2025-08-08 焦點.元氣新聞
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
災區積水登革熱風險增 台南市出動無人機助防治
先前連日大豪雨造成多處積淹水,台南登革熱拉警報,尤其丹娜絲颱風毀損的屋頂暫覆蓋帆布因應,雨後積水成為孳生病媒蚊死角,南市的誘卵桶監測統計,上周平均陽性率比去年同期高16.29%,市府表示,已啟動無人機巡查,災區優先。南市登革熱防治中心指出,統計放置社區的誘卵桶監測數據,第31周平均陽性率36.68%,高出去年同期20.39%很多,其中仁德、安南、安平及中西區病媒蚊指數較高,有121個里陽性率超過40%。登防中心表示,近1個月接連颱風、外圍環流鋒面,台南幾乎都在下雨,且上千戶屋頂被丹娜絲颱風掀開而漏水,暫時以大型帆布覆蓋,但大型帆布容易產生皺摺及凹陷處,下雨後就容易積水,加上夏季氣溫炎熱也最適合病媒蚊生長,若沒及時處理,反成為孳生源繁殖的溫床。為有效遏阻病媒蚊孳生, 南市登防中心與消防局合作,1日起推動無人機巡查登革熱防治計畫,受災較嚴重佳里、七股、麻豆、西港、後壁、柳營等區域優先巡查,巡查重點有高處屋頂、天溝、水塔等有無積水,截至6日巡查發現,有18處頂樓水塔吹落及10處頂樓積水,及時投藥防治,並將有孳生源風險的地點列冊,提供區公所、衛生所等防隊團隊列管,輔導所有權人改善。雲林北港鎮被國衛院列為重點檢測區,衛生局指出,朝天宮鄰近幾個里上月查出東華里有5戶出現5個陽性容器、光民里5戶出現6個陽性容器、賜福里9戶出現17個陽性容器、仁和里8戶出現23個陽性容器,不過其餘鄉鎮近月來的積水容器檢查所得的布氏指數都在0至1級之間,呈現安全狀態。嘉義縣、市近期孳生源查核的容器陽性率,也比去年同期稍高,嘉縣衛生局指出,去年7月22至31日容器陽性率1.07%,今年3.55%,提升2.48%。嘉市衛生局表示,去年8月1至7日容器陽性率10.5%,今年同期13.6%。兩地衛生局都表示雨後加強宣導、查核與監控。
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2025-08-08 醫療.中醫
立秋重潤肺養陰 吃白色食材保健
今天「立秋」,炎熱夏季將邁向涼爽秋天,白天炎熱、早晚轉涼,晝夜溫差逐漸拉大。中醫師周大翔說,秋天在五行學說中屬金,對應肺臟,而肺喜潤惡燥,此時節保健重點在於「潤肺養陰、防燥護肺」。周大翔指出,此時節容易出現口乾、喉癢、皮膚乾癢、便祕等「秋燥」症狀。建議飲食應清潤、甘淡,食用白色或滋陰潤肺的食材,如白木耳、百合、蓮藕、梨子、沙參、銀耳、山藥等,既可生津止渴,也有助保護呼吸道系統。立秋後,陽氣開始由表往內收斂,周大翔指出,人體的養生節奏也應由「耗散」轉為「收斂」,順應自然的陰陽變化,應早睡早起,晚上在11點前入睡,有助於養陰潤肺、固護正氣;早晨可在日出時起床,接受晨光刺激,有助提神醒腦與肺氣舒展。起居方面,早晚溫差逐漸明顯,需注意保暖,避免受涼傷陽。選擇舒緩的運動,例如太極、八段錦、瑜伽、快走等,運動時間以清晨或傍晚為佳,既可鍛鍊肺氣,又能調整自律神經,幫助身心安定。更應養成靜心習慣,例如每天花10分鐘進行深呼吸、靜坐、聽音樂,也可閱讀、書寫等幫助情緒出口的活動,讓心情自然舒緩。周大翔說,立秋是由陽轉陰的關鍵節氣,氣候轉變的開始,更是身體調整與預防秋冬疾病的良機。日常可透過茶飲與穴位按摩,提升身體的調節能力,預防秋燥與免疫力下降。防燥護肺2茶飲1.沙參玉竹潤肺茶 材料:北沙參10克、玉竹10克、麥門冬6克、甘草3克 作法:以600毫升水煮沸後轉小火煮20分鐘,溫熱代茶飲用。 功效:滋陰潤肺、生津止咳2.桂圓紅棗養心茶 材料:桂圓10克、紅棗5枚、枸杞10克 作法:加500毫升水煮沸後再煮10分鐘,即可飲用。 功效:補益心脾、安神養氣穴位按摩1.太淵穴:位於手腕橫紋上,靠近拇指側的凹陷處,是肺經的原穴。每日早晚以指腹按壓1至2分鐘,有助潤肺止咳、緩解鼻塞等秋燥症狀。2.足三里:位於膝蓋外側,髕骨下方約四橫指處,是健脾補氣、增強體力的重要穴位。每日按摩5分鐘,有助提升免疫力,減少秋季疲倦感、改善腸胃功能。
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2025-08-07 失智.像極了失智
家人說話漸結巴、詞窮?2個不明顯症狀留意是否「額顳葉型失智症」
講話結巴、忘詞人之常情,不過若是發現自己或親友漸漸像是「失去語言能力」,就得留意是否有額顳葉型失智症的可能。 知名影星布魯斯威利2022年就先被診斷出失語症,後發現額顳葉型失智症,2025年已失去語言及行走能力。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師表示,這種失智症一開始相當不明顯要多留意。 家人說話漸結巴、詞窮?2大異常留意額顳葉型失智症 楊聰財醫師表示,額顳葉型失智症和民眾常聽到的阿茲海默症最大的差別,在於額顳葉型早期通常以「語言能力」和「行為能力」改變為主,而非記憶喪失。 說話好像怪怪的:醫師表示,額顳葉型失智症早期常會以失語症表現,患者像是漸漸失去語言能力,例如說話漸漸變得吃力、詞彙量減少、文法怪異等;也有可能是講話相對流利,但對語言的理解能力下降,常對日常對話「有聽沒有懂」。 行為好像怪怪的:行為方面則常見漸漸變得冷漠、事不關己、缺乏同理心,也可能衝動、口無遮攔,或做出一些讓人尷尬的事。也可能不斷重複同樣的動作、說著同樣的事情。就連飲食型態也會變得有別於以往,例如暴食、異食等。而這些當事人可能沒有察覺。 發展至中期、晚期:到了中期,上述情況會更加嚴重,影響到生活自理能力,社交能力也會受到影響。到了晚期患者則幾乎需要他人照顧,記憶等認知功能也會退化。 額顳葉型失智症常被誤認發現怪怪的早至2科別檢查 楊聰財醫師表示,額顳葉型失智症的成因尚不明朗,還有待更多研究,不過據目前研究來看,「家族史」是最重要的風險因素,約40-50%患者有家族史,因此若有家人有額顳葉型失智症,自己也須留意。 除了家族史以外,曾受過腦部撞擊、創傷,或是長期接觸有毒/有害物質也被認為可能增加風險。也有許多學者認為甲狀腺疾病和額顳葉型失智症有關。若有這些情況也多留意為佳。 症狀常被誤認,要掛哪一科?醫師表示,額顳葉型失智症發病時間,普遍落在45-64歲之間,因此也有「年輕型失智症」之稱。而這段年齡層也使得診斷困難重重,因為早期症狀常被誤認為是更年期、情緒、壓力等問題。因此若有發現「語言能力」和「行為能力」異常,建議可先到身心科、神經科檢查,以免誤判而延誤治療。 額顳葉型失智症雖尚不可逆早檢查早治療有助延緩病程 楊聰財醫師表示,額顳葉型失智症診斷會需要多方面評估,包括神經心理評估,從語言、行為、記憶等進行測試,是個重要的診斷環節。除此之外也會進行核磁共振或正子掃描,透過影像了解額葉或顳葉是否有萎縮的跡象、了解血流變化及細胞活性等。另也會進行抽血檢查或腦脊隨液檢查,以排除其他疾病可能。 楊聰財醫師指出,雖然額顳葉型失智症尚無法根治,不過早期診斷早期治療,仍可妥善控制病程、延緩惡化。治療上,藥物主要緩解症狀,例如抗憂鬱劑改善憂鬱、睡眠障礙等,抗精神病藥物則可用於改善異常言行,情緒穩定劑則能控制情緒波動。其他也包含了懷舊療法、音樂療法、藝術療法等,幫助改善患者的情緒或行為。 在藥物之外的日常照護也是相當重要的一環。楊聰財醫師建議,可將居住環境調整成患者熟悉、穩定、明亮、有安全感的空間,如此對於病情控制有一定程度的幫助。也建議可多安排戶外活動、社交活動等,例如去公園走走散散步,有助維持認知與社交功能。照護者也可以學習有效與患者的溝通方式,聽聽患者正在說什麼,但也針對不當的行為進行干涉,就像和孩子聊天一般。 額顳葉型失智症相當複雜,生活中若發現異常盡早至身心科、神經科檢查,如此更有利在早期就予以控制,延緩病情惡化,更有利維護生活品質。 《延伸閱讀》 .布魯斯威利已無法說話、行走。額顳葉型失智症初期症狀要注意 .布魯斯威利「失語症」息影!醫:3情況速就醫,中風等6種人更要注意 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-08-07 養生.聰明飲食
喝即溶咖啡增加老年性黃斑病變風險7倍?教授解答及提供3建議
讀者Chuck在2025-7-16利用本網站的與我聯絡詢問:教授好,今天鏡報登載「早上愛喝『這種咖啡』恐失明!專家:黃斑部退化風險高7倍」。原文出自一篇今年刊登的報告,這對愛即溶咖啡者是個為難。是否請教授就此發表看法。謝謝幫忙解惑。讀者呂先生在2025-7-28也是利用本網站的與我聯絡詢問:林教授您好,近日看到「最新研究發現,即溶咖啡可能增加乾性老年性黃斑病變風險約7倍!?」的相關新聞,台灣有兩位醫師針對該議題表達看法。劉xx醫師:研究者推論,這可能與即溶咖啡製程中產生的「丙烯醯胺」或「糖化終產物(AGEs)」等有害物質有關,這些成分會促進視網膜的氧化壓力與慢性發炎,進而導致細胞退化。張xx醫師:研究推測這可能與即溶咖啡的製程有關:含有較高濃度的丙烯醯胺(acrylamide):水溶性的丙烯醯胺是潛在2A級致癌物質,初期烘焙、沖泡溫度越高、時間越久的即溶咖啡,所溶解出的丙烯醯胺也會較多。想請問教授,即溶咖啡究竟是樹大招風,還是真的少喝為妙?讀者王先生在2025-7-29又是利用本網站的與我聯絡詢問:教授您好,因為我每天都喝一杯即溶咖啡,但看到""2025年發表於《Food Science & Nutrition》期刊的最新研究指出,習慣飲用即溶咖啡的民眾,罹患乾性黃斑部病變的風險較一般人高出近7倍""這篇報導到底是否等於即溶咖啡就是對黃斑部不好,不要再喝即溶咖啡了或是一天一杯還好。您有沒有看到讀者王先生最後問的「或是一天一杯還好」?很顯然·,讀者王先生是比劉xx醫師和張xx醫師更有科學素養。我在很多文章裡一再引用毒理學之父Paracelsus的傳世名言Only the dose makes the poison。這句名言的意思是「劑量決定毒性」,而更詳細的解釋就是「不管是什麼化學物質,只要劑量夠大,就是毒,只要劑量夠小,就不是毒」。那,劉xx醫師和張xx醫師所討論的那個咖啡研究有談到「劑量」嗎?這個咖啡研究是2025-6-14發表的Genetic Correlation and Mendelian Randomization Analyses Support Causal Relationships Between Instant Coffee and Age-Related Macular Degeneration(遺傳相關性和孟德爾隨機化分析支持速溶咖啡與年齡相關性黃斑部病變之間的因果關係)。這項研究是分析數據庫裡的資料而得到「即溶咖啡增加乾性老年性黃斑病變的風險6.92 倍」。但是,它從頭到尾都沒有說出到底是要喝多少即溶咖啡才會造成這麼高的風險。事實上兩年前(2023-2-27)就有一篇論文同樣是在探討「咖啡對黃斑部視網膜神經的潛在影響」。它的標題是Consumption of Coffee and Tea Is Associated with Macular Retinal Nerve Fiber Layer Thickness: Results from the UK Biobank(英國生物樣本庫研究結果顯示,咖啡和茶的攝取量與黃斑部視網膜神經纖維層厚度有關)。這項研究也是分析數據庫裡的資料,而它是把喝咖啡的人分成4組,第一組是不喝咖啡,第二組是每天喝0.5到1杯,第三組是每天喝2到3杯,第四組是每天喝4杯或更多。結果是,咖啡的攝取與黃斑視網膜神經纖維層厚度增加有關,尤其是在每天飲用2-3杯咖啡的人中,這種關聯性更為顯著。所以,這項較早的研究是很明確地指出「劑量」決定咖啡對黃斑視網膜神經纖維層的潛在影響。但很不幸的是,今年這篇引起廣大關注的論文卻完全沒有提起「劑量」這個關鍵元素。還有,縱然這項研究是有提供「劑量」的數據,它還是沒有說出「即溶咖啡」到底是什麼樣的咖啡。要知道,「即溶咖啡」是種類繁多,有的是所謂的三合一,有的是所謂的「黑即溶咖啡」(無糖、無奶精),更不用說是什麼阿拉伯的、越南的、印尼的、巴西的、南極的、北極的……。在這麼多複雜因素的情況下,再加上分析用問卷調查做出來的數據庫本來就是屬於低層級的研究,我們怎麼能期望它可以幫我們做出一個明確的健康指引?這篇論文已經發表將近兩個月了,您有看到美國FDA發出警告嗎?您有看到美國眼科學會發布更新指南嗎?就目前而言,這篇論文也只不過就是給媒體和社交平台提供了一個噴口水的話題。例如那兩位醫師不就是因為這樣而多賺了一些點擊嗎。至於他們提到的丙烯醯胺(acrylamide),那就勞煩您閱讀我發表的三篇相關文章,看看他們說的是真或假:咖啡致癌,金耶?咖啡致癌,幕後推手咖啡致癌?加州逆轉至於讀者呂先生和王先生所問的「是不是要少喝為妙」、「或是一天一杯還好」,我也就只能根據目前有限的科學證據來提供我個人的意見:(1)盡量改成喝用咖啡豆研磨和沖泡出來的咖啡,(2)盡量選擇不加糖和奶精的「黑咖啡」,不管是即溶或是研磨的,(3)最好是每天不超過3杯。原文:即溶咖啡增加老年性黃斑病變風險7倍?責任編輯:辜子桓
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2025-08-07 癌症.血癌
沈玉琳為什麼會突然得血癌?血癌分急性慢性,初期症狀像感冒易延誤!醫示警4大症狀
57歲的資深主持人沈玉琳日前緊急住院,病情多方揣測,昨(6日)晚終於在他臉書粉絲專頁親自說明罹患白血病。血癌常來得又快又急,醫師呼籲若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」等四大症狀,應儘速尋求醫療。急性血癌快又猛 慢性血癌進展緩血癌就是白血病,是一種造血細胞的惡性增生性病變,病人的骨髓造血系統產生大量不成熟、無法正常工作的白血球,造成正常的血小板、紅血球、白血球減少。根據亞東醫院醫訊介紹,白血病根據分化的程度及其病程可以分為急性和慢性,根據所癌化的細胞來源則可以分為骨髓性及淋巴性,一般大致可以分為4種:.急性骨髓性白血病.急性淋巴性白血病:好發兒童.慢性骨髓性白血病.慢性淋巴性白血病。急慢性白血病的治療差異很大,慢性白血病進展比較緩慢且常常沒有症狀。急性白血病不管是淋巴性或骨髓性,因為進展快且對正常造血功能影響較大,患者常會有發燒感染(正常因白血球減少致抵抗力下降)、貧血及出血(因血小板減少或凝血功能不佳)等症狀,通常須盡快治療。為什麼會突然血癌?然而大家可能會覺得奇怪,就像沈玉琳這樣,平常看他在電視螢光幕前似乎都好好的,怎麼會突然就得血癌?如同上述,血癌分急性、慢性,以急性骨髓性白血病而言,即是成人最常見的急性血癌,發作快、病情凶猛嚴重,症狀不具特異性,且常惡化快速。而不管急性或慢性白血病,初期症狀皆不明顯,早期急性白血病跟感冒症狀很類似,都會出現發燒、鼻塞、咳嗽、全身酸痛、頭痛、喉嚨痛、疲倦等症狀,所以很多人常會把急性白血病當做感冒而延誤就醫,若不抽血很難確診。血癌症狀不具特異性 4大症狀速就醫中華民國血液病學會秘書長侯信安曾受訪表示,未成熟的芽細胞大量增生,遍布在血液及骨髓取代正常血球,若是導致紅血球不夠,會出現臉色蒼白、氣喘如牛的症狀;若導致白血球不足,則容易感染發燒;血小板若不足,則導致凝血功能變差,出現異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止,或是不明原因多處瘀青,女性患者則會出現經血量突然大增,或是經期拉長。異常血球若大量增生在骨髓,則會造成骨髓膨脹、關節疼痛。也因為白血病症狀不具特異性,容易被患者忽略,因此民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症狀,應儘速尋求醫療,可透過血液檢查發現血球異常,或進一步進行骨髓檢查。急性血癌與慢性血癌症狀.急性骨髓性白血病:臉色蒼白、疲倦、莫名發燒、骨骼疼痛、不明原因瘀青與出血。.急性淋巴性白血病:骨骼或關節疼痛、蒼白疲勞虛弱、淋巴結出現觸壓無痛感的腫塊、皮膚紅疹、莫名發燒、腹脹腹痛、瘀青與流血不止、食慾不佳等8大症狀。.慢性骨髓性白血病:疲倦、貧血、食慾差、體重減輕、不明原因發燒和脾臟腫大。.慢性淋巴性白血病:夜間盜汗至須換衣服程度、半年內不明原因體重降低1成以上、不明原因反覆發燒、淋巴結腫脹、全身倦怠及食慾不振等7大類型,但最常見症狀是「沒有症狀」。【參考資料】.元氣網疾病百科.聯合報系新聞資料庫.亞東院訊
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2025-08-07 焦點.元氣新聞
「鋰」竟能逆轉阿茲海默症?哈佛研究震撼醫界
哈佛大學科學家歷經多年研究,發現「鋰」在阿茲海默症中扮演深層角色,這項發現可能為治療方式帶來新突破。哈佛醫學院的研究團隊進行長達七年的調查,發現人體中鋰元素的流失與阿茲海默症的發展密切相關。這項發現不僅可能促進早期偵測與新療法的開發,也有助於我們更全面理解大腦老化的機制。研究由哈佛醫學院遺傳學與神經學教授布魯斯・楊克納(Bruce A. Yankner)領導。他們6日在最新一期《自然》(Nature)期刊中發表研究成果,指出透過微量的鋰鹽(鋰草酸鹽,lithium orotate),可在老鼠身上逆轉阿茲海默症並恢復腦部功能。這些劑量足以模擬大腦中天然鋰的濃度。華盛頓大學健康老化與長壽研究所前所長馬特・凱伯林(Matt Kaeberlein)雖未參與此研究,但表示:「鋰草酸鹽非常便宜,因此我們希望能儘快展開嚴謹的隨機臨床試驗。如果臨床界沒有立即行動,那阿茲海默症研究界就太丟臉了。」楊克納同時也是哈佛保羅・格倫老化生物學研究中心的副主任。他強調:「我目前不建議民眾自行服用鋰,因為這尚未在人類身上被驗證為有效療法。從動物實驗到人體試驗之間,結果可能會有所不同,我們必須保持謹慎。」他補充,這項發現仍需其他實驗室進一步驗證。儘管近年來阿茲海默症治療已有突破,但根據美國阿茲海默症協會,目前仍無藥物能真正阻止或逆轉此疾病。美國目前約有超過700萬人罹患阿茲海默症,預估到2050年將攀升至近1300萬人。鋰目前廣泛用於治療躁鬱症,過去研究也曾指出其可能具有抗老化與阿茲海默症治療潛力。2017年丹麥的一項研究甚至發現,飲用水中若含有鋰,可能與失智症發生率較低有關。然而,這次哈佛的研究是首次具體揭示鋰在大腦中的作用,包括其對所有主要腦細胞類型的影響,以及晚年鋰缺乏對老化的影響。
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2025-08-07 醫療.腦部.神經
好發於青壯年女性 偏頭痛對經濟衝擊超越心血管疾病
台灣的偏頭痛人口約200萬人,不少人直接買止痛藥服用,雖然能壓抑症狀,但過度使用可能引發「報復性頭痛」,或造成藥物濫用。成功大學藥學系教授歐凰姿指出,根據德國WifOR研究機構推估,偏頭痛每年對台灣造成相當於GDP 2%的生產力損失,經濟衝擊甚至超越心血管疾病。偏頭痛好發於年輕、有生產力的青壯年族群,18至50歲患者占7成。歐凰姿說,偏頭痛更好發於女性,造成女性無酬工作的損失是男性的10倍。多數人對偏頭痛存有迷思,包括「痛了再吃止痛藥就好了,不需要預防」、「頭痛是很普通的症狀,請假太小題大作」等。歐凰姿表示,偏頭痛不僅是頭痛,更是嚴重的神經性疾病,嚴重發作時,可能會導致工作或學習能力下降,需要請假休息,的確會影響勞動力。偏頭痛還伴隨更高的心理健康風險,近來臨床建議指出,若每周發作一次以上或每月頭痛超過4天、影響生活,或止痛藥效果不佳,應接受神經專科評估,啟動預防性治療,以降低反覆發作與失能風險。歐凰姿呼籲,政府應將偏頭痛納入健保給付與預防性治療體系,降低青壯年因病失能與離職的風險。偏頭痛造成的經濟損失已經超越心血管疾病,且伴隨焦慮、憂鬱、失眠等較高的心理健康風險。尤其偏頭痛女性明顯高於男性,有薪工作損失包含請病假、效率下降,無酬工作損失則影響家務、育兒等。偏頭痛的治本,應著重於預防性治療藥物,定時服藥幫助頻繁發作的患者穩定症狀,另要積極治療,以減少偏頭痛發作頻率、嚴重性、時間長短。歐凰姿提醒,每周止痛藥吃超過2次以上,可能導致「藥物過度使用頭痛」,而長期服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)不僅可能降低藥效,亦造成胃腸不適,甚至增加腎衰竭風險。臨床觀察,若能成功預防偏頭痛,顯著減少6個月內醫療利用與花費,包括門診次數、急診次數、住院次數、醫療費用。
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2025-08-07 醫療.心臟血管
奠定健康的一天 專家教你從早晨6個好習慣開始控制血壓
高血壓影響全美國將近一半的成年人,高血壓患者通常明白藥物、飲食與生活習慣是降低心臟病、中風等嚴重健康併發症風險的關鍵,但可能影響血壓的晨間習慣卻容易被忽略。Eating Well報導分享專家推薦的6個晨間好習慣,讓人奠定健康的一天。1.避免看3C螢幕如果習慣起床馬上滑手機或看電視新聞,最好再想想,如果這種行為會讓人有壓力更要小心。研究認為,新聞閱讀量與焦慮感、壓力與心理疲勞感增加相關,不僅限於傳統新聞媒體,經常推播一連串的頭條、觀點與充滿情緒內容的社群媒體也會讓壓力上升。以這種方式開啟一天可能增加壓力基礎等級,導致整天持續處在壓力、血壓較高的狀態。其他急性的壓力因子,如激烈的留言串或文字訊息,也會讓血壓暫時上升。健身教練瑪瑟森(Brooke Matheson)說,建議改為簡單走走、進行冥想、洗溫水澡或聽舒緩音樂,任何能讓人放鬆的活動有機會活化副交感神經系統,並降低血壓。以平靜的狀態開啟早晨,更輕鬆地度過剩下的一天。2.早餐攝取鉀心臟科營養師盧森斯坦(Michelle Routhenstein)說,鉀離子有助平衡體內鈉離子濃度,與促進血管擴張,自然地降低血壓。如果需要指導,可以遵循得舒飲食(DASH diet),不但低鈉,同時攝取比一般飲食三倍多的鉀。幸好多種早餐食物都富含鉀離子,如馬鈴薯、哈密瓜、希臘式優格、杏桃、柳橙汁與其他多種蔬果。盧森斯坦說,試著加些香蕉到燕麥粥內,將奇異果加入奶昔中,或在吐司上抹酪梨,以攝取更多鉀。3.出門活動研究發現,在大自然裡待更多時間與降低血壓相關,科學家還無法完全確定為什麼待在戶外有幫助,但認為是壓力降低、活動增加與快樂感受的綜合結果。早上花時間待在戶外可能還有其他益處,特別是陽光明媚的日子,盧森斯坦說,早晨陽光有助於產生維生素D,而維生素D是維持血管彈性、調節血壓的關鍵角色,也有助調節晝夜節律(circadian rhythm),對維持健康血壓很重要。4.監測血壓知道自己血壓的唯一方法就是定期測量,幸好追蹤血壓相對容易,只要使用家中的血壓計即可。心臟科醫師黎傑佛瑞(Jeffrey Le,音譯)表示,血壓讀數就是同時間測量的一系列數據,更重要的是血壓趨勢,測量白天到晚上的血壓趨勢變化可提供寶貴的資訊,減少未來發展成心臟病的風險。試著在每天的同一時間量血壓,最佳時間通常是忙碌的一天還沒開始之前的早晨,不過如果測量結果是180/120 mmHg或以上,立刻就醫,因為這被認為是高血壓危象(hypertensive crisis)。5.深呼吸雖然呼吸訓練在不同文化中已經存在數千年,但現代對於呼吸訓練的健康益處更為重視。瑪瑟森說,深層橫膈膜呼吸可以活化副交感神經系統,也就是自主神經系統裡負責「休息與消化」的部分,能立刻影響血壓與壓力。一篇針對呼吸運動進行系統性回顧的研究發現,呼吸運動有助降低血壓與心率。有多種冥想指引與呼吸訓練應用程式可以幫助你學習調控呼吸;或者可以自主練習,早上找個寧靜的角落,花幾分鐘慢慢地吸氣與吐氣。6.限制咖啡因攝取量這不是說完全不能喝咖啡或茶,但攝取太多咖啡因可能產生問題,盧森斯坦說,過量的咖啡因會刺激交感神經系統與收縮血管,導致血壓短時間飆升。關鍵是避免咖啡因過量,以及一下子喝太多。根據一項回顧性研究,大部分的人可以安全喝1到3杯咖啡,而不會對血壓造成負面影響。事實上,咖啡富含對心臟有益的化合物,如綠原酸(chlorogenic acid),研究顯示能降低血壓,而且或許能平衡咖啡因的衝擊。綠茶則富含如兒茶素的植物化學物,可能有助降低血壓。
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2025-08-07 醫療.婦產科
為什麼陰道分泌物變黃綠色,會自己好嗎?醫曝可能三狀況 其一是性行為感染
陰道分泌物是女性健康的重要指標之一。若分泌物呈現綠色,中國醫藥大學附設醫院婦產部產科主治醫師陳柏廷就提到,通常與生活壓力大、作息不正常,免疫力低下大有關係。尤其綠色分泌物並非單純的生理變化,而是需要謹慎對待的健康警訊。必須及時就醫、遵從醫囑、完成療程,才能確保真正康復,避免發生更嚴重的後果。當分泌物出現綠色變化,這不是一個可以忽視的小問題,而是身體發出的一個明確健康警訊。陰道分泌物在女性健康中扮演重要角色,其狀態往往能反應出體內的菌叢平衡、免疫功能甚至是否遭受感染等問題。許多女性常常因為工作忙碌、症狀不明顯或是尷尬心理而延誤就醫,這可能就會無形中錯過了早期發現與治療的黃金時機。中國醫藥大學附設醫院婦產部產科主治醫師陳柏廷同時提到,「私密處健康大多與女性的免疫力有關,通常生活壓力大、作息不正常,造成免疫力低下,私密處感染容易找上身。」正常分泌物的特徵,有哪些?正常陰道分泌物的出現,其實是一種健康的表現。它具有以下幾個重要的生理功能:清潔功能:分泌物能幫助陰道自然排出老廢細胞與外來病原體,是一種自我清潔機制。維持濕潤與酸鹼平衡:適當的分泌物可以潤滑陰道,減少摩擦,同時維持pH值在3.8~4.5的弱酸性,抑制壞菌增生。保護與免疫防禦:其中含有乳酸菌、免疫球蛋白等成分,能抵抗感染。正常分泌物外觀顏色:透明、乳白色,或蛋清狀。氣味:無刺鼻味道,略帶自然體味。量與狀態:會隨月經週期而變化,排卵期較稀薄、滑膩,接近月經前可能稍濃稠。綠色分泌物代表什麼?若分泌物呈現黃綠色或綠色、伴隨刺鼻腥味、泡沫狀質地、搔癢或疼痛等異常症狀,通常與以下幾類感染有關:狀況1:細菌性陰道炎是最常見的陰道發炎類型,占了所有陰道炎的40%~50%。細菌性陰道炎原因通常來自於「陰道菌叢、酸鹼度改變」,陰道內好的菌叢遭到破壞,進而造成陰道細菌感染。分泌物(白帶)增加、灰綠色分泌物、分泌物有魚腥味、陰道不適、外陰輕微搔癢、疼痛。狀況2:白色念珠菌陰道炎( 黴菌感染 )白色念珠菌感染又稱為念珠菌陰道炎、黴菌性陰道炎,患者會出現明顯外陰搔癢的症狀。分泌物呈白色乳酪狀,濃稠但無特別氣味、陰道不適、嚴重搔癢、腫脹疼痛、其他不適、少量出血、小便有灼熱痛。狀況3:陰道滴蟲( 性傳染疾病陰道炎 )陰道滴蟲通常經由性行為傳播感染,因此滴蟲感染治療需要與伴侶一同進行,否則會交互感染。陰道可能出現搔癢、灼熱、外陰紅、腫、痛的症狀。綠色分泌物會自行痊癒嗎?大多數情況下,不會。有些女性可能曾遇過分泌物變色但過幾天自然改善的經驗,這通常出現在輕微生理變化或壓力短暫干擾的狀況下。但若分泌物持續為綠色,且伴隨氣味、搔癢或疼痛等症狀,代表感染已經發展,無法僅靠體內免疫力處理。尤其滴蟲與細菌性感染若未及時治療,可能導致感染擴散至子宮、輸卵管,增加不孕與子宮外孕風險。若是性病感染,還可能傳染給伴侶。延遲治療除了加重不適,還可能導致反覆感染、黏膜受損、經期異常等。因此,一旦發現異狀,建議依據做到以下3點1.規律記錄症狀(顏色、氣味、時間)2.立即就醫檢查(可選擇女性醫師,減輕壓力)3.避免自行購藥或灌洗,避免症狀加劇通常醫師怎麼檢查與診斷?這個時候通常婦產科門診通常會進行下列檢查:1.視診與內診:觀察分泌物顏色、量與陰道黏膜狀態。2.陰道分泌物採樣:利用拭子取樣,進行顯微鏡觀察。3.pH值測試:陰道正常為酸性(pH 3.8至4.5),偏鹼性代表菌叢失衡。4.病原體培養或快篩:針對滴蟲、淋病、沙眼衣原體等進行專項篩檢。綠色分泌物治療方式與療程建議不同感染來源,其治療方式也不同:滴蟲感染:口服或陰道塞劑,療程5至7天。性伴侶也須同時治療。細菌性陰道炎:使用口服抗生素,治療期間需避免性行為及灌洗。淋病、衣原體等性病:使用單劑量抗生素,有時需多次回診追蹤。真菌感染併發者:需要使用抗黴菌藥物。切記:療程務必完成,不可因症狀緩解就中斷用藥,避免抗藥性與復發。如何預防陰道發炎與感染?日常保養是預防的根本,以下建議可幫助降低風險:1.選擇透氣棉質內褲,避免長時間穿緊身褲或塑身衣。2.每日更換內褲,清洗時使用中性清潔劑,晾乾後再穿。3.避免陰道灌洗與使用含香精護墊,維持陰道菌叢自然平衡。4.性行為使用保險套,並避免頻繁更換性伴侶。5.強化免疫力:睡眠充足、適度運動、減少壓力。6.補充益生菌:乳酸菌口服或陰道塞劑,可幫助維持陰道環境。陰道分泌物FAQQ1:「陰道感染」有甚麼狀況?「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血等狀況,更嚴重會腹痛或發燒。「治療方式」依症狀而有所不同,還需要配合正確的衛教,建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。Q2:經前咖啡色血絲或血塊正常嗎?偶爾會在排卵期時觀察到,陰道有黏稠如蛋白狀的分泌物,又薄又透明且延展性大,可能只有一兩次,或者一兩天就不見了,這是荷爾蒙變化的正常現象不用擔心!Q3:黃綠色分泌物代表甚麼?黃綠色分泌物通常表示陰道感染,例如滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎或混合型陰道炎。 這些感染可能伴隨異味、搔癢、灼熱感等症狀,應及早就醫檢查和治療。Q4:陰道發炎會反覆發生嗎?陰道發炎非常有可能反覆發生。Q5:陰道分泌物 = 陰道發炎?不是喔!在排卵期及排卵後,許多女性會覺得無色無味的分泌物增多,常常將內褲弄濕,但這是正常的生理現象,不是發炎喔!陰道分泌物是一個健康指標,當它改變顏色、氣味或質地時,正是身體在提醒你身體出了問題。尤其是當分泌物呈現綠色時,往往已涉及感染,甚至與性病相關。切勿期待「拖一下就會好」,必須及時就醫、遵從醫囑、完成療程,才能確保真正康復,避免發生更嚴重的後果。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-08-07 焦點.元氣新聞
女性肺癌9成無吸菸史 實證不足難精準防治
肺癌是發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高的三冠癌王,審計部最新總決算報告指台灣女性個案逾9成不吸菸,缺乏實證難精準防治,國健署允持續研究找原因,強化篩檢政策。癌症居台灣10大死因首位,其中肺癌更是癌症死因的第1位,衛生福利部自民國111年推動「第一期國家肺癌防治計畫」,計畫經費超過新台幣146億元,推動肺癌危險因子預防及早期偵測等措施。審計部最新總決算報告認為,台灣缺乏不吸菸女性肺癌致病實證等研究,恐不利精準推動防治措施,提升預防成效,要求衛福部研議進行相關研究可行性,改善女性肺癌發生率快速增長趨勢。衛生福利部國民健康署今天以文字回應中央社記者,已經著手推動多項研究計畫,積極找出造成非吸菸者,特別是女性罹患肺癌的原因,未來將依研究實證結果,研議納入早期篩檢政策計畫。衛生福利部目前正在進行的第5期癌症研究計畫(115年至118年),已透過指定研究議題,公開徵求與「非吸菸者肺癌篩檢」相關的研究提案,期望透過實證結果,為政策提供明確方向。審計部引述國健署癌症登記資料統計,全國肺癌標準化發生率在過去20多年期間增幅達6成,其中女性肺癌個案數已漸與男性相當,肺癌個案近7成不吸菸,其中男性個案3成餘不吸菸,女性個案則高達9成以上不吸菸。審計部報告指出,非吸菸者肺癌危險因子是台灣肺癌防治應關注重點領域。雖衛福部為提供肺癌防治工作實證基礎,已於110至113年間投入經費超過1億元,針對不吸菸肺癌高危險族群進行研究,但相關研究尚未涵蓋不吸菸女性患者比例較高確切致病成因及預防對策。國健署表示,近年持續推動研究,包括非吸菸肺癌的篩檢與整合研究等,針對非吸菸者可能的致病因子進行深入分析自111年7月1日起,台灣已率先全球,提供針對重度吸菸者與有肺癌家族史者的公費低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,未來將視研究成果,持續優化早期發現與預防的政策方向。
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2025-08-07 養生.生活智慧王
不只用來包烤肉食材!業者曝鋁箔紙還有6妙用 保冰、防臭還能幫身體降溫
鋁箔紙是很多人日常經常使用的物品,大部份人最有印象的用途應該是烤肉時包食材用,再者用烤箱烤麵包或其他食物時也會用到。但其實不只烤東西包食材,鋁箔紙另有一些其他的功用。日媒《grapee》訪問東洋鋁Echo產品株式會社介紹鋁箔使用的技巧,指出由於鋁箔具有絕緣、防潮、阻隔氣體水分等多重特性,因此來鋁箔紙其實還有許多我們沒想到的妙用。鋁箔紙6妙用1.「冰塊」功用夏天天氣熱,外出想帶一些食物卻又怕懷掉。如果有保冷袋可用,可將食物放進保冷袋,但有些保冷袋效果沒那麼好。可事先拿一條乾淨毛巾捲成長筒狀,用鋁箔紙包起來,放進冷凍庫。外出時再拿來當冰塊用,將之放在保冷袋食物旁,讓食物保冷效果更佳。2.「降溫」功用鋁箔具有防潮功能,可長時間保持毛巾中的水分、不容易乾燥。因此當食物吃完,捲在鋁箔紙裡的毛巾還可拿出來用涼手帕用。夏天在外面真的很熱,這時如果有條冰涼毛巾可擦擦手腳,會讓身體瞬間降溫不少。3.「保鮮盒」功用鋁箔能阻隔氣體、水分,若在外面要帶生鮮食材回家,可先用鋁箔紙包裹好,就能防止氣體、水分散失,有一點保鮮的功用。4.「防臭」功用鋁箔具有很高的絕緣性能,有些食物氣味較濃烈,用鋁箔紙包裹就能鎖住氣味。或是很多人都覺得家裡冰箱一打開總會聞到一股難聞的味道,經常就是因為冰箱裡放了一些味道較重的食物,例如生鮮食材、特殊氣味的蔬果。因此你可在魚處理好要冰時,先用鋁箔紙包裹好再放進去冷藏,可以防止冰箱中食材的氣味轉移到其他食物上,就不會一打開冰箱就聞到魚腥味。5.「隔絕」功用我們也常會發現,冰箱裡食物的汁液、油水滲漏,把冰箱隔板層弄得很髒,久不清就成污垢。有些人會在隔板上鋪廚房紙巾,但紙巾被滴個幾次仍容易破損,之後一樣會滲透下去。建議改鋪鋁箔紙,較不會滲透而弄髒冰箱隔板。6.加速冷凍鋁箔還具有較高的導熱性,可以加快冷凍速度。用鋁箔紙保存要冷凍的食材,可加快冷凍與解凍的速度,也可有效防止食材冷凍燒傷。冷凍燒傷是指冷凍保存的食品表面因乾燥而變色或質地改變的現象。使用鋁箔紙注意 酸性物質會侵蝕最後要提醒,雖然鋁箔紙有很多功用,但因其無法達到完全密閉的效果,它沒有黏著性,不能完全貼合表面,所以仍要注意微生物滋生的問題。此外,大家最常用來包食材烘烤或加熱,食藥署提醒,若使用鋁箔紙煮熟食材,建議將食材加熱後,再添加具酸性調味料,如醋、檸檬、番茄醬等,若同步使用,酸性物質恐怕會侵蝕鋁箔紙。【資料來源】.《grapee》 .聯合報系資料庫
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療/趙盈凱:手術結合輔助治療,降低復發風險
肺癌不僅死亡率高居第一,也是發生人數最多、晚期發現比例最高的癌症。台灣胸腔外科醫學會理事長、林口長庚紀念醫院外科部副部長趙盈凱指出,早期肺癌以手術切除為核心,但單靠局部治療還不夠,術後若銜接輔助治療,如標靶、免疫治療才是續命關鍵;特別是EGFR突變患者,術後接受標靶藥物治療,可有效降低復發、死亡風險,且延長存活。早期肺癌治療以手術為優先,並搭配輔助治療趙盈凱提到,針對第1期至3A期的早期患者,以手術切除病灶為首選。然即便腫瘤順利切除,第二期病患的五年存活率約60%,3A/B期則僅約30%。換言之,即使腫瘤切除乾淨,仍有3至4成患者在術後5年內面臨復發或死亡,顯見單靠手術治療成效仍有限,輔助治療角色不可或缺。趙盈凱表示,術後若加上輔助化療,可望提升約4至5%的整體存活率。針對EGFR基因突變患者,輔助化療效果有限,術後接受標靶輔助治療,可有效降低80%復發風險、76%的腦轉移風險,更增加約10%存活率;至於ALK基因突變患者,術後標靶輔助治療,也可降低7至8成的復發及腦轉風險。針對無特定基因突變的患者,則可考慮使用免疫輔助治療,亦能降低3至5成復發率。公費LDCT篩檢奏效,早期診斷率大幅提升過去超過一半的患者,初診斷時已是第4期,政府推行低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌公費篩檢三年來,截至今年6月底,透過肺癌公費篩檢,已找出2,506人確診肺癌,其中早期個案達8成以上,第4期個案為7.2%,代表沒症狀的病患去接受篩檢,即使檢驗出肺癌,大部分也都是早期病患,這也顯示LDCT篩檢大幅提升早期發現率,讓更多病患有機會儘早接受治療。目前針對1B期患者的治療策略有待討論,但趙盈凱提醒,即便腫瘤已完全切除,IB期患者復發率依然有20至30%,當腫瘤大小3至4公分或有肋膜轉移(VPI),或者兩條件兼具,便進入1B期,在1B期當中,若出現惡性組織型態(如微乳頭型、實體型)、血管侵犯與淋巴結狀況不明等,都有高復發風險特徵,應與醫師討論是否銜接輔助治療。早期部署,讓病患「治得乾淨、活得長久」目前也有研究,透過術前抽血檢測循環腫瘤DNA(ctDNA),期望藉此找出潛在高風險者並提前介入預防性治療,他直言:「IB期術後輔助治療,仍須累積更多臨床數據支持,而台灣目前有個契機,就是因為篩檢後有更多早期患者,或許能收集到更多的治療經驗,未來研究是推動政策改變的關鍵。」「治療一位晚期肺癌病患的費用,相當於治療八位早期病患」趙盈凱分析,統計顯示,早期肺癌病患的治療費用遠低於晚期肺癌,術後標靶輔助治療雖然會增加費用,但因為可大幅降低復發,後續成本效益將更明顯。趙盈凱也強調,台灣的肺癌防治不能只靠晚期延命,健保給付應前移防線,在早期就部署治療戰略。LDCT已揪出更多早期患者,如何打造精準、個人化的輔助治療策略是下一步重點,如此才能讓每一位早期患者都能「治得乾淨、活得長久」,並朝「2030年癌症死亡率降低三分之一」的目標前進。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療/余忠仁:從篩檢、診斷到治療,須環環相扣
早期肺癌病患的輔助治療策略與是否納入健保給付等議題,近來引發討論。臺大醫院院長余忠仁指出,以臺大醫院的數據來看,肺癌病患中, 0-1A期與第4期各佔約40%,1B到3A期約佔15%。國際治療指引建議,針對1B到3A期的EGFR基因突變病患,手術後首選採用標靶輔助治療。療程約需三年,相較於晚期治療,財務衝擊更易精準評估、掌握,健保、癌症新藥基金等預算的運用,也更有效益。透過早期肺癌篩檢,盡早揪出癌症病灶在台灣癌症基金會與聯合報健康事業部舉行的「超前部署早期肺癌治療」專家圓桌會議中,余忠仁表示,肺癌的新診斷個案,依癌症期別不同,五年相對存活率有巨大落差。依據國健署統計,國人第1期五年存活率高達95.5%,第2期為65.8%,到了第3期降至34.6%,進入第4期更陡降到13.8%,可見早期肺癌篩檢的重要性。早期肺癌患者增,相應健保治療須跟進我國將肺癌篩檢納入第五癌篩檢,上路三年以來,從篩檢、追陽、確診到銜接開刀等後續治療,政府、醫界已有一定共識,國際治療指引也有相關建議,不過在這過程當中,並非每個環節都有健保給付的支持。特別是早期患者增多,相應的預防復發的治療項目仍未獲得健保支持。國際指引建議針對EGFR、ALK等基因突變族群所建議採取的術後標靶輔助治療,或其他無基因突變族群的免疫輔助治療等,目前健保均未給付,皆須自費。早期篩檢、精準診斷、早期治療須環環相扣,才能發揮篩檢投資的最大效益,有效提升存活率、降低死亡率。特別是針對第2、3期,以及第1B期高復發風險的患者族群,如有特定的病理學特徵,如微乳突,臟層肋膜侵犯等,建議應優先規劃完善的術後輔助治療健保給付策略。收集、分析本土資料,更符合台灣病患需求余忠仁分析,從國際臨床試驗數據來看,早期肺癌術後標靶輔助治療確實可明顯減少癌症復發機率。第2期復發機率下降83%,第3A期下降幅度達88%,第1B期降低復發也還是有其效果。若沒有基因突變,則依據腫瘤細胞PD-L1表現量,採用術後化療加上免疫治療,可減少三-五成的復發風險。此外,若能投資更多資源,收集、分析更多早期輔助治療本土數據,在相關給付政策的擬訂上,整體方向就會更為精準,也更符合國人的需求。檢測、輔助治療關鍵選項,建議納入健保給付余忠仁強調,為了改善早期肺癌病患的存活率、降低復發,針對早期肺癌的EGFR、ALK等基因檢測,或PD-L1免疫組織化學染色檢測,以及化學藥物、標靶藥物與免疫藥物等輔助治療用藥,都是關鍵資源,也都是重要選項,建議要納入健保給付,支付來源包含健保,或研擬第二層健保制度、商業保險的運用等,都可考慮列為解方。同時,也建議民眾定期審視商業醫療保險、癌症險等內容,當遇到治療需求,才能真正減輕經濟壓力、安心接受治療。
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2025-08-06 醫療.感染科
咳嗽咳不停?小心百日咳上身
咳嗽原因百百種,病發原因不盡相同,像感冒、鼻涕倒流、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病或肺癌等,都可能引起咳嗽,百日咳也可能引起久咳不癒。百日咳為第三類法定傳染病,由百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的細菌感染,主要透過飛沫傳播,藉由打噴嚏、鼻涕等方式傳染給他人。百日咳一年四季都可能發生,5歲以下兒童是高風險族群,好發於6個月以下嬰幼兒,患者得過百日咳後通常可獲得長期免疫力,但仍可能發生二次感染。百日咳病發3階段百日咳潛伏期約為5至10天,最長可達21天。病發後分為三個階段:1.黏膜期:1至2周傳染力較強,症狀較輕微,如流鼻水、輕微咳嗽、低燒等症狀。2.陣發期:持續1至2個月或更長時間的典型陣發性咳嗽,常伴隨呼吸性哮聲及咳嗽後嘔吐,嬰兒及成人患者可能不會出現典型症狀,嬰兒感染後易發生肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等嚴重併發症,甚至致命。3.恢復期:可能持續數周至數月,症狀逐漸減少且較不嚴重,咳嗽2至3周後就自行痊癒。若是在百日咳潛伏期或黏膜期,給予Macrolide類抗生素(如Azithromycin、Erythromycin、Clarithromycin)或Trimethoprim/Sulfamethoxazole,可減輕患者不適症狀。但若進入陣發期才用藥,可能無法減輕症狀,卻可以縮短可傳染期,患者經過適當抗生素治療,依醫囑服藥完成療程即不具傳染性,可減少將百日咳傳染他人的風險。接種疫苗預防百日咳 疫苗效力5至10年接種疫苗可有效預防百日咳,建議嬰幼兒在出生滿2、4、6、18個月以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗。因疫苗效力僅能維持5至10年,保護力會隨年齡遞減,家中如有嬰幼兒或計畫要前往百日咳流行區域旅遊的青少年或成人,可考慮自費追加一劑疫苗,以建立完整保護力。孕婦於懷孕28至36周間,建議可以自費接種一劑含百日咳成分疫苗,讓出生初期尚未能接種疫苗的新生兒,可因透過母體胎盤傳遞的抗體來提高保護力,有效降低感染風險。民眾如有百日咳相關症狀,應避免與家人密切接觸,盡速就醫治療,並落實良好衛生管理,包括戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
男性40歲就應開始做健檢!醫師給每個年齡層的健檢項目指引
父親節將至,關懷男性朋友的健康,不妨從40歲開始做健康檢查,為健康多一份保障!北醫附醫家醫科主治醫師陳宥達說,男性過了30歲後,長期累積的疲勞或是不健康行為,漸漸地就會以「疾病」呈現,特別是代謝症候群引起的高血壓、高血糖、高血脂等三高,就會在40歲前後正式出現。據內政部資料顯示,2023年台灣國民平均壽命為80.23歲,男性的平均壽命為76.94歲,比女性的83.74歲,足足少了6.8歲。國外曾分析,男性較短命的原因,可能是男性較容易有「不健康行為」,如抽菸、飲酒、行為衝動、情緒壓抑等,且與女性相比,當身體出現狀況時較不願意就醫。陳宥達指出,男性40歲前後易有三高問題,雖然可透過藥物長期控制,但愈早出現三高,愈可能因為無法穩定控制,增加心血管疾病的發生機率。三高的發生大多是日積月累的不良習慣所引起,以高血壓為例,如果平時沒有量測血壓的習慣,患者常會等到血管破裂或血管被斑塊阻塞,引起心肌梗塞、腦中風或腦出血時,才發現自己是高血壓病患。陳宥達說,當男性對於自身的不良生活習慣,或是症狀察覺不敏銳的前提下,建議男性應提早做健康檢查,提前預防疾病發生。40歲健檢 可利用成人健檢陳宥達表示,40歲的男性,大多為家庭的經濟支柱,不僅工作壓力大、生活不規律、飲食不正常,這些生活型態都容易成為代謝症候群的候選人。初期發生代謝症候群,體型容易肥胖、糖尿病前期、血壓偏高、輕度脂肪肝、腸胃蠕動不佳,少數會有攝護腺肥大的症狀。檢視以上器官的狀態,可運用國健署公費提供的「成人預防保健」方案,進行抽血、驗尿,檢視尿蛋白、腎功能、肝指數、血糖、血脂以及是否為B、C肝帶原等檢測,如果結果異常,該方案還提供免費的健康諮詢,幫助戒菸、戒酒、戒檳榔,且提供慢性病風險評估等。陳宥達說,40歲以上的男性也容易罹患早期癌症,最常見「大腸癌」,建議40歲以上男性如果有癌症家族史,應自費增加健檢項目,可定期做癌症指標檢測,如檢測肝癌的甲型胎兒蛋白(AFP)、檢視大腸癌的癌胚抗原(CEA)及肺癌指標細胞角質蛋白片段21-1(CYFRA21-1);45歲以上者可額外做大腸鏡與胃鏡檢查,確認是否有瘜肉或有無腫瘤等。50歲健檢 五癌篩檢別漏做50歲以上的男性,如果長期生活作息不穩定,三高就可能出現,除了可以持續運用成人預防保健方案外,陳宥達建議,可運用國家的五癌篩檢,男性可公費做大腸癌的糞便潛血、口腔癌及肺癌篩檢,並額外多做腹部超音波,確認腎臟、肝臟的狀態;由於50歲以上男性罹患攝護腺癌機率增加,建議可做攝護腺特異抗原(PSA)檢查。60歲健檢 可加骨密度檢測60歲以上的男性,陳宥達建議,可額外做骨密度檢測、心臟超音波、腦血管攝影等,如果家族中有失智症者,可自費做「阿茲海默症風險基因檢測」(Apoe),同時定期自我做AD8的量測。70歲健檢 做「老人周全性評估」70歲以上者容易出現慢性疾病共病,認知功能及活動力下降等,陳宥達說,健保提供長輩可做「老人周全性評估」,社區也有做長輩的六力評估,只要到衛生所或區域醫院等,就可以評估自身的認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱(情緒)症狀。陳宥達強調,做完健康檢查後,得搭配醫師建議調整生活習慣與飲食方式,若檢查出罹患疾病,應遵循醫囑規律治療;如果健康檢查後,皆無異狀,也希望能遠離疾病,除了讓生活作息穩定、保持運動外,可以定期接種疫苗,依循疾管署頒布的「成人預防接種建議時程表」,提升健康力。
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2025-08-06 養生.聰明飲食
綠拿鐵不要隨意喝,喝錯反造成血糖波動!營養師曝最適比例 蔬菜要多於水果
綠拿鐵近年成為夏季熱門飲品,不少人認為它有助於減重。然而,是否能有效變瘦,取決於內容成分與飲用方式。營養師吳庭妮表示,若搭配得當,綠拿鐵確實有助於增加飽足感、穩定血糖與補充營養,但若加入過多糖分、水果或只看廣告標榜健康而忽略實際成分,反而可能造成血糖波動、增加食慾,甚至提高脂肪肝風險。空腹飲用綠拿鐵有風險 建議搭配堅果或蛋白質吳庭妮營養師指出,不少人早上空腹飲用綠拿鐵,認為這樣更能「清腸排毒」。但事實上,若綠拿鐵中含糖量高、未經適當處理,可能導致血糖急速上升後迅速下降,造成能量低落與暴食傾向。建議空腹前先評估內容物是否平衡,並搭配少量堅果或蛋白質來源,有助於穩定血糖。蔬果要徹底洗淨 腸胃健康需注意製作綠拿鐵時,蔬果衛生處理很重要。吳庭妮營養師提醒,須徹底洗淨並視情況進行熱水川燙,尤其對腸胃敏感或正處急性期者,更應避免生食冷飲。若本身有脹氣、腸躁症等消化不良問題,建議先從改善腸道健康做起,綠拿鐵的渣也可視個人體質決定是否保留。慎選市售產品成分 避免高糖陷阱市面上的綠拿鐵琳瑯滿目,包裝常標榜天然、健康、低卡,但實際檢視成分,常出現高糖、高果汁濃度等問題。吳庭妮營養師建議,消費者應仔細閱讀營養標示,避免攝取隱藏糖分。選擇低糖、高纖,並標明完整蔬果比例與原料來源的產品,才是聰明的選擇。綠拿鐵設計原則:蔬菜為主 低糖高纖吳庭妮營養師表示,一杯健康的綠拿鐵,應以蔬菜為主軸,再加入少量水果與健康油脂。推薦配方為蔬菜 > 水果 > 油脂的比例設計。例如可選用青江菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜,加上半根香蕉或幾片蘋果,再補充亞麻仁油或堅果粉。每日水果攝取不宜過量,建議以2至3個拳頭大小為限。體質不同配方也不同 依身體狀況客製綠拿鐵不同體質可根據需求調整綠拿鐵配方。若有經前症候群、婦科不適等,吳庭妮營養師建議使用小松菜、綠花椰等含硫代葡萄糖苷的蔬菜,幫助荷爾蒙代謝。若處於高壓環境、身心疲憊,則可加入富含鉀與維生素C的奇異果、香蕉(可保留部分果皮)、檸檬等,再加上亞麻籽或南瓜籽,幫助情緒穩定。此外,科學角度來看,綠拿鐵能補充多種對健康有益的營養素。首先,膳食纖維有助腸道蠕動與培養益菌,改善排便與情緒。其次,鎂能協助上百種代謝反應,包括血糖穩定與肌肉放鬆。再者,蔬菜中的植化素具有抗發炎、抗氧化作用,並支持肝臟的解毒功能。蔬菜攝取不足 可善用綠拿鐵簡便補充對不習慣吃蔬菜的人而言,綠拿鐵是一種簡便的營養補充工具。只要控制糖分與總熱量比例,適量飲用能幫助攝取難以從日常飲食獲得的蔬菜多酚與膳食纖維。不過仍需強調,綠拿鐵無法取代正餐,只能作為營養補充的一部分。飲食規劃建議:分配和選擇 讓健康與快樂並重吳庭妮營養師指出,減重與健康飲食並非排除所有喜好食物,而是學會分配與選擇。建議採用「6:4法則」規劃每日飲食:60%為營養密度高、支持身體代謝與健康的天然食物;40%保留給自己喜愛、吃了會開心的食物,兼顧心理滿足與身體需求,有助於長期維持飲食習慣。【延伸閱讀】素食者、瘦子也會有脂肪肝 腸胃醫推「綠拿鐵」這樣喝減輕肝臟負擔嚼口香糖不只提神!還能促進消化、助排便?「這類」可能致脹氣要注意【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/65819】
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療/肺癌篩檢出8成早期患者!醫籲:輔助治療超前部署,減少復發、轉移
台灣是全球第一個推行公費LDCT(低劑量電腦斷層掃描)肺癌篩檢的國家,據國健署統計,3年來找出2506名肺癌病患,早期患者占8成以上。醫師指出,當肺癌早期患者愈來愈多,如何在診斷後銜接輔助治療,是目前的關鍵重點。早期肺癌通常指第1期到3A期,可以經手術切除腫瘤。但手術後,癌友仍面臨復發隱憂,不少研究顯示,若有EGFR、ALK等基因突變,有較高復發、轉移風險,如何有效降低復發,已是當務之急。EGFR突變容易復發台灣癌症基金會與聯合報健康事業部舉行「超前部署早期肺癌治療」專家圓桌會議,台灣臨床腫瘤醫學會理事長黃明賢指出,早期肺癌患者動手術後,仍面臨五年內復發風險,1B期復發率約4成5,第2期6成2,第3期高達7成6,比起歐美國家,亞洲人更易有EGFR高復發轉移風險基因突變,即使是早期肺癌,復發威脅不容忽視。台灣癌症基金會針對早期肺癌患者提供EGFR基因檢測補助,基金會執行長張文震分析,過去一年收案180 位1B期到3A期的早期病患中,6成3帶有EGFR突變,且女性高於男性,代表女性肺癌患者面臨更艱難的挑戰。1B期也會惡化成晚期中華民國癌症醫學會醫療政策委員會主委何景良指出,曾遇到70多歲婦人掛急診,經詢問婦人在8個月前於其他醫院發現肺部有顆2、3公分大腫瘤,約1B期,沒想到短短8個月便腦轉移、演變成晚期肺癌,且大腦、小腦長有多顆腫瘤,令家屬震驚、扼腕。顯見即使是1B期,仍可能惡化快速,需要積極的治療策略。要減少早期患者復發,臺大醫院院長余忠仁分析,從國際臨床試驗數據,早期肺癌術後標靶輔助治療可減少復發機率,第二期復發機率下降83%,第3A期減少88%,對第1B期復發也有效果。此外,若沒有基因突變,依據腫瘤細胞的PD-L1表現,術後化療加上免疫治療,可減少復發風險3到5成。目前針對肺癌1B期的治療策略有待討論,台灣胸腔外科醫學會理事長趙盈凱認為,當腫瘤大小3至4公分或有肋膜轉移(VPI),或者兩條件兼具,便進入1B期。在1B期中,若出現惡性組織型態,如微乳頭型、實體型、血管侵犯與淋巴結狀況不明等,都有高復發風險特徵,應與醫師討論是否銜接輔助治療。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出,國際治療指引建議,若患者帶有EGFR突變,特別是高風險病理特徵病患,從1B期起即可考慮術後標靶輔助治療,且台灣肺腺癌患者超過一半帶有EGFR突變,凸顯標靶輔助治療在本土臨床實務中相當關鍵。基因檢測應在早期給付「早期肺癌的治療目標,是追求痊癒!」台灣肺癌學會理事長楊政達強調,許多病患以為早期肺癌的治療重點僅在開刀,事實上,並非開刀後就可置之不理,須在早期揪出復發高風險因子,並搭配化療、標靶或免疫治療等輔助治療策略,才能往「痊癒」路上前進。余忠仁建議,若能投資更多資源,收集、分析更多早期輔助治療本土數據,在相關給付政策擬訂上,整體方向會更為精準,也更符合國人的需求。會議中,專家認為,隨著篩檢擴大、早期個案增加,政府應同步優化早期肺癌健保治療資源,逐步往前補足早期治療缺口,而基因檢測也應提早給付在早期,讓早期患者順利銜接輔助治療,不僅有效降低復發、轉移,心理壓力與日後照護負擔也會大為減輕。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
突然腰痛怎麼辦?急診腰痛6常見病因,「這種」死亡率極高須馬上動刀
50歲的陳先生,平時不愛喝水,只愛可樂,偶爾會腰痛但不以為意,有天半夜,腰部突然劇痛且無法好好坐著、躺著休息,只得連夜掛急診。急診醫師為陳先生安排X光、尿液、血液等檢查,X光沒有看出異常,醫師以超音波掃描各重要器官,從影像看到腫脹的輸尿管,推測應為輸尿管結石,趕緊安排後續治療。 突然的腰痛是急診病人很常見的主訴。腰痛可能涉及的器官範圍很廣,除了腎臟、輸尿管,還包括脊椎、肌肉、後腹腔的腸子,以及女性的輸卵管、子宮、卵巢等。也有可能是非鄰近器官引起的轉移痛,如果是特定右側的腰痛,還可能與盲腸、闌尾等腸道器官有關。 突然腰痛,需要去急診嗎? 當民眾突然腰痛,許多人會猶豫是否要前往急診就醫。有些人會先觀察或服用止痛藥來救急,一般來說,若吃藥後症狀能獲得緩解,基本上對健康的影響較小,可以先觀察後續病情變化,再去一般門診就醫。單純的腰痛通常不會有潛在危及生命的威脅,但若是出現無法忍受的疼痛並伴隨解尿困難,應盡速就醫,或突然出現2個部位以上的劇痛,如腰痛合併背痛、胸痛、腹痛,並有冒汗等症狀,應高度警覺是否為主動脈剝離,建議盡快到醫學中心急診。 理學檢查、抽血、驗尿找原因 超音波可加速診斷流程 當病人因為無法忍受的腰痛前往急診就醫後,醫師除了問診、聽診,也會安排相關的檢查,藉此釐清病因。 ●理學檢查:醫師藉由觸診,觀察病人被觸壓腹部後的疼痛反應,例如按壓右下腹再放開後,出現疼痛加劇,稱為反彈痛(rebounding pain),這是典型闌尾炎的疼痛;扣診敲擊腰部時,病人若感覺脹痛、疼痛,則有輸尿管或尿路結石的可能。 ●實驗室檢查:如抽血檢查,包括血液常規檢查、發炎指數CRP(C-反應蛋白)等,了解身體是否有急性發炎的狀況。尿液檢查則是檢查尿液中是否出現紅血球、白血球等,研判泌尿道是否感染。 ●影像學檢查:X光檢查可以輔助診斷是否有腸阻塞、泌尿系統結石等疾病;若結石沒有鈣化,也不一定能在X光中看到亮點,所以X光無法百分之百診斷出結石。 ●重點式照護超音波(point-of-care ultrasound, POCUS):目前在急診應用非常廣泛,沒有輻射線、機動性也高,能快速對病人的重要器官進行評估。如果是腰痛的狀況,超音波可以迅速偵測膽結石、泌尿系統結石、子宮、卵巢、主動脈、肌肉血腫、腸道扭轉、闌尾炎、腹腔積水等狀況。舉例來說,如果是輸尿管結石塞住了,就可以在超音波影像觀察到輸尿管變粗,有些結石未必能清楚在X光顯現,醫師也能據此確定診斷,提供治療。 透過超音波找出造成病人症狀的主因,可以幫助醫師更正確地做出診斷,進而加速診察流程,縮短病人在急診留觀時間。 至於腰痛是否需要做高階影像,如電腦斷層檢查或磁振造影檢查?通常是懷疑有主動脈剝離等複雜病情時才需要開立。如果強烈懷疑是泌尿系統結石,但是在X光、超音波影像卻看不出異常,也可能需要進一步安排電腦斷層檢查,但此種狀況較為少見。 急診腰痛常見病因解析 造成腰痛的原因非常多,大致上可以分為泌尿系統、肌肉骨骼系統、消化系統、婦科器官等,疼痛性質也不太一樣。 1.泌尿系統結石腰痛最常見的原因是結石。當腰痛發生時,若出現持續性的絞痛,且無法忍受、坐立難安甚至痛到在地上打滾,也不會因為休息或隨著姿勢改變而好轉,多數為泌尿系統結石所致,病人偶爾會伴隨頻尿、解尿不順、無尿液等情況,泌尿結石阻塞尿路時,也可能會有發燒的症狀。而泌尿系統結石的患者通常年齡層較高。 2.脊椎肌肉骨骼若是肌肉或骨骼引發的腰痛,病人在扭腰、伸展等活動時會有「牽扯痛」的狀況,有時會有明顯的痛點,躺著休息則會獲得緩解。少數情況下,可能是脊椎長了腫瘤,或是骨折壓迫神經,引發了腰側的疼痛。 3.消化系統腹腔器官的痛,例如闌尾炎、盲腸憩室發炎,通常是持續性悶痛,且休息仍感到疼痛。闌尾(appendix)與盲腸(cecum)雖然都在右下腹,如果靠近後腹腔常以腰痛來表現。這兩處是不同的器官,位置也不相同,盲腸是在結腸的起始部位,闌尾是在盲腸突起的位置。俗稱的盲腸炎正確名稱應為「闌尾炎(appendicitis)」。 闌尾炎的疼痛特徵通常是從肚臍開始並逐漸轉移到右下腹痛,而闌尾炎通常在發病後24~72小時內可能出現發燒的現象,發生年齡集中在30~40歲。 另外,腰部的不適也有可能是便祕引起的疼痛,因為腸子收縮擠壓出現陣發性的痛,通常還會伴隨腹脹、腹痛等表現,當便祕緩解後,痛就會改善。其他腹部器官如膽囊、胰臟,也可伴隨後背疼痛,不太會引起腰痛,除非結構異常。 4.婦科疾病子宮與卵巢都位於下腹部,因此婦科疾病的不舒服多半以下腹部悶痛呈現,較少發生在腰部,但卵巢扭轉或子宮外孕的疼痛,也可能會影響到腰側。 5.帶狀疱疹俗稱皮蛇的帶狀疱疹若出現在腰部,因病毒是順著神經蔓延,因此會以刺痛、麻痛的方式呈現,但接下來幾天皮膚上會出現紅疹及小水泡,此時就很好區別。 6.主動脈剝離這是死亡率極高的重症疾病,症狀大多為胸痛伴隨有背痛、腹痛或腰痛等,常有身體要撕裂開的痛感,且疼痛部位會往上或往下延伸轉移。當家人或朋友發生上述情形時,應撥打119,儘速到醫學中心急診就醫。主動脈剝離與高血壓有關,因此病人一定要嚴格控制血壓,收縮壓最好維持在120mmHg以下。 多數症狀緩解後就可返家並門診追蹤 雖然腰痛是急診常見的狀況,但真正是急症且危及性命的狀況很少見。若是最常見的泌尿系統結石,或者肌肉拉傷等較不危及生命的狀況,經醫療人員專業處理,待症狀緩解後,多數病人即可返家休息,並於門診追蹤治療。而泌尿系統結石者,若當下醫院有病床,也可能直接住院安排進一步治療。 而闌尾炎、盲腸憩室發炎、子宮外孕等,通常需要盡快治療處理,其中最嚴重且需與死神搶時間的是主動脈剝離,必須馬上開刀挽救生命。因此,當腰痛發生時,如果疼痛難以忍受,且休息後無法緩解,建議仍盡早前往就醫。(諮詢/陳石池:臺大醫學院名譽教授、臺大醫院急診醫學部顧問醫師、好心肝門診中心一般外科特聘教授)【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期(2025-07-15出版),原文連結】
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2025-08-05 養生.保健食品瘋
大夜班工作者需要吃補充劑均衡營養?專家評比9種常見補充劑及建議指南
我在2024-6-28發表綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人,20多年數據,讀者Jeff Wu在2025-7-23回應:林教授平安~想請問您家人因為工作是夜班(1900-0900)在最近這兩年內都是日夜顛倒且扣掉前後的通勤時間只能睡5-6小時,並且因為時間緊迫導致一天中只有一餐有機會(或甚至完全沒有)攝取較均衡的飲食。這份工作預計再做兩年,這樣在這兩年內她是否適合補充「低劑量」的綜合維生素及礦物質或抗氧化物呢?或者教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法?希望教授可以指點迷津,謝謝您。有關夜班工作者是否需要吃補充劑,目前的研究並無定論。請看2022年發表的統合分析論文Efficacy of Dietary Supplements on Sleep Quality and Daytime Function of Shift Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis(膳食補充劑對輪班工作者睡眠品質和日間功能的影響:系統性回顧與統合分析)。膳食補充劑種類繁多,但每種類型納入的文獻數量有限,無法進行亞組分析以消除高度異質性。鑑於這些局限性,我們仍需要更多設計精良的隨機對照試驗,以便將來使結果更具結論性。Emma Farley醫生是加州大學聖地亞哥分校的副教授,也是Night Shift Wellness(夜班健康)網站的版主。她在2023-6-28發表Supplements for Shift Workers(輪班工作者的補充劑)。她在一開頭說:「務必牢記,雖然補充劑受到監管,但它們並不像處方藥那樣遵循同樣嚴格的標準。此外,許多製造商並不遵守既定標準。這些公司經常對其產品的益處做出毫無根據的宣傳,花錢請社交媒體網紅為其擔保,並在標籤上歪曲成分。這是一個規模龐大、價值數十億美元的產業,其利潤可能高於消費者的需求。」然後她逐項討論下面這幾種補充劑:1.Omega-3:我們需要從飲食中獲取 Omega-3,而不是補充劑。專門研究心臟病的主要機構不建議使用 Omega-3。例如,加拿大心血管協會建議人們不要服用非處方 Omega-3。2.B群維他命:大多數人不需要,但素食者應定期補充B12。3.穀胱甘肽:不需要。應該食用富含穀胱甘肽的食物,例如十字花科蔬菜、洋蔥、大蒜、雞蛋、堅果、豆類和瘦肉蛋白。4.鎂:大多數人不需要。但是,如果您患有偏頭痛,補充鎂可能會有所幫助。5.益生菌:不需要。雖然我們知道腸道細菌似乎對我們身體的許多系統至關重要,但益生菌補充劑的研究往往得出的結果褒貶不一,甚至毫無益處。6.維他命D:你只需要短暫的陽光照射(每週兩次,每次5-10分鐘),就能讓你的皮膚產生足夠的維他命D。在休息日,盡量曬太陽。你也可以在上班前曬太陽。7.鐵劑:這是取決於個人需求(例如缺鐵性貧血),而不是因為上夜班。8.維他命C:不需要。吃柑橘類水果、番茄、和綠葉蔬菜就可以獲取足夠的維他命C。9.綜合維他命:這些補充劑往往是浪費金錢。一些研究甚至發現了潛在的危害。我是完全同意Emma Farley醫生的建議。至於讀者Jeff Wu所問的「教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法?」,我的建議是請遵循下面這兩個正規醫療機構的指南。American Nurse Journal(美國護士期刊)在2020-6-4發表Nursing, night shift, and nutrition(護理、夜班和營養)。它沒有提到補充劑,但有下面幾點建議:1.選擇一些輕食零食,例如水果、蔬菜、蛋白質(堅果、雞蛋、優格、鮪魚)和沙拉。2.上班前吃正餐。研究表明,吃早餐、全天規律的正餐以及夜班期間吃營養零食會帶來一些益處。如果可能,請利用休息時間,專心與同事一起享用零食。3.適量攝取咖啡因可以提高警覺性、警覺性和精神運動能力;然而,當夜班工作者想要休息時,咖啡因可能會干擾睡眠。由於咖啡因會降低睡眠效率、睡眠時間以及慢波睡眠和快速動眼睡眠,因此應謹慎攝取。應限制在輪班前30至60分鐘飲用一到兩杯咖啡(100至200毫克)。計劃睡眠前4至6小時避免攝取咖啡因。4.避免食用高脂肪、高密度糖分和碳水化合物。這些食物會對代謝產生影響,使夜班工作時更容易出現疲勞和能量波動。美國CDC在2020-3-31有發表Diet Suggestions for Night-Shift Nurses(夜班護士的飲食建議)。它沒有提到補充劑,但有下面幾點建議:1.避免在午夜至凌晨6點之間進食或減少進食量。盡量遵循正常的晝夜用餐時間規律,並將每 24 小時的用餐時間分成三餐。2.需要補充能量時,請增加進食頻率。3.在值班期間,請食用優質食物,如蔬菜、沙拉、蔬菜湯、水果、全穀物三明治、優格、起司、雞蛋、堅果和綠茶。4.避免食用高糖產品和低纖維碳水化合物食物。這些食物會增加困倦感,因此在您感到困倦或需要保持警覺時,請避免食用。5.盡量在遠離工作地點的舒適環境中與同事一起用餐。原文:大夜班的營養補充責任編輯:辜子桓
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2025-08-05 焦點.食安拉警報
福源花生醬遭檢出黃麴毒素超標 高溫潮濕恐是滋生溫床
新竹知名伴手禮「福源顆粒花生醬」日前遭檢出黃麴毒素超標,業者已回收問題產品、暫停生產相關品項。衛福部食藥署表示,黃麴毒素是黃麴菌屬於一種黴菌生長時的代謝產物,醫師說,長期食入含黃麴毒素的食品,恐影響肝功能,增加肝癌風險,建議花生製品開封後,應放入冰箱攝氏4度保存,並盡速食用完畢。食藥署北區管理中心主任鄭維智說,為保障國人飲食安全,今年調整監測食品類別及檢驗項目,除花生等製品外,更納入乳類、黃豆類、食用油脂、飲料類等食品檢驗。據統計,今年4至6月完成262件食品檢驗真菌毒素,最新檢驗發現,其中一件蓮子檢出總黃麴毒素超標與規定不符,販售點為台東流動攤商,來源為臻德生藥科技公司,目前經地方政府衛生局命業者限期改正。鄭維智說,黃麴毒素生長環境氣溫為攝氏30至38度、濕度為80%以上的高溫、潮濕環境,容易生長在花生製品、五穀雜糧等。呼籲食品業者,依循食安法落實自主管理,販賣食品違反食安法相關規定,產品將下架、回收並銷毀,違者依法經命限期改正,屆期不改正者,最高可處罰300萬元。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說,若不慎誤食含黃麴毒素食品,長期下來恐影響肝功能,而黃麴毒素又分為好幾種,其中B1被世界衛生組織(WHO)的國際癌症研究機構(IARC)列為一級致癌物,也就是人類確定致癌物,長期食用將增加肝癌風險。顏宗海提醒,為避免吃到遭黃麴毒素汙染的食品,建議購買花生製品、五穀雜糧等,應注意保存期限,一次不要買太多,未吃完前應保存在冰箱攝氏4度的環境,開封後應立即食用完畢,以防滋生黃麴毒素;尤其是近期全台各地大雨不斷,常出現淹水災情,一旦食物、食品遭到汙水浸泡,應立刻丟棄,不要食用,避免影響健康。
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2025-08-05 醫療.腦部.神經
軀體扭曲像麻花 深腦刺激術治難症
升上大二的江同學,12歲時因軀幹彎曲、身體站不直就醫,檢查發現罹患「肌張力不全」。2019年1月經由台大醫院團隊利用高精確度且高難度的「雙側蒼白球內側核深腦刺激植入手術」治療,恢復行動自如,如今江同學住學校宿舍可自理生活,與一般年輕人無異。肌肉異常收縮 影響作息學業「肌張力不全」是神經系統、也是運動異常疾病,因肌肉不自主過度收縮,導致持續扭轉的姿勢或體位,軀幹肢體扭曲「像扭毛巾」或是「麻花」。江爸爸表示,兒子在國小四年級時,手部就有異常彎曲動作、打不開瓶蓋、寫字異常,直到小六嚴重發病,肌肉異常持續收縮而造成怪異姿勢,畏懼校園學習與社交活動。台大醫院神經部主治醫師戴春暉表示,「肌張力不全」在過去被認為是不治之症,雖然有口服藥物,但療效有限。另一種治療方式是注射肉毒桿菌素,但只能用在病灶範圍不大的局部型肌張力不全,因為肉毒桿菌素只能施予局部,施打過多會造成呼吸困難,程度較嚴重的患者有使用限制。未把握黃金治療期 可能惡化戴春暉指出,「肌張力不全」分為原發性及次發性,前者多與遺傳、基因有關;後者則多因腦傷、腦部感染或藥物副作用所致。原發性患者大多在幼童、青春期發病,這段時間因為正在發育,如果沒有把握黃金治療期,可能會在發育過程急速惡化,出現關節僵硬、肌肉疼痛,合併顫抖等,嚴重影響行走、活動及日常功能。戴春暉強調,「肌張力不全」症狀表現多元,有些患者出現脊椎側彎,或是俗稱「歪脖子」的斜頸症;愈年輕的病人,愈容易出現手部、腿部症狀。江同學就是典型的例子,發病之後,身體歪曲、站不直,接受「雙側蒼白球內側核深腦刺激植入手術」,術後6個月可正常行走,並逐漸恢復正常作息與學業。納入健保 估1年50病友受惠台大醫院神經部主任鄭建興表示,過去因「肌張力不全」的深腦刺激術尚未被納入健保,高昂的醫材及手術費用是讓病人卻步接受治療的主因。健保於2015年納入巴金森氏症給付,於2024年擴大涵蓋肌張力不全症,估計目前一年可以接受治療而受益的病友約50人。戴春暉說,「雙側蒼白球內側核深腦刺激植入手術」非常困難,利用裝置在大腦深部腦核的電極進行電流刺激。位置必須深入8到10公分深,鎖定僅0.3到0.5公分大的核區,需要精準性來達到安全性。深腦刺激術可以有效改善包括巴金森病、肌張力不全、原發性顫抖症及癲癇症等大腦疾病,目前台大已經完成400例個案。這項手術術前需要仔細評估病人是否適合,接著利用高科技監測定位的精確電極植入手術,以及術後繁複的電刺激參數調整,在深部腦核進行「大腦節律治療」。許多患者在接受深腦刺激治療後,透過晶片控制放電調整神經迴路的異常,終於可以控制身體,生活功能均有顯著改善。
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2025-08-05 焦點.元氣新聞
「生活行為」也有壽命?日研究揭幾歲開始不想吃大餐、熬夜和喝酒
過去人們談論長壽,關注的多是「健康壽命」,也就是身體機能可以自主運作、不受重大疾病干擾的年限。然而隨著社會節奏改變與生活型態演化,日本近期一項調查引入了「生活壽命」新概念——意指某些生活行為會隨年齡改變意願與能力,出現「做到某年紀就覺得好累」的現象,反映出另一種與老化有關的身心變化指標。熬夜最多只到39歲,大吃壽命是42歲日本博報堂生活綜合研究所針對20至69歲男女進行調查,發現「熬夜壽命」平均為39歲5個月,也就是超過這個年齡後,熬夜後不只當天,連隔天都難以恢復,讓人明顯感受到年齡的影響。「大吃壽命」則是42歲3個月,「大量飲酒壽命」為42歲11個月,代表多數人一過40歲,就會自動降低暴飲暴食的意願與耐受度。母子逛街壽命延後,Z世代與媽媽更親近調查也指出,「母親約會壽命」是45歲10個月,指的是與母親一起逛街的意願終點。不過有趣的是,這項壽命近年有延長趨勢,特別是在男性族群,10年內延長了將近8年。這與Z世代普遍與母親關係緊密、甚至將母親視為人生導師的「導師媽媽現象」有關。追星壽命延長,流行語壽命卻急遽縮短另一項「熱衷壽命」則描述人們對興趣與追星持續熱衷的年齡。女性的平均壽命為49歲4個月,較10年前延長了5歲以上。反之,「流行語壽命」卻從2014年的47歲6個月,縮短到2024年的36歲10個月。這代表中高齡者越來越難跟上快速更迭的流行語,尤其在社群平台主導的語言生態下,流行語生命周期大幅縮短。手牽手只到53歲?行為壽命也反映情感變化不只行為習慣,連人際互動也有壽命數字。調查指出,「牽手壽命」是53歲5個月,代表多數人過了這個年紀就不再習慣與伴侶牽手走路,背後可能與生活習慣、步調差異,甚至「家人化」的關係轉變有關。所謂「生活壽命」,不僅描繪出年齡如何影響行為與意願,也提供了重新認識自己的角度。與其擔心做不到,不如將這些轉變視為人生另一階段的起點。透過了解哪些行為會隨年齡消退,哪些則能持續長久,我們能更有意識地安排生活節奏、延續熱情,在長壽社會中活出真正屬於自己的步調。資料來源/ ピンズバNEWS
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2025-08-05 養生.生活智慧王
搭機最怕遇到吵鬧幼童?旅遊專家曝「避開機上嬰兒哭聲」五大選位策略
在搭乘飛機時最怕的狀況之一,莫過於被幼童的哭鬧聲干擾,難以休息。旅遊專家提出根據多年經驗所整理的「避開哭鬧嬰兒」機位策略,教你如何在訂票時避開這種情況,讓你的飛行旅程更安靜愉快。每日郵報報導,道恩(Dawn Morwood)是旅遊公司「Cheap Deals Away」的共同創辦人,該公司致力於幫助消費者避免為假期支付過高費用。她表示:「乘客其實對座位的選擇擁有比自己想像中更大的主導權。只要善用正確策略,就能大幅提升坐到安靜機位的機會。」避開機上嬰兒哭聲的五大策略1. 避開艙前的隔板座位飛機每個區塊分隔牆後的「隔間座」(Bulkhead Seat)保證了足夠的腿部空間,雖然這些座位因為腿腳能得到伸展而受歡迎,但事實上卻是嬰兒的集中地。原因在於航空公司通常會在艙前牆面裝設嬰兒搖籃,這讓有嬰兒同行的家庭獲得這些座位的優先選擇權。2. 善用座位圖多數航空公司在訂位過程中會提供座位圖。懂得看圖的旅客能夠提早辨識可能有嬰兒的區域,提前避開。道恩指出,留意座位圖上的嬰兒圖示或嬰兒床標誌,那就是你的早期警告系統,部分航空公司甚至會標示哪些列安裝有搖籃,讓乘客更方便選擇安靜座位。3. 選擇機尾區域許多旅客偏好前排座位,為了能快速登機與下機,但這策略對於追求寧靜的人來說,反而可能適得其反。道恩表示,有孩子的家庭為了方便進出與靠近廁所,通常會選擇前段座位;相較之下,機尾區域或大型飛機的側翼角落通常較安靜,也較少有家庭會選擇。4. 選擇非熱門時段航班除了選座之外,航班的起飛時間也有關鍵影響。深夜與清晨的班機(俗稱紅眼航班)通常較少家庭搭乘。道恩表示除非萬不得已,否則有嬰兒的家庭通常會避免在不利時段飛行。像是晚間11點起飛或早上6點的航班,遇到哭鬧嬰兒的機率相對較低。5. 研究限制嬰兒的機艙區域有些航空公司或特定機型的座艙會限制嬰兒進入,這類成人專屬區域雖然不多見,但仍值得研究。例如某些豪華經濟艙或特殊配置的座艙會對嬰兒有限制。選對位置 整趟旅程都變得更愉快道恩強調,若你是重視飛行品質與安靜空間的乘客,正確選座就是你唯一能掌控的部分。她說:「你無法控制其他乘客,但你可以決定自己要坐在哪裡。許多人為了省錢隨便選座,結果一整趟旅程都被嬰兒哭聲搞得痛苦不堪。」她建議從訂票開始就應該策略性思考,不僅查看座位圖,也要評估起飛時間與機型配置:「選擇靠後排或避開艙前可能要多花點錢,但換來的安靜與休息,絕對物超所值。擁有一趟平靜的飛行,往往就能讓整趟假期從第一天開始變得更加美好。」
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2025-08-05 退休力.理財準備
繳了一輩子的保費,年老時卻被扣押還債?3個救濟途徑保障保險權益
人生真的好難!你以為買了保險,以後必須用時就能用得到嗎?以下從實例來看,保單強制執行的現況。【實例】林先生是一家小工廠的老闆,因疫情後訂單銳減,工廠資金週轉出現困難,向銀行申請500萬元貸款卻無力償還。銀行向法院聲請強制執行,法院查詢發現林先生名下有多份保險,隨即發出扣押命令凍結其保單權利。林先生收到通知時,才驚覺家人未來的保障可能因債務問題而失去。保單真的會被扣押嗎?保單強制執行合理嗎?保單強制執行的法律依據,主要來自於《強制執行法》及最高法院的相關裁定。2022年底,最高法院民事大法庭作出108年度台抗大字第897號裁定,明確指出「執行法院於必要時,得核發執行命令終止債務人為要保人之人壽保險契約,命第三人保險公司償付解約金」。這項裁定確立了保單可作為強制執行標的的法律原則,並成為法院執行保單的依據。該裁定主要理由包括:1.保單價值準備金為要保人財產:要保人繳交保險費累積形成的保單價值準備金,屬於要保人所有的財產權。2.非一身專屬權利:保單權利可隨要保人地位變更而移轉或繼承,並非僅限於要保人個人。3.終止契約為必要行為:為使保單價值轉化為解約金,法院可代位終止契約。如何執行保單強制執行?保單強制執行的程序大致可分為以下幾個階段:1. 債權人聲請債權人(如銀行、資產管理公司或自然人)向法院或行政執行署聲請扣押債務人財產。聲請依據包括民事債務不清償(如貸款違約)、公法債務未履行(如欠稅、健保費、罰款)等。2. 法院核發執行命令法院審查後,向保險公司發送扣押命令,內容明確要求禁止債務人處分保單相關權利,凍結保單現金價值與給付請求權。3. 保險公司配合執行保險公司收到命令後,依法辦理扣押,立即凍結保單處分權(如變更要保人、解約等),並回報法院扣押狀況。4. 通知債務人債務人通常在保單被扣押後才收到執行命令,實務中通知時間常落後於執行命令生效日,導致債務人權利已被凍結才知情。扣押後的保單有影響嗎?保單遭強制執行後,債務人面臨很多的權益限制:1. 處分權全面凍結•身份變更禁止:無法變更要保人或受益人。•資金運用禁止:禁止辦理解約領取解約金,同時凍結保單借款權利。•價值處分禁止:任何可能減少保單價值的行為均被禁止,包括保單質借或部分解約。2. 保障功能受損•理賠金扣押風險:若債務人為受益人,醫療理賠金可能被扣押。•契約終止危機:法院可代位終止契約,以解約金清償債務,導致保障中斷。•附約連帶影響:主約終止時,健康險/傷害險等附約可能連帶失效。收到執行命令後如何救濟?債務人面對保單強制執行時,可採取以下救濟途徑:1. 聲明異議債務人可依《強制執行法》第12條規定,於收到通知後10日內提出異議狀,向執行法院聲明異議,常見理由包括:•否認債務存在或已清償•保單屬維持生活所必需•保單價值遠低於所失保障,不符比例原則•已聲請更生、清算或破產程序2. 與債權人協商債務人可主動與債權人協商,尋求分期償還或替代清償方案,避免保單被強制執行。3. 申請律師協助債務人可諮詢律師協助,維護自身權益。保險法修正後還會扣押保單嗎?2025年6月,立法院三讀通過《保險法》修正案,並且在20日生效,主要修法重點包括:豁免強制執行範圍:以下保險不得作為扣押或強制執行之標的1.要保人為債務人的人壽保險契約解約金未超過每月最低生活費1.2倍計算6個月金額者(目前為14萬6730元)。2.要保人為債務人的健康保險契約及傷害保險契約解約金債權。3.主管機關為推動提升基本保險保障政策,公告之人壽保險契約(目前為小額終老保險契約)。介入權制度允許對被保險人有保險利益者、要保人具名指定之受益人、要保人或被保險人一定範圍內的親屬,在支付保險契約終止後預計可償付的解約金後,得以變更為新要保人以延續保單效力。新法施行後,預期約74%健康險和傷害險附約可免於執行,總計可排除近9成、逾百萬張保單,大幅減輕法院執行案量,並維護基本保險保障功能。《保險法》修正 平衡債權人權益保護與債務人生活保障保單強制執行制度在債權人權益保護與債務人基本生活保障之間需要取得平衡。隨著《保險法》修正案的通過,預期將大幅減少不當的保單扣押案件,同時保護債務人的基本保險保障。對於一般民眾而言,了解保單強制執行的相關規定,做好適當的保險規劃與債務管理,是保護自身權益的重要課題。同時,在面臨相關法律問題時,應積極尋求專業協助,維護自身合法權利作者/孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長:保險/退休/傳承/信託
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2025-08-04 焦點.元氣新聞
父親節關心「隱藏式憂鬱」男性不承認情緒困擾 恐提高孩子憂鬱症機率
父親節即將來臨,董氏基金會引述2025年6月發表研究,父親若罹患憂鬱症卻未獲診斷或治療,對孩子的社交和行為的負面影響可能持續數年。研究顯示,孩子的某些特定行為,或許是來自父親抑鬱心理的反饋,其角色對下一代的人格發展非常重要。男友比較不擅長表達想法跟情緒,容易放在心裡,「隱藏式憂鬱」可能導致身心困擾。依「美國預防醫學期刊」的研究指出,男性較不傾向承認自己受情緒困擾,未尋求協助,這可能影響家庭氛圍與下一代的發展,甚至提高孩子得到憂鬱症的可能性。該研究由美國羅格斯大學學者進行,採用「家庭未來與兒童福祉研究(FFCWS)」資料分析,研究自1998至2000年間,隨機抽樣20個大城市出生人口,持續追蹤至今。研究對象為1422名父親及其子女,在孩子年滿5歲時,對父親是否在過去一年內出現憂鬱症狀進行篩檢;九歲時,由其教師填寫行為與社交能力評估問卷。結果發現,父親若曾表現出悲傷、憂鬱或沮喪等症狀,孩子在4年後更可能出現焦躁、反抗、憤怒等行為,且合作性與自尊心都較低。憂鬱的爸爸,與其子女從幼兒期、兒童期的負面行為有關,恐影響孩子的行為跟社會發展。台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興表示,成年人罹患憂鬱症具有性別差異,男性較常出現煩躁、不輕易哭泣、食欲及睡眠減少等憂鬱症狀,傾向壓抑情緒。若無法承受,可能轉向尋求喝酒、抽菸或物質濫用等方式,心理健康狀況反映在外化行為上。林家興提出,憂鬱症可能導致父親的親職能力下降、對子女的情緒支持減少,增加家庭衝突與生活壓力。「為人父母是件辛苦的責任,若出現過度憂鬱或焦慮等情緒困擾,應及早尋求專業的協助,有助於情緒調節與觀點轉換,也能學習更好的自我照顧與家庭支持方式。」林家興說,截至今年5月的統計,台灣已有503家心理諮商與治療所,以及638家精神科醫療院所,心理資源可近性大幅提升。如果身邊的伴侶或家人有情緒問題,建議以客觀、不評價的態度傾聽,鼓勵就醫,憂鬱情緒需要被正視。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,父親憂鬱與孩子行為之間有明確關聯,若能及早發現並介入,不僅有助於父親的心理健康,也能提升孩子的整體幸福感。現代父親在工作、家庭與育兒三個層面上,跟女性一樣要取得平衡,家人要適度予以關心。如果父親變得沉默不語、沒有笑容、對原本有興趣的事物失去興致、社交活動明顯減少、出現較多負面情緒與想法、無存在的價值感等,都是觀察指標。葉雅馨提醒,家人可主動傾聽、鼓勵表達情緒,並協助以健康生活型態因應步入中年的轉變,更不要忌諱尋求身心專業人員協助。 面對壓力,你還好嗎?1分鐘情緒健康評估➤
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2025-08-04 醫療.心臟血管
有運動血壓卻還是降不下來?專家:「吃錯東西」就無效, 運動飲料也中招!
你是不是也覺得:「我都有在運動了,為什麼血壓還是降不下來?」其實,很多人以為只要運動夠多,血壓就會自然變穩,但真相卻是——如果你運動完吃錯東西,努力真的會「白費」! 低鈉飲食 發揮明顯降壓效果 根據《AJCN》在2017年的研究指出,光靠運動不足以穩壓,低鈉飲食若能搭配高鉀與高蛋白攝取,才能發揮明顯的降壓效果。這代表:你吃什麼,遠比你動多少還要關鍵。 運動後到底該怎麼吃才有效? 營養師媽媽曉晶的生活筆記表示,首先,高鉀食物是幫助你排出多餘鈉離子的好幫手。香蕉、奇異果、地瓜都是低熱量又高鉀的代表,能協助穩定電解質與水分平衡。根據《Nutrients》在2023年的研究顯示,高鉀攝取與肌肉強度與血管彈性有顯著關聯,間接穩定血壓。再來是優質蛋白質。運動後需要修復肌肉與血管,鮭魚、豆腐、雞胸肉不只能提供蛋白質,還能搭配Omega-3脂肪酸達到抗發炎效果。根據《International Journal of Molecular Sciences》在2023年發表的研究,運動結合Omega-3與高蛋白飲食可顯著改善心血管發炎指標,增強降壓效果。此外,橄欖油、堅果、亞麻籽等富含Omega-9與植物性Omega-3的脂肪,有助於降低血管發炎與硬化風險。《British Journal of Pharmacology》在2021年指出,Omega-3脂肪酸透過促進血管舒張與鉀離子通道作用,對降血壓有直接效果。 運動後建議餐單 簡單又有效 建議餐單:地瓜+烤鮭魚+涼拌豆腐+奇異果原因:提供高鉀、高蛋白與抗發炎脂肪酸,幫助血壓穩定且恢復快。千萬別吃這些:運動飲料、燒肉、啤酒根據《Journal of Negative Results in Biomedicine》2015年研究指出,即使攝取Omega-3能降低動脈僵硬度,若搭配高鈉高糖飲食,其保護效果將大打折扣。 什麼運動可以幫助降血壓? 當你想控制血壓,除了飲食之外,選對運動也是關鍵!根據《Mayo Clinic Proceedings》在2023年的分析,有氧運動如快走、慢跑可平均降低收縮壓4.5 mmHg,而等長運動(像是靠牆深蹲)效果更明顯,可降壓約7 mmHg,是目前公認成本低又有效的降壓方法。再來看《Hypertension Research》2020年的系統性回顧,高強度間歇運動(HIIT)和傳統有氧運動,對收縮壓與舒張壓都有幫助;即使是阻力訓練,也具有一定輔助效果。你不方便去健身房嗎?沒關係!根據《Journal of Hypertension》2019年發表的研究,等長性握力運動(像是用握力器持續出力5分鐘),也能有效降低約6-7 mmHg,是非常適合在家進行的降壓運動。 若你偏好溫和運動,不妨嘗試太極或瑜伽。根據《Complementary Therapies in Medicine》2017年與《Journal of Hypertension》2016年的研究,這兩種結合身體活動與心理放鬆的運動,對中高齡族群特別有幫助,且副作用極少,適合長期維持。更驚人的是,《British Journal of Sports Medicine》2018年的網絡統合分析指出,某些運動對高血壓的效果甚至不輸降壓藥物,代表運動不只是輔助療法,而是一種強效的自然治療選項。 •有氧運動(快走、慢跑、騎車)•等長運動(靠牆深蹲、握力訓練)•高強度間歇運動(HIIT)•太極、瑜伽(適合壓力型高血壓與中老年人) 營養師媽媽曉晶的生活筆記提醒,選擇適合自己的運動類型與強度,搭配穩定作息與飲食,才能達到最佳血壓控制效果!【延伸閱讀】 ·量血壓姿勢錯恐誤診高血壓!醫教「正確手臂擺放法」 很多人都做錯了 ·少鹽血壓還是高?營養師大推「5種降壓食物」超有感 這1水果必吃
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2025-08-04 焦點.健康你我他
年年王者之獅 財務最須補足
每年只要聯合報刊出6種動物退休力測驗徵文,我一定會上網受測,了解自己退休後的生活能力,以及生命存在的意義。從2021年迄今,年年不間斷,受測成績時有不同,但代表的退休力動物都是「王者之獅」。今年受測成績是72分,5項核心能力中,「自在獨立」與「活躍好學」是滿分,「健康」80分,「社會連結」60分,準備力最不足的是「財務」。自從多年前開始受測,我就非常重視未來的退休力,也適時地針對自己不足的部分做調整,自在獨立和活躍好學就是經由調整後才得滿分。我最重視的是健康這部分,由於近年見證愈來愈多的親友老病及死亡事件,讓我了解到「擁有健康的身體,才能擁有美好的人生」,「財富誠可貴,健康擺第一」的道理。每年婦科及乳房外科健康檢查平安過關,我就會請家人及好友吃飯,他們會問為什麼?我的回答都是:「檢查沒事就要請吃飯,因為健康就是財富」。有關社會連結部分,我覺得生活圈不必太複雜,一生能有幾位好友及家人就足夠;財務部分受測分數雖低,但現實生活上除了有退休金,我還有一些存股及租金收入,也保了失智失能及健康、人壽險,最重要的是我還要運用寫作專長繼續工作,相信自己應能擁有無憂的退休力才對。
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2025-08-04 醫療.感染科
廣東爆發屈公病,港學者示警非必要勿前往!屈公病類似登革熱,1關鍵症狀分辨
廣東佛山近期爆發屈公病,港澳也有傳出病例,提醒暑假計畫前往廣東、港澳旅遊的人,務必做好防蚊措施,港學者則建議非必要暫時勿到訪佛山。屈公病與登革熱症狀多相似,但部分感染屈公病的病人會持續數週倦怠感,並且有些患者關節會痛到無法行動,而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。廣東佛山爆發屈公病 港學者示警非必要勿前往中國廣東佛山市一帶爆發屈公病(大稱稱基孔肯雅熱)),廣東累計確診超過7700例,香港也有輸入個案、澳門則是出現本土病例。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮受訪表示,暑假粵港每周有數十萬人往來,讓香港出現局部傳播的風險中至高,蚊子叮帶病毒患者最快兩日後可傳人,很快會有第二至三代傳染,防疫困難。加上香港近期多雨,溫度較高,因此疫情較前幾個月嚴重。提醒暑假有計畫前往廣東、港澳旅遊的人,務必做好防蚊措施;而根據香港明報報導,香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇則是建議,如非必要暫時勿到訪佛山。醫師黃軒昨(3日)也於臉書粉絲專頁提醒,蚊子一年殺死70萬人,登革熱、瘧疾、日本腦炎、黃熱病、茲卡病毒等都是蚊子咬來的疾病。近期「屈公病」正在境外大流行,目前屈公病沒有特效藥,只能靠退燒、補充水分等支持療法控制症。什麼是屈公病?根據疾管署介紹,屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病,可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊對於叮咬對象無選擇性,一旦有屈公病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有屈公病流行的可能性。人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染,人不會直接傳染給人。病患在發病前2天至發病後5天,血液中有屈公病毒活動,即病毒血症期,也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液,病毒會在蚊體內繁殖2至9天後,便具有傳播病毒的能力,當它再叮咬其他健康的人時,就可將病毒傳播出去。屈公病初期症狀類似登革熱 關節會痛到無法行動屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似,屈公病毒感染者多數有症狀,但屈公病較少見致死的案例,大部分患者在7至10天內可康復,少數患者從發病開始出現嚴重的關節痛,並持續數個月。屈公病症狀包含突然發燒、關節疼痛或關節炎(約70%患者有,特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹(約半數的患者會出現),且可伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀,症狀持續約3至7天。與登革熱不同的是,部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感,有些患者的關節會痛到無法行動,並持續數週至數月,甚至數年,因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中,就是指「痛的將身體彎起來」,此為屈公病特徵;而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。另屈公病的嚴重程度也不如登革熱重症,較少出現死亡,惟新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,是罹患屈公病易有併發症或病況嚴重之風險族群。登革熱病媒蚊同屈公病 症狀視個人體質輕重不定相較於屈公病,台灣民眾對登革熱則熟悉許多,因為台灣炎熱多雨的夏天一向是登革熱流行季節,尤其南部地區。登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,每一型都具有能感染致病的能力。與屈公病相同,傳播登革熱的2種主要病媒蚊也是埃及斑蚊及白線斑蚊。依照台灣地理環境等條件,嘉義以南多為「埃及斑蚊」、嘉義以北則是「白線斑蚊」。埃及斑蚊喜歡在室內活動,同居人容易感染;而白線斑蚊喜歡在室外活動。埃及斑蚊的傳播能力較高、傳播速度快。登革熱症狀登革熱症狀則視每個人的體質而有程度輕重的反應,疾管署介紹,可能從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。一般症狀:感染初期會發燒、頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛,後續開始沒胃口、起疹子、血小板下降等,一般民眾通常7天後症狀好轉,但若是高齡者、患有慢性疾病,發病到好轉恐需要一周以上。重症警示徵兆:包含腹痛、持續嘔吐、體液蓄積、粘膜出血(月經量可能增加)、嗜睡或是躁動不安等。若進展為中重度,患者可能會出現休克、出血等狀況重症3主要症狀:1.血漿滲漏,可能會導致休克、體液蓄積、呼吸窘迫;2.嚴重出血;3.嚴重器官損傷,如肝臟可能出現黃疸或甚至心衰竭等。如何預防屈公病、登革熱?屈公病及登革熱都是病媒蚊傳播的疾病,防治方法也差不多。前往疾病流行地區應做好防蚊措施,從流行地區回來後應自我健康監測14天,如有發燒、頭痛、出疹、關節疼痛及肌肉痠痛等疑似症狀,請儘速就醫,並告知醫師旅遊活動史與暴露史,利於醫師診斷。而居家的防蚊工作更是重要,尤其近期中南部遭逢水患,大水過後一定要做好病媒蚊孳生源的清除工作,以降低屈公病毒及登革熱社區傳播的可能。尤其登革熱蚊卵可以耐旱三個月、甚至為6個月,只要再遇水3天内就會孵化且雌蚊會把卵產在容器內壁接近水面處,因此除了倒掉積水,還要把容器刷洗乾淨。帶病毒的斑蚊終生具有傳染力,必須清除孳生源,如人工容器,再搭配防蚊液。居家預防屈公病、登革熱1.清除不需要的容器與孳生源清除.清除孳生源四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」:「巡」─經常巡檢,檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」─倒掉積水,不要的器物予以回收清除。「清」─減少容器,使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」─刷除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。2.家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。3.家中應該裝設紗窗、紗門;睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈,避免蚊蟲叮咬。4.平日至市場、公園或菜果園等戶外環境,宜著淺色長袖衣褲,並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含有敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊藥劑。【資料來源】.《衛福部疾管署》屈公病 .《衛福部疾管署》登革熱 .《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁
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2025-08-04 焦點.元氣新聞
5大族群留意!屈公病全球逾25萬例拉警報 疾管署:染疫痛到身體彎起來
屈公病在中國大陸被稱為「基孔肯雅熱(Chikungunya)」,在大陸疫情嚴峻,廣東已累積確診超過7000例,其中以佛山市疫情最為嚴重,患者甚至痛到關節疼痛,無法行走。我於民國96年將屈公病列為第二類傳染病,衛福部疾管署指出,近期國際間屈公病疫情嚴峻,已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢,國內尚未傳出病例。疾管署指出,屈公病的病媒蚊與登革熱相同,由帶病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染,屈公病潛伏期為2至12天,發病前2天至發病後5天為病毒血症期,感染症狀包括突然發燒、關節痛或關節炎,特別是手腳關節、手腕和腳踝,以及頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛,約半數患者會出現皮疹;症狀持續3至7天。雖然,屈公病的症狀與登革熱類似,但部分感染屈公病的病人有持續數周的倦怠感,有些病患的關節會痛到無法行動,並持續數周至數月,甚至數年,因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中,就是指「痛的將身體彎起來」,此為屈公病特徵,典型登革熱不會出現長期關節痛。疾管署表示,屈公病較少出現死亡病例,但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,是易有併發症或病況嚴重的風險族群,必須多加小心。近期國際間屈公病疫情嚴峻,全球今年迄今累計逾25萬例病例,世界衛生組織於7月緊急呼籲各國應採取行動。目前以美洲疫情最為嚴峻,病例主要分布於巴西、玻利維亞及阿根廷等國;印度洋之法屬留尼旺島、馬約特島、模里西斯等地疫情,也已蔓延至其他地區。亞洲印度今年逾3萬例病例,中國廣東省佛山市爆發疫情迄已有數千例病例,原因是境外移入,並於澳門等地也出現移入病例,多省市已提醒民眾注意防範措施;歐洲法國今年累計30例本土病例,799例境外移入病例,疫情已傳播至本無疫情地區,義大利也報告一例本土病例,歐洲往年病例多發生於7至8月,今年異常於6月提早發生。為因應全球屈公病疫情,疾管署已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢,並針對入境有症狀或蟲媒傳染病流行地區旅客,執行TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)評估、採檢、衛教及提供防蚊液等檢疫措施;如發現疑似個案,後續將由地方衛生單位持續追蹤並啟動相關防治措施。此外,疾管署亦針對以下國家提升屈公病旅遊疫情建議等級,提醒欲前往民眾做好自我保護:第二級「警示」,對當地採取加強防護:巴西、法屬留尼旺島。第一級「注意」,提醒遵守當地的一般預防措施:中國廣東省、菲律賓、印尼、印度、斯里蘭卡、阿根廷、玻利維亞。疾管署提醒,計畫前往屈公病流行地區的民眾,應落實防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分防蚊液;入境時如自覺可能感染,應主動告知機場檢疫人員;返國後如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀,應儘速就醫,並主動告知TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),以利及早通報、診斷及治療。