2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-10-13 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／第12輪疫苗開放全年齡！ BNT、莫德納、AZ疫苗，分流預約、施打時程2圖一次看懂
2輪疫苗將大規模施打第12輪將由BNT、AZ與莫德納上場，3大廠牌的疫苗加起來約有390萬劑，指揮中心指揮官陳時中今天公布，第12期疫苗大開放，接種BNT、莫德納及AZ疫苗。中央流行疫情指揮中心今(13)日表示，「COVID-19公費疫苗預約平臺」第12期規劃提供BNT疫苗第一劑，以及莫德納與AZ疫苗第二劑，並分兩階段接種，且依不同廠牌疫苗預約分流，將於預約分流日前一日14時起陸續發送簡訊，相關對象及期程說明如下：一、第一階段規劃：(一) 符合資格對象，10月13日中午12點前已意願登記民眾，且符合下列任一條件◎BNT第一劑：30歲以上民眾[即1991/12/31(含)前出生]。◎莫德納第二劑：7月16日(含)前已接種莫德納第一劑55歲以上民眾[即1966/12/31(含)前出生]。◎AZ第二劑：7月30日(含)前已接種AZ第一劑38歲以上民眾[即1983/12/31(含)前出生]。(二) 預約分流時程◎BNT第一劑：10月18日上午10時至10月20日中午12時。◎AZ第二劑：10月19日上午10時至10月20日中午12時。◎莫德納第二劑：10月19日下午2時至10月20日中午12時。(三) 施打時程10月22日至10月27日二、第二階段規劃：(一) 符合資格對象，10月13日中午12點前已意願登記民眾，且符合下列任一條件◎BNT第一劑：23歲以上民眾[即1998/12/31(含)前出生]。◎ 莫德納第二劑：7月16日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。◎AZ第二劑：(1) 7月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/10/28(含)前出生]。(2) 7月31日至8月6日(含)已接種AZ第一劑45歲以上民眾[即1976/12/31(含)前出生]。(二) 預約分流時程◎BNT第一劑+莫德納第二劑：10月25日上午10時至10月27日中午12時。◎AZ第二劑：10月26日上午10時至10月27日中午12時。(三) 施打時程：10月28日至11月3日◎BNT第一劑：10月28日至10月31日。◎莫德納及AZ第二劑：10月28日至11月3日。指揮中心說明，本期疫苗種類及提供接種數量多，請民眾依預約分流時段進行預約，預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約；另本期施打時程亦分10月22日至10月27日及10月28日至11月3日兩階段接種，後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
很複雜！第12輪疫苗開放全年齡 分流預約、施打時程一次看懂
第12期疫苗大開放，接種BNT、莫德納及AZ疫苗。指揮中心指揮官陳時中今天公布，第12輪分兩階段接種，包括預約時間分流，施打時程也分為10月22日至10月27日及10月28日至11月3日兩階段接種；力拼月底第二劑接種覆蓋率達三成。目前我國疫苗覆蓋率為58.88%、劑次人口比為每百人78.94劑，至於接種兩劑則僅超過兩成，陳時中表示，基本的目標是到月底，第一劑覆蓋率達到七成，第二劑達到三成。月底要至少完成470萬劑注射，是非常艱鉅的任務，地方政府和第一線醫護都很辛苦，量大又不同廠牌劑次，要特別表達謝意陳時中表示，第12期規畫提供BNT疫苗第一劑，以及莫德納與AZ疫苗第二劑，並分兩階段接種，且依不同廠牌疫苗預約分流，將於預約分流日前一日14時起陸續發送簡訊。一、 第一階段規畫：(一) 符合資格對象，10月13日中午12點前已意願登記民眾，且符合下列任一條件：1. BNT第一劑：30歲以上民眾，即1991年12月31日前出生者。2. 莫德納第二劑：7月16日(含)前已接種莫德納第一劑55歲以上民眾，即1966年12月31日前出生者。3. AZ第二劑：7月30日(含)前已接種AZ第一劑38歲以上民眾，即1983年12月31日前出生者。(二) 預約分流時程：1. BNT第一劑：10月18日上午10時至10月20日中午12時。2. AZ第二劑：10月19日上午10時至10月20日中午12時。3. 莫德納第二劑：10月19日下午2時至10月20日中午12時。(三) 施打時程：10月22日至10月27日。二、 第二階段規畫：(一) 符合資格對象，10月13日中午12點前已意願登記民眾，且符合下列任一條件：1. BNT第一劑：23歲以上民眾，即1998年12月31日前出生。2. 莫德納第二劑：7月16日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾，即2003年12月31日前出生者。3. AZ第二劑：(1) 7月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾，即2003年10月28日前出生者。(2) 7月31日至8月6日(含)已接種AZ第一劑45歲以上民眾，即1976年12月31日前出生者。(二) 預約分流時程：1. BNT第一劑及莫德納第二劑：10月25日上午10時至10月27日中午12時。2. AZ第二劑：10月26日上午10時至10月27日中午12時。(三) 施打時程：10月28日至11月3日1. BNT第一劑：10月28日至10月31日。2. 莫德納及AZ第二劑：10月28日至11月3日。指揮中心說明，本期疫苗種類及提供接種數量多，請民眾依預約分流時段進行預約，預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約；另本期施打時程亦分10月22日至10月27日及10月28日至11月3日兩階段接種，後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ再到貨136萬 陳時中：滿足所有AZ第二劑接種者
第12輪開放莫德納、AZ跟BNT可供接種。指揮中心指揮官陳時中也宣布我國自購的AZ疫苗約136萬劑預定於今日下午抵達桃園國際機場，加上日前立陶宛捐贈的疫苗，約有300萬劑，可滿足大部份AZ第二劑的需求。陳時中表示，本批效期至明年1月31日。而我自購的AZ疫苗，截至目前總計已超過638萬劑到貨，包括3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑、8月12日52.4萬劑、8月27日26.5萬劑、8月31日59.5萬劑、9月10日45.8萬劑、9月17日64萬劑、9月30日65.6萬劑，及本次提供第十一批136萬劑疫苗。而指揮中心昨天晚間也緊急宣布，第11輪疫苗預約時間延長至今下午6時，並增加開放10月6日前意願登記BNT疫苗的44歲民眾。陳時中也表示，BNT預約比以往相對來得低， 疫情看似穩定，除了歐洲微幅上升外世界疫情也在下降，但疫苗利大於弊，等有疫情才打保護力都會不足，希望符合資格儘速預約施打。
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2021-10-13 新聞.長期照護
看著便當肚子餓卻吃不下 國健署備餐3招讓長輩吃得巧
台灣有愈來愈多的獨居長者，飲食方面接受送餐服務，但打開便當那刻卻辛酸起來，因為牙齒不好，看著美味的食物，肚子餓卻又吃不下。國民健康署今天傳授三招，專屬長者的備餐技巧，包含切割控制在3公分、硬蔬果烹煮前冷凍破壞組織，及肉類運用新鮮鳳梨汁軟化肉質，讓長輩吃得飽又巧。台灣將於2025年提前進入超高齡社會，65歲以上老年人口數達到總人口數20%以上。國健署指出，研究顯示，65歲以上長輩缺牙盛行率為98.6%，缺牙顆數為13.39顆，高齡者可能因牙口問題的吃飯困擾，進而導致營養不足的情況。明天將迎來重陽節， 國民健康署今天舉行「銀養吃健康，共饗好食光」記者會。國健署長吳昭軍表示，為了讓長輩有更好的營養攝取，國健署結合社區共餐據點、國內餐飲業者，透過輔導備餐人員，運用質地調整飲食的概念，將「食材挑選」、「切割烹煮技巧」、「簡易檢測方式」等方式，發展更多適合長者容易咀嚼且軟硬度適中的餐點，避免營養不足的狀況。位於台北市後山埤的東新91健康樂活心聚據點，接受國健署輔導調整飲食，志工蘋果花表示，起初只是想將餐點煮得豐盛，卻忽略牙口、吞嚥問題；現在社區關懷據點，會運用在地食材，及透過製備過程的巧思來設計餐點，例如包種茶芙蓉豆腐，深受長輩喜愛。蘋果花也發現，自從改善質地後，長輩食慾大增，比起在家吃飯還吃得多。今年82歲的碧子阿嬤說，每次都很期待到據點，除了能品嚐到精緻又適口的愛心料理，還可以跟朋友談天說笑，快樂用餐的感覺真好。國健署記者會今天也邀請料理網紅Amy老師，現場示範料理「哈密瓜雞丁」。吳昭軍也在一旁講解專屬長輩的備餐技巧。吳昭軍指出，食材切割需要控制在3公分，約一根小指頭長，不僅好入口，也方便長輩夾取；有些蔬果較硬，像是青椒、胡蘿蔔等，在烹煮前可以冰冷凍庫破壞、軟化組織，但葉菜類就不必這樣做會凍傷；肉類的話可以運用新鮮鳳梨汁軟化肉質，甚至搭配勾芡更好入口。
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2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北首例！42歲男性打完BNT後胸悶、冒冷汗搶救不治
新北市今天通報多例打完疫苗後死亡個案，且AZ、莫德納跟BNT都有，其中新莊區1名42歲男性1日打完BNT後，到8日都沒異狀，卻在9日突然出現胸悶、冒冷汗，昏倒送醫後不治身亡，為新北首例打完BNT後死亡個案。據了解，這名個案1日打完後都維持正常作息，且個案沒有高血壓，但有輕微糖尿病史，衛生局表示，會把相關資料上傳疾管署，是否真的跟疫苗有關會由中央「預防接種受害救濟審議小組」審議認定。新北除傳出首例打完BNT後死亡案例，新北還通報2例AZ與1例莫德納施打後死亡個案，2例AZ為中和區56歲男性與瑞芳區85歲男性，2人都是在6月中接種首劑，上月17、22日打第2劑，中和男子打完隔天就心肌梗塞去世，瑞芳男子則在本月2日突然沒意識昏倒，搶救後不治。另名永和區71歲男性，7月8日打完莫德納第1劑無異狀，本月5日施打第2劑，當天就出現心悸、胸悶等症狀，送醫後診斷為急性心肌梗塞，於9日宣告不治。總計新北至今共有157例打完疫苗後死亡個案，AZ高達122例最多，莫德納、高端與BNT分別為29例、5例、1例。
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2021-10-13 名人.潘懷宗
潘懷宗／乙醯胺酚成分止痛藥熱銷！孕婦也適合服用嗎？
乙醯胺酚（Acetaminophen）又稱撲熱息痛(Paracetamol)屬於指示用藥(OTC)，民眾可以在藥房輕易買到，是止痛與退燒的常用藥物。常見商品名稱為必理痛(香港)、普拿疼（台灣）、必理通（中國大陸）、斑納杜（新馬）以及泰諾(Tylenol；美國)。而由於乙醯胺酚這個化合物的專利早已經過期(非專利藥)，任何廠商都能夠生產這個藥物(學名藥)，目前大約有 600 多種不同的商品名稱在市面上流通，它們除了成分一樣外，連止痛/退燒的效果也一樣，所以筆者首先提醒大家，大可不必單獨鍾情於某一品牌，更不必去排隊購買而造成缺貨。孕婦服用乙醯胺酚過多 對胎兒負面影響大？2021 年 9 月 23 日在國際知名期刊《自然回顧:內分泌學》雜誌上，刊出了一篇綜合整理性的評論文章，主要作者是丹麥哥本哈根大學生物系以及格拉斯崔魯普醫院(Rigshospitalet Glostrup；丹麥最大醫院) 頭痛中心的克里斯滕森教授(David Kristensen)，他們回顧了1995年至2020年間發表有關乙醯胺酚在人類和動物方面的研究，特別針對那些在婦女懷孕期間使用乙醯胺酚的情況，得出了此藥可能會阻礙胎兒在子宮內的發育，且將數十項研究與注意力不足過動症 (ADHD)、自閉症、女孩語言延遲和智商下降連結起來，由於得到了91 位科學家的聯署支持，所以，他們敦促各地的衛生機構儘可能地將風險告知醫務人員和準媽媽們。但這樣重要的結論立即吹皺了一池春水，有些科學家抱持著不同的看法，立刻跳出來發言，認為這篇回顧論文的內容，不足以得出這樣的結論，而這樣的言論除了不必要外，更會增加孕婦的焦慮。英國每日郵報健康版記者克雷格女士(Emily Craig)為此也特別撰寫專文，大篇幅報導了這項爭論議題，筆者於是為文替讀者整理如下，供大家參考。另外，歐洲藥品管理局（EMA）和美國食品藥品監督管理局（FDA）都認為它可以在懷孕期間使用(B級；註1)，所以乙醯胺酚應該是孕婦鎮痛解熱的首選藥物。但這次瑞典的克里斯滕森教授在自然雜誌上寫道，研究表明乙醯胺酚的廣泛使用與兒童認知、學習或行為障礙的人數上升有關。加上，乙醯胺酚可能與泌尿生殖系統疾病有關，例如隱睾症、尿道下裂（當尿道開口不在陰莖尖端時）和睪丸癌。其他如性早熟、精子數量減少和生育能力下降也與乙醯胺酚有關。所以論文作者們說，如果母親在懷孕期間服用乙醯胺酚過多，像是服用的劑量愈高和較長的服用時間，都會增加負面的影響。因此，他們具體建議，應該告訴準媽媽在懷孕期間如何限制其使用次數和劑量。同時呼籲歐洲藥品管理局和美國食品藥品監督管理局，應該審查目前所有的可用數據，以便給出最新的建議。對於一般人來說，根據藥盒上的推薦劑量服用乙醯胺酚是相當安全的，屬第一線的鎮痛解熱劑，除非不慎使用過高劑量，或同時飲酒，才有可能導致肝衰竭，若有肝臟疾病的患者仍可使用，只是服用劑量必須減少。乙醯胺酚除止痛和解熱的效果外，並無明顯抗發炎的作用，所以和另一個民眾常用的消炎鎮痛藥物---非類固醇抗發炎藥(NSAID)，分別屬於不同種類的藥物。非類固醇抗發炎藥更要小心非類固醇抗發炎藥有很多不同的成分，其中最為人熟知的是布洛芬(Ibuprofen)， 布洛芬相對於經痛、偏頭痛和關節炎方面，比起乙醯胺酚來得效果顯著些，大約60%的人在使用後，症狀會有所改善。但常見副作用有腸胃不舒服或紅疹(藥物過敏)，長期使用也可能導致胃腸道出血。另外，布洛芬可能會提高心臟衰竭、腎衰竭及肝衰竭的風險，也有可能會使哮喘加重。妊娠早期使用布洛芬的安全性未明(須小心)，但在懷孕後期用藥有證據顯示有害，因此屬於不建議用藥(B/D級；註1)，孕婦不要自行使用這類的止痛藥，雖然同樣是指示用藥，而乙醯胺酚則是相對安全許多。布洛芬專利權過期後，市面上出現多種商品名，例如布洛芬（Brufen）、芬必得（Fenbid）、安舒疼（Advil）、美林（Motrin）、諾羅芬（Nurofen）和Eve等等。乙醯胺酚仍是孕婦止痛退燒首選 英國國民保健署(NHS)表示乙醯胺酚是懷孕期間可以安全服用的，並將其描述為準媽媽們的「首選」止痛藥。大約一半的英國準媽媽報告在懷孕期間服用乙醯胺酚，而這一數字在美國更高達 65%。衛生主管說，只有某些人需要特別小心，例如有肝臟或腎臟問題的患者以及服用癲癇藥物的患者。美國和歐盟的官方藥物管理單位表示(FDA & EMA)，此研究未能證明乙醯胺酚有任何與胎兒出生缺陷有關的風險。愛丁堡大學胎兒醫學專家斯托克博士認為，這篇論文不會改變關於懷孕期間使用乙醯胺酚的建議。她說，該團隊在整合現有證據方面做得很好，但不幸的是，大部分證據不足以得出任何結論，即懷孕期間使用乙醯胺酚，尤其是偶爾使用，應該不會導致胎兒發育問題。乙醯胺酚可有效減輕疼痛和發燒，因此仍然是孕婦在需要時應使用的重要藥物。孕期任何用藥沒有絕對安全總而言之，無論懷孕與否，任何人都不應該也不必要隨意地服用藥物，或服用時間超過必要時間，甚至服用比需要更高的劑量。筆者要說的是，乙醯胺酚多年來一直被孕婦使用，也並未對發育中的嬰兒造成任何明顯的有害影響。因此，該藥物仍然被推薦為「孕婦止痛退燒的首選，但也絕不可能說任何藥物在懷孕期間使用絕對安全，所以，建議準媽媽使用有效的最低劑量的乙醯胺酚，並且僅在她們需要服用的時間內使用。根據目前的證據，如果在懷孕期間大量使用並且長時間使用，才有可能對後代產生不良後果，偶爾或短期使用的風險則很小。若有任何擔憂，請諮詢妳的醫生。註1:A級:人體試驗已經證實，對胎兒是安全的藥物。這類藥物不多，維他命即屬此類。B級：沒有證據顯示對胎兒有危險性。許多常用藥物即屬此類，例如乙醯胺酚（普拿疼成分）。C級：動物試驗顯示對胎兒有不良影響，但人體試驗尚未進行。某些抗精神症狀藥物如 Lorazepam、Haloperidol即屬此類，在使用上就要小心諮詢。D級：有足夠的證據顯示對胎兒有危險性，除非此類藥物對孕婦絕對有益，才可使用。例如抗癲癇藥物Carbamazepine及Phenytoin。X級：動物或人體試驗均顯示會造成胎兒異常。這類藥物對孕婦是絕對禁忌。如治療青春痘藥物A酸（Isotretinoin）、沙利竇邁、降膽固醇藥物等。B/D:在懷孕前6個月內，對胎兒可能有不良影響。在妊娠最後3 個月有致畸胎危險性，禁止使用。
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2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
半夜加開！第11輪44歲民眾也能打BNT 預約延至13日下午6時
指揮中心半夜緊急宣布，第十一輪疫苗預約接種截止日，從明日下午十二時延長至明日下午六時，另外從45歲以上民眾，加開至44歲以民眾，也能進行第一劑BNT疫苗預約，指揮中心呼籲符合第一劑BNT預約資格民眾及接種第二劑AZ疫苗民眾盡速上網預約。中央流行疫情指揮中心今晚表示，為利疫苗資源有效利用，「COVID-19公費疫苗預約平臺」（https://1922.gov.tw/）第11期將延長預約時間至10月13日下午6時止，並增加開放「10月6日前意願登記BNT疫苗之44歲民眾[即1977/1/1(含)-12/31(含)間出生] (不含第9類對象)」，進行第一劑BNT疫苗預約。第11期預約對象(含增開)施打時間維持10月15日至10月21日。指揮中心說明，針對符合上述增開預約資格者，將於明(13)日上午9時陸續發送提醒簡訊，並預計於當日上午10時開始進行預約，請儘速於明日下午6時前完成預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。【中央社台北12日電】中央流行疫情指揮中心今晚宣布，COVID-19公費疫苗預約平台第11輪增加6日前意願登記BNT疫苗的44歲民眾（不含第9類對象）預約接種，預計加開7.3萬人，預約延長至明天下午6時。指揮中心發布新聞稿表示，為利疫苗資源有效利用，「COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗預約平台」第11輪將延長預約時間至10月13日下午6時止，並增加開放「10月6日前意願登記BNT疫苗44歲民眾（不含第9類對象）」，進行第1劑BNT疫苗預約。指揮中心發言人莊人祥告訴中央社記者，第11輪BNT疫苗符合預約資格者共117萬1154人，截至下午5時完成預約人數僅93萬8990人，大約還有23萬多劑，以現階段預約狀況推估會有剩餘疫苗量，因此將一般民眾BNT疫苗預約資格從45歲向下加開至44歲，預計多加開約7.3萬人。莊人祥承諾，原先開放的「10月6日前意願登記BNT疫苗45歲以上民眾」，只要在明天預約截止前完成預約，都一定會有疫苗可以打，中央會確保地方政府有足夠疫苗供民眾施打，即使再加開約7.3萬人，原先有預約資格者接種權益不受影響。第11輪預約對象（含增開）施打時間維持10月15日至10月21日。莊人祥說明，針對符合上述增開預約資格者，將於明天上午9時陸續發送提醒簡訊，並預計於當天上午10時開始進行預約，請儘速於明天下午6時前完成預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒，10月1日起也開始接種流感疫苗，依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第2劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市中小學生BNT疫苗覆蓋率達85% 逢期中考周接種暫停
高雄市衛生局表示，高雄市中小學生BNT疫苗覆蓋率達85%，已有11.3萬名學生接種；本周剛好碰到期中考周，順延至下星期繼續施打作業。行政院長蘇貞昌指第一劑疫苗接種率預估10月初可達到6成，10月底可望達到7成。高雄市衛生局表示，目前高雄市的疫苗覆蓋率達到57.3%，如果在疫苗供給無虞的情形下，研擬提高接種率的方法。日前因BNT疫苗量配賦問題，各縣市校園接種中斷。衛生局表示，現在疫苗都已到位，原本國慶連假後可以繼續展開接種作業，但本周剛好是段考周，接種作業於是順延。截至目前，高雄市已接種11.3萬名中小學生，接種率達85%，尚有27所學校、17684人未接種，預計10月22日接種完成。接種後暈針累計有1053人。
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2021-10-13 癌症.抗癌新知
運動抗癌是真的！最新研究發現：可以在身體內創造「抑癌環境」
在許多成功抗癌的患者經歷中，很多人都提到了「運動」！運動真的能抗癌嗎？很多人並不清楚，甚至很難說出原因。近日，一篇最新的研究證實：長期鍛煉可以在身體內創造「抑癌環境」。長期鍛煉可以在身體內創造「抑癌環境」2021年9月發表在《Medicine & Science In Sports & Exercise》（體育運動醫學與科學）期刊上的一項研究顯示，運動不僅能改善整體健康，還會釋放出一種減緩癌細胞生長的秘密武器，給身體內創造一個抑癌環境！在這項研究中，研究人員讓10名前列腺癌患者（平均年齡73歲）進行為期12週的運動干預，患者每週累積300分鐘的運動量。包括針對上半身和下半身主要肌肉群5到9次的抗阻訓練，每次1到4組，最大強度重複6到12次，每次鍛煉持續約1小時，以及5-10分鐘的有氧熱身和放鬆。研究人員發現，運動後的肌細胞因子就具有抑制腫瘤生長的能力。研究人員表示，雖然不能說明肌細胞因子與前列腺癌細胞系生長之間的直接關係，但從靜息狀態患者提取的干預後血清顯著降低了癌細胞的生長，長期運動可以在體內創造一種抑制癌症的環境。他們的抗癌經驗，均離不開運動！案例一：肺癌晚期只剩3個月，他用61場馬拉松跑出生命奇蹟！在癌症病友圈和馬拉松長跑圈，有一個很受關注的名字——賀明，他也被大家稱為“跑馬抗癌鬥士”。2016年賀明確診肺癌晚期，醫生告訴他最多只剩下3個月的時間，那一年賀明才53歲；他不願意就這麼倒下，選擇了積極治療。歷經9個月、33次化療之後，賀明的病情依然沒有好轉；就在他差點要放棄時，他下定決心要做出改變。在身體允許的情況下，他開始做康復訓練，從行走，到慢跑再到爬山；慢慢的，賀明愛上了運動。有一天，他無意間看到自己所在的城市要舉辦馬拉松的活動廣告，心裡突然湧起了一股衝動，他強烈地想要跑一場馬拉松賽事。為了不讓家人擔心，他瞞著家人報名了第一場半程馬拉松，用了2小時17分。跑完之後，他也了解了自己的身體狀態，有了更多的信心去征戰馬拉松；於是，他正式踏上了馬拉松的征程。為了完成馬拉松賽事，賀明一邊做抗癌治療，一邊跑步訓練。2017年，他完成了首個半馬，隨後決定挑戰100場馬拉松。從第1場全馬，到2020年1月5日跑完廈門馬拉松的第61場。賀明說，自己不想就這麼輕易倒下，他要證明，自己一個癌症晚期患者都能跑馬拉松，健康的人也應該動起來。2020年6月5日，賀明在安徽淮南病逝，享年57歲，他的百場馬拉松夢想最終停留在了61場。相比醫生的預期，他多活了近4年。他捐獻了眼角膜，不能延長生命的長度，也要拓寬生命的寬度。案例二：腫瘤專家推薦的抗癌秘訣，竟是游泳！2018年，央視一檔節目中，講述了一位醫療工作者與癌症抗爭二十年，只堅持一件事——游泳，最終治癒的故事。20年前，40多歲的張雷被查出癌症，手術就做了三次，醫生曾委婉告知：生命留給她的時間不多了。後來，雖然病痛給她的身心打擊巨大，但不服輸的她決定去游泳鍛煉，“跟癌症死磕”。她通過游泳不僅讓癌症20多年沒有復發，而且最終痊癒。運動，就是最好的抗癌“處方”其實，「運動抗癌」這件事，得到很多業界腫瘤專家的認可。中國工程院院士，著名腫瘤外科專家湯釗猷在其出版的《消滅與改造並舉》一書中介紹，癌症並不是一種疾病，而是多種疾病，全身性改造很重要，提出“消滅”與“改造”並舉。“改造”包含兩個方面，其中之一是對機體的改造，主要是提高機體抵抗力，以便更有效地發揮自身力量對付殘癌。“游泳可以做為抗癌處方？我認為是可行的。”我們實驗表明，身患肝癌的老鼠，沒有游泳的活了60天，適度游泳的活了70天，過度游泳的活了50天。湯釗猷認為，在此實驗中，神經系統起了重要作用。適度游泳升高多巴胺的分泌，多巴胺可以抑制腫瘤，但是過度游泳降低多巴胺分泌。因此，進行適度的運動很重要。記得2009年，當我在醫院的辦公室裡，一位病人來我這複查，他面色紅潤，聲音洪亮，但他說他也是一個病人，我以為他是一個診斷錯了的病人。看了報告才知道，他2001確診為肝癌，第二年手術切除後再次復發，切除後復發，2004後治療後，第二年再次復發，無奈，患者找到了我，我給他建議：要堅持游泳，這樣才能增強體質，提高身體免疫力。而游泳掌握方法後，也不需要像其他運動那樣需要大量的體力消耗。就這樣，我的病人在2009年後再复查，而檢查的結果是，病情得到有效控制，無復發。他說除了按時吃藥之外，他還嚴格按照我的指示游泳。他堅持每天游泳20-30分鐘，感覺身體越來越好，不害怕寒冷。事實上，這個病人並不是我病人中的個例，“游泳”已成為癌症患者最好的“藥方”。在醫學上，早期的研究已經發現游泳可以起到人體的生理作用。游泳可以刺激體內乾擾素的產生，從而有助於預防癌症和復發。南大學附屬復大腫瘤醫院榮譽院長，腫瘤專家徐克成2017年在《徐克成癌症康復每日談》一文中介紹，“我清楚記得：那是9月的一天，來自上海的企業家宋先生在我的廣州辦公室，講了自己的近乎不可能發生的神奇故事。2013年，他突然不想吃飯，看到食物就厭惡，接著背部疼痛，日益加重，體重一下子掉了10公斤。他去到2家三甲醫院，都被診斷為胰腺癌，已經不能手術切除。他拒絕了放化療，半年後疼痛逐漸消失、胃口恢復、體重增加。”我看著他講話神情，就像在聽一位前線歸來的戰地記者講述死裡逃生的故事，我問：“你做了什麼？”宋先生揮著手，堅定的說。停了幾秒鐘，他眼睛一亮，看著我，說：“哦！我有一個訣竅：游泳。”他說，在胃口恢復、疼痛減輕後，就開始游泳，每天堅持至少1小時，常常2小時，直到現在，堅持不懈。他說：“我能活下來，是個奇蹟。游泳對於我的康復，也是功不可沒。”最後，大家運動一定要堅持；不管是防癌還是抗癌，不管選擇什麼運動方式，運動一定要堅持。三天打魚兩天曬網的鍛煉方式對於防癌抗癌意義不大。只有長期堅持運動，才能夠真正起到提高身體免疫力、改善體質，從而起到防癌抗癌的效果。（來源／轉載自《文匯報》）
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2021-10-13 該看哪科.消化系統
長痔瘡怎麼辦，會自己好嗎？ 10大造成原因、9招預防方法一次看！
上完洗手間後，發現自己的衛生紙上有紅色血絲？那很有可能是痔瘡找上門了！痔瘡是生活中常見的疾病之一，發病時常會讓病人疼痛難耐、坐立不安，甚至影響日常工作與作息。 什麼是痔瘡？ 長痔瘡的人，會感覺肛門口上有一塊息肉，誤以為是額外長出來的，但其實痔瘡並不是後天增長出來的，而是與生俱來的身體組織，以往我們可能認為痔瘡只是靜脈曲張或病變而衍生的小肉球，但目前醫學上支持的觀念為「肛門軟墊 (anal cushions)」學說，認為痔瘡是由黏膜下血管，結締組織及細小的平滑肌纖維，這三個結構所組成。 在肛門內部有兩個主要肌群，稱為內、外括約肌，肛門即使在內、外括約肌完全收縮的情況下，也無法完全封閉，若肛門沒有關好，液態糞便或氣體便可能溢出人體。 而痔瘡組織就扮演著「軟墊」的作用，它在內括約肌內襯協助封閉肛門。一般我們所談論的痔瘡，算是已產生症狀的病態痔瘡。 當肛門墊內部異常腫脹或壓力改變導致充血血管及肌肉纖維破裂，如靜脈回流減少，就會形成惱人的病態痔瘡。因肛門直腸位於人體的下半部，血液回流本來就不容易，這種狀況較易發生在久站、久坐族群身上。經長時間累積的壓力，就可能造成血液回流不足的情況，導致痔瘡充血。 【延伸閱讀：長期便秘易痔瘡！6種健康飲食可避免】哪些是痔瘡的高危險族群？ 平時不良的生活與飲食習慣，也是造就痔瘡的原因。 ◎便祕、腹瀉，不良的排便習慣 ◎熬夜、作息不正常 ◎纖維及水分攝取不足 ◎愛吃辛辣食物 ◎久站、久坐、咳嗽，使腹部壓力增加 ◎從事激烈運動 ◎有吸菸習慣 ◎有潰瘍病史者 ◎酗酒及肝病病人 另外，懷孕的婦女，因腹部壓力增加，得到痔瘡的機會也會相對提高。 痔瘡會有哪些症狀？ ◎可能有塊狀物從肛門脫出 ◎排便時出現鮮紅色的血 ◎肛門處有腫大異物感 ◎觸痛或持續性疼痛 ◎搔癢感、灼熱感 ◎痔瘡可分成四級 第一級：排便時可能出現少量出血，或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。 第二級：除出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但便後會自動縮回。 第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將其推回肛門。 第四級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回。 痔瘡有哪些種類？ 痔瘡依據生長的位置，可以分為內痔、外痔、混合痔： 內痔：內痔是痔瘡長在肛門齒狀線以上，因此可能從外表看不出來。一般而言排便會出血，但疼痛度較不明顯，因為生長位置的神經較少。 外痔：外痔是痔瘡長在肛門齒狀線以下，除了會出血，疼痛感及異物感較重，讓人坐立難安。如果外痔的血管破裂、形成血栓，則會形成血栓性的外痔（Thrombosed hemorrhoids）。 混合痔：混合痔是肛門齒狀線上、下都有痔瘡。 如何預防？◎避免久站、久坐，上班族可定時起身活動。◎避免排便時間過久：很多人上廁所會看書、玩手機，一坐可能就是20、30分鐘，肛門壓力增加，更容易引發痔瘡。如廁建議5～10分鐘即可。◎養成定時排便的好習慣。◎保持肛門清潔與乾燥，便後可用清水沖洗肛門。◎避免熬夜，以及飲酒或辛辣類等刺激食物。◎充足的飲水量，正常人每日所需喝水量約為「每公斤體重×30毫升」。◎多吃高纖蔬果，如奇異果、香蕉、花椰菜都是不錯的選擇，可使大便鬆軟，預防便秘。◎可以從事較為緩和的運動，促進血液循環。◎長時間久坐時，可在就寢前行溫水坐浴，達到放鬆、減輕肛門部位的壓力。本文摘自健康多1點 原文請點此
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2021-10-12 養生.家庭婚姻
月薪6萬給爸媽4萬男友「沒錢結婚」 30歲女問：我該繼續等5年嗎？
情侶交往久了，常常會想要關係更親密，邁入下一階段關係，或者同居或者考慮結婚、生小孩。反之，如果一直停滯在同一階段，沒有目標，常讓人感覺不安，未來也不明朗。有位女網友正遇上這種關卡，她和男友交往6年，男友月薪6萬，但每月要給爸媽4萬元，兩人約會都AA制。女方即將邁入30大關，想要結婚有自己的家庭，男友卻表示目前沒有錢，希望女方「再等他五年」存錢結婚。女網友在靠北老婆臉書粉絲專頁發文問，「我要選擇相信他嗎？」網友頻頻勸分，「早點分手，及時停損」、「不要再浪費青春在這種媽寶身上了，完全沒有為將來打算，妳還在期待什麼」、「以後生小孩養小孩也是AA，坐月子的時候自己出一半的錢，想清楚吧」、「別把最美好的時光浪費在不可能的人身上」、「食之無味，棄之可惜，所以不會娶妳的，放棄吧」。有人認為男生存錢說只是藉口，「若真的想娶妳不會叫妳等」、「分手吧，也許分手後不到半年，他就會寄喜帖給妳」、「月收6萬給爸媽4萬，他說他沒錢結婚，這我相信，但我應該不會再等下去這樣下去，5年後他還是沒錢結婚」、「等五年後他可以當孩子的乾爹」、「這種等五十年也一樣沒錢」。有人建議結婚要有共識，「找一個以結婚為前提交往的對象實在點」。
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2021-10-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中驚傳首例BNT打後猝死！62歲男打後9天不治
台中驚傳首例打完BNT疫苗後疑似不良反應死亡個案。台中市衛生局說明，截至今天上午8時，台中疫苗不良反應通報，疑注射疫苗後死亡122人，其中首例接種BNT疫苗死亡案為62歲男性，有高血壓及糖尿病慢性病史，9月30日接種第1劑BNT疫苗，返家後僅表示接種部位痠痛，顯疲倦狀，10月9日上午於家中突然倒地，由救護車送至醫院，經急救後無效，宣告死亡。台中市衛生局統計，截至今天上午8時，接種AZ疫苗不良反應通報數計641案，其中含住院中34案及死亡案97案(含第2劑2案)；莫德納疫苗不良反應通報數計130案，其中含住院中19案及死亡案22案(含第2劑1案)；高端疫苗不良反應通報數計38案，其中含死亡案2案；BNT疫苗不良反應通報數計82案，住院6案，死亡1案。台中市衛生局指出，市府對於疑似疫苗接種後死亡個案，都會主動關懷並發放慰問金，並尊重家屬預防接種受害救濟意願，協助蒐集相關病歷資料送中央審查，以釐清死因與疫苗相關性。
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2021-10-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
現階段朝向清零 陳時中：拚年底前第二劑覆蓋率達6成
新冠疫情肆虐全球，台灣要以「清零」或「與病毒共存」為目標，再受討論。衛福部長陳時中今在立法院答詢時表示，現階段仍要朝向清零，防疫韌性足夠，才能與病毒共存。他也提到，下個月要展開更大疫苗接種計畫，以第二劑達到6成為目標，盼盡量在年底前完成。行政院長蘇貞昌今上午率內閣成員赴立法院施政報告並備詢。國民黨立委蔣萬安質詢時提到，蘇貞昌9月表示，依國際狀況可能得與病毒共存；副總統賴清德上周也說，未來台灣要進入與病毒共存的新常態生活。但陳時中說，與病毒共存是心理建設，行政單位目標是清零，是與院長不同調？國家整體防疫戰略目標是什麼？蘇貞昌答詢表示，台灣現在其實很安全，但國外疫情變化嚴重，政府還是守住國門防疫，國內因疫調做很好，「我們還是以清零為目標去期待，」但在整體疫情控制情形下，未來病毒若無很大變化，漸漸可能會像流感一樣，在疫情控制下與病毒共存，這是未來的發展。蔣萬安質疑，清零目標是採取高強度的管制措施，與病毒共存截然不同，如果要回到正常生活、經濟復甦、國際往來接軌，政府戰略目標必須要一致，否則各唱各調，民眾無所適從。陳時中表示，現階段政府的目標還是清零，但必須有與病毒共存或共存亡的準備。手段是建立防疫韌性，最終要對經濟傷害降到最低，防疫韌性足夠，將來就有可能和病毒共存，而不是現在喊口號。蔣萬安也問到，目前疫苗第二劑覆蓋率僅17.8%，何時能達到全體免疫？陳時中答，月底要達成第一劑覆蓋率7成、第二劑覆蓋率要3成，下個月要更快展開更大接種計畫。他也說，現在已經沒人在談疫苗群體免疫，而是重症及死亡傷害的降低，目前疫苗進貨速度算是平順，第二劑以達到6成為目標，盡量在年底前完成。
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2021-10-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗從接送到接種 院所揮汗全程低溫呵護
醫療院所是絕大多數COVID-19疫苗配送的終點站，疫苗像黃金又像VIP，到貨時間飄忽不定，藥師或護理師常常等疫苗到半夜，擔心開天窗，大熱天裡悉心呵護疫苗溫控品管，確保每一針能如期、如質接種到民眾內。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗對於降低重症與死亡率、恢復正常生活的成效有目共睹，全球各國力拚疫苗涵蓋率，台灣在9月底接種破千萬劑，疫苗涵蓋率 逼近6成，並以10月底達到7成為目標，正在締造台灣公共衛生史上最大規模的全民預防接種。其中，亞東醫院就施打了超過25萬劑，在亮眼成績的背後，有一群藥師、護理師團隊在日常工作之餘，犧牲休假和下班時間，揮汗加班，忙著運送、把關疫苗品質。「還記得拿到第一批COVID-19疫苗的時候，手上拿著的彷彿是黃金。」亞東醫院藥品調劑科主任江宏彬接受中央社記者訪問時笑說。江宏彬就像亞東醫院的疫苗保母，有多達9成的疫苗是他親自開車接送，另有1成是直接由中央配送至醫院，但每一瓶疫苗都得經他確認溫度、批號，層層把關，才能施打到民眾體內。「溫度」是疫苗管理中最重要的環節，江宏彬說，為確保疫苗在運送過程中維持低溫、避免碰撞，領疫苗時總得確認冷凍監視片裡的「凍球」是否破掉，並放進鋪有厚厚泡棉的保麗龍箱，運抵醫院後再輕手輕腳放進專用冰箱，註記疫苗廠牌及批號，以防疫苗發生安全問題時，能第一時間掌握哪些人打到有疑慮的疫苗。亞東醫院疫苗接種量相當大，還得支援大型接種站，有時短短一天接種超過1萬劑，為了確保疫苗供應不間斷，5月開始大量接種疫苗以來，江宏彬幾乎「隨扣隨到」，時刻待命領疫苗。有時候一早收到衛生局通知、下午就趕去領，不分平假日，除了領疫苗，還得領疫苗接種記錄卡、針具等，每次都是滿滿一整車，甚至得跑3、4趟才能載完。江宏彬回憶，有幾次因班機延誤，隔天要打的疫苗直到前一晚都沒到貨，他只好整晚在醫院癡癡地等，直到接近半夜終於領到疫苗，這才鬆口氣。類似的驚嚇經驗不只發生在亞東醫院，台北長庚藥劑組組長黃竹君也記憶猶新，她說，上半年數度因疫苗延誤送貨，隔天接種差點開天窗。她曾經埋怨衛生局太晚送疫苗，一問之下才發現，衛生局幾乎天天在包貨、送疫苗，經常忙到半夜2時才開始有人下班，感嘆「大家真的都很辛苦」。黃竹君說，正因疫苗每一支都彌足珍貴，長庚醫院收到疫苗後會逐支疫苗貼上QRCode，註記每支疫苗何時開瓶、使用在誰身上，並且替不同廠牌疫苗準備專屬的房間，每天盤點數量，笑稱「就像照顧VIP一樣」。到了離島、偏鄉，在人力吃緊的狀況下，衛生所主任只好校長兼撞鐘，樣樣親力親為。阿里山衛生所主任張泰昇說，他們每週都會帶著冰桶，開1個多小時的車下山領疫苗，為了避免車程顛簸不慎打破疫苗，放疫苗的冰桶都有自己專屬的位置，特別固定好。到了連江縣離島，疫苗得搭船從南竿送往馬祖的四鄉五島，北竿衛生所主任陳行鑫說，每當疫苗運抵，他們都會帶著保冷裝置到碼頭領疫苗，所幸COVID-19疫苗解凍後都能在攝氏2到8度保存一段時間，保存上不算太麻煩。
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2021-10-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台疫苗冷鏈配送使命必達 到貨消息保密到家
近來自購及捐贈的COVID-19疫苗密集到貨，台灣的疫苗涵蓋率火力全開。由於到貨消息保密到家，從接機、冷鏈倉儲到物流配送至各地，全台最大醫藥物流商裕利醫藥，扛起關鍵任務。前往裕利醫藥桃園大園物流中心的路上，從高速公路駛向蜿蜒的鄉間小路，一轉彎就是現代化倉儲映入眼簾，距離桃園國際機場只要10分鐘車程，是裕利醫藥倉儲的最大優勢。走進占地8000坪廠區，偌大倉儲空間，儲放藥品價值達上百億元。人員忙著包裝運輸線上的藥品，並準備配送，全台近百家國際藥廠的醫藥物流經銷，都委託給裕利醫藥。健保給付的藥品，每2顆就有1顆是由裕利經手。因應COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情的疫苗需求，裕利醫藥強化冷鏈物流設備，全台的輝瑞BNT（Pfizer/BioNTech）、莫德納（Moderna）與阿斯特捷利康（AZ）疫苗，全靠它們配送。廠區內攝氏零下80度倉儲，可存放500萬劑疫苗；零下20度的倉儲可存放500萬到700萬劑疫苗；至於2至8度，更可存放多達1500萬劑疫苗。強大的冷鏈物流服務，非一朝一夕可達成。去年國內疫情相對平穩時，裕利醫藥絲毫不敢大意，「台灣還沒有封城準備前，我們就提出各項緊急應變計畫」，裕利醫藥總經理周志鴻向中央社記者自豪地說。周志鴻提到，即便疫情來襲，不僅救命醫藥品配送絕不中斷，被視為戰略物資的COVID-19疫苗，更得要及時配送。裕利開發的IT物流系統，加上事前無數次演練作業流程，克服了冷鏈物流運輸挑戰。時間回到3月3日上午，載運著11.7萬劑AZ疫苗的班機，緩緩降落桃園國際機場。這是全民引頸期盼的首批COVID-19疫苗，但到貨消息事前卻是保密到家。「我們也是3小時前才知道，」裕利醫藥物流處副總經理魏群笑說。周志鴻說，政府可能憂心疫苗消息太早曝光，會遭受阻礙；儘管疫苗到貨消息來得突然，但裕利醫藥並未亂了陣腳，最後仍順利完成任務，靠的是平時無數次的整備與演練。魏群表示，配送COVID-19疫苗是由專門團隊負責，與日常醫藥品配送區分，事前經過諸多溝通，並請疫苗原廠先送來空箱供模擬演練；疫苗車隊也隨時維持5成運能，才能迅速完成接機任務。疫苗即時配送也是一大挑戰。因疫苗短缺加上時效不長，經常是完成檢驗封緘的隔天，就要將疫苗送往全台各縣市。魏群說，疫苗配送必須在當天中午前完成，若要配送到較遠的花東或高屏地區，凌晨1時就要發車，其餘縣市也是陸續出發，直到上午8時發車完畢。此外，疫苗配送也會配合政府專案，如屏東爆發國內首宗最早在印度發現的Delta變異株群聚疫情，裕利當天緊急配送2000多劑疫苗，供當地民眾接種。COVID-19疫苗得來不易，加上不同疫苗廠牌各有不同的溫度控制，衛生福利部疾病管制署嚴格要求，疫苗物流全程有完整溫控紀錄。為此，裕利醫藥特別開發的IT即時監控追蹤系統，以視覺化儀表板呈現疫苗配送過程與溫度履歷，哪一張訂單、送往哪裡、由誰配送與簽收、出貨量與出貨地點，一目了然。正因擔負疫苗倉儲、封緘與配送重任，裕利醫藥更加落實防疫指引，還特地向感染管制專家請教。除了工作人員定期快篩，中央社記者採訪時，也得先通過快篩檢測，陰性才能繼續採訪行程。而裕利的倉儲人員也得分組，依不同顏色區分，工作、吃飯與休息時間與區域全數錯開，甚至連吸菸區也要人員分流，就怕有人員確診遭匡列，疫苗作業會停擺。台灣透過落實戴口罩、勤洗手、社交距離等措施，在防疫初期交出亮眼成績單；COVID-19疫苗問世後，透過裕利醫藥及醫療院所協助下，讓國內疫苗人口涵蓋率持續進展，「我們的願景是醫藥服務更普及」，周志鴻說。藉由COVID-19疫苗持續接種，截至10月6日已超過58％，目標是10月達到70％，中央流行疫情指揮中心也盼能加快接種速度，築成群體免疫的高牆，或達到預防重症死亡的功效，打造疫後的新常態。
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2021-10-12 新冠肺炎.專家觀點
疫苗政策下一步 公衛學者：拚第2劑、化解疫苗猶豫
COVID-19疫苗人口涵蓋率將破6成，等同有2/3民眾至少接種1劑疫苗，但公衛學者提醒，因應Delta變異株，須盡快提高第2劑疫苗涵蓋率，並著手化解疫苗猶豫，是下一步首要之務。從3月22日國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗首度開打，迄今疫苗人口涵蓋率將達6成，月底將朝7成涵蓋率目標前進。台大公衛學院教授詹長權近日接受中央社記者採訪表示，在今年5月COVID-19本土疫情爆發前，民眾接種疫苗意願不高，但疫情後積極施打，各縣市成立大型疫苗接種站，診所也投入接種，展現疫苗接種高效率與速度。詹長權以英國為例，當時最早在英國發現的Alpha疫情爆發時，英國政府採取讓更多人接種第1劑疫苗的策略，最後資料顯示，面對Alpha變異株，接種1劑也有很好的保護效果。而台灣參考國外經驗，當時正值國內流行Alpha變異株時，也採取讓更多人接種第1劑的作法，也展現了效果。然而，最早在印度發現的Delta變異株肆虐全球，詹長權說，高傳播力讓不少過去防疫表現好的國家死亡數增加，特別集中於沒打疫苗的族群。他分析，多數國家的人染疫死亡個案，與完整接種2劑疫苗涵蓋率呈現負相關，「面對Delta變異株，最大問題就是2劑涵蓋率低。」詹長權以鄰近的新加坡、澳洲與紐西蘭為例，同樣是Delta疫情初起時，相較起完整接種涵蓋率僅1到2成的澳洲，新加坡完整疫苗接種涵蓋率約3成，死亡率相對較低。詹長權強調，面對傳染力高的Delta變異株，疫苗與防疫策略必須調整，回歸接種疫苗的主要功能，即是減少重症死亡，而非阻絕感染。他同樣以新加坡為例，新加坡疫苗完整接種率在世界名列前茅，但Delta變異株的傳播力強，確診數仍不斷飆升，但98%以上是輕症或無症狀。「只要不是重症死亡，就是有用的防疫工具。」詹長權說，就如同接種流感疫苗，仍可能染上流感，COVID-19也會出現突破性感染，但可降低重症死亡，也降低傳給他人風險，這是政府需要加強宣導的觀念。詹長權強調，疫苗開放全年齡接種後，政府應分析哪個年齡層或族群不願施打疫苗，並釐清原因，再給予正確資訊。他也提到，各國共通疫苗猶豫的來源就是社群媒體，對於錯誤疫苗訊息，必須即時尋求有公信力的人澄清，有助降低疫苗猶豫。詹長權也強調，COVID-19疫苗雖是在極短時間內問世，但全球已有數十億人口接種，目前觀察是相對安全的疫苗。「接種疫苗最大好處是保護自己。」他提到，一旦染疫可減少重症死亡風險，其次才是降低病毒傳播，保護他人並減少醫療負擔，「疫情大流行時，每個人都是重要的一分子。」
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2021-10-12 該看哪科.感染科
防蜂窩性組織炎 三高患者護雙足
「我又來住院了。」70多歲、有糖尿病的伯伯，因為有香港腳，腳上細小傷口反覆發炎，兩年來已三度住院。這次是左腳紅、腫、熱、痛，影響作息，就醫檢查發現，白血球、發炎指數超出正常值，確診為「蜂窩性組織炎」。北榮感染科主治醫師陳夙容表示，蜂窩性組織炎的住院患者，約6、7成有代謝性疾病，務必注意雙腳保養。陳夙容指出，皮膚是身體最大的器官，負責屏障有害物質、細菌及外來異物進入人體，當皮膚受損導致屏障出現漏洞，病原菌入侵，在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應，即是蜂窩性組織炎。感染蜂窩性組織炎最大的風險因子，來自傷口或受損皮膚，例如割傷、燙傷、動物咬傷所產生的傷口；皮膚疾病如蕁麻疹、帶狀皰疹（俗稱皮蛇）或乾癬，導致表皮不完整，細菌也易入侵造成傷口感染。代謝性疾病如肥胖、糖尿病、高血壓與高血脂，也是蜂窩性組織炎的高風險因子。陳夙容說，平常如果沒有確實用藥，可能會造成血管脆化、老化、肢端血液循環變差，許多老人足部有傷口卻不自知，因神經病變所致，進而反覆發生蜂窩性組織炎。陳夙容強調，代謝性疾病患者除了控制病況，雙腳保養格外重要，必需穿著鞋襪保護腳趾避免受傷；可以使用乳液保濕，預防皮膚龜裂，有皮膚疾病的人應定期用藥、保養。出現傷口時，像是蚊蟲咬傷、割傷，應正確清潔傷口、包紮、定期換藥，若是慢性傷口，應定期消毒，作好傷口護理。臨床也有一些病人沒有皮膚病、沒有受傷，還是罹患蜂窩性組織炎。陳夙容解釋，傷口不一定肉眼可見，只要皮膚狀況不佳，如香港腳導致脫皮、皮膚乾燥龜裂等，就有可能讓皮膚屏障出現漏洞。對一般人來說，需注意腳指甲不宜短，以免甲溝炎導致蜂窩性組織炎；到海邊要格外小心，海水裡面藏有海洋弧菌，是常見造成蜂窩性組織炎，使傷口急速惡化的菌種。陳夙容說，輕微蜂窩性組織炎，可服用抗生素治療，但蜂窩性組織炎病況變化快，隨時可能惡化，嚴重可能會進展至骨髓炎、甚至導致壞死性筋膜炎及敗血症，恐需外科手術清創，建議不明原因紅腫痛超過兩天，應盡速就診。
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2021-10-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT第一劑、AZ第二劑增接種對象！3類人快預約，只到13日中午
第11輪開放BNT、AZ兩種疫苗，符合資格民眾，今起開始預約接種，為防止過多人流一時湧入1922公費疫苗預約平台，這次採分流制，BNT在今天上午10時即可預約第一劑，共有3類民眾符合預約資格，約117萬人。記者今天上午10時實測，不論是健保快易通或1922預約平台，皆未出現當機系統、啟動排隊機制情形，推測是分流措施奏效，也有可能是國慶雙十連假，民眾不急著一開放就預約。第11輪BNT疫苗第一劑開放對象為，10月6日中午12時前登記選擇BNT疫苗，且年齡在以下條件之一，包含45歲以上民眾、22至12歲民眾，及18歲以上第9類對象，預約時間在11日上午10時，至13日中午12時止，共有117萬人符合資格。第二劑AZ對象則是，包含7月22日以前，已接種第一劑的18歲以上民眾，7月30日以前接種的54歲以上民眾，預約時間自12日上午10時，至13日中午12時。BNT、AZ預約成功者，將在本月15日至21日施打疫苗。一、BNT疫苗第一劑(一)預約接種對象：10月6日中午12時前登記選擇BNT疫苗民眾，且符合下列任一項條件：1.45歲以上民眾[即1976/12/31(含)前出生]。2.22-12歲民眾[即1999/1/1(含)-2009/10/15(含)間出生]。3.18歲以上第9類對象[即2003/12/31(含)前出生]。(二)預約時間：10月11日上午10時至10月13日中午12時(10月10日14時起發送簡訊)。(三)接種期間：10月15日至10月21日。二、AZ疫苗第二劑(一)預約接種對象：以下對象若曾於預約平台登記過意願，第二劑無須再重新登記意願。1.7月22日(含)前已接種AZ第一劑之18歲以上民眾[即2003/10/15(含)前出生]」。2.7月30日(含)前已接種AZ第一劑之54歲以上民眾[即1967/12/31(含)前出生]」。(二)預約時間：10月12日上午10時至10月13日中午12時（10月11日14時起發送簡訊）。(三)接種期間：10月15日至10月21日。
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2021-10-11 養生.人生智慧
送走3500名患者的體會！日本安寧醫師：死前最遺憾的事，大都能在活著時完成
編按：日本醫師小澤竹俊從事安寧醫療超過25年，經手超過3,500名患者的臨終時刻。他除了鼓勵患者回顧自己的人生，找出其中的價值與寄託、減少遺憾，也提醒一般人不妨站在臨終者的視角試著想像：若生命有限，最重要的事情是什麼？看待世界的方式或許就會有所不同。有一個假設性的問題：如果知道自己生命只剩下一年，你會選擇如何度過？你會立刻出發旅行世界各地，或是選擇和最親密的家人一起度過？還是盡情享受美食、買想要的東西，做自己喜歡的事？相信很多人會覺得「還有很多事想做，但時間卻不夠了。」從事臨終醫療工作25年的小澤竹俊，多年來作為安寧醫師，見證了許多病患走向人生終點的生命歷程。他發現有件事幾乎無一例外：每個人在死前，一定會回顧自己的一生。在他的經驗中，或許不是每個人都能懷抱著全然心滿意足的心情離開，但大多數人回溯自己走過的人生旅程，會認為自己這輩子過得還算可以、也努力過了。當然，也有人會對於人生當中的某些部份感到遺憾。有些人會覺得「沒有多花時間和家人相處」，或是後悔「沒有實行當時想做的ＯＯＯ」等。如何瀟灑走完一生？4個原則讓人生不留遺憾或許每個人對於「沒有遺憾的人生」的定義，或是想完成的事各有不同，小澤竹俊歸納出以下4個關鍵的條件：1. 不要自我否定2. 無論幾歲都勇於踏出新的嘗試3. 坦然和家族或重要的人表達內心的情感4. 好好地度過每一天聽起來似乎是老生常談，但其實人生可能會面臨許多意想不到的狀況：像是生病、工作或是人際關係上的失敗等等，這些都可能會讓人否定自己、不再勇於挑戰新事物，或是忽略身邊重要的人。雖然有時候人生會因為外在因素，沒能按照預設的理想路線進行，但如何面對這些挫折，卻可以由自己決定。愈是遇到困難和挫折，愈能發現什麼是支撐著自己、讓自己感到愉快，對自己真正重要的事物。但大多數人，卻可能到了人生的最後一刻，才開始思考這些問題。因此，回到最初的提問：「如果生命只剩下一年，你會做什麼？」答案或許就呼之欲出了。有限的生命也是一種斷捨離 讓人留下真正重要的事物對於大多數的人來說，「明天」是理所當然會不斷循環到來的事。我們因此可以對未來懷抱期待、或是有所規劃。但對於躺在安寧病房、隨時可能離開人世的患者們來說，「明天」卻像是奢侈品一樣的珍貴；想到自己即將迎接「沒有明天」的那一刻，內心往往會感到非常絕望，更不要說經常伴隨肉體上的痛苦。小澤竹俊說，作為安寧醫師，除了給予緩和痛苦的醫療措施，也會盡可能依照患者意願，滿足他在人生最後的願望，多少減去一些心中的掛念。例如，曾有位男性患者和伴侶一起生活了大半輩子，卻始終沒有辦理正式的結婚手續。透過團隊的幫助下，他在臨終前數日和對方進行了結婚登記、並在病房內舉辦了簡單的婚禮，最後得以安詳的離世。「或許不是所有想做的事都一定能夠做到，但如果自問：現在不做、將來一定會後悔的事，就無須猶豫，應該立刻去實行。」小澤竹俊說，愈是接近人生終點，人愈能體悟「做不到的事情就放棄也沒關係」，也能夠從許多束縛中解放、從而發現真正重要的事物。自我價值從何而來？不來自他人比較而是傳承及貢獻另外，像是和他人比較外表、能力或是成就，感到優越或自卑，這些透過比較而得來的價值，在死亡的面前，也顯得微不足道。即使擁有崇高的社會地位或是令人羨慕的財富、美貌，面對死神，人人平等。在小澤竹俊的觀察中，讓許多即將離世的患者能感到安慰的事物，大致有以下幾點：1. 作為家庭或團體的一份子，支持、照顧著當中的成員2. 自己投入心血的努力，為社會帶來了某方面的貢獻3. 珍惜、重視的事物得以傳遞給下一個世代人生在世，一定會有感到痛苦的時候，或許也有人會認為「與其痛苦地活著，不如死了還好一些。」但小澤竹俊認為，「痛苦」本身不一定是壞事。他就見過許多明明一邊承受痛苦，每天卻仍然充滿活力度過的人。對於生命即將消逝的臨終患者而言，雖然受病魔折磨，他們卻反而能夠在這些過去未曾仔細思考的人生體會中，讓心靈得到前所未有的安穩和滿足。給安寧患者的9個問題 為人生留下見證在小澤竹俊的安寧治療中，有一個環節叫做「給重要之人的信」，裡面包括9個問題，大家也不妨一起思考看看：1. 在你的人生中，印象最深刻、或是對自己最重要的事件是什麼？2. 你想留下什麼訊息給自己最重要的人，或是希望他們記得的事情？3. 你的人生經歷了哪些角色？（家庭、職業或是地方上）其中最重要的是什麼？4. 你認為自己完成的成就當中最重要、最有價值感的是什麼？5. 有沒有過去想對重要的人表達、卻一直沒有說出口的話？6. 對於自己重要的人，你有什麼期望或夢想？7. 走過這一生，自己有沒有領悟到某些道理，想告訴身邊的人？8. 相反地，有沒有什麼希望他們引以為戒的勸告？9. 任何其他想要補充的事項透過這些思考人生的問答，對於來日無多的安寧患者而言，就是他們得以寄託的「未來」；而對於其家族來說，當患者離世後，也將會成為家人重要的心靈支柱。「擁有的時間愈少，就愈能理清真正的自己」，找出對自己而言真正重要的東西、把每一天都當作生命中最後一天度過，或許當需要告別的時刻來臨，人生就能減少一些遺憾。資料來源／Diamond Online、President Online原文：送走3500名患者的體會！日本安寧醫師：死前最遺憾的事，大都能在活著時完成
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2021-10-11 養生.聰明飲食
台灣有沒有雙標？蓮霧、釋迦禁止銷中嚴不嚴重？一次看懂中國禁止進口案的疑問
你應該要知道的食事在2021年9月19日中國宣布因檢出害蟲暫停台灣釋迦、蓮霧進口後，外界指出紐西蘭同樣禁止台灣芒果、荔枝進口，為何農委會態度不同，質疑是否為「雙標」？而這兩種水果銷中比例達9成，被禁後究竟影響有多大？在2021年9月19日中國宣布因檢出害蟲暫停台灣釋迦、蓮霧進口，而這兩種水果在2020年銷中比例皆佔外銷超過9成，對此，行政院農委會主委陳吉仲表示將對中國禁銷一事訴諸世界貿易組織（WTO）處理，然而，外界卻指出2021年6月紐西蘭也因檢出害蟲而禁止台灣芒果、荔枝進口，農委會卻未有此大動作，質疑是否有雙標。究竟同樣是禁止進口，農委為到底有沒有雙標？中國禁止進口對台灣的影響又有多大？中國片面禁止進口後就不回應，紐西蘭則與台保持聯繫首先，要討論農委會在本次處理上是否有雙標，必須先釐清這兩起雖然都是以生物檢疫為由禁止台灣農產品進口，但本質上在溝通積極度，和蟲害對其的意義卻不盡相同。首先是中國、紐西蘭兩國對於禁止進口議題的處理態度。農委會主委陳吉仲指出，在本次中國禁止進口消息一出已立刻向中國海關總局表達，希望就動植物檢疫議題，技術性層面交換意見，討論解決辦法，然而，中國卻未告知即片面暫停台灣蓮霧、釋迦進口。對此，農委會動植物防疫檢疫局副局長鄒慧娟舉例，中國在2021年8月也曾因檢出害蟲為由，暫停泰國部分集貨包裝廠出口到中國，但到8月17日泰國方提出科學數據證明之後，中國即恢復泰國龍眼進口，而台灣也希望循此方式解決，但中方對此無回應。由此可知中國同樣在面對進口農產檢出介殼蟲時，處理態度確實不同。而回到先前紐西蘭暫停台灣芒果、荔枝進口的部分，台灣和紐西蘭在2007年時就有訂定貿易規範，若台灣輸往紐西蘭的農產品檢出害蟲，則立刻暫停進口，後續也一直積極討論解決方案，待台灣符合共同訂定的標準後，即可恢復進口。中、紐檢出害蟲不同，是否為疫區影響進口國處理力道再者，本次中國檢出與紐西蘭檢出的害蟲種類不同，在國際貿易的處理方式也有所不同。中國本次聲稱由於多次在台灣釋迦、蓮霧檢出「太平洋臀紋粉介殼蟲（Planococcus citri）」，才決定暫停進口，然而，鄒慧娟表示，由於介殼蟲僅會存在於果實外部，且傳播能力較弱，在國際慣例下，通常進口國檢出後，只要以「燻蒸」的方式處理後，就可以繼續進口作業，但中國卻使用片面暫停輸入的手段。事實上，世界貿易組織為避免國際貿易頻繁導致有害生物入侵其他國家，訂定「食品安全檢驗與動植物防疫檢疫措施（Agreement on the Application of Sanitary and Phytosanitary Measures )」，各國可以此作為制定檢疫、進口規範的參考，例如是否完全禁止進口特定產品、或是需經過一定程序處理才能進口等，而進口國家是否有此類害蟲與通常與規範的嚴格程度有關。鄒慧娟也舉例，若生物防疫風險評估的角度來看，澳洲就曾因台灣為介殼蟲疫區但澳洲不是疫區，禁止台灣鳳梨出口至澳洲，屬於較合理的措施，而中國生產力中心外聘顧問、農業經濟專家黃文弘指出，中國本來就是介殼蟲疫區，本次暫停進口的處理方式確實有點過度。而外界質疑與紐西蘭的雙標，其實紐西蘭檢出的是會藏在果肉裡的「東方果實蠅」，黃文弘指出，一方面果實蠅傳播能力強，對當地農業影響較大，另一方面紐西蘭目前並非「東方果實蠅」之疫區，因此採取禁止進口的措施就屬合理。禁止出口到底嚴不嚴重？從總產量來看更清楚另外，在禁止出口的消息一出，不免令人為台灣蓮霧、釋迦農民捏一把冷汗。根據農委會的統計資料，我國蓮霧2020年出口總計4942公噸，其中有4792公噸銷往中國，占比將近97%，在釋迦部分，2020年出口總共約1萬4284公噸，其中有1萬3588公噸銷往中國，占比超過95%，不過若從整體產量來看，似乎影響性就沒那麼大。根據農委會農業統計，2020年台灣蓮霧產量為54500公噸，其中雖然台灣蓮霧在2020年外銷中國的部分高達總外銷量9成，但僅佔總產量的8.7％。而釋迦部分則稍顯嚴重，2020年台灣釋迦年產量約5.7萬噸，雖然台灣釋迦在2020年外銷中國的部分高達總外銷量9成，2020年外銷中國數量為1萬3588噸，約佔總產量23.8％。若單從外銷的佔比來看，無法進口至中國確實影響甚鉅，然而，從整體產量來看，對蓮霧的打擊較小，釋迦則是相對嚴重，其中台東縣生產的釋迦佔全台產量的9成，這也是為何台東縣特別需要大家多多協助的原因。延伸閱讀▶中國以植物防疫為由再禁台灣釋迦、蓮霧進口 銷中比重大，轉單難度大增▶中國突宣布3月起禁止進口台灣鳳梨！影響近9成出口量，農委會啟動止血機制▶小型害蟲讓人好煩惱？天敵昆蟲現在也能生產自動化！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-10-11 該看哪科.腦部．神經
保養大腦、防失智 康乃爾醫學中心建議維持6習慣
由於平均壽命增加，人們不僅想要身體健康，手腳能動，最重要的是頭腦也要靈光；換句話說，就是避免罹患失智症。哈佛大學一項調查研究發現，有些人會得失智症，有些人不會，主要取決於是否曾經「保養」過大腦。舉例來說，如果讓大腦在30歲左右開始退化，那麼可能在五、六十歲時就出現失智的情況。而且許多臨床研究發現，如最近一期阿茲海默症學會期刊上的報導，認為失智其實是可以延緩和逆轉發生的。美國康乃爾醫學中心神經病學科特別設計了臨床上證明有效的預防方法，不但改善了已經有失智症患者的認知能力，對於一般健康的人，也顯示出認知能力的改善。預防失智症的建議和方法1. 改變飲食，多吃原味的食物，少用調味料。減少糖和碳水化合物的攝取量。2.每星期吃兩到三次藍莓或草莓，每次半杯。3.每天攝取一勺橄欖油，服用多種維生素，每周吃二到三次含Omega-3、EPA、DHA脂肪酸的魚類。4.每天至少睡7.5小時。年輕時睡不好，就有累積失智症的風險。5.每日訓練大腦，學習新事物，吹奏新樂器或者是學習新的語言。6.養成打坐、冥想和做瑜伽的習慣。對於已經有認知功能障礙的人，必須要做到這些建議的60%以上。對於健康的人來說，即使只做到一部分，還是能夠提高認知功能的。
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2021-10-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗常見7大皮膚症狀 皮膚科醫籲一情況速就醫
新冠疫苗施打日漸普及，除了較為常見的注射點疼痛、頭痛、發燒等副作用外，民眾也陸續發現皮膚上出現紅疹、腫脹等皮膚過敏反應。 出現這樣的情況讓許多人不免緊張，對此林口長庚醫院皮膚科黃昭瑜醫師在社群分享，此情況多屬正常現象，但也有需要多加留意的情況，並教大家如何分辨及改善症狀。 打完疫苗皮膚紅、腫、癢？醫指常見７皮膚症狀！ 黃昭瑜醫師表示，新冠疫苗反應可分成「急性過敏反應」及「延遲性反應」兩種，急性過敏反應會在短時間內發生，包括氣喘、腫脹、昏厥等，建議施打疫苗後觀察30分鐘，因此打完疫苗都要求在施打地點觀察15分鐘，並建議返程途中持續觀察。 延遲性反應如本次討論的皮膚過敏反應，往往較晚發生，患者可能在隔日後才陸續出現，包括了局部注射反應、延遲性手臂腫脹，又稱新冠手臂(Covid arm)，以及蕁麻疹、麻疹樣、紅斑性之痛症、注射填充物紅腫、皮下廣泛小出血點等。 前６種情況屬於輕微、正常的延遲性過敏反應，較常見出現於莫德納、BNT等mRNA疫苗上，民眾出現時並不必過度緊張，改善症狀即可，可循皮膚科醫師開立口服藥物及藥膏使用，並做冰敷改善症狀，後續可正常接種第二劑疫苗。 不過「皮下廣泛小出血點」，就需稍加留意，此可能為血栓血小板低下，是非常罕見的症狀，常見會合併頭痛、腹痛、全身倦怠、下肢腫脹、視力模糊等症狀，必須和血管炎區分，並且需盡速就醫，以策安全。 除了上述７種延遲性皮膚症狀外，黃昭瑜醫師也提醒，若是接種完疫苗後30分鐘到4小時之內，出現了嚴重的血管神經性水腫、氣喘等症狀需提高警覺，此屬於急性嚴重過敏，需盡快就醫，並且不適合施打該疫苗，提醒民眾多加留意。 副作用多留意免恐慌，疫苗早打做好防疫最妥當 黃昭瑜醫師提醒，上述資訊是引用美國皮膚科醫學期刊JAAD及國際期刊NEJM，可作為參考，但無法取代醫師的專業判斷，呼籲民眾保持警覺即可，不必過度恐慌。 也呼籲民眾，疫苗多少有副作用，新冠肺炎籠罩全球的當下，預防重症、死亡最好的方法還是盡早施打疫苗，有疫苗就盡早施打，以取得並提升保護力，並且持續遵守防疫原則，戴好口罩、勤洗手、保持社交距離等。即便現階段台灣疫情日趨穩定，一樣應做好各項防疫措施，以利一起度過疫情威脅，更有助安穩的防疫新生活。 《延伸閱讀》 ．一圖看懂！打完疫苗可以ＸＸ嗎？10件日常大小事，重症醫詳解！ ．打完疫苗肌肉痛、關節痛？醫指２大主因，超過一周盡早檢查！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-10-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞受試者成「韭菜孤兒」？ 莊人祥：解盲後專案施打
指揮中心8月中宣布，聯亞生技的新冠疫苗未過EUA。當時指揮中心指揮官陳時中曾表示，會協助受試者施打其他疫苗。然而有民眾在PTT抱怨，兩個月過去了，至今仍未獲得專案協助接種，成為「韭菜孤兒」。對此，發言人莊人祥則表示，將等聯亞的試驗解盲及針對受試者造冊後，再由中央安排接種。聯亞疫苗的第二期臨床試驗收案3千多人，6月底申請緊急授權許可（EUA），因中和抗體數據未達標，8月16日遭食藥署駁回。受試者如何後續如何獲得完整保護力備受關注，當時陳時中說，「他們都是為社會努力」，會協助受試者打其他疫苗。但有受試者上網抱怨，自己回聯亞門診詢問相關專案接種計劃，得到的回復為10月底到11月初才會和個別受試者解盲，且分三個專案處理。一是若為接種生理食鹽水的控制組，可以去排公費疫苗；二是接種疫苗的試驗組，可選擇繼續接受第三劑試驗；三是試驗組但不想接受第三劑試驗者，可以去排公費疫苗。因此這位網友質疑，原先「說好的專案處理呢？」對此，莊人祥表示，由於目前聯亞尚未解盲，因此專案尚未啟動。而一旦聯亞解盲後，會積極要求聯亞給受試者的造冊名單，屆時就會由中央安排接種。至於半途退出試驗者，則無法造冊接種，須到預約平台等待符合資格後，才可預約接種。
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2021-10-10 養生.營養食譜
牙醫師廚房／168瘦身 重點在食物搭配
近來某位牙醫師跟我提及他在減肥，我不禁迅速掃視這位醫師的外型，年齡己屆銀髮族、中等身材。「我的BMI值還是偏高，熟識的家醫科同學向我建議，如果能夠減重有益心血管健康。」顯然減肥不僅為外型需求，健康也可能一躍為最主要的目標。他使用的減肥法是時下最流行的168斷食。吃東西總量不一定需要減少，只是濃縮進食的時間，是168間歇性斷食吸引許多減重者趨之若鶩的主因之一。但168斷食法最大成功關鍵並非斷食，而是吃對的食物，且需聚焦於食物的組合。168斷食的用餐時間，一般建議早餐晚點吃（甚至中午才吃），晚餐早點吃（盡量8點前吃完）。如果一天只食用兩餐，用餐的內容應更豐富、多樣。海鮮&紅綠蔬奶香義大利麵(3人份)完美的地中海飲食料理組合，以番茄、四季豆、紅椒、洋蔥等大量蔬菜，佐以全麥螺旋麵作為主食。低脂肪、熱量的海鮮如透抽、蝦子、蛤蠣等作為蛋白質來源。調味以橄欖油作為油脂的來源，並使用大蒜、百里香等各式新鮮香草入味。食材：蝦子10隻、透抽1隻、蛤蠣12粒、黃番茄10粒、四季豆100克、舞菇80克、紅椒1粒、洋蔥1/2顆、全麥義大利螺旋麵150克作法：1. 蝦子氽燙、透抽切花汆燙、黃番茄剖半、四季豆氽燙切段、紅椒切段、洋蔥切丁、螺旋麵在滾水中加鹽煮熟。2. 蛤蠣放鍋中，加白酒50cc煮至全開，將蛤蠣與汁分開。3. 取一鍋，開小火加入橄欖油、洋蔥、大蒜炒至香味四溢。放入百里香、小番茄及舞菇拌炒。放入剩下的白酒，再倒入牛奶、蛤蠣湯及螺旋麵煮約2分鐘，再以鹽及黑胡椒調整味道。4. 放進鮮蝦、透抽、蛤蠣、四季豆稍微攪拌，再調整一次味道就可起鍋。紅酒洋蔥燉漢堡肉&茄汁燉彩蔬(4人份)地中海飲食雖然強調大量蔬果、海鮮。但偶爾的紅肉及適量紅酒不僅能為餐盤上添加更多營養，同時滿足視覺及味覺。如彩虹般多樣的蔬菜，將菜餚點綴地繽紛亮麗。而以牛、豬肉作為漢堡肉主要的蛋白質食材，同時還加入紅酒以增添風味，也較不易造成飲酒過量。食材：紅酒燉漢堡肉：牛絞肉300克、豬絞肉100克、雞蛋1個、牛奶60cc、去皮全麥土司1片、番茄醬4大匙、紅酒100cc、洋蔥1/2個、杏鮑菇2朵茄汁燉彩蔬：蒜頭5瓣、洋蔥1/2個、黃綠紫甜椒共200克、玉米6條、櫛瓜1條、茄子1條、牛番茄2粒、綜合乾燥香草、鹽與黑胡椒適量作法：1. 蒜頭切片、洋蔥切丁、甜椒切小塊、玉米切小段、櫛瓜切薄片、牛番茄去皮切小塊。2. 茄子切片，以微波爐火力00W，微波2分鐘。3. 漢堡肉做法：先倒入牛奶浸泡麵包。牛、豬絞肉混合，加鹽攪拌至有黏度，接著放入雞蛋及已吸收牛奶的麵包及黑胡椒，攪拌混合分成4塊。（手上及盤子上塗一些油，免黏著漢堡肉）放入鍋中煎到兩面金黃。4. 炒熟的洋蔥丁及紅酒打成泥。5. 開小火，先將杏鮑菇炒至微金黃色，加入洋蔥紅酒醬，再放入番茄醬（太稠時可隨時加水）。接著放入漢堡肉及綜合香草煮約8分鐘熟成，並以鹽及黑胡椒調味。6. 茄子燉彩蔬做法：開小火，鍋中放入蒜頭加熱至金黃色，加入白洋蔥續炒至變透明。再加入綠櫛瓜及玉米筍稍微拌炒後放入番茄、綜合香草悶煮2分鐘。最後加入甜椒，並以鹽、黑胡椒調味就完成。苜蓿芽秋葵胡蘿蔔堅果醬蛋捲(2人份)這是一道營養豐富，同時富有飽足感的點心，充斥著蛋奶鮮香，堅果醬帶著微酥甜口感。食材：秋葵8支、胡蘿蔔150克、苜蓿芽、雞蛋3個、鮮乳15毫升、鹽與白胡椒粉適量、堅果醬1.5大匙作法：1. 蛋加入鹽、白胡椒、鮮乳混合。2. 平底鍋倒入薄薄一層蛋汁呈長條狀，將堅果醬、汆燙過的秋葵及苜蓿芽放在前面，用鍋鏟捲起。3. 再倒入一些蛋汁，把汆燙過的胡蘿蔔平均擺在前面，連剛放在前面的秋葵等食材一起捲起來。4. 可用廚房紙巾或竹簾捲塑型，冷卻後切成適口的大小。
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2021-10-10 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記9／防疫任務結束 彷彿一個月老了10歲
結束徵召回到家，親友見到我全都嚇了一跳：「怎麼白髮這麽多？」護理師變瘦髮蒼白，身心耗損全寫在外貌。九月初回篩檢站探望還在服務的護理師Ｊ，見面時幾乎認不出來，兩個月不見，她的白髮變多且更消瘦，一下老了好幾歲，看了好心疼。她無奈地說，這陣子天氣熱，原本工作2小時、休息2小時，可是每天都有人撐不下去中暑，後來改成工作1小時、休息1小時，但脫下防護裝備就要花掉半小時，休息時間根本不夠，最後她決定硬撐2小時，再好好休息。我很能理解這種感覺，工作時不覺得累，一旦停下休息，才發現真是累癱了。回想7月底結束徵召回家的我，白髮叢生、皮膚乾燥、面露疲態，走路沒多久就氣喘吁吁，完全是唐代詩人賀知章《回鄉偶書》的寫照：「少小離家老大回，鄉音無改鬢毛催，兒童相見不相識，笑問客從何處來。」（幸好我的小孩還認得出我！）時間10倍速快轉，一個月老了10歲，想不到支援防疫工作，對身心耗損不小。怕冷、腳軟、喘、忘東忘西，各種疲累後遺症。像是穿著密不透風的防護衣坐下來，熱氣就會從腳底直竄上腦門，彷彿有個火靈魂隨時要從身體逃出來；有時又像走動的活蒸籠，隨時打開就能端出熱騰騰的小籠湯包，每一次脫下防護衣，頭髮、內衣、工作服全濕透，彷彿剛從泳池爬起，有些人的衣服甚至可以直接甩出水。悶熱、缺氧、大量爆汗、喘、異常疲累、呼吸短促，記憶力變差，常常下一秒就忘了之前做的事；太陽熱辣的初夏6月底，我脫下防護衣回到有冷氣的休息室，覺得冷得不得了，有次喝完仙草冰走回工作區，竟然冷到全身發抖：或者下班後走到超市買東西，走樓梯才發現腳軟無力、差點摔倒。因為怕感染家人，徵召期間我暫時住在旅館，每次結束工作，腦中一片空白，累到像攤爛泥，電視都不用打開就睡著了。偶然跟閨蜜Ｌ說起我的體力耗損，她怕我一個人住出事情，天天傳訊息問候：「不必回，知道妳已讀就安心了。」中醫師朋友覺得我爆汗怕冷，可能是太累了，透過視訊看診開中藥，讓我可以維持足夠體力撐到徵召結束。穿著防護裝備長期缺氧、悶熱，恐影響身心健康。我好奇問其他的醫護人員，疫情期間會不會覺得特別累？大部分回答是：「不會啊！習慣了。」有一位單眼皮、30多歲的小兒科醫師坦承，這陣子身體確實感覺很疲憊，他認為長期處在缺氧、悶熱環境下，體溫過高，身體需要調節適應，最好每小時休息一下。疫情期間穿戴個人防護裝備，是否會影響醫護人員的身心健康？最近也成為新的研究方向。譬如《英國醫學期刊（British Medical Journal）》有篇針對英國華威醫院（Warwick Hospital）72位防疫醫護人員的網路問卷調查發現，他們最常出現疲憊、頭痛、皮膚變化、呼吸困難及視力問題，另外像溝通困難、嗜睡，以及動作及使用手術器械困難等，也讓他們覺得很困擾。研究並建議，需要採取主動措施譬如減少工作時間、改善環境，盡量降低醫護人員長期穿戴防護裝備可能產生的負面影響。最大收穫：不運動的懶骨頭，竟養成日日運動的好習慣。最後，我聽從了義勇軍朋友建議：去運動。朋友之前在開刀房工作，也有類似呼吸短促狀況，最後她每天上健身房、快走，利用運動改善肺活量及呼吸狀況。我選擇了打開手機APP跟著做運動，一天一天慢慢把心肺功能、肌力練起來，現在體力恢復了，走路也不會喘，而且還不小心愛上了運動流汗的暢快感（是想念支援前線的爆汗吧？），自動自發把運動加入每日生活中：能夠大口呼吸真好！徵召支援雖然疲累，卻為我帶來了最好的身心健康禮物。（待續）
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2021-10-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怕副作用不敢打？秋冬病毒活躍 兩劑保護才完整
第一劑疫苗覆蓋率為鬆綁防疫政策、警戒降至一級的主要關鍵，指揮中心預估，10月底疫苗覆蓋率就能達到七成，屆時疫情平穩，將可能再大幅放寬防疫規定。專家提醒，為了有效抵禦新冠病毒變異株，國人應完整施打兩劑，務必把握接種機會，上網預約，依時間前往接種。疾管署資料顯示，確診新冠肺炎臨床表現為發燒、四肢無力，呼吸道症狀以乾咳為主，或出現呼吸困難、腹瀉、嗅味覺異常或喪失，亦可能進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。依據目前流行病學資訊，雖患者大多能康復，但許多人出現嚴重後遺症，嚴重影響生活品質。據報告，國內發生血栓機率低於國外，屬罕見不良反應。「為避免感染，施打疫苗是必然。」林口長庚紀念醫院副院長、感染科教授邱政洵說，所有疫苗都有不良反應，隨著施打數量越多、個別不良反應也不同，像是腺病毒疫苗AZ、嬌生有血栓風險，mRNA疫苗（莫德納、BNT）則可能會出現心肌炎、心包膜炎等。邱政洵表示，以國外報告來看，施打AZ發生血栓機率約百萬分之10至20，國內疫苗安全性監測報告，打AZ發生血栓機率約百萬分之6，機率較國外稍低，屬於罕見不良反應。台大公衛學者陳秀熙引用國外臨床經驗，美國40家醫院、超過200萬疫苗接種者，從2019年1月至2021年1月（疫苗接種期前），以及2021年2月至2021年5月（疫苗接種期後），施打mRNA疫苗造成心肌炎、心包炎不良反應的確較高，整體而言，發生動脈栓塞與心肌炎風險大約10萬分之一。心肌炎好發於第二劑接種後一周內，以年輕男性為主。另外，心肌炎好發於第二劑接種後一周內，以年輕男性為主，心包炎好發於第一劑接種後2至4周，以中年男性為主。嚴重不良反應發生率低，只要接種後提高警覺，如果出現不適跡象，盡速就醫，早期診斷治療，均能順利痊癒，邱政洵強調，台灣健保體制完善，醫療水準不輸歐美，民眾不必過度擔心。從3月22日新冠疫苗開打至10月7日，累計接種後不良反應事件為8861例，其中非嚴重不良反應4613件，疑似嚴重不良反應4248件，疑似接種後死亡個案則有849人。指揮中心發言人莊人祥表示，疫苗接種後死亡，是時序上的關聯，不一定有因果關係，疑似死亡個案的認定標準從寬，接種後死亡100天以上也會被記錄，目前為止接種後的死亡並沒有高於背景值。國外疫情仍嚴峻，應完整施打二劑，別自己嚇自己。中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，疫苗不良事件是指接種後出現任何身體上的不良情況，這些事件發生在疫苗接種之後，但不代表就是接種疫苗造成。為了保護自己、保護家人，民眾對疫苗應有正確認知，打破迷思，踴躍接種，不要自己嚇自己。陳欣湄指出，無論施打何種廠牌疫苗，常見副作用如注射部位疼痛、頭痛、肌肉痛等，約在施打後48小時內發生，並於一周內緩解，若民眾施打超過一周仍發燒、疲倦，就要注意是否有其他疾病。秋冬之際，年輕族、學生開打BNT、AZ等，可能施打前剛好感冒，卻誤以為是疫苗副作用，建議民眾若觀察一周以上仍有不舒服情況，應求診醫師。雖然國內疫情趨緩，邱政洵提醒，國外疫情仍相當嚴峻，Delta變異株傳播力特別強，美國CDC今年7月底數據，Delta的R0值可高達6至8，R0值指的是基本傳染數（Basic Reproduction Number, R0），意謂1人感染可傳6至8人，且像美國、以色列、新加坡等完整施打二劑疫苗的國家，每天仍有千人確診或「突破性感染」。邱政洵表示，疫苗接種政策應該朝著「全民施打」，衛生單位積極衛教民眾，並執行施打疫苗後續追蹤，以及不良通報、早期診斷治療；民眾對於疫苗也要有正確認知，若健康狀態良好，施打疫苗副作用極低，就應該施打。「民眾一定要完整施打二劑」陳欣湄說，施打疫苗需要時間生成免疫力，近日秋冬季來臨，病毒恐更加活躍，千萬別等疫情來才打，應盡速施打獲得保護力。
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2021-10-10 新冠肺炎.預防自保
避免感染新冠 專家建議戒掉6個破壞免疫力的習慣
預防新冠肺炎，除了繼續拚疫苗注射率，保持自身免疫系統強大，是對抗病毒、預防重症的關鍵之一。專家提醒，有些不良飲食習慣會削減免疫力，以下是六個要避免的問題。1.飲酒過量即使短期的過量飲酒，都會改變免疫系統。發表在《酒精研究》雜誌的一篇論文提到，長期過量飲酒與免疫力衰弱相關，包括更可能感染肺炎、發生急性呼吸窘迫症候群（ARDS），這些都可能影響感染新冠肺炎的結果。其他影響包括敗血症風險增加、術後併發症發生率較高、傷口癒合不良以及感染後恢復較慢。過量飲酒包括短時間暴飲和大量飲酒。美國疾病控制中心（CDC）將暴飲定義為女性一次喝四杯或更多，男性喝五杯或更多；大量飲酒指女性每周飲酒8次或更多，男性每周飲酒15次或更多。2.鹽吃太多過量的鹽分（鈉）攝取通常與高血壓相關，事實上，危害層面可能更廣。德國波恩大學醫院（University Hospital of Bonn）對人類和小鼠進行的一項新研究得出結論，過量鹽分可能導致免疫缺陷。研究人員發現，當腎臟代謝過多的鈉時，會發生骨牌效應，降低身體抵抗細菌感染的能力。雖然新冠病毒是病毒性疾病，但它可能導致繼發性細菌感染。依據衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（即鹽6公克）。事實上，鹽分攝取很多來自加工食品，建議減少加工食物攝取，購買前記得看營養成分標示上的鈉含量，才能減少鈉攝取。3.糖攝取過量發表在《美國臨床營養學雜誌》上的一項研究發現，在禁食一夜後，攝取100克糖，人體免疫細胞吞噬細菌的能力會下降，一到二小時後的影響最劇烈，且持續長達五個小時。專家指出，不需要完全戒糖，但要避免長時間過度或短期大量攝取。美國心臟協會建議限制「添加糖」－－女性每天不超過6茶匙、男性不超過9茶匙。1茶匙等於4克添加糖，即女性和男性每日添加糖的攝取量不得超過24克和36克。4.咖啡因過量咖啡和茶有益健康，因為含有對抗發炎相關的抗氧化劑。但是，過多的咖啡因攝取會干擾睡眠，睡眠不足會損害免疫力。專家建議務必在睡前六小時停止咖啡因攝取。5.纖維攝取不足纖維對消化系統的健康有關鍵性影響，能維持腸道細菌生態，進而增強免疫力。研究顯示，足量的膳食纖維（益生元）攝取，能支援免疫系統健康，抵禦病毒。充足的纖維還能有助睡眠。衛福部公告新版「國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)」，當中新增「膳食纖維參考攝取量」，19歲以上成人每日膳食纖維建議攝取量大約為20-38g（依年齡、性別、活 動量、總熱量攝取而不同）。提高纖維攝取量的最佳方法是多吃全食物，包括蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果和種子。少吃低纖維加工食品，將含糖穀物換成帶有水果和堅果的燕麥片，將白米換成糙米。6.綠色蔬菜攝取不足攝取各種蔬果對健康大有益處，其中綠色蔬菜對免疫力特別有幫助。它們提供有助於免疫功能的關鍵營養素，包括維生素A和C、葉酸，蔬菜還能提供植化素，優化腸道免疫，70%-80%的免疫細胞位於腸道。十字花科的綠色蔬菜，包括花椰菜、白菜、高麗菜、羽衣甘藍和抱子甘藍等，都是很好的選擇。資料來源／Health.com ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-10-10 該看哪科.骨科．復健
低頭60度等於頸扛27公斤！ 出現「5大症狀」小心是頸椎椎間盤突出
一名年僅29歲的林小姐，時常感覺肩頸痠痛、肌肉緊繃，閒暇之餘最喜歡安排按摩放鬆行程來舒緩不適。因Covid-19疫情關係，無法安排按摩行程，肩頸痠痛症狀比往常更加明顯，就算使用痠痛貼布來舒緩不適，效果也很有限，直到就醫檢查發現，其頸椎第4、5、6節椎間盤竟已退化突出。在醫師為健檢結果說明時，得知林小姐平日白天上班需長時間使用電腦，下班就躺在沙發上滑手機追劇、購物或是使用通訊軟體與親友連繫聊天；長期不當的姿勢造成頸椎壓迫、支撐重量加重導致頸椎椎間盤突出。 頸椎椎間盤突出 嚴重恐造成神經傷害北投健康管理醫院沈彥君主任醫師解釋，脊椎的「椎間盤」是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。椎間盤可以使脊椎在相當的角度之間活動，協助維持脊椎的穩定度，並有避震的功能；椎間盤對脊柱有緩衝保護的作用。當椎間盤受到不正常的外力擠壓，可能會整體向外膨出或局部突出，或因外層纖維環破裂造成髓核的疝出，這就是椎間盤突出，持續進展可能會壓迫到神經或脊髓導致進一步的神經傷害。 頸椎退化非老年人專利 出現這些症狀應盡快就醫早在2014年美國脊椎外科醫師Kenneth Hasraj就曾指出隨著3C電子商品使用率越來越普及，民眾開始出現有簡訊頸的現象（Text Neck）。長時間維持頸椎向下彎曲低頭使用手機會直接影響脊柱。若低頭15度去看手機螢幕，頸椎就必須支撐12公斤的重量；若低頭彎曲到60度看手機，頸部所要支撐的重量就會高達27公斤。沈彥君提及，若長期有上肢或肩膀疼痛、頸部痠痛、神經刺痛、肌肉麻木無力等症狀，務必就醫檢查釐清病因；椎間盤突出在初期往往沒有顯著症狀，若持續因姿勢不良或其他傷害，進展至壓迫到脊髓神經，甚至可能造成無法行走、四肢肌肉萎縮、排泄困難等問題。 保持正確姿勢 延緩頸椎退化傷害 而愛滑手機、平板的3C族可要注意，長時間下來不只造成頸部肌肉疲勞、韌帶拉傷，同時也可能引起頸部退化性關節炎，頸椎椎間盤突出合併脊髓壓迫。沈彥君建議，平時保持端正姿勢，避免長時間低頭或頸部的過度劇烈動作，多留意自己的姿勢就可以延緩頸椎的退化傷害。 延伸閱讀： ·天天當低頭族小心頸椎間盤突出！ 醫提「1忠告」：只滑10分鐘一樣GG ·看直線變彎曲、閱讀漏字？ 小心黃斑部病變！醫曝「危險警訊」：睡前別滑手機了 
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2021-10-10 該看哪科.耳鼻喉
夜咳、咳嗽咳不停怎麼辦？ 醫教４招改善，超過２週盡早檢查
日常生活時常會有咳嗽的情況出現，許多人認為就是感冒、過敏等，並沒有太在意。但其實咳嗽的原因不單單僅有感冒或過敏，亦有可能是其他疾病的警訊。 夜咳、咳嗽咳不停？醫指常見４大原因 賴耳鼻喉科診所賴盈達醫師表示，咳嗽主要是呼吸道受到感染或刺激，會出現的防衛性反射動作。透過排除外來異物或有毒物質，以及清除多餘的呼吸道分泌物，咳嗽是一種重要的自我保護機制。 咳嗽發作時間往往因人而異，有人會咳一整天，也有人會在固定時間咳嗽，例如夜咳。不同原因也可能造成咳嗽持續時間不同。促成身體出現咳嗽的原因繁多，在耳鼻喉科領域，最常見的即是感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染、過敏性鼻炎等鼻部疾病，以及喉部胃酸逆流喉部疾病。 呼吸道感染/過敏性鼻炎/鼻竇炎 賴盈達醫師解釋，以呼吸道感染來說，患者常會出現許多痰，進而刺激喉部產生咳嗽。過敏性鼻炎多與環境有關，如塵螨、灰塵等，常見鼻涕倒流至喉嚨進而刺激引起咳嗽。值得注意的是，許多人只有在晚上睡覺的時候才會咳，這是因為鼻涕倒流影響到喉部造成咳嗽。 胃酸逆流 另外，胃酸逆流也是常見原因之一，也與胃潰瘍、胃發炎等腸胃道疾病而起，造成胃酸從食道上來刺激到喉嚨，進而產生咳嗽、喉嚨異物感等情況。這幾種情況在日常較為常見，相信民眾並不陌生。 肺癌 然而，咳嗽也有可能是因較嚴重的疾病所引起，如肺癌。賴盈達醫師表示，咳嗽也是肺癌的常見症狀，因此久咳不癒必須多加留意。值得注意的是，肺癌在癌症罹患率及死亡率都名列前茅，以往許多人認為和抽菸有關，且以男性居多，但事實上有不少的肺癌患者本身並無抽菸習慣，且逐漸有年輕化、女性比例增加的趨勢。賴盈達醫師指出，確實抽菸、二手菸是其中重要的致病因子，但其他也包括了工廠廢氣、汽機車廢氣、廚房油煙等，這些都是需要留意的風險因子。 一般感冒咳嗽一週好轉，超過兩週留意症狀早檢查 賴盈達醫師表示，一般的感冒、呼吸道感染等，通常在一至兩周會逐漸好轉，咳嗽的症狀也會逐漸消退，因此若有超過二至三個星期以上就建議盡早就醫檢查，包括內視鏡檢查、胸腔Ｘ光檢查等，了解咳嗽原因為何，除了改善咳嗽的症狀以外，也針對根源進行治療。也建議長期有咳嗽問題的民眾，可多留意自身是否有其他症狀，以利檢查時與醫師討論。 例如前述提到的胃酸逆流，患者也可能會有火燒心等情況出現。而肺癌除了民眾較常聽到易有咳、累、喘等症狀，在某些情形甚至會影響神經，進而出現聲帶麻痺的情況，造成沙啞、聲音異常。聲帶麻痺會造成聲帶閉合不好，因而也可能有吞嚥困難，甚至常常嗆到、呼吸困難等情形，因此一定要特別留意。 婦聲音沙啞、常常嗆到，經檢查發現罹患肺癌！ 賴盈達醫師也分享案例，日前有名60歲婦人就診，表示近一個月聲音沙啞，偶有夜咳及進食嗆到的情況，但最近一周且越來越嚴重、愈加頻繁，但患者本身但平時並不多話，也不唱歌，且沒有抽菸習慣，也沒有過敏、胃酸逆流等問題。經內視鏡檢查發現，患者左側聲帶完全無法動彈，因情況較為嚴重，轉診至胸腔內科做進一步檢查評估，在胸腔電腦斷層下發現左肺部已有約2公分的腫瘤，確診肺癌。 久咳盡早檢查以利根治，醫教４招有助改善！ 關於自我保健，賴盈達醫師建議可從各項生活習慣著手。包括最基本的戒菸、避免二手菸、口罩儘量不離身，如此便有助避免室外空汙的侵擾。 平時居家環境、工作環境也定期打掃，可使用空氣清淨機，並也同時留意室內溼度，也特別提醒寢具應定期清洗更換，這樣就有助杜絕塵螨等過敏原。 若有胃食道逆流等胃部問題，除了藥物控制，建議應注意飲食正常，三餐均衡，並且避免宵夜或睡前飲食，睡覺時可將枕頭墊高，以降低胃酸逆流的發生率。 至於坊間時常聽到咳嗽、喉嚨癢可吃枇杷膏、香草冰淇淋等改善，對此賴盈達醫師表示，效果因人而異，建議還是先就醫檢查出原因為佳，以利從根本改善 《延伸閱讀》 ．６招改善胃食道逆流，這些ＮＧ飲食、行為別再犯！ ．久咳不癒竟可能是肺癌徵兆？醫：超過２～３週等盡早檢查！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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