2021-09-23 養生.聰明飲食
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
60歲帶80歲走40分鐘打疫苗氣炸 柯文哲：怎不申請到宅接種
台北市長柯文哲今赴北市議會進行追加減預算報告，北市議員陳怡君指出，今天下午有一名60幾歲的長者，帶著80幾歲的長者去花博打疫苗，現場未提供輪椅輔助，讓兩人花了40至50分鐘步行，回來家裡直呼「氣炸」，並建議北市應派免費接駁車，柯文者則強調北市有提供到宅接種服務。陳怡君表示，看不到柯市府對長者的關心，6月開始一度出現長者打疫苗要爬好漢坡、長者帶更年長長者打疫苗，「家有一老如有一寶」。她更接獲87歲長者陳情，要帶另一位103歲的長者去打疫苗，實在困難，盼市府能派車或是提供居家接種服務。陳怡君表示，很多長者腿骨不好，移動不便，需要搭乘接駁車，但目前有更多的狀況是長者照顧長者，今天下午就有一名60幾歲的長者，帶著80幾歲的長者去花博打疫苗，兩人走得氣喘如牛，現場也未提供輪椅輔助，讓兩人花了40至50分鐘步行，回到家裡直呼「氣炸」。柯文哲表示，要爬好漢坡等情況，當時一發現就馬上修改。至於未提供免費接駁車，柯反問，北市有到宅接種服務，怎麼不去申請。陳怡君則說，到宅接種量能有限，柯則直呼不可能，「明明提供到宅接種，為什麼你的情況不行。」陳怡君建議，市府應提供免費接駁公車，否則長者有上網登記打疫苗，也無法順利抵達，並質疑「派個免費接駁車有這麼困難嗎？」
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基市75歲長者接種莫德納第2劑 27日起開打
基隆市長林右昌今天說，27、28日將為75歲以上長輩，施打莫德納疫苗第2劑，請長者依通知單排定時間、地點接種。尚未施打第1劑疫苗，想打莫德納疫苗的75歲以上長輩，也可到現場「即到即打」，注射疫苗。林右昌說，上周基隆市AZ疫苗第2劑總施打率達84%，這次接種莫德納疫苗第2劑，共有5602位長者符合接種資格，排在27、28日施打。林右昌提醒長者接種時，記得攜帶小黃卡、接種通知單及填寫好的接種意願書，照著第1劑接種模式施打，如有防疫公車或防疫計程車服務需求，可洽詢里長協助。這次各行政區施打地點分別為：中山區在通化里民活動中心。仁愛區在仁愛區公所6樓禮堂。中正區在中正區公所禮堂。信義區在市立體育館2樓。安樂區27日在慈濟靜思堂、28日在新崙里民活動中心。七堵區27日在七堵火車站、28日在實踐里民活動中心。暖暖區接種則只排1天，27日在碇祥里民活動中心。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆5602名長者 27日起接種第2劑莫德納疫苗
基隆市府將於27日和28日為75歲以上長者施打第2劑莫德納疫苗，共有5602人符合資格。市長林右昌說，尚未施打第1劑，想打莫德納的75歲以上長者，屆時也可到現場「即到即打」。林右昌下午在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）應變說明記者會說，上週基隆市阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗第2劑總施打率高達84%，這次有5602名長者符合接種第2劑莫德納疫苗資格，市府將於27、28日為民眾施打。至於施打地點，林右昌說，中山區在通化里民活動中心；仁愛區在仁愛區公所6樓禮堂；中正區在中正區公所禮堂；信義區在市立體育館2樓；安樂區27日在慈濟靜思堂、28日在新崙里民活動中心；七堵區27日在七堵火車站、28日則在實踐里民活動中心；暖暖區僅27日在碇祥里民活動中心施打。林右昌提醒民眾接種疫苗時，記得攜帶小黃卡、接種通知單及填寫好的接種意願書，如有防疫公車與防疫計程車服務需求者可向里長洽詢。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄校園開打 殘劑優先給18歲以上未接種第一劑教職員
高雄市國高中生疫苗23日起施打，有94%、約13萬6500名學生有接種意願，其中91%學生於校園集中接種站接受接種，其餘將自行至合約醫療院所接種，首日有18所學校接種。市長陳其邁今天在防疫會議表示，對於校園接種殘劑的使用次序，先是校園內滿18歲以上教職員工、志工、課後社團及學習扶助老師接種第一劑者，然後是協助校園集中接種的滿18歲以上工作人員接種第一劑者。陳其邁表示，高雄有179間校園9月23日到10月8日要接種BNT疫苗，56家合約醫療院所入校接種，校園接種場所設在：活動中心、禮堂、體育館、會議室、穿堂、圖書館與大教室等。高雄市12至17歲疫苗意願統計，有94%學生同意接種，約有8千名學生沒有登記。BNT疫苗稀釋後一瓶可接種6人，關於校園接種殘劑使用次序如何？陳其邁說，一、校園內滿18歲以上教職員工、志工、課後社團及學習扶助老師接種第一劑者；二、協助校園集中接種的滿18歲以上工作人員接種第一劑者。雖然衛生局表示符合資格者依順序向學校登記，學校也怕有搶殘劑的情形發生。高雄長庚醫院副院長林孟志表示，有些學生會緊張而有暈針的現象，如何預防暈針反應？一定要避免空腹及脫水狀況下接種；坐姿進行接種；接種後安靜休息，觀察15分鐘；藉由聽音樂、影片或適度聊天舒緩情緒。林孟志提醒學生和家長，接種前一天不要熬夜，可穿著短袖寬鬆衣物，接種前確認身體是否有不適狀況，身體如有不適，建議等到病情穩定後再接種疫苗。教育局長謝文斌表示，如果家長同意學生打疫苗，但接種當日卻不願意、或無法於學校安排接種日施打，後來又想再接種，可以由學校提供接種通知單，由家長至公費疫苗預約平台進行意願登記打疫苗。如果家長原來不同意小孩接種疫苗，但後來願意接種了，若學校尚未完成集體接種，家長可以向學校導師提出意願書修改，完成接種；如果學校已完成集體接種，則可至公費疫苗預約平台進行意願登記。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
校園學生BNT施打 苗栗首日兩校施打率逾98％
苗栗縣今天起施打校園BNT疫苗，首日2所高中有893人接種，施打率超過98％。縣府表示，75歲以上長者莫德納第2劑接種，今起開始陸續通知，預定9月25日開打，至於70歲以上長者施打的第2劑莫德納，必須等9月28日之後疫苗到貨後開始接種，有關長者施打第2劑疫苗，苗栗都採造冊、分村里別及時段通知，請鄉親安心等待通知。苗栗縣衛生局表示，苗栗的校園BNT疫苗今天起至10月6日到校接種，依高中職、五專1至3年級、國中的順序施打，今天首日規畫興華高中、三義高中兩校施打，其中興華高中有569人同意施打，結果有558人完成接種，報到施打率為98% ，另有5名教職員接受殘劑接種，三義高中有339人同意施打，下午3點有335人完成施打，比率達98.8％。衛生局指出，縣內65歲以上長者（原住民55歲以上）接種AZ疫苗第2劑，9月15日起施打至昨天9月21日止，累計7天接種約1萬5000人，符合對象未接種鄉親可持通知單、黃卡及健保卡到所轄的衛生所接種。中央預約平台第9輪BNT和高端疫苗，今天9月22日12點停止預約登記，縣內共1萬4086人預約BNT疫苗、8000人預約高端疫苗第2劑，縣內BNT施打時間從9月25日至10月2日，高端從9月30至10月2日。衛生局指出，因應10月間有新冠疫苗（AZ、莫德納、BNT、高端）共4種品牌，和流感疫苗（賽諾菲、國光、東洋） 3種品牌要開打，衛生局建立相關群組隨時與鄉鎮市衛生所及合約醫療院所進行疫苗（新冠、流感）接種業務及政策線上問答，傾全力在社區、校園、大中型接種站、醫療機構提供優質、友善、就近、安全妥善的環境來執行疫苗接種服務。新冠和流感2種疫苗的接種間隔須「至少7天」，提醒民眾施打疫苗前主動告知醫師疫苗接種史，醫療院所應主動提醒民眾「7天內不得接種2種疫苗」，且醫師在接種評估時要詢問民眾的疫苗接種史，醫護人員也要確實核對疫苗，「三讀五對」確保施打疫苗安全。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVID-19疫苗接種逾1340萬劑 涵蓋率逼近50%
國內COVID-19涵蓋率將破50%大關，據疫情指揮中心最新統計，昨天共接種21萬4524劑疫苗，累計接種逾1340萬劑，涵蓋率49.58%、劑次人口比57.16%。中央流行疫情指揮中心今天下午在疫情記者會中公布最新COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種統計數據，並公布新增90件疫苗接種後非嚴重不良反應、68件其他疑似嚴重不良事件以及8例死亡通報個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，昨天新增的8例死亡個案有6例和AZ疫苗相關，個案年齡為76歲至96歲間，於接種疫苗後1天到93天發生；另有2例和莫德納疫苗相關，均為50多歲年輕族群，死因均為心臟疾病，1例為心肌梗塞，另1例為心因性休克、疑似心血管病變。因應疫苗持續接種，高端疫苗交貨速度是否來得及提供民眾使用。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，高端疫苗一批批交貨，足夠作為一輪施打時就會開放民眾預約施打，未來BNT、AZ疫苗陸續到貨後，也會針對整體疫苗量進行規劃。另外，外傳今晚又有BNT疫苗將抵台，陳宗彥說，有疫苗抵台就會向民眾說明。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中老翁打二劑AZ後亡 一周增8例死者「皆為男性」
近一周國內疫苗接種後不良反應通報新增8例死亡個案。醫療應變組副組長羅一鈞指出，其中有6例為接種AZ疫苗，年齡皆為70歲以上，2例為接種莫德納疫苗，年齡皆為50歲以上，目前研判接種後莫德納個案之死因都跟心臟有關，一例為急性心肌梗塞、一例為心因性休克且疑似有心血管病變。另外媒體報導台中有一名90多歲男性因接種第二劑疫苗後死亡，該案例也列在其中，老翁曾在9月16日接種第二劑AZ疫苗後，隔天出現死亡，羅一鈞表示，目前死因能在調查中，衛生局也已經掌握是否要協助進行疫苗救濟申請。指揮中心稍晚也公布疫苗接種不良反應數據，國內餘9月17日至09月21日間，新增6例AstraZeneca 疫苗接種後生死亡之不良事件，年齡為76歲至96歲，於接疫苗後1日至93日間發生。同期間新增2例莫德納疫苗接後死亡之不良事件，年齡為52歲至56歲間，8人皆為男性，為接種疫苗後4日至43日間發生。高端疫苗則0例死亡。日前累計789例疫苗接種後不良反應的死亡案件，為341位女性、448位男性，年龄從2個月至101歲間，其中464人為75歲長者，疫苗品牌當有610例為接種AZ疫苗、166例為接種莫德納疫苗、有13例為接種高端疫苗。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市校園開打BNT疫苗 學生鎮定：不會痛
台北市BNT疫苗校園接種計畫今天開打，市長柯文哲上午視察施打狀況時提醒同學不用緊張，放學就回家、不要亂跑。對打完後的感受，學生鎮定表示「不會痛」，並感謝醫護人員。台北市今天開始進行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗校園接種計畫，柯文哲與副市長蔡炳坤、教育局長曾燦金上午一同前往育成高中視察。教育局表示，育成高中共有1736名學生願意在校內接種疫苗，由聯合醫院忠孝院區出動4名醫生、17名護理師，在活動中心採宇美町式打法替學生施打，並依循教育部指引，播放音樂避免暈針。接種前，忠孝院區醫護人員會貼心詢問學生「有沒有吃早餐」並協助紓緩情緒，學校與家長會則準備免費麵包及運動飲料，提供需要的學生使用。教育局人員關心接種完後的學生狀況，一名男同學搖頭表示：「不會痛。」另一名學生則說，很感謝細心、辛苦的醫護人員，很期待這次的疫苗打完後，可以早日回歸正常的生活。柯文哲說，打疫苗不用緊張，打完之後可以請三天疫苗假，但不表示一定要請三天，「看你的良心」，並提醒學生今天打完放學就回家，不要亂跑。教育局表示，北市共147所高中職、國中、特教學校、外僑學校和五專等，今天至10月6日分兩階段替約14萬8760名學生校內接種。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
70歲以上打莫德納第二劑 竹市9/30起一連3天接種
我國自購的108萬劑莫德納疫苗已經到貨，中央流行疫情指揮中心昨天宣布，9月28日開始配送到各地政府，由地方政府造冊施打第二劑疫苗。新竹市政府今天指出，接種對象為7月16日以前接種首劑的70歲以上長輩、60歲以上原住民，市府已完成造冊，共1萬3591人，將於30日起一連三天於疫苗施打站接種，下周起將發放通知書。市長林智堅說，長輩專屬的三大貼心服務仍不變包含接送、到宅等，有需求者可先電話預約服務（行動不便長輩可撥打03-5624119預約復康巴士；長期臥床長輩致電03-5352615申請到宅施打）。另外，各疫苗站皆鋪設平坦木棧道，全區皆為「無障礙環境」，並有助行器、輪椅可供借用，全面降低長輩不便，輕鬆接種疫苗。由於間隔第一劑接種達兩個多月，部分長輩可能已經遺失黃卡「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，竹市衛生局提醒，若長輩「COVID-19疫苗接種紀錄卡」已遺失，請返回第一劑接種的醫療院所（疫苗站可現場補發）補發，也要記得備妥健保卡、身分證，並建議先完成疫苗接種同意書，已加快接種效率。另BNT校園疫苗接種，新竹市將於明天開跑，林智堅說，明天開始將進國高中29所（含少年之家）校園，為有意願的3萬2701名12至18歲學生接種BNT疫苗，將在10月8日前完成施打，屆時疫苗涵蓋率將達全市人口6成。林今天也在廣播節目上提到，新竹市是防疫模範生，是北台灣確診人數最少的縣市，累計40名民眾確診，迄今已將近70天零確診，新竹市疫苗涵蓋率53%，目前全國排名第五，若不算外島，為全國排名第三的縣市。
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2021-09-22 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫不一定輕症 小兒多系統發炎症候群嚴重恐奪命
國內129萬名國、高中生，今起陸續在校園施打BNT疫苗，根據教育部公告，台北市、新北市、桃園市、台南市、苗栗縣等今率先開打，多數縣市則於明天施打。指揮中心昨表示，雙北家長同意書已達94%，各縣市規畫2周內施打完畢。小兒科醫師提醒，青少年若感染新冠肺炎，雖大多為輕症，但仍有機率引發小兒多系統發炎症候群，嚴重可能致命，接種疫苗仍利大於弊。三軍總醫院小兒部主治醫師張佳寧表示，青少年感染新冠肺炎大多輕症、無症狀，少數人可能有「小兒多系統發炎症候群」（MIS-C）併發症，症狀為發高燒、腹痛、結膜炎、皮疹、唇部充血發紅等「類川崎氏症」症狀，尤其20歲以下兒童與青少年發生率約萬分之3.16，嚴重者可能休克甚至死亡。張佳寧指出，即便是輕症或無症狀，仍可能有新冠長期症狀（Long COVID），像是疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞，兒童及青少年發生率為2至13%，並持續數周至數月，可能影響生活品質。歐美各國也注意到青少年感染風險，5月份美國開始為12至17歲青少年施打新冠疫苗，法國、德國、新加坡、義大利等國家，也陸續在今年6、7月為青少年施打。學生接種BNT疫苗，張佳寧提醒，若有接種部位疼痛、紅腫反應，大多在數天內消失，可適度冰敷，請勿揉接種部位。也可能會有發燒或疲倦頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛等症狀，通常在48小時左右可以緩解。許多家長憂心施打BNT疫苗出現心肌炎、心包膜炎，張佳寧表示，心肌炎顧名思義是心臟肌肉發炎、心包膜炎是包在心臟外面的結締組織發炎，兩者可單獨或同時發生，但發生機率小於萬分之一，相當罕見。國外研究顯示，心肌炎、心包膜炎主要在接種疫苗後14天內發生，對象多為年輕男性，症狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥，或是運動耐受不良，像是走幾步路就很喘、沒有力氣爬樓梯等，僅極少數在接種疫苗後2至4周發生。張佳寧提醒，接種疫苗後發生心肌炎或心包膜炎，經過充分治療與休息，大多可以完全恢復健康。張佳寧表示，施打疫苗後可能發生過敏性休克，包括呼吸困難，臉部或喉嚨、眼唇腫脹，心跳加速、頭暈無力、皮膚紅疹等，建議接種後在接種區休息觀察15至30分鐘，確定沒有任何不舒服在離開現場。學生集體接種疫苗，也常出現「暈針」情況，張佳寧表示，暈針是恐懼的心理作用轉化為身體反應，通常發生在打針當下或接種後5分鐘內發生，包括頭暈、噁心等症狀，休息過後即可緩解，暈針與疫苗安全性並無關係。她提醒，接種疫苗前不要預防性使用退燒或止痛藥，接種後避免食用過於刺激、辛辣食物，要多喝水、正常飲食。張佳寧指出，根據美國CDC統計，未接種疫苗的青少年，感染新冠病毒的住院率為接種者的10倍。與感染新冠病毒造成的重症如呼吸衰竭、心臟衰竭相比，接種疫苗可能出現的副作用相對輕微，若12歲以上學生無疫苗接種禁忌症，皆鼓勵接種。若要施打流感疫苗應間隔至少7天，其他疫苗至少間隔14天。
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2021-09-22 新冠肺炎.專家觀點
多國建議國中生只打一劑BNT 多國已批准莫德納混BNT
國高中校園接種BNT疫苗今開跑，台大公衛學者指出，美國大規模研究發現12至15歲男生接種兩劑疫苗出現心肌炎而住院的風險最高，是感染新冠肺炎住院風險的4到6倍，英國、挪威、香港都已建議12到15或17歲青少年只要打一劑BNT。德國混打研究則顯示，面對各種變異株，AZ加莫德納的病毒中和能力最高，AZ加BNT次之；雖然BNT混打莫德納研究不多，但為因應莫德納供應不足，新加坡、越南、加拿大等國都已批准。台大公衛校友、醫師廖思涵指出，美國今年一到六月接種通報資料顯示，12至15歲接種一劑，男生心肌炎發生率只有百萬分之12，女生為零；接種兩劑後心肌炎發生率為百萬分之162.2，女生只有百萬分之13。16至17歲接種一劑，男生心肌炎發生率為百萬分之8.2，女生為百萬分之2，接種兩劑後男生心肌炎發生率為百萬分之94，女生為百萬分之13.4。加拿大數據也有類似發現，12到17歲接種一劑，男生心肌炎發生率為百萬分之30.4，女生為百萬分之2.8，接種兩劑後男生心肌炎發生率為百萬分之62.1，女生為百萬分之7.3。基於以上結果，英國和挪威針對12到15歲青少年僅提供一劑BNT疫苗，香港也建議12到17歲青少年只打一劑BNT。有關混打，公衛學者任小萱指出，德國研究顯示，AZ加莫德納的病毒中和能力最高，第二名是AZ加BNT，高於兩劑相同疫苗的結果。在Delta也看到，AZ加BNT中和抗體濃度高於兩劑AZ甚多，與兩劑BNT相當。雖然很少研究探討混打BNT加莫德納，但已有三個國家批准，最早的是六月初批准的加拿大，還有為因應莫德納供應不足，新加坡和越南也已開放莫德納可混打BNT。台大公衛流病與預醫研究所教授陳秀熙表示，完整接種可有效減少突破性感染的嚴重度，在疫苗供應不穩定的國家，思考第二劑或第三劑採取混打是很實際也很重要的思考方向。美國耶魯紐哈芬醫療系統住院病人今年三到七月的資料顯示，969位病人當中有高達797人未曾接種疫苗，另有103人是只打過一劑BNT或莫德納，完整接種兩劑者只有69人；在54位突破性感染者當中，高達46%都是無症狀，25%是輕中度症狀，僅14%重症。
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2021-09-22 失智.長期照護
身心障礙失智者85%住在家 改善三大跌倒地雷區
台灣領有身心障礙證明的失智症者逐年增加，去年達到6.6萬人，其中85%居住在社區，且76.2%有外出習慣。家裡雖是長輩熟悉的環境，但高齡者每年至少跌倒一次的比率高達40%，建築師廖慧燕今天說，長輩常常在三區跌倒，包含浴室、客廳與臥房。事實上，利用記憶、嗅覺及視覺等感官線索，並融入提示標誌及簡易裝置，就能減少環境中的障礙，讓長輩住得更安全。國民健康署副署長賈淑麗說，根據內政部統計，台灣人口高達16.5%為老年人，約有388萬名長輩，推估有28萬的失智人口，80歲以上民眾，失智症盛行率13％，多數照護者都很期待家庭照護能有所改善。【延伸閱讀：失智症十大警訊】先前三級警戒社區據點，以及相關設施活動都關閉與暫停使用，失智者居家時間變長。雖說居家環境是失智患者熟悉的地方，但室內環境過於老舊，動線堆放雜物等，不友善的環境設置將暗藏危險，並增加居家意外事件的風險。因此，國健署今天提出5招，盼與民眾一起打造失智友善的家園。社區健康組組長羅素英說，首先是定位標誌，讓高齡或失智者能夠自行定位找尋其方向，且提供對應的提示標誌；其次為空間規劃，環境品質符合高齡或失智者需求，安全到達目的區域，搭配無障礙的空間及設施。羅素英指出，第三需要乾燥止滑，保持居家環境的地板乾燥或增貼止滑條，第四則是採光充足，室內採光宜充足，避免陰影或太強的光線；最後，標示日期時間懸掛時鐘及日曆。第1招-定位標誌：讓高齡或失智者能夠自行定位找尋其方向，且提供對應的提示標誌。第2招-空間規劃：住宅內的空間尺度及環境品質符合高齡或失智者之需求，安全到達目的區域，搭配無障礙的空間及設施，以利與家人或照顧者互動。第3招-乾燥止滑：保持居家環境的地板乾燥或增貼止滑條以免滑倒。第4招-採光充足：室內採光宜充足，避免陰影或太強的光線。第5招-日期時間：懸掛時鐘及日曆，提醒其正確的日期與時間。【延伸閱讀：失智安全居家環境宣導影片】針對失智症初、中期身體跟心靈狀況，以建築師觀點，廖慧燕說，目標是運用僅存的功能發揮最大的效益，減少照護者的工作。「防跌」是很重要的居家安全，廖慧燕指出，長者常見的跌倒包括滑倒、絆倒與跌落，針對防跌，適當照明、淨空動線與防滑地板，加上設置扶手非常重要。浴室是家中最常摔傷的地方，廖慧燕說，這時需注重防滑，地面應儘量保持乾燥、乾淨，且應採用具防滑性能的地面材料，值得注意的是避免使用小片防滑墊、地毯，任何會移動的墊子，都是增加摔傷風險。預防跌落，則是需在樓梯兩側、走道及馬桶等增設扶手。【延伸閱讀：推動失智友善社區工作手冊】失智者的照護，賈淑麗說，環境不只是無障礙還要友善，目標提升大眾對失智症正確認識及友善態度，消除歧視和偏見，讓失智症患者與其照護者均能得到支持及關懷，維持尊嚴、自主及平等的生活。
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2021-09-22 該看哪科.婦產科
「試管嬰兒補助」上路 生殖醫學中心諮詢量成長三成
現今社會普遍存在晚婚遲育現象，有越來越多夫妻遇到不孕問題，為了減輕試管嬰兒療程經濟負擔，催生國民生育率，衛福部國健署自7月1日推行「擴大不孕症及試管嬰兒補助」；艾微芙國際生殖醫學中心指出，試管嬰兒補助方案開跑後，諮詢意願踴躍，詢問人數直線成長3成，網路及現場申請人數每月超過100名。艾微芙國際生殖醫學中心醫師盧凡表示，台灣每年出生不到20萬個新生兒，其中約1萬個新生兒是靠人工生殖出生。以大新竹地區來講，客戶多在竹科工作，竹科夫妻往往因為工作壓力大、太晚生育影響受孕。國健署擴大補助後，夫妻只要一方為我國國籍，妻子未滿45歲，在沒有避孕措施，且有規律性生活1年以上仍未懷孕，經醫師診斷需進行人工生殖療程者，就可至合格的生殖機構申請補助，一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，且補助次數提高上限6次等。疫情期間很多夫妻經濟上都受到衝擊，但受惠於7月國健署試管補助方案，迅速且順利完成申請補助，也因國健署授權由生殖中心申請諮詢一條龍服務，能穩穩追蹤客戶療程，全力幫助未來爸媽好孕降臨。盧凡表示，艾微芙國際生殖醫學中心創院迄今已成功孕育超過三千名試管寶寶。在新觀念上，年輕父母較不介意外人看法，願意大方分享試管過程，不孕不是誰的錯，只是需要先進的醫學技術助一臂之力，試管補助到位可減輕不孕夫妻求子的負擔，夫妻關係更為融洽，盡早實現擁有孩子的夢想，安心好孕、放心順產。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北板橋、光復高中接種BNT 放音樂舒緩情緒
新北市政府表示，15萬餘名學生開始接種輝瑞BNT疫苗，今天有板橋高中、光復高中2校，約3400名學生接種。校方表示會播放音樂舒緩學生情緒，接種後全校實施2天線上教學。新北市衛生局長陳潤秋今天在「因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情第242次應變會議」中表示，統計新北第一劑疫苗接種涵蓋率為51.9%。新北市長侯友宜表示，今天起新北學生施打COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗；接種後，必須要照顧好學生的身心。教育局表示，統計新北共125校的學生接種，回收16萬136份接種意願調查書中，有15萬2048人願意施打疫苗。今天起至30日，安排17家醫院、2家診所及5間衛生所協助進入校園施打。部分小學6年級學生，因人數不多，安排自行到醫療院所接種第1劑BNT疫苗。教育局說，今天施打板橋高中2139人、光復高中（含國中部）1265人，合計約3400人，下午開始在學校禮堂分流施打。板橋高中校長賴春錦、光復高中校長吳宗珉接受中央社記者電話訪問時都表示，兩校都安排在禮堂分路線接種，先從高年級開始往下接種，也會播放音樂舒緩學生情緒。校方表示，學生接種後，會在禮堂休息區或戶外帳棚，留置觀察15分鐘，再回教室休息15分鐘。如有不良反應立即處理，視個案情形協助送醫、通報衛生所、家長。校長都表示，隔天起全校實施2天線上教學、居家學習，學生若不適可續請疫苗假，不列出缺勤紀錄；學生在接種當天因故無法在學校施打，也會發補接種單擇日到當地醫療院所（含衛生所）補接種。如在家有不良反應，可打電話到衛生所諮詢。
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2021-09-22 該看哪科.骨科．復健
避免增生組織產生不良影響 專家教組織按摩鬆動術
19歲林同學因車禍導致右手二、四、五掌骨骨折，術後因手部背側疤痕組織過於緊繃和沾黏，導致手部伸展和彎曲動作受限，連拿杯子喝水或用鑰匙開門等動作，都感到痠痛不已，症狀日益惡化。後經由「組織按摩鬆動術」，有效放鬆肌筋膜及提升關節活動度，一舉解決手部卡卡問題。身體的軟組織是相連與分層的構造，依序為表皮、真皮、皮下組織、筋膜和肌肉，幫助自由延展和滑動，雖然人體組織與生俱來，就有自動修補疤痕的能力，但當身體組織受到損傷時，修復機制會經由發炎反應啟動，而纖維蛋白從增生到重塑完成，約需半年至一年時間。然而，增生組織的結構雜亂無章，缺少方向性及分層，因此，修補的過程就會產生不同程度的「疤」和「沾黏」，因而阻礙伸展和分層滑動，最終影響肌肉收縮運動和產生不良的動作模式，長期下來，因身體動作的運作方式被迫改變，使痠痛問題和傷害逐漸浮現。臨床上，需評估疤痕本身和周圍組織的軟硬度、位置、範圍、深淺等，同時需注意疤痕對感覺與動作的影響，處理疤痕軟組織沾黏的手法眾多，共同原理為加壓和伸展，且必須先從疤痕周邊組織開始，也就是進行「組織按摩鬆動術」，分為基本三式與進階六式。面對疤痕問題，修復初期需避免過度發炎反應造成組織異常增生，產生疤痕肥厚和沾黏，由於組織修補過程需要血液提供養分和氧氣，可依據修補的進程，給予不同程度的按摩、組織分層滑動、伸展動作和有氧運動，有助修補的組織排列，達到軟化、減少沾黏和異常的感覺動作產生。組織按摩鬆動術基本三式：1.垂直線：垂直疤痕的縱向推動2.水平線：平行疤痕的橫向推動3.圓圈：順、逆時針方向畫圈推動進階六式：1.彎曲法：運用雙手將疤痕組織加壓伸展彎曲2.切剝法：給予疤痕組織斜向或側邊的分層切力3.扭轉法：類似擰毛巾的動作將疤痕組織扭轉4.振盪法：給予疤痕組織規律的加壓振動，與按摩槍提供的振動雷同5.拉提法：將疤痕組織拉起，可以與滾動法搭配執行6.滾動法：皮膚組織拉起後做滑動
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
校園BNT開打！稀釋疫苗戰戰兢兢 醫護輕搖別劇晃
學生BNT疫苗開打，學校、醫護人員戰戰兢兢。高雄市23日才開打，衛生局察看每校安排接種地點、動線，不適合處立即調整。因BNT疫苗注射前需謹慎稀釋，一個不注意便會影響接種效果，衛生局、小港醫院和民生醫院拍攝「BNT疫苗稀釋注意事項」影片，請醫護人員詳看教戰手則，千萬只能輕輕上下搖、不能劇烈晃動。不只醫護人員，學校、家長和學生也覺得壓力很大。高雄市衛生局長黃志中表示，高雄23日開打的是高中職與五專一至三年級學生。各校都提出接種場域動線規畫，衛生局一一審核，不妥當處就立刻修正。像有的學校原本安排在穿堂，但考量距教室區太遠、回教室休息不方便，於是調整至可利用的其他教室空間，要讓學生觀察及休息的時間是充裕的。因為BNT接種前必須經過稀釋，高雄市衛生局、小港醫院和民生醫院特別拍攝「BNT疫苗稀釋注意事項」，這幾天醫護人員練習教戰守則，因為疫苗珍貴，經不起一絲浪費。護理人員從2至8度冰箱或疫苗冷藏箱取出濃縮的疫苗，約5到15分鐘可回溫至室溫，混和前最多可在室溫放置兩個小時。「請記得一定要輕輕，不能像手搖飲一樣劇烈晃動！」黃志中說，稀釋前輕輕上下倒轉藥瓶10次，稀釋前解凍的分散液可能含有白色至類白色不透明無定形顆粒，目測濃縮疫苗是否為淡白色，若有變色就要拋棄。不可劇烈搖動未經稀釋的疫苗。然使用3cc空針，搭配使用21號或更小的針頭，抽取1.8毫升的0.9％生理食鹽水。使用正常食鹽水，不能含有防腐劑.不能使用抑菌食鹽水或其他稀釋液。使用酒精擦拭疫苗頂部，把1.8毫升的0.9%生理食鹽水注入疫苗瓶，使用同一針筒抽出1.8毫升的空氣，確保瓶內氣壓不變.再將針頭從瓶塞拔除。輕輕上下倒轉稀釋後的疫苗10次，將稀釋日期和時間記錄在疫苗瓶標籤上。稀釋後的疫苗要保存在攝氏2至30度之間，稀釋後的疫苗應呈類白色分散液，無可見微粒，如果稀釋後的疫苗存在顆粒或變色，應丟棄不可使用。減少稀釋後的疫苗暴露在室內光線下，避免日光或紫外線的直接照射。稀釋後的疫苗必須在6小時內施打，否則就要拋棄。請勿冷凍或搖晃稀釋後的分散液，如果將稀釋後的分散液冷藏，使用前應先回溫至室溫。關於單劑0.3mL劑量疫苗的製備，稀釋後藥瓶含2.25mL 液劑，可抽取6劑0.3mL的疫苗。為了能夠從每瓶中抽取6劑疫苗，必須使用低殘存劑量注射針筒和針頭。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗將開打 逾10道準備程序教學片上線
BNT疫苗將於22日首度開打，因BNT疫苗接種前置作業包含稀釋、上下倒轉藥瓶等，較其他廠牌疫苗繁複，指揮中心今天上傳教學影片，說明BNT疫苗施打前逾10道準備程序。由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈共1500萬劑輝瑞BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，已有約184萬劑抵台並完成檢驗封緘，明天起將提供青少年校園接種。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，因BNT疫苗為每瓶6劑，接種劑量為每劑0.3毫升，且接種前必須稀釋，上下倒轉藥瓶、不能搖晃，程序較為繁複，故指揮中心除提供相關資料外，也拍攝教學影片供醫護人員參考。衛生福利部疾病管制署YouTube頻道今天上傳BNT疫苗使用操作程序，詳盡說明BNT疫苗在接種前超過10項準備程序以及需注意的事項。影片介紹，醫護人員首先要在空間適當及潔淨的工作檯面，準備各項物品。接著自疫苗保冷箱內取出疫苗，須注意勿搖晃，並於治療盤上操作，避免掉落。接著檢查批號及有效期限，解凍後可使用期限標示於外盒；之後目視瓶身底部，稀釋前，解凍的分散液可能含有白色至類白色不透明無定形顆粒。稀釋前，醫護人員要輕輕上下倒轉藥瓶10次，上下一回為1次，勿搖晃藥瓶。接著以3毫升空針，於原始藥瓶內注入1.8毫升的0.9%無菌生理食鹽水注射液進行稀釋。之後將空針回拉推桿至1.8毫升處，抽出藥瓶中的空氣，使藥瓶壓力平衡，再將針頭從瓶塞拔出。輕輕上下倒轉稀釋後的藥液10次，同樣勿搖晃藥瓶。稀釋後的疫苗應呈類白色藥液，無可見微粒，如果稀釋後的疫苗存在顆粒或變色，應丟棄不可使用。開瓶後，如無法當次使用完畢，請將稀釋日期和時間記錄在標籤上，包含開封時間及有效時間，開瓶6小時為屆效時間。取1毫升空針，每劑抽取0.3毫升疫苗，須特別注意所持針具為1毫升空針，抽取時注意瓶內藥液是否已稀釋，抽藥時避免敲彈疫苗瓶身及針具，將針頭維持在液面下抽取，以避免抽到空氣，如有氣泡產生請採瓶內排氣。稀釋後，藥瓶含2.25毫升液劑，可抽取6劑0.3毫升疫苗。如果藥瓶中剩餘量不夠抽取0.3毫升的完整劑量，應丟棄該藥瓶和剩餘劑量。完成上述步驟後，準備施打。稀釋後的疫苗，在攝氏2至30度下儲存，任何未於稀釋後6小時內使用完畢的疫苗，皆應丟棄。莊人祥表示，先前已向各地衛生局說明並示範BNT疫苗接種流程，以及校園接種可能出現的暈針情況。莊人祥指出，BNT疫苗發生罕見心肌炎副作用風險較低，但仍提醒要特別留意是否出現胸悶、心悸、運動耐受不良、暈厥、呼吸急促等症狀，若有異狀應盡速就醫。
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2021-09-22 養生.聰明飲食
吃烤肉配飲料怎麼點？ 營養師曝「熱門飲料熱量」排行：愛喝冰小心胖
常見飲品熱量排行 你以為健康的可能最不健康營養師高敏敏指出，選茶類的人應該平常就習慣喝茶飲，覺得外食吃多了，不想給身體太多負擔，但要小心很多含糖茶的精緻糖量也不低；選奶茶類或冰沙的人，平常可能是嗜甜的小螞蟻，要注意體脂肪問題，可能會有看起來不胖，但體脂肪高的情況；至於選果汁類的人，喜歡喝一點看起來或感覺比較健康的飲品，但卻常常忽略營養標示，建議水果還是能吃就不要喝果汁，可以吃到更多纖維跟營養，咀嚼也能增強飽足感。1、珍珠奶茶(去冰全糖) 94kcal2、芒果冰沙 84kcal3、加鹽沙士 62kcal4、可樂 51kcal5、蘋果原汁 51kcal6、啤酒 49kcal7、柳橙原汁 47kcal（推薦閱讀：最肥的竟不是珍珠！ 營養師曝手搖飲配料「熱量冠軍」：你也愛嗎？）8、芭樂汁(非原汁) 45kcal9、奶茶 42kcal10、水果茶(蘋果) 37kcal11、有糖紅茶 34kcal12、冬瓜茶 33kcal13、運動飲料 28kcal14、鮮奶茶(無糖) 27kcal（推薦閱讀：常喝鮮奶茶會導致腎結石？有這些飲食習慣要小心）15、有糖綠茶 22kcal16、有糖麥茶 18kcal17、美式咖啡(無糖) 2kcal18、低卡可樂 1kcal19、烏龍茶 0kcal20、白開水 0kcal（以上飲料為每100ml之數值）（推薦閱讀：喝果汁跟吃水果一樣營養？ 研究警告：小心甜出高血壓、心血管疾病）精緻糖勿攝取過多 一杯全糖手搖飲就超標根據衛福部建議，每日精製糖攝取量不超過整天總熱量的10% ，可以的話最好控制在5%以下，假設每日攝取2000kcal 那麼糖攝取應低於200kcal，更可以控制在大約是25到50g的量。而若是點手搖飲料，其實隨便一杯全糖手搖飲料都會讓糖分爆表，所以微糖或是無糖是比較好的選擇。避免肥胖上身 6點建議要記牢此外，高敏敏也建議：1、能多喝水是最棒的。2、加料飲品點無糖就好（很多料裡面就會蜜糖進去了）。3、點越少糖越好。4、冰沙的飲品要比較注意糖量攝取，因為「冰」會降低對甜的感覺。5、不要被酸酸的飲品騙了，以為很清淡、偏酸，糖就會少，其實正相反。6、奶精可以換成鮮奶，油脂跟熱量少，負擔也相對比較少。若想要阻止日益橫向發展，高敏敏強調，還是點無糖茶、黑咖啡比較合適，而水是最優秀的選擇；提醒每天至少要喝2000cc的水，在解渴的同時，身材跟健康也要把持住。延伸閱讀： ·愛喝奶茶小心喝進的全是油！ 營養師曝「手搖飲陷阱」：無糖也可能糖分爆表 ·無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機 
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
四叉貓驗抗體惹議禾馨恐遭罰25萬 中央明討論相關指引
網紅四叉貓自費檢驗接種高端疫苗後的抗體生成，引發中央關注，北市衛生局17日前往負責幫四叉貓檢驗的禾馨診所進行稽查，確認禾馨違規恐面臨5至25萬罰鍰，禾馨執行長林思宏表示，2度送北市府核定金額，衛生局卻有奇怪理由推拖。衛生局長黃世傑2度針對此案說明回應，衛生局今表示，中央明召開會議討論相關指引。黃世傑在18日防疫記者會上表示，在傳染病防治法部分，目前沒有核定、核准，中央也沒有明確表示要依據哪一條進行裁罰，但針對禾馨未經核定報准就收費替民眾進行檢測，是違反醫療法，將裁罰5至25萬。林思宏昨在臉書（https://www.facebook.com/Dr.LinTzuHung/posts/400786544735291）指出，根據醫師法第21條，地方政府是自費金額「核定權」，不是檢驗「核准權」，禾馨旗下的慧智醫事檢驗所是合格SARS CoV-2抗體檢驗單位，用的也是台灣FDA EUA授權核可的試劑，當然可以做檢驗，並在文章留言處公開可執行Covid-19公費抗體檢測醫療院所名單，證明禾馨也在名單中。林思宏表示，禾馨各院所6月9日曾將自費檢驗結果送北市府核定金額，慧智醫事檢驗所也在7月7日再送一次北市府核定金額，但衛生局都用奇怪理由推託，「反正北市府就是想罰款，那也沒關係，但罰款後是否能夠快速核定自費檢驗金額，這就看北市府的智慧了」。黃世傑再度於該文底下留言，目前北市117家指定機構內，有17家只能接公費專案，像是疫調需病患抗體檢驗，「目前尚未開放一般民眾自費檢查，北榮也申請自費檢驗未通過」，希望9月22日中央討論出指引並開放，屆時衛生局才可能核可。衛生局今也在線上防疫記者會上說明，對於自費檢驗，中央沒有相關指引，有關抗體檢驗的試劑、方式、標準、檢驗時間等，都會影響判讀的結果，中央預計明天召開相關應變會議進行討論，本周應會有明確的結果和方向，衛生局也會依循辦理。認為禾馨觸法部分，衛生局表示，因禾馨抗體檢驗醫療收費標準，沒有經過衛生局核定，這部分涉嫌違法醫療法，已請禾馨在9月24日前提出書面說明，「若經查有違規收取費用的事實，將依法論處」。衛生局最後呼籲禾馨，應該就事實部分來跟衛生局說明，而不是用其他方式模糊焦點。
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2021-09-22 該看哪科.腦部．神經
頭痛怎麼辦？醫師教你看診前先準備這個東西
「當頭痛經常發生而困擾生活時，到頭痛門診看診，最重要的過程是醫生詳細詢問頭痛的病史症狀，但卻因為緊張無法完整答覆。」因此頭痛看診前只需要準備一份「頭痛觀察筆記」，就可以讓醫師可以更清楚地了解到頭痛的狀況再對症下藥。頭痛觀察筆記1. 時間：頭痛何時發作？頭痛發作的頻率？頭痛發作會大概會持續多久？2. 影響：頭痛對生活造成什麼程度的影響？例如：無法正常上班，常常需要請假在家休息等等3. 預兆：頭痛來臨前有沒有發生任何預兆？例如：鋸齒狀的視覺線條、視野內的暗點或者眼前突然出現閃光等等4. 相關併發症：當頭痛發作的時候，是否伴隨著噁心、嘔吐，或者對光線、聲音漢氣味特別敏感呢？如果頭痛時常常伴隨其他不適症狀，都可以記錄下來告知醫師。5. 家族史：家族成員是否有人也是頭痛病友？家中有沒有人也有類似的症狀？6. 過去史：是否曾經去做過哪些頭痛相關的評估？是否有嘗試過某些頭痛治療？治療後的效果如何？7. 個人病史：個人過去相關的檢查結果或檢查報告，現場都可以告知醫師。8. 個人藥物史：曾經使用過的頭痛藥物，以及其他正在服用的非頭痛藥物都需要告知醫師，例如：劑量、服用的時間多久、服用的效果如何等等。提醒大家：越詳細的紀錄越能讓醫師更仔細地評估個人狀況，有助於治療的進展與調整，後續這些資料也可以寫進「頭痛日記」中，更能幫助自己擺脫頭痛。來源處：林志豪醫師 腦神經內科
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2021-09-21 新冠肺炎.預防自保
4天零確診降回2級露曙光 侯友宜23日將宣布
新北市挺過9月初Delta變異株在板橋某幼兒園跟某社區大樓爆發，連假4天全是零確診，市長侯友宜認為，現在疫情確實相對穩定，24日起能否有機會回到2級警戒，會在後天一併公布。侯友宜分析，從6日幼兒園出現確診案例後，到昨天社區篩檢快4萬人都沒人陽性，居家隔離者也在陸續解除隔離，明天將社區住戶解隔前最後1天，篩檢站與解隔狀況會是2個重要疫情指標，穩定就能讓市民安心。針對連假期間出遊狀況，侯友宜指出，上午有看到部分車潮往淡水移動，但目前都還未達警戒值，比起昨天中角灣國際衝浪中心達到人留量5成，擔心大家會到近郊沿海線走走，不過今天狀況好很多。對於烤肉有超過200件檢舉案，侯友宜表示，期間辛苦警察弟兄，也以規勸為主開罰為輔向民眾宣導，目前沒有碰到重大違規行為，也感謝市民配合，新北公有場所仍禁止烤肉。侯友宜說，明天會是最後1天觀察指標，詳細狀況與是否降回2級都會在後天正式說明，如果朝好的方向走，就可望回到2級，但仍有後續7天自主健康管理，要再追蹤監測。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／二劑疫苗覆蓋率衝6成！陳時中保證：一定做得到
針對國內二劑疫苗覆蓋率，前疾管局長蘇益仁認為，短期內要從目前的6%拉高至60%以上，恐有難度。指揮中心指揮官陳時中則認為，衝到六成當然不容易，但不難，「我們一定會做到。」至於年底疫苗二劑覆蓋率會有多少，陳時中則信心滿滿地說，「會很高！請大家拭目以待！」
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第9輪預約超順的！台中：BNT預約74.6%、高端50.9%
第9期公費疫苗昨天上午10時起開放預約，包含BNT疫苗第1劑及高端疫苗第2劑，很多預約者反應，預約過程「超順的」，不像第8期預約AZ出現網頁當機的搶預約情況。台中市衛生局統計，截至昨天下午1時，第9期BNT預約率74.6%，第9期高端預約率50.9%。吳姓預約者說，他原本擔心第9期預約BNT疫苗會比第8期預約AZ疫苗還搶，沒想到過程「超順的」，讓他大感意外。台中市衛生局說明，目前中央尚未公告配撥多少疫苗供台中的1922預約平台使用，衛生局依台中第9期BNT意願數估算，開放12萬個名額供民眾預約，截至昨天下午1時，共有8萬9564人完成預約，預約率74.6%，可持續預約至明天中午。台中市衛生局說明，台中高端第一劑接種9萬7270人，第9期高端至昨天下午1時，共計4萬713人完成預約，預約率50.9%，本期可持續預約至明天中午。台中市衛生局說明，因1922預約平台需要一家家院所點進去檢視預約情形，台中市有逾4百多間合約院所，逐一檢視統計預約數需要耗2小時作業時間，預計將於下午3時，公布最新數據。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年BNT、流感疫苗接力注射 台中南投拉長間隔14天才打
中秋連假後，12至18歲青少年將接種第一劑BNT疫苗，10月接著打流感疫苗，中央宣布兩種疫苗至少間隔7天。台中市衛生局長曾梓展說，為降低家長疑慮，台中BNT、流感等疫苗接種，將間隔14天再打。台中市衛生局表示，針對國二女生的HPV（人類乳突病毒）疫苗，有14所國中無法在9月中旬前打完，為避免影響BNT接種，將延後到12月再打。南投縣衛生局長陳南松說，兩種疫苗間隔會拉長到14天，讓家長、學生放心。彰化縣衛生局長葉彥伯認為，兩種疫苗同時打也不會互相干擾，間隔7天為了判定副作用的來源，不必太擔心。青少年有多種疫苗要打，陳姓家長說，家長群組都在聊，擔心打BNT有心肌炎反應，搶著幫小孩買疫苗險，不過早晚都得打疫苗，市府拉大兩種疫苗間隔，會讓家長更放心。梁姓國中家長說，孩子沒做過心臟檢查，就怕有未知毛病，打了不知道會不會有風險？不少家長說，BNT畢竟新疫苗，不像流感、HPV疫苗有大量施打紀錄，雖然有政府把關，還是會擔心。台中市衛生局表示，台中國高中生BNT第一劑23日起開打，約有15萬人，中央上周五表示，BNT疫苗會再進來，要求在10月8日前打完第一劑，第二劑間隔28天後再打。曾梓展說，中央規定新冠、流感疫苗間隔至少7天，但考量家長的擔心，兩種疫苗會間隔14天再接種，先打完第一劑BNT，間隔14天再打流感疫苗，再隔14天才打BNT第二劑。中區流行疫情指揮中心指揮官黃高彬說，國外研究報告指出，青少年打BNT疫苗併發心肌炎，較感染新冠肺炎併發心肌炎高，讓家長陷入兩難，若兩劑間隔拉長到4個月，心肌炎比例可降低到百萬分之6。台中榮總家庭醫學部主任許碧珊說，青少年接種BNT第二劑1周內，極少數個案打BNT併發心肌炎，但症狀輕微，國外資料顯示，經治療預後良好。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
完整接種疫苗才可入美 旅遊業者籲：儘速加入疫苗護照
華盛頓郵報報導，白宮新冠疫情協調官齊安茲（Jeff Zients）20日宣布，美國將自11月初開始，要求入境美國的外國旅客提供接種證明、病毒檢測陰性證明和接觸者追蹤相關訊息，這三種措施將一體適用全球旅客。對疫苗接種率高的地區，形同美國放寬限制，不過對接種率仍低的地區來說，則是形同收緊限制。對此，優質旅遊發展協會理事長李奇嶽說，美國很早就釋放出這項訊息，所以旅遊業者才會要求政府趕快加入國際疫苗護照的系統，因為這是世界各國的趨勢，且台灣的疫苗都要通過認證，否則未來打高端疫苗的民眾就可能遇到這種問題。李奇嶽也說，之前觀光業者本來要向政院陳情，其中一點訴求就是加入國際疫苗護照，台灣觀光業才有生機，業界也從今年初就和衛福部一再反映類似訴求，不過衛福部永遠都是標準答案「台灣疫苗施打率還不普及，一切言之過早」，不過疫苗相關議題應該要超前部署，呼籲政府盡快加入國際疫苗護照系統。雄獅集團品牌策略總經理游國珍則說，早在兩個月前，白宮就傳出有類似的規畫，如今終究還是實施了，這也證明了一件事，當各國疫苗施打覆蓋率達一定程度，就會要求入境旅客也要有類似疫苗護照的概念，美國可能是第一個強制性規定的國家，但相信不會是最後一個，有沒有其他國家跟進還要再觀察。不過游國珍也說，旅遊這件事情要雙邊開放才叫旅遊，不過目前國境仍嚴管，所以美國這項措施對國內旅遊業者影響不大，況且美國疫苗旅遊大概6、7月是高峰期，但隨著國內疫情緩和、疫苗逐漸到貨，目前到美國疫苗旅遊已降溫。游國珍表示，在疫情無法清零的情況下，各國都在學習和疫苗共存，完整施打疫苗，把新冠疫苗流感化，未來各國後台對於疫苗護照的認證機制可能會逐漸成形，這是值得觀察的。隨著美國「完整施打兩劑才能入境」的政策上路後，如今疫苗旅遊僅剩帛琉。對此，游國珍表示，由於國內疫情控制得宜，再加上台灣疫苗施打率逐漸提升，帛琉疫苗泡泡這塊市場起伏不定。鳳凰旅遊總經理卞傑民則說，疫苗旅遊本來就是一個過渡性產品，由於國內供應量已逐漸上軌道，到國外施打疫苗確實比較降溫。以帛琉為例，8、9月一開團幾乎很快就滿團，但如今看來，9月底開始可能要有些促銷、宣傳，才有辦法充人數，買況不像之前這麼激烈，不過預估到10月都還有一定的市場量。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
禾馨供自費驗抗體惹議 北市衛生局長盼中央開放
禾馨診所提供自費檢驗抗體服務惹議，禾馨醫療營運長林思宏今天質疑台北市政府瀆職，台北市衛生局長黃世傑回應，中央尚未開放一般民眾自費檢驗，盼中央開放並提供指引。網紅「四叉貓」劉宇席在接種高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗15天後，前往台北市禾馨診所自費檢驗抗體，但因中央尚未開放一般民眾自費檢驗抗體，執行檢驗的禾馨診所恐有違法之虞。林思宏今天在臉書發文表示，禾馨的慧智醫事檢驗所是合格的檢驗單位，使用的也是經授權核可的試劑，當然可以做檢驗。林思宏指出，根據醫療法第21條，地方政府有醫療機構收取醫療費用標準的核定權，而禾馨在6月9日就將自費檢驗的金額送北市府核定，7月7日又送一次，市府卻用一些奇怪的理由推託，應該是市府瀆職才對。對此，黃世傑在文章下方留言並附上衛福部函文指出，衛生局8月30日曾向中央詢問轄內醫療機構若要提供自費抗體檢測，是否須經中央流行疫情指揮中心同意；衛福部回應，現階段僅以專案方式提供國籍航空機組員自費檢驗，並要求衛生局加強督導所轄醫療機構。黃世傑說，目前台北市經中央指定的公費抗體醫療檢測院所僅接受專案，例如疫調需要的病人抗體檢驗等，尚未開放一般民眾自費檢查，台北榮民總醫院也曾申請自費檢驗，但沒有通過，希望中央22日能開放並討論出指引，屆時衛生局才可能核可。中央流行疫情指揮中心18日表示，醫療應變組將於22日召開會議，針對抗體檢驗訂定收費標準、標準檢驗方法研擬指引，並要求執行單位說明驗出抗體代表什麼意義、若是染疫造成的陽性是否要通報等。衛生局已要求禾馨24日繳交書面回答，屆時再做事實認定、判定是否開罰與金額，將在一週內公布調查結果。
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2021-09-21 養生.聰明飲食
中秋烤肉不想變胖？營養師揪迴避食材：別被外表騙
中秋節將至，許多人準備要烤肉過中秋。你中秋烤肉食材買了沒？放縱口慾時，當心一不注意就把油滋滋的熱量吃下肚。營養師高敏敏分享烤肉熱量排行榜：1、百頁豆腐361kcal (一條185g)2、豬血糕231 kcal (一塊120g)3、甜不辣174 kcal (一串99g)4、小方豆干173 kcal (一串62g)（推薦閱讀：豆類製品常用「雙氧水」漂白、防腐！ 吃了含雙氧水食物會怎麼樣？）5、豬里肌肉165 kcal (一片78g)6、貢丸162 kcal (一串66g)7、香腸142 kcal (一根40g)8、棒棒腿140 kcal (一根93g)9、玉米138 kcal (一根142g)10、培根78 kcal (一片21g)11、小黃瓜72 kcal (一條72g)12、洋蔥66 kcal (半顆166g)13、金針菇33 kcal (一把100g)14、牛梅花肉片30 kcal (一片25g)15、香菇27 kcal (一串88g)16、青椒14 kcal (一串58g)17、白蝦12 kcal (一隻12g)18、牡蠣肉6 kcal (一顆10g)19、小蛤蜊2 kcal (一個6g)20、四季豆2 kcal (一根8g)（推薦閱讀：處理魚蝦小心被扎手！ 急診醫曝「危及3大症狀」：未及時就醫恐致命）‧啤酒162 kcal (一瓶330ml)‧薄吐司71 kcal (一片25g)‧烤肉醬23 kcal (一匙15g)加工食品熱量高 烤肉醬鈉含量高營養師高敏敏直言，加工品的熱量總是名列前茅，如百頁豆腐、豬血糕、貢丸、甜不辣、香腸、培根等，尤其是百頁豆腐一點都不像外表那麼清純，白白嫩嫩的外表下其實油脂滿滿，因為它是用「大豆蛋白、澱粉、蛋白粉、大豆油、調味料、鹽、糖」製作而成，目的是要讓口感軟綿綿的，所以油脂含量高，熱量也偏高，光油脂就佔了整條熱量的70%；加上剖面有很多的小孔洞，特別容易吸醬汁。此外，烤肉醬刷一次大約增加3-5大卡，刷一匙醬多了23大卡、鈉含量高達391mg。（推薦閱讀：烤肉醬刷2下就50大卡！ 營養師公開中秋NG食物懶人包）降低烤肉負擔 多吃蔬果有幫助高敏敏提醒，降低烤肉熱量負擔，可多吃蔬菜，一整包的金針菇才33大卡、一整條黃瓜也不到百卡，且低脂海鮮也比高脂肉好，吃一片薄薄的梅花牛熱量，大約可以吃5顆大牡蠣、15顆蛤蜊，希望大家遵守這些小原則，過完連假不要變胖、血糖血壓血脂都不要飆！延伸閱讀： ·肉片出現金綠光還能吃嗎？ 食藥署授「簡易分辨是否變質」：3異狀快丟 ·烤香腸配發酵乳品會致癌？ 專家曝「要害成分」 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-09-21 養生.聰明飲食
雞塊和漢堡肉到底是什麼做成的？供應商揭真相
你應該要知道的食事根據《食力》2019年「你今天吃『速』了嗎？速食店你都怎麼選？」問卷調查結果顯示，有30.5％的民眾擔心「不知道漢堡肉、雞塊是用什麼部位組成」。燙口酥脆的雞塊和漢堡裡多汁的牛肉餅能夠說是速食店的靈魂商品！但根據《食力》2019年「你今天吃『速』了嗎？速食店你都怎麼選？」問卷調查結果顯示，竟有30.5％的民眾擔心「不知道漢堡肉、雞塊是用什麼部位組成」，這些經過重組加工後的雞塊、牛肉餅，究竟是用什麼製成的？雞塊怎麼做？簡單的原料，大大的美味！2004年美國紀錄片「麥胖報告（Super Size Me）」指出，麥當勞的麥克雞塊最初是使用已經不能產蛋的老母雞製成，剝去骨頭後，然後磨碎成雞肉泥，與各種添加物和防腐劑混合，壓制成型後沾粉油炸、冷凍乾燥後送至麥當勞販售。而網路也曾謠傳麥克雞塊是使用恐怖的「粉紅肉渣」製成，當時美國麥當勞為了粉碎這些流言，直接讓節目「流言終結者」直擊麥克雞塊的製作過程，為的就是自清他們使用的食材都是真正的雞肉。那雞塊到底是什麼做成的呢？麥當勞供應商「碁富食品股份有限公司」技術副總古明靄博士表示，「麥克雞塊的組成原料其實很單純，就是雞腿肉、雞胸肉、增加口感滑潤的雞皮、鹽、以及具有保水作用的磷酸鹽」。除此之外，古明靄也提到雞塊不會加入下腳料一起製作，因為這反而可能會造成微生物的污染。如果加入下腳料一起製作，如雞爪、內臟，會有很明顯的風味改變，消費者一吃就會發現，根本不可能用下腳料混充！供應國內多家速食業者雞肉原料的「台灣卜蜂企業股份有限公司」南投事業處副總經理張維岳也同樣表示，「一般雞塊的組成只有胸肉、腿肉、皮、麵粉，再加上鹽巴調味而已。而速食業者的雞塊含肉率也都很高，吃起來才會有原肉的感覺」。百分百純牛肉，漢堡中的牛肉不是混合肉！很多民眾對於漢堡中的牛肉餅有迷思，不知道是什麼部位的肉做成？古明靄表示「國外分切肉品時，會先將可作為牛排的部位取走，而我們就是購買其他的部份，例如後腿肉、牛腱，也有菲力、沙朗的旁邊的肉， 一起攪碎後，再加以成型。 也沒有添加調味料，只有在煎熟的時候會灑上一點鹽巴。」不用過度擔心食品添加物，合法添加就沒問題！曾有國外媒體報導麥克雞塊中添加「丁基對苯二酚」與「聚二甲基矽氧烷」等添加物，美國麥當勞說明丁基對苯二酚是作為抗氧化劑使用，而聚二甲基矽氧烷是為了避免油炸時起泡，且沒有直接證據顯示會對於人體有害。雖然這兩種皆是台灣准許合法使用的食品添加物，但台灣麥當勞也曾表示，台灣的麥克雞塊配方不含此2個添加物，目前麥克雞塊只添加有保水功能的磷酸鹽，且添加量也都是落於合法的範圍內。可見，這些產品的組成成分並不如網路謠傳混雜了奇怪的碎肉或下腳料製成，嘴饞的時候，來點雞塊或一顆漢堡，是不是沒那麼罪惡感了？延伸閱讀▶吃炸雞會性早熟、速食店養6條腿的雞？那些年關於雞的謠言，信了你就輸了▶愛吃炸雞薯條卻擔心油不乾淨？拆解速食店如何用科學來管理何時換油▶漢堡肉偷工減料、含肉率低？談食安前先來談談檢驗數值怎麼看（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
研究生打疫苗後自摔中風 指揮中心將助申請救濟
嘉義縣日前一名男研究生打高端疫苗6天後騎機車自摔，並檢查出可能是腦中風。指揮中心今天表示，資料已通報到疫苗不良事件系統，並會協助家屬申請預防接種受害救濟。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種作業持續，中央流行疫情指揮中心統計，昨天接種3萬1724劑疫苗，截至目前疫苗人口涵蓋率已達49.65％，劑次人口比為每百人口56.78劑。針對中正大學法律所黃姓男研究生16日騎機車在等紅綠燈時無故自摔，經2次手術仍昏迷，黃生10日曾施打高端疫苗，家屬質疑與疫苗相關。指揮中心發言人莊人祥今天回應，這名男研究生就醫檢查，可能有右側缺血性腦中風的狀況，目前在加護病房救治中。莊人祥說，目前會由醫院進行電腦斷層跟相關血栓檢驗，並已將病況資料通報到不良事件通報系統，指揮中心也會協助家屬提出預防接種受害救濟申請。此外，輝瑞BNT疫苗今天上午10時開放預約，但卻有民眾發現昨天晚間就能預約，對此莊人祥回應，昨晚進行系統維護時，有約300多人進入系統內預約，當時立刻請客服人員逐一聯繫，請這300多人今天上午10點再來改預約。至於有媒體提問第9輪疫苗接種時間到10月2日止，但有民眾發現，預約時只有9月29日前的時段可選擇。莊人祥說，因第9輪有BNT與高端疫苗同時接種，開打時間介於9月25日至10月2日間，各縣市會各自調控不同廠牌疫苗接種，只要在上述日期範圍內，依照各縣市預定的時間預約都沒有問題。
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