送走3500名患者的體會！日本安寧醫師：死前最遺憾的事，大都能在活著時完成

編按：日本醫師小澤竹俊從事安寧醫療超過25年，經手超過3,500名患者的臨終時刻。他除了鼓勵患者回顧自己的人生，找出其中的價值與寄託、減少遺憾，也提醒一般人不妨站在臨終者的視角試著想像：若生命有限，最重要的事情是什麼？看待世界的方式或許就會有所不同。

有一個假設性的問題：如果知道自己生命只剩下一年，你會選擇如何度過？

你會立刻出發旅行世界各地，或是選擇和最親密的家人一起度過？還是盡情享受美食、買想要的東西，做自己喜歡的事？相信很多人會覺得「還有很多事想做，但時間卻不夠了。」

從事臨終醫療工作25年的小澤竹俊，多年來作為安寧醫師，見證了許多病患走向人生終點的生命歷程。他發現有件事幾乎無一例外：每個人在死前，一定會回顧自己的一生。

在他的經驗中，或許不是每個人都能懷抱著全然心滿意足的心情離開，但大多數人回溯自己走過的人生旅程，會認為自己這輩子過得還算可以、也努力過了。

當然，也有人會對於人生當中的某些部份感到遺憾。有些人會覺得「沒有多花時間和家人相處」，或是後悔「沒有實行當時想做的ＯＯＯ」等。

如何瀟灑走完一生？4個原則讓人生不留遺憾

或許每個人對於「沒有遺憾的人生」的定義，或是想完成的事各有不同，小澤竹俊歸納出以下4個關鍵的條件：

1. 不要自我否定

2. 無論幾歲都勇於踏出新的嘗試

3. 坦然和家族或重要的人表達內心的情感

4. 好好地度過每一天

聽起來似乎是老生常談，但其實人生可能會面臨許多意想不到的狀況：像是生病、工作或是人際關係上的失敗等等，這些都可能會讓人否定自己、不再勇於挑戰新事物，或是忽略身邊重要的人。

雖然有時候人生會因為外在因素，沒能按照預設的理想路線進行，但如何面對這些挫折，卻可以由自己決定。

愈是遇到困難和挫折，愈能發現什麼是支撐著自己、讓自己感到愉快，對自己真正重要的事物。但大多數人，卻可能到了人生的最後一刻，才開始思考這些問題。

因此，回到最初的提問：「如果生命只剩下一年，你會做什麼？」答案或許就呼之欲出了。

有限的生命也是一種斷捨離 讓人留下真正重要的事物

對於大多數的人來說，「明天」是理所當然會不斷循環到來的事。我們因此可以對未來懷抱期待、或是有所規劃。

但對於躺在安寧病房、隨時可能離開人世的患者們來說，「明天」卻像是奢侈品一樣的珍貴；想到自己即將迎接「沒有明天」的那一刻，內心往往會感到非常絕望，更不要說經常伴隨肉體上的痛苦。

小澤竹俊說，作為安寧醫師，除了給予緩和痛苦的醫療措施，也會盡可能依照患者意願，滿足他在人生最後的願望，多少減去一些心中的掛念。

例如，曾有位男性患者和伴侶一起生活了大半輩子，卻始終沒有辦理正式的結婚手續。透過團隊的幫助下，他在臨終前數日和對方進行了結婚登記、並在病房內舉辦了簡單的婚禮，最後得以安詳的離世。

「或許不是所有想做的事都一定能夠做到，但如果自問：現在不做、將來一定會後悔的事，就無須猶豫，應該立刻去實行。」小澤竹俊說，愈是接近人生終點，人愈能體悟「做不到的事情就放棄也沒關係」，也能夠從許多束縛中解放、從而發現真正重要的事物。

自我價值從何而來？不來自他人比較而是傳承及貢獻

另外，像是和他人比較外表、能力或是成就，感到優越或自卑，這些透過比較而得來的價值，在死亡的面前，也顯得微不足道。即使擁有崇高的社會地位或是令人羨慕的財富、美貌，面對死神，人人平等。

在小澤竹俊的觀察中，讓許多即將離世的患者能感到安慰的事物，大致有以下幾點：

1. 作為家庭或團體的一份子，支持、照顧著當中的成員

2. 自己投入心血的努力，為社會帶來了某方面的貢獻

3. 珍惜、重視的事物得以傳遞給下一個世代

人生在世，一定會有感到痛苦的時候，或許也有人會認為「與其痛苦地活著，不如死了還好一些。」但小澤竹俊認為，「痛苦」本身不一定是壞事。

他就見過許多明明一邊承受痛苦，每天卻仍然充滿活力度過的人。對於生命即將消逝的臨終患者而言，雖然受病魔折磨，他們卻反而能夠在這些過去未曾仔細思考的人生體會中，讓心靈得到前所未有的安穩和滿足。

給安寧患者的9個問題 為人生留下見證

在小澤竹俊的安寧治療中，有一個環節叫做「給重要之人的信」，裡面包括9個問題，大家也不妨一起思考看看：

1. 在你的人生中，印象最深刻、或是對自己最重要的事件是什麼？

2. 你想留下什麼訊息給自己最重要的人，或是希望他們記得的事情？

3. 你的人生經歷了哪些角色？（家庭、職業或是地方上）其中最重要的是什麼？

4. 你認為自己完成的成就當中最重要、最有價值感的是什麼？

5. 有沒有過去想對重要的人表達、卻一直沒有說出口的話？

6. 對於自己重要的人，你有什麼期望或夢想？

7. 走過這一生，自己有沒有領悟到某些道理，想告訴身邊的人？

8. 相反地，有沒有什麼希望他們引以為戒的勸告？

9. 任何其他想要補充的事項

透過這些思考人生的問答，對於來日無多的安寧患者而言，就是他們得以寄託的「未來」；而對於其家族來說，當患者離世後，也將會成為家人重要的心靈支柱。

「擁有的時間愈少，就愈能理清真正的自己」，找出對自己而言真正重要的東西、把每一天都當作生命中最後一天度過，或許當需要告別的時刻來臨，人生就能減少一些遺憾。

資料來源／Diamond Online、President Online

原文：送走3500名患者的體會！日本安寧醫師：死前最遺憾的事，大都能在活著時完成

安寧療護 斷捨離 人生 臨終照護

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