2024-07-08 養生.營養食譜
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2024-07-08 醫療.消化系統
胃食道逆流近5年增加近9萬病人:一次了解成因、症狀、日常保健與飲食禁忌
據衛福部健保署統計,胃食道逆流的病人在民國108年診斷出約48.7萬人、109年約49.1萬人、110年約50.9萬人、111年約56.5萬人、112年約57.3萬人。患者的年齡分布,108至109年都是以50至59歲為大宗,到了110年起被60至69歲族群超車,不過40歲至69歲間的「3個十年」,均為病人數的前三名。為什麼會引起胃食道逆流?與喝咖啡、吃甜食有關嗎?「喝咖啡,吃甜食讓你胃食道逆流嗎?」這是民眾相當熟悉的廣告台詞,胃食道逆流與不良生活習慣息息相關。振興醫院腸胃科主治醫師林信吉指出,如三餐不正常、暴飲暴食、沒有細嚼慢嚥、喜歡刺激性、過甜、過酸、過辣等重口味食物,或長期抽菸、喝酒,喝茶、咖啡等,也都會造成胃酸分泌較多,最終引起胃食道逆流。部分高齡的病人是因為下食道擴約肌退化、鬆弛,容易導致裂孔疝氣,病人一部分的下食道括約肌會「關不緊」,造成胃食道逆流。自110年起,60至69歲被診斷為胃食道逆流的病人者,位居所有年齡層之冠。胃食道逆流其實「各個年齡層、職業都有遇到過」,甚至有病人是高中階段就出現,此時多半是學業壓力大所致。年輕族群的生活壓力與工作壓力,也都是導致胃食道逆流的因素之一。胃食道逆流的症狀有哪些?如何進行治療?臨床上觀察,因為胃食道逆流求診的患者,的確有變多。病人的症狀往往時好時壞,許多病人在診所就醫仍未改善,後續才轉介到胃腸肝膽科治療。胃食道逆流的典型症狀有二:1.俗稱「溢刺酸」的胃酸逆流。2.胸口灼熱的「火燒心」。胃食道逆流的非典型症狀,病人會因為這些症狀前往胸腔科或心臟科就診:●胸口不舒服●喉嚨「卡卡的」有異物感●容易覺得有痰、時常要清喉嚨。胃食道逆流有時也會導致逆流性咽喉炎,患者一開始前往耳鼻喉科就醫。常見的症狀:●聲音沙啞●慢性咳嗽胃食道逆流如何治療?胃食道逆流治療上,最常見的還是用降胃酸的制酸劑,或透過胃乳或胃乳片輔助治療。65歲以上中老年人胃食道逆流的症狀,和中壯年可能些不同,林信吉解釋,有些高齡病人是因為下食道擴約肌退化、鬆弛,容易造成裂孔疝氣,病人一部分的下食道括約肌會「關不緊」,造成胃食道逆流,但在正常狀況下,沒有進食時的下食道括約肌會關上,避免胃酸和食物逆流至食道。林信吉提醒針對下食道擴約肌退化的胃食道逆流,治療方面就不是使用制酸劑或胃乳等,一般手術要先評估症狀,術前進行24小時酸鹼度測試,確認病人的症狀是否和胃食道逆流是否相關。長期胃食道逆流會導致什麼問題?會引起癌症嗎?林信吉表示,胃食道逆流的時間一長,胃酸就會跑到氣管,引起類似氣喘的症狀;胃酸逆流到食道下端跟胃的交界處,食道就會反覆發炎,有機會演變成「巴瑞氏食道」,此為癌前病變,會增加食道癌的發生率;也有些個案,病人會合併胃潰瘍、十二指腸潰瘍或慢性胃炎。胃食道逆流的病人該如何進行日常保健?營養室建議要根據分期選擇適當的方式書田診所營養師李婉萍說,胃酸不是吃東西才有,到了該吃東西時卻沒有進食,胃酸就會影響到脆弱的胃壁黏膜,有些人會因為吃太多會不舒服,可依個人生活型態跟狀況調整,不要暴飲暴食,定時定量最重要,少少的保久乳、茶葉蛋、地瓜等都可以,但不能不吃。李婉萍提醒高麗菜等十字花科蔬菜中的寡糖是好的物質,但在胃酸很多或容易脹氣的時候,反而可能容易脹氣不舒服;山藥、地瓜等澱粉來源,也都容易刺激胃酸分泌;鮭魚、秋刀魚等油脂相對高的蛋白質來源,同樣會比較刺激,「不是護胃的東西都是吃到底」。胃食道逆流分為疼痛期、恢復期和預防期來看,李婉萍建議:●「疼痛期」的民眾,可選擇白飯、白麵條,軟爛的小白菜、絲瓜、冬瓜等蔬菜,蛋白質可選擇「瘦一點」的魚類,如鱸魚、黃魚等。●「恢復期」可以開始選擇軟飯、乾飯、稀飯等,並可先吃蒸蛋等蛋白質,並避免炒飯、燴飯等較油膩的飯類,蔬菜基本上沒有限制,不過還是建議少量進食,確認身體可適應再加量。●「預防期」的原則是健康飲食,紅藜麥、糙米、五穀米等高纖維的澱粉,或者被認為是養胃聖品的「山藥」等,有助降低後續胃食道逆流的發生,青菜則建議多攝取,同時也要謹記蛋白質、蔬菜、全穀雜糧類的進食順序,如果要喝湯,建議喝完10分鐘再吃正餐,避免邊喝水或湯邊吃飯,容易影響消化。營養師林恩如提醒胃食道逆流病人要注意的飲食禁忌出現胃食道逆流的病人,避免再復發的,以下飲食禁忌須留心:1.用餐順序為蛋白質、蔬菜、全穀雜糧類,豆魚蛋肉類等蛋白質,可增加下食道括約肌壓力、預防胃食道逆流;增加蔬菜可增加消化速度,讓胃裡的食物排空,避免堆積在胃裡進一步導致逆流;最後攝取全穀雜糧,如地瓜、糙米等高纖食物,都是不錯的選擇。2.便利商店購買餐點的話,雞胸肉、茶葉蛋等,都是可選擇的蛋白質;全穀雜糧類可以考慮地瓜、馬鈴薯、玉米等;三角飯糰屬於精緻白米飯,要再另外搭配蛋白質。3.胃食道逆流患者不建議攝取甜食,這會導致括約肌壓力下降、引起胃食道逆流。含咖啡因的食物或飲料也建議避免,如果還是希望白開水中有點味道,則可以選擇不含咖啡因的茶、水果茶、麥茶等,避免刺激性的飲料。4.不少民眾有吃宵夜的習慣,胃消化食物需要時間,平躺就容易讓胃裡面的東西逆流,建議吃完後2至3小時再躺下。以一般上班族約晚間7至8時吃晚餐、11點就寢來看,要再消化掉宵夜,其實有點困難,正餐也建議定時定量,吃7分飽為宜,不然對胃的壓力很大。中醫師如何看待胃食道逆流?台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方說,「胃食道逆流」在中醫觀點屬於「功能性問題」,舉凡噎嗝、嗝氣、噯氣、吞酸、火燒心,都有類似胃食道逆流狀態,情緒緊張、壓力、睡眠品質不佳等,都是可能的影響因子,在處理腸胃不只是關注在器官本身,而是全身性的循環、免疫都有看到,依據體質狀態區分,可能是《傷寒論》六病分類或是《金匱要略》雜病分群,選用適合的處方,會再搭配針刺與灸療。陳麒方表示,中醫使用的「瀉心湯」處方系列,包含甘草瀉心湯、生薑瀉心湯、半夏瀉心湯,都是和胃食道逆流可能有相關的品項。臨床上會依據發病當下的體質狀態選用,體質較熱的患者,對應的是半夏瀉心湯、黃芩湯;體質較寒的則對應到甘草瀉心湯、生薑瀉心湯或柴胡桂枝乾薑湯等。值得注意的是,食療用錯不止沒效果,反而可能產生不良反應,因為胃食道逆流不像水腫或火氣大,可以直接對應紅豆水和綠豆湯等產生的效果,建議還是要尋求專業中醫師的診治,評估採取適合病人體質的方劑和療法。責任編輯 吳依凡
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2024-07-07 醫療.眼部
台灣白內障50歲以上的發生率高達1/2,「6原因」恐提早發生!「6前兆」報你知
白內障與年齡有關嗎?白內障是眼睛常見的老化疾病,許多民眾詢問:老了一定會有白內障嗎?基隆長庚眼科主治醫師孫啟欽表示,答案是肯定的。白內障屬於正常老化現象,活得愈久、一定會有。其症狀大多是55歲開始,目前國人50歲以上的發生率約50%、60歲以上約60%,跟年齡成正比。台灣白內障的發生年齡有下降趨勢?原因為何?孫啟欽提醒近年來,白內障的發生年齡有顯著下降趨勢,主因是3C盛行,診間已有40-50歲的患者需要進行手術矯正視力。白內障源自於水晶體老化,隨著年齡增加,水晶體因為自由基的傷害,蛋白質結構慢慢被破壞,日積月累變得混濁,阻擋光線通過,視力也愈來愈不清楚。夏日紫外線超強,不僅會造成皮膚老化受損,也會對造成水晶體提早老化。孫啟欽說,3C藍光和紫外線都會對眼睛產生直接或間接的光害,一定要配戴抗藍光鏡片或太陽眼鏡減少傷害。白內障該如何治療與保健?當白內障造成視力嚴重下降、影響日常生活時,建議採取手術。想要完全治療白內障,目前只能依靠手術更換人工水晶體。術後要避免眼睛直接接觸強光及紫外線,並維持良好生活習慣,包括多喝水、控制糖分攝取、避免用眼過度等。除了年齡老化因素,孫啟欽提醒,還有6項原因會加速白內障提早報到,民眾應養成定期眼部檢查的習慣,即早追蹤與治療,避免併發其他眼疾而導致失明的風險。導致白內障年輕化的原因1、外傷:眼睛如果曾受過撞擊或外傷,可能引起水晶體病變,加速白內障提早發生。2、糖尿病:血糖升高讓水晶體就像泡在糖水裡,破壞水晶體蛋白質原本的排列結構。3、藥物:長期服用類固醇藥物,或濫用類固醇藥水,傷害水晶體核外的上皮細胞。孫啟欽強調,經醫護人員指導,適量適時使用類固醇藥物是安全無害處。4、罹患虹膜炎:屬於最常見的葡萄膜炎,若沒有適當的治療,可能會引起白內障。→想了解 什麼是葡萄膜炎5、視網膜剝離:因為手術而引起「次發性白內障」,長出一層膜狀混濁物。6、高度近視:高度近視讓眼睛提早退化,易產生「早發性白內障」。元氣百科也提供6項白內障前兆,提供讀者判斷的依據:1.看遠視力減退,或有一眼呈現不穩定2.看近老花眼度數加重,感覺不適3.電腦驗光度數變化大,常須更換眼鏡4.室內室外視力變化大,夜間視覺變差5.若遮擋一眼,其一對比敏感度差,有時出現眩光及光暈6.視覺像是玻璃變髒又變黃,嚴重者也會致盲資料來源:元氣網 白內障責任編輯 吳依凡
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2024-07-07 退休力.理財準備
財產分配一定得找專業代書嗎?自行規畫資產繼承6關鍵重點
鄭先生已經工作二十年,近期因為看到身邊同年齡的親友突然生了重病,內心十分感慨,因此有了想要提早退休的念頭,也開始關心退休金規劃、繼承與傳承等相關問題。在蒐集資訊的過程,卻發現了一個令人困擾的問題:退休金規畫要跟理財專員或保險業務員討論,但繼承問題要請教律師或地政士,而資產傳承似乎跟會計師有關,那到底要從何開始呢?要請教這些專業人士,雖然有很多管道跟選擇,但需要付出高昂的費用,自己的資產應該還沒有達到「高資產」的規模,有需要尋找專業的代書或律師、會計師協助嗎?費用又如何計算呢?還是可以自己規畫就好? 其實鄭先生的問題正是現在許多人共同的疑問,畢竟財務是相當隱私的事,況且大部分的人資產並不複雜也沒那麼龐大,應該不需要付費找專業人士服務,自己規畫可以不用透露個人隱私,也可以節省費用。像鄭先生一樣想要自行規畫退休與傳承的人,建議可以「以終為始」,先思考想要達成哪些退休和傳承目標,透過模擬實際退休情況和辦理繼承的流程,來反推現在的規畫是否符合相關法律規定,能不能真的達到退休和傳承目標;真遇到無法解決的專業問題,再付費尋求專業協助。如此做法既可節省荷包,又能保有隱私,相信這也是大多數人的期望。資產繼承8流程以資產傳承規畫來說,先了解「辦理繼承的流程」是必要的,繼承有八大流程:1.辦理除戶及健保退保2.了解身故後剩餘的財產或債務總額3.繼承人依據情況決定是否拋棄繼承4.向國稅局申報遺產稅5.辦理不動產過戶繼承6.辦理動產過戶繼承7.申請各項商業保險理賠8.請領各項社會保險理賠其中,前五項程序都是有規定在限期內要完成的,如果沒有在期限內完成會有罰款。初步了解這些程序後,我們可以從中來注意幾個關鍵重點,是在規劃中需要特別注意的。資產傳承規畫6個關鍵重點第一個基本觀:一個人的遺產金額以及繼承人是誰,都是在身故當下就決定了,任意地移動、取用、隱匿遺產都是違法的,千萬不要聽信傳言試圖非法逃漏稅,若是做了錯誤的安排,可能導致需要繳納更高額的稅負或罰金,將得不償失。第二,開始辦理繼承事宜時,第一件事就是要辦理除戶,現在的政府單位和金融機構都有連線通報措施,一旦向戶政機關申辦除戶後,所有的金融資產與不動產都一起凍結,根據我國法令的規定,必須要申報繳納遺產稅取得完稅證明或免稅證明才可以移轉被繼承人的資產,但舉辦葬禮是馬上要進行的事,不會等到申報完遺產稅才來舉行,所以可以評估在生前就透過保險規劃喪葬費用,保險公司憑藉死亡證明書、除戶戶籍謄本及受益人的身分證明文件即可給付身故保險金,這筆金額即可用來作為葬禮的費用。第三,國稅局或壽險公會、監理站能調閱的財產資訊都是有記名的財產及負債,例如在金融機構的存款、股票、已登記的不動產、境內合法的保單、銀行借款、信用卡負債、房貸……等,如果個人名下資產負債情況較複雜,有珠寶、藝術品、黃金、借名登記、境外保單、民間借貸等不記名的資產與負債,建議要自行製作清冊,設立自書遺囑,列名所有財產及希望的分配方式,以免造成將來辦理繼承的困難度。但若是資產過於複雜,不清楚如何盤點資產製作清冊,可以選擇尋找專業客觀的收費財務顧問協助釐清盤點資產。第四,要確定你想要照顧的人是否都有合法的法源依據,可以拿到這筆遺產。依照我國的規定,只有民法的法定繼承人才能按順位享有繼承權。例如鄭先生希望將遺產留給2個子女之外,同時也能照顧哥哥嫂嫂身故後留下的唯一姪子,但姪子不是鄭先生民法上的繼承人,這時鄭先生可以設立有效遺囑,將名下財產在身故後用遺贈的方式給姪子,若是有想要照顧的人或想捐贈的慈善宗教單位,除了遺囑還可以透過信託、保單指定受益人等方式,來達成心願。第五,辦理繼承的程序是相當繁瑣的,親人往生時,家屬通常十分悲傷,還要強打精神去面對這麼多行政流程、準備相關文件、面臨各種不同的意見和聲音,這是非常煎熬的,所以在規劃傳承的時候,建議還是能夠先指定遺囑執行人,讓程序簡化。遺囑執行人在傳承的過程扮演相當重要的角色,要慎重挑選,可以是其中一位繼承人(通常是受分配最多的繼承人),或是較懂得繼承程序且有專業知識背景的財務顧問、律師、代書等,較能有效快速的辦理相關程序,並保障權益,執行被繼承人的遺志,以免自己生前做好的各種規劃,身故後卻無法有效執行,徒增家屬困擾。最後,想要做好傳承規劃,除了以上的注意事項,也必須留意未來法令的調整,過去的一些規劃及方法,可能不適用於現在及未來,相對於自己安排,透過專業人士的好處就是能夠及時掌握最新法令,簡化流程,不管選擇自己規劃或是借重專業人士,重點是 :「一定要提早規劃」。作者:楊馥瑄經歷:TFPA台灣理財規劃產業發展促進會理事樂學網[理財觀念實務班]講師理財周刊線上直播課程講師Smart智富月刊保單評選委員政治大學壽險經營管理碩士學分班台灣大學高階財富管理研究班壽險公會表揚全國最佳績優外勤人員(2006)專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問信託業業務人員信託業務專業測驗合格投信投顧相關法規乙科測驗合格人身保險業務員銷售外幣收付非投資型保險商品測驗合格投資型保險商品業務員資格測驗合格財產保險業務員資格測驗合格人身保險業務員資格測驗合格
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2024-07-06 焦點.元氣新聞
懶人包/「健保保障點值」誰受惠? 5大QA一次解惑
健保法第62條今協商,醫界團體爭相拜訪各委員辦公室希望獲得支持,衛福部卻憂心忡忡,擔憂草案通過會衝擊現有健保體制,更加深民眾負擔,究竟該草案如何衝擊民眾的荷包?又如何影響醫界的收入?Q1:健保法第62條修正案代表意涵為何?A:國民黨黨團版及立法委員王育敏、蘇清泉等人提出健保法修正第62條修正案,草案指出,保險人依醫療給付費用總額及審查後之醫療服務總點數,核算每點費用, 增訂每點點值不得低於0.95元或1元。衛福部疾呼,健保法修法通過形同取消總額制度,醫療支出無法控制,且一旦醫療費用急速增加,將加重民眾負擔,立即面臨健保費率調漲壓力。Q2:總額制度如何牽動健保財務?A:總額制度為透過預先規劃一整年的醫療服務量,來預估年度總預算,好處是對於健保財務支出可以有效控管,也可以避免醫療資源過度集中,資源過度集中會讓點值遭到稀釋。但對醫療院所的收入難以掌握,無法保證1點是否為1元,也讓醫療工作者的收入等受到點值衝擊。一旦民眾醫療使用量大、需求比原先預期多時,每一個健保點值換算下來的價錢就會變少,反之,民眾醫療需求低,預期需求大於實際使用量時,點值就會提升,例如在疫情期間,民眾減少就醫頻率,西醫基層的點值多有達到1點1.1元。去年第四季健保為分別為醫院為0.95元、西醫基層為0.9元、牙醫0.99元、中醫0.86元。以西醫基層點值為例,每點0.9元,醫界常見說法是薪水像是被打折9折。因此醫界對於點值長期偏低,積怨已久,希望透過點值保障入法,維護自身權益,也穩定醫療品質。Q3:為何當初要推動總額,而非採論量計酬?A:原先健保制度偏重門診,在急重症上關注較少,並且是採舉論量計酬,導致總額制度實施前,醫院、門診衝量競爭,導致醫療體系扭曲,威脅重症病人品質。因此透過預知年度總預算的前提下,分配預算,並在急、重症醫療上增加比例,也讓加強分級醫療。總額制度從1998年一開始先從牙醫開始辦理,後來擴展到中醫、西醫基層,最後才是醫院。Q4:每年總額怎麼決定?A:健保總額用年度區分,前一年討論下一年的總額,年中會先決定健保總額成長率區間,如去年國發會通過2024年健保總額成長率為2.621%至4.7%,總額金額為8581億元至8755億元,後續再交由健保會討論。健保會討論後提出付費者代表方案、醫界代表方案後,再交由衛福部核定。同樣以去年為例,健保會提出付費者代表方案8667億元、成長率3.645%,以及醫界代表方案約8753億元、成長率4.672%;最後衛福部核定今年8755億元,成長率4.7%。Q5:打破總額制度就要漲保費?A:據健保法規定,安全準備總額,以相當於最近精算一個月至三個月之保險給付支出為原則。另外,當安全準備低於一個月的保險給付總額時,由保險人擬訂調整保險給付範圍方案。現在健保的安全準備總額仍有2個月、約2000億元的安全準備總額。如果要讓點值提升至1元,形同至少需要增加1000億元的預算投入,相當於吃掉1個月的安全準備總額,也會讓安全準備剩餘不滿1個月;若要讓點值提升至0.95元也需要700億元預算,因此為維持健保點值穩定,形同要調高健保費、民眾付出增加,以挹注健保財源。以2024年健保費率5.17%為例,以現行基本工資2萬7470元,也就是最低投保級距試算,每人現在要負擔426元;27470 X 5.17% X 3成負擔比率。若是要調升,健保費率將超過5.17%,然而,健保法規範保險費率上限6%,也就是基本工資者調高後最多會負擔不超過494元。責任編輯:陳學梅
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2024-07-06 養生.保健食品瘋
哪些人需要吃維他命D?究竟要吃多少才夠了?除了飲食,適度曬太陽也能補充
炎炎夏日來臨,每天都非常炎熱,很多人恨不得每天都待在冷氣房內不出門,但其實適度的曬太陽,能幫助我們促進維他命D的合成。目前已有越來越多文獻在探討維他命D對於許多疾病的正面效果,使得它成為近年來醫學界、營養界的新寵。根據國民營養調查,國人普遍維他命D攝取不足,已經被列為國人最容易缺乏的營養素之一,有鑑於維他命D在維持人體健康上扮演著非常重要的角色,因此國健署在「國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes,DRIs)第八版」中,提高了維他命D的建議攝取量,希望民眾可以提高標準來攝取。今天《健康設計家》品牌營養師就來帶你認識一下維他命D到底有什麼厲害的!維他命D的小檔案 維他命D(Vitamin D)是一種脂溶性維他命,結構與類固醇很類似,在人體內主要為D2及D3兩種類型,含量很少但卻是維持身體健康的重要營養素喔!比較特別的是,維他命D除了靠食物獲取之外,也是少數人體可以自行合成的維生素!獲取維他命D的途徑主要有兩種:1.陽光照射皮膚維他命D又被稱為「陽光維他命」,原因是當皮膚受到太陽照射時,存在於皮膚表層的7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)會轉化成前維他命D3(Previtamin D3)後,接著再轉變成維他命D3(Vitamin D3,Cholecalciferol,膽鈣化醇)。2.食物來源攝取維他命D2及D3分別來自不同生物:•維他命D2(Vitamin D2,Ergocalciferol,麥角鈣醇):存在於植物、酵母、真菌等•維他命D3:存在於動物組織內維他命D2及D3兩者都沒有生理活性,在體內需要經過肝、腎的轉換才能變成具有生理功能的活化型維他命D,因此,如果肝臟或腎臟出問題,很有可能會影響到體內維他命D的活化喔!維他命D的生理功能 維他命D在人體的角色類似固醇類賀爾蒙,具有多種不同的生理功能,主要是透過專一的受體去調節身體各個器官組織的功能,因此它的功能可以說是遍佈全身各處:.促進鈣吸收、調節血中鈣磷平衡維他命D可以透過促進小腸內的鈣、磷吸收率,與甲狀腺素及副甲狀腺素共同維持血中的鈣磷平衡。若沒有維他命D,飲食中的鈣只有10~15%能被吸收,而在維他命D的協助下吸收率可以達到30~40%。.維持骨骼、牙齒健康維他命D可以作用於負責骨骼重塑的成骨細胞(Osteoblast),幫助骨質形成,因此對於預防及改善骨質疏鬆症是有效果的喔!.可影響不同組織的細胞分化、增生、生長研究發現維他命D在人體的心臟、腦、皮膚、肌肉及免疫系統中,皆有獨特的訊息傳導機制,可以影響細胞基因的表現,調節細胞分化與增長,進而調節生理功能。另外,有研究顯示維他命D可以幫助預防癌症主要也是這個原因喔!.保護心血管、腎臟等器官前面提到許多器官內都存有維他命D的受體,當這些器官內的細胞受到疾病、氧化壓力等傷害時,維他命D可以調節體內的生理反應來保護我們的器官組織。.參與免疫調節作用維他命D可以調節免疫細胞,進而能防止感染及自體免疫疾病(例如:多發性硬化症),也可以調節發炎反應。.預防呼吸道傳染病維他命D可以增強呼吸道抵抗病菌的能力,進而維持呼吸道的健康,再加上有調節免疫的功能,因此維他命D成為現在COVID-19肆虐時主要的研究目標之一。.慢性病的預防及改善維他命D已被證實能夠改善許多慢性疾病,包括:高血壓、糖尿病、心血管疾病…等等,而維持體內良好的維他命D濃度同時也能預防這些疾病的發生喔! 維他命D的來源 1.適度日曬適度日曬是人體重要的維他命D的來源。衛福部建議可以露出臉部、手臂等部位接受曝曬,但要避開陽光直射的時段,最好在早上10點以前或下午2點以後(適用於台灣),是陽光充足但不是最強烈的時候,曝曬時不要擦防曬乳,大約曬10到20分鐘,身體就可以合成足量的維他命D囉!2.食物攝取維他命D的食物來源主要來自於動物性食品,如:魚類、雞蛋、肝臟、牛肉等,而植物性來源則有香菇、木耳等等。 那維他命D究竟要吃多少呢?我們從DRIs第八版中擷取維生素D的建議攝取量提供給大家,評估自己是否有需要再額外補充時可以當作參考喔!維他命D的缺乏症 透過檢測血液中的25(OH)D濃度可以得知身體中的維他命D狀態,一般≧50 nmol/L為充足,<30 nmol/L則為缺乏。而維他命D缺乏所造成的骨骼礦化不足,在嬰幼兒為「佝僂症」,在成人則為「骨軟化症」。另外,有些特殊族群例如:老年人、肝臟衰竭、患有吸收不良之症狀者、服用糖皮質類固醇者…等等,可能因為生理功能下降、藥物交互作用等原因,需要特別考量是否有需要額外補充喔!看完上面介紹的維他命D,大家有沒有覺得維他命D是很厲害的一種營養素呢?除了我們熟知的可以提升骨本之外,對於許多疾病及促進身體健康也有效果。若平日大多都在室內辦公的上班族,或缺乏日曬的族群,也可以透過飲食來維持自己體內維他命D的濃度喔!如果有需要額外補充則要遵守適量原則,過度補充脂溶性維他命可能造成危害。若有其他的疑問,也一定要諮詢醫師或營養師的建議再進行補充喔! 延伸閱讀:.咖啡會加速鈣質流失?紅茶、牛奶能預防骨鬆?做好6件事趁早存骨本.降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看!.糖尿病怎麼有效控糖?專家曝扭轉關鍵時刻,「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登,未經同意禁止轉載 責任編輯:陳學梅
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2024-07-06 養生.聰明飲食
盤點10大天然排毒食物!洋蔥、番茄、南瓜、白色食物都上榜
中醫師周大翔指出,中國古代哲學家老子的《道德經》提到,「夫有天地,則有萬物焉,有萬物,則有毒之能也」,所謂是隨手可及,盡皆有毒,建議透過選擇天然健康食物及正確烹調食物的方式,可以來降低「毒從口入」的機會。1.十字花科蔬菜十字花科蔬菜如青花椰菜、花椰菜、高麗菜、白菜、白蘿蔔等,含有類黃酮、類胡蘿蔔素、蘿蔔硫素及吲哚,能夠促進肝臟產生解毒酵素,有益肝臟進行化學物質、藥物及致癌物質的中和作用,幫助排除體內的毒素。2.洋蔥洋蔥含有鉀、硫、磷等利尿營養素,可以清除體內多餘的水分、鈉及毒素,減輕腎臟負擔,也具有抗氧化功能的槲皮素、穀胱甘肽及有機硫化物,可以幫助解毒,保護腎臟健康。3.番茄番茄含有維生素A、維生素C等多種天然抗氧化物,可以清除體內的自由基,富含的植化素茄紅素、β-胡蘿蔔素、穀胱甘肽,更是有助肝臟解毒,幫助人體代謝許多重金屬及有毒物質,減少肝臟及腎臟受損的風險。4.南瓜南瓜含有豐富的維生素A及β-胡蘿蔔素,南瓜也含有果膠,可以吸附體內農藥、重金屬等毒素,具有清除腸道與肺部雜質的功效,南瓜所含的甘露醇,有通便的作用,可以減少糞便中毒素對人體的危害,南瓜籽含有豐富的微量元素鋅,可促進肝臟的解毒酵素系統功能,有助肝臟排毒。5.蘋果蘋果含有的多酚及黃酮類,是天然化學抗氧化物,可以清除體內的毒素,富含的可溶性纖維果膠,能有效促進胃腸道中的重金屬鉛、汞、錳排出,蘋果的水溶性纖維含量豐富,主要存在於果皮中,吃蘋果時最好連皮一起吃,記得要將蘋果皮確實清洗乾淨,以免吃進殘留的農藥。6.糙米稻穀經過脫穀加工成為糙米,優點是精製程度最低,且保留了胚芽米、白米沒有麩皮,含有更豐富的膳食纖維、維生素B群、維生素E等營養素,糙米可說是最營養的米飯類,糙米屬於高纖食物,主要含有非水溶性纖維,一碗糙米飯約含有3.2公克的膳食纖維,是白米飯的5倍之多。7.燕麥燕麥同時含有水溶性纖維及非水溶性纖維,膳食纖維含量更多,每100公克大約就含有8.5公克,相當於白米的15倍多,也是糙米的3倍,燕麥富含的鉀、鈣、錳、磷、銅、鐵、硒、鎂、鋅等多種礦物質,參與體內許多化學反應,可以提升新陳代謝,強化循環系統及代謝排毒能力。8.地瓜地瓜的營養成分豐富,每100公克地瓜約有2.8公克膳食纖維,也富含維生素A、維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、吲朵、葉黃素等強大抗氧化物,有助身體排毒,含有豐富的寡糖,可以強化益生菌菌叢,是肝臟及腸道很好的排毒食物。9.堅果堅果含有維生素A、C、E,具有抗氧化、抗發炎的功效,堅果富含膳食纖維,可以調節腸道菌叢、促進脂肪代謝,堅果的多元不飽和脂肪酸,Omega-3能抑制身體發炎反應、Omega-9能強化代謝效率,礦物質鋅有助於提升代謝、幫助肝臟及腎臟的修復及再生,加強排毒的能力。10.白色食物周大翔指出,中醫理論認為,白色食物入肺經,肺臟是人體的排毒器官,咳嗽與排痰都是排毒的方式,平時可以多吃白色的食物,如白蘿蔔、山藥、蓮藕、銀耳、水梨、百合等,可以保養肺臟,有助於排除肺部的毒素。 責任編輯:陳學梅
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2024-07-06 養生.營養食譜
虱目魚從頭到尾都可吃 但「一部位」吃多當心脂肪堆積
不太愛吃肉的人,如果想補充蛋白質,不妨多吃一些魚。例如以富含優質蛋白質的虱目魚來說,整條魚全身上下都可吃。但要注意「虱目魚肚」的部位較容易堆積脂肪,吃太多恐怕會導致體脂肪上升。虱目魚含優質蛋白質 但魚肚易堆積脂肪別吃多虱目魚的魚體呈現乳白色,肉質細緻且鮮美,因此又稱為牛奶魚。虱目魚富含優質蛋白質、維生素B群、EPA、DHA,營養價值極高。此外,虱目魚的鉀與鈉的比例含量佳,容易被人體吸收。尤其夏天流汗電解質大量流失時,人體容易虛脫,喝一碗薑絲虱目魚湯,補元氣最合適。但不同魚種營養素略有不同,所含的脂肪含量也不同。虱目魚算「中脂 」魚類,它的大部份部位都算中脂,不過虱目魚肚算高脂,魚肚容易堆積脂肪,吃太多恐怕會導致體脂肪上升。農業部指出,虱目魚整條魚全身上下都可吃,農業部教大家認識虱目魚,及了解各個部位可以怎麼料理。虱目魚各個部位適合的料理方式-魚頭:膠質豐富,適合紅燒及燉湯(眼瞼含豐富DHA)-魚皮:適合煮湯及煮粥-魚背:號稱「魚菲力」,適合香煎油炸,也可以加工製成魚丸-魚骨:適合熬高湯-魚肚:帶有油脂,適合香煎,也可以煮湯或粥-魚腸:適合香煎或加工虱目魚挑選要訣1.魚眼有一層透明薄膜,飽滿明亮。2.魚鱗色澤明亮,泛紅則不新鮮。3.魚鰓呈鮮紅色,為新鮮象徵。4.一斤左右大小最合適。5.選擇保冰保冷處買魚,保持魚肉不變質。吃虱目魚貼心叮嚀1.部分糖尿病患,以及腎功能不佳即將面臨洗腎而被限制蛋白質攝取患者,吃虱目魚須留意攝取不要過量。2.限制蛋白質攝取患者,一天限制攝取40公克蛋白質,因此不能如一般人一次將整尾乾煎虱目魚全吃光。3.虱目魚刺多且細小,老人與小孩食用時應多留意,以免細刺哽住喉嚨。或買無刺虱目魚吃。【參考資料】.《農業部》臉書粉絲專頁 .農業部水產試驗所.聯合報系新聞資料庫
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2024-07-06 性愛.性福教戰
陰莖30公分女生更容易高潮?許藍方解惑:小弟弟至少須達「X公分」,粗度更重要
自古以來,多數男人深信陰莖長度越長,女伴越容易達到高潮。究竟那話兒的長度是否會影響女性高潮?「最美性學博士」許藍方替你解惑陰莖長短與高潮的關係!女性高潮有2的地方1.外陰高潮:女性外陰部的高潮,包含陰蒂、U點...,基本上不需要陰莖,只要用手、舌頭,或是用玩具,就可以達到高潮。2.內陰高潮:基本上,陰莖的長度跟女生達到高潮的機率,是沒有絕對關係。許藍方補充說明,女生的陰道內有一個G點,但這個G點並非每個人都會有,也並不是每個人的G點都在陰道內的上方3~5公分的地方,有些人會在側邊。而由於G點是在陰道上方3~5公分,要達到點高潮,並不需要多長的陰莖。許藍方解釋,女人的高潮,並不是碰到G點就會達到,而是需要經過陰莖一定的摩擦G點,需要摩擦、頻率、時間、速度、快慢,等等的刺激才有辦法達到女生高潮的點,因此單憑陰莖長短來看女生是否會高潮,其實是沒有辦法有答案。陰莖越長女生更容易高潮?而女性陰道內有一個A點,在陰道比較深的地方,從陰道口進去大概12公分處,在子宮頸前面上方(子宮頸前穹窿),此處跟陰莖長度有一點點關係,但許藍方反問,難道陰莖長就一定碰的到那個點嗎?或者碰到就一定會高潮嗎?其實並不會!所以與其去追求陰莖長度,還不如追求女性外陰部的高潮,來的實際的多。究竟為什麼,眾多男性會覺得陰莖越長,女生越容易高潮呢?許藍方表示,這個迷思可能來自於A片,由於AV男優多會展示自己雄偉的那一面,然後第二個會用衝撞的方式,讓女優高潮淫叫,讓觀眾把「長、撞、叫」聯想在一起。男人的性能力厲不厲害,並非來自於你陰莖長不長,而是你在床上表現的自信,除了長度,「粗度」還來的更重要,但許藍方提醒,陰莖的長度也不能都沒有,只少4公分以上就達標準了,如果沒有4公分的人,可以請找泌尿科醫師幫忙做矯正。看完以上許藍方針對陰莖長短與高潮關係的的解說,知道陰莖長短並不是最重要的嗎!希望能幫助您找回在床上的自信,男女雙方都共同放鬆及享受做愛的當下。延伸閱讀:.自慰不是男性專利!盤點5種女性高潮部位,7招開始一場舒服的自慰.愛情消失了?醫激推12招不易分手秘訣,提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡.潮吹是尿?女性也會射精!專家解密真相,出現「1狀況」要就醫.苗可麗用水柱自慰!專家曝性高潮不只G點刺激「這點」最易高潮
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2024-07-05 養生.生活智慧王
蘆竹大古山登山步道 當地人賞夜景看飛機私房秘境!順遊農遊季主題燈區
大古山步道桃園市政府斥資千萬打造位於蘆竹區的大古山登山公園步道,於2021年9月底開放,這裡可說是當地人賞夜景、看飛機的私房秘境,每年4、5月還有遍地野百合可賞花!24小時開放| 桃園市蘆竹區大古路228號(大古山福山宮旁)| 0910-119-301 | 官方網站、FB粉專捷運路線:桃園機場捷運線站名資訊:A10山鼻站散步時間:2小時以上散步難度:散步級\平緩易走行走步數:7000 步以上廁所數量:一小時內看到三間以上夏日繽紛燈海點亮大古山,一年一度的夏夜光雕又來了!夏天不容錯過的最美燈海,大古山步道公園舉辦蘆竹炫YA農遊季『夏日奇幻境』活動,融合在地夜景與絢麗十足的燈光裝置,將整座公園染上最夢幻閃亮的顏色,免門票隨便拍都美到不行!「蘆竹炫YA農遊季」為蘆竹地方盛事,2024年宣布擴大辦理,在大古山及坑子溪遊客中心周遭打造絢麗夜間美拍裝置。蘆竹炫YA農遊季今年串連蘆竹周邊農遊特色,搭配機捷接駁車,打造桃園蘆竹最大農遊盛事,以大古山休閒農業區、坑子溪休閒農業區、羊稠步道甲蟲季三大主題活動串連,讓民眾從日到夜都能精彩玩蘆竹,深入體驗在地農業特色。今年特別於桃園機場捷運A9及A10站打造美拍打卡點,展示在地農產品,呈現蘆竹農業特色,以稻米及茶葉兩大主題,設置大型打卡裝置,增加民眾拍照打卡的樂趣。6月15日至8月底,大古山遊客中心前舉辦在地農夫市集,搭乘機捷至A10山鼻站後轉乘接駁車至遊客中心,可盡情選購在地優質農特產,體驗獨特農村魅力,走過路過不要錯過!此外,桃園市政府農業局特別規劃30場農遊小旅行及10場食農教育,歡迎民眾免費報名參加。農遊小旅行串連大古山及坑子溪休閒農業區8處特色場域、10種特色農事體驗,內容豐富多元:「山腳鹿場餵鹿喝ㄋㄟㄋㄟ」、「秀嵋園藝療癒系多肉組盆」、「小木屋休閒農場甲蟲裝置DIY」、「羽泰製茶廠撿茶枝」、「及成質樸防蚊液DIY」、「菜滋味有機農場採蔬菜」、「双源魚菜坵共生農場水耕蔬菜種植體驗」、「千郁農場彩虹皂DIY」…等。食農教育則於坑子溪遊客中心舉辦,分為三大主題:「紅茶Pizza DIY」、「左手香手工皂DIY」、「油封綠竹筍」等活動,並串連在地農產品及坑子溪流域周邊生態、「桃金孃復育區」導覽等,讓民眾認識蘆竹在地生態、人文、農業等特色。更多好玩的農場、限定活動及詳細資訊可關注桃園好農(https://reurl.cc/oRVv73)、大古山休閒農業區(https://reurl.cc/5vD3Oy)及坑子溪休閒農業區(https://reurl.cc/MO624X)FB粉專查詢。活動期間假日(6/1~7/28)將結合雙休閒農業區遊客中心,規劃免費農遊接駁車,讓遊客更便捷、輕鬆玩!活動免費接駁車火車:搭乘台鐵至桃園火車站,步行至今日飯店公車站,轉乘接駁車。公車:搭乘5069、5071、5020、5014至捷運山鼻站,轉乘接駁車至活動會場。高鐵:搭乘機場捷運A10山鼻站,轉乘接駁車至活動會場。大古山休閒農業區桃園市的兩大觀景勝地一是位於龍潭區的乳姑山,另一處便是蘆竹區的大古山,其中大古山更是許多蘆竹人的後花園,大古山海拔約151公尺,儘管不高但無論看飛機、賞鷹、觀夕陽或看夜景,都能享受絕佳景緻。大古山登山步道公園位於桃園蘆竹的大古山休閒農業區,園區占地約300公頃,多年前開始復育野百合花,成功復育了8萬株台灣特有原生種野百合,當地野百合分為兩種,4月底開始盛開的鐵炮百合及7月開花的台灣百合,以鐵炮百合為大宗,每年4、5月登場的大古山野百合花季,純白優雅的野百合花遍佈大古山觀景平台、福山宮周邊,吸引不少登山客前來拍照賞景。歷時2年,市府整併大古山當地雜亂的天空纜線,並斥資1000多萬重新設計登山公園步道,提供當地民眾及遊客親子友善的休閒去處,如今前往大古山步道搭乘「機捷+ubike」超方便,這就來跟著大歐、歐爸的腳步前去看看吧!本文交通路線從台北車站或捷運三重站轉乘桃園機場捷運,搭至A10山鼻站下車。大家找路時可以定位「大古山福山宮」,汽機車可以停在廟埕廣場。大古山公園入口處就在福山宮左側。A10山鼻站距離大古山福山宮約2.7公里,可選擇騎ubike或步行前往,騎ubike大約10分鐘可以到。出捷運站後先過馬路到對面,沿著人行道/自行車道直走南山路三段。中途路過山腳村,橋下有黃牛逐水草而居,十分具有純樸氣息!經過南山路三段上的山腳國小。來到第一個岔路口,右轉泉州路。第二個岔路口走左邊的大古路。沿路會看到景點及店家的指標。看到大古路福山宮的標誌即抵達。由於中間上山後一路都是上坡,有些考驗腿力,大歐跟歐爸半途就選擇牽車用走的。如果從捷運站開始全程步行,則要花費30分鐘,適合體力好、想要多一點活動量的人。座椅資訊抵達大古山福山宮後,旁邊就有一整排座椅及涼亭可以短暫休息一下,邊坐邊欣賞山下美景!大古山登山步道公園內也有許多座位。觀景涼亭座位區。廁所資訊捷運站內廁所。捷運站廁所公園旁邊的公共廁所。路面狀況前往時的山路路面平整、無凹凸不平,大家經過時記得靠邊邊走,隨時注意來往車輛以策安全喔!公園內步道及路面規劃完整,採「之字形」的步道設計。設有無障礙步道,友善銀髮族及行動不便者。風景/人文公園全區導覽解說牌,上頭地圖明確標示出大古山風景區的景點及店家,民眾可以一一造訪。進去大古山步道公園之前,大歐跟歐爸選擇先到福山宮裡面瞧瞧!福山宮供奉福德正神為主神,右殿則為文昌帝君,左殿是月老星君。早上九點至下午五點,來福山宮可求發財金,首先向神明自我介紹、住哪裡及求金用途,擲到聖杯後再填寫個人資料、持身分證健保卡至服務櫃台領取發財金。單身男女還可以向月老星君領取月老福袋,裡頭放著月老紅線,能夠「千里姻緣一線牽」,將有緣人牢牢牽住。民眾隨喜捐錢,可以拿取福德正神加持過的發財米,象徵吃完財運滾滾來!離開福山宮,從廟埕廣場往下俯瞰,可見連綿不斷的青山,景緻十分怡人。▼廟埕廣場涼亭旁的裝置藝術。▼飛機造型的裝置藝術可愛又吸睛!▼還有愛心型的唯美花圈搖椅超浪漫,記得坐下時要輕輕坐喔!往福山宮旁邊走幾步路,即抵達新落成的大古山登山步道公園。往上走階梯進入公園,沿途綠蔭豐富多乘涼處。無論座椅休憩區還是步道區都重新規劃過,步道寬敞平整,適合全年齡者。步行短短十分鐘即可抵達大古山涼亭。涼亭地板上有一個大大的指南針圖案,上頭標示著大古山風景區的重要地標及周遭景點,像是大古山觀景平台、福山宮、坑口彩繪村、五酒桶山、竹圍漁港、太和國寶廟等。由於四周無建築物遮蔽,觀景台展望極佳,可將蘆竹、林口、竹圍漁港、台灣海峽等地一覽無遺,最遠還可看到淡水八里、觀音山。由於靠近桃園國際機場附近台地,站在觀景台上,甚至可以捕捉到從眼前呼嘯而過的飛機!這裡的觀景平台還可賞鷹,每年逢春、秋季迎來猛禽過境,許多老鷹來此駐足棲息,吸引許多鳥迷前來賞鷹,可說是追飛機、看老鷹的絕佳地點。由於大古山涼亭的位置是海拔151公尺處,附近正好也有一家名為151高地的景觀咖啡廳。當天踩點時是早上,景觀咖啡廳要到下午才會營業。旁邊是151高地的停車場,需要消費才能停放。每天一到下午、日落時分,大古山紛紛湧入人潮,周遭多的是景觀咖啡廳店家,遊客會來這裡看飛機、欣賞即將迎來的美麗夜景,再來一杯美味的咖啡及下午茶,多麼愜意!▲攝於星海之戀咖啡廳內。周邊步道圍繞著野百合復育區,上萬株的野百合會在每年春天盛大綻放,由於是一年開一次花的植物,非開花期間就會是一片光禿禿。此時看不到滿山滿谷的白色野百合,不如就和這兩朵永恆的野百合地標合影留念吧!離開公園後,照原路回到捷運站,順道經過陳家祖祠-德馨堂。當年陳氏先祖陳仲月於清雍正年間渡海來台,於山鼻地區開墾,乾隆年間期兄弟來台後,便在此處興建祖厝,全族居住於此。嘉慶年間由於漳泉械鬥,陳氏祖厝遭毀,族人也跟著遷出,直到光緒24年(西元1898年),來台的第五代子孫陳獻琛號召族人重建祖厝,德馨堂得以重見天日。▼德馨堂是閩式一條龍傳統建築,屋脊呈現燕尾造型為最大特色;牆面則是用糯米混和石灰取代混擬土,並在外觀貼上紅磚,以適應台灣潮濕多雨的氣候,可謂是先人的智慧。限定活動-蘆竹炫YA農遊季(以下均為2023年資料照)大古山步道公園2023年打造奇幻夏夜主題燈展,五光十色的藝術燈飾巧妙與公園地景融合,炫彩LED燈妝點公園,一踏進園區彷彿進入另一個世外桃源,靜心聆聽大自然的交響樂,徐徐微風拂動肌膚,眼前宛如科幻片場景,讓人移不開目光。以「夏日奇幻境」為主題的光雕秀,其中最好拍的一段路就是眼前這條水母光廊,抬頭仰望夜空,一隻隻透著光亮的螢光水母漂在空中,旁邊草坡上有點點星光閃爍,浪漫程度爆表!順著公園的Z型步道走,穿越宛如星光大道的小精靈花園,像是被天使照拂,迎接步道終點,抵達由一道道銀河排列出來的星光高原,這裡是以鹿為神獸意象的彩虹區。掌管森林與生命的神明、外型混合鹿與麒麟,璀璨耀眼的「山獸神」自帶仙氣,身體發出唯美光亮,踏著星原山嵐出現,整個畫面有如宮崎駿《魔法公主》場景,美得不可思議!大古山公園頂端的觀景台,有歐洲小仙子與銀光花圈妝點,登上頂點後可以將桃園百萬夜景盡收眼底,幸運的話還能遇到飛機起降的景象。「夏日奇幻境」主題光雕秀一路展出至8月31日,歡迎情侶夫妻或全家大小一同前往,白天登山、晚上欣賞絕美夜景。
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2024-07-05 焦點.健康你我他
一年一度退休力今年是幾分?/消費量入為出 退休澹泊自得
測驗退休力如同健康檢查一樣重要,了解個人的優勢和不足。我在5項核心能力中,活躍好學與自在獨立有進步,不足的財務、社會連結需加強。評估個人的能力條件,配合期待的生活目標,才能安穩度過人生下半場。年輕時積極投資,退休後理財轉為保守謹慎。多數退休族最愛投資股票,但波動風險較高,股海如驚濤駭浪,我更不敢冒險。日常生活秉持開源節流原則,貫徹量入為出的消費模式,減少不必要花費,預留養老照護的預算,讓老後經濟不匱乏。人生需要不斷學習,接觸新資訊、新事物。退休後更需要學習使用各種通訊軟體,活躍好學,將觸角伸向更寬廣的世界,跟上時代,與時俱進。身體隨年齡退化,面臨疾病醫療、健康照護的認知非常重要,退休後我加緊運動健身,養成固定持續的運動習慣。醫學研究,持之以恆的運動,均衡飲食,能遠離病痛,延緩失能失智的風險。我已躋身資深退休人士的行列,生活有變化,積極安排休閒活動,融入人群,使單調的生活增加活力和色彩,也找到幸福的新生活。熱心參與公益團體、慈善活動擔任義工,付出棉薄之力,展現生命的價值,也是一份榮耀。退休後澹泊無華,樸實簡約,就是我最想要的生活。只要身體硬朗,生活起居不求人,老而自得,才是人生一大樂事。百歲世代來臨,老後生活需要超前部署,歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」,定期檢視,評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力
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2024-07-05 焦點.元氣新聞
台大遠距照護 下肢動脈患者保住腳
下肢動脈血管疾病因血管阻塞,恐導致患者截肢,亦可能合併冠狀動脈硬化、腦中風等疾病,5年存活率僅20%。台大醫院研究發現,若患者接受即時同步遠距照護,可使心血管疾病得到較好控制,病人發生腦中風的機率顯著下降,已被寫入美國心臟學會5月甫公布的下肢動脈血管疾病照護指引。該照護指引中,引用台大醫院內科部主治醫師李任光2021年發表於國際知名期刊Journal of Medical Internet Research的論文,將遠距照護列於此類病人標準治療。指引中提到,鑑於下肢動脈血管疾病患者的複雜性與多重共病,常導致重大心血管事件的發生,此類患者特別需要長期追蹤與治療,而遠距照護可提供患者完整且即時的全人照顧,彌補目前居家照護不足。李任光表示,除避免患者截肢之外,下肢動脈血管疾病,容易併發心肌梗塞、腦中風等急重症情況,遠距醫療患者可藉由院方提供的心電圖系統等在家監測生理數值,並結合人工智慧,病人拍攝傷口上傳,即可判讀病情。李任光曾收治一位83歲男性,發生周邊血管疾病,導致腳趾壞死,原本必須由膝蓋以下截肢,患者加入遠距照護後,由團隊提供完整、即時照護資訊,最終僅腳趾遭截肢,患者心存感激說,「感謝醫療團隊幫我留著一隻腳。」台大醫院遠距照護中心以累積14年、近7000患者數據研究發現,接受遠距照護的下肢動脈疾病患者,截肢率自18%降至10%、死亡率從29%降至14%,平均住院天數減少一半,病患照護滿意度則由95.7%提升至97.5%。台大醫院院長吳明賢表示,遠距醫療不受時間、空間限制,提供醫療照護服務,在新冠疫情期間大出風頭,而台大醫院早在14年前即成立遠距醫療照護中心,藉由穿戴裝置、即時傳輸等科技設備,優化醫療照護流程,提升病人健康,而對於病人來說,這更是形同虛擬病房的良方。
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2024-07-05 醫療.消化系統
今年「超」了沒!肝癌早期無症狀 明顯不適已晚期
肝病防治學術基金會(肝基會)推廣肝病防治有成,近年肝病死亡率下降,去年肝癌死亡7700多人,3800多人死於慢性肝炎。今年肝基會與7-ELEVEn合作進一步推動「今年超了沒─全民腹超十年計畫」,提醒40歲以上的民眾,不管有沒有B、C肝炎,每年都要做一次腹部超音波檢查;B、C肝帶原者,至少每半年做一次腹部超音波檢查。肝病是台灣最大的本土病,B肝帶原者有160餘萬人,慢性C型肝炎患者有40至60萬人,都是肝癌的高危險群;沒有B肝的成年人,大都感染過B肝,也可能有肝硬化及肝癌而不自知。腹部超音波則是早期發現肝癌最好的檢查工具。肝病病友郭忠順去年底參加肝基會舉辦的「免費保肝篩檢」活動,接受抽血檢查,未料檢查報告顯示,甲型胎兒蛋白(AFP)高達45點多,肝指數(AST、ALT)是正常的,他立即就醫,隔兩天做腹部超音波、電腦斷層,竟揪出9公分的惡性腫瘤。郭先生說,他沒有B肝帶原,也沒有C肝,進一步檢驗才發現曾感染B肝,還好及時獲得醫治。衛福部次長周志浩表示,肝癌早期通常沒有症狀,若出現明顯不適,大都已是晚期,呼籲民眾多善用政府提供40歲以上民眾的免費成人健檢服務。肝基會總執行長楊培銘表示,過去國人B肝帶原者約15至20%,遠高出全球平均的5%,台灣B肝感染率之高,也增加了肝癌風險。肝基會今年除了推動偏鄉肝病篩檢,也規畫一條龍全方位醫療到點服務,檢查出異狀時,由專業護理師提供服務,並帶到醫療院所進一步詳細評估。楊培銘說,「今年超了沒」活動,7-ELEVEn指定門市成為保肝衛教諮詢站,提供免費保肝抽血檢查、腹部超音波等健康檢查服務,增加民眾接受篩檢的可近性。國人對肝病無感,甚至以為熬夜是導致肝病的主要原因,病毒性肝炎才是大宗。楊培銘呼籲,肝臟是沉默的器官,等到發現症狀時已經來不及了,主動篩檢、積極追蹤、及早治療,是預防肝硬化及肝癌的關鍵。肝基會董事長許金川表示,肝基會自2021年推動「全民腹超十年計畫」,腹部超音波除了揪出肝臟異常,也同時檢查腹部的膽、胰、脾、腎,民眾要有自我健康管理的意識。B、C型肝炎患者只要定期追蹤及治療,都可以獲得良好控制,避免黑白人生。
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2024-07-05 養生.抗老養生
小暑濕熱,4食物清熱解毒!中午小睡閉目養神有助護心
7月6日是24節氣的「小暑」,俗話說:「小暑過,一日熱三分。」溫度不斷攀升,天氣真的熱到讓人受不了。溫亞中西醫聯合診所院長彭溫雅說,小暑是人體陽氣最旺盛的時候,在炎熱的大太陽底下,身體出汗多、體能消耗大,更要注意身體的養護。綠豆+薏仁 去濕消水腫小暑該怎麼養生?彭溫雅表示,主要原則為「吃當令」,順應時節調養體質。這段期間,高溫濕熱加上午後雷陣雨,容易讓人感到心煩,不妨多吃些降火氣、排濕氣的食材,例如竹筍、蓮藕、芽菜等。彭溫雅特別推薦「綠豆薏仁湯」,綠豆有消暑、利尿的功效,薏仁則可祛濕、消水腫,也有美白的作用。不過,綠豆屬於澱粉類食物,雖然熱量比白米飯低一些,但不適合取代正餐,可當作點心食用,烹煮時勿放太多糖。民間有食用「小暑三寶」的習俗,即黃鱔、蓮藕、綠豆芽,彭溫雅指出,黃鱔不適合體質陰虛的人,屬於無鱗魚的黃鱔也不適合懷孕的婦女,避免引起過敏。蓮藕、綠豆芽為消暑聖品,一般人在夏天可以多吃,去除體內熱氣。防中暑多吃水果 這類人少吃芒果高溫來襲,吃水果可以補充水分,也含多種營養素。夏季盛產的芒果、荔枝、龍眼,都是容易上火的食物,尤其長輩常說「芒果有毒」。彭溫雅說,因為芒果果皮含有「間苯二酚」,容易誘發氣喘、蕁麻疹、異位性皮膚炎。夏天是荔枝、龍眼的旺季,彭溫雅說,這二種水果都有養血、生津的功效,但因糖分高且屬於溫熱食物,一天以吃5顆為限,吃多了容易出現熱氣症狀。如果吃完隔天,眼屎變多且喉嚨生痰,就代表吃過量了。注意室內外溫差 做好階段性降溫天熱狂吹冷氣,不少人吹出「冷氣病」。彭溫雅提醒,長時間待在冷氣房內,容易四肢冰冷、血液循環變差。而上班時間頻繁進出室內外,要注意溫差變化,披一件小外套或圍巾,做好階段性降溫,防止血管突然收縮,引發心血管疾病。夏天除了食療健脾除濕,也要養心。子時(23點-翌日凌晨1點)放鬆上床睡覺,讓身體進入最佳睡眠狀態;午時(11點-13點)小憩片刻,養足精氣神。彭溫雅說,午時心經最旺,古人養生講究睡「子午覺」,中午如果不方便午睡,閉目養神也有護心益處。清熱解毒4種食物1.蓮藕:可清熱潤肺、健脾開胃,還有生津、化瘀、安神等功效。2.竹筍:竹筍性涼,清熱解毒且可以降膽固醇,夏天吃竹筍可預防中暑。3.綠豆:是民間最常用的消暑食品,有消水腫、降血糖、降血脂等益處。4.薏仁:為排除體內濕氣的中藥材,有利水消腫、可清熱排痰化膿。資料來源/彭溫雅
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2024-07-05 養生.聰明飲食
吃藥打胰島素,血糖還是降不下來!醫建議2個小改變抑制飯後血糖
許多糖尿病、腎臟病患不敢吃太多白飯,怕血糖飆高。腎臟科醫師指出,菜跟肉吃一半再吃飯,及在飯上滴一些檸檬汁,2個簡單動作可抑制飯後血糖。2個小改變抑制飯後血糖高血糖不僅是糖尿病的問題,與腎臟病也是息息相關。開業腎臟科醫師江守山在《健康好生活》YouTube頻道分享一位慢性腎病3期伴隨嚴重糖尿病患者案例,患者目前服用5種降血糖藥及注射胰島素。但即使他已服用多種降血糖藥物,糖化血色素仍在8.5%至8.8%間,因此前來求診。江守山建議患者做2件事,第一件事是,把菜與肉至少吃掉一半後,再開始吃飯;第二件則是,吃飯時在白飯上滴上幾滴檸檬汁。江守山分享,患者照指示做了這2個變動,成功將血糖降下來,糖化血色素值降至7.2%至7.3%之間。江守山指出,根據研究發現檸檬酸可抑制飯後血糖升高,此外,米飯往後面順序吃,也可以阻礙它被吸收速度,2個簡單的變動可以取代很多藥物。關於糖化血色素糖化血色素濃度反映一段時間(8-12週)內血糖濃度的平均值,一般正常值在4.0-5.6%之間;數值在5.7-6.4%之間,屬於偏高,有罹患糖尿病之風險;數值≥ 6.5%則確診為糖尿病。(資料來源/衛福部)「進食順序」的重要性已被許多研究證實。之前義大利的研究人員也發現,一開始吃蛋白質、脂肪或富含纖維的蔬菜,而不是會讓血糖迅速飆升的高升糖指數的碳水化合物,可以減緩消化過程;它能降低食物離開胃部進入小腸的速度,這一過程被稱為「胃排空」,可延長飽足感。研究也指出,先吃蔬菜能使身體分泌更多的GLP-1,這是一種飽足感激素,人體的腸道在進餐時會分泌這種激素。一些研究顯示,這種進食方式還有助於防止餐後血糖水平持續大幅升高。檸檬水斷食法控制血糖?不過之前也有網傳檸檬水斷食法有助糖尿病患者控制血糖?衛福部國健署曾闢謠指出,血糖高低與攝食的醣類總量有關,「定時定量」有助血醣穩定變化,如果輕易採取斷食法,反而會造成低血糖,最嚴重恐有導致休克的危機。仍需以多樣化的食物選擇維持飲食均衡,才能幫助血糖穩定。最重要的是,任何疾病及症狀絕不是光靠單一偏方、單一食物就能解決的,再好也絕對不能吃多,尤其檸檬也算是高鉀水果,腎臟病患一定要謹慎控制食用量。 【參考資料】.《健康好生活》YouTube頻道 .聯合報系新聞資料庫
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2024-07-05 養生.家庭婚姻
研究證實女人不需要男人?10大罪狀曝老公怎麼不去死!網友認同現代女人當自強,男人只是擺設
前一陣子爆紅的日文暢銷書「老公怎麼還不去死」是小作者林美希的作品,律師呂秋遠在臉書談到這本書,指出這本書訪問不同的日本妻子,了解他們為什麼希望先生去死,整理出了一些原因,「希望安養晚年的男性同胞們,不妨可以看看這些問題,是不是存在你們的婚姻關係裡」針對「女人真的不需要男人?」元氣網在臉書粉絲專頁發文詢問網友們的想法。延伸閱讀/「老公怎麼不去死?」別小看妻子的怨念!研究證實女人真的不需要男人「老公怎麼還不去死」10大原因1.懷孕的時候,老公袖手旁觀,毫無忌憚的繼續喝酒玩樂。2.老婆應該辭去工作照顧這個家,但是認為一個月五千元可以養活全家人。3.一年之內,做家事的次數少於一半,而且還會說是我有「幫」你做。4.偶爾管教小孩,通常就是用吼的,因為根本不理解小孩的點在哪。5.跟公婆住,要學會他媽的味道。6.回家最常做的事情就是滑手機與玩線上遊戲。7.假日就是睡覺、不管是自己睡,或是跟別人睡,總之除了睡覺,還是睡覺。8.貶低老婆的娘家,小孩教不好都是老婆基因不好。9.顧小孩是女人的事情,男人不用管。10.等到你錢賺得跟我一樣多,再來談男女平等。「女人真的不需要男人?」聽聽網友怎麼說「老公怎麼不去死?」別小看妻子的怨念!離婚女性不想再婚「不想再服侍人」!研究證實女人真的不需要男人。對此,元氣網在臉書粉絲專頁發文詢問網友們意見,引起廣大網友們留言自身的想法。多數網友表示認同女人真的不需要男人。「真的可以不須要男人,妳替他作了幾十年傭人,老了妳生病而他因花天酒地身體不好了,每天依然要出去喝,妳還須忍著不舒服煮飯打掃...是什麽世界」、「現在很多雙薪家庭,但是大部分的男人下班回家就是廢人!女人下班回家還要操持家務,有些男人甚至把家庭開銷都丟給女人負責,家庭是共同的,一樣都是要工作;若男人能體諒一點下班後分擔一些家務,女人也不至於會有這種想法,離婚率也不會這麼高」、「一個真正的好女人,不需你來付帳、不需要你長得很帥、不需要你多金,也不需要你每天接送獻殷勤、也不需要你買昂貴的禮物,也不需要你!」、「人夠獨立!就不需要其他人服侍,跟性別無關」、「現在的女人真不需要男人,男人只是個擺設」、「說得正確,女人真的是不需要自找麻煩」、「現代女性多靠自己,不需要男人養」、「喜歡幫別人披麻戴孝才結婚!現在誰在談感情!現在沒結婚也可生小孩報户口,還結什麼婚,笨蛋才結婚,結婚自找麻煩,什麼事是結婚後才能做的,該做不能做的婚前都做了,只剩下外遇和離婚而已!而且還要幫別人披麻帶孝,還要守靈當白琴...」。部分網友也有不同的看法。「夫妻也好 情侶也罷,沒有一定誰要服伺誰!只有互相扶持,互相尊重 難嗎?」、「男人女人,不是因為少一個人,而是希望多一個人!師傅引進門,修行在個人。生活本來就是一地雞毛,自己沒變,走到哪都是雞毛」、「婚姻最重要是傳宗接代,如果沒有這個目的,男人女人皆可以獨立,但是對不起自己的祖先和父母。」、「所有的怨氣~~包括夫妻不和/父母打小孩/街上的惡棍~~都是一個字所導致....窮!如果他/她的銀行帳戶裡有台幣二千萬元...什麼怨氣都消失了」、「結婚很累!結婚容易,離婚好難哦,我想離婚呀」。改善夫妻關係6建議百年修得同船渡,千年修來共枕眠!能結為夫妻是難得的緣分,但許多伴侶在結婚後,感情被生活瑣事消磨殆盡,彼此之間沒有愛請,反而只剩下爭吵。究竟要如何改善夫妻關係?怎麼做才能不易導致夫妻感情失和?以下是6個建議,若夫妻間能在感情惡化前加強溝通、互相體諒,也許就不會走到感情決裂的地步。1.彼此增進溝通:定期進行深入的對話,了解彼此的需求、期望和感受。這有助於解決潛在問題,避免矛盾累積。2.共同分擔責任:家務和育兒應該共同分擔,而不是單方面的負擔。這樣可以減輕一方的壓力,增加彼此的合作感。3.重視對方的貢獻:表達對配偶所做的事情的感激,無論是工作上的努力還是家務上的付出,這能讓對方感受到被重視和尊重。4.培養共同興趣:找到共同的興趣或愛好,可以是運動、旅遊、閱讀等,這能增進彼此的聯繫,創造更多的共同回憶。5.尊重彼此的空間:每個人都需要有自己的私人空間和時間,這有助於保持自我認同,同時避免過度依賴和壓力。6.學會解決衝突:以建設性的方式處理矛盾和衝突,避免指責和攻擊,而是尋找解決方案。必要時可以考慮尋求專業的婚姻諮詢。以上6點建議可以幫助改善夫妻關係,增進彼此的理解和信任,創造更和諧的家庭環境及婚姻生活~延伸閱讀:.婚姻幸福男比女易出軌!比利時兩性專家:我們對外遇誤解,遠比想像的多.《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相:為什麼相愛的人結婚後反而不愛了?.妻婚後默默付出,卻換來夫外遇找小三!專家點出婚姻手原因.婚姻第三年最危險!研究:35%女性曾經歷外遇,婚外情讓她們更易高潮
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2024-07-04 退休力.活躍好學
手作療癒 藝起玩皮 保養皮革3步驟上手
「皮革最怕陽光曝曬、高溫!」皮革手作體驗課講師李佳穎提醒,陽光曝曬、高溫烘烤都容易傷害皮鞋、皮革製品,最近天氣炎熱,常有午後雷陣雨,若是天然皮革製作的皮鞋,淋濕後馬上放在陽光下曝曬,除了皮革上的天然油脂會流失,皮革也容易變乾、變硬或變形,色澤也會大為消退。李佳穎建議,當皮鞋淋濕,要先用軟布將鞋面髒汙擦乾,並將多餘水分吸乾,再用報紙或用不到的紙揉成團,放入鞋內,當紙吸收水分後可換新,這種做法可避免鞋子變形,之後可將皮鞋放在通風處陰乾,千萬不要使用吹風機、烘衣機,才能延長皮鞋、皮革的使用壽命。皮革製品 都是獨一無二李佳穎指出,皮革好像人的皮膚,每一塊皮革都有毛孔,也有天然油脂,表面上更有獨一無二的紋路、光澤,多年後,根據每個人的使用習慣、所處環境不同,也會產生不同皺褶,紋理、色澤也會產生變化,宛如留下個人獨特的「歲月溫度」。此外,天然皮革柔軟、有彈性,摸起來也很舒服,使用時更與衣物「百搭」,很有時尚感,只要好好保養,不僅有機會成為傳家寶、傳承後世,讓親友、子孫感受過往相處的美好記憶,還可充分展現個人品味。保養到位 延長使用壽命談到皮革保養,李佳穎建議,每星期或每個月保養一次,視個人使用頻率、習慣而定。在保養鞋類、皮革製品的過程中,每一步驟都要全面、整體做完,再進行下一步驟,不要局部進行,才不會變形、質感不均。皮革保養3步驟:1.先用軟毛刷等去除鞋面、皮革表面髒汙,當髒汙去除,皮革毛孔才不會阻塞,後續保養才能真正發揮效果,較不會徒勞無功。2.使用皮革保養乳擦拭皮革的表面,幫助皮革潤滑、維持柔軟度。3.如果是鞋類製品,可以擦上鞋油,作為保護層,同時也可維持色澤,讓鞋子看起來光亮如新。皮革手作課 有趣新體驗聯合報與LA NEW將攜手舉行退休力DIY皮革手作體驗課程,李佳穎表示,皮革製品就好像精品,極具質感,在課程中,講師將帶領學員認識皮革的奧妙與皮鞋、皮革製品製作流程,也會告訴學員如何好好保養、保護皮革製品的方法。此外,講師也會引導學員手作證件套、簡約筆筒等皮革製品,學員在敲敲打打、縫製皮革時,也能活絡彼此感情,留下開心、互動回憶,無論是親人、朋友,都可享受「藝起玩皮」的樂趣。李佳穎認為,當成品完成,更會讓人很有成就感,無論自用或當成禮物送給親友、兒孫,都很有意義、價值,期待更多人一起感受皮革製品的魅力、質感,並留下美好記憶。手作療癒系列/質感生活藝起玩皮5堂課日期:●7月23日(二) 皮革大不同(DIY皮革實作:證件套)●7月30日(二) 皮革的藝享世界(DIY皮革實作:簡約筆筒)●8月20日(二) 達人必學的保養密技(DIY皮革實作:口袋鑰匙包)●8月27日(二) 皮革誤區大揭密(DIY皮革實作:萬用卡夾)●9月03日(二) 最強皮鞋收納術(DIY皮革實作:行李吊牌)時間:下午1時30分至4時30分地點:LA NEW台北民權旗艦館:台北市中山區民權東路三段41號洽詢:02-8692-5588轉5869報名:https://shih5869.pse.is/65p75u
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2024-07-04 醫療.消化系統
難怪會脹氣!中醫指3大原因,別再吃飯配話
脹氣在門診相當常見,輕微者可能只是吃飽後些微脹氣,打嗝或排氣即可緩解;嚴重的常會脹到沒有胃口,甚至導致疼痛睡不著覺。澄品中醫陳詩潔中醫師表示,脹氣其實在中醫來看可分成3種型態,症狀和治療方式都會有所不同。平時也可以透過3種方法改善脹氣! 難怪會脹氣!中醫指3大原因。別再吃飯配話、吃飯不專心! 脹氣的常見族群與因素:陳詩潔中醫師表示,脹氣常常發生在上班族、學生族、外食族、應酬族等人身上,影響因素可如久坐少動、情緒壓力、用餐習慣不佳等。用餐習慣不佳像是三餐不定、吃飯狼吞虎嚥、吃飯配話、處於壓力狀態下用餐、太晚用餐等,這些都將容易導致「一肚子悶氣」。 脹氣和脾、胃、肝有關:從中醫的角度來看,脹氣主要與脾胃中焦氣機不暢有關。脾主升清,胃主降濁,升降之間使體內氣機順暢,反之導致氣機阻塞,也就容易出現脹氣。除此之外,壓力和情緒因素所導致的氣機逆亂、升降不利、肝失調達,也會加重脹氣。因此治療上多會疏肝理氣、調暢氣機為主。 中醫看脹氣可分3證型,症狀、治療方向各不同! 陳詩潔中醫師也更進一步說明,從中醫角度看脹氣,可分成飲食積滯型、肝鬱氣滯型、脾胃虛弱型3大證型,症狀、治療方向都會有所不同。 飲食積滯型:飲食積滯型常見胸悶、腹悶,感覺阻塞不舒服,伴隨噁心想吐,也可能有胃食道逆流、大便不順暢,肚子按壓之後會感覺不舒服,以及各種消化不良的症狀。治療方向就會需要消導和胃,保和丸是常見方藥,並視體質加減其他中藥材。 肝鬱氣滯型:肝鬱氣滯型除了胸悶、腹悶、阻塞不舒服,也常會心煩易怒、經常嘆氣,通常因為壓力情緒所引起,脹氣位置也可能擴及到兩肋之間。治療方向就會需要疏肝解鬱、理氣消滯,多以柴胡疏肝湯、越鞠丸,並依體質加減各藥材。 脾胃虛弱型:脾胃虛弱型在胸腹脹悶以外,常見沒有胃口、食不下嚥、容易疲倦、大便偏軟或是腹瀉,通常症狀時好時壞,熱敷腹部可以緩解症狀。這種情況治療方向會以補氣健脾為主,升清降濁,常見以補中益氣湯加減其他藥材作為方藥。 改善脹氣從日常生活著手!好好吃飯、舒緩壓力、多多運動 常會脹氣的族群,除了可以尋求中醫改善,陳詩潔中醫師也建議平時養成良好飲食習慣,細嚼慢嚥、專心吃飯、三餐定時,避免狼吞虎嚥、邊吃邊說話或邊做其他事情、晚餐也別吃太飽,且最好在八點前結束。而適度的運動有助腸道蠕動、減少壓力,也是很好的防範方式。 少吃或別一次吃「易脹氣食物」:平常也建議少吃容易脹氣的食物,例如碳酸飲料、麵包、蛋糕等甜食,以及較難消化、容易停留在腸道產氣的高油脂、炸物等。乳製品及豆製品,以及高麗菜、甘藍菜、花椰菜等十字花科食物,還有大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類也盡量少吃,這些雖然有其營養,但對容易脹氣的族群而言較有負擔,可從其他食材攝取營養,或是留意避免同時一次吃。 也提醒,若脹氣情況遲遲沒有改善,應盡早檢查,以排除相關潛在疾病的可能性。 《延伸閱讀》 .脹氣怎麼辦?醫教4招助改善!3情況盡早就醫。 .逾5成上班族胃脹氣!醫教3招救腸胃 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-07-04 養生.營養食譜
夏日減重聖品 小黃瓜護心消水腫,但盡量不要這樣吃
小黃瓜含有95%的水分,100公克熱量只有13大卡,是夏日補水、減重聖品。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說,小黃瓜營養價值高,富含維生素C、維生素K、鉀、丙醇二酸、黃瓜固醇等營養素,纖維量豐富,夏天吃更清涼消暑。小黃瓜補水、減重 「護心」好食材一年四季都可種植的小黃瓜,夏天盛產、品質也最佳。徐佳靖表示,小黃瓜的鉀含量高,能調節血壓、放鬆心血管,並消除水腫,是「護心」好食材;維生素C是天然的抗氧化劑,能幫助養顏美容、維持肌膚的彈性;維生素K則可以促進鈣質吸收,協助人體凝血功能、維護骨骼健康。小黃瓜熱量低、水分高,纖維量豐富,可促進消化,其所含的丙醇二酸能抑制碳水化合物轉換成脂肪,黃瓜固醇可以平衡膽固醇、預防高血脂,另一項酵素磷脂酶也可協助分解脂肪,提高身體代謝,因此小黃瓜是減重最佳食材。不過,徐佳靖提醒,服用抗凝血藥物的患者,勿大量食用小黃瓜,以免降低藥物的作用。小黃瓜如何挑選?夏天盛產小黃瓜,應該如何挑選?徐佳靖分享,外觀要選擇深綠色、表皮的刺又小又密、爪紋要明顯、摸起來硬實有彈性、形狀要筆直,長度以15公分左右最優。在烹煮方面,建議盡量少生食,避免病蟲害、農藥殘留,熟食比較安全。坊間流行「小黃瓜減重法」,徐佳靖表示,攝取單一食物容易導致營養失調,且每天攝取一根即可,應養成均衡的健康飲食模式。營養師的小黃瓜私房菜單低卡黃瓜沙拉麵食材:小黃瓜、胡蘿蔔、雞蛋、雞胸肉、豆干、和風沙拉醬作法:1.小黃瓜刨絲,胡蘿蔔切絲,均以熱水汆燙,再放入冰水中冷卻。2.將雞蛋煎成蛋皮切絲。3.雞胸肉汆燙後,剝成絲狀。4.豆干煮熟後,切絲處理。5.將所有處理成絲狀食材與小黃瓜絲拌在一起,加入和風醬即成。
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2024-07-04 焦點.元氣新聞
出國必收藏!出入境採購、攜帶食品藥物有限制 7大QA解惑,踩1紅線最重恐罰百萬
暑假是國人出國旅遊旺季,不少民眾會從國外購入食品或非處方藥品,衛福部食藥署提醒,在總量、價格與重量上都有相關規範,生鮮蔬果或肉類產品,也要符合農業單位檢疫規定,聯合報元氣中心製作七大QA,一文看懂出國準備與入境食藥品注意事項。Q1:出國購買的錠狀或膠囊食品,可以買多少呢?A:食藥署食品組副組長鄭維智說,錠狀或膠囊食品僅能供個人使用,且每種至多12瓶(盒、罐、包、袋),合計不超過36瓶(盒、罐、包、袋,以原包裝為限),價值需在1000美元(約新台幣3萬2700元)以下,且總重量在6公斤以內,生鮮蔬果或肉類等產品,也應留意符合農業單位檢疫相關規定。Q2:國外買的食品吃不完,可以轉賣嗎?A:不可以。食藥署食品組副組長鄭維智表示,國外採購回國的食品,僅能供個人自行食用,不得在國內販售,違規者,可依食品安全衛生管理法第47條14款,處新台幣3萬至300萬元罰鍰;此外,網路上購買的國外進口食品,自己吃不完時,也不能轉賣他人。鄭維智說,110至113年間違反相關規定有890件,其中678件已由地方衛生局裁處,總金額達1890萬元,單一事件被處罰最高20萬元,可能因為數量多,導致金額較大。Q3:國外藥妝店很好逛,攜帶藥品入境有哪些注意事項?A:食藥署藥品組副組長吳明美指出,返國旅客攜帶藥品入境,需注意「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」限量規定,攜帶藥品屬於「非處方藥」者,每種至多12瓶(盒、罐、條、支),合計以不超過36瓶(盒、罐、條、支)為限。Q4:攜帶藥品可為處方藥嗎?A:食藥署藥品組副組長吳明美說,攜帶藥品屬於處方藥者,若未攜帶醫師處方箋或證明文件,攜帶藥量以2個月用量為限;有攜帶醫師處方箋或證明文件者,藥量不得超過處方箋等文件開立的合理用量,且至多以6個月用量為限。Q5:針對慢性病用藥或管制藥品,是否有特殊規定?A:自身有在使用慢性病藥或管制藥品,且有隨身攜帶出國的需求,應記得攜帶醫師處方箋或證明文件;食藥署藥品組副組長吳明美提醒,於國外購買當地藥品回國,要注意藥品是否含有我國管制藥品成分,且各國管制藥品規定不一,民眾出境時除需注意欲前往目的國相關規定外,也需留意回國時管制藥品攜帶入境的相關規定。Q6:入境觸犯藥品相關法規的罰則為何?A:食藥署藥品組副組長吳明美表示,出國後攜帶藥品入境,僅能供自用,不得販賣,違者將可依藥事法第27條及第92條規定,處新台幣3萬元以上200萬元以下罰鍰,也有可能涉及同法第83條刑責。Q7:出國可以準備哪些常備藥物?A:食藥署藥品組副組長吳明美說,可準備解熱鎮痛藥、抗組織胺藥、暈車藥、腸胃用藥和外用藥膏等5大類品項。(1)解熱鎮痛藥:如乙醯胺酚類(Acetaminophen)及非類固醇類消炎止痛藥,包含阿斯匹靈(Aspirin)及布洛芬(Ibuprofen),能有效緩解頭痛、牙痛、經痛、關節痛等疼痛,並具退燒功能。(2)抗組織胺藥:可用於緩解過敏症狀,如流鼻水、皮膚過敏等,短效型和長效型抗組織胺的選擇需要根據個人情況謹慎使用。(3)暈車藥:乘坐飛機、輪船、長途巴士或汽車時,動暈症狀如頭暈、腹部不適、噁心嘔吐等,暈車藥可以有效緩解這一類症狀,可在出發前30分鐘服用,但需注意可能引起的嗜睡副作用,尤其是與抗組織胺藥同時使用時,更需謹慎。(4)腸胃用藥:腹瀉、便秘等問題在旅途中並不少見,備上適量的腸胃用藥可以應對這些突發狀況。(5)外用藥膏:攜帶蚊蟲藥膏或外傷藥膏有助於減少紅熱腫痛的不適和感染風險。出國逛藥妝店狂採購攜入境 踩1紅線最重恐罰百萬暑假到了,不少民眾安排出國旅遊,日韓藥妝店更是民眾必逛行程,不過從國外購入醫材及化妝品得留意相關規定,隨化妝品不分類新制上路,針對防曬劑、染燙髮劑、止汗制臭劑和居家用牙齒美白劑等,不再有攜帶入境的數量上限,但違反自用原則,最重可處新台幣100萬元,入境時也要留意海關相關規定;符合規定品項且未超過數量上限的醫療器材,則可以便捷通關方式輸入。食藥署醫療器材及化妝品組簡任技正吳亭瑤表示,依據特定醫療器材專案核准製造及輸入辦法第6條第4項規定,攜帶或郵寄方式輸入專供個人自用的醫療器材,符合OK繃、液體OK繃、日拋隱形眼鏡和醫用口罩等8大類品項,且未超過數量上限者,得以便捷通關方式輸入,且以半年一次為限。吳亭瑤提醒,上述方式帶回國內或輸入的醫療器材,還是有一些規定要遵守,有些人會把多餘用不到的產品上網兜售,但這其實是違法的,針對以便捷通關方式輸入的個人自用醫療器材,「僅供個人使用」,如有販售、轉讓或轉供他用,則涉違反醫療器材管理法第35條第2項,供售限制規定,依同法第70條第1項第10款,最重可處新台幣100萬元罰鍰。另外,自今年7月起,化妝品採「單一化管理」,過去被稱為「特定用途化妝品」的防曬劑、染髮劑等品項,7月起一律改稱化妝品,食藥署同日廢止「輸入特定用途化妝品供個人自用免申請查驗登記之限量」規定。吳亭瑤說,新制上路後,針對化妝品不再像過去,有每種至多12件,合計不超過36件為限,不過入境時仍要留意,海關對「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」等相關規定。吳亭瑤表示,玻璃安瓿容易碎裂,不能作為化粧品容器,如需個人自用要經過申請,也可先確認要帶回的產品為化粧品,再提出申請。食藥署副署長王德原提醒,國外旅行購買的個人自用化妝品,不得供應、販賣、公開陳列、提供消費者試用或轉供他用,違反規定者,依化妝品衛生安全管理法第23條,處新台幣1萬元以上100萬元以下罰鍰,且國外購買的化妝品無中文標示,如果使用後導致刺激、過敏、紅腫等肌膚傷害,需自行向國外求償。責任編輯:陳學梅
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2024-07-04 養生.聰明飲食
吃剉冰不變胖!營養師傳授19種剉冰配料熱量圖鑑,教你「搭配法」吃冰也能瘦
最近天氣炎熱,在戶外待久了真的會熱到融化!此時,很多人一定想吃上一碗冰冰涼涼的剉冰,消消暑降溫。對此,營養師高敏敏提醒,常見19種剉冰配料的熱量圖鑑,告訴你怎麼配料怎麼選,才能享受吃冰不變胖!19種剉冰配料熱量圖鑑挑選步驟一:先選冰底.糖水清冰底:熱量110kcal.牛奶雪花冰底:熱量250kcal挑選步驟二:選配料以下配料均為每一份加料約45g=3湯匙之熱量估值。紅黃燈區 🔴🟡(都是澱粉料居多不然就是高含糖、或高油脂的食材).花生:245kcal.波霸珍珠:195kcal.蜜紅豆/蜜綠豆/蜜花豆:195kcal.薏仁:169kcal.西米露:165kcal.粉粿:165kcal.蜜地瓜/蜜芋頭:150kcal.煉乳:143kcal.粉條:130kcal.芋圓:125kcal.各式果醬:120kcal.布丁一顆:110kcal.湯圓:105kcal綠燈區 🟢(比較多膳食纖維 熱量也比較和善).椰果:75kcal.蒟蒻:53kcal.仙草:9kcal.愛玉:6kcal看完以上19種剉冰配料熱量圖鑑,有沒有發現「熱量前三名」根本都是大家的最愛!如果你三種一起吃,一碗直接超過500大卡。高敏敏建議,紅/黃燈區的配料選1-2樣就好,綠燈區可選2樣。吃冰小撇步 這樣吃更健康除了熱量之外,含糖量也必須注意。衛福部建議每日精緻糖攝取,不超過一天總熱量攝取10%,最好能降至5%。例如:若每日攝取2000kcal為例,添加糖攝取應低於200kcal(最好更低至100kcal),大約是25-50g糖量=控制在5顆方糖的概念,所以建議點一碗跟家人朋友一起分食,分散熱量和含糖量。5個吃冰小撇步,讓你吃更健康1.因為蜜紅豆/蜜綠豆/蜜花豆都是蜜過糖的澱粉,熱量自然比較高!建議大家在選擇這種澱粉類的豆時 選一種就好了。2.花生屬於油脂類 更要注意「量」3.也可以選愛玉、仙草、蒟蒻、椰果這種低熱量的為主4.糖水也建議用天然代糖水 清爽少負擔 美味也不減5.最重要的是,建議點一碗跟家人朋友一起分食,分散熱量和含糖量!看完上述高敏敏介紹的19種剉冰配料圖鑑,現在知道剉冰配料怎麼選了嗎?在享受剉冰涼爽的同時,也不能忽視健康負擔喔!說說你吃剉冰最喜歡家哪幾種配料~延伸閱讀:.碳水化合物含量高,義大利麵是增肥食品?專家教4訣竅健康吃.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.你吃的肉有多肥?一圖看懂豬肉部位營養成分:吃錯熱量差3倍
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2024-07-03 養生.聰明飲食
彎的香蕉比較甜?飯前吃更好?「5常見疑問」專家一次解,冒1狀況快吃完
談起國產水果的網路謠言,香蕉可說是最大苦主,舉凡形狀、顏色、營養等議題,總能被拿來大作文章。「彎的香蕉比較甜?」、「香蕉長斑不能吃?」你也有聽過這些在網路與LINE群組不斷流傳,關於國產香蕉的神祕傳言嗎?對此,鮮享農YA - 農糧署逐一破解。迷思1、彎的香蕉比較甜?直蕉彎蕉一樣好,選喜歡的形狀就好!香蕉果只是從背地性向上彎曲生長,不同品種、蔬果技術、季節、著果位置都會影響香蕉形狀,但風味與營養價值都一樣。迷思2、香蕉頭尾綠會讓人致癌?頭尾綠為後熟自然現象。香蕉以食用酒精裝入乙烯發生器,於低溫狀態催熟,果實會逐漸由綠轉黃至有斑點,共分成7色級。頭尾綠是第5級熟度,置於常溫中頭尾會再轉黃,食用酒精所產生之乙烯不會危害健康。迷思3、裹錫箔紙保存能更久?成熟香蕉存放於冷涼或冰箱內蔬果層,可用保鮮膜包裹後,外加報紙或薄布,防止凍傷與保鮮,約可保持1週果皮顏色不變黑及好風味。迷思4、飯前香蕉百病消?飯前、飯後吃香蕉並無太大差異。香蕉含有許多微量元素,雖空腹食用香蕉會改變體內元素平衡,但人體本身就有調節機制,不會因為空腹吃香蕉就影響健康,適量食用才能達營養均衡。迷思5、香蕉長斑不能吃?褐色斑點愈多愈成熟。芝麻狀斑點為色級7香蕉特徵,剝除果皮後香氣濃、口感軟、甜度高,具抗氧化等功效。若過熟時果肉呈水浸狀,有發霉現象則不應食用。因此,出現斑點就應盡速食用。責任編輯:陳學梅
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2024-07-03 養生.人生智慧
腦筋急轉彎2教會我的8件事!不一定要時時正向思考,但不要忘記快樂,遇到焦慮學會放手吧
帶著孩子「認識自己」,或者,不那麼認識自己也沒關係!在《腦筋急轉彎2》中,我們一起踏上這探索的旅程吧!9年前,《腦筋急轉彎》劇情敘述小女孩萊莉因搬離熟悉的家園,面對新的社交環境產生了種種不安情緒,快樂、憂傷、憤怒、討厭和驚嚇……在腦海裡展開了一段冒險故事,也成了許多人心目中的經典。《腦筋急轉彎2》將背景設定在2年後,青春期的的萊莉,更加敏感脆弱,她的腦袋瓜裡,還多了焦慮、羡慕、害羞和耍廢等這些朋友!身為是冰上曲棍球選手的她,即將參加暑期訓練營,不僅能接近她崇拜的學姊「瓦爾」,還有機會被選入球隊,成為她們的一份子。這意味著:她的情緒會更多變,腦內的樂樂、憂憂、焦慮、羨慕等,必須全力合作,才能幫助她面對這些新環境、新挑戰。在《腦筋急轉彎》第一集,電影教會我們要「擁抱所有情緒」,第二集中,則是帶著青春期的孩子面對「長大」、更認識這個世界,還有「認識自己」。這部電影上映後,佳評如潮,帶給人更多省思與感觸。來看看爸媽和孩子看完這部電影,可以一起討論哪些事?1.你可以生氣,但生氣得有價值更好當孩子因為憤怒而失控時,爸媽經常脫口而出:「不要哭!」或是用很抑制的語氣叫孩子要馬上冷靜。卻很少教孩子「如何處理生氣」當孩子意識到自己無法控制情緒,又看到爸媽著急失望的樣子,孩子在不知所措之下,反而更容易造成失控。大家經常表揚穩定情緒的好處,常常將憤怒貼上一個不好的標籤:包含你不夠成熟到足以控制自己、不夠體諒他人……但在第一集中,萊莉的爸媽也是因為理解到她的憤怒,才能處理她的情緒。我們會因為憤怒而發聲,憤怒象徵我們不願就此放棄、妥協。如果發揮得宜,它甚至會為膠著的狀況做出改變。無效的發脾氣是內耗,但如果生氣能讓你促成目的,那這個憤怒就有價值了!2.遇到焦慮,學會放手吧!阿焦(焦慮)這個新角色,往往要愈到長大,它出現的頻率才會愈高。焦慮有它的能量,它能讓我們把事情想得更全面、做得更好,但同時也會在碰到挫折時,帶來更大的反作用力,讓我們愈來愈不自信。在電影中,阿焦為了幫助萊莉上高中後交到好朋友,反而建立了很多傷害她的價值觀,也讓萊莉也因為社交焦慮犯下了很多錯誤。而全片最關鍵的一場戲,發生在焦慮大爆發時,阿焦眼角流下的那滴眼淚,這幕讓人好想抱抱它,也抱抱曾經因為焦慮受傷的自己。焦慮一旦啟動了,就很難停止,像一輛失速列車一樣,愈來愈拉不住,也讓人覺得疲累和孤單,造成龐大的壓力。所以最後萊莉腦中的阿焦失控了!她成為颱風圈的中心,樂樂好不容易走進了主控台,跟阿焦說:你必須得放手。「放手吧。」不只是孩子。爸媽看到這句話,應該也能獲得療癒。焦慮需要經驗累積,才知道如何處理。長大後的我們知道:世事不會永遠順利,不總是操之在己,也不能總是假裝不在乎。唯有放下過度的焦慮,退後一步,坦然接受自己的無力,才能得到平靜。3.偶爾耍廢沒有關係一直保持正向積極,其實是很累人的。負面情緒為什麼沒辦法被淘汰、趕出萊莉的腦海?因為它其實很重要!各種情緒都能幫助我們更好的生存在世界上,它在重要時刻可以救命。例如,阿羞在幫我們化解尷尬懂得退縮,阿慕在幫助我們看見更好的人事物鼓勵我們追求更好,阿焦在幫助我們計畫未來擁有動力,阿廢讓我們的大腦可以休息一下!有時候我們可以不要過度努力,有時候,休息一下也可以,無所事事的放空,其實也可以視為一種充電。《腦筋急轉彎》第一集和第二集最吸引人的地方,就是不以絕對正面或負面的態度來看待每個情緒。有時候,過度正向有時候反而會變成毒雞湯,真正的快樂,是和憂傷、憤怒、耍廢一起前進的。4.我還不夠好?在各種比較中,認識新的自我爸媽經常會提醒孩子:不要比較。因為比較會讓孩子太過患得患失,甚至失去自信。但當孩子在學校與同儕相處時,比較就像空氣一樣,無可避免。電影中:學姊的球技比萊莉厲害、同學喜歡的音樂比較酷……萊莉是不是該聽他們的音樂、跟他們穿類似的衣服,就有共同的話題呢?可是,那是她真的喜愛的事物嗎?「這樣,我還是我嗎?」幼兒園的孩子,可能是充滿自信的,覺得我最棒我最厲害。但隨著進入校園,那股自信變慢慢消失,分數的比較、社交的選擇與被選擇,讓孩子開始產生了矛盾。大家都希望自己是被喜歡、被肯定的。可是當大家對我的評價不如預期。,自我期待與自卑心態,就產生了內在衝突。青春期的各種比較,也是萊莉在探索自我的過程。最後萊莉推翻了電影一開始的設定,而接受了自己不再只有好的一面:我可以自私也可以善良,我不夠優秀但我是個好人,我需要合群但我也想要做自己,我很害怕但我也很勇敢,我很軟弱但我也很堅強。當所有的情緒們擁抱在一起,萊莉才終於不再焦慮,誠實地面對自己也面對朋友,跟朋友坦承「真心話」,也讓她更認識了自己一點,獲得了解脫。5.不一定要時時正向思考,但不要忘記快樂快樂的情緒,是每個人都希望擁有的。她讓我們每一天都是嶄新美好的一天!但是,當焦慮、憂傷時常盤據腦海,快樂也會漸漸沒電。這時候,一定會充滿無力感。孩子在爸媽眼中,應該要是最無憂、最快樂的,但不是每個孩子都能擁有這樣時時正向思考的人格特質。有時候,我們必須也要讓腦中的樂樂休息一下!就像怒怒安慰樂樂的話:「樂樂你犯過的錯很多,未來還會犯錯,但你放棄的話,我們也會一起放棄。」當我們走過了焦慮、憂傷、耍廢。別忘了重新找回快樂。當負能量盤據心中時,就想想心中還有一個樂樂,把它當成黑暗洞口的微光。6.與其焦慮不可控事物,不如著眼在可控制的當下《腦筋急轉彎2》中有個很有趣的設定,就是當萊莉心中有焦慮時,阿焦會因不斷的製造惡夢給準備睡覺的萊莉,讓她在處處往壞處想,焦慮到睡不著!阿焦對於此有一個自己的理論,她說:「我們要放眼未來,把他可能犯的錯都畫出來」。如果這樣的思考,可以幫助你趨吉避凶的話,那這股焦慮對你就是有幫助的。但如果一直幻想最糟結果,會讓你覺得煩躁,那就對你沒有益處。不如活在當下。就像電影中阿焦又開始想著接下來會發生的爛事,樂樂告訴阿焦:「那些焦慮的事不會馬上發生」最後把它放到一個沙發椅上,請它先暫時不要焦慮未來跟計畫。爸媽在陪孩子看這部的時後,不妨問孩子:「你有沒有曾經出現類似的感受?有一天,當你的阿焦出現,你目前有什麼方法安撫他嗎?」與其焦慮那些不能控制的,不如先控制自己能控制的。例如萊莉沒辦法控制教練是否錄取她成為曲棍球隊員,但她總可以先把明天要考的西班牙文考試預備好吧!至於自己不能控制的,就放下吧!7.長大了,快樂也許就會少一點小時候我們跟同學比較,長大了跟同事比較,沒事的時候還跟社交網路上不熟的人比較。「我不夠好」的聲音,會在成長的過程中出現愈來愈多。儘管樂樂鼓勵大家:「所有的信念拼起來,就會產生美好的事物。」我們可以篩選出自己想成為怎麼樣的人:我很善良、我是講義氣的朋友、我很堅強勇敢、我是個好人……但是生活中,難免有自己覺得搞砸的時刻。這時,不逃避地直面負面情緒,與負面情緒共處,就非常重要。長大了,快樂也許就會少一點,但沒有關係。允許自己去感受,每一種情緒,就可以跟高高低低的情緒起伏共舞,駕馭自己也駕馭情緒。當我們不再被情緒左右控制,那時候就是你長大了!8.壞情緒也有存在的意義在《腦筋急轉彎2》中,當怒怒看到各種新搬進來的情緒後,恨不得把這些新情緒趕出去!這時候樂樂擋住了怒怒說:「搬家進來的新情緒都有用處。」這也提醒了爸媽們,當孩子在成長的過程中,產生各種新的情緒時,我們經常忘了幫孩子去認識它、梳理它。每個情緒其實都有其功能,就算是害怕與恐懼,也能幫助我們幫我們遠離危難;害羞的情緒,也讓我們在尷尬時懂得退一步自處;羨慕的情緒,讓我們不停止前進。「每種情緒都有用處」,它們在生活中都有必要性。爸媽在和孩子討論這部電影的過程中,也要覺察自己對不同情緒的反應,要保持開放的討論,不要特別表達對某種情緒的偏見。因為孩子會透過讀你的表情,發現你會討厭某種情緒,自己也會跟著不接納那樣的情緒,造成壓力。在我們這一代,許多人在成長的過程中,都沒有被教導如何面對情緒。所以,藉著這部電影和孩子一起學習吧!「情緒只是情緒」以及「你的情緒不代表你」,擁抱情緒、察覺自己,是這部電影為我們和孩子上的最棒的一堂課。延伸閱讀:.「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事.妻婚後默默付出,卻換來夫外遇找小三!專家點出婚姻手原因.無繳交期限!病危教師板書「最後的回家作業」:未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-07-03 醫療.牙科
吸菸牙周病風險飆8倍!日後植牙恐脫落和失敗率升高
吸菸有害身體健康,一口美牙也可能因此敗壞。牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁表示,吸菸者的牙周組織修復能力不佳,牙周病發生率增2至8倍,還會影響植牙,發炎機率增加,導致植體脫落和植牙失敗率升高。菸品中的尼古丁會使微血管收縮,造成牙齦周邊的血液循環不良,影響牙周組織及自我修復能力,且吸菸會促使身體抵抗力降低,一旦牙齦受損,傷口就更難癒合。江錫仁說,吸菸會增加口腔癌風險,口腔癌90%屬於鱗狀細胞癌,癌細胞可能發生在舌頭、嘴唇、頰黏膜、牙齦及上下顎等處。無論是吸入的菸煙或咀嚼菸草產品時,口腔都會直接接觸到其中的致癌化學物質,進而引起口腔細胞的基因變化,從而導致口腔癌的發生。「吸菸、嚼檳榔、喝酒是口腔癌3大危險因子。」衛福部口腔健康司副司長顏忠漢說,吸菸罹患口腔癌的機率是沒有吸菸者的18倍、只嚼檳榔則為沒嚼檳榔者的28倍,若吸菸又嚼檳榔,罹患口腔癌的機率則提高為89倍,如果吸菸、嚼檳榔又酗酒的人,口腔癌機率比完全沒有這些習慣的人高出123倍。台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊說,吸菸者把菸含在嘴裡時,口腔首當其衝,尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質,在高溫、高濃度的情況下直接影響口腔黏膜,也造成白斑、毛狀舌等各種病變。一般人白斑發生率僅4%,但吸菸者則飆至23%,容易致癌。牙醫師公會全聯會執行長郭文傑表示,吸菸會讓傷口難以癒合,一般拔牙後的患者口腔黏膜很快修復回來,但吸菸者上皮流失、保護減少,牙周病風險增加2至8倍,重度菸癮者更是增至5至8倍,由於菸癮者骨質較軟,不僅牙科治療成效降低一半,口腔就會有癌化現象。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 責任編輯:陳學梅
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2024-07-03 名人.黃達夫
黃達夫/為國中男女生施打HPV疫苗的重要性
連續43年,癌症位居台灣死因首位,賴清德總統誓言成立百億癌症新藥基金,希望在2030年時,台灣癌症的死亡率能夠減少1/3。使癌症病人適時獲得新藥治療,而無財務憂慮,固然是提升癌症治癒率的重要措施。但是,抗癌疫苗的接種更不容忽視。HPV(人類乳突病毒)的感染力很強,人的一生被HPV感染的機率高達80%,而HPV與女性子宮頸癌關係密切,9成以上子宮頸癌與HPV有關,研究更發現愈來愈多男性的頭頸癌也是HPV病毒引起。此外,HPV病毒也與肛門癌、外陰癌、陰道癌、和陰莖癌等有相關性。愈年輕施打疫苗 效果會愈好根據近年研究,證實愈年輕時施打HPV疫苗,效果愈好。最近在蘇格蘭的調查發現,14歲以前施打疫苗的女性,沒有人罹患子宮頸癌。記得2018年,台灣政府開始為國中女生免費施打HPV疫苗時,我就主張應該同時為男生施打。女打疫苗 罹子宮頸癌減少36%所以,2024年5月7日,當我看到台北市長蔣萬安宣布9月1日起,提供北市112年入學國中男生免費接種HPV疫苗的訊息,我要為他喝采!也希望其他的縣市長能很快地跟進。因為,這是非常有效的癌症預防措施。我一直相信HPV疫苗預防癌症的效用及重要性。過去35年在我台灣從事癌症臨床工作,主要用心於醫學教育以及癌症病人的照護。而還沒有專注在HPV疫苗相關的流行病學的研究,去證實我的想法。今天,很高興在推行HPV疫苗接種政策約20年後,看到一則回溯性的研究報告。美國的研究人員根據上百萬筆病歷資料,比較40歲以下男性及女性,施打HPV疫苗者與沒有施打疫苗者,兩組人的防癌效果有明顯的差別。這個研究發現男性施打疫苗的這組,罹患頭頸癌的機率減少56%,女性施打疫苗的一組,罹患子宮頸癌的機率則減少36%,這證實了我當初樂觀看待HPV疫苗的預測。同醫院工作 無緣認識發明者多年前,HPV病毒的發現者及疫苗發明者,也是2008年諾貝爾獎的得主Harald zur Hausen博士曾受邀到台灣學術演講,在那個場合,我有機會與他交談,這才發現,我們都在1960年代到美國進修,他來自德國,我來自台灣。後來,我們都回到各自的家鄉工作。1965年,我們同時間在費城兒童醫院(Philadelphia Children's Hospital)工作,他在實驗室從事病毒的研究,我則正在接受內科的住院醫師訓練。可惜在那時候,我沒有機會認識他,但我一直很欽慕他的學術研究,更佩服他對人類的偉大貢獻。我常跟我的同事說,我非常敬佩zur Hausen博士非凡的成就,HPV病毒及疫苗的研發,讓全世界無以數計的人口免於癌症的威脅!而相較之下,我們所能照顧的病人相對就有限。他在EB病毒相關的鼻咽癌和淋巴癌的發現,也具有同樣的價值。責任編輯 吳依凡
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2024-07-03 焦點.元氣新聞
五億高中生案一審宣判,夏男想繼承龐大遺產機會渺茫?專家說明夫妻剩餘財產分配如何請求
據《聯合報》報導,台中五億賴姓高中生案事發1年多,全案因賴繼承5億元遺產後,和夏姓地政士登記同性婚沒多久就墜樓身亡。台中地院於6月28日宣判,依偽造文書罪判夏男1年6月,等同認定假結婚,可上訴。案件簡述:賴姓高中生自父親繼承5億元不動產,簽不動產贈與契約時由夏男、夏父擔任見證人,當時夏才認識賴。後來賴父病重住院,賴擔心爸爸的元配爭產,因而將不動產所有權狀交由夏父保管,直到賴父過世,賴遭父親元配刁難,夏萌生謀取賴繼承的遺產。夏男以「教導處理房地產」的理由約賴男出門,隨後2人到戶政事務所辦理結婚登記,又接著到夏男住家喝酒,不久即傳出在夏男住處墜樓死亡。兩人結婚時間僅2小時。一審宣判:依共同犯使公務員登載不實公文書罪,判處夏朝源有期徒刑1年6月,依法不得易科罰金,可上訴。判決理由:台中地院行政庭長李進清說明判決理由:.依夏的供述、和賴男生前對話內容,並無相關親密紀錄,另監視器、證人證詞,2人也無特別親密舉止,或是同性結婚徵狀。認定本件夏男、賴男有虛偽結婚意思。.本案因賴繼承幾十筆房產,若2人結婚成立會涉及身分關係,成為合法配偶就能繼承遺產,背後確實有龐大財產利益,該部分另由民事庭獨立認定,也會將刑庭判決列為參考。.犯後態度不佳,飾詞否認,予以從重量刑。夫妻剩餘財產分配,如何請求?夫妻財產到底如何分配,離婚或配偶死亡等,就可以請求剩餘財產分配嗎?根據台灣理財規劃產業發展促進會理財規劃顧問陳瑀莘於元氣網專欄撰文指出,依據民法規定,夫妻可以在結婚前後,選擇以契約約定為「約定財產制」,或「法定財產制」為夫妻財產制。所以夫妻結婚前後,若沒有到法院辦理「約定財產制」,就是適用「法定財產制」。在「法定財產制」中,雙方之財產分為「婚前財產」與「婚後財產」,由夫妻各自所有。但是,不能證明為婚前或婚後財產者,推定為婚後財產;不能證明為夫或妻所有之財產,推定為夫妻共有。至於雙方的婚前財產,於婚姻關係存續中所生之孳息,視為婚後財產,且夫妻各自對其債務負清償之責。簡單來說,婚姻中雙方資產所產生的獲利,包括投資所得、股息等,都是屬於婚後財產;如果兩人各自有債務的話,需要各自負責。夫妻的婚後財產在「法定財產制」關係消滅時,夫或妻就現存之婚後財產,扣除婚姻關係存續所負債務後,如有剩餘,其雙方剩餘財產之差額,應平均分配。但下列財產不在此限:1.因繼承或其他無償取得之財產。2.慰撫金。也就是說,賴、夏兩人結婚時間僅2小時,根本無法累積婚後財產,基本上也不可能「請求夫妻剩餘財產分配」。而此案後續,雖一審結果雖仍可上訴未確定,但仍將影響後續夏男被控謀財害命殺人罪嫌,該部分仍在台中地檢署續行偵查中,另也恐牽涉賴母對夏提告民事婚姻無效,牽連夏能否繼承賴的龐大遺產關鍵。【參考資料】.夫妻離婚可以跟對方要求一半財產,怎麼分?專家教4步驟保全自己的資產.聯合報系新聞資料庫
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2024-07-02 養生.聰明飲食
早餐吃一塊紫地瓜、午餐加一盤地瓜葉…6大類食物有助身體排毒!
炙熱的夏天,適逢暑假,很多人的生活作息改變,包括熬夜、親友聚會、吃消夜、出國吃美食等,很容易攝取到高油、高糖、高鹽的飲食,也較容易接觸到加工的食物,不知不覺就吃下一些有毒物質。營養師劉怡里在其粉專中建議,應適當的幫助身體解毒,提高抗氧化、抗發炎能力,也推薦6大類可以解毒的食物。4大身體排毒的好方法1.增加水分攝取,也可以攝取無糖茶飲,提高多酚類的抗氧化營養。2.注意每天是否吃到6大類食物,多選擇原型未加工、高纖低GI的食材,並且使用清淡的方式烹調。3.注意食物中毒問題,不熟的餐廳場所建議不吃生食,用餐前洗淨雙手,使用公筷母匙。4.家中貯存食物要小心,夏季天氣熱,烹飪後的食材,建議1小時內冷藏或是冷凍存放,定期清理冰箱,降低食物微生物的感染。6大類解毒食物1.乳品類:牛奶、無糖優格推薦原因:*富含維生素A、E、B和葉酸、菸鹼酸*可預防血管阻塞*降低血管性硬化失智症2.全穀雜糧類:紫地瓜、糙薏仁推薦原因:*富含膳食纖維、花青素、葉酸、維生素B群*能避免大腦發炎3.豆魚蛋肉類:秋刀魚、蛋黃推薦原因:*含有DHA,有助大腦活化,其中EPA可以降低身體*發炎反應,提高抗氧化能力*可預防失智4.蔬菜類:地瓜葉、青江菜推薦原因:*富含維生素B1、B2、E、葉酸*可幫助醣類運用*協助大腦正常運作5.水果類:草莓、桑葚推薦原因:*莓果中的植化素有高含量的花青素、類黃酮等抗氧化劑*可降低及修復大腦受到自由基的攻擊6.油脂堅果種子類:苦茶油、酪梨推薦原因:*富含單元不飽和脂肪酸、維生素E*可降低壞膽固醇、維持好膽固醇(責任編輯:葉姿岑)
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2024-07-02 退休力.理財準備
避免遺產糾紛 4方法順利將資產傳承給繼承人
近年名人遺產紛爭常鬧上新聞版面,隨著超高齡社會的到來,退休後如何做好資產規畫,安頓家人並順利將資產傳承給下一代,成為人生的重要課題。CFP®國際認證高級理財規畫顧問劉兆安表示,每個人的退休生活方式不同,最關鍵是認識自身未來的生活型態,了解未來需求,並在需求的基礎上備妥資源,是確保退休生活無虞的關鍵。討論溝通 4種方式進行資產傳承劉兆安舉例,有位律師在退休後,兩個女兒皆在國外生活,透過多次家庭會議,與家人討論資產的分配問題,最終達成共識制定了詳細的資產分配計畫,確保每位家庭成員都了解並接受資產的分配方式,顯見提前準備資產分配和溝通的重要性,不僅確保資產的有效傳承,也維護了家庭和諧。面對高齡化及少子化的到來,身後財產更須要提早規畫,劉兆安提到,曾經有對約50歲的夫妻來諮詢,兩人在年輕時,積累了不少財富,但沒有子女,先生擔心在自己去世後,老婆平時較無理財的規畫,所以他透過理財規畫顧問進行有效資產管理,並以保險和信託確保老婆仍能擁有穩定的生活保障。許多長輩會擔心如何順利將資產傳承給繼承人,劉兆安建議,可以保險、信託、不動產和遺囑等4種方式進行傳承。保險是指定受益人的理想方式;信託可確保資產在特定條件下進行管理和分配;不動產需依個人情況評估其適用性;遺囑和意定監護,則是能提前計畫的傳承工具,以確保個人無法自行決定時,資產能按照自身意願進行分配和管理,提前預立醫囑,可確保醫療和財務方面依照個人意願進行。避免過度投資 導致虧損在資產傳承的過程中,可能會遇到投資風險、健康風險、政策變動和突發事件等挑戰。劉兆安提醒,退休人士應避免過度投資或不當投資,導致資金虧損,這不僅會影響他們的退休生活,也會為資產傳承帶來困難,例如退休後也可能面臨健康狀況不佳,需要大量的醫療費用,所以要記得準備預備金,以應對突發事件。有些長者因住在不適合的住宅裡,造成生活起居的不便,劉兆安建議,應提前找到適合未來居住的地方,像有電梯、方便進出、離醫院較近的住宅地點,已屆退休人士則應考慮以房養老、包租代管等方式來管理房產,並籌備相關需求資金,以確保晚年生活無憂。了解需求 確保生活無虞面對退休生活,最關鍵的準備工作,就是認識自己未來的生活型態。劉兆安強調,了解未來的需求,並在這些需求的基礎上準備資源,是確保退休生活無虞,最關鍵的一點。聯合報與「台灣理財規劃產業發展促進會(TFPA)」合作舉辦退休5力課程「財務安心系列—簡單打造專屬理財藍圖」。劉兆安將在「財富傳承篇─富足退休與資產傳承攻略」課程中說明如何根據財務狀況,制定合理的投資計畫,有效避免不必要的問題和風險;透過合理的資產傳承規畫,保障晚年生活,還能確保資產順利傳承給下一代,為家庭的未來打下堅實的基礎。財務安心系列—簡單打造專屬理財藍圖講師:CFP®國際認證高級理財規畫顧問譚鈞元時間:7月14日(日)下午2時至4時30分@「財富傳承篇」富足退休與資產傳承攻略講師:CFP®國際認證高級理財規畫顧問劉兆安(大錢先生)時間:7月28日(日)下午2時至4時30分地點:台北市大安區信義路四段273號4樓(暫定)洽詢:02-8692-5588轉5869報名連結:https://health.udn.com/service/index?%3Ftype=course&type=physical
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2024-07-02 醫療.心臟血管
17歲羽球新星猝逝 醫師分析5情況:年輕人最要小心「突發性心律不整」
6月30日於印尼舉行的2024年亞洲青少年羽球錦標賽傳出噩耗,中國男單小將張志傑在比賽中突然抽搐約10秒,被救護車送到醫院,但搶救後不治身亡。猝逝原因還未正式公告,有傳言是心肌梗塞、中暑,死因仍待釐清。台安醫院心臟血管外科主任袁明琦指出,年僅17歲的年輕運動員,在場上突然昏厥,極有可能是心血管問題。他分析下列五種情況:一、心肌梗塞高強度運動、劇烈運動會誘發心肌梗塞及心臟猝死的風險,其原因是血流受到阻斷,導致心臟缺氧。心肌梗塞有跡可循,包括胸悶、心絞痛、呼吸困難,最大徵兆為如重物壓在胸口般的悶痛,所以常可看到患者會摸著左前胸,然後全身無力倒地。袁明琦強調,動脈硬化是造成心肌梗塞的主因,較常出現在患有三高、缺乏運動的45-50歲族群身上。二、腎上腺素飆高因為參加大型比賽,緊張、壓力導致腎上腺素飆高,血壓、心跳也跟著上升,身體來不及反應,心臟瞬間打不出去血液,造成全身無力。因此出現心因性的暈厥,如果不能恢復心律,就可能引起猝死。三、體內缺水室內的悶濕環境,加上身體大量排汗、缺水,使血液變得濃稠、血管容易阻塞,心臟功能受到影響。袁明琦提醒,夏季進行活動時,會產生大量體熱,當體溫升高到40度時,會口乾舌燥、力不從心、喘不過氣。四、先天性血管疾病心臟原本就有潛在性的問題,運動員的猝死常與先天性心臟病有關,例如心肌症、心肌異常、心臟功能異常等。因為平常沒有明顯的不適症狀,可能在一次激烈運動下猝死,來得非常突然。五、突發性心律不整年輕人猝死,大多是因為「心跳搶拍或慢拍」,導致突發致命性心律不整。袁明琦說,劇烈運動大量流失汗水,讓體內的鈉、鉀過低,再加上電解質失衡,增加心律不整的風險。過度運動,或是超過身體負荷的運動,要小心手腳發軟、不聽使喚等症狀。衛福部公布的112年十大死因趨勢中,心臟疾病續居前二名,袁明琦提醒,夏天運動要掌握三要點,預防高溫熱傷害,也降低對心臟的威脅。夏天運動注意事項1.注意環境:注意是否通風涼快,有助於排除體熱。2.做好暖身:運動前一定要暖身,促進血液循環,減輕心臟的壓力。3.補充熱量及水分:可先吃香蕉、蘇打餅乾,減少蛋白質耗損與肌肉損傷。先喝500cc的常溫水,避免運動中水分大量流失的脫水危機。責任編輯葉姿岑
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2024-07-02 焦點.健康知識+
嗜睡、食欲差都是中暑表現 5招預防夏季熱傷害
時序進入7月,中央氣象局連續多日發布高溫警訊,衛福部也每日公布熱傷害就診統計人次數,今年6月總計738人次,大幅超越去年6月的517人次。老年人是熱傷害高危險群三軍總醫院老年醫學科主任醫師謝嘉娟說,老年人對溫度的調節能力較差、排汗速度慢,是熱傷害的高危險群,民眾要多注意家中長輩是否有頭暈、嘔吐、全身無力、臉色蒼白等症狀,甚至嗜睡、食欲差,這些都是中暑表現。謝嘉娟表示,老年人的感覺神經退化、排汗能力減弱,另加上罹患三高、內分泌失調等慢性病,高溫容易使血管擴張;服用鎮靜舒眠藥也會導致對溫度不靈敏、服用抗組織胺藥物會影響排汗。上述都是老年人比一般人更容易中暑的原因,而長輩通常也不太會正確表達中暑的感受,曾有民眾將頭暈、嘔吐誤認為是急性腸胃炎,延誤就醫。除了烈日的外在環境,體內生產熱量及散熱能力也是造成體溫升高的因素,謝嘉娟強調,「肥胖」確實比較不容易散熱,因為脂肪會聚熱。根據統計,體重愈重的人,基礎代謝率愈高,體溫也相對較高。謝嘉娟提醒,老年人因為有尿失禁問題、行動緩慢不想起身上廁所,所以不想喝水。如果水分攝取不夠,除了可能會發生泌尿尿道感染,也會因脫水而影響身體機能、導致精神錯亂,適當的補水可以預防或改善譫妄情況。 5招預防夏季熱傷害該如何預防夏日熱傷害呢?謝嘉娟提供5招,加強夏季的老年人照護。一、補充水分:不要等到口渴才喝水,每天至少喝足2000cc,茶跟咖啡不要列入,且茶跟咖啡利尿,適量飲用。二、保持涼爽:室內溫度維持在26-27度,別捨不得開冷氣,避免悶熱的環境,造成「室內中暑」。三、透氣衣物:以淺色系為佳,選擇透氣排汗的質料,款式寬鬆、不悶住皮膚。四、做好防曬:外出時穿戴帽子、太陽眼鏡,避開正中午時間在烈日下活動。五、留心症狀:若出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速症狀,設法降低體溫;家中可準備溫度計、血壓計,定時量測。(責任編輯:葉姿岑)