2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
刺胳針:科興打2劑有效率83.5% 易儲存有利全球部署
英國醫學雜誌「刺胳針」(The Lancet,又譯柳葉刀)8日發表了中國科興新冠滅活疫苗「克爾來福」在土耳其Ⅲ期臨床試驗中期結果,顯示接種兩劑科興疫苗14天後,對預防有症狀感染的有效率為83.5%,對預防住院及死亡病例的保護效力為100%。在土耳其超過1萬名試驗參與者中,沒有嚴重不良事件或死亡的報告。該項研究由土耳其衞生部以及哈塞特佩大學醫學院等20多個機構和院校(臨床研究中心)聯合開展。據大公報報導,「刺針」的文章顯示,該臨床試驗涉及超過1萬名18歲至59歲的志願者。自隨機分組至揭盲日,所有受試者在接種第二劑疫苗後平均觀察34天左右,10214名受試者中共觀察到150例新冠肺炎病例,其中41例患者發生在接種2劑疫苗14天後。41例中9例在疫苗組,32例在安慰劑組。無死亡病例,重症和住院病例共6名,均在安慰劑組。結果顯示,接種2劑疫苗後14天的疫苗保護效力為83.5%,預防重症和死亡的有效率為100%。在安全性分析結果方面顯示,「克爾來福」能誘導產生較強的抗體反應,參與試驗的志願者沒有嚴重不良反應或死亡報告,大多數不良反應呈輕度,且絕大部分在疫苗接種後7天內發生。研究報告的通訊作者、哈切特佩大學醫學院教授穆拉特.阿科瓦在一份聲明中說,「克爾來福」疫苗的優勢之一在於它無需在極低溫度條件下儲存,因而更容易運輸和分發,這對疫苗的全球部署特別重要,因為一些國家可能很難做到在極低溫度條件下儲存大量疫苗。 「刺針」介紹,科興已分別於2020年5月、11月,2021年2月以及6月在國際權威期刊發表18-59歲成年人、60歲及以上人群、3-17歲兒童和青少年人群的Ⅰ/Ⅱ期臨床研究結果,均證實了克爾來福的安全性及免疫原性,以及大規模使用的可靠性。2020年6月,克爾來福疫苗率先在內地獲批緊急使用,2021年2月獲批附條件上市,6月被世衞組織納入緊急使用清單,同月在內地獲批3歲及以上兒童緊急使用。
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2021-07-11 新冠肺炎.周邊故事
確診憂鬱人數增 護理師:在我面前說不想活 怎麼辦?
台灣從5月19日實施三級警戒,民眾的情緒也因為疫情受到影響,在新北市淡水馬偕專責加護病房工作的護理師朱冠霖認為,許多人因為疫情被迫分離,在隔離病室的病人,處在不熟悉的環境,容易有害怕、否認、哭泣的情緒,多一點家人的陪伴,也會讓病人更安心。「當有一個人在你面前說著我不想活了,我能怎麼辦?」朱冠霖分享,被隔離病人每天的日常,張開眼看到的都是白色牆面、身旁只有機器的噪音跟身上一大堆管路,身旁沒有家人、朋友,只有自己跟一群不認識的人,因為疾病被關在了病房,8坪大的空間就是病人的所有。朱冠霖表示,他今天看疫情記者會新聞稿,死亡案例其一是「因其他原因死亡」,這些日子在醫院越來越多憂鬱、情緒低落的病人。他分享一位個案,剛開始住進病房時,奶奶還說喜歡唱歌、可以自己好好的吃飯,但病情時好時壞,已經住在隔離病房一個月,交班時前一班的學姐提及奶奶情緒低落、有自殺意念,也因為如此他也時時注意著奶奶的眼神、動作。「奶奶今天換我照顧妳喔!」,朱冠霖回憶,當時奶奶看了他一下,「好」,語氣顯得淡漠、無奈,他一邊做治療、一邊跟奶奶聊天、在旁默默傾聽她說的話。「我家人都不來陪我」、「我已經被你們關在這裡一個月了」、「我這幾天都睡不著」、「每次你們都說快要出院了,但又沒有」、「我不想活下去了」奶奶一邊哭泣、一邊說著。朱冠霖了解原因後,開始多跟奶奶聊聊開心的事情、一起運動,再用電話視訊聯繫奶奶的家人,「我們都會一直陪在妳身邊」,聽到家人在電話另一頭這樣說,奶奶的臉上少了淡漠,多了一些笑容。朱冠霖說,最能讓奶奶開心起來的就是家人的陪伴。朱冠霖指出,這位奶奶在詢問下有說出憂鬱不開心的原因,但更多有這樣狀況的人是沉默的,不跟他人訴說的,或是沒有人可以去說,也期待奶奶可以早點出院、好好擁抱她愛的人。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-07-11 新聞.長期照護
日照據點解封下周討論 照顧者怒了:現在才討論太慢
7月13日起全國「微解封」,指揮中心公布部分場域有條件鬆綁,日照中心、失智據點卻不在其中,不少照顧者怒吼「快受不了」。國內四大照顧相關團體發起「一人一信給總統」,盼儘早開放日照及失智據點。指揮官陳時中今說,等7月14日專家會議再討論放寬程序。此回應讓社福團體無法接受,直批「現在才討論,太晚了」。家庭照顧者關懷總會、台灣失智症協會、老人福利推動聯盟、台灣居家服務策略聯盟今發起「一人一信給小英總統:全家快被照顧壓垮了!開放日照與失智據點」連署活動,強調全台547間長照2.0日間照顧中心、494家失智據點,因防疫封鎖近2個月,2.4萬個家庭已快崩潰,呼籲政府正視照顧者的需求。陳時中表示,7月14日將召開會議討論放寬程序,考量到7月15日時,65歲以上符合疫苗接種資格的長者,只要有意願接種,都應該已接種,因應群體免疫效應,會討論如何開放。考量年長者對於疾病抵抗力低,照顧者身心狀態也要顧,指揮中心原本就預計疫苗接種率到一定程度,就會開放據點。台灣失智症協會秘書長湯麗玉認為,失智症長輩退化速度快,不盡快恢復據點生活,失能情況難復原,如今各行業微解封,可以去電影院、健身房,政府現在才要討論失智據點能否開放,真的太晚了。她提到,照顧行動自如的失智長輩,遠比臥床長輩來的辛苦,他們會跑出門、懷疑你偷他的東西、想陷害他,或不斷重複問同一句話,本來就不擅長照顧失智長輩的家屬,耐心幾乎要磨光。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,政府關注各行各業微解封,卻遺忘最弱勢的一群人,以國外報告來看,因照顧失智症長輩服務中斷,導致家庭發生暴力、悲劇事件,是最重要因素之一,這2個月天天接到家屬「絕望來電」,因此無法再沈默,決定發起連署活動,至今已收到268則家屬留言,盼望政府盡快開放據點服務。陳景寧指出,全國80萬個長照家庭中,中低收弱勢佔5%左右,大多屬於中產階級,過去他們相信政府的話,使用長照2.0喘息服務,白天讓長輩到失智據點、自己可去上班工作,如今疫情中斷服務,許多人必須照顧失智長輩,難以兼顧工作,照顧壓力加上經濟壓力,對家屬都是另一種殘酷。湯麗玉建議,若政府要鼓勵長者打疫苗,應盡快開放據點,促使長輩、家屬有意願打疫苗,否則不僅長輩在家快瘋掉,家屬也要崩潰。
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2021-07-11 新冠肺炎.專家觀點
疫苗之亂源,錯把疫情當商機
面對世紀疫情,疫苗之重要性無人質疑。發展國內疫苗産業,也是全民與朝野之共識,立法院早已編列預算並執行中,而為何近日媒體網絡各黨為疫苗爭論不已。連日來疫苗相關事件陸續發生,宛如偵探電影撲朔迷離,有請柯南來「解盲」疫苗之亂的真相。首先將鏡頭拉到去年疫苗政策「一國二制」,採購總量為2,981萬劑,其中進口1,981萬劑加國産1,000萬劑。前疾管局局長、新冠疫苗總召集人蘇益仁指出,原來規畫國産疫苗僅生産100萬劑「戰備疫苗」,也就是二軍B方案的備用品。 如果按照原有規劃,購足3,000萬劑進口疫苗,何來疫苗之亂?由於政策急轉彎,將「戰備100萬劑疫苗」擴大成「戰略1,000萬劑疫苗」直接給國人施打,導致連環錯亂的進口疫苗減量採購及國產疫苗快速審查之決策。要扶持國産疫苗,預留1,000萬劑份額,所以進口疫苗不能買超。代工AZ會擠壓到國產疫苗產能,所以「有人」不喜歡! 國產研發落後,所以食藥署去年公布,通過擴大二期試驗即可獲得急緊使用授權。計畫趕不上變化,五月疫情爆發,導致食藥署將為世界第一例「免疫橋接」疫苗背書,製造政府與人民的信任危機。民間只好出來做政府的事「代購捐贈疫苗」,而政府百般阻撓直到郭董在臉書公開要向總統報告,小英一個半小時給出「 完全授權書」,完勝時中部長20天原地打轉的「有條件授權書」。但「進口與國產PK,1,000萬劑國產疫苗怎麼消化?」,在解盲前政府緊急簽約完成預購,免得「失信」於業者。居然說「怕搶不到疫苗」,真是匪夷所思! 誰會搶購沒有三期試驗的疫苗? 更何況政府補助的前題不就是優先認購權?!把鏡頭再拉到國外,這是一場國際奧林匹克疫苗競賽,目前全世界共有287位選手,6位取得WHO認證,19位進入三期,與高端、聯亞並列2/3期還有8位,其中蛋白質疫苗組共有104名,其中有9名已經進入三期試驗,高端、聯亞並列2/3期有4名。重量級廠家年產能都是10億到30億劑,今年底全球産能為95~115億劑,明年為120~160億劑,遠遠超過全球需求。蘇益仁也因政府沒有認清全球加速製造疫苗的局勢和決心,去年七月辭去疫苗組召集人職務。疫苗產業是比好又比快的「搶時間」生意(研發快、量産快),過時就不值錢的快消品。這是為什麼所有廠家都在尋求代工,不會自己建廠生產。莫德納預估2023年營收從今年171億下降到74億美元,可預期好景不常(60%下滑)。國產疫苗價格也引發熱議,莫德納每劑在25~37美元間、輝瑞為19.5美元、諾瓦克特為16美元、嬌生為10美元、AZ疫苗則在2.15~5.25美元間。高端年產量5,000萬劑,價格為881;聯亞1.2億劑,價格為750,先別説保護力及品牌,單以數量及價格能有國際競爭力嗎?其實,這輪競賽已經結束了。國産疫苗市場是瞄準開發中及未開發國家,4美元的AZ是最可能的競爭者,政府在國內竟以26-31美元買單補貼採購1,000萬劑國產疫苗。巴拉圭就連AZ都需要台灣代付給COVAX買200萬劑,能想像它會用26美元向Vaxxinity預定100萬劑聯亞疫苗,背後是誰買單?。高端三期試驗也在巴拉圭進行,這都是疫苗外交超前部署,未來繼續以外交預算拐彎高價採購送邦交國。 對於政府的這些做法,人民能接受嗎?柯南再深入追查國產疫苗的身家背景,高端疫苗標的物及佐劑是由美國授權或採購,原液、針劑、充填則幾乎是外包,基本上是缺乏核心技術的疫苗組裝廠。其高價源自於授權金高,卻自我神化成源自於美國國家衛生院,為莫德納孿生疫苗。相較之下,聯亞確實具有核心技術,但美國UBI母公司把UB-612疫苗權利給了同母異父的妹妹 (美國Vaxxinity,王長怡的女兒是執行長,女婿是董事長,兩人為唯二董事),而不是蔡政府支持補貼的哥哥(台灣聯亞) 。當外交部發表巴拉圭向Vaxxinity預定100萬劑疫苗,立刻被聯亞藥誠實地打臉「簽約對象為Vaxxinity,但聯亞藥、聯亞生技皆未接獲代工訂單,Vaxxinity可以向其他國際廠下單」。原來聯亞的角色是幫美國Vaxxinity向台灣政府拿補助及用最高價賣疫苗給國人及邦交國,充其量只是美國UBI生産廠之一。簡單說,媽媽有技術、哥哥能幹活、妹妹拿好處。政府花8億補助、再高價77.8億採購,兜了一個大圈子,無怪乎陳培哲院士指出「嚴格來說,國產疫苗是台灣代為生產的美國疫苗」,是一場生技白日夢。其實以台灣的政治環境及商業規模,也很難想像立法院會同意行政院給5億美元,讓資本額8千萬美元的高端踏踏實實完成三期試驗,打從第一天就不依循科學常規。每家公司給不到5億台幣完成二期試驗,再用高價採購疫苗,變相補貼到海外完成三期,提供免責緊急使用授權EUA,再免費提供500萬台灣「志願者」。原來是官員做商人的事,錯把扶持「長期産業」策略來解決緊急「短期疫情」,把疫情當商機,把戰備當戰略。終場前,阿中部長給了柯南一句話「 有人!是誰!? 」, 有待監察院如包青天,為全國民眾一解這疫苗之亂。
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2021-07-11 新冠肺炎.預防自保
配合微解封!台鐵13日起復駛26班次 連末班車也有
中央流行疫情指揮中心日前宣布,13日起微解封。為服務通勤旅客,台鐵局宣布7月13日起回復開行通勤時間帶區間車17列次及區間快車3列次;另考量對號列車末班車仍有部分旅運需求,並配合列車編組運用,回復開行西線對號列車4列次及東線對號列車2列次,回復開行後,平日停駛各級列車45列次、假日65列次。台鐵說,依指揮中心5月11日公布事項及交通部6月28日交路字第1105008011號公告,因應疫情發展,6月28日至疫情警戒第三級結束止,各級對號列車(太魯閣號、普悠瑪號、自強號、莒光號及復興號)禁止站票(無座)搭乘,持用定期票或悠遊卡、一卡通等電子票證旅客,請搭乘區間車或區間快車,站票(無座)搭乘對號列車,台鐵將予勸導請其下車,勸導不聽者,將移送鐵警局交地方衛生單位裁罰。台鐵說,列車停駛受影響旅客,將協助退換票或改搭當日最近班次列車繼續行程;已購票旅客不限搭乘區間,均可自票面乘車日起一年內,持原車票至台鐵各車站窗口辦理退票,免收手續費,已完成網路付款未取票之車票及「臺鐵e訂通」退票車票,手續費由台鐵局統計批次退款,因應防疫期間調整疏運措施,造成不便,敬請見諒。台鐵說,列車行駛車次、時刻,參閱台鐵網站( http://www.railway.gov.tw ),及各車站公告。
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2021-07-11 新冠肺炎.預防自保
南投微解封急轉彎 縣府宣布餐廳禁止內用
南投縣政府昨晚宣布微解封,餐廳、小吃部採梅花座、裝隔板、保持1.5公尺用餐距離原則下,得提供內用。不過,考量國內新冠肺炎社區傳染疫情存在,仍持續有確認個案發生,南投縣今天下午宣布,餐飲業依舊禁止內用,鼓勵外帶。南投縣政府表示,因為國內大部分縣市均採餐飲業禁止內用,且考量餐廳提供內用口罩脫下、群聚狀況下可能導致防疫破口,以及參照網路民意反應,過半數以上民眾針對餐飲業開放內用持反對意見,因此取消餐飲業開放內用,鼓勵外帶。另外,夜市同意開放營業,但只開放餐飲和小吃、日常百貨類;另有關娛樂、遊戲類如:打彈珠、娃娃機並不開放營業;全區需採人流總量和分流管制、依規落實消毒作業,攤商僅得提供外帶、不得內用,民眾全程戴口罩,不得邊走邊吃。夜市恢復營業申請部分,縣府表示,會在最短時間完成各鄉鎮市夜市准予微鬆綁復業的公告,將來夜市復業,須提出包括:攤販位置圖、人員管制、環境清消及應變措施、和工作人員與攤商名冊,提報鄉鎮公所備查後再陳報縣府,以利依規管制防疫和復業。南投縣政府呼籲,在新冠疫情尚未完全解除,為確保縣內餐飲從業人員及縣民健康,及維護社區安全民眾健康,敬請鄉親體諒與配合。
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北新增3例施打疫苗後死亡個案 2例AZ、1例莫德納
新北市今天新增3例施打疫苗後死亡個案,分別為AZ疫苗2例,莫德納疫苗1例,其中最年長者為93歲女性,目前新北市通報累積統計共78例,施打AZ疫苗後死亡個案76例、莫德納疫苗2例。衛生局說明,板橋93歲女性身患心臟瓣膜缺陷,在6月17日接種AZ疫苗,6月18日至7月8日皆為正常作息,7月9日死亡;中和86歲男性身患多重慢性病,6月18日接種AZ疫苗,7月3日至5日出現嘔吐及腹痛症狀,7月6日死亡;新莊71歲男性身患多重慢性病,7月2日在接種莫德納疫苗,7月3日至8日正常作息,7月9日死亡。衛生局表示,對於接獲疫苗施打後的不良事件通報,或民眾有疑義通報,都會將相關資料上傳疾管署通報系統,至於個案死亡原因是否與疫苗有關,由中央「預防接種受害救濟審議小組」審議認定。
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2021-07-11 養生.人生智慧
「萬芳」經過歲月唱『新不了情』 學會跟那時候受傷的自己和解
這幾年,萬芳的歌總繞著一個核心:和解。唱了許多連續劇和電影的歌,萬芳的歌聲成為了時代的回憶、大家的青春,但是事隔多年,同樣的歌在不同時空聽,有了不同的心情。當初剛結束一段戀情椎心刺骨唱的「新不了情」,而今化為溫暖親切的療癒之歌。「以前我們總是唱『新不了情』一邊唱一邊哭,但現在我們長大了,我們可以跟那個讓我們受傷的人和解、跟傷心那件事本身和解、跟那時候傷心的自己和解。」萬芳說,不和解,苦的是自己,唯有在腦海裡跟那個人說:「我原諒你了。」或者:「請你原諒我。」甚至說:「我祝福你。」我們的人生才能更輕鬆地往前走。90年代的萬芳會參加成長團體課,在心靈成長的課程中受益良多,那時她希望可以擁有一個空間,或許開成長課程,或是陪伴需要療癒的人,但是始終都沒有行動。如今想起她才發現,她一直透過「唱歌」在做這件事,讓一首首短短5分鐘的歌,在心裡唱著,讓我們得以和那個讓我們傷心的人和解、和自己和解。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
鬆口氣! 最強Delta變異株群聚 陳時中宣布「控制住了」
Delta變異株6月26日正式進入社區,截至今天為止,屏東Delta群聚造成17人感染,其中15人病毒基因定序為Delta株。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,無論是秘魯祖孫群聚相關接觸者、枋寮醫院及枋山社區採檢的狀況,全部檢驗結果都是陰性,疫情已算是「控制住了」,近期還會再進行第三次枋寮醫院全院採檢,若第三次全院採檢陰性,醫院將能恢復營運。陳時中表示,關於Delta群聚案,總計有17名案例,其中15人的病毒基因定序為Delta株,為確保社區安全,匡列確診者的密切接觸者684人,其中13人陽性、671人陰性,住院隔離有13人、居家隔離667人不過537人已解除隔離、自主健康管理4人。針對枋寮醫院匡列接觸狀況,自6月16日起曾赴枋寮醫院就醫者,採檢1017人,全數陰性,1017人都正在自主健康管理;6月14日曾赴枋寮醫院的陪病者或家屬,總計匡列採檢3033人,全數陰性,也都在自主健康管理期間。枋寮醫院7月3日第一次院內採檢急診採檢,都是陰性,7月3日到7月5日全院採檢也為陰性,第三次全院採檢將於7月12日到7月13日進行,若全院採檢陰性,屆時將能恢復正常營運。陳時中表示,無論是在醫院或是在社區篩檢來看,疫情都在控制中,不過近期枋寮醫院還要進行第三次全院篩檢,也將持續觀察結果,不過總結來看屏東Delta群聚的案子看起來是控制住了。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
幼兒園不開家長氣炸 陳時中鬆口:有照顧困難可聯繫
國內進行將於7月13日進行三級警戒適度鬆綁,卻仍有部分行業及對象未能被納為對象。其中日照中心及幼兒園更有家長心急需要有照顧需求,壓力太大。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,幼兒園在5月23日疫情一開始,也有相當比例的確診案例在,加上幼兒有難以區隔的狀況才暫停上課,如果有子女照顧需求,可以跟園方聯繫「人數不要多」,但現前仍無法全部開放。陳時中指出,自今年5月起,零到六歲幼童也占每週本土病例數以及其占總病例,有趨緩但比例仍高,目前三級解封適度鬆綁後,「幼兒園還是有難以區隔的狀況,提醒幼兒園防疫不易,會讓疫情不好控制。」但他也表示,在教育部公布原則底下,家人無法照顧,但幼兒園可以提供用餐等服務,有些人反映在家裡困難照顧,還是可以跟園方聯繫,「建議不要多,畢竟幼兒園還是會有群聚,現在個案數少可以稍微放鬆,但還是不能全部來開放。」至於若有困難可以跟園方反映,若是補習班可以比照辦理補,包含陪寫功課的業務。陳時中表示,「我也知道安親班的需要,但是在安親班中人數不多也沒有違背規定,相信教育部會有相關的考慮,其中牽涉不同行業別不同,由主管機關來進行。」
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
日照中心微解封有譜了! 陳時中:下周三開會討論
照顧者快撐不住盼日照微解封,對此指揮中心指揮官陳時中今(10)日證實,將於下周三召開會議討論,研擬放寬程序。陳時中進一步指出,預計到7月15日65歲以上長者的疫苗都可以打得到,應該可以發揮群體防疫效果,因此將於7月14日研議有關長者照顧中心的解封。不過,關於家長殷殷期盼的幼兒園微解封部分,陳時中表示,幼兒園從一開始到現在都有相當的案例在,且小朋友有群聚的可能性,要有非常好的區隔有相當困難,但教育部已於5月19日發函,家長倘因無法在家照顧,園方可安排人力照護並提供餐點,這是原來就有的規定。但希望人還是儘量少,畢竟管理上不是那麼容易,個案數雖較少了可以放鬆一點,但還是不能全開。
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2021-07-10 養生.聰明飲食
生食煮熟都美味 黃皮果盛產季行情看俏
民間俗諺說「饑吃荔枝,飽食黃甘。」黃甘又稱為黃皮果,近年台灣種植量漸多,彰化縣溪湖鎮民李添宏從警界退休後務農,5年多前試吃黃皮果,滋味令他「為之驚艷」,開始學種,到目前種有黃皮果的農場合計約5分地,面積在業界前列名茅。黃皮果每年立春前後開花,結果期長達半年,7月進入一個半月的採收期,目前市價每台斤250元至300元。今年梅雨量大集中,李添宏的果園淹水,種在地勢較低的黃皮果樹泡水逾兩天,全株死亡,幸好數量極少,絕大多數黃皮果樹熬過雨季,成串果實掛枝頭。李添宏今天表示,2013年退休回彰化,成立天美果園,原本只種無花果,後來增種檀香木,專業專家指導他和妻子陳美名,種檀香必種黃皮果,同是芸香科植物,檀香木會吸收鄰近黃皮果的養分,他和妻子到別家農場買黃皮果種苗,順便試吃黃皮果,連皮帶果肉嚼食後吞下,居然回甘,而且吐氣有香味,他當下決定黃皮果樹不但當作檀香木的營養樹,也要把果皮果當一般果樹種植。黃皮果樹的天敵是星天牛,李添宏和妻子堅持無毒有機栽培,由手巧的妻子負責抓星天牛。陳美名說,地面有樹皮碎屑,代表星天牛鑽進黃皮果的樹幹,她用鐵絲伸進洞內確定有昆蟲,噴藥後堵住洞口,有時偵察錯誤,躲在樹幹裡的星天牛產卵,孵化出的幼蟲啃食黃皮果樹幹基部內層,破壞水分和養分的疏導系統,導致黃皮果樹枯死。黃皮果樹從幼苗到結果約需7年,李添宏夫婦使用菸草等植物酵素施肥並矮化植株,黃皮果樹三年就結果。去年第一次結果不穩定,今年較正常,李添宏夫婦飼養蜜蜂授粉,結果後,為每一株果樹各搭一座小網室,以免果蠅叮食。李添宏夫婦種植有籽、無籽和雞心等品種的黃皮果,研究不同的食用方法,發現生食和當作料理食材都好吃。陳美名表示,俗語說「饑吃荔枝,飽食黃甘。」黃皮果微酸,有黏液,相傳飯後生吃可以促進消化,台灣農民把黃皮果和豬肉同滷,水果酸甜為肉汁提味,黃皮果久煮軟爛,跟滷肉同吃消除油膩感。黃皮果產自中國嶺南,唐朝文學家韓愈被貶謫廣東潮州,寫詩為好友嚴謨送行,詩中提到「戶多輸翠羽,家自種黃甘。遠勝登仙去,飛鑾不假驂。」描述桂林當天風景秀麗,水果美味,生活其中如在仙境。陳美名說,黃皮果來到台灣很適應環境,生長情形良好,可促進台灣農業收益。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
「超前部署」禁中元普渡 宗教人士:那改直播可以嗎?
宗教場所將有條件開放,有寺廟負責人表示,提報防疫計畫對他來說不難,但聽到很多規模較小的寺廟負責人都是年齡較高的長輩,對防疫不懂,完全不會寫計畫,只能無奈繼續關閉到三級警戒結束,他認為這項政策達成難度高,製造麻煩。中央流行疫情指揮中心及內政部公布宗教場所有條件鬆綁及防疫計畫,指揮中心表示,社會各界對於宗教場所不開放,將有條件開放的防疫措施,針對防疫六大重點要提報防疫計畫,經地方主管機關要同意即可。北部一間頗具規模的寺廟負責人表示,他四十幾歲,寫防疫計畫對他來說不是難事,政策公布後他很快就寫好也準備提交,但他說一些小規模的廟可能就只有兩三人負責且都是高齡長輩,對於防疫計畫完全沒有概念也不會寫,他已經聽到好幾間廟的負責長輩說因為不會寫計畫所以放棄提報,也有人來找他幫忙,但因為每一間廟的狀況、信仰、格局不同,他無法幫忙。這名負責人說,指揮中心說宗教場所有條件開放,但中元普渡仍禁止,但今年農曆七月半的時間是國曆8月22日,目前三級警戒只延長到7月26日,他不明白為什麼這麼久以後的事情現在就禁止,若指揮中心是因為擔心群聚所以禁止,那他開直播,把供品擺好,找一位道士來誦經,現場工作人員控制在三人以內,讓信眾上網看直播普渡,「這樣是不是就可以了呢?」國民黨立委陳學聖昨天在臉書上表示,有誦經團向他陳情,表示過去兩個月來在家防疫沒有工作,原本以為解封就能出門賺錢,農曆七月對他們來說是大月,但政府現在禁止宗教活動普渡法會,如此一來他們又要休息到國曆十月,「這對我們來說不單是斷炊而已」。誦經團表示,因為上位者的「善心防疫」導致疫情擴散,他們也照辦,沒收入也沒有怨言,雖然有3萬元紓困,但要用在4甚至5個月,這對一個家庭來說怎麼夠?他們認為不應該把上位者無能的錯加在他們身上,「期望上位者能睜眼看看,我們這些奉公守法的人過的是什麼生活,進而關心我們,結果今天卻是一把劍一揮,斷了炊斷了糧」。
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2021-07-10 新聞.杏林.診間
家屬一封信 串起醫病一座橋
幽默風趣的呂老太太,因為先生過世而變得鬱鬱寡歡,不願積極面對糖尿病治療。孫女欣欣找許院長求援,期待許院長能幫忙奶奶。院長親查房 貼心鼓勵老奶奶受到「請託」的許院長在查房時,緊握奶奶的手說:「奶奶,您先住院觀察血糖看看,我一定會仔細照顧您。」許院長說到做到,協助她很快的穩定血糖。「我會陪著奶奶繼續對抗糖尿病,您要注重飲食和運動,藥物的部分交給我。我們一定要一起努力喔!」呂老太太向許院長連連道謝:「謝謝院長。謝謝!謝謝!」陪在一旁的欣欣看著奶奶和許院長的互動,感動地噙著淚水,久久不能言語。2019年5月29日,許院長收到一封感謝信,是欣欣陪奶奶回診時交給他的:「小時候陪著爺爺和奶奶到榮總看診,看診時院長總會聆聽他們的身體狀況,給予專業的醫療建議。在您的關照下,爺爺奶奶的身體狀況都保持良好,讓我們家人都很安心。感謝您一直以來對爺爺奶奶的照顧,奶奶總會開心笑著跟我說:『院長很關心我,對我很好!』看著奶奶開心健康,我也很開心!由衷地感謝院長,祝您事事順心。」許惠恒院長翻看著欣欣的感謝信說,欣欣前陣子還悄悄告訴他,奶奶現在回診都會悉心打扮,「因為她非常看重每次與我見面的時光,不願意穿得太過邋遢。」說到這裡,許院長收起笑容正色道:「臺中榮總創院的宗旨就是照顧老榮民和他們的眷屬,提供他們全方位的照顧與關懷。」全方位關懷 讓病人感動回饋為了讓全方位關懷文化深植中榮員工的心中,許院長說,無論資深或年輕一輩的醫護人員,他一律叮嚀要提供感動式服務。這五個字是許院長自創的新詞。「很多人問我,什麼是感動式服務?其實就是病人沒有預料到的服務。這服務不會只是醫療服務,還包括很多面向,但都是要讓病人深深覺得感動。」他以全方位關懷為例,病人會因為醫師多一句站在病患立場的問候與關心留下深刻印象,如同他對呂老先生和呂老太太的關心;久而久之,病人也會將感謝回饋給醫師。張貼感謝榜 激發員工榮譽感為讓感動式服務能在中榮遍地開花,許院長請託院部秘書室蒐集民眾對醫護人員的感謝信並製成海報,搭配醫師、護理師或醫療團隊的照片,將海報張貼在醫院門診迴廊成為民眾感謝榜,目的除了讓更多病人看到中榮醫護的好,也是為了激發員工的榮譽感,願意更積極照護病人。許院長形容:「每一封感謝信都是一個故事,用海報張貼出來讓所有人閱覽,醫護人員更感覺榮耀。」院部秘書室還請傳播科系大學生幫忙,將許院長與呂老先生、老太太及孫女欣欣的互動故事拍攝成短影音「一封感謝信」,於2019年11月15日上傳於中榮臉書粉絲團及YouTube頻道,獲得極大回響。呂老太太與欣欣也看過影片,向臺中榮總表達感激之情:「家人都覺得影片拍得很好唷!奶奶看得也很開心。」「管理者站在醫療最前線,才能發現醫院的醫療管理發生什麼樣的問題。」許院長說:「而且看門診也是與病人互動最接近的時候,可以提供最直接的關懷與關心。」許惠恒醫管講堂顧客關係管理顧名思義就是照顧好「顧客關係」。顧客為企業的重要資產,抓住顧客的心有助於建立長期有效的利益關係。我認為醫院管理也該如此。醫院管理者面對每一位來到醫院的民眾,若能抓住他們的心,他們將不只是成為這家醫院的超級粉絲,把這家醫院列為自己或家人看病時的首選,也可能在日常生活中有意無意地替這家醫院做宣傳,這家醫院的好口碑隨之逐漸建立起來。我也常提醒同仁不能只重視醫療服務,應該以優質的同理心提供以病人為中心的照顧,並提供感動式服務,員工在與病人的互動當中,就能持續不斷傳遞醫院的正面訊息。(摘錄自「AI快思 你慢想:許惠恒院長給決策者的6張處方箋」)
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2021-07-10 養生.運動天地
4招「正念瑜伽」 揪父母一起做
瑜伽老師林淑鈴說,「正念瑜伽」強調身心靈和諧,透過呼吸、伸展與身體感受找回內在力量,同時提升肢體協調性、平衡性以及增強肌力,適合全年齡層。中年子女揪父母家人共同體驗,也是培養「老親子」關係的好方法,彼此督促增進防護力。正念瑜伽第一步,找一張跟膝蓋等高的椅子,坐下之後,身體隨著呼吸頻率的變動,讓自律神經慢慢放鬆。動作一:坐好之後,將手往前伸直、眼睛直視前方。這時輕閉嘴巴,用鼻子吸氣、鼻子吐氣。接著雙手往兩旁張開,雙手往上延伸時吸氣、往下伸展時吐氣,重複畫開圓滿的大圈,舒展緊繃的身體。動作二:只坐椅子的1/3,將右腳勾到左腳上,若勾不住或想翹二郎腿也可以,舒服就好。眼睛直視前方,雙手往上延伸、往下伸展,脖子跟下巴收起來。吐氣往下時可變換轉右方向,保持身體平衡;把左腳勾到右腳上,吐氣往下時變換轉左。動作三:雙腳微微打開,手肘提起準備動作。手指頭放在肩膀上,左手肘碰右膝、眼睛看向右後方;右手肘碰左膝、眼睛看向左後方。連續5回,抬起身體時吸氣,往下碰膝蓋時吐氣。動作四:站起身,讓椅背靠近自己,將左腳往後跨一大步,兩腳膝蓋打直。抬頭挺胸吸氣、看向前方;吐氣時雙手微彎、臀部往後推,額頭輕輕貼著椅背。保持穩定把身體推起來,換右腳往後跨一大步,一樣的動作再次重複。
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2021-07-10 養生.運動天地
增肌甩痠痛 熟齡族抗疫必學
居家防疫,對於習慣戶外運動者而言,已經建立的日常模式一旦中斷後,身體新陳代謝可能改變,反應也變得比較遲緩。對於熟齡族來說,居家防疫如何鍛鍊肌力?物理治療師鄭宇劭示範5招動作,增加四肢肌力、舒緩腰痠背痛,在家抗「疫」必學。首先找一張穩固的椅子,高度適中、沒有把手,避免在運動過程中重心不穩跌倒或滾下。若過程中有刺痛或指尖發麻,應諮詢醫師或復健師,避免運動傷害。第一招:脊椎透過手部動作,一點一點鬆掉全身脊椎。首先將雙手靠在身體兩側,吐氣時雙手往前延伸,大拇指往下轉,手掌順勢往外側翻,會微微感受到背部脊椎被拉開。吸氣時把手返回到身體兩側,感覺身體前側肌群跟胸口被延展開來,這套動作反覆做5次。第二招:下肢主要伸展腿部後側、臀部跟臀部深處的梨狀肌。首先把左腳腳踝放在右腳膝蓋正上方,骨盆不要歪斜,吐氣時身體往前延伸,再吸氣回正。腰部打直以免伸展效果打折。接著另一隻腳換邊進行。第三招:手臂以手臂動作伸展背部。手臂朝前,吐氣時雙手往上延伸,手掌朝外、胸口打開,吸氣時雙手回到原來位置。過程中勿晃動腰、臀,保持身體平穩度。第四招:深蹲強化下半身肌肉。雙腳腳尖相對向前,腳尖稍微向外10-30度,雙手握置於身體前方,身體維持重心自然下蹲。過程中保持膝蓋跟腳尖的方向,臀部不要往前傾,也避免上半身過度向前傾斜。第五招:分腿蹲鍛鍊臀部及下半身肌肉。雙腳維持自然站姿及寬度,雙手插腰;左膝慢慢跪地、右腳向前踩。右腳小腿垂直地面、左腳大腿與身體成一直線,維持重心自然站起,回到起始姿勢接著換腳,左右交換10次。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
解封不同調!北市准看電影、新北罰1.5萬?秒懂雙北不踩雷
根據昨(9)日中央疫情指揮中心宣佈,三級防疫警戒持續到26日,但對於部分場館及行業有適度的鬆綁限制,並交由地方政府彈性調整,但也因此產生「中央地方不同調」的情況發生。對此,北市於9日下午表示,餐飲業維持不開放內用,但電影院卻可以「有條件地開放」,而新北市卻「完全不開放」電影院,雙北明顯不同調。針對13日後的「微解封政策」,根據市長柯文哲臉書發文說明,只需要全程配戴口罩、室內與戶外區域禁止飲食,最後再加上採梅花座、間格座保持適當的距離,電影院就准許開放。而新北市政府也在粉絲專頁「我的新北市」上發文表示,市內共15家電影院維持暫停營業,並強調是依據傳染病防治法相關規定公告,違者可依傳染病防治法處3千元以上1萬5千元以下罰鍰。綜觀兩市規定,除在美食街、餐廳、夜市一致維持「暫停內用,只能外帶」的規定,及暫停開放校園等文教場館外,在運動場館、藝文展覽、電影等非民生必需場所,皆呈現開放不同調的情況。雙北微解封指引比較餐廳、美食街、夜市等場所雙北一致:禁止內用,只能外帶校園、社教場館雙北一致:暫停開放運動場館台北:開放中低強度且非身體接觸之運動,不開放更衣室等附屬設施及非運動空間新北:暫停開放藝文展覽台北:採預約制,展間容留人數在100人以下新北:博物館、藝文園區、風景區僅開放戶外,限原容留人數40%電影院台北:採梅花座、間隔座,需全面佩戴口罩新北:暫停開放
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
台南餐廳夜市開放內用遭轟 黃偉哲:今開防疫會議討論
配合防疫,台南各大夜市從5月25日起全面停業至今,其中知名的大東夜市將在下周一12日恢復營業,今天有許多攤商自主篩檢,希望給民眾安全的消費環境,市府並在該夜市裝設AI智慧攝影機,可自動偵測人流及民眾是否戴口罩。由於台南開放餐廳、夜市內用「順時中」,市長黃偉哲臉書湧入反對聲浪,黃偉哲說,今天上午召集相關局處開防疫會議,會做出最好的因應,下午3時市府防疫記者會將進一步說明。中央流行疫情指揮中心8日宣布微解封相關指引,為照顧攤商生計,台南市政府規畫夜市復業,目前已有30處夜市提出申請並通過審查,知名的大東、武聖、花園等夜市都能在12日起陸續恢復營業。市府今上午派員前往大東夜市裝設AI智慧防疫系統,經發局長陳凱凌前往視察,他表示,透過攝影機及人臉辨識可計算場域的人流量與是否戴口罩,若有人沒戴口罩會廣播提醒。大東夜市負責人吳漢清指出,疫情期間攤商沒有營業,嚴重衝擊生計,感謝市府考量攤商生存,經過復業申請,將在下周一恢復營業。為了提供民眾安全放心的消費環境,大東夜市都已做好相關防疫措施,並在今天請全體工作人員及攤商來進行篩檢。吳漢清說,配合防疫須增加許多人力、設備,但現在不會考慮要花多少錢,而是全力配合市府防疫措施,要讓大家有飯吃,目前還不確定12日將有多少攤商來擺攤,要尊重各自意願。陳凱凌表示,夜市業者須遵守「三罩一套」與「二禁二外」2大防疫指引,包括戴口罩、防護面罩及熟食攤設置食物遮罩,戴手套及防水圍裙,並禁止試吃與邊走邊吃,鼓勵預約外帶或外送;至於是否開放內用,市長表示會傾聽民意,做出周延的規範後向大家報告。一名賣關東煮的攤商說,他已經一個多月沒做生意,食材礙於保存期限也都丟掉,不僅沒收入還虧錢,期待可以趕快恢復營業,「但我們會怕、消費者也會怕」,所以一定要做好防疫措施,今天配合來做快篩。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
林智堅:公園遊具、籃球場與運動中心暫緩開放
全國三級警戒再度延長,但中央宣布13日起適度鬆綁部分場所,包含戶外風景區、健身房等場域可有條件開放,不過,新竹市長林智堅今天宣布,全市公園遊具、體健設施、籃球場與涼亭等設施仍暫停開放,新科與竹光國民運動中心也暫停開放至7月26日。林智堅說,防範疫情仍不可鬆懈,呼籲民眾體諒配合,遵守防疫措施。但新竹市仍有部分景點鬆綁,市府說,新竹市立動物園、賞蟹步道、十八尖山將配合中央指引有條件開放,並嚴格落實人流管控、全程戴口罩、實聯制與保持社交距離。藝文館舍方面,玻璃工藝博物館、眷村博物館、黑蝙蝠文物陳列館、文化藝廊、鐵道藝術村採線上預約開放參觀。文化局也表示,圖書館將提供單一借閱窗口,並開放稅務局、演藝廳、柴橋活動中心等三處微型圖書館,歡迎市民多加利用。市府表示,考量防疫三級警戒期間,10大行業等休閒娛樂場所關閉,高中以下校園維持暫停開放,長照據點、共餐維持暫停,市民活動中心、親子館、婦女館等公有館舍暫停借用;寺廟不開放入內參拜;補習班、社區大學、樂齡中心、長青學苑皆暫停服務;市府也表示,幼兒園、托嬰中心、保母原則暫停,若家長有收托需求可送托。林智堅也說,感謝市民與民間單位,與市府合作防疫,共體時艱守護新竹市民;市府也表示,三級警戒延長,請市民做好個人防疫措施,外出仍須全程戴口罩,並維持社交距離,家庭、社交聚會不得超過室內5人、室外10人以上(同住者不計)規範。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
這些餐飲集團「未解封」!暫不開放內用、拚外帶外送
中央宣布微解封,地方未必全配合,餐飲集團陸續轉彎,多數傾向暫不開放內用,仍強打外帶外送;目前包括饗賓、王品、漢來美食、瓦城泰統等四大餐飲集團,以及馬辣餐飲連鎖、鬍鬚張與名店鼎泰豐、添好運、了凡等,三級警戒前暫不開放內用。饗賓餐旅旗下7個品牌、46家店,昨日緊急宣布「全部餐廳暫停開放內用」,將仍以外帶外送為主。業者透露,發布微解封消息當日,各餐廳電話就被打爆,尤其饗饗、旭集最熱門,旗下4品牌的Buffet原本配合政策、每餐期至多一百人,也快速客滿,「可見民眾真的悶壞了」。原本準備跟進「微解封」的餐飲業者也陸續改變策略,王品集團表示,由於各縣市政府紛紛決定暫緩開放餐廳內用,王品集團遵守政策,以防疫安全為最優先考量,全台門店暫緩開放內用,仍僅提供外帶、外送服務,直到各級政府公布新的防疫準則。漢來美食、瓦城泰統集團也跟進,兩大集團旗下各餐廳暫不開放內用。漢來美食指出,漢來美食門市以雙北和桃園為主,為維持全台據點原則一致,改為26日前餐廳不開放內用,維持外帶、外送服務。此外,馬辣集團旗下所有品牌、分店也將持續提供外帶優惠,業者表示,要到7/31或政府調整新準則為止。鬍鬚張與名店鼎泰豐昨晚也跟進,全台門市目前暫不開放內用,未來將視疫情狀況評估。代理兩大米其林品牌「添好運」及「了凡油雞‧燒臘‧飯‧麵」的和億生活集團今早也宣布,「防疫優先,維持現狀」,將禁止內用至7月26日,以外帶、外送、線上訂餐及自有電商「和億生活go」服務為主,所有外帶優惠也持續延長。和億生活集團外帶優惠包括,添好運滿額600元即享88折再送300元現金抵用券、了凡滿額500元即享88折再送300元現金抵用券;餐飲、百貨同業、外送員享外帶85折;疾管署、健保署、衛生局、醫護、軍警消人員享外帶5折。
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2021-07-10 養生.聰明飲食
營養師推薦的8種零食!在家解饞又健康,黑巧克力還助減肥!
防疫在家不出門,民眾在家時間增加,吃零食的機會也增加,肥胖、代謝疾病、心血管疾病等問題恐怕也跟著增加。嫚嫚營養師表示,一般常見零食如洋芋片、餅乾、點心麵、肉乾等,吃多恐對身體健康帶來負面影響,建議可以其他一樣可解嘴饞「相較健康」的零食取代。 一般零食常見3大地雷 嫚嫚營養師指出,一般常見的零食,普遍存在著三大問題,包括了鈉含量超標、飽和脂肪、食品添加物。三者都對健康有不小的負面影響,建議多加留意。 鈉含量超標:一般而言,食物每100公克超過600毫克即可稱為「高鈉食物」,大多受歡迎的零食就多是如此甚至破千。鈉含量超標容易造成水腫、血壓容易上升、影響代謝和減重、甚至導致心血管疾病、中風、腎臟疾病,就像民眾常聽的「吃太鹹小心洗腎」並非毫無道理,且其實太常吃高鈉食物就得開始注意。 飽和脂肪:飽和脂肪對人體而言是不需要攝取太多的,屬於非必需脂肪,吃多對健康目前沒有發現能帶來好處,攝取過多反而容易增心血管疾病、癌症等風險。世界各國大多建議飽和脂肪為總飲食熱量的10%以下,不過據2005~2008統計國內成年人飽和脂肪約占整體飲食的20~30%,遠超過建議量,建議民眾多留意。 食品添加物:如添加糖,除了容易蛀牙外,容易有糖癮問題,常見沒有事、沒有餓也想吃東西,這可能就有成癮的現象,且也容易使得肥胖、三高、心血管疾病等慢性疾病機率增加,在上癮、傷身中形成惡性循環。另外值得注意的是,人工色素雖然對人體沒有顯著的傷害,但不少研究發現其容易使得孩童有過動症。 掌握3大寬鬆原則,吃零食也可以兼顧健康! 嫚嫚營養師表示,上述零食3大地雷都對人體有不小的影響,但若要完全都不吃,只吃蔬菜、水果恐怕人生也沒什麼樂趣,遑論防疫在家已經很不容易了。 建議民眾可輕鬆的掌握3個寬鬆的原則即可,少鹽、少糖、避免看不懂的成分。講得再詳細一點,少鹽看營養標示就是「每100公克」鈉含量小於300毫克,而少糖則看「每一份量」糖不超過整體的50%。像是民眾常認為海苔、蒟蒻條較為健康,但往往鈉含量都破千,選購時多留意,吃零食也可以更健康。 營養師推薦8零食,在家解饞又健康! 以上述3個寬鬆原則挑選零食,嫚嫚營養師也提出8種天然的零食供民眾參考。嫚嫚營養師指出,許多人吃東西會著重在熱量,但比起熱量其實食品成分更為重要,身為營養師很少看到完全吃天然食物的人的人身上有什麼重大疾病。 無調味堅果:堅果有嚼勁、飽足感,建議以沒有調味、低溫烘培為主,或可挑選薄鹽,否則一般調味的鈉含量也相當驚人。通常多建議每日約一湯匙,但吃超過一湯匙其實也無妨,避免過多即可。 80%以上黑巧克力:黑巧克力是營養師相當推薦的零食,濃度越高代表天然可可的成分越高,糖等人工添加物也就越少。可減少進食衝動,幫助減肥,有暴飲暴食的衝動可先吃個黑巧克力有助緩解。且可提升運動效能,國際知名女星史嘉蕾•喬韓森在進行健身訓練之前教練也會讓她先吃黑巧克力。建議每日約3~5小片。 低卡蒟蒻果凍:蒟蒻日前被世界衛生組織列為世界10大保健食品之一,熱量低、纖維高,但需注意甜味劑添加物,盡量選擇天然甜味劑,如赤藻糖醇、果寡糖、木糖醇等,避免糖精等人工甜味劑。雖大多研究認為人工甜味劑對人體沒有傷害,但也有研究認為攝取過多可能影響腸道菌叢生態,進而影響健康。小孩、老人留意噎到。建議每日約150克。 無調味毛豆:毛豆為優質的植物性蛋白質來源,膳食纖維含量高,可增飽足感,以無調味,或可自己烹煮薄鹽為佳,並建議可選擇有帶豆莢的,不僅吃起來別有風味和樂趣,且因多了一道剝豆莢的程序,可延長吃零食的時間,避免一下就吃完得再來一碗。建議每日約100~200公克。 米果、米餅:一般多為米製品,現也多有藜麥、糙米等全榖類製品,可解嘴饞、解想吃餅乾的慾望,且含有膳食纖維,是相當不錯的選擇。也是建議挑選薄鹽、無添加物的,一般給幼童的米餅是相當不錯的選擇,主要就是因為添加物較少。建議每日約50公克。 穀物棒:穀物棒多以燕麥製作為主,燕麥含有豐富的膳食纖維,也可以增加飽足感,且穀物棒吃起來也有嚼勁。不過也要注意少糖、少鹽的原則,特別是含糖量,為增添口感穀物棒含糖量往往較高,每份留意勿超過50%。建議每日約40克,約等同於1支。 八寶粥、穀物粥:多為燕麥、紫米、紅豆等穀物類天然食材,雖有糖量,但類型產品多走養生路線,常見多為低糖,未超過我們設定的少糖、50%糖上限。不過此建議以小罐約250公克為佳,或大罐的與親友分享,大罐整體糖量需多留意。 蔬菜餅:天然烘乾製作的蔬菜餅乾添加物相對一般零食少,不過為了調味會添加糖鹽,建議多留意。另外,雖為蔬菜餅,但乾燥之後營養大多已被破壞,應注意不可取代蔬菜。建議每日約40公克。 《延伸閱讀》 .綠茶護心、顧肝、助減肥!營養師指10大好處,加3物效果再提升 .取消早餐助減肥兼顧健康?醫推168斷食:人其實不用吃到三餐 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
小火車遊園車仍停駛 阿里山遊樂區微解封訂房少
中央流行疫情指揮中心公告延長防疫三級到26日,嘉義林區管理處轄管阿里山國家森林遊樂區13日微解封開放,遊客總量管制人數由4355人下修為3000人,不必預約入園,原飯店旅宿業預期會有大量遊客回籠訂房,卻因阿里山林鐵小火車、遊園車繼續停駛,又餐廳禁止內用,影響遊客住宿意願。嘉義縣旅館公會理事長、阿里山遊樂區高峰大飯店負責人陳昆茂說,遊樂區13日雖重新開園,但微解封限制入園人數,又阿里山小火車及遊樂車停駛,影響遊客觀賞日出意願,加上嘉義縣府禁止餐廳內用,遊客詢問人數增加,但訂房人數很少,大多訂8月上山。阿里山林鐵小火車停駛到26日;嘉義林區管理處在阿里山遊樂區休園期間,持續進行「舊公車站拆除及景觀改造工程」,拆除報廢的嘉縣公車處阿里山舊公車站,上月完成景觀改善工程,讓遊樂區人潮聚集活動的停車場及商店街區,展現美麗新風貌。嘉義林管處說,新增櫻花大道,把原車位移到舊公車站拆除的位置上,未增加小型車停車位,增加畫設機車停車位20格。小型車停車場可提供小客車停車位144輛,無障礙停車位4輛,婦幼停車位2輛。微解封,阿里山遊樂區入園人數2000人,林管處將透過台18線CMS資訊可變標誌、LBS簡訊、警廣等系統通知遊客;達2500人時,透過前揭系統通知遊客轉往其他景點,並請保全人員在園區入口啟動管制。入園大門量測體溫及實聯制登記,第一管制哨設自動量測體溫感測器,場域內均需配戴口罩,禁止戶外10人、室內5人以上群聚,需維持「室內1.5公尺、室外1公尺」社交距離,區內旅客服務中心及室內展館不開放;受鎮宮室內不開放參拜;遊客可電洽05-2679917或至「阿里山國家森林遊樂區」FB粉絲專頁詢問。
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2021-07-10 養生.心理學解密
「因為我信任你,你總是很誠懇。」《機智醫生生活》看5 位醫生獨特職場領導魅力
最近正在熱播第二季的《機智醫生生活》,是一部療癒又溫暖的醫療職場劇。五位主角不只努力地醫治手上的每一位病人,同時也展現不同的領導風格,深深的影響、改變了跟著他們一起治療病患的住院醫生和實習醫生們。VidaOrange編輯整理了五位主角在職場上的領導特質與魅力,也許,你可以在這幾位溫暖而專業的醫生身上,憶起自己工作時的模樣。蔡頌和的領導魅力:溫暖的信任「因為我信任你,你總是很誠懇,對病患也研究得很透徹,肯定有什麼原因。」在第一季的劇情中,神經外科住院醫生安治弘首次操刀時因為頸椎毛病發作而不小心失手,令他非常沮喪。頌和知道治弘在醫療工作上是非常誠懇認真的,所以推測治弘在手術室的失誤一定有什麼原因,因此,她在手術結束後並沒有責備安治弘,反而在了解背後的原因後,用溫暖的語句鼓勵他,希望他可以找回自信,繼續努力。頌和在遇到工作上的褒賞時,也十分謙卑且細心體貼。在第二季第二集,頌和完成了極度艱難的腦瘤手術,由於病患是國際知名小提琴手,因此有不少國外媒體都想要採訪頌和,這本該是個讓自己被全世界看見的好機會,然而,考量到受訪日那天住院醫生善彬要值班的頌和,卻婉拒了採訪。因為她認為手術是由其他醫生和自己一起完成的,所以她不願把功勞往自己身上攬,而是希望辛苦的大家都能接受採訪。頌和用溫柔而細膩的心感動了善彬,相信未來當善彬升上主治醫生後,也將會成為一位溫暖的前輩。李翊晙的領導魅力:在幽默背後的同理心「我們就過10分鐘再開始吧。總不能讓孩子以後每年兒童節,都因為去世的爸爸而哭著過嘛。」私底下總是給人搞笑、不正經形象的翊晙,在面對工作時其實比誰都還要更細膩、更同理家屬的心情。第一季中,有一名患者早上才剛痊癒出院,晚上卻發生車禍腦死,再也無法完成與兒子一起吃炸醬麵的願望。就在翊晙按照死者遺願進行器官捐贈手術前,原本在手術室等待的其他醫師只希望趕快進行,但翊晙請大家再等待10分鐘,等到12點過後再進行手術。因為當時是晚上11點50分,還在兒童節當天,翊晙不希望死者兒子往後每年的兒童節都因為想起過世的爸爸而傷心難過。翊晙對家屬的同理心,感動了在深夜已經很疲倦、只想趕快結束工作的其他醫生們,而那些醫生的眼神在聽到翊晙的話之後也有了些變化,相信他們未來都會變成對病患家屬更有同理心的好醫生。或許是因為翊晙也是個父親,所以更可以設身處地的為痛失丈夫和爸爸的家屬們著想,而他也將本來要送給兒子羽朱的禮物轉送給死者的兒子,用溫暖的舉動安慰了他們的心,讓他們可以更有勇氣地面對未來的挑戰。金雋婠的領導魅力:表面嚴厲冷酷,內心疼愛後輩「當然要做!當醫生放棄病人的時候,他就不再是醫生了。」也許是因為胸腔外科是醫院中最攸關病患生死的科別之一,所以雋婠在專業領域上總是不留情面、冷酷無情,希望後輩要用最嚴謹的方式處理每一件事。雖然雋婠總是對住院醫生涂材學非常嚴厲,甚至在材學因為被騙錢而在手術室心神不寧時把他轟出去,但當他得知狀態不好的材學不小心冒犯了病患家屬而受到減薪懲處時,刀子嘴豆腐心的雋婠特地在半夜打給院長,接下了胸腔外科科長的責任,只為了幫材學擋掉這份懲戒,讓材學可以更快地恢復正常的生活。還有一次,涂材學遇到一名不肯吃藥、動手術的病人,讓他感到很困擾,去問雋婠到底該不該放棄,雋婠大罵他:「當醫生放棄病人的時候,他就不再是醫生了。」一棒敲醒了後輩,即使後來材學是透過下跪哀求病人才讓他願意吃藥,但卻也讓他更加領悟醫生的本分,就是不管用什麼方法,都應該要把治好病人作為首要任務。安政源的領導魅力:用溫柔的力量改變他人「她總有一天不會再來的。人們總要學著遺忘繼續往前,在那之前請妳溫柔地對待她吧。」身為小兒科外科教授的安政源,因為知道當小孩出事時媽媽一定會自責不已,所以總是用溫柔的語氣向家屬訴說病情,並盡量站在家屬的角度同理他們;而個性比較一板一眼的住院醫生張冬天,總是不顧慮他人心情,無論是否會傷害到家屬的心情,都把腦中想的話直接說出來。但透過與政源一次次的對談,冬天也漸漸被溫暖的他給改變,變得更加柔軟。當遇到不了解手術過程的家屬時,冬天試著用繪畫的方式解釋手術過程給她聽;當遇到只是想跟她聊聊過世女兒的媽媽時,冬天也主動買了杯咖啡坐下來和她聊天,體認到了「救人必須先救心」的道理。安政源做好了身為醫生份內的工作,同時站在前輩的立場提供許多建議,以自己的行動改變了後輩,不僅成為住院醫生們的好榜樣,也讓冷冰冰的醫院多了些溫情。楊碩亨的領導魅力:細心觀察部屬的認真投入「比起聰明、頭腦又好的人,我更欣賞負責任的人。」個性內向、不擅言詞的婦產科醫生碩亨,某次遇到負責的孕婦因胎盤剝離而需臨時剖腹,他在趕回去的路上打電話要求住院醫生秋敏荷先進行手術取出胎兒,資歷才兩年的敏荷嚇得手足無措,但碩亨卻嚴厲地表示:「難道你要害死病人嗎?」要求她一定要動刀,並冷靜地說:「我會用手機一步步指導你所有步驟。」後來,兩人順利的完成了手術,聊天時,碩亨提到比起聰明頭腦好的人,他更欣賞負責任的人,給予總是堅守崗位、認真負責的敏荷莫大的鼓舞。細心敏感的碩亨看到了敏荷的辛苦,也知道她因為某些原因已經連續值班了好幾天,所以他用內斂而溫柔的方式,透過護理師送上辣炒年糕慰勞辛苦的敏荷,並適時地用簡單而暖心的話稱讚了她,溫暖地撫慰了敏荷的心,讓她更有能量地朝向成為一位獨當一面的主治醫生邁進。在這個因疫情而動盪不安的時刻,幸好有療癒又有深度的《機智醫生生活》陪伴著我們,如同炎炎夏日的一股涼風撫慰了躁動的心,也讓人們可以靜下心來,感受劇中每位角色所帶來的啟發。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登,原文出處:「因為我信任你,你總是很誠懇。」《機智醫生生活》5 位醫生獨特的職場領導魅力
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
北市兒童新樂園、動物園等暫不開放 圖書館可預約取書
台北市政府今公布7月13日至7月26日校園社教場館微解封指引。台北市長柯文哲表示,兒童新樂園、動物園等場館暫不開放,北市圖書館及分館,以讀者不入館為原則,各館入口設置臨時櫃台,提供借還書服務,並建議讀者多加使用超商借還書服務及線上電子書。柯文哲表示,維持暫停開放的包括兒童新樂園,因考量遊具設施具有互動接觸性,部分設施運轉中有飛沫接觸疑慮。動物園則是為避免園內瀕危珍稀保育動物感染風險,且遊客組成複雜,實名制難以避免遊客的群聚行為,故暫停開放。天文館場館為室內密閉空間,且展示場內多為探索性之互動式及觸控式展示設施,故暫停開放。青發處場館為室內密閉空間,且多為辦理室內推廣活動暫停開放。柯文哲表示,北市圖書館及分館,以讀者不入館為原則,各館入口設置臨時櫃台,提供借還書服務,採空間及時間分流,並且以「先預約,後取書」為原則。到館取書者身分證字號尾數為1、3、5、7、9,可於星期一、三、五取書;身分證字號尾數為2、4、6、8、0,可於星期二、四、六取書,星期日則是不分單雙號。並建議讀者多加使用超商借還書服務及線上電子書。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
三級防疫微解封 南投奧萬大場域適度開放
南投林管理處宣布所屬20個場域微解封,包含奧萬大國家森林遊樂區及部分自然步道,將於7月13日起適度開放,不只訂房量降載至五成,嚴格控管入園人數以800人為限,採一進一出制,售票處進行實聯制及量測額溫,額溫超過37.5 度以上者,不予入園外,入園者需全程配戴口罩,保持安全社交距離,避免10人以上群聚。南投林管處表示,奧萬大國家森林遊樂區將自7月13日起,在強化防疫措施及降載服務量能的情況下開園,除各項人流防疫規定外,更在各據點準備酒精自動噴灑器,公廁提供洗手乳,搭配防疫告示鼓勵遊客加強手部清潔;如在遊樂區巧遇野生動物,歡迎在保持安全距離下拍照留念,但是務必要遵守不餵食、不干擾、不接觸的「三不原則」。住宿部分,將訂房量降載至五成,每房人數最多4人,園區餐廳供餐將以個人套餐或盒餐方式,請遊客盡量外帶避免內用。另請遊客多加使用電子門票、行動支付等,減少人與人接觸之收付款方式入園。此外,南投林管處區域步道包括能高越嶺國家步道西段及天池山莊,其中能高越嶺國家步道西段沿線多處坍方,開放時間另行公告,天池山莊暫緩開放外,澀水步道、桃源里森林步道、清水岩步道群、麒麟山森林步道、坑內坑森林步道、龍過脈森林步道、二崙自然步道、九九峰森林步道皆於13日同步開放,呼籲前往步道旅遊的民眾注意保持社交距離、全程配戴口罩、勿超過10人群聚。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
新竹縣防疫急轉彎!禁餐飲內用 竹竹苗5點開會共同決議
新竹縣原本9日下午防疫說明傾向以中央防疫規範為準,13日微解封開放內用,但縣長楊文科考量到竹竹苗3縣市區域聯防,5點與新竹市長林智堅遠距線上會議後,配合苗栗縣,決定3縣市共同禁止餐飲內用,達成區域聯防目標。縣長楊文科解釋,中央公布微解封措施,包含餐飲業可在遵從梅花座、隔板等防疫指引下恢復內用,但考量竹竹苗防疫作戰聯盟防疫規範同步,因此經過下午5時的線上會議後,與新竹市長林智堅和苗栗縣長徐耀昌共同決議維持所有餐飲禁止內用,一律外帶和外送。楊文科指出,竹竹苗防疫作戰聯盟這段時間防疫策略高度配合,均以區域聯防為主,在防疫措施上也應該同步,讓防疫政策明確,民眾才不會無所適從。縣府說明,新竹縣內所有餐飲均維持三級警戒禁止內用至7月26日,包括所有一般餐廳、攤商、百貨商場美食街、超市餐飲區、市場、夜市等等,「只要販賣餐飲者,就是不內用」,一律只外帶和外送。
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2021-07-10 該看哪科.腦部.神經
破除止痛藥迷思!市面上偏頭痛藥那麼多種,該吃哪一種? 醫師教你正確吃
頭痛患者的治療方法最常用的就是使用止痛藥。而常用來治療偏頭痛的止痛藥有分幾種類型,第一類是普拿疼類,第二類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID),第三類的是麥角胺鹼,是老牌的偏頭痛專一急性止痛藥,第四類是翠普登類的偏頭痛専一急性止痛藥物,台灣有英明格及羅莎疼。第五種則是上述止痛藥的複方,通常是加咖啡因以增加止痛效果,很多市售的感冒藥,xx加強錠,易克痛,日本的E VE等,都是這類的複方製劑。一般來說 ,輕中度的偏頭痛,通常使用普拿疼或是消炎止痛藥效果都還可以。 但如果是中重度的偏頭痛,需要用到複方止痛藥或是偏頭痛專一的止痛藥才能達到較好的效果。 但使用偏頭痛專一急性止痛藥仍有一些特別需要注意的事項。頭痛治療是屬於需要長期與醫師討論,經過多次調整藥物或劑量、療程,找出最適合個人體質的治療方式,進行有效的治療:(1) 易克痛或加非葛 ▶ 麥角胺鹼加上咖啡因,這是一種歷史悠久的偏頭痛止痛藥,效果其實很不錯,又不貴。因此長期以來是很多中重度頭痛的患者很常使用的藥物。 但由於有麥角胺鹼有收縮血管的特性, 周邊性血管疾病(末梢血管循環障礙),冠狀動脈疾病、高血壓、敗血症、 肝/腎功能不全、懷孕、授乳者都不建議使用。 另外這一類的藥物也容易造成藥物過度使用,且難戒除,因此在使用上必須請醫師評估。(2) 英明格/羅莎疼是翠普登類 偏頭痛或叢發性頭痛專一的止痛藥 ▶ 理論上在治療頭痛的效果會比其他非專一性的消炎止痛藥或是普拿疼來得好,通常適合中重度頭痛的患者。(3) 英明格/羅莎疼在使用上仍然需要醫師評估 ▶ 跟有些藥使用可能會有交互作用增加副作用的機率,譬如不能跟易克痛或麥角胺鹼類的藥一起吃。 另外孕婦,有血管性疾病如心臟病或中風以及高血壓控制不良的患者都禁止使用。(4) 英明格/羅莎疼是處方用藥 ▶ 沒有醫師開立處方簽,藥局是不能擅自賣藥的。 (5) 健保局規定一個月醫師只能開 8顆 ▶ 除了是藥價高之外,更重要的是英明格/羅莎疼就如同其他的止痛藥,不應該吃過多。 (6) 當止痛藥吃過多可能產生風險,例如:英明格/羅莎疼一個月吃超過10天 ▶ 止痛藥有可能越吃越沒有效,且頭痛反而越來越嚴重,甚至可能產生藥物成癮性頭痛,導致頭痛的惡性循環。 (7) 頭痛千萬不要忍痛不理會 ▶ 除了可能嚴重影響生活,更重要的是也可能導致腦神經越來越敏感,頭痛也會越來越厲害。因此也不要忍痛。(8) 止痛藥吃效果不好,有幾個可能的原因 ▶ 止痛藥效果不好,無論是什麼原因都需要與醫師討論並調整用藥或治療方式。 可能是吃得不夠快、狠、準。 可能是忍到太痛才來吃導致效果不好,頭痛半小時或一個小時內就應該要吃藥。 可能是吃得劑量或種類不對,也會影響效果,這個需要跟醫師討論用藥方式。另外頭痛治療的主要目標,除了止痛以外,同時也有兩大重要目標(1) 頭痛治療的重要目標:穩定腦神經血管系統 ▶ 最重要的是長期頭痛的治療不是只有止痛,更重要的是要穩定腦神經血管系統。 (2) 避免頭痛慢性化 ▶ 絕大部分偏頭痛都是體質(基因)+多重外在環境因子影響,導致腦部神經血管系統敏感。而慢性化偏頭痛可能會導致嚴重的生活失能,如果發現頭痛頻率增加,務必及早接受治療將頭痛控制住。這裡提醒大家,頭痛治療不只有止痛藥這個方案,因此當止痛藥吃得效果已經不好,建議要考慮及早接受穩定神經的治療,包括藥物,針劑,適當補充品,以及生活型態的調整。這樣頭痛才不會越來越頻繁,越來越嚴重,猶如森林大火愈燒愈旺。最重要的是要避免頭痛慢性化。來源處:林志豪醫師 腦神經內科
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
寺廟不提供籤桶與擲筊 宗教場所遵守6條件鬆綁
國內宣布延長三級警戒至7月26日並針對國內各行業及場所適度鬆綁,更規範宗教場所組量不得超過99人,且禁止普度活動。中央疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,宗教場所人員要進行造冊、場所也要實聯制落實清消,且寺廟不放籤桶,也不提供擲筊。指揮中心及內政部公布宗教場所有條件鬆綁及防疫計畫,陳宗彥表示,社會各界對於宗教場所不開放,將有條件開放的防疫措施,針對防疫六大重點要提報防疫計畫,經地方主管機關要同意即可。地方性的宗教就給鄉鎮區公所,全國性的宗教活動就是給內政部。內容包含人員造冊、落實實聯制、人流管制外,進入場所要禁止飲食,且要全程戴口罩,若有症狀禁止進入。另外要保持1.5公尺社交距離,進行宗教儀式採取梅花座,且固定坐位不能移動。另外因宗教場所大小不一,如果場所大,總量不超過99人,容留人數上限,如果達到就要暫停進入,寺廟參拜裡面人流上限達到,民眾要排隊等候,等候也要有社交距離。陳宗彥表示,寺廟不放籤桶也不可擲筊,其餘接觸性物品落實清消。只要宗教場所三級警戒期間,可以做好提到這些管理,就擬具計畫,跟縣市地方主管機關提報。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
逆時中!竹竹苗3縣市決議:餐飲場所不內用、一律外帶
新竹市昨天原宣布依中央規定,13日起餐飲業者符合指引也可開放內用,不過今天傍晚卻大逆轉,市長林智堅說,已和「竹竹苗防疫作戰聯盟」新竹縣長楊文科、苗栗縣長徐耀昌共同決議,考量防疫,竹竹苗與北北基桃同步,在26日前三級警戒期間,仍維持「餐飲場所不開放內用、一律外帶」原則,請民眾多多體諒、配合。林智堅說,竹竹苗防疫作戰聯盟考量防疫規範,三縣市「區域聯防」應同步,3名首長共同決定竹竹苗地區餐飲場所包含餐廳、百貨美食區等,延續「不內用、僅外帶」的三級措施。另,市府昨天原本就規畫13日起,竹市12座公有市場維持禁止內用、禁止試吃,僅供外帶,這部分沒有變動,一樣維持禁止內用的政策。林智堅表示,三級警戒延長,請市民做好個人防疫措施,外出仍須全程戴口罩,並維持社交距離,家庭、社交聚會不得超過室內5人、室外10人以上(同住者不計)規範。