2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
王子陶:台購疫苗遇阻力 德政府促BNT盡力達成協議
德國駐台代表王子陶表示,台灣購買疫苗的過程因某種程度的孤立遇阻,德政府盼疫苗交易不受政治外力干擾,因此聯繫德國疫苗廠BNT,表明支持台灣獲取必要疫苗的重要性,請BNT盡力與台灣政府達成協議。德國在台協會處長王子陶(Thomas Prinz)即將離任,他今天接受中央社專訪,公開觸及台灣在洽購BNT疫苗的過程中有中國廠商涉入因素。王子陶說,德國政府希望疫苗交易不受任何政治外力干擾,盼能促成公平交易,這也是德國政府出手協助台灣獲得疫苗因素之一。不過,身為公部門,德國政府不涉入談判過程,僅能數次試著說服相關各方坐下討論,甚至達成協議。台灣5月19日因本土疫情蔓延而進入三級警戒,但與BNT的疫苗採購談判卻遲遲未獲進展,期間卻有報導指德國政府眼見台灣無法順利取得BNT疫苗,卻袖手旁觀。任內極少公開談論政治議題的王子陶,罕見透過臉書發文澄清,強調德國政府已努力促成相關談判。王子陶說,當時社群媒體及輿論認為德國政府坐視不管,「我們面臨排山倒海的不滿」,但德國政府並非無視台灣需求,反而積極協助解決台灣疫苗短缺窘境,數次試圖說服相關各方坐下談,「我覺得有必要做些什麼來反駁」。王子陶表示,德國政府後來了解相關談判涉及多方,且談判過程恐怕存有誤解。此外,疫苗應由中國運至台灣,或從德國原廠輸台等細節皆待釐清,要促成BNT與台達成協議並非易事。台灣疫情持續,除了政府洽購疫苗外,民間單位相繼投入協助採購。王子陶說,到目前為止,BNT相關談判仍在進行中,「我們還沒成功」。不過,台灣已透過其他管道取得疫苗,國產疫苗也申請緊急使用授權,取得疫苗的壓力雖已略小於本土疫情最嚴峻時刻,德國政府仍盼台灣順利取得BNT疫苗。
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市69處傳統市場開打疫苗防堵傳播鏈 2109人已接種
防堵市場疫情傳播鏈,北市優先讓傳統市場工作人員施打疫苗。市長柯文哲今天表示,這次共準備1萬8880劑疫苗,5日、6日已有2109人施打,接下來就照順序一路打下去。台北農產運銷公司所屬的第一、第二果菜批發市場,以及環南市場相繼發生新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)的群聚感染,為防堵市場疫情傳播鏈,台北市政府安排傳統市場工作人員全數施打疫苗。柯文哲今天下午在台北市防疫因應記者會上表示,3大批發市場的感染應該是從北農開始傳播到環南市場,再從環南市場擴散到其他市場,要記取這次教訓,決定把台北市的傳統市場工作人員全部列為優先打疫苗的對象。柯文哲說,這次準備了1萬8880劑疫苗,應該不夠所有工作人員打,但就照著順序一路打過去,中正區與萬華區等熱區優先,有發生確診案例或規模大的次之。柯文哲說,第一波先從30個公有市場、37個攤販集中場及夜市、2個民有市場開始,5日、6日已經幫南門市場、幸安市場、富民路攤商集中區、西寧市場、艋舺夜市、河濱一商場及龍山商場共2109人接種疫苗,市場處接下來會排定行程,通知攤商一個個去打。此外,柯文哲指出,台灣目前有超過5萬名沒有身分證、健保卡的非法移工,光是萬華地區就有幾千名,這些人無論在國安或防疫上都是個黑洞。他說,本來想透過地下聯絡系統,安排非法移工們施打疫苗,但會引發質疑,因為合法移工都還沒打,且因為他們沒有健保卡,無法確認真的打了疫苗,如何報帳也是個問題。柯文哲說,這是個很難處理的問題,但無論如何還是要處理,中央須嚴肅面對。
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哪些情況不能打莫德納?副作用有哪些?台大醫告訴你莫德納疫苗的接種攻略!
近日台灣的確診人數都在百名以下,疫苗也逐步擴大施打,除了AZ疫苗可選擇外,現在又多了莫德納疫苗可選擇;請民眾在輪到你的施打順位時,且在醫師評估身體狀況沒有異常後,即可進行施打疫苗,才能保護自己和家人。隨著莫德納疫苗的開打,許多民眾對此種疫苗也有諸多疑問。究竟哪些情況不能打莫德納疫苗?常見副作用是哪些?副作用發生時如何處理?何時需要去看醫生?對此,台大家醫科醫師林嘉俊整理相關資訊來替大家解惑!這些情況不能打莫德納疫苗若你正在發燒、對疫苗的成分過敏、或曾對莫德納過敏,都不建議施打莫德納疫苗。莫德納疫苗的常見副作用1.注射部位疼痛2.感到疲倦3.肌肉痛、頭痛4.發燒 (通常48小時緩解)林醫師提醒,年輕人的副作用比老年人嚴重,第二劑的副作用會比第一劑嚴重。發生莫德納副作用,該如何處理?面對疫苗的副作用,提早準備就不用擔心,若發燒超過48小時,建議就醫。1.注射部位可以適度冰敷,不要揉!2.發燒、頭痛可在接種後每6-8小時吃普拿疼3.不建議在接種前提早吃普拿疼預防。我的手怎麼一星期後突然腫起來?接種一星期後手突然腫起來,這現象就是傳說中的「新冠手臂」;通常第一劑平均7天後、第二劑平均2天後,會有手突然腫起來的現象,一般會持續5天左右。新冠手臂是莫德納疫苗特殊的副作用,但因為會自然消退,所以不用太緊張;若真的擔心也可以請醫師開立症狀治療藥物。林醫師提醒,即使發生過新冠手臂,會是能打第二劑莫德納疫苗。心肌炎好可怕!我會得嗎?通常是發生在第二劑以後,較常是16歲左右的男性較易有此病況。但心肌炎沒有你想的這麼常見!以國外的例子來看,以色列注射400萬劑後出現6起心肌炎。林醫師提醒,若接種後有胸悶、喘、心悸的情況,有可能是心肌炎的症狀;發生以上情況,建議就醫。有食物∕藥物過敏,可以接種莫德納疫苗嗎?◎只要不是對莫德納或它的成分(PEG、trometamol...)過敏就可以接種。◎如果曾過敏性休克,建議先與醫師討論。◎如果還是不放心,建議先和長期追蹤的醫師討論。台大家醫科醫師林嘉俊:facebook、Instagram
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東第2例 72歲男疑打莫德納後死亡
屏東縣昨傳出首例疑似施打莫德納疫苗後死亡案,今天再添一例。屏東縣府表示,家住屏東72歲男子,無慢性病史,去年因膽結石動過手術。平時意識清楚,行動力可,7月3日下午至速打站接種疫苗,醫護人員觀察15分鐘後無不適情形。但男子的妻子表示,丈夫當天晚上發燒至38.5度,自行服用1顆普拿疼後體溫正常,今天上午6點多跌坐床邊,且呼吸喘症狀加劇,立即打119救護車送醫。經搶救後男子仍不治,死因待司法相驗釐清。
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2021-07-07 養生.運動天地
有片!如何舒緩下背痛? 復健科醫師教你這樣坐
你有過下背痛的經驗嗎?如果你的疾病會反覆復發作,無法徹底根除,很有可能與不良的生活習慣有關!影片中復健科醫師陳建宏將教你如何從日常生活中找回健康。下背痛可以說是復建科門診的主要看診疾病之一,往往是慢性累積傷害造成的,與年紀、工作習慣、生活習慣以及舊傷都有關連,如果你是屬於會反覆發作的類型,很可能與坐姿以及座椅有關係!Jc復健日常將帶大家認識選擇座椅的5大要素,以及正確坐姿3要素,良好的生活及運動才是最好的治療方法。想了解更多關於健康知識的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,解決你身體的病痛!「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2021-07-07 新冠肺炎.專家觀點
解封前夕借鏡:歐疫苗護照起跑、加國接種六成才准內用
國內群聚逐漸受控,中央流行疫情指揮中心除實施入境三篩的檢疫新制,也宣布正研議不同場域的降級措施,包括恢復餐廳內用等庶民經濟活動。台大公衛學者指出,疫苗接種率高的歐盟、英國、美加、紐澳等國已進入後疫情時代,除了大量檢測,歐盟七月起啟動數位疫苗護照,持有者暑假可暢遊27國。加拿大則訂定解封三部曲,接種率達六成才開始允許餐廳同桌四人用餐。台大公衛學者范僑芸指出,歐盟為了重啟暑假觀光潮,數位疫苗護照App從7月1日生效,接種過莫德納、BNT、AZ、嬌生這四種疫苗者、具有陰性檢測證明者、新冠肺炎康復者,這三種人可以持有護照,暢遊27個歐盟國家。英國一劑接種率近九成、完整兩劑接種率超過六成,重症死亡大幅下降,已準備要全面解除社交距離和口罩令,宣告將「如流感般與新冠病毒共存」。澳洲入境管制要求一般民眾飯店隔離14天,機組員必須提交陰性報告能居家隔離14天,若要續飛可不隔離,但必須提交兩次陰性報告才能去,而且前往機場的路上不得停留。澳洲預計將於7月14日起將入境人數砍半至3035人,且可能將上述境管措施持續到2022年。范僑芸指出,澳洲透過得來速快篩站推行全面篩檢,雪梨周邊城市因應變異株群聚而封鎖至7月9日,相關區域要求嚴格維持社交距離1.5公尺,離開家戶範圍或搭乘大眾運輸都要戴口罩。澳洲也要求民眾必須遵守實聯制足跡追蹤,進出餐廳或購物都要用各州的官方App,如果店家沒貼出QR code,最高可重罰一百萬新台幣。加拿大則制定解除警戒三部曲,一劑覆蓋率達到六成時,開始允許10人室外聚會、室內用餐每桌限四人,室內宗教集會或儀式降載到15%容量。加拿大已有近68%人口至少接種一劑疫苗、35%完整接種兩劑,可進入下個解封階段,允許26人室外聚會、每桌限制6人用餐,室內宗教集會或儀式只要保持兩公尺社交距離並戴口罩即可舉行。預計在一劑接種率達到八成時,可進一步放寬室外聚會與室內用餐限制。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,解封關鍵在於風險評估,台灣民眾配合戴口罩、維持社交距離的配合度非常高,是台灣獨特的優勢,有助於各類場域的降級解封,也要特別考量致死率較高的脆弱族群。根據台灣疫情資料,確診者最常見的共病為糖尿病和高血壓三十歲以上確診者有共病者致死率勝算比,是無共病者致死率的16倍。分年齡層看,年紀越大,有共病的致死率越高。陳秀熙指出,風險評估之重點包括群聚傳播風險、群聚疫情緊急因應準備與規劃、建立與地方管理單位之合作關係、防疫管控、工作人員及參與者與主管機關的風險溝通、活動前與活動中的公共防疫認知促進、防疫人力與物資儲備。另也應考慮參與者是否跨區前往、是否包含脆弱族群如長者、慢性病患者等。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲提幫非法移工打疫苗 王必勝:帶回研究
台北市長柯文哲今天上午與副市長黃珊珊赴萬大前進指揮所,與醫福會執行長王必勝開會。柯文哲到場被媒體問及和王必勝要討論哪些議題?柯僅回應,每天有事情要處理。王必勝會後受訪表示,這次的會議主要是討論7月8日環南市場篩檢細節執行、還有7月9日北農一市攤商檢驗執行細節,及針對新個案的相關性,看是否會影響到其他地方。由於柯文哲昨表示,他曾考慮5萬名沒身份的非法移工要不要先打疫苗,但因有人說,合法還沒打,非法先打會有爭議。柯文哲今天赴萬華指揮所與中央開會,柯也提出非法移工問題,王必勝透露,柯文哲有提到非法移工部分,因這群人是沒身分的,如何有系統性處理這些人,他要帶回去指揮中心再研究一下。另外,對於環南市場休市三天,北市府給予每攤兩萬元補助,遭外界質疑綁樁?柯文哲今上午被媒體堵訪,柯文哲表示,「又沒要選綁什麼樁?」對於新北市長侯友宜喊出要區域聯防,柯文哲則回答,「不是每天聯防?」原本柯文哲今天上午要出席北市教育局教職員施打疫苗視察行程,不過昨天發出採訪通知後,一小時內宣布取消,對外稱「會議排程調整」,但柯文哲是為了到萬大指揮所與王必勝開會。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打九、十類族群已有148萬人登記 金馬澎4500人打得到
指揮中心昨日才發布COVID-19疫苗施打登記,供全台符合九至十類接種對象登記施打意願,截至上午8時,已有148萬符合資格者完成意願登記,而離島金門、馬祖及澎湖之意願登記人數約為4千5百人,目前僅金馬澎後續可預約疫苗施打並試辦兩周,其他區域民眾完成登記後暫時不會收到預約接種且無法接種。網傳「1922回覆,因系統異常,導致其他地區民眾登記成了虛擬預約,於正式開放前會清除資料,須另行重登。」指揮中心澄清,系統已經運作順暢且正式上線,所有登記成功者皆已記錄在案,除非事後自行取消,否則已登記之紀錄並不會受到影響,籲請民眾勿信、轉傳與散布。至於現行疫苗預約系統,須先完成「意願登記」收到1922通知簡訊,才能再行「預約接種」。目前為開放全國第9、10類對象民眾進行「意願登記」,不限金馬澎地區。但「預約接種」目前僅金馬澎試辦,自7月6日上午10點至7日下午5點開放登記,並於7月8日上午10點至9日下午5點開放預約,後續視試辦2週之成效後,再推動至全國。指揮中心指出,若已完成「意願登記」的民眾,若不符合當時預約資格,則暫時不會收到預約接種簡訊且無法預約接種。據統計,截至今日8時,全國已有約148萬符合第9、10類接種對象完成意願登記,其中離島金門、馬祖及澎湖之意願登記人數約為4千5百人。 呼籲民眾為讓疫苗接種系統能依序穩定有效推行之機制,請符合資格者進行意願登記,再依簡訊通知,進行預約接種。
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2021-07-07 名人.黃軒
如何減少接種疫苗後肌肉疼痛?3種方式能有效緩解
注射疫苗後,最常見的副作用就是「注射部位疼痛」,醫護人員和一般民眾,要如何減少這樣的注射部位疼痛呢?5月份早已經有國際期刊PLOS one,為我們大家系統性回顧分析,共29份之前的研究報告,一共有13種肌肉注射技術,我簡要記錄一下幾項技術。有效降低注射時的疼痛共有10項的肌肉注射技術研究報告了,對注射部位加壓的技巧:1.注射部位,指頭加壓注射,有效減少注射疼痛。指頭加壓注射(The Effects of Manual Pressure on the Injection Site)2.海弗節奏(Helfer Tapping)肌肉注射技術,最有效減少注射疼痛的方式。海弗節奏肌肉注射技術影片:無明顯降低肌肉疼痛的注射技術這個研究也告訴我們,目前其他的肌肉技術,例如:1.Z軌道技術(Z track technique) 2.冷針技術(cold needle technique)3.ShotBlocker塑料止痛片「沒有足夠的證據證明」對肌肉接種注射可以有效減少疼痛……a.ShotBlocker塑料止痛片❌使用塑料裝置對皮膚施加局部壓力(ShotBlocker),並沒有顯著減輕疼痛。b.Z軌跡的肌肉注射法❌c.冷針技術❌注射後持續疼痛如果即使肌肉注射後,仍然持續疚痛,怎麼辦呢?這時候中國人的千年醫術得用上了:穴道按壓(Acupressure)。如果注射疫苗,使用以上有效減低疼痛的方式後仍然持續疼痛,可以考慮在注射的同一手臂虎口做穴道按壓,研究發現可以有效減緩注射疫苗接種後的持續疼痛。(Acupressure techniques which mostly involved applying sustained pressure)減少疫苗接種肌肉疼痛三大方式1.注射部位,指頭加壓(Manual Pressure) 2.注射部位,海弗節奏(Helfer Tapping)肌肉注射技術 3.穴道按壓(Acupressure)資料來源:The effect of intramuscular injection technique on injection associated pain; a systematic review and meta-analysis※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-07-07 新冠肺炎.預防自保
北市幼兒園未解封16童到校 教育局:協助家庭照顧
國內疫情嚴峻,5月中旬全台實施三級警戒,各級學校也都已停課,如今傳出內湖區某幼兒園仍有營業,且有10餘名幼兒在戶外活動。北市教育局表示,根據中央規範若家長因故無法在家照顧孩子,幼兒園仍應安排人力,提供學生到校學習,該幼兒園由7月5日開始營業,目前收托16名學生,維持防疫標準。教育局表示,根據教育部規範中高下學生(含幼兒園)家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者,學校(含幼兒園)仍應安排人力,提供學生到校學習、照顧及用餐,對象包含軍警消醫護人員,特殊狀況家庭也可提出申請。教育局表示,該幼兒園由7月5日開始營業,目前收托16名學生,維持防疫標準,每間教室為4名孩子加1名老師,由於是全天收托,包含用餐時間,必須使用隔板,環境消毒也是基本必備。教育局表示,已掌握台北市共600多間幼兒園,有200多名幼童於三級警戒期間仍到校學習,由於家長們要送孩子到園也會事先瞭解園方的防疫措施,各幼兒園均自行落實防疫規範,不需報局即可收托,教育局則定期調查有收托的學校與業者狀況。由於業者不需報局申請,是否可能有惡劣業者不遵循防疫規範,教育局坦言,「的確有可能」。
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2021-07-07 新冠肺炎.預防自保
12日微解封網友揪團逛花園夜市 黃偉哲歡迎:傳咧等你
7月12日後微解封,許多中北部網友已點名要往南部衝,也有網友揪團要逛花園夜市,台南市長黃偉哲今受訪時表示,台南素來就是美食之都,「我們傳咧等你」(台語,我們準備好等你),只要大家配合防疫規定,包括戴口罩、量額溫、三罩一套等,歡迎來逛夜市。至於夜市是否開放內用?黃偉哲表示,會再與中央討論。台南「大大武花大武花」是大東、武聖、花園夜市周一到周日營業時間的口訣,台南夜市從5月25日開始暫停營業,將近1個半月無法做生意,攤商苦不堪言,黃偉哲表示,夜市只要提出防疫計畫書,核可後即可在12日之後復業。對於台南將開放夜市,已經有網友號召要來逛花園夜市,黃偉哲表示,台南素來就是美食之都,夜市也是台南生活文化其中之一,「我們傳咧等你」,大家來須配合相關防疫規定,包括戴口罩、出入口管制、人流管控、量額溫等,攤販則要「三罩一套」,戴手套、口罩、面罩及食物有遮罩。至於民眾關心是否能內用,黃偉哲說,原則上希望大家外帶,但若中央對於餐廳微解封,勢必會引起討論,因為在室內的餐廳都可開放內用,夜市是在室外場所為何不能內用?與其等到事情發生後大家才爭論,不如在事前統一規畫好,所以台南市政府會向中央反映該問題,尊重中央決定。
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2021-07-07 養生.抗老養生
冷氣吹多產生濕氣,讓你病多難痊癒!中醫師教「去濕2招」:夏吃酸性水果、喝排濕茶飲
濕為陰邪,好傷人體陽氣,因其性重濁黏滯,故易阻遏氣機,病多纏綿難癒。中國醫藥大學北港附設醫院楊淑媚醫師建議,可以吃芒果、鳳梨等酸性水果,及4款去濕茶飲改善。什麼是外來的濕氣?風、寒、暑、濕、燥、火在正常的情況下,稱「六氣」,是自然界六種不同的氣候變化。「六氣」是萬物生長的條件,對於人體是無害的。如春天應溫而反寒,秋天應涼而反熱等,以及氣候變化過於急驟,如過劇的暴熱、暴冷等,在人體正氣不足,抵抗力下降時,六氣才能成為致病因素,並侵犯人體發生疾病。如果外來的濕邪侵犯人體,會造成身體濕氣過重,進而影響正常身體生理功能。台灣氣候多濕夏末秋初還有一個時期稱為長夏,濕為長夏之主氣,在台灣地區,夏季多有颱風,既炎熱又多雨,這時濕氣就很重。如果我們的生活環境很潮濕,或居住的地區常下雨,又或者是住在海邊,那我們就很容易會因為外在環境的濕氣,這就是所謂的「外濕」,而造成身體的濕氣很重。濕為陰邪,好傷人體陽氣,因其性重濁黏滯,故易阻遏氣機,病多纏綿難癒。濕邪又容易傷脾陽,而脾性喜燥而惡濕,一旦脾陽為濕邪所遏,則可能導致脾氣不能正常運化而氣機不暢,形成了「內濕」,這是所謂的脾虛濕盛,可見到脘腹脹滿,食慾不振,大便稀溏等症狀。濕邪只有夏季才會有嗎?夏天外界酷熱,在這個季節本應該出出汗,將體內的毒素以及廢棄物代謝出來。但我們往往選擇吹空調冷氣,這一吹,體內的廢棄物被堵在體內出不來了,另外,屋內吹冷氣,一旦到了屋外太陽又太大,忽冷忽熱的環境更容易使濕氣趁虛而入。夏季潮濕悶熱,容易導致人體濕熱。夏天是濕邪好發的季節,又由於環境的因素,海島型的氣候容易侵入人體,進而寄居在體內,或者原本體內就有濕氣,外濕會引發內濕,造成了濕性體質。可能夏天濕氣重的症狀會嚴重一點,如濕疹或香港腳容易在夏天發作,但是四季都可能會有濕性表現,不侷限在夏天。濕度是什麼?濕度,是指空氣中的含水量,物體潮濕的程度。空氣的濕度是氣候變化的一個重要因素,它對人體有直接的影響。對人體適宜的濕度是40%∼60%,當氣溫高於25℃時,適宜的相關濕度為30%。夏季三伏時節,由於高溫、低壓、高濕度的作用,人體汗液不易排出,出汗後不易被蒸發掉,因而會使人煩躁、疲倦、食慾不振,易發生胃腸炎、痢疾等。外在的濕度(外濕)會間接影響身體的濕氣(內濕),所以濕度高時也要注意排濕。中醫濕邪的特性1. 濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣:濕邪易阻遏氣機,從而使氣機升降失常,經絡阻滯不暢;脾為運化水濕的主要之臟,性喜乾燥而惡潮濕,濕邪常先困脾,而使脾陽不振,運化不正常,進而水濕停聚。2. 濕性重濁:濕邪外襲肌表,則清陽不升,頭昏而沈;濕邪留滯經絡關節,陽氣布達受礙,關節有疼痛沉重感。3. 濕性粘滯:濕邪粘膩停滯,症狀多粘滯而不爽,病多纏綿難癒,病程較長或反覆發作。4. 濕性趨下,易襲陰位(陰位即身體下半身或腹面):濕邪為病多見身體下部的症狀,如水腫多以下肢較為明顯,小便白濁、婦女白帶、腹瀉等病證,多由濕邪下注所致。對症除濕湯品及茶飲.消食潤喉茶飲中藥材:❶山楂、❷炒麥芽、❸大棗、❹生甘草、❺荷葉功效:1. 幫助腸胃消化,可生津止渴助消化。2. 滋潤喉嚨,治療聲音沙啞,保護聲帶,改善咽乾、慢性咽喉炎。說明:1. 山楂可幫助消化,改善食積。2. 炒麥芽可改善食積、消化不良。3. 荷葉性升散,可改善夏日暑濕腹瀉,心煩口渴。材料:山楂10克(3錢),炒麥芽6克(2錢),大棗3枚,生甘草3克(1錢),烏梅3枚,荷葉6克(2錢)。作法:【方法一】所有材料用清水洗淨,加入約800毫升的水,大火煮滾後轉小火煮10分鐘,熄火後悶5分鐘,去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨,放入泡茶或泡花茶的壺中,加入熱開水,熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜,泡5分鐘後即可倒出當茶飲用,一壺可沖泡2∼3次。.除濕去脂茶飲:利濕消脂茶中藥材:❶鬱金、❷山楂、❸陳皮功效:去濕消脂。說明:1. 鬱金是薑黃的一個品種,有降血脂的作用。2. 山楂則可以減少膽固醇生成,不過胃不好的人要減去這項材料也無妨。3. 陳皮可理氣健脾,亦有燥濕化痰的效果。材料:鬱金10克(3錢),山楂10克(3錢),陳皮6克(2錢)。作法:【方法一】所有材料用清水洗淨,加入約600毫升的水,大火煮滾後轉小火煮10分鐘,熄火後悶5分鐘,去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨,放入泡茶或泡花茶的壺中,加入熱開水,熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜,泡5分鐘後即可倒出當茶飲用,一壺可沖泡2∼3次。.除濕去脂茶飲:檸檬梅子綠茶中藥材:❶烏梅、❷山楂、❸陳皮提醒:胃酸過多,胃痛不適的人不適合大量飲用。功效:1. 改善夏天消化不良,食慾不振。2. 去油膩,降油脂,生津止渴。說明:1. 山楂可消食化積,改善脘腹滿悶。2. 陳皮理氣健脾,燥濕化痰。3. 夏季出汗多而最易丟失津液,所以適當吃些酸味食物, 如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄、山楂、鳳梨、芒果、奇異果之類,它們的酸味能斂汗止瀉祛濕,可預防流汗過多而耗氣傷陰,又能生津解渴,健胃消食。材料:檸檬3片,烏梅3枚,山楂10克(3錢),陳皮6克(2錢),綠茶3克,冰糖適量。作法:【方法一】所有材料用清水洗淨,加入約600毫升的水,大火煮滾後轉小火煮10分鐘,熄火後悶5分鐘,去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨,放入泡茶或泡花茶的壺中,加入熱開水,熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜,泡5分鐘後即可倒出當茶飲用,一壺可沖泡2~3次。.除濕去脂茶飲:輕身去濕茶中藥材:❶薏苡仁、❷荷葉、❸陳皮、❹山楂、❺厚朴、❻決明子功效:消食去濕,減脂去油。說明:1. 荷葉可改善暑濕腹瀉,心煩口渴。2. 陳皮可改善腸胃氣滯。3. 厚朴為除脹氣、燥濕、治腹瀉和消痰平喘的重要中藥。4. 決明子可清肝益腎,明目,通便。材料:薏苡仁15克(5錢),荷葉6克(2錢),陳皮6克(2錢),山楂6克(2錢),厚朴6克(2錢),決明子10克(3錢)。作法:所有材料用清水洗淨,加入約800毫升的水,大火煮滾後轉小火煮10分鐘,熄火後悶5分鐘,去渣後即可飲用。書籍介紹書名:飲食決定去濕力:去濕中藥茶湯,補脾不生病作者:楊淑媚, 蔡昆道出版社:幸福文化出版日期:2021/06/30作者簡介/楊淑媚醫師現任:中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師中國醫藥大學講師學歷:中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中國醫學研究所醫學碩士經歷:中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師中華民國中西醫整合醫學專科醫師中華針灸醫學會專科醫師中華民國中醫婦科醫學會專科醫師雲林縣社區大學講師教育部部定講師著作:人體神奇食補術(柿子文化出版、食療大全(時報出版)、食在好粥(快樂文化)、水果看人吃(時報出版)、蔬菜看人吃(時報出版)蔡昆道醫師現任:中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任中國醫藥大學部定副教授台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員學歷:中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中西醫結合研究所醫學碩士中正大學分子生物研究所博士經歷:中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師教育部部定副教授中華民國內科專科指導醫師台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員、職業醫學醫師中華民國內科專科醫師中西醫整合醫學專科醫師台灣胸腔暨重症專科醫師著作:人體神奇食補術(柿子文化出版)、食療大全(時報出版)、食在好粥(快樂文化)、水果看人吃(時報出版)、蔬菜看人吃(時報出版)延伸閱讀: 電梯病毒群魔亂舞,最恐怖的不是「按鈕」而是「它」!重症醫師黃軒:4關鍵避開病毒
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2021-07-07 該看哪科.消化系統
居家防疫竟便秘、被嫌「口臭」營養師:解決便秘5寶
居家防疫竟被便秘問題纏身!40幾歲楊小姐原本上班時間固定,居家辦公後,常訂外送吃外食,不但蔬果攝取量不足,甚至忘記喝水,直到臉上開始長痘痘,小孩直言「媽媽你嘴巴好臭!」,才發現自己3至4天才排便,趕緊調整飲食習慣。許多人有便秘問題,小心容易引起大腸癌。台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅指出,「一周排便次數少於3次,即是便秘」,會使糞便囤在體內,長期以往造成壞菌生長、分解毒素,進而導致癌變。「出現症狀通常都是二期了」,梁金銅指出,大腸癌較典型的症狀有「貧血」,如頭暈、體力不好、爬樓梯會喘,以及「排便習慣的改變」,當平常大便很小條,後來每日排便多次,甚至出血、出現黏液,就是罹癌警訊。便秘狀況在疫情間不減反增。40幾歲的楊小姐是一名職業婦女,原本上班固定,轉換成居家辦公後,多吃外食、蔬果攝取量不夠,飲食時間不固定,也不太運動,甚至作息不正常,開始熬夜追劇。在辦公室上班期間,楊小姐每日都會排便,返家上班後,竟變成3至4天才排便,不僅臉上開始長痘痘,小孩還直言「媽媽你嘴巴好臭」,這才讓她發現原來是便秘惹禍。怎麼「吃」才能改善便秘?台安醫院營養師劉怡里指出,要攝取足夠膳食纖維、水分、油脂外,還可以補充益生菌以及含寡醣的食物,以促進腸道蠕動,避免糞便堆積。除了要注意飲食外,還要有良好的作息與運動習慣,梁金銅補充,疫情下更要適時調節壓力,維持心情愉悅,小心身心不平衡影響腸胃蠕動,造成便秘。●解決便秘5寶1.高纖食物高纖澱粉:地瓜、燕麥、帶皮南瓜、全麥類、薏仁高纖蔬菜:菇類、牛蒡、地瓜葉、黃秋葵、鮮香菇高纖水果:柳丁、芭樂、水梨、聖女番茄、奇異果、黑棗2.每日水分建議量:體重乘以303.好的油脂:橄欖油、酪梨油、苦茶油4.益生菌:優格、優酪乳。5.含寡醣食物(助益生菌生長):洋蔥、蘆筍、豆漿、大蒜、蜂蜜
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2021-07-07 養生.運動天地
正確運動10分鐘可降壓10-22小時!高血壓患者該怎麼做?
運動可以降低靜息時的血壓,一次10分鐘以上中低強度運動的降壓效果可以維持10小時-22小時,長期堅持規律運動,可以增強運動帶來的降壓效果。高血壓患者最適合做一些輕鬆有效的有氧運動,而不需要大量的體力消耗,像散步、慢跑、太極拳、游泳、騎車等等,都是不錯的運動選擇。「散步」可以說是高血壓患者最好的運動形式,也是最容易實現的運動方式。我們提倡每天走、堅持走、長期走,每次走路的時間至少30分鐘;不過要注意循序漸進,不可強求而使自己感到很疲倦;不要剛吃飽了就出去走,這樣不利於消化;要選擇合適的鞋褲衣襪;要選擇合適的天氣;散步過程中要注意走路姿勢、坡度、調整呼吸,要注意天氣與保暖,運動的強度要與自己的血壓和心率相協調。雖然運動能給高血壓患者帶來很多好處,但並非所有的高血壓患者都適合運動,如安靜時血壓未能很好控製或血壓超過180/110mmHg的患者,以及對運動出現異常反應的,如稍微運動就出現血壓過高的患者,這類患者需要先把血壓控制平穩後再開始循序漸進的運動。高血壓患者在運動前5分鐘可以先做轉動脖子、彎腰、屈膝等熱身運動,活動一下關節,再做些柔韌性的動作,讓身體伸展開來,並使得心率快快地適應接下來的活動。一般準備活動以5分鐘至10分鐘為宜。每個人的身體情況都會有差異,因此不同的高血壓患者要根據自己的健康情況合理地選擇合適的運動方式。每周至少運動5次,每次30分鐘以上。如何判斷運動強度?判斷運動強度可以使用以下方法:如中等強度,運動時心率達到“170-年齡”,或是運動中可以與人交談,但不能用唱歌來判斷;除了心率,自我感覺也同樣重要,若運動時感到發熱、出汗,運動後有輕度疲勞但很快恢復而且沒有不適的感覺;在運動結束後5分鐘至10分鐘內,心率恢復到運動前安靜的水平。高血壓患者可以根據自己的喜好選擇合適的、能堅持下去的運動方式,選擇適宜的運動強度。對於肥胖者來說,可以適當增加運動量;不可在上午6點-11點運動,此時間段心臟血管負擔最大,經過一夜的休息代謝、排泄,體液濃縮,血液最黏稠,交感神經最興奮,血管收縮物質最多,血管助力最大,高血壓、心血管疾病患者容易造成猝死。同時,還要注意周圍環境,夏天要避免中午艷陽高照的時間,冬天要注意保暖,以防中風。(來源/轉載自《文匯報》)
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2021-07-07 該看哪科.婦產科
一句無心之語也會讓產後媽咪情緒潰堤! 準爸爸必學4招正確陪伴老婆,減緩產後憂鬱症狀
產婦容易產生「憂鬱」與「情緒低落」的症狀,所以這時候爸爸千萬不能狀況外喔,早點發現,平常更該多點關心,才能夠越快治癒喔!有位在未來親子學習平台的爸爸說到,明明月子中心餐餐都吃好、天天都穿暖,自己本身過得很愉快,但奇怪的是,為什麼老婆總是莫名其妙悶悶不樂,有點焦慮又有點暴躁……,有一次爸爸看到放久了的母奶,無心隨口說句:「老婆,這放久了,不新鮮,該丟了。」不料,媽媽聽了隨即崩潰大哭,認為那是他忍痛努力擠出來的怎麼可以說出丟掉這麼傷人的話。產婦容易產生「憂鬱」與「情緒低落」的症狀,所以這時候爸爸千萬不能狀況外喔,早點發現,平常更該多點關心,才能夠越快治癒喔!是什麼造成產後憂鬱產後憂鬱症發生的原因目前仍不明,有些人認為是生理性的,例如身體的一些轉變,比如說荷爾蒙的轉變。儘管有些研究指出,在懷孕時或產後期間的荷爾蒙轉變能觸發情緒的變化。但事實上,只有一部分的媽媽會患有產後抑鬱症。所以荷爾蒙的轉變不大可能是此病的唯一成因。其他學者則認為其成因是關於以前的經歷和社會環境的。很多學者則認為有不同的成因綜合起來而導致產後抑鬱症。以下這些情況會令媽媽們更容易患有產後抑鬱症:1.過往曾有心理健康問題2.缺乏支持3.曾經受到虐待4.自尊心低5.窮困或居住環境欠佳6.經歷一些生命中重要的事件(例如: 生子、家庭中有人死亡或患病、一段重要關係的破裂、搬家、失業等…..) 產後憂鬱的治療媽媽們的產後憂鬱不只是單純的心理問題,但不管原因如何,憂鬱症終究是一種大腦內分泌物不平衡的表現,因此治療上應以藥物治療為主,再輔以心理治療及動用社會支持網絡,協助排除外在壓力事件,通常有70-85%的病患,可獲得明顯改善。 藥物治療早期的抗憂鬱劑雖然效果不錯,但副作用較多,病患較不易接受。最近精神醫藥的發達,新一代的抗憂鬱劑,如百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、樂復得(Zoloft)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)及歐蕾思(Aurorix)等,副作用極少,且長期使用,對身體(肝腎功能)也很少會造成損害。有人甚至把這一類藥物,稱為心理整型劑,意即此類藥物不僅能治療憂鬱症,且治療後,甚至可能改變某些不適應和缺乏彈性的性格。 心理社會治療協助重新思考並分析問題,提供情緒舒解管道及方法,並進一步改善適應不良的性格,治療模式包括個別心理治療、團體心理治療及家族治療等。 預防復發抗憂鬱劑治療,通常需二至三星期,才能發揮效果,且需足夠劑量。憂鬱症若未經適當治療,常導致慢性化且容易復發,因此適當的預防有其必要。通常第一次發病時,持續藥物治療時間,約需半年至一年;若多次發作或病症嚴重,則需更長時問的預防性治療。 關於媽媽的情緒障礙,爸爸有任務了4個任務幫助媽媽脫離產後憂鬱: 1.展現同理心,成為媽媽最強後盾當媽媽鼓起勇氣分享煩惱,其家人或朋友,應試著站在患者的角度思考。幫媽媽講出說不出口的感覺,就是最基本的同理技巧,很多時候藉由同理媽媽的感受,就能讓對方感到滿滿的支持。 2.耐心傾聽而非成為指導者當他人分享自己的煩惱,我們有時會不小心落入「指導者」的角色,跟對方說明解決問題的方法,或只說一些加油打氣的話語,例如:「想開點」、「放輕鬆」、「振作點」,但這些話語無助於安慰產婦,反而容易間接形成「指責」,加重壓力。產後憂鬱的媽媽不缺乏指導,而最需要傾聽與陪伴,只要聆聽對方抒發情緒,陪伴在身旁,就能給予良好的心靈慰藉。 3.關注寶寶之餘也要多多關心媽媽當媽媽經歷完辛苦的生產歷程,親朋好友來拜訪,焦點卻全在新生兒身上,自然會感受不佳。因此,家人、朋友可多主動給予一些關心,肯定其付出,多給予媽媽精神上的支持。 4.陪伴媽媽就醫社會對於產後憂鬱仍抱持許多偏見、誤解,難免會使媽媽對於就醫治療感到彆扭,家人、朋友應主動陪同就醫,除了能幫忙注意醫師所叮嚀的事項,也能給予媽媽安全感,陪伴度過產後憂鬱的難關。社會上也有很多心理資源及實質資助可以運用,媽媽必要時可以詢問當地衛生局或社會局以獲得協助。 憂鬱症的產婦除了低落情緒外,會覺得自己沒有價值、充滿罪惡感、對一切都失去興趣、無法應付生活也沒有能力照顧孩子,嚴重者會有自殺想法。這種時候枕邊人的作用更是至關重要,若是媽媽的狀態良好才有餘裕妥善照顧新生寶寶。經歷產後憂鬱是非常辛苦的過程,如前文所說,很可能因為旁人無心的言論就出現極端的情緒反應,通常不單單是產婦本身的壓力也很容易影響到周遭他人。新手爸媽應在生產後就應積極的注意自身的身心狀態,除了親力親為以外,也是可以互相幫助的喔,而在罹患後憂鬱的當下也千萬不要吝於求醫,醫生才能給予最專業的醫療協助。父母都有好的狀態才會有健康的寶寶喔!
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東6旬男2日打莫德納 今發現死在家中待司法相驗
屏東縣今天發生一例施打莫德納後死亡案;縣府表示,死者是住長治鄉的60歲男性,有輕度失能、糖尿病史,上個月進行肝癌手術,獨居,平時意識清楚,行動力尚可;他於7月2日自行騎機車至速打站接種疫苗,留觀15分鐘後沒有不適情形,之後返家,6日中午長照服務送餐員發現個案未取用5日的晚餐,且無人回應,致電家屬前往察看,進屋查看發現已無呼吸心跳,目前靜待司法相驗中。
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2021-07-07 新冠肺炎.預防自保
北市醫院免費PCR「非全市普篩」 雙園國中設快篩撈黑數
台北市今起可上網預約PCR免費篩檢,指定的7家醫院包括聯合醫院和平院區、中興院區、仁愛院區、陽明院區、忠孝院區、關渡醫院、萬芳醫院。台北市長柯文哲建議,篩檢對象為無症狀者、具有接觸史、旅遊史的民眾。另外,今、明兩天在雙園國中,安排PCR篩檢站針對環南市場從業人員、周邊里民進行篩檢。柯文哲強調,7家醫院提供PCR免費篩檢不是全市普篩,7間是按照地理分佈,民眾從今天起可以開始上網預約PCR篩檢,每家醫療院所一天至少能篩檢320人,從早上8點到下午6點,7家醫院能篩檢2240人。由於半封城的狀態,易造成家戶感染,民眾要是認為自己有症狀、有接觸史,就自行上網預約。柯文哲表示,目前北市的社區感染不多,但院內感染還有出現,不過院內感染可以透過醫院院長,掌控人員的身體狀況,再加上醫事人員已打過疫苗。不過,全台有5萬名沒身分證的移工,之前有在想是不是讓移工先打,但有身份證的還沒打,讓沒身分證先打不太合理。另外,關於市場防疫,柯文哲表示,由於很多陽性案例都不是在環南市場內的工作人員,反而是市場外面的工作人員,所以除了在7月8日替市場人員篩檢外;另將委託台北市聯合醫院仁愛院區團隊進駐PCR篩檢站,針對環南市場從業人員、周邊里民進行篩檢,在今、明兩天在雙園國中,安排PCR篩檢站,有四線進行,希望把無症狀的黑數撈出來。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
10分鐘擠1.8萬人預約 新北70歲以上莫德納預約近9成
新北市今日開放70歲以上長者預約莫德納疫苗,市長侯友宜透露,上午開放短短10分鐘內就有1.8萬人預約,截至下午2時40分以前,5.3萬網路預約名額已經預約超過4.6萬人,比例直逼9成。新北上周首度採用網路預約,短時間湧入百萬人次,造成系統大塞車,引來謾罵聲一片,這次再度開放預約,系統改善不少,不少民眾也都有感,很快就預約成功。侯友宜指出,上午系統開放後,10分鐘就有1.8萬人預約,到下午2時40分錢已有4萬6585人預約,市府預期今天能達標9成。這次新北獲配16萬劑,平分開放70、68歲兩梯次長者打疫苗,每梯次8萬劑,網路約5.3萬、醫療診所則是2.7萬。另外新北今也對近3千名公車、新巴士司機以及捷運駕駛與站務人員分梯次接種疫苗,實際施打人數1381人,施打率近95%。而衛生局也通報新增3例接種AZ疫苗後死亡案例,分別在中和、新莊與鶯歌,為86歲男性、90歲男性與58歲女性。90歲死者因多重慢性病在上月30日死亡,另外2人則是接種後陸續出現身體不適,都在昨日宣告不治。
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2021-07-06 醫聲.數位健康
智慧醫院/2021年台灣醫界話題人物許惠恒 首度公開醫院管理創新思維
如何帶領醫學中心更上層樓?臺北榮總院長許惠恒首度公開他的醫院管理心法。他重視人才,在擔任臺中榮總院長期間補助醫護深造;他也重視數位科技,鼓勵員工串聯AI、雲端和大數據,發展智慧醫院。許惠恒透過流程的重新檢視和再設計,開發資訊平台系統,以統一簽床方式打通總是雍塞的中榮急診室;他也同時利用豐田精實管理手法,改革中榮手術室的低效能,讓手術量和醫院利潤增加,但同時也能維繫病人安全。另外,他運用危機管理思維,在大牌醫師出走時,行銷包裝接班醫師,透過社群網站的經營打造品牌團隊,成功化解人才流失危機,並讓中榮臉書成為醫學中心最大的臉書粉絲團。上述的管理心法都收錄在許惠恒的新書《AI快思你慢想:許惠恒院長給決策者的6張處方箋》,內容收有他及15位專案主管分享實戰績驗,適合初學企業商管的上班族、正在布局專案策略的管理者,以及探勘智慧醫管的科技人閱讀。84歲的王奶奶因為多重用藥造成低血糖,被女兒緊急送進台中榮總急診室,但醫師一時找不出哪一顆藥是造成低血糖的元凶。所幸,王奶奶持續在台中榮總高齡醫學科門診治療,經醫師直接調整處方箋、重新開藥的「用藥整合」後,低血糖問題再也沒有發生過。台灣就醫方便,患者可能拿著健保卡四處看病拿藥,看病足跡可能含括好幾家醫院,例如糖尿病看A醫院A醫師,心臟病看B醫院B醫師,也可能為了治療糖尿病,C醫院和D醫院兩邊跑。但病人往往無法向醫師描述其他醫院或醫師開立哪一種處方藥物,也講不清楚自己做過哪些檢查。如果醫師不小心認錯藥、加錯劑量,重複開藥恐怕使病人出現藥物副作用,危害健康。台灣將進入超高齡社會,高齡病患常有多重複雜疾病,複雜的用藥更容易出現問題。健保署的「健保醫療資訊雲端查詢系統」誕生,不僅彙整病人的用藥紀錄,也方便醫師問診與開藥,更裨益病人用藥安全。但大家不知道的是,台中榮總讓過去因為「不好用」、被各醫療醫院嫌棄的雲端藥歷系統脫胎換骨,院長許惠恒更是幕後大黑手,他對準舊系統推動破壞式創新,所有應該有而且更好用的功能,新系統幾乎都能滿足。 作為資深臨床醫師的許惠恒,自然對無好評的健保署雲端藥歷系統有切膚之痛。於是,讓雲端藥歷系統從「不好用」變「好用」,成為流程改善的目標。他邀請醫師、護理師、藥師、檢驗師,以及資訊工程師加入流程改善小組,藉由鼓勵與充分授權,讓跨資訊領域醫療人員於專案小組內稱職地扮演橋梁,醫療與資訊工程的溝通變得快速順暢,也成功開發雲端醫療資訊系統,翻轉雲端藥歷的使用痛點,並於2014年榮獲健保署雲端藥歷系統應用創意比賽大獎第一名,更促動健保署雲端藥歷系統升級,並特別註明「此概念源自於臺中榮民總醫院」,推廣至全台所有健保醫療院所,使用至今。阿伶婆婆因膝關節退化嚴重,必須開刀置換人工關節,但手術當天空腹18小時後,等來的竟然是開刀房今天沒空的青天霹靂。幸好,醫師安排她第二天的第一台刀,空腹滿八小時的早上8點就開始手術。多年後,阿伶婆婆因為疝氣又來到臺中榮總開刀,這次,中榮團隊不僅能預估她「幾點鐘」進手術室,還可透過手術室外牆的即時看板,隨時告知家屬手術大約何時結束,病人和家屬都不必再因等候手術而困擾。 現在是中榮重症醫學部主任的吳杰亮醫師,2015年時擔任中榮品質管理中心主任,他那時做過一項病人安全文化調查,赫然發現「貴重」的手術室出現危機:有的手術拖到半夜還沒開完,開刀房的護理師負荷不了沉重的工作,離職率高達23%,顯示無論手術室內的組織文化或病人安全都有問題。於是,2015年底,許惠恒院長決心重新設定手術室的遊戲規則。他指示醫務企管部蔡鴻文主任成立手術室精實專案小組並擔任執行長,專案經理則由醫企部副技師洪逸倫擔任,團隊成員含括外科部主任、骨科部主任、麻醉部主任,以及兩名年輕外科醫師,並請託時任品管中心主任的吳杰亮協助導入「精實管理(Lean Management)」辦法,共同面對這項手術室危機。豐田汽車為減少生產線上的浪費,建立獨特的管理模式,相當重視流程細節和資料數據,以便從中杜絕浪費。精實管理豐田汽車當時也在運用的目視化管理及異常管理,與精實管理三者統稱為豐田式生產管理系統(Toyota Production System, 簡稱 TPS)。TPS不但讓豐田汽車減少生產成本與存貨,顧客滿意度也獲得不錯回響,在國際上吸引不少企業仿效。精實管理的精神就是整頓流程,但工作流程之間環環相扣,要找出被浪費掉的時間就需要重新檢視流程,確認到底是誰造成的,不然大家都只會推說是別人的問題。病人安全至上是許惠恒院長託付給手術室精實專案小組的最高原則。也因此,在許院長的要求下,醫療團隊擬定手術的全期照護指標,尤其關注病人術後48小時的死亡率,且必須隨時進到手術室控台系統內登記病人的術後狀況。若有任何異常,控台人員會通報品管中心和專案小組,於專案會議上共同檢討改善,建構起手術安全防護網。所幸,中榮手術室導入精實管理後至今,歷經兩次的全院性病人安全文化調查,與病人安全相關的正向百分比沒降反升,從2015年的72%上升至2016年的79%。專案小組也曾於專案啟動後調查病人對手術整體軟硬體設備的滿意度,每月派專人回收200份問卷,令專案小組開心的是,病人滿意度的滿分為5分,而調查回來的平均分數落在4.6至4.7,相當高分。此外,拜大數據統計分析之賜,每一台刀的預估時間幾乎都很準。據專案小組統計,每天手術室第一台刀的準時率,從2015年8月的65.5%,逐年進步至2019年5月的84.7%。 83歲的吳老先生因急性敗血症送進急診室,但卻在各種疾病交雜的急診室待了兩天才住進加護病房。台灣醫學中心一床難求,幾十年如是,堪稱歷史共業。以吳老先生因敗血症入急診的2015年為例,每100位送臺中榮總急診的病人,就有將近6位,被迫塞在急診室等床超過48小時。然而,也從這年起,此「盛況」在臺中榮總逐年下降;至2020年,100位急診病人中必須等床2天的,只有2位。衛福部將「急診待床期低於48小時」列為醫學中心評鑑項目,以此「逼迫」醫學中心級的大醫院盡快讓需要住院的病人住院。然而,急診和住院是綁在一起的,醫學中心的病房多是重症者,住院時間較久,病床周轉率低,一旦滿床,待床的人也無法住院。2015年底,臺中榮總啟動任務編組,成立「精實急診會診流程」專案團隊,每週開會一次,首先確立每月急診待床病人超過48小時的滯留率以平均值2%為目標,以提升病床周轉率為手段,從「病人流」入手來打通急診壅塞的任督二脈。專案團隊如同偵探辦案,先要把造成急診待床超時的原因抽絲剝繭,再一一擊破。他們調查2257名病人滯留於急診室的原因,結果以「等待指定床位——需於本院住院之其他病患」、「等待指定床位——本院長期癌症及重大傷病病患」、和「急診流程問題(等檢查、短期治療、診斷與歸科不明)」三者為大宗,占比約 86%,其餘14%才是榮民身分、不配合急診離院(安置問題)、不接受安排轉診、以及病人的其他因素。為敲開這道堵塞病人流的障礙,專案團隊開始思考如何讓床位「物盡其用」,最終決定利用資訊平台系統統一簽床。但這套制度實際運作起來相當不易。醫企部首先要掌握內外科系的病床運用情形、平均住院天數、每天簽床次數,還要進一步算出病床周轉率,還要考量各科室的需求,甚至顧及細節,譬如盡量不安排男女病人同住雙人病房,也盡量將同一位醫師照顧的病人安排在鄰近病房。簽床制度好比打通最後一哩路,病人流通暢了,急診滯留人數慢慢下降,每月急診病人待床超過48小時的滯留率平均值,在2015年專案團隊成立的當年即降為5.86%,至2019年再降到 2.61%。急診滯留人數下降,連帶醫院的占床率也提高。全院的院控病床占床率從 2015年統一控床前的89.7%,逐步上升至2019年的93.6%;全院平均住院日數也由2015年的7.59天,降至2019年的7.01 天。因此,後續急診室的簽床流程將再進化,從「診斷→分科→收住院,」改為「診斷→收住院→再分科」。臺中榮總「獨特」的統一簽床制度,翻轉大部份醫院向來由總醫師控床的流程,病人流開始通暢,急診室大塞車有了初步緩解,醫院也有了更多空間服務更多病人。這不僅是中榮院史上的創舉,所取得的重大成就也是各醫學中心前所未見。 摘自《AI快思 你慢想:許惠恒院長給決策者的6張處方箋》:購書udn買東西、讀書吧
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種不良死亡10例 公布解剖死因胃穿孔、咽喉炎
國內疫苗接種不良反應通報公布。發言人莊人祥指出,目前AZ疫苗接種不良反應中,新增8例死亡案例,年齡層為62至96歲,於接種後9至19日死亡,另有2例死亡個案為施打莫德納後發生不良事件,死亡年齡為63歲至84歲間,其中1人為75 歲以上長者,為疫苗接種後2日至4日間發生。莊人祥說明,目前已知75歲以上8人,75歲以下2人,3例為洗腎、7例為慢性病史。另外已進行解剖70例,有51例跟慢性病相關,4例嗆噎窒息、2例頸椎骨折、4例疑似肺炎、2例泌尿道感染、2例氣管問題、4例咽喉炎、1例胃穿孔、1例消化道出血、2例待釐清。據指揮中心公布,7月5日間新增 19 例(13 女 6 男)疑似 AstraZeneca 疫苗接種後其他嚴重不良事件,為扣除死亡與扣除疑似嚴重過敏反應之嚴重不良事件或具重要臨床意義通報數,發病年齡 37 歲至 89 歲,為接種疫苗後當日至 10 日間發生。症狀包含疑似過敏反應(出疹、水泡、蕁麻疹等),過敏反應(紅疹、發癢)與暈眩,過敏性皮膚炎合併血管性水腫,血栓併血小板低下,肺栓塞,腦中風,顏面神經麻痺,蜂窩性組織炎伴淋巴結炎和左下肺小膿瘍,脊隨炎,心肌梗塞與腎衰竭,肌躍症,腸阻塞;及診斷未明之暈眩與血小板低下,肢體無力,全身不適,D-dimer 異常與胃部不適等等。同期間新增 5 例(2 女 3 男)疑似 Moderna 疫苗接種後其他嚴重不良事件,發病年齡 33 至 81 歲,為接種疫苗後 1日內至 13 日間發生,包含診斷未明之過敏反應或意識改變,腹痛,全身不適及頭暈目眩,發燒、肺炎、高血鉀與心搏過慢,腹瀉、胸悶與呼吸急促等等。
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2021-07-06 新冠肺炎.預防自保
712後如何微解封? 指揮中心考慮放寬外食內用
我國三級警戒延至7月12日,行政院要求規畫後適度放鬆對各行業管制,不少部會開始盤點「微解封」作法,但行政院要求「全國一致為原則」,又尚未發布統一指引,多數部會無法提出具體措施。指揮中心指揮官陳時中今天表示,7月13日後針對特定項目有好的預防措施,會走向開放的路,但還是要看7月12日的整體疫情才能決定。我國5月中旬出現本土新冠肺炎個案,雙北於5月15日升為三級警戒,全國也隨之於5月19日升級。而警戒歷經多次延長,目前三級警戒期至7月12日。但隨著確診個案數下降,外界皆關心7月12日後警戒是否降級,或是微解封。陳時中表示,看到近來有許多縣市疫情已相對穩定,雙北熱區的個案數也逐漸減少,且某些熱點經過幾次大規模篩檢和隔離也相對安全。7月13日後,若針對特定項目能夠有好的預防措施,加上有應變能力,在高強度的管治下會走向比較開放的路,不過最終還是要看最後整體疫情才能決定。陳時中說,能讓大家身心維持健康地在管制下可以內用,針對外食做一些程度放寬,是目前的方向。但他強調,還是以疫情為重,不是以開放為目標,要在疫情可控的情況下讓生活回到正軌。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳疫苗系統「3小時內46萬人」搶登 本島尚未開放
中央疫情指揮中心今日宣布,冠疫苗接種對象擴大,即將開放九至十類,疫苗預約平台系統即將上路。一位民眾得知自己符合第十類對象,馬上上網登記,聽說有朋友預約到九萬多號,更想快些登記,但始終連不上去。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出,目前只開放金門、馬祖、澎湖民眾試辦,其他地區尚未開放,先行登記的人也不會收到預約簡訊。行政院政務委員唐鳳今早宣布疫苗預約平台系統開放上路,目前會衡量國內一至八類施打序位及疫苗籌備狀況,開放九至十類民眾進行意願登記及預約施打。系統才剛宣布開放3小時內,就湧入46萬人湧入登記,還有民眾擔心「自己序位太後面」恐會延遲施打。唐鳳說明,民眾預約施打並不會「先卡位先贏」,會依照現行登記者的資格是否為符合。另外,唐鳳也說明,目前會在每周三下午5點進行一次收單,並作為地方進行疫苗接種數量的準備及整理,若當地預約施打的對象多,則考慮可設立大型疫苗接種站。莊人祥指出,目前開放試辦的對象僅金馬澎民眾,如果有其他縣市民眾上網進行意願登記,並不會收到預約簡訊,事後也不需要再行登記一次,直到本島已能進行九至十類對象施打,且符合對象者即可再收到預約登記的簡訊通知。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
腎友接種疫苗不可多喝水 以免引發肺水腫
新冠肺炎疫苗接種後有些人出現身體不舒服反應,醫師提醒多喝水,多休息,均衡飲食;不過腎友接種完疫苗後,不可多喝水,避免水份攝取過多引發肺水腫。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴重,民眾搶打疫苗,高風險族群之一的洗腎患者被建議宜接種疫苗,但近日傳出多例疫苗不良反應事件,其中洗腎患者名列其中,讓許多腎友們想打疫苗又害怕副作用。花蓮慈濟醫院表示,5、6日上午為近150名腎臟病友施打疫苗,腎友接種前,須先經由腎臟內科醫師評估,再接種疫苗。洗腎4年的邱先生表示,其實他出門前家人都勸說不要接種,他看了新聞報導也很擔心,直到門診時由內科部主任徐邦治為他詳細解釋,並透過電話跟他妻子分析後,家人才放心讓他接種疫苗,「給主任看了4年,很相信他,醫師說可以打疫苗就沒有問題了」。花蓮慈濟醫院血液透析中心組長林欣穎提醒,腎友接種完疫苗後,不可多喝水,避免水份攝取過多引發肺水腫,並且要注意體溫變化,若有發燒超過攝氏38.5度以上,才能服用解熱鎮痛藥。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市未公布電話登記疫苗時間 里長:政策交代不清電話被打爆
台北市今起開放70歲以上長者、55歲以上的原住民,不限戶籍可以上網預約接種疫苗,台北市副市長蔡炳坤表示,截至上午11時,經過3小時,已經有40020人完成預約,佔總預約量66%。不過此次僅公布上網預約時間,未公布打電話登記的時間,有里長指出,民眾從昨天下午開始「打爆」里長電話,抱怨市府政策交代不清,不能都讓里長「擦屁股」。蔡炳坤表示,今天70歲以上長者預約,8點開放才5分鐘就有1萬7千多人完成預約取號,截至上午11時,經過3小時,已經有40020人完成預約,佔總預約量61009劑的66%。文山區華興里長陳峙穎表示,從第四波開始沒有紙本通知單,但也未提供名冊給里長里幹事,目前遇到許多長輩不知道又可以打疫苗了,等於有數位落差的弱勢市民「直接被淘汰」。而且自詡是數位城市領頭羊,如今新增了取消機制,但居然是電話人工取消。萬華區華中里長黃世豪表示,前次市府同時公布上網預約的時間,以及非預約可致電區公所的時間,但這次只公布上網預約的時間,民眾從昨天下午開始「打爆」里長電話,民眾一直問什麼時候開放打電話到區公所。黃世豪無奈表示,柯P有在記者會上說不會上網的人,之後還是可以打電話到區公所預約,但是宣傳文宣沒有公布確切時間,「我們只知道前半段,後半段沒辦法回答民眾。」雖然里長可以協助里民上網登記,但是市府政策交代不清,不能都讓里長「擦屁股」。蔡炳坤表示,未同時公布上網預約的時間,以及非預約可致電區公所的時間,市府有一些思考點,目前70歲以上的預約很順利,如果疫苗量足夠,將研議電話登記時下修年齡,開放更多年齡層的民眾預約,他強調未預約的一定會做安排。
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2021-07-06 新冠肺炎.周邊故事
關島打疫苗首航! 雄獅:49歲以下占7成、最愛這疫苗
因應近期旅客赴關島需求增加,雄獅旅遊率先展開關島直航佈局,推出5天至22天機加酒商品,首班直飛航班今天上午9時正式啟航。雄獅旅遊品牌策略總經理游國珍表示,49歲以下族群占逾七成,旅客最愛莫德納、輝瑞疫苗。雄獅關島機加酒首航航班為長榮航空BR20,預計於上午9時00自桃園機場起飛,當地時間下午2時55抵達關島。游國珍表示,今日的旅客中,以「20至29歲」及「40至49歲」兩族群為最大宗,各佔21.1%,整體而言,49歲以下族群佔近73%,年齡層屬青年及中壯年居多,研判是因為疫苗施打排序較後,對於疫情感憂心,希望能提早施打疫苗,或是因公務需求要經常出國者。疫苗選擇部分,游國珍說,今天出發約90位客人,其中只有兩位沒有施打疫苗,剩下有多達38%旅客希望施打莫德納疫苗,其次分別為輝瑞疫苗34%及嬌生疫苗23%,另有3%旅客選擇本次不施打疫苗,有點「超乎預期」,大多數旅客在只施打一劑疫苗的條件首航之下,未必會以嬌生疫苗為首選。游國珍說,可能跟旅客信心度有關,也有可能旅客想事先施打一劑產生一定保護率,再回台接種第二劑,但詳細原因不清楚。游國珍說,雄獅旅遊首波7月6、10、14、18日出發的五天四夜機加酒商品,439席已全數完銷;7月22日推出Long Stay的22天機加酒商品收訂已超過8成,近期即將額滿,加碼於7月26日、8月12日出發22天之預購商品目前持續報名中,總計報名人數約80人;7月27日及8月2、8日推出的7天機加酒商品預購,總報名人數約300人,仍持續進單中。十個趟次若全部銷售完成,大約1489席機位。至於現在去關島打疫苗熱度是否為高點?游國珍說,目前只有美國跟關島有開放給外籍客打疫苗,預期有些本來想去美國打疫苗的轉去關島。趨勢會視國內施打疫苗覆蓋率跟政策,還有國外對外籍客施打疫苗的態度影響,目前觀察7月仍是去關島高峰,8月需求會不會下降,還在觀察。游國珍也說,如果第四季疫情受控制,國內陸續針對國人出國或是回程免除隔離限制措施,相信跨國入境會露出曙光,有復甦機會。雄獅表示,目前關島的餐廳、商店以及各大景點皆已經陸續開放,針對自由行的旅客,建議可以選擇參加當地旅行社推出的觀光行程,包含前往秘境法伊法伊海灘,體驗浮潛、獨木舟等水上活動,或是來一趟市區及南部觀光導覽,由專業導遊介紹戀人峽、拉提石公園等著名景點。
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2021-07-06 該看哪科.皮膚
濕熱多汗易腳臭 5妙招預防
●高溫濕熱,細菌、黴菌易孳生,容易產生腳臭●有香港腳、灰指甲問題的人,腳臭更嚴重●預防腳臭,要穿對鞋子襪子、徹底清潔雙腳炎炎夏日,許多人飽受「腳臭」的困擾。盛夏的台灣,高溫濕熱,烈日下走在路上,不只會汗流浹背,被鞋子與襪子悶住的一雙腳ㄚ子,更是細菌、黴菌孳生的溫床,加上腳汗影響下,容易發生腳臭。黴菌感染加腳汗 臭味更重人體的腳掌汗腺量最多,腳底流汗量因此很大,夏天氣候悶熱潮濕,腳臭問題更為嚴重。書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文指出,汗多、悶熱封閉環境,容易孳生細菌、黴菌,都是導致腳臭的主要原因。而有「香港腳」及「灰指甲」問題的人,因黴菌感染加上腳汗分泌,會讓腳臭味道加重。也有國外研究發現,腳臭發生會受到情緒影響,當情緒改變、有緊張壓力時,會促進腳底排汗,經細菌分解代謝而產生腳臭味道。涼鞋雨鞋卡皮屑 須常清潔避免腳臭的發生,開業皮膚科醫師趙彥宇表示,足部或指縫的皮屑、指甲的藏汙納垢都要徹底清潔,夏天常穿的涼鞋、雨鞋也會「卡皮屑」,民眾若未定期清潔,反覆穿著這些鞋子,就容易產生腳臭。尤其當天穿的襪子,務必當天換洗,迅速晾乾。趙彥宇指出,人造纖維如尼龍製的襪子容易發臭,若腳有流汗,襪子會臭,一定要盡速洗淨,避免腳臭味道殘留;建議平時可以選擇穿棉質、吸汗的襪子,較不易產生異味。有些人的皮膚代謝老廢角質狀況不佳,會覺得腳底粗糙,沒有嫩嫩的感覺,趙彥宇提醒,平時洗澡時需注意腳皮、死皮有無完全清潔乾淨,洗澡尾聲時,腳部角質應該已軟化,建議可用手搓揉腳部,去除角質,若仍有許多死皮,可使用酸類塗抹腳部,溫和去除角質。足膜、搓具搓腳 恐反效果許多民眾會使用足膜或用搓具搓腳,趙彥宇認為,這些作法恐招致反效果,如果足膜使用時間過長,會對腳部過於刺激,容易傷害皮膚;直接使用搓具搓腳,除了可能造成足部傷害,還會刺激角質生成,得不償失。外出鞋交替穿 保持腳乾燥建議外出鞋應交替穿著搭配,到了定點上班、上課地方後,可換穿拖鞋,均有助於維持腳部乾燥、通風,避免流汗,進而導致腳臭問題發生。由於夏天容易流汗,鄭惠文建議,出門前,可以塗抹含「鋁鹽」成分的足部止汗劑,或噴灑除臭爽身粉,出外時隨身帶一條小擦巾,如果腳流汗時可以擦拭,都有助於減少腳汗發生而引起腳臭。
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2021-07-06 養生.健康瘦身
節食減肥,只會越減越肥!營養師:減重2關鍵,缺一不可!
身體也有節能模式?熱量不足反而胖?許多人嘗試減重,會先從節食開始執行,剛開始往往很有效,在短時間內,就能減重2至3公斤,甚至更多。經過一段時間後,就會遇到「撞牆期」,尤其,飲食開始恢復正常,體重反彈,甚至可能創新高。嫚嫚營養師說明,人體在正常狀況下,體重會有一個設定點,就像體溫和血壓一樣,為了讓人體能夠維持恆定,器官才能正常運作。採取極端的節食方式,例如一天一餐,熱量換算後,可能低於1200大卡,這麼少的情況,身體會出現防禦機制,將基礎代謝率下降,也就是「節能」模式。當身體長期處在節能模式,容易破壞體重的設定點,平均兩週的時間,平均代謝率就會下降15%,因此飲食恢復正常後,反而熱量容易超標,一旦時間拉長,體重雖然明顯下降,但也會伴隨肌肉流失,這兩種加起來就是標準的易胖體質。減重遇到撞牆期?缺乏營養素更難瘦?嫚嫚營養師表示,所謂「撞牆期」是指體重降到一定程度,身體防禦機制將愈來愈強,為了防止生命危險,體重會維持一定水準,無法再下降。另一方面,身體代謝蛋白質、醣類、脂肪,需要足夠的維生素和礦物質當作輔酶,能量代謝才會是正常,如果一天攝取少於1200大卡,所需的維生素和礦物質就會缺乏,導致身體機能無法正常運作,讓代謝更糟糕,因此一天熱量攝取需要大於1200大卡,營養素才有可能足夠。此外,減重只吃特定種類食物,也有可能造成營養素不足,尤其減重族群將碳水化合物視為復胖元兇,對此,嫚嫚營養師表示,全穀類其實是B群的主要來源之一。雖然保健食品能夠補充營養缺乏,但還是與天然食材攝取有所差異,建議保健食品當作輔助為佳。避免減重停滯期 飲食控制是關鍵?嫚嫚營養師說明,身體儲存能量的形式主要有兩種,一是肌肉和肝臟中的肝醣;二是脂肪。肝醣總量約佔400至500克,肌肉量愈多,儲存肝醣的能力就愈好。不過,肝醣是緊急使用的能量來源,像是運動前30分鐘,大部分以消耗肝醣居多,因此儲存能量多是脂肪為主。嫚嫚營養師提醒,減重速度不要求快,因為身體沒辦法短時間接受劇烈變化,減重速度愈快,往往愈快遇到瓶頸,反而失去信心,不再繼續執行減重計畫。建議每週以0.5至1公斤的速度下降,讓身體能夠保持恆定。增肌就能減脂?持續有氧才是關鍵嫚嫚營養師指出,要想避免體脂上升,建議以飲食控制為主,切勿以為只要運動就能減重成功,1公斤的肌肉約增加消耗13大卡熱量,還是需要配合減脂和增肌運動。減脂關鍵在於運動時間的長度,一定要找到能夠持續30分鐘以上的有氧運動,建議可以快走跑步機為主,上調坡度4至6度,喘到還可以講話的運動強度才足夠。再來是增加肌肉量的運動,執行減重計畫遇到停滯期,可以適度增加肌肉訓練,建議以大肌群訓練為主,包括深蹲、棒式等,尤其停滯期更應改變身體適應性,才不會讓身體「重新設定」,形成比以前更胖的易胖體質。(文章授權刊登/每日健康) 【延伸閱讀】 居家防疫缺運動,當心肌少症影響不亞於新冠肺炎!傳統市場成為新冠肺炎高風險區?!醫提點4招不把病毒帶回家!高風險轉移性攝護腺癌惡化快 荷爾蒙合併療法帶來福音立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE@ 共同守護全家人健康!
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗可以捐血嗎? 莫德納可以 AZ暫緩14天
我國自7月1日起擴大接種新冠肺炎疫苗至第八類對象,累計接種 251萬8860 人次。但也些民眾可能因剛打完疫苗而對捐血有些遲疑,血液基金會業務處處長洪英聖表示,若是接種AZ等腺病毒疫苗,需要暫緩14天才能捐血;但如果接種的是莫德納等mRNA疫苗則沒有限制,接種完就能捐血。依據血液基金會的統計,目前全國A、B、O和AB型都偏低,約在五到六天的庫存量;而台北捐血中心則只有四到五天的庫存。洪英聖表示,三級警戒疫情以來,捐血量減少,且因為害怕人群多的地方會群聚,許多單位也沒有辦捐血活動,對於血液庫存都有影響。他說,雖然現在捐血的人有回歸近七、八成,但隨著疫情趨緩,各醫院的常規手術也逐步恢復,因此用血量回到疫情前的八、九成,因此血液庫存量仍然不夠。但打完疫苗後究竟能不能捐血?洪英聖表示,由於目前接種疫苗者主要都是高齡者,因此還沒有因為疫苗因素影響捐血,但預期往下開放到年輕族群時,恐會影響捐血意願。以台北中心資料來看,6月12日至7月5日,共有2768人打完AZ疫苗想要捐血而不能捐,14天之後陸續有些人有再來捐。血液基金會依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)的建議,接種AZ疫苗後須等14天才能捐血,但接種莫德納疫苗後,可以馬上捐血。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,雖然各國對於腺病毒是否為活性病毒有所歧異,如美國就認為不會再複製認定為一般疫苗。但因為在一些動物試驗中,仍看到在其他器官上發現病毒,因此國內專家有些擔心,認為接種後等兩個禮拜比較保險。至於mRNA疫苗因為採用的只是蛋白質片段,不會複製、繁殖,因此認為接種後即可捐血。但黃玉成說,由於這些都是新的疫苗,目前仍在搜集更多的科學證據,之後還有可能滾動調整相關規定。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打過玻尿酸的族群注意 注射新冠疫苗恐引發2症狀
國內的新冠疫苗陸續到位,能接種的年齡層也慢慢往下開放,國外曾報導:有過去施打玻尿酸等填充物的患者,在打完新冠疫苗之後,發生嘴唇紅腫等狀況而前來就醫。疫苗引起身體發炎導致皮膚專科醫師鄭惠文表示,根據國美容整形外科學會(ASAPS)指出,曾經在臉上有注射填充物的民眾,在接受疫苗接種後,身體出現了紅腫以及發炎反應,甚至還有人出現嘴唇腫大的情形。雖然這種情況發生的機率不是很高,但隨著國人施打新冠疫苗的人數越來越多,未來有可能會有此類狀況發生,在此先讓民眾了解新冠疫苗可能引發的皮膚症狀。除了過去有做過醫美填充物的民眾要特別注意之外,本身有免疫問題抵抗力較低下的族群,在接受疫苗注射後,也可能出現帶狀皰疹再度活化的情形;另外,施打疫苗可能出現的皮膚紅腫發炎情況,一定要和蜂窩性組織炎作檢別診斷,以免錯失黃金治療時期。要特別提醒的還有,若因打疫苗引起紅腫不適而擦拭外用藥膏的話,也得小心會引發接觸性皮膚炎的問題,若發炎症狀持續或原有的皮膚問題持續惡化,建議盡速就醫。不良反應持續惡化1周,請盡速就醫鄭惠文指出,注射新冠疫苗回家之後,如果感覺施打部位紅腫疼痛,可適時冰敷緩解症狀。此外,建議加強肌膚的保濕修復工作,或是使用含有消炎成分如甘草萃取(LICORICE)等保養品擦拭,若感覺癢癢的時候,盡量以拍打方式來止癢。至於哪些狀況下需要就醫治療呢?鄭惠文進一步說明,當癢感無法控制住,且已經影響了日常生活時;還有皮膚症狀的範圍大到分不輕界線的時候;另外,當這些皮膚不良反應症狀超過一周沒有轉好的情況下,都建議立刻就醫讓醫師來診斷並治療。鄭惠文強調,以上所述的皮膚不良反應,皆屬於施打新冠疫苗後可能發生的症狀,疫苗對身體的好處利大於弊,千萬不要因為擔憂這些不良反應而拒絕施打疫苗。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打,這些是『正常』可能會發生的皮膚反應,不用太緊張 。莫德納7月1日開打!接種mRNA疫苗皮膚會出現哪些副作用? 醫曝5種可能