2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾會選高端 中原大學民調:正副總統宣傳有正向影響
新冠肺炎疫苗AZ、莫德納、輝瑞(BNT)以及高端、聯亞是國內經常被討論的疫苗,民眾最想打哪支,選擇的原因又為何?中原大學大數據暨動態民調研究中心最新調查,顯示約77.0%的民眾最想打信使核糖核酸(Mrna)種類的疫苗,其中輝瑞BNT疫苗在全部疫苗占比39.3%最高,其次則是莫德納疫苗37.6%。另外有16.4%的民眾最願意施打腺病毒疫苗AZ,6.6%民眾將棘蛋白疫苗列為首選,高端疫苗占6.1%,其次為聯亞疫苗占0.5%。這份問卷調查時間為今年7月28日至8月2日,採線上問卷總計回收有效樣本1496份。民調統計民眾做出抉擇的主因,疫苗保護力占69.2%、副作用46.0%,58.0%以是否可申請國際疫苗護照考量為主。民眾在不同疫苗間抉擇的情況有所不同,調查發現選擇莫德納、輝瑞BNT的民眾,最主要是因為認為該疫苗的保護力較其他疫苗來得好。選擇最願意施打AZ疫苗者是因為打該疫苗可通過國際疫苗護照認定。選擇國產疫苗為最願意施打的民眾,主要認為副作用對身體傷害較低,高端、聯亞占比分別達67%與75%。選高端與聯亞為最願意施打的民眾,有31%、25%以「所信任的意見領袖推薦施打」做為他們選擇的主要原因,相對選擇進口3支疫苗者,在這部分只有5% 至7%,可見7月28日蔡英文總統、賴清德副總統對國產疫苗的代言與宣傳有正向的影響。另外,調查結果有74.2%的民眾贊同政府開放疫苗混打,16.9%不贊成。民眾在疫苗可混打且沒有任何條件限制下,最想施打的疫苗順序組合,46.3%為第1劑莫德納第2劑輝瑞BNT,其次為AZ、輝瑞BNT占18.9%,第三多的組合為AZ、莫德納占18.2%。
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2021-08-13 新聞.健康知識+
男人比女人健康自我感覺更良好 醫揭「5大保健指標」
男性在家庭、事業裡,擔負著多種角色和責任。爸爸在許多人的心中總是有一種強壯可保護家人的形象,時常忙錄於工作,卻忘了關心自己。還有一種特別的現象,不論是老、中、青任何一輩的男性,在健康方面的自我感覺良好的比率都比女性高。常常是對小病狀不在意或是覺得還能再撐一下,也不愛就醫檢視;更令人擔心的是,對健康問題有點麻木,結果小病養成大病!北投健康管理醫院副院長錢政平整理出男性健康5大重點:腰圍、心血管疾病、肺癌、肝臟、攝護腺。男性健康重點1:腰圍從腰圍看健康,男性女性都不例外。男性腰圍≧90公分、女性腰圍≥80公分,即為腰圍過粗。反映腹部脂肪堆積造成的腹部肥胖,也間接反映內臟脂肪的堆積,影響身體代謝導致血液中三酸甘油脂濃度增加、血糖升高,罹患心血管疾病和糖尿病的風險上升。錢政平提醒30歲以上的族群,該隨時注意自己的腰圍尺寸,更可藉由iOi身體組成分析儀,測量出精準身體組成分析(體內脂肪/肌肉重量/體重管理評估/腹部肥胖分析/內臟脂肪程度等)。男性健康重點2:心血管疾病根據衛福部「96年台灣地區20歲以上民眾三高及代謝症候群盛行率」調查發現,男性高血壓盛行率比女性高5.8%(27.2% vs 21.4%),高血糖盛行率比女性高1.2%(8.7% vs 7.5%),高膽固醇盛行率比女性高1.1% (10.7% vs 9.6%),代謝症候群盛行率比女性高0.7%(20.2% vs 19.5%)。錢政平解釋,三高發生率男高於女,是由於女性擁有的女性荷爾蒙,具保護心血管的作用,但保護作用在進入更年期後會漸漸消失。且男性大多對於外表較不在意,飲食較不忌口,導致三高容易超標,三高的檢測方式簡單又快速,只需透過血壓機測量、抽血及尿液檢查便可知道。三高的初期症狀,大多毫無感覺,必須透過檢查才會被發現。男性健康重點3:肺癌肺癌是男性癌症第1大死因,當有症狀時,如咳嗽、咳痰帶血、胸痛、呼吸困難才去找醫生,近8成已經是晚期。世界衛生組織(WHO)指出:「使用菸草是造成癌症最重要因素。」,吸菸和肺癌有直接關係,1天抽1包菸的人,罹患肺癌的風險是一般人的10倍。根據國民健康署107年「國人吸菸行為調查」顯示我國年輕男性的吸菸率,約由18歲以後逐年攀升,約至36到40歲年齡層達最高峰,每3個男性就有1個吸菸。錢政平也提醒民眾,不抽菸不等於不會發生肺癌。肺癌是國人頭號死亡癌症,如果有抽菸習慣、包括二手菸、空氣汙染、長期處在油煙、接觸化學物質的環境、曾經罹患肺結核、有肺癌家族史都該定期做肺部篩檢,也建議安排低劑量電腦斷層(LDCT),及早發現肺癌早期病灶。男性健康重點4:肝臟肝癌沒有症狀,很難自我察覺,只能靠篩檢,但大多B肝、C肝帶原者不知道自己帶原,如果確認自己是肝炎帶原者,務必要定期檢查肝功能指數、腹部超音波,因為肝病帶原就是肝癌的高危險群。錢政平也要提醒所有的「腹爸爸」千萬要當心,脂肪肝會進展為肝硬化。有脂肪肝的患者中,約有10至20%的人會進展成非酒精性脂肪肝炎;約25至50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情會持續惡化成肝纖維化,甚至可能發展成嚴重影響肝功能的肝硬化及肝癌,就是肝病3部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。男性健康重點5:攝護腺癌由於早期攝護腺癌,大多數沒有顯著的症狀,如果有症狀也容易被誤認和攝護腺肥大相關,往往就醫確診時已是中後期癌症。國人男性於50歲後大約有5成機率會出現攝護腺肥大問題,且機率隨著年齡增加。也因攝護腺肥大屬良性增生,當攝護腺癌的症狀被誤認只是攝護腺肥大,就易使人掉以輕心,反而延誤及早診斷治療的時機。攝護腺癌好發於60至80歲男性,男性50歲後攝護腺癌風險快速上升,50歲後可開始每年安排血液PSA檢測或肛門指診。若PSA異常升高或肛門指診發現可疑硬塊,再進一步安排攝護腺切片或攝護腺磁振造影(MRI)檢查。最後,錢政平提醒所有男性朋友,「健康」是家庭與事業的基石,千萬別忽略定期檢視自身健康狀況!★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2021-08-13 養生.聰明飲食
薑母鴨是臺灣或中國的? 她追索「臺味」吃出自己身世
美食作家陳靜宜10年前出版「臺味」一書,贏得「臺菜天后」稱號,心裡卻有不安:臺味源頭到底在哪?經過8年追索,渡海跨越5000公里,她終於品嚐出從蚵仔煎、薑母鴨到沙茶醬等臺味的前世今生,「我用舌頭印證它們的身世,也像尋找自己的身世。」陳靜宜生於台南,爸爸在她4、5歲時過世。讀小學填資料時,她問媽媽「籍貫」為何,媽媽因幼時被當童養媳給其他人家,後來逃走,不知家族何時來台又來自福建何處,只說「大概是福建吧!」長大後,陳靜宜發現身邊很多人也都不知家族來歷,「這很悲傷,我好想知道我是誰。」在「臺味」後,陳靜宜從福建開始,一一走訪廣東乃至馬來西亞。她認為,福建和廣東是台灣多數移民的原鄉,也是馬來西亞華人移民主要來處,三地食物和臺灣可能相通對照,漫長旅程果然找到「臺味」源頭與演變。像同樣是潤餅,陳靜宜從臺灣、福建、廣東到馬來西亞各地一一尋訪品嚐,了解到用的配料都不同,也因此可光從家裡做的潤餅,就推測出家族來歷。「潤餅是家的食物,是族譜的味道,可看出祖先也許是福建泉州人,又和漳州人結婚,最能代表台灣飲食文化的遷徙流轉。」她舉例,如果潤餅放燉爛的高麗菜,家族可能與廈門有關,像林語堂夫人廖翠鳳是廈門鼓浪嶼人,所做潤餅都放燉爛的高麗菜;如果放油飯,家族可能有同安人;如果放胡蘿蔔絲,家族可能來自泉州,因為泉州人想凸顯泉州從唐朝就具國際化城市水準,刻意用來自「番邦」的胡蘿蔔。薑母鴨則是改變最戲劇化的臺灣味。陳靜宜說,她原本以為薑母鴨是臺灣食補代表,沒想到在廈門也遇到薑母鴨,和臺灣薑母鴨一樣放麻油、料酒,元素差不多,但會把醬汁收乾到鴨身黑亮,可稱「黑派」,且只能外帶吃。當地人還告訴她,薑母鴨並非當地傳統飲食,要找原味要到同安。陳靜宜說,她到了同安,又發現同安的薑母鴨其實源於泉州的鹽鴨,甚至早在清代前,泉州就有用中草藥和禽畜共同烹煮的習俗。做法雖然同樣收乾汁,但不上醬色,可說「白派」。「一種薑母鴨,隨地域不同,竟有湯、乾、黑、白四種做法。」經過推敲,陳靜宜認為,臺灣薑母鴨做法應也源於泉州,只是在1980年代「帝王食補薑母鴨」業者加上米酒、麻油、中藥配方,成了臺灣最初的薑母鴨口味。1993年起,臺灣薑母鴨口味甚至「反攻大陸」,廈門因此除了泉州鹽鴨外,也受臺灣薑母鴨影響,衍生廈門薑母鴨。然而近來薑母鴨在臺灣已不如早年風光,陳靜宜感嘆,反觀廈門,近年已滿街「廈門薑母鴨」土產店,還針對每年8900萬人次遊客開發真空包。「若問這些遊客薑母鴨誰發明,他們一定說是廈門。」她認為薑母鴨從中國影響到臺灣、又從臺灣影響到中國的啟示是,食物文化是流動的,是誰發明已不重要,「要看誰發揚光大」。蚵仔煎也是陳靜宜追尋過程中大感惋惜的臺味。老廈門人做蚵仔煎不像臺灣加蛋和粉漿,重視蚵仔品質,吃蚵仔煎要挑蚵仔最肥美的時辰,還挑品種,餐館也都賣蚵仔煎。「蚵仔煎讓我看到臺灣小吃警訊,臺灣有否可能也讓蚵仔煎升級,比如在充分教育下,讓大眾熟知澎湖、嘉義東石等不同蚵仔差異,進而挑選喜歡的種類?」身世最曲折的臺味則可說是沙茶醬,這也是早年少見源於東南亞的華人食物。陳靜宜說,沙茶醬的原型可說是印尼的沙嗲醬,由清末在南洋做生意的華人返鄉時帶回潮汕、廈門,經過在地化調整改良後,變成中國版沙茶醬。其中汕頭版的花生味和沙嗲醬一樣較濃且偏甜,廈門版的蝦味強且偏辣。1949年後,沙茶醬隨著潮汕人來臺出現臺灣。陳靜宜說,潮汕同鄉會告訴她,當年許多潮汕人被騙加入軍隊來台,下船後立即鳥獸散隱姓埋名,其中有些人從事中藥材進口,促成家鄉沙茶醬在臺重生。不過臺版沙茶醬又經在地化,還生產成罐頭,扁魚味較重且偏鹹,和汕頭風味不同。「我現在看食物已不是看食物本身,而是看從哪裡來。」陳靜宜將這趟追尋歷程寫成「喔!臺味原來如此」一書,笑說這本書可說是「吃」出來的。不同於許多飲食文化書從歷史出發,她是從美食思維出發,「食物一定要親嘗,才有可信度」,也透過食物味覺的差異確認更了解自己身世。但她仍有嘆息。眼見族群如同沙茶醬幾經轉變,本質雖在,但也已非原初,當馬來西亞華人往往自我介紹「我來自中國,但並非中國人;我是馬來西亞人,但非馬來人」,當代台灣人卻常無法面對自己源於何處。她認為,這是因為不夠自信,「不能因為不喜歡中共,就無法面對祖先來自中國」。「在這土地上,所有和臺灣有關連的都是臺味。」陳靜宜說,臺灣要走到未來,就得面對過去。她希望臺菜發揚光大,但若硬將臺菜發源練功的漫長歲月砍掉,有如廢掉之前功力,如此恐怕很難要求臺菜迅速長出自己的樣子。未來她期待把書的內容拍成影音節目,更表現出廣度和深度。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最新權威研究:AZ新冠疫苗血栓副作用 罕見但極具破壞力
美國財經新聞網站CNBC報導,一項新發表的研究顯示,牛津大學與阿斯特捷利康(AstraZeneca)合作的AZ新冠疫苗血栓副作用,「罕見但破壞力強大」。美國麻州醫學會(MMS)周三(11日)在新英格蘭醫學期刊上發表經過同儕評閱的一項研究,分析3月22日到6月6日因出現血栓副作用在英國醫院就醫的前220名病患。研究指出,非常少數的人在接種AZ疫苗後出現血栓合併血小板低下,科學上的專業名稱為「疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症」(VITT)。這220名VITT患者都是在接種第一劑AZ疫苗後出現症狀,就醫日期介於接種後的5到48天之內,自接種到入院治療的天數中位數是14天。整體因VITT致死率為22%。研究人員發現,這些出現VITT的患者,41%先前沒有其他確診的健康問題。研究報告指出,「在英國成功的疫苗接種計畫中,VITT的出現是個罕見但破壞力強大且大家所不樂見的結果。」「我們發現副作用多發生在年輕而健康的人,且致死率高。」研究對象這個群體,85%年齡小於60歲,年齡層介於18歲到79歲,年齡中位數為48歲。為避免風險,英國政府自5月起,AZ疫苗在40歲以下民眾僅列為備用。根據英國政府截至7月28日的資料,每百萬個接種第一劑或不明劑次的AZ疫苗人士中,有14.9個人會發生VITT副作用。數據在接種第二劑時,降到每百萬人中有1.8個人。英國懷疑是VITT的病例數,累計為411例。阿斯特捷利康藥廠上個月自己做的研究,VITT發生率第一劑後為每百萬8.1例,第二劑後2.3例。阿斯特捷利康周四表示,這篇新英格蘭醫學期刊刊載的新研究,「樣本數很小」。公司發言人強調,新近真實世界數千萬人接種AZ疫苗的結果,證明AZ疫苗與其他疫苗相較,夠安全,而VITT極為罕見且能夠治療。英國管理疫苗接種當局已不斷重申,對大多數民眾而言,接種AZ疫苗的好處多於副作用風險。其他多個公衛監管機構,像是世界衛生組織(WHO)、歐洲盟藥品管理局(EMA),以及國際血栓暨止血協會(ISTH),也同意接種AZ疫苗利大於弊。
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2021-08-13 新聞.活動快訊
抽獎/你想找哪位醫師來元氣網直播?留言抽「乾拌麵」
元氣網粉絲團名醫在線直播已經上線好幾個月了,我們曾找過前衛生署長楊志良、台大醫學院外科名譽教授張金堅、中醫師吳明珠、鄒瑋倫、營養師劉怡里、物理治療師簡文仁等多位大咖來直播,現在我們邀請大家來幫我們想主題,讓我們聽見你的聲音,為大家準備未來的直播。現在在元氣網粉絲團留言「你想找哪位醫師來元氣網直播」,即有機會獲得牛頭牌乾拌麵,共抽三組。※ 活動網址:https://www.facebook.com/healthudn/posts/5742297922506849※ 元氣網直播:https://www.facebook.com/watch/739049559498402/200547955428864※ 活動時間:即日起至8月24日(二),隔日開獎牛頭牌乾拌麵 抽3組快煮5分鐘 拌一拌能上桌一般人對於牛頭牌的印象,就是那經典的沙茶醬吧?但最近牛頭牌也推出乾拌麵囉,一共分為「經典沙茶」、「紅蔥香醬」與「勁辣椒麻」三種口味。只要煮個5至7分鐘,拌上香濃的特調醬汁就能食用,最適合有點懶又挑嘴的水水們啦!
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2021-08-13 該看哪科.呼吸胸腔
僅次於新冠肺炎的致死性傳染病「肺結核」 咳嗽持續多久就應該去看醫生!?
結核病 (TB,肺結核) 是一種藉由飛沫傳染而罹患的細菌感染,主要影響肺部或腹部、腺體、骨骼和神經系統。世界上大約有四分之一的人口感染肺結核,但如果正確使用抗生素治療,是可被治癒的。什麼情況下會感染肺結核!?分享食物或飲料會造成感染嗎?肺結核是因為感染一種好氧且耐酸性的結核桿菌所引起,在台灣一年四季都有病例出現,據統計發現,男性發生率大於女性,而老年人發生率大於年輕人。當患有肺結核的患者咳嗽、說話或唱歌時,結核菌就會散播到空氣中,周圍的人可能會吸入這些細菌並被感染。美國CDC表示,握手、分享食物或飲料、觸摸床單或馬桶座圈、共用牙刷、接吻,並不會造成肺結核的感染。感染肺結核的症狀只有持續咳嗽嗎?肺結核的症狀,取決於結核菌在體內的生長位置,若結核菌在肺部生長,肺部結核病可能會導致以下症狀,應盡速就醫:1.持續3週或更長時間的嚴重咳嗽2.胸痛3.咳血或痰除了上述症狀以外,食慾不振、體重減輕、發燒、盜汗、極度疲倦或疲勞、發冷….等症狀,也可能在感染結核菌時出現。由於結核菌感染除了影響肺部以外,也會影響身體的其他部位,包括腎臟、脊柱、大腦、神經系統、骨骼和關節、腺體(淋巴結)、生殖系統、消化系統、膀胱….等。若脊柱感染結核菌,可能會出現背痛的症狀;腎臟感染結核菌,可能會導致血尿;骨骼或關節感染結核菌,可能會出現疼痛和運動喪失的情況。另外,持續腫脹的腺體、腹痛、持續性頭痛、癲癇發作….都有可能是因為結核菌對身體的感染所導致的。遭受結核菌感染的危險因素如果出現以下情況,可能更容易遭受到結核菌的感染:1.朋友、同事或家人患有開放性肺結核2.居住或去過結核病高感染地區,例如:俄羅斯、非洲、東歐、亞洲、拉丁美洲和加勒比地區3.在醫院、療養院工作或居住4.專職負責結核病高危險患者的衛生保健工作者5.吸煙者免疫系統是保護人體的重要屏障,當出現下列情況,可能因為免疫力低下,提高感染結核病的機會,包括:AIDS愛滋病、糖尿病、嚴重腎臟疾病、頭頸癌、癌症治療期間、體重過輕和營養不良、器官移植服用抗排斥藥、服用治療類風濕性關節炎及乾癬的藥物….等。 參考資料來源:U.S. CDC、WHO、CDC
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2021-08-13 新冠肺炎.專家觀點
陳時中稱3+11非破口 孫大千:真認為自己逃得過報應?
本土疫情5月中大爆發,從確診足跡回推,對機師放鬆管制的3+11措施被視為是源頭,還引發諸多社區群聚。但衛福部長陳時中昨天卻稱「3+11」並非破口,只是群聚事件,也並無影響到社區。前立委孫大千今批評,陳現在是甩鍋加耍賴?孫大千批評,舉頭三尺有神明,陳時中真的認為自己逃得過報應?孫大千表示,若3+11不是破口,那陳時中為何要宣示負起全部的責任?第一波本土疫情的破口究竟在哪?病毒是從外太空掉下來的?若3+11不是破口,那麼將近15000人的確診與800多人的犧牲究竟是怎麼來的?孫大千說,民進黨立委范雲為何躲83天不敢出面?民進黨為何要這麼害怕調查真相?
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2021-08-13 新冠肺炎.專家觀點
嬰幼兒出現這些症狀,恐為新冠肺炎病毒感染!速就醫!
新型冠狀病毒(簡稱新冠病毒,SARS-CoV-2)自2019年底從中國武漢爆發以來,席捲全球造成上百萬人死傷與商業社交活動停擺,已成為這兩年全世界最深刻的共同記憶。新冠肺炎的傳染模式主要藉由病人飛沫或接觸被病毒染污的物體來傳染人,但相較於過去的SARS,具有較多無症狀高傳染性的特性。對人體危害程度可輕可重,從完全無症狀的輕微感染至急性呼吸窘迫症候群需要葉克膜的嚴重肺炎重症均有。現今已知高齡、免疫系統不全或有系統性疾病(例如:糖尿病、高血壓、心臟衰竭與肥胖)族群是併發重症的高危險群。 心肺相關自體免疫疾病兒童最需要小心臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君指出,新冠肺炎感染中,嬰幼兒染疫臨床症狀以輕中症為主,無症狀比例也高於成人;常見症狀以發燒、咳嗽、無力、肌肉痛等;但相較於成人更多特異性症狀,如食慾不振、腹瀉、嘔吐等。兒童相較於成人感染比例較低,台灣歐美新冠肺炎患者的數據顯示兒童約占2-5%。兒童重症相對比例也較低,義大利與美國致死率0.1%;重症者多為小於一歲或具有潛在病史(心臟疾病,糖尿病,肥胖,慢性呼吸道疾病),因此提醒家屬心肺相關自體免疫疾病兒童最需要小心,目前台灣尚無兒童新冠肺炎死亡案例。兒童肺部ACE2受體量明顯少於成人的其中與成人相異可能原因與新冠病毒進入人體以後,必須要依靠細胞上的ACE2受體當作侵入大門,來進入細胞內造成感染。目前醫學研究已證實,兒童肺部的ACE2受體量明顯少於成人的ACE2受體量,所以使兒童和成人相比,較不容易因為暴露到病毒而造成感染。另一可能原因兒童免疫系統尚未發展完全相較於成人也較不易後續造成細胞激素風暴(cytokine storm syndrome)。 此外,兒童新冠肺炎感染源在研究指出常具有家族群聚史,在中國的數據,兒童感染者約有七成家中至少有一名感染者;而美國資料則高達91%兒童因接觸到家庭或社區感染者而染疫。因此第一線醫療人員針對具有接觸史的無症狀兒童建議要積極採檢。 新冠肺炎對於兒童的特有表現:小兒多系統發炎症候群陳品君說,雖然兒童相較於成人為低感染率與嚴重度較輕,但近期英國和美國出現了與新冠病毒有關的非常罕見兒童炎症綜合症(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)病例,引起醫學界關注。MIS-C的症狀會出現在SARS-CoV-2感染數周後,也可能發生在無症狀感染的兒童中,其臨床症狀會類似川崎氏症造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉,嚴重者甚至會影響心血管功能,造成急性心臟衰竭或冠狀動脈擴張。 血液檢查可能會顯示出發炎症狀升高的指標,包含C反應蛋白、紅血球沉積率和前降鈣素原。通常會涉及各種器官系統包含心臟、腎臟和神經異常。由於MIS-C會加速造成心源性休克,因此需要對兒童進行重症監護以及免疫球蛋白或類固醇治療來幫助病人改善病況。 嬰幼兒出現這些症狀,請盡速就醫如何觀察孩子有變成重症的傾向呢?陳品君表示,如果感染過程中,有發現小朋友高燒不容易退,或是燒退了,但是精神、活動力不好,或是有食慾不佳、嘔吐、腹瀉、脫水的症狀,以及呼吸困難,就是重症預兆,需要儘快就醫。此外還要留意MIS-C症狀: 持續性發燒不退身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、手腳腫脹,腹痛、腹瀉等等,對於有慢性疾病患者的兒童更要小心留意。最近台灣新冠肺炎疫情增溫,最佳保護是預防新冠肺炎。為了您的家人,減少出門待在家中並請保持社交距離,外出在公共場所戴好口罩及勤洗手。
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2021-08-13 養生.聰明飲食
腸保健康怎麼吃? 營養師推薦7類食物有助補充益生質
腸道健康的關鍵在於飲食,現代人生活忙碌,飲食難以均衡,腸道壞菌多,容易有便祕、腹瀉、腸躁症、皮膚或鼻過敏等免疫問題,營養師建議,可以從發酵食物或額外補充益生菌,攝取多菌種的益生菌株,幫助腸道健康,提升身體免疫力。聯欣診所營養師劉語潔表示,益生菌的功能很多,除了負責將膳食纖維轉換成可被吸收利用的短鏈脂肪酸,還協助製造維生素及調適免疫功能。因此,適當補充益生菌,可以抑制「壞菌」在腸道中的產生,規律刺激腸道蠕動,做有效的消化吸收、解便,改善便祕、腹瀉情形,甚至預防大腸癌發生。發酵食物 含天然益生菌科學家發現,益生菌菌株與益生質結合,提供充分的食物給益生菌,可增加腸胃道益生菌的繁衍,能有效增加腸道中益生菌的存活數目與時間。劉語潔說,如果是腸道健康的人,可直接攝取天然益生菌食品,如無糖優酪乳、無糖優格、乳酪、泡菜、味噌、納豆等發酵食物。若是三餐外食族或壓力大者,因為較容易重複食用同類食物,攝取營養素過於單一,建議可在每日早晚空腹時適量補充益生菌保養腸胃,讓腸道好菌增加,並維持菌叢種類的多樣性。劉語潔強調,補充益生菌的同時,更要多攝取天然「益生質」,提供益生菌足夠的養分。益生質可以培養良好的腸道環境,增加腸胃道益生菌的繁衍。市面上最普遍的益生質為果寡糖及菊糖。若要從天然食物攝取,可選擇不易消化的膳食纖維,包括水溶性、非水溶性纖維,以補充益生質。多吃五穀雜糧 搭配蔬果膳食纖維中富含益生質,衛福部建議每日應攝取25至35克的膳食纖維,例如高麗菜、青江菜、小白菜、萵苣、珍珠芭樂、黃金奇異果、香吉士、香蕉等,膳食纖維含量豐富。其他還包含糙米、燕麥片、堅果、酪梨、筍等全穀根莖類食物。劉語潔建議,每日多食用五穀雜糧,並搭配5至7份青菜及2至3份水果,就能提高膳食纖維攝取量,也能獲取足夠的益生質,維護好腸道,才能與益生菌達到相輔相成的效果。
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2021-08-13 名人.潘懷宗
潘懷宗/環境太乾淨會損害免疫力,真的嗎?
衛生(Hygiene)代表著人類的文明與進步,更是防止傳染性疾病的重要手段,例如: 吃飯前要洗手、上完廁所要洗手以及醫生觸摸下一個病人前要洗手等等,這些都是衛生的正確要求。但是,沒想到人類文明進步、講求衛生以後,竟然“過敏”人口卻大幅度的、不斷的提高,於是,許多科學家努力探討並歸納其造成的可能原因包括: 氣候變遷(全球暖化)、空氣汙染、藥物濫用、以及加工食品(添加物太多),這些原因確實是和工業革命與經濟進步有關,所以有人就說“過敏”是一種文明病,好像對,又好像不對,因為文明也包括了文化上的進步,而文化上的進步顯然不是上述空氣汙染等的構成要素。但是,又有人提出,過敏是因為講求衛生而造成的,這就問題來了,難道講求衛生不對嗎?把過敏人口的增加歸責於講求衛生,使得環境太乾淨的說法,科學界將其稱之為衛生假說(Hygiene Hypothesis)。衛生假說的理論是這樣解釋的,人類生命早期免疫系統的形成(特別是5歲以前),必須建立在微生物暴露的良好環境中,如果現代社會太乾淨、太衛生了,這就意味著幼兒在生命早期接觸健康菌群的可能性變小,因此就會對過敏的抵抗力較低,導致兒童免疫系統有缺陷,如同孩子從小被父母保護得太好,長大後就愈不能在現實社會中生存的理論是一樣的。然而,我們看到許多對衛生的敘述,例如: 家用肥皂/牙膏含殺菌劑、孩子餐具用酒精消毒、空氣中亂噴消毒水、不准去草地上玩以及不准在家養貓狗等等,對不起,這些都不是衛生的正確概念,而是錯誤的衛生觀念。所以,今天我們要討論的是,難道正確的衛生觀念也會導致小孩免疫力有缺陷? 你信嗎? 以後吃飯前不洗手! 東西掉地上,可以撿來吃! 全家不必公筷母匙! 小孩過敏率就會降低,筆者首先不信。根據2021年7月發表在《過敏與臨床免疫學雜誌》上的一篇論文就提到,有關現代社會講求乾淨衛生,才導致兒童免疫系統有缺陷的理論已經過時,更應該被丟棄。該篇論文主要作者為倫敦大學學院臨床醫學微生物中心感染科名譽教授魯克醫生(Graham A.W. Rook),他指出了四個重要的研究結論,反駁了所謂衛生假說。• 首先,現代水泥建築物中(辦公室或家裡)發現的微生物在很大程度上都不是我們免疫進化所需的微生物(unnatural microbiota)。• 其次,疫苗除了可以保護我們免受病原菌(壞菌)的感染之外,還可以增強我們的免疫系統,因此我們不需要為了要增強免疫力,去接觸病原菌,甚至有些人會面臨死亡的風險。• 第三,科學界有確鑿的證據表明天然綠色環境中的微生物菌群對我們的健康特別重要(natural environment)。現代建築物並不是我們必須要接觸的自然環境,甚至會讓人產生疾病(稱之為:病態建築症候群)。• 最後,流行病學家發現打掃家庭衛生與健康問題(例如過敏)之間的連結,不是因為環境太乾淨所引起的,而是由於肺部暴露於清潔產品下所引起的,這些清潔產品會促進過敏反應的發生。進一步分析這些發現,完全符合人類的進化和歷史進程中,所看到的現象,那就是兒童要發展出良好的免疫系統,就必須在他們的腸道、皮膚和呼吸道中發展出健康的菌群,而這些有益菌群主要來自於(1)接觸健康的母親(自然產、喝母乳、和媽媽抱抱),(2)其他家庭成員的正常接觸(父親、兄弟姐妹、祖父母),(3)暴露在大自然環境下(在草地上玩、呼吸新鮮空氣、郊遊踏青、戶外運動),以及最後(4)施打疫苗。最後,筆者要強調的是,乾淨與衛生是好事,特別是為了防止疾病的感染與傳播,所以需要針對最常參與感染傳播的手和某些特定的物體表面(把手、按鈕、桌面、水龍頭等等),進行清潔,甚至在新冠肺炎時要戴口罩等等,這些都是正確的衛生觀念,在本篇論文中把這些正確的衛生行為叫做Targeted Hygiene ---亦即有目標、有方向、有科學根據的衛生觀念,而這些正確的衛生行為和接觸母親、家庭成員、自然環境和疫苗以便獲取我們需要的免疫力,完全不衝突。所以倫敦大學學院感染科名譽教授魯克醫生在結論中提到,採取正確的衛生行為是必要的,並且應該停止並丟棄,將衛生誤認為是免疫調節紊亂的原因之一。Journal Reference:1.Graham A.W. Rook, Sally F. Bloomfield. Microbial exposures that establish immunoregulation are compatible with targeted hygiene. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2021; 148 (1): 33 DOI: 10.1016/j.jaci.2021.05.008
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2021-08-13 新聞.健康知識+
脫水10跡象!尿液出現這種顏色代表你已經脫水了
夏日氣候酷熱難耐,在外頭活動的大家,是否偶爾覺得頭昏、疲憊想睡,或是尿量變少?如果您發現上述現象,您可能已經「脫水」了。水分是維持人體運作的重要成分,一旦脫水,可能造成認知能力下降、影響性生活表現,甚至引發熱痙攣、昏厥…等併發症,需要儘速接受醫療處置。觀察尿液顏色、排尿頻率 及早發現脫水徵兆不論是在外工作還是活動,體內水份因為流汗而大量流失,如果忘記補水,就有可能脫水。尤其老人、小孩、慢性病患,都是脫水的高危險群,應特別注意。事實上,尿液的顏色是判斷脫水與否最簡單、實用的方式,小便後別急著沖水,先往馬桶內看一眼,就可以知道自己需不需要補充水分。在一篇《健康線上(Health Line)》的文章中,將尿液顏色由淺到深,分為5個漸層,各代表不同的缺水程度:若尿液呈現透明,代表水分過多,應暫停喝水;呈接近檸檬汁的淺黃色,是最佳狀態,體內水份含量適中;尿液顏色接近啤酒的黃色時,仍屬正常;若出現琥珀色,則已屬輕微脫水,建議開始多喝點水;尿液呈褐色或深橘色時,代表已經脫水,應補充大量水份及電解質。不過尿液的顏色也可能因為食用特定食物如:蘆薈…等,或腎臟病、肝病所致,未必僅是脫水所致。而除了尿液顏色以外,脫水的跡象還包括:頭暈、頭痛、疲倦、口渴、皮膚乾燥、排尿次數下降、淚液減少…等,較嚴重的脫水患者,還可能出現低血壓、心跳過快、呼吸急促…等症狀。脫水在醫學上屬於急症,若有上述不適應儘速補水或就醫。除了補水,還要補電解質 善用糖、鹽在家就能做針對脫水患者,補充水分是首要的重點,除了同時有嘔吐、腹瀉症狀的患者,需到醫療院所接受靜脈注射外,一般民眾以多喝水的方式補水即可。專家建議,除了喝白開水之外,可以選擇低含糖量的運動飲料或電解水。手邊沒有電解水的患者,在家也可以1/2茶匙鹽、6茶匙糖,搭配1公升開水的比例,自行製作。補水時,也需切記避免碳酸飲料、酒精、過甜的飲料及含咖啡因的飲料,這些類型的飲料會使脫水情形惡化。對於脫水等熱傷害症狀,預防絕對勝於治療,平日適時補水、避免於太陽直射下從事強度過高的活動,是避免脫水的好方法。一般成人的每日水分建議攝取量,是女性約9杯,男性則是13杯,每杯為8盎司(236毫升),也就是說,平均每日飲水量約為2000毫升,依照居住環境、個人的健康情況,以及活動量多寡,需再行增減。此外,一位成年人每日的正常排尿頻率,則落在每日9-14次之間。不論是氣候、運動…等任何原因導致的脫水,都會對人體造成極大的危害。除了出現脫水徵兆時,儘速補水或就醫,平日也做好補水措施,並適量補充電解質,是炎炎夏日的最佳自保之道。脫水10跡象1.尿液呈現琥珀色、褐色或深橘色2.排尿次數下降3.頭痛、頭暈4.疲倦5.口渴6.皮膚乾燥7.淚液減少8.低血壓9.心跳過快10呼吸急促脫水怎麼辦1.大量補充水分,白開水、低含糖量的運動飲料或電解水。2.避免於太陽直射下從事強度過高的活動。3.有嘔吐、腹瀉症狀的患者,需到醫療院所接受靜脈注射。參考資料:.https://www.healthline.com/health/dehydration#prevention.https://www.webmd.com/a-to-z-guides/dehydration-adults
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
台帛旅遊泡泡週六重啟 桃機規劃專屬通道避免旅客混流
台帛安全旅行圈(旅遊泡泡)將於本周六(14日)重啟,鑒於大陸有南京祿口、上海浦東及海口美蘭機場相繼傳出工作人員染疫形成防疫破口,更有其他國家國際機場曾發生旅客混流互相接觸造成染疫案例,桃園機場公司特別加強落實旅客分流與機場清消,下午更進行旅客動線實際演練,希望以以高規格、嚴謹措施執行旅客分流,確保旅客快快樂樂出遊、平平安安安回家。中央流行疫情指揮中心昨天簽核了重啟的相關公文,正式拍板敲定8月14日啟動,旅客出發前須在機場採檢PCR,返台後與一般旅客一樣,在機場須進行深喉唾液篩檢,檢驗陰性後,不須居家檢疫,僅須進行5天加強版自主健康管理以及9天一般自主健康管理。為了落實指揮中心落實旅客分流的要求,桃園機場公司日前已積極進行各項整備作業,包括停機位調度、劃設出入境動線、設置旅遊泡泡專用入境採檢站等措施,昨天更邀集CIQS(移民、檢疫、海關、安檢單位)、觀光局及航空公司等單位討論作業流程。因應疫情的趨勢重新檢視旅客出、入境動線,規劃綠色安全通道,讓返台旅客與其他國際線入境旅客進行分流。機場公司總經理但昭璧表示,有鑑於其他國家國際機場曾發生旅客混流互相接觸造成染疫案例,因此旅遊泡泡旅客的出入境作業工作重點在落實旅客分流與機場清消。機場公司規劃台帛旅遊泡泡入境航班均停靠二航廈D區停機坪,並於當日航班抵達之前後各45分鐘,鄰近候機室不安排其他航班旅客入境,避免其他入境旅客動線交錯。該航班旅客入境動線均確實執行清消、安排專屬證照查驗櫃檯及行李提領轉盤。進入入境大廳後以專屬通道、專人引導至北側客運候車區「旅遊泡泡專用採檢站」進行PCR採檢。此一規劃可確由專人全程引導,並加派保全及請航警維持秩序,確實分流旅遊泡泡及一般入境旅客,避免混流。機場公司更在下午進行旅客動線實際演練,機場公司也呼籲旅客務必遵守旅遊泡泡相關防疫指引,機場公司將責請保全及航警局派員強力維持秩序,並要求機場各相關部門持續以高規格的態度檢視每個防疫環節及管理作業,隨時視執行情形滾動檢討調整,以高強度入境管制做好分流,確保國境安全。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嘉市第5輪獲超出近500劑莫德納 衛生局:無法額外開放
公費疫苗預約平台第五輪現已開始施打,嘉義市政府衛生局統計,此次約8300人完成預約,但獲中央撥補8800劑莫德納疫苗,配給各醫療院所後,應還多近400劑,市府表示,待中央疫情指揮中心發文告知指定施打對象,無法額外開放給市民接種。據了解,超出的近500劑莫德納,應會給第1至3類及孕婦施打第二劑,還有專責醫院的打AZ的醫護,要進行混打第2劑,預計這一輪預約的人都接種完後,8月18日才會運用這近500劑。多個縣市籲讓長輩不必上疫苗預約平台來預約第2劑,衛生局指出,昨天有與指揮中心討論,中央針對75歲以上先產出名冊,不過要把已從平台接獲、完成預約者刪掉;衛生局指出,嘉市75歲以上打AZ為6000多人,莫德納可能有2000、3000人,中央尚未給予名冊。衛生局也指,75歲以上第2劑雖能造冊,但何時能施打,仍然要視疫苗到貨的量。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自購52.4萬劑AZ疫苗送達桃機 累計到貨241萬劑
台灣自購52.4萬劑AZ疫苗今天運抵台灣,在辦妥通關作業後將送往指定冷儲物流中心存放,進行後續檢驗封緘作業再供計畫所列對象接種,台灣自購AZ疫苗到貨約241萬劑。國內疫情逐步趨緩,政府持續加緊疫苗施打的腳步,但COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗數量吃緊,台灣自購約52.4萬劑AZ(AstraZeneca,阿斯特捷利康)疫苗,下午由中華航空公司CI834航班自泰國曼谷載運來台,班機在下午3時16分許抵達桃園國際機場。負責載運AZ疫苗的華航CI834班機落地後,滑行停靠在第二航廈D2機坪,辦妥通關作業後,由地勤人員將放置在貨艙的疫苗卸下,經拖車送往華儲貨物碼頭裝入冷鏈貨車,送往指定冷儲物流中心存放。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會中表示,今天到貨的52.4萬劑AZ疫苗待完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。陳時中說,新疫苗到貨,原則上希望接種年齡層仍繼續往下開放,但若多數民眾需要開始接種第2劑,也不排除保留,強調細節尚待討論,接種規劃待敲定。陳時中指出,指揮中心去年10月30日與阿斯特傑利康(AstraZeneca)公司簽署1000萬劑COVID-19疫苗供應合約,先前已到貨4批,3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑,這次提供第5批疫苗約52.4萬劑,總計約241萬劑到貨。陳時中表示,這次提供的疫苗為多劑型包裝,每瓶10人份,需存放於攝氏2至8度的環境,這批疫苗效期至110年12月31日。
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
電梯、床頭櫃、廁所...小心新冠病毒非飛沫傳染途徑! 醫曝「11個恐怖死角」:超容易被忽略
新冠疫情趨緩,在「微解封」後大家渴望外出走走,也必須回公司上班,但是社區裡可能還存在著一些「隱形傳播者」,出門在外除了要注意口罩「戴好戴滿」,還要留意新冠病毒的「鼻水—眼口鼻傳染」!前一陣子在鳳山市某一大樓的群聚感染中,住在三樓和七樓的兩戶人家彼此不相識,也沒有直接接觸,卻在同一時間發生新冠病毒的感染,其原因很可能就是因為某一戶人家的成員按了被病毒汙染的電梯按鈕,所產生的「鼻水—眼口鼻傳染」所致。 新冠病毒 非飛沫傳播也可能感染 安南醫院 醫療副院長許秉毅醫師指出,近來有一項研究顯示,新冠病毒患者使用的電梯中,電梯按鈕存在有新冠病毒的機率達43%,若按了被病毒汙染的電梯按鈕,不久又用手拿東西吃或揉眼睛、挖鼻孔,病毒就有機會侵入眼口鼻的黏膜,進入人體,產生「鼻水—眼口鼻」的「非飛沫傳播」。 日常生活用品 易受病毒汙染 許秉毅表示,事實上新冠病毒有可能存在於患者的鼻水、唾液、皮膚、尿液、糞便中,患者打噴嚏時,用手掩口鼻時,手上便可能污染到鼻水,若再去接觸電梯按鈕、門把、水龍頭、滑鼠、紙鈔或錢幣,鼻水中的病毒就可能污染到這些物品。 近來有一些研究探討新冠病毒患者之日常生活用品受病毒汙染的情形,發現新冠病毒汙染率是:手機78%、電話40%、廁所81%、門把16%、電腦鍵盤40%、滑鼠33%、電梯按鈕 43%,所以,在新冠病毒流行區,使用廁所和按電梯按鈕及握門把,都有受病毒汙染的風險。 預防新冠病毒 8關鍵要做到 許秉毅提供上班族預防新冠病毒感染八項關鍵要領:1、開車或騎車前用含有酒精濕巾把方向盤及駕駛座附近環境擦拭消毒一次。2、按電梯按鈕最好用衛生紙或指背(手指背面),出電梯後,盡快將衛生紙丟棄,或用酒精消毒手指。3、千萬不要用手指按了電梯,又滑手機,因為這會汙染手機面板。 4、到達辦公室後用酒精或清潔液消毒辦公桌及擦拭電腦鍵盤與滑鼠,讓工作環境保持清潔。5、吃中餐時最好使用餐盒裝菜,帶回辦公室吃,減少與他人同桌用餐的機會。6、新冠病毒流行期間,吃東西時要使用餐具或包裝紙,避免用手拿薯條或麵包吃,也禁止用不乾淨的手揉眼睛或挖鼻孔。 7、公用廁所是最容易傳染疾病的地方,使用廁所完,洗手後,記得用擦手紙把手擦乾,然後將擦手紙包在水龍頭上關水,並用擦手紙包住廁所的門把,出了廁所,再將其丟棄,以避免手部的二次汙染。8、進出公共場所要記得配戴外科口罩,返家後將用過的口罩拋於垃圾桶內,不要第二天再次使用。 延伸閱讀: ·咳嗽、喘不過氣...肺癌和新冠肺炎哪裡不同? 專家解答「關鍵差異」 ·防疫酒精消毒擦抹比噴有效? 藥師揭「正確作法」 
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化近5萬人複選登記「願打高端」 單選累計8121人
中央公費疫苗預約系統7月27日起將高端疫苗納入意願登記,彰化縣透過預約平台統計已有8121人單選高端疫苗,複選疫苗含高端者有4萬1242人,合計4萬9363人,此期意願登記將於8月13日止,預計這一期能打到疫苗的人應不少。彰化縣連續第六天沒有新冠肺炎確診病例,疫情趨於穩定,但因有北部確診個案8月初曾來過彰化田尾鄉,縣府接獲通報後,今天公布足跡,彰化縣長王惠美說,確診者8月4日下午3點半到6點15分間,從北部南下,途中曾到過彰化田尾鄉,包括大眾園藝、怡心園公車站牌對面附近以及田尾公路花園公園路一段等地。依指揮中心規定,二級警戒期間,共13類除群須需定期快篩,持陰性證明始能上班。彰化縣衛生局首開先例,在八大生活券設置家用篩檢衛教諮詢站,並發放官方版快篩證明,彰化縣府衛生局長葉彥伯今公布相關職業別統計,從7月20日到8月11日,以教育類行業別需求最多,有676人次,其次是運動類56人次,另有美容美髮體業、服務業、餐飲業等都有,總計已服務864人次。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣防疫添助力 52.4萬劑自購AZ疫苗運抵桃機
台灣自購52.4萬劑AZ疫苗今天下午3時25分,由中華航空公司自泰國運抵桃園國際機場,可望為國內吃緊的COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗供應及防疫工作再添助力。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會中表示,指揮中心去年10月30日與阿斯特傑利康(AstraZeneca)公司簽署1000萬劑COVID-19疫苗供應合約,先前已到貨4批,分別是3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑,這次提供第5批疫苗約52.4萬劑,總計約241萬劑到貨。這次提供的AZ疫苗為多劑型包裝,每瓶10人份,需存放於攝氏2到8度環境,這批疫苗效期至110年12月31日。
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹縣AZ疫苗第1劑專案 明天台元羽球館千人接種
新竹縣今天0確診。中央「COVID-19公費疫苗預約平台」第5輪莫德納疫苗接種,昨首日新竹縣近3000人報到完成接種,報到率97.74%;明天竹縣將為50歲以上未曾接種疫苗者,開設AZ疫苗第1劑1000名額專案接種,請預約成功的民眾攜帶身分證及健保卡,依時間前往台元科技園區羽球館報到施打。縣長楊文科表示,台元科技園區羽球館,是竹縣建置的第4個大型接種站,也是第1個「服務外展企業與社區結合」的接種站,感謝台元科技園區管理中心無償提供場地,未來中央核准科技從業同仁專案施打疫苗時,也會在此場地協助台元科技園區各廠家約3萬名員工施打疫苗。不少鄉親詢問50歲以下民眾接種疫苗的時間,衛生局表示,目前中央預約平台每一期接種前發送簡訊,是由中央疫情指揮中心,依據當期疫苗的民眾意願,逐漸循年齡往下修,譬如之前第4輪AZ疫苗的簡訊發送年齡為38歲以上。另外,新竹縣各類專案接種,則需依中央規定對象辦理,包括經中央核准通知的第7類對象、已接種第1劑應接種第2劑的民眾,以及屬於第10類即50歲以上未曾接種疫苗者。由於中央撥配本縣疫苗的數量,將以平台上意願登記人數為依據,因此,呼籲尚未接種疫苗的鄉親,踴躍到中央預約平台上意願登記;若對上網操作不熟悉的,可撥打專線03-6571919,由專人協助。衛生局也指出,目前中央預約平台開放第6輪意願登記,請民眾在8月13日中午前盡速上網完成意願登記,在疫苗選擇上盡量複選,以盡早取得後續簡訊通知預約資格,完成疫苗施打。
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2021-08-12 新冠肺炎.預防自保
帛琉泡泡返國「5+9」檢疫 綠委逆時中:3+11殷鑑不遠
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布,帛琉泡泡重啟,只要在當地做完PCR,回來在機場做深喉唾液檢測後,即可以「5+9」方式進行自主健康管理。不過民進黨澎湖縣立委楊曜在臉書表態「反對放寬入境防疫管制」,並強調「3+11殷鑑不遠,5+9恐添變數」。「台灣與帛琉之間的旅遊泡泡急什麼?」楊曜在臉書表示,為了一個經濟效益不大的國外旅遊,卻退縮防疫措施,5+9的入境管制恐怕會是另一個警戒升級的起點,應阻絕病毒變異株於境外。楊曜昨也發函給指揮中心,要求重新檢討參與帛琉旅遊泡泡專案的入境措施,以免造成疫情破口,再度重創台灣。楊曜在函中指出,帛琉旅遊泡泡政策放寬參與者入境後得於住家或隔離旅館進行5日加強版自主健康管理,經核酸檢測陰性後再進行9日的一般自主健康管理,「此開放政策將造成民眾對於國內疫情擴散之擔憂」。楊曜表示,我國歷經兩個多月三級警戒時間,才將Alpha變異株造成的疫情舒緩,面對肆虐全球的Delta變異株更不可不慎,且國際航空器傳染模式頻傳,病毒難以防範,入境政策開放的幅度越大,國內疫情傳染的風險越大。
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
有分身?船員預約第二劑被拒 發現1人竟列3種施打類別
周姓男子日前向民進黨立委許智傑陳情,他因船員身分(具船員證屬於第3類)於7月14日打了第一劑莫德納,按照規定間隔28天後要預約8月11施打第二劑莫德納時,卻發現自己被歸為第9類,要到9月22日才能施打第二劑,他急於出海工作,屬高風險族群,向許智傑陳情後,才獲得解決。周男表示,8月5日要預約第二劑莫德納才發現自己被歸為第9類,向各單位陳情都沒有辦法解決,由於8月14日將登船出海工作三個月,船員工作會接觸到許多外籍從業人員,具高感染風險。周男表示,他向高雄市府衛生局、1922、預約系統客服、疾管署等7個單位陳情未果,便於8月6日向立委陳情並提供陳情書等相關資料。只好請立委許智傑幫忙協調,希望能盡快回歸第3類並盡快預約施打疫苗。許智傑指出,洽詢疾管署後,卻得到周先生屬於為第7類的回應。一個人同時有3個施打疫苗身分別,難道是有分身?他召集交通部港務局及衛福部疾管署等單位進行跨部會協商,昨天下午終於讓周先生順利恢復第3類身分別,並完成第二劑疫苗注射。許智傑說,像這種民眾符合施打疫苗的資格,卻因相關單位或系統疏失,導致被互踢皮球,無法如期預約施打疫苗的情況,相關部會應盡快檢討,預約系統資料庫和各部會資料應即時更新,讓民眾預約資料能精準,才不會影響民眾施打疫苗的權益。
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2021-08-12 癌症.肺癌
肺有小腫瘤未治 拖成3期
51歲男性5年前檢查發現,左下肺有2公分的腫瘤,但他以工作忙碌為由,遲遲未就醫治療,直到3年前因咳嗽等症狀嚴重,才再度就醫,未料,肺部腫瘤已由第一期惡化成第三期末,所幸經過化療、開刀和光子刀放射治療等接續治療,才讓他順利控制癌症。目前追蹤超過1年,腫瘤未再復發。台中市長安醫院胸腔內科主治醫師許人文指出,當初檢查發現這名患者左下肺已有2公分腫瘤時,患者一再說要出國工作而未繼續就醫治療,他還特別在病歷上註記,已提醒患者注意應立即接受治療。患者卻過了兩年才回來看診,原本的2公分腫瘤已變成7、8公分大,並且轉移,演變成第三期末的肺癌,無法開刀治療,於是先採行10次化療讓腫瘤縮小,再把左下肺葉切除,將腫瘤與縱膈腔淋巴腺清除乾淨。但因患者又面臨左上肺葉腫瘤轉移,因此再用光子刀將癌細胞殺死,之後以標靶藥物治療,最後終於順利控制癌症。許人文表示,患者未把握第一時間治療,讓治療療程變得更為複雜,所幸隨著醫療科技的進步,目前治療肺癌的手段也因而增多,因此可以針對患者的個人特殊情況量身訂做最適合的治療計畫,目前這名患者已重返職場,並出國工作。許人文提醒,肺癌一直是國人十大癌症死因榜首,抽菸是罹患肺癌的最大主因,萬一咳嗽超過2周,或有胸悶,甚至咳血、胸痛的現象,千萬不要等,一定要趕快就醫檢查,及早發現、及早治療,以免延誤治療時機。
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2021-08-12 新聞.杏林.診間
遵從父命棄文從醫,卻始終無法壓抑對文學的迷戀!陳克華,擺盪在文學及醫學之間
許多年以前,有位命理師曾對陳克華鐵口直斷,說他這一生無論怎麼搬家,都將是臨水而居。出生在花蓮市的水溝「溝仔尾」,大學時住吳興街,下雨就水淹過膝的像泡在水裡,到榮總擔任眼科醫生,工作與住家都在流水潺潺的磺溪邊,草山上的溫泉水滙集而下,「所有的河最終都流向了那裡。」到訪這一天,脫下白袍返家的陳克華,嗓音低沉間忽又清亮,簡潔範圍內不修邊幅而衣色奪目。家,一如所臆,帶著懷舊的華麗,完全吻合「詩人」、「畫家」、「收藏家」與「珠珠藝術家」在眼科醫生之外的諸多銜稱,秀也秀不完的一流才氣,族繁不及備載地凝聚一屋子的目不暇給和琳琅滿目,頗有浮世繪的趣味外,大大的佛雕也靜坐一角,和流轉的星辰相望,像句偈,喚醒了東方美學的因果,與眾生共憂苦喜樂。喝過咖啡,久遠的樂蒂、喬宏等許多閃亮大明星畫像被陳克華自櫃中取出,栩栩如生交織著真切樸雅,令觀賞者快速脫口直呼其名,因為,畫得實在太像。這才子,合該能在大學畢業前後的流行歌曲躍動亞洲黃金期,初試啼聲而一曲成名。填詞的《台北的天空》經典傳唱至今不歇,是鄉愁,也是確幸,多年後的今天,他說還要再寫一首《花蓮的天空》來接續故鄉的青春退場和心境轉移。「我從來都只是個詩人,如果我寫小說、散文、歌詞或劇本,也不過是詩的變形。」相對於直指我心,又揮灑變化的詩文藝術性,陳克華將一般作品歸於真實之外的扭曲,並不違和的扭出多本出版物,「可見我平常多努力。」他說。花蓮,呀花蓮,遙遠的童年和少年都充滿溝仔尾,外婆抱著他立於橋頭的回憶。1961年,陳克華誕生在明義街一條水溝上的木屋,綿延不絕的吊腳樓外,酒吧和東方茶室密集,還有城隍廟、國術館,集合成張愛玲筆下的「邊城」意象,窗外永遠是海的教室,那誘惑自己逃學的低矮圍牆,太平洋無限廣闊的靛藍呼吸,還有沿著東海岸線開通的窄軌小火車,每日按時運來了整個花東縱谷的蕉風椰雨,甘蔗的清香。陳克華形容自己是填鴨教育的清教徒,享受海浪打進教室,還會撿到貝殼的無拘,直到高一升高二的那年暑假,他蹺課躺在樹下,太平洋的海風輕拂,黃花紛飛,一顆相思豆落在臉上,燃起強烈的詩魂就此爆發,「我是詩人,要寫詩……」靈光乍現,謬思附身,應了心理學家馬斯洛「高峰經驗」說法,從此改變人生風景,從1983年的《騎鯨少年》到2019年的《欸》,陳克華共出版35本詩集,17本散文和3本小說,還有無數的攝影與繪畫創作都來自隨時隨地的書寫,不需要先記下再斷續銜接潤飾,完全一氣呵成的想寫立即就寫,當下從第一個字寫到最後的句點,多才也多產,跨界又斜槓,跳TONE無極限。爸爸開的診所叫「壽軒眼科」,進出都是可愛有趣又熟識的鄰居。忙於看診,父子親而不近,但「額頭」和「風鈴」兩個畫面隨時竄進陳克華失親的痛點,「小時候,爸爸在我發燒的時候,會額頭碰額頭,好像5秒就立即測出溫度。」等爸爸彌留到最後一刻,換陳克華用額頭相黏爸爸漸失氣血的身軀,留下父子最後的溫存。父後2個月,把劇痛化為詩作 ,陳克華一天創作3至4首,思親的筆,停不下來。陳克華的臥室繫了一個淡水老街買回的白色風鈴,風吹過,發出窸窸窣窣的輕吟。有一天,陳克華回花蓮診所,竟訝異的發現,爸爸也有一個一模一樣的風鈴,扇形的白色貝殼托起傘狀圓頂,顯示著父子連心的隱密連結,令他微微一顫,卻也什麼都沒說。終究遵從父命棄文從醫,雖然,一再被投以加著親情的牽掛,「你這孩子,不務正業」,但陳克華自認已盡力符合家族期待,「文藝界幾位醫生,只剩我還繼續留在白色巨塔。」語調輕緩中含有感慨,人間豐美駁雜,盡在不言中。擺盪在文學及醫學之間白色的塔,白色的袍,在陳克華看來,是一份「先為人,再為醫生,再為專業醫生」的札實功課。萬般皆是緣,從掙扎煎熬到溝通稍融,畢竟以榮總眼科主任重銜高位,出於藍更勝於藍的達成家族期待而掙了臉面,「爸爸視病如親,把病人當親人真心相待。喔!真是了不起。」做兒子的,由衷感念自己流了同樣的血。對藝術家投以羨慕,對醫生賦予尊敬,陳克華的醫學之路從台北榮總住院醫師、總醫師,一路升到主治醫師,再到美國哈佛大學醫學院史蓋本眼科中心,花3年時間從事眼角膜內皮細胞研究,研發出獲得美國及全球專利的培養液。另一方面,也埋首實驗室從事眼角膜內皮細胞體外培養及移植手術,研究論文刊登於國際知名期刊,目前在榮總專治白內障手術、角膜移植手術、近視屈光手術、隱形眼鏡配戴併發症治療及乾眼症治療。典型的天秤座性格,擺盪在文學及醫學之間。爸媽曾憂心輕問,「如果沒有醫師的光環,還有誰會看你的文章?」親情最透達的提醒,使他怎麼樣也要在關鍵的學醫時刻,壓抑對文學及藝術的迷戀。 相對爸爸的醫德醫心,陳克華說起自己也曾得到一位北杯病患的書禮相贈,「克華詩文傳世遠,華陀醫藥活人多」,這榮傲,就掛在牆上。(本文獲《醫學有故事》授權刊登,更多內容請看>>精采全文)
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗混打,AZ莫德納BNT哪種組合保護力最強?醫揭這樣打中和抗體濃度更高
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中7/25宣布,開放AZ疫苗可混打mRNA疫苗(目前國內以莫德納為主,BNT尚未到貨),後續將優先開放第1到3類對象間隔8週後接種,目前時程還沒敲定,約有343.5萬名第一劑打AZ疫苗的民眾,未來混打上路後,第二劑都有機會打到mRNA疫苗。究竟混打能提升多大的效果呢?醫師潘建志在臉書上分析,面對越來越難纏的變種病毒,混打疫苗確實能得到更高的抗體效價,而四種打法組合中,以這個組合最能誘發人體更高的中和抗體濃度。 混打是趕上病毒進化的解方 比方說,Delta印度變種病毒,能讓所有疫苗的保護力降低,但以混打疫苗來誘發人體更高的中和抗體濃度,或許就是人類趕上病毒進化速度的解方。 潘建志說,腺病毒疫苗如AZ,重覆施打往往效果會越來越差,因為免疫系統對腺病毒產生反應,相比之下,莫德納、輝瑞BNT這種mRNA疫苗,在第二劑卻引發更強反應,因此疫苗混打的種類和次序很重要。 混打種類和次序很重要 目前發現,最有效的組合是先打腺病毒載體(AZ或嬌生)疫苗,再打mRNA疫苗(輝瑞BNT或莫德納)。 AZ疫苗這種腺病毒載體,原本就有免疫上的弱點,次單位疫苗大量生產緩慢,可能都會被淘汰,強的變種病毒取代掉弱的變種病毒,那麼「強的疫苗取代掉弱的疫苗」也是理所當然,要夠快才夠強,所謂天下武功,無堅不破,唯快不破。 病毒「流感化」,每年都要補打疫苗 mRNA疫苗設計生產快速,絕對會成為主流,加上新冠病毒變種未來會「流感化」,每年要補打疫苗,下一步想超越變種病毒的進化速度,更需要以人工智能預測病毒未來的RNA序列,搶快做好疫苗,再給病毒迎頭痛擊。 根據臨床實驗結果,先兩劑AZ(AA),或先兩劑輝瑞BNT(BB),還有兩者先後各接種一劑(AB或BA),4種方式之間的功效如何? 4種打法組合,以AA-BB-AB-BA來比較結果是: 1、AB激發的抗體和T細胞反應比BA更強。2、AB和BA激發的抗體都比AA更高。3、BB激發最高抗體反應,AB激發最高T細胞反應。4、可以這樣來看:BB>AB>BA>AA。 而牛津大學最新研究也發現,AZ和BNT混打的成效,優於BNT+AZ以及AZ+AZ。 針對830名50歲以上受試者分組疫苗混打,分為BB、AB、BA以及AA,研究結果也是發現BB成效最好,中和抗體效價有14080,其次AB中和抗體效價12906、BA是7133,AA為1392,該研究也投稿至知名期刊《LANCET》(刺胳針)。 過去大規模的疫苗混打不常見,新冠疫情出現這種特別的策略,主因是AZ疫苗本來是全世界接種最多的疫苗,超過1億劑,但因爲血栓問題,不少國家停止使用AZ。 其他的原因還有包括,AZ最大的生產基地印度血清研究所先前發生火災,還有印度因疫情嚴重而中止疫苗出口,造成AZ供應上一度中斷,許多打完第一劑的人沒有第二劑可打,因此發展出混打策略。 潘建志說,AZ是有一定保護力,他自己已經接種兩劑AZ,或許未來還需要補第三劑mRNA疫苗,來因應各種變種病毒的來襲。 (本文資料來自潘建志醫師臉書)●原文刊載網址●延伸閱讀:.她13年不想性愛、夫提分居才配合!他被當「提款機」當然不公平,妳用心才能真挽回.預防癌症、血栓、更年期症狀!50後飲用5種香草,輕鬆安度熟齡人生.50後放過自己,好好享受生活!這樣嘗試「極簡生活」,讓心靈更加放鬆、樂觀
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第六輪高端力拚開打60萬劑 最新意願變化曝光
第六輪將接種高端疫苗,意願登記將在8月13日12時收單,中央目前有35萬劑國產疫苗已完成封緘檢驗,但指揮官陳時中今天說,將力拚至少提供60萬劑。今天下午5時,最新疫苗意願登記數字曝光,獨鍾高端者有18萬5470人,有意打高端疫苗的人總計107萬5740人,變化幅度不大。陳時中今天宣布,第六輪將接種高端疫苗,將在8月13日12時進行結算,如有意願接種高端疫苗者,可儘速上網登記;施打期間則為8月23日至8月29日,他也透露,這一輪接種高端疫苗,將至少提供60萬劑,若檢驗封緘順利貨量有望達80萬劑。中央催打,最新疫苗登記意願數字曝光,總計有1344萬人登記,單選部分,以莫德納最多,有401萬2576人,佔比29.85%;其次是AZ的107萬9864人,佔比8.03%;最後則是高端18萬5470人,佔比1.38%。複選兩種疫苗者,AZ加莫德納有727萬2364人,佔比54.11%;莫德納加高端有12萬6047人,佔比0.94%,以及AZ加高端3萬7127人,佔比0.28%三者都選的人,AZ加Moderna,及高端有72萬7096人,佔比5.41%。
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2021-08-12 新冠肺炎.專家觀點
北市昨+0今+4...柯文哲:真正清零 標準是28天沒確診
今天本土新增12例確診,其中台北市新增4例。台北市長柯文哲今天表示,台北市今新增的4例本土,萬華區有2例、大同南港各一例。年齡多分布在40多歲至70多歲之間。其中2例為家戶感染(1例為解隔前採檢確診)、2例感染源尚待釐清。北市七家醫院公費PCR篩檢昨天篩檢1627人,陽性數0。柯文哲也表示,台北市從5月開始這波疫情,前兩週很快控制,一路降下來,不過現在就是每天一個兩個,真正要清零,標準是28天沒有確診案例,現在雖是個位數確診,壓到每天約五個確診以下下,但尾端還是有一個、兩個確診,疫情還是存在,柯說,每次要決定台北市的政策,還是要抬頭看一看整個世界。柯文哲說,過去這一兩周,台北市每天還是有零至二個的不明感染源確診,雖然不多,但卻一直存在,儘管台北市昨天加零,但他很清楚,「社區還是有潛伏感染源,疫情還是會跑回來,還是要小心。」柯文哲說,居於防疫、經濟取得平衡,原則上,還是會慢慢解封,但過程中,要保持機警小心,風吹草動還是要退回去。柯說,疫情若每天控制零星,不明感染在一兩例,確診個位數,北市會慢慢解封、然後疫苗慢慢打,保護力慢慢提高,撐過去,這個策略對台灣經濟發展應該最安全,也因戰略確定,就是小心地、慢慢地解封。
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2021-08-12 新冠肺炎.專家觀點
Delta正反撲中國大陸多個都市 台大公衛:不樂觀
Delta病毒肆虐全球,現在已正式回到新冠肺炎疫情的起源地,中國。台大公衛學者今指出,中國疫情在7月後節節升高,目前已逼近每天150人確診,最令人憂心的是,經過基因定序確認,高傳播力的Delta病毒已擴散北京、南京、廣東、澳門等多省份。各省官方嚴查健康碼、擴大檢測、出入澳門之旅客須出示12小時內陰性證明。台大公衛提醒,中國疫苗效力較弱,台商應自行加嚴公衛防疫措施,包括落實戴口罩、保持社交距離、手部衛生等。台大公衛學者范僑芯指出,Delta病毒已突破中國防線,最近每日確診150人,各省份防控升級。北京機場、車站都嚴查「健康碼」,民眾返回北京必須進行14天健康監測,第一天、第七天都要做PCR檢測,北京與發生Delta案例的15個城市之間的航班都取消。南京出現「棋牌室」群聚感染,多為已打疫苗的長者,完整接種兩劑仍發生突破性感染,對此,南京市8月5日啟動第三輪大規模核酸監測。廣東珠海有通關人員確診,8月3日啟動全員PCR檢測,機場和汽車客運站都嚴查「健康碼」,開學前要求所有師生返回居住地,進行14天自我健康管理。澳門當地也出現delta病毒,8月5進入及時預防狀態,要求所有居民三天內都要做PCR檢測,關閉電影院、酒吧等娛樂場所,對出入境旅客要求加嚴,旅客必須出示12小時內陰性證明,不再接受24小時內的陰性證明。中國這次是否能學到過去武漢經驗、充分控制住Delta病毒?台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,他不樂觀。陳秀熙分析,首先是國藥、科興疫苗保護力較弱,完整接種後所發生的突破性感染,很可能比莫德納和輝瑞疫苗更嚴重。再者是delta入侵中國前,已發生過有水災群聚,中國的公衛防疫措施也沒有嚴格遵守,這波擴大檢測是否足以即時阻擋隱性感染?他不確定會有效。陳秀熙提醒,台商在中國務必要提高警覺,自行採取比較嚴格的NPI措施,檢測之後迅速隔離,阻止隱性感染傳播和蔓延。
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗宣布開放AZ滿10周者打第2劑 總量不到5千打完為止
苗栗縣政府下午宣布,即日起開放6月10日前已接種第1劑疫苗且間隔滿10周者接種AZ疫苗第2劑,全縣18鄉鎮市衛生所與13家醫療院所提供AZ疫苗施打第2劑預約及接種服務,請符合資格的民眾盡速預約施打。接種疫苗時記得攜帶雙證件(身分證、健保卡)與疫苗接種紀錄卡準時報到,縣府表示這波AZ疫苗為第4輪平台剩餘數,數量不到5000劑,用罄為止。苗栗縣衛生局指出,新冠疫苗混打規定,依中央流行疫情指揮中心指示,將針對專責醫療院所(包括設置專責病房或負壓隔離病房或採檢院所)第一線醫護工作人員已列冊第一線醫護工作人員(列冊風險第1及第2風險等級者),預計階段性自本周起開放接種AZ疫苗超過10周以上者,可接種莫德納疫苗完成第2劑,但這部分仍需由疾管署撥配疫苗至各專責醫院,屆時將請各專責醫院配合接種作業。另外,今年全國運動會10月16至21日在新北市舉行,8月1日起已陸續於新北市及高雄市舉行資格賽,為預防賽事期間參賽隊選手、職員跨區移動可能造成風險,且讓選手在運動場館進行訓練及比賽期間可多一層保護力,縣長徐耀昌指示規畫讓第1梯次148名選手、教練及隊職員優先施打疫苗,以確保參賽選手健康並安心參賽,為苗栗爭取最好成果,接種事宜現已進行規畫,未來第2梯次選手將視疫苗剩餘及調度情形於賽前再安排。衛生局表示,苗栗縣今天疫情維持平穩,至8月11日已連續20天無新增本土案例,但民眾防疫仍不可鬆懈。全縣迄今累計本土病例549例、境外移入14例,其中3例死亡;疫苗接種方面,至8月10日累計接種16萬8032人次施打,疫苗接種使用率達94.51%,18歲以上人口疫苗覆蓋率達36.44%。
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
減腰圍減緩三高和代謝症候群,醫師曝:還會讓這種疫苗效果更好
新冠肺炎疫情持續紛擾,台灣拚疫苗覆蓋率目前已超過三成,施打年齡層也積極向下展開,其中第二輪施打的第九類高風險慢性病仍是被討論最多的族群。當中除了免疫性疾病、神經系統疾病、肌肉骨骼、生殖泌尿及肺部呼吸等疾病之外,很大一個族群就是三高慢性病如糖尿病、肥胖症、高血壓、腦血管疾病等,而這也從三級警戒以來,新冠肺炎的死亡個案多數具三高慢性病史可得到證明。 內臟脂肪竟成染疫關鍵 控制不佳恐變重症台大醫學院名譽教授蔡克嵩指出,自全球爆發新冠肺炎疫情的2020至2021年國際醫學期刊文獻索引摘要資料庫PubMed搜尋結果來看,三高慢性病前期的代謝症候群5項指標--腰圍過大之內臟脂肪、血壓、空腹血糖、空腹三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇與新冠肺炎的關聯性研究即高達6千多篇,其中又以血糖、肥胖指數與新冠肺炎嚴重程度最高度相關。根據國外統計,肥胖者不但罹患新冠肺炎的風險高,其重症和不良預後的機率也大幅提升,這也表現在肥胖人口較多的國家,疫情的嚴重性和死亡率比起其他國家高,顯示肥胖確為疫情傳染的關鍵。而相較BMI身體質量指數(計算體重kg/身高 比例而得),內臟脂肪囤積之腰圍大小與新冠肺炎嚴重程度更具相關性,腰圍超標者其肺部組織受損程度顯著高於腰圍正常者,表示內臟脂肪囤積過多的人其新冠肺炎疾病預後更不佳。內臟脂肪過高,也會影響疫苗效果糖尿病學會常務理事杜思德醫師表示,因代謝症候群體內長期處於慢性發炎的狀態,導致巨噬細胞活性降低、B細胞和T細胞的反應受損,種種因素會讓疫苗接種後反應不佳。 國外研究也顯示,腰圍過大者接種疫苗後抗體濃度較低,這是因為疫苗的作用必須要透過免疫細胞做出一系列的反應,但內臟和皮下脂肪組織所產生的促炎因子,會使免疫反應失調或免疫細胞反應降低,導致疫苗接種結果不如預期。 因此杜思德提醒,腰圍過大又有三高不佳紀錄的民眾,也就是代謝症候群患者或候選人,接種疫苗前後都要落實減腰圍消除內臟脂肪,才能在疫情中自我保護。 防疫新生活,別忘瘦腰圍遠離重症蔡克嵩表示,台灣45歲以上高達一半人口有腰圍過大、過重及肥胖問題[6](BMI在24-27 kg/m²為過重,BMI ≥27kg/m²為肥胖),建議疫情解封後,代謝症候群及肥胖族群可透過中度的有氧運動,如健走、騎自行車、游泳、慢跑抵抗發炎作用[6],飲食則以「三低一高」原則--透過低油、低糖、低鹽、高纖的飲食,控制好三高指數;同時定期量測腰圍,以遠離代謝症候群。延伸閱讀: 。更年期專胖肚子? 腰圍超過「這尺寸」,小心罹糖尿病、心血管疾病 。腰圍不能憑感覺 要拿尺來量才準!
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2021-08-12 養生.抗老養生
立秋之後出現這種“困倦”,小心是中風先兆! 別再用「秋乏」糊弄自己
大白天就呵欠連天時,不少人會覺得這是「秋乏」搞的鬼。確實偶爾的犯困無傷大雅,但是如果同時伴隨這些症狀,那就要小心中風了。立秋之後,首防「中風」雖然立秋了,可有時候天氣還是很熱,大家出汗也比較多,血容量就相對較低,換句話說,就是血液比較黏稠,血濃縮後,容易堵塞血管。而中風發生的原因,一個是血管本身的彈性,以及血管的收縮能力等出現問題,另一個則是血液本身,如血液濃度大比較黏稠,也容易堵塞血管。更何況,現如今大家都很喜歡開空調對付“秋老虎”,當室內外溫差過大時,進出房間的溫差同樣會導致我們的血管快速收縮或舒張,這也是導致中風的一個因素。這種「秋乏」很危險對於健康人來說,一到中午就哈欠連天可能是正常現象,而有“三高”病史的人,若出現打盹、乏力或是頻繁打呵欠時,就需要引起重視。根據臨床觀察,約有70%以上的中風患者發病前5~10天內會出現頻繁打盹現象,這是大腦嚴重缺氧發出的求救信號。尤其是若伴有下列症狀,請第一時間就醫:◎突然拿不穩手中拿著的東西忽然落地,並不一定是老了沒有力氣,有可能是由於腦部血栓形成後影響到手的功能。◎出現步態異常如果老年人的步態突然變化,並伴肢體麻木無力時,可能是發生中風的前兆信號。這種步態異常可能表現為下肢突然無力;與腰椎間盤突出引起下肢無力時伴有的麻木感、疼痛感不同,中風前兆引起的腿發軟,無明顯疼痛。◎舌頭歪腦供血不足時,可能出現被壓迫的舌神經功能消失,導致舌尖偏向左側或右側,說話、吹口哨漏風。◎血壓異常血壓突然持續升高到200/120mmHg以上或突然降至80/50mmHg以下時,都可能是出現中風的先兆。◎有話說不出當血栓阻塞在“語言表達區”時,也會出現語言障礙。可能表現為口齒不清或難以把話說出來,但卻“心裡明白”,或是很難理解別人所說的話。◎突然發生眩暈眩暈是中風前兆中極為常見的症狀,可發生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發生得最多。此外,在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者,若1~2天反復出現5次以上眩暈,發生腦出血或腦梗死的危險性增加。◎視力出問題如果血栓堵塞視神經和視皮層供血血管,會突然出現短暫性雙目失明或視物模糊等“一過性”視力障礙。一般視力問題通常出現在單側,也有可能兩隻眼都無法向左(或右)看。3個口訣幫你識別中風三高人群、抽菸者、長期喝酒者、肥胖者,一旦出現上述症狀,建議自查一下。看:看看臉的兩邊是否不對稱,出現口角歪斜。查:雙手平舉,檢查兩隻手臂是否單側無力、不能抬起。聽:請患者說話,聽聽他是否口齒不清,說不明白。如果有以上任何症狀突然發生,就要立刻撥打急救電話120。在急救車到來之前,患者應平躺或側臥,頭部歪向一邊,避免嘔吐物堵住呼吸道,不要隨便吃藥,更不要運動鍛煉,應安靜等待救援。腦中風的“幕後推手”懶:現代人偏懶,經常懶得運動以及懶得喝水,這都是導致腦中風的危險因素。長期不運動不僅會使血液循環減慢,還容易導致大腦、心臟的供血不足,增加血液粘稠度,易產生血栓,加速腦梗;不愛喝水,會加速血粘稠,產生血栓。貪:現代人偏愛一些重口味食物,如油炸、醃製類,貪吃這些食物很容易誘發血壓問題,甚至是中風。熬:不光是肉體煎熬,心靈煎熬也同樣會促進中風的發生,尤其是情緒過於激動或者壓抑時,會導致血壓升高,血管劇烈收縮,會加速心腦血管疾病發作。預防腦中風,多做5件事1.管住嘴少吃「四高」食品,即高糖、高油、高脂、高鹽。這些食物易導致膽固醇等附著於血管壁上,造成動脈硬化,導致血管不暢通。2.不熬夜長期熬夜,會使身體內激素分泌週期出現紊亂,或會增加心腦血管系統負擔。3.拒絕吸煙和二手煙煙草中有害物質易誘發冠狀動脈痙攣和動脈粥樣硬化,以致形成血栓。4.多做有氧運動游泳、跳舞、騎自行車、瑜伽、打太極等都是不錯的選擇,即使是最簡單的健步走,持之以恆都會使血管的彈力增強。5.保持好心情不少心腦血管疾病都與情緒波動過大有關。想要血管健康,平和的心態必不可少。(來源/轉載自《文匯報》)