2021-08-16 該看哪科.兒科
搜尋
5
共找到
15820
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-08-16 該看哪科.消化系統
胃痛常見5大原因，亂吃止痛藥是其一！醫教4招助改善
胃痛是現代人相當常出現的問題，許多人出現胃痛時多會直接使用胃藥、止痛藥，但往往不見改善。大灣健全診所家醫科醫師王威傑表示，胃痛的原因繁多，若常有胃痛問題，應盡早就醫檢查以利改善，或者揪出背後真正的嚴重問題。 胃痛常見5大原因，亂吃止痛藥也在其中！ 王威傑醫師指出，胃痛原因主要可分成５大類，包括了發炎性、器質性、神經性、功能性、藥物性５種，成因不同，改善方式也會有所不同。 發炎性主要與病菌感染有關，如諾羅病毒、幽門桿菌等，後者有癌化可能。 器質性常見包含潰瘍、良性的息肉、癌症等，癌症包括了胃腺癌、淋巴癌、基質細胞瘤等，當中以胃癌的胃腺癌為最大宗。潰瘍主要與抽菸、喝酒、長期使用止痛藥有關，非類固醇類止痛藥，易造成胃酸分泌過多，黏膜保護力降低。其他原因也包括了生活習慣、刺激飲食、咖啡等。而腫瘤則和抽菸、喝酒、幽門桿菌、愛好醃漬物有關。 神經性主要多與疾病有關，當命令胃酸分泌或排空的迷走神經出現異常，也容易會引起胃痛，常見如糖尿病患者，高血糖使神經系統出現問題。除此之外巴金森氏症等神經退化性疾病也可能產生。 功能性最常見的因素包括了生活作息不正常、壓力過大、飲食不佳等，各種不良生活皆有可能引起功能性胃痛，包括近日新冠疫情所引起的新冠壓力症候群、股票崩盤等。 至於藥物性，非類固醇的消炎止痛藥、抗凝血劑、阿斯匹林等，這些皆會讓胃黏膜保護降低，因此許多人胃痛時亂吃止痛藥反而可能讓胃痛情況加劇。而磷酸鹽類的骨鬆藥物、或抗生素、精神科藥物也有可能出現副作用，如有胃痛情況可多加觀察，並與醫師討論。 胃痛別亂吃止痛藥，４招有助改善！ 王威傑醫師提醒，出現胃痛時多數民眾會以止痛藥或胃藥做改善，但兩者些並非最好的解決之道，止痛藥大多為非類固醇止痛藥，如前述所提到的，是藥物性胃痛的主因之一，胡亂服用不僅對改善胃痛沒有幫助，反而可能多增加新的胃痛原因或使原本情況加劇。 胃痛當下不適，可依照指示適當服用胃藥緩解，但主要為緩和症狀，並無法改善根本原因。胃藥主要包括了３大類，包括了可直接與胃酸中和的制酸劑，效果較快，持續時間最短。以及組織胺阻斷劑，約半小時會出現效果，廣告中常見的知名品牌就是此類型藥物。另外還有氫離子幫浦阻斷劑，此類型效果最強，時效也長，通常一天服用一顆，嚴重者一天服用兩顆。上述三者一般而言皆可安心使用，不過氫離子幫浦阻斷劑會較強力地抑制胃酸，需藉由胃酸幫助消化吸收的營養容易受影響，如維生素B12，也就容易出現貧血。而長期使用1~2年者，可能骨鬆機率提升。並且可能影響其他藥物吸收或交互作用，多重用藥者要注意。 胃痛5大情況盡早就醫，合併症狀更要小心胃癌！ 王威傑醫師建議，若出現胃痛，當下除了吃胃藥之外，也可觀察是否有前述原因出現在生活當中，盡早排除風險因子，並檢查找出原因為佳，特別是若有出現６種症狀更應盡早就醫。包括了吃胃藥一個禮拜沒好、沒吃胃藥每日都會出現胃痛持續兩周、斷斷續續都會出現胃痛一個月、睡覺會痛醒等，這些都屬於不正常的現象。另外若有伴隨其他症狀更要特別留意，如不明原因體重降低、食慾不佳、右頸部淋巴結腫大、解黑便等，這些症狀可能與胃癌有關。 檢查醫生說沒事？醫：原因繁多可逐一排除。 許多民眾胃痛經過檢查，醫生會告知沒有沒什麼特別的問題，但明明就會胃痛，這難免讓人納悶。王威傑醫師表示，因為胃痛的成因非常多，需逐一地排除找出原因，而形成的原因也有可能當下並沒有出現，且當中也有可能和生活、壓力有關。因此建議民眾如檢查後沒有疾病在身，可稍加放心，但切記多觀察後續情況，並檢視生活飲食習慣、避免本文前述危險因子，若情況沒有好轉再就醫進一步檢查，找出背後真正的原因。 《延伸閱讀》 ．臺灣一年吃掉20億顆，4大類胃藥怎麼吃才不傷胃？ ．胃食道逆流長期恐發炎 睡覺面朝左等3招有助改善！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。Table ChartInfogram
-
![]()
2021-08-16 該看哪科.骨科．復健
起床腳痛 上WaCare學舒緩足底筋膜炎3大祕訣
● 起床後腳踏在地上，腳底特別疼痛，恐得足底筋膜炎● 有人痛在腳的大拇趾上，有人痛在腳背● 多練習放鬆足弓和過於緊繃的小腿肌肉從床上剛起來，腳踏在地上時，腳底或腳跟感到特別疼痛，走個幾步後會比較舒緩一些，不過走久了還是會不舒服，你可能罹患了「足底筋膜炎」。有些人會痛在腳的大拇趾上，有些人痛在腳背，患者形容：「痛到連踩踏一步都有困難！」WaCare專家、物理治療師洪岳裕表示，腳底有足弓和足底筋膜等重要組織，從橫剖面來看，腳掌是立體形狀，也就是有一個拱形的足弓，而且分別有內側足弓、外側足弓和橫足弓。罹患足底筋膜炎的原因，可能是因腳沒有力氣，走路時去拉扯到足弓的肌肉或筋膜；或是扁平足也會影響到足弓，建議要多練習讓筋膜及肌肉更強靭，或多放鬆足弓和過於緊繃的小腿肌肉。WaCare健康促進平台與國健署在疫情期間，提供長者146堂免費線上「全銀運動」課程，邀請運動教練、職能治療師、中醫師等各領域專業，充實各種知識和技能，大家一起運動、學習，促進身體健康，並降低罹患慢性病機率。足底筋膜炎舒緩有三大祕訣：一是鬆腳底；二是鬆小腿；三是加強腿力。可以喚醒平常較少用到的肌肉，做的原則是「少量多餐」，一次不用做很多，可以經常做。改善足底筋膜炎6動作1.腳趾動一動用雙手扣住腳的大拇趾和另外4根腳趾，或是在每兩根腳趾的中間，做上下的鬆動，可以特別去鬆動前三根腳趾頭，平常有時間就去做，之後腳會感到格外輕鬆。2.網球壓腳底運動將網球、其他的球或寶特瓶放在地上，然後用去壓腳底橫行頭和斜行頭這兩條肌肉，盡量壓到有點痠、但不要到痛的感覺。3.鬆小腿採「骨肉分離」原則，把小腿盤起來，將小腿的肉整個提起來，抓住它再去鬆一鬆它。也可以動動腳踝，滑動筋膜，可達到放鬆效果。4.滾動小腿將滾筒或寶特瓶放在床上，躺床上時，把小腿放在上面滾動，樣分三段去滾，如果單腿力氣不夠，可以兩隻腿一起放上去滾。5.剪刀、石頭、布要強化腳掌，可做「剪刀、石頭、布」動作。「剪刀」是將右邊四根腳趾往內縮，大拇趾維持在原位；「石頭」是五根腳趾全部往內縮；「布」是將五根腳趾都伸展開來。6.抓毛巾將毛巾鋪在地上，用所有腳趾把它慢慢抓向自己，抓一次就放掉。這個動作只可用到腳掌的力氣，小腿不可以動，可以循序漸進地練習。●全銀運動每天兩時段，分別是10:00-11:00長者銀髮知識課程、15:00-16:00主題運動課程。>>全銀運動線上課程>>加入LINE社群獲得最新課程訊息
-
![]()
2021-08-16 該看哪科.眼部
澳洲工程師因飛蚊症憂鬱到想死 台日聯手讓他減輕症狀
住澳洲東海岸的28歲工程師Ahnaf5年來飽受飛蚊症困擾到想輕生，後來在網路上看到日本防衛醫科大學與台灣合作研發的口服綜合水果蛋白酶能增強人體吸收眼睛玻璃體混濁機能，抱一絲希望寫信求助，信件轉至台灣參與研究的輔英科大附醫眼科醫師洪啟庭手中，洪展開跨海協助，解決這名工程師的眼疾困擾，重新恢復正常生活。洪啟庭是於今年5月間接獲日本防衛醫科大學轉來的電子郵件，來信者是澳洲籍年輕工程師Ahnaf，自述雙眼近視250度，5年前出現飛蚊症，常見長條帶些透明的浮游物在眼前漂浮，嚴重影響工作及生活。洪啟庭表示，Ahnaf寫信的前一個月因飛蚊頻率大增，憂鬱到精神科就醫甚至想輕生，後來在網路上看到台日合作研發的口服綜合水果蛋白酶，寫信向日本防衛醫科大學求助。日方把信交給參與研究的他，他隨即聯繫外交部亞太司與澳洲駐台辦事處人員透過管道將口服綜合水果蛋白酶交到Ahnaf手上，Ahnaf約2個月後生活恢復正常，情緒也好轉。洪表示，飛蚊症是因眼睛玻璃體隨年齡退化、眼部外傷、紫外線曝曬或PM2.5侵襲，造成眼睛玻璃體主要成分玻尿酸分解與眾多種類膠原纖維蛋白破壞，產生玻璃體液化與混濁及各種蛋白的雜亂排列，光線進入眼睛時，玻璃體混濁的部分會遮擋光線使影像成為陰影。由於目前尚無明確的治療方法，醫界通採觀察追蹤方式，據統計，約11%患者在1個月至5年後症狀會自行消失，64%視力降低，14%可能會視網膜剝離失明。2015年起，洪啟庭與仁科大學製藥研究所長謝博、日本防衛醫科大學眼科教授竹內大、東京醫科大學眼科醫局長竹內禮等人組成團隊研究口服綜合水果蛋白酶，水果蛋白酶萃取自鳳梨、木瓜與無花果蛋白酶小腸中吸收，協助增強人體吸收眼睛玻璃體混濁機能，經完成人體實驗後，成果刊登於於去年的瑞士醫學期刊「應用科學」。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2021-08-16 該看哪科.心臟血管
以為氣喘或感冒 阿公突然爬不上樓診斷出瓣膜性心臟衰竭
一名94歲長者每天都要走樓梯到5樓神明廳上香，但最近幾個月來每次走上二樓就會氣喘呼呼上不去，住院診斷查出是瓣膜性心臟衰竭，經醫師用藥後才獲得改善，回診時感到體力改善許多，且又可以務農，並高興的說要請醫師吃飯。澄清醫院中港院區心臟內科醫師孫德光說，這位長者因為呼吸喘不過來且嚴重頭暈，被家人送到澄清醫院急診室後收治住院，當時已有肺積水現象，再經抽血檢驗、心電圖、X光、心臟超音波等檢查，診斷為瓣膜性心臟病導致心臟衰竭，從心臟超音波檢查的左心室射出分率為44.5％及36.6％，低於正常應55％以上，原因是退化性主動脈瓣及二尖瓣閉鎖不全，屬中度病情，所幸還不到需要開刀治療的程度。孫德光說，因患者年紀大，主動脈瓣及二尖瓣退化導致閉鎖不全，因此使得瓣膜閉合時，仍有部分空隙導致血液逆流，造成心臟負荷加重，這樣的情況較容易發生在老年人的身上，尤其75歲以上的民眾，只是很多患者並不自知，以為是類似氣喘或慢性阻塞性肺部等方面的肺部問題或感冒，因此未對症下藥使症狀難以改善。他說，藥物治療是減緩老阿公心臟的負荷，使肺積水逐漸消退且避免再產生，這樣的患者需要長期規律性服藥及定期追蹤檢查。孫德光強調，老年人退化性心臟瓣膜疾病是漸次性的發展，起初不會有太明顯的症狀，未妥當治療而病情進展至中度的病人就可能出現胸悶、喘不過氣、心悸不適甚至頭暈，當血液鬱積於肺臟，會造成肺積水、運動耐受力差。如果不尋求治療，最終可能導致心臟衰竭，而危及生命，據醫學研究心臟衰竭的5年死亡率高達50%，甚至比部分的癌症死亡率更高。
-
![]()
2021-08-16 養生.人生智慧
忙著健康美，沒空理會老！楊秀慧54歲從王品華麗轉身：如果不下山，怎麼看得到另一座山的美景？
「我喜歡爬山，如果不下山，怎麼看得到另一座山的美景？」王品集團前執行長楊秀慧如此形容人生與職場。2年前，她從職場高峰華麗轉身，退休時才54歲，外界詫異、惋惜，她卻認為是時候交棒，多留一點時間給自己。 她為自己設定目標：學畫、運動、登山…，「每年都要做一些自己覺得可以紀念或挑戰的事。」去年完成百岳挑戰，今年將22年王品經驗寫成新書《我這樣管理，解決90%問題！》，並計畫國境解封後攀登非洲最高峰—吉力馬札羅山，「我忙著健康與美麗，就沒有時間去理會『老』這件事情。」 聊起這次的採訪主題，楊秀慧笑了，「以前約訪都是談管理，最近談的卻是樂活、熟齡，啊～原來我已經50好幾！」 退休後，把多數時間留給自己 不知老之將至，是因為她心態、體態皆維持年輕，不但月跑100公里、年攀2座百岳高山，即使近來疫情升級無法出門，她仍在家裡做瑜珈、跳有氧舞蹈。 2019年退休後，楊秀慧就把多數時間留給自己，一周至多花2天演講、擔任顧問，將多年管理經驗傳承。 「現在人越來越長壽，每10年平均壽命在拉長，後面還有更多的日子可以走，說實在那些職位、抬頭都是一時，最終要回歸到自我。」她笑道：「有一天位置總是要給年輕人，那到時我要做什麼？應該趁著現在去學一些、做一些我想做的事。」 學習素描，目標5年後開畫展 會計師出身的她，32歲進入王品，先是擔任財務長，一路歷練稽核、人資、營運長等職務，也曾參與內部創業，創辦夏慕尼鐵板燒。2015年王品因食安風暴重創形象與業績，她臨危受命接任執行長，帶領集團走出低潮，卻在2019年選擇功成身退。 「我喜歡嘗試很多東西，現在也不算退休，只是放慢腳步、做傳承的工作，又有時間可以多愛自己。」像她小時候嚮往畫畫，退休後便為自己報名素描班，更設定5年後要開畫展。 極其自律的她笑說，自己還是會排目標與計畫：1年爬2座百岳、跑3場馬拉松、參加2次單車活動，「目標不是挑戰體能極限或個人成績，我就是在玩，但還是習慣有紀錄，因為我覺得人要動，動才會有活力。」 陪女兒追劇，不將職場抬頭帶回家 疫情爆發前，她每年安排旅行，「老了有朋友是一件很幸福的事，到了某個年齡一定要走出去、有不同群的朋友。」她透過登山、瑜伽課認識新朋友，「每年跟姊妹淘出國旅遊，姊妹淘又會形成姊妹淘，就會多一些朋友圈。」 但這些活動，並不強要家人參與，「我最幸運是老公體諒我很多，女兒也理解我很多。」楊秀慧回憶，女兒曾寫過一篇作文：「我的媽媽不像媽媽，百年難得一見地煮菜，半夜常偷抓我的零食吃光，還有在家常常講電話。」 所以她從不將職場抬頭帶回家，「只要可以跟她們在一起，我就會努力以她們為中心。」像是周末盡量排除行程，陪女兒追劇，看一些好笑、無厘頭的網紅影片，「把這些可以做好的事做好，互動的量也許不多，但質可以更好。」 和先生彼此給空間、尊重雙方興趣 與先生的相處，則是維持舒服的相處距離。過去公司辦旅遊聚餐，常要求另一半出席，但先生參加幾次就討饒：「主管都男的，帶的都是女生，我跟那些太太沒話聊，可以不要配合嗎？」 她反思，自己也很少陪老公參加活動，不該強加壓力在對方身上，兩人溝通後以1年參加1～2次為限，但每年安排家庭旅遊，一家人仍有共遊時間。「我們做自己喜歡的事，需要陪伴時就在一起，我尊重他的生活，他尊重我的興趣，彼此有空間。」 生活有所羈絆又各自獨立，她的日常過得有滋有味，「我也會聽Podcast、音樂，去一些網紅推薦的民宿、美食，讓自己接收新資訊。」楊秀慧調侃自己愛玩，卻也藉此不與時代脫節，笑稱：「年輕是可以訓練出來的。」 她認為，進入熟齡一定要有目標與興趣，無論是學做菜、彈琴、畫畫或爬山，「認真地跟自己對話，想想做些什麼，可以讓自己全神貫注或覺得快樂。」 自律自主、自修自省，都靠自己 另一個必修學分，則是養成運動習慣。楊秀慧建議，可以從一些小動作養成自律的習慣，像她每天起床梳洗完便套上運動服，自然有了想動的情緒，晴天出去跑步，下雨在家裡做瑜伽，「那就是一個『開關』，你就會去做這件事情。」 又如她常在公園遇到一位打扮入時的92歲阿嬤，人喚「美美阿姨」，「她看起來只有70多歲，每天打扮得漂漂亮亮，到公園拍一張照片，再搭公車到處跑，她的開關就是每天照相。」 「自律、自主、自修、自省，都是靠自己。」說到底，這些追求美好和快樂的慾念都是隨心所欲，楊秀慧說：「多一點時間與心靈對話」，一定能找到自己的幸福開關。●原文刊載網址●延伸閱讀：．她13年不想性愛、夫提分居才配合！他被當「提款機」當然不公平，妳用心才能真挽回．預防癌症、血栓、更年期症狀！50後飲用5種香草，輕鬆安度熟齡人生．50後放過自己，好好享受生活！這樣嘗試「極簡生活」，讓心靈更加放鬆、樂觀
-
![]()
2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／台灣自購24.96萬劑莫德納疫苗來了 運抵桃機準備檢驗封緘
根據中央流行疫情指揮中心表示，第六批採購莫德納疫苗24.96萬劑，已於台北時間8月15日凌晨自盧森堡啟運，下午16時10分抵達桃園國際機場。今天運抵台灣的24.96萬劑莫德納疫苗為華航CI-5556航班，由波音747-400型貨機執飛，該航班於今天（15日）台北時間凌晨0時36分自盧森堡起飛中停杜拜，並在今天上午7時58分從杜拜起飛，下午16時10分抵達桃園機場。負責載運今天24.96萬劑莫德納疫苗的華航CI-5556航班貨機落地後，滑行停靠在507機坪，疫苗完成通關程序後，將送至冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供接種。指揮中心表示，我國採購的莫德納疫苗目前共有150萬劑到貨，分別為首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41.04萬劑、第四批7月15日35.04萬劑、第五批8月8日9.96萬劑及本批24.96萬劑，共六批總數為150萬劑。
-
![]()
2021-08-16 新冠肺炎.專家觀點
世衛EUL清單和國家EUA授權哪裡不同？醫師詳解
疫情挑戰之下盼來新冠疫苗，近日卻網傳「日本AZ疫苗、泰國AZ疫苗尚未取得世衛EUL認證」，甚至「美國將永久停止使用AZ疫苗」。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，只有向世衛簽約供應COVAX平台的疫苗廠才會列入EUL清單（編按：緊急使用清單，emergency use listing）。至於美國疫苗充足，不必再緊急授權其他疫苗，呼籲民眾從衛福部網站、Line疾管家查詢正確疫苗資訊。 謠言一：「日本AZ疫苗、泰國AZ疫苗尚未取得世衛EUL，沒有國際認證？」※破解1：全球疫苗廠均遵循一致標準台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，國際藥廠多會在許多國家設立疫苗廠，因此藥廠為了把關疫苗品質，一定會要全球各疫苗廠遵循完整的檢驗標準，包含國際標準、各國標準，甚至藥廠本身也會訂定更嚴格的內部管控，即使同一疫苗廠生產的疫苗，為確保每一批次的品質，也採逐批檢驗。也就是說，「無論疫苗出自日本、泰國或英國等疫苗廠，每一批次都有固定的程序、標準，出廠的疫苗品質都是一致的。」邱南昌醫師強調。※破解2：國內外疫苗都須經食藥署封緘查驗[註一]不論是台灣自製或國外疫苗進入台灣後，都不能馬上施打，必須經由食藥署進行封緘查驗，通過後才能施打。根據食藥署〔註1〕查驗標準包含相關文件，AZ疫苗至少有7項檢測：1.外觀：確認疫苗是否無異物存在。2.pH值：確認疫苗酸鹼度是否符合規定。3.鑑別：確認疫苗主成分腺病毒載體中之SARS-CoV-2棘蛋白核酸序列是否正確。4.DNA/protein比例：確認疫苗殘留不純物是否符合規定。5.細菌內毒素：確認疫苗殘留細菌內毒素是否符合規定。6.無菌試驗：確認疫苗是否未遭微生物汙染。7.效價：確認疫苗腺病毒感染力是否符合規定。邱南昌醫師說，疫苗出廠時需先通過內部品管，到台灣後再經食藥署層層把關，都是為了確保疫苗品質無虞。※破解3：世衛EUL清單與國家EUA緊急授權不該混淆至於6月4日日本捐台的124萬劑AZ疫苗，以及7月7日台灣自購的62.5萬劑來自泰國廠的AZ疫苗，網傳「日本廠、泰國廠AZ疫苗尚未取得世衛EUL，未獲國際認證」，邱南昌醫師表示，不要把世衛EUL認證與各國核准疫苗緊急使用的EUA混為一談，是兩道完全不同意義的程序。邱南昌醫師解釋，COVID-19疫苗緊急使用授權（Emergency Use Authorization, EUA），是世界各國評估疫情情況、疫苗種類，審查相關規範後，緊急授權使用疫苗，因此每個國家各自核發EUA。[註二]至於WHO的緊急使用清單(Emergency Use Listing)[註三]，是WHO擔心疫苗被搶購，致使經濟能力較差、或受其他因素干擾的國家無法取得疫苗，為了公平起見，成立COVAX平台，與各國疫苗廠簽訂契約，供應疫苗給COVAX分配使用。如果藥廠願意提供疫苗給COVAX，WHO也認證通過，WHO就會將該疫苗廠列入EUL名單。邱南昌醫師反問，假如這個藥廠，在某地的疫苗廠沒有和WHO簽約供應疫苗，「沒有要參加，怎麼可能列入EUL？」事實上，邱南昌醫師補充，若藥廠供貨COVAX平台，都會選擇合適的產地，AZ疫苗就是提供COVAX最多的疫苗，但也不是每個國家的AZ疫苗廠都簽約WHO，所以該國的AZ疫苗就不會列入EUL。謠言二：「美國的弗奇博士說，2022年美國將永久停止使用AZ疫苗」？ ※破解：美國疫苗過多，不必再緊急授權給其他疫苗「美國疫苗已經太多了。」邱南昌醫師說，目前各國都是在疫苗不足的緊急情況下，通過COVID-19疫苗的緊急使用授權，然而美國已經核准BNT、莫德納和嬌生疫苗的緊急使用授權，「在疫苗過剩下，美國不缺疫苗，何必再緊急授權AZ疫苗？」此外，邱南昌醫師還說，也沒所謂美國永久不使用AZ疫苗這說法，是美國目前根本不需要，也不是針對AZ，其他疫苗也都如此。謠言三：「美國不承認AZ疫苗，打AZ無法入境也無法留學美國嗎？」※破解：美國承認BNT、莫德納、嬌生以及經世衛組織核准緊急使用的疫苗，包含AZ疫苗。邱南昌醫師強調，世界各國針對COVID-19的入境標準不同，美國目前入境制度[註五]，是均須檢附航班起飛前3日內COVID-19陰性檢測證明、或3個月內曾感染但已康復的證明文件[註六]；另外，除了BNT、莫德納和嬌生疫苗，美國也接受WHO核准的疫苗，包括AZ疫苗[註七]。其實AZ是目前全世界最多國家採用的疫苗，並沒有在台灣打AZ疫苗不能入境美國的狀況。至於入境後是否隔離，需參考美國CDC以及各州建議。拒絕疫苗假訊息 疫情資訊看疾管署防疫網站邱南昌醫師呼籲，近日有許多關於新冠疫苗的資訊及傳言錯誤百出，斷章取義了專家發言，扭曲了專業，建議從衛福部網站、Line疾管家查詢疫苗資訊，切勿以訛傳訛。參考資料：1. 食藥署官方網站https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62273-1.html 2. 食藥署官方網站https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61887-1.html 3. WHO - Joint COVAX statement on the equal recognition of vaccines https://www.who.int/news/item/01-07-2021-joint-covax-statement-on-the-equal-recognition-of-vaccines4. WHO EUL list https://extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/Status_COVID_VAX_15July2021.pdf 5. US CDC – Requirement for proof of negative COVID-19 test https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/testing-international-air-travelers.html 6. US CDC – International travel during COVID-19 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/international-travel-during-covid19.html  7. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·打疫苗後服用普拿疼會影響抗體生成？ 免疫科醫師解答正確觀念 ·AZ疫苗副作用最嚴重？新冠疫苗到底怎麼選？ 優缺點1次分析
-
![]()
2021-08-15 該看哪科.腦部．神經
警訊自我檢測／大拇指和食指比OK 每月8日做巴金森症自我檢測
男性罹患巴金森症的比例較女性高，尤其有些男病友正值壯年，更是家中經濟支柱。醫界鼓勵病人及家屬不要氣餒，因為目前新趨勢是以整合性團隊概念來治療病友，讓巴金森病人有機會早日重返工作和社會，並且和家人重拾良好生活品質。平均發病60歲，男多於女，治療目標是讓患者重拾社會功能。台大醫院新竹分院神經部副主任陳凱翔說，巴金森症發病平均年齡為60歲，男性及女性病人比約1.5比1，近年來臨床上不乏年輕型病人，他就診治過30多歲及40多歲的男性病人。陳凱翔治療過一位44歲的男病人，他本來是一位承包商，但陸續出現行動緩慢、四肢僵直和手部顫抖等症狀。一開始給予藥物還能有所改善，然而隨著症狀持續，只好待在家裡讓妻子照顧，病人心裡鬱鬱寡歡。「治療巴金森症，醫師需要根據病人的需求共同討論並設立一個治療目標，最高目標是盡可能讓病人重拾該有的社會功能。」陳凱翔說，他這位病人，數年後接受深腦刺激術（Deep Brain Stimulation，DBS），病況改善很多，不但可以爬樓梯，還能繼續去做裝修工作，病人很高興能重新負擔家計，也不要讓妻子太累，找回全家原來的生活步調。不過，陳凱翔強調，深腦刺激術能有效改善巴金森症的「動作斷電」及異動症，或使藥量減少，改善生活品質，但不能停止疾病的退化。在漫長的病程中，病人所需要的除了藥物，其實還有整合性團隊的照護和家人的關心照顧。台大新竹分院「巴金森整合治療團隊」，提供生心理完善照護。以台大醫院新竹分院已成立一年半的「巴金森症整合治療團隊」為例，除了醫師鑑別診斷及提供治療計畫，還有營養師從飲食設計改善病人便祕、語言治療師協助改善病人說話小聲及口吃、藥師檢查病人用藥副作用與交互作用，以及物理治療師幫忙病人做軀幹彎曲及凍僵步態等復健。更重要的是，有心理師及社工師提供家庭及心理層面的協助，該團隊成立以來，已照顧治療過90位病人。「常常家屬累到倒下，病人也就跟著倒下，這也是病友需要整合性團隊的原因。」陳凱翔強調，有些病人初期會因為情緒不穩，和家人發生口角；中期因認知功能受損，出現幻覺或懷疑別人偷東西，家屬照顧到身心疲累，有時陳凱翔也要協助病人家屬就醫，舒緩照護者的壓力。醫界發起每個月「8」日做巴金森症自我檢測，有助早期發現。此外，巴金森症常伴隨憂鬱症狀，容易讓病人及家屬忽略真正病因。陳凱翔指出，巴金森症病人較不會像憂鬱症病人容易哭泣，有時候淡漠的表現更明顯，因此臨床上會先做鑑別診斷。像醫界發起每個月的「8」日來做巴金森症自我檢測，用大拇指和食指比OK姿勢25下，就是監測此病常有見的肢體障礙問題，若有疑似症狀，可以到神經內科就診，瞭解病人是否合併有憂鬱、嗅覺改變、失智、便祕等症狀，如能早期發現，有助延緩病況惡化走向失能。陳凱翔強調，由於巴金森症的主體是多巴胺神經細胞退化，但病程中腦部前額葉功能也會逐漸影響，病人行動與執行力不好，或是對事物失去興趣，與人互動出現淡漠或固執表現，的確需要家人多加體諒。加入臉書社團了解更多幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，臉書搜尋「幸福巴士社團」立刻加入。
-
![]()
2021-08-15 該看哪科.皮膚
健保大數據／109年皮膚疾病件數統計前5大院所
資料來源：健保署資料範圍：本項統計採主診斷為以下8種疾病之案件，並排除代辦案件。足蹠蠹蝕症：ICD-10-CM_CODE為 (L74513) 熱汗疹：ICD-10-CM_CODE為 (L740、L741、L742、L743) 變色糠疹(汗斑)：ICD-10-CM_CODE為 (B360) 足癬：ICD-10-CM_CODE為 (B353)股癬：ICD-10-CM_CODE為 (B356) 體癬：ICD-10-CM_CODE為 B354) 濕疹：ICD-10-CM_CODE為 (L30) 毛囊炎：ICD-10-CM_CODE為 (L02)
-
![]()
2021-08-15 該看哪科.皮膚
健保大數據／皮膚病治療特色院所
濕疹件數No.1林口長庚醫院／鄰近桃園工業區 濕疹是常見職業病健保統計，109年診斷濕疹件數最多的醫療院所是林口長庚醫院，多達3萬691件，。林口長庚分析與兩個「多」有關，主治醫師人數最多、周邊工業區濕疹患者多，由於濕疹患者多長期監測，林口長庚跨科合作完整，也讓患者願意定期回診。林口長庚皮膚科主治醫師陳冠伃表示，院內皮膚科醫師多達30多人。另外，桃園地區多工業區，濕疹也是工人常見職業病。協助加工製造的工人，為避免接觸工業物質，手套是必備，許多國人對乳膠手套過敏，容易因此刺激引起濕疹。也有不少在無塵室工作者，需穿上像防疫人員的「兔寶寶裝」，也增加皮膚發炎機率。陳冠伃表示，濕疹治療除了給予藥物改善，也需要避免皮膚刺激，這些工人沒辦法改變工作內容，即使給予妥善的治療，仍可能反覆發生，須定期追蹤。臨床上也有不少患者演變成難治型濕疹，這類患者可能會需要使用口服免疫製劑，為了對症下藥，林口長庚可協助檢測基因，協助患者排除不適合藥物。至於同時患有濕疹以及其他疾病的患者，也可能需要生物製劑，林口長庚團隊也協助患者用藥追蹤，避免副作用影響生活品質。毛囊炎件數No.1台中鄭地明皮膚科診所／居家上班上課 久坐也會發生毛囊炎依健保署統計，台中鄭地明皮膚科診所109年毛囊炎診療件數最多，達1萬4,028件。醫師鄭地明表示，診所附近有很多傳統產業和工業區，工作環境辛苦，尤其夏天氣候濕熱，更容易有毛囊炎問題。鄭地明說，毛囊炎是常見的皮膚疾病問題，任何年紀和性別都可能發生，原因包括細菌或黴菌感染，尤其夏天悶熱氣候更容易有，也有人因體質關係，毛細孔容易阻塞，造成皮膚受傷，產生毛囊炎。除了勞工朋友在大熱天下工作，特別容易有毛囊炎，鄭地明說，新冠疫情讓許多人居家辦公，學生也在家視訊上學，長時間坐著上班上課，屁股也容易有毛囊炎。另外長途開車的貨車和客車司機，也常遇到相同問題。毛囊炎治療要先找出發生原因，如果是悶熱環境下工作，盡可能穿排汗通風的衣褲。身體流汗要用濕毛巾擦乾，客運或貨車司機可在駕駛座椅上加鋪涼墊，減少屁股的不適和悶熱。鄭地明建議，傳產工人如果工作環境無法改善，回家也應讓自己保持涼爽，才可能解緩毛囊炎發生機率。他曾診治毛囊炎的工人，在夏天濕熱工作環境下，老闆不開冷氣，更顯工人的辛苦。足癬與股癬No.1台北黃禎憲皮膚科診所／治病因還要緩解症狀 增加患者治療信心據健保署109年統計資料，黃禎憲皮膚科以足癬6,118件與股癬3,101件治療件數名列第一。該院皮膚科主治醫師黃千耀表示，診所已有30幾年歷史，治療過各式各樣的案例，能正確診斷疾病，掌握精準用藥時機，緩解病狀，大大增加患者的治療信心。黃千耀表示，絕大多數皮膚病可用肉眼判別，但足癬、股癬有時看起來很像濕疹，難以區分，這時會利用顯微鏡，以確定診斷。但因檢查時間耗時，部分醫療院所沒有時間執行，因此不時出現錯誤診斷、用藥的狀況。近期門診有位患者，半年間至數間診所、醫院就診，皮膚狀況都未改善，後來上門求診才找出真正病因。正確診斷治療後，一周內病況即明顯改善。「精準用藥不只要治病因，還要能紓解症狀，增加患者願意繼續治療的信心。」黃千耀指出，如果治療時只處理病因，忽略症狀帶給病患的困擾，治療過程會相當煎熬。尤其台灣氣候悶熱潮濕，常讓足癬、股癬病程拖很久，一般足癬需2至3個月，股癬則要1.5月，很多患者覺得搔癢難耐，這時不能只執著在抗黴菌的病因治療，還要及時處理症狀，「看見效果後，患者會更願意遵醫囑，能提升治療品質。」汗斑件數No.1彰化二林四季皮膚科診所／黴菌感染 色素脫失 配合洗劑可防復發南彰化產業以農業與輕工業為主，常處於悶熱環境或從事易流汗的工作，罹患變色糠疹的機率高。109年健保署統計，位在彰化縣的二林四季皮膚科診所診治變色糠疹件數最多，達4,377件。二林四季皮膚科診所院長林源富說，變色糠疹又名汗斑，是一種黴菌感染。這種在皮膚生長的黴菌會讓色素脫失，導致被感染部位呈現紅、白、咖啡等顏色，好發在背部、胸部、頸部等常流汗的地方，通常沒有不適症狀。變色糠疹不難治療，若按醫囑口服抗黴菌藥並配合外用抗黴菌藥治療2周到4周，黴菌多可清除乾淨，但皮膚色素不均會持續存在，要等到皮膚自然更新，新皮取代舊皮，這些色塊才會逐漸淡化而恢復正常膚色。他表示，病人若在意色塊影響外觀，目前皮膚科引進新一代的抗黴菌藥，不必每天吃藥，可避免服藥困擾及副作用，還可以再配合抗菌的洗劑清潔皮膚和預發復發。如果特別在意恢復速度，可考慮特殊的308準分子照光機，加速皮膚色素復原。除了遵照醫矚治療，更重要的是確實改善生活環境，適時吹冷氣保持皮膚乾燥、通風，運動後流汗要盡快擦亁，並維持良好的衛生習慣，才能確保不再復發。
-
![]()
2021-08-15 該看哪科.骨科．復健
痛到走路都有困難！WaCare免費線上課教你改善足底筋膜炎
●起床後腳踏在地上，腳底特別疼痛，恐得足底筋膜炎。●有人痛在腳的大拇趾上，有人痛在腳背。●多練習放鬆足弓和過於緊繃的小腿肌肉。從床上剛起來，腳踏在地上時，腳底或腳跟感到特別疼痛，走個幾步後會比較舒緩一些，不過走久了還是會不舒服，你可能罹患了「足底筋膜炎」。有些人會痛在腳的大拇趾上，有些人痛在腳背，患者形容：「痛到連踩踏一步都有困難！」WaCare專家、物理治療師洪岳裕表示，腳底有足弓和足底筋膜等重要組織，從橫剖面來看，腳掌是立體形狀，也就是有一個拱形的足弓，而且分別有內側足弓、外側足弓和橫足弓。罹患足底筋膜炎的原因，可能是因腳沒有力氣，走路時去拉扯到足弓的肌肉或筋膜；或是扁平足也會影響到足弓，建議要多練習讓筋膜及肌肉更強靭，或多放鬆足弓和過於緊繃的小腿肌肉。WaCare健康促進平台與國健署在疫情期間，提供長者146堂免費線上「全銀運動」課程，邀請運動教練、職能治療師、中醫師等各領域專業，充實各種知識和技能，大家一起運動、學習，促進身體健康，並降低罹患慢性病機率。足底筋膜炎舒緩有三大祕訣：一是鬆腳底；二是鬆小腿；三是加強腿力。可以喚醒平常較少用到的肌肉，做的原則是「少量多餐」，一次不用做很多，可以經常做。★改善足底筋膜炎6動作1.腳趾動一動用雙手扣住腳的大拇趾和另外4根腳趾，或是在每兩根腳趾的中間，做上下的鬆動，可以特別去鬆動前三根腳趾頭，平常有時間就去做，之後腳會感到格外輕鬆。2.網球壓腳底運動將網球、其他的球或寶特瓶放在地上，然後用去壓腳底橫行頭和斜行頭這兩條肌肉，盡量壓到有點痠、但不要到痛的感覺。3.鬆小腿採「骨肉分離」原則，把小腿盤起來，將小腿的肉整個提起來，抓住它再去鬆一鬆它。也可以動動腳踝，滑動筋膜，可達到放鬆效果。4.滾動小腿將滾筒或寶特瓶放在床上，躺床上時，把小腿放在上面滾動，樣分三段去滾，如果單腿力氣不夠，可以兩隻腿一起放上去滾。5.剪刀、石頭、布要強化腳掌，可做「剪刀、石頭、布」動作。「剪刀」是將右邊四根腳趾往內縮，大拇趾維持在原位；「石頭」是五根腳趾全部往內縮；「布」是將五根腳趾都伸展開來。6.抓毛巾將毛巾鋪在地上，用所有腳趾把它慢慢抓向自己，抓一次就放掉。這個動作只可用到腳掌的力氣，小腿不可以動，可以循序漸進地練習。●全銀運動每天兩時段，分別是10:00-11:00長者銀髮知識課程、15:00-16:00主題運動課程。
-
![]()
2021-08-15 癌症.大腸直腸癌
轉移性腸癌患者新福音 健保給付RAS基因檢測拚延命
大腸、直腸癌連續13年居國人十大癌症之首，每30分鐘有一人得腸癌。其中，約2成病友確診時已是第4期的轉移性大腸直腸癌，這時爭取手術機會，是腸癌肝轉移的重要治療策略。轉移性腸癌病友新福音，健保自今年六月開始給付，每人一生一次的RAS基因檢測，篩檢可精準辨別，腫瘤為RAS原生型或者是變異型，研究發現，RAS基因無變異者約占6成，健保數據指出，RAS基因無變異者使用抗表皮生長因子標靶，能有效幫助延命約兩年。63歲郭先生平日作息正常、不菸不酒，但有癌症家族史，包括爸爸、媽媽與七個兄弟姊妹在內，一家九口就有四人罹癌。長期輕微腹瀉的他，有鉛筆便（糞便細軟少）症狀，卻不以為意，僅認為是單純的腸胃不適，去年公司例行健檢中，意外在肝臟超音波發現一處小陰影，進一步追查發現是晚期大腸直腸癌併發肝轉移，所幸透過精準治療，腫瘤得到妥善控制，肝腫瘤也剩鈣化小點。109年有6500人因腸癌逝世。其中，約2成病友確診時已是第4期的轉移性大腸直腸癌，這時病患5年存活率約13％，對比第1期確診病友存活率超過90％，差距懸殊。轉移性大腸直腸癌的治療，以化療搭配標靶藥物為主。中華民國大腸直腸外科學會理事長、國立陽明交通大學附設醫院院長楊純豪表示，但腸癌標靶藥物概分為「抗表皮生長因子標靶」和「抗血管新生標靶」兩種，病友在確診為轉移性腸癌後，應該先做RAS基因檢測，再決定相對應的標靶藥物。研究顯示，轉移性腸癌病友中，RAS基因無變異者占6成，建議優先使用化療合併抗表皮生長因子標靶，讓腫瘤獲得較佳的控制。楊純豪說，若能精準阻斷癌細胞生長與分化，使腫瘤縮小不再變大，以延長存活期，若腫瘤快速縮小，進而增加手術切除的機會。病人需優先考慮化療合併抗表皮生長因子標靶藥物，高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科教授王照元補充，表皮生長因子是一種蛋白質，外於細胞膜表面，易刺激癌細胞生長，抗表皮生長因子標靶藥物藉由阻斷表皮生長因子訊息傳遞路徑，進而抑制腸癌細胞的生長，同時增強腸癌細胞對化療藥物的敏感性，提升治療效果。國際研究顯示，相較於抗血管新生標靶藥物，轉移性腸癌RAS基因無變異者，接受作用專一的抗表皮生長因子標靶治療，整體存活延長6至10個月。高雄醫學大學附設中和紀念醫院今天公布，長達6年的研究成果，醫院追蹤173位RAS基因無變異的轉移性腸癌病友，標靶治療差異，結果顯示，一線接受化療併用抗表皮生長因子標靶治療的組別，中位存活期長達40個月，比併用抗血管新生標靶組多10個月。這項研究更打破過往「左大腸優先用抗表皮生長因子標靶、右大腸用抗血管新生標靶」的用藥習慣。王照元表示，影響轉移性腸癌病友治療成效的關鍵，在於RAS基因是否變異，而非病灶位置。另外，大腸直腸癌轉移部位以肝臟占4成為最高，台大醫院腫瘤醫學部梁逸歆醫師表示，主要可能與血液回流機制有關。而腸癌腫瘤轉移至肝臟，倘若無法直接以手術根除性治療，則必須先使用精準有效的標靶藥物與化學治療，進一步使得無法手術切除的病況，轉變成能夠進行根除性手術，才能延長存活。RAS基因檢測成為轉移性大腸直腸癌治療的檢驗必備項目，過去RAS基因檢測需自費，約需要新台幣8000元，臨床常見癌友礙於經濟負擔，錯失及早正確用藥的時機，好消息是健保從6月開始給付RAS基因檢測，盼幫助癌友延命。
-
![]()
2021-08-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端明預約 23日前保證60萬劑可用？ 陳時中：無法保證
第六輪公費疫苗明起開放預約，預計提供60萬劑高端疫苗供民眾施打。但至今衛福部食藥署僅封緘完成35萬劑高端疫苗，下一批貨在哪，仍不見蹤影。指揮中心指揮官陳時中表示，手上還是一樣35萬劑，但目前估計第一批開打先用60萬劑估算。然而高端疫苗23日開打，是否能保證在這之前有60萬疫苗可用？陳時中卻表示，「無法保證」。他說，檢驗還是有一套規矩，「無法保證但是60萬劑是很有把握可以預期的劑量數」。但是國產疫苗的製程「操之在我」，為何反而沒有辦法掌握高端疫苗的到貨數量？陳時中表示，「我講的是無法保證檢驗一定會過」，有一定嚴格標準一定要合格才能封緘讓民眾使用，不只一批封緘檢驗中，60萬劑是保守估計下讓大家預約，如果一切順利可以即時釋出更多。而對於地方鬧疫苗荒，陳時中說，新北施打效率高一天可打5萬多，發10萬給兩天就打完，建議地方可以少開一些接種站。對於疫苗到貨狀況不穩，台北市副市長蔡炳坤說老少心結浮上檯面、增加地方政府壓力。陳時中表示，年輕人和長者之間壓力共同承擔，請大家忍耐一下，有新進的疫苗就會往年輕人施打。
-
![]()
2021-08-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
24.96萬劑莫德納今抵台 陳時中：保留部份給「這類人」
行政院長蘇貞昌昨晚在臉書透露，有一批自購莫德納將抵台。中央流行疫情指揮中心今天表示，第六批採購莫德納疫苗24.96萬劑，已於台北時間8月15日凌晨自盧森堡啟運，預定今天下午3時50分抵達桃園國際機場。至於這批疫苗的運用，是否保留給第二劑？指揮官陳時中說，相關的規畫也會進行，初步將保留給第一類有執業登記的醫護人員，還有一些有勞健保的醫療院所相關人員，也會讓他們進行混打，會調查人數再做精確分配。至於保留多少給第二劑多少人、第一劑多少人？陳時中說，沒有數字還在統計中，因為第二劑每個周數，滿足的人數都不一樣，需要做一點計算。陳時中說，相關分配都會有，只是分配比例的問題所以要趕快做相關調查，檢驗封緘順利的話也要10天，盡量趕上，因為加上解凍，分配下去應該也要10天。指揮中心表示，我國採購的莫德納疫苗目前共有150萬劑到貨，分別為首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41.04萬劑、第四批7月15日35.04萬劑、第五批8月8日9.96萬劑及本批24.96萬劑。今日抵台疫苗待完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。
-
![]()
2021-08-15 新冠肺炎.專家觀點
吃糖會降低免疫力長達5小時？教授破解吃糖迷思
我在昨天（2021-8-12）發表最大心率，目標心率：運動指標的一些眉角，不久後有一位署名G.D. Chen的讀者在回應欄裡留言：「教授您好：讀到這一篇報導，提到說 “中山醫院家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0》指出，根據國外研究顯示，只要攝取75~100克的糖分，免疫功能就會下降一半，甚至影響時間可以長達5小時。"我心想,糖這麼可怕的嗎?! 那台灣南部人平常如果都是傳統飲食是不是很容易就超標?? 於是順藤摸瓜找到這個所謂《健康2.0》的片段。影片中家醫科醫師陳欣湄說:"腸胃病學家niket sonpal研究顯示:攝取75-100g的糖 就會阻礙免疫功能,可降低免疫功能50%以上;吃完糖30分鐘後開始持續5個小時"。查了一下這位學者, 他是波蘭醫學院畢業的醫師(這對我來說腦海中就有警報聲響起), 雖然也是有M.D.資格, 但我不確定這個說法是否正確. 到了pubmed也沒找到相關的研究(也可能是我不會查詢)。可以請教授解惑嗎?感謝您!」上面的第一個連結打開的是一篇前天（2021-8-11）發表在《健康雲》的文章，標題是：吃糖會降免疫力！3族群最危險 醫警告：1杯手搖飲就超標。上面的第二個連結打開的是一個2021-8-5發表在YouTube的《健康2.0》影片，標題是：新冠肺炎 可能併發 糖尿病 ！ 吃這些讓免疫力下降5小時！防疫先控糖穩定免疫力 健康2.0精華。影片中，陳欣湄醫師在高談闊論糖是會如何降低免疫力時，後面的看板顯示「胃腸病學家Niket Sonpal研究顯示:攝取75-100克糖 就會阻礙免疫功能…糖對免疫系統的抑制作用在吃完30分鐘開始 持續5小時」。Niket Sonpal的學位是在波蘭取得的。公共醫學圖書館PubMed的記錄顯示，他有6篇低檔的論文，但也都只是次要作者。更荒唐的是，他從未發表過任何有關吃糖，或跟免疫系統有關的論文。那，陳欣湄醫師所說的「Niket Sonpal研究顯示」是怎麼回事？我搜到一篇一年半前（2020-3-23）發表在Huffpost的文章，標題是Eating Sugar Can Weaken Your Immune System. Here’s What To Know.（吃糖會削弱你的免疫系統。 這裡是要知道的。），而裡面有這麽幾句話：「根據 Niket Sonpal ，你可能需要攝入大量的糖才能看到真正的影響——但糖的克數會很快增加。他說：『研究確實表明，攝入 75 至 100 克糖溶液會阻礙身體的免疫功能。我應該提醒，75 克聽起來很多，很難想像你可能攝入了 75 克糖，但實際上它就只等於兩罐汽水。』」這段話裡的「研究確實表明」是一個連結，而它打開的是一篇快要50年的老論文（發表於1973年）。這篇論文的標題是Role of sugars in human neutrophilic phagocytosis（糖在人類嗜中性白血球吞噬中的作用），而它的作者名單裡根本就沒有Niket Sonpal（他應當是都還沒出生）。其實，早在一年前我就討論過這篇論文。我先是在2020-7-21發表最近瘋傳/醫師散播的新冠謠言，駁斥江守山醫師所說的《抗疫5方法》，而在這5個方法裡，有一個是「記住不要吃糖，精製糖吃下去，白血球睡覺睡5個小時」。隔天，我又發表吃糖，白血球睡5個小時?，指出「白血球睡覺睡5個小時」這個說法就是根據那一篇1973年發表的研究論文。這項1973年的研究是給志願者口服100克的葡萄糖，果糖，蔗糖，蜂蜜或橙汁，然後在0.5、1、2、3及5小時之後採取靜脈血，然後把靜脈血和葡萄球菌一起放進培養皿裡，然後測定靜脈血裡的嗜中性白血球對葡萄球菌的吞噬作用。結果發現，口服葡萄糖，果糖，蔗糖，蜂蜜和橙汁都會減弱嗜中性白血球的吞噬作用，而5小時之後所採取的靜脈血還是有這種現象。所以，研究人員就說吃糖會減弱嗜中性白血球的吞噬作用長達5小時。要知道，這項研究只是在培養皿裡觀察嗜中性白血球的吞噬作用，而吞噬作用在免疫系統裡所佔的分量，也許只是千分之一或萬分之一。更何況白血球所吞噬的東西是細菌，而不是病毒（沒這個功能），所以把這麽一個實驗結果延伸成「吃糖會提升感染新冠肺炎風險」，想像力也未免太豐富了吧。不管如何，陳欣湄醫師所說的「Niket Sonpal研究顯示」，根本就不是Niket Sonpal的研究，而真正的研究根本就沒有說「吃糖會降低免疫力，長達5小時」。所以，這又是一個健康2.0的胡扯。原文：吃糖會降低免疫力？長達5小時？健康2.0又一胡扯
-
![]()
2021-08-15 養生.聰明飲食
美公布「2021農藥殘留最少」15種蔬果！ NG清洗方式小心吃進毒素
很多人都以為吃新鮮、未加熱烹調的蔬菜水果，營養素才不會流失，對健康有幫助，尤其是對一些愛美又講究維持身材的女性朋友，更是對生菜沙拉、現榨蔬果汁趨之若鶩。但是，這些生菜是否可能有農藥殘留？農業殘留排行 最乾淨蔬果一次看你知道哪些蔬果農藥殘留最少嗎？營養師高敏敏表示，美國非營利環保工作組織（Environmental Working Group，簡稱EWG）每年會對常見蔬果進行農藥的檢驗，並公佈「Clean 15」也就是15款含最少農藥殘留的乾淨蔬果排行：第1名：酪梨第2名：玉米第3名：鳳梨第4名：洋蔥第5名：木瓜第6名：冷凍甜豆第7名：茄子第8名：蘆筍第9名：青花菜第10名：椰菜第11名：奇異果第12名：花椰菜第13名：蘑菇第14名：蜜瓜第15名：哈密瓜正確清洗蔬菜 避免農藥入口為什麼是說最少農藥殘留，而不是完全無農藥呢？因為多數農藥殘留量都在規定的安全標準內，所以不要太擔心。但要如何正確清洗蔬菜？高敏敏分享，首先先用肥皂將雙手洗乾淨（20秒），並準備一個盆，上面用流動自來水清洗大約兩次，隨後切掉葉子或莖上受損、腐爛部份，接著洗乾淨後，用紙巾或乾淨的毛巾擦多餘水分，就可以進行烹調。勿清洗後儲存 烹調前再洗淨最後，高敏敏提醒，蔬果不要洗乾淨再儲存，這樣可能會使細菌生長，提升腐敗的機率，蔬果要煮時再做清洗的動作，清洗完畢之後再切蔬果，才能避免營養素在洗的時候從切口流失！延伸閱讀： ·吃蔬果最怕農藥殘留！ 這5種清洗方式只會愈洗愈毒 ·乾香菇要洗嗎？ 烹煮前這3動作沒做好，小心吃進農藥
-
![]()
2021-08-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外移入145例有40人打過疫苗 12人為「突破性感染」
全球各國受Delta變異株衝擊，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，國內近期邊境政策改變，自7月2日起要三次篩檢，7月2日至8月14日統計，有145例境外移入病例，經過疫調或是口頭詢問，其中40例有接種疫苗紀錄，這40人中有26例施打過兩劑疫苗，但要符合完整接種條件，像是打完兩劑疫苗或一劑嬌生後滿14天的僅有14例，其中14例中有2例在接種疫苗前確診，扣掉此2例，等於有12例是完整接種疫苗後染疫。羅一鈞表示，12例是完整接種疫苗後染疫，包含有發病或是無症狀確診，但是這個比例並不高，大概不到10％。就整體接種疫苗的比例很高，大概是接種比例28％，大部分染疫都不是完整接種條件下染疫，只有12例是完整接種後染疫。羅一鈞說，這12例中有3例被定序是Delta病毒，這12例疫苗接種廠牌最多是輝瑞有5例、嬌生3例、莫德納有3例、AZ有1例。這40個曾接種過疫苗的個案中，有19例接種輝瑞、7例AZ、6例莫德納、4例嬌生、科興4例，這些疫苗都是出國會接種的疫苗廠牌有關，出國都看得到，跟出國比較容易接種到的廠牌有關係。羅一鈞指出，境外移入定序中有35例為Delta，其中8例至少接種過一劑疫苗，而3例入境時皆符合完整接種條件，且是無症狀確診者。8例接種疫苗廠牌，分別是3例輝瑞、2例AZ、2例莫德納、1劑嬌生。至於哥倫比亞變異株，境外管制是否會有所因應？指揮官陳時中說，目前在邊境沒有要放鬆，持續這樣強度管理，至於羅一鈞講過，「它沒有特殊變化」。羅一鈞表示，哥倫比亞跟秘魯變異株，沒有有報告顯示傳播力比Delta更強，Delta仍是各國大流行主要病毒株，新的變種擔心對於疫苗有新的抵抗力，要有更新的文獻證實，邊境持續偵測的變異株，以及討論解隔離的條件，是否有要調整，但沒有因為哥倫比亞或是秘魯變異株在邊境做更研修改。
-
![]()
2021-08-14 養生.運動天地
有片！快速瘦肚子 女星最愛的虐腹操
想擁有完美腹肌卻總是練不出？不妨來挑戰明星級訓練菜單，許瑋甯船式虐腹操！許瑋甯靠運動和飲食控制一年內瘦下10公斤，為了維持好體態，她的在運動方面絕不手軟，不「虐腹」不罷休！今天的動作主要以船式為主，會加入其他動作做輔助，並使用間歇訓練的方式進行，影片中4分鐘主要動作加上1分鐘休息，重複做3組，也可以每一個動作做3-5組，1組做30秒。這套動作只要徒手就能練到下半身，包含腹部、臀部還有腿，全程不蹲也不跳，即使是膝蓋不好的朋友也可以挑戰！快跟著黑面 蔡媽媽育兒動ㄗ動，讓你在短時間腹部立即緊繃！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，找回健康自信！黑面 蔡媽媽育兒動ㄗ動：點我看 超媽事務所：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2021-08-14 養生.人生智慧
50歲後升級成大人2.0！中年後不擺架子的詹慶齡：「我還是會看海賊王」
清亮嗓音搭配字正腔圓咬字，詹慶齡即便離開新聞主播台近5年，但一聽到她聲音，腦海仍立刻浮現她專業播報的模樣。只是沒想到以專業形象深植人心的她，談起自己行至中年的心境，並非預期的滄海桑田，她反而爽朗笑著說：「我覺得我的心境還是很幼稚耶，而且一路走來、始終如一。」50歲後懂圓融 升級成大人2.0「我之前看過一篇散文寫到：『五年級世代，是最愛自己而且青春期最長的世代』，我百分百的同意這句話。」詹慶齡回想自己的20歲、30歲、40歲世代，心裡總覺得自己仍在青春行列之中，她舉例：「就像我38歲結婚時，心情上跟25歲的新嫁娘並沒有差別。」但，等到50歲這天正式來臨，她忽然意識到：「我的人生真的開始進入下半場了。」對比自己50歲前後的變與不變，詹慶齡大笑說：「我幼稚這部分沒變啊，例如我還是很愛看動漫，像是海賊王，我的手機殼、筆記本全都是海賊王；跟家族下一代或我的學生，我還是能輕易的跟他們打成一片。」儘管中年後不擺大人架子，不過她開始更有意識提醒自己，對人對事要更圓融周全，有些事、有些話得想好再行動，她認為自己終於升級成大人2.0。美好不必擁有 中年力行斷捨離在電視新聞圈待了20年，詹慶齡滿懷感激說，自己很幸運正好遇到有線電視起飛的黃金時代，跟很多人一起打了美好的一仗，讓她留下璀璨前半生，但她幾經考慮，選擇放下曾有過的精彩，將人生翻頁下一章。現在她一邊在大學教書、一邊主持名人閱讀節目。她笑說，還是習慣把生活排滿各種事情，但心情上跟過去滿不一樣的。「以前還在新聞台的時候，時間到就會有人提醒妳要去化妝、開會、播報。現在沒有這些外力制約，我的生活自己安排，滿自在的。」詹慶齡說。她的自在不只是生活上的自由，還有從年輕時想要而不可得的「執著」中掙脫。「我覺得，中年與年輕時最大的差別是，你喜歡的東西，不會勉強自己一定要擁有它，只要從生命中看過這個美好，這樣就夠了。」最愛鐘樓怪人 閱讀中獲得滋養一向喜愛閱讀的詹慶齡說，書是她最難斷捨離的，其中以她小時候讀到的雨果《鐘樓怪人》，是影響她最深遠的一本書。她說：「因為當時還很小，對世界的想像很單純，非黑即白。可是《鐘樓怪人》裡的世界卻充滿了很難說清楚的灰色地帶，重新定義我看世界的角度。」長大後，詹慶齡有機會前往巴黎時，也親自走一趟《鐘樓怪人》的發源地「巴黎聖母院」。她記得當時拜訪是暑假旺季，她興奮地拉著先生就往鐘塔衝去：「我當時心想，一定要看到書上描述鐘樓怪人敲鐘的地方！」她難掩心情激動地形容，真實看見書中場景躍然於眼前時，不僅是造訪一處世界知名古蹟，更有著穿越時空，與經典歷史文學相遇的感動。《秋葉落下之前：活在燦盛熟齡時》新書抽獎活動，詳情請上網 https://facebook.com/qr?id=563318078404401
-
![]()
2021-08-14 養生.運動天地
強健身體的免疫力！她靠2招「呼吸操」放鬆肌肉、保持身心靈平衡
不久前，疫情在社區蔓延，我們身處危機，日常規律被打亂，如今，疫情趨緩，我們渴望「常態」的安定感，才發現，我們以為的「舊日常態」不再，「變動」成為唯一不變的事。「學習與變動共處，在心裡培養安定感」成為疫情下你需要裝備的新能力。 8月的《橘世代》，希望帶著讀者重新喚起習以為常的覺知：好好呼吸、好好吃飯、好好睡覺、好好鍛鍊，透過藝術和園藝，療癒自己，重新愛上疫後生活。新冠疫情打亂了生活步調。疫情之下，除了強健身體的免疫力，也要強化內心的穩定，時下正流行的自癒力和藝術輔療，有助於身心靈平衡，正向度過這場疫情風暴。疫情來襲，最需要的是保持正念，建立自身療癒力讓生活恢復正軌，學習呼吸是最好的自我照顧，在一呼一吸之間平衡身體系統運行。腹式呼吸 啟動與生俱來自癒力當身體承受壓力時，呼吸會不自覺地急促變短，包括心情煩躁焦慮，感到一陣胸悶喘不過氣來。調整呼吸可以放鬆緊繃的身體，別小看這再平常不過的生理機制，愈是基礎的事物愈容易讓人忽視！自癒力學會理事長黃利利推廣「正念呼吸操」，藉呼吸吐納平衡身體的自癒及免疫力，非常適合居家防疫。疫情蔓延之際，更要好好鍛鍊肺部，透過呼吸鎮定情緒，同時改善身體不適症狀。黃利利是主婦聯盟綠主張生活消費合作社的創辦人之一，長期關心食安、環境議題。55歲那年，身體開始走下坡，鼻子、咽喉、氣管、肺等呼吸系統都出了問題，經常過敏乾癢。60歲省思飲食固然重要，心理狀態更是健康的根本，因緣際會接觸「腹式呼吸」，於是投入自癒力推廣。黃利利相信，學會調整呼吸就能調心，把空氣吸入肺內再吐出的節奏，能牽動各部位肌肉、加速體內排毒。規律深呼吸 放鬆跳脫負面情緒腹式呼吸可提高肺活量，充分運用肺泡交換氣體，過程中刺激副交感神經活躍，有益身心放鬆。黃利利把腹式呼吸結合伸展運動，延伸出「正念呼吸操」，專注於規律的深呼吸，摒除雜念體驗慢活、放鬆、靜心。一吸一吐之間，放鬆肌肉、沉澱思緒，自然就能跳脫負面情緒。練習腹式呼吸時，保持順暢平穩、深吸慢吐，每分鐘約5-6次呼吸循環。黃利利笑說多做幾次，呼吸對了，不僅肺更健康，也能改善睡眠品質、自律神經失調。現代人生活壓力倍增，直接反映在身體病痛，「正念呼吸操」運用深沉的腹式呼吸達到放鬆效果。黃利利建議，「每天花10分鐘，或是在情緒極為煩躁時專注呼吸，很快就可以恢復平衡，讓身心靈有煥然一新的感受。」正念呼吸操疫情下，多做擴胸運動，強化肺部功能，加上「正念呼吸」，透過呼吸幫助養生、靜心。第1式：雙手畫圓吸氣打開胸部，前腳微蹲，後腳拉直，感受背部及腿部的變化。第2式：拉筋伸展吸氣往下開胸、膝蓋彎曲、手臂離臀，感受背肌的變化。愛自己的藝術課 舒緩焦慮藝術也能治病？2018年，加拿大醫療機構與蒙特婁美術館進行跨界合作，醫生可開立「藝術處方箋」，透過體驗藝術促進健康。已有科學證明，藝術能改善憂鬱、焦慮，刺激神經活動。新活藝術創辦人暨執行長康思云認為，藝術是與生俱來的能力，每個人都能透過創作表達文字無法呈現的情感，注入身心靈正向動能。「疫情自5月中旬急速升溫，民眾待在家防疫快要悶出病，難免心情焦躁、疲累，應該把時間花在好好照顧自己。」康思云鼓勵大家拾起畫筆或使用複合式媒材，找到自己喜歡的方式享受創作過程，隨心所欲繪出療癒新生活。藝術創作不僅能陶冶性情，拿筆畫畫、動手DIY也能訓練長輩的手部肌力，同時刺激顏色認知。一幅幅寫實或抽象的動人圖像，舒緩每天接收疫情資訊的焦慮，也活絡熟年創作力。線上藝術輔療服務 豐富創作能量疫情期間，新活藝術把實體課程轉變成線上形式，並串連全台藝術輔療師推出「免費線上藝術療癒工作坊」，民眾在同一時間上線互動，體驗遊戲互動、實體創作與心靈對話。藝術輔療導入照顧的元素，從創作中重拾生活價值與意義，專注當下培養心靈韌性，暫時忘卻世俗煩憂。隨著時間過去，難免會出現防疫疲勞，康思云提供身心調整妙方：藉由藝術找到安穩身心的力量，放寬心面對疫情或生活變化。防疫之餘，不妨參加線上藝術療癒工作坊，網際網路維持了人際聯繫，也緩和了社交距離的冷漠。康思云看到許多長者有了新的社會互動，重新建立友誼，期待疫情趨緩或結束之後，持續豐富藝術能量，讓生活變得更好。手作紓壓創作1.選擇家中隨手可得的素材，例如雜誌、廣告DM等可快速上手的材料。2.剪下雜誌、廣告DM的圖案，例如食物、建案或風景圖等。3.將剪下的圖案自由拼貼，發揮巧思拼貼出可敘述的故事，增加趣味性。
-
![]()
2021-08-14 該看哪科.腦部．神經
時間就是腦細胞！中風發作時怎麼做？4招爭取黃金治療時間
80歲林先生患有高血壓和糖尿病，某天晚上10點多出現右側手腳無力，到凌晨兩點變得更為嚴重，被家人緊急送醫急診，診斷為左側中大腦動脈阻塞，經醫院動脈取栓小組成功取出血栓，打通了阻塞的血管，右側手腳無力改善，出院時可自理生活。腦中風不僅可能會造成死亡，更是導致失能的主要原因。受到影響的除了病人本身，也影響了飽受壓力的家庭，並造成社會的巨大損失。因此，必須積極預防腦中風的發生，提供急性腦中風有效的治療至關重要。FAST、臨微不亂 辨別中風自1996年以來，靜脈注射血栓溶解劑（rt-PA）治療已成為急性缺血性腦中風的標準治療。透過簡單的FAST辨別中風四步驟：「F」就是FACE，請患者微笑或觀察面部表情，兩邊的臉是否對稱；「A」 是ARM，雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否無力下垂；「S」是SPEECH，讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要把時間「Time」趕快送醫。此外，還有「臨微不亂」四字訣，「臨」時手腳軟、「微」笑困難、講話「不」清楚、別「亂」快送醫，在發現急性腦中風症狀時，應立即或協助他人就醫，爭取黃金治療時間。血栓溶解劑 提升三成好預後靜脈注射血栓溶解劑（rt-PA）治療，相對提升了三成良好功能預後的機會，且在某些條件下可將黃金治療時間從3小時延長至4.5小時。但仍然有不少病人無法接受rt-PA治療，例如發病時間超過黃金治療時間，或有注射rt-PA的禁忌症。此外，rt-PA治療對大血管阻塞的效果不佳，例如內頸動脈、中大腦動脈或基底動脈阻塞，大約只有兩成的血管打通率，遠低於其他血管阻塞的治療效果。2015年後，急性缺血性腦中風的治療有了突破性的進展。除了rt-PA治療外，對於前循環大血管的阻塞，若能在6至8小時加上動脈血管內取栓（EVT）治療，其效果顯著優於僅使用靜脈注射 rt-PA治療的效果，高達四至五成的病人有恢復良好的機會，能重拾獨立自主的生活。時間即腦細胞 治療分秒必爭新近發展的腦部影像提供了更精確的腦細胞血流灌流狀態，發病的時間不再是判定可以接受rt-PA或是EVT治療的唯一標準。2018年兩個大型研究顯示，藉由特殊腦部影像的篩選，分別針對6至16小時與6至24小時前循環急性缺血性腦中風的病人，提供緊急的EVT治療，動脈取栓組的病人預後相較於保守治療組病人，有較好的功能恢復。「時間就是腦細胞」，無論是rt-PA或EVT治療都是分秒必爭的。在發現急性腦中風症狀時，應立即打119，將病人送至可以提供rt-PA治療的醫院。若臨床醫師確診或懷疑是大血管阻塞，且在黃金治療時間內，不論是否有接受rt-PA治療，應提供EVT治療的機會。
-
![]()
2021-08-14 養生.聰明飲食
如何提升細胞功能對抗疫情？營養師：每天吃「這3類」食物
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊 編輯部 COVID-19流行期間，能夠提升自己的免疫功能很重要，才有本錢對抗病毒。臺北市立聯合醫院中興院區營養科營養師徐裴莉指出，研究發現，「良好的營養狀態」可以減輕此波因新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)引起的COVID-19相關風險和發病率。1.每日攝取3份蔬菜類、2份水果類，搭配全穀雜糧類蔬果雜糧等含有豐富的維生素、礦物質及抗氧化物，包括維生素A、C、D、E、B群、鋅、硒、膳食纖維及植化素，它們是免疫系統的重要調節劑，可利用多種途徑促進免疫細胞功能，進而優化免疫系統。 2.每日補充適量的豆魚蛋肉類與1-2杯的乳品含有優質蛋白質，可建造修補上皮細胞及器官組織，為身體提供良好防禦屏障，降低病毒入侵機會，同時可以維持肌肉組成，避免衰弱肌少症狀。3.每日攝取油脂及堅果種子類不飽和脂肪酸具有良好的免疫調節作用。海鮮，海藻油，海魚和亞麻籽中存在的ω-3多元不飽和脂肪酸，可支持免疫系統；橄欖油、葵花油、紅花籽油和堅果中的ω-9單元不飽和脂肪酸，則具有抗氧化、抗微生物和抗病毒的作用。 每天要喝足量的水，減少含糖飲料和加工品的攝取徐裴莉表示，文獻顯示足夠的水分對於細胞穩定、腎臟功能維持、體溫控制、情緒調節、認知功能、胃腸道和心臟功能以及預防頭痛、脫水等至關重要。根據不同年齡層、活動量、生理和疾病狀態，每天建議兒童4-5杯，青少年7-11杯，成年人10-12杯的水份需求。此外，目前尚無文獻顯示營養補充品對於預防COVID-19的功效，因此最好是從天然食物中獲得營養素，無須從補充品中獲得。徐裴莉提醒大家，面對疫情，建議民眾每日以新鮮食物作為均衡飲食的基礎，注意水分補充，減少含糖飲料和加工品的攝取。營養補充品需根據醫師或營養師評估後建議補充，否則多食無益。除了平日的飲食保養，應以謹慎態度做好自我防護、勤洗手、戴口罩、保持社交距離，同時減少不必要的外出，才是杜絕疫情流行的根本之道。
-
![]()
2021-08-14 養生.聰明飲食
四肢纖細卻肚子大？ 餐桌上常見「7種食物」刮肚肥油、減腰圍
你小腹微凸嗎？你有腹部肥胖的困擾嗎？了解腹部肥胖與健康的關係之後，摸著自己微微突起的小腹，不管你是哪一種原因造成的腹部肥胖，都可以先從調整平日的飲食開始做起。 腰圍過粗與2因素有關 調整生活方式助改善營養師余依晏表示，大多數人的腹圍過粗，主要受兩個因素影響，一是便秘，二是肥胖造成腹部脂肪過多，便秘是因體內的廢棄物通過大腸時的速度太慢，導致大腸變得不暢通，大多是因飲食中缺乏纖維質和水分不足所引起，還有可能因為缺乏運動、本身體質讓腸胃蠕動速度較慢，或攝取藥物的副作用如長期服用瀉藥等；至於肥胖造成腹部脂肪過多，更是應該利用調整飲食的方法，讓日漸突起的腹部，再度恢復平坦。 7種高纖維食物 幫助縮小腰圍余依晏建議，可以先在日常三餐飲食中，多增加一些膳食纖維含量高的食物，只要稍微改變一下，可能不用花大錢，就可以達到縮小腰圍的目的，以下就市面上常見又便宜的7種纖維含量豐富的食物，並教你怎麼吃：1、地瓜地瓜的膳食纖維含量非常高，常吃可以刺激腸胃蠕動，另外，地瓜含豐富的寡糖，幫助益生菌生長，有益大腸的保健，其中所含的水溶性纖維，更可保持血管的彈性和暢通，對於預防動脈血管硬化，以及降低膽固醇，均有幫助。不過，100公克的小條地瓜約為半碗白飯或2片吐司，若目前執行控制體重計畫 者，建議取代正餐的白飯，蜜地瓜或地瓜甜湯熱量較高，應盡量避免。2、蘋果蘋果的營養成分和一般水果比起來，並沒有特別突出的地方，但是蘋果含有一種特殊的果膠成分，果膠是一種可溶性的纖維質，遇到水之後會膨脹，所以，吃蘋果加上喝水，會有飽足感，加上蘋果有豐富的纖維質，可促進腸胃蠕動，對排便很有幫助。3、燕麥燕麥不只有助降低膽固醇，其纖維豐富、水溶性纖維含量多，對於排便很有幫助，同時還可以降低熱量的攝取、延緩胃腸的排空時間，易產生飽足感，以及增加糞便體積，縮短大便在大腸內滯留的時間，避免腸道吸收殘餘之毒素，對於體 內環保很有幫助。4、竹筍竹筍含有大量的粗纖維，可刺激腸胃蠕動、幫助消化，讓人容易有飽足感，而竹筍屬於低熱量的蔬菜，吃多了也不會發胖，光是竹筍的高纖維、低熱量這兩項優 點，就足足吸引了不少營養過剩的現代人青睞。 5、芭樂芭樂的膳食纖維豐富，常吃可促進排便，芭樂皮中含有豐富營養成分，因此建議吃芭樂不需要削皮，若是擔心農藥殘留問題，可以放在清水中約10分鐘，再以流動的水沖洗即可。 6、香菇香菇的粗纖維及水溶性纖維很多，可以促進腸道蠕動，還能增加排便量且熱量相當低，對於減腰圍很有幫助。尤其香菇梗是高量的多樣性纖維，再加上它含的多醣體與礦物質鋅，有助於抗腫瘤、加強免疫力；但香菇蒂屬於高普林類食物，因此痛風或是高尿酸患者，最好避免食用。7、芹菜有「廚房裡的藥物」、「藥芹」之稱的芹菜，其中所含的植物纖維，大部分為非水溶性纖維，因此容易讓人有飽足感，對於促進腸胃的蠕動也很有幫助。經科學家研究發現，芹菜除了富含水分和纖維外，並含有一種能夠使脂肪加速分解、消失的化學物質，因此，芹菜還是減肥的佳品。一般人料理芹菜經常只取芹菜柄的部分，葉子則是丟棄不用，其實芹菜葉含多量維他命和礦物質，纖維也不少，剁碎之後在煮清湯時灑一些當香味劑，可以取代香菜。另外，芹菜的纖維以莖部最為豐富，吃了可以增加排便量，讓排便較為通暢，但要限鉀的腎臟病患，應避免生食芹菜或喝芹菜汁，以免攝取過多的鉀離子。 延伸閱讀： ·便祕、缺鈣還有遺傳都會讓小腹微凸！ 營養師揭「3個飲食自救法」：吃很重要 ·瘦小腹不是少吃就有用！ 6個懶人必學的小秘訣
-
![]()
2021-08-14 新冠肺炎.專家觀點
哥倫比亞變異株具免疫逃脫特性 專家：易削弱疫苗效力
中央流行疫情指揮中心今公布國內首例「哥倫比亞變異株」（B.1.621）案例，目前尚未有文獻指出會增加傳播率、致病率以及重症率報告，不過哥倫比亞變異株帶有E484K突變，長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，E484K突變具有免疫逃脫特性，會削弱疫苗的保護力，但哥倫比亞變異株現在於世界衛生組織列為「須留意變異株」（VOI），尚未到「高關注變異株」（VOC），現在能做的就做好邊境管控。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞公布國內第一例境外驗出的哥倫比亞變異株案例，為一位60多歲自美國返台的本國籍女性，她分別在7月5日以及7月26日接種過兩劑BNT疫苗，8月3日入境採檢為陽性，當時Ct值為29，基因經過定序確認為哥倫比亞變異株。羅一鈞表示，她採檢時並無症狀，目前於醫院的負壓隔離病房接受治療，但仍舊沒有症狀，且昨天於醫院採檢時Ct值已經達到30多，顯示病毒量已經很低。將依照個案後續病毒的變化，評估是否符合解隔離的標準。羅一鈞表示，哥倫比亞變異株第一次在全球被驗出是在今年一月，五月世界衛生組織列為變異株的名單中，目前約有28個國家曾驗出哥倫比亞變異株。近期比利時一家安養院，有7位施打過疫苗的長輩集體染上哥倫比亞變異株，後續仍出現重症死亡的情況。施信如表示，哥倫比亞變異株棘蛋白有E484K突變，與南非變異株相同，而E484K突變具有「免疫逃脫」的特性，若具有免疫逃脫的特性，疫苗保護力的效果就可能受到影響，另外，哥倫比亞變異株也帶有N501Y突變，Alpha變異株（英國變異株）也帶有N501Y突變，傳播力相對高。不過現在沒有任何的證據顯示哥倫比亞變異株的傳播力比Delta高或是比Alpha高。目前世界衛生組織列為高關注變異株有4種，分別為Alpha變異株（英國變異株）、Beta變異株（南非變異株）、Gamma 變異株（巴西變異株）、Delta變異株（印度變異株）。施信如表示，從目前全國疫情狀況來看，疫苗對於變異株的效力可能會削弱，只是還是有辦法降低重症死亡率，國人一定要有「打疫苗沒辦法阻止罹病」，要學習與病毒長期共存。根據「疫情報導」，新冠病毒為 RNA 病毒，在複製的過程中容易發生突變而形成變異株 (variants)，當 RNA 中的某些位點發生突變（包括取代或缺失）而改變原先對應的胺基酸時，就可能造成病毒蛋白結構的變化。整個 RNA 序列都可能發生突變， 但又以棘蛋白（spike protein）基因上的突變最受關注。美國CDC及WHO 據這些變異對疾病表現與防治措施的影響，將變異株分為需留意變異株（Variants of Interest, VOI）、高關注變異株（Variants of Concern, VOC）、以及高衝擊變異株（Variant of High Consequence）。
-
![]()
2021-08-14 新冠肺炎.預防自保
台帛泡泡首發團明出發 陳時中：「5+9」會滾動修正
台灣帛琉旅遊泡泡首發團將於明日啟程，而帛琉當地零確診，目前我國規定，「台帛泡泡」返台將進行「5+9」檢疫，但外界憂心會有隱形傳播增加，是否會加嚴檢疫措施？指揮官陳時中說，帛琉從各項情報看來，我們認為帛琉是安全的，但5+9也要滾動式檢討。帛琉泡泡返台後，民眾做5天加強版自主管理，第5天PCR陰性後，再進行9天自主管理。陳時中表示，帛琉當地百分之百成年人施打疫苗，旅遊泡泡目前對外開放情況，大概只有台灣團可以去，帛琉長期沒有案例，風險最高還是在機場本身，因此機場需要嚴格分流。台灣羽球公開賽在9月7日在台灣舉辦，國外選手的檢疫方式為何？陳時中表示，參加羽球賽的國外選手，他們有來申辦，我們也核准他們的計劃。副指揮官陳宗彥補充，參加台北羽球公開賽的外國選手需隔離先5天，並於第2、4、6、8、10日採檢，來自高風險國家的選手需要每天採檢，如巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉及緬甸。越捷航空地勤傳出有人確診，是否因此加強邊境管制？陳時中表示，目前掌握該名地勤人員平常有兼職，8月8日當天有上班，因此兩邊工作場所人員都有匡列隔離，邊境管理也會持續注意。九月即將開學，是否有相關防疫措施？有許多家長請特休防疫照顧假，但安親班至今仍未開放？陳時中說，開學沒有要延遲，安親班等也會開放，有各別問題再跟勞動部、教育部個別請教反映問題。至於學校校車人數上限是否也為20人？陳宗彥說，這部分須在跟教育部詳細規劃，包括校車固定路線、固定通勤學生等。
-
![]()
2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第7輪疫苗施打廠牌 陳時中：AZ可能性高
第五輪目前正在施打莫德納疫苗，第六輪即將施打國產高端疫苗，外界關心第七輪會施打何種廠牌疫苗？指揮官陳時中說，第七輪打AZ可能性相對高，還是要這幾天疫苗到貨狀況。8月9日抵台的9.6萬劑莫德納疫苗，是否將於16日放行？陳時中說，那部分還在考慮中，過兩天還會更清楚。民眾關心施打第二劑順序，個人時間到要自行預約、還是造冊進行？陳時中說，原則上打第二劑，開放平台可將快登記。若有民眾近期才成為第九類高風險，是否會在滾動式更新第九類名單？他表示，目前就是規定截止5月31日前，有健保就醫、有診斷代碼中的民眾才歸在第九類，若有特殊情況，會再請專家討論。至於第一線醫護混打，他說，一線醫護混打會用造冊方式。新北有月子中心傳出現肺結核案例，指揮中心發言人莊人祥說，新北的護理之家，今年4月中旬有結核病，依照結核病防治手冊，有通知個案所在位置的新北衛生局，並做環境評估、接觸者匡列，第一個月做胸部X光檢查，第三個月時做投藥，7月時有在做評估，定義可傳染期期間，是曾照顧26名嬰兒為接觸者。莊人祥說，至於出生一個月嬰兒有暴露可能，但避免有偽陰性，不需檢查就開始做治療，8月通知後就轉介治療評估，都按照規定進行。
-
![]()
2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
境外移入首例哥倫比亞變異株 她打過2劑BNT仍染疫
指揮中心今日公布國內境外移入基因定序。醫療應變組副組長羅一鈞指出，今天報告境外移入基因定序有6例，有變異株4例，分別為英國、美國、馬來西亞跟以色列為Delta變異株，另外有一例「B.1.621」哥倫比亞變異株，一例為自中國入境的40多歲女性是英國株。據指揮中心統計，現在Delta變異株有55例，其中本土案例占13例，跟屏東群聚案有關，其餘42例是跟境外有關。至於較特別的是，60多歲的本國女性，自8月3日沒症狀，但之前有接種兩劑BNT疫苗，在機場唾液採檢後為陽性，Ct值29。至於驗出是「B.1.621」是哥倫比亞變異株，是屬於無症狀案疫，從防疫旅館轉到檢疫所，昨晚到醫院負壓隔離治療，Ct為30幾，需要看後續病毒變化，是否符合解隔離標準。他表示，現在在台灣驗出哥倫比亞變異株，未來也會加進國際名單中，已知現有28國驗出「B.1.621」變異株。羅一鈞指出，哥倫比亞變異株中，美國占2％，估計病毒是從南美洲往美國走，並有擴散趨勢，另外前幾天有外電指出，比利時安養院有多名老人得到「B.1.621」後續有死亡重症案例，目前哥倫比亞變異株並沒有在任何文獻上有增加傳染率、致病率、重症率的報告。羅一鈞指出，國內首度驗出「B.1.621」哥倫比亞變異株，但因帶有1484有南非變異株特徵的基因，還有N501Y英國變異株的特殊基因，推測上在傳播力等對於疫苗的效力有負面影響，所以要特別提出報告。陳時中表示，邊境上國外很多變異株，每一種變異株都會造成威脅，邊境都會加強的管理。目前來說境外移入病例會定期基因定序，自7月2日至今，已公布127境外移入病例，有35例是Delta，占28％左右，變異株有7種，英國Aphla變異株從去年到現在有39例，南非變異株 6例、Delta變異珠42例、Gamma變異株 6例、巴西變異株有2例、加州變異株5例、哥倫比亞有1例。羅一鈞指出，目前秘魯案仍確定為Delta變異株，境外會持續監測會即時回報。今日境外移入14例，發言人莊人祥說，只有5人打疫苗，4人打BNT、1人打莫德納，其餘有3名還在調查是否打疫苗，也可能是入境時尚未填寫。陳時中說，入境打疫苗者，不管是BNT、AZ或莫德納、科興都有，但不能從此來看第二劑防護效果，因為隨著母數不同，產生數據也不同。
-
![]()
2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
中原大學民調：9成民眾憂警戒降至2級 疫情恐再擴大
中原大學大數據暨動態民調研究中心執行長金志聿指出，1922 COVID-19公費疫苗預約平台，是一般民眾登記、預約打疫苗的主要管道，民眾可在平台開放的時間，自由登記與修改疫苗種類施打意願。中原大數據民調中心最近從1496民調受訪者當中，有778人已經在平台登記但尚未打疫苗，當中有25.2％的人曾修改疫苗種類施打意願，而修改多是將AZ疫苗加入施打意願中，占總修改人數的80.1%。中原大學大數據民調中心於7月27日至8月2日民調，詢問民眾修改打疫苗種類的原因，發現改選AZ的民眾，有95.5％是因為「選擇後能夠更快施打疫苗」，3.2％認為AZ保護力較佳，1.9％認為副作用較低。另外，民調期間有23.6%的民眾預期AZ疫苗未來能夠開放混打，選擇AZ「能讓我後續打第2劑疫苗時有更多選擇」（中央流行疫情指揮中心已經開放混打）。此外，也有少數民眾改選AZ疫苗是因為不知何時可以等到莫德納、「怕打到高端」、「擔心被逼打高端」。金志聿副教授指出，今年5月，新冠肺炎疫情在台灣迅速擴散，全國進入3級警戒，打疫苗成為民眾與政府的重要「抗疫」手段，多位專家學者也認為疫苗是終止疫情的唯一方法；然而，疫苗衍伸相關議題，如疫苗種類優劣、是否願意施打國產疫苗，以及疫苗混打等議題在新聞與各大社群網路媒體上延燒。隨著疫情逐漸趨緩，政府宣布7月27日全國警戒降至2級至今，金志聿說明這次民調發現，超過90％民眾擔憂疫情警戒降至2級，恐將再次擴大，其中45.9％的民眾表示非常擔心，44.8％表示還算擔心，可見民眾對於新冠肺炎疫情仍持擔心再次擴大的態度。
-
![]()
2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾會選高端 中原大學民調：正副總統宣傳有正向影響
新冠肺炎疫苗AZ、莫德納、輝瑞（BNT）以及高端、聯亞是國內經常被討論的疫苗，民眾最想打哪支，選擇的原因又為何？中原大學大數據暨動態民調研究中心最新調查，顯示約77.0%的民眾最想打信使核糖核酸（Mrna）種類的疫苗，其中輝瑞BNT疫苗在全部疫苗占比39.3%最高，其次則是莫德納疫苗37.6%。另外有16.4%的民眾最願意施打腺病毒疫苗AZ，6.6%民眾將棘蛋白疫苗列為首選，高端疫苗占6.1%，其次為聯亞疫苗占0.5%。這份問卷調查時間為今年7月28日至8月2日，採線上問卷總計回收有效樣本1496份。民調統計民眾做出抉擇的主因，疫苗保護力占69.2％、副作用46.0％，58.0％以是否可申請國際疫苗護照考量為主。民眾在不同疫苗間抉擇的情況有所不同，調查發現選擇莫德納、輝瑞BNT的民眾，最主要是因為認為該疫苗的保護力較其他疫苗來得好。選擇最願意施打AZ疫苗者是因為打該疫苗可通過國際疫苗護照認定。選擇國產疫苗為最願意施打的民眾，主要認為副作用對身體傷害較低，高端、聯亞占比分別達67%與75%。選高端與聯亞為最願意施打的民眾，有31%、25%以「所信任的意見領袖推薦施打」做為他們選擇的主要原因，相對選擇進口3支疫苗者，在這部分只有5% 至7%，可見7月28日蔡英文總統、賴清德副總統對國產疫苗的代言與宣傳有正向的影響。另外，調查結果有74.2%的民眾贊同政府開放疫苗混打，16.9%不贊成。民眾在疫苗可混打且沒有任何條件限制下，最想施打的疫苗順序組合，46.3％為第1劑莫德納第2劑輝瑞BNT，其次為AZ、輝瑞BNT占18.9％，第三多的組合為AZ、莫德納占18.2%。
共
528
頁