2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
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2021-08-21 該看哪科.骨科．復健
膝蓋微彎20度就卡卡脹痛！這9種狀況易得「髂脛束症候群」
這陣子因新冠肺炎，許多民眾不敢到健身房訓練做運動，興起了居家運動熱潮，不管是跑步、瑜珈、騎飛輪車、有氧運動都是熱門選項，但許多時候運動會在不知不覺中帶來傷害，復健科醫師指出「髂脛束症候群」就是常見的運動傷害之一，雖然一般不用開刀，但還是得接受治療避免復發。 什麼是髂脛束症候群？ 髂脛束是沿著髖部和大腿外側往下連到膝蓋下方脛骨的一條粗厚纖維組織，當跑步的時候，讓身體前進的肌肉是位於腿部前側及後側的肌肉，而腿部內外側的肌群負責的是提供腿部穩定的功能，髂脛束是由臀大肌和闊筋膜張肌兩塊肌肉延伸所成，它與大腿伸直、外展、旋轉等動作有關，髂脛束除了提供腿部動作與穩定外，也負責膝蓋的穩定。沒有它雙腿連站都不穩，更別說是走路。 正常功能良好的髂脛束應該是穩定又有彈性的，然而，不當的使用容易使髂脛束產生微創傷，當髂脛束反覆出現微創傷而過程中又缺乏適當的牽拉運動，就容易使組織纖維化而變得僵硬。髂脛束在膝蓋外側非固定位置，當膝蓋彎曲時，髂脛束在脛骨後側方，而膝蓋打直時，髂脛束位置前移，當從事像跑步、騎車、登山這類需反覆伸曲膝蓋的運動時，就容易使髂脛束在膝蓋處和骨頭產生摩擦，易導致受傷發炎，特別是在膝蓋維彎20-30度時，有卡卡脹痛感。 哪些族群易發生？ ◎扁平足：腿部過度內旋使髂脛束承受額外壓力。 ◎髖外展肌(臀中肌)無力：髂脛束會和臀中肌一起合作負責大腿外側的穩定，當無力時，髂脛束需更過度使用。 ◎股四頭肌無力：髂脛束需花更多的力量來代償。 ◎下肢肌力不足又突然增加訓練的分量。 ◎跑山路（尤其是下坡）。 ◎熱身跟收操不足。 ◎選用不適當的鞋子(如:訓練時穿著過度輕量化的跑鞋，或使用過度磨損的鞋子…)。 ◎長時間盤腿蓮花坐。 ◎骨盆較寬之女性。 發生時該如何處理？ 1.當發生當下立刻停止進行中的活動，在受傷部位冰敷。 2.在恢復過程中可執行髂脛束及上方闊筋膜張肌的按摩及拉筋，保持大腿側邊肌肉和髂脛束的彈性。 3.可加強訓練臀中肌及股四頭肌的肌力。 4.嚴重或慢性疼痛，經吃藥、休息或復健仍沒有改善，可選用震波或打針治療。 5.直到受傷的部位做任何範圍的動作都不痛了，才可開始運動。跑步的原則以先增加距離之後才增加速度。若能有疼痛，但非運動不可，可選擇重量訓練或游泳，游泳對於減輕膝蓋壓力是很好的運動選擇。 長跑者或長途單車愛好者中有約20%曾經歷髂脛束症候群，因為運動前的熱身和運動後的收操時常被忽略，但這個過程是相當重要的。李薇醫師提醒記得傾聽身體的聲音，若是已經感到不適千萬不要勉強，因為傷害往往發生在這個時候。如果疼痛一直沒有改善，請立即就醫，尋求進一步的治療。 本文摘自健康多1點 原文請點此
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
帛琉增2例境外移入 指揮中心：台帛旅遊返台加強篩檢
帛琉衛生部今日上午發布，有兩位於8月15日自關島入境帛琉的旅客，在入境後第5日PCR檢測呈現陽性確診。指揮中心指揮官陳時中表示，這2例境外移入個案，是自關島入境，經清查足跡後，都沒有與我國旅遊團有所接觸，包含在機場也沒有接觸，會持續提高警覺。對於國內台波旅遊泡泡自8月14日重啟，才開放一周，帛琉就傳出有自關島入境者，有2例確診，指揮中心也將提高自帛琉返台者的防疫措施。陳時中表示，這兩案在入境帛琉後，也有居家檢疫規定須要遵守，跟一般帛琉旅遊團的入境措施不同，但對此指揮中心遇到新的案例也會提高警覺，針對近期返台的台帛旅遊團旅客，原本只需要入境後皆需要進行深喉唾液採檢，並在入境第五天pcr自費採檢，但現在與一般旅客入境規定相同，皆額外需在第12到14天之間，多一次公費PCR篩檢，且視這段時間觀察後做滾動檢討。發言人莊人祥補充，除了對即將返台的台帛旅遊團加強防疫規範，對於已返台旅客也一樣適用。發言人莊人祥說，除了對即將返台的台帛旅遊團加強防疫規範，對於已返台旅客也一樣適用。此外，他表示，在入境帛琉後也有居家檢疫規定須要遵守，跟一般旅遊團的入境措施不同，但對此指揮中心遇到新的案例也會提高警覺，針對近期返台的台帛旅遊團旅客，本來是在機場深喉唾液篩檢，然後五天做PCR的檢疫，現在是跟其他進到台灣入境的人一樣，到12天到14天之間再做一次PCR的篩檢，這段時間觀察後做滾動檢討。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
24日起開放潛水、海泳 觀光局：降載5成、淋浴間也開放
國內疫情持續穩定，中央流行疫情指揮中心說，8月24日到9月6日維持二級警戒，外界關心的海泳、浮潛等海域活動，在符合主管機關的指引就可以開放。而根據交通部觀光局所擬定出來的指引，於國家風景區內從事帶客潛水活動，每次指導人數降為五人（降載50%），水肺潛水或自由潛水每人每次指導人數降為四人（降載50%）。淋浴間也將有條件開放。有關8月24日後於國家風景區水域從事遊憩活動，根據觀光局擬定的指引，可全程佩戴口罩情況開放操作騎乘器具水域遊憩活動；另在非群聚情形、保持社交安全距離、單人活動及活動前後佩戴口罩下，得從事游泳及衝浪，因地制宜配合地方縣（市）政府調整防疫措施。國家風景區內合法業者於符合規定情形下，得從事帶客潛水活動（包含水肺潛水、自由潛水及浮潛），並因地制宜配合地方縣（市）政府調整防疫措施。規定包含業者須落實量體溫、實聯制、自主健康聲明、每週自主篩檢及紀錄、工作人員名單造冊、器材清消等防疫規範；應遵守保持1.5公尺社交安全距離、避免群聚、活動前後佩戴口罩；業者應提供個人夾鏈袋，供人員下水前將口罩以個人夾鏈袋裝好，及提供個人臨時置物櫃（或置物籃）放置夾鏈袋，使其上岸即可換上口罩，盡可能減少未戴口罩時間。而教練於教學或訓練時，應佩戴防水口罩或面罩。帶客浮潛每人每次指導人數降為五人（降載50%），水肺潛水或自由潛水每人每次指導人數降為四人（降載50%）。至於國家風景區轄管淋浴間（或淋浴設備）、更衣室管理，按照觀光局的指引，也將開放。不過要符合改採單一出入口，容留量為承載人數50%，並採實聯制、淋浴前後戴口罩（更衣全程戴口罩）、出入口量測體溫、使用完立即専人清潔消毒、間隔交替使用、保持1.5公尺社交安全距離。至於室外淋浴設備，同樣採實聯制、淋浴前後戴口罩、專人定時清潔消毒、間隔交替使用、保持1.5公尺社交安全距離。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
二級警戒延長至9月6日 最新規範一次看
國內疫情穩定，8月24日到9月6日維持二級警戒，指揮官陳時中表示，這段期間仍須關閉場所，包括歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店、MTV、KTV等仍關閉，遊藝場所等仍關閉。不過放鬆集會人數限制，包括室內可80人、室外300人，若超額可提出防疫計畫。至於餐飲部份，陳時中表示，新增同住家人聚餐，不受限隔板、梅花座等，與其他桌要做好社交距離。醫院探病部分，開放加護、安寧、精神照顧等，以及兒童病房、身障病況危急、以及住院天數達到七天以上探病。另外符合主管機關管理，包括k書中心、遊樂園、海釣場、海泳、浮潛等水域，符合主管機關的指引就可以開放。陳時中說，醫院開放住院七天以上病人的探病，每天固定一個探病時間，每次至多2名為原則，除非是接種兩劑滿14天，或是染疫滿三個月等，至於其他開放方式，都是根據管理的指引、措施來辦理，像是不管是k書中心、室內遊樂場、海釣場、水域活動都是按照指引辦理。指揮中心自8月24日至9月6日維持疫情警戒標準為第二級，請民眾持續配合防疫措施，共同維護國內社區安全中央流行疫情指揮中心今天表示，考量國內疫情雖趨緩但仍有零星不明感染源之本土病例，經與相關單位溝通討論及評估後，宣布自今年8月24日至9月6日維持疫情警戒標準為第二級，並將維持或調整相關管制規定如下：一、通案性原則：1. 除飲食外，外出全程佩戴口罩。2. 實聯制、保持社交安全距離。3. 營業場所及公共場域人流控管或總量管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)。4. 集會活動人數上限：放寬為室內80人，室外300人，若超額則向地方主管機關提報防疫計畫。5. 婚宴、公祭：(1). 公祭遵守內政部相關防疫規定處理。(2). 婚宴遵守每一隔間室內80人、室外300人上限，並遵守餐飲指引不得逐桌敬酒。6. 餐飲管理：依照衛福部規定處理，新增同住親友聚餐不受限使用隔板、梅花座及專人分菜。7. 醫院探病：開放加護病房、安寧病房、呼吸照護病房、精神科病房、兒童病房、身心障礙、病況危急及住院天數達7天以上者之探病；探病者須遵守探病時段、人數限制及出具篩檢陰性證明等規定。8. 符合主管機關防疫管理指引或規範得開放：K書中心、室內遊樂園、海釣場、海泳/浮潛等水域活動。二、仍須關閉之場所：1. 歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)。2. 遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館及其他類似場所。指揮中心說，目前國內疫情穩定控制中，為兼顧防疫與民眾的生活品質，未來將持續觀察疫情態勢，循序漸進，適度放寬管制措施；面對病毒變異株的威脅，將持續強化邊境監測及防疫作為，籲請民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-08-21 養生.聰明飲食
一圖秒懂普渡常見零食的熱量！美女營養師教你供品挑選5原則
明天就是一年一度的中元普渡，各家忙進忙出的張羅供品宴請好兄弟，多數家庭會準備三牲（如炸全魚、三層肉以及全雞）、四果（4種當季水果）作祭拜。除了三牲四果，餅乾、零食類食品也是不少人會採買的供品。對此，營養師高敏敏特別在臉書分享她整理出的餅乾熱量比較圖，要大家在比供桌精彩度的同時，也要看看營養標示，這類食品不只熱量高，鈉含量也很驚人；她建議挑選非油炸或小包裝的零食，推薦選擇堅果、燕麥、低卡餅乾、無鹽海苔、蒟蒻等或當季水果，祭自己的五臟廟時也較健康。中元普渡供桌上常見的餅乾熱量普渡供品挑選5原則相信不少人看到促銷及特價都很心動，但還是要依據家中人數或儲存空間來採購，避免過多的儲糧造成食物過期及熱量囤積。千萬不要趁普渡，反而降低了自身免疫力；除了購入美味之外也買了「熱量和鈉」；高敏敏提醒，餅乾零食類食品不是不能吃，而是要注意吃的量，或把握一些挑選原則:1.選擇非油炸餅乾，油脂含量跟熱量自然較低（可以差到2倍以上）2.選擇小包裝的比較能控制份量，不會一下子吃過多⚠️如果要買大包裝的分享包，要吃之前可以先拿出要吃的，並懂得適可而止!3.與家人拆一包分著吃，把熱量分散出去4.推薦可以選擇堅果、燕麥、低卡餅乾、無鹽海苔、蒟蒻等或當季水果 5.飲料從碳酸汽水或啤酒改為無糖茶也不錯高敏敏提醒，衛福部建議的每日鈉總攝取量不宜超過2400mg，相當於是6g的鹽，以一包澎湃的寶咔咔分享包為例，熱量有630大卡，鈉有970毫克，「鈉含量直接超過每日總攝取量的1/3」。她建議，吃的時候真的記得把份量抓出來、剩下封起來，最好是選擇小包裝的較能控制份量或與家人共享一包，不然真的會不小心就全部吃光而增加身體負擔。推薦選擇堅果、燕麥、低卡餅乾、無鹽海苔、蒟蒻等或當季水果，飲料從碳酸汽水或啤酒改為無糖茶，這樣在祭拜完好兄弟後，再進自己的五臟廟時也較健康。希望大家中元普渡也要克制一點、一起聰明採買，注重熱量營養同時，也讓好兄弟也心滿意。.
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2021-08-21 養生.聰明飲食
中元普度供品澎湃 醫：別變普「肚」傷健康
農曆7月中元普度是民間信仰重要祭典，不論個人、家庭、公司或社區祭拜，供桌上排場比豐盛，以表對好兄弟們的敬意，滿桌的供品，接下來是不是也跟著「普肚」自己、胃解封？天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，肥胖是萬病的根源，引發身體發炎代謝性疾病及增加器官負擔，民眾因疫情期間宅在家，吃的多動的少，體重因此大幅增加到院求診的比例增加，中元普度供品豐盛，提醒要注意體重的健康控制，別讓普度成了普「肚」。天晟纖體中心梁家麟營養師提供以下幾點小秘訣，在普渡祭拜同時也能關心自己的健康。首先是注意份量和選擇較為健康的零食當供品，不少人採買供品會選購零嘴，許多零嘴都是碳水化合物、脂肪為主，屬於高熱量，選購時以「小包裝」的為優先，方便以後控管每次的食用量，以免一天的總熱量爆表。飲料方面，梁家麟建議買茶包、利水玉米鬚茶與決明子茶飲，增加水的風味，易保存也能增加喝水的風味，達到增加喝水的量，有利減重與身體代謝。梁家麟說，泡麵是常見的供品，拜完往後要吃，熱水沖泡單吃可能營養量稍嫌不足，建議可以在烹煮的同時加上蔬菜、菇類、富含蛋白質的食材如雞蛋、豆腐、瘦肉等，讓整體的營養更為均衡，記得調味包要酌量的使用，以免攝取過多的鹽份造成身體的負擔太重。三牲也是供桌上的必備品，炎炎夏日初秋戶外溫度動輒30多度，普渡常常要半天，3、5小時，有些食物在高溫下容易引起微生物的繁殖，再加上三牲供品雞豬魚是蛋白質含量較高的食材，更容易引起病菌的滋生，且常常沒有外包裝的覆蓋，因此更須特別留意，除了不宜在高溫下置放過久，食用前也需充份加熱熱，才容易消滅大部分的病菌，否則有引起腸胃道不適的虞慮。
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2021-08-21 癌症.其他癌症
男子抗癌10年竟長出D罩杯 崩潰「厚衣服也藏不住」
一名65歲的王先生（化名），10多年前確診罹患攝護腺癌，為了治療服用抗癌藥物，但卻出現胸部疼痛，且乳房持續變大，竟長到D罩杯，夏天不敢到海邊、冬天穿厚衣服也藏不住，時常引來異樣眼光令他困擾，一度自卑、憂鬱，泌尿科醫師告訴他，這是服用抗癌藥物的副作用，沒有其他方式可改善，讓他幾乎絕望。收治該名個案的耕莘醫院整形外科主任李秉侖指出，男性女乳症的成因，大多與性賀爾蒙失調有關，常見男生青春期女性賀爾蒙過度分泌，過了青春期後賀爾蒙恢復正常，但胸部「長大回不去」，外加合併肥胖所致。另外一部分與腦下垂體腫瘤、性腺腫瘤、慢性肝病及甲狀腺功能異常有關係。李秉侖表示，以王先生的案例來看，服用抗癌藥物成分含有抗雄性賀爾蒙，服用後造成女性賀爾蒙增加，導致男性女乳症的情況，實屬少見。雖然王先生調整抗癌用藥，減緩部分疼痛，但乳房已經發育，仍然讓他感覺憂鬱、自卑。經過醫師評估，王先生接受手術，改善外觀，術後恢復正常生活，建議2個月穿著塑身衣、束胸輔助，1個半月後可進行運動、健身。李秉侖表示，男性女乳症通常擴大到D罩杯會維持穩定，手術前需評估個案乳房大小、是否穩定，例如至少1年沒再擴大，才會進行手術治療，避免術後又再擴大。王先生已4至5年維持乳房大小，因此今年上旬進行手術，術後至今3個月恢復良好，外觀與正常男性無異。李秉侖說，雖然手術切除後乳腺不太會變大，但若飲食較油膩，脂肪堆積較多，像是胸部、肚子、臀部或大腿、以及女性蝴蝶袖等部位，還是有可能因變胖而變大，造成全身脂肪堆積，建議民眾仍要保持良好作息，即可維持正常身形。李秉侖說，男性女乳症好發於年輕人、老年人2個族群，年輕人比較會因為影響外觀而提早就醫治療；但中老年人反而常常因為覺得難為情，或不在意外觀導致延誤就醫。男性女乳是一個會造成外觀異常和心理壓力的病症，甚至會因為乳腺增生造成疼痛，嚴重會分泌奶水，不論年齡大小都建議即時尋求整形外科醫師專業的診療，對症下藥解決問題和苦惱。
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2021-08-21 養生.聰明飲食
健康挑著吃，10種影響牙齒的食物讓你擁有一口好牙！ 其中一種謢牙食物居然有「它」
相信吧，食物能決定你是否能擁有一口好牙！有愈來愈多的研究發現，你的飲食習慣決定了口腔的健康程度，甚至有研究發現，飲食內容有較多紅肉、甜點、高脂肪食物或精緻穀類的人，與習慣吃素食的人，兩者間的口腔微生物群有著很大的差別。長者適合地中海彩虹飲食英國牙科雜誌日前也曾發表一項研究指出，飲食習慣會導致與牙齒酸蝕有關的危害，包括甜味高、酸度高的食物都可能影響琺瑯質的健康。該研究也發現，會影響牙齒酸蝕的不僅是食物，吃的時間與怎麼吃，都是影響的關鍵。萬芳醫院口腔顎面外科主任祁力行便建議，高齡長者很適合地中海彩虹飲食，除了能降低身體的發炎反應，有利心臟血管系統、控制血糖，更因為咀嚼健康食物，牙齒周圍不容易堆積細菌，清潔起來也更方便。5種會讓牙齒受傷的食物長照營養師林俐岑歸納出5種會讓牙齒受傷的食物，以及5種可以保護口腔牙齒的好食物，牙口不好的長者，最好要挑著吃。1.碳酸飲料碳酸飲料中的碳酸與磷酸會損害琺瑯質，也會讓身體中的鈣質流失速度變得較快，尤其會讓口腔長期處於酸性，牙齒容易酸蝕，進而破壞牙齒琺瑯質的結構。2.硬或帶骨的食物長輩骨質疏鬆的問題通常也多，牙齒比較脆，太硬或帶骨的食物根本咬不動，也有可能讓原本就搖動的牙齒瞬間脫落，建議最好先處理過再給長輩食用。3.黏牙或含糖食物黏牙或含糖食物容易讓殘渣附著在牙齒的表面形成牙菌斑，也不利咀嚼與吞嚥，還容易蛀牙，林俐岑建議吃完最好立即做好牙齒清潔，否則也要以喝水的方式，適度清潔牙齒。4.酸性食物柑橘類水果如檸檬、葡萄柚，或果醋等酸性食物對牙齒的琺瑯質傷害大，長期嗜吃這類食物的人，牙齒也易敏感。雖然沒建議完全不吃，至少不要讓酸性物質在口腔中停留太久，漱漱口或喝水都是不錯的選擇。5.咖啡與茶咖啡因會加速鈣質流失，一般不建議長輩飲用過量，茶則有單寧酸，也容易侵蝕牙齒，且都有染色困擾，清潔不易。5種保護口腔牙齒的好食物琺瑯質是保護牙齒很重要的一環，好的食物不只能鞏固牙齒，也要不會傷害琺瑯質才行。1.鈣質豐富的食物如乳品、優格等早期日本曾有研究發現，食用大量乳製品如優酪乳，可以減少牙菌斑及各種口腔疾病，能防止牙齦萎縮與脫落，也能降低口腔異味，有明顯促進牙周健康的現象；而其中的鈣質，更是存骨本、鞏固牙齒健康的好選擇。2.傳統板豆腐豆腐含有優質蛋白質與鈣質，其中又以傳統板豆腐最有利於長輩咀嚼與吞嚥，對牙齒與健康都有正面好處。3.洋蔥植物性食物有抑制口腔壞菌的作用，像是纖維較粗的芹菜、橄欖菜等，能幫助去除食物殘渣又可平衡酸鹼度；而洋蔥內含多種抗菌成分也能殺死口腔細菌。林俐岑建議，生洋蔥又比熟洋蔥的抗菌物質多，若擔心味道過於強烈，可以透過泡冰水的方式去除辛辣味。4.糖醇類口香糖糖醇類口香糖比較不會增加牙菌斑，且透過咀嚼也能訓練到口腔的肌肉，對於鍛鍊長輩的咀嚼力有幫助，若平日想吃點心類食物而血糖又高的人，或許是不錯的選擇。不過，林俐岑也提醒，戴假牙的長輩，咀嚼時要特別小心。5.多喝水喝水是最被強調的口腔保健方式，不僅能保持口腔濕潤，也能刺激唾液分泌，維持口腔的清潔。尤其長輩的口渴中樞反應較慢，當意識到口渴時通常身體都已經缺水了，因此建議要固定補充水分較好。
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2021-08-21 養生.人生智慧
「我擁有全世界最慈祥的父親！」 蔡璧名傳承父親滿滿愛，視學生如己出
在台大中文系任教的蔡璧名深受學生喜愛，檯面上，她的課場場爆滿，多次獲選台大優良教師及教學傑出獎；私底下，她待學生視如己出，不時收到學生的信，對於老師可以給學生那麼多愛表達感激，「我就是這樣接受我爸媽的愛。」如何付出？怎樣愛人？父母是蔡璧名最初的老師，尤其是父親蔡肇祺，「我擁有全世界最慈祥的父親。」說起已故父親，蔡璧名充滿了孺慕之情。家中雜貨店 難忘父親陪玩樂蔡璧名還小時，父母不准小孩去雜貨店買零食。有次媽媽看見哥哥抽屜裡藏著偷偷去雜貨店買的零食，去跟父親告狀，蔡璧名心想完蛋了，晚上鐵定挨罵。沒想到隔天，父親拿出一堆進口的高檔巧克力與手作搓搓樂格子，為兄妹三人在自家開雜貨店。那段時光，小兄妹每天都期待放學後去父親的雜貨店買零食。從小父親就是陪玩角色，三兄妹玩車，他也有自己的小車車。蔡家一直都有玩桌遊的習慣，到父親60幾歲了全家還在玩，「我父親從不會讓我覺得他在『陪我們玩』，我一直以為是他自己愛玩。」這些當初覺得理所當然的事，如今回頭看，蔡璧名看見的是父親滿滿的愛。為家人做菜 爸爸捨不得她辛苦蔡璧名42歲罹癌，醫生說，5年內死亡率75％，她決定生命有限的時光要做喜愛的事：打拳與做菜。蔡璧名手藝好，喜歡研究功夫菜。有次她回父母家做了一桌好菜，還包括熬煮一整天的老母雞湯，家人吃得好開心，她認為那是她做菜的顛峰。沒想到晚上回到住處，父親來電：「璧名，這種『做菜給爸爸吃』的活動以後少有。」父親生活簡樸，或許整桌佳餚對他而言太鋪張了，蔡璧名很傷心：「這是我受親人那麼多恩惠唯一可以報答的方式，而且大家又那麼喜歡，為什麼不？」某次打拳時，蔡璧名終於想通，理解了父親的心——他捨不得女兒做菜得花好多時間，他期待生病的女兒把時間拿來打拳，多照顧自己，「我才知道，我父親連女兒對他的孝順都捨不得享受。」說起這段往事，蔡璧名依舊哽咽。太極拳招式 體會父親的守護蔡璧名的太極拳師承父親，當初習拳有某一式手指不能動，她練習時手指動作做不好，父親走到身邊抓著她的手完成那個動作。「今生，我只要打到那一式，就覺得父親還拉著我的手。」這麼多年了，蔡璧名生活點滴仍感受到父親的守護，舉手投足間傳承了父親的精神。
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2021-08-21 癌症.癌友加油站
蔡璧名42歲被診斷出癌症第3期，5年內死亡率高達75％！ 他運用醫道結合勤練功，半年後奇蹟病癒
與台大副教授蔡璧名吃過飯的人都會訝異，身材纖細的她一餐要吃兩碗飯。蔡璧名說，傳統醫學中，使身體產生「正氣」對抗疾病的關鍵之一是攝取「水穀」。所謂水穀，就是白米、糙米、小米等穀類，吃對了、量夠了，經絡才會活絡，抵抗力也才足夠。醫道結合 抗癌瀕死勤練功蔡璧名是個從瀕死岸邊活回來的人。2007年，42歲的她被診斷出癌症第3期，醫生說，5年內死亡率高達75％。蔡璧名除了接受西醫治療外，也勤練太極拳、以傳統醫學《黃帝內經》養身、用道家思想《莊子》養心，半年後奇蹟病癒。抗癌之路讓她對傳統文化、醫學有更深的認識，便著手寫書，莊子系列、《穴道導引》、《醫道同源》等暢銷書都是癌後著作。罹癌之後，蔡璧名就謹遵醫囑，不群聚、少去密閉空間成為習慣，疫情期間，她依然過著「好好吃飯、好好睡覺、好好鍛鍊」的穩定生活，「這很像一間房子的鋼筋水泥，兼顧這些，房子不會太差的。」吃足水穀，並兼顧當代營養學——足夠的蛋白質、維生素，就是「好好吃飯」。至於「好好睡覺」，每個人睡不好的原因不同，傳統醫學中說「胃不和則臥不安」，若是腸胃問題，就想辦法促進消化代謝能力，但更多人睡眠品質差是因為身體不夠放鬆，蔡璧名則是透過東方修鍊像是太極拳、穴道導引等放鬆身體，達到舒經、活血、養氣、安神的境界。穴道導引 疫情之下學放鬆而鍛鍊，需要透過運動，但也以放鬆為目標。疫情警戒三級期間，蔡璧名受限於家中空間無法練太極、年過85的母親也無法出門散步、上瑜伽課，但是母女每天都做至少半小時的穴道導引。穴道導引動作緩慢而簡單，不斷地反覆，原理是透過穴道的收緊跟放鬆，讓穴道所在部位變得有力量，氣血充足，正氣也更充沛。就像西方的談肌筋膜理論，肌筋膜一旦放鬆，緊張就可以消失，身體很多疾病可緩解。但身體的鍛鍊還不足夠，蔡璧名認為，真正的健康也要做到心的鍛鍊，像李白說的「不知有吾身，此樂最為甚」，或是白居易「身適忘四肢、心適忘是非」的境界，提升心理面對世間紛擾的能力。養身養心 東方修鍊再進化當生命面對巨大苦痛很難放下時，蔡璧名會反向操作，專注在穴道的縮緊與放鬆、把注意力放在雙腳或肚臍時，外界紛亂的訊息和念頭少了，有些事慢慢變得較淡了，「讓身體的鍛鍊幫助你達到心靈的目標」。大疫情時代下，變動成為唯一不變的事，如何在居家與心理安排一片安適空間，蔡璧名在傳統文化中找到的東方修鍊或許是值得參考的方法。
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2021-08-21 養生.生活智慧王
民眾PO文電費3.5萬元 台電到戶檢測後建議換冷氣
有網友貼出超過3萬5000元的電費帳單，懷疑台電抄表有誤，台電表示，這名用戶抄表指數正確，但因冷氣機老舊且長時間開啟，壓縮機持續運轉，才導致用電增加，建議換裝高效率空調設備，有助於節電。台電表示，針對新北市土城區某用戶在網路上發文稱6、7月電費大增，經了解，這名用戶8月電費帳單用電度數共6868度，日平均用電約120度；今天實地檢查電表及抄表指數皆正常無誤。同時，台電確認7月28日至今用電情況，用戶每天平均用電約116度，與8月電費帳單平均用電度數相近。台電進一步表示，現場除檢查電表設備，也同步協助檢測用戶家中用電設備，發現用戶冷氣機使用年限已達27年，加上使用時間長、壓縮機持續運轉，容易導致用電量大幅增加，已建議用戶更換高效率空調設備，兼顧舒適及節電。台電呼籲，用電戶家中空調溫度可設定在26度到28度之間，根據統計，每升高1度的設定，就可省電6%，同時再搭配風扇，可維持較佳冷房效果，同時省荷包。
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2021-08-21 養生.聰明飲食
普渡準備三牲四果 耐放兼具高營養價值水果選它就對了
一年一度的中元普渡將至，各家忙進忙出的張羅供品，宋明樺營養師分享了2大普渡難題，一是澎派的三牲不知如何消化，不吃怕浪費、幾餐全下肚又擔心消化不良；二是家中小寶貝只吃普渡的零食餅乾，不吃正餐。此時則可透過「吉利果」來解決家長煩惱：大魚大肉後，奇異酵素、膳食纖維幫助消化排便，還可解油膩；用1至2顆奇異果搭配零食，作為課後點心，吃下去的是滿滿維生素C以及優良的碳水化合物。宋明樺還透露奇異果鮮少人知的益處，原來其富含的維生素C可提高免疫力、促進皮膚（人體最大型保護屏障）修復傷口的能力，避免外來物入侵。不僅是普渡聖品，更是疫情期間天然的營養補充來源！營養師建議 選擇富含纖維的「四果」均衡營養宋明樺觀察到，多數家庭會準備「三牲」（如炸全魚、三層肉以及全雞）、四果（4種當季水果）作祭拜。祭拜後為避免腐壞，需在短時間內食用完這些高油脂、高蛋白質的食物，容易有消化不良、脹氣的問題，甚至可能會出現便秘的情況。此外，為了讓祭拜桌看起來豐富，民眾普遍會添購大包裝的糖果、餅乾。對此，宋明樺也提醒，市售零食多由精緻澱粉、油脂、糖分所組成，若食用沒有節制或分配則容易讓脂肪堆積。「節日祭拜時更應該留意飲食的均衡，1次祭拜所需要使用的供品量，可能需要透過2、3頓飯來消化，若餐餐都攝取高油、高鈉的食物，對身體的負擔非常大！」宋明樺指出，衛生福利部國民健康署建議，每日應均衡攝取6大類食物，若想在節日祭拜時也兼顧家人的健康，可以選擇富含維生素C、酵素、膳食纖維的「4果」來平衡營養，例如奇異果、木瓜、蘋果都是不錯的選擇！又稱「吉利果」！ 1顆下肚享健康還享吉利好運「高油、高鹽的食物下肚後，民眾常常會有「胃慒慒」的情況。」宋明樺解釋，蛋白質在體內的消化速度比較慢，一旦食物在胃中停留時間過久，就容易出現脹脹的感覺。她建議，在餐後攝取富含酵素的水果，可幫助蛋白質的消化與分解，緩解不適，正值產季的奇異果便是很好的選擇；其特有的奇異酵素，在實驗所模擬的胃部環境中，可以分解近5成的蛋白質，加快胃部消化的時間，減低胃脹感。普渡時期的大魚大肉，也容易讓腸胃蠕動本身就慢的民眾出現便秘問題。宋明樺提到，只要多補充蔬果就可以加速腸胃蠕動。1項針對便祕病人的研究發現，1天攝取2顆奇異果後，膳食纖維讓病人1周排便次數從平均2.4次增加到4.5次，使用瀉藥的比例減半，糞便在腸道中經過的時間更是減少4成3。此外，奇異果十分耐放，可於室溫下存放3至5天、冷藏則可至2周。綜合上述特點，宋明樺首推有「吉利果」、「營養小金礦」之稱的奇異果作為水果選擇！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-08-21 醫聲.院長講堂
新仁醫院院長莊文嘉／從小看父行醫助病人恢復健康 他決心考醫科從醫，服務在地民眾提供便利醫療
新北市新莊區新仁醫院院長莊文嘉在3年前上任，適逢新仁醫院進行改建工程，今年3月完工。莊文嘉表示，將打造新仁醫院成為「在地民眾有問題時最先想到的醫院」，給予就醫民眾更安全放心的設備跟環境。投入內科領域及胸腔科莊文嘉的專業領域為胸腔暨重症醫學、睡眠醫學、結核病、肺癌、安寧緩和治療，他的父親是家醫科醫師，從小看到父親在診所看診的模樣，認為醫師可以幫助很多人恢復健康，耳濡目染下決定報考醫科當醫師。莊文嘉表示，剛畢業時，原本是想選外科，但希望加強對常見疾病的處理能力，於是接受一年的內科訓練，進而了解內科及重症加護可以成為病人在生死之間拔河的助力，讓他有很大的成就感，尤其是在診斷、處理好罕見疾病時更是如此，因此投入內科領域，並選擇兼具呼吸及重症治療的胸腔科為次專科訓練。所學有助醫院疫情管控台灣從去年初就開始防範新冠肺炎疫情，預防院內感染、感染管制措施成為醫院管理上相當重要的課題。莊文嘉說，胸腔重症醫師對這些議題的了解比較深入，因此在面對疫情的衝擊時，相關的專業在管理醫院及執行感染管制措施時有很大的幫助。新仁醫院在新莊地區已扎根42年，3年前莊文嘉出任院長時，醫院正準備動工改建，當時醫院老舊的建築物不符合新建築法規，還有消防公安的疑慮，在董事會支持下，購置了院區隔壁5層樓的民宅與原院連通，斥資1億2千萬元更新原院區設備，並新設置血管中心、兒童復健室，讓洗腎患者更方便、發展遲緩的孩子可接受早期療育。提供可信賴的醫療服務新仁醫院除了提供一般內、外科看診服務外，也有洗腎治療及呼吸照護病房服務，病患來自台灣各地，甚至遠從金門、馬祖等地。莊文嘉說，新仁醫院是地區醫院，把目標放在利用有限的醫療資源，提供民眾方便、可信賴的醫療服務，經由醫院評估處理，如有需要再轉介大醫院。莊文嘉小檔案年齡：47歲專長：胸腔暨重症醫學、睡眠醫學、結核病、肺癌、安寧緩和治療現職：新仁醫療社團法人新仁醫院院長、新光醫院胸腔內科及睡眠中心兼任主治醫師學歷：中國醫藥大學醫學系經歷：馬偕醫院內科住院醫師、新光醫院胸腔內科主治醫師給病人的一句話大部分的疾病都是從壓力而來，喜樂的心乃是良藥。
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2021-08-21 癌症.淋巴癌
查馬克罹淋巴癌病逝 醫：出現5症狀應就醫
演員查馬克因淋巴癌病逝，台大醫師柯博升今天表示，淋巴癌多達30至40種，但有很高的機會痊癒，呼籲出現淋巴結腫大、發燒、體重減輕、夜間盜汗、全身癢等症狀務必就醫。在公視史詩戲劇「斯卡羅」中飾演大股頭「卓杞篤」的查馬克．法拉屋樂罹患淋巴癌，昨天晚上11時5分過世，享年42歲。台大醫院血液腫瘤科主治醫師、台大癌醫分院血腫科部主任柯博升今天接受中央社記者訪問時表示，淋巴癌顧名思義就是從淋巴系統長出的癌症，而淋巴系統裡有多達數十種細胞，每一種細胞癌化，都算是一種淋巴癌，因此光是淋巴癌至少就有30至40種以上，每一種治療的方式、預後都不太一樣，相當複雜，「嚴格來說，淋巴癌算是一大群疾病的總稱」。他解釋，淋巴是人體的免疫系統，多數淋巴細胞都聚集在淋巴結，因此淋巴腫大出現的機率最高；不過，除了淋巴結，全身不同器官也遍布淋巴細胞，一旦位於肺部的淋巴細胞癌化，就可能出現類似肺癌的症狀，必須靠切片才能分辨。淋巴癌種類繁多，分型、治療方式也百百種，但大致可分為「何杰金氏淋巴癌」與「非何杰金氏淋巴癌」兩種，柯博升說，何杰金氏淋巴癌較常見於西方人，約占西方人淋巴癌20%，在台灣僅占5%到7%，一旦確診必須積極治療，存活率相當高，第一期存活率高達90%至95%，第二期可高達70%。至於非何杰金氏淋巴癌則分為「和緩型」與「侵襲性」，這兩種的治療積極度、痊癒機會也是兩個極端。柯博升指出，侵襲型淋巴癌病程進展快，若有症狀卻不治療，短短幾個月到一年就可能過世；不過，只要化學治療有效，即便到了三、四期或末期，仍有很大的機會治癒，千萬不要放棄治療。反觀和緩型淋巴癌則是另一個極端，柯博升說，這類淋巴癌的病程多以「年」計算，有些患者即便確診時就已是第四期或侵犯骨髓，也不一定需要治療，有些患者甚至能和癌症共存長達10至20年；反之，正因癌細胞擴散範圍大，化療效果也沒有侵襲型淋巴癌來得好，因此雖然難以根治，但只要沒有特殊症狀，也不會有立即性的性命危機。「如果非選不可，淋巴癌至少是有機會痊癒的癌症。」柯博升常這麼安慰確診病人，他說，很多患者確診淋巴癌後，因為害怕化療而一再拖延、不願治療，但實際上，隨醫療進步，有了止吐藥等輔助治療，化療已和過去大不相同，「抱著臉盆吐」的畫面幾乎不會發生，很多病人打完第一次化療後也會鬆口氣，坦言沒有想像中恐怖。柯博升說，隨台灣人口老化、飲食和生活習慣西化，淋巴癌患者數大幅攀升，但因危險因子、成因都不明確，也難以預防，呼籲民眾出現淋巴結腫大、發燒、體重減輕、夜間盜汗、全身癢等5症狀時務必就醫，按照醫囑治療，就有機會治癒。
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2021-08-21 養生.聰明飲食
盤點菜市場「最髒的菜」！5種攤商自己不買，顧客卻最愛買的食材
所謂「民以食為天」，守護家人健康，是最重要的事情！新冠疫情讓許多人民眾開始養成自己買菜、做菜的好習慣，開始自己做菜時，市場是大部分人都要光顧的地方，但是你知道嗎？市場裡有五種最髒的菜，是連攤商都不太會選擇，卻是最多人常買的。市場最髒的五種菜1. 絞肉：買菜時，你是否會注意到這個細節呢？不管是超市或是市場，絞肉總會是價格最便宜的，先不和最貴的五花肉相比，即使和相對較便宜的後腿肉，都便宜個20、30元。經常買菜的人一定會知道，肉販都會用一把小刀在肉上修剪，有時會剃掉筋膜，有時會修剪五花和排骨的邊角，尤其是靠近豬脖子的地方，邊角料特別多，裡面可能有些淋巴組織，或是一些有害物質，這樣做的目地，是為了讓肉的賣相更好，以便賣出更好的價格。問題在於這些邊角料肉販並不會丟掉，他們會絞成肉餡以低價賣出，有些時候，商販會把那些不新鮮的肉混在裡面，這樣憑肉眼是無法發現有什麼區別。但是如果自己先買好了豬肉，再去請商販絞成肉末可以嗎？其實還是不建議這麼做的，因為每一次絞肉，絞肉機裡都會殘留一些肉塊，買方不會知道上一次絞的肉是否乾淨，也不會知道這些肉在機器裡放了多久，最好的方法就是買一台小型的絞肉機讓自己使用。2.無根的豆芽菜市面上越來越少看到有根的豆芽菜了，但是無根的豆芽賣相雖然好，卻暗藏了不少玄機，它們多數是由化肥和激素催發的，會催發豆芽的生長，並且讓豆芽長不出根來，只長出可以食用的部分。而且，從豆子長成豆芽所需的時間也會變得特別的短，這樣等於變相地增加賣家的利潤甚至會有菜販違反添加尿素、硝銨以及漂白劑，那這樣種出來的黑心豆芽，更加是毒上加毒。因此，這種違背了自然生產規律的豆芽，我們消費者最好是不要購買。3.開放式販售的鹹菜只要經常去菜市場，就會發現那些鹹菜都是開放式販售的，以便吸引消費者購買。這些鹹菜顏色都非常漂亮，香味也很誘人。但是這樣開放式販售的行為，會有很大的安全疑慮。市場每天人來人往的，空氣中的灰塵和細菌，以及路人說話、咳嗽帶起的飛沫，都有可能附著在鹹菜上面。我們都知道鹹菜很鹹，不太會變質，但這並不表示它不會變質。如果自己做過鹹菜都會知道，鹹菜如果保存不好會發霉。而那些開放式販售的鹹菜，必定會使用的防腐劑。如果有認證生產的工廠倒是還好，它們會控制防腐劑的劑量。但就是擔心這些售賣的鹹菜，根本是某些小販自己生產的，沒有安全保障，根本不清楚它醃製了多久、使用了哪些添加劑、防腐劑是否符合規定、劑量是否超標、是否違法使用亞硝酸鹽、原材料是否新鮮、有沒有爛的、醃製之前有沒有清洗晾乾等，這麼多的安全疑慮，在鹹菜醃製好後，不用儀器檢測，根本無法判斷，所以，最好的辦法就是別買。想吃鹹菜怎麼辦呢？選擇符合認證的廠家，或者自己醃製鹹菜，吃起來才會更加安全，更放心。4.散裝的火鍋料超市販售的火鍋料價格不僅貴數量又少，若是想要每種都吃一些，就必須去市場挑選，花少少的錢，就可以選擇多樣性的火鍋料，看似非常不錯，實際上有非常多食安問題。即使是符合標章出產的火鍋丸子，含肉量也非常少，主要是雞肉、鴨肉、澱粉以及多達十幾種類型的添加劑，本來就不建議大家長期食用。更別說這些散裝的火鍋料品質，可說是沒有保障。火鍋丸子的生產，並沒有什麼技術可言，有沒有什麼技術難度，很容易就能生產出長得都一模一樣的丸子。 如果只看外表，沒有辦法判斷好壞。而且你也不知道這些丸子它的保存日期是多久、冷凍多久的時間、是否有反覆解凍的情況、尤其是炎熱的夏天，這些火鍋料的質量更是沒有保障。想吃火鍋丸子怎麼辦？建議要購買那些沒有拆封的、且符合安全規章的品牌。5. 熟食滷味炎熱的夏天，是滷味的銷售旺季。許多人因為天氣熱不想做飯，會買些滷味回家吃。不僅方便又快速。有些滷味的的菜很便宜，但對比成本來說，業者根本不會使用新鮮的食材來製作，滷味有很多都選用冷凍食品來製作。但是，很多商販並不會把賣不完的滷味直接丟掉。他們會把賣不完的滷味，用冷水浸泡保存，第二天再「回滷」一遍繼續銷售。在這個過程中，就會大量損失營養和滋生有害物質。而一般連鎖的滷味店，會讓滷味在冰櫃保鮮的狀況，這樣食材的保鮮期為48小時。這些滷味經過滷製上色之後，在銷售之前還會刷上一層料油。這種料油非常的香，還能讓滷味的顏色特別的好看。所以想從外表、香味來判斷，這個滷味是否是反覆加工的，是很困難的（只有比較有經驗的人，才會覺得沒有平時的好吃）。只要沒有完全變質，就會一直銷售，更有些無良的商販會使用亞硝酸鹽來增色和防腐。所以，如果想吃滷味怎麼辦？建議大家選擇口碑比較好的，或是自己調製醬汁烹飪，就不用擔心太多食安的問題。自己種、自己做、自己煮，還是最安心，希望所有人更重視健康安全的食及生活。
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2021-08-21 養生.聰明飲食
外食族喝包裝果蔬汁，真的能把營養攝取進去嗎？ 5大細節教你如何正確挑選
有人說喝果蔬汁比較健康，加上外食族無法有效補充蔬菜和水果，許多人期望能藉由包裝果蔬汁攝取所需營養，不過事實真的如此嗎？讓食藥署告訴您選擇時要注意什麼：1.果蔬汁含量：果蔬汁含量多寡會影響口感、價位及營養成分等，挑選時應注意果蔬汁含量，而食藥署對於市售果蔬汁的包裝飲料標示有以下規定：①未含果蔬汁者：應於產品外包裝正面顯著處標示「無果（蔬）汁」或等同意義字樣；若產品品名含果蔬名稱者，並應於品名中標示「口味」、「風味」或等同意義字樣。②果蔬汁總含量未達百分之十者：除內容物名稱外，不得標示果蔬汁或等同意義字樣，並應於外包裝正面處顯著標示「果（蔬）汁含量未達百分之十」或等同意義字樣，或直接標示原汁含有率。③果蔬汁總含量達百分之十以上者：應於外包裝正面顯著標示原汁含有率，如由二種以上果蔬汁混合而成，且品名標示為果蔬汁者，尚須符合下列規定：★品名揭露全部果蔬名稱，其名稱應依含量多寡由高至低依序標示。★品名未揭露全部果蔬名稱，應於品名或外包裝正面處顯著標示「綜合果（蔬）汁」、「混合果（蔬）汁」或等同意義字樣。2.保存期限：果蔬汁產品的保存期限與加工流程有關，經較高溫度及較長時間的熱殺菌，可去除較多微生物及酵素，延長保存時間，但也會使色澤、營養及風味部分被破壞或流失。近來出現冷殺菌產品，訴求無熱破壞，可保留原始色澤、營養成分及風味，惟價位偏高，且多需冷藏貯存。3.成分及營養標示：部分市售果蔬汁產品，會添加蔗糖或果糖，攝取過多會使血糖上升、導致體脂肪形成，產生肥胖問題。故挑選時，應先看內容物及營養成分，才能喝得無負擔。4.貯藏溫度：有些果蔬汁產品只能以冷藏貯藏，開封後要儘快飲用完，才能避免微生物滋生、產品腐敗變質引起食物中毒或腹瀉等情況。5.過敏原警語：芒果及其製品為果蔬汁常見的過敏原，消費者如對其過敏，挑選時要特別留意，以免發生過敏症狀。 食藥署提醒：有些產品的果蔬汁含量低、糖分含量高，不僅營養成分含量少，喝多了反而對身體產生負擔。因此，選購時可參考上述幾點建議，才能讓您喝得更安心。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20至35歲18萬人搶約高端 擬29日前再開放預約
高端COVID-19疫苗加開20至35歲民眾預約，今天中午12時結單，18萬393人完成預約。指揮中心發言人莊人祥表示，因高端疫苗數量充沛，研擬29日前再次開放預約。由於第6輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗尚有餘裕，中央流行疫情指揮中心18日宣布增加開放20歲至35歲民眾預約高端疫苗，約30萬2331人符合預約資格，並於今天中午12時截止預約，已完成預約18萬393人，占符合預約資格人數59.67%。莊人祥下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，據指揮中心統計，高端疫苗預約接種總數共59萬9613人，包含原開放的36歲以上民眾及增開的20至35歲對象，將於8月23日至8月29日施打。指揮中心指揮官陳時中日前曾表示，第6輪COVID-19疫苗接種將至少提供60萬劑高端疫苗，所以當初第6輪「COVID-19公費疫苗預約平台」13日暫時關閉意願登記，結算出60多萬名36歲以上有意願接種高端疫苗者，並於16日起開放預約，同時再次開放登記意願。莊人祥說，16日起新一波登記意願中，新增5萬名勾選高端疫苗者，但因未能趕在13日收單前填寫，所以不具備第6輪高端疫苗預約資格。當36歲以上民眾18日截止預約後，在疫苗數量仍充沛的情況下，指揮中心也僅開放13日收單前選擇高端疫苗的20至35歲民眾預約。莊人祥說，在18日加開預約對象後，13日收單前選擇高端疫苗民眾已全數納入預約對象，但高端疫苗預約接種總數仍僅有59萬9613人，預約接種人數依舊少於可提供施打疫苗數，再加上可能還有多批高端疫苗將完成檢驗封緘放行，指揮中心考量再次加開高端疫苗預約。莊人祥說，第二度加開預約高端疫苗對象將從16日後新增的5萬名勾選高端疫苗民眾中選出，但加開預約人數須視未來檢驗封緘進度決定，現階段無法對外說明第二度加開預約對象人數。莊人祥表示，預計29日前開放第二度預約高端疫苗作業。承諾第6輪接種不受第二度加開預約影響，高端疫苗仍會將如期於23日至29日施打，所以將首次出現一邊施打、一邊透過預約系統預約接種COVID-19疫苗的狀況。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
越南女移工涉北部移工社交圈確診 足跡跨3鄉鎮超市賣場
彰化今新增一名新冠肺炎確診個案，確診者為20多歲女性越南籍移工，在轉換雇主時採檢發現，彰化衛生局目前針對該確診移工匡列採檢89人，含其母、兄等同住者居家隔離7人，彰化衛生局推測個案感染時間超過2個月，懷疑是在今年5、6月間於北部感染，目前歸為不明感染源個案。彰化縣連續「加零」13天後今天破功，葉彥伯指出，確診外籍移工2018年12月20日入境後在台中市工作，今年4月15日搬到彰化，租屋處同住包括其母、兄、阿姨、表姊、兄友人、阿姨友人等6人，8月19日轉換仲介公司依規定採檢確診，CT值為34.53。該移工今年4月到彰化後直到8月19日轉換雇主前都在工廠打零工，且不只1家工廠，衛生局也調查出她在今年5、6月間疫情爆發時與上月24、25日兩個時間點，曾有板橋、萬華越籍移工社交圈活動，衛生局估計總匡列人數會達到150人，另還有其兼職場所疫調中。葉彥伯指出，確診個案CT值高，感染風險較低，但其血清抗體快篩檢驗中，Igm為陰性，顯示感染時間超過2個月，不排除在今年5、6月間於北部感染，感染源仍待釐清。彰化縣政府公布確診者足跡，從父親節到8月18日包括福興、秀水、彰化市等地，期間去了三次福興鄉彰水路56號的統一超商新香珍門市，其他足跡為全聯福利中心秀水彰水店、彰化市中華路66號動力主義彰化店、全家便利商店福興番花店。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納不夠延期官員照打？陳時中：人數不多影響不大
指揮中心規定，莫德納疫苗隔10至12週施打第二劑，但疫苗到貨速度慢，7月中旬65歲以上長者大規模接種莫德納，憂心接種第二劑時間再度延長，有可能超過12周？指揮官陳時中坦言，9月底會有一波高峰期，要看整體疫苗量，若量不足也只能往後延。不過有專家認為，第二劑莫德納施打順序，應該以高風險族群為主，第二類官員應該晚一點打？陳時中說，中央官員僅1700人，地方官員約2萬多人，對整體影響不大，更要大家想想，「很多基礎措施若出問題，他也會出問題」。對於最新「疫苗策略」，依舊優先擴大第一劑施打率？陳時中舉例，這是一個總量問題，像只有10份餐點，要5人吃2份，還是10人吃1份，怎樣效果才會好，專家認為第一劑涵蓋率做起來，再來做第二劑，有需要再做第三劑，每一個國家做法都一樣，我們每天公布人口涵蓋率以及劑次人口比，相減就是二劑施打率，等於3.18%有打過二劑疫苗。日前有網友分享，帶媽媽去衛生所接種疫苗，先前被告知打莫德納，結果打完護理人員說，因為拿錯打到AZ，連同現場共3人打錯。台中市衛生局證實，太平衛生所日前為教師開設新冠肺炎疫苗接種專診，當日原計畫提供莫德納疫苗，但衛生所人員誤取AZ疫苗為三名教師接種第一劑。對此誤打疫苗事件，陳時中說，台中市衛生局也採取相關做法。至於北市府針對學生確診新規定，一人感染全班居家隔離，12歲以下必須有一名照顧者陪伴入住，這做法要全台統一嗎？陳時中說，他們（北市府）還沒提出相關規定，中央現在規定，一人確診同班停課，如果不同班的兩人確診，全校就要停課，地方政府有加嚴措施，都可以提出來討論。九月各大專院校陸續開學，但境外生至今仍受管制，認為入境程序過於繁瑣，陳時中說，境外生來台手續，就是根據邊境管制，入關有一定的程序，學校內程序就是教育部相關規定，方向已經訂了，開放方向已經訂了，相關細節還要再來討論。對於教師打疫苗，陳時中承諾，八月一日後新造冊的，一定會如數發下去，下午會把造冊名單與數額確定，教育部跟我們數字不一樣，所以一定會把數目發下去，因應開學需要。而北市教育產業工會要求教育部應提出定期篩檢，他表示，是否需讓學生全員篩檢，要跟教育部討論可行性以及費用問題，也會跟專家請教，這樣的意義是不是夠了，也要有一點專業考量。全國降二級後，開放水肺潛水、衝浪等，飯店游泳池也有條件開放，海泳及浮潛活動卻仍禁止，業者抱怨仍影響生計。觀光局說，已提報相關鬆綁方案給交通部，要等指揮中心同意後才會實施。陳時中回應，海域活動下週才會討論。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20到35歲僅4.4%選高端 新北市籲：該讓他們有別的選擇
COVID-19公費疫苗預約平台第6輪今天中午12點預約登記截止，將全面接種國產高端疫苗，根據新北市統計，新北20歲到35歲約83萬5000人，登記施打高端共3萬6777名，僅佔4.4％。新北副市長劉和然說，仍呼籲中央提供這群人2種以上疫苗選擇。劉和然在防疫記者會表示，新北第六輪配疫苗數為15萬6048劑，首次開放36歲以上後共7萬2494名登記施打，由於剩有大量疫苗，因此中央開放20歲到35歲，新北意願登記有5萬5115名，登記接種人數位3萬6777名。劉和然說，新北登記接種高端疫苗10萬9271名，佔總疫苗數70.02％。不過由此看出，新北20歲到35歲首次能預約登記疫苗，但願意接種高端僅有4.4％，代表有95％沒選擇這次疫苗，應讓這群人有其他疫苗可選擇，這些人等很久了。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
罕見！促打高端「三度開放疫苗預約」將納5萬人接種
高端疫苗即將開打，指揮中心三度開放預約接種時段，宣布可在增加5萬人預約，擬加強高端疫苗打氣。另外還有民眾指出，明明沒有勾選高端疫苗，卻收到高端疫苗預約簡訊，指揮中心發言人莊人祥表示，可能跟系統自動勾選高端或有民眾誤填手機號碼有關。國內第六輪開打高端疫苗，最近一期預約接種已於今日中午12時截止，總計約59.9萬人於自8月23日至8月29日施打。陳時中表示，疫苗意願登記及預約接種平台曾經關閉及重啟，將納入自8月16日起新勾選高端疫苗的5萬多為民眾，共約有65萬多名民眾，未來也開放進行預約接種，並在8月29日以前施打完畢。指揮中心加強高端打氣，此期意願登記已於8月13日中午12時結束。針對首波開放「65歲以上長者」、「64歲至20歲(含)第九類對象」以及「64歲至36歲(含)民眾」符合資格者，共計60萬5359人，開放兩日預約接種。第二波又加開的20歲至35歲年輕族群，共計30萬2331人可預約接種，而前兩波實際預約接種人數，總計59萬9613人，衡量高端封緘檢驗完畢後，還有機會提供更多疫苗，再讓施打數在增加。莊人祥指出，原本符合高端意願登記的人數，只算到8月13日前截止的，但對於8月16日又重新開放平台，又有新增5萬多人也願意施打高端疫苗，加上仍有部分高端疫苗仍在封緘檢驗中，未來仍可加入施打計畫，預計將衡量開打數量及時程，再開放第三波預約接種時間，供民眾預約。他也指出，第六輪高端施打時間將於8月23日開打，至8月29日截止，第三波的預約接種民眾，也會安排在8月29日前施打完畢，可能出現「前兩波民眾正在施打，第三波民眾進行預約接種」的狀況並行。對於第三波高端預約接種日期，仍需要視高端到貨的量及封緘檢驗通過，才會公布預約接種日期。至於平台發送高端預約接種的簡訊給第一波及第二波民眾，卻有不少人反映，明明沒有登記高端，卻收到手機簡訊。莊人祥表示，有兩種可能，一是民眾在預約平台登記時手機填寫錯誤，誤留成他人手機號碼，導致簡訊寄送對象有誤。第二，則是系統起初只有莫德納及AZ疫苗，之後加開高端疫苗選項後，系統會自動勾選，導致先前登記的民眾也可能會收到簡訊。
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2021-08-20 新冠肺炎.預防自保
雙北長照機構可探病了？ 陳時中：可以期待
指揮中心目前規定，醫院限定僅一名陪病者，不過有孕婦生小孩，若老公陪產但家中還有6歲小孩，是否研擬放寬陪病僅1人限制？指揮官陳時中說，有關探病的規定，明天會有一定公布，「有些特殊病房我們會放寬」。指揮中心自5月11日宣布，調整醫療院所及長照機構門禁及人員管制措施，擴大至全國醫院與長照機構，除例外情形，停止開放探病及探，陪病及陪伴者仍為1人。近期調降為二級警戒，指揮中心於8月12日宣布，開放長照機構探視，每名住民訪客不可超過3人，須附快篩證明，但雙北仍為中高風險地區，暫時不鬆綁規定。不過有雙北民眾反映，超過三個月沒看到父母，是否可再放寬？陳時中說，雙北還是中高風險地區，因此規定相對嚴格。雖然目前有案例，但維持很少，疫調掌握也相當準確，近期風險等級會往下調，看來趨勢是一定的，從中高風險往下是可以期待的，隨等級下降，調整探視時間與人數。
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2021-08-20 該看哪科.眼部
疫情影響視力孩童上眼科比率升 醫師籲「三要一保」
今年因疫情影響，學生長時間使用3C產品或在家視訊上課，缺乏外出活動機會，目前還未開學，家長帶孩童到眼科就醫的比率已有上升現象，還有不少上班族因居家辦公或追劇，自覺眼壓高或出現眼睛疲勞等現象，苗栗市大千健康醫療體系德恩診所眼科主任黃慶瑄提醒，長期不正確使用3C產品易導致近視或度數加重，且高度近視日後易產生併發症，平時一定要掌握「三要一保」原則，才能遠離近視威脅。黃慶瑄指出，孩童視力發育黃金時期是3至6歲，小學五、六年級到國中期間是近視度數最容易增加的時期。一般近視超過500度以上就屬於高度近視，隨年紀增長，高度近視者容易產生黃斑部退化、視網膜剝離、青光眼、白內障等併發症；要預防高度近視，建議做到「三要一保」，也就是「要休息」每30分鐘休息10分鐘，使用3C產品一天不超過1小時；「要活動」每天有2到3小時戶外活動，陽光可以讓眼睛分泌多巴胺，幫助預防近視度數增加；「要均衡飲食」可食用顏色鮮豔的蔬菜及水煮蛋的蛋黃來補充葉黃素，或是選擇蝦紅素、魚油、花青素等保健食品，幫助眼睛健康。「一保」是「保持適當距離」，建議保持手機30公分、平板及筆電45至50公分、桌上型電腦60公分的距離，電視則是依家中螢幕兩對角的長度，再乘以2.5倍就是適合的距離。黃慶瑄提醒，視力保健要從小做起，建議2歲以下小孩不要接觸3C產品，2歲以上除遵照上述「三要一保」原則，家長也可觀察孩子日常生活中，是否有不正常姿勢、瞇眼睛、斜眼、一直眨眼睛，或觀看距離過近的狀況，如有任何異常，一定要盡快就醫檢查，才能保護孩子的靈魂之窗。
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2021-08-20 該看哪科.指甲．足部
指甲出現條紋、白斑是怎麼了？營養師：指甲問題恐增感染風險，這樣吃助改善
指甲的外表不僅影響外觀，也和健康息息相關，指甲健康出狀況看似小問題，實際上往往可能是身體所發出的警訊。 指甲問題影響生活，經營養攝取獲得改善！ 嫚嫚營養師分享，日前媽媽的指甲出現狀況，變得容易斷脆、生長變慢、指間的肉也時常感到疼痛，各種動作都會出現不舒服，生活上受到很大的影響。經嫚嫚營養師評估後，發現應為鈣和B12缺乏問題，在建議及叮嚀下，媽媽每日補充500ml的無糖優酪乳及鈣片補充，經兩個月的調整獲得大幅改善。 指甲問題盡早檢查，未改善恐增感染風險！ 嫚嫚營養師提醒，指甲不健康除了和營養有關，也有可能增加感染機會，例如腳底、腳趾就可能藏有細菌和黴菌，可能趁機入侵脆弱的指甲造成感染，不同腳趾的灰趾甲互相傳染就是個常見的例子。 指甲異常可從形狀和顏色作初步自我檢查，像是指甲泛黃、變綠、甚至變黑，或者出現變形、捲甲（捲起來、越來越小塊）等，都應多加留意，盡早檢查為佳，即便看似小問題也應積極改善，以避免後續更多麻煩的健康問題。 發現指甲問題盡早檢查，這樣吃有助改善！ 除了疾病及感染問題外，嫚嫚營養師也分享５種常見與營養缺乏相關的指甲狀況，提供給民眾參考，包括了直條凸起細線、白色橫條紋、出現白斑或白點或是中間粗白線條、指甲凹陷變薄、指甲易脆裂。 直條凸起細線：嫚嫚營養師表示，指甲出現直條凸起的細線，通常與人體老化有關，屬正常現象，可視作指甲長出皺紋。這樣的情況飲食建議多補充優質的蛋白質，因為蛋白質也是建造指甲的基本原料，攝取充足才有利正常生長。另外也要補充足夠的蔬果，增加指甲的抗氧化力及保水力。 白色橫條紋：指甲若出現白色的橫條紋，常見可能是因為缺鈣或缺菸鹼素所引起，在飲食上就建議多補鈣，例如牛奶、羊奶、無糖優酪乳、無糖優格、芝麻飲、杏仁奶，建議早晚各喝一杯(240 ml)，而菸鹼素的補充可從乾香菇、雞肉的里肌肉、鯖魚補充。 白斑、白點、中間粗白線條：指甲出現白斑、白點、中間粗白線條，通常可能是因為缺鋅、或是壓力過大所引起，缺鋅容易造成指甲生長變慢，壓力大會消耗體內鋅及維生素C，兩者皆不利於指甲生長。在營養攝取上會建議以牡蠣、南瓜子、奇亞籽、牛肉、干貝補鋅，維生素C則可從甜椒、綠花椰、番茄、木瓜、奇異果、芭樂中攝取。 指甲凹陷變薄：指甲凹陷變薄的情況常見出現於缺鐵性貧血的族群身上，需注意同時補鐵及蛋白質。可從豬血湯、蛤蠣湯、紫菜蛋花湯、紅莧菜番茄豆腐湯補充鐵。 指甲易脆裂：指甲若出現容易脆裂的情況，通常與缺鈣、葉酸、生物素(維生素B7)有關，建議可從鷹嘴豆、黑豆、綠豆、大紅豆、菠菜、韭菜、蕹菜、萵苣、紫菜補充葉酸，生物素則可從熟雞蛋、肉類、全穀類、核桃補充。在這嫚嫚營養師特別提醒以熟雞蛋攝取，避免生雞蛋，因為生雞蛋會有抗生物素成分，對此不利，需要避免。 也提醒民眾，發現指甲出現問題，應先檢查確認問題為何以利改善。在營養攝取、調整上，通常需要約1~2個月的時間，嫚嫚營養師也呼籲要堅持下去，才有機會改善指甲問題。 《延伸閱讀》 ．指甲內捲、嵌甲怎麼辦？醫指常見NG穿鞋、修剪指甲方式別再犯 ．指甲倒刺拔掉、咬掉易成甲溝炎！醫教２步驟輕鬆清除，也要留意缺鐵！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-20 該看哪科.眼部
奇！眼科醫發現打完AZ疫苗14天內 飛蚊症會找上門
一名謝姓復健師最近打完第2劑AZ疫苗後，雙眼竟有黑絲漂浮，嚴重影響作息，就醫診斷應是飛蚊症，結果一周後回診竟奇蹟式好轉，專治飛蚊症的輔英科大附設醫院眼科醫師洪啟庭也發現近期收治的百餘例飛蚊症病患，幾乎都剛打過AZ不久，研判這種「快閃式」飛蚊現象與注射疫苗有關。最近許多視力不好的民眾打完新冠疫苗後視力越模糊，總結幾種疫苗施打後的副作用，包括結膜炎、飛蚊症、對光敏感、視力模糊等。向洪啟庭求治的復健師，打完第2劑AZ的第5天出現疑似飛蚊症，每眼約2到3隻漂浮，但之前無相關病史，眼睛無外傷也沒感冒，檢查眼底，中央視網膜正常，周邊視網膜也無破洞或格子狀退化，因目前世界並無相關治療藥物，只能靠追蹤，結果一周後病患回診，「飛蚊」已不見。「一般的飛蚊症，僅11%患者能在1個月至5年內自行消失」洪啟庭說，這名復健師的飛蚊症約在注射疫苗2星期左右消失，近期他門診收治的百餘個飛蚊症病例，都剛打過新冠肺炎疫苗。分析發現，疫苗誘發的飛蚊症幾乎都在施打後5天內發生，打完第1劑發生的病例約占1成，第2劑約9成，絕大部分發生在單眼，少部分兩眼都有，約98%兩周內會消失，打莫德納的民眾尚無發現飛蚊症現象。據洪啟庭2018年與日本專家組成的跨國醫療團隊研究，眼睛一旦有外來侵襲因子，就會導致大量的酶破壞玻璃體，此時玻尿酸的水分會釋出，且因水分大小或形狀不一，光線經由角膜、水晶體、玻璃體的水滴在視網膜成像，傳抵大腦後會被腦細胞解讀成蚊子、蒼蠅、蝌蚪等物。雜亂排列的纖維蛋白則會導致玻璃體混濁，形成視網膜上的陰影。這種原因引起的飛蚊症，約14天水分會重新回到玻尿酸中，纖維蛋白會被某些蛋白酶分解吸收，人體打入的AZ疫苗屬減毒的病毒，所以才會產生飛蚊症。他說，飛蚊症常見於年齡退化及高度近視者，近年因3C產品使用頻繁，有年輕化趨勢，且很難自行痊癒。據統計，5年內飛蚊症變成視網膜剝離的機率為14%，縱使手術仍可能失明，所幸台灣已開發出口服多重水果酵素，可治療沒有視網膜病變風險的飛蚊症。洪表示，假如因注射疫苗而產生飛蚊現象，不用過度緊張，先到眼科求助，如果視網膜未病變，即屬於可逆性，絕大部分14天左右會自行痊癒。
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2021-08-20 養生.聰明飲食
你以為「水煮餐」助消化，其實恐會有這些問題！營養師：想減肥，豆魚蛋肉類該這樣吃
大家都知道用飲食搭配運動是達到理想身材最有效的方法，但每天為工作忙碌，光是要抽空運動就已經很不容易了，若平時飲食隨便吃，那可是會讓運動效果功虧一簣的！想控制體態，有三種特性的食材要記起來，不僅可以幫助有運動的人增肌、減脂，也很適合全家人一起吃，這些食材特性對於大人、小孩、孕婦、老年人的健康也大有助益！低脂高蛋白，把熱量留給肌肉修復最重要的材料在增肌減脂的階段，可以提供熱量的三大營養素比例很重要（蛋白質、碳水化合物、脂肪），運動後要吃足蛋白質，才有材料提供身體修復肌肉組織，但是一整天的熱量仍需要被控制，此時為了滿足熱量控制、補充蛋白質和碳水化合物的需求，最好的方式就是減少食物所含的油脂量、選擇低脂高蛋白的食材！如同均衡飲食提到的「豆魚蛋肉類」都是很好的蛋白質來源，這些類別因應不同物種、肉的部位，含有的脂肪量不一，快將這些低脂高蛋白的好食材記下來吧！豆類／豆製品食材好選擇：毛豆、黃豆、豆漿、干絲／豆干、板豆腐、嫩豆腐豆類和豆製品都是植物性的蛋白質來源，除了飽和脂肪較低，更不含膽固醇，取而代之的是有助預防心血管疾病的不飽和脂肪酸和植物固醇，不僅可以提供許多蛋白質營養，還有助於身體保健。此外，板豆腐和豆干還能提供鈣質營養，有助肌肉收縮、提升運動和訓練的表現！海鮮食材好選擇：一般魚類（鱸魚）、鮪魚、透抽（花枝／烏賊）、蝦仁、蛤蜊魚類、海鮮也是不飽和脂肪酸較豐富的蛋白質來源，不同海鮮食材的口感和味道都不太一樣，在料理上可以有很多變化，而且本身就帶有「鮮味」，不用太多調味，就有促進食慾的效果。更值得一提的是，海鮮的維生素B12含量多，蛤蜊更是所有食物中名列前茅的食材，10粒就有30毫克的維生素B12，將近達每日建議攝取量的13倍，有助紅血球合成 、避免貧血發生，也能增進神經系統的健康。雞肉食材好選擇：雞里肌肉、雞胸肉雞里肌和雞胸肉可說是所有蛋白質來源食材中CP值最高的肉品了，蛋白質含量非常高、脂肪含量非常低，很適合有在計算蛋白質攝取量的人自行做調配。雞肉所含的菸鹼素（維生素B群之一）高，有助體內能量正常代謝，也對皮膚、消化系統、神經系統的健康有助益。豬肉食材好選擇：豬後腿瘦肉豬後腿是豬最常運動、強而有力的部位，所以豬後腿肉油脂較少，若又挑選瘦肉的地方，含脂量就更少了；豬肉有不錯的維生素B群，不僅是能量代謝必須的營養素，更是維持神經系統運作的重要元素。牛肉食材好選擇：牛肚、牛後腿肉、牛腱牛肉是很多年輕人的最愛，不僅可以補充蛋白質幫助肌肉增長，其鐵和鋅含量也高，鐵可以幫助血紅素正常合成，維持體內的氧氣運輸和利用，若平時有吃足鐵質，不僅會讓人氣色紅潤，運動時也比較不會缺氧而影響了運動時間，甚至是產生不適感；另外，鋅也有助皮膚組織蛋白質的合成，可以維持皮膚彈性。雞蛋食材好選擇：蛋白雞蛋的脂肪大部分都在蛋黃中，其實吃一顆蛋，脂肪量也不會太高（一顆蛋脂肪量約4.5公克），但如果想純粹補充蛋白質、不想增加脂肪量的話，蛋白是很棒的選擇。市售沒有過度加工、調味的蛋白丁就是很好的食材，大家也可以參考蒸蛋的方式，在家自製各種口味的蛋白料理，好吃又沒有負擔。食譜：運動後 正餐無水番茄牛肉Tomato & Beef熱量404kcal、蛋白質28g、碳水化合物32g、脂肪21g材料 / 4人份：牛肉500g、洋蔥2顆、牛番茄5顆、西洋芹2根、月桂葉2片、蒜頭3瓣、橄欖油1大匙、不甜的白葡萄酒60cc、鹽適量、黑胡椒粉適量＊ 牛肉亦可挑選牛肋條、牛腱、牛梅花肉、無骨牛小排作法：1.牛肉切塊、洋蔥、牛番茄切塊、西洋芹去除粗纖維切小段、蒜頭略拍裂備用。2.取一個燉鍋，以中火熱鍋後加入1大匙橄欖油，牛肉塊下鍋煎至表面上色後，先起鍋備用。3.沿用原鍋，放入洋蔥、蒜頭下鍋炒出香氣，再放入番茄、牛肉、西洋芹、月桂葉，倒入白葡萄酒煮滾。4.蓋上鍋蓋，轉小火慢燉50分鐘，開蓋後，加入適量的鹽、黑胡椒粉調味，即可享用（隔餐享用更加美味）。好食課營養師小提醒：牛番茄、洋蔥、芹菜等大量蔬菜，含豐富膳食纖維，可以增加飽足感。但牛肋條脂肪含量稍高，如果想減少熱量攝取，主食建議搭配馬鈴薯、地瓜等根莖類食物，就能調整成熱量適中的一餐囉！好食課營養師來解答！運動飲食困擾Q：我是健身新手想要增肌減脂可以怎麼吃？吃增肌餐還是減脂餐？A：對於健身新手來說（每週固定重訓2天以下，持續運動時間半年內），一開始先以減脂的餐點為主，因為處於肌肉較容易生長的期間，只要有足量蛋白質就可以同時增肌又減脂！建議定期以儀器測量體脂率與肌肉量，如果發現減脂、增肌效果變差了，就可以調整為專心減脂或專心增肌囉！Q：運動是不是都要吃很多肉？吃太多會不會傷腎？A：是的，運動強度提高的時候，為了確保合成肌肉的蛋白質原料足夠，我們大概會需要吃比平常多1.2～1.5倍的肉類！至於會不會傷腎？國外有許多研究，讓受試者每天吃超過正常人攝取2～3倍量的蛋白質，維持一段時間，結果顯示並不會對身體造成明顯的健康影響。但營養師要特別提醒，如果本身已經有腎臟、血壓、血脂相關或者其他慢性疾病，建議先與醫師討論，確認個人健康狀態後再提升蛋白質的攝取量為佳。Q：聽說不吃澱粉可以瘦比較快嗎？我可以整天不吃飯嗎？A：雖然少吃一點澱粉可以瘦比較快，但吃太少不僅會讓代謝降低，導致減脂很快碰到停滯期，更會影響到精神！建議需攝取適量澱粉才能維持體力、精神；最簡單的方式是先試試看一天中的一餐不吃飯，或者是將原本飯量減半，這樣能確保安全又能達到一定成效！進階一點的，可以挑選體積大、熱量低的根莖類食物，像是偶爾用馬鈴薯、地瓜、南瓜代替白飯、麵食，在減少熱量、澱粉的同時還能顧及飽足感！Q：想要有更好的運動成效是不是要搭配水煮餐？看很多人都推薦水煮餐，這樣吃到底好不好？A：水煮餐因為不用油烹調、所以熱量比一般飲食低，是許多不知道怎麼吃的人開始嘗試的減重吃法。但水煮餐有不少缺點，例如：1.油脂不足，容易造成便秘2.脂溶性營養素需要油脂才能吸收，可能造成營養不良3.味道單一，適口性差，可能吃個幾天就膩了建議偶爾用天然香料調味嘗試無油的烹調方式，但不適合長期食用，也許可以一週吃個一兩次的頻率，稍微減少熱量，但在其他餐次也能補足營養、吃得開心！書籍介紹書名：增肌減脂！運動前後快速料理：Amyの私人廚房X好食課營養師團隊教你超省時美味健身餐！作者：Amyの私人廚房, 好食課營養師團隊出版社：幸福文化出版日期：2020/12/16作者簡介Amyの私人廚房Amy來自於客家傳統大家庭，從小就愛煮、愛美食，擅長道地客家菜。結婚後更從婆家習得閩南台式料理，加上居住的社區有許多駐台的外籍人士家庭，讓她也接觸了世界各國的料理方式，從此開啟了餐桌上的異國風景……。2016年起，Amy在FB上分享自己的創作理念，更拍攝成2分鐘快速料理影音食譜，因為無私分享和處處為閱覽者著想的細心，讓粉絲頁「Amyの私人廚房」累積至120萬以上的追蹤者，以及超過85萬粉絲按讚，影音食譜瀏覽人數最高超過3百萬人次，單篇食譜更曾超過10萬人次分享的佳績。FB：「Amyの私人廚房」著作：《Amyの私人廚房，下班後快速料理》（幸福文化）好食課營養師團隊最接地氣的營養師團隊、最有影響力與最被信賴的健康飲食行銷公司。我們是超過4000位營養師／營養系學生學習交流平台版主，開設多項營養師專業課程，培訓近千位營養師超過百篇營養知識專欄位於Google搜尋首頁。<經歷>營養師高考榜首糖尿病與腎臟病衛教師中華職棒營養顧問美國ACE-CPT私人教練美國AFAA有氧體適能指導教練多間健身房營養顧問各大媒體專欄作者各大院校講師FB：「好食課」官網：好食課 食健康，每天學一點著作：《做自己的運動營養師：掌握增肌減脂營養關鍵x主廚特製運動餐，吃好吃飽才能瘦，打造理想體態不求人》（幸福文化）延伸閱讀： 「別跟郭彥甫走太近，體育生沒什麼出息！」曾被老師貶低、被看不起...郭彥甫的人生體悟：面對那些傷害你的人，你該這樣做
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2021-08-20 失智.大腦健康
吃對了可比實際年齡年輕14歲！補充大腦必要養分，這10種食物遠離失智、記憶力衰退
剛結完帳就忘了價錢、總是在找鑰匙、反應遲鈍⋯⋯ 你是不是經常有這些症狀？是失智症的前兆嗎？美國醫師羅伊仁（MichaelRoizen）在《影響真實年齡的飲食》寫到，單單選擇食物就可以讓人比實際年齡衰老13歲，或者年輕14歲。「你吃什麼，就像什麼。」沒錯，你吃下的每一口食物，也攸關你的大腦健康，甚至會讓失智症悄悄上身。 「人就好比一輛車子，你要加對油，該加98無鉛汽油，卻加成92無鉛汽油，就會造成耗油及行駛無力等現象。人也一樣，若吃東西總是不忌口，愛油炸、甜食等，也會對身體造成傷害，當然也包括腦細胞，」晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎說。 遠離失智症？不要不吃，但要吃對 油炸食物容易裂解而在體內產生自由基，造成腦部組織細胞的傷害；至於糖，腦細胞的確需要「糖」作為能量來源，但是一下子吃進去過多的糖，容易引起血糖劇烈起伏，也會使腦部運作遲鈍。 事實上，不當飲食還會造成各種疾病，最典型是肥胖、痛風、異位性皮膚炎等。此外，已有研究證實，沒有獲得適當營養，也會影響記憶力。 「很多東西，既然是飲食所造成的，當然可以藉由食物來修補，」趙函穎說，不是不吃、亂吃，而是更要吃對。 吃對10種食物，遠離失智症、健忘、大腦退化 大腦需要什麼養分？哪些養分才對？接下來就介紹幾種對大腦有益的食物，你、我一起來增進、搶救記憶力。 1.藍莓 富含抗氧化劑和維他命C、花青素等多種養分，可以減緩老化、活化腦力和增強記憶力外，還能去除體內的自由基，提升免疫力。 ☆如果買不到新鮮的藍莓，冷凍的藍莓也可以，它們具有相同的營養價值。 2.全穀類 如糙米，保留了比白米更多的維生素B群，其中維生素B1、菸鹼酸、維生素B6、泛酸等與神經傳導有關，有助於穩定神經及情緒。 且全穀富含膳食纖維，進食時勢必得增加咀嚼次數，同時亦有研究指出，咀嚼次數愈多，腦細胞就會愈活躍、腦部血液循環也愈好；也有研究發現，若能充分咀嚼，也有助提升記憶力。 ☆全穀的定義是指整顆穀物經過處理後，仍保有與原穀物相同比例的胚乳、胚芽和麩皮（或稱糠層），才能稱為全穀類，例如糙米、全麥、糙薏仁、糙玉米等。全穀類的熱量與白米飯熱量相同，仍須留意分量。 3.鮭魚 含有好的Omega-3不飽和脂肪酸，具有增強記憶的功能外，還能幫助控制膽固醇、血脂肪、血壓，進而保護心血管，對大腦的健康也有加分作用。 此外，其中的DHA能促進大腦細胞膜的傳遞、保持腦袋靈光，還可以加強年長者的認知功能。 ☆含有好的Omega-3不飽和脂肪酸，除了鮭魚外，還有鮪魚、鯖魚（青花魚）、沙丁魚、鱈魚、甚至椰子油等。 4.酪梨 被金氏世界紀錄列為世界上營養最豐富的水果。含有豐富的維生素E、維生素C、維生素B、維生素A、葉酸、礦物質、膳食纖維、不飽和脂肪酸等。 酪梨中的不飽和脂肪酸和維生素E也具有特別強的抗氧化功能，能有效保護腦部細胞，避免被自由基攻擊，有助於提升認知能力、增強記憶力、預防腦部衰退等。 ☆外皮為深綠色的酪梨為半熟酪梨，還需要1～2天熟成。若酪梨已完全呈現紫黑色，則代表已過熟。在營養學的分類酪梨不是水果，含有豐富的油脂，兩天吃一顆就好，否則也會有肥胖的風險。 5.番茄 含有豐富的茄紅素，可以保護大腦皮質神經元免於神經毒性傷害、抑制氧化壓力，想要讓腦袋保持靈光，好的記憶力，平時攝取足夠茄紅素也很重要。 ☆茄紅素藏在植物的細胞壁，加了油脂烹調後，才會有提升釋出營養素的效果，也較容易被人體吸收。 6.甜菜根 甜菜根可說是補腦食物的首選。富含甜菜紅素，具有大量的維他命B群、類胡蘿蔔素，有益腦部認知功能和延緩老年癡呆。 ☆選購甜菜根時，應避免根莖有破損、軟化或表皮皺縮。 7.雞蛋 雞蛋還含有維生素A、B6、B12、E和葉酸等活化腦力的營養素。而蛋黃中富含卵磷脂，是人體合成乙醯膽鹼的主要原料。乙醯膽鹼乃存在於中樞神經以及周邊神經系統的神經傳導物質，其濃度下降，隨之而來的就是記憶力變差。 美國北卡羅萊納大學（University of North Carolina at Chapel Hill）與杜克大學（Duke University）的一項動物實驗發現，多攝取卵磷脂還可能促使大腦製造新的記憶細胞。 ☆一天可以吃多少顆蛋？若沒有高膽固醇血症、高血脂症，每天2至3顆雞蛋對身體是健康，此外，要大腦聰明一定要記得吃「蛋黃」。 8.南瓜子 含有豐富的磷、鈣、鉀、鐵、硒、鋅等多種礦物質，尤其是鋅可幫助腦部發育，有助腦部靈活運作。如果鋅攝取不足，就容易導致記憶力衰退、注意力不集中。 ☆南瓜子也包含在堅果種子類食物，每天不宜吃太多。 9.堅果類 堅果含有的卵磷脂，不僅可活化腦細胞，更能促進腦神經傳導物質乙醯膽鹼的生成，同時幫助腦部靈活，達到減緩老化的效果。另有維生素E、硒等強力抗氧化劑，可保護腦細胞不受自由基的侵害。 尤其是維生素E，有「大腦保護劑」的美譽，可防止腦血管的阻塞和硬化、避免大腦早衰、增強記憶力。還有鎂這種礦物質，最新研究指出，它可增加海馬迴中突觸的密度，加快訊息傳達，改善日趨低下的學習力與記憶力。 ☆建議每天1茶匙，約1湯匙的量，千萬不要抱著一桶猛吃，鐵定會愈吃愈胖，等於在喝油！ 10.黑巧克力 巧克力含有可可黃烷醇。研究認為，可可黃烷醇可影響訊息傳遞系統，增加神經保護與調節機制、神經元連結、腦血流及海馬迴神經細胞新生等。 ☆選擇吃純黑的黑巧克力，至少70%以上，每天一小片，約大拇指的大小。●原文刊載網址●延伸閱讀：．沒有在深夜痛哭過不足以談人生！父去世、公司快破產：那些打不倒你的會讓你更強大．預防癌症、血栓、更年期症狀！50後飲用5種香草，輕鬆安度熟齡人生．50後放過自己，好好享受生活！這樣嘗試「極簡生活」，讓心靈更加放鬆、樂觀
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2021-08-20 該看哪科.新陳代謝
中壯年5成粗腰 小心代謝症候群
防疫宅在家，長時間久坐不動，加上飲食失衡，小心「粗腰」引發代謝症候群。衛福部國健署分析成人預防保健服務資料發現，台灣近5成中壯年腰圍過粗，40歲以上每10人就有3.6人有代謝症候群。55歲陳先生工作繁忙，三餐不固定外，經常暴飲暴食，BMI≧27，腰圍高達100公分，直到健檢才發現，血壓、血糖及血脂均超標，確診代謝症候群，甚至罹患多種心血管疾病。國健署副署長魏璽倫表示，代謝症候群的危險因子，包含腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、血脂異常及高密度脂蛋白膽固醇偏低，只要有三項以上超標，就確診代謝症候群。其中，腰圍是判定代謝症候群最簡易的指標，也是最容易超標的項目。成年男性腰圍大於等於90公分，女性腰圍大於等於80公分，腰圍就是過粗。魏璽倫說，「粗腰」代表腹部肥胖、內臟脂肪多，而堆積在腹部的脂肪組織，會影響身體代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度及血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險增加。109年國人死因統計顯示，十大死因過半是慢性疾病，特別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變，共同危險因子都與代謝症候群有關。台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟建議，40歲以上民眾應注意健康檢查報告紅字，並了解自我血壓、體重、腰圍數值，及早進行健康管理，避免慢性疾病上身。改善粗腰與代謝症候群，可以從日常生活開始。陳宏麟說，養成早晚量一次體重和血壓、一周一次量腰圍的習慣，可督促自己遠離肥胖；要有規律運動，可從健走開始，設定每天走5000步以上的目標；均衡飲食不可少，盡量吃原型食物，多喝水最好。
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2021-08-20 失智.長期照護
失智症患者吃不下怎麼辦？ 臺大醫教5招照顧技巧
在門診遇到一位焦急的家屬，詢問：「醫師怎麼辦？我媽媽最近都不吃東西了，每次都只吃一點點，而且都含在嘴裡不吞下去。」吞嚥與進食困難是很多失智症患者的家屬或照顧者都會遇到的問題。而吞嚥與進食困難可能會導致進食不足、營養不良、體重下降、脫水、吸入性肺炎等進一步的問題發生。失智症進食吞嚥困難照顧常須根據患者的情況做個別化的調整，常用的照顧技巧有：1.根據專注力與情緒狀況作調整：失智症患者的吃飯的時間不應限定在我們習慣的三餐時間，而可以根據患者清醒以及想吃的時間，來調整為吃飯的時間。如有躁動或焦慮情況，應嘗試找出刺激造成焦慮以及躁動的原因，並將刺激因子去除，避免因躁動或情緒影響吃飯進食。2.環境的調整：調整用餐環境為較為安靜舒適的環境、光線明亮充足、播放輕音樂、減少餐前的等候時間，均有助於失智症患者的進食。此外，選擇色彩繽紛相較餐桌對比性強的餐具，以及同一時間餐盤上只有兩種食物，可讓失智症患者較為聚焦食物避免分心。3.姿勢及飲食調控：藉由藉由下巴下壓(圖一)及使用增稠劑，可以減少嗆咳及吸入性肺炎發生的風險。4.營養品的補充：過去研究顯示使用營養品在短期對體重及營養狀況上是有幫助，因此在進食不足導致營養缺乏的時候，家屬不妨試試給予失智症患者營養品來補充營養。5.輔具及肢體復健介入：針對有肢體障礙而影響吞嚥進食的患者，可以進行肢體復健，並提供適當的輔具，像是可彎曲湯匙、叉子、握筷輔助器、弧形盤、雙把手杯、防滑墊等，以降低因肢體障礙導致的進食困難。很多家屬或照護者由於擔心營養不足或脫水等問題，都會希望嚴重失智症患者放上鼻胃管。家屬常常會說：「醫生，他都不吃東西，難道要看他活活被餓死嗎？」然而，失智症患者最終一定都要帶著鼻胃管離去嗎？用了鼻胃管就能讓失智症患者活得比較久？活得比較好嗎？根據過去的研究顯示使用鼻胃管並無法增加嚴重失智症患者的存活率，且使用鼻胃管對於存活時間、生活品質、營養狀況、身體功能上均無幫助。並可能會造成躁動、避免拔管而使用約束限制住失智症患者活動、產生管路導致的壓瘡等問題及不適。除非失智長者有合併中風或其他疾病所導致的吞嚥困難，否則針對單純的嚴重失智症患者，其實不放鼻胃管並不會活活餓死病人，長期放置鼻胃管反而會降低生活品質。對於失智症患者的照顧可以採「舒適進食」為原則，就是吃飯的時間不應限定在我們習慣的三餐時間，而讓失智症患者在想吃的時候吃，能吃多少就吃多少，並著重在於改變環境和以病患為中心出發的照顧為主，利用上述的照顧技巧，以此來促進患者進食。完整的失智症吞嚥困難照顧，應有完整多面向的評估，以及多專業的介入，以達到有效減少吞嚥困難並促進進食的目標，這必須要靠醫療團隊、家屬、照顧者三方一同努力及完善的溝通，來讓失智症患者擁有最佳的生活品質。
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