一名65歲的王先生(化名),10多年前確診罹患攝護腺癌,為了治療服用抗癌藥物,但卻出現胸部疼痛,且乳房持續變大,竟長到D罩杯,夏天不敢到海邊、冬天穿厚衣服也藏不住,時常引來異樣眼光令他困擾,一度自卑、憂鬱,泌尿科醫師告訴他,這是服用抗癌藥物的副作用,沒有其他方式可改善,讓他幾乎絕望。
收治該名個案的耕莘醫院整形外科主任李秉侖指出,男性女乳症的成因,大多與性賀爾蒙失調有關,常見男生青春期女性賀爾蒙過度分泌,過了青春期後賀爾蒙恢復正常,但胸部「長大回不去」,外加合併肥胖所致。另外一部分與腦下垂體腫瘤、性腺腫瘤、慢性肝病及甲狀腺功能異常有關係。
李秉侖表示,以王先生的案例來看,服用抗癌藥物成分含有抗雄性賀爾蒙,服用後造成女性賀爾蒙增加,導致男性女乳症的情況,實屬少見。雖然王先生調整抗癌用藥,減緩部分疼痛,但乳房已經發育,仍然讓他感覺憂鬱、自卑。
經過醫師評估,王先生接受手術,改善外觀,術後恢復正常生活,建議2個月穿著塑身衣、束胸輔助,1個半月後可進行運動、健身。
李秉侖表示,男性女乳症通常擴大到D罩杯會維持穩定,手術前需評估個案乳房大小、是否穩定,例如至少1年沒再擴大,才會進行手術治療,避免術後又再擴大。王先生已4至5年維持乳房大小,因此今年上旬進行手術,術後至今3個月恢復良好,外觀與正常男性無異。
李秉侖說,雖然手術切除後乳腺不太會變大,但若飲食較油膩,脂肪堆積較多,像是胸部、肚子、臀部或大腿、以及女性蝴蝶袖等部位,還是有可能因變胖而變大,造成全身脂肪堆積,建議民眾仍要保持良好作息,即可維持正常身形。
李秉侖說,男性女乳症好發於年輕人、老年人2個族群,年輕人比較會因為影響外觀而提早就醫治療;但中老年人反而常常因為覺得難為情,或不在意外觀導致延誤就醫。男性女乳是一個會造成外觀異常和心理壓力的病症,甚至會因為乳腺增生造成疼痛,嚴重會分泌奶水,不論年齡大小都建議即時尋求整形外科醫師專業的診療,對症下藥解決問題和苦惱。
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