2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
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2022-01-05 該看哪科.呼吸胸腔
高瘦身材男性注意！胸痛、呼吸困難來襲，恐為這疾病引發，避免潛水、高空跳傘
過去曾有過氣胸病史的患者，日前因左胸劇烈疼痛，嚴重影響呼吸而來到醫院急診，並診斷為自發性氣胸復發，急診會診胸腔外科。在考量患者發作次數頻繁，右側也曾發作過氣胸，醫師以「劍突下單孔胸腔內視鏡雙側肺泡切除術併肋膜沾黏術」治療病人，術後第5天出院，免於氣胸復發之苦。什麼是自發性氣胸？台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師洪嘉聰指出， 氣胸是指因外傷或無任何外在因素的情況下，肺泡破裂，導致空氣不正常進入肋膜腔，引發肺臟部分或完全塌陷，使患者出現胸痛或呼吸困難等症狀。自發性氣胸好發於16至24歲間，高瘦身材、有家族病史的年輕男性，且在未手術的情況下，復發率可高達30%至50%。而自發性氣胸若是未適當治療且頻繁復發，大量氣體反覆進入肋膜腔，不斷壓迫肺臟及心臟，致使肺部完全塌陷、血液回流受阻，就可能演變為「張力性氣胸」，發生缺氧、休克，甚至有生命危險。依病況程度給予不同治療洪嘉聰表示，病患因氣胸求診，會評估嚴重程度視病情給予不同治療。若氣胸範圍較小，可採取保守治療，臥床休息吸純氧，待空氣自行吸收，或以胸管引流胸腔多餘空氣，加速病患恢復。若以手術方式治療氣胸，醫師除了切除異常肺泡外，會視病情需求執行肺臟與肋膜間的沾黏手術，避免空氣再度進入肋膜腔，誘發氣胸發作。傳統治療氣胸採用「開胸手術」，在肋間劃出約十公分的切口，但術後傷口的疼痛時間與恢復期都較長，所以病人接受意願低。醫療進步，手術傷口縮小洪嘉聰說明，隨著醫療進步，為降低復發率與縮小手術傷口，近年採胸腔內視鏡手術治療，切口大小不超過三公分，能將復發率降低至5%以下，但若要在一次手術中同時處理雙側氣胸，患者胸腔的雙側皆會有切口，不但會增加手術的時間、雙側傷口也會增加病人疼痛不適感，延長病人的復原時間。而劍突下單孔胸腔內視鏡手術，是在胸骨下方劃開一小切口，進入胸腔以進行手術，不僅可以同時處理雙側氣胸，更能避開肋間神經之壓迫，減少病人術後疼痛，改善生活品質。氣胸病史患者的注意事項除了自發性氣胸，呼吸系統疾病、抽菸或創傷也可能造成「續發性氣胸」、「創傷性氣胸」。洪嘉聰提醒，曾氣胸發作的患者，當出現呼吸困難或胸痛時，應盡早就醫、接受治療；另外，應避免氣壓變化大的活動，如潛水、高空跳傘等，若需搭乘飛機也應先向醫師諮詢，以減少發作機率。延伸閱讀: 。「2時段」常發生胸痛當心非阻塞性冠心病！ 醫曝高危險族群 。劇烈胸痛、心臟強力收縮、直冒冷汗，47歲運匠靠這個方法救回一命
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2022-01-05 新冠肺炎.預防自保
北市找專家檢視防疫旅館 判定不適合就退場
台北市長柯文哲今天指出，會找專家檢視防疫旅館空調等設備，判定不適合就退場。台北市長柯文哲、副市長黃珊珊下午至北市士林區公所出席里長市政座談會，針對疫情接受媒體聯訪。柯文哲指出，會找專家檢視防疫旅館的空調等設備，這幾天會有名單，若被判定不適合就讓旅館退場，市府會把關。柯文哲並說，資料顯示北市接種2劑疫苗滿5個月的有10萬人，但登記打第3劑只有5000多人，呼籲符合資格的民眾快登記接種。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3日說，全台465間防疫旅館，目前有395間查畢，其中100多間有缺失需要複驗，已有8間完成複驗，後續會請感控專家小組抽查檢視。陳時中說，100多間需要複驗的防疫旅館，尚不需停止收客，但若複驗未通過就必須停止收客；媒體另詢問發生群聚疫情的防疫旅館是否有重啟條件，陳表示，由地方衛生局依照需要判定。另一方面，桃園市出現4例COVID-19本土病例，台北市副市長黃珊珊說，目前沒有接到桃園市這一波疫情匡列到北市人員的訊息，相關疫調作業都在進行中。桃園機場一名停車場清潔員確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病），且跨年期間曾到至桃園中壢忠貞市場擺攤；後來疫調團隊進一步匡列，另外驗出3名本土病例。另外媒體提問農曆新年將至，年貨大街還能不能辦。柯文哲說，此次跟網路購物平台合作，希望用線上、線下方式減少人潮，年貨大街現場則不搭棚。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
確診防疫計程車司機每天回基隆 隔天買早餐再赴桃機排班
中央流行疫情指揮中心今天下午2點公布國內新增4例新冠肺炎本土個案，案17240防疫計程車司機是基隆人。基隆市長林右昌下午說，這名司機深夜回基隆洗澡、睡覺，隔天清晨就開車前往機車排班，目前判斷足跡單純。目前僅匡列同住另一間雅房的男性友人，並在下午完成採檢。中央流行疫情指揮中心今天下午2點，公布國內新增4例本土、30例境外移入確定病例。本土個案中有3人是桃園機場清潔人員，曾經搭乘同班交通車。案17240是防疫計程車司機是基隆人，1月1日出現咳嗽症狀，採檢確診後展開疫情調查、接觸者匡列及防治工作。林右昌說，上午11點獲知這名計程車司機住基隆，衛生局馬上展開疫調相關作業。初步得知這名個案在基隆、桃園都有租屋，基隆租屋處與一名男性友人同住。警方今日下午1點15分左右已連絡同住人，在家中沒有出門，已匡列為居家隔離的對象，目前沒有症狀，下午4點安排到醫院進行PCR採檢，明早公布結果。林右昌表示，這名司機經桃園市衛生局安排，收治聖保祿醫院。個案自述生活規律且單純，在基隆租屋處每天早上5點多起床，下樓買早餐後，便開車前往桃園機場排班。桃機排班主要時段是上午6點到晚上12點，載客時皆有戴口罩、手套。1個多月來回桃機附近租屋休息2到3次，桃園租屋處有2名同事，未碰面。林右昌表示，個案未婚，父母皆已過世，有一姐、一弟，但已超過1個月的時間未與家人見面，僅以電話聯繫。後續相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作，會按照SOP持續進行，並提醒民眾不要輕忽疫情，落實戴口罩、勤洗手，持續做好自身防疫工作。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
新增四本土 陳時中：從社區感染機會低
今天新增四例本土新冠肺炎個案，為機場清潔人員和防疫計程車司機。雖然傳染源指向機場，但因案17230也曾於忠貞市場擺攤，外界擔憂是否可能從社區感染。指揮官陳時中表示，由於家人都沒有確診，目前研判從社區感染的機會較低，但仍不敢斷言。四名本土個案，包括案17230、案17238、案17239、案17240。其中，案17230、案17238、案17239為機場清潔人員，案17240為防疫計程車司機。由於案17240、案17238、案17239的Ct值較高，分別為28.4、24.6及24.5，案17230的Ct值則為11較低。陳時中表示，根據經驗Ct值較高者可能先染疫，但無法論定，要逐步排除一些情況。目前感染源朝向機場的傳播鏈來思考，從社區來的機會低。不過任何感染途徑都有可能，所以需要大規模採檢。待基因定序或更清楚的疫調才能把圖像勾勒出來，目前也不排除入境旅客傳給司機，再透過通勤車傳給其他人。但也可能是行李轉盤間受到染疫旅客汙染，再傳給清潔人員，並傳給使用同廁所的司機。陳時中表示，桃園採檢站現在盡快做，台北市前幾天也有車來速，各地都有被判定的風險區域。至於醫院或以前設立好的採檢站就請大家多利用，不過目前採減量沒有暴增，平均一天約兩萬多件。至於採檢站規畫量如果需要大，會多開幾線，滿足需要。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃機清潔員曾在忠貞市場擺攤 農委會：鼓勵施打疫苗
桃機清潔人員確診，曾在去年12月30日、12月31日兩日上午9時至12時有至忠貞市場擺攤賣小孩耳環、公仔、髪圈等，傳統市場曝露風險中，有鑑於去年北農以及環南等批發市場大規模染疫，農委會表示，雖然傳統市場屬於經濟部管轄，但政府一體，還是鼓勵高風險的行業從業人員施打疫苗。農委會副主委陳駿季表示，農委會負責的部分，是批發市場的承銷人，比如北農，由於去年大規模傳染，當時因為疫苗缺乏，因此有許多管制措施，包括PCR篩檢，去年5、6月份，北農的承銷人都已經陸續施打疫苗，至今已經超過5個月，因此建議、鼓勵，已經施打過兩劑疫苗的批發市場承銷人，可以配合衛福部的指引，盡快施打第三劑疫苗；但因為接種沒有強制性，會持續和北農管理團隊提醒，現在疫苗沒有缺貨問題。陳駿季表示，去年與現在的背景不同，雖然傳統市場攤商歸經濟部管理，但政府一體的，如果針對傳統市場有相關接種政策，農委會鼓勵大家接種。去年因為北農染疫事件，農委會制定批發市場交易指引，這次忠貞市場事件，傳統市場是否也會制訂指引？陳駿季說，當時因為疫苗缺貨，所以必須透過測量體溫、PCR檢測等管制作為避免疫情擴散，讓批發市場交易不中斷，外部環境不同。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拚新冠接種率 明起接種疫苗可獲200元禮品
國內出現四例本土個案，為提高民眾第二劑的接種率，指揮中心指揮官陳時中表示，地方政府自2022年1月5日至1月31日前，可提供18歲以上民眾200元以下衛教品。陳時中表示，截至2022年1月3日為止，我國新冠肺炎疫苗第一劑接種率約80%，第二劑接種率約69%。但因應國際疫情持續嚴峻及Omicron新型變異株的威脅增加，接種涵蓋率仍須再提升，目前新冠肺炎疫苗由地方政府衛生局指定和安排的合約醫療院所或衛生所進行接種。。目前國內各廠牌新冠肺炎疫苗供應充分，民眾可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網，「COVID-19疫苗接種院所單元」，運用「COVID-19接種院所地圖」及各地方政府衛生局公告之COVID-19疫苗接種合約醫療院所以及車站等隨到隨打疫苗接種站，就近前往接種。指揮中心提醒， 18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書。若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種COVID-19疫苗應與流感疫苗等其他疫苗間隔至少七天，也請民眾前往接種新冠肺炎疫苗前，應備妥健保卡或其他可證明身分證件，如為接種第二劑新冠肺炎疫苗者也要攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增4例個案、境外30例！清潔員、計程車司機感染
國內新增34例COVID-19確定病例，分別為4例本土(案17230、案17238、案17239、17240)及30例境外移入，其中案17230為昨(3)日公布之尚未取號本土個案；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國際疫情仍嚴峻，近期又確診210幾萬病例，個案數非常多，國內則有4例本土案例在Ct值非常低，緊急將6位同住家人進行匡列皆為陰性。指揮中心表示，案17238-17240為本國籍，1例男性、2例女性，年齡均為50多歲，皆已接種2劑疫苗，為案17230接觸者。案17238及案17239均為同職場工作人員，通勤時搭乘同班交通車，案17239於1月1日起陸續出現疲倦、咳嗽、流鼻水症狀；案17240為防疫計程車司機，1月1日出現咳嗽症狀，3人經衛生單位安排採檢後於今日確診，相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作刻正進行中。指揮中心表示，今日新增30例境外移入個案，為16例男性、14例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(22例，案17207、案17210-17219、案17221、案17223-17228、案17231-17232、案17235-17236)、法國(案17208)、挪威(案17209)、南非(案17220)、阿拉伯聯合大公國(案17222)、英國(案17229)、波蘭(案17234)及烏茲別克(案17237)入境，另1例(案17233)調查中，入境日介於去(2021)年11月19日至今(2022)年1月3日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計4,998,949例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,979,641例排除)，其中17,129例確診，分別為2,469例境外移入，14,606例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
清潔員染Omicron機率大 專家憂防疫失守 呼籲快打三劑
邊境防疫岌岌可危，國內疑似有兩名值飛美國線的本國籍機師確診，今日又疑似有兩名桃機清潔工、一名防疫計程車司機確診，對此指揮中心則未回應，僅表示「有確定病例都會依檢驗陽性的時間對外報告。」前台大醫院感染科醫師孔祥琪指出，由於目前多數境外移入個案檢驗出Omicron機率極大，「機場清潔人員應該很大機會是Omicron變異株」。孔祥琪分析，這一例機場清潔員，曾於1月2日發病，在12月30至31日到中壢市場擺攤時，可能已經有傳染力，不可輕忽，「相較於旅館的轉列本土的Omicron個案，這一例最值得擔心的。」桃園機場也發聲明指出，該名員工上班時間為大夜班23：00 – 07：00，負責桃園機場P3停車場洗手間及地面清潔工作，納入第一線高風險工作人員，每5至7天即進行快篩檢測，也於去年7月29日完成第二劑AZ疫苗接種。孔祥琪表示，此案例打過兩劑AZ仍確診，屬於突破性感染，對Delta應該還有一定保護力，但她得到Omicron的風險比Delta高，加上打二劑AZ者，施打20周後，對Omicron有症狀的感染幾乎沒有防護力！孔祥琪建議，機組員、防疫旅館員工，防疫計程車司機等，應該要盡快施打mRNA加強針，防護力可達到70%左右，不要執著於五個月後才追加。「現在春節已近，動作要快，境外移入尖峰時刻已到，打完還需要一周左右保護力才會出來。」他表示，專家會議和指揮中心要趕快採取行動，否則已經慢了。
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2022-01-04 新聞.用藥停看聽
「禾研A22血液透析液 」離子濃度未達標 急回收4千多桶
洗腎病人使用的「洗腎液」出包，遭衛福部食藥署要求回收！食藥署今天公布最新藥品回收警訊，禾研科技股份有限公司製造的「禾研A22血液透析液 」的兩批產品分別因鈉離子以及醋酸根離子含量不符，產量共約9000桶，售出約4000多桶，但恐已用罄，實際回收數量還需等廠商回報，並於今年2月11日前得回收完畢，剩下的庫存也不准再銷售。「禾研A22血液透析液」主成份為CALCIUM CHLORIDE DIHYDRATE、MAGNESIUM CHLORIDE HEXAHYDRATE 、POTASSIUM CHLORIDE、SODIUM CHLORIDE、DEXTROSE MONOHYDRATE，以及ACETIC ACID GLACIAL，用於配合洗腎機及人工腎臟，清洗患者血中尿毒。食藥署監管組科長傅淑卿表示，因前往查廠時發現其檢驗和紀錄作業未符合GMP，因此要求業者重新檢驗，進而發現批號A2010001和A2012002兩批產品有問題。批號A2010001的產品，其鈉離子含量應在97.5%至102.5%之間，然而測定結果只有95.8%，低於測定標準；而批號A2012002的產品其醋酸根離子含量應在95％至105%間，測定結果則為105.7%，超過含量標準，因此須限期回收。傅淑卿說，該洗腎業的核准製造容量為4公升以下，每批各製造4600桶及4400桶，分別賣出約2000桶。不過由於洗腎液消耗快，恐已用罄，確切回收數量還要等廠商回報；不過庫存的產品則不可再出貨。傅淑卿表示，該廠產品主要供應給洗腎中心等醫療院所，市占率不高，且國內尚有50張同成分的許可證，不至於有缺藥疑慮。
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2022-01-04 新聞.用藥停看聽
注意藥物交互作用 服用事後避孕藥仍可能意外做人
每年耶誕節、跨年前後，都是事後避孕藥的藥物諮詢高峰期，常有年輕伴侶在氣氛催化下，發生無安全保護措施的性行為，進而求診、尋求事後避孕藥，又常見這類民眾急於快速領到藥離開，不願多談，但其實事後藥的藥效可能受其他藥物、保健食品的干擾而減低。如果民眾自行網購服用幫助減輕憂鬱症的聖約翰草成分的保健食品，或正在服用安眠藥、抗癲癇藥物、抗病毒藥物、抗黴菌藥物等，都可能與事後藥發生交互作用而降低成功率，建議民眾主動告知醫師或藥師用藥情況或提供健保卡給藥師判讀雲端藥歷。事後藥原理之一，增加子宮頸黏液的黏稠度，讓精子要游去與卵子相遇的難度提高，降低受孕機會；另一個避孕機轉是延遲排卵，拖過精子在女生體內的存活時間後才排卵，錯開精子與卵子相遇，藥物與體內黃體素受體結合，黃體素分泌可以延遲排卵。理論雖然如此，但實際上事後藥並非百分之百成功。即便事後藥有延遲排卵的功能，但不是作用在用藥前已經排卵的情況，吃事後藥前，女生早已經排卵的話，此時如果發生無安全保護措施性行為，就可能發生吃了事後藥仍會懷孕的情況。另一服用事後避孕藥仍失敗的原因，則因精子在女生體內可以存活約2至3天，如果性行為後拖太久才服藥，女生在性行為後、用藥前的這段期間排卵，卵子就可能遇上已經在體內仍存活的精子，進而發展為受精卵而懷孕。事後藥並非墮胎藥，第一代事後藥，建議在無安全保護措施的性行為後72小時內服用，成功率約95%；第二代事後藥，建議在5日內服用，成功率約98%。此外，也需注意事後藥的副作用，曾發生過中風、靜脈血栓或肝功能不正常的人，都不適合使用，常見副作用有異常出血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乳房脹痛、 肌肉痠痛、疲倦。整體來說，事後藥應該是不得已的情況下使用，不應當作經常性使用。
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2022-01-04 新聞.元氣新聞
澎湖怪病 毛毛蟲剛毛害的
澎湖去年9月爆發怪病，許多人皮膚起疹發癢，當地醫療院所大排長龍，一度引起恐慌；高雄長庚醫院皮膚科教授、醫師李志宏飛往採樣，將患者皮屑帶回交給中山大學研究，確認是毛毛蟲剛毛誘發的大規模皮膚病；李志宏說，這是極端氣候引起的，並非季節性疾病，民眾無須恐慌。李志宏近兩年與部立澎湖醫院遠距醫療，去年9月底因澎湖皮膚起疹發癢的求診人數暴增，去年10月飛抵當地追蹤。李志宏說，初期看到病灶，研判是外界因素誘發的皮膚病，推敲病源可能來自節肢動物或花草類引起，且發炎位置大多是暴露在外的皮膚較多，此外也發現，曾有一家出遊，返家時只有留在家中的長輩未感染，藉此推斷並非居間環境所致。原先用一般光學顯微鏡觀察患部的皮膚與皮屑，並沒有找到與毛毛蟲有關的直接證據，直到把皮屑帶回台灣研究，由中山大學電子顯微鏡與質譜儀分析，找出紅疹由毛毛蟲剛毛引起的超微構造及生化證據。李志宏說，由毛蟲剛毛引起的皮膚炎易發生在4、5月的春季，去年因氣候較特殊，先乾燥缺水，8月豪雨、9月氣溫偏高又碰上疫後報復性出遊，天時地利下釀成皮膚病大爆發，民眾只需在好發期留意，外出穿長袖、騎車戴面罩，減少皮膚暴露與直接接觸就能有效預防。
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2022-01-04 養生.生活智慧王
超有感地震發生時在捷運上如何自保？ 2動作避免受傷
今天傍晚17時46分37秒，台灣地區發生規模6有感地震，雙北都是4級，不少人覺得很晃，準備從住家逃出來，不少辦公室也尖叫聲四起，相當害怕。如果碰到超有感地震正在搭捷運，該如何自保？氣象局稍早在臉書粉絲專頁報地震 - 中央氣象局貼文指出，如果正在車廂，捷運會減速，不需慌張，但民眾一定要緊握把手或鋼條，放低重心，避免跌倒受傷。氣象局說，該局與捷運系統緊密合作， 103 年起，若地震規模 4.5以上、任一縣市政府預估震度達3級以上時，氣象局就會透過 #強震即時警報系統 ，將地震資訊傳送給所有合作單位，包括各大公務部門、公共設施、各級學校等等。氣象局以台北捷運系統為例，若今天高雄發生規模 4.5 以上，震度達 3 級以上的地震時，即便台北未為達警報發布標準，強震即時警報系統仍會對位在台北的台北捷運系統發送地震資訊，供北捷系統評估是否要執行防災應變措施。若捷運系統所在地的地震震度大於等於 2 級時，月台會暫停發車，站間的捷運也會減速停車，直到確認軌道、系統均正常後才會恢復正常運轉。但氣象局說，由於車廂可能因減速和地震而不穩，所有乘客務必緊握支撐物，將身體重心放低，以免跌倒受傷。地震停歇後，乘客也要配合站務人員指示和疏導，一邊使用外套或包包保護頭部，一邊離開捷運系統。
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2022-01-04 養生.聰明飲食
喝燕麥奶代替牛奶補鈣？專家揭營養價值：多數人都喝錯
最近燕麥奶當紅，成為時下流行的健康飲品，不過，真有這麼神奇嗎？營養師提醒，燕麥奶屬於「全穀雜糧類」，主要成分為澱粉（碳水化合物），含有豐富的水溶性膳食纖維，但含鈣量少，且蛋白質不多，如想補鈣、蛋白質，還是應該選擇牛奶。國人常喝的3大健康飲品 燕麥奶、牛奶、豆奶比一比營養師蔡孟融表示，燕麥奶是將燕麥以水浸泡後，加水磨成漿、煮沸、過濾製成，有些燕麥奶產品會使用酵素水解改善質地，或額外添加油脂、食品添加物等成分，讓口感與牛乳更相近、品質更穩定。而俗稱豆漿的豆奶則為「豆魚蛋肉類」，將黃豆浸泡於水中，磨漿、分離豆渣、煮沸而成，主要提供蛋白質，為傳統華人社會最常見的早餐主角之一。至於牛奶，則屬「乳品類」，乳牛分泌的乳汁，經殺菌等步驟處理後，即可飲用，營養成分較多元，可提供碳水化合物、蛋白質、脂質，是很好的鈣質來源。缺鈣者光喝燕麥奶 無法補充所需營養素燕麥奶、牛奶、豆奶為國人常喝的3大健康飲品，該如何選擇呢？台安醫院營養師劉怡里建議，應與其他食物搭配，例如，燕麥奶只能提供微量蛋白質，可搭1顆水煮蛋或茶葉蛋。豆漿則因缺乏澱粉，早餐如果飲用豆漿，則可搭配地瓜、饅頭或三明治。而牛奶營養較為均衡，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、鈣質，相當適合老年人、兒童、青少年飲用。值得注意的是，燕麥奶是從全燕麥粒中提取的植物奶，但並非奶類，其卡路里和脂肪含量，往往高於牛奶，但蛋白質含量則低於牛奶，僅約3分之1，鈣質含量更少。劉怡里表示，缺鈣者光喝燕麥奶，無法補充所需營養素。牛奶、大豆屬於過敏原 不是所有人都適合飲用蔡孟融提醒，在喝燕麥奶時，應需注意1天攝取的醣類總量，避免身體造成負擔。高齡者、減重者等常有蛋白質攝取不足的狀況，建議多喝豆奶與牛奶。另外，牛奶、大豆屬於過敏原，有些人不宜飲用。再者，喝豆奶容易產生脹氣，乳糖不耐症者則應避免飲用牛奶。腎功能不佳者必須限制蛋白質攝取，應該謹慎飲用豆奶與牛奶。食藥署表示，燕麥奶、豆奶、牛奶的營養成分不同，民眾選擇時，應注意均衡攝取營養素。開封後都儘速飲用完畢，或放置冷藏保存；大包裝飲品則避免對口飲用，以免口中細菌汙染飲品。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·燕麥奶其實是澱粉食物！ 營養師分析常見「5款奶類營養價值」 ·燕麥奶不含乳糖、高纖低脂！ 營養師曝「致肥陷阱」：小心不知覺變胖
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2022-01-03 新聞.元氣新聞
澎湖怪病元凶找到了！醫界與學界聯手發現病源是毛毛蟲
去年9月底澎湖爆發怪病，許多人皮膚起疹發癢，當地醫療院所大排長龍，一度引發民眾恐慌。為追查病因，高雄長庚醫院皮膚科教授、醫師李志宏飛抵現地調查，並與澎湖當地醫院與診所一同追查，還將患者皮屑帶回台，與中山大學聯手研究，才找出由毛毛蟲剛毛誘發的大規模皮膚病。院方也在近日公布發病證據，同時提醒，是極端氣候所致，並非季節性疾病，民眾無須恐慌。去年9月底澎湖爆發怪病，許多民眾皮膚起疹發癢，一度引發民眾恐慌。高雄長庚醫院皮膚科教授、醫師李志宏近兩年與部立澎湖醫院遠距醫療，也因求診人數暴增，加上症狀相似，便在去年10月飛抵當地追蹤。當時為追查病源，李志宏說，初期看到病灶，研判是外界因素誘發的皮膚病，推敲病源可能來自節肢動物或花草類引起，且發炎位置大多是暴露在外的皮膚較多，此外，他也發現，曾有一家出遊，返家時，只有留在家中的長輩未感染，藉此推斷並非居間環境所致。原先用一般光學顯微鏡觀察患部的皮膚與皮屑，並沒有找到與毛毛蟲有關的直接證據，直到把皮屑帶回台灣，近一步研究，並由中山大學電子顯微鏡與質譜儀分析，耗費將近兩周檢驗，才找出紅疹由毛毛蟲剛毛引起的超微構造及生化證據。李志宏說，由毛蟲剛毛引起的皮膚炎，過去的經驗易發生在春季的4、5月春季，同時也是毛蟲的生長季節，但去年因氣候較特殊，先乾燥缺水，8月又月上豪雨，9月氣溫偏高，以及疫後報復性出遊，進而催化該皮膚病盛行。李志宏還說，這次澎湖皮膚病發生，恰巧遇上多人出遊、風速、降雨以及毛蟲生長期，在天時地利的情況下，才會釀成大規模爆發，並非季節性的疾病，過去台灣恆春也曾爆發過類似的情形，民眾只需在好發期，多留意，外出時，穿長袖、騎車戴面罩，減少皮膚暴露與直接接觸，就能有效預防。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+0境外+25 Omiron旅館群聚兩人改列本土
國內今天新增25例新冠肺炎境外移入確定病例。指揮中心指揮官陳時中表示，今天無新增本土和死亡個案。不過出現三例Omicron的旅館群聚，案17058及案17099則改列為本土案例，指標個案則為案17085。陳時中表示，今日新增25例境外移入個案，為9例男性、16例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(15例，案17182-17183、案17186-17191、案17196-17197、案17199、案17201-17203、案17205)、土耳其(4例，案17192-17195)、德國(案17184)、加拿大(案17185)、義大利(案17198)、菲律賓(案17200)、亞美尼亞(案17204)及千里達及托巴哥(案17206)入境，入境日介於去(2021)年12月19日至今(2022)年1月1日。另去年12月28日及12月30日公布的2例(案17058、案17099)境外移入病例經疫調後改判為本土病例，為案17085之相關感染。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬7095例確診，分別為2439例境外移入，1萬4602例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-03 新聞.元氣新聞
厝邊健康最愛問／遠距醫療智慧服務 揪出心血管疾病高危險群
新冠肺炎疫情於2021年5月17日起提升為三級警戒，許多民眾及慢性病人不敢去醫院，但有就醫或定期回診需求該怎麼辦？疫情期間，正確醫療資訊更為重要，《橘世代》「厝邊健康最愛問」與淡水馬偕社區醫學中心合作，邀請醫學專家來回應「厝邊健康最愛問」單元，解決社區左鄰右舍長輩常見疑問，教你安全又聰明就醫。回顧疫情升溫期間，淡水馬偕紀念醫院在社區設立社區篩檢站、社區接種站、集中檢疫所，當中收治許多新冠病毒確診病人，齊心加入抗疫戰線，更提供貼心的「遠距醫療」服務，結合戶外批價及領慢箋等措施，疏散人潮避免群聚，強化居民防疫保障。診間移至戶外 減少染疫風險馬偕紀念醫院總院副院長洪大川分享，大家不敢進醫院，我們就改變服務動線，將醫療服務跨出醫院，成為守護民眾健康的好厝邊。疫情期間主動實施分流作業，特別於醫院戶外設置站點，除可快速領取慢性處方箋，還將診間移至戶外，醫師在戶外組合屋進行問診，針對不方便出門民眾，還另設遠距門診，解決病人擔憂。面對嚴峻疫情衝擊，洪大川說：「民眾不敢來，我們就主動跨出去。」戶外門診兼顧防疫及大眾就醫需求，減少到院染疫風險。淡水馬偕醫院站在第一線，盡力保護醫院的安全和服務量能，守護在地居民健康。除了防疫措施，馬偕紀念醫院推廣「共好醫療照護」行之有年，針對偏鄉醫療資源匱乏的情況，催生出一套智慧服務。醫護團隊主動出擊，直接派醫師、護理師、營養師深入社區健康服務站，帶動在地居民的健康適能，另外，在社區量測的數據定期回傳雲端，早期偵測出民眾疾病需求，縮短偏鄉醫療距離。因應人口老化及社會照護型態的變革，「在地化照顧」已成趨勢，健康服務站有助於民眾提升自我健康意識，避免落入長照需求危機。駐點守護偏鄉 資料上傳雲端有感於偏鄉就醫不方便，馬偕醫院亦深耕新竹尖石後山部落，派駐家庭醫學科醫師、護理師，並輪派心臟科、腸胃科、牙科、中醫科等，為當地居民健康把關。根據統計，心臟血管疾病是國人第二大主要死因，近年醫護團隊有推動大型活動，於駐點時用遠距傳輸心電圖，現場量測後，數據直接傳輸回馬偕醫院，專科醫師線上數據判讀，若有心律不整、心衰竭等疾病，可即時判斷是否有立即就醫的需求，揪出高危險群，達到早期發現、有效控制追蹤。 「哪裡有需要，就往哪裡去。」洪大川說，延續馬偕博士的醫療傳道精神，於偏遠地區投入遠距醫療，照護弱勢族群。疫情促使遠距數位醫療模式更落地，洪大川認為，目標是要逐步打造「大健康生態系」，結合數位科技增進照護品質、落實自主健康管理。未來將持續以民眾需求為中心，實現醫療照護零距離，促進社區民眾的全人健康。
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2022-01-03 名人.李伯璋
李伯璋／救健保 民眾也要節制就醫次數
健保財務管理的概念，是每年以固定總額框住醫療費用支出，醫療服務給付用點數計算。若單就醫療院所申報醫療點數與每年編列總額預算相較，每年財務不平衡金額高達六百多億元。不能只要求醫院、醫師、藥師、護理師、檢驗師「做功德」，未獲合理給付，民眾必須適度負擔部分責任，讓健保真正優質化。台灣人就醫次數 遠高於歐美民眾每年門診就醫件數，從民國95年14.7次到108年16.7次，遠高出歐美國家的6次。醫療費用占率，民國108年時，門診66.6%、住院33.4%；歐美體系，門診與住院占率分別是45%與55%，顯示台灣健保資源的使用有檢討空間。大醫院門診檢驗科排隊擁擠，放射線科電腦斷層、核磁共振排檢都要2至3個月，這些是否都是必要的醫療行為？健保署雖然提供醫療資訊雲端分享，已要求醫師減少重複檢驗檢查，重複開藥，但民眾端無限制的就醫次數與主動要求檢驗檢查，健保署必須提出管理對策。「使用者付費部分負擔」的概念，並不只因健保財務問題而用來增加收入，而是透過機制改變民眾及醫師的醫療行為。在落實分級醫療與醫藥分業的目標下，期望被保險對象在不同層級醫療院所就醫，必須支付相對基本的價格，以更加珍惜醫療資源，與醫師討論檢驗檢查與用藥的必要性。每人減少就醫1次 共省361億經推估，若每人就醫次數減少一次，可減少支出361.3億元，若每人就醫次數減少三次，可減少支出1083.9億元。另外，健保署將透過商業智慧工具（Business Intelligence, BI），即時掌握各醫院健保醫療服務提供情形，對於高度耗用或異常申報建立預警機制，提醒醫院經營者不要衝業務量。提供優質醫療服務給偏鄉離島民眾，是政府的心願，我們認為，一定規模（床數、醫事人力）以下地區醫院，若為該鄉鎮唯一或提供具特色服務的社區醫院，一旦消失勢必衝擊在地社區醫療供給，必須協助整合鄰近社區醫院促成跨科資源共享，減少不必要競爭與專科醫師的人事成本，確保在地醫療服務不間斷。台灣的偏遠角落，即使都會區沒電梯的5樓公寓，有些行動不便的醫療弱勢族群，我們積極提供「居家醫療」，改善就醫不便利；「遠距醫療」則拉近缺少專科醫師的偏鄉，使其也能有大醫院的醫療支援，滿足民眾專科診療需求，達到「平等就醫」、縮短城鄉醫療差距，進而落實健保照顧全民健康的責任。最近，健保署同仁更將「走向雲端—病醫雙贏，健保改革日記2.0」翻成英文，獲得國際醫學公衛領域權威出版社Springer支持，將在今年5月出版我國健保英文專書「Digital Health Care in Taiwan-Innovations of National Health Insurance」，有助提升台灣健保的國際能見度。健保改革 醫界民眾共同面對醫界與藥界對全民健保有期待有批判，我身為外科醫師，深知有些改革沒有開始就沒有改變的機會，我們會務實面對台灣健保的盲點，與醫界、民眾共同面對挑戰。
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2022-01-03 養生.保健食品瘋
精神病患比一般人缺乏 維生素D能治精神病？最新研究出爐
維他命 D 缺乏在精神病患者中比在一般人群中更常見，而動物實驗也發現較低維他命 D是與大腦變化有關聯性，所以有些專家就認為維他命 D 可能具有神經保護作用，而補充維他命 D 也許能改善精神病。為了要證明此一假設，目前已經有兩項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗發表在醫學期刊。第一篇論文是2017年發表的Vitamin D Supplementation in Chronic Schizophrenia Patients Treated with Clozapine: A Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Clinical Trial（服用氯氮平治療慢性精神分裂症患者的維他命 D 補充劑：一項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗）。在這項試驗裡，精神病患連續 8 週每週服用14000 IU的維他命 D 補充劑，結果顯示，與安慰劑相比沒有任何益處。第二篇論文是前天（2021-12-28）發表的Effect of Vitamin D Supplementation on Outcomes in People With Early Psychosis（維他命 D 補充劑對早期精神病患者症狀的影響）。這項來自英國的多中心、雙盲、安慰劑對照、平行組隨機臨床試驗對 18 至 65 歲的成年人在首次出現功能性精神病的 3 年內進行了檢查。在試驗的一開始共有 2136 名患者接受了資格評估，然後在經過層層的篩選後，只有149名患者被確定符合資格。他們的平均年齡是28.1歲，其中89名是男性，60名是女性，84名是白人，65名是黑人或其他少數族裔。這些患者裡共有 106 名 (74.6%) 的維他命 D 濃度是低於20 ng/mL，而其中 58 名更是低於10 ng/mL。這些患者被隨機平均分配成兩組，實驗組是連續6個月每月一次服用 120000 IU 的維他命 D口服液，對照組則是服用安慰劑（甘油三酯）。口服是由研究人員施行給患者。結果是：1.實驗組患者的維他命D濃度大幅增加（平均16 ng/mL）2.在6 個月時，主要結局的intention-to-treat analysis（有意治療分析）在兩組之間沒有差異3.在3 個月和 6 個月時，次要結果分析也未觀察到差異4.Function symptom score（功能症狀評分）的整體評估也沒有顯著差異5.Function disability score（功能障礙評分）的整體評估也沒有顯著差異6.Calgary Depression Scale score（卡爾加里憂鬱指數評分）也沒有顯著差異所以，這篇論文的總結是，在這項隨機臨床試驗中，未發現補充維他命 D 與 6 個月時的心理健康或代謝結果之間存在關聯。原文：維他命 D 治療精神病？最新研究出爐
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2022-01-03 該看哪科.皮膚
吃什麼都過敏？蕁麻疹怎麼辦？醫詳解治療方及教2招助止癢
許多民眾日常吃個東西便會出現蕁麻疹，不過也有人吃這個也會、吃那個也會，那麼恐怕得留意是慢性蕁麻疹在作亂，而問題另有原因，並不在食物。 蕁麻疹可分２大類，超過６周留意慢性蕁麻疹！ 美麗信義皮膚科診所曾奕騰醫師表示，蕁麻疹為常見的一種過敏反應，在臨床表現上皮膚會出現邊界分明、搔癢的膨脹疹子，形狀大小不一，一般而言來得快、去得也快，約在數十分鐘、數小時間消失，也可能過沒多久又在同一個位置或不同位置出現。 蕁麻疹種類繁多，初步可略分成急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩大類，較為常見的為急性蕁麻疹，兩者症狀一樣，主要以時間作為區分，６周內為急性蕁麻疹，若反覆發作超過６周便會合理懷疑為慢性蕁麻疹，需更多加觀察背後可能引起的風險因素，兩者的風險因子、治療方式有所不同。 急性蕁麻疹成因：曾奕騰醫師表示，引起急性蕁麻疹的成因，主要包括４大因素，包括食物、藥物、感染、其他過敏原等。食物常見如海鮮、帶殼海鮮、鯖魚、芒果、奇異果、堅果、花生等。藥物則如部分抗生素藥物、止痛藥物，當中以NSAID較為常見。感染以病毒占多數，任何種類的病毒皆有可能，又以小朋友較為常見，如流感病毒、新冠病毒。其他如塵螨、貓毛、各類穢物等，皮膚碰觸到過敏原亦有可能出現蕁麻疹，不過因人而異，也因此有些過敏原也被歸類在「不明原因」，患者往往需仔細回想或記錄發作前可能食入或接觸的過敏原，釐清真正的原因。 以海鮮引起的蕁麻疹來說，一般而言吃下後便會發現，並可能在數十分鐘、數小時內反覆發作，病程通常在數天後漸改善，病人如有察覺便可避免，即便反覆發作也鮮少至６周，多數不超過兩星期。 慢性蕁麻疹成因：慢性蕁麻疹的成因，就沒有像急性蕁麻疹如此明確，以現有研究來看，多數原因不明，一部分與自體抗體有關，確切原因不易判斷，誘發惡化因素也相當廣泛，主要包括作息不正常、睡眠不足、工作或課業壓力較大、焦慮、季節交替等，需多留意並加以避免。這也就是為什麼許多人納悶，為什麼吃這個也出現蕁麻疹，吃那個也蕁麻疹，其實真正的問題很有可能就是慢性蕁麻疹。 如何治療蕁麻疹？醫：急性、慢性各不同！ 急性蕁麻疹治療：曾奕騰醫師指出，慢性與急性蕁麻疹因成因不同，治療重點自然也會有所不同。急性蕁麻疹一般會以口服抗組織胺藥物治療為主，如遇嚴重、甚至引起眼皮、嘴唇腫起來、呼吸道阻塞等血管性水腫，則會使用口服或注射類固醇，或是注射腎上腺素等，讓急性水腫消退，通常病程在數天即可獲得緩解。 慢性蕁麻疹治療：慢性蕁麻疹通常症狀不會像急性那麼猛烈，多數是間歇且反覆發作，常持續數月甚至數年，因此如同控制三高等慢性病一般，需要長期規律治療，通常第一線治療一樣以口服抗組織胺以改善當前情況，若效果不佳，第二線則會考慮使用免疫抑制劑、生物製劑。雖然需長期治療，但通常不是一輩子，用藥治療期因人而異，平均約為２年，較易控制的可能半年內有機會緩解，但亦有10年才獲得控制的案例，患者須注意如與前述所提到的生活、作息、壓力等惡化因子，如控制三高一樣，若風險因素控制不佳，自然不利於疾病治療。蕁麻疹當下怎麼辦？醫：冰敷可緩解癢感。 蕁麻疹發作搔癢難耐，民眾多會想辦法改善當前症狀。對此曾奕騰醫師提醒，除了盡量不用手抓以外，也不可用熱水沖燙，熱水沖燙當下雖因受到熱水刺激搔癢感覺可能獲得改善，但容易引起使血管擴張造，使得蕁麻疹更加嚴重。藥物方面也建議避免自行購買使用，特別是類固醇藥物，雖然抗組織胺藥物在遵循指引相對安全，但不論何種疾病都建議先尋求醫師協助為佳。 建議蕁麻疹發作但沒有口服藥物時，可用冰敷、冰涼且不具刺激性的家用外用藥物，雖然不具治療效果，但可以暫時緩解癢感，冰敷可幫助收縮血管可改善部分症狀。不過仍需注意少見的「冷蕁麻疹」不可使用冰敷，建議就醫檢查治療。 《延伸閱讀》 ．慢性自發性蕁麻疹反覆發作難以入睡？專家教治療３大關鍵 ．皮膚起紅疹可能是新冠肺炎？醫師：留意5大皮膚症狀 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-01-03 該看哪科.心臟血管
天氣變化大心臟亂跳勿輕忽 心房顫動電燒治療技術再升級
看到心儀的人心臟蹦蹦跳，這種「小鹿亂撞」戀愛的感覺，若太頻繁及不規則的出現，恐怕就不是心動而是心律不整，而其中又以心房顫動最為常見。 ● 心臟蹦蹦跳非心動的感覺，恐是心律不整● 電燒治療再升級 北榮引新技術助提升治療精準度● 邁入高齡化應注意心律不整 及早治療提升老年生活品質台灣約有35萬人有心房顫動，其中約有兩成因症狀不明顯而被忽略，不僅長久下來可能會造成心臟衰竭，中風風險更是常人的5倍，死亡風險則為2倍。而究竟要怎麼發現是否有心房顫動呢？台北榮總心律不整治療暨研究中心主任羅力瑋表示心房顫動最初可能會出現不規則的心跳。不規則的心跳有些人會在喝咖啡或飲酒時更明顯，或是在天氣變化或睡眠不足也容易出現，但卻並非所有人都會因此感到不適，有些人會因為喘及胸悶就診，但也有部分症狀不明顯的患者得經由健檢或常規的心電圖檢查才發現，卻早已成了慢性心房顫動患者。羅力瑋主任表示過去就曾遇到一名症狀不明顯的心房顫動患者，過去以為自己心跳很正常，直到接受電燒療法治療後才跟醫師說，「原來這才是正常心跳」，原來患者一直把不規則心跳當成是正常狀況。心房顫動是心房細胞老化造成不正常放電，在左心房與肺靜脈交接處有四個放電點，在治療上用高溫的能量來燒灼放電處，就是電燒療法，其中台北榮總團隊電燒療法於陳適安教授帶領下，已累計5,000例病例，經驗極為豐富，並和國際接軌，隨時交流電燒治療上的最新科技與治療方式。羅力瑋解釋，早年國際上一直認為左心房與肺靜脈交接處只有四個放電點，但台中榮總院長陳適安教授認為，東方人還有非肺靜脈的不正常放電病灶，後來證實台灣人約有四成患者還有其他的放電點，因此，十餘年前在電燒時，就會在手術當中再尋找其他放電區域，不僅使電燒治療更進一步，更因此被國際稱為「台北方法」。於這十餘年來，陳適安教授更在台北榮總打造目前這個堅強的電生理團隊，為台灣心律不整的患者提供國際性的優質治療。而近年電燒手術的輔助系統也持續升級，使成功率再提高1成，羅力瑋指出，傳統的電燒，在將電燒導管放入心臟中異常放電病灶燒灼時，會搭配Ｘ光照射及3D定位系統，現在則將心臟內超音波探頭搭配電燒導管進到心房病灶處，再搭配3D定位系統及高密度診斷導管，使醫師可以更快更精準的執行電燒，也能減少Ｘ光的輻射線照射，不僅使成功率已達8到9成，更降低民眾對輻射的擔憂。最後，羅力瑋表示由於心房顫動平均發病年紀為70歲，且隨著年紀發生率愈高，80歲長者約有2成的機會，尤其台灣邁入老人國，未來患者將愈來愈多，也提醒民眾近期醫療科技進步，也有越來越多的穿戴裝置，若是發現心跳不規律或出現異常，應提高警覺盡早就診，在疾病更嚴重前及早燒除後患，讓自己有個品質良好的老年生活。
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2022-01-03 新冠肺炎.全球疫情
別再看確診數？ 佛奇：住院率更能表明Omicron情況
美國首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）加入越來越多專家的行列，認為與傳統新確診數相比，住院率更能表明Omicron病毒的嚴重程度。「衛報」報導，佛奇將Omicron在美國的激增描述為「海嘯」，警告公眾不要被初期數據迷惑，稱「我們從南非、英國收集的、甚至美國的初步數據顯示，Omicron看起來可能不那麼嚴重」，並補充說「這是一個非常有趣且複雜的問題，很多人被感染，以至於需要住院治療的淨人數、總人數增加，我們不能對這些報告自滿，仍然有很多人住院」。由於美國目前的每日新確診案例已飆升近50萬，許多專家質疑是否會引起不必要擔憂，並建議死亡率和住院率能更好提供疫情的真實狀況，對此佛奇表示「您真正應該要擔心的是『疫苗是否保護我們免於導致住院的重症』」。美國目前只有62%符合條件的居民完全接種疫苗，更只有三分之一的民眾接種加強疫苗。佛奇表示「我仍非常擔心數千萬尚未接種疫苗的人，因為即使他們之中許多人無症狀或症狀輕微，但相當多的人仍可能會患上嚴重疾病」。此外，佛奇表示感染率飆升可能會對日常生活造成影響，這已從幾個州的醫療保健及教育和公共交通等領域的情況中得證，這些擔憂促使美國疾病控制與預防中心（CDC）上周決定將篩檢呈陽性但無症狀的民眾的隔離時間從10天縮短至5天。
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2022-01-03 該看哪科.中醫
醫病天地／自律神經失調 中醫治療改善
秋冬日照短、天氣涼，身心疾病好發，中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師陳亮宇指出，最近許多患者主訴頭痛、心悸、身體痠痛、失眠、注意力不集中等症狀，最後確診罹患自律神經失調，但患者常害怕被貼上標籤，其實中醫這方面早有經驗，呼籲勿延誤治療時機。陳亮宇表示，自律神經失調症候群症狀包含頭痛、胸悶、心悸、腸胃不適，有些人還會失眠、焦慮或容易緊張，現代女性因角色與壓力多元，較容易罹患。最近有1名約35歲女性上班族，疫情期間在家工作，疫後重返科技業，忙碌的工作讓她突然適應困難、壓力大，深受頭痛、身體痠痛、失眠、注意力不集中等困擾，最後確診自律神經失調。經建議服用中藥搭配針灸，並培養運動習慣，多曬太陽，三餐定時吃，清淡飲食，不要吃太多，持續治療後症狀獲得改善。陳亮宇表示，自律神經失調可靠中醫治療改善，通常建議持續治療1至2個月，研究發現腸道的菌叢和功能會影響腦部神經和內分泌，服用中藥讓腸胃功能穩定，情緒也會比較穩定。陳亮宇說，許多民眾發現罹患自律神經失調，第一時間想找西醫身心科治療，卻又害怕被貼上標籤，其實中醫治療自律神經失調早有經驗，「肝心脾肺腎」對應了5種情緒「怒喜思悲恐」，中醫能依據情緒失調對應出身體哪裡不平衡，對症下藥調整。
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2022-01-03 該看哪科.婦產科
試管嬰兒「多」未必好 研究：1~2個胚胎成功率最高
2007年上路的《人工生殖法》限制最多植入4個胚胎，但民眾花大錢求子，總希望一次成功，常選擇植入多顆以提高成功率。最新出爐本土人工生殖研究卻發現，植三或四個胚胎，流產或死產風險增加一到三成。學者建議政府，當本土證據再累積，結合國際趨勢，可考慮下修現行胚胎限制，並提高單胚胎植入補助。本土研究證實：植入數下降，懷孕勝算增35%、活產提高32%。研究分析「立法限制胚胎植入數」的前後各五年，高達8萬3264筆試管嬰兒（IVF）資料，發現2002年平均每療程植入約4個胚胎，2007年立法設限後，2012年平均仍有約3個。校正多項因素後發現，立法限制加上技術進步，植入數下降的療程成效甚至更好，懷孕勝算增加35%，活產勝算也提高32%。研究也發現，植入1至2個胚胎，流產或死產風險相似，但植入3到4個胚胎會顯著提高失敗風險。此研究由陽明交通大學公衛所教授鄧宗業指導，去年10月發表在《台灣衛誌》。研究第一作者、婦產科醫師虞希正表示，台灣人工生殖資料庫只公布到2016年，他於另一項研究中分析2010到2016年10萬4015筆IVF資料，結果也顯示，無論何年齡層，植入1到2個胚胎有最佳活產勝算，40歲以上植入更多胚胎，反而折損活產勝算。這是非常重要的訊息，已於今年六月刊登在《美國生殖與遺傳學期刊》。植入太多胚胎，反而可能危害最健康的一個。虞希正表示，過去觀念認為多放胚胎能提高懷孕機會，但若看死產或流產，就會發現植入太多胚胎，反而可能危害其中最健康的那一個，不僅對活產沒幫助，也不利母嬰健康。再者，已有很多新技術有助提升單胚胎成功率，例如2013年開放的「胚胎植入前遺傳學診斷/篩查（PGS/PGD）」，可事先挑出異常胚胎。不過此技術價格高達數十萬元，求診者負擔沉重，能否真正大幅提高活產或母嬰健康也仍待佐證。上述研究破除多胚胎迷思，也與現行補助方案相符。國健署去年七月公布人工生殖補助方案規定，35歲以下只能植入一個，36歲至44歲以下最多植入2個，不符規定就無法獲得最高10萬元的補助。反觀《人工生殖法》仍規定最多可植入4個，台灣生殖醫學會2016年的指引則建議，38歲以上最多可植入3到4個，除非是高活產機率者或胚胎已通過遺傳篩檢確認者，建議植入一個即可。虞希正表示，希望更新近年資料後，有更多研究反覆驗證上述結果，並探討新一代生殖技術的效果，更有助現行指引及政策調整。醫師觀點胚胎雖減少 提升中獎率有技巧現行「人工生殖法」規定，最多只能植入四顆卵子，國泰醫院生殖中心主任賴宗炫表示，雖減少植入胚胎，但可透過胚胎培養和精算植入期來增加「中獎率」。賴宗炫表示，過去因考量女性隨年齡增長，卵子質量變低，因此採取多植入胚胎的方式增加懷孕率；但植入太多，也容易有多胞胎的風險。多胞胎在產前歸類為高危險妊娠，不僅媽媽容易發生妊娠糖尿病、妊娠高血壓等併發症外，寶寶也容易早產，更可能因太早破水而流產。因此歐美、日本等地都以「生出單一活產健康的嬰兒」為最高目標，盡量減少多胞胎。賴宗炫說，過去我國試管嬰兒的多胞胎比率約25%，現在大約23%，未來希望能降到15%以下，而要達到這個目標，勢必要減少胚胎植入數。雖然減少胚胎植入數後，懷孕率略下降約3%至5%，但仍有很多方法可以增加「中獎率」。首要策略是先將胚胎在體外養到囊胚再植入，著床率較高，便可減少植入數。有些女性可能因年齡較長或是其他因素，只能取到兩、三顆卵，可從卵子的型態、發育及受精、分裂的時間點來挑選質量較好的胚胎。若是卵數多，也可利用著床前染色體分析（PGTA），確認染色體正常再植入胚胎。另外，透過計算自然周期、藥物和排卵針等，也能引出成熟、品質較好的卵子。有些女性的子宮環境不利於懷孕，可搭配黃體素等藥物調整，或以子宮內膜容受性檢測（ERA）找出最佳著床期，提高懷孕成功率。國健署婦幼組組長林宜靜表示，站在母嬰安全的立場，胚胎確實不能植入太多。今年七月起，國健署擴大人工生殖補助，將觀察實施情形，累積更多資料，並持續邀請學者專家討論相關規範修訂或增加補助。
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2022-01-03 養生.營養食譜
餐桌有排骨 請客就PASS
我常上菜市場，固定在一家買肉，跟老闆熟識。某日，我為隔天宴客再度光臨，面對攤上多種品項，猶豫不決之際，老闆替我拿定主意，「就排骨啦！」他說，排骨是非常受歡迎的主食，大小通吃，老少咸宜，「桌上有一道排骨，請客就PASS，安啦安啦！」排骨料理變化多端，我又陷入選擇障礙，該做金黃酥脆的炸排骨、微酸微甜的糖醋小排，還是……老闆提供我食譜，「冬天做排骨湯，妳多買一副豬肚，跟軟骨一起煮，加白胡椒粒，保證好吃。」白胡椒粒有一股特殊香氣，入口滑順不嗆辣，果然是冬季暖身的好湯品。豆豉排骨蒸豆腐食材：豬小排600克、雞蛋豆腐1盒、乾豆豉2大匙、大辣椒半根、蔥1根、蒜末2大匙作法：1. 豬小排用清水洗兩三次，去除血水和雜質，瀝乾水分，以餐巾紙擦乾，再用刀在排骨上畫幾刀（以便醃製時入味），放入容器內。2. 豆豉切碎，加入1/4茶匙糖、1大匙油，放入電鍋蒸，外鍋放半飯碗的水（蒸過的豆豉味道更香）。3. 作法1、2混合，加入2大匙蒜末、1茶匙蠔油、1茶匙醬油、1/4茶匙白胡椒、1/4茶匙鹽，攪拌均勻，醃1小時。4. 將豆腐切成塊狀，擦乾水分，鍋中放2大匙油，煎至兩面金黃，平鋪在有深度的餐盤內（平盤不適合，因為有湯汁）。5. 作法3的豆豉排骨加2大匙太白粉抓勻，攤開放到豆腐上。6. 放進電鍋蒸，外鍋放3飯碗的水量。7. 切蔥花和大辣椒丁，放入碗中，熱1大匙油逼出香氣。淋在蒸好取出的作法6上。白胡椒豬肚排骨湯食材：軟骨500克、豬肚1個、白菜半顆、蛤蠣10個、蒜苗1根、蔥1根、白胡椒粒2大匙（另準備一個茶包袋）、枸杞1大匙作法：1. 將麵粉撒在豬肚上，用手揉搓出黏液，洗淨後改用鹽搓揉，重複兩次。2. 為了去除豬肚腥味，準備一鍋水，放2片薑、1個八角、半碗酒，煮約10分鐘。3. 撈出縮水緊實的豬肚，用刀橫切，把裡層白色油質和黃色雜質刮除乾淨。4. 另備一鍋水，汆燙軟骨，撈出浮沫，洗淨備用。5. 2大匙白胡椒粒放入乾鍋炒香，待涼後，舀進塑膠袋，用刀背壓碎，裝入茶包袋（購自中藥行）。6. 將作法3、4、5放進電鍋內鍋，加入3片薑、1根蔥，水蓋過食材，外鍋放3杯水，直到開關跳起來為止。7. 為了保溫，移至砂鍋。先挑出豬肚和軟骨，過濾湯汁入砂鍋，放洗淨切片的白菜，在瓦斯爐上煮5分鐘。8. 砂鍋上分別擺切成適口的豬肚、切成片狀的蒜苗、軟骨、蛤蠣、泡過酒的枸杞，再次煮滾，加鹽和雞粉（或味精或糖）調味即可。洋蔥排骨食材：肋排500克、洋蔥2顆、蒜5顆、蔥1根調味料：醬油半飯碗、糖1/4茶匙、鹽1/4茶匙、酒2大匙作法：1. 肋排洗淨，擦乾水分。2. 鍋中放2大匙油，將肋排一塊塊放入鍋中，煎至兩面微焦，取出備用。3. 洋蔥切大塊放入鍋中，炒軟取出備用。4. 將肋排放回鍋中，加入調味料（糖除外），加水蓋過食材，大火煮沸，撈掉浮沫，轉小火燜煮40分鐘。煮的過程隨時加水，避免燒乾，這道總共加5飯碗水量。5. 放入洋蔥、蒜末及糖煮至軟爛（約20分鐘）。6. 蔥切長條絲狀，泡浸冷水（約2分鐘，可形成捲曲狀）。7. 盛盤。舀起軟爛的洋蔥，再把一根根排骨放在上面，以蔥絲點綴。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土+0！ 境外增20例 來自美國最多 19例突破性感染
國內今天新增20例新冠肺炎境外移入確定病例。指揮中心指揮官陳時中表示，無新增本土和死亡個案。陳時中表示，今日新增20例境外移入個案，為10例男性、10例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(11例，案17162-17163、17165-17166、案17168、案17170、案17172、案17174-17175、案17179-17180)、加拿大(案17164)、澳大利亞(案17167)、英國(2例，案17169、案17177)、越南(案17171)、沙烏地阿拉伯(案17173)、泰國(案17176)、希臘(案17178)及中國(案17181)，入境日介於去(2021)年12月12日至12月31日。其中，只有一例個案在調查中，其餘皆完整接種，為突破性感染。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬7070例確診，分別為2415例境外移入，1萬4600例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及15例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
第3類旅宿人員應速打追加劑 黃立民：風險比醫護高
Omicron變異株壓境，境外移入病例屢創新高，防疫旅館又接連傳出群聚，多名國內醫師及專家都已預估，1月中旬以後國內疫情將面臨最嚴峻威脅，防守關鍵就在於包括防疫旅宿等第三類高風險接觸人員，現在能否守住，而各大廠牌疫苗都已被證實要接種三劑，才足以防範Omicron。然而，第三類高風險人員僅近8千人已接種追加劑，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民憂心，這些人現在比醫護更危險，指揮中心應積極促成儘速接種第三劑。第三類高接觸風險工作者包括1萬多名國籍航空機組員，上周指揮中心曾報告機師第三劑接種率有18.5%、空服員有24.5％。另外還有國際商船船員、防疫車隊駕駛、港埠第一線作業人員、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作之第一線人員，以及因應疫情防治經指揮中心認定有接種亟需之對象，人數未知。根據中央流行疫情指揮中心截至12月27日最新統計，第三類對象有19.6萬人次已接種第一劑，13.8萬人次接種第二劑，但僅7815人次完成追加劑接種。至於第一類醫事人員總人數大約45.5萬人，74.4萬人次接種第一劑，66.5萬人次接種第二劑，6.5萬人次接種第三劑。「1月很能是疫情爆發點，」黃立民表示，當然沒爆發最好，但若有就要準備好。現在最高風險的就是第三類人員，如果這邊守不住，疫情進入社區，醫護人員才會面臨風險，因此第三類是現在風險最高的人員，除非疫苗不夠，否則都應該要積極促成他們接種第三劑。既然疫情威脅臨門，為何第三類追加劑接種不能即刻加緊腳步？黃立民表示，他也不明白為什麼，畢竟一直以來，「指揮中心要怎麼做，理由都隨便他們說。」但除非疫苗不夠，沒有理由不積極促成這些最高風險的對象1月趕快把第三劑打一打，不需要再死守五個月間隔。
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2022-01-02 該看哪科.腦部．神經
袁惟仁近況呈植物人狀態 腦溢血有9徵兆應急速就醫
編按：「小胖老師」袁惟仁2018年在上海因腦溢血昏倒，返台進行手術切除腫瘤，之後就回到台東老家休養，原本復原狀況還不錯的他，2020年10月傳出他在家中跌倒陷入昏迷，如今最新近況則是已無法認人，呈現植物人狀態。腦溢血是腦科疾病中致死率最高的疾病，即使是用最先進的醫療技術，5成以上的倖存病患無法自理生活。若有以下9種徵兆，很可能罹患腦血管疾病，建議即時就醫。1.劇烈頭痛這種頭痛沒有明顯誘因，很多人開始都是斷斷續續頭痛，但後來轉化為持續性頭痛。2.暈眩難受暈眩程度有不同，大致為突然感到天旋地轉，站立不穩，抬腳費力，甚至摔倒在地上。3.一側麻木很多腦溢血發生前都會出現面部、手臂、手指的麻木，特別是無名指，如果同時出現上肢或者下肢的乏力，情況就更加危急。4.眼前一片黑突然眼前一片漆黑，或者一隻眼睛出現識物不清，看東西模糊，甚至出現重影，這些都是疾病前兆。5.舌根發硬突然感覺舌頭根部僵硬，舌頭膨大，說話說不清楚，甚至舌頭痛、吞嚥困難。6.經常嗆咳在喝水或者進食的過程中莫名出現嗆咳，這也是很多人腦溢血的先兆。7.哈欠連天有些腦血管疾病的病人會不分時間、地點而情不禁自地打哈欠，這正是大腦缺氧的徵兆。8.握力下降手臂突然失去握力，比如拿一個東西明顯感覺拿穩卻掉在地上，有時還伴隨話說不清楚。9.白天嗜睡一些人在腦溢血發病前都會出現嗜睡的症狀，即便是在精神很好的白天也睡意明顯，有非常疲憊、睡不夠的感覺。如何預防腦血管疾病？1.控制血壓，提防隱形鹽根據作息調控好血壓，能把腦溢血的風險降低30%左右。人體血壓有兩個高峰。第一個血壓高峰是在上午10點左右，另外一個高峰在下午4點左右。下午高血壓的高峰更容易造成腦溢血。所以中午吃完飯小憩15~30分鐘，可以降低腦溢血發生的風險。這些年由於隱形鹽的存在，雖然大家吃鹽少了，但是食鹽裡的罪魁禍首「鈉」的攝入反而有所上升，比如味精、番茄醬、醬油、甜麵醬、甜品、冰淇淋、香腸、燻肉、泡麵等都含有大量的鈉。2. 50歲後避免這些危險行為下面這些危險行為最易誘發腦血管病，年齡超過50歲的人千萬要注意。●猛然回頭●仰臥起坐●彎腰搆地面●爬樓梯或爬山●倒著走路●站著穿褲子●猛起床●排便太用力●情緒激烈 ●過早晨練●吃太飽3.不亂服藥阿司匹林被當做救命藥物，很多人都拿它來預防心肌梗塞和腦中風，但它真的沒那麼神奇。阿司匹林在健康人群中不能顯著降低腦血管病的風險，反而會增加出血的危險性，若有相關疾病，要在醫生指導下小劑量長期服用。4.定期體檢除了高血壓引起的腦溢血，還有一種叫自發性蛛網膜下腔出血，這是大腦內的動脈瘤破裂造成的出血。研究表明，35~75歲的人中大概有3.5%~7%的人大腦內有動脈瘤，但是腦動脈瘤破裂前多數不會有任何症狀，大家可以選擇到醫院體檢來預測是否可能存在腦溢血風險。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
3指標見疫情曙光 新光醫院副院長洪子仁：2022解封有望
新冠肺炎延燒第三年，新光醫院副院長洪子仁表示，疫苗施打、抗病毒藥物再加上新冠病毒弱化，三項指標皆代表朝好的方向發展，樂觀看待2022年底前，全世界將先後解封，逐步恢復各國商務往來，團體旅遊或開放自由行。Omicron出現二、三個月後，若無新變異株，代表疫情好轉。西元1918年發生的西班牙流感事件，延燒約三年疫情才平復，從世界大流行演變為地方性流感疾病。洪子仁指出，新冠疫情同樣邁入第三年，隨著民眾陸續施打疫苗，建構對抗病毒的基本保護力，就算最新變異株Omicron的傳播力較Delta更快，但症狀多屬輕症化，大多為流鼻水、喉嚨癢、疲倦等，即使確診，也有抗病毒藥物可使用，皆可避免重症或死亡機率。洪子仁以疫情大流行曲線觀察，我國去年5月11日出現Alpha指標個案，最高峰每日500多名確診者，約莫一個月又10天後，控制到每天100名確診，而Delta於印度流行也是2個月左右控制住。他指出，許多國家在疫情出現時，會加嚴防疫措施，減少疫情傳播機會，以此推估Omicron經過二、三個月後，若無新變異株出現，且確診數下降、死亡率較Delta低，則代表疫情往好方向走。還有200萬人連一劑疫苗都沒打，承受感染高風險。相較國際疫情嚴峻，台灣疫情平穩，洪子仁表示，邊境防疫嚴格或鬆綁，皆與社區風險高低有關，若邊境管制過強，可能造成民眾往來不便，但太鬆又怕疫情進入社區。近期每天境外確診病例皆為二位數以上，邊境嚴管仍無法鬆懈。要成功防堵疫情，他認為「防疫金三角」缺一不可，包括中央防疫體系、醫院以及公民素質。「全台2300萬人，扣掉不能打疫苗者，還有200萬人連一劑都沒打！」洪子仁語重心長說，沒打疫苗，任何病毒株都有極大威脅，若未來少了管制作為，病毒竄進社區，短時間必定大量增加確診病患，雖大多為輕症，但仍有一定比例會演變為重症，甚至死亡，屆時醫療量能又面臨考驗。春節返台人潮眾多，洪子仁提醒，入出國求學或商務往來無可避免，呼籲民眾「做好該做的事」，除了施打疫苗，平時個人防護措施，包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離，即便在國外也能把感染風險降到最低。他身為第一類醫療人員，已在去年3月22日、5月20日接種二劑AZ，12月2日施打第三劑莫德納。他鼓勵民眾，平時維持充足睡眠及營養，維持正向及樂觀心情，就能保持最佳免疫狀態。新年防疫走向提高篩檢強度 主動發現病毒並阻斷台灣去年5月發生新冠本土疫情，中央與地方因「篩檢」互槓，成為各界爭論焦點。新光醫院副院長洪子仁認為，防止社區傳染病一定要有篩檢機制，當病毒量高時，抗原快篩也能篩檢出來，「快篩是找出傳播力最強的人，當下的狀態」，但他反對漫無目的廣篩，增加偽陰、偽陽困擾，篩檢過與不及都不好，但要從經驗得出結論，給後人借鏡。「去年發生本土疫情，就是輕忽社區監測。」洪子仁比喻，傳染病就像火勢，若火苗出現不撲滅，等開始燒旺，想滅也難。回顧5月萬華群聚，導致一萬多人確診，回推或許4月初病毒早已進入社區，至少在社區內悶燒40天、經過8波傳染，他也認為台北市長柯文哲、新北市長侯友宜「槓中央」設置快篩站是對的，早投入社區篩檢才能抓出確診者，及早防堵疫情擴散。經過5月Alpha疫情後，台灣每日篩檢量從1千增加到3萬。洪子仁指出，9月又出現新北幼兒園群聚，還是傳播力更高的Delta，卻只有33人確診，原因就是「發現得早」，因病毒進入社區時，不到2周即被篩檢出，阻絕了隱形傳播鏈，若超過半個月未篩檢，持續讓疫情悶燒，恐釀百人以上確診。洪子仁表示，台灣防疫成績好，有科學根據，以每10萬人口死亡數來看，台灣為3.5人、全球為60人，相差20多倍。如何避免再出現本土疫情，他認為需提高篩檢強度，除了出入醫院需篩檢、疾管署下水道監測等，亦可針對社區熱點抽查篩檢，如菜市場等人群聚集處，「要主動發現病毒並阻斷，不是等有症狀才篩。」此外，篩檢方式除了鼻咽採樣，應引進更多簡易篩檢方式、降低檢驗試劑費用等，增加篩檢可近性。洪子仁小檔案年齡：55歲現職：新光吳火獅紀念醫院行政副院長、台灣新光健康管理公司總經理、醫療品質策進會醫院評鑑委員教職：國立陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
春節不是最危險時期 台大醫院院長吳明賢曝Omicron可能的疫情高峰
新冠疫情肆虐，今年邁入第三年。台大醫院院長吳明賢回憶2021年經歷國內疫情大爆發的種種，他認為未來疫情的走向將是「審慎樂觀」。Omicron取代Delta成為主流株，一則以喜一則以憂，喜是它的重症率比Delta低，憂的是傳播力強，染疫母數增加，一樣會拖垮醫療量能。所以他非常支持台灣採取「以根除為手段、共存為目標」，他也指出，面對Omicron的威脅，春節並不是最危險的期間，而是一月中到一月底之間，國人一定要堅持現有的防疫習慣。以根除為手段、共存為目標，台灣因「謹慎」而防疫成功。吳明賢表示，自疫苗研發成功後，全球對於疫情都走向「樂觀」，後續卻發現疫苗保護力難以長時間維持，突破性感染不斷發生，病毒持續變異都讓疫情走向變調。從美國現在的確診案例都是Omicron來看就能窺知一二，快篩站都來不及重設，患者人數就持續暴增。他認為，台灣的防疫之所以成功，取決於「謹慎」，無論是歐美國家或是新加坡，疫苗接種率都非常高，從疫情趨勢來看，病毒逐漸走向流感化，但各國都太早樂觀，提早採取「與病毒共存」的策略，讓病毒有機可乘。他回憶今年疫情大爆發，台大醫院面臨內憂外患，內憂是5月15日，指揮中心公布萬華社區感染，爆發感染源的地點是阿公店，台大醫院緊鄰萬華，5月18日有兩名工務人員染疫，立即啟動全院採檢，總計有十人染疫，院內感染必須要立即控制。外患則是，和平醫院不久後宣布只出不進，導致一周內台大醫院湧入超過135名確診患者，其中有30多人需要住加護病房。不過，長期的演練，以及專責病房快速設置，不只解決院內的危機，也幫其他醫院爭取到一周的整備時間。吳明賢表示，承平時期就得憂患，事件可能會爆發，隨時做好準備，才能即時因應。因應春節返鄉疫情高峰，醫院初三就恢復人力備戰。吳明賢表示，緊接下來，台灣也可能面臨內憂外患，春節返鄉潮加上境外Omicron的威脅，各家醫院其實都已經做好準備。他笑說，這次的春節大概只能吃個團圓飯就趕緊回到醫院，醫院初三就開始恢復人力，以因應這次春節返鄉潮可能帶來的疫情。而他預估，除夕到初六不會是疫情的高峰，推估最高峰會落在一月中旬到一月底之間。吳明賢強調，疫情再怎麼變化，疫苗仍是可以提升保護力的最佳方式，再搭配勤洗手、戴口罩、保持社交距離，需要靠全民一起努力，再搭配醫療體系的配合，台灣才能屢屢戰勝病毒。院長抗壓密技上班前抄心經 穩定自己 才能穩定軍心2021年5月，疫情來得又快又猛。身為國內龍頭醫院，台大醫院院長吳明賢坦言，當時壓力非常大，為了紓解壓力以及穩定自己的心性，五、六月期間，一到辦公室就先抄一遍心經，有時候下班前再抄一遍。他說，防疫最重要的一件事就是「穩軍心」，如果身為最高指揮官心都定不下來，就不要談防疫了。疫情大規模爆發時，台大醫院立即將醫療量能降載，停止手術、醫療業務等，但確診患者卻不斷湧入，急診主任一度提出要關急診。吳明賢說，若當時停急診，恐怕又走向18年前SARS的路，畢竟當時轉來台大醫院的許多確診患者，都已經轉了好幾家醫院，頻頻被拒收，如果台大醫院再不撐著，民眾的恐慌可能會更深。從五月起醫療降載，影響到醫院的基本運作，包含連續虧損、部分患者就醫遭到延宕，吳明賢說，那時沒日沒夜都在協調，以及思考如何提升院內士氣。他說，醫療同仁遇到疫情，並沒有人卻步，即使他曾經寫過一封給住院醫師的信，絕大多數的醫師都是為了國人健康挺身而出，甚至主動做了更多，像是休假時也出勤協助篩檢等，「真的很感動」。吳明賢說，整家醫院的運作是靠全體同仁的努力建立起來，套一句英國前首相邱吉爾的話「不要浪費一場好危機」，任何的危機都是轉機。疫情戰場上訊息萬變，若不是全體同仁一起面對與解決，台大醫院也沒辦法頂住壓力，守住防疫戰場。吳明賢小檔案年齡：57歲現職：台大醫院院長經歷：台大醫院內科部主任、台大醫院副院長
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