2020-08-28 醫療.自體免疫
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2020-08-28 新冠肺炎.周邊故事
近3千封的鼓勵！ 高中姊弟發起寫信挺醫護
衛福部台東醫院日前收到一件包裹，裡面裝著20多封來自各縣市學校力挺醫護的卡片，黃色牛皮紙袋上署名是北一女一年級學生李孟庭，聯繫上李孟庭和就讀大直高中的弟弟李孟融，才發現這對姊弟從今年3月底開始透過臉書社群募集力挺醫護的信件，期間他們歷經期末考的課業被迫暫時中斷，連清明端午假期也在整理信件。近3000封力挺醫護的手寫信件，分送60多家醫療院所，李孟庭說：「她並沒有忘記偏鄉的部立台東醫院，反而覺得地處偏遠的醫院缺乏資源，醫護的付出相對更多，更應該要為他們打氣加油」；該院急診室護理師看到這對姊弟將力挺信井然有序的排版在粉彩紙上才寄出，大讚他們貼心又細心。姊弟回憶，5月份段考、7月份期末考，還沒整理回覆的信件放在客廳桌子上，經常晚上11時許才回到家，常常兩個人看看信件再互看一眼，各自奔向房間繼續用功，有時忍不住會翻閱一下是哪些學校寄來的，暗自倒數考試何時結束，可以再度在社群上貼文，讓大家知道哪些醫護受到鼓勵。「其實到現在還是持續會收到卡片」，對於全國各校不中斷的關懷，李孟庭還一直處於感動的狀態；李孟融則說，「從發起一人一信的活動開始，每天花費幾小時的時間聯繫確認，或是親送卡片到醫療院所、去補習班和學生分享心得，8月份第五波信件寄出去之後，瞬間覺得生活好像失去什麼，重心都不見了啦」。5個月來李孟庭減少練習最愛的街舞，李孟融的武術課程也斷斷續續，但是他們有一個共同的信念，「和醫護人員的付出相比，這根本不算什麼」。部東醫院表示，收到李姓姊弟寄來給醫護人員的鼓勵與祝福，內容滋潤溫暖了全院醫護人員這些日子以來緊繃的心情，大家都很感動；醫院醫護人員會持續努力守護台東鄉親的健康，防疫期間更會落實健康管理，以及配合中央疫情指揮中心的各項措施，與大家共同攜手對抗疫情。
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2020-08-28 橘世代.健康橘
2年減重30公斤－前國手自排減重計畫，不小心瘦過頭
桃園市成功工商校長邱垂夕是劍道7段高手，早年曾入選國手，1991、1993年在世界盃拿下銅牌，站上頒獎台升國旗領獎，靠戰績讓青天白日滿地紅國旗兩度在國家大賽中飄揚。邱校長還有國際裁判資格，曾連續3年獲聘世界盃裁判，並寫下擔任決賽主審的榮譽紀錄。從選手一路升級到老師、教練、國際裁判，邱垂夕的體重也一路上升，以前還是選手的時候體重80多公斤，後來擔任教練、高職主任、國際裁判時，體重破百飆上115公斤，除了血壓稍高，膝蓋有些積水，沒有其他特別不舒服的問題，行動也不受影響，而且每周至少5天練劍2小時動作還很靈活。3年前，邱垂夕騎機車準備到中原大學擔任田徑比賽裁判，路上被車撞倒左膝明顯感到疼痛，他忍了一天，連絡過去劍道國家隊隨隊醫師陳愈志，陳醫師已經是衛福部旗山醫院骨科主任，接到電話隨即安排丘垂夕到醫院檢查，確定左膝受傷積水外流，於是幫他做PRP 內視鏡消除手術，在丘垂夕堅持和醫師評估後，連右膝也一起治療而且3天後出院回學校上班。PRP手術進行順利，出院前，陳愈志建議邱垂夕減重，他自己也覺得該減重了，雖然醫師說膝蓋積水是長年劍道訓練、比賽的後遺症，不是退化性關節炎，但既然有必要減重他就下決心執行，以前讀台體（現在的台灣體育大學）的時候修過運動員營養學分，邱垂夕重新複習並上網找營養師、醫師談減重的文章、影片，自己排減重計畫。歷經兩年，邱垂夕的體重從115公斤減到現在的85公斤，最多的時候減了45公斤變成70公斤。因為母親和朋友覺得太輕「沒版（閩南語，意思是缺少該有的樣子），加上他和其他劍道教練甚至學生，察覺70多公斤的時候使劍的速度、攻擊力道反而沒有「胖子」的時靈活、敏捷，於是讓自己回到85公斤以內，果然恢復到原有的水準，包括邱垂夕都覺得納悶。邱垂夕說，減重沒有捷徑，他為自己設計飲食，剛開始幾乎都是無鹽無油，或少鹽少油，先吃青菜，接著吃瘦肉、半碗飯。第一周「每天都覺得吃不飽，肚子餓到手會抖」，腦袋浮現他最愛的滷肉飯，有幾次還真的偷偷跑去吃，被太太發現後責怪他「減假的」，於是再一次下決心減重。經過1個月，邱垂夕瘦了2公斤，不過到第2個月碰上「撞牆期」怎麼都減不下來，他不灰心，除了繼續透過飲食控制體重，也要求每天至少走1萬步，還有一周5天練劍道，過了撞牆期體重又開始下滑看見成效，第一年減了11公斤。第2年，每天3餐改為兩餐，邱垂夕接任成功工商校長後每天早上約6點到學校，先繞操場1小時多，7點10分過後學生開始入學校，他會到校園各處走走，如果下雨，就在辦公室練習竹劍或踩飛輪，中午午餐後再走動，晚上回到家6點半以前晚餐，沒特別事9點半就寢。「減少應酬、規律作息、保持運動習慣」，邱垂夕強調自己很少應酬，都請學校主管出席，真的非去不可，到了餐敘階段儘量吃完第一道菜就離開，還有，為了減重用餐時不喝湯，因為熱量高，陳愈志醫師看他減重成功，除了為他高興，也希望一直保持下去。更多精選延伸閱讀↘↘↘56歲郭子乾「跑馬養健康」一跑12年，身體減齡10歲銀齡練健身「慢慢來，身體狀態不退步就是進步」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-28 養生.聰明飲食
夏天猛灌啤酒 易胖也傷肝
夏天高溫炎熱，許多人愛喝冰涼啤酒消暑，一杯接著一杯咕嚕咕嚕喝下肚，一不小心啤酒容易喝過量，恐引發肥胖、高血脂、脂肪肝、酒精性肝炎、癌症等健康危機。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，啤酒暗藏驚人的熱量，一瓶罐裝330ml啤酒約120大卡，相當於半碗白飯的熱量，長期大量喝啤酒，不但會造成肥胖問題，還會有高血脂問題，導致罹患心血管疾病的機率上升。不少人喝啤酒同時，都習慣搭配吃燒烤、鹽酥雞或重口味的下酒菜，潘富子指出，這些食物吃下肚，熱量超高，也會增加肥胖的機率。此外，人體體內未被消耗掉的熱量部分會轉變成三酸甘油脂，儲存在肝臟或脂肪細胞中，作為備用能量。攝取的熱量過多，三酸甘油脂會增加，三酸甘油脂是構成皮下脂肪的主要成分，也會使得內臟脂肪增加，導致肥胖、脂肪肝或動脈硬化等疾病。市面上常見的啤酒酒精濃度僅約4至5％，很容易讓人喝過量，潘富子說，酒精進入人體後，需要靠肝臟代謝，若經常大量喝啤酒，容易導致酒精性肝炎，且若未加以控制，後續可能走向肝癌三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。衛福部國健署曾指出，喝酒會提高罹患癌症的風險，容易引發口腔癌、鼻咽癌、食道癌、肝癌、乳癌等。即便是少量飲酒，罹患癌症的機會也比不喝酒的人高出1.26倍；過量飲酒罹患癌症的機率甚至高達5.13倍。潘富子表示，台灣近半人口先天遺傳缺乏一種酒精代謝酵素「乙醛去氫酶」，最明顯特徵是，喝酒後臉會紅、心跳加快、頭痛、頭暈、噁吐、宿醉等症狀，又稱為「酒精不耐症」，此基因缺陷會大幅提高罹患癌症的機會。建議民眾平日應盡量避免飲酒，減少酒精對身體的危害。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-08-28 橘世代.好心橘
24歲到金門，一待30年「成為3千位孩子的蕭媽」
金門高中的退休教官蕭鳳玉與同為教官的夫婿陳志發，兩人在民國70幾年時，因為工作來到金門，當時兩人都在金門高職當教官，日久生情結為夫妻，在此落地生根，成為金門少見的「教官夫妻檔」。5年前兩人都先後退休，衝著希望讓更多人了解、喜歡金門，兩人都投入解說員的行列，蕭鳳玉還是文化局的「故事媽媽」，經常說故事給大小朋友聽，她說，說金門的故事，是她最喜歡的志業，希望能一直做下去，直到說不動為止。「我平常就喜歡講故事」，講話宏亮、充滿熱情的蕭鳳玉，是金門縣政府經常指定的解說員，原因無他，就是因為她總能將金門風土民情各種故事說的活靈活現。透過她的解說，不少人愛上金門，也常會問她金門的大小事。今年53歲的蕭鳳玉說，她是桃園人，大學畢業後跟著朋友去考教官，她選擇金門，好友選擇馬祖，原本約定好一年後要交換，但她一來，就愛上金門，從此金門成為她的故鄉，轉眼間都快30年，她說，24歲來到金門，當時的同學們都覺得她很勇敢，而到馬祖服務的同學，則早就回台了。「還沒來之前，聽說金門，會排斥外地人...」蕭鳳玉說，等到她實際在這邊工作，受到很多金門人照顧，她覺得金門很友善。蕭鳳玉說，她24年的教官生涯，帶過3千多個學生，覺得金門的孩子還是很純樸，蕭鳳玉認為，雖然現在的大環境變了，但人的本質不會變，你用什麼態度跟孩子相處，他們就會回應你什麼結果。她提到，高職的學生，一般都覺得可能學業成績差，但她覺得他們很真，蕭鳳玉說，她在高職帶過的第一屆學生，當時跟她只差5、6歲，到現在都還會聯繫，她回憶，初任教官時，帶學生一板一眼，很嚴厲，後來自己生養了孩子，發現孩子都有一段青春風暴期，這個風暴可能有大有小，但過了就好，最好的方式就是陪伴，有畢業20多年的孩子，到現在還記得她，甚至叫她「蕭媽」，她可以很自豪說，「自己用最真誠的心，對待每個孩子」。會接觸解說員，主要是退休後，時間變多，當時縣府剛好開解說員培訓，她與先生覺得在金門這麼久，對金門的風土民情很多不懂，決定去上課，才發現金門有那麼多豐富的內涵，後來考取領隊導遊證照，沒想到一考就上，她說，從來沒有刻意要做什麼，但一切都水到渠成。陳志發原本喜愛騎腳踏車，也跟著金門風火輪朋友到處騎，後來國內單車旅遊忽然夯起來，先生既會騎單車，又會導覽，又擅長自行車遊程的規劃，就CASE接不完，她也成為先生的「最佳拍檔」，經常幫忙帶單車團，樂在工作。「我其實沒有很愛騎腳踏車」蕭鳳玉講到一半，忽然自己爆料大笑的講，當初是為了配合先生，才勉強學，沒想到現在是「夫唱婦隨」。從解說員起步，蕭鳳玉提到，她比較重視解說跟導覽，她覺得金門非常美，想把美介紹給大家，所以她直言，自己比較不擅操作大團，反而喜歡帶縣府的嘉賓團，因為可以講得很深入，也可因時制宜，幫客人量身規劃景點。但若接旅行社的團體，就要著重購物站，很多景點都是走馬看花，不夠深入很可惜。用沒有商業利益的角度來介紹金門，讓他們認識更有吸引力的金門，這樣遊客會更有感。除了解說與導遊工作， 蕭鳳玉也是文化局與學校的志工，經常當「故事媽媽」到學校講故事給小孩子聽，她說，解說員是跟大人說金門的故事，校園的故事媽媽，則是跟孩子說， 其實都一樣，最大的快樂，就是可以分享，她說，這是她最喜歡的工作，她也會一直做下去。精選延伸閱讀從家長變女足領隊 「理財爸爸」將投資概念帶入球隊人生像長跑—每次離開原地，都讓我累積成不同自己 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-28 性愛.性福教戰
早上可以不喝咖啡，晚上不能沒有性生活…林靜芸：好的性愛品質，為熟齡身心愉悅大加分
年屆70的林靜芸醫師，笑稱她與老公是宅男宅女，結婚超過40年的他們，至今仍會定時約會，是令人稱羨的「執子之手，與子偕老」。她分享給熟齡朋友們一句話，第二人生的幸福快樂就在這裡。林靜芸是臺灣第一位女性外科醫師，從年輕到熟齡，她仍是如此沈穩優雅，身為職業婦女的她說，「我沒有退休的時候，也因此，我沒有時間相信自己老了。」來找林靜芸治療20年以上的女人比比皆是，在她的診間不知訴說著多少女人心事，當林靜芸步入熟齡，她的患者也漸漸過了50歲、60歲。 要如何面對青春年華的改變？林靜芸說了心情與認知的重要性，同時她也說，女人想讓自己變美的決心，總讓她很感動，「因為這代表著鬥志」她說。 想讓自己變美的鬥志，我很欣賞！ 「在我診間的病人們，有的年紀已經很大了，60歲到80歲都有，為了要讓自己保持美好的狀態，有些就算拄著拐杖也要來；也有患者慢慢失智了，但她仍希望自己美美的；還有在菜市場賣菜的熟齡婦女，想讓自己更美麗。我很喜歡為她們服務，她們為了要有令人滿意的外表而努力，她們對生命有渴望，也有鬥志。」 林靜芸說，這個時代因醫美而變得更公平。過去的時代，可能因為要挽回婚姻、滿足虛榮心、成為大明星等等而整形，但現代醫美的進步與普及，女性追求外在美是為了自己，也因此年屆70歲的林靜芸，仍是樂在其中、非常繁忙。 「有個研究是先測量75歲受試者現在的狀態，之後給他『吃了會變年輕』的藥，當他吃完再去檢測，果然整個狀況就變得年輕！你們想他吃了什麼？只是吃了維他命。」 相信自己年輕就會年輕，對生命持續擁有鬥志，一切都變得更令人期待！ 熟齡不需過度清潔，多化妝還能防失智 談到保養，林靜芸的保養之道是什麼呢？為何能一直保持著纖細的身材，她笑稱，其實是為了「省錢」。 「我的個性不想買來買去，大學的衣服現在還能穿最好，所以從年輕開始，特別注意自己的體重跟腰圍。但在生活飲食上，我並沒有特別注重，往往是人家送我吃什麼、請我吃什麼，我就享受它。」 「我想可以分享給大家的地方是，我主張不過度清潔肌膚。尤其到了更年期之後，愈少清潔皮膚愈好。因為我們今天的皮膚不是明天的皮膚，皮膚28天就代謝一次，其中有膽固醇、神經醯胺、三酸甘油脂等天然的保養，這些都是上帝的禮物。可是過度清潔皮膚，反而會適得其反。」 林靜芸請愛美的姊姊妹妹注意，熟齡肌適當清潔、適當保濕就好，此外，她認為「化妝」也很重要。化妝就像是給皮膚戴上口罩、阻絕髒空氣。 維持著化妝的習慣，除了維持著漂亮的形象與間接保養，林靜芸說，還能防年老失智，一兼超多顧。 「法國有研究，每天選眼影、口紅顏色就是一種動腦；畫眼線還需要手的穩定度，我相信經常化妝的女人，老得慢還能減少失智的機會。」 性愛是身心靈的滋養，宅男宅女更要愛起來 而在年過50歲以後，可能因為更年期、空巢期、婚姻失和等原因，許多女性減少甚至沒有了親密的性愛，林靜芸認為這是很可惜的事，「早上可以不喝咖啡，晚上不能沒有性生活。」有好的性愛品質，對於熟齡生活的身心愉悅將大大的加分。 「臺灣應該宣導，性愛就跟睡覺、三餐一樣重要。因為肌膚之親會讓人有安全感，女性的卵巢溫度會增加，也比較健康。我曾見過來門診的女生，急著想結婚，急著想生小孩，但真的結婚生子後，卻沒有滿意的性生活，那個女生還說：『只要孩子平安長大就好』。」 其實女性愛自己的方法，就是看重自己的身體與心靈，美好的性愛從來不是為了配合別人。 「我覺得女性要重視性生活，任何年齡都不要羞恥，做愛讓身體放鬆，心靈也得到了鼓勵。當你願意這樣想、懷著這樣的心，愛你的男人就來找你了。」 老夫老妻製造浪漫，週末牽手去約會 年屆70的林靜芸，笑稱她與老公是宅男宅女，結婚超過40年的他們，至今仍會定時約會，是令人稱羨的「執子之手，與子偕老」。 「我跟老公之間，其實沒有太大的秘訣，就是星期六晚上會去約會，去看場電影，吃頓晚餐，牽手、聊天，這些都能增進親密感。」 他們兩人能長期地保持著充滿愛的親密關係，秘訣就在於「簡單」，這同時也是林靜芸的人生觀。 年輕時就愛斷捨離，物慾愈少愈好 「我年輕時就喜歡斷捨離，我不想要名車名包，我認為不需要買太多東西，需求愈少愈好、物質愈少愈好。」 她滿意現在的生活，朋友拿出千萬名錶給她戴，她反而覺得太複雜了。她戴著偵測心率、記錄運動數據的手環，她說「用這個，我就很開心了」。 「我在40歲時去參加一位40歲朋友的葬禮，有位致詞的人說，過世的她沒有遺憾，因為她該吃的吃了，想玩的玩了，想做的都做了。我聽了很受感動。」 「我的人生一直沒有超前部署，但吃什麼都覺得好吃，很享受當下。我很珍惜自己，也願意為他人付出，現在我在台大醫院陪年輕醫師讀書，我覺得我還很有能力，很有價值。」 最後她分享給熟齡朋友們一句話，第二人生的幸福快樂究竟哪裡找呢？ 「你如果開始過很簡單的生活，你的感情生活會更豐盛！」●原文刊載網址 延伸閱讀：．想離婚的人變多了？一場疫情，竟引發婚姻危機...心理師6招化解衝突，相看不再兩相厭．40歲大關前，經歷妹妹中風、父親癌末，她從記者轉做諮商心理師─林靜君專訪．孩子回家總跟爸媽吵架？5個溝通習慣，親子感情變超好！
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2020-08-28 新冠肺炎.專家觀點
境外個案抗體較快轉陽 影響因素多意義待釐清
台大公衛今天分析彰化抗體研究，確診者都產生中和抗體，部分維持長達5個月；若境外與本土相比，境外抗體較快轉陽。但專家認為，境外與本土抗體比較，不能直接跟防疫成效扣連。彰化衛生局上午公布武漢肺炎血清抗體研究，衛生局長葉彥伯說，研究結果發現，包含居家檢疫者、接觸者在內的高風險者，有4人產生中和抗體，意即曾受感染但陽性率非常低，也證實中央流行疫情指揮中心防疫有效。台大公衛教授陳秀熙也說，血清抗體調查結果發現，18名確診者都產生中和抗體；另4841名高風險者中，居家檢疫者有1人產生中和抗體、確診者的接觸者有3人產生中和抗體；醫療院所員工、防疫人員共2931人（包含在高風險族群內），沒有人抗體陽性。陳秀熙表示，研究非常正面的意義是，所有確診者都出現中和抗體，且至少持續3個月，部分持續長達5個月，對疫苗研發有幫助。若從境外移入及本土個案的中和抗體陽性率分析，陳秀熙說，以境外1561人和本土3298人的中和抗體檢測陽性計算，本土防疫成效73%。因境外移入代表外國疫情，本土是透過接觸境外移入，推理在同樣病毒若出現抗體陽性率不同，表示當時感染病毒時國外和國內接觸及傳播機率不同。陳秀熙說，意即台灣防疫措施成效高，阻斷接觸可能，降低傳播機率，抗體陽性當然就低。這是由傳染病分子流行病學證明防疫成效的科學證據。此外，再分析境外個案和本土個案的抗體濃度，陳秀熙說，在考量每個案例的發病至檢測時間的因素之下，核鞘蛋白抗體、棘蛋白抗體，以及中和抗體平均抗體濃度，都是境外案例高於本土案例。血清抗體轉陽的速度，也是境外快於本土。陳秀熙認為，以境外跟本土同樣病毒來說，台灣有效阻斷傳播，讓病毒量減低，病毒量低抗體轉陽較慢，也可以解釋為何Ct值都落在邊界。透過抗體數據，間接證實防疫成效。前疾病管制局長、國家衛生研究院榮譽研究員蘇益仁下午接受媒體聯訪時表示，此研究在短短時間能得到這些成果「誠屬不易」，且看到確診病例都產生具保護力抗體，且持續很久，表示以後施打疫苗，保護力可以維持很久，不會打了2、3個月後抗體就掉下來。但蘇益仁也說，研究發現，境外移入病例的血清抗體力價比本土病例有意義的高，意義如何應在後續釐清。影響抗體力價的因素很多，如病毒量、發病天數、個案年紀等，不能據此推論是本土防疫較佳。長庚醫院新興病毒感染研究中心主任施信如接受媒體聯訪時說，此研究看到感染病毒後，會產生具保護力的中和抗體，代表未來打疫苗可能也有好的保護力。施信如表示，若要比較境外和本土個案抗體，因研究顯示，抗體陽性者22人，數據太少，因抗體多寡與病毒株、個人免疫等多種因素有關，若要據研究結果說境外抗體強、本土抗體弱，「沒有很強烈的證據」。
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2020-08-28 養生.聰明飲食
含糖飲喝多真的會增加心臟病風險！ 教你6方法成功減少喝飲料
攝取太多含糖飲料會增加健康問題，不僅增加腰圍，還會影響膽固醇。美國心臟醫學會報導，一項研究表明，每天喝超過12盎司含糖飲料的成年人會降低了他們良好的高密度膽固醇水平（HDL），並增加了三酸甘油酯的比例，兩者數值異常均會提高心臟病的風險，而蘇打水，運動飲料，水果味飲料以及加糖的咖啡和添加糖正是最大的罪魁禍首。攝取過多含糖飲料 帶來身體全面危機對此，美國心臟協會健康指標與評估中心主任Eduardo Sanchez博表示，含糖飲料導致體重增加已是不爭的事實，而這項研究強調含糖飲料對健康的全面性影響，特別是加強了對血液和膽固醇的潛在負面影響，至於如何減少含糖飲料，美國心臟醫學會提供６點建議：1.使水成為首選：在攜帶的水瓶中，適量加一點純果汁或切片的柑橘、黃瓜來添增風味，這個小步驟可以幫助你多喝水，走得更健康的道路。2.慢慢減少糖份：如果有定期喝蘇打水和甜茶的習慣，試著將一半含糖和一半不加糖混合，逐步減少糖分的攝取。3.適量喝奶昔：下午想吃點甜食或需要能量補充時，跳過含糖咖啡和蘇打水，試著將水果、蔬菜、水、低脂酸奶或牛奶混合變成奶昔飲用。4.在家製作飲料：輕鬆在家製作喜歡的食物，防止糖份攝取過多。5.不添加糖開始：先從100％果汁、低脂或無脂牛奶，香草和香料調味開始。6.檢查營養標籤：注意成分標籤上的添加糖，像是蔗糖、葡萄糖、果糖、麥芽糖、葡萄糖、糖漿、濃縮果汁、龍舌蘭、蜜糖都要留意營養成分的標籤，因為添加糖可能比你想像中還多，例如能量飲料可能被廣告宣傳為健康飲料，但它們通常富含卡路里和添加的糖分。 建議限制添加糖 注意糖攝取上限攝取多少量比較適合？如果以1公克糖熱量4大卡計算，美國心臟協會建議，對大多數女性和兒童來說，每日添加糖應該低於100大卡，也就是低於25公克（約糖6茶匙）；對男性來說，每日添加糖應低於150大卡或36公克（約9茶匙）。而一罐12盎司的蘇打水包含8茶匙的糖，甚至咖啡店的飲品的糖量可能是其兩倍或三倍，所以下次喝飲料前，別忘記看一下挑選的飲料吧。參考資料：SUGARY DRINKS AREN’T SO SWEET ON YOUR CHOLESTEROL（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 糖真的吃不得？ 營養師解析背後真相 每天一杯全糖手搖飲？ 3大超慘後果曝光
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2020-08-28 養生.健康瘦身
《三十而已》提出的斷食晚餐，真的能治脂肪肝嗎？
熱播陸劇《三十而已》中的「斷食晚餐」養生計劃引起不少人的注意：許幻山體檢查出中度脂肪肝，顧佳為保證丈夫的身體健康，明令禁止許幻山吃晚飯，每天晚餐只能喝一杯蔬果汁，並稱「斷食晚餐」是目前最流行、也是最健康的飲食方式。「斷食晚餐」真的有效果嗎？北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌Ⅰ區國際部主任醫師於國泳表示，網絡上對「斷食晚餐」的概念並不清晰，如果只是不吃晚餐，減少進食次數，而非控制和規劃總攝入量，從能量代謝的角度上講並不能達到減肥、緩解脂肪肝等效果。什麼是脂肪肝？廣東省佛山市中醫院肝病科副主任中醫師胡洪濤介紹，脂肪肝是一種肝組織脂肪積蓄過多所致的肝臟疾病。一般來說，正常肝臟中脂肪含量約佔肝臟重量的2%~4%，在某種病因下，如果肝內脂肪含量超過肝臟重量5%或1/3以上的細胞有脂肪變性時，即為脂肪肝。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊類型脂肪肝，其中，非酒精性脂肪肝最為常見，具有家族遺傳的特點。2018版《非酒精性脂肪肝性肝病防治指南》指出，非酒精性脂肪性肝病已成為我國第一大慢性肝病。我國脂肪肝發病人數迅速增加，且呈低齡化趨勢，可見脂肪肝不僅僅是四五十歲人群的“專利”，很多90後都有脂肪肝。輕度脂肪肝一般無特異性臨床表現，容易疲倦乏力、肝區不適，患者多於體檢時偶然發現。而中、重度脂肪肝，在驗血檢查時可發現肝功能異常，右上腹部可能出現脹痛、隱痛，患者因肥胖致腹圍增大，少數患者也會出現食慾減退、噁心、嘔吐等症狀。很多患者不了解，脂肪肝最「要命」的是它並非一種獨立的疾病，其還可能會引發肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、痛風、膽石症、睡眠呼吸中止症等其他疾病，需時刻警惕。「斷食晚餐」科學與否？成都市第三人民醫院肥胖與代謝性疾病中心余佳慧醫生表示：並不建議不吃晚餐。長期不吃晚餐，容易引起消化道疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍等，特別是年長者和有胃部不適者。而在糖尿病人群中，還容易導致血糖波動、低血糖的發生。斷食晚餐應該是調整食物搭配和限制熱量攝入。將晚餐熱量攝入佔全天熱量攝入的佔比降低至20%，增加蔬菜攝入和適量肉類、主食的攝入，避免攝入過多油脂。但同時，余佳慧醫生強調到：這只重方法只適用於健康的人，對於換有糖尿病、痛風、胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎等患者，是不宜採用這種膳食模式。像《三十而已》中的許幻山之所以有脂肪肝，是因為城市人群尤其上班族，久坐不動，飲食油膩，作息不規律等都協同促進脂肪肝的發生。對於這類脂肪肝，治療基礎就是改變生活方式，包括加強運動，減少油脂攝入，增加新鮮水果蔬菜尤其是維生素E含量豐富蔬菜水果的攝入。「所以單是不吃晚飯，對非酒精性脂肪肝的治療效果並不明顯。」余佳慧醫生強調。於國泳提醒，並非所有人都適合「斷食」。有的脂肪肝患者可能是因為肝臟中肝醣原儲備能力差，盲目斷食可能會出現低血糖，而低血糖對全身臟器而言是一個非常大的打擊。無論是斷食晚餐、斷食午餐還是隔日斷食等方法，不同人群在選擇時應慎重。儘管「斷食晚餐」不可取，但「斷食療法」是存在的。於國泳介紹，正規的斷食療法是在專業人士指導下，通過氣功封閉胃經，同時開通人體部分大穴，使胃處於休眠狀態。當處於休眠狀態時胃不再蠕動，即使不吃任何東西，人也不會有飢餓感。脂肪肝患者日常怎麼做？胡洪濤建議脂肪肝患者，在服用藥物的同時，從控制飲食下手，根據身高體重計算出每日需攝入的熱量，合理搭配膳食。同時適當加強運動，進行體重管理。中醫認為，脂肪肝的病位在肝，但又與脾胃密切相關，患者應少食肥甘厚味及冰凍、生冷的食物，以顧護脾胃。生活作息方面，現在正處夏季，不建議患者長時間處在空調環境中，避免汗出不暢。建議平時喝溫水，養脾胃。輕度、中度脂肪肝患者需接受定期檢查，動態監測病情變化，若發現肝炎，要儘早治療干預。日常如何預防脂肪肝？對於健康的人，胡洪濤也給出了預防的建議：生活要有規律盡量不熬夜，堅持規律性運動，戒菸禁酒，早起而不貪睡，勤動而不貪坐，堅持餐後散步。調節飲食清淡飲食為主，能安脾和中。減少攝入高脂、高糖、高鹽食品，以防聚濕生痰；多吃能降糖降脂的食物，如玉米、粳米、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨等；適當吃些藥食兩用的食物，如枸杞、山楂、綠茶等，皆有助於降脂化痰；少食辛辣和油炸煎烤刺激性食物，如洋蔥、辣椒、胡椒、咖哩和酒類等；忌暴飲暴食，少吃零食、宵夜。調暢情志保持情緒安和淡然，亦可培養些業餘愛好，如吟詩、書法、聽曲或垂釣、爬山等，有助於怡然自得，心情舒暢。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-28 科別.骨科．復健
8旬長輩肩痛手難舉 這療法減痛很有感
一位年近8旬長輩近一年來右肩感到痠痛、手的活動度也受限，時好時壞，最近因疼痛加劇而就醫，「樂活健康診所」醫師楊椒喬診斷他有肩關節鈣化加上肌肉撕裂傷，考量他年紀大，若用開刀治療復原較慢，因此建議他接受水介質震波治療，非侵入性，能量輸出平穩又直達深層受傷組織，一週內治療兩次就感覺減痛，「震」痛效果顯著。收治病例的醫師楊椒喬指出，患者右肩峰鎖骨關節附近鈣化，三角肌與棘上肌則有撕裂傷，因此造成痠痛，右手活動度並降低為只有60度。患者也說，除了痠痛之外，右手只要側抬起，就會感到右肩外側會痛、會卡卡，常常從背後拉毛巾覺得使不上力，生活上很不方便。楊椒喬醫師進一步指出，考量患者年紀大，若接受開刀治療，恐需要較長的復原期，因此建議他接受肩痛治療的新趨勢，亦即使用非侵入性的水介質震波治療儀。有別於傳統的體外震波治療儀，水介質震波治療儀採用水作為介質，其最大特色為採用電磁力產生能量，能量輸出平穩且更穩定，克服傳統震波儀電能輸出疲勞致能量遞減的問題，提升治療功效。此外，楊椒喬醫師說，水介質震波治療是聚焦式，能量更直接，可聚焦於痠痛與受傷的病兆，達到迅速治療的目標，且治療深度可達6.5公分，優於傳統的4公分，直達深層受傷組織，因此治療滿意度高。患者亦同時搭配徒手物理治療，「樂活健康診所」物理治療師魏維君說，徒手物理治療的筋膜放鬆術，可先放鬆肩頸附近肌肉，再接著接受水介質震波治療，可更直接傳遞震波能量，加速組織復原。患者在一週內接受水介質震波治療兩次後，馬上感覺減痛，尤其手的活動度更大幅提高至100度，讓他日常生活更方便，不開刀即能免於肩痛之苦，後續並持續接受治療中，預估完成共5-6次療程，以達最佳治療效果。
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2020-08-27 養生.保健食品瘋
改善哮喘、預防卵巢癌風險？又2則維生素D神話破滅
三個禮拜前（2020-8-5）才剛發表維他命D：又一神話破滅，這一個禮拜來又有兩個維他命D神話被戳破。事實上，有關維他命D神話的一個又一個的破滅，我已經寫到手軟，所以我今天乾脆就把最近發生的這兩個，寫在一起。昨天（2020-8-25）美國醫學會期刊JAMA發表Effect of Vitamin D3 Supplementation on Severe Asthma Exacerbations in Children With Asthma and Low Vitamin D Levels（補充維他命D3對低維他命D哮喘兒童嚴重哮喘加重的影響）。這篇論文先介紹說，過去的許多研究發現維他命D不足與兒童哮喘有正相關性，但服用維他命D補充劑卻似乎並不能改善兒童哮喘。所以，這項新的研究是希望通過一些實驗條件的調整（例如參與對象的篩選和維他命D的劑量），來看維他命D補充劑是否能改善小孩子的哮喘。這次的研究是由包括加州大學和哈佛大學的7個美國醫學中心共同參與，篩選招募了共192位年紀在6到16歲之間的小孩，其中半數的小孩每天吃4000單位的維他命D3，另半數的小孩則每天吃安慰劑，總共吃了將近一年（48週）。結果，維他命D的那一組有36個小孩出現至少一次嚴重的哮喘，而安慰劑的那一組則有33個小孩出現至少一次嚴重的哮喘。另外，維他命D的那一組發生嚴重哮喘的時間點是平均240天，而安慰劑的那一組則是253天。也就是說，就單純的數字而言，維他命D的那一組反而表現較差。當然，就統計學來說，這兩組是沒有有意義的差別。基於這樣的數據，這篇論文的結論是：在患有持續性哮喘和低維他命D水平的兒童中，與安慰劑相比，補充維他命D3並未顯著改善嚴重哮喘加重的時間。 研究結果不支持使用維他命D3補充劑來預防兒童的嚴重哮喘加重。一個禮拜前（2020-8-19）歐洲臨床營養學期刊發表Association between vitamin D/calcium intake and 25-hydroxyvitamin D and risk of ovarian cancer: a dose-response relationship meta-analysis（維他命D /鈣攝入量和25-羥基維他命D與卵巢癌風險之間的關聯：劑量反應關係的薈萃分析）。這項薈萃分析也先介紹說，過去的許多研究發現維他命D不足與卵巢癌罹患率有正相關性，但服用維他命D補充劑是否能減低罹患卵巢癌的風險卻無法確定。這項薈萃分析共篩選出21篇已經發表的相關論文，而所涵蓋的調查對象高達將近一百萬人。如此龐大的分析結果是，維他命D的攝取不能降低罹患卵巢癌的風險。維他命D大約是在100年前為了治療小孩子的佝僂病而發現的。在這100年裡，什麼抗癌，抗憂鬱，防老人癡呆，控制血糖，降血壓，減肥，護心，護骨，無所不有的實驗都做過了，甚至連最近的新冠肺炎，也都做過了（請看維他命D抗新冠，一張嘴巴兩個洞）。結果，維他命D是連最起碼的護骨功效都沒有。請看史上最大宗分析：維他命D無用。有關維他命D研究的來龍去脈，以及它是如何一個接一個的神話破滅，請看我在3月發表的新書維他命D真相 。如果您比較喜歡看影片，那就請看我最近發表在YouTube的維他命D能抗啥。這個影片是我最近一次演講你是在科學養生嗎的片段。原文：又兩個維他命D神話破滅：卵巢癌，哮喘
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2020-08-27 新冠肺炎.預防自保
美國批准亞培快篩試劑 只需5美元 15分鐘可知結果
美國食品暨藥物管理局（FDA）今天批准亞培藥廠的新冠肺炎快篩試劑，這是第一種不需特別插入電腦，即能得知結果的可攜式檢測工具。美聯社報導，亞培（Abbott Laboratories）15分鐘快篩試劑BinaxNOW每個售價5美元，比起類似檢測工具更具競爭力。BinaxNOW使用的是與檢驗流感、鏈球菌咽喉炎等相同的技術，價格更低廉、使用更簡單，在學校和商家難以恢復上課、流感季接近之際，為擴大採檢提供了新選擇。FDA最近才批准耶魯大學（Yale University）的唾液篩檢法。亞培與耶魯的採檢都有限制，也都不能在家進行。多家公司正在研發居家快篩，但目前無一取得批准。亞培的快篩試劑仍須由醫護人員採集鼻腔拭子樣本，和較舊式採檢方式相同。耶魯的唾液採檢不須使用拭子，但只能在高等級的實驗室進行。美國現在每天要篩檢約69萬人，雖低於上月底高峰時的每天85萬人，但許多公衛專家認為，美國很快就需要大量採檢更多人來找出感染者，接著讓他們接受隔離，以遏阻病毒擴散，屆時亞培與耶魯的採檢方式應該都幫得上忙。BinaxNOW是第4種偵測冠狀病毒表面抗原、而非病毒本身的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）快篩試劑，有時準確度較低，但相較於需插入小型機器才能得知結果的篩檢，BinaxNOW被視為速度較快的採檢工具。卡片大小的BinaxNOW內有個特殊塗層的試紙，可和新冠肺炎的病毒抗原作用。其檢測方式和驗孕非常類似，只要將患者鼻腔拭子樣本插入卡片，再滴入幾滴化學試劑，卡片上的讀數就會顯示樣本是否為陽性。
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2020-08-27 新冠肺炎.預防自保
醫界解讀彰化血檢「研究倫理上有明顯瑕疵」
彰化血清抗體檢驗，引發全台關注，其中是否涉及違反研究倫理也受到檢視，曾擔任台大感染科醫師、並多年擔任台大研究倫理委員會的孔祥琪表示，檢驗本身沒有什麼問題，但是研究團體在8月11日才送台大倫委會，而非在研究之初就送，顯然是事後補送，過程有瑕疵，依照醫界的慣例，這樣的研究是不能發表的。而該案也在醫師的群組間引發熱烈的討論，台大的醫師也認為有關於倫委會的問題，可能還有許多需要釐清，其他醫院的醫師則認為此案可以做為未來研究倫理的案例，應該更為嚴謹。孔祥琪在臉書上整理彰化血檢的結果，指出：1.此研究的倫委會（IRB）審查是送台大校總區的台大行為與社會科學倫理委員會。8月11日通過。2.本次檢驗的族群：確診者18人，居家檢疫者1584人，確診者之接觸者362，醫療院所員工2238人，健康照護人員693人。檢測了三種抗體：N抗體，S抗體，還有中和抗體。（最後一種最準）3.所有確診的18人，在染病100天後，三種抗體全部都有測到，包括最重要的中和抗體。4.其他沒確診的高風險族群4841人中，有4人測出中和抗體，萬分之8.3。在高風險的族群都這麼低，所以證明彰化的社區是很安全的。5.醫護及健康照護人員2931人，有7例羅氏的N抗體陽性，但S抗體還有中和抗體皆為陰性。因此七例應該是偽陽性。偽陽性為0.2%。但他認為全案在研究倫理上是有瑕疵的，因為：我個人曾在台大醫院的倫委會IRB擔任審查委員近七年。我應該有資格說一些話。以這個例子，執行地在彰化，公衛的老師合作，提供經費。可以送醫院，也可以送台大總區的IRB，這是ok。但通過的日期8月11日，遠遠晚於執行日期。有些研究是可以回溯性去蒐集去連結的資料的，比方說健保資料庫，病例整理研究等等。但這是抽血測抗體，不是常規醫療或是防疫上須要做的抽血，理論上不能用事後回溯性的IRB，要IRB通過才能開始執行。要有完整的受試者同意書，經過IRB審查的同意書發給受試者，讓他們清楚了解抽的這個血會檢驗什麼，會用來做什麼研究，檢體會儲存在哪裡，未來會不會移做其他研究用途，結果會不會告知本人，他們的身分會不會被曝光等等。他這個IRB很顯然是後來才去補的。這裡有明顯的研究上的瑕疵。也因此陳秀熙老師昨天在說盼以服務型方式盡快公布。我猜測就是因為這在研究上有明顯瑕疵，這樣做的研究理論上是不能正式發表的，因為有研究倫理上的問題。新冠的研究很重要，也有其時效性，但為了求快不顧IRB，其實我在IRB多年看過很多這樣的例子。先做下去，覺得可以事後再送IRB，這太輕忽了。我必須說，台大公衛這裡做了極不好的示範。
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2020-08-27 新聞.健康知識+
不要高興太早！中國將穿山甲從《中國藥典》除名，但穿山甲真的沒事了？
你應該要知道的食事根據最新出版的2020年版本《中國藥典》中，穿山甲從中被剔除，中國國家林業和草原局也宣佈，為了加強穿山甲的保護，將穿山甲升級成了國家一級保護野生動物。但在《中國藥典》中，卻仍有8種專利藥物能夠合法使用穿山甲，包括阿魏化痞膏、再造丸等。現今，穿山甲除了是全球瀕危的野生動物之一，同時也被認為是全球非法走私量最大的哺乳動物。根據美國智庫華盛頓高級國防研究中心（C4ADS）提供給英國《衛報》的數據顯示，自2015年以來，不論是活體、屍體的穿山甲的查獲量有99%位於亞洲，其中有24%在中國邊境，其次為越南及印度。而在2020年6月，根據中共官媒《健康時報》報導，最新出版的2020年版本《中國藥典》中，穿山甲從中被剔除！更在6月5日時，中國國家林業和草原局宣佈，為了加強穿山甲的保護，將穿山甲升級成了國家一級保護野生動物。這意味著，穿山甲的活體、屍體及其製品的國際商業性貿易均已被禁止。但，中國真的禁止穿山甲交易了嗎？資源枯竭、可被替代？穿山甲不再列名於《中國藥典》對某些人來說，穿山甲的甲片是珍貴且具有藥用價值的藥材、肉或血則有增強男性性功能的效果，這也造成了穿山甲被瘋狂濫捕、瀕臨絕種！在最新版《中國藥典》中指出，「對於野生資源枯竭、商品匱乏、存在明顯安全性、倫理等問題，以及基礎研究薄弱的品種從藥典中退出或不再增加收入本版藥典。」而這或許就是穿山甲未被收錄進最新藥典的原因之一。中華中醫藥學會風濕病分會的第2屆、第3屆主任委員王承德也曾指出，「在風濕治療中，活血化瘀、軟堅散結的藥其實很多，不一定要用穿山甲片。」此外，他也表示「豬蹄甲」可以取代穿山甲的功效。但事實上，也有科學家證實，穿山甲甲片主要成分為角蛋白，就跟我們人類的指甲一樣，並不具有療效。但不要高興得太早！穿山甲仍是8種專利藥物的關鍵成分！中國將穿山甲於《中國藥典》除名以及將穿山甲的保護級別列為最高的作法，引起世界各地頭條新聞的討論，也有眾多環保主義者稱讚此舉是往制止穿山甲非法交易邁出一大步。但，也有一些專家跳出來表示，不要高興得太早！根據非政府組織「環境調查局（Environmental Investigation Agency，EIA）」取得的最新《中國藥典》中發現，雖然穿山甲已從原料清單中被刪除，但仍是各種專利藥物中的關鍵成分！環境調查局在2020年的《中國藥典》中確定仍然還有8種專利藥物能夠合法使用穿山甲，包括具有祛風化痰，活血通絡功效的「再造丸」和用於活血化瘀、消癌腫的「阿魏化痞膏」等中藥。這就表示，醫院以及製藥公司仍然能夠合法取得穿山甲甲片來產製這些藥品！回應國際間的這些疑慮，長期推動將穿山甲從《中國藥典》中除名的「中國生物多樣性保護與綠色發展基金會」秘書長周晉峰則說明，「國際上有些人指責還有這些專利藥物的問題，但有這些基礎的重要決策，穿山甲保護將迎來新的一天。」若要保育野生穿山甲，藥用處方的問題也要正視！雖然，表面上中國政府的決策對於保護穿山甲的行動朝著正確方向邁出一大步，但事實上卻並非如此簡單，若藥典中含有穿山甲的處方未刪除或修改，這意味著，穿山甲仍將繼續受到推廣和合法化，穿山甲的瀕危問題也仍未能有效解決！延伸閱讀▶從中藥回歸山林！中國宣布將穿山甲甲片從《中國藥典》除名！▶「阿膠」狂熱讓驢子被虐殺 卻無法達到預期療效▶把膠原蛋白吃下去、抹上去 皮膚就Q彈水嫩？專家：攏是假！參考資料▶Did China really ban the pangolin trade? Not quite, investigators say▶China raises protection for pangolins by removing scales from medicine list▶不再入药！穿山甲从药典“除名”（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-08-27 橘世代.健康橘
「阿公阿嬤出來玩」！小朋友揪長輩出遊，一起長大
范姓老翁不忍長期臥床的妻子受苦，日前闖入嘉義某長照機構，灌妻子強酸再自飲，經搶救後不治，又一起長照悲歌引發外界關注，嘉義基督教醫院指出，「老老照顧」現象越來越多，年老照顧者需要喘息，常常悶在家中會有負面想法，嘉基與雙福基金會合作辦「銀響夏令營」，讓年老照顧者接觸國小學童，讓他們感到被需要，忘卻照顧的心理壓力。銀響夏令營有別於一般才藝班、安親班，約25名國小學童和長者朝夕相處，共同生活1個月，平均年齡81歲的長者與學童上烘培課、運動課、手作課、氣球課、平板課等課程，擦出一段「青銀時光」的火花。「阿嬤請您說出2個城市的名稱」、「阿公您走到這格要大笑三聲」，夏令營都是孩子們和長者一起玩遊戲的笑聲，希望能讓長者暫時忘卻負面想法，重拾開懷大笑，讓這些老大人們能在學童面前展現「爺奶就是厲害」的自信心，長者也因為學生聽不懂台語而努力說出國語，為的就是要和孩子們說話、聊天。如夏令營中玩起嘉義版「憶起嘉好」悠活大富翁益智桌遊遊戲，以長者和學童都熟悉的嘉義市為教材，說出風景區、植物名時相互搶答。烘培課時，長者專心聽講師步驟，擔任起助手指導學童操作順序，平板課時還有長者指導學童，一起完成遊戲關卡。嘉基社區服務部主任林玉琴說，許多年老照顧者常常悶在家中，沒有接觸人群，或是每天就是往醫院、照護機構跑，常有負面想法，有7旬婦人長期照顧臥床丈夫，走出戶外參加夏令營活動，常常說「孩子們的笑聲就像天籟」，也喜歡孩子們的撒嬌，抒發平常的照顧壓力。在一個月的老少幼共學互動中，學生對老化有很多問好，現場的社工員及照服員耐心的說明原因，讓學生了解到老化不是只有去認識高血壓、糖尿病等疾病樣貌，也需要親自深入接觸，讓學生學到課本裡看不見的知識，看到老化的多元面貌。嘉基院長姚維仁表示，透過「代間融合」讓年老者與年輕世代一起進行生活學習，藉由彼此鼓勵、關心、溝通、分享與合作，高齡者自動自我充權培力，提昇自信心，對生命的延續也覺得較有盼望，鼓勵長者都能走出家中，特別是老老照顧的照顧者，更需要更多地參與社會。樂齡精選延伸閱讀↘↘↘。「這樣玩，防失智！」５款樂齡桌遊讓你存腦本。「我的室友小我50歲！」－兩代女子的共居故事 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-27 新聞.生命智慧
中年後接連送走父母兄姐，終學會面對死亡...廖玉蕙：人生苦短，你還要花時間冷戰？
約定的採訪時間一到，穿著年輕牛仔褲的廖玉蕙現身，輕輕走來，笑容堆了滿臉，眼睛彎彎的，說起話來字字珠璣，又幽默得十足親切。她是獲獎無數的散文作家、大學教授，回到家庭，是妻子、母親、婆婆，也是2個小孫女的阿嬤。柴米油鹽醬醋茶的生活，她一樣沒有少，平凡中卻品嘗出不凡的滋味。走過69個年頭，一個女性人生中可能經歷的各種角色，她幾乎全部包辦。問起在多種不同身分之間切換，哪一個角色的扮演相對困難，廖玉蕙認為一切都是水到渠成，「但一定要選一個的話，我會選擇『母親』。」 兒子反骨叛逆，挑戰傳統教養觀念 回想帶孩子的歷程，雖然有家人幫忙，廖玉蕙依然和其他職業婦女一樣，在職場和家庭兩頭燒。約40年前，丈夫出國進修，她一手牽著1歲多的兒子，肚裡還懷著女兒，一大早匆忙趕上班的情景，仍舊歷歷在目。 孩子漸長，她開始操煩兒女的課業和教養，和所有母親一樣求好心切。「那時候也在工作中衝刺，你看到他們慢條斯理就不順眼，比他們還著急，哈哈！」 她的女兒溫柔貼心，兒子卻是天生反骨，叛逆、頂嘴一樣也沒少。「比如我說，欸，你房間不用整理一下嗎？他回我，誰會看？我說我會看啊！」兒子立刻回敬：「那你把門關起來啊！我房間又不是要做展示館。」 「他反應比較快，當你說不過他，你就氣急敗壞，他邏輯又很好，來訓練我們的耐力！」一晃眼，幾十年光景過去，談笑間仍不時透露著為人母的甜蜜。 成年後，兒子喜歡跑夜店，廖玉蕙擔心深夜容易出事，腦中小劇場不斷幻想各種情節，「他會不會在停車場跟人家起爭執？然後倒在地上正在滴血？」 某夜，憂心忡忡等到凌晨3點，才等到兒子回家，他卻彷彿沒事似的，「那次我氣得不得了！但他還是沒改變啊！」冷靜之後自忖，「我幹嘛那麼崩潰啊？畢竟他也沒闖什麼禍。」 「就是常常在開放和封建之間游移擺盪，時而覺得自己要開放，時而又會受制於傳統的概念。」廖玉蕙成長於台中潭子鄉間，從小受到母親嚴厲管教，加上知識分子的養成，她還是有一套自己的原則。 「我維持整潔這一點，也有被媽媽影響。」有趣的是，她這幾年當了阿嬤，「現在又完全失守！」小孫女來家裡，袋子一轉，嘩一聲就把玩具全都倒出來，散落一地。「後來我就跟她們講，只要玩完有收乾淨就好了。」 年紀漸長，加上2個小孫女的「訓練」，廖玉蕙笑著承認，她的規矩已經寬鬆許多，「年紀大了，妳也不想花太多時間計較小事情。人啊！就是要『自私自利』，多為自己想。」 夫妻吵架拌嘴，不再浪費時間冷戰 回憶二、三十歲，剛進入婚姻時，容易為了小事對丈夫生氣，但好脾氣的先生，總是不明白女人心思。「以前吵架我就冷戰，後來發現根本沒『處罰』到他嘛！處罰到愛講話的自己啊！有時候不小心開口，想說，欸不對，我不是在跟他吵架嗎？」 「其實雙方有不同觀點，脾氣難免，但你要讓自己趕快從這個局面中出來。所以，『自私自利』是對的。」廖玉蕙笑著說。後來，夫妻倆約法三章，吵架後一定要互相道歉，其他的就不必計較太多。 尤其，年過半百之後，「看到身邊的人一個、一個凋零，開始覺得人生苦短。離終點愈來愈近，你還要花無謂的時間去冷戰嗎？」 50歲後照護家人，與死亡直面相照 廖玉蕙是家中老么，41歲就送走父親，50歲時，母親和兄姊也已年邁。「他們慢慢地一個、一個過世，我是送走一個又一個。到了現在60幾歲，已經走掉了媽媽、大哥、四姊夫、二姊、三姊…幾乎是排著隊來，你會覺得，開始要跟死亡直面相照了。」 曾經，廖玉蕙很害怕死亡，但經過一次次照顧生病家人的淬鍊，她已能勇敢面對。曾經身為照顧者的她，也不認為肩上扛的是重擔，相反地，亦是一種「自私自利」的愛。 「以前媽媽住台中時，會打電話跟我抱怨，或是說她哪裡又不舒服，我乾脆把她接上來台北，和我們一起住，你就不用懸著心，可以讓自己安心。」 母親住在台北的那一年，也是在人世間的最後一年。儘管年老的母親仍像年輕時一樣挑剔、不易相處，但「我跟她說，媽，妳跟我住的這一年，是我人生最幸福的時光。」 送走母親之後，她開始擔負守護家族的責任，照顧兩個接連罹癌的姊姊。「我二姊喜歡旅行，她抗癌的3年之內，我就帶她去了10幾次旅行，去宜蘭、日本、香港…國內外都有。」 美好的旅遊，對癌症病人來說卻是一路顛簸，嘔吐、內急總是突如其來，病魔時刻相伴。某次，一輪紅色落日映照下，一行人在陌生的鄉間道路焦急穿梭，只為了趕緊替姊姊找到廁所。 事後，姊姊強調，「我只是暈車不舒服，你們不要因為這樣，以後就不帶我出來。」廖玉蕙看著姊姊，語氣異常堅定，「姊，只要妳喜歡，就算妳在半途不幸過世，我都不會有罪惡感，我也不會內疚，因為我達到了妳想要的旅行！」 走過半百人生，反而愈活愈聰明 如今，回想這一切，「半百」確實是個關鍵時間點。「50歲之前，姊姊還健康，父母也都安在， 50歲後那些事才陸續、陸續地來。」還好，隨著時間推移，長進的不只有年齡，還有智慧與圓融。 現在的廖玉蕙，已能正面迎接人生最冷冽的風雨。「你知道那是不可逆的事情，所以坦然接受。」「也知道怎麼做對別人是好的，年輕時沒想得那麼周全，所以50歲後，覺得自己變得愈來愈聰明。」 照顧自己的小家庭，也守護著大家族。對家庭經營很有心得的她，日前將夫妻、親子、祖孫的相處日常與省思，集結為《家人相互靠近的練習》一書，期待透過自己的書寫，讓每個家庭彼此更加親近。 面對成年子女，母親憂慮絲毫不減 家，不只是避風港，更是一輩子的學習場域。如今，兒子來到不惑之年，女兒也已38歲，但母親的擔心，仍無處不在。「我女兒還沒有結婚，我就擔心她以後會不會孤單，也跟她說，妳有氣喘妳要注意喔！」擔憂之餘，她試著調適心情，「後來想想，很多優秀的人都沒有結婚，也沒問題啊！」 「那我兒子，他結婚生了2個小孩，難道我就不擔心了嗎？他們夫妻創業開餐廳，弄了一間四層樓的房子那麼大，花了好幾百萬裝潢，現在不景氣，會不會倒閉？房租會不會調漲？以後房東還要租給你嗎？」 不過，她同時學會換個角度思考，「他也沒做什麼不法或讓你丟臉的事，反而因為我自己很膽小，特別欣賞『冒險性』。看著他們夫妻每天都很努力在打拼，我也很感動。」 日子平凡美好，人生已無所畏懼 從教職退休後，廖玉蕙將生活安排得相當充實，化解了不少對子女的憂慮。寫作、演講、照顧孫女和親友是她的日常；她也替來信的網友評論文稿，甚至變身諮商師，以自己豐厚的生命經驗，解答網友千奇百怪的人生難題。 年近七旬的日子，簡單而美好，身體還算健康，只有些腰痛、肩頸痠痛的小毛病。廖玉蕙珍惜眼前的幸運，依舊笑口常開。她說，老，並非將至，而是「老已至」，但是，她並不害怕。 即便未來發生些什麼，「來吧！人生，就是接受所有。」●原文刊載網址 延伸閱讀：．想離婚的人變多了？一場疫情，竟引發婚姻危機...心理師6招化解衝突，相看不再兩相厭．40歲大關前，經歷妹妹中風、父親癌末，她從記者轉做諮商心理師─林靜君專訪．孩子回家總跟爸媽吵架？5個溝通習慣，親子感情變超好！
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2020-08-27 橘世代.健康橘
洗腎患者更要動！盤點3種運動項目
現代社會的運動風氣逐漸攀升，運動也已經成為許多醫學疾病的搭配處方之一。換句話說，吃藥並不是唯一解決病痛的方式，持續的運動，來增強身體的基礎基能，也是一種改善身體狀況的處方之一。然而，對於已經重症到必須天天到醫療中心報到的病人 — 洗腎病患來說，運動真的有用嗎？很多洗腎患者會認為自己的身體已經夠脆弱了，為何還要再去運動，心理上也會覺得，運動是否加重了自己身體的負擔。但事實上，在許多現今的醫學臨床研究指出，洗腎者其實更加需要運動，那麼為何這些患者，明知益處多多，卻都還是不願意去運動呢？因為除了患者之外，他們的照護人，甚至是護理人員，都會認為腎臟病患不該運動，患者自己也缺乏動機，長期下來，將造成肌肉的退化，進一步影響到關節，產生疼痛感。不過一些臨床研究已經證實，運動對於慢性腎臟病患來說，有著非常正面的影響。包括提升病患的免疫力、減少體內發炎的機率和減緩細胞的死亡等。同時也可以避免因為久坐而造成肌肉萎縮的症狀產生。但請注意，此處指的運動，並不是那種非常劇烈的運動，而是透過規劃，安排一些適合的運動項目，來喚醒沉睡已久的肌肉和關節，讓洗腎者的肌肉，重新擁有啟動身體的力量。慢性腎臟病的病患，大部分都還有能夠自理的能力，於此同時，若能夠先徵求醫師的意見，再尋求專業的運動教練作協助，將會較能夠幫助慢性腎臟病的病患，加強身體的機能，也可及早提升患者的心理素質，提升其發洩管道。另一方面，對於中、末期的腎臟病患者來說，運動不只可以減緩心血管疾病、貧血問題，還能夠增強腎臟病患的心理素質。在中、末期時的腎臟病患，其心理是十分脆弱的，對於生命未知的恐懼，和日復一日必須洗腎的厭煩感，都可能使病患產生憂鬱，或對生命感到絕望，在這個時刻，無論對病患和家屬來說，良好的心理素質都是十分重要的。然而，在一些臨床研究中，發現中、末期腎臟病患對於身體的鍛鍊，和運動的選擇，並不是非常清楚，也因為沒有全盤了解，減少了許多持之以恆的動力。在一些醫學研究中指出，可能適合中、末期腎臟病患進行的運動項目有：◎低強度的肌耐力訓練◎床上腳踏車測功器運動（在床上裝上器具，讓病患的雙腳模擬踩腳踏車的方式，躺在床上在空中踩腳踏車。）◎肢體伸展訓練以上運動都可以在有相關專業知識，並受過專門訓練的物理治療師的監督下執行。從1995年以來，德國約有200個洗腎中心，執行了所謂的運動計畫，結果發現，有些腎臟病患者的日常生活，甚至能夠自理，且不再需要他人協助。這對於不論是患者，或是他的家屬、照護人來說，都是一個非常好的結果。參考資料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27334146/、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27881101/、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31025450/本文摘自《SuperFIT極 度 塑 身》更多精選延伸閱讀↘↘↘。打破吃藥傷腎的迷思！ 醫師表示：三高控制不好，才是腎臟最大殺手。保險QA／關於「洗腎」理賠的5大保單！為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-27 新冠肺炎.預防自保
新婚陸籍配偶能否來台 指揮中心將與陸委會討論
有台籍配偶指中國丈夫因新冠肺炎疫情無法入台，盼政府能開放，指揮中心指揮官陳時中今天說，嫁過去跟嫁過來一直要來，若台灣比較安全大家喜歡來，會再跟陸委會討論。媒體報導，繼開放陸生來台之後，仍有大批新婚陸配申辦團聚受阻，無法與台灣配偶相聚，盼政府能放行來台。有媒體今天在指揮中心疫情記者會詢問，有5歲男童因為長期跟媽媽分居，被醫院診斷出有社會情緒問題，需完整家庭照顧才可以進行治療，也有台灣女子嫁給大陸人，現在懷孕9個月，小孩要出生了，但丈夫不能回台陪產，詢問陳時中是否開放新婚陸配返台。對此，陳時中回應指出，這兩個案關切問題不太相同，一個是因親人無法相聚造成身心的問題，但這方面診斷需要被確認。不過，這牽涉人道關懷，會跟陸委會了解相關情況。至於針對懷孕9個月的個案，陳時中坦言，「第二個案例讓我有點困擾」，現在嫁過去跟嫁過來都一直要來（台灣），檢疫場所收容量需求可能稍微大一點。不過，陳時中說，這當然有討論空間，畢竟台灣比較好，「我們以這點自豪」，只是思考邏輯上，「我不太能接受是我們不讓他來，因為他也可以去」，這是相對的，但台灣就是比較安全、大家喜歡來，「我們也歡迎」，會跟陸委會討論。
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2020-08-27 科別.呼吸胸腔
睡覺會打呼是5大疾病高危險群！ 中年男性、更年期後女性要注意
俗話說十男九鼾！根據美國威斯康辛流行病學(Winconsin cohort)研究，睡眠呼吸中止症在中年男性及更年期後女性至少佔兩成以上，且柳葉刀（Lancet）雜誌研究也指出，這類病人是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危險群。 傳統治療接受度不到4成 新型負壓吸舌機治療效果佳新光醫院睡眠中心林嘉謨主任表示，傳統正壓呼吸器(CPAP)治療接受度不到4成，傳統耳鼻喉科手術成功率也不到4成，而新型負壓吸舌機（iNAP）是藉由口部介面以靜音馬達抽吸在口腔內產生負壓，將舌頭及軟顎吸住，避免舌頭後倒造成呼吸中止。在新光醫院剛發表於睡眠醫學（sleep medicine） 國際期刊的研究結果顯示，納入研究的34個受試者中，其中4個女性，30個男性，其中32位符合研究條件，平均年齡47.4 ± 11.24歲，平均BMI 26.59 ± 3.214 kg/m2，治療前後睡眠呼吸障礙缺氧指數（AHI）從每小時32.04 ± 11.3次降到每小時8.79 ± 9.49次；不過，鼻塞太嚴重或病態肥胖(BMI大於35)，因嘴巴無法閉合，口腔沒辦法形成負壓空間，不建議先使用負壓吸舌機。 改善睡眠呼吸中止症 可從睡姿、體重、過敏調整臨床上，一名38歲徐姓工程師，本身長期受到睡眠呼吸中止症影響，造成白天嚴重嗜睡，曾經有在騎車過程中睡著險發生交通意外，在接受睡眠檢查後發現是重度睡眠呼吸中止症，比較過幾種呼吸中止治療方式，於是加入臨床試驗評估使用iNAP，原本白天嗜睡的問題完全改善了，注意力更中工作更有效率，即使熬夜只睡四小時隔天起床也仍然很有精神，且使用iNAP前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時43.2次降到1.5次 ，血氧濃度從82%上升到90%林嘉謨說明，改善睡眠呼吸中止症，依照每個人的狀況去建議不同的治療方式，例如改變睡姿透過側臥來改善，體重過重或肥胖者，可以先減重、體重控制，過敏性鼻炎嚴重者則應設法改善過敏症狀，如果上述保守療法執行後還有改善空間，可考慮使用負壓吸舌機（iNAP）或睡眠呼吸機（CPAP），或是選擇改善呼吸相關結構的手術治療。 延伸閱讀： 睡覺打呼不代表睡得好！ 5種人要小心睡夢中猝死 睡得沉才會磨牙？ 其實是你根本沒睡好
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2020-08-27 科別.泌尿腎臟
頻尿、夜尿...都是攝護腺肥大惹的禍 「藥」怎麼治療專家告訴你
●夜尿：晚上睡覺時要起來小便●頻尿：小便次數增加(每天大於8次以上)●急尿：突然發生的尿急感，很難忍住，還沒到廁所就快要解出來了●餘尿感：明明才剛小便完，又有排尿感●排尿不順暢：等一段時間才解的出來，斷斷續續、涓涓細流、滴滴答答您或是您的家人有以上「男解」的排尿症狀嗎？造成生活種種設限不順暢嗎？男性一生中或多或少都會遇到攝護腺相關問題，最明顯的症狀就是排尿困難，雖然不會有生命危險，但嚴重影響生活品質，所以治療是必要的。以下帶大家認識什麼是攝護腺肥大。攝護腺是什麼呢？攝護腺又名前列腺，是男性特有的生殖泌尿器官，其位置在膀胱下方，包覆了一段尿道，其形狀和大小類似於胡桃，重量正常約20公克，功能是製造部分的精液，及控制尿流與射精的方向。攝護腺為什麼會肥大？在男性荷爾蒙的刺激下，細胞組織增生，攝護腺體積與日俱增，良性的增生實屬正常的老化現象。肥大的攝護腺會帶來什麼問題呢？最常見的就是排尿困難。肥大的攝護腺會壓迫尿道，使尿道變窄，往上亦壓迫到膀胱，使膀胱儲尿功能降低。常見的症狀如：夜尿、頻尿、急尿、排尿後仍有餘尿感等不順暢，造成生活品質的下降。出現以上排尿症狀該怎麼辦呢？攝護腺肥大帶來的排尿症狀雖然不會致命，但嚴重影響生活品質，千萬不要隱忍不要拖延，及早發現及早治療。建議求助泌尿科門診，醫師會做詳細的問診，透過排尿症狀描述、肛門指診、安排抽血檢查血清攝護腺特異抗原(PSA)、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿測量、超音波檢查等。治療方法有哪些選擇呢？良性攝護腺肥大，如果症狀輕微，醫師可能會建議定期追蹤觀察即可。若病況較嚴重會以藥品或手術積極治療。以下針對藥品的部分做詳細的介紹。五種藥品治療：一、α交感神經阻斷劑◎此類藥品能放鬆攝護腺、尿道、膀胱頸等部位的平滑肌，降低對尿道的壓迫，使尿液順利排出，改善排尿困難。作用快且效果顯而易見，是攝護腺肥大男性第一首選用藥。但無法防止攝護腺繼續腫大，亦不能縮小攝護腺的體積。◎院內品項有Tamsulosin(替你舒坦持續釋放膠囊0.2毫克)、Silodosin(優列扶膜衣錠4毫克)、Doxazosin(可迅錠2毫克、可迅持續性藥效錠4毫克)。◎少數人用藥期間有姿勢性低血壓的副作用，其中以Doxazosin發生率較高，建議睡前服藥，坐著或躺著要起身時，緩慢移動以降低頭暈跌倒的風險。服用Tamsulosin或Silodosin時，可能伴隨射精量減少，少數人會出現逆行性射精。二、5α還原酶抑制劑－男性荷爾蒙抑制劑◎此類藥品能阻斷男性荷爾蒙的作用途徑，使攝護腺體積縮小，進而改善排尿症狀及降低相關手術的可能性。需要使用一段時間(6~12個月)，待攝護腺體積小到一定程度時，排尿症狀才能顯著有感改善，因此必須按時吃藥，耐心治療。◎院內品項有Dutasteride(適尿通軟膠囊0.5毫克)、Finasteride(快得膜衣錠5毫克)。◎服藥期間，因為荷爾蒙的變化少數人可能會產生性慾減退、性功能障礙等副作用，停藥後就會恢復正常，但攝護腺也可能會因停藥而再度發生肥大。◎因有致畸胎風險，懷孕或計畫懷孕的婦女應避免觸碰此類藥品。三、磷酸二酯酶抑制劑◎此類藥品為赫赫有名的壯陽藥。研究發現，除了能改善勃起功能外，對攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀亦有療效，適合同時有攝護腺肥大及勃起障礙的男性使用。◎院內品項有Tadalafil(犀利士5毫克)，此藥為自費藥品，健保無給付。◎若與前面介紹的α交感神經阻斷劑同時併用，可能會增加低血壓的風險，建議至少間隔四小時以上。如非必要，禁止與心血管藥品硝酸鹽類併用。四、抗乙醯膽鹼藥品◎此類藥品能抑制迫尿肌過度收縮、增加膀胱容量，改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。◎院內品項有Oxybutynin(歐舒緩釋錠5毫克)、Solifenacin(衛喜康膜衣錠5毫克)、Tolterodine(得舒妥持續性藥效膠囊4毫克)。◎常見副作用：口乾、視力模糊、便祕、腸胃不適、頭痛、認知功能損害等。五、β3腎上腺素受體作用劑◎此類藥品能鬆弛逼尿肌，增加膀胱容量，改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。◎院內品項有Mirabegron(貝坦利持續性藥效錠25毫克)。◎此藥可能會升高血壓，服藥期間建議定期量血壓，特別是高血壓病人。其他注意事項1.可能會造成排尿困難的藥品使用時要小心，如感冒藥(含去鼻充血劑pseudoephedrine)、過敏暈車藥(含抗組織胺劑)等，就醫時務必告知醫師，請醫師權衡利弊，避免開立可能造成排尿困難的藥品。2.不憋尿，也不在短時間內攝取大量水份，避免過度脹大膀胱造成其收縮力變差，而解不出尿來。3.睡前儘量不再攝取水分，以免經常起床上廁所影響睡眠。4.適度運動，調適壓力，放鬆心情，不熬夜或過度疲勞。5.減少菸酒咖啡辣椒等刺激性食物，多吃蔬菜水果、全穀類高纖食物、具抗氧化效果的茄紅素、南瓜子等。攝護腺肥大是男性晚年遲早要面對的課題，若出現相關排尿症狀，正視它、面對它，及早發現及早治療，遵照醫師及藥師指示按時服藥，「攝腺」問題，都能用藥「有解」的！
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2020-08-27 癌症.淋巴癌
淋巴癌患者新希望 三總啟動細胞治療臨床試驗
免疫細胞療法近來被視為癌症治療的新曙光，三軍總醫院今天攜手生醫公司宣布啟動「CAR-T細胞治療淋巴瘤臨床試驗」計畫，希望能為癌症治療帶來新希望。癌症病人抗癌，最讓人印象深刻的就是病患須忍受掉髮、嘔吐及腹瀉等情況，為了減輕病患對抗癌症的副作用，三軍總醫院攜手宇越生醫，上午在三總內湖總院區舉辦記者會，共同宣布啟動「CAR-T細胞治療淋巴瘤臨床試驗」計畫。三軍總醫院執行官何景良表示，淋巴癌是無聲殺手，在各年齡層都可能發生，每年台灣約會新增2500萬名個案，且在十大致死癌症中排名第9。治療淋巴癌主要有3種方式，包含化學治療、免疫療法跟放射性治療，雖然約有60%至70%的病人治療後會有50%存活率，但是每年復發率仍有10%至20%。何景良表示，CAR-T癌細胞治療的概念如同在抗癌免疫細胞軍團中的T細胞，安裝了辨識癌細胞的GPS，只要CAR-T遇到病人體內的癌細胞，將會立刻辨識鎖定、啟動毒殺，並持續在體內直到消滅癌細胞。在CAR-T細胞治療下，將不再出現好細胞和壞細胞通殺問題，能提高癌症治療效果，且大幅減輕治癌副作用，可有效提升病人存活率。何景良指出，此計畫預計9月展開，將尋找20名同意者，屆時先在醫院端進行白血球分離，經由細胞恆溫運送至細胞製備端，並導入CAR，讓T細胞找到目標，再輸入到病患體內達到治療目的，計畫試驗期間會密集追蹤病患5至10年。
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2020-08-26 新冠肺炎.預防自保
口罩限購1盒 孕婦指肚子「2人買2盒」店員神回應
新冠肺炎疫情不止，搶買口罩又成國民日常。有位藥妝店店員在爆怨公社PO文，「最近客人的行為真的越來越脫序...」客人為了買口罩不斷秀下限，挑戰門市人員！讓她忍不住內心OS：「你怎麼有勇氣講這種話...難道勇氣是梁靜茹給你的嗎？」原PO說，有客人嫌一盒50片口罩賣299元太貴，認為平均一片要價6元，但實名制明明才5元，一直硬坳「不能算5塊嗎？」，她只好解釋：「真的沒辦法...價錢也不是我訂的」。還有店家明明白紙黑字寫「限購一盒」，客人劈頭說要4盒，被拒絕後說：「那我走出去，再走進來，還可以再買嗎？」。有孕婦獨自走進店說要買2盒口罩，原PO告訴她「一人限購一盒」，對方卻指著肚子微笑說「這也是一個喔」...原PO傻眼拒絕：「不好意思，我要看到實體的」。原PO以店員身分呼籲客人不要再來添亂，「可以麻煩把眼睛帶出門嗎？」，口罩夠用就好，也不要一直無止盡地一直搶，「挑顏色戴也不會變成明星」，國外還那麼嚴峻，台灣真的是很幸福。網友紛紛力挺店員：「嫌貴不要買，後面的人想要還買不到」、「中衛$3000有人買，其他牌$299被嫌貴...我應該誤會了什麼...」「299很便宜，我們這邊350」、「不好意思我要看到實體，這句話戳到我笑穴...」、「上班都已經夠累了，還要應付那些妖魔鬼怪」。
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2020-08-26 養生.聰明飲食
蔬果保存期限太短怎麼辦？這項技術無需冷藏就能延長保質期
你應該要知道的食事根據聯合國糧食及農業組織統計，全球生產的食物中有3分之1遭到丟棄，每年大約有13億噸的食物浪費，並且每年全球糧食浪費更造成約9400億美元的經濟損失。為改善食物浪費的現況，印度的研究人員開發了新型食品塗層以減少蔬果損失，無需冷藏即可將許多產品的保質期延長到3倍。食物是人們生活中不缺少的能量來源，人們在吃得飽的同時也越來越重視吃得精緻，因為飲食觀念的改變，導致大量的食物浪費產生，根據聯合國糧食及農業組織統計，全球生產的食物中有3分之1遭到丟棄，每年大約有13億噸的食物浪費，並且每年全球糧食浪費更造成約9400億美元的經濟損失。零售通路更是食物浪費的黑洞，根據衛福部食藥署調查，2016年台灣通路業者即期食品量，估算台灣每年共約產生30,053公噸的糧食浪費。食藥署調查12,188間門市即期食品量，發現每年丟棄的生鮮蔬果類食品量大約為4,341公噸。該調查顯示有大量的食物浪費來自通路業者，不管是運送過程中造成食品損壞，抑或是商品過期而導致的食品浪費，人們浪費了相當大量的食物，但同時全世界卻有10億人口正在遭遇無糧可吃的困境。根據「英國廢棄物及資源行動計畫（Waste & Resources Action Programme, WRAP）」的研究顯示，如果把食品的保存期多延長一天，就可以減少多達20萬噸的家庭食物垃圾，而「生物防腐劑」的包裝開發在減少食物浪費方面扮演著關鍵角色。為改善糧食浪費困境，印度研發燕麥、小麥製成的新型塗層！為了改善糧食浪費的困境，印度的國家農業食品生物技術研究所（簡稱NABI）開發了一種由燕麥和小麥製成的新型塗層，該塗層可用於各種水果，據說可以延長保存期限並以廉價有效的方式，幫助減少該國的蔬菜水果農業損失。因為印度的人口龐大，如果有效改善糧食浪費問題，將可對該國的糧食供給狀況帶來巨大幫助，對此NABI表示，因為印度的水果在採收後，缺乏妥善的保存方法，傳統的農場保存技術有微生物及有害生物侵擾等問題，並且加工方法不能有效解決該困境，這些因素都是造成印度蔬菜、水果浪費的主要原因。NABI研究人員使用小麥秸稈和麥麩製成的水性乳液塗料，將該塗料使用在新鮮水果的表面，將可有效延長食品的保存期限，同時也減少長途運輸帶來的損害。該塗層也相當經濟實惠，每顆蘋果塗層的成本大約在0.0041美元～0.0068美元（約新台幣0.12元～0.2元），對所有農民來說這項延長食品保存的塗層技術，不僅經濟實惠更是減少了食物浪費問題。Apeel無味並且可食用，期望減少2000萬顆水果浪費！位於美國的Apeel Sciences也積極研發食用塗料，Apeel Sciences研發的食品塗層產品「Apeel」無味並且可食用，使用由植物來源的材料脂質和甘油脂製成，該種材料存在所有水果和蔬菜的果皮、種子和果肉中。Apeel塗料用於酪梨、柑橘等水果後，將可使保存期限延長1倍。並且還針對草莓、芒果、蘋果、香蕉、金橘、柑橘和蘆筍的塗料配方進行改進，無需冷藏即可將許多產品的保質期延長到3倍。根據Apeel Sciences估計，使用Apeel的美國零售商，在水果食品浪費上減少了50％，銷售額增長了5～10％。Apeel Sciences的創始人James Rogers表示：「廚餘是對於食品系統中每個人徵收的無形稅。」消除全球食物浪費每年可以釋放2.6萬億美元，使人們能夠為種植者、分銷商、零售商、消費者和地球改善食物生態系統，並表示2020年有望因此拯救2000萬顆水果。研究顯示消費者認為天然防腐劑更安全！專注於生命科學和性能材料的跨國公司帝斯曼（Koninklijke DSM N.V.，DSM）對1,000多名消費者進行的研究顯示，消費者認為天然防腐劑與化學防腐劑一樣有效，不同的是天然防腐劑比化學防腐劑對健康有益處、更加安全，永續發展的同時且確保食品風味。延長保質期是減少全球糧食浪費的一大助力，透過生物防腐劑產品將使食品保持更長的新鮮時間，防止變質並減少食物浪費。但是，要減少糧食浪費除了科技的突破以外，人們的觀念也很重要，產生剩食時可以透過捐贈及重新分配，或是家庭主婦在購買食材時算好食材份量，及從小的教育著手，都可改變剩食狀況。延伸閱讀▶廚餘的100種可能！荷蘭開發出醜蔬果製作的天然代糖▶食物浪費大國日本，如何利用「食品回收法」減少食品廢棄物？▶動物吃蟲蟲飼料也能救地球！循環經濟的最佳體現！參考資料▶全球食物浪費達13億噸！佔全球4成人口的亞太區，你我行動將牽動全世界！▶Cheap, simple protection: India invents edible fruit coating to extend shelf life and overcome cold chain challenges▶Effect of arabinoxylan and β-glucan stearic acid ester coatings on post-harvest quality of apple (Royal Delicious)▶Apeel Sciences raises $250m to tackle global food waste▶Extending shelf life: It’s only natural（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-08-26 新冠肺炎.預防自保
指揮中心：出入八類場所應戴口罩 違者擬要求地方開罰
中央流行疫情指揮中心今（26）日表示，民眾出入八大類人潮擁擠或密閉場所時，務必佩戴口罩，若未來國內疫情升溫，有縣市或特定場域出現感染源不明本土病例時，將要求地方政府及各目的事業主管機關依法公告罰則，並對屢勸不聽者依具體情節裁罰。指揮中心表示，新冠肺炎疫情延燒全球，我國防疫有成，連續多日無本土病例，指揮中心自6月7日起放寬國內防疫措施，但也發現到近期民眾警戒心下降，整體防疫新生活運動落實情形不盡理想，因此在8月5日提醒民眾，在出入無法保持社交距離、或會密切接觸不特定對象之人潮擁擠或密閉場所時，務必佩戴口罩。指揮中心列舉出八大類人潮擁擠或密閉場所，包括醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等。指揮中心強調，國內社區目前相對安全，現階段仍以加強宣導落實防疫新生活運動，同時勸導民眾配合在這八大類場所佩戴口罩為主。若地方主管機關已依法規劃或已公告八大類場所「強制戴口罩及訂有相關罰則」，指揮中心原則予以尊重，該等縣市則應依傳法將公告內容函送指揮中心。指揮中心表示，未來如果國內疫情升溫，有縣市或特定場域出現感染源不明之本土病例時，考量這些場所發生不特定對象或群聚感染的風險較高，需提高對於佩戴口罩之強制力，將要求地方政府及各目的事業主管機關依法公告罰則，並對屢勸不聽者依具體情節裁罰。指揮中心也表示，若疫情更趨嚴峻，感染源不明之本土病例持續增加，且涉及多數縣市或場域時，將由指揮中心評估並宣布全國性之強制措施，以阻斷傳播鏈。
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2020-08-26 新冠肺炎.預防自保
地方得開罰不戴口罩者 陳時中：符合這條件將全國強制
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，要求出入八大類人潮擁擠或密閉場所時務必佩戴口罩，必要時將由地方政府及各目的事業主管機關依法公告罰則予以裁罰，若感染源不明本土病例持續增加，且涉及多數縣市或場域時，將宣布全國性強制措施，以阻斷傳播鏈。新冠肺炎疫情延燒全球，我國防疫有成，連續多日無本土病例，指揮中心自6月7日起放寬國內防疫措施，但也發現到近期民眾警戒心下降，整體防疫新生活運動落實情形不盡理想。因此在8月5日提醒民眾，在出入無法保持社交距離、或會密切接觸不特定對象人潮擁擠或密閉場所時，務必佩戴口罩，也列舉了八大類人潮擁擠或密閉場所，如醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等。指揮中心強調，國內社區目前相對安全，現階段仍以加強宣導落實防疫新生活運動，同時勸導民眾配合在這八大類場所佩戴口罩為主，但地方主管機關如已依據傳染病防治法第37條第1項第6款規定，規劃或已公告八大類場所「強制戴口罩及訂有相關罰則」，指揮中心原則予以尊重。陳時中表示，該等縣市可應依傳染病防治法第37條第3項將公告內容函送指揮中心。另外，未來如果國內疫情升溫，有縣市或特定場域出現感染源不明本土病例時，考量這些場所發生不特定對象或群聚感染的風險較高，需提高對於佩戴口罩強制力，將要求地方政府及各目的事業主管機關依法公告罰則，並對屢勸不聽者依具體情節裁罰。倘疫情更趨嚴峻，感染源不明本土病例持續增加，且涉及多數縣市或場域時，將由指揮中心評估並宣布全國性強制措施，以阻斷傳播鏈。
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2020-08-26 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎估9月底確診達3千萬 美疫苗明年1月有望
台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天表示，新冠肺炎全球確診人數，9月底恐突破3000萬。美國疫苗目前進度最快，最快明年1月會有結果。陳秀熙今天在「新冠肺炎防疫科學說明會」上指出，COVID-19（2019年冠狀病毒疾病，新冠肺炎）至本月24日，全球確診人數已達2345萬人，死亡人數81.5萬人，預計9月底確診人數會突破3000萬人。陳秀熙表示，印度、巴西、美國3國在新增個案及死亡數的「貢獻度」最高，但美國疫情已經趨緩；南美洲亞馬遜河流域周遭的8個國家，疫情相當慘重，死亡率高居不下。歐洲部分，隨著暑假度假潮，多國疫情有上升趨勢，義大利、希臘等旅遊勝地，爆發多起群聚感染，值得台灣留意。亞洲部分，陳秀熙提及韓國、日本的疫情封鎖制度再起；印度放寬防疫措施後，疫情擴散到農村地區；越南透過地區封鎖，收到一定效果。各界引頸翹望的疫苗，全球目前有8株進入臨床試驗。陳秀熙表示，其中以美國國家過敏和傳染病研究所、莫德納（Moderna）公司合作的疫苗進度最快，已於7月底進入第三期試驗，可望在明年1月有結果。陳秀熙也提到，香港一名男子二度感染病毒，近期在國際重要期刊發表的研究，透過基因定序確認兩波感染為不同的進化株，有23處基因位點不同，且變異造成的2株病毒棘狀蛋白也不同。陳秀熙表示，香港男子的例子，證實新冠肺炎可能「再度感染」，第一次感染接近3、4月在美國、英國流行的病毒株，第二次則是接近7、8月瑞士或英國的病毒株。陳秀熙說，荷蘭、比利時也傳出有「再度感染」的案例，雖還有待進一步學術研究確認，但對全球疫情來說「不是一個好的訊息」，尤其對後續的疫苗發展，具有很重要的啟示。
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2020-08-26 橘世代.愛玩橘
花蓮秘境俯瞰太平洋！10幾分鍾登頂，賞360度海景
花蓮縣台11線濱海公路有許多免費觀海秘境，尤其登高望遠更能一覽湛藍海景，在壽豐鄉鹽寮有數個小山，其中東海岸風景區管理處的花蓮遊客中心是東海岸風景區的第一站，只要在步道上就能欣賞遼闊太平洋，擁有絕佳視野。若想要欣賞360度景觀，可到七七高地健行，呼吸芬多精外還能在制高點鳥瞰花蓮溪和海洋，放鬆身心。位於台11線8公里處的東管處花蓮遊客服務中心，是進入花東海岸遊憩路線的最北端景點，遊客中心位於海拔50公尺的山坡上，不但平日停車方便，還可欣賞湛藍海洋。步道上有藝術家編織的座椅，充滿南洋風情，北端還有涼亭可遮陽休憩，是輕鬆看海景的好去處。遊客中心後方還有生態池、環區步道，路線平緩又不長，可愜意散步，沿路可看路邊的花朵，爬上小山丘視野更遼闊，讓人忍不住拍照留念。想要看360度美景，可前往花蓮七七高地，以前是駐軍管制區，面積約19.86公頃，現由林務局管理，全長大約1千公尺，走路約10幾分鐘就可到達頂端，這塊區域因海拔高度77公尺，故被稱為七七高地。只要到廢棄營舍的二樓平台，就能俯瞰太平洋海景、花東縱谷及花蓮溪出海口。要進入七七高地僅有狹小的戰備道，兩旁雜草茂密，汽車進出不方便，因此可將車停在入口處。沿著道路進入約數百公尺，便會來到一處廢棄的砲陣地；再往前行數十公尺，便能抵達海岸山脈最北端的制高點。到達頂端後有一處廢棄營舍，裡面都已撤空，旁邊有樓梯可通往二樓平台，就是展望四周風景的最佳地點，往東方可遠眺海與天空連成一線的太平洋，西邊則可鳥瞰花蓮大橋及壯麗花東縱谷，南方還有一座座海岸山脈，看到台11線蜿蜒在其上，北邊可發現花蓮溪出海口及濕地，360度視野十分遼闊。位於遊客中心旁有間餐廳，以提供咖啡、簡餐的方式經營，適合家人好友聚餐，由於位置緊鄰山坡邊，靠海的座位可欣賞整片海景，度過開心的時光。如何前往東管處遊客中心：由北往南走台9線後，左轉花蓮大橋進入台11線，看到花蓮遊客中心即可右轉上山。前往七七高地：開往花蓮大橋後左轉，沿著台11線看到紅綠燈附近，有一路口被樹林覆蓋即是七七高地入口，約在台11線6.5公里處。到了花蓮海邊一定要吃海鮮料理，台11線上有「055龍蝦海鮮」，以平價聞名，標價清楚不怕多付錢，主打新鮮活龍蝦，不但很大隻又能吃到蝦膏，讓海鮮控忍不住吃好吃滿。如果想換換口味，還能到由泰籍老闆與原住民妻子開的「泰瘋隨意料理」，享用泰國菜與原民風味結合的菜色，原民小炒、烤鮮魚，還有泰式炒牛肉等，一邊吹著海風一邊享用美食，感受愜意的生活。愛玩精選延伸閱讀↘↘↘隱身都會！北市白石湖浪漫同心池 獨享自然山林風光不只熱氣球！台東山線秘境，享雲海繚繞大力擁抱芬多精推薦▶▶▶找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-08-26 橘世代.時尚橘
去哪捐？哪裡賣？善用「5方法」讓家中囤積物，找到適合的家
丟物，是為了讓它有適合的地方丟物的快樂，不僅於減量生活的負擔。以「回收再利用」的概念出發，我們不只是丟物，而是讓物品有適合它的下一個家。丟物的同時，能換來「分享」的加倍快樂。如果你也正在煩惱，堆積如山的無用物能何去何從，以下五個提案推薦給你，讓我們一起空出家裡那堆滿雜物的角落吧：1.網路二手拍賣網路上的二手拍賣物流發展成熟，只要簡單的步驟，你就可以建立個人賣場，以較低的價格把二手但品質保存優良的物品轉售給需要的人。使用者較多的平台包括蝦皮拍賣、旋轉拍賣，或者是各大專院校的二手交流版，都能讓物品分享給適合的新主人。如果想要賣二手書，也可以使用讀冊平台。2.二手市集 / 跳蚤市場整理東西行有餘力，可以直衝前線，把好物分享給人群！北部幾個有名的二手市集 / 跳蚤市場，包括：天母生活市集、四四南村跳蚤市場、公館跳蚤市場、板橋黃石二手市集、福和橋市場⋯⋯，都是熱門的擺攤地點。不同的市集有不同的選物風格，可以根據家中要二手拍賣的物品來尋覓適合自己的擺攤地點哦。3.實體二手書店 / 衣服店許多人在選擇舊物回收時，會考量實體二手店。看過的書要分享給更多人，可以參考 我要賣書-茉莉二手書店、林檎二手書室。讓美美的衣服有適合的地方再被賦予生命，如 la flea 拉福利，都是推薦的二手衣收購 / 捐贈處！4.政府管道 / 非營利機構政府各地設立的舊衣回收箱，或者是公私立圖書館、孤兒院都是能讓衣服、書籍、玩具再次被利用的管道。或者，也能尋找重視環保與回收再利用的非營利機構 / 社會企業，如：心怡舊衣回收、綠天使二手衣。5.選用有回收系統的品牌 / 物品想要減少丟物時的不捨，在購買時就要放心思！市面上愈來愈多企業推出瓶罐、紙袋回收機制，憑使用過後的包裝，再次購買時能獲得折扣。如此一來，我們就不會再留著以為會拿來裝東西的無用瓶罐、紙袋，而是能心甘情願地讓他們進入綠色的循環。二手回收在各地風靡，除了以上盤點的二手管道，極簡不只是改造人類生活，同時也是讓地球回歸簡單的態度！本文摘自《女人迷》｜女人迷精選延伸閱讀。心理學給「囤積者」的 3 心法：捨不得丟，不是你的錯！。療癒紓壓的「丟物術」：少一點，大腦更快樂。懶人打掃法：養成五個習慣，不用二次整理房間為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-26 新聞.健康知識+
6大症狀都是身體正在慢性發炎！ 經常疲倦、感冒、皮膚癢別大意
很多人可能會問：「醫師，我怎麼知道自己有沒有慢性發炎？有什麼檢查方法嗎？」事實上，目前檢驗慢性發炎的實驗室或影像學方法尙未普及於臨床，如細胞激素測定或腦部發炎掃描等檢查大多來自較高階研究單位的專案計畫。那麼，治療者是如何判斷個案是否有慢性發炎呢？關鍵就在於臨床症狀／徵兆的分析，其可協助治療者以最有效率且最貼近病患主觀經驗的方式進行診療，亦可讓個案在每次門診之間做自我觀察與記錄，就像每天量血壓一樣，有利於篩檢、追蹤、與溝通。以下我們將慢性發炎的常見症狀、徵兆逐一列出。（一）疲倦那是一種無止盡的疲憊，找不到可以恢復精力的方法，感覺全身彷彿被沉重枷鎖給綑綁一樣，施展不開。疲憊可以分成兩種，一種是心理上的疲憊，覺得提不起勁、無精打采、或者找不到做事與享樂的動力；另一種則是身體上的疲憊，覺得肌肉無力與動作緩慢。心理疲憊與大腦前額葉的功能有關，身體疲憊則與腦部紋狀體有關，顯示疲憊不只是一種抽象的感受（更不是懶惰），而是有其生理學依據。（二）心情莫名低落、焦慮、不耐煩經常為一些自己也覺得無關緊要或雞毛蒜皮的瑣事在擔憂，也常會因為生活的小摩擦而對周遭親友發脾氣。覺得自己什麼事都做不好，彷彿別人都在跟自己作對，甚至對未來沒什麼期待。容易反芻負面經驗，並過度猜想可能發生可怕的事。（三）消化道症狀例如喉嚨梗塞感、便秘、拉肚子或胃食道逆流等症狀。「我到底怎麼了？做過胃鏡、鼻咽鏡，看過很多醫師，但都查不出為什麼喉嚨會有卡住的感覺？」關於這點，筆者經常會與病患分享歇斯底里（Hysteria）一詞的典故。早在西元前四百年，被稱為現代醫學之父的希波克拉底（Hippocrates）將一種多見於女性的焦慮與身體不適的現象命名為hystéra（辭源為子宮的意思），並認為子宮的四處移位是造成身體多處不適的原因，比如當子宮上移到喉嚨時便會有梗塞感。姑且不論這古老論點的偏見與不合時宜，有些人聽了，就會有如釋重負的感覺，意識到原來這不是什麼怪病，而是早在幾千年前就已經被注意到的現象。其他如便秘、腹瀉、或絞痛等類似腸躁症的症狀也與身體發炎有關，尤其是對壓力及作息特別敏感的人，比如有人上台前就會拉肚子，或者輪班時常會便秘，嚴重影響生活品質。（四）皮膚與呼吸道症狀如果要阻絕外來物入侵，那時時刻刻都與環境有頻繁接觸的皮膚及呼吸道就是第一線邊防重鎭了。因此，人體很自然的在這兩個部位上布滿了免疫大軍，隨時準備迎戰。但若體內環境失衡，導致免疫系統對自身或外界有過於強烈的反應時，鼻炎、氣喘、蕁麻疹、或異位性皮膚炎等皮膚與呼吸道的發炎便接踵而至。臨床上，許多個案也會因為壓力、飮食或作息不正常而惡化上述症狀，這都顯示慢性發炎的狀況正在發生。（五）無法被解釋的疼痛莫名的頭痛、肩頸痛、膏肓痛、四肢痠痛，或胸、腹、臀部的疼痛，看遍骨科、復健科、腸胃科、或心臟科等，都找不出病因。有些人以為個案是在無病呻吟，或說那是公主病，但其實個案的感受是無比眞實的，有時根本動彈不得。舉例來說，有一種稱為纖維肌痛症的疾病，核心症狀是多處肌肉疼痛、疲憊與注意力減退，但周邊組織根本看不出異常，不管巨觀或微觀都與常人無異，而且疼痛的位置還會四處遊走。在人們對此「怪病」還不了解時，個案常被誤以為是心理作祟或止痛藥上癮。所幸，最新研究已指出纖維肌痛症患者的中樞神經其實是處於慢性發炎狀態，合併諸多痛覺處理機制的異常，還給罹病者治療的機會與公道。（六）經常感冒「醫師，我又感冒了。好像每次來看診，都是在流鼻涕和喉嚨痛。我明明就是看身心科，不是看耳鼻喉科啊……」經常有個案這麼苦笑著說。有人會問，發炎不是免疫細胞變得活躍嗎？怎麼我還會成天被病毒給入侵呢？其實，慢性發炎並非持續性的免疫反應增強，相反的，因為來自各路的免疫細胞、細胞激素及荷爾蒙的複雜互動，有時甚至會出現免疫抑制的效應，如自然殺手細胞（natural killer cells）和T 細胞被抑制，並有所謂免疫抑制微環境（immunosuppressive microenvironment）的形成。因此慢性發炎是一種免疫失調的結果，不但抵禦感染的能力減低，甚至也可能誘發癌變（此與近年來被大為關注的免疫治療有關），或出現各種過敏。所以慢性發炎的個案經常在感冒與過敏的交疊發作中度過，有時也很難分淸楚到底是何者了。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 慢性發炎與腸道有關！ 5種NG飲食你常做嗎？ 身體毒素通通藏在臉！ 超容易犯的日常9個NG習慣是元凶
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2020-08-26 橘世代.愛玩橘
藤枝山消暑秘境－山上山下兩世界，自然降溫涼10°C
八八風災之前，高雄藤枝曾享有「小溪頭」盛名，十年多來因聯外道路中斷導致遊客怯步，不過山上氣溫平均比平地少十度左右，盛暑時節出遊，山上山下兩個世界，若不進入因道路中斷休園的藤枝森林遊樂區，藤枝山頭仍有不少步道秘境，不失為消暑好去處。林務局森林遊樂區遍及各地，藤枝森林遊樂區是高雄市唯一一處，總面積770公頃，海拔介於1500至1804公尺之間，2009年八八風災前遊客如織，直至唯一聯絡道路藤枝林道交通中斷才休園，山區住民多半遷移下山。藤枝林道全長20公里，道路崩塌處在18公里處，車輛可通行到林道16.5公里處，這裡有處櫻花公園，遇上花季時滿山櫻花美不勝收，藤枝山區最後聚落是林道15公里處的二集團部落，這裡原是藤枝森林園區的中繼站，海拔約1000公尺，居民靠種茶、高山蔬菜、咖啡與果樹維生。桃源區公所在山上規畫「烏龍茶步道」、「海芋步道」、「寶山野生茶步道」、「舊遺址步道」與「布農聚場步道」等休閒林道，距離從1公里至3公里不等，難度不會太高，也不受道路中斷影響。雖稱之為步道，其實是山上農路，依據道路特色命名，烏龍茶與寶山野生茶步道都位在產茶區，海芋步道兩旁種植竹林與海芋，舊遺址步道則見證山區住民開墾與遷移路線，可以串聯至烏龍茶步道。「寶山野生茶步道」距離寶山部落不遠，看見布農星宿招牌後上行，其餘步道入口都位在二集團部落，遊客可將車輛停放在二集團假日市集空地，再步行寶山巷通往步道。值得注意的是，若非步行的話，山區產業道路並不寬敞，山上露營區林立，假日會車時要注意行車安全。藤枝製茶廠劉姓業者說，山上住民吹的都是天然冷氣，窗戶一開自然湧入冷風，山下高溫炙熱，沿著藤枝林道蜿蜒直上，氣候開始涼爽宜人，溫度至少差距10度左右，每次下山都很不習慣，藤枝很適合夏天避暑，感覺很像杉林溪溪頭，所以才有小溪頭之稱。吃的方面，當地人推薦「上山吃部落餐、山下吃牛肉麵」。藤枝二集團風味部落餐廳：藤枝山區曾經擁有過風光過往，八八風災後有餐廳關門或遷移下山，唯獨位在二集團部落的這間部落餐廳堅守山區不離去，店內販賣原住民炒山豬肉、跑山雞、炒飯、炒麵與高山時蔬等家常菜菜色，而且還有寶山咖啡與六龜山茶，上山健行的旅人不妨給店家多一些支持。電話：07-6893347住址：高雄市桃源區寶山里73之1。華一牛肉麵館：藤枝林道的入口處位在六龜區，山上距離鬧區約半小時路程，六龜街道上的華一牛肉麵是家老字號麵店，店內滷味有著單純好滋味，軟嫩入味的豆乾、海帶與米血是店內人氣滷味，配上切段青蔥十分合拍。電話：07-6894489住址：高雄市六龜區太平路91號交通資訊：國10高速公路通行至旗山下交流道，行經美濃、走台27甲線到六龜，經過邦腹溪橋後上切藤枝林道 ，之後會陸續抵達花果山（6K)）、寶山部落（12K）、二集團部落（15K），再從假日市集步行通往登山步道。愛玩精選延伸閱讀↘↘↘。北台灣精選步道懶人包》走進森林與山一起呼吸吧！。大阿里山區清涼秘境－悠遊山泉步道，3座瀑布3倍清涼推薦▶▶▶line來line去好麻煩！揪團小幫手，搶先體驗》
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