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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打COVID-19疫苗51人通報血栓 通報率低於歐美
指揮中心發言人莊人祥今天表示，截至8月25日，共接獲51例接種疫苗後血栓個案，17例確認為「血栓併血小板低下症候群」，通報率每百萬劑7.4件，低於歐美10至20件。中央流行疫情指揮中心今天下午公布最新COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種數據，昨天全台接種2萬3827劑COVID-19疫苗，累計接種1095萬8966劑，人口涵蓋率42.77%，劑次人口比46.69%。在疫苗接種後不良事件通報方面，昨天共新增55例非嚴重不良事件、38例其他疑似嚴重不良事件、4例死亡個案，死亡個案有3例接種莫德納疫苗、1例接種AZ疫苗。值得注意的是，近期疫苗不良事件中，陸續新增30多例「血栓併血小板低下症候群」（TTS）通報個案，引發關注。指揮中心發言人莊人祥表示，截至8月25日，國內共接獲51件疑似TTS通報個案，其中有17案已經專家會議確認是TTS，後來突然又增加34件符合通報定義的個案，還有待專家確認。莊人祥說，這51名個案分別為22名男性、29名女性，年齡介於22歲至95歲間，發病時序為接種後1至51天，其中7例死亡，有48例接種AZ疫苗、3例接種莫德納疫苗，通報率每百萬劑7.4件，歐美通報率則高達每百萬劑10至20件。莊人祥指出，經專家確認為TTS後，若家屬希望申請預防接種受害救濟，可再提出申請，由衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）專家評估和疫苗是否有關。
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2021-09-02 該看哪科.精神．身心
啫睡症類型多...有人會像「鬼壓床」 醫師提醒勿亂斷藥
高雄一名30歲蔡姓女子今天帶兒子要上安親班，準備牽車出門時卻突然倒地，旁人幫忙報警，男童才吐露媽媽患有嗜睡症，病情發作「睡著了」。高醫睡眠中心主任徐崇堯表示，猝睡症者10萬人約1至2人，需終身服藥控制，若忘了服藥，最怕的是臨時發作時正在行車狀態，可能自傷或傷人。徐崇堯從這起病例研判，至30幾歲卻仍有白天想睡覺狀況，可有能是幼年得啫睡症，至今持續。也可能是阻塞型的呼吸中止症，晚上睡覺得打鼾、缺氧，常常醒過來，變得白天想睡，不過這類型以男生居多。他說，猝睡症的病人，通常不會拖那麼久還叫不醒，所以有些人不是真正的猝睡症，而是癲癇發作後的嗜睡現象。有的則是血糖過低，就很想睡，因此都需進一步辨別。徐崇堯表示，如果個案這名母親是忘了吃藥，代表已經就醫，也接受了治療，她可能忘了吃中樞神經提神或興奮的藥，所以發怍 。而猝睡症者如果合併猝倒，兩者加在一起，啫睡的時間更長。理論上，這個毛病必須要吃一輩子，沒吃藥，是不會好的。值得注意的是，患者沒有規律用藥，剛好又在騎機車或開車時，很容易造成自己的危險或其他公安意外，傷及別人。徐崇堯說，猝睡症發作時，會有一些前兆，患者應警覺且及時因應。徐崇堯說，嗜睡症像個「大鍋爐」，裡面包含很多的病兄必須分辨，治療的方法也不一，常見30歲以內發病的叫猝睡症，年齡集中在小學五、六年級到大學二、三年級之間，白天會非常的想睡，影響到工作生活、就學，典型的症狀是猝倒，尤其興奮的時候、大笑的時候，情緒激動起伏生氣，身體會失去力氣癱軟。一部分的人下巴會掉下來，話講不清楚，手不能拿東西，兩腳站不住癱倒。另一種是俗稱「鬼壓床」的睡眠麻痺，全身動彈不得，還會出現幻覺，像經歷了靈異事件 ，有的因此求神問卜，學理上啫睡症約10萬人有1至2人，但他認為台灣人對於睡眠障礙不甚瞭解，通常不懂求醫，會以為想睡覺是因熬夜、太疲倦、肝不好等等原因，因此檯面下應有更多的人。徐崇堯說，第二種常見的啫睡症叫「克萊列文症候群」，過去20年來臨床上他約遇週10來個，這類啫睡症易發生在年輕人，通常會連績睡上兩、三周叫不醒，勉強叫醒，脾氣很差，食慾會改變，有得變得暴飲食，不喜歡吃的變愛吃，甚有性欲衝動。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗「17例判定血栓」7例死亡、34例審查中
國內疫苗接種後不良反應，發言人莊人祥表示，截至8月25日，血栓併血小板低下症候群(TTS)共接獲51例疑似個案，已經有17例案專家審議確認通過，突然增加34案是個案定義符合已納入，需經專家會議確認。莊人祥指出，這51位分別為22男、29女，個案年齡22至95歲之間，發病距離1至51天，通報案中總共有7死，其中有48例接種AZ，為每百萬劑7.4件，還有三案是其他廠牌疫苗。如果跟國際比較，歐美通報率是百萬10件至20件。國內截至目前為止，累計接種1095萬8966 劑，AZ接種657萬5708劑，莫德納接種373萬2428 劑，高端接種65萬830劑。COVID-19疫苗接種人口涵蓋率42.77 %，劑次人口比 46.69 (劑/每百人)。指揮官陳時中表示，目前65歲以上長輩施打率已達68%多。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
真理大學院長猝逝 檢警釐清是否與疫苗有關
真理大學人文學院院長田啟文30日在台南市玉井區購物時昏倒失去意識，經店家報案送醫宣告不治，享年54歲。檢警昨天相驗初判死因為心肌梗塞，是否與疫苗有關仍待釐清。台南市政府消防局於30日上午9時許接獲報案，指稱在玉井區中山路1家水電材料行有男子昏倒失去意識，消防人員抵達現場時發現男子失去呼吸、心跳，立即由救護車送往醫院，並於救護車送醫途中，採取電擊及以自動心外按摩機等方式急救，但呼吸與心跳在到院前皆未恢復。台南市政府警察局玉井分局初步調查發現，平日在新北市真理大學擔任教職的田啟文常利用休假日返回玉井老家，30日上午前往1家水電材料行購物時突然昏倒並失去意識，經送醫後宣告不治，昨天檢警相驗後初判死因為心肌梗塞，遺體已由家屬領回。媒體報導死者曾於7月20日施打過阿斯特捷利康（AZ）COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，警方指出，這部分還需進一步釐清。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗四大品牌將到齊！庫存量、輪誰打 一張表看清楚
近日陸續有多批疫苗抵台，由鴻海永齡、台積電、慈劑購買的1500萬劑BNT疫苗，首批約90多萬劑預定明（2日）清晨運抵台灣，屆時國內四大新冠肺炎疫苗品牌齊聚。《聯合新聞網》整理四大品牌疫苗庫存量、預約、接種資料一覽表，讓您一次看懂。9月2日BNT到貨後，國內四大廠牌疫苗庫存量以AZ最多，還有143萬劑，其次則是新到貨的BNT約90多萬劑，莫德納42.5萬劑排第三，高端最少，僅剩21.8萬劑。對於施打規劃，指揮中心決定BNT將先提供12-17歲學生族群接種，剩餘量原規劃依「長幼有序」由上向下施打，昨（31）日改稱要先讓18-22歲年輕族群優先施打，讓民眾有「被插隊」的感覺。第七輪AZ疫苗也開放23歲以上民眾預約接種，最新施打時程由原本的9月9日至9月10日，今（1）日也宣布延長至9月12日。另符合第七輪AZ疫苗預約者若想改選BNT，須視是否已完成預約，若尚未完成者，可於8月31日下午4時起至平台修改，已完成預約者，則必須等到9月11日起才可加選。國內四大品牌疫苗數量與預約資格：▌BNT已接種／0劑庫存／預計9月2日到貨90多萬劑登記資格／18歲以上、第七輪預約AZ未接種者，9月11日起可加選預約接種／12-17歲造冊接種、18-22歲開放預約接種日期／未定▌AZ已接種／655.6萬劑人庫存／143萬劑登記資格／18歲以上預約接種／9月3日10時至9月4日18時，增開「7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗之23歲至28歲民眾」預約接種日期／8月29日、30日預約9月3日、4日施打，9月3日、4日預約9月9日至12日施打▌莫德納已接種／372.3萬人庫存／42.5萬劑登記資格／18歲以上預約接種／第一類至第3類對象及孕婦打第二劑、醫護第一劑打AZ間隔10週可混打第二劑接種日期／因人而異▌高端已接種／64.8萬人庫存／21.8萬劑登記資格／20歲以上預約接種／尚未公布下一輪接種日期／未定
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
真理大學人文學院院長突昏倒送醫不治 7月曾打疫苗
新北市真理大學教授兼任人文學院院長田啟文，30日去台南玉井菜市場時突然昏倒，經急救後仍不治，消息傳回學校，師生都感到很震驚，田啟文在7月20日曾打AZ疫苗，真理大學表示，詳細原因待檢方相驗。據了解，田啟文30日開車到玉井菜市場附近，下車沒多久不明原因昏倒在地，失去生命跡象，路人看到立即叫救護車，送醫搶救仍不治，享年54歲。真理大學表示，田啟文是國立台灣師範大學國文所博士，專長台灣古典文學、台灣環保散文、台灣民俗文化、古典文學理論等，著有專書《彰化宿儒吳德功古文研究》，去年榮升教授，今年7月剛當選院長，卻英年早逝，學校也會協助家屬辦理後事。
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2021-09-01 該看哪科.泌尿腎臟
年輕人高血壓別輕忽！患多囊腎52歲得洗腎染新冠恐致死
年紀輕輕出現高血壓，恐是「多囊腎」來惹禍！根據統計，目前全台9.2萬洗腎人口，大多以為是糖尿病、或飲食習慣引起，不過醫師指出，有2至3%洗腎病患罹患「多囊腎」遺傳疾病，常出現高血壓、腰部疼痛、血尿等症狀，若多囊腎患者感染新冠肺炎，恐因腎功能驟降引起重症與死亡。中華民國多囊腎腎友協會理事長、天主教輔仁大學附設醫院腎臟科醫師高芷華表示，多囊腎正式名稱為「自體顯性多囊性腎臟病」，又稱泡泡腎或PKD，為一種慢性腎臟病，有九成原因來自遺傳，男女遺傳機率相同，只要父母有一人患病，自己就有五成機率罹病，且未來一定會發病。高芷華指出，多囊腎患者發病後進入病程，腎臟上會長出充滿體液、無功能的囊腫，就是俗稱的「水泡」，以平均每年超過5%速度變多變大，可能膨脹到正常腎臟的20倍。她表示，一般正常腎臟約12公分，有些較小約9.5公分，多囊腎患者可能變大到20公分，造成腎功能下降，相較一般慢性腎臟病患平均67.3歲才洗腎，多囊腎病友約52歲就洗腎，足足提早了15年。國家衛生研究院暨高雄醫學大學附設醫院腎臟科醫師黃道揚表示，多囊腎發病初期大多無症狀，但腎臟囊腫進入快速生長期後，會出現高血壓、腰部疼痛、血尿、泌尿道感染、腎結石等五大症狀，一旦腎臟受損，血壓調節功能就會降低，超過五成患者不到30歲就會出現高血壓，若沒有及時控制，有5至10%機率出現腦出血。黃道揚說，巨大如「橄欖球」的腎臟，可能壓迫腹腔器官，導致長期腰痛，若擠壓到胃會降低食慾，營養不良引發肌少症。若囊腫破掉導致血尿、泌尿道感染，囊腫甚至會阻礙排尿，引發腎結石，他強調，多囊腎不僅衝擊腎功能，還會引起全身併發症，導致腦中風或死亡。建議若出現以上五症狀，應進行影像、血液、尿液、基因等四種檢查，特別是有家族史、腎臟有囊腫者或洗腎者等三類為高風險族群，須至腎臟科進一步檢查。台中榮民總醫院內科部腎臟科主任陳呈旭指出，多囊腎患者擔心將疾病基因遺傳下一代，中斷結婚或生子計畫，若年輕就開始洗腎，也會影響工作表現及生活，更有六成的患者陷入憂鬱。他表示，目前有口服藥物可抑制腎臟囊腫增長，有助於守住腎功能，延後洗腎時機點。有些患者服藥後會頻尿，多半可在服藥2至3周後習慣，也建議可早起服藥，延長最後一次服藥與睡眠間隔，解決夜間頻尿問題。一名44歲胡先生，22歲時確診多囊腎，阿嬤與父親皆為多囊腎患者，阿嬤發病後，因當時洗腎技術不普及，40歲因腎臟衰竭過世，父親則是52歲開始洗腎，61歲出現包囊性腹膜硬化症罕見副作用，69歲離世。目前胡先生透過藥物控制，治療2年半病況穩定。高芷華提醒，感染新冠肺炎後，人體可能會發生細胞激素風暴，導致全身器官受傷害，多囊腎患者本身腎功能不佳，若不幸感染新冠肺炎，恐因腎功能驟降，引起重症或死亡，提醒患者疫務必主動打疫苗，平時也要穩定服藥、積極回診、多喝水，選擇低鹽飲食，降低血壓及腎臟負擔，控制血壓、血糖、血脂，避免激烈運動或撞擊腰部。
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2021-09-01 新聞.元氣新聞
食藥署調高藥害救濟標準 最高給付300萬
歷經20年，衛福部食藥署終於提高藥害救濟給付標準，將因藥害導致死亡及障礙之給付上限從新台幣200萬元調高至300萬元。而目前每年申請件數約180至190件，有申請到救濟的比率約為六成。食藥署藥品組科長洪國登表示，調高藥害救濟給付標準主要是因為原本的救濟金額是在民國90年時訂定，已經時隔20多年，因此著手調整，和近期疫苗發生不良反應的案件無關。他也表示，疫苗不良事件主要是走預防接種受害救濟；藥害救濟則是遵照醫師處方或藥師指示下，使用合法藥物，卻不幸發生嚴重未預期的藥物不良反應，像是嚴重疾病、障礙或死亡等情形，可於知道藥害發生的三年內，檢具病歷紀錄、診斷證明書、醫療費用收據等資料向藥害救濟基金會提出藥害救濟申請。他說，會視個案情況確認因果關係，若無關係則不給予救濟給付，若有關係則視個案過去是否有潛在疾病等因素，給予不同的給付。而過去針對藥品致死亡給付160萬至200萬，現在統一調高1.5倍，調升至240萬至300萬元。藥品組簡任技正潘香櫻則表示，藥害救濟申請件數每年約180至190件，而今年到七月約有120件申請案件。過去有成功申請到救濟的案件比率約六成，而去年整年共約給付3600萬元。
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2021-09-01 癌症.其他癌症
91歲嬤無痛血尿得泌尿道上皮細胞癌 達文西手術切腫瘤
91歲姚姓婦人因血尿就醫，檢查發現左側輸尿管腫瘤，診斷為泌尿道上皮細胞癌第三期，家屬很擔心阿嬤年事已高，無法承受治療。光田綜合醫院醫療團隊採以對患者傷口小、出血少、感染風險低的第四代達文西微創手術切除病灶，阿嬤術後一周即康復返家，至今將近一年未再復發，成功抗癌。光田綜合醫院泌尿外科主任盧智強表示，泌尿上皮癌涵蓋膀胱、腎盂、輸尿管等，是世界前十大常見的癌症之一，輸尿管腫瘤是上皮細胞癌的一種，隨著年紀越高發生機率越大，洗腎患者也是高風險族群。泌尿道上皮細胞癌初期症狀以無痛性血尿為主，其他可能包括因腫瘤阻塞而造成腎積水引起的腰痛，晚期症狀包含疲倦、貧血、體重減輕等；患者的兒子說，去年6月他開始發現媽媽食慾差，經常性頻尿且尿深，卻不以為意，因媽媽有糖尿病，同年9月到光田醫院回診時發現有血尿，立刻安排檢查。盧智強說明，患者先經腎臟科超音波發現腎臟腫脹，高度懷疑有癌細胞，電腦斷層進一步檢查後，確認左側輸尿管有腫瘤，再經內視鏡切片病理報告確定姚女士罹患泌尿道上皮細胞癌。盧智強強調，以往傳統手術切除腫瘤，傷口長達至少20到30公分，對高齡患者來說負擔風險很大，常因家屬拒絕接受手術而錯失治療良機，泌尿外科團隊輔以最新第四代達文西機械手臂系統，僅需4個1公分以下孔洞，即能精準切除腫瘤，10倍放大3D立體影像避免損害週遭血管神經，術後傷口小、出血少，感染風險大幅降低且復原快，對高齡者而言是相當安全的手術方式。依據衛福部公布的死因統計，台灣每年有3700人診斷出泌尿道上皮細胞癌，其中超過1400人死於這個疾病，威脅不可忽視，醫師提醒，當發現有無痛性血尿、腰痛等症狀，應及早就醫檢查，經專業醫療團隊評估，得到最妥善適合的治療方式。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英系立委發聲奏效 BNT疫苗開放18到22歲年輕人
BNT即將抵台，民進黨英系立委日前率先發聯合聲明主張，讓18至20歲的年輕人也能同步優先預約接種BNT疫苗，不要讓這群年輕人成為疫苗孤兒。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，BNT疫苗除將開放12歲到17歲造冊接種，有登記意願、尚未接種過疫苗的18歲至22歲民眾也可優先接種。「謝謝指揮中心積極、正面回應民意。」英系立委羅致政指出，謝謝讓18到22歲的年輕朋友能優先施打，會持續反映基層民意，讓政府的決策能更接地氣；從振興券免付費、高鐵增班、到18-20歲優先施打BNT，證明民進黨政府是一個能迅速反映與回應民意的政府。「英系」掌門人立委陳明文今在媒體人黃光芹專訪時也說，在基層聽到許多聲音，不能讓這些18、19歲的年輕人變成疫苗孤兒，因此聯合聲明為他們爭取BNT疫苗。他也強調，尊重指揮中心整體規畫，目前疫苗打得也算是井然有序，仍支持陳時中。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開學補防疫缺口 BNT12至17歲造冊 18至22歲優先接種
BNT疫苗優先接種對象修改，指揮中心指揮官陳時中表示，BNT疫苗的接種規畫除原先所說12至17歲的學生族群以造冊方式到校接種外，將先開放18至22歲年輕族群先接種，將盡快規畫讓這些人到預約平台登記意願並預約。目前我國疫苗涵蓋率為42.73％、劑次人口比為每百人46.56。陳時中表示，12至17歲的BNT疫苗是計畫性施打，剩下就是開放18至22歲登記，和過往宣布的不同。為何和原先規畫先從一到十類開始接種不同？陳時中表示，這就是「騎馬還是騎牛問題」，一到十類的人已經很少，且其他人都有機會打不同疫苗，18歲至20歲的對象雖然可以打高端疫苗但機會仍少，加上學校逐步開學，因此決定將缺口先補起來。他說，打一劑疫苗的保護力約五至六成，兩劑則約有八、九成，在有限疫苗下提高第一劑涵蓋率社會保護力較好。陳時中說，18至22歲族群約有100萬人。BNT可望於秋冬時通過美國EUA，接種在5至11歲兒童身上。陳時中表示，等美國FDA通過，審查相關資料，我們再做決定。而台灣大學希望直接造冊施打，陳時中則表示，大學生造冊施打，不見得比較方便，不過學校有這樣的意見，也不是不能考慮，將與教育部討論。但他強調，18至22歲的學生自主性高且施打據點多，直接以平台預約更方便。另外，針對第二類人員對象別和施打情況，陳時中說，外界質疑政府官員的接種，目前維持防疫體系運作的中央政府官員第一劑施打1692人，925人已接種第二劑；地方政府官員2萬4793人已接種第一劑，5886人已接種第二劑，都是造冊施打。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中打疫苗後死亡有101人 確診死亡者20倍且無人獲理賠
台中市本土確診個案累計至今有202例、死亡人數5例，但疑注射疫苗後死亡人數卻達101人，是確診死亡人數20倍，其中雖然多數是年長者、慢性病患者，但也不乏身體康健、年輕人，且最年輕者僅42歲。而且，據衛生局指出，這些疑注射疫苗後死亡者雖已提出藥害救濟，但至今仍無1人獲得賠償。因此盼中央盡速釐清死因，讓民眾早日安心。對於因接種後而死亡，且有疑慮者，衛生局除持續協助家屬提出藥害救濟申請，也協助蒐集相關病歷資料，提送中央審議；若確定因預防接種致死，最高將獲得救濟金6百萬元。衛生局統計，截至30日上午8時，台中市完成AZ疫苗接種77萬2616人次、莫德納疫苗39萬3714人次，疫苗不良反應通報共544案；疑似接種AZ後死亡的有84例、而莫德納部分則有17例。另外，接種高端疫苗後不良反應至上午則有12人，而疑因接種疫苗有不良反應而仍住院者，尚有22人。
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2021-08-31 新冠肺炎.預防自保
疫情緩和 旅遊業者籲放寬遊覽車搭乘人數
疫情緩和，交通部昨日宣布交通相管制再放寬，如台鐵、高鐵雙鐵搭乘人數放寬至八成，但遊覽車仍然限制每車20人，不利觀光旅遊，旅遊業者建議主管機關也能適度滾動調整。雄獅旅遊（2731）品牌策略總經理游國珍表示，現在各場域都在逐步放寬管制，如交通工具雙鐵八成，國內班機沒有上限，唯獨遊覽車要有20人上限，建議主管機關也能適度滾動調整。而國旅券擴大讓民眾自行至合法觀光相關產業旅遊，業者預料將有更多人一起搶食這塊大餅，游國珍指出，旅遊業者只能加強套裝行程內容吸引旅客，期盼在優質行程政府可以給予更多實質獎勵措施，鼓勵旅遊業者設計更深度、更有主題、更優質的商品開發，至於何謂優質行程？也可以找學者專家一起來探討，以吸引旅客青睞，同時也可以降低國內自駕遊比例，尤其在長天數的旅遊活動上，可明顯降低公路上的車流。
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2021-08-31 新聞.食安拉警報
好市多液體葡萄糖胺軟骨素防腐劑超標 8千多公斤遭退運
許多民眾喜歡搶購的好市多「KIRKLAND SIGNATURE科克蘭液體葡萄糖胺軟骨素」，遭衛福部食藥署邊境查驗到防腐劑超標，全數773箱、共8417.97公斤遭退運、銷毀。本次食藥署公布的邊境查驗不合格名單，共有15項產品上榜，包括自斯里蘭卡等國進口的紅茶、自加拿大進口的鮮紅櫻桃、自塞席爾進口的冷凍黑旗魚等，分別因農藥超標或重金屬含量不符規定等問題而列入。其中，好市多股份有限公司自美國進口的「KIRKLAND SIGNATURE科克蘭液體葡萄糖胺軟骨素」，被檢出每公斤產品涵防腐劑苯甲酸0.5克以及己二烯酸0.2克。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，飲料不論含碳酸或不含碳酸都可使用這兩項防腐劑，但有其限量。此款葡萄糖胺軟骨素屬於不含碳酸飲料，法規限量標準為每公斤產品的苯甲酸應在0.6克以下、己二烯酸則在0.5克以下。若混合使用防腐劑時，每一種防腐劑使用量除以其使用量標準所得數值總和不得大於1。他說，將調升好市多液體葡萄糖胺軟骨素從2％到10％的查驗率，調升到20％到50％的查驗率。另外，本次也查獲多地進口的紅茶有農藥超標的情形，包括喜福國際企業有限公司自越南進口的紅茶1萬9080公斤、圻錩企業有限公司自斯里蘭卡進口的「英式錫蘭紅茶50克鐵罐」共15公斤、圻錩企業有限公司自印度進口的「皇家阿薩姆紅茶90克」共3.24公斤，以及萊吉市貿易有限公司自印尼進口的「TEH紅茶包」360公斤。陳慶裕表示，年初便加強斯里蘭卡和印度的紅茶邊境查驗，因此這些廠商將調升至逐批查驗；其餘則調升查驗率二至五成。不過因為圻錩企業有限公司之前已有五批產品都合格，因此當時已調降其自印度進口的查驗率，因此這次將只會調升至二至五成。
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2021-08-31 醫療.消化系統
為什麼一直放屁？排氣量大伴隨5症狀可能是大腸癌
「醫生怎麼辦？最近我怎麼一直放屁?」門診不時會有「滿肚子氣」的病患飽受困擾而就醫。長安醫院大腸直腸外科王愷晟醫師表示，每人每天正常排氣的範圍是5到20次。我們平時說的「屁」，醫學叫做「腸氣」，是食物在腸胃道裡面被細菌消化分解過程中產生的氣體，然而過量的排氣，除了造成生活上的困擾，也可能是腸道疾病的症狀之一，應進一步就醫檢查。脹氣食物容易導致放屁頻繁 抽菸喝酒也會造成排氣量大增王愷晟醫師指出，排氣頻繁多半和飲食有關，如豆類、堅果類、十字花科蔬菜、乳製品、碳酸飲料等比較容易產生腸氣。此外，心理壓力大時也容易產生氣體，因為在壓力大丶緊張焦慮下，往往吃東西時會很急，沒有辦法細嚼慢嚥，在不知不覺中就吞入過多的空氣；另外為了紓壓而抽菸丶喝酒丶吃含糖量高的食物，都容易造成排氣量大增。排氣量大伴隨這些症狀 小心有可能是腸道疾病徵兆王愷晟醫師提醒，排氣量大並伴隨以下症狀的人要就醫評估，才可以儘早發現治療消化系統的疾病，例如：胃食道逆流丶發炎性腸炎、大腸激躁症丶甚至是大腸癌：1.反覆的腹痛丶腹脹。 2.伴隨水瀉或是便秘。 3.體重減輕。 4.有便血的情形。 5.胃口不佳甚至嘔吐。王愷晟最後提醒民眾，放屁是日常生活的一部分，但是當排氣量異常，1天超過20次，就應該提高警覺，必要時應該找專業醫生檢查。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·邊吃東西邊說話、嚼口香糖...肚子脹氣怎麼辦？ 打嗝、放屁這些食物不能再吃！症狀持續3天以上恐是癌 ·放連環屁是消化太好？ 完全相反！尤其5種人需特別注意
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
捷克贈「3萬劑莫德納」有2批號 效期最長到明年2月
捷克捐贈的3萬劑莫德納疫苗，昨天下午抵達桃園機場。食藥署今天表示，昨晚已經完成冷鏈查核與樣品抽取，將盡快完成後續程序，盡速核發封緘證明書。而這3萬劑疫苗共兩批號（3004493、3005238），效期分別在明年的1月12日，以及2月3日。食藥署說，捷克政府捐贈之8月29日晚間自歐洲空運抵台入庫，立刻配合派員赴倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈（保存於-25℃至-15℃），並各抽取600劑樣品進行疫苗異物檢查，在-20℃冷凍倉儲封存疫苗後將樣品攜回食藥署國家實驗室，進行檢驗，若經審查文件資料與檢驗皆合格，食藥署將盡速核發封緘證明書。不過這批疫苗和日本日前傳出西班牙製的莫德納疫苗混入異物，而這批疫苗也來自西班牙，是否會影響我國疫苗封緘檢驗？食藥署研檢組長王德原表示，目前從日本厚生勞動省的資料僅知是西班牙生產，但確切藥廠要再查證，但同一廠機率高，將再與莫德納進行了解。不過王德原強調，之前抵台的莫德納疫苗也是西班牙製，且所有抵台的疫苗都要經過外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、RNA含量、RNA包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗，因此就算日本的疫苗出問題，也不影響我國的疫苗。他說，最快七天可完成審查，於9月6日放行。待後續檢驗封緘作業完成後，這批疫苗將投入施打計畫。指揮官陳時中昨在記者會說，感謝駐外單位努力和捷克政府，在全球疫苗短缺的時刻，對台灣幫助很大，指揮中心也致上誠摯謝意。
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2021-08-30 養生.運動天地
有片！惱人的大肚子內臟脂肪怎麼減？營養師教你4秘技
為什麼以前可以快速瘦好幾公斤，但隨著年紀增長，用同樣的方法節食、運動卻不再有效？營養師趙函穎表示，該關心的不是體重，而是腰圍，當腰圍越來越粗，肚子越來越大，小心癌症、三高找上門！今天教你4招瘦掉惱人的小腹。想要成功瘦身，看的是內臟脂肪，也就是瘦體脂肪，而不是體重，主要70%靠營養飲食，包括減醣、避免油炸、膳食纖維及補充蛋白質，而另外30%靠運動、放鬆及睡眠，營養師趙函穎提醒大家，運動一定要循序漸進，找到適合自己的運動方法，可以從簡單的有氧運動做起，讓心跳達到120~130/分，並且持續10~20分鐘才有效，如果本身有運動習慣，建議搭配高強度的間歇運動，身體才會被刺激、燃燒。營養師趙函穎表示，飲食紀錄很重要，並透過定期量腰圍自我檢視，當肚子越來越大，可能就是身體的警訊，必須調整飲食、生活、作息，來好好愛自己。想了解更多關於健康知識的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓瘦身減肥事半功倍！ 趙函穎營養師｜晨光健康營養專科：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-08-30 新聞.長期照護
失蹤老人協尋中心20周年／愛的手鍊再升級 幫他找到回家的路
中華民國老人福利推動聯盟創立失蹤老人協尋中心20年來推動「愛的手鍊」協尋輔具，幫助許多家庭找回迷途親友。今年時逢協尋中心20周年，在老盟與衛福部及各單位的共同努力之下，越來越為社會大眾重視，如今進入數位時代，老盟期望未來除了科技輔具的導入可能，失蹤老人的議題能更深化於國人心中持續發酵。20年來總計發放32,614條愛的手鍊，成功尋回7,441人。老盟在本月21日舉辦20周年記者會暨線上論壇，全程在元氣網線上直播，副總統賴清德親自錄製影片，祝賀失蹤老人協尋中心20歲生日。賴清德提及，台灣已經邁向高齡社會，政府需與更多民間單位攜手合作，建構失蹤長者的協尋系統，讓長者順利找到回家的路。老盟秘書長張淑卿在論壇專題演講，回首失蹤協尋中心過往20年，總計發放32,614條愛的手鍊，成功尋回7,441人，透過愛的手鍊個案尋回率更高達100%。張淑卿說，適當的運用走失預防輔具，鼓勵長輩自由行動，才能有健康、快樂、有尊嚴的生活。屏東科技大學教授趙善如說，不管對家屬還是使用者而言，愛心手鍊的效果是可見的。她舉例，曾有使用者在走失後，因路人看到手鍊知道手鍊的功能，進而協助使用者順利返家，可見愛心手鍊所發揮的效應。優化手鍊功能，導入科技輔具概念，擴大協尋網絡。但現今時代變遷，該如何再優化手鍊本身的功能，是否導入科技輔具概念，警政單位與民間團體該如何合作，強化協尋脈絡，是接下來要面對的議題。警政署科長林大為表示，家屬發現家人走失，不要等到24小時後才與警政單位聯繫，最好第一時間通報。另外警政單位目前在各面向積極推廣協尋網路的完善。民眾透過直播在線上提問，台灣大車隊在偏鄉地區是否像在都市，可在車隊職勤時間有效發現及協助失蹤者？台灣大車隊經理梅耀宇表示，台灣大車隊重視司機員的訓練，會觀察乘客或行人有無異狀，由於系統完善，在偏鄉仍能發揮協尋效果。台灣大哥大副處長黃文華則認為手表體積小，電池效能高，有望成為協尋手鍊的新載具，提高協尋效能。疫情之下壓力增，失智症照護者身心更應被關注。台北市聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良舉例，以人為中心的失智症照護發展，在照護患者方面，需更關注照護的態度和方法，而非照護本身，不論是否處在疫情下的艱困，都能把握此一原則，更去理解患者的心理狀態。中華民國家庭照顧者關懷總會理事長郭慈安表示，在疫情的影響下，許多照護家庭壓力日增，卻未被關心，可以利用網路線上打造e日照的友善社區，如嘉義基督教醫院成立的線上日照平台，便有效的運用網路與需要被關懷的照護家庭聯繫，取得現況與送上溫暖及紓解的管道。台北市社會局副局長鄭文惠說，台北市政府也因應疫情，各長照中心推出如強化電話關懷訪視、線上辦理心理協談及紓壓活動，同時給家庭照顧者回饋等措施，幫助患者及其家屬減少心理壓力。亞洲大學醫學暨健康學院副院長孫旻暐提出幾項疫情下照護者家庭該注意的事項，如善用居家時間建立良好互動、選擇適合的失智輔具來減少因汙名化產生的抗拒、一同建立規律的飲食與生活及養成運動習慣，並隨時注意過多疫情新聞或不當防疫消息的影響、注意相關藥物的存量。而對於民眾線上提問，不知如何讓長者願意攜帶愛心手鍊，孫旻暐也建議可以把配戴手鍊做為一種儀式性禮品贈與，讓手鍊在長者心中更有其意義。
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2021-08-29 養生.營養食譜
用自家滋味 重現餐廳名菜
這波疫情，餐飲業受創嚴重，我常去的一家餐廳決定結束營業，喜愛的菜色恐怕再也吃不到了。我透過臉書私訊寫一封信給店家，感謝他們幾十年來做出的美味佳餚，順便一問，「師傅是否考慮開班授課？」老闆真誠地回信，代我問了師傅，師傅說年紀大了，想趁機退休，「謝謝你看得起啊！」老闆進一步問我是家庭主婦還是餐飲人員，我答一般食客。他給了建議，「你可以自己循著口味試著做餐廳料理啊！疫情會不會有下一波很難說，現在還開的餐廳多吃幾回，讓那些菜色變成自己的，就不怕店家倒閉啦！」我的味蕾極敏感，大概吃得出每道菜放了哪些調味料，於是給自己出了一個任務——製作山寨版名菜，至於食材，我就挑選夏天最常出現的小黃瓜，口味依喜好添刪調整，讓小菜變主角。「麻醬小黃瓜」是從某家的「辣味黃瓜」複製過來的，它堆疊式的擺盤頗具視覺效果。不過家人更愛芝麻味，我像做實驗般，終於調出黃金比例。「瓦片肥腸」大概十年前吃過吧，記憶中的味道既脆口又麻辣，開胃暢快；不過我降低麻辣味，將滷過的大腸跟小黃瓜和大辣椒以大火快炒，一樣過癮。至於「山東燒雞」是在某家餃子館吃的，那是菜單上最貴的一道，只有遇到值得慶賀的事才會點這一道。當我端上桌時，朋友問我仿照哪家的山東燒雞？我說，「自家的。」自己也可以做出餐廳名菜呢！山東燒雞食材：小黃瓜2條、去骨腿肉2支、大辣椒1支、香菜3株醃料：醬油2大匙、胡椒粉1小匙蒸雞食材：八角2顆、花椒粒1大匙、青蔥1支、薑3片醬汁：醬油膏3大匙、黑醋1大匙、蒜泥1大匙、香油1小匙、蒸雞湯汁3大匙作法：1. 將醃料均勻塗抹在雞腿上，靜置1小時。2. 取不沾鍋，鍋內加入1大匙沙拉油，油溫微微上升時，放入作法1的雞腿，雞皮朝下，以半煎半炸方式至兩面呈深褐色（時間約2分鐘）。3. 取出雞肉，放進容器，上面放蒸雞食材，放入電鍋，外鍋放1.5杯水，直至開關跳起，時間約20分鐘。4. 小黃瓜洗淨切段，去籽拍打。以1小匙的糖和鹽稍醃去澀去水。5. 大辣椒切絲，香菜洗淨切段。6. 蒸好的雞肉取出，放涼。7. 濾出的蒸雞湯汁，舀2大匙放入調好的醬汁。8. 放涼的雞肉撕開，放入容器內，加入香菜、辣椒絲及一半作法7的醬汁，攪拌均勻。9. 取一盤子，小黃瓜鋪底，放上作法8，淋上剩下一半的醬汁，大功告成。麻醬小黃瓜食材：小黃瓜2條、蒜泥1大匙（約3顆蒜頭）醬汁：芝麻醬2大匙、溫水3大匙、糖2大匙、白麻油1大匙、烏醋1大匙、醬油1大匙，充分混合作法：1. 將小黃瓜洗淨，切段（約1.5公分），加1小匙砂糖，5分鐘後加1小匙鹽，靜置5分鐘，去除水分。2. 小黃瓜以堆疊擺盤方式。3. 淋上醬汁。嗜辣者，可淋上適量辣油。瓦片肥腸食材：小黃瓜1條、大腸頭1條、大辣椒1支、蒜頭2瓣辛香料：薑3片、八角2顆、花椒粒1大匙作法：1. 大腸頭剪開，減去內部多餘的油脂和雜質，用熱水汆燙備用。2. 取一煮鍋，放進辛香料和大腸頭，水蓋過食材，煮至軟為止。3. 小黃瓜和大辣椒都去籽，切成條狀。4. 取出大腸頭，切成適口大小。5. 熱鍋，加入1大匙沙拉油，爆香大辣椒，放進大腸頭和小黃瓜拌炒，加入蒜末，炒約1分鐘後，加入1大匙辣豆瓣醬、1小匙醬油膏、兩大匙水即可盛盤。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對抗Delta只打1劑沒用？ 陳時中：維持廣泛施打第1劑
Delta變異株傳播力極強，台大兒童醫院院長黃立民認為，對抗Delta只打一劑跟沒打一樣，必須要提高第二劑施打，與中央的施打策略相左。指揮官陳時中今天說，只有打一劑效果很低，但是沒有接種的人保護力更低，所以目標還是「廣泛施打第一劑」。陳時中說，專家意見是指第一劑無法形成社區保護，要打到第二劑，才會有一定的社區保護，這也是努力目標。至於有8名民進黨立委，替大學生請命希望18至20歲的人，也可以納入BNT。陳時中說，BNT已經定案給在學學生，原先沒有疫苗打的，是適應症本來就沒有包括這年紀，「但沒有讀大學的人怎辦？」已經出社會也是生產鏈重要的一環。陳說，對於「年輕人」打疫苗這件事情，我們謹慎以對，希望有好的辦法讓年輕人盡快打到；學生以外的施打計畫，還在討論中。另外，新北爆發家庭群聚，媒體詢問，是否需加嚴餐廳內用吃飯規定？陳時中說，把病毒帶回家，並傳給家人才是家庭群聚，在居住地方需注意，就是各自要注意不要把病毒帶回家，這和在外面吃飯是兩回事，大家生活在一起必然產生家庭親密感染，居住越緊密感染可能性越高。用餐問題，陳時中呼籲，在外面吃飯是偶爾為之，在家裡既然沒有用隔板吃飯，在外面也沒有相對的必要性，也不必在外面假冒是同住家人，不需要增加自己染疫的風險，基本防疫大家一起做好。
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2021-08-29 養生.運動天地
有片！基本深蹲4要點 正確姿勢不傷膝 新手必學
深蹲是不用器材，也能在家鍛鍊到全身肌肉群的動作，看似簡單，實際上卻隱藏超多眉角！想做深蹲但不知道如何做起？想練腿又害怕膝蓋受傷害？，今天教你基本深蹲4要點！影片中會教你該知道的深蹲基本動作及如何鍛鍊，站姿、身體排列與方向、肌肉啟動與徵召以及呼吸配合動作是深蹲的四大重點，至於動作組數，建議1組做10~20下，對於剛接觸的新手可以從10下開始循序漸進，總共可以做3~5組，非常適合想要練腿肌力的初階或中階朋友，快跟著Gladys Fit Life吸收正確的深蹲知識！想了解更多健康知識的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，做好正確深蹲不傷膝！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第六輪高端施打「臨時爽約」 要等8/30才能加選BNT
指揮中心宣布今日8月28日下午二時開放平台重啟，尚未施打第一劑的民眾，可以上網加選BNT疫苗，但同一時間第六輪高端疫苗仍在施打，且於明日8月29日截止。民眾表示，自己勾選「AZ、莫德納、高端」全餐，但無奈只能預約高端，如今爽約不打，照道理可以再加選BNT疫苗，卻無法加選。指揮中心發言人莊人祥表示，第六輪預約高端疫苗者若臨時爽約不打，皆須要等到8月30日下午4時才能加選BNT疫苗。另有民眾表示，自己當初勾選「AZ、莫德納、高端」全餐，沒想到只打的到高端疫苗，如今BNT疫苗即將到貨，他表示「要不是打了高端，蠻想改打BNT的。」一位25歲民眾發現，自己已於8月23日接種高端疫苗，照道理無法再選擇其他疫苗，但今日上網系統顯示「可在8月30日下午14時」後可修改意願登記。發言人莊人祥表示，目前還在第六輪施打期，要等到這一輪結束後，才能確認疫苗接種狀況。但指揮中心同一時間宣布第七輪AZ疫苗，將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上對象及滿18歲以上第九類對象接種，符合資格對象者欲增加選擇BNT疫苗，須於8月31日下午4時之後，始可加選。然而，根據第六輪施打高端疫苗開放20歲以上民眾施打，但第七輪AZ疫苗卻只下開到29歲以上族群，其中20歲至29歲的年輕人，最常發勾選「AZ、莫德納、高端全餐」，但AZ疫苗和莫德納疫苗，卻是看的到吃不到，等到國產疫苗後打了高端，還錯過了BNT疫苗加選。目前還有部分民眾爽約第六輪高端疫苗，但有符合第七輪AZ疫苗施打資格，莊人祥表示，該族群也一樣比照第七輪AZ施打者於8月31日下午4時才能加選BNT疫苗。
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2021-08-28 養生.人生智慧
中年轉行走出舒適城堡！ 園藝治療師黃盛璘隻身赴美投入植物世界，用植物開啟生命力
黃盛璘是台灣第一位赴美取得專業證照的園藝治療師，在台灣推廣花草療癒已17年。專訪時她說，自己只是植物與人的橋梁，最後結果如何，還須這兩個生命體相互碰撞；她上完課，最常說的一句話，也就是摸摸植物，默默地說「交給你們了。」這股療癒的力量，陪伴許多老人、病友，也曾療癒中年轉身的她。中年轉行 走出舒適城堡黃盛璘是在編輯工作20年後，開始懷疑自己的人生，「當時有個聲音不斷地問自己，妳要做編輯到老死嗎？還有沒有想做的事？」這個聲音愈來愈大，讓她不得不停下來，好好思考這個問題。離開工作，朋友們的友情邀約也不外是編輯工作，她才驚覺，「原來我幫自己築了一個城堡，人脈朋友全在出版界」。為了徹底脫離舒適圈，她選擇飛往當時認為最遠的美國。她說，那時的自己並不討厭出版，只是覺得夠了，若離得太近，她怕又被框回那個圈子裡。隻身赴美 投入植物世界隻身赴美，沒有任何想法的她，形容當下就像「被丟到大海，茫然無界，不知何去何從。」後來拿到一張園藝治療的宣傳單，她好奇地到處問，十之八九的美國人告訴她「就是治療植物吧」。她喜歡植栽，報名後才知道「原來興趣也可以發展成治療人的方法」，一頭栽進去就是兩年。再回台灣，從零開始。第一年她努力尋找「在台灣可用什麼植物療癒台灣人」，接著到處推廣這個大家都陌生的領域，從安養中心到精神科，她的學員愈來愈多，「園藝治療」成了一門被廣泛認同的理念。療癒能量 勾起遺忘記憶黃盛璘說，療癒的能量完全來自植物，它可以調整人的身心靈。舉例來說，曾有位90多歲的失智阿姨來上課，當天她摸著魚腥草陷入沉思，黃盛璘問她想到什麼，原本沉默癡呆的阿姨突然眼神發亮，她想起自己的產婆經驗，某次接生，新生兒有點發燒，她請人煮魚腥草來為孩子洗澡，高燒即退，「她的生命經驗被魚腥草打開了」，從此，黃盛璘常常找她聊些產婆的故事，「會發現阿姨多了一股驕傲感」，「一個人日子過得開心、可以自我肯定，也比較能面對生活的挫折」。精神科常有思覺失調的病患，他們活在自己的世界，對外界無感，黃盛璘就用植物打開他們的心，慢慢接受外在環境的訊息。黃盛璘說，透過植物的陪伴、人與植物生命的碰撞，加上五感的刺激，常常會有意想不到的連結與能量，「這個連結彷彿幫她找到了生命的鑰匙，原本遺忘的記憶，又再次啟動了新的生命」。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英系再發聯合聲明 主張12到20歲都納優先施打BNT
民進黨約10位「英系」立委、市議員今天都在臉書貼出一則格式相同的貼文主張，BNT疫苗將抵台，除了原本規劃優先施打的12到18歲族群，18到20歲族群也應該同步納入優先施打範圍。發起共同聲明的綠委包括羅致政、莊瑞雄、蔡易餘、陳明文、劉櫂豪、王美惠、蘇治芬、江永昌、邱泰源、吳玉琴、管碧玲；市議員部分則有鄭宇恩、黃俊哲、廖宜琨、彭佳芸與周雅玲。民進黨立委江永昌也在8月19日即呼籲政府應注意到年輕族群，不要讓他們成為疫苗孤兒。BNT疫苗即將抵台，民進黨英系立委羅致政率先在臉書上發聲表示，支持12至18歲專案優先施打的政策，也主張應讓18至20歲的年輕朋友能同步優先預約接種，完成提高全民覆蓋率、各年齡層無缺口的目標。據了解，英系立委將於下午共同發聲表態。江永昌也在臉書上表示，他在8月19日就提醒，目前台灣所施打的AZ、莫德納與高端疫苗皆是由老至少逐步往下施打，倘若BNT疫苗也比照，就出現全國疫苗施打皆忽略18至20歲之間年輕人的大問題。他也呼籲ACIP在會議時除了12至18歳族群，可以另外針對BNT疫苗改由18歲起從年輕到年長者依序施打特別列案討論。江永昌主張，為拉高年輕人的疫苗覆蓋率，支持12至18歲優先施打BNT疫苗，在施打完畢後由少至長依年齡向上施打，尤其是18到20歲的年輕人也要能同步優先預約接種，補上18至20歲的疫苗斷層，不讓年輕人成為疫苗孤兒。英系表示，BNT疫苗在公私合作下即將進來台灣，開學之際可提供12到18歲的青少年優先施打，而其他疫苗也照年齡逐步往下施打，但18至20歲年輕人，恐成了不上不下的最落後施打族群；因此除了支持12到18歲專案優先施打的政策，也應讓18到20歲的年輕朋友也能同步優先預約接種，完成提高全民覆蓋率、各年齡層無缺口的目標。近來民進黨內刮起一股聯合聲明風潮，英系先前在五倍券免付1000元、高鐵增班等議題上也都採聯合聲明方式表達意見；黨內另一派系「正國會」也同樣聯合聲明連發。黨內人士指出，這並非黨內表達意見常態，派系成員集結意味著是內部溝通受阻，才需要以外部化形式表達，相關行動是否進一步升級，值得留意。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
想打BNT？ 高端接種「爽約率」升高 彰化報到少2成
彰化縣今天施打高端疫苗第四天，但彰化過去三天傳出三起暈針事件，加上又有新疫苗BNT疫苗可以選擇，昨天預約施打高端的報到率只有8成，足足少2成，衛生局打電話詢問發現民眾受媒體報導疫苗不良反應影響施打意願，衛生局長葉彥伯說，中央已在釐清相關原因，有些看起來與高端疫苗沒有什麼關聯性的話，請大家可以放心施打。彰化施打高端疫苗第二天傳出20多歲大學生與40多多歲女性在衛生所暈針送醫，昨天上午又傳出一名50多歲男性打完針不適送醫，事後觀察已無大礙。葉彥伯說，原本第一天高端施打率達97%，但因不良反應傳出加上中央疫情指揮中心宣布可預約BNT疫苗，多少影響民眾施打意願。彰化目前65歲以上疫苗施打已達77%，葉彥伯表示，先前評估預約平台會造成偏遠地區因為醫療資源和城鄉差距數位落差，因此透過衛生所造冊，一個一個去邀約通知，做了一些公共衛生上的努力，因此即使像西南角偏鄉大城鄉65到69歲也有78%，70到74歲更達約8成，目前接種率很均衡，表示保護力突破了城鄉差距數位落差的限制。葉彥伯也說，若將65歲以上由高到低排列會發現員林施打率最高達79.40%，因為都市化、醫療資源多、社經條件也比較好，所以施打率很高，可是第二名是二水鄉78.50%，偏鄉且醫療資源有限，只有幾家小型診所跟衛生所，但二水鄉透過社區的合作，公共衛生的努力，65歲以上的接種率也幾乎快要8成，跟員林市不相上下。其它像田中、埤頭也不是都市化的地方，但一樣施打率也很高，在英國65歲以上施打疫苗達到9成多，這個成績值得我們努力。
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2021-08-28 該看哪科.心臟血管
專欄作家打高端後「主動脈剝離合併心包填塞」猝逝！什麼是心包填塞？ 5大高危險族群要注意
心包膜填塞造成的影響足以使患者休克甚至致命，輕忽不得。過去南投就曾發生一位肺癌的患者突然出現血壓驟降、呼吸急促、疲憊倦怠等不適症狀，在家屬陪伴下至醫院，醫師在協助患者穩定症狀時，機警聯想到病患的狀況可能是相當危險的急症-「心包膜填塞」。心包膜穿刺術 緊急引流救回一命隨後，便立刻照會心臟科醫師協助，果真在心臟超音波檢查時，明顯看到患者大量心包膜積液，且已經出現包膜填塞壓迫現象，實行心包膜穿刺術(pericardiocentesis) 並引流心包膜液體；患者當下血液動力學明顯變進步，後續持續引流，患者的血壓，心跳漸漸恢復正常。 心包膜液減少心臟跳動摩擦 壓力過大致心包填塞衛生福利部南投醫院指出，我們的心臟有二層膜包覆著它，兩層膜之間稱作心包腔。心包膜腔內含有約20～30ml的液體稱為心包膜液，主要起潤滑作用，以減少心臟在跳動時的摩擦。當心包膜內液體累積，心包腔內壓力就會竄升，心包膜液體到一定程度時，便會引發一系列血流動力學紊亂，此時便稱為心包填塞(cardiac tamponade)。 高危險族群要當心 嚴重恐致命然而，當心包內液體迅速增多時，過多的心包膜液向內層壓迫，造成內壓急驟上升，便會引起心臟受到壓迫，導致心室舒張期充盈受阻，並造成周圍靜脈壓升高、靜脈淤血，最後心輸出量降低，血壓下降，更危及便休克致命。南投醫院提醒，急性外傷、心臟破裂(trauma or myocardial rupture)、甲狀腺機能低下、自體免疫疾病或血液腫瘤疾病皆有可能造成心包膜填塞，不得不慎。延伸閱讀： ·高端疫苗有哪些副作用？我適合接種嗎？ 打疫苗前必知「6大注意事項」 ·你是主動脈剝離高危險群嗎？ 醫揭「奪命過程」：完全無預兆
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2021-08-28 養生.運動天地
【肌少症日常預防1】運動需不需要戴護膝？肌少症能預防嗎？護國神醫林瀛洲直播教解方
東京奧運剛結束，你有沒有發現東奧賽場上，除了拼搏的選手及教練還有一群人？這群人是運動員需要跨領域專業的協助，在場上觀察著選手一舉一動，想著選手的身體狀況，在腦中沙盤推演可能需要的醫療措施，他們是「運動醫學團隊」，包括隊醫、防護員、治療師、營養心理專長、科技相關人員，這些人是奧運選手最重要的後盾。元氣網粉絲團本月請到剛結束東京奧運任務，完成隔離的長庚運動醫學團隊副主席林瀛洲，跟大家傳授避免運動傷害及處置方法；分析常見運動傷害發生原因，說明如何自我肌力檢測、避免肌少症，同時示範居家復健運動，讓護國神醫教您如何緩解惱人的腰痠背痛。【延伸閱讀：連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦？護國神醫教你在家做謢頸運動】醫師眼中的五項長壽運動根據英國運動醫學雜誌發布一項持續做了15年的調查，列出前五名最有助於長壽的運動，以及其降低的死亡與心血管疾病風險，前5名分為：持拍運動、游泳、瑜珈、跑步、球類運動。第一名：持拍運動羽球、網球、桌球、壁球都是此類運動，可以訓練眼手的協調。林瀛洲醫師讚揚羽球是非常好的運動，除了老少咸宜之外，運動強度可以自己決定，間歇性的運動讓心跳可以提升，達到心肺耐力訓練的效果，腳步的移動可達到肌力平衡，而揮拍的動作需要手眼協調跟神經反射；這些加起來可以讓運動得到全面的發展，達到長壽養生的效果。第二名：游泳游泳是全身性的運動，對肌力訓練有很大的幫助。林瀛洲醫師說，游泳對關節的衝擊比較小，水可以帶給身體一些阻力的訓練，也可以達到有氧燃脂的功效，游泳相較其他運動的運動傷害比較小。適合中高齡的人選擇這項運動。第三名：瑜珈許多運動無法肌力訓練跟伸展兼顧，但瑜珈能把肌力訓練跟伸展整合在一起，是相當好的運動，在運動緊繃肌肉的同時，也可同時達到舒展的效果。第四名：跑步跑步是現在大家最風行的運動，路跑、線上路跑都有許多人響應，但跑步運動最常遇到膝蓋的問題，林瀛洲醫師說，跑步不一定會傷膝蓋，但運動都有受傷的風險，他建議在運動之前要做的是想辦法提升自我的肌耐力，讓身體的結構夠強壯，身體的結構跟從事的運動要達到平衡，才可以比較不容易產生運動傷害。第五名：球類運動球類運動有很多種，林瀛洲醫師建議年長者者適合高爾夫球、槌球、木球...等較緩和的運動。他也提到，最怕的是「假日運動」，因為一周七天，身體一直處於休息狀態，身體的機能或運動能力在減退，若只有在假日運動，偶爾才運動一下的人最容易造成運動傷害；相較之下，規律運動的人反而較不容易受傷。運動需不需要戴護膝？林瀛洲醫師說，護膝是被動的保護跟外力的支撐，可以達到一點保謢效果；但由於運動於是多方向的施力，護膝還是很難全面的保謢關節。他建議，最好的保謢是「把大腿的肌力鍛鍊起來」；若膝關節有受過傷跟對關節的施力比較沒有把握者，短時間去戴護膝是可以保護膝蓋；但長期的話，把膝蓋的肌力訓練起來，對膝蓋的關節才會是最好的保謢。【延伸閱讀：練重訓預防肌少症？專家建議日常生活這樣吃、這樣動】一表幫你評估是否有「肌少症」：SARC-F肌少症風險評估表Q1. 拿起或搬動5公斤重的物品會感到困難嗎?沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q2. 走過一個房子會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q3. 從床或從椅子上起身會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q4. 走上10個臺階會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q5. 過去一年中跌倒過幾次？沒有跌倒，0分；1-3次，1分；4次以上，2分評估完後若總得分為4分以上（包含4分），則有可能罹患肌少症。年長者用保特瓶、椅子 在家簡單自行測試肌力年紀漸長後，會擔心有「肌少症」，林瀛洲說明，在日常生活中觀察老人的行為，若有走路越來越慢、無法轉開保特瓶蓋的情況發生，都要特別留心，這些都是肌少症的線索。對此，林瀛洲醫師教大家做肌力測試，家裡有長輩的話，可以在家找一張簡單的椅子，用椅子來測試是否有「肌少症」潛在的危險。步驟一：先找一張坐起來與膝蓋同高度的椅子。步驟二：手不要去扶椅子，靠身體的力量撐起來；計時「連續從坐到站５次」的時間。→若１２妙內可完成的話，就達標過關；若超過１２秒，則要當心有「肌少症」的警訊出現。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間13:20)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)肌少症有辦法解決嗎？以現在醫學觀點來講，肌少症跟骨質疏鬆幾乎是同一件事情，常聽人家說，預防骨質疏鬆在年輕的時候要累積骨本，多做一些阻力訓練；阻力訓練可以刺激骨頭裡面的長骨細胞，讓骨頭變得更強壯，讓骨頭不容易骨質疏鬆。同樣地，肌肉在年輕時也要累積肌肉的本錢，透過年輕時做一些阻力訓練，例如重訓，讓肌肉量比較高，變得更結實，這樣年紀大後會比較有本錢去流失，年輕時先存起來放。但這樣的運動，年紀大後再來做會太遲嗎？林瀛洲醫師說，其實也不會，至少有預防的功效；可以維持肌力，讓肌力不要一直流失。逆齡在家靠自己 防疫在家也可以訓練肌力平常在家肌力該如何鍛鍊？林瀛洲醫師建議在家可以做「滑牆」的運動。靠牆壁的原因是因為牆壁有摩擦力，若年長者本身肌肉沒有那麼有力，可以靠牆壁的支撐不容易滑倒，也可靠自己的力量來決定運動的強度。步驟一：把身體往牆壁靠。步驟二：腳張開與肩同寬，且腳跟要距離牆壁30公分左右。步驟三：慢慢往下蹲，蹲到有點吃力的地方就可以停止一下。步驟四：身體再慢慢往上移動。→若完成二十下後剛好有點累，身體有一點痠痠的，就可以停止。林醫師提醒，即使在家裡做運動，也要在室內穿上室內運動鞋，不要穿拖鞋做運動，才可止滑並防止運動傷害的發生。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間16:25)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)年輕人深蹲撇步大公開非長輩的年輕人的深蹲運動該怎麼做？林瀛洲醫師說，深蹲要特別注意的重點動作是，蹲下去時「膝關節不要超過你的腳尖」，腰的核心不能垮掉，肚子要ㄍㄧㄥ住，手伸直往上蹲，腿部的正確姿勢是蹲到大腿與地面平行即可；若沒有把握能直接深蹲的人，可在身後放張椅子，若撐不住時就坐在椅子上。林醫師建議，平日在家防疫就可做深蹲運動，多多訓練肌力，趁年輕時多做深蹲把肌力存起來放。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間20:32)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)
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2021-08-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北47歲男接種高端後死亡 衛生局：死因待釐清
新北市今天新增4例施打疫苗後死亡個案，其中包含三重46歲男性在24日施打高端疫苗後，在26日送醫不治，衛生局長陳潤秋表示，這名男子接種完疫苗當天就有發燒、食慾不振等症狀，死因要再釐清，相關資料會交給中央審議是否跟疫苗有關。案1為瑞芳區65歲男性，無身患慢性病或藥物過敏史，7月14日接種莫德納疫苗，7月15日至8月10日出現頭痛、肌肉痠痛、暈厥、腰部酸痛及疲倦，8月11日於外出時出現暈厥，緊急送醫搶救，8月12日死亡。案2為三重區67歲女性，身患多重性病，接種疫苗前曾有跌倒造成外傷，8月12日接種莫德納疫苗，8月13日至19日作息正常，8月20日於家中死亡。案3是泰山區52歲男性，身患多重慢性病，7月19日於泰山衛生所接種AZ疫苗，7月20日至8月10日出現全身癱軟、無力、無法進食，疲倦及精神恍惚，8月11日於家中死亡。案4為三重區46歲男性，身患胰臟癌，8月24日接種高端疫苗，接種完後回醫院就診，當天晚上出現發燒、食慾不振及忽冷忽熱，8月25、26日出現精神恍惚、反應遲鈍及全身無力，緊急送醫搶救不治，8月26日晚上死亡。目前新北市通報施打疫苗後死亡個案累積136例，其中AZ疫苗112例、莫德納疫苗22例、高端疫苗2例。衛生局表示，對於接獲疫苗施打後的不良事件通報，或民眾有疑義通報，都會將相關資料上傳疾管署通報系統，至於個案死亡原因是否與疫苗有關，由中央「預防接種受害救濟審議小組」審議認定。
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2021-08-27 寵物.寵物故事
終養不棄養 認養人用陪伴幫助創傷犬走出陰霾
牠是錢錢，曾在不同的領養家庭間輾轉流浪。岑妍一家人自從養了牠，更加推崇「終養不棄養」的概念。不管是領養或是購買而來的寵物，即便過程不如預期，依然承擔起終養牠的責任。流浪動物網路與現實的落差多年前飼養的米克斯（註：混種犬）離世後，重視信仰的岑妍一家人決定再領養一隻寵物。在神明的指引下，透過在地動保協會的臉書粉專，找到了外型跟個性都符合理想的柴犬，並為牠取名作「錢錢」。》延伸閱讀：提升認養機會 「收容所」變得不一樣了回想錢錢四年前剛到家裡的樣子，岑妍至今仍然感到心疼。除了注意到眼睛、牙齒的狀況不好，走路歪斜的樣子與網路上的描述有所落差，帶去獸醫院檢查，獸醫更直接表明這隻狗已經上了年紀「眼睛是不會好了。」這時岑妍才驚覺，真實情況與協會提供的資訊有很大的差距。》延伸閱讀：立即點選「我要認養」幫牠們找一個家殘疾與大齡讓牠們領養又被退養根據獸醫的檢查判斷，錢錢年紀至少8歲，除了眼睛結膜發炎，腸胃消化也有問題。跟送養單位求證後，岑妍才知道錢錢其實不斷被領養又被退養，不只是眼睛，年紀偏大跟掉毛問題，都讓牠輾轉在好幾個認養家庭還有協會流浪。得知這些資訊後，岑妍一家人決定留下錢錢，「認為養了就是要負責任。」「我真的可以留下來嗎？我真的可以跟你們在一起嗎？」為了讓錢錢可以不再擔憂，岑妍一家人做了許多努力，求助動物行為訓練師、寵物溝通師，試圖想要理解錢錢的想法，得到的答案是錢錢總是在要求自己，不想要給家人帶來麻煩。》延伸閱讀：獨家問卷調查 寵物新手的煩惱原來是？不只是寵物 領養後成為一家人今年是錢錢來到岑妍家裡第四年，岑妍有感領養寵物這件事不只是領養人要做好心理建設，送養方在一開始也要盡量的坦白、詳細說明動物的狀況，避免因誤會而產生棄養、退養的情形。岑妍強調「人類隱瞞的後果，其實都是動物在承擔，這是很不公平的。」他們為錢錢開了一場生日派對，照片中可以看見錢錢已經完全融入了這個家庭。岑妍一家打勾勾約定，這裡就是錢錢永遠的家，而他們還要再一起生活20年。》延伸閱讀：收容700多天 等不到愛的毛小孩《台灣的浪浪還好嗎？》系列文章👉數位專題：送浪浪回家的最後一哩路👉克服殘疾、毛色、行為問題 收容所讓流浪動物領養機會大增👉推動流浪貓狗TNR計畫 社區也可以跟動物和諧共存
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