2022-02-21 養生.人生智慧
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2022-02-21 養生.聰明飲食
蒜泥白肉一盤就破千卡 營養師揭熱炒熱量地雷菜色
點菜啦！熱炒店一定要點哪一道呢？誰說油炸熱量最高？川燙的蒜泥白肉感覺很清淡？再配上啤酒，好好的一餐可能就一直在爆卡！熱炒店 熱量圖鑑1、蒜泥白肉(300g) 1120kcal2、醬爆雞丁(350g) 720kcal3、沙茶羊肉(400g) 695kcal4、薑絲大腸(300g) 680kcal5、醉雞(600g) 640kcal6、蠔油牛肉(400g) 575kcal7、宮保雞丁(350g) 460kcal8、蝦仁滑蛋(350g) 415kcal9、炒海瓜子(350g) 405kcal10、炒螺肉(300g) 400kcal 11、培根高麗菜(400g) 370kcal （推薦閱讀：吃錯高纖食物小心反便秘！營養師揭「高纖蔬菜排行」 高麗菜吃整顆還不夠）12、鳳梨蝦球(250g) 320kcal13、蛤蜊絲瓜(350g) 320kcal14、薑絲小捲(250g) 300kcal 15、苦瓜鹹蛋(350g) 295kcal 16、清蒸石斑(250g) 290kcal17、豆酥鱈魚(150g) 270kcal18、蝦醬空心菜(300g) 260kcal 19、炒蛤蜊(300g) 220kcal20、炒空心菜(300g) 200kcal21、清蒸鱈魚(150g) 185kcal22、涼拌竹筍(300g) 170kcal23、清燙蝦盤(150g) 155kcal（推薦閱讀：處理魚蝦刺手！ 急診醫曝「危及3大症狀」：恐致命）24、啤酒(一瓶600ml) 294kcal(以上為每一份餐點之估值，實際份量每家店各異）蒜泥白肉油質高 高血脂應慎食看似清淡的蒜泥白肉居然排行第一，對此，營養師高敏敏指出，雖然是川燙的料理，感覺很清淡，但其實蒜泥白肉本身就是油脂量很高的豬肥肉切片，所以熱量來源都是在食材本身，建議高血脂或要減脂的人需特別控制，儘量不要吃。（推薦閱讀：如何降三高？降三高飲食怎麼吃？ 專家授「控制5招」：隱藏高危險群要注意）低脂海鮮為主、肉類為輔 減少過多調味餐點至於薑絲大腸、沙茶牛肉、醬爆雞丁也都是屬於熱量地雷菜色，高敏敏說，大腸是內臟食材、沙茶是高油脂醬，不只熱量高，過多的調味也會導致鈉含量攀升。（推薦閱讀：吃太鹹小心傷腎、傷心！ 「6大陷阱食物」吃起來不鹹但都藏高鈉）因此建議吃熱炒時，以低脂海鮮為主，肉類為輔，減少選擇肥肉及內臟類餐點，而烹調方式以清蒸、汆燙為主，減少油炸及醬料的使用，以免重鹹造成水腫及鈉含量攝取過多。高熱量餐點以原味為主 無糖茶、水代替酒此外，別忘記點盤青菜補充膳食纖維，並優先選擇涼拌或特製少油，因為熱炒菜會導致油脂攝取過多；若真的想吃高熱量餐點，建議可以以原味為主，減少醬料使用。（推薦閱讀：火鍋、水餃...吃什麼都要沾醬？ 「4種人」小心增腎臟、血管負擔）高敏敏也分享，若要避免更多餘的湯汁及醬料，可在碗底預留一些白飯別吃下肚，且以無糖茶、水來代替啤酒，但若真的想喝酒，建議女性每天不超過1個酒精當量、男性每天不超過2個酒精當量（一個酒精當量＝＝啤酒 375c.c =15g酒精＝105大卡）以免把熱量通通吃下肚。延伸閱讀： ·鹹酥雞點蔬菜類比較健康？ 營養師公開「油炸前後熱量」：以為清爽全是油 ·披薩+可樂只排第4！營養師揭超常吃「外食組合熱量Top7」 第一名等於一天所需熱量
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2022-02-21 該看哪科.新陳代謝
糖尿病血管病變易衍生併發症 醫教如何控糖同時護心腎
「醫師，好久不見！」剛進到診間的陳先生大聲問候，因為追蹤糖尿病多年，彼此就像老朋友一般。「的確好久不見，」醫師翻看病歷，抬起頭說，「你上個月沒有回診拿藥耶。」「唉…上個月命差點就沒了。」陳先生苦笑著說。「發生什麼事？」醫師問。「我在上班時突然胸痛，被送到急診室。」陳先生摀著胸口說，「檢查發現是心肌梗塞，緊急做心導管，放了兩根支架，才撿回一條命。」他的體重有一百多公斤，血糖不好控制，是心血管疾病的高危險群，頂埔中心診所院長張嘉興醫師指出，經歷過心肌梗塞之後，患者有意願更積極控制血糖，於是在討論過後，便開始使用腸泌素類似物治療糖尿病。漸漸把血糖控制得更穩定，體重也顯著下降，而且腸泌素類似物對心臟具一定的保護效果，可以降低心肌梗塞、中風的發生率。「在治療糖尿病的過程中，都會跟患者相處很多年，像朋友一樣，」張嘉興醫師說，「我們都很不希望看到患者出現心血管疾病，所以在選擇血糖藥時，都會將器官保護納入考量，盡量降低心血管疾病的風險。」糖尿病血管病變，衍生各種併發症血糖超標時可能沒有明顯症狀，但是長久下來會造成一些血管病變，張嘉興醫師表示，糖尿病常見的併發症是從小血管病變開始，會影響眼睛、腎臟，至於大血管的病變，則發生在腦血管或心臟，可能導致中風、心肌梗塞。血管病變常與動脈粥狀硬化有關，因為脂質堆積在血管壁，使血液循環漸漸受到影響。「我們全身從頭到腳都有動脈，只要有動脈的地方都可能出現動脈粥狀硬化」，張嘉興醫師解釋，「心臟的冠狀動脈阻塞就是心肌梗塞，腦部動脈阻塞就是腦中風，如果發生在腳的話，就會造成痠麻、疼痛、冰冷、間歇性跛行等，嚴重可能需要截肢。」觀念進化，控糖同時護心腎根據統計，約1/3第二型糖尿病患具有心血管疾病。由於糖尿病患經常具有高血脂、高血壓等共病，會促使動脈粥狀硬化心血管疾病加速惡化，而成為重要的死亡原因。張嘉興醫師解釋，近年來治療糖尿病的觀念持續進步，希望可以在控糖的同時，發揮保護心臟、腎臟的效果。研究結果顯示，目前的腸泌素類似物GLP-1、排糖藥對於心臟及腎臟都具有相當的保護效果。張嘉興醫師說，運用不同機轉，可以把血糖控制得更穩定，而且有助於降低心血管事件的發生率及死亡率。具有多重機轉的腸泌素腸泌素GLP-1能夠影響多個器官，發揮多項生理功能，包括抑制升糖素分泌、促進胰島素分泌、延緩胃排空、產生飽足感等，張嘉興醫師說，這幾項功能除了能夠降血糖，還可以幫助患者控制體重，體重控制對第二型糖尿病患相當重要。「其實我們身體本身就會分泌腸泌素。」張嘉興醫師解釋，「在進食之後，小腸會分泌腸泌素，只可惜身體產生的腸泌素作用時間非常短。經過修飾的腸泌素類似物，可在體內存在比較久的時間，持續發揮功效。」使用腸泌素類似物後，醫師會視狀況幫患者調整藥物，張嘉興醫師說，不過二甲雙胍類藥物需要繼續使用。因為具有延緩胃排空的效果，部分患者在注射腸泌素類似物時，會感到腹脹、噁心、嘔吐，但是大多可以透過飲食調整而改善，而且隨著時間，身體也會逐漸適應。溫馨小提醒想要把血糖控制穩定，一定要多方配合，包括飲食控制、規律運動、按時用藥、維持理想體重。除了定期回診檢驗糖化血色素之外，建議在家也可量測血糖，較容易掌控血糖的狀況。糖友可以善用「配對血糖量測」，張嘉興醫師叮嚀，週一測量早餐餐前與餐後2小時的血糖，週二測量午餐餐前與餐後2小時的血糖，週三測量晚餐餐前與餐後2小時的血糖，以此類推，每天測量一餐的餐前與餐後血糖。如此一來便能記錄三餐的餐前與餐後血糖，有助了解血糖控制的成效，方便醫師調整藥物。隨著控糖觀念的進步，我們除了要把糖化血色素控制在7%以下，還要考慮器官保護，以降低心血管疾病、腎臟病變的風險！原文：
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2022-02-21 新聞.元氣新聞
整理包／寒流發威凍死人！全台急病送醫人數激增
寒流發威，今晨台南以北、宜蘭、花蓮都出現10度以下低溫，高山下雪，馬祖首次下冰霰。由於氣溫急遽下降，全台各地急病救護案件也因此激增，不少人送醫前失去生命跡象，由於入夜氣溫還會下探，請民眾注意保暖。寒流來襲，昨天下午起，氣溫就直線下降，到明天清晨，持續影響台灣，對於老人及有心血管疾病者健康不利，台灣北到南，急病救護案件大增，醫院急診人數也上升。各地社政單位訪視街友，發放禦寒物資，開放室內床位，避免戶外失溫。桃園男子體溫僅32度送醫不治寒流來襲，桃園市氣溫在9度徘徊，疑引發民眾身體不適，八德區一名男子凌晨失去呼吸心跳，體溫僅32.3度送醫不治，但確切死因有待釐清，另清晨也有一名女子心臟不適，報案送醫，目前暫無大礙。社會局社工連日夜間訪視街友，發放禦寒物資，並於外展中心提供熱水盥洗、熱食等服務。苗栗2天57人送醫1婦人死亡寒流來襲，氣溫直直降，今天是入冬以來體感最冷一天，苗栗縣亮起非常寒冷的橙色燈號，縣政府消防局統計2月18日、19日共有57件非創傷救護案件，其中，18日凌晨1名長期臥病在床的54歲婦人救護人員據報到場時，已失去呼吸心跳。彰化64人送醫4人到院前無呼吸連日強烈寒流來襲，氣溫驟降，增加急性心肌梗塞風險，彰化縣消防局統計，從昨天上午8時到今天上午8時為止，共受理非創傷性送醫急救案件共64件，其中有4人到院沒有呼吸心跳，其中年齡最高的是北斗鎮87歲男性，最年輕才56歲，消防局呼籲民眾做好保暖，以免引發心血管疾病。南投非創傷送醫51人 4人送醫前無心跳寒流發威，全台氣溫驟降，南投縣消防局統計，昨起至今天下午1時止，南投縣共有3男1女共4人非創傷送醫OHCA，年齡最高的是草屯鎮一名84歲老婦人，最年輕才54歲，雖無法判定是否與天冷有關，但仍呼籲民眾做好保暖，降低心血管疾病，並提醒注意電暖爐及熱水器用電安全。嘉縣61歲中風男倒床旁亡 嘉市救護11件嘉義縣昨天入夜後氣溫急速下降，今天上午平均溫度8至9度，嘉義縣消防局統計，昨中午起截至今中午為止，24小時內共受理21件急病案件，其中3件OHCA（到院前心肺功能停止），年齡介58至92歲，其中嘉義縣六腳鄉61歲盧姓男子，中風獨居，昨天晚間照服員發現他倒臥在醫療床旁邊地上；嘉市今觀測最低溫已經降至10.9度，昨中午到今中午共11件疾病救護。雲林下探10度 4人疑天冷OHCA中央氣象局發布低溫特報，雲林地區昨天開始轉為陰雨天、氣溫下滑，今天清晨9時許直逼10度，消防局統計，全縣已有4人疑天冷呈OHCA（到院前心肺功能停止），其中2名男性、2名女性，最年長是87歲、最年輕是53歲，是否與低溫有關仍待釐清。氣象局說，加強保暖，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；預防低溫導致之呼吸道及心血管疾病、避免長時間逗留在寒冷環境，確保兒童之頭、頸、手和腳部溫暖，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施；冬季為流感好發季節，請注意手部衛生與咳嗽禮節，落實生病在家休息；農作物及水產養殖業注意寒害。
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2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
宗教團體群聚再+1 中正區30歲男19日確診、Ct值13
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增1例本土、19例境外移入，年齡介於1歲到60多歲，總計有15名男性、5名女性。北市今新增的本土個案（案20099）為宗教團體春酒群聚相關個案；另昨日傳出台北101有確診足跡，北市衛生局表示，需待中央確認後，北市才會說明其疫調相關結果。衛生局今下午防疫記者會說明，案20099為一名中正區的30多歲男性，是案19930（新北個案，北市內湖區國小、北投區私立中學學生家長）的同事，2月17日就被匡列為職場接觸者做居家隔離，當天採檢結果為陰性。但2月18日出現胃寒、喉嚨乾癢、咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛等症狀，因此安排就醫，快篩結果為陽性，2月19日PCR採檢陽性確診，Ct值13。針對北市先前確診個案19950、案19989、案19990、案19991、案19992擴大採檢結果，衛生局表示，截至今中午止，總計居家隔離125人，94人採檢陰性、31人檢驗中，匡列自主健康管理89人，85人陰性、4人檢驗中，另擴大採檢307人，254人陰性、53人檢驗中。另台北101昨傳確診足跡是哪例個案？衛生局表示，該個案中央目前尚未確認，待中央對外公布後，北市才會說明其相關資訊及疫調結果。
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
入境31天才確診...北投男Ct值29 曾去士林監理站、天母SOGO鼎泰豐
北市衛生局今說明一例境外移入個案（案20028），檢疫期間及期滿前均為陰性，但入境後31天再PCR採檢卻由陰轉陽，由於中間有北市場域活動史，衛生局已匡列2名同住家人、92名風險對象居家隔離；另北市已送血清抗體檢驗，確認結果還需由中央判定。衛生局表示，案20028是一名住在北投的50多歲男性，1月18日入境，當時是採7+7方案，檢疫期中及期滿前採檢均為陰性，但2月18日再做PCR採檢時卻陽性確診，Ct值29。由於入境31天後才確診，期間已有北市場域活動使，包含2月17日曾去北投區泉源路陽明山臻愛樓、士林區珠山北路六段鼎泰豐SOGO店、2月18日到士林區承德路五段士林監理站。衛生局表示，相關足跡場域已經清消，同時匡列該個案2名同住家人、92名涉及風險對象居家隔離，目前正在檢驗中。案20028入境一段時間才確診，是否有在國內感染的疑慮？衛生局好，這部分有送血清抗體做後續確認，但確認結果需由中央判定。 ★《聯合新聞網》關心你：遇到家暴事件，請打113保護專線
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
新北增1例居隔陰轉陽 公布舊案確診足跡曾停留2宮廟
新北今日新增1例確診個案，為北市宗教協會用餐、KTV聚會相關。新北衛生局表示，該案為居住新店30多歲男性（案20100），居隔第四天陰轉陽，Ct值13，對社區幾乎沒有影響，相關接觸者先前均已遭匡列，因此無新增匡列者。此外，衛生局也公布案20066的足跡，曾在2月15日停留永和保福宮、店仔街福德宮各半小時。宗教協會群聚案持續擴大，繼昨日新北增4例相關的確診者，今日衛生局公布再增一例確診（案20100），為居隔陰轉陽，2月13日和女友（北市案19950）及女友家人（北市案19877）一同在北市某餐廳用餐，並參加KTV聚會，2月16日遭匡列接觸者居家隔離，採檢PCR為陰性。2月17日因女友（北市案19950）採檢陽性確診，加上出現喉嚨痛症狀又接受二度採檢，PCR為陰性，2月19日居隔期間持續有喉嚨痛症狀，經採檢PCR轉為陽性，Ct值13，收治專責病房治療。由於個案在居隔陰轉陽，衛生局表示對社區幾乎沒有影響，相關接觸者先前均已遭匡列，無新增匡列者。此外，衛生局也公布案20066的足跡，2月15日上午10時30分至永和保福宮（永和區仁愛路）停留30分鐘，上午11時前往店仔街福德宮（永和區秀朗路一段）也停留半小時，下午3時30分到四寶貝美食團購鋪（永和區信義路）停留5分鐘，下午3時36分至41分曾到蝦皮店到店永和仁愛門市（永和區仁愛路）。
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
台南歸仁家族群聚案確診再增1人 爸媽小孩都中鏢
台南市歸仁區家族群聚案今天再增一名確診個案，該名居家隔離的家人中，目前已經有3人確診，而該群聚案主要是在高雄鋼鐵公司上班的友人到家中拜訪造成。衛生局表示，今天新增1名20多歲歸仁區女性COVID-19本土個案案20101，為高雄市個案案19732接觸者、台南市個案19862、19949同住家人。個案Ct值14.7，因2月12日接觸高雄市個案19732，14日被匡列為居家隔離者，採檢結果陰性；15日出現呼吸困難症狀、採檢陰性；昨日晚間出現發燒、流鼻水、咳嗽、胸痛症狀，再次安排採檢後陽性確診。衛生局指出，案20101於2月12日接觸高雄市個案19732之後，14日被匡列進行居家隔離前，於本市活動範圍包含BB YOUR LOVE西華店、全聯福利中心歸仁忠孝北店、歸仁區南一排骨、大盤大五金百貨食品大賣場、7-11紅瓦厝、歸仁豐生門市、富林漢堡歸南店等地點。台南市民於2月12日至14日和確診個案有相同足跡，請於今日下午3時至5時、21日上午8時至中午12時、下午1時30分至5時30分攜帶身分證至臺南市歸仁區衛生所（台南市歸仁區中正北路一段1號）領取居家快篩試劑，並加強自我健康監測。若篩檢結果為陽性，可撥台南市防疫專線（06）2880180 或1922；提醒市民對於疫情變化保持警覺、儘速接種疫苗追加劑，如出現身體不適情形或疑似COVID-19症狀儘速就醫。另18日公布之台北KTV群聚案台南相關個案案19948，匡列之相關接觸者中，尚有1位自我健康監測者採檢結果未出，其餘接觸者，與案19949之接觸者，採檢結果皆為陰性。
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
本土+4及66例境外 本土皆陰轉陽對社區影響不大
國內今天新增四例本土個案及66例境外移入，其中24例為航班落地採檢陽性，無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，新增的四例本土個案分別為宗教團體、煉油廠以及桃機航警群聚的衍生個案，皆為居格中陰轉陽個案，對社區影響不大。指揮中心表示，今日新增本土個案為2例男性、2例女性，年齡介於20多歲至40多歲，分別居住於台北、新北、桃園和台南。莊人祥表示，雙北兩例（案20099、案20100）皆為房屋代銷公司衍生宗教團體群聚的個案。案20099居住於台北，與日前確診的台北市內湖區某國小家長（案19930）為同事關係，曾於2月15日接觸；另一名宗教協會群聚個案（案20100）則居住於新北，曾於2月13日一同參加該宗教團體的吃飯、唱歌聚會。另外，高雄大林煉油廠和桃園航警群聚也有新增個案。案20101居住於台南，因曾於2月12日拜訪日前確診的案19732而確診；案19732為日前確診於鋼鐵公司上班的鳳山家族群聚兒子。案20141則為桃機航警的同住家人。今日新增境外移入個案為41例男性、24例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自日本(12例)、美國(9例)、越南(7例)、菲律賓(4例)、印尼、斯里蘭卡及馬來西亞(各2例)、泰國、孟加拉、尼泊爾、澳大利亞、荷蘭、香港、韓國及德國(各1例)移入；另20例調查中。入境日介於今(2022)年1月31日至2月19日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬7例確診，分別為4572例境外移入，1萬5381例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例新冠肺炎死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最新疫苗受害救濟！ 6例救濟 最高獲核予40萬元
疾病管制署公布衛生福利部預防接種受害救濟審議小組（VICP）今年1月27日的最新會議紀錄，這次共審查48名個案，其中與新冠肺炎相關案件共40件。其中三例判定疫苗相關，皆為AZ疫苗，但僅一例核予救濟；另有五件無法確定是否與疫苗相關，包括一例接種莫德納疫苗及三例接種AZ疫苗者，也核予救濟，包括一例接種AZ疫苗後出現格林巴利症候群個案，獲救濟40萬元。這次會議共審查與新冠肺炎相關個案46件，其中33例為接種AZ者、6例接種莫德納、1例為接種高端疫苗。其中，28例AZ接種者、5例莫德納接種者以及一例高端接種者被判定症狀與疫苗無關，或是症狀雖有關但屬輕微，而不予救濟。核予救濟案件包括五例AZ疫苗接種者和一例莫德納接種者，判定為與疫苗相關或無法確定無法確定與疫苗之關聯，救濟金額為新台幣2萬至40萬元。其中，一名新竹市郭姓個案（編號：3126）接種AZ疫苗後出現格林巴利症候群的症狀，經委員會審查認為，無法確定與接種AZ疫苗的關聯性，核予救濟金新台幣40萬元。新竹市蔡姓個案（編號：2954）則是接種AZ疫苗後出現左側眼第六對腦神經麻痺的症狀，無法確定與接種AZ疫苗的關聯性，核予救濟金新台幣10萬元。另外，新北市葉姓個案（編號：3243）則是接種莫德納疫苗後七日出現手腳紅疹情形，經診斷為史蒂芬-強生氏症候 群。委員會認為此疾病引發原因主要為藥物及感染，目前資料顯示因接種疫苗引發史蒂芬-強生氏症候群有多篇病例報告，故判斷個案的症狀無法確定與接種莫德納的關聯性，核予救濟金新台幣9萬元。或是症狀有關但屬輕微且常見的頭暈及紅疹，所以上述43案都不予救濟。其餘三例獲得救濟者，分屬接種AZ、莫德納、高端。
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2022-02-20 新聞.長期照護
阿嬤不用坐地上洗澡了 二手輔具助弱勢高齡身障生活
台東縣長濱鄉7旬陳姓阿嬤，長年洗腎造成身體虛弱，因中風病史，洗澡只能坐在浴室地板，經輔具社工探視，提供他人捐贈的二手輔具椅，陳阿嬤收到直呼洗澡方便多了，真的揪感心。社會處呼籲，民眾有輔具租借、維修或二手輔具捐贈，可洽詢台東縣輔具暨生活重建中心。台東縣政府統計，縣內身心障礙人口數約1萬6600餘人，身障人口比為7.8%，是全國第二高，但台東地形狹長，南北距離達176公里，考量身心障礙者及高齡長者需求，輔具中心除提供9個輔具據點，及每年2次巡迴服務，另配置2名社工，深入偏鄉發掘個案提供輔具服務，期望讓長者也能得到最好照顧。輔具中心社工表示，探訪時發現陳阿嬤雙足乏力、有滑倒風險，雖可申請沐浴椅補助，但居住在偏遠地區，缺乏交通工具，外出採購困難，加上自費額等問題，遲遲無法取得沐浴椅。剛好輔具中心有民眾捐贈沐浴椅，經過紫外線和液態二氧化氯清潔消毒，並由維修技師檢查後，轉贈給陳阿嬤使用。台東縣長饒慶鈴表示，輔具對於身心障礙者生活、外出、參與社會活動非常重要，近年來進行輔具申請流程簡化，積極推動「代償墊付」機制，使民眾取得輔具更加便利，同時不斷擴充臺東輔具中心服務項目，建立一站式整合服務機制。縣府社會處長陳淑蘭指出，為提升轄內身心障礙者及高齡長者生活品質，台東縣輔具暨生活重建中心深入偏鄉地區進行服務，探訪有輔具需求且經濟弱勢之家庭，媒合二手輔具供長輩使用。
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2022-02-20 新冠肺炎.專家觀點
當醫生散播有關新冠的不科學資訊 為什麼散播新冠謠言的醫生不會被制裁？
Kaiser Health News（KHN）是一家致力於提供健康資訊（尤其是醫療政策）的非牟利傳媒。它在前天（2022-2-15）發表Medical Boards Pressured to Let It Slide When Doctors Spread Covid Misinformation（當醫生傳播 Covid 錯誤信息時，醫療委員會被迫不得採取行動）。美國醫學會期刊JAMA昨天（2022-2-16）發表When Physicians Spread Unscientific Information About COVID-19（當醫生傳播有關 COVID-19 的不科學信息時）。這兩篇文章都是在討論為什麼散播新冠謠言的醫生不會被制裁，而事實上我在去年9月有發表散播新冠疫情虛假信息的醫生會被制裁嗎？，所以這兩篇文章算是回答了我的問題。我現在把它們的重點整理和翻譯如下：在 2021 年 12 月進行的一項民意調查中，78% 的人表示故意傳播 COVID-19 錯誤信息的醫生應該受到紀律處分。專業醫學協會和專業委員會也同意，但是很少有醫生因為支持缺乏證據的 COVID-19 主張而受到紀律處分。COVID-19 錯誤信息和虛假信息充斥坊間。散播新冠謠言的醫生通常會用聽起來很有說服力的技術語言，而一般民眾根本沒有能力分辨真假科學。雖然醫生不是唯一的來源，但他們的言行是最令人震驚的，因為他們破壞了醫患關係核心的信任，並且直接影響了人們的健康。錯誤信息和虛假信息是一直都存在的，然而在社交媒體出現之前，散播虛假信息的醫生通常沒有引起太多關注。如今由於社交媒體的力量，擴大了散播虛假信息的少數醫生的聲量，從而導致錯誤信息的盛行。由於醫生散播謠言所傷害的人並非醫生的患者，所以醫療委員會傳統的條文無法對這些醫生進行紀律處分。事實上，醫療委員會也沒有資源在互聯網上追查散播虛假信息的醫生。許多散播新冠虛假信息的醫生是屬於一個叫做《美國前線醫生》的組織。 其創始人 Simone Gold 聲稱，患者死於新冠病毒治療，而不是病毒本身。 Sherri Tenpenny 在俄亥俄州的一次立法聽證會上說，新冠病毒疫苗會導致患者具有磁力。 Stella Immanuel 在德克薩斯州將羥氯喹作為一種新冠病毒療法，儘管臨床試驗表明它沒有任何益處。 （註1：有關這三位醫生，我曾發表33位散播新冠疫苗謠言的專家，Simone Gold：散播新冠謠言的醫生、律師、叛亂者，以及外星級神醫，天后級巨星）（註2：本文插圖是拷貝自KHN那篇文章，而顯示的是Simone Gold醫生正在發表反對新冠醫療政策的演講。這位醫生有參與1月6日攻擊國會的暴動）田納西州的醫學委員會在 9 月一致通過了一份聲明，說醫生傳播新冠病毒錯誤信息（例如暗示疫苗含有芯片）可能會危及他們的執業許可。可是，在任何醫生因散佈關於 covid-19 疫苗或治療的謊言而受到譴責之前，醫學委員會本身卻已經面臨被解散的命運。田納西州的立法機構於在10 月召開了一次特別會議，以解決因新冠病毒而設定限制的問題，而共和黨籍的州長比爾·李簽署了一系列反對流行病規則的法案。其中一項包括針對醫學委員會最近的新冠政策聲明的語言，這使得該委員會更難調查有關醫生對新冠疫苗或治療建議的投訴。在11 月，共和黨籍的州眾議員約翰·拉根 (John Ragan) 致函醫療委員會，要醫學委員會書面回答20 個問題，包括為什麼在疫情近兩年後才提出錯誤信息政策，要如何確定什麼構成錯誤信息，以及政策如何不侵犯醫患關係。拉根表示，任何拒絕遵守法律的執行機構，包括醫學委員會，都將被解散。類似的法案也已經在其他共和黨控制的州提出，並且正在審議中。在佛羅里達等州，立法委員正試圖剝奪其醫療委員會對散佈虛假 COVID-19 信息的醫生進行紀律處分的權力。 佛羅里達州參議院第 1184 號法案，「醫療從業者的言論自由」，將禁止「某些監管委員會和衛生部在特定情況下譴責、制裁、吊銷或威脅吊銷醫療從業者的執照、證書或註冊。」原文：散播新冠謠言的醫生不會被制裁
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2022-02-20 養生.人生智慧
如何買到真正需要的保單？最懂保險的急診醫師教長照險、癌症險、意外險、實支實付怎麼買
編按：實支實付險、癌症險、失能險、長照險⋯⋯買了很多保單，卻不知道老後能不能派上用場？急診醫師、保險達人林逸婷，從醫療專業的角度分析不同保單的購買重點與理賠認定注意事項。聰明買保單，老後才有保障！年輕時買的保單，繳了這麼多年的保費，真的能提供我們老後安穩的保障嗎？「50世代買的保險，大多都是好久以前規劃，現在可能不夠用了。建議退休前重新檢視保單。」衛福部台中醫院急診科主治醫師林逸婷說。她同時擁有EMBA財經碩士學位，也對保險頗有研究，被網友稱為「最懂保險的急診醫師」。在醫院看盡人們受病痛所苦，林逸婷認為，買對保險，進行醫療決策時就無須為錢煩惱。她以媽媽為例，早年買了不少儲蓄險，醫療險的規劃卻不足。後來，媽媽因膽結石必須動手術，就因為預算考量，捨不得用更好的自費醫材。她觀察，50歲以上世代的保單規劃，大多以壽險、儲蓄險、終生型醫療險為主。保險公司早期推出的終生型保單，通常是一次療程理賠固定金額，例如住院一天理賠2000元等。然而，隨著時代進步，現今醫療處置所需的住院天數變少、自費項目變多，再加上通貨膨脹，都可能讓終生型醫療險的保障縮水。保險不必買得多，但要買得對。醫療險項目繁多，如何買到自己真正需要的保單？林逸婷針對幾種常見的保單類型，分析購買時的眉角：一、實支實付險：留意手術認定標準、門診手術與雜費額度因應醫療現場自費項目增加、住院天數減少的趨勢，林逸婷認為，購買實支實付險時，可優先確認門診手術、雜費的額度是否充分。例如，許多熟齡族群會進行的白內障、植牙，都是不需要住院的門診手術。不過，她也提醒，若非實際醫療需求，僅是因為保險理賠考量要求在門診使用自費項目，可能會產生理賠糾紛。例如，過往曾有癌症病人要求自費住院，請醫師在住院期間再開立口服標靶藥物，以便申請住院雜費理賠。「因為頻率太高，加上標靶藥物在門診就可以開了，保險公司懷疑他是為了領保險金住院，拒絕理賠。」另一個須留意的重點是，各家實支實付險的保單對「手術」有不同定義。目前常見的手術認定方式有3種：1. 依據保險公司的「手術項目給付表」，按比率乘以保障限額，在額度內給付。2. 依照健保署公布的「醫療費用支付標準」第二部第二章第七節中所列出的手術（簡稱「健保2-2-7條款」），認定理賠項目。3. 採取寬鬆的方式解釋，只要療程有切開、麻醉、縫合等程序，就可以被認定為手術。「手術怎麼認定，取決於保單怎麼寫，當然選擇定義愈寬鬆的愈好。」林逸婷舉例，採用第3種認定方式的保單，傷口縫合、切除粉瘤、息肉，都有機會被認定為手術。不過，這類保單也因為手術認定方式較寬鬆，過往糾紛不少。她建議保戶可留意各保險公司過往的理賠申訴紀錄。申訴案件多，代表申請理賠難度較高。二、癌症險：中高齡族群保費高，購買前先衡量自身財務準備現行癌症險的理賠規定，大多是保戶確認罹癌後，一次理賠一筆固定金額。然而，不少癌症病人到了病程後期，服用標靶藥物、癌症新藥所費不貲，甚至治癒幾年後又復發。癌症險的額度，怎麼規劃才夠用？林逸婷指出，早期的癌症治療療程，大多有健保給付，不至於造成太大的財務負擔。然而，若是晚期癌症、復發，需要使用第2、3線的治療或自費藥物時，每年光是藥費就要50～120萬元。再加上無法工作的損失、聘請看護照顧的費用，晚期癌症病人一年所需的花費約為100～150萬元。現有的實證數據顯示，當晚期癌症病人開始使用第2、3線的治療或自費藥物時，平均存活期約為3～5年。換算下來，病人從癌症病程進入晚期到人生終點，平均所需花費約為300～500萬元。林逸婷建議，猶豫是否要購買癌症險之前，不妨先思考自己的財務狀況：癌症險一次給付的理賠金額約為100～200萬元，萬一不幸罹癌，自己拿得出這筆錢嗎？財務不穩定的社會新鮮人，可能會需要這樣的保單。但若中年人已有相當的存款，再考量保費會隨年齡增長，癌症險可能就不是最划算的投資。三、意外險：CP值高，但僅理賠不可抗外力導致的意外在眾多保單中，林逸婷認為，意外險可說是「CP值」最高的保險：保費平價，但理賠金額相對較高。百萬額度的保單，一年保費可能僅需數百元。不過，正因為低保費可換得高保額，意外險的理賠紛爭也不少。什麼樣的「意外」，可以申請意外險理賠？林逸婷指出，申請意外險理賠，最重要的是證明意外為外力所引起的突發事故，而非個人疾病所致。她以老年人經常發生的跌倒意外為例，若是自己眩暈、貧血，甚至中風發作跌倒，則不符合意外險的理賠要件。反之，若是地板濕滑、踩到石頭，或因其他不可抗的外在因素跌倒，則有機會申請意外險理賠。她提醒，想申請意外險理賠，就醫時要留意自己說明事發經過的方式。若病人在敘述病情時，說出：「我當時頭暈、視線不清，不小心跌倒……。」等類似「個人疾病導致意外」的陳述，可能會影響後續理賠成功與否。四、長照險：理賠條件較嚴，有家族病史、危險因子可考慮隨著失能險陸續停賣，目前市面上主打分擔長照風險的保單，以長照險為最大宗。然而，年紀愈長，長照險的保費愈高，如何評估自己是否需要這張保單呢？林逸婷指出，相較於失能險，長照險的理賠認定標準較為嚴格，被保險人必須符合巴氏量表或其他臨床專業評量表中，更衣、進食、移位、如廁、沐浴、平地移動6個項目中至少有3項無法自理，才能申請理賠。簡單來說，「人大概要退化到需要住安養機構的狀態，長照險才會理賠。」她建議，若有骨關節、脊椎退化、阿茲海默症、運動神經元疾病的家族病史，或者自身有其他可能導致失能疾病的危險因子，可考慮購買長照險。若未來不幸失能、符合理賠要件，依合約每月給付費用。不過，她也提醒50歲以上的族群，可自行評估若有朝一日需入住安養中心，現有的理財規畫能否創造每月3～5萬的現金流？此外，隨著通貨膨脹，現在規劃的保額未來是否足以支付安養機構的費用，也是需好好思考的變數。不論是哪種保單，保戶若對理賠認定有爭議，皆可向保險公司申訴，或向金融評議中心申請評議。買保險之前，看懂理賠要件、評估自身風險，才能精準買到你最需要的保單！原文：退休前必檢視！最懂保險的急診醫師：老後用得到的長照險、癌症險、意外險、實支實付怎麼買？
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗縣竹南鎮新增3例本土確診 足跡有菜市場與補習班
苗栗縣竹南鎮公有市場女攤商確診案，今天新增3名同住家人確診案例，縣府下午公布相關足跡，提醒民眾注意。3名確診個案為女攤商的丈夫（案20069、72歲、CT值17.6）、大兒子（案20071、13歲、CT值23.8）、小兒子(案20070、10歲、CT值20.1），三人都在居家隔離期間陰轉陽。縣府下午公布的3人足跡集中在2月5日至12日，主要分布在竹南第二市場、尚順育樂世界5樓湯姆熊及兩家補習班、1家餐廳。苗栗縣衛生局指出，因應這波竹南本土疫情，衛生局協調竹南鎮慈祐醫院、衛生所及診所加開疫苗接種場次，目前持續增加診次中，前往施打前可先去電確認，請鄉親及早接種獲得保護力。
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2022-02-19 新冠肺炎.預防自保
居隔限在家或檢疫所 陳時中曝若安排防疫旅館這樣付
為控制Omicron疫情，指揮中心針對確診者的密切接觸者採取居家隔離措施，並宣布補助對象及條件。指揮官陳時中說，昨天公布後，還是有些人不了解情況，可能也講的不夠清楚，因此詢問的人多，今天再重申一次，補助對象為去年12月14日至今年2月18日期間，經地方政府匡列為新冠肺炎確診個案的密切接觸者，並安排至防疫旅宿進行居家隔離者。陳時中說，相關補助原則是中央概括承受，地方一起解決問題，中央訂定方法及編列相關經費，地方執行造冊申請，原則是被隔離者對防疫也有貢獻，避免受隔離民眾要負擔防疫旅宿費用。此外，關於每天1000元補助，大家可以按規定提出申請，相關申請時間已於昨天晚上截止，而現在本來就有一個辦法，將會依相關辦法執行。陳時中說，目前居家隔離以1人1室為原則，如果無法符合這樣的條件，但經過地方政府認可，可以轉送至集中檢疫所，不收任何費用。另為列入指揮中心的專案，相關居家隔離者送至集中檢疫所，也是不收費用。因此，佛道雙修協會聚餐群聚染疫事件為指揮中心專案，陳時中說，相關確診者密切接觸者及相關疫調衍伸需要的居家隔離者，若需要入住集中檢疫所就會加以安排。陳時中說，原本的原則及辦法是，首先，在家居家隔離是不需花錢的；其次，若是範圍較大的群聚染疫事件，相關需要居家隔離的人，就會以專案型態入住集中檢疫所，這也不需要花錢；第三是如果需要居家隔離者，其隔離環境不符合1人1室情形，也可以入住集中檢疫所，不需要花錢。而未來也只有這三種方法。但過年期間遇到許多的情形，因此有部分入境者會住防疫旅館居家隔離，但這部分與原先規定不同，因此，相關費用就是由安排入住的中央或地方政府安排，有如此規定，為有人不想住在集中檢疫所，可能想要住一晚2萬元的防疫旅館，而政府也要這樣付嗎？如果每個人都住一晚1萬、2萬元的防疫旅館，政府也付不起。陳時中說，居家隔離者是配合防疫，這不是旅行，因此，如果地方政府認為，居家隔離者一定要入住防疫旅館，相關費用就由地方政府出，而若是個人要住防疫旅館就由個人自付。
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2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
影／新北公布最新足跡！確診者曾搭北捷板南線往返「這2站」
新北市今公布疫調足跡最新情形，其中北投區50多歲女性（案19816），在可傳染期間的廟宇祈福足跡眾多，新北市顯示她曾於2月6日晚間到永和頂溪站附近餐飲公司。另外，板橋個案（案20019）是板橋某國中確診學生（案19951）的同學，足跡顯示其2月14日至17日，上課及下課時間多次往返亞東醫院站及新埔站。新北市長侯友宜今下午召開疫情說明會表示，今天新北新增1個確診個案，1例居家隔離中採檢陽性，另外3例居家隔離陰轉陽，其中新莊1例、板橋1例、永和3例，匡列接觸161人。新莊個案是在某集中檢疫中心的護理師（案20020），已接種3劑疫苗，2月18日採檢陰性，Ct值23.48，是因照顧境外移入個案才導致感染，目前收治專責病房隔離治療。衛生局長陳潤秋表示，目前已匡列接觸人總計18人，包含檢疫中心同事14人及家人朋友4人，全數陰性，集中檢疫中心已採取緊急應變措施，也盡快調配人力支援。板橋個案（案20019）是板橋某國中確診學生（案19951）的同學，該名男同學沒接種疫苗，17日被匡列接觸者居家隔離，採檢PCR陽性，昨天傍晚已通知全校停課14天。衛生局目前已匡列該確診學生同學、家人及補習班師生總計143人，目前已完成139位接觸者採檢，都是陰性，其餘4人採檢中。永和3個案是20066、20067、20068，為案19928、19929的家人。新增確診個案是這家的60多歲阿嬤、4歲及1歲男童，目前除了阿公以外，其他人包含男童雙親都確診收治專責病房治療。因永和4歲男童就讀某幼兒園，市府表示，該幼兒園從即日起預防性停課5天。
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2022-02-19 養生.營養食譜
82歲日本免疫權威醫師的長壽秘訣：每天一碗湯「抗病防癌蔬菜湯」，10分鐘就能上桌！
藤田紘一郎是日本知名的免疫權威醫師，今年高齡82歲，但從55歲開始，他就再也沒生過大病，連感冒都不曾得過，祕訣是什麼呢？關鍵在於每天喝「抗病蔬菜湯」！抗病蔬菜湯食譜：豆漿山藥泥利用豆漿稀釋山藥泥，再搭配堅果更美味！10分鐘就能上桌：材料（2人份）：日本山藥150g、鮪魚（水煮罐頭）1小罐（55g）、日式高湯3/4杯、豆漿1/2杯材料A：魚露1小匙、砂糖1/4小匙、蒜泥少許、香菜少許、紅椒少許、花生米（搗碎）5~6顆作法：1.山藥去皮，浸泡在加入少許醋的水中20分鐘，再用清水洗淨，拭乾水分。紅椒切成薄片。2.山藥磨成泥，倒入瀝乾湯汁的鮪魚罐頭拌勻。再加入日式高湯、豆漿，拌勻後以（材料A）調味。3.盛入碗裡，放上香菜、紅椒和花生米即可。
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2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土8例有6例是「陰轉陽」 另1例列境外案「持續疫調中」
國內新增73例COVID-19確定病例，分別為8例本土個案，另有65例境外移入，有31例為航班落地採檢陽性，無新增死亡。國內病例也累計突破2萬例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，這8例中有6例是居隔中陰轉陽個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為6例男性、2例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲。陳時中指出，居家檢疫採檢有一位案20028暫列境外個案，但染疫過程需要進一步調查。已知該案自1月18日入境到1月31日檢驗期滿，採7+7方案，曾於第七天檢驗陰性，14天再檢驗一次也是陰性，直到28日要再出國所以陽性Ct值29。這一例在2月9日自主健康管理期滿有打一劑BNT疫苗，「時序不管是在境外染疫，或是在檢疫期間旅社時染疫，時間都有些長，所以暫列境外，相關疫調仍需進行。」指揮中心說，今日新增境外移入個案為39例男性、24例女性、2例調查中，年齡介於10多歲至60多歲，分別自美國(8例)、加拿大(5例)、馬來西亞(3例)、德國、英國、菲律賓、西班牙及柬埔寨(各2例)、瑞典、波蘭、羅馬尼亞、俄羅斯、瑞士、越南、尼泊爾、奧地利、香港、巴西、澳大利亞、紐西蘭、芬蘭、阿根廷及中國(各1例)移入；另24例調查中。入境日介於今(2022)年1月18日至2月18日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,130,479例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,110,154例排除)，其中19,937例確診，分別為4,506例境外移入，15,377例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本調查 第3劑疫苗混打莫德納抗體高於輝瑞
日本厚生勞動省研究小組公布第3劑疫苗混打調查結果顯示，前兩劑接種輝瑞疫苗、第3劑混打莫德納疫苗的民眾，體內抗體值較第3劑仍接種輝瑞來得高，但出現副作用比率也較高。日本放送協會（NHK）報導，研究小組以境內最早接種第3劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗的醫療從業人員為對象進行調查；這些醫療從業人員前兩劑都接種輝瑞（Pfizer）/BioNTech疫苗。調查顯示，接種第3劑輝瑞疫苗起算一個月後體內抗體值，平均是接種前的54.1倍；第3劑接種莫德納（Moderna）疫苗的抗體值，平均為接種前的67.9倍。也就是說，第3劑接種莫德納的人，體內抗體值是第3劑接種輝瑞的約1.5倍。如果基於海外研究結果來看，可以推測第3劑疫苗接種莫德納，對預防Omicron變異株的效果較高。至於副作用的部分，第3劑接種輝瑞的人，只有21.4%會發燒超過攝氏38度；第3劑接種莫德納的人，則有49.2%會發燒超過38度。出現倦怠感及頭痛的比率，也是接種莫德納比接種輝瑞來得高。不過，上述副作用都是接種隔天為出現高峰，2到3天後幾乎就會消失。另外，第3劑接種輝瑞的人，雖然有2例疑似出現心肌炎，但症狀並不嚴重；而第3劑接種莫德納的人，並沒有出現包括心肌炎在內的嚴重症狀。根據日本政府本月18日公布的最新疫苗接種進度，全境已有79%民眾完成兩劑疫苗接種，但只有人口總數12.6%的1600萬9146人完成第3劑接種。已接種第3劑疫苗的民眾，有71.9%的1150萬6498人接種輝瑞，另有28.1%的450萬2648人接種莫德納。
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2022-02-19 該看哪科.消化系統
長期打嗝伴隨一些症狀要注意！恐暗藏9個疾病，務必第一時間就醫診斷
你常打嗝嗎？吃飽後打嗝是很正常的現象，但你曾有過莫名打嗝，且無法停止胸口都感覺不舒服了嗎？打嗝是一種神經反射，當橫膈膜神經、迷走神經、中樞神經被刺激、過度擠壓，受壓迫的這些就會引起打嗝。平常除了東西吃太快、吃太飽，邊飲食邊說話、吃辛辣食物等刺激食物或易產氣的食物，有抽菸、喝酒的壞習慣外，精神壓力也會導致打嗝，過度緊張會提高張嘴換氣的機率，因此易促使氣體過量，積存在胃部。 長期打嗝要注意！恐暗藏這7個疾病 如果你長期有持續性打嗝的現象，因檢視自己是否合併其他症狀，因為以下這些疾病也可能會造成打嗝問題。 1.胃炎 胃炎是指胃黏膜發炎或出血，患者可能無症狀，也可能有胃部悶痛、噁心、嘔吐、下痢、腹痛、腹脹、食慾不振、打嗝等症狀。由於症狀和胃癌很像，有這些症狀務必要小心。 原因：菸酒、咖啡、病菌、胃酸、膽汁、自體免疫問題、藥物等。 症狀：胃部悶痛、噁心、嘔吐、下痢、腹痛、腹脹、食慾不振、打嗝等。2.胸膜炎 由細菌、病毒感染胸膜，造成發炎，就是胸膜炎，輕微時可能無症狀，也可能導致劇烈胸痛等症狀。 原因：病菌、毒物等造成胸膜感染。 症狀：胸痛，會因深呼吸或咳嗽加劇、咳嗽、胸悶、呼吸急促、呼吸困難、打嗝等。 3.支氣管炎、氣喘等過敏疾病 支氣管炎、氣喘等過敏疾病會造成淋巴腫大而引發打嗝。 原因：病菌感染、抽菸等。 症狀：呼吸困難、發燒、咳嗽、疲倦、沙啞、打嗝等。4.肺炎 肺炎通常是經過接觸傳染或飛沫傳染病菌導致的，如果患者剛好處於免疫力較差的狀態下，接觸到病菌，就很有可能引發肺炎。肺炎對免疫力較差、有慢性病的患者而言是很嚴重的疾病，如果沒有盡早接受治療，最嚴重有可能致死，不可輕忽。 原因：接觸傳染或飛沫傳染病菌等。 症狀：發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛、打嗝等。5.胃癌 胃癌早期並無症狀，但部分患者可能有腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、吞嚥困難、打嗝等和胃炎相似的症狀。若腫瘤過大，可能會刺激橫膈膜，造成打嗝。 原因：遺傳、飲食習慣、環境、貧血等。 症狀：腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、吞嚥困難、打嗝等。 6.食道癌 食道癌早期並無症狀，直到腫瘤佔據食道一半以上才會有吞嚥困難症狀。若腫瘤過大，可能會刺激橫膈膜，造成打嗝。 原因：遺傳、飲食習慣、菸酒、熱茶、發霉食物等。 症狀：體重減輕、打嗝、貧血等。 7.心肌梗塞 心肌梗塞主要症狀為虛弱、暈眩、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、盜汗、打嗝等，也有患者無症狀突然猝死，由於心臟離橫膈膜很近，若發生病變時很可能刺激橫膈膜而導致打嗝。 原因：遺傳、環境、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸菸、喝酒等。 症狀：虛弱、暈眩、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、盜汗、打嗝等。8.中風 中風指腦部因為腦梗塞或腦出血而缺血，使腦細胞死亡，導致肢體麻木、喪失行動能力等。而顱內病變會刺激腦幹、中樞神經，使之不自主放電，造成橫膈膜收縮、打嗝。 原因：高血壓、糖尿病、心臟病、血管炎、敗血症、血癌、紅斑性狼瘡等。 症狀：半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇等。9.腦瘤 人腦本身無痛覺，但是腫瘤長大壓迫腦膜會造成頭痛，腦瘤常常以非常劇烈的疼痛表現，而且就算是良性的腦瘤，也可能造成呼吸衰竭等嚴重後果。腦瘤也屬顱內病變，會因為刺激腦幹、中樞神經，使之不自主放電，造成橫膈膜收縮、打嗝。 原因：基因、三高等。 症狀：癲癇、腦壓升高、頭痛、噁心、嘔吐、視覺障礙、視力模糊等。如果有上列症狀伴隨打嗝的情況，或是打嗝超過48小時以上，很可能不是單純的吃太多、吃太撐等原因造成的打嗝，務必第一時間就醫，透過醫師診斷，釐清打嗝成因，才能從根本治療打嗝。 本文摘自健康多1點 原文請點此
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2022-02-19 養生.聰明飲食
疫情叫外送常導致飲食不均 掌握5原則也能吃出防疫力
在COVID-19疫情肆虐下，外送平台興起，民眾只要拿起手機就有許多商家與餐點可以選擇，外食頻率增加也讓外食族經常發生飲食不均衡、高鹽、高油、低纖維等問題，長期可能因此導致便秘、肥胖、三高等慢性病，對身體的傷害不容忽視。衛生福利部台北醫院營養師覺嘉欣指出，平時養成良好的飲食習慣，整體生活品質與健康狀況都能有所提升。外食族在點餐時若能把握均衡飲食的原則，就能輕鬆吃的健康又營養，在防疫期間提升免疫力，保護自己對抗疫情。中西式餐點這樣點 外食也能健康吃覺嘉欣營養師表示，中餐愛好者要注意，中式餐點食物的組成以澱粉為主，如：炒飯、炒麵、燴飯、湯麵類，需注意飲食不均衡的情況，建議可加點滷蛋、豆腐、豆干等蛋白質食物及1份燙青菜。快炒類烹調口味較重鹹，且烹調用油多，需注意高油、高鹽等問題。如果選便當類，盡量選擇以蒸、煮、烤、涼拌等這類烹調方式的食物，避免煎、炸物、香腸、貢丸等加工食品，並應搭配足夠蔬菜量。西餐愛好者則建議主餐選擇海鮮類、雞肉等飽和脂肪含量低的白肉，若食用牛肉、豬肉等紅肉，建議每周紅肉攝取要控制在500公克以內。如：義大利麵、燉飯類，首選清炒方式，若選擇醬汁則可優先選擇紅醬或以橄欖油為基底的青醬，而白醬多以鮮奶油為主成分，飽和脂肪含量高，要注意減少攝取頻率，以減少熱量及醬料攝取。如果餐點的蔬菜量不足，也建議再加點1份時蔬或小菜。套餐的濃湯因大多數有添加麵粉及奶油進行調合，熱量不低，建議以清湯取代濃湯。前菜的生菜沙拉若可接受不沾醬，就建議直接食用，以減少攝取醬料的熱量，若不習慣仍需選擇醬汁，建議選擇和風醬、水果優格醬或油醋醬，熱量都比千島醬及凱薩醬還低，可詳看醬料外包裝。例如便利商店1包40公克的沙拉醬，和風醬、凱薩醬、千島醬依序為48、96、104大卡。飯後甜點一般為精緻糕小蛋糕、餅乾、冰淇淋，如果可以的話，盡量少吃甜點，才不會額外攝取過多的精緻糖及飽和脂肪。速食愛好者，建議選擇烤雞、燒肉漢堡類，優於炸雞堡、炸雞塊等油炸物。附餐薯條若換生菜沙拉，可減少至少150大卡的熱量並增加蔬菜攝取量，達到均衡飲食。飲料建議選擇無糖綠茶、零卡汽水或鮮奶，少喝含糖飲料。飲食均衡提升免疫 把握5原則對抗疫情覺嘉欣營養師表示，若能把握以下5原則，飲食均衡營養，提升免疫力，幫助對抗疫情：▸原則1：每天至少1餐選擇未精緻澱粉類當主食，如：糙米飯、地瓜、南瓜、全麥麵包等。▸原則2：每天至少吃2份水果與3份蔬菜，選用新鮮當季食材。家中可常備較耐放的水果，減少出門採買的頻率，如：蘋果、芭樂、柳橙。▸原則3：均衡攝取6大類食物，包含全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類、乳品類。▸原則4：選擇7少食物，少油、少鹽、少糖、少油炸物、少沾醬佐料、少吃精緻甜點與甜飲料，少吃加工食品。▸原則5：攝取足夠水分，簡易計算方式可用每公斤體重乘上30毫升，作為1日所需水量的評估。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-02-19 新聞.元氣新聞
獨／部分負擔調整箭在弦上 藥品、急診依分級醫療收費
健保部分負擔調整箭在弦上，包含急診、藥品、檢驗檢查、慢性處方箋部分負擔。健保署規畫部分調漲，但也有部分調降，避免造成民眾經濟負擔卻又「有感」。健保署長李伯璋說，調整急診等部分負擔，可讓醫師對有醫療需求的病人花費更多時間，增進醫病關係。據了解，急診部分負擔將依檢傷分類等級收費，第一、第二級緊急重症患者至醫學中心就醫，部分負擔減少100至200元，檢傷分類第四、五級患者則將多付250至300元；至區域醫院急診就醫將多付150至200元。收費設計區分重症與輕症患者，落實分級醫療及醫院轉診。李伯璋說，急診部分負擔調整精算，每年挹注健保僅1.2億元，但同時希望提升急、重、難、罕病人至醫學中心急診就醫的醫療品質而進行調整。檢驗檢查部分負擔依醫院層級不同，有不同收費上限，醫學中心上限400元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所200元。慢性處方箋部分負擔，第二次、第三次拿藥時，若到醫學中心、區域醫院，需多付100元，到地區醫院、基層診所及社區藥局領藥免部分負擔。藥品部分負擔方面，醫學中心非轉診患者上限400元，轉診患者上限300元，區域醫院非轉診患者上限300元，轉診患者200元，地區醫院及基層診所上限100元，藥費100元以下免部分負擔，社區藥局免部分負擔。健保署調整健保部分負擔考量為三大方向為「分級醫療」、「醫藥分業」及「醫院轉診」。李伯璋說，分級醫療不能做半套，台灣民眾就醫方便，健保藥費及檢驗檢查費用不斷上升，但醫療人員獲得的健保點值卻很低，藉由調整部分負擔，減少民眾就醫次數及降低健保點數，提升健保點值，讓醫療人員獲得合理待遇。李伯璋說，期待醫師看診時，對於有醫療需求的病人可以有更多時間，好好治療，增進醫病關係，健保署明年度將規畫於提高區域醫院、醫學中心急、重、難、罕病人等醫療相關的健保給付，真正落實分級醫療，促進患者就醫的公平性。李伯璋以「一生懸命」說明自己改革健保部分負擔的決心，由使用者付費改變民眾就醫行為。他認為，減少醫院檢驗檢查、開藥，是健保署、醫界及病人的共同責任。他說，部分負擔調整須處處小心，不要造成民眾負擔，衛福部長陳時中曾在部分負擔研議會議上說，不能讓民眾「因病而貧」或「因貧而病」。「健保部分負擔調整，對台灣醫療改革十分關鍵。」李伯璋說，調整部分負擔是回應醫界期待，增加民眾就醫責任感，改變就醫習慣，減少不必要醫療資源的浪費，只要全台民眾就醫次數少一次，可以節省378億健保點數，節省下來的醫療資源，除讓醫療相關人員有合理給付，更提供急、重、難、罕患者所需醫材及藥費，避免健保財務吃緊，調高健保費率，增加年輕世代的經濟負擔。李伯璋說，下周五健保會議討論，他會以最誠實的態度，向健保會委員說明，他所觀察目前健保的現況，並依委員們的意見進行修訂，一起努力讓台灣的醫療環境更完整、更健康。
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2022-02-19 新聞.元氣新聞
肉鴨染疫！屏東萬丹肉鴨場確診新型H5N2亞型禽流感
屏東縣萬丹鄉肉鴨場確診新型H5N2亞型（b分支）高病原性禽流感病毒，依標準作業程序，屏東縣動物防疫所執行該場47日齡肉鴨(土番鴨)計889隻撲殺銷毀作業，並督導業者完成場區清潔及消毒工作，而這場是因為民眾檢舉通報，檢驗後才曝光。農委會防檢局表示，111年至今，確診及撲殺禽流感禽場案例計12例，其中包括陸禽9場(雞)、鴨1場、鵝2場。近期鴨肉短缺，除了種鴨汰多換外，畜牧業界推估和蛋雞一樣，與氣候、疫病有關，近期商家頻找產地調肉鴨，產業團體證實鴨肉大減，且也有不少鴨農回報鴨隻死亡，原因為何，卻低調不願多談，更不願與防疫單位扯上關係。農委會防檢局副局長徐榮彬表示，鴨源確實有比較少，現在肉鴨也不好養，也曾派防檢局分局去執行秋冬專案加驗180場，目前已抽150場，並沒有檢驗到禽流感病毒，且化製場也沒有異常，如果有異常大量死亡，化製場數字也能看出來；而屏東這肉鴨場有異常死亡(民眾檢舉)，因此派人去查。中華民國養鴨協會秘書長李鴻忠表示，現在市場供應量，比往常供應量少很多，原本肉鴨要養到75日齡才屠宰，但現在不到70日齡就屠宰，甚至有烤鴨店的業者打電話來協會，問說，為什麼鴨子越送越年輕，越來越少？李鴻忠說，養鴨人家從彰化以南到屏東都有，平常鴨子死亡率不超過5%，現在只能說死亡率很高，死到養鴨業者「會痛」，站在協會立場，只能安排取病材送檢，看到底鴨子發生甚麼事。某中部養鴨業者表示，國內養鴨業者，沒有牧場登記者占一半以上，所以養鴨業者總數究竟有幾戶，也無法確切統計；國內鴨子大多都是開放式養殖，一但染疫，業者也不敢說，因為全場撲殺等於判了死刑，法律規定要改為非開放式養殖(至少飼料桶必須圍網在室內)，業者復養遙遙無期，甚至會被取消牧場登記。他表示，現在新設的畜牧場，新的地方自治法要求，牧場要離住家一定的距離，新設牧場機會幾乎零，基層鴨農為了要求自保，有狀況不可能通報防檢疫單位，「如果是你，你會去報嗎？」
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2022-02-19 養生.聰明飲食
如何減脂不減肌肉？ 台大營養師列「飲食10守則」：每餐要吃30分鐘
農曆春節假期長達9天，受到疫情影響，許多人宅在家裡追劇、玩手遊，開工後感覺衣服、褲腰變緊，整個人像是大了1個Size號，國民健康署近年來調查發現，近4成的民眾在過年後平均變胖2公斤。減肥並不等於減重 營安全減重飲食10守則台大醫院營養師賴聖如表示，在減肥過程，最務必注意「安全性」、「副作用」，此外，「減肥並不等於減重」，希望減的是肥肉（脂肪）而非瘦肉（肌肉），也就是減去體內脂肪組織，一般來說，女性體脂肪應少於30%，男性則應少於25%。賴聖如說，想要減脂肪、不減肌肉，就必須搭配有氧運動，應該養成運動習慣，多做心肺運動。光靠少吃澱粉，也會減去肌肉，再者，少吃澱粉，容易飢餓，反而不利於長期體重控制。最安全且有效的減重建議為「少吃、多運動」，相關飲食10守則如下：1.三餐都重要，不要忽略任何一餐，堅持不吃點心，嘴饞時可以酌量食用仙草、蒟蒻、大番茄、低糖果凍等低熱量食物。2.儘量定時、定量，食物不要集中在任何一餐，分餐進食吸收利用佳；不定時用餐，或隨時用餐者，對於熱量控制較有難度。3.每餐用餐時間30分鐘，慢食並好好享用，且專心吃飯，細嚼慢嚥。4.許多人不喜歡白開水，可喝清淡薄荷茶。5.餐前20分鐘，可先以低熱量湯品或蔬菜做的開胃菜等，體積大又熱量密度低的食物來墊肚子，減少飢餓感。6.外食時，建議將較油膩的食物先以熱開水涮過，可減少10%至15%油脂量。7.購買食品時先仔細看過食品標示，才能知道自己真正吃進去多少熱量。8.以粗糙、未加工的澱粉類食物取代精製穀類。豆魚肉蛋類食物宜採動、植物性食物各占一半，優先考量油脂含量較低的食物（去皮雞肉）。9.以堅果類取代烹調用油，如腰果、核桃、杏仁，磨碎取代油脂來拌青菜，還可以增添風味。10.高熱量的油炸食物或勾芡濃稠的流質食物，如濃湯等，也要減少食用。許多民眾在減少烹調上的油脂，並配合運動計畫，通常就可輕鬆減少2至3公斤。選擇食物時，應注意熱量密度，例如：100g的豬里肌瘦肉、三層肉或絞肉、肥肉等，熱量分別為150大卡、500至600大卡及800至900大卡不等。賴聖如也提醒，1碗白飯、1碗炒飯，看似差不多，但熱量卻相差300至800大卡。賴聖如建議，透過減少熱量攝取，來達到減重目的，在熱量設定為男性每天至少攝取1,500大卡，女性至少1,200大卡均衡飲食，或以每日減少500大卡為目標，來擬定減重計劃。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·168斷食復胖全因忍不過「1階段」！ 營養師推「1212斷食法」無痛減重 ·第一口先吃什麼？營養師公開「減肥進食順序」 還要每天量體重
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2022-02-19 新聞.元氣新聞
「蚊子博士」連日清享耆壽94歲 蘇益仁譽最愛蚊子的人
台灣昆蟲學會昨於臉書發文指出「蚊子博士」連日清教授於2月16日辭世，享耆壽94歲。他研究蚊子接近80年，全球約有1％的蚊子是由他發現而命名，被譽為最了解蚊子的專家。不僅協助台灣成為全球第一個瘧疾根除地區，更赴非洲等國防治登革熱與瘧疾，其成就讓他在83歲那年獲得醫療奉獻獎。曾與他共事過的前疾管署署長蘇益仁說，他對蚊子的熱情，是全世界沒有一個人能比得上的。連日清15歲到台北帝國大學熱帶醫學研究所打工，當時奉命調查登革熱疫情，卻不幸染上登革熱，休養一個多月才康復。後續為了研究，他肉身試驗，某次他於聖多美驗血時，發現自己身上帶有瘧疾抗體，卻已經不曉得是哪一次染疫後產生的抗體。連日清於1993年退休，2000年時多次率團赴非洲聖多美普林西比民主共和國，協助該國根除瘧疾，他訓練當地人如何疫調，建立全面性的抗瘧計畫，讓原本瘧疾發生率高達50％的聖多美降至僅有1％，協助當地脫離瘧疾威脅，連日清也獲得外交部頒發「特種外交獎章」。蘇益仁說，台灣在2014年、2015年時，中南部發生嚴重的登革熱，每年約有2萬人確診，100多人因登革熱死亡，台南當時還成立登革熱防治中心，當時為了要控制登革熱，連日清教授強調不要消毒也不要採取基因療法，唯一要做的就是「控制孳生源」，只要能控制孳生源就能控制病媒蚊，這觀念也成為台灣登革熱防治的根本理念。蘇益仁說，連日清教授對於台灣的病媒蚊「埃及斑蚊」的控制不遺餘力，強調溫度與病媒蚊孳生的關係。無論是夏天或是冬天，溫度也是當時防治登革熱的首要工作與任務。蘇益仁表示，連日清教授是他看過對於蚊子最熱衷的人，開口閉口都是蚊子，提到防治都是學問，他非常感謝曾經與他對抗病媒蚊的那段時間，收穫良多。而他一手拉拔的學生是時任的考試委員也是長榮大學生科系名譽教授陳錦生，他的學生至今也在蚊蟲防治的領域繼續努力。
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2022-02-19 養生.聰明飲食
「鐵」定提升免疫力就該這樣吃，補充維生素C可加強吸收 一圖秒懂補鐵食材大公開！
「鐵質」是我們所有人都需要的營養素，卻又容易被忽略。衛福部國健署建議，每日鐵質建議攝取量量為成人男性10mg，成人女性15mg。然過去我們以為含鐵的食物，大多是肉類、例如羊肉與蜆，對於茹素者要吃下這些肉類恐怕有困難。實際上營養師表示，多項蔬果也含鐵質；另外如能搭配補充維生素C，補充鐵質更方便！鐵質參與合成免疫系統 缺鐵恐使免疫功能下降營養師陳怡婷表示，鐵質是血紅素中主要攜帶氧氣，帶著氧氣隨著血液至全身提供細胞利用的重要物質，鐵質也參與了神經傳遞物質合成及免疫系統。然而，缺鐵的人會有哪些症狀？缺鐵會造成身體疲倦、氣色不佳、暈眩、掉髮、心跳加快，嚴重甚至會有免疫功能下降的情形。鐵質該從哪裡來？ 補鐵來源動植物都可以依據國健署國人膳食營養素參考攝取量，每日鐵質建議量為成人男性10mg，成人女性15mg，補鐵食物及補鐵小技巧：▸動物性食物，血基質鐵（Heme Iron）：豬血、鴨血、豬肝、文蛤、牡蠣、牛肉、豬肉、羊肉等。▸植物性食物，非血基質鐵（Non-Heme Iron）：紅莧菜、紅鳳菜、紅豆、小麥胚芽、黑豆等。吸收率較低，維生素C輔助提升吸收率。▸可搭配維生素C幫助鐵質吸收，富含維生素C的水果：芭樂、柑橘類、奇異果、草莓等。同時提醒，要避免在用餐時飲用茶飲及咖啡，這些飲料含有單寧酸會降低鐵質吸收。陳怡婷表示，大家總認為「櫻桃、葡萄、紅莧菜」是含鐵量高的食物，其實櫻桃、葡萄鐵質並不高。反而深綠色蔬菜、未精製穀類、豆類鐵質較水果類豐富！鐵質含量比一比！ 蔬菜含量比水果還高Top 1▸紅莧菜：8.5mg/100gTop 2▸ 紅豆：7.1mg/100gTop 3▸黑豆：6.2mg/100g▸紅鳳菜：6.0mg/100g▸小麥胚芽：6.0 mg/100g▸無花果：4.5mg/100g▸黑棗：2.4mg/100g▸紅棗：1.7mg/100g▸葡萄乾：1.5mg/100g▸櫻桃：0.2mg/100g▸葡萄：0.2mg/100g★感謝「陳怡婷 Cynthia 營養師」同意轉載，原文請點我★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-02-18 新冠肺炎.預防自保
5月有機會出國自由行？ 陳時中：一步步來
日本3月起鬆綁外國人入境檢疫措施，從7天縮短至3天，估計台人入境也在列，國內旅行業者提議，希望中央5月時開放完整接種疫苗的國人可出國自由行，對此，指揮中心指揮官陳時中說，還沒考慮到這部分，相關方向都已說過，但一步步來。陳時中說，世界疫情現在慢慢變少，現在每日確診在2百萬左右，但死亡個案仍有1萬2千多人，台灣周邊國家疫情再生，像是日本、韓國很多確診，連「防疫模範生」紐西蘭也都增加個案，香港昨新增4千多人，現在6千多人確診。陳時中表示，現在很多國家整體檢疫時間縮短，是已經有很多染疫個案的國家，現在疫情漸漸往下降。台灣周邊國家是控制好，但現在有相對的疫情，台灣更是要相對注意觀察。世界衛生組織（WHO）昨表示，某些情況下，正與新冠病例激增奮戰的國家，可將原先世衛建議的14天隔離期縮短，若篩檢結果呈陰性反應，更可減為7天。陳時中表示，國內已經宣布檢疫時間從14天縮到10天，實施日尚未定，國外風險都很高，並沒有特別低，若疫情特別低的國家，很少人會出國。針對北市旅行公會、台灣觀光策略發展協會提「357」鬆綁建議，包括3月開放商務客、5月開放完整接種的各類入境團體，自由行旅客一起開放、7月開放完整接種旅客入境與國人跨境旅遊團等，陳時中說，目前並沒有禁止商務客出去，現在有很多人出國，而旅行要警戒，回來須檢疫。目前並未考慮開放觀光客，「方向都講過了，一步步來」。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
新北公布足跡 確診者曾搭這兩線捷運
新北市今天新增7例，皆與北市房屋代銷人員有用餐、KTV聚會的相關接觸，在隔離時採檢確診。新北市衛生局公布確診者足跡，包含全聯、全家便利商店、OK便利店及搭乘捷運往返松山新店線及淡水信義線。案19951在2月14日下午17點55分去過OK便利店板橋懷仁店、18點40分去全聯福利中心板橋板新店、18點54分去過蝦皮店到店板橋三民店。2月15日晚上18點13分去過全家便利商店新光仁店、19點32分去過屈臣氏板中門市。案19993在2月15日下午15點16分去過全聯福利中心永和永安門市。案19995在2月14日下午18點31分去過永和區福和路上的頂尖金采台彩行，2月16日下午18點31分去過全家便利商店永和國和店。案19997在2月15日晚上19點11分洪瑞珍新店門市、19點58分去過屈臣氏七張門市，2月14日至16日的早上8點30分到9點8分都從松山新店線的捷運七張站轉乘到淡水信義線中正紀念堂站，前往民權西路站，2月14、15日晚上19點10分至20點1分及16日晚上21點20分至21點54分，則從淡水信義線的民權西路站搭乘捷運至中正紀念堂站，再轉乘松山新店線至七張站。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
本土增16例、境外51例 宗教協會飯局群聚占15例
國內新增67例COVID-19確定病例，分別為16例本土個案及51例境外移入，有16例為航班落地採檢陽性，無確診個案死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，今天居隔陰轉陽有1例，其餘15例都是同一傳播鏈傳出來較為特殊，其餘傳播鏈則在收斂中。指揮中心表示，今日新增本土個案為7例男性、9例女性，年齡介於未滿10歲至50多歲。陳時中說，昨天落地採檢644人，有陽性16人，陽性率2.48%；今早有6航班共330人採檢，陽姓6人，陽性率1.82％指揮中心說，今日新增境外移入個案為27例男性、24例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(9例)、加拿大及印度(各3例)、澳大利亞、菲律賓及香港(各2例)、韓國、日本、印尼、墨西哥、比利時、泰國、巴西、越南、義大利及尼泊爾(各1例)移入；另20例調查中。入境日介於今(2022)年1月23日至2月17日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,108,383例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,088,145例排除)，其中19,864例確診，分別為4,441例境外移入，15,369例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-18 新聞.杏林．診間
醫病平台／「胃造口」好處多！不易滑脫、不需常換，病友經驗分享不插鼻胃管的另一種選擇
【編者按】本週「醫病平台」介紹「透視攝影導引胃造瘻術」的方法，幫忙吞嚥進食有困難的病人攝取營養，得以避免長期使用鼻胃管餵食。兩位資深放射診斷科介入性診療專科醫師分享發展這種方法的歷史背景以及目前以「透視攝影導引胃造瘻術」的方法，並有三位病人與家屬分享病人在鼻咽癌接受放射治療後引起吞嚥困難，而後接受這種胃管的放置，成功避免長期使用鼻胃管，並享有理想的營養與生活品質。李蔚祥（病人）經過這段時間的胃造口生活，我自己的體認是胃造口比起鼻胃管來說進食比較方便，自己一個人就可以處理，不用麻煩家人。胃造口在腹部，衣服穿著掩蓋就不明顯，不像鼻胃管整個裸露，出門都還怕嚇到路人。對自己的社交生活影響比較小，自己臉面比較掛得住。胃造口半年才須更換，而且每次只花三十分鐘左右，相對鼻胃管更換頻率低很多，每次更換有麻醉，也不會不舒服。傷口維護上其實也是自己就能處理，傷口的清潔消毒與保持乾爽這個自己就能處理不會造成家人額外負擔。在術後我跟朋友出國了兩次，2018到泰國旅遊、2019到韓國旅遊，帶著營養品與灌食針筒及消毒清潔工具，兩次旅程都很順利。平時稍留意一些細節就不會對日常生活有太多干擾。我認為我進行胃造口決定是正確的，如果未來有朋友面臨跟我一樣抉擇，我會推薦選擇胃造口代替鼻胃管。 蔡雅雯（病人女兒）考量生活的便利性、衛生以及美觀等因素，選擇建造胃管。雖然需在肚皮上打一個直徑約0.5公分的小洞，但外衣遮住，其實與一般人並無二致。生活中的不便之處有：1.灌食的食物須為液態，灌食前一定要將灌食的食物過濾乾淨以免造成胃管的堵塞。2.灌食的食物若選擇坊間可購至的高單位營養品（如：亞培、諾沛…等）的話單價較高。當然也可選擇沖泡類的高單位營養品，相對價格會稍低。3.每2~3小時需灌食一次，才能補充到一天所需的養分。每次灌食完成後也須在灌食大約100cc左右的開水，以清洗胃管。4.必須勤換肚皮上造口上的紗布，大約一天一次。5.出門需攜帶灌食工具(針筒)，並在每一次灌食完成時須清洗乾淨。6.出門在外可能需要有較隱蔽或私人的空間，比較方便灌食。與家人出遊時，有時會選在車上進食，若家人在餐廳的用餐位置較隱蔽時，也會直接進食。7.灌食初期偶有拉肚子的現象，但這可能因人而異。8.每六個月須回醫院置換胃管。大約不到半天的時間就能置換完成。雖然有上述地這些不便之處，但在裝完胃管的幾個月後能，因為能有效地吸收到養分，身體的機能如體重、肌肉、抵抗力也日漸恢復，且因食物不再經由口腔進入，吸入性肺炎的問題也大幅改善，除卻無法享用美食，日常作息也都能如常，也能運動、工作。而放置胃管十多年下來，縱有不便之處，也已習以為常。剛開始的時候因進食方式和內容的改變難免稍有不適與不便，往往只要一通電話至醫院，都能得到溫暖和煦地關心與解答。感謝醫療團隊每一次給予地溫暖與支持，讓我們能度過每一次問題。金琳（病人姐姐） 小妹自從做了胃造口手術後，體重漸漸回升到低標，笑容也慢慢變多了。幾個月後，小妹真的又能和球友去打高爾夫了呢！說真的，除了一開始，有一點不能接受在身上打洞的想法，到後來，我們都覺得胃造口比鼻胃管要好得多。至少外觀上，不像鼻胃管那樣明顯，除了知情的親友之外，旁人很難察覺有埋了一根管子在肚子裡。胃造口的更換頻率也比鼻胃管少很多，只要每半年到一年到醫院，或由居家護理師更換新胃管即可，也比較不用擔心管子會不小心被扯掉的問題。胃造口確實提升了小妹的生活品質，希望有更多有吞嚥障礙問題，比方常被食物或水嗆到、或者根本吞不下東西，必須長期灌食的朋友，可以放棄成見，考慮做胃造口。
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