2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
難民捐款買疫苗惹議 慈濟：是想回饋台灣愛心
慈濟基金會在土耳其伊斯坦堡扶助貧困戶，貧困戶也捐款給慈濟。有網友質疑台灣已不缺疫苗，為何要跟難民的孩童募捐；慈濟基金會今天回應說，「當地受到台灣人愛心照顧，也想回饋台灣」。慈濟基金會在伊斯坦堡成立的滿納海國際學校對學區伊斯坦堡蘇丹加濟區（Sultangazi）接受扶助的敘利亞貧困戶進行「發放」之際，763戶人家也響應學校的募款活動，掏腰包共捐出7355.2里拉（約新台幣2萬1309元）捐款。這些善款將會進入慈濟基金會「全球共善‧救拔苦難」勸募專案，投入COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗採購，供台灣民眾進行防疫接種。這項消息傳出後引發部分網友對慈濟的批評，他們質疑為何要跟難民的孩童募捐，而且台灣如今已不缺疫苗。慈濟基金會發言人林弘展接受中央社記者電訪表示，3年前花蓮發生0206大地震時，滿納海國際學校也有捐款，慈濟不會在乎他們捐款多少，而是「積沙成塔」的愛心。這些難民受到慈濟幫助至今已7年，「他們不要永遠受到別人幫助，也有想回饋台灣的心」。林弘展指網友有所誤解，並說慈濟並沒有發動募款，而是要成全這群人的善心。他說，「他們不是捐給慈濟，而是捐給台灣」，慈濟基金會只是他們回饋的管道，這些愛心仍會用於全球。林弘展解釋，慈濟從2014年在伊斯坦堡成立滿納海國際學校至今，這麼多年來，沒有一天沒有照顧到當地難民。當地的捐款會進入「全球共善‧救拔苦難」專案，最後仍用於當地，回到他們身上，而且回饋會更多。
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2021-11-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美捐贈150萬劑莫德納疫苗來了 華航班機下午1:43運抵桃園機場
美國政府捐贈給台灣的第2批莫德納疫苗150萬劑，由中華航空公司全貨機運載，1日下午1時43分返抵桃園機場，衛福部長陳時中、外交部次長曾厚仁、美國在台協會（AIT）台北辦事處處長孫曉雅一起至停機坪接機。美國在台協會（AIT）10月31日晚間在社群媒體上證實，美方很高興能夠在6月所捐贈的250萬劑疫苗後，再增加捐贈疫苗劑量。這批疫苗的捐贈，展現美國對台灣的承諾，台灣是個具有活力的民主社會、美國重視的夥伴及可信任的朋友。同一時段中華民國駐美代表蕭美琴也前往美國肯塔基州路易斯維爾的美國聯邦疫苗合約倉儲中心，與美國在台協會執行理事藍鶯一起見證疫苗裝機起飛。這是美國政府繼6月捐贈250萬劑莫德納疫苗後，第2度捐贈疫苗給台灣，美方至今捐贈台灣疫苗累計數量有400萬劑。為了接運這批莫德納疫苗，華航特別調派台北飛往美國芝加哥的全貨機，回程時以CI-5239航班先增飛一個美國國內航段，從芝加哥前往肯塔基州路易斯維爾裝載疫苗的溫控貨櫃後，再經由阿拉斯加安克拉治飛回桃園機場，班機回程抵達時間從原定1日凌晨延後至下午。華航CI-5239全貨機1日下午1時43分降落後滑行停靠507貨機坪，桃園航勤地勤人員開艙門前在機外噴消毒液，開艙門後進入貨艙噴灑消毒液，靜置10分鐘，才展開溫控櫃卸載作業。航空公司人員確認溫控貨櫃的狀況，海關關員完成機邊驗放程序，地勤人員把溫控櫃拖進華儲進口倉暫放。稍後陳時中、曾厚仁、孫曉雅等接機官員進入華儲進口倉，在溫控貨櫃前發表談話並合影。程序後溫控貨櫃拖至進口倉貨運碼頭由堆高機裝入冷鏈貨車，直接運送至專用冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，後續供COVID-19計畫所列實施對象接種。外交部表示，繼美國政府6月捐贈台灣250萬劑莫德納疫苗後，1日第2度捐贈台灣疫苗，美方至今捐贈台灣疫苗累計數量達400萬劑。美國以實際行動協助台灣對抗疫情，展現美國對台灣堅定支持與高度重視，及台美緊密友好的全方位夥伴關係。
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2021-11-01 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記5／同島一命，誰是確診者？每個人都可能與病毒擦身而過
篩檢站輪番上演最真實的人生悲喜劇，分開、病痛、死亡的無奈如影隨形，令人感嘆。沒有什麼事不可能發生，但也有人願意挺身而出……來做篩檢的人，都曾跟COVID-19病毒「靠得很近」：大部分是因為工作所須與確診者有所接觸，也有人是因為家族群聚感染。而所謂確診者，並不一定會有發燒、咳嗽等症狀，或是看起來病懨懨的，反倒是看起來沒什麼異狀的普通人，卻可能拿到確診結果。鄰居有病例、一家人來驗……確診的是誰？很難猜得到。剛開始支援篩檢站，曾碰到一位中年男性，就住在確診者樓上，所以想來驗驗看，平常沒什麼不舒服症狀，結果確診；也有太太苦口婆心帶著先生、孩子及婆婆一家人來驗，結果自己及女兒確診；一對30多歲的年輕爸媽，兩人各懷抱約5、6歲的小男孩、小女孩做篩檢，戳鼻子時小孩放聲大哭，媽媽說，很奇怪，家裡就兩個小孩確診，大人反而沒染疫，目前雖已採檢陰性解隔離了，但每隔一段時間就要帶小孩回來採檢，覺得很心疼。押解非法移工採檢，公務人員執勤，要耐心更要小心。確診難防，除了醫護人員，大家會對疑似確診者躲得遠遠的，而我在篩檢站卻看到了不少勇敢執勤的公務人員，令人佩服。有次是移民署的人押解非法移工來採檢，移工的雙手被衣服綁緊（看不出來有沒有手銬），我想說哪來的囚犯？心裡很害怕，一旁穿著移民署工作背心的人員說，這些是中國大陸來的非法移工，從馬祖送來台灣，即將被遣送回中國。「早上他們還吵鬧著不要來採檢呢！因為聽說台灣的疫情很嚴重（那時是6月）一聽要送回本島，他們怕死了，都不要來篩檢！」 我心裡的OS是，我們也怕外來的人帶來病毒感染啊！移民署的人很有耐心，篩檢時移工小有抱怨，他們就靜靜陪伴在旁，沒有喝斥、責罵，等待篩檢報告需要半小時，他們把移工全帶回車上等，留一位同事聽取報告。未著防護衣，緊急搶救車禍傷患，事後發現是確診者……另外一次是兩位移民署同仁推著外籍人士來做採檢。這位黑人男子坐在輪椅上摀著頭，顯得很不舒服，他們很緊張，頻頻問醫師可以怎麼做，其中一位還馬上秀出自己手機裡的照片說，「這是他正在吃的藥。」他說，外籍人士來台三年，不想回國就住在民間機構裡，有時移民署的人會帶他去看醫師。採檢醫師轉告可暫時減少鬆弛劑用藥，採檢完後最好盡快就醫。警消人員更是隨時可能碰上危險狀況。譬如有次看到員警帶著幾位同事穿著制服前來採檢，原來昨天他們有三位同事處理車禍事故，因為事情太過突然，防護衣也沒穿就在119同仁指示下，現場替傷者施行急救及心肺復甦術，結果仍回天乏術。等他們回到警局休息半天，才被告知被急救的是確診者，三位同事趕緊採檢，其他同處一室的員警也必須安排空檔時間來檢查，還好都沒事。緊急狀況下如何保護自己？台北市立和平醫院急診室主任郭鐘太表示，對於這些高風險接觸者，施打疫苗是最好的方法。「任何動作都不保證一定不會感染，但相對降低病毒顆粒是重點。」他建議經常清洗雙手，或以酒精噴灑消毒，減少可能感染風險。再一次深深感謝，這些願意在疫情中奔波、深入險境，維護社會安定的各路英雄。（待續）
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2021-11-01 新聞.杏林．診間
醫病平台／當親人面臨重病時... 七十六歲老看護雜記
【編者按】這星期我們的主題是「當親人面臨重病時」。一位太太在先生嚴重頭部外傷後，幾年來隻手扛起照顧摯愛家人的各種辛勞工作，寫出這篇令人感動也感傷的文章。 一位女兒在父親病危時，要求醫生盡全力搶救，而三年來他老人家在安養中心，完全沒有溝通能力，吃喝拉撒樣樣需要別人照顧。女兒百感交集，但最後還是覺得「不管怎樣，做就對了。」一位長年關心這議題的醫師，應邀闡述她長年的倡導：「愛一個人，請讓他好好的活，時候到了，也請讓他好好的走！」隨著醫學的進步，延長生命的方法越來越多，也使我們不得不思考「怎麼樣的活才是真正有意義的活」。我們應該主動與親友討論自己對生命的看法，並造訪各大醫院在「病人自主權利法」通過之後，所成立的「預立醫療照護諮商門診」，以避免將來我們無法好好的走，照顧我們的人也無法好好的活。2013年，我們回台掃墓，和老同學健行餐敘樂翻天，五月底那個周末午餐晚餐接著來，最後一攤我沒有去，老公先去看牙醫再直接到餐館，那個午睡我做了一個惡夢，夢見我帶著老公的骨灰自己坐飛機。回家後他在關陽台門時向後直直地重重地摔倒在大理石上，因腦傷送醫院急救。我不想再回顧整個過程，總共在三所醫院共住院七個月。因為建中同學的鼎力相助，讓他得到VIP 的待遇，感謝七十幾個同學的不間斷探訪。過去的腰椎腹腔引流管(LP shunt )喪失功能，在同學的大力幫忙下，老公再次緊急進入開刀房，醫師再度操刀，成功為老公裝了頭部的腦水引流器。回到關渡不久告訴回台照顧他的大兒子說：「這菜太難吃，醒來了⋯⋯」我妹淡水的公寓讓我們暫住，因復健治療在附近很方便。後來他吵著要回美國，先回小兒家，那時他還能在社區散步，他又吵著要回亞歷桑納州優馬的家，已整理好在出售中，室內空無一物，但是在回家前乾兒女送回原先他要捐出的傢俱，他們認定我們會再回來，回到家冰箱滿滿，廚房用品齊全，睡床也準備好了，幸福呀！有這麼好的乾兒女，真是遠親不如近鄰，感謝他們的照顧。我們再繼續經營絲花的生意，有天發現老公因腦部受傷左眼視力欠佳，我們決定退休。退休後因為老公的情況，我不敢做什麼規畫，但是有人為我唱讚美歌說我做什麽就像什麼，梅莉史翠普說：「轉變的能力是比美貌更有用的名片。」我不是千面女郎，更不是心理學的多重人格，在辛苦的看護工作中，要求自已不能迷失，要活的自信快樂而且美麗，因為我有多方面的興趣和求知的慾望，又好學不倦，DNA 給我的能力和智慧，也是上帝父母的恩賜，原本是焦頭爛額的工作，我除了天天寫小品文內容包羅萬象，還抽空玩縫衣機手作，最大勇氣是自拍，騷首弄姿穿上自縫或由特大號改的衣服用來送人，當起美美的「老麻豆」。六年前退休時，老公除受傷的語言區講話用詞不妥但其他生活可以自理，可是在2019年COVID-19爆發後，他腳力功能突然退化，變得不良於行，這時我申請了助行器，他會在夜晚醒來用助行器去上廁所，慢慢地無法對準目標，最後變成在浴室門口就亂灑尿，非常困擾我。我什麼都會就是不會清潔房子、擦地板，幸好有人介紹找到一個打掃阿姨，一週一次來我們家深度清潔房子。有清潔工並沒有讓我閒下來，先生半夜的連環Calls擾人清夢，因聲音熟悉要不然會嚇出心臟病，常常不知道為什麼他會叫我不停？本來想要問問老人精神科醫師的老同學有沒有藥，後來作罷。除了安眠藥物還有什麼辧法嗎？像我的心理醫生曾經開過避免做夢的藥物，孫女兒幫我查過還沒有正式核准上市，我沒吃照樣做各種彩色的夢。那陣子因睡眠不足，白天的我像個僵屍也瘦了十磅，自問身體是否亮紅燈，好在全身檢查都沒事，可能只是自己太疏忽飲食吧！4月22日我還能自己帶他去打Moderna疫苗，之後開始申請了一張床放在客廳，一來我可以睡得安穩些，我一好友說：「給他躺下去就完了！」事實上他兩腳已無力站立，更不用說用助行器走路了，連搬到輪椅上都很困難，以前他常常在半夜醒來吵得我睡眠不足，現在有時候早上他會「哭夭」，用肚子餓將我吵醒。餵早餐時床可以調高些，而且有欄杆防止他跌下床，新款的床還有按摩舒壓墊，理想、方便、實用，白天我都隨侍在側，坐在沙發上寫作、玩遊戲等，另外小狗奇娃娃巧巧白天也都依偎在阿公身傍不離不棄。老公169磅，我手無縛雞之力，換尿布、床單、墊布都要拉動他的身體，有次我用力過度，右肩膀疼痛難耐，大約在1到10的痛度是8，所以立即和家醫連絡，他們為我訂了下午四點看診。因為是最後一個病人，家醫和我相談甚歡，我帶了之前醫生開的四種止痛藥，詢問該如何使用。因為這位金髪胖胖的家醫本身有個八十歲的父親也有失憶症，由媽媽居家照顧⋯⋯兩人心有戚戚焉！最後我請求開照X-Ray的檢查單，可以不用先預約，希望在看骨科醫生之前就有報告，謝謝她開了檢查單。隔天一早就做了X-Ray ，接下來去了骨科診所掛號，我妹說的我人緣不錯，想到建中方大老闆恭維的話：「威姫你是個難得的外交人才。」其實我一向對人和藹可親，每一科診所的護士，我一進門都叫得出我的名字，因為我是少數有笑容的亞洲人吧！約到看醫生的時間是四點，我也驚訝自已有這份運氣，感謝醫護人員對我照顧，當然也是我一向待人處事的風格得到了回報。醫生像老朋友，她看了X-Ray 報告，手肘沒有什么大礙，肩膀的疼痛歷史悠久，她要為我安排照肩膀MRI，她看到我右肩幾乎痛不欲生，我比比打針的動作。她點點頭，一切在不言中，拿來類固醇針劑，唉呦呦⋯⋯忍者威姫，有氣無力地問醫生：「你知道有多痛？」她回答：「是的，我膝蓋也挨過一針。」兩人心照不宣苦笑。住在大城市的朋友肯定羡慕我神通廣大，兩天內完成治療簡直是不可能的任務，媲美阿湯哥。有日一朋友在洛杉磯看醫生，因為塞車嚴重，在高速公路花了兩小時多，結果醫生看診不到二分鐘！在MRI掃描後，醫生發現右肩膀的肌腱斷裂，有快二公分的撕裂傷，可以開刀縫合，但是術後要使用吊帶，六個月後才可完全復原。我是個右撇子，這下子不就像廢人一般了，考慮再三還是小心右肩動作，先不開刀。七月，我完全不迷信，是巧合吧？就在那天我幾乎崩潰，不知道為什麼從早到完換了八次尿布，慘況空前創世紀來的金氏世界紀錄，我差不多玩完了，還好兩個兒子是我的情緒垃圾桶，我沒上吊、沒吃安眠藥啦！你們說説是不是見鬼了？
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2021-11-01 養生.聰明飲食
吃魚補充Omega-3變聰明？ 「16種魚類營養」曝光：這些人要注意份量
常聽人說：「多吃魚有益身體健康！」吃魚的人頭好壯壯、變聰明，既可預防心血管 疾病又可以防癌。真的是如此嗎？究竟吃魚有什麼好處？你愛吃魚嗎？為什麼長輩總說吃魚會變聰明呢？魚類富含Omega-3 幫助腦部發育營養師高敏敏解釋，因為魚肉的脂肪中含有Omega -3不飽和脂肪酸，也就是DHA和EPA，它們是構成腦部神經細胞的重要成分、可幫助腦部發育。魚類熱量排行榜 你最愛哪一尾？1、鯖魚/417kcal碳水0.2/蛋白質14.4/脂肪39.4 (g)2、秋刀魚/314kcal碳水0/蛋白質18.8/脂肪25.9 (g)3、鰻魚/254kcal碳水0/蛋白質18.1/脂肪19.6 (g)4、虱目魚/179kcal碳水0.2/蛋白質21.8/脂肪9.5 (g)5、鮭魚/158kcal碳水0/蛋白質24.3/脂肪6 (g)6、香魚/147kcal碳水0/蛋白質18.5/脂肪7.5 (g)7、黃鰭鯛/136kcal碳水0.6/蛋白質19.2/脂肪6 (g)8、紅魚/118kcal碳水0/蛋白質19.9/脂肪3.7 (g)9、青甘/118kcal碳水0/蛋白質22.6/脂肪2.4 (g)10、紅甘/115kcal碳水0.2/蛋白質21.9/脂肪2.4 (g)11、白鯧魚/115kcal碳水0.2/蛋白質17.7/脂肪4.4 (g)12、台灣鯛/108kcal碳水1.3/蛋白質18.3/脂肪3.3 (g)13、鬼頭刀/107kcal碳水0/蛋白質21.8/脂肪1.5 (g)14、金槍魚/100kcal碳水0/蛋白質23.3/脂肪0.1 (g)15、鱸魚/98kcal碳水0.9/蛋白質19.9/脂肪1.5 (g)16、石斑魚/90kcal碳水0/蛋白質20.2/脂肪0.5 (g)（以上為每100g之數值）魚類好處多 深海魚、淡海魚輪流補充高敏敏指出，魚肉的纖維結構比較短，所以比其它肉類容易咀嚼吞咽、更容易消化吸收，供人體使用。而除了變聰明外，吃魚好處也很多，例如增強保護力、恢復體力、修補傷口、降低膽固醇預防心血管疾病等，都相當有幫助；建議不論是深海魚或淡水魚都有豐富的營養，可以輪流均衡攝取。吃魚份量要注意 去除內臟防重金屬此外，食藥署也曾建議，吃魚的份量可以依照年齡做調整：1-3歲：2份/每週、4-6歲：3份/每週、孕婦：7-9/每週（一份=約三根手指併攏的大小及厚度)，但應注意鯊魚、旗魚、鮪魚及油魚等份量，若要攝取，孕婦及育齡婦女每週不宜超過1～2份，6歲以下兒童則每月不宜超過1份（35克）；或是也可以選擇小型的魚種，如鯖魚、秋刀魚、鱸魚等，重金屬殘留量相對較低。高敏敏補充，通常魚內臟組織所累積之重金屬也較瘦肉組織高，建議去除內臟再吃。延伸閱讀： ·冷凍魚比較不新鮮？ 專家解惑！「NG解凍」小心營養流失 ·魚油、魚肝油差在哪？ 兩者用途不同！營養師揭「食用時機」過量會積毒 
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打又落空！ 第13輪疫苗今公布 符合資格者一次看
國內開放第十三輪疫苗規畫，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，混打規畫只開放一類人員，其它12歲以上民眾，若打完一劑BNT滿四周，可以規畫施打第二劑BNT疫苗，目前在11月3日開放分流預約，並於11月5日至11月12日施打。中央流行疫情指揮中心今天表示，「COVID-19公費疫苗預約平台」（https://1922.gov.tw/ ，以下簡稱預約平台）第13期規畫提供BNT疫苗與AZ疫苗第一劑，以及BNT疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上與AZ疫苗已接種第一劑間隔滿10周以上對象第二劑接種，相關對象及期程說明如下：一、符合資格對象10月26日中午12時前已意願登記民眾，且符合下列任一條件：1.BNT第一劑：12歲以上民眾[即2009/11/5(含)前出生]。2.BNT第二劑：10月8日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。3.AZ第一劑：50歲以上民眾[即1971/12/31(含)前出生]。4.AZ第二劑：8月27日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/5(含)前出生]。二、預約分流時程：1.BNT疫苗：11月3日上午10時至11月4日中午12時。2.AZ疫苗：11月3日下午2時至11月4日中午12時。三、施打時程：11月5日至11月12日。指揮中心說，前述對象將於11月2日下午2時起，陸續收到提醒簡訊，請記得依預約分流時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。另有關BNT疫苗12-17歲(含)對象之第二劑校園集中接種作業，屆時將視教育單位相關期程調整。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。另未滿18歲對象，請由家長(或法定代理人、監護人及關係人等)陪同前往合約醫療院所或接種站接種，並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書；18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽屬意願同意書。
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土、死亡皆+0！ 境外5例自菲、俄等4國入境
國內新增5例COVID-19確定病例，均為境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，今日5例境外移入，分別自菲律賓、泰國、馬來西亞及俄羅斯入境。指揮中心說明，今日新增5例境外移入個案，為4例男性、1例女性，年齡介於10多歲至50多歲，分別自菲律賓(2例，案16505、案16506)、泰國(案16507)、馬來西亞(案16508)及俄羅斯(案16509)入境，入境日介於今(2021)年8月2日至10月27日指揮中心統計，截至目前國內累計3,935,711例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含3,918,276例排除)，其中16,399例確診，分別為1,756境外移入，14,589例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計110例移除為空號。2020年起累計847例COVID-19死亡病例，其中835例本土，個案居住縣市分布為新北市412例、臺北市320例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-10-29 新冠肺炎.預防自保
國內先鬆綁 陳時中：降級與邊境檢疫放寬再一起做
國內防疫措施陸續鬆綁，外界關注何時疫情警戒再降級。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天透露，未來降級會伴同邊境檢疫措施放寬一起做。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情平穩，中央流行疫情指揮中心今天再度宣布防疫措施進一步放寬，自11月2日起電影院、雙鐵、KTV等開放飲食，無陪侍八大行業可有條件開放。媒體追問，防疫措施鬆綁與疫情警戒降級有何不同、降級有何條件，陳時中回應，降級會伴同跟邊境檢疫放寬措施一起做，目前在疫情警戒第2級範圍內先開放國內防疫鬆綁措施。外界關注明年農曆春節防疫措施是否鬆綁，陳時中說，各種方案尚在研議中，預計下週確定後會對外報告。另媒體也追問，國外媒體彭博（Bloomberg）公布10月「全球防疫韌性排名」，台灣名次又倒退至47名，陳時中說，雖不希望名次倒退，但彭博調查的目的與指標各有不同，造成這樣的結果。陳時中也強調，彭博調查的要求與台灣國情不符，目前國內盡量開放，讓經濟復甦，在此前提下邊境暫時嚴管，等到疫苗接種人口涵蓋率提升，且周遭國家疫情相對降低，就可以討論開放。
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2021-10-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加開截止11萬人成功搶預約！剩7萬劑 這族群被擋門外
國內第十二輪疫苗三度加開AZ及BNT疫苗預約，今天中午12點截止，預計有24.8萬人符合資格，但實際可預約名額僅19.8萬。許多民眾看到新聞上網預約，名額幾乎秒殺，指揮中心發言人莊人祥表示，加開預約截止後共有11萬多人預約，兩款疫苗整體剩餘劑量各不到3萬劑。民眾抱怨台中、彰化、南投、高雄等新北多處地區皆額滿，且通知太臨時，根本沒辦法請假遠赴跨縣市施打。甚至有民眾明明屬於加開名額的年齡，上網預約後，卻發現「自己不符合資格」。莊人祥表示，BNT疫苗增加16.8萬人符合資格，但實際上可預約的量10萬而已，今天中午為止預約了7萬，剩下不到3萬量能。另外AZ疫苗新增8萬人符合資格，實際可預約有10萬，目前完成預約4萬，量能剩3萬多。他表示，各縣市政府如果不多加量能是無法再加開的，所以十二期預約就是到這邊截止。陳時中則表示，BNT疫苗第一劑已開到全年齡接種，預約和施打差一成以內，在調度上就很不容易約了，未來第十三輪混打規畫完畢後，會再向國人說明。然而第十二輪截止預約後，仍有剩餘疫苗量，但各縣市剩餘不均，導致很多民眾所在的縣市還是無法打到疫苗，甚至被說「不合資格」，莊人祥表示，主要原因是昨天加開對像，只適用「10月13日至10月26日」之間新上網登記意願的人，如果是以前符合資格，就不會再接到簡訊。至於各縣市疫苗分配不均，使部分加開民眾未能預約，他表示，如果還預約不到，第十三輪都還是符合資格可以上網預約。
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2021-10-28 新冠肺炎.預防自保
八大行業逐步鬆綁 無陪侍服務者4條件開放營業
疫情趨緩，衛福部今天宣布八大行業逐步鬆綁，無陪侍服務業者符合4項防疫管理條件者，得開放營業。包含從業人員均至少完成接種1劑疫苗滿14天，且須提出申請並經地方政府核准、應全程戴口罩等。衛福部今天在行政院會報告「COVID-19疫情現況及應處作為」建議，11月2日至15日維持二級警戒，維持實聯制、量體溫、環境清消、員工健康管理、緊急應變等現有規範，但放寬戴口罩限制、取消集會人數限制。開放方面，開放台鐵、高鐵、公路客運、遊覽車、國內航班、船舶、電影院、KTV、MTV、網咖等場所「得暫時脫口罩飲食」。也將以及逐步鬆綁八大行業。衛福部指出，目前仍須關閉的場所包含：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店、酒廊、理容院、觀光理髮、視聽理容及特種咖啡茶室、夜店、舞場、三溫暖等其他類似場所。這些行業之中，「無陪侍」服務者且符合四項防疫管理條件，得開放營業。包含第一、「符合共通性原則」，一般營業場所應有的實聯制、量體溫，除飲食等例外情形外應全程戴口罩，以及從業人員健康監測、良好通風、提供充足清消設備、每日至少2次環境清消、物品清消…等。第二是「從業人員接種篩檢」，從業人員均至少完成接種1劑疫苗滿14天，且從業人員首次服務前應提供3日內抗原快篩（包含家用快篩或PCR檢驗）陰性證明。第三為「提出申請並經地方政府核准」，提供餐飲、民俗調理、美容美體、視聽歌唱等服務或營業項目的業者，須另依衛福部和經濟部的相關指引辦理。第四是「復業後管理」，未完整接種2劑疫苗的從業人員，須每週1次抗原快篩，包含家用快篩或PCR檢驗；且顧客進場應提供至少接種1劑疫苗證明且滿14天。
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2021-10-28 該看哪科.骨科．復健
骨質疏鬆怎麼辦？ 醫：別低估無聲的疾病，教你該如何預防
骨質疏鬆症已是全球第二大流行疾病，僅次於心血管病。由於是無聲疾病，被稱之為隱形殺手，應該及早預防，適當補充鈣質；一旦診斷，也要及早治療，才能確保骨質疏鬆症治療效果。何謂骨質疏鬆骨頭裡有造骨細胞與蝕骨細胞，每天藉由兩者作用達到骨質重塑、新陳代謝。然而成人自35歲起，隨年齡增加，造骨能力下降，蝕骨能力相對而言就上升，進而造成骨質疏鬆。據研究，每年骨質流失約0.5-1%，50起流失更快，每年流失約 1-3%；由於骨質減少，骨骼孔隙變大且疏鬆，導致骨頭脆弱易斷，因而增加骨折風險。骨質疏鬆與骨折以台灣社會邁向高齡化之現況正朝向聯合國所稱「超高齡社會」邁進，而超高齡社會兩大重要流行病之一即為骨質疏鬆症。依據2005-2008年國民營養調查報告指出50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%。骨質疏鬆症對病患及社會衝擊在於各種相關骨折之可怕後果，其中髖部、脊椎、手腕骨折為大宗， 其中髖骨與脊椎骨折均會增加死亡風險。臺灣屬於骨折高風險地區，50 歲以上女性1/3，男性1/5一生會發生一次髖骨、脊椎或手腕骨折。依中央健康保險署住院資料，50歲以上每年髖部骨折個案平均每年增加9.3%。其中，骨質疏鬆症病人一但發生髖骨骨折，一年內死亡率，女性為11.2%、男性降為18%，對照標準死亡率，女性只有2.8%、男性為3.6%，所以髖部骨折對死亡率之影響顯著增加。台灣於1994年曾調查65歲以上脊椎骨折盛行率，女性為19.5%，男性為12%。脊椎骨折指脊椎體受壓變形，並不一定有斷裂處。隨變形程度，可能伴隨駝背、身高變矮與背痛等症狀，需作脊椎X光檢查。一旦發生脊椎骨折，須接受椎體成形或矯正手術，未治療將嚴 重影響肺和消化系統，並增加再次骨折發生機率。骨質密度檢測「雙能量X光吸光式測定儀（DXA）」是世界衛生組織認可診斷骨質疏鬆症的骨質密度檢測方法，應同時測量「腰椎」及「髖骨」，若兩處都不能正確測定時，則可用非慣用側前臂橈骨 1/3 處之測定取代。依據檢測結果換算T值（T值＝（骨密檢測值-年輕白種女性骨密平均值）/標準差），來判定骨質疏鬆程度：◎大於 -1：表示骨質處於正常狀態◎-1至 -2.5 之間：代表骨質已開始流失的狀況，通常可藉由營養補充及生活習慣的調整來強化骨骼◎小於-2.5：骨質嚴重流失，受測者已罹患骨質疏鬆症，可能需要藥物來控制病情骨質疏鬆該如何預防？骨質疏鬆症是骨質長期的流失所引起，患病初期通常不會有明顯的症狀，因此很多人會容易輕忽骨質疏鬆症可能產生骨折的潛在風險。不過我們可以藉由適當補充鈣質及維生素 D 、充足的運動量、遠離菸酒、以及預防跌倒的方式來保護體內的骨頭，減緩骨質流失的速度。常見的骨質疏鬆藥物治療1.增加造骨此類藥物可加速骨骼生長，促進骨質生成進而提升骨密度。治療藥物包含副甲狀腺素，是造骨細胞的活性因人工合成的副甲狀腺素而增加，使骨質增生並提高骨密度，但同時也會加速骨質流失。患者需每天接受一次皮下注射，副作用包含噁心、頭暈等。2.減少蝕骨減少蝕骨為目前較為常見的治療方式，能夠延緩質流失的速度。治療藥物包含：◎雙磷酸鹽類藥物此類藥物可抑制蝕骨細胞活性，減少蝕骨作用發生。但容易長時間累積在體內，藥物排除需花上數月至數年，容易導致消化道不適。◎選擇性雌激素受體調節劑此類藥物具有雌激素抑制蝕骨作用之效果，須每日服用。常見不良反應為腿部水腫、抽筋及靜脈栓塞。◎RANKL抑制劑及類保骨素RANKL抑制劑可減少蝕骨細胞作用的發生。使用方式是每半年進行一次皮下注射，由於注射頻率較少，病患接受度較高。副作用是可能有皮膚過敏之不良反應。3.減少蝕骨＋增加造骨◎抑硬素抑制劑抑硬素抑制劑為藥物治療新選擇，可達到減少蝕骨、增加造的雙重效果。只要減少體內抑硬素濃度，就能多方面增加骨密度，延緩骨質流失。每月只需進行一次皮下注射，持續一年即可完成治療。爾後接續使用抗流失藥物即可。預防勝於治療台灣邁入高齡社會，骨質疏鬆造成骨折對於個人、家庭與社會醫療等都會造成負擔。民眾需要提高骨鬆的認知，注重骨密度檢測及避免跌倒，要有「預防勝於治療」的觀念，來共同防治骨折發生。
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2021-10-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
花博接種站上軌道 陳時中籲依照預約時間前往
台北市花博COVID-19疫苗接種站日前因人潮擁擠又逢雨天，長輩撐傘苦等引發民怨。指揮中心指揮官陳時中今天說，花博接種站已上軌道，籲民眾依預約時間前往秩序就會好。台北市安排花博爭豔館為COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種站，台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師醫師姜冠宇今天在臉書（Facebook）發文表示，因有民眾抱怨等太久，花博接種站時間從上午8時提前至7時30分，結果人卻來得零零落落。媒體今天在疫情記者會上提問此事，指揮官陳時中回應，第一線人員最了解接種站情況，昨天上午他前往花博接種站，確實接種人數非常龐大，但現場井然有序。陳時中說，起初民眾有所抱怨，因接種時間較晚，剛好先前又是年長者接種，長輩生理時鐘較早，也習慣早到，有人上午7時就到，但接種站還沒開始，加上下雨天，雖有遮雨的等待區，但現場混亂也造成抱怨。陳時中說，花博疫苗接種是很好的經驗，他也呼籲要加強宣導，民眾盡量依照預約排定的時間前來，提早抵達相對效率不高，照時間來秩序最好。陳時中也提到，之後隨著接種者的年齡降低，大部分民眾依排定的時間前來，減少等候時間，接種秩序也最好。他也說，支援疫苗接種很辛苦，他相信將來會愈做愈好，也要給予相當的鼓勵，昨天他到花博接種站時，看到現場已上軌道。
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2021-10-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本第6度贈台AZ疫苗30萬劑 效期至111年1月26日
中央流行疫情指揮中心今天表示，日本政府提供第6批的30萬劑AZ疫苗於今天上午運抵桃園國際機場，這30萬劑AZ疫苗的效期至111年1月26日。日本外務大臣茂木敏充昨天宣布，追加提供阿斯特捷利康（AZ）的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗給台灣，總計約30萬劑，已於今天運抵。日本至今已6度提供AZ疫苗給台灣，前5次共約390.4萬劑。指揮中心指揮官陳時中今天下午記者會中表示，這批日本新捐贈的30萬劑AZ疫苗在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。本批疫苗效期至2022年1月26日，將由指揮中心統籌規劃運用，提供國人與在台日籍人士接種。陳時中說明，日本提供台灣阿斯特捷利康（AZ）疫苗分別為6月4日124萬劑、7月8日113萬劑、7月15日97萬劑、9月7日6.4萬劑、9月25日50萬劑及本批30萬劑，共420.4萬劑。陳時中說，日本捐贈COVID-19疫苗有助台灣提升疫苗覆蓋率，指揮中心再次向日本政府及人民致上誠摯謝意。當然也非常感謝駐日代表謝長廷在日本的努力。
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2021-10-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端獲選WHO團結試驗疫苗 將展開全球第三期臨床試驗
世界衛生組織（WHO）公告「關於團結試驗疫苗聲明」（WHO Statement on Solidarity Trial Vaccines），由WHO與哥倫比亞、馬利(非洲國家)、以及菲律賓衛生部共同正式對外宣布全球團結疫苗試驗啟動。高端表示，高端新冠疫苗獲選為WHO團結試驗疫苗（Solidarity Trial Vaccines），展開全球第三期臨床試驗。依據WHO公告內容，團結疫苗臨床試驗於哥倫比亞、馬利及菲律賓三個國家，超過40個臨床試驗中心執行。高端表示，經由獨立的疫苗優先次序諮詢小組（the independent vaccine prioritization advisory group）評選，目前已有兩項疫苗確認獲選，首先入選的兩項疫苗為高端的次單位重組蛋白疫苗，以及Inovio公司的DNA疫苗。高端表示，WHO所主導的「團結試驗疫苗」是一個跨國的臨床試驗平台，目的在快速評估前景可期的新候選疫苗的疫苗有效性（efficacy）和安全性，這些候選疫苗是由全球首屈一指的科學家和專家組成的獨立疫苗優先次序諮詢小組挑選，目前除了高端新冠肺炎疫苗以及Inovio公司的DNA疫苗以外，預計還會有兩項候選疫苗在完成科學審查後，加入此項全球團結試驗。WHO公告也指出，團結試驗疫苗將加速全球多項最具潛力的新冠疫苗研發，從而創建更廣泛的疫苗組合，目標希望可以開發出更高功效的第二代疫苗以提供更好的病毒變異保護及更長的保護持續時間，以保護世界各地的人們免受COVID-19的侵害。
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2021-10-27 新聞.元氣新聞
邊境查驗丁香魚、旗魚重金屬超標 退貨銷毀3.3萬公斤
食藥署今日公布19項邊境檢驗不合格食品，包含進口丁香魚、旗魚重金屬超標，共達3萬2955公斤退運銷毀，其中丁香魚驗出超標5倍、生蠔超標1倍，另外蔬果類包含水蜜桃、蘋果、薄荷葉、橙花也有農藥超標問題。根據不合格產品清單指出，海鮮類包含由建寶食品股份有限公司自印尼進口冷凍丁香魚，共計達1萬4775公斤；宇強實業有限公司自日本進口的丁香魚0.6公斤；嘉準實業有限公司自新加坡進口冷凍旗魚，達1萬8180公斤及聚富有限公司自南非進口的生蠔，達105公斤，全數退貨銷毀。而蔬果類包含銀峰貿易有限公司自伊朗進口的橙花，共2500公斤，檢出五項農藥超標；漢馨企業有限公司自埃及出口的薄荷葉，共150公斤；古德芙股份有限公司自義大利進口的卡納羅利白米，共1200公斤也有農藥超標問題。喬承企業有限公司自美國進口的新鮮油桃，共1萬6330公斤；台灣新果國際有限公司自智利進口的鮮蘋果，共2萬0065公斤；千和水果有限公司自日本進口的鮮水蜜桃，共有700公斤農藥殘留超標。其餘還有菲律賓進口的「LADY'S CHOICE 凱薩沙拉醬」、泰國進口「GREENDAY蒜味秋葵脆餅」，其防腐劑含量不符規定，另外器具部分，喜平方有限公司自中國大陸進口「量具」容器具，溶出聚丙烯塑膠類試驗，不符規定。
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2021-10-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
限時20小時！第12輪二階段加開30歲以上BNT
國內疫苗充裕，指揮中心發言人莊人祥表示，第12期第二階段增開BNT第一劑預約對象，開放今天中午12點以前有意願登記BNT對象，從今天下午4點開始到明天中午12點。莊人祥表示，部分縣市開放施打量能已滿，因此開到11月3日接種，今天之後會先暫停意願登記，要做有關第一劑打完之後的意願登記做更改，暫停到第13期規劃好後會重新開放開。中央流行疫情指揮中心今(26)日表示，為利疫苗資源有效利用，「COVID-19公費疫苗預約平臺」（https://1922.gov.tw/，以下簡稱預約平臺）第12期第2階段將增加開放「10月26日中午12時前意願登記BNT疫苗之30歲以上民眾[即1991年12月31日(含)前出生]」，預約接種第一劑。預約時程：10月26日下午4時至10月27日中午12時止；施打時程：10月28日至10月31日(部分縣市至11月3日)。指揮中心說明，前述對象將於10月26日下午4時起開放預約後，陸續收到提醒簡訊，請記得進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。此外，預約平臺已於10月26日中午12時暫停意願登記進行結算，並視第13期規劃期程，再行開啟意願登記。另本次增加開放對象，如無選擇到適合場次及時間，指揮中心亦將持續規劃透過預約平臺或合約醫療院所方式提供民眾接種。
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2021-10-26 新冠肺炎.專家觀點
近2成新冠重症患 半年內出現焦慮症
感染新冠病毒除了呼吸道症狀外，痊癒後可能持續數個月有殘餘精神症狀，包括失眠、憂鬱、思緒模糊、記憶喪失等現象，尤其重症病患6個月內有近兩成出現焦慮症。台大醫院精神部主治醫師陳錫中表示，新冠肺炎會引發憂鬱症等精神症狀，和一般精神疾病治療策略類似，但因對藥物敏感，因此相關副作用在療程中須多加注意。新冠肺炎最常見的症狀，除了發燒、咳嗽、喉嚨痛、嗅味覺異常等生理症狀外，還會發生精神症狀。台大醫院精神部主治醫師陳宜明指出，新冠肺炎住院病患最常見的精神症狀，包括意識昏沉、注意力渙散和知覺異常。病毒感染痊癒之後，部分個案仍有數個月的殘餘神經精神症狀，稱為「急性後期新冠肺炎症候群」。陳宜明說，主要來自於病毒對中樞神經的直接傷害，或因為發炎反應造成的精神異常，如單胺類神經傳導物質缺損，可能發生憂鬱、無法感受快樂、負面思考、自殺意念等症狀。其中，重症病患六個月內有19.2％出現焦慮症、2.8％發生精神病、1.7%出現失智症；輕症病患也可能有失眠、憂鬱、疲憊、思緒模糊、記憶喪失、心悸等症狀。有些住院或隔離病人，則可能因為關太久，腦部功能暫時失調，出現意識混亂或躁動的「譫妄症」。陳宜明表示，住院常見譫妄症，其表現很像憂鬱症或精神病，因此首要區分究竟是感染造成的腦部功能失調，還是因為住院太久造成的精神疾病。若是感染造成的精神疾病，等新冠肺炎治療後機能逐漸恢復，即使補用藥物治療也會改善，但如果躁動問題明顯，則需使用藥物治療，約一、兩周可獲得改善。透過視訊電話輔助，可觀察患者是否有早期的情緒困擾和睡眠障礙，以評估出院後的門診追蹤需求。
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2021-10-25 新聞.元氣新聞
違規食品廣告多 監察院糾正衛福部監督不力
監察院今天說，宣稱有療效的食品廣告頻繁在媒體、購物頻道輪播，疫情期間更形猖獗，但衛福部對地方主管機關監督不力，未依食安法落實執行剝奪其營業資格等加重處罰，通過糾正衛福部。監察院透過新聞稿指出，據衛生福利部食品藥物管理署查復食品廣告涉及不實或醫療效能案件的取締情形，並經監察院持續觀看國內各媒體及購物台發現，食品廣告違規件數居高不下，有關食品廣告涉及醫療效能、不實、誇張或易生誤解情形，仍充斥各媒體，影響民眾健康安全及消費者權益。監察院社會福利及衛生環境委員會、交通及採購委員會聯席會議20日通過監察委員林國明、王麗珍所提調查報告，糾正衛福部。林國明、王麗珍調查發現，食品安全衛生管理法賦予主管機關就再次違法的食品廣告相關業者，命其停業等剝奪或消滅營業資格、權利的加重處罰權限，但國內誇稱療效的食品廣告，仍頻繁在各媒體及購物頻道輪播，尤以COVID-19疫情期間更形猖獗妄為。調查指出，各地方主管機關至今竟未曾依相關規定加重處罰，只處以與不法業者所獲暴利明顯不成比例的罰鍰，毫無遏阻效果，更未命業者刊登更正廣告，導致使違法廣告產品不斷戕害國人健康及消費權益甚鉅，衛福部顯難辭監督不力之咎，顯有違失。林國明、王麗珍強調，衛福部訂定「食品安全衛生管理法第45條規定廣告處理原則」，將「1千萬元以上產品銷售金額」列為「再次違反者」的裁罰啟動門檻，徒增蒐證的行政成本，並自我限縮主管機關加重處罰權限。因此發布3年多來，國內不法食品廣告猖獗，各級衛生主管機關未依該原則加重處罰，難脫輕縱業者的負評，殊有欠當。調查報告指出，國內由知名醫事人員或身穿白袍而貌似醫事人員入鏡甚至見證、代言的食品廣告屢見不鮮，其中不乏宣稱療效者，已違反醫事人員相關倫理規範，而達移送懲戒標準；但衛福部相關資料中，從106年至今竟無醫事人員因代言違規廣告遭裁罰案件，移送懲戒機制形同虛設，衛福部應切實檢討。林國明、王麗珍呼籲，違規食品廣告手法不斷翻新，已占各媒體廣告總違規件數近6成的網站食品廣告，監控強度卻不及於廣播、電視等傳統媒體，現行監看作業多集中在民眾白天上班而觀看媒體廣告較少的冷門時段，監看總數近年呈現下滑趨勢。林國明、王麗珍說，這凸顯主管機關媒體監看機制與能量亟應與時俱進及強化，以有效阻斷問題食品廣告流竄於各類媒體及市場，進而建構國人充分信賴的食品安全消費環境。
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2021-10-25 新冠肺炎.專家觀點
精神危害不可小覷 近兩成新冠重症患半年內現焦慮症
新冠肺炎已延燒近兩年，但感染新冠病毒除了呼吸道症狀外，個案痊癒後仍可能有持續數個月的殘餘精神症狀，包括失眠、憂鬱、思緒模糊、記憶喪失等現象，尤其重症病患6個月內有近兩成有焦慮症。台大醫院精神部醫師陳錫中表示，新冠肺炎引發的憂鬱症等精神症狀和一般精神疾病治療策略類似，但因對藥物敏感，因此相關副作用在療程中須多加注意。新冠肺炎最常見的症狀為發燒、咳嗽、喉嚨痛、嗅味覺異常等。但除了生理症狀，還會發生精神症狀，台大醫院精神部醫師陳宜明表示，新冠肺炎住院病患最常見的精神症狀包括意識昏沉、注意力渙散和知覺異常。而病毒感染痊癒之後，部分個案仍然有持續數個月的殘餘神經精神症狀，學界稱之為「急性後期新冠肺炎症候群」。陳宜明表示，發生原因主要來自於病毒對中樞神經的直接傷害，或是因為發炎反應造成的精神異常，如單胺類神經傳導物質缺損，可能發生憂鬱、無法感受快樂、負面思考、自殺意念等症狀。其中，重症病患六個月內有19.2％出現焦慮症、2.8％發生精神病、1.7%出現失智症；輕症病患也可能有失眠、憂鬱、疲憊、思緒模糊、記憶喪失、心悸等症狀。而有些住院或隔離病人，即使沒有呼吸道症狀或感染跡象，仍可能因為關太久，腦部功能暫時失調，出現意識混亂或躁動的「瞻妄症」。陳宜明表示，住院照會時最常見的是瞻妄症，其表現出來的樣子很像憂鬱症或精神病，因此首要先區分究竟是感染造成的腦部功能失調還是因為住院太久造成的精神疾病。若是感染造成的精神疾病，等新冠肺炎治療後機能逐漸恢復，即使補用藥物治療也會改善，但如果躁動問題明顯等，則需使用藥物治療，約需一、兩周即可獲得改善。而透過視訊電話輔助，也可觀察患者是否有早期的情緒困擾和睡眠障礙，以評估出院後的門診追蹤需求。不過，陳錫中表示，新冠肺炎引發的精神疾病治療策略和一般精神疾病類似，但在治療過程中發現，新冠患者對精神藥物也較敏感，因此治療時需多注意藥物反應和副作用。另外，他也提醒，因為疫情的關係拉開了社交、物理距離，對有心理困擾與精神疾病的病患而言，可能使家庭、社群、和醫療的支持力量無法持續協助病患，更容易出現失眠、焦慮的情形。而讓自己心情能夠放鬆、睡得好，就能減少精神疾患的發生。因此隨著疫情趨緩，一定要先適時照光調校「生理時鐘」、充分運動增強「睡眠動力」，並透過調息吐納，降低「睡前警醒」，更容易進入睡眠。
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2021-10-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶BNT 疫苗預約系統卡 「自動排隊」逾半小時
第12輪第二階段疫苗預約今天上午開跑！符合資格者分別為23歲以上BNT第一劑，以及7月16日前接種莫德納第一劑者可預約第二劑，預估有148.9萬人符合資格。豈料，預約時間一到，民眾透過手機或電腦進入，網頁卻卡死；有人頁面停留在「自動排隊」，等候超過半小時才完成預約。今天上午10時民眾可透過網路進行第二階段疫苗預，不少人守在電腦前，部分民眾準時點入「COVID-19 公費疫苗預約平台」頁面，卻出現「無法連上這個網站」或「自動排隊」。雖然網頁有顯示等候時間，但似乎並不準時，有網友表示，上午10時整點準時進入頁面，但最終完成預約的時間卻是10時35分才完成預約；還說，搶疫苗施打時間、地點，比大學搶課還難。
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2021-10-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗護照規劃完成 陳時中：國內EUA及世衛認證
各國相繼推動COVID-19疫苗護照，衛福部長陳時中今天表示，台灣的疫苗護照將採歐洲模式，推動雙邊認證，除了認可台灣EUA疫苗，原則上也列入WHO認證疫苗，但會例外排除。歐盟7月起啟用「歐盟數位新冠肺炎證明」（EUDigital COVID Certificate），俗稱疫苗護照，至今上路3個多月，台灣是否推動引發關注。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長陳時中今天上午在立法院接受立委質詢時表示，台灣的數位疫苗證明已規劃完成，將採歐洲模式進行，已請外館與他國推動互相認證。陳時中說，數位疫苗證明主要分為3重點，包括證明疫苗有效性、證明可信度以及透過雙邊認證確定如何開放，避免有不可信的疫苗證明流入此體系。外界好奇，有哪些疫苗可望獲台灣認可，獲世界衛生組織（WHO）、緊急使用授權（EUA）中國大陸疫苗如科興、國藥等是否會在認可範圍內。陳時中說，在國內獲EUA的廠牌一定會在認可範圍，WHO認證的疫苗則是「原則列入、例外排除」，也就是除非有證據證明疫苗效果不足，才會例外排除。另外，BNT疫苗最新臨床試驗證實，5歲到11歲孩童接種後效力達90.7%，美國食品暨藥物管理局的外部顧問預定26日開會，將投票決定是否建議食藥局批准對5歲至11歲孩童施打這支疫苗。陳時中表示，未來若美國開放5到11歲孩童接種BNT疫苗，台灣會觀察施打一定量、一定時間後，才會研議是否提供國內孩童施打，畢竟美國疫情嚴峻、兒童染疫風險較大，反觀台灣疫情相對趨緩，必須更加謹慎，但縱使還在觀察期，「疫苗都會準備起來」。
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2021-10-24 新冠肺炎.專家觀點
權威期刊最新研究：新冠抗體檢測是有缺陷的科學
美國醫學會期刊JAMA在前天（2021-10-21）發表The Flawed Science of Antibody Testing for SARS-CoV-2 Immunity（新冠病毒免疫的抗體檢測是有缺陷的科學）。這個標題裡的「抗體檢測」指的是市面上可以買得到的試劑盒，而這篇文章主要就是在講，這種試劑盒非但對控制疫情無助，反而會增加困擾。事實上最近常聽到的「抗體在6個月後會消失，需要打加強針」，更是會讓民眾誤以為「抗體水平的高低」就是等於「保護力的高低」。要知道，圍繞在我們身邊的病原（病毒、細菌、黴菌、原蟲）是多不勝數。如果我們需要無時無刻地維持高水平抗體來對付所有這些病原，那我們的血液不就要變成一股膠著的濃漿？不管是被感染，或是打了疫苗，我們的身體除了會產生抗體之外，還會訓練出一批有記性的B細胞和T細胞。當我們再次被同一病原感染時，這些細胞就會快速增生。增生後的記憶B細胞會分化成具有產生抗體能力的漿細胞，而增生後的記憶T細胞則是有些會幫助B細胞產生抗體，有些會清除被病毒感染的細胞（從而減少病毒的繁殖）。也就是說，儘管我們在被感染或打疫苗之後，抗體的水平是會隨著時間而逐漸降低，但是，一旦我們再次被感染，這些有記性的B細胞和T細胞還是有能力來對抗病原。所以，「抗體水平的高低」並不等於「保護力的高低」。就新冠病毒而言，頂尖的科學期刊Science在2021-2-5有發表一篇研究論文Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for up to 8 months after infection（感染後長達 8 個月的對新冠病毒的免疫記憶評估）。它的結論裡有說：「血液抗體水平不能預測 T 細胞記憶。 因此，對新冠病毒抗體的簡單血清學檢測並不能反映免疫記憶的豐富性和持久性。」JAMA新發表的這篇文章也能幫助讀者對新冠免疫有進一步的認識，所以把它的一些重點整理和翻譯如下：在新冠疫情的初期，有些專家認為，用抗體測試來檢測人們是否已被感染，會有助於緩解封城的措施。 這是因為，那些有抗體的人可能至少暫時不會再被感染，而這樣他們就能夠重新進入社會，不會將自己或他人置於危險之中。但隨著疫情的發展，基於擁有抗體的免疫護照的概念並沒成功。這是因為，抗體測試的準確性未經證實，使結果存疑。更根本的是，「有抗體就有保護力」這種相關性是未知的。到底是哪些特異性抗體可以防止再次感染？它們的水平是需要多高？它們能提供多長時間的可靠防禦？隨著抗體檢測對個別患者的有用性變得不那麼明確，以及病毒篩檢（例如核酸篩檢）的擴大，公眾對抗體檢測的追捧逐漸減弱。但對一些人來說，新冠疫苗的到來重新喚起了他們對抗體檢測的興趣。這是因為，他們認為這樣的檢測可以揭示疫苗是否有效，或者指引是否需要注射加強針。但是，美國食品和藥物管理局 (FDA) 曾一再表示，不鼓勵將抗體測試作為自己動手做（DIY）的免疫檢查。該機構在 5 月 19 日的通訊中表示，目前獲授權的新冠抗體測試結果不應在任何時候用於評估一個人的免疫水平或對新冠病毒的保護力，尤其是在接種疫苗之後。請看Antibody Testing Is Not Currently Recommended to Assess Immunity After COVID-19 Vaccination（目前不建議用抗體測試來評估新冠疫苗接種後的免疫力）。然而，許多人沒有聽從這些建議。 《紐約時報》最近的一篇文章描述了有好多醫生定期為病患做新冠抗體檢測。總部位於佛羅里達州的 Epitome Risk Solutions 還聲稱其售價 170 美元的的新冠抗體檢測能正確識別具有100% 特異性的抗體的數量，而這樣你就可以在接種疫苗或感染後24到48 小時內，知道您的免疫系統是否仍在保護您免受感染。梅約（梅友）診所傳染病血清學實驗室主任 Elitza Theel 博士證實了此一令人擔憂的趨勢。 她在一封電子郵件中寫道：「儘管我們盡了最大的努力進行教育，但我知道有些人接受測試只是為了看看他們是否對疫苗有『反應』或是否有『免疫力』。」原文：《抗體水平高低》並不等於《保護力高低》
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2021-10-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT、莫德納、AZ開始施打！ 疫苗嚴重過敏反應5大症狀一次看
第12輪疫苗開打，BNT、莫德納、AZ等三大疫苗今起同時施打。衛福部疾管署與台中榮總今舉辦「COVID-19疫苗與心血管疾病臨床處置」線上研討會，疫苗接種後最擔心發生「嚴重過敏性反應」，以mRNA疫苗的發生率最高，約有百萬分之2.5到11左右，發生年齡落在20歲到60歲之間，接種疫苗後30分鐘內，出現皮膚起紅疹、咳嗽哮喘、胸痛胸悶、噁心嘔吐、頭暈臉色蒼白、或其他神經學反應，應立即治療。mRNA疫苗發生嚴重過敏反應機率最高 女性遠高於男性根據美國疾病管制局（CDC）調查，去年12月14日至今年1月18日，因接種BNT疫苗產生嚴重過敏反應的比例，約為百萬分之4.7；莫德納疫苗約百萬分之2.5。發生年齡落在20歲到60歲之間，中位數為40歲，接種mRNA疫苗較少在青少年，而接種mRNA疫苗產生嚴重過敏反應者有高達90％以上都是女性。接種mRNA疫苗產生嚴重過敏反應的發生時間，皆在10分鐘左右。根據統計有80％是發生在15分鐘內、90％發生在30分鐘內。產生嚴重過敏反應有80%到90%都是接種第一劑mRNA疫苗時發生。美國的調查顯示，所有mRNA疫苗產生嚴重不良反應的比例約在百萬分之2.5到11之間，AZ疫苗發生比例為百萬分之1.8。台灣自今年3月22日開打新冠疫苗，截至10月20日為止，四款新冠疫苗發生嚴重過敏反應的比例為百萬分之1.53，其中AZ為百萬分之1.89、莫德納為百萬分之1.34、BNT為百萬分之0.92、高端為百萬分之0.72。馬偕醫院兒童心臟科主治醫師李必昌表示，疫苗接種後發生嚴重過敏反應，不管是國內或是國外發生機率都相當低，但隨著疫苗將大量接種，仍需要格外注意，嚴重過敏反應若能即使給予腎上腺素，幾乎都能完全恢復，若未能即時發現導致休克等反應，極可能威脅性命。接種新冠疫苗後 五大系統出現反應別輕忽接種疫苗後產生的嚴重過敏反應，會在五大系統出現症狀，皮膚系統會出現紅疹、尋麻疹、紅腫癢痛反應；呼吸道系統會出現咳嗽、哮鳴、喘鳴、胸痛胸悶、聲音沙啞、鼻塞等；腸胃道系統會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等情況；心臟血管系統會產生頭暈、頭重腳輕、臉色蒼白、暈厥、休克等；神經系統會產生嚴重的不適感、有窒息將死的感覺，另外非典型的症狀如子宮攣縮、尿失禁等。李必昌表示，五大系統中，只要有任一皮膚症狀加上任一種呼吸道或心臟血管症狀，就屬於嚴重過敏反應，又或是五個系統中有四個系統的反應，只要有兩項症狀出現，都必須高度懷疑是嚴重過敏反應。嚴重過敏反應 VS. 暈針 兩者最大差異是在發生時間由於近期大量接種新冠疫苗，嚴重過敏反應常會與「暈針」的症狀搞混。李必昌表示，暈針在醫學上稱之為迷走神經反應，會發生在各年齡層，不一定是因為打針引起，而打針導致的迷走神經反應，主要是「疼痛」、「害怕」引起。研究顯示，暈針多發生在青少年，而嚴重過敏反應大多發生在20歲到60歲之間並以女性居多，暈針發生時間大多在「打針前」以及打針後的5分鐘內發生，與嚴重過敏反應大多在10到15分鐘，或是30分鐘以內發生有差異。超痛！ 三大針劑 暈針人數最多李必昌表示，針對青春期的孩子調查，以三大疫苗類型，最容易導致暈針，人類乳突疫苗、三合一疫苗(Tdap)、腦膜炎疫苗（MCV4）。他分析，應該是這三類疫苗，施打後的疼痛感較顯著所致。導致暈針不一定與疫苗有關，久站、姿勢突然大幅度改變、沒吃早餐、太熱脫水都可能引發暈針。暈針只要適度休息就能恢復，最擔心是暈針時，不慎跌倒傷到頭部，或是發生車禍、撞傷等意外。避免暈針的發生，建議接種疫苗時採取「坐姿」，接種場所通風，最好有空調協助換氣，注射前，民眾已經反映頭暈，可以改採「躺姿」接種疫苗。李必昌表示，避免暈針有四大撇步，接種疫苗前一天「不要熬夜、喝酒」，「記得吃早餐別空腹」、「不要單獨前往接種」、「保持心情放鬆」。醫護人員協助接種時，也能與民眾說說話，轉移注意力，幫助降低暈針的發生率。
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2021-10-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市打疫苗量能不足、比人差？ 柯文哲：北市網路預約被收繳
針對外界批評北市打疫苗亂象，醫療量能不足，比人家差，台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出，自從7月15日北市網路預約被中央收繳，造成醫院準備好了，預約和實際來打的，多了大概35萬，難怪醫院會抱怨連連。柯文哲說，北市打過第一劑的市民占78%，打過第二劑占28%，都是六都第一名，但這是北市長期的困境，每次說北市民調最低，但北市客觀數字都是第一名，台北市有八大醫療中心，醫療能量不會有問題。柯文哲說，這段時間紛紛擾擾，因12期疫苗，本來北市開21萬量能，中央卻灌41萬，北市緊急動員加到27萬，但實際上預算人數19萬。AZ剩下2800，BNT剩下8100，加起來超過一萬，這是第一階段，第二階段更麻煩，北市動員 可以開的量能29萬，需求量是18萬。柯文哲質詢，這就奇怪，應該在等打疫苗的很多，但中央管制配對系統，應該是把還沒有打的配對進來，可發簡訊 來登錄，發現有空就發簡訊來登錄就好，所以說預約不到還跑到外縣市，奇怪的是預約完，AZ剩2800、BNT剩下8100，表示系統登錄有問題。柯文哲也說，自從7.15日，北市網路預約系統被中央收繳，從開始到12期，一般來講，來預約的有95%會來打，除非生病有事，以前台北市自己在做，叫醫院準備多少，和實際來打會差 5%，但中央這系統，準備和實際預約來打，再差5%，準備好和來打，多了大概35萬，難怪醫院會抱怨連連。柯文哲說，最近醫療工會也抱怨，但中央疫苗購買沒有規畫好時程，他對醫療體系很了解，若要求加班，量能會拉高，但不可能一直持續下去，但最氣的是，準備好了，但來打的比準備好的少35萬，就就不能怪醫院抱怨連連。柯文哲指出，重點是中央疫苗進來時程沒有控制好，很多人家送的，送的不知道時程，買的比較確定時程。如果疫苗進來講清楚多少，北市會加班、排班。現在大家都繃緊，卻又沒來打，難怪抱怨連連。柯文哲說，台北市以前預約來打是93% ，原本應該要比95%高，只是有一次打AZ死了很多長者，預約者不來，降到83%，把總平均拉下來。柯說，看看中央，先叫你意願登記，假設都是要來打，但準備好意願登記10萬，實際來登記8.5萬，到現場的還要再乘90%。最近他會找時間和中央面對面討論，人力物力不是這樣浪費，會到衛福部開聯席會議討論。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
暫不考慮莫德納混打BNT 陳時中曝2大考量
AZ混打BNT疫苗最快11月上路，外界也好奇莫德納混打BNT疫苗可能性。指揮中心指揮官陳時中今天坦言有考慮，但暫無此計畫，主因實證較少，且疫苗量可望滿足現有需求。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗持續到貨，根據中央流行疫情指揮中心規劃，預計11月將可提供至少55萬劑BNT疫苗供混打且全年齡開放，近日將公布疫苗登記相關時程。陳時中今天下午在疫情記者會中表示，由於混打開放時間還沒有很長，很難比較接種後短期、長期的好處，僅能看出混打一定時間後體內抗體確實較高，後續還有很多研究進行中。儘管如此，陳時中認為，除非第1劑強烈過敏才建議混打，否則2劑接種一樣的疫苗安全性還是比較高，但尊重大家選擇，民眾可向家庭醫師諮詢相關疫苗問題，或是接種疫苗時和醫護請教。除了AZ混打BNT疫苗，莫德納（Moderna）能否混打BNT疫苗也引發關注。陳時中坦言，確實曾考慮此事，但因mRNA疫苗混打在國外研究報告較少，而且目前評估莫德納第2劑可打到同樣疫苗的可能性也變高，因此沒有積極做相關規劃，目前也無此混打計畫。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
花博加開夜間接種時段 首日3000人打AZ第2劑
第12輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗今天開打，台北市副市長蔡炳坤表示，花博接種站首度加開夜間時段，首日預計幫3000人打AZ疫苗第2劑。蔡炳坤上午到花博接種站視察，他接受媒體聯訪時表示，北市今天要打疫苗的人數約4萬5000人，花博這邊占了1萬3000多人，目前動線都很順暢，沒有排隊，穩穩地打。蔡炳坤指出，花博今天也首度加開夜間時段，為晚間6時至9時，預計約3000人接種阿斯特捷利康（AZ）第2劑，動線、燈光等昨晚都已測試過。媒體提問AZ預約人數是否受到中央規劃第13輪開放混打BNT疫苗的影響，蔡炳坤說，醫院端的確陸續接到民眾打電話詢問能不能先取消等，但實際影響多大，要等今天接種完、統計之後才知道。蔡炳坤並表示，疫苗量能部分，希望採「地方量不夠就加開、中央人不足就補人」，讓醫療院所能提早準備增加量能，或是中央開放更多人預約，不然開了量能出來卻沒人接種也是浪費。
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2021-10-22 新冠肺炎.預防自保
確診或快篩陽性居家隔離 可領每天千元防疫補償
防疫補償請領資格擴大，衛福部公告，COVID-19本土疫情期間，凡無症狀或輕症確診者、快篩陽性或解除隔離治療後的居家隔離者，可領每天新台幣1000元防疫補償。衛生福利部近日公告修正「嚴重特殊傳染性肺炎隔離及檢疫期間防疫補償辦法」，將在家確診者、快篩陽性或解除隔離治療後的3類居家隔離對象，納入防疫補償範圍。衛福部社會救助及社工司副司長蘇昭如告訴中央社記者，先前防疫補償是針對因接觸確診者遭匡列隔離或部分入境檢疫者，而確診者依法必須配合隔離治療，原本並非防疫補償對象。蘇昭如說，考量COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情爆發期間，無症狀或輕症確診者，因醫療量能吃緊並未住院，僅居家隔離，但仍無法工作，國家也未提供醫療資源或支出隔離治療費用，因此予以合理補償。此外，本土疫情期間，衛生單位針對快篩陽性個案等待PCR採檢期間居家隔離，或確診者解除隔離治療後尚須再7天居家隔離，蘇昭如說，這些對象也一併納入防疫補償範圍。蘇昭如表示，3類增列為防疫補償對象，將追溯至今年5月11日本土疫情爆發起，收到「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所（居家）隔離通知書」者皆適用，而相關防疫補償請領規定不變。依照防疫補償請領規定，衛生主管機關認定受隔離或檢疫者，只要在被隔離或檢疫期間遵守防疫規範，且沒有支領薪資，就可以提出申請。蘇昭如說，新制於19日公告上路，符合資格者，可申領防疫補償每天1000元。衛福部醫福會執行長王必勝說，染疫或疑似染疫被隔離，原本生活都被打亂，多少都會擔心房租、生活費沒有著落，以集中檢疫所為例，醫療團隊每天都會逐一和住民聊聊，一旦察覺心理狀況有狀況，會立即請心理師介入。亞東醫院外科暨創傷加護中心主任洪芳明則說，國內COVID-19確診者約25%情緒受到影響，一方面是面對未知疾病的擔憂，另一方面本土疫情大多是全家人同時染疫，對家人的憂心或經濟問題，對患者來說都是打擊。洪芳明指出，該院統計也發現，疫情期間患者欠費比例有明顯攀升，他相信沒有人想欠醫院錢，顯示民眾在疫情期間經濟狀況確實受到影響，若提供防疫補償將有助緩解民眾經濟重擔。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第12輪新冠疫苗開打 BNT第一劑有101.4萬人預約
第12輪COVID-19疫苗，國際三大疫苗BNT、莫德納、AZ今天同步開打。包含接種BNT第一劑的30歲以上民眾、 莫德納第二劑的55歲以上民眾，以及AZ第二劑38歲以上民眾。指揮中心表示，總計BNT第一劑有101.4萬人預約、AZ第二劑有68.6萬，莫德納第二劑18萬人，施打時程為10月22日至10月27日。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納加開系統超順！ 雙北有名額、診所接種點增多
今天上午10點加開第十二輪預約第二劑莫德納疫苗，若於第一階段未預約且未造冊的「64歲至55歲」族群，可上預約平台預約接種，僅限6小時。民眾擔心會像過去一樣「系統當機」或「名額秒殺」，上午10點一到就上網預約，目前系統運行順利，且發現雙北的接種點增加，從原先一區僅2至3站，增開到7至8站。指揮中心宣布第十二輪採預約分流，第一階段「莫德納第二劑」原先預約時間為10月19日下午2時至10月20日中午12時，但開放不到一小時名額就秒殺，引起民怨。民眾表示，板橋、三重區這些地點人口多，但是接種站僅2至3處，根本供不應求，雙北名額也紛紛額滿。這一次指揮中心重新加開預約時段，系統開放一小時皆運行順暢並無當機，也可看到多了許多診所加入施打行列或加開接種時段，包含板橋、三重等地區也新增至7至8處接種點可供民眾預約。缺額最多的北市也還剩下許多名額，昨天接獲預約簡訊的民眾表示，一早已順利於北市地區完成預約，再也不用跑到外縣市或新北了。指揮中心提醒，此次加開預約接種時段，僅開放第一階段尚未預約莫德納二劑的「64歲至55歲」民眾，時間自上午10點到下午4點，施打時間為10月28日至10月31日，請尚未預約接種的民眾，可已盡速上網完成預約。
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