2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
19
共找到
4367
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國際推動疫苗護照 世衛示警：非百分百保證免疫
世界衛生組織（WHO）今天對國際推動疫苗護照提出警訊，官員表示，疫苗無法百分之百保證接種者不會感染及傳播病毒，而且全球疫苗分配不均，推動作法必須很謹慎。世衛組織首席科學家史瓦米那尚（Soumya Swaminathan）今天在記者會上被問到對國際社會推動疫苗護照的看法時，持保留態度。史瓦米那尚表示，從科學角度來看，疫苗護照被認為是接種者沒有被感染，旅行時不會傳播給其他人的證明，有些國家不只要求接種疫苗，還要求附上抗體檢測，問題是「有多少抗體能保證你得到足夠的保護」，對此目前國際間沒有建立標準。她說，疫苗雖然可以保護民眾不轉成重症，但無法百分百保證不會傳播病毒，而且有些疫苗保護力只有7成至8成，因此國際社會不能認為只要接種疫苗，就不會感染也不會傳播給其他人。疫苗的保護力水平需要持續研究。此外，她提到也可能要從公平及道德層面上看疫苗護照議題，現實是全球疫苗分配不均，有些國家接種率快速上升，但很多國家接種率低於1%。雖然希望盡快讓更多人接種，但情勢還有變化，推動作法必須很謹慎。歐盟加快疫苗施打之際已提出一個讓27個成員及歐洲經濟區內國家能彼此開放國境、又能避免疫情擴散的數位綠色認證方案，能記錄當事人有無接種疫苗與何種疫苗、接種後的篩檢結果，以及痊癒後有無2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）抗體等細節。英國也計劃推動疫苗護照，不過英國首相強生（Boris Johnson）4月初表示，現正釐清COVID-19疫苗接種證書所構成的複雜道德問題，以決定所謂疫苗護照的最佳使用方法。
-
![]()
2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美9萬人打了沒事！英建議孕婦接種輝瑞或莫德納疫苗
英國疫苗接種和免疫聯合委員會今天表示，英國的孕婦應該施打輝瑞或莫德納生產的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，因為美國約9萬名孕婦接種後，沒有出現任何安全疑慮。路透社報導，英國疫苗接種和免疫聯合委員會（Joint Committee On Vaccination And Immunisation,JCVI）表示：「根據這些數據，JCVI建議最好向英國的孕婦提供可用的美國輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech共同研發的疫苗或莫德納（Moderna）疫苗。沒有證據顯示，其他疫苗對孕婦不安全，但需要更多研究驗證。」由於關於接種影響的資訊不足，英國先前建議孕婦不要接種疫苗。英國衛生大臣韓考克（Matt Hancock）說：「我鼓勵所有孕婦，在輪到她們接種時出來施打，與家庭醫師、產科醫師或助產士等信賴的人討論疫苗的利弊。」英國最近建議所有30歲以下的民眾，如果可能的話不要接種牛津大學與阿斯特捷利康（AstraZeneca）共同研發的疫苗，因為這款疫苗會引發腦部出現血栓的「極為」罕見副作用。
-
![]()
2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
誇張！巴西孕婦兒童要防流感 竟被錯打新冠疫苗
2019冠狀病毒疾病疫苗供不應求，巴西卻連日頻傳打錯針案例。約30名原本應接種H1N1流感疫苗的兒童與孕婦，竟被錯打新冠肺炎疫苗。注射站解釋為「護理人員忙中有錯」。巴西從1月17日起展開全國2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗接種活動，使用中國北京科興控股生物技術公司（Sinovac Biotech）與聖保羅州衛生廳旗下的布坦坦研究所（Instituto Butantan）合作研發的Coronavac疫苗，以及阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）疫苗；其中8成使用CoronaVac。新冠肺炎疫苗供不應求，巴西接種活動進程緩慢，除了初期傳出有人插隊接種和護理人員打空針事件外，沒有其他特別意外發生。但巴西本週展開全國H1N1流感疫苗接種後，至少發生兩起打錯針案例。聖保羅州內陸城市伊提拉皮納（Itirapina）13日1處注射站發生46人應接種H1N1流感疫苗，結果卻被誤打CoronaVac疫苗事件，其中包括2名孕婦在內的18名成人，以及28名1至5歲兒童。2天後，大聖保羅地區城市迪雅德瑪（Diadema）再傳出5名7個月至4歲的兒童被誤打CoronaVac疫苗。巴西裝流感疫苗的玻璃瓶標籤是綠色，而CoronaVac是橙色。注射站管理方的解釋是，護理人員「忙中有錯」。布坦坦研究所今天發布聲明指出，CoronaVac的施打對象是18歲以上成人，迄今為止還沒有關於疫苗在兒童或孕婦中的安全性或有效性的科學結論，建議地方衛生當局追蹤打錯針的兒童與孕婦是否出現不良反應。研究所指出，被誤打第1劑CoronaVac疫苗的兒童與孕婦，不應該接種第2劑，且必須等14天後再接種流感疫苗。巴西目前已有2577萬7943人接種第1劑新冠肺炎疫苗，占總人口12.17%；913萬4959人接種第2劑疫苗，占總人口4.31%。
-
![]()
2021-04-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種數破3萬 自費疫苗下周一10時起可預約
AZ公費疫苗14日起擴大至第四順位，中央流行疫情指揮中心今宣布，昨新增接種人數為1542人，目前累計接種人數達到3萬039人，新增的不良反應通報總計有12件，12件都是非嚴重的不良反應通報；另，指揮中心也21日起開放給自費疫苗接種，預約則是自19日、即下周一的早上10時以後，有出國必要的民眾可以開始預約。發言人莊人祥表示，自費疫苗接種點，總計有31家旅遊門診辦理，目前有關這些自費疫苗接種時間、診次、收費訊息已經請這31家務必在本周日下午公布在該醫院官網，在4月19日下周一的10時以後起，只要有出國必要民眾都可以開始預約莊人祥表示，目前初步安排公費疫苗與自費疫苗集中施打，主要是AZ疫苗開瓶後需要六小時內用完畢，這些醫院也有公費疫苗門診，所以最後可能會共同開診集中接種，就由醫院個自行安排。自費疫苗的費用，目前定出醫學中心上限為600元，區域醫院550元，地區醫院500元，主要收費包括掛號、診察等費用，免收疫苗成本。公費疫苗則是收掛號費而已，每家醫院從50到200元出頭不等。
-
![]()
2021-04-16 新聞.杏林．診間
醫病平台／醫謢先士卒伸出手臂接受疫苗施打 疫情中醫病同心且同境！
【編者按】這星期的主題是「醫病關係與疾病的認知」，由兩位具有歷史學背景的醫師分別討論醫學對「神經衰弱」這疾病的認知隨時代改變，而提出醫學的進展與醫病關係的交錯影響；以及社會大眾對「防疫疫苗」看法的歷史演化，而呼籲防疫專家和政策制定者應該及時反轉被動立場，主動和社會學者、社區工作者和資訊技術開發者密切合作、充分理解社會需求和焦慮。另一位兼具國際醫療背景的醫師也適時提出對目前政府推出新冠肺炎疫苗在台灣醫療團隊未能得到預期接受度的看法，並列出國際間不同的民情有不同的接受度，而鼓勵醫護人員身先士卒接受疫苗施打。COVID-19疫情肆虐全球已經超過一整年，以色列和歐美等先進國家從去年12月底開始施打剛發展出來的疫苗，到今天已經有許多國家有相當比例民眾接受了各種不同品牌的疫苗。台灣自行向原廠購買的11萬7千劑AZ疫苗於3月3日首先抵達台灣，經過食品藥物管理署檢驗安全後，在3月22日首次開始將第ㄧ批疫苗提供給全國各大醫院第一線醫護人員施打。剛開始由各區域醫院透過地方衛生局向疾病管制署爭取，我很高興能在3月25日上午在我工作的醫院獲得施打第一劑疫苗。一般而言醫護人員在醫療照護的最前線，我們因為工作的環境和責任造成獲得病毒暴露感染的機率最高，就像去年年底部立桃園醫院的醫護人員受到COVID-19感染的危險一般，但是我們卻持續耳聞許多醫療人員不願意及早接受疫苗施打，造成原先衛生福利部積極向國外爭取購買疫苗的「雷聲大」，等到疫苗檢驗合格提供給工作中最具危險的醫護人員施打的機會，全國疫苗施打在開始十天後不到兩萬人施打、「雨點小」的奇怪現象。醫護人員照道理應該是最希望能在最短時間接受疫苗施打的職業族群，什麼原因造成全國20幾萬合格施打的醫護人員猶豫不決？假如疫苗施打率太低，國人將因為極低的感染率(2千3百萬人僅有1千左右陽性個案，並且多數是境外移入)，群體抗體免疫陽性的比例太低，將持續成為高風險高感染率的國家。在這種情形之下，其他國家不管原先感染率多少，當他們達到大規模的疫苗接種，民眾多數已經有了抗體，得到大規模新感染和嚴重感染而生病的機率也隨著降低。相對的，台灣將只好繼續採取高度嚴格管制國際旅行的政策，因為怕外來引入的病毒會造成國內快速的社區感染。有些民眾認為等其他國家的疫情已經得到管控，外國的人都已經有抗體或者新的陽性個案變少之後，台灣就可以放心；這是錯誤的假說和僥倖的心態，因為在台灣民眾幾乎沒有抗體的情形之下，如果沒有有效地大眾疫苗落實，只要有任何一位外來的人帶著病毒，就可以在短暫時間造成國內許多新的案例。但是仍然有部分醫護人員採取觀望的態度，保守地希望不必當第一批打疫苗的白老鼠，因為媒體上報導疫苗的不良反應不少，尤其當外國報導北歐和加拿大等國家施打AZ疫苗後出現血栓的情形。幸好歐盟醫藥管理局(EMA)以及多數的國家針對這些少數個案已進行詳細調查，仍然不能確定這與疫苗有直接的關係。對台灣亞洲人而言，原本一般人血栓的機會就極少，和歐美白種人的健康情形很不一樣；台灣施打疫苗，相對將安全許多。COVID-19是百年來全球最嚴重的新興傳染疾病，造成的死傷也是空前，幸好生物醫學界在超短的時間內研發出幾種疫苗，在目前沒有有效藥物治療、無法減少併發症死亡的情形之下，疫苗應該是對抗這一次全球疫情最有效的方法。當然疫苗有效的持續力、施打疫苗後抗體保護的程度以及效期，都是各個國家高度關切的。台灣過去一直享有卓越的醫療衛生成就，我們的醫療的水準也名列前茅，醫護人員身處最高風險，除了比一般民眾對於可能有效控制疫情的新疫苗應有更多認識，也應該身先士卒伸出手臂接受疫苗施打，以幫忙早日確定疫苗對國人防疫的效果。醫療人員當然也像一般人一樣會有皮肉之痛，也擔心疫苗施打的併發症，但是我們也很幸運有很好的同僚和醫院可以做我們的後盾，一旦有不適反應，也最容易得到最充足的照顧，比起一般民眾享受更多即時的醫療服務，這也是我們比一般民眾家人可更放心先接受疫苗的原因。因此，我鼓勵大家及早接受疫苗注射，有了抗體就能毫無畏懼地去照顧更多的病患！
-
![]()
2021-04-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中國多地仍缺疫苗 北京接種突破2000萬劑
中國全面加快接種COVID-19疫苗之際，近期卻傳出疫苗供應吃緊，迄今未見緩解。但首都北京市迄今已接種突破2000萬劑，累計接種1250萬人，按常住人口換算，接種率已逼近6成。根據中國國家衛生健康委員會每日發布的COVID-19疫苗接種數據顯示，截至4月14日，中國大陸地區累計接種1億7921.6萬劑，但近期每日接種都落在300至500萬劑之間，比之前明顯減少。此前官方宣稱，每日最大接種能力超過1000萬劑。許多網友在微博、知乎等網路社群反映，因為疫苗缺貨，必須延後接種；其中，已經接種第一劑的網友均表示，已接獲延後打第二劑的通知。澎湃新聞報導，四川省的「四川天府健康通」App，近日已暫停疫苗接種個人預約的功能；官方宣布改由社區或單位統一組織，個人如果要接種疫苗，可以向所居住的街道或工作單位「諮詢」，統一預約。相較多地疫苗供應吃緊，首都北京市接種疫苗的進度，迄今未見影響。據新京報報導，北京累計接種疫苗突破2000萬劑。截至今天中午，接種量達到2004萬劑，累計接種1250萬人，其中754萬人完成兩劑次接種，496萬人完成第一劑接種。18歲及以上民眾的第一劑疫苗接種率達64.2%。按照北京目前常住人口2153.6萬人換算，北京迄今的疫苗接種率已超過58%。
-
![]()
2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗本月底抵台？ 莊人祥否認「從來沒聽過」
據媒體報導，有知情人士透露，莫德納疫苗預計最快本月底抵台，對此，指揮中心發言人莊人祥澄清，從來沒聽過，不知媒體知情人士是誰，目前莫德納疫苗來台時程維持原先預估的五月抵台說法。另外，向AZ疫苗廠商直購的1000萬劑下批何時抵台？莊人祥不願正面回應，僅說會陸續抵台。我國目前向COVAX採購476萬劑，其中102萬劑為AZ疫苗，目前已抵台19.9萬劑，尚有80幾萬AZ疫苗預計6月15日前一定會到。
-
![]()
2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗打太慢？昨單日接種僅1319劑 指揮中心規畫再開放接種對象
我第二批AZ疫苗共19.9萬劑今起接種，效期僅至五月底，若希望在47天內接種完畢，一天必須接種4234劑，但4月14日單日接種人數為1319人，截至目前累計2845人。指揮中心發言人莊人祥表示，目前進度施打速度較慢，未來會斟酌開放後續接種類別，避免有浪費之虞。莊人祥也說，昨天新增12件非嚴重不良事件，但值得注意的是，藥物不良反應中心針對先前通報的一例非嚴重事件評估進行變更，主因是後續其又再次住院，才會改列為其他疑似嚴重不良事件，目前已經出院，該個案為一名40多歲女性，其接種後出現呼吸喘、心跳快症狀。民眾也關心是否可能有疫苗假，且該假是否可帶薪，莊人祥僅說，疫苗假還在研議中，目前沒有近一步的進度，中央各部會持續溝通，勞動部傾向不強制雇主應給薪資，若確定方案再由勞動相關單位說明。針對自費接種，莊人祥表示，目前還沒開放預約，本周五還會與旅遊醫學門診溝通、確認。預約方式需要民眾向各別的旅遊醫學門診預約，同一家醫院公費、自費預約方式將朝不同模式進行。
-
![]()
2021-04-15 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19疫源 美情報首長未排除武漢實驗室流出
美國情治單位首長今天援引中國在區域的侵略行動，指其為「空前」優先要務；他們同時表示，尚未釐清COVID-19最初如何傳人，但沒排除病毒是從湖北武漢實驗室流出的可能。美國情治單位首長今天前往國會，為兩年多來的首場「全球威脅」（Worldwide Threats）公開聽證會作證。美國國家情報總監海恩斯（Avril Haines）告訴參議院情報委員會：「鑑於中國議題是情報圈中的空前優先要務，我將從北京當局在某些層面的威脅說起。」她形容中國「幾乎是能力相當的競爭者，足以在多個領域挑戰美國」。美國聯邦調查局（FBI）局長瑞伊（ChristopherWray）則表示，FBI與中國有關的調查工作，每10小時就成立一宗。海恩斯等人今天的露面，是美國情報機關首長自2019年1月以來首度在「全球威脅」這類公開聽證會中作證。前總統川普執政期間不時與維安單位發生摩擦，去年也沒有派員至慣例每年舉行一次的聽證會中作證。中央情報局（CIA）局長伯恩斯（William Burns）、國家安全局（NSA）局長仲宗根（Paul Nakasone）以及國防情報局局長柏瑞爾（Scott Berrier）也都列席作證。另外，海恩斯在聽證會中告訴國會議員，「確實，目前情報圈還未釐清2019冠狀病毒疾病（COVID-19）最初是何時、何地甚至如何傳給人類」。她在回答共和黨籍聯邦參議員盧比歐（MarcoRubio）提問時說：「基本上，目前有兩大理論：一是透過接觸受感染動物，自然傳染給人類；二是實驗室意外造成。」她說：「情報圈還在持續調查此事，採集證據，盡最大努力以最大信心來指出哪一個理論為真。」
-
![]()
2021-04-15 新冠肺炎.專家觀點
研究：缺乏運動者若染疫 重症及不治風險恐較高
根據一項涵蓋近5萬名感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）患者的研究，缺乏運動與較嚴重症狀和較高死亡風險息息相關。研究人員在「英國運動醫學雜誌」（BritishJournal of Sports Medicine）的報導中表示，在疫情流行前至少兩年運動不足的人染疫後比較可能會住院，需要入住加護病房，甚至不治死亡。研究發現，缺乏運動是染疫出現重症的危險因子，危險性僅低於年老和有器官移植史兩項因素。作者總結，事實上，與例如吸菸、肥胖或高血壓等其他可改變的危險因素相比，「缺乏運動是所有結果中最強的危險因素」。與染疫重症患者最有關的既有因素是高齡、男性以及罹患糖尿病、肥胖或心血管疾病。不過到目前為止，久坐不動的生活方式還沒有包括在內。為了研究缺乏運動是否會增加出現重症、住院、進入加護病房（ICU）救治和不治的機率，研究人員比較2020年1月至10月間美國4萬8440名染疫成年人的這些結果。在考慮種族、年齡和基礎醫療條件造成的差異後，缺乏運動染疫病患住院的可能性是最積極運動患者的兩倍多。他們需要進入加護病房救治的可能性也高出73%，因染疫而死亡的風險更高達2.5倍。
-
![]()
2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞疫苗一度傳運抵中國 網友熱議：自費也要打
中國各地正鼓勵民眾接種國產COVID-19疫苗，但一則「輝瑞疫苗已運抵中國」的訊息今早在網路迅速流傳，隨即被撤下，引發熱議。許多中國網友說，若能選擇，即使自費也希望接種進口疫苗。中國各地正以各種軟性、甚至半強迫性的方式，鼓動民眾接種2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗。但綜合目前已知及探查的資訊，中國已施打的1.75億劑次疫苗，都是國產的滅活疫苗，分別由國藥集團及科興生物等企業研製。不過，早在2020年12月31日中國首款國產疫苗獲准附條件上市後，即有民眾不斷私下探詢「能否接種進口疫苗」。但到目前為止，中國境內並沒有接種進口疫苗的任何管道。綜合網路訊息及自由亞洲電台報導，一則發自網路自媒體的消息稱，由中國復星集團代理的首批輝瑞（Pfizer）疫苗已運抵中國，有效性與世界衛生組織（WHO）及國外監管、專業機構、學術期刊公布的數據完全一致，保護率達95%。這則輝瑞疫苗運抵中國的訊息今早在中國不少微信群流傳，引起注意及討論。但接近中午時，訊息卻被刪除殆盡。此外，復星集團的官網上，也未見到任何輝瑞疫苗進口中國的訊息。事實上，代理這款疫苗的復星集團2020年12月16日曾宣布，根據協議，在取得上市批准及下達訂單的情況下，德國BioNTech在2021年將向中國供應不少於1億劑的疫苗。而這款疫苗即由輝瑞與BioNTech合作生產。中國國家衞生健康委員會今天通報，到4月13日止，中國全境累計已接種COVID-19疫苗1億7562萬3000劑次。以14億人口計算，接種率不超過12.5%。中國疾病預防控制中心主任高福10日在成都一場會議上坦承，中國研製的COVID-19疫苗「保護力沒有非常高」，中國政府正考慮是否該混用不同技術路線的疫苗接種，以提升效力。且應思考信使核糖核酸（mRNA）疫苗的好處並認真關注，不要因為已有多種疫苗而忽略。高福的說法在國外引起廣泛關注，但中國媒體並未報導，取而代之的則是高福事後聲稱「被外媒曲解」的辯白。然而，高福的辯白反而讓中國民眾產生「此地無銀三百兩」的觀感。觀察中國網友反應，較多數網友直言，如果真能選擇且有公開管道，會考慮施打輝瑞疫苗。即使要自費，只要價錢不要太離譜，且確定疫苗「是真貨」，就會去打；但也有網友認為，輝瑞疫苗在國外也出過問題，甚至有人死亡，還是等一陣子再說。
-
![]()
2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ與嬌生疫苗出現血栓 中國康希諾：腺病毒不同
AZ與嬌生COVID-19疫苗接種後出現罕見血栓病例，同為腺病毒載體疫苗的中國康希諾生物今天公告稱，該公司疫苗的腺病毒載體與AZ、嬌生不同，迄今已接種約百萬人，未收到與血栓相關的報告。阿斯特捷利康（AstraZeneca）與嬌生（Johnson &Johnson）疫苗因為接種後出現罕見與嚴重血栓病例，已相繼在歐美暫緩接種。康希諾生物的COVID-19疫苗「克威莎」，與AZ、嬌生都是採用腺病毒載體技術研發而成。AZ與嬌生遭暫緩接種後，康希諾生物的股價上午在中國大陸與香港股市遭到重創。對此，康希諾生物中午在港交所發布公告稱，該公司的重組COVID-19疫苗（5型腺病毒載體）的Ad5-nCoV載體為5型腺病毒，是一種常見感染人的腺病毒，與AZ疫苗所使用的黑猩猩腺病毒載體和嬌生所使用的26型腺病毒載體不同。康希諾生物並稱，截至今日，接種該公司疫苗的約百萬人中未收到與血栓相關的嚴重不良事件的報告。康希諾生物股價今天在香港股市一度重挫18%，在大陸A股最多也跌近14%，但公告在中午發布後，股價回穩。下午收盤，康希諾港股跌7.673%，報港幣288.8元；陸股跌6.29%，報人民幣356.2元。中國當局已於2月25日批准康希諾生物的重組病毒疫苗（5型腺病毒載體）附條件上市。這款名為「克威莎」的腺病毒載體疫苗是康希諾生物和中國軍事科學院軍事醫學研究院生物工程研究所所長、中國工程院院士陳薇的團隊所共同開發。
-
![]()
2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
東京奧運在即 紐西蘭運動員開始接種COVID疫苗
紐西蘭奧林匹克委員會執行長今天宣布，已開始為準備參加東京奧運的運動員施打2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗。路透社報導，紐西蘭奧委會（NZOC）執行長史密斯（Kereyn Smith）在奧克蘭告訴記者，NZOC很滿意政府的重視，現正進行疫苗接種，選手依據可能啟程的時間施打疫苗；未來幾個月將逐步對選手進行施打。東京奧運定於7月23日至8月8日間舉行，預計紐西蘭將派出超過200名運動選手。紐西蘭政府上月表示，將允許運動員優先列入疫苗施打名單，好讓他們參加國家級重要賽事。紐西蘭是全球防疫模範生之一，上月已開始為邊境與檢疫人員展開第2輪疫苗施打計畫。澳洲在限制阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗施打對象後，全民接種疫苗的計畫面臨重大阻礙，但仍希望能及時為所有參賽運動員完成疫苗施打。澳洲奧林匹克委員會（AOC）執行長卡洛爾（MattCarroll）表示，AOC「相當有信心」所有澳洲運動選手會在東京奧運前接種完疫苗。卡洛爾在雪梨告訴記者，約有1400名選手和隨行官員將參加東京奧運，人數不是太多，但疫苗施打非常重要。
-
![]()
2021-04-15 新冠肺炎.專家觀點
瑞典研究報告：台灣並未低報新冠肺炎死亡人數
瑞典卡洛林斯卡研究所（Karolinska Institutet）醫藥流行病學暨生物統計學系的研究顯示，沒有證據顯示台灣有低報COVID-19（2019冠狀病毒疾病）死亡人數情形。這篇「沒有證據顯示台灣2020年COVID-19死亡數顯著低報」的研究論文，由瑞典頂尖研究單位卡洛林斯卡研究所的博士生陳逸東（Enoch Yi-Tung Chen）與狄克曼教授（Paul Dickman）、薩克斯博士（MichaelSachs）共同執筆，並於3月24日刊登於台灣醫誌（Journal of the Formosan Medical Association，JFMA）。研究結果顯示，沒有觀察到台灣2020年出現超額死亡人數，亦即沒有證據顯示當年全年的死亡數多於2015年至2019年的平均，因此間接證明台灣並沒有顯著低報COVID-19的死亡人數。論文也引用紐西蘭的例子做為參照，在COVID-19大流行期間，紐西蘭政府實施嚴謹的防疫措施，因此2020年總死亡率還下降。台灣2020年的總死亡率也較往年下降。研究團隊成員之一的陳逸東來自台灣，畢業於台大公衛系，在卡洛林斯卡研究所取得流行病學碩士學位之後繼續深造。今年1月有台灣媒體報導：「別為了要讓COVID-19防疫成績好看，就忽略疫情可能已在社區流行，甚至造成大量死亡的疫情實況，而疏於防範，置國人健康安全於高度風險中」。報導引起陳逸東對這個問題的研究興趣。他希望研究結果有助於導正視聽，因此特地投稿到台灣重要醫學期刊「台灣醫誌」。陳逸東也表示，若疫情在社區流行，但政府顯著低報COVID-19死亡人數，理當要觀察到超額死亡人數，因為出現如該篇報導所說：「疫情可能已在社區流行，甚至造成大量死亡的疫情實況。」然而研究結果顯示，並沒有觀察到2020年台灣有超額死亡人數。
-
![]()
2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中嘆AZ疫苗打氣很不旺 即起開放第四類對象接種
指揮中心指揮官陳時中今公布，昨日AZ疫苗接種人次僅為1220人，目前累積接種數量27113人，陳時中坦言，「打氣還是很不旺」，為衝打氣，即起開放第四類對象接種，為因特殊情形必要出國者，如因外交或公務奉派出國人員、以互惠原則提供我國外交人員接種該國駐台員眷等第二批19.9萬劑疫苗今日起配送到各縣市合約接種點，效期僅至五月底，陳時中說，明起就是開放到第四類，開放因特殊情形必要出國者的公費對象，預估人數為0.5萬人，全數總計61.8萬人。台灣疫情平穩，許多民眾認為，沒有施打AZ的必要性，是否要開放國門旅遊才能增加接種誘因，陳時中認為，打疫苗對台灣而言是未來式，不是靠疫苗把疫情降低，台灣是為了開放國門的必要性，需增強整體自我防禦率，邊境遲早會開，不是今天打、明天就有防禦率。
-
![]()
2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4月21日起開放1萬劑AZ疫苗供自費接種！免收疫苗成本費
有出國需求的商務人士、留學生引頸期盼施打自費疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日宣布，為降低具出國必要性的民眾於境外感染新冠肺炎的風險，並確保個人及國內防疫安全，自4月21日起，初步開放1萬劑新冠疫苗供民眾自費接種。陳時中說，自費疫苗適用對象為商務、出國工作、留學及就醫等人道考量者。設有旅遊醫學門診新冠疫苗接種專責醫院辦理，計31家(每縣巿至少1家，含離島縣巿)。陳時中說，自費接種採預約制，因疫苗為多劑型包裝，需要配合醫院安排集中接種作業。疫苗統一由指揮中心調配至專責醫院，且不提供民眾挑選疫苗廠牌。民眾必須自付醫院收取掛號費、診察費、注射費等，但免收疫苗成本費用。指揮中心提醒，即使完成COVID-19疫苗接種，仍應遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，以降低感染風險，確保自身健康。
-
![]()
2021-04-14 新聞.杏林．診間
醫病平台／後事實時代的疫苗猶豫
【編者按】這星期的主題是「醫病關係與疾病的認知」，由兩位具有歷史學背景的醫師分別討論醫學對「神經衰弱」這疾病的認知隨時代改變，而提出醫學的進展與醫病關係的交錯影響；以及社會大眾對「防疫疫苗」看法的歷史演化，而呼籲防疫專家和政策制定者應該及時反轉被動立場，主動和社會學者、社區工作者和資訊技術開發者密切合作、充分理解社會需求和焦慮。另一位兼具國際醫療背景的醫師也適時提出對目前政府推出新冠肺炎疫苗在台灣醫療團隊未能得到預期接受度的看法，並列出國際間不同的民情有不同的接受度，而鼓勵醫護人員身先士卒接受疫苗施打。去年十二月，第一位於美國境內接種COVID-19疫苗的Sandra Lindsay懇切說道：「這支疫苗根源於科學，而我信任科學。因此每個人動員起來打疫苗不僅能保護他們自己，也能保護接觸他們的所有人。」在數百顆鏡頭前，這位美國護士真切地強調「科學」，想要藉著自啟蒙時代以來，用經驗檢證問題的精神和通則激勵其他國人仿效，希望能因此結束這場世紀噩夢。和Lindsay的說帖大同小異，「科學」大概是所有政府企圖說服人民接種疫苗的依據，只可惜效果往往不那麼立竿見影。只因大多人對於疫苗的理解，科學往往是最墊底的的因素。十九世紀的英國的貧窮法和疫苗綁定，讓許多人覺得疫苗接種措施針對著某一階層的族群；宗教信仰者甚至覺得來自體外的疫苗，會汙染人類的自然的血液。直到今天，雖然這些近乎「反智」的態度已經不再，人們對於疫苗的抵抗卻沒有跟著教育程度的普遍提高和科學的普及而減少。從事「疫苗信心全球計畫」已經十年，倫敦熱帶醫學的人類學者Heidi Larson剛剛出版了她的第一本書《Stuck》，回答為何疫苗的謠言總是逗留不進。計畫推行之前，她記起奈及利亞一群母親們的質疑：「如果我們純粹是無知，為什麼我們會問那麼多的問題？」Larson心頭一震，發現真正必須解決的問題，其實不是資訊受眾的無知或不順從醫囑，而是他們懷疑背後的理性依據。她突破以往人類學家總是單打獨鬥的研究方式，和流行病學合作，除了大規模統計，還鼓勵參與者表達自己的意見。在COVID-19炎疫情期間，她的團隊更已訪問了上千人，發現情緒、文化信念和不實資訊都深深影響著人們對於疫苗的信心。在這個「反啟蒙」時代，「事實」的完備根本不夠。在大西洋的另一岸，雖然專長是哲學，在加拿大任教的Maya J. Goldenberg卻透過長年參與觀察，解釋了為何人們對於科學機構以及政府的信任感，被時有所聞的研究醜聞、不當研究行為、反疫苗運動和社群媒體的推波助瀾中節節敗退。在她出版不到一個月的新書《Vaccine Hesitancy》中，認為就算科學證據確鑿，造成人們對於疫苗產生懷疑態度的原因並非「誤解」，而是失信。科學家和政策制定者對於人們的不順從，往往簡化地歸因於資訊受眾的無知。反過來看，這其實是理性工具擁有者的最大挫敗。COVID-19疫苗從四個月前開打，在每個國家開展的速度都不同。除了疫苗取得的管道不同，施打的優先順序各異之外，就算購買或是配給的量已足夠，如何鼓勵人們施打疫苗以達到群體免疫所需的人口比例，依然是每個政府面臨的最大問題。時至今日，已經很少有國家膽敢進行普遍強制施打，但疫情一度險峻的以色列列卻是特例，人人皆兵的小國雖然只有九千多萬人，除了擁有中央管控的健康體系，積極負責採購的政府，臨門一腳的是三月底即將舉行的大選。支持度本來已經頗高的執政黨，為了兌現回到正常生活的承諾，疫苗變成了政府和人民之間期約的籌碼。東亞國家的疫情相對較為緩和，疫苗在感受上並非傳染病控制的唯一希望。好比人口和醫療體系和以色列相近的新加坡，從一月份開始施打疫苗，以多邊主義著稱的小國具有物流的優勢，但接種近兩個月來，卻只有十分之一的人口打完一劑。同樣宣稱疫苗儲備量足夠的香港，雖然政府強力鼓吹，接種成效依然低落。政府執意推銷三期臨床數據闕如的中國製科興疫苗，在民間早就充滿質疑。「專家」不斷呼籲「控制好長期病患病情」才好接種疫苗的同時，忽略了慢性病受到生活作息、壓力反應、多重藥物交互作用的影響，控制良好並不簡單，無法單純以呼籲解決問題。發生三起死亡事件之後，專家們雖然引經據典，極力澄清死因和接種疫苗的難以建立的因果關係，駁斥「罔顧事實」的陰謀論，就算保留疫苗款式的選擇權，卻無力逆轉市民意興愈來愈闌珊的窘境。進入後事實社會，預設一般民眾的「知識缺失」不僅低估了疫苗科學的複雜度，更折射出科學資訊和語言擁有者過度膨脹的自信。受制於地緣政治，台灣的COVID-19疫苗取得和施打進程相對其他國家緩慢，接種的意願度也不及四成。此時防疫專家和政策制定者應該及時把握看似延宕的時間，反轉被動立場，主動和社會科學學者、社區工作者和資訊技術開發者密切合作，充分理解社會需求和焦慮，才能把早前先馳得點的防疫成就轉換為疫苗溝通的機會成本。
-
![]()
2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本疫苗接種大幅落後先進國 跟非洲國家同水準
日本共同社報導，根據英國牛津大學等調查，日本至少接種一劑COVID-19疫苗的接種率僅0.87%，大幅落後先進國家，不僅低於鄰國韓國的2.26%，甚至接近非洲平均接種率的0.65%。報導指出，日本2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗接種工作明顯落後於其他先進國家。根據英國牛津大學等截至10日的調查顯示，日本至少接種一劑的人數僅占總人口的0.87%，跟以色列的61.35%和美國的35.03%相比差距明顯。由於接種率未滿1%的多為非洲等地發展中國家，美國媒體指出，「日本接種計畫處於混亂狀態」。全球目前已完成總計約7.7億劑疫苗接種，而日本截至9日僅完成約159萬劑接種。日本沒有國產疫苗，使用的是美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國生技公司BioNTech聯手研發的疫苗，但因為出口到日本的疫苗多數在歐洲工廠生產，受到歐盟強化出口管制，讓日本疫苗到貨不穩定。美國「華盛頓郵報」指出，「希望在東京奧運登場前恢復原有生活的期待已被顛覆」。
-
![]()
2021-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完AZ疫苗第一晚 柯文哲臉書曝：我狀況還OK 沒發燒
台北市長柯文哲今天上午9時半，赴北市立聯合醫院和平院區接種AZ疫苗，柯晚間也在臉書貼文表示，「今天我去和平醫院接種Covid-19的AZ疫苗，到目前為止，我的狀況還OK，沒有發燒。」柯文哲說，他還要告訴大家一個秘密，「來北市聯醫打比較不會痛。」柯文哲說，AZ疫苗施打第一天，他就去和平醫院視察整個流程，當時他交代要把3cc的針具換成1cc，雖然成本一針多3.5元，但除了針頭比較細，打了比較不痛之外，更可以減少針筒殘餘空間、抽取藥物時浪費較少，換算下來，每一瓶疫苗可多打1至2人，尤其在目前疫苗數量有限的狀況下更經濟。柯文哲說，天氣漸漸熱了，尤其在台灣，整天被口罩悶住是很辛苦的。除非要一輩子戴著口罩，永遠鎖國，否則還是要施打疫苗，才能早日返回正常生活！柯也在文末標註「防疫不鬆懈」、「臺灣加油」。
-
![]()
2021-04-13 新冠肺炎.專家觀點
瑞德西韋併用2藥抗疫 中研院研究登國際期刊
中研院今天表示，研究團隊發現透過治療慢性酒癮及躁鬱症藥物，配合瑞德西韋，可進行多重靶向策略，有效瞄準並抑制新型冠狀病毒複製，儘管病毒產生變異仍有機會維持治療效果。中央研究院發布新聞稿表示，生醫所及分生所研究團隊提出多重靶向策略，即使遇到新型冠狀病毒產生變異，仍有機會維持其治療效果；但仍需要後續更多實驗證實，目前並無任何臨床實驗進行；相信此方法有機會應用於其他易發生變異的病毒，避免抗藥性的產生。由中研院生物醫學科學研究所特聘研究員林小喬、分子生物研究所特聘研究員袁小琀帶領研究團隊發現，藥物「雙硫侖（Disulfiram）」或藥物「依布硒（Ebselen）」，可以有效瞄準並抑制多個參與病毒複製的非結構性蛋白質。另外，再由生醫所研究員林宜玲團隊的細胞實驗證實，雙硫侖或依布硒與瑞德西韋（Remdesivir）合併使用，可更有效地增強對新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）複製的抑制能力；然而仍需未來動物實驗和人體臨床試驗進一步證實。此次團隊研究發現SARS-CoV-2中數個具重要功能的蛋白結構中都含有不穩定的鋅離子，因此透過雙硫侖或依布硒這類可剔除鋅離子的藥物，就可同時瓦解這些蛋白結構，導致病毒重要功能喪失，進而成功抑制病毒複製。治療慢性酒癮的雙硫侖或治療躁鬱症的依布硒都是存在已久、並取得各國許可的現有藥物，且這些藥物普及、便宜，對於經濟能力較弱的國家來說更能負擔。論文第一作者、林小喬團隊成員陳婷說明，瑞德西韋可抑制SARS-CoV-2，但病毒易變異並產生抗藥性，不過由於雙硫侖和依布硒這類藥物的作用機轉，可同時靶向多個病毒的重要功能蛋白，因此若以瑞德西韋合併這二種藥物，就有可能中斷病毒複製過程中的數個步驟，較單用瑞德西韋效果更佳。林小喬指出，目前細胞實驗中這兩種藥物各自和瑞德西韋混用後，可加強瑞德西韋抑制病毒的能力，未來還需在動物及人體臨床試驗中驗證效力，期待可以提供新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）患者更多治療的選擇。中研院表示，此研究已於今年4月刊登在國際期刊「美國化學學會藥理與轉化科學」（ACS Pharmacology& Translational Science），為全球第一篇提出透過雙硫侖、依布硒藥物和瑞德西韋合併使用增強抗SARS-CoV-2效果的研究。
-
![]()
2021-04-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVAX首批AZ疫苗檢驗完畢 下午封緘放行
食藥署長吳秀梅今天表示，首批由COVAX配送的19.92萬劑牛津AZ疫苗，今天上午已經通過7項檢驗，預計下午展開封緘，傍晚就能放行、展開配送。台灣透過COVAX取得的首批牛津AZ的武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗約19萬9200劑已於4月4日到貨，食藥署取樣600劑依原廠規格進行外觀、鑑別、pH值、細菌內毒素、無菌、DNA/protein比例、效價試驗等7項檢驗。吳秀梅今天接受記者電話訪問時表示，這批AZ疫苗上午已全數檢驗合格，預計下午展開封緘，傍晚就能放行並交由業者展開配送，預計放行19萬8600劑。此外，台灣與美國莫德納（Moderna）簽訂505萬劑武漢肺炎疫苗合約，最快5月將陸續到貨，莫德納疫苗何時取得緊急使用授權（EUA）也引發關注。吳秀梅說，由於疫苗審查資料量真的相當龐大，目前仍在審查當中，有好消息會向外界報告。
-
![]()
2021-04-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
催打！明起擴大接種 部立醫院預約掛號無上限
台灣取得兩批AZ疫苗共31萬多劑，33.2萬名醫事人員開打三周僅用掉2.4萬劑，次批19.92萬劑4月14日才配送，5月底前得打完，明起擴大開放防疫及高風險工作者共12.5萬人。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今表示，因有診所醫師反應無法預約接種，衛福部醫福會執行長王必勝已承諾，針對有加入合約接種點的部立醫院，接種疫苗「預約掛號無上限」，如果預約人多，不排除加開診次、加派人力，大多數部立醫院都在列。莊人祥今表示，4月16日起合約接種點會擴增至170家，目前還是110幾家。原先開放的第一類為48.8萬名醫事人員，茗起擴及第二類9萬名中央及地方政府防疫人員（重要官員、衛生單位第一線人員、居家檢疫關懷第一線、海巡人員等）、第三類3.5萬名高接觸風險工作人員（國際航空機組員、國際商船船員、防疫車隊駕駛等）。上述人員都是接觸疑似病例或確診者機率較高，接種疫苗後，如果成為接觸者，是否可縮短隔離天數？莊人祥表示，指揮中心3月下旬有開專家會議，考量世界衛生組織、歐盟、多數國家完整接種後的檢疫規定，目前還沒有明確放寬，加上疫苗保護力有諸多不確定性，是否產生足夠抗體，受到很多因素影響，需要綜合考量，因此目前還是維持現行指引建議，要等更多資訊再研議。
-
![]()
2021-04-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公費對象遲未開打只好自費？醫建議公費全開、配送診所
台灣取得兩批AZ疫苗共31萬多劑，33.2萬名醫事人員開打三周僅用掉2.4萬劑，次批19.92萬劑4月14日才配送，5月底前得打完。明起雖開放防疫及高風險工作者12.5萬人，罕見血栓副作用仍令年輕人卻步，接種速度面臨壓力。診所醫表示，許多順序在後面的公費對象都在問何時可預約接種，建議疫苗也配送診所、開放所有公費對象，這樣效期前絕對打得完。基層醫療協會理事長林應然表示，目前新冠疫苗只有配送到醫院，診所醫師作為通報疑似個案的第一線，卻大部分都還沒接種。有診所醫師打電話到醫院詢問，醫院竟說現在供應量不夠，只能先給醫院內部人員打，不給院外醫師預約。林應然表示，其實現在就有很多急著要先自費打的人，可能也是後面次序的公費對象，只是等不到，所以跳上來要自費，因為有出國工作的壓力，需要打疫苗的認證。林應然表示，診所陸續接到民眾主動詢問，很想知道何時可以登記、拜託診所一定先通知。他有個病人，就急著幫四、五十歲的先生問，因先生得去中國工作，但不敢打還沒發布第三期報告的中國科興疫苗，寧願打AZ。林應然感嘆，要是有BNT，現在一定打更快，但政府現在帶頭說或許可以延長AZ疫苗的效期，連過期食品都沒人敢買了，就算成功延展效期，恐怕打氣也不會太好。該如何改善接種效率？林應然說，最好的辦法就是同時配給診所，並全面開放所有公費對象。十幾年前H1N1流感時，疫苗也跟現在的AZ一樣是大瓶裝，開封也是要自己分成一支一支，一次要打10個人。診所已經很有經驗，登記滿10人就通知來打，當時接種情況踴躍。林應然表示，有意願協助疫苗接種的診所，每間先配個兩瓶，每100個公費對象裡面，只要有10個人登記接種，就可以打掉一瓶，這兩批疫苗一定很快就打完了。
-
![]()
2021-04-11 養生.聰明飲食
預防骨質疏鬆 女性更要注意飲食補充鈣、維生素D
預防骨質疏鬆，女性要特別注意！根據調查，60歲以上骨質疏鬆的患者中有8成是女性，台北榮總新竹分院營養科主任徐佳郁表示，骨鬆的危險因子除了老化、少運動、營養不足外，停經後的婦女因雌性激素下降，骨質流失速度會加快，女性抗骨鬆應像理財規畫，盡早替自己存足骨本。徐佳郁說，骨質疏鬆症雖好發在老年人身上，但其實骨質在35歲左右便會開始流失，營養充足是預防骨質疏鬆有效的方法，尤其是骨質需要的礦物質「鈣」，以及幫助鈣質吸收的「維生素D」。成年人鈣質的建議量為每日1000毫克，維生素D建議攝取量為每日400IU，51歲以上需增加至600IU，依據衛服部國民營養健康狀況變遷調查，19到75歲女性鈣質攝取僅達建議量46至53%，維生素D攝取僅達57至83%，可見台灣女性對骨質相關營養素攝取明顯不足。徐佳郁說，民眾可透過日常飲食補充鈣，如富含鈣質的牛奶、奶製品、小魚乾、帶骨吃的魚、傳統豆腐、豆干、蛤蜊、芝麻、地瓜葉、莧菜、芥藍菜等；另外，富含維生素D的食物有小魚乾、鮪魚、鮭魚、鯖魚、牛奶、蛋、乾香菇等，搭配吃可增加鈣質吸收利用。而已經被診斷骨質疏鬆症的患者，除了從天然食物攝取營養素外，也需搭配補充劑使用，老年族群常攝取多樣保健食品且易混淆，如臨床上葡萄糖胺常被民眾誤認為是高鈣的補充劑，因此建議民眾可諮詢專業醫師或營養師如何正確且有效使用鈣補充劑。
-
![]()
2021-04-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二批AZ疫苗效期只到5月底 莊人祥：14日後先打第二批
接種AZ疫苗人數，昨突破歷來最高，目前我國到貨31多萬劑的AZ疫苗，第二批自COVAX採購的19.92萬劑，預計本月14日完成檢驗封緘，礙於這19.92萬劑的有效日期比第一批還短，僅到5月31日，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，14日開始配發後，會先優先請醫療院所施打第二批的AZ疫苗，讓疫苗有效使用。目前接種人數已達到2萬4450人，後續將釋出1萬劑提供給自費使用，莊人祥表示，由於到貨的疫苗有限，接種的順位不會在現有的疫苗數量下，一次全面開放，因此31多萬劑的AZ疫苗的規畫接種，仍以一、二、三順位接種來規畫，並視情況，擴充到第四類，不會一下子擴充到十類。
-
![]()
2021-04-10 名人.許金川
許金川／人工做腹超 醫師判讀很重要
門診。女病人一進來，一臉委屈：「醫師，那天去做超音波，感覺非常不好！」「怎麼了？擔心什麼嗎？」我看了一下她的超音波報告：「還好，肝沒有什麼腫瘤！」「那個年輕醫師看到我，叫我上床去，態度不友善，我男朋友要我上床都比他客氣多了！」「我做完了超音波，問他怎麼了，他都不回答，然後塞給我幾張紙，叫我自己擦，然後頭也不回就走了！感覺就像被強暴一樣！」這是真實的故事。醫療風氣不良，除了醫師的人文教育外，醫療給付制度也有關係。有些醫師看病仔細，關心病人，態度好，但與看病時間短、對病人不太關心的醫師，拿到的健保給付是一樣的。尤其腹部超音波檢查正確與否，除了醫師的經驗之外，醫師有沒有用心做檢查，好好關心你是很重要的。因為超音波是手工的，用心掃描肝臟的每一個角落才不會誤診，這與電腦斷層掃描、核磁共振是不一樣的，因為後二者是機器以固定方式做檢查，完全自動化，但問題出在判讀，尤其後二者片子動輒上百張，判讀費時費力，雖然目前有AI可協助，但最後還是要仰賴人腦的判讀。話說回來，腹部超音波相當於肚子的聽診器，它對腹部器官，尤其肝臟、腎臟、胰臟、膽囊等器官的檢查重要性，比聽診器對於心肺疾病診斷的重要性，有過之而無不及。雖然COVID-19疫情仍緊繃，但春日鳥語花香即將來臨，國人在漸漸放鬆心情之際，千萬不忘要「你今年超了沒？」──你今年做了腹部超音波了沒？●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊93期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2021-04-10 養生.聰明飲食
風靡台灣的瑞典國民麵包！暖身肉桂捲為何能大舉攻陷亞熱帶海島國家？
你應該要知道的食事從2020年12月起，台灣肉桂捲起風潮，在社群聲量持續達新高。它與瑞典咖啡文化密不可分，在世界各地各有版本。最特別的是，以暖身香料為特色的「肉桂」能在台灣這個熱帶島嶼掀起風潮，跟它的特殊香氣有關。如果你沒聞過它微刺鼻的辛香氣，一定也聽過它如暴風雨般席捲全台社群與媒體報導的瑞典國民麵包「肉桂捲（Kanelbulle）」。台灣人從2020年底開始瘋狂迷戀肉桂捲，因網購瘋搶引起的肉桂捲風潮讓它登上Google Search網路熱搜排行榜。照理來說聖誕節一過，天氣回暖，就離開旺季。但肉桂卷聲勢在2021年3月持續迎來高峰。在2020年1月17日當周達到最高熱搜度（截至目前100），其次則是2月14日情人節（91），3月7日至14日兩週並列第3（81）。「肉桂捲」不僅在網路上創下近5年新高的搜尋量，更有消費者願意等上10天搶購集結5所烘焙名店、平均一顆要價360元的「Hyagge」肉桂捲禮盒，4月1日起全家便利商店也獨家開賣世界麵包冠軍陳耀訓師傅的「奶油乳酪肉桂捲」。這個以聖誕、秋季、暖心的「肉桂」味飄香刺鼻的北歐傳統糕點，到底有何魅力能席捲遠在亞太的海島國家？與「Fika咖啡小憩」密不可分的國民麵包肉桂捲源自瑞典，且在北歐、北美都相當普遍。公元前2000年，肉桂從埃及流入中國，被視為高級的香料，後來肉桂更經由斯里蘭卡傳進歐洲。1700年後，瑞典咖啡文化普及，紳士進入竄起的咖啡館，大聊政治、文學。19世紀中期，瑞典引進酵母、小麥，讓麵包價格下降，再加上用便利的烤箱取代爐火，讓邊飲咖啡邊喫麵包的飲食習慣逐漸養成。到了20世紀，浮誇的晚宴落伍，取而代之的是「咖啡派對」，也就是今日的「Fika（咖啡小休）」，意指與朋友喝咖啡、吃點甜點聊天的休憩片刻。約在1920年，坊間麵包店開始販售的肉桂捲，終成為瑞典人配咖啡的心頭好。1950年後，瑞典經濟起飛，原料價格降低，瑞典人開始在家裡烘焙肉桂捲，就此讓它成為瑞典國民麵包。宛如母親擁抱！瑞典甚至還制訂「肉桂捲日」肉桂捲在瑞典風行的盛況，甚至在1999年由酵母、麵粉、糖與奶油品牌集結的貿易集團「烘焙協會Hembakningsrådet」還將10月4日制訂為「肉桂捲日」，以喚起瑞典國人對這個傳統糕點的重視。根據牛津研究機構(The Oxford Research）指出，每年光是肉桂捲日那一天，就可為瑞典創造266個就業機會、創造3600萬歐元商機。當日瑞典全國麵包店可售出700萬顆肉桂捲，再加上自家烘焙出爐的200萬顆肉桂捲來算，以2020年瑞典約1千萬人口數平均下來，可以說將近每個瑞典人在肉桂捲日都吃了一顆肉桂捲。「肉桂捲不僅僅是塊麵包，它對我們瑞典人來說，象徵愛與關心。」瑞典烘焙協會成員Birgit Nilsson Bergström形容：「更貼切地說，它就像一個慈愛母親的擁抱。」肉桂捲傳散各國，各捲奇狀生於瑞典的肉桂捲，在歐美多國都有類似近親。英國19世紀前後出現的Chealsea Bun（切爾西麵包），除了內餡含有果乾、摻有檸檬皮提味，以及淋上滿滿糖漿，類似蝸牛的捲體與肉桂香氣，跟瑞典版大同小異。發展自德國漢堡、俗稱「被壓扁的牛角包」的Franzbrötchen，則是頂著法國可頌的外表，散發瑞典肉桂捲的味道。越過大西洋後的肉桂捲，差異之大可讓瑞典人稱奇。美式肉桂捲裹上一整層白糖霜，比傳統肉桂捲稍撒落的粗糖甜多了。除此之外，美式肉桂捲通常更蓬鬆、且直接捲成蝸牛狀，不像瑞典人偏好直接打結麵團塑型。美國人不僅也會把肉桂捲當早餐吃，還會效仿甜甜圈做法炸肉桂捲。肉桂的暖身魔性，再搭甜辣香氣出爐飄香從它的祖國瑞典，到周邊歐陸國度，又來到美洲，肉桂捲依據當地飲食文化不同捲出異貌，不奇怪。不同版本共通的靈魂材料「肉桂」，是十分暖身的辛香料，可拌入拿鐵、製成月亮牛奶、加進蛋奶酒暖身的它，與秋末、初雪、聖誕有密切關係。而肉桂捲能在氣候相較之下溫暖的台灣掀起風潮，除了線上搶購、打卡效應帶動社群趨勢，也跟肉桂的強烈甜辣香氣有關。研究發現肉桂能刺激情緒，光是聞到就使人集中注意力、減緩睡意與頭痛。在台灣，肉桂捲經常與剛出爐的麵包、咖啡劃上等號，與瑞典1920年捲起的肉桂咖啡文化無異處，因此在精品咖啡風行的現今台灣，吹起肉桂捲風潮想來也是有跡可循。各國飲食風氣文化都不同，肉桂捲不管是在寒冷的瑞典、還是相對濕熱的台灣，都因肉桂與咖啡的香氣伴佐擄獲人心。延伸閱讀▶天涼了，讓肉桂香氣溫暖療癒你的心——肉桂身世揭密▶台灣愛去IKEA吃飯是世界第一！但你知道年銷10億顆的IKEA肉丸為何會搭果醬嗎？▶世界最佳餐廳NOMA大力推廣！康普茶席捲歐美、擄獲名廚的魅力是什麼？參考資料▶Cinnamon Bun Day: Six sticky facts about Sweden’s beloved bun▶The New Gastronome Sweet Sensations（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
-
![]()
2021-04-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗血栓副作用 蘇格蘭30歲以下不施打
基於血栓疑慮，英國疫苗監管機構建議30歲以下成人不要施打牛津-阿斯特捷利康公司（AZ）疫苗。蘇格蘭當局今天表示，會讓蘇格蘭70萬名30歲以下成人，改為接種其他廠牌疫苗。英國廣播公司（BBC）報導，英國藥物及保健產品管理局（MHRA）昨天評估發現，截至3月底，英國共有79例施打疫苗後出現罕見血栓通報，當中19人喪生。雖然這並不能證明疫苗引發血栓，但兩者關聯性越來越強烈。蘇格蘭國家臨床主任李契（Jason Leitch）今天表示，蘇格蘭將遵從英國疫苗監管機構疫苗接種和免疫聯合委員會（JCVI）最新建議，30歲以下成人將施打BioNTech/輝瑞（Pfizer）或莫德納（Moderna）疫苗。他表示，根據統計，截至今年7月底，預估將有70萬名30歲以下成人接種疫苗。歐盟藥品管理局昨天表示，血栓應該列為AZ疫苗的「非常罕見」副作用。李契接受廣播節目訪問表示，這是利弊之間的衡量。他表示：「監管機構表示這（血栓）似乎是施打疫苗的副作用，由各國的疫苗專家決定是否遵從建議。在英國，JCVI認為，依據我們的疫情、疫苗採購數量判斷，決定這麼做。」李契表示，如果世界上只有AZ疫苗可供施打，沒有其他選擇，MHRA就會建議繼續施打。但現在既然有其他選項，事實上有2個選項，因此做出這項決定。他表示：「事實上，這種施打第1劑疫苗後發生的血栓副作用非常、非常罕見，大約是幾百萬分之一。JCVI的建議有2項重點，如果你年齡在30歲以下，如果有AZ疫苗以外的選擇，那就改施打別的。如果沒有，那就繼續用AZ疫苗。」蘇格蘭目前有超過250萬人接種第一劑，目標是在7月底前讓所有成人完成接種。英國當局昨天修改施打建議後，部分人士憂心疫苗數量是否充足。AZ疫苗是英國政府採購的最大宗，約有1億劑。英國另採購4000萬劑輝瑞疫苗、1700萬劑莫德納疫苗，以及其他數款仍在等待核准的疫苗。衛生大臣韓考克（Matt Hancock）今天表示，英國所有30歲以下成人都改用他牌疫苗，數量依舊「綽綽有餘」，目標仍是在7月31日之前讓成人完成接種。韓考克也表示，AZ疫苗仍安全可用，呼籲已經施打第一劑的民眾不要卻步，應該完成第2劑施打。他表示，目前「沒有證據」顯示血栓在施打第2劑疫苗之後還會出現。
-
![]()
2021-04-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
歐盟列AZ血栓事件罕見副作用 張上淳：可討論調整方針
歐洲藥品管理局（EMA）針對注射AZ疫苗後，發生多起血栓事件，評估結果兩者是具有可能關係，並建議阿斯特捷利康公司，將其列為AZ疫苗的罕見副作用；中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今出席台大醫學院舉辦COVID-19國際研討會「Facing COVID-19 and Beyond」時表示，英國等國家皆針對血栓事件做各自國家的分析，台灣的專家們應該也要坐下來好好討論，建議政府是否要調整政策。目前英國建議30歲以下民眾接種非AZ品牌的疫苗，張上淳表示，從目前EMA提出的報告顯示，多數血栓的個案發生在60歲以下，且女性的發生比例高，後續醫師要替這些族群的對象施打疫苗時，應該要注意此問題。有研究顯示僅打一劑新冠疫苗保護利恐不足，張上淳表示，目前僅有嬌生的疫苗設計施打一劑，並依照此設計方式進行臨床試驗，其他廠牌的疫苗都是設計施打兩劑，以確保產生足夠的保護力，他表示，新冠病毒已出現變種病毒，僅打一劑也會質疑是否不足以對抗變種病毒，此舉也可能讓變種病毒更容易在人與人之間傳播。
共
146
頁