2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
新冠新藥研發曙光 中研院找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑
COVID-19(新冠病毒)新藥研發出現曙光!中研院今(10)日宣布,找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑,可在體外抑制新冠病毒複製,其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。中研院表示,中研院生化所研究員梁博煌在研發抗病毒新藥的任務再上層樓,在科技部與中研院長期經費支援下,從上百種化合物中,篩選出新冠病毒主要蛋白酶(main protease, 又稱3C-likeprotease)抑制劑,並由中研院生物醫學科學研究所研究員林宜玲、基因體研究中心研究技師詹家琮及台大醫學檢驗暨生物技術學系教授張淑媛(台灣第一位將新冠病毒分離出來的團隊)等團隊證實,此強效的蛋白酶抑制劑,可在體外抑制新冠病毒複製,其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。中研院表示,在成為真正抗COVID-19新藥前,雖尚需經過動物及人體實驗,但可在短時間內找到候選藥物,這也顯示台灣在面對病毒短期緊急應變能力上的量能;有關新冠肺炎新藥的研發,奠基於17年前SARS專案的研究,集合了中研院前院長翁啟惠、台大化學系教授方俊民團隊的藥物合成、研究員梁博煌團隊建立的表現純化與快速篩選抑制劑方法、及王惠鈞前副院長解析SARS蛋白酶與抑制劑的共結晶結構。中研院也指出,全世界對抗COVID-19新藥開發競爭激烈上,此項結果後續開發的藥物,將發展成抗新冠肺炎新藥。台灣在當年抗SARS所投入的研發,在國際具競爭力,在全世界目前治療上,依賴瑞德西韋與奎寧等非針對性藥物,更期待近期成為針對性新藥的選項之一。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
中研院合成新冠病毒抑制劑 效果再提升10倍
新冠肺炎疫情升溫,各界積極研發新藥。中研院生化所研究員梁博煌從上百種化合物中,篩選出新冠病毒主要蛋白酶的抑制劑,並由台大等其他學研團隊證實,此蛋白酶抑制劑可在體外抑制新冠病毒複製,當中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強十倍。中研院表示,這項成果經中研院生物醫學科學研究所研究員林宜玲、基因體研究中心研究技師詹家琮、台灣大學醫學檢驗暨生物技術學系教授張淑媛等團隊證實,其抑制新冠病毒複製的能力,比既有的抑制劑強十倍。中研院說,國際目前依賴瑞德西韋、奎寧等非針對性藥物,這能成為近期針對性新藥選項之一。這項成果在成為抗新冠肺炎病毒新藥前,尚需經動物及人體實驗。不過但可在短時間內找到候選藥物,已說明我國在面對病毒短期緊急應變能力上的量能。中研院說,新冠肺炎新藥研發奠基於17年前SARS專案研究,集合了中研院前院長翁啟惠、台大化學系教授方俊民合成藥物、梁博煌團隊建立表現純化與快速篩選抑制劑方法,以及前副院長王惠鈞解析SARS蛋白酶與抑制劑的共結晶結構。院方也說,當年培育的博士生也投入抗新冠病毒的研發,如中興大學獸醫系副教授郭致榮、中研院生化所任資深科學家李政忠、中研院化學所助研究員謝俊結,皆快速投入表現純化新冠病毒主要蛋白酶,也就是12個胺基酸異於SARS主要蛋白酶,並篩選出具強效的蛋白酶抑制劑,取得共結晶結構。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
挑口罩顏色、選大小 奧客超盧讓藥局人員快崩潰
口罩實名制昨(9)日再升級,每人每14天可買成人口罩9片,兒童口罩10片,而且不用分單雙號就可購買,昨天第一天上路後吸引了許多民眾到藥局外排隊,也讓工作人員忙得不可開交。一名在藥局上班的女網友在《Dcard》發文寫道昨天新制上路後,為了應付購買人潮忙到沒時間休息,甚至還遇到好幾名很「盧」的顧客,讓她相當無奈。原PO說昨天開放可一次購買9片口罩後,一早藥局門口就出現排隊人潮,讓她忙到連上廁所、吃早餐的時間都沒有,不過最讓她崩潰的是遇到好幾位「奧客」。起先是有一位阿姨拿了4張健保卡要來代買口罩,但檢查後發現這4張健保卡都已經在4月3日領取過,得要過7天才能再買,但這位阿姨卻開始碎碎念,一直盧原PO換口罩給她,不管怎麼解釋都聽不進去,讓原PO氣得揚言要報警才平息紛爭。不只這位阿姨很盧,原PO說前一天還遇到另一位女顧客想挑顏色,她覺得家裡都是男生,戴粉紅色的口罩不好看,執意要換藍色的;還有一名外籍配偶嫌口罩太大,要求退回,甚至還大聲責罵藥局人員為何沒有比較適合大小的口罩,這些要求都讓原PO快要氣炸了。最後她提到有一名伯伯因為報錯名字,讓工作人員怎麼找也找不到他所報的這個人,伯伯還大聲斥責,罵到原PO都快要哭出來了,最後他才道歉的說是自己記錯名字,而原PO還得笑臉的回應,讓她覺得心很累。許多網友紛紛為原PO打氣安慰,「謝謝有妳」、「不理性的阿伯阿姨很多」、「挑什麼顏色啊,講真的有口罩戴應該就很好了吧,不然就買口罩套套上去啊」、「辛苦了!每次我去排口罩時也遇過很多奇怪的人,有遇到前面的人也是挑口罩顏色樣式,也有遇過那種盧著要插隊的」、「很多長輩仗著自己年紀大就沒有分寸,真是頭疼」。還有同行看了原PO貼文也很有同感,「謝謝妳把我的心聲都寫出來了,今天賣了350份大人、40份小孩的口罩,還被一堆不理性的民眾罵,快瘋了」、「我懂,每個人來都要挑,門口貼著賣完了還是要問個開心,每天講個上百次的『不好意思賣完了』,還有人覺得我們私藏,還被客訴」。
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2020-04-10 新聞.杏林.診間
專業觀點/應是骨裂非骨折 治療方法不同
依讀者的描述判斷,她應是發生橈骨裂痕而非骨折,因為若是橈骨骨折的話,發生當下是沒有力氣、無法再騎車就醫的,然而,兩種橈骨受傷狀況的處置治療方法並不相同。一般橈骨出現裂痕狀況,骨頭沒有位移或位移範圍不大時,可以不必手術,而是以二片厚紙板、木板或打石膏固定橈骨傷肢,讓有裂痕的骨頭慢慢癒合,小孩大約二至三周即可長好,成人則約需六至八周才會長好。若是橈骨發生骨折,骨頭產生位移很大,怕未來可能會影響手部的功能與握力,應該手術進行整復,將骨頭內部穩定固定,而開刀完成當天即可恢復活動。但必須注意手術後傷骨不可承重,建議多做手部重複性肌肉運動,例如,握拳與手指張開的動作,也就是握拳10秒後,再張開張大五根手指10秒,又再重複握拳與五指張開動作,只要有空就可以多做此運動。但如果橈骨骨折有骨碎情形時,手術後就必須保護一陣子,則可打石膏或以副木(也稱護木)將傷肢固定,幾周後即可痊癒。如果術後疼痛難耐,24小時內可以吃止痛藥或冰敷來暫時止痛。(諮詢╱振興醫院骨科主治醫師 黃祥霖、整理╱記者黃妙雲)
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2020-04-10 科別.消化系統
膽出問題可能是4種疾病,其中這2種惡性高!
65歲的陳先生近日右上腹經常悶痛,尤其飯後更明顯,擔心是不是長了「壞東西」,到醫院接受腹部超音波檢查,原來是膽結石作崇,醫師建議他開刀切除膽囊。他跟朋友老王一談起,沒想到老王說他前陣子也因為檢查出膽息肉去動了切膽手術。陳先生才知道,原來這麼多人都有膽疾的困擾啊!要了解膽囊相關疾病,得先了解這個器官。膽囊是像氣球一樣的袋狀器官,屬於膽道的一部分,位於人體的右上腹部、肝臟的旁邊。廣義來說,膽道包含肝內膽管、肝外膽管以及膽囊。成人肝臟一天可製造、分泌出500至750c.c.的膽汁,透過膽管流通儲存於膽囊,當食物進入腸胃後,膽囊收縮、分泌出膽汁注入腸道幫助消化。膽最常見的問題就是膽結石、膽息肉,最嚴重的就屬膽囊癌、膽管癌了。整體來說這4種疾病互有關聯、症狀類似,多以發燒、黃疸、腹痛表現,不容易分辨,若有不適症狀應就醫檢查,以對症治療。若是高危險群應該定期接受健康檢查,有助於早期發現病情。【膽結石】與膽汁鬱積有關膽結石是最常見的膽囊疾病,成因是膽囊沒能將膽汁排除乾淨,而使膽汁鬱積在膽囊中,時間過久,膽汁濃縮,在膽囊內形成結石。一般來說,膽結石好發於女性,尤其是懷孕次數較多的女性。另外,服用含有雌激素的藥物、有膽結石的家族史、60歲以上長者、肝硬化病人、飲食太過油膩或含太高的膽固醇、快速減肥、食物中的纖維含量太少,以及糖尿病、肥胖患者,都屬於高危險群。一旦發炎疼痛或結石太大建議切除膽結石多半沒有明顯症狀,8成以上的患者有膽結石卻不自覺,通常是定期健檢或接受腹部超音波檢查時無意中發現。一旦症狀發作,通常是右上腹或上腹部鈍痛,特別是在飽食之後、膽囊收縮時更易發生。疼痛可能放射到右背或右肩胛骨,疼痛持續的時間約1~5小時,不會因為排便、姿勢改變、服用制酸劑或嘔吐而減輕疼痛。有時會合併打嗝、嘔吐、腹脹等症狀,嚴重時因為結石塞住膽囊出口使膽汁無法排出,因而有膽囊腫大、發燒、黃疸、灰白便、甚至細菌感染引發敗血症等急重症。有症狀的膽結石應該考慮手術切除膽囊。沒有症狀的膽結石,只要觀察即可,每年發作產生不適的機率僅1%,以下情況建議切除膽囊:◎結石大於2公分。◎膽囊沒有功能或膽囊出現鈣化,有這些現象的病人,是膽囊癌的高危險族群。◎脊椎損傷,腹部沒有知覺的病人。◎鐮狀細胞性貧血病人,無法分辨疾病造成的疼痛或膽囊發炎。◎容易有手術併發症的病人,提早切除為宜:如肝硬化病人、兒童和糖尿病患者。【膽息肉】良性居多若超過1公分建議切除膽囊「膽息肉」就是膽囊內長息肉,好發於肥胖、慢性B型肝炎帶原者、60歲以上、血清膽固醇濃度高、有代謝症候群的族群。大多沒有症狀,除非部分脫落的組織阻塞膽管,才會造成發炎疼痛、急性膽囊炎、阻塞性黃疸和胰臟發炎等症狀。膽息肉大多數為良性,最常見的是「膽固醇息肉」,通常小於1公分、大多為有細柄的息肉(sessile polyp),常見為多發性,非單一顆,通常不會轉變成惡性腫瘤。另外有一種屬於「發炎性息肉」,與膽結石有關,膽結石不斷刺激膽囊壁,造成黏膜增生,這種類型的息肉多小於1公分,轉變成惡性腫瘤機率低。不過若當膽囊壁發炎反覆、上皮細胞不斷增生,也有可能變惡性,要加以留意。一般觀察,如果息肉的底部寬、沒有柄,直接吸附在膽囊壁上,多數是膽囊壁細胞病變增生,較有惡性可能,且多數是單一顆。如果是很多小小顆(小於1公分),有柄、類似女王頭那種形狀,良性的機率高。膽息肉大多沒有症狀,通常是透過影像學檢查,如超音波、電腦斷層和內視鏡超音波等,或膽囊切除後的病理檢查發現。如果膽息肉小於1公分,看起來不像惡性,也沒有症狀,可以追蹤就好,建議6至12個月追蹤一次超音波。至於已有症狀、或息肉超過1公分、或合併有膽結石或原發性膽道硬化症的病人,以及合併其他惡性膽息肉的危險因子如膽囊鈣化、單一息肉、息肉底部沒有細柄、有糖尿病者,或是追蹤起來息肉有愈來愈大趨勢者,則會建議切除膽囊,避免癌化。【膽囊癌】無聲無息 發現多已晚期膽囊癌的原因並不那麼明確,有可能是膽結石或膽囊炎,長時間形成膽囊黏膜上皮增生癌變。早期的膽囊癌大多沒有症狀,很多早期發現膽囊癌的患者是開膽結石、膽囊切除時意外發現,這類「幸運」的患者因為能夠開刀、預後較好。目前醫學上治療膽囊癌以手術切除膽囊為主,不過由於大多數膽囊癌都是晚期才發現、癌細胞已經由淋巴擴散轉移至肝臟或其它器官,難以手術清除乾淨,許多患者更因為腫瘤過大阻礙膽汁排放,併發嚴重黃疸,處理上以緊急置放支架引流,減輕黃疸後,再採取化學治療和放射線治療,但預後多半不佳。醫學歸納膽囊癌的危險因子如下:1.膽結石過大:70~90 %膽囊癌病人都合併有大於3公分、有症狀、時間長的膽結石。2.膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生症:近年來很多資料已公認膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變,約有10%~30%的膽囊腺瘤可以演變成癌,特別多見於直徑大於1.2公分的腺瘤。3.膽囊鈣化:易伴發膽囊癌。4.原發性膽道硬化症。5.膽囊慢性發炎。6.慢性感染沙門氏菌或幽門螺旋桿菌。7.先天性膽道囊腫。8.不正常的膽管胰管接合:這會使胰液長年倒流到膽囊,造成慢性發炎。9.經常曝露於致癌物之中:例如多氯聯苯、戴奧辛等致癌物,也有研究顯示吸菸與膽囊癌有關。10.肥胖。11.高血糖臨床上會建議,若檢查出過大的膽結石或有惡化傾向的膽息肉,或膽道先天結構異常者,建議「防患未然」切除膽囊,如果又合併上述危險因子,更該積極處理。【膽管癌】輸送膽汁的通道長腫瘤膽管癌雖少見但卻十分惡性。膽管是膽汁運送的通道,依據所在位置,又分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管,因此發生於這些部位的癌症統稱膽管癌,癌變的原因與膽管的反覆發炎有關。肝內膽管癌因位置在肝臟內,初期症狀不明顯,多半腫瘤很大才有症狀,預後較差;肝外膽管、肝門膽管癌則因為位置的關係,腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸,相對之下較易早期發現。膽管癌的症狀包括黃疸、皮膚癢、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛。治療方式以手術切除為主,將遭受癌細胞侵犯的膽管及周遭器官組織切除乾淨。對於有復發疑慮的病人,再輔以化學治療、放射治療。但因難以早期發現,能開刀的病患不多,不能開刀的患者5年存活率約只有20%。若有以下情況者,可能是膽管癌的好發族群,建議定期接受健康檢查:1.罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病如潰瘍性大腸炎、膽道結石等。其他容易造成膽管炎的疾病還有:原發性膽道硬化症、膽道囊腫、肝硬化、肝臟寄生蟲等。2.膽道與胰臟接合處異常。3.接觸戴奧辛、亞硝胺、多氯聯苯等有害物質,在橡膠工廠、汽車廠等工作的員工特別要注意。4.慢性B型肝炎帶原者。5.酒精濫用。6.糖尿病。7.肥胖。8. 60歲以上的長者。9.有膽管癌家族史。膽管癌的檢查以影像學檢查為主,包括超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽管攝影、經皮穿肝膽道攝影。也可以抽血檢驗腫瘤指數CEA和CA19-9,不過僅能供參考,準確率只有2至4成。膽囊切除後 建議少油、少量多餐若基於上述疾病必須切除膽囊,很多人都會擔心,膽囊沒了會怎樣?其實膽囊切除後的症狀因人而異,膽囊最大的功能就是儲存膽汁,一般來說,切膽後因膽汁缺乏膽囊的調節,初期會容易腹瀉,所以飲食上要注意低油、低膽固醇、高纖維、避免含高濃度咖啡因及糖分的飲食,盡可能少量多餐。一段時間後身體適應了,大多數就會恢復正常,即便「沒膽」也能夠健康生活。〔Q&A/疑惑解除補給站〕Q:聽說膽囊癌是很惡性的疾病,那麼預先切除膽囊是否就不會罹患膽囊癌?有人這麼做嗎?A:膽囊對消化有幫助,如果沒有危險因子,不建議預先切除,畢竟手術本身也有風險,且拿掉膽囊的患者有部分會腹瀉、消化不良,影響生活品質,所以臨床上不會隨便拿掉膽囊。Q:膽管癌是肝癌的一種嗎?A:膽管癌是肝臟原發性癌症的一種。但是膽管癌與肝細胞癌(一般俗稱的肝癌)不同,癌細胞型態不同,藥物反應也不同,肝癌細胞多數經由血液循環擴散、膽管癌主要是經由淋巴系統擴散。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝會刊》第78期(2017-04-15出版),原文連結】
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
全聯、家樂福行動超市上路!服務偏鄉民眾揪甘心
超市量販業者再添新銷售通路服務!觀察到偏鄉地區居民對於購物的不便需求,全聯福利中心及家樂福除了持續展店、優化線上購物平台與外送機制,如今更推出「行動超市」服務,提供各種民生物資商品,從衛生紙、尿布等日用品到生鮮蔬果、冷凍食品等,甚至還提供商品預購服務,希望能服務較偏鄉地區的消費者,形成一種善的循環,成為台灣人生活中一股正能量。全聯表示,雖然目前展店數已突破1000家,其中更有85%的門市只有距離消費者開車約10分鐘距離,但為了照顧到較偏鄉地區年紀較大的老年人,或是不方便隨時出門採買的偏遠山上居民等,全聯去年即開始規畫「行動超市車」,不以營利為目的,主要希望能服務偏鄉地區民眾。4月起正式推出的全聯「行動超市車」,目前在嘉義與花蓮各有一台車已啟動試營運,行駛動線與商品結構會隨著服務地區民眾需求隨時做調整。一旦有重大災害發生時,「行動超市車」還可支援物資,並提供補給如熱食、熱飲給救災人員。全聯「行動超市車」的車體為6.5噸三溫層(常溫、冷藏、冷凍),車廂為航太工業材質FRP+舒特龍打造,可確保商品品質在運送中保持新鮮,且設有GPS可與鄉里即時溝通到點時間,隨車配有一位司機與店員。車上販售商品約有300~400項,包含民生用品與餅乾、泡麵、飲料等乾貨,以及蔬菜、水果、魚肉、鮮乳、We Sweet甜點,和冷凍水餃、蔥抓餅等商品,同時提供商品預購服務,若現場商品販售完畢,消費者可先預購再於下次購買。同時,預購誌上的商品若有需求也可提供,如近期推出的母親節蛋糕。全聯表示,隨著「行動超市車」的上路,慶祥慈善事業基金會結合全聯門市的急難救助服務,未來更能深入嘉義及花蓮偏鄉地區,若當地民眾有三個月內的急難事故,將可透過「行動超市車」隨車收件,再由駐地的專業社工主動聯繫協助;佩樺圓夢社會福利基金會愛心育苗計畫資助的嘉義偏鄉小學,未來也預計協助配送愛心早餐。家樂福則是透過線上購物發現許多訂購者來自偏遠山區,各店不時也會收到包含地區鄉鎮區公所與里長的邀約,因此決定今年走出賣場,以行動車隊的方式為偏鄉民眾提供服務。首支行動超市由家樂福土城店組成,今年1月22日起即已穿梭在烏來山區提供商品販售,截至目前為止已有3家分店組隊開出行動超市。每次行動超市車隊販售的主要項目包括:生鮮蔬果、烘焙、熟食便當(依分店)、米油配料、泡麵、零食、清潔用品、寢具(床套、床包、枕頭、棉被)、五金等商品販售,商品約400~500支(依各店出車容量為限,基本出車3~5台車)。部分像是宜蘭店則是採取線上LINE群組推薦商品的型式讓民眾可預先下單,行動超市車隊到達現場後再通知民眾取貨。為提供民眾更方便的購物,部分分店也將提供刷卡服務。 家樂福表示,由於每趟出車路程遙遠,行動超市車隊多集中在假日服務,依各店狀況每月1~2次。目前,已排定的分店行程包括:家樂福花蓮店(4月11日10:00~16:00在水源村多功能廣場)、家樂福宜蘭店(4月12日11:00在南山部落南山衛生室廣場、14:00在四季國小對面)、家樂福屏東店(4月19日10:00~16:00在新埤鄉新來義部落產銷中心)、家樂福平鎮店(4月27日10:00~14:00在復興鄉角板山仁愛停車場旁廟口)、家樂福土城店(5月8日11:00~18:00 在烏來區環山路51號的消防隊停車場),接下來家樂福台北三民店、台東、台南新營及金門等店都陸續將組車隊到偏鄉地區服務。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
影/口罩2.0第四輪不會上網預購?議員影片教你3分鐘買到
政府推出口罩實名制2.0,不過不少民眾還是不知如何上網預購。國民黨革命實踐研究院副院長、議員黃健豪今天在臉書分享教學影片,只要準備手機和健保卡,只要三分鐘就可以上網預購口罩。黃健豪說,兩周買9片口罩現在已經全面開放各通路購買,今天上午在外跑行程,就看到許多藥局前面排了非常多人,希望能夠幫大家學會用手機買口罩,下一次就不用這麼辛苦排隊了。黃健豪在影片中表示,先用智慧型手機下載「全民健保行動快易通」APP,再進行裝置認證。進入頁面後先註冊,註冊成功輸入健保卡卡號後四碼以及帳號密碼,成功後會顯示「健保卡網路服務註冊成功並已完成裝置認證」。黃表示,接下來點選口罩預購,填入個人資料以及點選離自己最近的便利商店門市,預購成功後會收到繳費簡訊,記得去繳費才能成功領取口罩。黃健豪也分享第四輪預購時間,登錄預購為4月8日至10,線上繳費為4月11日至13,超商取貨為4月16日至29日。他並提醒目前僅開放預購成人口罩,兒童口罩還是要在藥局購買;預購完本輪的民眾,要等兩周後第六輪才能再登記。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
外交部長吳釗燮推特回應蓬佩奧 台灣為援助美醫護自豪
新冠肺炎蔓延全球,台灣迄今已啟動兩波防疫援外行動,受惠對象包括美國,國務卿蓬佩奧8日親自推文感謝台灣。外交部長吳釗燮今天回推,表示台灣對能支援美國第一線醫護人員感到自豪。美國新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病, COVID-19)疫情持續擴大,目前已有43萬個確診病例、超過1萬4000人死亡。台灣1日宣布啟動第一波防疫援外行動,其中包括援贈美國200萬片醫療級口罩,今天更宣布啟動第二波防疫援外,美國疫情較嚴峻的州也是受惠對象。此外,台美3月簽署防疫合作聯合聲明,根據聲明,美國將提供台灣30萬件防護衣原料,而台灣將每週供應美國10萬片口罩。外交部今天說,已將相關口罩轉交美方,包括第一波援外行動的200萬片口罩,以及台美防疫合作架構下,台灣4月供應美國4週的40萬片口罩。蓬佩奧8日推文讚許台灣是真朋友,表示台灣資訊透明度及慷慨大方,為世界抗疫楷模。蓬佩奧(Mike Pompeo)指出,在困難時刻,真正的朋友會互相支持,美方感謝台灣捐贈200萬片口罩,支持美國前線醫療人員。外交部長吳釗燮今天親自回推表示,台灣對能支援美國第一線醫護人員感到自豪;台灣是美國的好朋友、好夥伴、理念相近的民主國家,雙方將一同對抗新冠肺炎全球疫情。外交部今天也透過新聞稿指出,台美將持續在「台美防疫夥伴關係聯合聲明」及既有的合作機制上攜手抗疫,同時與全球各理念相近國家就疫情資訊分享、疫苗與藥品研發、醫療設備交流等各項議題並肩努力,共同維護台美雙方人民及全人類的健康安全。#Taiwan is proud to support front-line medical workers across the #US. We stand together as friends, partners & fellow democracies in the global fight against #Coronavirus. JW https://t.co/kPuLejkrev— 外交部 Ministry of Foreign Affairs, ROC (Taiwan) 🇹🇼 (@MOFA_Taiwan) April 9, 2020
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒源於哪? 學者:不排除實驗外洩
新冠病毒究竟發源於哪裡?專家學者眾說紛紜。達薩克博士指出,病毒可能由武漢的華南海鮮市場不知名的中間宿主傳給人類。但哥倫比亞大學教授拉坎涅洛認為,可能遭蝙蝠直接感染。此外,瓦克斯曼微生物研究所的布賴特則表示,不能排除實驗室發生意外洩漏的可能性。難找中間宿主根據《半島電視台》和《CNN》報導,去年12月疫情爆發之初,大部分的假設都是病毒源於武漢的華南海鮮批發市場,據稱該市場有許多野生動物被違法販售。然而,華南海鮮市場的野生動物已在1月初爆發第1波群聚感染時被撲殺,整個市場也被強制關閉和消毒,因此尋找新冠病毒的中間宿主難上加難,雖有研究指向穿山甲,但證據不充分。「現在已非常確定新冠病毒來自蝙蝠,但不確定是哪一種。」在中國研究超過10年的「病毒獵人」達薩克博士表示,蝙蝠可能感染某一種農場動物再傳給人類,他也提到,華南海鮮市場不僅動物種類繁多,地上更遍布動物的排泄物和血,大人和小孩都在那裡生活,成為病毒傳播的絕佳環境。然而,《刺胳針》的一篇論文指出,最早的41個案例中約三分之一並沒有到過華南海鮮市場。哥倫比亞大學微生物學教授拉坎涅洛也認為,「零號病人」可能在前往市場前已遭感染,由於許多農夫都會去蝙蝠洞蒐集蝙蝠糞便來施肥,有可能在過程中被感染。實驗室意外?此外,也有不少專家指向實驗室意外外洩的可能性。這一說法曾被WHO秘書長譚德塞斥為陰謀論,但瓦克斯曼微生物研究所的實驗室主任埃布賴特指出,「實驗室意外」在現實中確實有可能發生,無所謂陰謀論。過去新加坡、台灣也曾發生SARS病毒外洩的事故。中國科學院武漢病毒研究所的研究員石正麗,領導團隊在過去10年內蒐集不同蝙蝠體內的病毒,建立亞洲最大的病毒資料庫。儘管武漢病毒研究所屬於最高的生物安全等級(第4級),但冠狀病毒向來被認為不會空氣傳染,因此在實驗室並不要求全套的隔離衣和消毒作業。不過石正麗曾表示,新冠病毒不符合實驗室蒐集到的任何病毒樣本。【更多精采內容,詳見】
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
口罩寄海外首日上路 民眾搶快卻未申請許可卡關
民眾今起可寄口罩給海外配偶或二等親,但因許多民眾未事先向經濟部申請許可導致卡關;台中郵局透露,民眾多選擇國際快捷、航空小包掛號等較快送達方式寄送,約5天可寄到美國。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情延燒,口罩成為重要防疫物資;尤其在歐美等重災區更是一罩難求,很多民眾的海外配偶或二等親只得仰賴台灣親友支援,今天為此開放民眾可寄送口罩到海外給二等親。根據中華郵政公布的暫停收寄各類航空郵件國家(地區)一覽表,目前包含阿拉伯聯合大公國、印度、盧森堡、希臘、義大利、德國、加拿大、紐西蘭、澳洲、夏威夷等111個國家或地區已經暫停收寄。民眾若仍有寄送口罩到上述111個國家或地區的需求,仍然可以考慮利用快遞寄送,目前包含聯邦快遞、DHL快遞等都表示,目前並未受到影響。中華郵政資訊處專門委員劉錫標上午指出,來詢問怎麼寄口罩至海外的民眾不少,但中午前還沒有人交寄,可能還在申請許可或是張羅口罩。到郵局詢問寄口罩方法的陳先生表示,自己想寄到美國,今天先問、過幾天有空了再申請,但也應該不會當天申請就當天交寄,也是要等有時間再處理。另一名李小姐則表示,原本想寄口罩到德國,結果才發現德國目前為防疫不收台灣包裹,只能趕快告知家人再想辦法。板橋文化路郵局表示,由於寄口罩到國外要先透過經濟部貿易局專屬網站申請輸出許可證,過程的手續和限制很多,且有些國家因疫情關係不收台灣包裹,所以不少民眾一早就打電話到局內詢問細節,但截至下午2時,尚無民眾來寄口罩。板橋郵局企劃行銷科專員陳勇志表示,要寄口罩的民眾也可以到郵務櫃台填寫申請口罩輸出許可證,傳真到貿易局辦理,但仍需要1、2天才能完成程序。台中郵局副理陳湘慈指出,一早連線系統有狀況,直到下午1時才排除,民眾寄到海外的口罩包裹包括美國、英國,多選擇國際快捷、航空小包掛號等寄送速度較快的方式,以國際快捷為例,只要5天即可寄送到美國。收發台南逾7成國際郵件的中華郵政台南郵局北區成功路郵局表示,截至今天上午10時30分尚未受理到國人寄送口罩到海外的包裹。高雄市多處郵局郵務窗口一早就陸續有民眾要寄口罩給國外親友,但截至上午10時,包括新興等3處郵局等都沒有民眾交寄成功,主要卡在未事先向國貿局申請許可。
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
口罩實名新制上路又見排隊人龍 竹市兒童口罩加倍供應
口罩實名新制今天上路,1次可買14天份9片口罩,新竹市部分藥局仍見排隊人龍,有的藥局還未開門就已見排隊人潮,預購在超商領口罩的人數也變多,新竹市政府指出,因竹市兒童口罩需求量大,經向中央爭取,今起兒童口罩供應量加倍,滿足小朋友的防疫需求。新竹市有108家健保特約藥局販售口罩,上午約有40餘家開賣,由於新制上路1次可以購買14天份9片成人口罩或10片兒童口罩,雖然可以購買的口罩數量增多,但不少藥局前一早仍出現排隊人潮。有的市民認為,早點來買兩周內可以不用再來排隊,也有人指出每天都需用到口罩,想快點拿到口罩,不僅藥局排隊人潮多,預購在超商領口罩的人數也變多,北大路一家超商上午就有20多人來領口罩,有的1次拿出7、8張預購單幫家人領取,旁人以為超商有賣口罩,店員忙著解釋。新竹市府今天也派員到各藥局了解口罩販售的情形,持續與藥局透過LINE群組緊密聯繫,針對人力不足的藥局,衛生局與社會處將派員及志工支援,市府指出,部分藥局反映藥袋不夠,市府已添購3萬個夾鏈袋將分配給各藥局。市府指出,竹市兒童口罩的需求量大,市府跟中央爭取增加兒童口罩的配售量,原本每家藥局1天兒童口罩只有200片,今起增為400片,加倍供應希望滿足兒童口罩的需求。
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
紐西蘭學者:中國至少3萬人死於新冠肺炎
紐西蘭奧克蘭大學榮譽副教授坎吉今天指出,根據醫療數據研究推測,中國武漢肺炎死亡人數,至少3萬人,較中國官方數據高出近10倍。中國國家衛生健康委員會聲稱,中國2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情已造成3335人死亡。不過,奧克蘭大學(Auckland University)榮譽副教授坎吉(Giresh Kanji)估計,實際可能遠比中國公布的情況嚴重。坎吉今天向紐西蘭三號電視台(Three)的「早晨節目」(The AM Show)表示,根據數據模型保守估計,中國武漢肺炎死亡人數約在3萬至6萬之間。坎吉說:「針對我掌握的數據,也已請多位奧克蘭大學教授檢視;而我的數據模型,是根據其他多個出現疫情國家的資訊建立;他們(教授)已經確認這項研究的數據模型。」坎吉表示:「這種冠狀病毒當初被偵測到的時間,即最早出現的時間,大約是11月17日。所以,我的數據模型設定從12月1日開始計算,結果顯示中國(受感染者)至少有30萬例。」坎吉提醒,如果按照中國官方所說約8萬人確診和不到4000人死亡的說法,那麼死亡率大約是4%至5%;但是,其他國家已結案病例(completed cases)數據,亦即康復人數加上死亡人數,目前是在20%至40%以下。坎吉解釋:「中國的情況,(確診病例)其實至少有30萬人;若按此保守估計,假如當中有10%死亡,那就是3萬人。」聽到坎吉的分析後,「早晨節目」主播賈納(Duncan Garner)隨即回應說:「所以根據你的分析,中國政府其實是在操弄數據,以便讓全世界無法了解中國的真實情況。」坎吉相信,有不少國家,特別是西方國家,未能及早限制來自中國人士人境,造成防疫重大缺口。坎吉認為,越南等鄰近中國的國家,由於及早限制來自中國人入境,所以疫情比很多西方國家輕微。坎吉相信,很多鄰近中國的國家,長期以來有貼近了解中國的機會;而西方國家卻只是一味依賴中國官方公布的數據,所以誤判情勢。中央社記者透過電郵聯絡坎吉,問及早在2月7日就禁止來自中國人入境的台灣,至今民眾照樣上班和上學,卻仍然能控制疫情;是否印證及早因應可能有助台灣防疫?對此,坎吉表示同意。坎吉回應:「台灣有機會貼近了解中國,因此,雖然(中國)隱匿疫情,但仍能察覺到情況的嚴重性。」坎吉建議,在疫苗推出之前,台灣都應該要繼續管制入境。他認為未來6個月的情況,將會值得觀察。坎吉說:「我認為台灣有幸不必承受大批民眾喪失生命之苦;而有很多國家卻面對這樣的問題。(台灣)做得好。」
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
影/搶14天9片口罩?台中藥師曝原因:有人忍好幾天
今天起全國藥局無償代售實名制口罩,調整為每14天購買,可任選成人9片或兒童10片。台中市各地藥局都大排長龍,北屯區日盛藥局在今天早上9時代售,很多民眾最早上午7時就來排隊、領號碼牌。排隊人龍有超過一百公尺。台中市健保特約藥局創會理事長、日盛藥局藥師陳金火說,主要是很多民眾預期心理,以大人口罩來說,一周買三片變二周買九片,份量增加了,有的民眾忍著到今天才買,加上健保卡要過卡、民眾領慢箋,以致大排長龍。王姓市民說,他在七點多就來排隊,排到第二號,還自帶板凳。陳姓市民說,今天買,份數從7天3片變14天9片,他也是早上七點多就來,順便幫女兒買,想說一定很多人,就早點來。 因應政府宣布室外社交距離至少1公尺、室內至少1.5公尺,進入藥局一次限一人,進入戴口罩、雙手消毒,藥局在民眾排隊等候領號碼牌時宣導安全社交距離,隊伍看起來更長了 。很多早上九時以後來購買的民眾傻眼「怎麼那麼多人?」中華民國藥師公會全聯會副祕書長、藥師邱建強說,全國六千多家健保藥局無償代售實名制口罩二個月,上個月底估算全國口罩涵蓋率約占人口數的3成,評估疫情增溫,防疫進入社區防衛戰,提案口罩實名制從7天延長到14天、2周,原本買得到口罩者在第一周購買後,讓買不到口罩的民眾可以在第2周買得到口罩,口罩涵蓋率可因此倍增,可望超過7成。台中市健保特約藥局創會理事長、日盛藥局藥師陳金火說,健保藥局共體時艱,配合口罩實名制義務代售口罩,日盛藥局是熱點藥局,原本每天供應成人口罩300人份、900片,兒童口罩40人份、200片,今天起改為成人口罩200人份、1800片,兒童口罩20人份、200片。陳金火指出,很多民眾無法了解那麼多,這幾天,他們一直解釋,說明新制實施狀況,還是有民眾霧煞煞。昨天口罩整箱寄來,由於數量倍增,原本藥袋快裝不下,他和同為藥師的妻子只能等藥局打烊後,二人要花一個半小時包完。陳金火說,他早有心理準備,因為口罩可購買數量增加,以大人口罩,原本7天3個,今天起為14天9個,很多民眾說要等到今天來買,加上他的藥局原本口罩份數300人份,今天起全國各藥局都一樣,降到200人份,所以他早就預期購買人數會增加,藥局今天恢復發放號碼牌,一名大人可幫一名大人代領或幫三名兒童代領。
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制3.0開賣 北市藥局排隊人潮增快5成
新冠肺炎疫情延燒,購買口罩實名制今天起改為一次拿兩周分量,成人9片,兒童則為10片,北市信義區的綠杏大藥局,今早9點開賣口罩,但7點就有民眾來搶頭香,排隊人潮從藥局門口排到吳興街派出所的路口轉角,較以往60公尺長增加快到90公尺。搶頭香的市民蘇先生表示,今天因為未來14天才能領一次,加上每次可領9片,希望確保未來2周都有口罩可用,一早7點就來排隊,就怕排不到。林女士則說,她以前在開賣口罩時間前後來排隊,約排到附近便利商店都還買得到,沒想到今天會排路口轉角處,有點驚訝,「我還以為今天只能雙號買,不知道已經不分單雙號了」。徐先生說,排隊人潮已有100多人,若每個人都有幫人代買,200分口罩很快就沒了,今早可能買不到,他會再去附近下午才開賣的藥局買看看。藥局則指出,排隊秩序一直都很好,但今天人潮確實增加許多,每逢口罩新制、量增加的首日,人都比較多;這次每分數量達9片,包裝時間也多了2、3倍,前置作業確實比較費時費工。
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2020-04-09 科別.消化系統
腰痛、肩頸痠痛可能是胃不好!日本名醫教2動作,改善「胃弱姿勢」
意外地有很多人都是「隱性胃弱」有些人經常「胃隱隱作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一點就覺得很脹」、「吃烤肉、油炸食物就會反胃」、「沒有食慾」,相對地也有人是「沒辦法盡情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完飯總覺得不舒服」、「有火燒心的感覺」。 這些就是胃弱的患者經常出現的部分症狀。你也有相同的困擾嗎? 本文將因為某種原因導致胃(包含食道的一部分)無法正常運作、引起不適的狀況稱為胃弱。 經常因為胃部不適而苦惱的人,一定多少有點自覺:「我應該是胃弱一族吧!」然而,有些人也會認為:「吃油炸食物本來就會消化不良。這不算胃弱吧!」不過,這其實也是胃弱的症狀。因為,有這種症狀的人,本來就擁有容易引起胃部不適的條件。再加上飲食、壓力等損傷,容易使得胃部的不適變得明顯,這就是所謂的胃弱。如果胃完全沒問題,比平常多吃一點或是心裡有壓力,胃也應該完全沒有任何不適感才對。 像這樣,包含沒有發現自己胃弱的「隱性胃弱」族群在內,胃部不適的人意外地還不少。身為綜合內科醫師及心血管專科醫師,接觸過眾多病患後,我才開始有這樣的感覺。 脫離胃弱一族,究竟有什麼好處呢?我們先從這一點開始思考吧! 胃部功能變好,能夠確實消化食物,腸道當然能輕鬆吸收營養。腸道吸收的營養進入血管,就會隨著血流提供養分給全身的細胞。另外,當你從「吃飯好痛苦」的壓力中解脫,副交感神經就會處於優勢,血管會因此擴張,血液就會流到身體的每個角落。因為營養充滿全身,所以體內的各種臟器的功能都會變好,皮膚、頭髮的狀況也會改善。 如果你覺得最近精力不足、無法消除疲勞,不妨試著以胃為目標改善生活習慣。【胃弱level check】有症狀的請打勾。□會覺得肩頸酸痛或腰痛□姿勢不好□容易手腳冰冷□會習慣摸自己的肚子□舌頭白□有時會頭暈□身材較豐滿□生活壓力大□容易拉肚子或便秘□不好入睡,或是時常失眠□分明腸胃不舒服,但檢查都沒問題□常喝咖啡等有咖啡因的飲料□喝很多酒□常吃甜的或辣的□吸菸□有時暴飲暴食,或是乾脆一餐不吃,三餐不正常□生活節奏時常亂七八糟□常熬夜□身邊都會帶著胃藥□常吃止痛藥□覺得自己胃弱 1勾=1分0~9分:等級0,胃強人!10~19:胃弱等級1。容易因為壓力或生活習慣而胃弱。20~29:等級2。有可能是胃弱,最好多加小心。30~49:等級3。胃弱等級性大,請改善生活習慣。50:去醫院。 治好胃弱,腰和肩膀都會變得輕鬆! 受胃病所苦的患者,很多人都會彎腰拱背,有些人甚至會駝背。胃不舒服的時候,基本上沒有人可以挺直腰桿。整個人坐到椅子深處,屈膝拱背並撫摸著胃部,這就是經典的「胃弱姿勢」。 這是人下意識想透過屈膝消除腹肌緊縮、用手掌溫暖胃部的姿勢。然而,這種姿勢雖然能減輕腹部的負擔,但相對地這些負擔會轉嫁到背部的肌肉,也就是背部和腰周邊的肌肉上。因為一直低著頭,所以脖子也會出現肌肉疲勞的症狀。這就是胃痛的人也有腰痛、肩頸痠痛症狀的原因之一。 優格是「完全腸胃食物」 我稱呼優格為「完全胃腸食物」。原因在於優格含有豐富的優良蛋白質、乳酸菌、鈣質等營養成分。 蛋白質是組織身體的養分,對修復胃黏膜來說是不可或缺的原料。蛋白質由數種小分子的胺基酸組成,而優格蛋白質的胺基酸平衡絕佳,所以被認定是優良蛋白質。另外,優格中的部分乳蛋白會因為乳酸菌的作用分解成胺基酸,所以特色就是很好消化。光是這一點,優格對胃弱一族來說就是很令人欣喜的食品。 優格與肉類或魚類等其他蛋白質來源相比脂肪較少,所以不需要花太多時間消化。而且,乳脂肪的特徵就是比其他脂肪更好消化。而且,如果在意脂肪含量,也可選擇低脂或無脂的優格,那就更好消化了。 優格除了富含蛋白質、乳酸菌之外,還有鈣質、維生素A、維生素B群,雖然含量少,但可以一次補充多種營養。覺得有點餓的時候,優格也很方便享用,可以對胃不造成負擔的狀況下獲得滿足感。 「食物中的胃藥」—高麗菜 高麗菜可以說是「食物中的胃藥」。高麗菜中富含碘甲基甲硫基丁氨酸(維生素U),這種成分是調製胃藥時的知名營養素。碘甲基甲硫基丁氨具有保護、促進修護胃黏膜的功效。 另外,切碎或咀嚼高麗菜時,高麗菜中的酵素會作用,產生溶血磷脂酸(LPA)。LPA 能讓細胞增殖,促進胃部的修復。 維生素U和製造LPA 的酵素都很怕熱,所以吃高麗菜的時候要切碎生食。為了讓高麗菜確實消化、吸收其中的成分,仔細咀嚼很重要。 順帶一提,維生素U不只存在於高麗菜,萵苣、巴西利、蘆筍、花椰菜、青海苔,甚至有點令人意外的牛奶、優格都含有維生素U。 有效消滅幽門螺桿菌—花椰菜苗 青花椰苗(花椰菜幼苗)因為富含各種營養素,最近備受矚目。其中最亮眼的成分就是「萊菔硫烷」(sulforaphane)。萊菔硫烷因為抗氧化能力強、具有抗癌功效,所以廣為人知。 讓幽門螺桿菌感染者一天吃2盒青花椰苗(約100公克),發現幽門螺桿菌的量減少,也改善了幽門螺桿菌引起的胃炎。 除此之外,牛磺酸也具有抑制幽門螺桿菌造成的胃炎、胃潰瘍效果,是能量飲料常見的原料。像花枝、章魚、牡蠣等食品中都富含牛磺酸。 針對因壓力或酒精而變脆弱的胃臟細胞,牛磺酸具有延長壽命的功效。不過,牛磺酸一旦加熱就會失效,最好是生食,不過生食花枝和章魚對消化不利,胃臟虛弱時吃生牡蠣也有風險。萊菔硫烷和牛磺酸兩者較之下,還是萊菔硫烷比較能安心攝取。 矯正胃弱姿勢「朝上划船體操」 胃弱一族為了緩解胃部緊張的狀況,往往會有向前拱背的習慣。有疼痛症狀的時候這麼做無所謂,但養成駝背習慣之後會一直壓迫胃部,導致容易胃酸逆流。 另外,腰部、肩膀緊繃會形成壓力,導致交感神經處於緊張狀態。 我在此為大家介紹,找回正確姿勢的絕佳運動「朝上划船體操」。以划船的姿勢,鬆開肩胛骨周邊的肌肉並開胸深呼吸。這種運動也有放鬆的效果,能連帶預防並改善肩膀痠痛。 延伸閱讀: 咖啡和牛奶一起喝,小心出「這問題」!原來關鍵出在「喝的順序」●書籍介紹胃弱使用說明書:解除消化不良、胃食道逆流、胸悶、壓力型胃痛,日本名醫認證的顧胃指南作者:池谷敏郎出版社:高寶出版日期:2020/03/11作者簡介/池谷敏郎(IKETANI・TOSHIROU)醫學博士、東京醫科大學客座講師、綜合內科專科醫師、心血管專科醫師。一九六二年,生於東京。一九八八年自東京醫科大學畢業後,進入該大學醫院第二內科。一九九七年擔任池谷醫院理事長兼院長。除了在臨床治療外,作者以內科、心血管專家的身分,參與《全世界最想聽的課》(日本電視台)、《深度 NEWS》(BS 日本電視)、《林修的就是現在講座》、《早安秀》(朝日電視)、《中居正廣的週五微笑》、『名醫認證!』(TBS)等電視節目,以淺顯易懂的方式解說醫學知識,廣受觀眾好評。參與廣播節目的專題《微笑醫生的十萬公里血管之旅》(TBS廣播)、雜誌、報紙並且舉辦演講,活躍在各種媒體上。除了著有暢銷書《鍛鍊血管就會變健康》之外,還出版《調整自律神經的「醫生餐」超實踐版》《抗發炎:斷開百病最強絕招》、《抗發炎:斷開百病最強絕招》、《殭屍體操:日本超過50萬人都在做!醫學博士獨創,只要1個動作,就能肩不痠、頸不痛!》等多部書籍。
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2020-04-09 橘世代.時尚橘
霍正奇自豪體力「有凍頭」 20多年腰圍不變
演員霍正奇小時候入選過榮工少棒隊,當兵時又是特種部隊,自認運動健將,維持頭好壯壯、身強體健向來不是難事,但能從年輕至今從不間斷地運動,他稱靠的是身體很耐操。早期拍8點檔經常熬夜、日也操暝也操,霍正奇坦言,當年拍攝8點檔「情義」時,曾最高紀錄12天沒回家,攝影棚、外景緊鑼密鼓地拍攝,每天睡覺的時間只能在躺椅上短暫補眠,拍到後來是被執行製作架著胳膊到車上睡,他說:「當年是這樣,要不是我平常有在運動,還有點體力撐著,一般人早就被抬出去了。」霍正奇行事低調、生活崇尚簡單,沒事不太愛出門,唯一會讓他趴趴走的是和運動有關,在家踩飛輪,外出就騎單車,和車友們一騎可以騎4 、5 小時,偶爾也會爬山增強體力。他長年茹素、不菸不酒,176公分身高,體重始終保持在74公斤左右,笑說這次為「多情城市」飾演總裁,還特別跑去訂製西服,連老闆都驚訝10多年沒光顧,他的腰圍身材尺寸竟一如當年,保養實在有方。【時尚男星養生凍齡大公開↘↘↘】。49歲光良「穿衣顯瘦脫衣有肉」 養身秘訣凍齡也凍腦。阿KEN「練愛iNG」 40+靠運動保持聯絡,別有壓力。凍齡13年!賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2020-04-09 橘世代.健康橘
熟齡族「保命防跌」 幾個居家眉角要先注意!
跌倒是老年人常見的意外傷害,「五老有一跌,十跌有三傷」,據統計,65歲以上老年人每3位就有1位每年至少跌倒一次,其中10%導致嚴重傷害。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰指出,在跌倒造成的後遺症中,約有30%導致外傷,輕則皮肉擦傷,嚴重則會導致骨折或顱內出血,最後導致長者的失能。除了身體傷害外,老人跌倒後也常常會有心理上的創傷,變得比較不敢活動、不敢外出或是長期躺床,導致肌肉流失而更無力衰弱、骨質流失導致惡化骨質疏鬆而更容易骨折、關節僵硬導致疼痛加劇、便秘、失眠、心肺功能下降、社交隔離、焦慮、憂鬱等,因此,對於家中有長者的民眾來說,知道如何「防跌」是很重要的。周伯翰表示,長者跌倒通常是多重因素交互影響所造成,一般來說可以針對環境因素與個人因素來加以預防。環境因素主要是指不安全的生活環境,根據統計,老人最常發生跌傷地點前二名為家中淋浴間及廁所,在外則是有高度或坡度的地面。因此,建議預防重點在於居家活動範圍維持適度光線明亮,以及清除平常行徑路線障礙物,如雜物、家具、電線等,保持淨空,並在家具的尖銳處加上防撞緩衝裝置,地板也應維持乾燥與防滑,可鋪設軟墊,以減少跌倒時受傷程度。另外,降低地面與門檻的落差,也可避免長者絆倒,浴室廁所裝設防滑墊與扶手,樓梯也要裝防滑扶手,並在梯緣貼止滑條,由於長者經常在半夜起床上廁所,因此也建議在長者房間內設置廁所,或裝設成人便盆。除環境因素外,周伯翰指疾病也會導致長輩跌倒,常見的視聽力障礙、關節炎或關節退化、巴金森氏症、中風、失智症、姿勢性低血壓,以及藥物副作用,如降血壓藥物、抗精神藥物、安眠藥、利尿劑等等。因疾病造成的身體活動受限,需依個人不同適當調整,如行動緩慢者,必要時可拿拐杖保持平衡,膝關節退化則健行時用登山杖。長者時常合併多種慢性病服用多種藥物,要遵循醫囑、規律服藥,若出現頭暈、肌力無力、步態不穩等狀況,需與醫師討論調整藥物,以降低跌倒風險。生活習慣方面,建議長者多補充營養,及養成規律運動習慣,下床或起身動作要緩慢,起床後可先在床邊坐一分鐘,以防發生姿態性低血壓而暈跌。【更多熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。50+登山客要注意! 登山前、中、後都有「保健守則」。只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力。看懂退化性關節炎 6法寶護膝蓋「保持軟Q」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-04-09 癌症.抗癌新知
醫病天地/人工血管照護 應防撞、避提重
林先生在病房內不停地來回踱步,神情透露擔憂某些事,衛福部桃園醫院護理師王麗凱跟他聊一會兒,明白他煩惱出院回家後,人工血管留置照護的問題。王麗凱表示,化學治療藥物大多採用靜脈注射,選擇裝置人工血管可免除找尋周邊血管的煩惱,減少血管刺激衍生硬化及壞死等不良反應,還有可重複注射,安全性比周邊血管注射來的好,化療結束,導管仍可繼續留置2至3年,甚至10年。「我不是專業,覺得術後傷口的照護很困難…」、「放置管路的位子一直讓我覺得有異物,睡覺常要調整姿勢」,王麗凱表示,罹癌本身就是一個壓力源,身上置入導管不影響日常生活,但要避免人工血管直接受到撞擊,植入裝置的手臂勿過度運動如360°旋轉、外展及提重物不超過3公斤。若長時間未使用人工血管,每個月需回門診以抗凝劑沖洗以預防管路栓塞。以目前的醫療技術,只要接受醫療人員指示,生活起居其實跟一般人並無不同,保持心情的愉悅,還是可以活出自己的人生。王麗凱說,人工血管裝置部位以胸部鎖骨下靜脈最常見,為減少感染風險必須在開刀房進行,手術當天可進食,另外會安排照胸部 X光片,以確保人工血管位置。傷口未癒合前需每天換藥並注意傷口是否有紅、腫、熱、痛、分泌物或發燒,如果發現注射處有壓痛且伴隨發燒,應立即移除敷料檢查注射部位是否異常,有異常需盡速就醫。
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎如何自保?前和平醫院護士的封院回憶:口罩洗手外,最重要的4件事
編按:武漢肺炎(COVID-19,正式名稱:嚴重特殊傳染性肺炎)疫情持續蔓延,暫時尚未看到盡頭。在此不確定的危機中,我們當如何自處?SARS風暴時的和平醫院封院事件,造成員工與院內民眾超過百人感染,數十人死亡,是台灣防疫史上被視為失敗的重大事件。50+讀者陳蓉心,當時是和平醫院被封院隔離的門診護士。曾經歷「離死亡最近」的恐懼,她從中學習到什麼?她提醒了我們除了口罩、洗手外,還有更重要的事。背景:2003年3月,SARS在疫情已經在中、港地區擴大。4月20日台灣曾舉辦全球第一個SARS國際研討會,當時政府還很自豪保有「零死亡、零輸出、零社區感染」的「三零」紀錄。未料,4月24日即爆發和平醫院封院事件。2003年,我在和平醫院的胸腔科擔任個案管理師。當時醫院隱匿消息,所以一開始大家都不知道有SARS。記得在封院的前幾天,主任突然和我說:「這段期間不要來上班。」當下覺得很奇怪,為什麼不要來上班?其實是主任已經知道了,才這樣勸我,但因沒有原因,無法說服我,所以我還是去上班。結果,平日很溫和的主任突然生氣:「我命令你立刻回家!」後來才知道,原來主任是為了保護我們。 大約2、3天後,看了電視才知疫情已經很嚴重,新聞跑馬燈公告所有和平醫院的員工一定要回去醫院封院隔離。其實想想很殘忍,不管有感染的、沒感染的都關在同一個醫院裡,每個人都會覺得害怕。但若沒有回去,幾乎是觸法,會有管區警員來家裡把人帶到醫院。當時緊張死了!我很擔心警察一來,驚動鄰居,會影響公公婆婆老人家的生活,於是把用品匆匆收拾,去已封院的醫院報到。 當下的感覺?想著我的孩子還這麼小,才8歲和10歲,出門前我忍不住和先生抱頭痛哭,因為不知道這一去,是否會就此離別。 以為要和家人永別:我曾經歷的SARS封院回憶 一開始時,大家根本都不懂。照顧感染者的一線的醫護人員,當時甚至還沒有隔離衣,都只穿著簡陋的雨衣。 和平醫院共有2棟建築,A棟為沒染病的人住的安全區,B棟是已染病者的危險區,但情況很亂,一開始2棟仍是流通的,並沒有分隔,大家都怕死了。便當送到兩棟之間的連通道,很多便當都放到餿掉了,寧可餓肚子還是沒人敢去拿。 我和2個同事被隔離在A區一間健保病房,隔離的措施是被要求三餐量體溫、並24小時戴N95口罩,連睡覺都不能拿起。我戴到臉都長滿了疹子。 當時的生活像坐牢,有人稱為「和平監牢」,沒有電視,那時也沒有智慧型手機可上網,也不能走出病房,且3個人必須要保持距離,幾乎身體不太能動,有人自殺的消息,我是出院後才知。那時非常孤單無助,我唯一能做的事就是一直打手機給先生和家人,才2週電話費就打了1萬多元。 如今想起來還很難過的是,小孩子想媽媽時,他們見不到我。老公就只好每晚帶著2個小小孩,偷偷到醫院後面的巷子裡來看我,其實隔很遠,只能往上看窗戶,我就隔著窗戶看他們,這樣就滿意了,沒有話語,就是一直哭。 從和平醫院隔離,至基河國宅再隔離,總共22天,度過我人生中最黑暗的日子。事情結束後,家人不允許我再從事護理工作,於是我辭職了,聽說好幾個同事也是這樣,我們從未再接觸曾經熱情的護理工作,那年我33歲。 心安,而不是心慌:我學習到的4個防疫自處之道 現在武漢肺炎疫情會擴大到什麼程度,還沒人知道,社會人心惶惶,看到搶口罩、衛生紙或各種假消息的新聞,實在很感慨。目前的防疫,大家會著重在口罩洗手或各式秘方,我雖然只是一個曾經擔任過護理人員的人民,但經歷過離死亡最近的的SARS封院,我學習到幾件目前媒體上較少談到的心理層面重要功課: 最好的面對疫情的態度,不是心慌,反而是心安。我們應該要謹慎,但不是恐慌,恐慌其實更不利防疫。 第一、要信任當時在醫院,每個人都會懷疑對方染病,只要有一個人輕輕的咳嗽,大家都會嚇個半死,就很可能被排擠。於是我們3個室友就相互說好,我們一定要彼此信任。有人咳嗽,說她是喉嚨乾、或是嗆到,我們就相信她,讓自己不要過度擔心,其實因為這樣,我們才共同度過那段痛苦的日子。試想若天天在猜忌中,自己會好過嗎? 信任與接受,有助於心的安定,無論是政府的決策、疫情的變化,就是理性的信任,冷靜的因應。因為身心是一體的,當自己處於憤怒或過度恐懼中,心理狀態絕對不會好,免疫力也不會好。 第二、保持信心有件大家比較不知道的事,SARS封院期間,我們每天最期待的一件事是:近中午時,聽葉金川(時任台北市衛生局長)的院內廣播!葉金川被稱為是抗煞英雄,除了他進駐並且做好隔離AB區控制了疫情外,有個很少被外界被提起、但是很重要的關鍵是:他的說話方式。 他會報告今天又有誰退燒了,誰已經康復了,今天有了哪些改善,明天有什麼計畫,這些內容是非常重要的定心丸,讓我們至少知道不是每個人都會死。當大家聽到:「早安,我是葉金川」時,彷彿聽到一絲希望。很好笑的是,有時他遲到了幾分鐘,我們都會很擔心,會不會連葉金川都感染了?結果,他遲到會報告原因,我們才鬆一口氣。當時因為大家內心穩定下來,院內才不會有暴動。 現在很多人會傳武漢一些非常可怕悲慘的故事,大家愈看愈怕,造成假消息流傳或物資搶購,仔細想,到底有何好處?我覺得這社會應該多報一些正面康復的訊息,增加大家的信心。社會面臨危機與脆弱時,每個人內心的穩定是非常重要的。 第三、記得給醫護人員正能量很多擔任一線的醫護人員非常很辛苦,願意冒著風險工作,是因為救人的使命感,據我所知當時很多同事甚至躲起來哭,也要把工作做好。社會上一定要多給她們支持的力量,因為他們是社會的重要防護線,不能垮。 我曾經擔任小孩學校的說故事媽媽,當被封院時,小朋友們竟然全班發起每個人寫一張卡片,透過院方送進來鼓勵我,用注音、稚嫩的字體加油打氣,還有人寫:「要我一定要再回去,說故事給他們聽」。我看了不住流淚,內心突然生出很大的力量,想著:「我一定要活著回去!」結果,正能量的力量真的超乎想像!出院後,我自此覺得時常感謝與稱讚他人,真的是很棒的事。 第四、做好自身健康管理的決心武漢肺炎目前的致死率,相對還沒有那麼高。其實各種病都一樣,自己的健康與免疫力,還是最重要的。經過那件事後,我很著重運動,以前很緊張的事,現在也盡量讓自己放鬆、放下,避免過大的壓力影響免疫力。身體好的人,自然就不怕病毒。 防疫如抗癌!別忘了心的力量 在和平醫院之前,我曾經服務過長庚與和信的癌症病房,負責打化療,得到很重要的學習,看過那麼多癌症病人,我認為信心對於抗病是非常重要的。當病人沒有信心時,給他再好的藥有時都是枉然。 面對武漢肺炎也是一樣,雖然恐懼一定會有,但是真的不應該恐慌,但當內心穩定而平靜時,其實對身體健康才會真正有益,免疫力才會好。 在我們急於做許多防護措施時,別忘了一個更重要的防護:心的力量。 原文:武漢肺炎如何自保?前和平醫院護士的封院回憶:口罩洗手外,最重要的4件事
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2020-04-08 新冠肺炎.預防自保
全聯、美廉社加入「口罩實名制2.0」線上第四輪預購行列
口罩線上預購服務新增兩個通路選擇,全聯福利中心及美廉社今宣布加入「口罩實名制2.0」線上第四輪預購行列,自4月8日早上8點起至4月10日晚上8點,民眾使用eMask口罩預購系統登記預購,並於4月11日早上8點至4月13日晚上8點期間完成繳費,即可在4月16日到4月29日期間到全台987家全聯門市及全台728家美廉社門市領取口罩。全聯表示,消費者領取時需攜帶身分證或上面有身分證字號的駕照、健保卡等,以及提供取貨序號讓門市人員予以核對,即可完成領取口罩程序。此外也提醒顧客進入賣場戴口罩、購物回家後要勤洗手,或是可使用「PX Pay」非接觸性支付方式,且自4月10日至7月2日期間,還推出點數2倍送活動,用「PX Pay」消費滿100元送6點福利點(含原3點)。全聯指出,2020年初起新冠肺炎疫情持續升溫,面對外部嚴峻環境,除透過平穩物價、安定供給,為社會的穩定貢獻一已之力外,各賣場也都有加強清潔及消毒作業,包含手推車跟購物籃,同時在定點提供酒精給消費者使用。部分設有麵包櫃的門市目前皆暫停試吃,減少直接接觸,其中有部分門市更同步撤掉用餐區,至於員工部分,也加強宣導勤用肥皂洗手,並做好自主防護措施,每天上班都會戴口罩以及量體溫,如有感冒症狀像發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁,會要求立即作自主健康管理與自行居家休養。盡量避免可能的傳染途徑,而後續全聯會繼續陪同全台民眾一同抗疫。美廉社表示,消費者只要報身分證後四碼及提供取貨序號讓門市人員核對,即可完成領取口罩程序,消費者請當面清點數量確認是否有瑕疵,若數量有誤或有瑕疵可當面做更換。自4月16日至4月20日間,只要民眾領取口罩,即可不用消費就享有滿百加價購優惠,日本味覺糖葡萄Q糖、日本味覺糖白葡萄Q糖,市價59元,加價購39一包、可口可樂600ml,市價29元,加價購35元2瓶、水晶肥皂150g*4入,市價120元,加價購75元一組,數量有限售完為止。4月22日至4月29日期間,SNICKERS士力架花生巧克力,市價35元一條,加價購2條39元、VV 英式紅茶、日式無糖緣茶、日式無糖烏龍茶、市價50元/瓶,加價購$25元,妙潔PE保鮮膜市價69元/支,加價購39元,教量有限,售完為止。
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2020-04-08 新冠肺炎.防疫懶人包
全聯加入口罩實名制2.0預購行列 PX Pay點數二倍送
繼超商通路之後,全聯全聯福利中心今(8)日也宣布加入「口罩實名制2.0」線上第四輪預購行列,自4月8日早上8時起至4月10日20時,民眾使用eMask口罩預購系統登記預購,並於4月11日早上8時至4月13日20時晚上8點期間完成繳費,即可在4月16日到4月29日期間到全台987家全聯門市領取口罩,讓民眾多了新的領口罩通路選擇。全聯表示,消費者領取步驟需攜帶身分證或上面有身分證字號的駕照、健保卡等,以及提供取貨序號讓門市人員予以核對,即可完成領取口罩程序。除了讓民眾可更方便快速領取口罩外,全聯也提醒顧客於門市消費完後應勤洗手,溫馨提醒可使用「PX Pay」非接觸性支付方式,且自4月10日至7月2日期間,還推出點數2倍送活動,用「PX Pay」消費滿100元送6點福利點(含原3點)。
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2020-04-08 橘世代.愛玩橘
等疫情過去...揹起背包起步行!穿梭竹林賞雲海
雲林縣古坑鄉草嶺地區坐擁豐富自然生態、獨特的地質景觀,有萬年峽谷、峭壁雄風等渾然天成景觀,走上雲嶺之丘可賞雲海、日出,還有木馬古道、石壁竹林步道適合健行,揹起簡便背包就能來趟山林微旅行。來到草嶺,可以先走10年前啟用的草嶺小天梯,其全長85公尺、落差70公尺,獨特造型相似竹山天梯,因而素有小天梯之稱,再往上行走來到草嶺十景之一的峭壁雄風。峭壁雄風是一處岩層順著層面往下滑動、斷裂而成的陡峭岩壁,長約140公尺、寬70公尺,呈45度傾斜,曾多次淹沒於草嶺潭之下,又因為草嶺潭潰決而重現,對愛好挑戰山林岩壁的人來說,是很好的選擇。接著是草嶺十景之一的蓬萊瀑布,瀑布是濁水溪上游清水溪支流的竹篙水溪源頭之一,海拔高760公尺,瀑布長100多公尺,若遇連續降雨瀑布寬幅可達5、6公尺,奔騰水流傾瀉而下十分壯觀。再來可到海拔1630公尺雲嶺之丘走走,此處位處雲林與南投交界,站上雲嶺之丘觀景台,可遠眺彰化、雲林、南投、嘉義及台南5縣市,早晨或下午還能欣賞雲海、夕陽餘暉,恍如置身仙境。還有位於草嶺石壁風景區的石壁木馬古道,早年是運送木材的棧道,在地方社區重建成為一條休閒步道,起點為「五元二角」遊憩綠廊道,終點是石壁東碧山莊咖啡莊園。海拔1200公尺的「五元二角」,搭配棧道、拱橋、人工湖形成綠色長廊,碧綠水色上竹亭矗立,沿途有孟宗竹林、杉林等原始林木,重現電影「臥虎藏⿓」主⾓在打⾾場景的⽵林,一片蓊鬱翠綠,景致相當優美。五元二角的由來,是因當地居民郭守發在此建造竹涼亭讓人躲雨,最早從三角形涼亭做起,接著又做四角亭、五角亭、六角亭等,亭子頂部的角面相加起來總和剛好是五元二角,因此得名。更不能錯過的經年累月受水流湍急穿鑿沖刷的「萬年峽谷」,峽谷兩側裸露出層層岩石紋理,潺潺流水蜿蜒,綿延一公里的石床極具層次感、變化萬千,完全不輸給國外景色。不過雲林著名的秘境萬年峽谷,因為地形特殊、河床濕滑,曾發生過遊客不慎滑落溪谷死亡意外,雲林縣府2016年公告萬年峽谷涼亭以下區域禁止水域遊憩活動,遊客雖只能在觀景台欣賞,壯觀的峽谷。最後可前往堪稱雲林最美的山區學校-樟湖生態國民中小學, 校區座落在海拔800公尺山上,2009年歷經莫拉克颱風侵襲,校舍嚴重毀損,在教育部與張榮發基金會支助下重建校園。校方把每棟校舍漆上不同色彩,讓學校猶如彩色糖果屋,與四周樹林、茶園交錯,加上雲霧環繞,樟湖校舍宛如人間仙境。草嶺地理條件得天獨厚,山區視野極佳、自然景觀更是美不勝收,適合假日出遊。怎麼去:開車走國道1號,從斗南交流道下到斗南接158乙縣道再接台3線省道,抵梅山後再接149號縣道,之後轉樟湖、內寮接草嶺公路就可達草嶺,再依沿途指示牌,可抵達各景點。如果從國道3號,北上從古坑交流道下→荷苞→內寮接草嶺公路→草嶺;南下走斗六交流道下→竹山→桶頭→內寮接草嶺公路→草嶺。大眾運輸工具,可先到斗六市火車站搭701公車,每周星期三至星期日,每天有4班次往返,沿途行經水岸藝術公園、勞工育樂中心、環球科技大學、荷苞、南投桶頭、草嶺等站,單趟行駛時間約60分鐘。公車資訊可上https://www.taiwanbus.tw/information.aspx?Lang=Cht&Line=10875網站。【精選延伸|台灣「慢遊」限定↘↘↘】。來趟大自然深度遊 用熟齡品味,品味人生。探索苗栗山海秘境 百年隧道變身「自行車道」!。新北健行必去森林古道! 水路相伴享受滿滿芬多精 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-04-08 橘世代.愛玩橘
宛如人間仙境!夢幻七彩野溪溫泉秘境在台東
新冠肺炎肆虐,不少人足不出戶悶壞了,這個時節抽空來台東南橫公路體驗秘境野溪溫泉,即使累得「鐵腿」, 仍保證令人終生難忘,再三回味。台東縣野溪溫泉原有比魯、都飛魯、紅葉、金峰、轆轆及栗松溫泉等多處,但比魯、都飛魯、紅葉,10年前都毀於莫拉克颱風。金峰溫泉南迴公路西方的金峰郷嘉蘭村內,開車就能到。轆轆溫泉、栗松溫泉,這兩處野溪溫泉都屬碳酸泉質,想到轆轆溫泉、栗松溫泉都得步行,到轆轆去回程都得步行5至6小時;到栗松去程步行約1小時,回程上坡約1個半小時,到兩地沿途還要攀爬懸崖峭壁、涉水過溪,都得靠著四肢並用,嚴格考驗遊客體力、耐力及毅力。5月之前的枯水期,是探訪秘境溫泉最好時機,雖然沿途已有鄉民架設繩索、繩梯及沿著陡坡挖掘土梯,但因山區易起濃霧,甚至可能遇到百步蛇、台灣黑熊,加上山區可能下雨,外地遊客最好還是要請當地山青嚮導帶路及擔任揹工,找嚮導及揹工可請台東縣海端鄉公所或天龍飯店介紹。栗松野溪溫泉位於新武溪上游,可安排1天遊程,早去早回,開車可走南橫公路,但要從台東入山開車約2小時,往利稻方向開,可別傻傻地從高雄過來,因南橫公路高雄端段道路在莫拉克風災時嚴重毀損,到現今仍未搶通。行車過了利稻村上行到摩天(南橫公路168.2公里處) 海拔1546公尺,再往前到栗園就要在路邊停車,現場有栗松溫泉指示牌,在此下切約600公尺山壁,再涉水渡溪,恭喜栗松溫泉就在眼前(海拔1075公尺)。眼前大片因溫泉從山壁流過,形成碧綠與橘黃的結晶的山壁如翡翠般,加上整個山谷白煙氤氳,這時你泡在溫泉裡,再累也值得,下午南橫山區會起大霧,要下山得趁早。轆轆溫泉在大崙溪上游,因須長途跋涉、上下幾乎垂直的峭壁、還要攀越如一層樓高的巨大岩石,涉水渡過激流,考驗體力與耐力,一般民眾若體力差,很難抵達,成為南橫東段最隱密的野溪溫泉,也讓轆轆溫泉保有原始美感。從台東開車往利稻方向走,通過嘉寶隧道(南橫公路191.1公里)後,在出口處左側有條產業道路,因一路都是陡坡,須駕駛輪驅動車,車行林道盡頭,就可見轆轆溫泉指標,再下切約900公尺至大崙溪谷,經石洞營地、布農族石板屋遺址,沿著溪床都是溫泉煙霧。轆轆溫泉從溪床從山壁冒出,煙霧瀰漫整個溪谷,縹緲有如置身仙境,不過,前往轆轆溫泉單程步行要5、6小時,且山區午後會起大霧,曾到過轆轆溫泉的霧鹿國小校長郭惠珍建議,想去的遊客除了練好體能,最好規畫2天1夜行程,在轆轆溪床上露營,夜裡泡在溫泉裡,仰望滿滿天星斗,絕對是人生最美的回憶。不過,這裡前不著村後不著店,要自備食物上山。南橫山區泡完野溪溫溪下山後,可以到鄰近的關山鎮或池上鄉品嘗當地知名小吃,讓自己戰鬥值迅速恢復;池上鄉好吃的店不少,包括池上農會的金色豐收館、翠華小館(有傳統客家料理)、甘味堂、米開朗花園、大陸婆婆麵食館。至於關山鎮則有關山便當、關山農會的米國學校「大碗公飯」、關山肉圓、紅瓦屋風味餐廳、關山經濟小吃部、舒食男孩(素食)、關山臭豆腐(下午4點打烊)值得光顧。【精選延伸|更多「愛玩」精選特輯↘↘↘】。友善熟齡膝關節,台南鋪好「無障礙」慢旅行。探索苗栗山海秘境 百年隧道變身「自行車道」!。漫遊客家小鎮 桃園龍潭「新亮點」四季玩不停! 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-04-08 橘世代.健康橘
防疫有口訣!6大類食物落實吃 熟齡增強免疫力!
新冠肺炎疫情持續,讓許多人焦慮感愈來愈強,不少長者在家足不出戶,反而胡思亂想,擔心自己、擔心家人,愈想心愈煩,甚至出現憂鬱、失眠等症狀,精神科醫師指出可能是「新冠肺炎壓力症候群」上身,門診中也發現不少原來的患者最近病情也都因此加重,銀髮族及一般人該如何度過疫情?台南市立安南醫院副院長蘇冠賓教授最近在國際期刊《大腦、行為和免疫 (Brain, Behavior, and Immunity)》發表論文,提到新冠肺炎除了戴口罩、勤洗手減少病源的暴露,提高個人的免疫力成為個人防疫最重要的基礎。很多的研究都發現,正常的生活型態和心理調適會影響免疫反應,對病毒抵抗力最強的人,都有固定運動休閒習慣、正常作息、充分睡眠、均衡營養、良好人際關係和社交活動等5大特徵。蘇冠賓並接受青島大學邀請錄製簡短的衛教短片https://youtu.be/m2-UvHEgVBc提供給民眾、臨床工作者、以及學術研究人員做為身心調適的參考。蘇冠賓表示,免疫力和人體身、心、靈的健康有著密不可分的關係,疫情致死並沒有想像中的可怕,可怕的是人性的對於無知的恐懼和無助的癱瘓,要學會進一步調適不良思緒,解除續發的情緒危機。首先最重要的就是「減少過多的訊息,減輕心理負擔」,控制每天接收新冠肺炎相關訊息不要超過半個小時,而且只接觸正確的訊息。再來「設定讓生活有趣又有益的計畫和目標」,尤其處在日常生活受限時,不妨先從放鬆自己緊繃的思緒開始,嘗試去轉念感謝日子不必再像之前的忙碌,可以修身養性,學習健康的生活習慣。最後要「刻意練習積極而正確的思考」,不要整天用放大鏡來看負面事件,而要提醒自己常常像是打開手電筒去照亮比較積極的訊息,把負面壓力的威脅轉為正面進步的挑戰。他表示,「我們戴口罩阻隔病毒,但不要讓口罩阻隔了人與人的友善和信任」,疫情或許會帶來短暫的痛苦,但保持更自在的心情和堅定的信念,可以增強身體和心理更好的免疫力,等疫情過去之後,我們也會具備更好的衛生素質和更健康的生活習慣。而在均衡的營養方面,營養師表示,吃的均衡也可以有效提升自體的免疫能力。台南市立醫院營養師張秀如表示,依據衛福部每日飲食指南建議,日常飲食足量多元化,且均衡攝取蔬菜、水果、全穀雜糧、豆魚蛋肉、乳品及堅果種子等六大類食物,可以補足各類營養素。但大部分民眾無法輕易了解與記憶六大類食物分類與份數代換,不知道該吃多少份量、如何計算卡路里、蔬菜要幾種、肉要幾塊、水果該吃幾份?張秀如建議,有簡易的口訣,記下後就可以輕鬆將六大類食物落實在每日餐飲中。口訣如下:一、早晚一杯乳品:早晚一杯240毫升的乳品,如:鮮奶或無糖優酪乳,攝取足夠的乳品可以增進鈣質攝取,保持骨質健康。二、每餐水果拳頭大:1份水果約1個拳頭大,切塊水果約一般飯碗半碗~1碗,1天應至少攝取2份水果。三、菜比水果多一點:蔬菜攝取量應足夠,體積需比水果多,選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上。蔬菜含有膳食纖維能夠幫助維持腸道健康,可預防便秘問題,幫助身體維持抵抗力。四、飯跟蔬菜一樣多:全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同,可提供豐富的維生素B群、維生素E、礦物質,建議至少應有1/3未精製全穀雜糧,例如糙米、全麥製品、燕麥、藜麥、玉米、甘藷等。五、豆魚蛋肉一掌心:可提供優質蛋白質與維生素B群、鐵質等營養素。選擇這類食物之優先順序應為豆類>魚類與海鮮>蛋類>禽肉、畜肉,且應避免加工肉品。六、堅果種子一茶匙:每天應攝取1份堅果種子類,1份堅果種子約1湯匙量(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。【精選延伸|熟齡健康「吃」↘↘↘】。5招「慢運動」! 每日15分鐘,幫身體減壓顧老本。如何吃蛋膽固醇不飆升?靠1杯鹽水,分辨蛋鮮不鮮。「間歇性斷食月瘦4kg」 但風險跟方法你都知道嗎? 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-04-08 橘世代.時尚橘
蔣黎麗年過半百真腰瘦 窈窕體重永保49公斤
新型冠狀病毒全球蔓延,一場大病讓全世界都陷入恐慌,資深女星蔣黎麗自認平常就很注重身體保養、增強免疫力,一直在做防疫準備。57歲女星蔣黎麗曾是中視當家花旦,拍過知名「花系列」戲劇,25歲當紅之際,嫁給富豪地主林大德,10年前離婚,她獲得上億身家,2個兒子也大了,她的經濟無虞、生活過得更悠哉,表示當年生完小兒子後,產後身材未恢復,又因照顧兒子,因不想浪費食物,兒子吃不下的,全進到她肚子裡,導致身材一度胖到近60公斤。這些年來,她養成每晚9點就寢、清晨6點半就起床,每天花1個半小時到公園跑步、偶爾也會騎腳踏車,並在自家健身房運動,連到美國看兒子,也帶著影片跟著健身,從未間斷,讓她長期持續保持49公斤窈窕身材,防疫非常時期,她也認為:「宅在家就是一種貢獻。」呼籲沒事別亂跑。【女星凍齡秘訣大公開↘↘↘】。這樣做年輕10歲!賴雅妍獨門保養,把握喝水黃金時間。身材數十年沒變 白嘉莉笑稱「沒秘訣」,就靠兩個字。52歲萬芳完全凍齡 保養最在乎「心」訣 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2020-04-08 該看哪科.兒科
延遲接種常規疫苗 可能危及幼童免疫力
國內新冠肺炎疫情持續延燒超過三個月,民眾為降低感染機率,多會避免進出醫療院所,也因此間接影響父母攜幼兒前往合約院所接種疫苗的意願。根據衛福部疾管署統計,學齡前幼童適齡各項常規疫苗應接種劑次,分別降低了1%至9%,其中下降最明顯的是麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)疫苗。與去年10至12月疫情發生前相比較,109年1月至3月新冠肺炎疫情爆發後,接種率下降最多的是MMR疫苗第一劑,少了9%,疫苗完成率從81%降至72%。疾管署防疫醫師林詠青呼籲,冬末春初是麻疹好發季節,嬰幼兒無抗體,非常容易感染,在接種一劑後,即可獲得高達九成保護力。接種率下降第二名則為A肝疫苗的接種,下降了7%,完成率從83%降至76%;下降第三名為五合一疫苗第四劑,少了6%,完成率自79%掉為73%;其他B肝疫苗、日本腦炎疫苗也都有接種率下降趨勢。如因疫情未接種疫苗的幼童持續累積,將可能危及幼童免疫力,造成防疫缺口及引發該等疾病的侵襲。林詠青提醒,按時接種各項常規疫苗,及早建立幼童完整免疫力,與預防新冠肺炎感染都是相當重要的,家長如對於前往人潮較多的院所接種有所擔憂,除應進行的防護措施外,可採取先行預約的方式,屆時再攜寶寶前往,也可至衛生所接種,以減少在接種單位的等待時間。另外,疾管署也提醒,如因接受居家檢疫或居家隔離而延遲者,請務必於解除檢疫或隔離日後,盡速攜幼兒完成接種,保護孩子健康不能忘。疫苗接種相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」(http://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2020-04-08 新冠肺炎.專家觀點
手機定位漏洞多 隔離監控難落實
電子圍籬監控隔離者,能保萬無一失?針對居家檢疫隔離人員,電子圍籬系統雖能智慧監控手機位置,但少了身分辨識這個關鍵步驟,不能防止隔離者擅自外出,甚至找人代接衛生所查勤電話。另外,衛生所配發的防疫手機具備智慧功能,卻沒利用到指紋、瞳孔辨識,在隔離者身分核實上容易有疏漏。電子圍籬誤報頻傳居家檢疫、隔離民眾日漸增多,政府透過手機確保檢疫對象不會違規趴趴走,但近期卻頻傳手機定位錯誤回報,致使警力疲於奔命。從事科技業的賴小姐剛從土耳其出差返台,居家檢疫期間誤報狀況層出不窮,還曾發生1天誤報5次,她建議改用家中電話、輸入手機密碼,拍照回傳確認等方式,避免消耗無謂人力。電信業者表示,目前系統是用手機和基地台的距離定位,在家中不同位置,就會去抓不同基地台,本身就有誤差,數百公尺內都是正常。其實這種定位技術只是輔助,系統每 10分鐘定位1次,連續2次偵測到不在範圍內就會通報。電子圍籬系統是藉由手機訊號與鄰近基地台的位置進行三角測量,掌握居家隔離個人的位置。行政院資安處處長簡宏偉表示,「只有大約1%的警報是假警報。」不精確的位置參數是因為手機位於農村或高層建築物中,信號接收點參差不齊。辨識科技未利用如果隔離者帶防疫手機出門,電子圍籬應該能抓到,這與1%的誤報率是兩回事。但據親身經歷隔離者的觀察,衛生局人員上門辦理隔離手續後,大約進行1天1~2次的致電確認,如果有心人想鑽居家隔離的漏洞,找人代接衛生所查勤電話,或者在通過電話後的空檔外出,現行制度其實難以確實防範。開始隔離時有核實身分的手續,如果防疫手機都具備智慧功能,其實可以當場輸入隔離者指紋、瞳孔資料,隔離者必須本人用身分辨識開機,這樣就能確保不假冒身分。否則,主管單位若無聲紋或面部辨識系統,僅憑通電話未必能確認隔離者本人是否在家,若有指紋、瞳孔等辨識功能,就能在有疑義時即時要求身分再識別。坦白說,全台的居家檢疫、隔離要落實,最主要還是靠民眾的自律。若要不侵犯人權,又能有效管控隔離者,恐怕要提升辨識科技層次,才能超前部署。中國大陸的「健康碼」雖可有效管理群眾,但有人認為形同移動監獄、電子腳鐐,有侵犯人權的疑慮。(photo by Piqsels)【更多精采內容,詳見】
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2020-04-08 新冠肺炎.專家觀點
害慘寶寶常規疫苗 新冠肺炎造成這疫苗接種率降近一成
國內新冠肺炎疫情持續延燒超過三個月,民眾為降低感染機率,多會避免進出醫療院所,也因此間接影響父母攜幼兒前往合約院所接種疫苗的意願而延遲接種,依據疾管署4月初的統計,學齡前幼童適齡各項常規疫苗應接種劑次,分別降低了1-9%,其中下降最明顯的是MMR疫苗。其中,與去年10至12月疫情發生前相比較,109年1月至3月至疫情發後,接種率下降最多的是MMR疫苗第一劑,少了9%,疫苗完成率從81%降至72%。疾管署防疫醫師林詠青呼籲,冬末春初是麻疹好發季,嬰幼兒無抗體,非常容易感染,提醒接種一劑後可獲高達九成保護力。下降第二高為A肝疫苗接種率下降7%,接種完成率從83%降至76%,第三為五合一疫苗第四劑少6%,完成率自79%掉為73%,其他B肝疫苗、日本腦炎疫苗也都有下降趨勢,如因疫情未接種疫苗的幼童持續累積,將可能危及幼童免疫力,造成防疫缺口及引發該等疾病的侵襲。林詠青提醒,按時接種各項常規疫苗及早建立幼童完整免疫力,與預防新冠肺炎感染都是相當重要的,家長如對於前往人潮較多的院所接種有所擔憂,除應進行的防護措施外,可採先行預約的方式,屆時再攜寶寶前往,也可至衛生所接種,以減少在接種單位的等待時間。另疾管署也提醒,如因接受居家檢疫或居家隔離而延遲者,請務必於解除檢疫或隔離日後,盡速攜幼兒完成接種,保護孩子健康不能忘。疫苗接種相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」,或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
如何估算社交距離 專家:用手臂步幅當標準
中央流行疫情指揮中心近期為了避免疫情升溫,提醒民眾維持社交距離。如果沒帶工具,也可以用其他物品量測距離,以一隻身長65公分的柴犬為例,室內外只要保持2到3隻柴犬遠就過關。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病, COVID-19)疫情已擴大到全球規模,中央流行疫情指揮中心為了降低社區感染風險,日前制定「社交距離注意事項」,希望勸導社會大眾,在室內應該保持1.5公尺、室外保持1公尺距離,達到保護彼此的效果。不過,多數人並不會時時攜帶尺規工具,師大電機系助理教授、同時也是數感實驗室共同創辦人的賴以威建議,一般人可以運用童軍中的「永備尺」概念,或是其他易取得的物品作為量測基準,幫自己跟他人維持社交距離。所謂「永備尺」是指隨身的測量長度工具,常見方式包括手臂的長度與腳步的步幅。譬如,成人如果平舉單側手臂,從指尖到另一側肩膀,距離就大約等於1公尺。賴以威解釋,如果去夜市,可以透過手臂長,量出一個小吃攤位的寬度,藉此換算1公尺距離,大概需要間隔幾個攤位。數感實驗室今天發布「該怎麼估算社交距離」的臉書(Facebook)貼文也提到,如果是有地磚的地方,個人可以先用自己的鞋長測量地磚長寬,再換算距離。以美國鞋碼10號約是28公分為例,如果地磚剛好比10號鞋子大一點,那室內維持5塊地磚、室外4塊地磚就夠。同樣作法,可以延伸到窗戶、桌椅等物體。甚至,如果是愛狗、愛貓一族,也能透過寵物身長量測距離。譬如,1隻柴犬從頭部到尾巴的平均長度約65公分,室內、室外只要距離2到3隻柴犬遠就過關。數感實驗室的目標是希望讓一般人在生活中「看見數學」,最近在臉書以一系列圖表,用科普方式推廣防疫的正確知識,近期也曾討論新冠肺炎快篩劑的錯誤率該怎麼看,以及傳染源路徑可以如何計算機率等。