嘉義縣13歲張姓小妹上學時不慎從腳踏車摔落,左腳踝因此受傷,她的媽媽帶她到國術館治療,過了一個禮拜卻不見好轉,經嘉義長庚醫院骨科醫師安排X光及腳踝電腦斷層掃描,才發現是踝關節遠端脛骨三平面型骨折,以微創手術配合空心螺釘固定骨折,手術傷口不到1公分,術後恢復良好。
嘉義長庚醫院外傷骨科主任沈世勛表示,張小妹的骨折很容易被忽略,在X光上並不明顯,但在腳踝的電腦斷層上卻可以清楚看到複雜的骨折情形,這種情況稱為踝關節遠端脛骨三平面型骨折,在青少年踝關節骨折案例中約占5-15%,好發年齡為10-17歲青少年,男性較女性常見。
沈世勛表示,踝關節遠端脛骨三平面型骨折臨床上的症狀,包括腫、痛及無法負重踩地,甚至是變形等,由於這種骨折會貫穿過遠端脛骨的生長板,可能造成骨頭生長停滯,對下肢長度佔了15-20%影響需特別注意,骨折固定治療後,也需持續追蹤是否因生長板生長停滯導致長短腿及變形等後遺症。
沈世勛說,民眾尤其是青少年日常生活中常有扭到腳的經驗,到國術館推拿或貼藥膏等進行保守治療後會改善,但若是過了2、3天還是沒有明顯改善,最好到醫院找骨科醫師做進一步檢查,家中如有小朋友腳踝受傷,也應讓專業醫師評估,切勿忍痛或尋求偏方,才不會錯過最佳治療時機,影響生長發育。
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