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2024-11-07 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能/咳不停、呼吸不順…甲狀腺良性結節阻塞呼吸道,該不該動刀?
「醫生驚治嗽!做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患,動輒咳上一兩個月以上,原因五花八門,細細數起來就可能有20種以上,本系列文章,將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹,讓久咳不癒的患者可以掛對科,看對人!久咳不癒的二十種可能之十九:甲狀腺結節【建議就診科別】新陳代謝科、一般外科(甲狀腺專門)60歲左右的林太太,這二十幾年來常為乾咳和頸部壓迫感所苦,林太太的症狀還包括異物感和吞嚥困難,更困擾的是,只要躺平睡覺就很快被一陣連續乾咳和呼吸困難的窒息感弄醒,因此只能側睡。這麼困擾的問題,怎麼會持續二十幾年都沒有解決呢?咳不停、呼吸不順…甲狀腺問題導致原來,林太太三十幾歲時時曾經有甲狀腺亢進和頸部腫大的病史,這次來新陳代謝門診是來詢問第二意見。林太太早年的甲狀腺亢進,服藥治療痊癒後,便由醫師指示停藥。停藥後追蹤一陣子後沒有異狀,林太太想說好了,就沒有規律追蹤。然而,十年過去後,頸部腫大的感覺又開始慢慢出現,更伴隨著乾咳與頸部壓迫感呼吸不順的症狀。林太太再回新陳代謝科門診檢查,甲狀腺超音波發現兩側甲狀腺和中間的峽部都有數顆大小不等的結節。這二十幾年來林太太也接受過好幾次細針抽吸,結果都是良性。也因此,一直沒有決定去做手術切除。然而,這些症狀嚴重影響睡眠和生活,因此,林太太來到莊醫師門診,尋求建議。莊醫師詢問完病史後,仔細用超音波評估患者的結節。原來林太太數顆甲狀腺結節中,有一顆乒乓球大小的結節,剛好「騎」在患者的氣管軟骨上,造成她乾咳與呼吸敏感不順的症狀。莊醫師執行了甲狀腺細針抽吸細胞學檢查,結果也是良性。「醫師,有沒有不用開刀的辦法?」林太太對於一樣的良性結果,還是無法決定去手術,擔心切除甲狀腺會有永久甲狀腺功能低下和可能的低血鈣風險,想了解有沒有不用開刀的治療。臨床上,胸腔科醫師有時候也會遇到咳個不停加上嚴重呼吸困難,一眼就可以看到脖子很大的病人,這些患者有可能是甲狀腺異常增生、甲狀腺良性結節、甚是是甲狀腺癌。因為甲狀腺的解剖位置,剛好包覆著我們的氣管,倘若異常增生或長出腫瘤,常常會刺激呼吸道造成咳嗽,甚至呼吸道壓扁導致呼吸困難。有些癌症患者,嚴重時甚至要做氣切才能維持呼吸。因此,要處理這群患者的咳嗽和呼吸困難的症狀,原則上是需要處理根本的甲狀腺問題。甲狀腺良性結節需不需要動刀?首要考量呼吸道阻塞情況相較於惡性腫瘤,甲狀腺良性結節治療方式的考量需要評估是否有呼吸道阻塞的症狀,所謂呼吸道阻塞的症狀包含呼吸困難、吞嚥困難以及咳嗽。案例中的林太太,已經具備了三種症狀。除了症狀以外,氣道阻塞的徵象可以藉由電腦斷層、肺功能檢查、鋇劑食道攝影來協助診斷。因阻塞可能會因為結節生長日益嚴重,而呼吸道的通暢於否是攸關生命危險的重要的考量,因此,無論是有阻塞的症狀或是徵象,都要和患者討論手術的可能性。替代療法興起 甲狀腺問題不一定要手術倘若患者願意接受手術,常規的流程是安排手術。然而醫療的發展日新月異,手術的替代療法發展也越來越被重視。如果患者的結節是功能性結節,會攝取碘製造甲狀腺素,可考慮放射碘的療法,因為具有功能性的結節攝取放射碘後,可以被破壞,達到治療的效果。而對於在鎖骨以上的甲狀腺良性結節,另外一個微創的治療方式是超音波導引的甲狀腺射頻消融術(Thyroid Radiofrequency Ablation),也是近期越來越熱門的門診治療方式。射頻消融手術是一種微創手術,其原理是在超音波導引下將電極針放置在結節內,利用交流電誘導電極針週邊組織分子互相摩擦產生熱量,造成局部組織凝固性壞死使甲狀腺結節縮小。目前根據韓國2017年甲狀腺射頻消融治療指引建議: 射頻消融術可以應用在以下狀況: (1)良性甲狀腺結節,並且造成患者有吞嚥困難、壓迫感、或是影響到外表美觀 (2)毒性甲狀腺腺瘤(或做自主高功能性甲狀腺腺瘤)(3)復發甲狀腺癌或者是轉移淋巴結,且患者不願意或是不適合開刀。至於確切大小來說,目前大部分的研究是多以2~3公分為主,2公分以下或3公分以上則要根據患者需求和醫師的臨床判斷來決定。RFA跟傳統手術有什麼不同?目前射頻消融手術在台灣是自費的手術,若患者有不能開刀或是不想開刀的考量,又擔心術後要長期補充甲狀腺素。射頻消融手術是一個可以考慮的替代選擇。為解決林太太的長期咳嗽和呼吸不順與頸部壓迫感,林太太同意進行甲狀腺消融術,術後一個月,結節縮小了三成,回診表示終於可以躺平睡覺了。半年後她又回診,結節縮到一半以下(減少六成),並表示已經不再咳嗽,生活品質也比以前好很多。【參考資料】1.Overview of the management of benign goiter, UpTodate, https://sjr.uptodate.com/contents/overview-of-the-management-of-benign-goiter2.2017 Thyroid Radiofrequency Ablation Guideline: Korean Society of Thyroid Radiology, Korean J Radiol 2018;19(4):632-655, https://doi.org/10.3348/kjr.2018.19.4.632(本文經作者授權,原文部落格連結、作者臉書專頁)責任編輯:葉姿岑
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2024-11-07 養生.抗老養生
立冬養生要早睡晚起!每天「禪定練習」10分鐘解壓 中醫師教你怎麼做
立冬是冬天的開始,象徵一年的忙碌將要回歸到平和與安寧的階段,大自然萬物準備休養生息,為來年的春天打好基礎。冬天養「藏」:早睡晚起、禪定練習我們的生活作息,如果方便,可以順應天地,早睡晚起,讓冬天養「藏」的功能發揮得更好,這個時節若保養得宜,對於較弱的臟腑功能之提升大有助益,建議同禪定練習,做好保暖的工作,讓身體的陽氣可以乖乖留在體內。禪定練習的方法很簡單,先從腹式呼吸開始,讓副交感神經開始啟動,放鬆身體,一天的事情慢慢沈澱下來,接下來把精神集中在下丹田(肚臍後方三指幅)、中丹田(膻中穴)或上丹田(第三腦室)的位置,保持10分鐘,讓一整天的壓力消除!立冬穴道保養從腎經、肝經下手 配合泡腳按摩穴道保養建議從「腎經」和「肝經」切入,腎臟對應「水」元素,季節相應冬天,而搭配肝經的保養能夠讓我們腎的養「藏」更順利,減少消耗,增加元氣的儲存。例如:太溪、大鍾、水泉、照海,可以配合泡腳按摩的方式來做保養。這幾個穴道位在我們腳踝內側下方,可以準備約40度的水泡腳,一邊針對這幾個穴位做按壓。肝經從中封、中都等穴道做按摩,也是非常適合這個時節的穴道保養。中封穴在腳踝前內側,中都穴在小腿內側中點上方的凹陷處,緊貼脛骨,按摩可以協助調和肝經的疏發,和諧腎的封藏,有空的時候都可以按摩。立冬藥膳推薦:山藥蓮子排骨湯材料:排骨 300g、山藥 500g、乾蓮子 50g、紅棗 6顆、枸杞 1茶匙、薑 4~5片、米酒 1大匙、鹽 1/2茶匙、水適量烹飪方式:1.滾水川燙排骨洗淨,薑去皮切片,乾蓮子洗淨備用2.鍋中放入薑片、排骨、蓮子、紅棗加上適量的水,先中火煮至滾沸後轉小火蓋鍋蓋燉煮25分鐘。3.最後加入山藥塊煮7-8分鐘後,加入枸杞、米酒及鹽調味,即可享用。※素食者可以不放排骨烹飪。食材功效:山藥具有補脾補腎的功效,蓮子養心,搭配補氣的紅棗與養精的枸杞,是一道色香味俱全的美膳。總之,立冬時我們要順應大自然,除了平日生活工作之餘,能夠讓身心放鬆,提早休息,多一些靜態的活動,例如:看書、涵養內在,就能養精蓄銳度好好地度過這個冬天。
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2024-11-06 癌症.其他癌症
徐若瑄得甲狀腺癌!摸到頸部有腫塊會是癌嗎?醫曝甲狀腺腫塊有1特性
藝人徐若瑄在今年初檢查出罹甲狀腺癌,一度無法接受,直呼「為什麼是我」,但隨即積極面對,入院手術。不少人都是在摸到頸部腫塊檢查出甲狀腺癌,但有腫塊也不一定是癌,醫師指出,甲狀腺癌腫塊通常位於兩鎖骨之間,且硬度很高「像石頭」。徐若瑄重養生卻罹癌 自曝有家族遺傳基因據「鏡週刊」報導,徐若瑄證實在今年初健檢發現甲狀腺癌,是長在喉嚨內的零期癌,當時她愣了5秒一度無法接受,直呼「為什麼是我」!徐若瑄去年才離婚,今年又罹癌,讓她陷入低潮,所幸也很快積極面對,隔天就立刻入院手術治療。徐若瑄也在罹癌消息曝光後於IG上PO照片說「我現在很好喔!」她說自己一直很養生,有運動習慣,也很注意飲食,無奈有家族遺傳基因,還好有固定健檢的習慣,才得以早期發現並治療。得甲狀腺癌沒什麼?未分化型很危險甲狀腺癌主要分為甲狀腺乳突癌、甲狀腺髓質癌以及甲狀腺未分化癌三大類型,以甲狀腺乳突癌最為常見,占比8至9成,且若確診時未出現淋巴轉移,手術治療後,20年存活率高達9成,是「人類最好治療的癌症」之一。若能夠早期發現,甲狀腺癌被認為是相對好治療且預後相當好的癌症。也因此,「很多人以為得甲狀腺癌沒什麼」?,事實上,高雄榮民總醫院核醫科主任、台灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會理事長諶鴻遠曾受訪指出,甲狀腺癌仍有10%-30%會是非常嚴重的!他指出若確診較少數的未分化型甲狀腺癌,癌細胞非常具有侵略性,病患可能在確診半年內失去生命,須謹慎以對。甲狀腺癌主要徵兆 聲音沙啞、頸部腫塊硬度高台大醫院內科部主治醫師張以承曾受訪指出,「聲音沙啞、鎖骨間摸到硬塊是甲狀腺癌的主要徵兆,但更多人是沒有任何症狀,在健檢時接受超音波檢查才發現罹癌。」張以承說,甲狀腺癌腫瘤局部侵犯,會影響聲帶、造成嗓音沙啞;腫塊則會位於兩鎖骨之間,且硬度很高「像石頭」。因此,若自己摸到頸部前方有腫塊,或健康檢查發現有頸部結節,不知道是良性還是惡性的,都應進一步檢查確認。有甲狀腺結節、家族史 需高度留意依據國健署癌症統計報告,甲狀腺癌的發生率排名,女性發生人數約為男性的3倍,且好發於中年女性。甲狀腺結節、家族史是甲狀腺癌的主要危險因子。若發現超過一公分的甲狀腺結節,臨床上會先以細針穿刺判斷是良性或惡性,每半年到一年穿刺一次,並連續進行三次,若都是良性則持續觀察即可,不必動刀切除。此外,甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下或發炎等情況,有可能導致癌化。【參考資料】.《噓新聞》去年底才離婚又驚爆罹甲狀腺癌 徐若瑄震驚「為什麼是我」 .徐若瑄IG .疾病百科/甲狀腺癌 .聯合報系新聞資料庫
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2024-11-06 焦點.元氣新聞
「我動了這輩子最大的工程」趙少康動預防性開心手術 名醫魏崢執刀
中廣前董事長趙少康於臉書發文指出,「最近我動了這輩子最大的工程,進行預防性心臟手術,手術將整個胸骨切開,心臟停止3個小時,用人工血管換升主動脈,換瓣膜、處理血管,人生一幕一幕在他昏迷時閃過。」為趙少康手術的國內心臟外科權威、振興醫院院長魏崢指出,這算是較困難、複雜的手術,但趙少康恢復得滿快的。近幾年趙少康量血壓,舒張壓都只有50、60毫米汞柱,醫師朋友建議他做心臟超音波,竟發現主動脈有擴大現象,造成主動脈瓣膜關不緊,心臟打出去的血液會回流。他請教幾位名醫朋友結論幾乎一致,「趁著身體還好,心臟功能還強,早點動手術可以早點復原。」台大前院長李源德更問了一句話:「現在有什麼事比這件事,對你人生更重要的嗎?」趙少康說,魏崢一直是他的主治醫師,經討論也贊成早點手術。魏崢表示,檢查發現趙少康的心臟主動脈瓣膜閉鎖不全,升主動脈已有擴張現象,且已達5公分,已造成心臟血液逆流,往後可能出現心臟衰竭,而升主動脈擴張更可能引發主動脈剝離,有猝死風險,因此為趙少康動心臟手術。魏崢指出,該手術為「班妥手術(Bentall)」,同時置換主動脈瓣膜、升主動脈,並將連接升主動脈的冠狀動脈進行重建,接回更換的人工升主動脈,手術約5至6小時。主動脈擴張常有「收縮壓特高、舒張壓特低」和「易喘」問題,不同於正常血壓為收縮壓120、舒張壓80毫米汞柱,患者收縮壓偏高可能到160、舒張壓卻低到60毫米汞柱以下,兩者差距甚大,且合併易喘時就要盡速就醫檢查。魏崢說,趙少康住院約10多天,手術後在胸口留下約10幾、20公分的疤痕,雖然出院後,又因心包膜積水入院治療,可能是術後引流積水,但拔除引流管後,還有積水沒有排出,就必須再次抽出積水,目前治療已無問題,趙少康已經可以外出,恢復正常活動、生活,估計很快會回去上班了。趙少康說,跟他同樣舒張壓低的人,有一半不知道會有什麼問題,知道的人又有一半寧願碰運氣、賭一把,也不願意動這麼大的手術,因為手術有一定的風險。術後趙少康問了魏崢,這手術難度有多高?魏崢說,手術困難度,若最難是十,此次手術難度算八,而換心難度五。趙少康說,這一次手術「心臟停了幾個小時,等於死過一次,死而復生,如何做一個更好的人,是未來人生的功課」。
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2024-11-06 養生.聰明飲食
吃腦補腦恐增腦中風、血管性失智風險!12種補腦食物一次公開
台灣已邁入高齡社會,失智人口也逐年增加且有年輕化趨勢,而受到新冠疫情影響,確診者康復後也容易出現健忘、注意力不集中等腦霧症狀,適量攝取補腦食物有助於大腦運作。 銀髮族遵循麥得飲食有助於預防認知功能下降,那年輕人健忘可以吃哪些補腦食物呢?對此,高敏敏營養師表示,以下12種補腦食物可以物幫助大腦變年輕、增加記憶力。12種補腦食物助大腦變年輕1.香蕉:香蕉含有豐富果膠及葡萄糖,可幫助緩釋給大腦能量的補給。2.綠色蔬菜:蔬菜富含植化素及各種營養素,可以保護腦細胞讓思緒更敏銳,建議可多吃各顏色蔬菜以攝取到各種營養素。3.奇異果:每100公克的奇異果含有73毫克的維生素C,可以幫助對抗壓力也能合成腦神經傳導物質。4.雞蛋:蛋黃含有的卵磷脂可以幫助增強記憶力。5.燕麥:富含β-聚葡萄糖、維生素、礦物質,可以預防腦袋混屯,因此又被稱為「大腦的糧食」。6.深海魚:魚類含有的omega-3脂肪酸可以預防記憶衰退,建議多吃鮭魚、鯖魚、秋刀魚、鮪魚等魚。7.咖哩:咖哩含有的薑黃素改善注意力,整體認知和記憶。8.莓果:草莓、蔓越莓、覆盆子、藍莓、黑莓和黑醋栗等莓果含有花青素、維生素A、C、E、K及多酚等抗氧化營養,可以減少自由基破壞,有助於延緩腦衰老速度。9.南瓜:南瓜所含的β-胡蘿蔔素、維生素C、E及礦物質鋅等營養,皆具有幫助腦部運轉作用。10.優酪乳、優格:優酪乳及優格中除了富含好菌,還有蛋白質、鈣質、色氨酸,可以幫助補充健腦所需的營養。11.綠茶:綠茶富含植化素能有效抗老化,減少罹患阿茲海默症機率,改善大腦認知功能。12.堅果、核桃類:堅果類富含不飽和脂肪酸及維生素B群,有助於補腦,與上述健腦食材搭配在一起,如:莓果優酪乳、黑芝麻牛奶。莓果優酪乳除了能補腦也可以幫助腸胃順暢、補充鈣質;黑芝麻屬於高鈣及多元不飽和脂肪酸食物,對於舒緩腦神經緊繃有助益,建議每天吃小匙黑芝麻或將其撒一點到飯上或牛奶中。補腦保健成分怎麼選?許多保健成分如銀杏、魚油、抗氧化劑、卵磷脂等等,對於改善記憶力可能有幫助。不過,微笑藥師廖偉呈建議,應先了解大腦退化的原因後釐清自身狀況再選擇補腦產品,胡亂服用保健食品,反而對身體有害。抗氧化劑:維生素C、E、茄紅素及富含異黃酮、花青素的深色蔬果或黑豆等抗氧化劑,可減少自由基攻擊細胞,進而降低神經細胞萎縮及神經髓鞘的損失之作用,適合處於高度生活壓力及抽菸、糖尿病、常發炎者等細胞氧化壓力大者。Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸有抑制發炎的作用,可減少發炎而引起的細胞傷害,年輕族群有記憶力下降之困擾,可選擇補充魚油或富含Omega-3脂肪酸之食物。膽鹼食物、卵磷脂:磷脂醯膽鹼(PC)、磷脂絲胺酸(PS)為腦細胞膜與神經髓鞘的成分之一,因神經傳導物質濃度的降低而導致記憶力下降之年長者,可適量補充富含膽鹼的食物、卵磷脂、磷脂醯膽鹼、磷脂絲胺酸有助於修補受損的細胞膜使其新陳代謝正常。銀杏:若腦力已衰退,此時補充銀杏的效果通常不佳,而年長者且記憶力尚未退化或血液循環差且沒有貧血但時常覺得頭昏昏時,則可能是因為腦部血液循環不好,補充銀杏有助於增加腦部血液循環,發炎體質、糖尿病、血液循環差者可先諮詢醫師後再服用,除了可促進腦部血液循環,同時控制血壓與血脂,降低腦血管阻塞風險。吃腦補腦有用嗎?5個健腦好習慣許多長輩認為「吃什麼補什麼」,如吃腦補腦、吃心補心。不過, 豬腦等動物腦飽和脂肪酸含量高,反而容易造成血管阻塞,增加腦中風、血管性失智的風險,應適量食用或諮詢專業營養師或醫師建議後再斟酌用量。除了飲食之外,以下5方法也有助健腦補腦,提高認知能力、改善記憶。1.咀嚼:日本失智症權威長谷川嘉哉於《35歲開始,牙齒決定你的後半生》指出,大腦中廣大的領域和口腔、牙齒連結,透過牙齒咀嚼能增加腦部血流,活絡大腦,建議適當咀嚼口香糖,增加咀嚼的次數,增加腦部血流,有效率地排出大腦的垃圾。2.大腦訓練:美國神經科醫師瑞斯塔克於《記憶強化全攻略》提及,記憶力就像肌肉一樣,時常訓練才不會退化,也才有機會降低罹患退化性腦部疾病的風險,玩數獨、煮菜、看小說等大腦訓練皆對大腦有益。3.充足睡眠:充足的睡眠有助改善記憶力集中問題,良好且充足的睡眠也有於降低或延緩失智症的發生,而適當的午休小睡對於提升工作效率及認知也有幫助。4.戒菸戒酒:酒精會傷害腦細胞,影響記憶力及專注力並造成認知功能退化。而抽菸,國健署表示,根據追蹤研究發現,吸菸會加速腦部皮質層變薄,相較非吸菸者,吸菸者在5年之內記憶力衰退了1.9倍,且認知功能也有下降,而戒菸後會使其逐漸回復「正常年齡」的狀態。5.控制體重及三高疾病:家醫專科醫師黃乙絜說明,有研究發現,過重或肥胖者的大腦執行能力、專注力、以及記憶力有下降的情形,另外,2016年一篇英國的系統性回顧發現,減重對於專注力、執行功能、記憶力改善都會有幫助。而控制三高疾病有助於預防血管性失智。參考資料:失智友善資源整合平台、高敏敏營養師、哈佛健康雜誌、國泰醫院 延伸閱讀: 颱風天,氣密窗為什麼聽得到「咻咻咻」的風嘯聲?達人揭3大漏風真相 「這樣跳」分泌「天然鎮定劑」血清素,預防失眠、憂鬱症!日本整骨專家的「獨門跳跳法」還改善五十肩、腰痛
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2024-11-06 焦點.健康知識+
從地板起立與坐下的能力可推知壽命長短?研究教你如何測試
評估:坐下與起立測試身體練習:地板坐姿與鬆動術從地板起立與坐下的能力可以推知你的壽命長短嗎?巴西與美國研究團隊認為兩者存在關聯,並以此做為研究題目。最終在《歐洲預防心臟病學期刊》(European Journal of Preventive Cardiology )2014年刊登的共同研究裡,研究人員針對2,002 名年齡51~80 歲的男性與女性進行坐下與起立測試(也就是本書前言介紹過的測試,我們現在要求你再測一次)。之後,這群科學家就去忙自己的研究事務,六年後才回來檢視這群人狀況。在這六年期間,共有179 名(近8%)受試者去世。分析研究數據後,研究人員發現,需要支撐才能起立與坐下的人,死亡風險較高。相反地,受試者在這項測試的分數越高,存活機率就越大。你可能會覺得,「嗯,這很正常吧。死者大概很老,而老人本來就沒那麼靈活,他們跌倒後可能無法起身,接著發生一連串不幸的事。我沒那麼老(或是我年紀雖然大,卻還很強壯),應該不用擔心類似的事發生在我身上。」但這等於錯失重點。巴西與美國研究人員的結論是:測試表現良好的人擁有更好的活動度,有更好的活動度就比較不會跌倒,整體健康狀況也比較好。這意味著,無論你是否擔心跌倒,輕鬆坐下與起立的能力都反映你的健康狀況(而且老實說,任何年齡的人都可能跌倒,因此別低估能夠起身的重要性)。如果你能以各種方式起立與坐下,不需輔助或僅需少許輔助,那就表示你的身體非常穩定、靈活、有效率。換言之,這些身體特質能幫助你遠離疼痛、感覺更有活力,而且能夠投入自己喜歡的所有活動。這是各年齡層的人都可以追求的目標。我們之所以喜歡坐下與起立測試,並將之納入十項練習,是因為它能夠揭露你看不見的問題。你每天都用習慣動作度過一整天,想都不想,以僵固的方式使用身體。但你的身體究竟能做什麼?不能做什麼?哪些方面可以改進?除非你仔細觀察,否則根本不會知道。透過評估這個生命徵象,你將更了解自己的身體,並為正面改變打下基礎。評估:坐下與起立測試此測試的首要目標,是判斷髖關節的動作範圍是否良好,同時也測量你的腿部與核心肌力,以及平衡與協調的能力,這些特質幫助你從地板上起立與坐下,無需輔助。這些元素加起來,你就能夠順暢地移動,且在必要時──在你必須快走或奔跑、迅速彎腰撿東西、直奔上樓、在姊姊婚禮上跳舞時,都能加快速度,你的身體將感覺更自由,比較不會有僵緊的關節與肌肉帶來的阻力。在你展開測試前,請記住一些事情。如果不需輔助便能直接坐下並從盤腿坐姿起身,那你可以獲得金色星星一枚,這代表你具備基本的髖部柔軟度。但藉助支撐也可以。將一隻手(或兩隻手)放在地上,身體前傾碰到膝蓋以支撐自己,甚至也可以抓住沙發椅背。只要能起身就很厲害。在這項測試表現不佳或失敗,不需要覺得丟臉。從地板上起立並不是每天會做的事,所以為何要期待自己表現得很好呢?但你一定可以逐漸進步。在測出分數後,我們將告訴你如何改善。因此請接受測試,看看自己表現如何。事前準備穿著寬鬆衣物,脫掉鞋子。在地板上找一塊沒有雜物的區域。測試如果你覺得需要輔助的話,可以站在牆壁或穩固的家具旁邊。一開始,站著的一條腿交叉放在另一條腿前面,往地板坐下,直到進入盤腿坐姿,過程不要抓任何東西(除非感到非常不穩)。然後,從這個兩腿交叉的姿勢起身,如果可以的話,不要用手或膝蓋撐地板,也不要使用其他支撐物。告訴你一個祕訣:向前傾時,雙手向前伸直可以幫助平衡。解讀結果從10 分開始,出現以下任一問題或情況就扣1 分。 .一隻手撐在牆壁或其他堅固表面.一隻手放在地板上.膝蓋碰到地板.用腿的側面支撐自己.失去平衡無論分數是好是壞,都請當成基準點:你可以藉此評估你的能力,如果需要改進(幾乎所有人都需要),也用這個分數來評估進展。無論你的年齡或體形為何,努力朝10 分邁進。你的最終目標應該是不用任何支撐物就能從地板上起立與坐下,就這麼簡單。如果你的分數低於10 分,是否意味著你失敗了?絕非如此。所有人(包括我們在內)依然喜歡你。採用我們建議的練習而逐漸提高分數確實值得稱讚,但請持續練習直到取得10 分為止。此外,無論你的分數是高是低,改進或維持的處方都一樣。你可能會覺得有些上當(以為分數越高應該可以練得越少),但無論你的目標是改進或維持現況,有助於提升活動度的坐地板訓練與鬆動術都是你每天必須做的身體練習。再次強調,這些分數僅是用來幫助你了解自己目前狀況。以下是分數代表的涵義。10 分—最高黃金標準。你的髖關節動作範圍顯然很好,而且也具備其他維持活動度的重要特質。但切勿因此自滿,請繼續練習以維持此技能。7~9 分—恭喜你,這個分數很不錯。僅需要多一點練習(可能是增進維持平衡的能力或增加髖部柔軟度),你就能達到10 分。3~6 分—你正朝著正確方向前進,但進步空間仍很大。請將此身體練習列為優先要務,有助於改善髖關節動作範圍。0~2 分—對你而言,從地板上起立與坐下顯然非常困難,甚至不可能做到。請不要氣餒。熟能生巧,你絕對可以透過練習做到。在沒有任何輔助下起身,靠的是一些腿部與軀幹的控制能力,以及平衡感與髖關節的動作範圍。你可以透過經常練習起立與坐下,並執行特定鬆動術來培養這些能力。何時該重新測試?每次你坐在地板上時(理想情況是每一天)都可以再次測試,看看自己是否有進步。坐地板的好處,或如何(與為何要)提升你的坐立分數舊金山的奧林匹克俱樂部(Olympic Club)是一家高級私人運動會館,創立於1860 年。他們的會員可以在大型吊燈下用餐、在修剪整齊的高爾夫球場打球,並在一座歷史悠久、有玻璃圓頂的泳館游泳。這是一個非常時髦的地方。因此,當我們在這裡舉辦活動度講座並告訴來賓坐在地板時,大家浮現困惑的表情並不令人意外。事實上,他們毫無選擇,因為我們已清空所有椅子。這些與會人士無疑期待聽到一些關於特殊伸展或等長收縮的資訊,或是海豹部隊成員才會知道的鬆動技巧,但得到的卻是要求他們像幼兒一樣盤腿坐的指令。我們看著他們不自在地扭動。我們那天在奧林匹克俱樂部想表達的重點是,坐地板(如果你常坐的話)能幫助你更熟練地坐下,然後再站起來,過程不需要任何支撐。另一個好處是,這可以部分抵消身體日復一日久坐(坐在椅子上、沙發或開車,也就是讓身體一直處於直角的坐姿)採取代償姿勢的影響(有時候甚至引發疼痛)。我們的身體天生就是用來坐地板的,因此當你每天花一些時間坐在漂亮的鑲木地板或絨毛地毯上時,你正在協助「野化」你的髖關節。坐在地板上可以恢復髖關節的動作範圍,這不僅使得起身與坐下變得更容易,也有助於修復久坐引發的肌肉骨骼問題。
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2024-11-05 癌症.胃癌
「恐怖漫畫之神」楳圖一雄胃癌逝!胃癌症狀像胃潰瘍、胃炎,胃痛自行吃藥可能忽略
有著「恐怖漫畫之神」稱號的日本漫畫家楳圖一雄於10月28日因胃癌過世,享壽88歲。楳圖一雄代表作品「漂流教室」在日本深受歡迎,更在1987年翻拍成電影,2002年翻拍成電視劇,由山下智久、常盤貴子等人主演。胃癌3大病因 發生率男高於女 依衛福部112年國人十大死因統計,胃癌排名第8位,死亡率為每十萬人口10人,每年新發生個案約4000人,男性發生率為女性2倍,好發年齡為40至60歲,威脅國人健康與生命。台北榮總副院長、胃腸肝膽科主治醫師李偉強說,胃癌致病原因包括遺傳、長期食用醃製食物、感染幽門螺旋桿菌等,由於日本飲食中多醃製食物,造成日本人罹患胃癌情形為世界第一,但醫學研究發現,感染幽門螺旋桿菌也為胃癌重要致病原因,罹患胃癌個案中,約8至9成都曾感染幽門螺旋桿菌,如未改善,胃部可能因慢性發炎進展成胃癌,而若父母、兄弟姐妹有胃癌病史,也要提高警覺胃癌初期無明顯症狀 有症狀也與胃潰瘍、胃炎相似李偉強說,胃癌初期無明顯症狀,即使有症狀也與胃潰瘍、胃炎症狀相似,如胃痛、胃脹等消化不良情形,門診收治胃癌患者已多為晚期,主要是胃不舒服時,民眾常自行購買藥物服用,而延誤了黃金治療期,建議若服用藥物後2至3個月症狀都未好轉,「病情可能就不是想的那麼簡單」,應盡速到醫院進行胃鏡、內視鏡檢查。李偉強說,確診罹患胃癌時,首先就是以手術切除腫瘤,但癌細胞容易侵犯胃四周的淋巴結、肝臟等,如有需要還須搭配化療殺死癌細胞。感染幽門螺旋桿菌增胃癌風險衛福部指出,感染幽門螺旋桿菌會增加罹患胃癌的風險,依研究顯示,一等親屬有胃癌病史者、50歲以上民眾,以及居住於胃癌高發生率地區民眾為胃癌高風險族群,為幽門螺旋桿菌優先篩檢的對象。為降低國人罹患胃癌機會,國健署已於全台9個縣市試辦幽門螺旋桿菌篩檢計畫。民眾若想了解自己是否感染幽門螺旋桿菌,建議可以選擇非侵入式檢查,如碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢查及血清學抽血檢查,若有上消化道不適症狀或胃癌高風險族群,則須經醫師評估後進行侵入式胃鏡檢查。李偉強說,民眾若檢測出為幽門螺旋桿菌陽性,務必至消化專科就醫,並服藥治療,以降低胃癌發生的機會。【疾病百科】胃癌
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2024-11-05 醫療.泌尿腎臟
咳嗽、打噴嚏⋯不小心就漏尿?更年期必做「口訣操」有效改善尿失禁
隨著年紀越大,膀胱越不聽使喚嗎?女性進入更年期後,由於賀爾蒙變化,泌尿道和陰道黏膜變薄,加上骨盆底肌肉無力,容易造成漏尿的情況,尤其在咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物等腹部用力的時候更嚴重,甚至影響生活品質。想要避免此情況,可以從生活習慣開始進行調整,並練習「骨盆底肌肌肉訓練」從此向漏尿說再見!尿失禁是女性常見的泌尿道症狀,尤其是更年期後的婦女。根據國民健康署2021年「國民健康訪問調查」顯示,40~59歲已停經女性自述,更年期因咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時,發生漏尿情形的比率為8.3%;而上廁所來不及導致漏尿的情形比率為4.2%,間接影響生活品質。50%更年期婦女會漏尿馬偕紀念醫院婦產部婦女泌尿科主任劉蕙瑄指出,更年期的婦女由於女性荷爾蒙分泌逐漸減少,可能會產生熱潮紅、盜汗、陰道乾澀等症狀;其中,超過50%的人會出現泌尿道問題,更有超過50%的人以尿失禁、膀胱過動症為主訴。劉蕙瑄指出,女性因先天尿道短,比男性更容易產生漏尿問題,且隨著年齡漸增,膀胱肌肉容易萎縮,進而出現頻尿、尿急、夜尿、漏尿、尿失禁等症狀,使得患者不方便外出或是不敢用力,深怕咳嗽、打噴嚏、跑步就會漏尿,嚴重影響病人的生活品質。更年期漏尿5招改善尿失禁不僅是一種生理狀態,同時也涉及個人衛生及社交的問題,而尿失禁隨著年紀增長幾乎是不可逆的。國民健康署提供「5招」幫助更年期女性擺脫漏尿問題,可以從生活習慣開始進行調整,有效提升生活品質:控制體重:體重過重會增加漏尿風險,因此建議將身體質量指數(Body Mass Index,BMI)控制於18.5~24之間。肌力訓練:「骨盆底肌肌肉訓練」能夠強化骨盆底部肌肉群,預防漏尿的發生。適當飲水與排尿:建議每天喝水量達到1500~2000毫升,並養成定期排尿的習慣,切記不要憋尿。飲食控制:平常避免刺激性的食物,例如咖啡、酒精等攝取,才能減少膀胱刺激。保持清潔:分泌物多時請以溫水清洗,盡量保持會陰部乾燥。骨盆底肌肉訓練3步驟台灣物理治療學會理事長王子娟指出,「骨盆底肌肌肉訓練」是一種物理治療,藉由主動式的收縮運動,強化骨盆底肌肉,隨之加強尿道括約肌的力量,進而改善頻尿及尿失禁的情況,只要牢記「懂得收、收得住、動得好」的觀念,就能有效改善更年齡漏尿。骨盆底肌肌肉訓練怎麼做?首先找到舒服的坐姿,讓毛巾貼合陰道口,緩慢的收縮夾緊肛門,此時收縮的肌肉即是骨盆底肌肉;接著,運用枕頭或球夾在大腿中間,慢慢收縮骨盆底肌肉,感覺像把肌群向上提起。骨盆底肌的訓練頻率是每次收縮5秒鐘、放鬆5秒鐘,以10遍為1回合,每日做3回效果最好,也要記得勤勞做運動,也就是所謂「5510口訣操」:5510口訣操5:一次收縮5秒鐘5:再來放鬆5秒鐘10:以10遍當作1回合【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-64831.html】
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2024-11-05 退休力.論壇活動
2024退休力論壇/為生命畫下優雅句點 90歲爺爺提前規畫「善終」
每當天災人禍來襲,我們不禁思考,生命的終點究竟該如何準備?財團法人器官捐贈移植及病人自主推廣中心(簡稱器捐病主中心)副執行長柯彤文指出,花蓮大地震後,有位90歲的爺爺撥打至器捐病主中心,詢問如何預立醫療決定書,他表示「經歷這麼多天災,希望先做好準備,不讓家人為我煩惱。」道出許多人面對生命終點的心聲。柯彤文強調,「善終不是一瞬間的選擇,而是需要持續溝通與共識的結果。」許多長者其實對於死亡並不避諱,反而是子女不願面對、不敢討論,「善終,不僅是病人的選擇,更是所有人都該面對的共同課題。」善終不只是個人的選擇「善終絕不是一個人的事。」柯彤文指出,現在很多專家提到「關係自主」,也表示著病人的決定,與醫療團隊、照顧者、親朋好友息息相關,善終更需要多方的理解與支持。「病人自主權利法」的推行,更強調了個人對於生命終點的自主決策。「以防萬一終活筆記本」正是一個媒介,讓人們在預立醫療決定時,能夠透過書寫,與親友、醫療團隊進行更深入的討論和交流。這本淺白的手冊,不僅讓病人能清晰表達自己的意願,也讓相關的人士有機會參與,並理解病人的選擇。生命指南審視終老規畫終活筆記本就像是一份生命指南,幫助使用者在安靜的時刻,仔細思考並記錄自己對未來的期許與安排。分「預見未來的自己」、「我的醫療情報」、「認識善終」、「寫遺囑」及「安排告別式」等章節,每一章節都從不同的角度引導使用者審視自己的生命規畫。柯彤文指出,這本筆記本在編寫過程中,特別強調淺顯易懂,將法律條文轉化為日常語言,讓每個使用者都能輕鬆理解並運用。「筆記本不僅幫助使用者釐清思緒,更促進家人開誠布公對話,減少未來可能的爭端與內疚。」使用者藉由與家人的討論,進而面對生命的終點,讓過程不再沉重,而是充滿愛與理解。「善終,不是自己好死就好,而是要讓身邊的親人,也能夠平靜接受這一切。」柯彤文的話語中,充滿了對善終的深刻理解。透過「以防萬一終活筆記本」,每個人都能在最自然、坦然的方式下,為自己的生命畫下完美的句點,不僅能夠記錄下對未來的期待,更能透過它與家人展開溝通,學習如何面對與安排生命的終點,讓生命的最後一程,充滿理解與愛。聯合報將於11月9日舉辦「2024退休力論壇」,主題為「延遲轉大人─XYZ的人生使用說明書」。論壇將邀請各界專家分享理財規畫、人生3.0的高年級實習生故事,器捐病主中心執行長蔡宏斌、樂活大叔施昇輝,將在論壇中分別分享「為自己許下一個善終的願望」及「告別難,善終更難」,介紹如何好死終老,並贈送「以防萬一終活筆記本」,幫助參與者在面對終活,有更充足的準備。2024退休力論壇暨博覽會日期:11月9日(六)上午10時至下午4時30分地點:政大公企中心 北市大安區金華街187號報名:02-8692-5588轉5616或5871udn售票網購票連結
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2024-11-05 醫療.眼部
有助預防黃斑部病變 專家建議每周吃2食物補葉黃素、玉米黃素
黃斑部病變是中老年人失明的主因之一。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示,多攝取蔬菜、水果、魚、蛋黃中的營養素,尤其建議每周吃2次魚、2至4顆蛋黃,就可以補充葉黃素、玉米黃素,有助於預防黃斑部病變。許惠玉提醒,民眾若有視力模糊、看東西有黑影、直線變曲線、字體扭曲變形時,要當心黃斑部病變上身。黃斑部病變好發於50歲以上中老年人,且隨著年齡增加機率大增,65歲以上長者約每10人就有1人罹患。據荷蘭阿姆斯特丹大學2019年發表於美國眼科學期刊「American Journal of Ophthalmology」的研究指出,每天至少吃200公克蔬菜、2次水果、每周吃2次魚,就能降低42%罹患黃斑部病變的風險。澳洲雪梨大學2020年發表於臨床營養雜誌「Clinical Nutrition」的研究則顯示,與每周吃少於一個蛋黃的人相比,每周吃2至4顆蛋黃的人,15年後發生黃斑部病變風險降低49%。許惠玉說,魚類如鯖魚、秋刀魚、柳葉魚、鮭魚等,富含Omega-3脂肪酸(DHA、EPA),其中DHA能保護眼部感光細胞免受氧化傷害,而EPA能降低視網膜血管內皮細胞發炎。菠菜、芥藍菜、地瓜葉、綠花椰菜等深綠色蔬菜,以及奇異果、芒果、葡萄、柳橙等水果則富含葉黃素及玉米黃素,可減少眼睛發炎、保護視神經。蛋黃也含有葉黃素及玉米黃素,澳洲雪梨大學視覺研究中心表示,攝取較高飽和脂肪與膽固醇的人,罹患黃斑部病變風險增加,而蛋黃含有這兩種營養素,每周吃2至4顆蛋黃最為合適,相較於每天吃1顆者,預防黃斑部病變效果增加。由於葉黃素與玉米黃素為脂溶性營養素,許惠玉建議,可在烹調時加入些許油脂,有助人體吸收,以達到更好的護眼效果。預防黃斑部病變,許惠玉強調,中老年人每天至少需攝取300公克以上蔬菜及2個拳頭大小水果,深綠或黃橙紅色蔬果份量需達三分之一以上,每周吃2次魚、2至4顆蛋黃,就不用花錢購買營養品補充葉黃素、玉米黃素。此外,戒菸、每周運動150分鐘、減少太陽直射眼睛等也很重要,更建議50歲後應每年接受視網膜檢查。責任編輯:辜子桓
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2024-11-05 養生.聰明飲食
省錢又能遠離慢性發炎 營養師推薦6種他們最喜歡的冷凍蔬菜
發炎是眾所關注的健康問題,營養師安賽爾(Karen Ansel)表示,雖然有些發炎是正常且必要的,但長期的低度發炎卻帶來隱患,會使罹患心臟病、糖尿病、癌症等疾病的風險增加。健康生活網站Eating Well報導,幸好在飲食中加入大量抗發炎食物蔬菜,可讓人遠離慢性發炎。安賽爾指出,多數人都以為新鮮蔬菜是最好的選擇,但這是個常見的迷思,冷凍蔬菜和新鮮的一樣營養。以下是營養師推薦的6種他們最喜歡的冷凍蔬菜:1.青豆一杯煮熟的青豆可提供降低發炎的抗氧化劑維生素C、超過每日攝取量的10%;此外,青豆含有類黃酮、類胡蘿蔔素和多酚等多種植物營養素,這些有助於對抗發炎和損害細胞的氧化壓力。2.番薯一個中等大小的番薯含有的維生素A超過每日攝取量的100%,對腸道健康也有益,在控制發炎上扮演重要角色。番薯含有一種稱為抗性澱粉的纖維,能滋養腸道裡的益菌;當這些益菌滋生時,會產生被稱為短鏈脂肪酸 (SCFA) 的強力消炎劑。3.綠、白花椰菜花椰菜是十字花科蔬菜家族成員,是維生素C的良好來源,並含有抗發炎化合物蘿蔔硫素(sulforaphane),它已被證明可減少發炎與氧化壓力。營養師薛斯(Vandana Sheth)說,這對控制心臟病和糖尿病等疾病者特別有幫助。4.甜椒與洋蔥在冰箱裡放袋甜椒、洋蔥混合蔬菜,除了省時省事,也是讓飲食充滿各種抗發炎化合物的簡單方法。甜椒含有豐富的維生素C外,還有一種稱為槲皮素、能預防疾病的類黃酮,有助於預防糖尿病、癌症等慢性疾病。營養師安德魯斯(Lisa Andrews)表示,洋蔥含有比任何蔬菜都多的槲皮素,兩者結合,好處加倍。5.綠葉蔬菜冷凍菠菜並非唯一可冷凍的綠葉菜,羽衣甘藍和寬葉羽衣甘藍也是很好的選擇。營養師戈蜜斯(Jacqueline Gomes)說,有些冷凍蔬菜加熱後會變得黏糊糊的,但這兩種綠葉蔬菜往往能保留其質感與味道,營養也不比菠菜差;它們含有大量的多酚,抗發炎且有助改善血管功能。6.豌豆豌豆雖也是豆科植物,但與青豆一樣,因營養更接近蔬菜,所以農業部認為它們是蔬菜。豌豆富含可溶性纖維,讓人體能吸收更多短鏈脂肪酸,有助降低發炎,讓腸道更健康;此外,也是有益心臟健康的植物蛋白來源。責任編輯:辜子桓
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2024-11-05 焦點.用藥停看聽
2050年超級細菌「3秒殺1人」!年輕人也有抗藥性 就醫勿做1事
全球面臨超級細菌威脅,三軍總醫院臨床藥學部藥師傅郁螢指出,抗生素不等於消炎藥,只有細菌性的發炎,或懷疑是細菌感染時,才須要使用抗生素。感染管制中心主任邱俊翔指出,具抗藥性的細菌可見於各年齡層民眾、門診,因此不主動服用抗生素、勿隨便停藥或減少劑量,都是幫助預防抗藥性問題的好習慣。台灣抗藥性問題已擴及各年齡層邱俊翔表示,世界衛生組織(WHO)2019年已將抗藥性列為全球性的醫療緊急危機,臨床上過去也以為,抗藥性問題多見於醫療院所加護病房的患者身上,由於疾病而過度使用抗生素產生,後來發現並非全然如此,具抗藥性的細菌也可能因為畜牧業、農業所使用的抗生素而產生並存活在環境中,一旦人類在受傷時,就很容易遭受感染、危及生命。他提到,台灣的抗藥性問題影響範圍廣,且不侷限於過往認知的長輩、重病族群,在各年齡層、門診都可見到,顯示整個醫療體系都面臨抗藥性的挑戰,在醫學中心及區域醫院中,除了金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),其他具抗藥性細菌比例較10年前持續攀升,比例最高增加至3倍。邱俊翔指出,據研究估計,每年有495萬人遭具抗藥性細菌感染而死亡,到了2025年除了將影響全球2至3.5%的GDP,若以2%計算,台灣損失將超過新台幣3000億元,而在2035年前全球平均壽命縮短1.8年,且2050年每3秒更有1人死於具抗藥性細菌感染,因此「對抗抗藥性,你我有責」。抗生素只該用於「細菌性」發炎感染 秉持「四不一要」守則傅郁螢指出,抗生素常用於拔牙手術、感染性肺炎、泌尿道發炎、婦科疾病,但民眾常以為抗生素是消炎藥,其實只有細菌性的發炎,或懷疑是細菌感染時,才須要使用抗生素,因此病毒引發的新冠肺炎、流感等疾病,需要服用的是抗病毒藥物,而抗生素也不適用於黴菌引起的香港腳。不過具抗藥性細菌其實也存在於人體內,民眾又該如何面對?他強調,時刻警惕「四不一要」守則,包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素來吃、不吃別人或給別人吃抗生素、不要隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素。就醫不主動要求抗生素 「診間三問」預防抗藥性細菌邱俊翔也表示,常有民眾在感冒就醫時主動要求以抗生素治療,或去藥局主動選購藥物服用,「如果醫師臨床上判斷有細菌感染的可能,就能服用抗生素,但民眾的感冒普遍是單純的病毒感染,就不需要抗生素,若不當使用後可在口、鼻、腸道、皮膚等器官,篩選出具抗藥性的細菌,而當人體少了不具抗藥性的細菌與其競爭,身上就會只帶有具抗藥性的共生細菌。」他提醒,民眾若被醫師囑咐服藥1周,若在此期間內因症狀改善而擅自停藥,或害怕副作用而擅自減少劑量,原本還未被抗生素清除的細菌就會具抗藥性,增生後則再度導致宿主生病,原先的藥物也隨之無效,進一步導致可用於治療的藥物減少,或影響身體既有的細菌,並傳播給他人。邱俊翔強調,民眾就診時應確認自己所使用的藥物與準則,拋出「診間三問」,包括「有沒有」、「吃多久」、「小心什麼」,也就是要確認藥物是否有抗生素、若有則應服用幾天與該注意何事,幫助預防具抗藥性細菌在體內產生。2050年超級細菌「3秒殺1人」 產官學籲重視抗藥性危機抗生素濫用,導致全球面臨抗藥性問題,若不積極採取行動,2050年時每3秒就有1人因遭具抗藥性的細菌感染死亡。三軍總醫院攜手衛福部疾管署、醫療品質策進會、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會,今天起共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽,期盼藉此提升全民對抗生素正確使用的認知,喚起對抗藥性問題的警覺。疾管署署長莊人祥表示,由於具抗藥性細菌傳播,導致病人住院天數、醫療費用增加,也因可使用的抗生素數目減少而威脅生命,世界衛生組織(WHO)2019年已將抗藥性列為全球性的醫療緊急危機,政府各部門也響應每年11月18日至24日是世界抗生素認知周,有11家醫療院所同步舉辦衛教巴士展,幫助民眾深入了解抗藥性的知識、各類抗藥性細菌的危害。莊人祥指出,據研究估計,每年約有500萬人遭具抗藥性細菌感染而死亡,若此危機不解決,到了2025年除了將影響全球2至3.5%的GDP,若以2%計算,台灣損失將超過新台幣3000億元,而在2035年前全球平均壽命縮短1.8年,且2050年每3秒更有1人死於具抗藥性細菌感染。台灣感染症醫學會理事長張峰義認為,抗藥性是全球沉默的疫情,特別在新冠疫情爆發後,具抗藥性細菌的盛行率更嚴峻,若以臨床數據說明,雖然5歲以下兒童遭具抗藥性細菌感染的死亡率下降50%,但70歲以上老年人死亡率上升80%,隨著台灣將進入超高齡社會,此問題在長照機構將變得嚴峻。張峰義說,醫療機構的加護病房的重症患者,由於具抗藥性細菌感染,往往需要使用第二、三線的藥物,甚至可能面臨無藥可用的困境,最終導致死亡,而門診開出的抗生素,占總體抗生素使用量的80%至90%,這與患者對抗生素治療的期待、醫師的診療壓力及工作量有關。三軍總醫院院長洪乙仁表示,當他還是住院醫師時,發現大家對抗藥性的認知普遍不足,且不論醫療端、病人端,只要身體一有小病或不舒服,就想尋求抗生素治療,直到如今醫療院所許多病人的出現抗藥性後,因無藥可醫而死於感染症,嚴峻的情況才喚起各界關注。洪乙仁強調「抗藥性細菌的防範,沒有人能置身事外」,而為了響應每年11月的世界抗生素認知周,三軍總醫院攜手衛福部疾管署、醫療品質策進會、台灣感染症醫學會、台灣感染管制協會,共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽,以「對抗抗藥性,你我有責,快上車!」為主題,透過衛教展板、互動小遊戲及影片播放,幫助民眾深入了解正確使用抗生素的重要性及抗藥性危機的嚴重性。為了減少不必要的抗生素使用,衛福部健保署今年投入2.25億元用於感染控制提升計畫,透過對醫療的獎勵機制,改善抗生素使用和感染控制,期望降低具抗藥性細菌傳播的比例,且行政院也將於2025年啟動防疫一體抗藥性管理計畫,全力阻止抗藥性問題。
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2024-11-05 醫聲.慢病防治
糖尿病童上課突然亂發脾氣、恍神,可能「這原因」造成!
當國小老師在學校遇到學童突然亂發脾氣,或者恍神、不專心,往往以為是孩子不受教,甚至可能很挫折、不知所措。事實上,專家提醒,這些情況,如果孩子又有第一型糖尿病,可能是低血糖警訊,千萬不要輕忽!今年11月14日世界糖尿病日前夕,台灣基層糖尿病協會與愛胰協會攜手邀請日本模範糖友、醫師至臺中市大里區立新國民小學解說第一型糖尿病照護與相關衛教知識。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊醫師指出,第一型糖尿病發病年齡多在兒童期和青春期前後,也就是10到19歲之間,當孩子上課很容易感到疲倦,又常喝水、喊口渴、頻繁上廁所,加上不明原因體重下降,就要提高警覺。中山醫學大學附設醫院內科部部長楊宜瑱醫師則提醒,師生若發現有第一型糖尿病學童出現盜汗、臉色蒼白,或者如上述,情緒突然劇烈起伏、恍神、不專心,可能是低血糖警訊,可以嘗試給予糖份,幫助解除低血糖危機。常進行糖尿病校園衛教活動的愛胰協會常務理事、護理師劉苑菁分享時提到,有些孩子因罹患疾病而遭受異樣眼光,像在上課時發生低血糖,需立即進食,卻被誤會偷吃東西、使用數位設備監測記錄血糖,也被認為有特權攜帶手機,注射胰島素時,有時也遭誤認注射毒品,甚至以為糖尿病會傳染等,或者吃零食的時候,必須慎選食物,而這些偏見常導致讓孩子不敢在校園公開病情,進而影響血糖控制、健康管理。「不要因生病而變弱,反而應該因病而更堅強!」日本模範糖友大村詠一為前日本國家有氧體操選手的代表,4歲開始接觸有氧體操,但8歲時確診罹患第一型糖尿病,一度因飲食、治療影響體操表現,在持續努力下,於2002、2003年有氧運動競技青年組取得世界冠軍,退役後積極參與推廣糖尿病去汙名化活動。他說,小時候自己會躲起來打胰島素,也不想解釋自己的疾病,怕被同學投以憐憫目光,但在老師鼓勵下,曾一次作文中分享自己的疾病,沒想到意外獲得許多同學幫助,甚至還有朋友願意幫忙創作繪本,讓更多人認識第一型糖尿病,令他非常感動。愛胰協會從2019年與台灣諾和諾德藥品股份有限公司合作舉辦多場校園講座,並提升友善環境。劉苑菁說,「有小糖友回饋,活動後同學們不再投以異樣眼光,能夠自在地在學校測量血糖和注射胰島素,若有低血糖等狀況也能獲得即時協助。」李洮俊補充,國健署曾發行「學校糖尿病照護參考手冊」供師長、校護參考,再搭配校園的衛教活動,期待改善小糖友的校園生活品質,也希望透過系列活動,讓第一型糖尿病學童不再受到異樣眼光,學校師生也能多了解飲食、運動對血糖控制有多重要性,同時也能多關心同學,傳遞正向力量。
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2024-11-05 養生.保健食品瘋
7個跡象透露你可能缺乏維生素D!吃錯多吃都有害 掌握3重點正確補充維他命D
維生素D之所以被稱為「陽光維生素」,即是如果有足夠的日曬,在陽光照射下就可在皮膚中產生。但由於並非所有地方所有季節每天都有充足的陽光;再者,現代人工作型態以辦公室居多,每天長期待在室內。因此約有一半以上的人沒有攝取足夠的維生素D。那要怎麼知道自己維他命D攝取不足?根據《The Telegraph》整理,若身體出現以下7個跡象,你可能就是缺乏維生素D。7跡象顯示維生素D攝取不足1. 疲勞2、感冒3、骨頭痛4.肌肉疲勞酸痛5.傷口癒合緩慢6、掉髮7.體重增加缺乏維生素會怎樣?大部份人都知道,長期維生素D不足,可能會導致骨質疏鬆。但其實不只骨鬆問題,維生素D缺乏也會影響免疫力、腸胃道吸收,也與肝腎、憂鬱症、副甲狀腺亢進等疾病罹患相關。如何攝取更多維生素D? 有3個方法可以讓你攝取到維他命D:日曬、飲食、營養補充劑。如果可以,每天曬15分鐘的太陽當然是最直接的方式。此外,你還可以透過以下幾種食物攝取到較高的維生素D:.曬過的蘑菇、乾香菇:烹飪前將乾香菇、蘑菇置於陽光下幾個小時,維生素D含量會增加。.強化植物奶:但有機植物奶通常不添加維生素。.強化牛奶.強化穀物.蛋黃.油性魚類:鮭魚、鯖魚和沙丁魚是最好的來源之一。.紅肉和肝臟維他命D補充劑怎麼選、怎麼吃?如果陽光及飲食都沒辦法,則要透過維他命D補充劑,請選擇非活性的維生素D,D2或D3皆可。至於活性維他命D則屬藥物,不可隨意吃,骨質疏鬆症學會理事長、林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃兆山之前受訪指出,副甲狀腺功能異常、低血鈣患者才需要服用活化型D3。更要提醒,吃維他命D補充劑絕不是多多益善,吃過量是會有副作用的。不建議一次就補充高劑量的維生素D,可以從600IU(15微克)開始;經抽血證實是嚴重缺乏維生素D,才建議補充到1000IU(25微克)的劑量,高劑量使用3個月後,也要再抽血確認是否已足夠,待恢復正常後,再調回正常劑量補充。維他命D補充掌握3重點1.選擇非活性的維他命D補充劑。2.成人每天攝取量不應超過100微克(mcg),10歲以下兒童不應超過50微克,對多數人來說10微克便足夠。3.維生素D3為脂溶性,搭配油類攝取更能促進吸收,飯後吃效果好。【參考資料】.《The Telegraph》.國健署.聯合報系新聞資料庫
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2024-11-04 活動.精彩回顧
記憶熱蘭遮 失智症協會舉辦成立20周年老照片展
大臺南熱蘭遮失智症協會為慶祝成立20周年紀念,白明奇理事長於新光三越台南中山店7樓辦理【記憶熱蘭遮】 20周年老照片展,藉由展出47張老照片,回顧協會20年來服務的點點滴滴,更紀錄熱蘭遮失智症協會對於台灣失智症服務所付出的貢獻。11/3在開幕記者會上,許多來賓到場支持,包含臺南市社會局盧禹璁局長、臺南市衛生局林碧芬副局長、王家貞議員、蔡筱薇議員、沈震東議員、朱正軒議員、盧建彰導演,還有協會歷屆理監事、資深會員及許多長期支持協會的企業及民間團體,也都到場參與這項有意義的活動。20年前,由於台灣進入高齡社會,以人口快速老化所伴隨的失智症病人數增加,失智症所帶來的問題逐漸受到重視。有鑑於此,成大醫院白明奇醫師成立「熱蘭遮失智症病友家屬後援會」,在經歷了9次家屬活動後,於2004年12月25日於中山路高空誠品書店,一群「愛陌生人」的人,在白醫師的號召下,成立了國內第一個地方性的失智症協會—台南市熱蘭遮失智症協會。白明奇理事長表示,熱蘭遮失智症協會做為第一個地方性的失智症支持團體,透過各種創意活動、管道、媒體告訴市民最正確的知識,提倡遠離失智的生活型態,打造友善對待認知功能障礙者的環境,支持照顧者的身心靈,也成為民眾與公部門的橋樑,在這幾項,熱蘭遮協會表現得十分亮眼。從2004至2024年,協會從病友關懷、家屬支持活動、每月開講社區失智宣導、三動兩高失智預防活動、失智宣導音樂會、專業醫學講座、照護師培訓課程、照護師認證、失智症月健走、失智照護博覽會、Z之細道等等,每一項創新的服務,都代表著協會在失智症照顧及預防上的先趨及專業角色,也記錄了臺南這20年來在失智照顧上的發展歷程。本次老照片展從11/1至11/17共展出17天,共分為五大主題,分別為1.發展 2.病友活動 3.宣導 4.獲獎 5.國際交流,共計展出47張老照片。主辦單位為社團法人大臺南熱蘭遮失智症協會,共辦單位為成大醫院失智症中心、成大醫院失智共同照護中心,贊助單位為吳修齊紀念雙親文教公益基金會、崑洲實業股份有限公司、源亨開發企業有限公司。除了靜態展覽外,11/9(六)下午3點更邀請熱蘭遮劇團在現場演出,透過生動有趣的演出,帶領民眾認識失智症,也關懷失智症家庭。今年12/25協會將正式成立20周年,除了老照片展外,也將於11月舉辦失智宣導電影周活動,以及12/15在台南市文化中心舉辦【冠禮揚聲-成立20周年慈善音樂會】,許多慶祝活動都相當精彩,歡迎民眾闔家參加。展出訊息展出時間:11/1至11/17,上午11點至晚上10點。展出地點:新光三越台南中山店7樓(中西區中山路162號)
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2024-11-04 養生.聰明飲食
一張表檢測是否缺乏蛋白質 醫師推「KetoFLEX 12/3進食法」提升吸收率
很多人都知道蛋白質的重要性,日本消化專門科的醫師平島徹朗、秋山祖久的新書中卻指出,實際上80%的日本人都缺乏蛋白質,原因在於就算吃進足夠的食物,腸道卻無法有效吸收營養。 書中有張表列出了10種症狀,如果符合其中三個或以上,就很可能是體內缺乏蛋白質。1.容易脹氣、腹瀉。2.放屁味道難聞。3.容易發胖,即使減肥也很難瘦下來。4.頭髮乾燥。5.肩頸僵硬和腰痛。6.容易累,疲勞難以消除。7.睡覺不好,白天感到睏倦。8.感冒的話很難治好。9.經常覺得煩躁。10.怎樣都覺得提不起勁。蛋白質是身體組成的重要元素,一旦缺乏很可能使老化、肥胖、慢性疾病的情況更加嚴重。對此,書中就建議民眾使用「KetoFLEX 12/3」飲食法,來增加蛋白質的吸收效率。美國醫學權威「KetoFLEX 12/3」輕酮飲食法 12小時斷食提高蛋白質吸收率 「KetoFLEX 12/3」飲食法是由美國醫學博士戴爾·布雷德森(Dale Bredesen)所提出,他同時也是研究阿茲海默症的權威。這種飲食法有一條原則,就是禁食 12 小時,睡前至少 3 小時不吃東西。在斷食的狀況下,身體會進入輕度酮症(ketosis)狀態,促使大腦以「酮體」作為能量來源,並且促進細胞自噬作用,這種機制會促進細胞更新並有效利用攝取的蛋白質。此外,KetoFLEX 12/3 飲食法還有助於清除大腦中導致阿茲海默症的「β-澱粉樣蛋白」,並擁有調節血糖值、抑制發炎等效果。醫師指出,執行「KetoFLEX 12/3」飲食法之外,也要搭配早睡早起的習慣,讓體內生長激素進行更有效的利用,生長激素有助於體內脂肪分解、肌肉合成和修復細胞,和斷食帶來的好處是相輔相成,只要身體和腸道環境改善了,蛋白質的吸收和利用效率就會跟著提升。
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2024-11-03 養生.樂齡保養
邊記動作邊活動 揪團運動促社交、防失智
運動是所有人最好的健康處方,長庚大學物理治療學系副教授林佩欣指出,不論團體運動或單人運動,都適合熟齡族參與,尤其團體運動可認識新朋友,促進社交、與社會連結,長期之下更可活化腦中海馬迴的神經元,防止失智症找上門。不管有氧或無氧運動,都能放鬆情緒、使人愉悅。運動可分為有氧運動、無氧運動。有氧運動也被稱為心肺運動,是指以氧氣為主要能量來源,包括健走、慢跑、游泳、騎腳踏車等。由於有助於促進心肺能力,也能預防或改善高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病。無氧運動也被稱為抗阻力運動或重量訓練,通常指短暫而激烈的運動,以肌肉力量為主要能量來源,以高強度、短時間的爆發性動作為特點,包括舉重、高強度間歇訓練等,短跑衝刺、仰臥起坐、伏地挺身、舉啞鈴等,利於增肌。不過,運動不分有氧、無氧,都能促進情緒放鬆。林佩欣表示,運動可促進大腦釋放腦內啡、血清素等使人愉悅的物質,改善憂鬱、減緩壓力,其中有氧運動還可活化海馬迴的神經元,預防失智症。記憶舞蹈動作可練腦力,有氧運動有助控制慢性病。針對熟齡族,她建議從事舞蹈、太極拳等需邊記、邊動的有氧運動,或在各類有氧運動中增加一些訓練思考、敏捷度的元素,都利於延緩認知功能退化。有氧運動有助慢性病控制,林佩欣提到,尤其是糖尿病初期患者多出現胰島素阻抗,導致血糖持續偏高,此時患者若持續進行運動,不僅可增強心肺功能,還能促進胰島素作用,有機會不用吃藥,也能降低血糖,進而控制、改善病情。重量訓練務必找教練,運動前測量心跳血壓。避免肌少症,許多人開始重量訓練,林佩欣指出,對於講求爆發力的重量訓練,建議在教練或相關專業人員指導下進行。如果沒有教練陪在旁邊,進行重量訓練時需自我評估個人情況,一旦覺得器材重量無法讓自己順利做完3至4組、每組10至12下的動作,就是超出能力所及,此時應適可而止,以免受傷。林佩欣也提醒,熟齡族進行重量訓練後,48小時內可能肌肉痠痛,可透過冰敷、舒緩噴霧減緩,但若超出承受範圍且持續痠痛時間過長,就要盡快就醫。她也提醒,熟齡族無論何種類型的運動,進行前都要測量心跳、血壓及評估生理情況,若舒張壓超過180毫米汞柱,就要等到數值平穩後再運動,運動中出現臉色發白、喘不過氣等不適,就要立即停止,對外求助。團體運動能交友、較持久,更適合熟齡族。針對熟齡族適合團體運動或單人運動,林佩欣說,兩者各有優點,單人運動能更專注在純粹的運動,講求個人更多的自律性。但許多熟齡族,可能因子女在外工作,退休後又較少出門參加活動,長期下來就容易導致社交退縮(social withdrawal)而孤僻,也有研究顯示,這類族群罹患失智症風險高。林佩欣推薦熟齡族進行團體運動,像三五成群一起打太極拳、健走、慢跑、游泳、騎腳踏車,比獨自一人的慢跑來得好,同時還能交朋友,維繫關係,而且「有個伴,運動的習慣也能比較持久」,並能降低認知退化的隱憂。不過,熟齡族若參加羽球、桌球、網球等運動,對體力、協調性要求較高,建議量力而為。避免身體受傷,熱身+緩和運動不可缺。保護自己,運動前一定要熱身,運動後則要做緩和運動。林佩欣指出,運動前不可或缺的就是足夠的熱身,有人筋骨較僵硬,在暖身操筋骨伸展前,還可進行一些輕有氧動作,例如原地快速踏步1到2分鐘,或快走3到5分鐘後,再開始暖身。運動後的緩和運動也很重要,林佩欣提醒,熟齡族進行緩和運動的時間也要加長,目的是為了讓心臟適應運動時、正常時的心跳頻率,避免意外。
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2024-11-03 養生.樂齡保養
面對失去伴侶的人生 胡春蓮手持雙杖70歲挑戰國際賽奪銀牌
今年八月底在波蘭貝烏哈圖夫(Bełchatów)舉行的「ONWF北歐式健走世界盃錦標賽」,出現一位來自台灣的銀牌選手,70歲的胡春蓮從未參加過運動競賽,更沒有想過自己會站上國際賽場,靠著意志力與隊友無私的協助,贏了比賽,有了勇氣面對失去伴侶的人生,手持雙杖繼續走下去。 驟失伴侶後,繼續爬山涉水、練體能學健走。胡春蓮和先生感情非常好,一起運動並接觸大自然是兩人的日常,有廿多年相伴登山的經驗。一年半前驟失伴侶,她在大自然裡釋放思念,照樣爬山、涉水、觀察生態,也維持登山。當朋友幫她報名北歐式健走的波蘭之旅時,她想去看看從未去過的歐洲,且以為是朝聖之旅,只是普通健行,沒想到是國際級比賽,參賽人數歷年最多。為了學習北歐式健走,胡春蓮透過影片並接受教練方怡堯的諮詢指導,每天上午上山鍛鍊體能,下午在學校操場練習技術。不到一個月後,她便出發。台灣ONWF在波蘭當地安排一系列賽前訓練與研習,她一度以為是團體賽,不斷提醒自己不能拖累隊伍,加倍努力,直到賽前,才發現是一場個人賽。初試啼聲奪銀牌,感謝先生教她學會跟身體對話。面對比賽,胡春蓮全力以赴,儘管遇到一些挑戰,曾被裁判糾正姿勢,但她一路勢如破竹,也可能是平時有鍛鍊,體力不錯,雖然初試啼聲,最終在70到74歲組獲得銀牌。沒有想到參與國際賽事能夠拿牌,看到青天白日滿地紅國旗在波蘭天空飄揚的那一刻,胡春蓮興奮也驕傲。拿下銀牌,胡春蓮非常高興,比賽時她身上的帽子、頭巾和領巾、腰包,都是先生常用的物品。看來是她帶著先生參與,「其實是他帶領我。」她想起夫婦結伴登山廿多年,先生經常對她耳提面命:「做任何運動,都要跟自己的身體對話。你的身體適合什麼樣的動作,你需要怎麼調整,這樣才能不讓身體成為阻力,而是轉化為動力。」獨居老人但不孤單,脊椎塌陷照樣積極參加各種活動。胡春蓮一路前行,也彷彿一直和先生對話,調整呼吸,用先生教導的方式前進。先生離去後,她去爬兩人曾經一起爬過的南湖大山,第一次一個人,覺得孤單,但她用先生教導的方式,一步步往前走,看到山的開闊,覺得自己得到力量。胡春蓮也想告訴先生,自己現在雖是獨居老人,但心不孤單,仍然敞開心扉,積極參加各種活動。這次參加北歐式健走,體會了生命的幽邃與壯闊。每個生命都有為難之處,她是平凡人,有脊椎塌陷還有嚴重骨鬆,先生把她照顧得很好,如今生活白痴頓失依靠,但這次參加健走比賽,發現自己還是有力量前行,走出人生低谷,相信自己「不是不能,而是不為」。完成西藏轉山圓夢之旅,把健走變成日常生活。她也告訴想參加比賽的人,用平常心把北歐式健走變成日常生活的一部分。以前爬山時,她和先生最有共鳴的就是,「運動無法累積加總,持續才能精進。」運動不是經驗與體力累積,而是不進則退,必須不間斷持之以恆,才能精進。今年九月十四日,胡春蓮完成了西藏雪域岡仁波齊轉山圓夢之旅,參加健走比賽的練習給她好體力,手持雙杖走路讓她四肢更協調,走得更穩。她說自己會繼續手持雙杖走路,變成日常生活的一部分,把自己變得更好更健康,雖與先生天上人間,但各自安好。運動小辭典:北歐式健走(Nordic Walking)源自於芬蘭,最初是滑雪選手在夏季停賽期間的越野健走訓練,利用雙杖支撐與推進(Pole walking),減輕膝蓋負擔,促進上下肢體擺動及肌肉律動,有助鍛鍊肌耐力與平衡協調力。特別有助中高齡族群,在健走時可增加支撐、降低衝擊、預防跌倒,並且可以有效提升柔軟度、心肺功能、肌力及行動能力。1968至1971年間,芬蘭Viherlaakso大學將其列入課程。《北歐式健走全方位教學手冊》中提到,ONWF創辦人Marko Kantaneva自1994年起開始研發、教學及推廣。隨技術演進,健走杖設計不斷改良,如握把形狀、杖身材質變輕、包覆式腕帶及馬蹄型杖底,適合一般民眾健走、越野行進時使用。ONWF北歐式健走世界錦標賽,地點在波蘭的貝烏哈圖夫(Bełchatów),2024年參賽國家共21國,超過800名選手參加。比賽距離包括5公里、10公里及21公里,比賽組別分為公開組,男性、女性各年齡組,家庭組及身心障礙組。
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2024-11-03 養生.樂齡保養
為運動相聚、更挑戰自己 熟齡社團「中山六君子」備戰2025世壯運
有一群人,因為運動而聚在一起,但光是運動還不夠,他們還有野心挑戰比賽;他們不是年輕人,平均50歲起跳,更有人超過70,但年齡從來不是阻力。運動強健體魄,競賽考驗毅力,「志在參加」不是他們的選項,既然決定參賽,那就得拿個獎牌回來。熟齡人生,在運動場上依然精彩。「這球我來」、「你去那邊」……台北松山區清晨的操場並不寧靜,一群中年民眾正在備戰世界壯年運動會。他們是名為「中山六君子」的中山國中晨間運動社,幾乎每天相約練習,年齡在他們身上幾乎看不到影響。他們並非專業運動員,有的人甚至沒有什麼運動經驗,但憑藉著團隊友好的氣氛,運動已成為生活不可或缺的一塊拼圖。40多人從半百到古稀,跑步、排球、騎車樣樣來。這群人多由附近社區民有里的居民組成,團員並沒有參加資格限制,人數不固定,目前約在40多人左右,然而大多年過半百,不少人已經退休,甚至古稀之年者也不在少數。王世雄今年71歲,團員總喊他「王董」,平時身分是內外銷貿易公司董事長,也是晨運社的發起人。他說,一開始大家各自在操場運動,久了也互相認識,但頂多互相點個頭,後來決定成立社團大家一起運動。中山六君子的運動多元,禮拜一跑步、禮拜二排球、禮拜三騎車、禮拜四跑步、禮拜五籃球、禮拜六排球等,因此練習場地後來也拓展到整個大台北,不只在中山國中。「安哥」張博安是創始成員之一,他自稱是個運動老頭,在40多歲的時候就是跑馬拉松,每天總想著跑步,接觸這幫朋友後,才擴及其他運動,70歲開始學游泳,更在不到一年的時間取得救生員執照。從六人成軍,健身、競爭更要保持君子風度。「中山六君子」團隊起初是六個人,因為打籃球三對三鬥牛,恰好需要六人。但其實六君子是源自元朝畫家倪瓚的「六君子圖」,以松、柏、樟、槐、楠、榆六棵樹,象徵堅毅不搖、內外兼修的精神。王董說,一開始大家從籃球開始打,難免肢體碰撞,想在運動同時秉持君子風度,也希望朋友間彼此誠心、信用、正當、務實。「50歲以前我從不運動,連接送小孩上放學都搭計程車。」62歲的簡雪華,在50歲那年發現容易暈眩等初老症狀,便開始至中山國中操場運動,沒想到跑出興趣來,加入中山六君子社團後,跑步能力更是突飛猛進,從10公里、21公里,到現在連42公里的全程馬拉松也只是「小菜」一碟,曾在沖繩、艋舺參加賽事。身為家庭主婦,她笑說,本來煮完晚餐愛看八點檔電視劇,現在都不看了,選擇出門和中山六君子練球。排球最有挑戰,不想志在參加,更想取得名次。今年70歲的劉志崧,報名了七項世壯運項目,他60歲時加入社團至今,已超過10年,屬資深成員。曾在台塑公司服務20年,他回憶,當時只要是廠長級主管,都必須參加台塑運動會,跑五千公尺長跑項目,自己就曾與創辦人王永慶跑過步,在公司風氣中,養成運動的習慣。跟著中山六君子練排球後,在復健科診所就醫時,被醫師問到「打什麼球」,他回答排球時,把對方嚇到下巴快掉下來。中山六君子報名的世壯運項目中,排球最具挑戰性,為了確認目標,他們曾召開會議,決定「不要只是志在參加,要以取得名次為目標」,因此每人交出會費,找來總務管理資金、聘請專業教練,每日六點就集合,團練一小時至校園警衛現身趕人才離開,雖不像國家隊專業,但精神一點也不馬虎。退休後要有行動力,不可三天打魚兩天曬網。社團創辦人之一陳慶祥「祥哥」更是發下宏願說,「三天打魚兩天曬網可不行,退休後要有動力、自發性參加活動,才能達成目標。」「添哥」周再添對台灣爭取世壯運的過程頗有關注,他說,最終主辦單位在巴黎與台灣之間,決定要讓哪一個國家地區舉辦賽事,巴黎有奧運場地優勢,台灣則因曾經舉辦過世大運,最終決定由台灣主辦,這也是亞洲首次舉辦,且賽事涵蓋八成以上奧運項目,且不限資格,「人人都能當國手,不僅能讓自己更健康,更是一種國民外交,能讓世界看見台灣的名字。」晨運夫妻檔1-王世雄&黃淑娟:親切晨運阿伯,進公司變霸氣王董。人稱「王董」的王世雄,今年71歲,在民國100年時成立中山晨運社,近期轉型為中山六君子社團,以新北市世界壯年運動會為目標,正在密集訓練。說起話來中氣十足,在社團中呼風喚雨的他,是一家冷凍食品貿易公司董事長,過了法定退休年齡65歲,雖逐漸交棒兒子掌管公司事務,但也坦言很難真正放手,目前退而不休。公司交棒給兒子,他照樣每天進公司。中山六君子成員沒有幹部之分,但王世雄總是掌握大局,提醒大家何時開始暖身,何時準備收操離開學校。外型神似立法院前院長王金平,穿著一身運動裝束,看似平易近人,旁人透露,「王董夫婦」平時出席晚宴,可是全身昂貴禮服,氣勢鎮壓全場,與晨運時的「阿伯」樣貌差異甚大。「我們是做冷凍食品貿易,也賣寵物零食,包括雞、鴨、鹿肉、柳葉魚、鬼頭刀等,共廿多種產品。」與妻子黃淑娟白手起家,創設冷凍食品公司,王世雄雖認為「為公司永續經營,一定要交棒」,也開始讓兒子獨當一面,但談到公司產品,眼神中仍充滿熱忱。他坦言,自己大概很難完全放手,至今還是每天都會進公司,「運動完人生總要有個方向,年齡不是問題,心態才是。」退休投入志工,又變運動選手,與友同樂又能瘦身。王世雄與妻子黃淑娟結婚近40年,30多年前創業時,公司全部資產只有一台打字機,後因客戶拜訪所需,才開始尋覓辦公室,至今形成小具規模的冷凍食品公司。如今夫妻二人逐漸交棒兒子,黃淑娟說,看著兒子經營網路世界,感受到自己在數位時代中已難跟上腳步,但也在過程中學習到如何從外銷轉向國內市場,並與消費者實際接觸。今年已67歲的黃淑娟說,擔心退休後失去方向,自己投入慈濟基金會擔任志工,正好慈濟團隊投入明年新北世界壯年運動會行列,加上中山六君子成員、好友「添哥」極力推薦,因此決定從志工變成選手,報名排球等選項,不僅能參與難得的國際賽事,可與朋友同樂,還能瘦身,簡直一舉數得。晨運夫妻檔2-周再添&陳美莉:運動修身、上課修心,有能力想回饋社會。中山國中一帶運動風氣盛行,不少附近住戶都是操場運動常客,「再添美莉」夫妻檔也是其中一組人馬。周再添、陳美莉夫妻原先在中鼎集團上班,一個負責核反應爐的工程,一個則是公司會計。退休後,兩人「內外兼修」,不只運動籌備世壯運,也尋求宗教修心,更想趁著自己還有能力時回饋社會。從小就愛運動,古稀之年仍積極參與賽事。大家口中喊的「添哥」周再添,今年已71歲,正著手備戰明年世壯運籃球、田徑、排球共七項比賽。添哥年輕時就有運動習慣,學生時期因為個頭較小,校園籃球比賽上場機會不多;但是進入職場後,每周周末持續運動,是公司籃球社一員,曾拿下台北市捷運盃冠軍。61歲時因照顧媽媽離開職場,開始接觸中山國中晨運社,現在每天都是訓練時間。周再添說,不少人退休後少了生活重心,體力反而衰退,憂鬱也伴隨而來。自己除了運動、爬山外,也會跟太太一起去社區大學上課、念經、學佛,希望透過信仰減少心浮氣躁。陳美莉去年退休,起初只是陪著先生一起練習運動比賽、當世壯運志工,但看著社團運動氣氛融洽,也加入比賽,變成排球參戰選手。她說,自己運動幾乎是零基礎,一開始不敢加入,但看著大家凝聚力強烈,也投入訓練,從團體戰著手訓練。支持修法放寬退休年齡,減輕世代壓力、傳承經驗。在雙親過世後,兩人完成志工基本訓練,希望除了參加世壯運挑戰自己外,也可以回饋社會。身體健康無虞的他們認為,現行規定65歲就退休實在太早,支持修法放寬勞資雙方協商,延後退休年齡;一來減輕年輕人負擔,也讓經驗傳承不要中斷。周再添表示,現在高齡化社會來襲,年輕人要養老人實在很辛苦,自己經濟能力沒問題,也不計較收入多寡,希望在民間發揮力量。陳美莉也說,「我們照顧老人有經驗,照顧小孩也沒問題」,現在體力都還不錯,希望在世壯運之後朝照顧相關志工發展。投入志工、穩定運動,經濟穩定是不可或缺前提。陳美莉表示,單靠勞退等支應退休生活恐怕不太夠用,他們兩人利用被動收入,例如儲蓄型股票、ETF、基金,股票市場賺利差、分紅等理財。陳美莉說,從先生退休時開始準備兩人退休資本,雖然有點慢,幸好還來得及。小孩目前30多歲,已經建議他們及早開始規畫,建議一般民眾要提早20年計畫退休生活,把剩餘的資產、必須花費,不論金額大小筆都要詳盡規畫,自己安心、也不會造成下一代負擔。
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2024-11-03 養生.營養食譜
說食依舊/老菜脯的世代共融
午後,取出半根老菜脯,洗淨切片,用茶油小火煸香後加雞肉略炒,入水,沸後加薑片、紹酒、冰糖,轉小火慢熬,漸漸地,空氣輕溢一股鹹香,暖暖地,柔和了秋燥。我一邊在餐桌上看書,一邊顧著爐火,隱約察覺,等待有時是幸福的,沒有可等之人,生有何戀,沒有可待之事,生有何歡?閩南語稱蘿蔔為「菜頭」,「脯」是乾製或醃製的脫水食物,因此蘿蔔乾就稱為「菜脯」。菜脯價賤,詩人向陽「阿爹的飯包」描寫小朋友好奇爸爸每天出門上工時帶的便當內容,心想「阿爹的飯包起碼也有一粒蛋,若無安怎替人搬沙石」,結果「有一日早起時,天猶烏烏,阮偷偷走入去灶腳內,掀開阿爹的飯包:無半粒蛋,三條菜脯,蕃薯籤參飯」,讀來讓人心酸。菜脯重鹹,台灣在1935年發生規模7.1級的「關刀山地震」,當時霧峰林家籌措賑災物資,林獻堂在《灌園先生日記》記錄「買米4500斤、小鐤百口、魚脯百斤、菜脯10斤」,少量菜脯就可以讓人吃上一大碗飯或粥,正是俗諺「時機仔,菜脯罔咬鹹」的寫照。鞭神老師李廼澔曾爬梳台灣菜脯類別,北部桃竹苗與南部屏東地區多屬於客家菜脯,北部使用梅花種蘿蔔製作,條狀的「蘿蔔乾」經過搓鹽、日曬等工序,薄片狀的「蘿蔔錢」和細條狀「蘿蔔絲」則不加鹽巴直接日曬,屏東美濃則以白玉蘿蔔當原料,並分成甜、鹹兩種。中部以彰化、南投、雲林、嘉義的閩南菜脯為主,都經過鹽醃日曬,概分為整條蘿蔔製作的「條仔脯」,較小的 「人參脯」,蘿蔔對剖切塊的「大脯」、「小脯」,以及碎丁狀的「碎脯」、「珍珠」。菜脯最常見的料理是菜脯蛋,是早年上學帶便當常見菜餚,不過這道媽媽家常菜卻在1940年代登上宴席料理,中日戰爭導致外來糧食不足,1941年全台實施物資管制,讓酒樓原本以福州、廣東或四川大廚主勺的「大陸料理」,轉化引入臺灣本地原料的菜脯蛋、虱目魚等家常菜,例如當時有「台北文化沙龍」美譽的大稻埕「山水亭」,老闆王井泉就透過黑市和北投農家等在地管道,供應各式新鮮的「台灣菜」,從此宴席菜有了「台灣味」。菜脯蛋第二次華麗登場則與1960年代開始起飛的台灣經濟有關,青葉、欣葉等台菜餐廳崛起,為了讓菜脯蛋邁向職業級,演變出正圓形、立體的厚片烘蛋,一份價格如今賣到250元上下。菜脯雞是另一道「曖曖內含光」的菜色,外表樸拙卻韻味十足,總統賴清德、副總統蕭美琴今年的520就職國宴第四道菜就是竹筍菜脯雞湯,用意或許如黃越綏詩作,「一甕一甕兮菜脯,無同款兮甕仔醃出同款兮台灣情,一路呣驚風吹日曬」。我在30多年前就喝過媽媽煮的老菜脯雞湯,這道料理卻在近20年來廣受歡迎,甚至在商業化大量需求下,老菜脯意外成為「黑金」,921大地震後陸續傳出民眾整理老屋時翻出發黑老菜脯的故事;台東縣關山鎮農會2012年成立蘿蔔銀行,收集老菜脯,其中一甕40年老菜脯還被識貨客人以20萬元高價買走。很巧,電影《總鋪師》裡,「憨人師」吳念真就送給小婉師一甕40年老菜脯,做為辦桌比賽的祕密武器,小婉問怎麼用?憨人師回說:「心如果歡喜,菜就好吃。」數年前與太太文娟赴高雄六龜山區參加她的大學同學會,主人秀芬用自養的珍珠雞煮了一大鍋菜脯雞湯,同時動用了老菜脯、剛製成的青年菜脯和新鮮菜頭,堪稱「三代同堂」,讓湯頭滋味更豐富。晚間,眾人把酒憶苦思甜,山林中高歌,菜脯雞湯冷了再熱,「三代菜頭」不斷交融,重新加溫友情,只是箇中鹹甜,唯有自己體會。
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2024-11-03 養生.聰明飲食
如何挑選鮮嫩多汁的最佳牛排?3位肉販不藏私分享關鍵秘訣
烤肉架或煎鍋上,上好的牛排熱騰騰飄香,這是多麼令人愉悅的畫面,可是,牛肉的部位那麼多,要挑對鮮嫩多汁的那塊,可不是容易事。烹飪網站Simply Recipes撰稿人甘茲(Stephanie A Ganz)走訪三位屠宰師傅,傳授挑選最佳牛排的方法及其背後的道理。二戰後,大型超商興起,鄉鎮屠宰場沒落,直到近10年,才又在消費者「良心呼籲」下,慢慢恢復,讓知味人有地方去選購專業屠宰師傅提供的上等牛肉。如何挑呢?維吉尼亞州貝爾蒙屠宰場的考藤(Tanya Cauthen)說,最大的秘訣在於「買對會讓你覺得餓」的牛排,也就是說,不要人云亦云,讓你感到特別興奮、可以「特別招待」自己的,才是最值得買的牛排。至於要多厚?考藤說,厚的較容易料理,特別是如果要用烤的,那就買一塊「稍微重一點」的,例如,要做兩人分紐約牛排(New York strip)的話,「我建議1.5-2吋厚。肋眼牛排1.5吋厚即可,足夠讓兩面烤熟,然後間接加熱。」紐約肉鉤現宰牛肉店(The Meat Hook )的師傅漢尼西-戈登(Jade Hennessee-Golden)也認為「自知之明」很要緊:「確定你享用牛排經驗的優先目標,這是最重要的一點。」客人難決之際,她會問:「您喜歡帶骨的,還是沒骨的?肥的還是瘦的?如果讓您選口味和嫩滑,您選哪個?」她會根據客人的喜好,幫客人挑一塊最好的牛排。「這是個人品味的問題,因此,入店前,很重要的是要了解自己的喜好。」維吉尼亞州肉品大集商(Stock Provisions )應波特(Alex Import)說,最好的牛排是符合「你的用餐和烹調風格,精心飼養的牛隻」身上的一塊肉,「配合你的計劃,先想想,咬下第一口的時候,想要有什麼感覺。」應波特說,想吃一口豐腴、過癮、口感十足的牛肉的話,可以試試側腹牛排(Bavette steak)。「如果你比較喜歡瘦的、鮮嫩帶甜的,可以找三頭肌,肩胛肉,或肉緊少油的牛肩膀心肉(ranch steak)。責任編輯:辜子桓
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2024-11-02 焦點.健康知識+
53歲女每天走路堅持10年健檢發現「都是無效運動」調整後驚喜:第二天就有感!
現代人缺乏運動,很多人以為自己每天都有散步就算是有運動了,但心律和速度沒達到一定程度,只是緩緩的步行就算堅持再久都無用,上了年紀甚至會患上肌少症、內臟脂肪超標等疾病。53歲博主「玲姐」分享,自從手機有了步數排行榜這個功能,每天就一直開著打卡,不管刮風下雨,每天必須走到一萬步,偶爾走到2、3萬步,朋友給她按讚,讓她覺得自己生活方式還是挺健康有規律的,她也聲稱這是這輩子堅持最久的一件事,就這樣持續了10年。然而幾個月前的健檢,玲姐發現自己明明身材很瘦,竟然內臟脂肪超標,全身肌肉量不足。她給營養科掛號,聽了醫生的建議,才知道自己對於健康和運動竟然誤解這麼深。首先,體重輕並不意味體型標準。人上了年紀,愈要重視肌肉對人體的重要作用。同樣體積的肌肉重量是脂肪的3倍,只要體型勻稱,就不要過度關注體重秤上的數字,人需要更多的肌肉保護骨骼、內臟和心肺。其次,長時間、低效率的慢走、散步,達不到運動效果,有效的運動不一定要多長時間,但必須達到一定強度,心率、呼吸要提升,肌肉只有刺激後才能生產。這讓慢走10年卻幾乎無效的玲姐大夢初醒,決定換個方式運動。玲姐表示因為在意別人的眼光,不想在路邊跑步的時候被熟人看到,所以就選擇在家旁邊的高樓裡爬樓梯,走樓梯到30層再坐電梯下來。第一天,走了15層就喘的不行 。休息了十分鐘,走到25層就放棄了。第二天,爬完了30層,耗時35分鐘。到第十天的時候,能爬完2次,共60層。玲姐說爬樓讓她確實感覺到自己心臟的跳動、大汗淋漓,每次堅持完後像從內到外都被清洗過一遍。意外的是,連睡眠的時間品質都有所提升,簡直是立竿見影,從運動的第二天整個人就有明顯的改善。另外爬樓以後,她指出精力和食量都明顯提升,但並不控制飲食,只是更注重蛋白質的攝取。現在玲姐體重上升到50公斤,肉眼看起來臉更緊緻了,身材也更挺拔。她說以前老是想靠食補、休息來把身體養好,現在才知道不給身體施加一定強度的壓力,一切都是徒勞無功。緩慢散步其實運動不足 走路重點在速度與大步伐 許多人總高估自己的運動量,加拿大約克大學運動學教授考克崁寧表示,一般人常把緩慢的散步當成很大的運動量;但從專業角度來看,對身體健康者如此運動量有限。外科名醫江坤俊在節目《健康2.0》指出,如果要靠走路鍛鋉身體,一定要「正確」走路才有用,不是糾結在「日行萬步」這個過時觀念,而要掌握2個原則:速度要快、步伐要大要寬。速度大約是每分鐘120-140步,也不用很難精確去算步數,反正就是走到心跳加速、會微微的喘。步伐則是不要小碎步走,要大步邁開約65-85公分,也就是大概二個斑馬線的距離。掌握這二個重點快走,就能達到運動功效。資料來源/玲姐優雅老去
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2024-11-02 養生.抗老養生
型男生理年齡不到17歲!擊敗富豪奪下「返老還童奧運冠軍」揭8個抗衰訣竅
人類為了對抗衰老,甚至為此舉辦凍齡大賽競技。美國矽谷富豪企業家約翰森(Bryan Johnson)於2023年舉辦「返老還童奧運會」(Rejuvenation Olympics),讓人們透過各種逆齡手段,看誰能將衰老速度放到最慢。約翰森致力於對抗死亡,他投資上百萬美元進行抗衰老自我實驗,包括吃藥、嘗試基因療法等盡力對抗衰老。而他不光是自我追求,甚至將其視為一項專業運動,並邀請有志之士一同參與,因此舉辦「返老還童奧運會」。約翰森規定只要參賽者完成特定的血液測試以測量他們的生物學老化速度就可以參與,多個線上動態排行榜於2023年1月發布,展示誰是最佳的抗衰老者。比賽競爭的關鍵指標之一是「老化速度」,指的是身體每年在生物學上老化的速度,管理比賽公司通過血液測試來測量。此外另一個排行榜將展示按器官系統排名最慢老化的人,比如誰的腎臟、肝臟和肺部在相對於實際年齡時最為年輕。這項比賽吸引上千人參與,參賽者透過改變飲食、運動計畫和睡眠習慣、使用補充劑、非標準藥物和其他醫學干預來降低他們的老化速度。身為創辦人的約翰森並沒有在自家比賽取得冠軍,真正的延壽高手為愛沙尼亞的男子蘭德(Siim Land),他於六月一度一舉登上排行榜榜首,29歲的他生理年齡不到17歲,每年衰老年齡僅0.65歲,擊敗投下巨資的富翁約翰森。蘭德說他每年花在長壽的費用為1.1萬美元(約新台幣35萬元),但自己並沒有太看重比賽結果,認為能夠參與已經很好了,並不會把它當作一個真正的頭銜。蘭德的8個抗衰訣竅訣竅1:早起曬太陽蘭德早上6點左右起床,帶狗去跑步並曬太陽,每周 2-3次,每次15-30分鐘,選擇早晨或黃昏陽光柔和的時候,曬腿部、腹部、背部等部位。陽光照射可促進體內5-羥色胺和內啡肽生成,有助於保持情緒、增強免疫力,對一些皮膚疾病也有緩解作用,還能合成人體所需維生素D。訣竅2:睡前防藍光蘭德晚上10點左右入睡,睡前1小時戴防藍光眼鏡。夜間電子設備螢幕藍光會抑制褪黑激素釋放,影響睡眠和生物鐘節律,戴防藍光眼鏡可提高睡眠質量、緩解疲勞。訣竅3:高蛋白質與高多酚攝入蘭德飲食結構類似地中海飲食,注重攝入魚雞胸肉、雞蛋等高蛋白食物,每天至少吃 120-140克蛋白質;同時食用堅果、橄欖油、咖啡、漿果、種子等富含多酚的食物,高多酚具有抗炎、抗氧化、改善菌群的作用,還能輔助清除衰老細胞。訣竅4:遵循168輕斷食蘭德一天中8小時進食,16小時禁食。斷食期間細胞進入「自噬」狀態,可清除衰老的細胞器,回收蛋白質廢物,緩解蛋白質堆積。訣竅5:多樣化運動組合蘭德每周進行兩次45分鐘的力量訓練,增強肌肉力量;每周兩次60分鐘的有氧運動,提高心肺功能;還有一天專門做高強度間歇性運動(HIIT),這種運動能持續消耗熱量,實現減脂增肌,幫助保持年輕的身體狀態。訣竅6:運動後紅外線理療蘭德運動完後,將自己包裹在紅外線毯子裡20 - 30分鐘。細胞受到紅光波長照射時,分子、原子振動加快,局部溫度升高,細胞的通透性、酶等會發生改變,還能增加熱量蛋白,加速新陳代謝,減少細胞損傷、緩解肌肉疲勞和關節疼痛。訣竅7:補充適量補劑蘭德每天會吃一些補劑,如Omega3、甘氨酸、肌酸、甘氨酸+Nac等,補充膠原蛋白改善胰島素抵抗、減少肌肉流失。訣竅8:保持低壓力生活蘭德強調低壓力生活,好心態是良藥。長期處於高壓環境會使人體產生過多自由基,攻擊粒線體,加速細胞老化。減輕壓力後,壓力導致的衰老可以逆轉。
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2024-11-02 養生.抗老養生
40歲熟齡族常見的錯誤保養 抗老專家揭「5大NG習慣」小心造成反效果
隨著年齡增長,人會越來越注重各方面的保養,對於愛美的民眾來說,也會更加留意肌膚的狀態。日本的Shoko女士是髮型化妝和抗老護理的專家,在美容、髮妝產業活躍多年,並在50歲時開設自己的YouTube頻道「SHOKO Beauty Channel」。對於肌膚保養相當有一套的她,認為有些日常行為看似是在照顧自己,卻是可能造成反效果的負面習慣,她就針對40歲以上的熟齡人士提出5大NG保養方式,以及推薦的替代方法。NG習慣1:過度清潔、煥膚皮膚的新陳代謝速度會隨著年齡增長而減慢,因此過度的去角質或清潔會導致肌膚乾燥甚至發炎。另外,含有化學成分的「煥膚」產品或療程雖然價格實惠又有效,但過度使用會導致皮膚變得更薄、更乾燥,長期下來反而造成反效果。Shoko建議的方法是,每週使用一次溫和的爽膚水濕紙巾或酵素洗面乳。比起去角質產品,酵素成分可以相對溫和地去除老廢細胞,推薦給敏感肌膚者使用,讓清潔後的皮膚少了緊繃的感覺,並保持水分及透亮感。 NG習慣2:極端的飲食限制不少民眾為了快速達到減重效果,會嘗試「節食」、「禁食」、「不吃碳水化合物」等,然而這些飲食方法卻會給40歲以後的身體帶來負擔,造成賀爾蒙失衡以及營養缺乏,雖然瘦了下來,卻可能出現「皮膚失去緊實度、頭髮變得乾燥、情緒不穩定」等情況。Shoko建議的飲食替代方案:迷你禁食(例如:12 小時禁食)和正念飲食。斷食可以讓消化系統休息並達到排毒的效果,但比起長時間的斷食,不妨縮短禁食時間,例如8點前吃完最後一餐。 此外,現下流行的「正念飲食」可以放慢進食的速度,利用五種感官品嚐食物的方式不但更能享受美食,還能增加飽足感,有助於減緩飲食管理的壓力。NG習慣3:使用年輕族群的平價保養品不同年齡層肌膚所需要的保養成分也不同,10、20多歲的族群的護膚主要以保濕、調節油脂分泌為目的,但40多歲以後的皮膚則重視「膠原蛋白、神經酰胺、視黃醇」等抗衰老成分。Shoko分享有名45歲的C女士使用與女兒相同的平價乳液,但她的皮膚變得非常乾燥,細紋也不減反增。因此,熟齡族群建議使用適合的抗衰老產品。特別是在夜間保養程序中加入含有「神經酰胺、透明質酸和視黃醇」的精華液,幫助保持皮膚緊緻並減緩乾燥。另外,早上可以使用含有維生素C衍生物的乳液,降低紫外線對皮膚造成的傷害,預防老年斑和暗沉。NG習慣4:經常使用含有矽的護髮產品有機矽可以在頭髮上形成保護膜,暫時達到鎖水保濕、讓髮絲變得柔順的效果。但對於40多歲以上的民眾,Shoko指出需要使用更輕盈的護髮產品,並著重在強化髮根。含有矽酮、矽靈的護髮素會阻塞髮根,長期下來會使頭髮失去蓬鬆豐盈的感覺,甚至開始扁塌、頭皮發癢。因此建議採用不含矽成分的修護方式,或是含有角蛋白和蛋白質的產品,像是「摩洛哥堅果油」或「荷荷巴油」就能幫助頭髮保持輕盈及光澤。NG習慣5:過度按摩臉部用力或過度按摩臉部會損傷皮膚,尤其是眼睛和臉頰周圍的皮膚較薄,很容易因此加深皺紋。有些人認為藉由按摩能讓臉頰達到「緊緻拉提」的效果,但用力過大反而破壞肌膚組織,使得細紋、下垂看起來更加明顯。Shoko建議按摩臉部時,要先塗抹眼霜確保肌膚在濕潤狀態,並用無名指輕輕按摩眼周、嘴巴周圍等區域,用正確的方法進行淋巴按摩才有助於預防皺紋並促進血液循環。資料來源:女子spa
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2024-11-02 焦點.生死議題
人死前有什麼徵兆?嗜睡、食欲減退…10跡象顯示一個人將瀕臨死亡
資深演員石英上月底以82歲高齡自然老化過世。死亡固然令人哀傷,但這條每個人必走之路,如果是安詳的壽終正寢,也是福氣。而不管是自然老化、或生病、意外,死亡都是一個自然的過程。以下整理人臨終症狀10個跡象,讓我們比較能夠察知身邊親人是不是即將末日,好把握時間與他們道別。人臨終10個跡象一個人接近生命終點時,會有什麼樣的徵兆呢?專家指出,人們通常會經歷某些身體和精神變化,這些變化通常在死亡前的最後一到三個月開始,包括:食欲減退、便秘或尿失禁、出現幻覺等,還有一種特別的呼吸聲,被稱為「瀕死嘎嘎聲」,這是因吞嚥困難,無力將聚集喉後部的口腔分泌物咳出,或肺部分泌物增加,於吐氣時發出痰音般的嘎嘎聲。痰音在吸氣、吐氣都會發生;嘎嘎聲在吐氣時較明顯。.疲勞、嗜睡、不易喚醒.食欲減退或吞嚥困難.便秘或尿失禁.精神錯亂、出現幻覺等譫妄狀況.血壓和心率波動或不規則.煩躁不安.皮膚濕冷、手腳冰冷.疼痛加劇.呼吸急促或呼吸減慢或異常.瀕死嘎嘎聲每個人狀況不一定,也並非所有的徵兆都會出現。親人若有這些跡象出現,這時我們能做的,是他們在比較舒適的狀態度過,食欲不好不用硬要強餵,盡可能幫助他們解除各種不舒服與疼痛。人會知道自己快死了嗎?而人知道自己什麼時候快死了嗎?一般而言,人們在死前會愈來愈嗜睡,漸漸陷入昏迷,一種深度意識喪失和反應遲鈍的狀態。此時他們無法再做出反應,但仍可能聽到其他人說話。因此,在親人臨終前,在他們身邊說說話仍被認為是有意義的,不管是對生者或將死者而言。至於經歷漫長生病過程的人,同樣也會知道有預感來日不多,他們在很少的清醒時間時,會跟身邊的人透露,似乎看到要去的地方、已過世很久的親人等,這些跡象都說明他們即將離去。死亡5徵象而臨終的那一刻真的到來時,以下幾個現象顯示人已經死亡:.感覺不到或聽不到呼吸.沒有心跳,脈搏、頸動脈博動都停止。.對聲音或觸摸沒有任何反應.眼皮微微張開、眼睛固定在某個地方.下巴放鬆,嘴巴微張【參考資料】.《verywell health》.《SANFORD HEALTH》.衛福部臺南醫院.榮民體系居家緩和照護支持網.聯合報系新聞資料庫
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2024-11-02 焦點.健康知識+
史丹佛教授揭用4要素「三天從夜貓子變成早起人」:鬧鐘響之前就自然醒
每個人都有自己的睡眠作息,如果因工作或健康需求要從夜貓子變成早起鳥兒該怎麼做?美國神經科學家、史丹佛大學醫學院神經生物學系教授安德魯·休伯曼(Andrew Huberman)在自己的Podcast節目中介紹人類的三種作息類型,以及如何用簡單又免費的方法在短時間內迅速調整好生理時鐘。只要忍耐三天就能從夜貓成為一個早起人。一、3種作息類型有些人天生就是「夜貓子」,這是由基因決定的。某些基因多態性使一些人成為夜貓子:他們在心理和生理上感覺最佳的睡眠時間是淩晨1:00、2:00或3:00,醒來時間則在上午10:00、11:00或中午。這種情況不僅存在於成長期或青少年時期,還受社會因素影響。另一方面,有些人天生就是「早起鳥」:他們感覺最佳的睡眠時間是晚上8:00或9:00,晚上10:00對他們來說已經很晚了,他們在淩晨4:00、5:00或6:00醒來感覺精力充沛。大多數人感覺最佳的睡眠時間是在晚上10:00到午夜之間,醒來時間在早上6:00(或5:30)到8:00之間。以上介紹了夜貓子、早起鳥和典型作息這三種類型。然而從整體來看,大多數人傾向於典型作息。二、決定早起的4大「授時因子」如果想要更早起床,我們需要利用4個主要的zeitgebers(授時因子,在德語裡為定時器的意思,該術語源於早期研究這些現象及其潛在機制的德國時間生物學家)。1、日光暴露最重要的授時因子是在你想要清醒的時候接觸明亮的光線。這直接影響你的生理時鐘——位於大腦中的神經元簇。因此建議到戶外看太陽。面向太陽的方向,但不要直視太陽以免傷害眼睛,需要時請眨眼。不要戴太陽眼鏡,普通眼鏡、矯正鏡片或隱形眼鏡都可以(即使它們有紫外線防護也無妨)。2、運動將日光暴露與運動和咖啡因(兩者都是強大的定時器)結合起來,可以增強你身體的反應。運動或活動是僅次於光線的第二強大的授時因子。通過做開合跳、跳繩或簡單面向太陽散步,你就在疊加不同的授時因子。3、咖啡因合理攝取咖啡因可以進一步「同步」(或調節)你的生物時鐘,提高你在特定時間的警覺性。這似乎與之前的建議有些矛盾,但如果一大早就運動就需要咖啡因,我無法等待60到90分鐘。我發現在起床後30分鐘、3小時或11小時進行運動最容易,許多人也有類似的經歷。能運動的時候就運動。如果想優化運動時的能量水準,會發現這通常與體溫節律有關。綜上所述,當有陽光、運動(或任何形式的活動)、咖啡因,有時還有食物。就休伯曼個人而言,不喜歡一大早就吃東西,通常要到上午11點或中午才吃東西,那時自然會感到饑餓。在那之前只喝咖啡和水。不過如果選擇早上吃點東西,這也是另一種調節生物時鐘以更早醒來的方法。4、社交互動第四個授時因子是社交互動。與其他人互動也有助於調節你的生物鐘。生物鐘的調節也有社交因素。這些授時因子的作用途各不相同。對於光線,信號從眼睛傳遞到生物鐘(視交叉上核)。咖啡因的效果更加普遍。而對於運動,有一個從腦幹到生理時鐘的直接連接——一條調節你生理時鐘的神經高速公路。生物時鐘會產生一個內在的24小時節律。即使置於持續的黑暗或光明環境中,仍然會有睡眠和醒來的周期,還會有短暫的小憩。我們稱這種現象為「自由運行」,它每天會稍微延後一點。這種現象在缺乏日常時間線索的環境中尤為明顯,例如拉斯維加斯的賭場或沒有明顯晝夜變化的地方。陽光、運動、咖啡因(與進食)和社交互動能使生物時鐘與這些授時因子保持一致。三、如何在三天內從夜貓子變成早起者?要在三天內成為早起的人,無論你平時何時入睡,都要把鬧鐘設在早上5:00。起床後執行上面提到的四件事,如果不餓可以跳過進食,也可以將咖啡因延遲90分鐘。這個過程會很艱難,你可能在下午早些時候就會感到疲憊。要謹慎控制咖啡因攝取量,過量可能會影響第二天晚上的睡眠。第二天,你會發現早晨的例行日程變得更容易了。到了第三天,你很可能會在鬧鐘響之前就自然醒來,這是因為你的生物鐘已經發生了「相位前移」。你的內部時鐘自然產生的節律略長於24小時,這使你能夠向任一方向調整它。四、晚上刷手機影響睡眠怎麽辦?現代社會大多數人實際上都可以被視為「輪班工作者」,因為在晚上9點後仍在進行需要認知活動的工作或暴露在明亮的光線下。我們的生理系統錯綜複雜,要成為一個早起的人,需要在一天的早些時候接觸充足的明亮光線,最好是自然陽光。然而,即便是在晚上9:30到凌晨4:00之間接觸少量人工光線,也會抑制褪黑激素的分泌,進而影響睡眠品質。有一個簡單的解決方法(也是2022年的一項研究成果):在下午觀看陽光,哪怕只有五分鐘。摘下太陽眼鏡,朝著太陽的方向看(注意不要直視太陽),這會調整你的視網膜敏感度,將夜間光線抑制褪黑激素的效果減少約50%,我稱之為「Netflix疫苗」——它能讓你在晚上使用螢幕時減少對睡眠的干擾,儘管仍會有一些影響。這個方法在冬天尤為重要。即使無法直接看到太陽,讓一些陽光進入你的眼睛也能部分抵消夜間光線的影響。你也能選擇在晚上戴紅色鏡片的眼鏡,如果不這樣做,請確保在晚上看到日落,接觸陽光是有充分的科學依據的。這些都是只需片刻的小動作,卻能顯著改善你的睡眠,這就是如何成為一個早起的人。如果你反而想成為夜貓子,那就做相反的事:在下午4:00到晚上10:00之間接觸明亮的光線,你就會延遲或轉移你的生理時鐘,使你第二天早上想要晚些醒來。
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2024-11-01 養生.生活智慧王
你墊衛生棉的方法正確嗎?10秒影片讓2000萬女性驚呼:這輩子都用錯了
一般女性生理期用了多年的衛生棉,卻發現方法用錯了?一名網友分享不該直接把衛生棉的蝶翼(翅膀)黏在內褲底部,而是要善用原包裝裡的塑膠紙片固定。一名網友在X(前推特)分享一支短影片,一般人撕開衛生棉墊在內褲上,會直接把防止側漏的翅膀向下摺貼在內褲底部,但這種方法可能是錯的。她指出原包裝附的長方形塑膠紙先別扔,而是放在內褲底部固定翅膀,這樣不會讓衛生棉的黏性傷害布料,而且又比原本直接貼在內褲上更牢固。Oh😭😭🤦♀️.. so I’ve done it wrongly all my life ?? oh 😂😂 pic.twitter.com/QC5AJGll7W— Hot girl teeh 💜🔥 (@SimpleTeeh) 2024年8月15日這支影片在X上已累積超過2000萬人次觀看,原PO直呼:「我這輩子一直以來都做錯?」,其他網友表示:「那片紙居然是有作用的」、「難怪有時會黏不緊,原來不是直接貼」、「感覺很麻煩,來月經時上廁所時間要增加了」、「衛生棉公司應該在包裝上註明使用方法」。
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2024-11-01 失智.Podcast
【Podcast】Ep18.當父母罹患失智症,身為子女的我該如何面對最熟悉的陌生人?
當父母罹患失智症,子女作為照顧者會切身體會到,父母的健康變化遠超出想像地影響個人生活。照顧父母不僅耗費時間與精力,對自己的身心狀態也帶來挑戰,例如容易產生緊張、焦慮、煩躁等情緒,甚至引發自我懷疑與內疚,進而影響日常生活。最新一集《失智好好生活》Podcast中,臨床心理師黃耀庭分享如何有效面對父母的病情,並提供策略以助照顧者調適心態,應對接踵而來的照護壓力。面對失智父的態度3變化主持人陳韻如分享藝人唐從聖陪伴父親對抗失智症10年的過程。從「為什麼是我的父親?」到逐漸接受的心境轉折,除找到方法與父親相處,還發現原來嚴厲的父親也能變得幽默風趣,使得這段時光成為獨特的回憶。失智症的病程平均為8至10年,隨著病情進展,大腦的認知功能逐漸受到影響,患者可能出現記憶衰退、行為異常,以及固執與易怒等症狀。陳韻如說,部分症狀會反覆出現,所以照顧者容易感到疲憊、沮喪,甚至懷疑自己的照護能力,因為失智者不像小孩,隨著年齡增長,學習能力和自理能力會不斷進步,表現出越來越多的技能與成熟。提升識能善用資源助自己一臂之力在照顧開始前,黃心理師建議先了解失智症的特性與進程,在面對不可預期的行為時才不會驚慌。並可利用社會支持資源,例如失智共照中心、失智據點等;長照司的「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」中,放寬「到宅照顧技巧指導」及「轉介個別心理輔導、諮商服務」2項服務,無論低收、中低收或一般戶皆無需部分負擔,免費使用。★點看「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」詳情建立良好親子關係是減輕照顧負擔的關鍵照顧失智父母時,照顧者還需思考「自己期望的照顧方向是什麼?」從而建立一個長期、穩定的照顧方式和關係。黃心理師強調,避免使用暴力或強制手段,尤其當失智父母反覆提問時,不要急於糾正,而是以他們喜歡的方式回應,以維持良好的互動。建立良好的親子關係是減少照顧壓力的關鍵。當親子關係和諧,且父母願意配合,照顧會相對順利。若未來得及建立深厚的親子關係,黃心理師建議子女只需專注陪伴,無須勉強自己改變心態。本集重點:✎如何從理解失智症的進程與挑戰開始,幫助照顧者減少緊張、焦慮的情緒?✎親子關係是照護歷程的關鍵?罹病前關係不好怎麼辦?✎如何使用心理策略來應對內疚、自我懷疑等負面情緒?失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://reurl.cc/93lN08🎧Apple Podcast:https://reurl.cc/34zERV🎧KKBOX:https://reurl.cc/XRzM3M🎧Spotify:https://reurl.cc/34zEl9⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團,並將你的經歷還有故事留言或私訊我們:https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊,都在元氣網「失智」頻道:https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-11-01 焦點.健康知識+
仰睡比側睡好、左睡增心臟負擔?醫師說明各種睡姿優缺點
你可以先知道: (1)傳言說「仰睡優於側睡」,但專家表示,醫學上比較鼓勵「側睡」大於「仰睡」,因為仰睡易因舌根塌陷阻塞呼吸道、造成睡眠呼吸中止症,傳言說法錯誤。 (2)傳言說老人不要在太安靜的地方睡、以免容易被吵醒。但專家表示,有些人甚至覺得有白噪音比較好睡,睡眠時環境中的「背景音」要多少才剛好,端視個人喜好,傳言說法錯誤。網傳「再這麼睡覺,你的心臟就廢了」影片,片中提到「仰睡」優於「側睡」、左睡會增加心臟負擔,老人往往比較敏感,不要在太安靜的地方睡、以免容易被微小聲音吵醒。傳言說「左睡會增加心臟負擔」,但專家表示,對於有心臟病的人,左睡可能造成壓迫不適,但對於有胃食道逆流的病人來說,左睡有助於防止胃酸逆流,所以「左睡會增加心臟負擔」的敘述雖然沒錯,但也還要視每個人身體狀況、疾病需求去調整,睡眠是非常個人化的,傳言說法不夠完整、傳言說法易誤導。 網傳睡覺姿勢影響身體的影片? 原始謠傳版本: 再這麼睡覺,你的心臟就廢了!提醒:老年人睡覺要牢記「3不做」 影片並在社群平台流傳: 查證解釋:睡眠呼吸中止症宜側睡 避免仰睡阻塞呼吸道 傳言提到「仰睡的比那些側臥、俯臥的人,顯示心臟更健康」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示醫學界比較鼓勵的其實是「側睡」,但是也沒有說「仰睡」一定不好,主要還是視個人習慣而定,但有些例外情況要特別注意,例如「睡眠呼吸中止症」的病患, 仰睡的時候舌根塌陷、壓迫或堵塞上呼吸道,而睡眠呼吸中止症與心臟病、糖尿病、肥胖,甚至癌症有關聯性,所以醫學界會鼓勵這類的病人「側睡」,基本上就是希望能夠改善睡眠呼吸中止症。傳言說法卻說「仰睡比側睡好」、傳言說法錯誤。 胃食道逆流宜左睡 胃袋低於賁門位置 傳言還提到「左邊側臥,雖然有助防止打鼾、緩解胃食道逆流,但會增加心臟負擔」。柳朋馳指出,過去曾有包括荷蘭在內的幾個研究,認為左側側躺時,胃的水平位置會低於位於胃和食道的「賁門」的位置,可以降低胃酸逆流,但柳朋馳指出,改善胃食道逆流不能只靠左睡,主要預防之道是不吃宵夜、不要吃太飽、不要吃太刺激性的食物等等,吃完東西不要馬上躺下、枕頭稍微墊高一點、左睡等,都只是間接改善、而不是針對疾病的本身去作為。傳言說法符合學理。 心臟科較建議右睡 左睡易使心尖有壓迫感 傳言說「左睡會增加心臟負擔」。柳朋馳也表示,心臟科醫師通常比較會建議「右睡』,因為人體心臟是中間偏左、左心室的心尖(cardiac apex)部位還會往前翹一點,有些比較敏感的病人,會覺得左睡時心尖會有頂到心壁的感覺,甚至有心悸感、胸悶感,這種情況就比較適合「右睡」。傳言說法符合學理。 但是柳朋馳強調,就像上述仰睡、側睡一樣,左睡、右睡的問題也是一樣,假如民眾本身左睡沒有任何不舒服,左、右隨便都很好睡,就根本毋需刻意計較哪一側。 不建議趴睡 高齡、幼齡易悶口鼻猝死 柳朋馳呼籲民眾,「趴睡』是醫學界最不建議的睡覺姿勢, 除非特定的疾病,像是腰椎有椎間盤問題的病人,在急性期的時候為了減緩椎間盤壓迫才會趴睡,但其實趴睡並不符合人體工學,趴睡時胸口、心臟都會有壓迫感,甚至腸胃也會被壓迫,反而容易睡不好,而事實上各國相關的研究也顯示習慣趴睡的人是最少的,大約只有 5% 到 10% 左右而已,此外年紀太大、年紀太小的人,趴睡還有悶住口鼻、增加猝死的風險。不建議趴睡 高齡、幼齡易悶口鼻猝死 柳朋馳呼籲民眾,「趴睡』是醫學界最不建議的睡覺姿勢, 除非特定的疾病,像是腰椎有椎間盤問題的病人,在急性期的時候為了減緩椎間盤壓迫才會趴睡,但其實趴睡並不符合人體工學,趴睡時胸口、心臟都會有壓迫感,甚至腸胃也會被壓迫,反而容易睡不好,而事實上各國相關的研究也顯示習慣趴睡的人是最少的,大約只有 5% 到 10% 左右而已,此外年紀太大、年紀太小的人,趴睡還有悶住口鼻、增加猝死的風險。 傳言說的研究未提出處 統合分析難證因果 傳言提到「40 萬人、5 年研究」、多國多機構等,未提供明確出處,MyGoPen查詢 PubMed 資料庫並無相關資料,醫師也表示查無符合的研究。柳朋馳指出,如果真的有相關研究,也必須客觀討論研究本身的嚴謹度,從傳言所說的 40 萬人、多國家等敘述,應可推論是一項統合分析的研究,包括收案的範圍、納入樣本的條件等等,條件訂得太緊會沒有相符的樣本可供統計、比較,放得太寬會變得沒有意義、干擾因素太多,且統合性分析只是觀察性的研究、往往難以證明因果關係,所以這些研究在結論的欄位都會說還需要更多研究佐證等,這也是很多坊間傳言引用統合分析型的論文時,往往忽略掉的重點。睡眠習慣極度個人化 背景音多小難以定論 傳言提到「老人敏感,不要在完全的靜默中入睡」、「以免因微小聲音而醒來」。柳朋馳表示,世界上沒有一個零分貝的地方,錄音間、聽力檢測室都還有極低音量的空調送風的聲音,空間中都還是會有背景音、基本的分貝數,太安靜反而睡不著的人通常是患有耳鳴的人,太安靜的會使耳鳴放大而干擾睡眠,醫學上對於睡眠環境到底要多安靜、或是什麼程度的背景分貝數最好,並沒有特別的定論,例如有些人睡覺反而需要「白噪音」輔助入睡,但有人會覺得白噪音很吵;有人睡覺要香氛、有人覺得有香味反而噁心;有人睡覺喜歡硬床,覺得軟床沒支撐、睡起來腰痠背痛,但習慣軟床的人反而覺得硬床太硬、才真的是讓人腰痠背痛,由上述各種例子可知,睡眠是極度個人化的喜好,各種研究的統計通常很難有定論,而且就算統計有意義、對個人也不一定有意義,因為個人的情況就不是統計的那樣,所以民眾面對這樣的研究或傳言時,其實只要確定自己哪樣睡、睡得最好即可,別人的情況僅供參考、不必強求。傳言說法錯誤。結論 總結而言,傳言並未提供該研究的出處,傳言提到「仰睡比側睡好」,而「左睡會增加心臟的負擔」等說法,專家表示,醫學上通常比較會建議「側睡」、尤其是睡眠呼吸中止症的患者,傳言說法錯誤。 傳言說「老人不要在完全靜默中入睡」、「以免被微小聲音吵醒」,但環境中本來就會有背景音,背景音分貝多大、多小最適合睡眠,其實難有定論,每個人差異極大,傳言說法錯誤。衛教資源: 衛福部 - 夜夜好眠 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳 (本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/10/sleep.html)