快訊

咀嚼不只是吃飯！醫師揭8大健康好處「多咬幾口」有助腦力、消化與抗癌

最新文章

大家都在看

疾病百科

我要投稿

內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：

udn/ 元氣網/ 搜尋 10 的結果

搜尋 10
共找到 11116 筆文章

2021-06-27 新冠肺炎.預防自保

居家快篩試劑實測 10分就出爐

居家快篩試劑上市後詢問度高，本報記者實測居家快篩試劑使用流程，儘管居家快篩，不像核酸檢測需要直戳鼻咽「一根入魂」，但採檢過程仍需忍受不適，但想到自主採檢有助防疫和自主健康管理，記者還是「含淚」測試。先至超商購買居家快篩試劑，記者選擇第一眼看見的「福爾威創新冠病毒抗原快篩檢驗套組」。先看仿單，拆開包裝，採檢棒長約十五公分，尖端柔軟，刷頭大小如一般棉花棒，須放進鼻孔裡深入二點五公分，大約是食指戳進鼻孔到底的深度。採檢棒細如原子筆芯，材質又軟，輕輕往內一伸，很容易超過二點五公分。採檢棒戳鼻眼淚流下來記者一度感受採檢棒刷頭直達眼窩，旋轉五下，鼻腔內部猶如在攪巧克力碎片的冰炫風，瞬間讓眼淚也不爭氣地流下，此時嘴巴不得不張開協助換氣，抽出採檢棒時，又是一次刺激。另一位實測時，採檢棒在鼻孔中旋轉時雖不感覺痛，卻頭皮發麻，頭暈持續卅分鐘才舒緩。完成採檢後，採檢刷得放進萃取液中，同樣轉一轉，靜置一分鐘，再蓋上蓋子，滴進快篩卡匣。首次快篩初體驗的兩位記者，內心冒出「陽性該怎麼辦？」看著滴進卡匣的液體朝向試紙另一端奔跑，淺淺顏色一點一滴浮現，結果是「陰性」，讓人鬆了一口氣。輕症、無症狀者難篩出來居家快篩從採檢到結果出爐，前後不到十分鐘，但記者採買的居家快篩試劑，Ct值廿以下才能被採檢出來，對多數輕症或無症狀感染者，恐怕有偽陰性，民眾若有接觸史疑慮，不希望在外排隊篩檢，居家快篩是很好選擇，但建議即使完成採檢，仍需要做好自主健康管理，必要時還是得要去就醫。
2021-06-27 新冠肺炎.預防自保

居家快篩實測記者「含淚」測試 10分鐘就有結果

衛福部食藥署通過居家快篩試劑，上市後詢問度高，從一定要去醫療院所採驗到自己在家可測試，到底應該如何使用？本報記者實測居家快篩試劑使用流程，雖然居家快篩不像核酸檢測需要直戳鼻咽，採檢棒彷佛直入靈魂深處，但採檢過程仍需忍受不適，但想到採檢有助防疫和自主健康管理，還是「含淚」測試。先至超商購買居家快篩試劑，超商店員指出，幾乎一上架就秒殺，有些藥局得先預購，一周後才有貨。店員還說，目前購買居家快篩試劑多為年輕人，有人似乎是「易受驚」體質，懷疑自身染疫卻又不敢去社區篩檢站採檢，深怕採檢棒頂到鼻咽，承受不住「一根入魂」。記者在超商選擇第一眼看見的「福爾威創新冠病毒抗原快篩檢驗套組」，回家後開始檢測。先看產品仿單，，拆開包裝，採檢棒長約十五公分，採檢棒尖端柔軟，刷頭大小如同一般棉花棒，必須放進鼻孔裡深入二點五公分，大約是食指戳進鼻孔到底的深度。採檢棒細如原子筆筆芯，材質又軟，輕輕往內一伸，很容易超過二點五公分的深度。記者一度感受採檢棒刷頭直達眼窩，旋轉五下，鼻腔內部猶如在攪巧克力碎片的冰炫風，瞬間刺激讓眼淚也不爭氣地流下，此時嘴巴不得不張開協助換氣，抽出採檢棒時，又是一次刺激感。仿單說明，同一根採檢棒，還得放到另一個鼻孔再戳一次，兩處眼窩都被同一根採檢棒抵達，算是平衡兩邊留下的不適感，得吞好幾次口水才得以恢復正常。另一位實測時，雖然採檢棒在鼻孔中旋轉時不感覺痛，卻是頭皮發麻，後續頭暈持續卅分鐘才舒緩。完成採檢後，採檢刷得放進萃取液中，同樣轉一轉，靜置一分鐘，再蓋上蓋子，滴進快篩卡匣。首次快篩初體驗的兩位記者，看著滴進卡匣的液體朝向試紙另一端奔跑，經過Ｔ位時，顏色持續慘白，抵達Ｃ位時，淺淺的顏色一點一滴浮現，結果是「陰性」，讓人鬆了一口氣。採檢之前，不知結果，採檢液體滴上卡匣的瞬間，內心冒出「陽性該怎麼辦？」開始想是不是還得到醫院或社區採檢站再接受核一次「一根入魂」的採檢，才剛思索，採檢結果就已出爐，一條線，是陰性。居家快篩從採檢到結果出爐，前後不到十分鐘，但記者採買的居家快篩試劑，Ct值廿以下才能被採檢出來，對多數輕症或無症狀感染者，恐怕有偽陰性，建議即使完成採檢，仍需要持續做好自主健康管理，包含每天定時量測體溫，紀錄排便、身體情況等。民眾若有接觸史疑慮，不希望在外排隊篩檢，居家快篩是一個很好的選擇，一劑約要價350元到400元，比較其他國家，台灣費用稍嫌昂貴，若能降低民眾負擔，提高自主篩檢意願，即時揪出無症狀感染者，應可協助阻斷疫情。
2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點

比英國變異株傳染力更強！專家：防堵印度變異株威脅台灣，需逾八成的疫苗覆蓋率

最早在印度發現的Delta變異株已進入社區，屏東群聚案中，12名染疫者有6人感染Delta變異株，國內出現Delta本土病例。台中榮總今天舉行新冠肺炎照護研討會，針對Delta變異株，台中榮總感染科主任劉伯瑜說，由於突變幾乎都在棘蛋白，容易跟人類細胞結合，因此傳染力上升，比Alpha變種高出六成的家戶傳播力，疫苗覆蓋率需超過八成，才能防堵。劉伯瑜首先對冠狀病毒做解釋，他表示，冠狀病毒棘蛋白是侵入人體最主要的蛋白，每一個病毒顆粒有一百個棘蛋白，突變速度極快，一次複製會發生一百萬個突變，只要花10分鐘就以侵入人體細胞、10小時就可以做出完整的病毒顆粒，突變久了，總會變出一些病毒成功適應人類的環境跟社會。劉伯瑜指出，現行不論英國變異株、南非變異株、巴西變異株，甚至Delta，都可觀察到，第一個發現變種病毒的國家，都曾發生大規模感染，造成大規模病毒突變。疫情自Alpha病毒出現後，迅速變成全球主要病毒。全球現今關注Delta變種病毒株，劉伯瑜說，Delta主要的突變幾乎都在棘蛋白上面，能夠與人類細胞做更好的結合，該病毒株自去年底發現後迅速傳播，像是印度、澳洲（雪梨昨天封城）感染就很嚴重，也可以發現Alpha、Delta兩者傳播走向很近。以英國確診狀況為例，劉伯瑜指出，五月時，英國發現Alpha病毒愈來愈少，當時很多人樂觀估計，七月可以很快解封，但六月時Delta卻像火箭一樣地衝上去，Alpha被Delta取代，就演化上來講，目前九成以上都是Delta病毒株。英國公衛部門研究，Delta變種病毒比Alpha變種提高六成家戶傳播，現在更發現Delta株自身又出現變種。英格蘭公共衛生署（PHE）表示，這種名為K417N的新變種已在英、美、日等至少11國出現；劉伯瑜說，傳染力有無上升，還需要更多資料佐證，最初是在南非的Delta變種病毒株發現到K417N。至於疫苗對Delta的效力？劉伯瑜表示，個人接種完兩劑，對於預防住院有九成保護力。群體到底要有多大的疫苗覆蓋率才能對Delta達到群體免疫？劉伯瑜舉例，從武漢發現的病毒而言，假設感染率是3，疫苗覆蓋率需達到六成七；Alpha假設感染率是4，疫苗覆蓋率需達到七成五；Delta假設感染率是6，疫苗覆蓋率需達到八成三，即便以色列有五六成覆蓋率，也無法防範Delta。劉伯瑜建議，中央應該在最短的時間，針對最重要的族群去施打疫苗，必須要有新的科技對這些病毒做追蹤。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新竹縣疫苗殘劑開放1到10類施打授權接種單位判斷提供

新竹縣衛生局宣布疫苗殘劑使用，在不浪費的原則之下，當天最後1瓶開瓶疫苗有剩餘劑量時，可以提供給1到10類接種對象預約施打，原則上以年長者優先，同時授權各合約醫療院所、接種單位，依醫療專業判斷提供給民眾施打，但同時強調預約不代表一定打得到，請民眾體諒醫護人員辛苦。縣長楊文科說明，中央宣布開放18歲以上成人預約候補接種疫苗殘劑，卻有不少民眾誤解以為只要預約登記，就能打到疫苗，在此他澄清所謂的疫苗殘劑，是指打疫苗當天，最後1瓶打開的疫苗剩餘劑量，這個量很少、幾乎是沒有，因為大多都能充分打完，所以並沒有那麼多殘劑好提供給民眾施打。楊文科表示，由於剩餘劑量幾乎沒有，且預約後不一定有得打，反而將勞師動眾讓民眾空等，因此新竹縣疫苗殘劑將秉持不浪費的原則，授權各合約醫療院所，當遇到有殘劑狀況時，直接依專業判斷，提供給1至10類對象施打。今天上午8點，竹北衛生所率先提供民眾預約疫苗殘劑，沒想到在開放不到1分鐘之內，50個名額就已經通通額滿，讓不少搶不到疫苗殘劑施打名額的民眾紛紛抱怨「槓龜」；衛生所則在上午11點30分後陸續電話通知序號前列的民眾，馬上趕來衛生所接種疫苗殘劑。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

疫苗殘劑之亂！基層醫曝：為2、3劑被罵黑箱、好心肝

中央昨天開放殘劑讓成人預約候補接種，掀起全國亂象，甚至引發特權施打的疑慮。台中市快打站昨天出現年輕人排隊搶打，有的沒開放預約，有的長者晚來打不到，還有預約到但沒打到氣得開罵，忙翻快打站防疫人員。一名支援疫苗站的基層醫師說，為了每天2、3針的殘劑，是要給鄰近長者還是現場登記的年輕人很糾結？忙到人仰馬翻，還要被罵、被嗆「黑暗作業」、「好心肝」，實在很灰心，建議政府快推出一套做法，不然會吵不完。台中市衛生局長曾梓展說，所謂的「殘劑」指每個施打處的最後一瓶的殘餘劑量，1人到場就能開瓶，每個施打站殘劑都低於9劑。台中市依中央22日指引，24日起快打站最後一瓶需滿6人才能開瓶，在若找不到1至6類，可施打非1至6類人員，但須造冊補登；前天58處疫苗快打站共有116劑殘劑、昨天9處快打站共有18劑殘劑，平均一站2劑殘劑。這名醫師表示，以前每天最後一瓶的劑量，快打站指揮官、各區區長會找疫苗站志工等防疫人員，或者拜託里鄰長找長輩來施打，有的醫師為了等殘劑接種，忙到下午2點還沒吃飯，也有的飛奔鄰近的快打站接種，為了就是不浪費疫苗。這名醫師指出，開放殘劑後，不少年輕人來排隊，有的年輕人上午八時就來了，但現場並沒開放殘劑預約，氣的和快打站人員吵架，大罵「黑暗作業」、「口袋名單」，也有的快打站有開放，有預約登記的年輕人打不到，誤以為造冊的老人不打就是「殘劑」，也是吵翻天，還是要防疫人員安撫、解釋半天「是最後一瓶殘劑」，年輕人還不消氣。曾梓展說明，對於殘劑接種，第一優先為中央所公告新冠肺炎「7至10類公費疫苗接種對象」，第二為18歲以上民眾等其他對象；接種殘劑者的接種同意書空白處將註記「剩餘劑量使用者」，由接種單位備查。未來殘劑如何預約？尚待中央公告統一規範，若無，地方政府再來做其他規範。台中市西區區長王瑞嘉說，西區忠信國小、正中國小快打站昨天都開放預約登記，兩站都有十多人排隊，各開放9人登記，待疫苗接種完後，有殘劑再通知，忠信國小殘劑剩2劑讓前二名登記者接種。有一名阿嬤錯過打疫苗時間到場沒打到很生氣，由現場人員安撫，並協助安排下一次接種。中正國小快打站沒殘劑，登記者得知後，氣得大罵工作人員。
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保

中醫推５食材、穴位助防疫，抗病毒、抗發炎、增強免疫力！

文：澄明中醫診所院長/郭祐睿中醫師抗疫先注意，中醫增強免疫力中醫講究「治未病」，治未病的意思就是在疾病還沒發生之前，就先作好防禦，尚未發病就先治療，但是怎麼防禦呢?平常就可以做好免疫力疊加的功夫，以下出現在國外期刊中增強免疫力的幾種方法，在勤洗手、戴口罩、打疫苗之外，平常還能怎麼增強免疫力呢？總結來說，可於平常使用穴位刺激、薑黃、益生菌、大蒜、肉桂和黑胡椒等方法或食物，這些都有科學證明可以減少感染COVID-19及感染後的副作用，例如：呼吸道感染、肺纖維化、瀰漫性肺泡損傷、肺炎和急性呼吸窘迫綜合徵，以及相關的感染性休克、肺和腎損傷的症狀，這些方法簡單方便、甚至在家裡有現成的食物可以使用。在針灸穴位方面： 2020年9月《醫學（Medicine）》發表：針灸可通過刺激交感神經、下丘腦-垂體-腎上腺軸等神經抗發炎通路發揮作用，減少發炎反應；此外，同樣的期刊在10月發表了針灸能改善的症狀還包括感染武漢肺炎之後的：焦慮症、失眠、白細胞減少、疲勞、噁心嘔吐、腹痛、腹脹和呼吸困難的問題。我們也推測若是以三伏貼長期刺激穴道，能產生同樣的效果，無論是男女老幼大人小孩，均可以中醫的角度使用對症的中藥，敷貼在特定穴位，達到調整體質的效果。在食物方面：薑黃： 2020年10月《植物療法雜誌（Phytotherapy Research）》發現：薑黃素具有廣泛的生物作用，包括抗菌、抗病毒、抗真菌、抗氧化和抗炎活性，薑黃素對多種病毒發揮抗病毒作用，包括流感病毒、腺病毒、肝炎、人乳頭瘤病毒 (HPV)、人類免疫缺陷病毒 (HIV)、單純皰疹病毒-2 (HSV-2) 。薑黃素通過各種機制發揮抗病毒作用，包括抑制病毒進入細胞、抑制病毒和病毒蛋白酶的包裹、抑制病毒複製以及調節多種信號通路，因此，薑黃素是具有對抗 COVID-19 發病機制的必須食物之一。益生菌： 2019年11月《前沿免疫雜誌（Front Immunol.）》提出：益生菌能通過調節 NF-κB、MAPK 和模式識別受體（PRR）通路來發揮抗發炎和免疫調節作用，從而降低 Th2 反應並上調 Th1 反應。此外，益生菌可以改善先天免疫反應和對抗發炎反應，並透過調整腸道環境，改善黏膜健康，有助於預防及對抗 COVID-19 。大蒜： 2020年11月《營養學雜誌（Nutrition Journal）》研究發現：大蒜可以抑制SARS-CoV-2 的病毒複製，減少COVID-19的爆發，因為大蒜能提高血液循環、提高免疫力，此外，大蒜能幫助提高維生素B1、B2吸收，其中B1能幫助促進體內醣分解，B2促進代謝、活化細胞、消除疲勞。肉桂： 2018年10月《食品藥物分析雜誌（Journal of Food and Drug Analysis）》彙整：肉桂具有抗菌、免疫調節作用、抗真菌活性，亦可緩和糖尿病的腎臟病變，此外發現肉桂醛通過抑制 NF-κB 活化來抑制 TNF-α 誘導的炎症，所以肉桂可以用於緩解 SARS-CoV-2 引起的肺炎現象。黑胡椒： 2017年10月《國際免疫藥理學（Int Immunopharmacol.）》提到：黑胡椒長期以來被用於許多菜餚中，從黑胡椒的乙醇提取物中獲得的胡椒鹼具有很強的抗炎作用。它通過促進吞噬細胞的吞噬活性來促進先天免疫，並且是一種有效的抗氧化劑，可通過中和自由基、ROS 和羥基自由基來防止氧化損傷，因此可以用於抑制 COVID-19 期間引起的發炎反應。不只上述的食物具有抗COVID-19、促進免疫力的作用，還有許多食物，例如：生薑、洋蔥、檸檬、羅勒等，可以減輕由於 SARS-CoV-2 感染引起的病理影響，平常時可以藉由上述的穴位刺激及食物攝取，做為疫情發生期間的增強免疫力的方法。《延伸閱讀》．７類營養素助防疫、提升保護力！營養師：有助抗病毒、抗發炎、抗氧化．打完疫苗喝雞湯助維持免疫力！營養師教接種後飲食３重點。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

殘劑預約量爆棚至少連續打100天才有機會打完

殘劑一釋出，預約立刻被秒殺，基層診所則是電話被打爆，基層醫師直言，現在聽到電話鈴聲響起「真的會怕」，昨天一天造冊多達500多人，如果每天都有最多4人份的殘劑，也要連續打125天才打得完，請民眾「麥勾打」了。基層醫師指出，多數致電預約的都是年輕人，不過殘劑的接種方式，還是會以年長者優先，再排序給年輕人。「講到殘劑我心就痛」開業小兒科醫師林應然表示，昨天指揮中心一宣布開放殘劑，電話馬上就響起，他都還沒看記者會，居民獲得新知的速度都還比他快，單單一天之內，就造冊500多人，一通電話可以幫數十人登記，多數來登記的都是年輕人，年輕人「非常想打」，長輩反而興致缺缺，長輩相對於年輕人，更害怕疫苗副作用，也擔心不良反應可能奪命。林應然表示，有些民眾致電預約，會強調要「選品牌」，溝通過程還得悉心說明沒得選，有殘劑釋出如果沒有在10分鐘以內抵達診所就不給打。他目前的規畫是，當日如果有釋出殘劑，結束看診前一小時，會開始打電話給預約民眾，並以年紀大未列入優先接種順序的人為主，再來才是年輕人。林應然表示，殘劑一下開放到所有民眾，他認為「開放太快了」，應該還是要先從年長者開始打，慢慢往下打，會比較有秩序，現在一下全開放各醫療院所都手忙腳亂。他笑稱，北市府總說被中央突襲，疫苗來得又快又急，但是診所也被市府突襲，有時候當天通知會配發疫苗，又可能當天又被取消，疫苗沒辦法天天開打，殘劑也不會天天都有，現在很多人登記打殘劑，可能也都不一定打得到。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

威剛擬包機送員工至關島打疫苗每人補助10萬元

國內記憶體模組大廠威剛（3260）昨（25）日下班後向所有員工發出郵件，為體恤同仁目前在國內接種疫苗不易，決定專案包機送員工至關島施打疫苗，將包機前往，每位員工補助10萬元、自費3萬元，訂7月18日前往，可從嬌生、輝瑞、莫德納疫苗中三選一，22日返回桃園。威剛表示，由於目前並沒航班，是否能如期成行、目前正委由雄獅、鳳凰旅遊等旅行社向開闢直飛的航空公司爭取，並自6月28日開放員工報名。威剛這次送員工直接關島打疫苗，是科技業一大創舉，是否會掀起其他企業跟進，值得密切注意。威剛此一創舉，也反應國內疫苗缺貨，造成島內人民感到恐慌，威剛稍早為了防疫，負責人即董事長陳立白才發送每人近萬元防疫包及加發防疫津貼，如今又大手筆，決定包機送員工至關島打疫苗，足見對員工甚至關心，也希望藉由員工大量施打疫苗，穩定軍心。威剛提出的為期五天疫苗團，規劃航班時間為7月18日早上11時飛往關島，7月22日晚上6點30分從關島返回桃園，公司補助每人10萬元，員工需自費約3萬元，並扣三天特休假，施打的疫苗可從嬌生、輝瑞、莫德納疫苗中三選一。威剛人資單位並規劃讓員工入住關島日航酒店或最新開幕的TSUBAKI飯店，或是關島DUSIT酒店，員工在關島接種並待5天4夜後，再搭機返回台灣。不過，因目前尚未取得航班座位及參與人數確定數字，且此行程雖為五天，配合中央防疫回國得隔離14天，共計19天無法進公司，因此前往的員工必須電筆電，以利遠距上班；有部分員工因無法離開公司這麼久，確定無法報名，但這些員工是否也能享有10萬元補助，目前仍在討論中。
2021-06-26 養生.人生智慧

江育誠當背包客，拋開職場牽絆 4個熟齡大叔以畫會友北美追楓！

活到老、學到老、玩到老，是江育誠的生活哲學。自嘉裕西服退休後，卸下總經理職銜回歸自我角色，為了驗收學畫一萬個小時的成果，背起畫架去旅行，並號召三位朋友同行。四個熟齡大叔飛越北半球到加拿大追楓，30天的自助旅行換來無可取代的成就感，合拍旅伴成就最美好的回憶。你曾規畫過兼具學習與旅行的人生壯遊嗎？今年68歲的江育誠，是一位出色的專業經理人，工程師出身，曾參與飛羚汽車的研發設計，擔任過裕隆籃球隊協理，62歲時自嘉裕西服總經理一職退休。人生在66歲時轉了個彎，他嘗試自助旅行，結果第一次當背包客就上手，不僅玩得盡興，也跳脫制式景點動線，在旅途中遇見更好的自己。50歲初拾畫筆一萬小時圓夢說起熟齡步入菜鳥背包客的契機，他笑說是因為繪畫。「一個偶然的機會，看到電視上播出知名藝術家冉茂芹的示範手繪，決定拜入門下。」江育誠自訂了一萬個小時的圓夢計畫，鞭策自己有朝一日也能練就信手拈來的畫功。50歲時，初到畫室即許下「成為大師」的夢想，憑著一股執著傻勁重複練習，從初階班晉級到高階班，後來在八里開設免費的社區繪畫課，分享繪畫的喜悅。在學畫過程中，江育誠認識無私交流的同好，培養出亦師亦友般的情誼，「畫室同學臥虎藏龍，大家以畫會友，傾囊相授經驗和技法，惠我良多。」跳脫職場的競爭比較，能在半百之年交到知心好友，實屬難能可貴。江育誠深信，興趣可以讓退休生活更精彩，提早規畫練習自己的嗜好和技能，才不至於失去未來生活重心。繪畫開啟了江育誠藝術創作與鑑賞的潛能，他與志同道合的朋友一起從事相同興趣，人生因有夢想而充滿動力。嚮往自助旅行暢遊特色市集江育誠把繪畫當志業般看待，總是充滿熱情和幹勁，經常相約同好外出寫生。2018年10月，與三位畫友結伴，計畫加拿大蒙特婁追楓之旅，一行人分工合作，從財務、交通、旅宿到路線安排，充分享受自由行的樂趣。「以前因為工作因素，只能利用休假空檔出國，最多十來天的歐美團，時間、行程受限制，景點和餐食幾乎千篇一律，遇到喜歡的市集想多停留一會兒也不行。」江育誠十分嚮往自助旅行，不受限制地四處玩，這個想法在心中正巧萌芽。「以前跟團旅遊，經過跳蚤市場或當地特色市集時，腳步只能跟上導遊領隊，心裡滿是遺憾。」江育誠非常喜愛在跳蚤市場間穿梭尋寶，找到一見鍾情的古玩舊貨，走過、路過、錯過，著實扼腕不已。他舉參觀羅浮宮的例子，總是迅速看完「斷臂維納斯」、「勝利女神像」和「蒙娜麗莎」三大鎮館之寶，接著又開始趕行程，每家旅行社幾乎千篇一律。當有機會自主決定旅遊路線，當然要好好安排心中嚮往的景點、愛停多久就停多久，深入體驗當地生活的各種面貌。邊畫邊玩上癮下次目標歐陸從決定到出發，這趟加拿大寫生之旅花了3個月規畫打理，江育誠和郭建疆、傅彥熹、許進風一行四人在2018年10月如期飛往蒙特婁，駕車追著漫天楓紅移動。能與好友結伴一邊畫畫、一邊旅遊，夢寐以求的寫生體驗讓所有人身心靈全然放鬆，盡情沉浸大自然的饗宴。「每天起床，我們就開著廂型車尋覓寫生地點，一整天除了隨興野餐外，其他時間都各自專心畫畫，彼此怡然自得。」江育誠滿足地分享旅遊回憶。浪漫的北國楓紅景象，化為眼前的一方畫布，繽紛色彩讓人忘了戶外低溫，揮筆後就停不下來。江育誠述說四個人的繪畫速度各異，但自己程度較差，常在一天的尾聲被提醒「慢慢來」，但其實就是要你「收了啦！」的意思，大家用詼諧的方式互動，展現風度和幽默。在蒙特婁住了二周後，接著前往魁北克市旅遊三天，最後再南下紐約，整整30天的旅程讓這群畫家們玩上癮，還未踏上歸途，已在計畫著下一趟歐陸寫生之旅。志趣相投拉近彼此距離放下自己旅伴對了就好玩談起這次北美自助旅行的收穫，江育誠恣意逛遊喜愛的跳蚤市場、看遍博物館和美術館，除了繪畫技巧進步之外，更重要的是增進朋友情誼。「很多人說熟齡難再交到知心朋友，更遑論退休之後？」他很慶幸因為興趣踏入畫室，認識志趣相投的畫友；因為旅遊拉近彼此距離，共度一個月的北美生活再次重溫學生時代的感覺。「我何其幸運能遇到脾氣好、人品好、畫技好的朋友，天天吃住在一起，完全沒吵過架！」江育誠讚賞同行友人的個性，大家都很謙虛讓著他決定事情，彼此相互尊重，凡事以團體利益為考量。包括延伸的紐約行程，也是江育誠的私心，想要造訪古根漢美術館、現代藝術博物館、大都會藝術博物館，結果幾個熟齡男子像大男孩一般興奮，驅車直呼：「我們要去紐約了！」回到單純玩樂的心，帶著學習的態度、交友的真誠，江育誠認為只要旅伴對了，去哪裡都好玩。這趟北美追楓寫生之旅，開拓了眼界，也讓友誼更親密。江育誠說：「熟齡世代來臨，背包客自由行不再是年輕人的專利，我們也能碰撞出不一樣的火花，愈玩愈年輕。」與友自助遊5提醒1.學習當個服從者，行前盡量表達意見，出發後遵照約定協議。2.備足資料，行前討論分工，出遊期間保持彈性，凡事好商量。3.共同分攤餐費或事先繳公基金，統一分配管理各支出。4.以和諧為主，遇到突發狀況放下個人喜好，配合團體表決。5.評估體力安排景點，出國前可先健檢，了解健康狀況。如何選擇好旅伴？「志同道合」很重要，從日常相處就可知道彼此合不合得來。適合做朋友不一定適合一起旅行，避開NG旅伴才不至於傷了和氣。北美自助之旅解密食：至賣場採買食材，午餐戶外野餐或野炊，晚餐回旅宿開伙或到餐廳吃簡餐。衣：加拿大的成衣很便宜，不帶過多行李，到當地購買或到市集買二手衣物。住：蒙特婁借助同行的友人家，魁北克市下榻普通旅館，紐約則入住只接受藝術家的「布魯克林藝棧」。行：委請旅行社買機票，當地租車載畫具和炊具，開到紐約轉乘地鐵，步行暢遊景點。育：安排想去的美術館、博物館，準備特殊相機拍攝畫作局部細節，學習光影和筆觸。樂：到骨董市場挖寶，尤其是周末假日，四處探險，參加高級住宅拍賣活動。
2021-06-26 醫聲.院長講堂

黃健榮養生祕訣／飲食清淡、多走路保持好心情

66歲的黃健榮，平時工作忙碌，經常笑臉迎人，爬階梯不喘、思考靈活、邏輯清晰，健檢報告沒紅字，談起養生祕訣，「沒有特別，就是飲食清淡、多走路，重要的是保持正面、愉悅好心情，醫師傳播快樂，病人也會快樂。」黃健榮笑說。黃健榮25年前到恆基服務時，因醫師少，同時兼顧內科門診和急診，接任院長後，除了處理繁雜的行政事務，也輪值夜班，曾經1個月值20天夜班，10多年前一次持續值夜班太勞累，突然心律不整快休克，因沒有其他醫師可幫忙，硬撐著身子教導護士為自己急救，還好度過危機。「年輕時忙於工作，熬夜加班體力尚能應付，進入中壯年，不能再逞強了，保養很重要。」在鬼門關前走了一回，為不讓遠在加拿大的妻兒擔憂，自此改變不忌口的飲食習慣，力行少油少鹽、不吃油炸和加工食品，選購時令新鮮蔬果，一有空就快走或爬樓梯，最重要的是保持愉悅的好心情。「人要活就要動，但要選擇適合自己年齡的運動。」黃健榮大學時期曾是桌球校隊，當了醫師後鮮少再碰，他笑說，現在的膝蓋狀況不適合激烈的球類運動及爬太陡的山，就以走路當運動，能走樓梯就不搭電梯，有空就做伸展操。隻身在台工作的黃健榮，最期待的娛樂是教會團契活動，可活絡人際互動，建立社交網路，安定身心靈。他說，信仰讓他的心靈有了寄託且篤定，「醫師有好心情好精神，才能好好照顧每個病人。」
2021-06-26 養生.聰明飲食

水果愈甜熱量愈高？營養師公布「夏季水果TOP15熱量排行」...西瓜竟墊底

台灣素有「水果王國」，一年四季都可盛產水果，且香甜多汁，然而，夏天到了，一提到夏季的時令水果，不外乎馬上讓人聯想到西瓜、芒果、荔枝等，但台灣的水果真的好甜，攝取糖份過高加上熱量，恐成健康殺手，究竟哪些夏季水果熱量最高呢？水果甜分高　熱量不見得相符營養師高敏敏分享15種夏季水果，同時她也表示，越甜的水果，熱量不一定越高，像是西瓜的熱量還比萊姆來的低。1、釋迦 /99kcal醣份26.6g膳食纖維2.7g2、香蕉 /82kcal醣份22.1g膳食纖維1.6g 3、龍眼 /70kcal醣份17.9g膳食纖維1.8g 4、荔枝 /67kcal醣份17.3g膳食纖維0.8g5、葡萄 /63kcal醣份16.6g膳食纖維0.2g 6、百香果 /58kcal醣份10.7g膳食纖維5.3g7、鳳梨 /51kcal醣份13.6g膳食纖維1.1g 8、芒果 /48kcal醣份13g膳食纖維1.2g9、紅龍果 /48kcal醣份12.3g膳食纖維1.3g10、水梨 39kcal醣份10.7g膳食纖維1.8g11、水蜜桃 /37kcal醣份9.7g膳食纖維1.7g12、李子 /37kcal醣份9.6g膳食纖維1.7g 13、甜瓜 /36kcal醣份8.9g膳食纖維0.5g14、萊姆 /35kcal醣份7.7g膳食纖維1.9g15、西瓜 /32kcal醣份8g膳食纖維0.3g（以上數值為每100g之含量）影響水果甜度　與這3要素有關高敏敏解釋，其實會影響水果味覺甜度的關鍵，是水果裡面「果糖、蔗糖、葡萄糖」這三種糖的比例。即使一樣都是每公克4大卡，但是，果糖吃起來最甜、蔗糖第二甜、葡萄糖吃起來最不甜，因此吃起來很甜的水果不代表熱量一定是最高。不過，高敏敏提醒，吃水果關鍵還是「攝取的份量」，每天2份拳頭大小或正常碗裝8分滿是比較適當的，若是吃過量，再不甜的水果都還是會引起肥胖，甚至還會影響血糖血脂，不可輕忽。延伸閱讀： ·西瓜消暑！紅肉or黃肉哪個好？營養師解析「兩者差異」：男性補充精胺酸要吃這色 ·喝果汁跟吃水果一樣營養？研究警告：小心甜出高血壓、心血管疾病&nbsp;
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

宜蘭疫苗殘劑今開打 4名幸運兒驚喜也會怕

中央今天宣布疫苗殘劑開放施打，不只台中市，宜蘭縣今天也有4位民眾幸運接種疫苗殘劑。宜蘭縣衛生局表示，下午4點開放電話預約，將近晚上6點時，壯圍鄉衛生所人員發現尚有殘劑4劑，立刻通知預約民眾，有效避免疫苗浪費。宜蘭縣防疫記者會下午3點宣布，縣內12鄉鎮市衛生所從下午4點開始，接受民眾電話預約，每所限額150名。不少民眾得知消息，趕緊打電話預約，像是宜蘭市衛生所，有人因為電話打不通，乾脆衝到現場等候。衛生局對此說明，衛生人員仍是以電話預約為優先，空檔才會受理現場民眾，將會進行檢討改進。各地衛生所湧入爆量預約電話，短短2個小時就通通額滿。其中，壯圍鄉衛生所發現今天有殘劑4劑，趕緊通知預約者。宜蘭縣第一位接受疫苗殘劑施打的林姓小姐想說，鄉下比較不會有人打，可以打到覺得「不可思議」。在台北工作的林先生因回宜蘭休養，被通知可以接種疫苗，他內心緊張，還是會怕有副作用。從事加工業的陳小姐知道消息，就趕緊預約，「很開心可以這麼快打到疫苗。」第4名幸運兒林小姐從事網路行銷工作，並不在10類以內，她覺得應該要年底才打得到疫苗，今天接到通知電話嚇一跳，直呼「我還沒準備好。」衛生局長徐迺維表示，我們明白民眾對於疫苗的渴望，但因為殘劑是最後殘餘的量，並不會太多，衛生所會盡可能提供給一般社會民眾施打。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新竹縣寶山老婦人打AZ疫苗感到身體不適8天後身亡

新竹縣長楊文科證實，昨天衛生局接獲1起民眾接種完AZ疫苗後8天，感到身體不適不幸身亡，目前還在釐清與疫苗是否有關；縣府則表示，這名身亡的87歲老婦人，為寶山鄉人，不過平時大多在桃園中壢由子女照顧，目前將優先發放10萬元慰問金，並協助家屬提出預防接種受害救濟申請。衛生局表示，這名87歲的老婦人有高血壓病史，但在本月16日時仍由家中晚輩陪同前往接種AZ疫苗，但據了解她曾在接種疫苗返家後幾天，有表達感到身體不太舒服，沒想到8天過後，24日就身亡，並通報衛生局。這名老婦人雖戶籍設於新竹縣寶山鄉，不過因為年事已高，加上行動不便需要以輪椅代步，所以大多數時間都是住在桃園市中壢，由子女負責照顧，但發生施打疫苗後8天死亡，目前還需要進一步釐死因。縣府表示，這名死亡個案昨天通報後，縣府第一時間就派員慰問關心，將優先發放10萬元身亡慰問金，後續則與家屬溝通，看是否要協助提出預防接種受害救濟申請。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

醫護憂傳染病毒不敢回家侯友宜建議同住家人接種疫苗

三級警戒延長，新北市長侯友宜表示，醫護人員不敢回家，他建議中央擴大開放專責醫療院所第一線醫事人員同住家人接種疫苗，讓醫護人員可以下班後跟家人同住，這是給醫護人員鼓勵、放心打仗，很重要的支持力量。侯友宜表示，新北市18家急救責任醫院並肩作戰，擋住這波疫情，非常感謝第一線醫護人員，建請中央盡速擴大開放專責醫療院所第一線醫事人員同住家人接種疫苗，醫護人員因為不敢、不能回家，新北安排住宿安心免費旅館，有268個房間，5家業者提供83間房，其他都是市府提供，已經服務了3556人，希望中央多照顧第一線醫事人員的家人。侯友宜表示，他從6月15日就開始呼籲中央，面對Delta變種病毒，當初是在60個國家發現，短短10天已經擴散到90個國家，對年輕族群、更虛弱的民眾都有感染風險，他肯定中央說全面普篩、阻絕病毒於境外，如果進入社區傳播很難有效控管，希望中央宣布更落實嚴格，執行嚴格把關。侯友宜表示，第一劑疫苗要盡快施打，提高覆蓋率，並安排施打第二劑，才能讓防護牆增加，很多國家針對變種病毒有思考要第三劑疫苗，也希望中央思考是否要趕快部屬第三劑疫苗；另外醫療量能有限，透過遠距離虛擬病房平台，可以在家監測健康狀況及血氧量等，新北目前已經在推動。侯友宜表示，新北市總篩檢數115568人，陽性數1151人、陽性率1%，昨天篩檢量5552人，其中有860人告知曾有在北農或是環南市場接觸史，前兩天總計有3000多人有北農接觸史來篩檢，昨天找出7個陽性個案， 2人有北農或環南市場接觸史，陽性率0.1。侯友宜表示，前一段時間大家滿排斥社區篩檢站，中和區民代也有人反對，但民眾這段時間很肯定支持篩檢，這兩天看到中和放生寺，提供很多熱心服務包含災患跟行銷，歡迎亞東篩檢隊進駐，民眾從排斥到支持、需要篩檢隊進駐，這是好的觀念改變，一定全面廣篩，尤其熱區高風險地區，把隱藏傳播鏈截斷。
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保

對抗新冠肺炎必吃4種營養補充快速提升免疫力！

提到身體免疫力，第一個讓人想到的就是腸道健康，大樹藥局陳俊凱藥師解釋小腸影響了人體超過70%的免疫系統，小腸的腸道狀況好壞，也影響了人體的免疫力，因此益生菌成為了提升免疫力的首要議題，益生菌能幫助腸道建立良好的菌叢，使腸道更健康，同時改善過敏、提升免疫的狀況。◎益生菌而挑選腸道益生菌時應該注意什麼呢？市面上益生菌種類眾多，選擇腸道益生菌時最主要挑選菌數多、菌種少較優，一般而言一款益生菌可能有10幾種甚至20-30種菌種，若每種數量都不多，在身體經過胃酸膽鹼消化後最後很難在腸道定殖下來，因此與其大量複合的菌種，不如以種類少但數量多的主力菌種，幫助身體做特定的提升，反而比較好。 ◎維生素C與維生素D維生素C與維生素D都是大家耳熟能詳的營養素，但其實他們對於這次的疫情預防是有幫助的，大樹藥局陳俊凱藥師說明國外已經陸續有針對維生素D與新冠肺炎的研究，研究中發現攝取足量的維生素D對於降低新冠肺炎惡化的機率是有幫助的，同時也指出若缺乏維他命D，將可能增加呼吸道疾病的感染機率，包括肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘等，以及病毒或病菌感染疾病。而維生素C主要能幫助人體抗發炎與抗氧化，而且對於免疫力的維持有幫助，同時也能降低感冒的機率。因此補充足夠的維生素C與維生素D是非常重要的。 ◎薑黃而另外要提到的就是薑黃，大樹藥局陳俊凱藥師指出薑黃是坊間許多人會用來保養肺部的營養素，其實薑黃中的薑黃素可以抑制特定酵素的活性，來降低發炎細胞產生的反應，達到抗發炎的效果，同時也能幫助抗氧化，而其實在一些動物研究中，薑黃也有降低肺癌發生率的效果。薑黃素也有助提升免疫力的效果，另外研究也指出薑黃對於延緩失智症的進程也有幫助。所以在這次提升免疫、保養肺部的前提下，薑黃也是可選擇的食品。大樹藥局陳俊凱藥師提醒民眾，營養補充品僅能幫助身體提高保護力，並非對抗新冠肺炎病毒的仙丹，因此自身的保護與消毒還是要做好。同時營養補充品也並非購買就有效果，最終都得回歸到「記得吃」這件事情，如果沒有按時攝取，甚至買來都不吃，那買再多也不會有效果，只是買心安。另外，也提醒民眾不要誤信坊間偏方，若對於營養素補充或疫情相關的問題，建議可至藥局與藥師諮詢唷！圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局陳俊凱藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保

愛買量販6月27日起中部以北10家門市陸續開賣居家快篩試劑

近來開放民眾居家自我篩檢，以迅速找出疑似陽性個案、阻斷感染源，愛買量販即將於本周日（6月27日）起在中部以北部份門市首度開賣居家快篩試劑，引進國產「泰博福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組（5入裝）」，售價1,530元、不拆售，在中部以北指定10家門市賣場中附設藥妝陸續上架，每店限量開賣、售完為止，實際配送數量以各店到貨為主。愛買量販提醒，居家快篩試劑適合使用於可能感染病毒比較高地區的民眾，如確診數較多的區域、確診者足跡熱區、使用者與確診者有接觸史等情況，留給需要的民眾，切勿囤貨，產品建議保存在2～30°C的環境中。另外，採檢完的家用試劑及試劑棒請依中央疫情指揮中心指示密封包妥，保護自己與他人。愛買量販開賣居家快篩試劑的門市包括北北基地區的基隆店、忠孝店、景美店、板橋南雅店、三重店、永和店，桃竹地區的桃園店（6月29日前到貨）、新竹店、巨城店，以及台中地區的復興店（6月29日前到貨）。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

殘劑開放北市診所「預約到爆」候補名單500人已盡力了

中央今開放18歲以上成人預約候補接種疫苗殘劑，位於中山區的晴光診所已經「預約到爆」。晴光診所表示，預約名單已經500至600人了，已截止登記。有關北市的殘劑預約，台北市副市長蔡炳坤今表示，只要民眾符合公費接種資格，甚至不是第1至10類也可以，都可以自行向醫院、診所表達有意願施打，由各個院所接受鄰近民眾登記。蔡炳坤表示，只要有預約者未到，開封最後一瓶的時候就會有殘劑，許多醫院、診所反應臨時找不到人，丟掉可惜。只要民眾符合公費接種資格，甚至不是第1至10類也可以，都可以自行向醫院、診所表達有意願施打，要是有剩餘殘劑的時候，就可以立即通知前往施打，由各個院所接受鄰近民眾登記。登記首日，晴光診所臉書表示，殘劑數量不多，也並非天天都有殘劑，目前預約名單500至600人，已截止登記殘劑，「本院已經盡力」。有網友讚嘆診所預約效率高，診所回應，全體員工從一早就電話2缐、line及臉書都很努力協助民眾登記。也有網友戲稱，可能還沒排到殘劑，就輪到自己的施打順位了。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

超大份禮物！美贈250萬劑「大SIZE」莫德納先開打

台灣向美國藥廠購買的莫德納疫苗，其中第二批24萬劑自6月18日抵台後，已於今日下午檢驗封緘完成。指揮中心發言人莊人祥指出，目前這一批疫苗暫時先不會發放下去，而是等美國贈與的250萬劑莫德納封緘完成後，優先發配施打。該批24萬劑莫德納疫苗於6月18日傍晚自盧森堡空運抵台入庫，食藥署同步派員赴低溫倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈，並抽取600劑樣品進行檢查，在-20℃冷凍倉儲封存疫苗後，將樣品攜回食藥署國家實驗室進行外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、RNA含量、RNA包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗，並於6月25日下午核發封緘證明書，旋即赴倉儲封緘。至於該批疫苗是否會於6月30日配發，提供7月1日開打？莊人祥指出，這批24萬劑疫苗要先從-20℃退冰至2~8℃，還需要等待時間，加上份量屬於十人份小包裝，其效期至12月15日較長，會先扣留保存。而美國贈與的250萬劑疫苗為十四人份包裝，效期為10月27日、11月7日，指揮中心考量使用效期及劑量較大，會先優先施打，等待其6月28日封緘檢驗完後，進行配發。目前國內一日打掉9千多劑莫德納疫苗，今日約剩下5萬多劑，研判到7月1日以前就能打完，不會有跟新配疫苗混打的情形。另外由於現前疫苗多為十人份包裝，若改為十四人份劑量，是否最少開瓶人次還要再提升，其殘劑量是否還要調整？莊人祥回應，會看近日殘劑接種狀況再行評估。
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗

整理包／疫苗殘劑開放18歲以上候補接種各縣市規畫預約方式

疫苗陸續進來，但目前疫苗接種速度變慢，為有效利用COVID-19疫苗，指揮中心今（25日)拍板決議，當日最後一瓶開瓶剩餘劑量將開放候補接種，18歲以上尚未開放類別的民眾可望打到疫苗。候補機制：一、接種單位公告COVID-19疫苗接種作業及開放候補名單登記。二、其他18歲以上接種對象。指揮中心指出，當剩餘劑量使用於非現行開放類別對象時，請於該等人員之接種同意書空白處進行註記「剩餘劑量使用者」，該同意書由接種單位備查，並將接種資料上傳。另針對接種站設站、至機構/洗腎診所接種或外展接種服務作業，亦比照上述原則事先規劃候補名單。接種單位可依上述建議事先規劃，以利有效並妥善的運用疫苗資源。各縣市規畫．台北市：住在醫院、診所旁邊的民眾可以表達預約，只要民眾符合公費接種資格，甚至不是第1至10類也可以，只要向醫院、診所表達有意願施打，要是有剩餘殘劑的時候，就可以立即通知前往施打，就由各個診所接受鄰近民眾登記。民眾可上衛生局網站查詢住家鄰近的醫院、診所：https://reurl.cc/rg9Xm1。．新北市：可向全市27家醫院、29區衛生所及177家合約診所進行殘劑候補登記，相關資訊請見：https://vaccine.ntpc.gov.tw/info/．基隆市：市長林右昌：基隆市統一造冊且無開放診所施打，不太有殘劑問題，因此殘劑只給8、9、10類列冊人員施打，不開放給一般非列冊民眾。．桃園市：開放民眾向11家責任醫院與合約診所預約接種殘劑，但前六類接種對象未接種完畢，因此會以前六類未接種者為優先，仍然有剩才會開放給預約的一般民眾。．新竹縣：由各醫療院所，依照當下現場狀況，由現場醫護決定使用，18歲以上民眾如果有接種需求，可以依照各接種單位或醫療院所開放接種疫苗殘劑的規定，先向各單位登記，當疫苗施打有殘餘劑量時，才通知登記民眾依順序立即施打。．新竹市：新竹市政府指出，依照CDC的指引進行，殘劑如何開放施打下周將會有明確規畫。．苗栗縣：暫無疫苗殘劑問題。．台中市：台中市政府今訂出線上登記流程，並在28日公告的「台中市新冠疫苗殘劑施打資訊網」公布，讓市民預約。．彰化縣：衛生局長葉彥伯表示，彰化縣除了65至84歲長者共16萬人8548人沒有疫苗可以施打，加上之前已經造冊的長者也有一些人尚未施打，所以現在的彰化疫苗殘餘量，就是以之前已經公告類別造冊對象及65歲以上長者來做優先施打。施打疫苗殘劑不用再透過電話預約，因為目前也都用在長者優先施打且都已經有造冊，請民眾暫時不要打電話到醫療院所詢問。．南投縣：衛生局表示，即日起開放向全縣59處可供注射的醫療院所預約登記，滿18歲以上對象都可候補，當日接種最後一瓶疫苗開瓶後仍有剩餘量時，才能開放施打。．雲林縣：衛生局長曾春美表示，縣內快打站的殘劑依照中央疫苗預防接種殘劑處理規範，優先給現場第1至10類有意願者接種。衛生局也會轉達給合約醫療院所依規範辦理，民眾可直接向醫療院所查詢。．嘉義市：疫苗主要施打地點在4家醫院、港坪體育館，或派專人到機構，都是依照名單施打，之前若有殘劑，就要求立即聯絡一、二類已造冊未施打人員到場施打。未來若有疫苗殘劑，仍將依照疫情指揮中心公布，公費疫苗施打順序，依原預約造冊名單施打、嚴格管控，若有變動會依狀況做滾動式調整。．台南市：台南施打率達百分之百，會依照中央預計開放到第8類65歲以上長者的順序施打，將造冊、免預約，不會有殘劑問題，民眾即使到場排隊也等不到。．高雄市：6月26日公告之高雄市COVID-19疫苗殘劑施打原則：https://khd.kcg.gov.tw/tw/news/show.php?num=4267&page=1．宜蘭縣：縣內12鄉鎮市衛生所從下午4點開始，接受民眾電話預約，每所限額150名。．花蓮縣：依之前施打狀況，縣內接種站一天最多會剩6劑殘劑，因此以每站受理最多7人預約，包含6名正取、1名候補。年滿18歲民眾可帶身分證、健保卡到接種站現場預約，若排上名單，會在施打快結束後，會通知到場施打，仍須視該站當天剩餘殘劑數量而定。．台東縣施打疫苗採預約制，無剩餘殘劑問題。最新接種對象順序(6/21公布)
2021-06-25 養生.運動天地

走路是最簡單的運動！美國哈佛醫學院研究證實6大好處

走路是地表最簡單、最容易做到的運動方式之一。專家說，是有效提高腦力、活力和新陳代謝的方法之一。美國哈佛醫學院的專家表示，科學證明步行可以減少某些癌症、肥胖和緩解關節疼痛，還可以增強免疫功能，這在新冠病毒大流行期間是個好消息。好處如下： 1. 增強腦力：根據美國食物營養資訊網 Eat This, Not That！指出，在新墨西哥高地大學進行的研究發現，步行會增加大腦的血液循環。 2. 控制體重：哈佛大學的研究人員在 12,000 多人中，對 32 個造成肥胖的基因進行研究，以釐清這些基因如何影響體重。研究人員發現，當人們每天步行1個小時，肥胖基因帶來的影響會減半。 3. 睡得更好：發表在《睡眠醫學》（Sleep Medicine）的研究指出，根據Eat This, Not That！的報導，開始執行晨跑計劃後，失眠症患者的睡眠得到改善，專家說，在一早服用維生素 D，可以幫助調整身體內部的生理時鐘。 4. 保護心臟更長壽：根據美國心臟協會的說法，每周以快步走150 分鐘，可以改善血壓並降低膽固醇。美國心臟協會估計，每快走１小時，可能有助增加壽命2個小時。 5. 減少焦慮和憂鬱：澳洲的1項大型研究表示，步行等中等強度的運動可以提高中年女性的生活品質。根據疾病預防管制局的數據顯示，10分之1的美國成年人患有憂鬱症，女性在某些年齡層罹患憂鬱症的可能性比男性高 70%。 6. 增強免疫系統：根據哈佛健康（Harvard Health）1項針對1,000多名男性和女性的研究發現，與每周運動1次或更少的人比起來，每周5天、每天至少步行20 分鐘的人，請病假的天數減少了43%。而且即使生病了，也不會像之前那麼嚴重。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） &nbsp;延伸閱讀： ·健走會讓小腿變粗？醫揪「常見錯誤」：走來走去不算運動 ·健走只要走得快就好？ 4動作沒做好等於白走
2021-06-25 新聞.杏林．診間

醫病平台／ COVID-19 時代癌症診療的挑戰與應變台灣能從美國的經驗學習的教訓

【編者按】這星期我們邀請三位在美國執業多年的醫師朋友分享一年來經歷新冠肺炎大流行的心得。神經科符教授曾經因為照顧病人而被感染，語重心長地說：「希望大家不要驚慌，感染新冠病毒並非絕症，絕大部分病人會完全痊癒。但是應該減少感染的機會，注射疫苗，對自己、親人或社會都好。」精神科林教授指出：新冠病毒所引發的免疫反應，「過」與「不足」，都可能加重病情，甚而致命。「天災」難料，需要的是如實看待、盡力因應。「人禍」如何減免，如何在過度與不足的反應之間取得平衡，則有賴於我們的智慧。癌症專家胡醫師由一位癌症病人的故事，說出她對新冠疫情對癌症病人的影響，感染新冠病毒的死亡風險、癌症篩檢率降低、癌症期別升高以及存活率下降。郝女士的故事——病史郝女士是一個非常溫和善良的72歲的婦女。她寡居多年，住在一個中上流的寧靜社區，已經結婚成家的獨生女也住在同一個鎮只離她三英里，母女常相往返。去年（2020）初，美國冠狀病毒剛爆發時，許多群組感染發生在養老院；郝女士立刻將她93歲的媽媽從養老院接出來與她同住。郝女士為了保護她高齡的母親，她在去一年與美國成千上萬的家庭一樣，謹守保持社交距離（social distancing）的基本防疫原則，包括儘量足不出戶，讓女兒幫忙買菜購物放在門口，不能像平常一樣互串門子，而只有在陽台和車道揮手寒暄。當春夏流逝，秋去冬來，站在陽台跟車道上聊天不再是好主意，只能藉著視訊聯繫。今年（2021）五月中，郝女士主訴嚴重便秘，而且身體虛弱到無法自行下床或行走。已經有好幾個月沒看到郝女士的家庭醫師，被她劇變的容貌震驚，立即將她送到醫院急診室就醫。郝女士的電腦斷層掃描顯示她的腹腔塞滿了許多大腫瘤；肝臟裡也有很多顆腫瘤。腹腔的腫瘤壓迫腸子及膀胱，造成便秘及頻尿；也影響下肢的靜脈回流，導致郝女士的腿嚴重水腫，行動都有困難。我的同事們以及我自己都從來沒有看過如此「壯觀」的腹腔腫瘤。郝女士的太陽穴及兩頰深陷，肚子鼓漲，兩腿卻是水腫到如象腿一般。當我請她從床上坐起來時，我需要幫忙把她沉重的腿擡到床緣，見證到她説她「無法自行下床」是什麼樣的光景。郝女士的故事——病人和女兒的敘事（narrative）郝女士告訴我，她在去年底開始留意到身體有異樣，卻又説不上來任何特別的症狀。她自己想可能是在美國COVID-19疫情巔峰期間，照顧年老的母親，情緒壓力太大所造成的生理失調。她的家庭醫師也認同她的分析，給她開了抗焦慮劑及抗憂鬱劑。她在過去一年瘦了25公斤，但是她一開始想説是自己減肥有成效。當她自己也警覺到體重這樣劇降是異常時，她又想是抗憂鬱藥帶來的口乾症讓她失去食慾的結果。女兒自從十一月底後，每次跟郝女士視訊通話也察覺她面容在逐漸消瘦，但畢竟女兒不是醫護人員，沒有意識到事態的嚴重。郝女士告訴我「I was urinating a lot ……」。「尿很多」或「頻尿」，英文都可以説是「urinating a lot」。我請她分辨是尿量很多或是頻尿，因為在病因的探查上，這是很不一樣的兩回事。從她的電腦斷層影像，我知道她是頻尿，甚至偶爾也會尿失禁，她也點頭同意我的分析。郝女士的故事——視訊看診（virtual visit）無法完全取代診間身體檢查的實例在過去COVID-19 疫情持續延燒的情況下，醫師與病人無可厚非地，傾向避免去到醫療院所，而選擇視訊醫學。不管是通電話（telehealth visit）或視訊（video visit）看診，醫師失去了在診間裡看病「望聞問切」的重要診斷工具。電話及影視診病主要是依賴病人的敘事做判斷，而病人往往是對自己的症狀不一定有正確的分析解釋，因為「避重就輕」是人性使然，總想把自己的其實很擔心的症狀淡化或是往好的的方向想，結果就可能造成誤診。以郝女士目前病況的嚴重程度，她的病在去年底應該已經很明顯。如果她在開始覺得身體有異樣時，是在診間裡看診；任何稍有用心的醫師應該可以看出不對勁之處，透過恰當的問診及身體檢查，應該很快就會發現她的病因。COVID-19疫情對癌症醫療的影響——癌症病人感染COVID-19的死亡風險COVID-19感染的病情輕重程度可以有天壤之別，從完全沒有症狀到死亡，都有可能。感染後病情嚴重主要發生在年紀較大或肥胖的人，以及有糖尿病、高血壓、腎臟病、慢性肺病的病人。全球COVID-19疫情初暴發時，癌症病人很快地被判斷是嚴重病情的高危險群之一，特別是一篇從武漢地區的報導癌症病人的COVID-19死亡率高達20%。之後，其它的相關的報導也確認癌症病人的COVID-19死亡率較高，但是大約在5-10%左右，特別是正在做對免疫系統抑制比較嚴重的化療處方的癌症病人，例如血癌及淋巴瘤的病人。這樣的統計資料應該是一點也不意外。癌症病人接受化療的風險之一是傳染病。同樣的細菌或病毒，癌症病人往往比一般人病重，甚至死亡。這卻不該是迴避癌症治療的原因，因為如果病人能夠做好各種防範感染的衛生措施，就可以大大地降低感染的機率及因嚴重感染而死亡的風險。別忘了，延誤癌症的診斷與治療所造成的死亡率可能更高。COVID-19疫情對癌症醫療的影響——癌症篩檢率降低、癌症期別升高、存活率下降美國的四種癌症篩檢——乳癌、大腸直腸癌、肺癌及子宮頸癌，在2020年減少一半以上。篩檢率驟跌的原因是多端的，包括醫療院所執行嚴格的防疫措施，造成很難排檢（making appointment）；在加上一般民眾判斷癌篩在疫情高峰期是可以暫時停擺的。我在過去半年所看的乳癌新病人，絕大多數跳過一年沒做乳房攝影篩檢。話説回來，有些癌症生長的比較緩慢，晚了一年才診斷，雖然癌症期別高了一點，也還不至於影響存活率（例如一個6 mm 的乳癌，一年前也許是4 mm，在治療方法及預後上，幾乎完全沒有差別）；有些癌症例如肺癌或大腸直腸癌，一年的耽擱，可能生死之別。當癌篩有異樣發現時，接下來的確診檢查及治療－進一步的影像檢查及切片、開刀、化療、放療等等，在疫情期間，也都因為醫療院所嚴格的防疫措施而變得比平常緩慢很多。將來對疫情期間的癌症期別及存活率統計，想必會是有如開倒車的結果。台灣能從美國的COVID-19經驗學習的教訓1.排除癌篩、癌檢、癌療（screening, diagnostic and treatment）的不必要障礙，讓這些流程盡量平順進行。美國醫療院所在過去半年對於這些流程有大幅地改善。比方説COVID-19的快篩普及性；一半民眾普遍接受家屬只能留在停車塲，不能跟進醫院或診所的原則（台灣的大醫院有如百貨公司的美食街，這可能會是很難實施的措施，卻是預防疫情擴散的最重要的手段之一）；及病人停留過的空間的消毒措施等等。2.我個人對視訊醫療在癌症病人的運用上保持很保留的看法。郝女士的例子在過去的一年不是偶發或非常獨特的個案。如果醫生對病人的完整病史不熟悉，或是病人不太會敘述病史（英文説是poor historian），視訊看診是不合適的。台灣人手一機，一般民眾在日常生活上使用社群媒體（social media）的能力很高，但是如何將這個優勢恰當地運用在實際的看診上，則要仔細思考。3.結至國殤日（Memorial Day），美國在過去一年來對社集塲合的約束已經全面解放，主要是拜廣泛疫苗接種帶來的感染案例及死亡數逐漸下降之賜。COVID-19疫苗是高度有效的。在疫苗剛推出時，因為有限的疫苗量，美國依據感染病重風險實施階段性疫苗施打，包括醫護人員，養老院居民、65歲以上人口及癌症病人是優先對象。希望台灣也能早日完成廣泛的疫苗接種，平安度過疫情。郝女士的故事續集郝女士的腫瘤切片證實她的病是腸胃道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，簡稱GIST）。這是一個並不很常見的腫瘤，但是因為它帶有一個特殊的致病基因突變，對於口服藥Gleevec反應又快又好。在病理切片報告還沒有出來前，郝女士的醫院醫師根據她腫瘤的嚴重程度告訴她可能只有一兩個月的餘命。事實上，末期肉瘤（GIST屬於肉瘤）的存活期比一般癌症難預測，即使腫瘤嚴重的病人，我看過被醫生判斷只能活三個月的病人，卻活了六年！郝女士已經決定到一個安寧之家接受照顧。我鼓勵她服用Gleevec （一般而言，安寧照顧是不支持積極癌症治療的）。郝女士的經濟能力良好，女兒到藥局自費買了Gleevec給媽媽服用。昨天，我去安寧之家探望。我很欣喜但並不驚訝地發現服用Gleevec剛滿一週的郝女士已經是換了一個人一般。她的兩頰飽滿起來，肚子軟了一些，腿腫消了一些，胃口大增，大小便也都正常多了。我發現她是一個活潑生動的人，説話時揮動雙臂，常調皮地眨一隻眼，充滿表情與生命力。我祝福她持續進步，能在不久的將來，回到她自己的家，回復她的舊日生活。
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗

日本宣布追加贈台100萬劑AZ疫苗估7月上旬到貨

日本外務大臣茂木敏充今天上午宣布，追加提供100萬劑AZ疫苗給台灣。這是日本繼6月4日無償提供124萬劑AZ疫苗給台灣後，再次捐贈台灣。茂木表示，運送時間預估將在七月上半月。茂木表示，10年前東日本大地震發生時，台灣發動了募款，並在人道領域、人際交流等各方面展開台日交流。日本很高興能第一個提供台灣疫苗協助，包括蔡英文總統在內很多台灣人都感謝日本協助，日方也覺得是一件好事。他說，日本政府理解台灣目前仍持續面對疫苗不足的情況，將追加援助，預計將在7月中旬前提供，具體的時間還待後續協調。茂木敏充今天上午在外務省例行記者會上表示，宣布日本新的疫苗捐助計劃。7月1日起包括印尼、泰國、菲律賓和馬來西亞各提供約100萬劑AZ疫苗。已在進行最後的協調。同時，日前已獲第一批捐贈的台灣、越南也將各追加捐贈100萬劑疫苗。茂木也提到，日本也計畫透過COVAX捐贈疫苗，只要獲得WHO批准等條件完備後，經與相關組織協調，預計7月中旬起向東南亞、西南亞以及太平洋島國等，提供總計約1100萬劑疫苗。這是日本之前對外承諾捐贈3000萬劑疫苗的一部分。
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新一批莫德納疫苗30日配送各縣市 7月1日開打

中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，最新一批抵達的莫德納疫苗將於30日晚間進行配送，預計7月1日上午陸續抵達後各縣市準備好就能開始施打，另外7月1日開始，開放接種莫德納第二劑。陳宗彥在全國防疫會議後記者會上表示，最新一批莫德納疫苗將於30日晚間進行配送，7月1日上午陸續抵達各縣市，今天和各縣市說明，目前地方縣市有AZ和莫德納兩廠牌疫苗，這次莫德納施打對象是「持續後再擴大」，等莫德納抵達後各縣市準備好就開打。陳宗彥說，今天會議也和各縣市說明，已經開放施打AZ滿10至12周的民眾可以打第二劑，無論第一劑是自費還是公費施打都可以打第二劑，之前醫療院所幫施打第一劑的民眾預約第八周打第二劑，但指揮中心之前沒有開放打第二劑時，醫療院所會通知取消，現在開放了就會幫預約對象預約第十周。陳宗彥說，7月1日開始除了AZ，也開放莫德納第二劑開始施打，至於在國外打過第一劑者，在國內則是依照施打類別施打，陳宗彥也提醒，因為國內目前規定是疫苗不混打，因此在國外第一劑打哪個廠牌，第二劑就打同樣廠牌。
2021-06-25 該看哪科.骨科．復健

太胖、抽菸…這些行為都傷膝！專家授「6個降低膝蓋負重姿勢」預防關節炎

如今人類已經正式邁入「高齡社會」及期望壽命增加到100歲的百歲世代，「關節炎」發病率逐漸趕上癌症、高血壓和糖尿病等疾病發病率。因此大韓家庭醫學學會、韓國保健福祉部與韓國疾病管理本部站在韓國政府立場上，積極宣傳「關節炎」應對之道。一般而言，國家機關喜歡發表「實行方針」，以叮囑國民，多加注意高發病率疾病或生活習慣所引起的疾病。人們如果能知道「關節炎預防及管理的六大生活守則」，對關節保健大有助益。預防關節炎的最佳方法是不分年齡，每個人都能事先充分地了解關節炎。如今我們已經進入高齡社會，在各種關節炎疾病中，「膝關節炎」是每個人不可避免一定會面對的代表性疾病之一。希望大家都能好好地實踐下述「六大生活守則」，確實地守護自己的膝蓋。 1 維持標準體重！ ◆ 體重過重和肥胖是引起關節炎的原因之一，肥胖是讓關節炎惡化的危險因子。 ◆ 肥胖人士只要減重約５公斤，能降低一半的關節炎罹病率。 ◆ 高度肥胖（身體質量指數高於30 ㎏/㎡）的人關節炎發病率，女性是體重過重高出體重正常的4倍，男性則是4.8倍。 ◆ 肥胖判斷標準是身體質量指數高於25 ㎏/㎡。身體質量指數（BMI指數）是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。比如說，有人身高160公分，體重70公斤，則他的身體質量指數為70/（1.6）2 =27.3㎏/㎡。 2 盡可能每天進行30 分鐘適合自己的運動 ◆ 適當的運動能讓骨頭和關節變得健康，維持標準體重也能減少關節炎罹病風險。 ◆ 就算是分散運動時間，只要總運動時數合計超過30分鐘以上，也能達到同樣的效果，所以一次性的長時間運動，或是利用自己的零碎空檔運動都可以。 ◆ 如果能持續進行適合自己的運動，則能提高身體機能，特別是肥胖人士，運動是可以調節體重，提高身體機能的好方法。 ◆ 因為關節有嚴重發炎反應的患者的運動量不能超出自身負荷範圍，所以必須要進行適合自己的運動，並且遵守運動時間。 3 一定要禁菸！ ◆ 抽菸的人類風濕性關節炎罹病率比不抽菸的人高2倍。 ◆ 吸菸會使類風溼性關節炎惡化。 ◆ 吸菸的人必須禁菸10年，類風濕性罹病率才會降到與不抽菸的人相仿，所以說早一天禁菸也好。 4 留意不要作出造成關節負擔的姿勢和運動！ ◆ 長時間保持相同坐姿或是提重物，是傷害關節的重要危險因子，反過來說，避免長時間保持同樣姿勢，以及把重物的重量分散到各個關節，能有助預防關節炎。倘若我們不得不提東西，不要只彎腰，連膝蓋也一起彎曲，腿部、腰部和腹部的力量一起利用。 ◆ 由於關節部位受損是產生關節炎的重要危險因子，是以軟骨受損的人更容易罹患關節炎。所以若覺得因為外傷或強力衝擊造成關節受傷，便要立即就醫。 ◆ 重複進行超乎關節負荷的動作或行為，會提高關節炎罹病率。 ◆ 最近因為從事日常運動和專業運動的人增多，關節受傷的人也變多了。各位在運動之前必須做好充足的熱身，運動時要穿戴合適的保護裝備。 5. 一旦關節發生異常症狀，及早就醫！ ◆ 早期診斷和治療是關節炎保健的重點。 ◆ 骨關節炎和類風溼性關節炎的療法不同，患者要好好區分兩者，接受診斷。 ◆ 退化性關節炎是以患者軟骨損傷的程度為判斷標準，如今醫學進步，如果能找對醫生及早診斷出軟骨受損症狀，患者就能享受軟骨再生療法帶來的好處，可以用自己的關節，不必依賴人工關節過一輩子。 ◆ 藉由早期診斷，患者能使用合適藥物且改善生活習慣，能減輕疼痛，改善病情。 ◆ 如果罹患了類風溼性關節炎，盡早服用能減緩病情進展的藥物，可以讓關節損傷和變形程度最小化。早期治療好處多，盡量不要錯過治療的最佳時機。 6. 靠著持續接受治療與自主管理，預防關節障礙和併發症 ◆ 關節炎患者持續進行復健運動能恢復關節機能。 ◆ 對關節炎患者來說，調節體重有著減少關節負擔和疼痛，減緩病情惡化的力量。 ◆ 規律運動能減輕疼痛，改善憂鬱和不安情緒。 ◆ 按醫生指示服用藥物，能減輕患者的疼痛和抑制關節發炎反應，不過患者必須事先先了解長期服用藥物會帶來哪些副作用為佳。 ◆ 持續地進行復健運動目的是保留自己剩下的關節機能，幫助恢復關節受損的運動機能和緩解疼痛。 ◆ 患者從事超出自己負荷範圍的復健運動反而會造成病情惡化，因此要和醫生充分溝通關節的發炎程度和肌肉狀態，維持休息與運動的平衡。跟著做：減輕膝關節負擔的正確姿勢「我在不知不覺間做出的動作和姿勢有可能帶給膝關節致命的影響！」假如我們長時間反覆採取相同動作和姿勢，會在不覺間造成膝蓋的負擔和壓力。不好的動作和姿勢會變成膝關節炎的原因或是使膝關節炎惡化，所以姿勢不良的人一定要好好矯正姿勢。正確的姿勢能讓各個部位的肌肉分散承擔本人的體重。維持良好的姿勢是最棒的膝蓋保健方式，也是預防膝關節炎的絕妙對策。正確站姿正確站姿是脊椎、脖子、背和腰從側面看必須自然而然地呈一直線。正確地打直身體能預防關節炎，特別是能吸收膝關節炎患者提東西的動作產生的衝擊，減少關節和肌肉的負擔。請站在全身鏡前，依循下列指示慢慢地改良姿勢。維持做5 次、每次30 秒的正確站姿，是非常簡單的運動。 ◆ 耳朵和肩膀不傾斜，維持水平。 ◆ 兩邊肩膀保持水平高度，不要內縮或傾斜。肩膀不要用力，自然地維持水平。 ◆ 收緊下巴，頭頸部不過份向前凸出，腰背稍微使力挺直。 ◆ 膝蓋不過分用力伸直，雙肩打開與肩同寬。 ◆ 從側面看，頭部、背部、骨盆、膝蓋到腳踝呈一直線。正確坐姿現代人使用電腦的時間增加，所以坐姿更加重要。平常不管我們是坐在沙發上，或椅子上，或是地板上，都要維持正確坐姿。 ◆ 看電腦螢幕，或是看電視，又或者是其他凝視前方的時候，頭和肩膀必須呈一直線（看前面的時候）。打開肩膀，膝蓋和臂部同高或稍微高一點。不要聳肩，放鬆肩膀，手放在扶手上或自然地垂下。 ◆ 坐1小時之後要稍微轉動脖子或是每30分鐘就伸展脖子。 ◆ 如果是必須久坐的情形，每小時要坐在椅子上簡單地伸展膝蓋和手臂。伸展的同時，雙腳與地面呈水平伸直，腳踝朝身體一側拉伸10次。 ◆ 盡量不要坐超過1小時以上，每間隔30分鐘或1小時起來活動5至10分鐘，用簡單的伸展動作，放鬆脖子、肩膀和腰部，緩解緊繃的肌肉。減少膝蓋負重的姿勢 ◆ 躺下起身的時候：不能平躺著突然起身，應把身體傾向某一側，以側身姿態利用手和手臂支撐，慢慢地起身。接著手撐在牆上或其他可以支撐身體的地方，慢慢地站起來。 ◆ 長時間坐著的時候：每30分鐘要伸屈膝蓋，這樣站起來的時候才不會造成膝蓋的負擔。 ◆ 站立或坐著不動的時候：時不時活動腳趾頭。 ◆ 長時間坐著的時候：中途要找時間伸屈腳和膝蓋，這樣站起來的時候才不會造成膝蓋的負擔。 ◆ 必須提東西的時候：膝關節炎患者和膝關節炎罹病高危險群要避免提重物。如果一定要提東西，請用兩手來分攤重量，腰略微前傾，提供腹部力量，感覺自己把重物的重量分散到全身之後再走。 ◆ 要拿起放在地上的東西的時候：膝關節炎患者不要做彎腰提起放在地上重物的動作。如果是逼不得已的情況，一定要拜託身邊的人幫忙，因為站著的時候，彎腰提東西反而會增加膝蓋的負重。
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗

遊學生打不到二劑AZ！指揮中心：要隔10周、採逐周配發

國內新冠疫苗供不應求，原訂於昨日起可針對5月9日以前已接種第一劑疫苗的民眾繼續接種第二劑AZ 疫苗，然而本報獲讀者爆料有遊學生於5月3日施打第一劑，欲於7月3日接種第二劑，卻遭到醫院取消預約。指揮中心發言人莊人祥指出，已在6月19日公告施打第二劑仍須滿十周才符合資格，另今日也有配送第二劑AZ疫苗至各單位，此後將逐周進行調整發配。至於第二劑AZ疫苗數量是否還沒配發下去，以及是否遭挪為北農專案使用，而擠壓到疫苗數量。指揮官陳時中今日於記者會表示，「北農專案跟第二劑疫苗量，這是兩回事。」莊人祥強調，北農專案已透過「雙北熱區加配10%疫苗數」分配到地方，不會再收回中央使用。陳時中指出，目前地方仍有35萬劑疫苗尚未施打，已知各縣市還有75歲以上老人未接種，希望加速施打，以利開放其他序位接種。針對遊學生施打第二劑疫苗被取消，莊人祥表示，過去專家建議兩劑疫苗至少要間隔八周施打，在6月19日公告中也表示，要接種第二劑的對象仍須符合十至十二周保護力更佳，若遭取消可能是間隔周數仍不足十周。針對目前中央發配的第二劑疫苗，只要符合4月12日至5月9日以前施打一劑的接種對象，會從中央配出約6.7萬劑量，並不會挪為他用。莊人祥也強調，第二劑AZ疫苗不會一次全部配發下去，今日也有配發第二劑自費AZ疫苗至各醫院，會核估目前可調度的剩餘疫苗數量，逐周進行調整疫苗配發進度。「很可能民眾這一周預約不到，下一周就能夠預約到了。」另外針對疫苗採購進度，莊人祥指出，原訂向COVAX平台配發的AZ疫苗，原訂於六月底到貨，目前恐將延遲，至於自購的41萬劑莫德納疫苗何時到貨，莊人祥回應，「有消息會再跟大家說。」
2021-06-25 癌症.抗癌新知

92%癌症病患有「癌因性疲憊」醫：要把「運動當作藥」

癌症蟬聯國人十大死因之首數10年，且根據調查，高達92%的癌症病患飽受「癌因性疲憊症」所苦，馬偕醫院兼任主治醫師、台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤指出，病患應把「運動當作藥」，維持每周3次以上、每次20至30分鐘的運動，預防癌疲憊惡化。什麼是癌疲憊，與「累」有何差異？謝瑞坤表示，一般的疲倦只要休息就能恢復，但「癌因性疲憊症」則是一種持續且主觀的疲憊或耗竭感，無法透過休息來緩解。謝瑞坤指出，癌疲憊最大的威脅在於，讓病人累到「不想接受治療」，除病人本身治療意願因疲憊而降低，也會因疲憊，使得本身相關數值低下，無法繼續治療。針對發生原因，謝瑞坤表示，「大多數是好幾項因素加在一起，很少只有單一原因」，包括癌症本身造成的消耗、當中又以越後期為越嚴重，以及化療、標靶治療等多項治療等，因此癌友特別要注重跟醫師之間的溝通，並可藉由運動、睡眠舒緩症狀。謝瑞坤指出，病患應該維持每周3次以上、每次20至30分鐘的運動，維持肌力來避免日常工作變慢，甚至預防癌疲憊的惡化。謝認為，病患應該把「運動當作藥」，照三餐「服用」，像是三餐飯後，走上20分鐘，搭配充足營養，持續2周，便會有明顯改善。若癌友病情惡化，應就醫，但疫情下，癌友常會因一些原因，不願至大醫院治療。謝瑞坤說，疫情下癌友去醫院就診不易，當病情遇急性變化，易需要住院，但因分艙分流，難以請原本的主治醫師治療，由其他新的醫師協助，面臨需要重新建立醫病關係的問題。謝瑞坤指出，癌友會覺得新的醫師不了解自身病況，無法解決問題，兩邊的壓力都會比較大；此外，當癌友病情出現急性變化，部分醫院急診室臨時關閉、無法就診，也是癌友的困擾之一。所以預防重於治療，謝瑞坤醫師指出，當病人罹癌後，現在的醫學會先「預期」對方會發生某種症狀，例如化療時，會吐的很厲害，甚至造成人體相當大的消耗，因此治療時會盡量控制「不讓他吐」，或及早透過營養師介入，減少人體消耗。癌疲憊是可以治療的，病人自己與家人都應多了解相關知識，適時與醫護人員進行諮詢。謝進一步強調，未來癌疲憊可能可以藥物預防，目前正在進行臨床觀察。
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗

混針提高抗體？高醫院長：缺乏科學證據不建議交替使用

新冠病毒不斷變異，外界關注疫苗能否混打、更有保護力，高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示，混打仍缺乏科學證據，不建議交替使用，除非第一劑廠牌引發嚴重不良反應，第二劑可合理更換廠牌。媒體報導，德國政總理梅克爾先前接種AZ疫苗，第二劑打莫德納。指有研究顯示，混針可提升保護力，抗體甚至是兩劑都打AZ疫苗的10倍。此說法引起民眾熱烈討論，直問真的嗎？鍾飲文表示，國內以英國變種病毒株為主，但現在還有祕魯及印度病毒株，印度變種病毒株已侵92國，也讓解封延遲。新冠病毒是RNA病毒，複製過程中容易發生突變而形成變異株。整個RNA序列都可能變異，但以棘蛋白基因上的突變最受關注。由於棘蛋白是病毒與人類細胞接合的部位，也是目前所使用的疫苗抗原。棘蛋白突變可能改變受體接合能力，影響疾病傳播力及致病力，以及疫苗和藥物效果。鍾飲文說，世界衛生組織將變種病毒依危險性及傳播能力分為三級；需留意變種株，可能影響抗體的中和能力；高關注變種株，證實會降低抗體的中和能力；高衝擊變種株，明顯降低疫苗保護力與增加疾病嚴重度。祕魯變種株被歸為需留意，不似印度變種株厲害，WHO的分類與美國的分類不太一樣，美國最關心的印度變種株因尚未對美國造成重大影響，所以仍放在需注意變種株。鍾欽文表示，不同病毒的變種株會影響疫苗的保護力及試劑的正確性，要看RO值。大家糾結哪種疫苗好，其實兩種都好，有疫苗就打好打滿。至於疫苗混打是否可行？鍾飲文說，混打缺乏科學證據，不建議交替使用，除非第一劑廠牌引發嚴重不良反應，第二劑可合理更換廠牌。國際間有少數第一劑接種AZ疫苗、第二劑混打BNT疫苗論文，但個案數非常少，目前沒有資料顯示可能會造成哪些影響。莫德納疫苗與BNT疫苗雖然都是mRNA疫苗，但由不同廠家製造，不可直接作為參考依據，專家仍然認為缺乏AZ疫苗混打莫德納疫苗證據。陳其邁表示，病毒變異速度快，未來這病毒會社區化、流感化，衛福部研議二代疫苗中，由於變化快，輪到接種要尊重專家建議去打，如有第二劑，仍要續打，所有疫苗輝瑞及AZ都差不多，沒有打就差很多。
2021-06-24 養生.運動天地

有片！只要7招打造腿部緊實線條

居家辦公期間，因為長時間久坐，沒有適時的運動到腿部肌肉，導致雙腿越來越鬆弛，尤其坐下的時候更為明顯，這時候到底該怎麼辦？影片中7個動作，每個動作20秒中間休息10秒，總共4個循環，14分鐘的時間讓你的雙腿更緊實，線條也更加明顯。因為腿部的肌群與其他部位相比肌肉量高，對提升整體的肌肉量有很大的幫助，如果你想要增肌，那就更不能錯過！快跟著影片一起動起來。更多訓練影片，快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，跟鬆弛的肌肉說掰掰。｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新增34例疫苗接種死亡案例另累計26例解剖死因出爐

疫苗接種後疑似不良反應事件頻傳！指揮中心今日公布疫苗接種後死亡案件新增34件，年齡層位於52歲至96歲，為16女、18男，其中有29人為75歲以上，多為接種疫苗1至8天內發生。目前已累計有26件解剖案件死因出爐，暫無跟疫苗接種有因果關係。指揮中心發言人莊人祥指出，其中一例為50多歲男性，為護理之家住民，本身有高血壓、大腸癌、癲癇、長期洗腎等慢性病史，在6月中有接種疫苗，在兩天後出現發燒、呼吸喘，住進加護病房，三天後因肺炎併呼吸衰竭敗血性休克、惡化，後續簽署DNR(不施行心肺復甦術)，於接種後五天死亡。他研判，目前死因偏向後續肺炎感染導致死亡，還要做進一步解剖。另外針對今日新增10件解剖案，總共累計解剖案件為26件，其中23件跟慢性病相關，1件跟吸入食物窒息，2例為頸椎骨折，目前並無跟疫苗死亡有相關。6月23日間新增38例疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件，為22女、16男，發病年齡22至93歲，為接種疫苗後1日內至12日間發生，包含疑似心絞痛、心肌梗塞、心肌梗塞伴隨肺水腫、癲癇發作、腦中風、血小板低下、過敏反應（皮膚出疹或水泡等）、接種部位腫脹、疑似蜂窩性組織炎與雙足腫、泌尿道感染與敗血症、肺炎、敗血性休克與糖尿病酮症酸中毒、敗血症與下消化道出血、診斷不明之下肢無力與視力模糊、咳嗽與咳血、全身不適、腸胃不適、心悸與喘、暈眩等等。
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

留學生預約AZ二劑疫苗被醫院取消醫院回應了

國內新冠疫苗供不應求，一名準備自費出國赴加拿大遊學的學生今年5月初已在台中某醫院施打第一劑AZ疫苗，原已預約7月3日要打第二劑，昨卻收到醫院簡訊通知被取消，要等到疫苗到貨後再重新開診，第二劑接種日仍遙遙無期，形同「打一半」，擔憂影響出國權益。該名留學生是5月3日施打第一劑AZ疫苗，目前醫院尚未收到主管機關指定配發第二劑疫苗，因此先發送取消簡訊通知，避免民眾白跑一趟。學生表示，他準備今年8月中自費出國赴加拿大遊學，在5月3日打第一劑AZ疫苗，當時必要出國者，被歸類在第三類，並在5月10日預約要在7月3日要打第二劑，但昨天卻收到取消他預約接種的簡訊。該封簡訊內容指，現行疫苗施打需依政府配發調整，後續依疫苗到貨量再重新開診，並依網頁公告再重新上網預約。該名學生向該間醫院進一步詢問，對方告訴他「因為沒有第二劑疫苗了」，要求他持續看官網，若疫苗到貨可供預約，也不會再另行通知；他也去電台中市其他疫苗特約醫院，卻又因留學生身份現在已不在優先接種順位，無法保證他能打到二劑。他打1922電話只得到「無法確定」的答案，若無法打到第二劑，該名學生說，入境加拿大就必須強制住隔離旅館3天，必須多花費新台幣約4.6萬元，也不知道若真的只打了第一劑，到國外後若想補打第二劑，也不知道當地能不能打，也怕對方不承認他的第一劑。該家醫院指出，醫院遵照主管機關配發的疫苗數量與優先順序進行逐步施打，AZ疫苗的部分，因目前本院僅接收到主管機關指定配發給4月12日至4月16日施打過第1劑，準備施打第2劑的疫苗數量，因此昨晚先行發送簡訊通知非屬上述期間卻已經預約的民眾，避免民眾白跑一趟。後續再接收到主管機關配發的疫苗數量與優先順序指示時，仍會事先在醫院網站公告，提醒民眾重新上網預約施打日期。台中市衛生局表示，指揮中心日前有說明，自7月1日起，已完成第一劑疫苗者，可依建議接種第二劑之時間，以同廠牌完成接種。

共 371 頁