2020-03-28 癌症.抗癌新知
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2020-03-28 新冠肺炎.周邊故事
儲存能量!美國民眾居家避疫期間睡多動少
受到新冠肺炎疫情衝擊,美國許多個州和城市下令居家避疫,而Evidation Health最新研究指出,美國人在疫情期間動得少睡得多。「COVID-19 Pulse」研究指出,美國當地時間24日民眾活動程度與1日相比下降39%。數據顯示,在紐約市政府下令居家避疫後,紐約市當周體能活動即下降10%。另外,美國總統川普13日宣布國家緊急狀態後,民眾睡眠時間增加20%。數據顯示,美國每個州的居民睡眠時間皆增加10%,但夏威夷和阿拉斯加州除外。Evidation指出,民眾遠距連絡醫療服務意願增加。30%參與調查民眾表示,若出現新冠肺炎症狀,計畫透過遠距醫療服務取代看診或前往急診室。調查結果也顯示,49%參與調查民眾表示,過去一周來,焦慮感不斷上升,高於12日的29%。每個州都出現焦慮感上升的情況。這項研究藉由Evidation Health的「Achievement」應用程式,調查美國50州將近16萬人,當中包括6萬8000使用者的體能追蹤數據。
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2020-03-28 新冠肺炎.周邊故事
阿根廷貧戶成抗疫缺口 600萬人無水或廁所
阿根廷實施全國隔離對抗新冠肺炎疫情,除了人口聚集的布宜諾斯艾利斯郊區及貧窮地區恐成抗疫缺口,全國高達600萬人的家中無水或廁所,都是抗疫的弱勢族群。截至27日為止,阿根廷感染2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)確診病例有690人,17人死亡。其中2/3病例大多集中在布宜諾斯艾利斯市及近郊的大都會區。阿根廷衛生部23日已確認出現社區感染病例,進入社區感染期,包括布宜諾斯艾利斯大都會區、查科(Chaco),火地島(Tierra del Fuego)和科爾多瓦(Córdoba)皆已出現社區傳染病例。其中布宜諾斯艾利斯近郊區人口最密集,至少有超過1100多萬人口,並居住許多貧窮人口,當地衛生醫療設施比不上首都布宜諾斯艾利斯市,許多官員擔憂此區未來將成本土感染的爆發區。阿根廷自20日起實行全國居家隔離至月底,目前傳出政府有意延長,許多布宜諾斯艾利斯省政府官員也同意隔離期至少再延一周,以爭取時間增加床鋪和醫療設施,預防4、5月可能發生大規模社區感染。全國隔離規定每個人都須待在家中,只能外出購買民生必需品,除非有許可證,不可前往工作場所,然而這個法令對許多布宜諾斯艾利斯地區貧窮家庭,確有難以遵守執行之處。阿根廷號角報(Clarín)報導,這些貧窮家庭缺乏基本衛生條件抗疫,根據阿根廷國家統計暨普查局(INDEC)發布令人震驚數據,有近600萬人的家中沒有廁所或水,有32萬戶家庭超過3人共擠1房,共計全國約有200萬人居住在這種共處1房的環境。對這些貧窮家庭,他們必須全家擠在小房間,或住在垃圾場附近、洪水氾濫區,被迫每天外出尋找水或食物,根本無法執行居家隔離,更不用說更多流落街頭的人。為防發生社會衝突,阿根廷政府頒布全國強制隔離令後,也額外編列20億披索(約新台幣9億3800萬元)預算,供應食物給貧困地區學校及社區公共食堂。此外針對因隔離政策導致無收入者,預計於4月每人發放1萬披索緊急補助金。根據統計阿根廷全國至少有310萬人無家可歸,流落街頭的遊民成感染及傳播病毒高危險群,阿根廷社會發展部已啟用多個安置中心,以便隔離期間安置遊民。社會發展部官員阿洛尤(Daniel Arroyo)說,有許多遊民流落街頭許久,並不想住在安置中心,也有許多貧困家庭因失業付不起租金而流落街頭。
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2020-03-28 新冠肺炎.周邊故事
新加坡推防疫嚴厲措施 「民眾距離不滿1公尺可關半年」
新加坡衛生部26日宣布,為降低感染新冠肺炎風險,若民眾未遵守保持1公尺的社交距離,例如在公共場所刻意坐在距離他人不到1公尺的座位,最高將處以1萬星元(約7005美元)的罰款或六個月刑期。各大商場與超市謹慎以對,利用地面貼膠帶劃設分隔線等方式,維持安全區間,這也導致購物大排長龍。據新加坡衛生部最新公告,從26日晚間11時59分起對違反社交安全距離規定者,將被處最高1萬星元罰款、坐牢6個月,抑或兩者兼施處分。新加坡各大百貨商場、餐廳與雜貨店業者,紛從店門外地面開始利用黑色膠帶,建立安全線或隔出黑黃相間的方格框,不致混亂失序。盛港附近的地鐵站商場一早有民眾沿著安全線排隊購物,麥當勞也設方格框,讓買早餐民眾放心排隊購買餐點。商場內餐廳小販也在餐桌上以黃色膠帶設記號,告知每張桌子只能坐一人。有吃早餐的銀髮族說,現在到庶民美食咖啡店裡享用咖啡,只能和朋友隔桌交談,要遵守規定避免觸法。也有在職總平價超市購物的消費者認為,保持安全社交距離立意良善,雖然政府會以刑事手段處分違規民眾,但為能降低疫情傳播風險,嚴格執法是不得以而為之的手段,但也造成購物會大排長龍。衛生部於20日起即相繼公告餐飲場所用餐座位至少要保持1公尺的社交安全距離等相關措施,昨晚再公告更嚴格的處分措施,規定工作場所和學校以外聚會與社交活動,在任何時間都以10人為限,公共場所要確保彼此之間要保持至少1公尺的安全距離。新規定也包括限制聚會與社交活動入場人數,確保場內每16平方公尺空間不能超過1人等規定。這些規定會持續到4月30日。星國抗疫 考慮提前大選新加坡媒體聯合早報、新傳媒八頻道新聞報導,由於新冠肺炎疫情全球延燒,新加坡也面臨嚴峻與持續挑戰。新加坡總理李顯龍27日表示,正考慮在疫情爆發更重大局面之前,國家是否應進行大選,讓一個重新獲得選民託付的領導團隊帶領新加坡前進。新加坡選區範圍檢討報告13日出爐,這份報告被視為是下屆大選前奏的重要指標。李顯龍受訪時指出,如今選區範圍檢討報告已出爐,只要選舉名冊完成更新,他會再就大選日期進行判斷。新加坡下一代領導團隊正在成形,並逐步從李顯龍與較年長部長手中接棒,副總理兼財政部長王瑞杰普遍被視為第四代領導團隊接班人選。另外,對於新加坡推出追加預算多達480億新幣(約33.6億美元)的額外援助方案,其中包括動用到170億元的國家儲備金,李顯龍也表示不排除在今年底前會再需要動用到儲備金。
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2020-03-28 新冠肺炎.周邊故事
雙重標準?東京籲民眾宅在家 安倍老婆卻聚眾賞櫻
日本東京都從23日起疫情連4天創新高,27日也增加40人,東京都政府當天宣布封閉3大公園的賞櫻步道直到櫻花季結束為止,避免民眾前往賞櫻。事實上,都政府4日就曾促民眾勿聚會賞櫻,但首相安倍晉三的妻子昭惠被發現3月下旬曾與模特兒及演藝名人等外出賞櫻並合照,惹來批評。東京3公園 賞櫻步道封閉朝日新聞報導,安倍27日出席參議院會議,遭在野黨議員質疑,在東京處於疫情大爆發和首都封鎖的邊緣之際,「你的妻子仍可舉行這樣的名人賞櫻宴會,但大部分的國民卻做不到」。安倍則回應,昭惠並非到當局呼籲民眾避免前往的公園賞櫻,而是在餐廳內的櫻花樹下拍照,而當時並沒有呼籲民眾避免到餐廳。不過,安倍昭惠與12名好友賞櫻燦笑的照片,已在網路引起熱議,有網友批評:「這跟地點沒關係,而是當局呼籲減少外出時,一國首相之妻卻繼續外出。」、「說好的共體時艱呢?」東京不少民眾上周末無畏疫情外出賞櫻逛街,沒想到之後疫情連日創新高。都政府27日起關閉上野公園、井之頭公園及代代木公園的賞櫻步道,直至櫻花季結束,東京都知事小池百合子也呼籲民眾避免到都立公園或都政府管理的河岸地區賞櫻,並與鄰近的神奈川縣、千葉縣、埼玉縣及山梨縣,發布1都4縣知事的共同宣言。南韓再增近百例 籲民眾別出門南韓的新冠肺炎疫情雖然較早前緩和,但近期每日仍有近百宗新增病例,中央應急處置本部防疫組長尹泰皓27日再次敦促民眾留在家中及保持社交距離。當局並宣布,30日起所有體溫在攝氏37.5度以上的人,將不可乘搭前往南韓的飛機,當局亦正考慮將14日自我隔離措施,擴大至來自東南亞國家的旅客。南韓27日新增91例確診,其中13例是境外輸入,全國累計確診9332例,139人死亡。當地每日新增病例在2月下旬曾高達900例以上,近日則都約100例。
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2020-03-28 科別.泌尿腎臟
尿尿有泡沫,正常嗎?中醫教你用食療這樣調
正常尿液的顏色為淡黃色或者無色,一般沒有泡沫。有時候,人們會發現自己尿液出現泡沫。一般而言,人體出現泡沫尿的原因比較多,可能是急性腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎衰竭等疾病所導致的尿蛋白引起。此外,尿中有泡沫也可能是飲食辛辣,過度勞累,睡眠不足甚至長時間精神緊張等所致。中醫認為,飲食不節,起居失常都會損傷脾胃,導致濕濁內停,影響尿液的性狀。對於一些非疾病導致的泡沫尿,常分為濕熱、寒濕、脾虛和腎虛等類型。如果是濕熱型,常有口舌乾燥,可伴心煩、喝水增多、大便幹結及尿液色黃等表現。如果是寒濕型,會有口淡、食欲下降、困倦乏力、大便稀且次數偏多、尿液色不黃等症狀。如果是脾虛型,多有肢體怕冷、食欲下降、腹部脹滿、大便稀爛、尿液色偏淡。如果是腎虛型,多有全身怕冷、腰膝酸軟、大便稀爛、夜尿增多等不適。但有時會有兩個或三個類型同時出現的情況。比如脾腎虧虛,伴有寒濕內停,就包含了脾虛、腎虛和寒濕三個類型,需要找中醫師進行辨別。對於非疾病引起的泡沫尿,如果是飲食引起,則需要調節飲食。如果是長期勞累引起,則需要加強休息。如果是睡眠不足或者長時間精神緊張引起,則需要調節睡眠和舒緩壓力。在這個基礎上,配合一些食療,會取得比較好的效果。濕熱型:綿茵陳15克、薏米30克、槐花15克,豬骨適量,煲湯調理;或用白茅根30克,茯苓15克,薏米30克,加水500毫升,煲水代茶飲,每天2次~3次。寒濕型:茯苓15克,陳皮5克,白扁豆15克,米適量,煲粥調理;或淮山30克,砂仁6克,紫蘇葉5克,加水250毫升,煲水代茶飲,每天2次~3次。脾虛型:黨參15克,黃芪15克,陳皮5克,白術15克,瘦肉適量,煲湯調理。腎虛型:巴戟天15克,金櫻子15克,芡實15克,加水250毫升,每天1次;或杜仲15克,熟地15克,芡實15克,瘦肉適量,煲湯調理。
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2020-03-28 新冠肺炎.周邊故事
疫情當前美1女子超市故意狂咳 糟蹋食物值百萬
美國賓州一名女子故意在超市內對貨架上價值逾3.5萬美元(約新台幣105萬)食物狂咳,超市被迫得丟棄遭汙染食物。警方表示女子涉犯包括製造恐怖威脅等4項重罪。美國國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,業者法蘇拉(Joe Fasula)25日在他共同經營的連鎖超市吉瑞蒂(Gerrity)臉書(Facebook)專頁上寫道:「按警方說法,這名社區長期以來的問題人物女子,走進我們一間連鎖店,故意對著蔬果、小部分烘焙區、生鮮肉品和食品雜貨狂咳。」漢諾威鎮警察局(Hanover Township PoliceDepartment)26日發布聲明表示,確認犯嫌身分為35歲的契爾科(Margaret Cirko),她對著食物咳嗽和吐口水,還揚言自己染病。警方表示:「契爾科在多條貨價走道持續犯行,店員在她企圖偷走一打啤酒時將她趕出。」契爾科隨後遭逮捕,被控兩項恐怖威脅重罪,一是使用「生物媒介」威脅,另一是刑事損毀,此外還面臨其他輕罪指控,包括偷竊零售商品未遂和妨害治安。警方表示,契爾科25日已經過精神狀態評估。法蘇拉則表示,有關當局也要篩檢她是否染上2019冠狀病毒疾病(COVID-19)。法蘇拉寫道,超市員工預估遭到汙染的食物「遠超過3萬5000美元。」「我對食物被糟蹋感到反胃。浪費食物一向令人遺憾,在很多人擔心當前食品供給能否正常之際,這(丟棄汙染食品)更加惱人。」
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2020-03-28 癌症.抗癌新知
五年蒐集萬名癌友基因 國衛院建構癌症基因資料庫
癌症嚴重威脅國人健康,AI大數據跨入醫學領域,精準醫療成為顯學,精準用藥,提高治療成效。國衛院院長梁賡義上午出席「2020精準防癌高峰數位論壇」,以「建構精準健康照護體系」為主題,發表專題,在產官學研等合作下,未來台灣在癌症照護治療與預防水準上,將不遜於歐美等先進國家。梁賡義指出,國衛院啟動「國家級精準健康照護體系先導計畫」,第一階段目標就是癌症預防與治療,與七大醫學中心及生技業者合作,預計五年內蒐集1萬名癌友基因,建構數據資料庫。梁賡義進一步說,在衛福部部長陳時中規畫及支持下,「國家級精準健康照護體系先導計畫」終於成形,國衛院尋求羅氏、阿斯特捷利康、默克、諾華等國際藥廠,以及本土生技公司或藥廠合作,預計五年時間內,由七大醫學中心蒐集1萬名特別癌症病患的基因資料。梁賡義表示,在這項先導計畫中,國家級人體生物資料庫整合平台扮演著關鍵角色,透過產學醫研等合作,現已收集31家人體生物資料庫,包括46萬病友、450萬件基因檢體。另結合健保、社福、醫學影像、電子病歷等珍貴資料,打造前所未有的國人健康大數據資料庫,提供「真實世界證據(RWE)」,加速癌症新藥通過及給付速度,嘉惠廣大癌友。梁賡義強調,世界各國陸續啟動國家級全基因體定序計畫,並與國際藥廠合作,例如,國衛院日前與羅氏藥廠攜手建置全方位癌症基因資料庫,將「真實世界證據」實際應用在臨床治療。至於,「國家級精準健康照護體系先導計畫」將蒐集哪些癌別的基因?梁賡義說,將以具本土特色癌症為主,例如,肺癌、胰臟癌、口腔癌、乳癌等。要優先研發哪些抗癌藥物,則仍能討論中。在擁有大型資料庫後,即可用本土「真實世界數據」,也就是利用醫療大數據得到比臨床試驗設計更貼近真實情況的數據,只要做臨床研究追蹤,當證實對國人癌症治療有效,還能針對不同基因突變對症下藥,有助加速藥物通過核准。除了癌症治療外,「國家級精準健康照護體系先導計畫」也將運用在兒童虐待、青少年毒癮、規畫長照人力、提升藥效評估效率、醫療給付機制等重要領域。●防疫待在家、抗癌新知線上看:https://topic.udn.com/event/health_2020cancer
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2020-03-28 癌症.其他癌症
想打敗「癌王」胰臟癌 全身化療證實有效延長生命
胰臟癌被稱為「癌王」,令人聞之色變,主因是不少人確診時已是晚期,死亡率近九成。但「癌王」真的無法被擊敗嗎?國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗表示,全身化療是晚期胰臟癌最主要的治療方式,腫瘤縮小後再切除,臨床已證實可有效延長中位數生存期達12個月,呼籲病患勇敢接受化療,就有機會打敗「癌王」。聯合報與國衛院、中央健保署、台大公衛學院及血液病學會共同舉辦「2020精準防癌高峰論壇」,陳立宗以「冰與火:不死的癌王?」為題演講。因應新冠肺炎疫情,論壇全程以多平台數位直播方式進行,陳立宗也戴起口罩配合防疫。陳立宗表示,胰臟癌被稱為癌王,最主要原因是無好的篩檢工具,長在腹腔也無明顯症狀,以致當病人腹痛時,醫師和病人的警覺性較低,慢一步進行鑑別診斷。然而,胰臟癌一旦發生就惡化很快,進入晚期後預後也很差。依2014年癌症登記數字,胰臟癌新診斷病例為2108人,死亡病例為1890人,死亡率達89.6%,等同10個病人就有1人會在一年內死亡,五年存活率更是低於10%。陳立宗將這「癌王」比喻為美國電視劇《冰與火之歌》裡面的「夜王」。美劇中的夜王遠匿北方雪地,還率領殭屍兵團,不只是水火不侵,還不留活口,但夜王在劇中最後還是被人類打敗。「夜王可被打敗,癌王一樣也有不錯的治療選擇。」陳立宗說,胰臟癌治療選擇包括有外科手術、放射治療、與藥物治療。手術和放療是局部治療為主,因晚期病人多,最主要仍是依靠毒殺性的化學治療。胰臟癌目前有幾組不錯的全身化療藥物處方,包括抗癌妥(Irinotecan)、益樂鉑(Oxaliplatin)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的三種藥物組合,或是用健擇(Gemcitabine)和Nab-紫杉醇(Nab-Paclitaxel)的兩種藥物組合。臨床實驗證實,全身化療能讓腫瘤縮小率達四成,穩定率達三成,中位數存活期達到12個月。陳立宗也以他收治的4名病人為例,均先全身化療結束,再將縮小之病灶進行外科手術切除,而病理科檢查結果,均是沒看到惡性腫瘤。「可見,外界認為的癌王,一樣可以有好的治療。」只是,部分化療藥物需自費,無健保給付,而且癌友聞化療而色變,害怕化療副作用。陳立宗強調,目前胰臟癌的化療藥物特性,其副作用已有相當程度的降低,即便出現副作用,現在也有不錯的藥物去減緩或預防,呼籲病患勇敢接受治療,才有機會打敗癌王。●防疫待在家、抗癌新知線上看
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2020-03-28 新聞.科普好健康
新冠恐礙嗅、味覺 醫師病患別輕忽
新冠肺炎全球大爆發,出現許多「無症狀」或「輕症」感染者。美國耳鼻喉頭頸外科醫學會日前發表最新研究顯示,新型冠狀病毒感染的症狀,除了最常見的發燒、乾咳、倦怠、痰等典型呼吸道症狀外,還會發生無嗅覺、嗅覺低下及味覺障礙等非典型症狀。因此,不只是一般民眾,甚至醫師也有可能輕忽這些非典型症狀。嗅覺消失 大咖球星確診美國NBA首名確診感染新冠肺炎的球員─爵士隊的球員魯迪.戈貝爾(Rudy Gobert),在推特(Twitter)上表示,「我認為嗅覺變差和味覺變差一定是新冠肺炎的症狀之一,我已經連續四天聞不到任何味道了,請問有人也有相同的經驗嗎?」由此可見新冠肺炎患者會有嗅覺和味覺變差等症狀。美國耳鼻喉頭頸外科醫學會即建議,如果突然發生無嗅覺、嗅覺低下、味覺障礙等三種症狀,沒有其他常見的典型呼吸道症狀,且經由耳鼻喉專科醫師確診沒有過敏性鼻炎、急性鼻竇炎或是慢性鼻竇炎的人,應該考慮主動自我隔離,同時接受實驗室檢測是否受到新冠病毒的感染。新冠肺炎 四大指標症狀根據世界衛生組織(WHO)發表2月前往中國大陸考察的報告顯示,新冠肺炎確診患者的前四名典型症狀,分別是發燒(87.9%)、乾咳(67.7%)、倦怠(38.1%)、痰(33.4%);約有一成的病人症狀,則是呼吸急促、肌肉或是關節痛、喉嚨痛、頭痛、發冷等;少數低於一成的病人,則會有惡心、嘔吐、鼻塞、腹瀉、咳血、結膜充血等相關症狀。美國知名的醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的醫學研究文章指出,新冠肺炎患者最常見的病症為「發燒」,在剛入院時約有43.8%的病人發燒,而在整個住院的過程中約有88.7%的病人會有發燒症狀;另外,約有67.8%的病人有咳嗽症狀。衛福部疾管署也公告說明,依據中國大陸衞生部門公布的新冠肺炎病患資料,新型冠狀病毒感染時,臨床表現為發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳為主,有些患者可能出現呼吸困難或其他肺炎症狀。病症更嚴重時,可能進展到嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。在耳鼻喉科門診中,常會有病患因為嗅覺變差而就診,成人的嗅覺喪失或是嗅覺變差的最常見原因,大多是因為先前的病毒感染所導致,其機轉可能是病毒破壞了嗅覺的黏膜,或是影響了嗅覺相關神經,因此可以合理的推測,新型冠狀病毒的感染,可能會造成嗅覺變差和味覺變差,但這仍需要更多的醫學研究和證據來證實此理論。非典型症狀 更應該重視若民眾突然發生無嗅覺、嗅覺低下、味覺障礙等症狀,而不是典型的呼吸道症狀時,就容易被病患及醫師忽視可能是遭到新冠病毒的感染。在無症狀及輕症患者愈來愈多的情況下,我們更應該重視這些非典型症狀,以避免無症狀及輕症患者造成的傳播感染。
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2020-03-28 新聞.健康知識+
腳抽筋是在長高?其實身體5反應才是真正主因
以前小時候爸媽都告訴我們,腳抽筋是因為在長高,跟打嗝一樣,抽一下就長1公分。真的是這樣嗎?根據統計,95的人一輩子中都曾經有過抽筋的經驗,最常發生的位置就是在小腿後側的小腿肌肉,還有腳趾頭和腳掌,都是比較末梢的地方。所謂抽筋,在醫學上的定義就是「肌肉的不自主收縮」,非意願性的動作,會引發抽筋有幾個主要原因:1、中樞神經過度興奮:如運動,就會把訊息傳達到週邊神經,然後由肌肉來執行而不斷地收縮,但中樞神經如果過度興奮,週邊神經一下子承受大量的資訊,超過負載,週邊神經就開始不安定,而引發抽筋。2、中樞神經在休息:如夜晚睡眠時刻,中樞神經處於休眠的狀態,週邊神經就開始坐大作亂,所以很多人半夜睡覺會抽筋,就是這個原因。3、電解質不平衡:由於人體的神經是泡在週邊的體液中,而體液裡面如果缺乏電解質,就會引發抽筋。血液電解質主要是指血液中的鈣、鉀、鎂、鈉礦物質離子;缺乏電解質的高危險群是老人和孕婦。老人是因為身體機能退化,所以鈣離子跟鎂離子都比年輕人來得低,孕婦則是因為荷爾蒙的緣故。4、同一個姿勢維持太久:如使用滑鼠一段時間後,若不稍做休息,手指就可能會抽筋。5、神經血液循環不好:神經血液循環不好時,肌肉就可能隨時隨地不自主的抽動。秋冬季節日夜溫差大,氣溫也比較低,是抽筋的好發季節,尤其是臉部,常常因為天冷而血循不好,所以要做好保暖的工作。延伸閱讀: 缺鈣才會抽筋? 個性緊張、偏食都上榜! 長期補鈣卻不見效果? 忽略這1件事等於白吃了
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2020-03-28 橘世代.好學橘
今年91歲!40年外交攝影官 見證台灣外交史
1封看似再也平凡不過的會員申請書,因為這位特別的申請者,而顯得不平凡。他,91歲,申請加入聯合報會員!申請書裡還附一張照片寫著:「法國前工業發展暨外貿部長克瑞松女士拜會(聯合報)創辦人王先生,及其女民生報社長王效蘭,王社長並為父親翻譯」。「91歲!好感人!」這位老先生是誰?竟然有著這麼珍貴的照片!他和聯合報有什麼緣分呢?我們決定登門拜訪。40年攝影官 見證台灣外交史原來,91歲的許捷芳在外交部當了40年的攝影官,跟著政府官員拜訪世界各國留下紀錄,或是為來訪的友邦元首、政要等留影,為台灣外交史留下數不清的珍貴歷史鏡頭。40年的攝影官,他不只把自己當成攝影者,更把自己視為外交尖兵的一員,想為外交多做點事。他常在外賓休息的空檔,進暗房沖洗照片,為他們製作訪台的相簿作為禮物,令外賓印象深刻。「你能夠講出來的(政商名人),我這裡都有!」許捷芳邊說邊翻開他收錄1963年至2010年間作品的攝影集,果然,孫運璿、李國鼎、邱創煥、當時還是美國阿肯色州長的柯林頓、很年輕時的吳敦義等等這些政治人物,還有吳舜文、吳火獅、王永慶、辜振甫,這些影響台灣經濟發展的企業家。為捕捉美景 守候海邊一整天攝影官退休後,許捷芳沒有讓自己的興趣跟著退休,反而花更多時間投入攝影。他相信攝影是為了記錄生活、貼近生命。2014年高雄氣爆的隔日,他專程南下為這悲傷的一天留下紀錄;醉心東北角的海岸風景,長達8年時間,有空就扛著12公斤重的相機與腳架,在海邊守候一整天,只為了等待光線、雲彩、浪花構成最美麗的瞬間。曾開過個展 作品遍及全世界這些東北角的攝影作品,還在2017年應邀到新北市圖開過攝影展。但你若以為他的作品都是外交事務與東北角風景就錯了。許捷芳的攝影作品遍及全世界,他翻著照片說著這拍自哪裡、有什麼故事,91歲了卻對往事一清二楚。記者邊聽邊抄下國家名:約旦、吳哥窟、高棉、瑞士、比利時、荷蘭…,抄到第23個國家時忍不住問:「許爺爺去過多少國家?」許捷芳耳朵或許有些退化,腦袋卻很靈光,想都不用想馬上回答:「82個!」生理雖退化 擋不住攝影熱情許捷芳有輕微巴金森氏症,行動有些不方便,聽力也大不如前,每天除了運動散步,最重要的事就是把聯合報從頭到尾細細看一遍,還有整理老照片。10幾歲開始拍照,攝影生涯長達70多年,攝影成為許捷芳生命的主旋律。年輕時攝影是工作、退休後攝影是熱情。現在,攝影成為他的翅膀,台北市大安區的小公寓沒有困住他,肌肉和聽力的退化也沒有困住他,當他每天整理攝影作品時,又回到當年為外賓按下快門的時刻、回到願為1張好照片守候10幾個小時的時刻。許捷芳用攝影定格了台灣的外交、世界的美景,也定格了自己的生命風景。看更多報導:《橘世代》【精選延伸閱讀↘↘↘】。不要求每場贏!「奧運銀腕」郭李建夫帶隊,練韌性。3歲到8旬都是她學生 黏土達人:肯學,年齡就無妨。退休生活更好玩! 58歲黃芝蘭:我沒想過這輩子可以被叫老師 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-28 橘世代.愛玩橘
來趟大自然深度遊 用熟齡品味,品味人生
橘世代「愛玩橘社團」已突破1000人,聚集一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,透過深度旅行、文化體驗,用不同的態度看世界、品味人生。特邀社團成員分享自己熟齡旅行心情,精選好文刊登於周報。嘉義朴子溪旁黃花風鈴木期待5年,終於等到黃花風鈴木大爆發,像是條長長的黃色巨龍,置身其中,有渾然忘我、浪漫繽紛的幸福感,很難想像台灣鄉間小路也有如此美景!有喜歡拍照又會拍美照的老公御用專屬拍攝,總是讓很多人羨慕不已,很期待它明年依舊能大爆發,屆時注意盛開期,再次享受置身黃金花海的美!福壽山農場千櫻園櫻花孩子小的時候,就愛帶著營帳在櫻花樹下露營。櫻花開的季節,大都是又冷又濕的天氣,一家4口在營帳裡翻滾打鬧,驅走了所有寒意。如今孩子長大了,已成家的孩子帶著孫輩和他們自己的營帳加入,尚未成家的也願意和我們擠舊營帳,1頂用了將近40年的營帳依舊好用。在櫻花樹下,做什麼都好,即使是放空,什麼事都不做、都不想也很好。年年與櫻花有約、與家人有約。台北士林山區清涼舒適的午後,走出溫室,揹起水袋;帶上一根香蕉、一包巧克力,來一趟輕鬆的21K「台北小跑旅」路程,有感於仰賴外在的配備防疫,永遠防不勝防,只有建立內在強健的體態,才能萬無一失!日月潭銀河晨曦因有公務在身,日前入住日月潭,查詢一下天氣晴朗無雲,月相正好適合拍攝銀河星空,特別在清晨4點起床,暗夜中辨識銀河的方位及高度,搭配地景氛圍,自黑夜拍至天亮,再回飯店梳洗辦公,隨緣記錄了稀微的銀河之美。基隆和平島奇岩趁春暖時期到戶外走走,避開人潮向和平島海岸前行,欣賞多樣又優美的海蝕地形。和平島內最簡單的玩法就是順著環山步道走一圈,奇岩美景圍繞身側,還可以看到孤懸海上的基隆嶼,聞著海風中的淡淡鹹味,非常舒服。看更多報導:《橘世代》【台灣限定/精選愛玩特輯↘↘↘】。探索苗栗山海秘境 百年隧道變身「自行車道」!。新北健行必去森林古道! 水路相伴享受滿滿芬多精。海芋季提前盛開! 雪白花海襲捲陽明山。嘉義新亮點!梅山限定紫藤花浪漫來襲 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-03-28 橘世代.健康橘
在家運動/只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力
熟齡族想要有自由逍遙的退休生活,就要趁早開始重訓、鍛鍊肌力。但剛開始接觸,不敢去健身房怎麼辦?GYME FIT健身教練珍珍傳授以下2個在家就能做的訓練動作,建議子女可以帶著爸媽一起做,一個動作做10次、做2~3趟,10分鐘內即可完成,慢慢培養感覺,熟悉後再上健身房重訓,就能降低不自在、不安感。1.單腳站立步驟1:右腳站立,膝蓋微彎、臀部往後推,讓上半身自然向前傾。步驟2:左腳慢慢向後延伸,用左腳大腳趾輕輕點在右腳旁再收回,前後來回算1次,反覆做10次,過程中應感受右邊臀部出力。目的:訓練單腳穩定的能力,過馬路、上下樓梯都需要。2.深蹲步驟1:兩腳與肩膀同寬或略寬、雙腳腳尖稍微向外轉。步驟2:臀部向後推、再帶動膝蓋慢慢微彎下蹲、上半身微微前傾,想像背後有一張椅子,用臀部帶動身體慢慢坐下去。步驟3:下蹲時膝蓋方向要與腳尖一致,深蹲過程中膝蓋不要往內夾、呈現「內八」。步驟4:腳掌貼平地面,重心在腳掌中央,當蹲到大腿方向與地板平行時,再用臀部發力,慢慢回到步驟1的姿勢。目的:強化核心肌群,先從喚醒臀部的力量開始。舉凡生活中常見的行為,包括上廁所、綁鞋帶及搬重物等,都需要「蹲」來完成,但現代人長期處於「坐式生活」,導致身體不懂得如何運用臀部發力。看更多報導:《橘世代》【熟齡健身精選專輯↘↘↘】。幫爸媽預約體力自由 健身教練建議兒女3招。熟齡族要自由 這個關鍵力絕不可少。樂活大叔施昇輝用重訓改善五十肩 重拾人生主控權。人從放棄那刻開始變老!她60歲「熟女身材如少女」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-03-28 橘世代.健康橘
下巴會洩齡 快改掉4個壞習慣
隨著年齡增長,人的外貌也會隨之改變,大家都想要延緩青春的流逝,把心思都放在臉部保養,希望延緩老化,卻忽略了有個部位更會顯露年齡,就是「下巴」。要如何好好保養下巴,專業的保養品專櫃小姐提醒,要先從「生活習慣」的改善開始,避免以下4種生活習慣,可讓下巴不再下垂、出現雙下巴,自然就顯得年輕了。1.手托下巴生活習慣是影響下巴的最大主因,許多人只要靠近桌邊、床邊,就會不自覺地用手去承托著自己的下巴,雖然能讓脖子暫時得到舒緩,但長期下來,就是造就醜下巴的原因之一。出門在外,「手」常接觸到任何物品,許多無形的細菌可能沾染在手上,用手去承托下巴,可能會讓肌膚容易出現敏感,也會讓下巴容易出現皺摺,對於美貌來說,大大扣分。2.低頭滑手機現代文明病從低頭產生,對於下巴也有影響,低頭看手機、看書、用電腦看螢幕的姿勢不正確,長時間下來,不僅傷害了我們的頸椎,還會造成駝背問題,年齡愈大,駝背的弧度就愈大,不自覺影響了美觀,當然雙下巴也不會放過妳。女性最怕是拍照時驚見雙下巴,無論用什麼角度,都難以避免肉肉臉蛋加上雙下巴。所以要有美麗的姿態與下巴,最好避免長時間低頭玩手機、看書,以正確方式閱讀,給自己適當的休息時間。3.用嘴巴呼吸用嘴巴呼吸,最常發生在鼻塞時,海島型氣候的台灣,許多人都有鼻子過敏。用嘴巴呼吸,不僅影響到美觀,這樣的習慣會讓下巴變得更醜,可能會導致香腸嘴、下巴後縮、暴牙、嘴凸的問題。常用嘴巴呼吸的人,還可能會讓下巴的長度愈來愈短、臉部的曲線也變得僵硬不好看,甚至可能會有咬合肌上的問題,使得臉部的輪廓愈來愈明顯,相對也降低了顏值。4.忽略保養的重要性皮膚會隨著年齡增長,漸漸失去彈性而鬆弛。下巴是鬆弛最為明顯的一個部位,它位於臉部的最末端,如果不注重保養,可能會使肌膚的鬆弛度不減反增。保持年輕的不二法則,護膚保養就是最重要的核心,才能使皮膚看起來緊致、澎潤、有光澤感。缺水的皮膚,臉部就容易顯得鬆弛,年齡愈長,除了補充身體的水分之外,肌膚的保濕度可是一分都不可以少。看更多報導:《橘世代》【逆齡保養精選專輯↘↘↘】。黃嘉千健康法則:飲食、運動,加上「打電動」!。陶晶瑩步入半百「保養之道」 寧不賺錢也要早睡。52歲萬芳完全凍齡 保養最在乎「心」訣。健康膚質從正確保養開始 4個QA搞懂保養! 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-03-28 橘世代.好學橘
校長拓荒!政大藏600坪「開心農場」老師退休不無聊
有「郭大砲」之稱的政大校長郭明政,私下是一位專業「植男」。4年前,他提議開墾政大後山一片600坪的荒地,如今已成了種滿蔬菜、果樹,30多位教職員的開心農場。他說,這是他在政大多年來的一件創舉,也是他展開人生下半場的第一步。這天,郭明政的Dress Code不是校長,而是農夫。採訪團隊跟著戴斗笠、穿雨靴的他,沿著政大山路,踩過杳無人煙的樹叢,來到這座「政大農場」。共耕共營 沒空也有幫手這塊600坪的農地,只有10分之1是採行分租式的私人體驗區;另外的10分之7是「共耕共營」的耕作區,以及10分之2的個人香草區,收成都由會員共享。郭明政說,農場的初衷,就不是「各人自掃門前雪」。不少縣市推「城市農耕」,規畫都會區畸零地供民眾認領耕種,但問題是,非每個人都具備農耕專業,初學者失敗率高,例如颱風過境,菜園成了雜草叢,受挫甚深,「嘗試半年、一年就放棄了。」但政大農場以共耕共營為原則,就算有教授偶爾忙於工作,大夥兒也會互助除草、澆水,且收成期到了照樣可分杯羹。政大農場 專業級有機菜政大農場的30多位教職員共聘一位退休老農,郭明政打趣地說,就是來指導校內這群「目不識土」的老師。他們蒐集落葉、鋪上帆布,自製有機肥料,落葉分解後的汁液也不浪費,汲取起來成為液肥。郭明政說,政大農場眼見皆是有機菜,老師們種的韭菜田更是專業等級,「拿去超市賣不是問題」。郭明政說,政大農場的想法,來自30多年前留學德國的啟發。當年的德國已是工業大國,「機場出來就是捷運、20幾個月台的火車站」,但對德國人來說,工業化不代表放棄耕種,高樓旁也可見一隅菜園及咖啡亭,是退休人士的天地。親近大地 不怕退休無聊反觀台灣,城市與鄉村早已是兩種風景。「憂鬱症、疏離感,這些問題的解藥就是耕種。」郭明政說,農耕,是人與人互助的理由,也是團結社區人們的捷徑。從30多位政大教授因為南瓜、玉米收成季而歡聚在一塊,即是最好的證明。郭明政說,因為耕種,他不擔心退休的人生無聊,「我把時間留給自己,把自己留給大地,用雙手種下我喜歡的事物。」政大農場也成為他發展人生2.0的基地。郭明政說,從政大農場起頭,他要帶著更多城市人理解鄉村美好。第一步,是發起「50+1」行動,由50位城市人支持1位鄉村農人,以每月1000元認購其農產品。第二步是帶城市人下鄉,與農人共同工作。未來,鄉村可發展成養生村,打破城市與鄉村間的距離。看更多報導:《橘世代》【好學熟齡 精選延伸↘↘↘】。退休校長熱愛體育40年 盼帶給學生終生運動習慣。理工碩士辭百萬年薪!把科技帶回鄉,當起田園詞人。不因「熟齡」斷求學 53歲重返學校變「新鮮雙碩士」。50歲就退休 「人生歡喜過」他當起土地公經理人 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-28 橘世代.健康橘
于美人預想生命退場 不用孝道勒索兒女
55歲的于美人螢光幕前形象犀利睿智,面對螢幕下的人生規畫,她一樣眼光長遠,談到老年生活,她語出驚人:「人到了50歲,就要先想好要怎麼死。」拋開退休的迷思 並非不再工作50歲,離死亡應該還有段距離吧?她態度淡然,「現在人很長壽,但就算你能活到100歲,50歲也已經是人生的中場,生命走到了一半,當然要先想好,到時候要怎麼離開這個世界」。于美人在工作上無疑是個女強人,退休之於她,並不等於就此不再工作,「很多人陷在一個迷思,就是退休後就什麼都不做,現在已經沒有這樣的條件」。她直言,未來的退休年金或老人年金等,只會愈來愈困難,在不可能增加財源的情況下,只有延長退休,「澳洲專家還建議邁入高齡化的日本,可能要工作到75歲才能退休」。她認為自己很難明確說要到幾歲才退休,「我也不會退下來什麼都不做,我不是這種個性,也沒這樣的命」。養兒防老已過時 寧讓專業照護于美人育有一對雙胞胎子女,但她不來養兒防老那一套,「等到我手腳不再靈活,我會去安養機構,我覺得我在那邊可以得到比較好的照顧」。一般長輩通常都渴望老年時能兒孫滿堂、在家人的守護下終老,「我覺得很多人都卡在這裡,你的小孩並不專業啊,多少老人家都是子女照顧不當才受傷的,但小孩也很無辜,有這個心很好,但專業的照護還是讓專業的來處理比較好」。她說外界都把養老院想得太可怕,但她認為,以孝道為名,把子女綁在身邊,那才是真的可怕。「我提出這樣的想法後,有些人誇我觀念進步,但也有人看不下去,說父母養小孩那麼辛苦,孝順父母本來就是應該的,我沒有說孝順父母不應該,但在客觀條件允許的情況下,我們不要被我們固有的思想給綑綁了」。送安養院≠拋棄 不要綁住孩子在她的想法裡,去安養院不過就是換個地方養老而已,沒有拋棄這樣的議題,「很多人都把安養院和拋棄畫上等號,事實上有多少人是在家裡被拋棄?」目前少子化,父母們該意識到,未來不能只靠子女照顧自己的晚年生活,「以前是7個小孩輪流奉養2個父母,怎樣輪負擔也不會太大,但現在多的是獨生子女,你要叫他們怎麼辦?」她表示,當父母老去,獨生子女們也有了下一代,正是要付出最多心力的時候,「現在人又晚婚,大多過了30歲才生小孩,30到40歲時孩子正需要爸媽,像我35歲生小孩,等我到70、80歲,正是孩子人生最精華階段,我怎麼可以用孝道綁住他們?那我一路栽培他們的意義又是什麼?」于美人說,身邊就有個友人,為了照顧失智媽媽,辭掉在雜誌社的工作,「最後媽媽還是不敵大自然的法則,而她中斷了5年職涯,5年過去,平面媒體可以有多大的變化?你可以想像她的處境有多艱難」。別只顧存教育金 規畫養老基金她認為,當父母的不能只有準備子女的教育基金,還應該規畫自己的養老基金,「多少父母都會留房子給小孩,但我覺得應該是在人生的最後用完這些資產,放子女自由,例如可以以房養老,有些觀念要轉換,給自己多一點選擇」。但對於現在的年輕父母來說,能給孩子的資源已經無法像上一代那麼多,甚至連存孩子的教育基金和支付房貸都已經覺得吃力,又該如何規畫自己的退休基金?于美人說:「所以才有所謂斜槓人生的出現,不會只有一份工作收入,我當時生雙胞胎,因為買了房子,存款只剩下不到50萬,我還去拜託電視台長官,可不可以先預付主持費給我,偏偏同時又投資失敗,我也是一路坎坎坷坷,就這樣走過來」。她說,面對未來,保有追求快樂與相信日子會好的勇氣,才是人生最重要力量。養老心法/自己享用 不留遺產給小孩于美人說:「當父母的應該規畫自己的養老基金」,同樣是為人父母,她如何規畫自己的養老基金?令人好奇。說話一向率直的于美人,被問到退休基金的規畫,很直白地說:「就是不要留房子和遺產給小孩,也不要幫下一代帶小孩」。她認為,把資源全留給自己,退休養老基本上就已經夠用。問她還會再額外投資嗎?她說,要看自己承擔的責任到什麼程度,「今天如果你上有老、下有小,生吃都不夠了,怎麼曬乾?投資是有閒錢的人做的事,沒有一個方法會適合所有的人」。于美人表示,投資絕對是專業,不是去道聽塗說,「這要花很多時間去研究,但零利率的時代是不可避免的,沒有人可以直接告訴你,怎麼樣的投資是最有利的」。她直言,「總之手上有錢就有兒女」,千萬不要在生前就把財產過戶到兒女名下。她聽過這麼一個故事,一個有錢的婆婆,每個月給2個媳婦各5萬,10幾年下來,差不多給到千萬,2個媳婦都尊敬她,婆婆還有大筆的錢在手上,每年給一點,她認為「這是很聰明的做法」。于美人說,有理財專家建議每個人的退休金最好要有2千萬,「有人說2千萬怎麼夠?但也會有人覺得要準備2千萬,那真的不要活了,原因就在每個人狀況不同」。老後想住哪/嚮往老人社區 一定要有電梯「等我手腳不再靈活,我會去安養機構」,于美人認為,在那邊她可以得到更好的照顧,什麼樣的安養機構會是她心中的老後理想居所?于美人表示,她理想中的養老居所有如老人社區,「這社區要能符合這年紀的人的需求,比如社區招牌字要大一點,公寓一定要有電梯,那或許也可以找個顧問管理公司來管理老人公寓,大家住在裡面可以得到比較好的照顧」。她舉例,她曾在溫哥華遇到超市罷工,「那是連鎖超市,溫哥華要其中一家超市老闆立刻解決,沒解決的話不給執照,因為那家店的附近有5個老人公寓,他們全仰賴這家超市」。她認為,台灣有很多超商和超市據點,其實比起國外更方便,「比如我們以頂好為中心,附近蓋間老人公寓,頂好裡賣的部分商品是專門照顧這社區的人,現在要推的機構養老和社區養老,想想這可以創造多少就業機會?甚至老人家跌倒,國外也有居家看護每天來照看幾個小時的機制,他們在家可以上網,能知天下事」。她說,打造這樣的安老環境,不需要靠政府,只要開放這樣的空間,政策願鬆綁,給一些鼓勵,民間自然會嗅到商機,主動建立這樣的機構。看更多報導:《橘世代》【生命教育系列閱讀】。人生最後一哩路 選擇「被活著」還是帶著尊嚴離開。迎接死亡的生命教育 如何讓孩子學會道別?。跟世界好好道別,Home Hospice陪走人生最後1哩路 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-03-28 癌症.頭頸癌
味覺改變、嘴張不大當心癌前兆! 牙醫公布口腔癌10大變化
年輕也會得口腔癌!29歲的小張有6年抽菸及嚼檳榔史。家人看他吞雲吐霧、血盆大口、牙齒發黑歪斜,總勸他戒菸戒檳,並轉貼許多抽菸嚼檳得到口腔癌的文章給他,希望嚇阻他抽菸、吃檳榔,也鼓勵他去醫院做口腔檢查,他都用「我還這麼年輕,抽菸嚼檳榔的人那麼多,癌症怎麼可能輪到我!」來反駁;直到日前口腔內長出異物,心裡越想越惶恐,趕緊就醫確診為口腔癌第二期。衛生福利部臺北醫院牙科李怡祥主任表示, 2018年國人死因統計結果,惡性腫瘤居十大死因之首,其中十大癌症死因排行榜第五名是口腔癌,研究顯示抽菸、嚼檳榔者,罹患口腔癌的機率是一般人的89倍,若合併抽菸、嚼檳榔、喝酒者,機率更高達123倍,對健康有極大的危害,不能抱有僥倖心理。長期有菸酒檳習慣者更需要留意口腔變化,除戒菸檳、少飲酒之外,日常應避免食用熱度過高或太辛辣的食物,養成定期口腔檢查的習慣,早期發現、早期治療可提高治癒機會;而政府也有提供兩年一次口腔黏膜檢查,應多加利用。而口腔癌是有前兆的,李怡祥分享10項口腔自我檢查,當發現有任一種警訊時,應警覺異常並儘速就醫:10項口腔自我檢查1.長達兩週以上未癒合的口腔潰瘍2.口腔或是頸部出現硬塊,觸摸時不一定有疼痛感3.味覺遲鈍4.口腔內有白斑或紅斑或突起物出現、腫塊形成5.時常有不明原因的出血,通常不會疼痛6.張口困難7.舌頭運動受限,說話吞嚥咀嚼都有問題,感覺麻木8.感覺異常,如下唇麻木9.牙齒浮動易位10.臉形左右兩邊不對稱延伸閱讀: 牙周病會傳染! 避免細菌擴散2件事要記得做 天天刷牙還是有口臭? 日常6原因都會造成你口氣差 
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2020-03-28 新冠肺炎.防疫懶人包
補償金申請懶人包/受隔離、檢疫者和照顧者,補償金申請詳細辦法
受新冠肺炎疫情影響,中央流行疫情指揮中心宣布,民眾因疫情受隔離或檢疫和其照顧者,即起可申請防疫補償金每日1000元;受隔離、檢疫者3月23日起受理申請,照顧者則31日起受理申請防疫補償;防疫補償金可於受隔離或檢疫結束日之次日起兩年內申請,民眾無須急於近期申辦。另外中央也將針對弱勢兒少老人身障者每月加發1500元,新北社會局指出,中央仍在規劃中,若定案後將即刻遵照執行。一、5類型申請對象:防疫補償對象分為居家隔離者、居家檢疫者、集中隔離者、集中檢疫者,以及為照顧生活不能自理的受隔離或檢疫者而請假或無法從事工作的家屬(其照顧者)。社會救助及社工司蘇昭如副司長說明此類情形包含:失能等級第2級至第8級者之失能者、持有診斷證明書之失智者、國小學童或未滿12歲之兒童、就讀五專前3年級之身心障礙者、所聘外籍看護工經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務,需由家屬照顧者等5種情形。二、防疫補償申請條件: 蘇昭如副司長提醒,若受隔離或檢疫者未遵守中央流行疫情指揮中心所實施防疫之措施者(如:應居家檢疫者卻到處趴趴走),就不能申請防疫補償。另外該期間支領薪資或依其他法令規定性質相同之補助者,亦不得重複申請。指揮中心建議,如非必要應避免出入人多擁擠公共場所,民眾可多利用網路進行線上申辦,或可用郵寄或臨櫃方式,向受隔離或檢疫結束時之所在地直轄市、縣市政府申請。如有防疫補償相關疑問,可於每天上午8時至22時撥打免付費的1957福利諮詢專線洽詢。●民眾可線上、紙本郵寄或臨櫃等方式提出申請。申辦網址:https://swis.mohw.gov.tw/covidweb/三、申請應檢附資料:(一)受隔離或檢疫者1.申請書(點我下載申請書pdf檔)(點我下載申請書word檔)。2.申請人之國民身分證正反面(非本國籍人為居留證或護照)。3.受隔離或檢疫者之金融帳戶存摺封面影本(倘為未成年人或受監護宣告者,得檢附法定代理人或監護人之金融帳戶存摺封面影本)。(請使用非靜止戶帳號。公教戶、凍結戶、警示戶、結清戶、外幣帳戶、公司行號帳戶,不可使用,否則將無法完成匯款) 4.受雇人,由雇用人所出具受雇人請假及無支領薪資之證明(點我下載證明pdf檔)(點我下載證明word檔)。5.非受雇人,本人無法從事工作及無獲得報酬、補償之切結書(點我下載切結書pdf檔)(點我下載word檔)。6.109年3月17日後出境,返國後接受居家隔離或檢疫者,應檢附必要出國之相關文件、資料。7.其他經中央衛生主管機關指定之文件、資料。(二)照顧者1.申請書(點我下載申請書pdf檔)(點我下載申請書word檔)。2.申請人之國民身分證正反面(非本國籍人為居留證或護照)。3.本人或其法定代理人金融機構存簿封面影本。(請使用非靜止戶帳號。公教戶、凍結戶、警示戶、結清戶、外幣帳戶、公司行號帳戶,不可使用,否則將無法完成匯款) 。4.受雇人,由雇用人所出具受雇人請假及無支領薪資之證明(點我下載證明pdf檔)(點我下載證明word檔)。5.非受雇人,本人無法從事工作及無獲得報酬、補償之切結書(點我下載切結書pdf檔)(點我下載word檔)。6.照顧經神經科或精神科醫師出具確診為失智症者,檢附神經科或精神科醫師出具確診為失智症之診斷證明書。7.受隔離或檢疫者因所聘僱之外籍家庭看護工經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務,需由家屬照顧者,檢附外籍家庭看護工聘僱許可函影本及醫師診斷證明書或其他因素不能提供服務之證明或切結書。8.受隔離或檢疫者為十二歲以上尚就讀國民小學之學童,檢附就學相關證明(如註冊收據等)。9.受隔離或檢疫者為就讀國民中學、高級中等學校或五專前三年級之身心障礙者,檢附學生證正反面影本。10.其他經中央衛生主管機關指定之文件、資料。四、申請流程:五、居家檢疫/隔離 該怎麼做:六、居家問與答:中央流行疫情指揮中心於今天(27日)記者會,仔細說明如何進行居家檢疫和隔離的問與答。延伸閱讀》防疫懶人包 預防方法、線上資源全掌握
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2020-03-28 新冠肺炎.專家觀點
英研究:各國嚴格抗疫 全球恐仍破180萬人病死
根據英國倫敦帝國學院今天公布的一份研究,即使採取快速、嚴格的措施來阻止席捲全球的2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)大流行,逾180萬人今年內仍可能染疫死亡。但研究人員同時預估,若政府迅速行動,採行嚴格公衛措施,例如篩檢、隔離和廣泛要求保持人際距離等,數千萬條人命可因此得救。倫敦帝國學院(Imperial College London)先前的研究曾促使英國政府加強抗疫措施。該學院公布這份最新研究的同時,法新社基於各國資料與世界衛生組織(WHO)數據所作的統計顯示,全球已有50多萬人確診感染新冠肺炎,其中超過2萬4000人不幸喪命。倫敦帝國學院的模擬計算結果,是根據傳染力和預估死亡率等病毒嚴重性,配合人口與社會因素等當前資料所作成。據研究估計,假設完全沒有干涉作為,放任新冠肺炎四處傳播,今年內幾乎所有地球人都會中鏢,4000萬人將失去性命。這份報告接著關注不同程度的防疫行動,包括自發性保持人際距離,以及某些疫情嚴重國家現正實施的封城措施,並且對全球202個國家的潛在公衛衝擊進行預測。模型估算結果顯示,若能及早實施嚴格防疫限制措施,使死亡率維持在每週每十萬人口0.2人,總計今年將有186萬人染病死亡,將近4億7000萬人感染。但如果較晚才採取相同措施,使死亡率來到每週每十萬人口1.6人,預估死亡人數將大幅增至1045萬人,感染人數也將遽增至24億人。
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2020-03-28 新冠肺炎.防疫懶人包
通勤族懶人包/5方法讓通勤族安心外出
大眾運輸工具人潮眾多,是病毒傳染的高風險場域,但大家也不可能永遠不出門,目前許多上班族仍需通勤至公司,既然無法避免,只能確實做好自我防護。通勤如何減少感染機會? 1) 步行時保持防疫距離 2) 騎車前擦拭和消毒 3) 開車前10分鐘消毒、通風;避開尖峰時段搭乘大眾運輸2必要搭乘大眾運輸除了「戴口罩」,還要注意「手部衛生」。(資料來源/國民健康署)
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2020-03-28 新冠肺炎.防疫懶人包
辦公室防護懶人包/無法在家辦公?辦公室防護7招建議
新冠肺炎疫情持續不退,目前許多公司都已啟動分批輪流辦公的方式,即一半人在公司、一半人在家辦公。仍需進公司工作的人,除了在通勤期間要自我保護,進了辦公室也有許多地方需清潔消毒,國民健康署提供「辦公室防護7招建議」,上班族請多注意!辦公室防護7招建議✅量體溫✅搭電梯避免直接摸按鈕✅開窗通風至少3次✅與人保持1公尺以上✅沒事多喝水、勤洗手✅電子簽核取代紙本文件✅75%酒精消毒辦公用品(資料來源/國民健康署)
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2020-03-27 養生.聰明做健檢
調查:國人罹慢性病增 近半成人活動量未達標
接受和知道免費健檢人數都降衛福部國健署公布2017年國民健康訪問調查,結果顯示,國人罹患高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的比率,較四年前增加。知道或曾接受政府提供免費健檢的人數雙雙降低,近半數成人的身體活動量,未達世界衛生組織的建議標準。國民健康訪問調查由衛福部國健署與國家衛生研究院共同規畫,2013年與2017年度的調查樣本數在1萬7000人至1萬8000多人不等。調查顯示,成人自述有高血壓的比率,自17.7%上升至18.9%。高血脂比率,自17.3%上升至17.8%。糖尿病比率,自7.3%上升至7.9%。心臟病比率,自5.9%上升至6%。中風比率,自1.9%上升至2.1%。氣喘比率,自4.5%降至4.2%,骨質疏鬆症自7.6%降至7%,腎臟病自5.1%降至2.9%。衛福部國健署長期提供40歲至60歲民眾免費健檢(成人預防保健服務)。2013年時有八成五的成人知道這項健檢、六成五的人過去三年內,曾經使用過這項服務,2017年調查顯示,知道這項健檢的人數比率,掉了五個百分點,過去三年內曾經使用過這項服務的人數比率,掉了一個百分點。女性比男性更不愛運動世界衛生組織建議成人每周身體活動量累計要在600分鐘以上,其中包含工作中、交通中與休閒時間中一定程度的活動量。調查顯示,近半數民眾未能達標,女性比男性更不愛動。逾五成五女性運動量不符世衛建議,男性約四成不符標準。衛福部國健署社區健康組組長羅素英表示,世界衛生組織指出,全球每年有超過320萬死亡人數與身體活動不足有關,一般建議每天至少應運動半小時,分段累積或一次做完的效果相當,每次至少要連續十分鐘。
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2020-03-27 新冠肺炎.周邊故事
抱怨住所像監獄的英情侶 可領防疫補償金
國媒體BBC報導,在花蓮居家檢疫的英國女子及其伴侶,抱怨隔離場所環境像監獄,這對英國情侶預計明天深夜解除隔離,花蓮縣政府表示,兩人只要沒有違反檢疫相關規定,和本國人一樣,解除隔離後,都可領取每天千元的防疫補償金。依照規定,只要經衛生主管機關認定受隔離或檢疫者,未違反隔離或檢疫相關規定,在隔離或檢疫期間沒有領取薪資、或其他性質相同補助,就可以請領防疫補償金,每人每天1000元,最多可領14天。花蓮縣府社會處救助科表示,防疫補償金補償對象未區分本國人或外國人,到昨天為止,已有85人提出申請,包含1名外國人。這對英國情侶只要沒有違反檢疫規定,也符合請領資格,檢疫結束日的次日起,兩年內都可以提出申請,有線上及臨櫃兩種申請方式,若兩人提出申請,會依規定受理並審核。社會處說,補償金是依實際隔離日計算,但他們是來台觀光,工作地點不在台灣,如何認定有無領薪水部分,若他們提出申請,還要再釐清。縣府衛生局指出,兩人3月14日入境,18日回溯時發現,安排到縣府居家檢疫場所,未收住宿費,每人僅收取每天三餐250元餐費。隔離起算日是回溯到15日,在28日晚間11時59分解除隔離,同天還有兩名居家檢疫的德國人士解除隔離,衛生局將派人在29日上午將四人全部送到花蓮火車站。
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2020-03-27 新冠肺炎.周邊故事
台南下午5點後無防疫計程車 男英國返台花萬元機場包車
台南市新營區陳先生今天向市議員蔡育輝陳情,指他的兒子從英國返台26日晚上6點半飛機抵達桃園機場,準備搭乘防疫遊覽車入住台南的防疫旅館,但他聯繫時卻得到下午5點後台南就沒有防疫計程車出勤的答覆,令人傻眼。他質疑,若下午5點就休息,那下午2點後才到桃機的台南人,豈不是就都沒有防疫計程車可搭?市府宣稱有做「超前部署」?萬一因此出現防疫的「破口」,後果不堪設想。台南市府交通局公共運輸處長吳俁之表示,因負責評估的衛生局並沒有反映夜間有此需求,所以南市的防疫計程班都只排白天的班,這兩天會會馬上增加夜班防疫計程車,以因應市民的需要。陳先生指出,他因為做生意,擔心客戶及鄰居不安心,兒子自英國返台,他與家人都不敢去接機見面,事先訂好台南的防疫旅館,兒子26日晚上6點半到達桃園機場,因到南部只有防疫遊覽車可搭,購票時須填寫到達台南時的交通接駁方式,要寫防疫計程車的車號。陳先生說,他聯繫市府提供的衛生局電話,卻被告知下午5點以後就沒有車了,他不斷溝通請求幫忙,直到晚上9點半最末班防疫遊覽車要開車前才被告知台南只有1名司機,沒法加班接送。不忍心已搭了13小時飛機的兒子在機場枯坐一晚,只好忍痛花了近萬元直接從機場包車到台南的防疫旅館。陳先生表示,花錢事小,最主要是政府既然花費如此多的心思防疫,市府日前也發布推出防疫計程車進行「超前部署」,乘客除需跳表付車資,市府每天還補貼3500元費用,萬一司機也需「隔離」還可每天領取2100元的營業損失。既然市府的作業如此周延,為何想申請的民眾卻不易如願?極有可能因此成為疫情的「破口」。蔡育輝說,最近有很多在外國讀書或工作的鄉親回到台灣,從桃機到台南的防疫遊覽車最末班是晚上9點半,等於台南人在下午2點過後即使有搭上車,到台南也沒防疫計程車可搭。市府推出的防疫計程車不能只在白天出勤,否則極容易造成疫情破口,希望市府儘速改善。
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2020-03-27 新聞.杏林.診間
醫病平台/疫情讓人心慌慌 醫生教你用五步驟安頓身心
【編者按】這幾個月來世界各地籠罩在「新冠肺炎」的陰影下,台灣因為地理位置,更是飽受驚惶。非常感謝政府及時成立「中央疫情指揮中心」,各種防疫與安定人心的措施使社會大眾受益匪淺。醫病平台本週也以這主題邀請三位醫師寫出他們的看法:一位剛退休的資深醫師回憶2003年台灣經歷SARS的洗練,並對目前如火如荼的疫情寫出他的看法;一位在美國行醫多年的癌症專科醫師分享目前美國的疫情以及社會大眾的反應;一位資深身心科醫師分享「疫情中的身心安頓之道」。我們更期待可以接到更多的社會大眾與我們分享他們心得。隨著武漢肺炎疫情在各國蔓延開來,世界各地的人們陷入恐慌,台灣也不例外。社會上瀰漫著一股焦慮,不安的情緒跟著不斷增加的案例數也在上升。雖然是在癌症醫院工作,門診大多數是癌症病人,可是擔心害怕的情緒是一樣的。有位晚期癌症的病人面對我的探詢,他的回答讓我愣了一下:「我寧願死於癌症,也不要不明不白的死於武漢肺炎!」是啊!武漢肺炎雖然致死率不如SARS高,但是對大眾來說比SARS可怕的就是這種「不明不白」、這樣「未知」的恐懼。我通常建議明顯焦慮的病人,不要一直看相關的訊息,現在各式各樣的媒體、社群網站十分發達,雖然可以立即的收到即時的資訊,可是也充斥著渲染、誇大、甚至是錯誤的訊息。過度的接收爆量的資訊,只會讓自己更加惶惶不安。此外,除了做好個人防疫措施之外,我也建議大家要盡量保持促進健康的活動。例如大多數病人在罹癌後,會注意要健康飲食以及勤做運動來增強身心健康,在疫情仍在流行期間,應該要持續這些好習慣。再來也希望大家在緊張擔憂的同時,要做一些讓自己可以放鬆、愉快的活動,不管是閱讀、聆聽音樂等等都可以。台灣自921地震以後,走過SARS、風災、水災等重大災難。精神醫學界從歷次整體社會的重大創傷中,從國外學習以及自本土經驗中成長,整理出重大災害與創傷後的安定心理的原則。在此引用台灣臨床心理學會依循2007年Steven Hobfoll等國際災難創傷專家的建議,採取「安、靜、能、繫、望」五步驟來安頓身心。參考台灣憂鬱症防治協會與台灣精神醫學會的說明如下:1.安 (safety):促進安全。戴口罩、勤洗手,保護自己也是保護別人。並避免過度接觸引發不適的資訊與畫面。2.靜 (calming):從事促進穩定情緒的活動。如聽平靜的音樂、泡熱水澡或舒緩緊張的運動等。3.能 (efficacy):從事讓自己感覺有價值和能力的事情。清潔環境、做運動、寫下心得與日記,規律作息,找回自我控制感。4.繫 (connectedness):促進聯繫。可利用網路與電子媒體的方便,維持與外界的溝通。讓自己不孤單,並得到紓解與支持。5.望 (instilling hope):灌注希望。了解並接受自己的反應與經驗,不要只注意負面的報導,也能看到正向的資訊。自我勉勵打氣,保持希望。希望全世界都能平安度過這次的疫情,把損害減到最低,更希望大家謹慎小心,做好防護,而同時心情上也保持希望,不被疫情打倒。
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2020-03-27 科別.新陳代謝
「控糖321」原則 遠離糖尿病導致心、腎併發症
在台灣,糖尿病在主要死因排行榜上有名,每年有將近一萬人死於糖尿病。由於糖尿病會導致多種併發症,例如腎臟病變、心臟衰竭等,加總起來恐怕有更多患者的死因能夠與糖尿病扯上關係。以腎臟衰竭來說,患者需要終身洗腎,最終可能死於相關併發症,而在洗腎患者中約有四至五成是因糖尿病造成的腎臟病變。根據統計,在60歲的族群中,有糖尿病及心肌梗塞病史的患者,壽命會比一般人少12年 。愈年輕罹患糖尿病,損失的壽命也會愈多!血糖超標,問題多多葡萄糖是血液中不可或缺的成分,能供給我們身體運作所需要的能量,但是當血糖超標時,便會對健康造成負面影響。當血糖過高時,患者可能會出現吃多、喝多、尿多等症狀,雖然吃很多,體重卻持續減輕。但是要提醒大家,許多患者平時沒有明顯症狀,直到驗血才驚覺血糖超標。繼之而來的神經病變,讓人手腳發麻、刺痛,甚至走路不穩。超過六成的第二型糖尿病患有視網膜病變,導致視力模糊、持續惡化,更是20-65歲人口中失明的主要原因之一。糖尿病亦讓傷口癒合愈來愈差,由於糖尿病足而必須截肢的患者不在少數。因為糖尿病導致腎臟病變的患者很多,可能以「蛋白尿」來表現,很多人會認為尿尿有泡泡才算蛋白尿,其實不盡然,初期的微量白蛋白尿不一定會看到明顯泡泡,往往需要驗尿才會發現,此時腎臟早就已經有損傷。蛋白尿愈多,代表腎臟受損愈厲害,也愈有機會進入腎臟衰竭而洗腎的階段。血糖超標對心臟的影響更不該忽視,畢竟腎臟衰竭時還能夠仰賴血液透析,而心臟衰竭時,就很容易導致死亡,根據研究顯示,心臟衰竭的五年死亡率甚至高於某些癌症(例如攝護腺癌或乳癌),故有心臟癌的俗稱。我們的心臟需要持續跳動推動全身血液循環,過高的血糖可能使心肌產生病變,心臟功能愈來愈差,患者容易疲倦、容易喘、運動耐受力每況愈下。糖尿病患族群中約有15-20%合併有心臟衰竭。而伴隨有心臟衰竭的糖尿病患,死亡率更增加十倍。相信大家都很熟悉糖化血色素(HbA1c),對糖尿病患而言,糖化血色素每增加1%,心臟衰竭風險就增加8% 。看完這一系列併發症,不難理解高血糖會在「台灣慢性病危險因子排名」中高居第一名。無論是否感到不舒服,都要積極控糖。多重機轉,幫助控糖我們體內的血糖主要由胰島素來調控,每當進食後,血糖上升時,胰臟裡的β细胞便會分泌胰島素,胰島素能促使血糖進入細胞。有部分藥物便是透過刺激胰臟分泌胰島素來控制血糖,例如磺醯尿素類藥物(Sulfonylurea),使用上要注意低血糖的發生。然而,有許多第二型糖尿病患者的胰臟可以分泌胰島素,只是身體細胞對胰島素敏感性降低,對胰島素反應較差,所以可以使用增加胰島素敏感性的藥物,例如雙胍類藥物(Biguanide)。很多人可能不曉得,我們的腎臟也能發揮控制血糖的作用。腎臟中的腎絲球每天會過濾出約160-180克葡萄糖,這些葡萄糖會在近端腎小管被吸收,回到血液循環。吸收腎絲球過濾液中葡萄糖的任務主要由第2型鈉-葡萄糖轉運蛋白(SGLT2,sodium-glucose cotransporter 2)負責。了解這個機轉,便能使用藥物幫助控糖。第2型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑類藥品(SGLT2 inhibitor)的控糖機轉與胰島素無關。其藉由抑制SGLT2的作用,降低腎臟對腎絲球過濾液中葡萄糖的再吸收,這些多餘的葡萄糖就會經由尿液排出體外,有助控制血糖。控糖藥物中,SGLT2屬於低血糖發生風險較低的藥物之一。由於糖尿病患本身即有較高風險發生生殖泌尿道感染,SGLT2i以尿液排糖時可能增加生殖泌尿道感染發生風險,但這些都有有效的預防方式。所以使用時須攝取足量水分及切勿憋尿,且如廁時要注意私密處清潔。控制血糖,照顧心腎大家已經曉得,血糖超標會對心臟、腎臟造成危害,可能導致心臟衰竭、腎臟衰竭,所以在控制血糖的同時,減少心臟、腎臟相關併發症亦是醫師們相當關注的議題。近期許多研究也更關注於新型血糖藥對心血管併發症及腎臟併發症的影響。根據涵蓋六個國家,超過三十萬名第二型糖尿病患的真實世界研究發現 ,和其他口服降血糖藥相比較,使用SGLT2抑制劑類藥物的糖尿病患,觀察到較低的心臟衰竭住院及死亡風險。由於陸續有大型研究發現類似結果,所以也開始有臨床試驗在進行,想了解是否有機會將此類藥物運用於心臟衰竭的治療。糖尿病腎病變方面,研究人員於五個國家,共六萬五千餘名第二型糖尿病患進行真實世界研究。研究結果顯示,相較其他口服降血糖藥,使用SGLT2抑制劑類藥物的患者,有觀察到腎臟功能減退速度較慢,以及較低的末期腎病變發生。另外,無論糖尿病患的腎絲球過濾率(eGFR)、血糖達標與否、有無合併心血管疾病,對腎臟的相關指標變化,皆觀察到相似的狀況 。美國糖尿病學會發布的「2020年版糖尿病醫療照護指引」指出,治療第二型糖尿病的第一線用藥為雙胍類藥物,針對有高風險或已經合併有心臟衰竭或慢性腎病變之糖尿病患者,無論此時血糖達標與否,第二線則優先建議使用新興控糖藥物如口服的SGLT2抑制劑或注射型的GLP-1受體促效劑 。以兼顧心腎的思維下達到血糖控制。血糖迷思要破解!迷思一:糖尿病控制只需要注意HbA1c就好了?正解:糖尿病患除了積極控糖,也要定期驗尿及注意心臟狀況。時時牢記「控糖321」原則,才能遠離心臟衰竭、腎病變等大小血管併發症發生。●血糖監控3指標:HbA1c、餐前(空腹)血糖、餐後2小時血糖。●腎臟功能2注意:定期驗尿確認蛋白尿(UACR)、腎絲球過濾率(eGFR)指數變化。●心臟衰竭1預防:莫因尚未發生心血管疾病或沒有相關症狀而輕忽高死亡風險的心衰竭併發症發生。迷思二:吃血糖藥會洗腎?正解:很多糖尿病患會進展到腎臟衰竭而需要洗腎,主要原因是「血糖超標傷害腎臟」,所以要規則服藥把血糖控制好才能保護腎臟。如果遇到家人抱持這種迷思,一定要認真告訴他,「不控制血糖,最容易洗腎!」貼心小提醒血糖超標已經是極為常見的問題,可能沒有明顯症狀,卻會悄悄侵蝕心臟、腎臟、眼睛等器官,奪走我們的健康。做好飲食控制、規律運動、遵照醫師指示服藥,在照顧血糖的同時,也應該要顧腎、護心!原文:
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2020-03-27 新聞.杏林.診間
專業觀點/牙齒該不該拔 視5種狀況
在門診中,的確常見病人對於「拔牙」一事有很多疑問。在牙醫師立場來說,都會盡量「救」那顆有問題的牙齒,會根據牙齒的形態、功用、位置、構造等進行評估,是否該拔牙齒,並不會亂拔牙。常見拔牙原因有5種:1.蛀牙破壞很大只剩殘根時,就可能不會留下牙齒而必須拔除。因為只剩殘根結構,無法進行修復執行牙齒的功能,因此必須拔牙。一般是牙根長度與牙冠長度有1比1的比例,才會修補牙齒。2.不當力量造成牙齒斷裂、牙齒結構損傷而不可修復時,就必須拔牙。3.牙周病嚴重,導致牙齒的地基流失,牙齒內空洞很大,就必須將牙周病的病牙拔除。4.牙齒長的位置不對、沒有功用的牙齒,只會藏汙納垢,例如阻生牙、智齒等,就必須拔掉。5.牙源性問題的牙齒必須拔除,像是牙齒長腫瘤、囊腫等問題,為了阻止疾病或是感染破壞其他牙齒結構時,應該拔除牙齒。對於牙齒到底該不該拔除,應該與醫師多討論溝通最適當的治療方式,其他後續是做牙套假牙、牙橋修復或植牙等,都必須考量牙齒的位置、結構環境、患者經濟狀況等因素,再做治療選擇。但最重要的是,應該從小養成刷牙、潔牙的好習慣,才能擁有一口好牙。諮詢/台安醫院牙科主治醫師林君鴻
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2020-03-27 橘世代.健康橘
如何吃蛋膽固醇不飆升?靠1杯鹽水,分辨蛋鮮不鮮
雞蛋,是許多人的最愛,從賦予飽足感的正餐,到解饞的糕點零食,蛋料理的千變萬化,成功挑動味蕾。大快朵頤之餘,你知道蛋到底有哪些營養價值呢?如何吃蛋膽固醇才不會高?蛋白及蛋黃的營養價值有何同異之處?又該如何選蛋與保存?蛋黃的營養價值比蛋白來得高,蛋黃是蛋的精華,各種營養成分比蛋白高出許多,蛋黃的蛋白質含量約為蛋白的1.5倍,鈣質約為10倍 ,鐵質為25倍,維生素B1、B6及維生素A更是數十倍,尤其維生素A只有蛋黃中才有,而與記憶、學習能力有關的卵磷脂也是蛋黃的含量最豐富,因此蛋黃很適合小孩吃。蛋白則不像蛋黃有膽固醇問題,營養師說,由於蛋白沒有膽固醇,有高生物價蛋白質,吸收率高,易被身體利用,建議手術後患者可以食用。1顆蛋的膽固醇含量約250毫克,成年人建議每日膽固醇攝取上限不要超過300毫克,血脂高的人每日膽固醇攝取上限200毫克。營養師認為,一般人1天可吃1顆蛋黃,血脂高、高膽固醇血症的人則1周吃2、3顆蛋黃為限,1天可以吃1顆蛋白。血脂偏高的人吃蛋不要過量外,料理方式也建議以水煮、蒸為主,以降低身體負擔,尤其膽固醇過高、痛風或尿酸偏高的人吃蛋不要過量。挑選雞蛋新鮮與否有其方法。營養師表示,1顆蛋有蛋殼、蛋膜、蛋白、蛋黃等結構,由繫帶固定蛋黃,搖起來會晃顯示蛋殼裡的氣室大而不新鮮。蛋的保存也不易,蛋有毛細孔幾千個,蛋會呼吸,很新鮮的蛋3天內要食畢,新鮮的蛋打出來並非全透明狀而是白霧狀,3天後則會變為全透明。如何挑選蛋?建議可從外觀聞一聞、摸一摸,若發臭很容易會被發現的。也可使用浸水法,將蛋放入一杯40%濃度的鹽水裡,新鮮蛋會整顆橫沈在底部,稍微不新鮮的蛋則鈍端會稍往上浮,因鮮度變差鈍端氣室變大所致。另一破蛋法則是將蛋打到碗裡,若蛋黃飽滿隆起,下方有層厚蛋白與一層稀蛋白,表示蛋還很新鮮,若蛋黃扁平,蛋白變稀,鮮度較差。延長蛋的保存是冷藏,最多期限1個月。【精選延伸/健康這樣「吃」↘↘↘】。看牙齦知健康?! 「骨頭湯食譜」為營養打基礎。「青菜別用燙的」美女醫教年菜 色香味俱全又營養。熟齡如何健康吃炸物?「金牌名廚」端寶典 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-03-27 橘世代.愛吃橘
在家做出外食感/維也納炸雞、普羅旺斯烤蔬菜,料理新手也能輕鬆完成!
好想要吃餐廳美食喔!減少出門外食後,在家如何變換菜色,讓每餐都有幸福感?《零壓力!餐桌療癒料理》作者、知名部落格「東京鳥窩廚房」主人楊晴,24歲婚後在東京陪伴先生求學,從完全外食族變身為料理達人,一切的魔法都發生在半坪大小的廚房內,她研發出多道集美味又簡單、普通小資族又能輕鬆達成的「無壓力餐桌提案」,料理新手也能輕鬆完成喔!【一端上桌就搶光光的超人氣料理:維也納炸雞】● 小撇步:1. 雞肉做到裹完麵包粉的步驟後,可以放入保存袋中,冷凍下可保存3周,要吃時再炸熟或烤熟都可以。2.雞胸肉也可以換成其他部位的雞肉,例如雞腿肉會比較有嚼勁,雞里肌肉可做成雞柳條。3.若想省油,就使用小一點的鍋子,分多次炸;若想省時,就使用大一點的鍋子,一次可以炸比較多塊。● 食材:雞胸肉 約600克檸檬 1/2個黑胡椒 少許鹽 2小匙全蛋液 3個麵粉 適量麵包粉 適量奶油 20克油 適量● 步驟:1.雞胸肉去皮切塊,新鮮檸檬擠汁,把雞塊放入密封容器內,用鹽、黑胡椒和檸檬汁按摩入味,密封冷藏醃2小時~隔夜。2.醃好的雞塊,依序裹上麵粉、全蛋液、麵包粉。3.鍋中融化奶油後,補油到高度1公分,將雞塊炸得兩面金黃香酥後,瀝油盛盤。●秘訣:1. 炸油會消耗,若炸多次後油減少太多,建議補一些油。2. 若有油溫計可測油溫,則160度C是恰當的溫度,如果沒有油溫計,用筷子插入油中邊緣會冒小泡泡就差不多了。【在家自製打卡料理:普羅旺斯烤蔬菜】● 小撇步:1.只要避開質地太硬烤不熟,和太薄容易烤焦的蔬菜,其他許多蔬菜都能拿來烤,例如:菇類、蘆筍、櫛瓜等等。2.可和蔬菜一起烤雞肉、魚肉、培根、香腸等等肉類,就不用再煮一道肉類料理,省時省力。● 食材:球芽甘藍 25個水果彩椒 4個茄子 1條橄欖油 適量鹽 適量義式香料 適量● 步驟:1.茄子切成厚片,水果彩椒去籽切小片,球芽甘藍直接使用或切對半。2.烤盤鋪上錫箔紙,再放上處理好的蔬菜。3.蔬菜塗上一層橄欖油,並均勻撒上鹽,用烤箱以200度C烤15分鐘至蔬菜熟軟,撒上義式香料即可。● 秘訣:1. 依照蔬果的特性、軟硬,切成適當大小和厚薄,有助於均勻受熱。本文摘自《零壓力!餐桌療癒料理》、日日幸福出版社 2020/02/19 出版】 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!