2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
在家做追劇美食、炸物！私房鹹水雞盤、啤酒麵糊炸豬排
如果不常叫外送，自己也能變出夜市小吃與美味炸物嗎？為了防疫，許多人都選擇乖乖在家不外出，苦悶情緒就靠「吃」來解救，尤其是好吃的肉肉讓人更滿足。擅長肉類料理的陳秉文主廚分享：「只要懂得煮，沒有不好吃的肉！」，以台式調味元素 X 西式烹調手法，在家也能成為肉料理小廚師。今天主廚介紹這兩道「私房鹹水雞盤」與「啤酒麵糊炸豬排」，可說是追劇良伴，很適合搭配喜愛的飲料享用，製作方法連料理新手都學得會，台灣小吃風味十足，再加入主廚小祕訣，當宵夜點心都涮嘴。【主廚食譜：私房鹹水雞盤】鹹水雞是經典的台灣夜市小吃之一，因為在鹽水中煮熟而得名，不論是當點心、下酒菜或宵夜，都非常適合。只要前一天先醃好雞肉，以燜煮的方式烹調，就能做出美味的鹹水雞；燙過雞肉的水，就是現成高湯，用於汆燙配菜是最好的調味，食譜多加了義大利人愛的鯷魚，其鹹香的滋味讓小吃多了點層次。食材份量：2 人份烹調時間：20 分鐘食材：雞腿肉 2片、薑 20g 、洋蔥 20g、蔥 1支、大蒜 2瓣、白胡椒粒 1g 、海鹽 5g 、豬血糕 50g 、花椰菜 30g、四季豆 20g、紅蘿蔔 30g 、玉米筍 2根 、鯷魚醬 1小匙、白胡椒粉 1g、初榨橄欖油 20cc鹹水雞醃料：八角 1個、花椒粉 1大匙、白胡椒粉 5g、海鹽 3g、燕麥燒酒 30cc、香菜梗 1支、初榨橄欖油 10cc做法：1、 把雞腿肉與醃料混勻，冷藏一個晚上。2、 薑切片、洋蔥切絲、蔥切段；大蒜壓泥。起水鍋，加入薑片、洋蔥、蔥段、白胡椒粒以及海鹽。3、 鍋中微滾時加入雞腿肉，蓋鍋蓋以小火煮5分鐘，再關火燜10分鐘。4、 雞腿肉取出泡冰鹽水，鍋內雞湯過濾之後備用。5、 將花椰菜切小朵、四季豆、紅蘿蔔與豬血糕切丁。所有蔬菜汆燙約1分半鐘，泡冰水後取出瀝乾。6、 雞肉切兩個正方塊，剩下切丁備用。7、 最後取一碗量的湯汁，混入蒜泥、鯷魚醬、胡椒粉、橄欖油，將雞肉與蔬菜料拌勻盛盤即可。秘訣：鹹水雞醃料裡面的香料，可以先用乾鍋小火炒香，之後醃肉可以增加原本調味料的香度。【主廚食譜：啤酒麵糊炸豬排、洋蔥圈】台灣人都很喜歡吃炸物，試試看在麵糊中加入少許啤酒，讓啤酒的氣泡使麵糊澎發，以增加酥脆感。若想讓食物不含油，切記鍋內油量一定要足夠，並蓋過食材，這樣才能讓食材油炸時均勻受熱，也比較不容易黏鍋。當然，剩下的義大利啤酒，就是這道料理最好的餐酒。食材份量：2人份烹調時間：5分鐘食材：里肌肉片 200g、鹽 適量、白胡椒粉 適量、洋蔥 半個、低筋麵粉 適量、麵包粉 適量 、葵花油 適量 、紅椒粉 適量（裝飾用）、鼠尾草 4片 （裝飾用）啤酒麵糊醬：啤酒 150cc、低筋麵粉 100g、蛋黃 1個、冰塊 4個、鼠尾草碎 1g 、玉米粉 10g做法：1、 先將豬里肌肉以刀背拍打鬆軟肉質，加鹽與胡椒調味備用。2、 將洋蔥切圈狀；鼠尾草切碎備用；製作啤酒麵糊，將所有食材攪拌至無顆粒即可。3、 接下來分別將豬排與洋蔥圈，依序沾上麵粉、啤酒麵糊、麵包粉備用。4、 起油鍋，以180°C葵花油炸豬排3分鐘、洋蔥圈炸約2分鐘，即可取出盛盤，撒上紅椒粉、鼠尾草。秘訣：啤酒麵糊拌至黏稠即可。使用啤酒麵糊油炸，麵衣比較蓬鬆，加入冰塊可以增加脆度；拌好的麵糊於冰箱冷藏可放1天。※作者介紹：陳秉文 Bingo，BINGO Birtro主廚╱負責人，以金牛座鍥而不捨地執著走上了廚師一途，善用熟悉在地食材，將飲食輕鬆融入生活節結合「烹飪樂趣」與「肉味料理」的特色，創造專屬的私房味道。【摘文選自《肉味廚房MEAT KITCHEN》、作者：陳秉文 Bingo、圖文：日日幸福出版社提供】 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
小寶寶不能戴口罩怎麼辦？ 陳時中：記得「退一步保持安全距離」
國內新冠肺炎持續延燒，口罩成為「護身符」，但小嬰兒無法戴口罩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，希望大家考量小嬰兒是未來下一代，希望成人戴口罩也要距離他們1.5公尺、室外1公尺，但不高括小朋友的照顧者。捷運上有人抱小嬰兒，請大家把距離讓出來。指揮中心統計，國內382例確診，含今日新增案381、382，分別為328例境外移入及54例本土病例。國內確診個案新增1例死亡，為我國第6例死亡個案，91人解除隔離，其餘持續住院隔離中。陳時中再次提醒，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施。返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
新制上路！ 觀光景點、夜市及寺廟 今起人流管制
中央流行疫情指揮中心今天表示，清明連假期間，許多旅遊景點人潮爆滿，連假結束後，疑似個案通報採檢數量增加。為防止潛在傳染鏈威脅國內防疫安全，指揮中心宣布，自即日起著名觀光景點、國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等人潮密集公共場域，實施人流管制措施，請業者、商店、管理單位及民眾配合，為防疫盡份心力。指揮中心指出，針對夜市、傳統市場及商圈管制，除了攤商及消費者應全程佩戴口罩外，各夜市或市場自治會及商圈組織，應依指揮中心發布的社交距離，提出總量管制計畫，包括：規劃單一出入口、取消店家試吃活動及攤位間的安全距離等，至於攤位用餐座位安排，如無法有效區隔，可採用隔板方式；另熱門攤位應劃設地面標示，以利排隊民眾能保持安全距離。近期經濟部將選定示範點，拍攝影片，讓商家參考。指揮中心表示，國家風景管理區、國家公園以及國家森林遊樂區部分，因為面積規模大小不同，依其場域及屬性訂立共通性與個別性管制原則，共通性原則以周邊停車場作為流量控管重點，如果停車場車輛達50%，將透過適地性簡訊服務發出警訊，提醒民眾可能先行改變行程，也會考慮到周邊道路系統，導引至其他地方。觀光旅宿業部分，交通部觀光局將針對熱門觀光遊樂業旅館、國家風景區內之觀光旅館及知名景點大型旅館，於連續假期前進行住房率調查，並請入住率高的飯店業者，落實出入動線及用餐分流等措施。至於寺廟參拜人流管制部分，內政部已請地方政府輔導所轄寺廟規劃參拜動線，控管人數，並在疫情嚴峻期間，避免提供飲食，主動與外圍攤商協調販賣動線，以確保民眾便利通行為原則。指揮中心再次提醒，民眾於室內務必保持至少1.5公尺及室外1公尺以上距離，並正確佩戴口罩，做好個人衛生禮節，保護自己也保護他人。各著名觀光景點、國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等公共場域人流管制措施，可至衛生福利部疾病管制署網站(https://www.cdc.gov.tw/)查詢。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
消基會：連鎖超商、咖啡店 僅2成店員調製咖啡前洗手
新冠肺炎疫情延燒，公眾場所防疫措施尤為重要，消基會日前進行「連鎖超商及連鎖咖啡店防疫措施調查」，發現僅不到2成的連鎖超商及連鎖咖啡店店員會在製作咖啡前洗手、消毒手部，3成8在店內備置酒精供民眾使用，店員配戴口罩比例則最高，有7成6。消基會在3月6至26日針對北市、新北市、桃園市、台中市、嘉義縣、南投縣、台南市、高雄市、花蓮縣等9縣市、192家連鎖超商及連鎖咖啡店進行防疫措施調查，檢視人員衛生管理上，店員製作咖啡前是否洗手或消毒手部、以及配戴口罩，其次，店家是否提供酒精或消毒用品供顧客使用。消基會指出，根據調查結果，連鎖超商及咖啡店防疫措施的整體表現，以店員製作咖啡前有洗手或消毒手部的比例最低，僅佔19.3％、店內備有酒精供民眾使用的比例為38％、店員配戴口罩比例則達76.6％。其中，調查顯示，當店內僅1名店員身兼收銀與製作咖啡，只有16.7％會在製作咖啡前清洗或消毒雙手; 當店內有兩名(含)以上店員時，收銀與製作咖啡人員會相互支援，店員作業前先洗手也只提升至19.5%，但如果兩名(含)以上店員有明確分工，就會有22.7％店員在製作咖啡前清洗或消毒雙手，未洗手或消毒雙手則降至59.1％。消基會說，從結果可發現，如果店員人力在收銀與製作咖啡分工有重疊時，人員施作飲料前的雙手洗淨或消毒未執行率超過7成6以上，可改善的空間很大。消基會提醒，當店內只有1名員工，須身兼收銀與製作咖啡工作，又或店內有2名以上員工，收銀與製作咖啡雖有分工，但仍相互支援，員工還是會接觸紙鈔和銅板，特別是超商員工尚有補貨、整理貨架商品、清潔賣場等任務，都會增加手部汙染風險，鈔票更可能是病毒的傳播媒介之一，因此調製飲料前的洗手或消毒工作是否確實，值得關注。消基會呼籲，中央流行疫情指揮中心應同步提升餐飲業防疫措施等級，強制要求食品從業人員自主健康管理、配戴口罩並依規定作業前清潔雙手，落實飲食環境清潔，並加強政策宣導、輔以稽查；餐飲業者也應確實執行防疫工作，加強店內環境與桌椅消毒、落實人員每日自主健康管理及體溫量測措施、人員全面施戴口罩與固定清潔雙手、備酒精供顧客使用。至於針對連鎖超商、連鎖咖啡店人員衛生管理不足，消基會建議各縣市衛生局加強輔導、管控，業者就店員人力較少的班別，也應盡快檢視、自主改善。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
吸菸區成防疫破口？衛生局：肺炎侵襲呼吸道還是戒菸好
在新冠肺炎疫情籠罩下，有些民眾脫下口罩吸菸、又與旁人近距離談話，恐形成防疫破口。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示，在非特定人場所，室外的社交距離至少1公尺，室內至少1.5公尺，不管是否有吸菸，都要遵守此規定。潘炤穎表示，政府當然不能強制民眾吸不吸菸，但站在衛生健康角度，新冠肺炎是侵襲呼吸道的傳染疾病，所以維護呼吸道的健康很重要，而戒菸對個人健康是很重要關鍵作為。如果能少抽菸、甚至是戒菸，在防疫情間對自己也是一種保護在高雄市府工作的癮君子陳先生說，其實現在能吸菸的範圍已經被壓縮的很小，再加上新冠肺炎的影響，感覺吸菸族群也少了一些。大家都是到陽台抽菸，都會保持一些距離，沒事也減少「哈拉」。
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2020-04-10 橘世代.健康橘
別小看常見菜！美國研究：日喝半杯菜汁，有效抗空汙
對抗空汙，建議可以多吃花椰菜苗！根據「亞洲科學家（Asian Scientist）」網站報導，美國約翰．霍普金斯大學公衛學院的研究人員發現，食用花椰菜苗有助人體排出空氣汙染物質（苯和丙烯醛），每天喝半杯花椰菜苗汁就有效果。許多研究顯示，十字花科蔬菜如花椰菜富含的蘿蔔硫素（sulforaphane），一直以來都被與降低罹癌風險的功效作連結。特別是花椰菜苗的蘿蔔硫素含量更高，有助排出人體的空氣汙染物。研究團隊挑選300名住在中國長江三角洲地區的受試者，參與者每天分別飲用鳳梨汁、萊姆汁及含花椰菜苗粉末的飲料，持續12周。結果發現，飲用花椰菜苗飲品的受試者，尿液中排出了61%的苯。此外，他們也排出更多的丙烯醛。研究發表在《癌症預防研究》期刊。【精選延伸／你吃對食物了嗎？↘↘↘】。如何吃蛋膽固醇不飆升？靠1杯鹽水，分辨蛋鮮不鮮。「你吃什麼=你是什麼！」解釋為什麼你該吃蔬食。「間歇性斷食月瘦4kg」 但風險跟方法你都知道嗎？ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-10 橘世代.健康橘
聲音沙啞嗎？！ 別輕忽，可能是喉癌警訊
一名65歲男子出現主訴聲音沙啞、喉嚨不舒服，有2、3個月之久，起初他認為是感冒引起的聲音沙啞，或年紀大了聲音沒年輕時宏亮，並不以為意，直到最近聲音越來越沙啞，才到耳鼻喉科就醫，醫師在門診以「軟式纖維咽喉內視鏡」檢查咽喉部位，特別是聲帶 (發聲器官）的病灶，經組織切片病理檢查，證實是喉癌。苗栗市大千綜合醫院耳鼻喉科主任黃山崧指出，喉部是人類的發聲器官，位於氣管的上端，主要有呼吸、吞嚥及發聲3項功能；根據統計，喉癌佔男性癌症發生率第17位，在頭頸部癌症第3位，僅次於口腔癌、鼻咽癌。好發在50、60歲以上男性，最可能原因是習慣性抽菸，但喉癌是一種可以早期發現的癌症，通常第1、2期的喉癌不但可以治癒，且絕大部分的病人仍可保留喉部功能。聲音沙啞特別是持續性嘶啞為喉癌最常見的早期症狀，許多病人在喉癌發生前會有此症狀，在疾病初期呈現黏膜白斑，之後慢慢走向癌化轉變成癌症。另外，病人還可能有喉異物感、呼吸困難、吞嚥困難和咽喉疼痛的症狀。一般而言，診斷方法是在耳鼻喉科門診就可以利用喉反射鏡或軟式纖維內視鏡對咽喉部檢查，若懷疑有咽喉部病變，則需以全身麻醉進行直接喉頭內視鏡配合顯微鏡，確認腫瘤侵犯部位、範圍，並做病理切片檢查；另外也可做影像學檢查，包括頭頸部核磁共振掃描、胸腹部電腦斷層掃描。喉癌治療方式可分為手術治療、放射線治療及合併治療3種；喉癌治療的成效關係存活率的高低，過去認為只有開刀才可有效治療喉癌，但近年來，病人喉部發聲、吞嚥功能保留治療也越顯重要，在早期喉癌的病人放射線治療及手術治療的治療成效是相當的。放射線治療最大好處是保留喉部的構造和機能，讓病人仍擁有嗓音，但缺點是在原發病灶的控制容易失敗，所以適合早期喉癌的治療。手術治療可簡單分為3類：1.喉內視鏡顯微雷射手術2.開放式喉部分切除手術 (1、2適用早期喉癌病患，保留部分喉部功能)3.喉全切除手術：針對晚期喉癌病患，全喉切除無法發聲，改由前頸部永久氣管造口取代吞嚥，功能影響較小。合併療法是針對晚期喉癌，如果3、4期對喉部原發病灶進行喉全切除術，對頸部淋巴轉移施行頸部淋巴清除，並考慮放射線治療、化學藥物治療輔助。喉癌是一種常見而且治癒率高的癌症，長期抽菸、喝酒的中老年男性，若是聲音沙啞超過2星期，在充分禁聲休息的情況下，仍不能恢復，甚至持續嚴重者，建議及早請耳鼻喉科醫師檢查，以排除發生喉癌的可能性。【健康指南ＱＡ大解惑↘↘↘】。一活動就喘？小心「心臟主動脈瓣膜狹窄」找上你。清明吃春捲引血糖飆！ 醫師：遵守5招顧健康。咳嗽也有分「好壞」！要瞭解自己為何咳？是不是好咳 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-10 該看哪科.中醫精髓
疫情影響生活壓力大 中醫緩解壓力性頭痛
你最近壓力大嗎？在這非常時期，大家不只情緒上較緊繃、工作壓力也變大，就容易出現壓力性頭痛。張瑋麟醫師分享，壓力性頭痛是現代人常見的文明病。疼痛的位置主要在頭部兩側。有時會牽連至後頸部、前額及眼眶周圍。疼痛的感覺為鈍痛、頭脹脹的有緊壓感。而像是生活步調過快、壓力過大及情緒緊張，都會使得肝的疏泄功能失常，容易急躁易怒、抑鬱不樂，並伴隨出現頭痛的症狀。中醫在治療壓力性頭痛上，主要以調暢氣機、疏肝解鬱為主。另外長時間的肩頸肌肉緊繃也是導致頭痛原因之一，治療上則會透過活血通絡來緩筋止痛。舒緩緊張性頭痛的四大穴位1.太陽穴：眼角外上方約1吋的凹陷處。能幫助疏風散滯，清熱明目2.攢竹穴：眉毛內側邊緣凹陷處，能改善頭痛、舒緩眼窩疼痛3.天柱穴：位於後頭骨正下方凹處，能減緩頭暈頭痛、改善肩頸痠痛4.風池穴：位於後頸中央凹陷，旁開2寸處。能改善失眠、促進頭頸部血液循環日常保養1.保持良好姿勢，要時刻提醒自己保持頸肩、背部、腰部的挺直。2.使用3C產品時，建議每小時要休息五至十分鐘。若眼睛過度疲勞，把疼痛擴散至眼周肌肉，就可能引發頭痛。3.透過伸展運動、瑜珈等，可以幫助鬆弛肌肉，達到身心放鬆的狀態。來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-04-10 科別.心臟血管
劉真告別人生舞臺／器官配對要成功 靠2絕對因素+9相對因素
2020年2月7日，劉真因心臟主動脈瓣狹窄接受主動脈瓣膜置換手術；由於心臟功能恢復不良，置放葉克膜及右冠狀動脈支架，但因心臟功能遲未恢復，於2月13日裝置心室輔助器，並符合台灣心臟移植等候機會。但2月下旬及3月初，先後發生腦梗塞與腦出血，造成腦壓上升進行開顱減壓手術；術後仍因持續性腦壓過高，家屬同意尊嚴善終，於3月22日晚上22時22分撤除維生系統，曾經翩然起舞國標舞女王從此告別人生舞臺，享年44歲。 劉真等候心臟移植期間，曾有報導影射藉由名人外力關説介入影響大愛捐贈器官移植排序，導致社會民眾對於器官等候配對的方式有所疑慮。但我國的器官捐贈移植登錄中心器官捐贈移植登錄系統已建置運作15年，在台灣等心臟移植的病人皆需符合相關等候條件，並依照疾病嚴重度排序等候。而台灣腦死或心死的大愛捐贈者需登錄器官捐贈登錄系統，藉由電腦系統自動進行排序，將捐贈者與等候者的資料進行配對，多年來移植醫院皆兢兢業業依照專家制訂器官分配原則，同儕醫院間彼此同時監督登錄系統分配結果，不因外在因素而進行人為操作，努力用最公平公正的方式善用每位捐贈者大愛珍貴器官 !器官配對像輸血一樣，需考慮二項絕對因素:第一項：血型必須相同或相容絕對因素，器官捐贈者與等候移植者之ABO血型一致。或器官捐贈者血型O型，等候移植者血型為A型、B型或AB型。若器官捐贈者血型A型或B型，等候移植者血型為AB型。第二項：絕對因素是人類免疫缺乏病毒，若器官捐贈者為「人類免疫缺乏病毒陽性(HIV(+))」器官也僅能分配經書面同意之「人類免疫缺乏病毒陽性」等候移植者。除此絕對因素之外，同樣的心臟等候移植，另需考慮的有以下九項相對因素:第一項：疾病「等級1」優先於其他等級等候移植者。若以劉真等候最具急迫性的心臟等候為例 :心臟移植等候依疾病嚴重度分級，分為1A等級，定義是使用機械性循環輔助器包含 : 體外膜氧合器 (ECMO)、心室輔助器 (VAD)、主動脈氣球幫浦 (IABP) 、呼吸衰竭氣管插管並使用呼吸器，以台灣當時的等候心臟移植人數約有200位，劉真即是屬於最嚴重的等級1A等級，統計約有15位。而媒體影射名人靠關說將順位提前，這些都是錯誤的立場及觀點！以訛傳訛不實報導會造成大愛器官捐贈者家屬質疑當初決策是否正確的二度傷害，也對許多殷切期盼的命懸一線等候者並不公平，更忽視台灣努力建置的器官分配制度及嚴重悖離醫療倫理原則，對當事人及家屬也完全幫不上任何忙！台灣的器官捐贈環境是需要友善正面的報導及能量挹注。 1A等級之後是1B等級，定義是病人依賴強心劑維持且住院中、或嚴重心律不整、無法施行冠狀動脈繞道術，有不穩定心絞痛，無法脫離 NTG 靜脈注射者、病人安裝心室輔助器（VAD）後穩定出院達30天以上，且期間未因該儀器之問題再住院者。若未符合等級 1A 或 1B 條件之心臟移植等候者皆為2等級。心臟移植還有因感染或其他因素暫時性不穩定因素而不適合心臟移植者，例如腦出血或腦梗塞，已經過了黃金等候移植的等級7，台灣心臟捐贈來源有限，必須將有限資源謹慎分配，故依照疾病嚴重度優先分配：1A ＞ 1B ＞ 2 ＞ 7 。第二項：血型，血型相同優先於血型相容等候移植者。若捐贈者是O型，則O型的等候者有優先權。第三項：捐贈者為「B型肝炎表面抗原陽性(HBsAg(+))」或「B型肝炎表面抗原陰性且表面抗體陰性且核心抗體陽性」優先分配予「B型肝炎表面抗原陽性或表面抗體陽性或核心抗體陽性」等候移植者。第四項：器官捐贈者「有C型肝炎(Anti-HCV(+))」優先分配予「有C型肝炎且尚未治癒」等候移植者。第五項：等候移植者等候時間長優先於等候時間短。第六項：等候移植者之配偶或三親等以內血親曾為器官捐贈者優先。第七項：執行器官捐贈者之醫療照護、腦死判定、必要性檢查與檢驗、協助司法相驗、器官分配聯繫運送、遺體禮儀及資料登錄通報等事項醫院。第八項：地理位置，器官捐贈者及等候移植者所在區域相同為優先。第九項：曾為活體肝臟或腎臟器官捐贈者。等候順序依上列項次順序比較。 生命的驟世，媒體追蹤報導，民眾萬般不捨，許多等候器官移植的病友同樣有與時間賽跑的困境，等候中消逝的生命比比皆是，但少了媒體的光環，他們只是獨自凋零…。臺灣的等候器官移植者眾，大愛捐贈器官者遠遠不及需求，早期認為根深柢固的華人觀念，但根據財團法人器官捐贈移植登錄中心107年「器官捐贈概念意向調查」指出，如果家人已簽署器捐同意書，一般民眾中則有78%的受訪者支持家人的決定。醫護人員中有91.9%的受訪者支持家人捐贈器官。但是，如果家人未曾討論過器官捐贈或表示意願，一般民眾則為41.4%，醫護人員中僅剩53.7%仍會幫家人做器官捐贈決定，顯示器官捐贈明示意願表達為考量是否同意捐贈器官的重要因素。 統計也顯示醫療臨床現場每天與生死拔河的醫護人員中，79.3%的醫護人員有器官捐贈意願，25.3%已簽署器官捐贈同意書，希望面臨生命無常時，能將自己的大愛遺留人間，或許是醫護人員曾親眼見證腦死病患透過器官捐贈給予另一條新生命，也思考過通往天堂的門票，是不是一張器官捐贈卡的論述。佛教經典《無量義經》佛陀提到:「頭目髓腦悉施人」，這是大捨的布施，也是透徹一切的大愛！約翰福音 12:24：「我確確實實地告訴你們：一粒麥子如果不落在地裡死去，它仍然是一粒；如果死了，就結出很多子粒來。」器官捐贈是在思考尊嚴善終病人自主權利的生死議題，若我們愛我們的家人，不要把困難交給家人承擔。不管對於器官捐贈的決定為何? 家人之間講清楚說明白才是對自己負責的決定。
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2020-04-10 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 旅外國人健保爭議之我思我見
【編者按】非常高興因為一個多月前陳榮基教授提出，醫界應該正視濫用高科技檢查、浪費醫療資源的現象，而引起一共三篇有關健保政策的「使用者付費」、「定率制」、「部分負擔」的改革構想。想不到，這竟然引發另ㄧ位讀者來信，指出健保應進一步重新審核長期定居國外，但享用健保的種種偏頗常理之現象。我們非常慶幸能得到一位從醫學院畢業五十年來一直定居美國的退休醫師以客觀明理的立場，給予正面的回應。更難得的是目前正為「武漢肺炎」人仰馬翻的健保署李署長居然親自撰文給予各種寶貴的數據，而提出可行的漸進修法。這是「醫病平台」自從2016年開辦以來，最讓編輯團隊感到成就感的片刻。希望這呼籲能得到國人更深入積極地探討，讓台灣引以為傲的健保政策得以開源節流、永續發展。近來因為武漢肺炎疫情延燒，引發不少國人對於長期旅居國外之保險對象，一生病便返台接受健保醫療的批評聲浪，特別是有人出國便辦理停保，平時無需繳納保險費，遇有傷病短期返國就可復保，接受健保醫療照顧，對國內持續繳保險費的民眾，實在有失公平，因此有立法委員主張修改《全民健保法》，盼能防止台灣的健保資源被濫用，也有委員認為不該一竿子打翻所有台商。行政院蘇貞昌院長也在答覆立委質詢時強調，健保必須依照「永久存續、公平處理」的原則來處理。停復保制度所衍生爭議已久，原先期待於二代健保修法，主張廢除停保，待二代健保修法通過後，採取刪除健保法施行細則內相關規定，即可廢除出國停保制度，但由於各方主張及立場不一，最後仍維持既有的停保制度，使得旅外國人申請停、復保的相關爭議延宕至今。目前，旅外國人申請投保、停保、復保各有不同樣態，有出國停保對象復保後，一年內再次出國停保的「短期復停保」（指同一年度曾有復保後再停保紀錄)，以投保於戶籍地公所者占多數，其次為民營事業機構受僱者，且多數於返國後半年內再次辦理出國停保。另外則是出國除籍而退保，返國後重新設籍加保，這種樣態身分也以投保於戶籍地公所者占多數，有三分之二保險對象恢復戶籍後立即重新參加健保，但這些人有近四成返台設籍取得健保資格後，又以出國辦理停保方式暫停繳納保費，顯然有鑽健保制度漏洞之虞。根據健保大數據分析顯示，以107年為例，利用「除籍退保後再返國加保」有25,220人，使用健保資源有12,022人，約47.7%的就醫率，保費總收入1.16億元，平均每人繳納保費4,589元，但醫療總支出1.73億元，平均每人醫療支出6,869元，這些旅外國人對健保而言，確實呈現支出大於收入狀況，105年、106年亦是如此。另就「短期復停保」而言，同年有87,990人，其中有使用健保資源有58,904人，有高達66.94%的就醫率，保費收入4.39億元，平均每人繳納保費4,928元，醫療支出3.97億元，平均每人醫療支出4,507元，這類保險對象則是保費收入大於醫療支出。其就醫情況多為牙科或感冒等輕症疾病，「短期復停保」集中於返國1個月內就醫之情形，比「除籍退保後再返國加保」就醫情況顯著。許多評論者所持論點，旅外國人的經濟能力普遍相對較好，在台灣有沒有置產、是否繳稅也未知，但每月僅需繳749元的健保費用，比起其他受薪階級所繳保費要低，顯然不甚公平。旅外國人之健保議題，惟有修健保法才能解決。個人認為，無論停保或退保制度，已呈現逐步侵蝕按月繳納保險費之基礎理念的趨勢，因此制度檢討改革確實有其必要性。根據統計，每年保險對象因出國申請停保約有23萬餘人，平均暫停繳納8個月保費，如果取消保險對象申請停保並暫停繳納健保費之選擇權，估計一年將增加約25億元之保費收入。另外，若戶籍遷出國外退保者，返國戶籍遷入一律須有6個月等待期，預估受影響人數平均每年約1.2萬人，整體財務收支將增加約2千萬元。從歷次修改健保法均有正反歧異意見，難免引發對整體健保制度改革的期待與爭議，但藉由修法過程的討論，可凝聚社會大眾對旅外國人納保議題的關注。健保永續發展在於財務平衡，隨醫療科技日新月異及新藥療法等發展，勢必加重健保財務赤字之缺口。就醫權為人權一部分之觀念已深植台灣人心，健保制度未來就保費結構與醫療支付，甚至保險對象之就醫習慣皆需做為調整，以達世代公平與永續發展。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
家庭主婦變酒店公關 鄭文燦：衛生局女科長是幕後關鍵
台北市一間酒店女公關傳出確診新冠肺炎，桃園市長鄭文燦今上午主持防疫會議提到，中央流行疫情指揮中心原判定該案是「家庭主婦」，因居住地在桃園，經衛生局某女科長突破心防、警察局1天還原活動史，才確認是酒店女公關，他感謝2局處抽絲剝繭細心辦案，是防疫背後的無名英雄。鄭文燦說，原中央流行疫情指揮中心8日公佈案379，新聞稿提及當事人自述沒有上班，平日都在家中，偶而外出購物，職業是家庭主婦，但經第二輪疫調發現是酒店女公關，工作地在台北、居住地在桃園。鄭表示，從這此「家庭主婦變酒店公關」，背後有賴桃園市衛生局、警察局努力，衛生局長王文彥從醫師角度強烈建議該案送驗採檢，最後果然確診，另名女科長和個案耐心溝通，更直覺認為她非家庭主婦，並表示這件事牽涉家人、大眾健康，曉以大義後終於突破心防，還原職業史、接觸史。而後續再由警察局長陳國進、刑大等單位，透過科技辦案跟縝密資料調閱，還原個案整個活動史，包括工作地點、其他去過地點，以及搭乘的計程車，不管是排班計程車或Uber計程車，每一個計程車個人資料都清楚的掌握，以便於後面疫調的隔離作業。鄭也說，從過去的疫調經驗，中央的疫調官在第一輪疫調的時候，難免因為個案因為涉及個人隱私或擔心影響別人，或者擔心接觸的朋友、親人被標籤化，因此第一輪疫調常有資料不全的情況，起初無法問出全貌很正常，必須靠警察、公衛人員協同耐心查證。而該位女科長是關鍵角色，發揮女性直覺、細緻與耐心，終於讓個案說出就醫就診前的活動輪廓，交給警察局詳細調查，都是這次避免防疫破口重要的幕後無名英雄。
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2020-04-10 該看哪科.皮膚
頭髮掉不停、愈來愈稀疏？ 你可能是這些營養不夠了
怎麼一梳頭，梳子上滿是頭髮，白淨的磁磚上總是有許多髮絲，洗頭時也發現排水口被一堆頭髮堵住，頭髮每天拼命掉，真的好苦惱，該怎麼辦呢？有愈來愈多的現代人為頭髮稀少所惱，而且掉髮危機還年輕化到連17、18歲的高中生也怕掉髮。屏東基督教醫院營養師劉純君表示，掉髮雖然大多取決於遺傳跟年齡，但是現代愛美女性過度節食、營養失衡，而熬夜、壓力、失眠及營養失調的產婦，也可能在產後餵奶時大量掉髮。劉純君說，維生素B群，如生物素H、泛酸B5等，以及鐵、銅、鋅等，是毛髮生長不可缺少的微量元素，若頭髮營養不良，不但很難長出來，也會導致嚴重掉髮；而快速不當的嚴格節食，就容易導致蛋白質與微量元素攝取不足，使頭髮營養不良。 若想使頭髮健康生長、預防斷裂、維持韌性與強度，劉純君建議，可多攝食高品質的蛋白質，如肉、魚、雞蛋、豆腐、牛奶等；而抗氧化劑中的維生素E、β-胡蘿蔔素等必需脂肪酸，可保持頭髮強壯。 想要不易一梳就掉髮，則要多攝食小麥胚芽、亞麻仁油、魚油、南瓜籽、芝麻、核果類。而洗髮精廣告中常說的維生素B5(泛酸)，可協助其他維生素吸收利用，幫助脂肪、蛋白質及糖類的能量轉換，要適量攝食肉類、內臟類、啤酒酵母、未精製穀物、深綠色蔬菜、蛋黃，因為這些食物中含有能幫助脂肪和蛋白質代謝，是預防脫髮的生物素。另外，全穀類、深綠色蔬菜、海鮮、牡蠣、蛋黃、小麥胚芽含有微量元素鋅，紅肉、豬血、肝臟、蛤蜊含有鐵，而內臟類、海鮮、貝類、花生、豆類則含有銅，造血的營養素如蛋白質、維生素B12、B6、葉酸、維生素C、鐵、銅、鋅等，都可以幫助造血，一旦血量足夠了，頭髮自然能獲得充足的營養。延伸閱讀： 拔1根長3根？白頭髮該不該拔？ 掉頭髮是矽靈惹的禍？ 研究這樣說… 家裡地板頭髮掃不完？ 3指標判斷是不是快禿頭了
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2020-04-10 新聞.健康知識+
心臟病、腦中風跟腰粗有關？超過「這尺寸」要有警覺
【常春月刊／編輯部整理】106年女性十大死因中，慢性病佔有7項，分別是心臟疾病、糖尿病、腦血管疾病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變，而三高(高血壓、高血糖、高血脂)是這些慢性疾病的共同危險因子。隨著年齡的增加，新陳代謝速度會變慢，如果沒有足夠的運動量，脂肪就會在不注意時悄悄堆積起來，常聽女性表示明明食量沒變，腰圍卻越來越粗，體重也控制不下來，同時高血壓、高血糖、高血脂也紛紛找上門。國民健康署提醒女性腰圍超過80公分，即是腰圍過粗，小腹突出腰圍過粗小心內臟脂肪會超標，體重過重或肥胖也會增加罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病等風險，研究發現有代謝症候群者罹患心臟病及腦中風的風險機率是一般人的2～4倍。現代女性不論已婚或未婚往往身兼數個角色，不僅僅是貼心女兒、呵護家人的母親，也是職場工作者或是家庭照顧者及家庭重要支柱。因生活環境、工作忙碌或壓力等因素，使得大多數女性喜歡吃甜食或吃消夜，由於甜食能刺激大腦多巴胺神經元，讓人感到興奮，因此可能會越吃越想吃而對甜食上癮，加上可能太忙碌使運動時間有限或沒時間運動，身體代謝變慢或因基礎代謝率降低，就容易有腰圍過粗或體重過重或肥胖的情形。女性健康3招 遠離慢性疾病 1. 健康吃、分享吃避免常吃甜食及含糖飲料，如遇特殊節慶想吃甜食，建議不妨與周遭親友分享吃，想喝含糖飲料時可用白開水取代，以增加身體代謝，且晚餐過後與睡覺前這段時間少吃宵夜，而多吃高鈣深綠色蔬菜及高鈣豆製品、適量水果及天然未加工食物，可避免骨質疏鬆，平日食用低油、低糖、低鹽及高纖的飲食，以清蒸、涼拌、燉等取代油炸烹調方式，及戒菸少飲酒，保持健康體態。2.運動不難，做就對了除了工作中的勞動外，建議通勤族可每天提早一、兩站下車走路或騎腳踏車上、下班，並將運動習慣融入生活中，每次運動至少15分鐘每天2次，可利用中午休息時間進行健走或是做伸展操，晚上吃完飯後也可利用公園運動設施或社區活動中心做荷重運動或有氧運動或肌力訓練，以增加骨密度及強健肌肉，降低跌倒和骨折風險。3.定期量血壓、體重及腰圍定期量血壓、體重及腰圍是預防及控制三高的最佳簡便方法，女性健康腰圍要小於80公分，家中可備腰皮尺，每天於起床後量測，當有腹部脂肪累積時，就能透過腰圍量測警惕自己；家中如無血壓計，可到社區藥局或社區血壓站等定期量血壓，建立自我血壓記錄；建議家中備有體重計，每天固定時間量測，才能掌握體重變化情形。 （文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 下背痛與脊椎有關！ 7種疾病都可能出現腰痠背痛 腰痛多來自肌肉骨骼？ 這種腎病健檢才現形且會代代相傳 
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2020-04-10 橘世代.好學橘
防疫宅在家／想測自己多聰明？動腦App，讓思緒天馬行空
最近不適宜出入人多群聚的地方，尤其熟齡族群外出風險更高。但一直待在家實在很悶，趕快下載「動腦系」App，用色彩、數字、圖像讓腦力更活化，身心更健康。數獨類數獨本來就是相當受到歡迎且對腦力有益的益智遊戲，遊戲目標是將9×9 的網格填滿數字，讓每行、每列以及每個3×3的區域中都填入1到9的數字。玩法看似簡單，與數學運算無關，但可以變出千變萬化的結果，可說是百玩不膩。推薦一款「數獨—數獨9宮格益智遊戲」App，從最簡單的4宮格數獨到經典9宮格數獨，可循序漸進挑展不同難度。每日還提供一道經典數獨謎題，通過挑戰即可獲得星星獎勵，完成當月每日挑戰還可獲得神秘大禮。提供筆記功能，真的想不出來時還有智慧提示幫忙破關。填色類近年相當流行，玩法幾乎零難度，卻療癒感十足的填色畫，透過平板其實更容易上手，因為可以反覆調整顏色，讓對畫畫沒概念的初學者也不怕出錯。同樣1個圖樣在不同人的手中，可以變出截然不同的色彩風格，還能夠透過填色的過程讓內心的壓力釋放。如果能搭配觸控筆使用，會更有手感。推薦這款奪下2017年Apple Design Awards的「Lake：填色書」App，極簡設計的介面，可快速切換筆刷與調色，最特別的是它與數十位藝術家合作，讓玩家可以輕鬆接觸到來自世界各地不同畫風的圖騰，賦予各種繽紛色彩。拼圖類拼圖也是種幾乎不受年齡限制、久玩也不膩的遊戲，透過App來玩，雖然少了一片片拼圖拿在手上的手感，但反而不受空間限制，更不怕搞丟其中1片就玩不下去。看似平和的遊戲過程，其實非常燒腦，動用到記憶圖像、連貫性與思考邏輯；專注在遊戲時，心情也會變得平和、安定思緒，重點是時間還會過得特別快！推薦1款「拼圖遊戲 - 益智遊戲」App，內建超多款拼圖，可依圖像內容分類挑選，有顏色、花卉、自然、動物、藝術、地標等，還可自訂拼圖片數範圍，從9片到400片，自我挑戰遊戲難度。遇到卡關的地方，也有小提示功能，卡關時可以使用提示來找出下塊拼圖。除了「Lake：填色書」，其他2款App在iOS與Android系統上都能下載，另外提醒，考量視力與遊戲內容需求，建議使用大螢幕的平板電腦來玩更舒適不傷眼，也要注意持續使用時間不過長，每使用30分鐘左右就要休息走動一下，才不會動了腦卻傷了身體。【更多熟齡精彩下半場↘↘↘】。眼花看不清楚？「LINE字體放大」拯救你的視線。73歲爺爺Youtuber 500萬人等他上線問：早安。今年91歲！40年外交攝影官 見證台灣外交史 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-10 科別.心臟血管
防心血管疾病 避免吃太油太鹹
新冠肺炎疫情在全球大流行，其中「心血管疾病」是新冠肺炎致命風險第一名！世界衛生組織（WHO）也指出，心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年造成全球約1,790萬人死亡，占全部死亡人數的31%。最常見的心血管疾病，包括高血壓、冠狀動脈心臟病（狹心症及心肌梗塞）和中風等。大多數人都知道預防心血管疾病，應避免或減少高油脂食物的攝取，其實還有一項飲食地雷千萬要注意！北投健康管理醫院營養師潘富子提醒民眾，「鈉」攝取也要留意，吃太鹹容易造成體內鈉離子濃度增高，血管中的水分也會相對增加，血管壁的壓力因此會連帶增加，進而造成高血壓。根據國健署105年統計數據，成人每日食鹽攝取量男性平均為9.6克、女性平均7.6克，男女平均攝取量皆超出國健署建議成人每日鈉攝取量不超過2,400毫克（相當於6克食鹽或1茶匙食鹽）。尤其是國人飲食習慣大多以鹹食為主，若再加上餐間的鹹食零嘴一不小心就很有可能攝取「鈉」超標。國人常見愛吃的零食，例如一罐原味洋芋片約163克，鈉含量高達816毫克，占單日鈉攝取量的34％；一包114克的鱈魚香絲，鈉含量約2411毫克，一整包吃下肚，就直接超標單日攝取量。飲食如何避免攝取鈉過多，潘富子建議以下5項減鹽方法：1. 減少使用鹽巴、醬油等調味料，以天然食材或辛香料如檸檬、蔥、薑、蒜等取代。2. 少吃罐頭食品、香腸、火腿等加工食品。3. 少吃醬瓜及其他醃漬物等含高鹽分的食物。4. 避免喝太多味道濃郁的湯，例如日式拉麵的湯頭、豬骨湯等。5. 若有高血壓問題的人，要記得維持低鹽飲食，而不是完全不吃鹽。每日應維持2至4克食鹽的攝取量，過低或過高都可能增加高血壓的風險，可以採用為改善高血壓所設計的「得舒飲食法」。心血管疾病的發生好發於50歲以上的中、老年族群。但近幾年來，心血管疾病呈現年輕化的趨勢，引發心血管疾病的危險因子包含缺乏運動習慣、不均衡飲食習慣所引起的三高問題（高血壓、高血糖及高血脂）、肥胖、抽菸及飲酒等因素，因此，提醒民眾除了做好防疫自主健康管理外，也要做好「飲食健康管理」，並且每年應定期安排健康檢查，為自身健康做好把關。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
因疫情讓親子分隔紐約、台灣兩地 卻拉近了彼此的距離
美國新冠肺炎疫情嚴峻，其中以紐約最為嚴重，旅居紐約的王姓男子說，以前不常和父母通電話，但疫情發生後，父母每天都來電，雖然相隔數千公里，但每天都聽到父母的聲音，卻覺得距離好近，親子關係更為密切，是這次疫情最大收穫。近幾年許多人都透過群組找到數十年未見的老同學，大家都在網路上相見、聊天，還比以前讀書時後更有話說。這次新冠肺炎疫情席捲全球，因許多人都旅居國外，大家也都透過群組表達關心，而旅居國外的也不斷地回報居住處的狀況。1位住在紐約的王姓男子在群組說，所住的區域已死了上千人，心裡也覺得恐怖。他說，每年清明節前都會回台灣祭祖，今年因疫情影響，打消回台，也因為沒有回來，父母很關心，每天幾乎都會用LINE打電話問平安，更關心孫子女的狀況。王姓男子表示，過去因工作忙，打電話給父母的次數不多，反而因疫情關係，在家上班，孩子也都視訊上課，父母反而每天都打電話來關心，覺得和老人家的距離，比以往都近，也是最大收穫。也住在紐約的程姓男子說，現在都居家上班，因為家裡有一大堆零嘴，邊上班邊吃東西，發覺自己變胖了，都是新冠肺炎惹的禍。台南同學轉述兩位旅居紐約同學的狀況與感想，讓其他朋友都笑了，大家都認為這位王先生的想法，有夠正面，也是抗疫的另種力量。任教大學的鄭姓教授說，他的兒子也在美國求學，沒有回台，他也是幾乎每天都會透過LINE和兒子聯絡，詢問健康狀況，疫情確實拉近了兩地父子間的距離。
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2020-04-10 科別.消化系統
膽出問題可能是4種疾病，其中這2種惡性高！
65歲的陳先生近日右上腹經常悶痛，尤其飯後更明顯，擔心是不是長了「壞東西」，到醫院接受腹部超音波檢查，原來是膽結石作崇，醫師建議他開刀切除膽囊。他跟朋友老王一談起，沒想到老王說他前陣子也因為檢查出膽息肉去動了切膽手術。陳先生才知道，原來這麼多人都有膽疾的困擾啊！要了解膽囊相關疾病，得先了解這個器官。膽囊是像氣球一樣的袋狀器官，屬於膽道的一部分，位於人體的右上腹部、肝臟的旁邊。廣義來說，膽道包含肝內膽管、肝外膽管以及膽囊。成人肝臟一天可製造、分泌出500至750c.c.的膽汁，透過膽管流通儲存於膽囊，當食物進入腸胃後，膽囊收縮、分泌出膽汁注入腸道幫助消化。膽最常見的問題就是膽結石、膽息肉，最嚴重的就屬膽囊癌、膽管癌了。整體來說這4種疾病互有關聯、症狀類似，多以發燒、黃疸、腹痛表現，不容易分辨，若有不適症狀應就醫檢查，以對症治療。若是高危險群應該定期接受健康檢查，有助於早期發現病情。【膽結石】與膽汁鬱積有關膽結石是最常見的膽囊疾病，成因是膽囊沒能將膽汁排除乾淨，而使膽汁鬱積在膽囊中，時間過久，膽汁濃縮，在膽囊內形成結石。一般來說，膽結石好發於女性，尤其是懷孕次數較多的女性。另外，服用含有雌激素的藥物、有膽結石的家族史、60歲以上長者、肝硬化病人、飲食太過油膩或含太高的膽固醇、快速減肥、食物中的纖維含量太少，以及糖尿病、肥胖患者，都屬於高危險群。一旦發炎疼痛或結石太大建議切除膽結石多半沒有明顯症狀，8成以上的患者有膽結石卻不自覺，通常是定期健檢或接受腹部超音波檢查時無意中發現。一旦症狀發作，通常是右上腹或上腹部鈍痛，特別是在飽食之後、膽囊收縮時更易發生。疼痛可能放射到右背或右肩胛骨，疼痛持續的時間約1～5小時，不會因為排便、姿勢改變、服用制酸劑或嘔吐而減輕疼痛。有時會合併打嗝、嘔吐、腹脹等症狀，嚴重時因為結石塞住膽囊出口使膽汁無法排出，因而有膽囊腫大、發燒、黃疸、灰白便、甚至細菌感染引發敗血症等急重症。有症狀的膽結石應該考慮手術切除膽囊。沒有症狀的膽結石，只要觀察即可，每年發作產生不適的機率僅1%，以下情況建議切除膽囊：◎結石大於2公分。◎膽囊沒有功能或膽囊出現鈣化，有這些現象的病人，是膽囊癌的高危險族群。◎脊椎損傷，腹部沒有知覺的病人。◎鐮狀細胞性貧血病人，無法分辨疾病造成的疼痛或膽囊發炎。◎容易有手術併發症的病人，提早切除為宜：如肝硬化病人、兒童和糖尿病患者。【膽息肉】良性居多若超過１公分建議切除膽囊「膽息肉」就是膽囊內長息肉，好發於肥胖、慢性B型肝炎帶原者、60歲以上、血清膽固醇濃度高、有代謝症候群的族群。大多沒有症狀，除非部分脫落的組織阻塞膽管，才會造成發炎疼痛、急性膽囊炎、阻塞性黃疸和胰臟發炎等症狀。膽息肉大多數為良性，最常見的是「膽固醇息肉」，通常小於１公分、大多為有細柄的息肉（sessile polyp），常見為多發性，非單一顆，通常不會轉變成惡性腫瘤。另外有一種屬於「發炎性息肉」，與膽結石有關，膽結石不斷刺激膽囊壁，造成黏膜增生，這種類型的息肉多小於１公分，轉變成惡性腫瘤機率低。不過若當膽囊壁發炎反覆、上皮細胞不斷增生，也有可能變惡性，要加以留意。一般觀察，如果息肉的底部寬、沒有柄，直接吸附在膽囊壁上，多數是膽囊壁細胞病變增生，較有惡性可能，且多數是單一顆。如果是很多小小顆（小於1公分），有柄、類似女王頭那種形狀，良性的機率高。膽息肉大多沒有症狀，通常是透過影像學檢查，如超音波、電腦斷層和內視鏡超音波等，或膽囊切除後的病理檢查發現。如果膽息肉小於1公分，看起來不像惡性，也沒有症狀，可以追蹤就好，建議6至12個月追蹤一次超音波。至於已有症狀、或息肉超過1公分、或合併有膽結石或原發性膽道硬化症的病人，以及合併其他惡性膽息肉的危險因子如膽囊鈣化、單一息肉、息肉底部沒有細柄、有糖尿病者，或是追蹤起來息肉有愈來愈大趨勢者，則會建議切除膽囊，避免癌化。【膽囊癌】無聲無息 發現多已晚期膽囊癌的原因並不那麼明確，有可能是膽結石或膽囊炎，長時間形成膽囊黏膜上皮增生癌變。早期的膽囊癌大多沒有症狀，很多早期發現膽囊癌的患者是開膽結石、膽囊切除時意外發現，這類「幸運」的患者因為能夠開刀、預後較好。目前醫學上治療膽囊癌以手術切除膽囊為主，不過由於大多數膽囊癌都是晚期才發現、癌細胞已經由淋巴擴散轉移至肝臟或其它器官，難以手術清除乾淨，許多患者更因為腫瘤過大阻礙膽汁排放，併發嚴重黃疸，處理上以緊急置放支架引流，減輕黃疸後，再採取化學治療和放射線治療，但預後多半不佳。醫學歸納膽囊癌的危險因子如下：1.膽結石過大：70～90 %膽囊癌病人都合併有大於3公分、有症狀、時間長的膽結石。2.膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生症：近年來很多資料已公認膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變，約有10%～30%的膽囊腺瘤可以演變成癌，特別多見於直徑大於1.2公分的腺瘤。3.膽囊鈣化：易伴發膽囊癌。4.原發性膽道硬化症。5.膽囊慢性發炎。6.慢性感染沙門氏菌或幽門螺旋桿菌。7.先天性膽道囊腫。8.不正常的膽管胰管接合：這會使胰液長年倒流到膽囊，造成慢性發炎。9.經常曝露於致癌物之中：例如多氯聯苯、戴奧辛等致癌物，也有研究顯示吸菸與膽囊癌有關。10.肥胖。11.高血糖臨床上會建議，若檢查出過大的膽結石或有惡化傾向的膽息肉，或膽道先天結構異常者，建議「防患未然」切除膽囊，如果又合併上述危險因子，更該積極處理。【膽管癌】輸送膽汁的通道長腫瘤膽管癌雖少見但卻十分惡性。膽管是膽汁運送的通道，依據所在位置，又分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，因此發生於這些部位的癌症統稱膽管癌，癌變的原因與膽管的反覆發炎有關。肝內膽管癌因位置在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大才有症狀，預後較差；肝外膽管、肝門膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。膽管癌的症狀包括黃疸、皮膚癢、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛。治療方式以手術切除為主，將遭受癌細胞侵犯的膽管及周遭器官組織切除乾淨。對於有復發疑慮的病人，再輔以化學治療、放射治療。但因難以早期發現，能開刀的病患不多，不能開刀的患者5年存活率約只有20%。若有以下情況者，可能是膽管癌的好發族群，建議定期接受健康檢查：1.罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病如潰瘍性大腸炎、膽道結石等。其他容易造成膽管炎的疾病還有：原發性膽道硬化症、膽道囊腫、肝硬化、肝臟寄生蟲等。2.膽道與胰臟接合處異常。3.接觸戴奧辛、亞硝胺、多氯聯苯等有害物質，在橡膠工廠、汽車廠等工作的員工特別要注意。4.慢性B型肝炎帶原者。5.酒精濫用。6.糖尿病。7.肥胖。8. 60歲以上的長者。9.有膽管癌家族史。膽管癌的檢查以影像學檢查為主，包括超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽管攝影、經皮穿肝膽道攝影。也可以抽血檢驗腫瘤指數CEA和CA19-9，不過僅能供參考，準確率只有2至4成。膽囊切除後 建議少油、少量多餐若基於上述疾病必須切除膽囊，很多人都會擔心，膽囊沒了會怎樣？其實膽囊切除後的症狀因人而異，膽囊最大的功能就是儲存膽汁，一般來說，切膽後因膽汁缺乏膽囊的調節，初期會容易腹瀉，所以飲食上要注意低油、低膽固醇、高纖維、避免含高濃度咖啡因及糖分的飲食，盡可能少量多餐。一段時間後身體適應了，大多數就會恢復正常，即便「沒膽」也能夠健康生活。〔Q&A／疑惑解除補給站〕Q：聽說膽囊癌是很惡性的疾病，那麼預先切除膽囊是否就不會罹患膽囊癌？有人這麼做嗎？A：膽囊對消化有幫助，如果沒有危險因子，不建議預先切除，畢竟手術本身也有風險，且拿掉膽囊的患者有部分會腹瀉、消化不良，影響生活品質，所以臨床上不會隨便拿掉膽囊。Q：膽管癌是肝癌的一種嗎？A：膽管癌是肝臟原發性癌症的一種。但是膽管癌與肝細胞癌（一般俗稱的肝癌）不同，癌細胞型態不同，藥物反應也不同，肝癌細胞多數經由血液循環擴散、膽管癌主要是經由淋巴系統擴散。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝會刊》第78期（2017-04-15出版），原文連結】
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2020-04-10 科別.骨科．復健
中老年人登山 暖身拉筋不可少
受新冠肺炎疫情影響，近日許多人喜歡往山林走，登山健行更是許多退休族的日常休閒，省錢又健身。衛服部旗山醫院骨科主治醫師林書樊提醒，登山前要做暖身運動，拉筋不可少，善用護具、登山輔具，若要攀爬3千公尺百岳，也要加強肌力與肺活量。台灣有200多座3千公尺以上高山，近年政府推「山林解禁」，進入管制區無須再申請入山證。無論是3千公尺高山或中級山，各地熱門登山路線常見中高齡人士，帶著小背包與三五好友相約運動。醫師提醒善用護具、輔具 若要攀爬3千公尺高山 要加強肌力與肺活量林書樊建議，出發前暖身運動與結束後收操拉筋可避免運動傷害，郊山路線通常有階梯，腳跟在步道階梯往上提，可伸展小腿後方肌群，或雙手支撐在牆壁伸展膝蓋後方，充分熱身後再啟程。在山徑中，常看見山友雙手各拿一把登山杖輔助行進，最怕膝蓋不聽使喚。林書樊說，中高齡登山族常受骨質疏鬆、退化性關節炎兩大疾病所苦，若有退化性膝關節炎者，可能出現膝蓋內側疼痛與後膝窩緊繃感。許多山友有相同感受「上山容易、下山難」，有人因下山膝蓋疼痛，習慣「倒退嚕」下山，藉此減輕膝蓋負擔，可能會因視線不良導致摔倒，林書樊不建議這樣做。林書樊說，膝蓋兩邊側韌帶與中間十字韌帶建構出膝蓋整體穩定度，多數老年人十字韌帶較鬆、膝蓋不穩定，退化的痛加上膝蓋鬆脫的痛。因為爬山是緩慢上升過程，可靠肌耐力來彌補關節穩定度，下山時全身重量往前擠壓，疼痛感加劇。林書樊建議，運動族要對症下藥，先釐清是膝蓋或腳踝有問題，選用適合護具來輔助。以醫療用護膝來說，它會產生擠壓作用，上下坡卡到膝蓋情形降低，可舒緩疼痛，搭配使用登山杖，對需要跨大步的山徑也有幫助。此外，運動後別馬上喝冰涼飲品，慢慢讓筋放鬆。若要挑戰大山，肌力與肺活量要加強。林書樊說，隨著海拔攀升，氧氣濃度下降，身體容易堆積乳酸，乳酸代謝需要時間，若肌肉量少的話，爬升到1、2千公尺時，乳酸堆積得差不多，就難再堅持下去。想親近高山者可嘗試加強肌肉重訓，登山時可準備威而剛，或適度補充人體無法合成的氨基酸（BCAA）因應高海拔登山行程。看橘世代 更多新聞
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
口罩寄海外許可達1.1萬件 申請搶快傳真也行
開放申請寄送口罩至海外首日，網站湧入大量申請導致系統異常，儘管系統不穩，截至目前為止，貿易局表示已核發1萬1000件許可，也提醒民眾填表傳真到貿易局也能申請，將有專人辦理。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情蔓延，為了照顧在海外的台灣人，避免因為口罩不足而暴露在感染風險之中，從今天上午9時起開放民眾申請、寄送口罩至海外。經濟部說明，收件人必須是寄件人的配偶或二親等內的親屬，收件人每2個月最多可收到30片，寄件人每2個月最多也可寄送30片。不過許多國內民眾心繫海外親人，因此在開放申請的第一時間就迫不及待上網申請，由於流量過大超出系統負荷，造成系統異常，讓不少民眾感到憂心、不知所措。貿易局稍早表示，由於瞬間湧入大量申請，造成申請系統網站發生異常，目前正緊急處理中，將用最快速度完成，使民眾都能順利申請到口罩輸出許可證。至下午5時25分，已順利核發1萬1000件輸出許可證。貿易局進一步說明，申請系統網站與內政部戶政查核系統及中華郵政公司的連線均正常，由於需處理大量申請案，造成速度較慢，目前正加速運作中。如果已經取得口罩輸出許可證號碼的民眾，請等到網路流量正常後，再至各地郵局寄送包裹。除了系統卡卡之外，今天在寄送端也發生了一些插曲。貿易局官員受訪時指出，由於有部分民眾誤以為提出申請後，可寄送海外的30片口罩將會由政府配發，因此僅攜帶許可證明赴郵局或快遞公司，到了現場才發現須自備口罩，因此放棄寄送。官員提醒，民眾必須備妥口罩與許可證，郵局或快遞公司才會受理。在網站尚未完全修復前，貿易局表示，可以採取書面辦理，填寫後傳真到經濟部國際貿易局，會由專人辦理。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
全聯、家樂福行動超市上路！服務偏鄉民眾揪甘心
超市量販業者再添新銷售通路服務！觀察到偏鄉地區居民對於購物的不便需求，全聯福利中心及家樂福除了持續展店、優化線上購物平台與外送機制，如今更推出「行動超市」服務，提供各種民生物資商品，從衛生紙、尿布等日用品到生鮮蔬果、冷凍食品等，甚至還提供商品預購服務，希望能服務較偏鄉地區的消費者，形成一種善的循環，成為台灣人生活中一股正能量。全聯表示，雖然目前展店數已突破1000家，其中更有85%的門市只有距離消費者開車約10分鐘距離，但為了照顧到較偏鄉地區年紀較大的老年人，或是不方便隨時出門採買的偏遠山上居民等，全聯去年即開始規畫「行動超市車」，不以營利為目的，主要希望能服務偏鄉地區民眾。4月起正式推出的全聯「行動超市車」，目前在嘉義與花蓮各有一台車已啟動試營運，行駛動線與商品結構會隨著服務地區民眾需求隨時做調整。一旦有重大災害發生時，「行動超市車」還可支援物資，並提供補給如熱食、熱飲給救災人員。全聯「行動超市車」的車體為6.5噸三溫層(常溫、冷藏、冷凍)，車廂為航太工業材質FRP+舒特龍打造，可確保商品品質在運送中保持新鮮，且設有GPS可與鄉里即時溝通到點時間，隨車配有一位司機與店員。車上販售商品約有300～400項，包含民生用品與餅乾、泡麵、飲料等乾貨，以及蔬菜、水果、魚肉、鮮乳、We Sweet甜點，和冷凍水餃、蔥抓餅等商品，同時提供商品預購服務，若現場商品販售完畢，消費者可先預購再於下次購買。同時，預購誌上的商品若有需求也可提供，如近期推出的母親節蛋糕。全聯表示，隨著「行動超市車」的上路，慶祥慈善事業基金會結合全聯門市的急難救助服務，未來更能深入嘉義及花蓮偏鄉地區，若當地民眾有三個月內的急難事故，將可透過「行動超市車」隨車收件，再由駐地的專業社工主動聯繫協助；佩樺圓夢社會福利基金會愛心育苗計畫資助的嘉義偏鄉小學，未來也預計協助配送愛心早餐。家樂福則是透過線上購物發現許多訂購者來自偏遠山區，各店不時也會收到包含地區鄉鎮區公所與里長的邀約，因此決定今年走出賣場，以行動車隊的方式為偏鄉民眾提供服務。首支行動超市由家樂福土城店組成，今年1月22日起即已穿梭在烏來山區提供商品販售，截至目前為止已有3家分店組隊開出行動超市。每次行動超市車隊販售的主要項目包括：生鮮蔬果、烘焙、熟食便當(依分店)、米油配料、泡麵、零食、清潔用品、寢具(床套、床包、枕頭、棉被)、五金等商品販售，商品約400~500支(依各店出車容量為限，基本出車3~5台車)。部分像是宜蘭店則是採取線上LINE群組推薦商品的型式讓民眾可預先下單，行動超市車隊到達現場後再通知民眾取貨。為提供民眾更方便的購物，部分分店也將提供刷卡服務。 家樂福表示，由於每趟出車路程遙遠，行動超市車隊多集中在假日服務，依各店狀況每月1~2次。目前，已排定的分店行程包括：家樂福花蓮店(4月11日10:00~16:00在水源村多功能廣場)、家樂福宜蘭店(4月12日11:00在南山部落南山衛生室廣場、14:00在四季國小對面)、家樂福屏東店(4月19日10:00~16:00在新埤鄉新來義部落產銷中心)、家樂福平鎮店(4月27日10:00~14:00在復興鄉角板山仁愛停車場旁廟口)、家樂福土城店(5月8日11:00～18:00 在烏來區環山路51號的消防隊停車場），接下來家樂福台北三民店、台東、台南新營及金門等店都陸續將組車隊到偏鄉地區服務。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
台裔美籍學者：美國治不了世衛就另起爐灶
台裔美籍學者陳仁宜投書美國媒體表示，中國破壞了世界衛生組織（WHO），美國要不是把這個組織修好，要不就是乾脆離開、另起爐灶。1978年生的陳仁宜（Lanhee J. Chen）是胡佛研究所（Hoover Institution）研究員，也是史丹佛大學（Stanford University）公共政策計畫的國內政策研究主任。他在今天刊登於「華爾街日報」（Wall Street Journal）網站的這篇文章中表示，美國總統川普昨天說世衛組織「以中國為中心」，其實不只於此，世衛組織也功能不彰且背棄原則。他說，早在2014年，世衛組織應付西非伊波拉病毒疫情時猶豫不決，最終超過1萬1000人喪命，已令人失望；現在面對2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）大流行，又顯出政治凌駕公共衛生的意志，世衛組織不斷安撫中國領導人的做事方式，凸顯徹底改革的必要性。陳仁宜表示，美國是世衛組織的最大資助國，根據國務院資料，2019年美國貢獻4億美元以上，中國僅付出4400萬美元；川普提到，美國政府「仔細檢視」這筆付出是否值得時，可能會先扣住給世衛組織的資金，「川普和美國國會都該再加把勁」。陳仁宜說，中國政府當初極力支持譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）爭取到世衛秘書長一職，但他是個爭議人選，他曾被控在祖國衣索比亞隱匿霍亂疫情，他於2005年到2012年擔任衣索比亞衛生部長、2012年到2016年任外交部長，在這段時間，中國投資衣索比亞，並提供數十億美元計貸款。譚德塞成功贏得世衛祕書長一職後不久，就造訪北京，盛讚中國醫療體系說：「我們大家都能從中國學到東西。」陳仁宜表示，在譚德塞領導下，世衛組織接受中國謊報新型冠狀病毒疫情，並把那些數字美化成看起來可信的公衛評估。1月14日，世衛組織代表團尚未親赴中國，就學舌北京說「沒有明顯人傳人證據」；兩週後，中國通報超過4500起病例，其他國家也有超過70起病例，譚德塞訪問中國，大力讚許中國領袖在疫情上很「透明」。陳仁宜說，不要忘了，中國在武漢市首批患者出現症狀後6週才封城，中國政府在這期間進行審查、懲處試圖示警的醫師，不斷否認病毒可能人傳人，還在武漢舉辦「萬家宴」；同時，根據武漢市長的說法，超過500萬人離開或逃出武漢，包括美國境內首例確診感染者。1月30日，世衛組織終於宣布2019冠狀病毒疾病為「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC），此時已有將近一萬例確診。到了2月初，譚德塞還反駁川普不該對中國實施旅行限制，並呼籲其他國家不要有樣學樣。世衛組織直到3月11日才宣布這波疫情構成大流行，當時全球已有114國的11萬8000人感染。陳仁宜提到，中國的影響力還體現在世衛組織排除台灣參與一事上。3月底，香港電台記者詢問世衛高級顧問艾沃德（Bruce Aylward）有關台灣議題，艾沃德先是表現出沒聽見的樣子，接著要記者問別的問題，然後稱讚中國「做得好」。陳仁宜說，「這段對話顯示世衛組織是如何讓政治凌駕於公衛」，把北京對台灣的觀點內化，一有機會就讚美中國領導階層，在這波危機中，從未實際調查中國政府宣稱的疫情，決策過程也不透明。他認為，美國身為最大資助國，有籌碼推動世衛組織徹底改革，川普政府一月在國務院任命專責反制中國企圖控制國際組織的特使，跨出很好的第一步，「世衛組織的下一任秘書長不能是北京的橡皮圖章」。陳仁宜最後寫道，如果改變不了世衛組織，美國或許只能另起爐灶，意思是可以成立另一個組織，歡迎任何願意遵守更高標準的透明度、良善治理、分享防疫良方的國家加入。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
確診停課怎麼辦？鄭文燦訪察線上教學防疫演練
新冠肺炎疫情延燒，為因應疫情停課可能，桃園市將採線上教學模式，市長鄭文燦下午到桃園區文昌國中訪視教師線上研習數位教學及授課防疫演練，了解遠端上體健課、美術課與英文課情形。不過，視訊期間出現訊號不穩、延遲，鄭強調會請教育局協助調整，也表示桃市超前部署，已備妥1萬部平板電腦、2200組網卡供學生運用。文昌國中校長田應薇說，全校1千多名師生已全數開通Google Classroom帳號，並進行教師研習、師生授課居家連線測試。部分經濟弱勢學生所須載具，由學校協助借用，120名老師也都備妥視訊攝影機、無線網卡等設備。校方為避免學生長時間注視螢幕影響視力，線上教學每堂課時間縮為40分鐘、下課15分鐘，鄭文燦、教育局長高安邦今天下午到文昌國中訪視，第一站先到電腦教室參與教師線上教學研習，鄭說，台灣雖暫無全面停課，但仍會做好超前部署，做好演練。鄭文燦也到英資中心跟著老師進行健體領域、藝文領域的線上授課，與在鏡頭另端的學生們視訊，一起做護眼操、完成水彩畫作，最後則到校方打造的機艙教室，跟著外籍教師Donna和永安國中進行遠距視訊教學，Donna全英文授課鼓勵孩子開口互動。不過，示範演練期間，視訊訊號不如想像穩定，遠端影像會延遲，鄭文燦也詢問學生實地執行狀況，有學生說，線上教學很方便，只要有平板與網路設備就能在家上課，但確實有時候訊號會較慢，但老師授課的聲音還算清楚。對通訊網路問題，鄭文燦說，學校有寬頻但難免塞車，有時候會斷訊、不穩，會請教育局了解是否為使用端問題，還是寬頻問題，盡量讓線上教學更為順暢。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
議員指公園消毒少 新北：高頻率使用地1天2到3次
因應新冠肺炎疫情，新北暫停親子館及運動中心，使得戶外的兒童遊戲場、體健設施成為民眾首選，新北市議員鄭宇恩和張志豪指出，希望市府能提高消毒頻率。新北景觀處表示，各公所針對公園使用頻率都有調整消毒次數，最多1天有2到3次。鄭宇恩指出，部分公園使用頻率頗高，雖然是戶外，但民眾經常觸摸的握把、涼亭和廁所，還是讓人憂心有傳染的風險，有的公所3月起每日消毒1次，有的公所因為開口合約關係，1年只夠1至2次的環境消毒。鄭宇恩說，市府應該出面盤點統整資源，若公所受限於預算困難，在防疫時期應該要協助籌措環境消毒的經費，在防疫期間維持一定頻率的消毒作業，避免公園成為防疫破口。張志豪表示，公園遊具、體健設施、涼亭、座椅和廁所等，應該全面進行噴藥消毒，甚至考量動用第二預備金，提供公所充分的經費加強消毒，讓民眾安心使用公園設施。新北景觀處指出，各區公所針對公園使用的頻率調整消毒次數，頻繁使用的公園，1天消毒2至3次，且有關消毒經費，防疫期間供所有經費上有問題，都會由市府給予協助。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
採檢暴增確診低 陳時中：小心是對的但無須恐慌
清明連假後，新冠肺炎通報採檢量大增。指揮官陳時中今天說，民眾不用恐慌，但小心是對的，目前採檢量能還能負荷。境外移入疫情在可控範圍內，本土疫情持續觀察。清明連假後，擔心社區感染風險，中央流行疫情指揮中心擴大風險族群採檢，若連假曾出遊且出現符合通報定義症狀，醫師就可依判斷採檢。連假後幾日，採檢量都比往常倍增，每日約1600至1800例。採檢量大增，第一線醫護人員負擔重，但從近日2019冠狀病毒疾病確診數來看，都僅新增個位數，9日也僅新增1例可查到感染源的本土個案。媒體下午在記者會提問，近日採檢量大，但確診數很低，是否民眾過於恐慌、湧入採檢所；採檢量能是否受影響。陳時中表示，民眾真的不用這麼恐慌，但小心是對的，目前採檢量高，但採檢量還能負荷，在可負荷情況下也可好好過濾，看是不是可以給大家一個解答。陳時中說，整體而言，隨境外管制措施，相信境外移入疫情在可控範圍內，沒什麼大問題，但本土疫情要持續觀察。此外，有媒體關心基層醫療人員做侵入性治療的防護措施。指揮中心發言人莊人祥說，每個醫師每週都有3個N95口罩和防護衣。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
北市：1歲以下搭捷運戴口罩困難 盼中央有配套
因應新冠肺炎疫情，民眾4日起搭乘捷運、公車必須戴口罩，否則將開罰。台北市副市長黃珊珊今天說，1歲以下嬰兒搭乘大眾運輸工具時，要求配戴口罩有困難，呼籲中央能有相關配套。黃珊珊下午2時主持北市府因應2019新型冠狀病毒疫情小組第28次應變會議，結束後接受媒體聯訪時，做上述表示。俗稱新冠肺炎的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情持續延燒，中央流行疫情指揮中心3日宣布，4日起民眾搭乘大眾運輸工具應戴口罩，勸導不聽最重可罰新台幣1萬5000元。對此，黃珊珊表示，政策實施以來，接獲許多民眾陳情，指1歲以內嬰兒搭乘大眾運輸工具時，難以配戴口罩，像是戴不住，或有窒息風險等等，呼籲中央能訂定嬰幼兒相關配套措施。至於雙北公有市場要求攤商戴口罩，新北市更祭出罰則，基隆市長林右昌認為是畫蛇添足。黃珊珊回應，疫情漸趨嚴峻，防疫措施自然要更嚴格，就如同先前已有95%民眾搭捷運時會戴口罩，中央仍下令要強制，是同樣的道理。媒體詢問災害準備金快用完一事，黃珊珊說，災害準備金共7億元，目前僅剩6000萬元，雖然第二預備金有7.4億元，但有其他市政需求，在防疫部分會在不影響公務預算下使用歲計賸餘，不會再舉債。另外，台北市政府明天將公布第三波紓困措施，而因應中央流行疫情指揮中心宣布酒店、舞廳即日起暫停營業，黃珊珊表示，今晚將進行聯合稽查，明天會公布稽查結果。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
各地藥局湧現排口罩人潮 陳時中籲等幾天再買
口罩新制今天上路，藥局大排長龍。指揮中心指揮官陳時中表示，今起雖放寬民眾購買片數，但可購買人次不變，呼籲民眾多等幾天再買，也承諾解決兒童口罩買不到的問題。成人口罩14天配售9片新制今天上路，各地健保藥局一早出現排隊人龍，人潮約為日前3倍。陳時中今天下午在記者會中表示，口罩新制今天上路以來，短短一上午已有近80萬人上線登記買口罩，實體藥局也出現大批排隊民眾，雖然每個人能買到的口罩變多，但可購買人次並沒有增加，可能導致民眾向隅，建議民眾多等幾天，相信排隊人潮會逐漸減少。近期有不少父母反應買不到兒童口罩，希望將兒童口罩數量納入地圖系統。陳時中說，兒童口罩產量一定夠，每天生產146萬片、配發約132萬片，仍有很多藥局賣剩1/3以上。陳時中說，由於兒童口罩依臉型大小分為幼幼、中幼等4種尺寸，但配送口罩時僅分送成人、兒童，並未進一步區分兒童口罩尺寸，很多家長又不好意思在現場拆封試戴，只能買到後和其他家長互相交換，未來將進一步和行政院政務委員唐鳳、健保署共同研議，讓配送、地圖標示更細緻。此外，今早傳出有240家藥局因個人因素希望停售口罩，例如一人藥局、年長或懷孕的藥師等，都自認無法應付口罩販售工作。陳時中指出，將介入了解這些藥局的困難之處，也會了解附近是否有其他藥局能協助，若困難真的無法解決，也不會強迫，畢竟現在已有口罩實名制2.0可線上預購，如果還是沒辦法，會請衛生局提供協助。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
外交部長吳釗燮推特回應蓬佩奧 台灣為援助美醫護自豪
新冠肺炎蔓延全球，台灣迄今已啟動兩波防疫援外行動，受惠對象包括美國，國務卿蓬佩奧8日親自推文感謝台灣。外交部長吳釗燮今天回推，表示台灣對能支援美國第一線醫護人員感到自豪。美國新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病， COVID-19）疫情持續擴大，目前已有43萬個確診病例、超過1萬4000人死亡。台灣1日宣布啟動第一波防疫援外行動，其中包括援贈美國200萬片醫療級口罩，今天更宣布啟動第二波防疫援外，美國疫情較嚴峻的州也是受惠對象。此外，台美3月簽署防疫合作聯合聲明，根據聲明，美國將提供台灣30萬件防護衣原料，而台灣將每週供應美國10萬片口罩。外交部今天說，已將相關口罩轉交美方，包括第一波援外行動的200萬片口罩，以及台美防疫合作架構下，台灣4月供應美國4週的40萬片口罩。蓬佩奧8日推文讚許台灣是真朋友，表示台灣資訊透明度及慷慨大方，為世界抗疫楷模。蓬佩奧（Mike Pompeo）指出，在困難時刻，真正的朋友會互相支持，美方感謝台灣捐贈200萬片口罩，支持美國前線醫療人員。外交部長吳釗燮今天親自回推表示，台灣對能支援美國第一線醫護人員感到自豪；台灣是美國的好朋友、好夥伴、理念相近的民主國家，雙方將一同對抗新冠肺炎全球疫情。外交部今天也透過新聞稿指出，台美將持續在「台美防疫夥伴關係聯合聲明」及既有的合作機制上攜手抗疫，同時與全球各理念相近國家就疫情資訊分享、疫苗與藥品研發、醫療設備交流等各項議題並肩努力，共同維護台美雙方人民及全人類的健康安全。#Taiwan is proud to support front-line medical workers across the #US. We stand together as friends, partners & fellow democracies in the global fight against #Coronavirus. JW https://t.co/kPuLejkrev— 外交部 Ministry of Foreign Affairs, ROC (Taiwan) 🇹🇼 (@MOFA_Taiwan) April 9, 2020
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒源於哪？ 學者：不排除實驗外洩
新冠病毒究竟發源於哪裡？專家學者眾說紛紜。達薩克博士指出，病毒可能由武漢的華南海鮮市場不知名的中間宿主傳給人類。但哥倫比亞大學教授拉坎涅洛認為，可能遭蝙蝠直接感染。此外，瓦克斯曼微生物研究所的布賴特則表示，不能排除實驗室發生意外洩漏的可能性。難找中間宿主根據《半島電視台》和《CNN》報導，去年12月疫情爆發之初，大部分的假設都是病毒源於武漢的華南海鮮批發市場，據稱該市場有許多野生動物被違法販售。然而，華南海鮮市場的野生動物已在1月初爆發第1波群聚感染時被撲殺，整個市場也被強制關閉和消毒，因此尋找新冠病毒的中間宿主難上加難，雖有研究指向穿山甲，但證據不充分。「現在已非常確定新冠病毒來自蝙蝠，但不確定是哪一種。」在中國研究超過10年的「病毒獵人」達薩克博士表示，蝙蝠可能感染某一種農場動物再傳給人類，他也提到，華南海鮮市場不僅動物種類繁多，地上更遍布動物的排泄物和血，大人和小孩都在那裡生活，成為病毒傳播的絕佳環境。然而，《刺胳針》的一篇論文指出，最早的41個案例中約三分之一並沒有到過華南海鮮市場。哥倫比亞大學微生物學教授拉坎涅洛也認為，「零號病人」可能在前往市場前已遭感染，由於許多農夫都會去蝙蝠洞蒐集蝙蝠糞便來施肥，有可能在過程中被感染。實驗室意外？此外，也有不少專家指向實驗室意外外洩的可能性。這一說法曾被WHO秘書長譚德塞斥為陰謀論，但瓦克斯曼微生物研究所的實驗室主任埃布賴特指出，「實驗室意外」在現實中確實有可能發生，無所謂陰謀論。過去新加坡、台灣也曾發生SARS病毒外洩的事故。中國科學院武漢病毒研究所的研究員石正麗，領導團隊在過去10年內蒐集不同蝙蝠體內的病毒，建立亞洲最大的病毒資料庫。儘管武漢病毒研究所屬於最高的生物安全等級（第4級），但冠狀病毒向來被認為不會空氣傳染，因此在實驗室並不要求全套的隔離衣和消毒作業。不過石正麗曾表示，新冠病毒不符合實驗室蒐集到的任何病毒樣本。【更多精采內容，詳見】
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
口罩寄海外首日上路 民眾搶快卻未申請許可卡關
民眾今起可寄口罩給海外配偶或二等親，但因許多民眾未事先向經濟部申請許可導致卡關；台中郵局透露，民眾多選擇國際快捷、航空小包掛號等較快送達方式寄送，約5天可寄到美國。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情延燒，口罩成為重要防疫物資；尤其在歐美等重災區更是一罩難求，很多民眾的海外配偶或二等親只得仰賴台灣親友支援，今天為此開放民眾可寄送口罩到海外給二等親。根據中華郵政公布的暫停收寄各類航空郵件國家（地區）一覽表，目前包含阿拉伯聯合大公國、印度、盧森堡、希臘、義大利、德國、加拿大、紐西蘭、澳洲、夏威夷等111個國家或地區已經暫停收寄。民眾若仍有寄送口罩到上述111個國家或地區的需求，仍然可以考慮利用快遞寄送，目前包含聯邦快遞、DHL快遞等都表示，目前並未受到影響。中華郵政資訊處專門委員劉錫標上午指出，來詢問怎麼寄口罩至海外的民眾不少，但中午前還沒有人交寄，可能還在申請許可或是張羅口罩。到郵局詢問寄口罩方法的陳先生表示，自己想寄到美國，今天先問、過幾天有空了再申請，但也應該不會當天申請就當天交寄，也是要等有時間再處理。另一名李小姐則表示，原本想寄口罩到德國，結果才發現德國目前為防疫不收台灣包裹，只能趕快告知家人再想辦法。板橋文化路郵局表示，由於寄口罩到國外要先透過經濟部貿易局專屬網站申請輸出許可證，過程的手續和限制很多，且有些國家因疫情關係不收台灣包裹，所以不少民眾一早就打電話到局內詢問細節，但截至下午2時，尚無民眾來寄口罩。板橋郵局企劃行銷科專員陳勇志表示，要寄口罩的民眾也可以到郵務櫃台填寫申請口罩輸出許可證，傳真到貿易局辦理，但仍需要1、2天才能完成程序。台中郵局副理陳湘慈指出，一早連線系統有狀況，直到下午1時才排除，民眾寄到海外的口罩包裹包括美國、英國，多選擇國際快捷、航空小包掛號等寄送速度較快的方式，以國際快捷為例，只要5天即可寄送到美國。收發台南逾7成國際郵件的中華郵政台南郵局北區成功路郵局表示，截至今天上午10時30分尚未受理到國人寄送口罩到海外的包裹。高雄市多處郵局郵務窗口一早就陸續有民眾要寄口罩給國外親友，但截至上午10時，包括新興等3處郵局等都沒有民眾交寄成功，主要卡在未事先向國貿局申請許可。
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