2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
升級後有不該開的店偷開 陳時中：嚴格查辦採最嚴處分
中央流行疫情指揮中心5月19日宣布全國升三級，指揮官陳時中今表示，現在仍有看到有人偷偷開店，尤其是在不該開的地方還在偷偷開，目前將會請警政署「非常嚴格」執行禁止業者開店，畢竟這些地方的接觸傳染的可能性高，因此一定要嚴格查辦，以及有人應該戴口罩而不戴的情況，地方也應該要給予重罰，特別是有抗拒等過分行為，也應該要給予「最嚴厲的處分」。陳時中表示，針對物資的部分，中央會先提撥N95口罩、隔離衣給診所，防疫旅宿也會給隔離衣，只要各地方有任何需求都會盡量滿足，現在也會加速發放物資，會以5月20日確定病例數為基礎，依照不同的病例數，先撥地方政府隔離口罩和隔離衣各100萬件，先行大量撥給衛生局，以便地方調配使用，會依照確定病例數去估量調整。副指揮官陳宗彥今天上午於記者會上表示，500個確診病例以上的縣市，先撥給20萬片醫用口罩；病例數在50例至100例縣市，撥給9萬片，10例至50例病例的縣市，撥給5萬片；10例以下縣市撥給3萬片，尚未有確診者的縣市則先撥給1萬，其他防疫物資也都會陸續撥給地方政府。指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示，目前中央設置的集中檢疫所入住人數總計有690人，其中新北市379人為最多，其次為台北市304人，其他縣市有7人。陳時中表示，現在檢疫所有配置相關的儀器，可以讓醫療小組可以進行的的體溫及健康狀況回報外，也新增血氧偵測儀，讓入住者自行健康監測，現在檢疫所的房間數量是充足的，且在持續擴充中。
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2021-05-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
四肢麻木、呼吸困難 新增2例新冠疫苗不良嚴重反應
中央流行疫情指揮中心說，5月20日新增通報2例疑似疫苗接種後嚴重不良事件: 一例為接種後隔日出現呼吸困難、四肢麻木無力症狀，目前症狀已緩解，可正常上班；另一例為接種後第3天接種部位出現大片紅腫及硬塊，左手指末梢有麻木情形，目前症狀稍有改善，門診追蹤觀察中。目前累計通報案件共658例，其中47例為疑似疫苗接種後嚴重不良事件。5月20日疫苗接種人數新增1萬5232人次，但其中公費1萬5165人次，自費67人次。累計接種28萬1647人次，其中公費24萬614人次，自費4萬1033人次。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
貼文稱「緯來」員工家屬確診 北市警要查辦網路造謠者
國內疫情嚴峻，近日卻有民眾上網散布謠言，稱「瑞光路緯來電視台有員工家屬確診」，引發民眾恐慌，警方獲報後經中央流行疫情指揮中心證實，該訊息為假消息，目前正循線追查造謠者，詢後將依法送辦。據悉，該名網友5月13日上午9時許在PTT平台上發文，自稱進入瑞光路緯來電視台大樓，卻被告知「今天除了既定要錄影的，全公司已停班」，詢問「距離封城還有幾集可以逃？」該則貼文引發網友密切關注，警方事後證實為假訊息，目前正循線追查造謠者。警方表示，疫情相關資訊以指揮中心公布為主，民眾接獲來源不明的訊息時，應先進行查證，勿隨意散播、轉傳，以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條，或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定，依法最高可罰300萬或3年以下有期徒刑、拘役。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
出門採買後馬上洗澡？《紐時》8個問答讓你了解防疫新生活
國內新冠肺炎確診人數居高不下，指揮中心宣布全台皆進入第三級警戒。疫情嚴 峻，大家難免不安。元氣網整理了《紐約時報（The New York Times）》新冠肺炎專頁上列出的8個常見問答，希望提供大家安心防疫：Ｑ1：新冠病毒能否於衣服及頭髮中存活？A：新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離，並且只是偶爾到超市或藥局採購，專家說在這樣的前提下，回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而，一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子，在實行社交距離且常洗手的情況下，大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。Ｑ2：新冠肺炎有什麼症狀？A：在新冠肺炎爆發初期，人們對它的瞭解主要是一種呼吸道症候群——許多患者出現發燒、身體冰冷，以及疲勞、虛弱和大量咳嗽的情況，然而部分病患卻不會有任何症狀。最嚴重的患者則會出現肺炎或急性呼吸道窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS），且需要使用氧氣治療。時至今日，醫師已經定義出更多的新冠肺炎症狀和症候群。4月時，美國疾病管制中心（Centers for Disease Control, C.D.C）將早期徵兆加入喉嚨痛、發燒、畏寒和肌肉痠痛等。腸胃道不適，如腹瀉和惡心，也在患者身上發生。另一項關鍵的病徵，則是嚴重且突發的味覺及嗅覺減弱。此外，部分青少年和較年輕的成人身上，則有可能出現具有疼痛感的紅紫色病變，被暱稱為「新冠趾（Covid toe）」，但其他相對嚴重的症狀則較少於這個族群身上發生。Ｑ3：為什麼在室外聚會比起在室內聚會來的安全？A：室外聚會之所以能夠降低感染風險，是因為風可以吹散病毒飛沫，陽光也能殺死一部分病毒。萊斯特大學（University of Leicester）病毒學家朱里安・W・湯博士（Dr. Julian W. Tang）說，開放空間可以避免病毒量累積，以及被吸入體內的機率。反過來說，若確診者在有限的空間內呼氣，或是待了較久的時間，病毒被吸入體內的機率就會增加。Ｑ4：為什麼保持6英呎（約1.8公尺）的社交距離有助於防疫？A：新冠病毒主要藉由來自口鼻的飛沫傳播，特別是咳嗽和打噴嚏時。美國疾病管制中心（Centers for Disease Control, C.D.C）認為，多數經由咳嗽及打噴嚏噴出的較大飛沫，都會在六英呎之內落地。然而，六英呎並非「魔法數字」，無法百分之百杜絕傳染。舉例來說，近期的一項研究就顯示，打噴嚏的飛沫可以飛超過六英呎。所以六英呎的安全社交距離只是一個基本原則：在室外，特別是風大時，你應該與人保持六英呎的距離以策安全。即便你認為你已經保持足夠的距離了，還是應該隨時配戴口罩。Ｑ5：我有新冠病毒抗體，現在我免疫了嗎？A：就目前來看應該是如此，免疫時間至少可以維持數月。部分患者曾傳出二次感染新冠肺炎的情況，然而專家認為這些患者可能有較長的感染進程，病毒在患者初次暴露後數週、甚至數月後，才開始造成傷害。被新冠病毒感染的患者大都會產生免疫因子——抗體，它是一種為了對抗感染而生成的保護性蛋白。而這些抗體僅能在體內存活2–3個月。哈佛大學（Harvard University）感染學家蜜雪兒・米納博士（Dr. Michael Mina）解釋，雖然這聽起來很讓人擔心，卻是急性感染消退後的正常現象。二次感染新冠肺炎是可能的，但在首次感染後短時間內再次感染，或是出現比首次感染更嚴重的症狀的機率則很低。Ｑ6：無症狀的新冠肺炎傳染能否發生？A：根據至今的證據看來，新冠肺炎是會發生無症狀傳染的。一篇於4月份發表且被大量引用的論文指出，新冠病毒在患者出現症狀前的兩天傳染力最強。同樣根據這項研究，約有44%的新增感染案例是由無症狀的確診者傳染而來。一位世界衛生組織（World Health Organization, WHO）的高階專家曾說，無症狀者傳染新冠病毒的情況「極為罕見」，但她隨後就收回這個說法了。Ｑ7：血型如何影響新冠病毒？A：一個由歐洲科學家所做的研究率先指出，遺傳變異與新冠肺炎在統計上有高度的關聯。此外，根據一項新的研究結果，A血型者在染疫後需要使用氧氣治療甚至是呼吸器的比率，比起其他血型高出了50％。Ｑ8：搭飛機時該如何自我保護？A：如果無可避免地需要搭乘飛機，你可以採取幾項措施保護自己。其中最重要的是常洗手，並避免以手觸摸到臉部。除此之外，盡可能選擇靠窗的座位也是自我保護的方式之一。埃默里大學（Emory University）的一項研究結果發現，在流感季節搭乘飛機時，由於坐在窗邊的人比較不需要與旁人（潛在感染者）互動，因此比起坐在其他座位者來的安全。你還可以對可能接觸到的硬體設施進行消毒。到了座位上時，確保手部清潔後，可以使用消毒擦拭紙清潔枕頭、扶手、安全扣帶、遙控器、螢幕、椅後的置物空間及餐桌。如果椅子屬於硬質而非容易滲水的皮質或絨布，也可以進行擦拭。（如果把擦拭紙用於軟質的椅子上，可能造成椅子潮濕，反而增加細菌增生的可能性。）（資料來源：https://www.nytimes.com/news-event/coronavirus）
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2021-05-21 該看哪科.呼吸胸腔
我是肺炎、流感、感冒還是氣喘？胸腔科醫師教分辨這些症狀，完整解析呼吸道疾病
近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面，民眾也相當關注自身健康問題，紛紛好奇自己出現的症狀，「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌？」呼吸道疾病相當多元，除了最常見的感冒、流感，也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、 抽菸易引起的慢性阻塞性肺病，以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。民眾可了解疾病症狀，再依情況決定是否就醫檢查，若自覺是小病，不要到急診室就診，以免徒增病毒感染風險，可至一般診所就診。呼吸道疾病千變萬化， 又以呼吸道感染最為常見。台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔列出以下13種呼吸道疾病： 急性上呼吸道感染，健保花錢榜居第4名 普通感冒 透過病毒或細菌感染，具傳染性，一年四季都可能發生。逾200種病毒與普通感冒有關，以鼻病毒最常見。 普通感冒的症狀通常從鼻塞開始，漸漸出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽，偶爾會有輕微頭痛，較少發高燒。普通感冒的治療多以舒緩不適為主，多休息、多喝水，大約3∼5天，最多1周就能康復。 季節性流行性感冒 主要由病毒引發，A型、 B型會引起季節性流行，經飛沫及接觸傳染，於人潮擁擠處快速傳播。一般說來，季節流感好發於秋冬，與普通感冒不同，常引發高燒39℃以上，全身肌肉痠痛、倦怠無力，伴有明顯頭痛、喉嚨痛及咳嗽，會持續1∼2周。嚴重者可能引發肺炎、急性呼吸窘迫症候群等併發症，甚至走向心肺衰竭。 定期接種疫苗是最有效的預防方式，高危險群包括慢性心肺病患、嬰幼兒、老人及醫護人員，都應定期施打疫苗。近2年因青壯年感染流感的併發症比較嚴重，公費流感疫苗接種對象也放寬至50歲以上。 咽喉炎 分別為咽炎和喉炎， 因咽與喉緊密相連，交互影響，通常合併稱之。急性咽喉炎多為病毒引起，細菌感染較少見，好發於季節交替時；另環境因素，如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可能引發；用聲過度則會引發急性喉炎。 急性症狀常見喉嚨痛、發燒，有時合併出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大。一般不會妨礙日常生活，多喝水、多休息，飲食禁刺激、辛辣物，不要抽菸。 急性下呼吸道感染，肺炎是第3大死因支氣管炎 支氣管發炎時會分泌過多黏液，導致咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀。急性發炎多在3∼5天內好轉，咳嗽、咳痰 則持續2∼3周。急性支氣管炎多數為病毒或細菌感染；另外，刺激性氣體、寒冷空氣，也會減弱支氣管的防禦力。 肺炎 肺炎主要有2種病因，一是細菌感染，一是病毒感染。肺炎通常為細菌引發，又以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌平時寄居鼻腔，當人體免疫力下降時，就可能入侵肺部，以老人、幼童、慢性病患最易感染，不過靠施打疫苗可預防。 而病毒性肺炎則比較少見，奪走多條人命的SARS（嚴重急性呼吸系統症候群）、MERS-CoV（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症），以及在2019年底於中國武漢爆發的新 型冠狀病毒COVID-19），都是病毒性肺炎的例子。 病毒性肺炎為吸入性感染，透過人與人之間的飛沫傳播。研究發現，老年人、慢性病患者是病毒性肺炎的高危險群，且在冬春之際、季節性流行感冒病毒肆虐時，罹患病毒性肺炎的機率也會提高。 肺炎主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、胸痛、呼吸急促，甚至呼吸困難、咳血，與其他呼吸道疾病最大的區別在於，會出現肺部浸潤現象。少數破壞力強的細菌、病毒（如 SARS）會傷害肺部組織，留下肺纖維化的後遺症。 肺炎居國人10大死因第3位，若能及早就醫，治癒機率高。若沒有好好處理，後續可能產生嚴重併發症，如急性呼吸窘迫症候群、心肺衰竭等，千萬不可輕忽。 慢性呼吸道疾病，肺阻塞居全球第4大死因 氣喘 醫學上稱為「支氣管性哮喘」，發生原因為先天體質加上後天環境。氣喘病人通常有家族病史，症狀為長期咳嗽、時好時壞，特別是季節交替、夜間低溫時最難受，伴隨胸悶、有痰，呼吸中有「咻咻」的喘鳴聲，常合併有過敏性鼻炎或鼻竇炎。 有過敏體質的人不一定會發病，主要是被過敏原激發，最常見的是塵蟎，有些人則對飲食過敏，也有人對花粉、貓毛狗毛、德國蟑螂等過敏。 慢性阻塞性肺病 簡稱COPD（chronic obstructive pulmonary disease），主因是抽菸引起發炎反應，肺泡無法有效交換氣體，病患會出現喘、悶、咳、呼吸困難等症狀。如果20歲開始每天抽1 包菸，大約到40歲左右，就會 產生COPD症狀，患者也較易罹患流感、肺炎、肺結核及肺癌等疾病。 COPD又分肺氣腫、慢性支氣管炎，區別在於肺氣腫病人走路會喘，體型偏瘦；慢性支氣管炎則以咳嗽、痰多為主，病人體型較胖，也有患者綜合2種症狀。由於COPD是進行性疾病，藥物雖可控制病情，但無法逆轉病程，愈早戒菸，愈能減緩惡化程度。 肺結核 屬第3類法定傳染病，乃肺臟受結核桿菌侵襲，形成結核。患者多為過去曾感染再復發，也有人是被傳染，但機率較低，吸入結核菌僅5∼10％會發病。 肺結核的症狀是咳嗽3周以上，甚至咳血，也有人會持續發燒，並非急性高溫，體溫約在37.5℃左右，嚴重的話，體重會減輕。現在已有很好的藥物可治療，但需要服藥6∼9個月，病人要耐心遵從醫囑。 支氣管擴張症 因支氣管永久性擴張，容易反覆感染，病人的表現通常是咳血、痰多，對天氣變化較為敏感。成因多為年輕時肺部感染所致，某些疾病如肺結核的後遺症，也會導致支氣管擴張。另外，有自體免疫疾病的人也是高風險群。 其他胸腔疾病，肺癌高居國人惡性腫瘤死亡率第1位 肺癌 居國人惡性腫瘤死亡率第1位，與30年前不同的是，過去扁平細胞癌、肺腺癌的比例約6：4，現在已各半。扁平細胞癌的主要危險因子是抽菸及二手菸，具有很強的關聯性，所以政府大力宣導戒菸。但近10年肺腺癌比率上升，患者多數不抽菸，連家庭主婦也會得，推論可能與空氣汙染有關。睡眠呼吸中止症 因病患睡眠時上呼吸道重複塌陷阻塞，所以會產生打鼾、呼吸中止現象，通常白天會精神不濟。同時因長期夜間缺氧，易產生高血壓、糖尿病等併發症。 「肥胖」是睡眠呼吸中止症的主要危險因子，頸圍愈粗，罹患機率愈高。一般好發於40歲以上男性以及更年期女性。目前已有很好的治療方式，病人須配合減重、安眠藥減量，以免加重睡眠呼吸中止症狀。 急性呼吸窘迫症候群 簡稱ARDS（ a d u l t respiratory distress syndrome），廣泛性的肺泡微血管受損，使得氣體交換受到嚴重阻礙，造成呼吸困難、缺氧，甚至皮膚會呈藍紫色。 常見原因為敗血症、肺炎引發的併發症，或流感、嚴重創傷、溺水，進而可能會造成肺部硬化，導致多重器官衰竭，致死率極高。治療上會給予支持性療法，等待肺部漸漸恢復功能。 間質性肺疾病 主要是各類病因使得肺部間質產生發炎、纖維化等病變，讓肺部氣體交換功能受影響。有些是自體免疫疾病引起，如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症等，愈早發現愈可治療。 另外還有原發性肺纖維，俗稱「菜瓜布肺」，乃不明原因造成漸進性的肺部纖維化，肺部像菜瓜布般粗糙有空洞，失去交換氣體功能，病患呼吸會像快窒息般痛苦，發病至死亡僅2∼5年。原發性肺纖維化原因不明，但有藥物可以緩解，讓症狀不至於惡化太快。 綜合上述，非病毒或細菌引發的呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病、肺癌，高危險因子主要是抽菸；如果是病毒或細菌引起的上呼吸道感染，像流感、普通感冒，以及SARS、新型冠狀病毒肺炎等急性下呼吸道感染，因有傳播性，必須要戴口罩，保護自己，也保護他人。 (本文摘自今周刊特刊) ●原文刊載網址●延伸閱讀：．被關1年多才解禁，她看台灣「還沒不可收拾」：每個人守5關，幾週疫情就能挺過去！．70歲是逗號不是句號！她不再繞著先生轉、獨居新生活：就算有小挫折也無礙愜意人生．兒子找到伴想結婚，媽卻怕他被詐騙會離婚？翅膀硬了要離巢，想太多不讓他飛才悲劇
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
獨／搶買酒精排隊人龍再現！急發號碼牌勸散去限買3瓶
中央防疫指揮中心到今天上午為止，公布基隆確診病例有23例，全台疫情提升為第三級。基隆排隊搶買酒精的人龍再現，今天上午7點多，位在中正路的台灣菸酒公司中正路門市，有數十民眾排隊等著買酒精。戴著防護面罩的門市人員急發號碼牌，請大家不要群聚散去，可在下午1點前憑號彎牌來買，每人限購3瓶，每天會賣120組360瓶。今天上午7點多，中正路門市陸續聚集排隊人潮，到上午8點有數十人，人龍一直往後排，但大家都有戴口罩，也有保持安全距離，不過，長長人龍引起路過民眾注意。一名到市府上班的市府員工說，「疫情緊張，排隊買口罩、酒精的人生又要開始了嗎？防疫物資應該都夠，現在還沒有必要排隊聚集買酒精、口罩吧」。約在上午8時，菸酒公司門市人員打開鐵門，有多名戴面罩的人員出來逐人發號碼牌，告知民眾酒精存量充足，請大家盡量不要排隊群聚徒增風險，要大家戴好口罩，拿號碼牌可以在下午1點以前來買，門市9點才開門，不用急、不用搶，不要再排了。民眾拿了號碼牌之後都散去，一名排隊婦人說，因為要消毒所以來排隊買，擔心去超商買不到才來排隊。
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2021-05-21 新冠肺炎.專家觀點
紐時：病毒變異加上疫苗施打慢 台灣防疫現破口
紐約時報今天報導，2019冠狀病毒疾病疫情爆發後，台灣靠著嚴密邊境管制躲過風暴。如今病毒變異、疫苗施打緩慢形成破口，專家建議政府思考封鎖疫情熱區並擴大篩檢。這篇發自台北的報導寫道，台灣及早實行邊境管制，幾乎所有入境旅客都須檢疫兩週，使得民眾在2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）肆虐全球之際生活大致如常。但在足夠患者突破防疫高牆引發社區傳染後，一切變了調。台灣近一週來疫情升溫，政府雖未宣布全面封鎖，但要求民眾盡量待在家、外出配戴口罩。地方機關雖加快設置快篩站，但部分衛生專家擔心篩檢量過少，跟不上病毒傳播速度。過去幾天，台灣每日新增200至300多例確診病例，數名患者死亡，與全球疫情最嚴重國家相比仍低。但截至14日，台灣自2019冠狀病毒疾病疫情爆發以來僅累積1290例確診病例、12人死亡，近期病例激增令民眾震驚。台灣人口約2350萬人，已接種2019冠狀病毒疾病疫苗的比例僅約1%，在疫情升溫時更令人憂心。國立台灣大學醫學院教授蔡甫昌說「這天遲早會到來」，免疫進度緩慢加上傳染力更強的變異病毒形成完美破口，愈來愈多人出門未戴口罩、不再保持社交距離，都是台灣疫情升溫的原因。蔡甫昌形容這有如瑞士乳酪，「表面有幾個洞，後面有個大洞。此時一把刀正好刺穿」。台灣去年曾連8個月未見本土確診病例，去年12月紀錄中斷後，本土病例僅偶爾出現。但局勢從4月中逐漸改變。國籍航空公司機組員返台居家檢疫從5天改為3天後，中華航空機師染疫，諾富特華航桃園機場飯店爆發群聚感染，台北市萬華區一家茶藝館接著成為眾多病例起源。隨著台灣單日新增確診病例飆上三位數，學校關閉、餐廳僅供外帶、篩檢站外大排長龍，政治人物在電視上呼籲民眾保持冷靜。衛生福利部長陳時中敦促無症狀、沒有接觸史的民眾不要到篩檢站，以免感染並擠壓採檢資源。但中國醫藥大學附設醫院傳染病專家王任賢指前述做法太保守，並呼籲政府考慮封鎖萬華區、普篩當地居民。王任賢說：「台灣原本是安全社會，當時如果隨機檢測，當然會危及公共衛生。但現在如果成為高風險區，你就不能照舊處理，思考方式必須改變。」至於2019冠狀病毒疾病疫苗，台灣3月初收到首批阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗，醫護人員和其他優先族群逐步接種。官員說，莫德納（Moderna）疫苗即將運抵台灣。台灣多家廠商也在去年1月新型冠狀病毒基因定序後投入疫苗研發。中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉說，台灣研發2019冠狀病毒疾病疫苗起步很早，但堅持自主開發生產，可能使得官員沒那麼積極取得國外疫苗。報導寫道，台灣開始施打阿斯特捷利康疫苗後，偏低的新增病例數也讓許多民眾缺乏接種疫苗的急迫感。台灣歷經無憂無慮的一年後生活出現劇變，何美鄉說她很欣慰見到民眾迅速適應日常生活的新限制。她有天晚間10時出門跑步，起初忘記戴口罩，但她發現其他深夜外出散步、運動的民眾都有戴口罩，「這就是台灣與眾不同之處」。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
開車、騎車要戴口罩？ 陳其邁解釋原因「當然開罰」
高雄市長陳其邁為慰勞警方防疫辛勞，今晚7點左右抵達市警局三民二分局致贈慰勉金、水果禮盒給有功人員；陳其邁受訪時被媒體問及開車、騎車是否要配戴口罩，他當場解釋。據統計，高雄市政府警察局自本月15日起到月20日中午為止，執行防疫稽查成果，共舉發未配戴口罩547件、未停業移請衛生局裁罰家數24家、未停業移請工務局斷水斷電1家。記者提問網傳開車都要戴口罩，只有一個人也要開罰？陳其邁說，開車、騎車都要配戴口罩！騎機車為什麼要全程配戴口罩？因為當騎車到達目的地的時候，口罩就要拿下來，口罩外側可能會有病毒，或是騎車時難以預測周遭狀況。至於開汽車，陳其邁說，若是一個人，車子與車子間當然有距離，若旁邊有載人，且2人都沒有配戴口罩，也沒保持社交距離，那當然是開罰。衛生局也補充，無論騎機車、開車戴口罩，維持社交距離才是重點；執行時需視維持社交距離的狀況跟比例原則。「謝謝大家，辛苦了」陳其邁表示，今天是特別要來感謝警察同仁落實防疫政策，針對八大行業等高風險娛樂處所，能鐵腕執法，在各分局轄區派出所，一併貫徹執法。陳其邁說，勸導期有一段非常長的時間，從昨天開始嚴格執行法令，務必要請市民朋友配合，為了自己也為了家人外出一定要全程配戴口罩；假如無法落實防疫政策，市府一定會開罰。他也跟警察同仁說明，有關確診個案或接觸者，疫調皆比照重大刑案偵辦，讓社區少一分風險。三民二分局民族路派出所昨天傍晚6點多，執行休閒娛樂場所停止營業專案勤務時，在三民區莊敬路上發現一家卡拉OK店違規開業，店內2名民眾為依規定戴口罩，警方立即蒐證告發開罰，並於昨晚完成店家的斷水斷電。市長陳其邁今晚7點到三民二分局慰勉有功人員。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
因應疫情！國防部：三總松山分院轉型為中央防疫專責醫院
國防部今天表示，三總松山分院即日起轉型成為中央防疫的專責醫院，三軍總醫院則支援集中檢疫所，提供新冠肺炎確診患者最佳醫療照護。國軍全力協助中央及各縣市政府的因應措施，執行防疫作為。軍聞社今天報導表示，蔡英文總統上午由國安會秘書長顧立雄、副秘書長陳文政陪同，前往國防部視導國軍疫情指揮中心；總統抵達後，首先聽取國軍疫情指揮中心工作簡報，並以視訊方式聽取包括三軍總醫院、松山分院、國軍臺中、桃園、高雄總醫院及陸軍33化學兵群等單位的專案支援簡報，了解各單位防疫支援情形。蔡總統說，三總松山分院現在已經要轉型成為中央防疫的專責醫院，以及三軍總醫院支援集中檢疫所，每項任務都需要大家繼續來配合，讓中央地方可以一條心，一起克服疫情的難關。對於蔡總統的指示，國防部表示，國軍秉持與時間賽跑的精神，永續努力守護國人安全與健康。因應中央流行疫情指揮心提升全國疫情至第三級警戒，國軍除了遵從各項防疫指引外，並全力協助中央及各縣市政府的因應措施，執行防疫作為。國防部軍醫局則指出，三軍總醫院松山分院已於5月19日轉型為中央防疫專責醫院，給予患者最佳醫療照護。再者，國軍總醫院醫療支援兩處集中檢疫所，迄今投入醫護人力計3289人次，共計收容5894人次。同時，因應中央疫情的提升，三總及各國軍醫院協助地方政府，即於第一時間至萬華等4處開設篩檢站，累計已篩檢1083人，並於今日預劃由三總支援新北市開設1處篩檢站。此外，國軍化學兵配合地方政府，執行長時間大面積消毒，迄今累計派遣2001人次，消毒室外面積295萬1411平方公尺、室內空間31萬8945立方公尺；另國軍營區除了已有8處供檢疫所使用中，會再提供20處營區，待衛福部現勘後得以運用，期能發揮最大的防疫量能，達成國家賦予的使命。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
新北3快篩站明日啟用 侯友宜：把隱形確診者抓出來
新北市自這周開始設立快篩站，板橋站在過去3日共39人快篩呈陽性，昨日新增土城、永和與新莊站合計僅3人呈陽性，市長侯友宜今日宣布，明日將在新莊輔大醫院、中和山北市民活動中心、新店耕莘醫院再增3處快篩站，預計單日光7處社區篩檢站，可快篩達1700人。截至昨日統計，新北4處社區篩檢站共篩1129人，42人呈陽性，陽性率3.72％，4站僅新莊樂生療養院篩檢35人未驗出陽性反應。侯友宜表示，2天下來中和、板橋、新莊確診數都在上升，分別從26、22、7漲到40、35、14，疫情依舊嚴峻。侯友宜認為，新北市每日確診都破百，是因為篩檢量夠大，除現有4處社區篩檢站外，還有17家急救責任醫院可供篩檢，昨日1天總篩檢量達4463。新北預計明日上午將啟動位於輔大醫院、中和山北市民活動中心與新店耕莘醫院3處快篩站，上午8時陸續發放號碼牌，單日篩檢量分別可達300、200、200人。侯友宜指出，希望能盡早確診者抓出來，會有這麼高的確診數字都在掌握中。市府表示，在新增的快篩站中，首次前進市民活動中心，將由永和耕莘醫院負責，過去3天透過新北市醫師公會募集近4百名基層診所醫護人員也將陸續投入篩檢站工作中。此外，土城醫院明日起也將從排隊改成線上預約制，衛生局長陳潤秋解釋，各站要預約或排隊都可以，排隊會有群聚風險，但有些長輩不懂要怎麼預約，發號碼牌仍有它的作用。輔大醫院表示，增設快篩站不是任何民眾想篩就一定要來，建議以有接觸史或對自身健康有疑慮的人再來，否則只是為篩而排隊，擔心會有群聚感染的可能。
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2021-05-21 該看哪科.婦產科
居家檢疫產婦若要生小孩怎麼辦？ 醫師詳解疫情期間的分娩注意事項
新冠肺炎自2019年底爆發至今，疫情擴散全世界，結至3月底，全球確診人數已經超過1億3500萬人，而死亡人數也達290萬人，對全人類生活與經濟活動造成莫大影響。所幸疫苗已於今年初在全世界各地開始施打，希望對疫情控制有所幫助。台灣在面對這波病毒衝擊，靠著專業的醫護人員與健全的公衛系統，汲取10幾年前SARS防疫的經驗，至今維持非常優異的防疫成績，未曾爆發大規模社區感染，讓大部分國家都非常羨慕，這部分也有賴全民攜手合作的結果。由於疫苗在我國尚未開始全民施打，在全面解封前，國人仍應確實遵守防疫規定。本文就孕產婦在居家檢疫期間，如要生產時，在本院的相關做法提供民眾參考。居家檢疫通則孕產婦於居家檢疫期間，暫勿前往醫療院所產檢，非不得已請儘量留於隔離場所，待隔離結束後在產檢。如有就醫需求，應先通知新北市衛生局，由衛生局人員安排就醫，切勿自行前往。如接近預產期有產兆時，同樣先聯絡衛生局人員，由其安排至醫院檢查待產。待產居家檢疫孕產婦若有產兆，經聯絡衛生局人員安排至本院就醫時，會經由急診戶外篩檢站進入，先由婦產科醫師內診評估，若進入產程準備待產，先於急診採檢做一套核酸檢驗，同時通知8B負壓隔離病房安排住院。由於核酸檢驗需要12-24小時才有結果，在結果出來之前，孕產婦的待產及生產，比照感染新冠肺炎之產婦，以高規格防護方式進行，所以必須入住8B負壓隔離病房待產。待產過程中，若核酸檢驗為陰性，則將孕產婦轉出至產房，按一般產婦待產及生產。由於產婦尚在檢疫隔離期間，生產及產後住院仍安排於單人房中。生產假如產程進展快，核酸檢驗結果尚未出來就要生了，此時按照感染新冠肺炎之產婦於8B負壓隔離病房待產。待產期間產房會支援所有生產設備，但醫護人員會著隔離衣進入生產，產婦切莫驚慌。由於產婦感染狀況並不明瞭，因此無法施打無痛分娩，同時家屬也不能陪產，產後新生兒轉送兒科隔離室，產婦則續留原負壓隔離病房等待核酸檢驗結果。若結果為陰性，則產婦轉出至婦產部產後病房照護，按一般自然產產後衛教指導原則處理，可哺餵母乳，出院後返回原檢疫隔離場所。有關剖腹生產由於感染新冠肺炎之產婦若要接受剖腹生產，醫院必須採用高規格防護標準，也就是在獨立隔離手術室進行，需徵用4間開刀房，且所有醫護人員都須著隔離衣進行手術並管制人員，動員之人力物力甚鉅。因此若孕產婦預產期在隔離期間，也已知這胎必需接受剖腹生產者，請務必先連絡衛生局人員，在產兆尚未發生前或預定剖腹日期前，先至本院採檢接受COVID-19核酸檢驗，取得檢驗結果，若為陰性，則按一般產婦安排住院手術。請盡量不要等到產兆發生後才來醫院做緊急剖腹產，因為沒有核酸檢驗結果，剖腹產手術將比照感染之產婦進行，不但消耗醫療人力物力，許多感染管制措施也會造成孕產婦的極度不方便。最後叮嚀◎居家檢疫的孕產婦如要分娩，當產兆發生時，請先聯絡新北市衛生局，由衛生局人員安排至本院就醫，切勿自行外出就診，以免受罰。◎待產分娩前須接受採檢，結果陰性者同一般產婦於產房待產，採檢結果尚未出來前，須入住負壓隔離病房待產或生產。◎如預先已知要剖腹產者，請務必先連絡衛生局人員，提前安排至本院接受核酸檢驗，避免無採檢結果之臨時緊急剖腹產。面對新冠肺炎疫情，防疫需要政府、醫院及民眾三方共同配合，我國資訊平台建置非常完善，相關檢疫及就醫規定與聯絡方式很容易搜尋到，孕產婦無須驚慌。何謂產兆？◎落紅◎規則產痛◎破水◎若不清楚何時要來檢查，可電話聯絡本院產房新北市衛生局◎新北市防疫專線(02)8953-5599分機1520(有我愛你)◎免付費防疫專線 1922 或 0800-001922
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
戶外勞工脫口罩吃飯 陳時中：不適合開罰
全國新冠肺炎疫情警戒升至第三級，外出須全程戴口罩，但戶外勞工在外用餐恐面臨開罰。疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，將與地方討論，但此狀況不適合開罰。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情遍及多數縣市，中央流行疫情指揮中心19日宣布，全國疫情警戒皆升至第三級，外出須全程戴口罩，若未沒戴口罩者可依照「傳染病防治法」，開罰新台幣3000元至1.5萬元。媒體在今天疫情記者會上提問，許多餐廳為了防疫取消內用座位，餐點改為外帶，許多戶外工作者無處用餐，只能在外脫口罩吃飯，若被開罰該怎麼處理。對此陳時中回應，要與地方政府討論，對於在外勞工沒有地方吃飯，該如何安排，這種狀況下不適合直接開罰。陳時中也重申，全國疫情警戒升級，務必要落實戴口罩、勤洗手並保持社交距離，最好避免外出，尤其是沒必要的外出，聚會也要減少。陳時中也向全民喊話，這段時間確實會有點悶，希望民眾忍耐一段時間，等待疫情過去。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
護理師近3年退休1.8萬人 依意願必要時提供協助
因應本土疫情，台北市府昨天開始徵召退休醫護人員。護理師護士公會全聯會監事長盧美秀表示，公會已整理近3年退休護理師名單，約1.8萬人，屆時將詢問各縣市情況及護理師意願，於必要時提供協助。20個醫事團體今天共同舉行記者會，強調支持台灣重回世界衛生大會（WHA），並以非政府組織力量共同向世界衛生組織（WHO）發聲。因應本土疫情及醫護人力不足，台北市府昨天開始徵召退休醫護人員到防疫旅館監看確診者。媒體今天詢問，醫師公會與護理師護士公會是否規劃號召退休醫護人員。盧美秀表示，護理師公會已經整理好3年來退休的護理師名單、約1.8萬人，將詢問各縣市情況及護理師意願，必要時將提供協助。盧美秀表示，護理師公會曾與衛生福利部照護司討論過，衛福部曾提出需要護理師協助的3項工作，包含大量疫苗注射、疫調電話調查及篩檢檢疫協助。盧美秀說，由於台北市府發出徵求退休醫護人員訊息，護理師全聯會已提供名單給台北市護理師護士公會，讓他們能與台北市府媒合；雖然檢疫工作相當辛苦，但護理師全聯會已經準備好，應可即時提供各縣市協助。醫師公會全聯會理事長、民進黨立委邱泰源說，醫師從一畢業就開始工作，沒有退休問題，台灣有5.2萬名醫師，約有7成在醫院、3成在診所。邱泰源說，有鑒於疫情嚴峻，醫師公會義不容辭動員所有醫療體系，屆時5.2萬名醫師都會動起來，耳鼻喉科醫師在社區篩檢有其角色，其餘內科、兒科醫師可以貢獻急、慢性照護。邱泰源表示，政府需要告知集中檢疫站、社區篩檢站、醫院和急診需求為何，如果能提出規劃，相信醫師公會都能夠及時因應。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
司法院：法院若有人確診 留守不限一半以上
司法院今天指出，司法院或所屬機關人員若有確診者，在維持公務基本運作下，辦公人力不受1/2限制。北院有法官助理確診，今天宣布，法官或行政人員須居家辦公者，原則都會准許。台北地方法院一名法官助理昨天確診新冠肺炎（COVID-19）。北院表示，該助理的業務是處理審判文書事務，並無與洽公民眾接觸，他在13日身體不適，14日即請假沒有到院上班，同辦公室的其他法官助理於16日配合進行消毒及分流辦公，並無人員在此辦公室辦公。北院指出，該名助理僅在11日短暫交付完成的文書給配置法官，2人均全程配戴口罩。配置法官12日最後一次開庭時配戴口罩，且本週居家辦公，除了17日短暫到辦公室外，其餘時間均未到院辦公或開庭，沒有接觸北院其餘同仁，目前已請該股法官及書記官自主健康管理。另外，其餘與該法官助理屬第二層及第三層接觸的法院人員，原本自18日起已居家辦公者，即日起繼續居家辦公並自主健康管理7天。本週原規劃到院辦公的法院人員，北院昨晚已通知居家辦公，並自主健康管理7天。司法院昨天為因應全國疫情警戒標準均提升至第三級，宣布擴大居家辦公措施實施範圍及於全國所屬機關，但仍應維持至少1/2以上之辦公人力，以維持公務正常運作。司法院今天另外宣布，司法院或所屬機關任職人員有如果有確診情形，為免疫情擴大，授權機關首長在維持公務基本運作的前提下，斟酌確診者的工作性質、接觸者數量、確診前足跡等因素，可不受1/2以上辦公人力的限制，須因應個案具體情形，做適當處置。北院原本規劃本週、下週各1/2人員居家辦公。北院下午決定，除了原本分流上班措施外，如果原本應到院的法官跟行政同仁有居家辦公必要者，原則都會准許，北院會留守必要人力，依據司法院的指引，處理緊急必要事件。北院呼籲民眾，如果不是急迫的業務，可暫緩到法院辦理，但如為急迫必要案件，北院仍如常受理，不受影響，敬請民眾不必擔心權益受損。
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2021-05-21 失智.新手照顧
生活照護／失智長輩不戴口罩怎麼辦？台灣失智症協會：用7招破解
國內新冠肺炎疫情愈演愈烈，全國疫情警戒升至第三級，但失智者常因認知功能障礙，吵著要外出活動、不願戴口罩，恐成防疫破口。台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，家屬可用反覆耐心提醒取代責罵，也可適時轉移焦點，以失智者本人重視的人、事、物來引導勸說，並提供「勸導失智者配合防疫7妙招」。國內疫情嚴峻，所有日間照護及失智據點服務均暫停，失智者頓時無處可去，湯麗玉指出，需多失智者在家吵著要出門、與家人衝突增加，居家照顧壓力陡然上升。為解決上述情況，湯麗玉建議，政府宜請個管師電話關懷，並協助家屬安排居家活動及疫情調適，電視媒體也可協助播放懷舊系列電影、電視劇、綜藝節目、老歌演唱以及律動節目，以安撫被困在家中的長者、減輕家庭照顧壓力。為協助長者防疫，台灣失智症協會協會提供「勸導失智者配合防疫7妙招」，提醒家屬秉持「簡單、重複提醒」原則，宣導正確的洗手及戴口罩方法，若失智者違反防疫措施，宜適時勸導、轉移注意力並解釋原因，避免指責。第1招：祭出子孫由失智者心目中最疼愛的子孫、權威人物，來重複叮嚀失智者戴口罩，如最看重的大兒子、最疼愛的孫女、最敬重的醫師、最怕的警察等。第2招：提醒會罰錢適用於比較在乎錢的失智者，可告知不戴口罩會被罰很多很多錢，必要時可拿出一疊鈔票作勢要交給警察；反之，可告知戴口罩可領到錢，家屬可適時給失智者100元。第3招：提醒會讓自己跟家人生病直接告訴失智者不戴口罩易感染新冠肺炎，也會害他最愛的家人生病，如孫女。第4招：帶他挑選口罩帶失智者去買布口罩，並讓失智者挑選喜歡的口罩。醫療用口罩也有不同花色，情況允許時，讓失智者挑選喜歡的顏色及花色。第5招：特製口罩此外，特製口罩的招數也可以增加失智者戴口罩意願，如加上金元寶的招財口罩，或是加上十字架，代表上帝同在，也可以印上最愛的孫女照片等。第6招：貼海報叮嚀在家門口貼大張海報，加上最愛的人或權威人物照片，以及戴口罩的叮嚀及圖示。第7招：協同社區提醒請大廈或社區管理員、里長、鄰居及警察一同協助叮嚀失智者戴口罩。防疫期間減少外出活動，但居家照顧失智者要維持正常規律作息，湯麗玉建議，可安排居家活動，如每天運動30分鐘、翻閱舊時相簿、著色繪畫、園藝活動或透過視訊關心遠方親友等；若必須陪同失智者外出，要記得隨身攜帶身心障礙證明及診斷證明，以利說明失智者的困難。●與專業人員討論照顧失智者策略，可撥失智關懷專線：0800-474-580，歡迎上班日上午9 時至晚上9時來電。
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2021-05-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打26萬劑 醫護已接種11萬劑約四分之一
由COVAX配發、41萬餘劑AZ疫苗昨天下午抵台。針對施打對象，疫情指揮中心指揮官陳時中表示，會保留一定量能，若施打意願都高，將朝向越多人都施打第一劑越好。陳時中表示，因為AZ疫苗打了第一劑就有一定保護效果，因此涵蓋面越高越好。而國際建議，第二劑盡量等到12周後、時間長一點，疫苗效果相對較好，因此會視疫苗進程規劃。面對這波疫情來的又兇又急，我國醫護人員施打情況為何？發言人莊人祥表示，昨天施打1萬7132 劑，其中公費1萬6658人，自費474人。目前施打總計26萬4589，其中醫護已接種11萬劑左右，已打四分之一左右。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
宜蘭童玩節停辦！林姿妙：把活動經費變成買疫苗救命錢
因應全國提升到三級警戒，宜蘭縣政府舉辦線上防疫記者會，縣長林姿妙宣布，「今年取消辦理2021宜蘭國際藝術童玩節，把活動經費變成救命錢。」並表態盼能獲議會支持，將經費用於疫苗採購。她認為疫苗施打比例越高，有助於宜蘭防疫，並向中央喊話「盡速購買疫苗」，縣府將視疫苗到貨時間，列出優先施打對象。針對童玩節經費運用，秘書長林茂盛回應，今年編列1億3700萬元，扣除「收支對列」約5千萬元門票收入，以及1千萬元已開支相關費用（修復游泳池底、人事費、行政及設備費），目前還有7千多萬元，能作為採購疫苗使用。他提到，已決標案件會依防疫條款與得標廠商逐一協商，保留合約或解約。衛生局長徐迺維說，「疫苗採購主要還是由中央採購，因為單一縣市購買，絕對沒辦法為縣民爭取最大利益。」接下來，縣府也會配合中央政策，疫苗將視縣內優先對象施打。至於疫情衝擊礁溪觀光，工旅處長李東儒表示，全縣14家旅館至5月底或6月初暫停接受訂房，其中礁溪就有8家。就有業者希望能延續相關紓困，或是延遲繳付紓困貸款等，縣府將會彙整建議並請中央採納辦理。財稅局長盧天龍補充說明，疫情衝擊旅宿業，有些停業或部分樓層停用，將主動輔導提出房屋使用情形變更，而5月分房屋稅開徵，業者若繳納困難，亦能申請延期或分級繳納，以減緩沉重負擔。
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2021-05-20 名人.黃軒
為何疫情爆發時衝大賣場不明智？醫曝大賣場中最危險區域
大賣場中的COVID-19只要一公布任何疫情擴散，人潮擁擠會出現在大賣場。各國都會如此，而不只是台灣而已，因為那是【海潮效應】的現象。看看我另一篇文章〈新冠病毒下民眾心理效應：為什麼瘋狂去囤貨？〉A.當一個人在疫情大流行公布下，會出現了類似【海潮效應】或【巴納姆效應】或【齊加尼克效應】或【霍布森效應】的偏見！這些期待的偏見效應，會帶來了共鳴社會作用，社會慌亂會影響更大。大家由於缺乏對自己和周圍環境的理性分析，容易一味沉溺在搶購囤貨無法自拔，這些行為結果當然對自己和對他人都不好，但借這樣的瘋狂購物行為，似乎才能滿足自己的偏見和期待。這或許就是人類心理中的防禦機制之一的群體表現。然後，大家都是在一公布疫情嚴峻情況後一窩蜂去大賣場搶購，引發另一種的群聚效應了。B.大賣場是COVID-19大染缸也許大賣場中，最危險的就是大賣場工作人員了！因為他們必須承受大量不明感染源的客戶，短時間內湧入大賣場。想看看，已經是「社區感染」，已經是「第三階段」了，代表整個社區有人走動、出入的地方，一定會有社區感染病毒來源，於是由於大家心理不安的情緒必須衝入大賣場，這時首先犧牲的就是大賣場工作人員了。C.加拿大研究在多倫多的一個大賣場在大流行下，所有員工教育訓練必須要強制戴上囗罩、手套，他們進行了三天，所有員工的篩檢竟然發現20%的員工都是陽性個案。研究人員發現，這些人近76%是無症狀感染者，所以員工在湧入大量人潮時，依舊可以有很好的活動體力，繼續跟同事或員工接觸，當然傳播鏈也由這樣傳播開來。更恐怖的是，這些部分員工採陰了，回去社區後仍然有1.3%會在社區確診感染。一個員工感染病毒，大部分都是無症狀感染者，回到社區就可能傳播給不知情的家人或社區朋友了。研究人員認為，由於在大賣場內其工作人員很難和客戶保持安全距離，再加上短時間內大量湧入的人潮且沒有受到控制，使得這些工作人員處於高風險狀態。 「大賣場工作人員得COVID-19感染，是一般客戶的5.1倍的風險！」Employees with direct customer exposure had an odds of 5.1 (95% CI 1.1 to 24.8) being tested positive for SARS-CoV-2 after adjustments.D.大賣場，哪裡最危險？〈黃軒醫師說：出大賣場要勤洗手，因為最多病菌會在⋯〉1.生鮮食品生鮮食品一直以來都是高風險區，因為大家進來不一定會買，但一定會摸一下、碰一下東西，可以想像前面一個客戶手指頭沾了病毒，下一個來了也可能是從社區帶著病毒的手指頭來大賣場，又摸著新鮮蔬果，你又隨後摸摸，當然你也會容易中招了。有研究顯示在生鮮食品工作人員，他們得COVID-19的陽性率是收銀人員的5倍左右，可知生鮮食品在病毒肆虐中，根本就是最危險的產品之一！2.收銀櫃檯在大賣內另一個COVID-19傳播的熱區就是收銀櫃檯。由於人潮眾多，在收銀櫃檯逗留時間愈長，也由於人潮洶湧，有時根本就沒有維持社交距離。3.中間走道大賣場中間走道區，其實也是COVID-19 熱區。由於群聚效應，中間走道空間比較寬敞，大家都愛在此區域逗留走動，反而放東西的狹窄地帶，大家拿了貨品就會走開，中間走道的那些人東看西看的，前後左右也很少有社交安全距離。大賣場會令客戶耗很多時間的地方，就是易感染病毒的地方，一個是收銀櫃檯，另一個就是中間走道了。4.出口當大家在大賣場汙染了一遍又一遍，當大家都很開心要把戰利拿回家的時候，大賣場的出口其實就是COVID-19最容易傳播的熱區。尤其是如果出口處只有一個地方，且人群聚集又無分流，因此會增加了42%的傳染率。F.如何減低大賣埸COVID-19感染率？英國研究英國研究人員表示，如果要降低大賣場COVID-19感染，必須改變大賣場設計的流程管理。1.人流管制管制大賣場人流，維持在平均流量的75%即可，而不是無限地給客戶一直進入大賣場。如果有人流管制，感染人數會減少一半，感染率也會減少30%。2.時間管制管制客戶入大賣場進入的時間延後50%，感染人數會減少75%，感染率也會減少50%。3.強制戴口罩進入大賣場，人人都得強制戴上口罩，感染人數會減少83%，感染率也會減少83%。4.戴口罩+人流管制如果兩者合併執行，那麼感染人數會減少92%，感染率也會減少89%。5.戴口罩+時間管制如果兩者合併執行，那麼感染人數會減少96%，感染率也會減少92%。所以，戴口罩+時間管制，這兩者合併執行是減少大賣埸COVID-19傳播最有效的方法之一。G.最後提醒大賣場可以去買民生用品，但要去1.有控管消毒的大賣場要有控制進入大賣場的客戶數量、有控制人流到達率、有要強制口罩才能入內的大賣場。2.逛完賣場要洗手上完廁所我們得洗手，別忘了逛完大賣場，也是要記得酒精消毒手後才可以回家喔。這樣才會有效減少COVID-19感染率，你的家人和社區才會安全的。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
一張圖看懂自製消毒水黃金比例 搭配3步驟趕跑新冠病毒
新冠肺炎疫情嚴峻，環保署在臉書發文提醒民眾做好環境清潔，可以自製稀釋漂白水，黃金比例為1：100，每10cc漂白水搭配1000cc清水，消毒時也要按照三步驟，配戴口罩手套、以拖把或抹布擦拭物品並停留15分鐘，最後用清水擦拭乾淨。環保署表示，新冠肺炎病毒在不同物體表面會存活數小時到數天，除了正確洗手以外，環境消毒也很重要。依照指揮中心指引，不必使用環境用藥，使用家裡常用漂白水採比例1：100，也就是每10cc漂白水搭配 1000cc清水，均勻稀釋即可消毒。環保署提醒，需要注意的是，調製後應該在24小時內使用完畢 ，使用時室內也要注意保持通風。居家環境消毒也要按照步驟，環保署說，第一步要配戴口罩及手套，避免刺激皮膚，第二步是以拖把或抹布擦拭物品表面及地面，並且停留待作用15分鐘以上，第三步是使用清水再次擦拭乾淨。
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2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點
清冠一號可「治療」新冠肺炎？教授：還記得奎寧嗎
近日來由於台灣疫情拉警報，好幾位讀者來函徵詢我對「清冠一號」的看法，而LINE群組也紛紛又在轉傳關於「清冠一號」的報導和影片。我之所以會說「又」，是因為去年中下旬就已經有人在轉傳這些報導和影片，只不過當時我不想掃「台灣之光」的興，所以就沒有發文討論。如今，「清冠一號」已被台灣衛福部緊急授權作為治療新冠肺炎的處方藥，所以我認為是需要討論的時候了。首先，關於「緊急授權」，您應該還記得「奎寧」吧。它是在2020-3-28被美國FDA緊急授權作為治療新冠肺炎的處方藥，但是後來被證實非但無效，反而有害，所以在2020-6-15，短短不到三個月，就被取消緊急授權。有關奎寧的興衰起落，我總共發表了12篇文章，而最後一篇是2021-4-4發表的奎寧國家隊：早聽我忠告，就不會浪費5千萬。有關「清冠一號」的報導，我所看到的第一篇文章是2020-6-10發表的中醫可治新冠肺炎！全台21患者受惠 「防疫中藥」將外銷歐美，而其中這兩句話最讓我感興趣：（1）目前全台共5間醫院投入新冠肺炎中醫治療、參與治癒21名患者，其中更包括1名危重症和5名重症患者，（2）由於國內疫情已平穩，目前已著手申請新冠肺炎中藥複方的專利及商標「台灣清冠一號」（TAINOCOVIR）、「福爾摩沙一號」（FORMOCOVIR），也正在與科學中藥廠接洽，預計申請中藥外銷證，販售至疫情仍然嚴峻的美國及歐洲國家。我所感興趣的是（1）1名危重症和5名重症患者，以及（2）販售至疫情仍然嚴峻的美國及歐洲國家。等一下會解釋。有關「清冠一號」的研究，唯一的一篇論文是今年一月發表的A traditional Chinese medicine formula NRICM101 to target COVID-19 through multiple pathways: A bedside-to-bench study（一個通過多種途徑靶向COVID-19的中藥配方NRICM101：一個從臨床到基礎的研究）。這項研究總共是用「清冠一號」治療了12位病患，而其中8位是輕症（mild），3位是重症（severe），1位是危重症（critical）。所以，這跟上面報導裡所說的「21名患者，其中包括1名危重症和5名重症患者」是有出入的。更重要的是，這篇論文裡完全沒有提到「治愈」或症狀緩解，而只是說「平均9天三採陰」。請注意，「三採陰」並不等於「治愈」，因為有些轉為陰性的患者仍然會有嚴重的症狀。這樣單薄的臨床結果，再加上中藥的潛在毒性以及化學成分的不穩定（每一批都不一樣），是很難讓「清冠一號」通過成藥上市的審核，所以這就是為什麼「清冠一號」在台灣是買不到的。可是，為什麼它偏偏就能在美國及歐洲國家販售呢？而且還是熱銷呢！請看可抑制武肺病毒 台灣中藥方「清冠一號」歐美熱銷。目前在歐美熱銷的「清冠一號」有兩個品牌，一個是「順天堂」的RespireAid，另一個是「莊松榮」的COVRelief。你如果到它們的英文網頁去查看，是絕對看不到COVID或SARS這樣的字眼，也絕對看不到「治療」這樣的字眼。事實上，它們都說適應症是「外感時疫」，而效能是「解表宣肺、清熱解毒、寬胸化痰、降胃氣」。請看上面的插圖。聯合報在2021-3-15發表的這款中藥能防疫！台灣「清冠一號」在歐美熱銷 我們為何買不到？裡有這麼一段話：【儘管清冠一號主打預防和治療輕症新冠肺炎，但從網站上來看，COVRelief的產品介紹模糊地寫著「阻斷病毒」，而Respire Aid寫的「治療外感時疫」更為隱晦，就是不能直接提到「治療新冠肺炎」。莊武璋坦言，因為申請清冠一號的外銷專用證時，遇到台灣的審查委員反對，「他們認為資料不足，怎麼（治療）十幾個案例就要申請。」】（註：「治療外感時疫」應該只是「外感時疫」）所以，清冠一號之所以能獲得核准在海外販售，主要靠得就是「模糊」和「隱晦」。也就是說，「治療新冠肺炎」或「預防新冠肺炎」是只能暗示，不能明說。當然，還有另一個要素：請看聯合報在今天（2021-5-19）發表的抗疫中藥「清冠一號」國外熱銷 順天堂獲專案供貨許可裡的這句話：【衛福部中醫藥司表示，今年4月因應立委的期待，發函給領有外銷專用許可證的藥廠，可以向衛福部申請緊急授權，以「專案申請」方式才能銷售藥物…】。「立委的期待」，是不是很有意思！不管如何，清冠一號在台灣是處方藥，也就是說，它只可以通過醫師處方來治療確診新冠肺炎的患者。可是在海外販售的清冠一號卻是任何人都可以買，愛怎麼吃就怎麼吃。事實上，在網路上就可以看到，有很多人是把清冠一號當成可以預防新冠肺炎的補品神藥，殊不知清冠一號在台灣是必須接受嚴格控管的處方藥（而且還是在不得已的情況下才獲得授權）。鏡周刊在2021-5-17發表的科學中藥「清冠一號」能治新冠肺炎 衛福部緊急授權核發許可證裡有這麼一段話：「中醫師公會理事長柯富揚提醒，清冠一號屬於中醫師處方，…須經中醫師診斷病情後，始可調劑給藥，民眾不可至坊間藥房、網路、其他通路自行取藥，以免誤服不當藥物而受害。」那，請問，海外的台灣僑民就不會「誤服不當藥物而受害」嗎？原文：清冠一號：世界熱銷，唯獨台灣買不到，關鍵在於模糊隱晦
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2021-05-20 該看哪科.新陳代謝
水腫非水喝多，恐是心肝腎警訊！單雙側原因各不同，醫教4招預防
許多人認為水腫是因為水喝太多，要改善水腫就不能喝太多水。事實上，多喝水可增加血容積幫助血液循環，真正的水腫原因往往是身體發出的警訊。 水腫不是水喝太多，醫：是身體發出警訊！ 大灣健全診所家醫科醫師王威傑表示，鬧水災的關鍵不是因為水太多，而是在於地勢太過低漥、排水不良、疏散出問題等原因所造成。同樣的道理，水腫的問題往往因為器官、血管等出現問題，導致水循環運送異常、局部堆積，應找出原因並改善。 心臟問題：王威傑醫師說明，像心臟是負責血流的重要器官，透過血流將血液、水份等運送到身體各處。從動脈至微血管，再從微血管到靜脈然後回收，如同抽水馬達一般。過程中若心臟這顆抽水馬達出現問題，如心臟衰竭，便難以從周邊抽水回來，也就容易堆積在身體周邊，造成雙腿水腫。 血管問題：若是身體有靜脈曲張、局部發炎等循環不良情況，如同水管堵塞一般，不僅水份容易在某處堆積，也容易在中途出現小規模的外洩、滲透、滯留，出現水腫的情況。血液從微血管進入靜脈過程中也會有壓力差，需透過瓣膜等協助降低，當中若出現問題也容易出現水腫，如久站或遺傳引起的靜脈瓣膜受損等。 肌肉問題：前述提到的，降低微血管進入靜脈過程的壓力差，也需要肌肉協助，當肌力不足也可能出現水腫，例如肌少症、老年族群因活動少，導致肌肉量減少。 淋巴問題：淋巴主要功能，在於將溢流出的水份抽回血管，使水份能順利回到心臟，因此淋巴出現異常也會出現水腫，例如需切除淋巴的癌症患者。 肝、腎問題、營養不良：血液中的白蛋白不足，也會使得滲透壓過低，讓血液中的水份外流至周邊組織形成水腫。常見出現肝硬化等肝功能不佳者，因為白蛋白是由肝臟所分泌。另外營養不良也是風險因素之一。除此之外，腎功能不佳者也容易引起蛋白尿，使得血中白蛋白流失。而腎臟也是過濾、排除水份和雜質的主要關卡，若腎臟出現腎衰竭等問題，也會影響排水，出現水腫的情況。 常見良性原因：不過身體出現水腫也有部分原因屬於良性，例如懷孕或是部分藥物出現的副作用，像是血壓藥、血糖藥、荷爾蒙藥物都有可能。雖絕大多數屬於良性，但若情況太嚴重，應與醫師討論、評估是否更換藥物或停藥，不可擅自停藥。 按壓脛骨兩側檢查水腫，單、雙側原因各不相同！ 水腫和肥胖相似，要自行初步評估是否有水腫，可用食指按壓小腿脛骨兩側，在按壓5~10秒後觀察恢復的情況。若是有輕微凹陷約0.5公分但隨即恢復，屬於輕微的水腫；凹陷若約為1公分，10秒內恢復則為中度；凹陷約1.5公分通常則需要10~20秒內才有辦法恢復，為重度水腫；凹陷若為2公分，往往則會超過20秒，此為極重度水腫。 不過即便知道水腫的嚴重程度，也無法得知原因，若想初步了解可能原因，可兩腳脛骨都做按壓測試。若雙側皆有出現水腫的情況，往往是全身性的問題，如心臟功能不佳影響全身；而單側則通常為局部問題，如局部淋巴水腫等。 醫教４招防水腫，盡早檢查為上策！ 預防水腫出現，建議民眾日常應保持良好的生活習慣，包括了多喝水，避免血液濃度過高影響血液循環。平常也應培養運動習慣，除了再更進一步提升血液循環，也可避免肌肉退化導致血液從微血管進入靜脈出現問題。日常營養也應留意均衡，避免因營養不良出現白蛋白不足的情況。而平躺時也可以將腳墊高於心臟，有助於血液回流。 王威傑醫師也提醒，如前述水腫原因繁多，這些方式雖都有助於改預防水腫，但未必能針對水腫問題進行改善，例如因為肌少症、肌力不足導致血液從微血管進入靜脈時出現異常，光靠喝水並無法改善，需透過醫療用彈性襪才行。水腫不單僅是影響外觀、固定部位水腫也容易因長期摩擦，進而出現反覆破皮、感染的情況，且更有可能是身體的警訊，若有出現水腫應盡早就醫檢查才是上策。 《延伸閱讀》 ．水喝太少小心血栓！醫：易中風、心肌梗塞，別渴了才喝水！ ．依時段喝水更有利健康！排毒又防癌，全天喝水攻略大公開！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-20 養生.聰明飲食
狂掃泡麵、料理包、乾糧…營養師提醒購買前注意「3個重點」
新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情持續蔓延，民眾也開始乖乖待在家防疫，但病毒要防，飯也要吃，料理包與泡麵等食品變成民眾最佳選擇！ 許多學童、民眾開始因應政策暫時停課、居家辦公，為了避免人群接觸，降低感染風險，選擇在家自行烹煮。也因考量到取得便利及保存期限，口味眾多的「調理包」便成為飲食上快速的一項選擇。 但調理包是屬於加工食品，難免會擔心是否將過度的加工吃下肚，對健康是否有不好的影響？北投健康管理醫院潘富子營養師教民眾三招聰明選、健康吃！ 購買時看清食品包裝上的營養成分標示並多多比較選擇，大多加工食品因為了保存或保留食品的風味，會在製作過程中加入較多的調味料或添加物。在選擇上應避免選擇太多添加物在內，並選擇油（脂肪）、鹽（鈉）、糖等成分含量低的食品。 調理包內成分常見的是鈉含量偏高，國健署建議成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6克），長期吃下過多鈉，恐增加罹患心血管疾病的機率。 常見的調理包大致可分為冷凍、耐高溫軟袋包裝、罐頭等方式當作保存方法。冷凍包裝的食物有水餃、咖哩雞、燉煮牛肉、排骨湯等，通常為了以防食物變質通常冷凍包裝的保存期限會較短，食材上也會較新鮮。 常溫料理包通常可以在常溫環境下放置1～2年，製造方式不需添加防腐劑，而是經過高溫殺菌後真空密封包裝才得以保存這麼久的時間，但也因經過高溫殺菌處理，過程中也使部分營養素流失的較多。 營養師提醒，不管何種包裝主要還是依照食品包裝上的「營養成分標示」做為優先篩選條件。 市面販售的調理包口味大多以精製澱粉、肉類居多，若長期食用容易缺少蔬菜、水果、乳品類等營養素，所以食用時要記得搭配新鮮蔬菜補充膳食纖維的攝取及足夠的鈣。 若是用肉類食品料理包，除了蔬果、乳品類，也別忘了可搭配適量的澱粉，如飯、麵、地瓜等全穀雜糧類來當作主食。 潘富子營養師也提醒防疫期間在家吃，也要注意營養均衡，勿長期以調理包取代新鮮食材，盡量選擇食物的原形，才能吃得健康，提升免疫力！ 購買前注意「3個重點」第1招：「營養成分標示」看仔細！第2招：可優先選擇冷凍鮮食調理包第3招：別忘了補充足夠的膳食纖維 【延伸閱讀】 為降低醫療量能超載，專家建議：新冠肺炎輕症與無症狀感染者你可以這做！【防疫措施】新冠肺炎肆虐中， 在公共場合戴口罩，勤洗手依然會有中標危險？！【面對疫情】除了勤洗手、戴口罩，還可以做3件事提升免疫力！
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／英國新冠肺炎變種病毒有什麼變化？10個你該知道的問題解惑
英國近期發現了一種新變異的新冠病毒株B.1.1.7，有研究認為該毒株傳播速度更快。在全球圍堵下，該病毒株仍散播至歐洲各國、加拿大、日本、澳洲等國，在全球抗疫舉步維艱的情況下，這一消息無異於雪上加霜。目前專家對這株新冠病毒毒株有何了解？1.英國變異新冠病毒株是什麼？根據《LiveScience》報導，該變異病毒株被稱為B.1.1.7，發生了23個突變，其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。2.英國變異新冠病毒株來自哪裡？據世界衛生組織報告，9月21日在英格蘭首次發現這種毒株，隨後在11月迅速傳播開來，逐漸成為英國最常見的毒株，占英國10月至12月13日新增確診病例的50%以上。《Science Magazine》報導，有科學家認為，該病毒可能最先在免疫功能低下的患者體內發生了突變。研究已知，免疫系統減弱的人，例如正在服用免疫抑制藥物或接受化療的患者，可能得以讓病毒存在體內好幾個月，使病毒有更多突變機會，進而幫助它複製或逃避免疫系統。3.變異使病毒發生了什麼變化？答案是目前還不能確定。病毒一直在發生變異，而大多數變異並不影響病毒的致命性和傳染力，也可能不影響病毒的功能。不過《LiveScience》指出，有三種變異較讓專家憂心。（一）被稱為69-70Delta的兩種氨基酸缺失，首次在一名使用免疫抑制劑治療的患者中測出，該患者被確診為COVID-19。該病例發表在12月19日的medRiv 資料庫的一篇預印文章中，表示病人接受了瑞德西韋等治療，但幾個月後死亡。研究人員懷疑該變異幫助病毒逃避免疫系統，而且會使有些PCR檢測出現偽陰性，錯過診斷。（二）另一個稱為N501Y變異，會改變病毒用來結合感染細胞部位的關鍵氨基酸。南非和澳洲的病毒株已發現該部位的變異，不過實驗室推測，南非和英國病毒株是分別變異的。（二）P681H變異，也位於病毒的受體結合部位。4.病毒更容易傳播嗎？根據數學建模和傳染病中心（CMMID）的一項尚未得到同行審查的研究，這種新變異的傳染性比其他病毒株高出50%到74%。世衛估計，病毒突變使R0（評估傳染力的數值）增加0.4。該研究推測，到1月中旬，倫敦以及英格蘭東部和南部所有COVID-19新病例的90%可能是由這種新突變造成的。5.病毒更致命嗎？答案是不清楚，專家們持懷疑態度。然而，如果新毒株更容易傳播，代表更多的人將住院治療。一旦醫院人滿為患，可能導致比預期更高的死亡率。6.小孩更容易感染嗎?過去證據表明，兒童可能不太容易感染新冠病毒。不過如果變異病毒更容易附著到細胞上，有可能更容易在兒童中傳播。然而，這需要進一步的研究來證實。7.疫苗能對抗變異病毒嗎？大多數專家認為，新開發的疫苗仍然可以對抗英國的新型病毒。根據美國CDC，少數幾個位點的突變可能不足以降低疫苗的有效性。有鑑於99%的病毒蛋白，與某款疫苗的針對病毒株一樣，該藥廠的CEO已宣布，疫苗仍然能起作用。8.英國變異病毒到台灣了嗎？28日一架英國返台班機，有3名確診者，中央流行疫情指揮中心疫情監測組長周志浩表示，若病毒量高，3天應可比對出結果；但若病毒量低，就需時間培養才會知道。9.台灣該關閉國境嗎？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣的集中檢疫所運作優良，台灣不用鎖國，也能有防疫效果。至於其他國家疫情嚴重很多，防疫或醫療量能不足以擔起任務，才需要鎖國。10.面對變異病毒株怎麼辦？勤洗手、保持社交距離、戴口罩和保持良好的通風仍然是公眾防疫的關鍵。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫6件事不要做！重症醫：恐讓自己暴露風險中
武漢肺炎（新冠肺炎）在台灣爆發，疫情持續擴散，全台灣進入了三級警戒。人心惶惶之際，民眾在防疫的同時還是有許多忽略之處。 台灣疫情緊繃，建議個人防疫提升至最高 胸腔內科/重症醫學黃軒醫師指出，雖然現在多數民眾都了解情勢緊張，出門一定要戴口罩，勤洗手做好消毒，並盡量避免外出，在家做好防疫，但還是有許多常見容易忽略之處需各位一同留心、互相提醒。 黃軒醫師建議，民眾雖不必過度恐慌，但可以在保有禮節、沒有惡意的前提下，自己設定一個情境，假設現在身旁的人、物品、場所都是有病毒存在可能的，自己會如何躲病毒？以此將個人防疫提升到最高，更有利保住健康。 疫情升溫之際，６大ＮＧ行為不要做！ 搶購物資隨疫情升溫，不少民眾深怕進入封城階段，沒有物資將無法生活。黃軒醫師表示，這樣的恐懼是能夠理解的，但其實即便進入封城，各處販售民生用品之處多數也還是會繼續營業、陸續補貨，也會在有限制的情況下讓民眾出門採買物資，並不用害怕斷糧，更不用搶購衛生紙。 反倒是搶購物資時，已是一個讓自己暴露於風險環境中的舉動，除了非常難掌握社交安全距離外，不論是商品、推車、冰箱門把、置物架等，也都是能夠藏匿病毒之處。若現場真有不知自己染疫的患者，恐怕得不償失。提醒民眾勿搶購物資，如需採購應盡量避免人潮，並攜帶酒精噴霧，採買期間避免碰觸眼口鼻，採買之後確實做好身體及物品的消毒，以避免自身出現防疫破口。 戴口罩露出鼻子此舉在路上是非常常見的不良行為，黃軒醫師表示，口罩不是戴給別人檢查的，是為了保護自己和他人，武漢肺炎病毒可透過飛沫傳染傳播，鼻子就是其中一個傳染路徑，這樣的行為並不會有至少50%的防護力，而是等於完全沒戴。提醒民眾，不論是否到醫院，防疫期間都應記得一個觀念，將臉部完全緊密遮好。 未消毒碰臉、口罩碰觸臉部是人類的慣性動作，黃軒醫師指出，澳洲就曾有研究，人在１小時內就會碰觸臉部達23次之多，這樣的行為若手上已有病毒，等於已將病毒送上臉部23次，拉口罩、調整口罩等動作也是同樣的道理。提醒民眾應盡量避免，如有需要也應先進行消毒，以自己手上已有病毒做情境假設。 初一十五買供品初一十五對不少台灣民眾是非常重要的日子，要民眾待在家躲疫情沒問題，但拜拜是非做不可，一定得出門購買供品。這樣的行為也容易讓自己暴露在風險環境當中，各種供品、水果也都可能藏有病毒。特別是若每個初一十五都要拜拜的民眾都出門，那是否也可能出現群聚？ 提醒民眾，人有宗教、信仰是很好的事情，鼓勵可多思考當下神明會希望自己怎麼做，相信在此時此刻神明絕對不會希望信徒外出增加風險，各種教會、廟會活動等也是同樣的道理。 小型聚會雖然依政府規定，全國各大集會都有因應的規範，不少宗教活動也紛紛取消。不過相信還是會有不少民眾自己舉辦小型聚會、小型宗教集會等，特別是學校開始停課之時。黃軒醫師表示，即便政府尚未硬性規定，但此時此刻最怕的也包括了小型群聚感染，若參與者有其中一人染疫，並且自己並不知情，在場的人也可能都有危險。提醒民眾為了保護和家人健康，還是應自行迴避為佳。 聽信謠言黃軒醫師指出，謠言在危急時刻一定會持續的擴大，這除了會被重罰以外，對防疫而言也相當不利。例如假設有人亂喊要封城了，就會有人搶購物資，人潮湧現就容易形成破口。防疫視同作戰，謠言止於智者，任何一舉一動都得思考仔細，提醒民眾任何資訊應以CDC為準，網路上的知識也看出處是否為擁有專業背景的醫師等專家，如有疑慮可撥打1922免費服務專線諮詢。 《延伸閱讀》 ．疫情升溫沒出國卻發燒怎麼辦？公車、捷運安全嗎？中國網購有風險嗎？ ．武漢肺炎年輕人不用怕？重症科醫師黃軒舉３點：「一樣危險」 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
配合全國三級防疫警戒 奇美醫學中心7大要點措施出爐
因應中央疫情指揮中心05/19公告COVID-19(新冠肺炎今天起)全國三級防疫警戒，為保障病人、民眾及醫療照護工作人員安全，奇美醫學中心即日起配合住院降載等措施，以降低感染機率，未來將滾動式檢討相關作為。奇美醫學中心表示，相關措施共有7大點，涵蓋住院、門診等，詳細內容如下：一、住院部分：今起實施病人住院前新冠肺炎PCR檢測；以警示並縮減非緊急住院病人。目前住院病人已較上周三降載約10%。住院病人需持有3天內的PCR核酸檢測陰性檢驗報告。急診收住院病人，會在急診完成PCR檢測。二、門診、檢查和手術等，請非急迫性疾病民眾，暫緩來院就診，逐步減少門診量。長期使用慢性病藥物民眾，只要提前利用醫院線上預約系統或來電，進行第二次和第三次慢性處方箋預約領藥，可在指定日期於醫學中心白宮餐廳前「預約慢箋領藥處」進行領藥。線上和APP預約民眾，當天不可預約慢箋領藥，須至少一天前才可預約；原有慢性病連續處方箋領藥照常運作，目前「藥來速」領藥僅限預約第二、三次慢性病處方箋，減少可能感染風險。三、05/18已再增設第二個戶外篩檢站，急診檢傷地點外推，於醫療區外設置流動廁所，，詢問TOCC時並增加確認是否有北部旅遊史，減少院內感染風險。四、分艙分流：奇美醫學中心專責病房共有11床，如疫情擴大需增設備援病房都設置完成；專責病房動線、人力均有專艙專用規畫，隨時完成嚴謹消毒程序。另外，避免病人過度集中，採各棟醫療大樓門診分流、於各大樓入口增加人力查驗旅遊史和發燒篩檢。具旅遊史和發燒或呼吸道症狀等者，引導至「防疫站」進行後續防疫措施。正常就醫民眾，醫院盡量提供減少重複查驗。五、05/11起禁止探病、陪病限制1人，急診室人員防護全面升級著防護衣。六、針對已住院病人，全面進行新冠肺炎PCR檢測，持續監測健康狀況。七、遵循中央流行疫情指揮中心及疫情發展，將採滾動式修正。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
快篩陽性或做PCR 黃珊珊提醒這些注意事項
台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出，昨天北市4個快篩站，共篩1213人陽性率5.1%。副市長黃珊珊說，若快篩陽性，屬中、重度症狀，北市會用救護車將患者送至醫院，或透過EMOC分配到其他醫院的專責病房；若為無症狀或輕症，則會用有救護車規格的防疫巴士，送至集中檢疫所。黃珊珊指出，快篩陽性的患者，希望他們做到主動回溯出現症狀前3天的接觸史，通知這些接觸的朋友；第二，填寫自我檢核表，並將健康風險報告書傳送，通知接觸者快篩；第三，自我隔離、戴口罩並自我健康監測。至於到醫院做PCR確診的患者，黃珊珊表示，中、重度症狀，要送至醫院，或透過EMOC分配到其他醫院的專責病房；若為無症狀或輕症，希望停留在家，北市會將確診者送到集中檢疫所。黃珊珊表示，等待PCR結果時，採檢後3天避免出入公共場所及搭乘大眾運輸工具，在家中單獨一人一室，避免與其他同住者接觸，也要務必戴醫用口罩，勤洗手、多消毒。另外，民眾已在集中檢疫所，若是輕症或無症狀，10天左右會再做一次PCR檢測，屆時如果是陰性或CT值高於30，北市就會讓解除隔離，可以回家；若CT值小於30，如果沒有什麼症狀，會繼續待在檢疫所7天左右，之後可以解除隔離；但如果小於7天的話，就必須再安排一次採檢，當是陰性或CT值高於30才會解除隔離。黃珊珊解釋，換句話說，現在在集中檢疫所內的等候快篩陽性的人，他還有至少10天要做檢查，若是5月13日以後在醫院做PCR檢測，3天內若未收到衛生局電話，請主動撥打防疫專線（02）2375-3782。因為現在數量比較多，可能會有疏漏，要麻煩大家主動打防疫專線。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
全國進入疫情三級警戒 竹縣將設2社區快篩站
全國進入三級警戒防堵疫情，新竹縣今天未有新增確診案例，縣長楊文科表示，因應疫情隨時變化，社區快篩站將設於北榮新竹分院和湖口仁慈醫院，若爆發社區群聚，可立即啟動。中央流行疫情指揮中心今天宣布全國進入疫情三級警戒，新竹縣政府今天下午辦防疫記者會，楊文科說，今天竹縣沒有新增新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確診案例，但新竹市公布的確診個案足跡中，有到過新竹縣寶山鄉高球場，已完成消毒工作。依據中央三級警戒規定，有20項相關項目要停業，新竹縣提高到28項，產發處長陳偉志表示，目前因違反規定私下營業者開罰有1例，為竹東鎮一家撞球場，未來將加強稽查，若稽查到違規者以連續罰，且屢勸不聽者，將加重罰，甚至斷水斷電。因應疫情變化，衛生局長殷東成說，目前竹縣隔離病床共72床，全縣有7家醫院共8個採檢站，同時，也成立快篩部隊計畫，以台北榮總新竹分院和湖口仁慈醫院成立快篩站，若未來爆發社區群聚，就能立即啟動機制。針對新竹縣全面停課部分，教育處長楊郡慈表示，配合中央措施，新竹縣也於今天全面停課，目前，各校以時段分流從事線上學習，部分學生家庭數位設備不足問題，教育處也已盤點，預計今天開始發放。另，若家長無法在家照顧孩子，國中小和幼兒園可申請仍舊到校。楊文科指出，配合中央流行疫情指揮中心指示，新竹縣提升至第三級警戒，目前是防堵疫情擴散的關鍵時刻，請民眾調整生活方式，共同度過防疫時期。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情警戒升第三級 雪霸處雪見遊憩區據點全關閉
中央流行疫情指揮中心宣布即日至5月28日全國提升疫情警戒至第三級，營建署為減少群聚效應，雪霸國家公園管理處執行相關防疫管制，請民眾配合，並將視中央流行疫情指揮中心最新防疫指引調整。雪霸處即日起防疫管制工作，重點包括室內遊憩據點除維生、秩序維持、必要性服務、醫療及公務所需外，全面關閉；山屋與生態保護區除維生、秩序維持、必要性服務、醫療及公務所需外，山屋全面關閉並禁止人員進入雪霸國家公園生態保護區；已獲得許可進入者，許可證自動廢止。另戶外遊憩據點：雪管處武陵、觀霧及雪見遊憩區皆全面關閉，其餘非單一出入口的戶外開放型據點，人員應全程配戴口罩與維持社交距離（1公尺），並停止10人以上聚會；各停車場降低停車數，減為原數量的40%，並得視現場狀況及服務品質適時彈性調整，減緩遊憩據點人流壓力。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
玉山防疫警戒大升級！ 關閉山屋籲山友待在家中
玉山防疫警戒大升級！因全國疫情警戒提升至第三級，玉管處傍晚緊急宣布，自即日起至5月28日止，呼籲民眾「請待在家」，園區內所有遊客中心、賣店、山屋與生態保護區皆全面關閉，以免發生群聚傳染及疫病擴散問題。玉管處指出，考量登山健行為高強度運動，過程需深度呼吸導致不易全程配載口罩，時值防疫高度警戒期間，如發動山域事故搜救困難度隨之升高，同樣需保障救難人員安全，因此再度呼籲民眾儘量待在家中。對於有些民眾想到山上躲避疫情，但為達防疫效果，請大家減少人潮跨區流動，也避免將疫病傳入醫療資源較缺乏的偏鄉地區，包括玉山國家公園內的玉山主群峰、南二段、馬博橫斷、八通關越嶺道、新康橫斷等皆經過生態保護區，已公告禁止進入。不少民眾反映，好不容易抽中排雲山莊，卻不能成行十分可惜，但玉管處再次呼籲疫情提升警戒第三級措施，視同緊急災害應變，強調「青山仍在」，應以降低疾病傳播風險優先，待疫情過後再開放，此外，對於已繳納「排雲山莊」費用者山友，皆已通知辦理退費。此外，公路總局已公告，台20線南橫公路梅山口至天池路段，自5月20日起至5月28日期間暫停開放，管制禁止一般用路人進入，僅供公務及當地農民進出，以減少不必要的外出與跨區移動，請民眾配合共體時艱。另位於戶外之遊憩區域雖未封閉，但依據指引須「全程配戴口罩」、「保持1公尺社交距離」且「停止10人以上聚會」。於玉山國家公園內的塔塔加、鹿林山、鹿林前山、麟趾山、東埔山、雲龍瀑布、佳心、梅山等步道雖未封閉，但各停車場車輛容留控管在40%以下，減緩遊憩據點之人流壓力。為防範新型冠狀病毒（COVID-19，新冠肺炎）疫情擴散，並依據交通部公路總局第三區養護工程處為加強宣導防疫措施，玉山國家公園聯合內政部警政署保安警察第七總隊第六大隊共同宣導防疫政策，請大家做好防疫工作。在這關鍵時刻，請民眾盡量減少外出，減少被感染的機會與傳播途徑，正確佩帶口罩、加強手部清潔，並維持室外1公尺的社交距離，再次呼籲民眾，如非必要，暫勿前往山區，並減少不必要的跨區活動，共同守護臺灣。
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