2021-06-05 新冠肺炎.專家觀點
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2021-06-05 新冠肺炎.專家觀點
「新冠英國變種病毒」世衛列入高度警戒！ 現有疫苗有效嗎？3種情形應快篩檢
去年12月30日台灣疫情指揮中心證實，在12月23日華航自倫敦返台班機中，有一位少年入境發燒確診為台灣首例英國變種病毒感染者。其實英國於去年九月已發現此一新變異株，命名為「B.1.1.7」，短短三個月在英國迅速傳播，去年底也登陸美國，如今足跡遍布全球114國，台灣雙北失守，日本疫情再起，也都是此型變種病毒，到底新冠肺炎病毒的變異情形如何？新冠病毒突變更詭譎新冠病毒屬於RNA病毒，是全世界最長單鏈RNA病毒，有3萬個鹼基極不穩定，很容易發生突變，大部分突變都不起任何影響或在病毒群中被淘汰，但有些突變則比原型更容易適應外在環境或在人體複製蔓延。世界衛生組織公布的「變種病毒觀察名單」，主要以病毒的傳染率、致死率及病毒抗疫苗能力做基礎，並依病毒流行程度或變種程度作區分，將病毒分為高度警戒引發全球擔憂及中度警戒受全球關注，目前已有四種變種病毒被列入高度警戒名單，英國變種病毒也是其一。（如圖1）●為何列入高度警戒？英國變種病毒B.1.1.7的遺傳序列中，有23個位置出現變化，其中8個突變位在重要的S蛋白（棘蛋白），這當中又有兩處變異點最關鍵，一是N501Y，就是S蛋白中第501個胺基酸，本來原型病毒是天門冬胺酸（簡稱N），但突發變成酪胺酸（簡稱Y）；另一是此變種病毒株S蛋白在第69、70個胺基酸消失。由於這二個位置變異，導致病毒與人體細胞ACE2受體更緊密結合，此一改變，使得傳播能力可增強70%。（如圖2）台大公共衛生學院陳秀熙教授在5月19日防疫線上直播也表示，此次社區感染大多沒有戴口罩，又近距離接觸，造成相當嚴重的感染，目前病毒基礎再生數（Ro值）達5.5，平均一人可傳給5.5人，顯示英國變種病毒株傳染力驚人（平常的Ro值2.0左右）。●症狀比較嚴重？原型的新冠肺炎常見症狀為發燒、長久乾咳及失去味嗅覺等，而新的英國變種病毒症狀較多，除了上述症狀外，還包括肌肉痠痛、結膜炎、咽喉痛、腹瀉、手指腳趾變色、頭痛、皮疹等，但建議不能以症狀來區分原型及變種型。感染者各年齡層均涵蓋，有些年輕人或小孩亦會受到感染，無症狀或輕症居多，且容易傳染給他人，在台灣65歲以上且合併慢性病人（如心血管疾病、中風、糖尿病、高血壓、癌症等患者）以及抽菸者，容易變成重症，死亡率較高。●現有疫苗有效嗎？文獻證實，多數疫苗對B.1.1.7變種病毒仍具保護力，例如AZ疫苗雖然中和病毒的抗體較少，但對此種變種病毒亦有70%的保護力，根據專家學者解釋，這可能是英國變種病毒比起其他病毒更容易被抗體中和，即便抗體數量下滑，但現有數量已足以對抗感染，所以AZ疫苗仍然對英國變種病毒有效。三種情形應快篩檢台灣近三周來，疫情嚴重，且是詭譎莫測、狡猾奸詐的英國變種病毒株，很多確診者完全沒有症狀，卻可能把病毒傳染給別人，造成雙北變成重災區，全國社區感染。因此，全程戴口罩、勤洗手、保持社交距離、盡量少出入公共場所，少搭大眾運輸交通工具，這些守則必須內化成新生活的一部分。在疫苗尚未普遍施打前，特別提醒雖然沒有症狀但有下列三種情形時，應趕快主動篩檢：1.曾經到過確診者去過的地方停留超過15分鐘。2.曾經和確診者有1.5公尺以內的接觸。3.曾和確診者在同一空間沒有戴口罩。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
軍卡來了！竹科搭起戰地醫院營帳 快速廣篩移工阻斷傳播鏈
隨著苗栗京元電群聚感染事件發生，超豐電子也傳出發生群聚感染，新竹科學園區為了避免遭疫情波及、阻斷移工之間的傳播鏈，科管局與市府、國軍部隊合作，在一夜之間利用竹科拖吊場空地搭建篩檢站，希望能將竹科的1萬名移工通通篩檢，在竹科淪陷前就阻斷感染情況，避免對產業造成更嚴重的打擊。科管局利用竹科園區拖吊場約8100平方公尺的面積，利用國軍提供的野戰營帳，搭建起數十座的篩檢區域，一夜之間就完成竹科社區篩檢站的設置，現場也進駐百名醫事人員，都穿著全套防護服，並且隨時有消毒人員進行現場環境反覆消毒。新竹市長林智堅上午也到篩檢站視察，他指出因為苗栗爆發科技廠移工群聚感染事件，新竹市不敢大意，立即聯繫科管局，並了解在竹科工作的外籍移工至少就有1萬人，因此有必要成立專案篩檢站，且如何為移工快篩，揪出感染者、阻斷移工之間的傳播鏈，是目前當務之急。林智堅也說明，每一位外籍移工對於產業鏈來說都是十分重要的一份子，各界都不希望群聚感染發生或擴大，市府也希望能快速在3天之內就將各廠商已預約篩檢的人數通通篩完，這也能降低移工、廠商及民眾的疑慮。科管局長王永壯則表示，目前竹科近1萬1千名的外籍移工當中，各廠商已預約篩檢4千多人，目前每天的篩檢量能約在800到1000人次，同時投入200多名醫事人員，現場前來篩檢的移工也會搭乘防疫遊覽車，以每車20人載送到篩檢站現場，同時保持人員之間的社交距離、分艙分流，避免群聚。科管局說明，現場會先針對受檢者進行快篩，如果快篩結果為陽性，則會立即送PCR採檢，現場也有救護車待命，隨時能後送醫院隔離治療，目前規畫4條動線快速採檢，只要廠商有需求就能預約，不過篩檢採自費，每人篩檢費用約600元，費用須由企業自行負擔。林智堅在臉書指出旭日初升，一台一台的迷彩軍卡，緩緩的駛進台灣半導體產業重鎮-新竹科學園區，國軍來了，大家心也安了。在指揮官一聲令下，國軍弟兄們，迅速、整齊的展開任務部署，早上07：00到16：00，八個小時之內，50頂深綠色的迷彩帳篷，一頂一頂的陸續出現在國人面前，這一頂一頂的帳篷，不只是守護國人健康的希望，也是防衛台灣半導體產業重鎮的防疫堡壘。
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2021-06-05 養生.聰明飲食
燕麥奶其實是澱粉食物！ 營養師分析常見「5款奶類營養價值」
依照衛福部建議，每日都必須攝取1.5-2杯乳製品、每日鈣攝取量要達到1000mg，但國健署營養調查竟發現，高達8-9成的人每天吃不到一份奶類、而每日平均乳品攝取不足1.5杯者居然高達99.8%，小心出現「蜂窩式骨頭」危機！ 預防骨質疏鬆 補充鈣質這樣做要預防骨質疏鬆可以怎麼做呢？營養師高敏敏建議，每天可攝取1.5-2杯牛奶或優酪乳、優格、起司替代，但若全素者不喝牛奶，則可以選擇多攝取豆干、傳統豆腐，等鈣質高的豆製品。此外，不要拿不是同類別的食物自己互相替換，飲食上應少吃高糖、高鹹等，多運動支撐骨骼健康，才能避免骨質疏鬆。 燕麥奶無法取代奶 詳細成分一次看 然而，飲食界近來掀起一股植物系風潮，對於有乳糖不耐症或者素食者會以燕麥奶取代奶，不過，喝燕麥奶就是有喝到「奶」了嗎？高敏敏強調，雖然燕麥奶一樣有奶字，但營養組成可完全不一樣。高敏敏指出，燕麥奶其實是澱粉類食物，因碳水化合物含量高，所以應該叫全穀雜糧類；而牛奶名副其實屬於乳製品，蛋白質跟鈣質含量都高；豆漿則屬於蛋白質類，跟吃肉、吃豆腐一樣意思，都同屬於豆魚蛋肉類。 高敏敏也分析常見「奶類飲品」營養成分： 全脂鮮奶類別：乳品類蛋白質：7.8g碳水：12g脂肪：9g鈣質：260mg豆漿（無糖）類別：豆魚蛋肉類蛋白質：9g碳水：1.8g脂肪：4.8g鈣質：35mg 燕麥奶（無糖）類別：全穀雜糧類蛋白質：3.5G碳水：26.75g脂肪：0.43g 米奶類別：全穀雜糧類蛋白質：1.5g碳水：34.3g脂肪：1.3g鈣質：10mg 榛果奶類別：油脂與堅果種子類蛋白質：1.25g碳水：9.5g脂肪：5.5g（以上為每杯約250ml之數值） 延伸閱讀： ·最肥的竟不是珍珠！ 營養師曝手搖飲配料「熱量冠軍」：你也愛嗎？ ·燕麥奶不含乳糖、高纖低脂！ 營養師曝「致肥陷阱」：小心不知覺變胖
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2021-06-05 養生.運動天地
不用去健身房，在家躺著就能運動！人氣健身網紅教「翹臀5動作」，7分鐘就有感
「翹臀」訓練菜單共有五個動作，每個動作間休息二十秒。做完五個動作後，休息六十秒。總共做完三組，只需要約七分鐘。久坐族必練的翹臀運動這組運動適合長期久坐的上班族、學生，還有健身訓練的初學者。當天氣不好不想出門運動、沒有健身器材的情況下，就使用翹臀圈來加強臀部訓練。要特別注意姿勢的穩定性，如果發現姿勢稍微偏離正確軌道，請放慢速度，不要緊張、不要急，沒有人在跟你比賽，姿勢做得標準、確實才是最重要的。這個訓練菜單共有五個動作，每個動作間休息二十秒。做完五個動作後，休息六十秒。總共做完三組，只需要約七分鐘。如果做完一組後，覺得屁股痠炸了、快要喘不過氣了，不妨放慢速度，慢慢做完剩下的兩組；如果狀態很好，可以用標準的姿勢與速度，做完這三組。．單腿臀橋1.躺姿，膝蓋彎曲，將翹臀圈套在膝蓋上方。雙手掌心貼地。右腳掌踩地，抬起左腿。2.腹部收緊，夾緊臀肌將腰臀向上推離地板，讓身體從腹部到膝蓋呈一直線。重複步驟1、2，進行20秒。再換邊進行20秒。TIPS：著地腳那側的髖部要確實前頂，臀部夾緊。單腿臀橋：著地腳那側的髖部要確實前頂，臀部夾緊。．深蹲跳＋深蹲組數：深蹲跳30秒，深蹲10次1.將翹臀圈套在膝蓋上方的位置，雙腳打開與肩同寬，深蹲。2.用力向上跳起，落地後直接回到深蹲位置。重複深蹲、跳起的動作，進行30秒。3.原地深蹲10次。深蹲跳＋深蹲。．翹臀圈跪姿側抬腿組數：左右各進行20秒1.跪姿，將翹臀圈套在膝蓋上方，膝蓋和手掌心貼地，收緊腹部核心。2.右膝向右上抬高，此時臀中肌會有痠痠緊緊的感覺。重複步驟1、2 的動作，進行30秒，再換邊進行。TIPS：抬起右膝時，左腳盡可能固定住，讓身體不歪斜，感覺左膝到左髖，有個力量支撐住。翹臀圈跪姿側抬腿：抬起右膝時，左腳盡可能固定住，讓身體不歪斜，感覺左膝到左髖，有個力量支撐住。．趴姿單腿向上組數：左右各進行20秒1.趴姿，將翹臀圈套在膝蓋上方。雙手交疊，將頭輕靠在手上。2.收緊腹部，將右腿向上抬起。重複將腿抬起、放下的動作，進行20秒。3.換腿，抬起左腿向上。重複將腿抬起、放下的動作，進行20秒。TIPS：腿抬起時是用臀部夾緊的力量，下背是不出力的。趴姿單腿向上：腿抬起時是用臀部夾緊的力量，下背是不出力的。．青蛙臀橋組數：進行60秒1.躺姿，雙腳向側邊打開，雙腳腳掌相對，將翹臀圈套在腳背上。2.臀部用力向上抬起，讓身體從腹部到膝蓋呈一直線。青蛙臀橋。書籍介紹書名：Ashlee陪你用健身改造自己：20組背腰臀腿訓練×7日健身課程，增肌燃脂．居家徒手訓練攻略【附QR Code健身示範影片】作者：Ashlee出版社：采實文化出版日期：2020/06/04作者簡介／Ashlee擁有NASM美國國家運動醫學會國際私人健身教練、IFBB國際健美總會基礎營養學認證。原本和許多女生一樣，一輩子都在追求看起來瘦瘦的身材。後來發現明明吃得比以前少，體重也沒有增加多少，但肚子上的游泳圈卻愈來愈厚，臀部垂成正方形，才發現原來體重不是重點，體脂肪才是決定體態的關鍵！她決定開始健身，拯救自己日漸走樣的身材，一路經歷了摸索期、挫折期、甜蜜期等階段，從一個踏入健身房不知道怎麼操作機器的健身小白，到取得專業認證，體態管理對她來說已經不再是一件困難的事了。將自己的心路歷程、健身經驗與專業，一一傳授給大家，希望能幫助每個愛美的女生，在變美、變更好的過程中，可以少走一點冤枉路。Instagram：ashlee_xiuYoutube：Ashlee xiu延伸閱讀： 曾被老師當眾酸「不會有出息的蠢蛋」！吳姍儒領悟：若沒了解「人生原型」，永遠不會知道明明不笨的我，到底問題出在哪
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
熱騰騰的日本AZ來了！ 食藥署拚7天完成檢驗封緘
日本捐贈近124萬AZ疫苗今天下午1點58分抵台，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，日本前2天已經將相關資料提供給我國，檢驗封緘會更加速。食藥署今說明目前已經完成日方捐贈123萬8460劑冷鏈查核與樣品抽取進行檢驗，若審查文件資料與檢驗皆合格，最快於6月11日傍晚完成檢驗並核發封緘證明書。日本厚生勞動省捐贈我國之阿斯特捷利康公司新冠疫苗計123萬8460劑、批號D006A，於6月4日下午自日本空運抵台入庫，食藥署立即配合派員赴低溫倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈，並抽取600劑樣品進行疫苗異物檢查，在現地封存疫苗後將樣品攜回食藥署國家實驗室進行外觀、鑑別、pH值、DNA／protein比例、細菌內毒素、無菌及效價等試驗。食藥署表示，若經審查文件資料與檢驗皆合格，最快可於6月11日傍晚驗畢並核發封緘證明書，後續完成123萬7860劑封緘後，即可交由疾管署進行疫苗接種作業。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
簡訊實聯制編8億預算 NCC：供業者報銷成本
行政院日前推出簡訊實聯制，政委唐鳳稱「完全免費」，但卻被立委發現由NCC編列8億元作為簡訊實聯制預算，NCC今（4）日表示，民眾使用簡訊實聯制免費，但電信業者儲存資料備查，在系統、人力上都需要成本，因此編列一定預算，讓業者有上限實報實銷。NCC表示，簡訊實聯制是指由民眾手機掃描QR Code，直接發送僅含有場所代碼的簡訊至1922，國人接受度極高，至6月3日已發送超過2億則簡訊，且使用量有持續增加趨勢。民眾使用簡訊實聯制確實是「完全免費」，也就是不必付簡訊費用，但不代表電信業者會把所有成本吞下來。NCC指出，基於防疫目的，實聯簡訊仍須暫存28日，並配合指揮中心後續必要的防疫資料查詢，電信事業須額外擴增設備、建置相關軟硬體系統、加派人力，都需要相當成本，因此編列一定預算讓業者有上限「實報實銷」，超過預算者就讓業者自行負擔。NCC表去，因相關成本費用難以估算，所以預算編列時以簡訊則數為參考基準、每封簡訊以0.1元計算，編列1年8億元的「處理費用」，並非按簡訊實際使用則數的多寡逐筆計算費用，實際上電信業者維運金額也將遠高於這個數字。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
確診數不斷增加 侯友宜：醫療量能最快4天就會吃緊
新北市今天新增本土病例164人，確診人數累計4442人，新北市長侯友宜今表示，新北市分到的病床數是全台倒數第二，目前在短期內開出全國最多專責病房跟ICU，但預估4天後醫療量能就會吃緊，需要中央、其他縣市一起合作。侯友宜表示，以縣市的行政轄區來看，台北市每萬人分配到的病床數有58.15，新北市只有20.56，幾乎是全台排名倒數第二，為了搶救重症患者克服萬難，新北市在短期間內開出全國最多的專責病房和ICU，專責病房從260床開到1060床，達預定目標95％，中央要求開設90床ICU，新北也已經開了176床ICU，超過原本目標。「雖然不斷開出專責病床數，但仍然非常吃緊」，侯友宜表示，目前病床數尚有217床，但剩下病床不多，挑戰的壓力很大，無法支撐太久，預估醫療量能在4天後會非常緊繃，需要中央、其他縣市一起合作，讓新北市市民得到更好照顧。針對篩檢部分，侯友宜指出，新北市社區篩檢站目前有32處，其中有14處在社區內篩檢，總篩檢人數28431人，陽性率2.6％，比昨天2.8％稍微下降，社區篩檢站陽性率1.4％，也有下降趨勢，侯友宜也呼籲，在重熱里的里民都去篩檢，可就近社區篩檢站或醫療院所篩檢，透過里民出來廣篩，讓隱藏的陽性確診者趕快找到。侯友宜表示，已在衛生局防疫專區跟新北市災訊一點通，公布了15區207里的所有熱區高風險里，希望里民可以參考， 保持低度活動，才能把傳播鏈鎖住，不能鬆懈。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防京元電群聚染疫擴大 移工宿舍分流、禁休假外出
IC封測大廠京元電竹南廠群聚事件升溫，目前已超過50人確診，指揮中心今指定醫療應變組副組長王必勝率領4位防疫醫師前進苗栗設立指揮所，勞動部也將協助苗栗縣衛生局疫調通譯及協助疫調表翻譯移工母語，勞動部也立即督管京元電子及其仲介管制宿舍移工不得任意外出、暫停休假外出，及分流移工宿舍人數等措施，全力防堵疫情擴散。勞動部表示，指揮中心今上午召開本起事件的疫情因應措施，依會議決議，勞動部應處作為有5大重點，包括協助苗栗縣政府衛生局疫調通譯，並協助疫調表翻譯移工母語；督管雇主京元及仲介盛華自即日起暫時管制宿舍移工不得任意外出，並管制暫停休假，移工生活需求協調雇主及仲介處，勞動部也已經派員前往京元電子協調移工宿舍減量及禁管措施。勞動部說，將配合指揮中心協助雇主及仲介疏導同一宿舍分流1/2到1/3的移工人數，減少群聚效應，並清查近期京元電子轉出移工到其他雇主清冊，加強後續追蹤篩檢。勞動部強調，已配合指揮中心因應措施決議全力處理，勞動部也已動員現有1955專線、移工機場接機關懷及直聘中心人員全力協助疫調通譯，將在今天完成翻譯疫調表提供給衛生單位使用，並完成清查雇主近期轉換移工情形。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
機車族安心防疫 環保署：排氣定檢期限延至年底
環保署今天表示，配合全民防疫，減少民眾外出及降低感染風險，機車排氣相關檢驗及複驗的辦理期限，可延至今年底前完成。環保署指出，設籍及出廠滿5年以上，且行車執照原發照月份為4月至10月份的機車，110年度實施排放空氣污染物定期檢驗期限，延長至110年12月31日止。其次，110年4月15日至11月30日期間，經定期檢驗不符合移動污染源空氣污染物排放標準的機車，完成複驗改善期限，延長至110年12月31日止。延長機車排氣定期檢驗及複驗的辦理期限至年底，相關資訊可至環保署「機車排氣定期檢驗資訊管理系統」查詢。環保署說明，領有牌照且出廠滿5年以上的機車，每年皆應實施排氣檢驗1次，並於行車執照原發照月份前後1個月期間完成，如經定期檢驗不符合排放標準的機車，應於檢驗日起1個月內修復並複驗，防疫期間為了便民，推出以上措施。
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2021-06-05 新冠肺炎.周邊故事
破口只要一個，就得全部重來！旅美台人10個防疫經驗：不要再互相指責互推責任
去年COVID-19（武漢肺炎）在全世界疫情大爆發時，台灣因防疫成績亮眼，獲得了「防疫模範生」美名，然而時隔一年多，台灣也面臨了本土疫情快速蔓延的嚴峻考驗，澳洲墨爾本27日四度封城時，更以台灣為例，強調「避免像台灣一樣確診爆發」。一名在美國工作的台灣人，分享自身防疫經驗，也給台灣人10個忠告，希望大家冷靜下來，不要因為目前持續破百的確診數字而灰心，自主封城的成果「之後會看到的」。 這名在美國工作的台灣人Mark Han，在個人臉書上分享自己在洛杉磯公共健康部工作的經驗，與這一年多來關於疫情的資訊分享。 他表示，這幾天看到台灣疫情情況以及網路言論，梗圖傳來傳去等等，都與美國去年疫情爆發時一模一樣，不禁讓他想到這一年，從洛杉磯疫情爆發，封城，開城，巔峰，世界第一確診率，再到復原的整段經歷；他也根據自己的經驗，與台灣民眾分享以下10個忠告。首先，Mark Han指出，「這個病毒感染力很強，目前台灣定點篩檢，醫院只對有症狀者篩檢，跟美國一開始一樣。你看到的數字，只是一部分，實際上帶病的人，應該是這個數字的好幾倍，尤其台灣，人與人這麼近的情況，一不小心，爆發起來會很可怕」。 而大家現在看到的數字，已經是前兩個禮拜的成果，目前的自主性封城，成績大概要2個禮拜才看得到，他表示「不要因為數字灰心，成果之後會看到的」。第二，很多台灣朋友，長輩，現在還在說「啊你們太緊張」、「這根本是流感而已」、「你們不要嚇人」、「這種事在台灣不會發生」、「大家待在家就好」，Mark Han表示，這些話，我們在美國老早也都講過、聽過了，之後美國就死了60萬人。 這個病毒不論種族、不論藍綠，在全世界任何地方都一樣，你不把他當一回事，他就跟你當好朋友。 第三，大家互相指責，互相推卸責任，罵政府，罵這裡罵那裡，都是恐慌的自然反應。而美國已經罵了一年多，現在還在罵，還有人在說新冠是假的。 「請大家不要把心思放在那上面，台灣已經為你們爭取了一年多的時間，趕到疫苗出來。這是所有台灣人應該覺得驕傲的，美國從去年3月到現在，還沒恢復正常。我個人從去年3月開始，到現在只吃過大概5次餐廳」。 第四，關於「2個星期台灣要解除三級」這個梗圖，Mark Han覺得燃起大家團結的心，是很好的。但是他也提醒大家，以自己對這個病毒的了解，能夠不在2個星期進入第四級，都已經幾乎是天方夜譚，更別說是解除。他強調，希望大家要有長久奮鬥的打算，但是，也更希望台灣的大家能證明「我是錯的，讓我看到奇蹟」。 第五，在全民免疫、接種前，他個人認為要回到0確診幾乎是不可能的事情；慢慢的，很多生活習慣會改變，例如超市控制人數，公共場合關閉，居家上班，非必要產業全部關閉等等，而這只是冰山一角。 Mark Han坦言，一開始大家會害怕與不習慣，但是，會慢慢好的，也希望大家有心裡準備，這是個長期的事情。 第六，假消息、假新聞都是在危機的時候最活躍，「不要相信什麼網路偏方，不要相信任何非正式媒體、部門發布的消息」。 任何LINE 微信等等軟件上面傳的東西 一概當是假消息，一旦有這些關鍵字，例如「內部消息，我朋友在XXX上班，某某醫生建議，請多多分享出去，XX告訴我什麼時候會封城」，反正這類的東西，直接刪除不要轉發，也多多關懷家裡的長輩，因為他們會被假消息壓不過氣。 第七，一開始，感染的年齡層可能會是老年人居多，過一段封城時間後，會轉變成年輕人居多。關一兩個禮拜，大家都待得住，可是關一個月後，大家就會開始沒耐性。 而年輕人覺得自己身體好，不怕，就會開始趴趴走，「那個時候，才是疫情真的要開始的時候」。現在，才是剛開始而已，大家覺得少去公共場合就沒事，「其實最危險的是群聚，不是出門」。 去朋友家喝茶，打牌，看電影，人與人的連結等等，這些才是感染風險最大 也是最難控制的不定數，因為人是很難關這麼久的。 第八，現在情況其實很簡單，就是看疫苗與接種來的多快。台灣以外的世界，大部分已經掙扎了一年多，「但是以目前情況看來，台灣應該不用等這麼久，這是大家努力的結果，你們現在才開始COVID-19的體驗」。 第九，搞政治的、要互罵什麼的，回家罵，美國已經忠實呈現在危機時期搞政治會變成什麼樣子，「請台灣的朋友不要那麼笨，政客要的就是你們互相撕裂，這是民主社會不變的道理，什麼顏色都一樣」。 現在的敵人不是你不喜歡的政黨，是這個病毒。疫情過去之後，大家可以互罵到爽；現在，不需要用全民的生命去搞這個。 第十，這個病毒其實只要床位沒有滿，你就算中標也不是死刑，大部分都會痊癒，只是很大部分的人都需要就醫，只要能夠就醫，死亡率大約也就是1%-3%。 「但是當沒有病床的時候，死亡率會大大提高，而且當所有醫療資源全部投入在新冠的時候，很多其他的病症，沒有醫生有時間理你」。很多本來不會死的人，結果都會死亡，洛杉磯疫情高潮期，醫生有時會直接放棄康復機率低的病患，叫你回家隔離、等死，而且重症的患者，是不能跟家人接觸、見面的，許多的瀕臨死亡的病患，只能跟親人透過iPad告別。所以，不讓醫療體系崩潰，是最重要的事。 最後，Mark Han也向台灣人喊話「珍惜你們目前所擁有的，也慶幸你們不需要經歷的」，台灣目前的措施都非常快、非常到位。而且大部分來說，大家也都很合作，「我相信大家的努力，是能夠保住病床不潰堤」。 請大家要有耐性，這不是一兩個禮拜能解決的事。甚至一兩個月可能都未必能回歸，暫時先別見朋友，一起把數字壓下來先，「破口，只要一個，這些就得全部重來，大家忍著點！台灣加油」！
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本捐疫苗沒問題「佛光山卻卡關？」 張鴻仁8點解析
國際搶疫苗搶得兇，台灣國內疫苗施打量仍不足，國際佛光山及鴻海企業旗下永齡基金會將捐贈及購買疫苗供國內使用，指揮中心要求備齊八大文件，包括原廠授權書。日本政府捐贈124萬劑AZ疫苗給台灣，為何日本行，佛光山不行？陽明大學教授、前疾管局長張鴻仁指出，指揮中心擔心目前來接洽的對象都是「手頭沒疫苗」，進行買空賣空，才要求提供原廠疫苗證明。但他表示，國際佛光山有意要捐贈嬌生疫苗，其實只要問清楚4個問題，「什麼疫苗？有多少劑？何時可交貨？要捐還是要賣？」並幫政府跟嬌生對口即可。張鴻仁說：「進口程序不是問題，拿的到疫苗才是重點！大家一直鑽文件的事情是錯的，法規不是用來阻擋疫苗進口，而是用以確認疫苗品質及真實性。」他直言這次民間及企業購買疫苗，會惹出這麼大爭議，就是指揮中心沒有搞對重點。有熱心民間單位說已買到國際認證由原廠直接進口的疫苗，「指揮中心為何不選擇相信？後續仍可以透過對口後進行接手。」他舉出，今日日本政府捐贈124萬劑給台灣，「政府跟政府之間的捐贈，兩造雙方一定會去確認文件，都是基於互信，除非對方是敵人，否則日本、美國跟台灣友好的國家要捐東西，難道弄假疫苗給你？政府之間捐贈、COVAX平台配發就沒有證明的問題發生。」由於這一陣子很多人問張鴻仁相關問題，他在臉書整理出八大重點：1. 指揮官說，這段期間，很多來接洽的，都是手上「沒疫苗」，買空賣空，這點我完全同意，但是緊急時期，只要有人「宣稱」他／她們拿的到疫苗，就先相信，政府不要怕麻煩，以ㄧ個窗口接洽，如果我擔任這個窗口，只要問幾個問題就釐清了，1. 什麼疫苗，2.有多少劑，3.何時可交貨 4. 要捐還是要賣？過去幾個月，很多人找我幫忙，我問了這幾個問題之後，就沒再回來找我，佛光山基金會是我接觸那麽多「朋友」當中，第一通過這份「考卷」的。2. 法規不是用來「阻擋」任何國際已認証的疫苗進口，是為了確保品質和「真實性」，所以需要原廠「認證」，進口程序不是問題，拿的到疫苗才是重點，怎麼可能有人買到國際認證由原廠直接進口的疫苗，會因爲「缺乏文件」或找不到法律依據，而主管機關不准進口？3. 這份證明，是黃文鴻教授文中有一個名詞「檢驗合格成績書」英文叫「Certificate of analysis」，是最重要的文件，有了這份報告，我們知道，這是「那ㄧ個廠」出的貨，那一個疫苗，那一個批次，多少量，有效期限及出廠時的檢驗項目與檢驗結果（一定合格才能放行出廠）有了這些資訊，當然沒有假貨和品質問題。4. 所以我才說只有想賣疫苗給指揮中心，才有原廠授權書的需要、民間捐贈，沒有法規問題，也不需要事前要求許多文件，拿的到疫苗的人，原廠要出貨一定有這些文件。5. 有人問，冷鏈呢，原廠出貨會確認「接手方」要有合格物流公司接手，台灣最大的藥品物流公司就是「裕利」他們跟指揮中心有合約，隨時準備接國外進來的疫苗，所以不是問題。6.那有沒有「產品責任」？我國疫苗接種，在二十多年前就建立「疫苗傷害救濟制度」，學的是德國，採「無過失賠償」制，確定有傷害就賠償，無需民眾透過冗長訴訟（美式）去求償。7.最後釐清「緊急使用授權」與「產品責任」，有媒體報導說一位「美國專家」說EUA的產品只能賣給國家，這個論述是錯的，要賣給誰是藥廠的政策與EUA無關。他又說，原因之一在於「不能買產品責任險」，這更是不知道藥品市場的運作，藥品的免責來自於FDA核准的「仿單」（就是藥盒子內那張印的密密麻麻的藥品使用說明書，英文叫package insert）有了這一張，基本上排除了「產品責任」（product liability）， 所以這個說法更不成立。8.他又說，只有EUA 產品才能符合「訴訟免責」（immunity from tort litigation） ，這裡引的是美國的緊急應變法，首先，免責，不限於EUA的產品，法律條文明確指出，任何FDA核准（正常程序或EUA）， 如果被用來對抗「緊急狀態」，全部免責，這裡指的是一般責任，例如，去打疫苗，摔倒地上骨折，美國人常常告「場所」（例如地方政府的疫苗接種站就吿政府，或設在超市藥局的民間公司，就告經營者）不是說產品責任。
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2021-06-05 名人.張金堅
張金堅／比英國變種突變快、傳播快的印度變種病毒可能來襲！疫苗對它有效嗎？
在亞洲地區除了英國變種最多約佔44%， 就新冠肺炎病毒株的演化分佈，目前是印度變種病毒株已佔24%，迄今已蔓延全世界55個國家也包括美國高達46州，而在印度已是最普遍的病毒株，加上最近越南又有同時具有印度及英國變種病毒株兩者的混合種，使我們不得不提防印度變種病毒也有可能侵襲台灣(圖1.)認識印度變種病毒此等變種病毒株，特命名為B.1.617，於去年10月5日首次在印度被檢測到，而後相繼被英國公共衛生局及世界衛生組織(WHO)證實。據英國、印度及中研院根據全球最大的病毒基因資料庫(GISAID，全球共享流感數據倡議組織)發現，B.1.617比近日在全台肆虐的英國變種病毒(B.1.1.7)威力更強大，此突變種，因在病毒尖峰上有兩個關鏈突變：L452R及 E484Q，特別叫做雙突變(如圖2.)，其一叫L452R突變，已在美國加州被發現(B1.427及B1.429)，它可以增加棘蛋白(S蛋白)與人體細胞上ACE2受體的結合力，可以更具傳播性，而且加強病毒的複製，另一個叫E484Q突變早在英國變種(B.1.1.7)及南非(B.1.351)發現，它可以繞過免疫監測，有對人體中和抗體的逃脫能力，目前的研究證實，它比英國變種的傳播力又增強60%。隨著B1.617病毒的傳播與突變後，目前印度變種病毒株已衍生3個子系(Sub-lineages, B1.617.1, B1.617.2, B1.617.3)，其中B1.617.2已升級被列為「深受關切的變異株」，中研院的研究亦顯示有同樣的結果。在其「病毒監測網」中，印度變異株的棘蛋白上有5個變異點，其中除了上述L452R, E484Q外，另有P681R，它在S蛋白中之S1及S2之間介於切割之位置，其由脯氨酸(proline)變成精胺酸(arginine)，可以增加正電荷，提高棘蛋白S1及S2之切割效率，促進病毒與人類宿主細胞快速融合，進而增加病毒進入人類宿主細胞，讓病毒複製更多，傳播更快速。(如圖3.)疫苗對印度變種病毒有效嗎？由於印度變種病毒慢慢地在世界各地蔓延，從最近世界衛生組織的公告裡，顯示在亞洲地區及大洋洲竄升最快已高達24%及34%，傳播力比英國變種株強，疾病嚴重度與英國變種株差不多，所以令人擔心。在亞洲，除了印度外，在日本、新加坡已有嚴重流行，而且在兒童之間容易傳染，還好目前輝瑞及AZ的疫苗根據英格蘭公共衛生署的報告及Bernal教授之研究指出，若僅打一劑，祇有33%的效果，如打二劑，則有很高的保護力，分別高達88%及60%，所以疫苗肯定可以降低病情的嚴重度，當今之計，疫苗的接種，已是刻不容緩。(如表1.)到目前為止，雖然印度型流行比率不及英國變種多，但世界衛生組織特別提醒，印度型的突變最快，而且目前已由B.1.617母系分成B1.617.1、B1.617.2及B1.617.3三種子型，它會持續傳播，快速突變，再度演化，所以不能大意，台灣自不能置身事外，現在正處於三級警戒的當下，疫情膠著，除了共同期待疫苗早日接種以外，民眾一定要遵守所有防疫守則養成防疫生活好習慣，尤其邊境管制更要嚴格把關，落實執行，如此多管齊下，方可避免另一變種病毒進襲，早日解除疫情。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本捐贈疫苗抵台 17貨櫃124萬劑
台灣新冠肺炎疫情本土感染還沒有降溫的跡象，為此國內為了爭取打疫苗吵翻天，在野黨更是發起向政府要疫苗的快閃活動，日本政府在此時施出援手，支援台灣的124萬劑英國阿斯特捷利康（AstraZeneca）藥廠疫苗下接近兩點時由日本航空班機運抵桃園機場，總共有17個溫控貨櫃，這也是來台灣的疫苗中單次數量最多的一批。這批疫苗由日本航空JL809班機運送來台，班機上午11時從成田機場起飛，下午1時58分抵達台灣，停放在507機坪，地勤人員小心翼翼地打開或艙門，卸下17個溫控貨櫃，由海關及檢疫人員在機邊完成驗放，隨後兩個貨櫃一車拖離機坪送至華儲貨運站，在馬上由專車載送至指定的冷儲物流中心進行後續檢驗封緘。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20多歲女接種AZ疑血栓 莊人祥：血小板低下
截至今天上午10點，我國疫苗接種逾62萬劑。指揮中心今天公布，新增3例疑似疫苗接種後嚴重不良事件，且其中又有1例疑似AZ特殊血栓。指揮中心發言人莊人祥說明，該案為1名20多歲女性，接種後2天出現右肘瘀青、頭痛、噁心、腹痛、胸悶等症狀，就醫檢查有血小板偏低、D-dimer異常而住院診治，還在懷疑是否為血栓。至於另兩件不良事件，莊人祥說，為1例20多歲女性，接種後2天出現左手臂紅腫而至急診就醫，隔日再至門診就醫後收治住院診治，疑似蜂窩性組織炎，給予抗生素治療，預計今日出院。另一例為30多歲男性，接種後5天左眼出現黑斑紋，兩眼視線模糊，視力減弱等，而至眼科診所就醫，初步檢查無異常，目前眼力模糊狀況已改善，持續門診追蹤。指揮中心公布，6月3日疫苗共接種新增5萬4736人次，而今天累計接種56萬6586人次，回補先前接種資料4557人次；累計共接種62萬1322人次，其中公費58萬132人次，自費4萬1190人次。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ疫苗引血栓苦籌70萬保命 陳時中允諾：全力協助
林口長庚醫院證實，一名30多歲男性打了AZ疫苗後不適引起血栓，之後更籌措70多萬元打免疫蛋白才保住性命。對此，指揮中心指揮官陳時中今天說，相關疫苗傷害提出申請會來受理，但會有一段時間，已告知健保署，還是考慮能夠先付這一筆費用，之後付費單位再跟藥害代位求償，希望這段時間安心養病，不要因此出現就醫障礙，「我們全力協助。」指揮中心2日公布，我國首例因接種AZ疫苗後，引發血栓併血小板低下症候群案例；案為30多歲男性，於5月12日接種第一劑AZ疫苗後，曾出現發燒等身體不適症狀，於三日後逐漸緩解；後遭爆料該案到林口長庚醫院花了70多萬元，打免疫蛋白才保住性命，而家人為了湊那70萬元，把家當都賣光光。林口長庚指出，該名病患是在其他地方接種AZ疫苗，5月22日中午自覺身體不適，自行到醫院急診就診，急診人員第一時間發現病患是施打疫苗後有血栓症狀，就隨即通報並組醫療團隊搶救。因為急診人員即早發現，加上醫療團努力，病患治療後恢復良好，27日即從加護病房轉到一般病房，本月1日出院，後續仍有持續追蹤。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
王必勝率4防疫醫師 赴苗栗設「前進指揮所」
IC封測大廠京元電竹南廠群聚事件不斷升溫，截至昨天為止累計45人確診，7300人快篩陽性率2.1％。加上苗栗內的群聚狀況也不少。指揮中心今指定醫療應變組副組長王必勝，前進苗栗設立「前進指揮所」，率領四位防疫醫師盡全力協調。指揮官陳時中於疫情記者會證實，王必勝已經到了約莫一小時，今早指揮中心評估人力篩檢怕速度跟不上，不管是篩檢地點安排，或者篩檢動線，跟後續隔離跟送醫，都需要中央協助。他指出，早上派王必勝率領四位防疫醫師，馬上儘速到苗栗，成立前進指揮所，能夠盡全力協調，針對量能及後送，即時指揮調度，勞動部也有派人，對於移工宿舍管理，警力也協調管理秩序。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網傳「疫情嚴峻每晚運屍火化」 警不排除為境外假消息
台北市警方近日接獲民眾檢舉，指網路上有人流傳「台灣疫情嚴重，每晚運屍到台中焚化」等假消息；警方調查後發現，該則訊息與去年一則從境外網域傳入的假消息高度雷同，不排除同樣是境外人士惡意亂傳，呼籲民眾勿輕信、勿轉傳，將持續追查相關訊息來源。警方表示，該則假消息是有臉書帳號提及「同學的姊姊和某立委是中學同學，前幾天說要多買些食品，不要在外趴趴走」「台灣北部幾個城市疫情嚴重，每晚後半夜要好幾輛卡車拉屍體到台中火化」「蔡英文政府不敢公布，民進黨高官都早準備好出逃的專機了」警方調查發現，該則訊息與去年2月23日出現的一則網路消息，用詞用語、內容意旨十分雷同，當時台灣事實查核中心立刻證實該網訊為假消息，且追查後確定是經由境外IP傳入，遂不排除此次也是境外人士惡意亂傳，將持續追查錯誤訊息來源。事實查核報告指出，去年流傳的假消息內容指稱：三姨是在台灣焊井蓋的，在台疾控部門門口馬路上工作時，聽到幾個當官的聊天聊到，若超過四十個案例，菜省長就要下台，所以一直壓著真實數據，其實疫情已在高雄、台南等地傳播，每天都運好幾卡車屍體去台中統一焚化，所以最近台灣中部空氣質量又下降，太可怕了」。當時台灣事實查核中心說明，台中火化場資料顯示，從台灣宣布第一個新冠肺炎確診案例後，死者總數未有增加趨勢，處理個案以中彰投為主，其他縣市占比很小；又據醫學專家指出，中央疫情指揮中心對於新冠肺炎確診個案數的公布，即時且透明，傳言提及疫情失控，並不是事實。遂證實為錯誤訊息。警方呼籲，疫情相關資訊以指揮中心公布為主，民眾接獲來源不明的訊息時，應先進行查證，勿隨意散播、轉傳，以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條，或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定，依法最高可罰300萬或3年以下有期徒刑、拘役。
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2021-06-04 新聞.食安拉警報
港媒驗出台5款豬肉製品含萊劑 食藥署：赴4家工廠抽驗
自今年元旦起，我國准許含萊劑進口豬肉輸台。香港文匯報抽驗於香港市售的台灣及美國輸入的8款豬肉製品，其中台灣占6款，而台灣製品有5款被驗出萊劑超標，同時還被驗出禁止使用的瘦肉精「克倫特羅」；衛福部食藥署回應，該採檢是媒體自行送驗採檢，檢驗方法恐有不同，已委請駐港外館協助了解，不過地方政府以及食藥署區管中心，都已經前往4家業者工廠稽查。香港文匯報近日在香港抽驗8款台灣及美國生產豬肉製品，其中台灣製品占6款，包含黑橋牌「德國Ｑ脆腸」及「炭烤烤肉乾」、新東陽「豬肉乾」及「滷肉燥」、阿中丸子麻香貢丸、慶豐包餡貢丸。其中僅有黑橋牌德國Ｑ脆腸萊劑與克倫特羅符合標準，其餘產品的萊劑超標4.4倍到11.1倍，而新東陽豬肉鬆、滷肉燥以及黑橋牌炭烤烤肉乾同時被驗出含有克倫特羅。根據食藥署統計，自元旦至6月3日，進口豬肉達2萬1637.86噸、進口其他可食部位達7754.24噸，以加拿大進口的量為最多。衛福部食藥署食品組組長蔡淑貞表示，昨天接到通知後就立即聯繫廠商，目前台南市衛生局已經前往黑橋牌工廠抽驗、桃園市衛生局前往新東陽工廠，其餘兩家地方衛生局也在聯繫中。蔡淑貞表示，昨天也已與駐港外館了解此事，目前初步了解，香港文匯報委託民間單位檢驗，其檢驗方式是使用美國FDA的方式，與台灣有些許不同，將會進一步了解，不過，台灣的肉品並沒有檢驗到任何的萊劑，進口肉品檢驗也都合格。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30多歲男打AZ血栓首例親友籌70萬自費保命 林口長庚證實
有網友在PTT （批踢踢實業坊）爆料，指身邊有人打AZ疫苗引起血栓，到林口長庚醫院花了70多萬元打免疫蛋白才保住性命，結果文章引發議論，甚至遭人質疑造假，最後PO出診斷證明書止住質疑聲浪；林口長庚今天證實確有病患是打疫苗引起血栓，除了健保給付項目，另有自費款項70萬餘元，但該病患不是在長庚打疫苗，病例也是前2天中央疫情指揮中心公布的個案，並非有新增案例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中在6月2日的記者會中指出，我國首例因接種AstraZeneca COVID-19疫苗後，引發血栓併血小板低下症候群案例；案為30多歲男性，於5月12日接種第一劑AZ疫苗後，曾出現發燒等身體不適症狀，於三日後逐漸緩解。有網友在PTT八卦板上發文表示「這是我朋友的親弟弟」，表示在治療過程中，友人弟弟一度病危，便「自費花了70萬打免疫球蛋白」，現在才保住一命。他更補充道，雖然新聞上僅有清描淡寫的提到血栓反應個案的病情逐漸好轉，但沒人知道他家人為了湊那70萬元，把家當都賣光光，就連PS4都賣了。林口長庚指出，該名病患是在其他地方接種AZ疫苗，5月22日中午自覺身體不適，自行到醫院急診就診，急診人員第一時間發現病患是施打疫苗後有血栓症狀，就隨即通報並組醫療團隊搶救。因為急診人員即早發現，加上醫療團努力，病患治療後恢復良好，27日即從加護病房轉到一般病房，本月1日出院，後續仍有持續追蹤。林口長庚表示，該病患除了健保給付項目，另有自費款項70萬餘元。由於病患有反映自身經濟狀況，院方也全力協助其申請預防接種受害救濟補助；桃園市衛生局表示，該病患昨天已填寫藥害救濟申請文件，後續會向醫院調病歷，連同申請書一起送衛福部審查。
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2021-06-04 該看哪科.腦部．神經
巴金森警訊／不只手抖、慢動作 憂鬱也潛藏巴金森病風險
新冠肺炎疫情延燒，全台三級警戒，民眾在家悶得慌。根據國際臨床與健康心理學雜誌統計，自2020年1月1日疫情爆發後，全球憂鬱症的發病率與2017年相比高出近7倍；但除此之外，憂鬱也與腦神經疾病相關，尤其是巴金森病，這群病患也希望有好心情，但源於大腦的病變讓他們不由自主地憂鬱起來。靜止時手部顫抖、肢體僵硬及動作緩慢是巴金森病三大典型的動作障礙症狀，但疾病亦會影響腦部正常功能，引起異常的精神表現，稱為器質性精神病，憂鬱症便是病友最常見的精神疾病之一，統計盛行率高達四成三。部分病患會在尚未出現動作障礙時就感到悶悶不樂，憂鬱成為巴金森病的前驅症狀，也會在病程中後期出現，令病友個性大變。●曾經開朗樂觀 老伯罹病後重度憂鬱原本開店當老闆，個性開朗的王伯伯，在六十五歲退休後確診巴金森病，罹病後由於身體逐漸退化不受控，他對生活失去信心，情緒愈加不穩定。有一天他竟想不開要做傻事，幸好妻子及時阻止憾事發生，隨後王伯伯透過治療與調整生活型態，參與志工團體，擴展生活圈，有了家庭與朋友的支持後逐漸好轉。台大醫院巴金森症暨動作障礙中心召集人、神經部主任吳瑞美表示，國外學者曾進行深入研究，發現在社區裡的巴金森病患中，約有7.7％符合精神疾病診斷準則手冊(DSMIII)的重度憂鬱診斷標準，再進一步依程度區分，中重度憂鬱占5.1％、而有45.5%的症狀屬於輕度憂鬱。●尚未確診巴金森病 憂鬱症已蠢蠢欲動巴金森病造成憂鬱症好發時間點，吳瑞美說，在病程中可看到「雙峰」分布，分別在剛確診及病程的中後階段，但較為特殊的一點，會有部分病友在尚未確診前就出現憂鬱傾向，與其病理特性有關。吳瑞美解釋，巴金森病患因腦內黑質細胞退化，使得多巴胺分泌缺乏，隨著黑質細胞死亡，就會產生路易氏體的異常沉積，最一開始沉積的位置為掌管嗅覺的細胞，以及管理腸胃蠕動的迷走神經細胞，因而嗅覺改變、便祕等症狀會先行出現。接著當沉積來到腦幹的橋腦部位，便開始影響睡眠、情緒有關的神經傳導物質，部分病友因而在五十多歲時被誘發出憂鬱情緒，待兩到三年後才陸續出現動作障礙症狀。●巴金森病初期與晚期 也會好發憂鬱另一個會發生憂鬱的時間點在疾病的第三期階段，此時病友會出現步態異常，平衡感變差，走路駝背、脖子前傾等姿勢改變，對藥物的反應出現減退現象。當更多的多巴胺神經細胞缺乏，也會影響人體對外界喜、怒、哀、樂的反應，因而變得憂鬱。另一群病友則會在剛確診巴金森病時，因對疾病的不能接受，加上需長期服藥，對五十多歲正值事業黃金期，或六十多歲正要開始享受退休生活的病友來說，他們開始怨天尤人、鬱鬱寡歡。吳瑞美鼓勵病友，保有正確的疾病觀念，調整生活型態、多運動，規律服藥等，在疾病初期的前六年，甚至十年，多數的病人能維持獨立生活的良好狀態。●不同於一般憂鬱症 巴金森病憂鬱症有一特點 吳瑞美也強調，巴金森病的憂鬱症與一般憂鬱症有明顯的不同，在於巴金森病友的憂鬱表現，多是因為身體的退化愈來愈嚴重，而擔心拖累家人，感到自身無用或覺得人生無望，沒有一般憂鬱症病患會有的罪惡感和自殺傾向。因此，若要確定巴金森病友是否罹患憂鬱症，醫師會透過看診時病患的主訴，情緒表現、肢體語言、家屬透露出的訊息等，再搭配量表的輔助診斷區分嚴重程度，並照會精神科共同治療與照護。●巴金森病憂鬱症 歸納六大風險因子相關研究也發現，較年輕的巴金森病患、處於疾病初期或末期，或巴金森病程進展較快，以及個性上容易焦慮、緊張或過去曾有憂鬱症病史、女性等巴金森病患，是屬於風險較高的一群，較有機會罹患憂鬱症。隨著憂鬱程度不同，有不同的治療方式。吳瑞美表示，輕度憂鬱透過心理諮商、家人支持有機會改變現況；中度以上的憂鬱症便須透過藥物治療，如施以增加腦部血清素等抗憂鬱藥物，或某些多巴胺接受體促效劑除能改善運動功能外，也能改善憂鬱情緒，當重度憂鬱症對精神科藥物效果反應不佳時，則會考慮採取電擊治療。●打造友善環境 巴金森病憂鬱症可預防「有憂鬱症的巴金森病友即使改善了動作障礙症狀，但當對生活失去興趣、不快樂，仍會覺得生活沒有陽光。」吳瑞美說，雖然憂鬱症不一定會發生，但可以防患未然，尤其是有較高風險的病友，建議打造友善的外在環境，如參與社交團體、運動以及調整生活型態。抑或是一般民眾可透過巴金森自我檢測量表，或在家進行簡易的巴金森手指操，便有機會提早發現疑似症狀，及早至神經內科就診，用藥治療延緩失能。 【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-06-04 養生.聰明飲食
居家防疫嘴饞吃不停怎辦？ 營養師激推9款低卡點心，食慾秒降
疫情嚴峻，全台升級第三級警戒，待在家的時間變得很長，而在三餐之餘，不少人工作、無聊或追劇時，總會嘴饞想吃點東西，你體重增加了嗎？防疫不怕胖 9款低卡點心誰說零嘴熱量一定高？營養師高敏敏特別在其臉書奉上9款防疫不怕胖的「低卡點心」，當你嘴饞時的救星：1、堅果1小包(25g) 147kcal 市售一小包的堅果，份量不是營養師常說的一份喔！通常都會超過一百大卡，建議一次吃半包比較剛好。2、雞胸肉1片(120g)145kcal 好的低脂蛋白質，舒肥一下就很鮮嫩，適合在家增肌減脂的運動人士。3、大麥棒1根(32g)141kcal 有膳食纖維跟維生素的全穀雜糧類食物，是大家現在很需要的，幫助黏膜維持健康、腸道順暢代謝也會更好。4、無糖優酪乳1瓶(約200ml)114kcal 好菌的定殖很重要，建議可以天天喝，每天補一點好菌；此外，也補充乳製品的鈣質跟好蛋白質，強健免疫細胞。5、茶葉蛋1顆(50g)71kcal、毛豆 1碗(約60g)58kcal 這兩個食物都是優質的蛋白質，因免疫細胞大部分是蛋白質組成，要給他們好的原料，才能幫助身體的免疫力up。6、大番茄1顆(152g)26kca、玉米筍/1碗(約100g)26kcal 蔬菜是居家防疫的好幫手，滿滿一碗不到30大卡，且具豐富維生素植化素跟纖維，身體營養又不用擔心變胖。7、海苔1小盒(6片)23kcal 這邊是指市售常見一盒一盒的那種海苔，雖然熱量低，但要注意鈉含量。8、蒟蒻絲 1盒(100g)20kcal 熱量超低、份量很多，拿來煮蔬菜湯，吃完會非常有飽足感。9、無糖綠茶 1杯(240ml)0kcal 綠茶裡的兒茶素幫助抗氧化，白開水喝膩了，在家泡泡茶也很不錯。高敏敏提醒，非常時期，我們能做的真的是好好待在家裡、好好戴上口罩、注重清潔消毒，而藉由飲食提升免疫，保護自己也保護別人；但嘴饞時，也要好好控制熱量，免得拯救了世界，卻放飛了體重！延伸閱讀： ·居家防疫避免發胖、提升免疫力 營養師列「必備9大高CP值食物」：你買對嗎？ ·少吃多動沒瘦反變胖？ 專家曝「關鍵原因」：運動只影響10% 
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2021-06-04 新冠肺炎.預防自保
不用花錢買血氧機！醫師傳授簡單觀測法 出現這顏色就得送醫
新冠肺炎在台灣爆發大量本土病例，死亡人數也不斷攀升，當中有不少人是因為「快樂缺氧」而猝死，讓民眾相當恐慌，急於購買血氧機隨時來監測。三軍總醫院醫師郭彥良就在臉書教大家1招檢測方式，讓網友大讚好實用。日前不斷爆出有確診者在檢疫旅館或在家猝死的案例，多與新冠肺炎所引發的「快樂缺氧」有關，主要是感染病毒引發低血氧，導致缺氧猝死，因為缺氧過程幾乎沒有症狀，確診者感受不到痛苦，所以被冠上「快樂」兩個字。正常人的血氧濃度多為95%到100％，如果在94％以下就被視為低血氧，低於90％就得趕緊就醫，若80％以下，器官恐怕會受到嚴重影響。因為已有多起新冠肺炎確診者「快樂缺氧」猝死，讓許多民眾趕緊搶購血氧偵測機隨時監控，對此郭彥良就在臉書「不來的郭醫師《Dr. Brad Kuo》」教大家不用血氧機也能簡單觀測的方法。他說想要知道有沒有缺氧，血氧濃度有沒有降到80%以下，可以從指甲來觀察，「如果是粉紅的，就肯定有90%以上啦，如果是紫色的，就要準備送醫了，就這麼簡單」。郭彥良醫師還表示，「指甲把它壓下去，會暫時變白，如果2秒內恢復粉紅色，代表循環良好，如果放掉不會或很慢變紅，代表循環不好，就要注意了」。他建議大家可以不用花錢搶買血氧機，「如果你已經買了，相信你玩一兩次後就會丟在一旁，真的要用的時候也找不到，乾脆學會這個方法方便又實際，以上。」貼文讓許多網友大讚很實用，「好方法」、「感謝郭醫師的告知，非常實用」、「有知識才不會恐慌」。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日124萬劑AZ疫苗及時雨 林右昌喊話：基隆要比照北北桃
日本政府拍板提供台灣124萬劑AZ疫苗，預計今日運抵台灣，基隆市長林右昌在臉書說，這是一場及時雨，他向指揮中心喊話，懇請務必以等同雙北桃園的標準，再撥更多疫苗到基隆。產經新聞等多家日本媒體報導，日本政府已拍板提供台灣124萬劑AZ疫苗，日本政府與執政黨人士透露，疫苗預計今日運抵台灣。這是日本首度直接供疫苗給海外，日本政府將援助疫苗定位為過去台灣對日本天災援助的「回報」。林右昌深昨天深夜在臉書說，日本NHK報導，120多萬劑AZ疫苗今日就要飛抵台灣，這是一場及時雨，感謝台灣的朋友及日本台灣交流協會。林右昌表示，昨天中央已再撥補2100劑疫苗給基隆，雖然和原先申請的1萬5千劑尚有落差，但現階段基隆能做的就是優先部署施打計劃，呼籲指揮中心重視基隆，懇請中央務必以等同雙北桃園的標準，每一批再撥更多疫苗到基隆。林右昌指出，經過先前3天打完3000劑，同仁們與各醫療院所緊急會商，基隆已擬具大量疫苗快打計畫。在既有基礎上，市府會和20家符合資格的診所合作，擴大疫苗施打服務，一天已能打3000劑。現在更進一步將在七區各增設一處快速施打中心，如此一來，1天就能施打1萬人，只要疫苗一到位，30天後基隆人就能全面施打完成。
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2021-06-04 新聞.健康知識+
民間救護車 破解五大迷思
一般大眾對於民間救護車常會有負面的刻板印象，但隨著時代的演進，不論在人員素質、濫收費用等方面已在悄悄改善，以下分享關於民間救護車常見五大迷思。迷思1：送非緊急病人雖然民間救護車經常載送非緊急病人，但以院前救護來說，現在長照安養機構通常都由民間救護車來運送，而住在機構內的長者大部分情況都較為嚴重，當其送醫時病情也較為緊急，常在急診檢傷掛為1.2級，在院際間轉診方面亦有許多急重症轉院，包含器官移植載送。因此民間救護車並不都是非緊急救護，但遇到執行中救護車都應讓其先行。迷思2：會亂收費民間救護車與119救護車最大差異為收費與否，早期的確會有業者亂收費，但隨著時間發展，現在各地衛生局皆訂有標準收費方式，在搭車之前可再次向業者詢問收費方式，根據規定救護車內需貼上收費標準表，在搭乘時可參考其計費方式，若遇到超收或不合理時，可向當地衛生局投訴。迷思3：人員素質不佳早期民間救護車確實存有許多不專業的救護員甚至單人出勤，但隨著緊急救護技術員證照誕生及法規完善，現在救護員需接受專業訓練與考試後，才可在救護車上服務且需雙人出勤。目前雖然還有專業度不足救護員，但與以往相比，在素質、專業方面已有所提升。迷思4：駕駛技術不良民間救護車在行車安全上有一定可靠性。每位救護車駕駛皆須具有職業駕照，並在成為司機前會先熟悉各項勤務及公司培訓後，才會成為救護車駕駛。迷思5：可超速、闖紅燈救護車不是所有情況都可任意超速、闖紅燈。民間救護車在經過測速照相時若超速，是會收到罰單的，差別在於其可依救護紀錄表進行申訴，經主管機關認定為緊急救護勤務才可銷單。
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2021-06-04 新聞.杏林．診間
專業觀點／接種AZ後發燒 通常48小時可緩解
接種AZ疫苗後，可能有發燒反應，通常約48小時可緩解，其他可能副作用反應包括疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及惡心等症狀發生。這些症狀年長者發生頻率低於年輕人，通常症狀輕微，並於數天內消失。根據AZ疫苗第三期臨床試驗結果，接種後一般副作用發生頻率，最常見分別為注射部位疼痛占54.2%、疲倦53.1%、頭痛52.6%，其他副作用則有肌肉痛44.0%、畏寒31.9%、關節痛26.4%，而發燒38℃以上則為7.9%。AZ疫苗是腺病毒載體疫苗，施打第1劑發生副作用頻率會高於第2劑。AZ疫苗接種劑次為2劑，完成2劑接種可預防63%有症狀感染的風險，且臨床試驗資料分析，打完第1劑的22天後有71%的保護力，當接種間隔12周完成2劑接種，保護力達81%。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種。而此疫苗與非常罕見的血栓併血小板症候群可能具關聯，接種前應與醫師討論、評估。接種AZ疫苗後28天內，若出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任一症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。
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2021-06-04 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】莊昕悅：腎臟不好的糖友怎麼吃？3個小技巧攝取低蛋白飲食又兼控血糖
糖尿病患者，除了血壓沒控制好容易使腎臟惡化之外，若長時間血糖失控，更容易導致腎臟病變。這種情況，就好像腎臟長期泡在糖水裡面醃蜜餞，泡著泡著腎臟就慢慢喪失功能。控制血糖是糖尿病患者終身的大業。延伸閱讀：營養師教你在家輕鬆做低蛋白點心 腎友多半會被營養師衛教執行「低蛋白飲食」，而低蛋白飲食的原則是減少蛋白質的攝取，在總熱量相同的前提之下變成碳水化合物(等同於澱粉、醣類)和油脂的比例升高，且碳水化合物必須挑選低蛋白澱粉類，如：冬粉、米粉、米苔目、粄條、白米飯或特製低蛋白米。這類型的澱粉平常被歸類成「高GI值」，也就是會讓血糖一下子衝得較高，此時若沒特別控制好份量又搭配錯誤，更容易讓血糖飆高。 那麼，到底要如何同時使用低蛋白飲食又兼顧血糖控制呢？以下三個小技巧報你知！ 1. 多吃蔬菜：蔬菜含有豐富的纖維質，能延緩血糖失序飆高，所以每一餐只要有澱粉就須盡量搭配蔬菜，因為，蔬菜同時存在才能達到緩衝的效果，讓血糖更穩定。若是血鉀高的腎友，則要再特別詢問營養師去鉀的烹調方式唷！ 2. 吃的豐盛：每一餐都要有蔬菜、少量蛋白質、足夠的油脂和適量的澱粉，混合不同食材一起吃的情況下，才能讓血糖的吸收更緩慢一些。若是一餐單單只吃澱粉類的食物，例如炒冬粉，由於沒有其他不影響血糖的食物幫助，澱粉就會快速地被吸收而讓血糖衝高。 3. 吃的順序：先吃蛋白質和蔬菜，最後再吃澱粉。這樣胃裡面就好像多了一層防護膜，在前方抵擋澱粉的快速消化吸收。如此一來，血糖就能控制得更好！ 希望這三個技巧能幫助到同時有腎臟病的糖友們，吃得營養且血糖不失控。除了澱粉控制之外，盡量減少吃太重口味和加工品，也是很重要的；至於蛋白質攝取量，則須詢問營養師進行個別化評估與建議。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-06-04 新冠肺炎.預防自保
疫情嚴峻 北捷宣布放寬1280定期票退費標準及期限
台北捷運配合政策防疫措施，並考量到學生停課、居家上班等情況，宣布即日起放寬1280定期票退費標準，若在使用期限內受到影響者，可於1年內持票卡至詢問處辦理退費，未使用天數可依比例退費且不收手續費，經統計，目前已有2萬5000件完成退費申請。北捷表示，依照共運輸定期票使用須知規定，退費是以票卡「經過日數」計算，而非「實際使用日數」，換句話說，就是以定期票最後一次使用日（包含台北捷運、雙北市公車、雙北市YouBike及淡海輕軌）之次日起至到期日的未使用天數，依比例退費、不收手續費。北捷說明，因應疫情警戒提升而放寬定期票退費標準，退費金額計算依照公共運輸定期票使用須知」規定，以定期票票價扣除「定期票票價乘以經過日數佔定期票有效期間（30 日）比例」計算，不足1元採無條件捨去，退費金額存入悠遊卡電子錢包為原則。舉例來說，A先生5月10日第一次使用1280定期票，票卡最後一次使用於5月17日，經歷日數8天，因疫情影響至捷運車站詢問處辦理退費，退費金額為1280元-(1280元×8/30)=1280-341=939元。又或者，B先生定期票到期日為6月10日，最後一次搭捷運為5月15日，但B先生在5月20日使用該票卡借用YouBike，並在6月2日辦理退費，則會以5月20日為最後一次使用日，可退費日為5月21日至6月10日。
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2021-06-04 新冠肺炎.防疫懶人包
紓困4.0懶人包／防疫紓困誰可以申請？何時申請？
本土疫情大爆發影響許多個人及行業生計，行政院今（3日)通過防疫紓困特別預算案，以下整理哪些人能領、何時能領等資訊。對象個人7大類企業、產業申請時間．去年申請通過的、有留存摺資料的，6月4日後會開始直接匯入戶頭．去年申請通過、沒有存摺資料的，政府6月7日後會寄發通知單．今年新申請的，6月7日起開放線上申請網站．孩童家庭防疫補貼與勞工紓困貸款，6月15日開始受理申請。申請方式擴大急難紓困：6月7日起採線上申請(https://swis.mohw.gov.tw/eip)或郵寄方式，提出申請。申請表格同上網址下載或電洽1957或至鄉鎮市區公所索取，截止申請日期至6月30日為止。家庭防疫補貼：5月份已領有育兒津貼或托育補助之孩童，由政府於6月15日直接撥入申領帳戶，其餘可透過以下2種方式：(1)其他未領有育兒津貼或托育補助者，自6月15日起，家長或監護人可憑兒童健保卡號至「孩童家庭防疫補貼網」（10000.gov.tw）登入匯款帳號供政府撥款。(2)至實體ATM插入提款卡並輸入密碼，選擇孩童家庭防疫補貼項目，輸入孩童健保卡卡號，即可領取現金。自營作業者或無一定雇主：去年已領取勞動部生活補貼勞工，將直接撥入勞工帳戶；今年擴大納入補貼者，可於6月7日至7月5日間至勞工保險局e化服務系統線上登錄，確認後匯款。相關網站及專線．行政院：1988紓困振興專區，或1988紓困振興專線．勞動部：「疫情紓困」專區或1955專線各縣市防疫紓困．新北市110年防疫助扶方案．台北市短期紓困措施．基隆市紓困方案．桃園市新冠肺炎防疫紓困專區．新竹市紓困方案．宜蘭縣政府紓困方案．臺中市政府Covid-19 紓困10方．高雄市防疫紓困．臺南市政府紓困振興方案．彰化縣防疫紓困專區．雲林縣防疫紓困專區．嘉義市疫情紓困專區
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2021-06-03 新聞.用藥停看聽
日本小林化工軟膏、靜脈注射液出包 食藥署公告回收
日本進口藥用軟膏與靜脈注射液出包。衛福部食藥署今天公告，日本小林化工旗下「艾利舒軟膏」５批號含量試驗結果與規格不符，「綠寶靜脈注射液」4批號鑑別試驗結果與規格不符，兩者皆須於6月19日前完成回收作業。食藥署今天公布最新藥品回收訊息，由祥全兄弟貿易有限公司代理的日本小林化工株式會社旗下「艾利舒軟膏」５批號（O7SA10、O8SA10、O8SA01、O8SA04、O8SA13）、「綠寶靜脈注射液」4批號（I7JD04-1、I7JD04-2、I8JD12-1、I8JD12-2）下架回收。食藥署藥品組科長洪國登今天表示，今公告兩款藥品皆屬於小林化工製藥，食藥署早在2、3月即要求下架另一款不符藥品，並監督廠商針對廠內其他產品確認，是否有其他不符規定的狀況；後來經檢驗發現，綠寶、艾利舒這兩項藥品違規，因此啟動回收。食藥署提醒，艾利舒主要用於創傷、濕疹、皮膚炎，呼籲民眾切勿自行任意停藥，倘對使用之藥品有任何疑慮，可洽鄰近藥局或回診諮詢醫師，選用其他適當藥品。至於綠寶靜脈注射液，洪國登說，鑑別試驗除了要求藥品含量，也針對顏色、味道做試驗，綠寶是顏色鑑別不符規格，主要作為肝臟疾病病人使用，倘對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論。
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