2024-06-14 養生.生活智慧王
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2024-06-13 醫療.婦產科
懷孕初期出血會流產嗎?還可以有性行為嗎?醫師解惑
在懷孕初期,由於胎兒狀況尚未穩定,許多準媽媽容易稍微的出血而驚慌失措。其實,導致懷孕初期出血的原因有很多,在未釐清出血原因之前,不應過度驚慌。著床性出血可能是懷孕初期徵兆當受精成功,胚胎著床到子宮內膜時,可能會引起少量粉色或咖啡色的出血,這稱為著床性出血。這種情況可能發生在原本的月經週期時間,因此很多孕婦可能會忽略這個懷孕初期的徵兆。著床性出血通常量不多,且沒有危險性,通常會持續1-2天後停止。在懷孕後,女性的黃體會分泌更多黃體素以穩定子宮內膜,有助於胎兒穩定著床。如果懷孕初期因黃體素分泌不足,可能會導致子宮內膜不穩定而出血。一般醫師會開立黃體素藥物,並建議多休息。對於人工生殖的患者,在胚胎植入前後會預先開立黃體素,千萬不要因出血擅自停止藥物。20週內少量咖啡色出血及腹痛可能先兆性流產在懷孕初期,一些異常出血可能會發生,必須先排除子宮外孕等危險情況。先兆性流產是在懷孕20週內,出現少量咖啡色出血,子宮頸尚未打開,胎兒仍有心跳,伴隨著腹痛、腹脹、腰痠等症狀。造成這種情況的原因可能包括黃體素不足、胚胎著床不穩導致絨毛膜下出血或血腫等。雖然小的絨毛膜下血腫與流產風險增加無關,但較大的血腫可能增加流產的風險。如果出血量持續增加,出血量類似月經伴隨大量鮮血和血塊,腹痛加重,甚至排出胚胎組織,可能導致流產。大約有25%的孕婦在懷孕的前三個月內會有不同程度的陰道出血,在有胎兒心跳的妊娠中,最終只有11%會發生流產。胎兒染色體異常是所有早期流產中最常見的原因,至少佔早期流產的50%以上。此外,像是子宮頸瘜肉或感染造成糜爛等情況,可以透過內診檢查出來。這些情況通常只需切除瘜肉或藥物治療感染即可,並不會對懷孕造成影響。懷孕初期出血不會持續太久 補充黃體素可望改善懷孕初期出血通常不會持續太久,在補充黃體素和適當休息下,一般情況下大約一週內就能改善。目前對於這種狀況,我們能夠做的實際上相當有限,除了給予黃體素補充和建議多休息外,剩下的就是持續觀察。黃體素補充已被研究作為一種可能的治療方式,可以減少高風險流產患者的流產風險,包括那些有威脅性流產、子宮頸縮短或是早期妊娠流產史的患者。在患者出現陰道出血症狀時,建議開始使用陰道微粉化黃體酮,每天兩次400毫克,並持續至妊娠16週。懷孕初期也可以有性生活在懷孕初期,孕婦的身心健康都十分重要,要注意多休息,避免劇烈運動。如果孕婦經常處於緊張情緒下,甚至可能導致早產。另外,懷孕初期並不需要完全停止性生活,但如果過去曾有早產或流產情形,最好在懷孕初期的前三個月暫停性生活,以避免影響懷孕進程。
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2024-06-13 活動.健康小測驗
「夏季健康小測驗」盛夏到!當心熱出病 4個小測驗幫你快速自我評估
高溫盛夏來臨,大家是否覺得身體都熱出病了!?除了中暑,皮膚病、腦中風、黃斑部病變,都是夏日高風險好發疾病,嚴重更可能埋下罹癌風險!【夏季健康小測驗】● 夏天暴汗沒補水小心中風!你是中風高風險族群嗎?● 天氣又濕又悶,皮膚出現異狀是斑?還是癌?● 小心太陽中毒!除了皮膚要防曬,眼睛也要防曬?● 原來這樣也會中暑?這些夏季NG行為超傷身!【夏季抗暑對策】● 【飲食調整】總是心情浮躁、食慾不振……你有「夏季疲勞」嗎?● 【注意防曬】高溫不斷攀升,你不可不知的夏季必備防曬策略!● 【喝水補充】多喝水勤防曬,預防中暑有撇步● 【培養運動】如何防範、對抗慢性病?健康從規律運動開始!4個健康小測驗,幫助你快速評估自身健康狀況「腦中風,不是冬天比較容易發生嗎?」但其實,腦中風並不是只有冬天才比較容易發生,在炎熱的夏天,腦中風也是大家需要注意的意思的隱藏殺手,特別是三高族群的人,需要更多的留意!▼中風很要命!1分鐘我風險評價▼▲回到列表▲進入夏季,炎熱天氣常讓民眾出現皮膚曬斑問題;進入芒種時節後,氣溫升高的午後雷陣雨季,空氣中更透慢著悶熱濕氣,導致人體的汗水與人體熱排散不暢,頭皮及臉上也容易出油,身上也爆出濕疹、痘痘。▼皮膚發現異狀!1分鐘我風險檢測▼▲回到列表▲炎炎夏日,除了皮膚要防曬,眼睛也要防曬!台灣的夏天紫外線很強如果眼睛常曬太陽,太陽光線刺激,對瞳孔的傷害很大,眼睛如果沒有做防曬,傷害在不知不覺、經年累月下,易罹患白內障或黃斑部病變,嚴重者更有可能會失明。▼你的眼睛防曬了嗎?1分鐘自我檢測▼▲回到列表▲夏季中暑嚴重恐「器官衰竭」!你可能會覺疑惑,心臟病、心肌梗塞不是好發秋冬?怎麼天氣熱會心臟病發?醫指出,因大量流汗脫水造成血液黏稠度增加,或進出冷氣房、室內外溫差大,易導致不穩定血管硬化斑塊破裂,都可能引發血栓而造成心血管阻塞。▼這樣也會中暑?1分鐘警覺檢測▼▲回到列表▲如何遠離以上疾病困擾?元氣網教你從飲食調整、注意防曬、喝水補充、培養運動4點著手,幫助你重新享受舒適的夏日時光。【飲食調整】總是心情浮躁、食慾不振……你有「夏季疲勞」嗎?夏季天氣又濕又熱,面對這樣的環境,我們身體的汗水不易排出體外,熱氣就容易積在身體中,讓我們容易感到疲倦、心情浮躁。這些夏天的煩惱,只要吃對食物、做對運動,都有辦法解決,快跟我們一起來看看吧!👉芒種養生掌握「除濕、消暑」兩要點 中醫師推薦2種飲品解暑▶👉【免費線上課程】中醫師教你健康動 八段錦及穴道按摩▶👉【免費線上課程】線香療癒力!2堂初學者的入門課-簡易手作X放鬆品香▶▲回到列表▲【注意防曬】高溫不斷攀升,你不可不知的夏季必備防曬策略!夏天氣溫高、太陽大,想要不曬黑,一定要擦防曬,但你知道除了皮膚要防曬,眼睛也要防曬嗎?夏天的紫外線很強,如果眼睛常曬太陽,易罹患白內障或黃斑部病變,嚴重甚至會失明!快來一起看看夏季必備的防曬攻略!👉選什麼顏色的鏡片好?眼科醫師教你炎夏護眼怎麼做▶👉不只皮膚發紅、疼痛!醫揭「曬傷10個沒料到症狀」:頭痛、發燒都中 6措施減緩不適▶👉眼睛不防曬,恐致2種眼部疾病!醫師教4招挑對護眼的太陽眼鏡▶▲回到列表▲【喝水補充】多喝水勤防曬,預防中暑有撇步夏天容易出汗,補水顯得格外重要,千萬別等口渴才補充!否則,小心疾病找上你,中暑、熱衰竭、結石容易發作等。怎樣喝水才能真正發揮效果?喝太多、喝太少會對身體造成什麼影響?快來一起學習如何正確喝出健康!👉喝水該喝冰水還是熱水好?好處壞處和「最佳飲水溫度」一次看懂▶👉天熱防急性心肌梗塞,保持水分很重要!研究建議吃「一水果」有助心臟健康▶👉不渴不代表喝得夠!兩圖看懂脫水會有何症狀及一天要喝多少水▶▲回到列表▲【培養運動】如何防範、對抗慢性病?健康從規律運動開始!許多人都聽過「人要活,就要動」這句話,如果一個人不運動,很容易就會得糖尿病、心臟病等慢性病。更有研究發現,14天不運動人體新陳代謝就會改變,慢性病、早死風險也會攀升!快來一起養成運動習慣對抗慢性病,動出健康保護力!👉【免費線上課程】在家簡單做有氧與肌力訓練 提升心肺功能▶👉【免費線上課程】心肺訓練 有氧強化心肺耐力▶👉【免費線上課程】久坐下背痛好困擾!3動作放鬆緊繃背肌、腿後肌、增加髖關節伸展▶▲回到列表▲💡想了解更多夏日常見疾病?👉點此前往▶
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2024-06-13 醫療.皮膚
你是「飯前洗澡」還是「飯後洗澡」?日本醫學專家建議:這麼做較健康
你何時洗澡?這是你的偏好或習慣嗎?但你可知道「飯前洗澡」和「飯後洗澡」與身體健康有關?來聽聽醫學專家的說法,看看何者比較適合你!對於「飯前洗澡」、「飯後洗澡」這件事,有的人有固定的順序,那已經是他們日常生活的習慣;而有的人可能會根據當天的工作或活動隨機調整。但你可能想知道哪種對健康來說,是較好的選擇。日本醫生兼糖尿病專家市原由美江(Yumie Ichihara)從醫學角度來分析「飯後洗澡」好,還是「飯前洗澡」好。兩者都會影響消化和吸收.關於吃飯和消化:食物進入胃後,被胃酸和消化酵素分解,變成糊狀。然後,胃在三~五小時內將糊狀食物轉移到十二指腸。接著,小腸(包括十二指腸)利用消化酵素將食物分解為葡萄糖和氨基酸,這些葡萄糖和氨基酸透過小腸表面吸收並輸送到血液中。.關於洗澡:洗澡會讓你的體溫升高時,毛細血管會擴張,促進血液循環,進而改善新陳代謝,促進血液中廢物和乳酸的排出,有助於緩解疲勞。特別是當你有泡澡的習慣,效果比淋浴更明顯,整個身體都會變暖。了解了以上,飯後洗澡、飯前洗澡,身體又會發生改變呢?飯後洗澡進食後一段時間內,血流集中在胃和腸內,刺激腸胃運動。如果吃完晚餐後立即洗澡,你的整個身體,包括身體表面都會變暖,這會減少集中在胃和腸道的血流量,減慢消化吸收的速度。如果食物的消化和吸收緩慢,有些人可能容易出現胃部不適。飯前洗澡如果洗澡後馬上吃飯,全身的血流量增加,血流不能集中在胃腸道,消化吸收被認為會延遲。因此,洗完澡後最好等一個小時左右再進食,而不是剛洗完就立即進食。但如果洗完後一個小時在吃晚餐,吃飯到睡覺之間的時間會更短。如果吃完飯就上床睡覺,腸胃在睡覺時消化吸收食物,又會降低睡眠質量,讓身體更容易儲存脂肪,導致肥胖。基於上述原因,從醫學角度來看,建議在飯後洗澡:至少等待一個小時再洗澡。另外建議,進食後血壓往往會下降,但洗澡後血壓也往往會下降。尤其是正在服用降血壓藥的人,不要在飯後立即洗澡,至少要等一個小時再洗澡。一些正在節食的人可能會擔心晚餐和洗澡的順序對「卡路里吸收」的影響。前面我們提到,食物消化吸收的速度可能會比較慢,但這並不代表它與熱量的吸收成正比。無論何時洗澡、是否洗澡,攝取的熱量都是一樣的。你可能覺得對你來說,何時洗澡何時吃飯都沒差,但你應該更善待自己的身體,特別是常覺得腸胃不適的人,可以透過調整晚餐和洗澡的時間,讓自己更健康! 延伸閱讀:.別讓皮膚問題影響你的美!皺紋、白髮、斑點...常見7大皮膚問題預寶典一次看.沒流汗不用洗澡?重症醫曝真相:通常每x天沐浴1次,但「1情況」要每天洗.夏天容易有體味怎麼辦?一圖看懂體味NG飲食及6招抗汗臭對策※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-06-13 醫療.心臟血管
4至7成民眾數值已異常卻不自知 預防三高3要點避免慢性病
台灣人77%有高血脂問題卻不自知。衛福部國健署調查顯示,不僅高血脂,國人的高血壓、高血糖自知率也都不及7成,恐不知不覺中積累成疾,釀成不可挽救的危險狀況。國健署長吳昭軍提醒,民眾可將成人定期健檢數據登錄到「慢性疾病風險評估平台」,即可推估未來10年內罹病風險,也呼籲民眾注意三高問題,預防慢性病。衛福部111年國人十大死因統計顯示,三高慢性病共奪走6萬9400位國人性命。根據2017至2020年國民營養健康變遷調查資料顯示,20歲以上國人三高自知率,分別為高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%,約4至7成民眾不知道自己的三高數值已有異常。國健署慢性疾病防治組長吳建遠表示,當醫事人員替民眾抽血檢驗前,會先問民眾「有沒有三高?」許多患者都自認數據正常,但檢驗結果卻呈現異常,即是對自己的三高不自知。三高初期通常沒有明顯的不適症狀,民眾不易察覺可能已面臨健康危害。「僅約6成國人定期參加健康檢查。」吳昭軍提醒,凡年滿40至64歲國人,每3年1次、65歲以上民眾每年1次(原住民提前至55歲及小兒麻痺患者提前至35歲),可參加成人健檢,包括健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等。吳昭軍說,民眾還可以自行查詢未來10年罹病風險。只要將健康檢查結果輸入「慢性疾病風險評估平台」,即可推估未來10年罹患冠心病、高血壓、腦中風、糖尿病、心血管等不良事件的高、中、低風險,給予後續追蹤建議。預防三高3要點1.量血壓722:居家自我血壓量測,以「722」原則,「7」連續七天量測;「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次;「2」每次量兩遍,以掌握自己的健康狀況。2.定期健康檢查:善用成人預防保健服務、職場勞工健檢、公務人員健檢或是自費健檢等,關心自己的血壓、血脂及血糖等數據變化。3.健檢紅字,定期追蹤:健康檢查有紅字,要加以重視,應盡速至醫療院所進行追蹤。
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2024-06-13 養生.聰明飲食
網路上說蘋果醋的功效是真的嗎?教授用論文告訴你殘酷真相
讀者Gordon在2024-5-27利用本網站的與我聯絡詢問:想請教您對蘋果醋的看法,此物多年來已被神化為包治百病的神奇食物,究竟有沒有確切作用的證據?我已經持續每天飲用一年以上,還真的沒有察覺有甚麼變化。我本來對蘋果醋這個議題不太感興趣,畢竟是老掉牙了嘛。但後來不經意地谷歌一下,赫然發現它竟然還是有一大堆當紅的網紅和網站在大力吹捧,所以我才決定也來插一腳。先來看吹捧的部分:2023-4-1 YouTube影片:蘋果醋功效神奇2023-4-30 YouTube影片:喝蘋果醋,提升能量!有9種好處,自然療法,柏格醫生(註:所謂的柏格醫生是冒牌醫生,請看:柏格“醫生”被事實核查)2024-1-2 World Gym 文章:「蘋果醋」控血糖、降膽固醇2024-5-1 Elle 文章:蘋果醋可以瘦身、解宿醉?營養師公開7大必喝原因,不但能減脂、消水腫2024-5-31 Women’s Health 文章:「蘋果醋」每天一口就能瘦!2023-10-14《早安健康》文章:蘋果醋是老年病的救世主!排毒甩油、遠離痠痛再來看論文的部分:用“apple cider vinegar”在公共醫學圖書館PubMed搜索,會出現131篇論文。把搜索限制在臨床研究,則會出現兩篇:2019年:Apple cider vinegar soaks [0.5%] as a treatment for atopic dermatitis do not improve skin barrier integrity【蘋果醋浸泡 [0.5%] 作為異位性皮膚炎的治療方法並不能改善皮膚屏障的完整性】。結論:稀釋的蘋果醋浸泡對皮膚屏障的完整性沒有顯著影響,但會引起大多數受試者的皮膚刺激。2021年:Apple cider vinegar soaks do not alter the skin bacterial microbiome in atopic dermatitis(蘋果醋浸泡不會改變異位性皮膚炎的皮膚細菌微生物組)。結論:每天浸泡在 0.5% 蘋果醋中並不是改變異位性皮膚炎皮膚細菌微生物組的有效方法。也就是說,網路上聲稱的提升能量、瘦身、解宿醉、控血糖、降膽固醇、老年病的救世主、排毒甩油、遠離痠痛,都沒有臨床研究可以支持。再來看有信譽的大學和醫療機構是怎麼說:2023-6-15 哈佛大學:Apple cider vinegar for weight loss: Does it really work?(蘋果醋減肥:真的有效嗎?)。副標題:許多人聲稱蘋果醋有助於減肥,但幾乎沒有證據表明它有效。2023-7-17 克里夫蘭診所:What Apple Cider Vinegar Can (and Can’t) Do for You(蘋果醋能(和不能)為您做什麼)。副標題:它也許能幫助降低血糖並抑制食慾,但不要相信所有的炒作。它不會幫助您減肥。2023-8-24 馬基爾大學:Sour Hype About Apple Cider Vinegar(蘋果醋的酸炒作)。副標題:蘋果醋可以製作美味的沙拉,但有關其健康益處的聲稱卻令人難以下嚥。2024-4-15 德州大學:What are the health benefits of apple cider vinegar?(蘋果醋對健康有什麼好處?)。蘋果醋是許多健康聲稱的主題,這些聲稱聽起來好得令人難以置信。但他們是嗎?不幸的是,其中大多數都是錯誤的,或者我們沒有足夠的研究來肯定它們是有益的。西維吉尼亞大學:Why is Apple Cider Vinegar so Popular?(為什麼蘋果醋如此受歡迎?)。一些對小鼠進行的研究表明,醋中的乙酸可以促進脂肪燃燒和減肥、降低血糖水平、增加胰島素敏感性並改善膽固醇水平。不幸的是,這類研究非常少,而且使用人類受試者發現的事實並不多,這限制了它們的有效性。梅約診所:Drinking apple cider vinegar for weight loss seems far-fetched. Does it work?(喝蘋果醋來減肥似乎有點牽強。有效嗎?)。蘋果醋的支持者聲稱它對健康有許多好處,有助於抑制食慾和燃燒脂肪。然而,這些說法幾乎沒有科學根據。關於蘋果醋減肥的研究並未一致顯示不同族群的減重效果顯著且可持續。請記住,減肥沒有靈丹妙藥。對任何聲稱可以在不減少卡路里或增加體力活動的情況下減肥的方法持懷疑態度。您也可以參考:紐約時報2024-4-9發表的Is Apple Cider Vinegar Really a Cure-All?(蘋果醋真的能治百病嗎?)。副標題:據說它有助於減肥、控制血糖、消除痤瘡等。但專家表示,科學比較微妙。英國廣播公司進行的實驗:我們發現任何組別都沒有明顯的體重減輕,任何組別的發炎標記物都沒有顯著減少,任何組別的葡萄糖耐受性都沒有改善,糖化血紅素也沒有改變。蘋果醋組的總膽固醇僅降低了 13%,而低密度脂蛋白和高密度脂蛋白或三酸甘油酯本身的變化則沒有統計學意義。所以,讀者Gordon所說的「我已經持續每天飲用一年以上,還真的沒有察覺有甚麼變化」,的確是蘋果醋功效的最佳見證。原文:蘋果醋治百病,真的?責任編輯:辜子桓
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2024-06-13 養生.生活智慧王
冬衣、冬被如何收?專家教三分之一收納法及這溫度水洗滌除蟎
端午節過後,熱浪來勢洶洶,天氣預報高達攝氏35度的氣溫,代表既濕又悶熱的夏季正式到來。俗語:「未食五月粽,破裘毋甘放」,過了農曆五月五日,冬衣、冬被才能收起來。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈分享實用的「冬物三分之一收納法」,可避免潮濕和黴變。三分之一摺法 輕鬆收納譚敦慈說,三分之一摺法,是依序將衣袖、下襬處等比例向內摺,可輕鬆收納帽T、Polo衫等款式,衣服不易散開。而冬被的收納,也可遵循三分之一摺法,先把被子三分之一反摺,再依序等比收摺,最後反摺的地方會形成一個口袋,再翻轉過來把摺好的部分捲進去,即大功告成。在收納冬衣、冬被前,一定要先把衣物清洗乾淨,除濕至少4個小時,再進行收納。譚敦慈強調,如果沒有確實洗淨曬乾,很容易孳生黴菌。另外,可善用吸塵器清除毛絮、塵蟎及其排泄物;衣櫃裡也可以放置除濕劑、乾燥劑或備長炭,做好防潮及防蟎措施。冬物三分之一摺法1.將衣袖、下襬處等比例向內摺,抓三分之一比例收摺;帽T可以把帽子當收納袋。2.冬天的大棉被先三分之一反摺,再依序等比收摺,最後翻轉過來把摺好的部分捲進去。3.衣物收納前,確實洗乾淨、烘乾,避免潮濕和發黴。4.收納時戴上口罩,避免棉絮、絨毛引發鼻子過敏。除蟎妙招 55度溫水洗滌換季期間,空氣中滿是灰塵、塵蟎,進行衣物收納很容易引起打噴嚏、流鼻涕等過敏症狀。台安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真表示,台灣氣候潮濕,是塵蟎最愛的生長環境,國內有近九成孩童對塵蟎過敏,若家中有過敏兒,應及早預防處理,避免反覆發作,惡化成氣喘。家事達人陳映如指出,要杜絕過敏原,一定要勤打掃居家環境,塵蟎怕高溫,衣物可以用烘衣機以攝氏55度溫度先烘10分鐘,再進行衣物清洗,順便把塵蟎屍體洗掉。如果沒有烘衣機,則可用攝氏55度溫水洗滌衣物,也可以達到除蟎效果。另建議使用防蟎寢具,包括床包、枕頭、床墊套等,特殊抗蟎布料可降低過敏機會。防過敏妙招1.使用防蟎寢具,特殊布料可降低過敏機會。2.定期檢查紗窗、沙發是否沾染灰塵,善用工具除灰塵、清塵蟎。3.要經常清洗寢具,可利用陽光曝曬。4.使用空氣清淨機,去除空氣中所有可能會誘發過敏症狀的物質。責任編輯:辜子桓
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2024-06-13 醫療.巴金森病
確診了巴金森病 我會失能嗎!早期巴友注意「這些事」停下退化的腳步
年過七十的陳奶奶跳了一輩子國標舞,至今每週還是會與志同道合的朋友相約跳舞至少3次,每天還會抽空1小時散步。愜意的生活態度,實在讓人很難想像她竟患有會嚴重影響肢體動作的「巴金森病」(帕金森氏症),甚至已罹病超過10年,病程仍穩定控制在早期。台北神經醫學中心教學副院長葉篤學表示,巴金森病中期之後病情進展快速,早期患者應依照醫囑規律服藥,記錄藥效方便醫師調整用藥,並養成運動習慣,不僅能延緩病程,也有望改善肢體功能,逆轉期別。巴金森病早期會有哪些症狀?巴金森病是僅次於阿茲海默症的第二大腦神經退化疾病,國際研究指出,病友多於55至60歲間發病。葉篤學表示,巴金森病共分為五期,初期最主要的症狀為顫抖、動作遲緩、僵硬。他也分享,臨床觀察因上述症狀前來看診的病友超過半數為早期,其中因抖動就醫的病友大多仍在第一期,因察覺肢體出現遲緩、僵硬症狀就醫的則多在第二期。然而,第三期病患會開始出現平衡障礙,容易進展至第四期須輔具協助,一旦進入第五期,就需要坐輪椅或臥床,病情發展迅速,因此葉篤學表示,會希望病患將病情維持在第三期以前,更有機會透過用藥逆轉身體功能。巴金森病早期的治療方式有哪些?巴金森病主要以藥物治療為主,若醫師判斷症狀輕微,尚不影響生活,則會考慮暫不需用藥或使用B型單胺氧化酵素抑制劑(MAO-B Inhibitors);隨著病情發展,腦內多巴胺會減少,藥效需求也就增加,則會以直接補充多巴胺的左旋多巴(Levodopa, L-dopa)、或刺激多巴胺接收的多巴胺受體促效劑(Dopamine Receptor Agonists, DA)作為主要治療藥物。葉篤學表示,病友剛用藥時會有一段用藥蜜月期,症狀透過用藥獲得改善,生活上與一般人無異。但用藥幾年後,蜜月期過後就可能出現運動方面的併發症,如藥效減退或因多巴胺不足而「斷電」無法控制肢體,行動固僵。他也補充,若年輕發病的病友使用藥效較強劑量較高的左旋多巴,有50%在五年內會出現「異動症」,即服藥後的半小時到一小時間,身體會因瞬間獲得大量「電力」而突然不自主地全身抖動扭曲,乍看像在跳舞一般,事實上卻是令病友非常困擾的現象。如何找到適合自己的治療方式?葉篤學建議,早期巴金森病患者的用藥,在70歲以上病患因對副作用的耐受程度較低,建議優先使用左旋多巴,但要注意蛋白質會影響腸胃吸收左旋多巴,所以建議飯前服用;而在70歲以下病患則建議起始使用多巴胺受體促效劑,雖然可能出現姿勢性低血壓、異常衝動等副作用,但也能避免太早出現如異動症等會為病友生活品質帶來影響的併發症。雖年齡可作為早期用藥的參考,但葉篤學補充,醫師也會視病患作息、職業與生活作息需求調整用藥。他有位在職場中擔任主管的病患,回診時反應開會時被同事或客戶看見症狀,十分尷尬,於是他透過調整藥物協助病友在工作期間能更好地控制症狀表現。他提醒,治療過程若有特殊的用藥需求都可以提出與醫師討論,並且依照醫囑用藥,配合規律運動,將巴金森病控制在早期超過十年並非不可能。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2024-06-13 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】不愛運動居然是腎臟病的高危險群
運動有什麼好處?最近幾年有越來越多運動的好處被研究證實,像是運動可以維持適當體重、增加心肺功能、促進血液循環及增強抵抗力等等。而運動對於慢性腎臟病友來說,可以提升心肺功能、行走能力、增加肌肉力量,並可以增加生活品質以及改善慢性腎臟病病友的營養狀況。那運動對於血液透析腎友來說,除了提高心肺功能、行走能力和生活品質以外,還可以降低死亡率、住院率、不寧腿症候群、憂鬱以及疲勞感。運動跟慢性腎臟病的關聯根據美國第二次國民健康與營養調查(National Health Interview Survey, NHIS)指出,不運動者跟常常運動的人相比,罹患慢性腎臟病的風險為2.2倍;挪威的一篇研究也發現,不運動者跟每周運動3小時以上的人相比,罹患慢性腎臟病風險為2.14倍;兩篇研究皆指出不運動的人罹患慢性腎臟病的風險會比較高。運動時要注意什麼事情嗎前面我們了解了運動的好處,也知道大約要運動多久才比較好。但還有一件很重要的事情,就是運動的注意事項,這邊提供一個「四要一不」的口訣,給大家參考:1.「要」評估身體狀況,事先了解自己身體與體能狀況,才可以做到安全、有效的運動,可參考國健署的”身體活動簡易自我評量表”先做評估,若有任何疾病建議先找醫師諮詢。2.「要」循序漸進,慢慢增加運動的時間和強度,避免受傷的風險增加。3.「要」穿戴適合的裝備,像是衣服跟褲子的材質要能吸濕排汗、鞋子要穿合腳而且舒適的運動鞋。4.「要」適時補充水分,避免體內水分流失。5.「不」要空腹運動,可以嘗試在飯後1-2小時運動,避免發生低血糖的危險。除了「四要一不」以外,對運動有任何問題可以諮詢專業的運動教練,才可以最安全、有效的享受運動帶來的好處。參考資料:1. Physical exercise among participants in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS): correlates and associated outcomes2.Exercise training for adults with chronic kidney disease. Cochrane Database3.2017, Am J Kidney Dis, Exercise and CKD: Skeletal Muscle Dysfunction and Practical Application of Exercise to Prevent and Treat Physical Impairments in CKD4.2017, Urology & Nephrology Open Access Journal, Benefits of Physical Exercise in Patients with Chronic Kidney Disease and Hemodialysis: A Mini Review5.2018, Journal of Pain and Symptom Management, Effects of Exercise Training on Restless Legs Syndrome, Depression, Sleep Quality, and Fatigue Among Hemodialysis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis.,6. Exercise & Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise and chronic kidney disease【慢病主題館】名家專欄財團法人腎臟病防治基金會致力普及健康生活方式和腎病防治觀念,期望將正確的腎臟病預防和治療觀念融入每個人的生活,打造健康腎臟友善環境,提供及腎臟疾病衛教、腎臟疾病篩檢服務病友,鼓勵及培育國內相關研究人員及專科醫生,提高醫療技術及品質,並提供基層醫療院所與相關學術單位腎臟及其相關疾病知識的交流平台,增進整體醫療水平。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-06-13 養生.人生智慧
3子女忙工作不顧失智母,父怒捐遺產不讓繼承!網友竟提:「xx」是父母留給子女最大的情勒
台灣在2025年就要邁入超高齡社會,屆時每5人中就有1人是65歲以上的老年人。這樣的現象導致有越來越多的年長者需要被照顧,「長照需求」成為不容忽視的社會問題,照顧者所承擔的照護壓力、醫療及生活花費,甚至壓垮不少家庭。若家中有年邁的爸媽生病需要人長期照顧,子女又忙於工作無法分身乏術,怎麼辦?就有一對老夫妻盼不到子女的孝順,妻因有失智需子女照顧,但三子女卻忙工作不願協助照顧、年節不回家,導致老先生獨自伴妻到人生盡頭後,心灰意冷之下,他將賣地獲得上億的現金全數捐出。面對這樣的情況,如果是你會如何抉擇?若子女不盡孝會讓他繼承遺產嗎?延伸閱讀:盼不到子女回家幫忙!他伴失智妻到人生盡頭捐出上億家產小孩不照顧自己,會讓他繼承遺產嗎?對此,元氣網在臉書粉絲專頁詢問大眾意見,引發廣大網友們留言回覆自身看法。部分網友支持把遺產全捐。「支持!兒女不孝,就別留半毛給他們,對自己好點,百年老就把財產全捐,如兒女在回求也不要暖心,在生不孝等著繼承財產,叫他們要錢自己賺」、「當然捐出!因兒子沒盡孝道。但別亂捐,有時捐出去該得的沒得到進有些人口袋」、「如果孩子有自己的想法與選擇,也沒有孝順到父母,那父母親把他們養大已經很偉大了,錢就無需給孩子,捐出來拯救需要幫助的人還有福報,兒孫自有兒孫福」、「支持全捐!不要讓他分到一分錢,對這類的子女或兄弟姐妹皆如此」、「誰照顧我就給誰,沒人要照顧就捐獻出去,造福人群」。多數網友建議要替自己人生做打算。「沒必要期望別人要來承擔(孝順)自己的最後一段路!子女自己活得很好也是一種孝順。錢自己的想怎麼用就怎麼去安排,個人自由!」、「不要期待小孩回家照顧你,父母有錢請人照顧才是上策,小孩回家照顧你等於害了他未來人生,有空回家看看,就已很孝順了,錢自已賺就自已花掉或捐給需要的人也是褔報」、「去住高級老人院」、「有上億家產為何不去機構?把兩老過的尊嚴一點,又有人照顧」、「這一代的老人應該要想清楚,上億去最高等最好的機構應該夠了,尤其是失智症,更需要專業人員,不然兒女被搞瘋了垮了,要你那上億資產做啥?」、「時代不同!年輕人的觀念都跟老一輩不同了,凡事靠自己,生前要做好規劃」、「養兒防老越來越少,不知感恩的兒女越來越多!好好照顧自己的健康守住自己的房子,老伴和財物。不要對兒女抱太大的希望,古人說的好:久病床前無孝子。」、「既然有錢住好的安養院,自己安排好」。也有網友有其他不同的看法。「財產是父母留給子女最大的情緒勒索」、「每個人都有自己人生要過,不要用孝綁住子女的未來,人都會老、死,怎樣健康快樂有尊嚴走人生最後一段時光才是重點,整天巴著兒女而不積極面對自己當下的生活,只想做個下流老人!」、「換個角度思考!孩子都大了也有自己的事業去忙錄也沒錯。生老病死每個人都會經歷,人生本來就來去的時候都一個人。看開一點,畢竟我們的責任已了,能不能陪伴或照顧也就無所謂,並不是孩子們無情,身為老一輩的人別誤會,而是一代有一代遇到的問題要處理,您就適懷吧!」、「都有上億家產,為何還要講得好像孤苦老人一樣?」、「那要看父母親以前從孩子小到大是怎麼對待小孩子的再說吧?否則為什麼三個小孩子都不願意照顧爸媽」。如何為老後生活做規劃?隨著台灣即將進入超高齡社會,提前規劃老後生活顯得尤為重要。以下是5點建議,助您替未來做充分準備:1. 財務規劃建議提早開始積累退休基金,確保老後生活的經濟來源穩定。考慮多元化投資,分散風險,例如股票、不動產等。此外,購買適當的保險,如健康險和長期照護險,以應對潛在的醫療費用和照護需求。2.健康管理保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、規律運動和充足睡眠。定期進行健康檢查,及早發現和治療潛在疾病。學會管理壓力,保持心理健康。這些措施不僅能提高生活質量,還能減少未來的醫療支出。3.社交與心理支持建立和維持良好的社交網絡,參加社區活動或志願者工作,保持與家人和朋友的聯繫。這不僅能豐富生活,也能在需要時獲得情感支持、保持心態年輕。4.居住安排根據自身和伴侶的健康狀況和需求,提前考慮居住安排。選擇適合的居住環境,例如無障礙設計的房屋或適合老年人居住的社區。如果有需要,考慮進入專業的養老機構,確保獲得專業的醫療照護和支持。5.法律與遺產規劃提前進行法律規劃,制定遺囑和信託,明確財產分配和照護安排。這不僅能確保自己的意願得到尊重,也能避免子女之間的糾紛。諮詢專業律師,了解相關法律條款,確保規劃合乎法律要求。面對即將到來的超高齡社會,提早準備老後生活是每個人都應重視的課題。透過財務規劃、健康管理、社交支持、居住安排和法律規劃,老後除了不會過度依賴子女的照顧,也可以讓您更從容地迎接未來,確保老後生活的品質和尊嚴。延伸閱讀:.「跟家人吃飯,哪怕一輩子一次也好」73歲癌末老人感謝照服員如女兒般照護.李安:「我從不教孩子孝順」,孝順是一種情緒勒索? 面對情勒6方法解套.堅持留在家裡照顧,就是對她的愛嗎?母親一句話讓張曼娟恍然大悟.「80歲父堅持不讓請看護」孝子扛照顧過勞死!該不該請看護6要點一次看懂
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2024-06-13 焦點.元氣新聞
18歲男性平均身高縮水可能是「這原因」!增高需多攝取4種營養素,3種治療方式不建議!
18歲男性身高平均降低,肥胖恐是引起的原因之一衛福部國健署統計:2013~2016年,國內18歲男性身高平均值為173.3公分,2017~2020年則為172.1公分,變矮1.2公分。國健署發現,國中、小學童的肥胖盛行率,男性皆大於女性,專家認為,肥胖恐是影響男性生長表現的原因之一。台灣兒科醫學會理事彭純芝說,近年醫界討論:兒童如果長期攝取高熱量飲食等不良飲食習慣,加上熬夜等生活作息改變,並常使用3C產品、不運動,造成肥胖盛行率逐年增加,進而影響身體生長激素分泌。開業皮膚科醫師周宛儀也表示,近年兒童早熟發生率明顯上升,多受到環境荷爾蒙、營養過剩、肥胖、生活壓力等因素影響,其中性早熟為最明確成因。曾有名6歲胖男孩,因兒童痤瘡(青春痘)就醫,經骨齡檢驗,結果竟已是11歲,如此性早熟狀況,生長板恐已提早密合,導致生長發育受影響。國健署社區健康組研究員陳麗娟說,教育部統計,每三位兒童就有一位體重過重或肥胖,今年一月公布「營養及健康飲食促進法」,將依法訂出校園營養基準、監測標準進行研究,以利後續營養推動。暑假將至,提醒家長應讓學童維持良好生活型態,多攝取天然原形食物,減少含糖飲料、規律運動、減少久坐。18歲女性平均身高持續成長,醫師推測與運動與營養有關國健署國民營養健康調查發現:2013~2016年,台灣18歲女性的身高平均值為160.7公分,2017~2020年平均身高為161.2公分,增加0.5公分,與18歲男性情況大相逕庭。台灣兒科醫學會前理事長李宏昌說,過往女孩子被教導要文靜,家長多鼓勵從事室內活動而非戶外運動,隨著性別刻板印象逐漸減少,許多家長鼓勵女兒多運動,當女性開始運動、營養均衡後,身高便愈來愈高。男、女童增高小秘訣李宏昌說,女孩8~10歲、男孩10~11歲,正是荷爾蒙分泌生長激素的預備期,家長應開始注意,除為孩子補充鈣質,還要增加維生素D、維生素K2,以幫助生長。彭純芝說,兒童長高需有充足睡眠,並攝取足夠維生素C,減少高熱量油炸食物,透過運動促進維生素D與鈣質轉換,才能夠順利生長。增高需透過專業醫師調理,3種治療方式不推薦 中醫師公會全聯會秘書長陳博淵說,根據國內中醫的相關研究,經過個別化中藥調理,孩童平均身高會明顯增長,前提須經中醫師調理,而非聽信廣告或親友推薦偏方的轉骨藥材達成效果。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松說,許多期望長高的孩子只要經諮詢評估、定期追蹤即可,不需要打針、吃藥,提醒家長多注意孩子的均衡飲食、充足睡眠、適度運動三大原則。如果孩子明顯比同儕矮一個頭,一定要由兒童內分泌科醫師謹慎評估,如果有需要再進行生長激素治療,否則在不清楚的情形下採取治療,只是「白花錢」。羅福松指出,部分家長有「女生身高可以長高到16、17歲,男生到18歲還有機會」等迷思,事實是女生8~13歲開始發育,男生約9~14歲時進入成長關鍵期,建議家長應多留意身高變化,把握骨骼生長板癒合前的治療時機。甚至有人為了長高,選擇採取治療先天性畸形、外傷造成長短腳的「骨骼延長術」斷骨增高手術。長庚醫院骨科主治醫師葉文凌說,這項技術雖然純熟,但因併發症多、容易引起更多醫療糾紛,國內大多數的醫師對於藉此手術讓孩童長高,持保留態度。責任編輯 吳依凡
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2024-06-13 養生.營養食譜
糙米營養勝白米,洗米一習慣恐讓營養素流失!5步驟煮出Q軟口感的糙米
米飯是我們最常吃的主食,但對於需嚴控血糖的人來說,白米飯又不敢吃多,此時糙米就是一個好的主食替換選擇。糙米營養素豐富,但要注意,清洗糙米時勿用力搓洗,以免營養素流失。農糧署指出,糙米是收穫後的稻穀經脫殼後的種子,保留了一層不易透水、粗糙的外層,又稱為「糠層」。部分品種具有顏色,去殼後形成所謂的紅米、黑米、褐色米。台灣糙米的品種主要有3種,各有其不同特色。3種主要糙米特色【臺南20號】外觀:米粒呈現半透明,外觀有如牛奶般矇矓。口感:米粒煮熟後,濕潤柔軟,又能Q彈分明不會黏牙。特性:米粒煮熟冷卻後,不但能維持Q彈,適合餐飲業者使用。除了單吃,更適合做成壽司等多種米食料理。【台農71號】外觀:米粒短圓飽滿,外觀晶瑩剔透。口感:米粒煮熟後,帶有芋頭香味以及香Q的口感。特性:台農71號是台灣第一個具有商品名稱的品種,糙米外觀良好,米粒透明度佳,無白堊質粒(俗稱白度),是一個集色(外觀透明)、香、味(食味品質)於一身的品種。【台中200號】外觀:粒型小巧玲瓏,白米外觀為不透明乳白色。口感:熟飯軟黏,冷飯黏彈微Q,糙米飯香Q稍黏,適口性佳。特性:米飯冷卻後也不易變硬,除鮮食外,也適合食品加工廠開發各式常溫或低溫飯類食品。3種米飯營養成分比一比稻米按稻穀脫殼的製程不同,可分為糙米、胚芽米及白米。.糙米:若只把稻穀的稻殼脫除就是糙米,因含完整米糠、胚乳及胚芽,營養成分比胚芽米及白米豐富,包括膳食纖維、蛋白質、維生素B群及礦物質等。.胚芽米:若再把糙米的米糠層輾除、保留胚芽,就是胚芽米,雖膳食纖維及礦物質就沒糙米豐富,但胚芽仍含有些微蛋白質。.白米:若再把胚芽米輾得白一些,就是白米,因胚芽沒了,相較糙米和胚芽米,其營養成分更低。糙米升糖指數(GI值)低 適合控血糖營養師涂蒂雅曾受訪指出,糙米營養成分最豐富,其次為胚芽米及白米。不管什麼樣的米飯,煮熟後的熱量大同小異,但糙米膳食纖維較豐富,升糖指數(GI值)較低,糖尿病人可以糙米取代白米吃,血糖穩定度較佳。而除了糖尿病患適合吃之外,想促進腸道健康、控制體重的人,都建議可以糙米替代白米。但消化道功能不好的人要適量吃,免得造成腹瀉、脹氣。糙米怎麼煮?5步驟「洗、浸、煮、鬆、燜」經常看到媽媽們在洗米很用力搓洗,其實這是錯誤的習慣!洗米時千萬不要用力搓揉清洗,這樣會破壞米粒,讓營養素流失掉。洗米次數約兩次即可。洗完米怎麼煮呢?很多人知道煮白米,米跟水的比例大約抓1比1。但如果是糙米卻不知道怎麼煮?糙米因米粒保有米糠層外皮,水分不易滲透到米粒裡面,注水量要抓大約1比1.5左右,即一杯米加一杯半的水。農業部花蓮區農改場副場長宣大平曾受訪指出,以傳統電鍋煮出的糙米飯,比電子鍋更好吃,但要注意水量。一杯糙米約加1.3杯水;若使用電子鍋,則是一杯糙米約加1.7到1.8杯水。洗完米後浸泡約兩、三小時,若想要糙米飯更好吃,在電鍋炊煮好後,馬上以筷子、湯匙進行適度的攪拌、鬆飯,讓多餘水分均勻;之後以原鍋燜至少30分鐘,讓糙米熟透,可讓米飯變得更香甜,增加口感。如何挑選糙米?挑選方式:選用具有CAS優良農產品標誌,外觀品質良好, 米粒充實飽滿,大小一致,透明度高,完整且有光澤。適量購買:建議小家庭購買小包裝米,以不超過一個月的消費量為宜,於保存期限內吃完。認清包裝標示項目:包括品名、品質規格、產地、淨重、碾製日期、保存期限、製造廠商名稱、電話號碼及地址、國內負責廠商名稱、電話號碼及地址等,都要標示清楚,才能購買。【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .農業知識入口網.聯合報系新聞資料庫
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2024-06-13 焦點.健康知識+
陳奕迅打球中暑跌倒,下巴縫30幾針!刮痧消暑氣,1張圖看你病得多嚴重
陳奕迅打球熱到中暑,跌倒下巴縫30幾針,端午節後,天氣變得好熱,夏天正式來臨,運動時一定要多補充水分,才能避免中暑。 好熱哦!我的頭好暈,有點想吐,全身無力⋯⋯」,一名在戶外頂著大太陽跑業務的業務員,不禁打電話向同事求救。夏天往往天氣燥熱,動輒飆出攝氏30多度的高溫,人體一時間無法適應高溫,同時無法立即補充脫失的水分,不能有效散熱,就可能會出現類似中暑症狀,有些人還會出現胸悶、心悸、食慾不振等情況。碰到有人中暑,一般人可能會採取傳統民俗療法中「刮痧」急救方法,刮痧可以說是中暑的救星! 刮痧來治療中暑的原理中暑在中醫上可稱為「傷暑」、「中熱」,又俗稱「發痧」、「著痧」。如果未及時離開高溫環境,適度休息與補充水分及電解質,則有可能出現血壓下降、呼吸急促、肌肉痙攣等現象,必須迅速送醫救治,否則容易進入熱衰竭,甚至休克,造成生命危險。 中醫所說的「痧」,即是身體內部的疾病反應在身體外部皮膚上的表現,而刮痧就是以物理的方式將「痧」刮出來,能疏通氣血、發汗散寒、活絡肋骨,不讓「痧」繼續留存體內,這也就是利用刮痧來治療中暑的原理。 觀察痧色得知疾病嚴重度 延伸閱讀: 。中暑刮痧小心刮出壞死性筋膜炎!中醫曝「3忌」 這些人危險了 。全身都是汗喝冰水也會中暑! 專家曝「中了徵兆」:症狀跟長新冠很像
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2024-06-12 名人.潘懷宗
潘懷宗/心肌肥厚「新藥」三期效果亮眼!可望降低心臟衰竭和猝死
2024年5月底,一項3期臨床試驗表明,患有阻塞性心肌肥厚(Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy;oHCM)的病患服用最新研發藥物---阿菲卡坦(Aficamten)後,更加容易行走輕鬆、做家務事、執行日常工作和運動,因為該藥使心臟能夠順利打出血液,提高身體攝氧量,而攝氧量的增加除了可以提高患者身體活動力之外,也可以降低後續心臟衰竭、心臟移植和猝死的機率。相關成果除在《新英格蘭醫學雜誌》刊登外,也在葡萄牙里斯本市2024年心臟衰竭會議上發表,該會議由歐洲心臟學會主辦。《阿菲卡坦》是最新一代口服/小分子心肌肌球蛋白抑制劑(Cardiac Myosin Inhibitors)註1,可以減少每個心動週期內,「肌動蛋白」與「肌球蛋白」兩者間連接的橫橋數量,從而抑制心肌過度收縮。這項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗(ClinicalTrials.gov 識別碼:NCT05186818),總共納入了282名患有症狀性 HCM 和左心室出口阻塞的成年人,被隨機分配到《阿菲卡坦》口服錠劑組(142人)或安慰劑組(140人),參與者平均59.1歲,59.2%為男性,平均基礎LVEF(Left Ventricular Ejection Fraction;左心室射血分率)為74.8%,治療時間長達24週,期間監測各項數值,包括跑步機或騎自行車的運動峰值攝氧量(pVO2)變化,以及各項心臟功能評估。與安慰劑組相比,《阿非卡坦》治療組第24週pVO2顯著增加1.7 毫升/公斤/分,不論患者是否同時接受或未接受乙型受體阻斷劑治療,而控制組則是毫無增加。此外,依照紐約心臟協會心衰竭分級(1~4級),第1級最好(完全無心衰竭症狀),第4級最差,治療組有83人進步至少1 級以上(58.5%),而控制組只有34人(24.3%)。另外,在降低左心室出口壓力差到30 mmHg以下方面,治療組有70人(49.3%),而控制組只有5人(3.6%),整體效果令人滿意。在安全性方面,嚴重不良事件情況(8位病人/5.6%)與安慰劑組(13位病人/9.3%)相比,發生率較低。同時,沒有因為「左心室射血分率」降低(<50%)而導致心臟衰竭惡化或治療中斷的報告,顯示耐受性良好。美國食品藥物管理局在這之前,就已經給予《阿菲卡坦》針對該適應症的突破性療法認定。論文第一作者/通訊作者為美國麻州伯靈頓市(Burlington)萊希醫院/醫學中心 (Lahey Hospital and Medical Center)的馬龍醫生(Martin S. Maron),他同時也是肥厚型心肌病變中心主任,對於有症狀的阻塞性HCM患者來說,心肌肌球蛋白抑制代表了一種令人興奮的最新藥物選擇。醫學界認為像《阿菲卡坦》這樣,能夠展現具有臨床意義的方式提高患者運動能力,並且不會出現中斷治療的低LVEF事件(左心室射血分率),不論對HCM患者或是治療他們的臨床醫生來說,都是相當受歡迎的。此藥是由加州南舊金山的生物製藥公司(Cytokinetics, Inc.)所開發,預計於2024年第三季向 FDA 提交新藥申請 (NDA),並向歐洲藥品提交行銷授權申請 (MAA),距離核准上市,指日可待。HCM的發生率為1/500,是青少年猝死最常見的原因之一,屬顯性單一基因遺傳性疾病,該病會使心肌增厚,讓心臟無法有效率的把血液打出去,進而造成呼吸急促(喘)、胸痛、心律不整、心臟衰竭和死亡,當然同時也降低人們日常工作和運動的能力。患者中有60%可以找出致病的基因變異,但仍有40%的病人尚未找到,目前已知在心臟肌肉的基本單位---肌小節(Sarcomere)上,有8個致病基因,最常見的兩種位於Beta myosin heavy chain 7 (MYH7)和Myosin binding protein C3 (MYBPC3)的位置上,這兩種就佔據了已知60%中的75%。而另外40%未知的變異基因,科學界仍持續努力找尋中。就在近日,台灣振興醫院在心臟權威魏崢院長的領導下,通過了一項6年期臨床試驗計畫,除比對台灣人的HCM致病基因,與西方人是否有所不同外,更期望能挖掘出另外40%的基因病變所在,嘉惠全球病患。2022年以前,阻塞性HCM的藥物只能症狀控制(像是:乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑和抗心律不整藥物),無法直接針對病因加以治療。當藥物控制不良,仍持續有心臟衰竭現象時,病患可以選擇手術治療,去除多餘肥厚的心肌。到了2022年,美國食品藥物管理局首先批准第一個針對病因的治療藥物瑪瓦卡坦(Mavacamten;商品名Camzyos),該藥具選擇性的會和肌球蛋白結合,降低肌球蛋白ATP的釋放,減少心肌長期不當收縮,進而阻止心肌肥厚產生。然而,臨床試驗顯示,雖然在增加運動峰值攝氧量,以及,降低左心室阻力差方面,表現不錯,但《瑪瓦卡坦》會增加不良事件的發生率(例如: 心臟衰竭),並且它與許多常用藥物會相互影響,因此,使用此藥的患者就需要醫生嚴格監控,較不方便。綜上所述,最新藥物《阿菲卡坦》,比起次新藥物《瑪瓦卡坦》,似乎略勝一籌。正由於三期臨床結果的成功,Cytokinetics的長期合作夥伴Royalty Pharma決定擴大雙方的策略合作,估計Cytokinetics陸續將獲得總計 5.75 億美元的資金,用於支持該公司盡速將《阿菲卡坦》上市和後續其他新藥的研發工作。註1: 心臟肌肉(cardiacmuscle)是由心肌細胞構成的一種肌肉組織,心肌細胞與骨骼肌的結構基本相似,也有橫紋。以肌小節(Sarcomere)為單元,每個肌小節又由肌球蛋白(myosin,又稱粗肌絲)與肌動蛋白(actin,又稱細肌絲)所構成。參考文獻:1. M.S. Maron et al., Aficamten for Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. New England Journal of Medicine, 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2401424責任編輯:陳學梅
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2024-06-12 焦點.元氣新聞
2024市售6款維生素B群推薦! B群不只提神 功效、吃法、挑選原則一次看
現代人生活忙碌、壓力大,很多人都會買維生素B群來吃,可說是國人最常見的保健食品,然而,B群究竟包含哪些維生素?除了提神以外,吃B群還有哪些好處?怎麼吃才能發揮最佳功效?在補充B群前,你務必要知道幾件事:B群是什麼?包含哪些維生素?B群是幫助人體正常運作的重要維生素,包含8種維生素:B1、B2(核黃素)、B3(菸鹼素)、B5(泛酸)、B6、B7(生物素)、B9(葉酸)、B12等,這8種維生素通常經常共同存在,也會互相發揮協同作用,因此被稱為B群。B群功效有哪些?B群家族裡的每種維生素都各司其職、扮演不同角色,一般來說,B群可提供以下功效:● 產生能量維生素B群可協助蛋白質、醣類、脂質等營養素轉化為生活所需的能量,幫助維持生理機能。長期缺乏B群可能會讓能量轉換出現問題、代謝不順,導致走路不穩、眼睛酸、手腳痲。● 促進代謝維生素B群可幫助循環順暢,維持正常新陳代謝,進而有精力充沛的感覺。● 增進皮膚、毛髮健康,打造好氣色維生素B群可改善皮膚乾燥,促進皮膚健康,幫助維持紅潤好氣色。● 改善情緒,減輕壓力。維生素B群中的B1、B6和B12有助穩定神經系統和情緒。哪些族群需要補充B群?維生素B群可從天然食物中攝取,六大類食物奶、蛋、豆、魚、肉類,蔬菜、水果、及堅果類中都含有不同的維生素B,但要注意的是,B群是水溶性維生素,無法大量儲存在體內,會隨體內的水分流失。建議以下族群可適度透過保健品補充B群會更有效率:● 飲食不均衡、步調快速、工作型態十分消耗腦力,或需要大量體力支持者。● 素食者、銀髮族容易缺乏B群。● 有喝酒習慣者,需要吃B群來幫助代謝。● 孕婦是B群的高需求者,B6有助改善孕吐,葉酸則對胎兒發育十分重要。● 有特殊疾病飲食受限者,建議經過醫師評估後適度補充B群,幫助代謝營養,產生能量。B群什麼時候吃較好?攝取量應該要達多少?維生素B群為水溶性維生素,建議間隔6-8小時、分段食用,一天也無須攝取太多,因為B群容易從尿液代謝,功效頂多維持2-3小時,無法長時間提供生理穩定來源。不過,目前市售B群有不同劑型,可選擇緩釋劑型,讓B群在體內釋放時間更長,身體能完整吸收營養,不造成浪費,也無需間隔分段補充。雖然補充B群好處多,但B群劑量並非越高越好,攝取過量只會排出體外,建議補充每日建議劑量即可。衛福部建議成人一天B群攝取量如下:B群推薦怎麼選?掌握4原則!【維生素B群挑選原則1】留意成分含量B群挑選的一大重點,就是確認B群的攝取量,各種B群需要互相搭配,才能相輔相成發揮最大作用。除非有特殊需求,例如想要改善睡眠品質,可留意相關B群成分 (B6、B12) 含量是否充足,否則一般來說建議選擇含有完整8種B群、足量成分的產品,補充均衡營養。【維生素B群挑選原則2】留意B群型態B群是水溶性營養素,一般B群吃進去2-3後小時內就會被代謝,如果想要維持長時間精神活力並完整吸收營養,建議選擇「緩釋型」B群,長時間在體內釋放,長效作用提升續航力。【維生素B群挑選原則3】複方搭配,功效加乘複方營養素與B群相互作用,可達到更好的功效發揮與效率轉換,像五味子、牛磺酸、酵母硒、鋅等,都非常適合與B群搭配,達到1+1>2的效果。【維生素B群挑選原則4】有第三方檢驗認證,食用安心保健食品外觀看起來都差不多,但原料等級與製程有很大的差別,建議選擇通過第三方檢驗認證的產品,不含重金屬、塑化劑等,品質無虞,安心食用。市售6大B群品牌推薦!【維生素B群推薦品牌1】大研生醫B群緩釋雙層錠● 複方成分:五味子、牛磺酸、酵母硒、鋅● 劑型:雙層錠劑● 型態:新型專利緩釋型● 第三方檢驗:重金屬、塑化劑及農藥殘留指標等SGS檢驗榮獲台灣新型專利Time-Release製程技術打造的緩釋雙層錠劑,8小時長時間釋放,讓身體完整吸收8種維生素B,快速補充活力並提升續航力。高單位B群+「溫補珍品」五味子+「元氣之王」牛磺酸+「健康元素」酵母硒+「成長關鍵」鋅,補足人體所需關鍵營養素,幫助新陳代謝,給你好體力、好氣色,連續兩年榮獲Monde Selection國際金獎認證。產品連結【維生素B群推薦品牌2】DHC 維他命B群劑型:錠劑型態:一般型第三方檢驗:微生物衛生指標SGS檢驗日本食用率第一的B群品牌,添加9種維生素B群,有助於維持能量正常代謝,增進肌膚、神經系統、黏膜及消化系統的健康,每日攝取可常保充沛活力,天天神采奕奕。產品連結【維生素B群推薦品牌3】台塑生醫醫之方 緩釋B群雙層錠● 複方成分:五味子、牛磺酸、乳清蛋白● 劑型:雙層錠劑● 型態:緩釋型● 第三方檢驗:塑化劑Intertek檢驗高單位維生素B,雙層設計,透過緩釋技術持續補充,有助於維持能量正常代謝、精神旺盛,並添加乳清蛋白增強體力,一天一錠,備足全日競爭力。產品連結【維生素B群推薦品牌4】杏輝醫藥優倍多YouBest A+ 五味子B群● 複方成分:Lipucan ®茯苓萃取物、肝精、薑黃、五味子萃取物● 劑型:軟膠囊● 型態:一般型● 第三方檢驗:指標成分、農藥殘留、微生物、塑化劑及重金屬等指標完整B群添加五味子萃取物、肝精萃取物(來自豬)、薑黃萃取物、多國專利Lipucan®茯苓萃取物等,20種營養成分幫助營養補給,促進新陳代謝,精神滿載!產品連結【維生素B群推薦品牌5】白蘭氏 鐵+維他命B群雞精錠● 複方成分:鐵● 劑型:錠劑● 型態:一般型● 第三方檢驗:微生物、塑化劑、黃麴毒素及重金屬等指標白蘭氏獨家雞精精華B群,一次補足鐵和B群,顆粒小好吞服,無異味,輕巧包裝方便攜帶,每天積極補充,提振精神,體力充沛,找回活力和正能量。產品連結【維生素B群推薦品牌6】克補 B群+鋅加強錠● 複方成分:維生素C、維生素E、葉黃素、鋅● 劑型:錠劑● 型態:一般型● 第三方檢驗:微生物、重金屬、塑化劑、橘黴素檢驗完整8種B群,B2增量2倍,添加葉黃素,搞定3C族,並添加鋅維持生殖機能,搭配維生素C和維生素E,一錠3效,薄荷迷你錠,清新好吞。產品連結
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2024-06-12 焦點.杏林.診間
醫病平台/住院整合照護
【編者按】:本週主題是「住院病人全責護理」。陳榮基教授以感性與理性兼具的文筆,追思他的夫人,領導護理工作半世紀的周照芳女士。她多年推廣「全責護理」,由醫院整合人力,實現提供專業照護,減輕家屬壓力,並提升醫療照顧品質,降低病人被感染的可能。陳教授希望透過他的文章,可以促成夫人的未竟之志得到醫界與社會更深入的了解,「醫院負責全責照護病人,是先進國家醫院的常態」。→想看本文衛福部護理及健康照護司蔡淑鳳司長介紹政府過去試辦這種提供住院病人整合照護,可以減輕民眾經濟與照顧的負擔,選擇探病而不陪病的各種經驗。過去主導醫院評鑑的醫策會前董事長林啟禎教授在追念周照芳女士對醫策會的貢獻之餘,希望藉由醫院評鑑,在配合以病人為中心的全人醫療中,納入全責護理為新制醫院評鑑的基準。臺灣95年始試辦全責照護計畫;106年推動住院友善「一對多」共同照顧模式;109年推動「多對多共照」即照顧共聘,並導入智慧平臺。111年起透過健保給付支付制度改革試辦住院整合(Skill-Mixed)計畫,而原「全責護理」或「全責照護」的用詞,因沒有共識故未被使用,但為能符合該照護模式,同步以括號英文Skill-Mixed為標的用詞。住院整合照護(Skill-Mixed)是指醫院以病房爲單位原則,採用照護人力組合模式(Skill-Mixed)由護理人員與照護輔佐人員(以下簡稱護佐)提供住院病人整合照護,其可減輕民眾經濟與照顧的負擔,選擇探病而不陪病。醫院可依病床運用或病人需求提供不同形式之住院照護人力安排,並將護佐人力納入病房團隊,以照護工作分級分工方式,滿足住院病人照護需求。此制度可提供家屬選擇權,例如家屬自行照顧、已聘請外籍看護之連續性照顧、可獨立自我照顧者(ADL滿分者)或病人特殊狀況需要1對1照顧服務等,亦可以選擇不參加。醫院依病房特性及疾病嚴重程度之照護需求,安排適當人力組合,照護人力由病房統合運用,人力來源不限於醫院自聘或採委外或特約方式,惟醫院應訂定相關管理規則。護佐人員工作內容是在護理人員指導下,協助病人住院期間的身體清潔與舒適照護、排泄、膳食、活動安全、維持病房環境等。計畫用詞名稱雖不同,惟政策實質的規劃設計與護理界前輩周照芳老師畢生的倡議理念一致。歷程與周老師及其團隊多次諮詢研議,有感周老師的「全責照護(護理)倡議」,衛福部以國家級專業獎章向周老師的奉獻致意。隨著人口、社會、疾病型態等改變,現行家屬或其聘用個人看護在醫院情境面臨諸多問題,例如訓練不足、品質不定、工時過長等;醫院出入繁雜及醫院安全等缺口問題,例如COVID-19期間,陪病者院內感染占整體32%以上,另外調查指出:一、在所有家庭照顧者中,65歲以上人口數約占16%,呈現老老照顧的問題;二、75%的上班族曾因家人住院而請假照顧,家庭照顧者中62.6%有工作,每年約13萬人「因照顧而離職」;三、94%家庭照顧者表示「不知如何照顧」,若自聘看護,每天需花費2,200-2,600元,經濟負擔沉重;四、87%民眾表示願意選擇這個照顧制度,71%同意共同分攤照顧費用。為精進全民健保年度醫療給付費用總額,衛福部以「提升效率、維持公平、改善效益」三大全民健保核心價值為基礎,經過約二至三年協商共識,111年醫院醫療給付費用總額核定「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」專款項目,住院整合照護的新生態:照護人力組合模式 (Skill-Mixed Model)終於啟程,很不容易的向前一步,為重要的里程碑,值得喝采!全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫由健保支付「住院整合照護管理費」每人日750點,醫院依其成本得向民眾收取「住院整合照護輔佐服務費」每人日0-1,050元;111年透過徵求計畫擇優辦理,40家醫院獲選(約60%通過率)試辦,112年起擴大至84家辦理,民眾每日住院照顧費用可降低原負擔的6成,約有7.5萬住院人次受惠,過程以相關品質指標定期監測,關於病人、家屬、護理人員、護佐及醫院管理者等人員滿意度普遍性高,都在8成以上。全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫的倡議至少歷經十年以上,回顧過程的起起落落,包括納入評鑑與否、全責護理用詞、照顧人力競合、永續財務來源等的辯證、對話與研議的挑戰路上,111年起峰迴路轉,於衛福部前部長陳時中及前部長薛瑞元的承諾下有了財源及行動,透過近幾年的試辦機制設計、健保會的支持、醫院及社會等共同協力,臺灣因地制宜因院創新的住院整合照護最佳模式已百花齊放中,我們也同步納入行政院前院長陳建仁在院會核定的「2030護理人力中長程整備12項策略計劃」。另住院全責照護也已納入在賴總統的「健康臺灣論壇」議題,也會是邱部長領導的衛福團隊的努力重點之一。接下來要做的事就是集結大家的共識與協力,一起共創未來高齡社會下負擔得起及有品質的住院照護新生態,讓我們可以持續有尊嚴與品質的生活。延伸閱讀2024/6/10 懷念照芳,再推全責護理、全責照護、全責醫護責任編輯 吳依凡
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2024-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
新冠主流株出現變化,症狀2大特色!如有呼吸道症狀建議這樣做
新冠肺炎主流株近期正悄悄出現變化,疾管署監測目前JN.1占比雖為最大宗,但新變異株KP.2、KP.3正快速攀升,同時也宣布,國內新冠疫情將進入第六波流行期,預計八月才會降溫。台安醫院小兒科主治醫師詹前俊說,近期新冠患者具有一大特色,初期皆會有「低燒多日」的症狀,且低燒時快篩皆呈現陰性,導致民眾誤判錯失就醫時機。5月19日起,國內口罩令全面解除,國內疫情攀升,詹前俊說,從5月底迄今,診所忙到連午休都沒辦法休息,患者一波波湧進,多數都還是因為新冠、流感而就醫,光是一個早上就有3到4位患者,被確診為新冠肺炎。新冠近期症狀:低燒多日伴隨輕微流鼻涕詹前俊表示,近期的新冠患者,主要的表現症狀為「低燒多日」,有些患者會伴隨輕微流鼻涕等,但低燒期自行快篩都呈現「陰性」,又或是由醫師快篩診斷也驗不到病毒,通常會等到低燒期過後數日,快篩才會呈現陽性。詹前俊表示,隨著病毒不斷變異,患者不一定會出現發燒症狀,曾有患者只覺得身體不適、喉嚨怪怪的,經轉診到台安醫院,當下由他協助快篩,馬上就出現「兩條線」的結果。他也提到,近期發現有不少民眾已經不太會使用快篩,有幾位患者主訴到診間就醫前,已在家快篩,只是結果都呈現陰性,但到診間快篩卻呈現陽性,一問之下才發現是不敢「下重手」戳鼻子,使快篩未能發揮效力。如有呼吸道感染症狀建議連做3天快篩詹前俊強調,新冠肺炎的死亡率為1%,65歲以上老人是高危險群,如果有呼吸道感染症狀,建議連續做3天快篩。如果染疫,可經醫師評估使用口服抗病毒藥物;如果是流感也別輕忽,服用流感特效藥緩解不適症狀。國內上周新增328例新冠肺炎確定病例,疾管署研判疫情上升,詹前俊提醒,接種XBB疫苗能減少感染後重症或死亡風險。暑假來臨,增加許多接觸機會,民眾日常應做好勤洗手、戴口罩,有症狀要警覺性自行快篩,避免病毒傳染給家人。
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2024-06-12 醫療.一般外科
你還在用雙氧水跟優碘治療小朋友的傷口嗎?「濕敷」更能加速傷口癒合!
家裡若有個對一切事物感到好奇、充滿電力的孩子,每天在居家、學校、公共場合的跑跳追趕,難免有些意外發生,擦傷、割傷、燙傷等大小傷不斷,身為父母嘴上叨念卻也心疼不已,面對孩子的傷口,家長該怎麼處理?一、擦傷、割傷你的傷口照護觀念還停留在雙氧水與優碘嗎?這十年,傷口照護觀念大大翻轉,從「乾燥」走到「濕潤」。以往用強力消毒藥水如雙氧水與優碘處理傷口,希望傷口保持乾燥,反而會破壞傷口癒合所需的肉芽組織生長。甚至,「流點血」是好的,流血可以協助清潔傷口,帶走髒污。1. 若持續流血,先止血:如果傷口大量流血,可先以乾淨衣物、毛巾在傷口上加壓止血,若沒有合適的物品在身旁,也可使用手指;如果傷口有異物,如玻璃碎片,則避免直接在異物上加壓,而是在異物的周圍加壓止血。切記千萬不能綁住肢體,以免血液循環不良,若無骨折情況,則可嘗試抬高肢體協助止血;如疑似有玻璃碎片等異物,建議前往醫院急診或者有外科處理能力的醫療院所。2. 若傷口有部分髒污,如碎石、沙子,可以生理食鹽水、煮過冷卻後的水甚至自來水直接沖洗,或者以棉籤、紗布巾沾取,由內而外清潔傷口,可舒緩傷口的不適。如需要移除碎石等表面髒污,則可用酒精消毒過的鑷子移除。並且以肥皂清潔傷口周遭。3. 覆蓋傷口敷料或者乾淨無菌墊。若是小傷未必需要覆蓋,不過保持傷口濕潤才能增加癒合的速度,現在有許多敷料如人工皮可以取代過去的紗布,不只可以提供濕潤的環境促進傷口癒合,也較為舒適。每天更換一次即可。什麼情況需要就醫?1. 無法止血、傷口很深、很大、不規則2. 動物咬傷,或致傷的物品很髒,有可能需要額外注射破傷風。3. 傷口在臉上,可能會為了美觀需要額外的處理。4. 傷口紅腫熱痛,有感染跡象。二、燒燙傷另一個居家常見的意外是燒燙傷,沖脫泡蓋送雖然朗朗上口,但其中執行細節還有什麼要注意的要點呢?1. 沖:立即以涼爽的水沖傷口的部分達15~30分鐘2. 脱:衣物泡濕後,移除、剪開傷口附近的衣物與飾品,包括尿布,但若與皮膚緊黏,則不強行移除避免造成傷害。3. 泡:讓受傷部位泡在涼爽的水中15~30分鐘,如果身旁完全找不到任何乾淨且涼爽的水,利用其他涼爽的液體,如牛奶或者任何冷飲是可以接受的緊急處置。4. 蓋:小心沖泡傷口的過程中,注意孩子的體溫,可以在傷口外的身體部分蓋上衣物,避免失溫;而傷口在緊急處理完後,可利用手邊乾淨的保鮮膜、沾濕的枕套、毛巾等覆蓋傷口,可避免傷口進一步感染。5. 送:只要是傷口大於2.5平方公分(如10元硬幣大小),就應儘速送去臨近有附設燒燙傷中心或整形外科的醫療院所,做進一步的治療與照護。意外發生通常來得又急又快,家長不見得能提供即時的幫助,讓孩子事先學習傷口的急救與照護,在第一時間能冷靜並正確應對傷口,將可減少傷口發炎等情況發生,也更能好好配合家長與醫護人員的協助。資料來源:https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201011/health_2.htmlhttps://www.nhs.uk/conditions/baby/first-aid-and-safety/first-aid/what-to-do-if-your-child-has-an-accident/https://www.ucihealth.org/blog/2018/10/wound-carehttps://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cuts/basics/art-20056711https://www.sunshine.org.tw/service/index/scald/burn-introhttps://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=4735培養孩子的健康觀│2022兒童醫學夏令營▸孩子的健康觀要如何養成?從課本、影片,不如讓孩子實際體驗⭐6大一線明星醫師授課,正統專業醫護師資⭐108課綱多元學習方向,提供五大超值服務⭐8大主題課程,沉浸式模擬實境⭐100%實作體驗⭐業界最高規格師生比1:6今年夏天,讓孩子跟良醫"醫"起玩翻暑假>>https://bwhealth1.pse.is/495xze延伸閱讀: 這3種人最容易長瘜肉!全台第一名胃腸肝膽科醫師:預防大腸癌的4個飲食法 30分鐘慢跑=5400步!一張表告訴你:沒時間運動,你該多走多少路?
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2024-06-12 醫療.感染科
她到琉球浮潛遭海膽螫傷 變成蜂窩性組織炎!被刺傷先做一件事緩解疼痛
屏東縣張女5月母親節周末到琉球鄉旅遊,浮潛時遭海膽刺傷,「手指插了10幾根海膽刺」之後到衛生所就診,因刺拔不出來了,護理師提醒回去多泡熱水代謝掉即可。未料一周後,海膽刺的黑逐漸代謝,但手指頭卻腫起來,醫師診斷蜂窩性組織炎。遭海膽、水母刺傷 有過敏休克風險屏東基督教醫院感染科醫師郭泓頡說,遭海膽、水母刺傷或螫傷,有些會有過敏立即休克的風險,當出現頭暈、全身無力等症狀時,要盡速就醫,若沒有立即反應,先做簡單傷口處理。海膽、水母,有蛋白質會讓體內產生毒素反應,泡熱水30分鐘到90分鐘,就醫打破傷風,若還有剩餘刺要移除。張女在母親節時到琉球浮潛,遭海膽刺傷,「手指插了10幾根海膽刺,試著拔了幾根都斷掉,有一根拔成功,但拔出來就流血了」,她到衛生所處置,護理師說明,拔不出來直接將刺弄斷,刺的成分是蛋白質,回去多泡熱水代謝。張女說,被刺一周後,海膽刺的黑逐漸代謝掉,當她以為手快好時,手卻腫起來了,因為當時周末到醫院掛急診,醫生診斷是蜂窩性組織炎,提醒他之後要掛感染科回診,如今過了一個月,還在吃藥、回診,手有消腫,但還是不能彎。蜂窩性組織炎皮膚是身體最大的器官,負責屏障有害物質、細菌及外來異物進入人體,當皮膚受損導致屏障出現漏洞,病原菌入侵,在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應,即是蜂窩性組織炎。(資料來源/北榮感染科主治醫師陳夙容)屏東縣府衛生局指出,衛生所若遇被海膽刺傷民眾,經醫師評估輕微個案刺傷處予以清洗及消毒,並衛教個案返家泡溫水,以緩解疼痛及加速復原,這是貼心服務,無收取健保卡及費用。若經醫師評估,有破傷風或嚴重過敏疑慮,即予醫療處置及施打破傷風疫苗。如遇外籍遊客,亦有提供中英文衛教單說明。用溫水浸泡30到90分鐘可緩解中毒疼痛症狀衛生局提醒,民眾戲水浮潛時,應穿著專業潛水衣包裹身體,防止被蜇傷。海邊玩耍,遇到珊瑚、海膽刺傷可用42℃到45℃的水,浸泡30分鐘到90分鐘,可緩解中毒導致的疼痛症狀,若傷口未改善,請民眾儘速就醫。屏縣府昨宣布,今年7月1日起收取觀光保育費,收取範圍為琉球鄉杉福、漁埕尾、肚仔坪3區潮間帶,每人60元,劃設「核心區」並將「梅氏長海膽」及「口鰓海膽」自保育對象移除。根據調查,近年琉球海域珊瑚覆蓋率衰退,甚至失去珊瑚礁功能,潮間帶海膽(梅氏長海膽及口鰓海膽)繁生,嚴重侵蝕礁岩,影響潮間帶植被生長,危害生物棲息環境。責任編輯葉姿岑
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2024-06-12 醫療.牙科
缺牙「牽一齒而動全身」!植牙、固定假牙、活動假牙…政府補助補牙費用一次看
牙齒不好,只是口腔、美觀問題?其實現在有越來越多研究發現,牙齒問題可能會「牽一齒而動全身」,造成身體危害的風險因子。 根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果,12歲以上的國人平均缺4.1顆牙,其中65歲以上平均缺了13.4顆牙,而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。到底缺牙會造成什麼健康問題?缺牙要如何補救、治療?快讓台灣里昂哈佛牙醫診所陳俊龍院長告訴你:避免缺牙危機:導致缺牙的6大因素為什麼會缺牙?總結來說多是意外傷害,如跌倒、車禍、吃太硬的食物等等,但其他原因還可能是天生、老化、心理因素。 意外傷害:如跌倒、車禍、吃太硬的食物.天生:可能有人天生缺一顆、甚至八顆.老化:年齡增長,口水分泌較少,容易口乾舌燥,造成蛀牙率高,進而導致缺牙.心理因素:恐懼看牙,就可能放著不管導致缺牙.不良習慣:如不刷牙、刷不好、磨牙.牙周病以前有人常說,生一個小孩掉一顆牙是真的嗎?其實懷孕時骨質容易流失,但只要有良好的飲食補充,在產後半年後,骨質密度就會回到一般。但是門診中的確有看到孕婦牙齦紅腫,有許多牙結石、牙菌斑,而一刷牙就流血,造成不敢刷牙、刷不乾淨,引發牙周病、牙齒脫落的產生。另外,孕婦嘔吐也可能造成牙齒腐蝕。要避免缺牙,好好刷牙、補充營養,對孕產婦女來說相當重要。 也因為蛀牙是缺牙的一大危險因子,所以目前政府有提供滿13歲以上民眾,每半年洗牙一次的補助。針對孕婦、口乾症、糖尿病、腦中風、洗腎等高風險病人,健保給付每3個月洗牙1次。缺牙引發的健康危機牙齒對身體健康相當重要,有好的牙齒咬合,對飲食有興趣,營養就會好;良好的牙齒咬合加上唾液的幫忙,也可以促進腸胃吸收,營養也會相對好。而且若是成為牙周病,也可能造成中風等心血管疾病,不可不慎。 缺牙不只影響美觀,還可能影響咀嚼功能,甚至衍生疾病。而且缺牙也可能造成鄰牙(左右各2)開始倒塌、上面的牙齒往下跑,可以說缺1顆牙,影響旁邊的7顆牙。 失去咀嚼功能:進食上就會習慣用吞的,可能影響胃部。.美觀:患處另一側的肌肉發達,造成臉歪,臉歪影響面顎關節,後續可能導致頭歪、脊椎骨歪等。.糖尿病:吞食影響血糖.失智補牙治療三選擇至於缺牙如何補救?除了什麼都不做,還可以有以下3種處理方式: 戴活動假牙怎麼做/優缺點:缺一顆牙,就可以做一個活動的假牙,但是活動假牙的鉤鉤可能會鉤到其他的牙齒,時間一久,就會造成這些牙齒的鬆動。價格:一整片(不管是一顆,甚至是十顆)依材質不同,費用約2~5萬。耗費時間:活動假牙一個禮拜就可完成。 固定假牙(牙橋)怎麼做/優缺點:需要將缺牙兩旁的牙齒磨小。價格:每一個牙冠費用約3萬,因此製作牙橋需要製作3個牙冠,因此缺一顆牙就需要花費約9萬。耗費時間:磨牙齒、製作牙冠,約一個禮拜可完成。 植牙怎麼做/優缺點:缺牙兩旁的牙齒不需損害。價格:依材質、牙齒狀況不同,一顆費用約7~15萬。耗費時間:需要等待骨整合,依每個人的狀況不同,可能耗費3個月,甚至是2年。若條件不好就需要先補骨、補肉才能植牙。健保補助的範圍雖植牙不包含在保險裡,但根據不同地區,活動假牙可能會有相對的補助。以台北市為例: 補助對象係凡設籍本市,經本市立聯合醫院以及臺北市牙醫師公會所屬醫療院所醫師評估缺牙需裝置假牙,並符合下列條件之一者,攜帶相關證明即可申請: 1.年滿55歲以上列冊本市之低收入戶者。2.年滿65歲以上經本市公費收容安置者。3.年滿55歲以上列冊本市之中低收入戶者。4.年滿65歲以上領有本市中低收入老人生活津貼者。5.年滿65 歲以上中低收入領有本市收容安置補助者。6.年滿65歲以上領有本市身心障礙者生活補助費者。7.年滿65歲以上經本市補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達50%以上者。 如何申請?連結如下 延伸閱讀: 出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病
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2024-06-12 養生.聰明飲食
天氣悶熱想要醒腦防失智,中醫師推薦11種健腦食物
天氣愈來愈悶熱,讓人昏昏沉沉想睡覺,除了運動醒腦,台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說,有些「藥食同源」的食物也能發揮健腦的作用。中醫食療怎麼挑?林舜穀推薦11種養生保健的食物,包括覆盆子、桑葚、栗子、胡桃、柏子仁、蓮子、白果、蘇子、決明子、女貞子、枸杞子,有些是地中海飲食常見的主角,有些則是養心、安神的中藥材。以柏子仁為例,中藥材的名稱有「仁」字,代表是含有油脂的種子類,以原本型態吃入,更能攝取必需營養素與植化素。中醫師推薦的中醫食療好物1.覆盆子:味甘、酸、微溫,用於腎虛不固。多吃覆盆子能固澀縮尿,改善夜間頻尿並提高睡眠質量,避免頻繁醒來中斷睡眠。好的睡眠有助於大腦修復、鞏固記憶,提升注意力、記憶力和整體認知功能。2.桑椹:性味甘寒,有助於補肝益腎、滋陰補血。桑椹屬黑色食物,富含鐵、鈣、磷、鉀及維他命C,可以促進血液和能量供應,減少大腦和感覺器官的疲勞,有助於大腦思維清晰。3.栗子:養胃健脾,有益氣厚腸胃。栗子含脂溶性維他命B,可促進腦內的蛋白質代謝;維生素和礦物質可幫助維持神經元的健康,豐富的鉀也能提高大腦中血液的流量。4.胡桃:可溫肺定喘、潤腸通便。胡桃能改善腎陽不足引起的腰膝痠痛、遺精和頻尿,減少身體的疲勞不適。多吃胡桃有助於提高睡眠質量和情緒穩定,從營養學來說,核桃中確實具有補腦的物質。5.柏子仁:可養心安神,減少夜間恐慌。柏子仁是中藥常用藥材,一般使用多加在膳食之中,可以顯著改善睡眠品質,使大腦獲得充分的休息和修復,有益智寧神之效。6.蓮子:補益脾氣,又可澀腸止瀉。蓮子可改善脾虛食少和慢性腹瀉,提升消化系統功能,使營養吸收更有效率。蓮子所含的色氨酸能幫助中樞神經放鬆;豐富的鉀離子讓更多氧氣進入腦部,活絡腦神經元的傳導。7.白果:即「銀杏果」,性平味甘苦,斂肺定喘。可改善慢性阻塞性肺病(COPD),提高血液中的氧飽和度,充足的氧氣供應有助於維持神經細胞的健康和功能,提升大腦效率。8.蘇子:紫蘇的果實,辛溫歸肺,能除喘定嗽、消痰順氣。蘇子能改善慢性肺炎引起的大量痰液,增強呼吸效率及血液中的氧氣含量,充足的氧氣供應有助於神經元的健康和功能。9.決明子:性甘、苦、鹹,可清肝明目,穩定血壓。維生素A、B1、B2和E等營養素,有助於保護眼睛和促進大腦發育;決明子可促進血液循環,確保大腦獲得充足的氧氣和營養。10.女貞子:很常被用來治療記憶力衰退的中藥材。可以改善身體的穩定性和靈活性,減少疼痛和不適,提高整體活動能力,當作日常茶飲也有鎮靜安神作用。11.枸杞子:性甘,補肝腎益精血。枸杞子補肝腎,且有明目功效。可改善血液循環和營養吸收,除了滋養腦細胞,可促進大腦的血液循環,讓大腦隔絕β澱粉樣蛋白積累。責任編輯 吳依凡
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2024-06-12 醫聲.醫聲要聞
禮來與臺大醫院簽訂合作協議 啟動台灣首個「新型態臨床試驗研究模式策略合作」
台灣禮來與臺大醫院今 (11)日簽訂合作協議,合作協議由台灣禮來勝間英仁總經理和臺大醫院吳明賢院長共同簽署,正式啟動國內首個「新型態臨床試驗研究模式策略合作」。透過此次合作,台灣禮來與臺大醫院共同致力於以受試者為中心的新型態臨床試驗研究模式,提升臨床試驗案設計、臨床數據多元性及醫療健康服務的平等及可近性,同時銜接國際臨床試驗數位化趨勢。透過雙方資源的整合,提升我國臨床試驗及醫藥產業的國際競爭力。國際間藥品臨床試驗以數位化方式設計並執行正快速進展成趨勢,考量法規、研究設計、 受試者安全及權益等因素,包含數位化告知同意程序(e-consent)、遠端看診(tele-visit)、電子資 料遠端收集系統(digital data collection)、穿戴式裝置(wearable devices)和其他遠端醫療設備等已逐漸導入各類的臨床試驗計畫中執行,不僅減少受試者親赴試驗機構回診的頻率及交通不便性,同時確保健康服務的平等及可近性,以提升醫療人員試驗執行效率與品質,產業加速臨床研發時間,提升試驗案臨床數據的多樣性。台灣禮來致力於「將科學轉化為治療」,多年來在糖尿病、肥胖症、腦神經科、免疫系統及腫瘤治療等方面成果豐碩,近五年來亦為臺大醫院國內、外臨床試驗研究量能前十大的合作夥伴。臺大醫院臨床試驗中心成立20餘年來,近兩年每年執行中的臨床試驗案超過1千件,研究者自行發起案約計2百件,研究量能豐沛。持續領導全國七大強項臨床試驗疾病聯盟包含肝臟疾病、乳癌、胃腸疾病及幽門桿菌、小兒及成人感染、肺癌、心血管疾病臨床試驗合作聯盟。台灣禮來總經理勝間英仁表示,「身為健康醫療照護體系的夥伴,禮來很高興能與臺大醫院共同合作,推動台灣新型態臨床試驗合作,將國際臨床試驗數位趨勢在台灣落地。多元與包容是禮來公司重視的價值,在臨床試驗領域,禮來公司多年來也持續努力確保受試者的多元性及健康服務的平等性,我們期待與合作夥伴共同營造一個能嘉惠台灣病患、健康醫療照護者和整個醫療照護環境的承諾,透過臨床試驗數位化合作加速藥品創新的研究,提升台灣臨床研究國際競爭力。」透過雙方資源的整合,台灣禮來將結合臺大醫院豐富醫療研究專業、人才及資源,積極推動分散式臨床試驗及應用數位健康技術等新型態模式,打造創新研究模式及研究環境,接軌國際藥品臨床試驗數位化趨勢,期待更多臨床試驗案件選擇台灣執行,提升我國臨床試驗國際競爭力。
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2024-06-12 醫療.新陳代謝
副作用別輕忽!用「瘦瘦針」嚴重噁心嘔吐,胃凸到橫膈膜無法進食
俗稱「瘦瘦筆」的糖尿病治療針劑,令許多減重族趨之若鶩,同時也是糖尿病患者控制血糖的用藥之一,不過千萬別輕忽副作用。醫師今表示,最近臨床出現一名患者,因為糖尿病控制血糖而施打瘦瘦針,卻出現「嚴重噁心嘔吐」症狀,吐到「胃疝脫」甚至食道出血,無法進食。瘦瘦針(GLP-1受體促效劑)作為腸泌素類藥物主要作用機制就是,促進胰島素分泌、抑制昇糖素、減緩胃排空,及抑制食慾。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇表示,臨床上遇到一名個案,施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月,照胃鏡發現,吐到胃疝脫,就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置,導致更容易胃食道逆流,並且食道裂出血,已無法吃東西只能住院持續觀察,連續就醫都難以改善。姜冠宇說,瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐,數字看來無感,但真的產生副作用的個案中其實相當可怕,就算老藥新用也難免還是會有較為敏感,反應比較強烈的使用者。瘦瘦針主要適應症是使用在糖尿病患者上,用以控制血糖,但由於可以抑制食慾,也被許多「減重族」用來減肥。姜冠宇提醒,瘦瘦針最近風靡市場,確實減重效果很顯著,不過還是提醒民眾,藥品使用上可能會有嚴重的副作用。責任編輯:陳學梅
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2024-06-12 醫療.指甲.足部
鞋子不合腳其實有害健康 4個你應該注意卻可能忽視的足部問題
你知道除了心臟健康需要細心留意之外,你的雙腳也是嗎?而且雙腳實際可透露的健康狀況可能比你想像還多。專家指出,雙腳的構造讓你在每天活動時保持整個身體的穩定性和平衡。若是足部出現問題,將會大大地限制你的活動。更重要的是,千萬不要忽視足部疼痛,這有時可能是全身問題的第一個跡象。應該注意的足部問題有哪些?1.皮膚感染你可能會出現足癬(或稱香港腳)等皮膚問題,這是由真菌引起的。或者你可能患有病毒疣,這是一種病毒感染。這些通常並不嚴重,但某些皮膚感染若未及時治療,可能會變得更嚴重。2.結構問題拇囊炎(或稱拇趾外翻)或錘狀趾是常見的足部結構問題。錘狀趾是腳趾中間關節的僵硬彎曲,這可能是由於撞到腳趾或穿太緊的鞋子引起的。拇囊炎是關節處長出腫塊,通常位於大腳趾的外側。3.運動傷害、腳趾甲問題和關節疼痛患有足底筋膜炎會導致腳跟劇烈疼痛,許多患有足底筋膜炎的人會在幾個月內康復,部分原因是避免引起疼痛的活動。4.其他部位問題的早期線索例如關節僵硬可能是其他部位關節炎的徵兆,而足部腫脹可能是高血壓、腎臟或心臟病的警告。此外,刺痛、灼熱感或麻木可能是某種神經損傷的訊號,足部神經損傷通常是糖尿病的警訊。鞋子不合腳會影響足部健康?事實上,許多足部問題,包括錘狀趾、拇囊炎、和香港腳等,都可能由於疏忽、鞋子不合腳以及磨損而產生。專家指出,隨著年齡的增長或者一天之中的稍晚,我們的腳往往會變寬。因此,若要購買新鞋,建議在下午或晚上腳變大時去試穿會比較準確。如果你有一段時間沒有測量腳掌尺寸,也建議重新測量。另外,專家建議在鞋子的前部留一點空間,因為當我們走路時,我們的腳往往會向前移動,並且確保鞋子從一開始就穿著舒適,而不是忍耐不適。健康足部的基本護理為了保持雙腳健康,以下五點事項需要留意:1.每天洗腳並徹底擦乾。2.每天至少更換一次襪子。3.定期檢查雙腳是否有割傷、潰瘍、腫脹和腳趾甲感染的情況,必要時進行治療。4.穿著合腳的鞋子以提供適當的支撐,定期檢查鞋子並在磨損後及時更換。5.如果你的腳持續疼痛或麻木,或傷口或潰瘍無法癒合,請即時就醫。【資料來源】.NIH: Focus on Your Feet!.Medline Plus: Foot Health.12 Common Foot Problems and How to Manage Them
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2024-06-12 醫療.皮膚
沒有流汗不用天天洗澡?重症醫曝真相:通常每x天沐浴1次,但「1情況」要每天洗
沒有流汗就不用天天洗澡,真的是如此嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒警示,這是一個錯誤觀念!但太常太少洗澡都對身體不好,黃軒教你一起來看看怎麼知道自己洗澡的頻率是洗過頭,還是洗澡洗太少。 你真的不會天天流汗嗎?有些人覺得自己沒有流汗可以不用洗澡!黃軒提醒,「你沒有感受到你有什麼在出汗,不代表你的皮膚沒有在流汗」,因為你不可能天天不流汗!其實我們並沒有「不太會流汗的人」,我們身體的汗腺時時刻刻在分泌汗液,這是身體調節體溫的一種方式。只是如果你平時感覺不到出汗,那只是叫「非顯著的出汗」,而這種非顯著的出汗主要由水分構成,幫助維持體溫平衡。而當這些汗液在空氣中蒸發時,我們通常感覺不到皮膚上的水份在蒸發,這是一個自然而然的生理過程。天天流汗是很重要的生理現象皮膚分泌物和代謝物不僅有助於保持皮膚的健康,還能提供必要的保護,例如:a.乳酸鹽和尿素:汗液中的乳酸鹽和尿素等成分,可以幫助皮膚保持水分,從而保持皮膚的濕潤和柔軟。b.皮脂:皮脂與汗液中的水分混合後,會形成一層皮脂膜,這相當於一層天然的身體乳液,有助於鎖住水分,保護皮膚免受外界環境的傷害。c.死去的皮膚細胞:角質層是由死去的皮膚細胞形成的,它能夠保護皮膚不受外界物理和化學因素的侵害,減少皮膚敏感性。這些分泌物一直存在,即使你主觀的感覺不到你有在流汗。今天沒有流汗,能不洗澡嗎?如果今天沒流汗可不洗澡嗎?黃軒表示,從健康角度來說是可以的!在沒明顯出汗的情況下,2~3天洗一次澡不是問題,但是還是要考慮一下以下的現實問題:a.氣候不同歐洲監測組織在2014年進行的全球洗澡習慣,發現一個有趣的調查現象:「洗澡頻率與氣候條件」之間存在著密切的關聯。(1)氣候濕熱的地區在氣候濕熱,赤道附近地區的人,如巴西和哥倫比亞,人們傾向於更頻繁地洗澡,這可能是為了更有效地冷卻身體(氣候太濕熱了)和保持清潔(出汗太多了)(2)氣候乾燥的地區氣候較為乾燥的地區包括了北半球/南半球,亁冷的氣候如俄羅斯和土耳其,由於氣候乾燥,汗水蒸發,速度較快,人們可能感覺不到那麼強烈的需要頻繁洗澡(出汗沒那麼多)(3)常在空調房間上班族,如果常常待在空調房裡待一天的感覺,全身感受不到大量的流汗,那種似「沒有什麼出汗」的乾爽,自然也就没有那種非要,不得不,一定要洗澡的行動了⋯⋯(門診的那個女生,就是典型一整天待在空調設備中的例子)b.汗腺旺盛年齡會影響人體的油脂分泌。通常情況下,小孩和老人的皮脂汗腺活性不如年輕人,這意味著他們的皮膚,可能不會那麼容易產生過多的油脂。因此,他們的洗澡頻率,自然可以相對較低,以避免過度清洗,導致皮膚乾燥或其他問題。c.勞動/運動頻率經常進行體育活動和勞動的人,需要更頻繁地洗澡,主要是因為運動和勞動會引起身體的多種生理變化:.皮脂分泌:運動和勞動會刺激皮脂腺分泌油脂,這可能會使皮膚變得油膩。得常藉助洗澡,有助於清除多餘的油脂,保持皮膚清爽。.皮膚摩擦:運動和勞動可能會增加皮膚之間的摩擦,尤其是在運動服裝和鞋子摩擦的部位。得常洗澡,可減少摩擦引起的不適和皮膚損傷。太常太少洗澡,對身體都不好a.太常洗澡洗澡太頻繁,確實可能會對皮膚的自然屏障造成破壞,從而導致一系列皮膚問題:.汗液、皮脂和角質:我也皮膚上的汗液、皮脂膜和表層角質都是重要的保護成分,它們有助於保持皮膚的濕潤和健康。如果這些成分被過度清洗掉,皮膚可能會變得乾燥,出現瘙癢和皮屑等問題。.微生物群落:皮膚上的微生物群落,也是健康的一部分,它們在正常情況下與我們的身體和諧共存。如果洗澡過於頻繁,可能會破壞這種微生物的平衡,有可能促使某些致病菌過度繁殖,從而影響皮膚健康。b.太少洗澡不夠頻繁的洗澡也可能會導致毛孔堵塞,這是因為皮膚上的死皮細胞、油脂和污垢沒有被及時清除。毛孔堵塞後,可能會形成粉刺或黑頭,並且過多的油脂和死皮細胞可以為細菌提供滋生的環境,從而增加皮膚感染的風險。怎麼知道自己,洗澡洗太少了?要判斷自己是否洗澡太少,黃軒表示可以從3情況判斷: 1.痘痘增加:如果您發現皮膚上有過多的角質層堆積、毛孔堵塞或出現痘痘,這可能是清潔不足的跡象。2.體味增加:增強的體味,通常是不夠清潔的一個明顯指標。如果您或周圍的人注意到你的體味變重了,你就可能需要增加洗澡頻率。3.油膩增加:如果您的頭髮變得更油膩、更難以疏理,這也可能表示,你需要更頻繁地清潔。怎麼知道自己,洗澡洗過頭了?要判斷自己是否洗澡太洗過頭,黃軒表示可以從3情況判斷: 1.皮膚更乾燥:如果您發現皮膚變得特別乾燥,甚至出現脫皮或裂紋,這可能是洗澡太勤導致皮脂被過度清洗的跡象。2.皮膚更瘙癢:過度清洗可能會破壞皮膚的天然油脂層,導致皮膚瘙癢,你會一直抓癢。3.皮膚更敏感:如果您的皮膚變得更加敏感,容易出現紅斑或過敏反應,這可能是因為天然保護層,過度的被洗走了。看完以上的洗澡小知識,你知道正確的洗澡頻率了嗎。黃軒建議在一般情況下,我們每2~3天可以沐浴1次,但如果你是在夏季或熱帶地區或勞務/運動後或汗腺旺盛的人,可能就要每天洗澡了,且每日可能都要沖澡2-3次以上!建議要好好配合自己的身體去洗澡,儘管你覺得自己沒流汗,還是要洗澡,因為你不可能不出汗!延伸閱讀:.別讓皮膚問題影響你的美!皺紋、白髮、斑點...常見7大皮膚問題預寶典一次看.冷水澡或熱水澡,哪種洗澡方式對健康有好處?各別優缺點一次看懂.夏天容易有體味怎麼辦?一圖看懂體味NG飲食及6招抗汗臭對策
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2024-06-12 養生.生活智慧王
12項食物及容器不能放進微波爐!微波加熱前注意這些事
很多人家裡都有微波爐,晚上回去肚子餓,冰箱的飯菜食物拿出來放進微波爐,很快就可以熱騰騰上桌馬上吃,很方便。但你知道嗎,不是任何食物都能微波加熱,如果放了不該放的東西進去,小則食物毀了,大則把微波爐炸壞!《元氣網》以下整理不能放進微波爐的十樣食物,記得避免。不能放進微波爐的食物1.帶殼的食物《台電電力粉絲團》首先提醒大家記住一個原則:帶殼/膜/皮的食物不能微波。由於微波爐的原理是透過微波的電波,讓食物中水分子震動摩擦生熱,加熱後食物內的水變水蒸氣,內部壓力及體積逐漸增加,殼膜的存在,會讓水蒸氣無法散出,可能會使食材承受不住爆裂開來,所以,像是螃蟹.蝦子.雞蛋.栗子…等都不能微波。不能微波帶殼蛋及一整顆完整的全熟蛋2.帶膜的食物例如香腸。3.帶皮的食物帶皮的水果,如番茄、葡萄、整顆的蘋果…等也不行。4.水/液體網路上許多人說水不能放進微波爐加熱?嚴格說來,是要避免將水微波加熱過久,也不要裝太滿,因水微波後在杯碗中看似平靜,但取出時可能會突然沸騰,稱為「突沸」或「超熱」現象,容易使人燙傷。建議加熱前可先稍微攪拌,或者在杯中放入木製攪拌棒等。《科學的養生保健》林慶順教授曾教過一些方法用微波爐煮水,可自行斟酌參考:》千萬別用微波爐加熱水?如何安全地用微波爐煮水?5.未打開的罐頭食物罐頭食物本身是可以微波,但如將整個未打開的罐頭直接放進去微波,因罐頭內的空氣和壓力可能導致罐頭爆炸,因此需先將罐頭倒入容器中再微波。6.密封包裝食物未拆封的密封食物、包裝完整的塑膠包材微波食品等,微波前應先剪開包裝袋,不可直接完整微波。內含鋁箔金屬的積層軟袋更要注意不可微波,否則會產生火花及危險。不可放進微波爐的物品及容器雖然現在許多盒裝或袋裝的微波產品都可直接微波,並非所有材質都適合微波,有些食品就會要求拆除包裝後再加熱。而就算是可以直接微波的,微波前仍要仔細注意包裝上標示的加熱溫度與時間,如加熱過久仍可能出問題。以下整理不適合放進微波爐的物品及容器,微波食物前記得移除。1.金屬罐頭或金屬容器如鐵便當盒,或是金屬容器、餐具等。微波容器可以是玻璃、陶瓷或可耐熱塑膠,但不能使用帶有金屬的容器,否則在微波時會產生火花;其次是微波時建議加蓋,因微波加熱時食物容易噴濺在爐壁,累積髒污形成衛生問題,加蓋使用的蓋子也必須是可微波的材質。2.保鮮膜會溶出塑化劑,微波前務必將保鮮膜拿掉。3.內含鋁箔金屬的積層軟袋微波會產生火花及危險。加熱前一定要注意是否有「可微波」字樣。4.紙餐盒、紙碗需看材質,若採用食用蠟高溫加熱容易溶解。編號2、4和7號的塑膠淋膜也不適合進行微波加熱。5.乾布、報紙、或其他紙類製品有些人可能在食物上蓋上一層紙或布,但這些東西可能引起著火。6.內含鋁箔金屬的積層包裝袋可能會產生火花及危險,加熱前一定要注意是否有「可微波」字樣。【參考資料】.《台電電力粉絲團》臉書粉絲專頁 .台灣優良食品發展協會.聯合報系新聞資料庫
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2024-06-11 養生.聰明飲食
運動後1小時內進食會變胖?營養師認證「1條烤地瓜+香蕉牛奶」是好選擇
很多人為了減肥,以為運動後馬上吃會發胖,其實錯了!研究發現,運動後身體肌肉處於嚴重被榨乾的狀態,如果把握1小時內進食,反而能促進體脂肪分解高達25%,同時增加肌肉合成6%;換言之,把握運動完1小時內進食,反而有助瘦身,以及身體肌肉能量的修復與合成。不過,想要瘦身、長肌肉,可不是單補充蛋白質就好。營養師陳詩婷分享,很多人想要長肌肉,以為運動完補充蛋白質即可,其實只做對了一半,應該先補充肌肉大量流失的肝糖,才能讓蛋白質的合成與代謝更加穩定。更重要的是,適量補充一些碳水化合物,也才能讓肌肉得到更好的修復,合成效率才會好。最怕的是運動結束後完全不進食,或拖到第二天才吃早餐,其實,這種習慣反而對身體修復與肌肉合成都很不好,而且不長久。那麼,運動後進食碳水化合物跟蛋白質的比例應該怎麼拿捏?研究發現,碳水化合物:蛋白質的最佳比例是3:1~4:1,對肌肉修復效果最好;而且熱量不需要多,大概300大卡就可以了。 ※你可以這樣吃1.全麥鮪魚三明治+1杯優格2.三角飯糰+1杯低脂鮮奶3.1條烤地瓜+香蕉牛奶4.焗烤馬鈴薯+1杯無糖豆漿5.炒麵或鹹粥1碗+1顆荷包蛋NG飲食運動結束後,切記不要吃油脂過多的食物,譬如滷肉飯、炸物等,這些食物因為油脂含量較高,身體消化完之後,都已經過了肝糖、肌肉修補的最佳時機;再者,切記不能只吃蛋白質食物,運動後,肌肉正處於嚴重消耗的狀況下,應立即補充其所需的肝糖,同時吃合成肌肉的原料,也就是蛋白質,才有助瘦身與肌肉的合成。運動結束後,切記不要吃油脂過多的食物,譬如滷肉飯、炸物等,這些食物因為油脂含量較高,身體消化完之後,都已經過了肝糖、肌肉修補的最佳時機;再者,切記不能只吃蛋白質食物,運動後,肌肉正處於嚴重消耗的狀況下,應立即補充其所需的肝糖,同時吃合成肌肉的原料,也就是蛋白質,才有助瘦身與肌肉的合成。責任編輯:陳學梅
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2024-06-11 失智.新手照顧
失智症照護解惑 居服員與治療師四大差異
「既然居服員都可以做了,為什麼還要請治療師?」「老師好像指導的內容,跟預期的不一樣?」最近,因為服務時間久了,開始會和比較熟習的個管師討論個案狀況,因此,也聽到來自家屬不一樣的聲音及對於復能的期待與困惑。不可否認,在長照服務過程中,居服員擔任非常重要的角色,甚至取代家屬為訓練個案的功能,但相較於居服員,治療師可提供的內容,不僅僅是「訓練」個案,由於在養成當中,治療師會學習到生理、心理及病理等相關基礎知能,甚至也需要學習動作控制、功能發展,或是相關輔具,以利於面對患者給予適當協助或治療。 因應不同階段給予不一樣訓練內容由於多數個案會依照著病程逐漸進步,因此當個案能力回復到某一程度時,則須採取的運動方式或策略則不一定相同,這時則需要治療師們協助調整並設計居家訓練目標,並轉由居家服務員或主要照顧者協助平日的執行,藉由反覆練習,來增加患者能力。提供個案評估,給予適當功能性策略然而並非每一個案都適合給予訓練或治療,有些疾病依會照病程而逐步退化,到底是配合現有能力給予相對應執行策略? 還是給予適當的訓練? 這就需要仰賴治療師們在就學期間所習得的相關疾病,給予適當的輔具,或是提供居家環境調整,來改善個案現有的功能性問題。指導主照者相關之照顧技巧在日常生活當中,不免會於到個案需要轉移位、關節活動,甚至功能性練習的時候,但這些每天需要執行的內容,並不是一個1.2周進場一次的治療師可以完成,此時,指導家屬或主照者如何有效及安全的執行日常基本活動,才是治療師的介入目標,甚至有時候在活動當中,僅僅為協助者,目的就是希望照顧者可以放心且安全的協助個案。比起居服員,治療師就像是學校老師一般,因應每位學生的特質不同,給予不一樣的教學方式,當學生已經完成現階段的學習,則會適時的退場,還給個案與家屬應有的生活品質,也許常常看到治療師提供的內容和居服員類同,但「量身訂做」,才是治療師最大的價值,有時候甚至需要居服員協助執行,讓個案更頻繁的練習,才可以有效達成設定之目標,居服員、治療師並不是互相取代,而應該是互相合作,尊重不一樣職業,了解長照服務人員中的價值,才可以讓個案回歸到穩定生活。
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2024-06-11 醫療.指甲.足部
指甲不剪太短、別穿不合腳鞋子 3大治療方式擺脫甲溝炎
走路對每個人來說是一件稀鬆平常的事,但當腳趾出了問題,就會對生活產生影響。最近常遇到因腳趾在美容院修剪指甲後,甲溝感染發炎的病患,他們大多在修剪腳趾甲時,將指甲兩側靠近甲溝處修短,且愈修愈短,最終因修不到甲溝深處或是硬挖而受傷導致感染,進而引起走路疼痛。也有不少人因為腳趾甲變形(嵌甲)導致指甲刺入甲溝,引起甲溝炎。一般人稱的凍甲又稱「嵌甲」,意指腳趾甲兩側的甲溝因指甲變形、修剪不當或是外力導致指甲與甲溝旁邊的皮膚不當的摩擦甚至刺入皮膚內,因感染而導致甲溝發炎,會造成紅腫、疼痛,反覆性感染或形成化膿性肉芽組織增生。發生凍甲的原因,包括家族遺傳性捲甲、先天甲面過寬或趾骨發育異常、穿著不合適過緊的鞋子、指甲修剪不當、灰指甲、乾癬、末端腳趾血液循環不良導致指甲變形、外傷或不當的外力造成大拇指不當的擠壓等。甲溝炎的治療,有非侵入性、侵入性與指甲矯正等三大方式:1.非侵入性治療在甲溝發炎處擦藥膏或口服抗生素及消炎藥,也可以利用膠帶黏貼、棉球填塞甲溝來隔絕指甲對甲溝傷口的碰撞,對於甲溝有化膿性肉芽腫的患者可用硝酸銀化學燒灼肉芽組織,以達到收斂、殺菌效果。這種非侵入性治療,不會疼痛,適合輕微甲溝炎患者,但治標不治本,改善程度有限且復發機率高。2.侵入性治療即是甲床重建術,利用摘除部分指甲與燒灼部分指甲生長點基質,讓甲板面積縮小,減少指甲向外壓迫,雖然術後兩、三天會因疼痛而造成行動上的不便,卻是一勞永逸的方法。3.指甲矯正治療利用矯正器線圈旋緊後,以反作用力的原理,扳平捲曲的指甲並改善指甲面曲度,矯正過程並不影響日常生活,但矯正的時間長且矯正器的費用昂貴。無論接受哪一種治療,正確的指甲保養非常重要,除了不要穿不合腳的鞋子,平日在修剪指甲時,應把指甲最前端白色部分保留住一毫米以上,且前端應剪平,而非剪成角形或弧形;雙腳皮膚保濕、減少硬皮發生,每天沐浴清潔甲溝時可用手將甲溝旁的肉稍往外撥,可減少指甲刺入的機會。倘若指甲出現不適或有異狀時,應尋求專業的醫師進行評估及治療,才能讓腳趾頭健康陪您走更遠的路。
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2024-06-11 失智.大腦健康
促血液循環助防失智症 5穴位保養術改善不利大腦健康危險因子
經常忘東忘西、注意力不集中,小心是「大腦老化」。隨著年齡增長,會出現老化徵兆,包括輕微健忘、容易分心、動作變慢等,但如果持續記憶力減退和認知功能下降,就要注意可能是不正常的腦部退化,恐造成失智症。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說,現代人生活步調快速,不良習慣會加速大腦衰退,腦部退化常見的危險因子,包括用眼過度、長期壓力、血壓不穩、無法安睡、腦部發炎等。想護腦健腦,林舜穀表示,應避免讓大腦長期處於不利健康的環境,可先從5項關鍵因素著手,針對危險因子找到相對應的穴位刺激按摩,增加血液循環,有助於預防失智症。1.用眼過度長期用眼過度,可能對認知功能產生負面影響,林舜穀提到,視覺疲勞和眼睛疲勞會干擾大腦處理視覺信息的效率,進而影響記憶力和注意力。視覺疲勞常伴隨頭痛、眼部疼痛,無法集中注意力等症狀。此外,長時間使用電子設備(特別是夜間)會降低睡眠質量,因為藍光干擾人體生物時鐘,易損害記憶力、注意力和決策能力。按摩穴位:腦戶穴位於頭枕部正中線後,約髮際上2.5寸處。刺激腦戶穴可緩解用眼疲勞、減輕視覺壓力,改善整體的精神狀態。2.長期壓力長期壓力對認知功能有負面影響,林舜穀強調,持續的壓力會讓大腦中的皮質醇水平升高,這種壓力激素在高濃度下會損害海馬體,導致記憶力減退及學習能力下降,降低專注力和工作效率,引發焦慮和抑鬱等情緒問題。長期壓力也會影響前額葉皮層功能,造成計畫、決策和解決問題的能力下降。按摩穴位:腦空穴位於後頭部枕骨外側隆凸處旁開2.25寸處,具清熱止痛作用。刺激腦空穴可放鬆神經系統,減少皮質醇分泌,進而減輕壓力對海馬體和前額葉皮層的損害。3.血壓不穩血壓劇烈波動會對大腦血管造成傷害,增加腦血管病變風險,例如中風和小血管病變,進一步影響大腦的血流供應,導致腦細胞缺氧。高血壓會加速動脈硬化、降低血管彈性,影響大腦各區域的正常血流;低血壓則可能導致大腦供血不足,引起頭暈、注意力不集中和反應遲鈍;血壓不穩還會對心臟和腎臟造成負擔。按摩穴位:通天穴位於前髮際正中直上4寸、旁開1.5寸,有穩定血壓的作用。刺激通天穴可促進血液循環、調節血壓,穩定的血壓有助於保持大腦供血充足,也提高情緒穩定性。4.無法安睡持續睡眠不足會讓大腦無法獲得足夠的休息和修復,直接影響到記憶力、學習能力。長期失眠還會引發焦慮、抑鬱及削弱免疫系統,增加慢性病風險,損害整體健康狀況。按摩穴位:神門穴位於手腕處,腕掌橫紋上、小指一側的按壓凹陷處。神門穴可以放鬆神經系統,減少焦慮和壓力,從而改善失眠問題。有了足夠睡眠,可讓大腦進行修復和記憶鞏固,提升注意力、記憶力和認知功能。5.腦部發炎當大腦長期處於發炎狀態時,免疫系統會不斷釋放炎性細胞因子,損傷神經元和神經膠質細胞,導致大腦結構和功能的改變。炎症不僅會損害海馬體,慢性炎症會影響前額葉皮層功能、促進神經退行性疾病的發展,包括阿茲海默症和巴金森病,這些疾病會加劇認知功能的下降。按摩穴位:腦清穴位在解溪穴上二橫指,脛骨外緣。按摩腦清穴有助於改善腦部慢性發炎症狀,並減少神經細胞的損傷和死亡,從而保護大腦結構和功能。責任編輯:辜子桓