2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
每床護理費比水電工還低 蔡壁如曝醫護3困境淪血汗工廠
本土疫情爆發，醫護人員壓力倍增。擁有近30年護理師經驗的民眾黨立委蔡壁如今指出，疫情就像一面照妖鏡，凸顯醫護面臨「錢少、事多、醫糾纏身」的困境，宛如血汗工廠，其中每日每床的住院護理費居然不到700元，比水電工還低，她呼籲，護理師待遇應檢討、護病比需精進，行政院並應盡快提出醫糾法版本，避免醫護人心惶惶。「你的歲月靜好，是有人為你負重前行」，蔡壁如指出，在疫情壟罩的過去兩年間，這個句子耳熟能詳，然而身為抗疫最大功臣的醫護人員，卻是在疫情下面臨禁止出國、限制休假、拖欠防疫津貼等處境，「可說是真心換絕情！」蔡壁如表示，面對疫情之所以需要對醫護人員進行限制，無非是因為人力不足，才需要透過各種措施確保醫護留在第一線執勤。以護理師為例，2020年每千人所對應的護理師人數，美國為12人、日本為11.8人、OECD(經濟合作暨發展組織)平均為9 人，台灣卻僅有7.6人，而台灣雖有30萬人領有護理師證照，但實際執業的僅有18.4萬人，代表超過三分之一持有證照的人選擇不執業。「究竟是什麼澆熄了護理師的滿腔熱血？」蔡壁如分析，首先是「錢少」，到了2020年每日每床依然只有健保點數752點，若以1點約0.9元計算，每日每床住院護理費居然不到700元，比水電工還低；接著是「事多」，2022年1月的全日三班平均護病比為1比8.05，相較於美、澳等國，依科別護病比多低於1比6，而根據2014年的國外研究，護理師每多照顧1名病患，病患30天死亡率將提高7％，換句話說，護病比1：6和1：8的差距，不僅代表台灣護理師的工作量多出25％，病患住院30天的死亡率也將提高14％。此外，台灣醫護也面臨「醫糾纏身」狀況，依據2009年研究，台灣每38.8天就有一位醫師被定罪，世界第一，相較於他國的醫療糾紛多為民事訴訟，台灣有80％為刑事訴訟，而定罪率卻僅有25.6％，可見濫訴率高，讓醫護身心俱疲。蔡壁如主張，護理師待遇應檢討，保障護理師權益；護病比仍需精進，減輕護理師負擔同時提升病患就醫品質；行政院應盡快提出院版醫糾法，避免醫護人心惶惶，她呼籲，政府應終結醫護血汗工廠，醫護願守護人民站在第一線，「請政府做醫護最堅實的後盾！」
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
出國注意！數位新冠病毒健康證明 18歲以上基礎劑有效期改270日
中央流行疫情指揮中心今表示，歐盟執委會指出，歐盟數位新冠證明（EU-DCC）中之疫苗證明，鑑於12歲以上民眾之追加劑雖已獲歐洲藥品局（EMA）核准，惟並非各國均已實施，因此修正基礎劑僅限於18歲（含）以上有效期限為270日，未滿18歲之民眾所持證明基礎劑有效期限仍為365日，並希望各EU-DCC成員國配合修改各國查驗程式。指揮中心發言人莊人祥表示，因為歐盟執委會3月29日發新聞稿指出，歐盟數位疫苗證明，12歲以上追加劑已經獲得歐洲藥品局核准，修正基礎劑超過幾天之後算作失效。原本規定基礎劑效期270天，12歲以上可施打追加劑，18歲以上還是定為270天，但是18未滿者，所持證明有效期維持365天，也希望各成員國配合修改查驗程式。莊人祥表示，有鑑於此，台灣數位新冠病毒健康證明查驗程式今天修改，不影響已發的數位證明，不用重新下載，系統會自動研判未滿18歲民眾，有效日期仍為365天。以畫面來看，若接種三劑或接種二劑270天內，都算是通過，不過台灣針對施打二劑滿3個月，來提醒民眾是否要進去或補打第三劑。莊人祥指出，未滿18歲但已經施打兩劑者，效期待確認的狀態，若為紅色則表示不通過，因為打兩劑超過365天會無法通過，如果施打疫苗14天內，會出現黃色，也就是在有效期內。其他待確認的畫面，例如18歲以上超過270天，或若施打非歐盟認證的疫苗，或是接種不完整的部分，例如只打一劑沒打二劑，都會出現非有效期內的字樣。指揮中心指出，我國「數位新冠病毒健康證明查驗程式」（https://dvc.mohw.gov.tw/verifier-web）將配合於今日改版，此項修正不影響申辦平臺及已核發之數位證明，系統將自動判斷未滿18歲之民眾所持證明基礎劑有效期限仍為365日。指揮中心提醒，由於必須配合歐盟資料更正，各場所使用查驗程式，可透過重新連線至查驗程式網站，並清除使用者端的快取記憶，以利保持最新驗證邏輯。詳細數位證明申辦及驗證系統操作方式可以參考衛生福利部官網數位證明專區（https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-5345-205.html）。
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增3例中重症患者皆八旬長輩 陳時中呼籲各縣市催打
國內今日新增744例本土個案，截至今日已累計4932例人，中症個案新增3人。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這三例本土中重症個案皆為80多歲民眾，性別為兩女一男，年齡都偏大，目前國內輕症及無症狀比例為99.64%至於這三位個案施打疫苗狀況中，有兩位打過三劑疫苗、一位打過兩劑疫苗，都有用瑞德西韋。陳時中呼籲，65歲以上施打疫苗。該年齡層打第一劑接種率為84.1%、第二劑為79.6%跟全國數字很接近，但追加劑只打64.9%偏低。但陳時中也表示，由於0歲至11歲者不能施打疫苗，目前全國覆蓋率仍低，包含一、二劑覆蓋率打到九成、第三劑達76.2%其餘相對較低縣市希望趕快努力，對於改善重症死亡有很大影響。針對國內醫療資源統計，整體集中檢疫所增了100多床，地方防疫旅館有785間，全國共11837床，有5399個空床。昨天本土個案也從單日551例增加到744例，陳時中說，昨天境外移入陽性率也特別高，其中共篩檢1175人中，有篩檢95人為陽性，陽性率為8.09%，今天上午人較少，共篩208人，採檢0陽性，從美國來的旅客相對比較少。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
比去年校正回歸還多！本土增744例衝破歷史單日高點
今日本土新增744例，國內疫情創下去年五月單日新高，境外新增189例，篩檢95例，單日共增加933例確診個案直逼千例，無死亡個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天個案數新增很多。確診個案分布十九縣市，縣市別新北增264例、台北增141例、桃園增65例、基隆增56例、高雄增50例。陳時中表示，中重症增3例皆為80多歲老人家 中症肺炎，使用氧氣鼻管、瑞德西韋、住院中狀況穩定，一位打過二劑疫苗、二位打過三劑疫苗，累計中症16人、重症2人。指揮中心表示，今日新增之744例本土病例，為358例男性、385例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年4月4日至4月12日，其中包含368例為無症狀感染。個案分佈為新北市(264例)，台北市(141例)，桃園市(65例)，基隆市(56例)，高雄市(50例)，花蓮縣(48例)，新竹縣及台中市(各23例)，宜蘭縣及屏東縣(各14例)，台南市(12例)，新竹市(11例)，彰化縣(7例)，台東縣(4例)，苗栗縣、嘉義市及嘉義縣(各3例)，雲林縣(2例)，南投縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為81例男性、101例女性、7例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(29例)，印尼(22例)，日本(4例)，加拿大、美國及菲律賓(各3例)，韓國及法國(各2例)，卡達、中國、香港、馬來西亞、西班牙及比利時(各1例)移入，另115例調查中。入境日介於今年3月11日至4月12日。指揮中心指出，今年4月12日公布之案28816本土病例，經疫調後，個案於今年4月1日自泰國入境，改判為境外移入病例。指揮中心統計，截至目前國內累計7,495,983例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,466,086例排除)，其中29,593例確診，分別為9,266例境外移入，20,273本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增6例空號病例(原為5例本土、1例境外移入病例，經疫調後為陰性或重複個案，改列空號)，累計188例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-13 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／停課新標準今上路「9大QA秒抓重點」不跟進各縣市名單一次看
校園確診數增加，停實體課程學校超過200間。中央流行疫情指揮中心昨天(12日)與教育部共同發布校園因應COVID-19暫停實體課程實施原則，今天正式上路。《聯合新聞網》為讀者快速整理停課新標準重點，並且列出有哪些縣市不跟進。停課新標準今上路 9大QA一次看Q1：校園防疫新制是什麼？高中職以下確診個案同班同學均為「密切接觸者」，需居家隔離10天；若全校有三分之一以上班級，或全校達10班以上班級停課10天，該校實施全校停課，教職員工應進行「自我健康監測」。短期補習班及幼兒園等，也比照高級中等以下學校規定。Q2：跟確診個案同班怎麼做？出現確診者的班級全班進行居家隔離，暫停實體課程10天，待篩檢結果全數為陰性，才恢復實體課程。Q3：跟確診個案不同班，但是有一起修課、參與社團、搭交通車、在校內用餐，也要停10天嗎？暫停實體課程1至3天，進行自我健康監測。Q4：全校停課標準是什麼？學校有三分之一以上班級或全校達10班以上班級暫停實體課程10天，得實施全校暫停實體課程。Q5：大專院校停課標準是什麼？學校1/3以上科、系、所班組暫停實體課程10天，該校得實施全校暫停實體課程，該校教職員工生應進行「自我健康監測」。Q6：隔壁班有學生確診，擔心想請假，可以請什麼假別？教育部主任秘書廖興國指出，若因為在居家隔離請假，不會算在出勤紀錄中，若學生和確診者足跡接觸，疫調後不屬於密切接觸者，擔心想在家請假觀察，算一般性請假。Q7：為何全校達10班才全校停課？有無配套？廖興國表示，抓10班是與相關局處討論的結果，當初以8班為標準再加2班，關於配套，會請學校訂「學校持續營運計畫」，不管有無染疫都要造冊，員工出入動線、活動足跡、如何居家辦公等，都需要規劃。Q8：會加強進校園的規範嗎？例如先快篩才能進入？目前進學校都有量體溫、噴酒精等防疫措施，廖興國表示，若要先快篩再進校園，仍要由指揮中心指示。Q9：偏鄉地區班級數較少，停課標準是否也相同？停課標準有三分之一班級與十個班級2個原則，會這樣訂就是因為有些較小的學校，班級數沒這麼多，如果用三分之一來看，每年級一班，那全校有六班，三分之一班就是二班，就能達到停課標準。不參與中央學生停課標準縣市及作法彰化縣停課標準：縣長王惠美表示，彰化縣停課標準依照中央「原先原版」，彰化會依照專業視縣內整個疫情狀況來評估，若是很緊急的狀況，不見得要到三分之一標準就會要求學校停班、停課、停學。南投縣停課標準：十二歲以下國小及幼兒園學生：要全校有兩班有師生確診，就全校停課，改線上教學。雲林縣停課標準：十二歲以下國小及幼兒園學生：包括預防性停課，一班凡有一位師生被匡列居家隔離，該班預防性停課一至三天；全校有兩位以上師生被匡列居家隔離，該校預防性停課一至三天，若採驗結果陰性即可復課。高級中等以下學校：一班有一位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該班停課十天。全校有兩位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該校停課十天。凡有鄉鎮市區有三分之一學校全校停課，該鄉鎮市國小全部停課。圖表看新版停課標準
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
苗縣今天新增3例確診 縣府公布相關足跡
苗栗縣今天發布新增3例確診個案，包括先前染疫國小學童的一名同住家人居隔期間「陰轉陽」及三義鄉一對母子，縣府已進行相關疫調及匡列工作。苗栗縣衛生局指出，中央疫情指揮中心公告苗栗縣今天4月13日新增確診3例，第1例是在早餐店打工的為22歲女性（案29306；CT值未出）她是4月8日公告案26134竹南某國小三年級學童的舅媽，4月10日因陪同8個月大的確診兒子（案27957）入院治療，昨天下午醫院通知衛生局個案因發燒採檢陽性，為居家隔離期間陰性轉陽性個案，並無新增公共足跡及接觸者。第2例案29514案（CT值未出）為居住三義鄉的32歲女性，她於外縣市上班，因任職的公司同事確診，她自行購買居家篩檢試劑採檢為陽性後通報，由衛生局安排至醫院PCR採檢，昨天下午檢驗為陽性確診。第3例為案29514的2歲兒子，昨晚9點醫院通報確診（案號29702；CT值未出）於醫院收治；經疫調後依感染風險進行匡列、篩檢共匡列4人居家隔離、21人自我健康監測，並發放66通簡訊實聯制簡訊，疫調持續進行中。此外，頭份地區的軍營昨昨晚6點通報衛生局有1名國軍後備教召人員，前天 從外縣市入營接受教召，衛生局昨晚上7點緊急安排醫院入軍營採檢，第一階段匡列風險接觸者50人採檢，採檢後列居隔50人，其中現役軍人6人、教召44人。今天50人PCR檢驗報告都是陰性，後續由衛生單位及軍方持續進行相關防疫作為，並安排以防疫計程車和防疫巴士安讓居隔人員返鄉；營區第二階段續匡列採檢212人， PCR檢驗報告都是陰性，全案共採檢262人PCR陰性，另擴大匡列營區189人執行快篩，報告也全數陰性，確診個案除軍營外並未涉足其他縣內公共場域，軍營也已清消完成，請鄉親安心。縣內今天並公布1例外縣市確診者案26242的足跡， 衛生局已完成接觸者匡列及採檢43人（員工13人、客人30人），採檢後列為自主健康管理，足跡場域已完成清消及業者自主停業。為恭醫院PCR採檢站昨天共採檢123人全數陰性，為使疫情掌握更快速，縣長指示衛生局持續安排社區篩檢站，今天4月13日下午1點至5點將於苑裡李綜合醫院急診室旁，呼籲與確診者足跡重疊民眾前來免費篩檢PCR。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
台東縣成今新增4確診 衛生局：3例曾前往花蓮慈濟醫院
台東縣今天新增4例確診個案，其中1例是昨天公告達仁鄉1年約30歲女性確診個案外，另3例是曾前往花蓮慈濟醫院陪病期間染疫確診。衛生局表示，相關密切接觸人員疫調匡列中。衛生局表示，這3例分別為女性60多歲，CT值18.3，已接種2劑新冠疫苗，有腰酸背痛、喉嚨沙啞症狀；男性70多歲，CT值29.2，未接種疫苗，無症狀；女性60多歲，CT值17.8，已接種2劑新冠疫苗，無症狀。衛生局強調，新增3例確診個案，經疫調發現3案可傳染期間皆有花蓮慈濟醫院活動，均是住院治療及陪病關係，足跡單純，不過，還是呼籲有足跡重疊民眾，可盡速前往篩檢。另針對達仁鄉確診個案，昨天已完成綠島鄉及達仁鄉密切接觸者篩檢作業，共篩檢83位，PCR採檢皆為陰性。
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2022-04-13 醫聲.癌症防治
攤開癌症帳單／64歲確診肺癌第一期，開刀5年沒再復發：「不是每個人像我一樣幸運」
5年前，我64歲，確診肺癌第一期，因為有家族遺傳史，診斷不到一個月，就安排開刀。民國79年冬天，母親出現呼吸道症狀，晚上坐著才能睡覺，但一開始只被當成感冒，還去打「肝精」， 希望把症狀壓下去。隔年春天，因為一直沒有好，母親去醫院照X光，才發現整個肺都是黑的，送大醫院確診肺癌3A期，醫師說即使治療也只剩不到1年的時間，最後選擇安寧治療，3個月後她就離開了。 長年在職場工作，雖然我知道健檢重要，但仍等到民國106年2月才自費做了全身健檢。當時肺部電腦斷層發現，左上肺有3.3公分「肺磨玻璃影（GGO）」，也叫做密度輕度增高的雲霧狀淡薄影，樣子像磨砂玻璃一樣。後續在胸腔內科接受左上肺穿刺，確定為惡性腫瘤。確診後轉到胸腔外科，預備開刀並進行術前檢查，確認腫瘤有無轉移到骨頭或腦部。我從106年3月23日到27日住院，5天做了一系列檢查。因為在職場上多年的習慣，術前讀了很多文獻，了解肺癌治療方法及術後如何保養、飲食等。當時我有兩種手術選擇，包括微創手術跟機器人達文西手術，根據我讀過大量資料，理解到台灣在達文西手術評價不錯，且復原期短、疼痛較輕，在經濟狀況許可下，和先生商量後決定自費做達文西手術。 此次住院手術共花了45萬元，其中達文西就占了30萬元，術前醫師告訴我和先生，會先切除左上肺毛玻璃霧狀的部分，同時化驗，確認左上肺其他部位有無腫瘤。我在29日上午7點進手術房，原本預計下午3點多結束，結果到晚上7點多還沒開完，直到晚上11點才出手術房，出來後我的左胸被畫了18公分的刀口，因為最後還是做了傳統開胸手術。 這個結果讓我有點失望，先生事後轉述，原來手術時，醫師發現左上肺所有淋巴結都要切除，但淋巴結很硬、又多，達文西機器人手臂力量不夠，無法取出。在不得已的情況下，只好徵求先生同意後進行開胸手術，取出淋巴結。我先生說，當時無法不簽，最後只好簽了。 最低潮莫屬術後清醒的第二、三天，身上插了引流管、尿管、鼻胃管等，想跟醫師溝通卻無法說話，用紙筆寫下「請拔掉鼻胃管」，醫師看我意識清楚，才同意卸除。離開加護病房後，我住進特等病房，自費使用止痛藥花了1.9萬元，但晚上卻做一直做惡夢，恐怖畫面歷歷在目。後來，雖然傷口仍感疼痛，但我寧可痛也不敢再吃止痛藥了。 身上10多公分的傷口非常疼痛，轉到普通病房後，我慢慢下床走動，帶著管子走來走去，但這疼痛一直持續許久。有一天去街上買東西，突然痛得要死，疼痛感從整個肋骨左下方蔓延到上方，讓我完全無法動彈，疼痛持續了2、3個月，之後慢慢好轉。雖然手術經過5年了，至今偶爾會隱隱作痛。 開刀後我一直和醫師確認，是否還要進行其他治療，醫師說我是第一期早期（1A），術後不用化療，如果1B就要化療。手術後我沒有再吃其他藥物，每半年回診、照一次電腦斷層追蹤。今年2月我回診，剛好開刀滿5年，癌症沒有復發，醫師說未來維持一年追蹤一次就好。 因媽媽肺癌過世，我又長年負責煮飯，穿刺檢查前，就跟姊姊說，「感覺這是惡性腫瘤」。確診肺癌後，我去看台大醫院網站，尋找術後飲食注意事項的資料，也到肺癌協會網站上，買了他們推薦的台大陳晉興醫師的書，書中清楚地介紹肺癌開刀、化療、標靶藥物、追蹤等，但有幾篇故事我看了很難過，因為癌友的情況嚴重，有幾篇經驗則與我很像，結論是要吃好、睡好、不要有壓力，還要適度運動，這對我非常有幫助。 我一直都有游泳、走路，沒有慢性病，左上肺全切除後，肺部只剩81%，醫師安慰我說，一般人用不了這麼大的肺活量。我在開刀前的住院期間，醫師讓我用呼吸器、氣球增加肺活量，我非常賣力地呼氣，開刀後我也維持運動，也更注重深呼吸，保持肺活量，目前喘不過氣的感覺。 因為信仰，我知道人的時間有限，罹癌雖然會擔心，但沒有驚慌。術前的肺部穿刺檢查，那麼長的一根針在我眼前，加上電腦斷層躺在筒狀空間會有壓迫感，每當恐懼時我就閉眼禱告，祈求神與我同在。 我現在隨時提醒大家，尤其女性都要定期檢查，還有家族有肺癌史的人。一位小學同學去年7月發現肺癌四期，已轉移腦部，其實早在前年，他就出現骨頭痛，但警覺性不夠。我能開刀已經算不錯的，我現在快七十歲，繼續更加珍惜、活好每一天。▌癌友小檔案69ys、女性．診斷：106年診斷肺癌1A．治療：1.達文西機器手臂切除左上肺毛玻璃霧狀部分2.傳統開胸手術進行左上肺全切除．帳單：住院手術共45萬元，其中達文西手術30萬元．健保不給付原因：健保尚不給付達文西手臂手術費用▌鼓勵癌友一段話開刀切除左上肺，無疑是人生中第一次的苦難。追蹤五年後，醫生說：肺部沒有什麼變化，我等於重生了。我的忠言逆耳是「早發現、早治療」。你的健康，要自己來把關，不是每個人都會像我一樣幸運的。曉曉 111年3月31日
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2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
維持生活常態+有效控疫情 陳秀熙提「避輕救重」助解封
本土案例持續攀升，昨已突破五百例大關，台大公衛學者陳秀熙提出「避輕救重」的防疫建議，以二大重點對抗這次新冠疫情，將致死率作為預警值、提升第三劑施打量搭配滾動減少隔離時間，達到降低整體感染率以及重症死亡風險，台灣未來不該走向與病毒共存，而是應該採取維持新常態及有效控制疫情的作為，幫助台灣一步步走向解封。去年七月到十二月Delta變異株致死率為千分之14，Omicron疫情在今年一到六月的致死率為千分之三點四，陳秀熙表示，Omicron的傳播效率遠高於Delta，當感染母數增加時，死亡人數也會增加，因此Delta與Omicron的致死率相比略高，但兩者在同期間造成死亡人數是相當的。陳秀熙表示，只要降低感染人數就有機會降低重症死亡人數。因此，提出的避輕救重措施，希望提升第三劑的施打量，同時監測重症數值當作預警值。他用紐西蘭極低致死率的疫情發展作為模組，台灣目前第三劑覆蓋率為五成六，未來若持續維持五成左右，台灣病床數需求大約是4515床，ICU的需求為130床，死亡警戒值為28； 若第三劑疫苗施打量提升20％，住院需求床數為2245床，ICU的需求上限為58床，死亡警戒值為13 。陳秀熙表示，目前台灣第三劑疫苗施打後，病毒量下降的速度遠快於沒打第三劑的民眾。且施打第三劑疫苗的確診者，在染疫後第五天，Ct值大於25的比例高達98％，換言之，已經不具傳染力，甚至政府可以以此縮短隔離時間；若沒有施打第三劑疫苗，必須等到染疫後第10天，Ct值才會大於25。他建議，已經施打第三劑的輕症患者，隔離時間可以縮短至五天，沒打第三劑維持十天隔離期。第三劑疫苗也能大幅降低重症死亡比例，以國外資料推估，沒施打疫苗者發生重症及死亡風險約12.3%、完整施完兩劑疫苗的重症風險為3.1%，而打完第三劑疫苗之後，重症風險降至0.6%；施打兩劑疫苗比沒有施打疫苗者可下降75%重症及死亡風險，施打完第三劑比只打二劑疫苗者，可下降81%重症及死亡風險。陳秀熙表示，從國外的經驗來看，不建議台灣執行維持新常態生活加上防疫緊縮政策，或是維持新常態生活加上與病毒共存的政策，應該是要維持新常態生活加上有效的控制疫情，才有辦法在維持國內醫療量能、降低重症發生的狀況下，逐步開放國門。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
接任下屆指揮官？李秉穎3字否認稱張上淳更適合
衛生福利部部長陳時中身兼中央流行疫情指揮中心指揮官，但外傳民進黨七月將徵召陳時中參選，也有媒體人透露，下屆衛福部長將由民進黨籍立委、醫師公會全聯會邱泰源接任，而指揮官則由傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎接任。對此李秉穎今否認，直指「沒有這件事」，被問及若被邀請擔任指揮官，李笑回「可能下輩子看看，這輩子不想那麼辛苦，當部長很辛苦的」。李秉穎今出席HPV疫苗接種衛教記者會，被媒體問及是否未來將接任指揮官一職，他起初先打趣說「官位太小」，後續接著說「太辛苦了，指揮官還是要由部長兼任，當指揮官要有行政權，一定要是行政官員，才叫得動，不能只有建議權，那就不是實質指揮官」，並直言「隨便找一個人當指揮官，情理上不合理」。國內防疫邁入第3年，會認為下屆指揮官必須具備什麼條件？李秉穎認為，指揮官必須熟悉從2020年開始防疫，到現在的所有作法，有了經驗後，就知道出現什麼情形，就要做什麼事情，其實事情是很複雜的，包括疫苗採購、政策決定等等，有一個實務經驗的人來做比較好。李秉穎再次強調，指揮官必須要有足夠行政權力，能夠命令其他非衛生福利部部會去做事，這才是真正指揮官，大家也不會有爭議，宛如作戰時要有指揮官，命令其他部隊去做是一樣。媒體詢問，若被邀請擔任部長？李回應「可能下輩子看看，這輩子不想過那麼辛苦，當部長很辛苦的。」未來適合接任指揮官人選？李秉穎緩緩說出，「張上淳（指揮中心專家諮詢小組召集人）也可以啊」，不過他沒有行政權力，這是一個問題，你要想辦法讓他有行政權力、有號令。他表示，部長要有Power又要有專業，但他需要有很好的輔助，有經驗的人輔助他就好，有經驗的人不必要當指揮官，「像我」。名嘴邱明玉12日在媒體人周玉蔻主持的政論節目《辣新聞152》中爆料，如果未來陳時中打算參選，非常有可能是邱泰源接任衛福部長，若邱不兼防疫指揮官，則由ACIP召集人李秉穎當指揮官，也預估未來2個月疫情會下降，陳時中比較可能交棒，因此七月確實是提名時間點。陳時中今早於立院受訪時，對此消息表示「這你要問周玉蔻啊。」是否覺得邱泰源適合擔任衛福部部長？陳時中說，他沒想那麼多。
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2022-04-13 該看哪科.骨科．復健
預防跌倒就骨折 年輕多存骨本並注意保「密」防「跌」
老年人口比例成長，老人家因老化可能出現骨質疏鬆現象，基隆市信義區衛生所提醒民眾年輕時就要存好骨本，維護骨質密度，若有骨質疏鬆情形，日常生活更應提高警覺預防跌倒，注意保「密」防「跌」，做個快樂「不倒翁」。信義區衛生所表示，今年農曆春節剛過不久，王老先生外出拜訪親友，走路不小心滑了一下，跌倒在地，竟造成手腕及髖部骨折。家屬轉述醫師判斷他有骨質疏鬆現象，才會讓病情這麼嚴重。提醒民眾除了要關心長輩服藥情形，也要注意生活起居環境安全，避免穿著不合身衣鞋，同時預防骨質疏鬆問題。骨質疏鬆症早期沒有明顯症狀，一般會視為正常的老化現象，建議年輕時就存好骨本。如有骨質疏鬆情形，日常生活應提高警覺預防跌倒。信義區公所提供幾項保「密」防「跌」小撇步供民眾參考：1.攝取高鈣與優質蛋白：骨骼所需鈣質每日約1000毫克，建議食用乳製品、小魚乾及深綠色蔬菜等維持骨骼健康的營養素。2.適度曬太陽及運動：先保護好眼睛再曬太陽，建議可於清晨或黃昏時適當日曬，增加體內維生素D3轉化，可促進腸道對鈣質的吸收。建議適量運動，尤其是負重運動，可以強化骨質密度並減緩肌少症發生，鼓勵長輩可參加運動團體，較能持之以恆，也能拓展人際關係。3.居家環境安全與改善：浴室、廚房、廁所及樓梯是較容易跌倒的地方，應有充足的照明，保持地面乾燥或鋪設防滑墊、加裝扶手。4.檢視用藥安全：透過用藥安全宣導，以減少不當使用藥物而造成跌倒的風險。基隆市信義區衛生所代理主任莊慧文說，養成健康生活型態，規律運動、適度曬太陽，並避免抽菸及過量咖啡，同時注意居家環境安全，就可以降低跌倒風險。曾經發生骨折或65歲以上婦女等骨鬆高風險者，可循醫師建議進行骨鬆檢查及接受相關照護。
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2022-04-13 新聞.元氣新聞
高端腸病毒EV71疫苗三期臨床數據 《刺胳針》審查發表
高端疫苗（6547）今（13）日發布，該公司開發的腸病毒EV71型疫苗第三期多國多中心臨床數據，已由全球四大醫學期刊之一的《刺胳針》（The Lancet，Impact Factor: 79.321）完成審查發表，並獲得Lancet專家撰文推薦。高端疫苗表示，此項腸病毒71型疫苗第三期試驗，為全球同型疫苗中首先採取多國多中心（MRCT）跨國執行、並涵蓋至二至六個月低齡嬰幼兒的試驗。試驗數據顯示疫苗安全耐受性優異，並取得真實世界（real-world）疫苗效力數據達100%、統計回歸分析效力理論值高達96.8%的優異成果。期刊內容摘要指出，高端腸病毒71型疫苗三期臨床試驗（NCT03865238）為隨機、雙盲、安慰劑對照的多國多中心三期臨床試驗，用以評估疫苗的臨床效力、免疫生成性、安全性、交叉保護力等。本項試驗於2019年4月啟動，並於2021年6月完成期末解盲分析。試驗共計收納3,663位2個月~6歲嬰幼兒受試者，以1:1比例隨機分配，間隔56天接種2劑疫苗或安慰劑，且針對2個月~未滿2歲之低齡嬰幼兒，在第366天進行追加免疫劑接種。第三期期末分析顯示，安全性與耐受性良好；受試者年齡層涵蓋2個月~6歲的嬰幼兒，其中2個月~6個月大的嬰兒受試者收案數占25%，藉由疫苗組與鋁鹽安慰劑對照組進行比對，即使在極低年齡層，安全性與耐受性依然良好，並無顯著差異，且幾乎所有的不良事件都為輕度反應。在臨床效力的評估上，兩年追蹤期內，安慰劑對照組確診個案數為22例，疫苗組確診個案數則為0例，依法規指引標準公式計算，疫苗效力為100%，而根據卜瓦松迴歸模型（Poisson Regression）進行統計分析，推算出疫苗效力的統計理論值為96.8%（P
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2022-04-13 該看哪科.泌尿腎臟
站2分鐘尿不出 男子攝護腺肥大壓迫尿道靠這招一勞永逸
新竹60歲郭姓男子患有心血管疾病，曾有心絞痛、心律不整病史，控制糖尿病及高血壓達20年，有抽菸習慣，慢性病控制穩當。近來發現自己排尿不順、小便遲緩，站了許久都尿不出來，經醫師診斷後，原來是攝護腺肥大壓迫尿道釀禍，經泌尿外科醫師會診心臟內科醫師，評估心血管疾病風險後，施予「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」，術後不僅根治排尿障礙，沒有留下後遺症，隔天即出院返家。東元綜合醫院泌尿中心劉兆漢主任說，郭姓男子曾放過心臟支架，有長期慢性疾病，服用攝護腺肥大預防藥物長達10年，藥物已無法有效控制攝護腺肥大問題，建議執行新式「內視鏡鈥雷射剜除術」較能一勞永逸，但執行手術需要暫停心血管疾病服用的抗凝血劑，為了將手術風險降到最低，同步會診心臟內科醫師，跨科合作調整用藥、追蹤病情，最終手術非常成功，也終結他的男性「長壽病」。劉兆漢醫師解釋，良性攝護腺肥大症是50歲以上的男人常見的泌尿道疾病。「攝護腺」是男性生殖系統的腺體，猶如乒乓球大小，功能與維持精子的活動力有關。因為它位在膀胱排尿的出口並且包圍著尿道，當尿道周圍腺體增生逐漸變大，而朝向纖維囊增生，並阻塞尿道及膀胱出口，使尿流受阻，造成排尿困難，進而誘發輸尿管水腫、水腎及尿瀦留，容易導致尿路感染和結石。劉兆漢醫師表示，攝護腺和肥大的增生組織就像「一顆柑橘」，新式的「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」，能利用雷射刀，沿著果皮（攝護腺）和果肉（增生組織）之間的界線，以氣化切割增生組織，相較傳統手術，能切除得更乾淨、出血量更少、術後攝護腺幾乎不再增生。劉兆漢醫師也提醒，手術存在一定的風險和副作用，在手術過程中，必須完整保留尿道外的擴約肌，否則可能導致尿失禁；若傷及膀胱肌肉開口，可能影響排尿途徑，導致尿不出來，因此尋找經驗豐富和手術專業的醫師尤其重要。攝護腺肥大雖然是一種良性瘤，但會帶來尿路發炎、尿路阻塞，或腎功能不良的併發症，若有排尿不正常，應即早就醫診斷治療，來提升日常生活品質。若男性有以下症狀，須留意可能有攝護腺肥大問題：1. 解尿遲疑：小便必須等一會才能解出來，有時甚至1至2分鐘還解不出來。2. 頻尿及夜尿：排尿的次數增加，晚上必須起來小便好幾次。3. 尿流變細而且微弱無力：有時小便會中斷，要分好幾次才能解完。4. 滴尿：小便到最後，還滴滴答答的，流下一些無法解完的餘尿。5. 急性尿瀦留：完全解不出小便。6. 血尿：小便呈淡紅色，仍因用力解尿，將微血管撐破所致。7. 急性尿失禁：來不及到廁所，小便就自動出來了。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
台南今傳確診2位數 傑太日煙篩339人增加4例再擴大篩檢
台灣菸界龍頭的外商傑太日煙台南廠，傳出生產線員工確診後，台南衛生局要求廠方停工兩天，昨召回員工及外包商共 339人進行篩檢，傳出再增加4例確診，衛生局證實有小群聚，廠區將再擴大篩檢，詳細情況市長黃偉哲下午3點防疫記者會是有詳細說明。據了解，傑太台南廠生產線有百餘位員工，每天兩班制生產，每班次12小時，傳出第一位確診的是現場作業員，據了解新增的確診有主管及外包商，因疫情擴大原本停工2天是否還會延長，還有待了解。今天也傳出確診超過2位數，衛生局長許以霖說詳細下午記者會說明，但都還在控制中。市長黃偉哲也說要用一個不一樣的心情來思考這樣的防疫政策，且是動態檢討，滾動式檢討，並不是一成不變。不要拿過去對 Delta 或是對 Alpha 病毒的致死率很高的防疫規格，來面對現在的Omicron甚至BA.2、BA.3，甚至XE、XL 這樣的一個致病率高、致死率低的病毒的防疫標準，是不是可以再討論，這是值得我們再思考的。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
4月13日疫情整理包／行政院再傳一工友確診 桃園增五校停課
本土疫情升溫、多點爆發，今日各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。桃園增5校停課 這所國中擴大10多人確診桃園市校園疫情繼續延燒，從昨天晚上到今天上午統計已經新增5所學校有老師或學生確診，總計桃園市確診的師生已經超過110人，而且還在蔓延中。more...3司機確診後 行政院再傳一工友確診行政院傳出三名司機確診後，立即在院內設置篩檢站，今凌晨接獲通報，昨日第二批採檢包括279人PCR、98人快篩的同仁中，有驗出一名工友陽性確診。more...深夜召回員工篩檢 高醫證實院內有確診足跡高醫啟川大樓門外昨(12)日深夜突然出現大批排隊人潮，高醫表示，院內因有確診者足跡，因此緊急召喚可能接觸的員工回醫院做預防性篩檢，篩檢結果今天會出爐。more...
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2022-04-13 養生.聰明飲食
年齡越大對鹹味越無感！墨西哥辣椒可成為料理減少用鹽的救星？
你應該要知道的食事人類年紀越大，所有的感知也都會逐漸下降，其中也包含味蕾，這也是為何多數的老年人在飲食上越吃越重口味，然而過度的鹽份攝取對於身體其實會造成很大的負擔，科學家如今就發現墨西哥辣椒Chipotle能夠在減少用鹽量的同時，讓人們感受到鹹味。隨著年紀越來越大，人類的所有感官敏銳度都會隨之下降，其中當然也包含味覺，但也正是因為這樣導致老人喜歡重口味的飲食，但又正不巧這種高鈉飲食對於老人來說是極大負擔，所以如何解決這樣的問題是各界關注的重點。到底有什麼辦法，可讓老年人在鹽攝取不過量的情況下就可以感知到足夠的鹹味？墨西哥辣椒幫鹹味刷存在發表於2022年1月的研究期刊《Food Quality and Preference》終究提及，墨西哥品種辣椒Chipotle若是添加到白醬中作為調味時，即使添加的鹽量較少，老年人們（60歲以上）幾乎吃不出差別。研究人員表示，若是要將食物中的用鹽量減少，勢必要利用其他風味補足，才能彌補缺少的那一味，且人類對於鹹味的感官變化，其實是受到諸多不同因素的影響，不同的味道之間也會有所影響，這也解釋了為何加入Chipotle辣椒就能影響鹹味的感官認知。年齡越高、用藥量越多 對鹹味越無感另外一個有趣的發現就是，在這群受測的39位老年人中，每個老年人可能會因為健康或就醫需求，而有不同的日常用藥習慣，研究人員驚訝地表示用藥量的多寡，對於這些老年人鹹味的感知也有很直接的影響。其中長期食用3種以上藥物的受測者，對於鹹味最低的感受度高出正常人的5.4倍，表示如果一道菜加2克鹽巴就能有鹹味，但他則必須吃到10.8克才有感覺，已經超過正常成人建議的每天6克的鹽攝取量，如此驚人的倍數差也讓人驚覺需要更重視老年人的飲食用鹽量，而替代性調味料的使用更為重要。延伸閱讀▶你是不怕吃苦的那 30%人口嗎 ？敢不敢吃蔬菜 都由「味覺基因TAS2R38」掌控▶為何「牠」不怕辣？辣椒最佳盟友鳥類 排泄讓種子發芽▶20-35℃讓味覺最靈敏 但熱咖啡為何更香？躲在食物裡面的溫度 超奧妙參考資料▶Old spice: Salt reduction potential found in adding spice to older populations’ food▶More spice could help seniors avoid salt（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-04-13 癌症.肺癌
老菸槍咳到吐血罹肺癌 積極抗癌扭轉人生
台中45歲周姓油漆工菸癮達30年，平常有乾咳，近期痰中帶血、血量增加，還出現後背痛，2個月爆瘦十多公斤，就醫確診為分化不良的肺腺癌，經接受放療、化療縮小腫瘤，再以手術切除，腫瘤幾乎連根拔除，目前持續復健治療，可望順利返回職場。亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜說，患者就醫檢查發現，右上肺有一顆6公分X1.2公分的腫瘤，化驗後證實為分化不良的肺腺癌，臨床上屬於肺癌第三期，腫瘤不僅侵犯右側肺門及右側支氣管，更把鄰近右側肺動脈上枝整個包埋住，「形狀有如肺部被惡魔之手緊緊搯住一樣。鍾娜娜指出，考量患者腫瘤位置相當棘手，若手術切除易造成大出血，病理基因檢測顯示也不適合採取標靶或免疫治療，在醫療團隊評估之下，患者接受前導式同步化學治療合併放射治療，先縮小、萎縮腫瘤，再接受手術切除。鍾娜娜說明，患者採取低分次的放射治療模式，減少放射治療次數，但每次給予相對高的放射劑量，並且同步利用秒速級影像導航系統輔助，精準確認腫瘤位置，減少周邊鄰近正常器官受到不必要的輻射劑量，減少副作用。周姓患者接受18次療程(3周半)後，血痰以及背痛逐漸好轉。待腫瘤明顯萎縮，後續接受胸腔外科胸腔鏡肺葉切除及淋巴廓清手術，一舉將腫瘤完整連根拔除，目前恢復狀況良好，現正安排心肺功能復健治療，很快就能返回職場。※ 提醒您：吸菸有礙健康
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2022-04-13 該看哪科.骨科．復健
中年女性更需留意髖關節問題 專家教3動作自我檢測
▍女性關節易出毛病，問題關鍵在肌力人到中高年，身體就特別會出毛病，尤其是膝蓋和髖關節。在日本每五人就有一人膝蓋感到疼痛，據估計約有五百萬人有髖關節的困擾。至於因為變形性髖關節症和變形性膝關節症，而需裝設人工髖關節的患者每年約有五萬人，需裝設人工膝關節的約有八萬人。特別是女性，肌力天生較弱、關節重疊部位短，也使得髖關節和膝關節容易有問題發生。當髖關節感到疼痛時，也會引發身體的各種問題，有不少個案都沒有注意到其實是髖關節的問題，或當做是腰痛；一旦惡化，病情會加劇為一大特徵。即使沒有疼痛，隨著年事漸長，髖關節前後的開口角度也會變窄，無法大步行走，姿勢也變得不好，容易有絆倒和跌倒的情形，相當地危險；也有可能會扭到腰，必須留心注意。膝蓋的疼痛和髖關節有密切關係。由於膝蓋上沒有肌肉，而是由髖關節的肌肉來控制膝蓋。髖關節的變形一旦惡化，加諸於左右膝關節的重量也會失衡，引發變形性膝關節等症狀。容易形成膝關節和髖關節疾病原因有三種：激烈的運動、肥胖、肩負重物等重度勞動，其中尤其要注意肥胖。關節感到疼痛時很難做家事，外出購物更是窒礙難行，最後導致不得不放棄自己的興趣，使生活品質逐漸低下。尤其是超過四十歲的女性，要特別注意維持髖關節的可動域。無論是認為「不痛就沒關係」，什麼都不做；或是進行不適當的運動，造成身體負荷，結果都將導致症狀惡化。和蛀牙相同，即使牙齒不痛，也必須定期接受檢查，防範於未然。這就是預防醫學的意義所在。在疼痛產生之前，若能多加照顧，效果也更好，這是相當重要的一環。同樣地，在疼痛發生之前，持續進行伸展操的話，能在不知不覺中抑制受壓部位的惡化，將收縮的關節和肌肉拉伸開來，提升肌力和體力。現在就來教大家檢視自己的髖關節是否有正確打開、髖關節能否向後伸展，請參照圖示的「湯瑪士測試」（Thomas Test）來自我檢測看看吧！湯瑪士測試①以坐著的姿態，雙手環抱著單腳的膝蓋內側，然後另一腳向前伸出。②以相同姿勢向後倒躺下來，手沒有環抱的腳是否有著地呢？③若未環抱的腳沒有著地，且彎曲起來的話，代表髖關節的轉動有些困難；臀部肌肉也會變弱。※ 本文摘自《關節回正鬆筋奇蹟伸展操：鬆開緊繃關節，終結疼痛，鍛鍊肌力，校正重回健康初始設定》。《關節回正鬆筋奇蹟伸展操：鬆開緊繃關節，終結疼痛，鍛鍊肌力，校正重回健康初始設定》作者：佐伯武士 譯者：童唯綺出版社：方言文化出版日期：2022/03/30
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高醫院長鍾飲文建議中央 積極評估 5至11歲孩童接種
中央調整停課標準，改為高中以下三分之一班級或全校10班以上停課，全校停止實體上課，對此，高雄市長陳其邁認為應參考國內外臨床經驗，研議讓學童接種疫苗；高醫院長鍾飲文也表示，國外都在推行讓5至11歲學童接種疫苗，希望中央也能依國外數據積極評估。鍾飲文表示，至4月10日止，3961例本土個案中約99.62%是輕症與無症狀患者，中度佔0.33%、重度佔0.05%，以人口分析圖卡來看，20至50歲占比最高，但0至20歲也約23%。Omicron對兒童的影響，12歲以下有66%都是輕症，34%無症狀，其中發燒症狀占63%，咳嗽46%。12歲以上國高中青少年，輕症56%、無症狀43%、中症0.2%，國高中青少年，喉嚨不舒服占58%，咳嗽52%。確診兒童多屬輕症及無症狀，家長不用特別緊張，但也不能輕忽。鍾飲文舉美國為例，指0歲到17歲兒童確診比例占38.3%，推估家戶感染後，5至11歲孩童與家裡接觸最密切，因而染疫機會高，其次學童在學校活動，不容易把口罩戴好，是另一個染疫機會。他說，5歲以下美國兒童感染Omicron就醫住院，重症和使用呼吸器的占比都比Delta的風險低，會引起重症者，多與神經相關疾病、代謝、心臟、心血管疾病或肥胖等有關。國外都在推行讓5至11歲學童接種疫苗，但中央疫苗施打委員會對此議題仍一直在研議，希望中央及食藥署也能參照國內外數據積極評估。
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2022-04-13 新聞.元氣新聞
致力縮短城鄉醫療差距 北榮院長首度親赴花蓮示範手術
根據衛福部2020年統計，北北基地區將近7000多家醫療院所，花蓮卻只有284家。為了縮短城鄉醫療差距，台北榮總院長陳威明今前往花蓮，親自示範「微創人工膝關節置換手術」，玉里、台東、鳳林分院的骨科醫師都到現場學習，期望未來幫助花蓮居民不需舟車勞頓到台北，也能享有醫學中心的技術和醫療服務。陳威明為台灣骨腫瘤及微創人工關節置換手術權威，行醫30年已完成超過3萬例手術，他今天親赴花蓮主持榮總玉里分院新任院長胡宗明的就職布達典禮，並於會後示範微創人工膝關節置換手術，這是首度有台北榮總院長親自至玉里分院施行手術。這次幸運接受骨科權威執刀的83歲林老先生，深受左腿退化性膝關節炎所苦。對於自己不需北上就能由總院長執刀，當地又有玉里分院醫療團隊細心照護，林老先生表達由衷誠摯感謝。陳威明曾在花蓮鳳林分院服務兩年，偏鄉醫療資源不足，面臨的限制與挑戰，他都相當了解，也因此更尊敬偏鄉醫師，也希望加強總院與分院的人才技術交流，縮短城鄉醫療差距。陳威明鼓勵年輕醫師有機會能下鄉服務，體察偏鄉醫療困境，可以學到不同的經驗和人生體會。新任榮總玉里分院院長胡宗明自國防醫學院畢業，取得慈濟大學醫學科學研究所博士，歷經精神科主治醫師、老人精神科主任、精神部主任、副院長等，曾任東區醫療區域輔導與醫療資源整合計畫推動小組委員、精神病人長期照顧示範計畫推動小組委員、社團法人台灣社會與社區精神醫學會無給職理事、健保署政策專業諮詢專家等。胡宗明推動精神科專業領域貢獻卓著，109年以玉里分院職能治療社區職業復健「治療性社區玉里模式」，榮獲國家品質標章認證（SNQ）。
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2022-04-13 該看哪科.心臟血管
愛運動也會心房顫動？醫：強度太低或太高都不好，留意心悸早治療防中風、心衰竭
心房顫動常被認為是高齡者才會有的健康問題，事實上年輕族群也需留意，特別是平時有高強度運動習慣、或是本身就為運動員的族群更要小心，雖然運動普遍被認為有利身體健康，但強度較高的運動卻有可能對身體造成負擔。 長期高強度運動，易增心房顫動風險！ 據《英國運動醫學期刊》研究指出，從事籃球、足球、橄欖球等綜合型運動者，罹患心房顫動的機率是常人的2.5倍之多。而據2020年美國心臟科醫學會醫師刊登於Circulation循環期刊上，探討運動對心臟血管健康影響的回顧論文中提到「過度的高強度運動容易引發心房纖維化，進而形成心房顫動」。 動，不動，都會心房顫動？醫：強度太低、太高都不好 中華民國心律醫學會委員沃宏達醫師表示，缺乏運動者，出現三高等慢性疾病，進而引起心房顫動等心臟疾病的可能性較高；但從事強度過高的運動時，心臟為了提供身體更多的血氧，結構上會漸漸出現增厚、肥大等改變，長期下來就有可能增加心律不整、心房顫動等心臟疾病的風險。 雖然民眾和運動員的運動強度有所不同，不必過度擔心，不過值得注意的是，民眾日常也是有可能接觸到高強度的運動項目，例如鐵人三項、馬拉松、單車等，常有挑戰較高強度、較遠路程的情況。而這些族群往往容易有「多運動對身體有益無害」的觀念，一旦心臟出現症狀時甚至認為「我平常都有在運動，這點問題不要緊。」容易輕忽心房顫動警訊。 心房顫動血塊塞哪就壞哪，心悸等相關症狀要留意！ 沃宏達醫師指出，心房顫動的症狀因人而異，不過基本上大同小異，初期可能出現陣發性的心悸、胸悶、喘不過氣、心跳不規律等。也因為這些症狀日常並不罕見，再加上多以短暫、間歇性的形式發作，病患大多認為休息一下即可，鮮少放在心上，以及前述提到將運動和健康劃上等號者，往往都容易錯過黃金治療期，置身於中風、心衰竭等風險當中。 沃宏達醫師解釋，當心臟出現心房顫動等收縮異常的情況，心臟將無法有效的推動血液，進而產生血塊，若血塊在被送往身體各處時阻塞形成血栓，栓塞的部位組織接收不到血流，就可能出現缺氧、壞死。當中又以腦中風最為常見，約占中風主因20%以上，這些問題不僅造成生理上的痛苦，對於照護者、家庭而言也是莫大的負擔。因此提醒，即便非運動員，平常有習慣從事高強度運動者也需留意相關症狀。 心房顫動可治療、改善，有所自覺及早就醫是關鍵！ 即便有自覺為高風險族群、或是被診斷為心房顫動的患者，也不必過度緊張，沃宏達醫師表示，心房顫動可以透過生活調整、藥物治療、手術治療等三大方向著手改善。 在生活調整上，除了良好的生活作息、均衡飲食外，沃宏達醫師也建議有運動習慣者，可以漸進式進行中低強度的有氧運動，例如慢跑、游泳、快走等，並遵循「333運動」培養規律運動習慣，也就是每周3次，每次30分鐘，心跳速率達每分鐘130下。若身為運動員無可避免高強度運動，自然就得斟酌並留意身體狀況。 沃宏達醫師表示，在治療方面以「預防血栓」以及「矯正心律」為主。例如使用口服抗凝血劑，降低血塊、血栓形成，減少中風、心衰竭的可能性。而電燒、抗心律不整藥物等治療方式，則可將心跳節奏調整回正常，藉此改善心房顫動的問題。當然，每個人的改善、治療方式也可能有所不同，重要的是有所自覺，及早就醫進行檢查，並和醫師討論相關的對應方式予以治療，如此便可在生活、運動、健康取得平衡。 《延伸閱讀》 ．心房顫動極易腦中風！醫：三高族等注意脈搏早檢查。 ．心房顫動染疫重症、死亡風險高！心臟科專家教正確護心關鍵！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
台中今+26例公布4頁足跡 男歌迷北上聽阿妹演唱會染疫
台中市長盧秀燕今天下午四時公布，台中市今新增26例本土確診，其中一例是去北部聽阿妹演唱會，東勢校園感染鏈新增8例，東勢區老人養護中心感染鏈今增2確診，另陰轉陽9例。盧秀燕指出，累計東勢校園群聚與老人養護中心共14例確診，市府昨天宣布擴大開設東勢前進指揮所、新增開設2處篩檢點防堵，由於近期新確診有多例為陰轉陽，這需要疫情指揮中心功用、與專家討論，建議被匡列居家隔離市民應注意。盧秀燕說，案28245為20多歲南區女門市人員，為案26519同事，為北部案25220新社訪友案相關，已接種3劑疫苗，因案26519於8日確診後經匡列為接觸者，8日採檢陰性，10日出現症狀，至醫院PCR採檢後陽性確診(CT值21)，隔離治療中。另案28296為議員服務處女助理，目前隔離治療中，共匡列8名接觸者採檢均為陰性。台中市衛生局長曾梓展說，案28297、28298、28810分別為一家庭40多歲冷氣空調師、其妻有個人工作室，及10歲以下女童，案28297為台中市4月10日確診案27650職場同事，6日出現症狀，10日因案27650確診經匡列為接觸者居隔，經PCR採檢陽性確診(CT值22.3)。妻子案28298於9日出現症狀，經PCR採檢確診(CT值18.8)，2名小孩(案28810)及職場10人匡列居隔及採檢，所涉足跡包括美而美早餐店、峰鳴滷肉飯、阿偉飲品太平中山店、吉鋒蒸餃太平店。曾梓展說，案28299為20多北區歲男性，已接種3劑疫苗，4月8日至9日與2名朋友至北部聽阿妹演唱會，10日出現症狀，11日就醫PCR採檢陽性確診(CT值21.7)，隔離治療中，感染源暫研判與台北旅遊史有關。案28301為西區40多歲女性(南部案27387的接觸者)，連假7日至9日與朋友4人至東港、小琉球旅遊，因同行外縣市友人確診而在9日已匡列居隔，10日出現症狀，經就醫PCR採檢陽性(CT值18)，隔離治療中。案28515為40多歲男性，6日曾至北部開會及聚餐、7日有南部縣市旅遊史，8日喉嚨痛就醫PCR陰性，11日自行快篩陽後至醫院PCR採檢陽性確診(CT值15.4)，此案匡列台中市接觸者8人居隔及採檢，所涉足跡有金礦928頂級足體舒壓會館、高鐵北上616車次(台中-新竹)、PINOCOCO皮諾可可南屯區。案28517為50多歲女性，3月底曾至桃園照顧孫女，4月1日經外縣市通知為案23912接觸者列居隔，其夫案24376為2日確診，案無症狀，11日居隔期滿由衛生局安排至醫院採檢PCR陽性確診(CT值24.7)，續隔離治療。案28636為30多歲女性，3日至4日案與家人至親戚東勢學生案28303家夜宿，7日曾出現身體不適症狀，8日在家休息並自行服用退燒藥，10日因案28303確診經通知匡列居隔，11日至醫院PCR採檢陽性(CT值21.54)，隔離治療中。案28637為10多歲男性，因基隆確診案27786的家人，因案27786於10日確診經外縣市匡列接觸者進行居隔，11日出現症狀，就醫採檢PCR陽性確診(CT值15)，隔離治療中，此案研判與案27786相關感染。案28640為30多歲男性，為東勢區老人養護中心員工，案28812為約20歲女實習生，為日前確診的女實習生案27114同寢室同事，9日接獲27114確診PCR採檢陰性並匡列居隔，於11日陸續出現症狀，經採檢PCR均為陽性(CT值分別為33.4及17)，隔離治療中，此案匡列4名家人居隔，台中市足跡包括毓香牛肉麵、勝麒輪胎行。案28641為40多歲女性，8日有症狀，11日自述妹夫確診，故就醫採檢PCR陽性確診(CT值15.67)，感染源尚待釐清。案28642、28643、28644為一家人的爸爸、長女、長子，因媽媽案26150匡列居隔家人，案26150與28644於4月1日至5日去台北親戚家中，案26150及北部7日確診，家人經匡列接觸者7日採檢陰性，案28643通報11日出現症狀，故安排3人一同就醫，PCR檢驗均為陽性，隔離治療，因居隔轉陽，此3案無相關足跡。案28811為20多歲女性，自訴未曾聽聞有親友確診，也未去過確診個案相關足跡點，11日出現症狀，12日就醫採檢PCR陽性確診(CT值10.7)，感染源尚待釐清。案28813為20多歲男性，自述4月初因要在台北工作，11日至北部社篩站採檢，PCR陽性(CT值28)，無症狀，隔離治療，此案研判與台北旅遊史相關，可傳染期無台中市活動史及接觸者。東勢校園群聚新增確診個案，案28302為東新附幼5歲女童，因班上同學案27374確診被匡列採檢，案28303也是同班的5歲附幼學童，其讀國小的兄姊也確診，案28304也是同班的附幼學童，其母也確診，案28638為11歲東新國小女學生；案28514為東勢國小學童；案28516為東勢國小學童，與案28639新家家幼兒園學童為同家人，研判是社區感染。東勢群聚案市府持續於東勢地區開設篩檢站，統計至今日上午11時，東勢校園群聚案共10名學童、家長1人，新增東勢區足跡點有拉亞漢堡-東崎店、大順農藥行、總旺五金賣場、萊爾富東崎店、7-11-欣東雲門市、盛東餃子館、彩虹晨早餐店、滿六早餐店。另今日接獲外縣市通知確診個案台中市足跡包括韓34韓國料理一中店、好市多北台中店自助加油、7-11新興陽門市、JU100剪髮北屯區、小亞早餐-興安店、麵線陳專業麵線台中廣天宮店、多那之咖啡台中興安門市，已通知相關場域清消，請有足跡重疊民眾，可至台中市社區篩檢站篩檢，並加強自我健康監測。此外，為防堵疫情持續擴散，台中市確診停課10天學校有新社高中(含國中部)全校、東新國小全校及附幼全園、新家家幼兒園全園、東勢國小全校及沙鹿國中班級；預防性停課1天有馬禮遜美國學校全校、台中美國學校全校、太平區東平國小班級、太平區黃竹國小班級、大里區草湖國小班級、外埔區外埔國小班級、潭子區弘文中學班級。衛生局表示，疫情持續升溫，12歲以下孩童未接種新冠疫苗，需要受到更多保護，呼籲市民朋友一起幫忙，避免帶幼童出入人潮擁擠場所，另只要符合疫苗接種資格者，都應儘速完成接種，共同守護幼童健康安全。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
新北3醫院居家照護試運行 亞東、新北聯醫已收治6戶
新北市長侯友宜日前喊話中央盡快開放居家照護，如今已做好居家照護相關配套，並先於亞東、輔大、新北聯醫三重院區試運行。新北市長侯友宜今召開疫情記者會說，垃圾清運部分會由環保局組協助，在其住處樓梯間及周邊環境進行消毒作業。新北今日增162例，居家隔離仍破萬人，新北為保存醫療量能，積極設立居家照護模式，上午也視察三重居家照護關懷中心，喊話新北準備好了。而侯友宜下午針對垃圾清運部分說明，將由環保組協助，在其住處樓梯間及周邊環境進行消毒作業。衛生局長陳潤秋也說，截至今日亞東已主責收治4戶、聯醫收治2戶，後續將陸續評估增加。另外，同社區居民擔憂社區感染，陳指出，社區感染風險多在樓梯及通道，但確診者不能出門，也會設電子圍籬，因此風險會降低。至於大型職籃、職棒或演唱會活動是否加嚴防疫規範，陳潤秋說，現以經濟、生活、防疫共存為主，很多活動都會照常舉行，會要求主辦單位嚴格落實防疫措施執行。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
類普篩發20萬劑足夠？北市：會與中央爭取
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目專訪時表示，預估4月底國內本土案例將破千，並點名北北基桃為高風險地區，針對高風險區將由公家協助採類普篩，一次發放20萬劑快篩試劑，若北市面臨類普篩情況，20萬劑是否足夠？另北一女今傳老師快篩陽性，北市府是否要求預防性停課。針對陳時中點名北北基桃為高風險地區，屆時北市若實施類普篩，20萬劑試劑是否足夠提供有快篩需求的民眾？北市衛生局今下午召開記者會時表示，北市都有與中央保持聯繫，若有需求也會主動爭取。另北一女1名老師快篩陽性，其任教2個班級的2年級學生，共約70多人，今下午3時返家，校方表示，2個班級的學生從明（13日）起先進行預防性停課3天。衛生局則表示，該老師陽性快篩，還需等PCR採檢結果，若確定老師確診，將會啟動相關停課作業。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮補習班病毒恐傳播數百人 縣府籲家長儘速快篩
花蓮今天確診暴增30例，主要傳播鏈分別為餐廳、醫院及補習班，餐廳有9名親友確診、醫院9名染疫、補習班則是7名染疫。其中補習班來往學生有200多人，返家接觸親友恐達數百人，縣府呼籲足跡重疊與身體不適者盡快前往快篩。花蓮縣長徐榛蔚表示，今天花蓮應為30例確診，其中有1例案28847採檢PCR為陰性，醫院不慎誤植為陽性，指揮中心來不及更改，才會有數量的誤差。目前確診者都是輕症，甚至有的人是無症狀，請大家放心。衛生局長朱家祥指出，奧斯卡餐廳今天增加9名親友確診；小加拿大補習班有7名確診，新增5名學生、2名家長確診。慈濟醫院部分，護理師因參加婚宴染疫，新增4名同事、3名病患及2名病患家人確診，共9名確診，再加上疫調中4人，外縣市1人，共有30人染疫。其中小加拿大補習班的染疫源頭外籍老師，在疫調時說謊，表示4月3日沒去奧斯卡餐廳，後來同行友人坦承，傳播鏈才得以建立，朱家祥說，將針對外籍師隱匿足跡部分開罰。徐榛蔚指出，由於補習班來往學生有200多人，接觸的家屬人數可能多達數百人，縣府在門諾醫院設快篩站，明天12點到下午5點為一般民眾採檢，下午5點到晚上7點，則是特別針對家長、孩童快篩檢驗。另外，慈濟醫院今天已擴大採檢849名，昨天採檢1114名，有5名陽性反應；因富世國小有學生確診，縣府緊急成立快篩站，今天下午3點到晚上7點，在富世多功能活動中心；萬榮鄉昨天快篩203人都是陰性，今天萬榮鄉衛生所還有快篩站，請足跡重疊者鄉親前往快篩。教育處代理處長翁書敏說，針對小加拿大補習班匡列及篩檢，共匡列253名學生，今天已採檢70人，有8人陽性；工作人員匡列14人，採檢12人，有1人陽性。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
快篩只能戳鼻孔？指揮中心曝改用「唾液篩檢」可能性
國內快篩試劑一組約300至400元，比世界各國貴3至5倍，立委要求儘速組「快篩國家隊」，政院擬規畫3個月內徵用國內外快篩試劑6000萬劑，比照口罩實名制，推出單劑百元「快篩實名制」。另媒體也關心，除了鼻咽採檢外，快篩是否可用唾液篩檢？對此，指揮中心發言人莊人祥說，只要廠商送審經過食藥署審核通過，即可使用。目前市售快篩試劑約三百元左右，遭民眾抨擊價格太高，陳時中今早表示，預估月底前快篩價格將降低到兩百元以下，對此，莊人祥回應，徵用快篩部分仍持續進行，希望月底前在壓低價格。鼻咽採檢需用長棉棒深入鼻腔，採檢過程易使民眾感到不適，出現酸感、流鼻水、流淚甚至流鼻血等，因此許多人期望以唾液採檢取代現有的鼻咽採檢。莊人祥回應，國內快篩試劑要上市銷售，只要廠商送審到食藥署，通過核可即可販售，無論是廠商自行研發或者從國外進口代理，但目前沒有廠商研發唾液快篩，仍希望鼓勵廠商來研發。新加坡自去年2月1日起，即要求入境旅客購買旅遊保險，支付相關感染治療住院費用，保險金額最低為3萬元新幣，我國進來疫情嚴峻，未來是否要求入境者自備防疫險？莊人祥說，入境防疫險主要是依據第五類法定傳染病，法條上針對所有國人及非國人，因應防疫需要，生病、住院、隔離費用皆由公費付出，各國法令有所不同。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
足跡又見M男模會館！台北娛樂圈疫情擴大 今再增5例
國內本土疫情多點爆發，北市今新增115例本土，其中酒吧及酒店相關新增5例，累計40人確診、KTV相關新增1例，累計27人確診；學校部分，北投區某國小新增1例，累計15人確診、信義區某國小新增1例，累計8學生、1家長確診。北市衛生局說明，酒店及酒吧相關今天新增5例，包含中山區案28419、28548、28550、28552及28554；KTV新增1例為中山區案28192。北投區某國小新增1例為北投區案28561，累計15人確診，包含9位學生、1位老師、5位家長；信義區某國小新增1例為信義區案28426，累計8學生、1家長確診。衛生局表示，今天新增的115例本土及37例境外移入病例，年齡介於未滿10歲至80多歲之間，80名男性，70名女性，2名調查中。其中中山區34例最多，其他行政區包含信義區12例、大安區、北投區及萬華區各11例、內湖區9例、大同區及松山區各6例、南港區及中正區各5例、文山區3例、士林區2例。另衛生局稍早公布4張足跡，是與案26487、26595、27446、27909相關涉及北市公共場域足跡，包含藝奇日本料理岩板燒台北衡陽店、F Gallery by A Train酒吧、M男模會館、AI GAGA Lounge bar、GD GAGA Lounge bar。
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2022-04-12 新冠肺炎.專家觀點
4月底破千例不稀奇！莊人祥：破萬例「也可能發生」
國內疫情持續升溫，今新增663例確定病例，其中551例為本土個案。指揮中心指揮官陳時中今上午表示，以現在疫情預估，台灣4月底本土案例數將會破千，目前台灣醫療量能可承受約4萬名重症患者。發言人莊人祥則表示，月底千例或萬例「當然有可能發生」。媒體詢問，部長預估月底破千例，是否可能破萬例？莊人祥指出，以目前疫情狀況來說，各地衛生局仍在檢驗，也有基本匡列等防疫手段，都是希望可以減緩確診數上升速度，至於破萬例「當然有可能發生」，但多數為輕症，鼓勵家中長輩儘早打疫苗。目前市售快篩試劑約三百元左右，遭民眾抨擊價格太高，陳時中今早表示，預估月底前快篩價格將降低到兩百元以下，對此，莊人祥回應，徵用快篩部分仍持續進行，希望月底前在壓低價格。對於目前正在居家隔離、居家檢疫人數，莊人祥表示，目前約3萬人左右，但平均一天會有3000人解除隔離，一天也有5000、6000人要送醫，因此需救護車、防疫車隊做運送，都是屬於高成本。今起實施居隔解隔PCR改用快篩採檢，莊人祥說，若有些人居檢第7天本來要採檢，可以先不要做，改到第10天用；若有些衛生局起初已先發放所有的快篩試劑，到了第10天沒有做PCR，可以先拿後面天數自主管理要做的快篩，救急先做。他預估，若居隔約3萬人，每天會有3000人期滿採檢、加上每天新增個案，每日預計增6000名居家檢疫者。憂心確診者匡列影響人力調度，不少企業改採分流上班，莊人祥表示，目前有訂定企業因應計畫，可建議企業實施人員異地分流辦公，調整出勤出差方式，避免人員接觸造成交互傳染等，職場防疫措施請企業參考。近期許多確診者反應，救護車到家附近接送，街坊鄰居的目光恐讓他「很有壓力」，是否能請救護車到距離家較遠的指定地點接送。莊人祥提醒，民眾可以關心但不要獵巫，但請救護車到指定地點「有困難」，請鄰居不要特別針對當事人，造成困擾。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
台北+115！4例足跡曝 知名ABCDF酒吧、藝奇日料上榜
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增115例本土，及37例境外移入病例，年齡介於未滿10歲至80多歲之間，80名男性，70名女性，2名調查中，本土案例分別居住於中山區34例、信義區12例、大安區、北投區及萬華區各11例、內湖區9例、大同區及松山區各6例、南港區及中正區各5例、文山區3例、士林區2例。北市衛生局說明，截至今中午12時止，北市新增115例本土，創今年以來單日新增本土病例數新高。下午公布4張足跡，是與案26487、26595、27446、27909相關涉及北市公共場域足跡，包含藝奇日本料理岩板燒台北衡陽店、F Gallery by A Train酒吧、M男模會館、AI GAGA Lounge bar、GD GAGA Lounge bar。
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