2022-04-23 該看哪科.泌尿腎臟
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2022-04-22 養生.保健食品瘋
背痛吃B1、助眠吃B12... 藥師親授「B群挑選法」：該吃哪種、劑量多少一次告訴你
許多民眾會諮詢選購哪種B群比較好？微笑總是先反問：「請問你服用B群的目的是什麼？」是的！服用目的不同，挑選B群的原則也大不相同，本周微笑想與大家分享B群挑選小撇步。市面上的B群商品琳瑯滿目，各自主打不同的特色與優點，但明明都是B群，為什麼有這麼多的區別？身為消費者的我們，到底該如何聰明選購呢？一、不同需求，B群選擇大不同B群產品的保健用途，與其所含的成分、結構、劑量大有關係。微笑依據不同需求，幫大家統整B群的功能及相應的配方設計。腰痠背痛：又稱神經性B群，主要為高單位B1、B6、B12。高單位維生素B1、B6、B12之所以能發揮輔助止痛的效果，歸因於能提升人體noradrenalin、5-hydroxitryptamin的身體利用率與效益，增加背椎的痛覺抑制作用與降低腦神經對痛覺的反應，進而阻斷痛覺神經的傳導 。另一方面，高單位維生素B1、B6、B12可以增加抗發炎藥物及止痛藥物的效用，尤其與Diclofenac搭配使用。故通過搭配高單位維生素B1、B6、B12與止痛消炎藥，以減少發炎期與減少消炎止痛藥的使用。由以上的資料我們可以清楚知道，高單位B群對於神經痛覺的掩蓋作用，可以減少止痛劑的使用， 但微笑在此呼籲大家，高單位B群仍是治標不治本，要請專科醫師診斷造成身體發炎的原因，改善根本，而不是一味的服用高劑量B群來阻斷痛覺傳導 。提升腦力：高單位B1與B2。大腦能量的來源主要靠葡萄糖，所以攝取足夠的維生素B1、B2來幫助醣類代謝對於大腦的正常運作非常重要，針對考生或上班群，想要提升腦力的B群選擇，可以選擇B1及B2含量較高的配方。另一方面同半胱胺酸（homocysteine, Hcy）可造成細胞內氧化壓力上升，它也被認為是血管疾病的危險因子，而身體代謝「同半胱胺酸」必須以維生素B12、B6及葉酸作為輔酶。所以維生素B12、B6及葉酸缺乏時，會造成血中同半胱胺酸的濃度上升，而增加細胞的氧化壓力，所以針對年長者大腦記憶力的維護，補充足量維生素B1、B2、B6、B12，是非常重要的。提振精神：高單位B1、B2、B3、B6、B12不少民眾購買B群是想是要消除疲勞，不過B群本來是沒有熱量的，在人體的新陳代謝中，維生素B群是協助代謝營養素的輔酶，當身體缺乏維生素B群時適當補充，可以幫助「更有效率地將營養素轉換成能量」。所以囉，如果選購B群的的目是想提神，那建議您挑選同時含有B1、B2、B3、B6、B12的綜合維生素B群，劑量較高的配方效益佳。以下簡單整理維生素B群的代謝角色營養補充：綜合B群，「建議攝取劑量（RDA）」即可。如果你選擇B群沒有特定目的，只是想當作營養補充，那麼微笑會建議您可以參考RDA劑量綜合B群或者RDA劑量的綜合維生素（市售常見為4-7倍RDA劑量）。所謂RDA，就是每日營養素建議攝取量（Recommened Dietary Allowance，指針對性別、年齡、能量需求不同的健康人群，建議每日飲食中各種必需營養素的攝取量。一般高單位的B群劑量與RDA劑量有明顯的差距，舉例來說，常見提神B群配方中，B1與B2幾乎都添加至50毫克（約略33倍RDA劑量），而營養補充B群配方中的B1及B2，至多添加4-7倍RDA劑量。解酒使用：B1、B2、B3。身體代謝酒精過程中，需要維生素B1、B2及B3當作輔酶，所以三杯黃湯下肚，想要幫助酒精代謝，不妨可以在飲酒前後補充這些成分。幫助睡眠：B3、B6、B12。維生素B6是身體中將色胺酸轉變成血清素（Serotonin）的重要輔酶，每天到了入睡時刻，身體就會把血清素轉換成褪黑激素，幫助身體進入睡眠狀態，所以補充足夠的B6，有助於褪黑激素生成。然而，人體一旦缺乏維生素B3（菸鹼酸）就會出現焦慮、易怒、睡不好的情況。適量補充維生素B3，可以延長快速動眼期的時間，減少失眠患者在夜間醒來的次數。另一方面，維生素B12有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。所以若想幫助睡眠，不妨選擇含有B3、B6、B12的配方。預防心血管疾病：B6、B9、B12同半胱胺酸（homocysteine）是一種我們身體的代謝產物，會增加許多疾病的風險，最主要在心血管與腦血管疾病。而人體代謝同半胱胺酸的作用需要維生素B6、B9（葉酸）及B12，所以日常生活補充足夠的B6、B9、B12能預防心血管疾病及腦血管疾病。改善貧血：B6、B9、B12造血反應中，維生素B6參與血紅素（heme）之合成反應，而維生素B9、維生素B12參與紅血球的細胞核中的DNA合成，所以針對改善貧血選用的B群，主要看配方中的B6、B9、B12。二、RDA建議劑量與添加劑量的差別不少民眾看到購買的B群營養標示「每日參考值百分比 3571%」就會嚇一大跳，甚至擔心服用過量而不敢服用。事實上每日營養素建議攝取量（簡稱RDA）與上限攝取量有著極大的差距。舉個簡單的例子，一般成人每日維生素B6的RDA為1.5毫克，而上限攝取量高達80毫克，一般市售產品若含25毫克維生素B6，其每日參考值百分比為25/1.5=1666，乍看之下有點驚人，但事實上並未超過每日上限值。再者，維生素B群為水溶性，不太容易會有過量的問題，當中只有維生素B6及維生素B9（葉酸）有明確限定每日上限攝取量。所以大家服用各種保健食品或是綜合維生素時，記得注意一下維生素B6及B9的劑量，尤其是懷孕補充的保健食品。本文獲廖偉呈藥師授權轉載，原文：B群挑選小撇步作者簡介廖偉呈:台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局延伸閱讀： 生下2個重度智能障礙兒，拖垮幸福家庭...父母告白：我們也是人，也曾發怒和怨恨...
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2022-04-20 新聞.用藥停看聽
使用過量止痛退燒藥當心急性肝衰竭！教你正確使用使用過量，呵護你的小心「肝」
含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛退燒藥，除了單方，也常見於複方的綜合感冒藥。新冠疫情流行期間，打疫苗成為全民運動，它也是緩解疫苗引起的發燒、肌肉酸痛等不適的常用藥品。雖然是在藥局就買的到，安全性高的醫師藥師指示用藥，使用上仍應小心服用過量造成的「肝」傷害。使用劑量要小心，過量可能引起肝傷害日前新聞報導，有阿公餵五歲發燒的孫子一次兩顆退燒藥，連餵五次，結果男童嘔吐、無精打彩又嗜睡，緊急送醫才知道服用的是一顆500亳克的乙醯胺酚，造成過量中毒，肝功能指數上升，趕快使用解毒劑才救回一命。國內市售的乙醯胺酚劑型大多是500毫克一顆的口服錠劑，成人常用劑量是一次1顆，每次間隔4~6小時服用，每日最大劑量8顆，也就是4000亳克；另外複方的綜合感冒藥一顆含有乙醯胺酚成分100~500毫克不等。然而，前述案例男童一共服下5000亳克劑量，遠超過成人一天的最大劑量。兒童用藥多以體重換算建議劑量，乙醯胺酚的建議劑量為每次每公斤10~15亳克，24小時內不超過5次，以15公斤重的兒童為例，每次劑量大約是150~225毫克，約莫是成人常見500亳克錠劑的三分之一到半顆，使用更須謹慎，藥害救濟基金會提醒，未按醫囑或藥品標示，過量服用藥品造成藥害，無法獲得藥害救濟保障。乙醯胺酚是經由肝臟代謝，所產生的代謝物再進入腦血屏障，與大腦、脊髓的受器結合，由中樞神經產生止痛的效果。如果服用乙醯胺酚過量，或是肝功能下降時，肝臟就無法正常代謝，其代謝物反而會產生毒性，發生肝傷害，劑量愈大，毒性越大，肝損傷也愈嚴重。在歐美國家，乙醯胺酚過量中毒是急性肝衰竭的主要原因，許多人是誤服兩種以上含乙醯胺酚的藥品(例如綜合感冒藥)導致過量。乙醯胺酚引起的肝傷害，進展通常是又快又急，在最初24小時內，會有噁心嘔吐、臉色蒼白、容易疲倦等症狀，但也有人亳無症狀。接著幾天，肝臟開始罷工，出現腹部疼痛、無法解尿等症狀，最明顯就是黃疸，皮膚和眼白發黃，小便顏色變深，像茶褐色。藥害救濟基金會提醒民眾，使用止痛退燒或綜合感冒藥時，應看清楚藥盒外標示的主要成份，詳閱藥品說明書，避免過量或重複使用相同成份藥品，按醫師或藥師指示服用，一旦出現上述肝傷害症狀，應儘速就醫。有肝病或飲酒習慣要小心，謹慎使用保平安藥害救濟基金會曾經接到一件乙醯胺酚引起猛爆性肝炎的案例：40多歲王先生本身是B型肝炎帶原者，另外有糖尿病、高血壓的病史。因為發燒、急性鼻竇炎就醫，醫師處方乙醯胺酚、口服抗生素等藥品，數天後出現眼白變黃、食慾不佳、嘔吐等症狀，檢查肝功能指數飇高，緊急住院治療，兩周後才康復出院，診斷懷疑是乙醯胺酚引起的亞急性猛爆性肝炎。一般說來，若依照醫師或藥師指示服用乙醯胺酚，是相當安全，這個案例中的王先生也是按醫囑服用1 次1顆(500毫克)，一天三次，但仍然不幸發生肝傷害。細查其原因，除了服用的藥品之外，本身的肝臟疾病或是急性感染的情形，也是可能造成肝傷害的危險因子。除此之外，併服酒精或其他可能引起肝傷害的產品，也可能提高風險。藥害救濟基金會提醒肝疾患病人(例如病毒型肝炎或肝硬化等)、酒癮者、節食、營養不良，或服用來路不明中草藥、保健食品的人，服用乙醯胺酚前應諮詢醫師或藥師，監測肝功能，留心肝傷害早期症狀。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
葉元之遭檢舉「脫罩」敬酒 衛生局：屬實最高罰1萬5
國內確診病例急遽上升，中央疫情指揮中心自3月22日起，便宣布禁止宴席逐桌敬酒、敬茶。不料有民眾質疑，國民黨議員葉元之昨日在板橋區某廟會餐敘上脫罩敬酒。新北衛生局表示，若查證屬實可依傳染病防治法第37條，處3千到1萬5千元罰鍰。葉元之今受訪還原當天情況指出，自己受邀出席餐敘，到台上致詞、唱歌都戴口罩。由於現場桌數少，各桌都有認識的人才會去聊天「喝兩杯」。葉也說，自己身為公眾人物，言行會更謹慎。新北衛生局則表示，依中央指揮中心3月28日公告修正防疫措施規定，宴席不得離席敬酒等社交互動，查證屬實可依傳染病防治法第37條，處3千到1萬5千元罰鍰。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-04-06 該看哪科.精神．身心
失眠別急著吃藥 行為治療助好睡
睡眠問題是民眾常見的困擾之一，從巿面上充斥著琳瑯滿目的助眠配方、神器可知，國人對於睡眠品質要求的渴望。研究指出，長期睡眠不足，不僅會造成大腦如同罷工無法思考，處理事務的能力降低，累了不知放鬆，倦了不知休息，睡了不知如何成眠，醒了依舊昏昏沉沉，易產生焦慮情緒而陷入痛苦深淵。一般人認為，失眠靠藥物治療就好，但隨著睡眠科學興起，採用非藥物的行為治療，也可以讓睡眠系統發揮最大的作用。所謂「睡眠認知行為方法」，可先建立「睡眠日誌」自我評估表格，內容包含：關燈或上床準備就寢時間、多久入睡、半夜醒來幾次、睡著的時段（打盹或中午小睡）、半夢半醒、主觀睏盹想睡、何時開燈或起床、飲酒、喝有咖啡因飲料、吃藥及運動等，記錄重要活動或事件，並將想睏及睡眠品質用量化分數做主觀的評估。對自己的睡眠有概況瞭解後，就要執行「刺激控制法」做行為調整，也就是重新建立床鋪與睡眠意念的連結，「床鋪只用於睡覺」，切勿在床上看電視、看書、滑手機、想事情等。倘若躺了30分鐘仍無睡意，即須起床離開床鋪及房間，嘗試聽放鬆音樂或放空，待有睡意時再回房躺床，睡不著就離開床鋪。透過睡眠日誌得知自己的總睡眠時數後，接著要訂定起床時間，例如若每天六點起床，則須凌晨零時才能就寢，縱使再怎麼想睡也不能提前去躺床，且務必遵守隔天早上六點一定要起床。此做法是將躺床時間限制在所需的六個小時睡眠時間，白天不能因為沒睡好而補眠，待較好睡後，再逐漸將睡眠時間延長，稱為「睡眠限制法」，持續執行可維持規律的睡眠節奏。若有失眠困擾者，可於平日練習「漸進式肌肉放鬆法」，透過動作逐一讓身體每部分的肌肉先繃緊、再放鬆，遇到緊張焦慮時，可在短時間內將全身肌肉逐漸放鬆，有助於睡前放鬆。民眾對睡眠常有錯誤認知，例如：必須睡足八小時否則會有高血壓、幾晚沒睡擔心會中風、多日沒睡好假日需補眠、睡不著也不敢吃安眠藥等。其實，建立正確睡眠衛生習慣，白天有適當的日曬及運動，練習放鬆技巧紓壓，持續進行睡眠認知行為方法，避免讓睡眠成為一個壓力源，可讓睡眠變得有效率，可能改善失眠狀況，提高生活品質。
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2022-04-05 養生.聰明飲食
避免血管硬化 營養師教5原則吃地中海飲食
以往多數人的認知，總覺得心血管疾病好發於高齡者。事實上，隨著飲食與生活習慣改變，此類疾病已年輕化，而如何從飲食改變達到預防心血管疾病，已成為現代人重要課題。衛福部苗栗醫院營養師林昱蓁表示，心血管疾病泛指心臟與血管的疾病，可能因血管的粥狀硬化造成血管阻塞、血流不順，產生各種不適症狀。想預防這類疾病，建議可選擇「地中海飲食」，這是一種著重吃「好的食物」，來達到預防心血管疾病的飲食模式，相較於其他注重「食物份量」的模式，是更容易執行的健康飲食方式。預防心血管疾病，靠地中海飲食5原則林昱蓁進一步說明，地中海飲食將「好的食物」分成「每餐要吃」、「每天要吃」、「每週要吃」以及「偶爾吃」，建議參考原則如下：1. 「每餐要吃」的食物：未精緻的全榖雜糧類、蔬菜類、水果類、豆類相較於精緻穀類，未精緻全榖雜糧類含有較多的礦物質與維生素，可以補充身體所需微量營養素，不同顏色的蔬菜與水果，所含的植物素不同，可以增加身體抗氧化、抗發炎能力。豆類，如鷹嘴豆、毛豆、黃豆等植物性蛋白質，都是優質的蛋白質來源。2. 「每天要吃」的食物：油脂與堅果種子類、天然香料、乳類可使用植物油如橄欖油、苦茶油等作為烹調用油，並將無調味堅果當作點心選擇，使用蔥、薑、蒜、洋蔥等天然香料，減少鹽分的使用。奶類可選擇發酵奶類如無糖優格、優酪乳等有助於補充腸道好菌。3. 「每週要吃」的食物：魚貝類、白肉類、雞蛋大部分民眾的肉類選擇以紅肉類居多，如豬肉、牛肉，地中海飲食原則建議，每週選擇低脂的蛋白質來源，如魚貝類等海鮮食物、白肉類（如禽肉）、雞蛋，以上食物每週都至少2次，取代紅肉類，減少飽和脂肪酸的攝取。4. 「偶爾吃」的食物：紅肉類、加工肉類、甜點、適量飲酒紅肉類建議每週少於2次，而加工肉類（如香腸、熱狗）每週應少於1次，甜點與精緻糖類食物建議不要太常吃，一次最多1份。適量飲酒指的是選擇紅酒，女性一天最多攝取110毫升酒精，男性一天最多則是220毫升。5. 需持續維持的好習慣：每日飲水1500～2000c.c.，養成規律的運動習慣與充足的休息的習慣，地中海飲食中鼓勵大家要一起用餐，維持好心情，才能常保心血管的健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=53880】
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2022-04-03 該看哪科.心臟血管
頭暈目眩 竟是因為蜘蛛網膜下腔出血
楊姓男子頭暈目眩1個月，日前起床突發現右上眼瞼下垂，家人趕緊送至童綜合醫院檢查，發現楊右側顱內後交通動脈瘤破裂，導致蜘蛛網膜下腔出血，經開顱併動脈瘤夾除手術，術後住院10天即出院返家休養。楊男(62歲)頭暈目眩情形長達1個月，日前早上起床，突然驚覺自己右上眼瞼下垂，家人緊急將他送往童綜合醫院檢查，透過斷層掃描等相關檢查，發現楊顱內蜘蛛網膜下腔出血。院方會診神經外科柯宗伯醫師診療，確診患者右側顱內後交通動脈瘤破裂，進而造成蜘蛛網膜下腔出血，先送至加護病房照護，待情況穩定後，再送至複合式手術室，進行開顱併動脈瘤夾除手術，並於術後十天，即出院返家休養。童綜合醫院神經外科醫師柯宗伯指出，蜘蛛網膜下腔出血的常見原因，為顱內動脈瘤破裂導致，常因發生突然，故致死率相當高。當血管壁厚薄不一、血管壁脆弱、血管失去原有彈性等，長期受到血流血壓沖刷，就會逐漸突出而形成動脈瘤，當血壓上升或血流量突然增加時，就會導致動脈瘤破裂。柯表示，劇烈嚴重的頭痛、噁心嘔吐或意識喪失等，皆是蜘蛛網膜下腔出血的典型臨床症狀，少部分患者會出現複視或眼瞼下垂等症狀，幸楊男家屬警覺即時送醫。柯宗伯呼籲，家族中若有人曾因顱內動脈瘤破裂，造成蜘蛛網膜下腔出血，發病機率也比一般人高；另有抽菸、三高、壓力、大量飲酒等，也是致病因素，要特別注意。
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2022-04-02 該看哪科.精神．身心
晚上失眠怎麼辦？美國睡眠醫學學會點名14個提升睡眠品質的方法，讓你不再夜夜數綿羊
你知道晚上睡得好不好，與白天及睡前的行為有很大的關係嗎？睡前的活動，會影響你是一覺好眠或是半夜數綿羊！國家網路醫藥整理美國睡眠醫學學會點名14項睡前習慣，藉由規律的作息養成好睡眠！影響睡眠的因子，遠比你想得到的多更多日常生活，飲食部份，包括吃什麼、喝什麼以及服用的藥物；日常作息的規劃，都會明顯的影響睡眠品質。某些情況下，即便是細微的調整，也可能讓你睡得香甜或是讓你夜不成眠。認知行為治療可以改善失眠“睡眠衛生”，是指一系列健康的睡眠習慣，可以提高你入睡和保持睡眠的能力。這些習慣可以幫助及改善睡眠健康。當晚上睡不著與失眠作戰時，睡眠衛生是認知行為治療(CBT)的部份，對於慢性失眠患者是最有效的長期治療方法。失眠藉由認知行為療法，有機會幫助改善睡眠問題。如果有難以入睡或想改善睡眠，不妨試試美國睡眠醫學學會點名14項睡前習慣：1.維持在固定的時間睡覺、起床，不管是在週間、週末或連假期間。2.設定每晚睡眠時間至少有7-8小時。3.除非已經有睡意了，否則不要睡覺。4.如果躺在床上20分鐘後還沒有睡著。起身，在燈光較為昏暗的環境下進行溫和的活動，直到有睡意再上床。千萬不要接觸電子產品。5.例行的讓自己在睡前，進行全身放鬆，可以嘗試靜坐、泡澡等。6.床的使用僅限於睡覺和性生活。7.保持臥室安靜且溫度保持舒適、涼爽。8.盡量避免夜間在燈火通亮的環境。9.睡前至少30分鐘關閉電子設備，像是手機、平板、電腦等。10.睡前不要吃太多東西。如果晚上肚子覺得餓，可以吃點清淡、健康的零食。11.規律運動及且保持均衡飲食。12.避免在下午或晚上攝取含咖啡因的食物或是飲品。13.避免在睡前飲酒。14.睡前減少液體的攝取。
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2022-03-31 失智.大腦健康
失智症是可以預防的 12堂實作課程從調整生活型態開始
●失智症是可以預防的●注意12危險因子，延緩失智●刺激大腦、保持活動，為大腦存腦本你是否常忘東忘西、重複問題、東西老是找不到，你有這些大腦虛弱的症狀嗎？擔心罹患失智症嗎？聯合報與天主教失智老人基金會將出版「健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課」新書，強調「失智症是可以預防的。」可從生活型態介入，包括腦動、運動、人際互動等三動，保持良睡眠與飲食習慣，做好慢性病管理、心情放鬆等。12個面向 降低認知缺損國際失智症協會統計，全球每三秒鐘增加一位失智症患者；台灣已進入「高齡社會」，人口老化快速，失智人口也明顯增加，平均一年新增一萬人失智，失智人口超過30萬人。衛福部社會及家庭署長簡慧娟在推薦序指出，預防及延緩老人失智，已刻不容緩，全國四千六百多處「社區照顧關懷據點」是防失智的最佳場域。世界衛生組織（WHO）新公布降低認知缺損與失智風險的12個面向，包括多運動、不吸菸、營養均衡、少喝酒、認知促進、社交互動、體重管理、高血壓管理、高血糖管理、高血脂管理、不憂鬱、聽力喪失管理等方法。而「從生活型態介入」是預防失智最有效的方式，研究發現，可以透過「調整生活型態」降低四成的失智風險。確診前20年 大腦開始鈍化2020年阿茲海默症協會國際會議（AAIC）認為，只要能預防低教育程度、聽力退化、腦外傷、高血壓、缺乏運動、糖尿病、心血管風險、過度飲酒、肥胖、抽菸、憂鬰症、空氣汙染等12個危險因子，就能預防或延緩四成失智症。不少失智症是到晚年才會出現症狀，但其實早在確診前20年，也就是中年時，大腦就開始鈍化，因此預防失智愈早愈好。美國大型研究調查顯示，75歲以上長者持續定期從事腦力活動，會降低7%失智的風險，因此70歲才開始健腦也有成效。神經再生 可以重塑大腦大腦每天會新長出700個神經細胞，即所謂「神經再生」，可以重塑大腦。國內外的研究證實，大腦中負責短期記憶功能、學習、記憶、心情和情感的「海馬迴」，和失智症高度相關，因此如果讓再生的神經連結得更好，透過認知學習、運動、紓壓、良好睡眠、健康飲食（減少熱量攝取、多吃蔬菜水果與含有類黃酮與Omega-3脂肪酸的食物）等方法，就可以預防失智。預約一個沒有失智的未來若把大腦比喻成老屋，這些新生神經細胞就好比「居家維護預算」，幫大腦翻修、補強與拉皮，維持良好的「屋況」，即使老化，仍能繼續提供正常的認知功能。至於怎麼做才能妥善運用這些「不失智維護預算」，透過此書設計的12堂實作「健腦工程」課程，在生活中提供大腦刺激、保持活動，就能為大腦存腦本退休金，預約一個沒有失智的未來。更多預防失智的內容，都在聯合報與天主教失智老人基金會出版的《健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課》 購書連結👉 博客來：https://reurl.cc/Qj8vVo 金石堂：https://reurl.cc/2D5dam Momo購物網：https://reurl.cc/RjaZ2G 誠品線上：https://reurl.cc/Qj8vNo
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2022-03-31 養生.聰明飲食
睡前喝錯飲料讓你晚上睡不好？美國睡眠醫學學會點名5種飲料，記得睡前要避開！
晚上老是睡不好？隔天起床精神超差，哈欠打不完！當心，這可能和你晚上喝的飲料選擇有關係。選擇錯誤的飲料會影響睡眠品質、打亂生理時鐘、無法一覺到天亮。國家網路醫藥整理出美國睡眠醫學學會點名五種會影響睡眠的飲料，睡前記得避開！五種影響睡眠的飲料美國睡眠醫學學會列五種影響睡眠的飲料：酒精、咖啡、能量飲、蘇打水、水1.酒精：幾杯黃湯下肚之後會感到昏昏欲睡，大部分的人認為酒精可以幫助入睡，但晚上喝酒後反會產生負面影響。最明顯的影響是酒精會增加夜間排尿的次數，進而擾亂你的睡眠品質。喝酒還會影響減少快速動眼睡眠(REM)，飲酒過量還會導致失眠！加重睡眠期間的呼吸問題，像是打鼾和睡眠呼吸中止症。2.咖啡：咖啡因可以幫助白天提振精神。但是，但在晚上喝咖啡會對睡眠產生負面影響，打亂生理時鐘。一項研究發現，睡前六小時攝取咖啡因，會使總睡眠時間減少一小時。3.能量飲料：睡前喝能量飲料是沒有作用的！這些飲料中的咖啡因含量會導致難以入睡，進一步減少總睡眠時間。能量飲料的咖啡因含量是蘇打水或咖啡的兩到三倍。4.蘇打水：睡前喝蘇打水或是汽水，對睡眠有很大的影響。蘇打水富含咖啡因和大量糖分。咖啡因會使人難以入睡，而糖分可能會影響維持睡眠的能力。一項研究發現，每天攝入大量糖分的人在夜間睡眠中的對於外界刺激其靈敏度較高。5.水：睡前不應該喝水！在健康的年輕人中，夜間排尿量低於白天，如此可防止在夜間醒來使用廁所，但晚上喝太多水可能會增加上廁所的次數。建議白天應多喝水，防止脫水。然後晚上少喝水，避免半夜去洗手間，影響到睡眠品質。想要一覺好眠或是有睡眠障礙的你，上述五種飲品盡量在睡前避開囉！失眠睡不好，影響心臟健康？！....... https://bit.ly/3KGAyev
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2022-03-30 養生.運動健身
有片｜生小孩看這裡！營養師：六種營養素增加受孕機會
增加受孕機率，飲食大有學問！針對想添好孕族群，營養師高敏敏建議，可多吃葉酸、omega3油脂等6種營養素，增加受孕機會。這6種營養素分別為：肌醇、葉酸、精胺酸、礦物質硒（鋅）、生育醇、omega3油脂。哪些食物可以攝取呢？例如：玉米、小麥胚芽、全麥麵包、燕麥、糙米、菠菜、油菜、高麗菜、雞肉、牛肉、蛋、海鮮、魚類、貝類、及蝦蟹、堅果類的食物都很鼓勵多吃喔！除了該攝取的6種營養素以外，高敏敏建議大家，避免加工品、反式脂肪、精緻糖甜點手搖飲、過量飲酒，這些食物會讓我們肥胖，增加荷爾蒙混亂的機會。另外，男生的話，則是要少吃含有飽和脂肪的加工肉品，香腸、熱狗、火腿和培根、炸物，有研究發跟精子的品質下降有關，可能會導致不孕、睪丸變小、無精子症、男性女乳等。高敏敏表示，不是不能吃，就是要注意量跟頻率，如果本來天天都要喝含糖飲料、吃下午茶、宵夜還要吃炸物，那我們可不可以先試著先去掉一樣，或把飲料先降成微糖或無糖，增加好孕到機率！想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，改善飲食習慣！營養師高敏敏頻道：點我看營養師高敏敏原始影片：點我看延伸閱讀努力運動卻不會瘦？醫師：問題可能出在飲食！這些零食不能吃?!?!超商零食選擇攻略！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美有肌勵療心室Podcast：https://udngpower.soci.vip
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2022-03-26 癌症.其他癌症
胰臟癌是什麼？前兆、症狀、成因、如何預防，一次詳解告訴你
近來綜橫演藝圈近一甲子的藝人因胰臟癌離世。胰臟癌要如何早期發現？胰臟位在後腹膜腔，發生病變時多半沒有症狀。因此，早期的胰臟癌是沒有什麼症狀的。隨著腫瘤漸漸擴大，就會陸續出現上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕、噁心及噁吐等症狀。胰臟癌５大症狀：１、黃疸：眼睛和皮膚發黃。２、腹部、背部疼痛：隨著腫瘤長大，會開始壓迫附近器官，引發疼痛。３、體重減輕、食慾不佳：患者通常胃口不佳。４、噁心和嘔吐：腫瘤也可能壓迫周圍的器官，阻礙消化道並造成胃排空困難造成。５、糖尿病：會導致血糖出現變化，藉由血液檢查可知。胰臟癌的危險因子，分為三種，可改變、不可改變及風險尚未明確的因子４個可改變的危險因子：１、肥胖：身體質量指數（BMI）≧30，會增加20%罹患胰臟癌的風險。２、抽菸：與從未抽菸者相比，抽菸者患胰臟癌的風險大約是其兩倍。３、糖尿病：第２型糖尿病風險高。４、工作接觸特殊化學品：工作中大量接觸乾洗和金屬加工行業中使用的某些化學品可能會增加患胰臟癌的風險。３個無法改變的危險因子：１、年齡：罹患胰臟癌的風險隨著年齡增加，多數的患者超過65歲。２、性別：男性罹患胰臟癌的可能性略高於女性。３、家族史：家族成員有人患胰臟癌，那麼患病風險會增加。５個風險尚未明確（仍需要更多研究證實）的因子：１、飲食：含有紅肉、加工肉類（如香腸和培根）和飽和脂肪的飲食，可能會增加患胰腺癌的風險。含糖飲料也可能增加風險。２、身體缺乏活動：缺乏運動可能會增加胰臟癌的風險，規律運動可能有助於降低患胰臟癌的風險。３、咖啡：較早的研究發現，喝咖啡可能會增加患胰腺癌的風險。４、酒精：大量飲酒還會導致慢性胰臟炎，而慢性胰臟炎會增加胰臟癌的風險。５、感染：胃部感染引起潰瘍的幽門螺桿菌或感染乙型肝炎，可能會增加患胰臟癌的風險。如何預防胰臟癌？從５個面向著手１、戒菸：抽菸是胰臟癌最重要且可避免危險因素。戒菸有助於降低風險。２、注意飲食、體重和運動：達到並維持理想體重有助於降低風險。規律運動可幫助維持理想的體重，還可以降低患胰臟癌的風險。３、加工紅肉和含糖飲料可能增加患胰臟癌的風險：美國癌症協會建議遵循健康的飲食模式，包括大量的水果、蔬菜和全穀類，限製或避免食用紅肉和加工肉類、含糖飲料和高度加工的食物。４、避免飲酒：大量飲酒還會導致慢性胰腺炎等疾病。最好不要喝酒。如果要喝酒，女性每天不應超過1杯，男性每天不應超過2杯。５、限制在工作場所接觸某些化學品：避免工作場所接觸某些化學物質，可降低患胰臟癌的風險。資料來源/美國癌症協會(ACS)
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2022-03-25 該看哪科.消化系統
丘丘合唱團邱晨病逝／肝硬化無聲無息 等到出現這些症狀就晚了
【2022/03/25編註】「就在今夜」丘丘合唱團團長兼吉他手邱晨（邱憲榮）傳出昨天(24日)下午因肝硬化病逝台中沙鹿光田醫院，享壽72歲。你有B型肝炎帶原嗎？ 醫師提醒要定期追蹤，可別等到肝硬化出現症狀才發現。一名45歲男子，B型肝炎帶原超過20年，因為工作繁忙，所以沒有定期追蹤，最近感到容易疲倦、食慾不好、皮膚變黃及腹脹，到台南市立安南醫院消化科就診，經胃腸肝膽科湯昇曄醫師抽血檢查後發現肝指數及總膽紅素升高，腹部超音波檢查確認有肝硬化、脾臟腫大及腹水，最後診斷為肝硬化併肝功能代償不全。經投與口服抗病毒藥治療B型肝炎後，肝指數回到正常範圍，總膽紅素下降，腹水也逐漸消失，現在在門診定期追蹤及服藥，有作肝移植的評估，暫時沒有接受緊急肝移植的需要。湯昇曄說，肝臟的位置在右上腹部，是人體最大的腺體及重要的器官，肝臟的功能包括製造膽汁、合成養分(醣類、脂肪及蛋白質)、酒精、藥物及毒素的代謝，而肝硬化是代表肝臟組織有後期、嚴重的纖維化，造成肝功能受到不可逆的傷害。肝硬化會增加肝癌的發生率，一旦有肝癌的產生，治療的困難度會增加，病患的生命也可能會受到威脅。湯昇曄表示，早期的肝硬化通常不會有明顯的變化，隨著肝功能的惡化，會逐漸進展到肝功能代償不全，而開始出現疲勞、皮膚變黃、茶色尿、腹水、容易瘀青、肝昏迷及消化道出血等症狀，一旦進展到末期的肝硬化，就只有肝臟移植才能有效的治癒疾病。湯昇曄強調，治療肝硬化的重點是早期發現及確定病因，並針對造成肝硬化的慢性肝病去治療，B型肝炎、C型肝炎及酒精性肝病是造成肝硬化的常見原因，目前B型肝炎及C型肝炎也有很好的藥物可以控制或治癒疾病。而飲酒過量的患者如果可以配合接受藥物及非藥物的治療，而成功戒酒，肝功能大多能穩定或恢復，因為早期肝硬化不易察覺，所有慢性肝病的患者都應該要定期追蹤檢查，以期能早期診斷及治療。(原文發行時間：2018/03/28)
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2022-03-24 該看哪科.精神．身心
求職超過3個月沒著落陷憂鬱 專家3建議甩負面情緒
新冠疫情衝擊國內產業，根據主計總處調查，2021年失業率為3.95%，近7年新高。根據研究指出，若待業超過10至12周仍未找到工作，就會有明顯沮喪等負面情緒。專家建議，找工作應維持積極動機、正向心態，除了較容易找到工作，也能免去負面情緒影響。《管理學會學報》於2012年發表一項研究，由美國明尼蘇達大學學者進行，研究對象為平均年齡37歲，40%為女性，共177位，平均已失業28天，每週以網路調查邀請受試者填寫問卷，像詢問是否感到氣餒或憂鬱等，持續共20周。結果發現，積極求職者比求職態度較放鬆者，有較健康的心理狀態；受訪者一開始時每周只花17個小時找工作，在15周時花費的時間下降為14小時，之後才略有上升，研究者建議求職者應紀錄自己花在求職的時間，如發現停滯了就繼續加油；最後有128名受訪者在研究期間找到工作，也提醒心理健康與求職的能力有直接的相關。國立台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興說，這篇研究結果顯示，失業者再度找工作時的動機如果是積極的，就會花較多的時間找工作；且失業者的心理健康狀態也很重要，保持一個比較正向的、積極的心態，會比較容易找到工作。林家興提出4點建議給求職者：首先，將找工作當作全職工作來執行，盡量維持正常的生活節奏及健康的習慣，像是三餐定時及保持規律運動；其次，避免整天上網，宅在家避不出門，與親友間保持聯繫；再者，也可找一些有助於提升求職機會和工作能力的事情，例如選修提高工作能力的課程或考取些專業執照，從事與自己專長有關的志工服務，增加工作的履歷經驗。可善用地方政府設置的就業服務中心，或原畢業學校的生涯就業輔導中心，尋求生涯諮商或就業輔導，幫助自己增加找到工作的機會。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，求職是一個孤獨、不可預測的過程，它沒有規則、沒有保證、沒有督導，具風險，需要高度自我規劃性，甚至找工作的頻率和方式。而且通常求職者也很少收到來自求職單位的回饋。從上述研究發現，當求職時間拉長，容易產生負面情緒，建議尚未找到工作前，可用3種正念方法減少求職憂鬱：一、優化睡眠模式，盡量養成早睡早起，避免睡眠的不規律性，讓自己每天起床時賦予一個任務，像是和家人一起吃早餐、整理植物或遛狗。二、注意飲食習慣及做調整，晚上不健康的飲食行為會給第二天早上的情緒和身體帶來壓力，容易升高負面思考模式，可以注意自己吃什麼、吃多少以及什麼時候吃；提高求職中的表現，助於更好的自我對話。三、飲酒量監測，若飲酒已是日常生活的一部分，確保自己不會依賴酒精。大量飲酒或許會讓人在飲酒後的時刻感覺良好，但它會破壞早起、做出健康選擇及專注於找工作的能力。葉雅馨提醒，求職者應限制上網的時間努力走出去，與人面對面交流，建立人脈，有很大比例的工作者，是透過認識的人找到工作。
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2022-03-22 癌症.肝癌
餐餐吃3碗白飯才覺得飽！高一男確診脂肪肝 醫警告：忽略1事恐變肝癌
林姓高一男每餐得吃一碗公（約3碗白飯）才有飽足感，家長原以為是發育期不以為意，不料體重一路逼近破百大關，抽血檢查更發現肝指數超標，經超音波檢查診斷為「非酒精性脂肪肝」，醫師只得訂定鏟肉計畫，預防步上肝病三部曲的悲劇。脂肪肝 分酒精性與非酒精性亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳德慶表示，脂肪肝顧名思義就是脂肪堆積在肝臟引起的疾病，又可分為酒精性與非酒精性，前者是長期飲酒過量造成的肝功能受損，後者則是攝入過多的熱量，導致脂肪堆積在肝細胞內引起發炎反應，進而破壞肝細胞導致肝指數升高。（推薦閱讀：脂肪肝恐致罹癌、死亡速度增！ 專家曝「5危險徵兆」：瘦子也逃不了）非酒精性脂肪肝 嚴重恐步上肝癌三部曲陳德慶強調，非酒精性脂肪肝雖然是慢性疾病，一般人幾乎不會發現身體有顯著異狀，但只要肝發炎問題持續下去，同樣會步上肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲命運；尤其日前瑞典大型研究更提出新發現，患有非酒精性脂肪肝的年輕人20年後的死亡風險比一般人高出7倍以上，不可不慎。（推薦閱讀：胸口出現蜘蛛痣，小心已經罹患肝病！ 一張圖帶你快速看懂肝癌警訊）身體3部位變黑 應提高警覺肥胖是脂肪肝最大的危險因子，陳德慶提醒，現階段雖然沒有藥物可根治，但有效控制體重與規律運動卻是可以改善脂肪肝炎，甚至讓脂肪肝完全消失；此外，若發現肥胖者的頸部、腋下或鼠膝部位有變黑、粗糙及增厚的症狀，也要注意可能與胰島素抗性有關，若置之不理，未來恐演變成第2型糖尿病，終生得與病魔對抗。延伸閱讀： ·如何消除脂肪肝？ 專家認證：6個常被忽略的習慣最有用 ·脂肪肝會消失嗎？會遺傳嗎？ 專家警告還在做這「7件事」小心變肝癌 
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2022-03-20 養生.生活智慧王
今晚春分養生開運禁忌 民俗專家報六大面向要注意
今天深夜的11時34分，是農曆節氣進入「春分」的時刻，屬於春天的中分點，民俗專家楊登嵙說，今天晝夜長短平均，正當春季九十日之半，故稱春分。春分這一天陽光直射赤道，晝夜幾乎相等，其後陽光直射位置逐漸北移，開始晝長夜短。忽熱忽冷的氣候，人們常常昨天熱到想吃冰、今天又冷到穿上羽絨衣，導致身體總是不時出現一些小狀況，提醒有食衣住行育樂六大面向的開運養生與禁忌。民俗專家楊登嵙提醒的六大開運養生禁忌說明如下：一、食：多吃食令蔬菜水果、豆芽、豆苗、萵苣等食材，有助於活化身體生長機能。可以多吃韭菜等等，其有養陽功效，可增強人體脾胃之氣。適當吃些其他辛甘發散之品，比如蔥、香菜、花生、韭菜、蝦仁等，少食辛辣。注意養肝，協調肝的陰陽平衡。多食用一些甘味食物，如枸杞子、核桃、花生、大棗、桂圓等，這些能補肝益腎。還可以泡點菊花茶、薄荷水，能清除肝熱。但最好不要喝酒，因為春季易傷肝，建議減少飲酒。禁忌偏熱、偏寒、偏升、偏降的飲食誤區，在烹調魚、蝦、蟹等寒性食物時，其必佐以蔥、薑、酒、醋類溫性調料，以防止本菜肴性寒偏涼，食後有損脾胃而引起腹部不舒之弊。二、衣：溫度變化比較大，溫差也大，早晚比較冷，中午相對比較熱。如果過早脫掉冬裝，穿上春裝，容易受到溫度冷熱變化的影響，會發生一些感冒、關節炎或者氣管炎等疾病。因此，春分時節，要隨時了解氣溫變化情況，根據溫度變化，靈活增減衣物。三、住：選擇在上午8時左右開窗，這時候，一般氣溫比較回溫，空氣品質也比較好，是開窗通風的好時機。另外，在午睡以後，可以適當開窗通風，保持室內空氣清新。四、行：春分前後，萬物復甦，是花草樹木生長萌芽期，這時人體血液也正處於旺盛時期，而且激素水平也處於相對高峰期。風木剋脾土，容易出現腹痛腹瀉。而且風多風大，也容易感冒流鼻涕、咳嗽。因此，風多風大時，避免到戶外受風，以免造成腹痛。此時，易發生非感染性疾病，如高血壓、過敏性疾病等。五、育：伸伸懶腰通經絡，深呼吸，趕走疲倦，運動宜緩，微出汗，春遊慢跑去登山。六、樂：養肝為先，戒怒鬱，樂觀開朗想開點。
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2022-03-13 該看哪科.消化系統
脂肪肝會有症狀嗎？重度脂肪肝會導致肝癌嗎？
現代人飲食充足，平均每100人中，就有30至50人有脂肪肝，但症狀輕微者居多。一旦發現有脂肪肝，從飲食調整、運動、減輕體重做起，才是降低脂肪肝威脅的不二法門。Q 瘦子脂肪少，不會有脂肪肝？脂肪肝的產生，是因身體會將熱量轉成脂肪，肝臟本身除了有工廠功能（排毒），也是倉庫，貨品（脂肪）太多會堆積在肝臟中，一旦堆積太多造成肝細胞腫脹，就可能引起發炎。40歲起身體新陳代謝減緩，如果吃得多又運動不足，就會增加脂肪肝發生機會。即使外觀偏瘦的人，若身體肌肉量少、脂肪比例較高，還是可能出現脂肪肝。另外，平時攝取過多油炸類、含糖飲料的孩童也可能出現脂肪肝。邱毅群在臨床上觀察到，曾有一名男性BMI在正常值22，平時沒喝酒，也無B、C型肝炎，肝指數（GOT/GPT）卻達50，已有輕微肝炎症狀。Q 脂肪肝會有症狀嗎？「發現脂肪肝其實也不用太緊張。」大部分的脂肪肝沒有症狀，多數患者的肝功能正常，即使肝功能異常者，也可能沒有症狀，都是因健康檢查、腹痛或其他原因透過超音波才發現。其中十分之一可能引起脂肪肝炎，少數會因肝指數上升導致疲倦、惡心、食欲不振，更嚴重者會肝功能異常而出現黃疸，或右上腹脹痛等症狀。Q 脂肪肝最後會導致肝癌嗎？脂肪肝演變成肝癌的時間，與肝臟發炎狀況有關，發炎越嚴重、時間就越短。舉例來說，正常肝指數約在40左右，50～60屬輕微發炎，要演變成肝硬化、肝癌可能需要30～40年以上；但如果肝指數已達100多，可能只要10年、20年就會變成肝硬化、肝癌。因此一旦發現脂肪肝炎，也不能置之不理，不要讓發炎惡化，至少讓肝指數下降，才不會一步步演變為難以恢復的肝硬化、肝癌。Q 驗血時GOT╱GPT正常，就表示肝功能沒有問題？還是需要加做其他檢查？想檢查自己是否有脂肪肝，只要抽血、照超音波即可。超音波可檢查肝臟有無脂肪肝情形，抽血則是檢查三酸甘油脂、血糖、膽固醇、血脂、肝指數等，如果指數過高，首先了解成因再做進一步治療。如果家中有糖尿病、高血脂病史，或是自己有肥胖問題，也建議進一步做超音波檢查，了解有無脂肪肝。脂肪肝患者中，只有十分之一肝指數（GOT/GPT）會升高，因此很多人即使有脂肪肝，但肝指數卻正常，臨床上就有肝癌患者肝指數正常的案例。因此針對高風險族群，如B、C型肝炎帶原者、有飲酒習慣或是脂肪肝較嚴重的民眾要定期追蹤，除了超音波、驗血，還會再驗「胎兒蛋白」，確認有無肝癌跡象、有無看到腫瘤等。每次看完診，醫師也會約固定時間回診，B肝或C肝大概每半年回診一次，脂肪肝較輕微者則是一年。Q 胎兒蛋白指數升高代表什麼意義？絕大部分的肝癌都會在做超音波時發現，而胎兒蛋白專門用在監測肝癌，只要肝癌發生，胎兒蛋白就會上升。此外，女性懷孕時胎兒蛋白也會上升，所以當胎兒蛋白升高時，排除懷孕可能後，就可能是肝癌。建議女性懷孕期間，可先了解是否為高風險族群，定期以超音波檢查。Q 脂肪肝有藥物可以治療嗎？可以靠改變生活飲食逆轉嗎？如果出現脂肪肝，要檢查成因對症下藥，若是三酸甘油脂、膽固醇過高，就用藥物降膽固醇；若是喝酒造成的就要戒酒；若是單純肥胖，醫師就會建議從體重控制開始，只要減少幾公斤，就能發現肝指數降很多，有機會讓脂肪肝從重度到輕度、輕度到沒有，肝指數也能恢復正常。想改善脂肪肝，還是要從改善飲食、加強運動做起。大部分藥物對脂肪肝沒有確切幫助，有些保肝藥物也只是讓肝指數稍微恢復正常，治標不治本。其實只要能減重5公斤，就能發現肝指數明顯下降，每次回診發現肝指數下降，對患者都是正面回饋、增強減重信心。如果BMI在35以上，可能需借助減肥門診等方式。Q 黃麴毒素對肝臟傷害大，哪些食物含有黃麴毒素？黃麴毒素是致癌物質，因豆類、五穀類、咖啡保存不當，內部潮濕讓黃麴黴菌生長，進而產生黃麴毒素，它的特點需達攝氏280度以上才能被破壞，因此感染黃麴毒素的食物，即使經過烹煮也無法消除。食物從胃腸道吸收後，到肝臟做第一次代謝及分解，肝臟只能承受黃麴毒素的攻擊，可能造成肝指數上升進而引起肝癌。食物一定要保存在乾燥、不潮濕的地方密封好，如果一包花生內已經有1、2顆發霉，可能菌絲已在肉眼看不見的地方肆意生長。民眾平時喝的咖啡豆、咖啡粉也一樣，建議在食物保存期限內放進密封罐保存，並且冰進濕度、溫度相對較低的冰箱內，是最為保險的做法。另外，食物反覆解凍也可能增加細菌滋生風險，不得不慎。諮詢／長庚醫院胃腸肝膽科系系主任邱逸群
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2022-03-06 癌症.大腸直腸癌
8成腸癌都是亂吃惹禍！營養師公開「防癌食物清單」：都是冰箱常備菜
經濟的起飛、人們生活習慣的改變，加上食物取得便利以及飲食西化之影響等，癌症蟬聯國人十大死因第一名已39年；根據衛生福利部公告，台灣腸癌的發生率逐年增加，自民國95年起腸癌罹患率位居全國癌症發生率的第一名。罹患腸癌 8成與生活習慣有關高雄市立聯合醫院營養室營養師趙美玲表示，腸癌症狀常與腫瘤的生長情形及位置有關，約有20%是和遺傳、基因等因素有關，其餘80%是與(1)高油脂飲食、(2)低纖維攝取、(3)肥胖、(4)缺乏運動、(5)吸菸、(6)生活習慣等有關。 均衡飲食6大類食物 跟著「我的餐盤」吃在飲食保健上，基本就是均衡攝取六大類食物，趙美玲營養師建議，可搭配國健署推廣「我的餐盤」，多選用全榖雜糧類，每天至少佔有1/3的天然新鮮蔬果，增加膳食纖維與植化素之補充；在蛋白質部分，可優先選擇植物性或脂肪含量較低的優質蛋白質食物，如：黃豆及其製品、魚，海鮮、瘦肉等，並避免油炸和過度加工過的食物（如:油炸、加工製品、肥肉、動物外皮等）。在烹調方面多選用清蒸、水煮、川燙、少醬料；水分的補充建議至少每公斤體重30ml，維持良好生活作息，如：培養運動習慣、規律排便)，才能遠離疾病的風險。 預防腸癌上身 良好飲食概念＋生活習慣不可少 若要預防腸癌，保健從日常開始，趙美玲營養師提醒，每天攝取足夠的蔬果，至少滿足「三蔬二果」之概念，亦可搭配未精緻的全榖雜糧類如：糙米、五穀、地瓜、南瓜等，以原形食物取代加工製品；烹調選購技巧採清蒸、水煮、少油炸、少醬料，且維持理想體重，並養成運動的好習慣，每天累積至少30分鐘(如:慢跑、走路等)，適量飲酒，不抽菸，才能「腸」保健康。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·大腸鏡檢查正常，仍罹大腸癌？ 專家揪「關鍵原因」：小心大腸間隔癌 ·大便7種形狀觀察身體健康！ 肝膽腸胃科權威示警：「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆
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2022-03-04 養生.聰明飲食
喝咖啡、吃素容易骨質流失？醫破迷思：改善生活習慣，3招教你存骨本
人體的骨量在35歲開始走下坡路，40歲到59歲是人一生中骨骼疾病風險升高最快的時期，尤其50歲以後，平均有1/3的女性、1/5的男性就會發生一次骨折，其中最大的風險因子就是骨質疏鬆。 花蓮慈濟醫院骨質疏鬆照護中心主任葉光庭醫師指出，一般人會覺得骨折往往是車禍或劇烈外力等意外造成，但是對於骨質疏鬆患者來說，可能上下樓梯，就會無預期發生骨折。 他在診間就就常跟骨鬆病友開玩笑，平常拿拐杖預防只要花幾百元，但萬一跌倒骨折就要花上好幾萬元以上來治療，所以日常保養及預防非常重要。 葉光庭醫師表示，根據骨質密度的檢測結果，T值如果大於-1，屬於骨質正常；若是位於-1至-2.5之間，就屬於骨質缺乏，這時候不一定要吃藥，但是建議要定期追蹤，並且透過飲食跟生活型態去改變。 如果T值小於-2.5，就需要看醫生尋求協助，除了生活型態改變之外，還可以搭配藥物使用。不過，治療藥物可能會引起腸胃不適，或對牙齒造成影響，所以最簡單而且重要的方式，還是要從健康生活習慣做起。 喝咖啡、吃素，非骨質疏鬆成因 許多人認為喝咖啡會導致骨質疏鬆，但其實研究發現，「每天一杯咖啡，對骨質流失幾乎沒有影響。」不過每個人對咖啡因的耐受度有限，成人一天最多喝3杯美式咖啡，再多就會攝取咖啡因過量，而造成心悸、噁心等症狀。 另外，很多人也有迷思，以為吃素容易造成營養攝取不足，其實無論是素食或葷食，重點都是要營養均衡，攝取富含鈣質的食物。例如，黑芝麻或深綠色蔬菜，可以有效增加鈣質的攝取。 改善生活習慣，3招預防骨鬆 葉光庭醫師說，要預防骨質疏鬆最重要的生活習慣，是要「規律運動，不吸菸，節制飲酒，避免熬夜。」一般人只要做到三招，「頂天、立地、補充鈣」，就有機會預防骨質疏鬆的發生。 1.頂天 適度曬太陽可以增加體內維生素D轉化，是人體90％維生素D的來源，建議至少每周三次，每次15至30分鐘。 2.立地 透過負重運動增加骨密度，建議多從事健走、慢跑、舞蹈、跳繩、登山、爬樓梯或者舉啞鈴等具有對抗地心引力的負重運動。但如果有關節疼痛或退化問題的人，建議避免進行爬樓梯或彈跳等方式。 3.補充鈣 增加鈣質食物攝取，平常飲食中增加鈣質的攝取，例如牛奶、起司、豆腐、莧菜、黑芝麻、金針、海帶、小魚干、堅果等，都是富含鈣質的食物。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．皮膚發炎、頭髮稀疏、指甲變脆好難受！有這9個症狀，小心缺乏蛋白質，記得均衡攝取．爸爸去世，守護媽媽的是自我讚美：它不是毫無意義漂亮話，是澆灌自己心靈，讓陽光照進來．多次人工受孕仍失敗，她曾認為自己有缺損…「接受自己盡力了」體悟：挫折也是一種人生練習
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2022-03-04 養生.聰明飲食
地中海飲食降血壓、降血脂還能防中風！ 營養師揭「5原則+1陷阱」
42歲的陳董是個年輕有為的企業家，患有慢性高血脂，平常都有按時服用藥物。最近幾週偶爾有頭暈現象，不過最近這一次，暈眩的時間續約20幾分鐘，講話咬字也有些不太清楚，坐下來休息一陣子，這些症狀就又慢慢消失了。一開始覺得應該只是工作太累的關係，就沒有太注意。而太太覺得有點不放心，還是安排先生到醫院做詳細檢查。經醫師診斷後懷疑是腦中風前兆，經藥物治療後，陳董不再出現類似的症狀，頭暈的情況也大幅改善。中風是突發性的腦血管疾病。因為腦血管阻塞或腦血管破裂而造成突然的大腦局部或全部的功能失調，腦細胞得不到營養及氧氣，造成腦部的機能受損或壞死。中風的危險因子？高血壓、高血脂、心律不整、糖尿病、肥胖、抽菸、飲酒過量都有可能是中風的危險因子。 中風常見症狀1、臉部、手臂或腿部感到麻痺或顫動2、說話不清或失去說話能力3、視力模糊不清4、頭部劇痛或暈眩5、行動不穩或跌倒當出現上述症狀，記得要盡速就醫，以免延誤治療黃金期。 健康飲食(地中海飲食)可以預防中風？營養師談到要預防中風，其實可以從飲食方面著手。地中海飲食可以維持體重及對於心血管健康有正向幫助之外，還可以幫助降低罹患中風風險、降低血壓及血脂，讓身體維持在一個健康的狀態。地中海飲食怎麼吃？6個重點典型的地中海飲食具有共同的元素，像是大量蔬菜、水果、豆類、穀物和穀類食物，例如全麥麵包和糙米。還有適量的魚、白肉和一些低脂乳製品、堅果，以及少量的紅肉和甜點。使用不飽和脂肪，像是橄欖油代替飽和脂肪，像是豬油或酥油。1、每天攝取蔬果水果5-8份、全穀類、橄欖油、堅果、豆類。2、每週吃2-3次海鮮。3、適量補充白肉、雞蛋、乳製品。4、足量的開水，每公斤體重約30-35毫升，以70公斤成人，每天攝取約2100-2450毫升。5、適量飲酒，建議為紅酒。6、避免攝取過多的紅肉及加工製品除了飲食外，還可以從其他面向著手，像是控制好三高、體重、規律運動、戒菸及維持良好的生作息，都可以降低中風的風險喔。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 ） 延伸閱讀： ·吃東西愛沾醬小心腦中風機率暴增！ 醫曝「常踩陷阱」：一小匙鹽就快超標 ·突然變得多話小心是「腦溢血」了！ 「6大恐怖徵兆」曝光：自己也不知情
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2022-03-02 該看哪科.腦部．神經
注意力不集中、健忘、反應慢半拍是腦霧嗎？出現4症狀要當心，透過5件事可幫助清除腦霧
Omicron變異株疫情持續在台蔓延，而國外罹患Omicron，已經病癒者，發現身體雖然已恢復健康，但大腦部分似乎遭受到損傷，尤其在記憶力這部分，常容易忘記重要事情。到底什麼是腦霧？又有哪些症狀？又該如何解除？且看記者整理報導。什麼是腦霧（Brain fog）？腦霧不是一種疾病，而是一種偶發的認知功能障礙。就像是感冒出現腦重頭昏沉，可能無法專心思考。或是調整時差，思緒會變遲鈍。或者服用一種抗組胺藥，思緒模糊了幾個小時。腦霧4症狀-專注力渙散、記憶力下降、遲鈍、倦怠1.失神：專注力散渙，平時熟練的事需要花更多時間去完成，常常忽略事情的細節。2.健忘：記憶力下降，常忘記或很難想起重要的事。3.遲鈍：思考理解力退化，無法精準表達想法，難以理解基本概念，思緒緩慢，做決定時會有困難。4.倦怠：身心昏沉疲勞，感覺怎都睡不飽，對日常生活總是興致缺缺，而且身體也會不舒服，像是頭痛、頭暈、視力模糊、耳鳴、腦鳴、頭脹。COVID-19影響大腦也影響身體其他器官COVID-19透過多種方式損害大腦。像是腦炎、中風和大腦缺氧。除了對大腦的直接影響外，COVID-19還可能對其他器官系統產生長期影響，其中包括肺、心臟、腎臟或其他器官已造成的永久性損傷。也會出現疲勞、身體疼痛、無法運動、頭痛和睡眠困難等症狀。運動、飲食、睡眠、參加社交活動、嘗試新事物等可以幫助清除腦霧1.進行有氧運動：或許以前沒有運動習慣，但可以慢慢訓練，從一天幾次的兩到三分鐘。雖然沒有明確的運動時間來改善大腦健康，建議每週運動5天，每天運動30分鐘。2.地中海飲食：飲食中攝取，像是橄欖油、水果和蔬菜、堅果和豆類以及全穀類，已經被證實可以改善思維和記憶力及大腦健康。避免飲酒和抽菸。3.充足睡眠：睡眠可以協助大腦和身體清除毒素、自我修復。4.參加社交活動：社交活動不僅有益於我們的情緒，還有助於我們的思維和記憶。5.從事其他活動：包括以前從未接觸過的、認知刺激的活動；聽音樂可以帶來陪伴感，讓自己覺得不孤單。失眠睡不好，影響心臟健康？！.......https://bit.ly/3KGAyev
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2022-02-26 該看哪科.呼吸胸腔
常吃這些東西恐害腎臟纖維化！ 醫示警「超無感徵兆」：尿色深不妙了
連續假期即將到來，各式聚會也伴隨而來，怎麼可能沒有聚餐與大魚大肉？小酌或暢飲的聚會難免喝點助興的酒水飲料，喝多了憋尿，有可能嚴重傷害身體。年僅28歲的孫姓業務員好不容易熬過疫情寒冬的業績低潮，因想在年末交出績效，近兩個月常以聖誕聚餐、尾牙飲酒與客戶搏感情，最近因為時常感到發燒不適而就醫，竟檢查出多顆腎結石與泌尿道感染，診斷為「腎結石且急性腎盂腎炎」。 腎臟反覆發炎 恐致慢性腎臟病衛生福利部臺北醫院腎臟內科劉文治醫師表示，腎盂腎炎是泌尿道感染的一種，孫男平日飲水量不足，且無規律運動習慣，有腰痛、偶而尿液顏色較深的情況，出現疑似血尿時，誤以為小問題而拖延就醫，之後發現排尿疼痛，已可能是腎結石或輸尿管結石刮傷輸尿管表皮造成，甚至造成泌尿道感染。（推薦閱讀：血尿有3種可能 出現「這一種」往往都罹癌了！）當腎臟長期反覆發炎，將引發腎功能損傷，若不及時治療，恐導致最終形成腎臟的纖維化，使腎功能衰退且無法恢復原有的功能，而導致慢性腎臟病。（推薦閱讀：多數人渾然不知「7個」腎臟病警訊！ 醫點名：常亂服成藥者當心） 血尿是嚴重警訊 結石最常見血尿一般可視為腎臟病的嚴重信號，若出現血尿應即時就醫、查明原因。劉文治說，血尿的形成原因眾多，如尿道感染、泌尿系統的腫瘤、腎炎、或是泌尿系統的結石；其中以結石最為常見。（推薦閱讀：常吃高鈣食物易結石？ 營養師曝「3種食物=結石製造機」：這樣做降風險） 而為能從根本了解產生結石的主要原因，一般會請病人在排尿時，留意是否有結石排出，若有則要收集結石並送化驗成份，結石產生的原因不同，但主要都與尿液濃度及酸鹼值有關，通常小於4mm的結石可以在水份足夠的情況下，可透過飲食輔助，順利可於1-2週內自行排出結石，但若結石大於5mm以上，通常較不容易排出，若在體內累積持續變大後，需進一步執行手術治療。 （推薦閱讀：常喝鮮奶茶會導致腎結石？ 專家警告「有這些飲食習慣」都要小心） 日常多喝水 多攝取高檸檬酸飲食泌尿道結石容易復發，劉文治建議，定期體檢、多喝水、不憋尿、不亂服用成藥或來歷不明藥物，是預防腎臟傷害及腎結石的最好方式；每天至少喝2000至2500c.c.以上水量，每日進行8至10次的排尿，總排尿量約1500cc以上，並且適當運動、控制飲食，攝取足夠的鈣質，減少高鈉、高普林、高蛋白、高草酸飲食，可多攝取高檸檬酸飲食，例如檸檬、柳橙，但若有胃食道逆流者不適合以高檸檬酸飲食方式，建議再與醫師或營養師進行飲食諮詢討論。 （推薦閱讀：腎不好要少吃高鉀食物！ 6大飲食地雷別踩...狂吃低鉀食物也不OK）延伸閱讀： ·腎臟病早餐店這2樣東西少點！ 吃多小心血管鈣化、死亡風險增 ·腎不好，什麼情況要洗腎？泡泡尿是前兆？ 醫解答「透析條件」
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2022-02-17 癌症.其他癌症
胰臟癌早期無症狀 醫師籲高階健檢助揪出癌王
資深藝人巴戈因胰臟癌病逝，胰臟癌名醫表示，胰臟癌早期症狀不明顯，近9成患者確診時已是晚期，接受治療有助延長存活時間，並建議民眾可做高階健檢，較能早期揪出胰臟癌。巴戈昨天晚間因胰臟癌病逝，享壽68歲。胰臟癌惡性度高，有「癌中之王」稱號，據蘋果新聞網報導，巴戈的二哥巴箭提及，巴戈向來注意健康，定期做健康檢查，但發現胰臟癌時已是末期。台北榮民總醫院胰臟癌多專科醫療團隊召集人、臨床技術訓練科主任李重賓告訴中央社記者，胰臟位於腹腔，是全身最深的地方，長出惡性腫瘤，一般健檢的超音波、抽血等檢查較不易發現，必須透過高階影像檢查，如磁振造影（MRI），才能揪出癌變。衛生福利部國民健康署的癌症登記報告顯示，民國108年有2803人新確診為胰臟癌，同年也有2497人因胰臟癌逝世；衛福部109年國人死因統計結果也顯示，胰臟癌名列10大癌症死亡率第7名，每10萬人口中，有10.4人因胰臟癌死亡。李重賓說明，胰臟癌早期多半無症狀，僅有長在胰頭的腫瘤可能阻塞膽管，導致黃疸症狀，其餘症狀如上腹痛、厭食胃口不佳、體重減輕、腹瀉等，都是晚期胰臟癌才會出現。李重賓指出，胰臟癌好發於60至70多歲族群，但也有少數20、30多歲的年輕人患病，胰臟癌危險因子包括吸菸、飲酒、家族病史等，男性略多於女性，患有糖尿病與肥胖者，罹患胰臟癌的風險也較高。儘管胰臟癌相當惡性，但醫學進步下，已有不少治療武器。李重賓說，若是早期發現，治療以手術切除為主，若出現局部侵犯，則以化療搭配放射治療，若進展到晚期出現遠處轉移，則以化療為主。李重賓提到，晚期胰臟癌病患若未治療，平均僅能存活3個多月，但若接受治療，平均可存活半年到1年，也可讓患者的生活品質提高。而胰臟癌治療需要各領域專業，醫學中心組成跨專科胰臟癌團隊，是治療趨勢。在預防方面，李重賓說，遠離吸菸飲酒、維持良好的飲食習慣，少吃高油脂、燒烤、醃漬或加工肉品等食物，適度運動並控制體重。李重賓也建議，因一般健檢不易發現胰臟癌，若經濟許可，不妨做高階健檢，有助早期發現病灶。
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2022-02-17 該看哪科.腦部．神經
日子平淡無奇小心會傷腦！專家列「6方式」保持大腦健康
在疫情進展這2年多來，日期、細節和日常生活等事務是否變得經常健忘、記不得？英國肯特大學認知心理學暨認知神經科學講師Amir-Homayoun Javadi表示，過去2年全球疫情大流行，迫使我們改變了生活模式，再也無法實行很多計劃，日子越來越乏味，大腦也漸漸習慣這些狀況，確實會讓大腦更難製造記憶，甚至會造成認知損害、記憶力中斷和注意力下降，因此健忘絕對不是因懶惰或喪失敏銳度這麼簡單而已。 病毒、無趣的日子都會影響記憶力 許多研究指出，感染新冠病毒可能會造成腦霧，其症狀包括注意力不足、感到迷茫、思考比平時慢、想法變得模糊、健忘、精神疲勞、頭腦不清楚，就像是人走在迷霧中，但關於病毒如何影響大腦的問題，仍需要繼續調查研究，不過Javadi表示，即使沒有感染病毒，平淡無奇的日子、缺乏社交互動和運動鍛煉減少，也會使記憶力退步。Javadi建議，「長期足不出戶，此時大腦能夠定位記憶的機會就更少了。不妨去看場電影吧，如果你計劃去看一部讓你興奮的電影，你就會多一個與平凡日子不同的事件，不僅可用來打發時間、還能刺激腦袋。看完電影之後，可以和三五好友討論你對這部電影的想法和反應，透過彼此重複討論，對於幫助大腦鞏固事件、記憶而言很重要。」 保護腦袋找回記憶力 遵守「SHIELD」原則 哈佛醫學院Rudy Tanzi 表示，無論健忘的原因是病毒感染、生活單調還是壓力太大，都可藉由簡單的生活方式來改善、保持大腦健康。他使用了首字母縮寫「SHIELD」：睡眠（sleep）、處理壓力（handle stress）、社交互動（interact socially）、運動（exercise）、學習新事物（learn new things）和飲食（diet）。Tanzi 說，充足睡眠、每天至少鍛煉20分鐘、保持健康的飲食以及透過放鬆或冥想、禪定來控制壓力對於保持血液流動和減少大腦中的炎症都很重要。「即使你沒有感染新冠病毒或腦霧，平常練習SHIELD的次數越多，你的大腦炎症基線就越低，一旦不幸感染Covid-19，至少你的起始基線會更低」，Tanzi 補充，如果你已經腦霧，暫時停止飲酒有助降低使情況變得更糟的炎症。而更重要的是，要努力保持社交互動和學習新事物——無論是閱讀新書、掌握新技能，甚至只是在附近散步時多方注意到你以前從未看見的事物。Javadi也建議在家工作的人要安排好內心所期待的事情並實踐，且要懂得在工作和休閒時間之間劃清界線。另外，Tanzi表示，對於那些因 Covid-19 感染而引發腦霧的人，其症狀在感染後持續好幾個月是正常的。然而，如果腦霧、健忘的狀態在1年後仍然存在，建議找神經科醫生進行檢查治療，看看是否為其他疾病造成。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·提升腦力、延緩失智！ 每天只要堅持做這10件生活小事…逛街也算 ·愛吃甜食、炸物小心記憶力下降！ 專家公開「10樣防呆食物」：雞蛋、蔬菜超需要
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2022-02-16 該看哪科.消化系統
脂肪肝的危害有多大？越早患病越有機會「壞肝」
●肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，易形成脂肪肝●肝機能異常或脂肪沉積，應體重控制、飲食調整●脂肪肝發生年齡不拘，成人或小孩皆可能出現 肝癌是國人十大死因第二位，八成機率是B、C型肝炎引起，其他兩成是與脂肪肝有關。醫師呼籲，脂肪肝除了糖尿病、高血脂等疾病因素，更多與肥胖有關，民眾應做好控制體重、均衡飲食、規律運動，遠離脂肪肝的危害。十大癌症發生率 肝癌第四位衛福部109年死因統計，有1萬1737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。在國人十大死因排行中，慢性肝病、肝硬化位居第十位，死亡人數為3964人；肝癌則是十大癌症死因排行第二位，死亡人數為7773人。108年癌症登記資料顯示，肝癌是國人十大癌症發生率排行第四位，共有1萬1272人發生。國家衛生研究院研究指出，台灣非B、C型肝炎引起的肝癌，風險因子包含脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高。衛福部肝癌及肝炎防治會委員、高雄長庚副院長盧勝男表示，除了喝酒可能導致酒精性脂肪肝外，近年民眾更應關注非酒精性脂肪肝對健康的威脅。過度沉積脂肪 如「肝包油」 盧勝男指出，脂肪肝是指脂肪沉積在肝臟內，宛如製作鵝肝醬時，用管子直通鵝喉嚨，將食物塞進鵝的肝臟，讓油脂、澱粉持續堆積在肝臟中形成脂肪，養出的鵝肝比一般鵝肝大三至五倍。相對來說，人體內若過度沉積脂肪，也會囤積在肝臟中，形成「肝包油」的脂肪肝。脂肪肝的形成主要與肥胖有關，更是三高的危害之一。衛福部國健署表示，造成脂肪肝原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良等，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。盧勝男表示，脂肪沉積在肝臟中會引起發炎反應，漸漸形成脂肪肝炎，若多次發炎、結痂，可能導致肝纖維化、肝硬化，且不斷發炎下，恐進展成為肝癌。喝酒、代謝疾病 也會肝硬化非B、C型肝炎引起的肝癌中，除了脂肪肝外，盧勝男舉例，像喝酒、代謝性疾病或已消失病毒的B型肝炎患者，也可能導致肝硬化。另外，極少數患者是化學毒物導致肝臟受損，進而引起肝硬化。脂肪肝發生年齡不拘，成人或小孩皆可能出現。盧勝男說，過去一項針對國中生的體重調查，找出了校內幾位「小胖子」，並邀請孩子的家長到校，欲給予健康相關衛教，結果一看到家長「爸媽比小孩還胖」，老師差點沒暈倒。從小脂肪肝 長大易「壞肝」盧勝男提醒，不論肝硬化還是肝癌，病程發展多半十幾年，但如果年輕人或小孩很早就有脂肪肝，培養「壞肝」機會愈大，更早暴露於疾病風險，恐導致後續併發症提前報到。盧勝男呼籲，肝纖維化輕微程度下，還有機會「逆轉」，但嚴重肝纖維化，就很難恢復正常功能。建議肝機能異常或脂肪沉積時，應盡早做體重控制、飲食調整；糖尿病、高血脂患者則須透過藥物控制，且改變生活型態，才能遠離脂肪肝。
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2022-02-16 癌症.肝癌
再吃會出事！不忌口喝手搖飲患脂肪肝 醫警告恐變肝癌
40歲的汪先生從事警衛工作，因缺乏運動，近年來身形逐漸肥胖。在一次公司健康檢查的超音波檢查時，發現有中度脂肪肝。經醫師詢問，才知汪先生熱愛吃精緻美食、喝手搖含糖飲料，攝取過多熱量下，不僅體重過重，更可能形成脂肪肝。醫師呼籲，脂肪肝可能演變為肝癌，在輕微脂肪肝時，民眾應做好控制體重、均衡飲食、規律運動，遠離脂肪肝。109年衛福部死因統計資料顯示，1萬1737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化為我國主要死因的第10位，死亡人數為3964人，肝癌為我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7773人。依108年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬1272人。根據107年癌症登記資料顯示，約8成肝癌是由B、C型肝炎所引起的，有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療，就可有效降低肝癌的發生，但約有2成肝癌患者，並非罹患B、C肝炎，而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。國家衛生研究院研究指出，台灣非B、C型肝炎引起的肝癌，風險因子包含脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高，如有上述2個以上的風險因子，需注意自身健康及維持健康體位。常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良等，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。尤其近幾年來國人生活型態改變，例如:喜好含糖飲料、高脂肪食物，以及久坐缺乏運動等，導致體重增加甚至產生脂肪肝。高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男表示，脂肪肝是指脂肪沈積在肝臟內，主要與肥胖有關，更是三高的危害之一。脂肪在肝臟中會引起發炎，漸漸形成脂肪肝炎，若多次發炎、結痂，可能導致肝纖維化、肝硬化，不斷發炎下恐進展成肝癌。非B、C型肝炎引起的肝癌中，除了脂肪肝外，盧勝男舉例，像是喝酒、代謝性疾病、或已消失病毒的B型肝炎患者，也可能導致肝硬化。另外極少數患者是化學毒物導致肝臟受損引起肝硬化。脂肪肝不論成人或小孩皆可能出現。盧勝男舉例過去曾有一項研究，針對國中生的體重調查，找出了校內幾位「小胖子」，邀請孩子的家長到校給予衛教，結果爸媽「都比小孩胖」。盧勝男呼籲，肝纖維化輕微程度下，還有機會「逆轉」，但嚴重肝纖維化，就很難恢復正常功能。建議肝機能異常或脂肪沈積時，應盡早做體重控制、飲食調整，另外糖尿病、高血脂患者透過藥物控制，也須改變生活型態，才能遠離脂肪肝。國健署表示，脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但可以藉由控制體重、均衡飲食、規律運動，養成健康生活型態來減輕脂肪肝；減重有訣竅-「聰明吃、快樂動、天天量體重」，即我的餐盤均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動。更多資訊可至國民健康署健康九九網https://health99.hpa.gov.tw/(首頁/找教材/多媒體或手冊)下載使用。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本研究：女性接種疫苗 抗體量平均為男性1.35倍
日本讀賣新聞、河北新報等報導，一項最新研究顯示，接種兩劑新冠肺炎疫苗後，抗體量充分增加，但三個月後抗體量已經減半。此外，性別差異也顯示女性抗體量是男性的1.35倍。東北大學東北醫療巨型銀行組織9日發表一項針對新冠疫苗接種者的調查。該組織於去年7月至11月，對27至94歲的3008人（平均年齡65.0歲）進行了健康調查。將未接種疫苗的人與接種二劑疫苗者，進行抗體量比較。調查顯示，完成兩劑接種者，經檢驗皆呈現抗體陽性，但一個月後抗體量減少兩成，三個月後，僅僅剩下一半。進一步分析與個人健康信息的關係，發現女性的抗體水平往往高於男性。年長者、飲酒和吸菸也影響抗體水平。其中，接種第二劑後一至三個月期間，每天飲酒超過360ml的人，抗體量是不飲酒者的0.8倍；每天吸菸少於20支的吸菸者，抗體量是非吸菸者的0.74倍。同時進行性別和年齡關聯性分析，證實女性的抗體水平是男性的1.35倍。另外，每增加一歲，抗體減為0.98倍，年長5歲，抗體量差為0.9倍。若論當前流行的Omicron變異株與這次調查的結果，負責這次調查的分子疫學教授栗山進一指出，抗體量的減少走勢沒有太大差異。該機構將繼續調查第三劑疫苗接種的效果、隨後的變化，以及生活習慣與感染容易度的調查。
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2022-02-10 癌症.食道癌
無聲癌症食道癌為何難救？出現3症狀多屬中晚期！日常預防靠6招
當發生吞嚥困難、喉嚨卡卡超過2周時，千萬不可輕忽，小心可能是食道癌找上你了！癮君子、紅臉族、紅唇族、嗜吃醃漬或燙舌食物的人、有家族史、曾經罹患頭頸癌的人，都是罹患食道癌的高危險族群。食道癌是無聲癌症，一旦出現「吞嚥哽咽感」、「喉嚨乾卡」、「不停咳嗽清痰」三症狀，加上有抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙茶湯等習慣者，應盡速接受消化道內視鏡檢查，及早確診治療。無聲癌症食道癌食道癌居男性癌症發生率第六位台灣每年新診斷食道癌患者約2,700人左右、死亡人數約1,800人，九成以上都是男性，是男性癌症發生率的第六位、癌症死因排名第五位。男性好發於50至70歲間，近年台灣男性食道癌的發生有年輕化趨勢，可能與飲食及生活習慣有關，包括長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣，愛喝滾燙的湯或茶，以及吃太多重口味醃燻燒烤、醃漬食物，都是增加罹患食道癌風險的危險因子。菸、酒、檳榔 罹癌風險增200倍根據流行病學研究發現，飲食習慣是重要的高危險致癌因子。有飲酒習慣的人，罹患食道癌機率比一般人高出二至四倍；若同時有抽菸、飲酒、嚼檳榔三大惡習，罹癌風險更是一般人的200倍之多。另外，常吃含亞硝胺成分的醃漬食物或發霉食物的人，以及口腔衛生不良的人等，都可能增加罹患食道癌的風險。熱食燙舌入口 刺激食道恐癌化世界衛生組織（WHO）報告指出，超過攝氏65度以上的食物、飲品，可能刺激食道黏膜而受損。因此，長期飲食高溫燙舌程度的食物，恐會造成食道黏膜病變產生癌化，大幅提高得到食道癌的機率。有食道癌家族史、曾罹患口腔癌、口咽癌、下咽癌等頭頸癌患者，也容易罹患食道癌，其中有三分之一的下咽癌患者，終其一生會罹患食道癌，還有體內缺乏代謝酒精酵素乙醛去氫酵素（ALDH2）的人，罹患食道癌風險更增加50倍。吞嚥困難、咳嗽、清痰就醫 發現多屬中晚期據統計，台灣食道癌患者確診時，超過六成已是第三、第四期。台南市立安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示，因為食道具有彈性，即使早期出現腫瘤也很難發現，通常出現吞嚥困難、喉嚨卡卡、常咳嗽清痰、胸口灼熱，甚至咳血、呼吸困難、胸痛等症狀時，可能已經是食道癌晚期。北投健康管理醫院副院長梁程超解釋，食道長約20到25公分，一旦癌細胞長在黏膜上不會有痛感，初期幾乎沒有明顯症狀，僅有黏膜表面的變化，可能以發紅或輕微黏膜凹陷來表現，隨著腫瘤長大占據管腔空間，才會逐漸感到吞嚥困難，起初是白飯難吞下，再來是滑溜的麵食也卡卡，最後連喝湯水都不順暢。後續咳嗽、清痰動作、身型消瘦也伴隨而來，當症狀明顯就醫時，大多是食道癌中晚期。食道癌治療高危險族群 可經胃鏡檢查診斷食道癌最有效的檢查方式，是上消化道內視鏡檢查，也就是胃鏡檢查。若自覺是食道癌的高危險族群，可以藉由胃鏡直接觀察黏膜表面的色調和平整度，再經由病理切片檢驗，若確診罹患食道癌後，可利用食道內視鏡超音波、電腦斷層掃描、正子攝影電腦斷層、支氣管鏡檢查及上消化道內視鏡攝影，評估腫瘤侵犯黏膜的程度，判斷是否有局部淋巴結轉移、遠端器官轉移，做為選擇治療療程的依據。早期手術治療，中晚期合併放化療一般而言，食道癌除了很早期可以利用局部治療處理外，絕大多數病人都建議先經過放、化療將腫瘤控制縮小好再切除，這樣會有比較好的存活率。當食道癌嚴重時，必須透過開胸手術切除大部分食道，再用胃或腸重建，並合併化療與放射療法。預後不好，五年存活率第三期20%、第四期不到10%預後通常不佳，尤其後期食道癌預後相當不好，因為食道附近的淋巴系統豐富，因此食道癌容易在相對早期的時候就發生淋巴或周邊組織轉移，五年存活率第三期食道癌只有20%左右，第四期則不到10%。然而，無論是化、放療或者手術治療，由於食道鄰近心臟、肺臟等重要器官，很容易因為無法正常進食，造成營養失調，或壓迫氣管導致嗆到，引發吸入性肺炎，甚至是引起大出血等，使病情急速惡化，必須慎防。食道癌各期別治療方法及存活率期別腫瘤侵犯情形治療方法存活率第1期腫瘤侵犯黏膜層或黏膜下層1.內視鏡黏膜下切除術2.食道熱射頻燒灼術3.光動力治療經治療5年存活率約6～7成。第2期2A─腫瘤侵犯肌肉層2B─腫瘤侵犯超過肌肉層1.手術治療為主2.術後化學或放射線治療為輔經治療5年存活率約有3～4成。第3期腫瘤侵犯到外膜層、局部淋巴結轉移。1.合併化學及放射線治療2.腫瘤縮小可進行手術治療經治療5年存活率約有2～3成。第4期腫瘤侵犯到周邊器官、遠處器官轉移，常見如肺臟、腹部、肝臟、骨骼、腦。1.化學及放射線治療2.症狀控制經治療5年存活率不到1成。食道癌預防如何遠離食道癌威脅？國健署提醒民眾，及早建立健康生活型態，健康飲食與規律運動相當重要。詹凱翔則強調，減少暴露菸酒等危險因子是首要任務，特別是濃度高的烈酒，更是誘發食道癌的危險因子，導致食道癌患者增多及年輕化。因此建議若有這些暴露的話，在還沒有症狀前，於健檢時可以考慮安排胃鏡檢查，以利早期發現早期治療。此外，更應有良好的飲食習慣，多吃蔬果，補充維他命C。若超過兩周感到食不下嚥，吞嚥困難、喉嚨卡卡，應盡早就醫釐清病因。預防食道癌日常6招1.戒菸、酒、檳榔。2.平日飲食減少過燙食物。3.少吃香腸、臘肉等含亞硝酸鹽食物。4.保持口腔清潔習慣。5.規律運動。6.如有不適症狀，例長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感，應及早就醫檢查。（本文不提供合作單位轉載）
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2022-02-09 該看哪科.心臟血管
高血脂其實難察覺！醫：即使很瘦的人也要注意
●外食、不運動、肥胖，發生高血脂機率高●高血脂患者須服用降血脂藥，維持血脂穩定●瘦的人也要注意，可能因體質關係高血脂吸菸、缺乏運動、不健康飲食及不當飲酒等，容易造成高血壓、糖尿病、心臟病等血管性疾病發生。台灣家庭醫學醫學會秘書長、北市聯醫家醫科主任孫文榮表示，三高慢性疾病中，血脂異常難以自我察覺，建議民眾定期做健康檢查，注意身體狀況。三高 隨年齡增加而上升 國民健康署調查發現，40歲以上國人的高血壓、高血脂及高血糖盛行率，分別是38.3%、34.1%及16.4%，且隨年齡增加而上升。成人預防保健服務資料顯示，自述無三高、心臟病及腦中風等病史的民眾，經健檢發現，24.7%血脂異常、21%血壓異常、9%血糖異常。孫文榮指出，血壓高、血糖高、血脂高等三高問題，若不嚴格控管，容易引起心臟病、糖尿病等慢性疾病。而血壓高會頭暈，血糖高會出現吃多、喝多、尿多等症狀，但血脂高並沒有特別症狀，民眾很難自我察覺，多半是從健康檢查或就醫抽血才發現。肥胖 是疾病的危險因子血脂是指血液中的脂肪，包括膽固醇、三酸甘油脂等，濃度超標就是高血脂。新光醫院心臟內科主治醫師魏承駿表示，除了家族性高膽固醇血症有較高警覺，一般人很難提早發現，因為高血脂沒有症狀，一旦出現症狀，都已出現嚴重併發症。即使很瘦的人也要注意，可能因體質關係導致高血脂，必須提早檢查發現。魏承駿指出，高血脂不會立刻發生，而是經過數十年不良習慣累積，如果整天外食、不運動、體態肥胖，或飲食高油、高糖、飲酒、暴飲暴食的人，有較高機率發生高血脂。魏承駿表示，高膽固醇的人易引發血管壁發炎，且血管內皮細胞上會堆積塞塊，宛如汙垢、壁癌般，讓管腔愈來愈小、血液不通，進而引發心血管、周邊血管疾病，例如腦中風、心肌梗塞、狹心症等。高三酸甘油脂不僅會造成心血管疾病，且胰臟必須不斷分泌胰液代謝，恐導致急性胰臟炎等問題。「肥胖是許多疾病的危險因子！」孫文榮提醒，高血壓、輕微血糖異常的人，透過體重控制、生活習慣改變，即可控制疾病，不見得需要藥物治療，但如果進階到中重度肥胖，都會增加罹癌等疾病風險。高血脂 應遵醫囑服藥魏承駿說，已確診高血脂的患者，應透過運動、飲食控制來降低總膽固醇、壞膽固醇，但效果有限，因此更重要是「遵從醫囑服用降血脂藥」，以維持血脂穩定。根據每個人狀況不同，血脂控制標準也不同，魏承駿說，像是18、19歲年輕人，容忍壞膽固醇範圍相對高，可以達到160mg/dL，並透過運動、飲食改善；中年人有抽菸習慣、本身有高血壓等，建議控制在130mg/dL；而糖尿病患者標準更嚴格，需控制在100mg/dL；有心臟病、中風或裝過心臟支架患者，應控制在70至55mg/dL，標準因人而異。40歲以上成人發生慢性病的風險增加，國健署提供40至64歲民眾每3年1次；35歲以上且罹患小兒麻痺者、55歲以上原住民及65歲以上民眾，每年1次免費成人預防保健服務。
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2022-02-09 新聞.元氣新聞
明金成拼10次試管求子終成功 「想活久一點」為兒戒菸戒酒
導演明金成上個月才剛迎接龍鳳雙胞胎成新手爸爸。據《中國時報》報導，8日晚間在月子中心突然心肌梗塞緊急送醫搶救仍宣告不治，享年51歲。明金成2017年與小6歲的圈外女友Patty結婚，一直努力想要當爸的他，還曾透露砸百萬做10次試管求子，過程相當艱辛。他去年得知老婆懷孕消息時相當振奮，表示當時看到超音波照片哭慘了。據《三立新聞網》報導，明金成還為了小孩戒菸戒酒，坦言「想活久一點，可以陪孩子久一點。」豈料上個月才剛迎接雙胞胎，寶寶未滿月卻突然離世。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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