2025-06-22 養生.聰明飲食
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2025-06-18 醫療.牙科
動脈瘤一旦破裂致死率高！口腔細菌可能誘發顱內動脈瘤 5策略維持菌群平衡
顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，其發病機制尚未完全闡明。流行病學資料顯示，該病整體發病率為3%，其中10%~30%為多發性動脈瘤，年破裂風險約1%。顱內動脈瘤一旦破裂，可導致蛛網膜下腔出血，致死率高達20%~50%，倖存者常遺留嚴重神經功能障礙（如偏癱、失語等），是嚴重危害人類健康的疾病之一。首都醫科大學三博腦科醫院石祥恩教授團隊的一項最新研究發現，口腔和腸道中的微生物菌群會通過複雜的機制影響血管健康，甚至通過直接定植或免疫調控參與顱內動脈瘤的發生與發展。這些肉眼不可見的微生物究竟如何成為血管的「破壞者」？我們又該如何應對呢？口腔菌群 從牙周疾病到全身炎症我們口腔內大約寄生著700餘種細菌，構成了複雜的微生態系統。它們不僅與齲齒、牙周炎等局部疾病相關，還可能通過血液迴圈或吞咽侵襲全身。當牙齦發炎時，有一種叫牙齦卟啉單胞菌的壞細菌會突破口腔保護膜，順著小傷口混進血液。這時候身體就會拉響警報，派出免疫部隊來消滅它們，但打仗時產生的「炎症炮彈」，比如IL-6、TNF-α等物質，會誤傷我們的血管。更狡猾的是，這些細菌會玩「潛伏遊戲」。它們鑽進血管內壁細胞，像套上隱身衣一樣躲起來，待機體免疫力下降時再突然復活，繼續搞破壞。它們還能藏在負責巡邏的巨噬細胞裡，長期釋放炎症物質。這些操作會讓血管變脆變薄，就像用舊的橡皮管一樣失去彈性。這種變化長期積累就可能引發動脈硬化等問題，給心血管疾病埋下隱患。研究人員在動脈瘤患者的病灶裡檢測到口腔細菌的DNA殘留，而且細菌越多，血管「鼓包爆炸」的風險越高。更驚人的是，研究人員在動脈粥樣硬化斑塊裡發現了活體牙齦卟啉單胞菌。這相當於在犯罪現場抓到「真凶」。也有科學家拿小鼠做試驗，將口腔致病菌移植到小鼠腦血管後，出現了兩大變化：一是血管壁擠滿了炎症相關的免疫細胞；二是負責維持血管彈性的平滑肌細胞在加速死亡。人們通過研究發現，隨著年齡增長，口腔健康防線容易出現漏洞，吃飯刷牙時的摩擦、拔牙等醫學操作都可能讓口腔細菌混進血液。這些細菌就可能精准定位到腹主動脈、頸動脈等重要血管搞破壞，導致血管出現病變。腸道菌群 調控血管穩態的「第二基因組」除了口腔菌群，我們腸道內也有一支「細菌特工隊」，它們掌握著影響血管健康的「秘密武器」！例如，我們吃下豬肉、牛肉等紅肉後，其中所含的膽鹼會在腸道菌群的加工下變成三甲胺N-氧化物。三甲胺N-氧化物就像膽固醇「搬運工」，可以讓巨噬細胞等免疫細胞變成膽固醇「儲存罐」。這些裝滿膽固醇的細胞會像吹氣球一樣讓血管鼓起，並硬化成粥樣斑塊。長期熬夜、飲食不健康等不良習慣會影響腸道菌群的多樣性，三甲胺N-氧化物等代謝產物就會成倍增加，給血管健康帶來隱患。5策略維持口腔和腸道菌群平衡面對口腔和腸道菌群對血管健康的潛在威脅，我們並非束手無策。在日常生活中，通過一些簡單而有效的措施，我們就能維護菌群平衡，守護血管健康。1、保持口腔衛生每天早晚刷牙，按照正確的刷牙方法，仔細清潔牙齒的每個面。同時，不要忽視牙線和漱口水的作用。牙線能夠清除牙齒鄰面的食物殘渣和牙菌斑，而漱口水可以進一步清潔口腔，抑制細菌滋生。此外，定期前往醫院進行口腔檢查和牙潔治也至關重要。專業的口腔清潔能夠去除牙齒表面的牙結石和牙菌斑，預防口腔疾病的發生。2、調整飲食結構增加膳食纖維的攝入是維持腸道菌群平衡的關鍵。多吃蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維的食物。它們就像腸道菌群的「優質肥料」，能夠促進有益菌的生長和繁殖。同時減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，儘量不飲酒，適量食用富含益生菌的食物（如優酪乳），或在醫生指導下服用益生菌製劑，有助於調節腸道菌群。3、適度運動鍛煉規律的體育鍛煉好處多多，能夠促進腸道蠕動，改善腸道血液迴圈，為腸道微生物提供更好的生存環境。運動還能增強機體的免疫力，幫助身體更好地應對微生物感染，減少炎症反應的發生，從而對血管健康起到積極的保護作用。堅持每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，或者75分鐘的高強度有氧運動，如跳繩、打籃球等，再結合適量的力量訓練，對維持腸道菌群平衡和血管健康大有裨益。4、避免抗生素濫用抗生素在治療細菌感染方面功不可沒，但不合理使用抗生素卻是腸道和口腔菌群的「大敵」。抗生素在殺滅有害細菌的同時，也會對正常的微生物菌群造成破壞，導致菌群失調。因此，我們務必在醫生的指導下合理使用抗生素，切不可自行用藥或過度使用抗生素。在病情允許的情況下，優先選擇其他治療方式，減少對抗生素的依賴。5、定期體檢定期進行全面體檢，血常規、血脂、血糖、血壓等化驗，以及血管超聲等檢查，有助於我們早期發現血管病變和微生物菌群失調的跡象。對於有糖尿病、高血壓、心血管疾病家族史等高危因素的人群，更要密切關注血管健康和微生物菌群的狀態，以便及時採取有效的干預措施，將疾病風險降到最低。口腔細菌和腸道菌群作為影響血管健康的「隱形推手」，其與動脈瘤的關聯正逐漸被揭示。通過瞭解它們的作用機制，並在日常生活中積極採取相應的應對措施，我們能夠更好地維護菌群平衡，守護血管健康，降低動脈瘤等心血管疾病的發生風險。讓我們從現在開始，關注口腔和腸道健康，為自己的身體構築一道堅固的防線。
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2025-06-14 癌症.飲食與癌症
八成胰臟癌發現已是晚期！醫分享「自我檢查清單」從飲食降低罹癌風險
胰臟癌因為難以在早期診斷，所以死亡率相對偏高，日本靜岡縣癌症中心的主任上坂克彦醫師治療肝膽、胰臟疾病的經驗豐富，他就在《介護Postseven》網站上分享，如何透過改變飲食和烹調方式防止胰臟癌，並且及早發現異常。比肝腎更沈默的「黑暗器官」胰臟主要的功能是分泌胰液、胰島素，藉此消化食物並調節血糖水平。然而，由於胰臟位置位於胃部後方深處，不論是醫生觸診或是超音波掃描檢查上都不容易，因此相關疾病如：胰臟炎、胰臟癌，等到症狀出現時往往已經為時已晚，堪稱是比肝腎更沈默的「黑暗器官」。這些症狀要小心可能是胰臟出問題胰臟炎分為急性和慢性，急性胰臟炎通常由膽結石或酗酒引起，患者會感受到劇烈的腹痛，伴隨噁心、嘔吐和發燒症狀，如果沒有及時治療，可能導致死亡。慢性胰臟炎進展則較緩慢，常見症狀包括：腹痛、背痛、腹脹、食慾不振、體重減輕和黃疸，另外由於慢性胰臟炎患者無法正常消化脂肪，可能會出現白色糞便，或是糞便表面漂浮油污的狀況。胰臟癌的早期症狀不明顯，約80%至85%的胰臟癌患者被診斷出來時已是晚期，治療上也變得更困難，提醒民眾感覺腹痛或背痛、體重下降以及消化異常時要儘早就醫。從飲食預防胰臟癌長期酗酒容易導致胰臟疾病，一天如果喝超過三瓶或三杯就要小心，建議一天的飲酒量限制在一杯以內。另外高脂肪食物也會加重胰臟負擔，尤其是動物脂肪，牛肉、豬五花肉以及加工肉品都屬於高脂肪肉類，建議食用脂肪含量較低的腿肉或里脊肉，在料理時也可以切除肥肉部分，或者先進行汆燙，比起油炸或油煎，低溫烘烤或蒸煮是比較健康的烹飪方式。可以多多攝取蔬菜、海藻和蘑菇，這些食物含有豐富的膳食纖維，有助於抑制膽固醇的吸收。如果你是甜點控，最好選擇熱量較低的日式甜點，避開含有大量奶油的西式甜點。胰臟自我檢查表上坂克彦醫師也列出一張檢查清單，可以透過以下8個項目，自我檢測是否為胰臟疾病的高風險群：1.因為暴飲暴食導致突發胃痛。2.一次喝超過三瓶中等大小的啤酒或三杯酒類。3.常吃很辣的食物。4.是肥肉愛好者。5.出現脂肪便。6.健康檢查報告中的血清澱粉酶數值很高。7.健康檢查報告中的血糖值突然變高。8.家族中有一位親戚患有胰臟癌。
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2025-06-13 焦點.用藥停看聽
使用解熱止痛藥 更要追發炎病因
近來許多民眾因感冒就醫，症狀包含喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、發燒等，而這些症狀都是因人體組織受損後產生的發炎反應，可能會使用解熱止痛藥來緩解發炎反應引起的不適。臨床上的解熱止痛藥大致可分為兩類：一、乙醯胺酚乙醯胺酚（Acetaminophen）沒有抗發炎作用，其經由提升疼痛閥值而產生止痛作用，並經由作用於下視丘體溫調節中樞，以產生解熱效能，正常成人建議劑量一次500毫克，每4到6小時一次，每日最大劑量為4克。若超過每日最大劑量就可能造成患者出現肝毒性，在最初24小時內，會有胃腸道不適、厭食、惡心、嘔吐、臉色蒼白及出汗等症狀，但也有人毫無症狀，接著可能出現腹部疼痛、解尿困難、黃疸、皮膚和眼白發黃、小便顏色變深成茶褐色等情形。用藥期間病人應避免飲酒，以減少肝臟負擔，多重用藥者需特別注意使用的所有處方藥、指示藥成分中是否重複含Acetaminophen（又稱Paracetamol），以免不當用藥。二、非類固醇類消炎止痛藥非類固醇類消炎解熱止痛藥（NSAIDs）種類多達數十種以上，常見Diclofenac、Ibuprofen、Acemetacin、Etoricoxib、Celecoxib等，其可透過減少體內前列腺素的合成，達到消炎、止痛、退燒的作用，不過，NSAIDs可能增加腸胃道出血風險，所以有胃潰瘍或是想治療胃痛的民眾應避免使用NSAIDs。此外，前列腺素可調控腎絲球小動脈的舒張來增加血流量，以維持腎絲球過濾率，若使用NSAIDs而導致前列腺素減少，可能造成腎臟血流量不足進而產生急性腎衰竭，所以腎功能不全患者應當審慎使用。這兩類解熱止痛藥適用於緩解症狀，最重要的是應處理引起發炎的源頭，例如若是細菌感染的疾病，則需搭配抗生素合併治療，千萬別隨便自行使用解熱止痛藥，而忽略了真正的病因。
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2025-06-10 焦點.健康知識+
睡前洗澡會更難入睡？專家建議的「最佳沐浴時間」讓你更好眠
想要一夜好眠，其實不只是「有洗澡就好」，關鍵還在於什麼時候洗。根據日本睡眠健康指導專業人士山本智子的建議，理想的洗澡時間是睡前1～2小時，若你偏好泡較熱的熱水澡，則建議在睡前2.5～3小時前完成沐浴。為什麼洗澡時間這麼重要？入眠與我們體內的「深部體溫」下降有關。透過洗澡，身體表面血流增加、熱能向外擴散，反而有助於核心體溫下降，幫助入眠。然而，如果睡前才剛洗完熱水澡，體溫還沒來得及降下來，反而會影響入睡品質，讓人翻來覆去難以成眠。這也與我們常聽到的說法吻合，例如有人說：「寶寶手變熱了，應該想睡了吧？」事實上，這是因為寶寶正在透過四肢散熱，幫助深層體溫下降，進入睡眠模式。那洗澡一定要泡澡嗎？還是沖澡就行？山本智子指出，若時間許可，還是建議泡澡比沖澡來得好。泡澡能更有效地提升核心體溫，待之後緩降時，就能有明顯的「體溫落差」，讓入眠更順利。不過若只能沖澡，也可以嘗試用稍熱的水，全身沖洗約15分鐘，達到近似效果。入浴後可以吃東西嗎？冰品或酒精會影響睡眠嗎？如果你是在晚上早一點洗澡、吃飯、然後小酌一杯、飯後再來點冰品，只要適量，其實沒什麼問題。但如果是深夜才洗完澡後馬上吃冰、喝酒或進食，就容易打亂體溫變化與消化節奏，反而會影響睡眠品質。同樣地，許多小孩因為吃飯會弄髒，所以家長習慣飯後再洗澡。但山本建議，不妨調整順序，讓孩子先洗澡再吃飯，也許能讓入睡變得更順利。簡而言之，睡前1～2小時洗澡是黃金時機，幫助你先升溫再降溫，達成「順利入眠」的身體節奏。睡前才匆忙洗澡、進食或飲酒，反而容易造成失眠或睡不沉，建議大家可以依據自身生活節奏進行調整，養成更有質量的睡眠習慣。資料來源 / otona answer
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2025-06-10 醫療.消化系統
健康長壽的關鍵是腸道菌！10個習慣加速腸道老化 總吃一樣的東西、愛吃宵夜都很傷
很多人在吃的方面很挑食，總是這個不吃那個不吃的，有些人甚至每天都吃差不多的東西。而這樣偏食的飲食習慣，除了讓你營養不均衡之外，更可能加速腸道老化，影響整體健康。影響健康長壽的關鍵是腸道菌！越來越多研究指出，一個健康、多樣化的腸道菌群，是健康老化與長壽的重要預測因子。不過現代飲食習慣的轉變，以及許多不良的日常行為，都在加速腸道老化，進而影響整體健康，引致各種疾病。《Eating Well》整理以下一些習慣，很多是我們每天在做的事，例如總是吃一樣的東西、吃零食、睡眠不足…你應該提早意識到，這些行為都可能導致我們腸道提早老化。專家也提出改善方式。10個導致腸道老化的習慣1. 總是吃一樣的東西腸道中棲息著數百種甚至數千種不同的微生物，它們各自偏好不同的食物來源。若長期吃重複性的食物，特別是缺乏植物性來源的飲食，會讓腸道內的菌種變得單調，抑制益菌生長，造成菌叢失衡，引發慢性發炎。【改善】每天在餐盤中加入五種不同的植物性食物，以維持腸道健康與菌叢多樣性。2. 愛吃零食、加工食品不只小孩愛吃零食，許多成人也經常吃零食、含糖飲料等，而這些零食多數是高度加工食品，熱量高、纖維低，零食吃多了，正餐的營養食物就吃的少，長期吃下來逐漸改變腸道菌群，讓腸道愈來愈不健康。【改善】正餐吃飽，少吃零食。3.愛吃宵夜用餐時間不好好吃正餐，很晚才吃宵夜，會讓腸道無法休息。夜晚應讓腸道微生物在有12至14個小時的時間休眠，使特定微生物清理腸道內壁，維持腸道健康。【改善】改掉吃宵夜的習慣，白天維持在10至12小時內進食。4. 膳食纖維攝取不足多吃纖維，是對腸道健康最基本的事，但多數人卻都未達纖維建議攝入量。腸道需要膳食纖維才能發揮最佳功能，膳食纖維是益生菌最重要的食物來源，缺乏纖維，益菌無法繁殖，甚至會開始「吃掉」腸道上的保護性黏液層，導致腸壁薄弱，容易發炎、滲漏（腸漏症）。【改善】盡可能多吃各種色彩繽紛的天然蔬果，它們富含植化素和多種類黃酮。植物的顏色來自多酚，它們就像腸道的「火箭燃料」，能為好菌提供營養。5. 從不吃發酵食品有些人從不吃優格、康普茶和泡菜等發酵食品，其實發酵食品可以提高消化率和營養素的生物利用度，有助於維持腸道屏障、幫助消炎，進而延緩腸道衰老。【改善】家裡的冰箱可以存一些發酵食物，隨時可拿出來吃，或將它們加到餐點中一起食用。 6. 過度使用藥物抗生素、止痛藥、抑酸劑等藥物若長期吃或濫用，會破壞腸道菌叢平衡，它們不僅會殺死有害細菌，還會消滅有益細菌，導致腸道菌叢衰竭、腸壁受損、消化不良等副作用。【改善】服用任何藥物前務必諮詢醫師或藥師，了解藥物的必要性及潛在影響。7.慢性壓力壓力不僅存在於心理層面，腸道同樣受其影響。壓力會透過「腦腸軸」直接影響腸道菌叢，降低腸道屏障、引發發炎、改變菌種結構，進而導致消化問題、免疫力下降，甚至影響情緒。【改善】．規律作息，每天花10分鐘做深呼吸、冥想或瑜伽。．培養運動、聽音樂、及其他社交活動減壓。8. 不愛運動多運動可刺激腸道蠕動、促進排便，研究指出還可改變腸道菌叢組成，讓有益菌群更均衡。【改善】維持規律運動習慣。9. 飲酒過量過量酒精不僅影響腸道健康，還會增加其他疾病的風險。它會破壞腸道屏障、削弱免疫功能，造成「腸漏症」，並改變腸道菌叢結構，讓壞菌佔上風，引發慢性發炎與肝臟疾病。【改善】能戒酒最好，或節制飲酒。10.經常睡眠不足研究指睡眠與腸道健康的影響是雙向的。睡眠不足會降低有益菌多樣性、增加腸道發炎指數；而菌叢失衡也會擾亂褪黑激素與睡眠節律。【改善】．每晚維持7～9小時睡眠。．多吃富含色胺酸食物，可使心情放鬆，幫助睡眠。腸道老化會導致什麼後果？腸道菌不僅協助消化、吸收營養，更影響全身健康，因為它調控免疫與荷爾蒙，決定你老得快慢與否。乳癌防治基金會董事長張金堅也曾在元氣網撰文指出，腸道被稱為「第二個大腦」，腸道菌叢失衡百病生，影響範圍非常廣泛，不只腸道功能(如：大腸激躁症、便秘、消化不良、大腸發炎甚至大腸直腸癌等)，甚至影響睡眠及精神方面的疾病(包括焦慮、憂鬱、認知、記憶及判斷等)，嚴重者還會導致中風、失智症、自閉症等。簡單而言，睡好、吃好，就能讓腸道好菌增加。不妨從改變一餐、一個習慣開始，累積微小改變，就能讓腸道逐漸回到健康的軌道。參考資料．《Eating Well》．《鄭淳予醫師。腦神經科學博士》臉書粉絲專頁．林靜芸／腸道菌如果沒被餵飽 會吃我們的腸壁．張金堅 ／便秘、憂鬱、中風…腸道菌叢失衡百病生！教授曝2個改善重點增加腸道好菌 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-06-05 養生.保健食品瘋
維生素D3助延緩老化！補充3重點 活性與非活性差很大、攝取量也關鍵
大部分人應該都知道，維生素D對維持健康的骨骼有幫助，近期又有一項研究指出，它可能還有延緩老化的效果，補充維生素D3則可明顯減緩端粒縮短，效果等同於延緩約3年的老化。補充維生素 D 有機會減緩端粒縮短近期一項發表在《美國臨床營養學雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）、由哈佛大學與喬治亞醫學院研究團隊進行的大型臨床試驗研究顯示，補充維生素D有機會減緩端粒縮短。什麼是「端粒」？簡單來說，「端粒」像是染色體的保護帽。在我們的身體細胞中，染色體就像是裝載基因的工具箱，而「端粒」就像這個工具箱兩端的保護套。每次細胞分裂，端粒就會變短一點，當它短到某個程度，細胞就會停止分裂、走向老化或死亡。端粒縮短是自然老化的一部分，但許多研究發現，端粒縮短跟各種與年齡相關的疾病有密切關係，像是癌症、心血管疾病、糖尿病等。如果能延緩端粒縮短的速度，就可能延緩生物老化，進而延長健康壽命。這項名為 VITAL 的臨床研究，追蹤逾千名50歲以上的男女持續5年，觀察他們的白血球中端粒的長度變化。結果發現，與服用安慰劑相比，服用維生素 D3 補充劑可在4年內顯著減少端粒縮短，防止相當於近3年的衰老。但補充 omega-3 脂肪酸對端粒長度沒有顯著影響。維生素 D 還有哪些健康好處？除了可能幫助保護端粒，延緩老化外，過去維生素 D 還有許多研究指出它對於健康的諸多好處，包括：．幫助骨骼強健：促進鈣吸收，預防骨質疏鬆．提升免疫力：對抗感染．調節血壓與膽固醇：研究指出有助降低心血管疾病風險．減少慢性發炎與乾癬症狀．可能延緩第二型糖尿病的發展活性維他命D3是藥品 非活性維他命D3是營養補充品維生素D是唯一人體能夠自行製造的維他命，一般所說的維生素D指的是D2以及D3，D3轉換利用率較高。當日曬充足時，人體便能自行合成維生素D3，但如果日曬不足則需從食物攝取，D3食物來源以肉類為主，如魚類或海鮮等。維生素D2的食物來源則以植物類為主，如香菇、木耳等。而補錯或補過頭也可能出問題，例如造成血鈣過高、腸胃不適或腎臟問題，所以補充方式與劑量要掌握得當。也並非每個人都需要額外補充，如果你擔心自己是否缺乏，可以透過抽血檢查來確定，並與醫師討論是否需要補充與補充多少。如果你本身的維生素 D 濃度已經正常，那麼再額外補充可能幫助不大。特別要注意的是，活性維他命D3是藥品、非活性維他命D3是營養補充品。一般民眾在藥粧店買得到的是「非活性維他命 D3」，我們從飲食中、保健食品或日曬所獲得的都是「非活性維他命 D3」。專家表示，使用健保處方的活性維他命D3族群多為特定慢性病患，一般人不可隨意補充活性維他命D3。過去國衛院就曾提醒，沒失智的65歲以上長者，服用處方活性維生素D3達每年146天以上，日後失智風險是未服用者的1.8倍；如果失智症患者每年補充146天以上，死亡風險是未服用者的2.17倍。如何正確補充維生素D？1. 天然來源：曬太陽維生素 D 又稱「陽光維生素」，當皮膚接觸到太陽光中的紫外線時，體內會自然合成維生素 D3。中午時段（約 10:00～14:00）是最佳曬太陽時機，每次曬 10～20 分鐘就足夠，不需要到曬傷的程度。2. 從飲食中補充雖然天然食物中的維生素D不多，但以下是相對富含的選項：．曬過的蘑菇、乾香菇．強化植物奶或牛奶．強化穀物．蛋黃．油性魚類：鮭魚、鯖魚和沙丁魚是最好的來源之一。．紅肉和肝臟3. 使用補充劑要量身訂做根據建議，一般健康成人每日應攝取 400～800 IU 維生素 D。不過，實際需要的劑量會因每個人的狀況不同而異。維他命D補充掌握3重點：1.選擇非活性的維他命D補充劑。2.成人每天攝取量不應超過100微克（mcg），10歲以下兒童不應超過50微克，對多數人來說10微克便足夠。3.維生素D3為脂溶性，搭配油類攝取更能促進吸收，飯後吃效果好。或許維生素D真能幫助我們延緩端粒的縮短速度、延緩老化，但醫師強調，健康長壽仍要靠整體良好的生活習慣，包括規律運動、均衡飲食、睡眠充足、壓力管理、避免抽菸與過量飲酒，這些才是最正確的抗老秘訣。【資料來源】．《healthline》 ．《The Harvard Gazette》 ．《The Telegraph》．國健署．聯合報系新聞資料庫
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2025-06-02 焦點.健康知識+
科學家警告CT斷層掃描增罹癌風險？醫師詳解被誤導的原始研究描述
你可以先知道： （1）傳言說「CT 掃描可能導致二十分之一的癌症」，但其實論文的原文是「如果目前的做法持續下去，CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%」，傳言省略、跳躍，易誤導民眾。 （2）傳言出處為國際知名期刊，但該論文於最末表明三大局限性，傳言缺乏完整背景、不提重要的問題，易造成誤解。網傳「科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症」貼文，提到美國一份研究認為斷層掃描會增加癌症的風險。但專家表示，該研究無法排除研究對象本身就有危險因子，無法分離出斷層掃描的風險、以及危險因子所導致的風險，該研究最重要的用意是提醒醫病雙方，斷層掃描的輻射曝露所造成的影響比原本以為的更嚴重，應謹慎使用、或是以其他替代方式取代或輪流交替使用。 科學家警告 CT 掃描致癌的說法？ 原始謠傳版本： 科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症 加州大學的一項開創性研究表明，廣泛用於醫學影像的 CT 掃描可能導致二十分之一的癌症，而幼兒面臨的風險則高出十倍。這項令人震驚的發現強調了這些掃描的輻射暴露的潛在危險，特別是對於脆弱人群而言。 ...... https://thepeoplesvoice.tv/scientists-warn-ct-scans....../ 並在社群平台流傳： 查證解釋：ＭyGoPen 查詢傳言出處，為 2025 年 4 月 14 日《JAMA 內科》（JAMA Intern Med.）登載的美國舊金山加州大學的研究「目前電腦斷層掃描影像預測的終身癌症風險」，提到的重點包括： （1）2023 年估計有 6151 萬名患者接受了 9300 萬次斷層掃描（computed tomography scan，CT scan）檢查，其中兒童 4.2%、257 萬，女性成人 53.0%、3260 萬，男性成人 47.0%、2891 萬。2007 年為 6870 萬次，2009 年以後美國的 CT 使用量顯著增長、增幅 35％，且不能完全用人口增長來解釋。 （2）該研究發現，在目前的使用率和輻射劑量水準下，預計 2023 年的 CT 檢查將導致受照射患者一生中出現約 10 萬 3000 例未來癌症，如果目前的做法持續下去，CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%。與其他重大風險因素，例如飲酒的 5.4%、體重超重 7.6%處於同等水準。 （3）肺癌預計將成為最常見的放射誘發癌症，有 2 萬 2400 例，其次是結腸癌、8700 例，男性佔其中的 58.6%。 研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示 JAMA 的這篇研究一出來，也在醫界引發討論，目前討論的共識比較傾向為「這篇研究提出了在使用 CT 時要考慮輻射帶來的弊端，如果把使用 CT 的適應症放得很寬，在診斷上能夠帶來準確度的同時，也可能因此導致癌症風險的增加」，柳朋馳認為該研究是對醫界、對民眾的一個提醒，有需要使用的時候該用則用，但是不見得需要、或是有替代方式時，醫生不應浮濫開出檢查單，或是病人也不應吵著要醫生讓他做 CT 的檢查；柳朋馳以兒童頭部外傷為例，很多家長擔心、會一直問醫師要不要照個電腦斷層確定一下，但是兒童腦部還在發育中，會因為這一次的檢查曝露量而增加腦癌的風險，醫學科技的進步有利有弊，醫病都不能輕忽 CT 可能帶來的潛在風險。 （一）從檢查碼、診斷碼分析 無法排除背景風險值此外，有關於傳言所說的研究，柳朋馳指出，該研究是從保險申報系統中撈出「檢查碼」與「診斷碼」進行分析研究，這樣的研究方式會有一個盲點，這些會被開出 CT 檢查碼的病人，就是因為懷疑是不是有癌症風險，只是在做電腦斷層的當時癌症還沒有被抓到、還沒有顯現出來，但是病人本身就是高風險族群，所以後續追蹤出現癌症「診斷碼」的機率較高；到底誰是因、誰是果，二者的因果關係很難從這個研究中釐清。柳朋馳以脂肪肝的病人掃超音波看到陰影為例，因為不確定是不是腫瘤，這時臨床上可能就會加做電腦斷層做確認，結果電腦斷層一掃，只是脂肪肝的脂肪不均勻、還好不是癌症，但是脂肪肝本來就是肝癌的危險因子，這位病人幾十年後被診斷出肝癌的話，到底是當年斷層掃描暴露的風險、還是根本就是脂肪肝的因素，這是該研究的局限性。但傳言卻不提這個重要的關鍵問題，易造成誤導。 柳朋馳強調，這種回溯性研究中，如果沒有排除當時做斷層掃描的因素，就很容易造成失準，比較好的研究設計是從健康檢查中獲取資料，這樣病人的背景值會比較乾淨不偏離，但是斷層掃描的健檢通常是自費、資料難以取得，再加上這樣的研究會影響影像檢查機器廠商、保險機構業者等等複雜的利益關係，所以實務上要做出優質的研究有其困難的地方。 （二）臺灣健保雲端系統 避免 3 個月內重複檢查 MyGoPen 也查詢臺灣斷層掃描的使用情況，由於斷層掃描等檢查成長率驚人，2016 年支出 92 億點，在健保支付的檢查項目中排名第一，而健保支付的檢查項目前 20 大，總計費用支出就達 688 億點，因此健保署於 2017 年 5 月推行「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，病人的健保卡讀卡後，醫師的電腦螢幕會有主動提醒功能，在警示視窗出現該病患最近 6 個月內曾接受的檢查、檢驗項目以及最近1次受檢日期。 柳朋馳指出，共享政策確實能減少重複檢查的問題，而且根據核能安全委員會的官方資料，照一張胸部 X 光為 0.02 毫西弗，乳房 X 光攝影為 0.43 毫西弗，但臺灣每人每年接受到的天然背景輻射劑量為 1.6 毫西弗，大自然每年的輻射背景值就相當於照了幾十張的 X 光片，另外最常見的輻射還包括坐飛機、核災事故地點、風景礦石區等等也是常被忽略的輻射來源。醫：醫療有隱性曝露 易忽略 柳朋馳提醒，民眾關心 CT 輻射量的同時，其實也應該注意漏算的隱性曝露量，例如： （1）正子斷層造影 PET 柳朋馳表示，除了單純的 CT 本身是藉由環繞身體的 X 光球管取得影像、並經由電腦後處理形成最終成像以外，還有另一塊是正子斷層造影（ Positron Emission Tomography，PET）的部分也需要提醒民眾注意；PET也是目前醫界診斷癌症、心臟病及神經疾病常用的重要診斷工具，但是 PET 的影像主要是提供患部代謝功能影像，判讀時需要斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）定位、參考病灶及器官的相關位置，以影像融合方式將 CT 解剖結構影像與 PET 的功能影像結合，這種 PET/CT FDG 才能精確地顯示出異常病灶的位置及代謝異常的程度，目前就有儀器廠將 CT 與 PET 結合、將 CT 與 MRI 結合，讓臨床操作更方便。柳朋馳指出，PET 是藉由偵測可以放射出正子的同位素藥物，也就是所謂的正子藥劑經衰變過程而產生的影像，目前在臨床上最常使用的正子同位素藥物是「氟18去氧葡萄糖」（FDG），以腫瘤檢查為例，注射完 FDG 示蹤劑後要先靜躺 45 分鐘，使 FDG 在腫瘤內充分聚積，在正常組織中充分排除，並經由腎臟、膀胱解尿排出後才開始照 PET，但是由於「正子電腦斷層掃描」（PET/CT）優於單一的「正子掃描」（PET），有些做 PET/CT 檢查的病人，可能以為只做了 PET 而已，並不一定知道其實也做了 CT 的檢查、有 CT 的曝露，柳朋馳以臨床操作的流程為例，CT 這個部分通常沒有打藥時先掃一次，打藥之後再掃一次，如果是做肝臟的則會掃三次，藥物在動脈期、靜脈期都要掃，只要相關的藥劑、掃的次數、掃的部位越多，曝露量就越高，這些隱性的曝露量民眾可能缺乏警覺，所以像是腦部比較常用「磁振造影」（MRI）、肚子也可以用 MRI，MRI 就不會有輻射問題、頂多就是電磁波，建議有替代方式的就儘量用沒有輻射的替代方式，或是 CT 和 MRI 兩者交替做，以降低輻射曝露劑量。（2）檢查現場 ≠ 病歷資料 此外，柳朋馳指出，有疑似病灶而做 CT 掃了肚子的病人，可能沒有掃到骨盆腔，後來又需要檢查骨盆腔時，只好再掃骨盆腔， 但其實第一次掃肚子的時候，可能有掃到稍低一點，這樣病患就有一些重疊的地方兩次曝露。 還有就是急診接到外傷病患，病人自訴可能這裡痛那裏痛，急診找不出問題時，就會在斷層掃描的檢查單上註名「whole body」，就是要全身從頭掃到大腿的意思，但是病歷及申報系統上卻只寫肚子或是頭部，病人躺在臺子上被機器推進去又推出來，機器在動的時候病人也不知道它是不是真的是在照，還是略過胸部跳到肚子，機器運轉時病人無法分辨自己到底做了哪些部位，而幾個月後去到別家醫院就診時，即使健保有雲端分享系統，但別家醫院也只能看到系統中顯示的檢查局部部位、而不知道其實是掃了全身軀體，這些無形之中的落差，就有可能造成病人曝露的輻射量比表面上可算到的還多。柳朋馳提醒，這些都是臨床操作的細節，病患未必、也可能不需要知曉，但承擔風險的是病患本身，所以要更加小心那些被漏算的曝露量，提醒醫病、更謹慎地使用斷層掃描。 結論 總結而言，傳言出處為國際知名期刊，但其研究是撈取保險機構的檢查代碼、疾病代碼進行病例分析，但無法排除這些病患本身即有危險因子而使將來的罹癌風險較高，傳言不提這個關鍵的局限性問題，傳言易誤導。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/05/ct.html)
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2025-05-19 養生.抗老養生
得胃癌仍每晚堅持喝酒！91歲網紅嬤確診癌症後「獨特酒精復健法」
日本推特上有一位影響力不小的「網紅阿嬤」，她89歲開始使用社交媒體，行動力不輸給年輕人，不論是幫食物拍美照、社群發文都難不倒她，這位網路紅人名叫大崎博子，身為樂活高齡者，她的魅力吸引21萬多名粉絲關注，然而在2024年7月大崎博子去世，享耆壽91歲，令家人和粉絲相當不捨。91歲網紅阿嬤愛追劇、發文，過著精彩獨居生活大崎博子出生於1932年，於30歲左右結婚生子，後來她和丈夫離婚，並獨自一人撫養女兒，雖然有姊姊和姊夫的協助，但她和女兒仍是過了一段辛苦的日子，直到從事服裝顧問的工作後，財務上才穩定下來。後來女兒出國之後，大崎博子就獨自一人在東京生活，但她不覺得自己是需要人照顧的「獨居老人」，而是獨立的「高貴香麗者」，她當時為了能經常和女兒聯絡，積極學習使用電腦和網路，後來最大的樂趣除了打太極拳、散步和烹飪，也熱愛發Twitter、用Netflix看劇，日子可以說是過得樸實又精彩。享受晚酌樂趣，直到發覺胃部異常晚上大崎博子會準備日式家常料理被配上酒品，好好擺盤完畢後，再坐下來享受追劇時光。她每天習慣用冰鎮玻璃杯喝一罐約350毫升的啤酒，然後再喝一杯淡葡萄酒或燒酒，適度飲酒對她來說有放鬆身心的效果。但是在70多歲時，她在喝酒時突然感覺胃怪怪的，醫生進行內視鏡檢查後，結果顯示是胃癌早期，當時手術切除了她三分之二的胃。切胃手術後仍沒有放棄喝酒大多數罹患癌症的人都會被勸告說要戒酒，尤其是腸胃方面已經出現問題，但酒精一直是大崎博子日常生活的夥伴，她覺得因為生病從此不能喝酒實在太可惜，於是她下定決心要讓身體恢復到可以喝酒的狀態，開始練習「酒精康復」。切胃手術完有段時間不能喝酒，大崎博子採取逐步適應飲酒的訓練方式，一開始她會把酒精和壽司變成「零食的形式」，把壽司切成六塊左右，再把酒倒進小杯子裡，兩者搭配著慢慢食用，就這樣一點一點增加酒量，直到可以每次喝一杯冰鎮啤酒的程度。對大崎博子來說，酒精就像是她的藥，更是生活中重要的儀式，如何在身體健康和享受飲食之間取得平衡？大崎博子就為大家示範了一套屬於自己的生活哲學。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-05-19 養生.聰明飲食
節制飯麵碳水、不喝酒仍罹高血脂！醫揪飲食一大迷思直搖頭：吃錯水果了
高齡者常因骨折導致無法行走甚至長期臥床，這類危險的骨折現象被稱為「骨中風」，為了預防這類骨折，除了強化骨骼之外，調整飲食習慣也至關重要。日本整型外科醫大友通明在著作《『栄養整形外科医の 一生折れない骨をつくる「強骨みそ汁」》提到他經手的病例，揭露高果糖的水果對老年人骨骼的危害和隱憂。高齡者骨骼遭「糖化」變脆弱預防骨折的重要策略之一，就是限制醣類的攝取。醣類是三大營養素之一「碳水化合物」中，除去膳食纖維後所剩的部分。近年來，醣類攝取過多的問題引起關注，過量醣類不僅會引起糖尿病，也與肥胖、老化密切相關，甚至還會降低骨質的品質。骨骼的主要成分之一是膠原蛋白（由蛋白質、鐵和維生素C組成），而醣類攝取過多會導致一種名為「糖化」的現象，使膠原蛋白變質。糖化的過程中，多餘的醣類（如葡萄糖與果糖）與體內蛋白質結合，產生一種難以分解的老化物質——AGEs（糖化終產物）。AGEs會積存在血管、皮膚、骨骼等組織，引發動脈硬化、皺紋、皮膚鬆弛等問題。被糖化的骨頭會從原本的白色變為黃褐色，並變得脆弱。類似的變色現象也出現在老年患者的肌腱上，例如治療「板機指」的手術中，所見到的肌腱也呈黃褐色。由此可見，要保有強健的骨骼，不僅要攝取足夠的營養原料，也必須避免糖化現象的發生。這代表「檢視日常飲食」和「避免攝取過量醣類」這兩點是預防骨中風與延緩老化的關鍵。果糖也要小心 水果不是絕對安全許多注重飲食的高齡者雖已減少主食類碳水，仍未見明顯改善健康。大友醫師介紹一個女性患者的案例，即使節制碳水，三酸甘油酯（中性脂肪）仍偏高。大友詢問對方飲食內容發現，他並未食用白飯、麵包、麵類等主食或飲酒；但當問到是否吃水果時，病患面露驚訝：「水果也不行嗎？」這反映出一個常見誤解：即使已進行碳水限制，許多人仍認為水果屬於「健康食品」，因此放鬆警覺、持續大量攝取。這位患者每天會飲用番茄汁，還與丈夫一起早晚都吃蘋果，但這樣的攝取量，等同於攝取大量果糖。儘管果糖不像葡萄糖那樣明顯提升血糖值，但其糖化能力卻比葡萄糖更強。另外，番茄汁每罐所含醣量，相當於2至4.5顆方糖（視品牌而異）。果糖促進脂肪堆積 像冬眠前的熊一樣大友以「熊」舉例，熊在冬眠前會大量攝取食物，尤其是水果，以增加皮下脂肪儲備，果糖在這過程中扮演關鍵角色。人類並不需要冬眠，自然也無需這樣儲存脂肪，因此，從控糖的觀點來看，水果是需特別注意的食材。若仍想要攝取水果，建議選擇糖度較低或酸味較強的品種，如枇杷、奇異果、葡萄柚、柑橘類，這些水果的甜度較低，對血糖與糖化的影響相對較小。「水果有益健康」的觀念根深蒂固，使得果糖引發的糖化與中性脂肪上升成了飲食管理中的盲點。為了預防骨質劣化與老化，高齡者應更加重視糖量控制，尤其警惕水果攝取量與頻率。
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2025-05-19 醫療.呼吸胸腔
疫苗、運動、飲食 遠離肺炎威脅
根據統計，2023年有1.7萬人死於肺炎，成為國人十大死因第三位。男性死亡率為女性1.5倍，65歲以上染病後更易惡化，增加死亡風險，顯示肺炎對男性及老年人威脅尤為嚴重。若要遠離肺炎，必須疫苗、運動、飲食三管齊下著手。肺炎是指肺部遭受病原菌感染引起發炎，常見病原，包括細菌、病毒、黴菌及結核菌等。主要症狀為咳嗽、濃痰、氣促、胸痛，並可能伴隨發燒、寒顫、頭痛、食欲不振等。部分患者會感到極度疲倦，胸部X光則可見肺部浸潤。高風險族群，包括65歲以上或5歲以下、患有慢性病，如心臟病、肝病、慢性肺阻塞病、糖尿病等、有嗆食問題、服用胃酸抑制劑、免疫力低下和認知障礙者，以及有不健康行為如抽菸和過量飲酒的人。此外，秋冬季節也是呼吸道疾病的高發季節。診斷肺炎需要詳細詢問病史和症狀，包括旅遊史、職業、接觸史及是否有群聚感染等。醫師會進行身體評估如聽診，並進行抽血檢查、血液培養和痰液培養等，同時安排胸部X光作為鑑別診斷，有需要也會以胸腔超音波作為輔助診斷。如果懷疑是病毒性肺炎，還需進行流感快篩和COVID-19快篩。治療方式，包含抗生素、化痰劑、支氣管擴張劑、止痛退燒藥等。一般抗生素療程5至7天，嚴重病例則需7天以上。若為病毒感染，則使用抗病毒藥物。醫師亦可能提供氧氣治療，並協助患者以深呼吸、咳嗽、蒸氣吸入、姿位引流等清除呼吸道分泌物，治療期間需定期追蹤胸部X光及血液檢查。居家照護時，應注意手部衛生，勤洗手、避免觸碰口鼻；外出戴口罩，減少與有呼吸道症狀者接觸；若有咳嗽或打噴嚏，應以紙巾或手肘遮擋。戒菸、遠離二手菸及空汙，有助於降低肺炎風險。吞嚥困難者應注意進食姿勢，避免嗆咳，並維持良好口腔衛生。均衡飲食、攝取足夠蛋白質及規律運動，有助於提升免疫力。每天散步20至30分鐘，或進行簡易床上運動，皆可增強體力。流感季節，高風險族群應盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。落實預防措施，才能有效降低肺炎發病率，守護自己與家人的健康。
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2025-05-19 焦點.健康知識+
你還在跳過早餐？日研究：完全不吃早餐的人「腦中風」風險飆升
早餐與健康息息相關，根據日本一項研究指出，吃不吃早餐很可能和罹患腦血管疾病有關，不吃早餐的人，比每天吃早餐者，發生腦中風（出血性腦中風）的風險大大增加超過三成。《Medical DOC》報導，日本腦外科醫師勝木將人介紹大阪大學醫學系研究科與國立癌研究中心進行的一項前瞻性研究，針對日本約8萬名45～74歲、無心血管疾病或癌症病史的男女，分析其早餐攝取頻率與後續罹患腦血管疾病的關係。研究期間內發生的病例，心血管疾病一共4642件，其中腦中風3772件（包括腦出血與腦梗塞等）、冠狀動脈疾病870件。結果指出，與每日吃早餐者相比，「完全不吃早餐的人」發生腦中風、尤其是腦出血的風險顯著增加，特別是腦出血風險上升達36%，與冠狀動脈疾病之間則無明確相關。該研究結論指出，經常吃早餐可能有助於預防腦中風，但也指出飲食內容與整體生活習慣可能對結果有影響，需進一步探討。腦出血和生活習慣緊密相關勝木醫師說明，腦出血主要由高血壓誘發，因此日常的血壓管理極為重要。不吃早餐者出現腦出血風險增高的結果，再次突顯規律生活的重要性。其他誘發腦出血的高風險因素包括急遽的氣溫變化（如冬季脫衣）、排便用力（便祕）、過度飲酒與吸菸、慢性炎症對血管的損害。他建議控制鹽分攝取、維持適度運動與均衡飲食來預防。勝木醫師針對該研究表示，早餐與腦出血之間的關聯為值得重視，特別對高血壓患者具實際啟示意義。然而，由於為觀察性研究，無法證明因果關係，早餐缺乏可能與其他不健康生活方式同時存在，未來應透過介入研究進一步釐清因果關係，以確定早餐攝取對腦血管疾病預防的實際效果。
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2025-05-17 焦點.健康知識+
5生活習慣抗發炎！「洗冷水澡可以長壽」 必知冷水澡的6好處及7禁忌
愈來愈多的研究顯示，慢性發炎可能間接促使身體癌細胞的生長。要讓身體遠離慢性發炎，生活習慣、飲食和運動都很最重要。醫師建議改變5生活習慣可以抗發炎，特別推薦洗冷水澡的好處，可以促進抗老化棕色脂肪活力發揮，因此若身體情況允許，夏天偶爾洗冷水澡也不錯。身體慢性發炎易致癌《時代（TIME）」》雜誌曾將發炎形容為體內的祕密殺手。「發炎」是人體對抗外來病菌的保護機制，但長期的慢性發炎，卻是身體的不正常表徵，根據研究，它可能與一些慢性疾病的形成有關，包括癌症、心血管疾病、糖尿病、失智症、類風濕性關節炎、慢性疲勞等。想讓身體遠離慢性發炎，除了必要時使用藥物，最終還得靠良好的生活習慣來調整，飲食和運動都很重要。營養醫學專家劉博仁醫師在《下班經濟學》YouTube節目分享，如何透過改變生活習慣達到抗老化、抗癌的目標。飲食方面，劉博仁強調天然原型食物的重要性，他列舉5類有利身體抗發炎的食物，及養成5項良好生活習慣。5天然食物抗發炎1.綠葉蔬菜：如地瓜葉2.水果：如藍莓、桑葚、酪梨。3.多脂魚：富含omega-3的鮭魚、鯖魚和沙丁魚等。4.洋蔥5.綠茶5生活習慣抗發炎1.運動：建議超慢跑、深蹲2.充足睡眠3.洗冷水澡：淋浴以刺激棕色脂肪並促進脂肪流失。4.森林療癒：多走路、做森林浴可以增強自然殺手細胞的活性。5.社交互動：社交互動可增加催產素水平並減輕壓力。洗冷水澡好嗎？劉博仁特別解釋冷水澡的好處。他說他父親70歲多歲還在洗冷水澡，父親跟他說「洗冷水澡可以長壽」，以前他不以為意，後來看國內外研究才發現，洗冷水澡能幫助燃燒發炎的白色脂肪、刺激抗老化的棕色脂肪粒腺體增生、增加棕色脂肪活力，因此洗冷水澡確實有助抗老化。洗冷水澡6好處事實上，冷水澡（cold showers）近年確實受到關注，有些專家認為它們對身體和心理健康有益。克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）也指出，冷水澡可能帶來以下6項好處：1.促進血液循環冷水刺激會使血管收縮，身體將血液集中到核心器官，進而提升整體血液流動，有助於運動後恢復，並可能對糖尿病或高血壓等狀況有所幫助。2.使皮膚更有光澤增加的血流有助於滋養皮膚並清除毒素，可能使皮膚更有光澤。此外，冷水可暫時收縮毛孔，減少污垢和油脂進入，可能有助於減少痘痘或毛孔堵塞。3.提升專注力與大腦清晰度冷水的衝擊會引發警覺反應，使大腦感到更清醒和專注。研究顯示，冷水浸泡後，人們感到更有活力、注意力更集中。4.舒緩局部疼痛及運動後肌肉酸痛冷水澡可如同冰敷般幫助緩解疼痛，包括頭痛、肌肉酸痛或甚至蚊蟲叮咬引起的不適。並且也有助運動後緩解肌肉酸痛。5.增強免疫系統冷水澡可能透過激發壓力反應來訓練免疫系統，使身體更具抵抗力。一項2016年的研究發現，洗冷水澡的人請病假的次數少於未洗冷水澡的人。6.有助減重一些研究顯示，冷曝露例如洗冷水澡，可能短時間內提高基礎代謝率。冷水刺激會讓身體啟動棕色脂肪來產熱保暖，進而燃燒更多卡路里。但一次冷水澡的時間可能僅消耗十幾到數十卡路里，遠低於跑步或重訓，因此減重成效有限。並且劉博仁也特別強調，洗冷水澡要視個人身體狀況，並循序漸進，夏天洗冷水不錯，但像冬天寒流來就不建議洗冷水澡，以免發生急性心肌梗塞。若在洗時發現呼吸困難、心率加快、頭暈目眩等情況，一定要趕快結束淋浴並擦乾身體暖身。7狀況不適合洗冷水澡總之，有高血壓、心臟病、剛渴酒完、剛吃飽、感冒發燒或有任何發炎等身體不適時，因身體無法負荷其劇烈之溫度改變，也都不適合洗冷水澡。尤其有高血壓等心血管疾病的人不要嘗試，因為水溫溫差會讓血管急速收縮、放鬆，過程中血壓急速升降，心臟會受不了。1.心血管疾病2.呼吸道問題3.神經系統疾病4.免疫力低下5.體溫調節異常6.血液循環障礙7.特殊情況：如女性生理期期間、飲酒後或空腹飽腹時。【參考資料】．《下班經濟學》YouTube節目 ．克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-15 焦點.健康知識+
生病≠不良生活習慣！醫警告不必執著尋找病因：恐陷入錯誤迷思
當你被診斷出疾病，或者健康檢查結果不如預期時，你會責怪一定是因為自己平時吃得不夠健康、沒運動或者是抽菸嗎？日本內科醫生名取宏就在《President》報導提醒大家，慢性病的原因其實比我們想像得複雜，不一定跟生活習慣有關，千萬別以為生病全是自己的錯。生病有時僅是機率問題當患者得知自己罹患癌症等嚴重疾病時，心裡一定會問：「怎麼會？」然而，生病的原因很少是明確而單一的。名取醫師就舉例，像是胰臟癌主要風險因素包括：糖尿病、飲酒、吸菸和肥胖，但是一位晚期胰腺癌的病患不符合上述任何一項。又或者，我們都知道吸菸容易導致肺癌，但別忘了這是一個機率問題，日本研究表明，吸菸者罹患肺癌的可能性是不吸菸者的3～4倍，這代表約25％～33%的吸煙者罹患肺癌，並且不吸菸的人也可能罹患肺癌，但即使吸煙者被診斷為肺癌，我們也不能說這背後的原因一定就是抽菸。肺癌不一定是因為抽菸，肝病也不是喝酒造成的這是因為，肺癌也可能是因為空氣污染、糖尿病、結核病、HPV，或者是接觸了某些致癌物質，如：石棉，甚至日常在家煮飯產生的油煙、燃煤煙霧也是致癌因子，就算以上因素都離你的生活很遠，你還是可能患上肺癌，疾病的原因往往是未知的。也常聽人說喝酒傷肝，但並非所有肝病都是由飲酒過量引起的，也有病毒性肝炎、自體免疫性肝炎，以及與代謝紊亂有關的脂肪肝。但如果患者或他人有「喝酒難怪會生病」、「生病是喝酒抽菸的處罰」等想法，不但是缺乏醫學常識，更會讓偏見造成傷害。內心糾結可能使你追尋錯誤療法大多數人相信「善有善果、惡有惡果」，是因為陷入一種「公正世界假說」的心理偏見所致，這種將事件套入因果關係的習慣是我們大腦的天性，卻可能產生錯誤的期待，甚至進行毫無意義的改變。像是大家一定都聽過「吃這個東西能抗癌」、「吃某些東西會致癌」等說法，名取醫師就提醒，健康的飲食的確可以降低罹癌風險，但癌症還是有機率會找上門，而且沒有某種食物或是某種「抗癌飲食療法」能治療癌症，沉迷於毫無根據的飲食法不但無效，還可能傷身。用正確眼光與措辭對待生病的人我們平常說的慢性病、文明病，在日本又被稱為「生活習慣病」，含括高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、慢性肝腎病、癌症等等，被認為是因為不良的飲食習慣、缺乏運動、吸菸飲酒所導致。「生活習慣病」一詞雖然能提高民眾預防疾病的意識，選擇對身體健康更有益的生活方式，然而另一方面卻也可能讓患者將疾病原因全歸咎於自身行為，或者讓他人對患者產生偏見，容易認為：「這個人因為平常不注意身體才生病」，因此社會上開始有人呼籲應修正這項措辭。提升健康意識是各界需要努力的方向，同時我們也必須認知到「生病不是任何人與自己的錯」，當被診斷出疾病時不要糾結其原因，而是專注在可以控制病情的治療上，與發生在自己身上的事情和平共處。
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2025-05-12 養生.健康瘦身
中年人的平坦小腹不光靠少吃多動！她嘆交換代價巨大「反映你的經濟和心理」
瘦身真的只靠少吃多動能達成嗎？有人指出，隨著年齡增長，中年人維持平坦腹部並非僅靠飲食和運動，健康體態的維持需要一套完整的支持系統，反應個人的經濟、時間管理、情緒調適與社會文化等多方面條件，才能達成。一名網友在小紅書表示，中年人的平坦小腹是要拿很多東西來換的。在飲食方面，健康食物例如有機蔬菜、優質蛋白與低糖零食等食材價格相對較高。此外，健身房會員、私人教練課程、瑜伽課程與按摩等放鬆活動，也都需要一定經濟支出。其次，時間與精力的分配亦是挑戰。中年族群常需同時兼顧家庭責任、職場壓力與社交需求，生活節奏緊湊，能夠穩定安排運動與準備健康飲食者，多為職業彈性高或生活相對穩定者。在心理層面，生活穩定性與情緒管理對身體狀況具有重大影響。長期處於高壓狀態，無論來自工作、家庭或財務，都可能影響體內激素平衡，進而增加腹部脂肪的累積風險。相較之下，若能擁有良好的環境，如和諧的家庭關係、適度的工作壓力與支持健康生活方式的文化氛圍，有助於維持理想體態。此外，社會文化背景亦會影響個人健康習慣的養成。部分社交活動，如聚餐、應酬與飲酒，可能使人難以維持規律的飲食與作息，甚至產生社交壓力。而在鼓勵健身與健康飲食的社群，如高端住宅區、創業圈、或形象要求高的產業（如娛樂、時尚與健身業）中，保持良好體態的社會氛圍則更為濃厚。綜上所述，他認為中年人維持平坦腹部，不僅是健康指標之一，也反映個人在經濟條件、時間管理、情緒控制與社會支持上的綜合能力。這一目標的實現，遠非單靠意志力與節制飲食運動所能達成，而是整體生活方式與資源配置的長期成果。「躺著瘦肚操」每日4分鐘練出腹肌雖然我們可能無法改變現有環境，但還是可以試試高效的運動來瘦小腹。有些人躺著肚子還算平坦，一旦坐起來，肚子上的贅肉一層層堆疊，那就是「腹直肌分離」加上「骨盆前傾」導致的脂肪堆積。網上流行一套公認瘦肚子最快的「薩爾曼進階運動」，不需要器具輔助、躺在床上就能做，一共八個動作，適合想瘦肚子、產後恢復身材的人，有效修復因為懷孕而損傷的肌肉組織，找回緊實平坦小腹。1. 交替伸腿2. 交替抬腿3. 交替點腿4. 交替落腿5. 開腳下落6. 靜態收腹7. 開腳抬腿8. 交替收腿
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2025-05-12 養生.聰明飲食
每天1杯就可能得癌！醫揭「4大致癌飲品」 最後1種很多人天天喝
手搖杯、碳酸飲料、酒精...你喝的是快樂，還是吞下了，癌細胞狂歡派對的準備？最新研究證實，全球每年有超過 50萬例癌症與含糖飲料直接相關。重症醫師黃軒指出，喝一口，是快樂天堂；喝之後，是癌化墳塲！別以為只有糖分是兇手，就連你以為健康的「溫燙飲料」，都可能暗藏癌病變的風險！ 4大致癌飲品1、含糖飲料：癌細胞的「超跑燃料」刊載於《Circulation》的研究指出，汽水和其他含糖飲料一年可能造成6450人死於癌症。．每天喝500ml含糖飲料 (約1杯大杯手搖飲)，胰臟癌風險激增87%．每天喝1杯含糖量達70克手搖飲（約2杯罐裝可樂），胰臟癌死亡風險，卻是未喝含糖飲料的年輕人3倍．高糖飲食使乳房更緻密、乳癌風險上升：研究人員發現採西式飲食習慣的人，乳房緻密度增41%；如果再加上攝取熱量密度高的食物，其乳癌風險，更上升近50%左右。▲那是因為：我們的高血糖指數→胰島素阻抗→促癌因子IGF-1飆升→細胞異常增生。 2、酒精飲品：DNA分子粉碎機WHO列為一級致癌物，每18克酒精（約1.5罐啤酒）提升7%消化道癌症風險；與飲酒有關的乙醛，早已被IARC列為「令人類致癌」(第1組)的致癌物質。因為基因遺傳的關係，將近有三成東亞人體內分解乙醛的酵素活性，也只有一般人的10%。這些乙醛就會對東亞人的傷害尤大，這些酵素功能不好的東亞人飲酒，其患食道癌和頭頸癌的機率，就比其他人高。▲那是因為：肝臟代謝產物「乙醛」直接破壞DNA修復機制，誘發基因突變。 3、65°C以上熱飲：食道「岩漿灼傷」國際癌症研究機構警告：高溫飲品使食道癌風險暴增8倍。根據世界衛生組織國際癌症研究中心(IARC)的致癌物清單，「超過65°C的熱飲」列為2A致癌物。▲那是因為：黏膜反覆燙傷→慢性發炎→異常細胞增生→癌變產生 4、加工果汁研究指出含糖飲料會在增加患癌風險，含糖飲料的人，罹癌風險，要高出一般人18%；即使是市場號稱100%的純天然果汁，也會使得整體的罹癌風險上升12%。▲那是因為：去纖維，製程使果糖吸收速度暴衝，肝臟轉化為脂肪→促進發炎反應。 4類天然防癌飲喝對了生命有救 黃金組合：天然防癌飲，從今天開始 維持健康的飲品選擇，非常重要！以下是一些不含糖、不含酒精、不過燙、非加工果汁的健康飲品建議： 1、首選飲品：白開水這是最基本也是最重要的健康飲品。它能幫助身體維持正常運作，促進新陳代謝，且完全不含熱量。2、無糖茶 (原味茶)各式不加糖的原味茶都是很好的選擇，例如：．綠茶：富含抗氧化劑，有助於心血管健康。．烏龍茶：具有獨特的風味，也有助於消化。．紅茶：溫和提神，適合早上飲用。．花草茶：例如洋甘菊茶、薄荷茶等，具有舒緩放鬆的效果，且不含咖啡因。3、無糖咖啡 (原味黑咖啡)適量飲用不加糖和奶精的黑咖啡可以提神醒腦，並含有一些抗氧化物質。但要注意咖啡因攝取量，避免過量。 4、其他健康飲品．新鮮現榨果汁 (稀釋) ：如果想喝果汁，務必選擇自己新鮮榨取的，並且用水稀釋飲用，以降低天然糖分攝取。不要濾掉果渣，因為富含膳食纖維。但仍建議適量飲用，不宜取代飲水。．無糖豆漿：含有豐富的植物性蛋白質和鈣質，是不錯的乳製品替代品。選擇無額外添加糖的。．無糖植物奶：例如杏仁奶、燕麥奶、椰奶等，選擇無糖口味，可以提供不同的風味和營養。．檸檬水/氣泡水 (無糖) ：在水中加入新鮮檸檬片，可以增加風味，並補充維生素C。無糖氣泡水也能帶來清爽的口感。．牛奶/優酪乳 (無糖或低脂) ：提供鈣質和蛋白質，但要注意選擇無糖或低脂的，並適量飲用。．新鮮現榨蔬菜汁：由新鮮蔬菜榨取而成，富含維生素、礦物質和膳食纖維。可以單獨飲用，也可以與少量水果混合以改善風味。建議以綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、芹菜、胡蘿蔔、甜菜根等為主要成分。同樣建議適量飲用，並作為均衡飲食的一部分。 【延伸閱讀】 ·奶精粉奶茶就算點無糖也不OK！營養師揭「奶茶陷阱」 喝下肚的全是油 ·手搖飲「喝這杯」控制體脂、減輕疲勞！營養師最推薦 痤瘡、粉刺也少長了
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2025-05-04 醫療.骨科．復健
負重運動能增骨質密度 豆類補鈣要選傳統豆腐
媽媽總是抱怨睡不好、腰痠背痛、忘東忘西……隨著年齡增長，媽媽的健康存款逐漸變少，尤其女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質、眼力、腦力到睡眠品質都逐漸流失。下周就是母親節，送給媽媽最好的禮物，就是補足她的健康存款。隨著年齡增長，媽媽的「健康存款」逐漸變少，女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質流失加速，骨質疏鬆風險大增。亞洲大學附屬醫院副院長、復健醫學中心部長周立偉說，不只保骨本，也要同時增加肌力，也建議停經後婦女定期做骨質密度檢測，才能養好骨質、存好骨本。適度曬太陽，保骨本和增肌力必須同時進行。周立偉說，日常生活中，「保骨本」、「增肌力」要同時進行，每天養成適度曬太陽習慣，增加維生素D，並規律、漸進式增加負重運動（抗阻力運動）；飲食上，多補充高鈣、維生素D及蛋白質食物，例如乳品類、起司、高鈣的豆製品（如傳統豆腐、五香豆干）、深綠色蔬菜等。周立偉建議，停經後婦女可進行骨密度檢測，男性也可在60歲至70歲左右進行檢測，必要時可以在醫師的處方下配合藥物改善。此外也要改善居家環境安全，增設扶手、防滑設備，外出時多使用拐杖、助行器等輔具，降低跌倒的風險。負重運動可增骨質密度，慢跑、爬樓梯都不錯。周立偉說，至於哪些類型運動可增加骨質密度？適量且持續之運動，尤其負重運動，是預防骨質疏鬆最有效之方法，因為骨骼必須在有持續受力的運動下，才能強化骨質，尤其有計畫且安全的重量訓練，可減少骨質流失，且強化附於骨骼外的肌肉強度。適當運動應是每周3次，每次達30分鐘，每次運動心跳達每分鐘120下至130下。建議類別如下：● 成年人：做一些負重型態的運動，如慢跑、跳繩、快走、爬樓梯等運動。● 停經後女性：瑜伽或健走。● 老年人或已患有骨質疏鬆症者：可打太極拳或踩固定式腳踏車，避免太激烈。骨質疏鬆病人應避免背部過度屈曲運動（如常見的下腰運動），以避免脊椎壓迫性骨折。過量咖啡、酒精、吃太鹹，都是破壞骨骼殺手。周立偉提醒，要避免骨骼殺手，包括過量咖啡、酒精、高鈉飲食。骨鬆可能會發生在所有人身上，預防永遠勝於治療，飲食部分要注意避免過度節食，不吃太鹹、含磷、咖啡因過量的食物，避免服用會增加骨鈣再吸收（bone reabsorption）的藥物，可與醫師溝通用藥訊息，當然更要做到飲酒不過量、不抽菸，才能減少骨鬆風險。定期骨密度檢查，五類人符合健保給付資格。周立偉說，定期骨密度檢查相當重要，很多人詢問「骨密度檢查掛哪一科？需要自費嗎？」建議可掛骨科、復健科或家醫科醫師諮詢，其中骨密度檢查需滿足以下五種適應症，才能符合健保給付資格，其餘均需自費檢測，費用約1000元至1500元，五種適應症分別是：1. 非創傷性的骨折患者。2. 內分泌失調可能加速骨質流失者。3. 先天造骨細胞不全的人，即「成骨不全症」。4. 50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。5. 攝護腺癌病患在接受男性荷爾蒙阻斷治療前後，得因病情需要施行骨質密度檢測。常見骨質密度檢查方法有兩種：● 超音波（QUS）：測量腳踝、手腕或手指的骨質密度。儀器小可以移動、沒有輻射、過程快速，適合初步篩檢。● 低劑量X光（DEXA）：可檢查腰椎或大腿骨。受檢者必須到醫院放射科，躺在軟墊床上針對特定的身體部位做掃描，像脊椎和髖關節，需要15至20分鐘，準確地測量骨質密度。補鈣小知識：豆漿含鈣量僅牛奶的1/7有些人認為，只喝豆漿也能補充足夠鈣質，事實上豆漿所含鈣質非常少。根據食品營養成分資料庫，每百公克的黃豆（乾重）有194毫克鈣質，但做成豆漿後，每百公克的豆漿約含10公克的黃豆，且因加工過程流失，鈣質僅有14毫克，而等量的牛奶則有100毫克的鈣質。比起同樣重量的牛奶，豆漿的鈣質含量僅牛奶的1/7，因此對於素食者或不攝取乳製品的人來說，豆漿並非良好的鈣質來源。但如果是添加食用級石膏做成的豆製品，例如：板豆腐、豆干，鈣質含量就十分豐富，因此板豆腐可作為素食者等族群很好的鈣質來源。資料來源╱衛福部國健署
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2025-04-24 醫聲.疫苗世代
染帶狀疱疹誤信偏方塗藥、喝藥酒 桃市議長邱奕勝樂見帶狀疱疹疫苗補助計畫
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作起來病毒沿著神經皮節分布，發癢、疼痛總讓人苦不堪言。桃園市議長邱奕勝2021年間曾受帶狀疱疹所苦，右手反覆刺痛，夜晚難以成眠，幸好在接受醫師治療後好轉，他回憶當時一開始曾使用偏方，但效果不彰，建議出現帶狀疱疹前兆時就應該「先去就醫」，也要加強自身免疫力，別讓病毒找上門。研究發現，帶狀疱疹好發於50歲以上成人、慢性病患者、癌症患者、自體免疫疾病患者、免疫力下降及曾罹患新冠肺炎等民眾。活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，除了紅腫搔癢、長水泡，也會引發神經痛，痛感類似近針刺與火燒。偏方藥酒無效 邱奕勝帶狀疱疹看醫生才好從政多年的邱奕勝在2021年間罹患帶狀疱疹，當時跑行程時，右手掌包上層層紗布，引起不少民眾注意。他說，一開始右手刺痛，以為只是天氣變化，引發關節炎，沒特別注意，但一連痛了2天，「痛到晚上睡不著」，接著右手長出疱疹，才警覺不對勁。「不要相信偏方浪費時間，看醫生才有效。」邱奕勝也以過來人經歷分享，當時染上帶狀疱疹時有聽取偏方，塗藥甚至喝友人送的藥酒，但喝完藥酒臉上長了很多粉刺，還是沒好轉，之後看了醫生，真正對症打針下藥，才逐步緩解。不過，帶狀疱疹纏身當時仍讓邱奕勝飽受折磨，他說，因為長在右手，自己是右撇子，嚴重的時候，右手完全沒力，只能改用左手做事、吃飯，加上當時行程多、壓力大，晚上也因帶狀疱疹疼痛，都睡不好覺，整整瘦了五、六公斤。雖然患病至今已3年多，邱奕勝坦言，帶狀疱疹病毒「中過的人還是會復發」，近年右手指處，仍不時會有小範圍起疹、發麻等後遺症，但好在是在手部，影響較小，有人是長在大腿、腰腹甚至臉部、眼袋，更為要命。符合3條件 桃市民有條件補助帶狀疱疹疫苗歷經了帶狀疱疹的「椎心之痛」，邱奕勝也深感健康的重要性，他說，畢竟從事民意代表、議長工作，忙碌作息難以改變，但有留意身體保健、補充B群、主動多接收健康方面的資訊與新知等。近年繼新北市、台南市、嘉義市、嘉義縣、金門縣、澎湖縣、馬祖縣、苗栗縣、花蓮市等縣市府都有提供特定對象全額公費接種帶狀疱疹的補助政策，桃園市政府衛生局今年4月份也宣布下半年有條件補助，特別的是條件設定與其他縣市不同，若符合年滿50歲、已簽署預立醫療決定書，且2024年接種過流感與COVID-19疫苗者，就符合帶狀疱疹疫苗補助資格。邱奕勝肯定，桃市府這樣的政策相當不錯，雖然帶狀疱疹並非重大疾病，但也對健康、生活造成一定程度影響；他曾聽聞有的人帶狀疱疹長在眼部，甚至是耳朵裡，由於頭部神經比較複雜，對健康風險相當高，有了這樣的接種補助政策，可造福群眾。邱奕勝也認為，對一般人來說，若沒有罹患過帶狀疱疹，不曾感受過這種錐心之痛，沒罹患過不會想去打，但其實只要在疲勞、抵抗力弱的時候，帶狀病毒就可能突然找上門，尤其現代人生活壓力大，聽過不少30多歲的人也會得到帶狀疱疹。「推出疫苗補助政策也有提醒、宣導作用。」邱奕勝說，桃園市今年補助帶狀疱疹疫苗接種政策將上路，其他部分縣市也已先行推出，代表有一定需求性，站在議會立場相當支持如此德政，他也認為，無論接不接種疫苗，政策可提醒民眾多加注意健康。路跑、空手道、跆拳道、象棋⋯議長盃促市民健康運動桃園市議會重視促進全民健康，已連續15年舉辦桃園市議長盃路跑活動，去年分為21公里、11.5公里及4.5公里，吸引上萬名跑者熱情參與。邱奕勝說，不少民眾連年參加，甚至是攜家帶眷全家一起來，彷彿就像是親子日，活動會場總充滿歡笑活力。邱奕勝也提到，議長盃不只路跑活動，還有空手道、跆拳道與網球項目，靜態部分還有象棋等，相當多元，都是希望民眾可以多運動、維持健康體態，像是中壢老人會每年也會舉辦議長盃長青桌球賽，鼓勵長輩們走出家門活動筋骨，越動越健康。除了定期各項活動、盃賽，桃園市近年包括桃園、中壢、八德、平鎮、觀音等地都興建完成國民運動中心，鼓勵長輩持市民卡入館運動，今年在八德還有啟用北區青少年活動中心，結合科技元素，讓年輕人也能有創新運動體驗，對身心都是正向發展。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-23 癌症.其他癌症
胰臟癌的腹痛會痛到背部！胰臟癌6症狀 忽略早期警訊確診常已轉移
胰臟位於肝臟下方、胃的後方， 負責分泌消化酶及調節血糖的激素 （如胰島素）。超過 90% 的胰臟癌為 腺癌，2022 年時為全球第 11 大癌症， 每 10 萬人發病率為 4.7 人，死亡率 4.2 人。在台灣，胰臟癌於 2021 年首度進入十大癌症，發病率每 10 萬人為 7.4 人，死亡率達 6.0 人，成為日益嚴 重的健康議題。因其位於腹腔深處且早期無明顯症狀，多數患者確診時已出現局部或遠處轉移，使治療更加複雜和困難。胰臟癌6風險因素 胰臟癌的原因尚不明確，但以下 風險因素可能與胰臟癌發生相關： 1. 不健康生活型態：吸菸是最主要的可預防風險因素，吸菸產生的致癌物質會導致胰臟細胞的變異和增生，吸煙者罹患胰臟癌的風險為非吸菸者的 2 至 3 倍。喝酒及不健康飲食也會增加風險。 2. 肥胖：特別是中老年人，肥胖可能引發胰島素阻抗及慢性炎症，進而促進癌症發展。 3. 糖尿病：長期糖尿病患者的胰臟癌風險增加，特別是 2 型糖尿病。 4. 慢性胰臟炎：長期胰臟炎導致組織變化，提升癌變風險，慢性炎症是癌症發展的重要驅動因素。 5. 家族病史：直系親屬罹患胰臟癌、乳癌、卵巢癌、結直腸癌及黑色素細胞瘤等疾病的個體，胰臟癌風險 提高。 6. 年齡：胰臟癌風險隨年齡增加，50歲後顯著升高，多數患者診斷年齡為 60 歲以上。胰臟癌臨床6症狀 胰臟癌的早期症狀不明顯，常見的症狀包括： 1. 腹痛：上腹或中腹持續疼痛，可能輻射至背部。 2. 體重下降：不明原因的快速體重減輕是警示信號。 3. 食慾不振：患者可能會感到食慾減退，進而影響營養攝取。 4. 黃疸：腫瘤壓迫膽管導致皮膚和眼白發黃，伴隨黏土色糞便及深茶色 尿液。 5. 消化不良：噁心、嘔吐、腹脹等，可能因消化酶分泌不足引起。 6. 血糖異常：無原因之突發糖尿病、現有糖尿病變得難控制。預防及健康促進 雖然無法完全預防胰臟癌，但以 下措施可降低風險並促進健康：1. 健康飲食：多攝取纖維豐富的水 果、蔬菜及全穀類，減少飽和脂 肪和加工食品，避免過量紅肉。 增 加 Omega-3 脂 肪 酸（ 如 魚 類、堅果）有助改善健康。 2. 維持健康體重：肥胖是已知風險因素，透過規律運動和社交活動控制 體重，可降低風險並促進整體健 康。 3. 戒菸：吸菸是胰臟癌主要風險因素，戒煙可顯著降低罹患風險， 可尋求醫療協助或戒煙輔助工具 提高成功率。 4. 定期體檢：高風險族群（如有家 族史或慢性胰臟炎者）應定期檢 查，利於早期發現問題，增加治 療機會。 5. 避免過量飲酒：過量飲酒與胰臟 炎及胰臟癌風險相關，適度或避免飲酒是健康選擇。胰臟腺癌是致命性高的癌症， 其發病率與死亡率在全球及台灣均 呈上升趨勢。早期診斷是提高存活率的關鍵。了解風險因素並採取預防措施，可減少罹患風險。高風險族群應定期檢查，便於及早發現與治療。隨著醫學進步，化療、標靶 治療及免疫治療等新選擇不斷出現，未來期待更有效的療法改善患者生活品質與生存期。
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2025-04-22 養生.聰明飲食
吃完B群馬上喝咖啡，保健食品錢可能白花！喝咖啡別同時吃5樣東西
咖啡已經成為許多人生活的一部分，無論是早上起來吃早餐、吃完飯、下午茶，似乎任何時候都適合來一杯咖啡。不過醫師提醒，喝咖啡不要同時吃5樣東西，例如吃保健食品後馬上喝咖啡，會降低其吸收率，想強身健體花大錢買保健品吃可能都白花了。護肝、消水腫、控體重…喝咖啡好處多喝咖啡的益處實在很多，最多人除了為提神而喝，其實喝咖啡好處還包括能提升運動表現、控制體重、消水腫，還能保護肝臟、降低第二型糖尿病、心血管疾病、失智症和早死風險等。而很多人喝咖啡會配一些東西，但不是任何東西都適合，專長營養醫學的醫師劉博仁在YouTube節目《下班經濟學》指出，以下5種東西不建議和咖啡搭在一起吃，甚至前後接著馬上吃都不太適合。喝咖啡別同時吃5樣東西1.菸這可分二方面來說。一來，抽菸本來就會增加罹患食道癌的機率，而且咖啡因會促進尼古丁代謝，更會讓你一根接著一根抽，吸菸頻率增加。此外，長期喝太燙的咖啡也容易得食道癌；因此如果是又抽菸又喝咖啡的人，比起不抽菸也不喝咖啡的人，罹患食道癌的機率增加4-5倍。2.酒酒精含有很高的熱量，喝太多容易發胖，並產生脂肪肝。咖啡因也會讓肝臟解毒、代謝酒精的酵素反應變慢，酒精濃度上升，罹脂肪肝跟癌症的機率也跟著增加。3.巧克力喝咖啡配巧克力，是很多人的下午茶標配。其實不是說完全不能這樣吃，但因為咖啡及巧克力都有咖啡因，尤其愈純的黑巧克力，咖啡因濃度愈高，如果喝濃咖啡會有心悸問題的人，則要避免喝咖啡又配黑巧克力吃。4.保健食品現在也有很多人為了健康而吃各種保健食品，但咖啡因會減少鈣質、鐵質、鎂、鋅等礦物質的吸收，也會讓B群很快代謝掉，因此如果吃完保健食品馬上喝咖啡，劉博仁建議至少間隔一小時再喝，不然你花大錢買保健食品養生的錢就白花了。5.肉很多人吃大餐，餐後飲料就是咖啡。其實這麼吃一般也不會有多大問題，但如果你是要改善貧血、為補鐵而吃肉的人，那麼就不建議吃完馬上喝咖啡，因為咖啡因會抑制肉裡面鐵質的吸收，吃肉補鐵的效果就會減少。喝咖啡怕失眠，不妨改喝綠茶咖啡劉博仁建議，如果習慣喝拿鐵的人，偶爾可以把加牛奶換成加豆漿(豆奶)，補充一點優質植物性蛋白質。加肉桂也不錯，可改善血糖。而如果用一些綠茶取代咖啡，可讓咖啡因攝取量降低，茶裡面的茶胺酸更有助安神，喝綠茶咖啡不但不會心悸、也不會有失眠問題；綠茶裡的茶多酚加上咖啡的綠原酸，讓抗氧化效果更加乘，最是推薦。一般建議，適量喝咖啡，每天2到3杯，一天咖啡因的攝取總量不超過300毫克，對健康最有益。種類而言當然仍以黑咖啡最好；拿鐵咖啡適度喝也無妨，但要避免加糖；而義式濃縮咖啡（espresso）喝多會讓膽固醇上升，應減少食用。參考資料．《下班經濟學》．聯合報系資料庫 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-21 醫療.耳鼻喉
鼻塞可能影響心腦血管健康 嗅覺不佳竟可能是阿茲海默症前兆
春天氣候變化大，許多人飽受鼻塞、鼻涕倒流、打噴嚏之苦。林口長庚醫院教授醫師李達人表示，近期受到溫度、濕度等氣候變化，大陸沙塵暴來襲等空汙影響，特別是懸浮微粒PＭ2.5升高，對呼吸道健康的威脅不容忽略，嚴重恐影響心腦血管健康，建議民眾應維持良好生活習慣、規律洗鼻子，重視鼻腔黏膜保健。全球空氣汙染嚴重李達人說，隨著地球人口愈來愈多，近期美國、南韓又出現野火等火燒山災情，加上大陸沙塵暴影響空氣品質，全球空氣汙染嚴重，可是人類鼻黏膜演化速度趕不上空汙速度，許多人受到氣候、空汙等影響而出現鼻塞問題，但因為可以用嘴巴替代鼻子呼吸，讓許多人自認健康的人，不知不覺遭受鼻塞威脅。想要了解有無鼻塞等鼻腔氣流異常問題，其實從睡覺時有無打呼就能得知。李達人指出，一個人睡覺打呼聲愈大，代表鼻腔、喉嚨、肺部等呼吸道可能出現問題，但最重要的是鼻腔問題，打呼聲大可能有鼻腔構造問題，呼吸道有一定的阻塞，當遇到氣溫變化、濕度上升、空汙等影響刺激鼻腔黏膜，會引起鼻腔黏膜腫脹，鼻腔氣流更容易受到干擾，造成鼻塞、鼻涕倒流等症狀。打呼影響腦部供氧李達人說，一個人睡覺打呼將影響腦部供氧情形，大腦可能因為缺氧，會讓人頻繁翻身而無法進入深層睡眠，或將人喚醒，導致睡眠品質不佳、白天嗜睡，嚴重時甚至出現睡眠呼吸中止症，影響心血管健康，呼籲睡覺容易打呼的人，一定要提高警覺，並就醫尋求治療。如果感覺自己嗅覺不好時，應該就醫檢查，李達人指出，因嗅覺不佳可能是阿茲海默症的前兆，也與老年憂鬱有關，且嗅覺低下不一定完全沒有嗅覺，但容易被忽略，因此民眾對於嗅覺的變化應多加留心。降低鼻腔黏膜刺激若要遠離鼻塞、鼻涕倒流等問題，維持鼻腔黏膜健康，李達人說，不僅要注意溫度、濕度、空汙等變化，個人生活、飲食、運動等習慣也應配合。飲食方面，應遠離辛辣或太冰、太燙食物；更要避免吸菸、飲酒，尤其喝酒會造成「假性睡眠」，讓鼻黏膜腫脹、氣流減少；保持良好運動習慣，降低鼻腔黏膜刺激。李達人建議，民眾應規律以洗鼻器清洗鼻腔去除髒東西，這有如刷牙清潔口腔的概念，如果你活了40、50歲從沒洗過鼻子，鼻腔當然容易出問題。有症狀就應該就醫「地球上，新鮮的空氣愈來愈少，鼻腔保健愈來愈重要。」李達人說，若有鼻塞、鼻涕倒流、打噴嚏、打呼、睡眠障礙、睡不飽、呼吸中止症、嗅覺低下等症狀應先就醫，治療會先以藥物控制病情，若症狀持續惡化，醫師會依不同病情，選擇不同的治療方式。讓鼻腔氣流保持正常流通，以維持正常免疫系統，對健康十分重要。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／5成台人缺解酒酵素 方俊凱：酒精恐引發8癌症
「喝酒後馬上臉紅，就是缺乏解酒酵素。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精若無法代謝，積在體內將演變成癌症，據研究，台灣人近五成體內缺乏解酒酵素比日韓高。日本國立癌症中心研究顯示，飲酒在全癌症罹患與死亡的貢獻比例，造成8.8%男性、3.0%女性死亡。目前醫學證實八種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌及乳癌。但並不表示酒精與其他癌症沒有關連，只是目前沒找到實證。一名20多歲女性患者，沒家族癌症病史，但工作關係經常應酬飲酒，到30多歲發現頭頸部癌症，治療多年仍然不幸早逝。據衛生福利部發表的「每日飲酒酒精標準量」，成年男性不超過兩酒精單位，女性不超過一酒精單位。一單位酒精為10公克，相當於威士忌31cc或一杯100ml的紅酒。但即使符合這個標準，長期飲酒仍可能帶來健康風險。日本2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」改變飲酒文化，盼台灣也能建立戒酒機制並立法防治。
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2025-04-16 醫療.精神．身心
常打哈欠、靠咖啡續命？睡眠醫學會警告：問題比你想的還嚴重
你是否經常打哈欠、工作到下午就非得來上第三杯、甚至第四杯咖啡？美國睡眠醫學學會（American Academy of Sleep Medicine, AASM）最新發表的立場聲明指出，這些白天嗜睡的現象，可能是嚴重睡眠不足的紅燈警訊，不僅可能危及自身安全，更恐損害長期健康。CNN報導，AASM現任會長、明尼蘇達州羅徹斯特梅約診所（Mayo Clinic）肺科與睡眠醫學專家歐森醫師（Dr. Eric Olson）表示：「嗜睡是一項嚴重的健康問題，影響層面廣泛，從疲勞駕駛導致的車禍、職場錯誤，到對健康的長期危害，白天過度嗜睡每天都在影響個人與整體社會。」該立場聲明獲得包括美國神經學學會（AAN）、全國安全委員會（NSC）、美國家庭醫師學會（AAFP）等25個醫療組織共同支持。根據研究，成年人每晚若無法獲得7至8小時的高品質睡眠，將可能增加多種慢性疾病風險，包括糖尿病、憂鬱症、心臟病、腎病、高血壓、肥胖與中風。歐森指出，目前約有三分之一美國成年人自述白天嗜睡問題，因此及早辨識、評估與治療至關重要。他強調：「正視嗜睡問題的重要性不容忽視。」專家表示，人們常會忽略或輕忽如在會議中打瞌睡等嗜睡徵兆，誤以為只是小問題，實際上卻可能是危險的睡眠不足警訊，需要正視與改善。美國西北大學范柏格醫學院神經學與預防醫學副教授、睡眠專家克莉絲汀（Kristen Knutson）指出，「在無聊的會議中打瞌睡，代表你睡眠不足。」稱「如果一個人休息充足，不管會議多無聊，都不會睡著。」她透過電子郵件表示，過度的日間嗜睡不僅會影響工作表現，也可能是潛在睡眠障礙或其他健康問題的警訊。並提醒「如果你經常在白天感到極度疲倦或頻繁打瞌睡，應該與醫師討論這個狀況，找出潛在原因，避免影響生活與健康。」睡眠醫學專家古魯巴伽瓦圖拉醫師（Dr. Indira Gurubhagavatula）還指出，「當我們實際進行大腦功能測試，如反應時間、記憶力、協調性等，我們發現嗜睡者其實犯了很多錯誤」。而「可怕的是，他們仍然過度自信地認為自己沒問題。」她進一步說明，當嗜睡持續發生時，大腦可能會進入所謂的「微睡眠」（microsleep）狀態，也就是短暫地失去意識。「你的大腦可能會在不知不覺中進入2秒、3秒、甚至10秒的短暫睡眠狀態，然後又清醒過來，」她表示，「你可能完全沒察覺這在發生。但若你正在開車或從事與安全有關的活動，這會非常危險。」根據統計，美國每年有約10萬起交通事故與疲勞駕駛有關。專家呼籲，一旦感覺自己可能會睡著，就要正視這個警訊，千萬不要勉強上路。此外，許多人誤以為飲酒或使用大麻可以幫助入睡，但專家指出，這其實是個錯誤的觀念。雖然酒精似乎能讓人比較容易入睡，但當身體代謝完酒精後，反而會在半夜醒來，打亂整體睡眠週期。古魯巴伽瓦圖拉說，「我有些病人，在戒掉晚餐時那一杯酒之後，非常驚訝自己的睡眠竟然變得那麼好。」至於大麻，她指出，研究已顯示它對睡眠有不少副作用。「使用大麻會降低睡眠效率，讓人第二天感到更加疲倦，所以實際上會導致睡眠品質變差。」專家強調，真正良好的睡眠不靠藥物或物質輔助，而是建立穩定且健康的作息與睡眠習慣。若有長期睡眠困擾，建議尋求專業醫療協助，而非依賴看似「助眠」的外在物質。
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2025-04-16 醫療.心臟血管
比減少鹽分攝取更能降低血壓 新研究建議多吃1類常見蔬果
通常高血壓在前期不會引起任何症狀，因此有「沉默殺手」的稱號。一般建議，減鹽和鈉的攝取量來降低血壓，但發表在《美國生理學-腎臟生理學期刊》(American Journal of Physiology-Renal Physiology)的新研究表明，透過多吃香蕉來控制飲食中的鉀攝取，可能是降低血壓的關鍵，而不僅僅是減少鈉的攝取。【延伸閱讀：吃太鹹別只會多喝水 專家建議做3件事比補充水分更有助益】為什麼多吃香蕉有助降血壓？該研究的作者之一、教授Anita Layton指出，「通常當我們有高血壓時，會被建議少吃鹽。我們的研究顯示，在飲食中加入更多富含鉀的食物，如香蕉或青花菜，對血壓可能有比單純減少鈉攝取更大的正面影響。」事實上，鉀和鈉都是電解質，這些物質有助於身體傳遞電信號以收縮肌肉、影響體內水分的含量，以及執行其他重要功能。雖然先前的研究發現增加鉀的攝取有助於控制血壓，但研究人員開發了一個數學模型，成功識別出鉀與鈉的比例如何影響身體。這個模型也指出，性別差異會影響鉀與血壓之間的關係。研究發現，相較於更年期前的女性，男性更容易罹患高血壓，但男性對於提高鉀鈉比例的反應也更為正面。該研究的作者之一、博士生Melissa Stadt表示，「早期人類攝取大量的水果和蔬菜，因此，我們的身體調節系統可能已經演化成最適合高鉀、低鈉的飲食方式。現代西方飲食通常含有較高的鈉與較低的鉀。這也許可以解釋為什麼高血壓主要出現在工業化社會，而不是與世隔絕的社會中。」獲取足夠鉀的最佳途徑，就是攝取水果和蔬菜，也可在乳製品、全穀類食物、肉類和魚類中找到。富含高鉀的食物，包括馬鈴薯、番茄、酪梨、新鮮水果（香蕉、柳橙和草莓）、乾果（葡萄乾、杏子、李子和無花果）、菠菜、豆類等。【延伸閱讀：多喝水有助降低血壓嗎？專家告訴你脫水如何影響血壓高低變化】降低血壓的治療方式有哪些？高血壓的治療包括生活方式的改變以及服用藥物，包括：1.健康飲食得舒飲食是一種有益心臟健康的飲食方式，富含水果、蔬菜、全穀類和低脂乳製品。2.減少鹽分攝取理想情況下，有高血壓或其他健康問題的患者應將每日鈉攝取量限制在不超過1500毫克。3.攝取足夠的鉀嘗試每天攝取3500毫克的鉀，最好是透過食物而非補充劑來攝取。4.運動一般來說，從輕量運動開始，逐步達到每週150分鐘的有氧運動。此外，阻力訓練也很有幫助。5.限制飲酒如果你選擇飲用含酒精的飲料，需適量飲用。6.服用降血壓藥醫事人員建議生活方式的改變與藥物治療同時進行，以降低血壓。【資料來源】．High blood pressure? Eat more bananas．The fruit that’s better at lowering blood pressure than cutting salt．Cleveland Clinic: High Blood Pressure (Hypertension)．有利穩定血壓、降低膽固醇 吃含鉀食物護心但一類人需要限鉀
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2025-04-15 養生.抗老養生
膽固醇大降、認知功能滿分…川普健檢結果令醫師驚艷 僅1點需留意
78歲的美國前總統川普（Donald Trump）近日公布健檢報告，不只聽力正常、認知功能拿下滿分，生理檢測數據也極佳。醫師分析，川普的健檢報告結果相當不錯，比他上個擔任總統任期時的健檢數據更亮眼，川普曾說，他加上滴酒不沾也不抽菸，讓他遠離癌症風險，不過這次健檢結果，唯有體重管理需要稍微注意。川普健檢報告內容身高190.5公分體重101.6公斤血壓為128／74毫米汞柱（mmHg）心跳每分鐘62 次壞膽固醇（LDL）51mg／dL好膽固醇（HDL）77mg／dL總膽固醇140 mg/dL三酸甘油酯（TG）56 mg／dL空腹血糖89.7mg／dL糖化血色素（HbA1c）5.2％川普膽固醇大降 心血管也達標新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳指出，川普上一次公布健檢報告，是在他71歲時，當時總膽固醇高達223mg／dL，此次已大幅下降到140mg／dL，初步分析是在醫療團隊建議及降膽固醇藥物使用下，表現非常不錯。在壞膽固醇僅有51mg／dL，不論是心血管疾病初級預防或是已經發生過重大心血管疾病得次級預防標準來看都達到標準。根據外媒報導，川普過去曾說過，自己不喝酒、不抽菸、不吸毒。不飲酒的原因是他的哥哥因酗酒導致酒精中毒，43歲就過世，川普的哥哥曾告誡他「不要喝酒，會毀了自己」，他也發現，自己喝酒後會失控，從此就遠離酒精。而2015年時，川普也曾說過自己不抽菸，原因是抽菸看上去「不太好看」。柳朋馳說，酒精與口腔癌、肝癌、胃癌、大腸直腸癌、乳癌等相關，不只降低罹癌風險，也避免長期使用酒精恐會造成認知異常、辨識能力減弱、記憶力消退等。認知功能評估滿分 川普有能力做決策川普日前在認知功能評估拿下滿分30分，柳朋馳指出，相關測試顯示川普有能力去判斷決策，搭配上身體檢查整體結果相當不錯，並沒有顯著異常。不過，整份健康檢查報告中，柳朋馳說，唯一稍微留意的是肥胖，先前外媒曾報導川普一天可喝12罐可樂，他雖然不抽菸、不喝酒，但喜歡吃速食，高油的漢堡、薯條、炸雞，再搭配高糖的可樂，十足的美式飲食，是他平時最愛的選擇，目前他的體重過百，恐需要格外注意，肥胖會增加身體的負擔，也是許多慢性疾病的原因。
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2025-04-15 醫療.泌尿腎臟
腎臟問題影響全身健康 6個日常生活小習慣有助避免腎臟損傷
腎臟對身體正常運作至關重要，除了從血液中過濾廢物、多餘的體液以及電解質，同時還有助於調節血壓、紅血球的生成以及體內的鈣質平衡。然而，當腎臟受損時，其過濾廢物及維持體內平衡的能力會受到影響，導致毒素累積、體液滯留以及電解質失衡。這可能引發一系列健康問題，包括高血壓、心臟病和骨骼脆弱等。腎臟損傷若未及時治療，可能會逐漸惡化為慢性腎臟病，甚至最終導致腎衰竭。遵從以下6種生活方式可避免腎臟受損：1.選擇健康食物選擇對心臟及整體健康有益的食物，像是新鮮水果、新鮮或冷凍蔬菜、全穀類食物，以及低脂或無脂乳製品。攝取健康餐點的同時，並減少鹽分與添加糖的攝取量。根據衛福部國健署建議，每天的鈉攝取量應控制在2400毫克以下，並且每天從添加糖中攝取的熱量應低於總熱量的10%。2.減重及規律運動肥胖會增加罹患心臟病與糖尿病的風險，這兩者都是導致腎臟疾病的常見成因。除此之外，肥胖也可能透過干擾脂肪組織中的化學物質，直接對腎臟造成傷害。因此，採取更健康的飲食習慣並搭配運動，有助於減重，從而幫助維持腎臟健康。理想情況下，每天至少運動30分鐘，以達成每星期150分鐘的運動量。3.充足睡眠有研究證據顯示，睡眠的品質與時長與腎臟疾病之間存在關聯。雖然各項研究結果略有不同，但每天睡眠少於六小時或超過十小時，都可能對腎臟造成傷害。對大多數人來說，最佳睡眠時間通常是每晚七到九小時。4.戒菸和限制飲酒吸菸會透過多種機制直接傷害腎臟，吸菸也會促進氧化壓力，同時還會使血管變窄，並破壞血管內壁，這些都可能導致腎臟損傷。另一方面，腎臟負責調節體內的水分，而酒精會使身體脫水，進而影響腎臟的正常運作。過量飲酒也會導致血壓升高，進一步對腎臟造成損害。5.謹慎止痛藥用量常見的非處方抗發炎止痛藥，例如布洛芬和阿司匹靈，可能會損害腎小管。這些腎臟的微小管道是負責將過濾後的營養與體液重新送回血液，腎小管中剩下的液體與廢物會變成尿液，而藥物引起的發炎與腎臟血流減少，可能進一步造成腎損傷。6.喝足飲水量腎臟需要水分來排除體內廢物。若水分攝取不足，尤其在天氣炎熱時可能會脫水，導致尿液含有較高濃度的礦物質與其他廢物，這會提高形成腎結石與尿道感染的風險，而這些情況都有可能對腎臟造成傷害。【資料來源】．Seven common routines and habits that may damage your kidneys’ health．NIH: Preventing Chronic Kidney Disease
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2025-04-14 焦點.健康知識+
血壓飆到220也不在意！名醫自曝「不戒鹽和酒」更有助自己維持健康
追求健康的方法有時顛覆你的想像。從事高齡者身心醫療工作30餘年的精神科名醫和田秀樹分享自身對付高血壓和飲食的方法，不強行將血壓降到所謂的標準值、不刻意節制鹽分和酒精是他認為更能維持自我健康的方法。和田透露，在40歲後半的時候，最高血壓曾經有長達五年維持在收縮壓220 mmHg的狀態，即使如此他也沒有特別做什麼處理。他自己並不覺得高血壓是什麼壞事，一般認為血壓高會讓腦血管容易破裂，為了避免這種情況，許多人會選擇降低血壓減輕對血管的負擔。和田說這當然是一種思考方式，但自己選擇的是讓血管更強壯、不容易破裂，所以盡量注意攝取蛋白質，努力維持這樣的生活方式。控制鹽分反可能提高死亡風險和田坦承自己確實忽略了一件事：當血壓過高時，會大大增加心臟的負擔，後來被醫生警告照這樣下去會心臟衰竭，於是他決定用藥物來降血壓。不過當血壓被壓到醫學上認為的正常範圍（收縮壓低於140 mmHg）時，他感到頭暈，所以決定只吃醫生開的藥的一半，讓我的最高血壓維持在170左右，至今也是這樣持續控制著。鹽分方面，和田說自己一點也沒有節制，他認為所謂「一天的鹽分攝取量應控制在7.5克以下」這種說法根本沒有什麼醫學根據。根據美國醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》的一篇論文指出，每天攝取10～15克鹽分的人，死亡率是最低的。如果把攝取量降到7克，死亡率反而會上升40％。所以他無法支持這種原始又危險的控鹽法。酒也沒節制 犧牲快樂等於降低免疫力和田大方承認自己一點也沒注意節制飲酒，因為他相信減少自己的快樂會導致免疫力下降。控制鹽分和酒精的攝取雖然可能改善某些體檢數據，但如果生活品質降低，免疫力下降，反而會提高罹患癌症的風險。與其因為生活品質變差而患上其他疾病，他寧願讓血壓維持在高的狀態。資料來源／週刊現代 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-14 醫療.皮膚
不只老化，禿髮竟也會讓頭髮變白！多吃「這些食物」抗白髮 做2事促血液循環
白髮越長越多好困擾！只能靠拔掉、或是反覆染黑眼不見為淨？臺安醫院皮膚科簡銘成醫師指出，除了自然老化外，缺乏特定營養素和不良的生活習慣也會加速白髮的出現，他也分享了可促進黑色素生成和延緩毛囊老化的飲食清單。「黑色素細胞」老化致白髮蒼蒼 缺「這些營養素」也有影響簡銘成說明，頭髮有兩套細胞，即毛囊細胞與黑色素細胞，其中頭髮的長度由毛囊細胞控制，而頭髮黑不黑，則是由黑色素細胞負責控制。人到了30、40歲，毛囊周圍的黑色素細胞就會先老化，導致白頭髮開始出現。此外，缺乏維生素B群、鐵、鋅和維生素D等營養素，以及壓力、吸菸、睡眠不足等不良生活習慣，都有可能是頭髮變白的原因。禿髮也會讓頭髮變白 2常見掉髮類型一次了解若有禿髮問題，黑色素細胞的製造也會受影響，導致髮色變白。簡銘成醫師分享，臨床上最常見的掉髮是雄性禿與女性掉髮。雄性禿大多發生在男性，由於基因造成毛囊對賀爾蒙DHT過度敏感，尤其在額角M型與髮旋（地中海）處，毛囊會逐漸萎縮、頭髮掉落，最後導致光禿。而女性掉髮則更為複雜，除了賀爾蒙影響，營養素不均也是重要成因，另外在少數情況下，內分泌、自體免疫疾病也是掉髮原因之一，醫師通常會建議透過抽血報告進行診斷。多吃「這些食物」抗白髮！做2件事可促血液循環目前醫學上沒有針對白髮的標準治療，對此簡銘成提供了臨床上的建議和看法，供民眾參考。「酪胺酸酶」是黑色素生成的關鍵酵素，含有酪胺酸酶的食物，例如鮭魚、大豆、堅果，還有水果類的香蕉、酪梨，可促進黑色素合成。深綠色蔬菜和維生素C如奇異果、柑橘類、草莓，還有富含維生素E的食物如堅果、橄欖油，則有助於抗氧化與延緩毛囊老化。另外，透過綠茶、紅酒、洋蔥、菠菜與甜菜根等食物，促進頭皮的微循環，對頭髮健康也能帶來幫助。簡銘成也建議，民眾在平時可進行適度運動和頭皮按摩，以促進血液循環，讓毛囊可以獲得所需要的營養，同時要減少壓力、保持充足睡眠、避免吸菸和過度飲酒，回歸健康的生活型態。最後，有需要的民眾也可以前往皮膚科，接受專業醫師的診斷和治療。【延伸閱讀】頭頂天天「飄雪花」洗頭也沒用？營養師推「6大維生素」養出健康頭皮落髮、精神不濟竟是「胃不好」惹禍？醫揭「2原因」致1維生素不足【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64774】
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2025-04-13 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌症不是一個人的戰爭！專家揭密：掌握這幾招，大幅減少副作用
衛福部統計，癌症連續41年高居國人十大死因之首，這不只是醫療議題，更是千千萬萬家庭的生命課題。聯合報健康事業部、國衛院、衛福部健保署、衛福部國健署、元氣網、那些癌症教會我的事共同舉辦「2025癌症論壇─精準抗癌、暖心陪伴」，在連續兩天論壇及工作坊中，與會專家暢談癌症預防、診斷、治療，更重要的是「陪伴」元素。知名球評潘忠韋更分享自身抗癌經驗，給予與會者更多的力量共同抗癌。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞表示，台灣今年邁入超高齡社會，面對癌症病人數持續上升，論壇第一天，權威專家們不斷提到癌症「預防、診斷、治療」，解說各項抗癌利器、與國際同步的治療指引，讓我們更接近癌症「可控、可治、可防」的未來。論壇第二天，專家暢談「陪伴」元素。在癌症旅程中的「全人照顧」與預防、診斷、治療同等重要，卻不是太容易做到。吳貞瑩說，自己曾是癌友家屬，長輩在抗癌歷程中，因治療引起腹瀉副作用，當時她很難理解，甚至覺得忍一忍就過去了，後來才慢慢理解，原來長輩當時正面對生活難自理的困境，因此「暖心陪伴是需要學習、練習的」。吳貞瑩說，癌後生活品質的重建、心理與營養支持、生育保存、家屬的照顧壓力與社會資源的接軌。聯合報身為主辦媒體，「關懷有需要的人」一直以來是我們的信念。藉由癌症高峰論壇的每一年相會，我們希望繼續成為民眾與醫界的資訊橋樑，用大家理解的語言，讓有溫度的醫療資訊，幫助更多需要的人。「我曾痛到倒地，卻還是播完兩場比賽。」知名球評潘忠韋今現身癌症論壇，分享罹患急性淋巴性白血病的歷程。當初他以為只是運動過度，隔天抽血竟確診罹患急性淋巴性白血病，之後歷經2次骨髓移植、3度敗血性休克，甚至曾陷入意識模糊與長時間幻覺，身體與心理都幾近崩潰，即便病程艱辛，他仍選擇冷靜面對。潘忠韋提到，自己從病人轉換為「解說員」角色，向家人報告療程，讓父母與孩子能安心。他強調：「我把自己交給醫療團隊，將信心傳給家人。」他也鼓勵現場病友與家屬，「不要害怕面對病情、保持正面，人的意志力沒有極限，重點就是堅持到底。」不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病，另一種血液性癌症「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。今參與論壇的台北榮總內科部血液科主治醫師蔡淳光說，多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者，常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式，1998年約5成患者平均存活僅2.5年，目前最新四合一療法可大幅提升存活率，約9成患者都可存活到2.5年。「第一治療的目的，要把治療做的更為深入，減少復發。」蔡淳光指出，目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一，為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑，但如今美國、歐洲建議採用三合一，再加上CD38抗體藥物的四合一方式，因不同研究顯示，約有85%患者可以存活至6年，84%患者四年都未復發，以大幅提升癌症不復發時間，延緩病患復發，但四合一治療健保尚未給付，呼籲健保署應納入給付。另，談到慢性淋巴性白血病的治療時，三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽說，「慢性淋巴性白血病（CLL），並非一確診就要治療。」原因是CLL病患者分低、中與高風險，當出現淋巴球增多與貧血，或淋巴球增多合併血小板等跡象，通常需積極治療。研究顯示，病患帶有del-17p、TP53基因變異，以及IGHV未突變基因族群，預後較差，對於傳統免疫、化療，反應也不好，病患若有機會使用新一代BTK抑制劑等標靶藥物，無疾病存活率表現較優異，生活品質也較佳。至於，酒精對癌症的影響也須重視。「喝酒後馬上臉紅，就是缺乏解酒酵素。」馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精代謝過程的關鍵在於代謝乙醛，以免累積在體內將演變成癌症，但根據研究，台灣人近五成體內缺乏解酒酵素。目前醫學證實8種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌，但不表示其他癌症沒有關連，只是目前沒有找到實證。有一名20多歲的女性患者，沒有家族癌症病史，工作關係經常應酬飲酒，30多歲發現頭頸部癌症，治療多年仍不幸英年早逝。日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」，明顯改變日本的飲酒文化，盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治，減少酒精帶來的社會負擔。癌症病患一聽到化療，往往十分恐懼，衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，「化療並不可怕！」以晚期肺腺癌為例，研究顯示，無論是標靶、免疫，若合併化療，治療效果較好。像葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物，主要藉由阻斷癌細胞複製DNA及RNA 所必須之三種葉酸依賴性酵素，以達抗腫瘤效果，而藥物常見副作用為噁心、嘔吐等，除了預防性使用止吐藥，病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12，可有效降低副作用機率。論壇更重要的是，探討罹癌後延伸的「子女」及「陪伴」元素。「如果我更有能力，是不是就能救回家人？」「家人需要我，我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出，父母罹癌對子女影響深遠，年紀愈小愈容易焦慮與內疚，甚至認為是自己造成父母生病；早熟的孩子可能承擔家長角色，成年子女也可能因而影響工作與生活。若子女未來也罹癌，成為「癌二代」，情緒壓力往往更強烈。張維宏曾歷經祖母、父親、伯父罹癌，更也在入職前確診第四期淋巴癌。他分享自身經驗，面對壓力，應善用醫療與心理專業資源，學習壓力管理，與家人溝通困難時可尋求心理師協助，更重要的是提醒自己，家族病史不是命運，醫療不斷進步，要持續對人生抱持希望。癌症治療不只是醫療，更涉及生活各面向。癌症希望基金會主任陳昀說，許多癌友從診斷開始便陷入困惑，不知如何篩選資訊、尋找適當資源。她表示，癌友在療程結束後，有95%時間是在院外生活，更面臨中長期的副作用，但醫療資源零散且難以取得。因此，基金會推動「台灣癌症資源網」，提供個人化資源推薦系統，涵蓋癌症種類、年齡階段、治療進程及地區，精準滿足每位癌友的生活需求，並整合497家機構、千筆資源，提供精準個人化推薦，陪伴病友從診斷至康復每一階段，不再獨自面對疾病困境。近年凍卵蔚為風潮，但醫療性凍卵仍受知識落差影響，具統計，6成6癌患不知癌症治療會導致不孕，7成8接受癌症治療前未有生育保存概念。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧表示，化療、放療將對癌患生育能力造成不可逆的傷害，建議癌患接受治療前先進行生育保存，不僅不影響疾病復發率與死亡率，也留下日後為人父母的機會。目前全台10個縣市政府祭出醫療性凍卵的補助政策，金額2萬至3.5萬元不等，台灣凍卵協會也推動公益希望計畫，提供於合作醫療機構進行凍卵的20至40歲婦癌、乳癌病患，5000元至2萬元補助，一同維護癌患生育權。民眾也於綜合討論環節踴躍發問，聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示，現在宴席上一桌常有兩、三人罹癌過，比率較以往高，更凸顯民眾對癌症認識的重要性。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱說，年紀愈大乙醛脫氫酶越少，喝酒後越容易累積致癌物乙醛，故長輩飲酒更需節制。三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示，癌患剛診斷時可先向醫師諮詢基因檢測，以預測病況進展、選擇用藥。而次世代基因定序（NGS）雖已於去年納保，但因目前多由生技公司處理，費用較高，癌患仍需負擔部分費用。每位癌患、病家遇到的困難涵蓋療效、財務、心理支持等，台灣癌症基金會諮商心理師張維宏、癌症希望基金會陳昀皆建議，癌患與病家可向各病友團體針對自身狀況進行諮詢，協助連結資源。對於民眾詢問乳癌治療完的媳婦應使用何種受孕方式，TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧說，基本上月經正常，就有機會自然受孕，但隨著年紀增加，卵子數量與品質會下降，且每人癌症治療後生育能力不同，故可與婦產科醫師進一步討論。衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，每人接受化療的副作用不同，曾有90歲患者可接受完整療程，但也有70歲患者第一周期化療後改使用口服藥，因此癌患可與醫師討論調整用藥。
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2025-04-13 養生.營養食譜
說食依舊／九孔到底有幾個孔？鮑魚為何被用來形容臭不可聞？
初識九孔，是孩提時代喜宴上的回憶。那盤佐以五味醬的冷盤，Q彈口感與酸甜交織的滋味，成為我對海洋最初的印象。隨著歲月流轉，餐桌上的九孔也幻化出紅燒、蒜燒、麻油煨燒等多樣風情，無論寒暑，總能以獨特的魅力撫慰味蕾。台北圓山貝塚出土的九孔等貝類，訴說著千年前先民與海洋的緊密連結。清末民初、出身板橋林家的林景仁更為「九孔」賦詩：「遑問蛤蜊事，且觀綺貝光。萬間身後庇，九略腹邊藏。堅守牢危石，飄流寄巨洋。延平應似汝，合拜介中王。」推崇九孔滋味更勝鮑魚，甚至以其比擬延平郡王鄭成功，有豐富謀略與堅韌內涵，是甲殼動物裡的「介中王」。九孔若有知，當願為知己一嘗。台灣九孔的人工養殖始於1970年代，產量於2001年達到2496噸高峰，卻疑因近親交配、疾病傳染等導致幼苗大量死亡，產量銳減，2012年更降到78噸的歷史新低，所幸在學者和養殖戶努力下，存活率拉回到七成，目前年產量約250 噸，新北市政府更推出「貢寮鮑」品牌，盼能重振商機。九孔與廣為人知的鮑魚同屬鮑螺科，但體型較小，殼緣有一排孔洞，雖名九孔，但孔數會因成長而變化，通常為7到10個，不必然是9個。九孔以鮮食為主，不過中菜傳統高檔食材「鮑參翅肚」中的鮑魚，多指乾鮑。把海鮮做成乾貨原是保存食物的權宜之計，吃貨們卻催生出一套繁複的曬製工藝，把平淡的蛋白質轉化為鮮甜的麩胺酸等胺基酸，鮑魚中心也幻化為半液態的「溏心」，那是鮮鮑無法比擬，令老饕魂牽夢縈的滋味。乾鮑以日本的網鮑、吉品鮑、禾麻鮑最富盛名，以一斤有多少個區分等級，例如1斤有10隻鮑魚稱為10頭鮑，「頭數」愈少表示鮑魚愈大，等級和價格也愈高。優質鮑魚日益稀少，乾鮑甚至成為名人饕客競逐之物，如寒舍集團創辦人蔡辰洋生前就是知名的收藏大家。早在2千年前的漢朝，鮑魚（古稱鰒魚、石決明）已成為貴族餐桌上的珍饈，巧合的是分別纂了西漢、東漢的王莽與曹操都對鮑魚情有獨鍾，王莽敗亡前愁到食不下嚥，還不忘飲酒啖鮑，班固因此在《漢書》寫下「莽憂懣不能食，亶飲酒，啖鰒魚」；曹操死後，其子曹植在《求祭先王表》提及「先王喜鰒，臣前以表，得徐州臧霸遺鰒二百枚」，要用鮑魚上供。宋朝蘇軾出任登州（今山東煙台）知府時吃到當地鮑魚，贊不絕口，遂作長詩「鰒魚行」，特別提到「兩雄一律盜漢家，嗜好亦若肩相差」，大酸王莽、曹操皆竊取漢朝江山，連口味都相似。明熹宗朱由校偏愛「三事」這道菜，以鮑魚、海參、魚翅等燴製而成，學者研究發現，明朝中期後御膳日益奢靡，從這明朝倒數第二位皇帝的喜好可一窺之。明清以降，鮑魚已成豪宴主角之一，除了價昂，諧音「鮑者包也，魚者餘也」，有「錢包有餘」的吉祥寓意。1996年臺灣經濟正值高鋒，首位民選總統李登輝的就職國宴以鮑魚、魚翅等入菜，彰顯盛世繁華，不過隔年卻因品嘗香港名廚楊貫一烹調的鮑魚，引來豪奢爭議，此後，政治人物更注重美食政治學，在地、小吃漸成顯學，塑造貼地氣形象。對出身小康的我而言，昔日辦桌那盤罐頭鮑魚片冷盤才是鄉愁，講究的主人家甚至會請總鋪師把空的車輪牌罐頭倒扣在盤中央，生猛地彰顯氣派。饕客梁實秋曾寫：「有人喜歡吃鮑魚，能迫不及待的打開罐頭就用叉子取出一塊舉著啃，像吃玉米棒子似的一口一口的啃！」讓人掩卷神往。以前一直心存疑惑，鮑魚被視為珍饈，為何會用「如入鮑魚之肆」形容臭不可聞？史記為何記載秦始皇巡守途中死亡，近臣為了隱藏死訊，要隨從「車載一石鮑魚，以亂其臭」？原來，當時「鮑魚」指的是臭醃魚，而我們今天吃的鮑魚因以腹部在海底爬行，古稱「鰒魚」，大約在明清年間因音韻轉變而被張冠李戴。清代才子袁枚曾告誡世人「戒耳餐」，不要盲目追求名貴食材，「不知豆腐得味遠勝燕窩，海菜不佳不如蔬笋」，好好生活，好好品嘗每一口食物，家常菜也能嘗出鮑參翅肚的風華。
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