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共找到 1873 筆文章

2020-08-18 新冠肺炎.周邊故事

國光生技獲准臨床試驗我疫苗國家隊躋身領先群

衛福部食藥署昨宣布有條件核准國光生技針對新冠肺炎疫苗進行第一期臨床試驗計畫，這讓我疫苗國家隊從一百七十七支新冠疫苗研發團隊脫穎而出，躋身至領先群，如依進度估算，可排進三十幾名。食藥署藥品組科長張連成表示，食藥署與國內三家疫苗研發廠商密切聯繫，國光生技新冠肺炎候選疫苗「AdimrSC-2f vaccine（COVID-19 S蛋白片段）」於六月提出申請，經專家會議，建議有條件核准其第一期臨床試驗計畫，國光可先篩選合格受試者，待補齊安全性數據審查通過後，即可開始實際施打於受試者。張連成說，國光生技第一期臨床試驗計畫以健康受試者為主，預計收案六十八人，台大醫院進行試驗；高端、聯亞生技等兩家疫苗廠則在申請中。國光生技在八月底順利進入第一期臨床試驗，可望拿到政府兩億元補助，若在十二月卅一日前完成第二期臨床試驗的首名收案，則能獲得三億元補助，兩項皆達標者則最多可拿五億元補助。國衛院院長梁賡義表示，疫苗研發能夠進入人體試驗是很重要的一步，從生技產業發展或是政府業界合作等多方面來看，都具有正面的意義。現在核准第一期臨床試驗，明年初可完成一、二期。前疾管局長蘇益仁說，台灣疫苗廠進入臨床總是好事，但我國疫苗進入臨床時間比預計晚兩個月，目前不少國家都已開始第三期臨床試驗，若疫情於秋冬再起，我疫苗卻必須等到明年初才完成第一、二期，可說是緩不濟急，屆時國際上已有疫苗上市，而我國第三期疫苗臨床很難找到受試者，「不太可能做到第三期了」，現階段也只能走下去看看了。
2020-08-18 新冠肺炎.周邊故事

疫苗國家隊拚出好消息國光進入第一期臨床試驗

國家隊拚疫苗有譜了！衛福部食藥署宣布有條件核准國光生技針對新冠肺炎疫苗進行第一期臨床試驗計畫，成為國內首家可進行人體試驗收案的疫苗廠。衛福部食藥署藥品組科長張連成表示，國光生技已經可開始收案，只要這兩天內補齊實驗室安全性資料，就可開始施打。張連成表示，食藥署與國內疫苗研發廠商密切開會，國光生技的新冠肺炎候選疫苗「AdimrSC-2f vaccine（COVID-19 S蛋白片段）」於六月即提出申請，符合相關資料，但仍需補齊部分毒性和安全性數據，因此，經專家會議審查後，建議有條件核准其第一期臨床試驗計畫，只要補齊部分資料，即可開始實際施打於受試者。張連成說，國光生技第一期臨床試驗計畫以健康受試者為主，將收案68人，預計於台大醫院進行。至於其他廠商則都還在送件審查。據了解，包括高端、聯亞生技等疫苗廠也都申請中。而國光生技趕在八月底順利進入第一期臨床試驗，也可望拿到兩億元補助。日前政府祭出疫苗研發補助計畫，若在8月31日前取得食藥署核准展開第一期臨床試驗者，可獲得兩億元補助；若在12月31日前完成第二期臨床試驗的首名收案，則能獲得三億元補助，兩項皆達標者則最多可拿五億元補助。
2020-08-18 新冠肺炎.周邊故事

臨床首例！台灣新冠疫苗研發國光新冠疫苗獲准人體試驗

政府防疫超前部署，國光搶下新冠疫苗臨床首例。衛福部今（17）日公告，核准國光生技（4142）新冠疫苗進入一期臨床試驗，這也是台灣所開發的新冠肺炎疫苗，進入臨床的首例。衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署，TFDA) 考量COVID-19疫情緊急公共衛生情事，國內亟需治療疫苗以維護國人健康權益，於16日召開「新冠肺炎(COVID-19)疫苗臨床試驗審查專家會議」，審查國光生物科技股份有限公司之COVID-19候選疫苗「AdimrSC-2f vaccine (COVID-19 S蛋白片段)」之第一期臨床試驗計畫，會議決議有條件核准其執行，惟疫苗是否有效仍待試驗結果進一步評估。食藥署表示，會前已審查該試驗計畫符合臨床試驗第一期安全性之法規要求，惟首次用於人體之疫苗臨床試驗對受試者之安全，可能有其潛在之風險，為求審查之周延，食藥署特邀請國內藥毒理、藥物製程開發、疫苗及臨床醫學專家、學者召開會議討論，經討論後，基於國內公共衛生需求、病患醫療利益與風險平衡之整體評估，與會專家建議有條件核准該第一期臨床試驗計畫，即要求該公司須補齊部分技術性資料，經衛生福利部審查通過後，方可實際施打於受試者，以保障受試者之權益。與會之專家學者認為該公司目前檢送資料尚無法得知該疫苗用於人體之有效性，仍待未來第一期臨床試驗之結果，方可就該疫苗之療效為評估及確認。
2020-08-17 新冠肺炎.預防自保

竹縣加強查核市售醫用口罩衛生局教民眾如何分辨

近期因多起外籍人士自台返國驗出染疫的確診案例，讓國內再次掀起醫用口罩搶購潮，卻也傳出有民眾買到不合格口罩，連鎖藥局被檢舉販售的醫療口罩疑似來源不明等情形，新竹縣衛生局提醒民眾，選購醫用口罩一定要有完整包裝、標示、領有藥商執照的合格商家，切勿購買來路不明、路邊攤的醫用口罩。新竹市的合康連鎖藥局日前涉嫌販售來路不明的口罩，遭新竹市衛生局重罰1百萬元，並要求業者自行下架回收，新竹縣衛生局在上周、12日接獲民眾陳情，合康在新竹縣竹北的分店仍可買到可疑醫療口罩，竹縣衛生局在15日前往4家分店稽查，並將8箱、共1萬8070片的可疑口罩已全面下架查封扣回。為避免民眾買到來路不明的違法口罩，新竹縣衛生局即日起透過原有醫療器材稽查機制，加強查核市售醫用口罩是否符合相關規定，同時呼籲合法藥商，善盡產品把關職責，保護民眾使用安全，切勿販售來路不明之商品以免觸法。竹縣衛生局指出，醫用口罩屬於醫療器材，必須要有醫療器材許可證字號，不論是本國製造或由外國輸入的醫療器材，都必須取得衛生福利部核發的醫療器材許可證，民眾可依口罩外包裝的字號至食藥署網站的「西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢」系統網頁查詢相關資訊。而販賣醫療器材業者，必須先取得各縣市衛生局核發的販賣業藥商許可執照，民眾購買醫療器材時，應先認明店家持有前述執照。另外，醫用口罩可經由網路、電視購物、以型錄販賣等通訊交易通路販售，衛生局也提醒民眾，若透過上述方式購買口罩，也要注意賣家是否有揭露諮詢專線、產品名稱、許可證字號、使用方法、藥商名稱、地址等。
2020-08-16 養生.營養食譜

愛玉、仙草Q彈有撇步要如何挑選安心的食品？

在炎熱的酷暑季節，喝一碗清涼的愛玉冰、仙草凍真是消暑聖品，但要如何挑選安心的食品？在家製作冰品時又要注意什麼呢？食品藥物管理署（下稱食藥署）特地邀請輔仁大學食品科學系高彩華教授，為大家分享消暑訣竅。選購完整標示產品、注意攤販整潔「購買愛玉、仙草時，建議要選購有完整包裝標示的產品，才能清楚掌握來源、成分等資訊。」高彩華提醒，民眾在傳統市場攤販購買時，可觀察衛生環境是否有良好的遮蔽覆蓋？有無冰箱或冰桶保鮮？如果鄰近的攤販旁擺放著生鮮產品，交叉污染的機會較高，最好不要買。而購買時以能當次吃完的小份量為主，若需冷藏不要超過２天，冷藏時也要密封加蓋並置放於最上層，以免被其他食材污染。加洋菜、吉利丁提升口感許多仙草、愛玉產品有多種不同口感，主要是製作時用了不同的食用膠體。通常製作仙草凍時，會先熬煮把膠質溶出並濃縮，再加入澱粉幫助成型，形成軟嫩凍狀，若改添加洋菜粉，則口感會較為硬脆。傳統愛玉則是將愛玉瘦果（俗稱愛玉籽）在水中搓揉，釋放出高甲氧基果膠與酵素，再被酵素分解為低甲氧基果膠，果膠再與水中的雙價陽離子（如鈣離子）交聯反應後，形成的凍狀膠體就是愛玉。在製作時，破壞果膠的酵素也會被釋放，因此放置一段時間後，愛玉膠體會被酵素破壞而解離出水，又稱為離水現象。若要維持愛玉質地穩定，製作時可使用洋菜、吉利Ｔ等可食用的植物膠，維持形狀、減少離水，口感更軟嫩、Q彈。食藥署提醒，民眾在享受愛玉、仙草時，最好先選擇獲得餐飲衛生管理分級評核認可的店家；並注意食品包裝與標示的完整性、商家環境清潔度等細節。愛玉DIY、水先煮沸放涼以愛玉籽自製愛玉時，建議使用煮沸放涼後的自來水製作，避免使用RO逆滲透的水，以免缺少雙價陽離子導致無法愛玉凝結，至於搓洗愛玉時要注意手部清潔，動作也要輕柔，避免瘦果中分解果膠的酵素滲出作用，讓愛玉提早離水或無法成型。原文引用自：藥物食品安全週報
2020-08-15 科別.眼部

眼藥水保養眼睛? 千萬別亂點購買前必了解的3個眼藥水小知識！

當您眼睛突然發癢時怎麼辦？食藥署提醒，民眾若要自行購買眼藥水緩解不適，一定要先看以下３點眼藥水知識喔！一、眼藥水種類多，您適合哪一種？在藥局或藥粧店購買屬醫師藥師藥劑生指示藥品或成藥，不必經醫師處方的眼藥水時，除了要詳讀產品藥品標示，及說明書所刊載的適應症、用法、用量及注意事項等相關資訊，也要遵照醫師、藥師、藥劑生指示用藥，若病情未獲得改善或加重時，就要立刻就診。一般市售眼藥水的用途大多為緩解眼睛疲勞、乾澀及紅腫發癢等症狀，常見成分有：1.緩解眼睛乾澀的氯化鈉，帶來清涼感的氯化鉀。2.有助於促進新陳代謝、消除眼睛疲勞的維生素A及維生素B群。3.Naphazoline、Tetrahydrozoline、Phenylephrine為血管收縮劑，能減緩結膜充血的狀況。二、眼「藥」水是藥不是水！有些人習慣點眼藥水來緩解眼睛的不適症狀，卻忽略過度依賴眼藥水只能治標而不治本，因為眼藥水仍屬於藥品，若平時用得太頻繁，可能會讓雙眼無法自然分泌淚液，進而演變為乾眼症。對於已有白內障、青光眼及乾眼症等眼疾患者，請務必使用眼科醫師開立的眼藥水，不宜自行選購。三、正確用藥保有健康雙眼！充足睡眠、均衡飲食、不過度使用3C產品，並讓雙眼充分休息，才能常保眼睛水亮健康。若要使用眼藥水，請務必向醫師、藥師或藥劑生諮詢，並遵照藥品說明書中的使用方式、注意事項及保存方法。若眼睛不適許久未緩解，甚至已影響作息，就要及時就醫喔。原文引用自：藥物食品安全週報
2020-08-14 新冠肺炎.預防自保

經部標檢局出動查核四網路平台只有蝦皮出現假MIT口罩

疫情帶動口罩需求，假MIT口罩也開始在市面上流竄，繼財政部關務署邊境查獲疑似仿冒MIT的大陸製進口醫用口罩後，經濟部標檢局也稽查實體店面及網路商店口罩販售情形，經查核4個網路平台、51個網址後，總共查獲5個蝦皮賣場疑似假冒正廠醫用口罩。經濟部長王美花表示，打擊假冒MIT口罩，財經部會兩關卡聯手進行，進口部分，由海關強力稽查，先擋下來；流入市面販售的部分，檢驗局將定期稽查，發現可疑商品就會移送檢調。經濟部標檢局表示，目前已查核4個網路平台，共51個網址，查獲5件並購得樣品(易○公司)，皆來自蝦皮購物，經廠商確認，確定是違規仿冒，已函送食藥署處置，並將通知電商平台下架。另外也已查核實體店面83家，還沒有發現涉及仿冒的情況。標檢局指出，後市場稽查部分，已制定「MIT口罩商品專案市場檢查計畫」，預計每週查核美妝、藥妝店、夜市、大賣場、便利商店實體店面300家次，及每日普查蝦皮、松果購物、樂天、奇摩、pchome等網路平台電商賣場，並結合進口口罩情資加強監控。如有非醫用混充醫用、或偽造正牌廠商產品，經查獲者，移請食藥署依相關規定處理；如涉及偽造、變造，就送保二總隊刑事警察大隊偵辦。若屬網路平台販售商品，將通知電商平台下架。標檢局說明，以非醫療口罩號列進口，改醫療用口罩販售，極可能涉犯「藥事法」及「刑法」第255條「虛偽標記與販賣陳列輸入該商品罪」、「刑法」第339條「詐欺罪」，同時請電商應制定自律規範，要求賣家應落實標示正確性，以維護消費者權益。標檢局也提醒消費者，選購口罩時，應注意生產/製造商名稱、地址、電話及商品原產地等標示資訊，若為醫用口罩，則須標有衛福部核發的醫療器材許可字號。
2020-08-13 新聞.食安拉警報

中秋食品稽查納入烤肉組合包

中秋佳節即將到來，因應許多民眾開始準備購買月餅、烤肉食材等，衛福部食藥署啟動今年度的「中秋複合式專案稽查計畫」，並首次將「烤肉組合包」一併納入稽查專案。食藥署南區管理中心代理科長周韋廷提醒民眾，購買月餅、食材時先看清楚標示，若網購也要留意貨品送貨狀態，「冷凍變冷藏、冷藏變常溫」，不要猶豫直接退貨。食藥署宣布啟動「中秋複合式專案稽查計畫」，從源頭製造端、市售端、餐飲業者端，預計稽查月餅及烤肉組合包業者185家、應景食品812件、應景餐飲業者131家，並首度將民眾近年喜歡購買的「烤肉組合包」納入稽查專案。近年業者看準民眾「嫌麻煩」的心態，相繼推出海鮮、肉品統統放一起的「烤肉組合包」。周韋廷表示，以往食藥署僅針對個別食材的工廠進行稽查，恐遺漏中盤商、倉儲現場等，因此這次也將儲放條件等中間流程，納入稽查。另外，針對「中秋應景食品」，包括「月餅」，將抽驗防腐劑、著色劑等；「蛋黃」將抽驗有無添加違規的蘇丹紅色素；「農產品」將抽驗農藥殘留量；「禽畜水產品」則將抽驗動物用藥、病原性微生物、重金屬等；「食品容器具」也將抽驗如漂白劑等食品容器具衛生標準。至於民眾購買中秋應景食品和食材，周韋廷則提醒，購買時最好選擇信譽良好的商家。同時清楚辨識產品標示，包括品名、成分、保存期限及負責廠商等；若上網購買也要留意送貨狀態，若包裝有破損或是保存運送方式不佳，則不要猶豫直接退貨。
2020-08-12 新冠肺炎.預防自保

墨西哥與美中藥廠合作臨床試驗盼優先取得疫苗

墨西哥外交部今天表示，墨國意欲進行美國與中國藥廠所研發2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗的後期臨床試驗，其中兩家公司可能在墨國建立部分疫苗生產線。路透社報導，墨西哥外交部長厄伯拉特（MarceloEbrard）在記者會上表示，墨國已和嬌生集團（Johnson & Johnson）以及中國的康希諾生物公司（CanSino Biologics Inc.）、雲南沃森生技（WalvaxBiotechnology Co Ltd）簽署合作備忘錄。厄伯拉特表示，待食藥署批准，後期試驗預計今年9月至明年1月間展開。他說，這項計畫的目標是確保墨國能取得疫苗；他強調，隨著開發中國家爭相取得疫苗與治療途徑，民心益發焦慮，各國都在進行「疫苗外交」。厄伯拉特表示：「這是羅培茲歐布拉多（AndresManuel Lopez Obrador）總統所擔憂的，也就是我們能否及時取得（疫苗）。」墨國外交部說，康希諾生物公司與雲南沃森生技有興趣最後在墨國生產疫苗，以便運送到拉丁美洲市場。根據世界衛生組織（WHO），目前全球有超過150款疫苗正在研發與試驗，其中25款已展開人體試驗。墨國衛生部今天通報新增6686人確診與926人病故，累計境內49萬2522人感染與5萬3929人病歿。墨國政府先前表示，實際感染人數可能遠高於官方統計數據。
2020-08-12 新冠肺炎.預防自保

會面阿查爾陳建仁：充份討論疫苗研發及供應議題

美國衛生部長阿查爾來台，昨天與前副總統陳建仁等人午宴，陳建仁今天說，昨天與阿查爾就新冠肺炎疫苗研發及供應議題充分討論，並談及台美未來合作方向，盼促進亞洲甚至全球衛生。副總統賴清德昨天中午宴請阿查爾等一行人，台灣方面出席人員包括陳建仁；陳建仁今天出席天主教靈醫會惠民醫院重建計劃記者會。媒體趁著空檔聯訪，他簡短說明昨天與阿查爾會面時雙方談話內容。陳建仁指出，昨天與阿查爾會面時，阿查爾讚賞台灣對抗新冠肺炎的防疫工作，也希望能對台灣防疫的相關措施能夠更加了解，期盼未來能應用在美國防疫需求。陳建仁也說，雙方也談到疫苗研發跟供應問題，都有充分討論，阿查爾也提到未來合作方向，希望能透過台灣跟美國的合作，讓亞洲地區甚至全球衛生都能有更好促進。對於昨天阿查爾「意外發音失誤」，陳建仁也說，總統蔡英文很了解阿查爾的善意，外國人對於中文名字拼音發音確實有點困難，蔡總統對此一點都不在意。針對目前疫苗研發進度，陳建仁也說，台灣的疫苗公司在疫苗研發相當順利，預計8月底進入臨床一期實驗，而俄羅斯通過的疫苗還沒進入三期實驗，台灣希望能盡快努力，食藥署也一直協助、指導廠商，盼臨床實驗可以更順利，希望不久的將來，台灣廠商也能有好的研發成果。陳建仁也說，當然若政府知道國外有好的藥物時，也會儘早來採購部分的疫苗，讓第一線醫護人員、防疫等高風險人員有疫苗能接種。
2020-08-12 新聞.用藥停看聽

治療神經性疼痛 4類藥物因人而異

「神經性疼痛」是源自於神經受損或神經相關問題的不適症狀，包含燒灼感、麻、抽痛、刺痛以及「痛覺過敏」，像帶狀疱疹的症狀之一，就是造成病人神經痛。神經痛的發作，通常在休息或晚間時較顯著，因此影響病人的睡眠、情緒及生活品質，嚴重病人甚至有罹患憂鬱疾患的風險。引起神經性疼痛的原因並不相同，改善疼痛的選擇也有所差異，最常見4類治療單純疱疹後神經痛、糖尿病引起之神經退化型疼痛的藥物。1.抗憂鬱劑：藉由改變腦內神經傳遞物質之平衡，改善情緒、緩解憂鬱，亦可用於控制神經性疼痛。Duloxetine和Venlafaxine的副作用，包含暫時性血壓上升或心跳加快，易在服藥初期或劑量增加時發生，此時切勿貿然停藥；若感到惡心，可於飯後服用。Imipramine有較顯著的嗜睡、口乾、便祕及尿液滯留，建議在睡前服用，可助眠，並避免跌倒。2.抗癲癇藥品：Pregabalin及Gabapentin這兩種藥可抑制過多痛覺訊號傳遞至大腦，常見副作用包含頭暈及嗜睡，老人家、腎功能較差者、劑量增加時易出現，建議於睡前服用，可幫助睡眠，若一日需服用多劑，白天服藥時亦需特別注意。3.局部麻醉劑：Lidocaine 5%貼片用於特定部位症狀較嚴重者，可同時貼1至3片，不論黏貼幾片，一天之內最多貼12小時，此後應撕下丟棄，待隔日再黏貼新片；如果黏貼過久，除效果會逐漸降低外，也會有過多藥物分子穿透皮膚，導致頭痛、心跳變慢、血壓降低等狀況，須特別留意黏貼時間。4.嗎啡類藥品：Tramadol及其他藥品止痛效果強，但副作用也較強，其中Tramadol止痛效果雖較弱，因為可穩定神經，而可控制神經痛，常見副作用包含便祕、暈眩、嗜睡、呼吸變慢等。但Tramadol可能會和某些抗憂鬱藥品、止咳藥或抗生素產生交互作用而導致「血清素症候群（Serotonin syndrome）」，症狀包含發高燒、不自主顫抖、肌肉僵硬，嚴重者可能危及生命，因此，衛福部食藥署公告禁止此藥使用於顯著呼吸抑制的病人身上。服藥期間若有任何不適或擔心的問題，可請教藥師或醫師；維持服藥連續性，配合相關醫療照護，才是成功克服神經性疼痛的關鍵。
2020-08-12 科別.皮膚

凡士林內的石蠟，會破壞皮膚調節機制，是真的嗎?

凡士林的主成分是石蠟(petrolatum)，為化學上相當安定的物質，因與水不互溶，在保養及化粧品中，被當成是油性鎖水保濕劑，惰性很高，幾乎不會和其他物質產生化學變化，也幾乎不會氧化和變質，塗於皮膚表面可有效阻擋水分蒸發，是最常見的保濕成分。我國與歐美各國均允許石蠟添加於化粧品中，據國內的化粧品原料基準規範，化粧品所使用的石蠟原料來源應由精製而得，並定有雜質的限量及檢測。石蠟本身為安全性高的物質，目前尚未有研究指出，作為皮膚外用時會破壞皮膚調節機制，民眾不需過度擔憂。食藥署提醒，「正確選擇」及「適當適量」的使用，購買產品時，應選擇標示完整，避免選購來源不明或過期的產品。原文引用自:食品藥物管理署
2020-08-11 新聞.食安拉警報

洋雞肉標屠宰日期試辦不如預期傾向不修法？

聯合報系去年獨家披露進口雞肉標示不清問題，進口雞肉與國產雞肉為兩套管理標準，引發國內白肉雞養雞業反彈。為維護國人食品安全，衛福部食藥署在國內八家賣場試辦進口雞肉標示屠宰日期，從2019年12月1日開始試辦半年，根據了解，由於試辦結果不如預期，標示進口雞肉屠宰日期一事，傾向不列入修正食安法。衛福部食藥署食品組科長李婉媜表示，相關議題之後還會進行跨部會討論，屆時再對外說明。由於現行法令僅規範進口雞肉須標示「冷藏肉」或「解凍肉」，由進口業者自行標示肉品有效期限；國內白肉雞業者去年開始，要求應進一步規範標示屠宰日期和包裝日期，讓國人採購時，可輕易辨別。根據中華民國養雞協會統計，今年進口雞肉的市占率已達六成，已遠超過國產雞肉，但記者走訪各大賣場，業者大多也只標示「有效日期」，也就是賞味期限；農委會今天邀集養雞業者、養雞協會，召開「研商雞肉標示事項政策推動會議」，針對雞肉標示問題進行溝通。農委會畜牧處處長張經緯表示，食藥署進行為期半年的試辦計畫，在八家賣場試辦半年標示標示屠宰日期，但結果發現，當雞肉標示屠宰日期，消費者一看到日期為五天、一周前，反倒是不買了，由於消費者對於生鮮肉品的概念，可能認為這是昨天屠宰的，或者是今天屠宰的，清楚的標示出屠宰日期，雖然仍在賞味期限內，消費者反倒是縮手卻步。張經緯表示，參與試辦計畫包括裕毛屋、全聯等賣場都出現這樣的現象；進一步實際訪問採購的消費者們，確實有這樣的疑慮，由於標示屠宰日期對於銷售幫助有限，消費者無從分辨冰了七天、十天的差別，就變成一個有效期的概念，因此食藥署希望仍維持標示「有效期限」。他表示，進口雞肉到台灣，通常都是整隻雞，到了台灣後才進行分切與分裝，因此會有多個時間點；同樣國產雞肉也有同樣的問題，若沒有當天屠宰完就分切，也需要冷凍，這樣也是會有好幾個時間點需要標示，他認為肉品標示，應該力求國產與進口雞肉管理的一致性，隨著保存方式不同制定有效期限，明確的讓消費者得以分辨進口與國產的肉品，因此與養雞協會和國內養雞業者溝通討論。
2020-08-10 新聞.用藥停看聽

藥物過敏如燒燙傷籲列健保重大傷病

「藥物過敏引致全身似燒燙傷症狀，卻未列重大傷病，病患、家屬苦不堪言！」立委高嘉瑜10日召開記者會指出，有些藥物對特定病患產生過敏等不良反應，稱為史蒂芬強生症候群，猶如全身燒燙傷，造成終身傷害，希望爭取納入重大傷病項目，並盼擴大藥物基因檢測。健保給付涵蓋不足「全國藥物不良反應通報1年逾1萬5,000件，光今年就有55件史帝芬強生症候群。」高嘉瑜表示，有的病友因為藥品不良反應，造成呼吸道、生殖器、結膜受損及皮膚紅疹，甚至造成全身99%灼傷，稱為史蒂芬強生症候群或毒性表皮壞死症，造成病患終身傷害甚至死亡，但未列入重大傷病，造成病患及家屬沉重負擔。「有許多病友還在加護病房努力，希望他們能度過難關！」藥物過敏關懷協會理事長張啟彬紅著眼眶哽咽說，現在就有位在醫院的19歲小孩，肺功能已80%失能，家屬也被龐大醫療費用壓得喘不過氣，接近放棄階段。呼籲政府重視藥物相關議題，大力推動精準醫療，對嚴重藥物過敏能防患未然，並積極協助家屬。張啟彬提出，史蒂芬強生症候群基因篩檢有HLAB150，另外有HLAB5801也能通過，希望能通過健保給付範圍；希望在藥害救濟審議委員會上評估標準能重新審視，現在看到的給付金額非常低；藥害救濟只賠償住院期間少部分金額，但後遺症如失明等是病發後陸續發生，不是一開始認定的賠償範圍所能涵蓋。藥害救濟從寬認定病友昭晴表示，2013年服下抗癲癇藥物，之後全身皮膚都溶解，手腳萎縮也無法翻身走路，她稱自己為「有意識的植物人」，開完刀之後視力不到0.3，又被診斷出髖關節壞死，人工皮的費用是3萬元，住院將近100萬元，看護費用1天2,000元，止痛藥1天8,000元，無法降低疼痛還要自費鎮靜劑，造成家裡經濟很大負擔。衛福部食藥署藥品組簡任技正黃琴喨回應，如果藥物對病友造成傷害，會進行給付審議，一般跟史蒂文生相關，藥害救濟多半會從寬認定，建議醫師開藥做好事前確認。【更多精采內容，詳見】
2020-08-10 新聞.用藥停看聽

含「曲馬多」成分止痛藥恐致死嚴重呼吸困難患者禁用

含「tramadol（曲馬多）」成分的止痛藥常用於嚴重急慢性疼痛，但衛福部食藥署今發布公告，該成分藥品有導致呼吸緩慢、呼吸困難的風險，自即日起禁止使用於顯著呼吸抑制的病人。食藥署藥品組科長洪國登表示，台灣從2017年便已要求該成分藥品應在仿單「警語及注意事項」加註呼吸風險相關警語，但從2018年以來仍接獲三起不良反應通報，包括一件死亡、兩件呼吸困難，因此重新評估該成分藥品臨床效益及風險，進一步禁用於發生顯著呼吸抑制的病人。洪國登表示，含「曲馬多」成分的止痛藥屬第四級管制藥品，核准的藥證共32張，其中口服藥23張、注射劑型9張，常用於中度至嚴重性的急慢性疼痛，一年健保用量約一億顆，醫院和診所都可開立，各科別也都可能用到。食藥署提醒，民眾使用該成分藥品，應遵循醫囑服用，同時應注意用藥後情形，如果於服藥後出現呼吸緩慢或微弱、呼吸困難等症狀，請立即回診尋求醫師協助。
2020-08-09 新聞.用藥停看聽

止痛藥傷腎，要忍痛到受不了再吃嗎？藥師替你解開對「止痛藥」的迷思

很多人怕吃止痛藥會上癮或傷身，食品藥物管理署（下稱食藥署）特地邀請臺北市立聯合醫院仁愛院區林育如藥師，說明市售三大類止痛藥品的正確用法，分別為：(1)非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）、(2)中樞止痛藥、(3)麻醉止痛藥。痛到受不了再吃？疼痛是主觀感受，只要感到疼痛，有需要使用時即可服用止痛藥，但要注意不可服用超過最大建議劑量，以免提高副作用發生的機會。１顆藥殘留５年？一般止痛藥平均１天即可排出體外，只要不過量，不必擔心成癮或藥物積累，但若持續用藥３天後未改善，就要回診請醫師評估。止痛藥傷腎？「我在藥局買的止痛藥/止痛貼布／噴霧，可以一起用嗎？」其實併用不同類型的止痛藥物並非不合理用藥，只要注意不要過量使用，否則可能使副作用的風險升高，影響肝腎功能，甚至是慢性病的控制。正確用藥「五不」！1.不亂買►不聽、不信、不買、不吃、不推薦。►不買來歷不明的藥品，如需購買應至有藥師執業之合法藥局購買。2.不喝酒►使用止痛藥物應避免飲酒，以免傷肝。3.不併用►應避免併用兩種以上之同類型的止痛藥，避免傷肝、腎。4.不空腹►長期使用非類固醇類消炎止痛藥可能出現腸胃不適或腸胃出血，建議與食物併服或飯後使用。5.不過量►不要過量使用止痛藥。舉例乙醯酚胺(acetaminophen)使用建議：˙成人（12歲以上適用）24小時內不應服用超過4000毫克˙6歲以上未滿12歲適用成人劑量的二分之一˙3歲以上未滿6歲適用成人劑量的四分之一˙3歲以下嬰幼兒應由醫師診治不可自行使用原文引用自：藥物食品安全週報
2020-08-09 新聞.健康知識+

除了衛生棉、棉條，女性月經來還可使用「月亮杯」該怎麼正確使用及清潔保存呢？

女性朋友們每個月遇到生理期來報到時，除了使用衛生棉及衛生棉條之外，還可選擇列於第二等級醫療器材的月經量杯（俗稱月亮杯），可放在陰道中用來收集經血喔！食藥署提醒，對於曾出現中毒性休克症候群（Toxic shock syndrome，TSS）的人，不適合用月亮杯，此症是由細菌毒素引起的急性病症，可能有突然性高燒（超過38.9度）、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、烈日灼傷般的紅疹、肌肉痠痛、紅眼、喉嚨痛及身體感到虛弱，若在經期當中使用月經量杯出現上述症狀，請立刻取出並請婦產科醫師診治。月經量杯使用方式⑴請評估個人狀況及經血量選擇合適的規格。⑵僅限本人使用，請勿與他人共用。⑶請勿在性行為時使用，月經量杯不具避孕功能，也無法預防性傳染病。⑷徹底清潔可重複使用。月經量杯的清潔、消毒、保存及使用期限請詳閱各產品的使用說明書。⑸請務必於使用月經量杯前徹底清潔您的雙手，每日以清水清洗杯體２次以上（依個人經血量，將月經量杯取出清潔，最多12小時須清潔1次），同時請小心指甲不要刮傷陰道，以降低感染中毒性休克症候群的可能性。⑹感染過中毒性休克症候群者，請勿使用。⑺使用前如有任何醫學及婦科的疑慮，請諮詢專業醫師。月經量杯的清潔、消毒及保存►生理期間請以清水及中性清潔劑清潔。►生理期前後以煮沸法各消毒１次，以滾燙熱水煮滾７分鐘。►消毒完畢後，自然風乾，建議以透氣材質的布袋存放在陰涼乾燥處，避免陽光照射。選購前請牢記醫材安心三步驟食藥署自106年起，已開放藥商於郵購買賣通路販賣月經量杯，在選購前請牢記醫材安心三步驟。一認：「認」識月經量杯為醫療器材。二看：在購買時「看」清楚包裝上是否刊載「醫療器材許可證字號」及「品名、藥商名稱、製造廠名稱、製造廠地址、保存期限」等完整標示。三會用：使用前請務必詳閱使用說明書並遵照指示使用。若發現品質不良的醫療器材，或使用後發生不良反應，請立即至「藥物食品化粧品上市後品質管理系統」通報，或撥打不良反應通報專線：(02) 2396-0100。原文引用自：藥物食品安全週報
2020-08-08 新冠肺炎.預防自保

3疫苗廠可望月底前臨床試驗

面對疫情，各國全力投入新冠肺炎疫苗研發，國內有三家業者向衛福部申請新冠肺炎疫苗臨床試驗，可望在八月底前進入第一期臨床試驗。但衛福部食藥署昨天舉行「研商促進新型冠狀病毒肺炎藥品及疫苗研發座談會」，成為廠商抱怨大會，批評現有媒合平台無法讓後端廠商加入研發，產業鏈不能連貫。食藥署昨天邀集製藥相關公協會、醫藥品查驗中心、國衛院、中研院等，討論政府能給予什麼樣的協助。食藥署藥品組研究員祁若鳳表示，座談中各界提出媒合平台功能不足，難以及時尋覓符合需求的廠商，未來平台將進行調整，讓業者主動提出自家研發能力，幫助藥品或疫苗研發快速分工，增加速度。祁若鳳表示，我國疫苗研發已有相當的進展，加上臨床試驗申請條件比過去更有彈性，此次可在動物試驗尚未完成前，提交臨床試驗申請書，但臨床試驗是否核准，仍待動物試驗完成再評估。目前已申請新冠肺炎疫苗臨床試驗的藥廠共有三家，分別是國光、高端、聯亞。祁若鳳表示，三家的動物試驗結果都尚未結案，但只差補件，只要補件後經審核完成，有機會在八月底前進入第一期臨床試驗。不過，祁若鳳也表示，目前我國對於新冠病毒疫苗發展，採取「雙管齊下」做法，政府與廠商皆爭取國外原廠疫苗的製造權利，同步也靠自己研發疫苗，「當其中一條路沒得走的時候，還有其他路可以選擇。」國光生技發言人潘飛表示，疫苗研發進度樂觀，至於政府鼓勵爭取國外藥廠的疫苗製造權，他強調，國光不會把此事列為第一目標，將全心先把國產疫苗做出來。
2020-08-07 科別.消化系統

便秘有5大主因 2現象出現超過2週可能就是大腸癌！

你多久沒排便，還是大便較硬、較乾或是排便時會痛？「醫師，我大不出來怎麼辦？」有些人因為壓力大、飲食不正常導致兩天沒排便，或是糞便呈顆粒狀，這就是便秘嗎？其實不然！超過3天以上沒排便　即屬有便祕現象馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師孫文俊提及，臨床上對便秘的定義，主要是以時間為指標，超過3天以上沒排便就是有便秘現象，至於糞便的形狀及軟硬度屬於臨床症狀，例如：便形像一顆顆的小雞便，可能與水份攝取不足有關，通常不會稱為便秘。此外，有些人雖然每天排便，但卻一直有便意或覺得排不乾淨，這都歸類在「排便不順」，醫學上稱為「裡急後重」（tenesmus）。孫文俊強調，有這種現象者反而要提高警覺，因為大腸息肉或直腸腫瘤，也可能引發排便不順，若伴隨糞便形狀突然改變、出現便血等現象且持續2週，最好趕快就醫檢查。便秘有5大主因　逾八成的輕症便秘者除了受到先天性臟器結構的影響，孫文俊指出，便秘的5大主因包括：1.飲食：水分及膳食纖維攝取不足2.缺乏運動：運動能刺激腸道反射3.藥物：有些藥物會間接影響排便，特別是精神科藥物4.習慣性憋便：越常憋便、排便反射性會越差，易造成排便功能異常5.腫瘤：直腸或左側低位大腸若有腫瘤阻塞，糞便量會越來越少。食藥署提醒，便秘是良性病症，只要先從飲食和運動著手，多喝水、多吃蔬果，再配合每天運動，超過八成的輕症便秘者，都能獲得改善。常用瀉藥或浣腸劑解決便秘困擾　長期下來恐有成癮風險不過，有些追求「速成」的人，或容易有便秘困擾的年長者，往往會先用瀉藥或浣腸劑來解決便秘問題，卻忽略便利之下可能隱藏的風險。孫文俊說明，長期使用浣腸劑恐會成癮，其插管頭形尖銳，若使用不當可能會造成直腸受傷或穿孔；有些瀉藥是刺激大腸收縮蠕動促進排便，所以服用越久，藥效就會越差。孫文俊醫師指出，想要排便順暢，平時可以養成固定的排便時間，或在上廁所時，可腳踏10～15公分的小板凳或是以溫水沖洗肛門等方式，但有不適症狀，還是應到醫院尋求醫師診治，以利提供專業的建議。延伸閱讀：多吃蔬果還便秘？服用6種藥物也可能讓你「嗯」不出來長期靠瀉藥解便秘會成癮！想順利嗯出來，要多做這3件事
2020-08-07 癌症.乳癌

不再平白無故挨刀北醫大研發血檢技術助乳癌準確篩檢

乳癌一直位居十大癌症之一，在女性癌症中一直高居發生率第一名。北醫大研發「精準血液乳癌檢測技術」，當透過X光和超音仍波無法判斷的乳癌受檢者，可藉由檢測確認有極大機率罹癌後，再進行穿刺確認病灶，約有九成女性可避免無故挨刀進行穿刺。台北醫學大學與國家衛生研究院共同舉辦「研發成果聯合招商媒合會」，共挑選14項技術，聚焦癌症治療、精準醫學、微生物菌叢、生醫材料工程四大技術亮點，包括準確的癌症藥物篩選平台、精準血液乳癌檢測技術等。台北醫學大學校長林建煌表示，北醫目前已有18家生醫創新衍生的公司，希望鼓勵學校研究人員將研發成果商品化，並引進更多生醫產業進駐。其中，北醫大生藥學研究所副教授林若凱團隊研發的「精準血液乳癌檢測技術」，可利用乳癌病患血漿異常的游離甲基化DNA程度，來區分病患和健康者。林若凱說，過去乳癌篩檢皆透過胸部X光或是超音波檢測，然而台灣女生脂肪少、緻密度高，從臨床上難以判斷，往往需要進一步做穿刺，使用細針抽吸或粗針切片，來確認良性或惡性的病灶。然而，根據臨床報告，穿刺後發現約有七成受檢者為良性，等於白白挨了一針。因此該團隊利用腫瘤細胞快速增生時，會釋放DNA到血液中的特性，藉由偵測血液的DNA程度，便可偵測到是否罹癌。林若凱說，團隊使用四個基因組進行綜合判斷，在三百多位乳癌患者和健康人的血漿中進行驗證，敏感度達92.3％、專一性達91.7％，且可判斷出不同癌期。林若凱表示，此項檢測技術將鎖定用於高風險族群或是影像學檢查已有問題的受檢者，提供一項非侵入性的檢查方式，目前尚在向食藥署申請許可證，最快明年可於自費市場供民眾使用。除此之外，尚有北醫大護理學系副主任黃采薇開發的「量測癌因性疲憊客觀探測工具」系統，則可藉由如穿戴式裝置監測癌症病患的基本生理數據，測量其癌因性導致的疲憊程度；以及國衛院與北醫生醫材研究所共同研發的人工淚液，添加抗發炎分子與玻尿酸，在低濃度便可達到眼部濕潤和舒緩乾眼症症狀的效果。
2020-08-07 養生.聰明飲食

夏天容易食物中毒！疏忽這些地方都會讓你上吐下瀉

食藥署統計發現，仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌，正好是台灣食物中毒發生原因的第1位與第2位，就在台灣高溫不斷接近40度當下，正好讓2種細菌快速繁殖，產出大量人體排斥的細菌毒素。因此食物在夏日冰箱外存放，除了一定不可以超過1個小時外，也要有良好防塵防蟲措施，才能將食物中毒風險降至最低。食物中毒首因仙人掌桿菌　溫度30度最適合生長台大醫學院毒理學教授暨台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示，仙人掌桿菌在放大鏡下觀察，很像仙人掌的外型，經常能在環境灰塵中發現，當食物沾染到帶菌灰塵，如果環境合適就會快速增長，環境溫度在10至50度都能讓仙人掌桿菌活動，特別在溫度30度左右，最適合仙人掌桿菌繁殖，產出大量毒素。姜至剛提醒，當仙人掌桿菌分解食物取得營養時，會分泌出刺激人體毒素，如果在米飯等澱粉類食物，中毒症狀出現比較快，患者多半是嘔吐；如果細菌在香腸等肉類滋生，誤食病患症狀出現會比較晚，大約6至12小時會開始嚴重腹瀉，由於擔心病人可能脫水，除症狀緩解外，醫療上都會協助病人補充水分。金黃色葡萄球菌普遍存在人體皮膚　傷口容易成病源食物中毒另1個主要兇手是金黃色葡萄球菌。姜至剛解釋，金黃色葡萄球菌普遍存在於人體皮膚，當有傷口沒有處理好或化膿，金黃色葡萄球菌會在傷口部位快速增加。因此當餐飲工作人員，如果手上剛好有傷口，沒有做好保護就料理食材接觸食物，就很有可能把金黃色葡萄球菌汙染到食物上，環境溫度適合就會快速繁殖。姜至剛持續說明，夏天常吃的生菜沙拉，千島醬中有油脂與糖，很容易讓細菌分解成養分，如果不小心遭受汙染，正好環境溫度在35至37度，是金黃色葡萄球菌最容易滋生的溫度，就會分泌出刺激人體腸胃道毒素，如果不小心遭人誤食，就會誘發嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。食物些微異狀　就可能引發中毒姜至剛提醒，有時細菌在食物上滋生，不一定要有明顯腐敗味道，身體才會發生異常，例如仙人掌桿菌，20至70度都可以生存，有時僅是輕微腐敗味道，或是食物外有些黏稠物，口味上不一定有明顯變化，但食物已經有細菌毒素。一旦遭到誤食就有中毒風險，因此夏天保存食物，必須要特別注意。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀：黃麴毒素會致肝癌！愛吃2食物最好提高警覺食物密封、真空後能延長保鮮？專家一語突破盲點
2020-08-05 養生.保健食品瘋

食藥署祭新令不是「小綠人」品名不可標「健康」二字

為了吸引民眾購買，許多食品品名會以「健康」二字來標榜產品有益健康。但衛福部食藥署今天公告，除了取得「小綠人」標章的健康食品外，一般食品品名都不得使用「健康」二字，新制將從2022年7月1日上路。坊間有許多標榜健康油、健康餅乾，甚至健康肉鬆的商品，食藥署食品組科長李婉媜表示，為免民眾對該食品有較健康的想像，且可能讓民眾和有小綠人標章的健康食品混淆，食藥署今天公告修正「食品及相關產品標示宣傳廣告涉及不實誇張易生誤解或醫療效能認定準則」第四項及第六項規定，除經查驗登記取得許可證的健康食品外，一般食品不得以「健康」字樣為品名之一部分。但李婉媜說，這項規定只規範在「品名」上，若是外盒打上「健康」、「高纖」等宣傳詞，則不受限制。這項政策於三月時已先行預告，為了多給業者一些緩衝時間，新制預計自2022年7月1日實施，並以產製日期為準。屆時若違反規定，將依「食品安全衛生管理法」處新台幣4萬至400萬元，並限期回收改正。
2020-08-05 新冠肺炎.專家觀點

莊人祥：地塞米松確定納入我新冠肺炎重症治療指引

「瑞德西韋」被視為治療新冠肺炎的有效藥物，原寄望七月底以前有一千人次藥品可進口台灣，衛福部食藥署昨天證實，我搶藥失利。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，專家會議今天確定把替代用藥「地塞米松」納入治療指引。「地塞米松」是一款治療感染症造成的嚴重肺炎的老藥，莊人祥表示，據國際臨床研究證實，新冠肺炎重症患者使用「地塞米松」有顯著療效，其中需帶呼吸器維生患者可降低37%致死率、使用在其他需供氧的重症病例身上，也可有效降低18%死亡率。17年前SARS爆發時，國際間也曾試過用「地塞米松」治療重症病例，結果發現無效，所幸可用於新冠肺炎患者，是「瑞德西韋」外，重症患者另一道救命曙光，莊人祥說，「地塞米松」僅對於新冠肺炎重症患者有顯著療效，不用於輕症病例身上，待加入指引後，我臨床便可使用。
2020-08-03 養生.聰明飲食

吃西瓜可以壯陽？想太多！當心腎臟、腸胃先受不了

【常春月刊／編輯部整理】多吃西瓜，可以壯陽？每天服用瑪卡，男人床上功夫頂呱呱？泌尿科醫師指出，壓力沉重、缺乏運動，讓許多中年男子性慾、性能力明顯降低，如有性功能障礙，應就醫尋求治療，不要走偏方，聽信網路傳言、坊間廣告。西瓜可以壯陽欠缺證實　當水果清涼消暑西瓜當中含有瓜胺酸（citrulline），瓜胺酸具有擴張血管功能，就有民眾誤認為「吃西瓜可以壯陽」，現在剛好是西瓜產季，多汁好吃又不貴，有人直接當正餐來食用。不過，西瓜熱量高，糖份也高，糖尿病友並不適合多吃，容易影響血糖控制。至於西瓜可以壯陽，義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰表示，這樣說法欠缺相關實證研究，還是將西瓜當水果就好，清涼消暑。事實上，最近網路瘋傳「吃西瓜可以壯陽」，食藥署特地發文駁斥，這樣的說法相關作用仍在科學研究階段，西瓜的壯陽效果尚不確定，且食用量的多寡亦有待研究，建議有性功能障礙的患者應適時諮詢專業醫師，勿聽信偏方而延誤就醫時機。糖尿病、腎臟病食用要小心　誤信偏方就醫治療才是不二法門此外，糖尿病友及腎功能不佳者，不宜吃西瓜，因為西瓜內的糖份及其利尿作用，會增加患者腎臟的負擔；再者，西瓜水分含量多，吃太多會沖淡胃裡的胃酸，引致胃炎、消化不良或腹瀉等病。至於瑪卡壯陽產品，王起杰指出，最近1、2年，不少患者至診間時，詢問吃這類產品真的有效嗎？有無副作用？由於瑪卡壯陽食品屬於複方，就怕含有男性荷爾蒙，影響肝功能。王起杰強調，男性荷爾蒙經由肝臟代謝，因此補充男性荷爾蒙時，均採打針及塗抹方式，幾乎沒有口服劑型。如果經常服用瑪卡，建議定期至醫院追蹤肝功能。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀：西瓜從裡到外都是寶！胃弱族千萬別在這時候吃鳳梨生津止渴、整腸、抗疲勞！但5種人要小心吃
2020-07-31 新聞.杏林．診間

名醫與疾病的對話／天旋地轉發作三次親身經歷才知暈眩症多可怕

5月25日半夜醒來，我的眩暈症又發作，整個世界天旋地轉，要上個廁所都很困難。那夜，頭暈得厲害，折騰一整晚才熬到天亮，這是我得了眩暈症以來，第三次大發作。父親離世前第一次發作2014年12月21日深夜，是我第一次暈眩症發作。那天是我父親離開人世的前四天。過去很多人都說我長得很像我老爸，父親有很嚴重的眩暈症，約4、5年會發作一次，每次發作需躺上三天三夜，否則就會天旋地轉，嘔吐不止。沒想到就在父親臨終前幾天我也眩暈症發作了，證驗了「有其父必有其子」。行程滿檔壓力大二次發作第一次犯昡暈症時，症狀還算溫和，我靠吃藥順利控制。2018年第二次發作，是剛當選高雄縣醫師公會理事長時，那時我身兼衛福部食藥署成藥諮詢委員會主委、心路基金會董事、內科醫學會教委會委員、健保署全聯會等十多個委員會，每天行程滿檔，壓力超大，未料，半個月後眩暈症就「報到」。那次病發，我正從台北搭高鐵返南部途中，在車上整個人暈得厲害，高雄長庚榮譽副院長陳順勝建議徹底檢查，我從善如流，到醫院做電腦斷層、磁振造影、頸部超音波，甚至做血管動脈硬化指數，所幸自己還不到中風的的地步。事隔兩年，今年5月間三度再犯，這次更嚴重，我必須放慢一切動作，睡覺時先站床沿邊再慢慢躺下，半夜想上廁所，得慢慢坐起、站穩後才緩步行走，否則又暈到不行。故作鎮定以免嚇壞病人隔早替病人看診，我的脖子稍微彎度過大或頭偏一邊就暈，只能故作鎮定，不讓病人察覺，以免把病人嚇壞。不過，若動作太急或脖子劇烈移動，例如趕著接一通電話而轉動脖子，就會暈慘了。我和父親都受眩暈症所苦，我還沒發病前，為幫父親對抗暈眩，特別研究這個疾病有什麼藥物可治，但發現成因實在太複雜，包括貧血、心律不整、血壓太高或偏低、膽固醇太高、循環功能差、甲狀腺功能低下或亢進、精神焦慮、憂鬱、內耳半規管不平衡、耳石移位都會暈，偏偏每個人對藥物的反應不一。行醫「恩賜」更能理解病人對我來說，眩暈症也算是行醫生涯的一種「恩賜」，我自己得眩暈症，知道暈起來是怎麼一回事，更能理解病人心情。每當看診時，我看到眩暈症患者由兒女扶著來診所，頭連動都不敢亂動，我會更設身處地為他治療，讓患者能擺脫眩暈症的無奈。這個病症提醒我，「要成為一個好醫師，就要先成為一個好病人」，當年我雖然知道要開什麼藥治療父親的眩暈症，但自己有了親身經歷，才真正知道這個病為什麼可怕。「因為天旋地轉時，整個人不曉得會轉到哪兒去，什麼事都做不了，剎那間像要下到地獄去。」沒暈過的人，恐怕難以理解那種恐慌、無助、孤單，究竟是什麼樣的滋味。別吃太鹹也別過度蹦跳素有「電子耳之父」稱譽的林口長庚醫院黃俊生教授，曾針對眩暈症下了一個結論，那就是「快樂、知足就不會發作」，平日別吃太鹹，也別過度蹦蹦跳跳，就能減少發生。王宏育小檔案現職：•高雄縣醫師公會理事長•醫師公會全聯會理事•王宏育診所院長學歷：高雄醫學大學醫學系畢業經歷：•台北馬偕醫院總醫師•高雄市聯合醫院主治醫師興趣：攝影、旅遊、美食、寫作
2020-07-30 新聞.用藥停看聽

致癌危機！食藥署下架36款胃藥 8月1日起全面禁用

胃藥傳致癌危機，含「ranitidine（雷尼替丁）」成分的胃藥放越久、致癌物越多，食藥署今正式宣布36款含「雷尼替丁（Ranitidine）」的胃藥從8月1日起全面禁用，民眾若依醫師所開立處方用藥者，可與醫師討論選用其他適當藥品；若是自行從藥局或藥粧店購買者，則建議暫時停止使用。食藥署科長洪國登表示，國際對原料藥「雷尼替丁」發出警訊，指其擺放時間愈長或接觸高溫時間愈久，產生致癌不純物「N-亞硝基二甲胺（NDMA）」機率愈高。去年知名胃藥「善胃得」被驗出含致癌不純物「N-亞硝基二甲胺（NDMA）」，疑可能致癌，衛福部食藥署清查所有含雷尼替丁胃藥剛滿一年，6月中旬時內藥廠中化裕民就又自主驗出10批「悅擬停膜衣錠150毫克」NDMA超出每日可接受攝取量，除下架停止供應，也全面調查是否涉及其他批次及主動評估執行回收相關事宜。洪國登表示，許多相關藥品保存期限為兩年到四年，但無法保證在期限內NDMA的含量是否超出每日可接受攝取量96 ng，因此決定暫停於國內供應、銷售或使用含「雷尼替丁」成分的藥品。含「雷尼替丁」成分的藥品主要用於胃灼熱、胃酸引起的消化不良、胃酸過多、十二指腸潰瘍等。洪國登表示，含該成分的藥品許可證共36張，其中29張為處方用藥、7張為指示用藥，一年用量超過8000萬顆。食藥署已要求藥商、藥局及醫療機構自8月1日起暫停於國內供應、銷售或使用含ranitidine成分藥品，並提出回收計劃，啟動自主回收。若仍持續出貨，則依《消保法》處以新台幣6萬至150萬元罰鍰，未於期限內完成回收，則依《藥事法》則處以新台幣20萬至500萬元罰鍰。
2020-07-30 新聞.健康知識+

阿勃勒果實傷肝明年起禁食用

許多民眾為了幫助腸胃蠕動，會撿拾「阿勃勒」的長條果實食用，卻常發生惡心、拉肚子、頭暈症狀。衛福部食藥署昨天預告「阿勃勒（Cassia fistula）果實之使用限制」草案，阿勃勒果實明年起不得作為食品原料使用。阿勃勒是常見的路樹，俗稱臘腸樹，每年五、六月花季盛開，鮮黃色的花相當漂亮，而其果實部位可供茶包、膳食調理包原料或經萃取後作為飲料、錠狀、膠囊狀、粉末狀、顆粒狀等食品原料。食藥署食品組科長廖家鼎表示，阿勃勒果實所含活性成分主要為羥基蒽類衍生物，根據科學性資料評估，若長期食用有肝毒性的風險，且臨床醫師也發現有民眾自己撿拾阿勃勒果實食用而出現肝功能異常的情形，肝功能指數是正常人的十多倍。廖家鼎說，目前國內以阿勃勒果實作為食品原料的相關產品主要為美國進口，標榜幫助排便的錠狀食品，產品數量約十多件。但國內專家團隊認為，要促進腸胃蠕動不一定需要吃阿勃勒果實相關產品，可藉由攝取蔬菜、多運動等方式達到相同目的，因此決議禁止作為食品原料。台北榮總臨床毒物科主任楊振昌表示，阿勃勒裡的羥基蒽類衍生物成分類似番瀉苷，具有緩瀉作用，可用來緩解便祕，過去是合法的食品原料，但是文獻報告發現，具有肝毒性，長期食用會恐造成肝傷害、黃疸，產生倦怠、惡心、嘔吐等症狀，久了也可能發生肝衰竭。楊振昌表示，前年北榮曾收治一名40多歲的患者，因腸胃不好，飽受便祕困擾，而撿拾阿勃勒果實煮熟後食用，卻出現惡心、拉肚子、頭暈等症狀，就醫檢查時肝指數較成人高出許多。食藥署預告阿勃勒果實自明年2021年1月1日起，不得再做為食品原料使用，廖家鼎說表示，若已上市的產品將有緩衝期，可繼續販售至產品有效日期為止，但明年1月1日起生產的食品，若發現違法添加則可依《食安法》第48條處新台幣3萬到300萬元罰鍰。
2020-07-30 養生.聰明飲食

食物密封、真空後就能延長保鮮？專家一語突破盲點

【常春月刊／編輯部整理】2020年6月份天氣創下124年來紀錄，9天氣溫超過37度，38度以上則有3天。當環境溫度增加細菌繁殖力就加快，食物沒有擺在冰箱就特別容易腐敗，很多人相信用鹽醃製或密封食品，可以不需要冰箱保存，但如果沒有滅菌處理，即便在有高鹽分或真空環境，細菌仍然有可能繁殖導致食物腐敗。維持健康減鹽醃製　可能增加食物腐敗風險日文食品微生物學專家藤井建夫表示，在日本有1種醃製魚乾，能夠讓魚肉延長保存，原因在於醃魚用的汁水中，含有數十種微生物，可以抑制食物中毒相關細菌繁殖，加上高鹽處理的原因，可以減少食物腐敗機會。許多人想到鹽醃製，很可能就馬上聯想到容易保存，相信鹽醃製不容易讓食物腐敗。不過，藤井建夫提醒，不要對鹽醃製過份信任，雖然有些食品為了保存，使用鹽醃製，但最近減少鹽量的產品很多，即便有密封包裝，常溫放置下，腐敗與食物中毒相關細菌也會繁殖，並且也有微生物喜歡高鹽環境，所以一定要特別注意。密封包裝不一定都有滅菌　標示冷藏務必放冰箱藤井建夫特別說，如果外包裝著名需要冷藏，就一定要放到冰箱，千萬不要以為用鹽醃製沒問題，在室溫下非常有可能導致食物腐敗。另外，並非所有密封包裝食品都有滅菌過程，要能在常溫下保存，食品必須經過高溫高壓加熱，殺死包裝內細菌，但不是所有密封食品都有高溫滅菌，所以並不能常溫保存。藤井建夫強調，就算密封包裝，千萬不要以為沒有開封，就可以在常溫下存放。有些密封食品為了味道與口感，不會高壓高溫加熱，內部就有可能仍有細菌，如果在常溫下保存，細菌就很有可能增生導致食物腐敗，因此如果密封包裝上註明須冷藏，就一定要放到冰箱存放。台灣食藥署建議　夏天食材在室溫不要超過1小時台灣衛福部食藥署提醒，攝氏7至60度正好是危險溫度帶，許多細菌都在這個溫度帶快速繁殖，食品加熱到攝氏70度以上，細菌才會陸續被消滅，冷藏室溫度必須在攝氏7度以下，才能抑制細菌生長，由於細菌繁殖分解食物，會產生毒物，食藥署建議食品不要在室溫下放超過2小時，夏天則不要超過1小時。台灣醃製肉品常用硝酸鹽防腐　法規內使用降低腐敗毒物風險林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，對於台灣來說，醃製肉品有時會擺放硝酸鹽或硝酸鈉，協助抑制微生物滋生並增加保存時間，雖然有致癌疑慮，但在法規使用量下，不容易對身體會有危害，反而因壓制微生物滋生，減少肉毒桿菌等細菌，對身體傷害產生傷害。顏宗海也說，加工食品放入防腐劑，有時是不得不的考量，否則不小心吃下開始腐敗食物，細菌或相關毒素都可能對身體產生立即傷害，因此各國對於防腐劑，多會允許廠商在不傷害人體條件下可以使用，例如硝酸鹽在台灣食品衛生法規中，每公斤肉類加工品不得超過70mg，魚類加工品每公斤不得超過50mg。未完全滅菌即便密封包裝　也該放在冰箱保存顏宗海提醒，如果購買密封食品，一定要仔細看外包裝標示，如果強調需要冷藏，代表製作過程中，封包後不一定再次高溫殺菌，需要靠低溫來抑制微生物滋生，所以一定要放到冰箱。冷藏室溫度會在攝氏4度上下，達到延長保存作用，如果可以不用冷藏，能夠室溫保存，開封後也要盡快吃完。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀：加熱、切除發霉都殺不死毒素！換季食物保鮮有3撇步吃蔬果最怕農藥殘留！這5種清洗方式只會愈洗愈毒&nbsp;
2020-07-29 新聞.食安拉警報

阿勃勒果實助腸胃蠕動？具肝毒性食藥署明年起禁用

許多民眾為了幫助腸胃蠕動，會撿拾阿勃勒的長條果實食用，卻發生噁心、拉肚子、頭暈症狀。衛福部食藥署今天則預告「阿勃勒(Cassia fistula)果實之使用限制」草案，阿勃勒果實明年起不得作為食品原料使用。阿勃勒是常見的路樹，俗稱臘腸樹，每年5、6月花季盛開新黃色的花相當漂亮，而其果實部位可供茶包、膳食調理包原料或經萃取後作為飲料、錠狀、膠囊狀、粉末狀、顆粒狀等食品原料。食藥署食品組科長廖家鼎表示，阿勃勒果實所含活性成分主要為羥基蒽類衍生物，根據科學性資料評估，若長期食用有肝毒性的風險，且臨床醫師也發現有民眾自己撿拾阿勃勒果實食用而出現肝功能異常的情形，肝功能指是正常人的十多倍。廖家鼎說，目前國內以阿勃勒果實作為食品原料的相關產品主要為美國進口，標榜幫助排便的錠狀食品，產品數量約十多件。但國內專家團隊認為，要促進腸胃蠕動不一定需要吃阿勃勒果實相關產品，可藉由攝取蔬菜、多運動等方式達到相同目的，因此決議禁止作為食品原料。食藥署預告阿勃勒果實自明年2021年1月1日起，不得再做為食品原料使用，廖家鼎說表示，若已上市的產品將有緩衝期，可繼續販售至產品有效日期為止，但明年1月1日起生產的食品，若發現違法添加則可依食安法第48條處新台幣3萬到300萬元罰鍰。
2020-07-27 科別.消化系統

便秘多與5因素相關養成這6個好習慣順暢排便

對於長時間坐著工作、少喝水的女性上班族來說，隨身包包裡常備著浣腸劑，因為便秘纏身，必須透過外物刺激才能擁有「暢快」人生，不過醫師提醒，長期使用浣腸劑恐會成癮，且越用效果可能越差。超過3天沒排便即為便祕　多與5因素相關馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師孫文俊指出，臨床便秘定義以時間為指標，超過3天以上沒排便，即為便秘。至於糞便的形狀及軟硬度屬於臨床症狀，如果便便形狀像一顆顆的小雞便，常與水份攝取不足有關，不會稱為便秘。而造成便秘的5大主因，分述如下： 1.飲食：水分及膳食纖維攝取不足。 2.缺乏運動：運動能刺激腸道反射。 3.藥物：有些藥物會間接影響排便，特別是精神科藥物。 4.習慣性憋便：越常憋便、排便反射性會越差，易造成排便功能異常。 5.腫瘤：直腸或左側低位大腸若有腫瘤阻塞，糞便量會越來越少。孫文俊指出，有些人每天排便，但卻一直有便意，或覺得排不乾淨，這就是所謂的「裡急後重」（tenesmus），有這種症狀的民眾務必提高警覺，因為這可能是大腸息肉或直腸腫瘤所致。一有便意不能忍　長期使用瀉藥、浣腸劑恐有成癮疑慮孫文俊強調，腸道腫瘤可能引發排便不順，如果伴隨著糞便形狀突然改變、出現便血等現象，且持續2周，就應該趕快就醫檢查，找出病因。在治療上，單純便秘可從飲食和運動著手，平常多喝水、多吃蔬果，每天固定運動，養成正確如廁姿勢，以及固定便便時間，一有便意，就去上廁所，超過8成的輕症便秘都能獲得改善。至於瀉藥、浣腸劑，孫文俊不建議長期使用，因為只求速成，用瀉藥或浣腸劑來解決便秘問題，恐有成癮疑慮。再者，浣腸劑插管頭形尖銳，若使用不當，還可能讓直腸受傷。有些瀉藥透過刺激大腸收縮蠕動來促進排便，服用越久藥效就會越差。食藥署則建議，當民眾有便秘等不適症狀，應到醫院尋求醫師診治。孫文俊指出，想要排便順暢，平時應養成固定的排便時間，或在上廁所時，雙腳踏著10至15公分高的小板凳，或是以溫水沖洗肛門等方式，就能刺激便意。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀：多吃蔬果還便秘？這些藥物都是兇手持續便秘別輕忽！加上7症狀可能是體內長瘤了

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