2025-07-07 醫療.呼吸胸腔
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2025-07-07 醫療.心臟血管
不明昏厥別輕忽 心律異常長期監測是關鍵
心因性猝死來得突然，患者常在毫無預警下倒地，其中近半數雖曾出現昏厥等警訊，卻未曾留意。台大醫院小兒心臟科主治醫師曾偉杰提醒，有疑似猝死家族史的族群，在發生不明昏厥時應積極考慮心律問題，主動就醫檢查，把握黃金治療時機。傳統心電圖難以捕捉間歇發作的心律異常，讓複雜型個案陷入診斷困境。但現在已有植入式心臟監測器，可進行長期心律追蹤，協助醫師精準診斷與制定治療計畫。若確診為心室心律不整導致昏厥或曾經發生猝死（心臟驟停），則可考慮使用植入式心臟整流去顫器(ICD)預防猝死。心因性猝死：高風險族群不可忽視的威脅心因性猝死可能發生於任何年齡層，部分患者發作前毫無症狀，但近半數可能有昏厥等警訊。常見警訊包括不明昏厥，由於患者可能自行恢復，容易被忽略。心律問題常見的檢查方式包含：心臟超音波、心電圖，而心電圖又有許多種類。曾偉杰指出，心律異常的前兆難以捉摸，若病人於配戴傳統24小時或7天心電圖的監測時未發作，可能因此無法診斷病因。針對反覆昏厥卻無法透過傳統心電圖監測找出病因的高風險族群，曾偉杰說，植入式心臟監測器（ILR）能進行連續3年的心律監測，並於每次回診檢查時查看監測記錄。不僅提升複雜型心律不整患者的診斷精準度，也有助於醫師根據記錄介入、制定治療計畫。曾偉杰分享一名30多歲患有先天性心臟病的患者，長期穩定追蹤治療下，出現了頻繁的昏厥。患者雖然自覺在昏厥時有心跳過慢的現象，但經過各式的檢查，都無法找出確切病因，最後醫療團隊決定以植入式心臟監測器追蹤，終於確診了心律不整，隨即調整治療策略，成功穩定病情。曾偉杰表示，嬰幼兒的心因性猝死其實並不罕見。他曾收治一名6個月大嬰兒，便是因為突發心律不整造成心臟停止，搶救後幸運恢復心跳，詳細檢查發現為基因性心臟疾病—布魯蓋達症候群 (Brugada Syndrome) 所致。後來醫療團隊為寶寶給予藥物治療並且裝上植入式心臟整流去顫器（ICD），若再次發作時便能即時救治。也在檢查出基因的變異後，特別為其家人安排檢查，結果發現父親同樣帶有異常基因，也是猝死的高風險族群，同步展開治療與追蹤，成功將風險提前控管。曾偉杰補充說明，心律異常依照症狀可採取藥物與手術治療，病患若確診為嚴重心室心律不整導致昏厥，或曾經發生猝死（心臟驟停），可以植入健保給付之ICD預防猝死。現今科技進步，ICD已能精準辨別惡性心律不整，並針對不同的心律不整設定適合的電擊模式治療，為高風險病患提供更即時且精準的保命機制。曾偉杰最後也呼籲，除了留意徵兆、即時就醫找出病因並後續接受治療外，猝死預防的推動更包含了全民學會CPR及廣設AED，這些都是很重要的幫助。
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2025-07-07 養生.營養食譜
芽菜可以生吃嗎？營養密度比蔬菜高 芽菜怎麼吃才加分
芽菜是種子發芽後，尚未發育成熟的幼苗。小小一株，蘊含了整株植物的能量精華，包含多種維生素、礦物質、植化素及酵素等。研究證實，芽菜的營養密度，比成熟的蔬菜高出許多，且能大幅降低造成人體過敏凝集素等物質，很適合生吃。芽菜的營養價值為何？應該如何正確食用？1.抗氧化物質更高研究發現，種子在發芽過程中，會將營養物質轉化成人體能吸收利用的型態，並吸收土裡跟水中的微量元素，使芽菜的營養更豐富。譬如小麥在發芽後，維生素B群、維生素C、維生素E等抗氧化物質的含量，比原本多出好幾倍，能高效對抗體內自由基、清除環境毒素，達到預防多種慢性病、抗癌的效果。2.幫助身體代謝食物植物在發芽時，蘊藏的酵素是最高的，研究發現，芽菜體內充滿相當豐富的蛋白質分解酵素、脂肪分解酵素、澱粉分解酵素等各種酵素。酵素是人體在代謝食物最重要的催化劑，能夠促進消化，這就是為什麼去吃自助餐吃到飽，如果生菜跟水果吃得多，比較不容易感到飽或疲倦的原因。不過，酵素是一種活性蛋白，55℃以上其立體結構就會被破壞，所以生吃比較好。3.降低心血管疾病芽菜類含有豐富的酵素、維生素C以及膳食纖維，也富含鉀離子，能夠降低膽固醇、預防高血壓。尤其是黑豆芽或黃豆芽，因含有大豆異黃酮及大豆皂苷，能夠協助膽固醇排泄，幫助維持血脂正常濃度，進而降低心血管疾病的風險。4.促進腸胃蠕動預防便祕芽菜類的纖維含量高，且纖維偏嫩，比較好消化，能夠幫助腸道蠕動，緩解便祕，預防各種消化道疾病。尤其是綠豆芽，特別適合改善上火引起的便祕，因為綠豆芽有清熱解毒、利尿除濕作用。但要注意綠豆芽容易添加漂白劑跟生長激素，建議挑選自然淺褐色的綠豆芽，才是原本的樣子。5.能控制體重降血脂芽菜類屬於高纖、高營養又低卡的食物。尤其黑豆芽是所有芽菜中蛋白質、膳食纖維、鈣含量最高的品種，能夠增加飽足感，有助控制食欲；而且豐富的酵素能夠幫助消化，促進脂肪代謝，有助體重控制。Q：很多人說芽菜偏寒，生吃真的可以嗎？A：芽菜的屬性比較寒涼，但若想吃到芽菜最豐富的抗氧化物質跟酵素，生吃比較好。建議在做芽菜料理時，可以加入屬性比較溫熱的堅果、蒜頭、老薑、肉桂、黑胡椒等，來降低太寒的顧慮。倘若真的脾胃體質虛寒，容易手腳冰冷、拉肚子，則建議稍微快速燙過，或是降低食用頻率、不要空腹食用等方法，來均衡寒熱屬性。夏季必備／涼拌苜蓿芽豆腐食材：一盒涼拌嫩豆腐、苜蓿芽一把、胡蘿蔔絲一把、青蔥一把、和風醬一湯匙、老薑粉一小湯匙、黑胡椒適量、蒜末一湯匙、橄欖油一湯匙作法：1.嫩豆腐倒扣在盤子上，擺上苜蓿芽、胡蘿蔔絲跟青蔥。2.將和風醬、老薑粉、黑胡椒、蒜末跟橄欖油拌一起，作為醬汁，淋在嫩豆腐上，即完成。營養功效：1.此道輕食很適合炎熱夏天的開胃菜，幫助提升食欲。2.苜蓿芽屬性較寒，醬汁建議用溫熱的老薑、蒜末、黑胡椒等一起調製，中和其屬性。3.此道輕食富含膳食纖維、優質蛋白質、好油脂等營養素，能幫助增肌減脂、促進腸胃蠕動，幫助預防便祕。
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2025-07-07 養生.聰明飲食
吃對碳水能延壽！營養師揭「優質碳水飲食」幫助健康老去少生病
許多人對「碳水化合物」聞之色變，但如今，營養觀念早已翻轉：不是所有碳水都該被妖魔化，選對碳水，反而能對健康帶來長遠助益，甚至能幫助你更健康地老去、延長健康壽命。《Women's Health》報導，近期發表在《JAMA Network Open》上的一項研究分析了美國「護士健康研究」（Nurses' Health Study）中超過4萬7000名女性的飲食與健康資料，特別聚焦於她們攝取的碳水化合物種類與總量，包括精製碳水、非精製碳水（即「優質碳水」）、來自全穀、蔬果與豆類的碳水，以及膳食纖維。研究人員衡量所謂的「健康老化」指標，包括是否罹患11種重大慢性疾病、心理健康狀況是否良好、以及是否保有認知與身體機能。最終結果顯示，中年時攝取優質碳水與足夠纖維的人，其「健康老化」機率可提高最多37%。相對地，攝取大量精製碳水（如添加糖、精緻穀物、馬鈴薯等澱粉蔬菜）者，則會降低13%的健康老化機率。研究結論指出，膳食纖維、優質碳水與精製碳水的攝取量，可能是老年整體健康狀況的重要決定因素。什麼是優質碳水？聽到「碳水」，多數人腦中浮現的或許是麵條或白吐司，但其實碳水化合物是個廣泛的營養分類。研究所指的「優質碳水」，包含：全穀類（如燕麥、藜麥）、蔬菜、水果、豆類。這些食物富含膳食纖維、維生素與礦物質，並具有較低的升糖反應，也就是較不易造成血糖急升急降。營養師凱特利（Scott Keatley）指出，這些未經加工的碳水來源，對維持血糖穩定、提供微量營養素等方面，比精製碳水如白麵包、果汁、甜點等健康得多。為什麼優質碳水有助於健康老化？雖然研究並未明確說明優質碳水為何能促進健康老化，但專家們認為，背後有以下幾個原因：抗氧化物質：天然食物中富含抗氧化成分，具有抗發炎作用，有助於預防心血管疾病、某些癌症，也有助於維持大腦健康。膳食纖維：幫助消化、促進腸道健康、協助體重管理，並與腦部健康有密切關聯（腸腦軸影響）。維生素與礦物質：維持細胞完整性、支持身體機能與心理健康。穩定血糖：平穩的血糖與胰島素水平，有助於降低糖尿病與認知退化等慢性病風險。想要健康老化 應避免哪些食物？你不必完全禁止特定食物，但專家建議限制添加糖的攝取，因為它們容易促發炎反應。凱特利建議，優先選擇下列富含營養的碳水來源：全穀類（燕麥、藜麥、法羅麥等）、水果（如莓果、蘋果）、非澱粉蔬菜（如綠葉蔬菜、花椰菜）、豆類（如扁豆、鷹嘴豆），搭配健康脂肪（如特級初榨橄欖油、鮭魚等油脂魚類），更能增強抗老化效果。
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2025-07-07 焦點.長期照護
張慶光／跑起來，迎向人生另一賽道
5月剛結束的世界壯年運動會，共吸引超過2.5萬名30歲以上運動愛好者參賽，其中不乏65歲以上選手，更有15位90歲以上高齡運動員，包括105歲的泰國田徑好手Sawang（薩旺）與104歲本地羽球好手林友茂。另外，高齡91歲的蒙古阿公Tseren（策倫）更一舉摘下100、200、400、800、1500公尺跑步五面金牌，許多成績讓年輕人都自嘆弗如，而台灣88歲的「噴射機阿嬤」林潘秀雲也不遑多讓，拿下四面金牌，成為賽事亮點與網路焦點。世壯運標榜的是「運動無界、人生無限」，雖說是比賽，但我覺得更重要的意義是「完賽」，而且是健康的完成賽事，這不只是體能展示，更是健康觀念的革新。對許多高齡的參賽者而言，運動已從競技的追求，轉向了「活力延續」與「自我挑戰」，即便速度不若年輕人，但老爺車依然能優雅地跑到終點。世壯運參賽者很多是生活中平凡的人，他們大可說「我老了，跑不動了」；而且運動可能還會有運動傷害或跌倒的風險，膝關節退化、腰痠背痛也可能是減少運動的理由。但這群長者示範了不一樣的生活態度。泰國105歲的薩旺爺爺80歲才開始練田徑，噴射機阿嬤曾因韌帶受傷，一度幾乎無法行走，但他們不受年齡限制，沒有給自己藉口，克服身體的功能退化，即使百歲還能在賽道中奔馳。這股「運動中年齡無界」的精神，是對現代社會老化焦慮最有力的回應。如果長者都如此，超高齡社會何懼之有。最近新冠疫情嚴峻，電視上常看到陳淑芳阿姨宣導大家做快篩的廣告。廣告頻率之高，涵蓋頻道之廣，我相信衛福部一定花了不少預算。我想，若同樣的廣告經費，用在每小時提醒長者從椅子上站起來五分鐘，做個簡單的運動，會不會讓我們的長照花費有機會減少？人體機能的維持，基本上是依循「用進廢退」的原則，愈不常用愈容易退化。若可以自己走，我都會鼓勵長者盡量自己走，可以慢慢走，扶著牆走，推助行器走都可。不要小看這幾步路，每天上廁所走十幾次累積起來也是可觀的數字，能讓自己大腿的肌肉維持住，不要太快流失。現在已有一些居家手足健身設備，可以由機器帶動長者的腳來運動，以此被動的方式讓長者的肌肉維持活動狀態。長者不用出門，在家看電視也能不費力的運動；等肌力漸漸回復，可切換成主動模式讓長者自己踩踏，訓練肌力也有一定的效果。政府大幅開放外籍看護工的政策，可能讓長者更習於依賴看護工的照顧，而加速生活自理能力的喪失。若能用活化的角度來訓練長者，讓長者回復自我照顧的能力，也許才是解決長照困境的治本作法。看看一百多歲還在人生賽道上奔跑的長者，想想我們大部份的人即使退休，可能都還有幾十年可跑，應該效法他們，不要坐著等待老去，而是主動跑起來。世壯運高齡跑者所展現的，不只是「身體的動」，更是「意志的動」。我們該思考的不僅是「活多久」，而是「怎麼活」，當體力開始退化，唯有跑起來，才能讓生命不被年齡定義，讓老年不是退場，而是走向另一人生賽道的起點。
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2025-07-07 名人.林思偕
林思偕／一位兒科醫師的抵抗AI宣言
人工智慧（AI）正以前所未有的速度改變醫學。根據多項研究，AI在判讀肺結節、乳腺癌等疾病影像的準確率，已達到甚至超越部分資深醫師。美國FDA也陸續批准多款AI輔助診斷系統，證明其臨床應用的可靠與安全性。在不久的未來，街頭或許會出現一座座標示「即時醫師」的高科技亭子，像販賣機般隨處可見。咳嗽不停的病人一走進去，一個語調平穩的機器人聲音立刻說出他的年齡、身高、體重，然後毫不遲疑地宣布：「您得了氣喘。」接著，支氣管擴張劑便從牆上的霧化器自動噴灑出來，病人症狀明顯緩解。太酷了。但——我還在這裡。身為一名小兒科醫師，我知道現在我開給孩子的檢查與檢驗結果，家長在健保APP上都查得到。可他們還是想聽聽我怎麼說。許多家長從幾十公里外趕來，只為當面問一句：「醫師，你覺得他可以停藥了嗎？」有位新手媽媽，已經第五次問我：「你確定他沒事了嗎？」她的眼神不只懷疑，而是恐懼——那種夜裡反覆確認孩子呼吸聲的焦慮，那種新手爸媽特有的疲累和不安。身為父母，我懂。AI不知道孩子盡情笑鬧是好事；AI不會在孩子太安靜時感受到危機四伏；AI不會在打針時哄騙孩子說不會痛。AI不會給小病人準備貼紙或玩具，讓他們三秒內破涕為笑。AI也不知道病人是孩子，真正的老闆是媽媽——還是得她說了算。AI不懂被大病初癒的孩子緊緊抱住你的喜悅；AI也體會不到那封康復後寄來的感謝卡，歪歪斜斜的字，還有水彩畫的笑臉，是如何融化一個疲憊醫師的心。即使卡片上寫著：「謝謝爺爺」，還是令人會心一笑。我會小心翼翼把它收進抽屜裡。每當面臨倦勤時，我就會打開來看一眼，然後默默告訴自己：「好吧，我還是撐下去好了。」AI無法理解醫師說「嗯，其實我們可以……」時語氣背後的猶豫，是不想讓家長太緊張，是在傳遞一份勇氣，讓父母可以有底氣回到家繼續照顧孩子。我並不否定AI，我自己也用它來判讀X光、輔助評估病情。有時候它的確比我快、比我準。但當孩子發燒到39度，父母半夜衝進急診室，滿頭大汗地問：「怎麼辦？他會不會腦炎？」那一刻，他們需要的不是冷冰冰的統計風險，而是一個會觸診、會解釋、會說「我會在這裡」的人。事實上，AI不是醫師的對手，而是強大的助力。它可以幫我們快速篩查大量資料影像，減少漏診率，讓醫師有更多時間專注與病患的溝通和情感支持。AI能幫我們判讀影像，但讀不懂人心。而醫學從來不只是科學，更是一種陪伴的藝術。而這種藝術，需要時間、情緒、語氣、眼神，甚至一點幽默感——這些，是任何晶片模擬不出的。未來，隨著AI不斷進步，醫療現場將面臨一個更根本的挑戰：如何在人與科技之間，找到最好的平衡。醫師必須持續學習新技術，但也要守住一顆願意理解病人、陪伴家屬的心。因為唯有如此，我們才能真正實現「既精準，又有溫度的醫療」。我不怕AI變得越來越聰明。只要有孩子在診間笑、有家長在我面前緊張地問「你確定嗎？」——我就還會在這裡。
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2025-07-07 醫療.婦產科
即便打過HPV疫苗、停經後 也要定期做內診與抹片
婦科檢查不僅是疾病防治的一環，也是女性照顧自我健康的重要方式。成大醫院婦產部主治醫師林語涵建議女性每年定期接受檢查，特別是有性經驗或超過20歲以上的女性更應重視。透過正確了解內診的基本流程以及適當的心理準備，能有效減輕面對檢查時的不安情緒，並提高健康管理的意識與參與度，守護自身健康。Q：內診會痛嗎？我要怎麼讓檢查比較舒服？這是民眾在診間最常問的問題，成大醫院婦產部主治醫師林語涵表示，關於內診的疼痛感受，多數女性會感到輕微脹感或痠感，建議放鬆身體、避免出力與緊繃，有助於降低不適感。檢查時可嘗試深呼吸、避免夾緊雙腿或用力收腹，若曾有不適經驗，應主動告知醫師，必要時可暫停或調整檢查方式。Q：內診進行時，另一半可以一起進去嗎？許多女性也會關心是否能由伴侶陪同進入內診室，林語涵說，若病人有陪伴需求，且診間空間允許，可由信任的家人或伴侶陪同，但檢查過程仍以保障病人隱私與尊嚴為優先。Q：年紀大了、停經了還需要做婦科內診嗎？林語涵提醒，不少人以為停經後便不需再進行婦科內診，但停經後仍可能面臨子宮頸病變、子宮內膜異常、卵巢腫瘤、陰道萎縮或骨盆腔脫垂等問題，建議每年持續接受子宮頸抹片檢查。若出現陰道出血、腹脹、下墜感或頻尿等症狀，更應盡速就醫。Q：內診前，是否要先洗澡、做好陰部清潔，表示對醫師的尊重？內診前是否須如看牙般「先清潔」？林語涵指出，一般清潔如淋浴或以清水沖洗外陰即可，但並非強制必要，尤其不需要特別沖洗陰道（如陰道灌洗），以免破壞陰道自然菌叢影響檢查結果。也應避免於檢查前使用陰道塞劑或藥膏，除非醫師指示使用。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟提醒，分泌物、經血等可能有助於判斷患者狀況，患者來看診前不需要過度清潔、沖洗陰道，避免影響病灶觀察，增加判斷難度。醫師內診時若需要清潔，會使用棉棒或是紗布清潔。Q：接種HPV疫苗後，是否就不需再做內診與子宮頸抹片？林語涵說，HPV疫苗雖能預防大多數子宮頸癌，但無法涵蓋所有病毒型別，也無法治療已存在的病變，因此即使已接種HPV疫苗，仍須每年定期接受檢查。莊馥璟呼籲，有性經驗的女性應定期做子宮頸抹片檢查，30歲以上一年一次、25歲以上三年一次。只要出現陰道搔癢、異味、分泌物改變或不正常出血等症狀，就應就醫。婦女癌症預防衛福部國民健康署針對婦女癌症的預防，主要提供以下幾項服務：子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查以及人類乳突病毒（HPV）檢測。這些篩檢都有助於早期發現、早期治療，提高治癒率。子宮頸癌預防子宮頸抹片檢查：政府提供25至29歲女性每三年一次、30歲以上女性每年一次免費子宮頸抹片檢查。HPV檢測：國健署提供35歲、45歲、65歲女性人類乳突病毒（HPV）檢測服務。安全性行為：提醒民眾，HPV主要經由性接觸傳染，建議全程使用保險套，減少感染風險。疫苗接種：HPV疫苗可有效預防子宮頸癌，符合資格的民眾可至合約醫療院所諮詢接種。乳癌預防乳房X光攝影檢查：國健署補助40歲至74歲婦女，每二年一次乳房X光攝影檢查。
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2025-07-06 醫療.婦產科
狀況異常馬上就醫 婦科內診不必等月經結束不流血再就醫
婦科內診常讓女性感到羞怯緊張，但這是婦科門診中極為常見的一項檢查，有助於釐清陰道、子宮頸、子宮、骨盆腔等部位的異常狀況。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟指出，只要身體出現相關症狀，不需要等月經結束再就醫，有助及時發現病情。Q：有哪些狀況時，醫師會建議做內診？常見需要內診的原因多元，如出現異常出血、分泌物改變、下腹疼痛、性行為疼痛或不適，都會建議接受內診。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟舉例，通常來求診者以陰道搔癢、有異味居多，在徵詢同意後，會透過內診確認陰道分泌物狀況，例如是否有黴菌或是細菌感染等。Q：內診時，醫師通常會怎麼做？內診常見的工具包括「鴨嘴」（陰道擴張器），以及用來做子宮頸抹片的棉棒或刷子等。莊馥璟說，內診前會先徵求病人是否同意內診，同意後會請患者脫下外褲以及內褲後，兩隻腳打開跨放在診療檯上。醫師會配戴手套，並且使用鴨嘴器撐開陰道，方便觀察內部，或是進行子宮頸抹片採樣。在鴨嘴器拿掉後，醫師會一手放入陰道內，一手按壓腹部觸診，了解子宮、卵巢或骨盆腔有無異狀。Q：我沒有性經驗，也需要做婦科內診嗎？會不會傷害處女膜？針對從未有性經驗的女性，成大醫院婦產部主治醫師林語涵說，醫師通常不會常規進行內診，也會避免使用陰道鴨嘴器，以保護處女膜。針對此族群，婦科檢查多以腹部超音波或肛診取代，醫師不會強行內診，女性可以安心就診。針對未曾陰道生產過的女性，陰道可能較為緊緻，也可以詢問醫師是否能使用尺寸較小的鴨嘴器來做內診檢查。莊馥璟表示，沒有性經驗的女性，內診前務必事先告知醫師，因為其陰道開口通常較小，內診檢查會相當疼痛，更可能有撕裂風險，會盡量避免內診，用其他方式替代，必要時以最小號的陰道撐開器進行，或是在麻醉下進行。Q：第一次內診怎麼準備？第一次接受內診的準備，林語涵建議，心理方面，可事前了解內診流程，若感到焦慮或不舒服，可提前與醫師溝通，醫師會調整檢查步調、尊重患者感受；在穿著方面，建議選擇易穿脫的褲裝或裙裝，避免連身塑身衣等不方便穿脫的服飾，以利檢查進行。Q：內診要等月經或出血結束再進行嗎？莊馥璟表示，很多女性會覺得「要等月經結束」或是「沒有分泌物」再來看診，但是有時候出血原因並非月經，可能是內部異常出血，子宮頸、陰道、外陰部異常，為排除狀況，醫師必須要靠內診確認，因此在「流血當下」進行內診，反而有利於判斷，並不需要等沒有流血再看診。林語涵建議，若就診目的為評估經痛、避孕諮詢或進行超音波檢查等，月經期間仍可前往；但若預計進行子宮頸抹片或陰道培養檢查，則建議避開經期，以免影響檢查結果。若不確定看診內容是否受影響，可提前致電醫院確認。Q：做內診，找女醫師會比男醫師好嗎？內診檢查要選擇男醫師或女醫師，莊馥璟認為關鍵在於患者與醫師的信任與緣分。無論男醫師或女醫師，都有許多溫柔且專業的選擇，患者可以依照個人偏好，選擇最讓自己感到安心的醫師。內診雖屬於侵入性檢查，針對女性生殖器官進行觸診或觀察，但是並未規定只有婦產科醫師可以執行。莊馥璟舉例，遇到患者大量出血時，若婦產科醫師不在場，就會先由其他醫師內診確認問題。就醫前先準備：婦科就診醫師會問什麼？莊馥璟說，婦科就診時通常會問以下問題，可以先準備好相關答案，避免一時緊張答不出來。問這些問題並非醫師特別八卦，或認為病人「閱人無數」，相關內容都是醫療判斷重要依據。1.兒童、青少年：第一次來月經的時間。2.成人：上一次月經的時間。3.月經是否規則、周期多久、經血量多寡、有無血塊或是經痛等。4.是否有性經驗。5.是否有接種HPV疫苗。6.有沒有懷孕、懷孕次數、生產方式（自然產或剖腹產）或是流產等。
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2025-07-06 醫療.婦產科
內診必有第三人在場 感覺不對勁立刻要求終止檢查保護妳自己
婦科內診是必要的醫療檢查之一，卻也因涉及私密部位，讓不少女性心存疑慮。婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科主任黃建霈指出，醫療行為應有「清楚告知、第三人在場」等標準流程，一旦違反，恐涉及違法與侵權。「女性有權在檢查中主張自己的感受，若感覺不對勁，也應當場勇敢提出。」正常內診程序，一定會有同性別護理人員在場。黃建霈表示，婦產科內診的標準流程包含幾項要件。第一，醫師應事前說明檢查目的與內容，爭取病患的明確同意；第二，會由護理人員帶領病人至內診區準備，待病人換裝就緒，醫師才會進入診間進行內診。檢查時，一定會有同性別（女性）護理人員陪同在場，不僅能協助遞送器械、清潔分泌物等，也因內診牽涉隱私，不可能攝影錄影，護理人員便成為關鍵的見證者；以免未來產生爭議時，沒有第三方在場，難以釐清真相。只要對檢查有疑慮，民眾有權拒絕內診。黃建霈說，內診會在隱密空間進行，病人會脫去下半身衣物，躺在診療檯上。醫師會再次口頭說明即將進行內診，戴上手套後才會用手撥開外陰部，觀察陰道入口，並且使用俗稱「鴨嘴」的陰道擴張器，進一步檢視陰道。檢查後，醫師會說明發現與建議，再請病人整理衣物，回診間完成後續診療。也有部分醫事人員會在過程中跟病患聊天、分散注意力，減輕焦慮。若病患對檢查方式感到疑慮，有權拒絕內診，或與醫師討論是否有其他替代方案。黃建霈說，幾乎95%患者在經過醫師說明檢查的必要性與風險後，都願意內診；僅有約1%至2%的患者不願意接受內診，醫師會尊重並嘗試用其他方式評估病情。若希望另一半或親友陪同，可先與醫師溝通。他也提醒，無性經驗者可以主動告知醫護人員，避免直接內診產生撕裂傷或是大量出血。但黃建霈表示，無性經驗者並不代表完全不需要內診，例如幼童被性侵時，陰道可能被放入異物，幼童無法表達，仍得靠內診檢查。對於能否請親友陪同內診？黃建霈表示，有的人連另一半在場都會覺得不自在，有的人則希望親友陪同。就像生產過程允許陪產，內診過程如病人提出需求，醫師通常也會尊重配合。感覺遭遇不當行為，可向醫院或衛生局申訴。黃建霈說，若檢查過程中病人感覺「怪怪的」，可立刻提出疑問，並隨時要求暫停檢查。若醫師執意進行、不尊重病人主張，便可能涉及違法情事。醫療過程或是內診中，患者懷疑遭遇不當行為，可向醫院或是縣市衛生局申訴，由相關單位進行初步調查與處理；若有犯罪嫌疑可走公訴或是自訴；若涉及醫療倫理或是不按照醫療常規，例如沒有配戴手套觸摸等，則是面對行政裁處。黃建霈表示，醫師看診涉及兩個條件，一個是衛福部認定的醫師資格的醫師證書；一個是在當地看診，必須要有當地醫師公會報給縣市衛生局認定的執業執照。醫學會僅訂定內診建議步驟以及合理看診規範等，並無強制力或是調查權。黃建霈提醒，內診本應是醫療的一環，不能成為醫病之間的陰影，他也呼籲民眾保護自己，若有疑慮應勇敢提問，也可以了解為何需要做該項檢查或是醫療行為。正常內診程序1.醫師會事前說明檢查目的與內容。2.由護理人員帶領病人至內診區準備好後，醫師才會進入。3.一定會有女性護理人員陪同在場。4.醫師會先戴上手套，才開始進行檢查。5.只要在過程中對檢查方式有疑慮，或有任何不舒服的感覺，患者有權利要求中斷內診。6.患者懷疑遭遇不當行為，可向醫院或是縣市衛生局申訴。儀器檢查：陰道超音波非內診，多由女性技術員操作。婦產科常見的「陰道超音波」檢查並非內診。黃建霈指出，陰道超音波與傳統內診的定義不同，內診通常是醫師手指進入陰道與腹部按壓評估器官狀況；而陰道超音波則是探頭放入陰道觀察影像，並且會在探頭套上保險套。陰道超音波多由女性技術員操作，若有疑慮，可告知醫療人員希望有女性人員陪同，醫院大多會盡力配合。
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2025-07-06 醫療.婦產科
女性苦惱！因脫褲子尷尬而抗拒內診 恐錯失重大疾病診斷機會
婦科內診是讓許多女性卻步的檢查，因為缺乏經驗、不確定檢查內容，或擔心隱私與身體界線而產生各種疑問或恐懼。但內診是發現子宮頸癌等疾病的重要診察，有些人因為抗拒而錯過及早發現重大疾病的機會。就醫時女性如何做好心理建設，又該如何適時保護自己？「內診真的很尷尬，能不做就不做。」這是不少女性對婦產科檢查的真實想法，尤其步入中年或更年期，許多人未再走進婦產科診間，直到身體出狀況才驚覺太晚了。內診究竟為什麼重要、可以看出哪些疾病、有什麼方法降低內診心理障礙和生理上的不適呢？內診又稱骨盆腔檢查，包括視診和觸診。高醫附設岡山醫院婦產科主任葛菁如表示，婦產科內診、又稱骨盆腔檢查，包括「視診」和「觸診」。視診時，使用鴨嘴器械撐開陰道，觀察陰道黏膜、分泌物、子宮頸有無病灶、出血來源，同時檢視有無骨盆腔器官脫垂或尿失禁等問題；觸診則透過內外合併的雙手檢查，了解子宮、卵巢、輸卵管的大小、位置及壓痛情形，有助於發現腫瘤、沾黏或慢性發炎問題。子宮頸抹片、HPV檢測都須透過內診。葛菁如表示，若女性出現異常分泌物、陰道出血、骨盆腔疼痛、尿失禁、不孕或性功能障礙等症狀，均建議接受骨盆腔檢查。即使無症狀，只要曾有子宮頸、陰道或外陰癌前病變病史者、高風險卵巢癌基因（如BRCA）帶因者、治療過婦科腫瘤後的追蹤，以及視力或行動不便、難以察覺外陰病灶的高齡女性，也應定期檢查。衛福部國健署建議，30歲以上女性每三年應做一次子宮頸抹片，2025年起將擴及25至29歲女性每三年篩檢一次，另在35、45與65歲增列一次HPV檢測，這些檢查均需透過內診。更年期後突「回春」，內診發現脫垂肌瘤出血。即便如此，臨床上仍有不少女性對內診懼怕甚至排斥。葛菁如分享過往收治過的案例，65歲楊女士進入更年期後三年突然「回春」，陰道出血量多如經期，夾帶黏液血塊，遲遲未就醫，直至出血近一個月後出現呼吸困難、頭暈無力，才在家人催促下求診。經超音波檢查並無明顯異常，但內診時，發現子宮頸外有約3公分脫垂肌瘤正在出血，抽血發現血色素降至6.5gm/dL，屬於嚴重貧血，立即安排輸血並進行子宮鏡肌瘤切除手術，病理檢查確認為良性肌瘤，術後順利止血，病人與家屬才鬆一口氣。生完孩子就不看婦科，恐錯過重大疾病診斷。「我從生完孩子就沒再看過婦產科，動不動就要脫褲子、很尷尬又不舒服。」楊女士坦言，對婦產科檢查的抗拒，讓她延誤了求醫時機，所幸術後恢復良好，回憶起當初差點延誤病情，不禁慶幸女兒堅持要她就醫。葛菁如觀察，婦女害怕內診主因在於對檢查過程不了解與缺乏安全感，部分病人甚至曾有不愉快經驗，如操作粗暴、未事前說明或感覺被忽視；也有些人因文化與個人信仰因素，對性器官檢查感到羞恥，這些負面感受若未被接住，病人持續抗拒，最終延誤的是自己健康。扭轉這種困境，關鍵在於檢查前後的溝通與尊重。葛菁如表示，醫師應於檢查前清楚解說每個步驟，讓病人了解為何需要內診、會進行哪些動作、是否需使用鴨嘴器械，並提醒病人有隨時暫停檢查的權利。別以為沒月經就沒問題，內診是守護女性重要關卡。過程中可依病人需求安排陪同人員、使用預溫器械與適當尺寸、操作時輕柔並預先告知，盡可能降低不適感，「當病人覺得自己有掌控權時，就不會那麼害怕，也較能配合檢查」。病人則可學習放鬆骨盆底肌肉、調整呼吸，避免肌肉緊繃導致疼痛增加。婦產科內診雖然不易啟齒，但卻是守護女性健康的重要關卡。葛菁如呼籲，女性應建立定期婦科檢查的習慣，尤其過了更年期，常誤以為「沒月經就沒問題」，但實際上子宮內膜異常、卵巢腫瘤甚至外陰癌等高齡婦科病變，仍需持續留意，別因尷尬與羞恥感而對內診卻步，許多疾病線索往往第一時間就能藉由視診與觸診發現，及早介入治療。觀念釐清：腹部或陰道超音波，可以取代內診嗎？近年腹部或陰道超音波被廣泛應用，但葛菁如提醒，超音波仍無法取代內診角色。超音波觀察子宮、卵巢等上生殖泌尿道構造，若缺乏內診輔助，許多異常分泌物來源、子宮頸病灶或骨盆脫垂的判斷將受限，甚至可能誤診或漏診；尤其是有些病灶不一定出現在影像上，但透過觸診的手感、視診的經驗，可以在第一線就明確判斷病因。
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2025-07-06 活動.活動最前線
深偽技術換臉變聲 律師傳授4要訣識破AI詐騙
你以為視訊電話那頭是許久不見的親友？或是老闆透過視訊給你緊急指示？慢著！這些可能是詐騙集團利用人工智慧AI技術的最新技倆。聯合報健康事業部與富邦人壽6月21日共同舉辦「降低數位落差╳健康講座」，邀請專家從法律、科技與醫療等角度，提出樂齡族安心生活提案，現場近兩百位民眾踴躍參與，不少高齡者對AI科技學習意願強烈，幫助自己提升數位安全觀念與降低健康資訊不平等困擾。常見3大AI詐騙手法富邦人壽法律事務部律師吳恆安深入剖析，隨著AI深偽技術（Deepfake）日益精進，能夠生成虛假影像與聲音，精準模仿特定人物的外貌與語音特徵，詐騙集團手法也變得更加逼真且難以辨識，使得「眼見不為憑、耳聽不為證」成為現實寫照。他歸納當前常見的三大AI詐騙模式包括：1. 肖像勒索詐騙利用AI技術將受害者的肖像移花接木，合成不雅照片或影片，寄送給當事人進行勒索，若不支付封口費，便威脅散布出去 。2. 假冒親友詐騙假冒親戚朋友撥打電話給受害者，謊稱急需用錢，請求其盡速匯款應急。3. 偽裝高管詐騙偽裝成公司高層，透過視訊電話向其下屬發出轉帳指令。識破AI詐騙4要訣面對層出不窮的AI數位詐騙，吳恆安提出四大識破要訣：1. 確認對方動作要求轉頭、揮手，看是否有不自然模糊或斷層或影音不同步。2. 使用專屬密語要求說出密語或共同經歷的事件，確保對方真實身分。3. 警覺談話內容注意是否提及借款、要求個資或匯款，立即掛斷電話避免受騙。4. 撥打165反詐騙專線發現任何可疑情況或遭受詐騙，請立即撥打全國反詐騙專線165。我被詐騙了，該怎麼辦？處理流程大致可分為報案、銀行協助和法律程序。直接撥打165專線報案，並立即聯繫銀行說明情況，要求凍結相關帳戶，防止詐騙者進一步轉移資金，款項若已轉出，提供充分證據向銀行申請發還款項，最後透過法律程序，追討被騙款項。吳恆安提醒，若民眾不幸受害，可依法提起民事訴訟，向詐騙者請求損害賠償，亦可同步進行刑事告訴，並在刑事訴訟過程中附帶提起民事求償，一併追究詐騙者的刑事責任與民事賠償。但最重要的是，應善用「識破AI詐騙四要訣」，避免再次受騙。應具備驗證AI答案的能力果多樂齡活動平台營運長畢偉功帶領民眾實際操作ChatGPT，強調與其焦慮追趕技術，不如聚焦在「能真正解決實際問題」的應用上，更特別提醒：「AI的回答不一定百分之百正確。」在使用AI工具時應保持謹慎態度，適時檢查、驗證內容，方能善用其優勢，提升生活效率與品質。日常保健及APP科技掛號禾馨民權內科診所、台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威談現代常見的消化道疾病「胃食道逆流」，提醒民眾正確認識病症與日常保健方式。國內約每四位成人中就有一人受到胃食道逆流困擾，此病症與飲食習慣息息相關，尤其應避免甜食、酸性飲料、油炸食物，以及菸酒等高風險因子。他強調，若藥效不佳，多因未遵照醫囑服藥，治療應以短期控制、長期維持最低有效劑量為原則。除了健康衛教，葉秉威也教導民眾透過手機APP掛號、查詢等候號，推動更便利的智慧生活。主辦單位表示，縮短數位落差能幫助樂齡族有防詐意識，更懂得照顧自己的健康，還能善用AI科技來解決生活大小事。透過不同領域專家的分享，讓民眾在健康、科技和法律方面都更有信心、更敢行動。
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2025-07-06 養生.運動健身
老了更要做肌力訓練 較輕的阻力也能增骨密度與降慢性病風險
肌力訓練是一系列針對不同肌群的阻力運動，幫助提升力量與肌耐力。對年長者來說，肌力訓練的好處包括：增強獨立自主性、改善平衡感與行動力、增加骨質密度與降低慢性病風險。然而，許多迷思讓年長者錯過這種鍛鍊，也錯過了更豐富的生活。迷思1：年長者無法增強肌力錯！許多研究（包括美國哈佛醫學院教學醫院之一、布萊根婦女醫院Brigham and Women's Hospital Kieran Reid教授及其團隊的一篇研究）證明，持續施行肌力訓練的年長者，其行動力、肌力與平衡感有顯著提升。他們比較了輕量與重負的訓練計畫，發現兩者皆能有效提升肌力與爆發力。無論年齡或當時的健康狀況如何，年長者仍然可以變得強壯、增加肌肉量，並提升身體機能，即使是做較輕的阻力運動。迷思2：肌力訓練對年長者來說很危險，容易受傷。相反地，肌力訓練能保護關節、減少發炎，有助於降低受傷的風險。透過增加肌力與穩定性，可以減輕關節壓力。此外，肌力訓練還能刺激體內抗發炎物質（細胞激素）的釋放，有助於減少發炎並預防運動傷害。只要有正確的指導與適當的強度，肌力訓練是非常安全且有效的。迷思3：長者只能做輕量舉重舉稍重的重量是安全的，關鍵在於了解自身的極限。肌力訓練需要一個逐步增加強度的過程，先從輕量開始，等你覺得適應了、對自己的能力比較有信心了，再慢慢增加阻力。把注意力放在維持正確姿勢上，同時留意身體發出的肌肉不適或疲倦等訊號。迷思4：年長者需要去健身房或使用專業器材才能做肌力訓練。許多家用品如湯罐頭、洗衣籃、有提把的大容量塑膠容器，都可以應用在簡便的重訓。此外，徒手訓練如深蹲、弓箭步、伏地挺身等，則可在個人肌力的基礎上進行調整。找到自己喜歡、投入的運動方式，設定可實現的目標，並記錄進度，讓肌力訓練變得有趣又充滿成就感！增強肌力讓你能更輕鬆地應付日常生活事務：提重物、彎腰撿東西、做些園藝活兒以及上下樓梯。登山者（Mountain Climbers）鍛鍊肌群：腹肌、小腿肌、三角肌、臀肌、腿後肌群、三頭肌登山者是我最喜歡的動作之一，既提升速度與平衡感，又藉由改善反應時間以避免跌倒。改善反應時間是透過加快你可以動作雙腿的速度，幫助你重拾平衡感。這項運動能訓練多個肌群，登山健行將不再是困擾！動作說明1.站姿準備：雙手放在廚房檯面或沙發靠背，位置應在肩膀正下方，雙手與肩同寬。後退一步，讓身體呈微向檯面或沙發前傾的角度。背部應保持筆直，確保從頭到腳跟呈一直線。2.交替抬膝動作：右腳踩穩地面，將左膝抬向胸口。不需停留，隨後換腿，將左腳放回地面踩穩，再抬起右膝靠向胸口。以你可以辦到的速度，盡量流暢地持續交替雙腿動作，並保持核心穩定、有力。背部從頭到腳繼續保持一直線。3.訓練次數：完成8至12次為1組，總共進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：開始可以先慢慢來，專注在把姿勢做正確。也可以扶著更高的桌子或檯面來做這個動作，減少手臂與肩膀的負擔。提高難度：改成在地面進行，用伏地挺身姿勢，並增加次數與速度。還可以在每次抬腿後加入一次伏地挺身。提醒：專注在你的呼吸上，當你把膝蓋帶向胸前時，深吸氣；當你把膝蓋往下放回時，用力吐氣。當你開始感到疲勞，保持身體呈一直線，不要把腰往前彎。蚌式開合（Clamshells）鍛鍊肌群：臀肌年齡增長，髖部肌肉容易軟弱無力。髖部無力會導致平衡感變差、步行困難，增加跌倒風險。蚌式開合是一種簡單但非常有效的運動，能夠強化髖部肌肉，並在你步行與爬樓梯時幫助骨盆穩定。動作說明1.準備姿勢：側躺在左側，左臂支撐頭部。雙腿疊放在一起，輕微彎曲膝蓋。右手放在前方地板，幫助穩定身體。2.開合動作：保持雙腳併攏，然後以你覺得舒適的程度盡量往上抬高上方的膝蓋，像貝殼張開那樣。在上方最高處停留1至3秒，再回到起始位置。3.訓練次數：每側進行8至12次為1組。每側進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：腿不要抬得太高，縮小動作幅度。在膝蓋間夾一個枕頭，使上腿更容易抬起。提高難度：在大腿即膝蓋上方使用阻力帶，並在動作時放慢速度，延長髖部肌肉的緊繃時間。或是增加每組的次數。提醒：收緊核心，動作過程中別讓骨盆向後傾斜。確保動作啟動自髖部，下背部沒有轉動。抬起腿時，應該能感受到臀部與髖部肌肉的收縮。
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2025-07-06 養生.聰明飲食
強化骨骼、預防黃斑部病變 羽衣甘藍5大健康益處一次看
羽衣甘藍(Kale)近年成為歐美飲食寵兒，台灣也有農場投入種植。這種綠葉蔬菜是一種營養密度極高的超級食物。它富含維生素A、C、K，以及膳食纖維與抗氧化物，對於視力、心血管、骨骼與腸道健康都有潛在益處。1.預防黃斑部病變羽衣甘藍是天然葉黃素的來源，有助預防黃斑部病變這類與年齡相關的視力退化。2021年的一項研究指出，血中葉黃素濃度較高者，罹患黃斑部病變的風險降低達37%。2.促進心血管健康研究顯示，羽衣甘藍汁有助改善血脂、降低冠狀動脈疾病風險。此外，羽衣甘藍中的「蘿蔔硫素」（sulforaphane）成分，也被認為能降低心血管疾病機率。3.可能具抗癌潛力雖然尚無證據證明羽衣甘藍能預防癌症，但其含有的蘿蔔硫素在動物與細胞實驗中，顯示能抑制乳癌、肺癌、肝癌等腫瘤的生長，值得進一步研究。4.強化骨骼熟羽衣甘藍每杯含有493微克的維生素K，是建議攝取量的四倍以上。維生素K對骨骼形成與鈣質調節至關重要，缺乏者骨折風險也較高。5.維持腸道健康羽衣甘藍富含膳食纖維與植化素，有助腸道益菌生長。動物研究指出，攝取羽衣甘藍可改善腸道菌相，未來也期待更多人體研究佐證其成效。羽衣甘藍料理建議● 生吃沙拉：搭配蘋果或水梨中和微苦口感。● 快炒搭配蒜油：做成配菜，美味又營養。● 做成脆片：烤成羽衣甘藍脆片，取代洋芋片。● 打成蔬果汁：提升營養密度。羽衣甘藍營養成分（每杯煮熟菜）● 熱量：42大卡● 碳水化合物：6克● 膳食纖維：5克（每日建議攝取量的18%）● 維生素K：493微克（每日建議攝取量的411%）● 維生素C：21毫克（每日建議攝取量的23%）● 錳、維生素A、鈣質、核黃素（B2）等亦含量豐富羽衣甘藍食用注意事項雖然羽衣甘藍對健康有益，過量攝取仍可能產生副作用：● 鉈：羽衣甘藍可能吸收土壤中的鉈元素，累積過多恐影響健康。● 致甲狀腺腫因子(Goitrogen）：過量攝取可能干擾甲狀腺功能。● 草酸：可能影響鈣質吸收，建議燙煮或泡水處理。● 維生素K：與抗凝血藥物（如 Warfarin）有交互作用。● 纖維過量：可能導致腹脹與消化不適。資料來源／health.com責任編輯：辜子桓
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2025-07-05 養生.生活智慧王
擦桌子來來回回大錯特錯！專業人士教3要訣才不會愈擦愈髒
看似簡單的擦桌子，其實也藏有不少學問。若方法錯誤，不僅無法達到清潔效果，反而可能把髒污推得更廣，在濕熱的季節中，導致細菌迅速滋生、提高食物中毒風險。擁有飯店與餐廳清潔經驗的專業整理收納顧問伊藤まき分享正確擦拭技巧與清潔重點。祕訣一：擦拭時要「濕布＋乾布」雙管齊下擁有知名飯店與餐廳清潔員經歷的伊藤表示，擦拭桌面最重要的基本原則是：「使用濕抹布擦拭後，再以乾抹布收尾」。她指出，很多人用濕布擦過後，就放著讓桌子自然風乾，但若桌面材質容易吸水，可能導致褪色、發霉等問題。建議一定要用乾淨乾布再擦一次。此外，抹布要記得每次都用乾淨的，若使用超細纖維材質的抹布，不僅能牢牢帶走髒污，還不易留下水痕或擦痕。祕訣二：擦拭方向要「直線不折返」擦拭方式也大有學問。許多人習慣來回擦拭，例如從右擦到左，再從左擦回右，但伊藤強調，這種來回擦拭容易讓髒污再次沾染桌面。正確方法是「固定一個方向直線擦拭」，像是從桌子的最內側往自己方向，或從右向左單向擦拭。這樣的方式能讓髒污集中往同一方向推出，不會回頭又弄髒已清潔的區域。同時，別忘了桌角和邊緣也要特別注意，這些地方最容易被忽略但也最容易積聚髒污。祕訣三：依桌面材質調整清潔方式不同材質的桌面，清潔方式也要跟著調整：木質桌：使用擰乾的濕布擦拭即可，避免長時間水漬殘留，以免造成水漬或變色。同時也要避免使用酒精或除菌噴霧，以免破壞表面處理。美耐皿板（常見塑合板）：日常可用清水擦拭即可。若有頑垢，可使用美耐皿海綿輕擦即可。但注意此材質容易刮傷，避免用力過猛。玻璃桌面：污垢容易顯眼，可先噴灑酒精噴霧，再用乾的超細纖維布擦拭，能快速去除手印與油污，讓玻璃重現光亮。雖然只是日常簡單的桌面擦拭，但只要在工具的選擇與擦拭方式上稍作調整，就能大幅提升清潔效果。尤其是餐桌這種每天都會用來進食的空間，更應該保持乾淨與衛生。
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2025-07-05 養生.家庭婚姻
35歲女兒終於結婚 父母卻高興不起來「出借書房備孕」害怕孫子的誕生
隨著現代結婚型態與家庭觀念改變，不少年輕夫妻選擇婚後繼續與父母同住來降低生活壓力。然而，這樣的選擇是否真能同時實現省錢和天倫之樂？日本一位60多歲女性分享與新婚女兒及女婿「分居婚」的經歷，揭示父母在現代家庭結構中所面臨的現實困境與情感糾葛。《Forza Style》報導，日本現年60多歲的大塚真沙代（化名）有一子一女，長男早已經濟獨立，而長女A在35歲那年，透過交友App認識了比她年長4歲的男性並登記結婚。雖然兩人已成婚，但至今依舊各住各自的老家，只有在必要時才短期「過夜相會」，也就是所謂的「分居婚」（又稱訪妻婚）。據大塚轉述，女兒和女婿認為結婚後馬上同居風險太大，因為兩人單身時間都很長，擔心一下子適應不了對方的生活節奏、也怕因家務分工等問題引發爭吵。此外，獨立租屋成本太高，在娘家所住的地區，若要租一間一房或兩房的公寓，月租也要10～15萬日圓（約新台幣2萬～3萬），花費對小夫妻來說負擔沉重。以照顧父母為由 掩不住真正私心動機A結婚後繼續住在娘家，生活費也僅按日支付伙食費，其餘房租、水電等基本開銷皆由父母負擔。大塚不禁懷疑，女兒根本就是為了省錢才選擇分居婚，也擔心萬一女兒變永久居住，未來在財產繼承問題上與早已獨立的長男產生糾紛。讓大塚更不滿的不僅是女兒的選擇，更是她打著「關心父母」的旗號。A說：「爸媽都已經60幾歲了，未來也需要考慮照護問題，所以我覺得同住比較好。」但大塚坦言，自己與丈夫都身體健康、丈夫甚至還在上班，這樣的說法讓她很不是滋味，認為女兒明明就是想省錢，卻拿父母當藉口。孩子還沒出生 就已預見育兒責任落在自己身上此外，女兒與女婿目前正在進行備孕，這讓家中氣氛變得更加微妙。女婿經常連續幾日前來過夜，總讓大塚夫婦猜測今天就是排卵日。女婿來住的時候，雖然一家四口共進晚餐表面溫馨，但到了夜晚，人在一樓的大塚卻不得不聽著二樓傳來的地板聲響與呢喃聲，心中百般複雜。目前女兒的備孕尚未成功，但大塚心裡已經開始為未來可能出現的情況感到焦慮，認為女兒夫婦顯然打算等孩子出生後，把育兒責任推給兩老。事到如今也只能默許他們使用二樓的書房「備孕」，然而一想到未來孫子出生後的照顧責任，內心其實充滿壓力。錯的是女兒？還是父母當年的教育？針對這一切，大塚不禁反思：「或許，女兒沒有自立心，是我和丈夫過去教育方式的結果吧。」儘管如此，她仍表示如果未來真的孫子誕生，她願意給予必要協助，但同時也強調會事先把能做的、不能做的說清楚，盡量不要讓自己承擔過多負擔。
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2025-07-05 養生.聰明飲食
英研究發現一香料是「抗癌超級食物」有助預防大腸癌 每天吃降低腫瘤風險
英國最新研究發現，日常飲食中添加一點薑黃，或許有助於預防大腸癌。來自萊斯特大學（University of Leicester）的科學家指出，薑黃中的活性成分「薑黃素」（curcumin）能抑制腸道內癌前細胞的生長，阻止腫瘤形成，未來有望成為高風險族群的輔助預防方式。薑黃素可「癱瘓」癌細胞擴散關鍵蛋白研究團隊發現，薑黃素會結合癌細胞賴以擴散的關鍵蛋白，並使其失效。實驗中，研究人員以接近營養補充劑等級的薑黃素劑量處理腸道組織，結果顯示這種化合物能有效阻斷癌幹細胞的增長，而這些幹細胞被認為是腫瘤生成與復發的元凶。而最後該研究刊登於《Cancer Letters》期刊，指出薑黃素能使癌前細胞變得較不具侵略性，降低分裂與定殖能力。老鼠活體實驗也見成效 壽命延長腫瘤生長減緩研究人員也對注入癌細胞老鼠進行測試，發現攝取薑黃素可顯著延緩腫瘤增長，並延長老鼠壽命。換算成人等效劑量，每天需攝取約1.5至2克薑黃素。然而，由於薑黃粉中薑黃素含量僅約2%至5%，相當於需食用40至100克薑黃粉才能達到所需劑量，遠高於日常飲食攝取量。因此，多數研究均採用高濃縮的營養補充品。價格低、毒性低 有望成為癌症預防輔助選項研究指出，薑黃素具低毒性且價格親民，符合「理想癌症預防療法」的多項條件。薑黃作為印度、東南亞與中東料理常見香料，長期以來被視為「抗癌超級食物」，同時也是廣受歡迎的保健品，先前已有研究證實其具抗發炎及舒緩關節炎疼痛等功效。英國癌症研究機構（Cancer Research UK）也認同薑黃素的潛力，但強調仍需更多針對劑量與人體效果的研究。其機構表示，目前的證據顯示薑黃素在某些癌症中有殺死癌細胞的作用，但尚未有明確證據證明其能在人體中預防或治療癌症。年輕人罹患大腸癌人數增加 成長趨勢引專家關注英國每年約有44,000人罹患大腸癌，約每12分鐘就有1人確診，死亡人數達17,000人。日前報導指出，英格蘭的大腸癌發生率近年上升3.6%，其中年輕患者（50歲以下）也有明顯增加，讓醫界相當關切。長期以來被認為是「老年病」的大腸癌，如今在美國與英國，20至40多歲患者人數正穩定攀升。研究指出，危險因子包括高脂低纖飲食、肥胖、過量攝取加工肉品等。大腸癌恐與大腸桿菌有關？最新研究揭露疑似關聯加州大學聖地牙哥分校一項研究發現，某些大腸桿菌菌株可能與腸癌有關。研究團隊分析年輕大腸癌患者的DNA後，發現其腸道中出現一種名為「colibactin」的致癌毒素，可能在孩童時期就已誘發風險。而大腸桿菌的主要來源除了未煮熟的絞肉外，像是蘿蔓、菠菜等葉菜類，也可能因受污染水源或接觸牲畜而受到感染，導致病菌殘留。儘管目前關於薑黃素防癌效果的人體證據仍待進一步驗證，這項研究無疑為大腸癌的預防帶來新的希望。專家建議，除了飲食調整與定期健康檢查外，合理補充如薑黃素等天然成分，可能成為未來防癌策略的重要一環。資料來源 / 每日郵報
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2025-07-05 癌症.胃癌
胃不好的人比較容易得胃癌、大腸癌？醫生解釋一種情況要小心
很多人認為自己腸胃不好，常出現胃痛、消化不良、腹瀉、腹痛等症狀，但胃不好究竟代表什麼呢？這背後可能隱藏著其他疾病，日本東京腸胃科診所柏木宏幸醫師，就解釋背後原因以及日常應該注意的地方。胃部虛弱可能由哪些原因造成？《Medical.doc》中柏木宏幸醫師指出來到診所求醫的人，大多抱怨自己的胃不好，很多患者尤其在壓力大、吃辛辣食物時容易胃痛或腹瀉。胃部出現不適的原因包括：胃動力（胃部肌肉的收縮和蠕動能力）異常、胃酸過多、胃部高度敏感和黏膜異常。一種典型的胃部疾病是「功能性消化不良（FD）」 ，很可能是由於壓力等生活習慣造成胃動力異常和高敏感性，被認爲是胃部功能減弱的表現，症狀包括胃痛、胃灼熱感、脹氣（飯後感覺飽漲）或是飯後很快就感覺飽足，症狀通常持續超過六個月，並且在過去三個月內持續存在。若伴隨腹痛和腹瀉，則可能是「過敏性腸症候群(Irritable Bowel Syndrome, IBS)」，俗稱腸躁症，或是腸道菌叢異常的相關疾病。胃不好的人真的比較容易罹癌嗎？「功能性消化不良」和「過敏性腸症候群」的共同點在於它們都屬於腸胃功能疾病，而非器官病變，意思是，消化不良或腸躁症並不會增加胃癌或大腸癌風險。不過，如果腸胃功能弱是因為患有幽門螺旋桿菌感染性胃炎，或是潰瘍性結腸炎，那的確會增加胃癌和結腸癌的風險。哪些因素增胃癌風險？幽門螺旋桿菌感染不僅會提高胃癌風險，還與慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、血液惡性腫瘤、血小板減少症等疾病有關。發現幽門螺旋桿菌感染後如果儘早根除治療，胃癌的風險也會降低三分之一，但仍需要定期進行消化道內視鏡檢查，以避免再次復發。哪些因素增結腸癌風險？大多數結腸癌是由結腸息肉引起的，而造成結腸息肉的主因是環境和生活方式。由於結腸息肉的症狀並不明顯，有些患者可能會以為是腸道功能性的問題，實際上卻是潰瘍性結腸炎、克隆氏症等「發炎性腸道疾病」，而發炎性腸道疾病正是結腸癌的危險因子，需要及早追蹤治療。結論平日腸胃不好的人，並不代表是胃癌或結腸癌高風險群，需要小心的是幽門螺旋桿菌感染以及發炎性腸道疾病，因此定期做內視鏡檢查非常重要。另外，腸胃功能較弱者可以從日常飲食和壓力管理來幫助改善症狀，暴飲暴食、油膩食物、興奮劑、酒精、咖啡因、壓力......，這些都會對胃腸道造成負擔，有胃腸道症狀的人更應該避免。
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2025-07-05 醫療.皮膚
曬傷後水泡、脫皮怎麼處理？6招有效止癢！多吃5種食物助皮膚修復
最近幾乎每天都是豔陽高照的天氣，尤其中午前後紫外線都是過量或危險等級，這時間如果不得已得在外活動很容易曬傷。除了做好防曬，曬傷後的修復也很重要。5種食物對曬傷後的皮膚有幫助，不妨多吃。6個方法則有效幫助曬傷後水泡、脫皮止癢。5種有助曬傷恢復的食物《verywellhealth》建議以下5種食物對曬傷後的皮膚有幫助，不妨多吃。1.胡蘿蔔研究表明，飲食中攝取足量的β-胡蘿蔔素可能有助於保護皮膚免受紫外線的傷害。 胡蘿蔔含有的β-胡蘿蔔素，是一種類胡蘿蔔素，類胡蘿蔔素在皮膚外層積聚可形成保護屏障，抵禦紫外線。類胡蘿蔔素也有助於增強皮膚彈性和保濕，防止皮膚老化，同時減少皺紋和老年斑的產生。類胡蘿蔔素多存在於橙色和黃色的食物中。除了胡蘿蔔，地瓜和哈密瓜也含有這種關鍵的類胡蘿蔔素。而有些非橙色食物也有，例如綠葉蔬菜菠菜，也是β-胡蘿蔔素的良好來源。2.發酵乳研究表明，乳酸菌發酵的牛奶能夠增強曬傷後的 DNA 修復能力，提高皮膚免疫力，例如克菲爾。如果發酵乳飲料還含有膠原蛋白水解物，更會進一步促進皮膚健康。3. 百分百柳橙汁＋維生素D100%柳橙汁可以提供每日建議維生素D攝取量的15%，能補充水分、抗氧化劑和多酚。研究指出多酚可以減少紫外線 A (UVA) 和紫外線 B (UVB) 輻射對皮膚的傷害作用；維生素D則已被證實可快速緩解曬傷引起的發炎。 飲食中攝取大量柑橘類水果，包括柳橙汁，也可降皮膚癌罹患風險。 4. 番茄番茄醬含有番茄紅素，一種可以保護皮膚的類胡蘿蔔素。過去曾有研究發現，連續 12 週每天食用 55 克番茄醬和 10 克橄欖油的人，因紫外線照射而出現的皮膚發紅（紅斑），比飲食中不含番茄醬的人要少。 5.石榴石榴富含多酚，具有抗發炎、抗氧化和抗癌的功效，能幫助治癒曬傷。曬傷後如何處理過度曬太陽曬傷，會造成皮膚發炎、搔癢和脫皮，可先冰敷，再塗抹保濕霜、乳液等舒緩皮膚。若感到有點痛，可到藥局購買非處方止痛藥吃。而最麻煩的是隨後出現的水泡及脫皮，並且會很癢。記得不能抓破水泡，因完整水泡可能有助於皮膚癒合；戳破水泡也可能引發感染。梅約診所提醒，如果水皰破了，用乾淨的小剪刀剪掉死皮，用溫和的肥皂及清水輕輕清洗，然後再塗抹抗生素軟膏，貼上OK繃。幾天後，曬傷的部位會開始脫皮，這時也是擦一點潤膚霜即可。令很多人最困擾的是，曬傷後大約1至3天內會開始發癢，有時會癢到很難受，該怎麼止癢才好？《BUSINESS INSIDER》提出6個有效幫助曬傷止癢的方法：6招有效止癢曬傷後水泡、脫皮1.冰敷，但要避免直接將冰塊放在皮膚上。2.泡冷水澡，但不要泡太久，以免讓皮膚乾燥。3. 使用保濕霜保持皮膚濕潤；或塗抹蘆薈，蘆薈有保濕和消炎作用。4.如果擦保濕霜或蘆薈沒用，就需擦類固醇乳膏。5.服用非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDS)，可減輕疼痛和搔癢。6.暫時避免再曬到太陽。【參考資料】．《verywellhealth》 ．《MAYO CLINIC》 ．《BUSINESS INSIDER》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-04 醫療.眼部
天天深色5蔬果 學童遠離惡視力
國人近視問題嚴重，尤其是青少年族群，因為學業壓力、長時間近距離用眼，加上3C產品使用過度，全台學童近視率超過40%。癌症關懷基金會公布最新「學童護眼與飲食習慣調查」顯示，學童視力健康與飲食有關，如果每天攝取足夠的2碗深綠色蔬菜，近視風險比不吃菜少3成。癌症關懷基金會董事長陳月卿表示，蔬菜富含各種抗氧化植化素，有助於減少身體的發炎反應，葉黃素和玉米黃素亦能保護眼部細胞。要預防或減緩近視惡化，應從小養成「營養均衡」習慣，尤其是多吃深綠色蔬菜，補充各種營養素過濾藍光、預防乾眼症、延緩眼睛老化等。「學齡期=黃金護眼期」，陳月卿指出，應從小養成護眼習慣以及多吃深綠色蔬菜，從日常生活開始改善，即使在矯正的過程當中，天天深色五蔬果，一樣有助於延緩近視度數增加。營養師徐佩瑜表示，調查顯示，學童近視率竟達41.9%，女性學童近視風險為男性的1.1倍；原因是女性青春期比男性提早1至2年，而人體成長時，會同步伴隨眼軸快速增長，一旦用眼不當，易導致近視發生。調查也發現，深綠色蔬菜攝取與近視風險下降有關，徐佩瑜強調，深綠色蔬菜富含護眼必備的葉黃素、玉米黃素、β-胡蘿蔔素與維生素C，能有效保護眼睛。其中，羽衣甘藍的葉黃素加玉米黃素含量是排行榜最高，其次為菠菜、芥藍菜、山茼蒿、地瓜葉，被喻為最強護眼蔬菜。除了蔬菜，全穀雜糧類的地瓜、南瓜也是不可缺的護眼好食材，對維護身體健康、提升抵抗力很有幫助。徐佩瑜分享，料理方式也有小祕訣，葉黃素、玉米黃素及β-胡蘿蔔素必須搭配好油一起烹調，蔬菜加入食用油水炒，或是汆燙後拌入橄欖油等好油，增加吸收效果。
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2025-07-04 焦點.用藥停看聽
百萬人吃的止痛藥「超過一點就會永久肝損傷」藥劑師曝潛在危險
乙醯胺酚（Paracetamol）又譯撲熱息痛，是一種常見的退燒、止痛藥，在許多國家都屬於非醫師處方用藥，有些地區甚至在超市就可以買得到。然而英國一名擁有超過十七年經驗的藥劑師卻警告服用這種藥物的潛在風險。乙醯胺酚止痛藥只要超標一點就傷肝Dipar Kamdar藥劑師表示，乙醯胺酚止痛藥一定要依照藥物指示的安全劑量服用，只要稍微超過建議劑量，就可能導致永久性肝損傷。她解釋，肝臟在處理乙醯胺酚止痛藥時會產生一種有毒副產物NAPQI，安全劑量下雖不至於對身體造成危害。但只要稍微過量使用，就會破壞肝臟的保護物質穀胱甘肽，導致肝細胞受損。她呼籲民眾務必要嚴格遵守建議劑量，也禁止和酒精飲品混合服用，如果發現自己需要用藥定期緩解疼痛，應諮詢醫生，而非自行選購非處方藥物。如何保護沉默的器官〈每日郵報〉中指出過去二十年裡，肝病診斷率增加了40%，因肝病導致的死亡人數增加了四倍。肝臟負責過濾毒素、產生凝血因子並調節血流，如果脂肪或毒素堆積，長期下來易引發肝炎、肝硬化、肝臟衰竭、肝癌等疾病， 若出現併發症嚴重可能導致死亡。肝病在早期通常沒有明顯症狀，但隨著病情發展，患者常出現疲勞、黃疸、腹痛以及腿部腫脹。英國肝臟基金會表示，其中90%的肝病可以透過改變生活方式來預防。許多人都知道喝酒吸菸會傷肝，但要注意的是，不良的飲食習慣更是導致「代謝功能障礙相關脂肪變性肝病（MASLD）」的主要因素。建議避開紅肉、油炸食品等高加工零食，將天然的蔬菜水果、全穀物、豆類、魚類加入你的菜單中，健康的飲食方式能幫助減少肝臟脂肪，並降低高血糖和膽固醇等相關疾病風險。
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2025-07-04 養生.運動健身
跑步和重訓都輸了！一項運動能延壽10年奪冠 身心靈健康同時顧到
運動有益健康，跑步、游泳、重量訓練都被公認能有效降低死亡率、延長壽命。不過最新研究顯示，以上運動仍不及一項意想不到的運動「網球」效果來得顯著。若想活得更長、更健康，打網球可能是最值得投資的運動選擇。網球延壽效果勝過跑步與重訓丹麥一項針對8577名平均年齡44歲的參與者進行的研究顯示，打網球與延長壽命之間存在明顯關聯。研究透過問卷調查參與者的運動頻率、生活習慣（如吸菸、飲食、飲酒）、教育程度、收入與病史，計算其全因死亡與心血管死亡的風險。結果如下：打網球者的預期壽命比完全不運動者多出9.7年，相比於跑步者僅多出3.2年，至於重量訓練，像是舉重，則只多出1.5年，這項發現顛覆不少人對運動效益的認知。另一項由《英國運動醫學期刊》（British Journal of Sports Medicine）發表、規模更大的研究結果更具說服力。這項研究追蹤超過8萬名參與者長達九年，結果指出：拍類運動（如網球、羽球、壁球、桌球等）能降低47%的全因死亡風險、游泳可降低28%風險、有氧運動降幅為27%、騎腳踏車則為15%，拍類運動穩居延壽冠軍。為何網球這麼有效？社交與間歇訓練雙效加乘為什麼網球的健康效果會這麼出色？丹麥研究團隊指出，社交互動可能是關鍵之一。比起孤獨地慢跑或重訓，網球需要與人對打，促進情感交流、互信與歸屬感，而這些心理層面的健康影響，與運動本身同樣重要。此外，也有專家指出，網球天然具備高強度間歇訓練（HIIT）特性，包含短距離衝刺、迅速轉向等動作，有助於提升心肺功能、胰島素敏感性與血管健康，這些都與壽命密切相關。
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2025-07-04 醫聲.Podcast
🎧｜66歲前記者變身世壯運金牌跑者！從減重起步，跑出人生新方向
66歲的孫蓉華過去是媒體記者，因為減重而開始跑步，退休前，因下班時間較晚，讓她經常只能利用半夜在公園跑步，退休後投入更多時間訓練自己，如今跑齡超過十年，完成逾200場馬拉松，不但參加跑步班跟年輕跑者一起訓練，更報名壺鈴課程提升核心與肌力。跑步，不只讓孫蓉華找出人生新方向，今年更在2025年世界壯年運動會中，獲得一萬公尺65+女子組金牌榮耀。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「報名時只想順利完賽，從沒想過會得名。」孫蓉華謙稱，世壯運比賽是根據選手的性別和年齡分組，她參加的是65+女子組，參賽者年齡介在六十五至六十九歲之間，特別的是，一萬公尺的比賽方式跟以往跑馬拉松不同，是在田徑場進行，所有選手繞著四百公尺的場地，總共要跑完廿五圈，是耐力的一大考驗。她說，當時一心一意只想完成比賽，根本沒注意其他跑者的狀況，獲得金牌也讓她感到驚喜萬分。跟年輕跑者一起訓練從資深記者到長跑金牌選手，孫蓉華說，跑步讓她日常生活更自律，也讓她找到人生新方向。備戰世壯運期間，她保持每周三到四次、每次8到10公里的跑步練習，並依照個人狀態加長跑步距離。除了自主練習，她固定參加每周一次的跑步班，與平均年齡只有三十多歲的學員一起訓練，雖然面臨體能挑戰，但在專業教練的帶領下，有效提升心肺耐力與配速能力。壺鈴訓練強化全身肌力除了跑步，孫蓉華還進行壺鈴訓練，報名聯合報推出的退休5力課程「強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡」，教練田玉笛從熱身、正確動作指導到伸展收操一應俱全，讓她受益良多，以前跑步訓練後常肌肉痠痛，上完壺鈴課才知道，這是運動後身體沒有充分伸展，肌肉不夠放鬆。很多人以為壺鈴課程是上肢訓練，其實全身力量都會用到，可以提升核心力量以及肌耐力，對跑步大有助益。「剛開始是覺得壺鈴課程不但可以增強肌力，而且看起來很好玩。」孫蓉華抱著試試看的想法拿起壺鈴，結果一加入就是一年多，從初階學習到進階。她說，以前跑步常覺得肌肉痠痛，接觸壺鈴訓練才發現，關鍵在於伸展不足、肌肉未完全放鬆。她強調，正確姿勢才是運動長久之道，例如常聽到有人擔心跑步會提高膝蓋受傷風險，在壺鈴課透過教練調整動作後，已經不再有膝蓋疼痛的困擾，連日常生活也明顯受益，現在提重物時，不用擔心施力不當閃到腰。運動讓人生更有方向「跑步。我覺得人生有一個方向，有一件重要的事要完成。」運動之於孫蓉華，不僅是鍛鍊身體，更是穩定心靈的支柱，最初因減重而開始跑步，如今則視運動為生活的核心目標，她鼓勵退休族：「不要因為年紀大就停下腳步。從簡單的動作開始，網路上有很多教學影片，只要肯動起來，就比什麼都不做來得好。」她也鼓勵退休族從日常生活開始改變，例如自己下廚、參與興趣課程，不要對自己設限。「不要老是說我不想聯絡同學、不喜歡這個那個，給自己一些機會，生活會變得很不一樣。」她相信，只要願意踏出第一步，就能走出屬於自己的精彩退休人生。孫蓉華小檔案得獎紀錄：2025年世界壯年運動會一萬公尺65+女子組 金牌選手經歷：聯合報、蘋果日報記者學歷：銘傳大學傳播管理研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、楊孟蓉音訊剪輯：陳函腳本撰寫：楊孟蓉音訊錄製：許凱婷特別感謝：孫蓉華
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2025-07-04 養生.聰明飲食
要吃得像「彩虹」！3色系蔬果抗癌抗老 橘色護膀胱 藍莓防糖尿病
現代營養學強調「吃得像彩虹」，鼓勵攝取多樣、繽紛的蔬果。這不只是為了美觀或口感，科學研究早已證實：五色蔬果對身體健康有深遠影響，其中橘色與藍紫色食物更有助於預防重大疾病。 橘黃色食物有助女性降低膀胱癌風險刊登於《營養學期刊》（Journal of Nutrition）的一項大型研究，追蹤了18萬多位成人、長達12.5年的健康資料。研究期間共出現581名膀胱癌患者。分析發現，除了年齡與生活習慣外，飲食是影響膀胱癌風險的關鍵因素。 尤其在女性受試者中，日常攝取大量橘黃色蔬果（如胡蘿蔔、南瓜、紅黃椒、柑橘類）的人，罹患膀胱癌的風險竟大幅下降52％！ 研究人員指出，這些橘黃色食物富含抗氧化營養素，包括維生素A、C、E、β胡蘿蔔素、α胡蘿蔔素、隱黃質與葉酸等，有助中和自由基、減少細胞損傷，從而降低癌症風險。不過，這項保護效果對女性特別明顯，對男性則尚未發現明確幫助。 吃「完整水果」有助防糖尿病，但果汁反而傷身另一項由哈佛醫學院與英、星學者合作的長期研究，同樣針對18萬人、歷時近25年（1984～2008），分析飲食與健康之間的關係。研究結果指出，共有1萬2千多人在期間內罹患第2型糖尿病，進一步分析發現： ．每週至少吃 2次完整水果（如藍莓、葡萄、蘋果）者，罹病風險降低23％ ．每週吃 3份以上藍莓 者，風險再降至26％ ．吃葡萄、葡萄乾降低12％，吃蘋果或梨子降低7％ ．但若把水果變成果汁飲用，健康效果卻反轉：每天至少喝1次果汁的人，糖尿病風險反而可能增加21％。 為什麼？研究人員解釋：整顆水果富含纖維與營養，有助延緩消化與血糖上升；而果汁打碎後，糖分容易快速被吸收，造成血糖飆升，增加胰島素負擔。 「吃水果不如喝果汁」這句話該改一改了，完整水果才是關鍵。想抗癌抗老，別忘了多吃橘色、紅色、紫色系蔬果。選擇食物原型，比吃加工或打碎的形式健康得多。【延伸閱讀】．最新!!112年10大死因，1疾病連續42年第一，新冠肺炎跌至第6名，醫師疾呼:趕緊恢復疫情前1習慣．112年國人死亡人數下降！專家曝「真正主因」 1-24歲以事故傷害居死因首位
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2025-07-04 癌症.大腸直腸癌
年輕型大腸癌症狀多為排便異常！台大醫院研究：40歲就篩檢死亡風險降4成
依衛福部統計，大腸癌名列國人十大癌症死因第三位，且有年輕化趨勢。台大醫院昨發表最新研究，經長達十七年分析基隆與台南市社區大腸癌糞便潛血篩檢資料發現，若篩檢年齡提前至四十至四十九歲，死亡率將從每十萬人年七點四例，降至三點二例，死亡風險降幅達四成。國健署今年下修大腸癌糞便潛血公費篩檢年齡至四十五歲，家族史者為四十歲，此研究提供強力的科學依據。台大醫院研究：40歲就篩檢大腸癌，死亡風險降4成台大公衛學院教授陳秀熙及台大醫院企劃管理部主任邱瀚模率領團隊研究發現，四十歲開始進行篩檢的早期篩檢組，大腸癌發生率每十萬人為廿六點一例，罹癌風險低於五十歲開始篩檢的四十二點六例，經調整變因後，早期篩檢組的大腸癌發生風險下降百分之廿一至廿三，死亡風險下降百分之四十二。此研究今年六月刊登在國際期刊「JAMA Oncology（美國醫學會雜誌─腫瘤學卷）」。邱瀚模指出，研究發現，早期篩檢組每檢查一五四八人，可以預防一例大腸癌，但五十歲開始篩檢，則需篩檢二○七九人，才能預防一例，而五十歲以下年輕型大腸癌病人，多數具家族史或有基因突變，且家族一等親、二等親罹癌人數愈多、年齡愈早、親等愈近，大腸癌風險也隨之提高，因此，衛福部今年下修篩檢年齡至四十五歲，與美國大型醫學會建議相符，但國內政策更有此真實世界的研究支持。若全面下修篩檢年齡 恐排擠高風險群篩檢時間但糞便潛血篩檢年齡每下修五歲，篩檢人數增加情形，更勝年齡上修人數，在醫療量能有限下，若要全面下修公費篩檢年齡，恐排擠其他高風險群篩檢時間。邱瀚模說，若全面下修，大腸鏡檢查恐需等待更長的時間，目前仍建議具家族史者優先列入篩檢對象，民眾若要自費大腸鏡檢查，建議四十歲以上開始，不必太早執行。衛福部國健署長吳昭軍說，一一一年大腸癌新發個案為一萬七千六百多例，發生率在十大癌症中排名第二，一一三年約七千人因大腸癌病逝，於十大癌症死因排名第三；研究證實，篩檢可降低晚期大腸癌發生率百分之廿九，死亡率降低百分之卅五，如今大腸癌有年輕化趨勢，且年輕型大腸癌侵襲性強，需早期發現、介入治療為防治要務。年輕型大腸癌 症狀多為排便異常藝人豬哥亮、賀一航、余天女兒余苑綺等人，均罹患大腸癌病逝。台大醫院企劃管理部主任邱瀚模說，受新聞事件、名人效應層出不窮，不少年輕民眾因放屁頻率增加、腹瀉等症狀，懷疑罹患大腸癌至診間求醫，但要確診大腸癌，糞便潛血篩檢是關鍵，研究團隊正研究未來分析血紅素濃度，訂定不同檢測頻率，以利及早發現病灶。受西化飲食、蔬菜攝取不足、不良生活習慣等影響，愈年輕族群大腸癌發生率愈高。邱瀚模說，研究顯示，四十五至四十九歲者大腸癌癌前病變「進行性腺瘤」盛行率，已逼近五十至五十四歲者，具顯著世代效應；臨床觀察，五十歲以下年輕型大腸癌病人症狀多為排便習慣異常，原因是腫瘤多靠近肛門處且病識感低，需花費更多時間確診。邱瀚模說，目前公費糞便潛血篩檢只通知民眾陰性或陽性，研究團隊正研議，針對糞便潛血檢查的血紅素濃度，制定規則，讓民眾知道濃度多少應配合何種醫療處置，避免民眾過於焦慮。台大公衛學院教授陳秀熙也說，糞便潛血篩檢可分析受檢者糞便潛血濃度，濃度愈高者應加強篩檢，濃度較低者則可延緩篩檢，以精準篩檢為目標。衛福部國健署今年一月一日起，下修大腸癌篩檢年齡層。國健署長吳昭軍說，截至六月底，擴大年齡層篩檢後人數達廿八萬人，推估今年大腸癌篩檢總量，不分年齡層將達二三○萬至二四○萬人次，恐衝擊大腸鏡篩檢量能，因此目前在部分醫院試辦，四十至四十四歲具家族史者可選擇大腸鏡篩檢，或先做糞便潛血檢查，結果呈陽性再做大腸鏡，將觀察此做法對大腸鏡檢量能影響，再做後續評估。
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2025-07-03 養生.運動健身
每天走路很無聊？教練教「5種步行變化法」 激活肌力、增加運動效率
走路是簡單又有效的運動方式，適合大多數人隨時隨地進行。但若每天都用相同方式走路，不僅容易感到無聊，身體也可能因重複使用同一組肌肉而陷入停滯，影響健身效果。專家指出，透過改變走路方式，不僅能激活不同肌肉群，還能提升協調性和平衡感，減少受傷風險。運動醫學專家Amy West醫師表示：「一成不變的前進步伐會讓相同的肌肉反覆運作，容易導致肌肉不平衡及關節壓力。變化走路方式可以促進肌肉均衡發展，並有助於身體姿勢調整。」健身教練兼冥想老師Lindsey Benoit O'Connell也補充：「不同走路風格不僅能強化肌肉，還能訓練大腦協調能力，提升敏捷和平衡，持續嘗試不同變化，能大幅提高運動樂趣與成效。」以下是專家推薦的5種創意走路法：1. 倒退走（Backward Walking）常用於物理治療，能改善平衡與髖關節活動度，並活化大腿前側與臀部肌肉。初學者建議在安全的平坦場地或跑步機上慢速練習，並可由親友協助觀察，逐漸延長練習時間。2. 交叉走（Criss-Cross Walking)模仿伸展交叉步態，有助鍛鍊大腿內外側肌群及小腿肌肉，提升髖關節靈活度與平衡。行走時雙腿呈現「X」字形，動作不宜過大以免失去平衡。3. 南波走（Nanba Walking）源自日本武士步伐，強調上下肢同步移動，能促進核心肌群及臀部肌力，同時減少身體扭轉，提高能量效率。建議練習時保持膝蓋微彎，動作穩定後可加快步伐。4. 側步走（Side-Stepping）也稱側向走路，對提升骨盆穩定性及預防跌倒很有幫助。初期以小步伐練習，熟悉後可加上阻力帶，強化臀部與髖部肌肉。5. 跳躍走（Skipping）類似輕盈的小跑，除了增強心肺功能，也能促進骨密度。此動作兼顧協調和平衡，適合有一定運動基礎者間歇加入日常步行中。專家建議，初次嘗試者應從短時間開始，讓身體逐漸適應不同步態，並注意安全與姿勢。透過多元化的走路方式，不僅能避免運動疲乏，還能全面強化身體機能，助你邁向更健康的生活。資料來源 / Prevention延伸閱讀看起來不胖但腰圍不減反增?爬樓梯容易腿痠無力?可能都是錯誤飲食造成，營養師帶你了解飲食三大雷點元氣網推薦優質營養品，免費試用6天12瓶/組，立即申請GO
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2025-07-03 醫聲.癌症防治
定位更精準，也更安全：磁導航技術助肺癌高風險群早期診斷
組織「切片」是確診肺癌的方法，但你知道肺部切片風險有多大嗎？若遇到極小的疑似惡性病灶，或病灶位置靠近心臟、大血管，傳統切片可能難以精準取樣，也可能發生氣胸、出血、肺栓塞等併發症風險。醫師提醒，有家族史或其他高風險因子的族群，應主動定期篩檢與追蹤，必要時接受進一步切片，把握黃金治療時機。現今已有磁導航技術提升切片精準度，可降低傳統切片風險，有助於早期診斷與介入治療，大幅提高存活率與生活品質。肺癌：沉默的殺手，篩檢可早期揪出肺癌是典型的慢性進程疾病。由於早期多無症狀，當患者因胸悶、咳血求診時，往往已進展至晚期。相較歐美肺癌患者多有重度吸菸史或暴露在粉塵、化學物質等有害致癌物質下工作經歷，台灣與東亞肺癌患者多數沒有吸菸史、明顯暴露史，家族史反而成為關鍵風險因子。為提早揪出無聲的病灶，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前最有效的篩檢工具之一。台大醫院雲林分院胸腔醫學中心主任陳崇裕呼籲，肺癌高危險群應每年接受一次LDCT篩檢，以及早發現疾病，當LDCT偵測出可疑結節，且結節出現異質化改變時，建議接受進一步切片檢查。切片搭配導航技術 肺癌診斷更精準安全傳統切片頭約為原子筆頭大小，若遇到0.6至0.8公分、極小的疑似惡性病灶，或病灶位置靠近心臟、大血管，或是患者年齡較大、因肺部問題難以配合閉氣者，將提高操作與併發症風險。陳崇裕指出，現有一種電磁導航支氣管鏡（ENB）技術，提供這類案例更安全、精準的定位切片選擇。陳崇裕進一步說明，ENB如同肺部的即時GPS導航，讓胸腔內外科醫師能精準到達病灶，進行採樣、標記位置，再由胸腔外科醫師執行微創手術，完整切除病灶。過程所需時間短，病患可在當日返家。他分享，有一名60多歲女性，未吸菸但有肺癌家族史，在LDCT檢查中發現毛玻璃結節，因判斷結節位置有較高風險，決定使用ENB技術精準切片後確診為早期原位癌，成功切除後無須接受化療。陳崇裕強調，「早知道」勝過「來不及」，透過現代醫療科技，肺癌的早期偵測與治療能力大幅提升，具家族史或其他高危險因子的族群，應根據醫師建議進行篩檢與追蹤，以早期發現潛藏風險，避免悲劇發生。延伸閱讀：LDCT發現肺結節應追蹤還是手術？5QA解答精準的下一步
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2025-07-03 養生.生活智慧王
最強護眼蔬菜排行榜！ 第一名是「它」吃對了減少3成近視風險
國人近視問題相當嚴重，尤其是青少年族群，因為學業壓力、長時間近距離用眼，再加上3C產品使用過度，全台學童近視率超過40%。癌症關懷基金會公布一項「學童護眼與飲食習慣調查」報告，影響學童視力健康與飲食有關，如果每天攝取達2碗深綠色蔬菜，近視風險比不吃菜少3成。癌症關懷基金會董事長陳月卿表示，蔬菜富含各種抗氧化植化素，有助於減少身體的發炎反應，其葉黃素和玉米黃素亦能保護眼部細胞。要預防或減緩近視惡化，應從小養成「營養均衡」習慣，尤其是多吃深綠色蔬菜，補充各種營養素過濾藍光、預防乾眼症、延緩眼睛老化等。陳月卿指出，若從小就近視，成年後變成高度近視的機率大增，中老年後也會造成白內障、青光眼、黃斑部病變等其他後遺症。「學齡期=黃金護眼期」，應從小養成護眼習慣以及每日攝取足夠的深綠色蔬菜，從日常生活開始改善，即使在矯正的過程當中，天天深色五蔬果一樣有助於延緩近視度數增加。營養師徐佩瑜表示，自2024年2月至2025年1月進行「學童護眼與飲食習慣調查」，共回收2萬9783份飲食調查問卷，有效問卷2萬5299份。調查對象包含台北市、新北市、新竹市、苗栗縣、台中市、雲林縣、高雄市、屏東縣、花蓮縣、台東縣國小的三至六年級學生，超過800所小學參與填寫資料。徐佩瑜說，學童近視率竟達41.9%，女性學童近視風險為男性的1.1倍；原因是女性青春期比男性提早1至2年，而人體成長時，會同步伴隨眼軸快速增長，一用眼不當，易導致近視發生。各縣市的調查排行，苗栗縣、高雄市的近視率高居近視榜首，花東為護眼模範生。調查也發現，深綠色蔬菜攝取與近視風險下降有關，徐佩瑜強調，深綠色蔬菜富含護眼必備的葉黃素、玉米黃素、β-胡蘿蔔素與維生素C，能有效保護眼睛。羽衣甘藍的葉黃素加玉米黃素含量，是排行榜最高，其次為菠菜、芥藍菜、山茼蒿、地瓜葉，被喻為最強護眼蔬菜。除了上榜的蔬菜，全穀雜糧類的地瓜、南瓜同樣是不可缺的護眼好食材，未精製的全穀雜糧類對維護身體健康、提升抵抗力很有幫助。徐佩瑜分享，料理方式也有小秘訣，葉黃素、玉米黃素及β-胡蘿蔔素必須搭配好油一起烹調，蔬菜加入食用油水炒，或是川燙後拌入橄欖油等好油，增加吸收效果。護眼行動攻略1.每天吃夠2碗深綠色蔬菜：深綠色蔬菜富含護眼必備的葉黃素、玉米黃素、β-胡蘿蔔素與維生素C，能有效保護眼睛。2.戶外光照120分鐘：根據國健署建議，每日戶外光照應達120分鐘以上。尤其針對近視高風險女童族群，更應強化戶外活動。
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2025-07-03 癌症.飲食與癌症
日本癌症專家公開每天必吃「抗癌飲食」一日三餐最佳組合解析
癌症防治與健康長壽一直是大眾關注的焦點。日本帝京大學福岡醫療技術學部教授、目前積極研究癌症與飲食關係的前外科醫師佐藤典宏近日分享了他多年研究及臨床經驗，提出抗癌與抗老化兼具的飲食建議，並公開自己每日三餐的飲食習慣，供大眾參考。早餐30克蛋白質是關鍵佐藤教授指出，早餐應重視蛋白質攝取，約30克的蛋白質能有效支持肌肉、骨骼、皮膚與頭髮的健康。典型早餐包含鹽烤鮭魚、納豆、豆腐與海帶味噌湯以及白飯，既營養又均衡。午餐吃水果、堅果與高可可黑巧克力抗癌效果佳午餐則偏向輕食，佐藤教授偏好富含抗氧化物的水果、堅果與高可可含量的黑巧克力。他推薦每天攝取約一碗多樣化的冷凍水果，搭配含70%可可的黑巧克力和無調味混合堅果，有助降低癌症風險。晚餐喝蔬菜湯搭配十字花科蔬菜，降低癌症風險晚餐建議以蔬菜湯開頭，特別加入具有抗癌效果的十字花科蔬菜，如花椰菜和高麗菜。湯品以昆布高湯、白醬油、橄欖油、帕瑪森起司及粗黑胡椒調味，口感豐富。隨後搭配沙拉與適量魚肉，有時也會加入肉類，確保營養均衡。佐藤教授自述，這套飲食方法結合了最新醫學研究與長期臨床經驗，已幫助多位癌症患者改善體質。他也呼籲，民眾應養成均衡攝取蛋白質、蔬果與必需營養素的習慣，搭配適度運動，提升自身抗癌力，守護健康長壽。資料來源 / magacol延伸閱讀看起來不胖但腰圍不減反增?爬樓梯容易腿痠無力?可能都是錯誤飲食造成，營養師帶你了解飲食三大雷點元氣網推薦優質營養品，免費試用6天12瓶/組，立即申請GO
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2025-07-03 醫療.心臟血管
太熱不只中暑，醫警告當心熱到心臟出事！避免「1行為」防血壓劇烈波動
隨著夏天到來，炎熱高溫不僅帶來身體不適，更可能提高罹患心臟病的風險。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安指出，高溫環境容易導致身體出現脫水、電解質失衡，並增加心律不整及心肌梗塞等嚴重問題。高溫危及身體健康 嚴重恐致心臟衰竭陳郁安醫師解釋，高溫下，人體為了散熱，周邊血管會擴張，血壓因此下降。若下降幅度過大，可能造成腦部和心臟的血液灌流不足，進一步引起昏厥或短暫性腦缺血。此外，夏季因大量出汗導致的脫水與電解質失衡也會引起心律不整，甚至惡化心臟衰竭。心肌梗塞不容忽視 高危族群應當心然而，心肌梗塞雖然較常見於寒冷季節，但高溫環境下風險亦不容忽視。炎熱天氣易造成脫水，易增加血液黏稠度、血栓形成的風險，以及心肌梗塞發生機率，尤其是午後及傍晚高溫累積的時間。高血壓、冠心症等慢性病患者、年長者及吸菸族群，更應特別注意夏季高溫的影響。降低夏季心臟病風險 日常這樣做陳郁安醫師建議，應盡可能避免在烈日下長時間活動，外出時務必做好防曬及補充水分，並適時補充電解質以維持體液平衡。此外，家中有心血管疾病患者應隨時注意自身血壓變化，尤其夏季室內外溫差大，應避免突然從冷氣房走入高溫環境，以免血壓劇烈波動。此外，陳郁安醫師提醒，日常生活中，落實健康飲食、適量補充蔬果、避免高鹽、高糖、高脂食物，並定期運動，能有效降低夏季心臟病風險，享受健康且安全的夏日生活。【延伸閱讀】炎炎夏日，熱中暑機率飆增！ 醫解析「危急症狀、急救措施」防憾事4月熱傷害就已增1倍！ 炎炎夏日3招預防中暑、熱昏厥【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65505】
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2025-07-03 焦點.食安拉警報
美食安專家揭十大中毒高風險食物 一種水果入列「曾讓40人喪命」
食物中毒和被下架回收的事件頻傳，讓人不禁對食品安全產生疑慮。有些東西容易遭受污染源，屬於風險較高的食物種類，購買和食用時需要特別留意。美國波士頓東北大學食品安全專家德特維勒（Dr. Darin Detwiler）在《Prevention》整理美國食安相關數據，提醒消費者在選購、處理與儲存這些高風險食品時，更加謹慎，以預防可避免的食物中毒。十大最具風險的食品1. 熟食肉例如火腿、火雞胸肉、培根、香腸等，主要風險來自李斯特菌，即使在冷藏環境下也能存活。特別對孕婦、年長者、免疫力低下者危險性高。2024年Boar's Head熟食品牌即爆出重大李斯特菌群聚感染，美國19州共造成60人住院、10人死亡，並回收約700萬磅產品。‧建議： 避免長時間冷藏未食用，加熱後再吃更安全。2. 哈密瓜哈密瓜果皮常帶有李斯特菌與沙門氏菌，切開時刀子容易將細菌帶入果肉中。2000～2020年間，美國共報告45起哈密瓜相關疫情，導致1917人感染、390人住院、40人死亡。‧建議： 切開前清洗果皮，切後應冷藏並儘快食用。3. 生乳與未殺菌乳製品包含生乳、未殺菌起司，曾多次與大腸桿菌、李斯特菌、彎曲桿菌等有關。雖然銷量僅占美國乳品的1%，但相關感染占比高達75%。‧建議： 儘量選擇經巴氏殺菌的乳製品。4. 軟質起司特別是用生乳製成者，易含有李斯特菌。2024年2月美國爆發李斯特菌感染事件，源頭即為進口軟質起司，導致26人感染、23人住院、2人死亡。‧建議： 選擇標示以殺菌乳製成的軟質起司。5. 雞蛋主要風險為沙門氏菌，應將蛋煮熟至蛋白蛋黃皆凝固，烹煮溫度至少達71°C。‧建議： 食用後要清潔器具與雙手，避免交叉污染。禽流感病毒若存在於雞蛋中，也會在加熱至74°C時被殺死。6. 葉菜類蔬菜包含蘿蔓生菜、菠菜等，過去25年來為食源性大腸桿菌、沙門氏菌與李斯特菌主要來源之一。‧建議： 即便標示「已洗淨」，仍建議用清水再沖洗一次。7. 即食食品如便利包裝的三明治、蛋白盒、預拌沙拉等，食安風險來自於製作完成後無加熱殺菌步驟，容易被李斯特菌或諾羅病毒污染。2025年7月初，美國多州即回收大批即食食品。‧建議： 避免長時間常溫放置，注意有效日期與保存條件。8. 生牡蠣海洋細菌弧菌常出現在溫暖海域中的牡蠣體內，對有肝病或免疫力弱者尤其危險。‧建議： 改食熟牡蠣或煮沸後食用。9. 米飯煮熟放置過久容易滋生仙人掌桿菌，造成噁心、嘔吐與腹瀉。常見於未冷藏的炒飯或便當飯盒。‧建議： 飯煮好後應2小時內冷藏，並使用淺容器幫助快速降溫。此外，白米與糙米也可能累積無機砷，來源包括土壤、地下水或過去農藥殘留。 建議用大量水沖洗白米再煮，有助降低砷含量。10. 生芽菜如苜蓿芽、豆芽、蘿蔔芽等，發芽時所需的溫暖潮濕環境適合沙門氏菌與大腸桿菌生長。‧建議： 對高風險族群（孕婦、老年人、免疫力低者）建議避免食用生芽菜。如何保障食安？即便有些風險無法掌握，但仍有許多日常習慣能幫助降低風險：✔ 勤洗手：處理食材前後用肥皂洗手至少20秒✔ 清洗器具：菜刀、砧板、生熟食分開使用✔ 蔬果要洗淨：即便標示「已洗」也應再沖洗✔ 生熟分開處理：生肉、生蛋與其他食材避免交叉污染✔ 煮至安全溫度：依照肉品種類達到安全內部溫度✔ 冷藏時間不超過2小時：特別是煮熟後的米飯、便當
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