2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
高雄2傳播鏈延燒 牙醫看診染疫
高雄市昨天新增九例本土確診，五例與高雄港有關、三例是大寮幼兒園匡列對象，還有一例是從新北回高雄過年的十多歲的國中生，感染源不明；其中與高雄港有關的新增確診牙醫師，診所共匡列一二二人採檢，目前僅牙醫師驗得陽性，另外旗津一名與確診者同住公寓的民眾，匡列其間採檢驗出陽性，匡列全棟住戶廿多人，全都須隔離。昨天公布與高雄港相關五例中，有三人先前已匡列隔離，都是確診者同住家人，隔離第七天驗出；新增案一八九○二、案一八九○三是旗津區一棟公寓大樓同住家人，新增案一八九○四也是居住在同一層樓的住戶，廿七日採陰、卅日採陽、昨確診，由於他們在公共空間使用上有重疊狀況，市府懷疑是環境汙染或與確診者接觸導致傳染。由於這棟老舊公寓通風不良、存在傳播高風險，高市衛生局進行清消、匡列全棟住戶，周遭社區也採檢二百多人，均為陰性。一例牙醫師案一八八八九因曾在廿二日、廿六日為高雄港同一名確診者看診，近距離接觸遭感染，匡列期間被驗出確診，Ct值廿點六六；相關足跡包含高雄知名滷味、一家汽車營業所，以及禮拜堂。市長陳其邁表示，牙醫師屬於高雄港第二波感染，診所位在市區，需要優先處理的是牙科診所患者、工作人員，會擴大、加速匡列，降低風險。宜蘭礁溪飯店延伸出的大寮幼兒園群聚案昨新增三例，也是確診同學傳染給一名小孩、兩名家長。高市衛生局技正潘炤穎說，三人Ct值雖然低，但是本月廿二日就已隔離，隔離期間發病。高市經發局表示，因應疫情，除了餐飲業宣導要求實聯制、離座戴口罩、佐料或熟食區要由專人協助夾食或提供一次性手套等防疫規定，年節傳統市場湧入人潮，將加派人力到各市場巡查；目前各市場依各自條件，已在出入口或是攤位上設置實聯制及量測體溫等加強防疫措施。桃揪7例 都在匡列內【記者曾增勳／桃園報導】桃園市昨新增七例本土確診個案，都在匡列範圍中；市長鄭文燦表示，大的群聚感染事件基本上已經收斂，桃園這波採檢人數達八萬餘人，「數字相當有代表性」，社區潛在個案或黑數已盡可能降低。台北市新增一學童家長確診，針對桃園美甲店群聚延燒台北，衛生局昨共發送三四二○則簡訊通知足跡重疊者要加強自我監測。鄭文燦表示，新增七例包括亞旭電腦員工二例、農家樂小吃店新增二例顧客確診，以及加貝爾幼兒園二例，新增六例確診都是匡列居隔中採檢陰轉陽；還有一例物流公司員工案一八八八六，感染途徑仍待調查。鄭文燦指出，移工採檢也達六萬餘人，採出越南籍移工確診，進一步衍生美甲工作室小群聚案；針對新增小群聚感染會匡列追蹤足跡、活動史，確保不擴散。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
確診國中生 足跡跨新北、台中、高雄3縣市
高雄昨新增一例感染源不明的十多歲國中生確診，原為新北個案，但他一月廿六日就回高雄居住至今，改歸高雄個案。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，這名國中生一月廿五日還在新北市，廿六日一路從台中遊玩至高雄，和家人會合後一直待在高雄，廿九日出現發燒症狀，卅日採檢、卅一日確診，足跡遍及新北、台中、高雄。莊人祥說，尚不知在哪裡感染，且目前看來和高雄港以及幼兒園群聚沒關聯，三地方政府正全力疫調中。高雄市衛生局技正潘炤穎指出，十多歲國中生為案一八九○五，Ct值廿二點八，目前收治專責病房隔離治療，感染源還需進一步疫調釐清，可傳染風險的廿六日至廿八日都在高雄市，由高雄進行相關處理。潘炤穎表示，國中生在一月廿日開始放寒假，廿五日與母親到台中，廿六日至高雄母親娘家居住，目前匡列接觸者共四人、四人居家隔離；經查他有親人在一月十日從中國大陸入境，此人在廿四日解除隔離，廿六日雙方高雄家中有接觸，是否因此造成傳染，相關可能途徑仍在釐清中。由於國中生廿五、廿六日在母親陪同下，在台中市規畫兩天一夜行程，搭乘自強號火車至台中火車站，在市區大範圍逛街、用餐，足跡包括火車站、審計新村、高苑商旅、湯包店、咖啡店、鐵板燒、生魚片店等；驚動市長盧秀燕昨開記者會公布足跡點，呼籲足跡重疊者可至醫院進行免費篩檢，衛生局也前往相關地點完成清消作業。國中生廿六日搭自強號從台中回高雄新左營站，隔晚到高雄大遠百，廿八日中午曾從捷運巨蛋站搭至前鎮高中站，傍晚再從前鎮高中站搭回巨蛋站，也去過漢神巨蛋購物廣場；在新北則是廿五日曾從捷運新埔站搭至板橋站，再至板橋火車站搭火車至台中車站。新北市長侯友宜表示，新增一例過年返鄉回高雄市，只要市民落實相關防疫政策，以現階段來看，影響不大，一定守得住。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
高港群聚再擴散 延燒旗津、小港兩公寓大樓、牙科診所
今天全台本土增17例，其中9例在高雄。高雄傳播鏈分成港區和宜蘭飯店，其中高港5例，高港群聚案也從社區傳至牙科診所。今天新增一例案18889是30多歲牙科醫護人員，因替小港區公寓確診者案18775治療，近距離接觸遭感染。另外今日新增的案18904與確診者同住旗津一棟公寓大樓，目前高市衛生局已緊急匡列全棟住戶20多人，全都須隔離，包括周遭社區已採檢200多人，目前結果全為陰性。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出，旗津區公寓大樓採取與小港區老舊公寓同樣的匡列模式，全棟住戶皆匡列隔離，也針對鄰近街道居民進行採檢。高雄市長陳其邁表示，今天新增高科大篩檢站，在下午4點前都可持健保卡篩檢。另外旗津醫院為春節篩檢站，過年期間皆有提供服務。每天早上9點至中午12點、下午1點半至4點皆提供篩檢服務。陳其邁強調，目前旗津區診所呼吸道症狀就診民眾篩檢全數為陰性，也代表旗津社區的風險都在可控範圍內。陳其邁也提醒市民，過年期間一定要注意防疫規定，口罩戴好，勤洗手，祝大家平安過好年。
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2022-02-01 該看哪科.精神．身心
年節熬夜小心加速衰老、猝死！ 醫揭「黃金睡眠時間」：不一定要滿8小時
過年期間闔家團聚，少不了熬夜守歲、打牌或追劇，但已有國外研究指出，睡眠剝奪不僅可能造成衰老加速，更可能與失智症、高血壓、心血管疾病、癲癇發作等許多疾病有關，最嚴重可能因而導致猝死。 熬夜 恐增神經退化性疾病風險台北慈濟醫院神經科鄒儲蔭醫師解釋，熬夜可能縮短睡眠時間。而人類在睡眠時，外在感官如視覺、聽覺或觸覺等訊號雖傳不進大腦，形成沉睡狀態較無反應，但大腦其實仍持續活躍運作著，會將白天的訊號重整進海馬迴，而後再到新皮質(neocortex)去做記憶鞏固，進而轉變成長期記憶，對於學習新事物可說是相當關鍵的程序。另外，也有國外研究指出，大腦中的膠狀淋巴系統(glymphatic system)會在睡眠期間藉由動脈搏動來驅動運轉，相關研究已指出可能與清除掉α-突觸核蛋白與β澱粉樣蛋白兩種廢棄蛋白質產物的排毒清理機制有關，若這些有毒廢棄蛋白質產物無法被及時清理掉，將可能增加罹患阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化性疾病的風險。 睡太少、睡眠片斷化 無法補眠修復睡眠不足也與許多健康問題有關，包括肥胖、中風和心臟疾病，曾有研究指出，與睡眠時間多的人相比，每晚睡眠時間少於7小時的人更有可能具有更高的平均體重指數和肥胖症；而與睡眠時間為6到9個小時的人相比，睡眠時間少於6個小時的人罹患心臟病的風險高出20％。鄒儲蔭強調，不管是睡得太少或睡眠片斷化，都可能會傷害腦神經，使人認知功能減損，同時也可能會傷害心血管系統，而且這種傷害可能是無法透過補眠來修復的。 合適時間入睡 避免生理負面效應而睡眠需求會依年齡與個體而有不同，鄒儲蔭說明，6到9小時都算正常的睡眠時數，但建議仍要在合適的時間入睡，若未在12點之前就寢，將影響血清素、生長激素及褪黑激素的分泌，可能無法順利進入深層睡眠，長期下來，生理時鐘將受干擾出現紊亂，大腦也可能無法正常執行腦細胞廢棄產物的清理，進而產生一連串負面的生理效應。 規律睡眠習慣 日常這樣做鄒儲蔭提醒，應維持規律睡眠、睡前應避免做太激烈的事情和飲用太刺激的飲品、入睡環境要保持舒適放鬆，白天最好有適度的光照，睡眠時燈光不建議調亮；而患有睡眠呼吸中止症、失眠症、睡眠片斷化、因頻尿、不寧腿問題干擾睡眠等疾患的病人，建議應尋求相關醫學專科醫師的評估，及早就醫治療。延伸閱讀： ·常早醒後再也睡不著？ 小心是憂鬱症前兆！醫揪「致病元凶」：你一定做過 ·安眠藥不能跟「這4種食物」一起吃！ 咖啡、鹹酥雞都上榜
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2022-01-31 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+9 兩傳播鏈延燒 港區增5例、宜蘭飯店增3例
今天是除夕，全台本土增17例，高雄本土確診個案增9例。高雄傳播鏈分成港區和宜蘭飯店，其中高港5例、3例與宜蘭飯店有關，另外有一例不明感染源的個案原先歸在新北，但個案1月26日就回高雄居住，屬於高雄個案，目前仍在疫調中。高雄市長陳其邁表示，3人在居家隔離期間發病，另有1人是高港的第二波感染，個案是牙科診所確診。另一人是旗津區確診個案對面鄰居確診。陳其邁表示，目前需要優先處理的是牙科診所患者、工作人員，陸續進行牙科診所所匡列、採檢，除一位確診個案為陽姓，其他皆為陰性，但也會擴大、加速匡列，降低風險。另市府已在旗津區此大樓清消，也在高科大設篩檢站，就大樓住戶、附近周遭民眾進行匡列、採檢。大寮幼兒園本已擴大匡列，今3例也都是匡列隔離時發病，目前幼兒園已累計7例。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出，案18905為10歲男童，感染源需進一步疫調釐清。原為新北個案，但今天被歸為高雄個案。26日在高雄，但因為可傳染風險26日至28日都在高雄市，因此由高雄進行相關處理、疫調。經查個案親人是1月10日從中國入境，此人在24日解除隔離，26日有接觸，相關可能傳染途徑已由CDC協助釐清中。他1月29日發燒，1月30日診所就醫轉往醫院採檢，PCR呈現陽性、Ct值22.8，目前收治專責病房隔離治療。案18905在1月20日開始放寒假，1月25日與母親到台中，1月26日至高雄母親娘家居住，目前匡列接觸者共4人、4人居家隔離，均已通知採檢，其活動足跡多在台中、高雄。
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2022-01-31 新冠肺炎.台灣疫情
高雄燒不停！今增55例 本土17例中有10例陰轉陽
今天就是除夕，不過新冠肺炎本土疫情持續冒出新個案。國內今天新增17例本土個案及38例境外移入。發言人莊人祥表示，17例本土個案中有10例為陰轉陽個案，另外境外移入中有20例為航班落地採檢陽性。莊人祥表示，今日新增本土個案為8例男性、9例女性，年齡介於未滿10歲至80多歲。其中高雄新增九例個案，高雄港相關個案五例、礁溪長榮飯店衍生諾貝爾幼兒園群聚新增一例。另外，新增一例不明感染源的個案原先歸在新北，但個案1月26日就回高雄居住，因此屬於高雄個案，目前仍在疫調中。桃園新增七例，包括龍潭退休男子（案18514）衍生的農家樂小吃新增兩例、在物流公司上班的案18757也衍生一例個案。另外錢都火鍋店衍生的加貝爾幼兒園群聚新增兩例，遠雄自貿港區的亞旭也新增兩例個案。另外，台北房仲群聚案在補習班也新增一例。不過莊人祥稱，這些新增案例大部分都是先前掌握的個案，疫情仍在掌控中。莊人祥說，今日新增境外移入個案為26例男性、12例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自美國(19例)、中國(2例)、厄瓜多、日本、巴拿馬、比利時、韓國、越南及沙烏地阿拉伯各1例移入；另10例調查中。入境日介於今(2022)年1月14日至1月30日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬8790例確診，分別為3671例境外移入，1萬5065例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計127例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-31 新冠肺炎.台灣疫情
桃園採檢8.3萬數字有代表性 鄭文燦：大群聚感染已收斂
桃園市長鄭文燦今天上午主持防疫記者會說明，鄭文燦表示，今天新增6例確診個案都在匡列採檢範圍，大的群聚感染事件基本上已經收斂，新增小群聚感染會匡列追蹤，桃園這波採檢人數達8萬3377人「數字相當有代表性」，代表社區潛在個案或黑數盡可能降低，移工採檢也達6萬7305人，採出越南籍移工確診，進一步衍生美甲工作室小群聚案，可確保社區安全。鄭文燦說，一些小群聚獨立感染事件，還找不到跟機場頭有關，但針對新增小群聚感染會匡列追蹤，例如美甲工作室5人確診，將追蹤足跡、活動史，確保不擴散。目前農家樂小吃店群聚輪廓已經追出來，還沒有找到感染源，要繼續追蹤，另八德新的幾個群聚，市府會加強採檢及環境清消，確保社區足跡減少風險。春節期間初一、初二各保留2個採檢站，初三之後有8個採檢站，協助民眾春節期間若有必要可前往採檢，也希望民眾春節期間減少群聚、外出，鄭文燦呼籲，春節期間各大賣場、量販店、購物百貨公司要採取實聯制及人流管制。鄭文燦表示，為確保社區安全，春節期間如有民眾用居家快篩陽性，請撥打1922跟衛生局聯絡，市府會安排PCR採檢進一步處，過年期間，還是希望所有民眾疫苗打好打滿，口罩戴好戴滿，過一個平安好年。
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2022-01-31 新冠肺炎.預防自保
憂心遭匡列衍生逃避心態 實聯制「假動作」多
高雄有男子獨自到餐廳吃生日餐，因與確診者相隔半小時入店，經實聯制線索，被市府衛生局要求居家隔離14天；雖然實聯制在追蹤時起作用，隨著匡列者增加，恐懼氣氛蔓延，也衍伸出部分民眾逃避「實聯制」心態，甚至有人到餐廳內用時，刻意做「假動作」，不願落實實聯制而呼攏店家。高雄疫情升溫，高雄市政府針對餐飲場所防要求落實實聯制、量體溫、離開位置需戴口罩等防疫措施；面對加嚴措施，餐飲業者也繃緊神經，連鎖簡餐店吳姓女店員說，以前顧客逃避實聯制的花樣很多，會故意出示之前的實聯制紀錄，或到簡訊介面卻未按傳送訊息。為防客人假動作，連鎖簡餐店吳姓女店員說，檢查顧客實聯制訊息時，除了確保簡訊送出之外，最快的方式就是看實聯制場所代碼的末三碼，就能確保顧客有落實實聯制。吳姓女店員還說，實聯制主要仍針對成年人入內用餐，若家庭用餐，家庭只要有人代表，不會要求幼童或年紀較小顧客要配合實聯制，若民眾未帶手機，可用手寫登記，手寫較難查證顧客留下訊息的真偽，倘若顧客不願配合，店家有權不替該客人服務或入店用餐。除客人假動作，有時店家忙碌，檢查實聯制也可能疏漏。韓式料理店方姓女店員說，若染疫顧客入內用餐，導致店家成為確診者足跡，餐廳不僅會暫停營業，員工自身也會面臨染疫風險，還可能會挨罰，貪圖一時便利，疏忽造成的代價太大，這對店家而言，不太願在防疫上抱持僥倖心態。方姓女店員還說，台灣對抗疫情已長達2年，多數顧客都養成實聯制習慣，不願配合的情況較少，且不只店家會要求，甚至有些顧客也會一同監督，若顧客入店沒實聯制，也會挺身而出，出面提醒。
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2022-01-30 該看哪科.眼部
健保大數據／白內障手術自選人工水晶體 以單焦、非球面最多
健保署最新統計資料，109年白內障診斷人數共57.4萬，相較107年57.2萬、108年59.5萬，診斷人數曲線向下滑；執行白內障手術人數，109年18.7萬，相較107年17.8萬、108年19.1萬，同樣也有減少趨勢。專家分析，白內障患者診斷、手術量下降，與新冠肺炎疫情自108年底爆發，影響民眾就醫意願，使非急迫性手術因而暫緩延後有關。白內障雖非急症，但拖延過久也可能發生青光眼。三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文表示，白內障並非急症，多半是視力模糊看不清楚，這兩年受新冠疫情影響，整體就診率的確降低。不過白內障若持續拖延，未及時治療，可能合併產生青光眼。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，若病患白內障狀況輕微，可由病人自行決定手術時間，但有兩種情況「醫師非開不可」，一個嚴重白內障惡化為黑內障，另一則是綠內障（青光眼）。白內障原因，是眼睛水晶體從透明變白、混濁，導致視力模糊；黑內障則是白內障加劇，水晶體硬化變黑色；白內障久未治療也會變成綠內障。陳瑩山說，白內障手術多以小傷口切面，若水晶體變硬、合併眼壓升高，在執行置換水晶體手術時，眼內的虹膜會不斷向外擠壓，增加開刀風險，醫師必須放慢速度，原本手術20分鐘可以結束，可能得40分鐘才完成。因疫情不敢就醫，糖尿病患控制不佳，影響眼睛。白內障主要為老化疾病，根據109年健保統計，61至70歲有6.9萬人進行白內障手術，71至80歲則有6.5萬人。另外，有19.3萬人的白內障患者有糖尿病，6萬人有青光眼，3.9萬人有甲狀腺疾患。三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文表示，高血糖、高甲狀腺素都容易產生白內障，而治療青光眼的藥物如散瞳劑，也可能促使白內障發生。臨床上常見糖尿病患未妥善控制病況，引發白內障、青光眼，在疫情之下，民眾不敢到內科追蹤糖尿病，進而引發眼部疾病，眼科間接成了「疫情受災戶」。陳瑩山舉例，40多歲林先生是糖尿病患者，受疫情影響，並未持續到院檢查追蹤，近期眼睛腫脹、疼痛才就診，檢查出白內障併發青光眼。另一名50多歲的黃小姐，不知自己有糖尿病，因近視增加、看不清遠處而到眼科門診就醫。經陳瑩山評估，協助轉至內科抽血檢查，發現血糖飆到400mg/dl，這才確診糖尿病。白內障手術次數診所最多，共有14萬件，佔比57.6%。陳瑩山表示，白內障通常不可逆，但若由糖尿病、高血糖引起的白內障則是可逆，只要將血糖控制好，水晶體水腫、混濁度都會改善。像是上述的黃小姐，將血糖控制到100mg/dl，不僅視力恢復0.8，遠處也能看得清楚，將疾病控制好再來視力矯正。109年全台白內障手術共24萬3,567次，以整年18萬7,528人手術來算，平均一個人手術1.3件。白內障手術次數以診所最多，共有14萬327件，佔比57.6%；醫學中心則有4萬7,087件，佔比19.3%。以全台白內障就醫排名，分別是台北榮總、林口長庚、北市好視多眼科、嘉義長庚及高雄榮總，件數從1.2萬至3.3萬。手術件數排名則是林口長庚、台北榮總、台大醫院、北市聯醫、台北馬偕，件數約3千至5千件。基層診所白內障手術件數高於地區醫院。醫師分析自選人工水晶體 以單焦、非球面最多白內障人工水晶體使用比率，根據109健保統計，選用健保全額給付人工水晶體（健保片）有14萬5,374件，佔六成；選用民眾自付差額人工水晶體則有9萬1,611件，佔近四成。而自付差額人工水晶體種類功能、廠牌多，最多民眾選用「單焦點、非球面」人工水晶體，共有5萬7,363件，超過六成。近年民眾選用自付差額人工水晶體比率上升，尤其以「單焦、非球面」最多。呂大文觀察，相較健保片提供「球面」，更多民眾認為「非球面」的清晰度較高，若有保醫療險的患者，幾乎都會選擇自付差額，挑選「單焦、非球面」的人工水晶體。如果沒有保險，也會寧願多花點錢，選用「非球面」人工水晶體。呂大文表示，民眾大多有投保獨立醫療險、團體保險或公司保險，通常3萬元以下的手術多可完全給付。「單焦點」民眾自付差額片約3萬元，保險通常可完全給付。「雙焦點」約6萬元、「三焦點」約8萬5到9萬，如果民眾保險是實支實付，會有更多人選雙焦、三焦功能。呂大文觀察，有些中高齡的白內障患者，一直猶豫是否要開刀，但因保險公司規定70歲後不給付白內障手術，因此在68、69歲時「壓線」來開刀。另外，有些患者是Uber司機，開車時需同時看Google map以及看遠路，大多會選雙焦片，既可看遠又看近，另外越來越多長輩喜歡用大螢幕iPad等3C產品，也會選雙焦片，更貼近生活所需。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
聯邦銀行、遠雄自貿港累計250人確診 鄭文燦：尚未清零
桃園市今公布8例確診，桃園市長鄭文燦表示，今天沒有不明感染源，都是匡列中確診案例。鄭也指出，桃園包括聯邦銀行、西提餐廳及遠雄自貿港亞旭電腦群聚，累計已達250人確診，細看疫情發展雖然已經收斂，但還沒到清零程度。桃園市政府今公布8名確診，分別為案18825、18826、18849、18850、18851、18852、18853、18862，年齡為20歲至60多歲。鄭文燦表示，今天新增8例確診，其中2位居隔期滿採檢確診，另6人居隔中採檢，比較沒有社區風險；亞旭電腦群聚今新增2例，案18849、案18862，案18849是1月16日和案18299（亞旭員工）一起在餐廳同桌用餐，居隔期滿採檢確診，Ct值為35.1。另案18862是案18488（亞旭員工）的丈夫，也是1月23日匡列採檢，經二採檢轉陽性，屬於家庭的傳播。而亞旭群聚事件，至今確診共130位，群聚感染已經收斂。還有1個案是西堤餐廳員工衍生的，為仁寶電子職場，為案17972，是仁寶第3個員工確診，當時針對仁寶1595位員工採檢、二採，採檢出這位，其友人居隔離期滿確診，為案18826，Ct值29.45。加貝爾幼兒園、錢都衍生的個案，是越南籍自營美甲工作坊案18677，她的幾個顧客，包括同行3位越南籍職場員工、同仁一共4位確診，3位分別是案18825、案18851及案18852，均為女性，因同行去美甲工作坊被匡列確診，案18853是同行台灣人。加貝爾幼兒園幼童案18530，其家庭中的爺爺為案18850，也是居隔中採檢確診；桃園今一共8例，沒有不明感染源個案，細看目前群聚已經收斂，但還沒到清零程度。鄭文燦說，聯邦銀行、西提餐廳群聚，從1月12日起已經130人確診，遠雄自貿港亞旭電腦1月21日起，到達120人，錢都、加貝爾幼兒園也有30個，另越南籍移工職場衍生美甲工作坊5人，還有農家樂小吃店獨立個案。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今增5例確診！小港老舊公寓967人篩檢結果出爐
今天全台新增14例本土確診個案，高雄增5例。昨天有兩例小港區民眾，因在老舊公寓停車空間與已確診的上下樓鄰居短暫接觸二、三分鐘即染疫；衛生局匡列該棟公寓整棟20人，全數送防疫旅館居家隔離。高雄市長陳其邁表示，如懷疑自己有呼吸道症狀就儘速篩檢。高市府昨天也緊急在小港社區設篩檢站，昨共篩967人，全為陰性。陳其邁表示，目前旗津社區篩檢率已達六成，從篩檢結果看來目前旗津社區風險已非常低，「過年到旗津各景點觀光風險很低，但仍須維持社交距離，最重要的是戴好口罩和清消。另外在診所快篩部分已篩1萬2049人，全為PCR陰性，代表高雄的社區風險是很低的。陳其邁再次強調，市府、市長挺旗津，未來的經濟振興，市府也會全力以赴。這陣子旗津居民忍受不便，真的非常謝謝大家。今起至2月6日，旗津醫院在上午早上九點至中午十二點，下午一點半至四點都持續提供篩檢服務，如遊子回旗津覺得不安心、有症狀都可以前往篩檢。如果不想在醫院篩檢，快篩站、里服務處也都有提供免費快篩試劑，民眾可拿回家自行檢驗，民眾在過年可安心、在家檢測。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情起許多民眾遭隔離 陳時中：一人一室為原則
新冠肺炎本土疫情未歇，許多民眾因為曾接觸確診者而遭匡列隔離，高雄市政府昨就因另一例小港區民眾，因與鄰居短暫接觸二、三分鐘即染疫，匡列該棟公寓整棟20人，全數送防疫旅館居家隔離，措施是否恰當飽受外界爭議。指揮中心指揮官陳時中今天則表示，接觸者匡列原則及居家隔離採一人一室措施，必要時可送集中檢疫所隔離。陳時中指出，如有新冠肺炎確診個案，地方政府衛生單位人員即會依據相關作業流程前往執行疫情調查及接觸者匡列，以釐清相關活動史與接觸者，必要時由警政單位協助調查個案活動軌跡。衛生單位針對確診個案於可傳染期間參與的各項活動，皆會進行詳細疫調，並依接觸時間及有無適當防護條件等，評估所有可能接觸人員感染風險後，進行接觸者名單匡列，並通知該等人員依循衛生機關規定執行居家隔離、自主健康管理或自我健康監測等各項防疫措施。陳時中表示，密切接觸者的隔離措施自去年5月16日起即以一人一室為原則，惟經指揮中心專案核定、地方政府報經指揮中心同意或經地方政府衛生單位評估家中環境不適合者，例如居家隔離者無法有獨立的房間及廁所、住家環境有受病毒汙染之虞且難以即時確實清消，可能有環境汙染造成疾病傳播的風險等，可公費送集中檢疫所隔離。陳時中表示，若群聚厲害、陽性率高，可能嚴格一點到集中檢疫所，或是地方政府報請指揮中心審視適當性，或視地方評估不大，但空間居住多人，都可送到檢疫所，都是公費支出。而隔離措施為阻絕病毒傳播重要方法，籲請民眾務必配合、遵守相關規範，共同維護社區安全。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
小年夜本土+14、境外+40 飯店衍生案傳幼兒園4童
今天就是小年夜，不過新冠肺炎本土疫情仍未降溫。國內今天新增14例本土個案、40例境外移入個案。指揮官陳時中表示，境外移入個案中有8例為航班落地採檢陽性；另確診個案中無新增死亡。新增的14例本土個案為6例男性、8例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲。其中桃園亞旭群聚有兩例於集中檢疫所採檢陽性、西堤群聚有一例為隔離期滿採檢陽性，為案17972的男友，高雄港一例也是匡列後因轉陽個案。另外，宜蘭礁溪長榮飯店衍生的高雄諾貝爾幼兒園群聚新增五名確診者，包括幼兒園新增四名幼兒確診，另有一名確診幼兒的同住家人確診。桃園錢都火鍋店衍生的加貝爾幼兒園群聚也新增五名確診，包括案18634阿嬤媳婦開設的美甲工作室，包括昨天傳出的移工女友，共新增四名確診者；另有一例為確診幼兒（案18530）的爺爺確診。今日新增境外移入個案為21例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(8例)、英國(5例)、中國(4例)、越南(3例)、柬埔寨(2例)、澳大利亞、香港、法國、日本、南非、菲律賓、加拿大及匈牙利(各1例)移入；另10例調查中。入境日介於今(2022)年1月14日至1月29日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬8735例確診，分別為3633例境外移入，1萬5048例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計127例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-30 該看哪科.眼部
健保大數據／白內障與糖尿病關連性最高 共病人數超過19萬人
白內障本是老化不可避免的眼疾，但近年也出現年輕化趨勢。白內障手術何時做較恰當？人工水晶體該用健保全額給付或民眾自付差額？很多患者拿不定主意。三年前的「聰明就醫×健保大數據」曾分析白內障患者就醫狀況，三年後的數據趨勢有何改變？一起來關心這個人人都會面臨的醫療需求。台灣老年人口眾多，白內障患者理應逐年增加，但最新健保大數據統計顯示，109年國內白內障確診人數為57萬4,179人，與108年59萬5,977人相較，少了2萬多人，白內障手術也比前一年少了3000多人。 對此，健保署長李伯璋表示，可能與109年爆發新冠肺炎疫情有關，白內障患者視力逐遍變差，有些人不急於一時接受治療，因此並未積極就醫。此外，許多大型醫院為了收治新冠肺炎患者，調度醫療人力，而暫停了非緊急手術。選民眾自付差額人工水晶體比率略增，診所六成七用健保給付。對照106年與109年健保資料，選用健保全額給付人工水晶體占率從六成三降至六成一，109年近四成白內障患者選擇了自付差額的人工水晶體。進一步分析各醫療院所使用人工水晶體狀況，醫學中心採用健保全額給付水晶體特材的比率最低，為五成一，四成九使用民眾自付差額水晶體。基層診所剛好相反，健保全額給付特材占率達六成七，僅三成三選民眾自付差額水晶體。 三年之間，選擇健保全額給付水晶體的比率差異不大，僅下降2%。李伯璋表示，健保給付水晶體已有不錯的功能，「不是每個眼科醫師都會建議白內障患者選擇要再補差價的自付差額水晶體。」而是參考患者年齡、用眼狀況，選擇最適合的水晶體。 看個人需求，也有企業家認為「用健保全額給付的就不錯」。李伯璋表示，自己一位企業家好友就認為「用健保全額給付的就不錯」，在接受白內障手術時，選擇了健保全額給付水晶體，術後也覺得效果不錯，眼前「大放光明」。 許多人以為部分眼科醫師習慣推薦昂貴的民眾自付差額人工水晶體，李伯璋說，並非如此，以他妻子為例，雙眼均接受過白內障手術，術前參考醫師建議，選用與醫師母親同一款的人工水晶體，價格一般，並不是最貴的。 對於近四成白內障患者願意自掏腰包，多花幾萬元選用自付差額人工水晶體，李伯璋表示，健保全額給付水晶體如果在品質與視力矯正效果上，仍有改進空間，當然就需好好檢討，不希望民眾有著「健保的就不好」觀念。與糖尿病關連性最高，共病人數超過19萬人。此外，這次健保大數據特別分析國內白內障患者共病問題，結果發現，前三大共病為糖尿病、青光眼、甲狀腺疾患，其中以糖尿病關連性最高，共病人數達到19萬3,593人，青光眼則有6萬882人。 李伯璋說，「糖尿病有如百病淵藪」，除了提高白內障風險，也增加洗腎機率，全台灣糖友人數高達200多萬，長久以來，造成健保財務上的重大負擔，有必要盡快解決此問題。 為此，新年度健保總額編列了糖尿病高價用藥的特別預算，實施對象為基層診所，金額為2.7億元，李伯璋表示，希望基層診所也能落實糖尿病整合治療，讓更多患者就近至診所就醫，並能服用較好的控糖藥物，讓血糖維持平穩，進而逐步降低白內障及洗腎等盛行率。把3C當保母 未來白內障風險大增李伯璋表示，隨著人口老化，3C產品普及，加上高度近視患者比率上升，未來國內白內障患者勢必逐年增加。健保署聯手眼科醫學會及各醫院院所加強「護眼」宣導，希望國人養成正確的用眼概念，盡量減少使用3C產品的時間。 李伯璋提醒家長，不要將手機、平板當成育兒保母，為了不讓幼兒哭鬧，就放任小朋友使用3C產品，這將嚴重傷及視力健康，小小年紀就近視，一旦高度近視，日後白內障風險大增。
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2022-01-30 該看哪科.新陳代謝
代謝症候群讓中風、心肌梗塞風險高3倍！醫揭哪些人是高危險群
防範中風、心肌梗塞等，民眾大多特別關注三高問題，且往往將其分成三種來看，但其實血管健康狀況會互相影響，得一者也可能得其它兩者，且也可能有其他健康問題，如肥胖。 因此民眾日常關心三高，也更要注意「代謝症候群」，大灣健全診所家醫科王威傑醫師提醒，代謝症候群是可逆的，但若置之不理，心血管疾病風險將比非代謝症候群還要來得更高。 中風、心肌梗塞風險更高，代謝症候群五中三即符合！ 王威傑醫師表示，代謝症候群指得就是血壓、血糖、血脂等異常，或甚至已經達到疾病標準的綜合體，例如已有高血糖，且血壓偏高，但還沒有到達高血壓標準。以國內成人定義來看包括了五大項，包括了腹部肥胖，男性腰圍≧90cm，女性腰圍≧80cm；血壓偏高，收縮壓≧130 mmHg，舒張壓≧85 mmHg，或正接受治療；血糖偏高，空腹血糖≧100 mg/dL，或正接受治療；三酸甘油脂偏高，空腹三酸甘油脂≧150 mg/dL，或正接受治療；高密度膽固醇（好的膽固醇）過低，男性
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2022-01-30 名人.林靜芸
為何不吃肉類、海鮮，膽固醇仍高？名醫破解飽和脂肪迷思
我從小不吃肉，肥肉、雞皮、內臟完全不碰，海產也少吃。所以母親每天給我吃一個蛋，最懷念是後院母雞剛下的蛋，蓋在熱騰騰的白飯上，淋一點醬油，攪拌之後真的是每粒飯都香噴噴。我還喜歡吃荷包蛋、滷蛋、白煮蛋、蒸蛋、煎蛋、蛋包飯等等。母親常說蛋可以孵出小雞，養分很夠。求學時期我的身高在班上數一數二，真該感謝我聰明的母親。直到35歲時，體檢發現我的膽固醇偏高，檢討起來唯一可能是蛋吃太多。我從此開始戒蛋並增加運動，奇怪的是膽固醇仍隨著年齡緩慢升高。更氣人的是外子嗜食肉類，他的膽固醇數字卻很漂亮，身為心臟外科醫師的外子疼我，常安慰說：「膽固醇稍高沒關係，我替病人作開心手術，膽固醇高的生存率比較高。」又說「有回替餐餐吃肥豬肉的80歲病人開心臟，手術時特別仔細檢查血管，居然沒有鈣化，也沒有狹窄，血管很健康。」外子努力想告訴我，吃蛋吃肉沒關係，我卻認為是他自己愛吃，講的話不可靠。而且教科書寫得很清楚，膽固醇和低密度脂蛋白愈高，血管壁中脂肪堆積的程度愈高，因之動脈硬化得到冠心病或中風的危險就愈高。50歲之後，我為了健康的理由，開始吃肉。外子的話果然沒錯，我的膽固醇不受影響。美國2015年臨床營養學雜誌追踪二萬名每周吃數顆蛋的人20年（其中有一位每天吃23顆蛋），並沒有增加心肌梗塞或是血管疾病的風險。2016年美國國家飲食指引去除每日不應攝取多於300毫克膽固醇的限制。一個雞蛋大約250毫克的膽固醇，其中較多高密度脂蛋白（好膽固醇），而且蛋黃的卵磷脂可以溶解低密度脂蛋白（壞膽固醇）。美國取消食用雞蛋會引發高膽固醇心血管疾病的說法，我在「戒蛋」30年後重新吃蛋，早餐一杯牛奶加一個荷包蛋，充分感受補充營養的幸福。至於我的高膽固醇「禍首」是什麼呢？原來體內的膽固醇80%是身體自行合成，與食用膽固醇無關（所以吃什麼食物會增加膽固醇，人與人的差異很大）。而一般原則，人體膽固醇增加是吃太多飽和脂肪及人造反式脂肪。所謂飽和脂肪，簡單的說就是室溫呈固態的油，包括椰子油、棕櫚油、植物奶油、酥油等等，富含飽和脂肪的食物包括蛋糕、餅乾、麵包、甜點、乳酪、冰淇淋、椰奶、巧克力和處理過的肉，例如臘腸等等。美國飲食指引建議食物盡量烤、煮、蒸、水煮或涼拌，不要炸或煎，吃肉時去掉肥油，或是將肉燉煮，享受烘焙食品時避免油酥類。仔細研讀之後，我恍然大悟。我一向強調簡單生活，早餐經常是菠蘿麵包或烤吐司塗植物奶油（為避免高膽固醇，以植物奶油替代牛油，結果踩到地雷）、咖啡加奶精（含反式脂肪）。加上生性不喜浪費，家裏快過期的甜點，我一定負責吃掉，因此吃下不少酥皮食物。找到解答之後，我的高膽固醇總算控制下來。英國建議成年人每天飽和脂肪攝取男性不應超過30克，女性不應超過20克。一般人總把飽和脂肪、膽固醇，與肉類、海產連在一起，較少懷疑甜點、蛋糕。相信與我一樣不喜吃葷卻有高膽固醇困擾的人很多，謹以此篇經驗與讀者分享。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+6 港區、宜蘭2傳播鏈續燒
高雄昨新增六例，其中三例與高雄港相關，另三例是宜蘭飯店群聚案延伸，其中七十多歲男子因與住同棟公寓已確診的鄰居在停車場接觸二、三分鐘即染疫；另到宜蘭旅遊後確診的五歲男童幼兒園同班女童被傳染，幼兒園教職員生共二一七人都隔離。高雄市長陳其邁說，幼兒園群聚感染部分，推估至少會有兩波流行，必須擴大匡列隔離。高雄目前累計八十二例，分高雄港及宜蘭飯店兩條傳播鏈，昨高雄港群聚新增三例，七十歲婦女與六十多歲男性之前已被匡列，都是隔離時轉陽；另名小港區七十多歲男性與先前確診的工程行員工是同公寓鄰居，兩人廿日上午在停機車時接觸約二、三分鐘即造成感染。衛生局研判，老舊公寓空間存在傳播高風險，將同棟公寓約廿名住戶，全數送防疫旅館居家隔離，社區擴大匡列，也在附近設採檢站，讓居民可就近篩檢。另新增三例是大寮區一家四口赴宜蘭飯店群聚案延伸，其中，五歲男童傳染給同所幼兒園的女童（案一八七七一），昨確診Ct值僅十八點八，衛生局調閱監視器，發現幼兒園小朋友口罩戴不好，肢體碰觸多，也共用玩具、教具，評估有擴大風險，擴大匡列隔離。另外，台北市衛生局昨天公布一例境外確診個案足跡，為居住於信義區本國籍廿多歲女性（案一八七六一），九日自大陸入境，廿四日隔離期滿返家自主健康管理，廿七日晚間因出現喉嚨痛症狀，採檢ＰＣＲ陽性確診，Ct值十六，感染源待釐清。北市衛生局表示，此個案足跡包括Apple信義Ａ13店、ＣＩＴＹＬＩＮＫ松山店、遠百寶慶店和便利超商等；已針對足跡重疊發者發布四百封簡訊，接獲簡訊民眾應盡速前往採檢站採檢。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
約有2.2萬人列管居家隔離、檢疫 陳時中：不得已
國內約有二點二萬人列管居家隔離、檢疫，恐無法與家人團聚過年，且部分接觸者還得自費隔離，年假泡湯且大傷荷包。指揮中心指揮官陳時中坦言，Omicron傳播快，積極匡列是擔心跟不上病毒。專家認為，中央選擇控制疫情，雖造成民眾不便，只是「頭已洗一半，只能繼續撐到年後」，預估三月後才可能鬆綁。不少確診者的接觸者抱怨，只是吃個飯、看同場電影就被匡列隔離，若不符合自宅「一人一室」規定，會被地方衛生局要求自費住防疫旅館，一人若要四萬元，一家四口開銷破十萬。這波疫情重災區在桃園，桃園市長鄭文燦昨表示，這波疫情預估過年六百人無法回家，他對市民說抱歉，但為了降低風險仍必須遵守嚴格的ＳＯＰ。鄭文燦指出，因聯邦銀行、西堤餐廳群聚案的居隔人數最高達二六二三人，現在剩八七九人，估計過年無法回家約六百人上下；其中尚未解隔的一百多位師生，會專案關懷分送物資。陳時中表示，依照傳染病防治法，有必要對確診者及其接觸者，進行預防性匡列隔離，即便染疫可能性相對低，但Omicron傳播速度快，「我們怕跟不上」，但不排除未來可以在家隔離。確診應變計畫中，預防性隔離是針對較嚴重、擴散可能性較高的專案，如某區域、某工作場域等，包括足跡重疊、染疫率較高，會將接觸者的接觸者做預防性匡列，有足跡但沒被匡列者，仍希望民眾按兵不動在家靜候結果，其餘一般案子則不用。外界關心，部分民眾足跡重疊，社區可能仍有前在黑數未抓出。陳時中表示，各地政府這兩天積極匡列，避免人流移動，是希望減少春節後疫情爆發，「是不得已的」。部分縣市採取預防性隔離五天，他表示，未來要在旅館或是在家隔離，都可以再討論。台大兒童醫院院長黃立民認為，指揮中心選擇控制疫情，但社區疫情不容易縮小，可能仍有零星個案，無法完全匡列住，「反正現在頭洗一半，只好繼續匡列下去」。他認為，這波春節要撐過去到二月中，預估三月後才有機會逐漸鬆綁。從指揮中心作法來看，「寧願多匡也不要漏掉」，但背後極可能有冤枉匡列的案例。
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2022-01-30 新冠肺炎.專家觀點
血清抗體監測顯示社區「安全」？專家：早過時
新冠肺炎疫情邁入第三年，中央流行指揮中心去年八月卅日啟動新冠病毒加強監測五大方案，指揮官陳時中昨表示，結果顯示無症狀或遺漏感染者很少，社區算安全。但專家表示，此結果是反映去年社區疫情狀況，且現在社區Omicron傳播力強，春節期間疫情「應該是擋不住了」，可能多點爆發且延續三、四個月，務必戴好口罩、勤洗手避免感染。去年五月至七月是台灣本土疫情最嚴峻時刻，指揮中心為監控社區疫情，了解社區內是否還有很多沒察覺或無症狀的確診者，去年八月卅日起啟動新冠病毒加強監測方案，分別監測社區、國際機場港埠、廢汙水、邊境進口冷凍食品包裝及捐血人血清抗體，結果揪出三名確診者、一名感染者，自然感染率約萬分之二。台大公衛學院教授陳秀熙說，各國在不同時期都會進行血清抗體監測計畫，國外現在早已走向「疫苗施打後的抗體監測」，而不是去年「隱性感染社區監測」路線。去年的監測結果，已無法對比現在社區Omicron流行情形。「基層診所發快篩試劑，是為增加篩檢率，但僅篩檢一萬多人，顯示利用率不高」。台大兒童醫院院長黃立民說，依國外作法，是直接寄快篩至住家，在診所發放快篩試劑監測效果有限。監測廢水檢體均為陰性，也只是顯示台灣環境汙染有限，社區疫情不如國際嚴峻。對於國際機場、港埠監測高風險工作人員，黃立民說，應要每一、兩個月檢測一次血清抗體監測，才可以真正了解高風險工作人員感染情形，比快篩更為精準。依指揮中心公布去年資料，捐血者陽性率約為萬分之二，社區監測為萬分之六。陳秀熙說，「台灣防疫仍做得不錯，滿合理的」。但若針對Omicron疫情及疫苗接種後的趨勢，需要再加快監測速度，應改為每三個月或半年公布一次，作為疫苗時效及追加劑的政策參考。林口長庚醫院副院長邱政洵說，了解社區即時病毒流行現況，依桃園、新北等大型篩檢站相關篩檢、監測陽性率，這才是最重要的。黃立民說，Omicron傳播力強，春節期間「疫情應該是擋不住了」，可能會多點爆發蔓延，且可能延續三、四個月以上。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
桃市府8000人快篩 鄭文燦陰性
疫情燒進桃園市政府，桃園市昨新增十例確診個案，其中一人為大同公司駐點桃園市政府的員工，市長鄭文燦要求全棟市府大樓八千多名員工快篩，鄭文燦本人也由衛生局長王文彥親自替他施作快篩，結果為陰性。新增十例本土個案，包括大同公司兩名員工，是一對夫妻，先生為市府資訊中心機房駐點人員，亞旭電腦新增四位，另三例為加貝爾幼兒園學童的媽媽，因小孩確診隔離，三人進醫院照顧也染疫。還有一名新確診越南移工尚無案號。桃市府內出現確診個案，鄭文燦說，目前「九樓是風險區域，其他地方也是次風險區域」，如有新增確診個案，會再提升防疫要求。市府昨天緊急針對九樓一○八位員工快篩，均呈現陰性，但同機房人員須居家隔離；大同公司也採檢二五七人。至於前天增確診個案一八六七七越南移工，鄭文燦說，原本感染源不明，疫調後發現，越南移工與十六日到錢都涮涮鍋介壽店用餐的婦人家庭有關聯，婦人的媳婦從事美甲、美睫工作，越南移工曾與朋友去過工作坊美容。原本朋友採檢結果為陰性，後來轉為陽性，目前尚無案號。鄭文燦說，越南移工職場採檢六百多人都是陰性，但考量居住環境易交叉感染，一五二人昨送集中檢疫。桃園市政府昨天公布確診者廿處足跡，遍及八德區、桃園區、大園區、中壢區及觀音區等，當中有好市多量販店、桃園遠東百貨、寶雅商場、華南銀行壢昌及草漯分行，還有麻將協會等。
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2022-01-29 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15！ 境外33例 有6例本土對社區有影響
國內新增48例COVID-19確診病例，分別為15例本土個案及33例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日15例本土，有9例是居家隔離裡面陰轉陽性，對社區有影響的是6例。至於上午有四個航班入境，目前檢驗108人，還沒有檢驗的相關案例。目前有9例是落地採檢驗出，居家檢疫驗出有24例，目前陽性率約0.9%。指揮中心表示，今日新增本土個案為5例男性、10例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為19例男性、14例女性，年齡介於20多歲至70多歲，分別自美國(9例)、阿拉伯聯合大公國及新加坡(各2例)、日本、中國、澳大利亞、越南、墨西哥及荷蘭(各1例)移入；另14例調查中。入境日介於今(2022)年1月9日至1月28日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,640,594例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,621,502例排除)，其中18,681例確診，分別為3,593例境外移入，15,034例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案18315境外移入病例，再次採檢為陰性，改判排除)，累計127例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-29 該看哪科.骨科．復健
臉部關節痛，嘴巴張開更痛？醫教4招改善顳顎關節炎
莫名的突然感到臉部關節疼痛、喀喀作響，甚至嘴巴無法好好張開、張開嘴巴更痛，總讓人不適也影響情緒，原力復健科診所院長侯鐘堡醫師表示，這往往是顳顎關節炎在作祟，發生時可先試著自己緩解，若遲未改善，還是應盡早就醫，以免關節退化或衍生其它問題。 臉部關節痛？嘴巴張開更痛？關節不當使用易成顳顎關節炎 侯鐘堡院長表示，日常常聽到的關節炎，不單只會出現在手部、腳部等處，臉頰旁、耳朵前方的活動關節：顳顎關節，也像其它一般關節一般，在不當使用、過度使用、頻繁磨損下，可能出現耗損或發炎的現象，形成顳顎關節炎。例如有磨牙習慣者，磨牙這動作就會影響到顳顎關節；常常以單側咀嚼食物，也會有單邊顳顎使用較為頻繁的情況；咬合不正也會影響到咀嚼肌肉分配不當。其它像是腫瘤、類風濕性關節炎常常手托腮、以臉和肩膀夾電話的動作、撞擊、外傷等也都會有所影響。建議患者可以檢視一下，是否有這些風險因素在生活當中。 顳顎關節炎不僅臉部關節痛，也可能出現其它影響！ 侯鐘堡醫師指出，顳顎關節炎發作時，患者最常見的症狀包括了會出現疼痛、發出喀喀聲響、關節活動受限、嘴巴無法正常開合、超過受限範圍會感到疼痛、咀嚼疼痛，同時也可能對周邊造成影響，例如顏面神經痠痛、頭痛等延伸性疼痛，讓人無法好好吃東西、說話、不舒服到影響情緒和生活，甚至影響睡眠、失眠等。若出現這些不適可嘗試自行緩解，但若遲未改善便建議盡早尋求醫師協助。 臉部關節痛怎麼辦？醫教４招改善顳顎關節炎 顳顎關節炎發生的當下，侯鐘堡醫師建議，正如其它關節疼痛一樣，可先以消炎止痛藥、冰敷等方式進行消炎，並待約一日後以熱敷的方式促進血液循環，也可以用指腹適度的為周邊肌肉按摩，幫助患部復原。在保養期間除了盡量避免前述風險因素外，也應避免張大口打呵欠、大口吃東西、用力咬合、咀嚼韌性過高、需要費時費力咀嚼的食物，如魷魚、口香糖等。通常在良好的保養下，約三天左右會開始緩解，約一周左右可逐漸改善，但若是遲遲未見改善，就需要盡早檢查，並視情況予以治療。 在治療方面，情節較輕者常見如電療、雷射治療、超音波治療等，較嚴重者則會考慮使用徒手治療，或是玻尿酸治療、增生治療、血小板治療等注射治療，對於較嚴重的顳顎關節炎有顯著的改善效果。病患可以和醫師多作討論，評估最適合的治療方式。 顳顎關節炎遲未改善早就醫，避免關節退化！ 侯鐘堡醫師提醒，顳顎關節炎雖一般而言情況並不會太過嚴重，但若遲遲未見改善，就有可能是慢性關節炎，需合理的懷疑是否存在著遲遲無法改善的風險因素，也就可能使得此情況經常發生、出現顳顎關節退化、下巴脫臼機率提升等問題。因此若超過一周情況依舊，應盡早就醫檢查，以避免後患。 《延伸閱讀》 ．退化性關節炎該怎麼辦？營養師４招：地中海飲食助改善！ ．常常關節痛是什麼問題？３大關節炎症狀、休養、治療一次解析！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-01-29 新冠肺炎.預防自保
北市2.5級警戒餐廳有條件內用 柯文哲：12歲以下不限
台北市加強春節防疫，規畫升2.5級，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會，宣布相關措施。針對餐廳業者要求提供安全的服務，工作人員要符合綠燈標準的疫苗接種，顧客自己要心裏有數，如果不是安全的，不要內用，不然就在包廂，不要製造大家的麻煩。 媒體問柯文哲，北市現在已經是2.5級了？柯文哲說，「要說2.25級也可以，隨便」。由於12歲以下的兒童沒有打疫苗，柯文哲說，目前的指引，12以下的兒童，在家長伴隨下視為綠燈處理。小朋友得病症狀比較輕，既然12歲以下沒有打疫苗，如果在家長陪伴下，視為綠燈處理，但疫情會視實際情況下調整，目前台北市沒有失控的感染 但代價太大了，居家隔離人數太多，用很大力氣控制住。柯文哲說，他主張是疫苗護照趕快上線，會省掉很多麻煩，如果要餐廳禁止內用，會造成經濟上傷害太大，所以寧可讓經濟80%可以運作，但有些人就是不打疫苗，那就算了，不要來吃飯，不然就外帶，不要製造大家麻煩。柯文哲說，當然有人說會不會違反人權？但防疫還是公共利益，目前北市沒有失控的感染，所以先呼籲打疫苗的才去餐廳，吃飯沒有打疫苗不要去，小朋友得重病風險比較低，還是同意小朋友去，但有一天，疫情出現變化，命令會改變。
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2022-01-29 新冠肺炎.專家觀點
分析391名Omicron確診個案 羅一鈞提醒勿用一症狀判定
指揮中心今公布上周境外移入病毒基因定序檢驗結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，近日，民眾關心Omicron本土個案情形，經分析今年1月以來，共391例確診個案，患者常見症狀為咳嗽、發燒、流鼻水較多，而嗅味覺異常僅2人，比例為0.9%，提醒民眾跟醫師，嗅味覺異常在Omicronc患者很少見，不要用這症狀界定。今年1月21日至27日，境外移入確診者病毒基因定序結果，感染Omicron人數為42人，來自國家以歐美為主，而本土個案則有75人，因此去年到現在，國內外共確診578例個案，其中406人為境外移入個案，172人為本土個案。至於本周Delta境外移入有4人，分別從美國、柬埔寨、俄羅斯及韓國。羅一鈞說，目前疫情應是Omicron及Delta並存，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳曾說，針對這兩種變異株的治療方式仍有不同考量，如單株抗體藥物不適合用於治療感染Omicron患者，而必須使用瑞德西韋，但感染Delta個案可用單株抗體藥物。近日，民眾關心Omicron本土個案情形。羅一鈞說，今年1月以來，共391例確診個案，年齡層為30至60歲民眾，其中以30、40歲族群增加較多，可能與多是移工族群有關，而輕症患者有229人，占比為59%，無症狀患者有162人，占比為41%，目前尚未有中、重度個案。不過，本周較上周新增兩名年齡80歲以上患者。羅一鈞說，此兩人目前仍在住院中，尚未出院，目前是沒有出現重症高風險的前兆，但住院中還要觀察，並已給合適藥物，降低重症風險。經疫調發現，患者常見症狀為喉嚨痛、喉嚨癢，以及各式各樣喉嚨乾乾症狀，於有症狀的391人中，有116人出現類似症狀，占比為51％；咳嗽症狀則有111人，占比48%，另有66人出現發燒症狀，占比29%；流鼻水或鼻塞有60人，占比26%。羅一鈞說，感染Omicron患者症狀，以咳嗽、發燒、流鼻水較多，而嗅味覺異常僅2人，比率為0.9% ，提醒民眾跟醫師，嗅味覺異常在Omicron患者很少見，不要用這症狀界定。至於，境外移入個案年齡為20至50歲，以突破性感染為多數，增加一例中重度個案，是名50多歲患者，曾接種兩劑BNT疫苗，沒有慢性病病史，入境檢驗Ct值19確診，當天有咳嗽症狀，住院隔離後，咳嗽加劇、血氧掉到94%，但胸部X檢驗沒有肺炎，中重度是用血氧94％分類，接受瑞德西偉治療，不用住加護病房，住院11天後已符合解除隔離條件出院。羅一鈞說，目前入境檢驗約7天內，可以攔截到大多數案例，這周是增加一名入境20天才被確診個案，但他都在檢疫場所隔離，其中有一名同住者於入境第6天確診，所以他又改列居家隔離，因此沒有進入社區。
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2022-01-28 新冠肺炎.台灣疫情
直播／本土+27例！有9例是居隔轉陽性 境外增44例
國內新增71例COVID-19確定病例，分別為27例本土個案及44例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，落地採檢14例、居家採檢30例，後者比前者高，因為日前入境者高峰解隔人數多。本土個案有27例，有9例是居家隔離轉陽，希望多在匡列中還在控制範圍內，而不明感染源能夠少，他說，「這樣是我們所期待的。」今日上午有5航班，篩檢境外337位，陽性有2位，境外陽性率為0.59%，目前境外陽性率平均降為3%。指揮中心表示，今日新增本土個案為8例男性、19例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為25例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國及菲律賓各8例、中國5例、印尼3例、日本、瑞典及越南各2例、孟加拉國、荷蘭、土耳其、英國、奧地利及丹麥各1例移入；另8例調查中。入境日介於今(2022)年1月13日至1月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,613,922例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,594,976例排除)，其中18,634例確診，分別為3,561例境外移入，15,019例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增3例空號病例(案18314境外移入、案18425本土、案18438本土，再次採檢為陰性，共3案研判排除)，累計126例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-28 新冠肺炎.專家觀點
獨／亞東護理師警覺高阻病源 醫曝這一觀念難普及
國內Omicron疫情延燒，指揮中心指揮官陳時中評估各縣市風險，全台有「兩大兩小」需注意，兩大分別是桃園、高雄，兩小則是雙北、宜蘭，目前亦統計有8100人被匡列，被迫隔離過年。醫師指出，Omicron很輕微，民眾若出現喉嚨痛，「會先買星巴克，還是買400元的快篩試劑？」呼籲民眾有症狀勿輕忽，也要做好個人防護。國立陽明大學醫務管理研究所兼任教授、亞東醫院外科加護病房主任洪芳明表示，Omicron傳染力相較Alpha、Delta強，急性期症狀多為無症狀或輕症，包括乾咳、喉嚨痛等。未滿2歲、未滿5歲的孩童雖未接種疫苗，本身也較無慢性病，確診多半也是咳嗽、流鼻水，發燒不會超過3天，但症狀可能延續到發病第10天，不可輕忽，也要注意是否有後遺症產生。洪芳明觀察，相較去年Alpha、Delta疫情較嚴峻，會發生喘咳、血氧降低等危急狀況，急需入院治療。Omicron症狀多數輕微，民眾若平時沒有警覺心，基本上不太會主動去檢驗。亞東醫院護理師案17967日前確診，後續追出先生及2名兒子一家四口確診。洪芳明表示，這名護理師發病前2天沒進醫院，在家自覺身體有異狀，即便已有定期篩檢，仍然高度警覺心主動快篩，很快揪出病毒，也讓醫院內醫師、護理師、病人都免於風險，「醫院真的很謝謝她！」因護理師一家確診，亞東醫院先前曾針對全院5千人普篩，雖都為陰性，但後續傳出有住院病院及陪病者確診。洪芳明分析傳播途徑，全院普篩揪出病患確診，追出陪病家人也染疫。「陪病者在社區有足跡，這令人擔憂，代表社區疫情仍未降溫。」洪芳明指出，包括高雄港事件起源，爸爸陪孩子到醫院急診才揪出確診，桃園機場群聚也是從防疫計程車、清潔員，一路到西堤、錢都，近期又有許多零星個案，不是主動篩查、就是被匡列篩查才能追源頭。若民眾突然有點喉嚨不舒服，「會花錢買星巴克熱飲，還是買快篩試劑篩檢？」年節將至，民眾憂心內用恐染疫，洪芳明說，基本上不要在密閉空間，維持通風環境，可以大幅降低罹病率，並在飲食以外時間戴口罩，維持手部清潔。他提醒，如果完全沒有症狀或接觸史，做好個人衛生習慣及防疫措施、完整接種疫苗，仍然可以返鄉與家人團聚。
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2022-01-28 癌症.頭頸癌
那些數據教會我的事／體內缺乏這種酵素 喝酒易提高罹癌風險
歲末年終，聚餐、尾牙、春酒等活動一攤接一攤，熱鬧的場合免不了喝酒乾杯炒熱氣氛，但狂歡過後，除了隔天宿醉的威力，酒精造成的傷害不容小覷！有些人一喝酒就臉紅，被笑稱「關公臉」，其實這是一種酒精不耐症，代表身體代謝功能的解酒酶（ALDH2基因變異）異常，屬於先天的基因缺陷。一喝酒就臉紅要注意！代表身體乙醛代謝力差根據國健署統計，飲酒過量會提高罹患癌症機率、誘發心血管疾病的風險，易導致肥胖又傷肝。新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳解說，酒精又稱為「乙醇」，進入身體後會先被代謝成有毒性的乙醛，接著再代謝成無毒性的乙酸，然後排出體外，中間的機轉過程需要一種名為「乙醇去氫酶」的酵素。一喝酒就臉紅的人，是因為先天缺乏代謝酒精的酵素，導致乙醛在體內過量堆積，使血管擴張、酒後臉潮紅。「喝酒後嘔吐難受，是身體發出警告的一種保護作用，吐完後繼續硬喝可能會酒精中毒。」柳朋馳說，酒精會造成全身性的影響，從消化系統到肝臟、腎臟、泌尿道以及女性婦科，免疫細胞來不及修復損傷的組織，讓身體處在發炎狀態，最後反覆發炎而致癌。世界衛生組織國際癌症研究署（IARC）已將乙醛列為一級致癌物，有毒性的乙醛若無法正常代謝，就可能引發肝癌、乳癌、食道癌和胃癌。柳朋馳表示，喝酒臉紅並不是代謝循環好，而是少了解酒酵素，亞洲人的體質有近一半缺乏「乙醇去氫酶」，其中又以台灣的比例最高，居世界之冠。這些罹癌高危險群若再加上抽菸的循環效應，更增加了唾液中乙醛濃度。頭頸癌的發生與酒精也有重要關聯，頭頸癌泛指頭部跟頸部以上的癌症，主要是呼吸道及消化道，包含了口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、下咽癌等，近年來，頭頸癌已升上台灣十大癌症第6名。即使是少量飲酒，得到癌症的機會比不喝酒的人高出1.26倍，小酌不一定對身體有益處。柳朋馳強調，嗜「香檳酒」的民眾，罹患口腔癌的機率比一般人多出123倍！香菸、檳榔與酒皆是致癌因子，直接刺激黏膜造成癌症，就算少量攝取也等於是慢性中毒。酒精致癌以男性居多 好發年齡有年輕化趨勢國健署癌症登記報告顯示，口腔惡性腫瘤已高居男性十大癌症死因中第4名，而頭頸癌病患近75%為中壯年藍領，多數接觸致癌危險物質時間較早，年輕時嗜菸酒或檳榔，導致好發年齡層低。飲酒也是造成肝臟損傷的重要危險因子，酒精的代謝物除了引發肝臟發炎、異常免疫反應之外，也容易因脂肪堆積而形成脂肪肝，提高肝硬化及肝癌風險。酒類熱量高，大量飲酒會造成肥胖，女性經常飲酒、缺乏運動，容易增加罹患乳癌的風險。其中，飲酒的影響又比肥胖大，雖然女性對乳房篩檢的健康意識已有提高，但仍忽略了飲酒是致癌的重要因素。有鑑於未成年飲酒對青少年身心的危害，政府加強宣導「飲酒過量，有害（礙）健康」，2017年的國內飲酒比率略降。另一項國健署公布的國人飲酒調查，台北市、台東縣、基隆縣為前三名縣市，與都會區聚會頻繁、原住民喝酒風氣盛行、港都商船貨運工人的飲酒習慣有關。酒精對健康的危害極大，特別需要節制，少量並在用餐時才飲酒，多喝水讓酒精排出體外。1. 98年資料來源為行政院衛生署國民健康局、食品藥物管理局(前管制藥品管理局)與國家衛生研究院共同規劃辦理之「民國98年國民健康訪問暨藥物濫用調查」。2. 102年資料來源為衛生福利部國民健康署與國家衛生研究院共同規劃辦理之「民國102年國民健康訪問調查」。3. 106年資料來源為衛生福利部國民健康署與國家衛生研究院共同規劃辦理之「民國106年國民健康訪問調查」。4. 有關飲酒係依據樣本個案面訪問卷資料，表中「不曾飲酒」係指「過去一年從未喝過酒(滴酒不沾)」，「曾經飲酒」係指「過去一年內曾飲用各種酒類之百分比(包括保力達B、維士比與藥酒，但不包含煮菜時加的酒或酒精成分已揮發的酒或舔一下)」。5. 表中樣本數採最大可利用值，百分比數值經加權調整。資料來源：衛生福利部國民健康署與國家衛生研究院共同規劃辦理之「民國106年國民健康訪問調查」。資料區間：106年(最新發布日期：2021-01-04）備註：1. 有關喝酒係依據樣本個案面訪問卷資料，表中「不曾飲酒」係指過去一年從未喝過酒(滴酒不沾)，「曾經飲酒」係指過去一年內曾飲用各種酒類之百分比。2. 表中樣本數採最大可利用值，百分比數值經加權調整。3. 表中樣本數採最大可利用值，現住地縣市別統計排除1金門縣個案，百分比數值經加權調整。4. 現住地縣市別係依據99年12月25日五都改制後之縣市別分層。製表人：聯合報健康事業部 陳韻如🍺 飲酒適量是多少？🧍 成年男性：每天不超過20克酒精，相當於2罐350ml、4.5%的啤酒、60 ml濃度較高的白酒。🧍♀️ 成年女性：每天不超過10克酒精，相當於1罐350ml、4.5%的啤酒、30 ml濃度較高的白酒。※各國對於「每日建議飲酒量」的標準不一樣，台灣人因身材較瘦矮，且易缺乏「乙醇去氫酶」，柳朋馳建議要更忌口。※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-01-28 新冠肺炎.預防自保
春節前疫情再起 小鎮醫師提9項社區防疫對策
新冠變異株Omicron侵台，傳染力強，春節前本土疫情再起，讓人憂心。小鎮醫師、嘉義縣新港鄉文教基金會創辦人陳錦煌醫師，發起社區防疫，新港社區防疫委員會昨天開會，鄉長林茂盛主持，因應春節人流及奉天宮進香，加強防疫，陳錦煌提9項防疫因應措施。陳錦煌說，以鄉鎮區公所為範圍，成立以「健康社區」生活共同體為基礎「社區防疫行動聯盟」，由下而上推動。冬天流感病毒不少，呼籲作好個人防護，正確戴口罩、勤洗手、保持社交距離，儘量減少和他人密切接觸，少到人多場所。整備社區防疫資源，關注獨老、雙老、隔代、貧困、慢性病或免疫不全患者、新住民、遊民、移工、外籍看護工等弱勢者；對社區聚集場所、機構或生活習慣可能感染風險，規畫如何及早介入。根據各社區醫療資源現況，集思廣益，建立合乎防疫指揮中心規範，有效分流、通報及後送標準作業程序，配合社區，事先定期演練。以社區生命共同體理念，加強關懷社區被「檢疫」「隔離」個案。用Line或電話建立即時有效人人參與通報及溝通體系，通知防疫行動委員會處理，澄清錯誤、可疑訊息或恐慌事件。發現社區有防疫漏洞或被隔離者趴趴走、夜市或廟口人群聚集不遵守安全距離、集合眾人力量及時解決。知識產生行動，行動發揮力量，安定人心，減少恐慌，提高社區接種疫苗比例。結合社區防疫義工加強訓練，提供安全配備，彌補公部門人力不足。發起「人有距離愛在一起」社區關懷運動，每天多用電話、社群媒體表達關心，組織社區防疫行動委員會，委員會不能缺少基層醫師，將醫師納入中央防疫指揮體系，即時和中央指揮中心互動，由上而下落實執行中央防疫，由下而上反映防疫行動社區無法解決難題。
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2022-01-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東春節連假持續疫苗接種服務 僅休初一初二
為期9天的農曆春節連假29日開始，屏東縣衛生局指出，考量外鄉遊子返鄉過年，與高雄市本土疫情延燒，增加社區感染風險，為讓民眾及早提升免疫力及增加屏東縣疫苗覆蓋率，縣府協調衛生所及醫療院所，春節期間開設疫苗門診，提供疫苗接種，除了初一2月1日、初二2月2日休息外，其他每天都有疫苗診開設。衛生局長施丞貴說，Omicron傳播速度快，症狀輕，容易被忽略，春節期間人流南來北往，社區感染風險非常高，戴口罩、勤洗手是防疫基本功，打疫苗更可增加自身防護力。春節連假期間除初一（2月1日）、初二（2月2日）二天外，每天都有疫苗診開設，2月5日屏東火車站加開BNT疫苗施打，提供1000個名額，相關資訊可至衛生局官方網站查詢。1月29日上午8點半到11點半，則是施打BNT疫苗，可到屏東縣31鄉鎮市衛生所，新園鄉在洲安宮、萬丹鄉在農會果菜市場，免預約、隨到隨打。縣長潘孟安感謝轄內33鄉鎮市衛生所、各合約醫療院所去年為疫苗施打辛勞的付出，甚至犧牲假日來施打疫苗，希望第一線的醫護人員能利用春節連假好好休息，恢復能量，才能保存戰力。但近期疫情嚴峻，外地打拼的遊子返鄉過年，才有空陪父母來打疫苗，還有一些民眾平常上班、工作，沒辦法請假，只能利用春節連假出來打疫苗。協調衛生所及基層診所以防疫優先於春節期間加開疫苗施打門診。
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