2025-10-16 醫聲.罕見疾病
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2025-10-16 醫療.牙科
腫瘤吃掉下顎 台大一天完成下巴重建
52歲石小姐近一年來下顎及牙齦明顯腫大變形，就醫發現是「下顎骨造釉細胞瘤」，9公分大小的腫瘤造成下顎骨大範圍破壞，連「下排牙齒都被推倒」。台大醫療團隊利用電腦模擬與客製化下顎骨重建技術，1天內完成腫瘤切除、下顎重建、植牙假牙修復，短時間讓她恢復咬合的功能。台大醫院口腔醫學部副主任鄭世榮表示，石小姐的下顎骨造釉細胞瘤屬於良性顎骨腫瘤，但具明顯侵襲性，已造成下顎骨大範圍破壞。傳統治療需要分階段，第一階段切除病灶與重建骨缺損，第二階段再進行植牙及假牙製作，過程可能長達數月甚至是1年。若長期缺牙，不僅影響咀嚼、發音功能及外觀，也對心理造成沉重負擔。鄭世榮指出，團隊整合跨科別，包括口腔顎面外科腫瘤切除小組、口腔顎面外科小腿腓骨重建小組及贋復補綴科假牙重建小組，藉由電腦輔助手術模擬技術，根據患者的臉型比例、牙弓形態與咬合需求，建立3D模型。對於罹患口腔腫瘤的病友，治療目標不僅是病灶移除，更要恢復咬合功能與自然笑容。鄭世榮說，先由口腔顎面外科醫師模擬腫瘤切除範圍，再由贋復補綴科醫師製作精準的手術導板，並利用患者小腿的腓骨「折疊」成下巴型狀，客製化下顎骨重建。台大醫院副院長張志豪表示，除了石小姐的案例，台大顎顏面智慧醫療中心結合全數位模擬診斷分析與三維設計列印等數位流程，已完成先天性顎骨發育畸形矯正手術、顳顎關節全置換手術等指標性手術。全數位診斷、手術與重建流程，提供客製化的精準醫療，也成為口腔醫學部住院醫師訓練中的特色亮點。
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄2＿移動照護
醫療與照護，對偏鄉長輩來說往往遙不可及。看一次醫師、做一次復健，可能得花上大半天舟車勞頓。於是，屏東把復健治療搬上車，化作「移動照護」，載著治療師與器材，直接開進村口。這不僅縮短了距離，更打破了隱形的就醫障礙。不用跑醫院 屏東把復健中心「送」到家門口故事46主角：屏東縣長周春米、屏東縣衛生局長張秀君記者許凱婷／台北報導在屏東滿州鄉的清晨，廟口前來了幾位阿公阿嬤，他們不是為了搶頭香，而是在等待「社區行動生活復能車」。屏東縣長周春米說，「偏鄉長輩看病，去醫院常要花兩、三個小時，有時還沒復健就累了！」談起推動復能車的初心，就是為了走不出家門的長輩；尤其很多男性長輩因務農、勞動導致關節退化，又不願意「麻煩人」，所以縣府乾脆「把專業送進村子」。這不是救護車，也不是復健巴士，而是一間「會移動的復能診間」。屏東縣衛生局長張秀君表示，車上載著物理治療師與紅外線、熱敷、電療等設備，固定巡迴全縣32個鄉鎮。到點前，村長會廣播：「復能車到囉！阿公阿嬤快來活動筋骨！」不少長輩甚至會提早一兩小時到場等候。一輛輛車 把專業復健送進村口張秀君提到，復能車服務須由衛生所先行評估，再進行預約，之後由治療師提供一對一服務，從關節伸展、肌力強化到姿勢矯正，再教導簡易運動，20至30分鐘分鐘就能帶來明顯改善。曾有一位行動困難的阿伯，原本連起身都費力，透過幾次復能訓練後獲得改善，他不停道謝，讓治療師眼眶泛紅，「我們不只是在協助復能，更是幫助他們重新相信，自己還可以過得很好」。更令人振奮的是，這項政策無心插柳地促成「在地創生」。有物理治療師因為參與復能車計畫，看見家鄉的需求，決定返鄉創業，從最初幾個人的團隊，如今已成為擁有30至40多名員工的企業，其中不乏從外縣市回流的青年，讓專業的根，深深扎回故鄉的土地。兩年2.6萬人受惠 滿意度近100%從2023年2月至今，不到2年的時間，復能車從3台增加到7台，服務人次突破6萬、受惠民眾達2萬6千人，滿意度幾乎百分百；看著這成果，周春米的眼神充滿期待，她說：「這不只是單點的服務，更是屏東照護網絡的重要支柱。「我們沒有很多錢，但可以讓服務更細膩、更貼心」。周春米強調，復能車只是開始，未來將結合失智照護、預防醫學與社區健康促進，打造成深入偏鄉的「全能健康行動站」。白色的復能車一台台駛入村落，不只載著專業器材，更載著一份讓長輩「在地安老、不被遺忘」的承諾。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄3＿原鄉守護者
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2025-10-14 焦點.元氣新聞
長榮空服員抱病執勤猝逝 傳罹患「史迪爾氏症候群」常見症狀一次看
長榮航空一名空服員近日執行航班勤務時身體不適，返台後住院離世。根據一份長榮航空企業內部員工使用的通訊軟體Team+對話，該名空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。根據亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群是原因不明的發炎性免疫疾病，相當少見，盛行率約百萬分之二。長榮航空一名空服員執勤時身體不適，返台後在很短的時間內離世，其他空服員在社群平台發文指控，該名空服員在去程就已明顯不適，期間多次向同事及座艙長求助，甚至在回程時建議可透過醫療線上支援系統（Medlink）尋求協助，但座艙長卻未採取任何行動。目前已曝光對話中，提及該空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群原因不明的發炎性免疫疾病，以發燒、皮疹及關節疼痛為主要表現。在流行病學上，相當少見，盛行率約百萬分之二，男女比例相近，好發年齡為15至25歲及36至46歲民眾。史迪爾氏症候群臨床表現方面，常以間歇性高燒（大於39度）超過一周，關節痠痛超過兩周，喉嚨痛，皮疹，淋巴節或肝脾腫大表現，對一般的消炎藥反應不佳，對抗生素沒有反應。因為成人史迪爾氏症候群沒有特定的實驗室診斷方法，診斷需依臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近的其他疾病，例如容易發燒的血液腫瘤，以及隱藏性感染。其診斷主要要件包括發燒、關節疼痛、皮疹，尤其是隨著發燒而明顯的近軀幹部皮疹，以及白血球過高；次要條件為喉嚨痛、肝脾腫、淋巴節增生、肝功能異常，且無類風濕因子（RF）及抗核抗體（ANA）。若經實驗室檢查可以發現發炎指數上升，白血球增加或肝功能上升，血清中的含鐵蛋白(Ferritin)也會上升。影像學檢查可能發現肝脾腫大異常。因為發燒、皮疹及關節痛的表現也常見於其他疾病，所以在確定診斷前，必須先排除其他感染，惡性腫瘤，其他風濕病等可能性。有時切片或骨髓的穿刺檢查都要視需要而定。若患者不治療，高燒、皮疹、關節痛會持續，且可能有其他併發症發生。部分病友可以只用消炎止痛藥(非類固醇類止痛藥)來控制，但是40%病友可能需要類固醇合併其他免疫調節劑治療。療程常需要一年左右。治療過程中，減藥宜緩慢，絕不可忽然停藥，以免復發。使用類固醇期間，注意避免感染，避免生食，且不應使用其他偏方，以免影響病情。
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2025-10-13 名人.精華區
徐文俊／95歲母親教我生命韌性與愛的接納
母親剛過95歲生日。對我而言，她不是病人，而是老師，是一位用生命親身教我「靈性照顧」的老師。從她的眼神、蹙眉、嘆息、沉默與微笑，我每天都在學，學習生命的韌性與接納。母親曾多次走過死蔭幽谷她的身體，早已布滿歲月的註解。眼睛模糊不清，因後大腦動脈阻塞，也因黃斑部病變；耳朵聽不真切，梅尼爾氏症的眩暈，伴隨不可逆的退化；雙腳難以行走，退化性關節炎與肌少症讓她寸步艱辛。大腦歷經兩度重大病痛，一次是細菌性心內膜炎後多發性微小腦梗塞，一次是主動脈剝離，必須接受手術，在體外循環中渡過死蔭幽谷。重疊的病史，加上多重問題，帶來社交隔離，使她的認知如潮水，時而清晰，時而渾濁。聖經字句不再入眼，詩歌旋律不再入耳，唯有精神好時，還能盯著螢幕念出歌詞，電話的聲音也逐漸遠去。世界在她身邊靜默下來，孤單與隔絕如影隨形。然而，正是在這樣的境況裡，她展現驚人的生命韌性。她沒有退縮，選擇站立，她不張揚，卻堅定。這些年，我常常聽她反覆傾訴生命片段：傷心、氣憤、擔憂，一次又一次。過去我嫌她嘮叨，如今我明白，那些反覆不是嘮叨，而是靈性的掙扎，是與自己和解的過程。每一次傾吐，都是一次放下。當那些故事終於不再重複時，我看見她心裡的一部分得到釋懷。這，就是接納，順從生命之流。母親如今承受多重失落，體力日漸衰退，需要更多陪伴、更多連結。我試著用一些小小的方式提醒她，她仍然被珍惜。為她買愛吃的食物，塗上她喜歡的指甲油。這些細瑣的舉動，對我來說，是最真實的靈性照顧。衰老孤寂裡仍有愛與被愛昨夜的情景，令我難忘。她早早入睡，我便回到房中。直到凌晨兩點半，她卻輕輕敲門，說忽然想起我已回家，卻沒和我說上話。我解釋是怕吵醒她，她聽了點點頭，提醒我快去睡，然後轉身回房。那一刻，我心裡湧起一種難以言喻的感動。即便在衰老與孤寂裡，她仍渴望愛，渴望關係，這正是她繼續活下去的力量。母親用生命告訴我：韌性，不是沒有痛苦，而是帶著困難仍選擇真誠地活。接納，不是消極投降，而是在無能為力中仍能微笑，在有限裡仍能尋找意義。她的眼神提醒我，靈性的平安並非事事無礙，而是能在破碎與不完整中，找到仍然存在的價值與愛。她不只是需要照顧的長者，更是一位啟蒙我靈性視野的導師。她用身體的衰殘教我，什麼是存在的價值。不是能做多少事，不是能賺多少錢，而是仍然能愛、能被愛。她每一次凝視，每一次笑意，都是生命豐盛的證明。最讓我敬佩的，是她展現無窮的韌性。對抗衰老的摧殘，她每天依然挺立，認真過日子。她沒有把自己交給無邊的黑暗，而是以頑強卻溫柔的姿態，迎向生命的黃昏。她是我的榜樣。95歲的她給了我一份禮物。不是金銀珠寶，而是深刻的教導：即使身體逐漸崩壞，靈魂仍能挺立；即使記憶逐漸褪色，愛依然長存。她教我，什麼是韌性，什麼是接納，如何在有限中，看見永恆。
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風／減肥這東西我明白，但成功是什麼？
一周一次的減肥針劑湧入市場，變成顯學，醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得，互相比較，「瘦瘦針」人人朗朗上口，劑量如數家珍，好像減肥成了全民運動，就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖，到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖，近乎加倍，世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們，對於已經達到肥胖等級的人，除心血管疾病外，關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症，都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢？近十幾年許多專家（如歐洲肥胖醫學會EASO）強調它有兩大方向：第一是跟身體的總脂肪量（Fat Mass）相關，當產生合併症時，被稱為為Fat Mass Disease（脂肪體積病），以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表；第二大原因稱為Sick Fat Disease（病態脂肪病），是說脂肪細胞肥大，釋放出過多荷爾蒙與發炎物質，產生內分泌器官的病態效應，造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻，前者Fat Mass Disease脂肪體積病，是肥胖所造成「物理」性的病變，後者Sick Fat Disease病態脂肪病，則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥，就能減少這些疾病了嗎？2001年開始，美國國家衛生院花了非常多錢，做了Look AHEAD（Action for Health in Diabetes）利用生活型態減重的研究。第一年結束時，營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重，控制組則下降了0.7%的體重；到了近10年後，強力介入這一組回升了4公斤，兩組相比，介入組的血壓比較低，膽固醇比較低，血糖比較低，用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的，是心臟病的死亡率、心血管疾病，還有中風的發生率跟控制組相比，竟然一點差別都沒有！難道說減肥無效嗎？之前開刀縮胃的研究，卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生，是怎麼回事呢？新的研究又有什麼結論呢？這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA（GLP1受體促效劑）大賣，近年研究發現這類藥物（周纖達的證據又比猛健樂多）可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是，研究發現在體重還沒下降前，許多改善就已經發生，許多專家都認為並不是單純體重降低的結果，而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外，還有許多值得思考的因素，首先是快速減重時，減脂與減肉大約會是7-8：2-3之比，也就是說減掉的10公斤體重，可能減了7-8公斤的肥油，但也少了2-3公斤的肌肉；第二是停藥時容易復胖，但胖回來的會是脂肪？還是肌肉？那麼需要一輩子用藥嗎？還是要等增肌減脂新藥？新藥同樣有效嗎？會不會又有新的問題？也是終身使用嗎？問題太多了，不是用藥下去、體重降低就大功告成，高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題，我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥（愛情）這東西我明白，但成功（永遠）是什麼？」
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／傅紹懷：骨鬆、肌少整合治療，骨折事件降66%
「在家人、朋友的陪伴下，在自家社區中度過健康、自在的老年生活，是許多長輩的願望！」臺大醫院雲林分院骨科部主治醫師傅紹懷團隊在國衛院的支持下，針對雲林偏鄉社區長者進行骨質疏鬆症、肌少症篩檢計畫，並導入多專科介入模式，追蹤兩年後發現，長者接受篩檢、治療後不僅幸福感提升，跌倒意外下降33%，骨折事件更減少66%，讓長者更健康快樂地朝「健康老化」目標前進。傅紹懷解釋，從研究結果可觀察到，如果要提升長者骨密度，藥物治療配合阻力運動、營養照護等整合計畫，可產生更大效益，其骨密度增加效果是單純用藥治療組的兩倍以上，這項研究顯示整合性介入的有效性與重要性。談到骨鬆防治的重要性，傅紹懷援引2019年「美國醫學會期刊-內科醫學」（JAMA Internal Medicine）一篇研究，他說，這項研究以平均84歲的女性族群為觀察對象，有骨鬆者，五年內死亡率、髖關節骨折發生率皆明顯高於無骨鬆族群。高齡加上骨鬆，除了骨折風險增加三倍之多，若有相關共病或預後不良的危險因子，「骨折風險更可能顯著增加至六倍」，因此「骨鬆的防治怎樣都不嫌晚」。高齡女性，須留意嚴重骨鬆傷害為了減少長者骨鬆、骨折悲劇的發生、瞭解雲林偏鄉社區長者的骨鬆、肌少症盛行情況，也為了連結在地醫療、社區長照資源，並建構務實的整合照顧服務模式，傅紹懷與研究團隊在大約三年多前展開一系列研究、追蹤計畫。傅紹懷表示，研究中，原本含括雲林偏鄉30個社區據點，今年已擴展至64個，在超過300場社區骨鬆、肌少症篩檢評估中，研究人員除了以「雙能量X光吸收儀」（DXA）檢測巡迴車進行骨密度、肌少症篩檢，也針對長者年齡、跌倒史等進行問卷調查。研究統計顯示，在雲林地區，75歲左右女性的骨鬆盛行率約63%，男性約22.4%，與鄰近彰化縣的數據不相上下。若是嚴重骨鬆比率，也就是「骨密度T值小於-3」族群，女性出現嚴重骨鬆比率高達40%，男性約8%。這些數據反映出高齡女性是骨鬆的高風險族群，需特別關注、積極介入。多專科團隊介入，助提升就診、治療率當社區長者接受篩檢、評估後，研究人員將長者隨機分組，主要分為「多專科團隊組」、「骨鬆篩檢治療組」與「延後介入組」，其中，多專科團隊組提供骨鬆治療、運動、營養與用藥評估等整合服務，延後介入組則是在前期提供一般照護，並給予骨鬆、肌少症衛教資訊，到了後期，多專科團隊也會介入。從研究數據來看，多專科團隊介入除了提升長者肌力、協助長者增強骨密度，長者幸福感也提升，同時更減少骨折、跌倒意外的發生，更重要的是，多專科介入模式「成功提高就診及治療率」。傅紹懷指出，原本在篩檢後，骨鬆的就診與治療率只有4%，經過多專科的關心，就診及治療率可達60%以上，研究成果令人印象深刻。跨部門、跨專業合作，長者才會更幸福！傅紹懷強調，若要幫助長者達到在地、健康老化目標，必須採取全方位整合照護模式，也就是不能只聚焦於單一疾病，而要整合醫療、長照、公共衛生等資源，且高齡者往往同時面臨多重健康問題，包括骨鬆、肌少症、多重慢性病、營養、運動與社交等不同面向，因此須採取跨部門、跨專業團隊合作，才能真正解決問題，並讓長者內在能力與幸福感進一步提升。
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2025-10-09 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李茂盛：骨鬆為社會性疾病，應納入健康台灣政策中
「隨著人口老化，未來，骨質疏鬆患者人數將以倍數增加！」總統府資政，同時也是台灣首位生殖醫學教授、2017年台灣醫療典範獎得主李茂盛憂心指出，由於超高齡社會的到來，往後骨鬆人口可能是目前的兩到三倍，若不及早展開防治行動，一旦引發髖骨骨折，勢必大幅增加社會長照負擔、醫療支出，因此骨鬆精準篩檢、防治也須納入健康台灣願景計畫當中，才能幫助年長者享有更多健康餘命。骨鬆一旦導致髖骨骨折，醫療、照護支出驚人在中華民國骨質疏鬆症學會、聯合報健康事業部攜手舉行的「2025健康台灣超高齡-骨鬆精準防治策略」專家會議中，李茂盛表示，在美國所有疾病當中，骨鬆所造成的骨折傷害，為醫療、照護負擔之首，以髖骨骨折為例，由於可能引發失能、臥床，病患終生的醫療、照護支出非常驚人，從新台幣上百萬到上千萬不等，病患可能原本有工作能力，當遭遇髖關節骨折，便需要漫長復健，並容易引起失能、臥床，工作能力也消退，且需額外照護、長照人力投入。在台灣，60歲以上女性中，則有大約三到四成比率可能產生骨鬆現象，情況往往隨著年齡上升而轉趨嚴重。對於更年期後的女性來說，過去，女性荷爾蒙可幫助保護骨質，當女性荷爾蒙減少，加上與美國相比，台灣女性普遍缺乏維生素D，骨鬆問題便顯得更複雜，也更容易惡化。骨鬆篩檢，為可獲利公共衛生投資目前，若要找出骨鬆高風險族群，主要方式以骨密度檢查「雙能量X光吸收儀」（DXA）等為主，李茂盛表示，骨密度檢測費用約一到兩千元，檢測時間僅大約十分鐘，若政府為全台60歲以上高風險女性進行篩檢，估計每年投入金額不超過十億元，遠低於骨鬆、骨折所造成的後續醫療、照護支出，且每投資一元，可節省大約五元的社會成本，「屬於可獲利的公共衛生投資」。在台灣，台北市、嘉義縣政府皆展現遠見，率先針對高齡長者推動骨密度篩檢計畫，不過目前台灣並沒有全面性的預防篩檢計畫，因此，李茂盛建議中央政府可將骨鬆預防列入健康台灣政策項目，並編列預算，以免骨鬆造成嚴重骨折才介入治療，並衍生更多醫療、照護負擔。篩檢後續治療、照護，更是重點李茂盛也建議，透過早期篩檢發現骨鬆高風險族群後，也應及時銜接後續治療、整合照護計畫，也應鼓勵運動讓肌力提升，如此才能有效延緩骨質流失，「骨質疏鬆症是可以預防、可早期介入的一種社會性疾病」，及早進行防治，可降低骨折手術、復健風險，且減少家庭、社會整體負擔，年長者也可擁有獨立、自主行動力。
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2025-10-09 醫療.中醫
秋季精油暖身通氣血 改善手腳冰冷
中秋後氣溫逐漸降低，「寒露」剛過，進入深秋，節氣轉換帶來的「寒氣與濕氣」，影響人體健康。中醫師賴睿昕說，氣溫下降會使末梢循環變差，關節痠痛與女性寒凝問題容易浮現。此時不妨進行秋季養生，注意衣著要保暖外，可搭配適合的精油調理與芳香照護，能讓身心維持溫潤與流暢。 長者隨著年紀增加，心氣與陽氣逐漸減弱，關節循環不佳，易有筋骨僵硬、活動不利的情形。賴睿昕建議，可以用薑與杜松精油溫通氣血、護關節。如「薑精油」暖身助循環，可搭配按摩油輕柔塗抹膝蓋或小腿；「杜松漿果精油」助代謝水濕，減輕關節腫脹感；「黑胡椒精油」增強溫熱氣血流動，改善手腳冰冷。秋末冬初時，女性容易「下半身受寒」，足部有三條陰經循行，其中肝經與生殖系統密切相關，一旦受寒，易出現經痛、血塊、腹冷等狀況。賴睿昕建議，女性可使用「玫瑰精油」舒緩情緒、溫養子宮，對經期前緊繃與焦慮有幫助；「快樂鼠尾草」可促進荷爾蒙平衡，減少經期不適；「肉桂葉精油」可暖宮，稀釋後可塗抹下腹部或足底。賴睿昕提醒，女性要避免穿短裙、裸足，保持足踝與腹部溫暖。若體質偏寒，睡前可以足浴加3滴薑或玫瑰精油溫暖身體，幫助氣血循環順暢。天氣愈來愈冷，賴睿推薦，可以喝「甘麥紅棗茶」，以甘草10克、浮小麥10克、紅棗5顆，用300cc熱水沖泡，調和身心、緩解緊張，若搭配嗅吸玫瑰或甜橙精油，更能放鬆心氣、提升睡眠品質。 也可以按壓位於脛骨內側的「陰陵泉穴」，可健脾利濕、幫助循環。賴睿昕說，可取1滴杜松或薑精油稀釋後，順時針按摩陰陵泉穴位3至5分鐘，有助減緩寒濕堆積，對女性生理期不適或下肢關節舊傷者都有良好保健效果。
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2025-10-09 醫療.泌尿腎臟
慎防秋老虎 勤補水分防熱傷害
秋老虎發威，10月仍高溫炎熱，前往花蓮救災的志工頻傳熱傷害事件，甚至有健壯中年男性鏟泥突然倒地，一量體溫竟高達38.5℃，且全身通紅。大林慈濟醫院急診室主任李宜恭表示，熱傷害依嚴重度分三級：熱痙攣、熱衰竭、中暑，又以中暑最為嚴重，若沒有及時降溫，會導致器官衰竭甚至死亡。李宜恭提醒，全年都要防暑，室內悶熱、通風不良也會熱出毛病。熱衰竭是指在高溫的環境下過久，持續流汗且未補充適當水分，造成全身性不舒服。症狀包括臉色蒼白、皮膚潮濕、無力虛弱、血壓偏低等，雖然意識尚清楚，但可能因為姿勢性低血壓而引發昏厥。中暑是指在無法散發熱量的環境中，造成核心體溫升高，當超過40℃時，體溫調節會失控及中樞神經出現障礙。若已經意識混亂、反應變慢、說話不清等，血壓心跳皆不穩定，甚至類似癲癇發作，代表已屬嚴重情況。若熱衰竭未及時處理，則可能惡化為致命的中暑，延誤急救恐致死。李宜恭說，民眾專心鏟除厚重的汙泥，在烈日下不停重複一樣的動作，如果沒有適時補水、在陰涼處休息，在尚未察覺異狀時，就因大量流汗及電解質流失導致血液循環功能受損。而災區的汙泥含有親水性產氣單胞菌、破傷風桿菌和類鼻疽桿菌等細菌，一旦有傷口，恐引發敗血症、破傷風、蜂窩性組織炎等感染。「這些細菌感染，常見發燒、全身肌肉痠痛、疲倦無力等症狀，容易與熱傷害的不適混淆。」李宜恭表示，發燒是重要的警訊，提醒身體可能存在感染或其他問題，而災區環境複雜，細菌數量龐大，空氣、土壤、水源、食物都容易致病，務必做好自我保護以及防曬工作。近期流感疫情持續攀升，李宜恭說，流感發燒頭痛、肌肉關節痠痛、全身乏力疲倦的症狀與熱傷害相似。明天迎來雙十連假，符合公費流感及新冠疫苗接種資格民眾，應盡速安排接種；欲前往災區協助，要注意個人衛生及飲食安全。
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2025-10-08 癌症.肺癌
顏正國肺腺癌逝！經常咳嗽該做LDCT檢查嗎？有「結節」就是肺癌嗎？
「好小子」顏正國因肺腺癌4期病逝，消息傳出，令影迷及演藝圈同感遺憾。除了顏正國，去年十月汪建民也因肺腺癌離世；另包括魔術師劉謙、前副總統陳建仁、柯文哲妻子陳佩琪等人，也都是肺腺癌患者。肺癌初期症狀不明顯 警覺肺部7大「求救信號」因不時傳出名人罹患肺腺癌的消息，而且他們很多都是不菸不酒沒不良嗜好，讓大家對於這肺癌當中很難捉摸的肺腺癌感到害怕。國健署提醒，肺癌初期通常症狀不明顯，但應了解肺部7大「求救信號」，若出現長期咳嗽、咳血或體重驟減等症狀，應盡早就醫檢查。1. 持續咳嗽且未見好轉2. 咳痰帶有血絲或咳血3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛且有惡化情形5. 聲音沙啞6. 骨關節疼痛7. 無預警的體重下降與食慾不振等為什麼肺腺癌被發現經常已是晚期？不少患者被檢查出肺腺癌時，經常已是晚期。振興醫院內科部主任陶啟偉曾受訪指出，肺腺癌被形容為「無聲」癌症，因為患者早期沒有明顯症狀，慢慢出現咳嗽、咳痰，常被誤以為是感冒，因此難早發現。但當肺臟被侵犯時，會先出現胸悶、胸痛、慢性咳嗽；癌細胞再擴散時，接著頻繁氣喘或呼吸不順，甚至有咳血情況；當癌細胞轉移到大腦，會出現肢體無力、頭暈等類似中風的症狀；若轉移到骨頭，會引發劇烈疼痛。懷疑肺部有問題，該做胸部X光或LDCT檢查？以前肺部疾病的檢查以胸部X光為主，但蠻多病例是多年持續X光檢查，卻都未發現異常，因為胸部X光敏感度有所限制，較小的腫瘤也不一定看得到。目前醫界公認低劑量胸部電腦斷層檢查（LDCT）是早期發現肺癌的篩檢工具，低劑量電腦斷層相較於胸部X光片，可透視整個肺部構造，有效揪出肺癌第一、二期。尤其長期抽菸者、家族有肺炎病史、曾患有肺結核、接觸化學物質的工作環境、常吸油煙的廚房工作者，都是高危險族群，更應定期受檢。而國健署也自114年1月1日起擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史之篩檢對象年齡5歲，符合資格者每2年可享1次免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。1.具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2.重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。經常咳嗽，我該去做LDCT檢查嗎？而如果不是符合上述資格者，但經常性的持續咳嗽，需不需要去做LDCT檢查？根據《台灣癌症防治網》刊登出自《癌症新探86期》、亞東紀念醫院放射腫瘤科主任熊佩韋撰寫的衛教文章指出，肺癌低劑量電腦斷層篩檢並不完美，它會衍生出肺癌偽陽性、長期追蹤的輻射暴露、過度診斷及費用問題。有專家建議，如果經濟情況允許，45至50歲以上可先做一次低劑量電腦斷層檢查，檢查正常者，由醫師根據個人生活習慣評估何時再次檢查，一般建議每三年檢查一次；但檢查結果異常則應遵從醫囑定期追蹤，特別是有肺癌家族史，和暴露在高危險環境中的民眾。國健署也指出，雖然LDCT輻射劑量低，但長期累積仍對人體有一定程度的影響，故僅建議肺癌高風險族群定期接受肺癌篩檢，並強調，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能避免肺癌發生，呼籲積極戒菸更重要，若有疑似肺癌警訊，如持續咳嗽且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促或出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降、食慾不振等症狀，應儘速就醫檢查。LDCT檢查出「結節」，是肺癌嗎？近年也有一些民眾雖不是高風險族群，但健檢自費做LDCT，卻檢查出有「結節」而感到恐慌，擔心肺結節就是肺癌嗎？發現肺結節後該追蹤還是手術？三軍總醫院醫務企劃管理室主任暨胸腔外科主治醫師黃才旺曾受訪建議，通常透過LDCT檢查出有肺結節者，會隔一段時間後做第二次追蹤，以確認結節是否有尺寸或型態的改變。結節型態上有實心、部分實心，原則上0.6公分以下每年檢查，0.6公分以上改為每半年，0.8公分以上建議切片更進一步檢查或手術切除。【參考資料】．衛福部國健署-保健闢謠．衛福部國健署．台灣癌症防治網
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2025-10-08 養生.抗老養生
節氣寒露進深秋！秋季保養4守則，多注意下肢保暖
今天是24節氣的「寒露」，代表進入深秋時節，從秋天早晚溫差極大的秋老虎將轉變成寒冷的冬天。中醫師魏士晉、林雅瑩指出，「白露身不露，寒露腳不露」，提醒民眾注意下肢保暖，避免寒氣入侵，尤其年長者或有心血管疾病患者在家中盡量要穿著室內拖鞋，避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。秋老虎發威的時節，白天的高溫可能造成熱傷害。林雅瑩表示，這段期間雨水漸少，天氣乾燥、晝熱夜涼，燥邪之氣易侵犯人體，日常要多注意下肢保暖，飲食調理也要加強「潤肺」，有助於增加血氣循環，提升基礎代謝率。感冒患者多 皮膚易乾癢「寒露」在字義上是指氣候已屆深秋，夜裡溫度低寒、天氣漸涼，露水更多，此時「寒意乍現」最為明顯的氣候特徵。林雅瑩指出，受到氣溫多變影響，如果調養不當，此時容易出現口鼻乾燥、皮膚乾癢等秋燥症狀，多發於肺部和皮膚，調養應以「滋陰潤燥」為原則。魏士晉表示，近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多，需特別留意上呼吸的相關疾病。呼吸道症狀中醫治療上，多半以扶正祛邪為主，藉由提升身體的積能來將邪氣從體內趕出。林雅瑩說，秋季主氣為「燥邪」，易耗傷人體津液，包括侵犯「肺」，直接影響呼吸道和腸道系統。想要緩解秋燥的不適，飲食上可多選擇滋補的食物，例如木耳、秋葵、山藥、蓮藕、水梨等對應五行的「白色」食物，同時少吃辛辣油炸食物，避免身體燥熱。秋天的燥熱之氣易傷肺，「肺主皮毛」，因此皮膚病患者增多。林雅瑩說，寒露後，氣溫降低、空氣更乾燥，皮膚油脂分泌不足，易使表皮肌膚屏障功能下降而導致乾癢，甚至紅腫發炎。要解決皮膚乾癢問題，最重要是保濕，勤擦乳液；飲食調理上，可多攝取富含維生素C、維生素B群及膠質的食物。氣溫變化大 出門帶外套秋天早晚氣溫變化大，林雅瑩建議，出門時應隨身攜帶一件外套，以備不時之需，做好保暖措施，並注意心血管和呼吸道健康。針對秋天常見的「燥咳」與呼吸道不適，魏士晉表示，中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯，能滋陰生津、潤肺止咳；穴位則可選用位於喉嚨底部的「天突穴」來舒緩咳嗽的不適，或配合肺俞（位於背部第3胸椎棘突旁開約1.5寸處）、尺澤（肘關節橫紋外側肱二頭肌腱橈側凹陷處），調暢肺氣。
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2025-10-08 癌症.肺癌
「好小子」顏正國驚傳肺腺癌病逝 衛福部籲注意肺部7大「求救信號」
「好小子」顏正國今天驚傳離世，殯葬業網紅鋼鐵爸在臉書曝光顏正國死訊，指他在7日下午16點57分撒手告別人間，享年50歲。據了解，顏正國因肺腺癌4期病逝。衛福部統計，民國113年國人十大癌症死因首位就是「肺癌」，造成10495人死亡，其中最能快速找出肺癌的檢查，就屬低劑量電腦斷層(LDCT）。國健署自114年1月1日起，擴大肺癌篩檢服務，讓民眾及早發現與治療，減輕經濟負擔。國健署指出，肺癌是種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，我國每年新增肺癌個案人數約有1萬3000人。肺癌成因中「吸菸」是影響最大的危險因子，其他包括環境因素，如二手菸、空氣汙染、油煙、氡氣、石綿、砷，或是有結核病、慢性阻塞性肺病病史、肺癌家族史等疾病史，也被指出會增加得到肺癌的機會。國健署提醒，肺癌初期通常症狀不明顯，但應了解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，及早發現與治療。常見的肺癌症狀包括七大症狀：常見肺癌7大症狀1. 持續咳嗽且未見好轉2. 咳痰帶有血絲或咳血3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛且有惡化情形5. 聲音沙啞6. 骨關節疼痛7. 無預警的體重下降與食慾不振等》認識肺腺癌民眾若出現上述症狀，雖有可能不是肺癌引起的，仍建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。國健署自114年1月1日起，擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史者篩檢年齡至男性45歲、女性40歲，並放寬重度吸菸者條件。符合資格者每2年可享1次免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
運動能治百病？其實「治療性運動」才是關鍵
「腰酸背痛？去運動就好！」這句話是不是很熟悉？不少人一旦痠痛，就立刻想到爬山、慢跑或游泳，覺得只要「動一動」就能改善。然而，專家提醒：不是所有運動都能解決問題，甚至可能越運動越傷身。真正能針對症狀、有效改善疼痛的，是由專業物理治療師開立的「治療性運動」。物理治療師公會理事長楊政峯指出，治療性運動和一般運動不同，必須先經過物理治療師評估與診斷，針對病因與症狀量身設計。「很多腰痛、扭傷、拉傷，甚至神經退化等問題，其實都能透過治療性運動改善，效果遠比民眾自行嘗試來得精準、安全。」所謂治療性運動，就是「有療效的運動」。它不僅能幫助受傷復原，對於高齡者的失智、心肺退化、中風後復健，或幼兒的動作發展障礙，也有顯著幫助。若患者已有疼痛卻盲目運動，反而可能加重病情。這時，物理治療師會協助分辨哪些運動該做、哪些該避免，避免二度傷害。楊政峯舉例，一名物流司機因車禍手術後留下後遺症，每次下車時步伐不穩，甚至影響工作。經物理治療師診斷後，發現問題出在髖關節不穩與肌力不足。透過兩個月的治療性運動，他的髖關節穩定度與局部肌力逐漸恢復，如今已能重返職場。不少民眾長期受疼痛困擾，卻不知該掛哪一科；到復健科接受熱敷、電療，效果往往有限。楊政峯強調：「交給專業最安心。物理治療師能幫你找到真正的問題，完整介入並徹底解決。與其依靠止痛藥或被動治療，不如透過運動來獲得根本改善。運動可能是療效最佳的方案！」他也呼籲大眾，當身體不適、疼痛反覆發生時，別再自己亂嘗試或硬撐，應盡快到醫院、診所或物理治療所，尋求專業物理治療師的協助。唯有合格、有執照的專業評估與指導，才能找到最適合自己的治療性運動，真正達到「動得健康、動出療效」。
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
登革熱桃園群聚累計6例、擴大至龜山區 北市新增1例感染源待釐清
衛福部疾管署今公布本土登革熱個案再增3例，分別為感染源待釐清的台北市士林區80多歲男性，目前住院治療中，另2例為桃園市龜山區社區群聚案例，分別是60多歲男性及70多歲女性，前者是桃園本土登革熱群聚指標個案的友人，疫情從桃園區擴大至龜山區，群聚人數達6例，今年本土個案已累計20例。繼高雄、宜蘭及桃園爆發登革熱本土案例後，台北市也出現1例個案，為士林區80多歲男性，9月26日出現發燒及倦怠等症狀，於次日就醫，9月30日因症狀未緩解至急診並收治住院，昨天檢驗陽性，確診登革熱。個案於潛伏期無國外旅遊史及桃園市本土登革熱疫情發生地區活動史，主要活動地點為居住地及鄰近公園，研判為本土病例，感染源仍待釐清，同住者目前皆無症狀。疾管署發言人曾淑慧表示，桃園繼出現4例本土登革熱群聚案例後，又再出現2名個案，為同住的60多歲男性及70多歲女性。原先4名案例為桃園的指標個案及其弟弟，另2例為鄰居，60多歲男性為群聚指標個案的友人，於潛伏期曾有共同活動史，經衛生單位擴大採檢主動發現。曾淑慧說，今年各地都還有持續降雨情況，加上全國都有病媒蚊，不過北部以白線斑蚊為主，南部則以埃及斑蚊為主，埃及斑蚊傳播力較強，容易引發群聚事件。不過高雄先前的群聚疫情已告一段落，近期未再新增個案，台南與屏東目前也未出現新疫情。曾淑慧表示，此次疫情主要集中於北部，包括台北市、桃園市及宜蘭縣，均由白線斑蚊傳播。由於北部過去相對少見登革熱疫情，疾管署已與區管中心及地方政府合作，強化防治策略，期望能盡速控制疫情。疾管署統計，今年截至10月1日，累計20例本土登革熱確定病例，居住於高雄市12例、桃園市6例、宜蘭縣及台北市各1例，無重症及死亡病例；累計183例境外移入病例，為近6年同期次高，2020年至2024年案例數介於9例至219例，自東南亞國家移入占92%，以印尼56例為多，其次為越南44例、菲律賓24例及泰國20例。全球登革熱疫情持續，今年迄今累計逾426萬例病例，以美洲地區巴西疫情較為嚴峻，哥倫比亞及墨西哥等國病例數亦多；近期亞洲地區鄰近國家如孟加拉及中國疫情呈上升趨勢，孟加拉、中國、越南、斯里蘭卡、柬埔寨等國今年病例數較去年同期為高。疾管署提醒，目前白天氣溫偏高，適合病媒蚊生長與活動，請民眾徹底落實住家內外環境整頓與孳生源清除，並於雨後加強巡檢，以降低病媒蚊密度；戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的含敵避DEET、派卡瑞丁Picaridin或伊默克IR-3535等有效成分防蚊藥劑。若發現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應盡速就醫，並告知旅遊活動史。疾管署同時籲請醫療院所提高警覺，加強詢問就診者之TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利衛生單位及早採取防治工作。有關登革熱相關資訊可至疾管署全球資訊網(查閱，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
102歲人瑞也能行！馬偕OPAT門診治療助改善急診壅塞 每天多出3張病床
一名102歲的人瑞因咳嗽有痰被家人送到急診，診斷後屬於輕微肺炎並無其他感染或併發症，經醫師與家屬說明後，家屬決定採用OPAT方式，每日由家人陪同返院治療5天，後續由門診追蹤。馬偕紀念醫院表示，今年一月院內實施已累計325人次平日每天可釋出3張急性病床。為因應急診人數爆滿與急診人力吃緊，健保署自8月起祭出門診靜脈抗生素治療（OPAT）9項適應症納入給付，包括肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染及醫療器材相關感染等情況，均可以採用此就醫模式。不過馬偕醫院於1月便開始實施。馬偕紀念醫院急診醫學部主治醫師陳則豪表示，針對部分疾病需接受抗生素治療的病人，若採用非住院靜脈注射抗病菌藥物治療模式，病人每日返院接受1次靜脈注射，單次療程約3至5天；以馬偕為例，最早開放肺炎、尿路感染、軟組織感染等病人。以台北馬偕資料分析，70歲以上病人占4成，年紀最長為102歲，治療5天的患者占6成最多。且大部分的患者在完成一個療程後即可順利轉成口服藥物治療，治療完成率超過9成，有效為胸腔內科、感染科、腎臟科解決病床周轉率的問題，平均占床率減少3.7%，相當於每日可以釋出3張急性病床，轉為收治更為嚴重需要住院治療的病人。陳則豪說，有位年約70歲女性泌尿道感染且有菌血症，透過醫師建議5天療程，她也很支持不住院，每天獨自從汐止前來治療。一般醫師評估完家屬及患者也同意後，會安排病人周一至周六上午在鄰近急診的門診注射室施打抗生素，現場並有資深護理師隨時觀察病人情況，周日則改至急診就會執行。其他約有5成病患願意接受OPAT，不過有一些行動不便、臥床，或是涉及保險給付的病人，則仍會選擇等待病床，像感染、腎臟科等約莫3至5天。馬偕醫院一般內科暨感染科主任郭建峯表示，慎選適合的病人與慎用抗生素是非常重要的關鍵，對病人而言可以減少住院醫療支出，「省去住院的不便，享有同樣的醫療照護」，醫院端則可以更加靈活調度住院病床的壓力，是立意良善的措施。他也提醒，治療過程仍須嚴格依照醫師指示，切勿自行停藥或中斷治療，結束抗生素治療後，應返門診追蹤評估，若療程期間出現發燒、傷口紅腫或身體不適等症狀，應立刻返院就診，以確保治療的安全與療效。
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2025-10-02 養生.抗老養生
醫學認證的衰老指標！5個簡單動作 在家就能測出你的身體老化程度
研究老化的專家普遍認為，身體活動能力是預測一個人老化狀況與壽命潛能的指標。以下5個經過研究支持、在家就能執行的「健康老化評估」簡單動作，可幫助評估你的健康程度，甚至預測未來死亡風險。測試衰老程度5個動作我們常以外貌皺紋或白髮來判斷個人衰老，但其實衰老真正的關鍵在於身體功能。根據衛福部112年死因統計，跌倒是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位；若沒有死亡，失能臥床，更造成後續照顧的難題。因此除了情緒健康和認知功能外，肌肉力量、平衡能力、柔軟度與心肺耐力，更能準確反映出身體確實年齡，是預測壽命與生活品質的重要指標。以下5個經過研究支持的測試，可幫助評估你的健康程度，甚至預測未來的死亡風險。(提醒：若本身有受傷、背痛或其他行動障礙者，請務必事先詢問醫師，勿貿然自行測試。)測試一：計時起走（Timed Up and Go, TUG）【測什麼】移動能力、平衡感與跌倒風險。【怎麼做】．準備一張有扶手的椅子和一支碼錶。．在椅子前 3 公尺處畫一條線。．從坐姿開始，起身走到那條線，轉身，再走回椅子坐下。．記錄完成時間。【結果判斷】根據美國疾病管制與預防中心（CDC）測試說明，若超過 12 秒，代表跌倒風險較高。研究也指出，TUG 測試較慢的人，長期死亡風險更高。測試二：單腳站立【測什麼】平衡力與核心控制。【怎麼做】．站直，雙手自然放下。．抬起一腳，膝蓋微彎，開始計時。．看看能維持多久不落地。【結果判斷】參考標準（NHS建議）18至39歲之間：約可撐43秒40歲左右：約可撐40秒50歲左右：約可撐37秒60歲左右：約可撐30秒70歲左右：約可撐18秒80歲左右：約可撐5秒根據2022年發表於British Journal of Sports Medicine的研究指出，未來 10 年的死亡風險增加近一倍。測試三：30 秒椅子起立（30-Second Chair Stand）【測什麼】下肢力量與耐力。【怎麼做】．坐在椅子中央，雙腳平放地面，雙手交叉放胸前。．計時 30 秒，在不借助手的情況下，不斷起立、坐下。【結果判斷】參考數據（CDC）60–64 歲：男性平均 14 次、女性平均 12 次若顯著低於平均，代表下肢肌力不足，跌倒與死亡風險更高。測試四之一：坐下－起立（Sitting-Rising Test, SRT）【測什麼】核心肌群、腿部力量與平衡。【怎麼做】．雙手交叉放在胸前。．慢慢蹲下並跪地，接著坐到地上。．再由地面回到站立姿勢，全程避免用手或膝蓋支撐。．計分方式：坐下 5 分，起立 5 分，共 10 分。每用一次支撐扣 1 分，失去平衡扣 0.5 分。【結果判斷】根據2012年發表於《歐洲預防性心臟病學期刊》的研究顯示，得分低於 7.5 分的中老年人，12 年內的死亡風險比滿分者高許多。另一項研究更指出，無法完成者 6 年內的死亡率高達 7 倍。測試四之二：坐下－起立進階版除了傳統 SRT，近年健身教練也推廣一種「進階坐立測試」。這個版本更挑戰核心、平衡和關節靈活度，若能完成，代表肌群狀態相對年輕。【怎麼做】．站立開始，雙手交叉胸前。．緩緩蹲下，跪地，盤膝坐下。．再由盤膝姿勢，回到跪姿，再站起。測試五：握力測試【測什麼】手握力作為全身肌肉骨骼力量的代表指標，它能反映一個人是否活動量足夠，還是過於久坐，也能預測其出現虛弱症的風險。【怎麼做】在沒有專業設備時，可透過網球或壓力球做簡單的「握壓測試」。．找一個可以握住、擠壓時不會造成疼痛或不適的物品。．盡全力握住，直到手部疲勞為止。【結果判斷】看是否能持續用力握住網球等物品約15到30秒。根據《BBC NEWS》報導，根據研究發現，相較於血壓等較常見的健康指標，手握力對於預測早逝的準確度更高。還有其他研究也指出，手握力甚至能預測一個人活過百歲的可能性。測試不是預言，而是警訊以上這些「衰老測試動作」雖然不能百分之百預測壽命，但已被多項研究證實與健康風險高度相關。如果測試結果不理想，也不必驚慌，這代表你還有時間改善。透過規律運動（特別是阻力訓練）、均衡飲食、充足睡眠與避免久坐、慢性病管理，都能增強肌肉與平衡，延緩身體老化。真正的關鍵不是避免變老，而是如何老得健康，活得自在。【資料來源】．《health》 ．《BBC NEWS》．《衛福部國健署》
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2025-10-01 醫聲.醫聲
高齡專家詹鼎正：骨鬆一旦髖部骨折，一年死亡率達兩成！
對於年長者來說，骨鬆是「沉默殺手」，根據統計，一旦因骨鬆導致髖關節骨折，一年內死亡率達兩成之多。台大醫院北護分院院長詹鼎正提醒，骨鬆問題千萬不能輕忽，若能盡早篩檢、及早治療，便可減少悲劇發生。詹鼎正分析，骨鬆較常引起骨折部位包括手腕、上臂、脊椎與髖關節，其中，較常引發致命危機的是髖關節骨折與脊椎骨折。而所有因骨鬆而導致的骨折類型中，髖關節骨折的影響最劇烈，常造成年長者失能、臥床，且一年內的死亡率最高。主要原因在於，當長輩出現髖關節骨折，很容易臥床，肺部與其他感染風險便直線飆升，因此主要死因多為肺部感染。此外，詹鼎正也表示，一旦家中長輩講話、行動很容易就喘，或上氣不接下氣，「有時不見得是心肺問題造成，問題可能源自骨鬆」。此時，即使針對心肺進行治療，改善效果也很有限。限制型肺病，常受到忽視針對脊椎骨折，詹鼎正解釋，雖然有些人可能腰痠背痛，但不少病患初期沒有感覺，當脊椎關節因骨鬆而一節節「被壓扁」，便牽連到前方胸廓，導致胸廓空間變小，病患呼吸時，肺臟擴展空間受限，便形成「限制型肺病」，一活動就喘，且活動量大減，免疫力也會變差，肺部感染機率也會上升。而許多病患、家人或醫師以為是心肺問題造成，但即使針對心肺用藥，也無法有效改善。骨鬆篩檢、治療，可減少後續死亡風險詹鼎正強調，如果可以盡快找到骨鬆病患，並讓病患接受骨鬆藥物治療，對減少「骨鬆所導致的骨折死亡風險」至關重要。透過全民健保資料庫分析可發現，透過骨鬆藥物的治療，可減少髖關節骨折風險，後續死亡率也從過往高點明顯下降。這不僅提升了病患生活品質，更是國家整體公共衛生的重要成果。近年來，嘉義縣政府在長者骨鬆、肌少症防治上建立了一套成功模式。除了積極推動「肌少骨鬆車」巡迴服務，提供社區長者免費骨密度、肌少症篩檢，同時也對篩檢異常民眾提供轉介、後續追蹤。事實上，嘉義縣的骨鬆防治策略已獲國際組織認可，該縣境內18間衛生所全部獲得世界骨鬆基金會所設醫療認證，這不僅彰顯了嘉義縣在預防醫學上的成就，更為其他地區提供了寶貴參考經驗。配套服務支持，骨鬆防治才會事半功倍詹鼎正認為，嘉義縣所推行的骨鬆、肌少症篩檢模式之所以成功，後續完善的配套服務更是重要關鍵。包括對病患進行衛教、提供營養諮詢與規劃運動方案等，這些服務與社區據點課程緊密結合，防治效果才事半功倍。然而，此模式需龐大資源投入，例如肌少骨鬆車的購置、專業醫療與照護人員的配置，以及每年數百萬的維持預算費用等，每一環節都在考驗政策擬訂、執行者的智慧，不過若能長期執行，便能積累珍貴公衛數據，許多年長者也會受惠。
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2025-10-01 醫療.指甲．足部
走路腰痠背痛不一定是老化！醫教挑對鞋墊才不傷腳，不是越軟越好
55歲的李老師熱愛教學，但近年卻因腳跟劇痛，上課站不到五分鐘就想坐下，原以為是年紀大，沒想到問題竟出在「足弓塌陷」與鞋子支撐不當，導致足底壓力失衡，引發典型足底筋膜炎。經衛生福利部臺北醫院復健科職能治療師林書宇檢測動態足壓，分析足底受力狀況，並量身打造鞋墊，配合日常伸展與習慣調整治療，四週後完全改善。走路會腰痠背痛不是老化 是足底出了問題日常走路、長時間站立或運動時，經常出現足部疼痛、膝關節痠痛或腰背不適，活動中容易發生足踝扭傷、耐力下降，這些症狀並非老化，而是與足部承重結構及鞋墊支撐系統有關。林書宇職能治療師指出，許多民眾長期承受足底不適卻缺乏專業介入，最終可能導致代償性姿勢改變、關節過度磨損，甚至進一步影響日常功能與活動耐力。不過，如果透過足型檢測與足底壓力分析，使用客製化鞋墊能有效分散壓力、緩解疼痛，就有機會預防長期累積性傷害的效果。不是有軟墊就能支撐足部壓力 鞋墊必須量身訂製「我以為選有足弓軟墊的鞋就夠了，怎麼越穿越痛？」許多民眾認為「舒適」等於「正確支撐」，結果反而造成更多問題。林書宇職能治療師表示，若僅依賴一般市售鞋墊，無法針對個人足型設計，往往難以提供足夠支撐或壓力分散，久而久之可能導致下肢力學鏈的改變，進而引發膝關節、髖關節乃至腰椎的慢性疼痛，讓原本局部的腳痛變成全身連鎖疼痛，愈穿愈傷。鞋墊必須量身訂製，一般因為扁平足、弓足塌陷、足底筋膜炎、退化性膝關節炎、足踝不穩或反覆扭傷等問題，或是健走、登山、球類運動愛好者，都可以透過客制化鞋墊來獲得更舒適的運動和症狀改善效果。研究證實鞋墊可改善足底結構與功能 不用再忍受腳痛和腰痛衛生福利部臺北醫院復健科主任葉圜叡指出，如果長期、反覆腳痛、膝蓋痛，或是久站、走路有久了就會腰酸背痛，就建議盡早檢查足型與步態，透過專業醫師、物理治療師及職能治療師的評估與適切鞋墊之結合，能在非侵入性介入下有效改善步態、矯正足底壓力、延緩關節退化進程，並協助建立正確姿勢與良好運動表現，別再忍受腳痛拖垮生活節奏。葉圜叡醫師指出，2024年一項針對兒童柔性扁平足的系統性回顧與統合分析即指出，足部矯正鞋墊不只能舒緩疼痛，還能改善足弓結構、提升跑跳能力，對於成長中的兒童更是重要。日常鞋墊挑選與足部保養很重要 專家提出5原則腳痛跟鞋子和生活習慣息息相關，林書宇職能治療師提出鞋墊挑選與足部保養5原則：．選鞋有撐：避免軟底或無支撐的平底鞋、拖鞋。．每日伸展：每日做足弓伸展與足底滾筒按摩。．三十活動：避免久站不動，每30~40分鐘起身活動促進循環。．控制體重：減少腳底長期過度壓力。．疼痛就醫：長期反覆腳痛、膝痛者，盡早就醫檢查。【延伸閱讀】磨腳讓運動變得煎熬？皮膚科醫師分享選鞋技巧 保護足部健康天氣變化大 腳2部位易抽筋 如何拉筋放鬆、預防足部傷害？【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66275】
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
衛福部10月新制 血癌肺癌等10新藥納健保給付
公費流感疫苗10月開打，衛生福利部還有多項惠民新制，其中10款新藥健保將新增暫予支付，或擴大適用對象，受益對象有血癌、肺癌、幼年型慢性關節炎等，超過2000人受惠。衛生福利部中央健康保險署今天說明，10月起暫予支付含amivantamab成分藥品，受益對象是與carboplatin及pemetrexed併用於帶有EGFR exon20插入突變的局部晚期，或轉移性非小細胞肺癌成人病人第一線治療。健保署表示，臨床試驗顯示，使用這款藥物的無惡化存活及客觀反應率皆較現行治療化療的療效明確；針對治療人數，預估第1年至第5年約99至144人，預估藥費約新台幣3.19億元至4.63億元。另外，針對FLT3-ITD突變陽性的急性骨髓性白血病（AML）成人病人，健保署表示，10月起暫予支付含成分藥品Vanflyta F.C. Tablets，共2項目藥品，預估第1年至第5年治療人數約88人至123人，預估藥費約0.34億元至1.25億元。乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，這次10月健保給付新制同樣也有乳癌新藥，健保署說明，這次公告修訂含 sacituzumab govitecan成分藥品，如Trodelvy給付規定，受益對象是患有無法切除的局部晚期或轉移性的荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌成年病人。健保署表示，試驗結果顯示，這款藥品相較化療組具有較長的無惡化存活期中位數，且荷爾蒙受體陽性乳癌病人具臨床用藥需求急迫性，盼接軌國際治療指引，新制預估治療人數為第1年至第5年約761至686人，預估藥費約8.65億元至7.79億元。除了癌症新藥以外，10月起健保給付新制也提供13歲以上且體重40公斤以上陣發性夜間血紅素尿症（PNH）病人臨床用藥新選擇，公告暫予支付含crovalimab成分藥品，為治療PNH的新成分罕藥，以皮下注射給藥，預估40至64人受惠，預估藥費約3.34億至4.64億元。針對中高風險骨髓纖維化合併中至重度貧血，且不適用JAK抑制劑與幹細胞移植的成年病人，健保自10月起給付含momelotinib成分藥品，健保署說明，依據第3期臨床試驗證實可減少病人對輸血的依賴，預估263至457人受惠，預估藥費約2.48億元至4.30億元。對2歲以上具有活動性多關節幼年型慢性關節炎病人，健保10月起給付含tofacitinib成分藥品，健保署表示，目前健保給付治療兒童特發性關節炎多為注射劑，盼增加口服錠劑選項，可減緩排斥針劑的病人或家庭壓力及焦慮，預估13至26人受惠，挹注藥費約363萬元至719萬元。
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2025-09-30 養生.聰明飲食
奇異果修復軟骨與肌腱、番茄維持骨密度…這些水果聰明吃能顧骨頭
有些水果，不只清涼，還能偷偷幫你的骨頭「加分」；也有些水果，吃多了反而可能對骨骼健康造成負擔。骨科醫師張耀元分享夏季護骨水果挑選指南，幫助大家吃得開心、骨頭更硬挺！這些水果吃對了，骨頭說讚！富含關鍵營養素，幫助骨質穩定、減少發炎：奇異果｜適合：關節炎患者、長者維生素C+K 幫助膠原蛋白合成與鈣質吸收，對軟骨與肌腱修復尤其有幫助。鳳梨｜適合：關節常卡卡、運動後痠痛者含「錳」＋鳳梨酵素，有助舒緩發炎、支持結締組織修復。芒果｜適合：高齡者、骨質疏鬆族群豐富抗氧化物與維生素C，能對抗骨細胞氧化損傷、維持骨代謝健康。水蜜桃｜適合：中壯年女性、電解質容易失衡者鉀與多酚成分，有助調節體內鈣鈉平衡、減少骨流失。番茄｜適合：骨鬆初期、蔬果攝取不足者茄紅素＋維生素K，具備抗氧化與維持骨密度的雙重效果。這些水果，請聰明「適量吃」吃太多糖、熱量高，反而可能影響骨質吸收與發炎風險。例如西瓜水分多但營養密度低，攝取過量恐影響腎鈣平衡。荔枝、龍眼高糖高熱量，尤其糖尿病患者、骨鬆者應特別留意。榴槤、哈密瓜高脂高糖，易導致體內發炎，不建議骨鬆與關節炎族群大量攝取。骨科醫師提醒：水果不是不能吃，而是要「輪流吃、別爆量」！每天攝取1-2種不同類型、搭配主餐或點心時間最理想。如果你本身有骨質疏鬆、關節退化、運動後疼痛等問題，飲食規劃也別忘了搭配醫師與營養師的專業建議。(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2025-09-26 醫聲.Podcast
🎧｜血糖、肥胖、血壓、血脂「死亡四重奏」 醫提醒：藥物搭配生活習慣調整 才是根本解方
每年 9 月 29 日是世界心臟日。根據衛福部統計，2024 年國人十大死因中，前十名就有三項與「三高」相關：心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病。中華民國心臟學會理事、新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，由血糖、肥胖、血壓、血脂組成的「死亡四重奏」，不僅常同時並存，也是動脈硬化、心臟病或中風等的共同根源。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓破解心血管疾病與糖尿病、肥胖的隱藏關係肥胖是許多疾病的根源，數據顯示約八成糖尿病患者、三分之二肥胖患者，最終死因皆與心血管疾病有關。洪惠風解釋，第二型糖尿病與體重高度相關，肥胖不僅影響血糖，也與高血壓及高血脂關係匪淺。洪惠風說明，肥胖造成的問題有二，第一是與肥胖本身相關，包含，呼吸中止症、關節炎、脂肪肝甚至癌症等等，其次是與脂肪細胞會分泌類似荷爾蒙的物質有關，這些物質會引發全身慢性發炎、增加血管病變與中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險。動脈硬化是心臟病與中風的核心關鍵，而動脈硬化的危險因子包括三高、肥胖、年齡、抽菸與缺乏運動。洪惠風以「垃圾掩埋場」比喻血管壁，當壞膽固醇等垃圾不斷堆積、血糖升高更則讓血管更快被填滿，造成動脈硬化加速。治療藥物新趨勢：控糖之外，兼顧減重與器官保護洪惠風提醒，「控制三高才能避免惡性循環，血糖與體重管理尤其重要！」近年研究顯示，部分藥物除降糖外，還能減重並帶來器官保護效益。例如傳統藥物二甲雙胍價格低廉且廣泛使用，而最新研究顯示它可能具有抗老化與延緩失智的潛力、SGLT2 抑制劑則能幫助排糖，不僅減少2-4%體重，還能降低心臟與腎臟病風險，但副作用可能是泌尿道感染。最後則是腸泌素類藥物，包括俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 RA 以及 GLP-1/GIP，「這類藥物是當紅炸子雞！」洪惠風分享，研究顯示GLP-1 RA 不僅能有效控制血糖與體重，還能降低心血管與腎臟疾病風險，並改善脂肪肝、呼吸中止症及膝關節不適。研究也指出，單用 GLP-1 RA 就能降低心臟疾病與死亡率風險；而 GLP-1/GIP的器官保護效益仍需更多臨床數據驗證。不過洪惠風也提醒，使用腸泌素類藥物減重雖有效，但也可能造成肌肉量下降，因此必須搭配重量訓練與蛋白質補充。若停藥後復胖，往往是脂肪增加，肌肉卻無法恢復，因此行為改變、運動與飲食調整仍是長久維持的關鍵。洪惠風最後強調，心臟病、中風及三高慢性病其實都可預防，即使是青壯年族群，也應定期檢視體重、血糖等健康指標是否達標，並維持良好生活型態，才能有效延緩動脈硬化與老化速度，避免心血管疾病找上門。洪惠風小檔案現職：中華民國心臟學會TSOC理事新光醫院心臟內科主治醫師經歷：新光醫院心臟內科科主任新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師義大醫院心臟科主任兼一般醫學科主任學歷：台北醫學院醫醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：楊政腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：錄音室特別感謝：新光醫院
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2025-09-25 養生.抗老養生
77歲醫師揭獨門長壽習慣 利用「超市購物」訓練大腦和身體
想要變得健康，並不代表要完全改變現在的生活方式，而是從每天已經在做的事情開始調整，例如在工作、家務、購物的過程中加入一些大腦以及身體的訓練。日本77歲的鎌田實醫師就在文章中分享他的長壽秘訣，其中包括把日常購物行程變成一種鍛鍊。「走路訓練」讓大腦更有活力走路是沒有副作用的天然良藥，鎌田實醫師提醒，走路時應該注意步行速度，而不是步數，有研究顯示步行速度會影響平均壽命，建議加大走路步幅（約10公分），就能自然提高速度，更有利於大腦血液循環。另外，在走路同時也能訓練記憶力。在路上試著挑戰尋找「紅色的東西」，例如：郵箱、鮮花或汽車，這些行為能幫助提高專注力、注意力以及處理視覺訊息的能力，或是嘗試記住某輛車的車牌號碼，藉此刺激大腦海馬迴，改善短期記憶。把日常購物變成一種鍛鍊誰說一定要上健身房才能鍛鍊身體呢？就算只是日常購物，也能改善我們的體力和認知功能。不妨建議將超市視為一個大型訓練場，在購物過程中享受鍛鍊的樂趣。首先，別懶洋洋地靠在購物推車上漫無目的閒逛，而是規劃好預算與購物時間，訓練大腦的思考與計算能力，尋找能最快完成結帳的收銀台也是提升情景判斷能力的方式。過程中記得保持背部挺直行走，挑戰看看自己能用籃子手提多少物品，這同時也是在鍛鍊手臂和肩膀。此外，當要拿取低層架上的商品時，別用彎腰的方式，而是用下蹲的動作，這樣能更有效鍛鍊身體各部位的肌肉。利用通勤時間鍛鍊如果你搭乘大眾工具上下班，可以把握通勤時間鍛煉身體，例如用走樓梯的方式到月台，或是趁車子來之前在附近走動，不僅能增強腿部力量，還能利用等車的時間。甚至，你還能將車廂上的吊帶手把當成訓練工具，抓穩吊帶後抬起腳跟、踮腳尖，再慢慢放下，簡單一個動作就可以鍛鍊到小腿、腹肌、骨盆底肌和大腿內側等多處肌肉。辦公室久坐族的健康方案如果你是辦公室久坐族，建議在不影響他人的情況下「抖腿」，抖動腿部能活動下半身的關節與肌肉，並促進血液循環。也盡量每坐一個小時就站起來做兩分鐘的輕度運動，鎌田實醫師在寫稿時，每30分鐘就會起來做一次深蹲或一分鐘的跳躍，藉此放鬆僵硬的身體。另外，休息時不妨喝杯綠茶。美國老年醫學中心研究顯示，每天飲用兩杯以上的綠茶的人，認知能力下降的風險可降低約30%，這是因為綠茶中含有的兒茶素和茶氨酸等多酚物質，具有抗氧化和抗發炎作用，並被認為能抑制導致阿茲海默症的β澱粉樣蛋白在大腦囤積。建議用80度以上的熱水慢慢沖泡，更能有效釋放兒茶素。
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2025-09-24 養生.運動健身
70歲照樣健步如飛 專家教你堅持7個習慣有助保持行動力
作為一位年過60、擁有超過35年經驗的資深女性健身教練，Chris Freytag無數次見證一個關鍵事實：人們在40、50、60歲時做出的選擇，將決定他們在70歲甚至更老時是否仍能保持活力與行動力。根據雅虎新聞網（Yahoo）報導，變老雖然無可避免，但虛弱、僵硬或行動受限，並非命中注定。70歲後保持活躍，不是為了挑戰極限，也不是要重回25歲的運動方式。重點在於持之以恆的行動、自我關愛，以及能隨著身體變化而調整的日常習慣。無論你仍在職場打拼、照顧家庭，或已進入空巢期，以下這7個Chris Freytag推薦的關鍵習慣，將幫助你一路活力前行，直到70歲甚至更久。1.重訓是不可妥協的事如果可以揮動魔法棒，Chris Freytag 最想送給每位40歲以上女性的禮物，就是「勇敢舉起啞鈴的信心」。隨著年齡增長，肌肉量會自然流失，這個現象稱為肌少症（sarcopenia）。尤其在更年期之後，雌激素下降會加速肌肉的流失。這會帶來一連串問題：肌肉量減少會導致骨骼變弱、新陳代謝變慢、跌倒風險上升。Freytag建議：每周進行2–3次力量訓練．優先訓練複合動作，比如深蹲，弓步蹲，划船動作，推舉動作。．若剛開始對重量訓練感到害怕，可從徒手訓練或阻力帶入門。．再逐步增加重量，即使是5至15磅的啞鈴也十分有效。Freytag保證，女性不會因為訓練而「變壯」，反而會擁有足夠的力量提菜、爬樓梯、追著孫子跑，即使到70多歲也沒問題。2.每天動一動 尤其是走路定期訓練雖重要，但真正累積效果的，是每天的總活動量。Chris Freytag發現，許多活躍到七十幾歲的女性，並不一定會跑馬拉松，但她們都有一個共同點：每天都走路。走路是一種對骨骼友善的負重運動，有助提升心肺功能與情緒健康。不需要一天走滿1萬步，每天快走20–30分鐘，就足以維持身體功能與精神狀態。把走路變成社交活動。與朋友結伴、與伴侶同行，或邊走邊與女兒聊天，這種連結感會讓你更容易持之以恆。3.增加柔軟度與核心力量 保持行動力你不需要像瑜伽大師那樣柔軟，但如果想在70歲後保持行動自如，活動度與核心穩定性缺一不可。髖關節僵硬、腿後肌緊繃會增加跌倒風險，而核心肌群無力也會影響平衡與姿勢。Freytag推薦以下三個動作，特別適合0歲以上的女性練習：．貓牛式伸展：增加脊椎靈活度．髖關節打開動作（如「四字腿伸展」）：釋放下半身緊繃．棒式（Plank）：可視情況調整難度，強化核心穩定性Freytag將活動度比喻為「替門的鉸鏈上油」不去活動，就會卡住。4.吃對蛋白質與全食物飲食與運動同樣重要，是保持活力的另一關鍵。中年女性往往忽略蛋白質的重要性，而這恰恰是肌肉修復、穩定血糖與延長飽足感的關鍵。Freytag建議每餐攝取20–30克蛋白質，常見食物包括：．希臘優格或起司．加蔬菜的雞蛋或蛋餅．鮭魚、雞胸肉、豆腐．含蛋白粉的奶昔（她每天都會喝一杯）此外，Freytag鼓勵以全食物為主，每餐的構成可以是：．一半蔬菜．搭配瘦蛋白與健康脂肪．加入複合碳水（如藜麥或地瓜）5.睡眠要像對待工作一樣認真睡眠經常被忽略，卻是維持健康與長壽的基礎。睡眠不足會導致老化加快、壓力荷爾蒙飆升，並影響肌肉修復。Freytag建議中年女性採取以下策略改善睡眠品質：．建立固定作息．睡前一小時關掉所有螢幕．保持臥室涼爽、昏暗把睡眠視為身體的「夜間維修時間」若想在70歲後依然靈活自如，就要從40、50、60歲開始守護好睡眠品質。6.用聰明的方法保護關節50歲後，幾乎每個人多少都會有關節不適，例如膝蓋、髖部或肩膀。但這不代表該停止運動，反而應該更聰明地運動。Chris Freytag提出以下建議：．用低衝擊運動取代高衝擊訓練，例如游泳、騎單車或低衝擊間歇訓練．穿著支撐性好的健走鞋（值得投資）你的關節會感謝這些貼心的照顧。7.保持社交與參與感活力不只是來自肌肉與骨骼，更關乎快樂、連結與生活的意義。研究顯示，社交互動有助於降低憂鬱與認知退化風險。無論是參加匹克球聯賽、與朋友健走，或是在孫女婚禮上跳一支舞，有連結的活動，更容易成為長期習慣。Freytag曾看過許多女性因為參與團體運動或健走挑戰而徹底改變，因為她們找到的不僅是運動，更是歸屬感。持續比完美更重要那麼，70歲後還能保持活躍嗎？Chris Freytag 肯定地說，「當然可以。」但這並不會自動發生，它來自每天的微小選擇：每周兩次重訓，幾乎每天的健走，每餐攝取蛋白質，睡前的伸展活動，與朋友一起動起來。Freytag最敬佩的70歲女性，不是那些極限運動員，而是那些持之以恆的人。她們把這些健康習慣融入生活，讓運動成為自然的一部分。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-09-24 退休力.健康準備
骨鬆是沉默殺手！壺鈴運動 強肌健骨
醫界認為，骨鬆是「沉默殺手」，一旦因骨鬆而產生髖關節骨折、脊椎骨折，病患不僅可能臥床、失能，一年內死亡率更高達兩成之多。有研究顯示，「負重站姿訓練」可幫助刺激骨質強健，肌力也可獲得鍛鍊，像壺鈴運動，就是一種不錯的負重站姿訓練。運動教練田玉笛解釋，壺鈴運動主要是透過自己身體的重量，加上壺鈴重量而達到訓練效果，有學員反饋，自從開始規律做壺鈴運動，原本常出現腰痠背痛，也有好轉跡象。搭配治療、飲食 提升骨質密度田玉笛觀察到，現在許多人都習慣於靜態生活，並且以坐姿為主，但骨質需要負重刺激，才會比較強健，相較於坐姿，當一個人站立的時候，骨骼就會自然承受全身重量，此時，身體就是在進行負重站姿訓練，如果站立又手提壺鈴，訓練效果更好。在田玉笛的課程當中，她會先教基礎動作，協助學員站得更穩、更到位，再以循序漸進的方式指導學員進行各項壺鈴運動，並在學員身體許可的狀況下，設立個人化目標，讓每個人在運動過程中更有成就感，也更有自信。提升肌力、平衡感 可防止跌倒事實上，骨鬆族群最擔心跌倒、骨折，在田玉笛的印象中，曾有一名年約50歲女性學員，原本有骨鬆問題，後來參加壺鈴運動後，搭配治療、飲食等，經過一段時間，骨質密度獲得明顯提升；也有學員表示，過去常感覺「全身筋骨卡卡」，也常有腰痠背痛困擾，參與壺鈴等運動課後，全身感覺順暢許多，走路也變得比較穩，甚至和運動班同學相約到郊外健行、欣賞大自然美景，腳力提升許多。田玉笛表示，壺鈴運動不僅可以刺激骨骼強健，也有助於肌力的提升、平衡感訓練與增加柔軟度等。「肌肉可以保護骨骼」，當肌力提升，身體穩定度就會增加，行動較不容易跌倒，往後拿取重物、提菜籃、抱小孩或出國提行李廂的時候，也比較不會受傷。聯合報健康事業部將推出退休5力課程：「強肌運動系列─壺鈴增肌抗老防骨鬆」，田玉笛希望透過課程，學員可以進一步體會壺鈴運動的樂趣，並且交到一些志同道合的朋友，在生活中也能養成規律運動的習慣，更有能力追求自己想要的生活。不過，田玉笛提醒，在報名課程之前，最好可以詢問專業醫師建議，並多了解自身健康、骨鬆狀況，醫師會建議適合的運動項目，運動強度須遵循醫師建議，會比較安全，也較能減少意外受傷風險。退休5力課程─強肌運動系列 壺鈴增肌抗老防骨鬆周三課程日期1.初階壺鈴訓練：10/1、10/8、10/15、 10/222.進階壺鈴訓練：11/5、11/12、11/19、11/26、12/10、12/17上課時間：上午班10時40分至12時10分下午班3時至4時30分（分兩個上課時段，請擇一時段上課）周四課程日期1.初階壺鈴訓練：10/02、10/09、10/16、 10/232.進階壺鈴訓練：11/06、11/13、11/20、11/27、12/11、12/18上課時間：下午班2時30分至4時（2時10分開始報到）上課地點：台北市青少年發展處4樓舞蹈教室（台北市中正區仁愛路一段17號4樓）洽詢：02-8692-5588轉5869
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2025-09-23 養生.運動健身
她實測每晚刷牙時僅深蹲10次 持續一個月就改善這些症狀
許多訓練都會推薦深蹲，但有些人可能無法每天花大量時間練習，或是花錢購買各種器材。為了瞭解小量運動是否也能對健康產生影響，Fit&Well的記者波特（Alice Porter）決定每天睡前刷牙時做10次深蹲，持續一個月後發現不僅深蹲變輕鬆，骨盆緊繃與膝蓋痛的問題也都有所改善。Fit&Well報導，波特表示，她沒有時間每天進行數小時的健身，所以總是想辦法將運動整合到日常活動中，藉此培養運動習慣。最近她決定每天晚上刷牙時做10次深蹲，沒有任何負重或裝備，只有她自己跟一根牙刷。不論是肌力訓練、皮拉提斯還是瑜珈，都會建議練習深蹲，因為深蹲屬於功能性運動，能模擬坐下和站起來等日常動作，有助於上年紀的人維持獨立性。深蹲也是複合性運動，可以同時訓練到多個肌群、強化下半身和核心，以及增進關節活動度，特別是久坐後容易緊繃的髖關節。波特說，這10下深蹲花不到1分鐘，比她刷牙的時間還短；但持續練習一個月後，她發現骨盆的活動度增加，原本緊繃的骨盆讓她躺在床上常感到痠痛、難以入眠，而深蹲訓練一周後感到更放鬆，讓她更容易入睡。其次，波特的膝蓋痛也減輕，因為長期膝蓋損傷，蹲下時左膝常感覺不舒服，因此剛開始的每下深蹲都讓她覺得又痛又僵硬；但幾周後，她發現自己的身體已經適應這項動作模式，深蹲的疼痛感大幅降低。波特說，規律練習讓動作變得更容易並不是新鮮事，但她很訝異只經過一個月，深蹲就變得更舒適、更讓人樂在其中，她的體態變好，到健身房進行負重深蹲也更順利。報導指出，2025年一篇刊登於「歐洲應用生理學期刊」（European Journal of Applied Physiology）的小型研究顯示，22名久坐的健康受試者每天運動5分鐘，持續4周後體適能與心理健康都有進步。剛開始練習深蹲的人，設定一個能挑戰自己但不會太難的次數，就算5次也可以，之後再慢慢增加次數或加上阻力，持續不懈比運動量大小更重要。
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2025-09-23 醫療.骨科．復健
手抬不起來不一定是五十肩！肩旋轉肌袖4警訊，痛到讓你晚上睡不著
最近門診裡，有不少人來看肩膀痛的問題。多數人一開始都以為是五十肩，便選擇「忍一忍」，殊不知這本身就是錯誤觀念，因為即便是五十肩也需要積極治療。更何況，許多案例在詳細檢查後，才發現疼痛的元兇其實是「肩旋轉肌袖破裂」。這種疼痛，不只影響生活，還可能悄悄讓肩膀功能越來越差。什麼是肩旋轉肌袖？你可以把肩旋轉肌袖，想像成是「穩定肩膀的四條繩索」，它們讓我們能自在地抬手、旋轉、提重物。如果其中一條繩子磨損甚至斷裂，肩膀就會出現一連串症狀，讓你「有力使不上」。肩膀痛成這樣要注意！肩旋轉肌袖4警訊以下四大警訊，是我在診間最常聽到的抱怨：1.夜間疼痛：一翻身壓到肩膀就痛醒，連睡覺都成問題。2.手抬不起來：梳頭、穿衣、拿高處的東西都變困難。3.肩膀有聲音：動作時出現「咔」或「咯咯」聲。4.活動角度受限：舉手到一半就卡住或劇痛。如果你同時出現其中兩種以上，千萬別再拖！誰容易發生旋轉肌袖破裂？．喜歡打羽球、游泳、重訓的人．常抬手工作的職業（如油漆、搬運）．長輩族群，年紀越大越容易因慢性磨損導致破裂．曾經跌倒、扭到、或抬重物拉傷肩膀的人旋轉肌袖破裂不處理 拖到變嚴重可能需動手術旋轉肌袖一旦破裂，通常無法自行癒合。如果不處理，會進一步造成：．肌腱破裂加劇、回縮與肌肉萎縮．關節退化．治療時間拉長、甚至需要手術「肩旋轉肌袖破裂」的正確處理方式．由醫師進行理學檢查，判斷是否需要進一步影像學檢查（超音波、MRI）．肌力訓練或復健．必要時安排微創修補手術運動員、上班族、家中長輩，只要有長期肩膀卡卡、痛到睡不好、手抬不起來的問題，記得不是所有肩痛都是五十肩，找專業骨科醫師評估，才能安心恢復肩膀功能！(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2025-09-23 養生.運動健身
強化骨骼、提升心肺功能 跳躍運動可能是延緩老化的健康關鍵
很多人小時候應該都有跳繩（jump rope）的經驗，但你可能沒想過這樣一個跳的動作，不論是用繩子還是徒手，其實都是對身體極有幫助的負重運動。不管是跳繩還是高衝擊跳躍（high-impact jumping），都能幫助成年人強化骨骼、提升心肺功能、改善協調能力，甚至可能延緩老化。以下帶你了解這類跳躍運動的健康效益、建議做法，以及適合的人群。跳繩和跳躍運動效果不同在討論跳繩與跳躍對健康的影響時，需先理解兩者的差異：．跳繩：屬於中等衝擊力的有氧運動，以節奏性、持續性為主，可訓練心肺功能、協調性和平衡。．高衝擊跳躍：如垂直跳、側跳、箱跳等，屬於強化骨骼與肌肉的負重運動，能有效刺激骨密度增加。兩者各有所長，若搭配進行，對整體健康有加乘效果。強化骨骼預防骨質疏鬆有研究發現，年齡介於25到50歲的女性每天進行兩次10下的高衝擊跳躍，持續4個月後，髖部骨密度顯著增加。這類運動對於女性尤為重要，因為女性在進入更年期後，體內雌激素下降，會快速失去骨質。至於跳繩，雖然著地衝擊力較低，但仍屬於負重運動的一種，對骨骼也有正面影響，尤其適合骨質健康尚可、但需改善心肺與平衡能力者。跳繩的6大健康益處專家指出，跳繩雖然看似簡單，實際上是一種極具效能的全身訓練。以下為跳繩的主要健康效益：1.提升心率、增強心肺功能跳繩是絕佳的心血管運動，可促進血液循環，降低心血管疾病風險。2.燃燒熱量有助減重每跳繩10分鐘平均可消耗約100卡路里，若搭配健康飲食，對減重效果明顯。3.改善協調和平衡跳繩需要手腳協同與節奏感，能訓練神經傳導與身體協調。4.維持骨密度雖然衝擊力不如高跳躍，但仍能透過重複著地的微衝擊來刺激骨骼生長。5.容易執行僅需一條繩子，就能在家、室內、戶外進行，是CP值極高的運動。6.促進心理健康跳繩等有氧運動可提升腦內血清素，有助於減輕焦慮與抑鬱情緒。高衝擊跳躍提升骨密度如果你的目標是具體提升骨密度（特別是髖部、脊椎等部位），高衝擊跳躍會是更直接有效的選擇。例如：．箱跳（Box Jump）．側向跳（Lateral Jump）．連續垂直跳（Vertical Hops）研究指出，每週幾次、每次數十下就可能在半年內改善骨密度。專家補充，跳躍不需天天做，但規律執行可大幅改善骨骼健康。留意並非人人都能跳儘管跳繩與跳躍好處多，但有以下情況者應特別注意：．正在經歷關節疼痛、膝蓋或髖部不適．體重過重、肌力不足．已被診斷為骨質疏鬆者專家建議，上述3類人應優先進行阻力訓練，待強化核心與下肢肌群後，再逐步嘗試跳躍訓練。【資料來源】．Jumping could be the key to staying healthy as we age．Hop to It: 6 Benefits of Jumping Rope
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2025-09-22 養生.運動健身
不用刻意慢跑和重訓 養成「一分鐘習慣」才是開始健康生活的關鍵
隨著年齡增長，長時間有氧或是劇烈重量訓練往往讓人感覺力不從心，尤其是原本沒有運動習慣的族群更是難上加難。日本健身教練澤木一貴就在著作中分享，不需要剛開始就勉強自己去慢跑或是劇烈運動，其實哪怕只是花一分鐘活動身體，都能達到鍛鍊的目的。體力下降是因為年老還是缺乏運動？許多人認為體力會隨著年齡增長下降，但是已有醫學研究表明，年長者身體的變化很多並非源於衰老本身，體力大幅衰退的元兇其實是「缺乏運動」，而一些經常運動的中老年人在某些體能測試上，表現的還會比不常運動的年輕人更好。適當的運動可以減緩隨年齡增長出現的體能下降，就算是七、八十歲的老年人，只要開始運動，在短短幾個月內就可以提升肌肉力量、耐力和柔軟度，有研究顯示，老年人每週進行兩次膝關節屈伸運動，12週後就能提高44%的膝關節伸展力量。所以別再急著說「自己還不年輕了」，快來看看該如何改善體力吧！老年人要開始運動，先別給自己太大壓力澤木一貴表示，一位70多歲的女士開始來他的健身房運動，原本從沒想過自己能練出肌肉的她，三個月後發現自己能輕鬆敏捷地爬樓梯了。對於不擅長運動的族群或是中老年人來說，踏出第一步通常非常難，因為心裡總是會產生：「現在運動太遲了」、「運動很累、很難，我一定做不來」等負面想法。其實，養成運動習慣的最大障礙不是體力，而是心態。覺得「運動痛苦又困難」的觀念是多數人行動的最大阻礙， 所以建議剛開始不要給自己太大壓力，只要稍微調整心態，試試看以下3種思考方式，就能幫助你克服對運動的恐懼和厭惡。1.運動不一定是真的需要很努力的事誰說只有跑步或是上健身房重訓才算是運動呢？就算只是花幾分鐘輕微的活動身體，也能幫你離健康越來越近，像是早上時深呼吸同時伸展背部、刷牙時做10次提踵活動（踮腳尖），或是看電視時不忘轉動一下肩膀，都是培養運動習慣的重要一步。2.比起完美，不如先完成完美主義沒有不好，但如果因為沒有達到理想中的運動標準就放棄去做，那麼就連完成一小部分的機會都失去了。不需堅持30分鐘，不必做到100分，即使只活動1分鐘，小小的努力都會累積起來，長期下來就會帶來巨大的效益，而且在心理學上，只要有做，就能產生激勵的正面感受，讓接下來的每次行動都變得更容易。3.設定短期目標降低採取行動的壓力之後，可以試著設定簡單的短期目標，例如：每天活動身體3分鐘、每週走樓梯3次、連續3天睡前做伸展運動，透過每次實現目標，微小的成就感就會刺激大腦的獎勵系統，形成下一次行動的動力，如此良性循環，自然而然就能養成運動的習慣，從此不再覺得活動身體是負擔，而是日常生活中的樂事。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-09-22 名人.精華區
施壽全／理解醫療運作 加強病人教育
現代醫學強調「以病人為中心」，但如此並非「病人說了算」，醫病仍須合作對抗疾病。為使疾病處理順利，身分常在民眾與病人間轉換的民眾，對醫療運作，也須有一定程度理解，這些理解，不僅限於疾病衛教，所以應稱為「教育」。就現況論，教育實有待加強。但談教育千頭萬緒，僅能說明幾項較常見的問題。首先是醫療資源的使用。疾病可分預防（保健）與治療兩階段，主管官署分別為「國民健康署」與「全民健康保險署」。前者由政府編列預算，後者財務則源於保費。納保率幾近滿分的健保，民眾都是被保險人。既然交了保費，就有權就醫，但也常衍生一些誤解。健保檢驗 不能便宜行事健保原則是針對疾病，施予必要診治，但常遇到一些病人，因某個病需要抽血檢驗時，也要求「順便」驗其他項目。我個人遇過不少這種情況，總是不厭其煩解釋，這不是「健保」負責的，請他循「保健」管道。雖然「順便」費用不高，但若都便宜行事，積少成多，也會衝擊健保財務。近年來健檢相當流行「鎮靜胃腸鏡術」。若是自費就沒問題，但常有病人要求：既然「麻醉」了，能否二者「順便」一起檢查？如前所述，有適應症才能動用健保資源。病人當然可能胃與大腸同時有事，但症狀再多都可能只是機能障礙，缺少最基本的解血便或糞便潛血反應陽性，就不該使用健保進行大腸鏡檢。再者是保健品問題。如今知識爆炸，保養影片與訊息到處充斥，那些可信？那些存疑？的確讓人傷腦筋。但訊息雖多到無法一一評論，仍有些原則可以掌握。保健品 常踩踏治療紅線一般來說，可上市的保健品，原則上都安全無虞，問題是效用如何？常見有爭議處是，保健品應僅限於預防，卻常踩踏治療紅線。例如膽固醇過高，臨床已有確效藥物，但保健品卻也號稱有用。保健品或許也含能降膽固醇成分，但其有效成分結構並不清楚，價格卻比藥品貴很多。特定病毒性肝炎有藥可治，但並無保健品能防肝受脂肪或酒精傷害，此原則對腎臟亦同。肝腎具解毒與過濾功能，少吃不明物質減輕負擔就是保護它們。胸口緊悶、關節痠痛，視力模糊，器官可能已現病態，應找醫師處理。聽信廣告，花錢或許有人不在乎，但延誤病情而致健康受損，就有錢也買不回了。最後是文化問題。醫事職系雖多，但主要還是醫師與護理師直接面對病人。醫師雖是龍頭，但少了護理師，就無人執行醫囑，醫療體系也無法運作。前段時間，許多醫院都調薪希望改善護理缺人問題，但效果似乎不明顯。事實上，許多年輕人在乎的，並非只是薪資。長久以來，社會對護理人員不夠尊重才是癥結。病家若有誤解，多數對醫師還算客氣，卻直接把情緒發洩到護理人員身上的情形，不算少見。醫院經常舉辦訓練，強化醫療人員的溝通與心理防禦機制，但人與人就是「一個互相」，不能只要求護理人員拿出愛心與耐性，民眾也需尊重與體諒護理人員。若此種認知未能形成普遍的風氣，醫療崩壞恐難有更好的解方。（作者施壽全為安寧照顧基金會董事長、馬偕紀念醫院前院長）
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