2025-10-20 焦點.健康知識+
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2025-10-19 養生.聰明飲食
綠葡萄和紅葡萄哪個熱量比較高?營養師揭2者營養差異
葡萄是想吃點甜的食物時的完美小點心,也能輕鬆融入從地中海飲食到麥得(MIND)飲食所有熱門飲食法。但該選擇綠葡萄還是紅葡萄?健康生活網站Prevention諮詢營養師,了解兩者對健康的差異,並探究所含的營養素與礦物質是否不同。根據美國農業部(USDA)數據,100克(約1杯)的無籽綠葡萄含:80卡熱量、1克蛋白質、19克碳水化合物(含16克糖分);同等份量的無籽紅葡萄含:86卡熱量、1克蛋白質、20克碳水化合物(含17克糖分)。綠葡萄的益處與潛在缺點專長女性健康的營養師賈西亞-本森(Kathleen Garcia-Benson)指出,綠葡萄與紅葡萄在熱量、碳水化合物、纖維及維生素含量上極為相似,主要差異在於抗氧化物質。她說,綠葡萄富含類黃酮,特別是黃烷醇。克里夫蘭醫學中心研究顯示,此類植物化合物經腸道菌群分解(不同於其他營養素的消化途徑),能發揮抗炎功效。2023年一項研究綜述發現,類黃酮能以獨特方式強化免疫系統,有助降低罹癌與冠狀動脈疾病風險,同時抑制腫瘤生長並減少自由基損害。加西亞-本森表示,綠葡萄的水分與抗氧化物,有助減輕氧化壓力並維持血管健康功能。但食用綠葡萄作為零食的潛在缺點在於其高糖含量,相較之下同等份量的藍莓含糖量為9克(綠葡萄為16克)。舊金山營養師黛安·韓(Diane Han)表示,過量食用葡萄可能使糖尿病患者血糖升高,即使非糖尿病患者、但要控制糖分攝取,選擇作為點心時仍需留意此點。紅葡萄的益處與潛在缺點加西亞-本森指出,綠葡萄富含類黃酮,紅葡萄則含有白藜蘆醇與花青素,這些成分賦予紅葡萄深的色澤,且被視為比綠葡萄所含抗氧化物更具功效;這些化合物與心臟健康、血管保健及減少發炎等相關。「生物醫學與藥物治療」(Biomedicine & Pharmacotherapy)期刊的一篇綜述論文支持白藜蘆醇具備對抗肥胖、改善心腦健康、維持血糖水平等多重功效,但需特別注意葡萄會在短時間內升高血糖。與此同時,「營養前沿」(Frontiers in Nutrition)期刊2025年的一項綜述指出,花青素在對抗神經退化性疾病、骨質疏鬆症、癌症及心血管疾病等老化相關病症上具有顯著潛力。與綠葡萄相同,紅葡萄天然含糖量(及果糖)偏高,因此適量攝取十分重要。綠葡萄vs.紅葡萄:哪個更利減重?加西亞-本森指出,無論綠葡萄或紅葡萄,其熱量與營養成分幾乎相同,因此本質上並無減重優勢之分,關鍵在於攝取份量。她建議搭配起司或堅果等優質蛋白質或脂肪來源,可延緩葡萄消化速度,避免單獨食用引發的血糖驟升。但在健身前食用則無此顧慮,加西亞-本森說,葡萄中的天然糖分使其成為絕佳的運動前點心,能提供快速消化的碳水化合物作為能量來源。
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2025-10-19 失智.像極了失智
預防失智從我做起!北市衛生局長黃建華親授祕訣
臺北市進入超高齡時代,伴隨失智症人口逐年增加,臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症,近年深入校園、職場、社區等不同場域宣導,邀請市民從日常生活中落實預防。同時,北市更全面在12個行政區營造失智友善環境,依在地需求發展特色失智友善社區,讓失智者有尊嚴、受尊重、能自主及安心在熟悉的環境中生活。《失智好好生活》Podcast,特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華,分享臺北市如何從政策創新到社區深耕,編織一張綿密的記憶守護網。保護聽力防失智,延緩認知退化的重要防線。「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』,這是大錯特錯!」黃建華在節目中指出,失智症是一種疾病,而非單純老化現象,一旦出現徵兆應立即就醫。目前臺北市已有11家失智共同照護中心,提供失智症確診及醫療照護。然而,他進一步提醒:「真正的關鍵在於如何健康促進,提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外,黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通,更可能導致情緒低落、社交退縮,減少大腦刺激,進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估,發現有部分長輩出現聽力異常。黃建華強調:「維護聽覺健康,就是延緩認知退化的重要防線。」三高是失智症危險因子,定期檢查、維持健康。「公務再忙,我還是堅持每周慢跑,假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策,也分享自己的生活習慣:固定量腰圍,男性嚴守90公分、女性80公分的標準;飲食上則以全穀與未精製雜糧為主,減糖減鹽,身體力行推廣健康生活。黃建華也呼籲,三高是增加罹患失智症的危險因子,三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀,民眾較不易察覺,進而忽略掉潛藏的風險,鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣,可有效降低疾病風險。北市跨局處整合資源,營造失智友善環境。臺北市老年人口比例全國最高,隨著年齡增長,失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成,臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境,包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位,如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者,給予支持與包容,一同加入營造失智友善環境的行列!失智症預防 趨吉避凶趨吉:增加大腦保護因子● 多動腦:學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。● 多身體活動:維持每周2~3次以上的運動習慣,如爬山、游泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。● 多和人群接觸:如參加公益團體、社區活動、擔任志工,增加社會參與。● 均衡飲食:參考「我的餐盤6口訣」(每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙),均衡攝取6大類食物。● 維持健康體重:維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。避凶:遠離失智症危險因子● 遠離憂鬱:以積極正向態度面對生活,憂鬱症患者宜定期接受治療。● 戒菸:可尋求戒菸門診協助。● 避免頭部外傷:正確配戴安全帽,並確保居家環境明亮、動線暢通,避免跌倒。● 預防三高(高血壓、高膽固醇、高血糖):藉由調整飲食及運動習慣,維持正常血壓、膽固醇及血糖值。● 避免聽力、視力受損:聽力及視力受損可能影響社交,建議定期進行檢查、及早治療並使用輔具改善聽覺及視覺功能。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
心肺運動測試揭示肺纖維化真實功能 中榮研究:動態評估更能預測存活
「醫師,我被診斷肺纖維化,可是平常走路、坐著都不喘啊!」許多患者在靜態檢查中看似穩定,但一旦活動就氣喘如牛。台中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心團隊指出,傳統肺功能與影像只能反映「靜態」狀態,真正決定病人生活品質與預後的,是「動態生理反應」。該中心率先導入心肺運動測試(CPET)與動態評估流程,發現此方法可更精準預測死亡風險,成果已發表於多項國際期刊。從靜態肺功能走向動態生理,精準評估病況惡化風險。台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴教授表示,中榮團隊發展的「動態生理評估」流程,榮獲國家品質標章肯定。研究顯示,許多肺纖維化患者雖在靜態檢查時血氧正常,但在運動過程中血氧會急遽下降,有人甚至低於80%,造成心臟與腦部缺氧。「這是靜態檢查無法揭露的危險訊號。」傅彬貴指出,團隊分析後發現心肺運動測試(CPET)中的通氣效率、二氧化碳排出指標、血氧變化等,皆能準確預測病人兩年內的存活率,顯示動態生理參數的臨床價值遠超傳統肺功能。這些本土研究成果於2024年起陸續刊登於國際醫學期刊,並與2025年歐洲胸腔醫學會(ERS)新發布的治療指引觀點一致。未來團隊將把相關數據提供健保署,爭取納入肺纖維化藥物給付的評估依據。跨專科團隊打造全方位照護,整合用藥、復健、營養。中榮間質性肺病整合照護中心於9月20日舉辦「肺纖維化新藥與生理營養評估」病友會,超過50名病友參加。該中心自2022年成立以來,每年舉辦兩次病友會,推廣最新治療與衛教知識。活動內容橫跨胸腔科、心臟科、復健科、風濕免疫科與營養團隊。蔡先生感謝團隊的專業與關懷:「在中榮團隊協助下,我不僅用上最新藥物,也得到最完整的功能評估。」另一位從警界退休的黃先生則說:「我曾在外院治療後病情惡化,轉來中榮後透過傅主任團隊的動態檢查與個管師照護,三年來病情穩定,能正常運動,重拾健康信心。」蔡侑霖醫師指出,中心已建立多層次動態評估工具,包括心肺運動測試、六分鐘走路測試與「一分鐘坐站測試」。後者簡單易行,只要能在一分鐘內起立坐下超過20次,就代表體能良好、預測兩年存活率高,且可在家自行測試。傅彬貴補充:「這樣的評估讓我們更早偵測病情惡化、及時介入治療。」他強調,唯有結合動態生理、營養、復健與跨科整合照護,才能讓肺纖維化病友真正「重新自在呼吸」。
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2025-10-19 名人.黃斌洋
唾液越多牙齒自我修復力越強 牙醫師教你5招讓口水更容易分泌
中秋雖已過,許多人仍沉浸在月餅與柚香的餘韻中。綿密的豆沙、油潤的蛋黃酥入口即化,令人一口接一口。然而,您是否發現隨著年齡增長,吞嚥這類黏稠食物越來越具挑戰?有時甚至因太乾吞不下而嗆到。這其實與口腔中默默工作的夥伴——唾液腺有關。當我們品嘗美食時,唾液腺會認真加班分泌唾液。唾液雖常被誤解為「不乾淨」,卻是人體極為重要的「天然保護液」,它是消化的起點、抗菌的防線,也是吞嚥與牙齒健康的守門員。當食物在口中充分咀嚼時,唾液會與食糜混合,裡面的澱粉酶(amylase)開始分解月餅中的澱粉為醣類,脂肪酶(lipase)則處理餡料中的油脂,使胃腸更易吸收。若習慣狼吞虎嚥、咀嚼不足,唾液與食物接觸不均,消化效率就會下降。研究顯示,充分咀嚼可讓消化效率提升約三成,對腸胃功能較弱的中老年族群尤其重要。若食物囫圇吞棗、唾液未能充分混合,不僅加重腸胃負擔,也讓這位「化學助手」無法發揮應有的作用。唾液中含有免疫球蛋白A、乳鐵蛋白、溶菌酶與過氧化酶等天然抗菌成分,可抑制細菌與病毒在口腔內繁殖。當唾液分泌量充足時,這些物質就像天然漱口液,幫助清除殘渣與病菌,降低牙齦發炎與蛀牙風險;反之,口乾環境則會讓細菌乘虛而入,增加牙周病與蛀牙的機率。口腔細菌在分解糖分時會產生酸,使牙齒琺瑯質中的鈣與磷溶出。但唾液中的碳酸氫根離子能中和酸性,鈣與磷酸鹽則能重新附著於牙齒表面,形成「再礦化作用」。唾液越多,牙齒自我修復力越強;反之,若唾液分泌減少、口腔長期酸化,蛀牙風險將大幅提升。像是乾燥症患者、自體免疫疾病病人,或癌症頭頸部放射治療後的族群,由於唾液腺受損,更需重視口腔清潔與保濕。對高齡者而言,月餅這類乾黏食物其實是「吞嚥關卡」。吞嚥不全(dysphagia)是隨著年齡上升、口腔與喉嚨肌肉退化後常見的問題。若月餅未充分咀嚼、唾液不足,就可能「卡喉」或嗆入氣管,導致吸入性肺炎,這是長輩常見且危險的併發症之一。若長輩出現打鼾合併吞嚥困難、咀嚼速度變慢、或覺得食物越來越難吞,都可能是口腔肌少症(oral sarcopenia)的警訊,這是口腔與吞嚥肌肉逐漸流失的現象,會影響進食、吞嚥與發音。缺牙不只是外觀問題,更會影響整體咀嚼力。當咬合面不足、咀嚼肌活動減少,唾液腺受到的刺激變少,分泌量自然下降,導致肌肉萎縮與吞嚥困難,形成惡性循環。事實上,「咀嚼」本身就是對抗口腔肌少症最簡單也最有效的運動。研究指出,持續咀嚼可活化大腦、降低退化風險。因此,缺牙絕非小事,應及早修復咬合,並搭配舌頭、頰肌與下顎的肌肉訓練,重建咀嚼與吞嚥功能。【讓唾液重新上場的生活建議】1.細嚼慢嚥:每口食物至少咀嚼30下,讓唾液充分混合。2.適度補水:高頻少量補水,維持口腔濕潤。3.多吃高纖食物:如蘋果、紅蘿蔔、糙米等,能自然刺激唾液反射。4.定期檢查:修復缺牙、評估口腔肌少症,維持良好咬合。5.肌肉訓練:每天練習舌頭抵上顎、鼓氣、緩慢張口合嘴,都能強化口腔肌群。
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2025-10-19 ESG.健康永續行動家
2025健康行動X永續未來 低碳活動市集 上千民眾參與蔬食健康音樂響宴
「2025健康永續ESG獎」今(10/18)日在華山文創園區中4B倉庫舉行頒獎典禮,「2025健康行動X永續未來」低碳活動市集同步登場,除了28家獲獎醫院齊聚,裕利醫藥、佳格食品集團也積極響應,下午安排精彩音樂演出,總統府國策顧問簡文仁也與民眾開心大跳健身操,現場湧入上千人次民眾,活力四射。「2025健康永續ESG獎」是全台第一個彰顯醫療健康永續ESG評選的獎項,由聯合報健康事業部主辦、財團法人厚生基金會協辦」包含台中榮總、高雄市立小港醫院、三總、中醫大附醫、中山大附醫、台北慈濟、花蓮慈濟、高醫大附設中和紀念醫院、台大、國泰、新光、萬芳、雙和、亞東、台南新樓醫院、大林慈濟、彰濱秀傳、阮綜合醫院、臺安、童綜合醫院、北市聯醫、北醫附醫、輔仁大學附設醫院、衛福部台北醫院、成大附醫、高雄榮總、埔基、秀傳等28家區域醫院、醫學中心皆獲肯定。評選標準,主要根據聯合國永續發展指標(SDGs)願景,且依環境(E)、社會(S)、治理(G)三大面向設立評選指標,鼓勵醫療院所投入於健康永續行動。評審團由國立陽明交大校長林奇宏擔任主任委員,召集跨領域永續專家共八位評審委員,依據各醫院在二○二四年的永續作為、策略,共同討論、完成評選。推動健康永續策略,刻不容緩!主辦單位聯合報執行董事項國寧十分感謝各界的響應,項國寧表示,獲獎醫院都已是健康永續的實踐者,積極節能減碳、綠色轉型。台灣今年邁入超高齡社會元年,同時是全民健保開辦三十周年,當前國內醫療環境面臨醫護人力短缺、急診壅塞等嚴峻挑戰,作為大眾媒體,期待未來在S(social)面向會有更積極的提升,並更聚焦於醫療大環境改善、醫病關係和諧,民眾也能更看重自我健康照護議題。台北市副市長林奕華強調,面對超高齡化、少子女化與醫療人力吃緊等挑戰,醫療院所不僅要提升醫療品質、照顧醫護人員權益,更要落實環境永續與社會責任,期待台北市政府與衛福部、所有醫療院所可以持續合作,共同為健康、環境永續投入更多心力。衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男表示,各醫療院所在健康、醫療永續上的努力,正能發揮巨大影響力。民眾在生活上,只要吃一餐素食,可減少780克碳排放,看似微小的個人行動若累積起來,影響非常深遠。他也引用電影「讓愛傳出去」的概念表示,一個人只要影響3個人,經過21次影響力的傳遞,影響力便能擴及全台灣。28家醫院獲獎,努力朝健康永續目標前進在「2025健康永續ESG獎」獲獎名單中,臺中榮總為醫學中心首獎「健康永續卓越典範獎」得主。台中榮民總醫院院長傅雲慶在致詞中首先感謝前院長陳適安的遠見及規畫。他深信「照顧生命的人,也需要被好好照顧」,若以「幸福職場」為推動基石,結合ESG理念,便能打造安全、健康、成長的工作環境。此外,高雄市立小港醫院則區域醫院「健康永續卓越典範獎」首獎,該院院長洪志興表示,這分榮耀,是全院每一成員共同努力出來的成果,透過跨單位、跨領域的集思廣益,共激盪出200多項永續行動策略,以作為永續治理的原動力,讓肩負服務研究教學重任的小港醫院更能發揮永續醫療韌性,而該院也創新推動「智慧肺健康門診」;深化就醫平權,並將「無管人生」典範拓展至國際;未來將深化培育永續人才工作,並結合智慧醫療達成數位轉型目標。同時,主辦單位也公布「健康永續特別獎」得獎者,兩家得獎醫院分別為衛生福利部臺北醫院與台大醫院,以鼓勵護理人力留任,作法突出的醫療院所。推動減碳、醫院全員總動員衛生福利部臺北醫院院長鄭舜平表示,該院正推動院內低碳生活運動,院內每周一為蔬食日,民眾需自備環保餐具,適量取用食物,也推動為期3個月的健走大賽,累積步數超過2.4億部,減碳3.2萬公斤,醫療資訊無紙化,則幫助該院減少90%紙張使用,員工餐廳無紙化餐券,減少1萬8千份餐券發放。院方推動綠色採購,共循環利用2萬2370公斤醫療塑膠、1萬7610公斤玻璃藥罐。鄭舜平表示,該院也推動智慧節能,將院內照明設備全數更換為LED燈具,總共更新3700盞,調整夜間電梯使用,離峰時段關閉3部電梯,並裝設電梯電力回收系統,每月減碳達6309公斤。在頒獎典禮上,「健康永續傑出實踐獎」得獎者中,台北市立聯合醫院副院長詹善易、輔大醫院行政副院長龔家騏、童綜合醫院主任黃靜瑩等皆代表區域醫院得獎者上台分享健康永續策略推動成果;醫學中心得獎者部分,則由中國醫藥大學主秘陳韋成、衛福部雙和醫院永續發展室主任李宗翰發表得獎感言與推動健康永續政策歷程。多家醫療、健康產業,也攜手響應健康永續理念在健康、醫療體系的淨零行動中,相關產業扮演重要角色,佳格食品集團永續長陳文琪指出,台灣人平均壽命約80歲,卻有8年臥床期,希望「每個人都能像英國女王,只臥床一天。」而佳格以營養教育為核心,推動全民「營養平權」,讓健康成為每個人的基本權利。這兩年,佳格食品也為弱勢長者設計均衡營養物資箱,已有超過50萬人次受惠,並與社區合作推出400道食譜、80場成人營養研習班。兒少方面,也在偏鄉舉辦營養營隊、設計繪本與教具,培訓課輔老師,從小扎根健康觀念。裕利醫藥台灣總裁周志鴻指出,該集團自2019年啟動永續計畫,並於2020年啟動「綠色創新專案」,從供應鏈根源推動轉型,在低碳倉儲方面,物流中心安裝太陽能板、採購綠電並逐步淘汰高汙染冷媒。綠色包裝上,已全面採用再生紙箱,年減1,737噸碳排;並創新引進可重複使用200次的「eZCooler」循環保溫箱,首階段導入12,000個,預計每年可取代逾百萬個一次性紙箱,再減1,471噸碳排。電動化運輸則導入18.5噸電動長程貨車,碳排銳減60%。在活動中,龍巖公司治理副總經理梁建芸在「永續開講」中提醒:「改天,可能成為錯過的一天。」服務三十年來,她看見太多遺憾,因此推動「健康永續行動」,讓生命服務不止於告別,而是從「活得自在、有尊嚴」開始,且「提前規畫,不是悲觀,而是愛與責任的展現。」事實上,對於個人而言,在追求健康永續目標的過程中,體重管理是重要一環,怡兒診所院長周君怡表示,減重不只是外型管理,更關乎「健康永續」。他以「系統動力學」觀念為主軸,提出體重管理新模式,同時也建議,須設定目標、建立正向循環,讓減重成為可持續的健康行為。在現場,他以「啞鈴」比喻說明:「每次減掉約一公斤體重,感覺或許不明顯,但當累積五公斤,就能真實感受到身體的輕盈與變化。」現場樂音飛揚,民眾輕鬆搖擺在活動現場,除了一場場精彩演講、分享,「藥理詩詩x李世鈞二重奏」、「法國號重奏團 Horn Joker」也帶來一首首動聽樂曲,現場民眾也跟著輕快曲調輕鬆搖擺、哼唱,總統府國策顧問簡文仁也「跟我一起動一動:十全三度空間操」為主題帶領所有人活動筋骨,現場民眾也跟著簡文仁一起活動四肢,讓健康永續觀念、精神真正落實於生活。主辦單位期待大家攜手,守護美好未來主辦單位表示,健康永續ESG評選是基於今年五月廿九日立法院厚生會「健康醫療永續發展推動委員會」所達成的四大共識,包括:提升全民健康永續識能、強化醫療體系綠色治理、建立永續的健保財務與醫護人力結構,以及研議運用永續資金推動醫療體系綠色轉型措施。面對全球氣候變遷等多項挑戰,沒有人是局外人,每一個人皆有責任推動環境與健康永續行動,守護美好未來。
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2025-10-17 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/改寫台灣急救史、革除紅包文化 林芳郁獲特殊貢獻獎
林芳郁曾任台大醫院、台北榮民總醫院和亞東醫院三大醫學中心院長,執掌過行政院衛生署,此顯赫資歷為台灣歷史上第一人。他在台大急診部主任任內推展「急診到院前救護系統」(EMS),於院外即搶救病患於分秒;擔任台大院長時,革除紅包文化,讓弱勢病人安心看病。他開創的變革,翻轉台灣醫療,至今仍日日夜夜搶救生命無數。林芳郁近年不常出現在公眾眼前,直到今年六月,他的妻子、整形外科醫師林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」,在書裡林靜芸娓娓道來夫婿失智五年來的生命歷程。公開病情曾讓林靜芸很掙扎,但她相信林芳郁醫者仁心,會願意以自身經歷幫助更多人。林芳郁出生於1950年,宜蘭羅東人。父親是開業醫師,他從小耳濡目染,看到父親執醫辛苦,以及病人痊癒後的歡喜及感恩,克紹箕裘,選擇濟世救人。這一做,就是一輩子。投入心臟外科 全力救心救命台北市建中畢業後,他以優異的成績上了台大醫科,1975年畢業,本於「追求挑戰,做到最好」的個性,立志以醫業救人,投入快速發展中的心臟外科領域。心臟外科是死亡率最高的一個科別,當時台大心臟外科團隊陣容堅強,肩負著「救心、救命」使命,挑戰性十足。心臟外科醫師收治瀕臨死亡的病人,心臟必須夠強壯,才有辦法面對病人死亡後內心產生的自責及罪惡感。林芳郁指出,那時教授勉勵學生「只要有1%的希望,我們都要全力以赴」。他積極爭取開刀機會,累積臨床經驗,想盡辦法找出拯救生命的方法。台大畢業後,林芳郁完成醫官預官役退伍後,回台大擔任第一年住院醫師時,他每天早晚悉心巡房,關心病人。曾有13位住院患者集資打造感恩盃,上面寫著「視病猶親」,這是林芳郁踏入醫界後第一個獎座,迄今仍被珍藏,時時提醒他莫忘初衷。革除紅包文化 造福眾多患者林芳郁剛升主治醫師時,與當時省立桃園醫院內科主任駱惠銘投入電刺激效果、心律不整等動物實驗,成為全球心臟手術輔助定位的研究先驅。1994年兩人發表「簡易中分定位法」,後續研究應用於心房心室傳導異常所引起的心室頻脈病人的術中定位,讓他獲得瑞典EricK. Fernstrom心房顫動研討會「青年研究者獎」。他更師承「現代瓣膜手術之父」法國心臟外科大師Carpentier,專長於心臟瓣膜修復及替換。1990年代,台大醫師待遇偏低,不少醫師利用休息時間在外駐診,或私下收取病人紅包。林芳郁在當住院醫師時即發起「拒收紅包運動」,2004年擔任台大院長時,宣示「要徹底熄滅紅包文化的餘火灰燼」。台大醫院逐漸掃除沉積許久的紅包文化,這股良性醫療風氣也從台大吹起,進而影響全台灣,造福眾多患者。改急救程序 OHCA存活大增1997年,林芳郁擔任台大急診醫學部主任。那時急診人力短缺,他要求主治醫師站到第一線。他以身作則,成為台大第一個在急診第一線看病的教授。也全力推動「醫院雙軌到院前救護」。1998年,林芳郁首創在北市推動「醫院雙軌出勤救護社區民眾計畫」,後來更衍生為「到院前心肺功能停止(OHCA)」登錄系統、創傷醫療分級制度等,大幅提高OHCA患者存活率,建立台灣現代緊急救護里程碑。2008年,林芳郁出任衛生署長,建立許多影響深遠的政策,包括菸害防治法修法與宣導、重視離島醫療病人安全、改革醫院評鑑制度,但發生三聚氰胺事件,為求社會安定自請下台。之後,林芳郁擔任台北榮總與亞東醫院院長。在台北榮總,他啟動「重粒子癌症治療中心」籌備計畫;在亞東醫院,帶領當時新北唯一的醫學中心走過新冠疫情,成為重症收治堡壘。林芳郁重視人才培育,在北榮時,募款資助一百位年輕醫師出國進修。原計畫退休後,回台大做相同的事,沒想到突然病倒。為了替夫婿完成這個承諾,林靜芸和家族籌募三千萬元,在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,鼓勵執醫二到三年的新世代醫師出國進修,盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。公開林芳郁病情時,林靜芸說:「生病沒有對不起誰。」她相信林芳郁同意她的做法。如今已難問到林芳郁如何看待自己得到醫療奉獻獎,他或許會說,他只是做自己覺得對的事情。林芳郁小檔案年齡:75歲出生地:宜蘭縣學歷:● 台大醫學院醫學系學士● 台大臨床醫學研究所博士經歷:● 台大醫院院長● 衛生署署長● 台北榮民總醫院院長● 亞東醫院院長主要事蹟:● 心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅。● 加入「中沙醫療計畫」,成為沙烏地阿拉伯醫療團首批醫師。● 杜絕醫院紅包文化,維護弱勢病人權益。● 推動公平手術機會分配制度,讓年輕醫師參與重要手術。● 提升緊急救護品質,開創緊急救護技術員(EMT)雙軌救護制度。● 引領三大醫學中心,創下多項醫院管理與制度革新。● 推動教學與研究並重,重視醫德與人文關懷。
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2025-10-17 癌症.抗癌新知
運動真的能幫助癌症患者活得更久?專家告訴你原因
過去醫師常鼓勵癌症患者多運動,幫助提升體力和生活品質,但運動並不被視為正式的癌症治療。如今,最新研究改變了這種看法。科學證據顯示,運動不僅能讓患者感覺更好,還能延長他們的生命,並降低癌症復發的機會,而這種效果往往只會出現在藥物或手術中。該研究涵蓋多國近900名結腸癌患者,發現治療結束後參加由個人教練指導的結構性運動計劃,死亡風險降低37%,復發或罹患新癌風險降低28%。這樣的效果不僅與許多癌症藥物相當,且沒有藥物的副作用。參與者每週需完成等同於3到4次、每次45至60分鐘的中等強度運動,如快走、划皮艇或滑雪等,並由專業教練協助訂定目標與督促,幫助他們持續運動。這種有支持的運動計劃被認為是達成療效的關鍵。運動到底如何幫助抗癌?專家指出,運動能降低身體的發炎反應,改善胰島素的作用,並促進肌肉釋放有助抗癌的物質。更重要的是,運動能增強免疫力,幫助身體更有效對抗癌細胞。科學家還發現,運動期間人體內的自然殺手細胞和T細胞會增加,這些細胞能幫助清除癌細胞。目前,許多臨床試驗正進一步探索運動對不同癌症的治療效果。由於腫瘤復發率高達30%,這項研究為醫師回答患者「我還能做什麼?」的疑問提供了明確答案。許多專家與醫療機構已開始將運動納入癌症治療標準,但同時提醒患者,運動計劃應先經醫師評估並量身訂做。雖然這項研究主要針對結腸癌患者,專家相信類似的益處可能適用於乳癌、前列腺癌等其他癌症,相關臨床試驗也在持續進行。整體來說,運動不只是讓癌症患者生活更舒適的輔助方式,更是具實質療效的治療工具,為病人帶來更多希望。【資料來源】.How Exercise Helps Treat Cancer.Exercise ‘better than drugs’ to stop cancer returning after treatment, trial finds
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2025-10-16 醫聲.罕見疾病
日本 SMA 治療經驗揭密!台灣SMA之父鐘育志:「以病人為中心策略值得借鏡」
脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)過去被認為是不治之症,目前已有三種藥物可治療。日本東京女子醫科大學名譽教授齋藤加代子指出,目前日本醫界依照SMA患者的分型、症狀、病情進展及生活型態,靈活運用現有的三種藥物,不同藥物間可以轉換、橋接,甚至是合併治療。脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病,會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能,造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常,甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。近年已發展出基因治療藥物、腰椎注射藥物(背針)及口服藥物,去年八月國內也擴大健保給付。基因治療藥物價格昂貴,給付限制較多;國內患者仍多以背針或口服藥物控制病情,藥物間轉換或合併使用的經驗較少。致力於 SMA 治療逾二十年的齋藤加代子七月底應邀參加高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院與台灣小兒神經醫學會舉辦的「2025國際 SMA 研討會」,並至成功大學附設醫院分享日本 SMA 治療的經驗。有「台灣 SMA 之父」之稱的高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒神經科主治醫師鐘育志說,齋藤教授是日本知名的 SMA 治療及照護專家,希望她多年的經驗,對國內 SMA 團隊與患者家庭能有所啟發。日本目前約有一千位 SMA 患者正在接受藥物治療。齋藤加代子指出,基因治療藥物強調「及早發現、及早治療」,在症狀出現前給藥可得到最佳治療效益;而在症狀已出現的情況下,則可透過背針或口服藥物控制病情。日本早期患者多以背針治療為主,但隨著口服藥物的上市與普及,已有愈來愈多患者選擇改以口服藥物治療,呈現明顯的治療趨勢轉變。齋藤加代子說,轉換藥物的主因包括患者脊椎側彎嚴重、背針給藥困難、口服藥物方便,還有想要嘗試新藥等。有些患者則是單純因為不想注射,有了口服藥物的選項後,才開始用口服藥物治療。她解釋,從臨床資料來看,治療 SMA 的口服藥物對於改善上肢症狀相當有幫助,尤其某些患者可以拿鑰匙開門,戴隱形眼鏡等,改善生活品質,就非常滿足了,因此在 SMA 的治療策略上,提升患者的生活品質是相當重要的原則。讓她印象最深刻的患者是一位現在已就讀國中的小男孩。他在三歲半時發病,十歲半時開始接受藥物治療,當時先打背針,他不想請假到醫院打針,於是改用口服藥治療。兩、三年下來的運動功能進展狀況良好,外表完全看不出來是 SMA 患者。他現在已經14歲,「身高比我還高,原地向上跳,手可以摸到天花板,還參加學校的籃球隊。」齋藤加代子說,現在都是媽媽帶著影片來拿藥,小朋友不必再請假,對治療也很滿意。齋藤加代子說, SMA 並不會影響智力,患者大半都非常聰明。有一位患者四歲發病,十七歲開始接受背針治療,上了大學以後到東京獨居,二十歲左右轉換成口服藥治療。他打背針治療後會頭痛持續大約一周左右,為了能獨立生活,也不想因治療中斷學業,選擇口服藥物。雖然他現在出門需要靠輪椅行動,但在家可以站立行走,自己一個人煮飯,處理生活大小事。不僅順利完成大學學業,還進入日本「宇宙航空研究開發機構(JAXA)」工作,成為父母眼中足以自豪的寶貝兒子。齋藤加代子說明, SMA 的治療藥物相當昂貴,在日本也需經申請才能由國民健康保險給付,但藥物轉換沒有限制,畢竟隨著患者年紀增長、病情變化和生活型態的改變,治療也需要彈性調整,因此只要醫師在申請時詳細說明用藥原因即可。治療及藥物選擇上,最重要的是充分的醫病溝通,配合患者病程的發展及生活型態;通常已經發病的患者,多會先著眼於控制疾病和改善症狀。鐘育志認為,日本對神經肌肉疾病患者的照顧非常完整,即便過去沒有藥物可以治療,仍然長期維持定期追蹤,並在呼吸照護、營養與吞嚥照顧、脊椎與骨關節照顧等方面都做得很到位。現在進入藥物治療時代,日本強調「以病人為中心」的治療選擇,讓病人依需求選擇藥物,這部分是值得台灣學習。日本的治療規範可以針對不同病人狀況彈性調整,台灣目前則開放終身可以轉換藥物一次。鐘育志說明,台灣的做法是治療前一定與患者及家屬充分溝通,說明藥物的使用頻率、路徑與治療時間,讓患者自主選擇,若不適應原藥物者,可終身轉換一次藥物。健保才在去年擴大給付,目前還沒有遇到需要轉換的案例。鐘育志說明,高醫的 SMA 治療也是「以病人為中心」,「至少要問病人三次,從初診、申請健保前到送出申請書前,每次都要確認選擇一致後才開始治療。」這樣一來病人可以有充分時間蒐集資料,與家人討論,請教病友,做好決定,後續的順從性也會比較高。鐘育志說,對 SMA 而言,藥物治療最大的目標和效果是「停止運動功能退化」。有位病情極重度肢障的患者,用藥半年後說「嘴巴可以張得比較開,能刷到後面的牙齒了;而且還初次出國到日本迪士尼旅遊圓夢」,這就是生活品質的提升。台灣也有新生兒篩檢發現的病童,在出生6週內還未出現症狀時開始治療,目前像正常小孩一樣走路跑步,目前已追蹤到 8 歲,完全看不出患有 SMA ,與齋藤教授提出的病例有類似的治療成效。鐘育志分析,無論是打背針或口服藥治療,需要多次就醫評估,缺乏家人協助,會形成治療的阻礙。健保放寬後病人的治療意願增加,但仍有部分病人因為「家庭支援不足」而無法就醫。希望未來可透過長照 3.0 機制,協助有資格但無法自行出門治療的 SMA 患者,才能讓病人更幸福、更完整地融入社會。 責任編輯:黃琬淑
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2025-10-16 癌症.飲食與癌症
女性年過50應多吃青花菜 腫瘤科醫師教你1吃法抗癌效果更佳
乳癌是女性常見的健康威脅之一,雖然遺傳與環境因素難以控制,但醫師指出,透過飲食可有效降低風險。美國癌症協會指出,乳癌確診的中位年齡為62歲,45歲以下病例較少。加州乳腫瘤科醫師巴哈娜‧帕塔克(Bhavana Pathak)表示,女性若能提早養成健康習慣,並在飲食上做出正確選擇,有助於長期防癌。她特別指出,有一種食物應成為50歲以上女性飲食中的主角,能降低乳癌風險並具抗癌酵素活性。據Nutrients期刊2024年研究指出,青花菜能降低多種癌症發生率,包括乳癌。帕塔克醫師說,青花菜含有益生元纖維、植物性蛋白質與蘿蔔硫素(sulforaphane),能促進腸道健康、減少發炎並協助清除癌細胞。她強調,青花菜中的纖維屬於「益生元」,能餵養腸道益菌,降低與雌激素再吸收相關的有害菌。每一杯切碎青花菜含約3克蛋白質,還包含以下營養:.熱量:31卡.脂肪:0克.碳水化合物:6克.膳食纖維:2克.鐵:4毫克提升青花菜抗癌效果的烹調方式帕塔克醫師進一步說,若想提升青花菜的抗癌效果,關鍵在於「切碎或充分咀嚼」,以促進蘿蔔硫素的生成。2018年「農業與食品化學期刊」研究發現,切碎後靜置數分鐘可維持較高含量的抗癌營養素。她說忙碌時自己也會購買切好的青花菜,若有時間則會先切好放置一段時間,再用於炒菜、湯品或沙拉中,以充分釋放營養成分。其他降低乳癌風險的方法帕塔克醫師建議,女性應從整體健康出發,保持均衡飲食並搭配運動與良好心態。她推薦攝取以下食物:.其他益生元來源,如蘆筍、扁豆.以植物為中心的蛋白質.抗氧化物.含蘿蔔硫素的蔬菜,如青花菜、羽衣甘藍、甘藍菜.香料,帕塔克醫師特別喜歡黑胡椒搭配薑黃,並常以薑、檸檬與蜂蜜泡茶她也提醒應減少或避免以下食物:.酒精,會損害DNA.高脂高糖、低纖維的加工食品.烤焦或燒焦的肉類,可能產生致癌物質「雜環胺」
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2025-10-16 焦點.健康知識+
「我絕不在飛機上用餐」流行病醫曝出國旅行不讓腸胃生病7要訣
出國旅行時總期待能盡情享受美食,許多人思考在放鬆與享受的同時,是否也能兼顧腸道健康?英國流行病學家、醫學博士和科普作家斯佩克特(Tim Spector)在每日電訊報分享他於西班牙度假的飲食體驗與實用建議,教你如何兼顧口腹之慾和腸胃健康。假期被認為是放鬆與享受美食的時光,斯佩克特表示,隨著愈來愈了解飲食對健康的影響,也發現仍有方法在「放縱」中守護腸道健康,既能享受美味,也能照顧腸道。他指出長途旅行,特別是飛機行程,很容易打亂消化系統。脫水、作息改變、飲酒或高糖飲料、以及不熟悉的食物,都會擾亂腸道菌群。結果可能是便祕、腹脹,或突發的腸胃不適。以下是斯佩克特在旅途中照顧腸道健康的幾個簡單祕訣:1.攜帶旅途點心,絕不在飛機上進食斯佩克特自稱即使是長途航班,也從不在飛機上用餐。航空餐大多是大量製作、過度加工、價格偏高,且對腸胃並不友善。更糟的是,在3萬5,000英尺高空進食會擾亂生理時鐘,腸道菌群也有晝夜節律,錯誤的進食時間會干擾消化與睡眠。抵達目的地後再吃一頓正餐會更好。即使是在不到3小時的短程航班,也沒必要接受機上餅乾或椒鹽脆餅。這些零食設計成讓你口渴,好讓你多買飲料;但它們高糖、高鹽、低纖維,會讓免疫系統誤以為身體有問題,導致疲勞、發炎與短暫飢餓感。斯佩克特建議出發前先在家吃一頓均衡的餐點,別讓自己被機場或飛機上的劣質食物牽著走。他習慣帶一包混合堅果與種子,種類越多越好,份量至少50克以上,若與家人分享會準備更多;忘了帶的話,機場也常能買到。堅果富含蛋白質、健康脂肪、多酚與膳食纖維,能滋養腸道菌群。2.避開「飯店早餐陷阱」假期中最糟糕的飲食決定往往發生在早晨。飯店早餐充斥著加工食品,白麵包、甜點、果醬、含糖穀片與果汁,這些看似健康的選擇,其實是滿滿的糖分,會讓血糖飆升、精力下滑,甚至引發暴食。熱食區的培根與香腸等加工肉品,也含有許多添加物與化學物質,容易刺激腸道。斯佩克特建議避開這些選項。最健康的做法是:選無糖優格,加上水果、堅果與種子,再配上當地乳酪補充蛋白質。這些都是富含多酚與益生菌的腸道友善食物,有助提升免疫力。別以為這樣的早餐會無趣。新鮮當地食材本身就美味又健康。若飯店水果與堅果選擇少,建議第一天就到超市採購,為接下來幾天的早餐加料。3.攝取膳食纖維,增加食材多樣性外出用餐時,菜單上的沙拉或蔬菜看似平淡,但實際上往往是當地新鮮蔬菜與美味醬汁的完美組合。嘗試多吃不同種類的植物食材,能讓腸道菌群更為多樣化。4.嘗試橘酒,同時記得補水度假時很容易喝太多酒。若要喝,紅酒是好選擇,因為含有豐富多酚。如果不喜歡紅酒,可以試試「橘酒」(orange wine,用白葡萄釀造並經過浸皮過程的葡萄酒,也被視為用釀造紅酒的方式釀造的白酒),其多酚含量比白酒更高。多酚是腸道菌群的重要能量來源。別忘了隨身攜帶水瓶保持水分,在炎熱氣候下非常重要。現在許多機場都有補水站。若排尿減少、尿液顏色變深或便祕,都是缺水的警訊。5.每天吃點發酵食品即使假期中因美食與酒精讓腸道狀況受損,發酵食品仍能幫助修復。每天攝取三小份即可有明顯效果,能保護腸道黏膜並減少發炎。最簡單的方式,就是食用當地新鮮乳酪,多數自然發酵、富含益菌。他也習慣在超市購買發酵乳飲品,每天早餐時搭配飲用。6.動一動,維持腸道活力度假時很容易放鬆到完全不運動,但規律活動對腸道大有好處。運動能預防便祕、減少腹脹,甚至有助提升腸道菌群多樣性。旅途中可選擇多爬階梯、早晚散步。無需強迫自己,但也別完全懶散。斯佩克特即使在度假,也會維持每天至少一萬步的活動量。7.別太擔心度假增重假期不會對腸道造成永久性傷害,回國後恢復正常作息即可。維持固定用餐時間、每餐攝取足夠纖維,有助快速調整腸道狀態。斯佩克特常嘗試「限時進食法」,將早餐延後至上午11點,晚餐於晚上9點前結束,讓腸道有休息時間。幾乎每個人度假都會增重,斯佩克特稱自己通常會多2公斤,但通常兩周內就能恢復。
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2025-10-16 醫療.腦部.神經
脊髓性肌肉萎縮症不再是不治之症!日知名SMA專家:口服藥物成重要治療趨勢
過去被認為是不治之症的「脊髓性肌肉萎縮症」(Spinal Muscular Atrophy, SMA),目前已有3種藥物可治療。日本東京女子醫科大學名譽教授齋藤加代子指出,目前日本醫界依照SMA患者的分型、症狀、病情進展及生活型態,靈活運用現有的3種藥物,不同藥物間可以轉換、橋接,甚至是合併治療。脊髓性肌肉萎縮症是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病,會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能,造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常,甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。近年已發展出基因治療藥物、腰椎注射藥物(背針)及口服藥物,去年8月台灣擴大健保給付。致力於SMA治療逾20年的齋藤加代子7月底應邀參加高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院與台灣小兒神經醫學會舉辦的「2025國際SMA研討會」,並至成功大學附設醫院分享日本SMA治療的經驗。有「台灣SMA之父」之稱的高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒神經科主治醫師鐘育志說,齋藤教授是日本知名的SMA治療及照護專家,希望她多年的經驗,對國內SMA團隊與患者家庭能有所啟發。日本更多患者選擇口服藥日本目前約有一千位SMA患者正在接受藥物治療。齋藤加代子指出,基因治療藥物強調「及早發現、及早治療」,在症狀出現前給藥可得到最佳治療效益;症狀出現後,則可透過背針或口服藥物控制病情。雖然日本最早有約七百名患者接受過背針治療,但隨著口服藥物上市,愈來愈多患者轉換至口服治療。轉換原因包括脊椎側彎導致背針困難、口服方式更便利,以及想嘗試新藥等。有些患者甚至因不想注射,在有了口服選擇後才開始治療,顯示口服藥物正逐漸成為重要趨勢。讓她印象最深刻的患者,是一位現在就讀國中的14歲小男孩。他在三歲半時發病,十歲半時開始接受藥物治療,當時先打背針,他不想請假到醫院打針,於是改用口服藥治療。兩、三年下來,運動功能進展狀況良好,外表完全看不出是SMA患者。「現在身高比我還高,原地向上跳,手可以摸到天花板,還參加學校的籃球隊。」齋藤加代子說,SMA藥物在日本也需經申請才能由國民健康保險給付,但藥物間轉換沒有限制。隨著患者年紀增長、病情變化和生活型態的改變,治療也需要彈性調整,醫師在申請時詳細說明用藥原因即可。治療及藥物選擇上,要經過充分的醫病溝通,配合患者病程的發展及生活型態。台灣僅能終身轉換藥物1次鐘育志認為,日本對神經肌肉疾病患者的照顧非常完整,強調「以病人為中心」的治療選擇,讓病人依需求選擇藥物,這部分值得台灣學習。日本的治療規範可以針對不同病人狀況彈性調整,台灣目前則開放可以終身轉換藥物1次。高醫的SMA治療也是「以病人為中心」,鐘育志說,「至少要問病人3次,從初診、申請健保前到送出申請書前,每次都要確認選擇一致後才開始治療。」這樣一來病人可以有充分時間蒐集資料,與家人討論,請教病友,做好決定,後續的順從性也會比較高。鐘育志分析,無論是打背針或口服藥治療,需要多次就醫評估,若缺乏家人協助,會形成治療的阻礙。健保放寬後病人的治療意願增加,但仍有部分病人因為「家庭支援不足」而無法就醫。希望未來可透過長照3.0機制,協助有資格但無法自行出門治療的SMA患者。
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2025-10-16 焦點.元氣新聞
31歲女泌尿道感染併發症差點送命 「關鍵症狀」還以為是肌肉拉傷
泌尿道感染並不是罕見的病症,尤其好發於女性,只要及時治療通常能控制住病情,然而,國外一名31歲的女性卻因為泌尿道感染引發嚴重併發症,甚至導致休克,差點喪失性命。「背痛」以為運動傷害,沒想到是致命性感染綜合外媒報導,來自北愛爾蘭的31歲女子Lauren Carson出現典型的泌尿道感染(UTI)症狀,在進行一週的抗生素治療後,她的症狀並沒有明顯改善,而且在度假期間還出現身體不適和背痛,當時Lauren以為是旅行造成的勞累,以及跑步時的肌肉拉傷,並沒有意識到事情的嚴重性。後來因為背痛實在太劇烈,Lauren打電話向她的醫生請求協助,對方要她立刻搭計程車去醫院,而在過程中,她因為嚴重感染陷入休克,原來,泌尿道感染已經發展成了腎結石與敗血症,感染進入血液引發器官衰竭,她被告知需要立刻緊急手術,否則病情不到24小時就會危及她的生命。忽視小病恐造成嚴重併發症所幸在緊急手術移除腎結石後,Lauren病情獲得控制,她表示最初之所以忽視自己的症狀,是因為之前就曾有過泌尿道感染,認為是只要多喝水、繼續吃藥就能康復的小病,卻沒想到尿道中細菌的積聚導致腎結石,進而引發致命性的敗血症。泌尿道感染是女性最常見的細菌感染之一,常見症狀包括:排尿時疼痛或灼熱感、頻尿以及下腹部或背部疼痛,而若是每年感染三次以上的復發性泌尿道感染,就要更小心敗血症發生的可能,敗血症的症狀很像流感,包括:體溫過高或過低、出汗、劇烈疼痛、頭暈、噁心、心率過快、言語不清和意識混亂等症狀。 這次大病影響了她的生活,過去Lauren經常做各種運動,現在卻無法劇烈活動與長時間步行,她也在社群上分享自己的經歷,提醒大家切勿忽視泌尿道感染的嚴重性,如果抗生素三天後不起作用,就要慎重以待,儘速回診向醫生確認感染是否惡化,疲勞或是身體疼痛都可能是嚴重疾病的徵兆。
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2025-10-16 養生.家庭婚姻
65歲嬤拍孫女運動會照開心傳上網 讓兒媳大爆氣「差點斷絕親子關係」
在數位社群時代,越來越多長輩開始使用智慧型手機與SNS(社群網站)來記錄生活以及與家人保持聯繫。日本一位六旬阿嬤因一個無心的「分享」,不禁讓年幼的孫女陷於在網路被公開的危險,還惹火長子和媳婦,差點因此失去了親情。日媒報導,65歲的加賀谷明美與先生住在東京郊外,35歲的長子與同齡的妻子及5歲的女兒美優住在橫濱,從明美家開車過去僅需40分鐘,兩家人關係良好。長子夫婦每月會帶孫女回娘家一次,平時也常透過LINE聯絡。長子夫婦在孫女出生時,贈送明美一支智慧型手機,他們說這樣就能用LINE,讓她更能和朋友聯絡以及分享孫女的日常照片;雖然電話費每月增加約5000日圓(約新台幣1000元),但明美笑說能看到孫女的照片,這點錢算什麼。運動會上的「無心之失」某一年秋季,明美與先生受邀參加孫女美優的幼稚園運動會,她拿著手機不斷拍照,開心地記錄孫女的每一個瞬間。她先把照片傳到家族的LINE群組,由於高興地得意忘形,也忍不住也發到SNS上。不久後,一位朋友傳來訊息提醒:「妳孫女的照片上傳了?確定沒問題嗎?有些奇怪的人會亂用照片,要小心。」明美當下只覺得是不是朋友在吃醋,並未放在心上。幾天後,媳婦打電話來詢問:「媽,美優的照片為什麼會出現在SNS上?照片裡還有其他小朋友耶!園方之前有提醒不要公開能辨識身份的照片」,隨後兒子也插話:「妳不會是用本名開帳號吧?這樣幼稚園也被認出來了,太誇張了!」明美滿腹委屈,反駁沒收到什麼園方通知,又說:「可是在LINE裡你們不是都很開心嗎?」媳婦回應那是家族內的分享,並問是不是還傳給別人。明美誠實地說:「有啊,我朋友都說我孫女很可愛」,這句話讓媳婦徹底爆發:「這樣很危險!可能讓孩子被犯罪分子鎖定!以後請不要再拍,也請刪掉所有照片!」結果,家族相簿全被刪除。當下明美仍不明白自己錯在哪裡,直到幾天後,她才慢慢體會事情的嚴重性。仍感到相當委屈又後悔:「我真的沒有惡意,只是太高興了……但現在我知道,這樣做太輕率。」SNS使用普及與風險近年許多長者也學會使用智慧型手機和社交軟體,但SNS背後潛藏的風險也不容忽視。經過這起失誤,明美之後失去了原本愉快的天倫日常,與兒子一家幾乎斷了聯絡,連LINE群組也再無對話。一位當初提醒過她的好友再次向她解釋,SNS照片可能洩漏個資,被詐騙或惡意利用;也可能侵犯他人肖像權、隱私權。明美聽完後才深刻反省,數日後,夫婦倆誠懇地向長子一家道歉,並一起制定未來使用智慧手機與SNS的規範。媳婦放軟態度承認當初自己也解釋不夠清楚。如今,家族間的交流逐漸恢復,這場「SNS風波」也成為彼此更理解彼此的契機。
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2025-10-16 醫療.消化系統
想改善脂肪肝,地中海飲食、每天深呼吸10分鐘都有幫助!但2習慣不戒也沒用!
「我又不喝酒,怎麼會有脂肪肝?」、「是不是只要減肥就好了?」非酒精性脂肪肝(NAFLD)不是胖子的專利,也不是喝酒才會得的病,它和你的每一口飲食、每天的活動有密切關係! 地中海飲食不是傳說 綠色版本更升級 還記得那句俗諺:「番茄紅了,醫生的臉就綠了」嗎?地中海飲食就是靠著大量蔬果、橄欖油、堅果與魚類,成為改善脂肪肝的黃金飲食模式。《Gut》在2021年研究發現,綠色地中海飲食加入多酚含量更高的食材(如綠茶、水蘗植物),經18個月介入後,肝臟脂肪平均下降達38.9%,比一般健康飲食的12.2%成效高出數倍。 關鍵不是「少吃」 而是「吃對」 •減少紅肉與加工食品•增加蔬果與植物來源多酚•每天都要有運動搭配 營養師媽媽曉晶的生活筆記建議,可以從午餐便當多加一把烤堅果、一杯無糖綠茶開始! 低醣、斷食誰比較有效? 答案其實是…… 現在流行的低碳飲食與5:2間歇性斷食,到底哪個更適合脂肪肝?《JHEP Reports》在2021年研究發現,低醣高脂飲食雖然能有效減輕肝臟脂肪(12週內下降7.2%),但也會讓壞膽固醇(LDL)上升。《Frontiers in Nutrition》在2024年則指出,5:2飲食在短期內能有效降低肝臟脂肪含量,且在部分指標上(如中度脂肪肝消退比例與肝臟硬度改善)優於每日等熱量限制組。不過,兩組在總體體重下降與BMI變化上的效果相近,顯示5:2的潛在優勢可能與進食節奏有關,而非單純熱量差異。結論是,不管你選哪種,總熱量的控制才是最關鍵!每日攝取能量建議:男性1500-1800kcal、女性1200-1500kcal(依身高體重調整) 運動比你想的更神奇 不瘦也能減脂肪肝 《Journal of Hepatology》在2017年系統性回顧中指出,即使體重沒有太大變化,只要每週3次、每次40分鐘的有氧運動(快走、騎車、游泳),就能讓肝臟脂肪含量顯著下降。不喜歡跑步也沒關係!《World Journal of Gastroenterology》在2014年研究指出,阻力訓練(例如:深蹲、伏地挺身)同樣有效,甚至更適合心肺耐力差的人。每週安排2-3次簡單阻力訓練,對肝酵素、體脂肪與胰島素阻抗都有正向影響。 除了吃和動 睡眠與情緒也不能忽視 晚上常熬夜、壓力大,也會影響肝臟代謝功能。《World Journal of Gastroenterology》在2022年研究指出,睡眠時間過短(少於6小時)會加重胰島素阻抗,提升NAFLD風險;若合併睡眠呼吸中止,還可能進一步加劇肝發炎。這裡的「發炎」,指的是肝臟細胞因壓力與代謝異常而產生的慢性發炎反應。這種狀態可能表現為肝酵素升高(例如ALT、AST),也會使免疫系統釋放更多促發炎物質,讓肝細胞逐步纖維化甚至進展為NASH(非酒精性脂肪性肝炎)。當你熬夜、壓力大、吃得亂、缺乏運動時,這些內外環境都會推波助瀾,讓肝臟無法好好修復,造成「脂肪堆積+發炎加劇」的惡性循環。建議你: 1、每晚保持7-8小時優質睡眠2、每天留10分鐘做深呼吸或冥想3、壓力大時可選擇慢走、音樂、芳療等舒壓方法 減少這兩件事 脂肪肝進展才會停下來 第一個:吸菸《Scandinavian Journal of Gastroenterology》在2017年研究顯示,吸菸會增加肝臟纖維化風險,還會讓肝細胞更容易發炎壞死。第二個:飲酒即使只是「偶爾喝一點」,也會提高NASH(脂肪性肝炎)與肝纖維化的風險。安全做法是:NAFLD患者應完全戒酒,這也是目前全球醫學共識。 【延伸閱讀】 ·脂肪肝恐致罹癌、死亡速度增! 專家曝「5危險徵兆」:瘦子也逃不了 ·體重正常卻有脂肪肝?元凶可能是你吃的「健康食物」 地瓜、水果都中
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2025-10-16 醫療.心臟血管
憋氣造成高血壓!醫:血壓隨時波動 便祕、運動…一用力就升高
藝人威廉因「閃兵案」丟掉工作,手上4個節目全部暫停,今天終於出面坦然面對,靠憋氣裝高血壓造假診斷證明,自認是負面教材。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,血壓會有正常的上下波動頻率,只要一用力就會讓血壓突然上升,這是身體的正常生理反應,適時休息就會回復。常到有人問:憋氣、便秘會讓血壓上升嗎?「確實會。」林謂文指出,血壓隨時處於波動狀態,受生理狀態、情緒反應、天氣變化及活動等多種因素影響,尤其上廁所時間過久,腹腔用力會讓胸腔及腹腔的壓力上升,血壓也跟著上升。而深呼吸之後閉氣用力,也會讓心臟血管的血液動力變化,血壓升高。林謂文說,血壓短期波動屬於正常現象,不過要符合「免役體位」的條件有點難,因為需符合重度高血壓經治療6個月以上。所謂重度高血壓的定義為收縮壓大於或等於180mmHg,或舒張壓大於或等於110mmHg,這類患者需立即就醫,並依醫師指示接受藥物治療,並嚴格執行生活習慣的改善。「重度高血壓的高危險群包括腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、內分泌疾病等,經過飲食、運動,生活習慣改變仍無法有效降低。」林謂文說,確診高血壓需要觀察多次測量值,大多數時間都偏高才需要進一步檢查和診斷。而高血壓可透過生活習慣調整和藥物治療來控制,必須長期抗戰。過去,高血壓普遍認為是老人病,根據國健署公布的「2017-2020年國民營養健康調查」發現,20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%,自知率為67.9%,仍有三成民眾不知道自己有高血壓。林謂文提醒,高血壓已經年輕化,肥胖是主因,再加上熬夜、作息不正常、菸酒等因素,長期累積恐提高猝死風險。
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄2_移動照護
醫療與照護,對偏鄉長輩來說往往遙不可及。看一次醫師、做一次復健,可能得花上大半天舟車勞頓。於是,屏東把復健治療搬上車,化作「移動照護」,載著治療師與器材,直接開進村口。這不僅縮短了距離,更打破了隱形的就醫障礙。不用跑醫院 屏東把復健中心「送」到家門口故事46主角:屏東縣長周春米、屏東縣衛生局長張秀君記者許凱婷/台北報導在屏東滿州鄉的清晨,廟口前來了幾位阿公阿嬤,他們不是為了搶頭香,而是在等待「社區行動生活復能車」。屏東縣長周春米說,「偏鄉長輩看病,去醫院常要花兩、三個小時,有時還沒復健就累了!」談起推動復能車的初心,就是為了走不出家門的長輩;尤其很多男性長輩因務農、勞動導致關節退化,又不願意「麻煩人」,所以縣府乾脆「把專業送進村子」。這不是救護車,也不是復健巴士,而是一間「會移動的復能診間」。屏東縣衛生局長張秀君表示,車上載著物理治療師與紅外線、熱敷、電療等設備,固定巡迴全縣32個鄉鎮。到點前,村長會廣播:「復能車到囉!阿公阿嬤快來活動筋骨!」不少長輩甚至會提早一兩小時到場等候。一輛輛車 把專業復健送進村口張秀君提到,復能車服務須由衛生所先行評估,再進行預約,之後由治療師提供一對一服務,從關節伸展、肌力強化到姿勢矯正,再教導簡易運動,20至30分鐘分鐘就能帶來明顯改善。曾有一位行動困難的阿伯,原本連起身都費力,透過幾次復能訓練後獲得改善,他不停道謝,讓治療師眼眶泛紅,「我們不只是在協助復能,更是幫助他們重新相信,自己還可以過得很好」。更令人振奮的是,這項政策無心插柳地促成「在地創生」。有物理治療師因為參與復能車計畫,看見家鄉的需求,決定返鄉創業,從最初幾個人的團隊,如今已成為擁有30至40多名員工的企業,其中不乏從外縣市回流的青年,讓專業的根,深深扎回故鄉的土地。兩年2.6萬人受惠 滿意度近100%從2023年2月至今,不到2年的時間,復能車從3台增加到7台,服務人次突破6萬、受惠民眾達2萬6千人,滿意度幾乎百分百;看著這成果,周春米的眼神充滿期待,她說:「這不只是單點的服務,更是屏東照護網絡的重要支柱。「我們沒有很多錢,但可以讓服務更細膩、更貼心」。周春米強調,復能車只是開始,未來將結合失智照護、預防醫學與社區健康促進,打造成深入偏鄉的「全能健康行動站」。白色的復能車一台台駛入村落,不只載著專業器材,更載著一份讓長輩「在地安老、不被遺忘」的承諾。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄3_原鄉守護者
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2025-10-15 醫療.骨科.復健
提不動重物不是老化!醫教4招評估肌少症
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況,不一定是老化,而是「肌少症」。台大醫院北護分院院長詹鼎正指出,肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病,若不治療,可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。4種簡單方式評估肌少症不只是老年人,許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析,體型偏瘦者,尤其是小腿較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人,因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足,容易導致肌肉流失,皆可能是肌少症的高風險族群。詹鼎正也分享4種簡單評估方式,若懷疑有肌少症,可多補充蛋白質和運動改善,並建議就醫診斷與治療。增肌關鍵 補蛋白質加重量訓練改善肌少症的主要方式,包括攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調,飲食方面,魚肉豆蛋奶等蛋白質食物一天要吃三個拳頭大的份量,平均分配在三餐中,若單一餐吃太多則不易全部吸收。運動方面,重量訓練是增肌的重要方法,例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作,但若是單純的走路對增肌效果有限。詹鼎正建議,初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始,尤其是年長者應在專業教練的指導下進行,安排適合的訓練計畫,並確保動作正確,避免運動傷害。吃營養品不運動 增肌效果近乎零許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋,大部分營養品都是補充胺基酸,需要搭配運動才能有效增長肌肉。研究顯示,「運動搭配營養品」的增肌效果最好;「單純運動」次之;而「只吃營養品不運動」,效果幾乎為零,吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。有研究發現,有一種HMB(β-羥基β-甲基丁酸)的補充品,可在沒有搭配運動的情況下,幫助增長少量肌肉,且不會增加肥肉。詹鼎正特別提醒,市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品,通常含有熱量,因此飲用後,當天的飯量也應要相對減少,以免總熱量超標。老年醫學科看診 找出肌少症根本病因不管是懷疑有肌少症,或調整飲食及運動後症狀仍未改善者,詹鼎正建議,可以到老年醫學科或復健科看診,找出導致肌少症的根本病因,並進行治療;復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導,加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診,例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」,提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲,勿輕忽肌少症,及早發現與治療,可避免後續的不健康問題。 你有肌少症的風險嗎?快來看看常見徵兆➤
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2025-10-15 養生.運動健身
運動讓你更健康還是正悄悄造成傷害?身體提醒該休息的7警訊
運動對健康的益處無庸置疑,從促進心肺功能、提升情緒,到降低慢性病風險。然而,當你過度投入、忽略身體警訊時,原本健康的習慣也可能變成慢性傷害的開端。從口中的金屬味、紅眼睛,到持續疲勞與免疫力下降,這些現象不只是運動痕跡,也可能是身體在提醒你該休息了。為什麼我們會運動過頭?很多人熱愛運動的感覺,尤其是在好天氣、成績進步、或壓力大時,可能一不小心就加碼訓練。這種情況若偶爾發生還無妨,但若長期忽略恢復與休息,就可能引發一連串問題,從輕微不適到明顯的過勞與傷害。身體發出練過頭的7大警訊1.長期疲勞若運動後的疲憊感持續超過兩天,甚至做簡單活動都覺得沒力,表示身體已經超出負荷。2.免疫力下降反覆生病、久咳不癒、小傷口難癒合,可能是免疫系統在向你示警。3.睡眠品質變差運動後原本應該比較好睡,但若出現失眠、易醒、睡不沉,可能是壓力荷爾蒙例如皮質醇過高影響。4.運動表現下滑跑步速度變慢、無法突破重量、體力下降,往往不是訓練不夠,而是休息不足。5.身體出現異常反應像是以下這些「奇怪現象」,也可能是過度訓練的表現:.口中金屬味:可能是鼻腔或肺部微血管破裂所致,血中鐵質造成金屬味。若常發生,建議檢查呼吸系統健康。.肛門或乳頭出血:長距離跑步可能造成腸胃道微血管損傷,或乳頭因衣物摩擦破皮。這些都是過度負荷下的結果。.黑趾甲:長時間高強度運動、穿不合腳鞋,可能導致趾甲瘀血甚至脫落。雖常見仍需注意鞋款與訓練量。.結膜下出血:例如舉重憋氣用力,可能導致眼白血管破裂,雖然通常無害,但若常發生要小心。.運動性蕁麻疹或熱疹:皮膚過敏、體溫升高、汗液堵塞毛孔都可能引起疹子或癢感,這是身體過熱的訊號。6.體重異常變化許多人以為變胖是運動不夠,但過度訓練會導致內分泌失調、水腫甚至肌肉分解。7.女性月經不規則或停經女性若長期高強度訓練而營養、休息不足,可能出現運動性停經,對骨骼與荷爾蒙健康都有長遠影響。運動過度後的修復與重建關鍵若只是偶爾練過頭,例如肌肉痠痛超過兩天,通常只需要休息一到兩天,不必過度擔心。這是身體自然的反應,恢復起來相對快速。但若你已經出現持續疲勞、運動表現明顯下滑、免疫力下降等過度訓練的跡象,那麼恢復就不會那麼簡單了。這時可能需要6至8週以上的全面休息與調整。 有效的恢復方法包括:.完全休息幾天或數週,讓身體徹底修復。.尋求專業協助,像是與醫師、物理治療師、運動教練或運動心理師合作。.循序漸進地重啟訓練計畫,不要急於回到原本強度。.每週至少安排1~2天完全休息日,避免長期累積疲勞。.每4到6週降低訓練量50%至80%,作為「降量週」進行恢復。.留意免疫、骨骼與心臟健康,尤其女性更需注意骨質疏鬆風險。若長期忽視這些恢復機制,過度訓練可能導致免疫系統崩潰、女性骨質流失,甚至心律不整、心肌受損等嚴重後果。有心血管疾病家族史者風險更高。【資料來源】.Expert reveals seven strange ailments that can be triggered by exercise.Signs That Exercise Is Actually Hurting Your Health
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2025-10-15 醫療.新陳代謝
控血糖只能嚴控飲食?專家曝穩血糖最強1招簡單又有效,卻常被忽略
想穩定血糖,除了少糖飲食與多運動,別忽略「多喝水」這個最簡單卻有效的習慣。營養師指出,充足水分可防止假性飢餓、穩定血糖曲線,還能提升專注力。選對飲品如咖啡、茶與番茄汁,更能讓血糖管理事半功倍。為什麼喝水能幫助血糖穩定?有血糖問題的人,吃東西經常得小心翼翼,深怕某些食物下肚讓血糖狂飆。不過想要血糖穩定其實也沒那麼難,美國心臟協會和美國疾病管制與預防中心提醒,很多人可能都忽略一個很簡單執行卻很有效的小習慣:喝水。根據《Eating Well》訪問註冊營養師指出,當身體脫水時,血液會變得濃稠,導致血糖值偏高。營養師Kristen Lorenz指出,雖然實際糖分沒變,但水分比例下降,數值就會被放大。此外,脫水還會刺激壓力荷爾蒙皮質醇分泌,使血糖更不穩定。營養師Jeanette Giacinto補充,喝水還能避免「假性飢餓」。身體缺水時,大腦常會誤以為是餓了,讓人不自覺攝取更多精製碳水或甜食。她建議,如果剛吃飽卻又嘴饞,可以先喝一杯水,等五到十分鐘再判斷是否真的需要進食。此外,水分充足能讓身體維持能量與專注度。研究顯示,輕度脫水就會讓人疲倦、注意力下降,進而尋求含糖食物來「提神」,結果反而讓血糖劇烈波動。其他有助穩定血糖的飲品除了白開水,《Eating Well》還推薦以下幾種大家常喝的飲品幫助血糖穩定:.咖啡:咖啡中的植化素有助維護肝臟與胰臟細胞健康,防脂肪肝生成、維持胰島素功能。.紅茶與烏龍茶:茶多酚能減少發炎與氧化壓力,有助改善胰島素阻抗,但要無糖。.綠茶:綠茶豐富的兒茶素能稍微降低空腹血糖,並減緩碳水吸收。.牛奶:乳製品中的蛋白質可能有助降低餐後血糖反應。.番茄汁:番茄富含纖維,餐前30分鐘喝一杯番茄汁,可讓餐後血糖升幅減緩。讓補水變成日常生活的一部分營養師指出,多數人每天的水分攝取都不足。想養成喝水習慣,可從早上起床開始,先喝200至400毫升的水,幫助代謝啟動。外出隨身攜帶水瓶,設定每天的補水目標,一天當中隨時喝。基因醫師張家銘也曾在臉書發文指出,根據《JAMA Network Open》期刊研究,建議可在餐前喝水,每餐餐前喝一杯約500毫升的水,再加上起床與睡前也一杯,那麼一天的飲水量就達標了。重要的是,餐前喝水的習慣可以顯著加速減重,因為在正餐前喝水,能讓胃有預先的飽足感,也能減少暴飲暴食或攝取過多高熱量食物的機會。但提醒有睡眠障礙的人睡前可省略,以免半夜跑廁所尿尿更睡不好。總之,喝足夠的水、不要過量攝取含糖飲料,再搭配調整飲食結構與規律運動,就能讓血糖曲線更平穩。【資料來源】.《Eating Well》The Surprising Habit That Can Help Lower Blood Sugar, According to Dietitians .《Eating Well》6 Best Drinks to Help Lower Your Blood Sugar Levels .《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁
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2025-10-14 醫療.心臟血管
1029世界中風日 搶救中風勿忘「快快快」3原則
每年的10月29日是世界中風日,全球約三分之一的死亡與心血管疾病、腦中風有關。為了讓大眾了解中風預防相關知識,世界中風日園遊會於12日舉行,衛福部長石崇良表示,腦中風是與時間賽跑的疾病,呼籲民眾掌握中風治療黃金時間,把握「快快快」三原則:快認識症狀、快撥打119、快送醫院,降低失能、死亡機會。今年世界中風日園遊會由腦中風病友協會、腦中風學會和台北慈濟醫院共同舉辦,主題是「『栓來速取』即時通,全台一起救中風」為主題。石崇良表示,每一位中風患者,就是一個家庭受影響,若能在發作後4.5小時內進行靜脈血栓溶解治療,或24小時內施行動脈取栓術,就能降低失能與死亡風險。10年前取栓患者不到5%,現已突破到11%,要持續提高比率,首先是病人參與,大家要有疾病意識,其次是區域聯防,政府已整合全台資源,建立「腦中風取栓合作照護計畫」。健保署長陳亮妤表示,健保署已放寬血栓溶解劑及急性缺血性腦中風機械取栓術執行時間,推動腦中風區域聯防,鼓勵醫院建立網絡救治病人,114年增加預算,從1.27億元增加至2.68億元,且列為健保各分區業務組的重點工作,同時納入遠距會診配套措施,設置轉診資訊系統平台,積極搶救患者,減少失能。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經內科主治醫師林信光指出,台灣中風登錄資料庫顯示,初次中風病人在1個月後失能比率約61.2%,半年後為51.72%,把握治療黃金時間十分重要。取栓技術不僅需要高端技術,也需要跨科24小時待命人力,台北慈濟醫院是新北市主責醫院,不僅及時救治,也負責中風病人轉送協調。林信光說,美國心臟協會提出人生健康7件事,是有效遠離腦中風的關鍵,分別是運動、體重控制、健康飲食、不抽菸、控制膽固醇、血壓及血糖,從日常做起,維持健康生活型態,守護自己與家人的腦健康。當身邊有人出現疑似中風症狀時,可以透過「微笑、舉手、說你好」3個簡單動作,初步判斷,並把握「快快快」三原則。
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2025-10-14 焦點.健康你我他
生活小改變 環保大永續/樂當公車族 節約又減碳
我是大眾運輸工具常客,公車族的好友。只要我還能靠雙腿走到街角的公車站,就打定主意扮演這樣的角色。利用大眾運輸作為交通工具可謂明智。大眾運輸或開車,瑕瑜互見,權衡利弊,前者優於後者,好處多多。1.購置費用:大眾交通工具與自購汽車相比,前者零元;後者自購車體或含停車空間,車主所費不貲。2.運輸支出:乘客只付微薄車資;自駕車須先付上揭龐大的費用,尚須繳牌照稅、燃料費、保險費及其維修費等。3.健走運動:自駕幾乎無運動;相對於走路搭配大眾運輸工具往返目的地,乘客可透過步行來增加運動量,若提早ー站下公車或捷運,再步行前往,這無疑是善用通勤時間來健行,對身體健康獲益顯著。4.休閒時刻:搭車或等車時間,看個書、滑手機、聽音樂、小睡片刻或和旅伴聊天,亦得欣賞沿途旖旎風光,自由自在探索城市角落。5.共享空間:馬路上車滿為患,若大多數人響應小車(私家車)換大車(公車),則路上車子數量會鋭減,不僅道路上車流順暢,且空氣中漂浮二氧化碳減少,打造清晰藍天,保護呼吸健康,更可解決無停車空間煩惱,還給市民乾淨清爽的街道景觀。不開車改搭大眾運輸工具,能節約減碳,創造更美好的生活環境。
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2025-10-14 癌症.其他癌症
全球罕見!53歲女性腫瘤長進心與肝 北榮取肝切除惡瘤再重新「種回」
53歲潘女士健檢發現「惡性平滑肌肉瘤」,腫瘤盤根錯節,緊緊攀住肝靜脈與下腔靜脈,盤踞於肝臟與心臟。由於位置險惡,許多醫學中心紛紛搖頭。台北榮總團隊以14個小時拆彈,順利完成全球罕見「肝臟自體移植合併體外心肺循環」手術,拿出肝臟,切除腫瘤、重建肝靜脈,再將肝臟重新歸位。潘女士術後至今6個月,狀況良好。潘女士去年5月底確診後,曾在其他醫院接受4次高劑量化療、36次放療,但12月發現腫瘤變大了,她輾轉求診台北榮總。台北榮總移植外科主任劉君恕表示,因為腫瘤長得很深,連健檢超音波也沒有照出來。經多次討論,決定「拆彈」,從根本解除心頭大患。劉君恕說,腫瘤緊緊扼住肝靜脈與下腔靜脈,直抵心臟,想要切除乾淨,幾乎不可能。團隊腦力激盪,決定將肝臟從體內完整取出,在體外進行腫瘤切除與肝靜脈重建。同時,心臟外科團隊啟動體外心肺循環,切除位於下腔靜脈及右心房的腫瘤,並重建下腔靜脈。最後,再將宛如煥然一新的肝臟重新「歸位」,放回原來的位置並接上血管。手術過程如同電影情節般的天方夜譚,劉君恕強調,只能這樣做了,術式完全幫潘女士量身打造。說起來簡單,執行卻如履薄冰,每一個步驟、環節都不容失誤,稍有差池都可能讓她的心臟無法再跳動。手術團隊無數次沙盤推演經過無數次團隊沙盤推演,手術當下,在麻醉科醫師精準掌控下,外科團隊小心翼翼地分離肝臟與下腔靜脈,心臟外科團隊則在胸骨處開啟通道,架起體外心肺循環機。爭分奪秒在體外對肝臟進行精準的腫瘤切除,並利用冰凍保存血管,重建受損的肝靜脈。心臟外科團隊仔細切除了下腔靜脈及右心房的腫瘤,並以牛心包膜重建下腔靜脈,由於體外心肺循環機的運行時間限制,移植團隊以迅雷不及掩耳的速度,將肝臟重新植回體內;當肝靜脈與肝門脈吻合,血液重新湧入肝臟的那一刻,所有人都鬆了一口氣。術後6個月恢復狀況良好劉君恕表示,肝臟自體移植用於困難切除的肝臟腫瘤,已是醫學領域的高難度挑戰。罹患血管平滑肌肉瘤的潘女士,結合了肝臟自體移植與心臟外科體外心肺循環的同步腫瘤切除,在全球醫學文獻中,更是屈指可數。術後至今6個月,潘女士狀況良好,無任何復發跡象。「潘女士的警覺醒很高,平常有健檢習慣,發現紅字會遵照醫囑進一步追蹤檢查。」劉君恕說,肝臟是沉默的器官,保健之道就是定期檢查,有B、C型肝炎的人更要積極治療,避免演進成肝硬化、肝癌。現代人營養過剩,肥胖是健康大敵,尤其脂肪肝會引起發炎,進而損害肝功能,一定要控制飲食、規律運動。
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2025-10-13 醫療.骨科.復健
磁力治療慢性疼痛 不是人人適合
運動傷害、韌帶受損、半月板破裂或長期姿勢不良引起的肩頸僵硬、背部緊繃等病症,民眾若需復健,常因疼痛等因素而難以堅持。近年臨床上出現利用「磁力」止痛、輔助肌力的治療方式,但並非人人都適用。如果有植入金屬物、裝心律調節器的人都不適用,疼痛部位在頭部與心臟區域,或發燒與急性感染者皆不適合。台北醫學大學附設醫院物理治療師葉惠敏表示,慢性疼痛影響生活品質,長期疼痛不適,日常生活受限,還會引發焦慮、憂鬱、失眠等。「疼痛是一種警訊」,如果已經出現明顯的疼痛感,經休息後都無法改善,千萬不要選擇忍受,應尋求醫師與治療師的協助改善疼痛。克服慢性疼痛,除了使用止痛藥,葉惠敏說,近年則可透過磁生電、電可放鬆肌肉的原理,以高能量磁場治療儀(SIS)治療,運用特殊線圈產生高強度磁場(2.5特斯拉),能深入約10公分,刺激神經和肌肉,引發收縮與放鬆,達到止痛、放鬆與功能恢復的效果。治療過程非侵入性,可改善急慢性疼痛、幫助肌肉放鬆、肌力強化等。不過,並非所有人都可接受高能量磁場治療,葉惠敏指出,如果治療部位植入金屬物,或有裝心律調節器的人都不適合使用,疼痛部位在頭部與心臟區域,或有惡性腫瘤、發燒與急性感染者,懷孕婦女、身體正處於出血或使用藥物幫浦治療者,都不建議接受此治療。女性經期、感覺異常、癲癇、肺功能不全等,也需要經評估後才能使用。
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2025-10-13 養生.生活智慧王
不再用錢包、用宅配取代每天上超市 76歲節約達人停止做的四件事
曾在畫廊與美術館任職、現為日本美術隨筆作家的76歲小笠原洋子,是出名的節約達人,秉持「ケチカロジー(小氣學)」,曾分享每日僅靠1000日圓(約新台幣200元)過日子。以下是她在ESSE Online分享在日常生活中不再做後,能更有效節省的四件事。1.不用錢包,改以收納袋代替小笠原自稱現在已經不用錢包了,過去她一直使用母親留下來的皮夾,但隨著歲月磨損,最終不得不另覓新物。走進商店後,她驚覺皮革錢包的價格對自己來說相當昂貴,只得打消念頭。回家途中,她思考著該怎麼帶錢出門?靈機一動,改用化妝包或小收納袋取代錢包。她選了一個手織風布料、扁平無厚度的款式作為外出用;至於日常使用,則改用過去旅行時愛用的透明網狀袋,意外地結實又方便。2.餐具收納空間固定,不再增添第二件她不再購買的東西,是餐具。她回憶:「我原本就嚮往簡約的生活空間,卻發現家裡各處堆滿了幾乎不用的餐具。」後來她索性將多餘的碗盤送給朋友,並將剩下的餐具統一收納在一個小區塊內。從此,她不再因為「漂亮的餐具能讓用餐更開心」而添購新物,也不再為破損的餐具補貨。現在只用五件主要的餐具,過著質樸卻自在的生活。3.不再買新飾品,改以改造重生自60歲起,小笠原便不再購買任何新的飾品。她坦言飾品的誘惑無窮無盡,體積小、不佔空間、價格又常與品牌價值綁在一起,很容易讓人衝動購買。為了節約,她學會在購物時停下腳步,先想想自己已有的飾品,並從中找出「再創新生命」的樂趣。例如,她將父親的領帶夾改造成吊墜,將壞掉雨傘的握柄金屬環變成小指戒,「飾品的價值,不一定來自昂貴與流行,而在於創意與故事。」4.停止每日跑超市,改以宅配避免浪費最後,她決定戒掉「每天去超市」的習慣。過去小笠原認為宅配容易讓人買太多,會增加生活負擔,因此堅持親自採買,藉此當作每日運動的一部分。然而,一次受傷讓她不得不依靠宅配服務,也因此改變了購物方式。小笠原表示把以往一天1000日圓(約新台幣200元)的預算,改成一周5000日圓(約新台幣1000元)的宅配限額,這是為了防止自己亂買的小小警戒線。雖然節制有時辛苦,但這樣的生活讓她學會與自我節奏共處,也更加珍惜生活中每一筆花費。
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2025-10-12 養生.聰明飲食
價格昂貴卻味道乏味?餐廳老闆說2種牛排不要點:性價比低
在一家好的牛排館裡,應該每道牛排都美味,可是某些部位的牛排雖然名氣響亮,實際品嚐結果卻讓饕客失望。一般民眾可能知道肋眼牛排(ribeyes)、紐約客牛排(New York strips),但如果不是牛排愛好者,可能不知道兩者吸引人之處有何差別。在這種情況下,合理假設是價格較貴的牛排肯定較佳,但有時候卻有少數特例。紐約蓋勒格牛排館(Gallagher Steakhouse)負責人接受美食網站The Takeout專訪,被問到消費者最好避開哪些部位的牛排時,給的是兩款經常屬於菜單上最貴牛排的菲力牛排(filet mignon)與牛柳牛排(beef tenderloin)。喜歡這兩款牛排而且覺得價錢值得的消費者,仍可繼續享受喜愛的牛排。不過,某些民眾看可能覺得太貴,上牛排館點牛排時,端上來的牛排應該是美味多汁,只要胡椒、鹽巴調味即可。然而,牛柳牛排、菲力牛排價格昂貴,味道卻相當乏味,因為這兩個部位大多是瘦肉,缺乏大理石紋路的脂肪,而大理石紋路則是讓肋眼牛排等牛排美味多汁的關鍵。瘦肉為主的牛排經常需要靠醬汁、配料加強味道,但如果牛排必須仰賴醬汁才能加分,為什麼消費者要付昂貴價格呢?菲力牛排與牛柳牛排價格昂貴的原因,首先就是與里脊(tenderloin)名稱有關,這是牛背腰部很少運動的部位,菲力與牛柳是兩個最嫩、最軟的牛排部位,菲力是里脊的一部分,兩者非常相似。喜歡牛排像奶油一樣滑順、不介意油脂較少的廚師與美食家,非常喜愛這兩個部位。昂貴的真正關鍵還跟稀少有關。每頭牛只有兩個里脊,屬於較小的肉塊,只占全部牛肉的2%到3%。菲力牛排從里脊較窄的一端切下,數量有限,整頭牛僅有2磅的菲力牛肉而已。稀少加上口感嫩滑造就了菲力牛排與牛柳牛排的高價。消費者可以點菲力牛排與牛柳牛排,但品嚐體驗可能覺得名不符實,算不上傳說中的「最佳極品」。供應量少、需求量高導致高價,但民眾在牛排館應有更好的享受。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
少吃多動難遵循 減重有感 才能永續
談到永續發展,人們常想到能源與環境,但其實「健康」同樣是永續的重要一環。台灣目前約每兩名成年人就有一人過重或肥胖,帶來糖尿病、高血壓等慢性病隱憂。鶯歌怡兒診所院長周君怡指出,若體重管理仍停留在傳統衛教模式,效果有限。「因為人並非完全理性,必須從行為改變切入,在醫病同意時程內『有感』減重,再靠運動維持,才能真正抓住減肥者的心理。」減重藥物助攻,助患者自然控制食量。肥胖與糖尿病緊密相關,全台約有230萬糖尿病患者,其中七成伴隨肥胖。周君怡強調,近年最受矚目的減重藥物是GLP-1受體促效劑,透過腸道與腦神經作用,產生飽足感,幫助患者自然控制食量,他表示:「它不是硬抑制食欲,而是讓人停在七、八分飽。」更重要的是,「快速減重」能強化動機,兩個月瘦下7公斤,病人更容易持續努力。減重、重訓、AI助攻,211餐盤更易落實。然而,單靠藥物並非長久之計。快速減重常伴隨肌肉流失,因此必須結合運動。周君怡推廣「減重+重訓」,更以「211餐盤」簡化飲食原則:兩份蔬菜、一份蛋白質、一份碳水,讓病人更易落實。診所也導入AI工具,協助設定目標、追蹤成果,將一次性的指導轉化為長期陪伴,形成持續循環。談到一般人為何減肥常失敗?周君怡觀察,傳統衛教太過理性,要求「一餐半碗飯」、「每周運動150分鐘」等,病人往往做不到。他解釋善用目標設定、行動計畫、自我監測、喚醒與強化動機等行為改變技術,才能從「心」開始,驅動病人採取減重行動。周君怡提醒,體重管理不是單靠衛教,而是要結合藥物、運動、飲食與心理策略,讓減重有感,才能持之以恆。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
吃全榖不只顧健康 還能為地球降溫
一碗燕麥,能連結長輩的健康、孩子的成長,甚至地球的未來。佳格食品集團用「吃」這件日常小事,實踐一連串永續行動:從社區長者的營養課程,到偏鄉兒少的食農教育,再到推廣人人都能參與的綠色飲食。永續不只有環境議題,還關乎社會和經濟層面。佳格食品集團永續長陳文琪說,佳格從本業出發,以成為全家人的健康營養夥伴為己任,聚焦「聯合國永續發展目標」確保及促進各年齡層健康生活與福祉,把「吃得健康」變成全民都能實踐的日常行動。植物性飲食降低碳排放,綠色飲食從一餐燕麥開始。面對氣候危機,佳格積極倡導「綠色飲食」理念,鼓勵民眾「一餐換燕麥」。陳文琪表示:「吃全穀就是最簡單的綠色行動。相較於畜牧業,穀豆類等植物性飲食能大幅降低碳排放,而燕麥等全穀作物的種植也更節省水資源。」燕麥不僅友善地球,對身體健康也有幫助。陳文琪說,根據科學研究證實,燕麥富含水溶性與非水溶性膳食纖維,有助於降低壞膽固醇,進而減少心血管疾病風險。由於高纖維能延緩葡萄糖吸收、維持血糖穩定,對控制體重與預防糖尿病也有幫助,並維持腸道健康。推動樂齡營養教育,助長者提升自主健康力。另外,佳格集團也推動系列從長者到孩子的營養教育計畫。陳文琪說,許多長輩雖知道怎麼吃才健康,卻不知如何下手。佳格推出「樂齡營養教育永續行動」,與非營利組織、大型運動賽事、縣市政府等合作,開設超過100場「營養研習班」課程,鼓勵長者走出家門。全台各地依長者的不同需求與生活情境,規畫各種主題的研習班。從基礎的「均衡飲食」到「肌力與營養」、「馬拉松運動營養」、「世壯運運動營養」到玉山尋寶健行運動,鼓勵民眾健康吃並快樂動。結合營養師、廚師與身體檢測,透過烹飪教學,讓長輩實際動手操作,學會如何用健康的佳格產品快速入菜,端出像燕麥豆腐漢堡排、穀豆飯包葉海苔、柚子芝麻豆腐沙拉等佳餚,吃出營養與美味。此外,佳格設計的「佳格營養好呷循環菜單」,已提供給全台超過900個社區共餐據點使用,並同步推出線上食譜,讓對長者的關懷,能從社區擴散到各個家庭。關注偏鄉孩童營養,培訓種子教師、長期深耕。除了照顧長者,佳格也長期關注偏鄉孩童的營養問題。有別於一次性的活動,佳格與社福機構合作,發展出的「種子教師」模式,至今已成功培育超過600位種子教師。在營養教育營隊中,將專業營養知識融入課後輔導的日常教學裡。包含營養遊戲、食農教育、食材採購、餐點規畫、烹飪實作等。課程設計兼顧族群認同與在地化,例如使用馬告、刺蔥等當地特產融入烹飪活動裡,從簡單的點心地瓜圓到複雜的奶油雞肉燉飯,引導小朋友獨立完成。讓營養教育成為長期深耕、持續影響學童的永續生態系。今年,佳格首度與台中芬園五所國中小學合作。陳文琪說:「我們希望孩子親近土地,從認識友善環境的蔬果開始,了解自己吃的食物、環境與健康的緊密關聯。這不僅是教育,更是串連地方農業與社區,促進地方永續發展的行動。」從為長者設計的營養菜單,到為孩子打造的永續教育,再到為地球降溫的綠色飲食,佳格食品集團正透過行動,串起不同世代的福祉。
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2025-10-12 焦點.元氣新聞
30歲起骨質悄悄流失! 醫教4招「存骨本」 50歲以上應測骨密度
人體的骨密度大約在20至30歲達到巔峰,過了30歲之後,骨質會以每年0.5至1%的速度悄悄流失,因初期幾乎無感,又被稱為「沉默的疾病」。基隆長庚醫院副院長詹益聖表示,骨質疏鬆症已是全球公衛的嚴重挑戰,尤其進入老年後,活動量減少、營養攝取不足、缺乏日曬等因素,都會加速骨質流失。根據國健署2017-2020年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現,65歲以上民眾的骨質密度,至少有一個部位量測出有骨鬆的比率為14.1%,約每7人就有1人有骨質疏鬆。而女性停經後,因為雌性激素分泌急速降低,也加快了骨質減少的速度,當緻密的骨骼形成許多孔隙,輕微的跌倒就有可能造成骨折。詹益聖指出,骨質疏鬆是一種全身骨骼慢性疾病,會導致骨骼脆弱、增加骨折發生率。若檢測值屬於輕度(T值在-1.0至-2.5之間),屬於骨量缺乏或骨質不足,要透過調整飲食、規律運動及調整生活習慣來改善骨密度,是防止持續流失,或是進一步發展成骨質疏鬆。「輕度骨質疏鬆有機會逆轉。」詹益聖說,有負重的運動能幫助骨質生成,例如快走、跑步、跳繩、爬樓梯等肌力訓練,以及舉重、啞鈴、壺鈴、深蹲等阻力訓練。若平常沒有運動習慣的人,應尋求專業建議並循序漸進,從較輕的重量或較少的次數開始,再逐步增加運動的強度和時間,避免受傷。骨質疏鬆的檢查T值小於或等於-2.5時,除了飲食、規律、生活習慣等非藥物治療,醫療團隊會根據個案的情況評估是否需要藥物。在藥物治療上有多種選擇,主要是抗骨流失藥物、促骨生成藥物與混合作用型藥物。詹益聖提醒,用藥並沒有「藥到病除」的效果,更需要長期照護及治療,千萬不要隨意停藥。詹益聖強調,無論是骨量不足或骨質疏鬆,透過生活習慣調整和定期檢測追蹤,都能有效預防骨質持續惡化。而「存骨本」應年輕就開始,攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動,年輕時期多增加10%的骨密度,就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。另外,女性停經之後,因為雌激素分泌減少會加速骨質流失,詹益聖說,除了增加鈣質、維生素D攝取,停經前後婦女要接受骨密度檢查,50歲以上建議每1至2年檢查一次。「DXA骨密度檢查」為目前公認標準的檢查方式,針對脊椎與髖骨部位進行測量;若骨質不足或骨質疏鬆,要及早採取治療對策。4招日常照護存「骨」本1.均衡飲食:除了國健署的我的餐盤六大類食物,多喝牛奶、豆漿、海鮮、深綠色蔬菜。2.規律運動:有助於成長過程中的骨骼生長,並維持成人的骨骼;類型以荷重和肌力運動為主。3.戒除菸酒:吸菸會導致骨密度下降,過量飲酒則會減少骨鈣質,妨礙鈣和鎂的吸收。4.適度曬太陽:在清晨及黃昏到戶外活動曬太陽(避開烈日),活化體內維生素D,幫助鈣質吸收。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
沒有三高 怎會心肌梗塞?全植物飲食 最能防心血管疾病
在極端氣候和現代人不當飲食的影響下,心血管疾病的威脅日益增加,門診中也發現,急性心肌梗塞有年輕化趨勢。花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師張懷仁指出,許多研究證實「全植物飲食」能避免血管阻塞、延緩動脈粥狀硬化,他不僅在門診中「勸素」,更以自身實踐素食。花蓮慈濟醫院透過推廣「健康挑戰21活動」、蔬食餐盒與營養教育,讓健康與永續在日常中同行。完整型態、低加工的蔬食,延緩動脈粥狀硬化。張懷仁說,一名40多歲男性上班族,長期高壓工作、飲食油膩又有抽菸習慣,某天突然急性心肌梗塞發作,及時送醫接受心導管手術、放支架才保住性命。另一位60多歲女性患者,身體肥胖不愛運動,長期受三高困擾。在張懷仁與醫療團隊的「抗發炎全植物飲食」建議和戒菸衛教下,兩人身體不僅得到改善,使用的藥物劑量也減少了。他說,「全植物飲食」是指完整型態、未經加工過或經低度加工的健康素食。研究證實,蔬食能減少飽和脂肪與膽固醇的攝取,避免血管阻塞;又富含膳食纖維、植化素與抗氧化物,有助於穩定血糖、血壓與血脂,延緩動脈粥狀硬化。「健康挑戰21」活動,證實蔬食能減重、降壞膽固醇。為了推廣健康蔬食,花蓮慈濟醫院與慈濟社區志工合作,多年來推動「健康挑戰21」活動。參加民眾透過線上課程了解全植物飲食,再由營養師認證的合作餐廳提供中、晚餐全植物便當,每梯次持續21天,並安排前後兩次抽血檢驗。結果顯示,參加者中有67%屬於體重過重或肥胖,第一梯次78人完成挑戰後,平均體重減輕1.45公斤、總膽固醇下降12%,壞膽固醇下降13%,而原本數值為不正常者下降更多。過量攝取紅肉和蛋,可能引發心血管阻塞。在傳統上,男性55歲、女性65歲以上才是心肌梗塞的高風險族群,但近年來,在門診中出現不少三、四十歲患者,甚至沒有三高的年輕人也發生。張懷仁分享,過去曾救治過最年輕的案例是24歲的女性。心肌梗塞的典型前兆包含:活動時胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸、極度疲倦與冒冷汗。但張懷仁觀察到,年輕人往往出現「非典型症狀」,如胃痛、肩頸痠痛,容易被誤判為小毛病而延誤就醫。為何沒有三高,卻發生心肌梗塞?張懷仁表示,2016年美國哈佛大學團隊研究證實,過量攝取紅肉和蛋會讓體內「氧化三甲胺」過高,可能引發心血管阻塞。「有好心腸,才有好心臟!」他比喻,要有健康的腸道,必須靠良好的飲食習慣來培養好菌,進而保護心臟健康,而素食就是增加腸道益生菌的方法之一。從「減葷」開始,彈性素食更能長久執行。不僅在門診中「勸素」,張懷仁自己也是實踐者。他分享,開始吃素食後得到許多身體上的改善,包括排便更順暢、頭腦變得更清醒,體重也在過程中自然下降了約六公斤。馬上吃素不容易執行,張懷仁建議可以從「減葷」開始。例如一天選一餐或一周選幾天吃素。另外,「彈性素食」則是更簡易的方式,利用紅綠燈法則,在情況允許下盡量選擇多吃健康的全植物飲食,無法配合時再吃相對較健康的其他食物。在極端氣候的影響下,異常的高溫、低溫與空氣汙染,都容易誘發心血管事件。張懷仁也呼籲:「醫療體系不能只專注治療疾病,更要看到氣候變遷對健康的威脅。」在台灣,醫院被視為「排碳大戶」,碳排放量占全國總量的4.6%,高於全球平均。主要來自空調、電梯等能源消耗,以及醫療器材和藥品供應鏈。花蓮慈濟醫院透過節能措施、減廢政策、低碳飲食,減緩暖化。不僅能減少心血管與呼吸道疾病,也能降低醫療負擔,形成良性循環。