2025-03-13 醫療.百病漫談
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2025-03-13 焦點.生死議題
子宮腺肌症大出血!瀕死領悟人生3件事:別把時間耗在不想待的地方
如果病重快走了,你最遺憾沒做的事有哪些?一位網友分享,之前因子宮腺肌症大失血差點死去之時,腦中想著如果能撐過去,一定要馬上去做三件事:動手術、辭職、努力花錢,「不想死前才發現,自己還留在這裡做著我不想做的工作的地方。」肌瘤問題經常大出血 瀕死才體悟人生想要的事一位40多歲的網友A小姐,原本跟多數人一樣,每天做著一份不甚滿意的工作,但為了生存,再怎麼不想做也得努力撐下去。而原本就有著子宮肌瘤的她,一二年來因為肌瘤問題已經看了好幾個醫生,西醫、中醫都看了,病兆卻依然。肌瘤問題讓她經常大出血而貧血昏倒,直至某天又大出血昏倒在廁所,趴在血泊中神智不太清楚時,她拿起身邊的手機打119叫救護車求救,在等待的同時,一邊想著是否要寫遺書,於是她在手機裡寫下幾句話,如果這次能撐過去,一定要馬上去做三件事:動手術、辭職、努力花錢,「我不想死前才發現我還留在不想待的地方,做著我不想做的工作。」領悟人生3件事1.動手術—該治的病不要拖很多人一開始發現身體哪裡不舒服,如果還不是太嚴重就會一直拖著,能不看醫生就不看,就怕看了就看出無法接受的結果;就算看了醫生,能不動手術就不動手術,始終抱著先吃藥看看會不會好的心態。A小姐因為經期總是拖很多天,一般4-5天左右,她竟10天還在大出血,拖了許久,後來輾轉看了幾家診所及醫院,終於診斷出是子宮腺肌症。不只一位醫師都建議手術,但她始終不敢動刀,還去看了中醫,希望可以透過吃藥的方式讓肌瘤變小,就不用動刀了。但結果是愈拖狀況愈不好,經常的大出血,不但讓她不管在工作時、在外面,都被迫要趕快回家處理,不然血染褲子實在無法見人。更嚴重的是,持續的出血造成貧血,也就讓她經常感到頭暈甚至昏倒。2.辭職—不順心的工作別勉強上班族幾乎一天的精華時間都花在工作上。如果工作順心,既能糊口、也能得到成就感;但如果不順心,長官刁難、同事不睦,待著也實在痛苦。大部分人都得為五斗米折腰,即便工作不如意,也不敢任性辭職。A小姐也是,因為怕沒工作不敢辭職,也不好意思每個月大出血臨時請假,身心俱疲。如果職場不稱心、薪水又微薄,是否值得把自己人生大部分的時間都耗在那?她經常在心裡問自己。3.努力花錢—不讓財產變遺產人生苦短,但大部分的人每天汲汲營營,人生精華時刻都在努力賺錢,殊不知有沒有命花才是重點。A小姐想著,人走了錢還沒花完,財產就變遺產。但她還有好多地方沒去、好多美食想吃,單身的她若死了也沒留遺囑,自己過去賺的那一點點辛苦錢就不知會留給誰或充公了,想到這點,她更想努力活下去,才能努力去花錢。最後她被送急診,緊急動了手術,摘除了子宮,她終於徹底擺脫這糾纏她多年的病。現在的她,雖然還沒找到滿意的工作,但她已在實踐原本可能成為的「遺囑」,國內外到處玩,四處吃,努力花錢過自己真正想要的「人生」。人生終了,你最後悔沒做的事是什麼?之前元氣網曾在臉書粉絲團詢問網友「如果明天是世界末日,你最後悔沒做的事是什麼?或最後一件重要的事會做什麼?」,引起廣大迴響,多數網友表示後悔沒有多花時間陪伴家人,「後悔沒與家人好好聚在一起」、「後悔沒有好好孝順父母」…;也有不少網友分享「後悔沒有對暗戀的對象表白」、「後悔沒有做過愛愛的事情」、「後悔没有先去喂流浪貓最後1餐」、「後悔沒花光所有的錢!」、「後悔没有環遊全世界」、「後悔没有賺很多錢」、「後悔没有好好愛自己善待自己」、「後悔沒享受過好生活」。人生苦短,把握當下,不管想做什麼就馬上去做,千萬不要讓你的「想要」成為「遺願」。疾病小辭典/子宮腺肌症彰化秀傳紀念醫院副院長、婦產科醫師劉復興曾在《聯合報》撰文指出,原本屬於子宮裡的內膜組織,剝落後在體內到處蔓延,若跑到卵巢內生長,則形成所謂的「巧克力囊腫」;跑到子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。子宮腺肌症最常見的症狀,是造成經痛和經血過多,也會造成性交疼痛、貧血、不孕症和子宮異常出血等問題。沒有藥物具有長期治本的效果,如經痛實在太嚴重,或是經血太多造成貧血,則手術成為最後的選項,一般是以子宮全摘除才能徹底解決問題。【參考資料】.經血多且痛 子宮肌瘤、子宮腺肌症有何不同?.若明天是你生命的最後1天,最後悔沒做的事是什麼?現在做好4件事不遺憾人生.聯合報系資料庫
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2025-03-12 性愛.愛情診療室
「劈腿」後常見2情況!若還想復合 心理師教如何修復關係
發現伴侶劈腿後,人會經歷巨大的挫折感、自我懷疑感,這都是很正常的。因為我們對伴侶的期待是忠誠,對關係的期待是希望自己在對方內心被擺在最特別、最唯一、最高的位子。但劈腿的行為打壞了我們內心對於關係恆常性的認識,使我們內心產生高度的認知失調的狀況之外,也會讓我們經歷崩潰、失望、憤怒、哀悼過往的回憶的痛苦。了解「關係恆常性」?「關係恆常性」是在情感波動和困境中,依然可以保持穩定和信任的能力。代表當我們面對暫時的失望或分離時,仍能相信彼此的感情和關係,並對關係的長久性抱有信心。當劈腿的背叛行為出現時,這種信任與穩定性會受到嚴重衝擊,打破我們對伴侶的忠誠和穩定感的信念。劈腿發生後常見情況情況一:不停原諒、不斷劈腿有些人不停原諒對方的劈腿,是因為對方一次次地道歉與求情,而他也能感受到對方的誠意與歉意。但如果劈腿情況一再發生,代表兩個人,其實都還沒有找到關係的解方。情況二:舊事重提 惡性循環或是劈腿的一方雖然道歉也很愧疚,但一方卻總是不停想到以往的被背叛時的創傷,不停舊事重提,讓劈腿方越來越有罪惡感,關係的裂痕無法修復或重生。其實,會舊事重提是非常正常的,因為人的安全感會在劈腿事件中受到極大的破壞。為什麼怎麼分都分不掉?我們自己、或是身邊的友人,可能都經歷過一種情況: 對方明明劈腿多次,你也覺得對方沒有要愛你、沒有歉意,可是你還是不停想要維繫這段關係,所以假裝自己可以原諒他,怎麼樣都無法離開這段關係。這樣的狀態癥結點很有可能是因為,我們深怕「失去了這個人,就沒有人會愛我們了」。如果你曾有這樣的想法,可以試著問問自己 :對你來說,上一次被好好愛著的經驗是什麼?有沒有一次你知道自己真的被全然地愛著沒有人要傷害你、你不會遇到危險,你很確定對方不會離開你?你相不相信自己值得很好、很完整的愛?這些問題的答案,都可能與你過往的創傷、你對自己與世界的解讀有關。可以試著寫下這些經驗,幫助自己理解你的自我安全感有多少。願意的話,和信任的心理師聊聊, 讓心理師可以幫助你釐清、建立更穩定的自我價值。心理師能從專業的角度,引領你走進自己的心,好好認識自己心裡深層的傷痕,讓你更能面對自己的困擾、做出改變。劈腿後還想復合,該如何修復關係?要療癒劈腿帶來的傷痛,雙方要有的共同認知是,「我們要談的是被背叛者心裡有多痛,而非出軌者做得有多錯。」劈腿、外遇比我們想像中的常見,有許多關係仍可以在劈腿的風暴當中存活下來。關鍵點是,雙方是否有意願繼續經營這段關係,劈腿的那一方是否覺得非常抱歉、想要挽回這段關係,是否有意願想要挽回關係。這個意願也會影響到,被劈腿的那一方對整個事件的看法。而出軌者也要預備好,自己的重點在於同理對方的痛,並且準備好有耐心一次又一次地道歉。這些練習很困難,也很難兩個人獨立完成。可以尋求婚姻諮商、伴侶諮商的協助,讓心理師作為雙方的橋樑,創造一個安全、可以充分表達意見的環境,讓雙方能彼此聆聽。世界很大,一定會有能夠願意好好愛你的人但如果我們不相信的時候,就只能在一段自己不滿意的關係裡載浮載沉。出軌者出軌的原因其實千萬多種,有些人是因為自己過往的陰影出軌,有些人是因為在關係裡有不滿足出軌,有些人單純就是想出軌經歷新鮮感。不管那段經歷出軌風波的關係,最終是繼續還是結束了。重點是「你」怎麼在這樣的風暴之後,持續對自己去愛與被愛的能力保有信心,並且能夠更加理解自己對感情的「要」與「不要」。讓自己對愛情繼續保有信心請記得,你永遠值得被完整地愛, 也擁有持續去愛的能力。如果你也正經歷劈腿後的創傷,讓抱抱診所的心理師 引導你在療傷的過程中,重新找回自己,重建對愛、對關係的信任。延伸閱讀.這 3 種災難性思維,正在加劇你的職場精神內耗|1 分鐘轉念練習.自戀型人格其實很沒自信?一篇了解自戀型人格辨識方式、成因及如何相處(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
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2025-03-11 醫療.婦產科
巧用荷爾蒙療法 緩解更年期症候群
更年期是婦女的生理狀態由生育期進入停止生育(停經)的一個生命階段,台灣女性自然的停經年齡大部分在45至55歲之間,此時因卵巢功能減退,使得雌激素分泌減少,當女性荷爾蒙減少之後,神經系統與內分泌失去平衡,會造成一連串不適症狀,統稱為「更年期症候群」。更年期的不適症狀,常見熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀等。如果察覺不適症狀對身心狀態造成影響時,可先進行自我評估,若僅是偶發現象,可由飲食、運動、正常作息及情緒管理來舒緩;倘若症狀嚴重影響日常生活,建議尋求醫療協助、經醫師評估是否需要藥物治療。在藥物治療方面,荷爾蒙補充療法可有效改善熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、陰道萎縮乾澀的症狀,也可以降低骨質疏鬆症及罹患大腸癌的風險。大多數女性無須過於擔心,「短期、低劑量」使用荷爾蒙補充療法是可以考量的選擇,並且可以有效提升生活品質。部分研究指出,使用荷爾蒙超過5年以上的女性,可能增加心血管疾病及乳癌發生的風險,因此在進行荷爾蒙治療前必須先評估考量。如有乳癌病史或家族史、冠狀動脈心臟疾病病史、靜脈栓塞疾病或是中風病史等高風險群的婦女,則不適合使用荷爾蒙補充療法。當開始用藥後,應每6個月諮詢醫師並評估藥品的需求、每年進行骨質密度、心臟疾病、乳癌的健康檢查。荷爾蒙治療用藥需看診由醫師開立處方,並按醫囑用藥,不可隨意改變劑量或自行停藥。臨床上發現,民眾可能因擔心荷爾蒙藥物副作用、自覺症狀改善、用藥治療無效或藥品過多,而終止荷爾蒙治療。對於適不適合使用、停藥時機有疑慮,應經由專科醫師審慎評估,將自己的擔憂與醫療人員溝通,以提升藥品治療效益並將副作用降至最低。除了藥物之外,多與家人或朋友溝通、建立規律運動的習慣、補充適當營養與維生素,也是擺脫更年期不適的好方法。適時調整生活步調及情緒節奏,與身心狀態和平相處,有助順利渡過這段過渡期,迎面熟齡的蛻變。
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2025-03-10 失智.非藥物治療
失去至親,如何自處?音樂療癒帶你走出悲傷
從年初至今,好多無法預期的事件頻傳,尤其是至親好友的離世,更讓人感到悲傷,我們的時間彷彿就被凍結在消逝的一瞬間,久久無法釋懷。人的一生,生離死別難免,面對生命的流逝,我們都知道要好好道別,但來不及道別時又該如何自處?「悲傷管理」是值得被討論的,因為我們需要讓逝者安然離去,更要讓活著的人有力量去迎接每一天的陽光。在悲傷的歷程中,人會先經歷哀悼的第一個階段:「否認」,也就是對抗死亡的事實,情緒的解離或憤怒的情緒都有可能在此時伴隨而來;解離,是一種心理 的防衛機制,可以暫時保護人不被過度的情緒所淹沒;而憤怒的情緒則是對失去及無法掌控的情況做出回應,它是平衡痛苦的一種過程,會隨著親友溫柔的陪伴而逐漸緩解。情緒中的「討價還價」也是對抗現實的一種表現,人會試圖藉由回到過去,想像採取不同決策以產生相對應的結果來延遲傷痛的面對,例 如「當時我如果可以多留意一點,他就不會死」。這些過程都是情緒張力相對較大的階段,從音樂照顧的角度來看,並不那麼適合音樂的介入,一方面是我們在心裡上還沒有預備好去接觸跟逝者相關的記憶,另一方面是音樂有誘發情緒的功能,此時去放大情緒感受會使人更加壓抑或混亂;從大腦機制來看,一個人在處理強烈情緒時,他的認知資源可能已經接近或處於飽和狀態,音樂的介入若增加認知負擔,會使人覺得更加煩亂或無法集中注意力。所以,這個階段親友如果能有聲無聲的陪伴,都能為人帶來莫大的力量,但同時也要留意無聲勝有聲的重要性;陪伴需要的是同理與同在,而非言語的多寡,也毋需急於幫助對方脫離當下的情緒。 在情緒經過一些時日的調節後,人會開始意識到失去是不可逆的現實,深沉的悲傷感往往會在這時候湧現,此時可以嘗試介入一些中低頻、聲音溫潤、節奏速度介於 60-76 bpm 的器樂曲或冥想音樂,而音樂是否正在發揮效用,也有一些指標可以觀察;如他們是否能自然地深呼吸、肩膀或臉部表情是否能稍微放鬆等。當聆聽者能接受這些平靜的音樂後,可以開始嘗試一些與逝者有關的歌曲或音樂,大家一起回憶、分享故事。這不是為了加深悲傷,而是讓情感有一個表達的管道。音樂的選擇可以從慢板音樂逐漸轉換為行板(72-76bpm)到中庸行板(92-98bpm)的音樂,曲風從沈穩過渡到輕快,這個轉變不必急促,可能需要幾天或幾週的時間,完全取決於個人的情緒恢復節奏。 記住,音樂的使用不是為了「趕走悲傷」,而是幫助我們與悲傷和平共處。如果某首音樂會讓聆聽者感到不適,立即更換音樂或按下暫停鍵都是可以被接受的。每個人的悲傷旅程都是獨特的,音樂可以是溫柔的陪伴,而不是強制的路線圖。音樂治療師賴香芸學歷:輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職:社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會創會理事長、賴香芸音樂全人發展中心創辦人經歷:大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-03-10 焦點.元氣新聞
科學營養結合節氣食補,VITABOX® 攜手蔬食餐廳開創春日健康新食尚
日常生活經常聽到「節氣飲食」的說法,人的能量與四季相呼應,順著環境轉變調養身體,能保持身心舒暢、與自然同步!傳統養生多以藥膳或湯品為主,隨著飲食觀念轉變,現代人更關注多元便利的食補,透過日常飲食搭配保健品,提升營養攝取的效率。呼應春季養生需求,天然保健品牌 VITABOX® 攜手蔬食餐廳《雲川水月》舉辦 Taste of Health 餐敘饗宴,首創將葉黃素、薑黃素、維生素 C、海藻鈣等保健食品融入料理,透過營養學與烹飪技術的結合,設計科學與美味兼具的創新食補,探索更符合現代人的養生方式。食補新趨勢,營養搭配養生料理,有效滋補營養加乘三月萬物甦醒,春分將至,象徵調和與能量轉換的最佳時機。營養師指出,春季養生不僅要關注食材選擇,搭配適當的營養素,更能提高身體的吸收效率,發揮協同作用,使攝取的營養更有效發揮作用。 餐敘中,VITABOX® 與主廚共同設計了一場未曾想像的味覺實驗,放大天然保健品的優勢,精準發揮 VITASYNERGY® 的營養加乘配方功效,將創意端上桌,輕鬆享受營養均衡。一道色澤艷麗的「甜菜根扁豆濃湯」,以低溫爐烤甜菜根釋放天然甜味,結合紅扁豆、台灣續食番茄泥,創造絲滑質地與多層次口感,再添加【養護專科-薑黃素】、椰奶和香料,風味溫潤,更可幫助新陳代謝。「煙燻甜椒醬溫沙拉」透過炙燒、煙燻當季蔬菜提升甘甜香氣,加上冷壓檸檬油、爽脆堅果和【晶亮專科-葉黃素】,以好油和蔬菜的搭配,讓脂溶性營養素有更好的吸收,除了提亮味道、畫龍點睛,也能照顧晶亮光彩。另外運用法式烹調手法的「月映白玉豆雪」,盤中豆腐如明月、紫色系蔬果如繁星,融入【全能專科-蔬果綜合維生素】,調和燕麥奶、 白味噌、梅干菜等製作的冷醬,平衡營養素缺口,補充日常所需,幫助適應季節變化,成為能賞亦能食的美味料理。創新的食補與傳統藥膳不同,透過現代營養學的角度,使身體更容易吸收關鍵營養,在日常飲食中達成均衡攝取,減少額外負擔。營養師分享科學觀點,精準補充關鍵養分VITABOX® 首次走入線下,舉辦 Taste of Health 餐敘饗宴,將健康概念融入餐桌文化。現場專業營養師和主廚分享:季節養生不僅在於選擇健康食材,適切搭配營養素,更能提升營養的吸收率,發揮 1+1 >2 的協同作用。針對春分節氣,營養師建議可適量補充維生素 C、優質蛋白質、植化素與 Omega-3,幫助身體適應季節變化,維持良好狀態。維生素 C 可從芭樂、 柑橘、草莓、奇異果、甜椒等蔬果中取得;富含 Omega-3 的食物常見於鯖魚、秋刀魚、鮭魚、白帶魚等高脂肪魚類;黃豆製品、魚肉、雞蛋、牛奶等,是很好的優質蛋白來源;植化素則是蔬果中多種天然化合物的統稱, 如類黃酮類(兒茶素、花青素)、類胡蘿蔔素(葉黃素、玉米黃素、茄紅素)、有機硫化物、薑黃素等成分,多存在於薑黃、藍莓、胡蘿蔔、玉米、番茄、大蒜等食物中,若採用適當方式烹調,可攝取豐富的植化素營養。除了營養素的攝取,營養師也建議利用食材間的搭配,提高營養利用率。例如,黑木耳與鳳梨的組合有助於提升鐵質吸收,雞蛋與豆腐則能促進鈣質利用,薑黃與黑胡椒的搭配能增強抗氧化效果,而葉黃素與堅果或橄欖油一起食用,則能提升脂溶性營養素的吸收。這些協同作用概念,也正是 VITABOX® 產品中 VITASYNERGY® 營養加乘配方的精神,透過精準比例的營養素搭配,使身體更有效吸收所需營養。VITABOX® 將營養融入日常,不僅美味更驚喜有別於販售保健品,透過創新健康也能成為更直覺的生活選擇,從「吃」的簡單日常出發。VITABOX® 回歸無添加、對身體好吸收的營養配方,攜手蔬食餐廳的合作,讓佳餚同時擁有美味與科學依據,更是回歸健康的享受,而非僅是宣稱的實驗。經由精準配方與創意烹調,營養補充不必高劑量,從餐桌開始產生趣味,讓飲食不只是滿足口腹之欲,也作為支持身體平衡的重要節奏。想要輕鬆補充營養的民眾,不妨從今天開始,嘗試讓天然食材與營養素加乘,從簡單的一盤蔬菜、一碗熱湯感受自己的變化,享受這份從飲食啟動的樂趣,開啟春季養生的新篇章。關於 VITABOX®以天然無化學添加主張為導向的保健品品牌,超過 9 成產品通過 A.A. Clean Label 無添加驗證,不上架通路,無明星代言,投入於國際專利原料配方及研製營養素的加乘功效,透過頂尖研發團隊、第三方公正檢驗,以及國際獎項的專業評鑑,為高品質把關,成立至今消費者回購率超過 70%,讓享受健康生活這件事,變得更簡單純粹。>>更多資訊請見
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2025-03-10 養生.聰明飲食
女子從「每天喝3杯咖啡到直接戒斷」十天以來的身體變化峰迴路轉
咖啡是很多人每天必喝的飲品,對於重度依賴咖啡因的人一旦戒斷可能會導致身體極度不適。一位時尚編輯透露自己從每天3~4杯咖啡到完全戒除,歷經煎熬期最後反而感到活力充沛,也改善生活品質。英國時尚雜誌《Harper's BAZAAR》編輯史蒂芬(Stephan)受到好萊塢明星珍妮佛·洛佩茲(Jennifer Lopez)聲稱戒掉咖啡讓身心變健康的影響,也決定要來試試挑戰10天的「咖啡因戒斷」。從「無咖啡不歡」到下定決心戒除史蒂芬從高中時期開始愛上咖啡,大學後她從即溶咖啡升級到星巴克,接著轉向時尚的精品咖啡館,最終成為一位無咖啡不歡的人。她說最初喝咖啡是一種享受,但不知不覺間已經變成生活中不可或缺的必需品。過去10年間,她每天至少喝2杯咖啡,通常會喝到3~4杯。她好奇的是,如果一個咖啡重度愛好者突然停止攝取咖啡因,會發生什麼事? 於是她決定挑戰戒除咖啡因,並分享這10天來的身體變化。突然戒咖啡因 其實「很危險」根據專家建議,如果想減少咖啡因攝取,應該 逐漸降低攝取量,而不是一次性完全停掉,這樣可以降低出現咖啡因戒斷症狀的風險,尤其是劇烈頭痛,這種頭痛嚴重程度堪比宿醉。然而史蒂芬並沒有循序漸進,而是直接停喝所有含咖啡因的飲品。結果在戒斷的第2天,她開始感受到可怕的頭痛,這是因為大腦沒有足夠的時間適應突然的咖啡因停止,導致劇烈不適。為什麼戒咖啡因會讓人頭痛?人體內有一種名為「腺苷」(Adenosine)的化學物質,它會與大腦中的受體結合,使我們感到疲勞與想睡。而咖啡因的結構與腺苷相似,當我們喝咖啡時,咖啡因會搶佔腺苷受體,阻止腺苷發揮作用,因此我們感覺更清醒、更有精神。當喝的咖啡越多,大腦就會建立更多的腺苷受體,這意味當身體習慣了咖啡因的作用後,一旦突然停止攝取,大量腺苷會湧入腦部,導致極端的疲勞感;腺苷還會擴張血管,這正是頭痛的主要原因,這種情況會讓人極度疲憊。慢慢減少攝取 就不會這麼痛苦其實戒咖啡因並沒有這麼可怕,只要控制咖啡因攝取量,每天1~2杯,然後逐漸減少,腺苷受體的數量就會慢慢恢復正常。這樣一來,身體就能適應變化,也就不會像史蒂芬一樣遭受嚴重頭痛的折磨。所以,如果有戒咖啡因的計畫,記得逐步減少,而不是突然完全停掉。草本茶是最佳替代品史蒂芬表示之所以每天早晨期待喝咖啡,其實與咖啡因本身無關。真正的原因是在忙碌的一天開始前,渴望一段靜心的時間,以及一杯溫暖、讓人感到安心的飲品。換句話說,早晨的這杯不一定非得是咖啡不可,當他開始喝更多的草本茶(如蘋果肉桂茶、檸檬薑茶、薄荷茶等),這些茶飲不僅美味,還有助於降低戒咖啡因初期的不適感。意外的是,她發現自己竟然開始喜歡上紅茶,這是在戒咖啡之前從未想過的事,現在她願意繼續保持這個習慣。早睡早起變成新常態這次挑戰帶來的最正向的副作用,就是讓她自然而然養成早睡早起的習慣。沒有咖啡因的刺激,身體終於能夠自然感受到疲勞,這使得她不得不在適當的時間(大約晚上10點~10點半)入睡。戒咖啡後2~3天,都在清晨5點半自然醒來,感到精神飽滿,甚至連貪睡模式都不需要了,她驚訝地發現自己好久沒感受到一夜好眠的感覺了。回顧過去的生活習慣,史蒂芬終於意識到,下午2~3點喝的那杯咖啡影響了入睡時間,導致夜晚無法適時入睡,第二天早晨又不得不靠更多咖啡來提神。這形成了一個無限循環,而戒掉咖啡因後,才真正打破了這個惡性循環。戒掉咖啡因的日子漸入佳境到了第4~5天,史蒂芬發現自己的狀態比剛開始戒咖啡因時好上許多。到了第7~10天,情況更是完全改善,頭痛完全消失,而且這是她近年來第一次,在沒有咖啡的情況下,依然能順利度過一整天。這時精力水準已恢復到戒咖啡前的狀態,甚至感覺比以前更穩定。史蒂芬發現,過去一直以為「咖啡是讓大腦運轉的必需品」,但事實上,只要身體適應了沒有咖啡因的狀態,能量反而更加持久穩定。咖啡斷捨離結束後 會回頭嗎?當然這並不代表她永遠不再喝咖啡,但現在的她已經不再依賴咖啡來維持專注力與活力,而是能夠透過更自然的方式,獲得長久的能量。史蒂芬表示之後還是偶爾會來上一杯,因為真的很喜歡一杯好咖啡的美味,但不會再像以前那樣,把它當作生活必需品。現在則會適量飲用,或者在特別的場合才享受它。資料來源/Harper's BAZAAR
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2025-03-10 焦點.健康你我他
我的早安圖/自種花草學拍照 綠意小卡心意足
每日清晨收到家人與摯友傳來溫馨早安圖,溫暖了我的心房。於是起心動念,希望能把愛傳遞,又不流於千篇一律、了無新意,於是就動手展開我的小田園生活。每天悉心澆灌窗台的特色植株,觀察它們所需要的環境與生長方式,竟收獲許多花朵、果實與種子,經過耐心的催芽,分株後還可以將愛分享給親友,真是心滿意足。種子的發芽照料需要天時地利人和,因此我思考如何能讓遠在國外的至交,也能感受到即刻的溫柔,就需要藉由科技的力量讓圖文並茂,才能帶來更多美好的情感交流。我進修電腦課程後,不知不覺拍攝了許多觀葉植物挺拔姿態的作品,做成了一幀幀能療癒身心靈的綠意時光卡。因為植株種類不同,個性也不一,正好呼應著我們千變萬化的日日心情,花園裡有熱情的天堂鳥,綠白條紋相間的暖心日龜,暖橘酸甜的金吉樹,展開心形的綠葉大麥克,芬芳撲鼻的玉蘭花,清新醒腦的檸檬薄荷,或是搖曳生姿排列整齊的串錢藤…,我喜歡依著花語或它們當日的向陽性,寫下文字附在我的綠意小卡,送給我心愛的家人朋友。我想這樣的早安圖是用心巧思過的,無論你愛的人在何處,一定都能感受到這份能量與溫度。喜歡這樣幸運滿滿的早安圖嗎?大家可以動手自製,讓愛傳遞。
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2025-03-09 名人.楊定一
楊定一/身心舒暢、放掉制約 活出新的正常
生命本來是圓滿。小嬰兒是開放的,不對勁就哭,吃飽了沒有事就呼呼大睡。就算氣質有個體上的差異,有些緊繃,有些很容易滿足,但與大人相較是舒坦的。反倒是一般所謂的學習與成長,也就把這種本來的圓滿框架成社會和時代需要的模樣,在各個層面接受制約。當然,有些制約是正向的,例如生存的條件滿足、得到稱讚,讓我們學會怎麼符合環境的需求。制約也會是負向的,也許是取得生存的過程不順,也可能是環境的批評,像是「沒用」、「好笨」、「沒面子」、「不好看」……讓許多朋友總覺得自己不對、不如人,就算遇到好事,也要把它看壞、貶低。有些朋友希望打破過去負向的制約,來改變命運。我會提醒他放下對抗的心態,畢竟我們要做的不是消滅過去、消滅制約,過去已經過去,制約已經完成,那是消滅不了的。但我們可以採用健康、輕鬆愉快而溫和的方式,讓制約和習氣對我們的作用愈來愈淡,甚至消失。從《真原醫》開始,我一直將飲食、呼吸、運動和靜坐這幾個項目,當作是幫助一個人重新活出健康、活得快樂最重要的功課來推廣。我們從飲食得到營養的支持,從呼吸帶領身體順暢地運作,透過運動活出身體的活潑與精力,還能從靜坐帶來的徹底休息得到充電。坦白說,絕大多數人一生不光是在活腦海的境界,更是在活身體的狀態。這一點,我相信生病中的朋友都有很深刻的理解。身體不健康、缺乏元氣時,從身體各處傳回到大腦的訊息都是「不對勁」,很難保持正向思考和積極心態。但如果身體很舒服,大腦得到的訊息是「可以放鬆」,也就改寫了頭腦對現實的體驗。我時常用迷走神經的作用來說明這個道理。迷走神經是中樞神經和身體每個角落包括腸道、呼吸道之間的訊息通道。我們一般會以為是腦海指揮身體,但從迷走神經的作用和分布來看,從周邊帶訊息到腦中樞的迷走神經元,遠比從中樞帶訊息到周邊的神經元多得多。事實是,身體不斷在表達,而作用比腦海的念頭更全面、更持久。既然從身體著手可以帶來全面作用,古人留下豐富的療癒智慧,讓我們得到靈感,找回健康和快樂。我在《療癒的飲食與斷食》強調用天然的飽和脂肪和好的油脂、搭配充滿生命力的新鮮蔬菜讓自己吃好、吃飽,扭轉代謝的運作,讓體質的失衡回正,不光精神變好,就連代謝疾病都有機會好轉。在《呼吸,為了療癒》,則透過一些簡單練習,將現代人過度呼吸、交感神經旺盛的習氣修正過來,提高身體運作的協調性,靈活應對身心的需求。更別說透過《螺旋舞》、《結構調整》、《最簡單、居家隨時做的結構調整》,用最有效率的方式為自己放鬆筋膜的沾粘,解除骨骼肌肉與神經系統不必要的代償,僵硬、緊繃、痠痛得到舒緩,姿勢與動作也得到了改善。身體舒暢,腦海自然會放鬆,不再那麼容易受到舊制約的影響,這是解開習氣最好的方法。身體的活力與快樂,不知不覺取代過去的制約。接下來進行靜坐,讓腦海的雜念安靜下來,就變成是最好的休息,而讓我們找回生命舒坦的狀態。我們站在圓滿,對自己、對世界怎麼可能會有負面的看法?人生的制約已成為過去,快樂才是我們的正常。
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2025-03-09 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學-璀璨女人夢〉一段改變性別的旅程
多年前在美國進修時,有來自世界各國優秀的學者。J君學養豐富,謙沖為懷,我們兩個家庭很快結為好友。他就讀小學的女兒,內向沉靜,笑容迷人。各自回國後,我們以通訊軟體保持聯繫。有一天在國際會議相聚,問起近況,他告訴我,女兒改名了,從溫婉的女子名,改為中性 。「她做了變性手術。」J君緩緩地說,「我和太太陪他出國,做了多次手術。那段時間……非常辛苦。」「我可以想像,」我震驚得幾乎說不出話來:「她……他現在過得如何?」「他過得很好。」J君說:「我多了一個兒子,但是失去了女兒。」直到今天,我還是無法想像那位娟秀的小女孩,長出鬍子,成為挺拔的男人。但我相信,一定有非常強烈的動機,才會接受辛苦的變性手術。類似的情節,出現在今年奧斯卡熱門的影片《璀璨女人夢》(Emilia Pérez),該片獲得13項提名,成為本屆入圍大贏家。故事講述墨西哥毒梟馬尼塔斯決定變性,並尋求律師麗塔的協助,以完成性別轉換並展開新生活。變性手術,醫學上稱為性別重置手術(Sex Reassignment Surgery, SRS),涉及心理評估、荷爾蒙療法與外科手術。在台灣,接受變性手術需經兩位精神科(身心科)醫師評估確診為性別不安症。建議患者在所認同的性別角色中生活至少兩年,以確認適應能力。患者通常會接受荷爾蒙治療,讓身體逐步呈現所認同的性別特徵手術類型。變性手術分為「男性轉女性」(MTF)與「女性轉男性」(FTM)兩種:男性轉女性(MTF)●陰道成形術:利用陰莖與陰囊皮膚重建陰道 。●隆胸手術●臉部女性化手術:調整額頭、鼻骨、下顎等,使面部特徵更加女性化。女性轉男性(FTM)●乳房切除術:塑造男性胸部輪廓。●陰莖成形術:分多階段進行,利用皮瓣移植重建陰莖。●尿道延長術:讓患者能夠站立排尿。●陰莖植入:植入勃起裝置。●陰囊重建術:植入人工睪丸。變性手術可能的風險包括:感染、出血;傷口癒合不良,還有泌尿系統問題。術後並面臨適應與挑戰,須適應新身體與社會角色,部分患者可能經歷焦慮或憂鬱,建議接受心理輔導。《璀璨女人夢》演員精彩的演出與歌舞令人難忘,也大大舒緩了劇中衝突與悲傷的氣氛。雙手血腥的毒販老大,用外科手術改變了外表,真的能夠脫胎換骨?負責變性的整形外科醫生說:「我能夠改變軀體,但我不能改變靈魂。我的門不能通往上帝。」但飾演律師的女孩說:「我不同意。改變身體就是改變靈魂,改變靈魂就是改變社會,改變社會就是改變一切。」或許靈魂與肉體、男性與女性、善與惡、貪婪與善良,這一切並不是以二分對立的方式存在,而是如淺水中的水草,隨著波紋游移,在我們心中流轉。(本文關於變性手術部分,由中國醫藥大學附設醫院整形外科美容醫學中心陳信翰主任閱稿,謹此致謝)
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2025-03-09 寵物.寵物故事
不是所有動物都能成為動物醫生 穩定性與健康都要兼顧
動物醫生、動輔員(飼主)及動物輔助治療師組成「金三角」,透過撫摸、互動,成為長輩、小孩與身障人士運動、復健的動力。台灣動物輔助治療專業發展協會名譽理事長陳美麗說,動物輔助治療不是寵物治療,而是在兼顧動物和人雙向福祉的理念下,以動物為媒介,並適當納入人類健康照護或教育情境,達到醫療、護理、復健、教育、諮商、情緒緩解或提升生活品質等目的。當動物醫生不簡單,穩定性與健康都要兼顧。「不是所有動物都能成為動物醫生。」陳美麗表示,以協會來說,目前只有一隻治療貓,其餘都是治療犬。成為動物醫生需經過考照,一張證照代表一組飼主和動物,效期一年。每半年會舉辦一次考試,滿分110分,行為條件要達到90以上,包含情緒反應可被預測、可服從指令,不會突然抓狂或攻擊人、不輕易被環境因素影響等。動物醫生的健康程度也是一大重點,考試前要先進行健康檢查,確保無人畜共通傳染病。另外,如果動物的專注力只有半小時,要牠們服務一小時是會崩潰的;而若動物本身穩定,但主人狀況不佳,也不能通過測試。動物醫生取得證照後,到哪些場合服務,也是一門學問。有些狗狗曾被小孩攻擊,就不適合到兒童場;有些曾被棍棒虐待,到老人場可能會被拐杖嚇得瑟瑟發抖。陳美麗說,家屬的感受也要留意,曾碰過拒絕貓狗的案家,就算長輩喜歡也沒辦法,那次就改用「養魚」替代,發現長輩還會彼此交流「魚孫」飼養心得。動輔師須有相關背景,醫療人員、老師都符合。至於帶著動物醫生出勤的「動物輔助治療師」,要經過初級、中級、高級和資深高級等四階段培訓,並定期換證,目前共有93組取得證照,平均每三年才能升一級。其中初級要有40小時的課程、20小時的實習,其餘每個階段都要有60小時實習,要前往學校、醫院、基金會、營隊等場域,老人、小孩、身心障礙者等三類服務對象都要接觸。陳美麗強調,動輔師要受過專業的助人教育,並非每個人都能擔任,基本上如社工、護理師、心理師、藥師、物理治療師、職能治療師、學校老師等都符合,要懂得正向激勵而非負向處罰。 陳美麗說,動輔師和動輔員(飼主)、治療動物組成「金三角」,動輔師要串連這兩者,並將服務對象框在三角形中央,要了解輔助資源與環境,同時設計符合「幸福五元素」(PERMA)其中之一的教案,包括正向情緒(Positive Emotions)、全心投入(Engagement)、正向人際(Relationships)、生命意義(Meaning)和成就感(Achievement)。 退役蛋雞經訓練,變身「治療雞」。除了治療犬或治療貓,花蓮黎明向陽園甚至有「治療雞」。陳美麗說,訓練雞之前,要了解雞的流行病、喜歡的溫度等,這些退役蛋雞需經過測試,包含看到人會不會跑、會不會在人身上大小便等,通過的就可以參與動物輔助治療。除了貓狗和雞以外,其餘物種尚未納入動物輔療範疇。動物醫生忙什麼?1.協助中風患者復健明美阿嬤中風後,一側身體不能動,覺得自己不好看而不願意出門。偶然得知她喜歡貓,就請她幫忙照顧,後來發現,阿嬤會輕輕親吻貓咪,而貓也配合地把臉頰轉過去,這也成為阿嬤復健的契機,因為她開始會用健側的手拉著不能動的手,也會拉動坐在籃子裡的貓,達到自立訓練的目的。2.給特殊兒安全感動物醫生也會前進大學的資源中心,讓有高功能自閉症、亞斯伯格症等症狀的孩子,在專業引導下幫動物梳毛,藉由觀察貓狗是否出現緊張的生理反應,了解自己是否太用力而讓動物不舒服。幾次下來,孩子變得有禮貌、有耐心,「因為動物不會取笑他們,就會有安全感,也達到教育目的。」3.幫醫療人員紓壓台安醫院曾在過年期間,邀請治療犬到醫院,陪院長發紅包慰勞醫療人員,這類服務就要找喜歡被打扮、拍照的治療犬,且飼主也願意配合。三總、馬偕等醫院也有過類似紓壓服務,讓醫療人員可無壓力地把「加薪」、「下午茶」等想法對著動物「許願」,實際上是傳遞給主管。
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2025-03-09 寵物.寵物故事
從自閉犬變狗醫生 小豆柴「保庇」7年資歷服務上百次
「保庇」是隻白色小豆柴,看似年輕,但已是11歲的高齡狗阿嬤,在飼主鄭喆謙的陪伴下,每個月至重度身心障礙的兒童養護機構、醫學中心安寧病房,與病童及癌末病友互動,模樣親人、性格穩定,很難想像牠從養殖場被棄養時的極度內向、惶恐不安。從原本自閉、情緒不穩,被牽至戶外時,屢屢尿失禁的焦躁小狗,變成如今人來瘋、相當親人的「公關狗」,陪著「保庇」一路走來的鄭喆謙可是感觸良多,更開心改變了狗狗的一生。在身心障礙機構工作,物理治療師見識到狗醫生魅力。鄭喆謙是物理治療師,十幾年前在南部某家專門收治重度身心障礙病童的安養機構工作,負責早療、復健、職能治療等工作,一開始狗醫生(治療犬)來到機構,在訓練師的引導下,與幼童互動,令人覺得新鮮、有趣,結果確實達到了療癒效果。狗醫生模樣可愛又親人,在討摸的攻勢下,原本不愛與人接觸、有些自閉的病童周遭那道無形、自我設限的結界,似乎被打破了,用手觸摸著狗狗柔順的毛毛,被舔時,則哈哈大笑。領養遭棄養的「保庇」,護食膽小又敏感。對於狗醫生在身心障礙病童身上發揮神奇療癒效果,鄭喆謙感到有些不可思議。沒想到幾年後,收養了被繁殖場棄養的「保庇」(白色柴犬),居然也領了狗醫生證件,在頸部繫上領巾,固定巡迴在安寧病房、幼兒特教機構、日照中心、養護中心,撫慰眾多癌友、自閉兒、失能老年人等乾枯凋萎的心靈。鄭喆謙表示,「保庇」遭棄養時,應該只有一兩歲大,幾乎尚未社會化,出現護食、膽小、敏感等問題行為,常因護食而作勢咬人,發出兇狠聲音;再者一離開家,就開始哀嚎,只想衝回家裡,硬被拉到戶外時,常被嚇到尿失禁。參與狗狗訓練課程,竟變愛討摸的公關狗。為了矯正「保庇」諸多問題行為,鄭喆謙帶著牠參加狗狗訓練課程,在訓練師專業講解下,逐漸瞭解狗狗所釋放出的訊號,例如,豎起耳朵、尾巴擺動角度及方向、站立時姿態等,唯有掌握狗狗的想法,飼主與寵物之間才能有良好的互動,產生正面回饋。鄭喆謙說,「保庇」三歲多時參加了訓練課程,初級、中級,乃至高級,一路闖關,學會「過山洞」(匍匐前進)、讓陌生人牽繩散步等技巧,儘管受訓費用並不便宜,「但這錢花得相當值得」。鄭喆謙表示,從沒想過原先自閉、極度害羞的小白豆柴,居然搖身一變成了「公關狗」,不再護食,且看到人就熱情地討摸,但不撲人、不冒進,表現出守規矩、有禮貌的「人來瘋」。展現狗醫生潛能,評核考試一路過關。「保庇」上了高級班後,訓練師發現牠具有成為狗醫生的潛能,此時,鄭喆謙也需學習如何當一名稱職的引導員,最後人狗均通過狗醫生評核考試,取得認證。而他所服務的兒童身心障礙機構理所當然成了服務的第一站,之後擴至養護機構、兒童癌症病房、安寧病房等場域。鄭喆謙表示,狗醫生與小病童、癌末患者、失能失智長者親密互動,看似簡單,但狗狗必須全程聽從指令,保持專注及冷靜,不能太過熱情、暴衝,這確實是一門學問,飼主與狗狗需有絕佳的默契。陪聊陪摸陪散步,七年出勤超過百次。累積七年「狗醫生」經驗,「保庇」雖已是狗阿嬤,但迄今仍充滿活力。鄭喆謙說,只要拿出領巾、牽繩,狗狗就知道即將出任務了,雀躍不已,圍著他開心跑著。原因很單純,除了與人互動,被誇可愛之外,還有吃有喝。這七年來,「保庇」出勤超過百次,從最簡單的撫摸、梳毛,到陪著聊天及散步,表現稱職。鄭喆謙說,常見正接受化療的癌友低著頭與狗狗說著「你毛好多、好好摸,但我頭髮快掉光了!」不管「保庇」是否真能聽懂對方言語,但只需靜靜地坐在一旁,就是最好的陪伴。
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2025-03-09 寵物.寵物故事
狗醫生不好當 訓練過三關才能報考且錄取率很低
狗醫生大搖大擺走進來,沒穿白袍、沒帶聽診器,接受眾人的讚美、撫摸。在這裡,動物成為運動、復健的動力,成為特殊孩童敞開心房的對象。這是「非人醫生」的獨特治療方式,也是動物獨有的魅力。讓我們一起來認識「動物輔助治療」,看這些毛茸茸的生物,為人類帶來多大的治癒力。平常不說話的特教生「強強」在觸摸到狗醫生「波比」(馬爾濟斯)時,開心地喊著「狗狗」,在訓練員的引導下,溫柔地拿著梳子幫狗狗整理長毛,拿著圓形圈圈套在狗狗頸部,場面溫馨可愛。全台共有60多隻狗醫生,台灣狗醫生協會創辦人陳秀宜小姐為重要幕後推手。狗醫生出勤,飼主的角色引導很重要。台灣狗醫生協會動物行為訓練師鄧惠津自稱為「多多媽」,她表示,「多多」是隻米克斯犬,為了校正其問題行為,帶著牠參加狗醫生訓練課程,過程中喜歡並認同狗醫生理念,因而投入訓練師行列,指導飼主以遊戲方式與毛小孩互動,透過正面積極的讚許方式逐漸矯正狗狗不好的習性,例如,護食、亂叫、亂尿、亂咬東西等壞習慣,以及興奮時撲人的行為。鄧惠津說,狗醫生看似只有狗狗,但出任務時,飼主必須陪同參與,所扮演的角色更為重要,負責引導,在過程中下達指令,讓狗狗理解指令,並正確完成命令,進而與小病童、癌症病友、中風失能患者親密互動,達到輔助治療的效果。三階段訓練通過才能報考,錄取率很低。狗醫生訓練課程嚴謹,必須完成初級、中級、高級等三個階段,基礎班為調整狗狗撲人、隨地大小便的問題行為,與學習基本指令,屬於基本功,一周一次,需上六次。鄧惠津表示,飼主可能跟狗狗生活中有問題需要解決、幫助,所以跟狗兒一起來上課。在基礎班時,就像是歌唱比賽的海選,動物行為訓練師從中找到具有潛力的狗狗及飼主。中級班課程則是希望狗狗個性更穩定,不要因突如其來的聲響或動作,而出現劇烈反應。高級班拿到完課證明後,飼主如有意願且取得高級班訓練師簽名,就可報名「狗醫生認證考試」,但錄取率相當低,這也是為何台灣狗醫生協會成立23年,迄今僅培育上百隻狗醫生。狗醫生不限品種,但與狗狗天性、流行犬種相關。哪些狗狗可以成為狗醫生?鄧惠津表示,狗醫生必須具備親人、冷靜、不怕生等特性,因此不限品種,例如,米克斯、吉娃娃、喜樂等都有,而服務多年的「波比」為馬爾濟斯。一般來說,狗醫生品種也與時下流行犬種有關,例如,最近一兩年傻呆可愛的大白狗薩摩耶大受歡迎,就有不少飼主送來上學,有機會成為「狗醫生」候選人。在更早之前,被喻為智商最高的邊境牧羊犬,以及拉拉、黃金獵犬等個性溫和的大型犬,也曾成為主流的狗醫生。至於哪些犬種可能較難訓練成狗醫生?答案是柴犬,鄧惠津笑著說,柴犬外型可愛,但太有個性,較為自我,不受控制,例如,狗狗在咬著豬耳朵布偶或玩具時,在接到指令後,必須鬆口、吐出來,此時柴犬就可能叫不動,不甩主人。此外,個性好吃、看到食物就流口水、情緒激動的狗狗(如米格魯)出局機率也較高,因為考試時,全程不能以食物來引導狗狗做動作,且其中一個項目為「看著食物,不能吃」,這對米格魯來說,應該很殘忍的考驗。全台僅60多隻狗醫生,定期出診幫大家紓壓。由於培訓不易,目前全台灣僅約60多隻「狗醫生」,定期至護理機構、日照中心、特教學校或機構,進行一小時的療癒紓壓,讓機構住民、病童、失能長者等身心壓力獲得宣洩。相較於之前投入的學費及時間,擔任狗醫生後的車馬費並不高,但鄧惠津仍希望,飼主們發揮大愛,投入狗狗輔助治療行列,如自覺家裡狗狗親人、守規矩,且人狗之間信任感濃厚,歡迎踴躍報名參加培訓課程。
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2025-03-08 焦點.元氣新聞
【學無止境】終身學習 84歲拚博士論文
前檢察總長陳聰明公職退休後,在律師事務所擔任榮譽所長,日前「第二度」退休。曾經是檢察體系龍頭的陳聰明,兩年前重返母校淡江大學攻讀博士,師專畢業後曾教過書的他,後來轉往司法界發展,但退休後仍然學而不倦,在七十多歲時重返校園讀博士班,年過八十的陳聰明最近即使仍忙著博士論文,但他說,身心很愉快。陳聰明是我國首位經國會同意、擁有民意支持的檢察總長,由時任總統陳水扁提名的陳聰明,卻在陳水扁卸任後,由隸屬最高檢察署的特偵組起訴了陳水扁,不僅創下國內檢察史上首次起訴卸任總統的紀錄,當時更將全國檢察官的聲望推向最高峰。生於宜蘭的陳聰明年少時就讀台北師專,曾在冬山國小教書,師專畢業後也曾一度到淡江文理學院念公共行政系,回想當年,陳聰明說,大學時想找「考得到就可以分發有工作」的機會,當時,只要金榜題名就有職業保障的,只有教育部的高考、司法官的國考兩種,他以非法律科系背景,在淡江念大二時考上司法官,當過法官也當過檢察官,司法實務經驗豐富。修完博士 笑說思維大不同陳水扁被起訴之後,陳聰明也免不了迎來政治的反撲,他卸下總長、離開最高檢察署後,除了開律師事務所,還選擇回淡江大學大陸及國際關係研究所念碩士班,去年取得碩士學位,現在又續念博士,博士班課程已經修完,只差論文而已;他笑說「以前考試有目的,現在念書有更寬廣的視野」,思維大不同。陳聰明的博士班上課點地點是淡大新北市淡水區的校本部,每周一、周三上課,離家不算太近,幸運的他,同班中有一名五十多歲的同學會開車載他往返市區、郊區,陳露出笑容「真的很謝謝她幫我完成學業」。不諳電腦 請同學打電子檔聊起這把年紀還繼續讀博士班的心路歷程,八十四歲的陳聰明說,更要感恩的一件事是,老一代司法人對電腦根本一竅不通,他先用筆、紙寫好功課,再請同學代打成電子檔案交給指導教授,「不然我怎麼交作業?」陳聰明在淡大管理科學學系的博士論文寫的是有關「人事倫理」,平日靠四處聽演講吸取新知,也泡在圖書館找題材寫作。回到校園 再探索人事管理陳聰明在司法宦途上的光環,自卸下總長職務後由濃轉淡,這把年紀念起書卻毫不以為苦,見過大風大浪的他重拾書本,他說,以前領導同仁衝鋒陷陣,因檢察官本來服從性高,首長對基層可一手掌握,現在學習人事管理,體驗到另一番人際關係的奧妙。 來測退休力 百歲世代來臨,以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰,面對比想像中還要長的人生下半場,必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」,透過AI演算,整理出六種退休準備的樣態,並提出對應代表動物。歡迎填寫作答,評量您的退休準備是那一種代表動物,了解自己的優勢與不足,為退休準備和老後打算是持續的過程,建議至少每年檢驗一次,為人生下半場超前部署。數位版看這裡八旬求學新的體驗二度退休拚博士 84歲前檢察總長陳聰明念書心態已不同陳聰明是我國司法史上第一位從檢察總長卸任後,開律師事務所當所長。他最近又創下八十多歲攻讀博士的紀錄,以前領導檢察官同仁衝鋒陷陣,現在學習人事管理,體驗另一番人際關係的奧妙。
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2025-03-07 焦點.長期照護
將75歲癱瘓母送養老院遭罵不孝「我會詛咒你!」女兒嘆:不想未來責怪媽媽
直到現在,不少長輩仍會認為子女如果將自己送進養老院是一種「不孝」,然而現代人工作壓力大,如果家裡又有無法自理的老父母需要照顧,往往會覺得生活陷入難以平衡的困境,日本就發生一起案例,展示了這樣的認知落差如何造成一場家庭悲歌。照護75歲嚴重癱瘓的母親令48歲的女兒身心來到臨界點根據日本財經媒體報導,一位化名齋藤惠的48歲女性表示自己因為照顧癱瘓的年邁母親而陷入心力交瘁的狀態,她的母親美智子(化名)今年75歲,五年前因為腦梗塞造成左邊身體癱瘓,無法自理日常生活外,有時也會出現癡呆症狀,過去主要是由父親協助照顧,然而三年前父親過世,因此重擔如今全落到了她的身上。根據日本厚生勞動省《2022年度國民生活狀況基本調查》顯示,像齋藤惠母親這樣的癱瘓者被視為需要「三級護理」的對象,仰賴家庭成員全日照顧的比例達到 31.9%。齋藤惠白天雖然有請人員到府提供居家護理協助,但自己上班前還是得先照顧美智子吃飯、更衣,晚上7點下班回家後也得繼續照顧母親,她感到非常有壓力,常常半夜醒來,睡眠不足的情況也經常發生。不想辭職,決定將母親送去養老院卻被咒罵「我已經到了身心極限,我不知道自己是否應該辭職。」齋藤惠當時非常猶豫,據日本資料統計,自2000年以來,因需照顧年邁親人而離職的人數幾乎翻了一倍,約有591.6萬人因為這個原因辭去工作。不過一位同事告訴齋藤惠:「千萬不要辭職。」因為齋藤惠也已經步入中年而且獨居,現在正是她加速累積資產、為自己退休生活做打算的時候,如果事業現在中斷,對於她的職涯與退休生活並不有利。另一方面,齋藤惠也實在無力繼續在家裡照顧母親,決定讓母親搬進養老院生活。齋藤惠仔細比較各家養老院的費用、照顧體系、醫療設施,再來地點還要讓她方便探視,並且考量美智子可能需要有自己的私人房間,好不容易找到了一間適合的養老院,沒想到將想法告訴母親後,母親卻憤怒地對她劈頭大罵:「我不想去養老院!」即使齋藤惠嘗試解釋自己沒有辦法在家照顧她時,母親只是更加嚴厲指責她「拋棄了父母」、「忘恩負義的女兒」,甚至說出:「我絕對會詛咒妳!」的激烈言詞。照顧年邁長輩的同時,也考慮自己的將來雖然將長輩送進養老院的程序可由其家人自行辦理,尤其是美智子有痴呆症狀,不需個人同意,但強迫入住可能使長輩因為無法適應環境變化導致精神壓力,也會使家庭成員之間的關係惡化,面對母親如此激動的反應也讓齋藤惠非常難受且掙扎。「護理工作終究會結束,我的生活卻會繼續下去。」齋藤惠這樣告訴自己,她不想因為辭去工作、陷入財務困境而在未來責怪並怨恨母親,因此選擇將母親送到養老院,讓母親接受專業人士照顧,也讓她能夠擁有重新調整自己人生的機會。
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2025-03-07 焦點.健康知識+
腹部脂肪與大腦健康有關係?1件事是決定影響的關鍵
腹部脂肪被認為是長期健康狀況不佳的指標,會增加糖尿病和脂肪肝等疾病的風險;但現在有研究人員發現,它可能有益於大腦健康,但取決於年齡。 日本東邦大學的研究人員進行了一項小鼠研究,以檢驗內臟脂肪對不同老化階段大腦健康的影響。他們對5個月、10個月和18個月大的老鼠進行了分析,這3個年齡階段大致相當於人類的青年期、中年期和老年期;透過比較這些年齡組,研究人員旨在了解內臟脂肪功能隨時間的變化,是如何影響認知健康和大腦相關的蛋白質。 他們的研究結果發表在《老年科學》雜誌上,顯示內臟器官周圍的脂肪會產生 CX3CL1,這種蛋白質在維持腦源性神經營養因子 (BDNF) 方面發揮關鍵作用;BDNF是維持大腦健康的關鍵蛋白質,它能調節神經元的生存、生長和維持,確保腦細胞之間的正常溝通。 然而,隨著年齡的增長,由於荷爾蒙調節酶(11β-HSD1)濃度降低,腹部脂肪產生CX3CL1的能力會下降,這會降低大腦中的BDNF濃度,導致認知能力下降。研究人員因此得出結論,儘管腹部脂肪可能在生命早期支持大腦健康,但這種保護作用會隨著年齡的增長而減弱。 當研究人員給老年小鼠注射額外劑量的CX3CL1時,它們的大腦功能顯示出明顯的改善,而當科學家人為降低年輕小鼠的CX3CL1濃度時,它們的BDNF濃度也會下降。這表明CX3CL1對於維持大腦在任何年齡支持神經元生長和功能的能力非常重要。 這些發現進一步強調了身體系統的相互連結,即使腹部脂肪的微小變化,也會對大腦健康產生直接的影響。然而,研究人員並不認為增加腹部脂肪是解決大腦健康問題的良方。 在考慮增加額外脂肪之前,必須注意研究人員警告的保持平衡的必要性。雖然腹部脂肪可能具有保護大腦的作用,但腹部脂肪過多會導致嚴重的健康風險,包括代謝紊亂和發炎;為了促進大腦健康,保持均衡飲食、運動和充足睡眠等健康的生活方式非常重要。 【延伸閱讀】 ·26歲就更年期!醫示警「這些原因」都會害更年期提早 防卵巢早衰這樣做 ·更年期身心莫名不舒服!「緩解做3件事」醫推有效 最好O點前就睡覺
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2025-03-06 焦點.生死議題
「別讓遺囑成為家人的戰場!」沈春華40歲開始寫遺囑,盼留下愛而不是紛擾
不管「誰先掛」,留下愛,而不是紛擾人生半百之後,談生論死是一種對人生的豁達和自省,既然人生無常,主動面對,才能去除自己和家人的疑慮和擔憂。「人生就像打電話,不是你先『掛』,就是我先『掛』!所以沒什麼看不開的!」 「崇她欣社」律師社長余淑杏演講的開場白,引發哄堂大笑,也觸動了我們對生死的思考。預立遺囑和安排身後事,都不再是禁忌話題,多數人也有事先規劃別讓兒女困擾的想法,但是真要開口明說,總是找不到恰當的時機與場合。生命有終日,想得開、放得下就連我想和另一半討論這個話題,感覺也不容易。總是有些迴避,不是推說「現在談這個太早了……」,要不然就說「妳擔心太多……」,或許他心裡也有所盤算,但並不想正面談論這個議題。男人在某些時候,確實不如女性來得坦率乾脆!先生是天主教徒,近年來,每晚都要花不少時間在睡前唸「思念救主耶穌之苦難與聖死」的祈禱手冊,他說因為我跟女兒還沒有受洗,他每晚唸經,可以帶全家人一起上天堂。這是他的感性和「安排」,而我在這個議題上比較理性。說到底,人生不就圖個活時盡心,死後安心嗎?一位好友的另一半也是如此,頗有家業,卻對由哪一位兒女接班避而不談,他對兒女們力求公平,也希望跟每個孩子維持良好的親子互動,唯獨對接班議題採取拖延之勢。對於「生命必有終日」的這個事實,人人都知道,但願意思考、面對,讓歲月成為自己的老師,從中學習想得開、放得下,讓身心靈愈走愈開闊,卻不是件容易的事。角色轉換,思考遺囑從四十歲開始,家中一個上鎖的抽屜裡,就有我手寫的遺書,很簡單地交待資產、人生感言和對兒女的叮囑,壓上日期並簽上名字。我當時並沒有細究,這樣的寫法和方式有沒有法律效力,只是因為兩個孩子分別出世後,我的工作高壓忙碌,不時還有海外出訪行程,腦海裡因而不時浮現是否該寫遺囑的這件事。人生角色轉換,改變了思維,最重要的是責任加重了。在四十歲之前,我從未想過要立遺囑,更年輕一些時,感覺寫遺囑是挺晦氣的一件事兒。逼近四十歲時,工作上連續有兩次重要的海外任務,不知為何,突然讓我對人生有了高瞻遠矚的心情。一九九七年香港回歸,我和新聞部節目組同仁共同製作採訪系列專題報導「失落的紫荊花」,當時我正懷著女兒,兒子才四歲。七月一日,香港回歸,我們更在維多利亞港現場轉播英國總督離開香港,記錄東方之珠正式歸還中國的歷史性時刻。全世界的重要媒體都齊聚在香港港區的國際媒體中心,很大的一個區域實施交通管制,新聞部F D小辛,陪著我走了好長的一段路才到碼頭,準備搭乘渡輪回九龍島,我體力甚佳,還在一處交通指示牌前拍照留念。人生變動多,盡早準備那一次的緊張與壓力,讓我思考新聞工作緊繃,再加上不可預測的臨時任務,女性媒體人已成為非典型職業婦女,沒有一般上班族相對穩定的工時和環境。我的人生歷程,已從沈八妹的嬌嬌女,到獨立自主的沈主播,再到兩個孩子的媽,負擔與牽掛都跟年輕時不一樣,心裡想的就更多了。再過一年,一九九八年十月,辜汪會談在上海和平飯店舉行,這個兩岸重大的歷史性會晤,各電視台都派出轉播陣容。在新聞部經理帶隊下,我和採訪團隊跨海前往轉播。在和平飯店的樓頂,我們透過衛星傳輸做了現場實況轉播,影像和聲音訊號是否穩定,讓工程人員繃緊神經,主播和記者也是上緊發條,新聞工作的壓力不言而喻,一旦面對重大新聞,就六親不認。當年兒子五歲、女兒還不滿一週歲,到海外採訪和連線,讓我有種拋夫棄子的感覺,因為新聞魂一上身,很難分心顧及「大後方」。往往直到工作結束,回台的航程中,思鄉之情才油然而生。在飛機上,不禁想著兩岸關係風雲詭譎,變動中有開展,開展中有隱憂,人生何嘗不是如此?辜汪會談出發前夕,我已想到寫遺囑這件事情。順利從上海返台之後,我根據自己的想法,親筆寫下人生第一封遺囑,鎖在抽屜裡面。之後每隔幾年,我會更新一下。這樣做讓我感覺心安,無論有什麼事情發生,有了親筆書寫的遺囑,家人總是有所依循。事後,我請教相關的律師,得知這樣親自書寫的遺囑是有法律效力的,因為以時間點判斷,當時是在心智正常的情況下寫立,當然有見證人更好。談生論死,豁達自省交代身後事或者是寫遺囑,不只是遺產的分配,每一項交代和決定,也反映了當事人的人生觀和心之所向。一位新聞部的老長官,也是主播界的前輩,在臉書公開了他分別在七十歲和七十五歲時的生日感言,白紙黑字寫下對身後事的想法和交代,細膩、豁達毫不迴避,這真是一家之主留給家庭和子女最寶貴亙久的愛了!人生半百之後,談生論死是一種對人生的豁達和自省,既然人生無常,主動面對,才能去除自己和家人的疑慮和擔憂。遺囑的字裡行間,留給家人的應該是愛的資產,而不是紛紛擾擾的負債。(本文摘自天下文化《在歲月裡淘金,一閃一閃亮晶晶》)
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2025-03-06 焦點.長期照護
別把父母當小孩!專家揭「如何接受雙親老去」用心理技巧化解恐懼和罪惡
孩子長大成人,父母也步入晚年,雖然是人生必經階段,但許多人看到父母頭髮花白、身體不如以往強壯的時刻,還是會產生一種難以接受的感覺。對此,法國臨床心理學家Benoit Verdon就在《Madame.Lefigaro》上分享如何調整面對年邁父母的心態。接受父母也會變得脆弱當我們年紀還小時,父母就像是我們的萬能超人,是我們依賴的對象,然而當父母年紀大變得虛弱甚至生病時,就變成子女需要照顧他們,這時就容易放大對父母正面或負面的情緒。尤其是當父母出現認知障礙,例如失智症,影響他們的記憶和判斷力,和家人的關係就會發生變化,子女通常是在毫無準備的情況下面臨父母性格與舉止的轉變。Benoit表示,做子女的之所以對父母年邁的樣子感到失望,是因為將父母給「理想化」,以為他們會永遠像小時候那樣強大、陪在我們的身邊,有些人則會在童年時就開始焦慮父母有一天會去世,為了處理這種恐懼不安的情緒,我們需要重新思考自己究竟想要從父母那裡得到什麼?父母對自己來說意味著什麼?除了父母之外,是否沒有其他可以依靠的人?克服對死亡的恐懼父母是孩子的模仿和學習對象,這種「同步效應」會在孩子心理產生重大影響,看到父母衰老時,擔心自己也會衰老、死亡,這種思維模式會帶給人焦慮和痛苦,如果覺得無法承受時,最好向心理諮商師、心理治療機構尋求幫助。處理對於父母產生的罪惡感「沒有好好照顧父母」、「沒有好好珍惜和父母在一起的時光」相信許多人都曾經產生這樣的心情吧!社會醫學專家Helene Rossinot指出,看到父母需要照護經常令人感到罪疚,然而,這種罪疚感對於已發生的現況沒有幫助,面對父母一天天變老、生病、住進養老院的時候,請先放下罪惡感,專心照顧父母和自己,並且冷靜下來問問自己為什麼會感到內疚,試著了解自己的思考模式,找出罪惡感的源頭,自然就會知道如何處理它,有必要時也可以尋求專業心理協助來幫助你完成這個過程。與父母展開溝通,他們希望你做些什麼呢?Benoit表示,不只是子女,父母也會對於自己的老化感到焦慮,怕自己成為孩子的負擔,他建議如果父母願意談論,我們可以提出更深入的問題,例如:「對於未來的生活是怎麼想的?」、「覺得彼此的關係怎麼樣?」並適時表達自己的關心和愛。對於可能發生的生老病死避而不談,有時反而讓雙方感到不安,Helene也認同談論這些事能幫助父母和手足知道彼此的想法、弄清楚未來可能會發生什麼事,以及能提供多少幫助。不要把父母當成小孩子許多照顧父母的人會覺得自己現在成了「父母的父母」的角色,然而心理專家認爲這種看法是不正確的,「成年人照顧其他成年人」這件事情並不會讓孩子成為父母的角色,之所以要區分這一點,除了是讓子女不要承擔額外責任外,也避免年邁的父母被當成小孩子對待。Benoit表示,除非父母患有晚期失智症或嚴重的精神疾病,否則他們仍是自主的成年人,有權做出決定,這種認知可以幫助父母維持身心健康和自主能力,孩子的看法會影響長輩,如果孩子認為父母軟弱,父母也會開始懷疑自己是否比實際上更軟弱。透過實際活動轉移心情年齡的增長難免人們往死亡的方向想,不論是父母和子女,改變觀點並思考如何享受現在所擁有的生命是很重要的,建議親子之間可以創造一起活動的機會,例如運動、旅行、烹飪、健康習慣和社交,這些互動除了能轉移焦慮的心情之外,也能幫助延緩老化,改善長輩的身心狀態。
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2025-03-02 醫療.精神.身心
朋友已讀不回,我被討厭了嗎?不要以第一時間的想法做出判斷
朋友已讀不回,我被討厭了嗎?如果你傳了訊息到朋友的LINE群組,等了一天卻都還沒收到回覆,你會怎麼想?(1)「應該要馬上回我LINE呀!」覺得很生氣。(2)「是不是討厭我?」感到不安。(3)「對方可能很忙吧!」一點也不在意。大家都有不同的反應,對吧?即使是同樣的事情,每個人的感受方式和解讀方式都不一樣。雖然我們都看著同樣的東西,但每個人的解讀卻大不相同。為什麼會這樣呢?在前一篇文章中提到了「認知基模」,這是一種影響我們思考方式、感受和看待事物方式的習慣。擺脫負面思考,不要以第一時間的想法做出判斷。以前面的例子來說,若是沒收到訊息回覆,有人就馬上聯想到自己是不是被討厭了?這代表在他的深層意識裡可能有個「沒有人愛我」的認知基模。也就是說,當你相信「沒有人愛我」時,只要遇到像是傳了訊息卻沒有收到回覆這種事,就會自動聯想到自己被討厭了,簡直就像透過一個扭曲的濾鏡去看待眼前發生的事。使用「沒有人愛我」這個濾鏡,去判斷「沒有收到回覆」這件事,因此會自動聯想到被討厭了。認知基模會影響「自動思考」,這是心理治療中常見的概念,指的是當發生某件事時,腦中第一時間浮現的想法或影像。如果認知基模偏向負面,就會自動將眼前的事物往壞處解讀或接收,結果就會產生負面情緒。例如以下的情況:● 主管說「真是傷腦筋」→「他在責備我」● 約朋友吃午餐被拒絕→「我被討厭了」● 後輩遲到→「他看不起我」我們會不由自主地把事件轉換成負面的,然後產生負面情緒。因此,當你突然冒出負面情緒時,可能是因為內心的負面認知基模占了上風,才會自動把事情往壞處想。這種時候可以稍微抽離一下,反問自己是不是又在自動負面思考,就能比較冷靜地判斷眼前的事件,其實並沒有原先想的這麼糟糕。為了保護自己而逃避 並不可恥我希望你能明白,遇到困境時努力固然重要,但「逃避」也是一種選擇。社會對「逃避」的態度太過嚴苛,以致於我們養成了「不能逃避」的習慣。感到痛苦而轉職時,不必產生罪惡感。舉例來說,來我們身心科就診的患者和家屬中,有許多人都認為「絕對不可能換工作」。但站在身心科醫師的立場,總是把轉職視為一種選擇,而且也見過許多人確實透過轉職而改善了狀況。工作有擅長與不擅長、適合與不適合的問題,企業中也有黑心企業。然而,許多人卻會因為「感到痛苦而轉職」的想法而產生罪惡感。逃避,又有什麼關係呢?為了保護自己而逃避,反而應該要讚許自己選擇逃避的勇氣。為了繼續活下去,為了不放棄自己的人生,所以現在選擇逃避。到底什麼才算是逃避呢?這個問題其實很模糊。明明心裡很痛苦、卻硬撐著留在公司,也可以說是一種逃避自己內心感受的行為。如果真的在乎自己的心情,那麼選擇「不逃避」,可能反而是一種「逃避」。不管會被別人嘲笑或否定,有不少人因為選擇逃避,才能活到現在。那些用輕蔑的字眼阻止別人逃避的人,並不會為企圖逃避者的人生負責。有些人可能會說出像是,工作不到三年就離職、很難找下一份工作,或是一直換工作會讓履歷不好看等等的話。但請不要因為這些模糊不清的理由,就強迫現在的自己忍受痛苦。隨心所欲過自己喜歡的人生,不需要經過其他人的同意。如果不能逃避,可以選擇暫時逃離。當然,要完全照自己所想的過生活,並不是容易的事。大部分的人會遇到的狀況像是,因為有孩子,不可能想怎麼做就怎麼做;或是考量到存款不夠,還要顧慮到生活,根本不可能過著隨心所欲的日子。我完全能理解你的心情和處境,過自己想要的生活,確實不容易。不過,就算不能百分之百隨心所欲,那麼至少讓自己有百分之十的時間過得更自在一點呢?例如因為有小孩而無法很自由,但可以在晚上騰出一些時間看喜歡的書,或是雖然沒什麼錢,但可以每周一次去咖啡廳,小小享受一下。這樣一來,就能稍微擁有屬於自己隨心所欲的時光了。偶爾逃離一下現實生活,找出一些自由自在的時間也很重要。
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2025-03-01 退休力.活躍好學
持續刺激大腦 神經靈活防失智
「活到老、學到老」是大家耳熟能詳,專家指出,學習有助於有效或持續地刺激大腦,讓大腦持續運作、增加神經靈活度,避免失智。另外,AI時代來臨,數位掛帥,若不會使用第三方支付或線上訂票等功能,如同「數位殘障」,學習,才能不老。 台北榮總情緒精準醫療中心主任、陽明交大教授李正達說,臨床很多個案,離開職場,退休之後,開始出現認知退化與情緒退休,例如記憶力嚴重減退、不開心,甚至出現假性失智狀態。學習的重要性在於藉由有效或持續地刺激大腦,持續動腦,有助於預防失智。學習有多元面向,國立東華大學教育與潛能開發學系教授李明憲指出,熟齡階段的學習任務,並非特殊技能或生存取向,而是新知識與生活規畫,這群人經濟穩定,終身學習才能避免與社會脫節,現在社會變動快速,不會使用第三方支付、不會網路訂票,恐因為需要他人協助而加重老化感、邊緣感,進而害怕出門。 李正達說,許多人離開職場後,和外界接觸變少,甚至離群索居,便開始懷疑存在的價值。熟齡族群的記憶力、反應速度、動作靈活度等,確實可能不如年輕人,但人生智慧與經歷一定比年輕人豐富,學習有助增加知識、訓練腦力,也能透過社交,和他人產生話題,拓展人脈外,藉由分享智慧、經驗,找到自己的價值或歸屬感。有些人年紀大了,出現孤獨感,李正達表示,這是憂鬱症的核心症狀,透過安排生活、重新建立生活重心,找到生活目標,讓大腦練習,也不會東想西想,出現負面想法。 李明憲舉例,日本鼓勵高齡再就業,這並不是要搶年輕人工作,如果能為自己賺點旅費也開心,或讓他們準備演講。有些人離開職場身心狀態還很好,可持續貢獻社會。
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2025-02-28 醫聲.Podcast
🎧|一出生就欠百萬?專家揭露跨性別者的現實壓力
「跨性別者被排斥進入女廁,但其實連他們自己都厭惡使用陰莖,因此我們要譴責的是性暴力本身。」臺灣跨性別醫學學會理事長陳敏嘉一語道破跨性別者的困境。台灣LGBT發展為東亞第一,然跨性別者如廁、運動分組仍承受巨大壓力;若要更改法律性別,就需進行侵入性高的性別重置手術(俗稱變性手術),不僅忽略跨性別者個別的需求,他們也須承擔健康風險。跨性別焦慮盼免役 只能出櫃爆發家庭衝突陳敏嘉分享,曾有位生理男性的跨性別者,發現自己絕大部分時間「非男性」,加上大學畢業即將當兵,為了依據心理診斷免役,不惜與保守家人出櫃,發生激烈衝突,斷絕關係離家出走。該跨別者每一步走得艱辛,例如需要陳敏嘉陪同購買化妝品,後也接受荷爾蒙治療,柔化外觀,身心狀況才逐漸穩定,未來更希望變更身份證上的性別。荷爾蒙治療vs.性別重置手術然而,變更法律性別不易,根據現行台灣法規,當事人須有二位精神科醫師診斷,並摘除既有性器官。陳敏嘉指出,目前台灣跨性別者須被精神科醫師診斷有性別不安,例如無法專心、恐懼人群、排斥外觀或性器官到影響生活的程度,再由內科醫師給予荷爾蒙治療。根據國外研究,約有五、六成跨性別者接受荷爾蒙治療後,性別不安得到緩解。陳敏嘉補充,治療會使原生性器官萎縮,建議拿掉避免病變。他也說,每人所需荷爾蒙劑量不同,有些人為求速效或其他原因使用私藥,輕者冒痘、長毛,重者恐釀短命,呼籲跨性別者應尋求正當醫療管道。至於摘除既有性器官的性別重置手術,陳敏嘉表示,由於健保、商保給付都未給付,手術自費價錢動輒70萬至150萬元,是筆不小的負擔,當事人只能邊工作邊忍受歧視存錢,有人笑稱「一出生就欠百萬元」,也有人甚至因年紀大、患有慢性病等無法進行手術。國外可免術換證 台將推首部醫療建議相較台灣強制手術的強醫療模式,採用弱醫療模式的德國、奧地利等國,只需提出醫療證明,以及心理學家、親朋好友提供的生活證明,亦有國家將跨性別去病理化,例如美國加州或瑞士可透過法庭或戶政機關自我宣示即可。但陳敏嘉坦言,每個國家文化風情不同,制度須因地制宜。目前學會正擬定台灣首版跨性別醫學建議,期盼統一精神科診斷標準與時間,並和其他相關科別醫師取得共識,預計6月公布,以保障跨性別者的健康。陳敏嘉小檔案現職:臺灣跨性別醫學學會理事長、安信星曜牙醫診所院長經歷:安信星曜牙醫診所院長學歷:國防醫學院牙研所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:周佩怡音訊剪輯:陳函腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:許凱婷特別感謝:臺灣跨性別醫學學
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2025-02-27 醫療.皮膚
鬼門關前來回走 全身型膿疱性乾癬治療困境 病友盼看得見也用得上
「真的不行,就不要再救我了!」當時才8歲的Cecilia,超齡地懇求父母,不忍家裡為了醫藥費而傾家蕩產;現年35歲的她,克服許多苦難,像個「行走的小太陽」般,希望未來能幫助更多人。Cecilia患有全身型膿疱性乾癬(Generalized Pustular Psoriasis, GPP),是一種嚴重且少見的自體發炎性疾病,病友的數量在台灣僅約200人。以皮膚出現大量無菌膿疱、紅斑、脫屑為主要特徵,還可能伴隨發燒、疲倦、全身無力和疼痛等全身性症狀。GPP對病友人生的影響劇烈,卻因人數稀少,需求難被看見,讓病友在醫療和社會支持上面臨巨大的挑戰。聯合報健康事業部在2024年12月15日,舉辦「2024心的起點GPP病友交流工作坊」,希望透過不同病友的視角,了解GPP沒被看見的需求,以及他們對於未來疾病控制的期待,同時也期待藉此提升社會大眾對GPP的認識。恩主公醫院皮膚科暨美容中心主任王綺嫻醫師指出,現代醫學對GPP的治療已有所突破,特別是新型生物製劑的出現,為病友帶來了更多緩解病痛的選擇,健保署更於去年(2024)7月將新型生物製劑納入健保給付,希望幫助病友在急性發作期有更多治療選擇,能對疾病有更好的控制,降低因病對於生活各層面的衝擊。。工作坊透過病友的感人故事和專家的專業建議,傳遞對抗少見疾病的堅定信念。我與我的生命旅程-GPP病友的感人故事【Cecilia:經營自媒體與蠟燭副業,點燃生命之光】從8歲起,Cecilia便開始與GPP抗爭,她經歷過一次次發作,甚至多次命懸一線。然而,她選擇積極面對,不僅成為國小安親班老師,還經營自媒體和手作蠟燭副業。「GPP讓我承受了難以形容的疼痛,但也教會我珍惜每一個平凡的日子。我希望讓其他病友知道,雖然我們的路很艱辛,但只要不放棄,就一定能找到屬於自己的光。」Cecilia曾受邀成為GPP衛教大使,但外界資源有限,因此她藉由自身力量經營個人自媒體平台,持續讓更多人認識GPP。病友會上她也分享自己與主治醫師共同努力申請新型生物製劑的期待與煎熬,雖然因健保給付條件限制還沒能使用,但她更加努力保持正向積極,期盼未來有機會藉自己接受新治療的成果,帶給更多病友信心與動力。此次,她與未婚夫連袂出席工作坊,分享他們攜手走過困難的故事,令現場許多人動容。【Iris:「醫師、病友、母親」三重身份】Iris是GPP病友,也是一名兒科醫師,更是三個孩子的母親。因從小與GPP共處,看過父母因過去疾病資訊欠缺而束手無策的狀況,現在的她擁有三重身份,更能真切體會到病友的艱難。Iris表示,少見疾病病友面臨的挑戰不僅是病痛與治療困難,還包括社會的冷漠與政策的忽視。她在分享中提到,對抗少見疾病需要的不僅是醫療進步,更需要社會的接納與支持。Iris表示,過去她認為醫療資源足夠,但如今她意識到少見疾病病友面臨的挑戰非常多面向。不僅是病痛本身,還包括工作環境、家庭支持及社會認同。。她在分享中提到,在忙碌工作中,兼顧家庭及育兒的責任,在在都需要家人及社會的接納與支持。【Betty:是醫師也是病友】「就算用豐富的詞彙形容,外界也很難了解這種痛苦。」Betty(化名)目前是中西醫雙主修的執業中醫師,經過多年四處求醫,直到今年才確診為GPP,同時還患有腦瘤,不僅在進修專業的路上身心承受巨大壓力,養成了長期將情緒壓抑的習慣,因罹病封閉內心,找不到出口的她,在工作坊病友的互相鼓勵下找到面對疾病的動力,原先僅以中醫調理方式控制疾病,在工作坊結束後表達願意進一步嘗試基因檢測,希望藉由了解自身狀況,找出更多治療的可能性。她表示,雖然疾病改變了人生的軌跡,但也讓她發現新的使命。相信未來跨領域的合作與支持,能開拓更多可能性。【阿崴:勇敢且堅強的少年】14歲的阿崴,是工作坊中最年輕的病友,懂事早熟的他在工作坊中略顯靦腆,阿崴媽媽回憶起當時只有四個月大的他,嬰兒時期細嫩的皮膚卻佈滿可怕的傷口,小小的身體全身包滿紗布像木乃伊,心痛不已卻束手無策。進入就學階段後也常因為疾病屢屢受挫,遭受特殊眼光對待,無法與一般同齡孩子一樣快樂成長。目前,阿崴仍因病情因素暫時還無法使用生物製劑治療,只能忍受病痛的反覆發作,阿崴媽媽在分享中數度哽咽:「看著孩子從小受這麼大的苦,我心裡很痛,但還是要努力撐下去,希望用自己的經驗告訴其他家長,他們並不孤單。」專家呼籲: 提升醫療資源可近性王綺嫻在工作坊詳述GPP的發病機制,並表示,「GPP是因免疫系統中的IL-36發炎途徑異常,導致的自體發炎性疾病。當IL-36激素過度表現或IL-36RN基因發生突變時,皮膚炎症反應會更劇烈,且復發風險顯著增加。」她並進一步指出,目前GPP的最新治療,以針對IL-36致病機轉所發展出的相關新型生物製劑,能有效快速減輕膿疱症狀,幫助病友快速回歸生活正軌,也為未來更穩定的疾病控制帶來新希望。在台灣,健保署考量GPP病友對於治療的迫切需要,在去年七月也已將新型生物製劑納入健保給付,陸續幫助急性發作的病人更快速穩定控制病情。但另一方面,也因為目前健保給付條件的規範,例如:須經過基因檢測證實IL-36基因變異、病灶範圍大於10%(十個手掌大小)等,使得部分急性發作但未符合規範的病友們暫無機會受惠。王綺嫻主任也與病友一同呼籲,希望未來能有更多有需要的病人,在健保的照顧下獲得更好的疾病控制,同時也期盼能有機會評估調整病友取得治療的門檻,讓更多有需要的病人能有機會獲得新的治療。此外,也希望能未來能推動更多針對少見疾病的資助計畫,讓病友不因經濟因素而放棄治療。 病友互相支持,找到接納的力量「我們都知道彼此面對的痛苦多巨大,才能真的感同身受。」Cecilia說。在工作坊中,病友與家屬以不同的社會、家庭角色,訴說自身與疾病共處的艱辛。在身體忍耐劇烈疼痛與生命風險的同時,還時常需要承受外界不理解的眼光,身心都受到極大折磨,甚至超過半數病友都曾有與憂鬱症共處的經驗。王綺嫻也表達,對於病友心理支持的重要性。許多病友因外觀問題和反覆復發承受著巨大心理壓力,或面臨來自社會的誤解與孤立,她建議成立更多病友互助小組,並加強醫療人員的心理輔導能力,讓病友在身心靈都能得到支持。此次工作坊也設計線上互動環節,病友小夏(化名)雖因地緣距離無法來現場,但仍堅持透過線上方式參與,她的故事同樣令人心疼,由於沒有特定的基因變異,依據現行的健保規範,還無法申請現新型生物製劑來使用,只能靠一般藥物控制病情。儘管如此,她仍積極參與病友社群,分享自身經驗,對未來治療的可能保持信心,「即便我們的聲音微弱,也要努力讓世界聽見。這次工作坊讓我感覺自己並不孤單。」王綺嫻表示:「GPP是少見疾病,但不意味它可以被忽視。」 工作坊最後,Iris用一席話,點燃現場每個人的心:「這個疾病教會我們堅強,也讓我們學會彼此扶持。每次的疼痛都提醒我們,要為了自己與他人努力,讓生活變得更好。」期盼每次的工作坊,都能持續凝聚各方力量,讓更多病友不僅被看見,更能被真正理解與支持。【加入臉書社團】👉 GPP情報站[全身型膿疱性乾癬]👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間,是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷,治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息,包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮,加上總是無預警復發的劇痛與高燒,還有再也不想回想的感染致命壓力時,不再感到孤單。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼?我會遇見GPP嗎?遇見GPP會怎麼樣?我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話!
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2025-02-27 焦點.健康你我他
新春健康計畫/清晨開窗引陽光 窗前植栽賞美景
春寒料峭、雨紛紛,伴隨低溫一波波,身心疏懶積累的理由與藉口很多,很容易就將年初的雄心萬丈熱情理想打包封存而拋諸腦後,因此我決定在每日天亮時,從簡單的「開窗」提醒自己,日日啟動身心健康的執行鍵。周遭不少親友深受眼疾所苦,研究所的老師請假動了青光眼手術,阿姨因黃斑部病變停下工作治療半年,朋友花十餘萬元從視茫茫換得眼神晶亮,同事因視網膜病變雙眼視力急速退化得依賴手杖行動,這麼多的例子提醒我不能再虐待雙眼了。我得設法降低近視、老花、飛蚊症和眼睛痠澀對生活帶來的困擾。與其低頭沉浸在網路虛幻世界中唉聲嘆氣取暖傳播負能量,不如天天與旭日東升同步,拉上窗簾、打開窗戶、多抬頭,讓光透過窗、讓風吹進房,聽鳥語花香,感受窗外真實溫度和四季冷暖。陽光燦爛時,可以走出戶外晾曬心房;狂風驟雨時,就等待雨過天青的風涼;在忙碌偶有喘息時刻,立在窗前看窗外的景,就能抽離當下煩擾想望未來遠方,保有些許餘裕與空間伸展從容自在,讓焦躁的身心得以穩妥安適一方。在窗前置放幾株繁花植栽,綠葉趨近陽、生活面向光,看著時間搭上光線,在紅花綠葉間刷下淡影,靜悄悄默默地在窗間流連忘返,是窗前最美的一景。
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2025-02-27 養生.生活智慧王
剩菜剩飯很難入口?2個科學原理讓隔夜湯加熱後風味變更佳
剩菜剩飯聽起來很不討喜,很多人覺得隔餐的食物或冰過再加熱的食物很難吃,但有些人會覺得沒喝完的湯冰過再加熱後,似乎喝起來更好喝、味道更濃,這不是錯覺,在化學原理和心理作用的共同作用下,冷藏再加熱的湯有時候風味確實更加。The Takeout報導,隔餐的湯變得更好喝,心理作用是其中一個原因。在忙碌一整天後,當冰箱裡有一碗只要加熱就能喝的湯,身心會感到很滿足;另外,知覺疲勞是另一個原因,當你在煮湯時,好幾個小時持續看到、聞到和想到那鍋湯,因此當湯煮好之後,那份湯就比較無法激發食慾或刺激感官,但隔天重新再聞到同樣的湯就是另一回事了。讓隔餐湯變好喝的因素還有化學原理。無論是清湯還是濃湯、燉湯,幾乎每種湯都有很多油脂和水溶性化合物,時間久了,這些化合物會逐漸分解並散布在容器中,當湯放在冰箱時,湯的鹹味、辣味和香味會擴散,讓湯的味道更濃也更融合。報導指出,若剛煮好的湯有點稀時不需擔心,因為湯中的澱粉分子會吸收周邊的水氣,讓湯變得醇厚。然而,不是所有的湯都「愈陳愈香」,有放麵的湯例如義大利麵湯(pastina soup)就不適合隔餐吃,因為裡面的麵條隨著泡在湯裡的時間越久,會膨脹及變軟,讓人看了完全沒食慾,口感風味盡失;所以,只有大部分的湯能夠多放一兩天還能風味更佳。責任編輯:辜子桓
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2025-02-25 養生.運動健身
讓身心在夜間平靜下來 睡前做5個瑜伽姿勢有助改善睡眠品質
有過這樣的經驗嗎?明明全身疲憊,但腦袋卻不停轉動,輾轉難眠、倒數著天亮的到來。雅虎生活網站報導,若試過許多關於睡眠的建議,如固定就寢時間、避免使用3C產品、保持房間涼爽等,仍無法奏效,練習睡前瑜伽,或許能達到目的。瑜珈有助緩和精神上的過動,釋放緊張情緒,是讓身體過渡到休息模式的自然方法。但不要隨便做任何瑜珈姿勢,有些其實是有助提升能量,如下犬式。瑜珈專家 拉方恩(Brent Laffoon)表示,應專注於包含仰臥扭轉與伸展開髖的姿勢,以放鬆身心。拉方恩指出,如果是瑜伽新手、剛從受傷復元或身體上有限制,聆聽身體的聲音很重要,絕不要勉強做某個姿勢。瑜珈是一種練習,完美不是目標。調整動作有助安全舒適地運動,可利用瑜珈磚、瑜珈繩與毯子等道具提供支援。促進好眠的5個瑜珈姿勢為了讓身心在夜間平靜下來,可從釋放白天壓力、促進放鬆的瑜珈姿勢開始。仰臥扭轉式與開髖式特別適合所有人,拉方恩說,它們有寧靜心神的效果。他推薦仰臥束角式與臥鴿式來釋放緊張;此外,他說,溫和、有支撐的倒立動作,如雙腿靠牆式或犁式,也是很好的瑜珈姿勢,有助在睡前調整身心。在開始這些動作前,可先做幾個頸部與肩部的轉動、貓牛式和幾分鐘的兒童式暖身。每周需做幾次睡前瑜珈保持做睡前瑜珈的習慣,只會增加它的好處,如果適合,可以每晚都練習;不過,拉方恩表示,絕不能認為這是強迫要做的事,尤其當時間不充裕時,會讓身體壓力更大。如果每天都做不可行,就以每周三至五晚為目標。一旦開始體驗到對睡眠的好處,或許會決定值得每晚多抽出10分鐘或更多,來做這些瑜珈姿勢。瑜珈新手,或從未做過這些動作者,最好先尋求瑜珈教練的指導,以確保做出正確的姿勢。專業的瑜珈教練除可糾正動作,還能有助預防受傷、確保能從每個姿勢中得到最大的收穫。如果是在硬木、合成地板、磁磚、水泥或其他類型的地板上練習,最好先準備一張好的瑜珈墊,能提供足夠的緩衝,防止在做姿勢時滑倒。責任編輯:辜子桓
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2025-02-24 醫療.精神.身心
心理師破解坊間心靈課程黑幕!5警訊避免落入心理操控或金錢陷阱
近期,網紅錫蘭推出一支長達兩小時的影片《你的心靈不需要課程》,深入剖析三階段心靈課程的套路,探討其中可能的心理操縱與對學員身心帶來的後果。影片累積超過 400 萬瀏覽量,引起媒體、社群熱烈討論坊間心靈課程黑幕,相關話題持續延燒中。當人生遇到瓶頸、感覺卡住時,我們往往會渴望找到突破口,這是再正常不過的反應。許多人選擇參加各類心靈成長課程,希望透過老師的引導或課程的內容來解決內在困惑。然而,當我們帶著焦急或迫切的心態投入時,往往容易忽略這類課程可能潛藏的風險。而近年來,坊間各種心靈成長課程如雨後春筍般湧現,「陪伴師」、「療癒師」、「LGAT 心靈課程」等新興稱號,也因自媒體的推波助瀾而廣為流傳。其中,有些課程確實能作為日常放鬆或自我探索的工具,對身心並無害處;但也有部分課程暗藏危機,甚至可能遭有心人士操弄,對參與者的心理健康造成影響,或導致嚴重的財務損失。本篇文章將帶領讀者辨識這些潛在風險,幫助你做出明智選擇,確保自己獲得真正安全、有效的心理支持。如何辨識「有毒」的心靈課程?五大警訊 !面對來路不明的心靈課程,第一步應該是冷靜搜集資訊。你可以先 Google 搜尋 相關評價,或撥打 反詐騙專線 進一步確認。如果你目前正接受心理諮商或精神科治療,也可以諮詢你的心理師或醫師,請他們協助判斷該課程是否可靠。如果這些方法仍無法提供明確線索,你可以觀察該課程是否具備以下五種警訊:1.過度強調「導師崇拜」導師被塑造成「唯一的解答」,聲稱只有跟隨他才能改變人生。2.承諾快速改變或神奇療效宣稱能在短時間內帶來巨大轉變,甚至暗示能治癒心理疾病。3.利用情緒操控透過羞辱、批判、強迫表達情感等方式,使學員陷入依賴或愧疚感。4.要求大筆金錢投入設有層層「進階課程」,讓學員不斷花費更多金錢才能獲得「更深層的成長」。5.排斥正規醫療與心理專業貶低心理諮商、精神科治療,甚至鼓吹放棄專業協助。如果一個課程具備上述特徵中的一項或多項,就應該提高警覺,謹慎評估是否參與,以免陷入可能的心理操控或金錢陷阱。真正安全有效的心理支持:心理諮商與身心科治療在面對心理困擾時,選擇安全、有效的支持方式至關重要。與其投入來路不明的心靈課程,不如考慮心理諮商或身心科(精神科 / 心身醫學科)治療,這些都是經過科學驗證、能夠真正幫助你的方式。心理諮商:與專業心理師合作,探索內在困擾心理諮商並不代表「有病」,也不是因為「自己不夠堅強」,而是透過與專業心理師的對話,釐清困惑、學習有效的心理調適方式。這適用於以下狀況:.壓力調適:面對工作、學業或家庭壓力時,學習更好的應對方式.焦慮與情緒管理:處理過度擔憂、恐慌,或調節低落的情緒.人際困擾:改善家庭、感情、職場中的關係困難與衝突.自我探索與成長:更理解自己,培養內在穩定感與自信目前常見的心理治療方式包括:.認知行為治療(CBT):透過改變負向認知、進行生活實作,幫助改善情緒與行為.心理動力治療:深入探索個人成長經驗,理解如何影響當前的情緒與人際互動.人本取向治療:強調自我成長,透過支持性的對話,幫助個人發掘內在資源心理諮商是一種長期有效的心理支持方式,能夠幫助人們在生活中建立更健康的心理機制。身心科( 精神科 / 身心科 / 心身醫學科):當心理困擾影響日常生活如果心理困擾已經影響到睡眠、食慾、專注力、工作或社交,甚至讓你感到無法維持日常生活,身心科可能是更合適的選擇。關於身心科,應該了解以下幾點:藥物並非唯一的選擇身心科醫師會根據你的狀況決定是否需要藥物,並可能與心理治療結合,以提供更全面的幫助。有些人可能不需要藥物治療,而是透過生活調整與心理諮商來改善狀況。看診不代表「精神有問題」心理困擾和身體疾病一樣,適時尋求專業協助並不代表你有缺陷,而是幫助自己更快恢復健康。釐清心理困擾與精神疾病的不同有些困擾可能是短期的適應問題,例如壓力過大導致焦慮或失眠,而有些則涉及焦慮症、憂鬱症等,需要更完整的治療方案。透過專業評估,可以更準確地找到合適的應對方式。身心科的角色不只是「開藥」,更是透過專業評估,幫助個人找到適合的心理與生理調適方式。看心理師、身心科不是因為「不夠好」,而是因為值得更好沒有人會覺得去健身房運動是因為自己「太虛弱」,而是因為想讓自己變健康、變強壯。心理健康也是一樣,選擇心理諮商或身心科治療,並不是因為「撐不住」,而是因為願意主動照顧自己,讓自己變得更好。心理困擾就像身體狀況一樣,每個人都可能會遇到。重點不是壓抑或忽視,而是選擇用對的方法來改善。尋求專業協助,不是軟弱,而是一種成熟且勇敢的表現。這並不意味著人生從此沒有困難,而是你能夠獲得更好的應對策略,在面對挑戰時,不再孤立無援,而是有適當的工具與支持系統,幫助自己走向更穩定、更健康的狀態。選擇專業的心理支持,代表你對自己的健康與幸福負責,這是一種力量,也是一種智慧。如何選擇真正對自己有幫助的學習與療癒方式?當我們想要探索自我、尋求內在成長時,選擇安全、有效的方式至關重要。市面上有許多標榜「心靈成長」的課程,有些確實能提供啟發與幫助,但也有部分缺乏科學基礎,甚至可能帶來心理操控或經濟剝削的風險。因此,在決定參與之前,可以透過以下四個關鍵原則來判斷,確保所選擇的方式對自己真正有幫助。1. 判斷是否符合心理學與醫學專業的標準心理學與醫學領域經過長時間的研究,建立了嚴謹的標準與倫理規範。如果某個課程或療法聲稱能夠「快速改變人生」「瞬間治癒心理疾病」,卻沒有任何心理學或醫學的研究支持,那麼就應該提高警覺。尤其是當課程內容強調 「能量調頻」「宇宙法則」「高頻轉化」 等概念時,應該多加留意,因為這些說法往往缺乏科學證據,可能只是透過包裝營造神秘感,讓學員產生心理依賴。如果遇到令人感到困惑、不適的內容,也可以適時查找資料、核對出處,例如使用 Google 搜尋、詢問心理師、醫師,看看是否有相關的心理學或醫學研究支持這些說法。2. 選擇有正規心理學背景的專業人士在尋求心理諮商或療癒時,應該優先選擇具有正規心理學或醫學背景的專業人士,而非自稱「心靈導師」「療癒師」的人士。以下幾點可以作為判斷依據:機構是否掛有醫事人員合格的執業證書、執業執照?正規的心理諮商所、治療所、身心科診所,應該受到政府登記管理,並且擁有合法的執業證明。是否為政府登記列管的單位?可以查詢該機構或個人的執業資格,確認是否具備正規的心理學或醫學背景。收費是否合理?心理諮商與醫療治療通常會有公開透明的收費標準,若課程或療法價格高昂,甚至要求「購買一整套完整課程」才能獲得效果,就應該保持懷疑。是否強迫學員綁定課程數?心理諮商與治療不應該有「綁約」機制,專業倫理要求民眾能夠自由選擇是否繼續進行,而不應受到推銷壓力。若發現某個機構或導師使用高壓推銷的手法,例如暗示「不持續參加就無法真正改變」、「不再上課可能會錯失人生機會」,那麼這可能是一種心理操控,而非真正的專業心理支持。3. 保持批判性思考,避免盲目跟從在選擇心靈成長課程或療法時,應該時刻保持批判性思考,避免因為導師的權威形象或煽動性的話語而盲目跟從。可以問自己以下問題:這個課程是否允許學員自由提問,還是要求「無條件相信」?內容是否基於科學證據,還是僅靠個人故事或「神秘體驗」來支持?是否使用恐懼行銷,例如暗示「如果不參加,你的問題就無法解決」?是否強調導師的獨特性,例如「只有我能帶你走向真正的覺醒」?真正有價值的學習與療癒方式,應該鼓勵學員保持理性思考,而非要求無條件接受課程內容。如果一個課程強調「放下質疑,才能真正成長」,那麼這可能是一種心理操控,而非真正的心理支持。4. 相信自己的感覺,當感到壓迫或不適時及時離開安全的學習與療癒環境,應該讓人感到尊重與自由,而不是充滿壓迫感。如果在參與課程或療法的過程中,你感受到 不安、焦慮、壓迫、羞恥感,甚至覺得自己被強迫接受某些觀念,那麼請相信自己的直覺,並及時選擇離開。可以問問自己:這個課程是否讓我感到安全與尊重,還是讓我產生壓迫感?當我表達質疑或不適時,對方是否願意傾聽,而不是要求我「放下懷疑」?是否有人在課程中被當眾批評、羞辱,甚至被要求公開分享私密的情感經歷?這個環境是否讓我有選擇權,還是讓我感到「一旦開始,就必須投入更多」?真正健康的心理支持,應該是幫助你建立自主性,而不是讓你變得更依賴某個導師或課程。如果一個課程讓你覺得「沒有它就不行」,那麼這可能是一種心理操控,而非真正的心理療癒。理性選擇,讓自己獲得真正的幫助心靈成長可以是正向的,但一定要慎選方法與課程。真正能幫助心理成長的學習與療癒方式,應該讓人變得更獨立、更清晰、更有力量,而不是讓人產生依賴或服從的心理。當你在選擇課程或療癒方式時,記得透過專業標準、正規背景、批判思考與自我感受來判斷,確保自己獲得真正安全、有效的支持。「有毒的心靈課程」可能帶來心理傷害甚至財務風險,心理成長不應該是一種被迫改變的過程,而是讓你更理解自己,找到適合自己的步調。如果一個課程或方法讓你感到恐懼、壓迫或無法提出質疑,那麼它可能並不是真正健康的選擇。選擇真正有幫助的方式,不是盲目跟從,而是對自己的心理健康負責。真正安全、有效的心理幫助來自心理專業與醫學支持,這些醫療行為不會廣告不實聲稱自己可以快速解救你的人生,但卻能帶來更長遠、穩定、健康的改變。當你願意保持理性與批判性思考,你就能避免陷入心理操控,並找到真正適合自己的心理支持與成長方式。延伸閱讀.心理師推薦 5 部人生必看影劇,陪你擁抱脆弱、治癒自己.全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
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2025-02-22 醫聲.領袖開講
院長講堂/高雄秀傳院長吳明和行醫逾半世紀 享受外科手術救人
高雄秀傳醫院以準醫學中心規格在去年11月開幕,是第一家設置於科學園區的醫院,彌補北高雄的急重症醫療缺口。今年一月由高齡80歲有「國寶醫師」之稱的胸腔外科權威吳明和擔任院長,身為醫院最高管理者,吳明和說,將全力推動南台灣緊急醫療網,力拚急重症不外轉,守住外傷重症的最後防線。吳明和畢業於國防醫學院,行醫逾半世紀,專長胸腔外科、一般外科、小兒外科,曾任成大醫學院教授及美國胸腔學會院士,也曾擔任急診部主任,過去推動全台緊急醫療網不遺餘力,經驗豐富,是主推急重症醫療的不二人選。全力推南台緊急醫療網高雄秀傳醫院營運以來,吳明和每天早上6點帶領醫療團隊上工,推展全院急重症病例討論會、檢討流程改善、減少醫療爭議、隨時視察急診及加護病房,且積極參與社區醫學講座。今年一月,國道高雄路竹發生連環車禍,高雄秀傳即啟動緊急醫療網與消防救災合作,迅速將傷患送醫急救,承接急重症醫療責任,讓傷患得以倖存下來。「高雄秀傳是為需要而存在的醫院。」吳明和說,北高雄長期缺少中大型醫院,急重症患者必須花半小時以上車程求醫,因此高雄秀傳的醫療服務包含門診、急診、手術、洗腎及健檢等,服務範圍從路竹、阿蓮、茄萣、永安、彌陀到台南的南邊,估計近75萬人口。未來目標是打造為北高雄醫學中心,成為區域醫療的標竿,提供卓越醫療服務。80歲仍可連開10小時刀在推動院務以外,吳明和持續在執刀,每周都有排刀,只要有刀,從不拒絕,現在他仍可從早上連開10小時手術,外科手術對他而言是一種享受,享受救人。曾有一名大學生因嚴重車禍導致胸腔與腹腔內大出血,呈陷休克狀態,情況萬分危急,吳明和緊急開胸發現患者的肺臟撕裂、肝臟及脾臟出血,經過搶救,終於挽回生命,術後順利康復並赴海外留學深造,如今在美國矽谷擁有成功事業與美滿家庭。這段經歷讓他深刻體悟,「醫者之責不僅是治病救人,更是為病患的人生帶來希望」,也一再提醒他行醫的初心。吳明和說,他是窮人家小孩,高中手術割掉盲腸,感受到籌不到醫藥費心急如焚的媽媽的惶恐不安,那時即對自己說,有一天要成為可以改變別人的人。行醫之後,開刀前會確認病人經濟狀況,若發現弱勢病人會聯絡社工協助。吳明和也積極投入研發醫材,設計安全便利的引流袋取代胸瓶,降低病人致死率,目前已申請專利量產。他更是推動免費肺癌篩檢的背後推手,他表示,早期發現、長期追蹤效果都很好,醫療花費不到20萬元,若太晚發現進入末期,花費至少300、400萬元,活的時間又短。操作達文西 全台最高齡醫療器材推陳出新,吳明和跟上腳步,創下國內年齡最高達文西機械手臂使用者紀錄,已累計34個案例,他秉持一貫理念就是「外科醫師樣樣精通」,永遠走在時代前鋒,不能輸給年輕醫師,「年輕人在學,我也要學」。「行醫核心價值在於救人,幫病人解除病痛與延續健康生命。」吳明和認為,這是醫者使命與初衷,把治病救人當生活不可或缺的一部分,當熱愛與使命交融,醫者人生便充滿價值與意義。爬樓梯鍛鍊 打網球放鬆遊歷世界各地,最令吳明和心馳神往的地方仍是手術室,「當站在無影燈下,專注地為病人動刀,那一刻感受到生命的重量,也體會到自己存在的價值。」在工作之餘,吳明和喜歡打網球舒展身心,感受揮拍間的節奏與力量,讓思緒得以釋放,查房盡量爬樓梯,多鍛鍊體力;他非常珍惜每一刻與家人相處時光,比時間的長短更為重要。關於養生祕訣,他一向不挑食不忌口,最愛香蕉與紅豆,菸酒不碰,油炸食物吃得少,不過量就好。吳明和● 年齡:80歲● 專長:胸腔外科(肺癌、肺腫瘤、食道癌、縱隔腫瘤)、胸腔內視鏡(微創)手術、食道重建及氣管支氣管成型手術、小兒胸腔手術● 現職:高雄秀傳醫院院長● 學歷:國防醫學院畢業● 經歷:台南市立醫院院長成大醫學院教授成大醫院斗六分院院長成大醫院胸腔外科、急診部、門診部主任中華民國急救加護醫學會理事長美國胸腔學會院士亞東醫院胸腔外科主任三軍總醫院胸腔外科主治醫師給病人的一句話:健康是人生最寶貴的財富,唯有珍惜當下,善待自己,才能擁有充實而幸福的生命。
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2025-02-21 焦點.健康你我他
新春健康計畫/每日瑜伽練習 探索內在靈性
人生的一切經驗,始於身體的五感體驗。我們從身體學會韻律,然後才知道如何去領會外在的韻律。近期我重拾每日的瑜伽練習,開始回歸與身體的和睦相處。感謝身軀的每一絲肌肉、每一吋皮膚及每一節軀幹,支持自己完成不同難度姿態的行動。瑜伽梵文的本意在於連結,意指我們與內在深刻的連結,與天地萬物廣袤的接通。從容的深吸與深吐之間,氣流從頂蓋連結至末梢,深感自身渺娑婆世界滄海之一粟,生命之中不可承受之輕重份量。身體仍處喚醒的階段時,偶有重心偏離、痠痛難耐,謹記老師所言,穩住核心,舉凡腳掌抓地、雙手延伸、看往一個固定點,都有助於我們安住和諧。瑜伽是探索自我內在靈性及外在體態的美好鑰匙,曾聽聞瑜伽體式的24字真言,站姿為建立根基,前屈為創造空間,後彎為打開心胸,側屈為側腰等長,扭轉為骨盆中立,倒立為信心支撐。人生如是,每逢飄蕩無依之際,記得和自己說,「重心穩了,一切都會開始回穩。」樹根扎實,終能樹幹伸展,枝葉繁盛,如沐頂冠之日光。透過每日規律的練習,召喚內在本自俱足的力量,時時觀照本質,由內而外,讓自己逐漸成為生活中帶有穩定力量的存在。新春啟程,乍暖還寒,緩步春暖花開,願瑜伽作為安放身心健康如常之許諾。
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2025-02-20 醫療.血液.淋巴
血友病最愛問/整合治療團隊 救援血友病急重症
Q:血友病如果發生急重症該怎麼辦?血友病是先天性凝血障礙疾病,即使是輕度患者,在創傷或手術後也可能面臨過量出血的風險,應盡快尋求有整合治療團隊的醫療單位協助。一名46歲的血友病患者,因跌倒骨折,出現皮下大面積出血,被送至台南市立醫院急診。台南市立醫院醫療副院長暨中心主治醫師李楊成說,血友病整合治療中心立即透過骨科、急診、外科醫師與血液腫瘤科醫師共同會診,辨識出血狀況,及時處理出血,並避免復原過程中的出血併發症。過去因醫療資源的不足及疾病知識普及率低,血友病患者的生活品質受到極大影響,不少人因缺乏凝血因子補充而導致關節損傷與肌肉萎縮,影響行動能力及日常生活。為了改善這情況,台南市立醫院的血友病整合治療中心,結合血液科、骨科、復健科、牙科及身心科等多科資源,依據患者的疾病類型與個別需求,量身訂制治療計畫。李楊成舉例,當患者出現關節疼痛時,血液腫瘤科會負責擬定治療方案,骨科和復健科則專注術後康復;若患者需拔牙,牙科醫師會在補充凝血因子後進行治療;對於年長患者可能面臨的三高或慢性肝病,肝膽腸胃科則提供相應的醫療支持。血友病整合治療中心會考量患者的工作性質、交通便利性與回診頻率,提供個人化的醫療規畫。李楊成分享,一位30多歲男性患者早期因對凝血因子產生抗體,治療成效不佳,但改用健保給付的非凝血因子藥物後,出血情況大幅減少,生活逐漸恢復正常,心態也轉為積極,不僅帶著兩個孩子參加中心舉辦的衛教活動,還將這些活動視為特別的親子時光,展現了疾病管理對生活品質的正向影響。每年血友病整合治療中心舉辦兩次衛教活動,提供安全的學習與交流環境,幫助患者了解傷口處理方法、最新治療趨勢及日常防護技巧,可減少患者對受傷出血的恐懼,鼓勵參與社交與正常生活。
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2025-02-18 養生.抗老養生
「雨水」後氣溫漸升、雨量增,常見4種不適症狀!5秘訣2食譜助排濕
雨水是二十四節氣中的第二個節氣,時間通常為每年的2月18日至20日之間。此時太陽到達黃經330°,標誌著春天的深入發展。象徵著氣溫逐漸回升,降雨量增加,空氣濕潤,萬物復甦。《黃帝內經》曰:「春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。」意指春季是萬物生長的季節,此時應順應自然,注重生發陽氣,保持身心平衡。雨水既是自然生態的轉折點,也是人體養生的重要節氣。雨水常見不適症狀關節疼痛:濕氣滯留體內,容易導致關節僵硬或疼痛。消化不良:脾胃功能受到濕氣影響,可能引發食欲不振或腹脹。感冒頻發:氣候多變,容易受寒感冒,出現流鼻涕、咳嗽等症狀。疲勞無力:濕氣困阻陽氣運行,導致人感到乏力。「雨水」時節如何養生?1.飲食調養清淡健脾:可食用健脾祛濕的食物,如紅豆、薏米、山藥。適量溫補:飲食加入適量的生薑、蔥白等驅寒食材。避免生冷:避免過多進食生冷食品,以免損傷脾胃。2.藥膳食補補腎健脾-山藥枸杞排骨湯材料:排骨1斤、山藥6兩(約225克)、枸杞6錢、紅棗2-3顆(去核,可增甜味)、薑片3片、水2000ml、鹽適量作法:①準備食材:排骨洗淨後川燙,去除血水和雜質,撈出瀝乾備用。山藥削皮後切滾刀塊,避免手癢可戴手套處理。枸杞用清水稍微浸泡後撈起瀝乾,紅棗洗淨備用。②燉煮:在湯鍋中放入2000ml的水,加入川燙好的排骨和薑片,大火煮沸後改小火燉煮40分鐘。加入山藥塊,續煮20分鐘。③調味:最後加入枸杞和紅棗,繼續煮5-10分鐘至枸杞軟化。加鹽調味,即可享用。