2025-11-20 醫療.皮膚
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2025-11-19 醫療.精神．身心
藝人梁云菲前額葉失能 醫：易引發憂鬱症
有「國光女神」之稱的藝人梁云菲，驚傳輕生未遂獲救，她自曝被診斷出「前額葉失能」，整個人處於什麼都做不了的狀態。恩主公醫院精神科主任蔡芳茹表示，前額葉負責思考判斷、情緒調節、控制衝動等，其功能失調常與憂鬱、焦慮、生活壓力有關。梁云菲在個人IG寫下前額葉失能日誌，有3個月出現空轉狀態，除了進食，其他時間就跟廢人一樣，影響社交、工作，經檢查診斷為非典型憂鬱症的鬱期。另經「NIRS近紅外線腦血流檢測」結果14.8，確認「前額葉失能」，即使還沒有嚴重到憂鬱症的地步，但會使人意興闌珊。蔡芳茹指出，前額葉在記憶功能扮演關鍵角色，因為前額葉是處理短期記憶的重要區域，與海馬迴協同工作。而憂鬱症與前額葉皮質的血流活化程度有關，有研究發現，憂鬱、焦慮症患者的前額葉皮質功能顯著降低。「憂鬱症可能是調節情緒腦區不活化或過度活化。」蔡芳茹說，前額葉負責調控正向情緒的大腦，一旦失調不平衡，容易產生憂鬱情緒、逃避行為。從生理基礎來看，當前額葉功能失調時，可能造成身心失衡，引發憂鬱症。憂鬱症常伴隨著疲勞、能量下降，睡眠障礙也十分常見，惡性循環加劇了白天的疲倦感。蔡芳茹表示，根據「精神疾病診斷準則手冊」定義憂鬱症9大症狀，如果有5個症狀以上、持續超過2周且影響日常生活，應盡快尋求心理諮詢或身心科醫師評估和診斷。憂鬱症9大症狀1.感到心情低落、沮喪或絕望，時間達2周以上。2.做任何事都提不起勁或沒有興趣、沒有感覺。3.入眠困難、睡不安穩或睡眠過多。4.感覺疲倦或沒有活力。5.食欲不振、進食過量，體重明顯改變。6.覺得自己很糟、失敗，充滿失望或有負家人的期望。7.難以集中精神、專注力不足，難以做決定。8.行動或說話遲緩，容易覺得煩躁或坐立不安。9.有輕生或傷害自己的念頭。※ 提醒您：若您或身邊的人有心理困擾，可撥打1925（依舊愛我）安心專線
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2025-11-19 醫療.精神．身心
醒來後就再也睡不著？專家推薦7個真正有效的入睡方法
深夜輾轉難眠並不罕見，即便是專業的睡眠醫師，也偶爾會在凌晨3點盯著天花板。那麼，有科學真正支持的助眠方法有哪些？以下是睡眠與神經科學專家們推薦、且具有研究基礎的入睡與再入睡策略。1.肌肉漸進式放鬆肌肉漸進式放鬆是臨床心理與睡眠醫學中最常用的放鬆技術之一。作法是從腳趾開始，依序綁緊每一組肌肉約10秒後放鬆，從腳一路做到頭部。研究證實能：．降低身心緊繃．減少焦慮．明顯改善入睡與再入睡能力若半夜醒來腦袋停不下來，搭配數字倒數也能有效減少思緒。2.聽故事睡前閱讀幾頁小說或收聽輕鬆節目，可以平緩腦部活動。研究指出，穩定、低刺激的語言聲音有助大腦退出警覺模式，並可減少夜間覺醒後的焦慮。建議避開過度刺激的音樂或與工作相關的內容，以避免讓腦部再次活躍。3.睡眠限制法作法是有意將就寢時間延後，使身體累積足夠睡意，幾天後睡眠自然會重新穩定。這是目前臨床證據最強、效果最持久的失眠治療方式之一。4.停止強迫自己睡著如果醒來超過20分鐘仍無法入睡，可起床到昏暗的空間讀一本輕鬆的書，等到真正感到睏再回床睡。科學證據顯示，這能有效打破床與「焦慮、清醒」之間的負面連結。5.下午4點到7點運動運動是改善睡眠最有效的生活習慣之一。研究指出，人體睡前會自然下降核心體溫，而這種降溫是入睡的重要信號。另外，夜間醒來時不要看時間，避免形成固定時間醒來的條件反射。6.白噪音白噪音能提供穩定聲音背景，掩蓋突如其來的環境噪音，對淺眠者或噪音敏感者特別有效。7.4-7-8 呼吸法4-7-8 呼吸法屬於緩慢呼吸技巧研究的一部分，已被證明能降低心率、舒緩焦慮及啟動副交感神經。具體步驟如下：1.吸氣4秒2.閉氣7秒3.呼氣8秒重複4回合，有助於半夜重新入睡。何時該求助專業？若一週有3次以上夜間醒來與再入睡困難，並持續超過3個月，可能已屬於慢性失眠，建議諮詢睡眠醫學醫師或心理師。【資料來源】．What sleep experts do when they can’t nod off
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2025-11-18 醫療.心臟血管
40歲後不想心臟生病 專科醫師建議戒菸酒外還要「遠離一類人」
心臟健康很重要，心血管的健康對中老年人來說更是重要，因為心臟疾病發生的機率隨著年齡增長而增加，心臟疾病也是近幾年美國人死因排行榜的前幾名。想要避免心臟疾病找上門，心臟科醫師表示40歲後應避免抽菸、喝酒、睡眠不足和維持有害的人際關係。每日快報（Daily Express）報導，喬治亞州的心臟科醫師倫敦（Jeremy London）執業超過25年，他時常在TikTok分享健康知識，有將近70萬位追蹤者，他近日在TikTok影片提到40歲後為了心臟健康要避免和做到的四件事，影片已累積超過270萬次瀏覽。喝酒和抽菸倫敦說40歲後別做的四件事中，第一和第二件事是抽菸和喝酒，他建議各年齡層的人最好都不要做這兩件事，他說如果想為長期健康鋪路，最好不要喝酒，或限制喝的量，因為酒精對身體內每一個細胞都有害，他知道要做到不喝酒很難，因為酒無所不在，所以這是個人選擇，但他希望大家認真考慮。倫敦說也不要抽香菸和電子菸，應該不會有人否認他說抽菸對身體有害的言論，那會增加肺癌、心臟病和中風的機率。重視睡眠健康倫敦說，別為其他事情犧牲睡眠時間，這也是他個人正在努力做到的，因為身體的修復非常重要，特別是當我們年紀漸長後。梅約診所（Mayo Clinic）也提到睡眠對於預防心臟病的重要性，表示睡眠不足者有更高機率罹患肥胖、高血壓、心臟病、糖尿病和憂鬱症，大多數成年人一天需要至少睡7小時。解除日常生活中有害的人際關係倫敦說，遠離和自己的關係有害的人，專注於那些自己在乎和喜愛的人之間的關係，因為到最後，那些人才是最重要的。梅約診所表示，有害的人際關係會對心臟健康有負面影響，找到處理壓力的方法，例如運動、放鬆的運動或冥想等，有助於身心健康。 @drjeremylondon Avoid these things (before) and after you turn 40 years old #doctor #surgeon #lifehacks #longevity #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD
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2025-11-18 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／大顆藥猛吞噎到 拚命喝水救一命
我一直在服用身心科的藥物，在穩定中經過減量後，由原本的五顆藥變成四顆藥。其實，我服用的藥都很小顆，剛開始我都五顆藥一起吞下，配上少許的水就解決了，完全沒注意要再多喝水，每每很得意的做完這件事。後來換藥減量後，變成圖中那顆粉色大顆藥丸，我並不以為意，開始換吃新藥的時候，想想數量變少了，四顆而已嘛！就一個手掌將藥都倒入口中，然後喝水，沒想到那四顆藥排隊沒排好，加上大顆粉色藥丸卡在喉嚨中間，那苦味瞬間散開在整個喉嚨甚至到整個口腔，我要嘔吐吐不出來，要咳也咳不出來。我忍著那苦味一直放肆地竄流到全身而顫抖，拿著水壺一直猛灌水，慢慢才感覺那藥順著喉嚨一顆顆地滑入胃中，這時剩下滿口的苦味殘留在舌根，雞皮疙瘩久久未曾散去。驚嚇的魂魄歸定位後，仔細看藥袋中那顆粉色大顆藥丸，扎實又厚又大顆，我著實嚇了一跳，我怎麼吞下的？真是差點要命囉！隔天拿去藥局請教，將原委告知藥師，他建議我買切藥器，這樣可以將藥變小顆，才不至於會有卡住危險。於是我買了切藥器帶回家，輕鬆又方便的將藥丸切成對半，分兩次吃藥，開水也喝多一點，這樣又好吞又不會危險。不要小看吞藥或是藥丸大小，一切小心為要，以免一時大意，造成不可想像的後果。
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2025-11-17 焦點.元氣新聞
才自曝前額葉失能致憂鬱症 梁云菲輕生後獲救
「國光女神」梁云菲日前才發文吐露前額葉失能，有將近3個月時間整個人處在空轉狀態，每天除了吃飯，就是躺在床上，什麼都做不了，宛如廢人。經過檢查醫師診斷她是非典型憂鬱症的鬱期。不料17日一早梁云菲在IG發文吐露自己輕生未遂，目前已脫離生命危險，正在醫院接受觀察。所以特地發文報平安「本人現在安全中，性命無大礙」，並坦言「或許還活著，是我的人生還有使命吧。」她也提到，身心疾病患者真的很辛苦，希望外界能給予更多愛與關心、耐心，同時感謝身邊重要的人：「謝謝慕溪和小小，幫我撿回一條苟延殘喘至我已放棄的命。」此外，她更呼籲有相同困境的人不要獨自承受「覺得撐不住時，請不要一個人承擔。看身心科、找心理師，或打電話給懂傾聽的人。」★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980編輯推薦梁云菲5大擇偶條件曝光 網算出「全台只剩20人符合」！洛杉磯野火燒不停！梁云菲「僅距10公里」緊急撤離 曝滿是濃煙畫面
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2025-11-16 焦點.長期照護
張慶光／投資自己的健康 換回尊嚴與活力
超高齡社會來臨，跟長者相關的事業理應生意興隆，但最近參加一場立法院公聽會，才知道衛福部補助民間設立的275間銀髮健身俱樂部，多數經營困難。雖說服務量能逐年增加，從111年每月服務量平均212人次提升至113年302人次，看似成長近五成，但是換算起來，一天只有約10個人進場，一天若營運10個小時，等於每個小時只服務一名長者，而這很多還是因為政府免費補助才進場的，難怪目前已有八處關閉。今年起衛福部的三年補助期將屆滿，恐會有更多據點倒閉。立意良善的措施，最後卻可能造成三輸局面，政府投入預算沒達到預期效果；長者使用率偏低，沒有得到應有的運動活化目標；民間投入資本及人力未能回收。為什麼會這樣呢？設立地點的方便性、專業訓練師資不足都可能是原因，但我想最重要的是「使用者付費」的觀念，長輩是否能接受？聯合報的記者採訪一些據點，業者說：「要長輩付費運動實在太難。」很多長輩覺得到公園散散步、跳個土風舞、打打太極拳或爬山都算運動，何必花錢去運動。當然，這些活動都有益身心，但重點是有没有辦法持續而有規律的運動。很多人願意花錢買精品、吃美食、出國旅遊，卻常忽略投資自己的健康，往往在生病或受傷後再就醫或吃保健品。假設每月願意花一千元在運動課程上，一年一萬二，卻可以換來延後十年的失能期，少掉未來數十萬的醫療與照護開銷，這會浪費嗎？台灣銀髮族的福利不少，搭乘大眾運輸優惠、樂齡大學學費幾乎免費、健保跟長照都有補助，有些縣市甚至裝假牙不用錢。大家習慣吃「免費的午餐」，但我們並不是一個徵收高所得稅的福利國家，免費的午餐不僅造成浪費，也會拖垮財政。使用者付費是天經地義的事，當我們願意付費，才會更重視成果。就像學音樂要請老師、理財要有顧問，健康也需要專業指導。教練能根據年齡、肌力、平衡能力，設計安全又有效的運動方案。花錢請教練不是浪費，而是對自己負責。研究顯示，規律運動的銀髮族可顯著降低心血管疾病、失智、骨折風險，甚至提升睡眠品質與情緒穩定。運動是用專業設計與安全設備，換回「自己走、自己玩、自己決定」的生活能力。付費換得的是未來的尊嚴與自主生活。健身中心的功能不只是鍛鍊肌肉的地方，更是長者重新連結社會關係的場所。在課程中，長者能找到新的朋友、一起流汗、互相鼓勵。這種「社交運動」比單純的走路更能促進心理健康。現在有很多年輕健身教練正在改變銀髮族健身市場的生態，已有專門訓練長者重訓的健身房，經由專業教練的參與讓長輩找到復能的機會；因病不方便出門的長者，也能找到到府一對一教學的課程，在家達到復健效果。超高齡社會來臨，銀髮族的健康，是國家的資本；每一位願意為健康投資的長者，都是社會最穩定的股東。當長者願意為健康付費，業者就有動力升級服務，醫療與長照也能把資源轉向預防端。真正的資產，不是存摺裡的數字，而是身體的行動力與生活的自主權。從今天起，讓「我值得為自己投資」成為銀髮新默契；讓每月的一筆小支出，換來未來十年的行動自由，這才是最划算、最聰明的投資。
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2025-11-16 癌症.癌友故事
當精神科醫師變成病人家屬 在母親的癌症病程裡重修心理腫瘤學
「病人永遠是你最好的老師」，這是醫學院裡老掉牙的教訓。然而，對於心理腫瘤學有過許多憧憬的作者卻沒料到，有一天，媽媽竟然會成為自己最重要的「老師」。第1課 檢查 腫瘤心理學的書上說：「幫助病人接受壞消息最好的方法就是，從檢查過程開始便不避諱提醒罹癌的可能……」Q：什麼是腫瘤心理學？A：研究癌症相關心理與社會議題的學門，又稱心理社會腫瘤學（psychosocial oncology）或是行為腫瘤學(behavioral oncology)。關注（1）不同階段的癌症病人及家屬的心理反應；（2）心理、社會或是個人行為因素如何影響罹癌與致死的風險。2008年4月29日跟搞劇場的朋友約在她兼課的大學碰面，打算聊我瘋狂的「搶救張愛玲」寫作計畫。脫離「正常」醫師的軌道後，越來越沒興致跟「圈內人」打交道──自詡為「浪人醫師」的我，既彆扭又沾沾自喜。天空突然飄起雨，朋友還沒下課，只得鑽進外包商進駐的咖啡店。咖啡還沒上桌，想起這陣子老抱怨胃不舒服的媽媽，上午剛做過上消化道內視鏡，也就是俗稱的胃鏡，掛了下午的門診看報告。電話撥通前，心裡其實已經預備好要說的話「妳看，沒事吧！跟我想的一樣。外婆剛過世，妳攬太多事情，壓力大胃痛才會再犯……」「做檢查的醫師說胃壁有點突出……剛剛醫師還問我，有沒有人說妳的眼白怎麼變黃了……」聽媽媽不精確的轉述（其實只是使用非醫學語彙），我心裡嘀咕著「奇怪，幹麼不順手切片化驗？……凸凸的？外頭到底有什麼東西，把胃壁像帳棚一樣頂起來？……」「該不是胰臟癌？還是淋巴癌？……」連我自己也被接著冒出來的念頭嚇一跳，趕緊回過神張望窗外，不知學生下課了沒還是雨停了沒。＊＊＊＊＊話匣子一開常忘記時間，要不是另有約會，肯定午茶續晚餐，說不定還外加宵夜。但今天總覺得怪怪的，走出咖啡店，在雨後微涼的椰林大道快步前進時，現實的不安再度襲來。我停下腳步，喘口氣，透過以前的同事，弄到下午看診的L醫師手機號碼（他另一個身分是我醫學院同學的先生），須臾間已接上線。肝膽腸胃專科的L醫師語氣溫和，但他企圖阻止我跳躍的、負面的災難性思考的企圖卻十分堅定。「……對不起，我想是待過癌症醫院的後遺症，讓我的思考完全跳脫鑑別診斷（differential diagnosis）的邏輯……」，平日教人不要白目，醫病雙方要學會相互傾聽的我，很快就瞭解醫師的用心，趕緊藏起自己的不安，不希望對媽媽和我這對特殊的病人與家屬讓醫師有太多壓力。汲汲想脫離醫療產業殘酷的生態鏈，還在慶幸與適應剛換得的自由；我壓根兒沒想過卻直接跳到這個產業的用戶端──（癌症）病人的家屬。面對幽暗天光裡傅鐘優美的形影，我暗自祈禱。還來不及寫劇本，舞台的幕已然升起──我不是編劇，是個長期躲在幕後念過一大堆理論，卻硬被推上場的演員。2008年4月30日昨晚透過好友與前同事S得知媽媽門診之後完成的血液檢查報告，注定無眠。共事九年的S和我的專長都是「身心醫學」，是精神科醫師裡面最常和其他科醫師打交道、最能體會醫療不確定性，並信奉醫病關係是一切治療基石的人。晚上十點還在辦公室加班的他，邊聽我講媽媽的症狀，邊盯著螢幕顯示的檢驗報告，「咦……確實不對勁，應該不是我們家的病人……」很難不往最壞的方向盤算，於是決定立即告訴媽媽抽血結果。除了讓她知道事情已有眉目，更因為腫瘤心理學（psycho-oncology）的書上說：幫助病人接受壞消息最好的方法就是從檢查過程開始，便不避諱提醒罹癌的可能……「眼睛（鞏膜）黃是黃疸最明顯的症狀，最可能的原因是膽結石塞住總膽管」，我試著調皮地回答媽媽的提問，「誰叫妳血脂肪高，又太胖」。我一面詢問媽媽最近身體的變化，一面回想她過去幾年的就醫史，倒抽了一口氣：恐慌好了，藥也停了大半年，而她還一直瘦下去……難不成真是癌症？媽媽甚至沒有醫學教科書描述膽結石阻塞膽道時的突發性「膽絞痛」，但我豈敢順著鑑別診斷的思路接著說「除了膽結石，有些時候是總膽管長腫瘤，或是附近的器官（像胰臟）長東西壓迫過來……」。我打了個哆嗦，這時候真恨自己是醫師──還是個曾在癌症醫院工作、對癌症表現瞭若指掌的醫師。肯定失眠的我吞下最後一句話，不想拖媽媽下水──因為她一定會跟我一樣想起她大學的暱友，也就是我的乾媽，二十年前因胰臟癌長眠異鄉。【浪人醫師碎碎唸】打破「醫療資訊不對等」，保障病人知的權利，一直是醫療改革關注的焦點。然在診斷未明的階段，醫療資訊越充裕，病人與家屬似乎越焦慮，真是弔詭！
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2025-11-16 慢病好日子.慢性腎臟病
新研究：延展性血液透析 翻轉資深腎友生活品質
台灣透析照護品質高，病患存活比率穩定，透析腎友洗腎長達10-15年以上十分常見；隨著透析年數增加，也面臨更多透析併發症的負擔，進而影響生活品質。近年來，越來越多關注透析腎友生活品質的研究，其中包含延展性血液透析（HDx），可惜此類研究計畫多數以外國人為主，缺乏台灣本土資料。馬偕紀念醫院腎臟內科主任林承叡去年投入延展性血液透析研究，結果發現，當病患接受延展性血液透析治療後，生活品質大幅改善，研究成果將朝國際醫學期刊發表邁進。雙腳痠、麻、痛影響生活，參與研究計畫後明顯改善。一名年近50歲、職業為司機的腎友，洗腎近十年，在工作、家庭與治療間努力求生。隨著透析歲月累積，他的腳卻逐漸受到中、大分子尿毒素影響，持續發生痠、麻、痛，吃遍神經類藥物都無效。尤其在踩踏怪手腳踏板控制方向油門時，這些不適更讓他擔心會不會不小心失控而發生意外。去（2024）年，這位病患參與林承叡團隊所進行的延展性血液透析的研究計畫，三個月後，他雙腳的痠、麻、痛症狀明顯減輕，不僅走路比較穩，開怪手時，雙腳的感覺與整體身心狀況都比較踏實。研究計畫結束後，因現行健保給付框架限制，患者雖想繼續使用，卻只能回歸傳統治療模式。林承叡身為上述病患的主治醫師，雖然可以理解這名病患的難處，卻也只能反覆叮嚀病患，多留意行車安全。延展性血液透析模式，緩解長期透析的副作用。林承叡分析，台灣的透析照護品質優於其他國家，病患五年存活率超過55%，但卻有不少病患因長期透析而產生疲勞、皮膚搔癢、痠麻、無力、不寧腿等困擾，生活品質大受干擾，甚至影響工作狀態或家庭角色。這些症狀都與中、大分子尿毒素的累積有關，即使採用副作用藥物治療，改善幅度也有限。在這項研究計畫中，研究人員以23位使用傳統血液透析八年以上的病患為觀察對象，在三個月期間改為使用延展性血液透析，研究人員除了抽血、也檢驗病患體內中、大分子尿毒素指數變化（例如：尿毒素β2-微球蛋白、免疫球蛋白游離輕鍊），也運用生活品質問卷了解病患的生活品質概況。中、大分子尿毒素大幅下降，更能達到治療個人化需求。研究顯示，病患接受延展性血液透析後，不僅較難清除的中、大分子尿毒素大幅下降，病患透析後的疲勞感與不適感也舒緩不少，多數病患感覺到自己更有精神，一般健康狀況也有明顯改善，像前述擔任司機的病患，對於研究前後的生活品質變化，更是有感。此外，研究人員也同時監測病患的白蛋白指數（營養指標），發現延展性血液透析不會過濾掉病患過多的白蛋白，研究前後顯示沒有顯著差異，這代表病患的體內營養狀況得以維持，生活品質不受衝擊。當研究結束後，由於現行健保包裹式給付的限制，參與研究的病患只能重新回歸傳統透析治療，連想要自費使用都無法，心情難免失落。對此，林承叡表示，隨著透析治療技術突破，除了以往以標準化抽血數據評估透析品質外，不同透析模式調整讓血液透析治療個人化更能被達成，以促進個人對於生活品質的不同需求。然而，個人化醫療若以吃一碗陽春麵比喻，每個人的需求不一，無論選擇在麵中加顆滷蛋或小菜或者不加，都只為了更貼近病患的自身需求。希望未來在健保政策調整上，有機會讓病患採用差額負擔的方式，可以選擇適合自己現階段的透析模式。醫護、設備與病患三方配合，透析效果更給力。林承叡認為，病患接受透析治療，需要的是醫護團隊、設備與病患自身的配合，透過三方面的搭配、合作，透析效果才會比較好，即使採用延展性血液透析，病患仍需做好飲食控制，水分也要有所限制，規律服藥更是重要。如果病患過於放任飲食、生活習慣，治療效果容易被抵銷。反之，如果好好聽醫師建議、做好自我管理、生活品質就會有所改變，人生之路自然大不相同。
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2025-11-15 養生.抗老養生
10個讓自己比同齡者還年輕的習慣 其中一項是「盡量避免戴口罩」
我們都知道日常習慣對於健康的影響至關重要，好好照顧自己除了讓身體更有活力之外，外表也會看起來更年輕。日本《介護ポストセブン》就整理醫師專家們的意見，列出10項有益於健康的生活習慣，從現在就可以開始做起。同年紀的人「生理年齡」可能不一樣明明是相同年紀，為什麼有些人的外表和狀態看起來就是比同齡人年輕呢？研究告訴我們，以出生年月來計算的年齡只是參考數字，我們的生理機的衰老速度實際上受到遺傳和環境影響，有些人每年只衰老0.40歲，而有些人每年衰老2.44歲。一項美國研究指出，50～72歲的男性如果進行飲食和生活方式管理計劃，生理年齡會比未進行管理的男性年輕3歲以上，這證明了環境因素會影響生理年齡，而且任何階段的人都可以延緩衰老速度。保持健康年輕的10個秘訣1.盡可能自己動手做家務做家事不但可以維持環境整潔，還是能有益大腦和身體健康的運動，就算只是簡單的洗衣做飯，過程中都能夠強化腿部和背部的力量，而且對預防阿茲海默症也很有效果。2.親近大自然許多研究都顯示接觸大自然有助於放鬆心情、舒緩焦慮，壓力越少的人衰老速度往往較慢，即使生活再忙，也盡量挪出一點時間到戶外散步，也許你會發現精神有很大的改善。3.確保充足睡眠高品質的睡眠非常重要，它能促進生長激素的分泌，幫助修復我們的身體與大腦，如果長期睡眠時間少於5小時，不但會造成身心疲勞，還會增加患上慢性疾病的風險，導致認知功能和免疫系統下降，每天至少應該要睡足6個小時以上。4.盡量做你喜歡的事情正向情緒能夠調節自主神經系統，強化身體的抗發炎作用，從事喜歡的活動時大腦會分泌多巴胺，進而提高動力和幸福感，還能增強免疫力，不論你是熱愛追星、看球賽還是與貓狗互動，多多察覺什麼事會讓自己開心，並盡量去做。5.洗熱水澡血液循環不良容易導致手腳冰冷、膚色暗沉蒼白，甚至脫髮，每天用溫水沐浴或泡澡可以提高體溫幫助出汗，增加血液循環與免疫力，讓身體更有活力。6.每天冥想10～15分鐘冥想除了能提升專注力、穩定情緒，還有防止細胞衰老的作用。醫師建議透過每天冥想來提高端粒酶的活性，端粒酶是一種能幫助修復細胞的酵素，剛開始冥想時不用給自己太大壓力，只要播放喜歡的背景音樂，閉上眼睛約10分鐘並試著集中注意力就好。7.遠離紫外線的傷害身體細胞在生長和代謝的過程中會產生活性氧，適當濃度的活性氧可以抵禦外來病毒和細菌的侵害，但如果活性氧過多，就會形成「氧化壓力」，造成細胞損傷與老化。適當的曬太陽雖然有助於維生素D生成，然而老年斑、皺紋和皮膚鬆弛都是紫外線過度照射導致的氧化跡象，所以不論是什麼季節，都要注意做好防曬，尤其是臉部周圍的肌膚。8.避免吸菸和過量飲酒壓力、抽菸喝酒都會帶給身體氧化壓力，尤其吸菸的危害尤其嚴重。酒精在體內分解的過程中會產生大量活性氧，適量小酌能盡雅興，過量則是傷身；而香菸煙霧中的有害物質則會氧化肺部、血管和顱神經組織，引起發炎甚至癌變，戒菸永不嫌晚，即使是吸菸多年的人，只要立即停止吸菸就能幫助身體細胞恢復健康。9.過瘦或肥胖都不好60歲以後略微豐滿的身材會讓人看起來更年輕，皮膚較有彈性，皺紋也不那麼明顯，然而還是要注意體重超重會增加三高風險，平日健康飲食、多活動身體，才能避免糖尿病、高血壓等心血管疾病找上門。相反的，有些長輩會因為沒胃口、吸收不好導致過瘦，進而削弱免疫系統和肌肉力量，讓身體越來越虛弱。10.盡量避免戴口罩戴口罩聽起來是守護健康的習慣，但其實會讓呼吸變淺，減少體內氧氣含量，影響我們的免疫系統，反而更容易感染疾病，如果你不是對空氣或環境過敏，也沒有感冒症狀，平日盡量摘下口罩，有意識地深呼吸，這將有助於改善氣色與精神。
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2025-11-15 退休力.理財準備
60歲退休男中1.2億樂透「花不完卻身陷惡夢」最後全投入保單：不想看到它
很多人都想靠樂透實現財富自由，日本一位退休族意外透過一張彩票一夕獲得上億資產。雖然剛開始很開心地奢華一番，但突如其來的巨額財富未帶來幸福，最終反而讓他陷入愁雲慘霧中，後悔當初還不如不要中獎比較好。日媒報導，S先生是60歲從大型製造商退休的職員，他擁有的市中心自住公寓房貸已完全付清，退休金約3,500萬日圓（約新台幣700萬元），手上的總資產為5,700萬日圓（約新台幣1,140萬元）。理財規劃師曾建議把公寓賣出、到郊區購屋，但夫妻倆覺得城市生活最適合自己。老年年金兩人合計每月30萬日圓（約新台幣6萬元），不算寬裕，但過日子綽綽有餘。S先生的嗜好是到附近的老式喫茶店看報紙，他喜歡在安靜的店裡，一邊喝著晨間套餐的咖啡，一邊讀報，回程順便到彩券亭買幾張彩券或樂透。每次他都請販售員幫忙確認是否中獎，即使全都落空，他仍說「買的是夢」。某天，他像往常一樣把彩券遞給販售亭的女性，對方刷過機器後，露出和平日不同的表情，並請他到銀行辦理「高額中獎」手續。S先生當時還想高額到底是多少？100萬日圓？1000萬日圓？到了銀行確認中獎券是真品後，負責人告知金額，讓他全身發抖：「一等獎，6億日圓（約新台幣1億2,000萬元）。當時S先生毫無現實感，甚至沒有「高興」這種情緒。腦袋發熱，甚至有些暈眩，他甚至一瞬間想把中獎證明撕掉丟在便利商店垃圾桶裡。這筆巨款讓他感到害怕，彷彿人生要壞掉了。但他很快冷靜下來：「聽說中樂透比被雷打到還低，這也是人生經驗吧……正好想換車，家裡的廁所也想修一修。如果因此變得奇怪，把錢全捐出去也可以。」但他決定對妻子保密。妻子從在職時期就對金錢極為精細，婚後禁止他喝啤酒，只能喝發泡酒；車子也一直是輕型車。雖然正因為她的節制才能供兩個孩子留學，但若讓她知道中了6億日圓，也許比自己更失控。當晚，他對妻子謊稱：「以前參加的美元保單因日圓貶值，解約後多了500萬日圓，可拿來做房子整修」。妻子開心地接受了，也沒追問。意外之財換來微小奢侈 圓了年輕時的夢從這天起，S先生展開了「秘密的奢侈生活」。首先買車。他現役時期身為大企業管理職，卻一直開著生鏽的輕型車。他其實想買BMW新車，但妻子不准。這次他決定一定要買BMW，他花月租9萬日圓（約新台幣1萬8,000元）租了遠離住家的室內平面停車位，把新車藏在那邊。接著，他想要住一次夢寐以求的東京超高級飯店，他從沒住過。每月一次離家享受獨自的奢侈：入住俱樂部樓層，在酒廊看夜景、喝酒、吃小點心。還有旅行。S先生在職時期到處出差，但全是商務飯店兼工作，從沒享受過景點或名湯，家族旅行也都是當司機與搬行李的人。這次他想開著BMW去享受真正的豪華旅行。每次高級飯店或溫泉之旅，他都用編織各種謊言：「和朋友去釣魚旅行」、「去做志工，要住宿研習」等，然後搭電車去取車開去玩，飯店與旅館用高等級信用卡的訂房服務預約。豪奢花錢當大爺 卻感到空虛寂寞冷剛開始非常開心，各地高級旅館給予細緻到驚人的款待，他感慨道：「原來有錢人一直享受這種待遇啊。」但每次旅行，他開始不斷浮現一些念頭：「這麼棒的溫泉，太太也會喜歡」、「看到這夜景，她一定會驚訝」。無論哪裡都是夫妻成雙成對，他總是獨自一人。看著夫妻坐在一起邊喝酒邊分享心情，他的罪惡感與孤獨感越來越重；新車的副駕駛座永遠空著，再好的景色，也無法和重要的人共享，開始感到無趣。半年後，S先生停止所有旅行，6億元僅花了1800萬日圓（約新台幣360萬元），銀行帳戶裡的錢幾乎沒減少。BMW開始積灰塵、喫茶店也不去了。他每天都感到壓力沉重，生活完全不快樂，「中了樂透人生就翻轉」的想像卻彷彿騙局，他甚至覺得人生在往壞的方向轉變。他感知到讓每天變得無趣的就是這筆錢。如果這6億元是靠努力、投入時間、流汗和知識賺來的，他一定會引以為傲。但這筆錢沒有任何自己的努力在裡頭。反倒是他從開始工作做到退休、辛苦累積的5700萬日圓儲蓄，全部都裝滿值得回憶與驕傲。他希望未來能留給孩子。而6億日圓，卻讓他毫無自豪感，甚至感到沈重。遠離巨富帶來的惡夢 6億元的最後去向S先生決定要讓自己不再看到這筆錢。他曾想過捐出去，但怕被妻子發現。於是他諮詢理財規劃師，把剩餘的彩金全部投入一次付清的壽險保單。若他去世，保險金會由妻子與兩名子女領取。突如其來的大筆遺產可能讓孩子的生活與心理受到影響，但他已無力承受這筆錢帶給他的壓力。他甚至想：「還不如沒中這個獎就好了……」。他曾相信「錢買不到幸福，但能避免不幸」。這句話讓他努力工作、賺錢。但現在他知道，那並不完全正確。不是靠努力、而是靠運氣得來的財富，反而可能招致不幸。金錢知識之外更重要的事如今「金融素養」（Financial literacy）成為普及詞彙，年輕世代的理財知識比以往更豐富。但再多知識也可能缺少最核心的一塊「面對金錢的心理耐受力」與「理解金錢的社會意義」。像S先生這樣，突然得到巨額財富的人，會因無法承受而感到恐懼；或因不理解金錢的社會脈絡而個性劇變。樂透中獎者如此，領取巨額保險金的人也時常陷入同樣困境。配偶過世後拿到鉅額保險金的女性，因悲傷與混亂，而陷入極端浪費的例子並不少見。缺乏心理韌性的人，一旦突然致富，容易因虛榮、自我膨脹、瞧不起他人或金錢觀崩壞而逐漸迷失。理解「金錢不是自我價值的證明，而是交換價值的工具」十分重要。樂透得主失衡的典型案例，就是失去這個社會脈絡後，價值觀與身心可能走向崩壞。
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2025-11-14 養生.運動健身
超慢跑調氣血 按摩2穴位睡更好
源自日本的「超慢跑」，是一種比快走還慢的低強度有氧運動，重點在於「頻率快、步伐小」，適合所有年齡層。中醫師李崇銘表示，超慢跑有助於增強心肺功能、提高身體的耐力，其特性是溫和且持久。從中醫觀點來看，超慢跑是調養氣血、強健臟腑的有效方法，在家就能輕鬆進行。古云：「氣行則血行，血行風自滅。」李崇銘指出，中醫強調人體氣血流通及臟腑調和，運動是促進氣血運行的重要方式。對年長者來說，高強度運動會使乳酸堆積過多，超出身體能力負荷，並引起肌肉痠痛、緊繃、疲勞感。超慢跑相對適合高齡族群，強度低、對關節衝擊小，能改善心理健康。李崇銘說，超慢跑的節奏緩慢，恰似中醫強調的「緩則養生」原則，有助於氣血均衡流動、改善氣滯血瘀，使經絡通暢，減少疼痛與疲勞。中醫視「脾為後天之本」，負責運化水穀精微；「肺為氣之主宰」，調節全身的氣。超慢跑有助於活化脾肺功能，強健正氣，提高身體抵抗力、加強免疫力。過度激烈的運動易傷陰液，久而導致陰虛火旺，肌肉痠痛可能持續2至3天以上，且會造成極度疲勞。李崇銘指出，超慢跑因運動強度低，更適合陰虛體質者，幫助「養陰潤燥」，減輕口乾咽燥等不適。中醫主張「勞逸適度」，超慢跑符合身體循序漸進的需求，避免勞累過度，可保護元氣。此外，超慢跑搭配穴位按摩，有助促進氣血循環，李崇銘建議，可按摩「足三里穴」、「肺俞穴」等。足三里穴被譽為人體第一長壽養生大穴，位置在小腿前外側、膝蓋骨下方約4個橫指處；按壓推揉足三里穴有調理脾胃、補中益氣、強壯身體、增強免疫力等功效。肺俞穴是肺臟之氣輸注背部之處，與肺臟內外相應，其作用為宣肺理氣；透過熱敷和按摩肺俞穴來調理氣血，有助提升局部氣血循環與經絡暢通，具鎮靜心神、放鬆身心作用，從而改善睡眠品質。
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2025-11-14 焦點.杏林．診間
她是病人，也是我的家人——回應：不是治癒，而是陪伴：我和思覺失調母親的日常
編者按：本週的主題是「我們對精神病的了解」。一位病人的女兒寫出她陪伴母親多年的感受，而我們有幸能邀請到一位資深精神科醫師以他多年的專業回應。在這種罹患精神疾病的病人本身可能會有困難讓我們真正了解這種疾病的情形之下，這兩篇文章可能是最珍貴的資料，同時我們也希望能得到更多的迴響，以幫忙社會大眾了解這種疾病。看了沈女士的文章讓我很感動，特別是文章寫道「最艱難的不是理解疾病，而是如何陪伴」，真的是很多精神疾病家人的寫照，也讓我憶起一些感人的故事。由於一些精神疾病的症狀，特別是思覺失調症，病人本身缺乏病識感——就是誤認為幻覺與妄想都是真的，不認為自己生病了，以至於要給予治療有重重的困難。首先要面對的挑戰就是如何讓病人就醫，由於對人權的保障，除非病人因嚴重的精神症狀，出現奇怪的行為，且有明顯的傷害自己或傷害他人的風險或行為，不然是無法符合強制治療的規定。所以許多家屬得費盡唇舌，說之以理、動之以情的拜託病人就醫。大多數是以失眠、食慾不好、緊張不安或是憂鬱等，較一般性的理由，說服病人願意到精神科就診。也看過年邁的雙親，跪求生病的兒子去看病；以及讀國中的孩子一面哭，半強迫的把生病的媽媽拉來診間就診。不論是症狀較輕在門診就醫之後，或是嚴重一點的病人精神科急性病房住院完成緊急治療之後，接下來的難題就是如何讓病人規則服藥與返診追蹤。因為思覺失調症就如同高血壓與糖尿病等慢性疾病一樣，需要長期治療以維持症狀穩定，一旦中斷治療就會造成病情惡化，而且有些病人在數次的疾病急性惡化後，會變得越來越難治療，藥物得越用越多，而且生活功能也會明顯退步。就如前所述，有些病人在症狀好轉後就覺得自己好了，拒絕再治療及回診追蹤。病人本身沒有病識感，這時辛苦的就是家人了。就如同沈女士為母親做的努力，需要好好跟親人溝通。因親情的溫暖，以及讓病人感受到家人在乎的是他這個「人」，而不是把他當「病人」，讓他能感到家人對他的同理支持與關心，才有機會打動病人的心達成共識，而願意接受長期治療。不過並不是每個病人或每次這樣的溫情支持都能成功，有些病人仍然堅持自己不需治療，所以變通的辦法之一，就是家屬到門診代替病人說明病情取得藥物，回家後再想辦法勸病人服用。精神科有些藥物因應這樣的需求發展出水劑，家屬想辦法在病人的飲食中給藥，以確保精神症狀得以控制。但是就曾經遇過病人越來越疑神疑鬼，飲食都自己準備，以至於家人沒有機會給藥，這當中的辛酸實不足為外人道。或許這幾年長效針劑解決了一些病識感不佳病人的治療問題，打一針的藥效可以維持一個月到三個月。但是實際的挑戰是，這也得病人願意到門診打針，或是接受社區居家治療才行。因此如同沈女士的溫暖支持，站在病人的立場同理母親想停藥的原因，也分析治療中斷的風險，更重要的是讓母親感受到被關心與了解，而同意不中斷治療，並與醫師討論副作用，使病情可以穩定，媽媽也可以因此維持她想要的生活品質。醫療人員也是，以前輪值到精神科急性病房時，如果遇到嚴重病人症狀惡化而需要保護性約束隔離時，都會提醒工作同仁，要保持堅定但溫和的態度，因為病人的急躁與攻擊行為，是因為疾病導致的，病人也正在因疾病而受苦。而且即使病人再怎麼混亂，他都知道哪個工作人員在執行保護約束的過程中，仍然保持冷靜、安撫病人及避免讓病人不適，而誰粗手粗腳的。他也都知道哪位工作人員在他症狀很亂時，細心餵他吃飯、幫他清潔身體。等症狀好轉時，你會觀察到病人會對這位同仁特別友善。因此不論家屬或是醫療人員，如果都能如沈女士一樣，真心的關懷陪伴，是可以讓病人安心並配合治療，維持穩定，讓疾病對生活的影響減到最低。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
4歲童遭虐成植物人 幼兒園老師多次發現傷勢…疑錯失通報黃金期
高雄年僅4歲的男童遭生母的鄭姓同居人虐成植物人，鄭男今被雄檢依妨害幼童發育等罪嫌起訴，求處重刑12年；據了解，男童早在今年2月起身上就被幼兒園老師發現不明傷勢，老師也有拍照記錄，卻未及時反映，錯失7個月通報黃金時間，導致男童在9月遭鄭男虐成重傷。男童為生母與前夫所生，母親與男童生父離婚後，攜帶4歲及9歲兒子與鄭男同居在高雄市鳳山區。今年9月18日，4歲的男童嘔吐昏迷，被送往小港醫院急診室，到院時昏迷指數僅3分，急救 後目前仍未脫離險境，後轉往高醫急救，發現腦部有大面積出血腦幹毀損，幾乎無法言語、活動，院內醫護同仁發現男童身上有多處傷口，懷疑他遭虐待，隨即通報警方及高雄市社會局查辦。檢警獲報後鎖定男童生母及鄭姓同居人涉案，經查自今年2月起，鄭男便常假借玩遊戲、管教等理由，接續痛毆男今年9月15日晚間，還要求男童在陽台半蹲，隨後抓著男童額頭撞牆多次，導致頭部有多處挫傷，隔天男童表示頭痛，鄭男也置之不理，任由男童病情惡化。檢警發現，男童送醫時枕部蜘蛛網膜下出血合併嚴重腦水腫及腦疝導致嚴重腦傷，雖然急救撿回一命，但至今仍昏迷，呈現植物人狀態，且不僅4歲男童受虐，9歲哥哥也曾因未帶聯絡簿回家，遭鄭男以木棍痛毆，身上同樣出現多處傷痕，社會局發現後，隨即緊急安置，避免他在處於家暴環境中。檢方依據高醫兒保醫療中心醫師就男童傷勢的報告，認定鄭男長期凌虐施暴2名幼童，造成幼童身心發育終身嚴重受傷，情節嚴重，今依妨害幼童發育等罪嫌起訴鄭男，並建請法院從重判處有期徒刑12年。不過，男童並非9月才遭虐，今年2月起，鄭男就多次咬傷男童，他就讀的幼兒園老師在今年2月、4月、5月就多次發現男童臉部有瘀青、大腿外側有咬痕，甚至拍受傷照片記錄下來。檢警偵辦時，檢方也傳幼兒園老師作證，並具結當初有發現男童傷勢，且提供受傷照片供檢方偵辦。男童2月就被老師發現傷勢，卻直到9月昏迷送醫，院方發現他是受虐成傷才依機制通報，幼兒園恐錯失中間7個月通報黃金期，讓孩童仍處於家暴環境中。 ★《聯合新聞網》關心你：遇到家暴事件，請打113保護專線
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
8旬母絕望悶死照顧50年腦麻兒遭判刑 石崇良：我支持總統特赦
8旬劉姓老媽媽悶死她照顧超過半世紀的重殘兒，被判刑2年半，長照悲歌遭跨界喊話希望賴清德總統能「特赦老媽媽」。立委林月琴立院質詢衛福部長石崇良是否支持，石崇良表示，支持特赦。林月琴今於立院衛環委員會質詢時表示，一名80歲母親照顧罹患腦性麻痺的兒子超過半個世紀，最終在身心俱疲下親手結束孩子生命，案件震撼社會。法院認為情節特殊，甚至建議總統可考慮特赦。對此，衛福部長石崇良在立法院答詢時說，他支持總統特赦，並強調事件反映出照顧者支持系統的不足，政府必須做得更多。石崇良說，這起悲劇發生於2023年疫情期間，當時老母親因染疫需隔離，無法繼續照顧重度身障的兒子，導致悲劇發生。「反映這件事情，就是對於照顧者的支持，這些替代方案，我們要做的更多。」林月琴再問，根據媒體報導統計，近7年來全台至少發生62起類似的「長照人倫悲劇」，平均每年約8起，顯示問題並非個案而是制度破口。長照要升級到3.0這個漏洞不能不補，這起案例雖有外籍看護或資源，仍因壓力過大而崩潰，許多家庭更因或不知可用資源，逐漸陷入孤立，政府是否有定期去調查長照家庭並列冊。石崇良回應，這要分二部分，第一目前即使自聘外籍看護者，也可申請「喘息服務」等協助，但確實存在資訊落差，導致部分照顧者不知道有哪些資源。第二年這幾年也著重推動「家庭照顧者支持據點」，提供心理諮商、照顧技巧指導，但仍需擴大。林月琴要求定期調查主動關懷的作業2周內要給予答覆，石崇良表示，讓長照服務員同時去 篩選出該家庭是否是高風險。
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2025-11-13 養生.心理學解密
沒手機、不能說話…60歲女老闆參加「十日無聲營」走出焦慮：學會安靜地活
60歲南非女子魏赫（Alison Weihe）曾是一家設計製造公司的共同創辦人，日夜為事業奔忙。白天她是公司代表，在男性主導的產業裡應對無止盡的壓力與交期；晚上，她又是兩個青少年的母親，在家庭與事業間拉扯，內疚與疲憊成了日常。母親過世後，悲傷與責任同時壓在肩頭。她說，那段時間自己「從未真正停下來」，身心都在告訴她：「該慢下來了」。直到2018年底，她因帶狀皰疹重病三個月，才意識到身體已在求救。女兒建議她參加「十日靜默營」，完全不說話、不運動、不用手機，只專注於內在的覺察。魏赫原本抗拒，她害怕沉默會揭開過去的傷口。但為了與女兒建立連結，她還是報名了離家約一個半小時車程的「內觀（Vipassana）」靜修中心。十天無聲：面對最吵的自己抵達營區的第一天，她交出手機，只帶著衣物。過去靠運動與寫作紓壓的她，這次什麼都不能做，不能閱讀、不能寫字、不能聊天，甚至連眼神交流都被禁止。「一開始我痛得要命，坐不住、睡不著，腦中全是未完成的事。」她回憶，前幾天彷彿經歷戒斷。直到第六天，她終於能靜坐三小時，只看著窗外的窗簾被風吹動。當思緒逐漸安靜下來，她發現自己能「看見」情緒的流動，而不再被它吞噬。十天結束時，魏赫說：「我第一次真正感覺到身體與心都安靜下來。」她理解自己的人生使命，不是再去忙碌或追求，而是學會分享經驗、用故事療癒他人。醫學觀點：靜默對身心的六大好處英國心理學家Kirstie Fleetwood-Meade博士指出，靜默修行並非宗教儀式，而是一種「心理重整」的過程。她分析靜默對健康的六大效益：1. 降低壓力與焦慮：遠離日常訊息轟炸，可降低皮質醇濃度，讓神經系統進入放鬆狀態。2. 提升自我覺察：靜默能讓人看見自己行為與思考的模式，理解情緒來源。3. 情緒療癒：遠離外界刺激，內心深處被壓抑的情緒有機會浮現與釋放。4. 回到當下：持續的沉默讓人專注於此刻，培養穩定的覺知力。5. 重連精神能量：靜默常讓人重新思考生命的意義，喚回內在力量。6. 改善睡眠與創造力：減少外界干擾，有助於恢復生理節律，也促進思考與創意。從「說」到「靜」：一場現代人的修課魏赫說，這十天改變了她的人生節奏。她不再追求「把所有事都做好」，而是學會「讓一切自然發生」。「在沉默裡，我找到最真實的自己。」她說。在這個訊息過載的時代，也許，我們都該給自己一次機會，放下手機、放下語言，回到最安靜的內在，聽聽心的聲音。
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2025-11-13 醫療.皮膚
喉嚨腫到3度急診 慢性蕁麻疹7年才治好
56歲的謝小姐，從小就受慢性蕁麻疹困擾，懷孕時症狀加劇，癢到受不了才開始接受規律治療。她曾因喉嚨腫脹、呼吸困難三度送急診，也因疾病造成睡眠障礙，影響白天工作效率。從孕期到成功穩定病情，她長達七年與慢性蕁麻疹奮戰，症狀好轉後，才在醫師指導下漸進式停藥。國人常見疾病 平均5人有1人台大醫院皮膚部主任朱家瑜表示，蕁麻疹是國人常見疾病之一，粗估全台有20至25萬人罹患慢性蕁麻疹，平均每五人就有一人罹病，其症狀與免疫系統失調有關，而非單純的過敏反應，情緒起伏、工作壓力、溫度變化都可能是致病因子，季節交替更常見患者求診。「病人進入診間，我只要看一眼，幾乎就能診斷是蕁麻疹！」朱家瑜說，蕁麻疹又稱「風疹塊」，會造成皮膚局部的突起與搔癢。急、慢性蕁麻疹的症狀並無差別，急性蕁麻疹遇到特定過敏因子就會誘發，病程進展快速，大多可以在幾個小時到3天內消退，慢性蕁麻疹與外在過敏原無直接相關，常在晚間發作，與內皮質醇分泌周期有關。好發於青壯年 女性是男性2倍慢性蕁麻疹的「紅、腫、癢」症狀，會嚴重干擾睡眠、生活與工作，若未即時控制病情，精神壓力與癌症患者相當。朱家瑜分析，慢性蕁麻疹主要好發於20至40歲的青壯年族群，女性的發病比例約為男性的兩倍，可能為女性荷爾蒙波動、長期壓力等，導致免疫系統的異常活化。紅、腫、癢症狀超過六周，就可能是慢性蕁麻疹，朱家瑜說，這些症狀常來得快、去得也快，有時患者在就診前還有病灶，但是走進診間病灶就已經消失，所以有些人會產生「疾病沒那麼嚴重」的錯覺，但慢性蕁麻疹若不積極治療，可能會合併出現憂鬱與焦慮等身心反應，長期下來會讓生活品質下降。自行停、減藥 容易一再復發朱家瑜強調，蕁麻疹患者只要積極治療，大多可以獲得良好的疾病控制。但有些患者用藥後認為症狀解緩即自行停止用藥或減藥，或復發時認為原先用藥無效而換藥，甚至尋求偏方等，其實疾病若沒有受到持續性的專業控制時，就容易一而再、再而三復發，甚至與身心壓力形成惡性循環。林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏表示，我國慢性蕁麻疹的治療指引與國際標準治療相同，第一線均以第二代抗組織胺為主，藥效持久、副作用較少，不太會有嗜睡感。若症狀仍持續2至4周，則會進入第二線療程，提升劑量至最多4倍。鐘文宏說，蕁麻疹急性症狀發作時，臨床會使用類固醇壓制症狀，但若頻繁使用可能導致療程延長，需要拉長療程才能穩定控制疾病，且一停用類固醇，恐面對更劇烈的疾病反撲。若症狀反覆控制不佳、無法耐受抗組織胺嗜睡副作用等，建議及早進入第三線治療，在既定療程中加入生物製劑。
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2025-11-12 養生.健康瘦身
BMI太高太低都不好，理想數字曝！管控體脂肪更重要
許多人追求完美體態，總希望BMI值愈低愈好，聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，真正影響健康的關鍵，不在體重數字或是BMI，而是「體脂肪」，甚至是體脂肪的「量」與「分布位置」。BMI值太低太高都不好，建議國人的BMI應在18.5至24之間，若大於25也未必是壞事。大谷翔平過重 卻身強體壯施奕仲以美國職棒球星大谷翔平為例，這位投手、打者兼具的「二刀流」，身高193公分、體重約95公斤，如果照BMI（身體質量指數）來算，25.5屬於「過重」範圍，但被比喻為非常強壯。許多運動員也是相同狀況，肌肉量高的人可能被誤判為過重或肥胖，因此，體脂率更能準確反映身體組成。「BMI無法區分肌肉與脂肪的差異。」施奕仲說，同樣的身高體重，有人看起來緊實結實，有人卻顯得鬆軟臃腫；若脂肪的體積大於肌肉，易使人看起來更胖。體脂超標會增加罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病的風險，近年在肥胖醫學與代謝研究領域中，「Sick fat」及「Fat mass」這兩個學術用語逐漸被用來解釋肥胖帶來的健康危害。●病態脂肪病（Sick Fat Disease）：因白色脂肪過量囤積在腹部，引發一連串的荷爾蒙問題，導致身體慢性發炎、胰島素阻抗、代謝症候群，進而成為心血管疾病，是化學性的病變。●脂肪質量病（Fat Mass Disease）：與脂肪的物理性質有關，脂肪量過多造成身體結構性的負擔，例如因過胖導致關節承重過大而磨損、睡眠呼吸中止症候群等，為生理上物理性的病變。肥胖不只是胖，了解個案是否屬於上述兩種肥胖型態，可以讓減重目標不再只是「瘦下來」，而是「治好脂肪病」，改善代謝、抗發炎、修復內分泌失衡等。施奕仲強調，體脂過高，通常都是因為長期熱量過剩，身體自動將多餘的熱量轉化為脂肪儲存，因此，「控制體脂率」比單純「減重」更重要。蘋果型肥胖 屬高風險族群體脂肪堆積的位置，也影響體態。依照脂肪堆積的部位不同，分別為腹部凸出的「蘋果型」肥胖、下半身很有份量的「西洋梨型」肥胖，健康危險程度也有差異。尤其「蘋果型」的脂肪集中在腹部、臟器，會讓上腹部明顯凸起，常是代謝症候群的高風險族群。施奕仲提醒，內臟脂肪過高的成因，除了吃進過多的熱量，還有長期慢性壓力過高，壓力荷爾蒙皮質醇大量分泌，促進腹部脂肪堆積，形成「壓力型肥胖」。這也是為什麼有些人看起來身形偏瘦，卻有內臟脂肪問題，隱藏心血管疾病等慢性病風險。消除內臟脂肪 練核心肌群想要消除內臟脂肪，施奕仲建議，應從事規律的核心肌群訓練，並搭配有氧運動，可先從每天10分鐘鍛鍊核心開始，持續一個月，讓每日運動成為習慣，最終理想是10分鐘核心訓練，加上30分鐘有氧運動。高壓工作者，則建議每日進行15分鐘正念練習或是淨空大腦思緒，搭配和緩的腹式呼吸，有助於緩解身心壓力。體脂肪囤積 蘋果型VS.西洋梨蘋果型：脂肪集中在腹部、內臟，讓上腹部明顯凸起，腰部較粗而四肢相對纖細。西洋梨：脂肪多堆積在皮下，特別是臀部與大腿的皮下脂肪層，這種體型多見於女性。量測內臟脂肪方法腰臀比：腰圍除以臀圍男性 < 0.9（正常值）女性 < 0.8（正常值）
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2025-11-11 焦點.元氣新聞
「小手術差點要我命」女控802國軍高雄總醫院醫療疏失 院方回應了
一名女子在802國軍高雄總醫院接受子宮鏡切除子宮肌瘤，術後因腹腔大量內出血命懸一線，剖腹搶救輸血8袋才撿回一命。她控訴，院方原稱手術微創、風險低，但術後劇烈疼痛卻被視為緊張反應，延誤診斷，導致後續併發症接連發生，身心受到巨大創傷，對院方提出的賠償金額也難以接受。該名女子在社群媒體發文，手術前醫師告訴她，子宮鏡手術從陰道進入、沒有傷口、恢復快，是很小的手術，她被安排在早上第一台刀，原以為中午即可下床離院。但術後不久，她感到劇烈疼痛並反覆嘔吐，疼痛強度超出預期，兩度起身上廁所都暈倒，最後只好插了導尿管，多次反映疼痛，護理人員僅回應「這麼小的手術不會這麼痛，休息一下，明天就會好」。她回憶，止痛針無明顯效果，症狀整日未改善，直到傍晚醫師覺得異狀，為她安排超音波檢查，才發現腹腔全是血，她被緊急推入手術室，結果發現子宮遭刺穿、靜脈被劃破，大量內出血，剖腹搶救輸了8袋血，才從鬼門關撿回一命。她說，因失血太多，陷入低血容量性休克，嚴重貧血，插管造成聲帶受損，沙啞到幾乎講不出話，緊接著肺積水、肺塌陷，修補血管引發引發雙腿靜脈栓塞及肺栓塞，必須靠藥物防止血栓，反覆抽血檢查、她頭髮一撮一撮掉落，身心都被掏空。「我以前喜歡潛水、攝影，但現在連穿泳衣的勇氣都沒有」她說，手術造成腹部留下長長的疤，也使她失去未來自然產的可能性，術後半年每天都像在惡夢裡，常因噩夢驚醒，需依靠安眠藥入睡，生活與工作受到明顯影響。她直言，這場醫療疏忽對身心造成的損害遠大於院方提供的賠償金額「完全無法彌補，讓我感受到缺乏誠意與同理」她表示，原本對醫療體系有高度信任，如今卻因這次事件深受打擊。對此院方表示，正在了解中，尚未正式回應。
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2025-11-10 醫療.精神．身心
家裡地板忍不住一直擦？醫揭「強迫症vs強迫人格」差別在哪？
有些人愛乾淨到讓人佩服，但若「清潔」成為焦慮來源、甚至干擾生活，可能就不只是單純的潔癖。臺北市立聯合醫院陽明院區精神科主任楊逸鴻提醒，所謂的「潔癖」有時其實是強迫症或強迫人格的表現，兩者雖名稱相似，實際上卻是不同的心理狀態與治療方向。檢查地板十幾次仍不放心 「強迫症」患者的內心拉鋸一名年近六旬的家庭主婦陳媽媽，長年陷入莫名焦慮與失眠。她每天最耗時的事，不是煮飯或打掃，而是「檢查家中地板是否有落髮」。即使剛檢查過、確定地板乾淨，幾分鐘後仍忍不住再度查看，反覆十多次才罷休。甚至外出買菜途中，也會突然折返家中再次檢查。雖然外人認為她是「潔癖」，但實際上除了地板一塵不染外，家中其他地方反而因為她沒空整理而雜亂不堪。楊逸鴻主任指出，這類重複、無法控制的行為，正是強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的典型表現。抗憂鬱藥＋心理治療 多數一年能改善楊逸鴻主任說明，強迫症患者常出現強迫思考與強迫行為，即明知不合理、卻無法停止的念頭或動作。若症狀造成生活困擾，建議接受治療。過去治療以心理諮商為主，效果有限；隨著精神科藥物進步，現今多採用抗憂鬱劑為主的藥物治療，有時輔以抗焦慮或抗精神病藥，效果良好。大多數患者經一年穩定治療後，大腦功能可恢復平衡，並逐步停藥。一塵不染也焦慮不安 當心「強迫人格」的完美壓力另一位年近六旬的主婦劉阿姨，同樣重視整潔，卻與陳媽媽不同。她檢查地板後若沒發現髮絲，一天內就不再重複檢查，但她對整體秩序要求極高：桌椅要對齊、毛巾四角要平整、冰箱內食物要分類排列。家中總是一塵不染，但她常為趕進度、力求完美而焦慮不安，甚至因家人打亂秩序而動怒。楊逸鴻主任表示，這類情況屬於強迫人格（Obsessive-Compulsive Personality）。患者多追求秩序、完美與控制感，有時甚至表現在「囤物」傾向，捨不得丟東西、覺得物品將來一定有用。雖不一定需要治療，但若已造成家庭衝突或生活壓力，仍建議尋求協助。追求完美變壓力時就該求助 及早治療多數都能恢復楊逸鴻主任提醒，強迫相關問題並非意志薄弱或「太愛乾淨」，而是大腦功能暫時失衡的表現。若過度追求完美、整潔或檢查行為，已導致焦慮、失眠或家庭緊張，就應及早尋求專業協助。他強調，潔淨與秩序本身沒錯，但當它變成壓力，就需要學習適度放手。在專業治療與家人理解的支持下，多數患者都能恢復平衡、重新找回自在的生活。【延伸閱讀】老是反覆檢查、洗手？小心是強迫症！ 醫：復原需要這些幫助他患強迫症「啃咬雙手、挖取眼球」吃藥無效 「1新療法」有效改善身心病況【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66681】
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2025-11-10 失智.大腦健康
「失智症狀」出現前20年，大腦就開始變化！平時做5事降風險
醫學界指出，大腦變化往往在失智症狀出現前至少20年即已開始，早期培養良好生活習慣有助延緩退化。阿茲海默症是美國第六大死因，影響數百萬人。專家表示，雖然遺傳因素難以改變，但研究顯示，調整生活方式可降低罹病風險。網站EatingWell報導，多項研究指出，在眾多風險因子中，規律運動是最有效的防護措施之一，能增進心肺功能、穩定情緒，並預防慢性病。根據美國研究，運動能促進腦部血流、降低血管僵硬，進而減少失智風險。試驗顯示，55至80歲輕度記憶障礙者若每週運動4至5次、持續12個月，血管彈性與腦部循環均明顯改善。綜合分析亦指出，經常運動者失智風險可降兩成，阿茲海默症風險減少14%。即便是每週步行15至30分鐘、僅一兩次者，失智機率仍可降逾五成。學者認為，運動可能在細胞層面改善腦部機能，延緩退化過程。運動是最大關鍵專家建議，未曾規律運動者可從簡單散步開始，逐漸延長時間與強度，或嘗試舞蹈、瑜伽等新活動。學習新技能本身也能刺激大腦。雖然初期可能感受不明顯，但持續運動可帶來身心改善。專家提醒，維持規律運動比強度更重要，民眾可從每日短暫活動開始，逐步養成固定習慣，為長期腦部健康打下基礎。除運動外，養成良好生活習慣亦有助維持大腦健康，想啟動大腦活力，還可養成以下習慣：均衡飲食採取「MIND飲食法」，結合地中海與DASH飲食原則，攝取全穀物、深綠蔬菜、莓果、魚、堅果、豆類與蔬菜，有助延緩認知衰退。充足睡眠睡眠不足會提高壓力與失智風險，每晚應確保7至9小時高品質睡眠，固定起床時間、運動並避免睡前藍光干擾有助入眠。社交互動孤立與寂寞會導致憂鬱與失智，而維持良好社交關係則能讓大腦保持年輕。避免吸菸與酗酒兩者皆會加速認知退化，即使是適量飲酒也可能減少腦容量。可嘗試無酒精飲品以取代酒精。包括遵循「MIND飲食法」多攝取全穀、蔬菜、魚與堅果，確保每晚7至9小時睡眠，避免長期孤立並戒菸限酒。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-09 醫療.精神．身心
好多影片好好看…長者黏著手機看影片 沉溺程度不輸年輕人
一名75歲的陳姓婦人，平時獨居在鄉下，兒子與女兒每周會回去探訪。陳婦有一支數字手機隨身，幾次跌倒及身體不適時，都靠手機及時求援，她很依賴這支手機。今年過年，兒子幫她換了最新的智慧型手機，陳婦愛不釋手，且對於智慧型手機的功能讚譽有加。但最近兒子卻發現媽媽打電話報平安的頻率下降，原來換了手機後，陳婦時常盯著手機看影片或玩遊戲。更嚴重的是，兒女數次被警方通知，母親在銀行要領錢給「綁架兒子的綁匪」，或是匯錢買來路不明的商品。還好陳婦在兒女積極遊說下，重新使用舊手機，並開始參加社區日照活動及擔任志工，也回到平常打電話報平安的頻率，子女開心終於找回原來的媽媽。看手機又看電視，退休族螢幕成癮比年輕人嚴重。奇美醫院老年醫學科主治醫師簡嘉威說，台灣作為已開發國家其中一員，預計在2026年進入超高齡社會，老年人口增加以及日益普及的3C產品，近年來逐漸交織出「銀髮3C成癮」的新問題。簡嘉威表示，現代人生活中脫離不了3C產品，長輩亦然。根據英國資料顯示，2024年英國65歲以上老人平均每日上網超過3小時，大約是18至24歲年輕人的一半，但如果加上看電視等傳統螢幕的時間，退休年齡族群的「螢幕成癮」就比年輕人嚴重；美國一項針對59至77歲老人的調查發現，平均每人每天在數位裝置上4小時，有一半的人早上醒來一小時內就會查看手機。頸椎、視力、肌力加速退化，也要留意詐騙陷阱。簡嘉威提到，3C產品日益增加的功能、線上支付、社交互動軟體等，都讓長輩花在3C上的時間不亞於年輕人，但過多的消耗時間及精力會造成身心等問題。身體方面如頸椎退化、椎間盤突出及肌肉流失加快，視力退化、白內障、黃斑部病變加快；尤其，長期使用3C導致久坐久臥造成體力下滑，甚至影響自理能力。心理層面如增加憂鬱風險，網路資訊龐雜且詐騙猖獗，長輩容易掉入詐騙陷阱及陷入資訊混亂。3C成癮影響長者六力，家人需管理其使用時間。或許民眾會問，長輩使用3C不是會多動腦，可以延緩失智嗎？簡嘉威說，事實上並沒有醫學證據顯示，3C對於失智症的延緩有顯著效果，因此既然不希望年輕人3C成癮，對於長輩的成癮更要小心翼翼，畢竟長輩對每個家庭來說，可能是個不容易管理的角色。他指出，台灣國民健康署推行的ICOPE中提到的長者六力：認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等，因3C造成的負面影響中也大多涵蓋在裡面，針對如何減少長輩3C成癮，可以參考以下幾種方式，包含限制使用時間，建議設定每日使用3C產品的時間限制，例如2至3小時，並培養時間管理能力。鼓勵參與戶外活動與社交，轉移生活注意力。此外，也可鼓勵長者從事戶外活動與社交，多參與社區活動、運動、讀書會等社交互動，除有助身心健康，也能減少對3C產品的依賴，同時發掘新興趣，轉移注意力；使用「20-20-20」原則，建議每使用20分鐘3C產品，就將視線移開，看20英尺（約6公尺）外物體至少20秒，讓眼睛休息。簡嘉威也說，長者使用時應保持正確姿勢，避免躺臥或靠在床上使用3C產品，並適時起身拉筋活動；家人也應多表達關心，了解長輩使用3C產品的世界，正向互動建立合作同盟，協助長者回歸真實生活，最後，平台與軟體設計者更應考慮長輩需求，提供適老化設計，並加強防詐騙宣導。他強調，長輩雖使用手機有其必要性，也是時代難以逆轉的趨勢，但有效的管理及延緩失能介入，對於長輩來說方是釜底抽薪之道。
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2025-11-09 醫療.精神．身心
資訊量過曝 溝通失去溫度！學習畫清數位界線 避免一個屋簷下各自低頭
隨著智慧型手機及社群媒體普及，不管民眾在社群、家庭或是工作上，都離不開社群APP、遊戲或是各種影音平台。專家表示，手機過度使用恐造成憂鬱、焦慮，也造成注意力不集中，每個人都應學習「數位界線管理」，包括設定固定離線時間、限制使用時段等。當人們用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然逐漸淡去，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。社群關係資訊過曝、追求認同，青少年憂鬱、焦慮攀升。根據教育部2023年學生網路使用行為調查，青少年最常使用手機的用途為手機遊戲、社群互動與短影音瀏覽。亞洲大學校長、中亞聯大網路成癮防治中心主任柯慧貞表示，自2010年臉書、抖音等平台盛行以來，雖然多數社群媒體規定使用者需年滿13歲，但實際上許多孩童提早使用。國內外研究皆顯示，隨著使用時間與頻率增加，青少年憂鬱、焦慮及自殺率同步攀升。「資訊過曝」導致注意力難以集中，自我比較與貼文流量壓力更讓年輕人陷入自我懷疑。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文指出，社群媒體原本是讓親友更快速分享近況的工具，但按讚、留言與追蹤數逐漸成為情感上的「即時獎賞」。這類社交回饋會引發多巴胺分泌，使人渴望被看見與認同，卻也掩蓋真實連結，當一個人感到脆弱無助時，網路上的熱絡不代表現實的支持，反而可能加深孤單與失落。長期下來，青少年甚至可能喪失與他人面對面互動、表達情感的能力。家庭關係親子手機管理常激化衝突，應以陪伴取代責備。家庭中也出現因「管手機」引發的衝突，父母擔心孩子沉迷社群媒體，勸說或限制使用時，常導致親子爭執甚至家暴事件。柯惠真說，這反映出家庭中代間對科技依賴與溝通方式的落差。父母希望管理孩子的使用行為，但往往忽略了背後的心理需求與同儕壓力，結果使衝突更加激化。柯惠貞說，家庭應從理解與陪伴出發，建立開放溝通的氛圍，而非單純禁止。父母可與孩子共同規劃使用時間，並以實際陪伴取代責備，讓家庭重新成為情感支持的避風港。一個屋簷下「低頭共處」，數位溝通缺乏溫度。手機的普及讓工作與家庭的界線逐漸模糊，家庭生活成為「低頭共處」的時刻。蘇柏文表示，親子共餐各自滑手機、夫妻睡前各看螢幕，這些都是現代家庭的日常景象。對孩子而言，父母缺乏眼神與專注，容易被解讀為「我不重要」，長期下來影響依附關係與情緒安全感。家庭中若過度依賴通訊軟體溝通，表面上方便，卻削弱了語氣、表情、肢體等非語言訊息的交流，讓關係逐漸失溫。蘇柏文說，臨床上不少憂鬱或自傷傾向的青少年表示，家人在物質上並未虧待他們，但「從來沒有人真的了解我」。這樣的情緒隔閡正反映出家庭關係中「心的距離」比物理距離更遠，近年人工智慧興起，也讓人際互動出現新樣貌，有年輕人坦言，覺得AI比朋友更能傾聽、不會批判，甚至視它為情緒支持的對象。雖然AI能在資訊搜尋與心理支持上提供便利，但蘇柏文提醒，若過度仰賴人工智慧取代真實互動，可能進一步削弱人際連結與現實信任感。職場關係即時訊息讓工時無限延伸，加深永遠在線的焦慮。智慧手機的普及讓工作時間無限延伸，通訊群組、即時訊息與回覆壓力，使許多上班族陷入「永遠在上班」的狀態。長期暴露在這種被連線的壓力下，大腦無法進入真正休息，易導致焦慮、失眠與倦怠。蘇柏文說，職場溝通若僅剩文字與貼圖，雖看似效率高，卻隱藏真實情緒與人際線索，導致誤會與疏離感加劇，當「快速回覆」取代了「深度溝通」，團隊關係的信任與共感也隨之流失。柯慧貞說，長時間使用手機還會造成肩頸僵硬、眼睛乾澀與視覺疲勞，缺乏運動與長時間久坐，更讓身心健康雪上加霜。專家表示，手機成癮不只是個人習慣，更是科技進步下人際關係的變形。當用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然淡去。科技應該是輔助，而非取代。當手機成為壓力來源，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。
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2025-11-09 名人.楊定一
楊定一／放鬆筋膜 找回天生的舒暢
在外頭，我們觀察過自己和身邊的人嗎？──每天重複差不多的步調，大多數時候充滿煩惱；為幾個瞬間或更多瞬間前的事難過，盤算下幾個瞬間的路線或要怎麼說服和得到；被身體裡湧出的感受帶著走，或興奮或沮喪；如果沒有明顯的情緒起伏，就抓起手機，低頭滑起螢幕，讓螢幕的動態帶我們滑過一個又一個瞬間。雖然我們有彼此、同一個空間裡有許多同伴，但很少眼對眼、面對面看彼此，也很少互動。說不上痛苦或疲憊，也稱不上放鬆和愉快，就這麼長時間保持在一種微微緊繃的狀態。這種微微緊繃的隔閡感，是現代生活的特色。但這種生活型態和衍生的心態，讓我們很難安心。身心持續承受的微微壓力會在肉體留下痕跡，特別是纏繞全身的筋膜。許多朋友可能不清楚筋膜是什麼，也不明白為什麼要談它。簡單解釋：可以把筋膜想像成包裹在柚子果肉外層白色的筋和果肉間透明的膜，從頭到腳包覆全身的肌肉、骨骼、器官、血管和神經，具有一定的彈性和潤滑，能讓身體保持動作的靈活，也有足夠的韌性可以拉住身體。特別的是，除了力學的作用，筋膜的狀態還會反映我們身心的健康。現代的生活，身心長期處在不過度激烈，卻也不真正放鬆的微緊繃狀態。原本健康的筋膜容易輕微脫水，長期下來也就沾黏甚至纖維化，讓身體變得僵硬，血液和淋巴液循環變得更差。我之前帶同仁體會筋膜放鬆的按摩技巧，他們都能用手指的觸感分辨筋膜健康和堵塞的差異。但對一般人來說，感受到的就是莫名的不對勁、緊繃和疼痛。這種不舒服，不會只停留在筋膜。筋膜有大量的感覺神經末梢，持續將不自在的訊號回傳給大腦，提示大腦要繼續保持警戒。我們都有這樣的經驗，明明不是勞力工作，身體卻非常疲憊，想用周末休息，卻也放鬆不了，休息不過來。長期下來，這種身體的慣性也就和慢性疲勞與痠痛分不開，甚至讓人變得悲觀，對未來不抱期待。運動，是打破這種僵局最好的方式。我自己喜歡運動，如果休息不了，動起來，反而容易得到休息。多年來除了健身和有氧運動，我還帶出各種拉伸，希望在這種長時間不動的生活型態，幫助大家重新整頓。其中無論螺旋拉伸、結構調整、螺旋舞都有一個共同的重點，就是透過筋膜本身的彈性，從局部的動作帶動整體結構的重新平衡，釋放累積的壓力。聽起來很奇妙，但我們現在就可以試試看。如果感覺身體僵硬，呼吸偏淺，心情打不開，就將雙手的手掌往外翻，放在身側或腿上。這個反轉慣性的動作，可以將習慣內捲的手臂筋膜重新打開，而且不會受傷。接下來輕輕吸氣，吐氣拉長，安靜陪伴自己一段時間。不知不覺，肩頸、背部、胸腔、腸胃……已經放鬆，人也舒暢起來。就這麼簡單，已經在釋放身體裡的情緒與慢性壓力。人放鬆，雜念減少，容易安靜下來。如果能睡著，那是再好不過。在這種放鬆狀態下入睡，會帶來更高效率的睡眠。身心是合一的。從放鬆筋膜著手，找回身體的彈性與靈活度，讓我們從長期的微緊繃解放開來。這種輕鬆與舒暢的感受，已經在改寫筋膜的記憶，幫助我們找回生命本來的快樂和平安。
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2025-11-09 醫療.精神．身心
滑手機不是在放鬆，其實大腦一直在上工！手機成癮5警訊
搭乘大眾運輸，不妨抬頭看看四周，看你能找到幾個沒在滑手機的人？不只年輕人，各個年齡層，包括頭髮花白的長輩，也深陷在手機迷障中。「明明覺得很無聊，但就是停不下來！」當排山倒海的影音資訊湧來，獲得的未必是滿足，更多的是難以言說的疲憊。當手機主宰了我們的大腦、時間，如何找回大腦的自我掌控權？根據iWIN網路內容防護機構對國內兒少網路使用行為的調查顯示，兒少每日平均上網時間從2021年的3.17小時增加至2024年的3.96小時，假日使用時間更達7.16小時。數位發展部網路沉迷研究調查則指出，國內「網路沉迷傾向」比率自2015年的3.1%上升至2022年的7.7%，至2024年略降為 5.2%。在受訪者中，最無法停止的活動類型為觀看影片（包含短影音、社群影片與追劇等），這顯示「視覺性即時刺激」是目前最具吸引力的網路使用行為。多巴胺帶來快感，過度刺激會形成難以克制的循環。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文說，多數人天生有趨樂避苦的傾向，智慧型手機帶來便利、效率與放鬆，當現實生活中的工作、課業或人際壓力讓人煩躁時，滑手機就成了轉移注意力的快速出口。然而，長期過度使用，不僅可能造成肩頸痠痛、眼睛疲勞，也會誘發焦慮、孤單與憂鬱等心理困擾。「明知浪費時間，卻無法放下手機」的現象，其實是大腦獎賞系統在作祟。蘇柏文表示，當收到訊息通知、短影音或社群按讚時，大腦伏隔核會釋放多巴胺（dopamine），這種神經傳導物質會帶來快感與動機，也與物質成癮或賭博行為密切相關。多巴胺本身不是壞東西，但在過度刺激下，大腦的受體會逐漸「遲鈍」，需要更強刺激才能得到同樣的愉悅感，於是形成依賴與難以克制的循環。出現「衝動使用」或「強迫查看」，才算成癮行為。國防醫學院精神學科科主任、台灣成癮科學學會理事長黃三原則認為，手機使用頻繁不代表成癮，必須出現衝動性、強迫性及社會功能受損，才能稱為成癮行為。黃三原說，「成癮」不僅是使用時間長或離不開手機，而是當個人因使用手機導致身體、心理或社會功能受損，仍無法克制行為，才符合臨床定義。若使用者出現「衝動使用」或「強迫查看」行為，例如無法控制地反覆開啟社群軟體、夜深仍持續滑手機至影響睡眠、不使用就出現焦慮、心悸或煩躁等戒斷反應，甚至為了上網或遊戲而放棄日常責任，則可能符合「網路成癮」或「行為成癮」的特徵。「沉浸式使用」剝奪正常生活，與毒、賭成癮類似。黃三原提醒，部分人長時間追劇、玩遊戲或沉迷社群，導致睡眠剝奪、飲食不正常，甚至影響身心健康。這種「沉浸式使用」會讓大腦逐漸產生耐受性，需不斷增加使用時間才能獲得滿足，與毒品或賭博成癮在心理機制上相似。目前「手機成癮」尚未列入《精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5-TR）》的正式診斷，最接近的分類是「網路遊戲障礙症（Internet Gaming Disorder）」，同樣被視為行為成癮的一種。臨床觀察重點包括每日總使用時間、停止使用時的焦慮或不安感，及是否影響工作、課業、家庭關係或行車安全等功能。隨機播放短影音特別刺激多巴胺，讓專注力下降。不同年齡層的大腦對手機或平板使用的反應亦不同，蘇柏文說，青少年前額葉尚未完全發育，過度刺激容易干擾自制力與情緒穩定；美國兒科醫學會甚至建議18個月以下幼兒避免接觸3C產品（視訊互動除外）。成年人雖較能自我控制，但長期「多工切換」仍會引發焦慮與慢性疲勞，讓專注力與記憶力下降。許多人認為滑手機是放鬆，其實大腦一直在「上工」，蘇柏文表示，短影音平台利用「隨機播放」與演算法推薦，讓使用者無法預測下一支影片內容，這種「不確定性」會特別刺激多巴胺分泌，使人難以停止。長期下來，大腦的專注網絡會被碎片化，難以維持長時間思考與閱讀。蘇柏文也提醒，快速畫面切換與強烈聲光刺激也會降低專注閾值，使人難以忍受靜態學習。青少年因此在學習與情緒調節上出現困難；成年人則常見睡前過度使用，導致失眠與焦慮。手機成癮警訊1. 離開手機會感到焦躁不安或空虛2. 手機使用時間遠超出原本計畫3. 試著減少使用卻總是失敗4. 手機使用影響睡眠、學業或工作表現5. 親友提醒自己過度使用仍難改善
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2025-11-07 養生.營養食譜
全家人壽命合計超過800歲！每天都喝一道「長壽湯」增強免疫抗老化
在義大利薩丁尼亞（Sardinian）一個偏遠村落中，曾有一家人的合計年齡超過800歲，他們的長壽傳說中，最有名的秘訣之一是每日都會食用的一道「長壽湯」。這道湯以豆類與蔬菜為主，被視為有助延年益壽、強化免疫與維持身心健康的日常料理。英國鏡報報導，一個曾住在薩丁尼亞偏僻村落的家庭，據說有一家四口合計年齡超過800歲，被認為長壽的關鍵之一是他們每天都會喝的營養濃湯。這道湯溫暖又滋補，非常適合作為冬季料理，並富含有助提升免疫力的食材。義大利的薩丁尼亞半島是世界上五個「藍區（Blue Zones）」之一，這些地區是百歲人瑞最多，且慢性疾病最少的地方。這裡的居民由於其生活方式：體力活動豐富、壓力小、社交互動豐富、當地天然食物飲食以及低發病率，而擁有超過百歲的超長壽命。 據藍區的食譜指南指出，這是一道許多義大利薩丁尼亞長壽家庭每天中餐都會食用的豐盛湯品。通常會依照不同季節加入當地蔬菜，但一定會包含豆類與Fregula（薩丁尼亞常用的一種烤製粗粒小型義式麵食）。長壽湯食譜‧1/2杯 乾燥剝皮蠶豆‧1/2杯 乾燥蔓越莓豆‧1杯 乾燥鷹嘴豆‧橄欖油7大匙‧洋蔥1顆（切碎）‧紅蘿蔔2根（切碎）‧芹菜2根（切碎）‧蒜末2茶匙‧罐裝番茄1罐‧馬鈴薯3顆（切丁）‧茴香1杯半（切碎）‧荷蘭芹1/4杯（切碎）‧新鮮羅勒少量（切碎）‧Fregula麵食1杯‧鹽1/2茶匙‧黑胡椒1/2茶匙‧佩克里諾羅馬諾綿羊乾酪1/4杯（刨絲）作法1.將蠶豆、蔓越莓豆與鷹嘴豆浸泡在大量冷水中，至少8小時，再倒掉水並洗淨。2.在大鍋中加熱3大匙橄欖油。3.加入洋蔥、紅蘿蔔與芹菜，中火翻炒約5分鐘。4.加入蒜末，再續炒約20分鐘。5.加入番茄、馬鈴薯、茴香、荷蘭芹、羅勒與鷹嘴豆。6.倒入足量的水，讓內容物被水面淹過約1吋。7.開大火煮滾後轉小火，不加蓋慢燉，直到豆子變軟。8.若水分不足可適量續加，總燉煮時間約1～1.5小時。9.接著加入Fregula麵食、鹽與黑胡椒，若過乾可再加水。10.繼續小火煮約10分鐘，直到麵食變軟。11.盛碗後，在每碗淋上1大匙橄欖油，並撒上適量起司絲即可。另外也能自由加入其他蔬菜，包括高麗菜、花椰菜、櫛瓜等。
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2025-11-06 失智.失智專題
失智後人生1／「為什麼是我？」50歲失智症，她重建人生、成為政策推手
確診失智症那一年，Emily幾乎每天都在哭。長期從事特殊教育、以義工身分幫助經濟弱勢家庭的她，原本是別人眼中的力量來源，五十歲那年卻被診斷出失智症。她說：「我家裡沒有人得過失智症，媽媽直到八十幾歲也很健康，為什麼偏偏是我？」那段時間，她封閉自己，哭泣度日。直到有一天，她想起自己曾安慰那些為孩子哭泣的父母，自問：「現在輪到我了，難道我做不到嗎？」從那一刻起，她決定重新設計人生。生活重建：微小工程帶來掌控感Emily知道，她的問題不是記憶，而是「順序」。於是她把做菜的流程重組，原本是熱鍋、倒油、烹煮，調整為倒油、熱鍋、烹煮，以前兩道菜很快端上桌，現在得耗掉兩小時，但她不願放棄自己最喜歡的事。生病後，她無法分辨不同面額的鈔票，錢包裡只有新加坡幣2元、5元和10元三種面額，避免在結帳時慌亂。她幽默自嘲：「如果我付給店家50元，我也不知道該找多少。」外出時，她戴助聽器播放白噪音。超市廣播與人群喧嘩曾讓她困擾，最初使用降噪耳機，卻發現自己與人隔絕，後來改用可同時聽見人聲的助聽器，但她說，不是所有音樂都有效，關鍵在找到適合自己的頻率，「我一開始播放古典樂，現在改聽韓國流行歌曲。」這些日常的重新設計，幫助她掌握生活秩序，與失智症共處。讓城市環境更友善2019年，Emily開設臉書專頁「Living with Dementia」，分享生活經驗與輔助方法。許多尚未確診的人主動寫信給她，尋求安慰與建議。從陪伴他人開始，她逐漸成為失智症倡議的重要聲音。她長期參與新加坡政府與非營利組織的討論，推動「有愛心的通勤者文化」，讓交通系統更能包容失智者與其他身心障礙者，其中「Buddy Program（夥伴計畫）」特別受歡迎，失智者可提前聯絡車站，由志工在月台等候，陪同至目的地，「只要有安全感，他們就敢踏出家門。」她也參加「友善商店」計畫，培訓店家如何面對忘記結帳或重複購買的顧客；參與醫院病患倡議，改善失智者的醫療流程；更參與世界衛生組織（WHO）相關工作，實際改善許多失智症相關政策。從被幫助到自我倡議Emily強調，她希望改變的不只是外界對失智者的看法，也要改變失智者對自己的想法。許多人認為失智者「不能成為導遊」，但她證明這是可行的。她策劃一場特別的導覽活動，讓每位失智者負責講解一小段，許多原本覺得「我做不到」的參與者，後來都完成導覽工作。為此，她事前多次評估路線，確保路面平整且動線不複雜，以確保參與者的安全。今年，由她發起、台灣失智症協會主辦的「亞太區域失智者交流活動」（Overseas Peer Exchange Program, OPE），讓亞洲各國的失智症自我倡議者彼此交流。她說，發起OPE有三個目的：倡議能力的培養、跨文化的友誼，以及建立相互支持的網絡。OPE活動現場，Emily熱情與現場所有人互動，主持會議、帶動氣氛，說話宏亮有力，彷彿有源源不絕的活力。那個曾經躲在家哭泣、在廚房裡反覆練習「煮菜順序」的她，站在國際舞台上，帶領失智者重新找回自我，也讓世界看見失智者能重新設計人生。
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2025-11-06 焦點.元氣新聞
二代健保補充保費新制惹怒全民 為何要收補充保費？誰要繳錢一次看
健保補充保費制度可能出現重大變革，衛福部擬修法，將利息、股利、租金補充保費從現行每月結算改採年度計算，一年累計逾二萬元，徵收百分之二點一一，約四八○萬人受影響。到底什麼是補充保險費？新制規定是什麼？聯合報為大家整理相關問題，並提供說明。Q：為何要收補充保險費？102年1月1日二代健保實施後，民眾（個人）及投保單位（雇主）除負擔現有的保險費外，投保單位（雇主）、民 眾（個人如符合相關條件，皆須計收補充保險費。健保署說明，為衡平不同項目所得者或雇主間的保費負擔，二代健保透過收取補充保險費，擴大費基，可改善健保費過度依賴薪資所得情形，利用補充性財源挹注，使一般保險費率調降，減輕經常性薪資所得者及多眷口家庭的保費負擔，提升保費負擔公平性，亦可提高保費成長的動能。Q：哪些所得要繳補充保險費？A：1.民眾方面：除獎金及兼職所得外，執行業務收入、利息所得、股利所得及租金收入等單次給付金額達2萬元以上，而未超過1,000萬元部分，均應扣繳補充保險費：(1)由所屬投保單位發給，全年累計超過當月投保金額4倍部分的獎金(超過的部分單次以1,000萬元為限)。(2)非所屬投保單位發給的兼職所得達一定金額時(103年8月31日以前，單次給付金額達5,000元；103年9月1日起改為單次給付金額達基本工資)。(3)沒納入投保金額的執行業務收入。(4)持有股票受分配的現金股利、股票股利。(5)利息所得。(6)租金收入。2.雇主方面： 每個月發放的薪水總數，超過其僱用的所有員工，當月健保投保金額累加以後的總數時，就其所超過的部分，亦應計繳補充保險費。Q：利息所得是否比照所得稅超過27萬元始予扣取補充保險費？A：利息所得單筆達2萬元者，均需扣取補充保險費，並無所得稅儲蓄投資特別扣除額27萬元以下免扣取補充保險費之規定。Q：利息所得是否以扣除2萬元後的餘額計繳補充保險費？A：每次給付達2萬元以上的利息所得都要「全額」計繳補充保險費。Q：外幣定存及保單分紅是否納入計算補充保險費？A：一、外幣存款：在國內銀行、金融機構存外幣所給付的利息所得，依所得稅法相關規定之兌換率換算，如換算之所得額達新臺幣2萬元時，即應扣繳補充保險費。二、保單分紅：非利息所得，不需扣繳補充保險費。Q：依附被保險人加保之配偶、父母或小孩等眷屬，如有股利、利息或租金所得，也要扣取補充保險費嗎？A：除低收入戶外，不論所得者為大人或小孩皆需計收補充保險費，不因年齡或身分而有所差異。Q：哪些身份免扣繳二代健保補充保費？ A：自103年9月1日起，保險對象領取兼職所得單次給付未達基本工資，無需扣取其個人補充保險費。2、自104年1月1日起，中低收入戶成員、中低收入老人、接受生活扶助之弱勢兒童及少年、領取身心障礙生活補助費者、特殊境遇家庭之受扶助者及符合全民健康保險法第100條所定之經濟困難者領取的執行業務收入、股利所得、利息所得及租金收入，單次給付未達基本工資，無需扣取其個人的補充保險費。3、保險對象如有下列情形可檢附證明文件，可免扣取補充保險費a、無投保資格者、第5類被保險人(低收入戶)之6項所得(或收入)皆免扣取。b、第2類被保險人之薪資所得。c、專門職業及技術人員自行執業者、自營作業而參加職業工會者之執行業務收入。Q：健保署推出的補充保費新制有什麼變革？A：一、利息、股利、租金，由現行每月結算改採年度結算，避免拆單，將每筆收入控制在二萬元以下，規避繳交補充保費。此影響最高估計達四八○萬人，健保收入約增一百至二百億元。二，補充保費扣繳上限從一千萬元，提升至五千萬元，影響高所得者約一千人，增健保財源六億元。三、獎金扣繳，將起徵點由月薪四倍以上，改為每月最低工資二萬九五○○元的四倍，以月薪四萬為例，目前獎金達到十六萬元，才需繳交補充保費，修法後，獎金超過十一萬八千元就要繳交，預計影響二百多萬人，增加七○至八○億元。A：新制何時上路，誰受影響？新制最快民國116年上路，預計可為健保增加100至200億元收入，影響人數估約480萬人。影響最大的是領高額利息或股利、租金及獎金等族群，舉例來說，目前月配利息不超過二萬元，無須繳交補充保費，許多人設定於一萬九千多元，若改為年度計算，一萬九千多元乘以十二個月，約莫廿三萬，以補充保費百分之二點一一計算，需繳納近五千元。資料來源／衛福部健保署網站、聯合新聞網
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2025-11-06 醫療.精神．身心
老年孤獨難解？陳亮恭：靠轉念突破束縛
台灣邁入超高齡社會，銀髮浪潮不僅帶來照護挑戰，長者的心理健康問題更是迫在眉睫，衛福部國健署最新調查顯示，75歲以上長者17.2%「有憂鬱」，且愈老愈寂寞。高齡醫學權威、台北市立關渡醫院院長陳亮恭在診間目睹，許多長者積極活動卻仍深陷孤獨，體悟到醫學難解暮年「失落」，關鍵在於「轉念」。為此，陳亮恭新撰寫「杖藜過橋東」一書，盼長者在風雨來臨前，及早種下轉念的可能，以迎戰超高齡社會的心理困境。診間的啟示：長者渴望「死去的老公回來」根據國健署新發布「112年中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」結果報告，我國58歲以上中老年人的心理安適狀況浮現警訊，且年齡層愈高，平均分數也愈高。75歲以上長者「有憂鬱」的比率達17.2%，且女性高達15.5%，顯著高於男性的9.0%。在寂寞感方面，寂寞量表總分介於0到7分，58歲以上中老年人的寂寞狀況平均分數為3.1分，其中75歲以上族群的寂寞分數3.2分，亦高於其他年齡層。面對超高齡社會的心理困境，陳亮恭坦言，現代醫學的工具箱裡，缺少應對「失落」與「孤獨」的關鍵鑰匙。他觀察到，許多長者知道健康長壽的要素，也積極參與活動，但「仍苦於衰老的情境無法釋懷」。陳亮恭說，當他詢問病患是否感到孤單，他們往往會停頓幾秒，並承認自己真的很寂寞孤單，當進一步詢問如何才能不寂寞時，得到的答案往往是「我希望死去的老公回來陪我」、「我想要國外的小孩回來陪我」等無法實現的期望。陳亮恭意識到，變老的過程，本質上是個「失落的過程」——失去健康、失去至親、失去摯友、失去地位。這些失落堆積成暮年的孤獨，若無法「轉念」，心靈將永遠對焦在黑暗，看不見光明。杖藜過橋東：以古人智慧療癒暮年心靈陳亮恭在後記「靜水深流」中提到，寫作初衷是為長者尋找「處方」，最終卻療癒了自己。此書核心「轉念」，源自「杖藜扶我過橋東」，詮釋衰老是與拐杖相伴，而非被束縛。全書六章「念、世、命、老、病、寂」引導讀者從思索人生，借鏡蘇軾、陶淵明、白居易等古今文人，放下老我、不喜不懼、與病共處或自我和解。在超高齡社會，長者心理健康是重要議題。為此，陳亮恭推出「杖藜過橋東」新書。他強調，此書並非解救困境的工具書，而是希望成為一粒「種子」，在人們遭遇人生風雨前，提早種下「轉念」的可能。《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
口長蛆家人驚呆 很多人十多年沒看過牙…看完後感覺牙齒還在
長期臥床的失能、身心障礙患者，很多人十多年沒看過牙醫，一口爛牙，甚至積滿結石，買整箱止痛藥對付牙疼。居家牙醫發現患者口腔長蛆，一張開嘴連家人都嚇一大跳。台灣目前平均臥床7至8年，政府開辦居家牙醫後，恩主公醫院牙醫部主任范綱信是第一批投入的醫師。跨出診間，走進患者家中，起因社區護理問他的一句話，「臥床老人及病患家屬一直問他們的牙齒怎麼清潔？」范綱信發現這問題確實很大，初期自發組成免費外出團隊，針對家屬與外籍看護進行口腔照護指導。2011年起健保局計畫開辦，他正式投入治療，發現很多人臥床十多年都沒有看過牙齒，潰爛、蛀牙十分嚴重。范綱信說，超過五年沒看牙醫，結石量會很大，有人不僅牙齒蛀光、斷掉，甚至口腔長出蛆來，在嘴裡蠕動，家人和醫師看了都嚇了一大跳。也有病患因長期未治療，即便未張口口臭也如影隨形，連家人都不敢靠近，有家屬甚至點精油除臭。新北一名七十多歲老先生退役後臥床8年多，活動假牙早已鬆動，一咬食就痛，多年來他一直隱忍痛楚，不敢再吃要咬的食物，直到申請居家看牙才解決長年苦痛。范綱信團隊克服萬難，載他到醫院植牙，7年多來到宅定期為他檢查、清潔及調整，每次治療就像老朋友會面，老先生說，「重新嘗到食物滋味，值了」。金山地區一位脊髓損傷患者臥床十多年不曾洗牙，洗完牙後他說「感覺到牙齒的存在了，非常不錯」。台大金山分院牙科主治醫師吳芳育認為，到宅洗牙幫助很多這樣的病患，避免牙齒長期沒有治療潰爛感染，導致牙齒蛀光。還有民眾臥床後從沒看過牙醫，上下排牙齒全包著厚厚一層結石，有如「萬里長城」，醫師診治很辛苦，花費時間也較長。吳芳育說，有家屬擔心發生治療出有意外狀況，一直忍痛怕治療，家屬往往面臨兩難的抉擇，必須透過專業的說明給家屬信心，就能挽救一口爛牙。
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