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2024-04-29 醫療.心臟血管
高血壓要靠日常保健與飲食控制！中醫師授4穴道2茶飲控血壓
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，心臟收縮時的壓力稱為「收縮壓」，心臟舒張時的壓力稱為「舒張壓」，正常血壓值應≦120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，140/90 mmHg以上就代表有高血壓，可再分為「原發性高血壓」與「繼發性高血壓」兩種，各有不同的高血壓致病原因。 根據衛生福利部國民健康署《高血壓防治學習手冊》，高血壓根據血壓量測的數值，可以分為四個階段。當舒張壓或收縮壓其中一項超過標準值時，即可能被判定為高血壓。（單位：mmHg）高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、視網膜病變等重大慢性病的共同危險因子。由於血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，因此容易被忽視，我們更應時時注意血壓變化。高血壓辨證4分型中醫治療高血壓採用辨證論治，基本的辨證分型如下:1、肝火亢盛症狀：頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽乾，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。2、痰濁上擾症狀：頭暈頭痛，胸脘痞滿，嘔惡痰涎，納呆心悸，肢體困重，舌苔白膩，脈弦滑。3、陰虛陽亢症狀：頭痛頭暈，耳鳴目眩，頭重腳輕，急躁易怒，心煩失眠，腰膝酸軟，肢體麻木或手足顫抖。舌質正常或偏紅，苔少或薄白，脈弦細。4、陰陽兩虛症狀：頭暈目花，心悸耳鳴，腰腿酸軟，失眠多夢，夜間多尿。若偏陰虛者，有五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔少津，脈細弦數；若偏陽虛者，有畏寒肢冷，尿清便溏，下肢浮腫，舌質淡，苔薄白，脈沉細。 常用穴位按摩1、百會（督脈）: 頭頂正中線前髮際後5寸處，約當兩耳尖直上頭頂中央。是人體陽氣匯聚處，可安神定志、醒腦益智。2、風池（膽經）: 位在後頸部腦髮際線上與枕骨下的交界處，兩手拇指分別按住左右兩側風池穴處，其餘四指固定在後枕部抓按。可祛風、解表、清頭目、利五官七竅。3、內關（心包經）: 手腕橫紋正中，沿著兩條筋的中間往上2寸（約三手指寬）處。可寧心安神、和胃寬胸、降逆止嘔。4、太衝（肝經）: 位於第一二腳趾骨交接的凹陷處。可平肝熄風、清熱利膽、明目。 高血壓患者飲食5原則1、均衡的飲食。2、多攝取含高纖維質的食物，預防便秘。3、少攝取含高鈉質的食品。4、避免攝取過多高膽固醇食物。5、三餐定時、定量，維持理想體重。 高血壓預防保健原則1、按時服藥，遵照醫師處方記載的藥物，不可以根據自己感覺血壓高或低來增減藥物，即使沒有不舒服的感覺也不可以擅自停藥。2、減重，保持適當體重，防止體重過重，而增加心臟負荷。3、運動，保持每天適宜運動或散步習慣。4、戒菸，菸中含有的尼古丁會使血管收縮，使末稍阻力增加，血壓升高。5、預防便秘，保持大便通暢，排便時過度用力會使血壓升高。6、冬天應適當保暖，外出時應戴帽子、手套。7、每天睡眠充足，生活規律。8、減少壓力，保持情緒平穩。 最後提醒大家，有問題就看醫生，不要吃成分不明的藥物，才能常保身體健康!食療養生 中醫推薦山楂茶、決明子茶春季氣溫由寒轉暖，空氣中的濕度增加，身體容易積累濕氣，感到沉重和疲倦。若脾胃功能不佳，導致體內濕氣無法正常排出，進而會出現濕痰、肝陽上亢、腎陰虛等症狀。而現代醫學所稱的高血壓，與中醫所稱的「眩暈」或「肝陽上亢」相似，指的是氣血上衝至腦部而引起的症狀。這時候就可以透過「山楂茶」與「決明子茶」來進行身體保養。山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。經常飲用山楂茶，對於高血壓具有明顯的輔助療效。決明子中醫傳統功效具有清熱明目、利水消腫、通便等。經現代研究，決明子也預防高血壓、降血糖的作用；同時一些研究也證明決明子具有抗氧化、抗發炎、抗菌和抗腫瘤的作用。山楂茶準備食材:山楂果1至2枚。 料理方式:山楂果1至2枚泡茶飲用。食材介紹:山楂-酸，甘，微溫。歸脾、胃、肝經。食用說明:需注意份量；份量過多，容易引起腸胃問題。另外，建議不要空腹飲用山楂茶，否則會增加胃酸，刺激胃黏膜；胃炎及胃潰瘍等這類患者，飲用過多山楂，反而會加重病情。決明子茶準備食材:決明子3錢。料理方式:決明子3錢，以熱水沖泡飲用。食材介紹:決明子-甘、苦、鹹，微寒。歸肝、腎、大腸經。食用說明:低血壓、易腹瀉的人不宜食用。
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2024-04-27 性愛.性福教戰
保險套尺寸、闊度怎麼量？女用保險套怎麼用、避孕效果好嗎？保險套常見問題一次瞭解
進行性行為時，若保險套尺寸太大易在行為中滑脫，因此挑選合適保險套尺寸並正確使用，既可以達到避孕，也能降低性病傳染風險。不過，市面上保險套產品琳瑯滿目，在挑選時該注意哪些事呢？本篇帶您了解保險套尺寸、保險套闊度量法等知識。保險套尺寸測量 先了解自己「闊度」市售保險套長度大約多在17cm-19cm之間，因此選購保險套，闊度才是最重要的。泌尿科醫師顧芳瑜說明，保險套尺寸是以「闊度」計算，而闊度指的是保險套圓周長的一半。建議挑選保險套尺寸時，事先測量勃起後陰莖周長，周長除以二即為闊度，市售保險套最常見的闊度尺寸為52mm。購買保險套前，可先使用「保險套測量尺」，或以皮尺／軟尺、繩子搭配直尺等工具測量闊度。▲保險套測量尺（圖／翻攝自「微笑藥師網」）▲保險套尺寸表（圖／翻攝自「微笑藥師網」）保險套測量尺測量4步驟1.將測量尺做成環形。2. 陰莖勃起時，將環形量尺套在陰莖上，輕拉量尺，使量尺剛好包圍住陰莖周圍。 3. 量尺上的闊度數字，即測得您適合的保險套尺寸。4. 也可使用量尺測量陰莖長度。陰莖勃起時，對折基準線，將量尺基準線貼齊陰莖底部，從底部量至龜頭，對照量尺上刻度即可得知陰莖長度。▲保險套測量尺使用4步驟（圖／翻攝自「微笑藥師網」）保險套材質分兩種 取得證號就安全據《微笑藥師網》撰文指出，目前市售保險套材質主要分為乳膠、聚氨酯（PU）兩種，乳膠材質的產品特色較有彈性、延展性佳，缺點則可能有「橡膠味」；聚氨酯（PU）材質產品特色較薄，目前保險套厚度0.04mm以下皆由PU材質製成，不過彈性沒有乳膠材質來得好，建議搭配潤滑劑使用。此外，不少民眾都有較薄的保險套易破，或部分保險套會添加局部麻醉劑、香料，或外觀有螺紋、顆粒會影響安全性等等迷思，顧芳瑜醫師解釋，不論保險套材質與厚薄度，其實只要通過審核，取得衛生福利部許可證號並正確使用，安全性方面無太大差異。但須特別留意，額外添加的成分可能會導致過敏。尤其乳膠屬於致敏材質，部分人可能乳膠過敏而不自知，若接觸部位產生搔癢紅腫等過敏反應，應就醫確認是否對乳膠過敏。保險套正確使用7步驟正確使用保險套，可降低性病傳染率並達到避孕效果。保險套使用7字訣「看、撕、擠、扭、套、取、丟」：．步驟1：看- 購買時，注意製造商、製造日期及保存期限。．步驟2：撕- 從邊緣小心撕開，不可從中間撕、用尖物刺穿。．步驟3：擠- 用手輕「擠」出保險套。．步驟4：扭- 捏住保險套前端輕輕扭轉，將空氣排出。．步驟5：套- 陰莖勃起後套上保險套並慢慢捲開，留意保險套正反。．步驟6：取- 射精後，用手扶住保險套開口處然後抽離取出，避免精液流出及保險套遺留在陰道。．步驟7：丟- 保險套用一次即丟，不可重複使用。（▲圖表資料來源：衛生福利部 桃園醫院）保險套常見5大迷思明明有戴保險套，為什麼還是「中獎」？常見可能原因有三，第一、在使用保險套時，沒有將空氣擠壓出，造成射精時，保險套破裂；第二、由於男性興奮時，會流出少量液體，就算前戲、陰莖尚未進入陰道，也有可能不小心受孕；第三、射精後，尚未抽離陰道就急著抽掉保險套。除了上述原因之外，以下5個保險套迷思也應特別留意：1.保險套放皮夾、牛仔褲不少人將保險套放皮夾，但保險套不耐高溫，長時間放置容易變質；放在較緊牛仔褲口袋不斷摩擦也易變形。2.戴兩層保險套，安全加倍不少民眾誤以為戴兩層，安全性較佳，但其實保護力並不會比較好，還可能因摩擦增加破損機率。3.只要戴套，一定能避免性病進行性行為（口交、陰道交、肛交）務必全程正確使用保險套7步驟。不少民眾以為口交時，不需要戴保險套，但是A型肝炎、桿菌性痢疾等傳染病會透過不安全性行為造成感染，唯有落實安全性行為才能降低感染風險。4.凡士林、嬰兒油當潤滑劑顧芳瑜醫師指出，不論是乳膠或PU材質保險套，在接觸到油性物質後，可能會造成保險套張力變差、容易破裂。不建議使用凡士林或嬰兒油等油性物質作為潤滑劑，應以水性潤滑劑配合使用。5.保險套過期，還能用嗎保險套的保存期限通常4～5年，但高溫或強光會使保險套變質、拉力強度變弱，避孕功能可能因此下降，過期商品也易造成女性健康影響。避孕新選擇！女用保險套除了男性有保險套，女用保險套若正確使用也能達到避孕、預防性病。《長庚婦產科》表示，在美國，女用保險套被視為女性自主、保護自己的象徵，相較在台灣推廣不易，若要正確使用女用保險套，需有適當衛教及熟練技巧，在正確使用的情況下，避孕成功率可達85%～90%。女用保險套使用5步驟相較男用保險套有多種尺寸可選擇，女用保險套為單一尺寸，其開口端及頂點端皆有軟環，將一端套住子宮頸避免滑出，另一端則留在陰道外，避孕原理為網住精液不進入陰道內。根據《香港家庭計畫指導會》衛教資料指出，女用保險套使用5步驟如下：1.以躺姿、雙腿分開坐著，或採單足站立，把另一隻腳放在椅子上。沿包裝切口撕開，取出避孕套。（使用前先檢查避孕套：內置的彈性內環應該在避孕套閉口的一端。）2.用拇指、食指和中指握住內環下半部。3.另一隻手將陰唇分開，把內環推進陰道內。4.手指伸進避孕套內，直到觸摸至內環為止，再繼續將內環往內推。5.當內環推至恥骨，即放置完成。放置完成後，少部分外環會露於陰道外，為正常現象，無須擔心。▲女用保險套使用步驟（圖／翻攝自「香港家庭計畫指導會」）女用保險套4缺點女用保險套為一次性產品，切勿重複使用。其材質為由聚氨酯製成，若是乳膠過敏者，女用保險套是個不錯的選擇。但女用保險套缺點可能有以下4點：1.陰莖可能滑至女用保險套與陰道壁間。2.性行為時，女用保險套可能會發出聲音。3.陰莖抽出時，可能將女用保險套一併帶出或使其破裂。4.女用保險套取得不易，價格也較貴。參考資料衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全週報第881期微笑藥師網衛生福利部桃園醫院Get the Facts.Internal condoms長庚婦產科香港家庭計畫指導會延伸閱讀：．性學專家傳授「2招性愛秘技」，餵飽伴侶不再讓她欲求不滿．如何挑逗伴侶？專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」，圖解實用手指技巧．做愛超過「x分鐘」不射精小心也是病！專家曝常見遲射原因有3種
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2024-04-26 醫聲.Podcast
🎧｜花蓮器捐率居全台之冠經驗帶回中央 李明哲：盼生命末期臨終關懷被重視
救護車在台9線上疾駛，一部接著一部呼嘯而過，震耳欲聾的鳴笛聲，帶來無數令人心碎的故事。財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心（簡稱器捐病主中心）董事長李明哲談到，令他難以忘懷的個案，她是一位18歲的少女，因術後進食不幸嗆到而離世，原以為器捐是提高她的生存率，沒想到意外縮短她性命，他坦承「這是非常難以承受之重！」曾以為會走不出來，沒想到家屬暖心的大愛，竟拯救了他，讓他可以繼續走在器官捐贈移植這條路上。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓談起這位年僅18歲的少女，原是器官受贈者之一，接受腎臟移植成功後，幾天後卻因為進食時嗆到不幸逝世，當時他無法置信，少女的母親不僅沒責怪他，還溫柔地對他說：「李醫師，雖然我失去了我的女兒，但另個受贈者還需要你啊！」這位母親的話語，如同一道光，提醒他即使身在痛苦中，仍有希望和責任需要他去承擔，當時他覺得這位媽媽真的很偉大，對於生命，她不是只想到自身，還會顧及到別人；這也反射出所有的器官捐贈者，願意在死亡之際，貢獻出生命最後的力量，抱持著就是對生命的熱愛。「死亡公路」就醫需一小時 李明哲深耕花慈25年救命、續命李明哲提到，有「死亡公路」之稱的台九線花東縱谷路段，可以說是最致命的路段，因沿線車禍送至最近的醫院搶救，都需要花上一小時，許多病患因長時間沒有醫療照護，而錯過黃金治療期，這也造就花蓮醫療的特殊性。他常在與死神搏命的期間，因遇到確定搶救無效的病患，下一刻就處於天人交戰的難題，如何開口和家屬說明做出「以命續命，器官遺愛」的艱難決定，但為了能造福更多病患，他也只好投入徘徊在器官與生死之間的續命事業。充滿使命感的他，當年憑著一股「熱血」決定至偏鄉行醫，求學時參加醫療服務隊到花蓮義診的經驗，讓花蓮成為他人生佇足半輩子所在，他稱讚花蓮「好山、好水、到處是美景」，但也是真「偏僻」，一度懷疑在花蓮能受到系統化的訓練嗎？但在花蓮慈濟醫院（簡稱花慈）執業的25年期間，從擔任花慈一般外科主任開始，他不僅跟著花慈一起成立器官移植中心，並接下中心主任之職，更以一把刀搶救了無數生命。李明哲強調，「在花東地區，如果你不做的話，這件事情也沒人要做了！」曾擔任器捐病主中心12年董事的李明哲，被稱為東台灣器官移植醫學的重要推手。在花慈執業的25年間，不僅推動器官移植醫學，更培育移植照護團隊，112年花蓮的器官移植率，提升至每百萬人口有37.79人，相比全國捐贈率為每百萬人口17.77人，顯見深耕於花蓮的成效，足足是全台灣的兩倍。器捐供不應求 仍須積極教育、引導三年前，他將醫療服務和生活重心遷回台北，但李明哲也直言，台北的醫師相對花蓮來說都「太冷漠！」他語重心長地說：「回歸醫師初心，才是醫師應該做的。」他的初心去年12月被衛福部長薛瑞元看見，邀請他擔任器捐病主中心的董事長。提到此事，他微笑道，「或許是對器官移植的努力跟貢獻被看到。」由於器捐病主中心在兩年半前，已整合器官捐贈與病人自主權及安寧緩和醫療的推廣。李明哲強調，全台灣每年捐贈第一類器官（心、肺、肝、腎、胰、小腸）的捐贈者數量約在百餘人左右，最高紀錄曾到達141人，經過多年的努力與推廣，每年捐贈人數也僅增加10至20位，對比每年上萬名等待救治的病患來說，仍呈現僧多粥少的現況，未來仍須深入地教育與引導，讓社會大眾理解器官捐贈的重要性與意義。接下董事長的重責大任後，他期盼，未來器捐病主中心能協助民眾及家屬，在生命末期的過程，得到應有的照護，並支援病人醫療自主權的伸張；病人能事先與家人進行開放的討論，選擇有尊嚴的死亡方式，或表達自己的捐贈意願。醫療人員也能參與病人逝去後的家屬關懷，確保家屬們能從哀傷過程當中走出，回歸正常生活，達到真正的生命末期臨終關懷。李明哲小檔案現職：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長衛生福利部雙和醫院醫務副院長經歷：花蓮慈濟醫院外科部/一般外科/器官移植中心主任臺北市立萬芳醫院癌症副院長社團法人中華民國器官捐贈協會理事長學歷：臺北醫學大學醫學系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：韋麗文、許凱婷音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2024-04-26 醫療.皮膚
蟹足腫是什麼？怎麼消除？蟹足腫體質判斷、治療5方法及預防一次整理
癢到像螞蟻在咬傷口？疤痕凸起＋3症狀，當心是「蟹足腫」！一表看懂蟹足腫治療5方式、5招預防蟹足腫(keloid)是因為皮膚受傷後，在修復過程中，細胞及組織過度增生而形成的增生性疤痕組織，不僅會影響外觀，還可能引起紅、腫、癢和疼痛。女星關穎就曾在社群透露自己有蟹足腫體質，剖腹產兩胎後留下的疤痕形成蟹足腫，她表示不舒服到可以感覺有很多隻螞蟻在肚皮裡咬著傷口，因此在剖腹生第三胎前，醫師先幫她切除疤痕再進行剖腹，生完小孩縫合後直接施打類固醇，持續以類固醇治療1年才逐漸恢復。蟹足腫會好嗎？怎麼判斷是否有蟹足腫體質？蟹足腫消除方法有哪些？怎麼治療？本文一次整理。蟹足腫是什麼？常見的疤痕類型可分為表淺性、萎縮性、肥厚性以及蟹足腫。蟹足腫(keloid)是一種疤痕組織，外觀呈紅色或粉紅色的肉質腫塊，與肥厚性疤痕相似，兩者的差異點在於，肥厚性疤痕的疤痕增生只會在原本傷口範圍內；而蟹足腫則是因皮膚傷口在修復過程中，纖維母細胞增生，產生過量的膠原蛋白而形成的疤痕組織增生，會侵犯到周圍正常的皮膚組織且有擴大現象，如同螃蟹的腳往外伸長的樣子。亞東醫院整形外科醫師游彥辰表示，疤痕組織在傷口癒合後，會有半年至一年的疤痕成熟期，正常的成熟疤痕應是柔軟、顏色接近膚色或是比膚色淡、無特別凸起且無明顯搔癢或疼痛感，若疤痕凸起並伴有紅、癢、痛等疤痕增生現象，就有可能是肥厚性疤痕或蟹足腫。蟹足腫體質判斷根據健保資料庫數據分析，台灣蟹足腫年發生率約為0.15%，男女發生比率相當，以女性略多於男性，比例為 1.33。研究指出，蟹足腫常見於10～30歲、A型血、有色人種，與家族遺傳、體質及受傷部位有關，若父母有蟹足腫體質，其子女發生蟹足腫的機率較一般人高，大約5%～10%患者其家族有此病史。游彥辰表示，有蟹足腫體質者，傷口疤痕增生並不會立即出現，有時會事隔數週、數個月或數年才會發生，好發於前胸、腹部、肩膀、上背部、頭頸處、耳朵等皮膚張力較大的部位，若是蟹足腫體質者，可能長青春痘處、穿耳洞處、蚊子叮咬處甚至是打疫苗處都會發生疤痕增生。至於，要如何判斷蟹足腫體質？嘉義長庚醫院整形外科主治醫師葉亘耕說明，判斷蟹足腫最簡單的方式，就是看卡介苗注射處或是其他受過傷的部位，若沒有出現疤痕增生就可以初步排除掉蟹足腫體質。蟹足腫怎麼消除？5治療方式治療蟹足腫以改善痛癢、讓難以活動的關節提高活動度、改善外觀及減少疤痕體積為目標。目前消除蟹足腫的治療方式有藥物治療、冷凍治療、手術治療、放射線治療及壓迫法，亞東醫院放射腫瘤科醫師謝忱希表示，蟹足腫手術及放射治療皆有健保給付，建議治療後搭配自費的矽膠貼片，有助於疤痕成熟。 蟹足腫治療方式 說明 藥物治療 適用範圍較小的蟹足腫，以注射類固醇和其他局部應用藥物，減來疤痕增生。 冷凍治療 用於範圍較小的蟹足腫，體積較大的蟹足腫不適用。以零下196度的液態氮，讓蟹足腫內的微血管被凍傷、壞死，使病灶萎縮，治療時會有刺痛感。 手術治療 大多在保守治療無效後才會進行手術切除，但手術治療會造成細胞損傷，所以可能會引起蟹足腫再次形成。 放射線治療 以高能量的電子射束，破壞異常生長的細胞並阻止疤痕組織生成的一種局部治療。單獨使用放射線治療對於體積較大的蟹足腫的效果有效，通常在手術後使用，以防止蟹足腫再次形成，術後24～48小時內接受放射線治療，可降低22%復發率。 壓迫法 線性或小型的蟹足腫，可考慮使用矽膠凝膠、矽膠貼片，利用壓迫降低局部血液循環，減少疤痕養分供給，有助減少膠原蛋白的合成，對傷口也有保濕和防曬的作用；手術後使用壓力墊或彈性繃，也可減少疤痕組織生成。 （表格參考資料：新北市仁愛醫院、衛生福利部臺中醫院）預防蟹足腫5要點想要預防蟹足腫形成，傷口照護相當重要。新北市立土城醫院整形外科主治醫師李秉勳提醒，預防蟹足腫應保持傷口清潔和濕潤、避免過度拉扯傷口、正確使用疤痕治療產品以及避免陽光暴曬。以下整理預防蟹足腫5要點 ： 保持傷口清潔和濕潤 ：使用溫水和溫和清潔劑清洗傷口，並輕輕按摩以促進血液循環，以及使用膠帶、凝膠或膏狀產品等適合的傷口護理產品，以保持傷口適當濕潤。 避免過度拉扯和壓力 ：避免過度拉扯傷口，或對傷口及周圍皮膚施加壓力，建議避免激烈或過度運動、提重物及穿著緊身衣物。 正確使用疤痕治療產品 ： 適當使用除疤藥膏、矽膠貼、保濕霜等，建議使用前，先諮詢醫師。（推薦閱讀：不想留疤，「矽膠凝膠」vs.「矽膠貼片」哪個好？藥師：「除疤產品」迷思大解析） 避免陽光暴曬 ： 陽光暴曬可能會使疤痕更明顯，並增加色素沉澱風險，建議傷口完全癒合前，應避免陽光直射、戴帽子或穿著寬鬆長袖長褲衣物讓傷口周圍的皮膚遠離紫外線 。 避免非必要手術：有蟹足腫體質者，應避免刺青、打耳洞、霧眉及割雙眼皮等醫美整型手術。Q1、蟹足腫不能吃什麼？預防疤痕增生的關鍵就是照護好傷口，建議在傷口未痊癒之前，應避免菸、酒、辛辣等刺激性食物，以免血管擴張，刺激疤痕組織增生。【延伸閱讀】蟹足腫醜疤癢 這樣做可避免復發受傷如何不留疤？擦傷、燙傷...5種傷口的照顧方式，除疤凝膠和凡士林哪個效果好？外科醫師一次解析參考資料：衛生福利部臺中醫院、李秉勳醫師、長庚診所、新北市仁愛醫院、中山醫學大學附設醫院、亞東紀念醫院、彭賢禮皮膚科診所責任編輯：林勻熙核稿編輯：陳宛欣延伸閱讀： 3月星座運勢排行》天蠍有偏財運、牡羊投資「2產業」有收穫！12星座「財運、職場、戀愛運勢」前3名是... 肝受傷，低頭看手就知道！中醫師吳明珠教你：發現肝的求救訊號
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2024-04-25 醫療.腦部．神經
長期身體不適，就醫檢查卻一直沒病？ 當心恐是「這問題」引起，1表快速檢測
衛生福利部基隆醫院精神科臨床心理師林侑儒今天表示，人類身體的演化，跟不上現代生活產生的壓力，像工作壓力還會長期存在，可能導致自律神經失調。自律神經失調不是疾病，而是一種概念，透過與心理師深入討論，找出引發失調的原因及調適壓力的方法，不適症狀就有機會改善。長期身體不適，就醫檢查卻一直沒病？林侑儒說，自律神經分布在身體各個內臟，分成交感神經、副交感神經。交感神經就像身體的油門，負責衝鋒陷陣，應付恐懼、壓力等外來緊急狀態，刺激腎上腺分泌，使身體主要系統活動力增加。副交感神經反如煞車系統，負責抑制心跳、血壓，使呼吸平緩，降低能量消耗，讓身體器官進行休養及修復。自律神經會受外在環境、外來刺激及本身的荷爾蒙、個性、疾病等多重因素影響。當人遇到壓力的時候，自律神經會立即產生反應，一旦壓力解除，自律神經又會調整回平衡狀態。林侑儒表示，交感神經與副交感神經會自動相互調節、制衡，若失調無法取得平衡，就代表身心壓力超過負荷，平衡狀態遭到破壞，身體會出現大小不同症狀警示。自律神經失調其實並不是一種疾病，而是一種身體的狀態與概念。林侑儒說，當身體出現不舒服症狀，應先就醫檢查，當不舒服的症狀持續，且身體檢查都沒有問題時，就能懷疑是否為自律神經失調造成。「自律神經檢測量表」快速自我檢測日本東邦大學名譽教授、醫學博士筒井末春設計「自律神經檢測量表」，林侑儒建議民眾可先行在家檢測，自已是否有自律神經失調可能。量表症狀愈多，失調可能性愈高，若勾選符合項目達10題以上，就要隨時注意身心狀況，必要時到醫院尋求專業協助。林侑儒表示，部基已引進「心律變異率（HRV）」穿戴式裝置，為民眾收集身體心電訊號，利用心跳速度的變化作為指標，間接了解自律神經的活性狀態，分析出自律神經的各種指數，檢測受測者交感活性、副交感活性、壓力指數、心律變異性等。林侑儒說，民眾接受檢測發現有自律神經失調問題，可先檢視生活中的慢性壓力，調整生活作息與睡眠品質，建立良好的健康生活習慣。平日善用腹式呼吸等放鬆技巧，減少刺激性食物的攝取，也可透過心理諮商、放鬆訓練、藥物治療等方式，讓自律神經重返或保持平衡狀態。責任編輯：陳學梅
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2024-04-24 失智.大腦健康
失智與健忘不同！走不穩且講話顛三倒四症狀要當心，提早發現1症狀是治療黃金期
台灣正邁入超高齡社會，失智成重要議題，醫師提醒，一般人可能以為失智就是健忘，若合併走路不穩、講話顛三倒四，甚至表達想像出來的不真實事件，應及早就醫治療助延緩。愈高齡失智比例愈高根據衛生福利部統計，65歲以上長者每13人就有1名失智者，愈高齡比例愈高，75至85歲盛行率可達7到13%。聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺今天透過新聞稿指出，儘管目前醫學無法治癒這種近乎不可逆的腦部退化疾病，但早期發現、尋求醫療介入有助於延緩疾病進程。失智與健忘不同 許多面向都受影響不少人認為失智就是健忘，顏佐樺解釋，其實失智症影響的不只是記憶力，包括空間感、語言功能、抽象思考能力、認知能力、情緒都會受影響。顏佐樺舉例，忘記早餐吃了什麼可能是因為健忘，但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點，可能就不是單純健忘，而是失智症狀；若長者合併走路不穩、講話顛三倒四，甚至表達想像出來的不真實事件，家屬就該有所警覺恐是失智症，並及早就醫尋求治療。造成失智症原因、高危險因子造成失智症的原因，顏佐樺表示，大致可分為退化型和血管型兩類最為常見，前者又以阿茲海默症最多，與腦部病變和遺傳基因有關，後者則是受到三高等代謝症候群疾病影響而導致的失智症。此外，不良生活習慣是失智症高危險因子，如酗酒、抽菸、缺乏社交與失智症有密切關聯，生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷也容易讓失智症找上門。提早發現１症狀 是治療黃金期顏佐樺強調，腦部退化不容易逆轉，早期發現格外重要，輕度認知障礙是未達失智症的前期階段，是治療黃金期，建議幫腦部做健檢外，適當健康飲食、多運動等，都有機會降低罹患阿茲海默症風險。責任編輯：陳學梅
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2024-04-17 焦點.杏林．診間
醫病平台／改善護理人員執業環境是我們責無旁貸的工作
【編者按】：醫病平台在春節過後，邀請到兩組護理人員就他們的不同位階分享他們對護理教育以及護理工作的感受與心聲。在第一組(2/19,21,23)的護理系師生寫出他們對「護理工作的學與教」的看法，第二組（3/18,20,22）護理系畢業後在國內經歷過不同的臨床職場訓練，而走入不同生涯規劃的心路歷程。他們分享護理工作的心得，也發出希望提高「友善職場環境」的呼籲。感動之餘，我們邀請了兩位醫師發表他們對護理師需要得到尊重的看法。一位當過兩個大醫院的行政首長又是護理界傑出領導人物的夫君，寫出護理人員的奉獻以及他們應得的尊重。→想看本文衛福部王必勝次長寫出政府對護理人員的肯定以及正在改善的政策。本人也從醫學教育的角度指出國內外護理人員在臨床醫學教育的重要性。護理人員在醫療公衛長照領域的重要性相信大家都很清楚，除了執業人數將近19萬人是所有醫事人員最多，參與的業務範圍也非常的廣泛。因此護理人員相關問題近來也成為大家討論的議題。我國的護理人員執業數是呈現逐年上升的，這個趨勢沒有改變過。只是這兩年因為疫情因素及國考錄取率下降，增加的執業人數比以往少些。以2023年來說，淨增加3,700人左右，比2022年的2,500人好些，但比疫情前大約5,000人為少。也就是說，有護理人員離開職場放棄執業，但也有新加入職場的人員，總的來看還是增加的。但為何還是常聽到缺乏護理人員的聲音呢？除了增加的人數減少外，職場需求的增加也是原因。隨著社會高齡化的發展趨勢，不僅醫療需求增加，長照需求也不斷擴大。因此護理人員的需求也持續增加。這個現象是世界性的，所以WHO建議各國到2030年前以每年8%的比例增加執業護理人員。那麼我們要如何增加執業的護理人員數呢？從三方面來做：改善目前的執業環境，以減少在職護理人員離開職場；提高誘因，讓有證照而沒有執業的護理人員回到這個場域；優化教考訓用的制度，從源頭增加護理人員養成。衛生福利部針對上述的目標擬定了12項相關政策，陸續規劃實施中。但光憑衛福部的力量並沒有辦法完全達成目標，還要仰賴其他部會、醫療院所、長照機構及教育單位的一起努力才行。規範合理的工作量是改善職場環境的重要一環，其中三班護病比的制定是關鍵的政策，目前正式實施的是全日護病比。但在衛福部與護理團體及醫院團體數次討論之後，已經制定出三班護病比的數字，並在今年1月底公布。第一階段不強制，但達成的院所會給予獎勵。在此階段我們會持續監測護理人員的執業及流動的狀況，同時也注意醫療院所達標的情形，來評估正式實施的期程。第二階段則是正式實施，會要求所有醫療院所達標。另外護理人員的薪資及津貼部分，我們先從額外的夜班津貼開始，今年編列40億經費，已經在農曆新年前開始陸續發放，希望能讓最辛苦的醫院夜班護理人員有獎勵，也帶動護理人員薪資的提升。之後我們會再規劃護理工作的繁重津貼，逐步讓護理人員的福利增加上去。在此同時，我們也發現很多醫療院所已經開始主動提高護理人員的薪資，這是值得肯定和鼓勵的行動，也是良性循環的開始。我個人從事臨床工作多年，也曾在各級醫院服務過，後來更擔任體系醫院的主管很長的時間，所以跟護理人員的接觸算是多且深，而且對於護理目前面對的挑戰有相當的了解。護理人員工作的繁重複雜，以及經常遭遇學業和家庭的多重挑戰，的確是非常的辛苦，也值得社會大眾的尊敬和關注。尤其經歷了新冠肺炎的百年大疫，更清楚的看到護理人員的重要性。也因此我要代表衛福部再次感謝所有護理人員的付出和犧牲。當然，改善整個護理工作環境，以及營造更友善幸福的職場，也是我們責無旁貸的工作，我們一起繼續努力！延伸閱讀：2/19 護生看醫療環境2/21 我的護理志業2/23 護理友善職場環境維護，沒有局外人——將心比心的教學3/18 有護理師在，真的讓我們很安心3/20 感謝護理職涯中的你/妳，成為我持續在護理工作努力的養分3/22 由護理臨床教育反思護理專業與自我成長4/15 請對護理人員給予應得的尊重
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2024-04-15 焦點.杏林．診間
醫病平台／請對護理人員給予應得的尊重
【編者按】：醫病平台在春節過後，邀請到兩組護理人員就他們的不同位階分享他們對護理教育以及護理工作的感受與心聲。在第一組(2/19,21,23)的護理系師生寫出他們對「護理工作的學與教」的看法，第二組（3/18,20,22）護理系畢業後在國內經歷過不同的臨床職場訓練，而走入不同生涯規劃的心路歷程。他們分享護理工作的心得，也發出希望提高「友善職場環境」的呼籲。感動之餘，我們邀請了兩位醫師發表他們對護理師需要得到尊重的看法。一位當過兩個大醫院的行政首長又是護理界傑出領導人物的夫君，寫出護理人員的奉獻以及他們應得的尊重。衛福部王必勝次長寫出政府對護理人員的肯定以及正在改善的政策。本人也從醫學教育的角度指出國內外護理人員在臨床醫學教育的重要性。 醫院裡照顧病人的人員中，最多的是護理師；與病人相處時間最長的，也是護理師。她們接受醫師的醫令，指揮護佐，親切的照顧病人，還要面對家屬。最大的願望就是讓病人順利恢復健康，回到家庭及社會。她們所獲得的報酬及尊重，遠比醫師低。我內人周照芳1964年台大護理系畢業，進入台大醫院服務：從初級護理師、督導、副主任到主任。我1964年台大醫學系畢業，服兵役一年，1965年進入台大醫院任職，從住院醫師到主治醫師，也擔任台大醫學院教員：從講師、副教授到教授。曾任台大醫院副院長。兩人在台大任職三十多年，於1997年從台大退休，到恩主公醫院擔任創院正副院長。兩人並肩從事臨床醫護工作，可以深深體會護理工作的辛苦及對醫療的奉獻：護理師長時間接近病人，不分晝夜，照顧病人及家屬，對醫療的貢獻，不亞於醫師，但是護理師所受到的尊敬、感謝及待遇，則遠低於醫師！我們兩人白天一起去醫院上班，到下班時，她很少能準時下班，我只好等她下班 ! 她的工作時間比我長，待遇則比我低。我們兩人到恩主公醫院後，成功的實施全院全責護理：照顧住院病人的工作，全部由護理師與醫院聘任的護理佐理員(護佐)負責，家屬不必親自來照顧或出錢請照顧服務員(照服員)來照顧病人；家屬只來問候病人即可。因為護佐穿紫色衣服，被病人暱稱為紫衣天使。照顧的結果，深受病人及家屬的感謝。出院病人寫給院長的感謝函，首先感謝紫衣天使，其次為白衣天使，最後才感謝醫師。我們的護理師走到菜市場，常會受到感謝！可見實施全責護理，可以提升護理師的社會地位。照芳因為推動全責護理，感動周大觀基金會的創辦人周進華伉儷，而贈給她「全責護理推手」的全球熱愛生命獎章。在她多姿多采的護理生涯中，看到她盡心盡力，為提升護理品質，改善護理工作環境及人員的待遇而努力。她退休後，仍跑遍全台灣推動全責護理！希望提升台灣的護理品質到達國際水準。 欣聞衛生福利部護理及健康照護司蔡淑鳳司長提出護理人力政策整備12項策略計畫：「這項計畫每年所需的經費約為180億，並需跨部會協力辦理。接下來，將透過投資護理人力培育及留任的奬勵與建立規範機制，促成資源到位，達成2030年需增加5-7萬護理人力，以確保病人安全、護理留任、醫院永續及全民共好的目標。」期待這項計畫能夠提升社會對護理師的尊敬，並且提高護理師的待遇薪資。讓整個社會能普遍尊重及感恩護理師的奉獻！延伸閱讀：2/19 護生看醫療環境2/21 我的護理志業2/23 護理友善職場環境維護，沒有局外人——將心比心的教學3/18 有護理師在，真的讓我們很安心3/20 感謝護理職涯中的你/妳，成為我持續在護理工作努力的養分3/22 由護理臨床教育反思護理專業與自我成長4/15 請對護理人員給予應得的尊重責任編輯：吳依凡
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2024-04-15 養生.保健食品瘋
缺乏維生素B12會出現哪些症狀？補充維生素B12怎麼吃，注意禁忌影響效果
許多人的身體保健之道，除了應定期接受健康檢查，及早發現疾病及早治療之外，日常飲食也應當攝取足夠的營養素來作為鞏固身體健康的基礎，其中包含維生素B12。維生素B12是一種輔酶，屬於水溶性維生素，其成分結構內含鈷及磷，亦稱為「鈷胺維生素」，會影響人體醣類和脂質的代謝及蛋白質的合成，並參與細胞複製和造血作用。13歲以上一般成年人建議每天應攝取2.4μg維生素B12，平時可透過適量食用肉類、牛乳、奶製品、肝臟類、蛋類等動物性食物補充維生素B12。缺乏維生素B12會出現哪些症狀？然而，隨年紀增長或消化系統產生病變會導致維生素B12吸收效率降低，長期吃全素者也無法補充足夠的維生素B12，都可能造成維生素B12缺乏，因而出現舌炎、貧血、疲累、記憶障礙、易怒、抑鬱、神經性病變等症狀。甚至對人體造成不可逆的神經損傷，與對生命具有威脅的貧血症狀。臨床上，可藉由投與維生素B12補充藥物，治療惡性貧血、巨胚紅血球性貧血、末梢神經障礙、神經炎、維生素B12缺乏症等疾病。屬於活性維生素B12的Methylcobalamin（Mecobalamin）和Adenosylcobalamin（Cobamamide），可直接讓人體吸收運用；Cyanocobalamin和Hydroxocobalamin則屬於非活性維生素B12，攝取後需要經由人體轉換成為具生物活性的型態，才能被人體利用。補充維生素B12有禁忌補充維生素B12時，需避免與秋水仙素Colchicine、抑制或中和胃酸分泌的藥品(質子幫浦抑制劑Esomeprazole、Lansoprazole等)併用，以免造成維生素B12濃度下降，影響治療效果。此外，含維生素B12類藥品需慎用於對鈷過敏病人，鈷敏感反應常以慢性或亞急性過敏性接觸性皮膚炎呈現，可能在用藥後立即發生或給藥後的72小時內發生。民眾就醫時應事先告知過敏史，並留意使用維生素B12後是否出現鈷敏感反應，例如：皮疹、蕁麻疹、大範圍或水泡性皮疹、喘鳴、呼吸困難等，如有出現相關過敏症狀，應立即尋求醫療協助。（責任編輯葉姿岑）
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2024-04-14 養生.聰明飲食
八成國人蔬果攝取不足 營養師：早餐加顆奇異果健康升級
衛生福利部建議國人每日至少應攝取三份蔬菜與兩份水果，但根據國民健康署「106~109年國民營養健康狀況變遷調查」結果卻發現，7到44歲族群的蔬果達標率低於一成，45歲以上族群的情況稍佳，但也只有一至兩成達標，顯示高達八成國人的蔬果攝取量普遍不足，這與國人的外食習慣息息相關。台灣常見早餐類型高脂、高熱量，蔬果量偏低。國人的早餐與午餐的外食比例高，外食經常面臨食物種類選擇限制、油與鹽攝取品質份量難控制的問題，其中又以早餐的蔬果攝取偏低最為明顯。營養師孫語霙表示，主要是台灣常見的早餐購買地點是超商、早餐店及速食店，為了講求快速和便宜，常挑選高脂、高熱量的食物類型，因此蔬果比例明顯偏低。若能在早餐組合中加入一份蔬果，可幫助促進新陳代謝、控制血糖水平，讓人從早保持精神有活力，有益身心健康。注意均衡、增加纖維攝取，優先挑選低GI食物。早餐升級三大關鍵是注重飲食均衡、增加纖維攝取、優先挑選低GI食物。孫語霙建議可選擇豐富微量營養素、富含纖維、低GI的水果，例如每年四月至九月是紐西蘭奇異果產季，奇異果具備維生素C、維生素E、膳食纖維、奇異酵素、鉀與葉酸等多種營養價值，以及低GI、低腹敏等特質，是搭配早餐的好選擇，她舉例以下五種台灣常見的早餐組合，加入一顆奇異果後讓營養升級。1.鐵板麵加蛋加豬排的組合，屬於高油高蛋白組合，較不易消化，加一顆奇異果能幫助蛋白質吸收，也能幫助消化。2.傳統早餐店的飯糰、燒餅油條、稀飯，多人工添加物、營養成分單一，搭配具高營養密度的奇異果，一顆即可攝取多種營養素。3.漢堡或三明治搭配含糖冰紅茶，影響血糖上升速度、導致易睏，加一顆奇異果，增加維生素與礦物質，幫助能量代謝，低GI特質可幫助血糖穩定。4.上班族常買的超商早餐例如茶葉蛋、地瓜搭配一杯咖啡，缺乏維生素C且容易產生飢餓感，奇異果富含維生素C及膳食纖維，可幫助提升飽足感。5.具在地特色的肉燥飯、米粉湯、牛肉湯等，高油、高鈉、營養素比例不均，加入一顆奇異果，富含維生素C提升活力、減輕疲憊感。早餐是每天「奠定健康」的重要一餐，對身體狀況有不可忽視的影響，攝取足夠份量的蔬果，幫助工作更有效率，一整天感覺更有活力。早餐升級三大關鍵1.注重飲食均衡早餐應含蛋白質、健康脂肪如堅果、非精緻碳水化合物如地瓜，及高纖維蔬果。飲食均衡能維持一日所需能量，減少飢餓感，增加蔬果攝取更與增強心理健康和減少憂鬱有關。2.增加纖維攝取早餐是睡眠後的一餐，長時間禁食會讓體內胰島素濃度低，容易增加飢餓感而過度進食，此時如攝取富含纖維的食物，能增加飽足感，協助提升工作效率。3.低GI食物優先持續吃高GI食物易引發大幅度的血糖變化，其中早餐的影響最為顯著，因早餐是長時間斷食後的第一餐，且會影響後續幾餐的進食狀況。低GI 蔬果：奇異果、木瓜、草莓、菠菜、地瓜葉等。早餐加入奇異果的益處1.高維生素C台灣成人維生素C每日建議攝取量為100毫克，金黃色奇異果的維生素C含量152毫克／100公克，早餐只需一顆即可滿足每日維生素C需求。2.高膳食纖維綠色奇異果具豐富膳食纖維和奇異酵素，膳食纖維可增加飽足感、幫助排便，奇異酵素能分解蛋白質，促進消化，幫助維持腸胃健康。3.低GI值奇異果是低GI水果，早餐加入一顆可以幫助穩定血糖，避免血糖突然劇烈上升，適合控糖者的水果。資料來源／營養師孫語霙 整理／楊孟蓉
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2024-04-12 焦點.元氣新聞
只是騎過「淺坑」 5旬骨鬆婦不耐輕震 釀壓迫性骨折
「痛呀！」50多歲的阿香（化名）日前騎車外出買菜，前方馬路有個淺淺的坑洞，她一如往常直接加速騎過，沒想到經過時的震動，下背突然一陣疼痛，返家時疼痛感已蔓延全身，痛到難以忍受，即前往急診室就醫，當下照X光卻無異狀，她只好返家休息，二周後，阿香的第一節腰椎已扁掉在X光上僅剩一半的高度，確診為骨質疏鬆引起的「壓迫性骨折」。壓迫性骨折八成與骨鬆有關 骨折後才得知自己骨鬆彰化秀傳醫院神經外科主治醫師辛明泰，壓迫性骨折發生原因八成與骨質疏鬆有關，其餘二成源自外傷或癌症骨轉移。骨質疏鬆屬於一種隱性疾病，發生時毫無症狀常被疏忽，多數患者往往在出現壓迫性骨折後才發現自己罹患骨質疏鬆。辛明泰指出，骨質從30-35歲起隨著年齡開始流失，台灣將邁入超高齡化社會，未來骨鬆盛行率將大幅提高，其餘引發骨鬆的原因包含，更年期女性、具骨鬆家族史、鈣質或維生素缺乏者、患甲狀腺疾病等慢性疾病患者，或缺乏運動者。骨鬆引起的壓迫性骨折雖會引起疼痛不適，不過不少長輩「很能忍」，辛明泰表示，曾有長輩早就因為骨鬆出現壓迫性骨折，卻一直以為自己是肌肉拉傷，忍痛忍了一到二個月，最後受不了才來就醫，脊椎從原本骨裂，已經「扁到」僅剩0.2釐米，正常一節脊椎高度為2公分。辛明泰指出，任何外在的力量都可能導致骨質疏鬆患者出現壓迫性骨折，例如打噴嚏、突然轉身或運動等。由於導致壓迫性骨折的方式千奇百怪，也讓患者難以第一時間反應已經骨折了，多數會誤以為坐太久或是拉傷，呼籲若突然感受到下背痛或胸口不明原因疼痛，應立即就醫，由醫師協助判別。壓迫性骨折重新撐開脊椎 灌骨水泥維持功能過去壓迫性骨折的治療方式，只能收治患者住院，採取「臥床」的方式，讓裂掉的骨頭「自己長出來」，而臥床三週到三個月的期間會給予止痛藥物舒緩不適，但是對於年紀大的患者而言，長時間臥床帶來的副作用太大，如肌肉萎縮、心肺功能下降、壓瘡、中風或肺栓塞等，也可能因為沒有運動，加速骨質流失。目前不太可能再採取傳統的治療方式。辛明泰表示，壓迫性骨折現在多以「微創脊椎手術」協助治療，從脊椎開兩個洞，找出被壓扁的脊椎，透過放置氣球或是醫療級千斤頂，將被壓扁的脊椎柱撐開，再放置骨水泥固定。不過，有些壓迫性骨折的患者屬於嚴重骨鬆患者，若使用千斤頂及骨水泥撐住原本壓迫的脊椎柱，卻反而因為「太硬」，後續造成鄰近上下兩節脊椎柱壓扁。壓迫性骨折手術治療後，仍須先檢測患者的骨密度，若骨質密度低於-2.5合併一節脊椎骨骨折，或是骨質密度介於-1.0到-2.5間，合併兩節脊椎骨骨折，可使用健保給付的骨質疏鬆藥物治療，也需補充鈣片，這樣可以避免術後反而造成其他脊椎椎體更嚴重的壓迫性骨折。辛明泰表示，壓迫性骨折如果壓迫到神經或脊髓，需要立即手術，延誤時間恐導致癱瘓，為避免嚴重骨鬆影響手術，呼籲國人平時要維持良好的生活作息，如果是骨鬆的高風險群，如更年期女性等，建議停經後可檢測骨密度，或有家族史者，可自費做骨密度檢測，並依照醫師醫囑，調整生活作息，或是服用藥物改善骨質疏鬆。辛明泰醫師小檔案：現職：秀傳紀念醫院神經外科主治醫師學經歷：中山醫學大學醫學研究所博士國立陽明大學醫學系彰化基督教醫院前資深主治醫師美國UCLA神經外科腦瘤脊椎手術臨床研究醫師員林基督教醫院前神經外科主任衛生福利部旗山醫院前神經外科主治醫師台灣外科專科醫師台灣加護重症專科醫師台灣神經外科專科醫師台灣骨質疏鬆醫學會會員台灣疼痛醫學會會員台灣腦下垂體學會教育委員上海復旦大學附屬華山醫院腦下垂體腫瘤臨床研究醫師專長：微創脊椎經皮骨釘內固定融合手術、經皮椎體成型術(灌骨水泥)、脊椎腫瘤手術、腦內視鏡手術、下背痛、腦下垂體內視鏡手術、腦內動脈瘤手術、腦內動靜脈畸形手術、顱內腫瘤手術、頭部外傷腦出血手術、高血壓性腦出血手術、水腦症、腕隧道症候群
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2024-04-05 醫聲.疫苗世代
預防結核病，嬰幼兒嬰接種卡介苗：一次了解接種時間與不良反應時間！
結核病是由結核桿菌感染所引起的疾病，當結核菌侵入人體後，可在肺部、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸道、泌尿道及生殖器官等器官引起病變，其中以肺部感染最多。罹患肺結核後，早期病人可能因沒有顯著症狀，易遭到忽略而延誤治療，之後可能出現咳嗽、咳痰、胸痛、食欲不振、體重減輕等症狀。結核病防治措施重要一環：嬰幼兒接種卡介苗疫苗台灣結核病防治措施，除了及早發現潛伏結核感染與結核病病人，並給予適當的藥物治療之外，也包含嬰幼兒接種卡介苗疫苗。由於結核桿菌易引發結核性腦膜炎，造成腦積水、脊椎障礙、腦血管病變、腦梗塞等病變，可能導致終身殘疾等後遺症，因此嬰幼兒接種卡介苗可降低結核菌感染所帶來的併發症風險。據統計，相較有接種卡介苗者，未接種卡介苗的幼童罹患結核性腦膜炎增加47倍風險。卡介苗疫苗的接種時間與副作用，何時該就醫？卡介苗是減毒活性疫苗，注射後可針對結核病產生抵抗力，初期症狀的預防效果約85%。台灣疾管署自105年起，將卡介苗適合接種年齡由原先的出生24小時後調整為出生滿5個月，建議接種時間為出生滿5至8個月，提醒家長別忘了讓您家中的嬰幼兒按時接種卡介苗，才能遠離結核病併發症威脅。有些家長可能擔心嬰幼兒施打卡介苗後會產生副作用，一般來說，嬰幼兒皮膚接種部位會隨著期程正常進展變化，有極少數個案可能發生骨炎、骨髓炎等較為嚴重的不良反應。卡介苗不良反應平均發生年齡為接種後的6個月至2年，若發現曾接種卡介苗的幼童成長至2至3歲間，有出現骨炎、骨髓炎的症狀，如局部腫脹、肢體無力、步態不穩等，宜尋求小兒科的醫療協助。責任編輯：吳依凡
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2024-03-28 醫療.心臟血管
肥胖與主動脈剝離密切相關！醫師：「BMI大於xx」多注意胸痛
衛生福利部基隆醫院急診醫學部主任郭鐘太昨天在記者會說明，主動脈剝離的高風險族群，除了年長者和女性族群外，根據多項研究和就診個案顯示，肥胖與主動脈剝離也有密切關係，體重過重或是肥胖（BMI≧24）的民眾，也應多加注意是否出現胸痛等相關症狀，並盡速就醫診治。肥胖與主動脈剝離密切相關 郭鐘太昨以「致命的胸痛─談主動脈剝離」為題說明，他表示，主動脈剝離是極為嚴重與緊急的醫療狀況，主動脈是人體心臟輸送血液至身體各部位的主要血管，當主動脈內膜破裂、血液流入主動脈的層間，可能導致內膜與間膜的剝離，進而引起主動脈破裂，此時已面臨生死關頭。出現以下症狀要當心民眾要如何來注意？郭鐘太說，臨床上常見動脈剝離的症狀包括，突發性、非常嚴重的胸痛或背痛，疼痛可能向上背部、頸部或下腹部蔓延，血壓下降，昏迷或意識不清，呼吸困難，肢體無力或麻木，特別是如果剝離影響到腦部或四肢的血流等等。急診郭鐘太主任呼籲，當家人或朋友發生以上情形時，請立即撥打119求救或監速前往最近的醫療院所急診就醫。郭鐘太指出，當有疑似主動脈剝離的病人送至急診後，主要處置為立即進行醫療評估，優先穩定病人狀態，會以穩定病人生命體徵為優先，包括控制血壓和心率，以減少主動脈進一步剝離。再安排相關影像檢查：通過電腦斷層掃描檢查（CT）、核磁共振檢查（MRI）或是心臟超音波（超聲心動圖）等影像學檢查，確定主動脈剝離的位置與範圍。他說，會使用藥物控制血壓和減少心臟的工作量，常用的藥物例如降壓乙型阻滯劑等。對於某些類型的主動脈剝離，可能需要進行緊急手術來修復或替換受損的主動脈部分。主動脈剝離病人後續要長期管理，郭鐘太建議應定期門診追蹤和安排影像學檢查，以監測主動脈的狀態。務必將血壓控制在正常範圍內，預防主動脈剝離的進一步發展或復發。平日做好5件事預防郭鐘太提醒保命重要，建議民眾要戒菸、健康飲食、規律運動，並避免過度勞動以及適當調適壓力等。務必按照醫囑服用藥物來控制血壓和心率，勿自行任意調整藥物種類或劑量。責任編輯：陳學梅
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2024-03-27 失智.Podcast
【Podcast】Ep4. 失智症日常照顧真兩難？解鎖剛剛好的照顧密碼
你會讓確診失智的家人獨立出門，自己吃飯或是做家事嗎？家屬常常因為擔心失智者迷路、受傷，跟前跟後保護著他們，但這樣的照顧，對失智者來說真的是最好的方式嗎？會不會反而傷害了失智者的自尊，也讓他們失去生活自理的能力、加速退化？照顧者一定會面臨照護上的挑戰與兩難，究竟什麼樣的照顧才是剛剛好的照顧？最新一集《失智好好生活》Podcast邀請天主教失智老人基金會的資深社工劉怡吟，從失智者和照顧者各自的視角出發，探討與理解失智症照護的多面向問題。同時為照顧家庭提供實用的建議和資源，幫助他們迎向更有品質的生活。照顧者練習放手 避免失智者退化主持人陳韻如分享一段天主教失智老人基金會「解鎖失智密碼」一書中，提到的真實故事，一對罹患失智症的老夫妻，他們感情非常好，一開始兩人的病程都算輕微，也都會相伴到日照中心活動，直到有一天奶奶走路跌倒，腦部受傷，老爺爺為此自責不已，於是更加無微不至的照顧老伴，還為此身心俱疲甚至罹癌。陳韻如針對問題提出疑問，她認為奶奶雖然有一些失能，但會不會其實有些事情她還做得到，卻被爺爺做好了，因為少了練習的機會，讓自理能力更加退化？「照顧者必須要學習忍著不要去干涉，練習放手」長年協助失智症家庭且有豐富經驗的劉怡吟社工在節目中表示，雖然家屬常為失智者著想，但過度照顧有時反而會讓他們感到不受尊重，給失智者多一些時間，不要急著提醒或幫忙，讓他們把事情做完，並適時的分開雙方的生活作息或活動，讓彼此保有距離的美感。扭轉照顧迷思 創照護雙贏劉怡吟還在節目中分享一位照顧失智父親的女兒，擔心不知如何幫爸爸洗澡，最後請居扶員來協助爸爸洗澡。將照顧和陪伴混肴是東方人常見的迷思，凡事親力親為，最後除可能失去關心、陪伴家人的時間，還會讓自己也倒下。「站在雙贏的角度，讓照顧長輩的工作像雙人共舞」她建議照顧者仍應尋求政府資源的協助，才有時間與體力陪伴失智者，從互動過程中發現他們的興趣，安排非藥物治療的日常活動，才有助於延緩失智症。照顧失智者像是跑一場馬拉松，需要好好的配速、適時的喘息，她鼓勵盡早讓輕度或早期的失智者接觸外面的資源，如日照中心或社區據點，及早建立失智者對日照或據點的安全感，如果等到中度、重度階段，失智者與家屬的關係會更緊繃，彼此的磨合期會更長，更難讓外面的資源介入。照顧者要顧好自己 善用失智照顧資源根據衛生福利部推估，目前全台失智人口已達32萬人，再過2年將邁入超高齡社會，失智人口也快速增加，不論對家庭和社會在照顧上，都會面臨極大的挑戰。現代的家庭型態多屬小家庭，不如過去的大家庭，家族間可以互相協助，尤其是都會區的家庭更需要政府資源幫忙，如需要長照資源，即可撥打1966專線，劉怡吟特別提到，很多民眾誤解政府資源只有低收入戶或獨居老人才可以申請，其實只要民眾符合需求，政府都會補助，依民眾的情況自費金額有異。「你必須要照顧好自己，從緊繃的情緒稍微的抒發」照顧者除了練習放手之外，自己的時間與空間同樣重要，她鼓勵照顧者妥善規劃時間申請喘息服務，規劃每周一次或每月一次，不用等累到不行的時候才申請。本集重點：✎失智照顧者的真實故事：失智老夫妻互相照顧，親力親為壓力山大…。✎照顧者如何拿捏照顧與協助的程度？✎面對事事要自己親力親為的照顧者，該怎麼溝通，提醒他做到剛剛好就好？✎照顧者有哪些資源可以使用？如何申請？有什麼限制？該怎麼選擇比較好？失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://user251766.pse.is/5qy8rt🎧Spotify:https://user251766.pse.is/5qy8un🎧KKBOX:https://user251766.pse.is/5qy8tl🎧Apple：https://user251766.pse.is/5qy8zn⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-03-22 醫療.牙科
臉書傳3月起免費植牙是假消息，植牙後口腔不潔仍會引起「這疾病」，6招可預防！
臉書流傳3月起政府提供免費植牙？ 衛福部澄清為「不實訊息」！台灣為高齡社會，許多長者都有植牙需求，但近期臉書流傳，「沒錢做植牙？衛生福利部2024年3月起，台灣口腔醫院將提供免費牙齒種植活動，不需要花錢」。衛福部接獲民眾反映，經查後，嚴正澄清此為不實訊息，請民眾提高警覺，勿點擊不明來源連結，不要輕易於網站上填寫個人資料，避免權益受損。衛福部已移送司法機關偵辦。 衛福部表示，有關中低收入老人及原住民族者長者假牙補助資訊，均透過政府官方網站公開說明，請詳見衛福部社會及家庭署、原住民族委員會和各地方政府網站。植牙並非一勞永逸解決問題，口腔健康不維持，有併發「植體周圍炎」的可能！植體周圍炎指的是人工牙根的周圍，在周圍的組織發生發炎破壞的一種疾病，屬於植牙後可能出現的併發症之一。在人工牙根開始有功能後就有可能發生，發生率約一至二成。人工牙根材質多為鈦金屬，術後如果疏於清潔和保養，使牙菌斑長期堆積附著在植體表面，植體（植牙）周圍就會開始發炎，引起一系列的臨床症狀：紅腫、化膿、流血。最嚴重時會導致植體鬆動，幾乎脫落，必須全部移除，還可能感染鄰近的健康牙齒，故須擴大重建範圍。想了解更多→植體周圍炎6招預防植體周圍炎1.確實做好牙齒及人工牙根的清潔衛生，如餐後睡前刷牙、隨時使用牙線或牙間刷等。2.作息正常，飲食均衡，可多吃新鮮蔬果及全穀根莖類食物，少吃添加過多精緻醣類與人工加味劑的食物，保護牙齦健康。3.遵從醫師指示每半年就要定期回診，追蹤牙齦健康、齒槽骨的高度、假牙及植體的穩定度等。4.平日留意保護牙齒（包含假牙），避免吃過於堅硬的食物。5.戒除吸菸及嚼食檳榔的習慣。6.如發現有牙肉紅腫、刷牙流血、假牙或植體鬆動的情況，盡快回診接受治療。資料來源：元氣百科責任編輯：吳依凡
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2024-03-20 養生.健康瘦身
學會看體脂肪數據，半年減掉10公斤！男女體脂肪標準表看這裡
身上又多了許多不必要的贅肉？即使開始節食也不見得就能在短時間內瘦下來。除了土法煉鋼的「少吃、多動」之外，多了解一點「身體的數據」，其實也可以幫助讓減肥更有效率，瘦下來之後也不容易復胖！減肥熱量控制在多少才會瘦？減肥時最苦惱的就是熱量控制，吃太少容易餓，吃太多又瘦不下來，到底吃多少才是最好的？與其看別人怎麼做，其實不如搞清楚自己「該吃多少」最準確，基本上，想要了解自己每天攝取多少熱量才會瘦，可以有兩個作法：第一個是「每天只吃基礎代謝」的熱量，第二個則是「用間歇式斷食的作法，每週固定兩天只吃500大卡」。每天只吃基礎代謝的熱量這個作法適合有固定作息的人，可以安排每天固定攝取的熱量。所謂的「基礎代謝率（Basal Metabolic Rate，BMR）」，是指即使我們進入冬眠狀態，心臟還是要跳動、肺部還是要呼吸，這些器官的活動所消耗的熱量。所以如果每天只吃維持身體基礎機能的熱量，我們多消耗的熱量，就會從身上的脂肪拿出來用。基本上一公斤體重約等於7700大卡，如果每天都能多消耗500大卡，大概15天左右就能扎實的瘦一公斤，半年就能減掉10公斤！● 男性：基礎代謝率 = (10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) + 5● 女性：基礎代謝率 = (10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) – 161間歇性斷食不過如果常常有應酬的人，無法每天只吃基礎代謝熱量，可以考慮採取「52斷食法」。一週五天正常進食（但建議也控制在2200~2400大卡以下），另外兩天（可以不連續）只攝取500大卡。500大卡可以分成幾次來吃，或是一次吃完，但必須嚴格控制攝取的熱量。2022年體脂肪標準表！如何用數據幫自己減肥？不過用了基礎代謝率，可能還是會遇到減肥瓶頸。這時候就要看看自己的身體指數。在看自己有沒有過胖的時候，大家可能會先想到「身體質量指數（BMI）」，不過在減肥的過程中，更需要注意的是「腰圍」，以及「體脂肪」。當男性腰圍大於90公分、女性大於80公分，就代表腰圍過寬。腰圍過寬，顯示內臟脂肪過高，容易產生脂肪肝、甚至演變成肝癌，心血管疾病的風險也會增加。而體脂肪是指身上的脂肪量，不但體積大、讓人看起來胖，也會造成身體的各種疾病。根據國健署的統計，台灣跟國外比起來，BMI正常的人雖然較多，但體脂肪超標的人卻差不多。這代表即使BMI正常，也有不少人體脂肪是超標的。男性體脂肪標準女性體脂肪標準減脂光少吃沒效，要靠運動！其實運動所消耗的熱量不如想像的這麼多，可能跑步跑了一小時也才消耗了200多大卡，要靠運動「減體重」並不容易。但如果你是屬於體脂肪過高的人，運動就很重要了，因為運動可以幫助消去脂肪，讓你卡關的體重可以繼續往下掉，同時增加的肌肉量也能幫助增進基礎代謝率，打造「不易胖體質」，堅持運動的天數越久，效果越明顯。控制熱量、持續運動還是瘦不下來？檢查你的地雷飲食習慣一、 飲食速度過快。二、 不吃早餐但吃宵夜。三、 愛吃零食。四、 愛喝含糖飲量或吃甜點。五、 常吃水果。六、 不吃澱粉，但狂吃紅肉。參考資料：衛生福利部國民健康署：健康九九網站延伸閱讀： 組織胺不耐是什麼？是過敏嗎？想避免，「高、低組織胺食物」一次看 不吃早餐，更能燃燒脂肪？醫學博士：14天堅持這5原則，輕鬆達成間歇性斷食
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2024-03-19 癌症.乳癌
《X戰警》女星動刀4次切除雙乳續命！乳癌7大特徵，任一側乳房異樣都是警訊
曾演出《X戰警：天啟》、《終極戰士：掠奪者》等賣座電影的43歲好萊塢女星奧莉薇亞穆恩（Olivia Munn）13日曝光抗癌路，去年就醫檢查竟發現兩邊乳房都患有管狀B型乳癌「是一種侵襲性、快速轉移的癌症」，在10個月內進行4次手術切除乳房，盼以自身經驗鼓勵廣大乳癌姐妹。英國國民健保署（NHS）指出，當出現乳房大小、皮膚、觸感發生7類變化，須當心是乳癌警訊。 躺床上的日子多到無法計算 奧莉薇亞在Instagram上發文，當初因為考量到自己30歲後才生第一胎，且有家族遺傳病史，去年2月與妹妹做了遺傳性乳癌基因（BRCA）檢測，起初兩人檢測結果都呈現陰性。她又做了乳房X光檢查，同樣呈現陰性。 醫生為了以防萬一，為她進行風險評估，顯示乳癌風險高達37％，奧莉薇亞隨後進一步接受核磁共振與90 種不同癌症基因深入檢查，證實兩邊乳房都患有管狀B型乳癌，「是一種侵襲性、快速轉移的癌症」。 確診的30天後，奧莉薇亞接受雙乳房切除手術，「在過去的10個月中，我接受了4次手術，在床上度過的日子多到我甚至無法計數」。 如今走出低潮，奧莉薇亞分享：「我很幸運，我們及時發現它，讓我有了選擇的餘地。」也感謝醫生、家人始終陪伴度過難關，更感謝兒子為她帶來繼續撐下去的力量，「我手術完在床頭第一眼看到的就是寶貝兒子的照片」。 奧莉薇亞表示，為了讓大家看到她能正常穿衣、外出，甚至帶兒子到公園玩耍，她勇敢經歷了確診時的擔憂、治療、復原，並且選擇在狀況穩定後公布這項消息，就是希望帶給有相同處境的人鼓勵，「感謝乳癌病友以及將我與乳癌病友聯繫起的朋友，指引我度過了最不確定和難以抵擋的時刻。」 消息曝光後，眾多好友包括奧斯卡影后潔西卡雀斯坦、德國名模海蒂克隆等人都留言打氣，讓大批粉絲相當感動。 【看看奧莉薇亞抗癌故事與照片】 乳癌７大警訊 及早診斷提升預後 根據《BBC》報導，英國慈善機構「Breast Cancer Now」表示，儘管乳癌在年輕女性中不太常見，但英國大約七分之一的病例是40多歲的女性。 該慈善機構的護理部副主任莎莉庫姆（Sally Kum）表示：「在英國，任何擔心自己患有這種疾病的風險或家族史的人，都可以與他們的家庭醫生交談，了解他們是否適合接受進一步評估。」 她呼籲，女性了解乳癌的警訊和症狀，以及定期乳房檢查都很重要，因為越早診斷出乳癌，治療成功的機會就越大。 根據英國國民健保署（NHS）資料指出，乳癌有7大特徵： 1.任一乳房出現以前不存在的新腫塊或增厚組織區域 2.一側或雙側乳房的大小或形狀發生變化 3.任一乳頭流出異樣分泌物 4.兩側腋窩出現腫塊或腫脹 5.皮膚外觀或感覺發生變化，例如起皺或凹陷、皮疹或發紅 6.乳頭或其周圍出現皮疹（如濕疹）、結痂、鱗狀或發癢的皮膚或發紅 7.乳頭外觀發生變化，例如凹陷到乳房中 我國每36分鐘有1名婦女罹患乳癌 衛生福利部國民健康署表示，109年死因統計有2655名女性死於乳癌，每天約7.3人死於乳癌，是婦女癌症死亡率第3位；108年癌症登記年報資料顯示，新診斷乳癌個案為14856人，是婦女癌症發生率第一位；換言之每36分鐘有1名女性罹患乳癌，顯示乳癌對女性健康的嚴重威脅。 目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影，乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。研究顯示，50歲以上婦女每1至3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率2至3成。 鑒於45至69歲婦女為罹患乳癌的高峰，國健署呼籲45至69歲及40至44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女進行每2年1次乳房X光攝影檢查，以降低乳癌對生命的威脅。 【參考資料】Olivia Munn: US actress shares breast cancer diagnosis 【延伸閱讀】三陰性乳癌1藥剛納健保 石崇良又曝好消息！最快5月給付BRCA基因檢測乳癌四期非末期！ 突破治療困境 口服藥降低晚期乳癌威脅【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/61180】(責任編輯：葉姿岑）
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2024-03-14 醫療.牙科
多做一件事反而增蛀牙機率 專家指你的刷牙方式可能完全錯誤
我們都知道我們應該每天刷牙，並且使用牙線或漱口水，但所有這些努力都可能因為刷牙方式不正確而付諸東流。事實上，專家表示，我們不應該在刷牙後立即用水漱口，因為這可能更容易讓我們蛀牙。牙醫Shyaam Vallabh告訴《每日郵報》，這是因為漱口會「洗掉」牙膏中的濃縮氟化物，這意味著牙膏無法充分發揮作用。 為什麼刷牙後別立即漱口？英國國民醫療服務體系(NHS)表示，每天應該用含氟牙膏刷牙兩次，每次大約兩分鐘 。像這樣定期刷牙有助於清除牙菌斑，防止牙齦疾病和蛀牙。 牙菌斑是一層細菌薄膜，如果你刷牙不正確，就會覆蓋在你的牙齒上，而蛀牙是牙菌斑中的細菌對牙齒造成的傷害。Vallabh指出，氟化物是一種天然礦物質，它有助於強化牙齒堅硬的外保護層（稱為琺瑯質），從而保護牙齒免受損壞和磨損。由於含氟化物的牙膏是強化琺瑯質和降低蛀牙風險的最佳方法之一，因此盡可能長時間地將其留在牙齒上非常重要。 根據NHS的建議，刷牙後吐掉多餘的牙膏，不要立即漱口，因為它會洗掉殘留牙膏中的濃縮氟化物，沖洗會稀釋它並降低其預防作用。Vallabh提醒，如果你急於沖洗掉牙膏，則應該等待至少30分鐘，這使得氟化物能夠被牙齒吸收並提供更好的保護。雖然洗掉嘴裡的牙膏不會直接導致蛀牙，但刷牙後反覆用水漱口可能會隨著時間增加蛀牙的風險。即便是刷牙後使用漱口水來清新口氣，也會降低氟化物強化琺瑯質的作用。 什麼類型的牙膏比較推薦？NHS指出，使用氟化物濃度合適的牙膏非常重要，建議檢查包裝以了解每個品牌的氟化物含量。以下為衛生福利部提醒在使用含氟牙膏時注意事項如下：1.含氟牙膏的含氟濃度建議要至少1000 ppm。2.每天至少使用2次含氟牙膏、每次至少2分鐘效果最佳。3.兒童使用含氟牙膏用量建議由家長幫忙擠壓，3歲以下每次最多米粒大小；3 到 6 歲兒童則建議每次最多使用豌豆大小。牙線使用時機是在刷牙前還後？刷牙前最好先用牙線清潔，使用牙線不僅是為了清除牙齒之間的食物，定期使用牙線還可以去除沿著牙齦線形成的牙菌斑，從而減少牙齦疾病和口臭。牙線使用方式如下：1.使用牙線首先要將手洗乾淨。2.取出跟前手臂一樣長的牙線，把牙線兩端分別纏在雙手中指上，各繞三圈。3.用雙手的拇指及食指頂住一段約2公分長的牙線，慢慢滑進牙縫中，緊貼著牙齒的一側，上下拉動牙線，依序清潔牙齒兩側和牙齦。4.髒掉的牙線採用一手收線、一手放線的方式，換成新的牙線線段。【資料來源】．Why you might've been brushing your teeth AND using mouthwash completely wrong．NHS: How to keep your teeth clean．衛生福利部：2018從「齒」開始，有「氟」同享！．長庚醫療財團法人：刷牙搭牙線，口腔健康看得見
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2024-03-08 醫療.心臟血管
吸菸又服避孕藥！女性恐加速更年期提早2至3年、心肌梗塞風險增逾10倍
菸品危害多，對愛美的女性而言，抽菸是美貌毒藥，皮膚會提早老化，皺紋比一般人多3倍，甚至傷害大過於男性，如同時使用口服避孕藥，急性心肌梗塞罹病率超過10倍。婦女節前夕，衛生福利部國民健康署今天舉辦女性菸害防制記者會，國健署菸害防制組長羅素英表示，根據「國人吸菸行為調查」，女性吸菸率由109年2.9%上升至111年3.7%，30至39歲年齡層為吸菸最高族群，相當於約每15名女性就有1人吸菸。吸菸易致慢性阻塞性肺病羅素英說，女性吸菸影響大過於男性，雖然男性吸菸者肺癌風險增加1倍，但女性吸菸者風險增加近10倍，吸菸女性死於慢性阻塞性肺病比不吸菸女性高出近22倍。每年死於慢性阻塞性肺病（COPD）的女性人數多於男性，而且女性似乎更容易在年輕時患上嚴重的COPD 。除了肺部傷害，菸品還會影響「顏值」。台北市立聯合醫院中興院區副院長吳岱穎提到，吸菸限制血流、消耗皮膚的維他命A、耗損皮膚的蛋白質，皮膚會提早老化、乾燥、硬韌、產生細紋，尤其是唇部及眼睛周圍，皺紋會比一般人多超過3倍。吸菸又服避孕藥 心肌梗塞風險增逾10倍另外，菸品也會影響性荷爾蒙，造成代謝改變。吳岱穎說，抽菸女性月經不規則與生理痛加劇，可能減少黃體素的數量，加速更年期提早2至3年，甚至出現男性外表性徵，也會造成懷孕成功機率低25%，懷孕分娩期間的合併症。長期暴露的婦女罹患乳癌、乳腺癌的機率增加7.2倍。戒菸可顯著降低全因死亡率、心臟病引起的死亡、猝死以及新發生和復發性心臟事件的風險。與吸菸者相比，已戒菸的35至54歲女性可降低87%肺癌罹病風險、降84% 呼吸系統疾病風險。女性在戒菸5年以後，罹患糖尿病的危險性恢復到正常。責任編輯：陳學梅
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2024-03-06 養生.聰明飲食
到底能不能吃？研究揭鮪魚經50年汞含量仍高！4種魚類應少吃
鮪魚不只是許多老饕最愛的魚類，也是世界上最受歡迎的海鮮之一。雖然魚類和其他海鮮富含對人類健康至關重要的營養物質，例如omega-3、鐵和碘，但它們也含有汞，一種天然存在的有毒重金屬元素。尤其鮪魚會因為捕食受汙染的獵物，例如較小的魚或甲殼類動物，從而累積高含量的甲基汞。近日一項刊登在《環境科學與技術快報》(Environmental Science & Technology Letters)的研究指出，鮪魚中的汞含量自1971年以來似乎就沒變化。為何鮪魚和海洋生物體內含汞？甲基汞是海鮮中最常見的汞形式，也是最具潛在危害的，可以影響任何年齡或健康狀況的人。汞主要是透過工業來源、地表逕流和大氣沉積進入海洋。海水中的微生物將汞轉化為甲基汞，浮游生物和其他海洋生物會消耗甲基汞。小型魚會捕食這些海洋生物，然後再被大魚吃掉。當汞穿過「大魚吃小魚、小魚吃蝦米」食物鏈時，它的濃度會變得更加提升，這就是為什麼像鮪魚這樣大型魚類的汞含量更高。根據美國食品藥物管理局(FDA)，魚中的甲基汞會對所有人產生負面影響，無論年齡或健康狀況如何。然而，未出生的嬰兒、嬰兒和兒童尤其面臨因接觸汞而對健康產生不利影響的風險，這些影響包括記憶和認知問題、智商降低和運動技能延遲。鮪魚中汞含量不變的原因是什麼？新研究表明，鮪魚中的汞含量與50多年前相同，這和研究人員原本期望採礦等汙染產業的減少而能降低海鮮中的汞含量相左。該研究收集了1971年至2022年間在太平洋、大西洋和印度洋捕獲的近3000條鮪魚總汞含量的歷史數據和當前數據。經過分析，研究人員發現從1971年到2022年全球鮪魚中的汞濃度保持穩定。研究團隊推測，鮪魚中的汞濃度可能是由於過去排放的汞從海水深處向上混合到較淺處造成的，這些汞可能在幾年甚至幾十年前就已排放，但尚未反映出空氣中排放量已減少的影響。研究人員指出，為了在未來實現中上層魚類中汞濃度下降，需要積極減少排放並對海洋生物群進行長期持續的汞監測。魚類體內的甲基汞對人體有何危害？毒物科醫師顏宗海曾受訪指出，甲基汞若從飲食攝取，經腸胃道吸收，吸收率可高達95%以上。甲基汞已被證實會影響胎兒的腦部發展，會造成智力下降等問題，目前也沒有任何可施打的解毒劑可使用。除了孕婦、幼兒避免食用大型深海魚之外，臨床毒物與職業醫學科醫師楊振昌也曾受訪建議，一般成年人也應盡量避免食用大型魚類。以魚肉中含有最高值1ppm的甲基汞計算，1名50公斤重的成人來看，一個星期內避免攝食超過65公克，否則也可能會有甲基汞蓄積在體內的風險。另外，鮪魚、旗魚也是常見的生魚片食材，但營養師黃翠華曾受訪提醒，一般成人若食用2片生魚片，很可能就超過每星期攝取65克以內的建議值，而衍生甲基汞殘留的風險，「最安全的做法就是不要吃，改吃其他的魚種。」哪些魚類應該要少吃？儘管魚類中的汞含量在50多年來一直保持不變，但在某些物種中仍然存在高含量。FDA表示，由於魚類提供重要的營養物質，因此它應該成為所有年齡層健康飲食計劃的一部分，其中也包括孕婦。衛生福利部食藥署自2017年訂定魚類攝取指南，建議育齡婦女、孕婦及6歲以下兒童盡量避免吃以下4種魚類：．鯊魚．旗魚．鮪魚．油魚如果要吃的話，孕婦及育齡婦女建議每週吃不超過2份，鯊魚則為1份。6歲以下兒童則建議避免，或每個月吃不超過1份。一份魚肉的份量多大？一份魚肉等於35克，即成人3指併攏的大小及厚度。若要避免吃上述4種大型魚類，則可以選擇小型魚種，例如鯖魚、四破魚、秋刀魚、肉鯽魚、鱸魚等，其重金屬殘留量相對較低。如何辨別魚種體型大小？只要是魚類的橫剖面大於成年人的手掌，都是屬於大型魚。例如常見的鮪魚體積相當大，就算是橫剖面再對半切，仍比手掌大出許多，但鮭魚的橫剖面就差不多是成人手掌張開的大小，屬於中型魚。此外，通常魚內臟組織所累積之重金屬也相對較高，建議去除內臟以後再攝取。值得注意的是，儘管小型魚種體內的重金屬含量較大型魚少，但並非完全沒有，人們也不太可能因噎廢食，因此最好的方式，是減少大型魚的食用頻率，或是避免食用。而中小型魚類也需要時常更換魚種，例如今天吃秋刀魚，明天吃鯛魚，後天吃海鱺等方式，避免長期、高頻率食用同一魚種，而對健康造成負擔。【資料來源】．Mercury levels in tuna remain nearly unchanged since 1971, study says．Mercury Levels in Tuna Are the Same Since 1971．FDA: Mercury in Food．FDA: Advice about Eating Fish．全民健康基金會：甲基汞恐傷腦及神經 4種大型魚少吃為妙（本文不開放合作單位轉載）
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2024-02-24 活動.活動最前線
2024年《活出健康、生活再造-大腦保健實作班》帶領人培訓課程招生中
報名資訊【指導單位】衛生福利部社會及家庭署【主辦單位】天主教失智老人基金會、金門縣政府衛生局、屏東縣政府長期照護處、衛生福利部彰化老人養護中心、仁德醫護管理專科學校、勇源教育發展基金會【參訓對象】社區照顧關懷據點、社區大學、長青學苑等授課講師或工作人員、志工等【辦理日期與地點】1.苗栗場：5/11(六)、5/12(日)、5/18(六)仁德醫護管理專科學校(苗栗縣後龍鎮 79-9 號)2.彰化場：6/15(六)、6/16(日)、6/22(六)衛生福利部彰化老人養護中心(彰化縣彰化市虎崗路 1 號)3.台北場：7/6(六)、7/7(日)、7/13(六) 臺北市萬華老人服務中心(臺北市萬華區西寧南路 4 號 A 棟 3 樓)4.金門場：7/27(六)、7/28(日)、8/3(六)金門縣衛生行政綜合大樓(金門縣金湖鎮新市里中正路 1-1 號 2 樓)5.屏東場：8/24(六)、8/25(日)、8/31(六) (地點待確定)【課程費用】新台幣 3,000 元整。以完成繳費先後順序認定(每場次最多錄取 48 位)，匯款帳戶載明於線上報名表單，並請同步上傳交易明細以利對帳。【注意事項】1.三天課程皆須全程參與，不得請假，如有困難，請勿報名。2.線上團督日期為 6/18(二)、7/16(二)、8/13(二)、9/10(二)、10/22(二)，晚上7-9點。3.上完本培訓課程，非代表取得本會預防及延緩失能照護方案模組師資或指導員資格，敬請注意!【報名方式】點擊連結或掃描 QRCode 報名https://forms.gle/b82w89id9jK5g3up9【聯 絡 人】葉家誠助理專員/ EMAIL: yeh193125@gmail.com，02-2332-0992 分機 152【備 註】1. 培訓報名資料僅供本課程使用，不做其他用途。2. 如遇天災(如颱風、地震等)或不可抗拒之因素取消，則另行通知擇期辦理。3. 為尊重講師之智慧財產權，會場內禁止錄影、錄音。4. 請自備環保杯，現場不提供紙杯。5. 課程辦理期間不提供交通接送及住宿服務，請學員自理。6. 因故無法上課者請於課程開始前提出退費申請，並酌收新臺幣 100 元行政處理費。7. 主辦單位保有開課或更動課程權利，如有變動將公告於本會網站。
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2024-02-23 醫聲.Podcast
🎧｜腎臟病患吃太多湯圓、元宵恐傷腎？專家授4生活習慣簡單護腎
傳統上，過完元宵節才真正的過完新年，但並非人人都可以吃元宵過節，尤其腎臟病患者不可食用過量且有餡料的元宵或湯圓，避免攝取過多蛋白質、磷、糖分，專家建議可改吃紅白小湯圓或客家鹹湯圓，不僅滿足口腹之慾，也能健康過節；另養成4個日常小習慣，更有助於預防罹患、減緩腎臟病惡化。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓腎臟病防治基金會營運長吳苡璉指出，湯圓、元宵是由糯米粉製成，雖屬全穀雜糧類，但仍含有一定比例品質較差的蛋白質，腎臟病患吃太多也會傷腎，若有包餡，磷及糖分也容易超標，因此建議在餐後可以吃紅白小湯圓甜湯或加了青菜的客家包肉鹹湯圓享受過節氣氛，且更能控制血糖的變動；健康人則只需注意甜湯、全穀雜糧類帶來的熱量即可。4生活習慣護腎：多運動、不過量飲食、多喝水、控糖有腎臟病家族史的吳苡璉相當重視日常習慣的養成，她分享，平時多運動能消耗熱量，並感受自己的飽足感，切勿因嘴饞吃太多，也要記得多喝水，幫助新陳代謝，但久經熬煮的湯或雞精、蜆精等補品，熱量、鹽分、鉀、磷皆高，不適合腎臟病患喝。此外，一天精製糖攝取不宜超過總熱量10％，若一天共需攝取2000大卡，則一天僅能攝取200大卡精製糖熱量，又1克精製糖有4大卡，換算下來，一天精製糖攝取不宜超過50公克。「精製糖最主要的攝取來源是飲料。」吳苡璉說，現在超商、手搖飲料店飲料在瓶身、菜單或官網幾乎都有營養標示，民眾購買前須詳細閱讀。定時健檢看這3項數值！8大類族群是腎臟病高風險台灣腎臟病患推估近200萬人，但實際就醫人數卻不成正比，大部分民眾不知腎功能已異常，因此定期檢查十分重要。吳苡璉說，若腎臟代謝功能異常，血液及尿液將分別出現超標的肌酸酐（Creatinine, Cr）、蛋白尿（PRO），再加上套用公式算出來的腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate, GFR），三者諧音合稱為「雞生蛋」，是腎臟病指標數值，民眾可透過成人或勞工健檢測量。一旦有尿蛋白，就代表罹患慢性腎臟病，若腎絲球過濾率高於90ml/min/1.73m2，屬於第一期，介於60～80，則為第二期，民眾只需調整飲食和作息、定期檢查；若腎絲球過濾率不滿60、不及格，就須接受治療，但僅腎絲球過濾率低於5者才要洗腎，數值介於30～59的第三期、15～29的第四期、小於15的第五期末期患者都還有機會透過藥物等方式避免病情惡化、落入洗腎境地。吳苡璉表示，胖、糖、老、壓、藥、痛、史、菸，是8大類腎臟病高危險族群的口訣，這類民眾務必要更重視生活習慣，並定期接受健檢：1.胖：肥胖會使腎絲球肥大、腎絲球超過濾及蛋白尿的排出量增加，進而導致腎絲球硬化。2.糖尿病：腎臟長期浸泡在糖水裡，將使器官結構異常，根據統計，洗腎患者一半是因糖尿病控制不佳。3.老：40歲後，腎絲球過濾率每年約降低1 ml/min/1.73m2，因此超過65歲者要多注意。4.壓：長期高血壓將使血管硬化、狹窄，導致血液不足、腎絲球缺血壞死。5.藥：吃來路不明的藥或未經醫師處方的止痛藥，可能會增加腎臟負擔；但經醫師處方的慢性病藥仍要規律服用，防止慢病反過來傷腎。6.痛：痛風患者的尿酸濃度過高時，會在腎臟形成腎結石傷腎，且患者常會吃止痛藥止疼，須經醫師處方才可。7.史：腎臟病同糖尿病等其他慢性病，有家族遺傳的傾向。8.菸：香菸不僅會直接傷害器官，也會造成高血壓，進而傷腎。吳苡璉小檔案現職：腎臟病防治基金會營運長學歷：臺北醫學大學護理學系博士候選人臺北醫學大學護理學系碩士臺北醫學大學護理學系學士經歷：財團法人腎臟病防治基金會秘書長衛生福利部雙和醫院腎臟病衛教師佛教慈濟綜合醫院台北分院血液透析師聯合報健康事業部製作人：王柏云主持人：王柏云、周佩怡音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：王柏云音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：財團法人腎臟病防治基金會
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2024-02-22 醫療.眼部
乾眼症、眼睛疲勞、近視、藍光傷...3C產品對眼睛傷害大！平日做好4件事保護眼睛健康
3C產品因為科技發展以已成為我們日常生活最不可或缺的夥伴，無論是工作、學習或是休閒活動，我們幾乎都離不開電腦、手機、平板等設備，甚至一次使用多個螢幕也時有所聞。然而，享受科技的便利也有成本，在長時間使用3C產品後可能對眼睛健康造成危害，以乾眼症、眼睛疲勞、近視加深與藍光傷害四大類為主，這些危害對不同年齡層存存在不同影響。對兒童的影響兒童時期是視力發展的重要時期，美國兒科醫學會與衛生福利部國民健康署均建議盡可能避免2歲以下孩子使用，因其大腦屬於快速發育的階段，3C產品可能會影響腦部與語言發展。且長時間盯著屏幕可能增加兒童患近視的風險。建議兒童用眼每30分中休息10分鐘，並注意環境光線及保持適當的距離。對青少年的影響青少年也是長時間使用3C產品的族群，這個年齡段視力發展已經基本成熟，但長時間使用3C產品可能加速近視的發展。此外，青少年也可能出現眼睛疲勞、頭痛等症狀，除了按時休息外，也要進行遠近距離轉換，有研究指出每日120分鐘的戶外活動也有助於近視的控制。對成人的影響成人若長時間使用3C產品，可能會因為眨眼頻率下降且眨眼不完整比例上升導致眼睛乾澀、視力模糊、散射光症狀等，年長者會因為淚液分泌功能下降與瞼板腺功能退化而更加明顯。在30到40歲之後因為調節能力下降會因長時間使用3C產品導致眼睛疲勞脹痛且看近無法對焦等問題，建議成人在使用3C產品時注意姿勢，保持適當的距離和照明，並且定期進行視力檢查。關於藍光對眼睛的影響，有動物實驗證實藍光照射之黃斑部出現自由基氧化反應，而目前缺乏人體試驗證明，藍光的傷害在昏暗環境中會因為瞳孔放大而加劇，因此要避免關燈使用3C產品，但也不需過度恐慌，因為自然光裡也有藍光，只要不要過度使用3C產品則不須過於擔憂。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．睡前忍不住滑手機 醫：3C影響睡眠恐惡性循環責任編輯：陳學梅
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2024-02-17 養生.保健食品瘋
葉黃素、B群、益生菌、鈣片... 這些保健品你吃對了嗎！該怎麼吃？哪些人需補充？營養師解惑
對工作忙碌、營養不均的現代人來說，藉由補充保健食品來維持身體健康機能成為一種選擇。長時間使用3C產品，擔心影響視力時，有人會補充葉黃素來保健眼睛；加班熬夜、勞累不堪時靠維生素B群來補充體力；或是長期有排便困擾、過敏體質的人補充益生菌來調節腸道菌叢及免疫系統……。這些常見的保健食品到底有何功用？該怎麼吃？哪些人需要補充？雙和醫院營養室營養師陳薏丹從專業角度為你一一解惑。葉黃素 3C電腦族防黃斑部病變由於葉黃素無法靠人體自行合成，因此飲食是葉黃素唯一來源，深綠色及黃綠色蔬果，如菠菜、地瓜葉、南瓜、玉米等為富含葉黃素的食物來源，但根據2013至2016年國民營養調查，大部分的人蔬果量皆攝取不足，加上使用3C產品的時間過長，因此可藉由補充保健食品來攝取葉黃素。市售保健食品的葉黃素可分為「游離型」和「酯化型」2種，游離型葉黃素可直接在小腸被吸收，而酯化型葉黃素則需透過腸道酵素輔助分解才能吸收，因此建議於飯後補充，與食物中的油脂混和消化，以增加吸收率。葉黃素的補充重點在於持續性而非劑量高低，日常保健補充劑量只需6毫克就夠，除了注意補充劑量外，葉黃素需長期且穩定的補充才能提高血中葉黃素濃度。主因黃斑部獲得葉黃素的速度非常慢，因此短則2個月才能增加、半年期濃度才能維持有效穩定。維生素B群 女性、熬夜、素食者必需維生素B群含有8種水溶性維生素，包括B1、B2、B6、B12和B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B9（葉酸）、B7（生物素），主要的食物來源包括魚、蛋、牛奶、瘦肉、深綠色葉菜等。維生素B群的主要作用是擔任輔酶參與能量代謝，就是將食物裡的營養轉化成身體所需能量。也因此維生素B群攝取不足時會造成代謝能力下降，身體就會感到虛弱無力。由於人體需求量不高，只要每天飲食均衡，不致造成維生素B群缺乏。不過還是有些人需額外補充維生素B群，像是吸收能力不好的老年人、長期吃全素者，還有生理期時容易貧血、頭暈的女性，以及經常熬夜、作息不正常的人，需要補充維生素B群提升代謝力。維生素B群的補充劑量以產品標示為主，且因維生素B群為水溶性的維生素，過量的維生素B群會隨著尿液排出，因此過度補充對身體無益。若擔心吃了維生素B群晚上會失眠，建議可於白天補充。益生菌 調整腸道健康和過敏體質者益生菌是腸道內有益菌的統稱，只要是有益健康的細菌都可稱為益生菌。益生菌是許多家庭的必備保健食品，不同的益生菌菌株可達到不同的保健效果，如調整腸道健康、調節免疫功能等功效。通常家長會給孩子補充益生菌，多因小孩便秘和過敏問題，不過小孩如果不愛吃蔬菜，缺乏膳食纖維，還是無法在體內養出好菌，如能多攝取富含膳食纖維的蔬果，做為益生菌養分，就能提高養成腸道好菌功效。臨床顯示洋蔥、蘆筍、蘋果、香蕉、牛蒡、黃豆等食物富含膳食纖維，有助益生菌生長。選購益生菌產品時，民眾可以評估自己的需求，並選擇對應功效的益生菌菌株，並連續補充6個月，才能達到保健功效。鈣片 更年期女性和素食者慎防骨鬆日常飲食中可從乳製品、豆製品或堅果種子類等補充鈣質，隨著年齡增長，人體骨質就開始像溜滑梯一樣，慢慢下滑流失，至中年以後骨質會逐年減少0.3至0.5％，因此攝取足夠的鈣可減緩因年長而流失骨質的速度，特別是更年期女性以及素食者，更需注重鈣質的補充。市售鈣片種類眾多，其中碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣和胺基酸螯合鈣有什麼差別？又該如何選擇？碳酸鈣和磷酸鈣的鈣含量為40%，不過腸胃不好的人吃了容易脹氣、便秘，檸檬酸鈣的鈣含量為20%，胺基酸螯合鈣的鈣含量也約是20%。但吸收率相比，胺基酸螯合鈣的吸收率高達90%，其次則為檸檬酸鈣，吸收率為35%，而碳酸鈣和磷酸鈣的吸收率為25至30%。要讓鈣質能有效吸收，還得有維生素D的幫助，因此每天可在陽光下散步10至15分鐘幫助維生素D生成，也可攝取富含維生素Ｄ的食物（如：鮭魚、黑木耳以及菇類等），促進鈣質吸收。根據國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）建議，青少年、成年人及年老者每日建議鈣攝取為1,000至1,200毫克，但因每次的鈣吸收飽和量為500毫克，建議依照產品標示分次服用，以達到一天所需的量。魚油 一週吃魚少於3次可額外補充魚油的主要成份為Omega-3脂肪酸，其中包括DHA、EPA。DHA與腦部和眼睛血管相關；而EPA能抗發炎、降低血脂。日常飲食可選擇鮪魚、鰤魚、鯖魚、秋刀魚、鰻魚、沙丁魚和鮭魚等富含魚油的深海魚類、海藻或藻油作為攝取Omega-3脂肪酸的來源。孕婦和哺乳中的媽媽每日需要200毫克DHA，每週攝取1至2份的魚類即可滿足需求量。由於魚油為脂溶性，與脂肪一起補充較能吸收，因此建議餐後或隨餐吃，效果更好。有些人會擔心魚油是否有重金屬殘留？由於市售魚油多為小型魚萃取製成，不致有重金屬殘留問題；選購時也可多注意產品的重金屬檢驗報告說明。衛生福利部建議每日魚油（DHA+EPA）攝取應小於2克，因此民眾購買市售魚油商品時應查看其標示避免補充過量，而且魚油具有抗凝血的特性，不能與凝血功能異常、或者服用相同藥理功效的藥物一起食用，如果民眾本身有凝血功能不全、懷孕32週以上或近期有開刀者，則不建議補充魚油。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-17 養生.聰明飲食
調節血糖血脂、減少癌症發生率...盤點膳食纖維5大好處！ 一圖看「膳食纖維食物排行榜」
每每談到健康飲食，衛生福利部、國民健康署(以下簡稱衛福部、國健署)或是各大醫院提出的飲食教育中，都會倡導「三蔬兩果」的概念，呼籲大家每天至少要吃到三份蔬菜和兩份水果，還有搭配未精緻的全穀類或根莖類食物（如燕麥、蓮藕）來取代精緻澱粉。在這些飲食建議之中，其實都隱藏著一個重要的原則-那就是「攝取足量的膳食纖維」！究竟膳食纖維是什麼？膳食纖維好處又有些哪些呢？就讓健康設計家品牌營養師Sean來一一為你解答！膳食纖維是什麼？膳食纖維（Dietary fiber）指的是可食且無法被人體小腸酵素消化的碳水化合物及木質素（Lignin）等物質，人體雖然無法直接吸收利用這些物質來產生能量，但它們卻是人體不可或缺的營養素，能為我們的健康帶來許多非常重要的好處，因此每天都需要攝取足量的膳食纖維以來維持身體健康。膳食纖維可分為「水溶性膳食纖維」及「非水溶性膳食纖維」兩大類，依據他們的特性不同而具有不同的功能：．水溶性膳食纖維：水溶性膳食纖維的成分包括：果膠（Pectin）、樹膠（Gums）、菊苣纖維（Inulin）、寡糖…等都屬於這類，通常存在於質地較軟嫩、黏稠的食物中，例如秋葵、木耳等。水溶性膳食纖維主要功能是幫助調節血糖與血脂、增加飽足感等。．非水溶性膳食纖維：非水溶性膳食纖維的成分包括：木質素、纖維素（Cellulose）、幾丁質（Chitin）…等。多存在於質地較堅硬、粗糙的食物中，例如地瓜葉、糙米等。非水溶性膳食纖維主要功能可以幫助促進腸道蠕動、幫助排便等。膳食纖維對身體的好處究竟膳食纖維好處有哪些？為什麼它對我們的健康這麼重要呢？Sean在這裡幫大家統整了五大膳食纖維好處，一起來看看吧！1.調節餐後血糖正常狀態下，我們用餐後，食物中的澱粉會被消化產生單醣（Monosaccharide），隨後經由腸道吸收進體內，這時血糖會開始上升，接著身體會分泌胰島素（Insulin）來促進細胞對醣的攝取，幫助血糖回到正常的水平，避免呈現高血糖狀態。但對於精緻糖攝取過量的族群或糖尿病患者而言，血糖容易控制不佳而產生劇烈的波動，造成身體的負擔。這時候膳食纖維（特別是水溶性膳食纖維）就非常重要，它能與食物混和，減緩醣類吸收的速率，避免血糖快速上升，因此對調節餐後血糖有著非常大的益處。2.調節血脂膽汁（Bile）是一種含膽固醇（Cholesterol）的消化液，在我們人體消化食物的過程扮演很重要的角色，它在體內會不停地回收再利用。而當有飲食中有攝取膳食纖維時，它會與膽汁結合，增加膽汁排出體外的量。這時肝臟為了補充被排出的膽汁，就會消耗血液中更多的膽固醇來製造膽汁，因此就可以降低血膽固醇及血脂的濃度，達到調節血脂的功效。此外，膳食纖維本身也可以幫助減少飲食中油脂吸收，同樣具有幫助降低血脂的效果。3.增加飽足感、幫助排便水溶性膳食纖維進入體內後，會在體內吸水膨脹，進而延緩胃排空的時間，達到延長飽足感及減少進食量的效果，因此有助於體重控制。而非水溶性膳食纖維則具有刺激腸胃蠕動、增加糞便體積、改變糞便質地等作用，可以使排便更順暢。而在腸道蠕動的過程中，也可以將附著在腸道內的廢物與糞便一併排出，避免它囤積在體內，維持腸道健康。4.作為益菌生（Prebiotic）益菌生（Prebiotics），又稱益生質、益生元，是指可以促進益生菌生長的物質，我們可以把益菌生理解成益生菌的食物，可以幫助益生菌在我們的腸道順利生長。有些膳食纖維例如菊苣纖維、果寡糖（Fructooligosaccharide）等，在進入腸道後不僅能發揮自身膳食纖維的功能，也可作為益菌生存在，提供益生菌成長所需的養分。而有助於益生菌製造對身體有益的短鏈脂肪酸（Short Chain Fatty Acid, SCFA）等物質，不僅能將腸道打造成對好菌有利的生長環境，還能同時抑制壞菌增生，進一步幫助腸道健康。5.減少癌症發生率常年以來，癌症一直都是國人十大死因之首，所以健康飲食的目的，有很大一部份是在預防癌症的發生。而根據流行病學、動物及臨床等一系列研究結果，都得出一個結論：攝取足量的高纖食物，如蔬菜、水果、全穀類等，不但能預防大腸直腸癌，還可以降低罹患乳癌、食道癌、胃癌、攝護腺癌、子宮內膜癌以及卵巢癌的風險。這是因為膳食纖維能夠稀釋腸道中有害物的濃度、幫助糞便加速排出；也可調節免疫反應、對抗發炎、維持腸道細胞健康、抑制致癌細胞增生等功能。膳食纖維一天要吃多少？根據衛福部國健署及各大醫院的飲食指南建議，膳食纖維一天應攝取約25~35克，換算起來大約是每天3份蔬菜及2份水果。然而，最新的國民營養調查中發現，國人不論性別或年齡層，我們每日膳食纖維的攝取量皆全部未達標準！能夠每天吃到3份蔬菜的人更是不到2成！若長期膳食纖維攝取不足，都容易會提高日後罹患心血管疾病、癌症等慢性病的風險。因此接下來Sean就要帶大家一起認識高膳食纖維食物有哪些！富含膳食纖維食物有哪些？在衛福部國健署定義的六大類食物中，高膳食纖維食物多存在於全穀雜糧類、蔬菜類及水果類。那我們日常飲食中有哪些食物是屬於高膳食纖維食物呢？一起來看看吧！．全榖雜糧類：紅豆、綠豆、燕麥、紅藜、玉米、糙米、蓮藕、南瓜、地瓜、芋頭．蔬菜類：黑木耳、海帶芽、牛蒡、黑豆芽、香菇、秋葵、地瓜葉、紅莧菜、苦瓜、菠菜．水果類：黑棗、百香果、紅心芭樂、榴槤、奇異果、釋迦、柳丁、草莓、小番茄、橘子 膳食纖維好處眾多，使它成為健康飲食中重要的一環，因此建議大家每天都要攝取到足夠的膳食纖維喔！不知道大家在看完文章後，有沒有更認識膳食纖維了呢？貼心叮嚀：除了養成多吃蔬果，補充膳食纖維的習慣外，也別忘了要多喝水喔！水不僅是維持體內液體平衡、促進新陳代謝的重要推手外，還可以滋潤腸道，幫助膳食纖維充分發揮作用，讓你每天的生活都能輕窈順暢！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-02-12 醫療.精神．身心
過年看電影有益心理健康！外國研究指出「電影療法4階段」助憂鬱情緒化解
你平常有看電影的習慣嗎？戲中的角色是否能引起你的共鳴呢？根據2023年3月荷蘭《PositivePsychology》網站文章指出，電影療法（Movie and Cinema Therapy）已被證實可以促進溝通、打破親密關係的障礙，能讓個案學看到新的觀點、感到較不孤單！看電影已不僅是休閒娛樂，更有助於心理健康。看電影促進身心健康 助憂鬱症患者降低無望感 該篇文章是由阿曼達奧布萊恩博士根據電影療法相關研究所撰寫，研究顯示，電影療法有助於增進憂鬱症患者的樂觀情緒；減少無望感，且可讓患者了解憂鬱症的成因，促使他們做出改變。而電影治療過程主要經歷4個階段：1.認同：與電影中的角色有共同行為和目標而產生認同，並注意到這些角色的感受和情緒。2.宣洩：可能會發現自己透過角色的經驗來學習。3.自我覺察：內化角色的經驗，並由共同經驗建立連結。4.普遍化：電影反映了自己的經驗，不再感到孤獨。除了改善憂鬱症，電影治療也有助兒童面對父母離異所引發的感受！1項針對正經歷父母離婚的前青春期兒童的小型研究發現，透過電影和後續治療，兒童能夠更清楚地辨識、表達自己的感受，經歷憤怒、悲傷的情感宣洩後，發展出能夠因應父母離婚的技巧，感覺較不孤單。電影描述自殺太寫實 專家提醒家長要篩選內容衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采認為，電影原為非治療目的而製作，但情節和電影中的角色，可以幫助人們更深刻的了解自己，建立連接而達到情緒的宣洩與慰藉。電影所呈現的人生故事與生活經驗，可作為借鏡與反思帶來新觀點，促成所謂的療癒，是心理健康促進很重要的資源。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，電影讓人有陪伴、轉移注意力的效果，當民眾處於悲傷、焦慮的狀態時，可透過電影來撫慰心靈、緩和情緒，即使電影結束，也能從中獲得勇氣、希望來面對未來；緊張與刺激的電影能轉移負向情緒；愛情片則會讓人有所嚮往，暫時忘卻現實生活中的不愉快；困苦的電影往往會讓民眾珍惜自己已擁有的幸福，正向面對生活的艱難。葉雅馨強調，看電影除了可紓壓，也有助於增進人際互動、打破親密關係障礙，只要願意看，就能讓2個人至少有話題，如果看完電影有種曲終人散的失落感，再看一次又何妨。陳質采也提醒，部分影集礙於情節，自殺細節會過於寫實，亦會讓青少年模仿，因此師長們最好能了解有精神、心理困擾的青少年所看的電影，提供討論的空間，才能更了解影片對兒少的衝擊與影響，以促進正向的改變。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-08 焦點.元氣新聞
整理包／過年生病能去哪就醫？113年全台春節醫院急診門診資訊一覽
過年期間是流感、新冠肺炎等呼吸道疾病流行高峰，也有不少人因暴飲暴食引發腸胃炎，但多數醫療院所門診休診，大小症狀患者只得急診就醫。醫師提醒，過年通常天氣冷，要留意避免腸胃道出血、心臟衰竭、腦中風等疾病發生，飲食不要吃太鹹，洗澡時要保持空氣流通，慎防一氧化碳中毒，該就醫時還是要就醫，可透過衛福部中央健保署網站及Ａpp查詢醫療院所資訊。《元氣網》以下整理113年春節期間，各大醫院急診門診開診資訊。台北市》台北市春節醫療服務詳細查詢●國泰綜合醫院：2月9日(除夕)至2月13日(初四)門診休診，急診及住院服務照常。2月11日(初二)至2月13日(初四)上午加開春節特別門診（內科及小兒科各1診），2月14日(初五)門診恢復正常服務。●馬偕紀念醫院、淡水馬偕紀念醫院、馬偕兒童醫院農曆春節期間急診照常，門診休診日為2月9日至12日（除夕至初三），13日至14日（初四及初五）開設春節特別門診，2月15日（初六）起全面恢復正常門診。●台大醫院：2/9至2/12（除夕至初三）門診、檢查檢驗及領藥停止服務；2/13（初四）門診部分開診；2/14（初五）正常開診。●台北榮總：2/8-2/12（小年夜至初三）門診休診，但開設呼吸道傳染病特別門診，2/13（初四）開立春節門診但夜診暫停。●台北長庚紀念醫院：2/8（小年夜） 上、下午診正常看診，但夜診停診。2/9（除夕） 停診。2/10-2/14（初一至初五）加開呼吸道傳染病特別門診。2/15（初六） 門診恢復正常。●北醫附醫：2/8（小年夜）正常看診、2/9（除夕）門診休診、2/10-2/12（初一至初三）開設呼吸道傳染病特別門診、2/13（初四）起正常看診；健檢2/8正常服務、2/9-2/12（除夕至初三）暫停服務、2/13、14（初四、初五）提供諮詢服務、2/15起恢復正常；急診/住院24小時照常服務。●新光醫院：2/9-2/13（除夕至初四）門診休診，2/10-2/12（初一至初三）加開呼吸道傳染病特別門診，上午開設成人內科1診，下午開設小兒科1診。●振興醫院：2/9-2/11（除夕至初二）門診休診，2/12-2/13（初三、初四）開立內、外科上下午各1診綜合門診。●萬芳醫院：2/8（小年夜） 早、午診正常；夜診停診。2/9-2/12（除夕至初三）全日停診。2/13（初四）早、午診正常；夜診停診。2/14（初五）正常門診。新北市》新北市春節醫療服務詳細查詢●亞東醫院：2/9～2/12（除夕至初三）門診暫停服務，急診照常服務；2/10-2/12（初一至初三）提供類流感門診，服務時間為上午8點30分至下午4點30。2/13（初四）起恢復正常服務。●衛福部台北醫院：2/8全日門診，2/9-2/13 （除夕至初四）上午部分門診，2/14（初五）上午、下午門診正常，2/15（初六）全日正常門診，急診正常運作。防疫門診：初一到初三，內科上、下午各一診（含呼吸道專診），兒科上、下午各一診（呼吸道專診）。●新北市立土城醫院：2/8小年夜全日正常，2/9（除夕）全日停診，2/10-2/12上午、下午開設類流感特別門診；夜診停診。2/13上午開設特別門診；下午診、夜診停診。2/14（初五）正常。急診24小時正常服務。●輔大學醫院：2/9～2/12（除夕至初三）一般門診停診。2/9、2/12加開類流感門診；2/13（初四）起正常看診；急診24小時提供服務。●雙和醫院：除夕至初三休診，急診正常運作。2/9（除夕）上午加開類流感門診、下午、晚上停診。2/10～2/12（初一至初三）上午加開類流感門診、下午加開類流感門診、晚上停診。2/13（初四）起正常門診。基隆市》基隆市春節醫療服務詳細查詢●基隆長庚醫院：除夕至初三休診，初一至初三開設疫情門診，初三加開兒科門診。●衛福部基隆醫院：除夕、初三、初四上午都正常門診（流感特別門診）；初一上午有內、外、兒、骨科、流感特別門診，只有初二全天休診，初五全天正常門診（流感特別門診）。．加開「兒科呼吸道傳染病」特別門診：初一下午、初二下午、初三下午．加開「內科呼吸道傳染病」特別門診：初一下午、初二上午、初三下午桃園市》桃園市春節醫療服務詳細查詢●部立桃園醫院：除夕至初五上午有內科、外科、婦科科、兒科；初一至初三有呼吸道傳染病特別門診。●聯新國際醫院：僅初一至初三有兒科呼吸道傳染病特別門診。新竹縣市》新竹市春節醫療服務詳細查詢●新竹市24小時急診不打烊及部分門診醫療：新竹台大、國泰、馬偕、市立馬偕兒童醫院、南門醫院、國軍新竹醫院●新竹市呼吸道傳染病特別門診：新竹台大、國泰、馬偕、市立馬偕兒童醫院》新竹縣春節醫療服務詳細查詢●新竹縣呼吸道傳染病特別門診：農曆春節初一至初三開設，包含新竹縣轄內的東元綜合醫院、中國醫藥大學新竹附設醫院、新竹臺大分院生醫醫院竹北院區、仁慈醫院及臺北榮民總醫院新竹分院。苗栗縣》苗栗縣春節醫療服務詳細查詢●衛生福利部苗栗醫院：2/9、2/10（除夕、初一）內科、外科上午門診；2/11（初二）休診；2/12（初三）內科、外科上下午門診；2/13、2/14（初四、初五）上午、下午正常門診。●為恭紀念醫院：2/9（除夕）上午正常門診；2/10~2/12（初一到初三）上、下午開設春節呼吸道傳染病特別門診；2/13（初四）恢復正常門診。●大千綜合醫院：2/9（除夕）內、外/骨、神外、復健、兒、婦產上午門診；2/10（初一）內、 外/骨、泌尿、兒上午門診；2/11（初二）休診；2/12（初三）內、外/骨上下午門診，泌尿、兒、婦產上午門診；2/13（初四）內、外/骨上下午門診，神外、兒、婦產上午門診。台中市》台中市春節醫療服務詳細查詢●呼吸道傳染病特別門診：台中市春節呼吸道特別門診醫院名單，詳細開診時間及相關資訊以各醫院網站公告為準。●地區醫院春節門診：113年台中市「地區醫院春節門診時間表」●台中榮總：2/8（小年夜）正常門診，除夕至初三休診，初四、初五部分特別門診，初六正常看診。●中國醫大附設醫院：2/9-2/12（除夕至初三）門診休診。2/13（初四）上午及下午正常門診，夜間停診。2/14（初五）上午及下午正常門診，夜間停診。2/15（初六）正常門診。●衛福部臺中醫院：2/8（小年夜）、2/14（初五）上下午正常門診，夜間停診；2/9（除夕）上午部分門診，下午、夜間停診；2/10-2/12（初一至初三）上午部分門診、下午小兒呼吸道傳染病特診，夜間停診；2/13（初四）上、下午部分門診，夜間停診；春節期間急診正常服務。●衛福部豐原醫院：除夕、初一、初三，上午春節特別門診（內外婦兒）。初四、初五，上、下午正常門診，晚上停診。初一至初三開設呼吸道感染特別門診。急診24小時正常服務。●澄清醫院中港院區：春節期間急診正常。2/9（除夕）門診下午休診。2/10（初一）、2/11（初二）門診休診。2/12（初三）部分門診。2/13（初四）門診全面正常。●台中亞大醫院：除夕上午前維持正常門診，初一到初三暫停門診，初四開設內、外、婦、兒科特別門診，初五起恢復正常門診；急診維持24小時正常運作。●中山醫學大學附設醫院：大慶院區-2/8（小年夜）正常門診，2/9-2/13（除夕至初四）春節特診或呼吸道傳染病特診，2/14（初五）正常門診、夜間休診。中興分區-除夕至初四休診，初五上下午正常門診、夜間休診。文心院區-小年夜至初二休診，初三至初五上午輪值開診，2/15（初六）3院區均正常門診。●林新醫院（惠中路）：2/9（除夕）早上正常看診，下午/晚上休診。2/10-2/11（初一至初二）早、午、晩皆休診。2/12（初三）：早上/下午部分門診，晩上休診。2/13（初四）：恢復正常門診。急診中心24小時由專科醫師親自看診。2/10-2/12呼吸道傳染病疫情特別門診。2/12上午加開兒科專診。●烏日林新醫院：2/10（初一）上午8點至10點半，下午2點至4點孫若堯醫師（兒）。2/11（初二）上午8點至10點半廖立勤醫師（兒），下午2點至4點林敬業醫師（成人）。2/12（初三）上午8點至10點半許人文醫師（成人），下午2點至4點李榮基醫師（成人）。●光田綜合醫院：沙鹿總院-除夕上午正常門診，除夕下午至年初二全天休診，年初三早上部分門診，下午、晚上休診，初四恢復正常門診。大甲院區-除夕上午正常門診，除夕下午至年初二全天休診，年初三早上部分門診，下午、晚上休診，初四恢復正常門診。●梧棲童綜合醫院：2/8（小年夜）夜間休診，2/9（除夕）至2/13（初四）全面休診，2/14（初五）正常看診。急診不休診，24小時全天服務。2/10（初一）至2/12（初三）梧棲院區開設呼吸道特別門診。●台中慈濟醫院：2/9（除夕）至2/12（初三）全面休診。2/13（初四）上午（內、外、兒科），下午晚上休診。2/14（初五）正常看診。急診24小時正常服務。彰化縣》彰化縣春節醫療服務詳細查詢●彰化彰基醫學中心：除夕到初四暫停門診；急診24小時照常服務，除夕及初四特別開設骨科、成人耳鼻喉科暨呼吸道傳染病特別門診及兒童暨呼吸道傳染病特別門診。●彰化秀傳醫院：急診不打烊、24小時提供醫療服務。2/9-2/14（除夕至初五）上午部分門診，初一至初三上午及下午提供呼吸道傳染病特別門診。2/15（初六）恢復正常門診。南投縣市》南投縣春節醫療服務詳細查詢●台中榮總埔里分院：2/9（除夕）上午內外科；2/10（初一）及2/11（初二）上午類流感門診；2/12（初三）及2/13（初四）上午內外科；2/14（初五）正常門診。●衛福部南投醫院：2/9-2/13（除夕至初四）上午內兒科；2/10至2/12（初一至初三）上午及下午呼吸道特別門診；2/14（初五）正常門診。●南投基督教醫院：2/9（除夕）及2/10（初一）上午內外科；2/11（初二）休診；2/12（初三）及2/13（初四）上午內外科；2/14（初五）正常門診。●埔里基督教醫院：2/9（除夕）休診；2/10-2/12（初一至初三）上午及下午內科及類流感門診；2/13（初四）正常門診。●竹山秀傳醫院：2/9（除夕）上午神內、骨科及婦兒科；2/10（初一）至2/12（初三）上午及下午呼吸道特別門診；2/13（初四）上午胸腔內科、骨科、婦產科；2/14（初五）正常門診。雲林縣》雲林縣春節醫療服務詳細查詢●台大醫院雲林分院（斗六、虎尾院區）：除夕至初三休診，初五恢復正常門診，初一至初三開設呼吸道傳染病特別門診服務。初四部份開診。●成大醫院斗六分院：除夕到初三休診，初一到初三上午、下午開設呼吸道傳染病特別門診服務，初四上午開設內、外科特別門診，初五恢復正常門診。●虎尾若瑟醫院：除夕至初三休診，初四恢復正常門診，初一至初三上午、下午開設呼吸道傳染病特別門診。嘉義縣市》嘉義縣春節醫療服務詳細查詢》嘉義市春節醫療服務詳細查詢●嘉義長庚醫院：2/10-2/14（初一至初五）提供春節特別門診服務，並自2/15（初六）起恢復正常看診。春節特別門診含呼吸道傳染相關疾病看診。●衛生福利部嘉義醫院：2/8（小年夜）、2/9（除夕）照常提供門急診住院服務。2/10（初一）上午內外科門急診，下午呼吸道傳染病特診。2/11（初二）上午、下午呼吸道傳染病特診。2/12（初三）上午內、外科、呼吸道傳染病特診，下午呼吸道傳染病特診。2/13（初四）上、下午正常急門診。2/14（初五）上、下午、夜間正常急門診。●嘉義大林慈濟醫院：2/10-2/12（初一至初三）開設呼吸道傳染病特別門診。2/9-２/12（除夕至初三）門診休診。2/13（初四）起恢復正常門診，醫療交通車恢復正常行駛。急診照常提供24小時醫療服務。●嘉義基督教醫院：2/9-2/12（除夕至初三）休診，急診照常服務。2/10-2/12（初一至初三）上午、下午小兒科及成人科開春節門診。2/13（初四）起恢復正常門診。台南縣市》台南市春節醫療服務詳細查詢●奇美醫療體系：類流感門診開設時間為2月10日至2月12日，早上下午各一診次。●台南成大醫院：除夕至初四門診休診。●高雄榮總台南分院：2/8（小年夜）門診正常，2/9-2/12（除夕至初三）休診，2/13-2/14（初四、初五）內科、外科上午特別門診 ，初一至初三呼吸道傳染病疫情特別門診。●台南市立醫院：2/9（除夕下午）-2/12（初三全日）暫停門診、抽血、領藥；2/10-2/12（初一至初三），上午9~12點，下午2~5點，特別開設呼吸道傳染病特別門診。●衛福部台南醫院：2/9（除夕）上午正常看診，初一內外科急門診，初二暫停門診，初三內外科急門診，2/13（初四）上午正常看診，2/14（初五）上下午正常看診。●衛生福利部胸腔病院：仁德院區、大同院區2/8-2/10（小年夜至大年初一）門診至中午，2/11（初二）休診，2/12（初三）門診至中午，2/13（初四）起全日正常看診。●衛生福利部嘉南療養院：2/8-2/10（小年夜至初一）門診至中午，2/11（初二）門診休診，2/12-2/14（初三至初五）門診至中午。春節年假期間，急診照常。●新樓醫院台南院區、麻豆院區、新樓安南診所：2/9-2/12（除夕至初三）門診休診；初一至初三開設呼吸道傳染病特別門診；2/13、2/1（4初四、初五）下午門診正常但沒夜診。●台南市立安南醫院：除夕到初三門診均休診，初四、初五門診正常；復健科從除夕至初三暫停治療服務。●台南郭綜合醫院：除夕到初三暫停門診；急診與住院照常服務。高雄市》高雄市春節醫療服務詳細查詢●高雄榮民總醫院：2/9-2/12（除夕至初三）門診休診；2/13（初四）、2/14（初五）上午內、外、婦、兒各1診；另於2/10-2/12（初一至初三）開設呼吸道傳染病特別門診，於急診室旁戶外慈濟組合屋現場看診，上午9至12點（成人），下午2至5點（兒）；急診全年無休。●高雄長庚醫院：2/8（小年夜）上、下午部分門診照常，晚上休診；2/9（除夕）全院門診休診；2/10-2/12（初一至初三）門診休診，另設呼吸道傳染病特別門診；2/13-2/14（初四至初五） 上、下午部分門診照常。春節期間急診照常提供24小時服務。●高雄市立聯合醫院：2/8（小年夜）上午部分門診；2/9（除夕）上午部分門診；2/10-2/12（初一至初三）開設呼吸道特別門診，成人內科上、下午，兒科上午；2/13（初四）上午部分門診。復健治療2/8（小年夜）僅開放上午，2/9至2/13暫停服務；急診、住院24小時無休。●高雄市立小港醫院：2/9（除夕）門診休診；2/10（初一）上、下午開設呼吸道特別門診，2/11（初二）、2/12（初三）上午、晚開設呼吸道特別門診；2/13（初四）、2/14（初五）門診正常營運●衛福部旗山醫院：2/9（除夕）上午正常門診、下午及晚上休診；2/10-2/12（初一至初三）上午開設部分門診，下午及晚上休診；2/11（初二）門診休診；2/13（初四）、2/14（初五）上、下午門診，晚上休診。2/10（初一）至2/12（初三）開設呼吸道特別門診。●高醫附設中和紀念醫院：2/9-2/12（除夕至初三）一般門診、檢查診、健康檢查休診，急診及血液透析正常服務；2/10-2/12（初一至初三）開設類流感或急性呼吸道特別門診，2/10成人上午及夜診、小兒科上下午診，2/11成人下午及夜診、小兒科上午診，2/12成人下午診、小兒科上下午診。●國軍高雄總醫院：2/9（除夕）上午內科、外科各1診，下午休診；2/10-2/12（初一至初三）呼吸道傳染病特別門診上、下午各1診；2/13（初四） 上午內科、外科各1診，下午休診。●高雄市立鳳山醫院：2/8（小年夜）上、下午部分門診照常，晚上呼吸道傳染病特別門診；2/9-2/12（除夕至初三）門診休診，上、下午及晚上設呼吸道傳染病特別門診；2/13（初四） 上午風濕過敏免疫科、下午腎臟科、晚上呼吸道傳染病特別門診各1診；2/14（初五） 上午家醫科及中醫、下午腎臟科及胸腔科、晚上呼吸道傳染病特別門診各1診。●高雄市立中醫醫院：2/9-2/12（除夕至初三）門診休診；2/13（初四）上午開診，下午及晚上休診；2/14（初五）正常開診。●義大醫療體系醫院（義大醫院、義大癌症醫療醫院、義大大昌醫院）：2/9（除夕）、2/12（初三）一般門診上午看診；2/10（初一）、2/11（初二）門診休診；2/13（初四）起恢復門診正常看診；急診24小時無休。●高雄阮綜合醫院：2/9（除夕）至2/12（初三）門診休診，急診全年無休，另開設呼吸道傳染病特別門診。屏東縣》屏東縣春節醫療服務詳細查詢●屏東榮民總醫院：2/9-2/11（除夕至初二）門診全日停診；2/12（初三）至2/14（初五）開設部分門診；2/15（初六）正常門診。急診不打烊。●衛福部屏東醫院：2/9（除夕）上午呼吸道疾病特別門診；2/10-2/12（初一至初三）上午、下午呼吸道疾病特別門診；2/13（初四）及2/14（初五）正常門診。急診不打烊。●屏東基督教醫院：2/9-2/12（除夕至初三）門診休診，2/10-2/12（初一至初三）開設呼吸道傳染病特別門診，2/13（初四）及2/14（初五）正常門診，急診不打烊。宜蘭縣》宜蘭縣春節醫療服務詳細查詢●陽明交通大學附設醫院：2/9-2/14（除夕至初五）門診休診，2/13-2/14（初四至初五）加開「放射腫瘤科」門診；急診室春節期間24小時照常看診；新民院區美沙冬給藥時段，2/9-2/14（除夕至初五）為上午8點至中午12點30分；新民復健治療2/9-2/14（除夕至初五）暫停服務。●羅東博愛醫院：2/8-2/14（小年夜至初五）休診7天，2/15（初六）恢復看診。●羅東聖母醫院：2/9-2/13（除夕至初四）門診休診，這段期間增設成人及小兒呼吸道特別門診，2/14（初五）門診正常看診，2/8、14日暫停健檢。花蓮縣市》花蓮縣春節醫療服務詳細查詢●花蓮慈濟醫院2月9日至12日上午均有門診●門諾醫院2月10日至12日全天開設「春節呼吸道傳染特別門診」●花蓮洗腎機構年節期間提供原服務腎友洗腎，不過8家醫院附設洗腎中心目前預約都已額滿，另外有6間獨立型洗腎診所，臨時有需求者建議先打電話確認是否能安排。●若假期間出現呼吸道症狀需就診時，可上花蓮縣衛生局網站（http://www.hlshb.gov.tw）或下載「全民健保行動快易通APP」查詢各醫院看診科別及時段。台東縣》台東縣春節醫療服務詳細查詢●部立台東醫院：除夕、初一全天及初二下午休診；有門診的有初二上午家醫科、晚間內科、初三上午內、泌尿、下午家醫科、初四上午家醫、牙、下午家醫、內科、初五上午家醫、內、精神、家醫科、下午外。另，除夕到初五上午均有流感門診。●台北榮總台東分院：小年夜上午、胸腔科、中醫科、下午身心科。初三上午腎藏科、初四下午骨科、初五上午泌尿科、骨科，餘無門診。●台東馬偕醫院：除夕至初五休診，初六全面開診。初三上午有類流感門診。急診全年不打烊。●台東基督教醫院：除夕至初三門診休診，但除夕上午加開特別門診，包括：內科、家醫科、外科、泌尿科小兒科等五個科別。初一至初三加開成人呼吸道特別門診。急診不打烊。澎湖縣》澎湖縣春節醫療服務詳細查詢●衛生福利部澎湖醫院：初一2月10日至初三2月12日開設『呼吸道傳染病特別門診』。●三軍總醫院澎湖分院：小年夜2月8日正常開診，除夕2月9日休診，初一2月10日至2月12日上下午開設「呼吸道傳染病特別門診」，2月13日恢復正常開診。》連江縣 春節醫療服務詳細查詢全民健保行動快易通│健康存摺」APP使用教學春節期間如果急症病情嚴重有就醫的需要，出門前記得先上網查詢。健保署已彙集全國特約醫療院所春節期間的每日看診時段，民眾可透過健保署全球資訊網（https://www.nhi.gov.tw）或「全民健保行動快易通│健康存摺」APP，查詢附近醫療院所看診時段及其他服務資訊，或撥打免費諮詢專線(0800-030598/02-4128-678，每日9時至17時)，查詢春節假期期間醫療院所看診時段。查詢方式及步驟如下：1.健保署全球資訊網：首頁「春節假期 就醫安心」專區或首頁→健保服務→健保醫療服務→院所查詢→服務時段查詢服務功能。2.「全民健保行動快易通│健康存摺」APP：「院所查詢」專區，直接輸入院所名稱或依需求選擇欲查詢之縣市、鄉鎮市區、診療科別或服務時段等條件，即可查詢該院所開診情形。春節期間，如有牙齒健康方面的問題，國內部分醫院提供牙醫急診服務，讓春節期間，有口腔或牙痛急症的病人接受治療。春節期間牙醫急診相關資料請參考衛生福利部口腔健康司網頁資訊。春節期間如健保卡因遺失或毀損等因素，且未及申請補換發健保卡者，可持有效的身分證明文件正本（如身分證、駕照等），於各特約醫療院所填寫「例外就醫名冊」，即可用健保身分安心就醫，不影響任何就醫權益。【資料來源】．衛福部健保署 ．全國各大醫院網站．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-07 焦點.用藥停看聽
年前掃除 廢棄藥物處理5大不可不知
年關將近，許多民眾打掃家中，可能會清出一大堆不再使用的藥物，部分民眾因為不清楚藥物該如何處理，可能會趁回診時順便帶回醫院給醫療人員，希望能回收再利用，或是自行分送給親友「呷好逗相報」，也有民眾可能直接將廢棄藥物棄置於馬桶、水槽，其實這些處理方式皆有疑慮。廢棄藥物該怎麼處理才正確呢？Q1：廢棄藥物可自行丟棄嗎？還是需要帶回醫療院所處理？A：對於抗生素、荷爾蒙製劑、抗癌藥物、免疫抑制劑、管制藥物、針劑針頭等危害性較高的特殊藥物，應送回醫療院所處理，若隨意棄置，可能會造成水源、土壤汙染或清潔人員不小心被尖銳物品扎到風險。若是像感冒化痰藥、退燒止痛藥、腸胃用藥等一般類型的藥物，則可自行在家處理，可將藥錠或藥水去除包裝後，與使用過的茶葉、咖啡渣或擦手紙一同混合置入夾鏈袋內，密封後即可隨著家庭垃圾一起清除。Q2：如何分辨廢棄藥物是一般藥物或是特殊藥物？A：部分民眾領藥後會自行分裝而丟棄藥袋、藥物原包裝，但此舉會增加藥物辨識的難度，建議領藥後保留藥袋、藥物說明書、原包裝等資料，以方便辨識藥物種類與藥物有效期限。若不清楚廢棄藥物的種類與處理方式，可向醫療人員提供藥袋、藥物說明書、原包裝上的藥物資訊，並依醫療人員指示正確處理廢棄藥物。Q3：沒有拆封使用過的藥物，可交回醫院回收再利用嗎？A：民眾餘藥回收後，皆會進行廢棄藥物銷毀，不會再提供給民眾使用，以保障民眾的用藥安全。Q4：藥物是否可放在冰箱來延長使用期限？A：各種藥物適合的儲存方式並不相同，並非所有藥物皆適合冷藏保存，倘若藥物置於不適宜的溫度、溼度、避光條件，則容易導致藥物安定性受到影響而變質。建議領取藥物後，按照醫療人員指示、藥袋、藥物說明書所提供的儲存方式存放藥物。用藥前應再次確認藥物的外觀、氣味、有效期限是否異常，以免使用到變質藥物而產生安全疑慮。Q5：沒吃完的藥可否分送他人使用？A：每個人的病因與身體狀況不同，不宜將多餘藥物分送他人使用，以免造成反效果，耽誤治療。建議看診後領取的藥物，應遵照醫師、藥師指示按時服用，若有餘藥回診時亦可請醫師減少處方的數量，避免不必要的藥物資源浪費。
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2024-02-06 失智.Podcast
【Podcast】Ep2.意想不到又出乎意料？想要預防失智，就要先戒掉這些生活習慣！
你是不是也有這樣的經驗，偶遇多年不見的朋友，卻一時想不起來對方名字，或是明明才提醒自己，轉身出門還是忘記帶鑰匙，這時心裡不禁懷疑：「我該不會失智了吧？」有人過度擔憂，卻也有人太過輕忽，明明家裡長輩好幾次找不到回家的路，生活自理能力出問題，家人仍以為只是正常老化…隨著台灣社會愈來愈「老」，失智相關報導愈來愈多，不過，聽過失智症不表示認識這個疾病，許多民眾甚至失智者家屬，對於失智症仍有很多不正確的觀念。「失智・時空記憶的旅人（Dementia）」粉絲團成立至今陪伴無數失智者及家屬走過八個年頭，回答過數萬個失智症照顧問題，2024年1月「失智好好生活頻道」正式開張，由失智旅人主編陳韻如擔任Podcast主持人，節目上架後回響熱烈，最新一集談的是預防失智，邀請臺北市衛生局陳彥元局長談失智症早期症狀、生活中應遠離的危險因子，以及臺北市相關預防措施與失智症服務資源。失智症是一群症狀的組合陳韻如分享失智照顧者的真實故事，一位民眾照顧失智母親多年，很擔心自己將來也會罹患失智症，每當自覺記憶力不好的時候就會加倍擔心。陳韻如表示：「照顧者的心情讓人感到不捨，但健忘不等於失智，擁有正確知識就可及早發現及預防，即使失智也能好好生活。」本身是醫師、擁有多年醫學經驗的陳彥元在節目中表示，身邊親友生病，因此而懷疑自己罹患相同疾病，是情有可原的，可尋求專業醫療人員確認，他也提醒，失智症是一群症狀的組合，可能影響到記憶、語言、解決問題的能力等，「偶爾我們會忘記某些事情，但失智症的遺忘會影響日常生活自理。」留意長輩不出門的原因他提到失智者的早期症狀，像是記憶力減退頻率高、沒辦法做完整計畫、做出錯誤判斷，以及無法勝任原本熟悉的事物，例如公車司機遺忘路線，或像是電影《我想念我自己》女主角，身為語言學家卻講不出慣有詞語。此外，對時間地點感到混淆，不知道身處哪個環境，包括對影像也產生錯誤判斷，照鏡子無法認出自己，無法了解困難字句等。兩人於節目中強調參與社交活動的重要，陳彥元表示，當失智者遺忘朋友和興趣，個性就會變得較退縮、話變少。因此，當家中長輩不出門、不再參加社交活動時應格外留意，但他強調，長輩不參加社交活動有很多原因，不一定是失智症，也可能是其他因素例如腳痛行動不便，要先觀察長輩的整體身心狀態，「家人平時可以多鼓勵長輩參加活動，將社交範圍慢慢擴大，若有異狀提早就醫。」失智症可以預防、日常生活中做起衛生福利部推估，目前全台失智人口已達32萬人，臺北市大約是4萬人。尤其臺北市目前65歲以上人口占比超過20%，是六都之中率先進入超高齡社會的都市，陳彥元表示，失智症隨年紀愈大盛行率愈高，有失智症前兆要及早發現，但更積極的作法是提前預防，「失智症是可以預防的，民眾日常生活應趨吉避凶，遠離危險因子，增加保護因子，可預防及延緩發病年紀。」失智症的主要危險因子包括三高、菸害、憂鬱症、聽力減退等。生活中要提升三高識能，運用各類免費的成人健檢；遠離菸害，無論吸菸、二手菸甚至三手菸都嚴重影響健康，國健署跟臺北市衛生局合作提供戒菸治療與衛教，提供多元戒菸管道，今年開辦戒菸班，透過戒菸減少很多疾病發生。憂鬱症也是失智症危險因子，臺北市有龐大精神醫療門診網絡、超過兩百家心理諮商所，幫助民眾降低憂鬱症發生；另外陳彥元提醒聽力保健的重要，民眾應減少噪音的暴露，定期接受聽力檢查。臺北市政府失智服務資源臺北市政府對失智者及照顧者提供全方位服務網絡，建立長期照顧委員會，由市長蔣萬安擔任召集人，跨局處整合，共同推動「臺北市失智症行動計畫」。臺北市發展多元照顧模式，布建11家失智共同照顧中心，48處失智社區服務據點，從健康服務中心等第一線服務到醫療機構等，除了提供失智者醫療服務，更包含照顧者及失智者家屬的支持服務。「失智症的早期診斷非常重要，在預防階段發現疾病提早介入，對於日後治療支出與照顧上的辛苦會下降。」過去一年在社區進行失智症篩檢，服務八千多人，找到將近兩百名疑似個案，轉介至醫療院所提早治療。此外，推動「失智友善777」成效顯著，亦即7％以上民眾認識失智症、7成的失智症患者被診斷、7成的失智家庭照顧者獲得支持。陳彥元表示，臺北市在2023年失智症宣導觸及20萬臺北市民，占臺北市人口8%，已超過「失智友善777」預期目標。關於失智症正確知識及臺北市失智服務資源，民眾可上「臺北市政府失智症服務網」。完整詳細的訪問內容，請收聽本集節目，一起從日常生活中預防失智症，提早為自己及家人的老後幸福做準備。本集重點：✎失智照顧者的真實故事：照顧家人也擔心自己會走向失智的未來..✎遠離失智，從日常生活的哪些關鍵「小事」做起？✎原來那些我們習以為常的事，也是罹患失智的高風險因子？✎臺北市失智預防到照護，局長親自告訴你有哪些資源可以用？失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://user251766.pse.is/5kwt84🎧Spotify:https://user251766.pse.is/5kwtab🎧KKBOX:https://user251766.pse.is/5kwtb8🎧Apple：https://user251766.pse.is/5kwt96⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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