2025-11-13 醫療.心臟血管
搜尋
血壓
共找到
4342
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病控制仍恐傷心 小心2大警訊
糖尿病是台灣常見的慢性病，據113年國人死因統計，糖尿病排名第五，死亡人數達1萬零663人。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，糖尿病前期若能及早介入，包括減重、健康飲食、規律運動及戒菸酒等生活型態改變，可以有效控制血糖。不過，他提醒，高血糖早已對血管造成損害，即使血糖恢復正常，心血管還可能受傷。周建安說，糖尿病的危害在於長期慢性發炎，即使血糖改善，細胞損害仍持續存在，心血管疾病風險無法完全消除，未來罹患心臟衰竭的機率仍比一般人高五成。尤其肥胖是重要致病因子，脂肪會釋放發炎因子，使心臟負擔加重、老化加快。「Circulation」期刊的瑞典研究，追蹤67萬名第二型糖尿病患者與260多萬名健康者20年，結果顯示，糖尿病患者即使血糖、血壓、血脂控制良好，仍有較高的心臟衰竭風險，顯示糖尿病與心衰之間存在密切關係。另一項刊登於「Signal Transduction and Targeted Therapy」的研究指出，肥胖引起的慢性發炎與高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖恢復正常，心臟細胞仍會持續受損。至於糖尿病前期的患者，周建安提醒，此階段血糖雖高於正常值，但未達糖尿病標準，通常症狀不明顯，卻是逆轉病程的關鍵時期。透過飲食調整、運動與控制體重，甚至搭配藥物，有機會讓血糖恢復正常。若忽視，三至五年內可能發展為糖尿病或出現併發症。周建安指出，頻尿與口渴是糖尿病常見徵兆，因腎臟為排糖會帶走水分，導致口乾舌燥；其他還包括疲勞、皮膚變黑或搔癢、視力模糊、傷口癒合慢等。若出現這些情況，應盡早檢查血糖，防止糖尿病悄悄上身。
-
![]()
2025-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病藥不傷腎 病友別自行調整用量
民眾領藥時常憂心忡忡地詢問：「我這次檢查糖尿病指標狀況不好，醫師說需要再調整藥物，但聽說吃太多糖尿病藥物或打胰島素會傷腎，我可不可以輪流每天只吃一種就好？」提醒糖尿病病友，不宜自行調整糖尿病用藥，若有用藥疑慮，可向醫療人員諮詢求助。據國健署統計，台灣每年近萬人因糖尿病死亡，目前約200多萬名糖尿病病友，且每年持續以兩萬多名的人數增加。糖尿病病友若血糖控制不好，可能產生一些後續併發症，像手腳麻痺刺痛、觸覺異常、視網膜病變、心血管併發症、口腔牙周病變與腎臟病變等。常見的腎臟病變前兆是出現微量蛋白尿，長期過高的血糖及血壓都可能導致腎臟病變。若能按照醫療人員所擬訂的治療計畫用藥、定期追蹤檢查，搭配適當飲食及運動來控制體重與腰圍，避免服用來路不明的偏方或濫用可能影響腎臟的功能的藥物，例如非類固醇消炎藥物、顯影劑與部分化療藥物等，且血糖與血壓控制得宜，就可以保護腎臟功能。研究證實，糖尿病藥物SGLT2抑制劑不但可調控血糖，也可透過減少腎絲球壓力等機轉直接達到保護腎臟的效果。各類糖尿病藥物有不同的療效，在適當用法之下，以多種糖尿病用藥互相搭配，可以延緩糖尿病病程及減少併發症產生，避免患者因疾病控制不佳而要使用更多藥物來作後續治療控制病情，增加醫療成本的負擔。適逢11月14日世界糖尿病日，提醒民眾年末聚餐大快朵頤之時，可透過各類飲食份量的控制，以及調整進食順序（先吃蔬菜類、再吃蛋豆魚肉類，最後吃全穀雜糧類與水果類），來平穩血糖波動與胰島素的分泌，以降低身體負擔。
-
![]()
2025-11-13 養生.健康瘦身
明明沒多吃卻變胖？專家點名「4種食物」會讓皮質醇失控 咖啡也中招
皮質醇通常是在你感到壓力時分泌。「delish」網站指出，雖然一定量的皮質醇是正常且必要的，但長期過多會導致體重增加、肌肉無力、高血糖與高血壓等問題。 可能升高皮質醇的食物 1、高糖加工食品．升高血糖並帶動皮質醇上升，也會增加體內發炎反應。．血糖與皮質醇密切相關，血糖控制不佳會導致皮質醇長期偏高。2、含咖啡因飲品．咖啡因可暫時升高皮質醇。．適量咖啡影響不大，但若長期攝取高咖啡因飲品，可能會無意中拉高皮質醇。 3、酒精．長期攝取會使皮質醇偏高，干擾情緒調節、加重壓力感。4、反式脂肪．存在於部分加工零食、油炸食品與烘焙品，會增加發炎並與焦慮、憂鬱風險有關。 降低皮質醇的方法？ ．規律運動：每週至少 150 分鐘中等強度運動。．充足睡眠：每天 7 小時以上。．放鬆與休息：深呼吸、放鬆活動、戶外時間。．減少新聞與社群媒體的過度接觸：避免長時間暴露於壓力來源。 【延伸閱讀】 ·小腹變大、半夜常醒？醫警告「皮質醇過高3大徵兆」 教你自我檢測 ·不是香蕉也不是黑巧克力！ 營養師認證「最強抗壓食物」一天一顆，皮質醇下降、免疫力升
-
![]()
2025-11-13 焦點.元氣新聞
糖尿病逆轉仍可能「傷心」 醫揭：除了口渴、頻尿還有4大警訊
糖尿病為常見的慢性病，根據「113年國人死因統計結果」，糖尿病排名第5，死亡人數為1萬663人，較前一年驟降8.3%。新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，糖尿病前期可透過減重、健康飲食、規律運動、戒菸酒等生活型態調整來控制血糖，不過高血糖已經損害血管內壁，揭逆轉糖尿病仍會「傷心」。周建安表示，糖尿病的傷害是慢慢累積、造成身體慢性發炎，即使血糖恢復正常，細胞可能仍持續受損，心血管疾病的風險無法完全消除，包括未來罹患心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%。尤其，肥胖為重要致病因子，脂肪組織會釋放多種發炎因子，會讓心臟負擔更重、老化更快。發表於《Circulation》期刊的瑞典研究，追蹤67萬多名第二型糖尿病患者，以及260多萬名健康對照者長達20年。結果顯示，糖尿病患者在血糖、血壓、血脂都控制良好的情況下，心肌梗塞與中風等併發症風險均明顯下降，唯獨心臟衰竭例外，糖尿病與心臟衰竭之間存在密切的因果關係。研究發現，光是體重過重，就會增加糖尿病患者超過3成的心臟衰竭風險。科學期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上的一項綜述則表示，肥胖造成的慢性發炎與過去因高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖回到正常，心臟細胞仍會持續受損。糖尿病前期有哪些症狀？周建安提醒，雖然血糖高於正常值，但未達糖尿病診斷標準的時期，一般沒有太明顯的症狀，卻是逆轉病程的關鍵，還有機會透過改變飲食、適當運動、控制體重，或者藥物輔助使血糖恢復正常。如果忽視警訊，平均3到5年內就會發展成糖尿病，或是出現各種併發症。周建安強調，常覺得口渴、頻尿，可能是身體代謝開始失衡而發出的求救訊號。糖尿病前期因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。其他還包括了身體疲勞、皮膚變黑、視力模糊等像，如果皮膚癢、反覆發作、傷口癒合慢，這些小病也有可能是血糖在作怪。糖尿病前期警訊：1.頻尿與口渴：糖尿病患者因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。2.疲勞感：胰島素阻抗使糖分無法進入細胞，能量供應不足，造成明顯的疲倦與倦怠。3.皮膚變黑、搔癢：特別是脖子與腋下區塊出現暗沉或粗糙斑塊，常為胰島素阻抗的早期徵兆。4.視力模糊：高血糖會影響眼球液體平衡，導致角膜水腫與視力模糊，嚴重時可能引發視網膜出血或黃斑部病變。5.傷口不容易癒合：糖尿病會削弱免疫反應，使免疫細胞無法及時抵禦感染，造成傷口癒合緩慢或反覆發炎。
-
![]()
2025-11-12 養生.健康瘦身
BMI太高太低都不好，理想數字曝！管控體脂肪更重要
許多人追求完美體態，總希望BMI值愈低愈好，聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，真正影響健康的關鍵，不在體重數字或是BMI，而是「體脂肪」，甚至是體脂肪的「量」與「分布位置」。BMI值太低太高都不好，建議國人的BMI應在18.5至24之間，若大於25也未必是壞事。大谷翔平過重 卻身強體壯施奕仲以美國職棒球星大谷翔平為例，這位投手、打者兼具的「二刀流」，身高193公分、體重約95公斤，如果照BMI（身體質量指數）來算，25.5屬於「過重」範圍，但被比喻為非常強壯。許多運動員也是相同狀況，肌肉量高的人可能被誤判為過重或肥胖，因此，體脂率更能準確反映身體組成。「BMI無法區分肌肉與脂肪的差異。」施奕仲說，同樣的身高體重，有人看起來緊實結實，有人卻顯得鬆軟臃腫；若脂肪的體積大於肌肉，易使人看起來更胖。體脂超標會增加罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病的風險，近年在肥胖醫學與代謝研究領域中，「Sick fat」及「Fat mass」這兩個學術用語逐漸被用來解釋肥胖帶來的健康危害。●病態脂肪病（Sick Fat Disease）：因白色脂肪過量囤積在腹部，引發一連串的荷爾蒙問題，導致身體慢性發炎、胰島素阻抗、代謝症候群，進而成為心血管疾病，是化學性的病變。●脂肪質量病（Fat Mass Disease）：與脂肪的物理性質有關，脂肪量過多造成身體結構性的負擔，例如因過胖導致關節承重過大而磨損、睡眠呼吸中止症候群等，為生理上物理性的病變。肥胖不只是胖，了解個案是否屬於上述兩種肥胖型態，可以讓減重目標不再只是「瘦下來」，而是「治好脂肪病」，改善代謝、抗發炎、修復內分泌失衡等。施奕仲強調，體脂過高，通常都是因為長期熱量過剩，身體自動將多餘的熱量轉化為脂肪儲存，因此，「控制體脂率」比單純「減重」更重要。蘋果型肥胖 屬高風險族群體脂肪堆積的位置，也影響體態。依照脂肪堆積的部位不同，分別為腹部凸出的「蘋果型」肥胖、下半身很有份量的「西洋梨型」肥胖，健康危險程度也有差異。尤其「蘋果型」的脂肪集中在腹部、臟器，會讓上腹部明顯凸起，常是代謝症候群的高風險族群。施奕仲提醒，內臟脂肪過高的成因，除了吃進過多的熱量，還有長期慢性壓力過高，壓力荷爾蒙皮質醇大量分泌，促進腹部脂肪堆積，形成「壓力型肥胖」。這也是為什麼有些人看起來身形偏瘦，卻有內臟脂肪問題，隱藏心血管疾病等慢性病風險。消除內臟脂肪 練核心肌群想要消除內臟脂肪，施奕仲建議，應從事規律的核心肌群訓練，並搭配有氧運動，可先從每天10分鐘鍛鍊核心開始，持續一個月，讓每日運動成為習慣，最終理想是10分鐘核心訓練，加上30分鐘有氧運動。高壓工作者，則建議每日進行15分鐘正念練習或是淨空大腦思緒，搭配和緩的腹式呼吸，有助於緩解身心壓力。體脂肪囤積 蘋果型VS.西洋梨蘋果型：脂肪集中在腹部、內臟，讓上腹部明顯凸起，腰部較粗而四肢相對纖細。西洋梨：脂肪多堆積在皮下，特別是臀部與大腿的皮下脂肪層，這種體型多見於女性。量測內臟脂肪方法腰臀比：腰圍除以臀圍男性 < 0.9（正常值）女性 < 0.8（正常值）
-
![]()
2025-11-12 養生.聰明飲食
秋冬吃菠菜感受身體3個明顯變化！「最營養部位」別丟，內行人都吃它
菠菜是秋冬餐桌上不可或缺的家常菜。菠菜紅色葉柄越鮮紅、越短的，表示越新鮮、甜度越高，而它的根部是營養最高的部位，清洗後可一同料理食用，切掉不吃可惜。挑菠菜以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳菠菜又名波薐菜、赤根菜，以秋冬季為主要產期，11-2月正是盛產期。菠菜不僅美味，還富含鐵、維生素C和葉酸等豐富營養，是冬天餐桌上不可或缺的蔬菜選擇。農糧署指出，12月的菠菜因為氣候涼爽，葉片特別嫩綠，甜度和營養價值都達到高峰。國產菠菜有兩大品種，，包括秋冬多種植葉片較薄的「角葉菠菜」，春夏則以葉片較為肥厚的「圓葉菠菜」為主。選購時以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳，留意以下的小撇步，就可挑到最新鮮的菠菜。挑選菠菜3撇步．葉片顏色：選擇葉片鮮嫩翠綠、沒有黃斑。．葉柄粗細：根部的紅色葉柄越鮮紅、越短，表示越新鮮、甜度越高。．質地：用手輕捏葉片，感覺柔嫩而有彈性。菠菜六大好處 根部最營養「蔬菜之王」菠菜含有鈣、鐵、β-胡蘿蔔素等多種營養素，專家指出有六大好處。但有些人就是不喜歡吃菠菜，因為菠菜有種「澀澀」的磨牙感。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，先「川燙」再料理，問題就可以解決了。菠菜含有鈣、鐵、蛋白質、β-胡蘿蔔素等營養，500公克的菠菜蛋白質含量約等於2個雞蛋；維他命C含量更在蔬菜類中名列前茅，因此有「蔬菜之王」稱號，其中又以根部是營養最高的部位，但很多人洗菜時就直接把根部切掉丟棄，實在可惜。根部可以用軟毛刷刷乾淨，再用清水浸泡清洗後，與葉菜一起料理食用。但若真的不想吃根部，則切除1公分後再做浸洗。連國外營養師也很推薦菠菜，《Health.com》曾整理出菠菜的六大好處，建議大家冬天可多吃。菠菜6大好處1.含維生素K等多種豐富營養素2.抗氧化劑含量豐富3.預防慢性病4.維持大腦健康5.控制血壓6.保護眼睛健康如何去除菠菜「澀澀」的口感？有些人不喜歡吃菠菜，是因為菠菜有種「澀澀」的口感，會有咬嘴、磨牙的感覺。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，只要先「川燙」再料理，便能有效去除大部分草酸，就比較不會有「澀澀」的感覺了。3招除草酸、去澀味、保鮮綠1.保色煮滾水後加少許鹽及沙拉油2.汆燙菜葉轉小火汆燙15-20秒，菜梗中火汆燙30秒。3.冷卻汆燙後泡入冰水口感更脆，瀝乾備用可另做料理。秋冬堅持吃菠菜 感受身體3個明顯變化根據《搜狐》指出，秋冬堅持吃菠菜，一兩個月內就能感受到身體一些變化。1.氣色變好、貧血風險下降。2.肝功能改善。菠菜的多酚和抗氧化成分，有助身體解毒、減輕秋季肝火。3.容易感冒的人免疫力逐步提升。菠菜怎麼吃才對？但很多人狂吃菠菜卻沒見成效，烹調錯誤是很大的問題。菠菜溫拌、快炒最能保住葉酸，長時間燉煮容易流失營養，汆燙後盡量瀝幹，減少葉酸和微量元素流失。營養師還建議，菠菜可搭配富含維他命C的食物同時吃，例如可用番茄、檸檬汁拌菠菜，維他命C有助鐵吸收，增強補血效果。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業兒童網》 ．《搜狐》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2025-11-11 醫療.呼吸胸腔
高齡長輩想投資健康、少受疾病磨折？醫：「這作法」超有效益！ RSV感染恐引發重症與失能，積極預防勝過千次照護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及救！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長輩一旦感染RSV（呼吸道細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。張峰義也觀察到，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，像來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。主動諮詢施打疫苗資訊，年長者才能獲得有效防護事實上，國外研究顯示，當年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義解釋，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於六十歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下為族群，建議可施打RSV疫苗：1.七十五歲以上年長者。2.六十到七十四歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病等RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。3.懷孕二十八周到三十六周懷孕女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗， 以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。投資於疾病預防，有助樽節醫療支出對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得，不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治 RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀皰疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。增強長輩保護力，創造兩代共好前景每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導週(RSV Awareness Week)。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
-
![]()
2025-11-11 焦點.用藥停看聽
冬令進補小心中西藥混搭風險 中醫提醒避免3大不宜組合
立冬過後，台灣正式進入冬季，有些人的身體寒氣會變得比較多，趁此時節開始冬令進補，以增加身體的免疫力。隨健康意識的提升，現代人不僅依賴傳統的中藥補品，也會同時服用西藥來調理身體。雖然如此做法在某些情況下確實能夠達到良好的效果，但如果不注意中西藥物之間的交互作用，則可能有一定的風險。中西藥物交互作用是可以避免的問題，只要在進補時，注意藥物的配伍禁忌，並遵循醫師的專業建議，就能安全有效地補養身體，讓這個冬天更健康，還能充滿活力。冬令進補時，如何避免中西藥交互作用產生不必要的副作用，必知三大「不宜」和三大「應該」的進補方法。避免三大不宜組合●不宜同時服用安眠藥與中草藥中草藥中有許多可以幫助放鬆、安神的成分，如甘草、酸棗仁等，與安眠藥同時服用，可能會加強安眠藥的效果，導致過度鎮靜或嗜睡，增加摔倒或意外的風險。●不宜同時服用抗凝血藥與當歸以當歸為例，具有促進血液循環的作用，但可能會與抗凝血藥，如華法林（warfarin）、阿斯匹靈（aspirin）產生交互作用，增加出血風險，長期服用這些藥物的民眾要特別注意。●不宜同時服用降血壓藥與人參人參屬於具有刺激作用的補品，長期服用可能會提高血壓。如果同時服用降血壓藥，可能會造成血壓過度波動，導致頭暈身體不適等現象，對心臟造成不良影響。降低風險三大要訣●應該事先告知醫師所有服用的藥物與補品無論是西藥或中藥，就醫時應告知醫師正在服用的所有藥物與中藥補品，讓醫師能夠根據個人的疾病狀況調整用藥，避免藥物之間的交互作用。●應該定期監測藥物效果與健康狀況冬令進補期間，建議定期檢查健康狀況，包括血壓、血糖、肝腎功能等，以便及時發現因藥物交互作用帶來的不良反應，讓醫師可以調整用藥。●應該遵循醫囑調整用藥時間有些藥物必須空腹服用，有些藥品則是餐後服用，以確保藥物的最佳吸收效果。對於同時使用中西藥的人，應遵循醫師的建議，合理安排服藥時間，避免不必要的交互作用產生。
-
![]()
2025-11-10 焦點.元氣新聞
沒有心臟也能活！台大醫院創亞洲首例「兩套心室輔助器」手術奇蹟
沒有心跳、沒有血壓、沒有心電圖，但人卻是活著。台大醫院創亞洲首例，經移除心臟左心室、右心室，植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。進行手術的台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，患者術前心臟功能完全衰竭，如今術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。46歲林先生罹患冠心病，引起擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化，且出現心衰竭，今年8月起，數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，病情仍無法穩定，雖曾植入短暫型的左心室輔助器，但術後10天至40天，患者仍不斷出現嚴重的心律不整，甚至一天曾電擊十幾、廿次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。陳益祥說，心衰竭是全球主要健康威脅之一，治療方式包括藥物、手術等，最終仍須心臟移植，但心臟移植可遇不可求，進而使用心室輔助器，以經濟方式取代無價的心臟移植，但以往植入左心室輔助器，約有10%至40%的病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重右心衰竭可能會使左心室輔助器無法有效運作，且患者林先生有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以爭取心臟移植的時間。陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，林先生已經過40天治療，病情始終沒有好轉，最後決定以兩套長效型心室輔助器治療，手術最特別的地方是將左心室、右心室摘除，並裝設兩套長效型心室輔助器，林先生目前已住院7、80天，如今術後恢復良好，已能進食、行走。至於，大家關心林先生術後的情形，林先生遭受到人生的巨變，心情尚未回覆，僅由護理師回答表示，林先生病況發展十分快速，這一路來，情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信台大的醫療團隊，一起試試看、拼拼看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器只是暫時的，需要長期使用抗凝血劑，目前術後約1至2個月，林先生沒有中風，病情還算穩定，他每天都會看看病人有沒有起床，並要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但二顆還不清楚。「病人最終仍需心臟移植可是，等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，昨天有顆心臟，但另一位病人的順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新說，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，而這次手術成功，更是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
-
![]()
2025-11-10 養生.聰明飲食
早上喝咖啡讓血壓血糖雙雙飆高！營養師揭8條飲食黃金法則
每天吃進身體的食物影響我們的血糖和血壓數值，有時透過調整日常飲食，過高的血壓和血糖就能獲得改善，日本矢野宏行醫師和望月理恵子營養師就在文章中指出，許多人早上喝的「咖啡」竟會同時使血糖血壓升高。早上喝咖啡會升高血壓和血糖值如果你每天早上都要喝一杯咖啡，要注意這個習慣會影響你的生理系統，讓你醒來後的幾個小時血壓和血糖水平同時升高。這是因為咖啡因會刺激交感神經系統，促進腎上腺素和皮質醇分泌，導致血糖和血壓暫時上升，尤其是空腹喝咖啡會使血糖反應更明顯。民眾可以觀察自身健康狀況調整飲用時間或咖啡因攝取量，有心血管疾病或是正在控制血糖的族群，建議向醫師諮詢專業意見。用餐細節對了血糖血壓更穩定用餐的速度和順序也會影響我們的血壓和血糖值，吃得太快、咀嚼不充分不僅會使血糖飆升，胰島素也會大量分泌，刺激交感神經系統進而導致高血壓。建議每口食物都要咀嚼20～30次，一餐如果在15分鐘以內吃完那就是吃太快了。另外一個預防血糖飆升的方法就是「碳水化合物最後吃」，進食順序採用先吃肉、魚、蔬菜，最後再吃白米飯等碳水化合物，這種方法可以防止血液中的胰島素急遽升高，同時穩定血壓值，並且增加飽足感，避免暴飲暴食。在米飯上淋上富含纖維的「黏性食材」如：山藥泥、秋葵、溫泉蛋等等，也有防止血糖飆升的作用。能降低血壓和血糖的食物富含水溶性膳食纖維的食物如：蘑菇、海藻、蒟蒻，能夠透過排出多餘的鈉來預防血壓升高，同時減緩碳水化合物的吸收以穩定血糖數值。富含蘿蔔硫素化合物的花椰菜則可以改善胰島素阻抗，降低體內的氧化壓力和慢性發炎，藉此達到穩定血糖和血壓的效果。想要吃零食卻又擔心不健康嗎？營養師推薦可可含量70%以上的黑巧克力，其中豐富的可可多酚具有強大抗氧化作用，還能促進血管擴張與提升胰島素敏感性，幫助降低血糖和血壓。另外，適量飲用無糖燒酒或威士忌也有抑制血壓和血糖的效果，富含多酚的無糖綠茶則是健康的飲品首選。8條飲食黃金法則1.起床後不要立即喝咖啡或能量飲料。2.下午三點可以吃點黑巧克力。3.睡前兩小時吃完晚餐。4.在餐點中加入兩朵花椰菜。5.晚上可以少量飲用燒酒或威士忌。6.細嚼慢嚥。7.先吃肉類和蔬菜，最後才吃碳水化合物。8.每天吃一份蒟蒻、蘑菇或海藻。
-
![]()
2025-11-09 焦點.元氣新聞
這疾病首次入列全球10大死因排行榜！每年悄奪150萬人命
太陽報報導，醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）一項最新研究指出，因早期幾乎沒有症狀而號稱「沉默殺手」的慢性腎臟病（chronic kidney disease）首度晉升全球前十大死因，每年約奪走150萬人性命，患者人數在過去30年間成長超過2倍。這項研究由紐約大學朗格尼醫學中心、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康計量評估研究中心共同執行，分析133國共2230份研究與健康資料，發現慢性腎臟病如今在全球死因排行榜已上升至第9位，超越結核病（ tuberculosis）與大腸癌（bowel cancer），排在第十名的肝病（liver disease）之前。目前全球約有7.88億人罹患慢性腎臟病，等於每10名成年人就有1人 受影響。這項疾病會讓腎臟功能逐漸衰退，使身體無法排出廢物與多餘水分，最終導致腎衰竭。專家指出，病例激增主要與全球人口老化有關，腎功能會隨年齡自然下降；再加上第二型糖尿病、高血壓與肥胖等慢性疾病普遍化，使風險進一步上升。慢性腎臟病在早期幾乎沒有症狀，多數患者直到腎臟嚴重受損才被診斷，屆時常需洗腎或腎臟移植才能維持生命。典型症狀包括水腫、搔癢、呼吸困難與極度疲倦。研究作者格蘭姆斯（Morgan Grams）教授指出：「這項疾病普遍未被及早發現、也缺乏足夠治療。我們需要更廣泛的尿液與血液檢查，才能在早期協助患者確診。」研究並指出，腎功能受損也會增加心臟病與中風風險，約占全球心血管死亡的12％。共同作者科瑞許（Josef Coresh）強調：「慢性腎臟病正快速惡化，已成為全球主要的公共衛生危機。」世界衛生組織（WHO）已將其列入2030年前需優先防治的疾病名單。
-
![]()
2025-11-09 醫療.感染科
呼吸道細胞融合病毒來勢洶洶！孕婦施打RSV疫苗 減少新生兒重症風險
2024年，台灣新生兒人數約13萬4856人，屢創新低，「一個寶寶都不能少」更顯重要，在呼吸道感染症當中，「呼吸道細胞融合病毒」（Respiratory Syncytial Virus；RSV）常攻擊兩歲以下嬰幼兒，六個月以內新生兒更備受威脅，台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議，28到36周孕婦施打RSV疫苗，可提早將保護抗體傳給寶寶，若是患有妊娠糖尿病等免疫力較差族群，更須考慮透過疫苗接種，以有效守護母胎健康。尚無有效抗病毒藥物，六個月內新生兒高風險群。黃建霈說，當孕婦患有糖尿病或高血壓等疾病，免疫力較低落，一感染RSV，往往比一般孕婦更易出現肺炎等嚴重併發症。不過，目前棘手之處在於，至今RSV感染依然缺乏有效抗病毒藥物可使用。因此，對於這些高風險族群而言，接種疫苗、做好各項防護措施等，是保護自身健康最佳策略。「RSV對年紀很小的嬰幼兒，特別是六個月以內的新生兒，會特別兇猛。」黃建霈指出，據統計顯示，兩歲以下的嬰幼兒，九成以上曾受RSV感染，其中約1%到2%須住院治療。若RSV攻擊肺部、支氣管，易轉為重症，並產生濃痰、卡住呼吸道，就會引起呼吸困難，且呼吸道上皮組織也容易產生傷口。這些傷口也可能引起沾黏，影響嬰幼兒呼吸，或引發過敏、氣喘等疾病。孕婦施打RSV疫苗，能提供新生兒足夠保護力。黃建霈表示，對於一般成年人，RSV很少引發嚴重併發症，孕婦施打RSV疫苗的目的之一，主要是為了保護腹中的寶寶，RSV疫苗會刺激媽媽產生抗體，這些抗體可經由胎盤傳送給胎兒，提供新生兒足夠保護力。研究顯示，媽媽施打疫苗後，新生兒出生三個月內，RSV重症風險可減少八、九成，即使寶寶長到六個月，仍有六、七成的保護效果。醫界建議，孕婦即使過去感染過RSV，體內還是無法產生足夠有效抗體，並足以保護腹中胎兒，因此還是建議施打疫苗，而最適合孕婦施打RSV疫苗的時間是在「懷孕28周到36周之間」，施打疫苗後，孕婦須經過大約兩星期或更久時間，才能產生足夠大量的抗體，因此必須及時施打，才能確保寶寶出生時擁有充足抗體，以對抗外來病毒的威脅。早產兒等高風險寶寶，更需要多一層保護。如果孕婦沒有施打RSV疫苗，或者新生兒本身屬於早產兒，或有先天性心臟病、心肺疾病、免疫系統低落等高風險族群，多數小兒科門診也有提供「單株抗體」作為替代預防措施，可選擇在新生兒出生時施打，不過無論是孕婦施打RSV疫苗或新生兒注射RSV單株抗體，皆須自費。根據台灣婦產科醫學會、周產期醫學會與母胎醫學會在今年6月所發出的「孕產兒預防RSV新策略」一文，專家指出，RSV單株抗體是直接將抗體注射至體內，抗體就能馬上作戰、對抗病毒侵襲，屬於「被動免疫」。RSV疫苗則是藉由刺激免疫系統，讓身體產生抗體，以對抗病毒，屬於「主動免疫」，注射疫苗後，身體產生抗體需要一定的時間，「目前多用於成人或孕婦接種」。RSV與百日咳疫苗間隔施打，以免影響保護力。黃建霈也建議，孕婦在懷孕時，可施打公費流感、新冠疫苗，並加上自費百日咳、RSV疫苗等，讓保護力更齊全，其中，RSV疫苗與百日咳疫苗都建議在懷孕28到36周施打。不過為了避免兩種疫苗互相影響，導致保護效果減弱，兩者施打時間須間隔兩個禮拜以上。至於RSV疫苗與流感、新冠疫苗則沒有間隔問題，可同時施打。
-
![]()
2025-11-09 焦點.健康知識+
電鍋煮菜鍋蓋直接接觸食物恐鋁中毒！甲基汞中毒無解 大型魚要少吃
金屬危機-鋁外鍋或鍋蓋含鋁，不接觸食物就無妨。電鍋是下廚的好幫手，幾乎家家必備。但有不少民眾提出疑慮，擔心電鍋的外鍋及鍋蓋都是鋁製，高溫蒸炊時會不會釋出鋁，滲進食物裡造成中毒？其實，只要接觸食物的內鍋是不鏽鋼，就是安全的，外鍋或鍋蓋含鋁，倒不需要擔心。至於生活中還有其他接觸或吃到鋁的機會嗎？常用在麵包、蛋糕、餅乾、鬆餅、鴨血的膨脹劑，就含有鋁。台灣衛生福利部食品藥物管理署（後文簡稱食藥署）將食品添加物分為17類，其中第6類就是膨脹劑，例如鈉明礬、鉀明礬、胺明礬、燒鉀明礬、燒胺明礬等。各種明礬的主要成分就是鋁，可以讓食物變得蓬鬆、口感綿軟，是合法的食品添加物，不過僅限加工食品使用，新鮮食物禁用。腎功能正常，水喝得夠，不怕鋁殘留。一般來說，人體會經由腎臟代謝鋁。只要腎功能正常、水喝得夠，就能將鋁從尿液排出，所以麵包、糕餅、鴨血等，都可以放心吃。但腎功能不佳或洗腎患者，就需注意是否經常吃含鋁的藥品（如胃乳）與食品，或是否使用可能汙染食物的老舊鋁鍋。因為腎功能不好，鋁可能在體內無法排出，累積過量的鋁可能引起腦部病變，不過是否會造成失智症，並沒有明確證據。烤肉用的鋁箔紙也含鋁，因此建議先用鋁箔紙包好食材，烤完再塗醬料。若是先塗醬料，由於很多醬料是酸性的，可能會將鋁箔紙中的鋁分解、釋出，汙染到食材，鋁就跟著下肚了。至於鋁箔紙到底要用霧面包還是亮面包，其實都可以，並無明顯差異。金屬危機-汞汞有三種型態，分別是元素汞、無機汞、有機汞（如甲基汞、乙基汞）。元素汞過去常用在溫度計與血壓計、日光燈管、補牙用的銀粉等；無機汞常見於來源不明的中草藥、染劑、消毒劑、香水與化妝品等；有機汞則用在殺蟲劑與殺菌劑。1.甲基汞至於坊間流傳的「吃大魚會汞中毒」，指的就是甲基汞中毒，也是最常見的慢性汞中毒。由於大型魚類（如鯊魚、鮪魚、旗魚等）處於食物鏈上層，容易受甲基汞汙染，食用過多確實會有汞中毒的疑慮。汞中毒會傷害神經、免疫及消化系統，尤其影響胎兒及嬰幼兒的腦部神經發育。前述三種型態的汞，暴露途徑與人體吸收率皆不相同，也會造成不同的症狀。2.元素汞元素汞的暴露途徑主要為空氣吸入，例如打破傳統日光燈管，其中所含的元素汞會以汞蒸氣的型態持續釋放，吸入後可能會在數小時內出現急性汞中毒症狀，包括胸悶、呼吸困難等。因此打破日光燈管，建議戴手套把玻璃碎片掃乾淨，裝在瓶子裡拿去回收，不要用吸塵器來吸。3.無機汞無機汞的暴露途徑主要為接觸與食入。食入造成的急性無機汞中毒會傷害患者的腸胃道黏膜，導致消化道出血及壞死，常會因此出現休克、腎臟受損及急性腎衰竭症狀。甲基汞存在大型魚類，長期過量影響中樞神經系統。甲基汞是最常見的有機汞，多存在於大型魚類體內，長期過量食用可能會導致慢性汞中毒，並出現中樞神經系統異常等症狀。吃進人體的甲基汞，會累積在腦部，造成視力障礙、肢體動作不協調、無力、感覺與聽力喪失、關節疼痛、四肢不自主抖動，以及智能低下等。孕婦若發生慢性甲基汞中毒，胎兒可能會出現畸形且智能不足。1956年，日本熊本縣水俁市出現的水俁病，原因即是汞中毒。因當地工廠將含有甲基汞的廢水排入水俁灣，嚴重汙染海中生物，不知情的居民捕撈魚蝦吃下肚後，因中毒出現神經系統異常的症狀，例如說話口齒不清、走路不穩、手足麻痺、全身痙攣等。烹調也難清除魚中甲基汞，建議吃小型魚或養殖魚。民眾若懷疑自己汞中毒，建議到醫院就醫，醫師會根據病史、理學檢查及症狀，檢驗血液中的汞含量。正常人血液中的汞含量，每公升需小於15微克。一旦診斷為汞中毒，醫師會先找出汞的汙染來源，避免患者持續受到汞暴露，同時醫師會依病情評估是否需要使用解毒劑治療。元素汞及無機汞中毒的治療多以口服或注射解毒劑為主，急性無機汞中毒可再加上血液透析治療。元素汞及無機汞中毒有藥可醫，唯有最常見的甲基汞中毒沒有特殊解毒劑。即使經過加溫烹調，也難以清除魚肉中的甲基汞。如果要吃魚，應避免吃過量的大型魚類，建議吃巴掌大的小型魚或養殖魚，因其壽命較短，較不容易受汞汙染。另外，食用魚油等保健食品，最好也避免選購大魚製成的產品。書名：摘自《食安醫師的無毒餐桌》作者：顏宗海出版社：天下文化
-
![]()
2025-11-09 養生.保健食品瘋
吃得「不夠營養」！4大營養素缺乏與多種疾病相關 最讓營養學家憂心
現代飲食模式下，多數人其實吃得「不夠營養」。更令人憂心的是，長期缺乏多種關鍵營養，包括維生素A、C、D、E、葉酸、鈣、鎂、纖維與鉀等。對青春期及育齡女性來說，鐵質也是常見缺乏項目。其中，纖維、鈣、維生素D與鉀被列為「公共衛生關注的營養素」，因其缺乏已被證實與多種疾病風險相關。營養師Sharon Palmer指出：「現代人飲食營養密度低，部分原因是健康食物價格高、取得不易，加上過度依賴加工食品。許多人不再下廚，而是改以零食取代正餐，導致營養流失。」纖維從腸道到代謝的守護者幾乎所有營養專家都一致呼籲：「請立刻多吃纖維！」它的重要性遠超過預防便祕。營養師Kara Landau指出：「膳食纖維對維持腸道健康至關重要，同時有助於降低心臟病風險、改善血糖控制。」營養師Chelsey Amer補充，增加纖維攝取往往也會同時吃進更多其他營養，如維生素A、C、D、E及豆類中的鎂與鐵。專家建議，不要僅依靠一碗高纖穀片，應從多元食物中攝取，例如全穀、豆類、蔬菜與水果。鈣不只是成長期的骨本許多人以為鈣只在成長階段重要，其實終生都不可或缺。營養師Lauren Manaker說：「鈣與維生素D、K2一起攝取，可降低骨質疏鬆與骨折風險。」成人每日建議攝取量為1000毫克，50歲以上女性與70歲以上男性需達1200毫克。除乳製品外，深綠色蔬菜、花椰菜、奇亞籽與羅勒籽也富含鈣質。營養師建議可嘗試「希臘優格加奇亞籽與水果」作為高鈣點心。鉀被忽略的血壓平衡關鍵若你想不起上次吃香蕉或馬鈴薯是什麼時候（薯條不算），可能正是鉀攝取不足的族群之一。營養師Jen Hernandez指出：「多數人每日僅攝取約2600毫克，遠低於建議的4700毫克。」鉀能幫助調節血壓，但富含鉀的水果、蔬菜、堅果與豆類往往在美式飲食中被忽視。營養師Cory Mygrant說，現代人高鈉飲食更讓鉀攝取不足的問題雪上加霜。「鉀與鈉共同維持體內液體與電解質平衡，失衡可能導致高血壓與心血管疾病。」Hernandez提醒，不要誤信「香蕉與馬鈴薯會讓人發胖」的迷思——中型烤馬鈴薯僅164卡、含鉀952毫克；一根中型香蕉僅105卡、含鉀422毫克。面對這些營養缺口，許多人直覺拿起綜合維他命瓶，但專家提醒：「真正能改變健康的，是食物，而非藥丸。」只要飲食回歸原型食物，強調蔬果、豆類、全穀與堅果的多樣化，就能自然補足營養。維生素D陽光之外的健康密碼維生素D除有助骨骼健康，新研究更指出其與免疫力、心血管疾病、糖尿病及部分癌症風險有關，甚至可能影響心理健康。營養師Morgan Walker指出：「維生素D缺乏與憂鬱症等精神問題有關。」成人每日建議攝取量為600IU（70歲以上為800IU），但多數專家認為最佳健康狀態可能需更高劑量。由於食物來源有限，營養師Amy Shapiro建議可多吃永續來源的鮭魚、放牧牛肉、非籠飼豬肉及菇類，同時以「1/4瘦肉蛋白＋1/2蔬菜＋1/4複合碳水化合物」的餐盤比例來平衡營養。
-
![]()
2025-11-08 醫聲.領袖開講
院長講堂／北市聯醫忠孝院區院長何清幼走入社區照顧弱勢 打造五心級醫院
台北市立聯合醫院忠孝院區院長何清幼，是一名家醫科醫師，從醫超過30載，秉持「以人為本、以病人為中心」的核心價值，盼盡己所能幫助弱勢，也傳承教導近百位後輩，曾榮獲北市醫師公會杏林獎，多次獲選聯醫優良醫師、優良教師。接掌院長2年，她誓言打造忠孝院區為「五心級醫院」，讓民眾有感。「祖父對醫學很有興趣，我從小受他啟發。」何清幼提及祖父期望家族能有人從醫，她高中便立志走上行醫救人這條路，也是父親家族裡迄今唯一的醫師。不捨長者奔波 親自走進家中看診何清幼喜歡與人交流、對社區醫學感興趣，1989年陽明醫學院醫學系畢業，隔天就到台北市立陽明醫院報到，選科決定涉獵比較廣泛的家庭醫學科，一待就是30多年。她說，家醫科是一個專科，醫師訓練過程需學習內科、外科、婦科、兒科、老年醫學、安寧緩和等專業領域，才能整合性及周全性地評估病人的需求。「以人為本，以病人為中心」是何清幼執醫的核心價值，更是指導近百位住院醫師的重要傳承精神，「當病人踏進診間，就要觀察、了解他的需求或困境」，同理感受病人、家屬的恐懼跟焦慮，更重要是良好的醫病溝通。看診外，何清幼更積極推展社區醫學，特別是居家醫療結合長期照顧的「醫養結合」。擔任陽明院區副院長時，有一名6旬婦人推著坐輪椅的9旬媽媽來看診，問診才發現母女倆住在需爬階梯的北投山區，每次看病來回得花2600元請救護車接送、將人背下來，當時何清幼暖心回應「下次回診不用來，我去看診。」「用我能力所及，讓弱勢族群獲得更妥善的照顧。」她直言，走入社區的居家醫療是價值醫療，團隊需在狹小空間擺上電腦、印表機和血壓機等設備，當下印出處方箋給家屬去領藥，節省民眾往返、候診的時間與交通成本，就覺得一切都值得了。信心用心耐心 病人感到安心暖心行醫18年後，何清幼深感不足，加上擔任北市聯醫家醫科主任，常得橫向溝通各院區業務，因此攻讀台大醫療機構管理研究所碩士，提升自我醫務管理能力。2023年11月接掌忠孝院區院長，她致力打造安心、信心、用心、耐心和暖心的「五心級醫院」。社區裡有醫院，附近居民可以安心地就近看診，對院區醫療專業有信心，感受到醫護團隊的用心治療、耐心地聆聽長者狀況，以及來院民眾都能接收到團隊的溫暖。「希望院區不要硬邦邦」，何清幼精心挑選溫馨的粉紅色候診椅，母親節、重陽節、耶誕節等特殊節日則有系列活動，讓社區民眾可感受到節慶的歡愉。何清幼提到，忠孝院區特色醫療，包含糖尿病一站式整合照護、泌尿科全方位醫療服務、慢性腎臟病健康管理一條龍服務等，院區也負責廣慈長照復健醫療中心，提供全齡照護門診、智能化復健與銜接急性後期住宿長照機構服務。多吃蔬果養生 足夠蛋白質少澱粉忙碌之餘，何清幼喜歡看電影，特別是「不可能的任務」，好比醫療工作也有許多不可能的任務，得靠團隊合作與支持才有辦法解決。她每天運動，快走、桌球都難不倒，還是北市聯醫桌球社社長；說走就走的小旅行、一日城市散策、登山或國內外旅行，只要遠離電腦就能充分紓壓。何清幼的養生之道，是多吃青菜和水果、攝取足夠蛋白質、少澱粉，要喝至少1500毫升的水，常提醒病人：「吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。」何清幼● 專長：家庭醫學、老年醫學、預防醫學、醫院管理● 現職：台北市立聯合醫院忠孝院區院長、忠孝院區家醫科專任主治醫師● 學歷：國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士、國立陽明醫學院（現為國立陽明交通大學）醫學系醫學士● 經歷：北市聯醫林森中醫昆明院區院長、陽明院區副院長、社區醫學部部長、家庭醫學科主任，台灣家庭醫學醫學會常務理事、台灣老年學暨老年醫學會常務理事給病人的一句話：吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。
-
![]()
2025-11-07 癌症.血癌
以為只是累？當心慢性淋巴性白血病CLL作祟！ 標靶治療讓人生不再被病拖累
藝人沈玉琳日前證實罹患急性骨髓性白血病，引起社會關注。急性白血病進展迅速，治療必須與時間賽跑；相較之下，另一種「慢性淋巴性白血病（CLL）」病程較緩慢，但仍是65歲以上長者最常見的血癌之一。特別是當病人帶有某些基因變異時，傳統化療常常力有未逮，這時候標靶藥物就成了關鍵選擇。雖僅佔血癌一成 卻好發於銀髮族！慢性淋巴性白血病（CLL）在臺灣並不算普遍，根據統計，民國111年全臺約有 270 位新確診病人，約佔所有血液癌症的十分之一。慢性淋巴性白血病的好發年齡多落在 60 至 70 歲之間，以高齡族群為主。相比之下，白種人的發生率是臺灣的四倍，顯示與人種差異有關。這種疾病進展緩慢，早期往往沒有明顯症狀，許多人是在健檢時被發現白血球過高，進一步檢查才確診。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃表示，隨著病程惡化，病人會逐漸出現疲倦、貧血、淋巴結腫大、夜間盜汗、腹痛、感染、發燒，甚至牙齦出血等症狀，「一旦這些情況出現，通常代表疾病已經影響到骨髓，壓迫了正常造血功能。」早期可與疾病和平共存 出現症狀後再啟動治療「早期的慢性淋巴性白血病，不一定要馬上治療。」葉士芃解釋，因為這種癌細胞生長速度緩慢，若血紅素、正常的白血球（中性白血球）、血小板都在正常範圍，此時只需定期追蹤即可，不必急著治療，許多病人甚至可和疾病和平共存十年以上。但一旦開始出現貧血、淋巴腫大壓迫，或是抵抗力下降導致反覆感染等症狀時，代表和平共存的平衡已經失衡，這時就要積極治療。雖然骨髓移植是唯一能根治的方式，但慢性淋巴性白血病好發於年長者，一般可以存活十至二十年，多數病人的壽命已經可以和國人平均壽命相差不遠，因此一般並不建議以骨髓移植為主要治療。基因檢測辨識高風險族群 讓治療更精準、更有效葉士芃表示，慢性淋巴性白血病（CLL）是成人常見的血液腫瘤之一，雖然病程多半緩慢，但治療方式需要依照個人基因檢測與身體狀況來決定。臨床上會檢測 17p 缺失、TP53 突變及 IGHV 狀態，這些基因變化不僅影響疾病風險，也影響治療反應。若檢測結果顯示 17p 缺失、 TP53 突變或 IGHV 未突變，代表病情屬於高風險族群，傳統化療效果有限，因此建議以標靶治療為主，例如新一代BTK 抑制劑或 BCL-2 抑制劑，能有效抑制癌細胞生長並延長存活。若檢測結果為 無基因異常或 IGHV已突變，則治療反應通常較佳，選擇較為多元。葉士芃分享，在臨床上，若病人體能佳，除了標靶治療，也可考慮化療合併 CD20 單株抗體，搭配 BTK 或 BCL-2 抑制劑，以增加療效。若病人體能較差，則以口服化療、CD20 單株抗體、標靶藥物與支持療法為主要選項，兼顧療效與副作用控制，避免過度治療帶來的風險。近年來，CLL 的治療重點已經從「單一化療」轉向「精準醫療」，不再強調一體適用，而是依照 基因特徵與個人狀況量身訂做。對病人而言，理解基因檢測的重要性，並與醫師討論合適的方案，是確保治療效果與生活品質的關鍵。規律追蹤與配合醫療團隊，也能幫助病人在長期抗病過程中，維持接近正常的生活。副作用只是初期考驗 穩定後就能像控制慢性病一樣安心生活雖然治療效果佳，但標靶藥物仍可能帶來副作用，第一代 BTK 抑制劑常見副作用包括心律不整、出血與高血壓；相較之下，第二代 BTK 抑制劑大幅降低了這些不良反應的發生機率；BCL-2 抑制劑治療要小心腫瘤溶解症候群，需漸進調整劑量；CD20單株抗體則要留意感染風險。不過，大多數副作用都在治療前幾個月發生，只要度過適應期，之後就像控制糖尿病、高血壓，管理慢性病一樣。葉士芃強調，大部分慢性淋巴性白血病病人都能長期控制，藥物選擇越來越多，療效比過去提升許多。「只要和醫師密切合作，規律追蹤，就能安心生活，不必擔心人生會被這個病拖累。」
-
![]()
2025-11-07 焦點.健康知識+
半夜總是想起床上廁所？醫建議睡前5小時這樣做能有效改善
半夜總是被尿意吵醒，無法一覺到天亮？泌尿科專家吉田正貴指出，夜間頻尿是中老年人常見的睡眠干擾原因，背後可能與「夜間多尿」、「蓄尿障礙」或「睡眠障礙」有關。特別是夜間多尿最常見，只要掌握幾個簡單的日常動作，就能明顯改善夜尿問題。夜間頻尿的3大主因根據《夜間頻尿診療指引（第2版）》指出，夜間頻尿的三大原因包括夜間多尿、蓄尿障礙與睡眠障礙。夜間多尿指的是夜間尿量佔全天總尿量三分之一以上，常見於年長者。隨著年齡增長，身體分泌抗利尿激素的能力下降，加上心臟或肌肉衰退導致血液循環不佳，使夜間尿液生成量增加。若是前列腺肥大或過動膀胱等問題，則屬於「蓄尿障礙」；而睡眠呼吸中止症、腿部不寧症、失眠等則屬於「睡眠障礙」型夜尿。睡前5小時活動雙腿，幫助減少夜間尿量日本泌尿科醫師吉田正貴指出，許多夜間多尿患者在傍晚會出現腳踝或小腿浮腫。這些滯留在下半身的水分，當人平躺時會回流至血液中，促使腎臟製造更多尿液。他建議：「上床前4至5小時，先將腿部的水分排回循環系統，就能減少夜間尿量。」像是可以於晚餐前後快走30分鐘，加速小腿血液循環。或是，抬腿30分鐘，讓下肢靜脈回流，另外也可以穿著醫療級彈性襪，幫助減輕水腫。醫師也提醒，若抬腿時容易睡著，可閱讀或滑手機保持清醒，以免影響夜間睡眠品質。鍛鍊骨盆底肌，改善膀胱敏感問題除了血液循環，強化骨盆底肌也能幫助控制尿意。吉田醫師建議，每天練習「肛門收縮運動」──坐著或躺著時，用力收緊肛門5秒再放鬆，重複10次為一組，一天做3至5組。這項訓練能增強尿道括約肌與膀胱控制力，對輕度過動膀胱或漏尿患者也有幫助。晚上不必刻意「多喝水」，少鹽反而更重要許多人以為「多喝水能促進代謝」，但對夜間頻尿者而言，過量飲水反而造成負擔。吉田醫師指出，成人每日攝水量以「體重（公斤）×20～25毫升」為宜，約1400～1800毫升即可，不必硬喝到2公升。此外，飲食中高鹽分會使人更口渴，也會讓血壓升高、夜間尿液增多。根據《日本人營養攝取基準》，建議男性每日鹽分攝取量應低於7.5公克、女性低於6.5公克；高血壓者更應控制在6公克以下。晚餐後避免含咖啡因與過多蔬果咖啡、紅茶、綠茶皆具利尿作用，晚間建議改喝無咖啡因茶飲，如南非國寶茶或低咖啡因咖啡。此外，蔬果雖健康，但含有豐富鉀離子，同樣具有輕度利尿效果。若夜尿頻繁，晚餐時應適量減少蔬果攝取量。夜間頻尿雖常見，但多半可透過生活調整改善。只要養成「睡前5小時動一動」的習慣，搭配減鹽飲食、規律作息與骨盆底肌運動，就能減少半夜起床次數，讓身體獲得真正的休息。
-
![]()
2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
-
![]()
2025-11-07 性愛.愛情診療室
夫妻吵到不可開交只剩離婚一途？4方法讓瀕臨破裂婚姻重拾親密感
所謂相愛容易相處難，在關係裡難免會面臨摩擦與爭吵，需要雙方不斷溝通、努力經營，加拿大擁有15年經驗的臨床心理學家Jody Carrington，就在文章中分享了改善伴侶溝通、讓親密關係自然升溫的4個技巧。1.吵架之前，請先說「這句話」當另一半抱怨你有哪裡做不好時，你會選擇沉默以對，或者是用言語反擊呢？夫妻之間生活緊密連結，許多小事都可能是爭執來源，忘記關燈、做家事的方式、日常習慣等等。當伴侶向你表達不滿時，先別急著吵架或要對方別再嘮叨，不如試試看表示：「怎麼了？可以告訴我更多嗎？」這是給雙方一個冷靜下來對話的機會，從理解與傾聽出發的溝通，比起吵架或保持沉默往往是更有效的溝通方式。當我們遭受來自另一半的質疑或言語攻擊時，可能看到難堪或不知所措，先釋出善意，請對方「說更多」並不代表你此刻接受或支持對方的行為，而是先意識到自己的確感到不舒服，期望能放慢互動的節奏，製造足夠的討論空間。不過這個方法適用在雙方情緒都還能保持平穩的情況，如果爭吵已經很激烈，那麼不論說什麼，彼此可能都聽不進去。2.讓親吻至少持續六秒鐘兩人在一起之後，忙碌的生活經常縮減了親吻擁抱、性生活的時間，研究指出，夫妻性生活頻率的急劇下降趨勢，許多夫妻的性生活頻率平均每月只有三次。現在能吸引我們注意力的事情太多，伴侶躺在床上用3C產品就能打發時間，因此忘記珍惜陪伴彼此的時光。比起出門前匆匆一吻，專家建議伴侶抽出六秒鐘的時間親吻，它不僅是愛意的展現，還能讓神經系統分泌催產素和多巴胺，提升心理安全感，還有降低皮質醇、血壓、減緩焦慮的作用。3.避免會引發衝突的面對面溝通研究雖然指出眼神交流是建立溝通的基礎，但Carrington表示，當雙方都看彼此不順眼時，面對面反而容易引發緊張與進一步衝突。提議面對面坐下來談有時會讓事情聽起來更加嚴重，避開眼神接觸有助於緩解雙方的情緒，下次當兩人講沒幾句又快吵起來時，不妨先拉開距離，傳文字訊息也不失為一個溝通方法。4.練習眼神接觸你有多久沒有好好注視對方的眼睛呢？人們之間的交流很多時候其實是「非語言的」，眼神、肢體動作其實都在釋放著各種訊息，如果你專心望著另一半幾秒鐘，很可能會感受到一些情緒流動，會開始去思考平常沒有注意到對方的事情，甚至回憶起兩人共同經歷的點點滴滴。兩人對視的時間要多久其實不需要糾結於具體規則，重要的是開始嘗試以上這些練習，有時自尊心會讓我們不願意做出改變，但如果親密關係在你心中很重要，不妨選擇對你來說最容易執行的一項做起，並觀察這為自己和對方帶來了什麼變化。
-
![]()
2025-11-07 養生.聰明飲食
權威期刊警告每年千萬人因「茶色食物」早逝！醫曝這樣吃壽命少10年
全球最具權威的醫學期刊《The Lancet》近期發表報告指出，不健康的飲食習慣每年造成約1500萬人死亡，占全球總死亡人數的27％。另外也提醒，日常中看似普通的「茶色食物」──炸物、紅肉、加工食品與精製澱粉，正悄悄縮短現代人的壽命。一餐「全茶色」的危機：加工肉、炸物、白飯都中招現代人忙碌的中午，常見的組合是炸雞便當、牛丼、拉麵或漢堡，顏色幾乎都是「茶色系」。但醫師谷本哲也警告，這些便利又美味的餐點，其實是高脂、高鹽、高糖的代表。過量攝取加工肉、紅肉與超加工食品，不僅導致糖尿病、高血壓與肥胖，也與癌症、心臟病風險增加有關。世界衛生組織（WHO）早已將火腿、香腸、培根等加工肉列為「一級致癌物」。研究顯示，每天吃50克（約一根香腸或兩片培根），大腸癌風險就會增加18％。同樣值得注意的還有超加工食品，像是泡麵、麵包、洋芋片。長期追蹤研究發現，這類食物吃得多的人，全因死亡率高出約4％，非癌症與心臟病死亡率甚至高出9％。不只是「吃太油」：紅肉與白飯也可能是隱藏殺手除了加工肉，紅肉（牛、豬）過量也會提高心臟病與糖尿病風險。每天多吃100克紅肉的人，罹患心臟病的機率增加11％。而白飯、麵包等「精製碳水」也暗藏危機。研究顯示，每天吃3碗白飯的人，糖尿病風險高出27％。因為白米在加工過程中流失膳食纖維與維生素，容易讓血糖急升。醫師谷本哲也提醒，日本人與台灣人尤其要注意鹽分攝取。世界衛生組織建議每日鹽分少於5克，但多數亞洲人平均攝取量達10克，幾乎是建議量的兩倍。味噌湯、醬油、泡菜等傳統食物，都容易讓鹽分超標。長壽者的共通點：吃得「清淡、有節制」相對地，長壽族群普遍有幾個共同習慣，像是早餐吃得很營養健康，通常會以豆腐、納豆、蔬菜湯與糙米飯為主；只吃八分飽，會在「還能再吃一點」時放下筷子；先吃蔬菜，減緩血糖上升、增加飽足感；以魚代肉，每週至少吃3次鯖魚、秋刀魚；適度間歇斷食，讓身體休息、改善代謝；不一個人吃飯，與家人朋友一起進餐，有助心理健康。從一餐開始：醫師建議的實踐法想要改變飲食，不必一次太激烈，從午餐開始就行。像是將炸雞便當換成烤魚定食；或是牛丼加一份沙拉、改小碗；或是泡麵換成飯糰配蔬菜湯；白飯混入三成糙米或穀米；每週安排一天「無肉日」；用減鹽醬油、檸檬汁或香料取代重鹹調味。
-
![]()
2025-11-05 醫聲.高齡社會
失智症不分年齡 小薰呼籲及早關心與檢查是關鍵
演員小薰（黃瀞怡）曾在醫療電視劇《打怪任務》中飾演護理師，用心照顧罹患失智症的阿嬤。如今，這份守護長輩的角色延伸到戲外，不但是爸爸的健康守門員，更為台北市政府衛生局宣導正確認識失智症，呼籲市民朋友應及早認識失智症並留意失智症警訊徵兆，別輕忽疾病的發生，及早就醫檢查。樂活父女檔 山林是最佳運動場小薰和爸爸感情深厚，兩人最愛的休閒就是爬山。前陣子，他們到鶯歌山區健行，山頂有瀑布，還能玩水消暑。年過六十的爸爸，退休後的生活反而更忙碌，熱愛運動也樂於嘗試新事物，最近迷上空拍機，會獨自背著器材登山拍攝，再借用女兒的筆電剪輯影片。多走出家門、參與社交活動和多動腦也可降低罹患失智症的風險。經歷家人病痛 更重視健康管理多年前，母親因肺腺癌在確診後短短七、八個月離世，主要由父親照顧，小薰在拍戲空檔協助。這段經歷讓她更注重日常健康管理。「睡眠很重要，我每天一定要八小時，不然情緒、身體、血壓都會受影響。」她說，沒有拍戲時會盡量放空休息，因拍戲訓練出「不認床」的能力，累的時候靠著牆就能睡著。運動方面，她除了和父親爬山，也喜歡皮拉提斯、伸展與拉筋，舒緩緊繃的肌肉。飲食方面，小薰自認是「吃貨」，泡芙、雞排、珍奶都是她的最愛。但她發現，高醣類食物容易讓身體負擔變重，導致疲倦、精神不佳，因此為了健康與維持身材，她現在多選擇原型食物，常吃地瓜、水煮蛋與蔬菜。推廣失智友善 「多看一眼」是第一步談到守護失智症，小薰強調，失智症常見徵兆包含記憶力明顯衰退並影響生活、難以勝任熟悉事務、時間與地點混淆、個性與情緒改變等，且失智症也有年輕化的趨勢，在65歲前診斷失智症為「年輕型失智症」。她也特別認同營造失智友善社區的重要，小薰認為現代人習慣低頭滑手機，可能因此忽略了需要幫助的人，當在社區中發現疑似失智症者，「有時候雞婆一點，多看一眼，就可能發現長輩的不對勁，及時給予關心。」。營造失智友善社區讓患者安心外出、保持社交互動，就能避免因長期缺乏交流而加速退化。「陪伴很重要，不只是坐在旁邊，而是陪著去做他想做的事，讓他覺得自己不孤單。」從戲裡到生活中，小薰以實際行動詮釋「健康生活、提早預防」的理念。她希望大家放下手機、抬頭看看身邊的人，多花一點時間關心與陪伴，為家人和自己創造更友善、更健康的未來。(臺北市政府衛生局關心您 廣告)
-
![]()
2025-11-05 醫療.新陳代謝
糖胖症藏致命危機 要防心腎共病風險
台灣成年人過重或肥胖率已達50.3%，每兩人就有1人為胖胖一族，而糖尿病患者體重失控的比率更高達8成，糖尿病學會理事長楊偉勛提醒，糖胖症患者務必積極就醫，規律用藥，控制體重，並在醫師評估下，瞭解自身糖尿病、肥胖（代謝症候群）、心臟、腎臟及其他共病風險。心血管死亡風險 增近1.8倍糖尿病學會調查顯示，逾8成糖尿病友屬於胖胖一族，罹患「糖胖症」，疾病名稱看似甜蜜、可愛，但背後卻引隱藏致命危機，楊偉勛指出，「糖胖症」族群的全因性死亡風險為一般人的2倍多，因心血管疾病導致的死亡風險則增加近1.8倍。「糖尿病與肥胖息息相關。」楊偉勛說，國內50歲以下民眾肥胖盛行率逐年上升，連帶導致糖尿病盛行率上升，病人血糖一旦升高，身體器官組織無一倖免心血管疾病、癌症風險大增。如果「又糖又胖」，除了血壓增高，心臟病、慢性腎病等罹病機率明顯增加。美國糖尿病學會（ADA）最新提出，「心臟–腎臟–代謝（CKM）症候群」概念，專家強調，糖胖症導致血壓升高，使血管內壁受損，引發栓塞，導致心臟與腎臟負荷倍增，增加心臟病及慢性腎病風險。糖心胖守護計畫 減腰圍顯著「體位控制為減少糖尿病併發症的重要手段。」楊偉勛表示，全國「糖胖症」患者人數眾多，均知道體重過重、肥胖將損及健康，危及生命，但臨床觀察發現，願意做好體重管理的糖友卻不到3成。為此，糖尿病學會於2024年啟動「糖心胖三合守護計畫」，共有122家醫療院所參與這項試辦計畫，由醫師提供藥物、衛教、追蹤，協助「糖胖症」族群達成「控糖、減重與器官保護」等三大治療目標。歷經10個月，該計畫減重成效顯著，最後共有883名「糖胖症」患者接受完整衛教、追蹤及治療，總計減重3708.6公斤，平均腰圍縮小近5公分，相當於褲頭小了兩個尺碼，最重要的是半數患者血糖獲得良好控制，糖化血色素降至理想目標。「糖尿病治療進入醫病共享決策時代。」楊偉勛說，糖友應更為主動，除了與醫師充分溝通，並應了解自身血糖、體重、腰圍、身體質量指數（BMI）等體位指標，確認心腎等共病風險，並與醫師共同設定治療目標，搭配合適藥物，守護健康，提高生活品質。控糖減重 可考慮腸泌素藥物傳統最有效的體重控制方法為外科手術，但風險較高，且費用昂貴，楊偉勛表示，含有腸泌素成分的藥物問世後，翻轉血糖控制觀念，「從減重開始，減少糖尿病發生率」，而不是等到糖尿病發生後，才設法控糖，減少心、腎併發症。「腸泌素藥物問世後，讓糖胖症治療出現突破性進展。」中山醫學大學附設醫院內科部部長、糖尿病學會糖尿病工作小組委員楊宜瑱表示，腸泌素為人體腸道分泌的荷爾蒙，可穩定血糖，增加飽足感，做好體重管理。最新國際治療指引建議，病人如有控糖、減重等雙重需求，可優先考慮腸泌素藥物，有效降低心腎、脂肪肝等共病風險。
-
![]()
2025-11-05 焦點.健康知識+
先吃飯or先洗澡有差嗎？醫：差很多！選錯可能睡眠變差、更容易胖
晚餐與洗澡的順序，會因個人喜好與生活作息而不同。有人習慣「吃完晚餐再洗澡」，也有人是「先洗澡再吃晚餐」。有的人每天固定一種順序，也有人會依當天情況變動。也許你曾好奇過，究竟哪種順序對健康比較好？針對這個問題，「otonanswer」網站中，一名專科醫師，從醫學角度進行了解說。 兩種順序都會影響「消化與吸收」 當我們「吃飯」與「洗澡」時，體內分別會發生什麼事？ ．吃飯時食物進入胃部後，會經由胃酸與消化酵素分解，變成糊狀。之後，胃會在大約3-5小時內，將這些糊狀食物送入十二指腸。包括十二指腸在內的小腸，會利用消化酵素將食物分解成葡萄糖與胺基酸，再由小腸絨毛吸收，送入血液。．洗澡時入浴會使體溫升高，毛細血管擴張，促進全身血液循環。血流改善有助於代謝，並促進體內老廢物與乳酸的排出，因此有助於緩解疲勞。相較於淋浴，泡澡能讓全身更充分暖和，效果更佳。 兩種順序對身體的可能影響？ ．先吃晚餐再洗澡飯後一段時間內，血液會集中到腸胃，幫助消化與吸收。若吃完馬上洗澡，因為全身（包括皮膚表層）溫度上升，腸胃的血流量會減少，消化吸收速度可能變慢。對某些人而言，這可能引發胃脹或胃灼熱等不適。．先洗澡再吃晚餐若泡完澡馬上吃飯，雖然全身血流量增加，但腸胃無法獲得足夠的血液集中，同樣可能導致消化吸收速度變慢。因此，建議泡澡後至少等1小時再進食。但若洗澡後等太久才吃晚餐，可能會讓「吃完到睡覺」的時間變短。若餐後立刻就睡，腸胃會在睡眠中持續工作，這會降低睡眠品質，並可能使脂肪更容易囤積，增加肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等生活習慣病的風險。 綜合醫學觀點，建議「吃完晚餐再洗澡」。雖然食物從胃進入十二指腸至少需要 3 小時，但約 1 小時後消化吸收已部分進行，因此最好在「餐後1小時以上」再洗澡。 其他注意事項？ ．血壓變化：飯後血壓會下降，洗澡也會使血壓下降。若同時發生，可能導致暈眩或跌倒。特別是有服用降壓藥的人，建議飯後至少間隔1小時再洗澡。．減重與卡路里吸收：雖然洗澡會影響消化速度，但並不會改變攝取的總熱量。無論洗澡順序，吸收的卡路里總量是一樣的。 【延伸閱讀】 ·早餐「先喝咖啡or先吃保健品」？專家解答 這1類營養素至少間隔1小時 ·水果該「飯前吃or飯後吃」？ 營養師公開「最佳食用時機」 很多人都吃錯了
-
![]()
2025-11-04 焦點.元氣新聞
流感本周脫離流行期 疾管署：上周仍增9例死亡、再增Novavax新冠疫苗
天氣轉涼，流感疫情不可輕忽。衛福部疾管署最新統計，上周類流感門急診就診總計10萬6829人次，較前一周11萬2338人次，下降4.9%，預計本周脫離流行期，但上周仍新增63例流感併發重症病例及9例死亡，含5例H1N1、4例H3N2。疾管署發言人曾淑慧表示，疾管署今年12月下旬，將迎來另一波流感高峰，民眾應多提高警覺。另針對新冠疫情，疾管署11月12日起，新增提供Novavax JN.1疫苗供高風險民眾接種。曾淑慧說，上周新增63例流感併發重症病例，包括26例H1N1、32例H3N2、3例A未分型、2例B型及9例死亡，含5例H1N1、4例H3N2。另，據統計，今年流感疫苗施打十分踴躍，目前共累計約478萬劑，創歷年同期新高，目前公費疫苗已不到200萬劑，民眾應盡速施打。曾淑慧說，截至11月3日，公費流感疫苗接種數約477.8萬人次，國內新冠疫苗接種累計約106.1萬人次，均約為去年同期的1.2倍。因疫苗接種約需2周的時間才能獲得足夠保護力，請民眾儘早前往合約院所接種，及早預防及減少感染及相關併發症發生風險。另，11月12日起，新增提供Novavax JN.1疫苗，國內可供應莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1兩種不同製程的公費新冠疫苗，均安全有效，滿12歲以上且尚未接種的公費對象可擇一廠牌接種，而滿6個月以上至11歲的公費對象依疫苗核准適應症，則可接種莫德納 LP.8.1疫苗，請符合公費資格之民眾儘速完成接種，以及早強化保護力。疾管署表示，國內新冠疫情目前處低點波動，上周新冠門急診就診總計1398人次，與前一周相當，主流變異株為NB.1.8.1。全球近期新冠病毒陽性率呈上升趨勢，西太平洋、歐洲、及非洲區署陽性率增加；鄰近國家/地區中國、香港、日本、韓國、泰國疫情下降或處低點，另英國疫情呈下降趨勢。目前流行變異株以XFG占比最高，其次為NB.1.8.1，鄰近國家/地區如中國、香港、日本、韓國仍以NB.1.8.1占比為高。疾管署呼籲，近期氣溫變化大，民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應盡速就醫以及時獲得治療。
-
![]()
2025-11-04 醫療.泌尿腎臟
「三高」恐加速腎臟損害！醫揭早期5警訊 留意可延緩惡化
慢性腎臟病早期症狀不明顯，被稱為「沉默殺手」。恩主公醫院腎臟科蔡友蓮醫師提醒，「三高」高血壓、高血糖與高血脂，是造成腎損害的主要原因。她呼籲高風險族群應每3至6個月定期檢查，及早發現、延緩惡化，避免走上洗腎之路。三高是腎臟病的隱形殺手 控制不好恐提早洗腎根據衛生福利部113年死因統計資料，腎臟相關疾病已攀升為國人十大死因第九位，每十萬人口約有24.3人因此喪命，是不容忽視的健康議題。而根據台灣醫療研究團隊發表於《FrontiersinMedicine》2021年的研究顯示，在中老年族群中，高血壓與高血糖皆與慢性腎臟病風險顯著相關，其中高血壓患者罹病風險約為無高血壓者的2.2倍，高血糖者約為2.9倍，顯示三高控制不良會顯著提高腎損害風險。蔡友蓮醫師說明，「三高」高血壓、高血糖與高血脂，是導致腎臟功能惡化的三大主因，彼此互相影響，形成惡性循環：高血壓：長期血壓起伏會破壞腎臟微血管，導致血管硬化、過濾功能下降，引發高血壓性腎病變。 高血糖（糖尿病）：糖尿病腎病變是全球最常見的洗腎原因。高血糖會破壞腎小球結構，即使抽血腎功能看似正常，尿液中也可能出現微量白蛋白（蛋白尿），若不控制血糖，腎功能將快速惡化。 高血脂：血脂異常會促進血管發炎與動脈粥狀硬化，加速腎臟微血管損壞。 「泡、水、高、貧、倦」五警訊 早期發現可延緩惡化蔡友蓮醫師提醒，由於腎臟具有高度代償能力，初期受損常無明顯症狀，使得民眾容易忽略，腎臟負擔將逐步累積成慢性傷害，等到出現症狀時往往已進入中晚期，錯失黃金治療期。早期腎臟病常無明顯症狀，但可留意以下「五字訣」：(1)泡：尿液持續起泡、混濁或尿量異常。(2)水：下肢水腫，按壓後凹陷不易回彈。(3)高：血壓升高，腎臟失去調節鹽分與水分的能力。(4)貧：頭暈、心悸，為腎性貧血的表現。(5)倦：體力下降、長期疲倦。同時，蔡友蓮醫師亦指出，尿液與血液檢查是早期偵測關鍵。■尿液檢查：若持續出現蛋白尿，代表腎臟已受損。■血液檢查：透過肌酸酐與腎絲球過濾率評估腎功能；肌酸酐是肌肉代謝後的產物，主要經由腎臟代謝，並且隨著尿排出。當腎功能有問題時，排出的量就會變少，導致抽血檢驗發現數值增加。當腎絲球過濾率低於60mL/min/1.73 m² 時即為慢性腎臟病，需及早治療以延緩惡化。她建議一般成人每年一次健康檢查；高風險族群如三高患者、65歲以上長者、有腎臟病家族史、肥胖、吸菸或長期服用止痛藥者，建議每3至6個月追蹤一次。良好生活習慣可延緩腎功能惡化 早期介入避免洗腎蔡友蓮醫師強調，腎臟病雖不可逆，但可以延緩。若能早期發現並穩定控制三高，大多數患者都能避免進入洗腎階段。她建議民眾在生活上應注意以下事項：(1)飲食控制：採低鹽飲食以控制血壓與水腫，蛋白質攝取應適度，避免加工食品與含添加劑飲料；糖尿病患者須嚴格控糖。(2)生活習慣：規律運動、戒菸戒酒、控制體重，並依醫囑定時服藥控制三高。(3)用藥謹慎：避免來路不明的中藥或保健食品；使用止痛藥（NSAIDs）前應先確認腎功能，所有藥物劑量須依腎功能調整。蔡友蓮醫師提醒，腎臟病可怕的不是洗腎本身，而是忽略了它的存在。早期發現、穩定控制三高，是守護腎健康、預防洗腎的關鍵。【延伸閱讀】「小便有泡泡」、「蛋白尿」是腎臟病？ 醫：需正確判斷且追蹤低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66648】
-
![]()
2025-11-04 焦點.元氣新聞
5大熱門納豆紅麴推薦！ 納豆紅麴成分、功效、安心挑選完整解析
近年來「納豆紅麴」成為保健市場熱議焦點，從調節生理機能、促進代謝到維護循環，都能看到它的身影。但究竟「納豆紅麴」是什麼？又該如何正確補充、安心挑選？本篇帶你一次完整解析成分、功效與挑選重點。納豆紅麴是什麼？「納豆紅麴」是結合日本傳統發酵食品納豆與中華古法紅麴的雙效配方。兩者皆以天然發酵為核心，能幫助維持良好的循環與代謝，也是因應現代人經常外食、高壓生活的健康守門員。「納豆紅麴」主要成分包含納豆激酶（Nattokinase），是從納豆中萃取的天然酵素，具有分解纖維蛋白、促進循環的作用。長期攝取有助於維持循環順暢與健康。紅麴經發酵後會產生具代表性的活性成分「紅麴菌素Monacolin K」，能抑制體內膽固醇生成，幫助維持代謝平衡。然而，若攝取不當或品質不佳，也可能造成身體的負擔，因此挑選安全來源格外重要。為什麼需要納豆紅麴？現代人經常外食、營養攝取不均，缺乏運動，加上長時間久坐與壓力，使循環不良的風險提高。納豆紅麴能從天然發酵成分出發，協助改善代謝環境，調節生理機能與維護整體健康。為什麼單吃納豆紅麴還不夠？納豆紅麴一定要搭配Q10？市面上大多紅麴保健食品，都會搭配Q10，這是為什麼呢？輔酶Q10是人體天然存在的抗氧化物質，負責能量生成與維持活力，隨著年齡增加或壓力累積，體內Q10會逐漸流失。而紅麴菌素在調節生理機能的同時，也會影響體內Q10的生成。因此，若僅單吃紅麴類產品，長期下來可能導致能量代謝下降。將Q10與納豆紅麴複方搭配，不僅能幫助維持代謝平衡，也能補足能量缺口，達到加乘效果。哪些族群需要補充納豆紅麴？經常交際應酬、壓力高的中壯年族群，飲食重油重鹹、三餐不定，或常吃海鮮等高膽固醇食物的外食族，或是久坐辦公、缺乏運動的上班族，建議可適量補充。納豆紅麴的食用建議與禁忌依產品標示攝取，一般建議每日餐後1次，並搭配足量水分。但有服用降血壓藥物、膽固醇藥物等、肝腎功能不佳者以及孕婦、兒童，應先諮詢醫師再使用。另外紅麴不能與葡萄柚、柚子一起食用，兩者會影響降血脂藥物與Monacolin K的代謝。納豆紅麴安全挑選3原則1.挑選足量成分產品中Monacolin K的含量需足夠，根據衛福部對於紅麴保健食品的規定，紅麴所含的Monacolin K，每日攝取量標準為8毫克，不得高於15毫克。因此建議在挑選時，首要先看產品所標示Monacolin K的劑量。2.複方添加營養，優先挑選含Q10成分添加複方成分能與主要成分相輔相成，達到更好的保健效果，例如：添加Q10補足能量，胡椒鹼能提升吸收率，維生素B1協助能量代謝，強化整體保健效果。3.通過第三方安全檢驗挑選通過橘黴素、軟毛青黴酸、黃麴毒素等第三方安全檢驗的產品，確保無毒素殘留、長期食用更安心。市售5大熱門納豆紅麴推薦【納豆紅麴推薦品牌1】大研生醫 納豆紅麴Q10膠囊● 成分：足量5000FU納豆激酶＋Monacolin K 15mg＋Q10 30mg● 複方：添加Q10、胡椒鹼、維生素B1● 檢驗：通過橘黴素、軟毛青黴酸、黃麴毒素等多項檢驗● 特色：大研生醫「納豆紅麴Q10膠囊」以科學比例結合三大關鍵成分—紅麴、納豆激酶與Q10，打造順暢健康的日常保健方案。每份含有頂規成分：納豆激酶5000FU、Monacolin K 15mg及專利Q10 30mg，再搭配95%高純度胡椒鹼，可提升Q10吸收率達30%，發揮最大效能。另添加維生素B1，協助維持身體運作。全產品台灣製造，通過橘黴素、軟毛青黴酸等多項安全檢驗，品質安心；同時無添加西藥成分，由醫師推薦為每日代謝保健的安心配方。這裡買>> https://reurl.cc/ZNYbyl【納豆紅麴推薦品牌2】娘家 大紅麴● 成分：ANKASCIN 568-R 紅麴萃取物、紅麴粉為主● 檢驗：通過橘黴素、西藥成分、塑化劑等多項檢驗● 特色：娘家大紅麴擁有國家健字號3功效認證，也是獲美國FDA食藥署核可上市的紅麴產品，能幫助調節血脂、調節血糖、延緩衰老。台灣研發專利技術ANKASCIN安可信心568-R紅麴專利成分。通過SGS 391項安全檢驗，不含Monacolin K。這裡買>> https://reurl.cc/z5mMLQ【納豆紅麴推薦品牌3】葡萄王 舒活納麴王升級版● 成分：高濃紅麴最高MK達15毫克，日本專利納豆激酶2000FU● 複方：甜橙萃取、專利清腸菌● 檢驗：通過麴菌素、塑化劑、重金屬等多項檢驗● 特色：50年在地品牌研發，集結通暢4關鍵：日本專利納豆激酶、專利地中海甜橙萃取、高濃度紅麴精華、專利清暢菌。榮獲4項國際大獎肯定與3項專利認證，研究可以幫助健康循環。這裡買>> https://reurl.cc/lY8GMv【納豆紅麴推薦品牌4】台塩生技 納豆紅麴膠囊● 成分：納豆激酶3200 FU，Monacolin K 5mg● 複方：Q10+葡萄籽萃取物● 檢驗：SNQ國家品質標章● 特色：台塩「納豆紅麴膠囊」全新升級，添加專利植物固醇與葡萄籽萃取物，搭配納豆發酵萃取物、紅麴及Q10，提供完整營養補給，促進體內新陳代謝。紅麴+植物固醇源頭把關，共同清除負擔；Q10和葡萄籽萃取物，協同保養；專利製程納豆發酵萃取物，促進新陳代謝、調整體質，適合工作忙碌，缺乏規律作息、運動或飲食不均衡的族群做為營養補充。這裡買>> https://reurl.cc/qYyQ4D【納豆紅麴推薦品牌5】悠原活力 悠活紅麴納豆Q10膠囊● 成分：納豆激酶5000 FU，Monacolin K 15mg● 複方：高純度Q10● 檢驗：通過軟毛青黴酸等多項安全檢驗● 特色：嚴選台灣天然紅麴，創新固液態雙發酵技術，通過第三方安全檢驗驗證，搭配足量添加的專利納豆激酶和日本專利輔酶Q10，三重成分功效加乘，維持健康循環，促進新陳代謝機能。這裡買>> https://reurl.cc/EQkEaA納豆紅麴常見Q&A解惑Q1：納豆紅麴與Q10什麼時候吃最好？需要長期吃嗎？A：建議晚餐飯後食用效益最高，有助吸收與提升代謝。若為日常保健，可長期補充，但定期進行健康檢查並依醫師建議調整。Q2：為什麼紅麴要搭配Q10？A：因紅麴菌素會抑制體內Q10生成，若未補充，易造成能量代謝下降。搭配Q10能維持代謝機能。Q3：誰不適合食用納豆紅麴？A：孕婦、哺乳期婦女、孩童，以及服用抗凝血劑等藥物者，建議先諮詢醫師後再評估使用。納豆紅麴搭配Q10、加上均衡飲食與規律運動，是現代人維持能量的關鍵夥伴。選對產品、吃得安全，也讓日常保健更安心。了解更多：納豆功效有哪些？快速了解納豆吃法、副作用
-
![]()
2025-11-04 焦點.元氣新聞
預計明年初退休…便當放桌上 最高法院法官周盈文腦出血昏倒急送醫
最高法院法官周盈文今下午被發現在辦公室昏倒，緊急送往台大醫院急救。據悉，周疑似高血壓引發腦出血，目前人在急診等待開刀中。周盈文是台灣大學法律系畢業，司法官訓練所第26期結業，曾任台灣高等法院行政庭長，目前為最高法院刑八庭法官，預計明年1月退休。周盈文今下午3時半被法官助理發現昏倒在辦公室的地板上，當時他中午用過餐的便當盒仍放在桌上，研判是中午過後發病，緊急通知救護車在書記官長、庭長等人的陪同下，送台大醫院急救。周盈文與同為法官的妻子楊絮雲感情深厚，楊絮雲曾為最高法院法官、高等法院民庭法官，先前控訴最高法院「分案霸凌」時，周盈文也出面力挺妻子，楊絮雲已於去年先行退休。
-
![]()
2025-11-03 焦點.健康知識+
短短3秒的握手就能看出健康狀況？有這特徵的人情緒愈冷靜
經驗豐富的醫護人員有時候僅憑簡單的觀察就能看出一個人的身體狀況，日本專精漢方醫學的小池雅美醫師，僅僅憑借三秒鐘的握手就能判斷對方是否存在健康問題，究竟是怎麼做到的呢？這並不是玄學或是某種靈感，小池雅美之所以有這樣的「超能力」，是基於她多年以來的專業知識和豐富經驗，文章中她解釋，握手雖然只有短短幾秒，卻能捕捉到關於大腦、神經和新陳代謝等身體訊息，過程中對方手掌的觸感、聲音音調和說話速度也能反映出其自律神經的狀態，這些信號都可以幫助她判斷對方是否存在潛在的健康問題。從握手判斷一個人的「緊張程度」如果一個人的手掌摸起來冰涼潮濕，表示他的交感神經系統處於活躍狀態，壓力或焦慮會刺激交感神經系統，導致出汗、心率加快、血壓升高，這種狀態下身體血管會收縮，流向指尖的血液變少，所以指尖才會冰冷。不論是古時候在戰場上與敵人交會的軍事戰略家，或是現在的商業談判場合，雙方的握手往往是第一場「資訊戰」，透過手的溫度及觸感去感受對方的緊張程度，手心冰冷潮濕、說話急促的人很可能非常緊張，容易受到突發狀況的影響；手掌溫暖乾燥、語調平穩的人則相對處在能夠冷靜做出決定的狀態下，或者是對事態非常有把握。從手掌厚度看出「血糖穩定度」手掌的厚度也能反映出一個人的健康狀況。手大拇指根部「魚際肌」的肌肉越發達，全身的肌肉往往也越強壯，而肌肉的多寡又與一個人血糖的穩定度息息相關，因為肌肉是儲存肝醣的主要器官，足夠的肌肉量能提高胰島素的敏感性，增加葡萄糖吸收與釋放效率，藉此達到維持血糖穩定的作用。而血糖調節良好的人，自主神經系統和大腦能量供應也較穩定，情緒上容易保持冷靜，不易驚慌失措，也更有耐力應付長時間的會議或任務。相反的，手部瘦弱粗糙的人肌肉量較少，可能是長期壓力和營養不良所導致，需要特別留意神經失調、血糖波動帶來的健康問題。
-
![]()
2025-11-02 養生.運動健身
香蕉增強運動表現 運動員賽前必吃！最佳食用時間曝
在運動前吃根香蕉，不僅能迅速補充能量，幫助發揮最佳表現，還能支持肌肉健康。根據雅虎新聞網（Yahoo）報導，香蕉富含鉀，是一種必需的礦物質與電解質，對調節血壓、維持腎臟與神經功能至關重要。根據克利夫蘭診所的資料，一根香蕉約含451毫克的鉀，約占男性每日建議攝取量（3,400毫克）和女性（2,600毫克）的一大部分。鉀含量不足，可能導致肌肉痙攣、心律不整、身體虛弱與疲勞。「香蕉是一種方便又營養的運動能量來源。」紐約大學運動營養師Amy Stephens在接受Health雜誌訪問時表示，「它們含有關鍵營養素，例如鉀與碳水化合物，有助於提升運動表現。」職業運動員早就知道香蕉的好處，而你也能從中受益。事實上，香蕉的營養價值遠不止於鉀。它還是極佳的碳水化合物來源，一根香蕉含約27克碳水，有助於補充身體的主要能量來源。對於進行耐力型運動（如長跑、騎車）的人來說，適量補充碳水能提升體能表現與耐力。根據哈佛醫學院資料，香蕉同時富含鎂，這是另一種重要電解質，有助於心臟健康，甚至可能對大腦功能有益。鉀與鎂對維持身體水分與肌肉運作至關重要。此外，香蕉的另一大優點是容易消化，是對腸胃溫和、不易引起不適的理想選擇，甚至常被推薦給有噁心或腸胃不適的人食用。吃香蕉的時機也很重要，最佳食用時間為運動前10分鐘到1小時之間。
共
145
頁