2022-12-15 醫療.耳鼻喉
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2022-12-14 養生.聰明飲食
吃生魚片「胃鏡照出一條蟲」！沾哇沙米可殺死寄生蟲嗎？醫師告訴你真相
別以為新鮮的生魚片就沒有寄生蟲！喜愛吃日式料理的饕客，當心在大口吃下美味生魚片的同時，也將寄生蟲吃下肚。肝膽腸胃專科醫師吳文傑分享一段胃鏡畫面，讓不少網友嚇壞直呼「這輩子不敢再吃生魚片了」。肝膽腸胃專科醫師吳文傑醫師在臉書「吳文傑醫師的健康筆記」發文貼出3張照片，談到自己之前吃日式半生食海鮮都拉肚子，昨天也一樣吃完就拉。沒想到今天替一名患者照胃鏡，看到一隻又白又胖活跳跳的的寄生蟲，「頭埋在胃裡，等著鑽進去血管裡」。這驚悚的景象，讓吳醫師坦言自己本就不太會吃生食，如今這樣一看更是這輩子對生魚片都有陰影。經詢問，這位病患喜歡吃生魚片，上週才剛光顧一家高級餐廳，本來是因「胃食道逆流」來求診，不料竟照胃鏡抓出寄生蟲。該寄生蟲經患者吃下肚後，在患者的胃酸裡已經泡了將近一個星期的時間，頑強的生命力讓他驚訝不已。他也坦言自己並非處理寄生蟲的專業，因此將患者轉診到其他醫院感染科做後續治療。他也好奇的請大家來猜一猜，患者肚子裡這隻可以抵擋胃酸那麼多天的寄生蟲，到底是海獸胃線蟲？還是日本血吸蟲？吳醫師提醒，吃生食都有一定程度的風險存在，不管是肉類或是海鮮，都有可能將常見的獸胃線蟲、日本血吸蟲吃下肚。不過也不是熟食就最安全，熟食雖能有效殺菌，但放久一樣會孳生細菌，民眾要多加留意再食用。另外有網友疑惑「吃生魚片要沾哇沙米（芥末）殺菌！」的吃法，吳醫師闢謠表示，生魚片沾哇沙米一起吃，應該是壯膽的功能而已，能不能殺菌並沒有根據。吃生魚片會易受海獸胃線蟲感染？美國華盛頓大學水產與漁業科學學院研究人員發現，從1978年到2015年間，海洋中的寄生蟲「海獸胃線蟲」的數量竟暴增了283倍！推估可能是因為海洋哺乳動物數量的增加、氣候的變化所導致。我國行政院農委會水產試驗所表示，海獸胃線蟲等寄生蟲，經-20℃冷凍或80℃以上高溫烹煮後通常可以殺死，但若生食或烹煮不完全，則幼蟲可能進入人類胃腸組織，造成發炎、紅腫、化膿，並引發噁心、嘔吐、胃食道逆流等症狀，而在臨床診斷又與胃潰瘍，急性胃炎症狀相似，因此常被誤診為慢性疾病或一般胃炎。也有部分人吃到煮熟的線蟲後產生過敏反應，以上統稱為海獸胃線蟲症。農委會提醒，大多數海水魚寄生蟲並不會感染人類，寄生蟲也不會人類的胃壁上爬來爬去，若不慎吃下有寄生蟲的魚，只是會腹瀉嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀，建議民眾生食，仍需多留意水產品的生食品質與保存條件。而鱈魚或鮭魚是生活在海洋中的野生魚類，本就易受寄生蟲感染，一般遠洋魚貨在捕撈上船後即會進行內臟去除、分切及檢疫，如發現寄生蟲蟲體，會直接檢除，數量過多則魚隻予以淘汰，因此消費者不容易在此類魚貨發現寄生蟲蟲體。因此建議民眾，對於未確認其為檢驗安全無虞的漁產品，應烹煮至全熟再食用，有助殺滅寄生蟲，並可減少因生食引致的細菌類食品安全事件。參考資料‧吃生魚片胃壁會吸附海獸胃線蟲？‧即將爭霸海洋？近40年「海獸胃線蟲」已暴增283倍
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2022-12-14 醫療.精神．身心
理科太太諮商筆記引爆爭議！執業心理師：諮商沒有那麼神秘！10個QA看分明
理科太太近期在網路上預售「理科太太的諮商筆記」線上課程，短時間內吸引2700多人報名，未上市先轟動，反映出多數民眾對於「心理諮商」的不了解。諮商心理師認為，就因為很多人對尋求心理師協助充滿疑惑跟想像，才讓很多人想要買筆記來參考，身為執業多年的心理師有責任解答民眾的問題。執業諮商心理師蘇琮祺在其臉書發文指出，即便心理師這個行業已經出現超過20年，也有許多名人出來倡議跟宣導，但還是有很多人對尋求心理師協助充滿疑惑跟想像，這也讓很多人想要買筆記來參考。但諮商真的沒有那麼神秘，「這就跟你感冒到診所看醫師，牙痛找牙醫看牙，調身體找中醫一樣。」而因為擔心理科太太這套課程會導致個案錯過接受諮商和治療的黃金期，不止蘇琮祺，這幾天許許多多心理師、精神科醫師、各個公會等，都跳出來發聲，整理關於心理諮商的就醫管道、費用、過程…，希望讓民眾實際了解「心理諮商」是怎麼一回事。Q1：心理諮商是什麼？與一般聊天有何不同？每個人在不同的人生階段都會面臨不同的壓力、抉擇與挑戰。心理諮商能夠協助你了解內在的期待和想法，探索問題發生的原因和歷程，發掘潛藏的內在力量，進而找到解決問題的方法。諮商關係不同於一般的人際關係，也與一般聊天有所差異。諮商是一種有計畫、有目標、有重點、有保密的談話或治療方法。諮商者可以依照自己的速度與需要，討論對自己重要的議題：諮商心理師會以專業方法從旁協助諮商者看清自己問題的癥結，陪伴調整、改善、統整、成長。諮商者不必擔心自己隱私曝光、擔心自己形象受損，擔心自己被另眼相看。Q2：心理諮商哪裡找【一般民眾】1.醫院精神科，身心科2.私人精神科、身心科診所3.衛福部心理健康資源：》網址4.各縣市社區心理諮商服務：》網址5.社福機構：如勵馨基金會、家扶中心、兒童福利聯盟等，都有提供諮商資源。6.緊急運用資源：全國自殺防治中心：（02）2381-799524小時安心專線：1925生命線協談專線：1995張老師專線：1980【特定族群】1.各區勞工健康服務中心：》網址2.教師：教師輔導支持中心：》網址3.學生：各級學校學生輔導諮商中心、專任輔導老師Q3：心理諮商費用及限制分為自費、健保給付、免費等3種方式，後2者諮商費用由健保跟政府預算支出。【免費】學校、縣市衛生局等公家機構。需事前預約，按照流程安排，可能會等上數周的時間，諮商時間及頻率皆有限制。【健保】各縣市地方政府健康中心、衛生所、心理衛生中心、醫療院所等地。費用低。免費～數百元。諮商時間約30〜50分鐘，費用約$250〜500元左右，有次數限制，較適合輕微或短期的身心問題。【自費】1500~3500元，或可能更高。視機構、心理師名氣、治療方式、諮商時數而定。隱密性高，時間安排較即時，等待時間短，次數較無限制。Q4：如何挑選適合自己的心理諮商若身心狀況已嚴重不穩定，建議先找身心科就診，再與心理醫師討論詢問轉介資源。如果是自己找自費院所，建議可由院所網頁介紹、特定心理師介紹去挑選適合專長的。另就現實面來講，當然也要依經濟狀況選擇。免費及健保支付相對費用低，且各縣市都有。但等候時間會較長，較難選擇適合自己的心理師。而自費門診當然費用較高，但相對隱密性高，時間安排較即時，等待時間短，次數較無限制Q5：怎樣才是合格諮商心理師？根據心理師法，須有諮商心理學相關碩士學位，完成一年的全職實習訓練，通過國家專技人員諮商心理師考試、取得諮商心理師證書後才能稱為諮商心理師。唯有心理師能執行心理諮商及心理治療。凡是從事心理諮商、心理治療和心理衡鑑的專業人員，不論是在學校或社區，或者私人開業，都需要通過考選部專技人員諮商心理師考試，並且取得行政院衛生署諮商心理師證書，才可以自稱為諮商心理師，並從事諮商心理業務。Q6：心理諮商進行頻率與心理師討論，固定頻率，不任意自行中斷。Q7：心理諮商是否有分類別？依族群：兒童、青少年、成人、伴侶依議題：焦慮／憂慮、性別、婚姻、人際關係、生涯或職涯…依形式：遊戲治療、藝術治療、團體治療、正念減壓…Q8：諮商流程預約諮商找到自己想要的諮商單位後，進行預約。↓初次訪談（電話）這個階段是為了先讓心理師初步了解諮商者的背景、動機、需求等。↓安排諮商談定諮商方式、費用、地點等細節，確認指定或安排的心理師。↓正式心理諮商簽署諮商同意書後，正式開始諮商。Q9：什麼是諮商同意書？開始諮商前，就服務提供者、諮商方式、場地、費用、諮商時間、諮商次數、預約與取消、保密原則與例外、錄影（音）同意徵求、諮商的中止與轉介…等詳細說明，簽署同意。看範例》臺東縣衛生局心理衛生中心心理諮商同意書Q10：心理諮商相關網站及資源．社團法人中華民國諮商心理師公會全國聯合會．諮商心理師公會．臨床心理師公會【資料來源】．臺北市諮商心理師公會．《蘇琮祺諮商心理師》臉書．《諮商心理師節在台灣》臉書．財團法人張老師基金會★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2022-12-14 癌症.肝癌
62歲林秋離不敵肝癌病逝，兒子捐肝救不回！醫：肝病初期無症狀，出現病徵就晚了
62歲音樂人林秋離12/11病逝，晚年與肝硬化、肝癌對抗，日前接受兒子捐肝，卻開刀11天不治。醫師表示肝癌應即早檢查治療。資深音樂人林秋離於前天12/11病逝，享年62歲。林秋離在娛樂圈擁有廣大人脈，是許多天王天后的推手，阿杜、林俊傑、女團By2等，都被他發掘入歌壇，林俊傑多次提到林秋離是他的恩師。林秋離晚年身體狀況不太好，在近8-9年時間苦於肝硬化及肝癌，日前接受兒子捐肝的肝臟移植手術後，住進加護病房奮戰，怎料開刀11天後仍宣告不治；妻子12/11在臉書宣布噩耗，林秋離已經離開人世，對此，林俊傑也難過發聲，By2也發文哀悼。林秋離的妻子熊美玲發文表示：「秋離老師昨日，20221211下午，離開我們了，感恩這段時間每位朋友祝福銘感于心。」，兒子也難過發聲：「我親愛的父親林秋離老師在昨天——2022年12月11日16點49分，在我和媽媽美玲、弟弟雨塘的陪伴下，安詳地先上路。放下兩年來的病痛與壓力，他終於能夠瀟灑離開，是他，是我們，也是所有期盼他平安順遂的朋友們最大的回報。」林秋離的兒子表示自己捐贈55％的肝臟延續爸爸的生命，「也許會是20年，也許會是兩個月，或者是兩個星期，但我不計較那時間的長短。把我的一部份給他是我最堅定的決定，沒有之一」，儘管這不代表我對我爸爸沒有其他的後悔與遺憾，他說：「我有很多，那些來不及說的話，還沒學完的音樂知識，還沒出發的家族旅行，還沒抱到的孫子，很多，真的很多。可我也不想回到過去去改變些什麼，因為這些所謂的遺憾與後悔早已成為我們人生的一部份，隨我繼續前行，我不會拿它與任何東西交換。」他堅強的說：「我的肝將為了他重新長回原本90％的大小，到了那時，我爸爸將再次與我同在。」最後他悲慟說道：「先讓老師瀟灑的走吧，以他最動人的姿態幫我們探路。我的肝將為了他重新長回原本90%的大小，到了那時，我爸爸將再次與我同在。」林俊傑得知訊息後，透過經紀公司悲痛表示：「很痛心、很不捨，音樂界失去了一位傳奇作詞人，而我失去了這位發掘我、一直很疼我的林秋離老師。」女團By2的妹妹YuMi聽聞消息也發文哀悼，「我們從只會唱跳的小女孩慢慢改變成會自己寫歌的大女孩，您是恩師，也是我們音樂世界裡的燈塔」。肝硬化後每20人有1人會併發肝癌肝是沉默的器官，肝病初期都無特別症狀，一旦出現病徵，大部分已經為時已晚。國健署指出，感染B、C肝後每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌。因此，篩檢及早找出病症特別重要。肝癌是指發生於肝臟的癌症，如果是肝臟內的細胞所引發的癌病，我們稱之為「原發性肝癌」，若是肝外的癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝臟的話，則稱之為「轉移性肝癌」。 肝癌如何預防？1.不吸菸、不酗酒。2.養成良好的運動習慣，生活有規律，避免過度疲勞。3.注射B型肝炎疫苗。4.注重飲食衛生。5.減少食用含有亞硝胺的食物。6.不吃發霉食物。7.肝癌高危險群（肝硬化、慢性肝炎患者、或B、C 肝炎帶原者）應定期主動至醫院追蹤檢查。45歲至79歲 可接受終身一次的B、C型肝炎免費篩檢國內每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡破萬，肝癌更高居癌症死因第二位，其中有8成的肝癌發生是由B、C型肝炎所造成。由於肝臟沒有神經，加上很多民眾自我健康管理觀念不足，利用醫療資源較為被動，疏於照護肝臟健康。肝臟病變常是靜悄悄的發生，發生不可逆的病變時已不能積極治療，事前預防及篩檢更顯重要。目前政府提供年滿45至79歲民眾，終身可做一次B、C肝炎免費抽血篩檢。如果民眾不清楚自己是否有B、C型肝炎，需先到就近醫療院所接受篩檢，假設篩檢C肝抗體陽性，應該儘快到醫療院所進一步檢查，確認是否有C肝病毒，並依醫師評估建議接受治療，保障自身健康，也能有效預防肝炎傳播。參考資料‧62歲恩人林秋離換肝病逝 林俊傑悲痛發聲‧B、C肝每4人有1人肝硬化 國健署擴大終身一次篩檢‧防治肝癌趁早發現 150人今在部基免費抽血篩檢、超音波
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2022-12-12 焦點.元氣新聞
理科太太諮商筆記引爭議 衛生局：她透過這招規避違法疑慮
理科太太12月初與線上學習平台Hahow合作，將過往兩年接受100多個小時的心理諮商經驗，化為「理科太太的諮商筆記－從自我覺察到自我療癒」課程。理科太太在官網寫道：「我不是心理師不能幫你諮商，但我在諮商室的另一頭和自己搏鬥了100多個小時，我想以學姊的身分，分享我的筆記，陪你走過這一段。」短短十多天逾2500人贊助，募資金額突破三百萬元。理科太太推出課程被不少網友質疑砲轟，讓她忍不住做出回應澄清「有些酸民在我的線上課程內容根本還沒有正式上線就開始要誤導別人」，「自己沒有常識就不要誤導別人，什麼叫做“看起來不太像只是單純的經驗分享"」。她強調「我分享的是我在諮商室裡的學習，從我自己的生命經驗結合心理師教我的技巧來處理感情，親子和事業的問題」、「不是、也不可能替任何人諮商」，也提到推出這樣的課程原因是希望「心理諮商一直以來有一層神秘的面紗，我努力想要鼓勵大家去認識自己，勇敢去諮商」、「希望大家能跟我一樣自我覺察，擁抱情緒」。【延伸閱讀：理科太太推「心理諮商筆記」課程遭質疑 發文嗆：酸民惦惦啦！】但理科太太的說法，大家並不買單。律師呂秋遠在臉書表示，對於專業人士來說，買了這份100小時的諮商筆記，就可以「陪伴度過最難過的時候」，傷害性不高、汙辱性極強。「難怪，現在有法律問題找google，有經濟困難找錢莊、有病問仙姑」。呂秋遠表示，理科太太的說法引起許多人、特別是專業人士的反彈，為什麼諮商過100多小時，就可以開設「陪你一段」的「課程」，如果是這樣，那麼一般人去律師那裡諮詢100小時，就可以「陪伴」當事人開庭嗎？呂秋遠也提到，台灣沒有心理醫師，只有精神科醫師、臨床心理師與諮商心理師。根據《心理師法》的規定，要成為心理師，必須在「公立或立案之私立大學、獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學、獨立學院諮商心理所、系、組或相關心理研究所主修諮商心理，並經實習至少一年成績及格，有碩士以上學位」。「很簡單嗎？國內約有20所大學開設相關系所，錄取率只有8%上下」，他說，考上以後，要修學分、寫論文、實習，最後要國家考試，通過以後，才能取得心理師執照。他表示，多數人認為心理師只要陪人聊天就可以收錢，真好賺，我也來陪聊好了。但是，卻不知道心理師的所有回應都需要經過訓練，透過一個人的言談，去理解對方的感受與思考模式，進一步去找到察覺與改變的方法與可能。【延伸閱讀：心理諮商只是聊天？錯！過來人經驗談：心理師是燈塔，在心理的暗黑大海中指引前進方向】呂秋遠說，理科太太的筆記，問題也就在這裡，她進一步加深了一般人的印象，只要買筆記，就可以理解諮商是什麼。理科太太標榜理科，但是所作所為一點都不理科，因為諮商是科學、是專業，不是閒聊，不是靠100小時，就可以讓心理健康出現狀況的人，得到專業撫慰與回應。呂秋遠說，如果認為諮商師只是閒聊，民眾如何建立對諮商師的信任？又怎麼會願意在發現困難時，找專業諮商師協助？「這是所有專業人士的困境」，呂秋遠說，當發現問題，一般人喜歡google、喜歡網紅，但就不願意找專業人士處理，然後再以google與網紅的結論，去挑戰專業人士的診斷結果。他表示，理科太太很聰明，「開宗明義說，我不是在做諮商業務，我只是把心得分享給大家」，當然表面上不會觸犯心理師法第42條，反正她的受眾會埋單，不過就是商業行為而已。但是，對於專業人士來說，買了這份100小時的諮商筆記，就可以「陪伴度過最難過的時候」，傷害性不高、汙辱性極強。呂秋遠說，難怪，現在有法律問題找google，有經濟困難找錢莊、有病問仙姑。然後，心理師開設診所，就會被笑，精神病才會去那裡，不然就是無病呻吟的人才會去花錢，而最後，心理師的專業，被簡化成100個小時的諮商。諮商，針對的都是個案，不是通案。呂秋遠表示，如果有個案買了她的「分享經驗」課程，結果發現對自己沒用，因而對諮商這種專業沒信心，從此不願意求助。甚至被她的內容觸動了某些內心的傷痛，因此而自殘，或是有其他嚴重的後果，她可以負責嗎？【延伸閱讀：理科太太開課爭議 呂秋遠：傷害性不高、汙辱性極強】理科太太的作法是否涉及醫療行為？台北市衛生局心理衛生科長陳小燕接受中央社記者訪間表示，依據心理師法規定，具備心理師證書者才能提供心理諮商服務，但就新聞及相關課程資訊來看，理科太太相當聰明地透過強調「不會提供諮商或心理治療」來規避違法疑慮。陳小燕說，現階段要判斷理科太太販售這個課程是否違法有難度，未來若有民眾陳情並提供具體事證就會介入調查、進一步釐清，呼籲民眾若有諮商需求應尋求正確管道，接受專業且受過訓練的心理師引導。【延伸閱讀：理科太太自稱「學姐」售諮商日記引熱議 北市衛生局：判斷違法有難度】與理科太太合作的線上平台「Hahow」在官網臉書說明，指出課程內容本身不涉及心理治療，若學員有心理諮商需求，仍建議需尋求專業諮商心理師協助。Hahow強調，這堂課程以理科太太的諮商實踐經驗為主，「理科太太意識到認識自己、覺察情緒是件非常重要的事情」，並指出課程主要分享為「理科太太自身怎麼實踐自我覺察、並造成改變」，課程內容也經諮詢專業諮商心理師，並不會實質替學生諮商或心理治療。【延伸閱讀：「理科太太的諮商筆記」引發爭議 平台親回應解釋】
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2022-12-12 退休力.一個人圖鑑
失去摯愛韓良露，朱全斌學習獨自好好活：我想活出男性也能一個人過好生活的典範！
關於「一個人的老後」，朱全斌並非天生如此，他從八年前妻子韓良露去世那一刻開始學習。朱全斌覺得認識自己，找到屬於自我的生命喜悅是值得努力的，悟道永遠不嫌遲。對現階段來說，幸福不是找到人生伴侶，是達到心靈的自由，一個人也能活得好。有次聚會朱全斌不經意說了句：「我晚年不知道會怎麼樣？」在場有許多已經成年成家的學生說：「斌斌怎麼會擔心這個？我們會排班來你家啊。」的確沒什麼好擔心的，朱全斌想。無子、喪偶、退休、獨居、男性，朱全斌擁有許多成為「悲苦獨居老人」的條件，但他的現況卻是把「生日」過成「生月」，生日那個月每天都有朋友來聚會，朋友年齡跨距從廿五歲到八十歲。他打理自己生活起居，做料理、共享美食、寫作、出書、做podcast、結交新朋友、學習新東西、旅行。豐富精彩讓人嚮往。朱全斌並非天生如此，關於「一個人的老後」，他從八年前妻子韓良露去世那一刻開始學習。他和韓良露感情好，膝下無子卻無話不談，是彼此生命裡最好的朋友。他們並不避諱死亡，會談論怎麼老如何死；卻沒想過人生的劇本竟是自己獨自生活。夫妻倆總是一起分擔家務，所以韓良露離世後，朱全斌的生活自理沒問題，反而是情感上的依賴太深，許多親朋好友擔心他會因此想不開。思念亡妻讓他半年內瘦七公斤、椎間盤突出、不良於行；也讓他閱讀、與自我獨處，尋覓到了一個人也能好好過的生活。「我何不活出一個典範，男性也能一個人過好生活的典範。」朱全斌看過很多年長女性豐富、精彩、自主的生活，但他這一輩男性，從小被教導君子遠庖廚、一輩子被媽媽太太照顧，他身旁平輩同學中，許多人聚會時盡說喪氣話，覺得人生到盡頭已無其他可能；臉書貼文只能貼年輕時照片，因為現在生活乏善可陳；聽到太太想去旅行會緊張的問：「那我怎麼辦？」這幾年，他的確活出一個男性一個人也能好好生活的典範。有些是因為天性使然，他天生好奇，使得生活裡隨時有事可學，例如他好奇最新科技，各種線上支付推出就嘗試，載具、街口支付、linepay，用得比某些學生還自如。有些是刻意安排，例如每周兩次的教練課練肌力，一開始咬著牙練習，後來身體狀況佳、體態變好到旁人都讚美，運動變成很有動機的事。也有更多是生命焠鍊後的智慧，他愈來愈懂順應天命隨遇而安，對人遇事都保持正向心念，更重要的是，他願意花時了解自己，至今仍常常因為對自己有更深的理解而感到喜悅，「我們的社會都專注於年輕人要自我探索，但我們一生到老還不認識自己。」朱全斌覺得認識自己，找到屬於自我的生命喜悅是值得努力的，悟道永遠不嫌遲。對現階段的朱全斌來說，幸福不是找到人生伴侶，是達到心靈的自由，一個人也能活得好。 ●朱全斌小檔案年齡：68歲職稱：2020年自臺灣藝術大學傳播學院院長一職退休面對一個人，給大家的一句話：男性也能一個人過好生活的典範來測退休力●「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，踏出退休準備的第一步：https://pse.is/3uraub
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2022-12-07 醫療.消化系統
流血、留疤、長肉芽⋯痔瘡術後狀況多！醫教「4關鍵」渡過恢復期
有網友5個月前做了內痔、外痔和肛門息肉切除手術，至今偶爾排便還會有少許血液，擔心這是痔瘡的後遺症，還是手術沒做好？禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科醫師鍾雲霓呼籲，不要擔心手術沒做好，倘若已回診，經醫師排除感染的可能性，那麼癒合較遲或容易肛裂等問題都會漸漸緩解，畢竟疤痕只會越來越淡，新生的稚嫩皮黏膜只會越來越耐磨。如果遇到小肉芽、疤痕等術後狀況，也不必著急，會慢慢復原的。鍾雲霓在臉書粉絲頁表示，有些病人體質上與可吸收縫線不相合，因此縫線會被身體視為外來物質攻打，過程中形成贅生的小肉芽。這種小肉芽在可吸收線掉線後，就會漸漸平整。肛門排便拉扯造成疤痕 「如果今天在手上做小手術，有個縫合美觀的傷口，但每天都故意拉扯，或塗抹大便水，它會怎樣？」鍾雲霓解釋，雖然肛門皮膚再生力比手皮膚強，但經糞便摩擦、拉扯後，難免有疤痕反應，激發疤痕與肉芽生成，造成外觀不平整。所幸肛門的疤痕重塑性強大，大部分都會隨時間漸漸平整，不會造成病人的問題。 疤痕增生要等多久才能修整？鍾雲霓指出，一旦有疤痕增生問題，一般會等待8至12個月再進行修整，原因是若太早修整疤痕增生處，很可能因為中心點還有旺盛的疤痕反應，修疤後會立刻再長疤。因此，疤痕處經過將近一年、褪成贅皮形式時，才是最適合修整的時機。 修整疤痕容易，有時敷麻膏、用極細的針劑打一點局部麻藥即可，也像點痣一樣，沒有恢復期的顧慮。鍾雲霓提醒，但痔瘡手術的目的不在讓肛門外觀變完美，如果沒有痔瘡不適症狀，只單純為了肛門美觀而來的病人，也很可能因為體質問題、增生疤痕而無法達到完美效果，若無法接受，就不建議接受手術。術後傷口癒合橫生枝節，容易肛裂 大多數的新肛裂2週內可自行復原，不過術後新生的黏膜細緻柔嫩，3到6個月內應盡量避免大便乾硬，才不會造成不必要的肛裂。少數病人可能因為免疫力不佳、傷口癒合慢，合併恢復期過頭的拉扯傷。鍾雲霓建議，安排手術時，務必避開最忙碌的人生階段，例如會計師應避開會計年度、老師避開期中期末，以維持正常恢復力。 另外，術後7至10多天，腫脹期會帶來侷限感和異物感，若加上患者便秘情況，蹲坐在馬桶上太刻意將便意排除，未完全脫落的縫線與新生組織拉扯，便可能摩擦滲血。所以必要時應遵醫囑，適時服用軟便劑，以免橫生枝節。一旦出現術後排便後拉扯傷出血，應特別注意：．軟便劑用量：先不要急著突然增量，最好漸進式往上加，以免便秘突然轉變為腹瀉，對傷口負擔更大。舉例來說，若現在每天使用2次mgO2，可增加到每天3至4次；必要時可在早、中、晚餐前吃，晚餐後再追加1次。目的是讓大便稀軟，排便時減少磨擦和拉扯，讓傷口長好。 ．採用低渣飲食：吃嫩葉不吃菜梗，多吃香蕉、奇異果、火龍果；補充仙草、愛玉、果凍、布丁...等晶凍狀水，一樣能讓大便濕軟，通過肛門時減少磨擦和拉扯。如果排便太用力，建議清流質或低渣飲食幾天。 ．休息：排便後有出血狀況時，盡快躺平休息，減少傷處一直腫脹拉扯，幫助傷口癒合。 ．戒菸：若有抽菸或抽電子菸習慣，務必戒菸或減量。文獻顯示，即便是戒菸三至五年，局部循環和血管彈性也尚未恢復成一般人的狀態。香菸內的複雜組成會破壞血管壁，使傷口恢復不良；一旦傷口長不起來，出血和感染的比率也會大幅上升，不可不慎。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-59525.html】
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2022-12-07 養生.健康瘦身
早晚兩顆蛋，F.I.R阿沁1個半月剷肉14.2公斤！5個好理由告訴你減重就該吃雞蛋
F.I.R阿沁日前被狂問怎麼瘦下來的，他於是大方在臉書公開瘦身食譜。阿沁靠著早晚吃水煮蛋、水煮雞肉、生菜沙拉…，一個半月就從86.6公斤瘦到72.4公斤。不過他提醒這種完全斷糖分的節食法，血糖也容易偏低，或許不適合需要大量體力活動的人。細看阿沁的減重菜單，發現他大量吃雞蛋。而之前精神科名醫方俊凱減19公斤的瘦身早餐菜單，也可見水煮鮪魚罐頭、水煮蛋、香蕉3種食材。事實上，雞蛋確實是優良的蛋白質來源之一，也是許多維生素和礦物質的重要來源。《healthline》就列舉了以下5點，說明為何雞蛋是適合減重者吃的好食材。5原因，減重就該吃雞蛋一、低卡路里1個雞蛋大約74卡路里熱量，但它的營養成分非常高，尤其蛋黃。蛋是優良的蛋白質來源，也是許多維生素和礦物質的重要來源。不過要特別注意的是，如果你是用油煎雞蛋，每一茶匙（約5克）的油就會增加約50卡路里的熱量。二、有飽足感雞蛋的蛋白質含量高，高蛋白食物可以降低食慾並增加飽足感，若再與其他纖維食材搭配吃，更能促進飽足感，減少正餐以外肚子餓想吃零食點心的機會。三、促進新陳代謝雞蛋含身體所需的所有必需氨基酸的良好平衡，高蛋白質更可促進新陳代謝，高蛋白飲食已被證實每天可促進高達80-100卡路里的新陳代謝。四、早餐吃雞蛋更有益許多研究比較了早上吃雞蛋與吃其他卡路里含量相同的早餐的效果，發現吃蛋不但有飽足感，更讓你在其後的幾餐攝入更少的卡路里。這可能歸因於雞蛋含PYY和GLP-1兩種激素，它們有助調節食慾並促進飽足感。五、雞蛋便宜且容易準備與其他食物比，蛋的價格相對低，並且可以快速準備好，不管是煮、炒、烘、或做成煎蛋捲都很美味。用幾個蛋和一些蔬菜做成的早餐煎蛋捲，就是一頓又好又快速的減肥早餐。最後還是要提醒，減肥不但要靠飲食控制，更要配合運動，及正常生活作息，才會是有效且健康的減重。【資料來源】．《healthline》Eggs Might Be the Ultimate Weight Management Food．名醫減19公斤的瘦身早餐菜單 常見這3 種食材與3 種調味料．阿沁一個半月剷肉14.2公斤 健康減肥食譜大公開
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2022-12-03 養生.家庭婚姻
新婚當夜婆婆要她跪著幫公公洗腳！網見狀喊「公公是手殘廢嗎？」
華人婚禮存在許多禮俗，但公婆若借機刁難媳婦就不太合理。有網友近期在臉書社群分享同事遭遇，她說同事嫁到夫家，新婚當晚婆婆就準備一盆水，要同事跪著幫公公洗腳，令不少人大感吃驚。對此，不少網友都訝異回覆，直言「公公是手殘廢嗎？」更有人直呼變態。原PO在「毒姑九賤婆媳討論區」發文，她說，同事近期在公司分享在婆家遇到的瞎事時，有一個年長大姐的故事，讓眾人訝異，這位大姐40年前嫁入夫家，對方婆婆當晚就準備了一盆水，要她跪著幫公公洗腳，在場的同事都露出驚訝神情。原PO也疑惑「實在想不懂，一個人明明好手好腳，為何會需要別人為他洗腳？」貼文一出後，網友回覆踴躍，多數人直呼公婆舉止太誇張。網友紛紛留言稱，「這太扯了！如果是我會直接要我老公去洗！兒子都不洗了還要媳婦洗，鬼故事無誤」、「前三天要有人（晚輩）端水給妳洗漱，妳要給紅包，怎麼會讓她剛進門就壓落底」、「先預習以後卧病在床要人把屎把尿吧」、「她公公是不洗澡的嗎？只洗腳？」、「公婆下馬威」。其中有網友也分享類似經驗，「有聽過差點也要做，結果是前大姑幫自家媽媽因身體不方便而洗，提這洗腳的還是前夫（前夫還未滿40歲）」、「我婆婆要我去給她洗腳，說是『古禮』，我反問婆婆，照古禮，她頭一年進門當媳婦，紅包拿多少，婆婆一時說不出來，我還問婆婆，照古禮我帶了1000萬嫁妝，她給了多少聘禮，婆婆都沒做到，為何要我幫她洗腳？腦子有坑嗎？」
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2022-12-03 養生.聰明飲食
熬夜看世足賽嘴饞怎麼辦？營養師授「吃宵夜6技巧」，讓你不發胖
2022世界盃足球賽許多球迷熬夜看LIVE轉播，而這時間會想吃宵夜。對此，劉怡里營養師授「吃宵夜小技巧」，讓你避免發胖！2022世界盃足球賽於11月20日至12月18日在卡達舉行，對有關注世足賽的球迷而言，儘管不能親臨現場，也要在網路上同步觀看LIVE轉播，替自己支持的球員加油。而有些球賽的時段因為時差的關係，會在讓人飢餓的半夜播出，這時候會發現肚子好餓、嘴饞，想吃宵夜配球賽轉播。在糾結該不該吃邪惡宵夜的同時，不妨參考劉怡里營養師的「吃宵夜小技巧」，讓你避免因為熱衷足球賽熬夜而過度發胖喔。熬夜看世足 邪惡宵夜怎麼吃1.泡麵可以選擇非油炸麵條，如果醬料和油包全加了，把握湯頭喝幾口不要全喝完的原則，就可以減少1/3油脂的攝取，另外加入雞蛋和蔬菜補充蛋白質和膳食纖維，可以避免吃不夠還想吃其他零食的慾望。2.滷味可以選擇先兩樣蔬菜，建議海帶、綠花椰菜為優先，因為膳食纖維和維生素B群足夠，可以先增加飽足感也可以助代謝，接著吃豆類製品，例如大小豆干、白豆皮，避開惡魔高油的百頁豆腐和炸豆皮，接著可以再吃點腱子肉或是雞腿，當然要避開高油脂的加工丸類、餃類，是最聰明的點法。3.鹹酥雞抗拒不了美味油炸的鹹酥雞時，把握幾個原則：1️⃣ 鹹酥雞選擇小份的2️⃣ 盡量蛋白質食材，例如鹹酥雞、魷魚、雞軟骨、柳葉魚，避開油炸澱粉類，例如: 炸薯餅、炸豬血糕，炸芋粿巧，炸馬鈴薯條等。3️⃣ 不要連續兩三天都吃，畢竟油炸物熱量高，每天吃還是會容易快速發胖。4.餅乾類這類零食很容易一口接一口，盡量用盤子裝起來，才知道自己吃幾盤了，有點警覺心比較好。洋芋片可以建議選擇小包裝非油炸的、愛吃餅乾的可以挑非夾心類的餅乾，建議避開高油脂的蛋捲類或是易掉屑酥皮類的零食。5.牛肉乾、豬肉片類購買時選擇同品項熱量少的，一般甜甜黏手的蜜汁豬肉乾含不少的糖，熱量很高，可以用薄豬肉紙取代。如果可以替換成魷魚絲、豆干相對熱量會比較少喔。5.堅果類想吃宵夜又怕發胖，很多人會選擇健康不加鹽的堅果，其實裡面的核桃、夏威夷豆熱量高，核桃12顆或是夏威夷豆21顆=一碗飯280大卡的熱量!建議宵夜要吃可以選擇葵瓜子、南瓜子，葵瓜子311顆或是南瓜子100顆才等於一碗飯的熱量，相對熱量低很多。最後，劉怡里提醒，不是鼓勵要吃宵夜，只是這段世足賽非常時期若真的想吃點東西，以上這幾種熱門的宵夜，還是有些技巧性的選擇可以減少熱量攝取。也提醒大家一直熬夜吃宵夜還是容易發胖，所以隔天記得要做好3件事：1️⃣ 多補充水分，幫助鹽分代謝2️⃣ 增加有氧運動減少脂肪堆積3️⃣ 還有多吃點蔬菜，裡面豐富的植化素會降低熬夜帶來的身體發炎傷害。「今晚，你想吃點什麼宵夜呢～」 【資料來源】劉怡里營養師 臉書粉絲團
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2022-12-02 養生.抗老養生
林青霞68歲依舊是女神！不刻意追求凍齡，6習慣「優雅變老」！
淡出幕前多年、長期旅居香港的影壇巨星林青霞，11月初剛過完68歲生日，卻依然是許多人心目中的女神！「三不、二少、一多」、 「Less is More」，是讓林青霞三十年如一日的秘密。僅管已經息影28年，保養得宜的林青霞依然是不少人心中的「女神」。上月難得為活動返台，氣色、心情都在極佳狀態，一貫的優雅自若，彷彿歲月不曾從她身上走過。剛獲金馬獎影帝的黃秋生，就在臉書分享機場巧遇林青霞，並被她稱讚演技，讓影帝頓時開心的像小影迷。而主持過數不清場活動的主持人黃子佼，主持林青霞的場子竟也大呼緊張。從影星到作家 獲頒港大名譽博士林青霞11月3日剛歡慶68歲生日，當天她慶生的造型蛋糕富含意義，「上面是博士帽，下面是書，祝賀我拿博士學位和生日出的第四本書『青霞小品』」，讓林青霞「開心得不得了！」林青霞透露，自己規劃40歲息影、50歲開始寫作，今年68歲的她接下來想嘗試街頭畫人像或唱京戲。林青霞所說的博士學位，即日前香港大學特別授予她的「名譽社會科學博士」學位，當時林青霞回應：「我興奮到一直笑一直笑，拚命說自己不夠格得到榮譽博士這個榮銜。冷靜下來後，我告訴自己要加倍提升自己，在各方面努力學習進步，讓自己配得上港大給我的這個榮譽」。而近期香港中文大學也幫林青霞舉辦展覽，展出她的書、畫作、手稿及攝影作品，說林青霞才貌雙全一點也不為過！「三不、二少、一多」成功減重 「Less is More」容貌凍齡現在我們看到的林青霞狀態依然保持得很好，但其實前一二年，林青霞也曾面臨體重飆升，一度胖到68公斤。當時她在接受媒體訪問時大方談論減重過程，她靠著「三不、二少、一多」飲食管理及讓自己動起來，2個月就瘦了9公斤，減重毅力相當令人佩服。她更發現，把運動養成習慣後，自己也喜歡上這些運動，消耗多餘的熱量、提升代謝，身體也變得更健康了！不僅身形，這麼多年來，林青霞的美依舊讓人驚嘆。林青霞之前接受多個時尚媒體訪問時談她的保養之道，當時她笑說自己真沒保養，因為她不畫濃妝、不碰醫美，只做基礎卸妝及保濕，「Less is More」就是她的凍齡訣訣。最重要還要有坦然的心態面對美醜、年齡，年齡增長還是要讓狀態自然。在林青霞身上，我們看到「優雅地變老」也是一種美。養生原則：「三不、二少、一多」1.三不：不吃甜食、不吃零食、不吃消夜2.二少：飲食調味少油、少鹽3.一多：多運動，每天至少進行1個小時的運動，打打桌球、羽毛球，每週一次皮拉提斯練習，也喜歡約好友一起去爬山、散步。凍齡秘訣：「Less is More」4.非必要絕對不畫濃妝：因濃妝會增加皮膚負擔、使肌膚老化。5.注重卸妝及保濕：有化妝的時候絕對會徹底卸妝，在清潔後也會加強肌膚保濕，敷敷面膜，讓肌膚有足夠的水分就不容易長皺紋。6.不碰醫美：即使年齡增長還是要讓狀態自然，以豁達的心態面對美醜、年齡。回顧林青霞的美
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2022-12-01 養生.家庭婚姻
趕走小叔一家5口！公公要媳婦離職「照顧婆婆」她反擊：以後不回婆家
一名人妻抱怨，公公把小叔一家5口趕走，兩方從此沒再聯絡，婆婆身體狀況差，公公總是自私將照顧另一半的責任丟給孩子，拖到病況嚴重才心不甘情不願地載婆婆就醫，而這次原po夫妻回老家時，公公竟暗示她辭掉工作回來照顧婆婆，讓原po當場氣炸。該名人妻在臉書社團《毒姑九賤婆媳討論區》抱怨，老公婚前靠自己打拚買房，結婚、生孩子也沒花公婆半毛錢，每個月給的孝親費還是手足中最多的。她透露，小叔生下3名孩子，身體原本就欠佳的婆婆仍是硬幫忙帶，但隨著時間久了，公婆與小叔夫妻間也發生爭執，公公一氣之下將小叔一家趕走，「公公不承認是他趕走的，小叔也從此跟家裡沒聯絡」。她表示，公公是個自私又有大男人主義的人，早早退休在家，明知婆婆身體不佳，也不願開車載她就醫，每次都要拖到症狀嚴重時住院。自從小叔一家搬離後，婆婆動不動就打給原po先生抱怨，或回婆家時，就頻頻喊沒錢，直到最近一次，夫妻倆回去探望公婆時，公公居然暗示她，「辭掉行政工作回去照顧婆婆」，讓她當場傻眼。不過，原po聽完也立刻反擊，「以後回婆家只剩下先生帶小孩回去的組合了」，並感嘆「人到老時，若搞到自己所有兒女都不願意見個面時，那真的是可憐之人必有可恨之處」。文章曝光，網友們紛紛留言「公公都不怕自己生病老了沒人照顧嗎？」、「公公為什麼不自己照顧？最討厭長輩把媳婦當免費的外傭」、「其實不必理會，不要辭職妳會後悔」、「有問題，媳婦扛、有好康，是外人」、「長輩不慈，休怪晚輩不孝，這公公自以為到走火入魔了！」。
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2022-11-30 養生.生活智慧王
花椰菜洗出一堆蟲他崩潰「怎麼洗才輕鬆？」 內行人推薦一物加水
十字花科蔬菜營養價值高，被認為是抗癌、預防糖尿病、降低心血管疾病等的「超級食物」，不過有網友日前買了花椰菜，在清洗過程中竟洗出好多隻的「菜蟲」，讓他看了很崩潰。事後他拍下照片PO到臉書上，求助網友是否有什麼方法清洗比較輕鬆，有過來人就建議使用一物品加水可以輕鬆解決。從原PO在臉書「Costco好市多 商品經驗老實說」貼出的照片看到，碗裡有幾十隻綠色的「菜蟲」，原來這些都是洗花椰菜時洗出來的，只不過這也花了原PO不少時間，讓他無奈地想問「花椰菜該怎麼洗比較輕鬆啊？好多高蛋白」。不少人搞笑地說「我都直接吃掉，管他的，還挑啊，上帝的恩賜耶」、「自從老花眼後，就什麼也看不見啦」、「也太多隻了，祖宗八代了吧」、「夾菜的時候別戴眼鏡，一口吞下去」、「炒菜不用放肉絲的概念」、「不要問正確的洗法，要問正確的吃法，就是不要盯著牠看」。還有網友分享處理方式，「有一篇文章說要先切成一口一口，然後裝到袋子內，灌滿水狂搖，完成」、「用淘米水浸泡，蟲都跑出來」、「熱水燙一下，會跑出來」、「清水洗過後，再用滾水煮個30秒，通常都會浮上水面了，這樣炒的時候也比較省時」、「會先整支倒著用40-50度的水洗，之後切開一朵朵，用袋子裝水搓揉洗，可以使用食用小蘇打」、「我都切小塊一點，再用蔬果清潔液清洗」。更有人建議麵粉加水非常好用，「削皮切好後，泡麵粉水，因麵粉的吸附力很強，你會看到很精彩的東西都被洗起來了」、「我是用麵粉水去泡花椰菜，蟲卵就會浮上來，再用流水去沖花椰菜，大致上都會洗很乾淨的」、「用麵粉、太白粉什麼的也都可以」、「我都先泡麵粉水，放到洗菜盆再用流動的熱水沖，期間去切水果，弄完水果就差不多沖完了」、「麵粉+鹽，浸泡10分鐘」。
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2022-11-30 癌症.癌友故事
「抗癌天使」湯佩姿病逝得年24歲 留給粉絲的最後一封信曝光
24歲「抗癌天使」湯佩姿，在19歲時確診卵巢癌末期，她樂觀對抗病魔，也常常在社群媒體分享抗癌過程和心情紀錄，獲選《2019年十大抗癌鬥士》之一。不過，她的親友昨（29）日證實，佩姿下午在家人及朋友的圍繞陪伴下，安詳且沒有痛苦地離開了。然而，她留給粉絲的最後一封信也曝光了。湯佩姿親友29日在她的臉書粉專發文表示，佩姿住進安寧病房這段期間，雖然很辛苦，但她依舊很努力。昨日，醫師限額開放讓外部朋友，可以前來安寧病房探望佩姿，也非常感謝幾位朋友臨時收到通知後，願意放下手邊工作、或是特地從其他縣市南下，前來見佩姿最後一面。湯佩姿親友提到，佩姿最後是在家人及朋友的圍繞陪伴下，安詳且沒有痛苦地離去，牧師和醫師也都有替她禱告，祝福佩姿到天上後，繼續當個幸福快樂的小天使。湯佩姿親友表示，佩姿一直都沒有忘記，在網路上始終非常支持她的各位，所以留了最後一封信給粉絲們。湯佩姿留給粉絲的最後一封信內寫道，「當各位看到這篇貼文時，代表我已經到天上去，成為『真正的小天使』了吧！」她坦言面對「離開」的課題，自己難免感到害怕和沮喪，但至少在生命的最後一段旅程過得非常充實，所以也沒有遺憾了。她提到因為體力有限，沒能如願達成一口氣環島一圈的夢想，但家人很努力地用「集點」的方式，帶著她去遊遍台灣北中南東，去了好多以前不曾去過的地方。她表示因為藥物影響，吃什麼都會很想吐，但有很多朋友和熱心網友，都有招待她去品嚐台灣各處不同特色的美食。她談到這段漫長的抗癌旅程，身體承受了很多苦痛，但心靈卻很富足，「因為身邊有很多很重視我、很寶貝我的親友，網路上，也有始終一直在支持我的你們。謝謝你們，我愛你們。我知道，你們也很愛我，對吧！沒有你們，就沒有大家眼中，『非常勇敢』的抗癌小天使湯佩姿！」她提到自己雖然必須先走一步，但當大家想念她時，也可以到以前經營的社群軟體上逛逛，「我過去很努力地留下很多影片、以及文字生活紀錄，就是希望未來還有人會記得：這世界上，曾經有一位如此可愛的我」。她說明自己的告別式不會對外開放，但家人會協助把粉絲想說的話，轉達給在天上的她。最後，佩姿不忘用以往樂觀開朗的個性告別，「祝褔大家一切平平安安！尤其身體，一定要健健康康的唷！大家再見，我愛你們」。
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2022-11-30 養生.家庭婚姻
婆婆刁難「200元備5人晚餐」 有魚有肉還要飯後水果 網支招破解
近期物價高漲，一位媳婦卻被婆婆要求只花200元準備5人份的晚餐，而且規定魚、肉、飯、菜得通通兼具，甚至連飯後水果都要有，讓媳婦相當苦惱。網友們聞言直呼太離譜，紛紛勸這名媳婦直接拒煮。一位網友在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文分享，他一位女同事的婆婆每天只給她200元伙食費，卻要求同事必須煮出5人份的晚餐，還規定要有魚有肉、有飯有菜，外加餐後水果。女同事請求大家集思廣益，但鑑於最近物價高漲，眾人想了半天仍未果，於是想詢問網友們有什麼好主意。不少網友批評婆婆實在太強人所難，「200塊？美金嗎！叫老巫婆自己煮」、「叫婆婆示範一次給我看，讓我好好學習一下」、「一餐200還是有點勉強，一天200的話就叫婆婆自己煮」、「錢退回去，老娘不爽煮最大」、「直接拒絕啊」。也有些網友提出具體建議，「吻仔魚、豆芽菜、白粥、絞肉、清湯，200應該勉勉強，至於水果的話，市場撿看看」、「買2個便當，用盤子分裝，一個買排骨一個買魚排」、「吃罐頭全餐＋白粥，紅燒鰻、番茄魚、菜心、蔭瓜，和自助餐免費清湯」、「不介意餐餐水餃，餐餐炒麵炒飯可能還行」。
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2022-11-29 醫療.消化系統
肛門莫名癢？恐是「隱性痔瘡」作祟！醫揭瘙癢7原因，別只當小問題
莫名其妙就覺得屁屁在發癢？是沒洗乾淨還是長痔瘡了呢？想看醫生又覺得好像不是太大的事。外科醫師說明，屁股發癢的原因有很多，包括腹瀉、性傳播感染或寄生蟲，甚至是痔瘡，都可能讓肛門口內外感覺搔癢，為什麼會有這樣的情形發生呢？ 雖然屁股搔癢不是太大的疾病，但有時癢起來還是對生活造成困擾，如果只是清潔不完全就是小事，但如果是疾病導致就不能忽略了。雅丰麗緻診所大腸直腸肛門外科醫師黃郁純在臉書粉絲頁分析了屁股癢可能造成的原因。造成屁股癢的7大原因 1.隱性痔瘡：因痔瘡輕微發炎，但卻因症狀很輕微沒發現，可以說是一種「沒有症狀的痔瘡」，在50 歲之前都有一半的罹患機率，可能在肛門口外或者肛門口內，當它們發炎時，因為很難清潔或擦拭，所以就會有種癢癢但卻找不出原因的奇怪感覺。2.環境刺激物：有些人會用濕紙巾擦拭屁股，或者是用肥皂清潔，其實肥皂、洗衣粉、濕紙巾中的香精或者添加物，是可能造成有些人敏感而導致搔癢，這種刺激表現為皮膚乾燥、發癢或發紅發癢的皮疹症狀。3.清潔衛生：當如廁結束，便便要擦乾淨不然容易孳生細菌，這是一般民眾都能理解的，但如果過度清潔，導致肛門口皮膚過乾，也會造成乾癢情形。 4.蟯蟲：蟯蟲感染有時是無症狀的，但如果蟯蟲成熟到足以在肛門周圍產卵（通常在夜間進行），它會引起瘙癢以及通過糞口途徑傳播。儘管現代人有蟯蟲的機率不高，但只要是感染者在使用浴室後不洗手，就可能將卵從他們的手傳播到其他人接觸蟯蟲卵的表面，要特別注意。5.性傳播感染：不同的性傳播感染都有不同的症狀，像是淋病、皰疹、HPV的症狀就有可能產生屁股搔癢。 6.腹瀉：腹瀉的糞便比普通的糞便的酸性更強，並且比平時需要更多的擦拭來清潔屁股，更多的擦拭會刺激皮膚並引起肛門瘙癢，這在慢性腹瀉患者身上就很容易發生。 7.念珠菌過度生長：通常情況下，真菌會在皮膚存活而不會引起問題，但在某些環境中如夏天，當濕度很高或穿著潮濕衣褲時，酵母菌會過度生長，導致發癢、發紅，有時甚至是疼痛的皮疹。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-59356.html】
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2022-11-27 醫療.精神．身心
選後憂鬱這樣排解 醫：若超過一周建議就醫
九合一大選昨天落幕，民進黨遭逢比2018年更大的慘敗，支持者莫不愁雲慘霧，甚至有民進黨支持者哀號「台灣已亡」。對於選舉因不如預期而失落的支持者，三軍總醫院精神醫學部兼任主治醫師楊聰財表示，選後的憂鬱情緒常維持一周，可透過運動、放鬆訓練改善，必要時也可在社群網站上抒發心情；若超過一周最好就醫。楊聰財表示，支持的政黨或候選人落選，就像升學考試沒考到理想的學校或科系，會出現失落等憂鬱情緒，這是所謂的「壓力適應障礙症」。而候選人、候選人的親友、助選團或是有參與賭局的人，可能會更為嚴重，導致吃不下飯、睡不好覺，出現與憂鬱症的相關症狀；之前甚至有患者在一周內掉了十多公斤。但症狀通常會隨著時間逐漸緩解，通常持續一周左右。楊聰財說，這段期間，可盡量做好身心健康的四根柱子，「能吃、能動、能睡、能笑」，讓自己逐漸好轉。他表示，「能吃」就是三餐盡量定時、定量，生理狀況顧好也有助於心理健康；「能動」則是以「333原則」維持一周運動三次、每次30分鐘、心跳達每分鐘130下，並儘量以游泳、慢跑、騎腳踏車等有氧運動為主。「能睡」則是維持固定作息，尤其晚上11時到上午6時是黃金睡眠期，這期間不要再看相關訊息，趕快睡覺；「能笑」則是可唱唱歌和人說說話，另外也可做放鬆訓練，讓自己維持輕鬆的心情。而放鬆訓練可多做「腹式呼吸」，鼻子吸氣、嘴巴吐氣，早、中、晚和睡前各做20次，每天80次就有其效果。另外，許多人會到臉書上抒發感想尋找同溫層。楊聰財表示，有人一起取暖確實比較可以抒發情緒，只要書寫的內容不牽涉負面謾罵，是很不錯的方式。楊聰財說，如果心情一直維持憂鬱且睡不好、吃不下的情形持續超過一周，則可能出現憂鬱症的相關症狀，務必要前往精神科或心理諮商，避免影響日常生活。
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2022-11-27 新冠肺炎.專家觀點
腦霧、疲勞、睡眠障礙...長新冠多久才會好？研究揭6類人消退較慢
國內新冠疫情雖然逐漸趨緩，但仍有不少確診者受新冠病毒後遺症所苦，北市聯合醫院中興院區整合醫學照護科醫師姜冠宇就在臉書上分享到，在追蹤門診時最常被問到「醫生，我後遺症會持續多久？」，而關於這個問題，根據國外研究，現在有了答案「大多一年內消失」。而在研究中也發現每種持續症狀的消退時間並不相同，有6項延緩COVID-19後遺症消退的因子。近9成新冠後遺症個案 1年內症狀消失《JAMA Network Open》期刊上刊載了一篇法國研究，在這項研究中他們針對2020年5月1日至11月30日的COVID-19血清反應陽性個案進行調查，共有3972參與者。在這些參與者中，有2647人在COVID-19急性感染期時，就至少有一種持續性症狀，其中32.5%（861人）在急性期過後仍有症狀，且症狀持續2個月以上。研究團隊針對這861人進行追蹤隨訪一年半的時間，他們發現1年內持續性症狀完全緩解的大約有89.9%。醫師姜冠宇表示，關於新冠病毒後遺症會持續多久，我們之前都是臆測，因為實際上這樣的研究非常難做，要完整追蹤需要非常久的時間，之前研究從未有超過10個月的隨訪，此篇研究價值在於它隨訪了1年半以上，而根據這項研究，後遺症大多會在一年內消失，但大約有10%的人在1年後仍有症狀。研究曝後遺症消退較慢 與這6個因子有關根據法國這項研究顯示，最常見的持續症狀是記憶力減退（40.0%）、睡眠障礙（36.6%）、嗅覺喪失或聽力障礙（27.0%）、關節痛（26.9%）、呼吸困難（26.5%）、注意力或專注力障礙（22.3%）、虛弱無力（20.6%）。而且每種持續症狀的消退時間各不相同，研究顯示延緩症狀消退的影響因子，包括年齡、性別、BMI、癌症史、抽菸史，以及急性期症狀多寡，根據研究調查，年齡大於60歲、女性、BMI大於30、有癌症史、有抽菸史、急性期有4種以上的症狀，這6項與後遺症消退較慢有關。雖然這是國外的統計研究，但姜冠宇指出，國內後遺症追蹤制度尚不完善，流失很多重要案例，要小心國內長新冠盛行度和嚴重度都低估，目前能做的就是依循既有資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題，各科門診要提高警覺，並鼓勵追蹤，告知病人儘管生活工作有長期困擾，痊癒還是有希望、有終點的，也可以趁休息改變生活習慣，如戒菸、降低BMI等等。資料來源：姜冠宇醫師 Pro'spect【延伸閱讀】重複感染症狀不會更輕？美研究曝重症率還高3倍 王必勝：待觀察後疫情與長新冠共存，BBC建議：從營養補充開始【資料來源】 健康醫療網
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2022-11-26 性愛.性福教戰
與男友愛愛狂被吸！妹子見50元硬幣大「草莓」崩潰 內行曝消除法
不少情侶會「種草莓」來增加情趣。一名女網友分享，近日和男友愛愛後，發現對方在她脖子上留下約50元硬幣大小的「草莓」，由於她還要趕著上課，因此著急尋求消除痕跡的方法。不過，先前就有醫師提醒，要避開「頸前三角區」，若不當施力造成血管受傷，恐會導致血管剝離等急性心血管風險。該名女網友在DCARD上發問，她與男友愛愛完，發現自己的脖子上被種了一個約50元硬幣大小的「草莓」，由於趕著去學校上課，因此著急尋找消除草莓痕跡的方法，先前她曾上網查了很多資料，但都沒效果，儘管用了遮瑕也無法完全遮住，情急之下只好上網求助網友們。文章一出，網友們紛紛表示「好圓，他是章魚嗎」、「種草莓是情趣，但種這麼大看了真尷尬」、「叫他再種大一點，順便背上也多吸幾個，別人問就說去拔罐」。不過，也有過來人分享「貼酸痛貼布會消很快，而且要是有人問，你就說你落枕就好了」、「洗澡的時候沖熱水，然後一直揉，就會消很多了」。事實上，種草莓其實是相當危險的行為。急診科醫師翁梓華曾在臉書上分享，人的頸部左右各有一條頸動脈，而頸動脈的功能是為頭部供氧的主要血管，若不當施力導致血管受損，嚴重恐使血管剝離，發生急性心血管疾病的風險。而「草莓」該如何消除，翁梓華也給出建議，當草莓痕跡浮現時，就要立刻冰敷，但一次時間不超過20分鐘，藉此減少發炎反應，避免瘀血擴大，隔天改用熱敷，促進血液循環，使瘀青加速代謝掉。
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2022-11-25 醫療.精神．身心
開車時精神不濟，當心是慢性空汙中毒！ 醫：在車內注意這2點
許多人手一握方向盤就會昏昏欲睡，除了睡眠不足外，還可以補充B群來提神，不過怎麼吃精神都不集中，殊不知可能已經是慢性空汙中毒，有教授提醒，剛進車子內部的時先開啟車外循環，讓車內的揮發性有機化合物氣體散去，並在行車其間開啟室內循環，避免吸入車外的廢氣，才不至於慢性中毒。中原大學生物科技學系副教授招名威在臉書表示，車子在開動時有很多小細節需要注意，剛進車子內部時先開啟車外循環，並把窗戶打開通風，原因在於汽車內部有一些環保塑料，會釋放出揮發性有機化合物氣體，新車老車都會有，特別是在太陽曝曬過後，或停放在溫度偏高的地下停車場，這樣的條件氣體釋放更快，濃度也更高，吸入久了，當然會頭暈。而行車期間，最好切換到車內循環，原因為車外會有很多的廢氣，像PM2.5、硫化物、氮化物、燃燒不完全的致癌物、重金屬還有細菌和病毒，忽略這些細節，長期吸入會造成多種疾病，癌症、代謝性疾病、退化性神經疾病、加速皮膚老化，都是可能會發生的，但如果在郊外的話，倒是可以把窗戶和車外循環打開。招名威指出，車內如果同時塞太多乘客，或有人剛抽完煙，也是把窗戶或車外循環打開，避免在密閉空間裡吸入過多的二氧化碳和二手菸，才不會缺氧，一開車又精神不濟。招名威強調，很多時候以為愛睏純粹只是沒睡飽，會一直吃提神保健品，像是B群或咖啡因，雖然都是不錯的選擇，可以在短時間內幫助提高專注度，但只要先搞懂才不會治標不治本，而且車子也要聰明的開，才不至慢性中毒。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-11-25 養生.家庭婚姻
為何汪小菲對大S一下暴怒一下求和？作家神解前夫心態：「我希望妳過得好，但是不能比我好」
這兩天大家最關心的莫過於大S和汪小菲，選聞相對失色，從付電費到燒床墊，高潮不斷，其中小S一度被流彈打到，作家冒牌生忍不住在臉書為她叫屈。冒牌生表示，大S和汪小菲的事件最衰的是小S，她一直以來的螢幕形象是「搞笑」、「嘴賤」，但從她的婚姻狀況來看，又是極度想要維繫家庭和諧穩定的一個人。以下是冒牌生的分析：徐家四個女人，媽媽圓融，大姐低調、二姐敢愛敢恨，只有她看起來最「張牙舞爪」但實際上卻是整個徐家最脆弱的所在。她在螢幕上是最不符合東方傳統文化對女人的審美，好的時候幽默有趣，不好的時候就被批評是「低俗的瘋女人」。可是，真實的她甘願和公婆住一起，一次次出來替老公解釋，一胎一胎生，然後親力親為培養出了三個優秀的女兒。螢幕上口無遮攔，螢幕外溫柔善感，喝多了還會哭著錄影片感恩自己所擁有的，祝所有人平安就好。她要工作、要顧家庭、要顧各種人的情緒，而汪小菲曾是這個家庭一員當然也很清楚小S的外強中乾和性格矛盾。數次無差別攻擊後，他把槍口瞄準了最好欺負的人，把安眠藥說得像違禁品，還有那些早癱在陽光下的MIKE往事，再到她引以為傲的女兒們，汪小菲最沒品的就是選擇攻擊小S。小S做錯了什麼？之前在康熙對汪小菲的吐槽也是讓汪小菲的螢幕形象變好的關鍵，小S的吐槽往往讓一個人變生動變可愛。然而，汪小菲從來不覺得自己有任何錯，牢牢的父權意識只讓他覺得，前妻應該要在他付錢的豪宅裡帶孩子，前妻可以過得好，但不能過得比他好，不能得到新的幸福生活。一旦前妻幸福了，他彷彿遭到「背叛」，而當他無法掌控的那個「背叛」自己的女人時，他竟然開始要她的妹妹背負他的瘋狂情緒。小S到底做錯什麼？好吧，估計是姐姐離婚換新姐夫這件事，小S的支持，惹怒了汪小菲。但汪小菲實在太沒品了，家人是很多人的底線，比直接傷害大S還要暴擊！有句話說，遇見不好的男人讓你變成瘋子，遇見好的男人讓你變成傻子，遇見最好的男人讓你變成孩子。其實，我覺得找一個對象有三個關鍵，不騙你，維護你，陪著你。第一條看他的品質，第二條看他的責任感，第三條則看他的耐心。這樣看來，汪小菲愛吠又很廢，而且絕非良配。也有讀者來問我，這次大S和汪小菲之間的爭議，怎麼看？讀者覺得似乎汪小菲賠了夫人又折兵，付了好多錢卻又沒有讓大S回心轉意，反而把她越推越遠，兩個人的關係再也回不去了。這件事的重點並非付電費，可能汪小菲還是對兩個人是否可以恢復關係存有一點幻想，但付出若是為了討好和拉近距離，會讓人有負擔。我認為，汪小菲可能以為給多一點錢，照顧好母子的生活，他還是可以挽回這段關係，而他也對自己很有信心。畢竟，有錢又是孩子的爸爸又比大S年輕，看似占盡了一切在人際關係中的優勢，他怎麼可能會失去？然而，愛情不是你付出越多就得到越多有一種人的付出，是為了討好和拉近距離，卻包裝成不求回報。這樣的付出會讓人很有負擔，接受和拒絕都不是，就好像北風和太陽的寓言故事。汪小菲就像北風，他蠻橫的認為要讓旅人脫下外套的作法就是給他更多，但他想給的，不見得是人家想要的，於是就算使出渾身解數，旅人還是始終把外套越包越緊。外套就像是旅人的自我，別人越逼迫他越不會放下。而具俊燁就像太陽，他的付出不具有侵略性，不是刻意要對方改變，而是自然散發自己的光和熱，別人自然會感受到他的力量。我們可以從這段關係裡了解到，大多數人的付出是有條件的，他不會去問你想不想要。若是你傻傻地接受對方的東西，最後撕破臉的時候，所有付出都變成他拿來叫囂的籌碼和恩惠。付出更多不見得會得到更多，那叫做買賣，而不是愛。有讀者留言，如果汪小菲真的有幻想兩人的關係能夠有轉圜餘地，怎麼還會跟張穎穎糾纏不清？冒牌生回應，很多人是兩邊都想要，會出軌不代表他不想要這段帶給他很多利益的婚姻，他應該是認為自己玩膩了再回來就好，只要有給錢就代表負責了，再加上我條件那麼好，只能我不要你，憑什麼你可以得到幸福。簡而言之，「我希望妳過得好，但是不能比我好」，這個道理不難懂吧。（本文獲「冒牌生」臉書授權刊登，非經允許請勿轉載）
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2022-11-25 焦點.生死議題
生命最後關頭，最放不下的可能是醫護？醫師吐露掙扎2原因
不施行心肺復甦術(DNR)，是現代人追求好走的方式，但到了最後關頭放不下的，往往不是病人自己，經常是家屬，甚至醫護人員。而為什麼是醫護人員呢？國軍桃園總醫院急診醫學科醫師楊大緯指出，「罪惡感」及「怕被告」的2個掙扎心情，就是最讓人下不了手的原因。以下轉載楊大緯醫師原文：不施行心肺復甦術(DNR)同意書這件事情最近科內一次碰到兩案一案是簽了、順其自然讓病人離開、事後被投訴一案是簽了、因為家屬不在場先救、事後被投訴乍聽之下確實讓人無所適從甚至會打擊到臨床第一線醫護的士氣但事實上很多都是當下情緒跟溝通問題沉住氣，誠實以對，大多可以化解最近這兩案，讓我想起3年半前還是住院醫師的時候曾經收過病人家屬這張紙條舊文重貼，跟各位朋友分享#勇者無懼----------幾天前遇到80+病危爺爺在跟家屬解釋插管風險時奶奶善意地搖搖頭從背包裡拿出這張紙給我「這是我老伴以前就寫好的。」老花眼鏡背後的眼神是如此清澈而且堅定早已簽妥放棄急救同意書說好不打後線抗生素說好不用升壓藥說好不壓胸說好不插管到了最後關頭卻常常因為各種原因病人自我意志沒辦法被實現放不下的 往往不是病人自己而是家屬 甚至醫護人員罪惡感？也許吧怕被告？也許吧看到爺爺的意志 到了生命將盡之時由奶奶堅定且不容分說地加以貫徹我衷心覺得是了不起且幸福的（本文獲楊大緯醫師臉書《楊大緯 面對問題的急診醫師》授權刊登，非經允許請勿轉載）
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2022-11-20 養生.營養食譜
鴻時代／串起兩地情緣的大阪燒
台灣人解封後最想去哪旅遊？根據旅遊平台Klook調查，超過一半網友把票投給日本。很多人想到日本迪士尼樂園瘋狂暢玩，也有京都控迫不及待想在花見小路打卡，我個人最喜歡的城市則是福岡。福岡有山有海風景宜人，是日本人口增加率最高城市，物價低、美食多。全球性議題雜誌《MONOCLE》每年都會評選出「世界最宜居的25個都市」，據6月23日發行雜誌中的最新排行顯示，最大黑馬當屬位列第七的福岡。福岡以美食著稱，名列世界最宜居都市第七名。福岡舊名博多，是盛唐時期日本與中國主要的通商港口，是擁有歷史底蘊的城市，且擁有高人氣的遊輪停靠港口。物價低，美食多。而且城市大小適中，無論是去登山還是海邊，開車都可以到達。福岡素以美食著稱，除了國人熟知的豚骨拉麵外，還有超有特色的屋台。最熱鬧的天神屋台是上班族和學生的最愛，中洲屋台旅遊氣氛滿滿，而長濱屋台則可以吃到各式拉麵，據說是極細拉麵的發源地。讓我印象深刻的是，在運河邊的屋台吃著拉麵串燒，邊欣賞河海交界飛魚露出水面閃閃生輝，像極了仙女棒的煙花倒影水面，夜景極美。「阿鴻上菜」28年前曾在福岡舉辦老社區的「地方創生」，在傳統菜市場拍攝，以台灣食材推廣中華料理，在一處空置民宅開店當起一日店長，展開台日民間交流，沒想到活動吸引各大媒體採訪，九州電視台晚間新聞還製做專題報導。因此我對福岡的人事物都帶著一份濃濃人情味。台灣的烏魚子跟博多的明太子，都是早期日本人在海味之上的手作工藝精神。因為不同海域發現特有的魚汛，造就代表這兩個地方濃厚人情味的手信。最近發現受年輕人喜愛的舊元素新組合，是把每一面的法國麵包塗滿日本福岡明太子混搭北海道煉奶濃醬，最後撒上德島海苔片，烘烤後的麵包口感鬆軟，而濃郁明太子抹醬香氣四溢、海苔滋味鮮明，多重口感、異國風味的體驗，唯有穿越手的溫度，才能擁有這樣美好溫暖的作品。跨越福岡與舊金山，一段「不可能」交會的情緣。藉此分享一則因疫情期間限定活動範圍，卻締結一段台灣名媛與福岡IT男幸福美滿的愛情故事。他們還上了日本長壽藝節目－－家喻戶曉的「新婚さんいらっしゃい」講述他們的故事。陳康怡是我十年前在上海的舊識，來自政治名人世家。她是一位全世界趴趴走，住過八個國家的美國建築師；MoTo吉田基崇先生則是一位在日本土生土長的福岡IT男。兩個八竿子打不著的人，竟然被一個媒婆朋友離奇撮合成功。幾年前，阿康在舊金山工作，飛到台北探望家人，在東京轉機十幾個小時，沒想到轉出意外的人生。轉機時和日本朋友K姐吃晚餐敘舊，兩個單身熟女天南地北地聊，阿康個性活潑朋友多，戀愛經驗也不少，卻很難碰到想一起過一生的對象。K姐問了阿康對象條件，她回：有責任感，有人生使命，和自己一樣是基督徒。K姐沉默了幾秒，馬上想到以前教會的小弟MoTo。時隔十幾年，小弟也變成快50的單身大叔。K姐當場用臉書聯繫小弟，邀他去舊金山見朋友。日本男人根本不是阿康的菜，這介紹還沒開始就知道會無疾而終。沒想到對方立即回復，竟沒細問任何問題和照片，直接回覆K姐他一個月後有假，可以去舊金山幾天。阿康嚇一跳，一個瘋媒婆，對方也瘋了嗎？故事的開始像玩笑話，故事的最後譜成童話。兩人在網上聊了一兩次，一個月後，MoTo果真橫跨地球到舊金山。兩人相見，阿康遞了隨手寫好的謝卡和隨便找的小見面禮，沒想到MoTo的行李箱裝滿了二、三十個精挑細選的禮物，甚至還有禮物給阿康遠在台灣的父母和紐約的姐姐，讓阿康很不好意思。只是見了MoTo桑，阿康更加肯定自己先前的直覺。這男的，頭髮土趴趴，褲子寬大大，英語爛糟糟。但是好友的朋友花大錢遠道而來，當然要當個好導遊。而MoTo第一次收到女生寫的卡片，以為意義非凡，小鹿亂撞。就這樣，MoTo一年去了美國五次，MoTo一直錯以為他和阿康有希望，阿康一直以為MoTo喜歡到美國度假。故事的最後，MoTo的真誠、善良和義無反顧感動了阿康，決定辭掉美國工作，到日本生活。到現在兩人已結婚快三年，阿康有時候還是不知道自己怎麼會嫁到日本。新生活不是一帆風順，但他們在一起竟然很搭，三觀一致，很少吵架，對人生充滿希望和好奇。和這對愛侶相聚的宴會上，MoTo吉田基崇先生以一個理工男的認真態度為大家製作大阪燒，從測量麵糊的比例，到下油鍋的小心翼翼，把來自梨山地區的高山高麗菜炒出鑊氣，再淋下麵糊，大家圍在中島餐桌前聚精會神看完整個儀式，最後淋上美乃滋跟大阪燒醬，還變出拉花圖紋、撒上柴魚片海苔粉點綴，現場被他認真的態度征服。茫茫人海中能遇見相知相惜的伴侶本不易，從如此遙遠的距離位移到同一個方向，努力守護彼此，更是難能可貴。那日滿天華彩四溢的燈火，你駐足街中，人潮如織，可我只看得見你。所謂一眼萬年，也不過如此。
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2022-11-19 醫療.巴金森病
巴金森病友吞嚥障礙？及早訓練延緩惡化，讓吞嚥不卡卡
家中2歲的小孩口吃、講話含糊？長輩吃東西常嗆咳等吞嚥障礙，又或者擔心裝鼻胃管就再也無法摘除？這些都是語言治療師的專業範疇，只要經過治療都能改善，不過，民眾也許困惑如何媒合語言治療師給予協助。對此，中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長陳怡仁表示，除了患者在醫師看診評估後的轉介，還有長照服務也能夠申請，透過一對一指導修正等，就連鼻胃管的患者也有機會重拾「無管人生」。陳怡仁說明，吞嚥過程有四個期別，分別為口腔準備期、口腔期、咽喉期、食道期，只要其中一項結構改變或神經肌肉出現問題，都會面臨吞嚥障礙，而語言治療師處理的是前三項期別，第四期則需要轉介胸腔相關科別診治。當中，裝有鼻胃管的中風患者、頭頸癌患者、摘除舌頭的舌癌患者，以及巴金森氏病和失智症都是臨床上常見，若沒有妥善處理，容易導致脫水、吸入性肺炎，嚴重恐釀成生命危險。符合長照2.0可申請由於語言治療師的處置需要有醫囑，在申請的管道上，除了到醫療院所看診後的轉診外，就是進入長照系統申請服務，對象包含領有身心障礙證明或是重大傷病卡者等符合長照2.0申請資格者。再者，像是腦性麻痺的學生，可以透過學校系統與醫院的兒童發展聯合評估中心的報告書，也能夠申請。「同一種疾病造成的吞嚥障礙，呈現的方式也會不同。」陳怡仁說，這需要經過語言治療師進一步評估，有些可能要從改變食物質地、大小，或調整進食時的姿勢等，以往常聽人說長輩喝水時要低頭，其實並非通則，「個案歸個案」無法用既定的治療公式套用在病患身上。他也說，治療上還有指導患者口腔的肌肉運動、喉部的閉合運動等安全吞嚥方式，這些都能夠訓練到吞嚥時相關肌群，透過語言治療師一對一的實際動作並修正行為，以獲得改善。及早訓練延緩惡化他分享臨床上碰過較特殊的案例，是一位巴金森氏病加上失智症的60多歲女性，家人主訴患者吃東西不吞都含在嘴裡，這很明顯是失智症造成，但巴金森氏病也可能帶有吞嚥障礙，必須要進一步分析評估，就像是另一位患有巴金森氏病的50多歲女性的案例，她就是屬於聲帶肌肉影響發聲，而不是出現吞嚥障礙問題。他補充，巴金森氏病牽涉到神經、肌肉控制等，確實會較早出現吞嚥障礙，而失智症在吞嚥方面的問題主要是容易忘記吞，不像巴金森氏病是因為肌肉力量與協調控制上出現問題，兩者都能透過語言治療師治療，並以藥物控制病情，延緩惡化，在臨床上所碰到的患者都是從神經內科轉診而來。的確，對於巴金森氏病患者及家屬而言，吞嚥困難已造成身心上的負擔，從臉書社團幸福巴士「巴金森．帕金森病園地」便能看出，巴病患者被吞嚥困難所苦，經常嗆咳演變成肺炎，得多次進出醫院，醫師評估需要裝鼻胃管，卻也讓患者身心更加鬱悶，類似的留言不在少數。對於插著鼻胃管的患者，陳怡仁說，因為患者用口腔進食會有危險性，才需要插管給予足夠養分，這在語言治療師治療訓練下，是能夠脫離管線，加上今年6月健保署及厚生基金會倡導「無管人生」，只要經由醫師和語言治療師的評估成功摘除導管者，每人次給予健保點數獎勵，這也成為醫療院所或機構努力替病患拔掉鼻胃管的一個動力。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2022-11-19 養生.家庭婚姻
婚前花6000訂做旗袍送婆婆！新婚第二天被當抹布踩 網友：這種婆婆直接拉黑
婆媳問題是許多家庭難解的習題，一名女網友在臉書發文抱怨婚前訂做旗袍送給婆婆，沒想到婚後第二天就看到婆婆將旗袍丟在地上當抹布踩，讓她心裡很受傷，貼文引來眾人撻伐，痛批這個婆婆太過分。原PO在臉書「毒姑九賤婆媳討論區」發文表示，結婚之前想送婆婆禮物，但又不知道該送什麼好，於是買了兩塊布，做了兩套旗袍分送給婆婆和媽媽，沒想到新婚後第二天，竟然看到婆婆將她送的旗袍丟在地上當成抹布在踩，讓原PO看了很傻眼。婆婆解釋說是因為喝酒時不小心沾到，拿去洗衣機洗後，旗袍上的細毛都脫落了，只好當成抹布使用。原PO聽了傻眼地說「旗袍不能放洗衣機洗」，但婆婆不以為意地回說「都丟在地上了，要就自己撿，一件旗袍而已，那麼大驚小怪」，讓原PO更是無奈，「婆婆知道旗袍訂做花6000元，她還會丟洗衣機？」不少人看了都為原PO抱不平，「天啊～我會哭死，這樣被糟蹋以後都不要給巫婆任何東西」、「不珍惜媳婦的心意」、「這種婆婆我一定鐵定當場發飆的，人家送的心意這樣子糟蹋」、「故意的，好差勁的婆婆」、「離譜，這種婆婆直接拉黑了」、「覺得她是故意的，以後不用對她太好」。還有網友安慰說「我是覺得一開始就看清這個人不值得妳對她好反而是一件好事，以後過年過節出錢出力的事情妳就不用太費心，也不用選傷荷包的貴重禮物了」、「以後都省起來，不用為要送她什麼禮物傷神了」、「以後千萬別再買任何東西了，因為妳婆婆討厭妳，妳買再好，她還是討厭妳」、「除非婆婆是真心待妳，不然不必費心去討好把妳當外人的人」、「秀秀…不要傷心、下次送自已媽媽就好」、「既然妳送人了，就別在意別人怎使用，要我就是這樣，因為禮數我做了，別再靠腰有的沒，像我煮食，嫌棄，就沒有下一次，也別再讓我聽到任何話語」。
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2022-11-18 養生.健康瘦身
2個月瘦12公斤，42歲王仁甫公開魔鬼訓練菜單！減重如何不復胖，看成功者4共通要點
台灣天團「5566」副團長王仁甫日前在《2056 20週年演唱會》上大秀苦練已久的好身材，演唱會結束也在臉書上分享自己如何在兩個月瘦身12公斤的魔鬼訓練菜單，讓網友驚呼超有毅力。不過想要成功減重且不復胖其實不容易，美國一研究計畫發現成功者有4個共通點。想當年，台灣男團「5566」紅翻天。今年十月底，5566於高雄巨蛋舉行《2056 20週年演唱會》，仍吸引滿場歌迷到場支持。20年前，每個成員都還是小鮮肉；20年後，多位已為人父，已經42歲的王仁甫還大秀腹肌讓歌迷瘋狂。中年瘦身不易，王仁甫2個月就瘦身12公斤的驚人成果，讓大家好奇他是如何辦到？王仁甫也不藏私的在臉書公布他的訓練菜單，可見他為了演唱會戒酒戒澱粉，平常更安排爬山、騎自行車、跑步、腹部重訓、高強度間歇訓練等魔鬼健身菜單，為期兩個月，每周密集安排。而從外界熱烈反應看來，也總算沒白練！王仁甫也表示會維持下去。敦仁診所院長蕭敦仁曾接受《聯合報》訪問指出，減重主要跟3種機轉有關，包括抑制食欲、減少吸收、促進代謝。減重難成功原因，與食欲最相關，除了生理飢餓感外，也會因壓力、情緒讓人想吃東西，若過度壓抑想吃的欲望，食欲會慢慢膨脹，最終變成「食欲怪獸」，導致復胖、減重失敗。很多人都會遭遇減重成功之後的數個月或數年內又復胖的問題，路易莎創辦人暨董事長黃銘賢也曾接受《今周刊幸福熟齡》訪問談他的減重經驗。黃銘賢也是在幾年間經歷減肥成功又復胖的循環，他將自己的歷程分為三階段，減重、減脂、增肌，建議減重者要挑選「對的食物」吃，運動則可選擇快走。亞東醫院新陳代謝科李明蒼醫師曾撰文指出，美國曾有個研究計劃追蹤超過六千名成功減重而未復胖者，分析他們的特質發現4個共通點：成功減重不復胖4要點．這些人「常常量自已的體重」．成功減重者幾乎都有吃早餐的習慣．成功減肥者特質是每天看較少時間的電視．高醣低脂飲食，比例大約是醣類占55%，脂質占25%，蛋白質則約為20%。及固定每天的飲食模式，不要暴飲暴食。關於減重，或許每個人都有不同的成功法則，但想要維持下去不復胖，就得看個人的決心了！【參考資料】．經美國上萬成功者認證 4個習慣讓你減肥不復胖．大量運動仍難瘦，原來是吃錯了！路易莎董座減重3階段 學會這樣減才不復胖
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2022-11-18 焦點.元氣新聞
姑姑確診竟擅自進門！家中還有3月大女嬰 她怒飆髒話反被罵
新冠肺炎肆虐，確診者須遵守指揮中心的防疫規定，隔離期間不得外出與人接觸，否則觸法可依法處罰。有網友抱怨，她的姑姑不顧家中有三個月大的嬰兒，確診期間竟擅自進入家中，還找一堆藉口開脫，讓她氣到大罵髒話，想不到她的爸爸還反過來指責她「家教失敗」。一名網友在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文表示，她的姑姑一家人與自家住在隔壁，兩家各有彼此鑰匙，幾個月前正逢疫情高原期，姑姑全家確診，為了請她的弟弟幫忙到藥局拿藥，便要求姑姑家將健保卡放在門口鞋櫃上，避免傳染疑慮。想不到姑姑不顧家中有三個月大女嬰，竟直接進入家中，經過客廳穿過走廊後，直接走到弟弟房內，弟弟傻眼問「妳確診怎麼過來？」姑姑還回答「健保卡消毒過了啊」，當時女嬰人就在客廳玩耍，相當危險。該網友的媽媽得知後便致電姑姑，姑姑則謊稱「按電鈴沒人應，打給弟弟都沒接就過來了」，她氣到直接對姑姑開罵髒話，想不到爸爸知情後沒有責怪姑姑，反而回過頭來罵媽媽「沒有教好小孩，家教失敗又對長輩無禮」，讓她氣到不行。其他網友則留言「今天是沒出事情，如果有一個萬一呢？你爸還會說風涼話嗎？什麼叫過去、白目的行為不會因為時間過去就沒事的」、「欠罵啊你沒錯」、「很多長輩仗著自己是長輩都做些讓人匪夷所思的事」、「就是有這種白目的長輩！自己確診還覺得無所謂！真的是欠罵」。
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2022-11-17 焦點.元氣新聞
鳳梨哥哥死因公布！「心因性休克」多與心血管疾病有關 這些症狀1周內2次是警訊
YoYo台最早期的「鳳梨哥哥」簡義隆（39歲）突被爆出已離世，他的弟弟在15日下午透過他的臉書發文宣告這個哀痛的消息。消息一出外界紛紛猜測他的死因，弟弟昨(16日)再發文公布死因是「心因性休克」，也請求外界給予讓他們平靜處理的空間。》看詳細新聞猝死原因多與心血管疾病有關其實猝死的名人不在少數，高以翔、小鬼、「再現劇團」團長黃民安等都是。今年二月初，剛迎龍鳳胎的知名戲劇導演明金成，也是心因性休克猝死，年僅51歲。當時台大內科教授王宗道受訪表示，心肌梗塞為引發心因性休克的主因。心肌梗塞常來得又急又快，但仍有跡可尋。王宗道指出，心梗發作前，大都先有胸悶、胸痛、易喘等警訊，但時間極短，容易被忽略。爬樓梯、運動時不適症狀會加劇，甚至全身無力、站不住、冒冷汗，提醒一周內有上述症狀超過兩次，應盡快至急診就醫。台灣常見猝死原因，多與心血管疾病有關。國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監接受《聯合報》訪問指出，導致猝死的原因，可分為「心源性」與「非心源性」。心源性猝死，像心律不整、急性心衰竭、心肌梗塞、冠心症、心臟停頓等；非心源性猝死，像腦阻塞、腦出血、肺阻塞、呼吸道疾病等。年輕族群導致心血管疾病的危險因子，以肥胖、久坐、熬夜為多，都與生活型態不佳有關。如能預防心血管疾病的發生，就能降低猝死的可能，建議優先調整體重，有以下三步驟：3步驟調整體重預防心血管疾病第一步：先了解自己的體脂肪，認識自己的BMI，即體重除以身高，依照自己的活動量，計算每天攝取的熱量。第二步：多喝水、多吃蔬果，減少喝含糖飲料、過度加工食物等。第三步：增加體能活動消耗，體重過重者每天減少攝取500大卡，同時消耗200大卡，每周可減重0.5公斤。正確量測血壓 謹記關鍵密碼「722」此外，高血壓也與心血管疾病息息相關，根據109年衛生福利部死因統計顯示，國人因高血壓導致死之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，分別在十大死因的第2、4、7位。只是血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，因此很多人有高血壓卻不自知，很多個案是在發生中風或心肌梗塞後才知道自己有高血壓。國民健康署建議，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，而高血壓患者應牢記「722」量血壓密碼，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。「722」量血壓密碼．「7」連續七天量測．「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次．「2」每次量兩遍
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2022-11-16 醫療.懷孕育兒
被孕婦大量黑血噴臉！施景中替胎盤早期剝離婦開刀，憂胎兒不保竟撐過來
懷孕意味著即將會有新生命到來，是件令人感到幸福的事！不過，對於準媽咪來說，孕期40週是條艱辛且漫長的路，不僅孕期會有生活上的諸多不便與身體不適，每一次的生產過程都是在生死邊緣交戰，非常的辛苦且危險。台大婦產科醫師施景中在臉書分享最近遇到的情況：近日有一名嚴重胎盤早期剝離的孕婦，緊急開刀時子宮內的積血壓力太高，黑血如同挖破石油管線般噴出，嚇壞在場的所有人，所幸小寶寶平安生出來，馬上放聲大哭。「天佑！」台大婦產科醫師施景中11/15在臉書發文表示，昨天(14日)早上安排了一台刀，沒想到另兩個安胎孕婦都半夜多量出血、兩個胎兒也輪流心跳減速。清早值班醫師與我報告，確定了這兩個孕婦都需要加刀，於是安排了刀序。但在第一台刀要送進去前，總醫師急忙打給我，刀序排第二的孕婦胎兒心跳狀況比較緊急，於是我又把第二台刀調成第一台。她送進刀房，血又流了一大灘在地上。原來的第一台刀變成第二台，下刀後我去看這位產婦，覺得面容有異，緊急麻醉開下去，結果是嚴重胎盤早期剝離，手術刀一劃下去，子宮內的積血壓力太高，像噴泉一樣噴到一旁幫忙的女醫師臉上。而這不是一般常見的血水，是接近原汁的黑血，源源不絕流出，好像挖破的高壓石油管線。施景中心想，這下慘了，以前碰到類似狀況，小孩出生都是蒼白軟癱，有的沒多久就當小天使了，沒想到這個寶寶生出來後，馬上放聲大哭。連後來娩出的胎盤都爛爛的，真的不知道這寶寶怎麼有辦法撐過來？下班後施景中去探望，孕婦狀況不錯，小孩在ICU照顧，也沒有大問題。母親說：「這是老天特別照顧生下來的小孩。」我點頭表示認同，難怪以前有人名字要取「天佑」、「天保」、「天賜」等等。施景中感慨表示，相對於老天(或大自然的力量)，我們醫師的角色真的太渺小了。而有民眾好奇這張照片怎麼來的？手術的過程中都會有人負責照相嗎？在這麼緊急的狀況下怎麼還會有人力空出手來照相？對此，施景中特別解釋，大家手上都有手機隨時聯絡重要事情，那張罕見的重度胎盤早期剝離照片是用手機拍的，也因具教育意義，有經孕婦同意分享，並已經過特殊處理，照片中還有血滴凝集在空中的畫面。假若當初先幫她開刀會不會比較好呢？這個答案只有天知道。說不定第一台刀延後開，結果產婦變大出血休克、或寶寶出生要急救...無論如何，目前昨天(14日)早上所有寶寶都很好。感謝老天幫忙。網友看完醫師的貼文，紛紛留言表示感謝，謝謝醫師與媽媽的辛勞。「感謝醫生的努力，感謝媽媽和寶寶的堅持，每一個生命的到來是如此的不易，也如此的美好！」、「感謝醫學不斷進步與發達，讓很多孩子得以有來到父母身邊的機會。」、「每每看到與死神拔河的媽媽與醫護，真的覺得大家都很偉大。」、「雖然過程太過顯險，但最後一切都很美好，天佑偉大搶救的所有醫護人員，新生希望 ，天佑媽媽及寶貝天使的努力，希望新生，美好的新生命起啓了。」胎盤早期剝離是什麼？基隆市婦產科施俊宇醫師表示，在正常的情況下，胎盤會於胎兒出生後才會從子宮內壁剝離，而胎盤早期剝離，顧名思義為胎兒尚未出生時，胎盤就提早全部或部分剝離下來，因此，胎兒血流供應中斷，導致缺氧而死亡，發生率雖只有約0.5%至1.5%，不過一旦發生卻是相當危險。胎盤早期剝離通常於妊娠20週後至分娩前發生，發生時常見症狀包括腹痛、胎動減少、劇烈宮縮以及可能伴隨陰道出血，除了胎兒危險之外，孕婦甚至可能因大量出血，進而引起凝血機制耗損，危險性更是不容小覷，因此胎盤早期剝離是產科中相當緊急的重症，需要立即給醫生診斷及處置。如何預防胎盤早期剝離？很可惜的是，以目前的醫學環境並沒有任何方式可全面性的預防胎盤早期剝離的發生，不過可以透過一些方法來降低胎盤早期剝離的發生機率。比起婦產科醫生，身為腹中胎兒的媽媽最能隨時隨地感受到寶寶的生命力，尤其仔細觀察胎動狀況更是每個孕婦都須做的功課。不過胎動頻率因人而異，無法制定出一個胎動頻率的標準，然而孕婦依舊可以大致找出胎兒的胎動習慣及規律，例如胎兒在某個時段活動力會特別的強，那麼媽媽可以固定在這個時間點觀察寶寶是否與平日不同，不管是明顯過於頻繁、費時或是減少，都需提高警覺心，必要時須趕緊就醫診斷，否則等到毫無胎動、強烈宮縮甚至大量出血時，就已無法挽回了。誰是胎盤早期剝離危險群？胎盤早期剝離高危險群，包括孕期時腹部遭受撞擊、妊娠高血壓、子癲前症、高齡產婦、抽菸喝酒習慣、前胎已有胎盤早期剝離症狀的孕婦以及子宮異常的孕婦等，發生胎盤早期剝離症狀的可能性都較大。
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2022-11-16 養生.聰明飲食
臭臭鍋、泡菜鍋…一圖看6大類百元小火鍋熱量高低！5招避開吃鍋陷阱
編按：涼涼的天氣，是否也讓你很想來上一鍋暖呼呼的小火鍋來暖身、暖胃呢？但高敏敏營養師提醒，不要看「百元小火鍋」小小一鍋好像很無害，湯底跟內料也要慎選，才能吃得更健康、不會暖在心裡胖在身上。奉上「百元小火鍋營養停看聽」，你最喜歡吃哪一鍋？紅燈區這區不只是熱量，整體油脂量也偏高大腸臭臭鍋總熱量：810kcal湯熱量：300kcal料熱量：510kcal沙茶魚頭鍋總熱量：800kcal湯熱量：300kcal料熱量：500kcal麻辣鍋總熱量：790kcal湯熱量：255kcal料熱量：535kcal黃燈區感覺較健康，但易潛藏鈉含量及隱藏澱粉！高血壓及糖尿病者要控制。南瓜鍋總熱量：700kcal湯熱量：190kcal料熱量：510kcal泡菜鍋總熱量：545kcal湯熱量：80kcal料熱量：465kcal綠燈區湯頭相對清淡，食材也較多原型，是較好的選擇。海鮮豆腐鍋總熱量：580kcal湯熱量：80kcal料熱量：500kcal（以上數值約為每一鍋之估值，每份食材及店家烹調方式不同，就有不同數值，僅供參考唷！）再來有沒有發現麻辣鍋湯底熱量，是海鮮鍋湯底熱量的3倍以上！就算大家不會一直喝麻辣鍋的湯，但是食材泡在油油湯裡，同時也是吸收湯底熱量，再間接吃下肚。熱量之外，鈉含量也是陷阱之一。衛福部也建議每日鈉總攝取量不宜超過2400mg（等於6g的食鹽），但基本上如果泡菜鍋喝完熱湯就可能容易超標了！百元小火鍋，營養停看聽。高敏敏營養師提供圖／百元小火鍋，營養停看聽。高敏敏營養師提供既然火鍋陷阱多，要如何健康補呢？建議：1.湯底選擇普通清湯清湯建議選擇蔬菜、昆布等，享用前可以將浮油刮除，減少油脂攝取。2.必加蔬菜才均衡：很多火鍋都是以肉或火鍋料為主，建議小火鍋如果可以多加入蔬菜類、少一點火鍋料是更好的！增加膳食纖維的攝取。3.輕醬料，避開稠醬料：少使用沙茶醬、豆瓣醬或豆腐乳調味，建議以蔥、蒜、辣椒、蘿蔔泥為主，加入少許醬油，當然享用最原味的口感也是最好的選擇喔！4.少吃加工製品：以原型食材為主，避免像是蛋餃、魚餃、丸子、蟹肉棒、油豆腐等加工製品，可以以蔬菜、魚肉、雞肉、海鮮、豆腐等為主。5.白飯替換成高纖維的根莖類食物：根莖類食物的熱量約是白飯的一半，除此之外還能補充膳食纖維。簡單來說只要把握：多蔬食、少加工、湯不喝光、醬不多加，就能跟我一起擁抱最愛的小火鍋！※本文由高敏敏營養師授權提供，原文請點此。更多內容請至【臉書粉絲團】／【部落格】(本文獲《健康遠見》授權刊登，●原文刊載網址)
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