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生命最後關頭,最放不下的可能是醫護?醫師吐露掙扎2原因

「拒絕心肺復甦術(DNR)」同意書。本報資料照片
「拒絕心肺復甦術(DNR)」同意書。本報資料照片

不施行心肺復甦術(DNR),是現代人追求好走的方式,但到了最後關頭放不下的,往往不是病人自己,經常是家屬,甚至醫護人員。

而為什麼是醫護人員呢?國軍桃園總醫院急診醫學科醫師楊大緯指出,「罪惡感」及「怕被告」的2個掙扎心情,就是最讓人下不了手的原因。以下轉載楊大緯醫師原文:

不施行心肺復甦術(DNR)同意書這件事情

最近科內一次碰到兩案

一案是簽了、順其自然讓病人離開、事後被投訴

一案是簽了、因為家屬不在場先救、事後被投訴

乍聽之下確實讓人無所適從

甚至會打擊到臨床第一線醫護的士氣

但事實上很多都是當下情緒跟溝通問題

沉住氣,誠實以對,大多可以化解

最近這兩案,讓我想起

3年半前還是住院醫師的時候

曾經收過病人家屬這張紙條

舊文重貼,跟各位朋友分享

#勇者無懼

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幾天前遇到80+病危爺爺

在跟家屬解釋插管風險時

奶奶善意地搖搖頭

從背包裡拿出這張紙給我

「這是我老伴以前就寫好的。」

老花眼鏡背後的眼神

是如此清澈而且堅定

早已簽妥放棄急救同意書

說好不打後線抗生素

說好不用升壓藥

說好不壓胸

說好不插管

到了最後關頭

卻常常因為各種原因

病人自我意志沒辦法被實現

放不下的 往往不是病人自己

而是家屬 甚至醫護人員

罪惡感?也許吧

怕被告?也許吧

看到爺爺的意志 到了生命將盡之時

由奶奶堅定且不容分說地加以貫徹

我衷心覺得是了不起且幸福的

(本文獲楊大緯醫師臉書《楊大緯 面對問題的急診醫師》授權刊登,非經允許請勿轉載)

心肺復甦術 DNR 急救 插管

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