2025-12-10 醫療.整形美容
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膝蓋
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2025-12-08 醫療.骨科．復健
起床後3分鐘決定你的膝蓋能用到幾歲 日醫教一招降低膝軟骨損傷
為什麼有些人到了100歲還能不靠拐杖行走，而有些人80歲就明顯步態不穩？一宮西醫院人工關節中心長巽一郎醫師指出，關鍵就在「起床後的第一步」。他強調，許多中高齡民眾在60歲後開始明顯感到膝蓋疼痛，其實與「起床後立刻承重行走」有關。比起複雜的運動，只要在早上多做30秒的「動作」，就能大幅降低膝軟骨的損傷。七成70歲女性有膝關節問題日本調查顯示，70多歲女性約有7成出現變形性膝關節症。巽醫師說，這與半月板空間變窄、位置偏移或磨損有關。他推薦起床可做這動作「足放り」，類似將小腿往前放出的擺動動作，利用擺動時的遠心力，讓大腿骨與脛骨的縫隙稍微拉開，讓半月板回到原本的位置。為什麼一定要「早上起床第一件事」做？巽醫師解釋，睡眠時關節活動少，軟骨中的水分會因重力移動到身體背側，使膝軟骨早晨處於最「乾」的狀態。軟骨有7～8成是水分，乾燥時承重會像脆海綿般更容易受損。足放り的第二個作用，就是刺激關節囊運動，促進關節液分泌，讓含有玻尿酸、胺基醣、多醣體與修復因子的關節液重新滋潤軟骨。也因此，「先讓軟骨補水、再踏出第一步」對膝蓋健康格外重要。半月板也能靠體操復位與修復醫師也補充，關節醫學界早知道，脫位的關節靠「牽引」能回到原位。足放り的原理也類似，靠小腿前擺的慣性，讓半月板逐漸回到正常位置。研究顯示，每天重複約30次，能幫助半月板慢慢恢復位置，並促進關節液循環。雖然不能取代手術治療，但對多數不急於恢復運動量的民眾來說，長期練習有助減輕不適、延緩退化。口服保健品「補不到軟骨」，關鍵仍是關節液軟骨沒有血管，口服的膠原蛋白、葡萄糖胺等無法直接到達軟骨。真正能滋養軟骨的是「滑膜所分泌的關節液」。因此透過足放り刺激滑膜活動，仍是最直接、有效的方式。建議每天起床先做，保護膝蓋更長久巽醫師提醒，中高齡族群遇到的膝關節問題，多半來自「修復速度趕不上破壞速度」。愈早開始給予關節適度刺激，愈能保持「修復平衡」。尤其是早晨起床後的3分鐘，是保護膝蓋最關鍵的黃金時機。"_blank">「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-04 醫療.骨科．復健
跑步容易傷膝蓋？專家：跑錯才會！掌握3點從「慢」開始預防運動傷害
不時就會聽聞「跑步傷膝蓋」的說法，這究竟是真的嗎？澳洲南澳大學運動科學Hunter Bennett講師表示，雖然跑步確實屬於相對高強度的運動，對膝蓋也是一種負荷，不過透過適度且循序漸進的跑步訓練，不但不會磨壞膝蓋，還可能讓膝蓋更健康！而跑步造成膝蓋受傷，多半是因為過度使用，加上未考慮到運動量和配合飲食調整，他也教大家如何改變觀念、聆聽身體的回饋，安全地獲得跑步帶來的健康益處。跑步時膝蓋承受負荷確實不小 但人體可自行調適根據英國《獨立報》報導，Bennett講師解釋，跑步時每次腳落地，身體確實要承受約兩到三倍體重的力道，膝蓋承受的負荷比走路時增加三倍，但不代表膝蓋會因為這些衝擊被磨損。人體的關節是動態的結構，能因應外界刺激進行調整、修復與強化，需要負重才能繼續運作。其中膝蓋內的軟骨是一種強韌、富有彈性的結締組織，有緩衝和保護膝關節的作用。充分的證據表明，真正會讓骨頭或軟骨退化的情況，常常是「長期不使用」，例如長時間臥床或活動受限，反而會讓骨骼與軟骨迅速退化。跑步反而對膝蓋好？研究：跑者膝蓋軟骨更厚、骨密度更佳跑步確實會讓膝蓋軟骨暫時變薄，但這種變化只會維持幾小時，之後就會恢復原狀。研究推測，這可能是促進營養成分進入軟骨的重要過程，幫助軟骨組織適應環境並變得更強壯。Bennett講師指出，進一步的證據顯示，相對不常跑步的人，經常跑步的人膝關節軟骨較厚，骨密度也較高，也有研究推估，越常跑步，越有可能預防退化性關節炎，但仍需更多研究證實。想要跑步不傷膝？專家建議3原則 循序漸進不求快任何類型的運動都需要足夠的時間，讓肌肉和關節適應新的負荷。Bennett講師也列出以下3項建議，讓大家在跑步前做好準備，避免運動傷害：1. 循序漸進，避免過快增加運動量：跑步族群常見有膝蓋受傷的狀況，其實主要不是因為跑步本身，而是跑量一下增加太快，過度使用膝蓋造成傷害。Bennett講師建議，初學者不應每週突然增加太多里程數，控制在每週多跑1至2公里較為安全。2. 確保攝取足夠的能量與營養：跑步是一項消耗大量能量的運動，需要配合攝取足夠的營養素，如碳水化合物與蛋白質，以幫助運動後的身體修復、預防應力性骨折等運動傷害，一些研究指出，維持足夠的鈣與維生素D也可能有幫助。3. 初期先在「草地」跑，降低衝擊：雖然跑步本身並不會傷膝蓋，但剛開始練習的民眾可以選擇在草地上跑，因為與水泥地相比，草地的衝擊較小，有助於讓關節慢慢適應跑步帶來的負荷。【延伸閱讀】久坐族還在喊懶得運動？研究：每天少坐半小時 身體代謝能力改善三高族多做有氧運動！物理治療師授「3組居家運動」 快來一起動動手腳【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66878】
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2025-12-04 醫療.骨科．復健
步態不穩不僅是腳的問題 2方法可從走路方式看出身體狀況
身體的各種徵象有可能是疾病的早期症狀，其中步態可以反映一個人從神經、骨骼肌肉到心血管系統的整體健康狀況。觀察走路速度、節奏與動作模式有助醫療專業人士更早偵測出潛在問題。一項2011年的研究顯示，步態速度影響老年人的存活率。早期發現步態問題有助於盡早對症下藥。Parade報導，足科醫師歐文斯（Michael Owens）說，步態是一個人走路的型態，不只是腳的動作，還涉及關節、肌肉與神經系統，像是速度、節奏、膝蓋抬起多高、手臂是否擺動以及骨盆如何擺動都會影響步態。仔細檢查步態除了肉眼識別，還需要儀器分析平衡能力、步伐長度、每一步的間隔時間和兩腳動作對稱程度。物理治療師丹尼爾斯（Mikel Daniels）說，步態的微小改變通常代表早期的神經肌肉改變、關節疼痛或平衡問題，走路不穩搖晃不僅是腳的問題，甚至能預示跌倒風險、功能衰退或認知改變。如果察覺到自己的步態有異常，例如突然無法走直線，務必聯繫醫事人員，在問題惡化前找出原因並採取行動，有時候只需要進行肌力訓練、穿戴矯具或更換鞋子就可以解決問題，畢竟雙腳是整個動力鍊的基礎，可能只是要些許額外的照護。丹尼爾斯說，有兩種簡單測試可以自己在家檢查步態。第一項是原地踏步測試，在鏡子前踏步，觀察兩側動作是否對稱，如果有一邊肩膀或骨盆擺動幅度更大或是往下墜就是異常。另一項測試是往前走，使用相機錄影並對著鏡頭往前走，兩腳應該平穩落地，腳跟著地、站立中期和腳趾離地的模式應該一致，身體不應該偏向某一側。如果發現其中一隻鞋子磨損更快，就該前往檢查。突發性的步態改變更需要注意。物理治療師馬斯里（Joey Masri）說，經常跌倒或平衡不佳有可能是中風、神經病變等神經系統問題；步伐大、看起來像喝醉的步態可能是酒精或藥物影響、藥物中毒或平衡功能障礙。如果對自己的步態有任何疑慮或擔心，建議諮詢醫師或物理治療師進行全面評估。
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2025-12-03 養生.運動健身
不必迷信高強度運動！名醫曝96歲父親每天做的平凡事就是最強長壽處方
重訓、有氧等是時下很夯的熱門運動，許多人也以為健康一定要靠這些高強度運動，但名醫劉博仁提醒，規律的走路，就足以鋪出長壽的步調，他的父親就是這樣一路走到96歲。營養醫學專家劉博仁醫師在臉書粉專發文分享，有患者問他，「大家都在練重訓，我只有走路，我是不是也要跟著做？」劉博仁回憶起96歲高齡辭世的父親，他說父親一輩子不曾進過健身房，沒有啞鈴、沒有教練，唯一的運動就是每天固定走路。步伐穩定、節奏不急不徐，卻成了讓他走過近百年人生的健康根基。他直到多年後才深刻理解，每天的步行，就是父親最穩定的健康投資。走路時，身體發生了什麼事？當我們在走路時，啟動的不只是腿部肌肉，身體裡幾乎所有系統都被喚醒，包括：．神經系統同步協調．血管彈性被刺激．大腦前額葉與海馬迴活化，提升思考與記憶．血液循環改善、發炎指標下降．壓力荷爾蒙下降，情緒更穩定這些看似微小的身體變化，累積起來，就是長壽的底層邏輯。劉博仁也強調，重訓仍有其重要性，能保留肌肉量、維持代謝、降低跌倒風險，但若因為時間、體力或壓力無法做到，不如從走路開始就很好，不必勉強自己去做那些高強度運動。升級版走路：「倒著走」刺激更強而如果你已經養成了規律走路的習慣，想要進一步提升運動效率、改善關節疼痛，甚至預防失智，健身專家建議你可嘗試「倒著走（Retro-walking）」。別小看這個動作，根據《Eating Well》訪問運動科學博士 Erin Nitschke 與多位專家的觀點，倒著走看似簡單，但其實對大腦與身體都是新的挑戰。因為步態改變、支撐模式不同，會讓身體必須重新啟動不常使用的肌群，消耗更多能量，主要因為倒著走的步伐較短，需要更多控制力；大腦也需更專注，因此刺激更強。【重要提醒】有平衡感問題、近期曾跌倒、有跌倒風險、或有急性傷病的人請不要任意嘗試，以免發生危險「倒著走」5大關鍵效益1. 減少膝蓋疼痛，幫助退化性關節炎復健有研究指出，膝關節退化的患者若在復健中加入倒著走，膝痛與功能障礙改善比一般復健更明顯。後退走因為著地方式不同（腳趾先著地），能減輕膝關節壓力，是一種較溫和的訓練。2. 改善扁平足與平衡能力研究顯示，扁平足者在訓練中加入倒著走，比僅做物理治療更能改善足部姿勢與平衡。因為後退走的受力路徑完全不同，有助足踝更穩定。3. 提升心肺功能、代謝、血糖控制倒著走增加身體能量消耗，對心肺、體脂、血糖都有幫助，是一種簡單的「代謝提升術」。4. 刺激大腦、延緩認知退化因為倒著走需要「高度注意」，比正常走路更能刺激大腦。有研究甚至指出：倒著走對失智症患者的認知改善效果，優於往前走。5. 增加運動動機，減少運動倦怠當日常走路變得枯燥，加入倒著走能增加變化，讓身體與大腦重新覺醒，不容易半途而廢。總之，能動就動，能走就走，無論你是散步、快走，或是加上一點倒著走，甚至能做重訓更加分，這些運動都能讓身體器官運轉得更靈活、更長久；重點是能持續，就是最強的長壽處方。【資料來源】．《Eating Well》 ．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-02 醫療.新陳代謝
別以為只是沒運動 研究揭你的臀部形狀可能是健康警訊
雖然臀部常被視為外觀的一部分，但它實際上是人體中最關鍵、卻最容易被忽略的肌群之一。有研究指出，臀部肌肉形狀可能透露你是否正走向糖尿病的早期階段。該研究分析英國生物銀行超過六萬一千份3D磁振造影(MRI)臀大肌影像，將臀部肌肉形狀與運動量、體能、久坐習慣及代謝疾病進行比對。糖尿病與臀肌形狀密切相關研究發現，男性若患有2型糖尿病，臀大肌會出現明顯縮小與變薄。反之，女性的臀大肌則顯得變大，但研究指出這多半是因脂肪浸潤肌肉，而非肌肉量增加。研究團隊表示，這些形狀改變可能反映胰島素阻抗、肌肉品質下降與代謝異常，顯示臀肌形狀是觀察代謝健康的新窗口。此外，久坐、老化、衰弱也與臀肌變薄有關，而具有較高體能的人，例如常激烈運動、握力較強者，其臀肌形狀更健康、結構更完整。臀部不只是脂肪專家指出，臀肌為整個下半身提供力量與穩定性，是每天站、走、跑的核心動力來源。事實上，臀部並非一塊肌肉，而是由以下三塊組成：1.臀大肌人體最大肌肉，負責伸展髖部，讓你能站立、行走、跑步，是代謝健康的重要指標。2.臀中肌位於臀大肌下方，形似扇形，負責骨盆穩定、髖部旋轉。弱化時易導致膝蓋內扣、步態不穩。3.臀小肌最深層的臀肌，與臀中肌一起控制髖部穩定，是避免髖膝疼痛的關鍵。當臀肌缺乏使用或長期久坐時，可能造成：．下背痛．髖關節緊繃．膝蓋疼痛．走路、爬樓梯無力．平衡能力下降．臀部肌肉萎縮／脂肪浸潤（與代謝疾病相關）科學家指出，臀大肌形狀的改變可能反映早期代謝異常，但目前仍屬初步研究，尚未成為正式的臨床診斷工具。不過，改善臀肌力量與活動度，已確定能：．提升代謝健康．減少久坐造成的肌肉萎縮．改善血脂與血糖使用效率．減少下背、髖、膝問題．增加運動表現與日常活動能力8大臀肌強化運動為改善臀肌功能與肌肉品質，專家推薦以下八項最有效的臀肌訓練。橋式1.平躺、雙腳彎曲、腳跟靠近臀部。2.雙手放在身旁，用腳跟往地一推。3.將臀部抬離地面，身體呈對角線。4.停一下，再慢慢放下。做8～12次。臀推1.上背靠在椅凳或球上，雙腳踩地。2.彎膝90度後，以腳跟發力抬起臀部。3.於最高點停一下，再下降。做8～12次。側向彈力帶行走1.將彈力帶套在腳踝，微蹲站姿。2.向左踏大步，再把右腳跟上。3.重覆3步後，再向右走3步。做3～5組。消防栓式1.四足跪姿，背打直。2.將一側膝蓋向側邊抬起、保持彎曲。3.放回中心後再抬起。左右各10次。蚌殼式1.側躺，雙膝微彎、雙腳併攏。2.保持腳跟貼住，將上方膝蓋往外抬起。3.放下後重覆。左右各10～15次。反向啞鈴弓箭步1.站直、手持輕啞鈴。2.一腳向後跨步，下沉成弓箭步。3.再站回原位。左右各12次。坐姿腿推1.坐在腿推機，雙腳置於踏板上。2.伸直雙腿將踏板推開。3.再控制腳步回到原位。做3組，每組8～12次。坐姿髖外展機1.坐上外展器，雙腿置於墊板內側。2.將雙腿向外推開。3.再慢慢合回。做3組，每組8～12次。【資料來源】．Shape of Your Behind May Signal Diabetes ．Size DOESN'T matter! The shape of your bottom can predict if you will develop diabetes．How To Exercise Your Glutes (and Why They Need Your Attention)
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2025-12-01 醫療.骨科．復健
下樓對膝蓋比較傷？教授傳授4方法有助改善爬樓梯膝蓋痛問題
我在2022-1-10發表爬樓梯是最笨的運動？骨科名醫說的，能信嗎？，讀者ghostly在2025-11-6留言：林教授您好，請問關於爬樓梯，並沒有細部的探討上樓與下樓對身體的差異，普遍資訊都是下樓對膝蓋較不好，請問能請教授解惑嗎？(如果又是老人家的話或本身膝蓋就不好的情況下)。在爬樓梯是最笨的運動？骨科名醫說的，能信嗎？這篇文章裡我指出有幾位骨科名醫公開說，爬樓梯是對膝蓋有害的運動。可是，幾乎所有的相關研究以及醫學指引都是認為爬樓梯是對膝蓋和整體健康有益。讀者所說的「普遍資訊都是下樓對膝蓋較不好」雖然看似正確，但卻是有邏輯上的問題。畢竟，既然科學一再證明爬樓梯是對膝蓋有益，那不管是上樓或下樓當然也就都是對膝蓋有益，所以，「較不好」的說法當然也就不符邏輯。正確的說法應該是「下樓比上樓對膝蓋的衝擊較大」。也就是說，如果有爬樓梯膝蓋痛的問題，那下樓就會比上樓更痛或更困難。有關這個問題，一項在2010年發表的研究做了深入的探討。請看Loading of the knee joint during activities of daily living measured in vivo in five subjects（在五名受試者中，透過體內測量測量了日常生活活動中膝關節的負荷）。這項研究發現，以體重的百分比來表示對膝蓋的平均峰值壓力，下樓梯時是最高，約為體重的3.5倍，其次是上樓梯（316% 體重），平地行走（261% 體重），單腳站立（259% 體重），膝蓋彎曲（253% 體重），站立（246% 體重），坐下（225% 體重）。下樓梯這一動作會對膝關節，尤其是髕股關節（髕骨與股骨連接處）造成很大的壓力，因為下樓梯時膝蓋需要大幅度彎曲並支撐全身的重量。與走路甚至上樓梯不同，下樓梯時膝蓋需要起到緩衝作用（類似剎車），而如果關節發炎或不穩定，就會加劇痛感。還有，上下樓梯所需的活動範圍遠大於其他日常活動，例如行走。由於肌肉緊張或先前損傷（例如腳踝扭傷或骨折）導致的活動受限，會使身體代償，從而增加膝蓋的壓力。髖部和腳踝力量不足也會導致膝蓋在上下樓梯時代償。也就是說，當身體其他部位（主要是腳踝和髖部）力量不足或肌肉緊張時，膝蓋所承受的壓力就會進一步加劇。請看2003年發表的Electromyographic changes in the gluteus medius during stair ascent and descent in subjects with anterior knee pain（前膝痛患者上下樓梯時臀中肌的肌電圖變化）。那，既然爬樓梯膝蓋會痛，是不是就要避免爬樓梯？物理治療師Renee Bullis說：「運動就是潤滑劑（Motion is Lotion）。運動——包括爬樓梯——對於緩解下樓梯時的膝蓋疼痛至關重要。走樓梯可以增強肌肉力量，潤滑關節，提高活動能力和靈活性，並有助於增強對疼痛的耐受力。對許多人來說，即使隨著年齡增長，他們也希望能夠無痛地完成這項日常活動。」請看2024-8-29發表的Knee Pain Going Down Stairs? Here’s How to Treat It（下樓梯時膝蓋疼痛？以下是治療方法）。事實上，根據《歐洲運動科學期刊》的一項研究，對於65歲以上的人來說，下樓梯是對抗肌肉和力量衰退的有效方法。請看2022年發表的Down stair walking: A simple method to increase muscle mass and performance in 65+ year healthy people（下樓梯：增加65歲以上健康人群肌肉量和運動能力的簡單方法）。但，不管是否爬樓梯，如果平常時候就有膝痛的問題，那就應該每天做一些加強腳踝、膝蓋、髖部、和臀部肌力的運動。請參照九招改善膝蓋痛或8招膝蓋運動讓你的膝蓋超有力。至於在爬樓梯時膝蓋會痛這方面，尤其是在下樓梯時，下面是幾個可以嘗試來做改善的方法：1.緩慢下樓，試圖找到不會痛的支撐點。2.兩步一階。雙腳落在同一階梯上，而不是一腳一階。3.側身下樓。如此就可避免上半身往前和往下衝。4.使用樓梯扶手。 可以是單手抓住扶手，面向前方下樓。 也可以是雙手抓住扶手，側身下樓。等到腿部和膝蓋的所有結構都變得更強壯時，就不用再依賴扶手。後記：讀者Marcus的回應：台灣就是有很多醫師還在鼓吹不要健身，甩手就好。事實就是，很多膝蓋痛的人，不是髖、踝關節太緊，導致膝關節承受太多壓力，就是動作模式有問題，導致臀部沒有好好發力，讓膝蓋大腿肌肉承受所有力量。台灣真的需要改掉醫生至上的這種原則，不然一堆無效浪費健保的復健，反而讓真正有效的物理治療與健身運動發展停滯。原文：下樓對膝蓋較不好，為什麼
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
歲月加諸風疾、眼疾 樂天白居易轉化病苦煉成詩
有人說「變老」的過程就是個失落的過程，失去健康、失去至親、失去摯友、失去地位，這些失去逐漸堆積，不經意間成為暮年時的孤獨。這是高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學的工具箱無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今與文人對話，希望透過各種人生故事與感觸，感受「轉念」能帶來的影響。年齡增長過程中，各類的病痛也紛至沓來，生命的晚期似乎都在與疾病拉扯，夜半時分，疼痛突然襲來，睡夢中驚醒那一刻，人生所有的哲理彷彿都顯蒼白，所有的安慰都變得虛無。只有身體真實地提醒著：生命是脆弱的，時光是有限的，而我們終將面對衰老與死亡。這種直面生命本質的時刻，往往最是深刻。病痛剝去我們平日裡的武裝與自我認知，讓我們與最真實的自己相遇，他人無從理解，也難以真實地慰藉。古代的文人墨客，也曾在這時刻與自己的靈魂深度對話，留下從痛苦走向超脫的歷程與智慧。白居易晚年受風疾和眼疾之苦，風疾讓他關節疼痛，行動不便；眼疾則讓這位一生與書為伴的詩人不得不「休看小字書」。白居易在感受疾病的過程中，依然積極創作病中詩，在《病中詩十五首．枕上作》中，他寫道：風疾侵凌臨老頭，血凝筋滯不調柔甘從此后支離臥，賴是從前爛漫游回思往事紛如夢，轉覺於生杳若浮浩氣自能充靜室，驚飆何必蕩虛舟腹空先進松花酒，膝冷重裝桂布裘若問樂天憂病否，樂天知命了無憂風濕侵擾著我這衰老的身軀，血液凝滯、筋骨僵硬，再不復往日的柔韌。既然如此，甘心從此臥病在床，生活支離破碎，慶幸的是曾有那些自由爛漫的遊賞時光。回想往事如夢紛繁飄渺，轉念思考餘生，更覺渺茫如無根浮萍。然而內心的浩然正氣，具有充盈這寂靜居室的力量；縱有狂風驟起，又何必去搖撼這已然虛空的小船呢？餓的時候，先飲一杯松花釀的酒；膝蓋生冷，再添一件桂布縫製的暖裘。有人問起白樂天是否為疾病而憂愁，我樂天知命、順自然，早已了無憂愁。白居易對疾病做了真實的描述，不刻意美化。但他的轉念智慧令人敬佩，既然身體已經支離破碎，那就甘心接受臥床的現實；慶幸的是，過去還有過自由自在的美好時光。從抗拒到接受、從痛苦到感恩的心境轉換著實不易。病痛也讓他重新審視人生，過往如夢虛幻，剩餘的生命也如浮萍飄渺。此等深刻感悟，只有在疾病的脅迫下才能通透。最後，身體雖然被困於病體，但內心充滿正氣，外面的狂風再大，也不能撼動這艘已經虛空的小舟。大和年間至開成初年，劉禹錫與白居易分別以太子賓客和太子少傅同時官居洛陽。兩人同齡且府邸相距僅百餘步，於是出現「履道集賢來往頻」的景象（劉禹錫居集賢里，而白居易居履道里）。他們不僅在詩歌創作上相互唱和，在生活上也彼此關照。劉禹錫在《自左馮歸洛下酬樂天兼呈裴令公》中寫道：新恩通籍在龍樓，分務神都近舊丘自有園公紫芝侶，仍追少傅赤松游華林霜葉紅霞晚，伊水晴光碧玉秋更接東山文酒會，始知江左未風流新近受到皇恩，得以在太子宮殿任職，分派職務於離故鄉不遠的神都（洛陽）；自有高潔之士為伴，又能追隨少傅（白居易）如赤松子般的逍遙遊。華林園中霜凍樹葉紅似晚霞，伊水在秋日晴光下碧如美玉；更能參與風雅的文酒聚會，才知江左風流也不過如此。詩中看出劉禹錫能與白居易這位摯友頻繁往來的摯情，然而，當疾病來臨時，劉白兩人的友誼也表現出不同的特質。他們不僅在身體上相互關照，更在精神上相互支撐。白居易在《詠老贈夢得》詩中表現的消極情緒可以理解：「眼澀夜先臥，頭慵朝未梳。有時扶杖出，盡日閉門居。懶照新磨鏡，休看小字書。」這些描述反映了疾病對日常生活的全面影響。當一個人面對身體機能的全面衰退時，自然會產生這種無奈和沮喪。劉禹錫以《酬樂天詠老見示》回贈，不是單純的安慰或空洞的鼓勵，而是以自己的感悟來啟發朋友，承認衰老的真實，但也可轉念探尋衰老的積極意義。白居易面對衰老也有很多感慨，他在《嘆髮落》中寫道：「多病多愁心自知，行年未老髮先衰」，白髮與眼疾成為他最在意的現實。此時的他，深陷對形軀表象的執著中，他在《嘆老》中寫道：「萬病皆可治，唯無治老藥」的感嘆，透露出內心對於衰老的無奈與掙扎。然而，隨著年歲增長，白居易在佛道思想中找到超脫病痛的解方。他在《白髮》一詩中寫到「由來生老死，三病長相隨。除卻念無生，人間無藥治」。白居易逐漸體認：自古以來生、老、死，這三種痛苦總是相伴而隨。除非能夠領悟『無生』的道理，否則人世間沒有任何藥物可以治癒。 《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2025-11-20 養生.運動健身
早起前躺著就能完成 專家教你6步驟伸展僵硬肌肉
早上起床時全身僵硬、腰背緊繃，是許多現代人常見的困擾。日本皮拉提斯教練「澤田實乃里」近日分享一組「躺著就能完成」的晨間皮拉提斯，只需短短幾分鐘，就能讓身體甦醒，開啟充滿活力的一天。日本媒體「朝時間」報導，隨著現代人久坐與姿勢不良問題加劇，早晨的肌肉僵硬成為健康隱憂。澤田教練指出，透過在地板上完成簡單的釋放與伸展動作，不僅能改善髖關節與背部的活動度，也能預防腰痠背痛，達到穩定與放鬆的雙重效果。澤田教練分享的伸展六步驟如下：1.放鬆腰部雙膝抱胸，身體左右輕輕搖動，頭部轉向相反方向，鬆開下背緊繃。2.放鬆髖關節雙腿打開至與瑜珈墊兩端同寬，膝蓋左右倒動，保持骨盆穩定。3.啟動核心雙手抓住大腿後側，雙方互推並吐氣起身至半坐姿，啟動腹肌與腰部穩定。4.左右平衡兩側腿各重複2至3次，以確保身體平衡。5.伸展腿部雙腿靠近胸口，同時旋轉腳踝，伸展大腿後側與小腿。6.收尾伸展再次以手扶大腿後側，運用腹肌力量慢慢坐起，完成腰背部伸展。此套動作主要針對「髖關節、腰部、背部」三大部位，能促進血液循環、喚醒深層肌群，減輕久坐後的緊繃與疲勞。搭配自然呼吸，可提升腹壓與核心穩定度，適合初學者及上班族每日早晨練習。澤田教練強調，這套皮拉提斯不需器材，甚至不用離開床鋪也行，只要花幾分鐘就能溫和喚醒全身肌肉，讓早晨不再僵硬沉重，以放鬆與穩定的身心迎接新的一天。
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2025-11-17 醫療.骨科．復健
久坐造成肩頸僵硬、腰酸背痛？治療師分享3招伸展恢復柔軟度
整天坐著容易腰痠背痛、肩膀和骨盆變得僵硬，但對於在辦公室工作或是長途通勤的族群而言，久坐是難以避免的事，定時站起來有助抵銷坐著的副作用，或是每周做些阻力訓練增強因為坐著被拉長而無力的肌肉。Fit&Well報導，物理治療師費爾德（Rockie Felder）說，有三個簡易伸展能恢復肌肉柔軟度，建議每次至少做30秒，每天多做幾次，規律伸展就會有效果。1.原地弓箭步（Static lunge）站姿下雙腳打開與肩膀同寬，右腳往前站、同時左腳保持伸直，慢慢地將骨盆往前移，感覺左大腿前側被伸展，維持30秒後再換邊重複動作。費爾德說，整天坐著讓髖屈肌變得非常緊繃，因此許多人做這一動作時身體容易往前傾，這會無法達到伸展效果，所以動作過程要保持胸口挺直，同時腳趾要朝前才能達到最好的伸展效果。2.坐姿四字形拉筋（Seated figure-four stretch）坐在椅子上，腳放平踩地，抬起右腳腳踝放到左膝蓋上，溫和地用手下壓右側膝蓋並維持30秒，再換邊重複動作。這個動作能伸展臀肌群與更深層的梨狀肌，這些肌肉久坐都會變緊繃，進而影響骨盆位置，產生各種病痛，例如坐骨神經痛。3.伸展胸椎（Thoracic extension）坐在椅子上，腳放平踩地，將手放到頭後面，手肘向兩邊往外展開，抬頭往上看以伸展上半身。費爾德說，整天弓著身體會讓頸部、上背部與肩膀緊繃，可能導致頭痛，這項快速的胸椎伸展運動有助於改善上述問題，更棒的是不需要離開椅子就能進行。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒
過去腰痠背痛常與長者畫上等號，現在來到復健科，可見到許多青壯年下班後來此「吊脖子」、「拉腰」、「電療」……長時間久坐，加上使用手機、電腦等造成的身體傷害，讓現代人提早嘗到痠痛的惱人滋味。身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，他們如何面對自己的痠痛問題？桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師，卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言，自己的問題與多數上班族一樣，來自久坐與不良姿勢，他一天的門診動輒八到九小時，中間連續四、五小時固定坐姿看診，加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身，這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動，大幅降低腰痠背痛的機率。醫師也是久坐族，打羽球彎腰救球造成椎間盤壓迫。「即使是復健科醫師，也逃不過腰痠背痛。」蔡文鐘說，自己也是久坐族、低頭族，他也曾因為姿勢不正確，肌肉緊繃而提醒自己趕緊調整姿勢。幾年前他熱衷羽球運動，彎腰救球、快速前後移動習以為常，某次因打球加上感冒未充分休息，導致嚴重的坐骨神經痛。疼痛感從腰部一路往下延伸到臀部、大腿後側，甚至到腳底，讓他立刻意識到情況不尋常。做了影像檢查，發現是腰椎第五節神經受到椎間盤壓迫，即使連續吃了兩周消炎止痛藥，疼痛感也只減輕三到四成，但對生活造成巨大干擾，於是他開始規律進行伸展，搭配腰部牽引治療，他說，腰部牽引治療前兩三個月進展很慢，直到第三、四個月才明顯改善，約八到九個月後症狀完全消失。蔡文鐘說，神經壓迫不一定要急著動手術，很多疼痛需要慢慢調整姿勢與習慣，其實透過保守治療都有機會復原。頭愈低頸椎承重愈大，肩頸痠痛已成文明病。蔡文鐘說，門診最常見的痠痛，以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久，導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病，滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。千萬別以為只是頭往下傾一點，對身體不會有太大的傷害，蔡文鐘說，頭部重量約4.5公斤，若前傾15度，頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍，長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積，就容易痠痛。肩關節疼痛常見於過度使用、不當訓練或肌肉柔軟度不足，許多人熱衷重訓，卻忽略肌肉需要柔軟才能承受負荷，結果運動反而變成傷害來源。從正確調整姿勢做起，未必需要人體工學椅。蔡文鐘說，要改善這些痠痛，不是靠吃藥，而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背，接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力，椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅，只要軟硬適中即可，滑手機時一定要把手機抬高，讓頸部保持直立，減少頸椎負擔，而不是埋頭彎脖子看螢幕。當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛，大多只是姿勢不良或過度使用造成，適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著，就可能是神經壓迫，必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題，不建議一味依靠止痛藥，這只會掩蓋症狀，而非解決問題。最推薦抬臀與棒式：伸展+核心運動，防痠痛最佳保養品。除了調整姿勢，伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動，兩者缺一不可。他最推薦的核心訓練包括抬臀運動與棒式。抬臀運動是仰躺、膝蓋彎曲、將臀部抬起，可訓練下背與臀部肌群；棒式是趴姿、用手肘撐地，訓練核心穩定度，初學者只要每次能做30秒，每天做至少5到10組即可。蔡文鐘強調，核心肌群強，在搬重物或運動時身體才不會用錯力，減少代償動作造成的拉傷。另外，伸展運動是他每天都會做的「保養品」。最簡單的抱膝運動可以放鬆下背與大腿後側；梨狀肌伸展則能改善久坐引起的臀部緊繃，只要躺著、膝蓋彎曲，手抓對側大腿往身體靠近即可。他認為最理想是每日做一次，至少兩天做一次，就能明顯減少僵硬感。肩頸僵硬的人，他建議每天在工作中穿插短暫活動，把頸椎往前屈、後仰、左右側彎、左右旋轉，各停留三到五秒，一回合只需不到一分鐘，半小時到40分鐘做一次，有助增加局部循環。蔡文鐘醫師小檔案現職：桃園長庚醫院副院長長庚醫院復健科主治醫師台灣復健醫學會理事長經歷：．林口長庚醫院復健科系主任．長庚大學醫學院教授．超音波醫學會肌肉骨骼超音波指導教師．台灣老年醫學專科醫師給患者的一句話：增加肌力、維持柔軟，遠離腰背痠痛。
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2025-11-15 醫療.肺纖維化
走樓梯突然喘？小心類風濕性關節炎合併肺纖維化
一名54歲女性，4年前確診類風濕性關節炎，平常疾病控制良好，但有次回診時，主動告知近來走路非常喘，醫師立即安排肺部檢查，發現已有肺纖維化，會診胸腔科、並予以抗纖維化藥物治療後，症狀趨於穩定，喘的狀況也改善。醫師提醒，類風濕性關節炎患者，併發肺纖維化屬於不可逆，嚴重恐威脅生命，回診時除了主動告訴醫師關節腫痛問題，有胸悶等任何現象也要立即告知，同時也應安排第一次肺功能檢查或高解析度電腦斷層掃描等，才能及時掌握肺部健康的變化。類風濕性關節炎是自體免疫系統異常，免疫系統產生過度表現的抗體，誘發身體免疫細胞不僅攻擊關節手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝等部位，造成全身性發炎反應，腫脹、疼痛。除此之外體內各個器官，包括眼睛、心臟、血管、腎臟、肺臟、神經等處也會遭到攻擊。統計顯示，大約有10％類風濕性關節炎的病患會併發肺部病變，也就是當免疫細胞攻擊肺部時，會破壞肺泡，且反覆發炎導致肺部纖維化，如同菜瓜布肺，氣體交換功能變差，嚴重時患者會出現胸悶、喘、乾咳等症狀，後期恐需攜帶氧氣，甚至有生命危險。土城醫院風濕免疫科醫師蔡秉翰表示，這項數據也可能低估，因為多數類風濕性關節炎患者，只關注關節的問題，而忽略肺部初期病變的問題。為避免患者忽略肺部問題，蔡秉翰提醒，當確診為類風濕性關節炎等自體免疫疾病時，一定要先做肺功能及胸部X光檢查，了解患者現階段肺部功能狀況，或是否已出現纖維化等問題，並視患者情況，安排每年或半年定期追蹤，觀察其變化；此外，每次回診時，除了向醫師說明關節情況，當發現自己原本可以爬三層樓梯，突然變成爬一層樓梯卻喘個不停，出現類似臨床症狀也一定要告知醫師。蔡秉翰強調，肺纖維化為不可逆的病程，因目前已有抗纖維化藥物可針對肺部問題進行治療，及早發現、及早治療非常重要。類風濕性關節炎患者除了配合藥物等治療、控制疾病外，生活作息調整也很重要。蔡秉翰表示，平時避免熬夜且要適度舒緩壓力，此外，不要抽菸及遠離二手菸。飲食方面，建議以地中海飲食為主，避免容易誘發發炎的紅肉、油炸食物，多吃蔬果、堅果，並維持均衡飲食。運動方面，蔡秉翰提醒，患者正處於發炎狀態時，最好暫緩運動，等待發炎狀況穩定後，可以透過適度運動，例如瑜伽、遊泳、伸展操的運動，來保護關節功能或提升心肺功能，不過，若患者感覺疲倦時，應適度調整運動強度。
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2025-11-14 養生.運動健身
大多數公園散步人群是「無效走路」！腎專科醫：做到一事能成健康萬靈藥
腎臟病治療的觀念逐年在改變，過去認為腎臟不好就該一直休息，如今證實適度運動、正確飲食與科學化的生活方式，能讓患者成功改善腎功能、延長腎臟壽命。日本東北大學名譽教授、腎臟專科醫師上月正博在著作《腎臟大復活》分析延長腎臟壽命的正確走路方式。上月醫師指出，現代醫學認為，即使是腎臟病患者，適度運動反而更有益；飲食方面，只要做一些調整，大多數情況下也可以像一般人一樣享受美食。至於「腎臟病不會好轉」這類觀念也已經被推翻，只要實行「腎臟復健」方法，完全能穩定病情、甚至改善腎功能。多數人其實都在「浪費」走路的效果對腎臟來說，走路可說是強化與延壽的「特效藥」。在上月多年推廣的腎臟復健中，走路是最核心的一環。但觀察一般人在社區、公園散步的情形，卻發現真正做到對腎臟有效的走法的人並不多，多數人都以「可惜的走法」在散步。上月指出，最常看到的，就是許多人「慢慢走」、「拖著步伐走」。街上、公園裡常見結伴散步的中高齡族群。但大多數人步速悠閒、背微微彎、手臂不太擺、步幅窄且膝蓋未伸直。聊天時更容易以這種方式行走，形成「慢吞吞」、「拖拖拉拉」的走法。這種走路方式幾乎無法獲得運動效果。雖然比起待在家裡不動，有外出散步還是好得多，但明明有能力以正確姿勢、較快速度行走，卻選擇不這麼做，就太可惜了。這樣不僅無法獲得充分的健康效益，還等於浪費時間。上月把這種走法稱為「殘念走路」。腎臟健康關鍵：走到「快要喘、但還不至於喘」要讓走路的效果發揮到最大，最佳強度是「快到快喘、但還不至於喘的速度」。也就是「勉強還能跟旁人交談」的程度。若步伐慢到可以輕鬆聊天、大笑，那就太低強度，效果有限。改善腎功能、延長腎臟壽命的關鍵在於增加腎臟血流，讓腎臟獲得更多氧氣和養分。因此必須維持「快要喘、但還不至於喘」的強度。而「腎活性走路法」正是以此為核心設計。如果你的走路目的是為了健康，請盡快從殘念走路畢業，學習「腎活性走路法」。腎活性走路法的7大重點1.下巴微收、眼睛直視前方、視線放遠2.背部打直、肩膀放鬆3.手臂彎成L形，前後大幅擺動4.收緊下腹、挺胸5.後腳膝蓋伸直6.以腳尖往後蹬、腳跟著地7.步幅放大、有節奏、提升速度走10分鐘 身體就會開始暖起來腎活性走路法強調「良好姿勢」。收緊下腹並挺胸後，頭會自然抬起、背會變直。維持這姿勢、把重心略微放在身體後側，以「從腰部往前帶動」的意識向前跨步。手臂呈L字大幅擺動，避免左右擺。手臂往後擺時稍加用力，有助提升推進力，步伐自然變快。腳尖大力後蹬、腳跟著地，後蹬時記得讓膝蓋伸直。步幅盡量放大、以快速有節奏的步伐行走，並在不喘的範圍內逐漸加速。時間建議為「1天走30～60分鐘、每週3～5次」，每週總時數150～180分鐘。若年齡或體力較弱，可從短時間起步再慢慢增加。只要做到以上重點，走約10分鐘後，全身血流會明顯增加，從體內開始溫暖起來。這樣能有效促進血液循環、保護腎臟並延長腎臟壽命。想和親友聊天散步？「交流＋腎活性走路」可一次兼得許多人與另一半、親友或鄰居一起走路，是為了交流或享受聊天的樂趣。但多人同行時往往會配合步伐較慢的人，使每個人的運動效果大幅下降，等於有走路卻沒效果。上月建議一起走到公園入口，進公園後各自以自己的速度走；約定時間，再於入口集合一起回家。如此可「在園內進行腎活性走路」＋「路程上聊天」，達到一舉兩得。為何走路堪稱「萬靈藥」走路帶來的健康好處不只侷限在腎臟，也能提升全身各器官的健康，並預防糖尿病、高血壓、脂質異常、肥胖等疾病，堪稱最接近「萬靈藥」的運動。但走路效果會因「走法」而有巨大差異。掌握腎活性走路法，才能將這劑萬靈藥的效果發揮到最大。
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2025-11-14 養生.運動健身
超慢跑調氣血 按摩2穴位睡更好
源自日本的「超慢跑」，是一種比快走還慢的低強度有氧運動，重點在於「頻率快、步伐小」，適合所有年齡層。中醫師李崇銘表示，超慢跑有助於增強心肺功能、提高身體的耐力，其特性是溫和且持久。從中醫觀點來看，超慢跑是調養氣血、強健臟腑的有效方法，在家就能輕鬆進行。古云：「氣行則血行，血行風自滅。」李崇銘指出，中醫強調人體氣血流通及臟腑調和，運動是促進氣血運行的重要方式。對年長者來說，高強度運動會使乳酸堆積過多，超出身體能力負荷，並引起肌肉痠痛、緊繃、疲勞感。超慢跑相對適合高齡族群，強度低、對關節衝擊小，能改善心理健康。李崇銘說，超慢跑的節奏緩慢，恰似中醫強調的「緩則養生」原則，有助於氣血均衡流動、改善氣滯血瘀，使經絡通暢，減少疼痛與疲勞。中醫視「脾為後天之本」，負責運化水穀精微；「肺為氣之主宰」，調節全身的氣。超慢跑有助於活化脾肺功能，強健正氣，提高身體抵抗力、加強免疫力。過度激烈的運動易傷陰液，久而導致陰虛火旺，肌肉痠痛可能持續2至3天以上，且會造成極度疲勞。李崇銘指出，超慢跑因運動強度低，更適合陰虛體質者，幫助「養陰潤燥」，減輕口乾咽燥等不適。中醫主張「勞逸適度」，超慢跑符合身體循序漸進的需求，避免勞累過度，可保護元氣。此外，超慢跑搭配穴位按摩，有助促進氣血循環，李崇銘建議，可按摩「足三里穴」、「肺俞穴」等。足三里穴被譽為人體第一長壽養生大穴，位置在小腿前外側、膝蓋骨下方約4個橫指處；按壓推揉足三里穴有調理脾胃、補中益氣、強壯身體、增強免疫力等功效。肺俞穴是肺臟之氣輸注背部之處，與肺臟內外相應，其作用為宣肺理氣；透過熱敷和按摩肺俞穴來調理氣血，有助提升局部氣血循環與經絡暢通，具鎮靜心神、放鬆身心作用，從而改善睡眠品質。
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2025-11-12 醫療.骨科．復健
髖關節卡卡僵硬還會痛 5個日常小訓練穩定髖關節
是不是常覺得屁股卡卡、腰酸背痛，甚至膝蓋也跟著抗議？其實這跟「髖關節」很有關！從走路、蹲下、跑步到運動，髖關節幾乎每天都要用到。但久坐少動，會讓髖關節失去靈活與穩定，牽連到骨盆、腰椎甚至膝蓋，一路痛到全身。想改善痠痛，提升髖關節穩定性與活動度就是關鍵。亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓教大家 5 個日常小訓練，簡單好做，讓你不再被「卡卡痛」綁架. 臀部抬升橋平躺，雙腳彎曲踩地，慢慢把屁股往上抬。停留 5–10 秒再放下，重點是感受臀部收緊。》鍛鍊臀大肌，幫髖關節增加穩定力。後推折髖站立，雙腳與肩同寬，屁股向後推、上半身微前傾，手可向前伸保持平衡。記得「折髖，不是彎腰」。 》訓練大腿後側與臀部力量，減少腰部代償。前伸弓步伸展 單膝跪地，另一腳往前踏出，身體挺直後輕輕將骨盆往前推。 停留數秒，換邊進行。》放鬆髖屈肌群，改善髖部僵硬。開腳深蹲雙腳比肩略寬，腳尖微微外展，蹲下時膝蓋方向與腳尖一致。依柔軟度調整下蹲深度。》同時強化大腿與臀部，增加髖關節支撐力。側抬腿啟動站立時雙手扶著牆或椅子，單腳往側邊抬起，注意骨盆保持穩定。來回 10–15 次後換邊。》訓練髖外展肌群，提升日常走路與跑跳時的穩定性。這些動作不需要每天花很多時間，固定練習 5–10 分鐘，就能慢慢改善僵硬感。但如果已經痛超過兩週或越來越嚴重，別硬撐，記得到骨科門診檢查。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-11-11 醫療.骨科．復健
一下雨就關節痛？中醫教按摩4穴位改善「退化性關節炎」
退化性關節炎讓不少人一下雨就會開始關節疼痛，進入雨季更是苦不堪言。退化性關節炎不只會引起疼痛，也可能更進一步影響關節，甚至需要置換人工關節，治療及保養相當重要。澄品中醫顏孟章中醫師分享，鼓勵患者日常可透過簡單的運動、穴位按摩等保養，必要時盡早治療，更助關節健康。 一下雨就膝蓋痛、關節痛？退化性關節炎要盡早治療。 不只雨天，這些時候也會痛：顏孟章中醫師表示，退化性關節炎是一種因關節軟骨磨損、關節退化引起的慢性疾病，常見於膝關節、髖關節、指關節等處，患者常會有關節疼痛、腫脹、僵硬、發熱等關節炎症狀，尤其在天氣變化時加重。也常會有晨起關節僵硬的情況，並在活動後減輕。另外，在久蹲後站起，也常會有關節僵硬疼痛情況，並在活動一段時間後好轉。 當關節氣血受阻：從中醫的角度來看，退化性關節炎屬「痹症」的一種，正如中醫常說「通則不痛，痛則不通」，關節氣血阻滯不通順，便會導致疼痛。而這不順暢的原因，可能來自於風、寒、濕等外來因素，或是痰、瘀等病理因素，又或是與肝腎精有關的過度勞損。依據患者體質，常見可如風寒濕痺型、 風濕熱痺型、肝腎虧虛型。 不要撐，盡早治療，嚴重可能要換關節：顏孟章中醫師更進一步指出，雖然退化性關節炎較常見於中老年人，不過若年輕族群長期姿勢不良、運動、施力不當，甚至體重過重，也可能使得關節退化提早發生。情況較輕者關節疼痛，嚴重者則會關節變形、影響活動。像是若膝蓋內外側嚴重磨損，也會出現O型腿、X型腿，若到難以行走，最後就會需要置換人工關節。 退化性關節炎更要運動！中醫教日常保養護關節。 中醫治療退化性關節炎：中醫看退化性關節炎主在「氣血不順」，治療上著重在「促進循環」，例如以針灸治療放鬆筋膜，增加關節血液循環、淋巴循環，減少腫脹症狀，能有持續性的效果並且少有副作用。中藥也會視個人體質調理。而推拿、按摩、拔罐、刮痧等，也都有助改善氣血流通，緩解關節僵硬的情況。建議盡早治療，延緩退化進程。 退化性關節炎飲食保養：退化性關節炎在日常照護上，顏孟章中醫師提醒盡量避免吃生冷或濕重的食物，例如生菜、冰飲。在飲食均衡下，可多吃補腎強筋的食物，例如黑豆、山藥、核桃、桑椹等。平時也注意保暖，尤其是關節處。 適度多運動，但避免負重：在膝關節健康的狀態下，多走樓梯有助鍛鍊。但若是已有退化性關節炎、關節疼痛等問題，就得避免負重。在這樣的情況下，又得運動避免退化，建議可進行游泳、太極、單車、飛輪等，如此便可運動也避免負重。同樣的道理，控制體重也有助減少關節壓力，對於改善退化性關節炎也有幫助。 按摩４穴位助保養關節：顏孟章中醫師也表示，平時也可以多按摩幾個穴位，有助改善。包括位於小腿外突出腓骨前凹陷處的陽陵泉穴，以及膝部外側凹陷處往下約4指幅的足三里穴，還有膝後中間位置的委中穴，和內踝頂點後方凹陷處的太溪穴。養成良好的保養習慣，必要時盡早就醫檢查及治療，更有助保持關節健康！ 《延伸閱讀》 ．簡單６運動防退化性關節炎！醫提醒：不動膝蓋退化更快！ ．膝關節退化只能換人工關節？軟骨修復新膝望！生活不再慢動作 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-11-05 醫療.骨科．復健
你吃的食物可能正在偷走關節壽命！「關節退化」5大隱形陷阱 ，重鹹、高糖都是幫兇
很多人以為「關節退化」只發生在長輩身上，但事實上，40歲以下就有族群出現早期症狀。關節就像人體的軸承，每天彎曲數千次，若長期營養不均、慢性發炎，再加上體重壓力，自然會提前磨損。除了運動與控制體重外，飲食選擇也是影響關節壽命的重要關鍵。以下5種食物，就是常見的隱形陷阱：避開「關節退化」5大隱形陷阱1.重鹹飲食：鈣質流失的幫兇攝取過多鹽分會讓鈣質隨尿液流失，增加骨質疏鬆風險。當骨骼支撐力下降，關節更容易受傷。少用鹽與加工調味品，多用天然辛香料提味。2.高糖飲食：讓關節加速老化甜點、含糖飲料會累積「糖化終產物」，讓關節細胞提早老化。建議以水果或少量蜂蜜取代，減少對關節的負擔。3.過量酒精：骨質密度的隱形威脅長期飲酒會干擾鈣質與維生素D吸收，導致骨質密度下降。對有關節炎傾向的人，更可能加速退化。放鬆時可改喝氣泡水或無糖豆漿。4.油炸與高脂食物：重量直接壓在膝蓋上炸雞、肥肉不僅提升發炎反應，也會讓體重快速上升。每多 1 公斤，膝蓋就要多承受 4 倍壓力。改選鮭魚、鯖魚或堅果，補充健康脂肪。5.加工食品：發炎狀態的加速器香腸、火腿、洋芋片、泡麵等，含有反式脂肪與人工添加物，會讓身體維持慢性發炎狀態，加快軟骨磨損。建議以原型食物為主。關節退化不是突然發生，而是長年累積的結果。別等到膝蓋咔咔響、上下樓梯痠痛，才想到要保養。從現在開始，減少高鹽、高糖、酒精、油炸與加工食物，搭配均衡飲食與規律運動，才能把行動力留到未來。(本文出自「新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元」臉書粉絲專頁)
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
神經痛卻被送精神專科醫院…女管家控遭關黑屋凌虐 院方說話了
屏東縣一家民宿女管家日前在民宿內飲酒後身體不舒服，走路到派出所求助，警方評估後叫救護車，女管家告知神經痛病史，未料醒來後躺在精神專科迦樂醫院，且一待就是8天7夜，她指控遭院方毆打。醫院今發聲明嚴正駁斥，該個案是自願住院，絕無毆打，所有作業均照醫療常規與法規辦理，並無不當行為。屏東縣衛生局表示，該名當事人10月22日自行到墾丁派出所求助，因觀察有疑似精神症狀，警察單位依精神衛生法第48條、49條規定通報緊急精神醫療諮詢中心，經中心依據衛福部「精神病人高風險檢傷評分量表」標準專業評估，符合護送就醫要件，啟動護送就醫至屏東縣精神專科醫院，行政程序皆符合規定。衛生局指出，接獲通報後，展開初步行政調查，經查當事人護送就醫後，是自願同意住院，且親自簽署住院治療同意書，並非啟動強制住院機制，會持續關懷當事人並查明醫院是否有無違法事實，保障病人權益及維護醫療專業。女管家的民宿老闆說，他前幾天出國，請女管家當櫃檯人員，女管家前幾天有喝酒，喝酒後隔天，在民宿櫃檯時身體不舒服，舊疾神經痛復發，包包又鎖在櫃檯裡面，步行到派出所求救。沒想到女管家醒來後就躺在迦樂醫院。女管家的民宿老闆說，女管家22日被送到醫院後，都沒人知道，同事都找不到女管家，他23日回台後，24日報失蹤協尋，才發現女管家被送到迦樂醫院，25日住院後卻不能會客，他直到29日才將女管家救出來。女管家稱，她在黑暗的房間內在凌晨時被毆打兩次。手臂、膝蓋都有受傷。她今天在民宿老闆陪同下到外縣市醫院就醫檢查，昨到派出所對醫院提告妨害自由等罪嫌。迦樂醫院發聲明駁斥該名女管家描述非事實。對於個案提告院方，院方表示，理解其情緒與立場，會持續關心並妥善說明院方處置，院方所有的醫療行為皆依規定辦理，也願意配合主管機關釐清事實。對於個案指控毆打、綑綁等情況，院方表示，住院期間沒有施行任何身體約束，藥物副作用量表三次皆為零分，無任何副作用。對遭指控不能會客、關小黑屋等，院方指出，病房採門禁安全制度，非隔離或監禁，病人可申請陪伴或探視。院方也嚴正聲明，秉持醫療專業，以病人身心健康為念，第一線兢兢業業精神醫療人員卻因不實網路傳播飽受打擊，深表遺憾。部分片段經移花接木，造成社會誤解。所有作業均依照醫療常規與相關法規辦理，並無不當行為。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-02 焦點.健康知識+
5大睡眠姿勢 哪一種最適合你？最不理想的姿勢是這種
睡眠姿勢不只是習慣問題，它與睡眠品質、疼痛感受甚至健康狀況息息相關。若睡姿導致不適，不僅會影響入睡時間，也可能縮短睡眠長度，或增加半夜醒來的次數。根據health.com報導，專家普遍認為，側睡與仰睡是較佳選擇，但不同姿勢仍各有優缺點。左側睡適合：腰背痛、頸痛、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症患者，以及孕婦。● 左側睡能讓脊椎保持自然對齊，減輕腰椎與頸椎壓力。● 可減少胃酸逆流，降低胃灼熱不適。● 孕婦左側睡能避免壓迫下腔靜脈，促進血液循環。也能減輕內臟壓力、保持呼吸道暢通。右側睡適合：心血管疾病、焦慮或憂鬱患者。● 同樣能幫助脊椎對齊，緩解腰背與頸部疼痛。● 研究顯示，右側睡可降低交感神經活性，有助於降低心跳與血壓，讓身心更放鬆。● 對於打鼾或睡眠呼吸中止者，也可能改善呼吸。● 一些研究指出，右側睡者較少作惡夢，睡眠品質較佳。仰睡（平躺）適合：腰背痛、頸痛、水腫者。● 脊椎能維持「站立般」自然位置，身體重量均勻分布，減少壓力點。● 對於腳踝或腳部水腫的人，墊高下肢可幫助消腫。● 但此姿勢可能加重打鼾與睡眠呼吸中止症，部分人還會因腰椎下方懸空而加劇腰痛。抬高上半身的仰睡適合：鼻塞、感冒、鼻竇炎。● 半躺姿勢可減少鼻腔阻塞，讓呼吸更順暢。● 能緩解鼻竇壓力與鼻涕倒流喉嚨，減少夜間咳嗽。俯睡（趴睡）● 被認為是最不理想的姿勢，容易造成脊椎歪斜與背頸疼痛。● 壓力集中在脊椎，支撐度最差，也可能導致頻繁醒來。● 不過，部分睡眠呼吸中止症患者在趴睡時，呼吸道會打開，打鼾減少。如何選擇最適合自己的睡姿？● 疼痛問題：腰背痛可選擇仰睡，頸痛則建議側睡。● 呼吸問題：打鼾或睡眠呼吸中止，側睡最佳；趴睡在部分情況下也能幫助呼吸。● 體型因素：體型較大的人仰睡時壓力集中，改為側睡並在膝蓋間夾枕頭能改善脊椎對齊。● 皮膚健康：仰睡可避免臉部與枕頭摩擦，減少皺紋與痘痘；側睡、趴睡則較易將細菌轉移至臉部。● 睡眠品質：研究顯示，右側睡的人較少翻身，睡眠品質更好。
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35／颱風斷路也不失約 郭春吉：消除沒有中醫師的鄉鎮
中醫師周春吉22年來，從事中醫偏鄉醫療，從澎湖離島巡迴看診，到屏東泰武鄉山地部落醫療，即使氣候惡劣、道路柔腸寸斷也不失約，今天獲頒醫療奉獻獎。他表示，當初是為改善母親膝蓋問題，從大學開始鑽研中醫知識，後續因中醫大招考學士後中醫，毅然決然報考，成為中醫師，並配合全聯會計畫，希望「消除沒有中醫師的地方。」頒獎人、第35屆評審委員會主委葉金川表示，偏鄉資源少，外界以為民眾醫療滿意度比較低，但其實不少偏鄉地區，民眾對醫療服務滿地度，比都市地區還高，原因是醫師對病人無悔付出，郭春吉醫師即是一例，即使遇到颱風讓道路中斷，寧願繞路也不願與病人失約，且為了與當地病人溝通，還自學排灣族語。郭春吉表示，就讀海洋學院海洋系時，母親開始出現膝蓋問題，寒暑假回家都帶母親去看病，母親看的多數是中醫，因治療效果不佳，他乾脆自己購買中醫書籍，無師自通，土法煉開缸處方，還跑到中藥批發商據點拿藥，但治療效果還是不佳，於是在中醫大成立學士後中醫系時，決定報考，並歷經2年考上。此後，郭春吉一頭栽進中醫領域，他說，因偏鄉醫療缺乏，中醫師全聯會提出計畫，要讓各鄉鎮都有中醫師，消除「沒有中醫師的地方」，讓患者就醫更方便，「想說市區這麼多醫師，山上醫師缺乏，我就想說試試看」。為更了解病患需要，幫助診斷、治療，他自學排灣族語，還能對不同鄉鎮的不同發音如數家珍。2003年中醫師公會全聯會推動「無中醫鄉巡迴醫療計畫」，屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉受邀參加。自此開始22年來，每周到屏東泰武鄉山地部落、澎湖離島偏鄉巡迴看診，超過一千個診次。即使天氣惡劣、交通中斷，也從不失約，因為「許多生命正等待我的到來，這是一場醫療與信任的約定」。郭春吉是屏東縣萬丹鄉人，原讀台灣省立海洋學院，畢業後考進郵局，擔任郵務佐。因為媽媽膝蓋不好，他在北部讀大學時放假回家，會陪媽媽看中醫、拿、針灸，因此對中醫產生興趣，跑去買「本草備要」、「醫方集解」等中醫書籍自修。1982年媽媽過世，郭春吉懷疑，當初求醫應有不少藥都添加類固醇，「吃壞了」。他開始思索醫學、醫師與病患的關係，正好看到中國醫藥大學招考學士後中醫系，報考兩次才錄取。1990年畢業，開始在屏東市中醫醫院上班，3年後他決定開業，2002年回到故鄉萬丹開設中醫診所至今。
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2025-10-31 醫療.骨科．復健
預防骨質疏鬆！醫教3個在家強化骨力運動，滑手機、看電視時順便動
骨質疏鬆症就像是「偷偷在骨頭裡動手腳」的疾病，平常沒有明顯症狀，但一旦跌倒，很可能就會骨折！一名70歲的林奶奶平時行動自如，家人沒發現異狀，直到某天在家中滑倒，竟摔斷髖骨，需開刀治療、長期休養，才發現原來有骨質疏鬆問題。草屯療養院職能治療師許涴淇表示，年紀越大，身體吸收鈣質的能力變差，骨頭變脆弱，尤其女性停經後，更容易出現骨質疏鬆，跌倒時容易造成髖骨、手腕或脊椎骨折，嚴重時甚至需要長期臥床或手術治療。她建議，高風險族群應從運動與生活習慣著手調整，幫助維持骨質、預防意外。日常預防骨質疏鬆 定期檢查骨密、曬太陽、補鈣、運動 草屯療養院院長丁碩彥提醒，骨質疏鬆是可以預防的，也能透過檢查早期發現。建議65歲以上長輩定期接受骨密度檢查，並從飲食、運動和日常生活習慣著手，像是多曬太陽、補鈣、做適當運動，就能守護骨骼健康，維持良好行動力，遠離骨鬆風險。從簡單安全「低衝擊運動」開始 在家中輕鬆動一動許涴淇治療師建議，銀髮族在選擇運動時，可從簡單、安全的低衝擊運動開始，像是低衝擊負重訓練、阻力訓練與平衡訓練，不僅有助於維持骨質密度，也能有效降低跌倒風險。以下介紹三種日常可進行的低衝擊運動，民眾可以利用空閒時間，例如看電視或滑手機時，在家中輕鬆動一動！不過提醒大家，運動時應避免劇烈、高衝擊性的動作，並特別留意姿勢正確，避免對腰椎造成過大壓力，才能運動得健康又安全。三種日常可進行的低衝擊運動1.毛巾握力訓練（強化手部肌力）準備一條毛巾，雙手握住毛巾，手與手之間保持約1～2個拳頭的距離。每個動作做 10下，重複3～5組：(1)扭毛巾：做出扭乾毛巾的動作，維持3秒鐘，左右手交換。(2)上下拉開毛巾：雙手向上與向下用力拉開毛巾，維持3秒鐘再交換上下手。(3)左右拉開毛巾：雙手向左右拉開毛巾，維持3秒後放鬆。2.墊腳尖、腳跟訓練（強化小腿與平衡感）可以自行選擇站姿或坐姿，將雙腳腳跟同時提起離開地面，於最高處維持3秒鐘，再稍微出力踩回地面，每次20下，進行3-5組。若覺得雙腳較為困難，可以先從單腳進行。3.撐牆抬膝（鍛鍊核心與下肢肌力）站立姿勢，雙手撐住牆壁，手掌約在肩膀前方，需出力撐住牆壁(肚子出力)，雙腳輪流抬起至與地面平行，每次20下，進行3-5組。如果站立困難，可調整膝蓋抬起高度或改為坐姿練習；若覺得動作太簡單，也可嘗試加入墊腳尖來增加挑戰！【延伸閱讀】健走也能救「三高」！專家教你運動不求快 掌握「這些原則」更安全突然頭痛比慢性病更危險！醫師推薦給「長青族」3種護腦運動【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66573】
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2025-10-31 養生.運動健身
腿後肌肉緊繃不是拉筋就會好 專家教你3招有助改善真正元凶
不論是運動員、上班族還是一般運動愛好者，可能都有腿後肌肉緊繃的困擾。即使每天努力拉筋，緊繃感依然不見好轉。專家指出，問題往往不在柔軟度，而是身體其他部位的不穩定所造成的代償性緊張。骨盆前傾與肌肉失衡腿後肌沿著大腿後側連接骨盆與膝蓋，除了彎曲膝蓋與伸展髖關節外，也協助維持骨盆穩定。然而，當髖屈肌因久坐、跑步或騎車而縮短僵硬時，會將骨盆前拉形成前傾，迫使腿後肌被動拉長並持續出力支撐身體。這種情況下的「緊」，其實是過度拉長後的防禦性張力。此外，現代人常因久坐或姿勢不良導致臀肌力量不足，使腿後肌與下背部被迫代償，進一步加劇疲勞與僵硬。換言之，腿後肌的緊繃多半是症狀，而非真正的問題。先穩定再放鬆若在缺乏穩定的情況下強行拉筋，反而可能刺激神經系統、讓肌肉更緊。恢復穩定的第一步是呼吸，深而穩定的橫膈膜呼吸能幫助肋骨與骨盆回到中立位置，讓核心穩定、神經系統釋放緊張。以下三個動作有助改善：1.呼吸橋式結合深呼吸與臀部啟動，有助恢復核心穩定與肌肉平衡。2.三向髖屈肌伸展分別在中立、外旋、內旋姿勢下伸展，放鬆前側髖部、恢復骨盆中立。3.單腳硬舉訓練臀肌與腿後肌的控制與力量，提升動態穩定性。每週進行三次、每次依個人狀況調整強度，持之以恆即可明顯改善腿後肌緊繃與活動度。若長期覺得腿後肌緊繃或疼痛，專家建議由物理治療師或運動治療專業人員評估，確認骨盆姿勢與神經張力狀況，再配合針對性的訓練。總而言之，放鬆不只是拉開，而是讓身體重新學會穩定與協調。【資料來源】．The hamstring trap: Why stretching isn’t fixing your tight legs
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2025-10-28 焦點.杏林．診間
第35屆醫奉獎／45年扶起無數駝背人生 陳英和收治200僵直性脊椎炎患者
花蓮慈濟醫院名譽院長、骨科醫師陳英和，醫術傑出記載在美國的教科書；醫德之春暖則刻在病人的心上。在診間，他蹲下身把臉貼近病人的腳細心「聞」，好知道傷口有沒有發炎；他曾經吹了上百顆氣球，讓截肢病人當坐墊，以保護病人脆弱的植皮。陳英和是台大醫學系畢業，1986年在台大醫院完成骨科專科醫師訓練後，選擇去醫療資源荒蕪而少有醫師肯去的花東，成為即將開業的花蓮慈濟醫院第一位報到的醫師。陳英和認為，「我同樣的努力，在台大醫院，頂多錦上添花；我在東部，卻能讓更多病人因為我的努力而得到照顧」。花蓮幅員遼闊，偏鄉病人看病必須舟車勞頓。陳英和的病人有三分之一來自台東，來回開車要五、六個小時。陳英和決定自己一個人辛苦，在花東縱谷的中間點玉里慈濟醫院開診，讓花蓮南區的醫療可以「自給自足」。後來又往台東，每周四早晨搭六時許的第一班火車至台東關山慈濟醫院，看診完畢後常搭最後一班火車返回花蓮。他也帶領團隊深入山區或偏遠診所義診。在偏鄉行醫，特別感受得到醫師的價值。不過一個人再拚也無法24小時不打烊，因此陳英和積極延攬優秀的骨科學弟到花東，組織團隊一起努力。既能有充裕的人力，也栽培後進，以身教和言教傳承。目前已經有十多位他的子弟兵留駐偏鄉。設計醫材 拿到專利還獲獎在醫療現場，陳英和是手術醫師，還是發明家。針對人工膝關節微創手術，因在市面上找不到符合他需求的器材，於是他設計「微創人工膝關節手術器械組」，請醫院幫忙外，也找廠商開模製作，陸續得到四項海內外專利，榮獲「國家新創獎」、「台北生技獎產學合作銀獎」。陳英和最著名的醫術在「僵直性脊椎炎駝背矯正手術」，已收錄在美國醫學教科書「骨科新知」第八版。他至今收治超過200位僵直性脊椎炎患者。他笑稱「這數字應該是全世界最多」。許多原本無法挺直腰桿的患者，在陳英和的專業手術下，重新站立起來。陳英和行醫45年，和病人有許多故事。其中最嚴重一例是2013年5月來自廈門市的楊先生。他的身體駝背變形超過200度，鼻子緊貼著膝蓋，整個人看起來像是被對折。歷經多次矯正手術，嚴重變形的身軀得到140度的矯正量，他抬頭挺胸返回廈門市的家。創新手術 矯正關節畸形2014年，陳英和收治患有「極重度先天性膝反曲」罕見病例陳小姐。陳英和查閱中西醫學文獻，僅有二例的手術報告，加上陳小姐還有「踝關節馬蹄足變形」，手術難度更高。經過評估，他決計以現代醫療科技為陳小姐一搏。歷經10個月治療，陳英和率領醫療團隊，以創新方式結合「閉鎖式切骨矯正」、「開放式切骨矯正」兩種手術，在陳小姐雙側膝部各得到160度的矯正量，成功矯正關節畸形，她的身高也由術前93公分，進步到術後128公分。不但外觀改善，她也能正常走路，終於可以「腳踏實地」的生活。在治療過程中，他親自穿著「氣動式踝護具」示範行走、上下樓梯，模擬陳小姐術後雙腿打直的走路方式，增加病患與家屬的信心。陳英和一路陪伴、視病猶親的態度，陳小姐深受感動，稱呼他為「院長爸爸」，後來陳英和還應邀參加了她的婚禮。贏得病人的尊敬和感謝，陳英和卻說是他要謝謝病人信任他，給他機會。陳英和常告誡學生：「醫師當然要『以病為師』，對病人非常恭敬、感恩。」陳英和說，雖然重大手術有壓力，但還是要做，「這是醫師的天職。醫師不可以貪圖輕鬆而拒絕難治的病患。要努力想怎麼做對病人最好。」這些臨床案例，陳英和樂於分享，為醫學界累積寶貴資料，希望以後其他醫師再碰到這類個案時有前例可循，得以少走冤枉路。分享案例 美教科書寫專章陳英和也不藏私。他首創的「經椎弓切骨矯正術」，曾應美國「小兒脊椎手術教科書」邀請，撰寫專章。他在台灣發起研討會，傳播這項困難的技術。他說，這是他從病人身上學來的「公共財」，有更多醫師運用，就有更多病人更早脫離疾病的苦海。明年，陳英和就在慈濟醫院服務滿40年了。回顧行醫路，陳英和認為對得起自己也對得起工作，但更強調醫療奉獻獎是他代替團隊領的，團隊的每一位成員都自有貢獻在其中。陳英和小檔案年齡：72歲出生地：台南市學歷：．國立台灣大學醫學系．美國芝加哥Rush University Medical Center研究員現職：．花蓮慈濟醫院名譽院長經歷：．台大醫院骨科住院醫師 ．慈濟醫院骨科主任醫師．慈濟醫院院長．慈濟大學醫學院教授．中華民國骨科醫學會理事長主要事蹟：．國家新創獎．台北生技獎產學合作銀獎．中華民國醫師公會全國聯合會台灣醫療貢獻獎
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2025-10-28 養生.運動健身
71歲卻比以前更健康 她分享一周運動規劃「做一點總比不做好」
每周的健身規劃不必複雜，也能讓人維持良好體態。辛辛那提大學行銷與專業銷售教授珍‧齊格勒‧索伊卡（Jane Ziegler Sojka）博士現年71歲，自稱「比以前更健康」。parade報導，索伊卡幾乎每天參加名為「barre3」的課程，一種融合肌力、有氧與正念伸展的運動方式。索伊卡說：「這項運動讓我訓練到以前不知道的肌肉，也教我們傾聽身體、隨時調整。」她並透露，長期膝蓋疼痛在課程後獲得明顯改善。索伊卡回憶，自己最驕傲的時刻，是能自由上下球場陡坡階梯觀看孫子比賽，「十年前我不敢這樣做」。她的每周運動安排如下：周一與周三索伊卡以barre3的「Signature」課程開始一天，該課程結合力量、平衡、伸展與有氧訓練。具體動作包括：全程深蹲、全程弓步、肌肉強化的等長動作與細微移動（在或遠離把桿處進行），以及使用手持啞鈴進行的複合訓練，如二頭肌彎舉、過頂推舉與划船動作。「這剛好能喚醒我、讓我動起來，並保持愉快心情，」她說。周二與周四這兩天，她上barre3的「Strength」課程。索伊卡說：「在我這個年紀，增強肌肉特別重要。」這堂課包括伏地挺身、羅馬尼亞硬舉與使用較重啞鈴（約8到15磅）及彈力帶的深蹲。她指出「這些有音樂和節奏感的力量訓練課，讓重量訓練變得有趣，」。周五索伊卡表示，有氧運動對於心臟的健康極為重要。她在星期五會上45分鐘的有氧課程，內容包括一些運動動作，像是爆米花深蹲（popcorn squats）、開合跳（jumping jacks）、平板開合跳（plank jacks）與速度滑步（speed skaters）。周六星期六則是運動與休息的混合日。索伊卡選擇上她最喜歡的 barre3 一小時「Signature」課程。「這堂課更放鬆，因為伸展動作更多，我每次都神清氣爽地結束，」她說。偶爾的替換索伊卡提到，有些日子她在大學教學後感到疲憊，這時會改上水中有氧課程。索伊卡維持健康的另一秘訣是「與狗散步」。她與丈夫共同收養三隻狗，即使天氣寒冷或疲倦，她仍會告訴自己「看看牠們，穿上鞋就出門」。她時常提醒自己一句話，也適用於所有人：「散步不需要走太遠。」因為她認為「做一點總比不做好」。
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2025-10-27 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／從山區到離島 「人體行動診所」郭春吉克服交通萬難不失約
「我是中醫師，一名行走在偏鄉與離島的醫者。」屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉，如此介紹自己。22年來，他每周到屏東泰武鄉山地部落、澎湖離島偏鄉巡迴看診，超過一千個診次。即使天氣惡劣、交通中斷，也從不失約，因為「許多生命正等待我的到來，這是一場醫療與信任的約定」。陪媽媽看病 燃起中醫興趣郭春吉是屏東縣萬丹鄉人，1969年就讀台灣省立海洋學院。畢業後考進郵局，擔任郵務佐。媽媽膝蓋不好，他在北部讀大學時放假回家，會陪媽媽看中醫、拿、針灸，因此對中醫產生興趣，跑去買「本草備要」、「醫方集解」等中醫書籍自修。1982年媽媽過世，郭春吉懷疑，當初求醫應有不少藥都添加類固醇，「吃壞了」。他開始思索醫學、醫師與病患的關係，正好看到中國醫藥大學招考學士後中醫系，報考兩次才錄取。1990年畢業，開始在屏東市中醫醫院上班。3年後他決定創業，2002年回到故鄉萬丹開設中醫診所至今。2003年中醫師公會全聯會推動「無中醫鄉巡迴醫療計畫」，郭春吉受邀參加。他很喜歡爬山，尤其難忘泰武鄉泰武村這個排灣族部落，因此選擇巡迴醫療地點時，他選擇了泰武鄉。與原民有約 每周上山3天原住民少有看診中醫的經驗，許多人無法接受中藥味道，還有人見到針灸、電療就嚇得跑走。因此郭春吉放棄「醫不叩門」的傳統，轉為主動出擊，親身進入家戶幫人看診並與族人「博感情」，才漸漸讓族人認識中醫並打開心房，接受郭春吉。現在他每周上山3天，至泰武鄉巡迴各村看診。泰武鄉主要是排灣族，郭春吉不會說排灣話影響溝通。因此他土法煉鋼，慢慢學會簡單的排灣話，包括身體部位、病痛症狀等單詞。在替老一輩族人治療時，他以排灣話解釋病情與治療方式，不但病患容易了解，更拉近彼此距離，長輩們備感親切。3年後，澎湖離島的巡迴醫療計畫因交通等問題，參與醫師人數不足，郭春吉號召了10位醫師，分兩條路線到西嶼、七美、望安、將軍、吉貝等離島巡迴醫療。前往泰武鄉的巡迴醫療，郭春吉自己開車，將藥罐、各式醫療設備、筆記型電腦等裝滿一車，清晨六點半出發，翻山越嶺，至泰武鄉的各村落看診。山間經常起霧，在蜿蜒的山路行車，他神經緊繃、戒慎恐懼。巡迴診治完畢，復行上路回程，晚上9時多才返抵自家診所。到澎湖離島的交通遠比到山地更不便、更累人。早上7點的飛機，郭春吉4時半就要起床準備，提著大包小包從屏東前往高雄小港機場，飛往馬公，再轉搭計程車、渡船才能到達離島。赴澎湖看診 20年不間斷一旦遇到天候不佳，如何能平安順利抵達目的地成為最大考驗。郭春吉說，若知道颱風要來，必須提早1天趕到澎湖，才不會耽誤看診。他也多次在離島遇到因為天候不佳而交通「斷航」，被「關島」。但只要一有航班，他馬上搭機趕到下一個醫療點，因為「病人都在等我」。在近20年的離島巡迴醫療中，郭春吉多次遇到意外。有一次在碼頭準備登船時，差點被風浪推進海中，所幸他雙手死命抓住船板，但藥品和電腦包全都落水。還有一次風暴，船隻在狂風巨浪中劇烈搖晃，大浪衝進船艙，海水瞬間淹到小腿肚，他的行李被沖走，整個人跌坐在船艙的海水中，渾身濕透，抵達澎湖後，跟在地居民借乾衣服換了，馬上投入診療。每次飛到澎湖，郭春吉都會帶滿「5大件」，包括1個後背包、2個側背包，還有2個手提包，都塞得滿滿的。裡面除了簡單的個人衣物用品，全是藥罐、醫療品、病歷及筆電，加起來近40公斤，郭春吉一個人背著拿著上下飛機、船、車，到處移動。他形容自己就是一個「人體行動診所」。雖然開診所，但郭春吉1周只有2天半在診所看診，有幾次還因為義診的交通問題誤時而只得讓自家診所休診。雖然個人的時間很少，他仍然維持年輕時的興趣，聽古典音樂來放鬆。現年74歲的郭春吉體力大不如前，但仍堅持巡迴醫療工作。他說，「成就感」是他繼續支撐下去的動力。每年巡診結束，年底時總會有病患問他：「醫師，您明年還會來嗎？」郭春吉說，每次聽到病患問這句話他都很感動，因為這是病患對他的醫術認同、對他的信任與託付。郭春吉說，一路走來，這段旅程既溫暖也充滿挑戰，「但我從沒想過休息，只要有病患在等我，我就不能停下我的腳步」。郭春吉小檔案年齡：74歲出生地：屏東縣學歷：中國醫藥大學學士後中醫系現職：吉隆中醫診所負責醫師經歷：．中醫師公會全聯會中執會高屏區分會委員．屏東縣中醫師公會常務理事．屏東市華富中醫醫院醫師主要事蹟：．執行屏東泰武鄉中醫巡迴醫療服務22年（2003年6月迄今）．執行離島澎湖縣中醫巡迴醫療服務19年（2006年1月迄今）．規畫協調澎湖巡迴醫療團事宜，積極解決醫缺村落中醫醫療需求，提供就醫方便性。．泰武鄉巡迴醫療擴增偏僻部落巡迴點，遍及全鄉每一村落，歷經土石流、斷橋走山，均採取繞路積極完成任務。
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2025-10-23 醫療.骨科．復健
膝關節置換 馬偕導入AI輔助手術
膝關節退化是中高齡族群常見的慢性疾病，全台每年約有2至3萬名病患接受人工膝關節置換手術。為提高手術精準度與病人安全，馬偕醫院導入「電腦機器手臂輔助全膝關節置換手術」，結合高精度影像導引與AI人工智慧演算法，於術中精準規畫與切割，可減少骨頭與軟組織破壞，使傷口與出血量減少2至3成，術後恢復時間縮短。63歲盧女士多年前摔傷導致膝蓋受損，合併退化性關節炎與O型腿變形達16度，長期行走困難。經接受電腦機器手臂輔助手術，不僅傷口小、疼痛減輕，術後隔天即可下床，兩周後便行動自如，盼能重返爬山生活。馬偕醫院骨骼疾病及關節重建科主任柳宗廷表示，人工膝關節置換自1962年由英國骨科醫師發明，被譽為醫療史上「人類第一次戰勝老化」的重要里程碑。隨著科技發展，手術逐漸邁向「精準醫療」與「微創手術」兩大方向，如今AI與機械手臂技術的導入，讓醫師能在縮小傷口的同時達到高精度成果，提升安全性與術後品質。柳宗廷指出，AI輔助手術分三步驟，首先透過AI建立個人化術前規畫，再結合機械手臂導航輔助醫師精準切割，最後依最佳角度與位置植入人工關節，使手術誤差幾近為零。「時代在走，AI要有。」柳宗廷說，與傳統手術相比，AI輔助手術可有效降低組織損傷、縮小傷口、減少出血與疼痛，恢復快、併發症風險低，猶如從紙本地圖進化到GPS導航，精準度有天壤之別。馬偕醫院副院長黃文傑表示，傳統手術仰賴醫師經驗與師徒傳承，每位病人骨骼角度、生理條件皆不同，難以用同一方式處理。AI輔助手術能有效補足經驗差異，透過電腦模擬與角度校正協助醫師精準定位，不僅提高手術安全與穩定度，也讓病人傷口更小、疼痛更輕、復原更快，顯示智慧醫療已成未來外科手術的趨勢。
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2025-10-20 醫療.精神．身心
結束漫長的一天卻焦慮到睡不著？瑜伽教師教你3動作讓人秒入睡
漫長又充滿壓力的一天結束後，有時可能很難進入休息狀態，因為思緒仍在高速運轉、心臟像刮傷的光碟一樣跳動著，整個人或許坐立難安，此時做些瑜伽有助於脫離這種興奮狀態，進入恢復與放鬆期。Fit&Well報導，瑜伽教師雷奧姆（Alison Reaume）說，瑜伽是一種改善睡眠的絕佳訓練，因為能刺激代表休息的副交感神經系統，讓身體進入靜止狀態。她分享自己睡前放鬆的三種瑜伽動作，每一項處理緊張的不同層面，結合所有動作能深度放鬆身體與心靈，讓人準備好入睡。1.靠牆抬腿側身靠牆坐著，溫和地將腿抬到牆上，同時頭部與背部躺到地板上，依個人舒適度調整臀部位置，緊貼著牆或稍微距離幾英寸都可以。雙臂向兩側伸展開、手心向上、肩膀放鬆、閉上眼睛並放慢呼吸，維持這個姿勢5到10分鐘。雷奧姆說，這個姿勢能改善腿部循環，讓身體脫離「前進模式」，特別是整天站著的人效果更好。2.交替鼻孔呼吸坐在地上或椅子上，背部挺直，左手放在腿上休息。彎曲右手食指與中指，用拇指輕柔地壓住右側鼻孔，以左側鼻孔吸氣；接著放開並改以食指壓住左側鼻孔，換成用右側鼻孔吐氣。重複上述動作3至5分鐘，呼吸放慢而穩定。雷奧姆說，這項練習能平衡左右腦，讓內心雜音安靜下來。3.仰臥蝴蝶式背部朝下躺著，腳底板貼在一起，膝蓋向外打開，如果有長枕頭可以垂直墊在背部下方，骨盆緊繃或需要支撐的人，可以在大腿下方墊抱枕或瑜伽磚。將手臂舒服地垂放在身旁，手心向上，閉上眼睛進行緩慢的深呼吸，維持3到5分鐘。雷奧姆說，這個姿勢從打開骨盆與放鬆肚子開始，能讓全身放鬆。
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2025-10-09 醫療.中醫
秋季精油暖身通氣血 改善手腳冰冷
中秋後氣溫逐漸降低，「寒露」剛過，進入深秋，節氣轉換帶來的「寒氣與濕氣」，影響人體健康。中醫師賴睿昕說，氣溫下降會使末梢循環變差，關節痠痛與女性寒凝問題容易浮現。此時不妨進行秋季養生，注意衣著要保暖外，可搭配適合的精油調理與芳香照護，能讓身心維持溫潤與流暢。 長者隨著年紀增加，心氣與陽氣逐漸減弱，關節循環不佳，易有筋骨僵硬、活動不利的情形。賴睿昕建議，可以用薑與杜松精油溫通氣血、護關節。如「薑精油」暖身助循環，可搭配按摩油輕柔塗抹膝蓋或小腿；「杜松漿果精油」助代謝水濕，減輕關節腫脹感；「黑胡椒精油」增強溫熱氣血流動，改善手腳冰冷。秋末冬初時，女性容易「下半身受寒」，足部有三條陰經循行，其中肝經與生殖系統密切相關，一旦受寒，易出現經痛、血塊、腹冷等狀況。賴睿昕建議，女性可使用「玫瑰精油」舒緩情緒、溫養子宮，對經期前緊繃與焦慮有幫助；「快樂鼠尾草」可促進荷爾蒙平衡，減少經期不適；「肉桂葉精油」可暖宮，稀釋後可塗抹下腹部或足底。賴睿昕提醒，女性要避免穿短裙、裸足，保持足踝與腹部溫暖。若體質偏寒，睡前可以足浴加3滴薑或玫瑰精油溫暖身體，幫助氣血循環順暢。天氣愈來愈冷，賴睿推薦，可以喝「甘麥紅棗茶」，以甘草10克、浮小麥10克、紅棗5顆，用300cc熱水沖泡，調和身心、緩解緊張，若搭配嗅吸玫瑰或甜橙精油，更能放鬆心氣、提升睡眠品質。 也可以按壓位於脛骨內側的「陰陵泉穴」，可健脾利濕、幫助循環。賴睿昕說，可取1滴杜松或薑精油稀釋後，順時針按摩陰陵泉穴位3至5分鐘，有助減緩寒濕堆積，對女性生理期不適或下肢關節舊傷者都有良好保健效果。
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2025-10-06 焦點.健康知識+
走路姿勢也能反映大腦健康 日研究：步幅短的人失智風險高3倍
失智症是大腦功能退化的疾病，當提到大腦功能時，我們會認為與思考、記憶和運算等能力有關，然而，科學研究卻提醒大家，「身體運動」其實也需要動用大腦智力，好比說日常走路，就得仰賴大腦進行高階資訊處理，因此若大腦出現異常，很可能反映在我們的行走姿勢上。步伐短的人認知功能衰退風險多3倍《大步走，不失智！：步幅加大5公分的走路革命》中，日本長壽科學研究專家谷口優指出，走路步幅短的人，認知能力下降的機率是步幅長的人的三倍。行走功能是大腦健康狀況的指標，而行走功能包括：速度、身體姿勢、足部運動等項目，而步行速度由步幅和節奏的乘積來決定，谷口優的研究分別針對這兩個因素進行分析，發現步幅與大腦功能密切相關，步幅越短，失智症增加的風險就越高。另外，步幅較大，但步態（走路節奏）突然不穩、改變的人，也要當心可能是認知功能出問題，影響了大腦和腳之間的神經迴路。走路幅度之所以與失智症有關，可以從幾個方面解釋：1.研究者發現，當大腦頂葉部位萎縮時，走路的步幅就會變窄，步行速度也會減慢。2.步行幅度也與大腦血流量有關，當流向大腦額葉、枕葉以及後扣帶皮層的血流量減少時，步幅會變短，步行速度也會減慢。而如果是更嚴重的血栓堵塞，更要小心腦梗塞的風險。3.堆積在大腦的「β澱粉樣蛋白」等廢物被認為是阿茲海默症的原因，發生這種情況時，步行速度也會減慢。理想的「步幅」要多寬？谷口優表示，「步幅」的精準定義是：一腳的腳跟到另一腳腳跟之間的距離，不論男女，都應以65公分的步幅為目標，有一個簡易的測試方法是，你是否能在斑馬線上的兩道枕木紋之間輕鬆跨越？如果一時間無法達到也沒關係，可以從加大1～3公分慢慢練習。有些人會疑問，雖然數據顯示步幅短的人罹患失智症的風險較高，但是否能代表加大步幅就能有效降低這種風險？谷口優表示，現在無法確認兩者之間的關聯究竟孰為因孰為果，但是，他曾與NHK合作過一個節目，他們找了12位老年人進行認知功能測試，並給予走路相關的建議，提醒這些老年人在日常中盡量邁大步走，1個月之後，12人中就有8人的認知功能停止了退化，甚至得到了改善。透過肌力訓練來行走能力想要踏大步走路，肌肉力量和身體柔軟度至關重要，谷口優推薦可以做「快速深蹲」來鍛鍊肌肉，和一般深蹲略有不同的是，膝蓋彎曲的角度可以不用太大，關鍵在於不要中途休息站起來，並以10次為一組。過程中要注意膝蓋不超過腳尖，如果覺得有些吃力或身體不穩定，也可以扶著椅子練習。另一個運動是透過「坐姿前彎伸展」來提升身體的柔軟度，抓不到腳底的人，可以將毛巾穿過腳底，透過抓住毛巾來伸展。走路時，要注意身體姿勢，練習收緊肛門、保持骨盆與軀幹挺直，目光平視前方，雙臂用力擺動，要像獅子一樣抬頭挺胸地往前走，有助於活化肌肉與大腦，吸入更多氧氣，改善全身的血液循環。
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2025-10-06 名人.林思偕
林思偕／桌球兩端，一場關於生命的賽局
九月末，空氣中尚帶著夏末的微熱，「全國醫師杯桌球賽」的場館已經沸騰。球鞋摩擦地板的唧唧聲，小白球清脆的撞擊聲，驟然響起的喝采與嘆息，交織成一首暫別日常的交響曲。我從醫療工作的高壓中掙脫，在這裡尋回那份屬於律動的純粹喜悅。打桌球近三十年，膝蓋雖不再靈活，我仍年年赴會。對我而言，這不僅是一項運動，更是心靈的療癒與久別重逢的聚會。站在桌前，世界被濃縮成一顆旋轉的小白球、一支球拍和全然專注的自己。在這「心流」之中，醫療工作的疲憊暫時褪去。記憶裡，有一次我信心滿滿地猛扣一球，卻見對手奮力一撲，在球落地前的最後一瞬將球救起，並以詭異的弧線反擊到我的桌面。那時，我忍不住由衷敬畏：要練多久才能打出這麼巧妙的一球？我逐漸學會放下對勝負的執念，反而重視過程的體驗；無法打贏的對手，也值得欣賞他們絕妙的身手。我發現，一場精彩的乒乓對決，關鍵不在速度，而在節奏——那是兩個人投入一場精準協調的舞蹈。這正如動人的醫病對話，需要傾聽與回應的默契。華麗的扣殺固然能引來滿堂喝采，但真正贏得比賽的，往往是持續而穩定的小球。醫療亦如是，細微而持續的關懷，遠比偶爾的奇蹟更能撫慰人心。戰局瞬息萬變，一顆球總比你預想的還要快回來，看似穩固的優勢可能立刻逆轉；這正像病房裡的情景，病人看似穩定，卻可能突然出現併發症，考驗著每一位醫者的警覺。因此，我們學會不只看球路，更要判讀細微的旋轉；不只聽主訴，更要洞察病人未言明的隱藏訊息。桌球節奏快得令人窒息，就像急診醫師，沒有深思的餘裕。你唯一能信賴的是紮實訓練後融入骨血的本能，要求在半秒內擊出致勝球。這份壓力下的毫釐精準，是桌球選手的球拍，也是外科醫師的手術刀。一絲偏差，球桌上可能只是失去一分，但在手術台，賭上的是一條生命。球場上，我見過外科醫師果斷俐落的殺球，也見過內科醫師巧妙刁鑽的回球，他們風格迥異，追求的卻是同一件事——在有限空間裡，創造最大的可能。這一切，源於那些不為人知的孤獨練習：空蕩蕩的球館裡數千次反手揮拍，造就冠軍賽完美一擊；住院醫師長夜苦讀，成就生命關鍵時刻的拯救。桌球教會我如何優雅地接受失敗。即使以微小差距落敗，再怎麼懊悔，賽後與對手握手那刻，一切都得放下。有些對手你無法戰勝，有些病人你無力救回。失分後比賽仍要繼續，失去一個病人後，還得進入下個病房。學會歸零重新再來。一顆擦邊球，或一次觸網，便能改寫戰局。這提醒我，世界充滿不可測，無常時常比明天更早來臨，我們更該學會活在當下。無論秋葉、繁星、夕陽抑或一顆小白球，都能喚醒我們心中敬畏。作為醫師，我時時提醒自己和病人，要有意識地追尋這些時刻，它們是維繫身心健康的必要養分。球館的燈光就要亮起，病房的長夜終會過去。在這場永遠無法完全掌控的舞蹈中，我們能做的，是帶著經驗與謙卑，迎擊每一記來球，迎接每一位病人。那顆旋轉的小白球在空中提醒著我們——專注此刻，便是最好的回應。
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