2026-08-12 焦點.杏林．診間
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腰痛
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2026-08-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／不只是病人走進治療室：每日放射治療裡的治療關係
編者按：本週的主題是「治療團隊需要注意的不只是醫療工作，而是與病人的互動本身也是照護品質所需要注意的關鍵」。一位放射治療師與我們分享他的心得：「正因為放射治療是高度精準、反覆執行、容錯空間近乎為零的工作，我們才更需要記得：每日治療中的互動，本身也是照護品質的一部分。」治療關係不只存在於重大決策或正式會談裡。它常常發生在最平凡的治療日常：一句問候、一個停頓、一聲恭喜、一個離開前分享的家庭消息。一位藥師從一位又怕出血，又怕血栓；既想照顧健康，又得繼續工作養活自己的病人，寫出他的心得：「在她的每次回診，我關心的不只是抽血報告上的數字。我更在意她最近有沒有睡得好一些、腰痛是不是又加重了。因為真正需要被照顧的，從來不只是她的疾病，而是那個努力在困境裡維持平衡、一次又一次從風暴中站起來的人」。在放射治療部門，一天常常從治療排程、影像比對、定位確認、叫號與機器時間開始。這些事情都很重要，也不能鬆動。可是做臨床放射治療師多年後，我越來越覺得，每天走進治療室的人，從來不僅只是某個治療、某個部位，或只是一個技術。病人帶著身體進來，也帶著恐懼、忍耐、家人、期待，以及那一天生命裡剛發生的消息。不是要把醫療變得很浪漫，也不是要否定技術、流程和安全。相反地，正因為放射治療是高度精準、反覆執行、容錯空間近乎為零的工作，我們才更需要記得：每日治療中的互動，本身也是照護品質的一部分。有一位接受頭頸部放射治療的年長病人，幾乎每天都由太太陪同前來。因為疾病與治療影響，他說話很不容易，聲音常常含糊，表達一件事需要花很多力氣。對頭頸癌病人來說，疼痛、吞嚥困難、口乾、黏膜不適、疲倦，還有熱塑型面罩的不舒服，都是每天要重新面對的負擔。有時候，光是躺下、維持同一個姿勢，或回答一個簡單問題，都比旁人想像得更辛苦。即使如此，我們還是照常向他打招呼，問他今天狀況如何，也給他一點時間回答。那些互動並不宏大，不是正式的心理諮商，也不會被寫進任何品質指標。它只是治療室裡很小的日常，一句「今天還好嗎？」、一個眼神、一個準備下一個步驟前的停頓，以及一種不急著把病人推進流程裡的態度。有一天治療結束後，他和太太準備離開的當下突然停了下來。看起來很開心，費力地對我們說：「我今天當阿公了！」說話時，他還用手勢比著肚子，模仿懷孕的媳婦。他太太站在旁邊笑著補充：「我們今天早上才知道。」那一刻，我們不單單只是完成一個治療技術、不只是在趕快推進下一個臨床進度、更不是處理什麼棘手的臨床問題。我們一同分享他的快樂，向他們道喜。那是一個很小的片刻，小到不會出現在病歷裡，也不會被計入治療成果。可是它卻提醒著我們：病人在日復一日的癌症治療中，仍然會把生命裡重要的一部分帶進治療室。他願意停下來、努力把這個消息告訴我們，代表治療室對他而言，不只是機器所在的地方；也是一個有人會聽、會笑、會與他一起分享喜悅的地方。臨床工作久了，察覺到一件重要的事情：「我們不應該太快定義病人。」安靜的人不一定冷漠；話少的人不一定無法連結；常皺眉的人不一定難相處。有些人只是痛，有些人害怕，有些人可能不好意思，有些人只是不想麻煩別人。治療室裡的沉默、點頭、道謝或猶豫，不應該太快被解讀成「沒問題」。很多時候，那只是病人還沒有找到一種適應或安心的方式開口。當然這件事也無法說得太輕鬆。前線醫療工作是真實的：病人量高、流程緊、機器時間有限，每個環節都不能大意，情緒勞動也很沉重。醫療人員的能量不是無限的，我們不可能每一次治療都能有什麼深度談話，也不該被要求承擔超出專業界線的心理治療、家庭諮商或醫療決策。可是，正因為現場壓力都是真的，小而穩定的善意才更顯得重要。它不是額外的表演，也不是把工作做得比較漂亮的包裝；它是臨床裡保留下來的一點空間，避免治療完全被痛苦與效率吞沒。良善互動其實是雙向的。我們常說醫療人員要支持病人、展現同理、維持專業，這些當然重要。但更為真實的，病人也常常把力量回饋給我們。有時是一句謝謝，一個點頭，有時是完成治療後鬆一口氣的表情，有時是家屬在門口說「辛苦了」。有時，則是一位病人把生命裡的好消息帶進治療室。這些片刻不能取代合理的人力、制度與流程支持，也不能美化工作壓力。但它們會提醒我們，每天所做的不只是把流程完成，而是在陪伴一個人走過生命中艱難的一段路。當醫療人員在有限時間裡保留一點溫度，病人可能比較安心；當病人比較安心，就可能更願意說出不舒服、害怕，或生命裡重要的事；當團隊聽見這些訊號，也就有機會更早回應。所以，治療關係不只存在於重大決策或正式會談裡。它常常發生在最平凡的治療日常：一句問候、一個停頓、一聲恭喜、一個離開前分享的家庭消息。那位病人隔天仍然要面對疼痛、疲倦、面罩、等待與治療；但至少在那一天，治療室感受了他的喜悅。對我們而言，那個片刻也提醒我們：病人帶進治療室的不只有痛苦而已，他們可能也帶著生命裡的光芒，等著你發現。
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2026-08-05 醫療.骨科．復健
改善職業性下背痛 從姿勢、運動與減壓做起
下背痛是許多上班族與勞動者常見的困擾，疼痛位置多在肋骨下方到大腿根部之間。若背痛是在工作中發生，或原本的腰痛因工作加重，臨床上可能被評估為「職業性下背痛」。它常與搬重物、彎腰扭轉、久坐久站、長時間維持同一姿勢，或駕駛特殊車輛造成全身振動有關。常見造成下背痛原因，包括椎間盤或神經問題、肌肉韌帶等軟組織傷害、脊椎結構異常及其他疾病，其中與工作最相關的是前兩類。腰椎椎間盤會隨年齡及長期負荷逐漸退化，反覆微小損傷會讓腰椎變得不穩定，周邊肌肉與韌帶也必須承受更大壓力，若搬抬時姿勢不良，特別是彎腰又扭轉，椎間盤受傷風險更高。另一類則是肌肉或韌帶拉傷，常見於過度負荷、向前彎腰或長時間出力後；疼痛也可能引發肌肉痙攣，影響局部血液循環，使不適更加明顯。除了身體負荷，工作中的社會心理因素，包括工作壓力、低工作滿意度、職場支持不足，也會讓下背痛更容易發生或變成慢性問題。高壓環境可能讓肌肉長期緊繃、血流變差，也會降低疼痛耐受度，使人更容易感覺腰痠背痛。預防職業性下背痛，不能只看「有沒有搬重物」，應重視工作安排、休息時間與職場支持等心理社會因素，在現代高壓工作環境中愈顯重要。常見危險因子，包括重體力勞動、人工搬運、不良姿勢、滑倒跌倒、全身振動、吸菸、曾有下背痛病史及體重不適當。因此，搬抬重物時，應靠近物品，雙腳與肩同寬，彎曲髖關節與膝關節，同時避免彎腰；起身時收緊腹部核心肌肉，用腿部力量帶動身體。若物品太重或形狀不規則，不要逞強，應請人協助或使用輔具。預防方面，建議規律運動，以步行、游泳等有氧運動，搭配核心肌群訓練，增加腹部與背部支撐力。體重要維持在健康範圍，過重會增加脊椎負擔；如果年長者過瘦，也可能提高骨質疏鬆與壓迫性骨折風險。吸菸會加速椎間盤退化，應戒菸。職業性下背痛可透過工作環境改善、工作調整與個人健康管理降低風險。若疼痛反覆、持續加劇，或影響工作與生活，建議可至環境及職業醫學門診評估，以釐清職業與非職業因素，必要時醫師將安排工作適任性評估，或提出復工建議，以期讓下背痛問題在工作場所中，盡可能地得到改善。
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2026-08-04 醫療.骨科．復健
慢性下背痛不敢動反而更糟？研究揭這項運動有助減痛、改善活動力
慢性下背痛常讓患者擔心愈動愈痛，因而減少活動甚至長時間休息，但這可能導致肌力下降、功能退化，形成疼痛惡性循環。最新研究發現，個別化游泳訓練搭配正確的疼痛衛教，有助改善慢性下背痛患者的疼痛、失能程度及對活動的恐懼。不過，游泳並非適合所有腰痛，開始前仍須留意身體警訊。疼痛持續12周以上就屬慢性下背痛下背痛主要發生在腰椎區域，可能突然出現，也可能逐漸形成，症狀包括痠痛、僵硬、活動受限，部分患者的疼痛還可能延伸至臀部或腿部。常見原因包括肌肉或韌帶拉傷、椎間盤問題、退化性關節炎、脊椎狹窄，以及骨質疏鬆造成的脊椎骨折等。若疼痛持續12周以上，通常會被歸類為慢性下背痛，可能進一步影響走路、睡眠、工作及日常生活。慢性下背痛不一定代表腰部仍持續受傷。部分患者因害怕疼痛加重而避免彎腰、走路或運動，久而久之可能造成肌力下降、活動能力變差，反而使疼痛更難改善。游泳搭配疼痛教育在8周後失能程度明顯改善研究招募76名年齡介於26至74歲、下背痛至少持續12周的成人，分成兩組。其中一組接受物理治療師提供的下背痛衛教，另一組則接受為期8周的個別化游泳訓練，並搭配較完整的疼痛教育。游泳課程依每位參與者的體能及游泳能力調整，最後目標為每周游泳3次、每次30至45分鐘。結果顯示，游泳組在8周後的失能程度、疼痛強度、日常功能及對活動的恐懼均有所改善；與治療前相比，失能程度平均下降約五成。後續追蹤半年至一年時，部分改善效果仍然存在，不過兩組之間的差距逐漸縮小。研究人員也提醒，改善效果不能完全歸功於游泳，因為游泳組同時接受較多次的衛教與指導，可能也提高了患者對運動的信心。水中浮力減輕腰椎負擔也能訓練核心肌群游泳對慢性下背痛患者的優勢，在於水的浮力可分擔部分體重，減少腰椎與關節承受的壓力，讓患者能在較少疼痛的情況下活動。游泳時，腹部、背部、臀部及骨盆周圍肌群也會共同參與維持身體穩定，有助提升軀幹控制與心肺功能。對於害怕陸地運動衝擊、體重較重或合併關節不適的人而言，水中運動可能是較容易開始的選擇。不過，目前沒有充分證據證明自由式或其他特定泳姿能直接減輕脊髓壓力，也沒有哪一種運動被證實對所有下背痛患者最好。找到能持續的運動更重要慢性下背痛的運動選擇很多，包括快走、核心肌力訓練、瑜伽、皮拉提斯、太極及水中運動等，都可能幫助改善疼痛與功能。真正關鍵並不是選擇哪一項最有效的運動，而是找到符合自身能力、不會明顯加劇症狀，且能長期持續的方式。若想開始游泳，可先從短時間、低強度練習，游一小段後休息，再逐步增加時間。研究中的每周3次、每次30至45分鐘可作為參考，但不必一開始就達到這個強度。運動後出現輕微痠痛不一定代表受傷，但若疼痛明顯加劇、持續不退，或出現下肢麻木、無力，就應停止運動並接受評估。出現這些警訊不宜自行下水運動多數下背痛可透過保持活動、物理治療及適當運動改善，但若伴隨以下症狀，應先就醫，而不是自行嘗試游泳：．單側或雙側腿部明顯無力、麻木。．排尿、排便困難或失去控制。．發燒、畏寒或免疫功能低下。．跌倒、撞擊後出現劇烈腰痛。．夜間疼痛明顯，或休息仍無法改善。．不明原因體重下降。．合併暈厥、嚴重腹痛或胸腹部不適。另外，曾有骨質疏鬆、癌症病史、脊椎滑脫、嚴重椎間盤突出或神經壓迫者，也應先與醫師或物理治療師討論，再選擇適合的運動方式。適度活動才有助恢復慢性腰痛專家提醒，多數非特異性慢性下背痛不宜長期臥床。持續進行符合能力的活動，有助維持腰背、核心及下肢肌力，避免因活動減少而造成體能與生活功能進一步下降。游泳是值得考慮的低衝擊運動之一，但不是治療所有下背痛的萬靈丹。先排除危險警訊、依個人狀況循序漸進，並搭配正確的疼痛觀念，才能更安全地改善疼痛與活動能力。【資料來源】．SwimmingCanMeaningfullyImproveChronicLowBackPain．ClevelandClinic:LowerBackPain
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2026-07-22 醫療.骨科．復健
屁股痛一路麻到腳底？骨科醫揭4警訊 恐是椎間盤突出
上班久坐不動、回家低頭滑手機，或是習慣性彎腰搬重物...這些動作正在讓你的脊椎承受巨大壓力。當椎間盤這個「墊片」被壓到變形、突出，碰到神經後，就會產生那種揮之不去的麻刺感。關於椎間盤突出，骨科主治醫師張耀元整理四個重點讓大家注意。1、不只是腰痛，注意「放射性」症狀這種痛很有特色，常從腰一路麻到腳底。警訊：臀部痠痛、腿部發麻，甚至咳嗽時會有一陣刺痛。如果出現下肢無力，那就真的不能再拖了。2、為什麼會找上你？除了外力撞擊，多數人是因為「過度磨損」。關鍵：長期姿勢不良讓軟骨含水量減少、失去彈性，髓核就像被擠出來的牙膏，壓迫到周邊神經。3、精準檢查，找出壓迫點處理疼痛不能只靠感覺。方式：透過MRI（磁振造影）或電腦斷層，我們可以清楚看到神經受壓迫的位置。有了精確的影像，才能定出最適合你的治療策略。4、治療一定要開刀嗎？其實多數輕微案例，靠物理治療、復健和藥物就能緩解。建議：除非症狀嚴重到影響大小便或下肢無力，否則我們會優先考慮保守治療，或是更精準的微創手術。骨科保養，預防勝於治療。脊椎是身體的中柱，最好的保養就是「減少壓迫」。如果你發現身體出現不明原因的麻痛，別硬撐，這可能是脊椎在跟你發出最後通牒，盡快就醫。(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2026-07-20 養生.保健食品瘋
防關節退化吃葡萄糖胺卻可能增失智風險？研究提醒1種人要小心補充
長期吃葡萄糖胺，竟會提高失智風險？最新研究引發關注。許多長者為了保養關節經常天天補充葡萄糖胺，但一項追蹤超過10年的研究發現，輕度認知障礙患者若長期服用，未來罹患失智症的機率竟增加約25%。根據在近日的《自然代謝》期刊（NatureMetabolism）中，由美國佛羅里達大學所發表的一篇研究報告中指出，據他們分析2012年至2024年間該校健康中心患者的醫療資料，其中有1896名失智症患者，以及2750名輕度認知障礙患者長期服用葡萄糖胺。而在校正年齡等因素後，發現服用葡萄糖胺的輕度認知障礙患者，日後確診失智症的機率，高出未服用組25%。研究人員指出，葡萄糖胺是一種天然糖類分子，可能穿越血腦屏障進入大腦，得以參與蛋白質的糖化反應。而在阿茲海默症患者中，這類糖化相關的代謝路徑原本就較為活躍，若額外增加糖基結構，恐進一步加劇大腦代謝失衡，影響病情進展。動物實驗也提供線索。研究發現，攝取葡萄糖胺的小鼠，其社交記憶與辨識能力明顯下降；當降低體內相關糖化作用時，記憶表現則有所改善，顯示代謝變化可能與認知功能密切相關。不過專家強調，目前研究僅顯示「相關性」，尚未證實直接因果關係。但對於已有記憶力衰退或高風險族群，建議長期服用前，應與醫師討論評估。【延伸閱讀】·常腰痛、膝蓋痛？醫：關鍵在髖關節太弱教你5招一次救回來·長輩走路「走走停停」？醫警告：這4種狀況一定要檢查脊椎別再當膝蓋退化
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2026-07-15 焦點.元氣新聞
30歲女莫名腰痛竟因「站立腎臟下墜8公分」 醫揭警訊：太瘦是關鍵
一站起身腎臟竟像斷了線的氣球一樣，「下墜」整整8公分！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專分享了一名三十歲林小姐的真實遭遇。她長期深受莫名腰痛與噁心感所苦，看遍了各科卻始終找不到病因，直到最後安排接受「站立式顯影檢查」，才驚恐地發現自己的腎臟與常人不同。她的腎臟只要一站立，就會往下暴跌8公分，這在醫學上被診斷為「游離腎」，也就是俗稱的腎下垂。洪永祥醫師解釋，人體的腎臟平時是被一層厚厚的脂肪墊包裹並固定。如果身形太過「紙片」、短時間內體重暴瘦，或是支撐腎臟的韌帶天生太鬆，腎臟就會失去支撐。當患者站立且腎臟往下掉時，連接腎臟的輸尿管會像被扯到的水管一樣瞬間「扭曲」，進而導致尿液無法順利排出、腎臟瞬間積水，這才會引發劇烈的絞痛與嘔吐，讓患者痛苦不堪。許多患者一聽到自己的器官會移位，往往驚慌失措地詢問是否需要動手術將其「鎖回去」。對此洪永祥強調，絕大比例的游離腎根本不需要開刀。醫學上的治療原則非常明確，那就是「沒症狀，就不需要處理；有症狀，先從保守治療開始」。真正需要動手術的病例極為罕見，除非患者已經出現嚴重的併發症。若民眾正遭受游離腎的困擾，洪永祥醫師提供四大日常「微習慣」來幫忙安撫器官：第一、增重與核心鍛鍊游離腎主因是太瘦導致脂肪墊太薄，適度增重補回這層保護的「天然安全氣囊」最有效，並加強腹部核心肌群增加腹壓。第二、物理防護與避免久站站立或走動時可穿戴特製束腹帶由下往上托扶，並避免劇烈奔跑、跳躍或搬重物。第三、充足飲水與姿勢調整每天維持1500–2000毫升飲水，若站久腰痛可平躺並將臀部墊高讓其滑回原位。第四、定期追蹤腎功能每半年到一年應定期進行超音波與尿液檢查。洪永祥安慰大眾，不論你是天生少一顆的單一腎、兩顆黏在一起的馬蹄腎，還是會玩大怒神的游離腎，都不用過度恐慌。只要在日常生活中，用脂肪溫柔地留住它，並用良好的生活習慣保護它，這個愛自由的器官依然可以安分守己地為身體工作一輩子。
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2026-07-13 醫療.心臟血管
想養血管別只看膽固醇 醫師提醒少吃這類食物比少鹽更重要
現代人壽命愈來愈長，體內血管老化容易引發各種疾病，如何守護血管至關重要。日本媒體《每日新潮》分享了專業醫師的建議，透過調整飲食習慣預防心血管疾病，同時減輕骨質疏鬆與骨折風險，再搭配特定體操改善行動力。根據報導內容，現年64歲的池谷醫院院長池谷敏郎醫師是心血管專家，他曾是重達80公斤(約176磅)的代謝症候群患者，透過改善飲食與維持運動習慣等方式，成功扭轉健康狀態，實測血管年齡比實際年齡年輕30歲，可說是最好的範例。池谷醫師指出，抽菸、高血壓、高血脂、高血糖及肥胖是破壞血管的「五大惡」。比起注重膽固醇數值，中性脂肪過高會使原本的低密度脂蛋白（壞膽固醇）變得較小且密，形成俗稱超壞膽固醇的「小顆粒緻密低密度脂蛋白（sdLDL）」。此外，蛋白質攝取不足也會導致血管壁無法修復。許多人以為控制鹽分攝取就能降血壓，但醫師認為，控制醣分攝取與降低中性脂肪對血管健康的效益更直接。最簡單的原則是：「飯、麵、麵包減半，配菜可以盡量吃」。漢堡的醣分比一碗烏龍麵更低，串燒更是極佳的低醣食物。此外，若晚上有聚餐宴會，醫師建議從早上就開始「熱身」。當天早餐只喝蔬菜汁，午餐只喝蔬菜湯。晚上想吃什麼就吃什麼。若無聚會，早餐就喝自製的蘋果胡蘿蔔蔬菜汁，搭配無糖優格與蒸熟的黃豆，光吃這些就能飽到下午兩點。養成運動習慣也很重要。醫師主張運動不需要專業器材，最好在餐後30分鐘內動起來，避免血糖急遽飆升。醫師推薦每天做殭屍體操：縮小腹、挺胸，在原地慢跑，適應後可加快速度。接著，像小孩子鬧脾氣般扭動上半身與雙臂，像「殭屍」般擺動。持續此動作1分鐘，接著原地踏步30秒，重複3組（合計約4分鐘）。運動效果相當於走路10分鐘，能有效促進血液循環，強化肌肉、骨骼，並改善腰痛與虛寒體質。泡澡也很容易引發心血管疾病。醫師建議泡澡時以攝氏39～41度的溫水為宜，進入浴缸的動作放慢，同時輕輕地「啊」一聲，發出聲音有助於放鬆，切記不要用力。洗澡時血壓會下降，若突然站起來可能導致頭暈。原則上泡5～10分鐘，或感到睏倦就結束泡澡。離開浴缸時一定要扶住扶手或浴缸邊緣，慢慢站起來，避免因血壓低而昏厥跌倒。最後，池谷醫師強調，血管年齡何時開始改善都不嫌晚。維持健康的動機可以很單純，無論是想變美、想更受歡迎，都是最好的動力。
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2026-07-13 退休力.社會連結
退休後不只財產和健康重要 50歲就得開始做一準備「避免孤獨晚年」
不少人退休後在短時間內明顯老化，甚至出現憂鬱、失眠、身體不適等問題。醫師指出，真正影響退休生活品質的關鍵不是存款或健康檢查結果，而是是否在退休前就培養了工作之外的人際關係、興趣與生活重心。為何有些人退休後會迅速老化？醫師揭4大原因日本醫師兼心理諮商師野上德子指出，退休並不只是離開職場，而是同時失去身分、角色、固定作息、人際關係，以及獲得肯定的舞台。過去習以為常的一切，可能在退休當天瞬間消失。這時，許多人第一次不得不面對一個問題：「離開工作後，我究竟是誰？」能夠回答這個問題的人，退休後往往活得更加充實；相反地，若一輩子都將工作視為人生支柱，就可能快速老化、在家庭中失去存在感，甚至出現找不到原因的身體不適。真正決定退休生活品質的，不只是存款金額或健康檢查數據，而是退休前是否已經培養出「工作之外的自己」。一、工作至上的人退休後反而最危險野上表示，現役時期表現愈優秀的人，退休後反而可能面臨更大的危機。每天固定上班、開會、管理部屬、受到客戶信任，看似只是工作內容，其實也是維持自我價值的重要機制。但退休後，這套機制突然消失。昨天還是許多人依賴的重要人物，今天卻成了整天待在家的人。原本期待獲得自由，卻不知道每天該做什麼，也沒有固定起床理由，更沒有與人見面的安排。一開始或許只是晚一點起床，但慢慢地，不願外出、不再與人交談，也開始不重視穿著，只是坐在電視前度過一天。久而久之，連表情與動作都變得遲緩。這並非懶惰，而是失去人生主要角色後，身心出現的正常反應。研究也指出，退休後雖然有人因工作壓力減少而變得更健康，但也有人因此出現憂鬱及身體活動量下降。尤其對工作依賴程度高、缺乏興趣及職場外人際關係的人，更難填補退休後留下的空白。因此，真正危險的不是工作能力強，而是把「只有工作中的自己才有價值」當成唯一信念的人。二、夫妻關係惡化可能引發熟年憂鬱退休男性還必須面對另一項挑戰，就是回到家庭後，才發現自己其實沒有真正的立足之地。許多丈夫過去努力工作養家，但家務、社區活動、孩子的教育及家庭日常，多半由妻子長期負責。丈夫雖然認為自己支撐了家庭，但在家中其實長年都是「缺席的人」。丈夫可能因妻子外出感到寂寞，希望事事一起行動。久而久之，妻子開始把丈夫視為「濕落葉」（意指緊黏著妻子、缺乏自主性的退休丈夫），丈夫則從妻子的態度中感受到自己成了累贅，進而產生受傷與失落，甚至演變成熟年憂鬱。高齡者的憂鬱症未必表現為情緒低落，更可能以身體症狀呈現，例如：●容易疲倦●失眠●食欲不振●頭痛、腰痛●提不起勁男性通常不善於直接表達孤單與焦慮，因此可能改以容易生氣、沉默寡言、飲酒增加，或愈來愈依賴妻子的方式表現。根據世界衛生組織（WHO）指出，孤獨與社會孤立不僅會增加憂鬱風險，也與心臟病、中風、糖尿病、認知功能下降及早逝有關。美國疾病管制與預防中心（CDC）同樣表示，孤獨及社會孤立與憂鬱、焦慮及失智症等問題密切相關。因此，夫妻關係惡化不只是家庭衝突，更可能對退休男性的身心健康造成重大影響。三、健康檢查正常不代表真的健康不少退休人士都有共同困擾：檢查都正常，但就是一直覺得身體不舒服。例如整天疲倦、胃部沉重、胸口悶悶的、睡眠品質差、頭腦昏沉、肩頸、腰部疼痛等，即使健康檢查找不到異常，仍不能忽視這些症狀。當重大疾病已排除後，也應考慮生活作息混亂、壓力、孤獨感及角色流失，是否正在影響身體。是否每天有起床的理由？是否經常與人聊天？是否固定外出走路？是否仍覺得自己對他人有幫助？這些因素都可能影響睡眠、食欲、自律神經、血壓、血糖，甚至疼痛感受。因此，不應只因檢查正常，就忽略整體生活狀態。四、避免孤獨老後50多歲就該開始準備想成為退休後依然充滿活力的人，最重要的是從50多歲開始，建立工作以外的生活重心。不需要遠大的夢想，只要逐步培養屬於自己的角色，例如：●參加社區活動●培養興趣●定期與老朋友聚會●學習做菜●投入志工服務●將自身經驗傳承給年輕世代關鍵在於，即使沒有公司頭銜，也能與他人建立連結。針對高齡者的研究也顯示，退休後持續參與興趣活動及社會活動的人，較不容易受到憂鬱症狀影響。此外，野上也提醒，妻子不應成為退休後唯一的精神依靠。若把妻子當成唯一的聊天對象、生活規畫者、照顧者，甚至人生全部重心，不僅容易讓妻子感到壓力，也不利於夫妻關係。若能保持自己的生活圈，即使只有一個屬於自己的舞台，也能讓人的神情、姿態與生活態度明顯不同。退休後依然充滿光彩的人，並不是退休後才突然改變，而是在現役時代，就持續培養工作之外的人生。因為公司賦予的職位終究會結束，但工作之外的人際關係、角色與興趣，才是真正支撐退休生活、遠離孤獨與快速老化的最佳保障。
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2026-07-09 醫療.骨科．復健
頭痛、腰酸背痛與「足健康」有關？名醫林頌凱揭隱藏神奇關聯性！
「腳如果有問題，不是只有腳痛，會連我們走路、站立姿勢都變調！」聯新國際醫院副院長，同時曾任我國奧運隊醫的林頌凱以足底筋膜炎為例指出，這類病患往往腳跟不敢著地、走路常踮腳尖，因此重心常向前傾斜，頸椎、腰椎就會受影響，甚至引起頭痛，若有長期治不好的腰痛、頭痛，建議檢查一下是否為「足健康出問題」，才能擬訂有效改善策略。事實上，像扁平足族群的足部健康好壞，也常影響運動表現、生活品質。林頌凱分析，扁平足是指「足弓角」角度過大，走路時，腳底幾乎貼平地面走路，走路時間一長，足底肌肉就像失去彈力的彈簧，且容易疲勞、疼痛。當足弓支撐變差，可能造成拇趾外翻，嚴重時腳趾甚至重疊、交錯，導致足部變形、無法穿下一般鞋子若是糖尿病病患，還可能出現傷口、潰爛，引發截肢風險。掌握「足健康」，才有機會走得長、走得久談到「如何了解自己的足部健康狀況？」，林頌凱表示，隨著科技的進步，目前可透過「全方位3D動態科技足測」檢查來了解一個人的足部健康狀況，檢測項目包含靜態3D足型掃描與動態足壓感測，靜態檢測重點包含拇指外翻角度與腳長、腳寬、足圍等資訊，而動態檢測可記錄走路時的重心轉移與足壓變化等重要訊息，有點類似配眼鏡前的驗光程序，如此可進一步掌握足部健康狀況，民眾也可據此選擇適合鞋款、鞋墊。鞋墊的選擇，有三大關鍵重點！對於鞋墊的選擇，林頌凱建議，民眾可根據各自足型結構選擇不同鞋墊款式，選擇考量點包括：1.高足弓者：可選擇在容易受力部位多加一點「緩衝」的鞋墊，以減少足跟、蹠骨所承受的壓力、疼痛。2.低足弓／扁平足者：根據測量結果，應在鞋墊足弓處提供足夠「支撐力」，塌陷的足弓若有一定的支撐力，走路就會比較輕鬆、不費力。3.足部健康者：可選擇在足底部位多加「保健型」鞋墊做為緩衝，也增加一些支撐力，以維持足部健康。不過如果足部已有嚴重變形、傷口，或有糖尿病足等問題，則需要量身訂做特製鞋墊，讓足部健康受到更多保護。肌少症，也會影響足部健康！另外，醫師也發現，不少年長者因肌少症導致肌肉支撐力下降，進而產生老年型、退化性扁平足，70歲以上年長者當中，約40%有這樣的問題。當足弓一塌陷，走路更容易疲累、不舒服，許多年長者因此不願多走路。長輩足弓有支撐，可啟動健康正循環上述情況若沒有改善，長期下來，年長者的退化情況就會加劇。林頌凱建議，若運用支撐型鞋墊將足弓撐起，「長輩整個人就會變挺，核心肌群也會啟動」，年長者就可以走得更穩、更有力，且可幫助維持運動習慣、延緩退化，社交生活與整體活力也會明顯提升，同時也啟動健康正循環。
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2026-06-16 養生.營養食譜
八角、九層塔、薑保健功效佳！常見辛香料助消炎止痛、護心抗發炎
八角、九層塔與薑是常見辛香料，不僅增添料理風味，也具保健作用。八角可溫腎散寒、具消炎止痛效果；九層塔有助活血、舒緩頭痛與脹氣；薑則具抗氧化、抗發炎與促進循環功能，有助心血管健康。但仍需適量食用，避免腸胃刺激或過量負擔。魯肉時一定會用到的八角，很多人都會忽視它的存在；吃鹽酥雞一定會加的九層塔，居然可以緩解頭痛；用來去除腥味的薑，原來也具有保健功能。【八角】溫腎暖肝、消炎止痛八角是滷包裡都會出現的調味料，包含的茴香醚、茴香酮是揮發性成分，由於味道濃厚，可減少鹽巴與醬油的使用。在中醫觀點來看，八角具消炎、止痛作用，可溫腎暖肝、散寒止痛，對於受風寒、腎虛腰痛的患者，可適量使用。【九層塔】活血、舒緩頭痛九層塔含有一些揮發性成分，中醫觀點來看，對活血、頭痛、脹氣、月經不調都有幫助，在料理上則扮演去油解膩的角色。提醒大家，網路上流傳九層塔含有致癌物質「黃樟素」，其實是翻譯的錯誤，衛福部已經澄清，事實上，九層塔的成分Eugenol是「丁香酚」而非黃樟素，而丁香酚非致癌物質，民眾不用恐慌。【薑】防心血管疾病、抗發炎薑是中式料理中常用的辛香料，扮演著「食物香水」的角色，成分中的薑油桐、薑油酚是產生香氣的來源，這兩個成分可促進食慾，也可去除食物的腥味。根據研究，生薑的抗氧化成分非常高，薑醇類成分可抑制血小板凝結，預防心血管疾病，並有抗發炎的作用。薑又分為嫩薑和老薑，生長8到12月的就是老薑，辣度比較重，刺激血液循環效果比較好，常會在薑母鴨料理中看到老薑的蹤跡，不過，吃太多會有腸胃道問題。FAQQ1：八角有什麼健康功效？A：含揮發性成分，可減少調味用鹽量，並具溫腎散寒、消炎止痛作用。Q2：九層塔真的可以舒緩頭痛嗎？A：中醫觀點認為可活血、改善頭痛與脹氣，但屬輔助效果，非治療藥物。Q3：九層塔會致癌嗎？A：不會。衛福部已澄清，常見成分為丁香酚（Eugenol），並非致癌物。Q4：薑對健康有哪些幫助？A：薑含抗氧化成分，可抗發炎、促進循環，並可能幫助心血管健康。Q5：薑吃越多越好嗎？A：不建議。過量可能刺激腸胃，引起不適，需適量攝取。【延伸閱讀】.洋蔥強化免疫力、減少膽固醇.青蔥消除疲勞、預防感冒
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2026-06-16 養生.運動健身
下意識重心放單腳容易腰痛又顯老！簡單運動治好三七步 讓你年輕10歲
許多人站立時習慣將重心放在單腳上，這個看似輕鬆的姿勢可能造成骨盆與肩膀歪斜，引發腰痛、肩頸痠痛，還會讓整體儀態顯得老態。前寶塚歌劇團成員、現任伸展運動與健康舞蹈講師琴まりえ表示，只要改善單腳重心習慣，並搭配簡單的日常運動，就有機會打造年輕有精神的優美姿勢。告別單腳重心打造年輕10歲的體態站立時若長期將重心放在單腳，身體為了維持平衡，骨盆與肩膀的位置容易呈現不對稱狀態，進而造成姿勢歪斜。這種情況不僅可能引發腰痛與肩頸痠痛，也會增加關節負擔，影響身體健康。琴まりえ建議，站立時可想像自己是一棵中空且能讓風穿過的樹木，刻意感受身體前後左右的中心位置。當重心回到身體中央時，腹部與大腿內側肌肉會自然出力，身體也會感覺更加輕盈穩定，整體儀態看起來更挺拔、更顯年輕。坐姿也要維持身體中心線除了站姿之外，坐姿同樣需要留意重心位置。坐在椅子上時，應意識到身體前後與左右的中心點，並適度將肩胛骨向後收攏，同時維持腹部核心出力。透過這種坐姿，不僅能長時間維持良好體態，也能展現優雅氣質，讓人看起來更加精神且富有活力。利用零碎時間改善骨盆歪斜針對骨盆歪斜問題，琴まりえ推薦簡單的「抬臀運動」。首先坐在地板上，彎曲膝蓋並讓雙腳腳掌相對，雙手輕放於腳上。過程中保持背部挺直，不要駝背。接著左右臀部輪流緩慢抬起，各進行5次，最後左右兩側各維持3秒鐘。建議進行5組練習。這項動作有助於喚醒骨盆周圍肌群，改善左右不平衡狀況。進階版「臀部走路」訓練核心與骨盆當能夠熟練抬臀動作後，可進一步挑戰「臀部走路」。維持相同坐姿，利用左右臀部交替向前移動，模擬走路動作。過程中，如同一般步行般，臀部移動時搭配對側手臂大幅擺動。這項運動能進一步鍛鍊骨盆穩定度與核心肌群，提升身體協調能力。泡澡時也能做的手腳協調運動琴まりえ也推薦一項可在泡澡、坐椅子或坐地板時進行的簡單運動。將手與腳同時做出「握拳（石頭）」、「剪刀」與「布」的動作，持續反覆練習。隨著動作不斷重複，身體會逐漸感到溫暖，促進血液循環。血流改善後，不僅有助於身體代謝，也有機會讓肌膚氣色與光澤度獲得提升。
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2026-06-05 失智.大腦健康
每天坐12小時失智率增63%！醫揭「適時5分鐘」抵銷久坐傷害魔咒
近年醫學研究明確指出，比起單純缺乏運動，「久坐」本身就是一種獨立的健康風險。即使平常有運動習慣，只要每天長時間坐著，依然可能增加死亡、失智、心血管疾病等風險。日本內科醫師谷本哲也表示，真正重要的，也許不是去健身房多久，而是你是否每隔30分鐘站起來活動5分鐘。久坐為何傷身？長時間坐著不動時，人體下半身的大肌群，例如大腿與小腿，活動量會明顯下降。但肌肉不只是讓人活動的器官，同時也是調節血糖與脂肪代謝的重要組織。當肌肉長時間缺乏活動時，容易出現：．餐後血糖上升．胰島素阻抗惡化．中性脂肪增加．血管功能下降此外，下肢肌肉停止活動後，幫助血液回流心臟的「幫浦作用」也會變差，導致血流循環不良。若再加上長時間使用電腦造成的前傾姿勢，更容易引發頸肩僵硬與腰痛。肩頸痠痛與腰痛，其實不只是久坐工作的副作用，更可能是身體對「長時間固定姿勢」發出的警訊。久坐比想像更嚴重即使運動風險仍存在美國2024年研究分析約5800名、平均79歲女性後發現：每天坐超過11.6小時的人，相較於每天坐不到9.3小時的人：全死亡風險高出57％、心血管死亡風險高出78％。更值得注意的是，即使已將「是否有運動習慣」納入統計，久坐造成的風險依然存在。也就是說，有運動並不能完全抵銷久坐帶來的傷害。久坐10小時以上失智風險明顯暴增2023年英國研究追蹤約5萬名60歲以上長者，平均長達6.7年。結果發現，每天久坐時間超過10小時後，失智症風險開始急速增加。與每天坐9.3小時相比：．坐10小時：失智風險增加8％．坐12小時：增加63％．坐15小時：增加超過3倍雖然研究尚無法完全證明因果關係，但久坐與大腦健康顯然密切相關。久坐也會縮短健康壽命另一項追蹤約4萬5000名女性、長達20年的研究則發現，每增加2小時坐著看電視時間，健康壽命會下降12％。反之，若把其中1小時改成中等強度以上活動，健康壽命則可增加28％。研究顯示，即使不是劇烈運動，只要每天減少久坐時間，老年生活品質就可能大幅改變。重點不只坐多久而是連續坐多久研究人員也發現，「連續久坐」比總久坐時間更值得注意。例如連續坐2小時開會vs.每30分鐘起身活動一次、總共同樣坐2小時，即使總時間相同，對身體的影響也可能不同。2023年研究比較5種情境：每30分鐘走5分鐘每30分鐘走1分鐘每60分鐘走5分鐘每60分鐘走1分鐘完全不走動結果發現，只有「每30分鐘走5分鐘」這組，同時明顯改善血糖與血壓，甚至能讓餐後血糖飆升降低58％。而且走路速度不需要很快，只要約時速3公里、散步程度即可。研究者建議，與其只是站起來一下，不如每隔30分鐘真正活動5分鐘，效果會更好。「運動零食」成最新健康關鍵字近年醫學界開始提倡一種概念「ExerciseSnack（運動零食）」，意思不是一次做大量運動，而是把1～5分鐘的小活動，像吃零食一樣穿插進生活中。例如：．接電話時站著講．線上會議前做5～10次深蹲．午餐後散步幾分鐘．多爬1、2層樓梯．看電視廣告時原地踏步這些看似不起眼的小動作，其實都有價值，因為真正重要的，是「打斷久坐」。不必追求完美重點是持續活動研究者最後強調，不需要因為今天沒走30分鐘，就覺得乾脆算了。比起「做不到完整運動就等於零」，更好的思維是「上午動2分鐘、下午再動3分鐘」也是一種累積。不需要換運動服，也不一定要去健身房。只要在生活空檔中，多一點點活動，就已經是改善健康的重要開始。
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2026-05-22 焦點.健康知識+
一次做完家事是在消耗骨本！維持15分鐘好習慣 打造不靠拐杖的身體
許多人認為腰痛、膝蓋痛或關節不適是老化的必然結果，但日本醫師青沼曉典指出，與其消極接受疼痛，不如透過正確使用身體、避免過度勞累與改善生活習慣，降低關節與肌肉負擔，才能真正延長健康壽命。他在著作《藥物與手術都不需要！治好腰、膝、髖關節疼痛的自我治療》中強調，只要懂得適時休息、維持正確姿勢與動作習慣，即使年老，也能維持不容易壞掉的身體。身體疼痛不只受到患部狀況影響，也會因疲勞、寒冷、壓力與情緒而加劇。即使醫學上患部沒有惡化，人在忙碌疲累或天冷時，仍可能感覺疼痛變得更加明顯。情緒低落、煩惱過多時，也容易放大疼痛感。因此，即使已經注意姿勢、做伸展或肌力訓練，若疼痛仍難改善，也應檢視是否存在這些「間接加重疼痛」的因素。一次性劇烈勞動讓疼痛惡化青沼醫師提醒，許多人疼痛惡化，其實是因為「做太多」。例如有腰痛或膝痛患者抱怨症狀久久不癒，追問之下，常會發現他們曾長時間除草、連續做家事，或一次完成大量勞動。雖然想把事情一口氣做完的心情可以理解，但比起逞強，更應優先照顧自己的身體。他建議，無論做什麼工作，都應把負擔分散。例如除草、打掃可以拆成不同時段，或分幾天進行。家事方面，即使早餐與洗衣必須上午完成，打掃仍可延後到下午；也不需要一天內把全家清理完畢，可以今天整理客廳、明天整理廚房，以減少身體負荷。許多人長年維持「上午做完所有家事，下午休息」的模式，從不覺得有問題。年輕時或許還能承受，但長年累積下來，到了高齡後，腰、膝、手腳疼痛幾乎成了必然結果。15至30分鐘就要刻意讓身體休息青沼以自身經驗指出，任何工作最好每15至30分鐘就休息一次。即使只休息10至30秒，也能大幅減少身體負擔。例如彎腰工作後伸個懶腰、長時間看電腦後抬頭活動頸部，都有助於放鬆肌肉與關節，避免疲勞累積。不過，15至30分鐘只是參考值，真正重要的是了解自己的極限。例如搬重物時，若覺得10分鐘已是極限，就應固定每10分鐘休息，而不是勉強撐下去。因為所有逞強，最後都會以疼痛形式回到身上。青沼感嘆，多數人對飲食份量很有概念，知道吃多少算過量；但對勞動量卻缺乏自覺，常常不知不覺過度工作。過度活動與過度飲食一樣，都會傷害身體。對容易忘記休息的人，他建議可利用計時器，每15分鐘提醒一次。即使當下沒有疲勞感，也應主動休息。因為「還沒感覺累」不代表身體沒有受損。他將這種觀念比喻為預防中暑。如今大家已知道口渴前就該補水，但其實身體保養也是同樣道理，應該做到疲勞前先休息，才能避免症狀惡化。預防勝於治療讓晚年不失能他也指出，目前社會與醫療制度，往往把重點放在照顧已經失能、臥床的人，但更重要的其實是預防。根據他多年臨床經驗，只要平時注意姿勢與正確動作，許多人其實可以一輩子維持健康，不必依賴拐杖或輪椅。他認為，大部分骨科疾病其實不是「病」，而是長期錯誤生活習慣造成的結果。只要學會正確使用身體，人體原本的自然治癒力就能發揮作用。因此，他主張應從小開始進行身體教育，例如在小學課程中教授正確姿勢與動作，讓孩子從年輕時就建立良好的身體使用習慣。若每個人都能更重視自己的身體使用方式，未來社會就能出現更多健康長壽、生活滿意度更高的高齡者。
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2026-05-09 養生.抗老養生
98歲奶奶能跟團出國「自己走不用人扶」每天做一運動保持核心部位不退化
隨著年齡增長，保持腰大肌健康對預防臥床及延長壽命至關重要。日本筑波大學教授久野譜也指出，肌肉流失可導致跌倒，影響行走能力。透過運動可強化肌肉，提升平衡，並減少老年人臥床風險。如何預防臥床、延長健康壽命？關鍵在腰大肌雖然現代人平均壽命愈來愈長，但現實中有不少人在晚年陷入臥床狀態。致力於高齡社會健康課題研究的筑波大學人類綜合科學研究科教授久野譜也指出，隨著年齡增長，能否持續靠自己的雙腳行走，關鍵就在肌肉。久野表示，造成臥床的主要原因多半是失智症，但身體機能退化與跌倒也會提高風險。一旦高齡者無法行走，肌肉會加速流失，最終可能走向臥床狀態。即使沒有骨折、身體健康，肌肉仍會隨年齡自然減少，因此年紀越大越需要積極預防。肌肉量在20多歲達到高峰後便開始逐漸下降，40歲之後每年約減少1％。到了70多歲時，可能只剩下年輕時的一半。原因在於肌肉本身老化，以及缺乏使用的生活習慣。反過來說，只要持續活動身體，就能抑制肌肉流失。根據研究，即使到了90多歲，肌肉仍有機會增加。久野指出肌肉會透過使用與修復不斷成長，他提到自己的祖母因為平時持續做深蹲，在98歲時仍能參加海外旅行團，並且能自行行走、不給他人添麻煩，盡情享受旅程，這正是腰大肌發揮作用的結果。腰大肌是雙足行走的核心腰大肌是連結上半身（腰椎）與下半身（大腿）的肌肉。它位於身體深層，屬於核心肌群（深層肌），對於維持直立姿勢、站立行走，以及髖關節的屈伸都不可或缺。透過鍛鍊，可以提升全身平衡能力，有助預防跌倒，可說是人類站立與活動最重要的肌肉之一。你的腰大肌狀態符合年齡嗎？一簡單動作測試久野表示，腰大肌是連接上半身與下半身的唯一肌肉，負責走路時抬腿。如果這部位衰退，就會變成拖步走，增加絆倒與跌倒風險。此外，步幅變小、走路變慢，也是大腰肌退化的徵兆，若在綠燈時間內都無法走完斑馬線，就是很明顯的警訊。如果走路開始出現拖步，就代表狀況已經相當緊急。可以透過以下方式檢測：雙腳與肩同寬站在椅子前方，雙手交叉於胸前，進行坐下再站起的動作，連續快速做10次（坐下時要確實坐到椅面）。判斷標準（女性）：50多歲：超過13秒60多歲：超過17秒70多歲：超過21秒若超過以上時間，代表腰大肌可能已經衰退（膝蓋疼痛者請避免進行）。強化肌肉的根本之道是持續運動除了腰大肌，讓背部肌肉保持柔軟同樣重要，尤其要放鬆並鍛鍊肩胛骨周圍的肌肉。若這裡僵硬，不僅會造成肩頸痠痛，也可能引發腰痛。當腰痛持續，就會影響站立動作，肩膀或腰部不適也會限制活動，讓人變得不想出門，最終導致不再行走的生活型態。久野強調，最基本也最重要的就是持續運動：「開始運動前，可以使用附有體組成計的體重計，先了解自己的肌肉量。若能養成每週3次運動的習慣，大約2週後就能感覺較不容易疲勞、身體更輕鬆。」此時再測量肌肉量，通常會發現有所增加。若沒有變化，可能是運動強度不夠。建議以隔天會出現輕微肌肉痠痛為標準。不過若關節有疼痛，請先諮詢醫師，再從低強度開始。此外，增加肌肉還需要「材料」，運動後30分鐘內攝取蛋白質最理想；若做不到，也應該在當天內補充。
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2026-05-06 醫療.骨科．復健
久坐後臀腿隱隱作痛，可能坐骨神經痛！先試4方法自然緩解 冷敷熱敷時機很重要
久坐後臀腿隱隱作痛？可能是坐骨神經痛！有時候不只是腰痛而已，屁股開始痠，接著一路往大腿、小腿、甚至腳底延伸，還會麻、刺、電一下。很多人第一反應是「休息一下就好」，復健科醫師王竣平提醒大家，坐骨神經痛如果只是輕微，確實有機會靠自我照護慢慢改善；但方法要用對，而且要看嚴重程度。如果出現中度到重度疼痛、明顯麻木刺痛、或肌肉無力，請不要自己硬試，應該盡快尋求專業評估，避免越拖越難處理。如果目前屬於輕微、可忍受的狀況，可以先從以下 4 個自然緩解方式開始。1.冷敷坐骨神經痛剛發作的前幾天，冰敷可以幫助消腫、止痛，減輕神經周圍的發炎反應。記得用毛巾包住冰敷袋，避免皮膚凍傷，每次約 20 分鐘，一天可進行數次，以不刺激、不不適為原則。2.熱敷在前幾天以冷敷為主後，可改用熱敷或加熱墊，幫助放鬆緊繃肌肉、促進血液循環，減少對神經的壓迫。熱敷同樣建議每次 20 分鐘；若疼痛仍在，也可以在冷敷與熱敷之間交替，選擇最能緩解不適的方式即可。3.非處方藥當疼痛已影響日常生活時，非處方藥可作為短期輔助，臨床上多以非類固醇抗發炎藥（NSAID）作為首選，幫助減輕疼痛、腫脹與發炎。王醫師提醒，藥物是用來撐過不適期，若需要反覆服用、效果越來越差，就該進一步評估原因。4.伸展運動和活動不少坐骨神經痛與神經壓迫、肌肉緊繃及核心穩定不足有關。在專業指導下進行伸展運動，有助於減少神經拉扯、強化核心與全身肌力；搭配適度有氧活動，也能促進循環、改善症狀。重點是：循序漸進、動作正確，不是拉到痛才有效。坐骨神經痛不見得一開始就很嚴重，但它很會「拖」：拖到走路卡、睡不好、整天心情都被痛感牽著跑。建議你先用對方法把症狀穩住；只要出現前面說的警訊（重度痛、麻刺、無力），就別再自己試，直接找專業評估，才不會越走越辛苦。(本文出自「新北三重潤生復健科診所 王竣平院長」臉書粉絲專頁)
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2026-04-27 醫療.骨科．復健
「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰！下班躺沙發滑手機中招
你平常滑手機、用電腦， 最常用的是哪一種姿勢呢？ 如果你常常覺得腰痠背痛、 甚至開始出現手麻、腳麻的情況， 真的要特別注意了。開業復健科醫師王竣平提醒大家， 很多「當下覺得很舒服」的姿勢， 其實都在默默傷腰。 長時間維持這些姿勢， 不只容易造成腰椎負擔， 嚴重的話，還可能引發坐骨神經痛、 甚至椎間盤突出。下面這幾種，就是門診很常看到的傷腰 NG 姿勢：「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰1.半躺半坐 坐在沙發上，身體往後一躺， 很多人覺得這樣最放鬆。 但其實這個姿勢， 會讓上半身重量直接壓在脊椎上，頸椎、腰椎又同時呈現彎曲或懸空狀態。 時間一久，腰部負擔越來越大，上背痛、下背痛、坐骨神經痛，甚至椎間盤突出都可能找上門。2.翹二郎腿 很多人翹腳是下意識反射， 但長期翹腳， 會讓身體處在不平衡的狀態， 脊椎壓力增加， 腰部肌肉也會因為代償而緊繃。 久了不只腰痠背痛， 還可能造成骨盆歪斜、筋膜發炎等問題。3.盤腿坐 不管是在活動現場，還是在家聊天，盤腿坐真的很常見。但這個姿勢會讓骨盆後傾、上身前彎，脊椎長時間處在不自然的彎曲角度。 壓力集中在腰椎與下背，久了就容易出現腰痛、骨盆歪斜，甚至椎間盤的問題。4.趴著滑手機 很多人想說躺著滑不行，那趴著總可以吧？其實一樣不行！ 趴著時，看似有支撐，但實際上大多還是靠脊椎和背部肌肉出力，腰椎承受的壓力反而更集中。 長期下來，腰痛、脖子僵硬、肩頸緊繃，很難真的改善。5.三七步站姿 搭車、排隊、久站時，很多人會用三七步來「放鬆一下」。但這個姿勢會讓骨盆一高一低，腰椎、胸椎跟著旋轉，時間久了，髖部肌肉變弱，其他肌群只好過度代償，腰痠背痛也就跟著來。這些姿勢，偶爾一下沒關係，但如果每天、長時間都這樣，身體真的會慢慢出問題。如果你最近已經開始覺得腰痠、背痛，甚至有麻的感覺，別再忽略了。早點調整姿勢，有不適也記得讓醫師評估，才能把問題處理在還來得及的時候。(本文出自「新北三重潤生復健科診所 王竣平院長」臉書粉絲專頁)
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
泡泡尿年輕化！26歲女腳踝腫喝紅豆水 竟罹「狼瘡性腎炎」需洗腎
26歲的年輕女性經常加班、熬夜，半年前穿高跟鞋時現腳踝有點腫，早上起床的尿液泡泡特別多。她以為是壓力大、水喝太少，買紅豆水消水腫，繼續繁忙日常。某天突然喘不過氣，送至急診發現已是尿毒症，肌酸酐值（Creatinine）飆升到8.0，腎臟已經萎縮硬化，每周必須洗腎12小時。腎臟科醫師洪永祥指出，這名有健身習慣的女性上班族，在短短幾個月內腎功能掉到剩不到10%，最後必須洗腎，致病原因是紅斑性狼瘡（SLE）嚴重併發症，這也是台灣年輕女性洗腎主因。年輕女性狼瘡患者若未在早期規範治療，進展至末期腎病的風險是常人的15至25倍。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，紅斑性狼瘡不是單純的皮膚病，可導致全身性炎症，損傷腎臟、血液系統、心臟和中樞神經系統。其典型症狀為鼻樑和雙頰出現「蝴蝶狀紅斑」，很多人會以為只是過敏或曬傷，忽略警訊而延誤治療。。洪永祥提醒，紅斑性狼瘡除了蝴蝶斑，還有幾個常見症狀，包括極度疲倦，怎麼補眠都睡不飽；關節痛，尤其手指及手腕腫痛；髮量明顯變少；口腔潰瘍反覆發作；對陽光特別敏感，一曬就惡化。若是有水腫、高血壓、頻尿、小便困難、尿量減少腰痛等現象時，表示腎臟可能出現問題。狼瘡性腎炎是免疫系統失控，攻擊腎臟的結果。洪永祥說，當免疫複合體沉積在腎絲球，就會引發發炎，長期下來腎臟結構被破壞，開始出現蛋白尿。很多人對「泡泡尿」沒有警覺，加上腎臟發炎初期沒有其他癢、痛症狀，等到水腫、疲倦，甚至出現尿毒症時，病程已經很嚴重。統計顯示，女性罹患紅斑性狼瘡是男性的9倍之多，好發年齡為15到45歲，原因與女性荷爾蒙、免疫活性與基因都有關。其治療以「早期診斷、早期治療」為原則，以類固醇、免疫抑制劑、新一代標靶藥物的三重治療組合，降低蛋白尿、穩定腎功能、減少復發。洪永祥提醒，飲食與營養是避免疾病惡化的關鍵，應採取低鹽（低鈉）飲食，避免水腫與高血壓，減少蛋白尿延緩腎臟衰退的速度。蛋白質適量，避免腎臟負擔過大，另避開加工食品，減少發炎反應。多吃天然食物與蔬果以及正確營養補充，例如魚油，降低發炎反應，改善免疫調節。
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2026-04-20 醫療.中醫
四物湯、中將湯有什麼不同？男性也可以喝？中醫師解析服用時機與禁忌
四物湯主補血養氣，適合血虛體質，但須避開經期，且非人人適合；中將湯則偏向溫經調理，可於經期飲用，適合經痛與體寒女性。兩者最大差別在於功效與服用時機，若體質不符或使用錯誤，反而可能加重不適，建議經中醫師評估後再服用，避免補錯傷身。 許多女性朋友來說，四物湯、中將湯是耳熟能詳的中藥飲，但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎？中醫師指出，服用四物湯有助於滋補血氣，若是從年輕就養成服用習慣，則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷，所以也被稱為「婦人病的聖藥」。 四物湯不是人人都適合但是四物湯不一定適合所有人，有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用；而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症（巧克力囊腫）者更是不能任意服用，服用的方式不正確可能造成腫瘤愈補愈大，所以一定要找合格的中醫師，確認安全無虞才能使用。 要特別提醒的是，四物湯的正確飲用時機，是在女性「非經期」平時飲用，大約連續飲用5～7天即可。絕對禁止於生理期服用，否則可能影響到下一次生理期的代謝，嚴重的甚至會引起其他婦女疾病；即使生理期結束也不宜馬上服用，最好多等2～3天，待確定經血已完全排乾淨，才可以開始服用。彭溫雅說，四物原本就是藥品，很多婦人把它當成居家保健飲品，想到就喝，結果造成門診中常有因四物湯喝太多，經期血崩不止，慌慌張張趕來就醫的案例。 男性如果體質適合也能服用雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」，但它並不是女性的專劑，男性朋友如果體質適合也能服用；就像大家所熟知的十全大補湯當中，便有四物湯的成分。 四物湯中不包含女性荷爾蒙，不論是男是女，只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白，就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦，或有貧血、臉色發白症狀，也就是中醫所說的「血氣不足」問題者，必要時可以每天服用1次四物湯，對於減緩症狀將有極大助益。 喝中將湯改善更年期不適、減緩腹瀉、腸胃脹氣，和四物湯有什麼差別？特別適合1類女性服用 中將湯與四物湯的主治功效並不相同，四物湯主要用於調養血氣，而中將湯則是以「溫經湯」為基礎，由16種藥材組成，常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀，也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大，熬夜過勞，導致經期大亂者，也可用中將湯來調理。 坐月子期間也能喝？除了生理期間及生理期前後，產婦在坐月子時也可以服用中將湯，能夠幫助身體養氣，另外，中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題，例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用，所以一樣要找合格的中醫師，確認安全無虞才能飲用。 跟四物湯最大的不同是，中將湯可於月經來潮期間飲用，在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛，經期後服用有補血功效，經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特別建議於生理期內飲用，反之則建議於生理期第5天開始服用，以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性，飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。 加速產後身體的復原另外，在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀，適度飲用中將湯，也可以幫助改善體質，加速產後身體的復原。 FAQ Q1：四物湯可以每天喝嗎？不建議，通常連續5～7天即可，過量可能影響經期。 Q2：經期可以喝四物湯嗎？不行，可能造成經血過多或經期混亂。 Q3：中將湯可以在月經來時喝嗎？可以，反而有助於舒緩經痛。 Q4：有子宮肌瘤可以喝四物湯嗎？不建議，可能刺激腫瘤生長，需醫師評估。 Q5：男性可以喝四物湯嗎？可以，若有血虛症狀，但仍需中醫師辨證。【延伸閱讀】 .月經期間能喝嗎？子宮肌瘤會越喝越大？男性其實也能喝，四物湯該怎麼喝？ .4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷
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2026-03-31 養生.運動健身
50多歲不靠運動想瘦肚子？在家每天5次「內呼吸運動」打造平坦小腹
上了年紀代謝變慢，減重也跟著受阻，尤其是小腹卻怎麼都瘦不下來，這是許多50多歲女性的共同困擾。專家指出，其實問題不一定出在脂肪，而可能是支撐內臟的深層肌群（內在肌）偷懶。物理治療師介紹透過一天5次的呼吸練習，就有機會提升基礎代謝、打造易瘦體質。50多歲常見煩惱小腹凸出 可能是全身不適的根源許多人都有小腹凸出的困擾。隨著年齡增長，肌肉量下降，加上女性荷爾蒙減少等多重因素，使得內臟脂肪更容易堆積。這不僅發生在體型豐腴的人身上，就算是偏瘦、體重正常的人，也常出現「只有肚子凸」的情況。要如何改善小腹凸出？關鍵就在「內在肌（深層肌群）」。所謂內在肌，是位於身體深層的肌肉，負責維持姿勢與讓身體順暢活動。當內在肌變弱，不只會造成小腹突出，還可能引發肩頸僵硬、腰痛、漏尿、代謝下降、呼吸變淺、便祕等問題。此外，內在肌無力不僅會引發身體問題，也會讓人更容易疲倦。重量訓練沒效？用呼吸喚醒「偷懶肌」內在肌位於身體深層，難以用意識直接控制。它負責穩定身體基礎，而表層肌（外在肌）則負責產生動作。內在肌也容易因骨盆傾斜而變得難以使用、逐漸退化。換句話說，它常處於「沉睡狀態」，內在呼吸運動的特點，就是喚醒這些沉睡的肌肉。這項運動的關鍵在於「腹橫肌」。想有效鍛鍊它，重點是「盡量不要動用外在肌」。一般來說，當身體活動時，大腦與中樞神經會優先指揮效率高、力量大的肌肉。外在肌在重量訓練等大動作中容易被優先使用，反而抑制了內在肌的活動。但若長期無法啟動內在肌，身體會逐漸依賴外在肌，進一步導致內在肌退化，成為姿勢不良與身體不適的主要原因。透過內在呼吸運動活化內在肌，不僅能改善小腹，也有助於打造良好姿勢，進一步改善各種身體問題。當姿勢正確後，不只外觀更俐落，內臟位置也會恢復正常，代謝提升，同時減輕腰痛與肩頸不適，讓身體更不易疲勞。提升50歲代謝 只靠呼吸也能打造易瘦體質內在呼吸運動的效果不只改善小腹，還有助於提升不易增加的「基礎代謝」。基礎代謝約占每日總能量消耗的60%～70%，一般在20多歲後逐漸下降，且男性通常高於女性。常聽到年長女性較難減重，但反過來說，只要能提升基礎代謝，就有機會打造更容易瘦的體質。不限地點、人人可做「內在呼吸法」日本物理治療師渡邊里奈創造一套「內在呼吸運動」，為了鍛鍊難以訓練的內在肌、改善小腹與姿勢，其核心在於「內在呼吸」這種獨特的呼吸方式。透過呼吸刺激平常不易意識到的內在肌，使其確實運作。這樣不僅能讓小腹收緊，還能改善姿勢與身體使用方式，讓動作更順暢。此外，這種運動不受地點與時間限制，想到就能做，也很適合當作居家運動。無論是看電視或刷牙時，都可以進行邊做邊練。內在呼吸的2大重點1.用鼻子吸氣2.用嘴巴將氣往正下方吐出，持續5秒吐氣時間一定要維持5秒，前3秒一口氣將氣吐出，接下來的2秒，一邊持續吐氣，一邊刻意將腹部往內收縮。基本動作建議以仰躺姿勢進行，不過也可以先站直身體、調整好姿勢來練習內在呼吸。只要能稍微感覺到腹部在運作，就代表已經準備好開始這個運動。正式開始「內在呼吸運動」1.仰躺，從鼻子吸氣2.雙手往上舉（手肘伸直，手背離開地面）接著張開嘴巴，目標是在前3秒內將氣完全吐出，盡可能用力吐氣。重複1和2的動作。內在呼吸最大的特徵，就是總共5秒的吐氣時間。前3秒重點在於徹底吐氣，後2秒則在持續吐氣的同時，將腹部往內收緊，透過這個過程，可以最大程度引出深層肌群的收縮效果。3.確認腹部是否內縮當深層肌群中的腹橫肌開始運作時，腹部會自然凹陷。可以用手或眼睛直接確認腹部是否確實內縮。如果腹部沒有凹下去，效果會有限，要特別注意「讓肚子收進去」。剛開始可能不太容易做到，但隨著練習次數增加，會逐漸掌握訣竅。
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
走30步就腿痛？醫師分享腰椎狹窄重返步行治療實例
「走一小段路就感到下背痛，單側或雙腿痠、麻、痛，甚至無力，必須停下來休息。」這在臨床上稱為「神經性跛行」。面對這種嚴重影響生活品質的痛楚，精準的介入治療能帶來顯著改變。實證案例：菁英診所黃佳君醫師分享近期的案例。一位患者長期深受下背痠痛所苦，合併臀部與下肢後側的疼痛緊繃感，行走30-50步就需要停下休息，行走能力明顯受限，日常生活大受影響。經 MRI 影像評估，確認為嚴重腰椎椎管狹窄症。黃佳君醫師為其規劃自體骨髓注射治療——取用患者自身骨髓中富含的間質幹細胞與生長因子，注射至病灶部位，完成療程後，患者行動能力大幅提升，已能自在外出活動，自述疼痛改善幅度達八成以上。「自體骨髓注射對於腰椎狹窄是一個有效的治療方式。診所目前已累積多例臨床經驗，對於希望在手術之外尋求積極改善的患者，是值得深入了解的選項。」── 黃佳君醫師免開刀的進階選項：自體骨髓注射與增生治療針對不想開刀、或長期依賴止痛藥的患者，黃佳君醫師指出，透過精準導引的「PRP注射」或更進階的「自體骨髓注射」，是目前新的治療選擇。自體骨髓注射的修復機制黃佳君醫師說明，自體骨髓注射（bone marrow aspirate）其核心機制在於利用骨髓來源的間質幹細胞（MSCs）、造血幹細胞和各種生長因子，注射至目標區域。由於細胞來源於患者自身，因此可避免免疫排斥反應。其作用機制並非重新生成新的骨骼或結構，而是透過調節發炎反應、改善局部微環境並促進組織修復反應。黃醫師指出，目前研究顯示，自體骨髓注射在椎間盤退化與慢性腰痛等領域已有一定研究基礎，能有效改善慢性腰痛與功能障礙。透過針對性的組織修復與抗發炎機制，可為患者提供緩解疼痛與恢復生活品質的治療選項之一。PRP（自體高濃度血小板血漿）注射的作用：相對於骨髓幹細胞，適合輕中度症狀的 PRP 注射，其核心目的包含以下三點，通常需 3-4 次注射並搭配復健：1. 緩解疼痛與減少發炎：PRP 內含豐富的生長因子，可以幫助降低神經發炎反應，進而減輕疼痛。2. 修復軟組織與神經減壓：針對椎間盤退化、韌帶肥厚或小面關節炎，PRP 可促進軟骨、肌腱和韌帶的修復，間接減少神經壓迫，提高脊椎穩定性。3. 增強椎旁肌肉與筋膜健康：肌肉退化或無力會加重脊椎負擔，PRP 可促進肌腱與筋膜修復，改善腰部支撐力，減少腰椎狹窄帶來的不適。為何會發生脊椎狹窄？成因與兩大分類為什麼原本好好的脊椎會嚴重壓迫？黃醫師指出，脊椎狹窄大部分是因為退化性病變造成，如：小面關節炎/肥大、黃韌帶肥厚、椎間盤退化、骨質增生、脊椎滑脫等，導致椎管及椎間孔管腔變窄，進而壓迫脊髓和神經根。臨床上可將脊椎狹窄分為兩大類：1. 中央狹窄 (central stenosis)：壓迫部位靠近中間的脊髓。病患特點是身體往前傾時（如在大賣場推購物車的姿勢），症狀會減輕。2. 側邊狹窄 (lateral stenosis)：壓迫部位靠近側邊神經根。會引起嚴重的下肢痠麻痛，不管坐姿或站姿都有明顯症狀，且當身體往後仰時，症狀加劇。黃醫師提醒，年紀50歲以上、久坐族、搬重物的勞工，以及姿勢不良者，為四大高風險族群。漸進式症狀與精準診斷 脊椎狹窄的病程為漸進式，隨著壓迫增加，會引發下背或臀部疼痛，甚至下肢痠麻痛與無力（神經性跛行）。極少數嚴重者會出現下肢癱瘓或大小便異常。在診斷上，醫師會透過詳細問診、身體檢查，並搭配精準的影像檢查（如X光、電腦斷層或核磁共振），確認神經壓迫程度與脊髓腔狹窄狀況，進而做出明確診斷。常規治療與進階醫學選項 針對脊椎狹窄，醫學上包含常規與進階介入方法，可依嚴重程度分為以下幾類：1. 姿勢調整及運動：輕微者避免久坐、彎腰及搬重物。可從事健走、游泳或踩腳踏車。2. 口服藥物：消炎止痛藥、神經穩定藥物、肌肉鬆弛劑。3. 復健、物理治療：強化背部肌肉提升穩定性，穿戴背架有助支撐腰椎。4. 注射藥物：硬脊膜外類固醇或選擇性神經根注射，有機會暫時緩解急性疼痛。5. 增生治療 (PRP或 自體骨髓注射)：透過超音波或X光導引精準注射。6. 手術：當疼痛或下肢無力症狀嚴重到影響日常作息，或已影響大小便功能，必須考慮手術做神經減壓。醫療決策建議：手術評估的紅旗警訊 黃佳君醫師在最後特別提醒大眾：「如果腰椎狹窄合併嚴重下肢無力，或是大小便功能異常，應立即求診讓醫師評估手術的必要性。」及早尋求專業評估，才能找到最適合的治療解方。>>>>[了解更多詳情]>>>>#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2026-03-27 養生.運動健身
做很多運動仍消不掉小腹？教練揭「抬一側手臂就能解」：關鍵在坐姿
許多人即使長年做腹肌運動，仍無法改善小腹凸出的問題，其實關鍵可能不在運動量，而是每天不自覺的坐姿習慣。私人健身教練伊藤みなみ在yoga journal指出，透過調整骨盆與坐姿，再搭配簡單伸展，就能有效啟動下腹肌群，逐步改善小腹問題。每天的坐姿會左右腹部狀態伊藤表示，即使努力做腹肌運動或各種訓練，下腹仍然無法改善的人，問題可能出在平常的坐姿。許多人習慣整個人往後靠在椅背上，臀部往前滑著坐，或者是讓腰部往後塌陷，呈現駝背的姿勢。這些坐姿會讓骨盆向後傾斜（骨盆後傾），導致腹部與腰部周圍的肌肉幾乎沒有被使用，同時也會增加腰部負擔，甚至釀成腰痛。尤其是長時間久坐的人，更容易出現姿勢崩壞的情況。因此，除了檢視上述坐姿，也要避免長時間維持同一姿勢不動。要改善坐姿，最重要的是了解自己的坐骨位置。坐在椅子上時，可以將手放在臀部下方，確認坐骨是否確實接觸椅面，以及坐骨是否與地面呈垂直狀態。當坐骨垂直時，骨盆會自然立起來，有些人會感覺腰部微微前彎，但關鍵在於坐骨的位置。當雙側坐骨穩定立起，自然就能維持良好姿勢。接著進行的運動，是幫助維持這個坐姿的體側伸展。透過將身體往上延伸，可以讓坐姿更輕鬆，也更容易讓坐骨保持正確位置。動作時要想像對抗重力，把整個身體往上拉長。這些看似微小的習慣累積，正是改善下腹凸出的關鍵。建議在日常生活中隨時留意坐骨位置，持續練習，會逐漸感受到下腹的變化。坐骨立起改善困擾的體側伸展1.單側手臂上舉此時雙側坐骨都要貼穩椅面，維持軀幹穩定不歪斜，再將手臂抬起。2.體側伸展吸氣後吐氣，同時將身體側邊延伸，維持3秒。想像從骨盆開始拉長側腰。左右各連續進行5次。
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2026-03-07 焦點.用藥停看聽
82歲婦因腰痛吃一保健藥物健骨 竟讓「腎功能大崩潰」差點洗腎
現代人忙碌常常飲食不規律、營養失衡而傷害腎臟，若想避免慢性腎臟病惡化甚至走向洗腎，除了控制鹽分攝取外，也要注意某些藥物與補充品的使用。腎臟內科醫師三崎太郎與辻孝之分享一個實際案例，在患者腎臟功能不佳的情況下，服用某些藥物或保健食品，可能讓身體惡化。82歲的長谷川初子（化名）因慢性腎臟病定期到熟識的內科診所就診，某天接受血液檢查時發現腎功能突然大幅下降。若放任不管，未來可能需要進行人工透析（洗腎），因此轉診來三崎這邊接受診療。當三崎詢問她的日常生活後，意外發現問題的原因出在一個看似不起眼的地方。自覺症狀只有「疲倦」長谷川表示，大約4個月前她因腰痛而到骨科診所就醫。檢查後發現骨密度下降，被診斷為骨質疏鬆症，於是開始服用一種名為「活性型維生素D製劑」的藥物，用來強化骨骼，不過從那之後開始覺得身體總是很疲倦。三崎判斷造成腎功能下降的原因，很可能就是這種活性型維生素D製劑，因此請她暫時停止服藥。結果兩週後再次檢查時，顯示腎功能的數值已恢復正常，原本的倦怠感也隨之消失。可能引發高血鈣症三崎解釋，活性型維生素D製劑是治療骨質疏鬆症時常用的藥物，具有促進腸道吸收鈣質的作用。不過，像長谷川這樣腎功能較弱的人，在使用時就需要格外注意。腎臟的功能之一，是將體內多餘的鈣透過尿液排出體外。如果腎臟無法順利排出，多餘的鈣就會在體內不斷累積，形成所謂的「高血鈣症」。一旦出現高血鈣症，不僅會對腎臟造成傷害，也會使腎功能進一步惡化，形成惡性循環。常見的自覺症狀包括：・食慾不振・倦怠感・噁心・便祕高血鈣症還可能引發心律不整或意識障礙，因此放任不管是非常危險的。如果是在不同醫療院所接受骨質疏鬆治療的人，也應該與自己的主治醫師討論相關用藥。保健食品也要留意有些人為了強化骨骼，會攝取鯊魚軟骨或含鈣的保健食品。不過若腎功能已經下降，也必須特別注意。即使沒有骨質疏鬆症，人們仍常因腰痛或關節痛而需要用藥。在這種情況下，常會使用被稱為「非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）」的藥物，但這類藥物同樣可能帶來腎功能下降的風險。
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2026-02-12 焦點.健康知識+
專家糾正「穿運動鞋最好走」4個買鞋錯誤認知傷害你的腰背膝蓋
鞋子的選擇對於下肢健康十分重要，一些看似理所當然的常識，實際上可能正是造成腳痛、膝蓋與腰部不適，甚至長期疲勞的元凶。接觸超過2萬雙腳的鞋履配適師佐藤靖青在著作《預約排不到的鞋履配適師教你正確選鞋法》介紹多數人容易誤解的選鞋重點。「我的腳是XX公分」這種認知很危險佐藤表示，首先有個大前提「鞋子的尺寸標示，幾乎不可信」。在店裡被問到「你穿幾公分」就能立刻回答的人，其實反而比較危險。廠商在製鞋時，並不是以毫米精度測量每個人的腳來設計。例如26公分和26.5公分，實際上是相當「概略」的區分。尺寸只是參考值，並不保證合腳。靜止的腳與行走中的腳完全是兩回事，量測儀器基本上只能測到靜止狀態的腳型，但鞋子是拿來走路的。走路時，腳會下沉、橫向擴張、產生扭轉，而且這些變化還會隨著時間、身體狀態而不同。佐籐強調不要相信自己的腳尺寸，要相信自己的腳感覺，實際穿上、實際行走，有沒有不對勁，才是關鍵。「日常穿運動鞋比較好」的錯誤認知佐藤指出運動鞋常常被一概而論，但實際上用途差異極大。像籃球鞋、網球鞋，是為了「急停」、「變向」、「煞車」而設計，並不是為了長時間行走。即便如此，仍有很多人因為品牌有名、很多人都這樣穿、外型喜歡等理由，而把這類鞋當成日常鞋來穿，結果就是膝蓋、腰部、腳底的負擔不斷累積。真正適合走路的鞋，至少要具備三個條件：在該彎曲的位置能彎曲、能吸收柏油路面的衝擊、腳跟穩定。不符合這些條件的鞋，再有名也稱不上是「好走的鞋」。「鞋子越貴越健康」站不住腳佐藤坦言，價格與對身體的友善度幾乎沒有直接關係。上千上萬元的鞋，只要不合腳，結果都一樣。很多人想「只靠鞋子解決身體不適」。膝蓋或腰痛，多半源自姿勢與走路時身體的使用方式，單靠鞋子本身有其極限。這時候，鞋墊就變得非常重要。許多人把鞋墊當成「調整尺寸的墊片」，但現在的鞋墊早已不同，鞋墊是用來發揮鞋子性能的零件。「選鞋就像賭博」不要在網路上買鞋佐藤認為選鞋本質上就是賭博。就算是同品牌、同款式、同尺寸，也存在個體差異。只要製程中有人手介入，這一點就無法避免。量測App或3D掃描確實進步很多，但仍比不上「實際穿上走路」的準確度。網購前提是「你已完全掌握那個品牌的尺寸感」，否則就去實體店試穿。腳的感覺非常敏銳，只要有一點違和，就放棄那雙鞋。試穿最多3雙，再多，感覺就會鈍掉，反而分不清哪雙好。選鞋，比選衣服嚴苛得多。因為衣服不合身，不至於影響健康，但不合腳的鞋，卻會確實傷害身體。如果你的鞋櫃深處躺著幾雙「幾乎沒穿過的鞋」，那很可能正是你的腳，曾經發出的警訊。
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
《苦盡柑來遇見你》文素利「急性腎盂腎炎」送急診！醫籲這些症狀別只當一般尿道炎！
韓劇《苦盡柑來遇見你》講述跨越三代的親情故事，播出後大受好評，其中主演之一、51歲的南韓女星文素利，卻在2026年第一天驚傳緊急送醫。文素利於個人社群平台發布限時動態表示，自己因「急性腎盂腎炎」前往急診治療，目前病況穩定，也希望大家新的一年「不要生病」。臺北醫學大學附設醫院內科部主任吳逸文表示，急性腎盂腎炎屬於上泌尿道感染，除了解尿不適、尿液異常，還可能合併發燒、腰痛等，尤其高齡長者、免疫力低下族群等應留意嚴重併發症風險。細菌侵入腎臟釀發炎 與一般下泌尿道感染如何區分？吳逸文指出，急性腎盂腎炎多由革蘭氏陰性菌引起，其中以大腸桿菌最常見。細菌多從尿道口進入，再沿輸尿管來到腎臟，引發腎臟發炎，患者可能出現全身性症狀包括發燒、畏寒、嘔吐等，也常合併有局部症狀，如明顯的腰痛、背痛，甚至按壓下腹部會產生壓痛。若解尿時有灼熱感、尿液異味加重、顏色變深、出現血尿或蛋白尿等，也都是疾病的重要警訊。急性腎盂腎炎與一般下泌尿道感染有何不同？吳逸文主任說明，下泌尿道感染多半侷限於膀胱，解尿的疼痛不適相對較輕，但若細菌持續上行、感染腎臟，就可能惡化為急性腎盂腎炎，建議還是避免拖延治療。醫點名高風險族群 警惕敗血症、急性腎損傷風險吳逸文表示，女性因尿道較短、陰部環境相對潮濕，較容易發生上行性感染，其中孕婦隨孕期增加，子宮擴張壓迫輸尿管，可能導致排尿不順或阻塞，一旦引發急性腎盂腎炎，不只威脅母體健康，也可能導致早產或胎兒出生體重過輕等不良反應。此外，免疫功能低下者如紅斑性狼瘡、HIV、癌症患者，以及糖尿病、慢性腎病、心臟病等慢性病患者，也都屬於風險相對較高的族群。女星因急性腎盂腎炎送急診，也讓人關心這類疾病的嚴重性。吳逸文表示，細菌若經由腎臟血管進入血液，確實可能引發敗血症或菌血症，甚至導致急性腎損傷或腎衰竭，尤其對有尿道阻塞、尿液逆流等危險因子，或免疫力較差的老人、多重疾病患者，嚴重時可能致命。不過她也強調，一般族群併發重症的風險較低，但若出現症狀仍應及早就醫治療。急性腎盂腎炎或與腎臟結構異常有關 檢查、治療項目有這些吳逸文進一步說明，醫師會為患者安排尿液檢查，觀察發炎指數與白血球數量，並進行細菌培養以確定致病菌種。若患者合併發燒，還需要抽血做細菌培養，以排除敗血症和菌血症風險。治療上一般建議使用靜脈注射型抗生素藥物，部分患者須住院觀察。由於這類上行性感染常與腎臟結構異常、無法順利排空尿液有關，醫師會同步安排影像學檢查，確認是否存在腎結石、腎臟囊腫、腫瘤、尿路阻塞或神經性的膀胱收縮不良等問題。多喝水多排尿護泌尿道健康 懷疑感染切勿自行服用抗生素！要如何預防急性腎盂腎炎？吳逸文表示，最重要還是「多喝水、正常排尿」，像是年輕族群愛喝手搖飲、少喝水，又習慣憋尿，也可能增加感染風險。充足的飲水能促進排尿，細菌「往上爬」之前就會隨著尿液排出體外，停留體內的時間也縮短。女性如廁後建議「由前往後」擦拭，避免將肛門的細菌帶往尿道口造成感染。來到冬天，吳逸文表示，雖然急性腎盂腎炎與季節變化較無直接關聯，不過天冷飲水量減少、排尿頻率降低，加上衣物厚重悶熱、尿道口附近較潮濕，也可能增加感染機會。她也呼籲，若有相關症狀，千萬不可自行服用抗生素，如果未確認細菌種類就盲目投藥，可能導致細菌產生抗藥性，並造成體內菌叢失衡，未來若再次感染治療難度將增加。 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？國人無沾醬不歡！醫列5大醬料傷腎 不只高鈉「這些成分」也要留意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67402】
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2026-01-20 癌症.攝護腺癌
半夜跑廁所不是老了！62歲男夜間頻尿竟是癌症末期「篩檢值超標200倍」
許多人晚上都有爬起來跑廁所的經驗，尤其對許多上了年紀的長輩來說更是習以為常，不過英國一名62的男子就呼籲不要忽視夜間頻繁上廁所的症狀，他就是因為這樣，發現自己患有末期前列腺癌。他被診斷出癌症末期之前的唯一徵兆根據每日郵報報導，62歲的男子Andy Gissing在2020年初注意到自己小便時感覺有點怪怪的，其實從前幾個月開始他就經常半夜起來上廁所，平均晚上會因為尿意而清醒一、兩次，但除此之外身體沒有任何不適。因此剛開始Andy並沒有將這件事放在心上，覺得自己可能只是得了尿路感染之類的病，但那次就醫檢查後，發現他的「前列腺特異性抗原（PSA）」數值比正常值高出近200%，這意味著他的前列腺健康出了嚴重問題。轉診之後他被確診為第四期轉移性前列腺癌，癌細胞已經擴散到他的淋巴結、肺部和骨骼。這項消息讓Andy簡直是晴天霹靂，因為他一直對自己的身體狀況非常有信心，也一直保持著運動習慣。四年多來，Andy持續進行化療，但無奈癌症仍在繼續發展，癌細胞仍留在他的前列腺組織，即使繼續進行化療，減緩癌細胞生長的可能性仍不樂觀，但除了有英國保健署協助支付的化療，Andy沒有資源嘗試進行其他治療，對此他甚至考慮安寧臨終療護。但是為了爭取更多與家人共度的時間，Andy決定不能就此放棄，他成立了募款網站，為一種名為「鑥-177PSMA」的放射性核素療法籌集資金，這是一種精準的治療方法，可以直接對癌細胞進行放射治療，同時最大限度地減少對器官組織的損害，而這是需要民眾自費的療程。令人感到溫暖的是，Andy很快募到了治療所需的資金，他也希望透過分享自己得經歷，呼籲男性不要忽視可能身體的任何異常症狀，也不要怕尷尬，早期發現及定期PSA篩檢至關重要。男性排行第三癌症根據近年資料統計，前列腺癌（攝護腺癌）在台灣男性癌症中發生率位居第三，死亡率也上升至第六名。尤其50歲以後前列腺癌風險急劇增加，又因為腫瘤通常生長在前列腺的外側，早期症狀不明顯，往往等到癌細胞擴散後才被察覺，因此又被稱為「沉默殺手」。出現的相關症狀包括：排尿困難、尿流細弱、夜間頻繁排尿，或感覺無法完全排空膀胱（小便完時仍感覺有尿意），勃起功能障礙、血尿、持續性腰痛和不明原因的體重減輕也可能是警訊。
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2026-01-12 醫療.腦部．神經
腰痛愈來愈嚴重，吃止痛藥也沒用！脊椎退化嚴重須動手術
您時常腰痠背痛嗎？有可能是脊椎退化產生病變造成的下背痛，這是脊椎發出抗議的警訊。神經外科醫師表示，長期姿勢不良、搬重物、運動過度等，都易導致脊椎傷害，進一步引起椎間盤突出、椎管狹窄、脊椎滑脫、脊椎側彎等退化性脊椎疾病的發生。60多歲林姓女子，年輕時在市場工作，數十年來每天彎腰搬貨、久站叫賣，退休後原以為能好好休息，沒想到腰痛一年比一年嚴重。起初只是下背痠痛，後來逐漸出現雙腳麻木、無力，走沒幾步就得停下來休息，連買菜、上下樓梯都成負擔，一開始吃止痛藥還撐得住，但後來藥效愈來愈差。就醫診斷發現，她的多節腰椎退化，第四、五節腰椎椎間盤幾乎消失，椎管狹窄壓迫神經，屬於典型的退化性脊椎疾病。脊椎磨損變形 是緩慢進程雙和醫院神經外科醫師楊浩銓說，林姓女子的案例並非個案，台灣已經邁入超高齡社會，退化性脊椎疾病早已成為神經外科與骨科門診最常見的疾病之一。脊椎就像建築物的鋼筋梁柱，長年承受重量與活動負荷，會隨年齡逐漸磨損、變形，這是一個緩慢累積的過程。根據健保署統計，106至108年間，因頸椎椎間盤病變就醫的人數每年約19至20萬人，且有年輕化趨勢；日本Wakayama研究也顯示，50歲以上成人，超過9成有不同程度的椎間盤退化。楊浩銓表示，過去門診患者多集中在50至59歲，但近年40多歲、甚至更年輕的族群也逐漸增加，尤其是長期彎腰、搬重物、久坐或久站的工作者，更容易出現嚴重退化、脊椎不穩、滑脫或側彎等問題。嚴重須動手術 分為兩大類楊浩銓說，退化性脊椎疾病初期多以藥物、復健、生活型態調整為主；但當退化造成骨刺生成、椎管狹窄，壓迫神經引發持續疼痛、麻木或無力，且保守治療無效時，才會評估外科手術。脊椎手術大致可分為兩類，一是「減壓手術」，清除骨刺與增厚組織，解除神經壓迫；另一種是「融合內固定手術」，透過骨釘、支架與骨板，重建並穩定退化失衡的脊椎結構。近年因科技進步，脊椎手術型態也出現轉變。過去因手術部位深、影像輔助有限，常需畫開10至20公分傷口，術後肌肉損傷大、恢復期長。近年微創手術結合機器人輔助技術，為脊椎外科帶來突破。像ROSA機器人術式，術前可透過電腦斷層或核磁共振影像重建三維模型，規畫骨釘路徑，手術時由機械手臂協助定位，醫師依導航指引完成操作。楊浩銓說，60多歲的林姓女子因考量她年齡與合併骨質疏鬆，醫療團隊建議採用機器人輔助的融合內固定手術。術後第二天，她就能下床行走，疼痛明顯減輕，返家後逐步恢復日常生活。楊浩銓表示，長期腰痠背痛若是合併下肢麻木、疼痛或無力，且藥物效果不佳，或屬於需搬重物、久坐久站、曾有外傷甚至手術史的高風險族群，都應及早就醫評估。
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2026-01-12 養生.運動健身
走路不靠挺胸！醫揭一動作每天10分鐘 改善抽筋與血液循環
想要維持健康、預防夜間抽筋（俗稱小腿抽筋），與其依賴高強度訓練，不如先從「血液循環」與「肌肉平衡」下手。整形外科醫師北城雅照指出，只要血液循環順暢、肌肉感覺受器不易誤判，就能大幅降低抽筋發生的機率。血流改善後，不僅能讓氧氣與營養順利送達肌肉與內臟，也有助於減輕手腳冰冷、浮腫、疲勞感，甚至對血壓與血糖穩定、預防生活習慣病都有正面影響。多數人沒發現的問題：骨盆後傾北城醫師指出，許多長時間久坐族群普遍存在「骨盆後傾」的姿勢習慣。當骨盆向後傾斜，位於大腿後側的腿後肌群會長期處於緊繃狀態，進而影響小腿肌肉與血液循環。這樣的姿勢不僅讓血流變差，也容易導致肌肉感覺受器（肌梭、腱梭）誤判，成為引發抽筋的隱性誘因。同時，骨盆後傾也會破壞脊椎原有的S型曲線，增加腰痛、肩頸不適的風險。好姿勢的關鍵不是挺胸，而是「肋骨往前」改善骨盆後傾，關鍵不在刻意挺胸或用力收腹，而是「將肋骨微微向前帶出」。這個動作能自然讓骨盆立起，讓身體重心回到正確位置。當肋骨位置調整後，腰部會自然伸展、膝蓋更容易打直，整體站姿與步態都會變得穩定。若再搭配「頭頂像被線往上拉」的意象，更有助於維持全身平衡，也讓姿勢看起來更輕鬆、好看。肋骨前移，讓血流與肌肉節奏回到正軌當姿勢改善後，腿後肌群與小腿肌肉能在「收縮與放鬆」之間恢復自然節奏，血液循環也隨之順暢。小腿的肌肉幫浦作用被重新啟動，讓血液順利回流心臟，降低抽筋發生的機率。這樣的姿勢調整，不只對抽筋有效，也常伴隨肩頸僵硬、腰痛、怕冷與水腫等問題的改善。為什麼走路是最佳選擇？在眾多運動中，北城醫師最推薦的仍是「走路」。原因在於，步行能同時刺激下肢大肌群、促進血流、穩定自律神經，還能在低負擔的情況下維持肌力。研究也顯示，即使是短時間運動，只要累積就有效。2020年美國麻州總醫院的研究發現，僅12分鐘的中等強度有氧運動，就能改善與心血管疾病與糖尿病相關的代謝指標。「肋骨行走運動」怎麼走？做法其實很簡單，只要行走時意識肋骨微微向前，把下巴輕收，視線看向前方約10～15 公尺，手臂自然擺動，手肘往後帶，並感受腰部與骨盆自然旋轉，步幅隨之放大。這樣的走法，能讓手臂、軀幹與下肢形成連動，讓全身血流效率大幅提升。北城醫師也提醒，買菜、通勤等「順便走」的移動，與以姿勢與步態為目標的肋骨行走不同，對身體的刺激效果有限。真正的健康步行，必須帶有意識，才能發揮作用。每天10分鐘，就能開始改變好消息是，運動不必一次做很久。即使每天10分鐘，只要分段累積，就能對身體產生實質改變。建議可早、中、晚各走10分鐘，或從每天一次開始，逐步養成習慣。北城醫師強調，只要跨出這一步，身體就會慢慢變得更輕盈、更穩定，也更遠離抽筋與各種不適。
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2026-01-09 焦點.用藥停看聽
最傷腎的成藥很多人常常在吃！醫揭如何服用藥物才能延長腎臟壽命
生病需要吃藥、但藥物又會傷肝腎該怎麼取捨？日本東北大學名譽教授上月正博在著作《腎臟大復活》整理對於「為了延長腎臟壽命，該如何正確與藥物相處」的觀點，以及強化腎功能、讓人生重新煥發活力的真正「萬能藥」。藥物發揮藥效同時 也會降低腎功能國人愛吃藥。不少人每天都固定服藥，有些人甚至同時在多家醫院或診所看診，從不同醫師那裡拿到好幾種藥。但這些藥物對腎臟會造成不良影響，也可能因為長年持續服藥，在不知不覺中導致腎功能明顯下降。藥物在發揮改善症狀的效果後，會經過代謝或排泄。然而，含有多種成分的藥物，對負責代謝與排泄的器官而言，是相當沉重的負擔。尤其當負責處理藥物的器官功能已經變弱時，過大的負荷反而會進一步拉低其功能。負責藥物處理的主要器官是肝臟與腎臟。藥物大致可分為「在肝臟代謝的藥物（肝代謝型藥物）」與「由腎臟排泄的藥物（腎排泄型藥物）」。也就是說，肝功能下降的人若大量服用肝代謝型藥物，肝臟會因負擔過重而更加虛弱；腎功能下降的人若大量服用腎排泄型藥物，腎臟同樣會因過度負荷而發出警訊。對非類固醇止痛藥不要過度依賴在對腎臟負擔最大的藥物中，最具代表性的就是用來止痛、退燒的「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」。這類藥物不僅廣泛作為處方藥使用，也能在藥妝店輕易買到成藥。當頭痛等慢性疼痛加劇時，經常依賴這些藥物的人應該不少。有些人從年輕時就因頭痛或生理痛頻繁服用止痛藥，結果在較早階段就出現腎功能下降的情況。高齡後因腰痛、膝蓋痛而經常服用止痛藥的人，也可能在不自覺中加速腎功能惡化。當然疼痛劇烈時，適當使用止痛藥是必要的。但若考量往後漫長人生中的腎臟健康，對於還能忍受疼痛的程度下，應盡量減少服藥。除了NSAIDs類止痛、退燒藥外，還有不少藥物會增加腎臟負擔，例如用來殺菌的抗菌藥（抗生素）、進行CT檢查時使用的顯影劑，以及抗癌藥物等。另一方面，患有高血壓、正在服用降壓藥的人，或是糖尿病、正在服用降血糖藥的人，也需要特別注意。若因藥物導致血壓或血糖降得過低，可能因血流量減少而引發腎臟問題。血壓降得太低時，血液循環不足，容易出現頭暈、意識模糊；血糖若被藥物降得過低，則可能引發低血糖，造成交感神經過度興奮、氧化壓力增加，進而傷害腎臟血管，甚至因腦部得不到足夠葡萄糖而導致意識障礙。特別是高齡者，一旦出現頭暈或意識下降，就容易跌倒骨折，進而走向臥床或需要照護的狀態。此外，這類因「降得過頭」引發的意外，在夏季尤其容易發生。夏天本來血壓就偏低，加上大量流汗導致脫水，體內水分減少，使藥物濃度上升、效果變強，結果血壓與血糖更容易比平時降得更多。當血壓與血糖過度下降時，全身血流量會減少，流向腎臟的血液也會急劇下降，這時就容易引發「急性腎損傷」。急性腎損傷是一種在短時間內腎功能急速惡化的可怕疾病，嚴重時可能需要進行人工透析，甚至引發多重器官衰竭、危及生命。急性腎損傷特別容易發生在腎功能已下降的人身上患有高血壓或糖尿病的人，為了避免腎臟問題，必須特別留意「藥物造成的過度下降」。許多高血壓或糖尿病患者，同時也在不知不覺中讓慢性腎臟病持續進展，而急性腎損傷正是特別容易發生在腎功能已經衰弱的人身上。血壓和血糖並不是越低越好。透過藥物將數值穩定在適當範圍內固然重要，但一旦控制失誤，就可能掉進非常危險的陷阱。為了改善疾病或身體不適，必要的藥物當然必須服用。但不妨想一想，現在吃的這些藥，真的每一種都有必要嗎？現在有不少人，特別是高齡者，服用的藥物數量多得驚人。有些人即使症狀已經緩解，仍長期持續服藥；也有人只是「以防萬一」而服用其實不太需要的藥。這時務必與主治醫師討論，整理並減少不必要的藥物，盡量降低種類與劑量，將用藥控制在最低必要範圍，對腎臟與肝臟絕對是有益的。現在就減少藥物數量，未來一定能幫助腎臟用得更久。以「萬能藥」延長腎臟壽命不要只是一味依賴藥物，積極投入運動與飲食管理，同樣非常重要。西方有一說「Exercise is Medicine（運動就是藥）」、「Exercise is Polypill（運動就是萬能藥）」，意思大致是「運動勝過任何藥物」。不只是慢性腎臟病，任何想改善疾病、重拾健康的人，都不該錯過這個名為「運動」的萬能藥。這種「藥」不像醫師開立的藥物，不僅沒有副作用，也不會對腎臟或肝臟造成負擔。上月教授希望大家不要只依賴藥物，不妨將目光轉向這個「萬能藥」。它必定能為延長腎臟壽命帶來巨大的助力。
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2025-12-14 名人.毛琪瑛
毛琪瑛／用彼拉提斯 與骨刺和平共處
林先生進到診間滿臉愁容，55歲的他之前都很好，兩個禮拜前開始，晚上睡覺一段時間後腰部不舒服，早上起來筋尤其緊，動一動、走一走才會比較好。醫院照X光告訴他長骨刺了，請他來做復健。他問我到底他是退化還是長骨刺？最近的新聞：一位先生因為腰痛開刀，術後覺得不如他的期待，就帶著棒棍去攻擊幫他手術的醫院，而且還要找另外一個醫院重新開刀。王太太近期做了健檢，拿著報告問我，上面寫著腰椎三四五節都退化了，那怎麼辦？她平時也好好的，沒有腰痛的症狀啊。對五十幾歲的人而言，聽到退化都覺得「我這個年紀怎麼可能就退化了！」其實我們的骨關節30歲就開始退化了。我們的腰椎總共有五節，脊椎椎體中間的軟骨原本有充分的含水量，隨著年紀、姿勢、受力慢慢硬化擠壓變扁，上下的椎體缺乏足夠的緩衝力，骨頭相互擠壓摩擦，就長出所謂的「骨刺」了。可以說：退化是因，骨刺是果。病人帶來有長骨刺的X光，十足焦慮。我說：我去照片子也會有骨刺喔！發現了嗎？我們都有皺紋了，而這些骨刺也是年齡的累積。平時只要它不作怪，是可以跟它和平相處的。千萬不要想「去之而後快」！不會有人因為單純骨刺而需要開刀的。但如果你姿勢不好，譬如坐的時間很長、甚至習慣坐軟深的沙發、習慣彎腰做事，或是臀部腹部肌力不夠核心太弱，有時即使一個小小前彎的動作，可能就會引發退化關節的急性發炎。有症狀時不要恐慌，尤其不要直接去推拿，可能會引發更厲害的發炎。找專業的醫師評估診斷，確定有沒有合併神經性的症狀，或是更急性的椎體壓迫性骨折。一般積極的復健治療之後，七八成以上絕大部份的病人都可以完全恢復正常。腰椎開刀是一個需要審慎評估所做的重大決定。而不是單單只因為「痛」，覺得開完刀就一切都好了！錯誤的預期也會常常讓自己失望。門診見過開了四、五次刀的病人，結果還是不好。開刀前的症狀及復健療效評估很重要，有些病人確實嚴重退化到腰椎神經孔狹窄、神經明顯壓迫，走50公尺都有困難。積極復健包括拉腰處理、復健運動，甚至護腰處置，三個月仍不見改善，核磁共振影像和神經肌電圖檢查也顯示脊椎退化及神經損傷嚴重，手術就成為必要的選擇。手術過了恢復期之後，當然還是要以回歸到正常的生活為目標！留意姿勢，好的復健運動仍然是重點，不能偏廢。而一般的民眾，因為急性的腰痛而來復健治療。即使看到骨刺，症狀好了之後，骨刺有不見嗎？當然沒有。所以單純骨刺絕對不是引起你疼痛的原因。如何預防復發？就要了解正確的姿勢、好的復健運動，尤其是核心訓練，目前以彼拉提斯運動是我最為推薦的。不同於一般的瑜伽，彼拉提斯在執行動作時，都需在肌力訓練和延展中求得平衡點。它的核心訓練增加脊椎的穩定度，就像找回媽媽生給我們的那件「天然護腰」。更好的是做到八、九十歲都沒問題，是一個非常適合長者的運動。不管你現在有沒有在健身房做重力訓練，可以把彼拉提斯列入你的運動菜單當中哦！
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