2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
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2020-02-26 新冠肺炎.周邊故事
「餐餐煮、垃圾有人倒」 新婚夫妻居家檢疫14天生活曝光
新冠肺炎(COVID-19)疫情持續蔓延,我國7日公布淩晨零時起港澳來台旅客需要14天居家檢疫的防疫措施,一名台灣網友表示和老婆從芬蘭度蜜月回台,由於在香港轉機,因此需要居家檢疫14天,昨(25)日正好是第14天,他也分享居家檢疫的心得,讓網友不禁直呼「恭喜出關!」原PO在PTT發文表示自己和老婆在芬蘭度蜜月,預計2月10日在香港轉機回台,沒想到台灣政府7日公布有中港澳旅遊史者來台須居家檢疫14天的措施,可活動範圍即居住場所,若趴趴走會被處以1-15萬的罰款。原PO原先想說乾脆用飯店電話取消班機,結果「芬蘭航空要嘛不是不接,就是說再問主管」,只能硬著頭皮到香港轉機,事後還發現電話費居然要5000台幣。原PO指出,到香港轉機時,飛機上空服會發居家檢疫通知書,下飛機後再交給防疫人員,會說需要隔離多久,「可以感受防疫人員的辛苦,唯一可惜的是,沒有防疫配合的返家工具,防疫人員也僅說不建議搭大眾運輸工具,實際上還是有不少人是搭捷運公車回家的」。而到家後,便開始漫長的隔離期,他提到區公所每天都會打電話關心,甚至提供一支手機號碼,有異常狀況隨時都可聯絡,甚至連「倒垃圾」都可以跟區公所的人講,他們會派人在門口收取垃圾,「如果有其他需求也都可以跟他們講」。至於三餐的部分,原PO貼出照片說食材都是父母放在門口,自己在家煮飯,認為吃得健康免疫力才會好,其他時間「14天就在家裡忙忙工作,玩玩遊戲,朋友還借我Switch健身環運動」。他坦言,「這14天是很悶很累,但保障了其他人的安全,我們都覺得很值得!各層級的防疫人員也真的很辛苦,有需求也願意幫我們處理,真的很感謝!」並慶幸已到隔離的最後一天。網友看完文章後,紛紛留言「恭喜健康出關」、「在家瘋狂做菜」、「手藝看起來不錯」、「這叫不會做菜的人怎麼辦......好會煮!」、「拍照拍得我都餓了」、「新婚在家隔離,剛好培養感情」、「蜜月完繼續蜜月」、「隔離瘋狂做菜,喜獲防疫寶寶」,「祝早生貴子」、「恭喜,兒子射手座」、「區公所幫忙倒垃圾,服務真好」、「謝謝你們保護臺灣!」、「感謝你配合了14天,沒有偷跑出去」。
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2020-02-26 科別.皮膚
常使用乾洗手消毒?皮膚科醫師提醒這成分易釀富貴手
武漢肺炎流行時期,除了佩戴口罩外,手部衛生更是預防接觸傳染與飛沫傳染的重要措施。適當的洗手可避免傳染,但很多過敏性肌膚或者頻繁使用酒精洗手的民眾,容易引發俗稱「富貴手」的手部溼疹或接觸性皮膚炎,而導致皮膚紅腫、脫皮、搔癢、粗糙等。奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊表示,乾洗手中成分多含有酒精成分,會使肌膚更加乾燥並帶有刺激性,在乾洗手後酒精揮發的同時,也會一併帶走肌膚上的水份,若使用太過於頻繁則可能會傷害肌膚。鄭百珊建議,盡量以溼洗手來代替乾洗手或酒精消毒,尤其是針對手部皮膚敏感及容易有手部溼疹的病人,乾洗手或酒精消毒容易使皮膚狀況惡化,所以能夠溼洗手時盡量還是以一般洗手的方式,同時達到防疫與皮膚保護的作用。洗手後要記得勤擦乳液做好保溼的工作,只要勤擦乳液做好手部保溼,不僅可以減少對皮膚的傷害與刺激、更能增加皮膚保護力。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵說明,長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手等太頻繁的清洗,容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞,進而形成缺脂性溼疹或是進行性指掌角皮症,這些手部的溼疹在中醫均稱之為富貴手。富貴手的治療注重標本兼顧、內外併治、整體與局部相結合的原則,根據病因病機、臨床表現、病程長短等進行辨證治療。急性期:多辨證為溼熱浸淫證,治宜清熱利溼【症狀】病灶常見皮膚潮紅灼熱、丘疱疹密集、抓破脂水淋漓、舌紅苔黃膩、脈滑數,多辨證為溼熱浸淫證,治宜清熱利溼。【治療】可用龍膽瀉肝湯加減配合外治法,選用黃芩、黃連、黃柏、苦參、地膚子、荊芥等煎湯待涼後外敷或外擦,水泡糜爛或滲出物明顯時用黃柏、地榆、馬齒莧、苦參等煎湯冷溼敷。亞急性期:多辨證為脾虛溼蘊證,治宜健脾利溼【症狀】病灶常見皮膚損傷為淡紅色斑片,丘疱疹、水腫、結痂、鱗屑、搔抓後糜爛滲出、舌淡胖苔白或膩、脈濡緩,多辨證為脾虛溼蘊證,治宜健脾利溼。【治療】可用除溼胃苓湯加減配合清熱、止癢、乾燥、收斂外治法,選用黃芩、黃連、黃柏洗劑或黃連膏、青黛散塗擦。慢性期:多辨證為血虛風燥證,治宜養血潤燥、祛風止癢【症狀】常見皮膚粗糙肥厚、脫屑、皮膚黯紅、色素沉澱、舌淡苔白、脈細,多辨證為血虛風燥證,治宜養血潤燥、祛風止癢。【治療】可用四物消風散加減配合祛風止癢、促進恢復外治法,選用青黛膏、紫雲膏、潤肌膏等潤澤肌膚。當然,各類型溼疹還是要根據病情及中醫師診斷,採用適合的中藥內治與外敷。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵強調,富貴手的平時保養除了中藥調理治療之外,要盡可能少碰刺激性物質,為了預防感染,適當的洗手是有必要的,但是在相對單純環境下,則不必頻洗手增加刺激。另外如非狀況需要不必經常使用酒精洗手,可用油品成份單純並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手,如黃芩、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等等。洗完手擦乾後,可塗抹溫和無添加的乳液,或配合辨證使用中藥青黛膏或黃連膏等膏劑鎖住水份,避免皮膚乾燥龜裂。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-02-26 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒來襲!一張圖表弄懂除菌噴霧成分、對抗病毒種類
新型冠狀病毒自2019年12月傳出案例後,疫情迅速在中國擴散,並蔓延到世界許多國家,身處隔壁的台灣當然無法倖免(哭)。由於新冠病毒疫情持續升溫,大家恐慌加上繃緊神經後,開始戴口罩和勤洗手之外,同時開始搶購物資,從一開始瘋搶口罩,搶到沒貨之後,目前政府推行實名制購買,至少每人一周還可以買兩個。接著是消毒酒精,也是到「一瓶難求」的程度,最後帶動相關消毒產品及漂白水都賣到缺貨。因為上述狀況,阿包醫生之前寫的文章「除菌噴霧劑大比較」最近瀏覽數激增,再加上上次更新已經兩年前,所以今天是該做些更新微調了。 比較表內容調整說明:1. 加入最常使用的酒精類乾洗手2. 刪除相同或類似成分的廠牌,擇一納入比較3. 新增對抗病毒效果。由於新冠病毒才出現不到三個月,廠商也無法馬上提供實驗數據來證明效果,所以除了75%酒精之外(因為官方證實有效),我都標示為「尚待確認」,但就新冠病毒的結構特性,應該很好殺死!4. 並非每項產品我都使用過,目前也沒有業配合作,純粹幫大家整理而已。5. 沒有納入比較的廠牌不表示不好,只是消毒市場非常競爭,廠牌更新速度很快,甚至一些廠牌已退出市場,所以我就選擇幾項不同成分的產品來比較。重點提醒大部分的抗菌噴霧廠商建議使用在物體表面,而不是噴在皮膚上。因為目前這類消毒產品沒有正式規範,產品當中的主成份或添加物,對於皮膚可能造成刺激,甚至對於仍會吃手的寶包,還有誤食的風險。如何使用請爸媽自行斟酌,也別抱持「這罐在手,百病不侵」的觀念,雖然它們都可能協助消毒,但最重要是不斷提醒孩子多洗手!正確的洗手方式是在手心、手背、指縫、指尖、拳頭、虎口等處使用肥皂或洗手乳依序搓揉起泡,之後再用水沖洗乾淨,搓揉沖洗過程至少要維持30秒以上,才能達到真正清潔衛生的效果。此外,想省錢又不嫌麻煩的爸媽,可自行調配稀釋漂白水做環境的清潔與消毒唷!用正確的方法洗手及適當的環境清清潔能有效地防止感染及傳播傳染病。在嚴峻的新冠病毒疫情之下,大家一定要保重、要健康!小提醒:乾洗手絕對不能取代正確洗手。※本文摘自阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師粉絲團,原文請點此名利一下子,健康一輩子!快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-02-26 科別.感染科
未打疫苗 上周10例流感死亡個案
衛福部疾管署昨公布最新流感疫情監測資料,上周門急診人次創近五年單周最低,單周重症人數也創下今年最低,顯示全民防疫有成。不過,上周還是有10例流感相關死亡個案,10位都未接種流感疫苗,最年輕者僅29歲。疾管署防疫醫師林詠青表示,上周門急診類流感就診5萬2135人次,較前一周下降14.7%,創下近五年單周最低,流感重症9人,亦創下今年單周最低。往年流感高峰都在過年前後,上周新低可能與今年過年較早有關,但亦可能因流感傳播途徑與新冠肺炎相同,都是飛沫感染及接觸傳染,民眾落實新冠肺炎防疫的同時,也能有效阻斷流感傳播。林詠青指出,上周10例流感相關死亡個案,全數都有慢性病但都未接種流感疫苗,最年輕者29歲,最年長者92歲,其中9例為H1N1,1例為B型流感,從發病到死亡平均時間為兩周,死因大多是肺炎。當中最年輕的是29歲北部女性,本身有糖尿病、高血壓等慢性病且控制不理想,一月下旬發燒咳嗽,發病後三天因呼吸喘就醫發現雙側肺炎,她的腎功能不好,住院過程也有洗腎。後來因呼吸衰竭越來越嚴重,轉加護病房但恢復不佳,住院第七天不幸病逝。林詠青表示,不論年輕或年長,慢性病都是併發重症死亡的高危險因子,這類病患都是公費流感疫苗的接種對象,現在還有7.1萬劑,呼籲符合資格者都要去接種。目前各級學校已開學,社區還有流感疫情,而且整年都有腸病毒傳播風險,提醒除了注重新冠肺炎疫情,流感和腸病毒的防治也有其必要性。林詠青表示,校園防疫特別要注意四點:充足洗手設備、正確洗手教育、教室保持通風、全面環境清掃消毒。
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2020-02-26 新冠肺炎.回首SARS
撿回一命後…17年來SARS倖存者過著「生不如死」的日子
新冠肺炎已造成2千6百多人死亡,回首17年前同是冠狀病毒的SARS,雖然造成死亡的人數不到1千人,但那些「染煞」後倖存的人,有多人過得生不如死的生活,他們被稱為「治癒」後的SARS病人,其實還在與病魔對抗,根本還沒治癒。他們的病魔已不是冠狀病毒,而是SRAS的後遺症病魔─骨頭壞死。當年為了搶救生命和控制疫情,由鍾南山院士首先提出的激素療法被大量用於緊急治療。健康網報導,激素治療是一把雙刃劍,「命」和「壞死的骨頭」選哪個?殺敵一千自損五百,剩下五百,哪怕是有後遺症,也是命。北京的方渤一家九口感染SARS,他的妻子和妻姐都因搶救無效而去世,此外有5人患上不同程度的後遺症。「你活多少年,你就要受多少年的痛苦。治這兒了那兒壞了,治那兒這兒壞了,沒完沒了」。方渤久病成醫,如此解釋股骨頭壞死。股骨頭壞死被稱為「不死的癌症」,意味著患者要終身接受治療。方渤做了兩髖的股骨頭置換手術,但是雙肩和雙膝關節的骨頭仍在一點點兒地塌陷,這讓他疼痛難忍。極端的時候,方渤用沒喝完的酒瓶子砸自己的腦袋,企圖以痛止痛。現在他頭髮花白,身形瘦弱,身上儘是手術後的疤痕,「我全身的骨頭就跟石膏一樣脆弱,骨頭會不可逆轉地塌陷下去,直至癱瘓或死亡」。吳如欣感染非典後,進行輸液治療,每天14瓶,從上午8點,連續吊點滴到凌晨三點。她回憶說:「我有一次看到那個瓶子掛著有那個甲強龍,後來知道這是激素,激素會造成骨質疏鬆」。後來她出現嚴重的非典後遺症狀,陸續被診斷出肺纖化、腦梗等症狀。她常常呼吸困難,睡著覺就被憋醒,「我反覆地做夢,就在冰蓋底下游泳,憋得我實在不行了,憋醒了就坐在床上喘氣」。她幾乎失去了笑和打哈欠的功能,一笑一張嘴,一打哈欠一張嘴,肺部的纖維化使得氣提不上來,很容易哢的一聲,骨頭就斷了。為了治療骨頭壞死,吳如欣省吃儉用,她養了兩條狗,讓狗趴在膝蓋上進行熱敷,當是「狗皮膏藥」。楊志霞十一口人,九人感染非典,其中四人在兩周內喪命,丈夫死時,也只是醫院樓道裡一句簡單的口頭通告:「楊志霞,給你愛人火化了」。SRAS「治瘉」出院後她將自己封閉在痛苦的回憶中,拒絕說話、拒絕交流,流淚成為唯一的宣洩方式。2004年年初,楊志霞被確診患有股骨頭壞死,她一路哭著回家。他們從感染SARS時的絕望,到死裡逃生後的慶幸,如今成了病魔伴隨終生的受害者。2006年,曾有一項對110名後遺症患者所做的問卷調查,資料顯示,超過70%的人因為股骨頭壞死而接受治療,超過60%的人因肺纖維化接受相關治療,因後遺症而喪失工作能力或生活自理能力的人超過1/3。17年來,在這個群體中,康復好的人重新回歸社會,回歸平靜的生活;但多數喪失勞動能力的人,還在遭受疾病的折磨和精神的自我歧視。17年後再度遇到冠狀病毒的侵襲,儘管最終會戰勝疫情,但目前已有2萬7千多人「治癒」,以及將有愈來愈多的治癒者,他們是否也會出現後遺症也備受各方關切。名利一下子,健康一輩子!快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
德國病毒權威:難逃新冠肺炎全球大流行
新型冠狀病毒最近擴散到歐洲,義大利、西班牙等地相繼傳出感染病例。德國權威病毒學者表示,目前看來全球大流行已難避免。柏林夏里特醫院(Charité)病毒研究所所長德羅斯登(Christian Drosten)接受德國媒體訪問時表示,研判目前情勢,恐難以阻止2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)的全球大流行(pandemic),也就是說這種傳染病將在世界上許多地區同時出現。德羅斯登說,全球大流行對各國來說都是很大的挑戰,因為醫療院所得同時治療許多病患。歐洲疫情最嚴重的義大利,截至26日凌晨已傳出325人受到感染,11人死亡,而且至今沒找到感染源。德羅斯登認為,病毒顯然在義大利傳播了1到2週才被發現,很有可能病毒也已經到了德國並開始擴散出去,直到有人出現嚴重症狀去就醫、而且被檢測出來後大家才知道,就像義大利一樣。德國目前只有零星的感染個案,如果爆發嚴重疫情,德國的醫療體系有辦法應付嗎?德羅斯登表示,關鍵在於是否能延緩病毒傳播的速度,如果突然有許多人被感染,世界上沒有一個國家的醫療體系能應付。由於媒體大幅報導各國疫情,德國最近也開始鬧口罩荒,德羅斯登對口罩的效果表示懷疑。他說,沒有證據證明一般藥房買到的口罩能預防傳染病。德羅斯登是SARS(嚴重急性呼吸道症候群)的共同發現者之一,他的團隊1月中即研發出新型冠狀病毒的快速檢驗試劑,供全球實驗室使用。
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/邱淑媞:超級傳播者若出現,疫情恐潰堤
大陸、日、韓、義等陸續傳出院內感染,令人想到二○○三年抗煞期間,台北市和平醫院爆發院內感染,乃至封院隔離等悲慘過往。時任北市衛生局長邱淑媞憶及痛苦經驗,認為和平淪陷與超級傳播者有關,希望天佑台灣,國內不要出現類似恐怖個案。邱淑媞表示,歷經抗煞一役,國內醫療院所、醫護人員均相當警覺,甚至在防疫作為上,跑在政府之前,以彰化縣為例,早在春節前,就要求所有民眾進入醫院必須戴口罩,醫護人員更須做好萬全防護準備。許多醫院早已做到「全面警戒、全面防備」,要求病人入院前,須先測量額溫、戴口罩,透過健保卡核對旅遊史,並要求患者主動告知接觸史。超級傳播者 不能漏抓儘管已做到滴水不漏,但任何一家醫療院所如果收治一名超級傳播者,院內感控仍可能破功,功虧一簣。邱淑媞以和平封院為例,當時香港淘大社區多名SARS感染者來到台灣,疫情幾波擴散,經過社區傳播,出現沒有旅遊史的病人,和平醫院收治了一名超級傳播者,未及早發現,短短幾天淪陷,接著附近的仁濟醫院也封院,就連台大醫院也守不住,緊急封閉急診。邱淑媞指出,大陸學者分析,SARS之所以恐怖,就在於超級傳播者,原以為新冠病毒疫情相對單純,但是沒想到,臨床發現,輕症患者也具有傳染力,無症狀者也帶來極大威脅,而大陸及南韓疫情引發是否也有超級傳播者的討論。邱淑媞說,即使醫界、公衛界建立固若金湯的院內感控,對一般病人有防禦效果,但萬一出現超級傳播者,仍可能爆發院內感染,甚至較大規模的社區感染,現階段已有南韓、義大利等足以為借鏡,我千萬不能掉以輕心。快篩並隔離 降低威脅如何防範院內感染?邱淑媞建議,除了目前的感控,及早發現病人加以隔離是關鍵。由於症狀沒有特徵,須仰賴檢驗,除了咽喉拭子等病毒檢驗,指揮中心應找出更有效的檢驗方式,因為咽喉拭子具一定偽陰性,且採集樣本時,患者容易咳嗽,醫護人員稍有疏失,感染威脅大增。邱淑媞說,抗煞之後,相關研究數據及成果眾多,例如糞便檢驗或許是可行的檢驗方式,患者感染SARS病毒後約三至五天,糞便PCR就能驗出病毒呈陽性,採樣相對安全,發病六至十四天,陽性率高達八成六,甚至百分之百,反觀咽喉拭子敏感度僅約六成。此外,大陸將電腦斷層掃描等影像報告作為等候病毒檢驗時的臨床診斷輔助,儘管病例一夕暴增上萬,但邱淑媞認為,台灣也要及早考量、準備,因應沒有旅遊史而症狀又難以和一般感冒區別的病人,安全快速診斷有其必要性。對院內感染 模擬演練邱淑媞表示,國內應該盡速分析現有確定個案及其接觸者,做進一步流行病學研究及病理報告,建立科學證據,掌握傳播模式與感染範圍,讓第一線醫護人員依循。如果檢疫,只憑發燒、咳嗽等症狀排除,醫事人員將承擔高染病風險,遇到無症狀感染者,甚至超級傳播者,就可能前功盡棄,防疫陣線頓時瓦解。針對南韓、義大利疫情,邱淑媞也建議,政府應著手演練,針對任何可能的大規模院內感染、社區傳播等狀況,實地推演模擬,制訂醫療及防疫標準,例如如何動員?防疫場所及物資夠不夠?輕症重症患者如何分流處置?至於大型戶外活動應暫停或如期舉辦,政府也應盡快制訂SOP,做好因應。
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山:新冠肺炎病毒長期存在可能性較小
中共國家衛健委高級別專家組組長鍾南山日前接受大陸央視訪問表示,新型冠狀病毒常態和長期存在的可能性較小,指目前的冠狀病毒中,沙士SARS病毒曾經零星出現,但沒有形成氣候。香港文匯網報導,近日大陸多個省份陸續下調應對疫情的應急響應級別,鍾南山認為下調的時間已經到,他以廣東為例,絕大多數城市的新發病人數明顯減少,各地的防控意識也大大提升,認為做法合適。鍾南山強調,即使下調防控級別,亦要保持意識,凡是出現冠狀病毒的感染,都要高度警惕對人的傳染性。
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
兒童染新冠肺炎家長慌 專家:兒少染疫機會低
台灣今天新增的新冠肺炎確診個案為一名男童,不少家長恐慌,擔心病毒入侵校園。專家說,目前實證資料顯示,高中以下兒少感染新冠肺炎機會低。但並非不會染疫,要注意勤洗手。中央流行疫情指揮中心在下午的記者會宣布,新增一名新冠漢肺炎確診個案,為一名11歲兒童,且為無症狀確診者。他採檢時還沒開學,沒有進到校園的疑慮;但寒假曾去補習,相關接觸者還在調查中。此男童目前為台灣最年輕的新冠肺炎確診個案,指揮中心執行官周志浩在記者會表示,雖然此個案年幼,但根據目前實證數據顯示,新冠肺炎感染兒童、青少年的比例,「低得非常多」。中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬晚間接受中央社記者採訪時表示,根據一篇最新發表的中國大陸研究數據顯示,在7萬多名經臨床表現及實驗室診斷的COVID-19病人中,絕大多數病人的年齡落在30到79歲間,1到9歲占1%、10到19歲也占1%。黃高彬說,從數據看來,理論上高中以下的兒童、青少年染病機會低。雖然今天台灣出現一名兒童確診個案,但目前才開學一天,就算確診個案有相關接觸者,病毒在校園散播的機會也小。也幸好延後開學,「蠻幸運的」。疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,根據目前中國大陸的少數報告,小孩如果罹患新冠肺炎,症狀比較輕微,如發燒、流鼻水、腸胃道症狀,但也有重症的報告,不過比較少見。莊人祥表示,目前沒有證據顯示小孩容易感染新冠肺炎,在中國的資料中,感染者仍以成人為主。面對家長的恐慌,莊人祥說,小孩基本上做好個人衛生防護措施,勤洗手,且如果有呼吸道症狀或身體不適,不要接近家中的長者或慢性病者,也不要上學,避免增加各種疾病傳染的風險。
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
該不該遶境? 台大名醫這樣建議
南韓新冠肺炎疫情升高,大邱的新天地教會出現女教友確診後,造成新冠肺炎大規模群聚傳播事件。此也引發民眾議論,台灣每年三月開始的大甲媽祖遶境是否該取消?宗教活動會不會成為防疫破口,近日成為外界關注議題。大甲鎮瀾宮董事長顏清標日前受訪表示,媽祖會保佑,不過仍有網友表達反對意見,認為媽祖一定能諒解。不過台大婦產科醫師施景中,日前已在臉書發文呼籲停辦。他於今日中午再度發文表示:「先賢有明示,福田在自身修行,不在遶境也不在鑽轎。」言下之意,他反對大甲媽遶境如期舉行,他並表示不只針對大甲媽祖的宗教活動,認為其他的大型宗教活動,近期都應考慮暫延。施景中擔憂的是,這次的媽祖繞境進香活動,時間九天八夜、橫跨三個縣市,共百萬人次要一起共行、同車、一起進食和打通鋪,還有使用流動廁所的問題。只要有潛在感染者,在近身接觸下若有人感染,不但難以追蹤感染源,事後防堵也非常困難。他並提到昨日新聞報導,香港有佛堂的群聚感染,韓國也有大邱的天地教會疫情大爆發。這次大甲媽祖遶境活動的規模,是韓國大邱教會聚集的百倍千倍以上,令人擔憂。「怕的是媽祖已經有給大家明示,只是蒼生仍然執迷不悟。」此文一出,短短三小時已有近5000個讚、百則留言。有網友表示「不敢相信後果」、「不要考驗神明,也不要為難神明」,也有網友表示「應該停辦,突發大量疫情,絕對不是台灣可以負荷的」、「疾管局應專業判断有所作為」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中,於今日下午記者會上也表示,站在防疫立場,確有風險,但牽涉大型民俗活動,仍要溝通,找出最適當的路。以下為施景中臉書全文:太上感應篇云: 「夫心起於善,善雖未為,而吉神已隨之;或心起於惡,惡雖未為,而凶神已隨之。」佛教也認為: 「福田不在身外物或他人;而是在吾人的心田。」先賢有明示,福田在自身修行,不在遶境也不在鑽轎。這次的媽祖繞境進香活動,時間九天八夜、橫跨三個縣市,共有百萬人次要一起共行、同車、一起進食和打通鋪,還有使用流動廁所的問題。其中只要有潛在感染者,在近身接觸下,吃飯睡覺都不能戴著口罩,飛沫也可能藉由肢體碰觸、再接觸口鼻而感染。加上不同信徒進進出出,若有人感染,不但難以追蹤感染源,事後防堵也非常困難。一旦爆發群聚感染,馬上會造成醫療過載,可能引起醫療系統崩潰,中國武漢已經有前車之鑑。昨天新聞報導,香港有佛堂的群聚感染,韓國也有大邱的天地教會疫情大爆發。令人擔憂的是,這次大甲媽祖遶境活動的規模,是韓國大邱教會聚集的百倍千倍以上。或許有人會說,難道媽祖沒有慈悲、不會護佑眾生嗎?**我怕的是媽祖已經有給大家明示,只是蒼生仍然執迷不悟。(不只針對大甲媽祖的宗教活動,我個人認為其他的大型宗教活動,都應考慮暫延。媽祖是得道的神不是凡人,她不需要她的子民冒著感染疫疾風險來討祂的歡心)
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
陸續傳出家庭群聚案例 專家教你如何阻止病毒在家擴散
COVID-19(新型冠狀病毒、武漢肺炎)不斷發現輕症或無症狀感染者,同時因為傳染性高,病毒在環境下推估能存在數天,台灣陸續傳出家庭群聚案例。台灣大學公衛學院24日公開提醒,居家環境與個人清潔可以大幅降低接觸感染風險,勤洗手、戴口罩、規律清潔環境,可以降低家庭感染率至20%以下。台灣大學公衛學院教授張靜文表示,目前資料顯示,COVID-19(新型冠狀病毒、武漢肺炎)最主要傳播媒介就是飛沫,如果人與人距離比較近,有可能直接吸入帶病毒的飛沫,如果飛沫掉落在物體或床上,另外一個人手接觸,就會把病毒帶到自己身上。另外,飛沫如果在空中變成飛沫核,就容易隨著空氣四處飄。武漢肺炎病毒在環境可能活數天 居家消毒非常重要張靜文說明,目前沒有研究能夠證實,新型冠狀病毒能夠在外在環境能夠存活多久,但藉由同樣是SARS與MERS冠狀病毒研究,可以推算新型冠狀病毒也應該能存在數天,也就是說,當新型冠狀病毒離開人體到任何環境表面,連續數天都有可能接觸感染的風險,所以最好的防護措施就是勤洗手跟環境清潔。勤洗手可以把手上病源去除外,如果可以把環境病源規律去除,雙手碰觸到病毒機會也能減少。張靜文強調,目前台灣家庭群聚都仍是零星個案,沒有繼續向外擴大,因此只要家庭環境清潔做好,就能有很好防疫方式。而漂白水就是很好的居家消毒工具,成本低也容易取得,增加家庭清潔頻率,環境病毒致病風險就能降低。張靜文提醒,使用漂白水清潔環境,由於漂白水可能對皮膚黏膜有些傷害,要記得戴上口套、口罩、手套,不要讓皮膚直接接觸漂白水。漂白水和清水比例最好保持1:100,清潔的環境一定要通風,讓身體不會因揮發物質而受傷。張靜文特別指出,如果跟有高風險家人同住,不論是有輕微呼吸道症狀、疫區旅遊史、容易接觸病患的醫護人員等,就一定要做好居家防護,不但防護自己,同時也降低其他成員危險。家庭群聚管控好,也就阻止病毒繼續擴散,社區散佈的危險也就降低,醫療防疫資源就能維持,台灣醫療力量也不會被擊潰。戴口罩勤洗手 家庭感染率能降低至20%以下目前越來越多無症狀或輕症武漢肺炎患者,傳染力也都非常高。台灣大學公衛學院副院長陳秀熙表示,分析湖北省病患,除初期高燒患者比較多外,接下來的病患出現高燒比率約43%,也就是說很多人沒有發燒。因此目前必須考慮,假使沒發燒卻有呼吸道症狀,到底該不該採檢,要不要列為疑似患者非常關鍵。陳秀熙說明,分析目前台灣28名病患,平均潛伏期約7天,比中國大陸病患稍微長一些,康復時間需要2周以上,需要非常多醫療資源。如果家庭感染可以管控好,就能保護住台灣的醫療能量,目前武漢肺炎家庭感染率(密切接觸)約46.2%,如果家裡有高風險者,戴上口罩加上勤洗手,感染率能降低至20%以下。無症或輕症患者隱憂 自我判斷成關鍵陳秀熙強調,分析中國大陸武漢病毒與台灣流感相關數據資料,民眾或醫療單位就可以先行判斷對武漢肺炎的危險評估。沒有發燒的狀態下,基礎分數50分;有下呼吸道症狀或慢性病,如咳嗽、呼吸急促、糖尿病,分數往上加;有上呼吸道與全身性症狀則往下扣分,如鼻塞、喉嚨痛、肌肉痠痛等(類似流感症狀);危險分數大於與等於40分,就須要採檢確認有無感染武漢肺炎。台灣大學公衛學院副教授黃俊豪提醒,傳染疾病自我防護,必須要隨時提醒自己,勤洗手、戴口罩、維護環境消毒,這是一定有防疫作用的;但假如社會風氣越恐慌,反而會降低防疫行為意願,因此疫情報導不能引起恐慌。如果防疫單位能將過往傳染疫情作為參考,將有利於民眾對預防新興疾病的現實感。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
學校撒次氯酸水替學童全身消毒 醫師要瘋了
桃園某處里長因應開學防疫,設計次氯酸水「全自動噴霧隧道」,學童只要進入隧道,就會有次氯酸水噴出來,期達到消毒效果。此舉看在醫師眼裡直呼「母湯」,指次氯酸屬於環境用藥,對皮膚刺激有害,千萬別這樣用。食藥署藥品組科長楊博文表示,次氯酸水以及漂白水,目前皆未被證實可以使用於人體,兩者些屬於環境用藥,僅有取得許可證的酒精,已有相關研究可用於噴灑在皮膚上。其餘兩者並未有相關研究,也不知道會有什麼樣的危害。開業皮膚科醫師邱品齊說,坊間為了消毒出現太多不可思議的產品,包含含有「次氯酸」的乾洗手、洗手液等,他說,次氯酸屬於環境用藥,怎麼能當作乾洗手的成分之一,現在政府單位都在全面防疫,沒時間嚴格緊盯業者,民眾只能睜大眼睛,千萬別用到不適合的產品。邱品齊表示,次氯酸具有殺菌效果,但前提是具有環境殺菌的效果,是由環保署管理,使用於人體的產品,皆需要有嚴苛的規範,包含使用濃度、對於人體的侵蝕力等,統統都沒有相關的規範以及研究。邱品齊表示,次氯酸可以添加水分,作為生活抗菌使用擦拭環境物品、清潔地板等,濃度可介於100ppm到300ppm之間,但最近部分民眾不分三七二十一,看到有殺菌效果的物品都往身上噴,亂噴非常可能會造成皮膚炎,且長期使用還可能會影響皮膚共生的益菌,換言之,亂噴可能生病的機會愈高。另外,還有些產品是強調「噴霧式殺菌」,邱品齊說,大多可以產生噴霧的殺菌氣體為二氧化氯,二氧化氯也未被證實可以使用於人體,產品的廣告多會說能消除環境中高達九成九的細菌,但是沒有提醒民眾不要吸食到。邱品齊說,二氧化氯濃度太高,就會對生物產生刺激,無論是人類或是動物的細胞都會受影響,特別是吸入時會刺激鼻粘膜、眼睛等,都可能造成傷害。邱品齊說,民眾應避免次氯酸水、漂白水、二氧化氯接觸人體,不過酒精或是乾洗手也不建議過度使用,過度使用也會有接觸性皮膚炎的可能。平時勤洗手,洗完手後做好保濕,沒辦法用清水、洗手乳洗手時,再使用酒清,避免防疫期間反而出現接觸性皮膚炎。
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2020-02-25 新冠肺炎.周邊故事
尿液和糞便都被證實能傳播新冠病毒,那放屁呢?
新冠肺炎疫情人人字危,先前大陸防疫專家鐘南山團隊從尿液和糞便中分離出冠狀病毒,證實排泄物中確實有病毒存活,就有提出疑問:既然屎尿都有了,那屁也會傳播嗎?知乎科普公眾號「阿源老師」指出,如果要形成屁鼻傳播,需要屁裡帶出來大便,或者很小的糞便顆粒,它們才能載著病毒一直飄到下一個人的鼻子裡。通過褲子裡出來的屁都是很純粹的氣體,雖然臭,但是糞滴無法通過褲子,所以穿著褲子放屁是安全的。曾經有科學家做實驗,穿褲子對培養皿放屁,第二天培養皿中沒有生長細菌。然而又衍生出另一個問題,褲子能隔絕傳染,為何同樣是普通布料做的布口罩就不行?阿源老師提出兩點解釋,一個是隔絕的東西不同,褲子隔絕的糞便多為乾燥,而口罩隔絕的液體則溼潤,滲透力更強。另一方面距離也是重點,嘴和鼻子與口罩的距離通常不會超過1公分,但是鼻子與褲子的距離較遠,就算是身高150 公分,距離也有接近70公分,而且是與重力是相反方向。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
WHO:面對新冠肺炎大流行 全球沒準備
華爾街日報報導,世界衛生組織(WHO)24日表示,目前尚不清楚能否控制已在多國引發大規模疫情的新冠病毒進一步傳播。然而,WHO說,新冠病毒尚未達「全球大流行」,但警告說,對於可能發生的大流行,全球還沒準備好。全球大流行代表病毒在全球範圍廣泛傳播。WHO表示,中國大陸新冠肺炎疫情已達高峰,新增病例數正在減少。世衛秘書長譚德塞在日內瓦記者會上表示,「中國(新增)病例的持續減少令我們感到鼓舞。該給所有國家帶來希望、勇氣和信心的關鍵訊息是,這種病毒可以被遏止」。譚德塞說,由WHO領導的一組國際專家過去一周一直待在中國,他們推斷當地疫情在1月23日至2月2日間達到高峰,此後疫情持續穩定下降。舉例來說,中國在2月2日通報2590起新病例,2月24日僅通報460起。譚德塞還表示,研究小組發現中國採取的措施有助穩定疫情,但是未具體說明是哪些措施。但譚德塞說,義大利、伊朗和南韓近日疫情升高「令人憂心」。目前全球28國共累計確診逾7萬9436例,死亡突破2641例。一些傳染病專家說,鑑於傳染性呼吸道病毒很容易傳播,且無症狀或症狀輕微的患者也能傳染,因此現階段不太可能阻止這種病毒在全球更廣泛地傳播。對此,WHO表示,目前還無法確定。世衛公共衛生緊急計畫執行主任萊恩在記者會上說,「仍有可能遏止新冠病毒傳播。但是該病毒可能會變成地方性流行病,或季節性流行病,又或者可能加速發展成全球流行病。目前還無法判定病毒傳播會演變成什麼情況」。譚德塞表示,世衛組織依據疾病的地理分布、嚴重程度和對社會的影響來判定是否引起全球大流行。他說,「目前還沒看到病毒在全球範圍內蔓延,全球也未有大規模的重症或死亡」。
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
食藥署研究掛保證:布口罩證實有效阻擋飛沫
民眾瘋搶口罩,布口罩第一時間被專家認為沒有辦法阻絕病毒,一般外科口罩或是N95才有辦法阻絕,中央流行疫情指揮中心今天的記者會中,衛福部食藥署長吳秀梅表示,根據食藥署的研究,布口罩中層只要有不織布等適當的材質,對於飛沫就具有阻絕的能力。吳秀梅表示,經過食藥署的研究測試,布口罩對於阻絕飛沫是具有一定的效果,只要布口罩中有不織布或是其他適當的材質就有效,近期食藥署將會製作相關的宣傳影片,讓社會大眾瞭解布口罩的效用。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,經過測試布口罩也具有一定的效果,但是目前生產量不高,相對也比較貴,不過依照目前測試的結果,具有阻絕的能力是可信的。另外,陳時中表示,從本周起,口罩的產線拉至九條產線同時生產,一條產線可產製十萬片口罩,大約可以增加72萬片,預計可增加八成產量,目前每周可產550萬片,之後可能可達到每周620萬片,三月中希望產能全開。
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫心情起伏 專家:調息找回生活控制感
新冠肺炎疫情升溫,多個國家也紛紛出現確診案例。隨著疫情發展,民眾的心情也跟著起伏,從「口罩之亂」到「酒精之亂」都在在顯示民眾出現不安、恐慌的情緒,對此心理衛生學會也提出心理衛生對策,處理疫情下的情緒危機。中華心理衛生學會常務監事、台灣大學健管所兼任教授張玨表示,現行個人或政府提出的防堵疫情、增產口罩避免傳播、提升免疫力等,多為針對生理健康的防疫措施。但「離開心理健康就不能稱之為健康」,因此無論在個人、社會或是國家層面,皆須提出更多提升心理健康的方案。亞安情緒危機處理團隊執行長張愛倩則依過去處理震災時的經驗表示,當重大事故發生,生理、心理、社交都會產生一些改變,而這些改變可能會降低日常生活的功能,例如身體感覺會較僵硬或無力感;因此建議此段時間可將行動放慢,並記得運動、放鬆。張愛倩說,可以按照以下的方法放鬆,以降低生活上失控的無力感:一、用個人平時熟悉的放鬆方式,如運動、繪畫、聽音樂等放鬆緊繃的身體和心情。二、使用調息的方式呼吸吐氣、放鬆身體的肌肉,心情也會跟著放鬆。三、睡前泡腳、避免喝含咖啡因飲料,保持正常規律作息。張愛倩也建議,如果是上班族可能會因為疫情使專注力下降,可在上班離家前、下班離開工作場所前,先調息幾分鐘,對自己說幾句打氣的話。每天持續這樣的流程,可以讓自己漸漸找回失去的控制感和安全感。
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2020-02-25 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎患者橫屍街頭 外媒揭中國官方忽視真相
中國國家衛健委按日公佈新冠肺炎疫情的死亡、確診與新增病例,隨著疫情蔓延成了數字堆疊的例行公事,但外媒報導指出,有許多非正常死亡根本未納入統計,就像是楊元運的遭遇。美國之音報導,武漢封城23日屆滿一個月,51歲的楊元運是當地汽車塑料製品公司員工,也是家庭經濟的主要來源。2月16日那天,他默默離家出走,寫給妻子的遺言草稿還存在手機裡:「如果這次疫情和我開了一個玩笑,我坦然接受它的洗禮。如果我的病體有用,就獻給這次疫情做醫學研究。願天下人不受病魔的折磨!」楊元運離家出走後,女兒楊晶晶透過網路發出尋人啟事,但警方後來通知她,有人在路邊發現了她父親的屍體。據報導,楊元運失蹤後,母女才發現,一連幾天,他曾發微信說明發燒、胸悶,哀求漢南區紗帽街薇湖路社區的管理人員安排就醫,卻獲得這樣的答覆:「我覺得你根本就是沒有什麼病,就是你想太多了,知道吧。」楊晶晶說:「他一直瞞著我,不跟我說他的身體狀況,也瞞著我媽…我媽從頭到尾都不知道我爸在跟社區求助,我打電話去社區問責,他們說我是騷擾他們。他說,我們100%沒有責任,你們作子女的幹嘛去了?」中國國家衛生健康委員會今天公布2019年冠狀病毒疾病(武漢肺炎)24日的數據,湖北省以外地區的新增病例數僅9例,再創新低,累計死亡病例2663例,確診病例7萬7658例。不過報導質疑,倒在路邊的楊元運不會被納入這些數字,像他這樣沒有確診,甚至連醫院的門都進不去的非正常死亡者,在中國大地上不知還有多少。一個月前,楊晶晶和很多人一樣,在朋友圈中轉發官方那句充滿正能量的口號「武漢加油」。一個月後,這位28歲的武漢房地產銷售員說,她的世界崩塌了。撰寫武漢「封城日記」的當地作家方方寫道:「武漢現在是在災難之中。災難是什麼?災難不是讓你戴上口罩,關你幾天不讓出門,或是進小區必須通行證。災難是醫院的死亡證明單以前幾個月用一本,現在幾天就用完一本;災難是火葬場的運屍車,以前一車只運一具屍體,且有棺材,現在是將屍體放進運屍袋,一車摞上幾個,一並拖走;災難是你家不是一個人死,而是一家人在幾天或半個月內,全部死光。」報導形容:「這場舉國大疫中,很多人死了,卻連一個數字都不是。」
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
媽祖保佑進香免驚?黃立民:有一位超級傳播者就完蛋
新冠肺炎群聚感染人數逐漸增加,大甲媽祖進香活動決議照常舉辦。台大小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民說,義大利、南韓的經驗都已經明確告訴台灣「停辦是最好的選擇」,進香活動雖在戶外,但只要出現一位超級傳播者,新冠肺炎將會在活動後大規模爆發。黃立民表示,義大利及南韓的確診案例在一夕之間暴增,明顯與大型集會活動有非常大的關係。義大利一名38歲男子確診新冠肺炎,追查他的活動史,發現義大利倫巴第大區所有新冠肺炎的感染者都與他有關,進而發現他曾在發病前,參與兩場路跑活動。黃立民說,大甲媽祖進香雖是戶外活動,但人與人之間的距離幾乎是摩肩接踵,加上每日遶境時間至少8小時起跳,大夥兒一起吃飯、聊天,人來人往,都是增加傳播的風險與機率。他說,義大利路跑的距離,拉得比媽祖進香都還來得遠,如此都能造成大規模傳播,他不認為媽祖進香不成為防疫破口。他表示,若要防堵病毒傳播,人與人之間要保持至少一公尺以上的距離,每一個人全程戴口罩,過程中不聊天不說話,甚至必須不吃飯,避免口罩被拿下來,過程勤洗手,做到「百分之百」才有可能防堵疫情擴散。若是無法做到如此,只要出現一位沒有發燒、也沒有症狀的超級傳播者,跟著一起徒步,就可能傳播給超過10人,這些被傳播者再接觸給別人,後續就會出現不可逆的疫情爆發。他還說,媽祖繞境的過程中不會發生什麼事,因為病毒會有潛伏期,活動結束後十四天,將是我國的防疫大挑戰。他強調,沒必要在這個時間點,增加任何一個「不利防疫的因素」,再次呼籲大甲媽祖繞境停辦,否則我國難保步上南韓、義大利的後塵。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
肺炎疫情 柯文哲:疫情還沒開始,還會拖很久
台北市長柯文哲今天早上出席台北內湖科技園區發展協會舉辦的「內科千人捐血活動」,推廣捐血助人,盼藉此緩解血液庫存量不足問題;柯文哲致詞時還說,很多人問他疫情何時才能結束,但他認為「疫情還沒開始,還會拖很久」。柯文哲致詞表示,新冠肺炎疫情近來影響捐血量,讓血液庫存量不足,希望內科千人捐血活動,由企業內的員工率先發起捐血,能讓血荒解除。柯也說,很多人問他疫情何時才能結束,但他認為疫情還沒開始,還會拖很久,也因此市府也推出各項計畫,包含產業部分以減租、延稅、優息、振興為原則,提出包含稅捐分期、租金優惠、企業融資紓困、質借利息優惠等相關紓困振興措施。媒體也追問柯怎麼看大甲媽遶境?立委高嘉瑜說不要陷媽祖於不義一事。對此,柯則回應「不是,辦要辦,要折衷啦!要modify(修改、變更),看怎麼比較安全。」
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
不愛戴口罩、擔心爸媽死掉 小朋友恐慌蔓延
新冠疫情確診案例不斷增加,對疫情的恐慌也逐漸蔓延到年紀小的兒童身上。兒童心理師朱謹伶表示,最近為4到10歲的孩子進行心理晤談,常聽到有孩子主動提出不想戴口罩,或不知疫情何時結束等擔憂,有人甚至擔心爸媽會因為得到新冠肺炎死掉;建議家長可機會教育,讓孩子建立正確衛生習慣,自己也要減少焦慮感,避免影響孩子情緒。家長潘欣莉表示,自己孩子就讀國小一年級,戴口罩常因覺得熱就拿下來,很難戴整天,她會要求孩子到密閉空間要戴口罩,去公園、戶外才把口罩拿下,但孩子為了不戴口罩,連最愛去的圖書館都不願意去了。今天開學,孩子雖然開心可以見到同學,但又擔心「人多會有病毒」,主動要求戴口罩。朱謹伶分析,人體鼻子上方有一個犁鼻器,是用來感知生活中安全或危險的化學物質,小朋友因感官發展還不成熟,對知識的理解也不全面,之所以不願意戴口罩,除了覺得太熱、太悶,口罩正好罩住鼻子,也讓他們無法透過犁鼻器聞到周遭氣味,進一步造成緊張和焦慮,本能下就會抗拒戴口罩。朱謹伶建議,家長要提高孩子戴口罩意願,可以用柑橘類、薰衣草或木質系等精油20cc,與3cc酒精稀釋後,噴在口罩外,增加孩子對氣味的掌握度;此外,口罩耳掛對耳朵可能造成壓迫感,可以將面紙折成舒適墊包在耳掛上,減少不適;另也要告訴孩子,可觀察環境周遭的人數密度,再決定要不要戴上口罩,讓孩子理解怎麼與環境互動。耕心療癒診所院長林耕新表示,其實孩子對於疫情的恐懼,主要關鍵來自家長的心理狀態,門診上常聽到家長問「開學了要不要延期?要不要整天戴口罩?何時可以拿下來?團體活動怎麼辦?」,「媒體上充斥肺炎疫情訊息,很多家長比孩子更緊張!」林耕新說,防疫要圍堵、減災,孩子有問題家長要立刻帶回家,不然保健室一下子擠進2、3人,又成為另一傳播源;很多門診個案原本就會喘、胸悶,口罩加上去更難受,還有人想辦法要找到N95口罩,徒增恐慌感。他呼籲建立健康的防疫心態,減少每天看電視的時間,只接觸衛福部官網的正確資訊,並多做個人化活動,減少聚餐、唱歌等團體接觸。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
防疫 柯文哲:台灣還是處於危險狀態
台北市長柯文哲今(25)日前往社子國小視察開學日的校園防疫工作,接受媒體訪問時他表示,台灣的疫情還沒開始,如果每天這樣一個一個都還可以應付,但不要像韓國這樣一天出現200例,這樣系統會崩潰,所以在中國大陸疫情還沒控制之前,台灣都處於危險狀態,畢竟就在旁邊。他說,台灣要維持每天一個一個這種情形,拉到中國大陸疫情有辦法真正控制,台灣才有辦法真正解除危險。到現在為止,台灣還是處於危險狀態,所以在危險狀態,辦正事要緊。記者詢問,類似大甲媽祖遶境是否認為該停辦?柯文哲認為,完全停辦影響很大,相對地照常舉辦的影響也很大,他以台北燈節為例,需要配戴口罩及不准設置小吃攤,因為如果要吃東西拿下口罩就有可能群聚感染,所以他認為,大甲媽祖遶境以台北燈節的作法,可以舉辦但需要作出很多修正,但是台北燈節也因此參加人數也大約剩下七成。記者詢問是否應該分開上下班或上下課?柯文哲回應,北市的學校上課時間有做調整為七點半與八點半,不過這個問題在於是否要每個學校切開還是每個班級自由調整,事實上如果太集中,大眾運輸恐怕也承受不了。現在日本、南韓警示等級提升,但北市的日韓遊客還是很多,該如何因應?柯文哲表示,這就是為什麼當台灣被美國列為社區感染這麼在意,因為國際上有一定的標準,如果被貼上標籤,很有可能造成航班停航或是列為旅遊危險的影響很大,而台灣既然是國際社會的一員也不能說就自己訂標準,所以就按照國際的標準,當WHO定義為旅遊危險區,就按照這個分級去處理。
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2020-02-25 新冠肺炎.周邊故事
影/武漢封城已達人類極限?居民集體失控慘叫 氣氛超毛:根本煉獄
因新冠肺炎(COVID-19)疫情失控蔓延,中國湖北省武漢市已封城月餘,不僅禁止武漢市民進出,連上街買菜都遭嚴格控管,日前更收緊管制,宣布「完全封鎖」,全部禁止出門,民生必需品由政府統一配送。在如此高壓之下,近日傳出武漢居民瀕臨崩潰失控的影片,令觀者感到毛骨悚然。在武漢封城之初,曾發生多處社區居民開窗合唱中國國歌「義勇軍進行曲」,並高喊「武漢加油」的熱血畫面。時隔多日,在完全不能出門的狀態下,有中國網友流出武漢封城滿月當夜情景,以「武漢封閉時間已達人類能承受的極限」為題,錄下黑夜中只聞滿城嚎叫的畫面,短短一分多鐘的影片,不停響著「啊~」、「啊啊啊」、「嗚~」的聲音,不知已持續多久,讓人擔憂居民精神狀態。從影片中可看到,夜晚武漢高樓家家戶戶都透出燈光,但推開窗卻聽見尖叫聲此起彼落,不絕於耳,聽起來像極恐怖電影。據拍攝民眾表示,不知為什麼整個社區的居民都浮燥起來,大家都睡不著,應該是想出去吧!更告誡眾人在發洩時注意一點,別把頭伸出去,因為「樓上樓下都是唾沫,還是很危險」。該片流出後引起各國人士關注,轉至批踢踢後也引發鄉民討論,「封城一個月了,很絕望吧」、「壓力鍋在炸開邊緣了」、「跟殭屍電影一樣」、「燈火通明還叫得這麼慘,反差的很可怕」、「好可怕,根本人間煉獄」、「整個城在絕望中等死,真的是地獄」。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎要檢疫 五成覺得不好意思、三成擔心被孤立
新冠肺炎(COVID-19)全球疫情尚未趨緩,隨著新冠肺炎疫情發展,民眾出現恐慌、焦慮、甚至擔心隔離會被歧視等。有學者發布調查顯示,國人能面對新冠肺炎疫情,工作不受影響,但自己若遇到被要求檢疫時,五成民眾會覺得不好意思,近三成會擔心會失去親友、被社會孤立。中華心理衛生協會與台灣公衛、台大公衛學院合作,今舉行「新冠疫情與心理健康」記者會,學者提出公共心理衛生的理念與建議,教導民眾在疫情中如何自處,增強心理健康。台師大健康促進與衛生教育系教授李思賢,講述疫情發展的身心變化與流行病學調查。他表示自2月15起採匿名線上調查方式,針對新冠肺炎疫情對民眾心理健康衝擊,對20歲以上成年人進行問券調查,內容包含民眾心理健康、心態、對疫情所採取免疫力的做法等,共回收3610份問券。結果顯示,有七成的民眾對疫情感到緊張,但47%的民眾表示對疫情還是能面對、工作不受影響;此外,自己若遇到被要求隔離檢疫時,近三成(28%)民眾會擔心會失去親友、被社會孤立。李思賢建議民眾聽從政府宣導、做好洗手的習慣,可關注疫情但勿過度,並維持多運動、唱歌等有益身心活動。台大公衛學院院長詹長權表示,新冠肺炎疫情尚未趨緩,對於疫情防治,「沒有人是局外人」,他也慶幸在學生開學前舉辦此記者會,提倡對於公共衛生的看法,希望藉此減低民眾心理緊張。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
葉金川點名馬、柯、蘇閉嘴 讓防疫回歸專業
全民企盼圍堵新冠肺炎(COVID-19),陸續有政治人物發表意見,褒貶不一。走過SARS疫情、當時的台北市衛生局長葉金川看不下去,他表示現在疫情緊張,柯文哲、馬英九、蘇貞昌等人都應該少講話,「指揮官不會百分百作對,即使錯了,應由專業來評論」。國際防疫的過程不免染有政治色彩,葉金川今早接受電台《周玉蔻嗆新聞》節目訪問時舉例,鑽石公主號上的我國旅客返台時,我國辦理規格遠遠超越美國、澳洲,「那有點太大過陣仗,大概是作給中國大陸看的」。滯留中國的台胞是否應包機返台的議題也類似,葉金川認為毋須包機返台,因為封城區域總會慢慢開放,屆時台胞在從成都回來就好。前總統馬英九近日在社群網站發表人道關懷言論,指還有許多台灣民眾滯留中國等待包機返台,有的小朋友甚至寫信向蔡英文總統求救。台北市長柯文哲與中央政府近來針對是否應公布確診個案的活動地點,屢次隔空交火。對此葉金川表示,現在疫情緊張,包括柯文哲、馬英九、蘇貞昌等人都應該少講話,「大家請閉嘴,不要對疫情有太多評論」。針對馬英九,葉金川笑稱他「本性難移,自己要有智慧,就讓指揮官去講」;針對柯文哲,葉金川表示「就算中央有錯,也不值得你這樣對待」。葉金川說,指揮官不會百分百作對,但有沒有作對,應該讓專業人員來作評論。指揮官很辛苦,大家應加以支持,至少讓指揮中心不要垮台,如若垮台,台灣就垮了。葉金川心疼中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中,呼籲國內政治人物別再打口水戰。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
憂染新冠肺炎避回診 衛生局:慢性病患者勿擅自減停藥
新冠肺炎疫情日趨嚴峻,讓許多民眾憂心忡忡,部分慢性病患者近來更擔心進出醫院恐被傳染,逕自停藥或減少服藥次數,認為這樣可降低到院回診的次數,台南市衛生局提醒,慢性病患者絕對不能擅自減藥或停藥,務必先與主治醫師討論,否則可能會導致病情出現變化。42歲擔任作業員的阿宏有思覺失調症病史,平時有規則返診及規律服藥,每3周返診一次,病情穩定,但最近受新冠肺炎疫情影響,容易緊張壓力大、睡不好,擔心若到醫院返診時會不會被傳染,衛生所公衛護理師追蹤關懷阿宏時,予以傾聽、評估精神症狀及衛教規則服藥重要性,並分享教導防疫新知,陪伴個案返診與主治醫師討論用藥及返診頻率等。南市衛生局指,疫情快速蔓延,病毒也傳播至全球,台灣有1人死亡,造成多數民眾恐慌,擔心買不到口罩、酒精等防疫物資,更擔心被傳染,且有許多大型醫院為嚴格感染管制,而管制醫院出入口及縮減門診等防疫措施。更有多人因有旅遊史或接觸史,需居家自主隔離。衛生局表示,原本即有思覺失調及心理困擾的民眾,對平時熟悉的醫療行為可能感到擔心焦慮,甚至為了不想頻繁進出醫院而嘗試減藥或停藥,導致病情的變化。思覺失調是一種慢性病,藉由生活作息調整,透過家人的支持及適當的藥物治療,定時返診追蹤治療就能穩定病情,恢復正常生活;在病情穩定期間,可藉由調整返診頻率,或是領取慢性病處方籤等方式,這過程一定要與主治醫師討論,不能擅自減藥或停藥,若病情復發,症狀可能更嚴重,須更長治療時間才能恢復穩定,這過程對自身健康維護可說是得不償失。目前南市衛生局長期追蹤關懷有思覺失調的市民,由37區衛生所公衛護理師定期提供關懷訪視。
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
影/開學了!醫師說學校防疫 這一招最有效
受新冠肺炎影響,中、小學順延到今天開學,不少家長雖然擔心疫情,卻不得不送孩子上學,以免跟不上學習進度。醫師提醒,抗疫期間,勤洗手比戴口罩更重要,而濕洗手比乾洗手抗病毒的效果更好。開學後,家長最擔心的是學校發生群聚感染,因此目前教育部規定,全班只要1人染疫就停班,2人染疫,就全校停課。但不少家長今天送孩子上學,仍掩不住擔心,一名陳媽媽就說,「很怕,但也不能不讓孩子上課,只能一直叮嚀、一直叮嚀」。義大兒童醫學部長蔡璟忠表示,要求學童多洗手、戴口罩,還是防疫的不二法門。除此,學校公共區域的門把、水龍頭、馬桶按水鈕或球具教具等,要加強清潔消毒。「小朋友最怕的是手愛摸來摸去,萬一手部沾染上口沫後,又揉鼻子、眼睛,以致造成傳染」。蔡璟忠表示,上課時,教室最好打開窗戶,讓空氣流通,而小朋友的課書椅不可能隔上一公尺,因此有咳嗽流鼻涕的孩子,就戴上口罩,如果發燒,最好就不要到學校。上課前、吃飯前一定要洗手,洗手時謹記「內外夾弓大立腕」口訣,取肥皂把手心、手背、指尖、指縫、虎口及手腕都搓洗乾淨,且洗手至少要達20秒才具效果,濕洗手比乾洗的抗病效果更佳。蔡璟忠說,台灣不似高緯度國家四季分明,加上天氣潮濕、地小、人 口稠密,民眾互動頻繁,不只現今流行的新冠肺炎疫情容易傳播,一般流感、腺病毒、黴漿菌等病症,長年可能發生,其中黴漿菌還出現抗藥情形,但這陣子因為防範新冠肺談呼籲大家勤洗手、戴口罩,相關病例都有下降情形,因此民眾應趁這波疫情建立勤洗手的防護習慣。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
夏天到來病毒就消失?黃瑽寧6個重點解析新冠肺炎
上周(2/16)在一場由台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣感染症醫學會主辦的研討會,針對目前已在全球迅速傳播開來的新冠肺炎(COVID-19),馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧在會中提出對於新冠狀病毒的一些重要觀察,《元氣網》特別整理節錄以下重點,讓大家多認識新冠狀病毒,及了解如何防範。一、新冠肺炎可無症狀傳染?學理上來說,無症狀傳染是可以的,但理論上傳染力會比較差。之前德國有個案例,一開始說是無症狀傳染者,後來發現不是,他其實有症狀,還吃了藥,其實他已經覺得肌肉痠痛不舒服,但他還是去開了會,開會之後就傳給其他人,所以他不算是一個無症狀的傳染者,算是輕症患者。此外,我們知道 ACE2 最多的地方在肺部,想說跟禽流感一樣,病毒要到很深的地方才找的到門,理論上沒有上呼吸道症狀,可是還是有 5% 的病人說我有流鼻涕、鼻子之類的症狀。最近有一篇研究也發現,其實鼻腔裡也是有ACE2受體的。目前醫療共識是,一開始輕症狀況就是咳嗽,然後肌肉酸痛,再嚴重一點就發燒,開始喘。根據WHO的估計,82% 的人是輕症,15% 是會喘,3% 會進入到嚴重的症狀。二、會否糞口傳染?前陣子有新聞報導這個病毒也可以糞口傳染,這我要打個超級大問號。找到屍體不代表可以找到活的人。一個病毒在糞便中找到 RNA,跟糞口傳染還有距離,要有活的病毒從大便出來才可以證明有糞口傳染。三、為何重症多抽菸男性?ACE2(人體細胞的血管張力素轉化酶2)可以說是冠狀病毒進入人體的「門」,ACE2在人體很多地方都有,包含在腸胃道的平滑肌,還有血管內皮細胞都有。如果ACE2 在我們細胞表現越多的話,可能這個病毒就找到更多機會進到我們的身體裡面,ACE2 的表現或許可以跟我們的嚴重度成正比。而根據研究指出,抽菸者的ACE2比非抽菸者還要來的高,或許這可以解釋為什麼抽菸者重症機率高,因為他進去門檻比較低。而在中國抽菸的男性佔 48%,也就是兩個男性就有一個抽煙,而女性抽菸比例可能只有3% 左右,或許就一個機轉可以解釋兩個答案,就是為什麼男性在重症多,還有就是為什麼抽菸的人會是重症的危險因子。四、夏天到來病毒就消失?很多人說:「沒關係,到了夏天這個病毒就不見了」,你可以看到過去冠狀病毒的季節特性,在緯度高的地方,可以看到冬天時冠狀病毒流行比較多,但是那是北半球、那是緯度比較高的地方。但如果看到跟我們比較相近緯度的廣州,經過這三年,看起來其實沒有什麼季節性,到夏天這個病毒是不會消失的,它跟流感一樣,流感也只有在緯度高的地方有很明顯的季節性,在台灣甚至是更熱的地方,它是一整年都有的。所以,「不用期待這個病毒在夏天自己會自殺,其實還是會留下來的。」五、新冠狀病毒能否控制住?未來到底能不能把這個病毒限制住?就像當年的 SARS 把它關起來呢?根據數學模組,一隻病毒只要有10% 的無症狀感染者,這名無症狀者就算他才剛傳給一個人,就是他傳染力還不到一般能傳播的 1%,對防疫者而言,就很難百分百掌握所有的接觸者。如果傳染力可能已經出去了 15% 到 30%,那麼你要在爆發前控制就更困難了。新冠狀病毒的輕症患者高達八成,所以這個病毒要像 SARS 一樣完全消失,我是採比較悲觀的態度,但是如果有疫苗事情就可以改觀了。六、如何面對存在的病毒?很多的研究講到冠狀病毒放在無生物上面到底可以活多久?只要條件良好,它要活 5 天 10 天都有可能,只是病毒量還剩多少不曉得。其實在無生物表面上面的接觸傳染是很常見的事情,所以從這個角度來看,對抗冠狀病毒,最重要還是洗手。等藥物的臨床實驗也沒這麼快,疫苗沒那麼快上市,因此一般民眾最重要的還是做好洗手的工作,還有飛沫傳染的預防。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
鑽石公主號像超大培養皿…郵輪最容易中這2種病
停靠日本橫濱港的鑽石公主號郵輪是中國大陸以外新冠肺炎疫情最嚴重的地方。該郵輪於19日隔離期結束後讓乘客分批下船,隨後陸續傳出新增確診病例,甚至有旅客死亡。其實,過去也曾發生過大批旅客在海上病倒受困郵輪的事件,但業者表示,郵輪有一定清潔消毒程序,且以每年超過三千萬人次遊客來說,船上實際的生病人數很少,根本沒那麼可怕。專家卻指出,郵輪是大型群聚地點,一旦疫情爆發,人們根本無處可逃。法新社報導,英國倫敦大學病毒學教授歐斯福說:「郵輪是極度容易爆發普通感冒和消化道病毒疫情的地方。船舶總是人潮擁擠,而且乘客那麼多,衛生水平會下降。」不只新冠肺炎 去年郵輪8起諾羅疫情根據美國疾病防治中心(CDC)紀錄,去年在郵輪上至少爆發8起諾羅病毒疫情,這種病毒會造成乘客嘔吐和腹瀉。過去幾年,郵輪上還曾發生麻疹、大腸桿菌、水痘和沙門氏菌疫情。英國雷丁大學教授克拉克說:「不幸的是,郵輪客群通常較年長,更容易受到疾病影響。」鑽石公主號郵輪因一名在香港下船的遊客確診新冠肺炎,被日本政府下令停靠在日本橫濱港隔離14天,結果船上約3700名乘客船員陸續有逾600人確診,是迄今中國大陸以外最大的新冠肺炎感染群。上周乘客解除隔離下船回國後,還陸續傳出確診病例。有些人將矛頭指向日本當局對郵輪乘客隔離14天的處理方式。美國也建議旅客「重新考慮」是否搭郵輪前往亞洲,或在亞洲搭郵輪。業界:防疫做足 郵輪業績會反彈郵輪業專家凱隆表示,郵輪絕非病毒的溫床,且郵輪會採取「廣泛的預防措施保持清潔」。他說,「病毒入侵時,郵輪有多種措施和標準程序清潔船隻,防止病毒進一步傳播」。凱隆說,很多人對郵輪的印象是數千人擠在甲板上,讓人直覺這樣的群聚容易引發疾病散播,「其實郵輪比人們印象中的大很多。郵輪上有許多空間供遊客散居各處,享受愉悅、健康的旅程。」凱隆引用CDC的數據表示,去年超過3100萬人搭郵輪度假,僅發生1038起諾羅病毒病例,比率約0.003%。凱隆和其他專家表示,郵輪業過去多次成功擺脫負面新聞,一旦新冠肺炎疫情過去,業績將快速反彈。國際郵輪協會是全球最大的郵輪業貿易組織。他們表示2009年只有1780萬人搭乘海洋郵輪度假,去年則有3100萬人,顯示人數正不斷成長。約一半的郵輪乘客來自北美洲,分析家表示,他們不太可能受到亞洲郵輪疫情干擾。凱隆說:「正如以往的危機事件,在新聞熱頭上,預訂搭郵輪的人數或許會趨緩。一旦這段時期過了,客人就會回流,訂房型態會回復正常。」學者:共用住宿空間 感染風險高然而,美國俄亥俄州肯特州立大學流行病學教授塔拉.史密斯不太相信這種說法。史密斯表示:「當然,各種形式的旅行都可能生病,甚至和上幼稚園的小朋友待在家裡也可能被傳染疾病。但在郵輪上,由於旅客持續共用住宿空間,疾病感染的風險被放大。」史密斯承認,新冠肺炎是個「極端事例」,多數郵輪乘客不會經歷任何問題,「但以我個人而言,我寧願不冒這種風險。你永遠不會知道哪種病菌會入侵郵輪,而郵輪是個你會和其他乘客困在一起的地方。對我來說這聽起來不是個愉快假期。」
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2020-02-25 養生.家庭婚姻
孩子吃退燒藥騙過校門體溫檢測?醫:非常沒公德心!
今天是開學日,受到新冠肺炎疫情影響,學校都會在學生進校門前量體溫。但若孩子發燒了還能去學校嗎?小兒科醫師強烈建議千萬不要硬把生病的孩子往學校送。「柚子醫師」小兒科醫師陳木榮在臉書提出一個病例,有個孩子發燒被媽媽帶來看診,媽媽離開前問醫生開學後,給孩子吃退燒藥,到校門口量額溫還會量得出發燒嗎?陳木榮表示,生病的孩子就應該要在家休息,怎麼還有機會到校門口量體溫?而媽媽這一問意謂要孩子吃退燒藥掩蓋症狀,通過檢測進到校園,這跟病人吃藥順利登機出境的行為一樣「非常沒有公德心!」。陳木榮指出,學校必須建立一個客觀的生病停課機制,目前最不會有爭議的莫過於量體溫,畢竟生病的孩子不一定發燒,但發燒的孩子大部分有生病,老師僅存的評估武器就是拿在手裡的耳溫槍,從中篩出生病的人,保護其他健康的學生。陳木榮再三強調,生病的孩子就該讓他在家休息,這是基本的公德心,若發燒要帶去給醫生看,即使退燒了,在不吃退燒藥的情形下,至少觀察24小時體溫穩定,才算是真的退燒。若孩子有咳嗽流鼻水等其他症狀,應該讓這些全都改善後再回去上學。