2024-09-08 養生.聰明飲食
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2024-09-07 養生.聰明飲食
「狐臭」女竟比男多！茶、咖啡恐是造成原因，刮毛、少吃這些食物...6大改善方法一次看
狐臭是由於汗腺分泌的汗液與皮膚表面的細菌作用而產生，狐臭通常出現在腋窩、陰部等多汗部位。夏季將至，許多人開始擔心「狐臭」這個腋下異味影響生活品質和自信心。到底狐臭的原因有哪些、該怎麼知道自己有沒有狐臭、狐臭要如何改善？一文解析。狐臭原因有哪些？狐臭是由於汗腺分泌的汗液與皮膚表面的細菌作用而產生，狐臭通常出現在腋窩、陰部等多汗部位。全身汗腺約可分成大、小汗腺兩種，小汗腺遍佈全身，分泌物呈水狀並無特殊異味，但與皮膚上細菌作用，加上表皮角質分解，會發出「汗臭味」；大汗腺又稱頂漿汗腺，主要分布腋下及泌尿生殖區，分泌物豐富蛋白質與表皮上細菌作用，進而分解排泄出強烈異味的合成物質，即是造成「狐臭」主因。 什麼狀況容易有狐臭？狐臭以遺傳居多，且女生較男生多一些，進入青春期時，由於荷爾蒙分泌，促使汗腺成熟，漸漸冒出狐臭味，隨著年齡增長，狐臭的程度可能會逐漸減輕。．遺傳：若父母親都有狐臭，子女患狐臭的機率高達60～80%。若父母中僅有一位有狐臭，子女患狐臭的機率大約為50%。．耳垢：頂漿腺也分布於外耳道，因此有濕潤耳垢的人通常狐臭較明顯。．生活習慣：飲食、精神狀態和腋下毛量等生活習慣都可能影響狐臭的嚴重程度。根據台灣皮膚科醫學會的理事廖怡華醫師指出，年輕人早期出現腋下問題可能與荷爾蒙的提前激發汗腺有關，而女性受荷爾蒙的影響比男性更明顯，因此女性的就診率也較高。如何知道自己是否有狐臭？現在，高達七成的青少年曾察覺自身或身邊的同學有腋下問題，卻不知如何適當表達，甚至用開玩笑的方式來讓對方知道，就有可能造成孩子潛在社交障礙及心裡焦慮憂鬱。另，皮膚科腋下清新門診中，未成年的青少年就診人數大幅增加，這都顯示Z世代青少年對於氣味、外在及認同需求越來越重視。 孩子或自身想了解是否有狐臭、又或是是否要就醫，林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立醫師提供了一個簡單易記的口訣，可以幫助提前察覺腋下問題。這個口訣是「聞、望、問、切」，如果出現類似情況，就應該及早就診，尋求專業的醫療建議和治療。．聞：嗅聞腋下是否有特殊異味。．望：觀察腋下衣物上是否有濕黃汗漬。．問：詢問家族中是否有狐臭遺傳史。．切（Check）：檢查是否有濕耳垢。狐臭如何改善？1.做好清潔：清潔是減輕狐臭問題的關鍵。衛生福利部恆春旅遊醫院外科醫師周則中指出，使用殺菌或抑菌沐浴產品時請注意，建議「不要長期使用」，原因是我們應該想辦法改善菌叢而不是殺光他們，另有些人會使用浴鹽，浴鹽本身有調理皮膚菌叢的功能，可稍微停留在身上5分鐘再沖掉效果更佳，沒有浴鹽用食鹽也可以。2.除毛：修剪、刮除腋毛，減少附著在毛髮上面的異味油脂。3.使用止汗劑、除臭劑：止汗劑是鋁鹽化合物，可幫助暫時阻塞汗腺管的開口，而體香劑和止汗劑的成分類似，有些體香劑含酒精成分殺菌或含硫酸銨鋁抑制細菌生長，膏狀和液狀的止汗劑和體香劑都可使身體盡量不排汗，以避免汗水和微生物作用產生體臭。使用上建議可於出汗前先擦，效果比出汗後使用好。4.選擇透氣衣物：穿著透氣性好的衣物可以幫助汗液迅速蒸發，降低細菌生長的機會。另，也可選擇抗菌織品，包括毛巾、貼身衣物及襪子，並且勤於更換。5.避免食用刺激食物：整形外科醫師李秉勳醫師曾在粉專分享，容易造成狐臭的五種食物有辛辣食物（如辣椒、薑、蒜）、酒精、海鮮類（蝦、蟹、貝類等海鮮）、紅肉、咖啡和茶（咖啡因、茶鹼等成分可能會刺激汗腺分泌汗液，增加體味的問題）。6.就醫治療：對於嚴重的狐臭問題，可以考慮尋求專業醫療治療。醫師可能會建議使用外用藥「氯化鋁」來幫助止汗，或者進行手術切除汗腺。參考來源：汐止國泰醫院、衛福部台中醫院、新光醫院 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-09-07 退休力.社會連結
照顧失智靠全村的力量！屏東屏安村用AI確保長輩安全，鼓勵長輩自由活動
二○一九年七月，屏東縣府將在地閒置逾廿年的竹田老人文康中心大變身，成為高齡與失智友善照顧環境的竹田西勢友善樂智園區「屏安村」重要據點，屏安村以竹田老人文康中心為出發，搭配科技等措施，讓長輩配戴藍牙定位裝置等，採取「開放式」照顧，只要長輩走出園區馬上示警，讓家屬能立即察覺，幫助長輩能安心在社區內安老。店家前擺椅子 逛累可坐屏東縣府當初為了讓失智長輩能走入社區，跑到德國、日本等地考察，最後選定屏東縣竹田鄉西勢村作為「屏安村」示範場域，西勢村具有一大特色即是傳統客庄，傳統客庄一直以來都是以互助、團結著稱，兩千多人的村落，居民都熟悉彼此，成為設置失智聚落的最有利條件。「屏安村」又稱「竹田西勢友善樂智園區」，園區從西勢車站一路延伸到六堆忠義祠、客家文化中心，園區內完全沒有圍籬，外觀如同一般社區，但園區內與其他社區不同之處，在於區域內有超過五十家的商店，主動在門口擺設貼心椅，讓長輩逛街累了，可以坐下休息。長輩版小綠人 客語貼心而屏安村的馬路也有不同的巧思，交通號誌是呈現「長輩版」小綠人，小綠人牽著老綠人緩步過馬路，並搭配客語喊著「大阿哥、大阿姊，青燈了喔，可以過了，慢慢來」，提醒過馬路要注意。屏安福Ｄ＋卡 掌握行蹤屏安村內設有竹田老人文康中心、屏安樂智屋提供長者活動或是日照中心，多數時候不會限制失智長者的行動，只是失智長者自由活動，仍會有安全上的疑慮，因此，屏東縣政府會幫忙配戴「屏安福」（又稱Ｄ＋卡），Ｄ＋取自台語的諧音「在這裡」。屏安福是透過藍牙技術，隨時呈現長輩所在位置，協助記錄行蹤軌跡，家屬可透過專屬平台內地圖設定指定守護範圍，當離開設定範圍後，會收到LINE示警推播，得知長輩位置。不過屏東氣候不穩定，高溫又容易降豪雨，偵測系統易耗損，配戴屏安福的長輩，現階段僅提供走出日照中心或社區周邊時，才提供警示訊息。屏東縣社會處長劉美淑說，「屏安村」以真實社區作為照顧場域，整合服務，讓長者在地安老，子女讓長輩到日照中心，有專人照顧；也可在老人文康中心學習，延緩老化，打造開放式照護，「屏安村」是一個概念，推展到周邊村落，友善照顧長者。屏東縣府長照處表示，科技更新也要與實務應用結合，現今在屏東市海豐多層級樂活園區，也有推動智慧手表，結合藍牙定位功能與ＡＩ結合。照顧失智靠全村的力量 屏安村用AI確保長輩安全且自由全台第一座高齡友善社區「屏安村」，用全村的力量去照顧失智症長者，讓長者能自由在社區內走動，但初期社區內的鄰里，對於失智症患者，存有許多誤解，甚至認為失智症患者具有攻擊性。透過屏東縣長照服務團隊的努力，帶著當地人手把手地認識失智症，也讓這一份認識擴散到全社區，接觸失智症患者對於當地人而言，再也不陌生。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯：陳學梅
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2024-09-05 醫療.眼部
頭痛、眼睛乾…可能是老花初期徵兆！幾歲老花正常？4招預防老花眼太早發生
現代人3C不離手，用眼過度的情況下，老花眼愈來愈早發生。眼科醫師分享老花初期常見徵兆，提醒大家注意，你是不是已經老花眼了。幾歲老花算正常？老花眼是眼睛自然老化的現象，不管近視、遠視或散光的人都會發生。而之所以會稱為「老」花眼，一如普遍的認知，是中老年後出現的問題，通常發生在40歲後，調節水晶體焦距的睫狀肌逐漸失去彈性所致。不過現代人因為長時間使用3C產品、缺乏遠視鍛鍊，以及不良的生活習慣，導致越來越多年輕人30幾歲就已經提早出現老花現象。老花眼初期常見徵兆那怎麼樣的症狀可能是老花眼？要怎麼知道自己有沒有老花？眼科醫師謝嫣文在臉書粉絲專頁分享老花初期常見徵兆，看看以下這幾項症狀你是不是也中了？1.閱讀困難：老花眼最明顯的症狀之一就是閱讀困難。比如當你嘗試閱讀近距離文字時，例如報紙、書籍或手機上的訊息，你可能會發現文字變得模糊不清，需要拉遠距離或改變閱讀位置來看清楚。這可能會導致閱讀速度減慢，需要更長的時間來專注，以及在閱讀後可能感到眼睛疲勞。2.眼睛疲勞：長時間注視近距離物體或使用數位裝置，如電腦、平板或手機，會使眼睛疲勞。老花眼初期症狀之一就是眼睛感到疲勞和乏力，尤其是在長時間用眼後或眼睛暴露在數位螢幕光源下，這種疲勞可能伴隨著眼睛灼熱感或輕微的刺痛感。3.頭痛：在閱讀或長時間用眼後，可能會感到頭痛或眼睛周圍的不適感。這種不適可能是由於眼睛努力調整焦距和視力造成的，尤其是在長時間持續近距離用眼後特別明顯。4.眼睛乾澀：你可能會感到眼睛乾澀、刺痛或灼熱，這可能是因為年齡增長導致眼部組織變化，造成淚液分泌減少。這種乾澀感可能導致眼睛疲勞和不適，尤其是在環境條件乾燥或風沙較大的地方。5.頻繁換焦：在日常生活中，我們經常需要從近距離活動轉換到遠距離活動，例如從閱讀書籍到看遠處的景物。老花初期症狀可能會導致你需要頻繁地調整焦距，以獲得清晰的視野。這種頻繁換焦可能讓你感到不適，特別是在長時間需要持續調節視野時。以上這些症狀，有些跟其他疾病似乎有點像，例如頭痛就很常見、是很多疾病都可能有的症狀。謝嫣文指出，如發現這些狀況時，不要馬上就想說是不是得了老花，務必找眼科醫師檢查。4招預防老花眼太早發生而老花既然是眼睛自然老化的現象，基本上就也是不可逆的，但如果只是老化現象，那可以不用管它嗎？台安醫院眼科主治醫師林于皓曾受訪指出，老花眼放著不處理雖然不會發生其他病變，但是會影響生活品質。林于皓表示，讓眼睛「適時休息」非常重要，眼睛在注視時，睫狀肌始終保持對焦的緊繃狀態，要提醒自己不時轉移視線，看向遠方，適度放鬆睫狀肌。護眼重點在於使用眼睛的時間，並且多眨眼保持濕潤，避免眼睛過於乾燥。而如果真的已老花了，還是盡早選擇合適的老花眼鏡戴以進行矯正。1.透過遠視鍛鍊預防老花眼，平時要訓練眼睛看遠、看近。2.讓眼睛「適時休息」，控制使用眼睛的時間。3.不要長時間緊盯3C產品。4.多眨眼保持濕潤，避免眼睛過於乾燥。【參考資料】．《羅眼科睛采眼科-彰化白內障視力保健專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-09-05 失智.像極了失智
老年憂鬱不是正常老化 年長者陷入憂鬱小心更容易失智
上了年紀，常抱怨身體疼痛、心情煩悶、看什麼都不順眼、做任何事也不感興趣，恐是「老年憂鬱症」的警訊。美國JAMA Network Open的最新研究指出，憂鬱症狀與老年人的記憶力衰退有高度關聯。專家提醒，老年憂鬱症易造成假性失智，常讓長輩對於健忘感到不安，陷入鬱鬱寡歡的負面情緒，若錯過關鍵治療期，最後可能會真的失智。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，民眾對於老年憂鬱症缺乏正確識能、病識感不足，以為是正常老化現象，以致高齡者就醫率不高，子女也沒有危機意識。因此，台灣年長者的自殺率是所有年齡層最高，且有年紀愈大、自殺死亡率愈高的趨勢。葉雅馨提醒，家中有年長者，可多留意長輩的生活狀況，是否吃過多或過少、嗜睡或睡得少、對原來喜歡做的事情提不起勁，這些狀況與長輩過去表現相較是否有差異。雖然長輩生理活動會隨著年齡改變，在睡眠、食量及活動量漸漸減少，但如果是憂鬱症或疾病而導致，應該在2周到1個月左右會明顯察覺。中山醫學大學醫學研究所暨醫學系兼任教授賴德仁指出，人類在應對壓力時會分泌皮質醇，適量分泌對身體有益，但若持續分泌過量恐會傷害大腦，造成海馬迴、前額葉萎縮，進而影響記憶，未來較容易有失智的風險。賴德仁表示，與一般老年人相比，老年憂鬱症患者更容易失智，醫師須特別留意兩者的不同症狀。老年憂鬱常被誤認為是正常老化現象，但老年憂鬱症患者自殺率高，會導致原來的身體疾病更惡化，且併發的認知功能障礙會導致失智症。葉雅馨提醒，有效的干預措施有助減緩記憶力衰退，長者不妨多安排打麻將、唱歌等有互動的活動，避免長期坐著或看電視、追劇，這些久坐無人際溝通的模式無法增加反應度及腦部記憶，對減緩失智與憂鬱症沒有助益。失智症和老年憂鬱症有何分別？．失智症大腦認知功能退化。症狀：近期的記憶力會出現障礙，東西忘了放哪、重複問同樣的問題。嚴重者有被偷妄想、忌妒妄想、視幻覺與情緒不穩定等。．老年憂鬱症來自腦部退化、腦血管梗塞、甲狀腺低下及一些與老化相關的事件等。症狀：比平常沒精神、常抱怨身體病痛、不想吃責任編輯：辜子桓
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2024-09-05 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【基隆市】長輩多住山坡上 張賢政：「3箭」連結長照資源供在地安老
高齡人口超過21%，轄內土地有九成五是山坡地形，也就是說，對在雨都基隆生活的老人家們來說，爬山坡與爬樓梯成了日常。基隆市衛生局長張賢政表示，根據內政部偏鄉定義，基隆市沒有偏鄉，但實際上摩托車到不了的地方，百階樓梯就是偏鄉，先天因素更難以連結長照資源。面對基隆市的長照服務涵蓋率僅六成七，衛生局正在如火如荼的加緊腳步，推出各項高齡友善政策，成立長期照顧服務管理所、24小時LINE線上健康照護諮詢服務等，以提供基隆市的老人家們在地化的高齡照顧。設專責單位整合長照資源 基隆急起直追照顧長輩為了接住基隆市快速增加的老年人口，基隆市急起直追布建高齡服務。張賢政表示，增加社區整合型服務中心（A單位）個管人員、社區失智據點、長照交通接送車，也將再推出接送預約平台，讓民眾可以更有效利用長照交通接送車。而過去分屬於衛生局、社會處的長照業務，基隆市成立「長期照顧服務管理所」專責單位，以減少使用者與業者不便，並提高行政效率。第一箭：提高日照中心涵蓋率衛生局不僅在運動場館建置銀髮健身俱樂部，對於衛福部提出的「一國中學區一日照中心」政策，張賢政表示，已經新設1家日照中心，另核發五家籌設許可，預計會先到14家的目標，把涵蓋率提升至80％，可以活化空間，並平衡日照資源分佈。針對老人家常見的失智症、巴金森病，基隆市除了有21處社區長者健康促進站，提供專業運動指導外，亦會提供其所需服務如居家服務、輔具租賃，也與牙醫師公會及職能治療師公會合作，衛教長者口腔保健，避免清潔不佳、嗆食導致吸入性肺炎，亮眼成果曾獲衛福部口腔健康司肯定。第二箭：持續擴增在宅急症照護人力至於中央健保署推出的在宅急症照護計畫，張賢政說，基隆正在急起直追，目前已有四個醫療團隊小組申請加入，衛生局將持續邀請鄰近醫院投入支援。第三箭：24小時Line照護平台提供即時諮詢基隆市今年8月開通的Line長輩照護平台，延續自兒童節上路的Line親子照護平台，其由專業醫護提供24小時線上健康照護諮詢服務。親子照護平台截至7月底已有近4千位好友，滿意度達九成八；下半年將導入個管師，擴增業務至兒童發展評估與早療、系統性轉介回日常就醫診所、有提供出生日期幼兒疫苗接種通知等，讓基隆市照護更加個人化。然而，張賢政表示，長輩問題多元，老化與疾病互相交織成更嚴重的功能衰退，如多重慢性病、認知功能退化及肌無力等，長輩照顧平台挑戰大，因此目前先以急性健康照護為題諮詢為主，年底前再依據諮詢需求重點，連結長輩長照、預防保健等資源。降慢性病發生率 基隆3大方案助存健康老本肥胖是多種慢性病的開端，若要減少日後長照需求，民眾須提前為老後存本。張賢政指出，市府透過「提供全榖與未精製雜糧」、「運動科技推動健康體位」、「代謝症候群改善方案」等三大健康生活型態方案，協助市民從日常建立健康生活習慣，降低慢性病發生率。根據112年基隆市民飲食習慣調查顯示，僅15％每天至少攝取一次未精製的全榖雜糧類食物，因此基隆市針對店家有供應全榖雜糧、少油、少糖、少味精、可調整軟硬度等依個人需求調整的服務，特別標示出給民眾參考，方便民眾選擇健康菜色，且未來也可發展不同疾病患者對應的標示。除此之外也由社區營養中心與社區據點合作，升級據點共餐營養設計。運動的部分，基隆市因應地形及多雨的氣候，今年起推動讓不同年齡層都能參加的超慢跑，吸引許多民眾參與，其中監測體重的3個社區、1個職場，辦理為期三個月的每週一次課程，同儕效應搭配營養諮詢，平均一人減輕2公斤，未來將擴展到其他社區及職場。若民眾已罹患代謝症候群，應納入代謝症候群防治計劃，但張賢政坦言，過去基隆執行成果不夠理想，在逐一拜訪各醫療院所，推動獎勵方案，先從代謝症候群照護做起，加上國健署簡化行政流程後，截至6月底，轄內115間西醫診所已新增至30間加入計畫，2,513人接受收案。篩檢、疫苗雙管齊下 打造友善照護城市此外，基隆市既有的「闔家歡篩檢」，開放年滿30歲的市民參與三高、代謝症候群、腎臟病與胸部X光篩檢、65歲長者功能評估，做早期預防保健，也將視今年爭取國健署推動胃幽門螺旋桿菌篩檢於基隆市的試辦成果，將此項目逐步納入其中。對於傳染病的預防，張賢政指出，落實中央的疫苗政策，提供新冠、肺炎鏈球菌、流感公費疫苗之外，也正積極爭取明年編列預算，補助經濟弱勢族群接種腸病毒、輪狀病毒疫苗。民眾也可藉由「基隆市健康地圖」，查詢成人預防保健院所、Ｃ肝口服新藥健保給付院所及血壓站服務地點，定期篩檢、量血壓，自主追蹤身體狀況。
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2024-09-02 醫療.新陳代謝
糖尿病不只手腳麻⋯自律神經病變當心「4類器官」功能異常！日常保健4要點
糖尿病不僅只影響血糖，還要小心神經病變併發症！55歲的阿明因手腳麻痺、刺痛影響睡眠，有時感覺腳像有螞蟻在咬，仔細看看卻什麼都沒有，到奇美醫院神經內科就診後才發現，原來是因為糖尿病引起的多發性神經病變，經控制血糖和使用治療藥物才獲得改善。醫師提醒，糖友若血糖控制不佳，引起「糖尿病足」，恐怕面臨截肢風險。根據衛生福利部2023年資料，國人的糖尿病盛行率約為10至12%，平均每10人就有1到2人罹患糖尿病，換算台灣約有218萬人患有糖尿病及其多樣性的併發症，隨著人口老化和生活方式改變而逐年增加。其中，糖尿病神經病變儼然成為致命隱患。手腳麻當心糖尿病神經病變奇美醫院神經內科主治醫師黃至誠表示，糖尿病會導致多種併發症，其中以神經病變最常見且危害極大，亦是造成糖尿病患者殘障及多樣不適症狀的主要原因之一。這些病變通常因長期高血糖未有效控制，導致周邊神經受損，進而引發手腳麻木、刺痛、燒灼感及肌肉無力等症狀。黃至誠說明，糖尿病神經病變的危險性在於其症狀初期不明顯，容易被忽視，但隨著病情進展超過10年以上，可能會導致嚴重的後果，例如足部潰瘍、感染甚至需要截肢。因此，及早發現和治療糖尿病神經病變至關重要。自律神經病變恐4類器官功能異常除了周邊神經病變，糖尿病還可能引發自律神經病變。黃至誠指出，可能導致心臟、消化系統、泌尿系統和其他器官的功能異常。自律神經病變的症狀可能包括：．心血管系統問題：如心率變異性減少、姿態性低血壓等，這些症狀會增加心臟病發作、昏厥、甚至猝死的風險。．消化系統問題：如胃輕癱，導致食物在胃中的排空速度減慢，進而引起噁心、嘔吐和腹脹等症狀。．泌尿系統問題：如膀胱功能障礙，導致尿滯留或尿失禁。．性功能問題：男性可能出現勃起障礙，女性也可能出現性功能障礙。他強調，自律神經病變較周邊神經病變更常被忽略，但其對生活品質的影響同樣深遠，若置之不理可能釀成不可挽回的嚴重後果。而預防糖尿病神經病變的關鍵在於「控制血糖」，並定期進行神經學檢查，穩定的血糖水平可以顯著減少神經受損的風險，而定期檢查有助早期發現問題並由醫療早期介入並加以控制。糖友自我保健注意4點黃至誠建議，糖尿病病友應注意以下幾點：．定期檢查：每年至少進行一次全面的神經檢查，包括感覺、反射和肌力等功能的評估。．血糖控制：遵循醫師指導，保持血糖在正常範圍內，並避免血糖過度的高低波動。．健康的生活型態：保持均衡飲食、適當運動和健康的體重管理，有助於減少神經病變的風險。．足部護理：每天檢查足部，保持清潔和乾燥，避免穿不合腳的鞋子，以防潰瘍和感染。黃至誠提醒，除了提高公眾對糖尿病神經病變的認識外，也鼓勵糖尿病病人積極自我健康管理。早期發現和介入，調整生活型態，可以大大改善病人的生活品質，降低併發症風險。若有相關病變問題應積極諮詢專業醫師，制定並遵循個人化的治療方案，以確保最佳健康狀況。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64207.html】
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2024-09-02 名人.陳亮恭
陳亮恭／周末戰士集中運動 健康成效不減
運動對健康的好處無庸置疑，不過，運動總是知易行難，特別是上班族在忙碌的生活中，達成建議的每周5天、每天30分鐘中等強度運動，即略喘但不辛苦的運動強度，如健走與騎自行車等，也並非隨手拈來的事情。國外研究發現，有些人努力在每周1到2天內，完成150分鐘中等強度運動，被稱為「周末戰士」（weekend warrior），研究也發現，「周末戰士」的健康效益不比天天運動的人差，但多數研究的運動量都採用問卷紀錄，不免可能有所偏誤。青壯年工作忙 假日補運動課「自然．老化（Nature Aging）」發表的最新論文，給了大家一個可行的建議，該研究使用英國生物資料庫7萬5千餘人的資料，結合穿戴裝置的運動量測與健康資料，將研究者的運動狀況分為3組，第1組為每周不到150分鐘中等強度運動的人，第2組為「周末戰士」（一周中等強度運動超過150分鐘，且一半以上運動量集中在1或2天內），第3組則是天天運動，且一周累計150分鐘以上運動的人。後續追蹤其健康狀況發現，「周末戰士」後續發生失智、中風、巴金森氏症、憂鬱症、焦慮症等問題都和天天運動的人相似。美國哈佛大學麻州總醫院心血管中心也在去年於「美國醫學會雜誌（JAMA）」發表，「周末戰士」罹患心血管疾病風險與天天運動的人沒有差別。顯然，以一周運動量為基礎，青壯年若因工作無法天天運動，假日就是補運動課的最佳時刻。長者少量運動 也比不運動好對於衰弱長者而言，一周150分鐘中等強度運動也並非一蹴可幾，難道無法達到就乾脆直接放棄嗎？當然不是。早在2011年，國衛院溫啟邦教授便在「刺胳針（Lancet）」發表，以8年追蹤約42萬名成年人，發現一周只要從事92分鐘的中等強度運動或每天有15分鐘運動，就能夠降低14%的死亡風險，整體可增加3歲的餘命。顯然，即使少量運動也比不運動為佳。不過，每周90分鐘或每天15分鐘的中等強度運動應該是最低的有效量，不能再少了，在這個基礎上，每天若能再增加15分鐘運動，還可以進一步降低死亡風險。多元複雜運動 比重複動作佳為了在運動時同步強化腦力，多元而複雜的運動比單純重複動作的運動好，每個人更需要依照自己的健康狀況開始運動，中等強度運動是略喘但非上氣不接下氣的運動強度，每個人的體能不一，相同運動不見得有相同感受，依照個體差異，根據體能狀況運動，逐漸提升時間與強度，好處便會逐步顯現。總結來說，有個簡單原則可以概括中高齡民眾運動的作法：有動比不動好、多動比少動好、多元比單調好，依照個人狀況循序漸進加量加強為首要原則。
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2024-09-02 醫療.精神．身心
年長者誘發憂鬱症常見3原因！醫：存好「3三本錢」 不怕老了病來磨
國衛院最新研究發現，年長者自殺深受身體及精神疾病影響。台北榮總高齡醫學中心主任林明憲說，俗話說久病厭世，這是老年人心情的寫照，特別是長年的疾病已造成身體失能、影響日常生活，這樣的情形更會讓人想早點解脫。諮商心理師公會全聯會表示，老年人自殺原因於生理及心理因素無法完全分開，而心理因素誘發自殺意念，確實與老年憂鬱密切相關。林明憲說，臨床發現，許多老年人對自己的憂鬱情緒並不自知，往往是家人發現長輩情緒低落、沒有活力，或是食欲不振，體重突然減輕，往往在6個月內體重減輕原體重的10%應多加注意，提醒經排除身體疾病外，如發現長者出現憂鬱症狀，應盡速就醫檢查。老年人誘發憂鬱症常見3原因諮商心理師公會全聯會秘書長黃柔嘉表示，老年人誘發憂鬱症常見三大原因，第一、生理識別：也就是說，當年輕時認識的朋友、老伴一一的離開人世，將引發老年人面臨死亡的焦慮，且又無人可以傾訴、訴說時，容易罹患憂鬱症。第二、久病不癒：即便不是現在常見的癌症，如退化性關節炎影響的不只是關節疼痛，更可能影響活動的自由度，尤其，許多老年人住在傳統公寓沒有電梯，無法走下樓梯外出，長期的孤獨造成情緒低落；另一方面，此時孩子已紛紛離家，平時只能用視訊、電話聯繫，但老人家多有重聽問題，聽不清楚孩子說話，心情會感到十分挫折，引發晚年憂鬱。第三、頓失重心：特別是退休人士，如果沒有自己的興趣，失去工作後，生活沒有重心，也容易引發憂鬱，因此現在的年輕人就是未來的老人，建議從年輕時就應培養興趣。若能從這三方面著手防治，應可降低老年人罹患憂鬱症及自殺風險。黃柔嘉在北市聯醫總院擔任諮商心理師6年來發現，如果老年人多增加外出的機會，可以大幅降低誘發憂鬱的機會。如有些長者心胸開放多參加共餐、社區老人課程，並建議家人可以多陪伴長者，不要讓長者感到孤單，子女可以多陪伴長輩外出，甚至邀請長輩一起採買蔬果等，讓長輩腦部多接受外界的刺激，以降低心情憂鬱及負面思考。因憂鬱需要就醫時 不要馬上掛精神科或身心科「當家中長輩因憂鬱需要就醫時，千萬不要馬上就到精神科或身心科就醫。」黃柔嘉說，此時應到家醫科、整合醫學科，避免長輩忌諱而不願就醫，反而讓病情持續惡化，而衛福部近年來推動長照，可以安排到宅心理諮商的服務，讓長者說出內心的話，有助降低憂鬱情緒。衛福部桃園療養院副院長李俊宏表示，年輕時可能忙於工作、家庭，許多年長者剛退休時都很開心，終於可以享受自己的生活，但過一段時間，突然發現生活頓失重心，心情直接受到衝擊；門診中許多退休族群談到，退休後發現時間好多，卻不知如何安排，只能一整天坐在家裡看電視，與自己當初的想法落差很大，內心感到莫名的恐慌，孤獨感更加強烈。李俊宏呼籲，當步入55至65歲間，就應開始準備及安排人生下半場的退休生活，包括退休的前後，自己在工作、生活的心情轉換，以及往後的日子怎麼去照顧自己，並維繫一個良好的社會生活，如主動參加長青學苑、銀髮社團等，而不要等到真正退休後卻無所適從。黃柔嘉說，近年來除關注老年憂鬱、自殺議題外，也開始注意家庭照顧者的心理健康，尤其現在許多家庭是老老照顧，呼籲照顧者可以為自己保留一個休息、喘息的時間，降低長期照顧所造成的心理負擔，避免成為下一個憂鬱、自殺的高風險族群。約四分之一老年人有憂鬱症狀 部份症狀與失智症類似國人隨著年齡增長，自殺率愈高。國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心副研究員級主治醫師吳其炘表示，衛福部近年統計，老年人自殺率已微微下降，但仍高於其他年齡層，且自殺人數持續上升，每年老年人自殺死亡約達900至1000多人，特別是國內人口老化快速，大家都還在適應老化的過程，社會、家庭仍缺乏相對的支持及準備。依衛福部最新統計，112年65歲以上老年人自殺高達1130人，衛福部桃園療養院副院長李俊宏表示，老年人原本就是自殺高風險族群，主因是受到身體及精神疾病影響，尤其是久病或失能患者，當明顯感受到身體老了，心情產生孤立、憂鬱，此時若又缺乏社會、家庭、親友等支持，無法獲得關心、照顧；此外，當老伴過世，依賴的人不在了，整個人也會陷入憂鬱，自殺風險相對提高。老年人的憂鬱議題值得重視，李俊宏說，依國外研究顯示，65歲以上老年人約四分之一都有憂鬱症狀，如思考、精神出現遲滯的情形，也就是少話、生活沒有動力、提不起勁、不想動，或是食欲減退等，其中也包含憂鬱症，這比例相當的高，原因是身體老化後，大腦也逐漸退化，造成腦神經荷爾蒙的失去平衡，影響大腦調節、認知功能等，增加罹患憂鬱的機會。李俊宏說，部分憂鬱症狀與失智症十分類似，當家人發現家中長輩有疑似憂鬱症狀，仍建議就醫檢查，釐清是否為失智症；老年人可能同時也飽受失眠、孤獨所苦，而造成酒精成癮、安眠藥物成癮等問題，且鰥寡孤獨是老年人常遇到的問題，隨著年齡愈來愈大，在情感及生活上，對於另一半的依賴也愈來愈重，一旦老伴過世，整個人就會陷入憂鬱，無形中增加了自殺風險。存好「三本錢」 不怕老了病來磨「俗話說，老了最怕病來磨。」李俊宏說，高齡醫學常提到一位老年人要存三大本錢，第一、要存好「老本」，讓自己老時經濟無憂，特別是如果老年人需要租屋，其實在台灣並不友善，許多房東不願意租給老年人，申請社會住宅又十分耗時，年輕時就應開始存好老本；第二、要存好「身本」，讓身體保持健康；第三、要存好「腦本」，隨時注意腦健康。國衛院最新研究指出，高血壓會影響老年人自殺？吳其炘指出，許多老人家十分擔心高血壓，進而影響情緒、生活品質，造成情緒低落、焦慮等問題，且高血壓控制不佳，更可能引發腦中風，在在增加自殺風險。至於消化性潰瘍增加老人家自殺風險。台大醫學院內科臨床教授邱瀚模說，已開發國家的老年人常見疾病，為高血壓、糖尿病、心臟疾病、癌症、肺部疾病等，消化性潰瘍並非主要疾病，但因老人家患有腦部、心臟疾病時，必須需要服用阿斯匹林等抗朽血栓的藥物，但此類藥物容易造成消化性潰瘍，因此，臨床上許多醫師會開立藥物防止消化性潰瘍，而開立藥物就必須打入消化性潰瘍的診斷碼，藥物才能獲得健保給付。邱瀚模表示，消化性潰瘍目前治療效果都不錯，且一個人選擇自殺常是多元因素所致，如神經退化性疾病、憂鬱、失眠等都可能是選擇輕生的原因之一，因此必須了解其背後的原因，消化性潰瘍應不是長者自殺主因。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980責任編輯葉姿岑
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2024-09-01 焦點.長期照護
張慶光／健康台灣 不能只做一半
台灣正面臨人口老化、慢性病盛行等公共衛生挑戰，為了提升國民健康、延長健康壽命，並降低醫療支出，新政府上台後積極推動「健康台灣」政策，成立「健康台灣推動委員會」，由賴總統親任召集人，委員會的成員則多為醫界大老。最近召開第一次委員會，由媒體公布的照片，背景看板寫著「健康台灣‧樂齡幸福社會」。我想說的是，「健康台灣」若只有聽到醫界的聲音是不足的。雖然委員會強調會廣納建言，多元對話，但是以目前所定的目標及相關計畫，如：實現醫療平權、健保永續經營，長照3.0或慢性病防治等，多是從醫療的角度著眼，由衛福部主導，而不是從更高的生活層次去思考如何建構一個真正的「樂齡幸福社會」。不生病，延長健康餘命當然很重要，但更重要的是健康餘命延長後，是否有幸福旳人生可以享受？若我們的社會仍充斥著年齡歧視，若年長者無法有意義的參與社會，或缺乏經濟安全與社會保障，那麼延長壽命是否有意義？「健康台灣‧樂齡幸福社會」這個口號很好，應該包含兩個目標：健康與幸福，但是兩個要同時推動，不能做一半，只重視健康而忽略幸福，人生沒有重心，也失去了盼望。事實上，聯合國國際衛生組織WHO在2002年之前已對高齡社會來臨提出一個「活力老化（Active Ageing）」的政策框架，強調：「身心健康（Health）」環境的形成，如：施行預防檢測；建立無障礙空間、創造親老而安全的社會氛圍；降低造成疾病的危險因子，如：煙、酒等；各類照顧體系的建立及照顧者的專業訓練等。「社會參與（Participation）」管道的建立，如：終身學習系統的建立；肯定並促成年長者參與正式或非正式工作及義工活動；鼓勵年長者積極參與家庭活動；重塑高齡者的社會形象；支援高齡者互動組織的活動需求等。「社會、經濟及生命安全的確保（Security）」，如：社會安全體系的建立；老年消費者的保護；老年虐待行為的預防；確保退休財務無虞等。WHO的政策框架較目前「健康台灣」的計畫其實涵蓋層面更廣，若能落實執行，應該有助於達成建立「樂齡幸福社會」的另一目標。最近看到一則新聞，美國有一名高齡長者多年前罹患肺癌末期，被宣告僅剩幾個月的壽命；為度過餘生，他選擇從美國回到故鄉希臘，定居在伊卡利亞島（Ikaria）。結果他竟奇跡地多活30多年，以102歲高齡離世。在此期間他從未接受過化療、沒吃過藥，也沒尋求過任何治療法。據了解，這名長者離世前，身上沒有癌細胞，肺癌早已痊癒。有研究分析伊卡利亞島居民的平均壽命比一般人更長，是因為伊卡利亞人常吃的食品大多未經加工，像是橄欖油、山羊奶和葡萄酒。不過當地人認為，「吃了什麼」並不完全是人們長壽的原因，重點是島上的生活方式，自給自足不愁吃穿，還能跟親友們快樂地生活。或許就是島上的飲食與生活、社交習慣，對島民的健康產生了淺移默化的作用。我們很高興政府推動「健康台灣」政策，希望能扭轉因高齡化所帶來的長照困境，但是我們更希望政府能多聽聽不同角度的聲音，讓「幸福台灣」成為全球高齡化的典範。
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2024-09-01 名人.林思偕
林思偕／寫作是我的充電器
我剛剛結束了一天的繁忙工作。這一天充滿了病人五花八門的症狀，千奇百怪的抱怨，離奇的檢驗數據。我的大腦感覺像是一顆煎過頭的雞蛋。當病人拿著「谷歌搜尋」的診斷來質疑我，當無盡的文件堆滿桌面，一種疲憊感悄然上身，像是一個賴著不走的不速之客，在夜深人靜的暗夜，漸次蔓延。面對衰老，我有點提不起勁。 身體的折磨告訴我，人終必一死。這一切終將消失。我還要在這樣的意識下繼續工作多久？我需要放鬆。但喝下第三杯咖啡也無濟於事，去加勒比海度假也不切實際，不如拿起一支筆。經年累月，寫作對我來說是一種解藥，健保不給付，卻神奇有效。沒錯，僅僅是將我對這一天的想法寫在紙上，就能成為抵禦倦怠的最佳武器。我最需要的就是一些真實的句子。一旦寫出來，所有的笨拙都無傷大雅，所有的過去都被原諒，隔天醒來，倦怠就像晨霧一樣消失了。寫作讓我戴上一副魔法眼鏡，回放這一天並仔細觀察。我看到憂心的父母不滿意我的診治時微微挑起的眉毛；與難纏小病人的搏鬥使我莞爾一笑；全身穿著「蜘蛛人」行當的小男孩又來了，我告訴他：「打完疫苗後，你會變成超級英雄！」寫作有點像重拾記憶的碎片， 省略令人洩氣的成份，去建構一個新而美麗的世界。某些人生的 微弱聲響，放大成令人振奮前行的樂音。某些孩子，因我的診療少受一點苦；某些家長，因我的安慰而多一點笑容；某些傷口，因為我的撫觸，而不那麼痛；曾經某些話被當真，曾經某些朋友相信你，作了一些小小的決定……這些細節，在我腦中嘰嘰喳喳。這是上帝給我的明顯訊息，應該把它寫下來。我試圖把我的人生經歷，交融於與病人的對話。彷彿親臨現場，我就站在那個房間裡，和那些孩子在一起，親密而熟稔。我要捕捉一種醫師專業之外的溫暖感動。寫作讓我能從醫學世界的混亂中抽離出來，在傷痛中找到幽默，減輕挫折的刺痛感，化瞬間為永恆。我記錄自己，彰顯病人，增添生命的柴火。我也利用社群，吸引相同頻率的新朋友過來，讓更多素昧平生的人出現在圍爐旁邊，他們讀到我的文字立刻會辨識出來，我們是同一掛的。作為一名醫師，我把每天一劑的寫作，當作心靈的處方，對抗倦怠，重新點燃對醫學的熱情。寫作就是每天一個小時的甜蜜分神。不是為了成為作家，不是為了出版，是為了救自己。我要狠狠操練我的大腦，繼續書寫，趁我還可以。寫作的快樂是一條緩緩上升的曲線，我甚至迫不及待的等待老年的來到，我有更多東西可以寫。只是有一點美中不足的地方：每一點小小的病痛，都像是世界末日的開始。就像通緝犯一樣，聽到的每個敲門聲，都是臨檢。日子不斷在縮減之中。寫作對我，是對衰老的抗議，讓時間靜止的咒語，一個躲避歲月無情流逝的庇護所。我相信創造力永不過期。只要坐下來提筆，老化的憂慮便消融在紙上。寫下的每一個字都像一滴青春之泉，讓我在自己的故事中一直年輕起來。
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2024-09-01 養生.聰明飲食
烤焦千萬不要吃！營養師告訴你烤肉6祕訣，健康吃降低致癌機率
每年中秋節大家除了賞月、吃月餅、殺柚子，與親朋好友烤肉也是不可或缺的活動之一！不過，烤肉雖然總是讓人垂涎三尺，但近年來隨著大眾健康意識逐漸上升，烤肉時的眉眉角角也越來越多。今天《健康設計家》品牌營養師Evelyn就來告訴大家烤肉的6個祕訣，讓你也能健康吃烤肉、歡慶中秋佳節喔！一、選擇較低脂的肉品及部位烤肉的肉品在炭火上滋滋作響，油脂跟鮮美多汁的肉總讓人難以抗拒！但是在享受這些美味的同時，豐富的脂肪也讓你的這一餐即將要「爆卡」囉～因此建議可以選擇低脂的肉品，會吃的比較沒有負擔喔！像是里肌肉、雞腿肉、腰內肉都是好吃又低卡的肉品，除此之外像蝦子、蛤蠣、花枝、魚肉等低脂的海鮮，都是可以兼具美味又低負擔的選擇唷！而五花肉、梅花肉、香腸等都是屬於脂肪含量較高的肉類，大家烤肉時要注意食用的量，才不會攝取過多的油脂。二、均衡多樣多原型當我們大啖烤肉時，也別忘多吃新鮮蔬菜及水果喔！蔬果裡面含有豐富的膳食纖維，能夠增加飽足感、降低我們過度攝食的行為，還能夠維持腸胃道的健康，避免吃完一堆肉之後排便不順暢。建議大家可以試試看「韓式燒烤」的吃法，將烤好的肉用生菜包裹起來一起食用，既能清爽解膩，又能兼顧蔬菜的攝取！另外也可以將各種不同顏色的蔬菜切塊製作成蔬菜串燒，像是香菇、彩椒、青椒、茭白筍、玉米筍等等都是不錯的選擇，而絲瓜、金針菇、洋蔥也可以調味後放在鋁鉑烤碗內悶烤，就變成一道好吃又健康的料理。而食材的選擇建議盡量以天然新鮮的「原型食物」為主，減少加工類食品的攝取，像甜不辣、豬血糕、香腸、熱狗、貢丸等都是加工過的食物，不但流失了很多營養價值，也容易吃進許多添加物，建議控制食用的量喔！三、生熟食分開每年中秋節過後都會有很多人去掛腸胃科…，很常是因為沒有注意好將生熟食分開，導致誤食了生食而造成腸胃不適。其實烤肉時無論是烤盤、肉盤、刀具、烤肉夾、餐具等等，都應該要區分為生食用及熟食用避免交叉污染，如果必須混用也一定要清洗過後確認無虞才可以喔！而肉品也要確認是否有烤熟再食用以避免寄生蟲及細菌的感染，例如誤食沒有全熟的豬肉，可能會把有鉤絛蟲（Taenia solium）及旋毛蟲（Trichinella spiralis）吃下肚，嚴重的話會影響生命安全喔！四、烤盤勝於烤網傳統的烤肉形式通常是架設烤網，下面用炭火燃燒將肉烤熟後食用。這樣的方式能讓食物都裹上一層濃厚的炭香，別具一番風味～但吃進身體卻會有健康的疑慮喔！因為肉品在受熱後會逼出油脂，這些油脂透過烤網的縫隙會滴到炭火上，所產生的煙含有大量的多環芳香烴碳氫化合物（Polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs）會直接吸附在食物上，或是透過鼻子和皮膚吸收進身體；另外，高溫烹煮或將肉類直接接觸火焰燒烤，也容易使蛋白質變性產生雜環胺類（Heterocyclic Amines，HCAs），PAHs及HCAs都是目前已被證實的致癌物，進入人體之後都會造成危害。想要避免吃進PAHs及HCAs，但又想要吃烤肉過中秋該怎麼辦呢？大家可以選擇使用「電烤盤」來烤肉，取代傳統的炭火直燒烤網，也可以使用鋁鉑紙將食物包裹起來，避免直接接觸火焰，如此一來就能大幅降低吃進這些致癌物的機率了。五、烤焦千萬不要吃烤肉時很容易一不小心就把肉烤焦了，有些人會覺得可以吃一點點無傷大雅，但其實烤焦以及過度燒烤的肉品都會產生前面所提到的PAHs及HCAs等致癌物，吃下肚之後容易增加身體自由基的產生，讓身體容易發炎、老化，並增加罹患癌症的風險喔！這邊建議大家可以先將食材預煮過後再烤，縮短在炭火上燒烤的時間，如若真的不小心烤焦了，也一定要將烤焦的部分切下來丟棄喔！六、少鹽少醬，原味更棒在許多人心中，烤肉醬已是烤肉必不可少的部分，但你知道烤肉醬的鈉（Na）含量有多高嗎？以一湯匙大約15公克的量為例，就含有高達500多毫克的鈉，而烤肉過程中來回涮醬的用量一定遠遠超過一湯匙！根據國健署的建議，健康成年人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（即6公克鹽），如果過量攝取容易增加罹患高血壓、心血管疾病的風險，更進一步可能導致腎衰竭、中風。而烤肉醬就是很容易鈉超標的醬料喔！因此建議大家如果能接受食物的原味就不要再額外添加調味醬料，若想要多一點味道也可以將食物烤熟後沾一點點海鹽搭配食用，當然，你也可以選擇用一些天然的蔥、薑、蒜及少許醬油等來自製健康低鈉的烤肉醬，為自己的健康把關。看完今天的文章，你有沒有把這6個烤肉秘訣記起來呢？今年烤肉時，你就可以用這些秘訣照顧自己以及親朋好友的健康囉！當然，吃完烤肉之後也要加緊運動，趕快把這些熱量消耗掉吧～大家歡慶中秋佳節的同時，也要注意這些小細節，才能過得開心又安心《健康設計家》也在這裡預祝大家中秋佳節愉快！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-08-31 焦點.健康知識+
單身者注意！老化、心臟病等慢性病風險竟和「1原因」有關，做好這件事可預防
研究發現，心臟病、糖尿病等慢性病，竟然和感情生活幸不幸福大有關係，叫現代許多單身族群怎麼辦？專家說，老年快樂生活要有4老，老友、老本、老狗、老伴，老伴雖然重要，但卻是最後一名，而且，可以替代。 這篇是發表在《心理學與衰老期刊》的研究報告。研究人員以1972年4月至1973年3月期間在紐西蘭出生的1037名參與者為對象，分別針對其26歲、32歲、38歲、45歲等，4個年齡階段的戀愛關係特徵、關係品質和伴侶暴力進行分析。分析發現，其中有883人在4個階段均處戀愛狀態，62人在3個階段處於戀愛狀態，29人在其中兩個階段處於戀愛狀態，還有55人從未有過戀愛關係，或僅在一個階段中處於戀愛關係。結果發現，這55位從未戀愛的參與者的衰老速度明顯加快，生理衰老差異較其他參與者早衰約2.9年，影響程度在男性或女性相當。但比起從未戀愛過者老化速度更快的，是戀愛關係不和諧者。相較於擁有高品質戀愛關係的人，戀愛關係不佳者的生理老化速度更快；其中承受伴侶暴力的人，衰老速度更快，尤其是有遭受身體暴力者的衰老的速度最快。 專家意見：精神科醫師楊聰財表示，近幾年來有越來越多研究證實，情感對人的身心健康影響比一般人想像中更大。甜蜜的愛情確實能讓人看起來從裡到外更榮光煥發，在許多名人的例子中，也可以很明顯發現，當人擁有美好的愛情之後，許多年長者看起來更年輕。這篇研究報告顯示，沒有愛情的人衰老更快速，但在現代「真愛難求」的社會中，難道許多抱獨身主義或是失婚、喪偶不想再找伴侶的人，都沒希望了嗎？楊聰財說，「單身」的風險，是讓人更容易失去與他人的聯繫，較容易會因為缺乏社會關係，而導致產生孤獨感，憂鬱、焦慮程度更高。不過，他一直都常說，「人生要有4老」：老友、老本、老狗、老伴，其中老伴是排最後一位，而且是可以取代的。 楊聰財表示，許多研究證實，讓人身心不健康最重要的，是「孤獨感」。有伴侶不一定能降低孤獨感，許多的研究都證實，和貌合神離的伴侶在一起，許多人即使親人圍繞在身邊，還是覺得孤獨，老化和得慢性病的風險更高。而降低孤獨感最重要的，是要有志同道和的「老友」。老友最了解自己，也最能提供各種心理支持，有困難時能伸出援手，比起伴侶，擁有知心知底的老友更有用。 第二重要的是有要老本，有足夠的金錢支持，才不會被經濟壓垮。而老狗說的不只是「狗」，更貼切的是嗜好，養成可以樂此不疲的嗜好，能讓自己隨時都不覺煩悶孤單。而最後一個老伴，不一定是指人的伴侶，如果有互相敬重一輩子的伴侶當然很好，但如果沒有，老伴也可以是寵物，貼心又能長伴左右，也可盡情擁抱寵物，做為心靈寄託。沒有愛情雖然遺憾，但人生還是可以很充實。責任編輯：陳學梅
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2024-08-31 名人.許金川
許金川／你要上「台大」或住「台大醫院」？
考上台大是一個年輕學子的夢想，畢竟是代表聰明與努力的象徵，除了出社會找工作，一輩子的光環都存在！但人會老，老了會病，病了要看醫生，嚴重時要住醫院，住醫院當然要找設備好、醫術也一流的醫學中心，而其中台大醫院是一般人的選項。事實上，不上台大也可以很有成就，會讀書只是成功的一項充分條件，而不是必要條件，許多成功的人士都沒有顯赫的學歷，也有人學歷非常好，但成就未必佳。話說回來，生了重病，當然要找醫術好的醫師及最好的醫院，但如何不生重病，避免等到老了那一刻要擠入台大醫院？俗話說：「天下沒有不是的父母。」事實上這句話只對了一半，有些疾病是上一代傳下來的，父母也是不得已的，也是他的上一代傳下來的，除了身材容貌才智來自上一代的基因之外，許多疾病是上一代給我們的基因決定的，例如上一代有高血壓、有糖尿病、有高血脂，下一代大概很難倖免。上一代胖嘟嘟的，下一代通常也會概括承受，面對這種無奈，還好現在醫學進步，可以透過飲食的控制、藥物的控制，將上一代留下的庇蔭減少到最低，比較可怕是遺傳性的癌症要特別小心了。例如近年成為新國病的肺癌，其家族遺傳因素就很強烈，如上一代有人得肺癌，下一代得肺癌的機率就大很多。近年國人年齡老化而得攝護腺癌的中老年男人也愈來愈多，因此，凡是有家族性攝護腺癌的家人，下一代兄弟一定要定期驗血做PSA，必要時定期做攝護腺核磁共振檢查，以及早發現、及早治療。此外，民國75年以前出生的人，每5到6人就有一個是B肝帶原者，其帶原的發生大都來自B肝帶原母親的垂直感染；而有B肝帶原者發生肝癌的機率是一般人的150倍以上，因此一定要每半年做一次腹部超音波檢查。也有其他癌症有家族傾向，例如乳癌等，更是現代女性的噩夢，一定不可等閒視之。總而言之，天下沒有不是的父母，雖然不一定對，應該說：「天下沒有十全十美的父母！」才是真理。面對上一代，思考自己如果在身體髮膚受之父母概括承受之餘，如何好好養生，做好定期檢查，利用現代醫療科技讓自己可以健康長壽更為重要。如此一來，老年之時，也不一定要跟別人擠進台大醫院了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-08-31 醫聲.領袖開講
院長talk／李順安治療C肝，有700多人獲診療！61歲考博士班，擁8項醫療專科
李綜合醫療社團法人董事長李順安，在苗栗縣開業45年。年輕時見到街坊、親友因傳染病病故，許多人甚至來不及長大，因此萌生從醫夢，想救人脫離病苦。從一間診所到醫院、醫療集團，李順安旗下擁有苗栗縣苑裡、台中市大甲李綜合醫院及復健、安養、診所等8個機構，醫護員工上千人，除了與台中榮總簽訂醫療聯盟合作，也將與台大新竹分院簽約合作，增加服務量能，提升醫療水平，方便海線地區民眾就醫。李順安是苗栗縣苑裡鎮人，出生於民國30年代，當年醫藥及公共衛生環境不佳，許多人因病夭折，他開始有「從醫可以救人」志向，念醫學系成了主要目標，最終考取中山醫學系。醫學系昂貴學費，全靠父母親養豬及賣稻米才能繳交；寒暑假回鄉幫忙下田耕作，練就一身強健體魄，也為日後醫師日以繼夜工作，打下體能基礎。實習醫師階段，看到親友因骨折倍感痛苦，決定選擇走外科專科。返鄉開診所 24小時服務民國68年，他返鄉開業。當時海線地區的苑裡及通霄醫療資源相當缺乏，每天早、午、晚看診，加上夜間急診，天天24小時待命，一年365天看診，並有急診、開刀及婦產科接生、住診服務，可說是全台唯一有著24小時服務的診所。他說，開業前6年幾乎不是人過的生活，每天一大早就開始工作，每天100多位病人和每晚10幾位急診，每月30幾位接生，有時三天三夜幾乎沒什麼休息，鄉下老人家有的很早就到等著看病，還問「醫師，你怎麼那麼早起來」，他回「我昨晚一整晚還沒睡覺」。催生苗栗首家教學醫院蓋「苑裡李綜合醫院」貸款3200萬元，民國74年5月開業，當時是苗栗縣四大建築之一，每天有很多人從大甲或苗栗來求診，由於醫療團隊的努力，成為「苗栗縣第一家教學醫院」。因應人口老化，又成立「中華護理之家」服務失能及老年人口；後來也成立了「大甲李綜合醫院」，服務大甲、外埔、大安的鄉親。民國95年，李順安當選「第一屆中華民國醫師公會醫療奉獻獎」醫院組唯一的第一名，「這是有生以來最大的榮譽和肯定」。治C肝 對苑裡最大貢獻「我一生對苑裡、通霄最大的貢獻，就是治療C肝，有700多人獲診療。」他說，苑裡曾是全台C肝最嚴重地區，他所帶領的醫院團隊，挨家挨戶拜託鄉親出來篩檢，共篩檢兩萬多人，是全台灣篩檢率的第一名。李順安深知經營醫院，不能空有醫學專長，他50歲起退出第一線醫療，念醫管研究所，61歲再考博士班，65歲獲聘「台北醫學大學醫管系的助理教授」，更考過腫瘤專科，至今擁有8項醫療專科專長。「活到老、學到老」是李順安終身信念，更經常勉勵同仁「互相扶持、共同成長」，努力營造溫馨的就醫環境，善盡醫療社會責任，救人一命，就擁有無比成就感。李順安養生秘訣面對工作壓力，李順安常吃水果、喝咖啡紓壓，先冷靜努力思考，再和同仁或醫界好友討論。閒暇時，和家人到郊外或海邊走走踏青，尤其和家人共同用餐是很大的享受，得空最喜歡去日本及歐洲旅遊。李順安小檔案● 年齡：78歲● 專長：外科、內科、婦產科、小兒科、消化外科、家庭醫學科、外傷創傷科、腫瘤專科● 現職：李綜合醫療社團法人董事長● 學歷：中山醫學大學醫學研究所博士、陽明醫學大學醫管研究所碩士● 經歷：中山醫學大學醫學研究所兼任副教授、台北醫學大學部定助理教授、台灣醫院協會理事、苗栗縣醫事公會第16、17、24屆理事長● 給病人的一句話：預防勝於治療，定期健康檢查。責任編輯：陳學梅
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2024-08-31 養生.聰明飲食
醫公開自己每天的早餐菜單：「1食物」絕對不碰！不怕吃胖、脂肪肝上身
你是不是也有這樣的疑問：「明明吃的不多，為什麼就是瘦不下來？」麵包愈鬆軟油加愈多 早餐1改變身體有變化胃腸肝膽科醫師錢政弘說，自己這時候都會問：「你早餐吃什麼？」，而大多數人的回答不是「三明治」就是「麵包」，這2樣都是屬於高熱量的精緻澱粉食物。對此，錢政弘指出，吐司和麵包是用油去揉麵粉做出來的，越鬆軟好吃的麵包，油加越多，早餐要換吃別的，例如水煮蛋、雞胸肉、花椰菜、地瓜等。他分享曾經有一位70 多歲的老太太就告訴我，自從半年前早餐停止吃三明治之後，體重陸續降了7 公斤，脂肪肝也消失了！雖然午餐和晚餐吃的量也有減少，但是她認為早餐的改變影響最大。因此，錢政弘便請教她現在早餐改吃什麼？老太太回答：「我是買大賣場的燕麥當早餐，每天在家自己煮，像煮稀飯一樣煮燕麥，加上一點青菜和絞肉或是蛋，煮成像鹹粥。」燕麥屬於非精緻澱粉 餐後血糖上升慢你是不是覺得這個食譜真的很簡單？錢政弘表示，對大多數的媽媽來說，煮一碗燕麥粥肯定沒什麼難度，只是以前真的不知道早上都吃「含油澱粉」會造成脂肪肝。燕麥雖然也是澱粉，但燕麥屬於非精緻澱粉，接近天然植物原型，食用後血糖上升慢，不像白飯和麵包容易讓人發胖。醫師早餐這樣吃!避開甜的、軟的麵包至於不少人也會想問醫師的早餐都吃什麼？錢政弘提及，我的早餐很簡單，每天早上我要幫小孩準備早餐，時間有限，最常吃水煮蛋，不是真的水煮，而是用電鍋蒸熟，沒有調味，再加上全麥麵包或腰果饅頭。有時間的話就去外面買吃豬排起司蛋餅、豬排飯糰等，基本上不會吃甜的軟麵包當早餐，以上提供給大家參考。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-31 養生.營養食譜
素食者優良蛋白質來源！黑豆可以這樣吃 2種料理法教學
黑豆在中醫認為是養生聖品，是護腎少不了的黑色食材。但許多人可能比較常吃毛豆，常喝黃豆磨的豆漿，對黑豆比較陌生。其實毛豆、黃豆與黑豆，都是大豆家族，都富含蛋白質，但略有差異的是毛豆熱量較低、黃豆的異黃酮含量較高，黑豆種皮富含花青素。黑豆、黃豆PK黑豆是黑色種皮的成熟大豆，依裡頭的子葉顏色，又可分成青仁黑豆及黃仁黑豆。除了優良蛋白質來源，更富含維花青素、異黃酮、多酚等抗氧化成分，很適合作為日常保健飲食。黑豆的鈣含量在豆類裡也算不錯，對於素食者，除了喝牛奶補鈣，也可以考慮黑、黃豆或其他豆製品。很多人會拿黑豆跟黃豆比較。其實二者的營養組成大同小異，蛋白質含量都豐富，最大差別就數β胡蘿蔔素及維生素Ａ，黃豆含量幾乎是零，黑豆卻表現突出，維生素Ａ能抗氧化、防癌。不只如此，黑豆裡的異黃酮對緩和女性更年期症狀、降低血中膽固醇，以及抗老化都有幫助。而鐵及鋅，黑豆的表現只能算中等，黃豆反而含有較多的鐵。豆類營養素多 直接吃新鮮豆比吃豆製品好一般豆類都含有膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素等營養成分，但比起吃黑豆，大部份人似乎更常吃豆腐、豆干等豆製品。但因為有些營養素會在製作豆製品過濾豆渣的過程中被丟棄，所以建議如可以直接吃新鮮的黃豆、黑豆更好，黃豆或黑豆煮熟後直接吃，可獲得更多營養素與膳食纖維。黑豆營養價值多，但腸胃功能不好，容易脹氣都還是要謹慎食用。黑豆怎麼處理？先看你要煮什麼但黑豆怎麼處理呢？其實要看你要怎麼煮，因為不同料理類型的事前準備也不同。農糧署建議，先以「乾炒」或「浸泡」方式處理黑豆，料理時會更省時省力。若要煮「黑豆水」或「燜煮煲湯」，建議先將洗淨後的黑豆放入鍋中乾炒約15分鐘至表皮裂開，可使黑豆香氣更容易釋放。而若要做「黑豆飯」或「快炒」，則建議先將洗淨後的黑豆浸泡開水6-8小時軟化，可縮短後續料理的烹煮時間。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-30 醫療.婦產科
月經週期與月亮週期有關？外國研究曝「關聯性」真相
民間謠傳月亮週期與女性月經週期的時間相近，卻一直沒有研究能證實，如今國際期刊《科學》（Science）日前發表１篇研究，發現月經週期主要受到生物時鐘調控，但月亮的陰晴圓缺、月球遶行地球的週期，和女性月經週期有微弱且顯著關聯，不同時區產生的關聯性也不同，例如歐洲女性的月經常於上弦月（約農曆25日）開始；北美女性則於滿月（約農曆15日）開始。月亮週期影響女性月經？ 研究：有關聯但非主因國際期刊《科學》（Science）於台灣時間4月11日凌晨2時發表1篇法國里昂大學、美國猶他大學與馬凱特大學合作的研究〈Evidence that the woman’s ovarian cycle is driven by an internal circamonthly timing system〉，分析北美（美國猶他州與威斯康辛州、加拿大）與歐洲（英國、義大利、法國、德國、比利時）共3,024位、多為35以下女性的月經週期紀錄，而這些資料分別來自義大利帕多瓦大學及過往其他團隊的2篇研究。研究結果發現，女性月經週期是受到自我體內的生物時鐘的主調控，但月亮的陰晴圓缺、月球遶行地球的週期，和女性月經週期有微弱仍顯著的關聯，且不同時區產生的關聯不同，如歐洲的數據顯示，上弦月與月經週期起始時間有關，北美則顯示滿月與月經週期起始時間有關。雖然該研究無法得知為何月亮週期和月經週期有關，但作者根據文獻推測較可能的機制是，生命起源於海洋，潮汐會是影響生物繁衍週期的因素，而類似的系統在生物演化的過程中，仍被保留在不是生活於海洋的生物體內。作者認為研究結果有助於了解生理時鐘與排卵異常或障礙的關係，未來可進一步研究如何評估排卵週期，並找到治療不孕症的有效方法。影響生理週期因子多 除了外在環境還有人為因素根據台灣科技媒體中心報導，慈濟大學醫學院副院長謝坤叡對於該研究的想法及解析，他指出這篇研究很難得的收集了相對較大規模的數據，分別有1960年到1997年歐洲女性的月經週期紀錄，包括了2,303名女性的26,912個週期；及1990年到2013年北美涵蓋多個不同群體的研究資料，包括了721名女性的4,786個週期。研究者將懷孕或月經週期超過60天者的資料予以剔除，盡可能在眾多干擾因子的情況下研究出結果。謝坤叡說明，研究證實女性月經週期的確與月亮週期有關，但月亮週期並不是最主要的原因，最主要調控月經週期的是女性體內的生理時鐘，生理時鐘與地球自轉相關，但並非一分一秒不差，月經週期約略與陰曆或月曆相似的天數而來，也不一定很精準。再加上人種、氣溫、緯度、營養等因素，都有可能會影響初經與月經週期，因此如同研究作者所述，還需要更大規模的族群研究，例如與亞洲、非洲等不同區域合作研究，才能更進一步知道是否在其他地區、國家的女性月經週期也與月亮週期有關，但也有可能在更廣泛的收集資料後，發現女性月經週期與月亮週期無關，或是關聯性更多、更顯著。針對研究所述，女性月經週期在歐洲更常於眉月（大約是農曆25日左右）開始，而在北美則在滿月（大約是農曆15日左右）開始，謝坤叡也認為，其代表著人種相近、緯度相近，但不同大陸的環境下，月經週期卻有差異，顯示還有未知或是尚未納入此研究的因素，與人體是否會受自然或環境的影響有關，例如飲食、文化、宗教、社會的不同，甚至因2個大陸的數據橫跨不同年代，所以還無法得知年代的不同，是否會影響研究結果。謝坤叡提到，現今有越來越多的人為干擾，例如夜晚過度光照暴露、輪班工作、跨洲旅行，甚至環境污染等等，都可能影響到人體生理時鐘、女性月經週期，因此除了自然環境的週期，還有許多新的人為因素影響，但目前還不知道仍需要累積研究，才能更認識女性生理，也才可能發展各種協助或醫療。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-30 養生.聰明飲食
南瓜v.s南瓜子其實功效大不同！南瓜子能舒緩經痛、保護血管、抗發炎...男生每天吃ｏｏ顆還能保養攝護腺
南瓜籽具有豐富的優質蛋白質、Omega-6、亞麻油酸、不飽和脂肪酸等，可以降低低密度膽固醇（LDL）、控制血液中膽固醇的功效、增加血管彈性、紓解高血壓。 小小的南瓜子常被人低估了其健康益處，南瓜子實際上是一種充滿營養的超級食物，值得被列入飲食清單中。以下為您介紹南瓜子營養功效，以食用禁忌。南瓜子舒緩生理痛、保養攝護腺 有6大好處南瓜子功效好處超多，對男女性都有極大好處，堪稱超級食物。仲夏醫美診所總院長黃仲立就曾分享以下5大南瓜子好處： 促進血管健康南瓜籽具有豐富的優質蛋白質、Omega-6、亞麻油酸、不飽和脂肪酸等，可以降低低密度膽固醇（LDL）、控制血液中膽固醇的功效、增加血管彈性、紓解高血壓。 舒壓、助眠南瓜子還有維持身體機能必須的礦物質、維生素、膳食纖維，及調節生理放鬆機能的血清素。且豐富的色胺酸，其在血清素的合成扮演重要角色，血清素可以讓大腦感到放鬆，透過轉化成褪黑激素還能幫助紓壓與提升睡眠品質。 增強免疫力、抗發炎另外，南瓜籽還含有豐富礦物質，包含磷、鈣、鉀、鐵、硒、鎂、鋅等。礦物質為人體必需營養素，能維持並增強生理機能、增強免疫力、促發身體機能，幫助身體抗氧化與抗發炎。 舒緩女性生理痛豐富的礦物質當中的「鎂」有諸多功能，可以抑制收縮神經傳導物質生成，讓身體水分平衡，達到促進血液循環、減輕水腫外，在女性生理期間的不適，可以幫助安定情緒、子宮內膜放鬆與舒緩疼痛。 降低體內自由基黃仲立指出，南瓜籽中的β-胡蘿蔔素、維生素E、硒等抗氧化營養素，可降低體內自由基，達到延緩老化、降低老化引發的疾病。鈣質則可預防骨質疏鬆。最後，膳食纖維則可改善便秘、降低食慾。 攝護腺保養南瓜子對於男性的攝護腺保養相當有益處。中國附醫衛教資訊指出，南瓜籽為營養素鋅的天然來源，有抗氧化的功效，並含有維生素E及許多有益人體的物質，可以抗發炎與促進膽固醇的代謝，能改善攝護腺肥大的症狀。 研究發現，每天吃50公克左右的南瓜子（相當於20-25個），可消除攝護腺的初期腫脹，以及強化泌尿系統與預防攝護腺增生。 此外，衛生福利部建議男性對鋅的攝取量為每天15mg，上限攝取量為35mg，如果沒有食用海鮮或堅果等鋅含量豐富的食物，一天大約只能攝取到10mg的鋅，因此男性平時不妨多吃些南瓜子、牡蠣、鮮蚵、生蠔或蛤蠣等。南瓜子、南瓜功效大不同國健署臉書粉專「食在好健康」發文提到，天冷的時候，南瓜濃湯是一道美味的料理；而窩在家裡看電視，手上的南瓜籽也是很容易一口接著一口的零食。單獨品嚐兩者有時候很難想像都是出自於南瓜，因為他們的味道、口感完全不一樣。南瓜與南瓜籽有什麼區別呢？ 南瓜 南瓜子 營養成分 屬全穀雜糧類，富含膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素。南瓜的果肉跟米飯一樣，都是以醣類為主要的營養。 南瓜籽就跟葵瓜子、瓜子一樣，都是屬於堅果種子類，富含鎂、鋅、維生素E。它主要的營養素是油脂。 功效好處 具抗氧化力，且可抑制癌細胞生長。 南瓜含有的黃體素具有抗氧化力，還能預防肺癌、子宮癌、乳癌、皮膚癌、大腸癌、食道癌等癌症。 南瓜含有的甘露醇可降低腸病變。 促進血管健康 舒壓、助眠 增強免疫力、抗發炎 舒緩女性生理痛 降低體內自由基 攝護腺保養 攝取注意 如果煮了南瓜濃湯，別忘了當天的飯量要少一點點。每餐建議份量：飯比拳頭多一點。 吃多了熱量很容易爆表。建議先用湯匙挖一匙出來，差不多就是1天的建議份量。 吃南瓜子要注意仲夏醫美診所總院長黃仲立提醒，南瓜籽的營養成分雖可控制血液中膽固醇，但其為高熱量食品，攝取過多也有可能會讓膽固醇上升、體重增加，因此食用量也需要控制，並不是吃越多就越好。有慢性疾病的病患，可向醫師告知慢性病史，透過完整了解身體狀況，補充適量營養素，才能達到強健體魄的功效。 延伸閱讀 南瓜抗癌又營養...他照三餐吃，血糖卻飆高！營養師：南瓜不是蔬菜，吃多反傷身 容易脹氣、胃痛？中醫師教你吃南瓜和●●●讓腸胃變強壯！ 你一定不知道...原來南瓜有這麼多種！到底那些適合煮湯或涼拌？一次告訴你 資料來源：國健署食在好健康、仲夏醫美診所、中國附醫、台灣癌症基金會、食藥署 責任編輯：曾耀儀核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 別再汙名化「喝冰水」，好處其實超多！緩解胃食道逆流、調節自律神經...台大醫師告訴你：15個喝冰水的好處 黃金果怎麼吃？不能和什麼一起吃？黃金果營養5功效與3禁忌、價格一次整理
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2024-08-28 養生.聰明飲食
番茄營養多！5道入菜食譜，烤西瓜、番茄薯泥湯，含有滿滿茄紅素
一般營養素經加熱後，都會出現流失現象，導致吃進去的營養素成分大減。但茄紅素卻剛好相反，由於它在植物成分中相對穩定，即便加熱也不會有流失的疑慮。曾有研究發現，採收後的西瓜分別保存於溫度5℃、13℃、21℃，結果保存於21℃的西瓜，茄紅素含量最高，保存於5℃的西瓜含量最低，證實茄紅素在室溫下反而更多。 存在於天然蔬果中的茄紅素屬於反式結構，不易被人體吸收，但只要加熱後，就能成為人體好吸收的順式結構。因此，烹煮過的番茄會比天然番茄更具好吸收的茄紅素，且屬於脂溶性的茄紅素，當飯後胃中進食油脂後立即吃水果、烹煮時加入一點油脂，或果汁內加入牛奶一起喝，都能將茄紅素完全釋出，並且幫助腸道吸收。一、烤西瓜材料（6人份）：西瓜去籽 600g、去皮切丁牛番茄 6顆、番茄泥 10大匙、黑胡椒 1大匙、碎開心果半杯、紅酒醋半杯、海鹽半小匙、橄欖油3大匙。作法：1.將去籽西瓜切成2.5cm的形狀。2.以橄欖油熱鍋，拌炒牛番茄丁，以黑糊椒及海鹽調味，最後放入番茄泥拌炒。3.將料理完成的番茄醬汁塗在西瓜上約2cm高，再灑上碎開心果，放入預熱至180度烤箱約3~5分鐘，最後淋上老紅酒醋。營養小常識：清爽多汁的西瓜搭配番茄，加上富含不飽和脂肪酸的堅果開心果，淋上紅酒醋及橄欖油，清新可口，營養加分。此道開胃菜含豐富茄紅素、鐵質與鈣質，有助男性攝護腺的健康。二、什錦蔬菜沙拉（4人份）材料：義式紅酒醋（巴沙米醋Balsamic vinegar）、紅洋蔥20g、羅蔓萵苣50g、鬚苣50g、紫萵苣50g、紅甜椒50g、黃甜椒50g、小黃瓜75g、番茄1個、特級純橄欖油25g。作法：1.將生菜、鬚苣、紫萵苣清洗乾淨，瀝乾水分，用手撕成小塊。2.小黃瓜去皮對切，用湯匙將籽取出，切成斜片。3.番茄去皮、去籽後切片；洋蔥橫切片。4.紅、黃椒切成條狀。5.將處理好的沙拉全部放在沙拉碗中。6.特級初榨橄欖油，加入海鹽、鮮蘑黑胡椒誠義式紅酒醋醬汁。7.待食用前將醬料淋在蔬菜上，一起拌勻即可。營養小常識萵苣富含的鐵質高於菠菜，且其中所有的維生素Ａ及b-胡蘿蔔素能避免皮膚乾燥、保持皮膚水嫩；甜椒含高量維生素C，有助於皮膚美白及膠原蛋白的合成。其他還有富含脂溶性的維生素Ａ、Ｄ及Ｋ、b-胡蘿蔔素、香豆素（coumaric）及綠原酸（chlorogenic acid），具有高度的抗氧化能力。三、葡萄柚原汁材料：葡萄柚2顆、柳橙1顆。作法：1.直接將葡萄柚及柳橙對切。2.使用榨汁機，不需再額外加水。營養小常識：新鮮葡萄柚中含有許多對身體有益的營養素，如維生素Ｃ、茄紅素，經常食用具有降血脂、肝臟排毒、抗癌、抗氧化、抗發炎等功效。另外，因維生素C有助於膠原蛋白合成，可幫助保持彈性、白皙透亮。四、番茄薯泥湯材料：橄欖油20g、法式麵包100g、聖女番茄200g、西芹10g、鮪魚罐頭75g、馬鈴薯50g、薑10g、礦泉水800g、鮮奶油2大匙。調味料：青蔥粉1大匙、鹽、糖、胡椒粉各半匙。作法：1.先將番茄、西洋芹、薑 馬鈴薯薯片切碎，將食材用食物調理機攪打細碎。2.加入油橄欖油 蕃茄醬2大匙炒熟熱。3.加入鮪魚罐頭。4.加入礦泉水續煮。5.加入鹽、糖、胡椒粉略煮開即可盛出。6.灑上蔥粉。7.沾麵包食用。營養小常識：橄欖油含有豐富的脂溶性維生素A、D、E、K等，不飽和脂肪酸omega-6含量高，屬於人體必需脂肪酸，可控制肥胖、高血壓、心臟病及糖尿病等慢性疾病。五、乳酪焗茄子材料：鹽50g、九層塔切碎10g、特級純橄欖油10g、麵粉40g、帕梅善起司粉40g、莫扎雷拉起司40g、洋蔥切末30個、茄子200g、大蒜2個、番茄去皮去切碎200g；鹽、胡椒適量。作法：1.將橄欖油倒入鍋中，以中火炒香蒜至金黃色時，取出棄置不用。放入洋蔥翻炒變軟時，加入番茄並撒上鹽和胡椒。2.用中火將作法1煮約20分鐘，隨時攪拌並加入九層塔，數分鐘後即可盛出備用。3.將茄子洗淨切片，撒鹽後將其置於濾網上晾30分鐘，再用水洗淨，並以紙巾拭乾水分。4.鍋內倒入適量的橄欖油加熱，茄子沾上麵粉，放入鍋內將兩面煎至金黃色撈起，並用紙巾將油吸乾。5.烤盤刷上橄欖油，鋪上作法2的醬料，依序排上茄子、帕梅善起司粉，再鋪一層莫扎雷拉起司，重複此步驟，直到材料用完。6.用錫箔紙蓋住烤盤，放入預熱至180度的烤箱中，烤約30分鐘，拿掉錫箔紙，繼續烤至起司呈金黃色。營養小常識：茄子內含有維生素A、B1、B2、C、P等，維生素P可防止維他命C被氧化而被破壞，並增強毛細血管壁，增強人體細胞的黏附力，保護血管並增強血管健康及使其滲透性運作正常，保持微血管的堅韌性，減低碰撞時肌肉容易出現瘀傷、出血的情形。，其中富含的果膠能有效的降低膽固醇，而前花青素及花青素則具有抗氧化的功能，防止微管破裂及血管硬化的功能。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-27 養生.聰明飲食
減肥必看！「哈佛蔬菜湯懶人級料理」可減肥、抗癌、防高血壓、降膽固醇
號稱可以減肥、抗癌、防高血壓、降膽固醇的「哈佛蔬菜湯」，最近在網路爆紅，只熬煮高麗菜、南瓜、洋蔥、紅蘿蔔等4種食材，作法簡單，不需何調味料，湯頭清甜，營養師表示，哈佛蔬菜湯可補充現代人缺乏的營養素，且有飽足感，因此，具有控制體制的效果。哈佛蔬菜湯懶人級料理 減肥、抗癌、防三高日本醫師高橋弘醫，長期在哈佛大學進修，專注於癌症與免疫功能的研究，常鼓勵病人，於藥物之外搭配飲用蔬菜湯食療，因此，研發出「哈佛蔬菜湯」，因為作法簡單，可說是懶人級料理，且營養豐富，而大受歡迎。「哈佛蔬菜湯」食譜如下：▸食材：高麗菜100公克、南瓜100公克、洋蔥100公克、紅蘿蔔100公克、水1公升▸料理3步驟：（1）切塊：清洗食材後，將高麗菜、洋蔥、紅蘿蔔及南瓜分別切成適當大小的塊狀。紅蘿蔔和南瓜不要去皮，一起下鍋煮，以獲取最完整的營養。（2）加水：把切好的蔬菜均勻放入湯鍋中，接著倒入1公升的水。（3）煮滾：開大火，等水煮沸後轉小火繼續煮約20分鐘，直至蔬菜軟爛入味。高麗菜、南瓜、洋蔥、紅蘿蔔均為具有高營養的天然食材，煮成一鍋，料理充滿「植化素」，可對抗身體發炎、增強免疫力。此外，高麗菜含有豐富維生素K，有助於維生素D及鈣質吸收，可預防骨質疏鬆。另含大量的膳食纖維，促進腸道健康，正常蠕動。南瓜含有豐富的β-胡蘿蔔素，及澱粉、維生素 A、B1、C、礦物質及膳食纖維等營養素，有助於增強抵抗力。洋蔥含有膳食纖維、維生素C和各類植化素（如槲皮素），可促進新陳代謝。紅蘿蔔則有大量的β-胡蘿蔔素，具有不錯的抗氧化功效。在4項食材中，南瓜屬於全榖雜糧類，其餘為蔬菜類，製成料理，吃起來相當有飽足感，如果想減重，建議於「餐前喝」，可增加飽腹感，減少正餐食量，並抑制血糖值上升。「哈佛蔬菜湯」熱量低、營養高，但除了蔬菜之外，人體還需澱粉、蛋白質，以維持正常運，尤其是年長者和癌症患者需要足夠的蛋白質，這是「哈佛蔬菜湯」較難以提供的營養素，建議可以加入雞肉、豆腐、雞蛋等含有優質蛋白的原型食物。此外，料理「哈佛蔬菜湯」時，可以添加黑色香菇、紅色番茄，讓顏色更漂亮，增加營養成分。值得注意的是，蔬菜湯含豐富的鉀離子，不適合腎臟疾病患者飲用，攝取過量的鉀，可能對腎臟造成不必要的負擔。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-27 養生.聰明飲食
夏末初秋養生吃芋頭！芋頭易過敏？削芋頭注意2件事避免「咬手」
二十四節氣處暑後天氣漸漸由熱轉涼，並且因為少了水氣的調節，會變得更加乾燥，「秋老虎」的時節，很適合吃芋頭養生。不過芋頭含有草酸鈣，記得不可生食；削芋頭時帶上手套，也能避免「咬手」。夏末初秋芋頭口感最佳 挑選有3技巧農業部指出，台灣很多地區有種植芋，其中又以臺中大甲的芋頭最具知名度，中部盛產期為7-10月，因此每年夏末到初秋，芋頭口感最佳。挑選時，可留意芋頭的切口處，以粉白色為佳，口感較為鬆軟。如果想要延長保存期限，建議先削去芋頭皮，切塊油炸，此用意在於定型且將芋頭風味封鎖在內，使得口感不致流失，等待冷卻之後放入冰箱冷藏，約可保存兩星期。【芋頭挑選3技巧】1. 外表挑選：果肉白晰、色澤分明2. 手指搓摸：切口表面黏著白粉代表品質佳3. 手指輕壓：如果手指輕壓鬆軟，切開出現一絲絲咖啡色的纖維，代表放置過久開始纖維化！芋頭膳食纖維及鉀等含量豐富，還有醣類、維生素B群、鉀、鈣、鋅等多種營養素。而且它甜鹹皆宜，料理上的變化很多，可以是一道大菜，也可以做成小糕點。營養師劉怡里曾受訪指出，芋頭含有豐富的皂素，具抗氧化作用，能降低血液中的壞膽固醇，延緩老化；還含有黏液蛋白，被人體吸收後能產生免疫球蛋白，可提高人體的抵抗力，促進肝臟解毒，鬆弛緊張的肌肉及血管。芋頭鉀含量很高，不僅可以降血壓，更具利水利尿作用，煮成芋頭粥，適合高血壓或水腫的人食用，但限鉀的腎臟病人不宜吃太多。削芋頭會「咬手」？吃芋頭易過敏？此外，也很多人擔心吃芋頭容易過敏？甚至也有人分享說削芋頭會「咬手」？農糧署解釋，生鮮芋頭的球莖因含草酸鈣及影響刺癢感覺的蛋白質，建議處理前先保持芋頭及手部的乾燥，並帶上手套(或套住塑膠袋)再削皮，避免直接讓手接觸芋頭引起過敏。而同樣因為草酸鈣成分，芋頭也不可生食，以免造成腸胃消化不良、皮膚發癢。芋頭相關過敏物質在煮熟後便會被破壞，因此務必充分烹煮後再吃，就比較不會有這個問題。其實對西醫而言，人體對大多數食物都會產生耐受性，臨床上，除了海鮮過敏的時間較長，對於其他食物，通常經過一段時日再讓患者試吃，就不會再有過敏反應。而在中醫來看，芋頭屬於發物，如有過敏體質的人，就不要多吃，避免讓症狀更嚴重。總而言之，如果不確定自身狀況，想吃可先吃一點點試試。就算吃了沒問題，也不要一次吃太多。芋頭食用4注意事項1.芋頭的黏液中含有皂素，會刺激皮膚發癢，因此生剝芋頭皮時需要小心。若皮膚發癢，可用生薑擦一下緩解。2.芋頭含有草酸鈣，不可生食，以免造成腸胃消化不良、皮膚發癢。3.限鉀的腎臟病人不宜吃太多。4.有過敏體質的人也不宜多吃，避免讓症狀更嚴重。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-26 焦點.杏林．診間
醫病平台／成為長照補手：醫院的營養師關注的不只是營養專業，家屬比我想像中堅強
【編者按】：本週三篇文章的共同點是「醫療溫馨的一面」。一位長照營養師分享一位病人的女兒在她的指導下成功地加入照護母親的表現。一位童年時感染腦炎，引起頑固型癲癇與重度智障病人的母親分享她如何在醫師的鼓勵下，全家人首次一起出國旅遊，成功地走出陰霾，而領悟了一位心理諮商師說的一句話：「別讓擔憂限制了我們的人生。」一位台灣醫學院醫學人文老師敘述她到北印度公立醫院所見所聞，分享在地知識與跨文化理解的心得，並親眼見證台灣年輕學生參加海外服務的熱忱。一如往常的上午，我接到了來自出院準備服務的照會通知，然而這是一個特別的出院服務飲食衛教個案。照著既定的服務流程，我先上系統並查詢先前的紀錄，了解個案目前飲食狀態及出院適合的營養建議。統整這些照護資訊以後，我帶著出院飲食建議表單上了病房。一踏出電梯門時，迎面遇上的是出院服務組的學姐娟，她一見是我，連忙把我拉到旁邊小聲的告訴我說：「營養師這個病患是外籍配偶，照護者的後援幾乎沒有，主治醫師說病人中風的情況不樂觀，出院後建議安置到機構，但家屬拒絕，他想自己學照顧技巧，自行回家照護。」經由娟學姐對病人背景的介紹，我的腦中大致掌握病人的疾病輪廓以及後續照顧的規劃。當我踏進病房，見在病床旁陪伴病人的是一位看起來稚氣的年輕小女生，我禮貌性的問候和詢問後得知小女生是病人唯一的小孩。經由面對面的訪談中，對我而言，眼前的母女處境，不再是前一刻我僅用腦接收娟學姐口頭交班的資料。在訪視中，小女生告訴我他剛從專科畢業，目前家裡有2位家人，分別是躺在病床的媽媽及高齡正在接受長照服務的爺爺。我語帶心疼的問她：「回家後照顧媽媽沒有問題嗎？」她的回答讓我更不捨了，她說：「這不是第一次，以前我爸爸、我奶奶我都顧過，但現在他們都不在了，換成我顧媽媽。」當下，我微笑地望著眼前的女孩，但內心卻是震驚的，我聯想到的是這樣稚嫩的小孩如何擔起母親日後沉重的長照工作呢？照護的開銷和費用從哪裡來呢？他的人生才剛要開始啊！瞬間，我的腦中為病人和小女孩擔憂的好多想法竄流不停地跑來跑去。唉！有別以往，我這次出院飲食衛教是在一個充滿不捨與驚訝中完成。離開病房後，我帶著沉重的情緒回到辦公室，身為一位營養師我還能為這個家庭做什麼呢？但這股沉重感催逼著我去找出院準備服務的學姐交流女孩家中的情況，一起共商如何協助案家。述說過程我的眼淚不自覺的掉下來，以母親的角色來說，我不捨孩子的遭遇。雖然，我們不知道能為這個資源薄弱的家庭解決多少照顧問題，但當我再次走出營養室辦公室的門，邁出的步伐代表我跨了領域，嘗試為案家的需要連結我所陌生的資源和照護系統。我與娟姐盡力幫忙這個孩子照會社工、聯繫慈善團體等，同時，請他帶媽媽回醫院來持續復健。病人出院1個月後，在某日，娟姐跟我說孩子有問題想找我諮詢，於是我請他有空來諮詢門診。女孩一進門，我問她：「最近好嗎？」他簡單的說：「很好。」接續我問：「媽媽呢？」她說：「媽媽已經不再昏睡，可以自己睜開眼睛也可以吃粥了。」我進一步追問幾個問題評估她母親的營養狀況，再提供給她適當的建議，以及分享給她一些樣品。完成這些營養諮詢服務後，我開口誇讚她並跟她說辛苦了，她回答我說：「這是我媽媽，不辛苦，一點都不辛苦！」在我們的對談中得知孩子對於長照有興趣，也覺得有成就感，未來想當照服員幫助別人。於是我鼓勵他，若有天成為照服員可以用自己的經驗給予別人最好的照顧。最後我祝福她說：「孩子，你真的很棒！阿姨祝福你一切順利、平安。」孩子靦腆地回了聲：「謝謝。」孩子回應雖簡單，但從他對未來職涯規劃以及對母親悉心照顧的態度，讓我看到她的勇敢與堅強。而照顧者的成長與病人的進步，無疑的也釋放了我這個營養師的擔心與掛心。從協助此案家的過程中，讓我更深地體察到在快速老化和少子化社會裡，失能者的長照需求不是單一家庭以自己之力足以面對，若是發生在照顧功能薄弱的家庭中，長照的壓力與問題更是雪上加霜。此時，醫院的醫療照顧團隊在病人出院之前，能與案家同負一軛，主動敏於發掘和評估高風險家庭的長照需求，並協助連結與整合長照與社會資源，將能幫助案家發展出因應長照對生活造成壓力的能力。此外，見到病人和家屬出院後，因醫院照護團隊追蹤關懷，持續與案家取得照顧關係的連結，如同一雙補手可成為案家承擔長照任務的後盾，讓他們不致陷入孤軍奮鬥的窘境，更可貴的是，提供案家超越家庭危機及賦權機會，就如案家中年輕照顧者對照顧角色的認同，並選擇個人職涯發展的志業。這樣的結果對在高壓醫療環境中的醫療人員而言，何嘗不是一股滋養人心的動力呢！責任編輯：陳學梅
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2024-08-26 焦點.元氣新聞
醫學期刊刺胳針談台灣健保困境 這點讓醫護充滿倦怠感！3解方改善
台灣正面臨少子化、高齡化衝擊，近日醫學期刊「刺胳針」（ The Lancet）刊出一篇探討台灣醫療體系是否正在崩壞的文章，文中提到搶救關鍵為提高健保費及部分負擔，不能再讓健保總額包山包海。再者，政府應制定醫療工作者合理工時，並強制執行，以符合其他高收入國家標準。健保制度間接造成醫院血汗工作環境「如果不及時進行必要的改革，系統的可持續性將受到嚴重威脅。 」文章指出，台灣是少數讓全民享有健康保險的國家之一，全民健保開辦近30年，每個人每月平均支付保險費為新台幣1377元，盡管擁有平等就醫權利，但也能無限次看病。健保成功的背後有著保費低廉、健保財務危機，醫院難靠本業賺錢，開始四處降低成本，間接導致醫療院所人員「長工時、低薪資」血汗工作環境，增加年輕醫護倦怠感，出現留才、攬才困境。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，文章一開始先肯定1995年開始實施的全民健保，實現全民健康覆蓋減少健康不平等的成就。但提出目前健保費率5.17%偏低，健保總額成長率低於其他OECD國家，導致健保總額不足，但需求卻因為人口老化及新藥新科技的不斷推陳出新，造成需求與預算缺口擴大。洪子仁說，在總額預算制度的框架下，造成健保點值惡化，醫療機構財務韌性不足，只能在經營管理上不斷壓低成本，反映在醫事人員，就是如文中所言，醫事人員長工時低工資可能降低醫療品質外醫事人員也因為「倦怠感」而離開醫療職場。健保窘境 靠3解方改善該文章最後兩段提到，台灣人口老化及新藥新科技的推陳出新，更加重了健保總額預算不足的窘境，而以下解決之道才可能改善這個現象。1.提高健保費率外。2.要給醫事人員更合理的待遇，更友善的職業環境，以提高醫事人員的留任率。3.健保總額預算必須充足，讓醫療機構有足夠的財務韌性。洪子仁說，政府是聽到了且也正著手進行改革措施，8月22號總統府召開「健康台灣推動委員會」會議中最大的亮點，就是社會福利支出在健保財務協助方案具體提出，將原不屬健保支付的公共衛生等17項專案336億元由政府編列預算支應在健保總額預算，回應世界衛生組織(WHO)疫後建議各國應增加醫療支出，強韌公衛體系與醫療機構，「醫療支出是投資不是成本」。洪子仁指出，公務預算的投入健保支出面增加醫療機構財務韌性，為醫護人員提高薪資穩定醫事人員留任，吸引年輕人願意醫療保健產業為選擇科系，另外投資60億預算執行「健康台灣深耕計劃」，由全國各醫療機構、醫學會或醫事公會等團體，根據在地健康需求提出計畫，像是創新醫療技術發展、培育AI、重症加護、臨床藥師人才等，透過計劃引領健康台灣的政策從預防醫學到疾病治療，銜接長照3.0全人醫療服務，達成2030健康台灣願景目標。責任編輯葉姿岑
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2024-08-26 失智.大腦健康
提高大腦清除廢物速度！清潔「髒腦」藥有望成失智症患者救星
根據一份最新的研究報告，阿茲海默症可能因為「髒腦」(dirty brain)引起，因此只要服用分娩常用的前列素藥物，就可提高大腦清潔速度，可望成為治療阿茲海默症、失智症等「髒腦疾病」(dirty brain diseases)的救星。根據每日郵報報導，紐約州羅徹斯特大學(University of Rochester)機械工程教授凱利(Douglas Kelley)領導的研究團隊，針對人類清除大腦廢物的「腦部類淋巴系統」(glymphatic system)進行研究，以小鼠為實驗對象記錄大腦運作情況。結果發現小鼠大腦清除功能會隨著年齡增長而減緩，年輕健康的小鼠大腦運作功能敏捷，可以源源不斷從大腦將廢物排出，但是年長小鼠清除速度減緩約63%，導致更多「髒物」(dirt)堆積在大腦組織。凱利說：「這項研究表明，恢復頸部淋巴功能可以有效清除老化引起的大腦廢物，提升清除速度減緩的情況。」發表在「自然老化」(Nature Aging)的報告顯示，人類也和小鼠一樣，年輕健康的大腦清除系統運作良好，但隨著年齡增長，清除速度跟著減緩。醫界認為人腦清除系統作用減緩，容易導致「β澱粉樣蛋白」(Beta amyloid)這種蛋白質積聚大腦，破壞腦細胞而罹患阿茲海默症；至於帕金森氏症則是因為「α-突觸核蛋白」(alpha-synuclein)累積造成神經病變。研究團隊也發現，臨床治療常用的前列腺素藥物，有助於提高人腦清除功能，前列腺素(prostaglandins)是人體自然產生，可以刺激肌肉收縮，因此2020年全美約31%、超過上百萬名新生兒都是靠前列腺藥物順利誕生。人工合成的前列腺素藥物除了有助於分娩，還可用於治療青光眼等醫療需要，無論藥丸、靜脈注射或外用，每劑費用約561元。因此研究人員在老鼠脖子塗抹前列腺素外用藥物，讓負責輸送大腦液體的肌肉重新恢復動力，加速老年小鼠血液流動，進而提高大腦清除廢物的效果。凱利強調：「我們發現這種方法或者結合其他干預療法，將成為未來治療髒腦疾病的重要基礎。」責任編輯：辜子桓
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2024-08-24 養生.聰明飲食
豆漿降膽固醇又助減肥！專家驚揭「5種人」小心喝：有脂肪肝的人竟也中
豆漿是一種由大豆經過浸泡、研磨、煮熟製成的飲品，是許多人喜愛的素食飲品之一。相較於牛奶，豆漿的營養價值更高。豆漿營養價值豐富 常見作用一次看對此，台大生物產業學系教授洪泰雄分享豆漿的營養素：1.豐富的植物蛋白質：豆漿含有豐富的植物蛋白質，是素食者的重要蛋白質來源之一。2.降低膽固醇：豆漿還含有鈣、磷、鐵等礦物質，其中鐵的含量是牛奶的25倍。另外又富含的不飽和脂肪酸、大豆皂苷、異黃酮、卵磷脂等數十種對人體有益的物質，豆漿中的植物固醇能降低膽固醇水平，有助於預防心血管疾病。3.預防乳腺癌：豆漿中含有異黃酮，這是一種植物化學物質，有助於預防乳腺癌。4.維生素豐富：豆漿含有豐富的維生素B和維生素E，有助於增強身體免疫力和保護神經系統。5.有益消化道：豆漿中的大豆膳食纖維有助於促進腸道蠕動，預防便秘。6.幫助減肥：豆漿中的大豆蛋白質是優質蛋白質，消化時間較長，能夠讓人感到飽足，有助於減少進食量，達到減肥的效果。非人人適合飲用豆漿 這5種人當心然而，並非所有人都適合飲用豆漿。洪泰雄指出，以下是不宜飲用豆漿的人群：1.腎臟功能不良者：豆漿中含有一定的鈣、鉀等礦物質，對於腎臟功能不良的人來說，可能會增加腎臟的負擔。2.甲狀腺機能亢進者：大豆中含有一些物質可以干擾甲狀腺的功能，因此甲狀腺機能亢進者不宜飲用過多的豆漿。3.體內有荷爾蒙依賴性疾病者：大豆中含有一些植物雌激素，對於體內有荷爾蒙依賴性疾病（如乳腺癌、子宮內膜異位症等）的人來說，可能會對疾病產生影響，建議在醫生指導下飲用。4.脂肪肝患者：豆漿中含有一定的脂肪，對於脂肪肝患者來說，可能會加重病情。5.過敏體質者：有些人可能對大豆蛋白質過敏，建議先做過敏試驗，確認自己是否對大豆蛋白質過敏。總體而言，豆漿對於大多數人來說都是一種健康的飲品，但仍有一些人需要注意不宜飲用，如果有任何疑慮，建議先咨詢醫生的建議。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-23 養生.抗老養生
人在「2個年齡階段」面臨斷崖式衰老！研究建議少吃1類食物老得比較慢
人從一出生就開始走向老化，研究指出人在一生中會經歷分子和微生物兩個快速變化的時期，平均年齡落在44歲和60歲左右。另一研究也指出，控制你對甜食的喜愛，有助減慢你的衰老生理時鐘。每天少吃10克添加糖 生理時鐘倒退2.4個月《Heatlh Day》報導，加州大學舊金山分校近期的一項研究，研究了不同的飲食習慣如何影響細胞衰老，結果發現多吃富含維生素和礦物質、低添加糖的食物，對延緩衰老有很大的好處。研究人員找了342名黑人和白人女性，研究了3種不同的健康飲食措施如何影響「表觀遺傳時鐘」（一種近似健康和壽命的生化測試），其中遵循富含抗氧化劑和抗發炎食物的地中海飲食與年輕細胞的關係最為密切，最終結果顯示，人們吃得越好，其細胞看起來就越年輕。但即使飲食健康，他們攝取的每克添加糖也會加速生物老化。不過這個狀態是可逆的，如果持續一段時間，每天少吃10克添加糖，有機會讓表觀遺傳時鐘倒退2.4個月。此研究希望有助於激勵人們吃得好達到更長壽的目標。2個年齡段面臨斷崖式衰老：44歲、60歲其實人本來就是一步步走向老化、走向死亡。只是年紀輕時沒感覺，但中年過後就愈來愈有感了。之前史丹佛大學醫學院也提出一項刊登在「自然老化」(Nature Aging)期刊上的研究證實，人在44歲、60歲這2個階段會感受到斷崖式衰老。史丹福醫學院遺傳學教授兼基因醫療中心主任斯奈德(Michael Snyder)與新加坡南洋理工大學醫學院沈曉濤(Xiaotao Shen)領導的研究團隊發現，這是因為人體內外的分子及微生物在這個時候出現了急劇變化。40歲中期是一個發生巨大變化的時期，60歲初期也是如此，這些重大變化都可能會影響我們的健康。．40多歲的人，與酒精、咖啡因和脂質代謝相關的分子數量有顯著變化；心血管疾病；以及皮膚和肌肉。 ．60多歲的人，則與碳水化合物和咖啡因代謝、免疫調節、腎功能、心血管疾病以及皮膚和肌肉有關。建議40歲就要注意血脂目前仍在研究這些變化對人體到底有甚麼影響，其中一些變化也可能與生活方式或行為因素有關，例如喝酒量增加。專家建議，到了40多歲時就要密切注意自己的血脂，尤其是低密度膽固醇。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 【參考資料】．《Heatlh Day》 ．《世界新聞網》．史丹佛大學醫學院研究．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-22 養生.聰明飲食
世界最健康水果？教授告訴你巴西莓如何成為眾人追捧的「奇蹟之果」
我太太的妹妹5月初從台灣來做客。聊天時她說每天都在吃巴西莓（粉末），因為聽人家說巴西莓有超多的營養素，包括抗氧化物、維他命、纖維等等（所以有很多健康好處），而她吃了之後真的就不再有便秘的問題。（註：目前沒有任何巴西莓用於便秘的研究）我聽了之後，笑笑。這是我對任何當著我面說出的食物（包括保健品）的種種好處的一貫反應。原因之一是，科學證據是無法在聊天裡表達的（怎麼拿出論文？），所以也就只能不置可否。可是，她卻不就這樣善罷甘休，一定要聽聽我這個健康「專家」的意見。其實，我心知肚明，說白了點，她就是要得到我的肯定，因為她早已準備要買很多巴西莓帶回台灣送給親友。不過，說真的，雖然是勉為其難地做，但在閱覽巴西莓的資料時，我的確是很享受獲得大量新知的樂趣。先說巴西莓是如何被吹捧，例如Elle網站在2024-1-28發表的世界上最健康的水果是它！巴西莓營養價值超高連好萊塢女星都愛吃，護眼顧腸胃、減緩老化徵兆等5大好處盤點；副標題是：不愧是被稱作「奇蹟之果」的巴西莓，好處多到數不完！好，現在可以開始討論。首先，此莓非彼莓 – 巴西莓並非莓果，而是棕櫚果。它的大小和顏色都像藍莓，但卻只有一層薄薄的果肉（單一種子佔了約70%，所以不是莓果）。市面上的巴西莓食品是用果皮和果肉製成，加以冷凍或乾燥的果泥。由於它本身並不好吃，所以通常是跟其他水果或甜品混著吃。【註：新鮮或冷凍的巴西莓帶有錐蟲病原，請看2012年發表的Survival in vitro and virulence of Trypanosoma cruzi in açaí pulp in experimental acute Chagas disease（實驗性急性南美錐蟲病，巴西莓果肉中克氏錐蟲的體外存活率和毒力）】巴西莓的俗名是açaí，而學名是Euterpe oleracea。用這個學名在公共醫學圖書館PubMed搜索會出現532篇論文。它們大多是出自巴西，所以應該可以說，就是「民族驕傲」或「國家之光」的論文。（註：諷刺的是，絕大多數巴西人在20多年前根本就不知道他們的國家有這麼一種水果。請看本文靠近結尾處）巴西莓的臨床研究論文共有15篇，而其中11篇是出自巴西，3篇是出自美國，1篇是出自英國。那三篇出自美國的論文裡，有一篇（2014年）是沒有提供研究結果，而另兩篇都是在2018年發表。這兩篇的標題和結論是：Phase II Trial of Acai Juice Product in Biochemically Recurrent Prostate Cancer（巴西莓果汁產品治療生化復發性攝護腺癌的 II 期試驗）。結論：本研究未達到 50% PSA 反應的主要終點。 然而，整體耐受性和對 PSA 穩定的影響值得在生化復發族群中進一步探索。Açaí (Euterpe oleracea Mart.) beverage consumption improves biomarkers for inflammation but not glucose- or lipid-metabolism in individuals with metabolic syndrome in a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial【在一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗中，飲用巴西莓 (Euterpe oleracea Mart.) 飲料可以改善代謝症候群患者的發炎生物標記物，但不能改善葡萄糖或脂質代謝】。結論：這項小型試驗研究的結果表明，所選劑量的巴西莓多酚可能對代謝症候群有益，因為在 12 週內只有發炎和氧化壓力的兩種生物標記物得到改善。 在得出巴西莓多酚對代謝症候群的功效的結論之前，應使用更高劑量的多酚進行後續研究。那篇出自英國的論文是2016年發表的，而它的標題和結論是：Consumption of a flavonoid-rich açai meal is associated with acute improvements in vascular function and a reduction in total oxidative status in healthy overweight men（食用富含類黃酮的巴西莓餐與健康超重男性的血管功能的急劇改善和總氧化狀態的降低有關）。結論：在這項針對超重男性的急性研究中，食用巴西莓與改善血管功能有關，這可能會降低心血管事件的風險。 未來的干預研究，也許需要長期設計，在更廣泛的人群中以及疾病風險的其他生物標記上進行，以充分闡明巴西莓對健康的益處。您有沒有注意到這三篇論文都有說「需要進一步研究」？但是，已經六七年了，我還沒看到進一步研究。《紐約客》（New Yoker）在2011-5-23發表Strange Fruit（怪水果），對巴西莓這個在10年前只有極少數亞馬遜土著知曉的水果如何地被炒作成為全球追捧的「奇蹟之果」，做出非常詳細和有趣的論述。這篇文章共有6190個字，所以要將它精簡到能讓大家快速又全面地了解是蠻困難的，但我就勉為其難盡力而為：1.兩個20出頭的美國人Ryan Black和Edmund Nichols在1999年去巴西旅遊時無意間發現巴西莓，然後成立了一家叫做Sambazon公司，將巴西莓推銷到美國、英國等有錢的國家。2.他們和一位名叫Nicholas Perricone的皮膚科醫師拉上關係。這位醫師在當時已經出版了兩本暢銷書，並且用自己的名字成立了一家專門在賣保健品和護膚品的公司。3.就這樣，這位靠吹牛成就名利的醫師在2003年又出了另一本暢銷書The Perricone Promise: Look Younger, Live Longer in Three Easy Steps（Perricone 承諾：通過三個簡單步驟，讓您看起來更年輕、更長壽）。在這本書裡，巴西莓被說成是superfood（超級食物）。4.隔年這位醫師上了Oprah Winfrey的節目，吹捧巴西莓的健康和抗衰老功效。就這樣，美國人開始對巴西莓為之瘋狂。5.又隔年，一家叫做MonaVie的公司成立，開始進行巴西莓保健品的直銷，在3年內賣出價值超過20億美金的巴西莓保健品。6.天花亂墜鋪天蓋地的廣告，以及受害人的抱怨引起聯邦監管機構FDA和FTC（Federal Trade Commission ，聯邦貿易委員會）以及消費者保護團體BBB（Better Business Bureau，商業改善局）的關注與調查，從而導致巴西莓保健品的銷售放緩。美國健康研究院有發布一篇關於巴西莓的文章。它的重點是：1.巴西莓產品在美國被宣傳用於減肥和抗衰老。2.聯邦貿易委員會已對涉嫌以欺騙方式銷售巴西莓減肥產品的公司採取行動。3.沒有基於人體研究的明確科學證據支持巴西莓用於任何與健康相關的目的。4.同行評審期刊尚未發表任何獨立研究來證實巴西莓單獨可以促進快速減肥的說法。 當研究巴西莓強化果汁對大鼠的安全性時，研究人員發現給予果汁的動物和未給予果汁的動物之間的體重變化沒有差異。原文：巴西莓，世界最健康的水果？責任編輯：辜子桓
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2024-08-20 養生.心理學解密
活著的意義是什麼？心理師：換成「這樣想」充滿無限可能
生活中有時可能會出現「活著的意義是什麼？」或「活著有什麼意義？」等想法，特別是長期遭遇挫折、或是幾經思考下覺得一切根本都沒意義等等。立翎心理諮商所郭禺廷諮商心理師提出觀點，也分享可以如何尋找。活著的意義究竟是什麼？先看集體意識賦予的意義。 世界賦予的意義：郭禺廷心理師表示，這個世界充滿賦予目標，有人視為夢想、有人視為競爭，就像一座蓋好的燈塔指引人們向前，讓人有個方向、形成一種生活的意義，到達後確實可能讓人快樂，而這快樂也是普遍的一種意義的存在。 當世界賦予的意義缺乏可能性：不過這也有可能讓人覺得「沒想達到那個目標顯得沒意義」，例如「人就是要ＸＸＸ，人生才有意義」，那麼不這麼覺得的人可能就會感到「我不這麼覺得，那活著的意義是什麼？」，又或者可能出現「達成了，然後呢？」。又或是侷限於快樂。 受到祝福的侷限？郭禺廷心理師也舉例，其實常聽到的「要開心喔」、「要幸福唷」雖是出自美意、雖不用事事都這麼正確，不過也可以觀察是否對自己出現制約般的暗示，例如「我現在只是平穩，沒有到很幸福，是不是不好？」。 是不是太急著定調了？郭禺廷心理師也表示，其實當個案、親友敘述生活的一件事讓自己感覺相當有意義，例如喝杯奶茶，便會稍停於那時再多細嚐一下那份感覺。不過，若是很明確地定調自己活著的意義時，雖會很為對方開心有個目標，但也會不禁想知道是什麼使得如此確信？是什麼原因直接定錨？也會有些許的擔憂，這個意義達成了之後呢？如果這個意義沒達成或消失了呢？ 活著的意義究竟是什麼？來看獨立思考呈現的意義。 獨立思考能看到．．．郭禺廷心理師表示，其實不論什麼原因而出現「活著有什麼意義？」、「活著的意義是什麼？」，都是一種思考的體現，可以看得越來越多、越來越廣，越來越多可能性。 也像潘朵拉的盒子：不過也因為如此，思考有時也像潘朵拉的盒子一般，看到、思考到許多當下較難以承受的事情或各種風險，因此陷入僵局，有得甚至深陷其中找不到出口。這對許多人而言是危險的，因此可能好好跟著社會的思維前進就好，不需要多想，畢竟前人都是這麼走的。 思考本身就是一種意義：不過回過頭來看，光是思考「活著有什麼意義」、「活著的意義是什麼」，其實就是一種相當不錯的意義呈現方式。正如「我思故我在」，因為獨立思考而更了解自己、更深刻地感覺到個人存在，雖然會有負擔的代價，但也能讓可能性越來越多。 活著的意義究竟是什麼？換成「這樣想」充滿無限可能！ 「活著的意義」的本質： 郭禺廷心理師表示，活著的意義從本質上來看，可為各種體驗下自我認同的呈現，可如喜怒哀樂等各種感受，沒有特定的答案。如前述可以被賦予、也可以有方法的探索，也可說是趨近於無限大，因為充滿各種可能性。 原來這些都可以是意義：其實生活的意義不單單僅限於實現目標所帶來的感受，設立目標、實踐過程也都可以是意義，當中的各種情緒、想法也都是。 就像享受規劃、旅程、目的地，即便是走錯路、抵達其他地點。設立目標可以循著世界、也可以慢慢尋找屬於自己的答案、沒有也無所謂，也可以是邊走邊看。實踐過程可以是好好享受當下，同樣也可以持續邊走邊看，也可以換條路走。而實現目標之後的快樂往往相當明確，不過若感到空虛這其實也是一種意義，可能意味著「我不屬於這裡」也意味著「或許可以走走看其他的路」。就像享受規劃旅程，享受旅途過程、路途阻饒，享受到達目的地或走錯目的地看到預期外的景色，這些都可以是意義。 不用怕推翻過去的思維、不用特別說明思維變化。就算推翻過去自己的思維也不用感到害怕，因為這正是可能性的體現，往後也可能再出現更新的思維。也不用特別在意或向他人說明、證明，因為可能性本就是會時常變化、日益更新，而較難理解、較難說明。 換個方向想：「我有哪些可能性？」在思考「活著的意義」時，或許可以換成這樣想，同樣的意思，但也更具有方向性，而且具有彈性，不論是世界賦予的意義，或是獨立思考的意義，不論在哪個階段以哪個方向進行，都能讓思考在進入僵局時，讓可能性帶出新的意義。 負面思考活著的意義時，先休息，這也是一種前進： 郭禺廷心理師表示，負面情緒容易出現負面思考，這種情況下建議就先想著可以怎麼好好休息就好，雖然是休息但也是在前進，正如休息是為了走更遠的路，就算沒前進也無所謂。可例如耍廢、逛街、看電視等等，任何能讓自己休息的事情，以利沉澱、避免負面思維抹去了各種可能性。也可多和能夠理解、試著理解的朋友聊聊。待狀態恢復後再繼續思考也不遲。 卡關了？讓專業的幫你引導、梳理！也鼓勵若是持續感到困擾、悲傷、找不到答案、陷入僵局、看不到可能性等等，可與受過專業訓練的心理師、諮商師聊聊，透過專業引導、梳理思緒，幫助自己可以看到屬於自己的答案、以及更多可能性。 《延伸閱讀》 ．我會成功嗎？大家怎成功的？心理師４步驟「從心」相信自己！ ．「感謝」能帶來更多好運？！怎麼感謝有方法！心理師深度解析。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-20 焦點.長期照護
農曆七月出現幻覺、看到鬼？ 注意脫水造成「譫妄」，醫給照護4指引
正逢農曆七月，家中長輩不斷嚷嚷「看到鬼」，讓家屬及照顧者心生恐懼，尤其是當長輩對著空氣講話，心中更是一陣發毛，被認為是「中邪」。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，可以先釐清是因為夏天脫水引發的譫妄，還是失智精神行為症狀，不要直接反駁或斥責，可能讓溝通障礙更嚴重。譫妄為急性症狀 身體缺水、感染發燒都可能出現譫妄是一種急性症狀，當身體缺水、感染發燒、服用新藥物，特別是精神科藥物時，特別容易引起譫妄。陳亮宇說，長輩發生譫妄的機率較高，主要原因可能是大腦老化，或是腦中風、失智症、巴金森病等腦損傷，均可能有不同程度的譫妄。譫妄的誘因非常多，陳亮宇建議，家屬應先檢查患者本身就有的生理疾病，或是因環境照明導致日夜感覺失調錯亂。另外，老年人就算活動量很少，也容易有脫水情形，喝水不足或營養不良缺乏鉀、鈉，易產生幻覺、昏睡、意識改變等。如果感到極度口渴、顏色變深、頭暈不適，症狀超過24小時就該看醫生了。有些長輩因為腦神經退化，視力變模糊，會將掛起來的衣物誤認為是人影，或是把鏡子中反射的影像看成是別人，直呼「房間裡有人闖進來！」陳亮宇提到，視覺系統年老退化是自然的現象，照顧者不要正面反駁，順著話題詢問看到了什麼，安撫焦慮不安，避免讓長輩情緒變得激動。譫妄若情況持續 應警覺是失智症前兆如果情況持續，應警覺是失智症前兆，視、聽幻覺是失智症的症狀之一。陳亮宇分享，患者常會述說看到已逝的親人、聽到不存在的聲音，這些都是他們腦中過去的記憶，照顧者可以試著先帶長輩出門走走、轉移話題，暫時隔離會誘發行為異常的人事物。陳亮宇提醒，若發現長輩日常生活功能表現有異，建議立即就醫，早期診斷出失智症，可及早介入延緩病情惡化。長輩譫妄及失智照護4招1.改善生活的場域環境，讓長輩有安全感，房間擺設要明亮，不要直接看到鏡子。2.建立規律的作息，減少白天午睡的時間，避免日夜顛倒；另可增加平日活動。3.多喝水，身體脫水會造成譫妄；失智長輩因感知退化不知道口渴，不自覺陷入脫水狀態。4.多和長輩對話及相處，引導分享興趣、人生故事，給予溫暖的陪伴。【疾病百科】譫妄症
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