2025-07-13 癌症.大腸直腸癌
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糖尿病
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2025-07-13 名人.洪惠風
洪惠風／春江水暖鴨先知 血管不好尿先知
心臟學會月初在張榮發基金會開工作坊，頒獎給心腎共病患者整合照護品質優化競賽的獲獎團隊。最重要的，是強調心、腎、代謝三種疾病互相牽絆，互為因果，提醒心臟科的病人不是注意心臟就好，除一般的肝腎功能外，也要注意小便，因為在心臟病的病人身上，蛋白尿越嚴重或腎功能越差時，心臟病的預後就越差，當出現蛋白尿時，有時還可當作血管內皮功能異常的指標。腎臟的作用像是丟垃圾，丟掉不需的，保留必要的；小便呢，就是我們丟掉的垃圾。在垃圾桶裡，不應該出現任何還能用到的東西；如果在垃圾桶中發現了全新的電視機、洗衣機……就代表丟垃圾的功能出了問題，也就是腎臟出了問題。蛋白尿，就是在垃圾桶裡面發現電視機（蛋白質）這些營養的東西。為什麼說出現蛋白尿有可能是血管內皮功能異常呢？讓我們回到生理學，看看腎臟是如何產生尿液的。腎臟，是血液淨化站，當血液流到這裡，血管越來越細，最後以血管壁非常薄，稱為腎絲球的一團微血管，進入了鮑氏囊房間，在鮑氏囊中，腎絲球就像一個精密的過濾器，將血液中的廢物、過多的水分和電解質等，過濾到腎小管中形成原尿，再將乾淨的血液送回體內。正常的腎絲球微血管的管壁雖然非常薄，但是工作認真，不會亂丟如蛋白質這些營養的物質；但微血管的內皮細胞出問題時，就不是這樣了。當它開始不專心，工作態度隨便時，垃圾桶就會出現不該丟棄的東西，也就是說小便中出現了蛋白尿。換句話說，當血管內皮細胞功能不佳時，就可能會出現蛋白尿。但要注意的是，血管內皮細胞功能不好會蛋白尿，但不是蛋白尿都代表內皮細胞不好；腎小管損傷或其他很多問題都會產生蛋白尿，但是當垃圾桶內出現結婚戒指時，就應該要注意這個家庭的狀況了。檢查內皮細胞功能有許多方法，如檢測一氧化氮NO或是血流介導擴張（FMD）測試等等，但最簡單又便宜的，也許就是單純的蛋白尿檢查（嚴格說應該是UACR，Urine Albumin-to-Creatinine Ratio，全稱為尿液白蛋白肌酸酐比值）。內皮細胞功能受損時，會引發一系列病理變化，包括血管壁發炎、斑塊形成、血管狹窄和硬化。至於造成內皮細胞功能不好的原因呢？又回到了產生動脈硬化的基本原理，年齡、遺傳、三高（高血壓、糖尿病、高血脂）、抽菸、肥胖、欠缺運動、空汙……導致動脈硬化，最後造成中風、心肌梗塞、周邊血管疾病等問題；內皮細胞功能異常，常常是動脈硬化早期的指標，簡單說，就是三高、抽菸這些問題引起的啦。古早時有一說法，說尿液檢查，是窮人家的腎臟切片。小便檢查，在西方醫療史是非常重要的，許多名畫都是以醫師觀察玻璃瓶中的小便來顯現醫療的場景，甚至還有醫師舔嚐尿液來檢查是否有糖尿病的故事。當小便出現蛋白尿時，有時是代表血管內皮細胞功能出了狀況，這時該做的事，除了請教醫師外，更重要的，就是好好把三高的數值都控制在建議數值內、戒菸、減肥、運動、不要生氣、不要太累、注意空汙、多看美女……尿液的UACR檢查，屬於血管內皮細胞功能檢查的一部分，「春江水暖鴨先知，血管不好尿先知。」
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2025-07-13 養生.聰明飲食
吃優格幫腸道養好菌 營養師提醒乳製品發酵食物最怕添加1物
對於腸道的健康意識提高，優格、優酪乳、起司等發酵乳製品，成為現代人新寵。這些帶有益生菌的乳製品，怎麼吃才能對健康帶來助益？發酵過程將乳糖代謝成乳酸，降低乳製品pH值。衛福部金門醫院營養師簡若庭表示，乳製品發酵食物是指以牛奶或其他乳製品為原料，經過乳酸菌、酵母菌或其他對人體無害的菌種發酵而製成的食品，主要是藉由發酵過程將乳糖代謝成乳酸，可以產生酸味，降低乳製品的pH值，使乳製品的蛋白質變性而變得濃稠。常見的乳製品發酵食物有優格、起司、優酪乳、乳酸菌飲料等等，主要是依照製成的方式、不同的菌種、發酵程度、是否添加其他成分、最終產物的蛋白質含量、固形物含量等來區分。發酵時間影響風味，產製成不同型態的食品。乳製品的發酵過程，大致分為原料準備、殺菌、接種菌種、發酵，以及後續不同的加工處理等階段。原料準備方面，選擇生乳、鮮乳或乳粉等作為原料，確保原料來源衛生，避免汙染。接下來進入殺菌過程，殺菌目的是為了提供適合乳酸菌生長的環境，並去除雜菌，不同的發酵乳產品有不同的殺菌溫度和時間要求。殺菌完成之後，將選定的乳酸菌或酵母菌加入到乳製品中，菌種的選擇取決於所需的發酵乳產品類型，例如優格、起司等。接著放在適當的溫度下進行發酵，當乳酸菌分解乳糖產生乳酸，會使乳製品凝固並產生獨特的風味，發酵時間長短會影響酸度和風味。發酵完成後，再根據產品需求進行後續處理，例如過濾、加鹽、熟成等。益菌改善腸道健康，進而增強身體免疫力。乳酸菌發酵食物對人體益處多多，主要集中在改善腸道健康、增強免疫力、幫助消化和預防疾病方面。簡若庭說，食用乳酸菌發酵食物的主要好處包括：1.改善腸道健康乳酸菌發酵食物富含益生菌，這些益生菌有助於維持腸道菌叢平衡，促進消化，並可能改善腸躁症等腸道問題。2.增強免疫力腸道是人體免疫系統的重要組成部分，乳酸菌有助於增強免疫力，減少病原體入侵。3.幫助消化發酵過程中產生的酵素可以幫助分解食物，促進消化吸收，緩解消化不良。4.預防疾病簡若庭提到，一些研究表明，乳酸菌發酵食品可能有助於預防乳癌、膀胱癌復發，並可能降低膽固醇、改善心血管健康。乳酸菌飲料多添加大量糖、香料，對健康不利。乳酸菌發酵食物雖然有利人體健康，但要提醒的是，並非所有冠上「乳酸菌」的食品，都是健康食物。以乳酸菌飲料為例，為了提升口感，會添加大量的糖，過量攝取可能導致肥胖、代謝症候群，甚至增加罹患糖尿病和心血管疾病的風險；部分產品可能添加過多人工香料、色素等，長期飲用對健康無益。乳製品中的有效菌種，主要是指乳酸菌，但乳酸菌在經過胃酸和膽鹼的考驗後，活性可能大打折扣，難以發揮預期效果；其菌數多寡會因產品類型而異。一般而言，發酵乳（如優酪乳、優格）每公克應含有至少一千萬個以上的活性可食用發酵菌。知識小學堂：牛奶變酸、凝固，就是變成優格嗎？牛奶變酸、凝固不一定是變成優格，且不建議食用。這是因為牛奶變酸、凝固，通常是由於細菌汙染，導致蛋白質變質，而非正常的乳酸菌發酵。選購與保存：選小綠人標章，避免添加物。1.選擇大廠牌，並有健康食品認證者佳：大廠牌通常有較完善的品質控管和生產流程，有助於確保產品安全性和有效性；「健康食品認證」（俗稱小綠人標章） 表示產品通過了政府的審核，在功效和安全性上更有保障。2.留意產品中的益生菌種類和菌數：挑選同時含有乳酸菌和雙歧桿菌（B菌）的產品，這些菌種對腸道健康有益，例如嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）、比菲德氏菌（Bifidobacterium）。建議選擇每份含有至少10億CFU（菌落形成單位）以上的產品，才能達到改善腸道健康的目標。3.避免過多添加物，選擇天然無添加的產品：優格或優酪乳常添加精製糖、膠體、香料等，雖然增加口感，但長期食用可能對健康造成負擔。4.注意產品的保存方式：大部分發酵乳製品需要冷藏保存，以維持益生菌的活性。
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2025-07-12 養生.運動健身
走路可改善失智症、癌症、糖尿病 ！醫提醒「姿勢」比步數和時間更重要
90%的疾病只要走路就能治癒？日本知名醫師長尾和宏就在《週刊女性PRIME》中表示，散步不但是一項老少皆宜的運動，而且還能降低失智症、癌症、高血壓、糖尿病等疾病風險。走路越少的人越容易生病長尾醫師表示自己行醫已有二三十餘年，觀察到那些極少走路的人更容易患上各種疾病，包括憂鬱症、失智症、免疫相關疾病、骨質疏鬆症，甚至因為肌肉無力導致臥床不起。有研究顯示，死亡率會隨著每日步行數而下降，走路越多的人，死亡率就越低。長尾醫師發現影響大腦年齡和身體機能的，其實不只是實際年齡，還有運動習慣，有些80多歲的人因為經常散步，活得像是20幾歲，相反的，年輕人若缺乏運動習慣，身體狀態可能比老年人還差。散步比其他運動好嗎？比起跑步和重量訓練，散步比起其他運動方式有什麼優點呢？首先，跑步是一種高強度有氧運動，過程中身體會產生大量活性氧，是導致衰老的因素之一，比起走路，跑步更容易摔倒受傷，並讓膝蓋和心臟承受巨大的壓力。 而散步則屬於中強度的有氧運動，同時更為安全，對心臟、膝關節和肌肉的壓力也較小。此外，走路本身其實是一種全身肌肉訓練，不只活動到腿部，還能訓練到背部、腹部肌肉以及頸部肌肉，進而改善姿勢並支撐頭部。散步還能促進呼吸系統功能，有助於預防老年人常見的吸入性肺炎。長尾醫師也指出，散步對於心裡健康也有重要影響：「無論如何鼓勵患者，總是會遇到有人找各種藉口，就是不願意走路。」他表示這樣的人通常性格消極、抑鬱，或者患有精神疾病，若不及時治療，不僅身心狀況無法改善，還可能有失智症的風險。散步能降低罹癌風險大家都知道走路有益健康，你知道嗎？散步還可以降低罹患癌症的風險。即使是癌症晚期患者，透過走路訓練，可以發現他們的腫瘤標誌物下降了0.05%～0.1%，其中一些人的壽命甚至因此比預期的還要長。導致癌症的直接原因是基因損傷，損傷的原因有很多，包括遺傳、紫外線、壓力等等，其實，癌細胞每天都會誕生，但正常情況下，人體的免疫細胞會自行摧毀癌細胞進一步發展。其中能抵抗癌細胞的，就是人體中重要的免疫細胞：「NK細胞」，又稱自然殺手細胞，它可以透過「適度運動」來活化，而劇烈運動則會產生過量的活性氧，容易損害基因，所以比起跑步，長尾醫師更推薦民眾選擇散步作為運動習慣。走路有益大腦健康長尾醫師表示：「很多五、六十歲的人因為缺乏走路，認知功能下降了」，步行可以增加大腦的血流量，改善思考的敏銳度，當人們患上失智症時，大腦中的神經傳導物質乙醯膽鹼會減少，而散步則能促進乙醯膽鹼分泌。雖然透過藥物也能調節大腦的荷爾蒙，例如：多巴胺、血清素和乙醯膽鹼，但是散步就像是天然的大腦保健品，許多人會發現外出走走之後，不但心情變好，晚上也更好睡，正是因為大腦的快樂荷爾蒙被活化了。走路對改善慢性病也有好處散步對於預防糖尿病和高血壓等慢性疾病也有很好的效果。大部分慢性病可以透過生活習慣來改善，尤其是飲食和運動。長尾醫師表示，採取「低碳水化合物飲食法（減少40%-60%的碳水化合物攝入量）」、「每天只吃兩餐」以及「養成散步的習慣」，可以明顯改善糖尿病。至於調節血壓方面，每次散步約30分鐘後，血壓數值可以下降10～20。如果有便秘困擾，不妨也試試看透過散步改善。自主神經系統調節內臟器官的活動，又可分為交感神經和副交感神經，當便秘發生時，代表交感神經系統占主導地位，而散步可以活化副交感神經系統，重新調節腸胃功能。姿勢和手臂擺動比步數或時間更重要也許民眾會開始想，一天要走多少步或多久才能達到預防疾病的效果呢？對此長尾醫師認為只要堅持一個原則，那就是「能走多少算多少」。就算只是到附近便利商店買個東西也無妨，最重要的是培養散步的意識，再慢慢建立起習慣。比起步行量與時間，更要注意的事情其實是「走路姿勢」。姿勢影響走路品質，過程中要像模特一樣保持抬頭挺胸，感覺身體被一根繩子緊緊支撐著。有一個技巧是，稍微彎曲你的手肘，稍微用力向後擺動，這會讓行走更順暢，並幫助扭轉身體的骨盆，增強背部和腹部肌肉，同時鍛鍊髖關節。如果可以的話，最好空手行走，不妨邀請親友一起散步，或者是帶著狗狗，會更有動力也更愉快。穿上一雙舒適的鞋子，從今天起就開始建立散步習慣吧！
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2025-07-12 養生.聰明飲食
單吃白吐司竟比塗奶油吐司更容易發胖？糖尿病專科醫解析原理
你也是早餐只吃吐司、白飯或麵條嗎？日本糖尿病與抗老化專家牧田善二醫師提醒，單吃碳水化合物會讓血糖快速上升，不只容易累，還可能加速老化、變胖。他指出，約有8成日本人長期處於疲勞狀態，錯誤的飲食方式正是背後關鍵。研究證實：加點奶油，血糖反而比較穩一項刊登於《European Journal of Clinical Nutrition》的研究針對幾種吃法進行血糖監測，包括「單吃吐司」、「搭配奶油」、「搭配橄欖油」與「搭配玉米油」。結果顯示，單吃吐司的血糖上升最快、最劇烈，而搭配脂肪的組合能延緩消化吸收速度，讓血糖穩定許多。熱量低不代表比較健康？吃得太單一反而更傷身很多人擔心「加奶油熱量太高」，但牧田醫師指出，單吃吐司雖然熱量低，但缺乏蛋白質與脂肪等調節因子，更容易讓血糖短時間內飆升，長期下來更容易導致疲倦與肥胖問題。他提醒，與其只注意熱量，更應重視「吸收速度」與「營養平衡」。白飯、麵條也一樣，加料吃比較不會胖不只吐司，白飯與麵食同樣不適合單吃。適時搭配炒蛋、蔬菜或肉類製成五目炒飯、山菜蕎麥麵，能讓身體消化更慢、飽足感更持久，也比較不容易血糖起伏過大。把碳水搭配好脂好蛋白，就是最強的抗疲勞飲食牧田醫師強調，能讓你變胖的不是「高熱量」，而是「血糖大起大落」。避免疲勞與肥胖的最佳方式，就是不讓碳水化合物單獨運作，讓它「有隊友」一起進入體內。換句話說，每一餐都應搭配脂質與蛋白質，才是長期有效的健康策略。資料來源 / サライ
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
每4人有1人代謝症候群 飲食可逆轉
肥胖是一種慢性病，國人十大死因中，有8項與肥胖有關。肥胖更與「代謝症候群」關係密切，據國健署2017-2020年國民營養健康調查，20至64歲民眾代謝症候群盛行率24.8%，也就是每4人就有1人罹患代謝症候群。尤其男性盛行率30.4%，高於女性19.7%，威脅現代人的健康。國健署署長吳昭軍表示，健康台灣政策提倡2030年的慢性病死亡率要下降三分之一，所以擬定三高888防治計畫，包含要找出三高及代謝症候群個案。導致三高慢性疾病的風險因子，包括不健康飲食、身體活動量不足、過量飲酒及菸品使用，國健署進一步推動「代謝症候群防治計畫」，協助民眾建立健康生活習慣。吳昭軍說，三年來已協助39萬人進行健康管理，近2成已逆轉為非代謝症候群。三高病患則納入慢性病相關計畫照護，提升病人自我管理能力，控制三高相關慢性病的病程。中華民國醫師公會全國聯合會常務理事黃啟嘉說，代謝症候群是一種健康狀況，而非單一疾病，如果數值亮起紅燈，就應該及早介入、改變生活型態，避免進入疾病照顧歷程。國健署成人預防保健服務自今年起再升級，將年齡下調至30歲，目的是更早發現三高慢性病風險，並建立年輕族群的健康管理習慣。黃啟嘉強調，罹患代謝症候群者後續發生心血管疾病、糖尿病、高血壓的風險，比一般民眾高出2至6倍。維持健康生活習慣是關鍵，只要做好前端健康管理，在不用藥的前提下降低身體負擔，可減少日後發生心血管疾病及住院的風險，遠離中風、洗腎威脅。中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮表示，近三年來，全國近3000家診所已收案約39萬人，在接受三次追蹤管理的10萬人中，近五分之一民眾成功逆轉代謝症候群。雖然有些慢性病來自於遺傳，但是延後疾病的發生，可以延續好的生活品質，不只活得久更要活得好。營養師公會全國聯合會常務理事黃翠華指出，「飲食」是改善代謝症候群最關鍵的一環，吃對可逆轉代謝症候群，包括雜糧飯、彩虹蔬菜、植物性蛋白質與魚肉，其豐富纖維質及礦物質，有助於維持健康。建議可先從減少糖分與油脂攝取做起，多吃深綠色蔬菜穩定血糖，幫助身體抗氧化、抗發炎。
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
老年衰弱症增失智風險 5徵兆是警訊
「醫師，我最近胃口不好，什麼事都提不起勁，我是不是生病了？」這是許多長者在診間常提出的疑問。三軍總醫院汀州院區院長謝嘉娟在「元氣最愛問」節目中指出，這些看似常見的症狀，可能是「老年衰弱症」的早期徵兆，若未及時介入，將大幅提高失能、失智的風險。謝嘉娟強調，老年衰弱不是病，而是一種「老年症候群」，類似現代慢性病─代謝症候群的概念，是身體功能失調的警訊，是由幾個指標組合而來。老年症候群的臨床表現有五項指標：非預期性的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢及體能活動減少。由於症狀與老年憂鬱症部分重疊，常被民眾混淆，建議應至老年醫學科、老年精神科或神經內科等專科就診，由醫師進行診斷與分辨。女性與偏瘦者 屬高風險族群老年衰弱症的盛行率約為1%至15%，且隨年齡增長而顯著提升，80歲以上的比率可能高達兩成，女性及體重偏輕者屬於高風險族群。謝嘉娟建議，65歲以上長者每年應進行一次健康檢查，目前多數醫院的健檢項目已納入衰弱症的篩檢，包含步態評估、下肢肌力測試等。若在家自行評估，可嘗試於15秒內不倚靠扶手從椅子站起5次，家屬亦可初步評估，例如長者未刻意減重，一年內體重卻減少超過3公斤或5%，經常感到疲倦、步伐變慢、握力明顯下降，如開寶特瓶或擰毛巾困難，都是值得注意的警訊。延緩衰弱 補足營養適當運動謝嘉娟提醒，許多長者在看似健康的狀況下，若不慎跌倒，往往迅速喪失自理能力，因此衰弱發生前應積極預防。營養攝取是關鍵，建議每日補充足夠的蛋白質與熱量，並攝取適量的維生素D與鈣質。例如體重50公斤的長者，每天應攝取約60克蛋白質；鈣質建議每日攝取1000至1500毫克，維生素D約800國際單位（IU）。適當運動同樣能延緩衰弱進程。可選擇適合年長者的運動類型，例如打太極可提升平衡能力、超慢跑與阻力訓練則增強肌耐力，相較之下，馬拉松長跑或騎單車等高強度運動，除非長期維持訓練，否則不建議貿然嘗試。此外，若長者曾發生心絞痛或有糖尿病等慢性病，應先諮詢專科醫師是否可以運動或適合的運動。整合用藥 避免藥物交互作用多數長者同時罹患多種慢性疾病，若未妥善整合用藥，恐造成藥物交互作用或劑量過重，增加肝腎負擔。謝嘉娟建議，若醫院設有老年醫學科或整合醫學科，可由醫師協助整合用藥，以減少重複開立與潛在副作用。若就醫院所資源有限，也可由主要照護科別協調整合，例如糖尿病患者可由新陳代謝科主責，心臟疾病則由心臟科統籌，以降低用藥風險。長者量六力 助居家自行檢測為協助長者進行自我健康管理，衛福部國民健康署推出「長者量六力」LINE工具，從認知、情緒、視力、聽力、營養與活動力六大面向進行評估，只需透過Google搜尋，或是LINE ID搜尋「@hpaicope」，加入好友並註冊，即可開始進行檢測。謝嘉娟強調，老年衰弱並非無法逆轉，只要及早覺察，就能從營養、運動、用藥管理到心理照護多方面著手，幫助長者維持良好生活品質，邁向健康老化。
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2025-07-11 醫療.新陳代謝
為何年齡增長更需要少吃糖？專家教你減糖技巧：無須完全戒除
隨著年齡增長，人體在代謝與激素方面會產生變化，也影響了血糖的調節能力，這讓我們對糖的攝取需要更加留意，以維持健康與活力。年齡如何影響血糖與胰島素反應？專家解釋，年齡越大，胰臟分泌胰島素的效率可能下降，而肌肉細胞對胰島素的反應也會變差，導致血糖更容易升高。此外，肝臟調節血糖的能力會變弱，加上肌肉量減少，讓身體處理糖的能力更受限，這些變化意味著高糖飲食對年長者影響更大。高糖攝取真的會加速老化嗎？專家指出，長期血糖偏高會加速體內糖化終產物（AGEs）的形成。AGEs是糖與蛋白質結合後產生的分子，會破壞皮膚彈性、讓血管變硬，甚至影響大腦功能。這些變化與自然老化有關，但若飲食長期含高糖與高度加工食品，AGEs的累積速度會明顯加快。不過，只要糖的攝取控制在合理範圍，就不必過度擔心。糖會影響年長者的能量與體重嗎？對一些年長者來說，吃甜食後的血糖起伏會更明顯，可能出現短暫提神後迅速下滑的疲憊感。此外，隨著年齡增加，飽足感的調節可能不如從前，容易因甜食過量而導致體重上升。專家認為，穩定飲食與適度運動，是減少能量波動與維持體重的關鍵。年紀越大越需要控糖嗎？專家表示，控制糖分攝取在任何年齡都重要，但對年長者來說尤為關鍵。隨著第二型糖尿病與心血管疾病風險增加，穩定血糖對於維持代謝健康、延緩疾病發展格外重要。這不意味著要完全戒糖，而是更明智選擇糖的來源與攝取量。年長者的糖攝取標準是什麼？世界衛生組織WHO建議，成人每日添加糖攝取不超過總熱量的5%，約為30克。雖然這數字未針對長者特別調整，但專家提醒，隨著身體對糖的耐受性降低，年長者更應注意整體飲食結構、活動量與糖分的攝取頻率。減糖的實用方法有哪些？專家建議，減糖應該漸進式進行，例如慢慢減少飲品中的糖量，讓味覺適應。另外，也鼓勵多吃原型食物，如蔬菜、全穀類與天然蛋白質以取代高糖加工品。辨識食品標籤中的隱藏糖（如葡萄糖、麥芽糖、玉米糖漿）也很重要。想滿足甜食慾望時，可以改以水果、紅蘿蔔、地瓜等天然甜味來源代替。吃甜食時搭配一些蛋白質或健康脂肪，也有助於減緩血糖上升、增加飽足感。除了控制糖分，年長者的飲食還應該注意以下幾個重要原則，有助於維持血糖穩定、保護心血管，並提升整體健康狀態：1.補充足夠膳食纖維多攝取全穀類、蔬菜與新鮮水果，有助於促進腸道蠕動、延緩血糖上升並預防慢性疾病。2.選擇健康脂肪來源減少飽和脂肪與反式脂肪攝取，改以橄欖油、酪梨、鮭魚、鯖魚與堅果作為健康脂肪來源，幫助保護心血管。3.減少鹽分攝取使用天然香料如蒜頭、洋蔥、香草或檸檬來增添風味，避免高鈉調味料與加工食品，以降低高血壓與心臟病風險。4.避免過量白色精製澱粉減少白飯、白麵包、馬鈴薯等營養密度低、易引起血糖波動的主食，改選糙米、地瓜、全麥麵包等複合性碳水化合物。5.維持良好水分攝取建議每天飲用約1500至2000毫升的水，除非有特殊醫囑。避免攝取過量咖啡因與酒精，以預防脫水與心血管負擔。6.注意維生素D攝取可透過曬太陽（每天 10–15 分鐘，並注意防曬）與攝取富含維生素D的食物，例如深海魚或蛋黃。【資料來源】．Do we need to eat less sugar as we get older?．Nutrition for Older Adults: Why Eating Well Matters as You Age
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2025-07-10 醫療.消化系統
膽結石疼痛部位在哪裡？大便這顏色不尋常 出現「典型症狀」可能要動手術
一名患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。肝囊腫即為肝水泡台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出，「肝囊腫」俗稱肝水泡，充滿液體的囊狀物出現在肝臟中，在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀，少數因為囊腫變大，對週圍器官產生壓迫時，則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。張智翔表示，膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石，這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症：．急性膽囊炎：結石阻塞膽囊出口。．黃疸／急性膽管炎：結石卡在膽管中。．敗血症：細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。肝囊腫二度感染險敗血症張智翔表示，個案曾因急性膽囊炎住院治療，當時即發現其黃疸情形，懷疑膽管可能已有阻塞，並建議儘早處理膽結石，但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱，決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重，除典型腹痛外，還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒，甚至出現嗜睡情形。張智翔進一步表示，當膽管被結石阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟，若肝臟內原已存在良性囊腫，便可能成為細菌溫床，進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見，但若未及時治療，尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言，容易發展為敗血症，千萬不可輕忽。黃疸、灰白便快就醫張智翔指出，膽結石可發生於任何年齡層，包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-10 養生.聰明飲食
Omega-3抗發炎神話破滅？最新研究揭反增心臟病風險 關鍵在攝取比例
近年來只要談論Omega-3脂肪，一定也會提到它能幫助抗發炎、預防心血管疾病，似乎只要多吃富含Omega-3的油性魚類、堅果或酪梨，就能有益身體健康。然而有新的研究證據卻指出，Omega不但可能導致發炎加劇，甚至會增加肥胖、二型糖尿病甚至心臟病發作的風險。最新研究打破Omega-3抗發炎神話在澳洲ALSPAC（Avon Longitudinal Study of Parents and Children）研究中，科學家發現Omega-3和Omega-6脂肪酸的數值與身體炎症指標有關，並可能影響心血管健康。近年來，研究發現富含Omega-6的飲食會導致與「GlycA」升高， GlycA 是一種與慢性發炎、癌症和心臟問題相關的血液生物標記，然而令人驚訝的是，長期以來被認為有益心臟健康的Omega-3，竟也會讓人體內的GlycA增加。關鍵在於兩種脂肪酸攝取比例該研究的主要科學家Daisy Crick表示，僅僅增加 Omega-3不足以減輕發炎或預防心臟病。過去也有研究指出，食用Omega-3魚油保健品反而增加了心臟病和中風風險。現代飲食中，Omega-6與Omega-3脂肪酸的比例往往失衡，許多人攝取過量的Omega-6，比例失衡嚴重程度高達15:1甚至20:1，主要是由於加工食品和植物油食用超標所致，這種不平衡可能導致炎症加劇，而理想的比例是4:1～1:1。芝加哥健康老化研究所教授Thomas Holland也在《每日郵報》中補充，植物油（例如：葵花籽油、大豆油和菜籽油）富含多元不飽和脂肪，長期以來一直被推廣為比奶油、豬油等飽和脂肪「更有益心臟健康」的替代品，但他就警告，植物油食用量的增加，反而很可能會加劇肥胖、心臟病、二型糖尿病甚至自體免疫疾病。這項新研究有個重要的意義，就是我們不應採取簡單的二分法，認為Omega-3就是能抗發炎，Omega-6就是會促進發炎，改善整體飲食和脂肪攝取比例的平衡才是關鍵。
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2025-07-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【照護】健康守則A到F 身體力行遠離慢性病
【本文由臺灣家庭醫學醫學會理事、臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任詹其峰醫師提供】慢性病是造成國人十大死因的最重要殺手！慢性病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，是現代人健康的重大威脅。這些疾病的特性是病程長、病情發展緩慢，早期常常沒有明顯症狀，但長期下來卻可能導致器官衰竭甚至死亡。85%長者罹患慢性病 更有半數至少三病纏身台灣已邁入超高齡社會，慢性病人口比例逐年攀升。根據衛福部2021年的統計數據顯示，台灣65歲以上老年人口中，85%至少罹患一種慢性病，66%罹患兩種以上，50%罹患三種以上慢性病[1]。慢性病不僅影響個人生活品質，也造成沉重的醫療負擔。2020年，台灣慢性病醫療支出高達8,640億元，占整體健保支出的42.7%[2]。面對慢性病 自我健康照護管理很重要 決定一個人的死亡和疾病的因素，50%以上取決於個人的生活型態，包括運動飲食與不健康行為等。面對慢性病，除了規律就醫、遵從醫囑外，「自我健康照護管理」也扮演著非常重要的角色。「自我健康照護管理」指的是個人主動積極參與自身健康的照護過程，包括：•獲取自身健康或疾病相關知識－了解疾病的成因、症狀、治療方式和可能的併發症。•培養健康促進的生活型態－養成良好的飲食習慣、規律運動、戒菸、限酒等。•監測自身的病況－定期測量血壓722、血糖等生理指標，並能善用智能穿戴裝置如手錶，智能App記錄相關健康數據。•遵從醫囑－按時服藥、定期回診追蹤。•尋求支持－參與病友團體、尋求家人朋友的支持。提升慢性病自我健康照護管理 五大提醒告訴你1.評估網路資訊可靠度在網路上搜尋健康資訊時，請務必仔細評估其可靠度：•網站權威性－是否為政府機構、醫學會、學術機構或醫療院所的網站？•作者專業背景－是否為醫療專業人員？•資訊科學性－是否基於科學研究和證據？•資訊客觀性－是否呈現不同觀點？•資訊更新日期－是否為最新的資訊？2.提升健康識能(healthliteracy)，促進醫病雙贏在資訊爆炸的時代，獲取正確的健康知識至關重要。建議您參考以下管道：•政府官方網站－衛生福利部國民健康署網站、疾病管制署網站•醫學會網站－如台灣家庭醫學醫學會、糖尿病衛教學會、心臟學會•醫療院所網站－各大醫院衛教資訊。如臺大醫院健康教育中心•可靠的健康資訊平台－如元氣網等網站3.善用健康護照或健康存摺好幫手如「健保快易通」可以幫助您記錄或查詢重要的健康資訊，如：個人病史、家族病史、過敏史、就醫紀錄、藥物使用紀錄、檢驗／檢查結果、疫苗接種紀錄等。4.身體力行ABCDEF健康守則有效的健康管理及投資，必須是以個人為中心，以家庭為單位來做，因為當一個人由壯年、中年進入老年期，健康所面臨最大的挑戰就是慢性病！一個簡易的健康投資守則「ABCDEF健康守則」如後，最為重要的是，要有固定的家庭醫師觀念，一個良好的家庭醫師，可以為您與家人做最為有效的健康管理，正確就醫。•A(Abstinence)－抗菸、拒酒、拒嚼檳榔。•B(Behaveyourself,Well-Being)－隨時維持幸福的感覺、保持心情愉快。•C(Confidence)－有自信、積極面對並控制慢性病。•D(adequateDietcontrol)－均衡飲食、控制體重。•E(regularExercise,self-Education,regularhealthExamination)－規律運動、自我衛教、定期健檢。•F(FixedFamilyDoctor)－有固定的家庭醫師好朋友。醫療的價值並不只是在開立藥物處方或是安排檢查，而在於醫病共享決策的過程。有適合自己的家庭醫師可以幫忙自己做最佳的健康管理，特別是如果自己不屬於醫療專業領域的人，就更需要家庭醫師好朋友，因為家庭醫師的最重要功能之一，就是協助您如何正確就醫，必要轉診的健康守門人！以糖尿病自我健康管理為例自我健康管理的重點包括：•了解糖尿病－認識糖尿病的成因、症狀、治療方式和併發症。•監測血糖－定期測量血糖，並記錄血糖值以及糖化血色素值(HbA1C)，了解自己是否達標。•飲食控制－遵循醫師／營養師的建議，控制醣類、脂肪和蛋白質的攝取。•規律運動－每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。•藥物治療－按時服藥，並了解藥物的副作用。•定期檢查－定期檢查血糖、糖化血色素、腎功能、眼睛和足部。5.社區健康照護資源的協助除了個人努力外，社區健康照護資源的協助也能提升慢性病管理的成效。許多社區設有慢性病照護中心、病友團體、社區關懷站、文健站等，提供衛教課程、運動課程、以及健康諮詢服務等。結語慢性病的管理是永續健康之道，需要個人、家庭、醫療團隊和社區共同努力。透過積極的自我健康照護管理和善用社區健康照護資源，您可以提升生活品質，與慢性病和平共處。建議及早投資健康，讓慢性病不要太早上身；有健康問題正確就醫，找1位可信賴的家庭醫師整合照護，不在超過2家醫療院所就診，不看超過3個慢性病門診，聰明就醫，省時省力健康一把罩！參考資料[1]衛生福利部統計處(2021).110年老人狀況調查結果摘要[2]衛生福利部中央健康保險署(2020).全民健康保險醫療統計年報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-10 養生.營養食譜
「超級蔬菜」青花菜抗氧化力超強！煮法是關鍵 2秘訣保留最多抗癌營養素
微波爐加熱食物快速又方便，但總有不太健康的刻板印象。不過你知道嗎，具有高抗氧化力的青花菜，用微波爐加熱竟比水煮釋放出更多營養素。青花菜的秘密武器：蘿蔔硫素青花菜在台灣算是常見的菜，不過也因為常見，你可能對它不以為意，但別看它小小一顆，卻是「超級蔬菜」。青花菜除了含有維他命A、B、C、蛋白質、脂肪、碳水化合物及鉀、鈣、磷、鎂、銅等礦物質，更有超厲害的抗氧化物質蘿蔔硫素。蘿蔔硫素能抗發炎，對抗癌有大助益，在脂肪肝、糖尿病、視網膜病變、甚至神經退化等疾病研究中也展現潛力，特別適合有代謝疾病、家族病史或慢性疲勞的人補充。更有研究指出，青花菜對於抗空污也有效。就因為青花菜好處太多，因此在國外被稱為「超級食物」。如何煮青花菜？2秘訣保留最多關鍵營養素通常我們都是用水煮或清炒在料理青花菜，但根據外媒《Express》報導，如果直接把青花菜丟進熱鍋裡煮，熱量會抑制蘿蔔硫素的釋放。有2個方法可以保留最多關鍵的營養素蘿蔔硫素。1.切碎並置放約十分鐘和大蒜、洋蔥一樣，只要把青花菜切碎，並擺在一旁約十分鐘，它就能釋放出蘿蔔硫素。2.放進微波爐加熱接著再把青花菜放進微波爐加熱。一般對於用微波爐加熱食物總有不太健康的刻板印象。不過用微波爐加熱青花菜卻能增加其益處，可釋放出更多蘿蔔硫素，比用水煮加熱多出三到四倍的蘿蔔硫。這也適用於其他十字花科蔬菜，如花椰菜、高麗菜，及大蒜和洋蔥。青花菜和花椰菜有什麼不同？青花菜（broccoli）又叫綠花菜，不少人誤以為青花菜就是綠色花椰菜！？其實青花菜和花椰菜不一樣，花椰菜本身就有白、黃、綠、橘和紫色，而青花菜除了綠色還有紫色品種。根據《食農教育資訊整合平臺》指出，青花菜與花椰菜都是由野生甘藍演化而成的作物，與高麗菜（甘藍）同樣屬於十字花科、蕓薹屬作物。雖然外觀相像，但仔細看它們外型還是有些差異，口感也有差。青花菜和花椰菜兩種蔬菜都有豐富的營養價值，有維生素A、B、C、蛋白質、膳食纖維和鉀、鈣、磷、鎂、銅等礦物質。但深綠色的青花菜營養含量又比花椰菜多一些，尤其是β胡蘿蔔素，攝取後會在人體轉化成維生素A，是強大的抗氧化物。【資料來源】．《EXPRESS》 ．《食農教育資訊整合平臺》 ．《農業兒童網》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-07-09 焦點.元氣新聞
2款兒童新藥 8月起納健保
衛福部健保署新核定二款兒童藥品給付，於8月1日生效。一款是治療高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞後左心室功能不全、第一型糖尿病之腎病變，含captopril成分內服液劑藥品，約148名病童受惠，挹注年藥費約711萬元，每人每年節省8.8萬元；另一款為治療短腸症藥品，10名病童受惠，挹注年藥費達5440萬元，每人每年節省544萬元。健保署醫材及藥品組長黃育文說，這次針對短腸症病童核准的人類類升糖素胜肽(GLP-2)類似物，可以刺激腸道細胞增生，擴大腸道表面積，促進營養吸收，改善腸衰竭症狀，具改善生活品質及降低短腸症候群長期輸液併發症，並有機會取代小腸移植治療方式。該藥品仍有使用禁忌症，包括有腸道阻塞、腸道狹窄，或近5年有腸道惡性腫瘤等，恐會加重病症，必須多加小心。黃育文指出，治療高血壓等含captopril成分內服液劑藥品為心血管用藥，目前健保已收載錠劑，但兒童特殊族群須磨粉後使用，影響藥品品質及安定性，這次通過口服液劑，具給藥方便性、精準調整劑量等優勢。
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2025-07-09 養生.運動健身
醫揭最不適合走路運動的時間「大幅提高猝死風險」：老年人更要注意
步行被視為最簡單又有效的運動之一，但你知道嗎？走錯時間可能讓「健康習慣」變成致命危機。根據預防醫學專家青柳幸利醫師指出，早上起床後30分鐘內進行激烈運動，可能大幅提高心肌梗塞等猝死風險，尤其對高齡族群更具危險性。走路好處多，幾乎所有病人都適合現今醫療觀念認為，即便患有高血壓、糖尿病、心臟病，甚至接受血液透析治療的患者，也鼓勵持續步行。長時間臥床反而會讓肌力迅速下降，尤其對長者來說，容易因此臥床不起。步行能有效促進血液循環、降低心跳與血壓，甚至在開始運動的第二天就能觀察到身體的正向變化。長期而言，更有助改善生活習慣病指標。最適合運動的黃金時段竟是？青柳醫師建議，每日步行4000～6000步的最佳時間為傍晚。這段時間運動有助提高體溫，讓入睡時體溫下降得更自然，進而提升睡眠品質。此外，傍晚運動還能讓人產生適度疲勞，幫助快速入眠，是一舉兩得的長壽習慣。最不建議的時間則是？醫師強調，起床後30分鐘內絕對不要運動！有兩個原因，第一，清晨為人體交感神經尚未完全啟動的時段，運動會讓心臟承受突然負荷，增加心肌梗塞風險。第二，睡醒時人體處於輕度脫水狀態，加上運動時若未適當補充水分，更容易引發血液濃稠、血壓升高等危險。若因生活作息無法傍晚運動，則可選擇早餐或午餐後散步，不但能避開危險時段，也能抑制餐後血糖上升，是糖尿病預防的好方法。飲食與運動同樣重要！高蛋白＋低鹽是關鍵想讓「長壽步行」發揮最大效益，還須搭配均衡飲食。根據研究顯示，每日步行達8000步、中等強度運動達20分鐘者，其血液中的血清白蛋白濃度較高，代表營養狀態良好。除了適當運動外，日常飲食的搭配也不可忽視。首先，建議攝取足夠的蛋白質，不僅有助於預防肌少症，還能維持肌肉功能，支撐日常行走與活動所需的體力。碳水化合物則是人體主要的能量來源，適量攝取有助於穩定運動表現，避免體力不足。同時，攝取足夠的蔬果與鈣質也十分重要。蔬果中含有豐富的維生素與礦物質，有助於提升免疫力與整體健康，而鈣質則是維持骨骼強度的關鍵營養素，建議可透過牛奶、小魚乾、納豆等食物補充。此外，減鹽飲食能降低罹患高血壓的風險，是中高齡者特別需要注意的飲食習慣。值得一提的是，進食順序也會影響血糖波動。若能在用餐時先食用富含纖維的蔬菜，有助於延緩糖分吸收，穩定餐後血糖，對糖尿病預防與控制皆有正面效果。步行雖好，時間點卻不可不慎。避開清晨危險時段、搭配營養均衡的飲食與良好作息，才能真正讓「健康習慣」發揮正向效果，走出長壽人生。資料來源 / DIAMOND Online
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2025-07-08 活動.活動最前線
「體驗名單公布」元氣網推薦~優質營養品試用，每組「6天12瓶」 名單
感謝您參與下方申請試用活動，體驗名單已於7/8公布於活動網站為讓大家體驗到營養均衡且價格實惠的優質營養品，增強體力與活力，擺脫飲食地雷，元氣網與護力養合作，徵求50位想要真心體驗營養照護食品的熟齡朋友，歡迎申請。活動網址https://event-health.udn.com/campaign/188【活動時程及說明】📌特別提醒 : 試用後需回填問券及心得，內容須包含產品名稱，字數須超過100 字，並附上試用者與產品合照3張(*3張都必須有產品+人一起入鏡、或是喝的照片等)，且內容不得重複。(如您評估無法完成心得回填規範，請勿參加申請)📌最佳心得評選活動活動結束後，我們將選出最佳照片與心得共10名，每位贈送護力養鉻100營養強化配方1箱(市售價1080元)，預計於8/25前公布，9/8前寄出。📌申請試用期間即日起至 2025年7月6日 23:59📌 通知入選者入選試用者將於 2025年7月7日 前收到通知，確認後進行產品寄送。📌 試用品寄送時間產品將於 2025年7月7日至7月13日 期間寄出。📌 試用心得回填期限收到試用品後，請於 2025年7月27日 23:59 前提交試用心得與相關照片。📌 試用申請連結【主辦單位】元氣網、聯合報系健康事業部、護力養
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2025-07-08 養生.聰明飲食
研究指低鹽飲食有害健康？教授批實驗不嚴謹：「致人於死地」
我在2025-7-3發表低鹽飲食反而引發高血壓？《有醫靠》實在沒依靠，隔天讀者a29375943在回應欄裡寄來兩篇論文，都是認為低鹽飲食是有害健康。2023-3-14發表的論文是Sodium restriction and insulin resistance: A review of 23 clinical trials（鈉限制與胰島素抗性：23項臨床試驗的回顧） 。這篇論文的第一作者是James DiNicolantonio。有關此人的「低鹽飲食有害論」，我在2019-3-14發表的要多吃鹽，iYA營養團隊說的就已經有討論。我是這麼說：『好，現在我們來看大紀元的那篇文章。它的標題是：低鹽飲食真的好嗎？專家：「缺鹽」才更危險。這裡所說的“專家”名叫James DiNicolantonio。他在2017年出了一本叫做The Salt Fix的書，鼓勵多吃鹽。此書一出，就立刻引來一遍撻伐之聲。例如，英國的公衛部門主席Louis Levy教授就說：這本倡導高鹽飲食的書正在使許多人的健康面臨危險，並破壞國際公認的證據。 我們與食品行業合作，使得英國人的鹽攝取量減少了11％。這是被視為全球的典範。（請看A danger to public health）。』讀者寄來的第二篇論文是2014-3-20發表的Compared With Usual Sodium Intake, Low- and Excessive-Sodium Diets Are Associated With Increased Mortality: A Meta-Analysis（與通常的鈉攝取量相比，低鈉飲食和過量鈉飲食均與死亡率增加相關：一項薈萃分析） 。這篇論文的發表同樣是引來一遍撻伐之聲。例如，美國國家公共廣播電台在2014-4-3發表的Time To Relax The Sodium Guidelines? Some Docs Say Not So Fast（是時候放寬鈉攝取量指南了嗎？有些醫生說不要過早下定論）。這篇文章引用約翰霍普金斯大學流行病學和臨床研究中心主任Lawrence Appel說：「沒有可靠的證據表明，低鈉攝入量（建議範圍內）有害。這篇論文偏離了主要的公共衛生問題：控制血壓——這是全球最大的可預防死亡原因。一項最近的長期研究發現鈉攝取量與心血管疾病之間存在直接關係。」Lawrence Appel教授所說的「一項最近的長期研究」，是哈佛大學和約翰霍普金斯大學在2014-3-4共同發表的論文Lower levels of sodium intake and reduced cardiovascular risk（降低鈉攝取量，降低心血管風險）。這篇論文在摘要裡一開頭就說：「最近的研究提出了低鈉（特別是低於 2300 毫克/天）對心血管疾病產生不利影響的可能性；然而，這些矛盾的發現可能是鈉的測量方法不盡理想或反向因果關係造成的。」這篇論文在摘要裡的結論是：「這項臨床研究克服了先前研究方法的問題，而結果是，鈉攝入量減少至每天 1500 至 2300 毫克是對整體健康有益，符合當前的飲食指南。」這個結論裡的「先前研究方法的問題」是包括（1）鈉的測量方法不盡理想，（2）反向因果關係。有非常多的論文討論了這兩個問題，所以我就只各提兩篇來讓大家賞讀。關於「鈉的測量方法不盡理想」的論文：2017-9-5：Use of a Single Baseline Versus Multiyear 24-Hour Urine Collection for Estimation of Long-Term Sodium Intake and Associated Cardiovascular and Renal Risk（使用單次基線與多年 24 小時尿液收集來評估長期鈉攝取量及相關心血管和腎臟風險）。重點：在臨床實務中，不能依賴單次24小時尿液採集來估計個體的鈉攝取量，因為24小時尿液鈉排泄量可能與實際的長期攝取量有顯著差異。單次24小時尿液採集有助於估計人群的平均鈉攝取量，但為了可靠地估計相關的心血管和腎臟風險，需要多次24小時尿液採集。2020-9-10：Further evidence that methods based on spot urine samples should not be used to examine sodium‐disease relationships from the Science of Salt: A regularly updated systematic review of salt and health outcomes（進一步的證據表明，基於尿液樣本的方法來檢查鈉與疾病的關係不應該被用在《鹽的科學：定期更新的鹽與健康結果的系統性回顧》中）。重點：基於尿液樣本的方法估計鈉攝取量是不準確的，並且該方法改變了鈉與死亡率關聯的線性。關於「反向因果關係」的論文：2016-10-11：Sodium Intake and All-Cause Mortality over 20 Years in the Trials of Hypertension Prevention（高血壓預防試驗中20年來鈉攝取量與全因死亡率的關係）。重點：另一個可能導致效應估計偏差的問題是反向因果關係的可能性。一些研究納入了先前患有心血管疾病或其他疾病（包括糖尿病）的參與者。這些人可能被建議限制鈉攝取量，或減少了卡路里攝取量，從而減少了與其潛在疾病相關的鈉攝取量，導致低鈉族群的風險顯著增加。由於鈉與血壓之間存在眾所周知的關係，高血壓患者的風險也是如此。2020-8-29：No U‐turn on sodium reduction（減鈉政策不會掉頭）。重點：許多報告J型或U型關係的觀察性研究也納入了患有心血管疾病、腎臟疾病和糖尿病等疾病的人。由於疾病可能導致參與者改變飲食，病情較重的參與者通常鈉攝取量較低，且在追蹤期間死亡的可能性也更高（反向因果關係）。一個類似的由反向因果關係引起的J型關係是低血壓與死亡率增加之間看似存在但並非因果關係的關聯。這是由於健康狀況不佳的患者血壓下降，而非因果關係。.從這4篇論文就可看出，所有認為低鹽飲食有害健康的研究都是基於不夠嚴謹的實驗方法。可是，偏偏就總是有人故意引用這類有瑕疵的研究來鼓吹「低鹽飲食有害論」。世界衛生組織在2023-3-9發表Massive efforts needed to reduce salt intake and protect lives（需要付出巨大努力來減少鹽攝取量並保護生命），其中一句話是「實施減鈉政策預計到2030年可在全球挽救約700萬人的生命。」700萬條人命！這就是為什麼我會說「低鹽飲食有害論」是「非要致人於死地」。原文：低鹽飲食有害健康？非要致人於死地責任編輯：辜子桓
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2025-07-08 養生.聰明飲食
喝咖啡性福又抗老化！研究揭咖啡對男性性功能4益處、改善女性認知功能
喝咖啡對健康的好處很多，近期又有研究指出，咖啡對男性性功能有4大好處，包括改善勃起功能障礙、提高睪固酮水平；而50歲以上女性每天喝咖啡，有助在老年時保持良好的認知功能、身體及心理健康。喝咖啡好處全方面 性生活也受益對許多人而言，咖啡是每天必喝的飲料，是一整天的提神飲品。不過，近年愈來愈多研究發現，咖啡不僅讓人保持清醒，它對健康好處更是多，包括促進代謝、消水腫、降體脂肪等，還有降低罹患心血管、2型糖尿病、失智症等疾病的風險。近期又有研究指出，早晨飲用的咖啡因，可能有助於提高睪固酮水平，增強性耐力，緩解表現焦慮，甚至改善勃起功能障礙。咖啡對男性性生活表現4大潛在好處1.改善勃起功能障礙研究顯示，咖啡因可能會影響全身平滑肌的放鬆，進而促進血液流向陰莖，幫助勃起。一項發表於2015年、針對3,700多位男性的研究指出，每日攝取約85至300毫克咖啡因（約1至3杯咖啡）者，其罹患勃起功能障礙（ED）的風險比不喝咖啡者低約39%～42%。但若咖啡因過量（如超過每日400毫克），反而可能引發高血壓或焦慮，甚至造成性功能退化。【注意】這樣的關聯並未在所有年齡層都成立，後續研究也未能證實長期飲用咖啡與改善勃起功能障礙有直接因果關係，也絕非取代治療勃起功能障礙的藥物選項。2.提高睪固酮水平睪固酮是關鍵男性荷爾蒙，負責性慾與勃起功能。2024年一項針對運動員的研究指出，運動前服用適量咖啡因可短暫提升運動後的睪固酮濃度。不過這種提升效果僅出現在低至中劑量（每天400毫克以下），且多數情況下效果輕微且短暫。3.增強性耐力咖啡因能提升體力與精神專注，藉此改善「性耐力」。科學的解釋是，咖啡因可干擾身體中的磷酸腺苷（AMP）信號，減少疲勞感。若在性生活前約45分鐘飲用咖啡，咖啡因可達到血中高峰，有助提升警覺性與體能表現，間接強化性生活。4.減少性表現焦慮對某些男性而言，咖啡可帶來心理層面的助益。2022年一篇研究指出，男性攝取高劑量咖啡因後（如超過400毫克），幸福感與自信心提升，但對女性則可能適得其反，反而引發焦慮。因此，攝取量與性別、體質息息相關。咖啡能促進健康老化，尤其中年女性除了與性功能的潛在連結，咖啡還可能與「健康老化」有關。根據多倫多大學醫學院教授薩拉·馬赫達維博士領導的研究，追蹤超過4.7萬名女性長達30年，發現50歲以上女性每天喝1至3杯咖啡者，更可能在老年時保持良好的認知功能、身體機能及心理健康，且罹患重大慢性疾病的風險較低。研究同時強調，咖啡因的益處受個人體質、荷爾蒙狀態及生活方式影響，尤其女性在更年期或使用口服避孕藥時，咖啡因代謝可能改變，影響其效果。非人人適合喝咖啡 咖啡飲用建議雖然咖啡有不少好處，但不是每個人都適合喝太多。專家提醒，每日咖啡因攝取不應超過400毫克（約3～4杯咖啡）。過量的咖啡因攝取，則可能出現焦慮、心悸、胃部不適、睡眠障礙、血壓升高等副作用。此外，女性在懷孕、更年期、服用避孕藥等荷爾蒙變動期間，咖啡因代謝速度會變慢，可能導致更明顯的不適反應，應特別留意攝取量。．適量為宜：每日1至3杯咖啡，可成為多數成年人健康飲食的一部分。．個人差異：有高血壓、心臟病、焦慮症或睡眠障礙者應特別注意咖啡因攝取量。．時間選擇：早上飲用咖啡，可能比全天攝取更有助於降低死亡率。．非萬能良方：咖啡不能取代均衡飲食、規律運動、充足睡眠、穩定情緒等健康生活習慣。而不論是改善性功能還是延緩老化，咖啡的潛在益處令人期待，但重要的是，咖啡再好，也無法取代良好的生活習慣。喝對時間、控制劑量、選擇無糖或低加工的咖啡飲品，才能讓咖啡發揮它的健康潛力。【參考資料】．《verywell health》 ．《CNN》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-08 醫療.消化系統
吃飽後容易脹氣？專家推薦「放屁散步」促進消化、控制血糖
吃飽後肚子脹脹的、想放屁？其實這很常見，而飯後散步正是一個簡單又有效的解法。有人戲稱這叫「放屁散步」（fart walk），因為它有助促進腸胃蠕動、排氣、緩解不適。專家表示，這樣的輕度活動不只能幫助消化，對穩定血糖、改善情緒、預防慢性病也都有好處。什麼是放屁散步？所謂放屁散步，就是在飯後進行短程散步，時間可以從幾分鐘到半小時不等。這樣的活動不僅能幫助消化、減少脹氣與便秘，還可能對血糖、心臟與情緒產生意想不到的正面影響。專家指出，吃太快、吃太多、邊吃邊講話吞進空氣，或喝下碳酸飲料，這些都會導致餐後脹氣。這些氣體卡在胃腸道內，就可能引起不適。而散步可以刺激腸胃蠕動，幫助這些氣體以打嗝或放屁的形式順利排出。除了改善脹氣與便秘外，餐後活動還有助於胃更快排空，減少胃酸滯留時間，對於有胃食道逆流的人也可能有幫助。為什麼我們會放屁？你可能不知道，人平均一天放屁約14到23次，大多數時候我們甚至沒察覺。而這完全正常，不必過度擔心。但為什麼會產生這麼多氣體？可能跟以下原因有關：1.吞入空氣這不只發生在吃東西時，你在說話、喝飲料、甚至大笑或壓力大時也可能吞進空氣。2.高纖食物富含膳食纖維與益生元的健康食物，也容易被腸道細菌分解產氣。3.腸道蠕動過慢若腸胃蠕動慢，食物殘渣停留太久，會讓細菌累積、產氣增加，導致腹脹。4.年齡因素隨著年紀增長，新陳代謝與腸道活動力都會減慢，排氣與排便變慢，也更容易有脹氣感。如果你覺得自己放屁的頻率遠超過正常值，或伴隨腹痛、持續不適感，建議諮詢醫師，以排除潛在腸胃問題。餐後散步的其他好處1.穩定血糖餐後血糖會迅速上升，特別是在空腹或代謝異常的人身上更明顯。就算只是散步五分鐘，都可能顯著減緩血糖尖峰。2.降低糖尿病風險肌肉在活動時會吸收血糖，減少對胰島素的需求，有助預防第二型糖尿病。3.幫助心血管健康與體重管理餐後輕運動能促進血液循環、穩定血壓，長期下來對心臟與體重管理都有益。4.改善情緒與壓力定期進行放屁散步有助於降低壓力荷爾蒙，並刺激腦內快樂物質如血清素、腦內啡釋放，有助舒緩焦慮與憂鬱。怎麼走最有效？不必走太久，在飯後一小時內走個5至10分鐘就有幫助。如果有時間和體力，30分鐘則是更佳選擇。專家提醒，若太晚開始散步，效果就會減弱，因為血糖在你餐後幾分鐘內就開始飆升。儘管放屁散步是輕鬆無壓的運動方式，但若你有以下情況，還是建議先詢問醫師：．最近動過手術．有嚴重關節或運動障礙．消化道蠕動問題或慢性胃腸病史【資料來源】．Is Taking a ‘Fart Walk’ Good for Your Health?．Why Do I Keep Farting?．What the heck is a fart walk? Why this practice is being hailed as the secret to healthy aging
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2025-07-07 醫療.呼吸胸腔
呼吸道融合病毒RSV全年威脅 專家：疫苗接種保護全家老小健康
去年六月62歲的歌神張學友宣布感染呼吸道融合病毒（RSV），緊急取消演唱會，顯示RSV已不再局限於特定季節，而是全年都可能發生。醫師指出，RSV可由1人飛沫或接觸傳染給3人，症狀與感冒類似，卻可能引發嚴重下呼吸道感染，甚至需住院治療，尤其對老人和新生兒造成嚴重威脅，有短時間內反覆感染之虞。專家提醒，做好日常防護並接種疫苗，是保護全家老小健康的關鍵。別輕忽！RSV對長輩以及新生兒威脅大林口長庚紀念醫院內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰表示，社區常見的呼吸道融合病毒（RSV）常被認為主要影響新生兒，近年的研究顯示，年長者同樣是高風險族群。黃景泰解釋，長者容易受到RSV威脅，主要是因為隨著年齡增長，身體防禦能力自然下降，再加上許多長者原本就有心臟病、糖尿病或肺部疾病等慢性病，一旦感染RSV，更容易轉為重症。台大醫院內科部醫師姚宗漢進一步補充，「高齡族群感染RSV的重症率與死亡率皆高於年輕族群，每年約有3%至7%的65歲以上長者感染RSV，而感染者約兩成需就醫，其中約一成需住院。」與一般症狀不同，長輩感染RSV時未必會高燒，常見的症狀是咳嗽、流鼻水，有時候只有輕微發燒或感到特別疲倦，黃景泰表示，「醫師會特別注意病人的血氧濃度，如果低於96%，就要警覺可能惡化成重症。」九成幼兒曾感染RSV 剛出生6個月以下最危險 「幾乎所有小孩子都會碰上RSV，只是時間早晚的問題。」姚宗漢指出，根據統計，一歲以下嬰兒約七成曾感染過RSV，到了兩歲，這個比例高達九成。更需注意的是，感染時間點會影響未來健康，一歲前感染RSV的寶寶，在五歲前發生氣喘的相對風險增加三成。感染RSV的寶寶可能會出現喘鳴聲（呼吸時發出「咻咻」聲）、胸口凹陷、呼吸急促等症狀，六個月以下的寶寶特別容易病情加重。姚宗漢提醒，「不要等到寶寶發燒才警覺，即使沒發燒，但有出現呼吸道症狀，也可能是感染了RSV。」守護新生兒與長者 預防RSV日常做起由於RSV缺乏針對性的治療藥物，現階段臨床管理以支持性療法為主，包括補充氧氣、維持水分平衡、避免併發細菌感染等，因此如何預防感染重症成為核心防線。黃景泰提及因為過去沒有疫苗，導致民眾常低估RSV的嚴重性，「目前以臨床經驗來說，長輩RSV疫苗接種率也較少，遠低於流感疫苗的40％。」他呼籲高風險群應保持高度警覺、施打疫苗，日常也應勤洗手、消毒環境、戴口罩，以降低染疫後重症的風險。「65歲以上長者應考慮接種RSV疫苗，特別是有慢性疾病或免疫功能不全的高風險族群。」黃景泰強調，目前已有專為年長者開發的RSV疫苗獲得核准，臨床試驗證實可有效降低RSV相關下呼吸道疾病風險，減少重症與住院機率。對於新生兒的保護，姚宗漢推薦「媽媽先打，寶寶受惠」的策略，建議孕婦依照台灣ACIP建議，在28-36週孕齡接種RSV疫苗，預防新生兒在出生後6個月內的感染風險。此外，孕婦還可以接種流感疫苗、新冠疫苗及百日咳疫苗，藉此降低新生兒感染相關疾病並發展為重症的風險。姚宗漢提醒，孕婦接種疫苗前應諮詢產科醫師，評估個人健康狀況和疫苗適用性，以確保接種安全。「面對呼吸道疾病，尤其是對沒有特效藥的RSV，預防更顯得重要。」兩位專家共同呼籲，「透過孕婦保護新生兒再到長者自我防護，全家老小的疫苗防護策略缺一不可，這是抵抗呼吸道疾病的最佳保護罩。」參考文獻[1]Reis J, et al. PLoS Comput Biol. 2016;12(10):e1005133.[2]呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議 (專業版)(2024)[3]Linder KA, Malani PN. RSV Infection in Older Adults. JAMA. 2023;330(12):1200.[4]Widenbeest JG, et al. Lancet Respir Med. 2024; 12(10), 822- 836[5]Herbst A, et al. Oxygen saturation targets for adults with acute hypoxemia in low and lower-middle income countries: a scoping review with analysis of contextual factors. Front Med (Lausanne). 2023 Apr 17;10:1148334.[6]台灣周產期醫學會 呼吸道融合病毒(RSV)母嬰預防共識指引[7]Rosas-Salazar, Christian et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study The Lancet, Volume 401, Issue 10389, 1669 - 1680[8]衛生福利部豐原醫院衛教資訊 呼吸道融合病毒 Available at: https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=17&page_name=detail&iid=1112 Accessed in May 2025[9]Kaler J, Hussain A, Patel K, Hernandez T, Ray S. Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus. 2023 Mar 18;15(3):e36342.[10]CDC 本土資料顯示，長者接種流感疫苗降低重症風險達7成5、降低死亡風險近7成 Available at: https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/D2P54zK4K4mj4YwcJadagQ?typeid=9 Accessed in May 2025
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2025-07-07 養生.聰明飲食
吃對碳水能延壽！營養師揭「優質碳水飲食」幫助健康老去少生病
許多人對「碳水化合物」聞之色變，但如今，營養觀念早已翻轉：不是所有碳水都該被妖魔化，選對碳水，反而能對健康帶來長遠助益，甚至能幫助你更健康地老去、延長健康壽命。《Women's Health》報導，近期發表在《JAMA Network Open》上的一項研究分析了美國「護士健康研究」（Nurses' Health Study）中超過4萬7000名女性的飲食與健康資料，特別聚焦於她們攝取的碳水化合物種類與總量，包括精製碳水、非精製碳水（即「優質碳水」）、來自全穀、蔬果與豆類的碳水，以及膳食纖維。研究人員衡量所謂的「健康老化」指標，包括是否罹患11種重大慢性疾病、心理健康狀況是否良好、以及是否保有認知與身體機能。最終結果顯示，中年時攝取優質碳水與足夠纖維的人，其「健康老化」機率可提高最多37%。相對地，攝取大量精製碳水（如添加糖、精緻穀物、馬鈴薯等澱粉蔬菜）者，則會降低13%的健康老化機率。研究結論指出，膳食纖維、優質碳水與精製碳水的攝取量，可能是老年整體健康狀況的重要決定因素。什麼是優質碳水？聽到「碳水」，多數人腦中浮現的或許是麵條或白吐司，但其實碳水化合物是個廣泛的營養分類。研究所指的「優質碳水」，包含：全穀類（如燕麥、藜麥）、蔬菜、水果、豆類。這些食物富含膳食纖維、維生素與礦物質，並具有較低的升糖反應，也就是較不易造成血糖急升急降。營養師凱特利（Scott Keatley）指出，這些未經加工的碳水來源，對維持血糖穩定、提供微量營養素等方面，比精製碳水如白麵包、果汁、甜點等健康得多。為什麼優質碳水有助於健康老化？雖然研究並未明確說明優質碳水為何能促進健康老化，但專家們認為，背後有以下幾個原因：抗氧化物質：天然食物中富含抗氧化成分，具有抗發炎作用，有助於預防心血管疾病、某些癌症，也有助於維持大腦健康。膳食纖維：幫助消化、促進腸道健康、協助體重管理，並與腦部健康有密切關聯（腸腦軸影響）。維生素與礦物質：維持細胞完整性、支持身體機能與心理健康。穩定血糖：平穩的血糖與胰島素水平，有助於降低糖尿病與認知退化等慢性病風險。想要健康老化 應避免哪些食物？你不必完全禁止特定食物，但專家建議限制添加糖的攝取，因為它們容易促發炎反應。凱特利建議，優先選擇下列富含營養的碳水來源：全穀類（燕麥、藜麥、法羅麥等）、水果（如莓果、蘋果）、非澱粉蔬菜（如綠葉蔬菜、花椰菜）、豆類（如扁豆、鷹嘴豆），搭配健康脂肪（如特級初榨橄欖油、鮭魚等油脂魚類），更能增強抗老化效果。
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2025-07-07 焦點.健康知識+
上班通勤走一萬步也無法活化血清素？醫揭「有效增加幸福感」的走路關鍵
很多上班族平常沒時間運動，卻需要花大量時間走路通勤，雖然能達到一定程度的運動效果，但若目的是為了活化大腦中的血清素、提升心理穩定感與幸福感，僅靠通勤步行並不足夠。日本東邦大學名愈教授有田秀穗在其著作《消除智慧型手機成癮造成的精神迷霧小習慣》說明為何「セロ活」（提升血清素分泌的生活習慣）無法透過通勤步行實現，並提供能有效刺激血清素分泌的正確運動方式。為什麼通勤時的步行無法提升血清素？步行作為促進健康的運動方式。近年來，不少上班族在通勤時使用計步器，目的是進行每天一定時間的有氧運動，以促進能量代謝、預防因運動不足所導致的糖尿病、心肌梗塞、肥胖等生活習慣病。根據這套理論，每日步行「一萬步」是一項指標，不論在哪裡走，只要能充分消耗能量，就有助於一定程度地預防疾病。然而，若想達到提升大腦中「血清素」分泌的目的，僅靠這種無意識的步行仍不夠。這種為了促進血清素生成與分泌的步行，必須講究「集中力」。通勤步行無法提升血清素的真正原因許多有憂鬱症或強迫症傾向的上班族，在尋求「血清素改善訓練」的建議時，常說：「我每天通勤步行30到40分鐘，這樣不能算是『セロ活』嗎？」可惜的是，雖然這樣的步行對有氧運動來說沒問題，卻無法作為「セロ活」。關鍵原因在於：通勤途中會遭遇「壓力性干擾」，商業區或車站內人來人往、吵雜環境中，各種視覺與聽覺刺激會侵入大腦，這類外在壓力會抑制血清素神經的活性化。簡單來說，壓力中心興奮的情況會打亂血清素系統的運作。真正的「セロ活」條件：安靜、自然、30分鐘專注要有效促進血清素分泌，最理想的方式是在人煙稀少、自然環境（如公園、水邊）中步行約30分鐘，並專心於步行本身。關鍵不是步數，而是「集中度」與「環境品質」。另一個重要提醒是：不要過度努力。即便當天感覺良好，也不建議延長運動時間。因為血清素的分泌在夜間睡眠時會暫停，身體無法儲存血清素。換言之，每天的「セロ活」必須從零重新開始，持續實踐才是關鍵。此外，一旦感覺疲勞，就是血清素分泌開始下降的訊號，應立即停止活動。每次的最佳運動時間因人而異，不必死守「每天一萬步」這類指標，而應因應身體狀態靈活調整。無法出門時的「室內セロ活」運動建議遇上天氣惡劣無法外出時，也可透過室內節奏性運動來達成「セロ活」效果。最簡單有效的方式是：連續做5分鐘以上的深蹲運動。只需自然地前後擺動雙手，同時彎曲膝蓋與髖部，避免過度下蹲造成膝蓋負擔。從輕鬆的程度開始，再逐漸加強負荷與延長時間。若想使用輔助工具，可選擇：踏步台階訓練器：選擇適合自己的高度（如10公分、15公分、20公分），持續5分鐘以上的集中步伐運動。不建議邊看電視或聊天，因為分心會削弱效果。室內健身器材：如健身腳踏車、踏步機等，只要預算與空間許可，都是有助於血清素分泌的好選擇。總結而言，若天氣好就出門散步、天氣差就改做室內運動。靈活切換、重視持續，這才是打造「高血清素大腦」的真正關鍵。
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2025-07-06 養生.聰明飲食
人工代糖干擾大腦對飽足感判斷 喝零卡可樂讓你更容易肚子餓
飲食帶來的「飽足感」，並不全然取決於食物的份量或熱量，連搭配餐點的飲料也可能扮演關鍵角色。近期發表於《自然·新陳代謝（Nature Metabolism）》期刊的研究顯示，無熱量甜味劑——如常見於零卡可樂中的人工代糖，可能會干擾大腦對飽足感的判斷，反而讓人感到更餓。為什麼無熱量甜味劑會讓人更想吃？研究指出，無論是阿斯巴甜（Aspartame）、蔗糖素（Sucralose）、赤藻糖醇（Erythritol）或甜菊糖（Stevia），這些不含熱量的甜味劑雖能提供甜味，卻不會讓大腦接收到實際進食的能量訊號。美國坎貝爾大學健康中心主任、肥胖醫學專家Nicholas Pennings醫師說：「大腦預期攝取甜味後會有熱量進來，結果卻沒有，因此會啟動更強烈的食欲，促使你攝取其他來源的熱量。」減重外科醫師Hector Perez補充，這種「感知落差」會刺激大腦的飢餓訊號，導致人們吃下比平常更多的食物。該研究的第一作者、南加州大學糖尿病與肥胖研究中心主任Kathleen Page指出，這種影響在女性及肥胖者身上更為明顯。研究中，肥胖者在大腦下視丘（負責控制飢餓的區域）對人工代糖出現明顯反應，顯示他們更容易因代糖而進食過量。「目前我們尚無法確認，這是肥胖造成的後果，還是肥胖的成因之一。」Page表示。而Perez醫師也指出，肥胖不只是體重問題，還涉及整體代謝、荷爾蒙與大腦功能的改變。如何正確理解飢餓訊號？想避免不必要的進食，專家一致建議避免飲用含有人工代糖的飲料，包括常見的零卡汽水或無糖飲料。Pennings醫師甚至建議，若想減重，應避免攝取糖與無熱量甜味劑，因兩者皆可能促進食欲。常常覺得餓的原因除了代糖之外，還有其他干擾飢餓感的因素，包括：● 水分不足：飢餓與口渴的訊號常會混淆，建議先補充水分，再評估是否真的餓了。● 營養不均衡：缺乏蛋白質、複合性碳水化合物、膳食纖維與好油脂，容易導致飢餓感反覆出現。● 睡眠不足與壓力過高：會改變飢餓荷爾蒙分泌，增加進食衝動。● 分心進食：邊工作邊吃、看電視吃飯等習慣，會讓大腦錯失「飽了」的訊號。Perez建議養成正念進食習慣：「放慢速度咀嚼，專注感受食物風味，用心傾聽身體是否已飽足。這有助於重建大腦與身體之間對飢餓與飽足的敏感度。」
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2025-07-05 醫聲.領袖開講
院長講堂╱馬偕兒童醫院院長陳治平 打造懷孕完整照護鏈
有「兒科少林寺」之稱的馬偕兒童醫院，是處理各類兒童急、重、難、罕症的重鎮。然而，新任院長陳治平卻是婦產科出身，難道兒科已面臨「蜀中無大將」窘境？恰好相反。陳治平長期投入母胎醫學，在高危險妊娠上常與小兒科合作，接任院長後，將推動孕婦產前與新生兒產後更緊密的合作，讓疾病得以及早發現準備。從事母胎醫學30多年 意外接院長不少人訝異「怎麼不是小兒科醫師接任院長？」陳治平笑著說，他接任院長也覺得相當意外。其實他從事母胎醫學30多年，長期照顧高危險妊娠孕婦，經常與小兒科團隊密切合作，特別是新生兒醫師，彼此早已熟識。消息公布後，不少人傳訊恭喜他，也感性表示：「很高興看到是你。」陳治平強調，母胎醫學與新生兒密切相關，「很多兒童、青少年、甚至中年的疾病，其實是在子宮裡就決定了。」像產婦的營養、胎盤功能、子宮發育，都可能影響孩子未來是否會出現過敏、內分泌失調、過動症、中風等問題。帶著婦產科專業，陳治平上任後首要任務，是將婦產科與小兒科資訊整合，從懷孕開始建立完整照護鏈，例如記錄媽媽孕期疾病、用藥、疫苗接種等，讓小兒科醫師在接手新生兒時能即時掌握背景資訊。這樣能提供更周延的照顧，也有助疾病預防與早期介入。陳治平舉例，若產前診斷出先天性心臟病，婦產科團隊會提早讓小兒心臟科、小兒心臟外科參與，與產科共同討論治療策略。又如百日咳疫苗，若孕婦接種後產生抗體，可讓新生兒在出生初期獲得保護，屆時若新生兒有呼吸道症狀時，可以減少百日咳感染機會，將資訊整合後，有利於兒科醫師判斷病情。創造留才環境 積極延攬外部醫師上任已滿月的陳治平指出，馬偕兒醫團隊原本就相當優秀，目標不只是大台北最重要的婦幼後送醫院，更期許達到國際一流水準，而他的任務就是要創造好的環境、留下人才，因此，馬偕醫院積極延攬外部醫師與兼職人力，希望減輕工作負擔。陳治平在當住院醫師時，了解自己喜歡開刀，但不喜歡長時間手術，因此選擇走婦產科領域。當時馬偕的婦產科實力最強，所以他毫不猶豫地將進入馬偕服務列為第一志願，未來希望可以延續馬偕優良傳統，也維持專業水準。7月起馬偕兒童醫院補助住院醫師出國短期進修，陳治平希望此舉能讓年輕醫師提升眼界，不論是對研究還是臨床工作，讓他們更清楚自己的興趣，回來更有明確方向努力。我國少子化嚴重，「很多人都說要等準備好才生」。陳治平臨床觀察，等到他們準備好時，都已經40歲以上，懷孕機率都很低。高齡生育可能得靠試管嬰兒、捐卵等，懷孕過程艱辛，併發症也多，糖尿病、高血壓、早產等都有。陳治平閒暇時，會在公園散散步，有較長假期時，會安排出國旅遊放鬆；平常應酬不多，也不太喝酒，他笑稱「酒量不好，也沒辦法喝」。陳治平年齡：66歲專長：周產期醫學現職：馬偕兒童醫院院長、馬偕醫院副院長學歷：英國曼徹斯特大學博士、長庚醫學院臨床研究所博士、中國醫藥學院醫學系學士經歷：馬偕醫學大學醫學系兼任教授、馬偕醫院醫學研究部主任、馬偕醫院高危險妊娠症學科主任、早產兒基金會董事長、周產期醫學會理事長給病人的一句話：聖經說「兒女是耶和華所賜的產業，所懷的胎是他所給的賞賜。」適婚適齡，不要等待。
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2025-07-04 養生.聰明飲食
芒果是發胖地雷水果？熱量其實沒想像中高！營養師揭13種芒果比一比
夏天是芒果盛產季節，香甜的芒果不但可以製作成各種美味的點心，而且還富含多種珍貴的營養素，有些民眾也許會擔心芒果的熱量是不是很高，對此營養師也表示只要挑對種類，就不怕給身體帶來太多負擔。吃芒果的六大好處一杯芒果（約165 克）可滿足每日建議量約60%維生素C、10%維生素A、18%葉酸，並且補充鉀和水分。1.富含維生素C芒果含有豐富的維生素C，維生素C參與膠原蛋白合成、蛋白質代謝以及與抗氧化劑協同作用，可以增強免疫力、促進鐵的吸收，對於維持皮膚健康也很有幫助。2.促進消化和腸道健康芒果中的膳食纖維和澱粉酶可以幫助消化以及排便，並增加飽足感，有研究也指出芒果可能有助於增加腸道菌叢的多樣性。3.有助於預防慢性疾病和老化芒果含有「芒果苷Mangiferin」，是一種類黃酮多酚化合物，對於健康相當有益，能抗氧化抗發炎，藉此預防心臟病、癌症等慢性病，以及阿茲海默症等神經退化性疾病。4.調節血壓芒果中的水分以及鉀非常適合在夏天或運動後來上一份，能幫助穩定血壓、促進代謝，高血壓患者建議諮詢醫師後食用。5.提供重要的維生素和礦物質芒果富含銅和葉酸（維生素B9），有益於血管和神經系統，並維持骨骼肌肉健康，另外芒果中的鎂更是一種天然的神經安定劑，對於提升睡眠品質有一定效果。6.守護眼睛健康芒果的維生素A是蘋果的60倍，還含有β-胡蘿蔔素和葉黃素，幫助保護眼睛視力，預防黃斑部病變等疾病。芒果熱量高嗎？有些民眾擔心芒果吃起來甜度高，會不會熱量也爆表？其實，芒果熱量並沒有想像中的來得高，程涵宇營養師就在粉專貼文指出，重點在於「挑對芒果」，同是芒果，品種不同熱量差很多。像是熱量最高的「黑香芒果」每100克66大卡，而熱量較低的「金興芒果」、「愛文芒果」每100克則只有40卡出頭，一顆350克的中型愛文芒果，換算下來熱量只有約100大卡，不僅吃得滿足，也不怕卡路里超標。2族群吃芒果要注意芒果富含天然糖分，因此過量食用可能會導致血糖飆升，糖尿病患者應注意食用份量。另外，有些人會對芒果中含有的漆酚、間苯二酚或某些微量蛋白產生過敏反應，甚至可能與其他食物過敏源交叉作用，症狀輕微至嚴重不等，食物過敏族群要特別留意。參考資料：Prevention ,程涵宇營養師延伸閱讀看起來不胖但腰圍不減反增?爬樓梯容易腿痠無力?可能都是錯誤飲食造成，營養師帶你了解飲食三大雷點元氣網推薦優質營養品，免費試用6天12瓶/組，立即申請GO
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2025-07-04 養生.聰明飲食
要吃得像「彩虹」！3色系蔬果抗癌抗老 橘色護膀胱 藍莓防糖尿病
現代營養學強調「吃得像彩虹」，鼓勵攝取多樣、繽紛的蔬果。這不只是為了美觀或口感，科學研究早已證實：五色蔬果對身體健康有深遠影響，其中橘色與藍紫色食物更有助於預防重大疾病。 橘黃色食物有助女性降低膀胱癌風險刊登於《營養學期刊》（Journal of Nutrition）的一項大型研究，追蹤了18萬多位成人、長達12.5年的健康資料。研究期間共出現581名膀胱癌患者。分析發現，除了年齡與生活習慣外，飲食是影響膀胱癌風險的關鍵因素。 尤其在女性受試者中，日常攝取大量橘黃色蔬果（如胡蘿蔔、南瓜、紅黃椒、柑橘類）的人，罹患膀胱癌的風險竟大幅下降52％！ 研究人員指出，這些橘黃色食物富含抗氧化營養素，包括維生素A、C、E、β胡蘿蔔素、α胡蘿蔔素、隱黃質與葉酸等，有助中和自由基、減少細胞損傷，從而降低癌症風險。不過，這項保護效果對女性特別明顯，對男性則尚未發現明確幫助。 吃「完整水果」有助防糖尿病，但果汁反而傷身另一項由哈佛醫學院與英、星學者合作的長期研究，同樣針對18萬人、歷時近25年（1984～2008），分析飲食與健康之間的關係。研究結果指出，共有1萬2千多人在期間內罹患第2型糖尿病，進一步分析發現： ．每週至少吃 2次完整水果（如藍莓、葡萄、蘋果）者，罹病風險降低23％ ．每週吃 3份以上藍莓 者，風險再降至26％ ．吃葡萄、葡萄乾降低12％，吃蘋果或梨子降低7％ ．但若把水果變成果汁飲用，健康效果卻反轉：每天至少喝1次果汁的人，糖尿病風險反而可能增加21％。 為什麼？研究人員解釋：整顆水果富含纖維與營養，有助延緩消化與血糖上升；而果汁打碎後，糖分容易快速被吸收，造成血糖飆升，增加胰島素負擔。 「吃水果不如喝果汁」這句話該改一改了，完整水果才是關鍵。想抗癌抗老，別忘了多吃橘色、紅色、紫色系蔬果。選擇食物原型，比吃加工或打碎的形式健康得多。【延伸閱讀】．最新!!112年10大死因，1疾病連續42年第一，新冠肺炎跌至第6名，醫師疾呼:趕緊恢復疫情前1習慣．112年國人死亡人數下降！專家曝「真正主因」 1-24歲以事故傷害居死因首位
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2025-07-03 失智.大腦健康
飲食和睡眠很重要！下午5點後避吃6種食物降失智症風險
你的晚間活動，對保護大腦健康，比你想樣的還要重要許多。雖然年齡或遺傳等風險因素我們改變不了，但日常習慣卻是可以削弱或增強我們大腦的防禦能力；有研究顯示，某些飲食習慣和睡眠不足，很可能與阿茲海默症(Alzheimer's)的發展有關。1. 含糖飲料若想保持大腦健康，晚餐就別再喝含糖飲料了。認證糖尿病護理和教育專家(CDCES)兼營註冊養師高雪麗(Sheri Gaw)指出：「無論何時，減少整體含糖飲料的攝入，對大腦健康以及其他許多方面都很重要。」她引用了一項研究，該研究發現，每周喝上7杯含糖飲料的參與者，罹患失智症(dementia)的風險顯著增加。2. 飲酒每晚一杯葡萄酒很可能會干擾大腦健康最重要的元素，那就是睡眠。「高品質的睡眠對心理健康和認知功能來說非常重要，睡前飲酒則會影響睡眠質量，」高雪麗解釋。酒精會幹擾調節睡眠週期的黑激素之釋放；即使是少量的飲酒，也會擾亂睡眠週期，減少恢復性深度睡眠，並導致夜間頻繁醒來。3. 咖啡因白天太晚攝取咖啡因可能會影響睡眠品質。「專家建議每晚至少睡7到9個小時，好保持大腦健康。睡前攝取大量咖啡因則會影響睡眠時間和質量，」高雪麗指出，「研究顯示，最好在睡前8小時內避免飲用咖啡，睡前至少13小時，避免服用含咖啡因的運動前補充劑。」4. 吃太鹹CDCES派特森(Sheila Patterson)指出：「鈉攝取量過高與阿茲海默症風險增加有關，研究表明，過量的鈉會引發炎症，減少腦部血流量並損害血管。」鈉攝取過多還可能降低有助於放鬆血管並維持健康血液循環的一氧化氮含量。5. 黑巧克力雖然黑巧克力通常被認為是一種健康的選擇，但在下午5點後食用，很可能會影響你需要的優質睡眠。「黑巧克力是咖啡因和可可鹼的隱性來源，這兩種興奮劑都會破壞你的睡眠，」註冊營養師羅森塔爾(Katharine Rosenthal)指出，「睡眠不足不僅會讓人精疲力竭，還是導致認知能力下降的最大長期風險因素之一。」6. 吃太飽「為了獲得更好的睡眠和最佳的認知功能，盡量避免晚上吃太飽，」高雪麗建議，「睡前吃得太飽可能會擾亂消化，導致消化不良、不適和睡眠品質下降。」所以，為了改善睡眠和大腦健康，請盡量在睡前至少2到3個小時前，吃完最後一頓豐盛的餐點。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-07-03 醫療.指甲．足部
你的雙腳在傳遞健康警訊？專家教如何從足部變化看出全身疾病
多數人可能不太注意自己的雙腳，直到足部出狀況才驚覺其重要。事實上，我們的雙腳是身體的基石，不僅承受全身重量，還有著複雜的結構和重要的健康訊號。雙腳的複雜結構與角色每隻腳由26塊骨頭、33個關節組成，還有超過100條肌肉、韌帶與腱交織成網絡，讓我們保持平衡和靈活移動。然而，因為雙腳長時間被鞋襪包覆，容易被忽視，許多人忽略了足部健康的重要性。專家提醒，足部問題可能嚴重限制行動能力，影響生活品質。常見足部問題與警訊足部問題範圍廣泛，從皮膚病、結構異常到疼痛僵硬不等：．皮膚問題：如香港腳（黴菌感染）、疣（病毒感染），多數不嚴重，但若感染未治療，可能惡化。．結構問題：拇趾外翻、錘狀趾，常因鞋子過緊或遺傳引起，初期可用寬鬆鞋子改善，嚴重時可能需手術。．疼痛與僵硬：如痛風會突發大腳趾劇痛，類風濕性關節炎則會導致雙側足部晨起僵硬。．腳抽筋：可能因電解質不足、維生素缺乏、藥物副作用或血管阻塞所致。．足部腫脹：可能是靜脈回流不良、心臟、腎臟或肝臟問題的徵兆。足部反映全身健康足部不僅是運動的支點，更是全身健康的鏡子。例如：．腫脹可能提示高血壓、心衰竭或腎臟疾病。．刺麻、麻木多為糖尿病神經病變的早期警訊，也可能是維生素B12缺乏或神經受壓。．腳趾冰冷有時是循環不良或雷諾氏症的表現，尤其需注意是否伴隨麻木、刺痛。．趾甲變色常見於黴菌感染，但也可能是甲狀腺功能低下或罕見的趾甲下黑色素瘤。專家提醒，許多神經系統疾病，例如多發性硬化症，也能從足部早期症狀被發現。另外，糖尿病患者約有六成以上會出現神經病變，導致足部失去感覺。這種狀況下，容易因踩到釘子或燙傷卻不自知，延誤治療增加感染風險。糖尿病同時會降低足部血流，阻礙傷口癒合，嚴重時可能需截肢。選對鞋子，照顧雙腳穿著合腳且支撐良好的鞋子，是保護雙腳的關鍵。專家建議：．選鞋時最好在下午或晚上，因為此時腳會稍微腫脹，測量較準確。．鞋頭應留有足夠空間，避免壓迫趾甲，防止黑甲和掉甲。．鞋子一開始穿就要舒適，不要相信「磨合期」這種說法。．寬鬆、有繫帶的鞋款比緊身、滑脫式鞋款更佳。【資料來源】．What the state of your feet reveals about your health．Focus on Your Feet!
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2025-07-02 慢病好日子.慢性腎臟病
【活動資訊】排毒、降血壓還能促進新陳代謝，慢性腎臟病可以喝健康飲品西芹汁嗎？07/19「一起聊腎事」講座醫師、營養師為你解答
隨著健康飲食風潮興起，西芹汁因被宣稱具有排毒、降血壓及促進新陳代謝的效果，成為近來熱門的飲品選擇，吸引許多民眾嘗試將其納入日常飲食中。不過，對於慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）患者而言，這股潮流可能隱藏健康風險。財團法人腎臟病防治基金會李承翰營養師指出，慢性腎臟病患者排除鉀的能力會下降，如果大量攝取西芹汁，可能會導致高血鉀，嚴重者甚至引發心律不整等危及生命的後果。新興飲食適合健康族群 對腎友而言恐是致命飲食李營養師提醒，慢性腎臟病患者應謹慎評估任何新興飲食法，適合一般健康族群的飲食法，不見得適合腎友，尤其是近期流行的健康飲品西芹汁。高鉀飲食對腎友的危害不容忽視，建議務必先諮詢腎臟科醫師及營養師，根據自身腎功能與電解質狀況調整飲食。此外，慢性腎臟病患者除了控制蛋白質、鈉、磷、鉀的攝取外，維持均衡飲食及充足熱量，配合適當運動與良好生活習慣，也是維持腎臟功能的關鍵。衛教團隊強調，慢性腎臟病患者控制不宜自行嘗試流行飲食法或偏方，應與醫療團隊密切合作，建立個人化飲食計畫，才能穩定腎功能、提升生活品質，也可有效避免因使用錯誤方式，而導致病情加速惡化。腎臟病不再沒藥醫 醫療照護新訊報你知過去常認為「腎臟病沒藥醫」，但隨著醫療的進步，現已有多種藥物能有效延緩腎功能惡化。為協助腎友及家屬深入了解糖尿病腎病變的關鍵治療，腎臟病防治基金會將於7月19日(週六）邀請新北市立土城醫院腎臟科蕭景中主任、腎臟病防治基金會營養師Dodo與吳苡璉腎臟病衛教師主講相關專題講座，歡迎有興趣的朋友踴躍報名參加，透過專業講解與交流，一起守護我們的腎臟。 講座資訊報名連結：https://neti.cc/oZY8Kxn 活動時間：2025/07/19（六） 13:30-16:30 | 報到時間13:00活動地點：萊客共享空間（北車館） 805教室（台北市中正區許昌街42號8樓限額：60名（數量有限，盡速報名！）講座相關問題請洽：財團法人腎臟病防治基金會 02-2211-6322
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2025-07-01 失智.大腦健康
失智基因3級風險 靠後天5招逆轉
「家人最近被診斷出失智症，我也有罹病風險嗎？」聯欣診所院長顏佐樺表示，少部分的阿茲海默症患者有家族病史，其遺傳性的突變基因指標ApoE基因的ε4變體是最關鍵的因素。顏佐樺指出，ApoE是一種與脂肪與膽固醇代謝有關的基因，這個基因有三種常見型式：ε2、ε3和ε4。若ApoE基因帶有ε4，統計發現阿茲海默症的風險可能比同齡一般人高出3到15倍。ApoE的ε4變體會讓膽固醇代謝變差、血管彈性降低，導致大腦慢性發炎與血流不足，進而加速認知退化。多數人認為失智是「無法預防」的老化結果，但從功能醫學的角度來看，部分失智預防可以透過檢測與生活調整提早發現並介入。顏佐樺說，目前可藉由「阿茲海默症ApoE基因檢測」來評估自身失智風險，分為低風險（未帶ε4）、中風險（帶有1個ε4）、高風險（2個ε4）三種風險層級。顏佐樺強調，即使檢測出ApoE的ε4變體，也不需要過度擔心，後天的影響其實更大，包括三高、肥胖、缺乏運動與睡眠不足等。只要生活型態健康、發炎狀態被控制、壓力獲得調節，這些風險基因可能一輩子都不會真正表現出來。顏佐樺提供5大生活調整方向，從飲食、運動、睡眠、社交、營養各方面著手，及早調整生活、主動因應，透過檢查了解大腦的實際生理年齡與退化程度，制定個人化的預防與保健策略。1.麥得飲食：結合地中海與得舒飲食，對大腦特別友善。每天吃深綠蔬菜、莓果、富含Omega-9的橄欖油、全穀、豆類與魚，少碰紅肉、加工食品與甜食，降低發炎、延緩退化。2.規律運動：每天進行中等強度運動，如快走、慢跑或超慢跑。也可搭配抬腿、深蹲等肌力訓練，促進血液循環、提升認知反應。3.充足睡眠：大腦在深層睡眠中會清除β類澱粉蛋白以及毒素，幫助神經修復；睡眠不足或是作息混亂，反而會加重發炎與退化風險。4.人際社交：經常學習新知、與人交流，有助於讓大腦保持在最佳狀態。尤其退休後更要重視社交互動，避免因長期缺乏刺激而加速大腦退化。5.均衡營養：Omega-3、B12、維生素D等營養素有助於促進神經傳導、維持大腦正常運作。可定期抽血追蹤；素食者或是長期服用胃藥、糖尿病藥物者，更要注意是否需要補充。
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2025-06-30 養生.聰明飲食
每天一杯豆，降膽固醇又抗發炎！尤其「2種豆」助改善糖尿病前期
吃豆不只有喝豆漿，研究發現，看似平凡的鷹嘴豆與黑豆，竟是抗慢性病的秘密武器！美國伊利諾理工學院最新研究證實，每天吃一杯豆類，不僅有助降低總膽固醇，更能有效減少體內發炎反應，對「糖尿病前期」族群尤其有益。 這項刊登於《Journal of Nutrition》的臨床研究，共招募72名有糖尿病前期的成年人，分為三組：一組每日食用一杯鷹嘴豆，一組吃黑豆，另一組則以白飯為主食對照組。經過12周觀察後，結果顯示，吃鷹嘴豆組者平均總膽固醇從200降至185mg／dL，改善幅度顯著。吃黑豆組者的發炎指標「IL-6」大幅降低，代表體內慢性發炎情況明顯改善。 研究人員指出，這些變化並非發生在高度控制的實驗條件下，而是在參與者的日常飲食中，僅僅將主食部分換成豆類就能看到明顯效果；這表示豆類的健康益處，是人人都能輕鬆實踐的飲食習慣。這樣的結果連醫師也都覺得很驚奇。 雖然實驗中參與者的血糖變化並不顯著，但研究人員強調，豆類富含植物性蛋白、膳食纖維、多種礦物質與抗氧化物質，不僅適合糖尿病前期患者，對於想要降低心血管疾病風險、控制體重、維持整體健康的族群也非常適合。 如果想開始吃豆卻不知道怎麼料理？可以選擇罐頭豆、冷凍豆、乾燥豆，效果一樣好！將豆子加入沙拉、濃湯、燉菜或和白飯拌炒；也可以打成豆泥塗麵包、拌優格增添口感。唯一要提醒的是：選購時務必查看標籤，挑選低鈉、無添加糖的產品，才是真正健康選擇。 營養師也大力推薦這樣的飲食改變，建議每天一杯豆，簡單、便宜、營養高，長期下來對血脂、發炎指數、飽足感都很有幫助！豆子這個超級食物不僅便宜又萬用，還能幫忙築起抗慢性病的第一道防線。【延伸閱讀】 ·秋冬猝死率高！醫教「手握拳」秒測有無心肌梗塞  這1處無脈動恐是血管塞住了 ·多數心肌梗塞第一症狀非心臟痛！ 醫警告「這些部位痛」超過15分鐘危險了
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