2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇揆下令提供獎勵 鼓勵高齡長者施打疫苗
入境居家檢疫天數已自今日零時起從14天縮短為10天。行政院長蘇貞昌今上午召開擴大防疫會議指出，對於今日開始施行的入境居家檢疫天數調整措施，請受規範的民眾務必遵守相關檢疫措施及快篩檢測，並應執行到位且誠實申報，若有違反相關規定者，請指揮中心確實依法送辦。今日擴大防疫會議針對國內外疫情以及國內疫苗施打情形進行討論。指揮中心指出，全球疫情持續趨緩，但仍嚴峻，鄰近多國持續創新高或處高峰，醫療量能緊繃；國內疫情仍有新增群聚事件，感染源尚待釐清，也有跨縣市個案並涉及不同場域，具社區傳播風險，但整體疫情仍屬穩定可控，而境外移入病例仍多，對社區風險仍具威脅性，因此建議仍需嚴守邊境，落實檢疫作為。指揮中心表示，入境居家檢疫天數已自今日零時起從14天縮短為10天，並自第11天起接續自主健康管理7天，將會持續觀察政策調整措施的執行狀況。此外，目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為82.96%、第二劑為77.15%、第三劑為44.28%，累積接種超過4791萬人次。指揮中心表示，近日國內疫苗打氣稍有下降，基於鄰近的國家，因染疫衍生重症和死亡的極高比例為未接種疫苗的高齡長者，因此將提高獎勵措施，鼓勵65歲以上高齡長者踴躍施打疫苗，以提升整體保護力。蘇貞昌表示，為逐步邁向正常生活，國內防疫措施已逐漸鬆綁，為降低染疫風險並提升保護力，支持指揮中心提供適當獎勵以鼓勵高齡長者施打疫苗，具體措施與實施時間，由指揮中心記者會中宣布。蘇貞昌指出，為減少民眾負擔，以及逐漸與世界各國恢復交流，近日指揮中心已針對若干防疫措施進行鬆綁及調整，請國人務必在全體公共衛生防衛的要求下落實防疫措施。
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2022-03-07 該看哪科.眼部
急性青光眼需緊急使用降眼壓藥物 醫揭關鍵症狀
每年3月的第二周是世界青光眼周，世界青光眼協會提醒各國重視青光眼的嚴重性。受新冠疫情影響，許多青光眼患者就醫的狀況被打亂，為了病患更好的控制病情，今年世界青光眼周的主題是「消滅青光眼的致盲性」。一名56歲女性，過年期間因肩頸痠痛，接受趴臥的全身按摩，按摩30分鐘後，突然覺得眼前發黑且頭痛，右眼一睜開什麼都看不見，急診診斷為急性隅角閉鎖性青光眼發作，須緊急打降眼壓藥物，否則可能失明。出現眼球脹痛、頭痛、惡心但患者治療後沒有明顯改善，門診就醫發現視力僅存光感、角膜嚴重水腫、瞳孔放大且眼壓仍有50毫米汞柱。高出正常眼壓20毫米汞柱以下甚多，緊急利用眼睛前房穿刺術減壓，五分鐘後視力回復了一些，眼壓降到10毫米汞柱，後續以雷射虹膜穿孔術改善因隅角閉鎖產生的急性發作。急性青光眼發作時，眼壓急速升高，出現眼球脹痛、視力減低及頭痛、惡心等症狀，必須提高警覺，盡速就醫。不過，若發作時伴隨頭痛、嘔吐、血壓上升等，有時較眼睛症狀更為明顯，患者常因此到內科急診以高血壓或疑似中風來治療，忽略了真正發病原因。隅角閉鎖性青光眼 最常見急性青光眼成因有三種：一是急性隅角閉鎖性青光眼發作，二是急性虹彩炎發作，三是隅角開放性青光眼突然失控造成。其中以急性隅角閉鎖性青光眼最為常見，所謂「隅角」是指角膜與虹膜間的夾角，若夾角小於20度即為隅角閉鎖，患者特徵是身高略矮小、100度至300度不等的遠視、55歲以上、女性發作機會較高。急性隅角閉鎖性青光眼發作大都在傍晚，初期頭部陣痛，二、三小時後變成劇痛，視力會突然喪失。最近因趴臥過久而急性青光眼送醫患者增多，若是急性隅角閉鎖性青光眼發作而沒有立即就醫，患者視力會產生永久性傷害。患者就醫後，醫師會以藥物或靜脈注射降眼壓藥物，使眼壓降低，極嚴重病患若以傳統方式治療無效，可做眼睛前房穿刺，把房水液引流出來，降低眼球壓力，患者視力可恢復三成。情況穩定後，患者需要作虹膜雷射穿孔術，使眼睛前房與後房之間壓力變小、增加隅角的寬度，可防止急性青光眼的再次發作。白內障也易誘發 建議雷射另外，有白內障的患者也容易誘發急性隅角閉鎖性青光眼，對於雷射之後眼壓仍無法控制的患者，摘除白內障或做白內障青光眼二合一手術，有助於疾病的控制。急性隅角閉鎖性青光眼發作的後遺症，包括白內障、視神經萎縮、瞳孔放大等，對視覺功能有很大的傷害，因此對於高危險群患者，建議施打雷射做為預防性處置，以避免急性發作。根據文獻統計，急性隅角閉鎖性青光眼患者一眼發作後，另一眼五年內發作機會約30%，因此，急性發作過的患者，一眼做完雷射後，另一眼也會做預防性雷射，減少另一眼發作的機會。吃完感冒藥 也會瞳孔放大 哪些因子會誘發急性青光眼？除了長時間暗室趴臥，某些特定情況下，瞳孔放大是誘發急性青光眼的重要因素，像在電影院等暗室裡，瞳孔容易放大；也有病人吃了感冒藥後急性青光眼發作，部分感冒藥內含副交感神經阻斷劑，也會使瞳孔放大。若是高危險群，上述狀況必須慎防。眼科常利用暗室趴臥15分鐘篩檢這類病人，若眼壓在檢測前後相差6毫米汞柱以上，被稱為可能發作的族群，預防性雷射治療是選項之一。
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2022-03-07 名人.黃達夫
胰臟癌、卵巢癌為何是無聲殺手？名醫曝仍令醫界挫折的原因
很久以來，胰臟癌及卵巢癌之類癌症一直被認為是無聲的殺手（silent killer）。因為，這類癌症不像乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、口腔癌、攝護腺癌等有「篩檢」的方法，只要依照篩檢的指引，定期檢查，就不會失去早期診斷，正確治療的機會。胰臟癌卵巢癌 初期難篩檢面對無聲的殺手，最令人感到挫折的是，不是醫療界的努力不夠，而是，直到今天，醫界一直都沒有找到「篩檢」初期胰臟癌或卵巢癌的好方法。所以，這兩個所謂的無聲的殺手被診斷出來的時候，往往都已經不是初期的癌症，因此，治癒的機會相對低很多。既然，沒有篩檢的方法，退而求其次，有心的醫師就開始尋求能夠早些診斷出這些無聲殺手的線索。卵巢癌有症狀 只是易被誤診先談卵巢癌，最近有篇研究，研究者重新翻閲419名被診斷為早期卵巢癌婦女的病歷，從病歷紀錄，發現這些病人當中，有72%有一種或多於一種症狀，這些症狀包括脹氣、腹部或骨盆疼痛、腹圍增加，還有人有不正常陰道出血及其他泌尿系統及腸胃問題，28%的病人沒有症狀。這表示，初期卵巢癌並非完全沒有症狀，稱呼它為「無聲的殺手」並不是很正確。只是，它的症狀不是很明顯，很難讓看診醫師一下就想到卵巢，很容易被誤診，而延誤了正確治療的時機。其實，在2000年就有篇類似的研究報告，研究者訪問1725位卵巢癌的病人，其中30%的病人説，她們被給了錯誤的處方，譬如被認為是胃炎、便祕，或壓力造成的症狀，還有12%被告知她們沒有健康問題。治療無效 就要想到其他可能因此，在缺乏卵巢癌的「篩檢」工具，加上其症狀又很不明確的情形下，這時候，看診的醫師唯一能做的，就是要提高警覺，當初步治療不見效，症狀持續，而讓醫師感到困惑時，就要把其他的可能性放在心上。這回歸醫師的基本功，現代臨床醫學之父威廉·奧斯勒（WiIliam 0sler）曾説：「用心聆聽病人，他就會告訴您病的診斷。」從上述卵巢癌的症狀，我們知道看診醫師確實很容易被誤導。尤其，在台灣，一直沒有建立由一般內科醫師為病人的健康把關的制度，所以病人都是自己選擇去看腸胃科、泌尿科或婦科等專科醫師，而大部分專科醫師又容易把診斷侷限在自己專科的領域，直到症狀很明顯時，病情已經很嚴重了。選擇有耐心、願了解病情醫師因此，我會建議病人，不論看什麽病，最好選擇一位不會匆促打發病人、願意用心了解病情、耐心解決問題的醫師。然而，當不幸碰到像卵巢癌之類的疾病，再好的醫師也不容易很快做出診斷，因此，當最初的治療不見效時，不要輕易換醫師，而是要不斷地去敲門，告訴醫師你的問題還沒有解決，負責任的醫師就會思考其他的可能性。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
旅行團群聚再+3 入境檢疫天數縮短為十天
昨新增三例本土和四十例境外移入個案，指揮中心發言人莊人祥說，三例本土都與高雄自助餐衍生宮廟旅行團群聚相關。因疫情持續穩定，今起除入境檢疫天數將從十四天縮短為十天，並開放非本國籍商務人士來台，交通部昨晚也宣布，今起防疫計程車可恢復載送一般乘客，並取消補助。指揮官陳時中說，目前入境人數一周約一萬多人，初步看來未因邊境微解封突發性增加，後續效應有待觀察。日前高雄一名自助餐店員確診，後發現其父母、姊姊共三位家人也確診，且染疫範圍擴至父母參加的宮廟旅行團，昨再擴大至一家老新台菜餐廳。昨高雄個案為台菜餐廳桌邊服務員，已完整接種兩劑ＢＮＴ疫苗，曾接觸旅行團個案二○八六○。另兩名台南個案為夫妻，是參與同團個案二○九一二的姊姊、姊夫，因一起經營養雞場有職場上接觸。台南市長黃偉哲憂心疫情可能擴散，其家族未來有機會陰轉陽，市府緊急在大莊天月宮設立快篩站，希望附近民眾前往篩檢。高雄市長陳其邁說，同團中已有台南、新北、高雄共四人確診，Ct值都廿左右，顯示應是共同感染源。另新竹縣昨新增一例境外個案，案二○九六四去年在日本接種二劑莫德納疫苗，一月廿四日仍在日本確診，上月十四日返台後採檢五次均陰性，隔離期後均有外出活動，沒想到準備再前往日本，昨又驗出陽性。至於疫苗到期問題，台北市長柯文哲妻子陳佩琪昨指高端疫苗將到期，採購五百萬劑卻還有二七九萬餘劑，現在北市聯醫院外門診部一個下午只有二人打高端，過期報廢恐損卅億。雙北另有約五萬二千劑ＡＺ疫苗月底到期，北市副市長蔡炳坤昨說，已報請中央啟動縣市調撥。不過，因ＡＺ非第三劑首選，致有兩百多萬劑最晚五月下旬將全過期。陳時中說，「過期了也只好報廢」，但疫苗或藥物都有超額準備概念，以因應進出口或藥物不足問題。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
高雄染疫旅遊團曾經到宜蘭遊玩吃住2天 最新足跡曝光
有關高雄旅遊團及衍生的同團友人確診案，該團曾於2月20日及21日到宜蘭旅遊，宜蘭縣政府接獲疾管署通知，立即啟動疫調及環境清消，並於今下午公布足跡，提醒民眾如曾於相關時段出入該場所，務必留意自身健康。如有疑慮，可利用社區篩檢站儘速採檢。中央流行疫情指揮中心公布有關高雄市本土確診個案案20860及案20861衍伸的確診案，案20912及案20913共計4名同團友人，曾於2月20日參加屏東東港出發的北部旅遊團，20日及21日住在宜蘭及用餐旅遊，目前匡列相關足跡店家員工共63人進行採檢及自主健康監測。衛生局公布旅遊團確診案在宜蘭足跡，請大家留意：2月20日17時至18時於豪客滿鯨豚餐廳(礁溪鄉淇武蘭路162-12號)用餐；2月20日19時至2月21日7時30分入住礁溪白宮溫泉渡假飯店(礁溪鄉大塭路34-5號)；2月21日17時至18時於英仕山莊(大同鄉英士村泰雅路三段21巷1號)用餐；2月21日19時至2月22日7時30分入住頭城開蘭溫泉飯店(頭城鎮環鎮東路二段357號)。衛生局已通知店家完成環境清消，並已陸續匡列相關員工進行自主健康監測並安排採檢，同時也提醒同時段入住及用餐旅客，務必留意自身健康。縣長林姿妙表示，為提升群體免疫力對抗病毒，縣府已協調縣內各合約醫院及診所加開疫苗快打站服務，請民眾把握機會儘快完成疫苗接種，提升防疫力，也請大家務必遵守各項防疫規定，外出時應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠場所或高感染傳播風險場域。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
遊覽車旅遊團群聚再擴大台南今+2 雜貨店夫妻居隔期確診
高雄旅遊團的群聚感染再擴大，進入台南鹽水社區，台南市繼昨天確診新增一例後，今天再添兩例，為昨天確診的同一家族人員，市長黃偉哲今天在疫情記者會中，表達對疫情可能擴散的憂心，他表示，不僅昨天確診的個案20912，其妻與大嫂都一起在遊覽車上，未來有機會陰轉陽，在20912回到鹽水後，3月4日確診，其中有多日都在社區裡與親友等相處，今天確診的兩人就是一起經營養雞場的四哥與四嫂，而且兩人還經營雜貨店，接觸者眾多，未來其家族可能還會有其他確診。他說，市府緊急在今天下午於鹽水區三明里大莊天月宮，設立快篩站，希望附近民眾都能前往篩檢，全力防範疫情擴大。台南市衛生局局長許以霖表示，今日新增2名鹽水區COVID-19本土病例，分別為60多歲女性個案20973、70多歲男性20974，兩人為昨天公布個案20912親友，因案20912於3月4日確診，兩人被匡列為居家隔離者，安排採檢後陽性確診。他表示，案20973為無症狀個案，已接種3劑COVID-19疫苗，Ct值11.71；案20974已接種2劑COVID-19疫苗，Ct值14.29，3月5日出現咳嗽症狀，兩人為夫妻。黃偉哲表示，個案與高雄旅遊團搭遊覽車北上旅遊，目前已確診的除了台南個案，還有高雄與新北，確診個案還在增加中，大家不是不能出去玩，但民眾對於清零仍有很大的期待，加上目前鄰近的香港與越南都疫情嚴重，醫療系統被拖垮，都是前車之鑑，大家一定要注意。他並拿出遊覽車的座次表表示，當時在同一輛遊覽車上的，還有20912的妻子與大嫂，兩人目前都在居家隔離中，初步採檢為陰性，但未來可能轉陽，由於從旅遊後回到鹽水、再到居隔，有好幾天的時間，已要求防疫人員要先行調查其社區的足跡，提醒接觸的人員都要注意。另外，20912在2月22日完回來後，一直到3月4日才確診，黃偉哲表示，接觸後4天就可能具傳染力，也就是2月26日到3月4日期間，都可能傳染給接觸者，但目前20912只記得有去意麵店及大莊天月宮，其他想不起來，衛生局會繼續調查，避免有漏網之魚。他表示，20912個案接觸親友目前居隔共有22人，其中8位是親友、其中兩人目前檢出陽性，而另外14人是診所的醫護與患者，20912家族在大莊當地經營養雞場，因此親友都有密切接觸，今天確診的20973與20974兩案，就是其親友，被20912傳染，而在5日確診前，因為在三明里大莊5-1號開設雜貨店，接觸相當多人，如果有戴口罩短暫接觸應該沒問題，但提醒大家都要注意。許以霖表示，在昨天公布20912後，目前社區已快篩100人，都是陰性，但從過去情況看來，民眾接受快篩的意願不高，提醒大家如果住在附近有接觸到，都應接受快篩。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
旅遊團群聚燒到台北 70歲確診女曾搭客運、去士林官邸
中央流行疫情指揮中心宣布，北市昨公布4例境外移入，年齡介於20歲至30多歲之間，1男、3女，分別來自美國、澳大利亞、英國及瓜地馬拉各1案，境外移入確診者均於解除隔離前採檢陽性確診；另新北今新增病例70歲確診女（案20913）為高雄確診案20861、20862的接觸者，曾有北市公共場域足跡。北市衛生局說，新北本土案20913為一名70多歲女性，已接種3劑疫苗，是高雄自助餐群聚確診案20861、20862的接觸者。2月20日至22日一同參加旅遊團到宜蘭旅遊，3月4日遭匡列接觸者居家隔離，採檢PCR為陽性，Ct值23.4。衛生局今公布案20913北市公共場域足跡，包含2月20日曾到台北士林官邸、2月22日自基隆火車站搭乘國光客運至捷運忠孝敦化站，再搭大都會客運688路線返回中和區秀朗路三段70巷。衛生局表示，截至今中午12時止，北市合計擴大採檢21人，均在檢驗中，相關場域已完成環境清消，並發送582則細胞簡訊通知足跡重疊對象。衛生局呼籲，民眾加強自我健康監測，每日定時量測體溫及監測有無疑似症狀，如有發燒、喉嚨痛、咳嗽等呼吸道症狀或腹瀉、嗅味覺異常等症狀，請盡速就醫或前往北市聯醫和平、中興、仁愛、陽明、忠孝院區、關渡及萬芳醫院等7家北市醫院採檢站採檢，就醫或篩檢前請戴好口罩，避免搭乘大眾交通工具。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+1 足跡遍及老新台菜、燒肉飯、吐司店
今天高雄有一人確診，個案20939是老新台菜服務人員，年紀不到20歲，3月1日服務昨日確診一家四口，桌邊服務造成感染。高雄市衛生局表示，為求慎重起見，214名老新台菜員工篩檢全數採檢，全為陰性。另外3月1日至3日也匡列368名顧客，目前出爐的235報告也都是陰性，目前有43人等待結果中。個案足跡3月2日至3日都有在老新台菜工作，3日曾至鳳山五甲一路的老牌周燒肉飯、老四川巴蜀麻辣燙中山店、3日和4日都有至苓雅區建國一路的咕嚕叫吐司建國店。高雄市長陳其邁表示，昨天和今天確診個案應有共同感染源，傳染給新北、台南、高雄的個案。應是2月20至22日期間，傳染出來，第一波的感染台南、新北、高雄CT值都是20左右，CT值相近感染時間應該相近。也可能是車上的乘客PCR呈現陰性，但可能快要變成陽性。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
自助餐群聚+5 擴及旅遊團
指揮中心昨天公布國內新增八名本土病例，有三例為桃園米迪幼兒園相關個案，五例為高雄自助餐女員工家庭群聚擴大，更出現旅遊團染疫。指揮中心莊人祥表示，旅遊團仍須進一步釐清感染源頭，預估傳播鏈已經傳染二至三波。專家呼籲，國內旅遊有跨縣市移動風險，呼籲長者應自主快篩及施打三劑疫苗再出團。日前高雄一名自助餐店員確診，昨發現其父母、姊姊共三位家人確診，且父母參加旅行團中，又有兩位同車成員染疫，分屬台南及新北，全案累計六人確診。莊人祥表示，旅行團同車共卅六人，於二月廿日至廿二日出遊，有四人篩檢陽性，餘卅二人陰性，「研判四人在旅途中有共同暴露的感染源，須進一步釐清。」莊人祥指出，自助餐店員的母親（案二○八六一）於二月廿四日有症狀，疑最早發病，但仍須進行血清抗體調查釐清，不排除有更早的感染源，預估傳播鏈已傳染二至三波，包含個案傳染給旅行團、團員相互感染、團員返家後傳染給家人等。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，許多退休長輩族群參加國內旅遊團，而且三月七日邊境將鬆綁，為避免跨縣市與長者風險提升，出團前應盡快加強長者疫苗施打、自主快篩。何美鄉建議，長輩旅行團欲降低重症風險，最好打過三劑再出團，或旅行團可以開辦「快篩陰性出團」、「打過三劑出團」等安心旅遊方案。莊人祥表示，旅行團確診四名成員皆為六十歲以上，有兩人打過二劑疫苗，兩人打過三劑疫苗，屬無症狀及輕症。他表示，指揮中心呼籲長者盡快接種疫苗，但成員出團前是否一律自主快篩才放行？目前社區感染尚未廣泛流行，僅呼籲有症狀不應出團，回家後有相關症狀應就醫或快篩。
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2022-03-05 新冠肺炎.台灣疫情
高雄左營果貿再度出現確診病例 衛生局急篩檢千人
高雄市昨天爆發左營果貿社區自助餐店女員工確診，衛生局從昨天起就在果貿社區籃球場設置篩檢站，經過篩檢千人後傳出再新增3人確診，目前女員工的感染源不明，高雄市長陳其邁下午將在防疫記者會對外說明。昨天確診的案20832在自家附近的自助餐工作，為新近感染。因她2月27日至3月1日曾與親友自行開車到花東旅遊，目前仍跨縣市追查感染源中。市府表示已在左營區果貿里籃球場設社區篩檢站，因為確診者在自助餐工作，往來顧客多在社區中，如果足跡有重疊，或是曾到此自助餐店消費，請大家一定要來篩檢。
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2022-03-05 該看哪科.骨科．復健
高齡門診最愛問／熟齡族隱形殺手！「骨質疏鬆」 靠牆站就能檢測
俗話說：「人老骨頭脆」，意思指上了年紀後，骨質流失過多導致骨骼變得脆弱，稍微一個跌倒、外力撞擊、彎腰搬提重物，甚至打噴嚏就會引起骨折，全身劇烈疼痛。30歲左右，骨質密度達到顛峰，之後隨著時間一點一滴流逝，每年流失骨量0.5%至1%，應該趁年輕時存骨本，才能有效顧老本。季節交替之際，一名病患因咳嗽太用力導致胸痛，就醫發現竟是胸椎骨折！WaCare專家、護理師周珈汶分享門診案例，骨質疏鬆被喻為「熟齡族的隱形殺手」，平時並無特別明顯症狀，等到骨質流失出現背痛或骨折才知嚴重性。根據統計，骨質疏鬆造成的骨折最常出現在髖部、脊椎和手腕，又以老年人髖部骨折最容易產生嚴重併發症。骨質密度與年齡、性別相關，但年輕人若是生活習慣不佳、長期減重、缺乏運動等，小心成為罹患骨質疏鬆的高危險群。該如何預防或改善骨質疏鬆呢？Q1：骨質疏鬆的原因是什麼？ A：年齡老化造成對鈣質的吸收、維生素D的活化減少，身體造骨能力下降，生長趕不上流失速度，使骨密度逐漸降低、結構變差。當骨質內的孔隙變大、骨骼密度變小，呈現中空疏鬆現象，就容易有骨折的情形發生。Q2：哪些人是骨質疏鬆的好發族群？ A：50歲以上的女性。女性更年期後，體內荷爾蒙分泌急遽減少，易加速骨質流失；雌激素對骨骼有保護作用，停經婦女罹患骨質疏鬆高出男性好幾倍。而歷經懷孕、哺乳過程的女性，大部分都會缺鈣，影響骨骼健康。Q3：怎麼預防骨質疏鬆保骨本？ A：首先作息和飲食要正常，戒菸酒、多補充鈣質食物，最重要的是保持適度運動。護理師周珈汶說明，長期久坐不活動，骨質便會流失，出門運動順便日曬補充維他命D，促進身體鈣質的吸收。負重、肌力訓練可以改變骨質密度，快走、爬樓梯、慢跑有助於防止骨質疏鬆；有症狀的患者，運動前先請醫師評估，避免運動傷害。Q4：如何從飲食下手，增加骨質密度？ A：選擇高鈣的食物維持骨骼強健，例如：鮮奶、乳製品、小魚乾、黑芝麻、紫菜及深綠色蔬菜等；注意低鹽低糖低脂原則，避免過多的鹽、糖和脂肪影響鈣質吸收。另可多攝取菇類、豆漿、鮭魚、雞蛋等富含維他命D的食物，調節骨質的生成。Q5：還有哪些注意事項，避免嚴重骨折？ A：搬提重物時，注意姿勢的正確性，長輩最好請年輕人代勞，減少脊柱的壓力。老年人常因跌倒造成骨折，導致臥床和死亡！有骨質疏鬆的患者，應重視居家環境安全，加裝扶手、止滑墊，降低跌倒風險。骨質疏鬆自我簡單篩檢 需要做什麼檢查？身高比年輕時的身高矮縮3公分以上，就要小心警訊。身體貼靠牆壁，若後腦勺與牆壁的距離達3公分以上，可能已出現骨質疏鬆，正常人幾乎沒有距離或小於1公分。建議就醫照X光確認是否有骨折情形，或是做骨密度檢測，及早預防與治療。
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2022-03-05 癌症.卵巢．子宮
高齡孕婦「因懷孕得知罹卵巢癌」 她保孩子無懼癌細胞
據國民健康署統計，台灣每年新增6萬名女性癌症患者，對個人、家庭甚至社會產生衝擊。婦女節前夕，國健署和癌症基金會、南山人壽等合作舉辦「生命之織」影像展，10位女性癌友勇敢展現身上的疤痕，這些印記不是生命中的缺陷，也可以是美麗的徽章。46歲的何如瑄是卵巢癌友，她5年前喜迎第一胎，懷孕前期常腹痛、嘔吐，原以為是高齡產婦早產徵兆，沒想到經診斷、檢查，意外發現卵巢癌，她笑說「謝謝寶寶讓我提早知道」。起初，如瑄的先生希望她先顧身體，但她希望等孩子出生再治療，因此2017年確診卵巢癌第一期，2018年1月產後才治療，這時已變成卵巢癌第三期，不過，她感謝信任她的主治醫師，尊重她的決定，並給她最好的治療與幫忙，孩子雖早產出生，但透過基因檢測確認無虞。去年如瑄的癌細胞轉移直腸，再次做直腸切除化療療程，是她抗癌4年來的第4次手術，身上的疤痕也從20公分增長為40公分，但看著孩子平安健康、活蹦亂跳，就是她最大的安慰，也感謝先生及家人的協助。如瑄說，這幾年定期跑醫院、打針、做化療，會坦然告訴孩子「媽媽生病」，並用「跌倒受傷會有疤痕、會痛」讓孩子理解。然而每次頭髮長出時，又會面臨不同挑戰，所以孩子至今沒看過她有頭髮的模樣，但都會讓孩子知道，等媽媽治療過後，頭髮還是會長出。癌症希望基金會董事靳秀麗表示，今年是癌希成立20周年，在董事長王正旭支持下舉辦「生命之織」策展，十分令人感動，因女性癌友願意分享生命、身體、親密關係的破裂，痛苦過程中感受到莫大力量，重新創造生命意義，打破舊有框架，用新視野來看這些經歷。25歲隻身來台念書的布子如、和剛錄取政大研究所的李宜錡，花樣年華遇上甲狀腺癌、血癌等噩耗；林佳臻、李秀治、方瑞萱在離婚後，獨自撫養小孩之外還要抗癌；陳寶玉、許瑜珊和謝明瑤都因治療切除部分器官，除了身體不適外，還要努力重新認識不一樣的自己。Emily原先是人生勝利組，美麗、高薪、家庭美滿，碰上罹癌意外，要改變心態面對人生的新難題。靳秀麗指出，「生命之織」有3個含意，不僅展現癌友生命「姿」態，也希望體現家人及社會的「支」持是癌友的最佳後盾，更希望公部門和民間團體結合，一起編「織」癌友的共同照護網。她期盼，萬事萬物都有裂縫，但這就是光能穿透的契機，期許癌友能給自己新的看見，癌友家人或朋友可以多一份理解。國健署副署長賈淑麗回憶，20年前擔任居家護理師時，有一名個案為舌癌病友，認真配合一次次的重建手術，每天也留下文字紀錄給就讀高中的兒子，辛苦復健的原因，期盼有一天能講話，「現在人生最大的目的，就是在叫一聲兒子」。賈淑麗說，全國每年12萬名新發癌症，其中男女各半，但男性好發癌症比例高於女性1.5倍，篩檢比例卻不如女性高，期盼透過策展，一同關懷女性及男性癌友。目前國內已有86家醫院設有癌症資源中心，協助癌友安心就醫、安心生活，近年癌友五年存活率也提升至六成，盼為台灣超過72萬名癌友家庭打造完善照護網。「生命之織」影像展自3月4日至3月27日於台北南山廣場藝文中心展出，開展後每周六（5號、12號、19號）將邀請6位癌友代表親臨現場分享他們的故事。
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2022-03-05 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭新增確診者 過年前從美國回來現在要回去竟然確診
宜蘭縣今天新增2例確診個案，案20016號為北部防疫旅館群聚相關案，今天改判為本土個案，在宜蘭縣沒有足跡；另外案20801是農曆年前從美國入境，昨天要返回美國前，自費採檢陽性Ct值33.3，暫列為境外移入確診個案，縣府已完成相關接觸者的追蹤管理及足跡調查與清消，林姿妙縣長呼籲民眾面對變種病毒須提高警覺，落實防疫作為，但不需過度恐慌。有關2月18日國內新增的境外移入個案(案20016號)，為北部防疫旅館檢疫期滿前採檢陽性確診，後被判定係旅館群聚感染造成染病，因此於今天的中央流行疫情指揮中心改判為本土個案。考量個案戶籍地及居住地均在宜蘭縣，故列入宜蘭縣個案，不過該個案尚未進入宜蘭，所以在縣內並無足跡。案20801號於農曆年前自美國入境，在美國要上飛機前、入境與居隔期間的篩檢皆為陰性，但是在3月3日準備返回美國的自費出境前篩檢驗出陽性（Ct值33.3）。今天再次PCR檢測為陰性，血清抗體檢驗報告結果則為陽性，由於個案自述於今年1月在美國曾經確診，因此不排除為舊案，目前暫列為宜蘭縣境外移入確診個案，後續仍待中央判定，縣府已匡列2位同住密切接觸者，經PCR採檢均為陰性。
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2022-03-05 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭新增確診個案20801 「趴趴走」足跡遍及5個鄉鎮市
宜蘭今天新增2例確診個案，其中案20016是北部防疫旅館染疫，在宜蘭沒有足跡；案20801是農曆年前從美國入境，昨天要返回美國前確診，此案在宜蘭的足跡相當多，遍及五個鄉鎮市，包括宜蘭市公所、轉運站、知名餐廳及金融單位等地都要進行環境大清消。從個案確診的日期往前推算，縣衛生局今天公布案20801幾前天的足跡：2月25日10時30分在宜蘭市公所(宜蘭市中山路二段432號)、14時至15時在內政部移民署北區事務大隊宜蘭縣服務站 (羅東鎮純精路三段160巷16號四樓)、15時在星保帆布公司(五結鄉二結路37號)。2月26日10時宜蘭轉運站(搭首都宜蘭-台北)、17時市政府搭首都(台北-宜蘭)、18時30分至20時30分在田老爺餐廳(冬山鄉永鎮路11號)。2月27日10時至13時在滿津冰品果汁(三星鄉三星路五段63號)、18時至20時30分在廣食堂美食海鮮餐廳(宜蘭市黎明二路367巷3號1樓)。2月28日10時30分宜蘭轉運站(搭首都宜蘭-台北)，3月2日12時至13時在台灣沙茶(羅東鎮公園路99號)、13時至13時10分在羅東民生市場(羅東鎮民生路6號)、13時30分至16時在羅東富邦銀行/證券(羅東鎮興東路286號)、18時至20時在掌櫃食譜(羅東鎮中華路246巷5號)。此案是3月3日準備返回美國，自費出境前篩檢驗出陽性（Ct值33.3），今天再次PCR檢測為陰性，血清抗體檢驗報告結果為陽性。縣衛生局通知店家加強內部環境清消，環保局也進行店家周邊環境清潔消毒，請接獲疫調人員通知或有疑慮的民眾儘快前往社區篩檢站篩檢。民眾若有感冒症狀，可以先到藥局、藥粧店、醫療器材行、便利商店購買快篩試劑先做篩檢。如果篩檢結果為陽性的話，請撥打縣政府防疫專線（03）9357011或1922通報，戴好口罩，不要搭乘大眾運輸工具，依照衛生單位人員指示到鄰近的醫院接受採檢。
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄公布確診者足跡 感染源不明、顧客多未實聯制
高雄市今天新增一例本土確診個案20832，這名30多歲女性是在左營一家自助餐工作，因出現呼吸道症狀，在左營區一家診所就醫篩檢發現。確診者的足跡包括左營果峰街大偉自助餐、高雄市餐飲職業工會附設職訓中心，以及7-ELEVEN榮夏門市。市府今、明天在果貿里籃球場設社區篩檢站。高雄市長陳其邁表示，今天的個案是在診所發給快篩試劑結果呈現弱陽性，醫師非常積極，也立刻通報衛生所，安排後送採檢確診，她的Ct值是31左右；收治住院後再去篩檢，Ct值下降到20，所以評估是一個新的感染狀況。陳其邁說，市府已在左營區果貿里籃球場設社區篩檢站，因為確診者在自助餐工作，往來顧客多在社區中，如果足跡有重疊，或是曾到此自助餐店消費，請大家在3月4日、5日來篩檢。衛生局觀察，這家自助餐熟客比較多，所以在實聯制部分落實的狀況比較不理想。衛生局簡技潘炤穎表示，案20832在自助餐店從事外場工作，3月3日出現發燒、肌肉疼痛症狀，4日確診。有關她的足跡，2月24日至26日、3月2日與3日，都在果峰街43號大偉自助餐工作；2月24、25日下午2點多，到民族一路的高雄市餐飲工會附設職訓中心辦手續及繳費；26日晚上7點多曾到榮華路的7-ELEVEN榮夏門市消費。因個案曾到花東旅遊，衛生局表示是自行開車前往，後續疫調會補充報告。至於自助餐店未落實實聯制部分，衛生局說，有些人是鄰居或老顧客，包了便當就走，衛生局會進行釐清看是否違反相關規定。
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄增不明確診、累計6條傳播鏈 莊人祥否認社區有黑數
國內今日新增一起感染源不明的高雄個案，曾與家人到花東旅遊且曾至醫院就診，已匡列相關親友與接觸者共21人篩檢，遭質疑可能是社區傳播的黑數。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，Omicron傳染力強，且無症狀，目前仍偶發感染個案出現，但不能說是社區黑數。莊人祥表示，針對社區有任何散發型病例出現，就會立刻進行疫調將疫情控制下來，由於Omicron非常容易感染，且被感染者是無症狀、容易散播，高雄個案感染源待釐清，「但不能說是社區黑數。」至於桃園米迪幼兒園累計31人感染，今日也有新增定序結果出爐都與桃機相關。至於新增的案20831前兩次陰性，這次確診Ct值36，研判舊案，看來先前感染最早的，會往這家人相關活動史足跡追查，看是否跟其他桃園未結案群聚事件有重疊足跡。此外今日有一條傳播鏈為新北防疫旅館護理師案，定序結果BA.1跟桃機個案不同，暫無比對到防疫旅館個案，而今日高雄新增1例的感染源待釐清，國內仍累計6條不明傳播鏈。
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
疑電梯混搭、抽風差 防疫旅館群聚3例境外改列本土
中央流行疫情指揮中心指揮中心今日公布在北市某防疫旅館群聚中，有3例境外個案改判本土案例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前包含1例境外在內，這4例都曾住在同樓層中，定序結果顯示皆為Omicron BA.2，可能在旅館接觸環境感染。羅一鈞表示，這一棟北市某防疫旅館的樓層視屬於扇形分布，4位確診都集中在同層樓某側，且房間相鄰及有先後住狀況，因此展開環境調查及基因定序發現相同，研判是自香港入境（案19934）最早入住也最早發病，為感染來源。至於另外3案分別自越南、中國、日本入境，入住時間和發病時間較晚，研判是在旅館被案19934經由間接環境接觸感染，所以後遇3人改判本土個案。羅一鈞指出，旅館時員工採檢都陰性，上下樓房號跟住客也篩檢13人，有11人陰性，2人仍持續協尋、安排採檢，目前無新增個案，防疫旅館也已完成清空消毒進行改善措施。他說，旅館完成環境調查，發現電梯沒有確實分流，可能有員工跟住客混搭情況，再與住客會間接接觸可能性，針對一樓要加強門禁管制。此外也查出送風系統抽風效果不佳，或房間送風系統無持續供應情形，也要求改善複驗才能啟用。國內自去年12月至今已有15家防疫旅館群聚，累計25例研判相關個案，有23例從境外改判本土。這15家防疫旅館群聚有7家位於台北，累計11人染疫，部分旅館則散布桃園、高雄、新北地區。
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄快餐店1確診感染源不明 全家228連假曾到花東旅遊
國內新增2例本土個案，有1例為桃園個案，為桃園米迪幼兒園相關；1例為高雄個案，感染為待釐清。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，這名待釐清個案在快餐店工作，曾跟家人去花東旅遊，相關人員仍在匡列中。米迪幼兒園相關個案（案20831）為40多歲男性，曾在2月27日採檢陰性，2月28日陪確診家人 （案20752）在家居家隔離，3月2日再採陰性，同天個案女兒確診，昨天再次安排採檢確診。莊人祥說，目前正在釐清個案是否更早之前就已經感染，昨天篩檢確診Ｃt值為36，血清Ｎ抗體陽性，顯示這個案是較早感染的。至於今日高雄個案（案20832）為30多歲女性在自家餐店工作，3月3日出現發燒，到診所快篩呈現弱陽性，轉到醫院進行PCR陽性確診，Ct值為31，經過二採Ct降為20，感染源待釐清。莊人祥表示，個案曾在2月27日至3月1日跟家人有人去花東旅遊，目前採檢共8人有5位陰性，其餘3人檢驗中，還有21人待採中。
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2022-03-04 癌症.大腸直腸癌
年長患者腸癌發現多已中晚期！大便習慣改變要注意，8症狀提早察覺
流行病學調查顯示，結直腸腫瘤的發病風險與年齡密切相關，從55歲開始持續走高，在80~84歲達到高峰。隨著年齡的增長，人體生理功能會逐漸減退，老年人因此會出現反應遲鈍。再加上結直腸腫瘤一般生長較緩慢，早期症狀缺乏特異性，多數老年患者就診時往往已進入腫瘤中晚期。結直腸腫瘤患者常見的首發症狀是大便習慣的改變，以及血便、黏液便，此外還有腸阻塞、腹部腫塊、腹痛、腹脹、腹瀉等。老年人一旦出現上述情況，一定要及時就診並進行相關檢查，包括肛門指檢、全結腸鏡、腹部CT等，以避免腫瘤漏診。腸道腫瘤常見8症狀．大便習慣改變．血便、黏液便．腸阻塞．腹部腫塊．腹痛、腹脹、腹瀉幸運的是，高齡患者所患的結直腸腫瘤大多惡性程度相對較低，存在較好的預後可能，在一定程度上為根治性切除提供了有利條件。目前，年齡早已不是手術的制約因素，通過術前合併症的有效控制，圍手術期的監測與治療，完全可以有效降低術後併發症的發生率。預防結直腸腫瘤的發生，老年人應從生活習慣入手，改變不健康的生活方式。戒菸限酒，減輕體重，控制血糖，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃剩飯剩菜。多吃蔬菜和水果可減少便秘，縮短糞便中致癌物與腸道黏膜的接觸時間。對高脂肪、低纖維、熏烤、油炸、醃漬的食物也應敬而遠之，以免增加胃腸道負擔。少吃剩飯剩菜可以減少致癌物亞硝酸鹽的攝入。預防便秘能在一定程度上降低結直腸癌的患病風險，不過應採取正確的方式。很多老年人習慣用瀉藥來解決排便困難的問題，這種做法是不可取的。 “是藥三分毒”，瀉藥雖然能幫助排便，但長期濫用會引起胃腸道功能異常，破壞腸道菌群。老年人如果長期使用還會產生藥物依賴，一旦停藥，將出現更為嚴重的便秘。老年人每年都要進行全面的健康檢查，每兩年應進行一次結腸鏡的篩檢。如果發現直腸息肉或癌前病變，應及時處理。（記者衣曉峰整理）8招預防結直腸腫瘤．戒菸限酒．減輕體重．控制血糖．多吃新鮮蔬菜水果．預防便秘．少吃剩飯剩菜．遠離高脂肪、低纖維、熏烤、油炸、醃漬食物．定期腸鏡檢查
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2022-03-04 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／開車突然心肌梗塞！掌握黃金時間救回，還靠這些生活習慣保命
八年前，我從台中住家開車到雲林北港上班途中，在西螺大橋突然胸悶、肩背痠、冒冷汗，這個情況持續不止，但我仍強忍不適開到醫院，一到院整個人眩暈、乏力癱軟，急診醫護人員馬上幫我進行心電圖與心臟酵素檢查，發現我是心肌梗塞發作，立即搶救救回一命。深刻感悟「生死一線間」北港院區有建置心導管室，我是在黃金時間被心臟科團隊救回的幸運兒。印象中我胸悶得很厲害，整個人幾乎無力，心臟科醫師張丁權、張詩聖啟動心導管介入療法，過程中我一度心跳停止，經過心臟按摩，心跳才恢復，當時我有意識，但心臟卻使不上力，現在回想這一幕，仍深刻感悟「生死一線間」。很感謝兩位心臟科權威與死神拔河，把我從鬼門關前救回來。在我身上置放一支心臟支架及暫時性心臟節律器，之後住進加護病房治療，在抗凝血劑加上專業醫護團隊的照護下，我的病況很快改善恢復。聽醫囑療養 兩周後回崗位由於當時我滿心想的是「我現在是病人，但我的病患找不到我怎麼辦？」所以我努力聽從醫囑療養，兩周後就回到工作崗位上，病況也因為獲得良好控制，至今沒有復發，現在我持續回心臟科門診追蹤，清楚掌握自己的健康變化。急性心肌梗塞是最常見的猝死原因，約有一半患者不知自己可能有心臟疾病，發作時錯失搶救良機，因此易發生到院前死亡情況。「我能活下來，除了感謝心臟科團隊救治，也有一點運氣及佛菩薩庇佑。」我病發後未改變作息，維持茹素，會固定時間就寢，盡量不熬夜，最重要的是，定時服藥控制疾病，讓身體保持在良好且規律的生活習慣，自然迎來健康的回報。為病患打氣 分享罹病經驗我是腸胃肝膽科專科醫師，在診間中遇到堅持己見或沒有信心對抗病魔的病患，我會用自己罹病的經驗分享心境，加上我的醫療專業，說服患者勇敢面對，我希望他們能跟我一樣重拾健康，或調整心情與疾病共存，揮別陰鬱負能量，正向生活。我有高血壓、高血脂、甲狀腺機能亢進病史，是罹患心血管疾病的高危險群。因此提醒50歲以上男性，如果有心臟疾病家族史、高血壓、糖尿病、高血脂病史，或有抽菸、肥胖、少動等習慣者，更應提高警覺，避免罹患心臟疾病。調整生活習慣 定期健檢建議從調整生活習慣開始做起，少抽菸、控制三高、減肥及多運動，遠離心血管疾病；其次定期健康檢查，量血壓、血液檢查、心電圖、胸部X光是必要檢查項目，並且應測量「運動心電圖」，監測自己在活動中的心跳變化，有異狀才能及時發現與治療。黃克章小檔案現職：●中國醫藥大學北港附設醫院腸胃肝膽科主任●肝癌、大腸直腸癌團隊年齡：67歲學歷：中國醫藥大學專長：●腹痛、腹瀉、嘔吐、消化不良●腸胃出血、消化性潰瘍、肝癌、胰臟癌、膽結石、腸胃與肝腫瘤篩檢、其他腸胃肝膽胰臟疾病經歷：●台大醫院腸胃科研究員●長庚醫院腸胃科研究員●中國醫大附醫腸胃科主治醫師●中華民國消化系內視鏡醫學會專科醫師
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2022-03-04 該看哪科.眼部
青光眼初期無症狀，5大高風險族群留意！醫建議控眼壓點眼藥水最佳時機
別以為青光眼是長輩的專利，高度近視也是高風險族群。台灣青光眼關懷協會理事長、三軍總醫院青光眼專科主任呂大文表示，青光眼初期幾乎無症狀，常等到就醫時，才發現視神經已嚴重萎縮，恐失明。呼籲五大風險族群一定要定期檢查：女性、身高160公分以下、遠視100度到300度間、年齡超過55歲、高度近視者，平常盡量減少讓眼壓升高的生活習慣與姿勢。青光眼五大高風險族群．女性．身高160公分以下．遠視100至300度．年齡55歲．高度近視者據統計，全台約有40萬名青光眼病友，且每年以8%速度成長。呂大文指出，高齡是青光眼高風險族群之一，根據國內的盛行率來看，40歲以上青光眼的族群約為2%，60歲以上6%，70歲以上則有7至9%；其他常見的風險因子，包含青光眼家族史、高度近視（500度以上）等。如何判斷青光眼亞洲約有八成五以上青光眼患者，眼壓經長期追蹤，數值皆為正常，屬於「正常型眼壓青光眼」。呂大文說，從臨床上觀察到，女性、身高160公分以下、遠視100至300度、年齡55歲、高度近視者等五大族群，容易有青光眼而不自知。呂大文表示，有無青光眼不能單靠「眼壓」做判斷，還需要進行視野檢查與視神經檢查，建議一般民眾40歲以上應主動篩檢，有家族史民眾滿18歲應每三年篩檢一次，500度以上高度近視民眾應每年進行篩檢。林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立表示，青光眼病程持續進展且不可逆，減緩惡化最常見一線治療藥物為眼藥水，除了要用對藥物，還要用對時機。控眼壓五大NG行為．飲水不牛飲．避免高刺激活動．避免趴睡搬重物．避免長時間用眼．避免吃醃漬或過鹹食物陳賢立指出，多數病友約在清晨4至5點左右眼壓最高，眼神經容易受到傷害。因此點眼藥水的最佳時機是在前一晚睡前。若已懷疑或確診青光眼，避免眼壓突然升高。建議避免五大NG行為，飲水不牛飲、避免高刺激活動、避免趴睡搬重物、避免長時間用眼、避免吃醃漬或過鹹食物。
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2022-03-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診5例、境外66例 今日落地採檢無人陽性
國內今日新增5例本土病例，境外移入個案有66例，其中有28例為落地採檢陽性、38例為居家檢疫轉陽。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日比較特別是入境篩檢91人，其中0人為陽性，認為「應該是機率問題」。指揮中心表示，今日新增本土個案為3例男性、2例女性，年齡介於未滿10歲至50多歲；無確診案例死亡。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為33例男性、32例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(11例)、菲律賓(6例)、美國(5例)、香港(4例)、新加坡、印尼及印度(各3例)、柬埔寨、緬甸及英國(各2例)、拉脫維亞、日本、南非、法國及阿拉伯聯合大公國(各1例)移入，另20例調查中。入境日介於今年1月25日至3月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,375,953例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,354,993例排除)，其中20,653例確診，分別為5,153例境外移入，15,446例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-03 癌症.大腸直腸癌
大腸癌篩檢追蹤跌2成 醫師憂：2年後大腸癌死亡率恐增！
新冠疫情降低民眾接受癌篩意願，連帶影響大腸癌篩檢、追蹤。根據國民健康署統計，去年相較2019年，大腸癌篩檢人數減少22%，篩檢出大腸癌人數減少1100人，醫師警告，若已是糞便潛血陽性患者，沒有做大腸鏡追蹤，死於大腸癌風險增加64%。呼籲民眾若拿到陽性報告，應在3個月至半年內做大腸鏡檢查，遠離大腸癌風險。國健署癌症防治組長林莉茹指出，根據癌症篩檢資料庫，大腸癌篩檢相較2020年減少19.4萬人，等於約680位大腸癌患者「待」被找出。疫情影響陽性個案轉介率下降，去年大腸癌篩檢陽性個案追蹤率，相較2020年下降6.4%。台灣大腸直腸癌篩檢計畫主持人、台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模醫師表示，各國癌症篩檢率無法提升，民眾擔心到醫院增加新冠肺炎確診風險、支出PCR費用，但根據美國統計，死於心血管、呼吸道疾病或癌症等慢性病比新冠肺炎更多，台灣也沒有例外。邱瀚模表示，若在去年3、4月已拿到糞便潛血陽性報告，但遲遲未到醫院進一步做大腸鏡檢查，至今罹患大腸癌機率增加3成，若超過1年以上罹大腸癌機率增加2倍，意指去年本來只是0期、1期，拖到現在才診斷，有3倍的機會變成1期、2期。不過大腸癌存活率0期至4期差異大，無論診斷出哪一期，都比晚期好。邱瀚模指出，以五年存活率來看，確診0期為99%、1期93%、2期83%、3期69%、4期14%。透過糞便潛血篩檢，有一半甚至六成機率都是0期、1期，就算篩檢出2期、3期，存活率仍比4期高許多。邱瀚模提醒，大腸癌0期、1期幾乎無症狀，2期、3期症狀才會出現。如果腫瘤長在遠端大腸（降結腸、乙狀結腸、直腸），因是大腸後半段，大便水分慢慢被吸乾、成形，容易產生摩擦，也距離肛門較近，容易看到流血，以及阻塞造成肚子痛、大便出不來症狀。若腫瘤長在近端大腸（升結腸和橫結腸），屬於大腸前半段，邱瀚模說，這時大便水份量仍高，不會出現阻塞等症狀，除非腫瘤大到流血，導致貧血、頭暈、走路會喘等，才透過檢查發現大腸癌，不過這時多半已3期、4期。且容易長在近端大腸的「鋸齒狀腺瘤」，如果惡化到3期，生長速度會加快，預後也比一般腺瘤造成的大腸癌更差。邱瀚模指出，近年觀察到大腸癌病人，也有新陳代謝異常、高血脂、肥胖、高齡化等因素，此外近端大腸癌病患也越來越多，發生確切原因尚不清楚，但近端大腸癌與遠端大腸癌比率，30、40年是二比八，如今已變成四比六，不可不慎。而糞便潛血檢查就是專門偵測肉眼看不到血的檢體，呼籲民眾沒看到出血不代表沒有癌症，有8成機率可以提前篩檢出。經分析，2021年透過糞便潛血檢查，發現3萬1611人為癌前病變及2191人診斷為大腸癌，篩檢人數男性為46.6萬人、低於女性61.5萬人，但男性大腸癌發生率又高於女性1.5倍。邱瀚模表示，近年也發現年輕大腸癌、45至49歲比例有上升趨勢，將評估癌篩年齡是否需調整。國健署副署長賈淑麗指出，國民健康署補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，透過定期篩檢可以早期發現異常，早期接受治療，以阻斷癌症的發生或惡化。糞便潛血檢查沒有侵入性且檢查前不必限制飲食，只要帶健保卡就近至健保特約醫療院所領取採便管，就可在家輕鬆採集檢體後送回醫療院所作檢驗。
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2022-03-03 該看哪科.眼部
全身按摩半小時右眼頓失視力 急性青光眼作祟
按摩是舒壓好方法，但近日一名50多歲女性因肩頸酸痛接受全身按摩半小時後，突然覺得眼前發黑與頭痛，右眼頓時看不見，急診確認急性青光眼，緊急打降眼壓藥物才免失明危機。台灣青光眼關懷協會理事長、三總青光眼專科主任呂大文今天在記者會中說，他在今年過年前遇到這名50多歲婦人，婦人在急性青光眼發作前，幾乎沒有任何症狀，青光眼是失明重大殺手，初期症狀不明顯，不少患者誤以為是近視度數加深而更換眼鏡，一拖就是好幾年。青光眼因眼內房水系統分泌失衡，或因眼球結構問題，房水累積眼內導致眼壓升高，或因其他因素導致視神經血液或氧氣供應不足，呂大文說，很多青光眼患者驚覺視力模糊、視野缺損就醫，視神經早已出現不可逆的損害與萎縮。根據健保資料庫，國內目前接受治療的青光眼患者約38萬人，這還不包含許多潛在不自知的病患。呂大文說，高齡是青光眼高風險族群之一，這點可以從盛行率看出端倪，40歲以上族群為2%，60歲以上6%，70歲以上則有7至9%；其他風險還包含青光眼家族史、高度近視（500度以上）、三高患者。其中，呂大文提醒，女性、身高160公分以下、遠視100至300度、年齡55歲以上群族尤其需要注意；上述民眾也應避免可能導致眼壓升高的生活習慣與姿勢，降低對眼睛的危害，例如長時間在黑暗環境趴臥的按摩活動、高空彈跳、雲霄飛車等高速遊樂設施，或是潛水、跳水、倒立、仰臥起坐等。許多民眾都習慣睡前滑手機，甚至燈都關了還繼續使用。呂大文說，在黑暗環境中使用3C產品，因為光線暗、螢幕亮，會造成瞳孔放大，眼睛虹膜往旁邊推，若屬於隅角閉鎖青光眼，會影響眼睛房水排出，眼壓也會升高，也會誘發青光眼發生機率。由於亞洲高達8成5以上青光眼患者，眼壓經長期追蹤，數值皆為正常，屬於「正常型眼壓青光眼」，呂大文提醒，不能單靠高眼壓做判斷，完整青光眼篩檢包含眼壓檢查、視野檢查與視神經檢查，建議一般民眾40歲以上應主動篩檢，有家族史民眾滿18歲應每3年篩檢1次，500度以上高度近視民眾應每年進行篩檢。已被診斷為青光眼的患者接受治療非常重要，林口長庚醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說，青光眼病程持續進展且不可逆，但是治療的介入可以減緩惡化，因此一旦確診，應規律治療與回診。眼藥水是第一線治療藥物，陳賢立表示，不少患者使用後出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀，影響用藥順從性，可能是眼藥水的防腐劑成分傷害眼表；根據國際最新治療趨勢，可改選不含防腐劑的眼藥水，以確保持續用藥，積極保存視力。
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2022-03-03 該看哪科.耳鼻喉
今天是國際愛耳日 醫籲突發性耳聾不可輕忽
聽力損失對個人的生活有嚴重的影響，但據醫師指出，導致突發性耳聾的成因未定，臨床上，觸發的可能因子包括內耳血管病變、內耳損傷、病毒感染、自體免疫疾病、新陳代謝疾病，或是精神壓力過大等，千萬不可輕忽，應提早求醫，以免影響日常生活。今天是國際愛耳日，台中榮總上午舉辦「為愛聆聽-世界聽力日公益活動」，除了展示從聽力篩檢、輔具、手術等各種解決方案，並與科林助聽器公司合作，由科林捐助30支助聽器給符合補助的病人，希望透過這樣的方式能幫助更多的病人重回有聲的世界。耳鼻喉頭頸部主任王仲祺說，世界有超過10億年輕人正暴露在永久聽損風險之下，世界衛生組織呼籲的聽力預防保健服務措施有一、疫苗注射，例如注射德國麻疹疫苗減少染病感染，造成聽力損失。二、新生兒聽力篩檢。三、孕期保健。四、中耳炎治療。五、遺傳諮詢。六、職場噪音及娛樂場所噪音防治。七、不當使用耳機。八、避免或減少使用耳毒性藥物等。他說，台中市一位國小女老師上課時發現漸漸無法聽見學生聲音，診斷發現因雙耳皆為重中度聽力受損，聽力並持續惡化，即使戴了助聽器，上課或與學生互動仍倍感困難，加上疫情下人人戴口罩，讓溝通更困難。所幸後來在台中榮總接受電子耳手術手術及復健，現在已可以重新輕鬆地上課，重拾人生自信心。澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師郭哲宏也舉例說，一位43歲的男性機械操作員，5年前因左耳出現耳鳴而求診，經醫師診斷為「單側突發性耳聾」，沒想到最近家庭與工作的雙重壓力，長期難以入眠，右耳又聽不到聲音，並伴隨頭暈。他說，經檢查並排除患有聽神經瘤的可能後，診斷右耳為嚴重「單側突發性耳聾」，安排住院一周，施打靜脈類固醇，並且進行耳內注射手術，穩定改善出院後，轉為口服類固醇，並重回職場。郭哲宏說，除了類固醇治療外，亦可輔以PRP高濃度血小板血漿耳內注射，做多元的新式治療方式的選項之一。若病人初期有耳鳴、耳閉塞感，單邊聽力不清楚，以及輕微頭暈症狀時，千萬不能掉以輕心，錯失治療期有可能對聽力造成不可逆性的傷害，甚至恐因突發性耳聾而永久喪失聽力。
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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診2例、境外47例 入境者變少3/7放寬後須注意
國內新增49例COVID-19確定病例，分別為2例本土個案及47例境外移入，有20例為航班落地採檢陽性，另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，本土確診有2例都是居家隔離中陰轉陽個案。昨天入境共12個航班，篩檢600多人，入境者較少，再來有檢驗423人，有20人為陽性，陽性率4.73%，今日早上進來有6個航班，共183人，有1人陽性，陳時中說，境外移入個案已近日入境600多人相對少，因為3月7日就會邊境放寬，但人留會變多需要加強注意。指揮中心表示，今日新增本土個案為1例男性、1例女性，年齡介於10多歲至20多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為29例男性、18例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自越南(8例)、美國及印尼(各5例)、印度(4例)、澳大利亞及香港(各2例)、新加坡、德國、馬來西亞、帛琉、南非及泰國(各1例)移入，另15例調查中。入境日介於今(2022)年2月6日至3月1日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,353,317例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,332,488例排除)，其中20,582例確診，分別為5,087例境外移入，15,441例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-02 該看哪科.消化系統
消除C肝 近8萬人未用藥
台灣有32萬C肝病人需治療，政府希望2025年底前讓25萬病人接受C肝全口服新藥治療，達成世界衛生組織的根除目標，目前已達標一半。健保署醫審及藥材組科長連恆榮提醒，台灣有13.3萬人曾感染C肝尚未確認是否還帶病毒，根據60%陽性率推估，近8萬名C肝病人尚未接受治療。如果接到衛生單位的通知，或查閱健康存摺看到有C肝陽性結果，應盡速開始接受治療，以遠離發生肝硬化及肝癌的風險。連恆榮表示，截至去年底為止，有13.5萬人檢測發現有C肝抗體，但只有2600人有去驗病毒量或接受治療，尚有13.3萬人還沒進一步確認體內是否仍帶有病毒。C肝抗體陽性者，後續檢驗病毒量陽性比率約六成，若帶有病毒，就需要治療，推估13.3萬人當中，可能還有8萬人需治療而未治療。連恆榮提醒，過去曾經檢測C肝抗體陽性的民眾，一定要記得去檢驗病毒量，如果接到衛生單位或醫院的通知或提醒，應盡速安排檢查，如果忘記自己是否曾經檢驗，可查閱「健康存摺」，可看到三年內的成人健檢及其他檢驗結果。連恆榮指出，去年底確認符合使用C肝新藥資格者約6500人，今年1月初追蹤分析卻發現，其中竟然只有336人（5%）已接受治療，還有6164人未服藥。健保署提醒，平均每四名C肝病人就有一人會發生肝硬化，每20個肝硬化病人就有一人會肝癌，健保給付C肝全口服新藥只需服用二至三個月，治癒率超過98%，治療藥費約18萬元全由健保給付。現在全國有802家院所都可開立C肝新藥處方。若不確定有無感染C肝，45至79歲民眾、40至79歲原住民有公費補助免費接受C肝篩檢，希望多利用。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診4例、境外移入40例 桃園國小生3例、台北1例
國內新增44例COVID-19確定病例，分別為4例本土個案及40例境外移入(25例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，米迪幼兒園新增3例相關，皆為新街國小生，另1例為台北市案。指揮中心表示，今日新增本土個案為3例男性、1例女性，年齡介於未滿10歲至40多歲。莊人祥表示，昨天航班採檢440人，有25人陽性，陽性率為5.68%，今天上午有三個航班，共篩檢62人，有1名陽性，陽性率1.61%指揮中心說明，今日新增境外移入個案為23例男性、17例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自菲律賓(12例)、美國(6例)、香港(3例)、印尼(2例)、泰國、阿拉伯聯合大公國、西班牙、捷克、新加坡、日本、比利時及瑞士(各1例)移入，另9例調查中。入境日介於今(2022)年2月5日至2月28日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計6,328,352例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,307,492例排除)，其中20,533例確診，分別為5,040例境外移入，15,439例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-01 該看哪科.消化系統
約8萬人C肝尚需治療 健保署提醒：服藥三個月治癒率98%
台灣推估有32萬C肝病人需治療，政府希望2025年底前讓25萬人接受C肝全口服新藥治療，達成世界衛生組織的根除目標，目前已達標一半。健保署醫審及藥材組科長連恆榮提醒，有13.3萬人曾感染C肝卻尚未確認是否還帶病毒，根據60%陽性率推估，近8萬名C肝病人尚未接受治療。如果接到衛生單位的通知，或查閱健康存摺看到有C肝陽性結果，都應儘速開始接受治療，已遠離日後發生肝硬化及肝癌的風險。連恆榮表示，截至去年底為止，有13.5萬人檢測發現有C肝抗體，但只有2600人有去驗病毒量或接受治療，尚有13.3萬人還沒進一步確認體內是否仍帶有病毒。C肝抗體陽性者，後續檢驗病毒量陽性比率大約是6成，若帶有病毒，就需要治療，可推估這13.3萬人當中，可能還有8萬人需治療而未治療。連恆榮提醒，過去曾經檢測C肝抗體陽性的民眾，一定要記得去檢驗病毒量，如果接到衛生單位或醫院的通知或提醒，應儘速安排檢查，如果忘記自己是否曾經檢驗，可查閱「健康存摺」，可看到3年內的成人健檢及其他檢驗結果。另外，連恆榮指出，去年底確認符合使用C肝新藥資格者大約有6500人，今年1月初健保署追蹤分析卻發現，其中竟然只有336人（5%）已接受治療，還有6164人未服藥。健保署提醒，平均每4名C肝病人就有1人會發生肝硬化，每20個肝硬化病人就有1人會肝癌，健保給付C肝全口服藥新藥只需服用2至3個月，治癒率超過98%，治療藥費約18萬元全由健保給付。現在開藥也已不限科別，更加方便，全國有802家院所都可開立C肝新藥處方。若不確定有無感染C肝，45至79歲民眾（40至79歲原住民）也有公費補助免費接受C肝篩檢，希望民眾多加利用。
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