2025-12-04 醫療.新陳代謝
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
立足台中放眼世界 研發、診斷、治療一條龍 中醫大附醫失智醫療中心 創造下一代治療契機
在失智症治療仍以藥物延緩病程為主流的現在，中國醫藥大學附設醫院失智醫療中心則展現放眼未來的野心。中醫大附醫院長周德陽說，目前正自主研發可以清除三種導致阿茲海默症致病蛋白的新藥，也跟美國團隊合作進行聲光刺激的物理性治療的臨床研究，可望突破現有治療的侷限與瓶頸。整合臨床、影像、生物標記、AI 建模與藥物治療研發，中醫大附醫今年八月成立「失智醫療中心」，以一站式診斷流程與跨科合作為基礎，打造中台灣唯一具研究能量與臨床量能並行的失智症中心。周德陽直言，台灣已陸續引進兩款阿茲海默症抗體藥物，但臨床效果有限，副作用上也有顧慮，「目前的藥只能延緩三到四年惡化，還談不上治癒。」因此他希望將中醫大附醫失智醫療中心打造成「能突破藥物瓶頸、真正走向國際」的研究與臨床中心。他強調，中心不僅要做到完善的臨床照護，更要具備「創造下一代治療」的能力，如果沒有新藥，各家中心做起來都差不多；有了新藥，才能真正凸顯失智醫療中心的價值。周德陽指出，與現有抗體藥不同，目前中國醫大研發的新藥是一段小分子蛋白質，可同時結合並清除三種與神經退化相關的錯誤蛋白，包括類澱粉（Amyloid）、tau 蛋白及其他退化相關蛋白。目前已進入 新藥審查程序，預計明年就能開始臨床試驗。若成效理想，未來甚至可能同時應用在帕金森病等其他神經退化疾病。除了藥物研發，中醫大附醫也將引進美國麻省理工學院教授、中央研究院院士蔡立慧開發的「40Hz 聲光刺激治療」。中國醫大附醫失智醫療中心副主任盧韻如說，這是一種物理性的治療策略，病人每日在特定頻率的光線與聲音刺激下接受治療，一次約一小時，國外的小型研究顯示可降低大腦類澱粉蛋白沉積，已計畫在台灣進行臨床評估。若治療模式能證實對亞洲族群有效，將成為患者「不用吃藥」即可改善腦部蛋白沉積的全新選項，也避免藥物引起的腦水腫、腦出血等風險。對於現在正飽受失智症困擾的患者，中醫大附醫失智醫療中心則是以「早期診斷與精準治療」為核心提供醫療服務。盧韻如說，不少病人到中心就診時，還停留在「記憶力變差」階段，她希望在患者進展成中重度前，就能在第一時間辨識出來。為了做到真正的一站式服務，中心集結神經科、精神科、復健科、核醫科、神經放射科與心理評估團隊。「病人不需要在不同棟建築奔波，所有檢查都在同一個平面。這對空間感較差的長者尤其重要，也能減少因奔走而造成的醫療落差。」她強調。為落實「早期診斷與精準治療」這項目標，AI和大數據更成為堅強的後盾。盧韻如指出，中心以醫院累積超過 1.3萬筆的阿茲海默症資料庫建立AI模型，協助臨床判斷，預測病人多久會從輕度走到中度或重度，預測打抗體新藥是否可能腦出血或腦水腫。未來還希望能開發語音加影像AI，讓民眾在家用手機就能進行初步認知篩檢，這對偏鄉患者來說會有很大的幫助。除了臨床診斷，失智醫療中心近年也積極投入「外泌體」研究。盧韻如解釋，外泌體是一種細胞釋放出的微小囊泡，能攜帶訊息分子或藥物，有能力穿越體內不同的屏障，被視為未來治療的重要載體。國外研究發現，肥胖患者脂肪細胞釋放的外泌體中，可能含有導致類澱粉沉積訊號的因子，中醫大附醫正與美國德州醫學中心合作，研究肥胖與外泌體、以及阿茲海默症之間的關聯。12月4日登場的台灣醫療科技展上，將會發表相關的最新研究成果。串聯 AI 中心、大數據中心、外泌體中心、細胞治療中心、粒線體中心及院內生技公司，形成完整研發鏈，從實驗室到臨床都在院內完成，是中醫大附醫失智醫療中心的遠景，期許立足中部地區接軌國際，打造成最完整的失智症臨床與研究基地。周德陽強調，失智症治療已進入新階段，中醫大附醫希望不只引進國外技術，而是把台灣自己的新藥推向國際，期待為台灣、甚至國際的失智症治療和照護帶來突破。
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2025-12-03 焦點.元氣新聞
非洲豬瘟再現西班牙 業界憂豬肉出口亮紅燈
西班牙豬肉產業對野豬間日益擴大的非洲豬瘟疫情「深感憂心」，若疫情擴散至養豬場，恐重創這個全球第3大豬肉及相關產品生產國。西班牙上週在距巴塞隆納21公里的科爾塞羅拉公園（Collserola）發現兩頭死亡野豬，檢測後證實感染非洲豬瘟，這是自1994年來，西班牙首度出現非洲豬瘟病例。以下是法新社整理出的相關重點。●對健康有何衝擊？非洲豬瘟不會感染人類，但對豬隻而言具高度傳染性且致命，恐對豬肉產業造成毀滅性打擊。西班牙農業部今天表示，當局在巴塞隆納附近又發現7頭死去的野豬感染非洲豬瘟，使本次疫情的總病例數增至9起。西班牙全國豬肉生產商協會（Anprogapor）主任伊格拉（Miguel Angel Higuera）說，業界對此「非常憂心」，保護家豬成了「首要之務」。伊格拉說，週末對感染區域半徑20公里內的養豬場進行篩檢，結果顯示「所有樣本皆呈陰性」。他強調：「目前對養豬場的直接衝擊為零，西班牙家豬並未傳出非洲豬瘟病例。」●貿易受到什麼影響？西班牙每年出口近300萬噸豬肉及豬肉加工品至逾百國，但農業部長普拉納斯（Luis Planas）說，目前已有約1/3進口國為安全起見暫停自西班牙進口。中國目前仍接受從巴塞隆納以外地區進口的西班牙豬肉。中國是全球豬肉最大消費國、也是西班牙豬肉的最大出口市場。伊格拉表示，業界正與農業部協商，探討能否在其他地方實施類似的區域性貿易限制。伊格拉說，衝擊將會持續一段時間，「接下來勢必還會發現更多罹病野豬，我們尚未迎來重返非疫區行列的倒數時刻，這種狀況還會持續一段時間」。●該如何應對這場危機？由西班牙農業部與各區共同制定的應變計畫已經啟動，數以百計地區衛生官員、軍方人員和歐洲聯盟（EU）專家正在努力監控疫情。伊格拉解釋，相關作業規範會規定養豬場之間的距離、規模，以及其內部的健康檢查措施。「我們已向會員發出非常強烈而明確的訊息，要求在可能情況下進一步提升所有生物安全措施」，以防非洲豬瘟滲入養豬場。伊格拉指出：「我們的難題，也是整個歐洲面臨的問題，就是野豬過度繁殖…我們唯一能做的，就是相信所有防堵疫情的措施能有效運作。」
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
Movember 全球聚焦男性健康 頻尿、背痛別輕忽攝護腺癌警訊
每年11月，全球以「Movember 男性健康月」呼籲男性留鬍子、談健康，提醒社會正視攝護腺癌等男性癌症與心理健康議題。台灣雖然對這項活動仍不算熟悉，但隨著男性壽命延長、人口老化，攝護腺相關問題愈來愈普遍。許多長輩把「頻尿、夜尿、背痛」當成自然老化現象，等到出現嚴重不適才就醫，往往已是晚期攝護腺癌。台中榮民總醫院一般泌尿科主任王賢祥醫師表示，藉由 Movember 這個機會希望提醒台灣男性，不僅要及早認識攝護腺疾病相關症狀、定期檢查，若不幸罹患攝護腺癌，更要在確診後與醫師討論治療策略，才有機會好好控制甚至治癒癌症，兼顧延長壽命與生活品質。別只當成「老化頻尿」 PSA抽血檢查早一步發現王賢祥醫師指出，若從111年台灣癌症登記報告來看，攝護腺癌已躍升為台灣男性第三大常見癌症，而且是近年發生率成長最快的癌別之一，新診斷個案超過9,000人，較前一年(約7,000多人)，增加幅度相當明顯。有文獻指出，隨著人口老化，60歲約有6成男性有攝護腺肥大症狀，90歲更可能高達9成，其中有部分患者其實為攝護腺癌，是所有男性終其一生都可能面對的問題。然而，由於目前台灣癌症篩檢並未納入攝護腺癌，加上很多國人對攝護腺癌仍缺乏認識及警覺，導致約三分之二台灣初診斷攝護腺癌患者，一發現就已屬第三或第四期，死亡率因此難以下降。「很多病人一開始只有尿速變慢、頻尿、夜尿變多，或是突然尿急、來不及上廁所，他們以為只是攝護腺肥大，撐一下就好，不一定需要看醫生。」王賢祥醫師表示，早期攝護腺癌症狀常與良性攝護腺肥大重疊，病人容易拖延就醫。他強調，其實只要多做一項「攝護腺特異抗原（PSA）」抽血檢查，就能初步評估風險，目前治療指引建議50歲以上男性至少抽一次血驗 PSA；若有家族史，最好從40至45歲就開始檢查。腰背痛小心骨轉移 高風險患者恐影響行動與腎功能當攝護腺癌發生轉移，最常見的器官就是骨骼，尤其是脊椎、骨盆等中軸骨。病人常以「腰背痛」為主訴，且與一般肌肉痠痛不同，休息也不易緩解。王賢祥醫師說明，大約九成轉移性攝護腺癌患者會出現骨轉移，不僅造成持續疼痛，也容易因骨質脆弱導致「病理性骨折」，有些病人只是輕微跌倒，就需要住院開刀，進一步檢查才發現是攝護腺癌轉移。此外，若腫瘤局部侵犯到尿道或輸尿管開口，還可能造成血尿、排尿困難或腎水腫，導致腎功能惡化，因此一旦攝護腺癌進展到轉移期，對患者行動能力與生活品質都可能有極大影響，更會威脅患者生命。轉移性攝護腺癌治療新趨勢 合併新一代荷爾蒙藥物「對轉移性攝護腺癌來說，荷爾蒙治療仍是治療骨幹。」王賢祥醫師表示，傳統作法是以抑制男性荷爾蒙的針劑治療，不過長期單一抗荷爾蒙治療，腫瘤終究會產生抗藥性。為了延長疾病控制期，國際大型研究多主張在一開始就合併新一代口服抗荷爾蒙藥物治療，必要時再加上化學治療。相較於單一治療，二合一或三合一藥物治療，可顯著延長無疾病惡化存活期，並降低約三分之一死亡風險，不但可快速改善骨頭轉移造成的疼痛，又可維持不錯的生活品質並延長生命。給付年限有限 高風險轉移患者面臨停藥壓力不過，治療選擇也受到健保給付條件影響。國外攝護腺癌治療指引皆建議只要確認有轉移，會持續使用合併治療；相較之下，台灣目前對轉移性攝護腺癌新一代抗荷爾蒙藥物給付較嚴格，僅限於滿足高風險轉移性條件之攝護腺癌患者，且給付期間最多三年。王賢祥醫師指出，三年期滿後，目前健保即停止給付新一代抗荷爾蒙藥物，病人一停藥，疾病復發風險可能增加，只能改以自費方式續用，形成沉重經濟負擔。如何在健保醫療資源與病人病情控制之間取得平衡，仍有值得探討的空間。從輪椅到自行行走 醫籲：不要等到痛到走不了才治療曾有一名73歲林先生因攝護腺癌由外院轉診過來，在嚴重骨轉移下必須坐輪椅進出，醫療團隊建議他接受新一代合併治療，但病人非常抗拒，轉而尋求民俗療法。約3至4個月後，疼痛加劇、幾乎無法活動，只好再回到醫院就醫。王賢祥醫師回憶，當時新一代抗荷爾蒙藥物健保給付正好上路，團隊立即安排二合一治療藥物，三個月後他已能行動自如，至今追蹤逾三年，PSA穩定維持在極低數值，雖然健保給付期滿，病人仍要求自費使用，生活功能與活動力都維持得相當好。「早期發現的攝護腺癌，多數可以透過達文西根除攝護腺手術達到治癒；轉移性攝護腺癌患者，則以延長壽命、維持生活品質為目標。」王賢祥醫師強調，不論年齡幾歲，只要有排尿異常、腰背痛久治不癒等情況，都不該只當成老化或退化問題；年長男性應勇於談論攝護腺健康，有問題可與泌尿科醫師討論進一步檢查或治療的必要性，才有機會「早期診斷、早期治療，治癒攝護腺癌」
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2025-12-01 活動.活動最前線
免費報名！聽力、吞嚥、嗓音保健講座及篩檢諮詢服務
台灣每10個65歲以上的長者中，約有4位有失能性聽損問題，而且吞嚥困難的患者盛行率正隨著年齡的老化而快速成長，尤其在進入高齡社會後，這不但是一個日漸棘手的健康問題，也影響許多人的退休後生活品質。你或你的家人，是否也常感到困擾？有聽不清楚別人講話？說話有氣無力、容易沙啞？或是吃飯時吞嚥卡卡容易嗆？這些都是長者常見的聽語吞嚥警訊。台北市天母豐盛協會社區照顧關懷據點 特別邀請臺北護理健康大學語言治療與聽力學系與蓓兒聽力語言聯合治療所，要在天母社區舉辦免費公益講座，除了專業的聽語吞嚥保健講座，提供聽力、吞嚥、嗓音的保健知識，並有免費篩檢與諮詢服務，讓60歲以上民眾 能即時了解自身健康狀況。活動對象為60歲以上民眾及社區有需要之民眾。名額有限，歡迎熟齡朋友及有需要的民眾前來聆聽與諮詢。✅講座日期：114年12月5日(五)✅時間：上午10:00-12:00✅地址：士林區中山北路六段726號2樓本場講座免費參加。請立即使用海報的 QR Code 連結報名，或撥打以下電話：(02)2871-2211 或0900-099-063（社區服務徐先生）。立即免費報名：https://forms.gle/QQBk4in2hDgPwaBVA
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
健保大數據／酒精成癮治療特色院所
台北馬偕醫院／首創酒癮團體治療門診 個管師追蹤提高成效自2001年7月起，馬偕醫院開始提供酒癮團體治療特別門診，是台灣醫療界少見的酒癮戒治服務；2023年11月，衛福部委託馬偕成立首家「台灣戒酒暨酒癮防治中心」，推廣民眾酒精與酒癮識能，進一步協助身心共病問題。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師暨台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱表示，早期戒酒觀念是要「全戒」，在短時間內滴酒不沾，結果執行困難，協助酒癮治療的同仁也非常氣餒。後來治療策略改成「把酒量降到一定程度」，慢慢改善健康問題，戒酒接受度才變高，個案也願意留下來，不再治療到一半跑掉。到了2006年，醫院開始加入個案管理師的模式，可追蹤酒癮者的成效、失敗原因，評估調整不同的治療與支持方式。方俊凱強調，個案管理師成為醫病溝通的橋梁，讓治療成效有很大的改善，也成為馬偕醫院酒癮治療的特色之一。後來馬偕與衛福部及地方衛生局合作，參與多項戒酒計畫，建立多元整合網絡。方俊凱分析，「台灣戒酒暨酒癮防治中心」成立一年，諮詢民眾近千名，飲酒者本人諮詢占三成多、一成多由家防中心或社區社工協助求助，大多數的諮詢者則是由親友代為諮詢。台北雙和醫院／藥物搭配一對一諮商 戒酒關鍵在支持系統台灣飲酒人口龐大，酒癮治療需求持續攀升。雙和醫院社工師劉霓君表示，酒精成癮患者年齡層橫跨25歲到70多歲，其中以40至50歲的工作族群最多。劉霓君說，酒駕轉介是近年年輕族群增加主因，「去年酒駕考照回診約222人次」，依規定需回診一年、每月至少一次。雙和醫院精神科主任莊凱迪指出，酒癮者典型症狀是「不喝就全身不對」，包含睡不著、手抖、情緒不穩。酒癮屬生心理交織的疾病，治療方式會因嚴重程度而不同。雙和醫院主要採用新型戒酒藥物降低渴求，搭配院內提供的一對一心理諮商。他說，中度以下患者以藥物治療「通常最快看得到效果」，若同時搭配心理諮商，更有助於找出飲酒背後的壓力來源；若是症狀較重、行為反覆、難以維持戒斷的個案，會建議前往療養院或專責成癮機構，「團體治療實證效果比單獨諮商更明顯。」劉霓君說，成功戒酒關鍵在支持系統，曾有患者在家屬全程陪伴下脫離酒癮；但更多案例是家人著急、患者卻意願低，「酒精太容易買，反覆復發很常見。」初期不會要求患者完全停止，而是循序減量。莊凱迪也提醒，許多人因失眠依賴酒精，但「安眠藥比酒安全太多」，呼籲不要以喝酒當助眠方式。衛福部桃園醫院／近半數患者自行求助 盼重拾生活主控權衛生福利部桃園醫院從113年起提供酒癮治療，服務案逐年成長，今年截至10月31日共收案92人，除了從肝膽腸胃科等科別轉介、酒駕重新考照需求等至門診接受治療，其餘近半數為民眾自行求助，希望減少或戒除飲酒習慣，重拾生活主控權。桃園醫院精神部成癮治療科主任蘇柏文說，酒精成癮者以中年、男性居多，部分已有肝臟、胰臟發炎等狀況，甚至記憶力衰退；也有年輕人因酒過三巡後控制能力變差，與好友爆發激烈肢體衝突，因而求助門診。蘇柏文說，酒癮治療門診一開始會進行問卷調查、抽血檢查等，最大治療特色在於了解病患的心理與社會層面處遇，以心理諮商概念，詢問病患為何想要喝酒？對生活造成何種困擾？鼓勵病患「給自己一個機會試看看」，陪伴對方慢慢戒除酒癮。依據病患不同狀況，桃園醫院酒癮治療門診會開立政府補助的戒酒藥物，或搭配精神科藥物等。若病患狀況複雜，也會請社工與家屬聯繫，從家庭著手協助戒酒。蘇柏文說，有酒癮不僅影響個人健康，也可能影響家庭生活與公共安全，桃醫今年新成立LINE官方帳號@tyreborn，有需求者可線上諮詢，早一步擺脫酒癮重生。彰化基督教醫院／燒酒雞都能誘發渴望 避免復發是最大挑戰彰化基督教醫院提供酒精成癮戒治門診，醫師指出，酒精成癮者往往合併其他身體或心理問題，需要多元資源協助；對醫療不排斥、與醫療團隊建立良好關係、且擁有完善支持系統的患者，戒治成功率較高。彰基藥酒癮防治中心主任、精神科主治醫師許文郁表示，不少戒酒患者是因酒駕被要求接受治療，或因考照需求須追蹤一年飲酒狀況而就診；此外其他科別如腸胃科也會轉介患酒精性肝炎的患者。酒精成癮常與其他疾病併存，例如躁鬱症、憂鬱症，若能控制酒癮，有助整體病情穩定。治療成效因人而異，有患者經過幾個月即可完全戒酒，也有患者需追蹤三、四年才能保持不喝酒。然而，最大挑戰在於復發，有些患者因朋友邀約或看到酒而「心癢癢」，甚至僅因吃燒酒雞就產生飲酒欲望。許文郁說，酒癮戒治很多時候是處理誘發的渴望。許文郁也觀察到，近年女性酒癮者顯著增加。過去酒癮治療藥物多以緩解戒斷症狀為主，近年藥物則可減少對酒的渴望。除藥物介入，心理調適同樣重要，並非幾次門診就能完全改善。酒癮認知最簡便的篩檢工具為「華人飲酒問題篩檢（CAGE）」，若親友曾提醒飲酒過量，建議及早到醫院評估避免成癮。酒癮所致相關就醫及損害疾病人數 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
12月上路新制！「AADC」罕病治療藥一劑1億元納健保 單價刷新紀錄
衛福部今天公告12月將上路新制，包括罕病AADC缺乏症基因治療藥物納入健保暫予支付，終生僅需施打一次但要價高達新台幣1億元，第1年使用人數13人，寫下給付單價最高紀錄。罕病「芳香族L-胺基酸脫羧基酶（AADC）缺乏症」過去無藥可治，嬰兒剛出生時也許看不出異狀，等到3、4個月大就會開始出現包括嚴重發展遲緩、動眼危象、低張力及四肢運動異常、自律神經失調、睡眠問題、情緒障礙等症狀，兒童時期就可能因併發症死亡，往往來不及長大。根據台大醫院新生兒篩檢統計，台灣約每3萬人中有1名個案。台大醫院基因醫學部醫師胡務亮團隊自2007年開始研發AADC缺乏症基因治療藥物，後技轉給美國藥廠，從研發到臨床試驗，一手由台大醫院主導，並在台灣進行，為台灣新藥發展的重要突破。衛福利部今天公布即將上路的12月新制，全是藥品給付新規定，共3項藥物，包括轉移性胰腺癌成人病人的第一線治療藥物、停經後轉移性乳癌病人治療藥物以及AADC缺乏症治療藥物。健保署指出，12月1日藥品給付規定公告生效，公告暫予支付含eladocagene exuparvovec成分藥品Upstaza及其藥品給付規定。受益對象為18個月以上、未滿6歲之具有嚴重表現型的AADC缺乏症病人。健保署強調，新藥通過給付具有重大意義，不但滿足臨床需求，且為唯一治療該疾病的基因療法，終生施打一次。預估生效後第1年使用人數13人，藥費約13億元，之後第2年至第5年每年新增5人，藥費5億元。
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2025-11-28 醫療.消化系統
脂肪肝增三高、慢病風險 還可能肝癌、傷腦
國健署統計，國人脂肪肝盛行率逾3成，肝基會去年進行全台大規模腹部超音波檢查，高達53.3%受檢者有不同程度的脂肪肝。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，脂肪肝會進展成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌；脂肪肝也與多種慢性病密切相關，會使三高、糖尿病、腎臟病加劇，還可能損害大腦功能。陳志鴻指出，去年與三高相關的慢性病共奪走了6.1萬人的生命，超越台灣癌症死亡人數5.4萬人，多數代謝性疾病包括肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油酯偏高等，都與脂肪肝有關。脂肪肝的檢查，主要依賴腹部超音波偵測肝臟的脂肪沉積。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會攜手高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技、藥廠等，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計3年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網。台灣生醫大數據科技董事長梁賡義表示，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，肝病的防治要加強脂肪肝以及代謝性疾病的預防及治療。未來將進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，一旦出現赤字，可提醒脂肪肝或代謝性疾病的病患給予生活形式調整，並及早建議對肝病的預防、預測和監測策略等。「脂肪肝的風險常被低估，代謝性脂肪肝病是多重系統性疾病，更是一種全身性的健康警訊。」台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示，台灣成人中高達3到5成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，愈早診斷、介入，並藉由飲食及運動改善，愈能降低進展風險。
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2025-11-28 ESG.醫療ESG動態
年減碳3.5%！新光醫院獲台灣健康永續獎3獎項 院長：永續融入日常營運
醫院碳排高，如何減碳並落實ESG，近年備受重視。台灣永續能源研究基金會（THSA）昨天舉辦「2025第二屆THSA台灣健康永續獎」，新光醫院獲台灣永續典範醫院獎、綠色醫療創新獎、永續報告書金獎3獎項，院長侯勝茂及企劃團隊出席領獎，他提到，院方透過跨部門合作及明確永續策略，致力將「永續管理融入日常營運。」新光醫院為第2年榮獲「台灣永續典範醫院獎」，侯勝茂感謝評審肯定新光醫院在永續發展的系統性投入，院方具體作為，包括簽署「醫院永續發展倡議書」、辦理「氣候與健康管理師」培訓專班、攜手供應商舉辦綠色採購宣示活動、推動節能減碳、強化社區健康促進及深化國際醫療合作。侯勝茂強調，院方透過跨部門協作與明確永續策略，使永續管理融入日常營運，具體展現在能源管理、環境行動與社會服務等層面。在「綠色醫療創新獎」中，新光醫院以智慧節能成果獲獎，院方指出，院內導入全台首座iBMS智慧建築系統，整合空調、照明與能源調控，使2024年溫室氣體排放量較前一年減少3.47%，水資源使用量降低5.2%。此外，新光醫院預計啟用熱電共生與吸收式冰水主機，每年可望再節電達190萬度；未來也將評估導入固態氧化物燃料電池（SOFC），打造更低碳、安全且具韌性的智慧醫療園區，期盼為全台醫療機構提供可行範例，共同邁向永續發展。新光醫院指出，院方善盡社區責任，過去一年於醫院所在的士林地區，辦理超過280場健康講座與篩檢活動，並提供獨居長者全年無休的送餐與居家照護服務，強化在地健康支持網路。院方也投入國際醫療方面，更是深耕帛琉多年，持續派遣駐診、協助當地醫事人員訓練，今年更支援國際太平洋迷你運動會救護站，展現台灣醫療的國際貢獻。新光醫院表示，此次獲得三項大獎，凸顯新光醫院在醫療永續的全面表現，從節能創新、社區服務到國際合作皆具體展現「永續醫療」的核心價值，將持續推動低碳轉型與智慧管理，為民眾打造更安全、可靠、永續的醫療環境。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
慢性病死亡人數超越癌症！ 隱形殺手「脂肪肝」致肝癌、心血管疾病
根據國健署統計，國人脂肪肝盛行率逾三成，肝基會去年進行全國大規模腹部超音波檢查，高達53.3%的受檢者有不同程度的脂肪肝。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，脂肪肝會進展成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌；脂肪肝也與多種慢性病密切相關，會加劇糖尿病、腎臟病、三高，還可能損害大腦功能。陳志鴻指出，去年與三高相關的慢性病共奪走了6.1萬人的生命，超越台灣癌症死亡人數5.4萬人，多數代謝性疾病包括肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油酯偏高等，都與脂肪肝有關。脂肪肝的檢查，主要依賴腹部超音波偵測肝臟的脂肪沉積，雖然方便但仍需使用超音波儀器。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會攜手高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技、台灣諾和諾德簽署合作備忘錄，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計三年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網。「台灣正面臨超高齡社會和低出生率的人口結構問題。」陳志鴻強調，社會人口老化、出生率降低，未來需要使用健保人愈來愈多，慢性病預防及照護更顯重要。健康促進要更著重「智慧篩檢結合智慧醫療」來進行早期診斷，為醫師提供更可靠的輔助判讀依據，善用醫療科技不要生病，提升個人健康管理。台灣生醫大數據科技董事長梁賡義表示，數據分析備受重視，呼應「健康台灣深耕計畫」所推動的科技導向智慧醫療發展，產官學研簽署合作備忘錄結合非侵入性檢測技術，打造具彈性且實用的脂肪肝智慧篩檢與照護系統，有助於個人化治療建議、臨床決策支援系統。梁賡義指出，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，肝病的防治要加強脂肪肝以及代謝性疾病的預防及治療。未來將進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，一但有赤字，可提醒脂肪肝或代謝性疾病的病患給予生活形式調整，並及早建議對肝病的預防、預測和監測策略等。「脂肪肝的風險常被低估，代謝性脂肪肝病是多重系統性疾病，更是一種全身性的健康警訊。」台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示，台灣成人中高達三到五成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，愈早診斷、介入，並藉由飲食及運動改善，愈能降低進展風險。高雄醫學大學代謝性疾病與肥胖研究中心主任莊萬龍指出，傳統肝臟超音波與肝纖維化掃瞄等檢查，有成本昂貴、影像判讀不一致等限制，導致許多患者未能被早期診斷與治療。智慧篩檢與非侵入性技術能提升準確度並擴大篩檢覆蓋率，是突破現行篩檢瓶頸，提高診斷率與治療率的關鍵解方。
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2025-11-27 ESG.醫療ESG動態
台灣企業永續獎／亞東醫院深耕淨零
亞東醫院長期致力於智慧醫療與永續發展並行，於今年度的「台灣企業永續獎（TCSA）」一口氣奪下13個獎項，持續朝向2050淨零願景前進，展現醫療機構在智慧與綠色並進的典範。在「2025台灣健康永續獎」中，亞東醫院於氣候、人才、創意溝通、智慧醫療、綠色創新、高齡友善、供應鏈與護理幸福等九大面向展現深耕成果。在氣候領袖領域，亞東醫院導入TCFD與ISO 14064-1，訂定2050淨零路徑，以強化氣候韌性。並藉由AI應用、能源管理與循環經濟措施，推動減碳行動與綠色治理，並導入低碳醫療與ESG管理架構，將智慧轉型深度結合環境永續。放射腫瘤科更縮短癌症放射治療療程，兼顧醫療品質、同時降低約60%碳排量，獲綠色醫療創新獎肯定。在人才發展方面，亞東醫院也落實人才培育與幸福職場，2024年離職率下降0.63%，並完成超過1,720人次專業培訓。在病人溝通方面以「亞東愛健康」平台提升病人自主與流程效率。智慧醫院方面展現AI、IoT與TPMI平台整合成果，提升精準醫療與智慧護理效能。在社會共融領域，亞東醫院以頭頸癌的永續照護模式，提升篩檢效率並提供1,770人營養支持。在高齡服務方面，打造失智友善醫院與社區。供應鏈管理以數位化與分級監控成效，庫存成本三年下降38%，供應商滿意度達95%。在護理發展面向，則以職場幸福與彈性排班為主，三年辦理逾13,000場培訓。在「2025台灣永續行動獎」中，亞東醫院以供應鏈管理、弱勢關懷、護理服務與心臟疾病照護永續成果，勇奪二銀二銅。心臟血管內科以跨團隊整合模式，成功將急性冠心症合併心因性休克院內死亡率降至27.8%，並提升ECMO存活率至40%。亞東醫院護理部以提升工作效能為核心，建置護理平台，每日為護理師節省約80分鐘作業時間，交班時間縮短82%，滿意度高達94%。2024年綠色採購金額達2,943萬元，年增達344.5%。社工室則以弱勢醫療服務、兒少保護與自殺防治等成果，自2022年起已協助逾26,000個家庭，建立完善的社會支持網絡。
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2025-11-26 焦點.元氣新聞
以為睡不好？其實你在「缺氧」！智慧手錶幫你提早發現睡眠呼吸中止風險
根據台灣睡眠醫學學會統計，全台約有 400 萬人深受失眠困擾，等於每 5 個人就有 1 人長期睡不好。然而，許多人不知道問題根源，其實可能來自被忽視的「睡眠呼吸中止症」（OSA）。衛福部進一步調查顯示，一般成年人約有 15% 出現睡眠呼吸中止症狀，在高齡族群比例更驚人──60 歲以上男性高達 70%、女性也有 56%。換言之，這不是罕見疾病，而是隨時可能發生在你我身邊的「夜間健康警訊」。但目前仍有大量患者尚未被診斷，是真正的「沉默風險族群」。睡眠呼吸中止不是「打呼而已」：反覆缺氧、風險全面升高睡眠呼吸中止症並不是單純的「打呼很大聲」，而是一種會讓身體反覆「缺氧」的睡眠障礙。新光醫院林嘉謨醫師指出，若長期未治療，可能提高高血壓、心臟病、心律不整、腦中風等心血管疾病風險，甚至造成記憶衰退、白天嗜睡，增加交通事故與工作意外發生率。然而，臨床上仍面臨檢測資源不足的現況──睡眠技師人力有限，睡眠中心的檢測床位更是一位難求，許多民眾可能需要等待數月才能排到檢查。雖然居家睡眠檢測逐漸普及，但因需連接多條導線、操作程序繁複，導致部分患者睡不好、數據不完整。至於重度患者，仍需回到醫院進行完整檢測，造成醫療資源持續緊繃。科技助力夜間健康：Galaxy Watch8 化身睡眠偵測與風險預警助手在醫療資源有限、睡眠中心量能不足、檢測門檻仍不低的情況下，智慧穿戴裝置正成為睡眠健康管理的新趨勢。新光醫院林嘉謨醫師指出，智慧手錶已經不再只是記步工具，而是可以提升民眾對自身睡眠狀況的「病識感」，協助及早掌握呼吸異常與身體警訊，甚至成為醫師初步判斷的重要參考。「像血氧與心律的波動，都能提供醫師更接近真實夜間狀態的資訊。」Galaxy Watch8 系列內建的 睡眠呼吸中止症偵測功能，已正式通過台灣衛福部醫療器材核准，更新 Samsung Health Monitor App 後，開啟睡眠呼吸中止檢測功能並配戴 Galaxy Watch 入睡，手錶便會自動偵測夜間呼吸狀態。Galaxy Watch8 會在你睡覺時默默「觀察」你的身體狀態，包括：• 你的血氧是不是在半夜偷偷下降• 呼吸有沒有忽快忽慢、甚至突然停住• 深眠多不多？做夢做多久？• 你到底睡幾小時，是不是整晚都睡得不安穩• 心跳有沒有亂跳、體溫有沒有波動• 打呼聲音多大、什麼時候開始打呼、持續多久這些數據經由 AI 演算法整合後，能用來 分析是否有中重度睡眠呼吸中止風險，並可長期串接 Samsung Health App 做趨勢追蹤，未來就醫時也能直接提供給專業醫師參考。Galaxy Watch 的睡眠呼吸中止檢測功能，能協助 22 歲以上成人在 十天內任選兩晚、每晚至少睡滿四小時，就能完成初步篩檢，評估是否有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止的風險。對於還沒就醫、卻懷疑自己有睡眠問題的人來說，這是一個快速且無侵入性的自我初步檢測方式，也有助於及早發現異常、及早進一步就醫。值得注意的是，睡眠呼吸中止偵測功能並非適用所有族群。已確診睡眠呼吸中止症者、心臟或肺部疾病患者、具運動相關疾病者、孕婦，或未滿 22 歲者，目前均不建議使用此功能進行睡眠風險評估。除了睡眠呼吸中止偵測外，Galaxy Watch 也具備多項 AI 健康管理功能。例如，它會自動給予睡眠評分，分析睡眠深度與週期，並記錄夜間打呼狀況；透過電子睡眠教練則可提供個人化的就寢時間與習慣調整建議。睡眠期間手錶也會同步偵測血管負荷，掌握心血管壓力變化。林嘉謨醫師提醒，日常生活習慣其實在睡眠呼吸中止的預防與改善上扮演關鍵角色。包括維持適當體重、避免過量飲酒或依賴安眠藥、保持規律的就寢時間，每晚至少睡滿 5 至 6 小時，並維持乾淨、舒適、無過敏原的睡眠環境，都是降低發生風險的重要方式。但若已出現夜間頻尿、睡覺時常驚醒、難以維持睡眠品質，或白天出現嗜睡、注意力不集中、早上起床頭痛、口乾舌燥、記憶力下降等狀況，則建議民眾不要輕忽，應盡早就醫，接受進一步睡眠評估。當睡眠不再只是「睡多久」，而是「睡得好不好」，夜間健康監測的重要性不可忽視。善用科技，就能讓健康管理更主動、更精準。想了解更多：https://pse.is/8d2n8m#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-11-26 醫聲.醫聲要聞
台灣首部腎病臨床照護SOP出爐，提供基層診所醫師神支援
「過去治療指引常提醒腎臟病患者要控制三高在目標值內，但未明確列出何時應調整藥物、何時需要轉診，第一線醫療人員往往得自行判斷…」為了讓慢性腎臟病防治工作更接地氣，衛福部健保署與台灣腎臟醫學會、中華民國心臟學會、中華民國糖尿病學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣基層糖尿病學會首度攜手推出具有在地實證基礎、標準一致、可直接落地執行的「台灣慢性腎臟病臨床照護流程共識」，期待提供全台基層診所醫師更有力支援。此外，上述臨床照護流程指引也於11月24日發表於線上版「台灣醫誌」期刊（Journal of the Formosan Medical Association - JFMA）。醫病及早行動，才能避免腎功能惡化台灣腎臟醫學會祕書長許永和秘書長分析，現在，當基層診所醫師面對疑似慢性腎臟病患者或早期病患，不同科別的處置思維不太一樣，患者可能在反覆轉診中失去及早治療先機。在最新共識當中，除了設定明確的治療達標值，也列出具體轉介標準，讓醫護人員可依照SOP及時調整治療、防治計畫，不再各自摸索，而是有一套清楚、可直接遵循的流程，同時也讓病患可以及時接受診斷、及早用藥，以保護腎臟，避免腎功能持續惡化。衛福部常務次長莊人祥表示，健保署攜手多位專家所共同推出「慢性腎臟病（CKD）照護共識」將艱深的臨床指引轉為照護流程，讓慢性腎臟病的照護流程趨於標準化，且更容易追蹤，「讓所有醫療團隊知道在什麼時候要做什麼事情」。「慢性腎臟病（CKD）被形容是隱形的疾病。」國健署署長沈靜芬解釋，慢性腎臟病在早期通常不易被發現或產生症狀，但同時也是台灣的國病之一，且發生率高。根據成人預防健保資料統計，30歲以上成年人患有慢性腎臟病的比例約為10%。若合併「三高」（高血壓、高血脂、高血糖），更可能上升至30%。顯示出三高防治與腎病篩檢的重要性。腎病篩檢、風險分級，應考慮「這些指標」台灣家庭醫學醫學會監事會召集人施錦泉也提醒，門診中，常看到有些病患自行服用偏方，等到「臉都黑了，全身不舒服」才來診所、醫院力挽狂瀾。此時，疾病往往已進展到比較後期。因此當基層診所醫師進行腎功能篩檢，應同時檢查腎絲球過濾率（eGFR）與蛋白尿數值，只要任一項出現異常並持續三個月以上即可診斷為慢性腎臟病，需由醫師進一步評估、追蹤。台灣腎臟醫學會監事邱怡文也補充，臨床應依eGFR與UACR兩項指標進行風險分級，作為個別化治療與照護策略的依據，以提供更精準的腎臟病管理策略。中華民國心臟學會理事長李貽恒則叮嚀，慢性腎臟病病患常合併糖尿病或心血管疾病，需由跨專業團隊依腎功能分期制訂個人化三高（血壓、血糖與血脂）控制標準。中華民國糖尿病學會楊偉勛理事長也提醒在疾病控制上，如戒菸、均衡飲食與規律運動的重要性。邱怡文補充，根據共識建議，醫師應依據慢性腎臟病患者的嚴重度與共病狀況提供具實證基礎的用藥選擇，並在腎功能惡化快速、蛋白尿嚴重或血壓難控等情況下及早轉介腎臟專科、即時監測病程，以降低併發症風險，病患的生活品質也比較好。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
「終身免費一次」 B、C型肝炎篩檢下修至75年次 即起皆能免費篩
肝癌在全球的發生人數，為十大癌症的第6位，年發生人數約為90萬人；在全球的死亡人數，為十大癌症的死因第3位，年發生人數約為83萬人。為強化B、C型肝炎防治，國健署自114年8月1日起，擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，民國75年以前出生至79歲民眾，皆可終身接受一次免費篩檢。肝癌長期高居台灣癌症死因前幾名，國健署副署長林莉茹表示，全台每年約7500人因肝癌死亡，當中有8成為B、C肝炎帶原者。民眾則應把握自8月起推動的「39至79歲可終生接受一次B型肝炎篩檢」，這項政策估計有220萬名青壯年族群受惠，可提早接受檢查，早篩早治、拒絕肝癌遺憾。台大醫院肝炎研究中心主任楊宏志表示，肝癌的發生數與死亡數排名居高不下，每天約有29人罹患肝癌、約有21人死於肝癌。B肝是罹患肝癌最大的主因，目前推估全台約有200萬人B肝帶原者。不少民眾為帶原者卻不自知，也未穩定追蹤與及時治療，導致進展為肝硬化、甚至演變成肝癌。楊宏志指出，台灣B肝診斷率約為66%，實際在門診也碰到不少肝癌患者，直到確診都不知道自己有B肝。許多因素都會影響B肝病毒，包括脂肪肝；脂肪肝可能會抑制B肝病毒活性，加速人體清除病毒表面抗原。但是脂肪肝合併代謝異常，會產生加成效應、加重肝病惡化，顯著提高肝癌風險。台灣自民國75年後的新生兒皆納入B肝疫苗接種計畫，所以39歲是帶原者數目的分水嶺；75年前出生、被稱為「B肝疫苗斷層世代」的民眾，因未接種疫苗，屬於帶原高風險族群。國健署提供之免費成人預防保健服務，除原有的三高與代謝症候群風險檢查外，亦包含B、C型肝炎。凡民國75年（含）以前出生至79歲的民眾，可享有終身一次免費篩檢，民眾只要至成人預防保健服務特約醫事服務機構抽血一次，即可同時完成B、C型肝炎檢測，也可以順便配合進行各年齡層定期之成人健康檢查服務。截至114年10月底統計，擴大年齡範圍已篩檢（39至44歲）約4.9萬名。另外，至114年10月統計，全國已有超過750萬名45歲至79歲民眾完成B、C肝炎檢查，且已達6成篩檢率。國健署呼籲，可強化3點為健康把關：1.符合資格的民眾及早預約成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢，早期發現、及時追蹤。2.若檢驗結果顯示為B型肝炎表面抗原或C型肝炎抗體陽性者，無需過度擔憂，依醫囑接受追蹤檢查與治療，可避免惡化進而治癒。3.日常生活中應落實良好個人衛生習慣，不共用可能接觸血液的個人用品（如刮鬍刀、牙刷、指甲剪等），維護自身與家人安全。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
退休後續投入公益醫療 肝基會執行長李懋華獲首屆醫療貢獻獎
行醫逾半世紀的好心肝基金會醫療事業發展執行長李懋華，日前榮獲首屆衛福部「醫療貢獻獎」。現年77歲的他，退休後，即加入肝基會持續投入公益醫療，也常回衛福部開會，與老同事老朋友一起工作，盡己之力做回饋社會的事。得獎後，李懋華謙虛地說，「得此殊榮很不敢當」。推醫政改革 投入全台肝病篩檢為表彰醫師長年投入臨床醫療與公共衛生服務的貢獻，衛福部日前舉辦「第12屆優良暨資深典範醫師頒獎典禮」，今年首度增設「醫療貢獻獎」，向退而不休、持續奉獻醫療領域的醫師致敬。李懋華與台北仁濟院附設仁濟醫院總院長林水龍獲得此獎項，由衛福部長石崇良頒獎。從醫51年的李懋華，是肝膽胃腸科醫師，曾任衛生署醫政處副處長、署立台中、基隆、豐原等醫院院長、台北市立忠孝醫院副院長，以及衛福部醫福會執行長。在任職醫福會執行長期間，積極推動公立醫院經營管理改革與公共政策落實，使部立醫院整體績效與服務品質顯著提升；退休後，加入肝基會投入公益醫療，推展全台肝病篩檢，並幫忙創立好心肝門診中心，協助早期發現肝病患者及防治。李懋華表示，他從醫大部分時間都是在公立醫院及衛福部所屬的單位工作，包括出國進修也是衛生署提供的公費，「我的經驗與知識都是政府給的，當然要盡力做回饋社會的事。」他雖然退休但好像沒有離開衛福部過，他還是衛福部很多委員會的委員，常回來開會就像回娘家一樣，得此獎是大家共同努力的成果，「我以在衛福部工作過為榮」。「部立醫院從精省到現在已20幾年，從省立醫院到26家部立醫院已上軌道，是醫界的中流砥柱，若沒有部立醫院，偏鄉、離島民眾的醫療問題以及防疫就動不了，部立醫院的存在非常重要。」李懋華指出，部立醫院在SARS、新冠疫情期間，擔起了許多防疫的醫療重任；就連肝基會推動的「全島一肝」肝病篩檢，也有5家部立醫院參與，以此為基礎一起做篩檢。身為肝膽腸胃科醫師的李懋華，直說「肝基會董事長許金川教授是我的超音波老師！」多年來受到許教授的感召啟發，瞭解許教授對抗台灣國病—肝病的決心，因此他退休第二天就到肝基會服務。他也因曾任衛福部的行政主管及多家署立醫院院長，對台灣公立醫院的經營管理及國家醫療政策有深入的瞭解，因此協助創立好心肝門診中心及其制度的建立。虔誠佛教徒 正籌設僧伽安養院李懋華是虔誠的佛教徒，87年擔任衛生署醫政處副處長時，協助成立「台灣佛教僧伽醫護基金會」，並建立「僧伽醫療網」，現在他是基金會的常務董事，深知出家人的健康問題，僧伽的健康照顧和一般人不同，他們有作息問題及過午不食問題，還撰寫了「台灣國家僧伽健康白皮書」。李懋華說，目前基金會正在籌設第一家的國家僧伽安養院，預計明年動工興建。
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2025-11-23 焦點.元氣新聞
以病人為中心 「大家醫計畫」整合資源提升慢性病人照護品質
為建立以病人為中心、家庭為核心、社區為範疇的健康照護觀念，衛福部健保署於2003年實施「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」（家醫計畫），截至今（2025年）年已有471個醫療群、5456家診所參與，收案會員數達647.3萬人。健保署副署長龐一鳴說，為擴大收案且達到全人照護為目的，健保署自2024年開始，以整合「代謝症候群防治計畫」（簡稱代謝計畫）、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護方案」（P4P-DM/CKD/DKD）為首要目標，進而將家醫計畫升級成「家醫計畫2.0」。「家醫計畫2.0」精進方向是整合各項慢性病照護計畫，將糖尿病、初期慢性腎臟病列為優先整合的慢性病照護方案對象，藉由家醫醫療群協助個案追蹤管理，延緩進入慢性病的病程，並透過家庭責任醫師進行慢性病個案健康管理，配合多重慢性病門診整合，協助處理安排病人轉診，並追蹤治療結果，提升慢性病人照護品質。龐一鳴指出，從家醫計畫1.0至2.0修正共有三大方向，第一、家醫診所中7成都是以派案方式進行收案，但現今國人罹患慢性疾病的機率提升，可能合併多重慢性疾病，如果患者分散在不同診所，可能導致照護成效不佳。為此，「家醫計畫2.0」調整派案的首要原則為「以同一家診所接受家醫計畫及P4P-DM/CKD/DKD、代謝計畫的整合性醫療照護」，才能有利定期追蹤個案與檢驗。第二、部分申請成為家醫2.0醫療群的基層診所，可能因規模較小或醫事人員組成簡單，而未具有參加P4P-DM/CKD/DKD資格；但這些醫師可透過參加課程訓練，加強DM/CKD的疾病照護能力，以DM為例，每年只須上滿8小時糖尿病照護相關教育訓練課程。第三、針對參與計畫的醫療院所，訂定監測指標或獎勵措施等，以鼓勵家醫診所積極照護其收案的DM/CKD/DKD病人。至於，家醫計畫2.0相較1.0在服務提供者方面，除行政管理及專業教育訓練，參與醫師每年需接受6至8小時的教育訓練，加強糖心腎症候群照護能力；在服務內容方面，新增生活型態衛教服務，加強糖心腎症候群病人照護品質，而評核指標及獎勵費用，將加強提升糖心腎症候群照護品質誘因，包括糖心腎症症候群控制良率的評核指標及新增追蹤管理費、整合照護提升費。龐一鳴說，家醫計畫收案前提要件為民眾前一年就醫情形，須在基層診所就診達一定次數，健保署分階段將名單交付醫療院所，讓醫療院所主動收案並通知民眾。由於慢性疾病患者傾向固定於同家院所就診，診所及患者雙方已建立良好的信任關係，故由主要就醫診所進行收案。當健保署年初提交派案名單時，診所同步進行收案對象權益及義務通知；確定被收案民眾，可於健保快易通App健康存摺的「家醫會員健康管理」專區查詢相關資訊，包含收案診所及醫師、24小時諮詢專線，及診所滿意度調查，民眾可即時查詢家醫診所相關資訊，獲得所需醫療諮詢服務。健保署分析顯示，仍部分三高病人未被前述的家醫計畫、P4P-DM/CKD/DKD、代謝計畫等收案照護，衛福部於2024年8月推動「全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫」（全人計畫），分析尚未被收案的三高病人的就醫情形，交付其主要就醫地區醫院收案，以提供整合性照護服務。龐一鳴表示，「全人計畫」與家醫計畫在執行模式上大同小異，最大差別為前者是為了不讓實施多年的家醫資源被重複利用，但又能優先照顧未被收案的三高病人。健保署發現，有些病人可能因生活圈鄰近或是信任某位醫師而固定於地區醫院就診。為妥善照顧這些病人，就由地區醫院提供全人照護，如疾病照護、預防保健、疫苗接種等所有的健康管理。健保署積極建置供醫療院所內的醫師或個案管理師使用的「家醫大平台」，整合個人的就醫及健康資料，包括健保就醫紀錄、預防保健、癌症篩檢等資料，供專屬家庭醫師掌握病人健康狀況，以制定個人化的治療與健康管理計畫。民眾則可從健保快易通App中「健康存摺」查詢或下載個人的門診、住院、用藥、檢驗（查）結果、癌症篩檢結果等就醫資料，易於掌握健康狀況。據統計，2023年約7萬名三高病人僅在中醫院所就診，健保署正研議讓中醫也加入「大家醫計畫」，積極整合，習慣看中醫的患者若需進一步檢驗，必須仰賴西醫做相關檢查；以西醫診治為主的患者也可適時轉介至中醫，接受輔助性治療。衛生福利部中央健康保險署 廣告
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2025-11-20 醫聲.癌症防治
肺癌防治應更積極、精準 中研院士楊泮池教授：真正早期只有1A
每年11月是世界肺癌月，肺癌是國人十大癌症之首，台灣首創全球之先於民國111年開始進行LDCT肺癌篩檢，至今已有20餘萬人接受篩檢，中研院士楊泮池指出，目前的篩檢率僅達目標族群的四分之一，建議持續擴大篩檢對象，同時他也提醒，比起乳癌和大腸癌，目前肺癌的分期及對早期肺癌治療思維偏保守，嚴格來說真正的早期只有1A期，五年存活率高達9成；但1B期的五年存活率已下降至7成左右，臨床表現更接近第二期，因此建議1B期以上的患者要考慮採取更積極的治療策略。台灣肺癌篩檢政策已推行三年，也吸引其他國家仿效研議相關政策。今年起政府擴大肺癌篩檢，下修具肺癌家族史者篩檢年齡：40至74歲女性或45至74歲男性；並放寬重度吸菸者條件：50至74歲吸菸史達20包/年以上。楊泮池指出，國人平均餘命增加，可參考新加坡的作法，考慮上修篩檢年齡至80歲，以涵蓋更多高風險族群。2024年美國肺癌發生率已經是女性高於男性，而台灣的發展趨勢女性肺癌增加的速度也比男性快。有學者認為，應將居住於空污高風險區的民眾納入肺癌篩檢計畫，找出更多的早期肺癌患者。楊泮池舉例，目前已有可利用GPS定位估算個人PM2.5的暴露量的工具，精準辨識高風險族群個體，建議政府在資源有限的前提下，可逐步擴大篩檢，採分級、精準策略，不宜全面開放。日前環境部與衛福部共同召集空氣污染與健康影響專諮會，展開空氣品質與健康關聯的研究。專家們認為，應針對不同的污染源進行空污物質的樣態分析，並訂定更嚴格的審查標準，楊泮池指出，會議中有學者引用刊登於Nature《自然》期刊的研究，分析不吸菸肺癌患者的致病原因，發現中藥馬兜鈴酸是癌變的因素之一，在華人地區尤其值得關注，政府應該評估全面禁用。期盼未來政府應持續跨部會合作，共同解決環境中各種致癌源對國人健康的影響，並能定期開會追蹤，針對保護國人健康進行精準治理。由於低劑量電腦斷層LDCT的影像判斷須仰賴放射線科醫師，篩檢量能增加的情形下，如何藉由AI軟體輔助判讀提高診斷效率更顯重要。楊泮池指出，目前已有5-6家醫學中心啟動臨床試驗，預計搜集4-5萬筆LDCT的影像，導入AI軟體如Sybil建立個人化風險預測模型，透過科學化的數據，優化追蹤頻率與篩檢間隔，有望提升效率、節省醫療成本。政府目標於2030年將癌症標準化死亡率降低1/3，楊泮池強調，肺癌要領航達成此目標，除了精準篩檢外，治療上也應更積極。實際上只有零期及1A期肺癌的五年存活率達九成，是真正開完刀後有痊癒機會的；患者一旦進入1B期，五年存活率就下降至7成左右，顯示第一期內的存活率差異已相當顯著，楊泮池認為應重新檢視國際間肺癌的分期標準，並積極治療。此外，楊泮池也點出肺癌的分期及對早期肺癌治療思維偏向保守的問題。1B期開始復發率會越來越高，他建議1B期以上的患者可能應考慮更積極尋求進一步治療，以降低復發風險、提升存活率。在健保政策方面，應強化肺癌早期基因檢測及早期治療的可近性，確保1B期以上患者確診後能及時銜接符合國際標準的有效治療。楊泮池期盼醫界推動台灣早期肺癌治療指引接軌國際，明確訂定依結節大小及影像特徵劃分肺癌的可能風險，採取分級與處置策略，並完善免疫治療與標靶藥物的整體布局，優化健保資源配置。唯有讓「早期篩檢、精準診斷、早期治療」三大環節無縫接軌，才能在既有篩檢基礎上最大化治療效益，改善患者預後，實現翻轉期別，進一步提升肺癌整體的存活率。
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
全台突破1萬家 社區藥局不只賣藥將助力銀髮照護
財政部最新統計顯示，全台藥局數量已突破萬間，比超商分店數量還多！民眾走到巷子口幾乎就有一家藥局，感冒、過敏、皮膚瘙癢、喉嚨發炎等輕微病痛，在社區藥局都能解決。2025年是台灣邁入超高齡社會的第一年，平均每5人就有1人年滿65歲，慢性病與心血管疾病也有年輕化趨勢。中華亞健康協會常務理事吳天誠表示，社區藥局將持續整合健康管理資源，成為多元健康照顧站，除了藥物諮詢，還提供慢性病管理、健康促進活動。「社區藥局就是社區的好鄰居！」台北市藥師公會理事長尹岱智率先領軍600位藥師，從社區健康公益起跑，推進在地社區居民自我健康管理。而藥局也逐漸跳脫舊有模式，連結銀髮長照，開創新服務與新商模；在高齡浪潮下，藥局更可以連結長照服務，為銀髮族提供各項服務。尹岱智說，藥師除了原有的藥事照顧與用藥安全的執業與教育以外，可以提供更多的公共衛生、預防保健、健康促進的照護，尹岱智率領公會積極地與台北市衛生局和相關團體合作，例如癌症篩檢、戒菸防毒、失智症教育等，提供即時的健康照顧服務。迎向高齡浪潮趨勢，社區藥局將化身預防醫學據點，打造連貫式藥事照顧，讓醫療更貼近生活。藥師公會全聯會理事長林憶君表示，上任後的目標有三大方向，包括提升藥師專業價值、保障藥師的權益及職業環境的改善，還會強化教育、國際交流等。林憶君說，衛福部食藥署、藥師公會全聯會攜手建置「藥品供應監測系統」，目前溝通管道順暢。但是缺藥問題，有健保藥價太低的隱憂，例如廠商製造的藥已經高於健保價，當然就會選擇退出台灣市場。全聯會將協助民眾接受學名藥，在用藥安全上擔任專業照護角色。林憶君強調，會積極發揮藥師的力量，團結全國藥師，以「藥師專業領航、藥界權益保障、健康永續發展」為核心方向。同時呼應中華亞健康協會攜手台北市藥師公會啟動串聯資源，推動全民健康，讓更多年輕人認識亞健康的觀念，並從日常生活中做好健康管理。
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2025-11-19 焦點.元氣新聞
B肝早篩檢、早治療 遠離肝臟危機
肝臟因「沉默殺手」之稱而備受關注，對國人的健康構成重大威脅。根據最新數據統計，台灣約有300萬人罹患B型肝炎（HBV）或慢性感染。肝臟疾病的危險性在於早期往往沒有明顯症狀，許多患者被診斷時，病情已進展至肝硬化或肝癌等嚴重階段。對高危族群來說，篩檢是關鍵防線，能有效提升早期發現與治療的機會，大幅降低病情惡化及引發併發症的風險。疫苗普及後的隱藏危機中國醫藥大學北港附設醫院腸胃肝膽科黃克章醫師說明，B型肝炎是全球最常見的慢性肝病之一，而台灣因過去高感染率長期被視為重災區。根據統計，台灣約有12%人口是B型肝炎帶原者，約兩百多萬人，主要集中在1986年全面施打B型肝炎疫苗計畫實施前出生的年長族群。隨著疫苗普及，年輕世代的帶原率雖顯著下降，但家族史、職業暴露、不安全性行為及毒癮者共用針具等因素，仍讓部分高風險族群面臨威脅。針對B型肝炎，中國醫藥大學附設醫院內科部消化系彭成元主任表示，B型肝炎帶原者的特徵在於體內持續存在B型肝炎病毒（HBV），血液檢測顯示表面抗原（HBsAg）陽性超過六個月。通常無明顯症狀，導致許多患者錯失早期治療時機，而等到出現黃疸、疲憊等症狀時，往往已進展至肝硬化或肝癌階段。因此，彭成元主任呼籲帶原者應定期追蹤肝功能，透過血液檢查了解肝臟健康狀況，及早介入避免不可逆的肝損傷。黃克章醫師補充針對B型肝炎的高危險族群，包括直系親屬中有B型肝炎患者者、超音波檢查顯示肝臟粗糙或纖維化者，以及健康檢查中肝指數異常者。透過早期篩檢能夠幫助民眾及早確認是否感染B型肝炎，從而啟動適當的治療與追蹤計畫。黃克章醫師提及為提升早期檢出率，國健署推出補助政策，符合資格的民眾可享有一次終身免費篩檢機會，覆蓋對象包括45至79歲民眾，以及40歲以上的原住民。不僅有助於減輕民眾的經濟負擔，更透過早期篩檢促進全民健康管理，降低肝硬化及肝癌的發生率。定期檢測及健康追蹤是維護肝臟健康的關鍵。雲嘉地區推動BC肝篩檢黃克章醫師表示在雲嘉地區，各大醫療院所結合地方衛生所，持續推動BC肝免費檢測活動，並透過宣導主動聯繫符合篩檢條件的民眾。透過醫療院所的積極協助，民眾可查詢自身是否符合B型肝炎篩檢資格。此外，社區健康講座及矯正機關年度篩檢計畫也為高危族群提供便利，成功檢出許多原先未被發現的B型肝炎帶原者。黃克章醫師建議，若篩檢發現為B型肝炎帶原者，應及早就醫，選擇具備肝膽腸胃專科的醫療院所進行檢查與諮詢。帶原者雖多無明顯症狀，但仍需密切監控健康狀況，以降低潛在風險。針對無症狀的帶原者，黃克章醫師建議每六個月進行一次定期追蹤，包括胎兒蛋白（AFP)與肝功能檢測。而對於已出現肝硬化跡象的患者，則需每三個月追蹤一次，以掌握病情進展，及早進行必要的治療。規律治療與追蹤守護B型肝炎患者彭成元主任對於正在進行治療的B型肝炎患者，提醒須堅持規律服藥與固定回診使藥物能夠有效抑制病毒，降低嚴重肝病風險，亦可減少肝癌的可能性。彭成元主任提醒，切勿自行停藥或中斷追蹤，否則可能導致病情惡化，甚至引發急性肝炎，對肝臟造成無法挽回的傷害。彭成元主任補充在選擇治療藥物方面需依個人健康狀況量身訂製。如有腎功能異常或代謝疾病的患者需特別注意藥物安全性。專業醫師會根據患者需求選擇最適合的治療方案，不需盲目追求新藥，更不可服用來路不明的藥品，以免造成潛在危害。彭成元主任另說明患者因B型肝炎導致的肝硬化，經持續抗病毒治療後，74%的代償性肝硬化患者可改善甚至逆轉，進一步降低肝癌風險。對於失代償性肝硬化患者，持續治療仍能使50-60%的病人恢復至代償性狀態，證實肝硬化可在一定程度上改善。最後黃克章醫師提醒患者應保持定期追蹤，無症狀帶原者建議每半年檢查一次，而肝硬化者則需每三個月追蹤一次。配合醫療團隊的專業指導，積極管理病情，是守護肝臟健康的最佳策略。B型肝炎患者應遵守二不一維持彭成元主任提到一名58歲男性患者接受B型肝炎抗病毒治療長達10年半後，自行停藥三個月，回診時肝功能指數ALT急升至386 U/L，且血液檢查顯示病毒濃度大幅上升。患者雖感到疲倦、食慾減退，但幸無黃疸或凝血功能異常。在醫師指導下恢復用藥後，ALT指數一度升至448 U/L，但隨後逐漸回穩。規律用藥與定期追蹤對於控制病情與預防併發症方面具有關鍵作用。彭成元主任強調B型肝炎患者除需規律服藥外，還應注意健康生活方式以保護肝臟，避免酒精對肝臟的額外損害以及不任意服用來路不明的藥物或保健食品，保持健康體重與均衡飲食。無症狀帶原者每半年檢查一次，肝硬化者則需每三個月追蹤，確保病情穩定。彭成元主任針對免疫功能低下的患者，如癌症患者接受化療或免疫疾病患者使用生物製劑特別提醒需謹慎預防病毒活化風險。黃克章醫師提醒患者應與醫師充分討論治療策略並進行預防性用藥，可在確保治療安全性的同時，有效控制B型肝炎病毒活化的可能性。黃克章醫師提醒無論病情輕重，B型肝炎患者都需堅持治療、維持健康生活，並與醫療團隊緊密合作，才能有效保護肝臟健康。
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2025-11-18 癌症.卵巢．子宮
多年無性行為仍有風險 65歲以上女性防子宮頸癌也要定期篩檢
世界衛生組織首次將11月17日訂為「世界消除子宮頸癌日」（World Cervical Cancer Elimination Day），呼籲女性重視定期抹片檢查的重要性，加上人類乳突病毒（HPV）檢測、HPV疫苗接種及從事安全性行為，全面預防子宮頸癌。據統計，台灣65歲以上女性的子宮頸癌發生率為全年齡層的2.4倍，專家提醒不可輕忽，年長女性也應定期做篩檢。台灣自1995年推動免費子宮頸抹片檢查以來，子宮頸癌發生率已降逾7成，為讓防護更周全，國健署今年起將子宮頸癌篩檢對象由30歲下修至25歲以上女性，並新增35、45及65歲女性人類乳突病毒（HPV）檢測服務。2008年起，進一步補助國中女生接種HPV疫苗，2025年更擴大至國中男生，預防喉癌、肛門癌、生殖器疣等，強化群體免疫力。多年無性行為 仍有癌症風險雖然子宮頸癌發生率已降逾7成，但國內數據顯示，65歲以上女性的子宮頸癌標準化發生率為全年齡層的2.4倍，篩檢率偏低。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，不少女性可能認為年紀大了就不需要做子宮頸癌篩檢，或是以為很久沒有性行為不會患病，這些都是常見的錯誤迷思。「多年沒有性行為，應該不用吧？」有過性行為的人，一生中至少會感染過一次人類乳突病毒。黃建霈指出，病毒的潛伏期很長，雖然大部分感染會在一年內自行清除，但若是免疫力低下，可能會慢慢造成細胞病變，最後演變成癌症。即使多年沒有性行為，癌症風險依然存在，所以不要覺得「不可能」就逃避檢查。國健署表示，子宮頸癌標準化發生率從每十萬人25.2人下降至2022年的7.6人；死亡率也從每十萬人11人降至2024年的2.5人，整體降幅超過7成。自2018年起，推動全國性HPV疫苗國中女生公費接種計畫，截至2023年底，完整接種率已達90%，並於2025年擴大HPV疫苗公費接種對象至國中男生，已在預防端建立穩固防線。篩檢年齡下修 HPV檢測擴大今年起，子宮頸癌篩檢對象下修至25歲以上女性，並新增35、45及65歲婦女人類乳突病毒檢測服務。黃建霈提醒，子宮頸癌是女性常見且可預防的癌症，但早期多無症狀，因此定期篩檢至關重要。HPV檢測可偵測是否感染高風險型人類乳突病毒，為預防子宮頸癌的重要工具，搭配子宮頸抹片檢查，可提升篩檢準確度。黃建霈分享，曾遇過80歲的女性進行抹片檢查，這名個案的自我健康意識良好，因為子宮頸癌是長期感染乳突病毒後，經過數年發展成癌症的慢性病變，代表即使已停經或無性行為，仍有可能演變成癌前病變或癌症。雖然子宮頸癌好發於30歲以上女性，但隨著性觀念開放，子宮頸癌的年齡有下降趨勢，全年齡都要注意。國健署建議，年滿25歲以上的女性定期接受篩檢，一旦發現異常出血、分泌物異常或下腹痛等症狀，應立即就醫。若是停經後有陰道出血等異常症狀，務必盡速就醫，可能是子宮頸癌或子宮內膜癌、其他婦科病灶的警訊，即使出血量不多，也不能輕忽。今年新增子宮頸癌篩檢項目1.35、45、65歲女性都能享有一次人類乳突病毒（HPV）檢測補助2.114年的對象：民國49、69、79年出生的女性3.115年的對象：民國50、70、80年出生的女性
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2025-11-14 醫聲.醫聲要聞
假日輕急症中心 醫籲推呼吸道一站式服務
為了減緩急診醫療崩盤，衛福部十一月推出假日輕急症中心（UCC），扮演分散醫療量能的角色。台灣急診醫學會理事長、台南奇美醫院急診部部長許建清指出，UCC政策長期是正確的方向，疾管署預估十二月又有一波流感高峰，UCC及基層醫療院所要備妥流感、新冠等多合一快篩試劑及抗病毒藥物，建立呼吸道感染一站式服務，增強社區醫療的韌性，在歲末年節時能紓緩急診壓力。近年急診壅塞已成醫療體系不可承受之重，不只躺在急診室的民眾無床可住，急診醫護人員壓力爆棚紛紛出走。為了減緩急診壓力，健保署十一月推出「周日及國定假日輕急症中心（Urgent Care Center, UCC）」，全國共設置十三處，民眾若有發燒、呼吸道症狀、腸胃道症狀、簡單傷口縫合及小兒急性不適之情形，可選擇至鄰近的地點就醫。UCC上路之初雖然民眾使用率仍不高，但醫界仍抱持支持態度，認為是未來疫情來臨前的演練，更能打造成社區醫療韌性。許建清指出，UCC確實可以解決民眾在假日時的醫療需求，由於UCC是採一站式服務，包括抽血檢驗、Ｘ光檢查、看診領藥全都包含，在假日沒有門診可看的情形下，輕症患者的治療需求可獲得滿足，成為社區醫療重要一環。由於今年的流感疫情九月底十月初就逐漸升溫，疾管署也預估十二月還有一波高峰，為防疫情失控，許建清認為，UCC的角色就是將病人進行分流，且應備足流感、新冠等快篩試劑，若有多合一的快篩試劑更為理想，在第一線時可以先幫病人篩檢，陽性患者就能立刻給予抗病毒藥，打造呼吸道感染一站式服務，若有合併肺炎等較嚴重的患者再轉至急診，就能減緩急診壅塞情形。實際上，奇美醫院很早就有UCC概念，也就是在急診處開設「急門診」的院內UCC，處理輕急症病人。許建清說，十幾年執行下來，不只紓解急診室的壓力，相較於目前院外型的UCC，更能節省人力，建議其他醫院若有足夠空間，可考慮設立急門診，未來也希望UCC也能線上看診，就更符合民眾醫療需求。面對一波波流感疫情，除了假日開設的UCC被賦予重任外，民眾最常看診的第一線基層醫療院所的角色尤其重要，更能分散急診的醫療量能。許建清認為，在新冠疫情期間診所從篩檢開始進行分流，這對整體醫療體系發揮很大的效果，尤其現今疫情隨時再起，基層醫療院所也應從多合一的篩檢到抗病毒藥物治療有完整性服務，讓輕症患者第一時間就接受治療，建立民眾分級醫療的概念，也強化社區醫療韌性。
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2025-11-11 慢病好日子.最新活動
肝炎篩檢年齡再擴大 39歲(民國75年(含)以前出生)至79歲終身一次免費篩檢
根據統計，肝癌患者8成主因為B、C型肝炎感染，若發現感染C型肝炎，但及早接受用藥治療，治癒率可達98%，且近20萬元的藥費皆由健保全額支付。為全面消除肝病，國民健康署114年8月1日起，擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，從原本45-79歲(原住民提前至40歲)，擴大到民國75年以前出生至79歲皆可享有終身一次免費篩檢，期盼能及早篩檢、及早發現，進而及早治療。如不確定是否已接受過篩檢，可利用至醫療院所就診機會或就近至成人預防保健服務機構，查詢BC肝篩檢資格。除了配合篩檢，平時的生活習慣也是預防肝炎的重要關鍵。國民健康署提醒，B型肝炎可透過血液與體液傳染，民眾應避免共用針具、牙刷、刮鬍刀等個人物品；未施打過B型肝炎疫苗者可向醫療機構洽詢接種。C型肝炎則主要經由血液傳播，避免不安全穿耳、刺青、針灸行為也是重要防線。民眾應定期健康檢查、養成低油少鹽的飲食習慣、不酗酒，並落實安全性行為，共同守護肝臟健康。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-11-07 醫聲.Podcast
🎧｜別白挨一刀！LDCT篩檢後的肺結節何時該切？醫師揭「過度治療」真相與4大判斷準則
「我的報告寫有肺結節，是不是得了肺癌？要不要馬上開刀？」這幾乎是現代的胸腔外科門診每天上演的場景。台灣胸腔外科醫學會理事長、林口長庚醫院外科部副部長趙盈凱直言：「低劑量電腦斷層（LDCT）的高靈敏度能找出早期肺癌，和發現大量肺結節。事實上，幾乎每兩個人篩檢就有一人有結節，但其中超過95%都是良性。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓台灣自推動LDCT肺癌公費篩檢計畫以來，肺癌早期發現率大幅提升。趙盈凱表示，3年內已揪出2,506名確診者，其中早期個案比例高達八成，大幅提升肺癌存活率。然而，這項救命篩檢也衍生出前所未有的「肺結節焦慮」現象。LDCT雙面刃，早期診斷致偽陽性困境「這幾乎是每日門診的常態。」趙盈凱在podcast訪談中表示，LDCT如同一把雙面刃，其高靈敏度雖能有效偵測早期肺癌，但也導致大量良性結節被發現，造成民眾不必要的恐慌。他解釋：「根據臨床數據，LDCT篩檢發現的肺結節中，超過95%均為良性病灶。民眾首要建立的正確觀念是，發現肺結節並非等同肺癌診斷，而應學習與結節和平共存。」最令患者困擾的，莫過於面對不同醫師時可能獲得相悖的醫療建議。曾有病患前後諮詢七位醫師，得到從「立即手術」到「定期追蹤」不等的意見，反而加劇心理負擔。趙盈凱表示，現代醫學對肺結節的處置已發展出精準的評估系統，主要依據結節尺寸、形態特徵、影像動態變化和患者的風險指數四大面向進行判斷，他強調：「除非結節尺寸較大或形態高度可疑，初次發現的肺結節，通常建議採取定期追蹤策略，觀察其自然病程發展，而不用過份緊張。」過度診斷挑戰，醫界積極應對隨著LDCT篩檢普及，「過度開刀」的疑慮更逐漸浮現。趙盈凱坦言，此為全球推行肺癌篩檢國家共同面臨的難題，他表示：「過度治療問題可從兩個層面探討：一是術後病理證實為良性病變；二是雖屬惡性腫瘤，但為進展緩慢的惰性癌，可能終生不產生臨床危害。但目前並未出現過度開刀的疑慮。」而為了提升醫療品質，台灣胸腔外科醫學會定期舉辦多專科團隊討論會，透過病例審查與標準化流程建立，致力降低非必要手術比例。同時借鏡國際經驗，發展更精準的風險分層工具，辨識真正需要介入的高風險族群。趙盈凱更希望能夠出現像肺小結節的多專科討論團隊，未來可以知道哪些腫瘤並不是需要「馬上」處理的，可以等到有變化再處理。突破性觀念：手術非治療終點 輔助治療成關鍵趙盈凱表示，臨床上常見患者困惑：「明明手術很成功，為何仍在短期內復發？」他解釋：「手術僅能處理局部病灶，但某些癌細胞可能在術前就已透過循環系統進行『微轉移』，這些潛伏的細胞成為日後復發的原因。」更表示，即使完整切除的第IB期肺癌，仍有20至30%的復發風險；第II期至IIIA期患者風險更高。因此，術後輔助治療已成為現代肺癌治療不可或缺的一環。他強調，「手術後詳盡的病理報告討論至關重要。根據腫瘤的基因特徵，我們能制定高度個人化的輔助治療方案。」例如，佔亞洲肺癌半數以上的EGFR基因突變患者，術後可考慮標靶治療作為輔助策略；ALK融合基因陽性患者則有相對應的治療選擇；而腫瘤免疫表現量高的族群，免疫檢查點抑制劑也展現良好療效。並補充，「這些術後輔助治療是預防復發的重要關鍵，能顯著提升長期存活率。」建立正確篩檢觀念，醫病共享決策面對隨之而來的肺結節焦慮，需要透過醫病溝通與正確衛教建立共識。趙盈凱理語重心長地提醒，民眾應建立正確認知，理解大多數肺結節為良性，無需過度焦慮。其次，遵循醫囑進行規律追蹤，許多結節會隨時間自然消退或保持穩定；第三，選擇固定醫療機構與醫師進行長期追蹤，有利於比較細微變化。他更指出，「如果首次檢查，醫師即提出需要動手術，建議尋求第二意見諮詢。」而針對高度疑似的結節，建議初期可安排3至6個月的短間隔追蹤；若表現穩定，將逐步延長至1至2年，具體計畫應由專業醫師根據個案情況量身訂製。趙盈凱小檔案現職：台灣胸腔外科醫學會理事長林口長庚醫院外科部副部長林口長庚胸腔及心臟血管外科系主任兼胸腔外科主任經歷：長庚紀念醫院外科部住院醫師 長庚紀念醫院胸腔外科總醫師 日本東京國立癌症中心胸腔外科研究員(進修)學歷：長庚大學臨床醫學研究所醫學博士長庚大學醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：大河音樂工作室腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：大河音樂工作室特別感謝：林口長庚醫院
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
肌萎會30年耕耘化被動為主動 以數據科學推動罕病權益新時代
社團法人中華民國肌萎縮症病友協會深耕臺灣肌萎縮症服務近三十年，以病友需求為核心推動創新照護。今年，協會以「病友自然史 360」計畫，榮獲第十一屆傳善獎肯定。此項計畫以數據科學為基礎，成功將病友經驗轉化為具體政策建言與醫療依據，象徵協會從「被動救助」走向「主動倡議」的重要里程碑。化被動為主動 傳善獎肯定病友團體的三十年蛻變「這份榮耀，是從等待幫助到主動出擊的見證。」社團法人中華民國肌萎縮症病友協會常務理事陳燕麟表示，過去三十年，協會一路從資源不足、仰賴外界援助的民間組織，成長為能主動提出以病友需求為導向的專業解決方案團體。陳燕麟常務理事指出，早期協會的主要任務多集中於急難救助，雖能即時紓困，卻難以追上病友需求的速度。因此，協會逐步轉向「根本解決」的思維，設定「降低發生率」為長遠目標，並推動孕前基因篩檢等預防措施。這項轉變雖具挑戰，但正代表病友團體從被動救助邁向主動倡議的關鍵蛻變。「如今，我們能以數據與政府、醫療體系平等對話。」陳燕麟常務理事強調，藉由建立本土資料庫，協會能具體呈現病友在日常生活中的實際需求，例如進食、如廁、上下樓等需協助的細節比例，讓資源分配更精準、政策更貼近病友實際生活。這不僅是數據的力量，更是病友長年信任與參與的成果。科學化藍圖 以「病友自然史 360」打造預測性照護「病友自然史 360」計畫的成功，奠基於協會與病友家庭長達三十年的信任關係。陳燕麟常務理事說明，該計畫包含三大推進方向：1. 建構「肌肉成長曲線」數據模型，2. 建立病友關係管理系統，3.推動創新照護與政策影響。透過長期追蹤與數據分析，協會可對病友的疾病進程進行「預測性照護」。當數據顯示病友的肌肉功能下降時，系統能即時提醒協會主動介入，提供心理支持或邀請參與活動，讓關懷不再是事後補救，而是一種「超前部署」的照護模式。此外，這些自然史資料也成為藥廠臨床試驗的珍貴對照數據，能加速新藥研發進程，並避免病友被分配到不給藥的對照組，使病友的資料發揮最大社會與醫療價值。陳燕麟常務理事期許，協會能成為罕病領域的「領頭羊」，將這套科學化系統複製推廣至更多罕病社群，建立跨疾病的資料共融平台。全方位支持 協會成為病友家庭最堅實的後盾社團法人中華民國肌萎縮症病友協會秘書長李威德指出，病友家庭面臨的挑戰不僅來自疾病本身，還包括三大壓力：照顧人力不足、沉重的經濟負擔，以及長期照護帶來的心理孤立。為此，協會扮演著「翻譯者與推動者」的角色，將病友真實需求轉化為醫療與政策語言，成為病友與政府之間的橋樑。除了政策倡議，協會亦提供多面向服務，包括：營養品與輔具補助、輔具維修媒合、物理與職能治療師到宅服務等，協助重症病友減少外出負擔。此外，協會積極運用科技力量，建立線上社群與AI就業輔導，讓新病友家庭能快速獲得經驗分享與資源指引。李威德秘書長說：「當病友或家屬感到無助時，一通電話，就是協會服務的開始。」透過傾聽、陪伴與行動，協會讓每一個病友家庭都能感受到「你並不孤單」。展望未來 讓數據成為罕病政策的共同語言從被動救助到主動倡議，從單一服務到數據驅動，社團法人中華民國肌萎縮症病友協會用三十年時間，完成了一場關於信任、專業與行動的深刻轉型。陳燕麟常務理事強調：「我們希望這套模式能被複製、被擴散，讓每一個罕病社群都能以數據說話，爭取應有的尊嚴與權益。」第十一屆傳善獎的肯定，不只是對協會三十年努力的嘉許，更象徵台灣病友團體以數據科學開啟罕病倡議新時代的起點。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
北部3歲女童染流感重症住院6天 醫：盡速接種疫苗降死亡風險
衛福部疾管署最新統計，上周類流感門急診就診總計10萬6829人次，較前一周11萬2338人次，下降4.9%，預計本周脫離流行期，但上周仍新增63例流感併發重症病例及9例死亡。另，國內新冠疫情目前處於低點波動，上周新冠門急診就診總計1398人次，與前一周相當，主流變異株為NB.1.8.1。疾管署防疫醫師林詠青說，流感重症特殊個案是一名住在北部的3歲女童，去年11月流感季曾接種流感疫苗，但今年尚未接種，其有先天性代謝性疾病病史，於10月底出現39度的高燒、流鼻水症狀，並至診所就醫，但服藥後症狀仍持續、沒有好轉，就醫隔天晚上出現呼吸急促、喘，第二天一早至急診就醫，經檢查除發燒、心跳快，還有呼吸困難及哮吼，篩檢確認為Ａ型流感。林詠青表示，女童因有呼吸窘迫而收治於加護病房，並給予流感抗病毒藥物治療，症狀逐漸好轉，經住院治療6天後，順利出院。另一名新冠重症患者，為一名南部20多歲女性，其有免疫力低下病史，最近一次接種新冠疫苗已是3年前，10月底出現發燒、呼吸困難至急診就醫，經流感、新冠試劑快篩，確診是感染新冠病毒，抽血檢查已有發炎反應，胸部X光檢查也呈現肺炎，因而以併發肺炎收治住院，目前住院一周治療，但未有明顯好轉，該名女子同住3名接觸者並無症狀。林詠青說，流感、新冠重症患者也常有年輕族群及幼童，若有慢性及潛在疾病更要提高警覺，應盡速接種疫苗，降低重症及死亡的機會。至於，上周死亡的9例個案，林詠青說，死者多為65歲以上長者，長者或幼童感染病毒後，仍有一定的機會併發肺炎等重症，應盡速接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗，千萬不要掉以輕心。
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2025-11-02 癌症.肺癌
坣娜肺腺癌逝！譚敦慈揭煮菜「4個壞習慣」很傷肺，煎魚的油別再重複用
藝人坣娜最後終於由她的丈夫證實是因肺腺癌病逝。肺腺癌被視為台灣女性癌症的頭號殺手，醫界普遍認為與廚房油煙有高度相關。譚敦慈提醒大家，做菜時有3個壞習慣一定要改，尤其煎過魚的高溫油已產生有毒物質，千萬不要再利用了。煮菜「4個壞習慣」很傷肺肺癌連續多年高居國人癌症死亡率首位，更是台灣女性癌症的頭號殺手，醫界普遍認為與廚房油煙高度相關。無毒教母、林口長庚醫院護理師譚敦慈提醒大家做菜時一些不好的習慣容易致癌，以下4個習慣千萬不要犯，包括先高溫爆香、不洗鍋子續炒下一鍋與煮完馬上關抽油煙機，尤其是很多人煎魚後，不洗鍋直接炒下一鍋菜，更是傷肺的一大禁忌。1.習慣爆香爆炒 許多人炒菜喜歡爆香、爆炒，爆香過程會產生多環芳香碳氫化合物，油開始冒煙也會產生有毒致癌物質。建議多採取水煮、燉、滷或蒸等料理方式，盡量避免油炸。2.煎魚的油重複使用 有些人會將煎過魚的油留著繼續使用，但煎魚時油品已產生一些有毒物質，如果又繼續拿來炒菜、烹調其他料理，就會附著在其他菜上面，因此煎魚的油就不要再用了。3.鍋子不洗連續使用事實上，不只是煎魚，應該每煮一道菜後都要洗鍋，將鍋子洗乾淨後，再繼續料理下一道菜，以降低致癌風險。 4.煮完菜馬上關抽油煙機譚敦慈曾在「2021癌症高峰論壇」表示，根據研究指出，未使用吸油煙機使肺癌發生機率提高八點三倍，建議炒菜時只要一開火，就打開吸油煙機，熄火後也應繼續開5分鐘。此外，使用氣炸鍋也要打開吸油煙機，以免吸入PM2.5。肺癌早期幾乎沒有症狀，唯一能早期發現方法是做低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，能在腫瘤不到 1 公分時就揪出異常。此外身體一些異常也要警覺，一旦有咳嗽超過三周、咳痰帶血絲、呼吸變短、胸痛、背痛、不明原因的體重減輕、聲音沙啞等，都應盡速就醫。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．元氣網「疾病百科」
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2025-11-02 焦點.元氣新聞
醫奉獎3得主 罹癌、洗腎仍堅守偏鄉
第卅五屆醫療奉獻獎中，有三位得主在與病魔對抗的同時，仍堅守崗位，持續為患者奉獻。鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹歷經三種癌症折磨，從未請長假；埔里基督教醫院賴力行醫師罹患肺腺癌，仍堅持留在山區為病人看診；恆春基督教醫院菲籍醫師陳明珠因過勞健康亮紅燈，需終生洗腎，但透析時仍掛念病患，展現醫者堅韌。「若我請長假，鄉親就沒人看病。」胡錫鰹一九九三年以教育部公費生身分至偏鄉服務，一待超過卅年，於偏鄉服務期間，先後罹患肝癌、肺腺癌及淋巴癌三種癌症，抗癌長達十二年，但自己就醫時，永遠都不敢耽擱，某次肝癌需要電燒，他僅利用下午沒門診的時間就醫，他笑稱「衛生所沒有一個人知道」，隔天繼續上班。身罹三種癌症的胡錫鰹，兩年前，不慎從高處摔下全身三處骨折，他笑說「老天一直讓我體會人間疾苦」，即使骨折、罹癌，他也不被病痛打倒，堅持看診，因為偏鄉慢性病長輩多，待診醫師難找，需堅守第一線。他在偏鄉奉獻的期間，首創將驗光師和儀器載送到社區，替長輩做「免散瞳眼底攝影」，以及到社區做心房顫動篩檢。七十二歲的賴力行人如其名，只要有助於山地醫療的事必定親力親為，四十四年來走遍南投縣各個原住民部落，只為守護偏鄉醫療。賴力行首創全台第一部牙科巡迴車，設立復健科與治療團隊，並推動早期療育服務。十年前原已退休，卻因醫院遲遲找不到能每周上山巡迴看診的醫師，他毅然留下。四年前被診斷出第一期肺腺癌，動刀治療後仍持續接受放射線治療，卻從未離開他熱愛的診間與病人。陳明珠來台行醫卅四年，是駐守屏東縣恆春鎮最久的婦產科醫師，長年超時工作，讓健康亮紅燈，需終生洗腎。陳明珠說，五年前她值班時突發嘔吐、腹瀉，診斷腎功能惡化，需長期洗腎。接著遇上新冠疫情，曾經有二年「全院只剩我一個婦產科醫師」，當時看診、值班都由她負責，一周僅休息一天半，常在洗腎中，突然有急診病人，得趕緊將洗腎管子暫時拔掉，先治療患者再繼續洗腎。獨自撐起恆春醫療網，雖然辛苦，但她說，若人生重來，還是會來台灣。
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2025-11-01 醫療.骨科．復健
骨科醫揭骨質疏鬆「5大早期症狀」：腰痠背痛、指甲易斷都是警訊！
骨質疏鬆症常被稱為「無聲殺手」，根據美國國家醫學圖書館統計，約有1,000萬名50歲以上成人罹患此症，導致骨質流失、骨折風險升高。專家提醒，雖然骨鬆初期不易察覺，但仍有一些細微的警訊可提早發現、預防骨折危機。骨質疏鬆是怎麼發生的？骨質疏鬆症是骨骼逐漸變弱的退化性疾病。塞達斯西奈脊椎中心骨科醫師安南德（Neel Anand）指出：「骨骼本身會持續重塑——舊骨被分解，新骨再生。但在骨質疏鬆時，分解速度超過重建，導致骨密度下降。」由於骨質流失的過程緩慢，多數患者直到發生骨折才意識到問題。骨鬆的5大早期警訊1. 腰背或頸部持續疼痛范德堡大學醫學中心放射科醫師范沙克（Katherine D. Van Schaik）指出，持續性的背痛或頸痛可能是椎體壓迫性骨折造成的結果。「這是骨鬆最常見的臨床表現，雖然有些人沒有明顯症狀，但一旦出現疼痛，代表脊椎骨結構已被削弱。」2. 容易骨折若在沒有重大撞擊的情況下反覆骨折，需高度懷疑骨鬆。美國俄亥俄州立大學醫學中心骨科醫師辛格（Varun Kumar Singh）表示：「有些人只是彎腰、扭轉動作，就可能造成骨折。」3. 身高變矮若發現身高逐漸下降，可能是脊椎椎骨塌陷所致。范沙克醫師提醒，這通常伴隨腰酸或背痛，應及早就醫檢查。4. 牙齒變鬆牙醫師也能察覺骨鬆跡象。牙齒鬆動可能反映下顎骨流失，顯示骨質代謝減緩。5. 指甲易斷指甲變脆，可能與膠原吸收不良或鈣攝取不足有關，間接影響骨骼健康，是身體發出的警訊。誰是高風險族群？根據美國國家醫學圖書館資料，以下族群骨鬆風險較高，像是女性、50歲以上、體型瘦小、白人或亞洲人、有家族病史、荷爾蒙低下（如更年期）、長期服用類固醇或胃藥者，以及抽菸、酗酒、缺乏運動或營養不均者。醫師建議這樣預防骨鬆1. 保持活動力辛格醫師強調，重力運動（如快走、爬樓梯、輕重量訓練）能刺激骨骼強化。范沙克醫師也補充：「古代人雖生活艱困，但骨密度反而比現代人高，關鍵在於活動量。」2. 攝取足夠鈣質與維生素D成人每日需攝取1,000至1,200毫克鈣、約800 IU維生素D，可透過乳製品、小魚乾、豆腐或曬太陽補足。3. 戒菸、限酒尼古丁與酒精會抑制骨生成，加速骨質流失。4. 定期檢測骨密度骨密度掃描（DXA）是診斷標準。醫師建議65歲以上女性，或停經後有高風險者應定期篩檢，以早期發現、及早治療。延緩骨鬆 從生活習慣開始骨鬆雖是退化性疾病，但透過均衡飲食、規律運動與戒除壞習慣，可以有效延緩惡化。安南德醫師提醒：「正確的生活習慣是最好的骨本投資。別等骨折發生，才發現骨頭早已悄悄變脆。」
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2025-10-31 癌症.乳癌
乳癌術後5階段 保養不可少
10月是國際乳癌防治月，乳癌是台灣女性發生率第一、死亡率第二的癌症，嚴重威脅女性健康。乳癌手術後，患者常擔心復發、傷口癒合、淋巴水腫、副作用、外觀改變及情緒壓力等。因此術後應積極追蹤、養成健康生活方式，專注生活品質與自我實現。不同階段有不同的保養重點。術後1個月內：注意傷口感染與出血，引流管依醫囑處理。可用除疤凝膠輔助癒合，疼痛、麻木會逐漸改善；適度運動有助睡眠；家人病友支持，可緩解焦慮。術後1年內：要預防淋巴水腫，避免患側手臂受傷並監測紅腫。持續肩手復健運動；若有化療、放療或荷爾蒙治療副作用，及早回報；規律運動，減少疲勞；參與病友團體活動，幫助情緒調適。術後2至3年：持續追蹤檢查，注意復發。荷爾蒙治療可能帶來熱潮紅、骨質流失，需定期骨質檢測，補鈣及維生素D；若想懷孕，宜與醫師討論；適度運動與均衡飲食，幫助恢復體力；面對焦慮，可透過正念、冥想與支持團體舒緩。術後5年前後：依治療狀況討論是否延長荷爾蒙治療，監測骨骼與心臟健康。維持運動與健康飲食，避免肥胖；心理轉換為「康復者」角色，提升生活品質。超過5年：持續監測骨質、心臟與代謝健康，注意第二癌風險並定期篩檢。若有慢性疼痛或淋巴水腫，需長期復健與自我照護。透過運動、飲食與社交活動，促進健康老化。
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2025-10-31 醫聲.Podcast
🎧｜從冷門股變台積電？破解醫界五大科人力荒，這個「科別」正悄悄崛起
「醫師人力吃緊的現象，在胸腔外科其實比較不明顯。」台灣胸腔外科醫學會理事長、林口長庚醫院外科部副部長趙盈凱在《元氣醫聲》Podcast節目中指出，近年國內五大科（內、外、婦、兒、急）醫療人力普遍緊繃，但胸腔外科反而呈現逆勢，從過去外科中的冷門科，逐漸轉為熱門選項，在醫界中相當特殊。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓他進一步分析，原因主要有兩點。首先是低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢的普及，「以往肺癌患者中約有八成五無法手術，外科能發揮的空間有限；如今透過篩檢，早期發現可手術治療的患者大幅增加。」其次，肺癌藥物治療成效提升，許多過去被認為無法開刀的晚期病人，現在可先以藥物縮小腫瘤，再進一步接受手術。這兩項改變，讓胸腔外科的臨床角色更加吃重，也讓年輕醫師重新看見這個領域的潛力。外科魅力來自立竿見影的效果對趙盈凱而言，外科醫師的工作有著難以抗拒的吸引力。「透過團隊合作，讓病患在短時間內恢復健康，那種成就感無可取代。」也正是這種「立竿見影」的力量，讓他毅然投入胸腔外科的世界。要成為一名優秀的外科醫師，他認為關鍵在於專注與堅持。「外科真正的力量，不在神之手，而在能撐得住的心，以及持續精進的手與腦。」不過，他也指出，外科的樣貌正在轉變，「過去強調反覆練習，如今的外科是Technique plus technology（技巧加科技）。」以往醫師可能得花十年磨一把刀，如今三年就得「磨出一劍」，而這樣的加速，全仰賴科技推進。他舉例說明：「以重症肌無力手術為例，過去必須開胸、鋸骨，留下長達30公分的傷口，現在單孔微創手術只需3公分的小切口，就能完成相同治療。」這樣的改變，不只是技術進步，更是外科思維的進化。打破「神之手」迷思在醫療劇裡，外科醫師常被描繪成神乎其技的英雄角色，然而現實中的手術房，沒有個人主義。趙盈凱說：「醫療不是一人英雄，而是一群人共同完成的事。」戲劇裡的「神之手」或許能在五分鐘內拍板開刀，甚至同時開腦又開胸，但那只是螢幕上的幻想，「醫療團隊就像籃球隊，每個人都該在自己的位置上發揮。如果一支球隊裡全是Michael Jordan，絕對拿不了冠軍。」他比喻。如果說戲劇裡的外科醫師是神話，那麼趙盈凱展現的是現實世界的真實力量，外科的榮光，不在奇蹟，而在一群人持續練習、彼此信任，遠大於任何個人英雄。外科就像買台積電股，行情看漲！目前擔任台灣胸腔外科醫學會理事長，趙盈凱最重視的是「教育與傳承」。學會不僅持續舉辦訓練課程，讓醫師磨練技術，也積極推動「腦袋更新」，讓新世代外科醫師與時俱進。他說：「台灣的技術傳播速度非常快，一個新技術引進後，不到半年，全台醫院都能跟上。」學會的任務，就是確保這樣的進步既安全又穩定，讓外科團隊在科技與經驗的結合下，持續精進、穩定前行。對於考慮走外科之路的醫學生，趙盈凱用了一個生動的比喻：「我當年選擇胸腔外科，就像買到十年前的台積電，但現在進來也不晚，因為這個科別的行情還在看漲。」此外，胸腔外科相較於外傷科或一般外科，急診手術較少，半夜被叫回醫院的機率也低一些，生活品質相對穩定，對於想兼顧專業成就與生活平衡的年輕醫師來說，確實是一條值得投入的路。趙盈凱小檔案現職：台灣胸腔外科醫學會理事長林口長庚醫院外科部副部長林口長庚胸腔及心臟血管外科系主任兼胸腔外科主任經歷：長庚紀念醫院外科部住院醫師 長庚紀念醫院胸腔外科總醫師 日本東京國立癌症中心胸腔外科研究員(進修)學歷：長庚大學臨床醫學研究所醫學博士長庚大學醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、楊孟蓉音訊剪輯：大河音樂工作室腳本撰寫：楊孟蓉音訊錄製：大河音樂工作室特別感謝：林口長庚醫院
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