2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
2歲童染疫病歿 兒科急診醫學會籲4大症狀速送醫
新北2歲童染疫重症死亡，引起廣泛討論。台灣兒童急診醫學會今天提醒，兒童染疫早期若有高燒逾攝氏39度、意識變化、呼吸淺快，以及合併嘔吐腹瀉症狀，務必盡速送醫。台灣兒童急診醫學會今天發布早期辨識兒童COVID-19（2019冠狀病毒疾病）重症病患共識聲明，提醒家長兒童染疫後出現重症徵兆務必盡速送醫，以及兒童染疫重症的危險因子，並呼籲政府與醫院整備兒童醫療量能，針對兒童急診醫師人力也要有所準備與補助。兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒接受媒體電話聯訪說，現在輕症或無症狀患者會採居家照護，但家長應注意孩子染疫後的重症徵兆，出現時要盡速送醫，勿留在家中。兒童急診醫學會提醒，兒童染疫早期若高燒超過39度、意識變化、呼吸淺快以及合併嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀，有較高的重症危險性，建議及早就醫。兒童急診醫學會強調，抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓屬後期器官衰竭症狀，建議以早期徵兆而非晚期症狀作為急診就醫或轉送的依據，文獻顯示早期治療的預後較佳。兒童急診醫學會也建議公衛人員，若為高風險族群兒童病患，或已出現可能進展成中重症的高風險症狀時，應及早建議就醫並安排轉送，緊急狀況時照顧者可直接撥打119，通報病況並請求緊急送醫。夏紹軒也提到，文獻顯示兒童過去有肺炎病史、有共存的慢性病，以及症狀開始4天後才就醫，都是染疫後演變成重症的危險因子；慢性病包含第一型糖尿病、先天性心臟病與早產。但他也提醒，即便沒有危險因子，仍可能會演變成重症，家長仍要留意早期徵兆。兒童急診醫學會也提到，小於1歲的嬰兒雖有研究顯示是染疫重症高危險群，但是更大規模的研究卻顯示，大於5歲的兒童重症風險更高，另5至11歲的孩童，發生多系統發炎症候群（MIS-C）風險高，也不能輕忽。因應COVID-19疫情升溫，確診數持續增加，夏紹軒提醒，無論是政府或醫院，應再度檢視目前兒科急診裝備是否足夠，再者兒科急診人力也要予以整備或補助，以因應未來大量兒童患者湧入的需求。夏紹軒最後提醒，有些醫院未設有兒科急診，不見得能清楚掌握與觀察兒童病況，家長不妨可上衛生福利部網站查詢可提供24小時兒科急診服務的醫院，若察覺孩童不對勁，切勿猶豫，應立即將孩子送往有兒科急診的醫院評估治療。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
台中1天確診50人創新高 還有21案感染源待查
台中市今新增50例本土確診個案，其中參加阿妹演唱會染疫者再爆增6例，總數達17人。宜蘭進香團傳播鏈因中火外包商案33046的同事案36675也確診，使得總感染人數達14人；整體感染源調查的還有21案。衛生局長曾梓展說，今爆增、參加阿妹演唱會的6人是3男3女，他們都是參加12日的演唱會後，陸續出現症狀或收到簡訊，經採檢後確診。至於明道中學因2個分別高三和高二學生確診，今起停課3天，感染源仍在釐清中，學校則採線上上課。逢甲大學校友會旅行團案今天新增一例60多歲活動策劃人，跟之前同校校友會計師、室內設計師都是一起參加10日的校友會苗栗一日遊先後確診，他們搭乘同一遊覽車，此車已經匡列該遊覽車21人，還有另一輛遊覽車20人仍待匡列採檢。曾梓展說，台中已知群聚案今日新增10確診案，包括宜蘭進香團新增1案，共累計14例；科技公司新增2案，共累計6例；某訓練中心新增1案，共累計3例；策展公司新增4案，累計17例；逢甲大學校友會新增1案，共累計3人；高爾夫球練習場新增2案，共累計6例。另還有一家建設公司工地群聚案增2案，疑似與外縣市確診有接觸。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
被告知輕症確診時，需要居家照護時應該要怎麼辦？注意事項一次看懂！
新冠肺炎本土病例破1500例，指揮中心宣布一周內啟動確診居家照護措施；為維持醫療量能，指揮中心宣布調整輕重症分流收治條件，明訂65歲以下、無懷孕或無血液透析的輕症個案可居家照護。【居家照護是什麼？】｜【居家照護要準備什麼？】｜【居家照護之醫療措施】｜【解隔條件有哪些？】｜【居家照護是什麼？】居家照護對象：確診者無症狀或輕症，年齡未滿69歲，且無懷孕或血液透析(洗腎)者。除因必要之照護或被照護需求，確診者不得與69歲以上、懷孕或洗腎之未確診者同戶隔離。居家照護天數：不一定，須符合「退燒至少一天、症狀緩解」，且「距發病日或採檢日10天以上，自行以家用快篩陰性者」或「篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或 Ct≥30」，才可解除隔離。居家照護規定：境外移入個案•符合一人一戶條件，在宅檢疫期間或期滿前確診者，繼續在宅隔離。若同住者有多名確診，或有必要之照護或被照護需求時，得多人一戶，其餘同戶內不得有未確診者。•完成居家檢疫返家後確診者，得適用本土個案之居家環境條件。•其餘境外移入確診個案，原則不適用居家照護。本土個案•一人一室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人一室。若每次浴廁使用後，均能適當清消，則可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後，接續自主健康管理7天。•同住的未確診者，原則上不超過四人，需於同戶其他房間居家隔離。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天。•隔離期間，第5、10天進行家用快篩，如同戶的有新增確診個案，則改為每三天快篩一次。解隔後，進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。符合上述條件確診者，由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書，通知個案在家隔離，並以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。【居家照護要準備什麼？】1.地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑，必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。2.確診個案於隔離期間請參照「COVID-19確診個案注意事項」（內容持續修訂中），特別注意：(1) 填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者；並聯繫密切接觸者，請其自我篩檢、自我健康監測10天。(2)物資準備：疫情期間家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等六種藥品醫材品項，做好身體監測和症狀緩解。備妥漂白水、酒精，清潔所有經常觸摸的物體表面，確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。(2)持續觀察自身身體狀況，如出現：發燒、肌肉痠痛、疲勞、全身無力、咳嗽、噁心、腹痛、腹瀉、鼻塞、流鼻水、嗅味覺異常、頭痛、呼吸困難，則立即撥打119、衛生局或1922。(3)輕症確診在家可下載「健康益友APP」，由急診專科醫師及專科護理師全天24小時提供緊急醫療諮詢服務。3.同住之未確診者，請另參照「COVID-19接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的COVID-19確診病患」（內容持續修訂中），特別注意：(1)注意自身健康狀況，監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀。(2) 在家中請單獨一人一室，儘量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。如需共用衛浴設備，請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精，於確診者及同住者每次使用後進行消毒。(3) 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。(4) 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時，雙方均須佩戴口罩，並於照顧確診者前後均需執行手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精)。【居家照護之醫療措施】指揮中心針對居家照護的確診者的就醫需求有三規劃：24小時緊急醫療諮詢平臺-健康益友APP、多元遠距醫療方案（視訊診療）、藥師送藥到宅或親友代為領藥。第1原則是「建置多元遠距醫療方案」，民眾可循現行視訊診療模式，透過「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」或撥打指定的視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定視訊診療醫療機構網頁掛號，約定診療時間。第2原則「醫師遠距離看診開立處方」，由衛福部提供COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確定病例居家照護個案透過「健康益友APP」，進行門診視訊診療預約。為因應COVID-19確定病例居家照護，得由縣市政府因地制宜指定責任醫院，劃定責任分區，提供門診視訊診療與關懷服務。第3原則「藥師調劑諮詢送藥到府」確診個案居家照護隔離期間藥品取得方式，將建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。有需要的民眾可以選擇離家近的，或是有慢箋調劑的藥局，民眾可透過藥師公會全聯會官網「送藥到宅專區」查詢藥局地圖。【解隔條件有哪些？】1.確診者：同時符合以下兩項條件，得解除隔離，並進行7天自主健康管理(1) 有症狀者，退燒至少1天，且症狀緩解。(2) 距發病日或採檢日第10天以上之家用快篩陰性，或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30。2.同住之未確診者：距同戶最後確診個案之確診日滿10天，且所有同戶隔離者（含尚未解隔之確診者）快篩均陰性時，同戶隔離之未確診者全數解除隔離，並進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30者，視為陰性符合解隔條件。
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2022-04-20 新聞.用藥停看聽
使用過量止痛退燒藥當心急性肝衰竭！教你正確使用使用過量，呵護你的小心「肝」
含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛退燒藥，除了單方，也常見於複方的綜合感冒藥。新冠疫情流行期間，打疫苗成為全民運動，它也是緩解疫苗引起的發燒、肌肉酸痛等不適的常用藥品。雖然是在藥局就買的到，安全性高的醫師藥師指示用藥，使用上仍應小心服用過量造成的「肝」傷害。使用劑量要小心，過量可能引起肝傷害日前新聞報導，有阿公餵五歲發燒的孫子一次兩顆退燒藥，連餵五次，結果男童嘔吐、無精打彩又嗜睡，緊急送醫才知道服用的是一顆500亳克的乙醯胺酚，造成過量中毒，肝功能指數上升，趕快使用解毒劑才救回一命。國內市售的乙醯胺酚劑型大多是500毫克一顆的口服錠劑，成人常用劑量是一次1顆，每次間隔4~6小時服用，每日最大劑量8顆，也就是4000亳克；另外複方的綜合感冒藥一顆含有乙醯胺酚成分100~500毫克不等。然而，前述案例男童一共服下5000亳克劑量，遠超過成人一天的最大劑量。兒童用藥多以體重換算建議劑量，乙醯胺酚的建議劑量為每次每公斤10~15亳克，24小時內不超過5次，以15公斤重的兒童為例，每次劑量大約是150~225毫克，約莫是成人常見500亳克錠劑的三分之一到半顆，使用更須謹慎，藥害救濟基金會提醒，未按醫囑或藥品標示，過量服用藥品造成藥害，無法獲得藥害救濟保障。乙醯胺酚是經由肝臟代謝，所產生的代謝物再進入腦血屏障，與大腦、脊髓的受器結合，由中樞神經產生止痛的效果。如果服用乙醯胺酚過量，或是肝功能下降時，肝臟就無法正常代謝，其代謝物反而會產生毒性，發生肝傷害，劑量愈大，毒性越大，肝損傷也愈嚴重。在歐美國家，乙醯胺酚過量中毒是急性肝衰竭的主要原因，許多人是誤服兩種以上含乙醯胺酚的藥品(例如綜合感冒藥)導致過量。乙醯胺酚引起的肝傷害，進展通常是又快又急，在最初24小時內，會有噁心嘔吐、臉色蒼白、容易疲倦等症狀，但也有人亳無症狀。接著幾天，肝臟開始罷工，出現腹部疼痛、無法解尿等症狀，最明顯就是黃疸，皮膚和眼白發黃，小便顏色變深，像茶褐色。藥害救濟基金會提醒民眾，使用止痛退燒或綜合感冒藥時，應看清楚藥盒外標示的主要成份，詳閱藥品說明書，避免過量或重複使用相同成份藥品，按醫師或藥師指示服用，一旦出現上述肝傷害症狀，應儘速就醫。有肝病或飲酒習慣要小心，謹慎使用保平安藥害救濟基金會曾經接到一件乙醯胺酚引起猛爆性肝炎的案例：40多歲王先生本身是B型肝炎帶原者，另外有糖尿病、高血壓的病史。因為發燒、急性鼻竇炎就醫，醫師處方乙醯胺酚、口服抗生素等藥品，數天後出現眼白變黃、食慾不佳、嘔吐等症狀，檢查肝功能指數飇高，緊急住院治療，兩周後才康復出院，診斷懷疑是乙醯胺酚引起的亞急性猛爆性肝炎。一般說來，若依照醫師或藥師指示服用乙醯胺酚，是相當安全，這個案例中的王先生也是按醫囑服用1 次1顆(500毫克)，一天三次，但仍然不幸發生肝傷害。細查其原因，除了服用的藥品之外，本身的肝臟疾病或是急性感染的情形，也是可能造成肝傷害的危險因子。除此之外，併服酒精或其他可能引起肝傷害的產品，也可能提高風險。藥害救濟基金會提醒肝疾患病人(例如病毒型肝炎或肝硬化等)、酒癮者、節食、營養不良，或服用來路不明中草藥、保健食品的人，服用乙醯胺酚前應諮詢醫師或藥師，監測肝功能，留心肝傷害早期症狀。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
有接觸到確診個案應該注意什麼？居家期間有就醫需求怎麼辦？應對步驟一次看
全台確診數不斷上升，因Omicron變異株傳播力、傳染風險很高，輕症確診者或無症狀感染者也愈來愈多。若是有接觸到確診個案應該怎麼辦？《元氣網》整理相關資訊，讓您了解如何應對。【我是確診個案應該注意什麼？】｜【我有接觸到確診個案應該注意什麼？】｜【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】｜【確診後居家照護期間有什麼醫療協助措施？】【我是確診個案應該注意什麼？】→如在居家隔離地點1. 大部分的 COVID-19 感染者症狀輕微，休養後即可自行康復，為了將醫療資源留給重症患者，請您先留在家中不要離開，等候公衛人員通知。2. 在家中請單獨一人一室，盡量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。3. 在家中請避免與其他同住者接觸，特別是長者、幼兒或免疫力低下的同住家人。4. 請務必佩戴口罩和注意手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精) 。5. 若出現發燒症狀，可以使用退燒藥減緩不適症狀，盡量臥床休息和飲水。6. 務必觀察自身症狀變化，若出現以下症狀時，請立即聯繫 119、衛生局或撥打1922：喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。7. 請依指示就醫，並禁止搭乘大眾運輸工具。8. 請家人準備食物飲水，不要和家人共餐或共用物品。9. 請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。10. 電話連絡我的密切接觸者(在我開始有症狀發生的前四天至隔離前，曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面 15 分鐘以上的接觸)，請他們自我隔離並健康監測。11. 留在家中等待公衛人員通知安排期間，如遇生命、身體等之緊急危難(如：火災、地震等)而出於不得已所為離開房間或住所之適當行為，不予處罰；惟撤離時應佩戴口罩，並儘速聯繫所在地方政府或 1922，並依地方政府指示辦理。註：指揮中心宣布，自4/20日起放寬有就醫或採檢需求之居家照護、居家隔離、居家檢疫者交通運送方式，公告確診個案及同住居家隔離者緊急就醫交通方式，同意同住親友接送，或步行、自行駕騎車等自行前往方式為輔。>>【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】→如不在居家隔離地點我在工作場所或從事社交或戶外活動時接到衛生單位電話通知匡列為居家隔離對象，該怎麼做？接到電話通知即發生效力，接到通知後：1. 配戴醫用口罩立即返家隔離。2. 禁止搭乘大眾運輸工具，且應留在家中（或指揮中心、地方政府指定範圍內），禁止外出、不得出境或出國。3. 如果您不是在隔離地點接到通知，請您即刻以自行開車、騎車或步行等方式儘速返回隔離地點。4. 若您無法以上述方式返回，請主動聯繫當地衛生局或撥打1922，協助安排防疫車輛或安排就近隔離。>>【看更多】【我有接觸到確診個案應該注意什麼？】→有密切接觸者注意事項若無適當保護，且相處時間超過 15 分鐘，即為密切接觸者，須進行居家隔離 10 天，並於匡列時及期滿時各做一次快篩。若快篩陽性並經 PCR 採檢陽性確診，則依據個別身體狀況是否符合居家照護條件，進入居家照護或配合衛生單位指示隔離／治療。若 PCR 採檢陰性，即持續注意隔離期間是否出現症狀，並在完成隔離後自主健康管理 7 天。（註：5/8日起密切接觸者匡列，僅限同住親友、同住室友，並取消電子圍籬措施；而醫院等職場、學校相關接觸者，按規定僅須採自主應變，不必再開居隔單，若符合無症狀、完成追加劑接種及快篩陰性三個條件，可正常工作、就學。）1. 如果您與確診個案於症狀發生前四天至隔離前有密切接觸(如共同用餐、共同居住或曾有面對面 15 分鐘以上的接觸)，請先留在家中自我隔離，等候衛生單位通知，除非有需立即就醫需求，請不要離開住所。2. 在家中請單獨一人一室，盡量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。3. 在家中請避免與其他同住者接觸，特別是長者、幼兒或免疫力低下的同住家人。4. 請務必佩戴口罩和注意手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精) 。5. 觀察自己是否出現 COVID-19 的相關症狀，如：發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等。6. 若出現以下症狀時，請立即聯繫 119、衛生局或撥打 1922：喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。>>【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】7. 在家自我隔離期間如出現疑似症狀，可自行使用家用快篩試劑進行快篩，如快篩結果為陽性，請立即與當地衛生局聯繫，或撥 1922，依指示配合處置及依防疫人員指示處理已使用過之採檢器材。8. 請家人準備食物飲水，不要和家人共餐或共用物品。9. 請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。10. 於家中自我隔離期間，如遇生命、身體等之緊急危難(如：火災、地震等)而出於不得已所為離開隔離房間或住所之適當行為，不予處罰；惟撤離時應佩戴口罩，並儘速聯繫所在地方政府或 1922，並依地方政府指示辦理。→沒有密切接觸者注意事向若為密切接觸者的接觸者，需自我健康監測，若無必要行程避免外出，不要聚餐、聚會，等待該名密切接觸者採檢結果。若該名接觸者為陰性，即可解除自我健康監測正常生活，若該名接觸者為陽性，則轉為確診個案接觸者，依密切接觸者流程執行相關防疫措施。如果您不是密切接觸者，則僅需進行自我健康監測 10 天，如有疑似症狀，可自行使用家用快篩試劑進行快篩，如快篩結果為陽性，請儘速至鄰近的社區採檢院所進 一步檢測，並請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好，請攜帶至社區採檢院所，交予院所人員。【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】→居家照護確診個案1. 緊急就醫：以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。2. 至醫院或加強版集檢所/防疫旅館收治：以防疫車隊為原則。3. 轉院：醫院（合約）救護車、民間救護車。4. 返家隔離治療（含就醫後返家）：依地方政府衛生局規劃或指示之防疫車隊、同住親友接送或自行返家（如步行、自行駕/騎車）等方式。5. 至醫院採檢：以防疫車隊為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫車隊、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。→居家隔離（同住之未確診者）1. 緊急就醫：以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。2. 至醫院或加強版集檢所/防疫旅館收治：以防疫車隊為原則；地方政府衛生局規劃或指示，由親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。>>【看更多】【確診後居家照護期間有什麼醫療協助措施？】→24 小時緊急醫療諮詢平台1. 衛生福利部建構「健康益友 App」可免費下載使用，提供於居家隔離、居家檢疫、居家照護期間，如有緊急醫療需求，可透過 APP 提出醫療諮詢申請。2. 有關「健康益友 App」操作流程，可於健康益友網頁(eucare.tw)或於 App 之會員中心頁面，參考操作手冊執行。3. 登錄平台後功能自動開通緊急醫療諮詢服務功能，惟緊急醫療諮詢服務對象為居家隔離/居家檢疫/居家照護確診個案，為避免資源排擠，系統將於 24 小時內核對確認居家隔離/檢疫/居家照護確診個案名單，未在名單中者將暫先停權。4. 本平台與台灣急診醫學會合作，由急診專科醫師及專科護理師全天 24 小時提供即時之緊急醫療諮詢服務，並協助介接消防局勤務指揮中心。5. 經醫師透過視訊評估(1) 立即送醫：以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。(2) 情況穩定：居家休養。6. 若申請諮詢所在地縣市消防局未加入緊急醫療諮詢平台，將無法由此平台進行即時線上轉介及救護車派送，因此申請諮詢者倘有 119 緊急後送之醫療需求時，仍需自行撥打 119 聯繫勤指中心指派救護車協助送醫。→遠距門診醫療，可循以下 3 類方式辦理1. 全民健保視訊診療計畫：(1) 可至中央健康保險署全球資訊網(https://www.nhi.gov.tw/)「因應 COVID-19 疫情之視訊診療」專區，查詢各地方政府衛生局指定之視訊診療醫療機構，撥打門診掛號專線或至該醫療機構提供之網頁，自行預約掛號。(2) 視訊診療門診的開設，仍需視各醫療機構之人力量能隨時變動，建議先電洽該醫療機構確認。(3) 須備有網路連線及視訊設備（如：手機、平板等），並依照醫療院所指示，下載所需視訊 App（如：LINE、Webex 等）。2. 縣市政府居家照護診療計畫：由各地方政府擬訂計畫因地制宜指定醫院或診所，提供門診視訊診療服務，同時搭配主責醫院（或診所）、負責藥局或釋出處方箋等方式，由藥師調劑提供藥物，並以通訊方式提供用藥指導及諮詢服務。3. 衛生福利部遠距醫療診療方案：(1) 居家隔離/居家檢疫/居家照護確診個案可下載「健康益友App」，申請居家隔離檢疫方案，進行視訊診療門診預約。平台提供視訊看診、開立及交付電子處方箋等功能。(2) 由指定衛生福利部所屬醫院，提供居家照護 COVID-19 確診個案遠距醫療門診診療服務。(3) 各縣市政府倘需將居家照護計畫中，實施視訊診療之醫院或診所名單納入「健康益友 App」，可洽醫事司協助。>>【看更多】
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
一周內啟動確診居家照護 這六項藥品你準備好了嗎？
新冠肺炎本土病例破1500例，指揮中心宣布一周內啟動確診居家照護措施。藥師公會也提醒民眾，疫情期間家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等六種藥品醫材品項，做好身體監測和症狀緩解。藥師公會發言人黃彥儒表示，疫情期間社區藥局除提供送藥到府的服務外，疫情期間，包括解熱止痛藥（乙醯胺酚)、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C等都是家中常備藥品品項。他表示，Omicron常見的輕症症狀很像一般感冒，如喉嚨痛、發燒、流鼻水。其中，乙醯氨酚等解熱止痛藥，如常見的普拿疼等，就可用於喉嚨痛、發燒、頭痛時，緩解陣痛；若出現流鼻水症狀，則可使用抗組織胺緩解；如果有咳嗽以及出現有顏色的痰液，則建議先服用化痰藥水或是錠劑。黃彥儒說，有許多綜合感冒藥便是將上述三種藥品結合成複方販售，因此若有需要也可直接購買此類藥品。不過建議諮詢藥局藥師，避免重複服用、劑量過多，反造成肝臟負擔。除上呼吸道症狀外，有些新冠肺炎患者也會伴隨腹瀉等症狀，因此也可常備止瀉功能的腸胃藥，減緩症狀；另外未免腹瀉到脫水，也可適時補充電解質。黃彥儒表示，監控體溫和血氧就是輕症轉換成中、重症的重要指標，因此可常備體溫計、血氧計來監測生理數值和身體狀況；若無這些器材，也可觀察自身是否出現呼吸困難、喘，或是指甲、嘴唇發青的狀況，盡快送醫。至於維生素B、C主要是增加抵抗力，好讓患者可透過免疫力戰勝病毒，且因此兩種維生素為水溶性，較易代謝，比較不傷身，因此也可作為疫情期間常備藥物品項。黃彥儒表示，購買常備藥品時可向藥師諮詢，了解藥品的服用劑量以及避免購買重複的成分藥品，也應針對不同的適用對象，如小朋友，選擇購買適合的劑量藥品。另外，可以每個人三到五天份的數量進行購買，不要囤貨，避免藥物放到過期。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+63！某團體年會3人確診匡列200多人 足跡多達6頁
高雄今天新增63例本土個案，其中9例居家隔離陰轉陽、16例有外縣市旅遊史，密切接觸者38例，新增最多。高雄市長陳其邁表示，38例中，有18例為同住家人、9例是餐飲娛樂、8例為職場環境，另有3例是高風險場域。陳其邁指出，高雄的娛樂場所群聚風險也逐漸排除，但跨縣市難以阻斷，疫情已進入社區傳播。今天確診足跡多達6頁，地點多有餐飲、高鐵、宮廟、網咖、KTV、菜市場等。潘炤穎表示，今天確診有兩人雖互不認識，但在14日同在網咖造成染疫。另外有三個確診個案，分別是37891、37582、37888等三人在16日有漢來大飯店9樓國際宴會廳（金龍廳）足跡，當天是某團體年會，會員大會有200多人參加，目前衛生局匡列第一圈接觸者，後續會增對200多人匡列採檢。衛生局簡任技正潘炤穎表示，16例有外縣市旅遊史，包括台北4例、台中1例、澎湖2例、嘉義4例、屏東5例等。其中案37885在4月15日至17日至台北旅遊，15日參加張惠妹台北小巨蛋演唱會。案36724、案26725都是11日到15日至澎湖旅遊，還沒回到台灣本島時就有症狀確診，與確診個案有重疊足跡。陳其邁提醒，疫情已經進入社區傳播狀況，最快的避免方式就是戴好口罩和打疫苗。在密閉空間的活動還是要盡量是自己熟識的親友，在溯源上會比較容易，也了解彼此的健康狀況。
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2022-04-19 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲估700萬人染疫 專家嘆：北市苦防 結果遍地烽火
國內本土疫情多點爆發，指揮官陳時中日前坦言，台灣累計百萬例確診不無可能，台北市長柯文哲則指出，台灣預計700萬人染疫。對於確診數字的推算，北市聯合醫院總院長璩大成今表示，以疫苗覆蓋率70％來說，剩餘的30％全染疫，疫情才恐結束，換算台灣總人口數30％約為700萬。北市聯醫總院長璩大成今在北市議會警政衛生委員會報告時，議員林世宗提及，目前確診者平均99.6％為輕症或無症狀，但如果重症比例提高，該如何因應？璩大成坦言，以0.5％重症來說，乘上染疫母數，預估全國約有2.3萬人重症，其中北市就有2600人，平均每日50人重症，「光這樣就受不了」。議員李慶元質疑，柯文哲日前受訪時表示，若以南韓累計確診人數達總人口的3成來換算，台灣應有700萬人染疫，這樣的數字是如何推論及有無預估發生的時間？璩大成解釋，南韓確診人數達總人口數3成，而台灣總人口數的3成約700萬人；針對預估時間，璩說，疫苗覆蓋率通常打到7至8成就要偷笑，觀察國外疫情變化速度，平均約4至8周曲線才會達到高峰而後轉折，也就是說，台灣最快2個月會有700萬人確診。璩大成進一步說明，這波疫情已超越去年疫況，對照R0值與Rt值並同步畫一條曲線，Rt值代表每個確診者傳染的人數，理論上Rt值應在確診人數前上升，該數值越大、確診數也會越高，但這波疫情卻反過來，Rt值落後確診數。璩大成說，大家都知道Omicron變異株比Delta變異株傳染力更快，但為何這波疫情R0值不高？顯示疫苗有效、公衛速度快，因此R0值沒衝上去，呼籲民眾要持續打疫苗，但確診數卻持續上升，顯示社區有多發且不可收拾，「我用詞比較直接，源頭太多，已遍地烽火，北市防得這麼慘烈、苦首多日，結果花蓮、基隆疫情爆掉」。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
幼童確診病歿累計四例重症亡 陳時中：深感不捨會檢討
新北一名兩歲兒童確診轉重症今日過世，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，「我們接到這個訊息都深感不捨，不過醫護人員、雙和、台大醫院等專家都盡了很大的力氣。」陳時中表示，整體有需要可檢討、改進的地方，明天下午請兒科相關專家召開會議，從送醫指引或需要注意事項都會討論再跟大家報告。國內今年本土個案累計11541例，其中屬於輕症、無症狀有11494人，比例99.6%。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天沒有增加中度個案，但有一位老翁從中症轉為重症，目前累計重症4人。陳時中表示，今天增加2例死亡個案，除了新北二歲童外，一例是90多歲男性，發病日為4月13日，確診日4月14日，曾打過三劑疫苗，本身有癌症慢性腎病等，也有使用瑞德西韋。目前累計重症4人皆死亡，致死率佔比是萬分之三。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
雲林最小染疫者剛滿周歲男嬰確診 匡列5人居隔採檢
雲林縣今天新增8例確診個案，其中包含1名剛滿周歲的龍鳳胎男童，發病出現包括發燒、流鼻水等一般感冒症狀，目前收治在負壓隔離病房治療，衛生局匡列其姊姊、父母及阿公、阿嬤5人居家隔離並採檢。據了解，男嬰本月9日與雙親、姊姊一起到台中參加抓周，衛生局疫調指出，男嬰本月13、16日在親友家、14、15日在虎尾鎮住家，17日上午9點半曾去小哉日日用餐到10點半，晚上6點半去診所就醫半小時。男嬰染疫後匡列5人，阿公傳出採檢結果陽性，不過因其目前無案號，衛局指出相關案情以中央流行疫情指揮中心公布為準，是否為同一個傳染鏈仍有待釐清。
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2022-04-19 新冠肺炎.預防自保
破1500例 指揮中心：一周內啟動居家照護 居隔採檢調整
國內今天新增本土個案破1500例，隨疫情持續擴大，居家隔離對象大幅增加，指揮中心指揮官陳時中宣布調整居家隔離和居家檢疫的採檢，調整為第一次匡列採檢可改以快篩取代PCR，並改為有症狀才採檢，並於最後期滿再以快篩採檢。另外，一周內全國啟動確診者居家照護管理措施。陳時中說明，自今年4月20日零時起，研判為確定病例密切接觸者之居家隔離及表定航班抵臺時間入境之居家檢疫對象，其採檢措施調整如下：一、居家隔離對象：經疫調匡列為接觸者時，安排1次快篩或PCR，如為快篩陽性則以PCR確認；另原於隔離期間第5-7天、隔離期滿當日（第10天）、自主健康管理期間第2、4天實施之4次快篩，調整為隔離期滿當日執行1次快篩，另提供其備用快篩試劑1支，於出現症狀時使用。二、居家檢疫對象：原於檢疫期間第3、5天、檢疫期滿當日（第10天）、自主健康管理期間第2天、4天實施之5次快篩，調整為檢疫期滿當日執行1次快篩，另提供其備用快篩試劑1支，於出現症狀時使用。指揮中心指出，考量家用快篩試劑之適用對象年齡限制，未滿2歲之居家隔離/檢疫者，其採檢措施以PCR檢測；另如有無法自行操作快篩之民眾，將由地方政府安排人員協助進行快篩檢測。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診增1626例、境外101例 死亡增2例
國內新增1727例COVID-19確定病例，分別為1626例本土個案及101例境外移入，有89例為航班落地採檢陽性，另確診個案中新增2例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日確診數仍持續增加，入境者較多來自越南和印尼。昨日陽性率為9.27%，今日上午2航班為4.82%。指揮中心表示，今日新增之1,626例本土病例，為825例男性、801例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年4月1日至4月19日，其中包含800例為無症狀感染。個案分佈為新北市(583例)，台北市(287例)，桃園市(197例)，基隆市(148例)，花蓮縣(74例)，高雄市(64例)，宜蘭縣(61例)，台中市(50例)，台南市(45例)，新竹市(27例)，新竹縣(20例)，屏東縣(17例)，苗栗縣及彰化縣(各12例)，雲林縣及台東縣(各8例)，南投縣(4例)，嘉義縣及連江縣(各3例)，嘉義市(2例)，澎湖縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增2例死亡個案(案30297、案31553)，分別為90多歲及未滿5歲男性，皆於今年4月13日發病，分別於4月14日及4月15日確診，屬重度感染個案，其中90多歲男性個案已接種3劑COVID-19疫苗且具慢性病史。兩案於住院治療期間使用瑞德西韋等藥物治療，分別於4月16日及4月19日死亡。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為42例男性、59例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自中國、英國、澳大利亞及美國(各1例)移入，另97例調查中。入境日介於今年3月8日至4月18日。另今年4月17日公布之案33593、4月18日公布之案35823及案35890本土病例，經疫調後改判為境外移入病例，分別自馬來西亞、緬甸及美國移入。指揮中心統計，截至目前國內累計7,777,985例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,739,719例排除)，其中37,710例確診，分別為9,889例境外移入，27,767本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計198例移除為空號。2020年起累計856例COVID-19死亡病例，其中842例本土，個案居住縣市分布為新北市415例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
北醫附醫手術室相關5人確診 是否為院內感染待釐清
新冠肺炎疫情嚴峻，本土確診新增患者連續多天破千例，各醫院也陸續傳出醫事人員染疫。台北醫學大學附設醫院今傳出一名麻醉科護理師染疫，院方發出聲明證實，一名麻醉科同仁於4月17日居家快篩陽性，經PCR篩檢確認為陽性個案，並對該名確診同仁的相關接觸者予以匡列，共採檢111人，其中4人PCR篩檢結果呈現陽性，這起事件是否為院內感染，仍尚待釐清。北醫附醫表示，該名同仁確診後，第一時間通報衛生主管機關，其工作手術室也暫停運作，隨即展開清潔消毒作業；當時唯一正在緊急手術的一房也於術後清潔消毒，其後至今未再安排手術。目前該名確診同仁的相關接觸者予以匡列，共採檢111人，其中4人PCR篩檢結果呈現陽性，但4人CT值高達33以上且均無症狀，是否與該名確診同仁有關或是否為院內感染，仍尚待釐清。北醫附醫指出，依衛生主管機關指示，手術室已可恢復正常作業，同時考量民眾就醫權益，將可比照其他醫院模式，有條件召回居家隔離同仁，包括若同仁完成三劑疫苗接種，且每日PCR篩檢為陰性，即可返院從事醫療業務，以維護醫療量能，也會特別發予獎勵，感謝同仁共體時艱。因應新冠肺炎疫情升溫，社區感染風險增加，北醫附醫昨日也發布全院公告，確診同仁相關匡列採檢，環境清潔消毒均已啟動，請全院同仁多加留意自身健康，值勤時務必做好防護措施。北醫附醫目前除了確診者足跡加強清潔消毒，每日也定期於看診區、電梯等公共區域進行清消作業，維護整體就醫環境，請民眾安心就醫。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
獨／新北市府再傳染疫 經發局1員工確診全面快篩
新北市本月12日傳出主計處同仁確診，今天再傳出經發局一名員工，上周四(14日)跟確診者朋友吃飯後，周五仍正常到局內上班，周末發現上呼吸道症狀，前往PCR發現確診，消息傳回新北市府經發局，局長何怡明立即要求同層樓同仁快篩，所幸全部陰性。經發局長何怡明表示，同仁家住桃園，局內正全力協助同仁相關事宜。確診同仁目前身體狀況良好，昨天同層樓同仁快篩皆陰性，但因經發局辦公區域包含兩層樓，今全部局內同仁快篩，另外也加強清消，確保同仁上班區域安全無虞。
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2022-04-19 新冠肺炎.防疫懶人包
後遺症QA／新冠後遺症Long Covid會出現哪些狀況？會復原嗎？
大多數染上新冠肺炎的人會完全康復，但有數百萬患者不是，他們持續感受到極度疲勞、呼吸急促和身體疼痛等症狀，或在「腦霧」中掙扎，或一直沒恢復嗅覺或味覺。這被稱為「Long Covid」，也就是新冠後遺症。1、什麼是新冠後遺症？目前沒有一致的定義。根據世界衛生組織，「新冠肺炎急性感染後症候群」通常在初次病發後三個月出現，持續至少兩個月，並且無法以其他診斷來解釋。兒童可能需要不同的定義。2、多常見？現在還不確定。美國疾病管制預防中心（CDC）專家說，兩年來無法發布可靠數據。因為缺乏標準化的方法統計病例，所以各方對染疫後出現Long Covid的比率，說法不同，有研究估計是43%，美國退伍軍人事務部估計7%。另有研究發現，女性、中年人、肥胖人士出現long Covid的機會較大。3、感染後的症候群有哪些？．長期症狀包括：較廣泛的疲倦、發燒、疼痛。．肺和心血管方面有氣喘、咳嗽、胸痛、心悸。．腸胃方面包括腹痛、噁心、腹瀉、失去食慾、體重減輕。．神經系統方面的腦霧（注意力不集中或忘性大）、頭暈眼花、睡眠障礙、手腳麻，以及認知障礙。．肌肉與骨骼可能感覺關節痛和肌肉酸痛。．耳鼻喉方面可能耳鳴、耳朵痛、喉嚨痛、失去嗅覺或味覺。．皮膚則可能出疹子。．精神上可能抑鬱焦慮。【延伸閱讀】>>兒童感染新冠肺炎會有後遺症嗎？研究報告曝真相4、如何預防後遺症？避免感染新冠肺炎是唯一可靠的方法，而疫苗接種是降低感染風險的最有效工具，更重要的是降低罹患重症的可能性。5、變種病毒會造成不同的後遺症嗎？有可能，但尚未收集和分析到足量數據來確認。【延伸閱讀】>>Omicron後遺症「疲勞」最大宗 喪失活動力染疫者加速退化6、什麼原因造成？有些健康問題很好理解，有些則不然。染疫者可能因下列事項而遭遇問題：病毒直接對器官和組織造成影響；免疫系統過度發炎；身體未能正確修復受傷的肺和其他器官，結果形成疤痕組織；血液缺氧傷害到大腦、肺和其他器官；為挽救生命而進行的治療，包括在加護病房使用呼吸機、皮質類固醇、鎮靜劑和止痛藥。7、有多嚴重？大多數的Long Covid症狀似乎不會危及生命，但呼吸急促或疲勞等情況可能妨礙生活。此外，對於部分新冠肺炎的倖存者來說，Long Covid可能損害重要器官並加劇其他疾病，影響可能要幾個月後才顯現出來，就像一顆定時炸彈。稍後可能出現的症狀包括心臟驟停、中風、心臟衰竭、肺栓塞、心肌炎和慢性腎病。醫生還注意到，與新冠相關的糖尿病病例增加。8、能復原嗎？每個人的差異很大，大多數人能完全恢復到生病前的狀況，少數人卻需要肺移植。在一部分人中，特別是那些初期感染相對嚴重的人，症狀似乎揮之不去。中國武漢去年發表一篇大型研究發現，幾乎二分之一的新冠患者在出院一年後還有症狀。英國針對住院患者的研究今年1月說，出院一年之後，不到十分之三的患者回報完全康復。9、都是新冠病毒引起嗎？不盡然。一些症狀可能是偶然發生，或由壓力和焦慮引發，而一些原先存在的疾病，如糖尿病，可能在染疫之前未曾被注意和診斷出來。10、其他病原體也會有後遺症嗎？是的。雖然有時候並不知道是如何發展出長期症狀，但科學家說這其實是可預期現象。經充分研究的病毒或細菌病原體，大多都與部分患者後來發展出慢性症狀有關。SARS倖存者能觀察到患有糖尿病和其他長期後遺症。加拿大的一項研究發現，21名多倫多醫護人員在2003年染上SARS後，長達三年出現病毒後症狀，無法恢復正常工作。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
高雄版居家照護上路 先轉介無症狀居隔確診個案
高雄市昨啟動「高雄版」確症者居家照護計畫，經過一天的審慎評估，居家照護中心今天已開始媒合轉介數個行政區的確診者至基層診所，先以居隔期間陰轉陽無症狀確診者為對象。高市府表示，會在下午防疫會議說明運作執行情形。高雄兩大醫師公會都鼓勵基層診所參與居家照護計畫，目前有200多家診所加入。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示，高雄近日的確診數還好都在數十例，沒有爆量，可以讓高雄版的確症者居家照護計畫仔細好好「練兵」，妥適處理每個細節，基層診所醫護人員也可以照護好每名輕症或無症狀確診者。高雄市居家照護中心對確診者居家照顧計畫的對象，也非常審慎，會由醫療照護中心評估。在媒合轉介個案時，目前先以較單純的居隔期間陰轉陽、無症狀確診者，有幾個行政區已轉介個案給專責基層診所負責。高雄市政府也擬出確診者居家照護手冊，詳列包括：居家照護注意事項；居家照護「確診者」、「同住者」注意事項；居家照護有醫療需求怎麼辦；醫療照護QA、生活關懷QA等。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
中和確診男童腦幹水腫救不回 醫院：病程快速且症狀罕見
中和兩歲男童14日確診、傍晚昏迷，救護車卻遲至晚間7點6分才派車，今凌晨男童不幸身亡。雙和醫院表示，有關感染COVID-19的2歲男童於本月(14日)緊急送至本院急診，到院時意識不清、高燒且生命徵象不穩定，院方當下執行緊急插管，隨即送至負壓加護病房進行搶救。當時多項檢驗報告指標呈現異常，包括肝臟功能嚴重異常、全血球數量低下，腦幹呈現瀰漫性水腫，病程快速且症狀罕見。雙和醫院說，在院治療期間，除支持性療法外，陸續給予抗發炎單株抗體藥物、抗病毒藥物進行治療。另外，本院為能集思廣益，爭取更多救治機會，於4月16日邀請台大兒科重症團隊多位專家共同會診，期待盡速達到病情控制且加速治療效率。然男童仍因急性新冠病毒感染併發敗血症，導致腦幹腦炎，於4月19日凌晨03時46分在父母陪伴下辭世。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
新北市汐止長照機構爆群體染疫 28人確診
新北市汐止區某長照機構有位住民16日因身體不適送醫，經檢測確診染疫，新北市政社會局接獲通報後，立即派員為所有工作人員和住民71檢測PCR，目前有28人呈陽性反應，送醫收治。汐止某長照機構日前有名住民快篩陽性，市府立即派員前往檢測PCR，若呈現陽性即送醫，陰性者則在機構內分艙分流。新北市社會局老人福利科長林妏燕表示，該老人機構收容46位住民還有25位工作人員，他們16日發現有位住民快篩陽性，出現發燒症狀，立即送醫診治，經通報衛生局後，協調醫療團隊進入機構進行全面快篩及PCR檢測，截至18日晚間，有28位PCR呈陽性，送醫收治，目前掌握確診人員均為輕症。林妏燕表示，他們已連續在17、18日清消該棟建築物，住民採分艙、分流方式照顧，全員後續進行相關健康監測，社會局也提供快篩劑等防疫物資支援備用。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
慟！侯友宜證實：中和2歲確診男童 昨深夜離世
中和2歲男童確診後突發重症，外界非常關心。新北市長侯友宜今天被問及小男童的狀況，起初不發一語數秒，侯友宜才說，小男童在昨天半夜的時候已經離世。對於小兒的就醫指引，侯友宜說，中央在明天會召開會議，認為相關內容要重新擬定好方向。侯友宜證實男童已經離開人世，在半夜的時候走了，非常難過不捨，雖然我們盡了全力，雙和醫院台大醫院所有小兒重症科的專家，在第一時間跟市府團隊跟衛生局極力搶救小弟弟的生命，過程當中再怎麼盡力，沒有挽回小弟弟的生命深感自責，希望小弟弟能夠平安，這是最大的心願，從第一時間不斷關關懷，他也跟家長視訊，希望挽救這條小生命。侯友宜表示，在這過程中，他們也知道小弟弟的爸媽心情非常哀痛，他身為父母完全可以體會了解，為了這件事情，中央的傳染病防治相關規範，在這麼多限制底下，要快速的調整，中央也在明天要召開整個兒科專家的會議，針對小兒的就醫指引，要重新就好擬定方向。侯友宜說，面對疫情瞬息萬變，中央跟地方要隨時做好應變措施，所以希望明天藉由這個事件，可以找出一個更好的解決的方式，面對未來，孩子們的父母跟家人依然在醫院救治，會持續關懷在醫院的狀況，大家一起努力，希望不斷關懷，也記得這個事件，傳染病防治法相關規定真的該調整，也是剛剛在講居家隔離居家照顧要想辦法快速調整，才能減少民怨。中和這名兩歲確診重症男童的父親先於13日確診，當天6歲女兒也確診，母親打119被要求在家隔離。14日兩歲男童開始發燒，母親帶著兩個孩子步行前往醫院PCR，但篩檢後院方僅給退燒藥即要求回家等待，當天下午4時高燒男童開始陷入昏迷，父母約下午5點開始多方聯絡，求助無門，直到晚間7點半男童才被送入醫院。林父曾說，從5點初不斷撥打衛生所電話沒人接，1922說要聯繫衛生局，119說要聯繫衛生所，就這樣一直被踢皮球，忍不住哭泣「我就是太守法傻呼呼等，若我直接去醫院或許我的孩子就不會重症！」經部立雙和醫院搶救，並與台大兒科重症相關醫師共同會診治療，最終仍發生憾事。獨／中和確診男童凌晨父母陪伴離世 確診父親悲痛回應【記者李定宇／新北即時報導】中和男童因確診，14日凌晨開始出現發燒症狀，14日傍晚昏迷，今凌晨不幸離世。林父上午心情明顯低落，針對記者提問對於救護車時隔兩個多小時才派出，是否考慮國賠或對新北市政府究責？林父對此僅表示，相關事情讓雙和醫院說明，「現在還沒有任何想法 ，只想要先休息。」
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
獨／台大外科群聚醫護天天戳鼻上班 指揮中心將改唾液
台大醫院9B外科病房發生群聚事件，院方發出簡訊通知，共匡列63人。9B共13名護理師全數居家隔離。因人力備援不足，啟動醫療人力提前返回工作計畫，其他50名人員4月16日起要天天戳鼻，第0、2、4、6、8、10、12天PCR、第1、3、5、7、9天快篩。對此，台大醫院副院長、外科部主治醫師賴逸儒昨低調證實，確實有外科部所屬的一個小單位，有同仁確診，但不願多談細節，僅強調「做法仍然依據中央的規範進行，也會持續和中央保持連續，滾動式修正。」雖然簡訊通知內容以「群聚」稱此事件，但院方今澄清，只有一位護理人員確診，並非群聚事件。簡訊中提到提前返工的50人身份是「居家隔離」，有員工擔心，是否除了家裡和工作場所之外，其他地方都不能去？指揮中心發言人莊人祥表示，提前返回上班的醫護是「自主健康管理」，需遵循自主健康管理注意事項。若無症狀，可搭大眾運輸也可正常採買生活用品；若有症狀，應確實佩戴醫用口罩，主動與當地衛生局聯繫或撥 1922，依指示儘速就醫，且禁止搭乘大眾運輸工具。莊人祥表示，為了減少醫護人員提前上班還要天天戳鼻的不舒服，醫療應變組已通過決議，要將醫護人員提前返回工作計畫的採檢方式改為「深喉唾液」，目前正在內部簽核中。
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2022-04-19 癌症.胃癌
出現什麼症狀要懷疑是胃癌？什麼情況該做胃鏡？醫詳解胃鏡檢查步驟
胃癌發生率，東西方大不同胃癌在近幾十年的發生率以及死亡率不斷的在下降當中。美國男性胃癌的死亡率從0.028%下降到0.0074%，女性更是從0.027%下降到0.0024%。然而這是美國的數據，胃癌在亞洲國家的發生率卻比西方國家高出許多，全世界每年診斷出超過一百萬例胃癌。胃癌是世界上第 5 大最常見的癌症，也是第 7 大流行的癌症。全球從出生到 74 歲發生胃癌的累積風險在男性中為 1.87%，在女性中為 0.79%。這樣的數據不禁讓我們有一個疑問，那些像是亞裔美國人的胃癌發生率是接近美國的數據還是亞洲的數據呢？流行病學的研究告訴我們答案，第一代從高發生率地區移民到低發生率地區的人民，胃癌的發生率會接近他們家鄉的數據，然而他們的後代的胃癌風險則是趨近他們移民後的區域，這樣的發現代表胃癌發生與否其實與早期的環境暴露有關，也許食物中的致癌物質也有影響。胃癌在開發中國家較常出現，可能與飲食有關。已開發國家有較佳食物保存技術、減少食物中致癌物(亞硝基化合物、苯芘)、增加抗氧化蔬果的攝取，使發生率較低。胃癌有多種，但大部分都是腺癌根據惡性腫瘤分化來源的細胞不同，我們可以把胃癌大致區分為▸腺癌(adenocarcinoma)、▸淋巴癌（lymphoma）、▸腸胃道基質細胞瘤（GISTs）▸以及極為罕見的惡性平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma），其中大部分（90%）的胃癌都是腺癌。腺癌當中，依據Lauren’s分類，其中一種叫做腸道型(Intestinal type)胃癌，另一種則稱為瀰漫型(diffuse type)的胃癌，腸道型胃癌的邊界明顯，好發於年長的男性，而瀰漫型胃癌好發於中年的女性。這兩種分類和癌細胞轉移的方式也有關聯性，腸道型胃癌常透過血液轉移，而瀰漫型胃癌則是較常透過淋巴進行轉移。出現什麼症狀要懷疑是胃癌大部分的初期胃癌其實是沒有症狀的，一些很常見的症狀諸如上腹痛、腹脹、胃食道逆流，大多數的情況也不是胃癌造成的，甚至胃部腫瘤進展到才會造成食慾不佳、噁心、餐後腹脹，甚至是從腹部摸到腫塊的情形。當然，若您仍有疑慮，建議諮詢專業醫生，進一步安排檢查。胃潰瘍放著不管，可能變胃癌！？胃幽門桿菌有可能是造成腸胃蠕動異常進一步胃痛的元兇，幽門螺桿菌通常通過唾液在人與人之間傳播。細菌也可以通過糞便污染食物或水傳播。在發展中國家，未經處理的水、擁擠的環境和糟糕的衛生條件共同導致了幽門螺桿菌感染率的升高。它會造成我們的胃部處於慢性發炎的狀態，藉由產生尿素酶中和胃酸，讓它們可以在胃裡繁衍，更進一步這種細菌在長期破壞胃部的環境後，可能導致胃部淋巴癌（MALToma），幸好，透過早期發現與早期治療，可以經由抗生素根治幽門桿菌的感染，並且將這一類型的淋巴癌治癒(只有少數需要進展到化療)，現在我們有碳-13尿素呼氣檢查很簡單的能知道病患是否有胃幽門桿菌的感染。什麼樣的情況要做胃鏡呢？做胃鏡的適應症有很多，這邊列出一些情況1.經過治療後，上消化道的症狀沒有緩解2.在五十歲以後有新出現的上消化道症狀3.反覆發生的胃食道逆流4.未知原因的反覆嘔吐5.懷疑有腫瘤、潰瘍或上消化道的狹窄6.消化道活動性出血或是慢性出血造成缺鐵性貧血7.手術後的追蹤等不過除了上面這些原因之外，若是醫生依照他的臨床經驗認為有做胃鏡的必要性，也會以胃鏡作為後續醫療處置的依據，因此若是有「為什麼醫生不幫我做胃鏡？」的疑問，可以和你的醫生討論一下他的判斷是什麼，並且討論是否有胃鏡以外的診斷方式。做胃鏡之前，要做什麼準備？做胃鏡前有一些注意事項，首先要至少空腹八小時，因為胃鏡就是要看食道、胃壁有沒有病態的變化，要是胃裡有食物，胃鏡進去以後的鏡頭會被食物殘渣擋住便會影響判讀；另外執行胃鏡檢查時若有食物因嘔吐進入肺部會有贈成吸入性肺炎的風險，所以維持適當的空腹時間，是做胃鏡的必要步驟之一。 一般來說，我們吃的食物大約在胃部會停留半小時到六小時不等，蛋白質食物停留較慢，豬肉可能會停留270分鐘，而帶有脂肪的食物停留最久，可能會在胃部停留6~8小時。至於清水的攝取在鎮靜的胃鏡檢查前，在一個115人的研究當中指出，檢查前的兩個小時服用200 C.C.的清水是不會有影響的，然而還是需要跟您的麻醉科醫師做進一步的討論。胃鏡檢查的步驟首先，做胃鏡之前檢查室的技術員會給患者飲用消泡劑（Simethicone)，是一個白白、苦苦、稠稠的液體，以減少胃裡的氣泡。此外還要在手臂注射減緩腸胃蠕動的藥物以利內視鏡檢查的進行。因爲這個減緩蠕腸胃道動的藥物屬於抗乙醯膽鹼(anti-cholinergic)的藥，有口乾舌燥、心跳加速的生理反應是正常現象，不過若是本身具有青光眼、攝護腺肥大或心臟疾病，請務必在接受注射之前告知醫生。鏡檢前，醫師會在受檢者喉部噴局部麻醉劑避免胃鏡放入的嘔吐反射，噴入後需要把藥物含在舌後再慢慢吞下，這樣才能使麻醉藥物穿過粘膜，產生作用。除了藥物之外，另外請受檢者以咬著咬口器以避免胃鏡鏡身傷到牙齒，而且建議使用單次咬口器以避免交叉感染。檢查時，為了避免嘔吐嗆入氣管，醫生會請受檢者以左側臥，同時也是配合醫生的方向讓鏡頭可以放入檢查。做胃鏡的過程當中，配合醫師的指令，用鼻子吸氣、嘴巴吐氣，儘量讓口水自然流出，切勿做吞嚥的動作，以免嗆到氣管造成吸入性肺炎。執行內視鏡檢查的同時，如果看到疑似腫瘤的病灶，可以直接做切片化驗，同時切片過後的傷口可能會有小出血，但通常都可以自行止血。另外如果發現疑似胃炎的情況，也能經由內視鏡執行幽門桿菌切片作為後續處置的參考。胃鏡之後要注意什麼？一開始噴的局部麻醉藥在檢查做完之後還會持續一陣子，因此在檢查後一小時禁止喝水或是吃東西以避免嗆咳。如果有做切片，禁食的時間可能還需要再增加。返家之後，若發生嚴重的腹痛、吐血，或是解黑便要儘速向醫師報告或是尋求醫院急診室的協助，這有可能是胃鏡的併發症，像是穿孔、出血不止等少見情況。參考資料：1.Mary E. Klingensmith - The Washington Manual of Surgery 2.Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 10e p.774 3.Harrison’s Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition p.567、p.568 4.Aaron P. Thrift, Hashem B. El-Serag,Burden of Gastric Cancer,Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 18, Issue 3, 2020, Pages 534-542 5.Wong MCS, Huang J, Chan PSF, et al. Global Incidence and Mortality of Gastric Cancer, 1980-2018. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2118457. 6.Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68:394–424. 7.Kayali, Stefano et al. “Helicobacter pylori, transmission routes and recurrence of infection: state of the art.” Acta bio-medica : Atenei Parmensis vol. 89,8-S 72-76. 17 Dec. 2018 8.Ganong’s review of medical physiology 26e p.1138 9.Koeppe, A.T., Lubini, M., Bonadeo, N.M. et al. Comfort, safety and quality of upper gastrointestinal endoscopy after 2 hours fasting: a randomized controlled trial. BMC Gastroenterol 13, 158 (2013).【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【盧柏文醫師】胃癌初期症狀類似胃病！談胃鏡檢查】
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
獨／疫情再燒進北農 已10人確診 北農：拍賣不受影響
本土確診連續數日破千例，台北市確診數也屢飆新高，台北農產運銷公司今天已有10人確診，北農證實，本月17日北農先2名員工確診；18日員工4人、1名業者確診；今天19日今天再接獲通報3名員工確診。這10人確診中，第一果菜市場有7人、第二果菜市場有3人。 台北農產運銷公司主秘路全利今天受訪表示，對於第一、第二果菜批發市場陸續傳出人員確診，北農接獲通知後，均依防疫指引，由衛生局疫調，確診、接觸者居家隔離，公司也進行人員調度，拍賣運作不受影響。目前北農也已經採購快篩劑，若有同仁有症狀，會先請快篩，並進一步檢測PCR。路全利說，今天北農第一果菜、第二果菜市場的人員調度，目前都還是正常調度，公司整個作業也有腹案安排，若有一些人員可能因疫情無法到班，會由休假的人員機動調整，部會影響拍賣作業。台北市市場處長陳庭輝也表示，目前正由衛生局疫調中，由於今年的戰術與去年不同，現在會以與病毒共存方向防疫，所以這次北農多人確診，將不會採用去年五月的停止營業封市方式，會改找出確診者熱點，疫調、居家隔離，蔬果拍賣不受影響。
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2022-04-19 新冠肺炎.防疫懶人包
QA整理包／兒童是否打疫苗爸媽好苦惱 看國外施打狀況、副作用、不建議接種者
新冠肺炎本土疫情仍繼續延伸，指揮中心指揮官陳時中預估染疫人數將達345萬，衛福部昨(17日)通過6至11歲兒童施打莫德納的緊急使用授權(EUA)，聯合新聞網替讀者整理了兒童疫苗打什麼牌子、可能副作用、不建議接種對象、國內外專家對兒童疫苗看法，疑惑一次解開。Q1:目前開放的施打品牌？施打品牌為莫德納，2劑，每劑0.25毫升(成人劑量一半)。Q2：施打對象？6-11歲兒童，約120萬人。Q3：常見副作用、嚴重副作用為何？常見副作用：注射部位局部疼痛、疲倦、頭痛、發燒。嚴重副作用：心肌炎、心包膜炎，但目前皆無兒童個案。需立即送醫：出現心跳過快、顫動、呼吸急促、胸痛。歐盟、澳洲等30多個國家臨床資料顯示，12至18歲青少年相較，幼兒接種莫德納後出現心肌炎、心包膜炎等風險明顯較低，不過，仍需觀察更久時間，才能釐清安全上的疑慮。Q4：兩劑施打間隔時間？第一劑和第二劑間隔28天。Q5：預計何時開打？陳時中表示，目前符合接種資格的兒童人數約120萬人，難以估計接種率，美國也僅3成多。本周三衛福部「傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）委員將舉行專家會議，討論接種的對象、開打時程。如決定開打，需調查家長意願、填寫同意書等，指揮中心將加緊作業。Q6：不建議接種對象？目前正在發燒感冒、對疫苗成分有嚴重過敏反應者。Q7：專家對兒童疫苗看法為何？長庚大學醫院系小兒科教授林奏延：以全球染疫死亡率估算，我恐有五十例兒童確診死亡，「社會可以接受嗎？」呼籲盡速討論幼兒打疫苗，並建議第一劑疫苗以mRNA疫苗為主，減少兒童重症機會。台大兒童醫院院長黃立民：孩子確診新冠肺炎的症狀與大人類似，若連續三天高燒不退、呼吸困難、活力變差，以及確診幼童為一歲以下，應於24小時內就醫。香港有報告指出，兩名小孩染疫引發腦炎死亡，日本也有不少病毒攻擊孩童腦部案例。黃立民也說，先前有很多人憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用，但五至十一歲孩童發生風險並沒有比較高，與青少年差不多。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁：以色列去年一項研究指出，在小朋友尚未能施打疫苗前，若父母親皆施打ＢＮＴ疫苗，對小孩防範Delta變異株有百分之五十八的保護力；在小朋友尚未打疫苗前，家中成人完成疫苗接種，可以保護小朋友。Q8：打莫德納、BNT的國家有哪些？打BNT國家：美國：開放時間2021年11月，5歲以上BNT、12歲以上BNT。日本：開放時間今年2月下旬，5-11歲BNT。南韓：開放時間今年3月底，5-11歲BNT。歐盟：開放時間2021年11月，5-11歲BNT。BNT、莫德納都有接種國家：澳洲：開放時間2021年12月，6歲以上可打莫德納、12歲以上BNT。英國：開放時間今年4月底，5-11歲莫德納、BNT皆有。加拿大：開放時間2021年11月，5-11歲BNT、6-11歲莫德納。Q9：有各國接種兒童疫苗情況能參考嗎？美國：美國自去年11月開放5歲至11歲族群接種輝瑞BNT兒童版疫苗，劑量為成人所使用的三分之一，截至4月12日，美國5~11歲的族群，約有34.8％已接種1劑疫苗，28.1％完成施打2劑。不良反應事件，美國CDC去年12月30日發表相關報告，表示從輝瑞兒童疫苗緊急授權通過以來，打出的900萬劑僅出現少數嚴重不良反應，11月12月共收到4000多份不良反應通報，其中100件為嚴重事件，常見症狀為發燒及嘔吐，另外有11起心肌炎報告，其中7名額同在報告發布時已經康復，4名仍在康復中。英國：最初開放患有特殊疾病的兒童群族接種，本月4日才全面批准5-11歲兒童接種，儘管官方仍未公開接種數據和不良反應通報，但不少專家都抱持正面看法，雖然對染疫獲得抗體的兒童來說短期效益不大，但可以降低兒童在未來出現的變種病毒中，再次染疫的風險。南韓：2月爆發的Omicron變種病毒疫情，兒童確診數暴增，於3月底正式開放5-11歲兒童族群施打輝瑞兒童版疫苗。南韓政府已經宣布自18日起全面解除社交距離，僅保留強制配戴口罩措施，進入與病毒共存模式。日本：從2月下旬開始，開放5-11歲兒童施打新冠疫苗，為BNT兒童版疫苗，劑量為成人所使用的三分之一，兩劑間隔3週，厚生勞動省表示，4月1日前接種的幼童中，疑似副作用的反應有13件，多為接種時感到疼痛、壓力引發血壓變低、脈搏減少等迷走神經過度矯正。（vasovasgal reflex）13起中，有2起症狀較為嚴重，一起為3月接種疫苗的7歲男童，有心肌炎、心包炎症狀，但目前已經好轉，厚勞省指出，5-11歲兒童出現副作用的比例，比12歲以上青少年接種第一劑時來低。
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2022-04-19 該看哪科.骨科．復健
65歲走路不穩、四肢沒力 竟是頸椎椎間盤突出
65歲李先生近期走路不穩，雙下肢力量大不如前，症狀愈發嚴重，擰毛巾、開瓶蓋等都需旁人協助，甚至得靠輪椅才能移動。就醫檢查發現，他的頸椎椎間盤突出，導致頸椎椎管狹窄且嚴重壓迫脊髓，緊急接受頸椎微創手術，將突出椎間盤切除重建脊椎，才逐漸恢復四肢力量。新竹台大分院新竹醫院神經外科主治醫師徐秋豪指出，李先生的四肢肌腱反射皆有異常，雙下肢感覺明顯變差，各項神經學表現顯示脊髓已出現不正常病變，接受頸部核磁共振發現，他的頸椎第五至第七節椎間盤突出，導致頸椎椎管狹窄並且嚴重壓迫脊髓，而脊髓的影像訊號也出現異常，脊髓已因壓迫而產生病變。徐秋豪表示，常見椎間盤突出、骨刺等退化疾病造成頸椎狹窄，若壓迫脊髓容易出現走路不穩、四肢肌張力上升以及感覺變遲鈍等症狀。病患走路像走在棉花上，沒有「腳踏實地」的感覺。此外，頸椎狹窄的病患，易有下肢肌肉無力但緊繃、跨步困難且步伐變小等問題。由於該類病患通常不會出現雙手雙腳的痠、麻、痛等因脊椎退化所造成的神經症狀，常會誤以為只是單純年紀增長、功能退化，進而延誤了就醫以及診治的時間。徐秋豪指出，根據國際脊椎學術組織建議，當頸椎狹窄合併脊髓壓迫的臨床表徵時，手術是最適合的治療方式。若是椎間盤突出或骨刺等退化疾病，可透過微創手術，從頸部前方將壓迫的軟骨及骨刺移除，以達到神經減壓的效果。若是後縱韌帶鈣化，則有頸部前方直接減壓或後方間接減壓兩種不同的手術方式，必須評估病灶的節數長短及影響範圍來選擇最適合的方法。徐秋豪說，目前各大醫院已啟用複合式手術室，設有多軸式機械臂錐束斷層造影系統。在脊椎手術執行過程中，得以即時安排術中3D影像進行微創手術。藉此可大幅降低病患手術的風險，並減少需要在影像檢查室與手術室的轉送流程。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
再鬆綁 居家滿10天免採檢解隔
本土疫情持續升溫，連續四天單日確診人數破千，集中檢疫所及加強版防疫旅館占床率直線上升，指揮中心指揮官陳時中宣布最新輕症及無症狀者解除隔離條件，不管為本土確診或境外移入個案，如收治於醫院、集檢所或防疫旅館，只要符合資格，最快四天即可解隔；至於輕症的居家照護者隔離滿十天，免採檢，就能解隔。依照現行檢疫規定，入境ＰＣＲ陰性者及本土遭匡列的接觸者檢疫天數仍維持不變，十天檢疫，另加七天自主健康管理，相較之下，無感染者居隔的天數可能還多於確診者。指揮官陳時中表示，四月十六日專家會議決議，無症狀或輕症確診者只要持續無症狀或症狀緩解，並符合以下任一條件，即可解除隔離治療並展開七天自主健康管理。條件一，距發病或採檢日第四天內，兩次快篩或ＰＣＲ陰性或Ct值大於等於卅。條件二，距發病或採檢日第五至九天內，追蹤一次快篩或ＰＣＲ陰性或Ct值大於等於卅。條件三，距發病或採檢日達十天，無須採檢即可解隔。收治於醫院、集檢所或防疫旅館的輕症者只要符合上述三條件的任何一項，即可解除隔離，最快四天就能返家自主健康管理；不過，居家照護的輕症、無症狀感染者就只能選擇第三個條件，因為指揮中心不認可自行快篩的結果，只承認醫事人員執行快篩，因此，居家照護的確診者只能靜候十天解除隔離。醫療應變組副組長羅一鈞解釋，美、日等研究文獻顯示，Omicron傳染期病毒量最高時間通常在第三至五天，之後病毒量下降，第七至九天傳染力低，第十天檢體已無法培養，可認定為不具傳染力。至於住院的中度及重症個案，仍需採檢ＰＣＲ兩次陰性或Ct值大於等於三十，才能解隔。陳時中強調，不管以哪一項條件解除隔離，均需再自我健康管理七天；另外，境外移入個案若於入境七天內解隔，仍要自主健康管理至入境第十七天，並於入境第十天，或有症狀時自行快篩。目前國內專責和負壓病床共五三八九床，空床率為六成三；中央集中檢疫所六五七○床，空床率二成四；地方加強型防疫旅館僅六家，空床率一成。陳時中表示，已有十縣市開辦居家照護，包括六都及宜蘭、花蓮、基隆、新竹。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
北、基、高啟動輕症居家照護 台中下周一兵棋推演
台北、基隆、高雄昨天啟動輕症居家照護計畫，北市先在信義區試辦，今天擴大到中正、大同區，不過北市許多里長抱怨不清楚SOP，家有長者或幼童的里民一看到防疫計程車更如驚弓之鳥，憂心隔壁有居隔者，透過公共管道傳播疫情。信義區新仁里長吳建德表示，民眾擔心左鄰右舍間是否有人居家照護，又擔心公寓大樓管道連通、後陽台緊鄰，病毒是否在管道中四處流竄；過去辦理居家檢疫時，民眾就曾恐慌過一次，如今擔心更甚，尤其有長者和幼童的家庭，特別擔心染疫後引發重症。年輕人倒是普遍認為遲早要與疫情共存，不太緊張。安康里長萬宇恆表示，里長們都不太清楚，相關會議都沒開，有問題只能統一由區公所回答。台北市長柯文哲表示，目前政策是邊上線邊滾動修正、且戰且走。中央尚未公布居家照護標準流程，但北市確診者數多，不能再等，市府在各行政區設關懷中心，由區長當窗口解決問題。副市長黃珊珊說，在家中有就醫需求確診者可與醫師聯繫，狀況嚴重者將即刻送醫。基市府跟長庚醫院與26家基層診所合作，今啟動居家醫療照護；居隔期間透過視訊診療及居家送藥，不必入住加強型集中檢疫所。「高雄版」確診者居家照護計畫昨啟動，已號召各區200多家診所加入；市府成立居家照護中心包括醫療照護、生活關懷兩部分，專責基層診所及醫院提供線上諮詢診療、居家送藥及心理諮詢，生活關懷則有38區生活關懷專線負責。高雄市醫師公會理事長朱光興演練與確診者視訊關懷，詢問確診者有無喉嚨痛、流鼻水、四肢無力、味覺異常等狀況？體溫幾度？對方答稱覺得四肢無力、稍微頭痛。朱光興表示，1天2次問候與問診給病患生理與心理支持，未來基層診所接到居家照顧中心轉介的輕症確診個案，4小時內會聯繫上。另外，桃園市政府規畫第1家加強型防疫旅館原訂22日開始運作，決定提前於今天啟動；這家如同「加強型集中檢疫所」的防疫旅館，由敏盛醫院團隊進駐醫療服務，收治經醫師遠距問診的輕症或無症狀、無法在家居隔確診者，市府也會安排防疫計程車載往入住檢疫。台中居家照護計畫預計下周一兵棋推演，市長盧秀燕表示，居家照護者醫療上由地區醫院照顧，生活上的關懷由民政局和認養局處服務和諮詢。新北市長侯友宜表示，新北居家照護人數1070人，這段時間碰到的問題都透過宣傳與專線溝通解決及調整，面對疫情最重要還是要做長遠準備，最近開始招募志工，盤點29區人物力，讓確診上萬時能夠因應。
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2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
涉四方談判利潤分配 買BNT兒童疫苗卡關
國內疫情再攀新高，昨增一三九○例本土個案。外界預估四月底單日確診恐破萬，國內染疫人數恐達三、四百萬人，但中央流行疫情指揮官陳時中表示，除非萬不得已，不會加嚴防疫措施，將朝向正常生活進行，且暑假「有望」邊境解封，屆時將與疫情水平一致的國家自由流通。指揮中心擬先讓六至十一歲施打莫德納，但國外使用較多的ＢＮＴ仍待食藥署審核，不少家長至衛福部臉書留言「為何要孩子當白老鼠？莫德納是大魔王…」何時可買到ＢＮＴ兒童疫苗？陳時中於立法院備詢時坦承無法保證，「一直都有小問題、我實在不敢期望」。合約涉四方談判「鴻海幫忙」陳時中表示，卡關原因在於ＢＮＴ沒有兒童疫苗，兒童疫苗是輝瑞的，因此無法直接跟ＢＮＴ購買，透過上海復星也沒辦法，因上海復星也無代理權，而輝瑞銷售區域又排除在大中華地區之外，有很多商業合約要突破的地方。陳時中說，採購ＢＮＴ兒童疫苗卡在疾管署、輝瑞、ＢＮＴ、上海復星等四方談判，因牽涉到利潤分配，所以卡關，這合約不太容易談，來來去去已兩個多月，每次都有些新的、小的問題，「對我們來說只要能買到都可以」，一定會努力，讓家長有選擇。是否尋求鴻海集團創辦人郭台銘、台積電等民間企業的協助，盡速取得ＢＮＴ兒童疫苗？陳時中回應，這段時間鴻海一直在幫忙，大家互相聯繫，沒有斷過。這波染疫破萬 輕症解隔鬆綁昨新增一三九○例本土個案，再創單日新高，年齡介於未滿五歲至九十多歲，發病日介於四月六日至十八日，其中七一五例無症狀感染。個案分布於十九縣市，以新北市五百例最多，其餘新增個案較多縣市為台北市二七○例、桃園市一八七例、基隆市一一五例。這波本土疫情確診人數已破萬，累積一○一○八例輕症、無症狀個案，占百分之九十九點五四，中重度患者共四十七人，其中十七人解除隔離。為避免醫療量能緊繃，指揮中心昨再度鬆綁輕症患者解除隔離條件，如為居家照護個案，只要隔離十天，期間無須快篩，期滿即可解除隔離。佛奇：新冠病毒 難群體免疫新冠肺炎流行以來，各界都盼望盡速達成群體免疫以戰勝病毒，但白宮防疫專家佛奇接受ＣＮＮ訪問指出，新冠病毒很可能無法實現群體免疫，恐陷入不斷打疫苗與得病的輪迴。佛奇以麻疹達成群體免疫為例，必須做到絕對有效的疫苗、病毒不會產生顯著變異、成功的幼童疫苗接種。然而，現實狀況是新冠病毒一直突變，新冠疫苗不如麻疹疫苗能達到百分之九十七防護力，且疫苗覆蓋率不夠，不像美國許多地方幼兒有九成接種麻疹疫苗。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
5天都在台北小巨蛋 北市證實：阿妹演唱會工讀生確診
台北市今新增270例本土，北市下午及晚間共計發出27張足跡（下午14張、晚間13張），其中案36075參加阿妹演唱會4月12日場次，坐在演唱會特E區，而案35371則是在10日、12日、13日、15日、16日下午2時至晚間10時都在台北小巨蛋。北市衛生局發言人紀玉秋表示，已經以九宮格方式，匡列案36075座位的前後左右民眾，而案35371則是張惠妹演唱會臨時工作人員，主要負責動線引導，與其他人員沒有太多密切接觸。紀玉秋呼籲，曾造訪與確診者足跡相同場域之民眾，加強自我健康監測，每日定時量測體溫及監測有無疑似症狀，如有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀或腹瀉、嗅味覺異常等症狀，先使用家用快篩採檢，也可至本市7家社區採檢站或醫療機構就醫。【中央社台北18日電】台北市衛生局今晚公布的COVID-19確診者足跡中，案35371幾乎連續5天從下午到晚上都在台北小巨蛋。衛生局表示，個案為張惠妹演唱會工作人員，負責引導動線。北市衛生局公布COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診者足跡，其中案35371在10、12、13、15、16日的足跡只有小巨蛋，從下午2時至晚間10時。衛生局表示，個案為張惠妹演唱會的工作人員，負責引導動線。至於另一名去過演唱會、座位在特E區的個案，衛生局已用九宮格方式匡列前後左右的觀眾進行疫調。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
台中群聚案匡列確診者增 中火外包商家族累計7人
台中市日前參加宜蘭進香團的中火外包商案33047與其妻案33045確診後，昨確定連帶傳染給跟他們同住、在中龍鋼鐵上班的兒子案33726和1歲的孫子案34218，今天此進香群聚案又增加6例，累進13例確診，中火外包商家族也累計至7人確診。衛生局長曾梓展說，1歲男童症狀屬輕症患者，情況良好，仍在醫院監測治療中。另外，中山大學護理系學生傳播鏈今天新增3例，累積達7例；另赴高雄策展的公司原本11人參展7人確診，被匡列的接觸者確診後暴增5人，累計也增加到12人。東勢區校園群聚案今天再新增3例，累計至今已經有26人確診。而因阿妹演唱會又增4案，使得台中市確診者累計11案。
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