2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
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2022-05-08 名人.林靜芸
不去健身房就無法運動？名醫曝比健身房重要的事
阿菜是47歲的職業婦女，有兩個小孩。她與丈夫的兩份薪水，光是應付一家四口的開銷就很吃緊。阿菜不敢有任何個人花費。她長期坐辦公室，下班忙家務，經常腰痠背痛。同辦公室的同事流行上健身房運動，單身的小郭還請個人教練作重訓。他們除了變瘦，身材變好，氣色紅潤以外，還宣稱人變靈活，慢性疼痛消失。阿菜打從心底羡慕。她有一回到健身房參觀，發現有人在用跑步機，有人在走滑步機，男生戴著手套，拿著大重量的槓片在作深蹲，還有女生抬著棍棒在作單腳站立。阿菜心想，健身房有點像勞動營，不好玩。她不喜歡健身房的空氣，不習慣健身房的穿著，更重要的是捨不得付錢。與阿菜同樣想法的人很多，尤其疫情當中健身房無法正常營業，更讓許多人無法運動。近年來，健身的風氣興起，大家都懂得肌少症很危險，瞭解每個人都需要運動。重訓能增加肌肉，減少脂肪。適當的重訓，由於肌肉健康，能改善下背、膝蓋、肩膀痛，更可降低跌倒的機會。慢跑登山等有氧運動有助心肺功能，若沒有增加足夠的肌肉支撐，反而加速關節磨損，所以國健署建議民眾，有氧、肌力、伸展、平衡四種訓練都要兼顧。健身房的重訓可能以機械訓練單一肌肉，或是以啞鈴、槓鈴、壺鈴、藥球、沙包等等作阻力，訓練肌肉。所謂健美操，則是以身體為阻力作短時間密集式的鍛鍊，不需器材。一般而言，只需很小的空間，很適合普羅大眾甚至忙碌的商旅人士。最受歡迎的是開合跳、仰臥起坐、伏地挺身、吊單槓等等，強調快速度、爆炸性的節奏。以自己的體重作阻力，訓練大肌肉。能增加心跳，得到心血管訓練。健美操的設計通常包含有氧、肌力、伸展、平衡四種功能，讓人體恢復元氣，充滿活力。人類歷史很早就有健美操，漢朝的國醫還開出健美操的處方，讓人增加健康。健美操是訓練肌肉的運動，主要有拉、推、彎、跳、搖擺等等動作，每組動作建議作幾套。健美操使用最少的器械，用體重作阻力來訓練自己，目標是增加肌力及柔軟度，能夠有氧訓練，還能增加身心平衡，四肢敏捷及協調。2017年的調查，健美操能改善步態、力量及身體質量指數。小學朝會的體操就是健美操。部隊或運動選手的體操，還能增加團隊契合及紀律。冠狀病毒疫情當中，我們被迫宅在家，可以自己運動的健美操重新流行。有3C族健美操、廚房健美操、銀髮健美操、輪椅健美操、午休健美操、就寢健美操等等，上網就能找到示範。美國發表在肥胖醫學雜誌的文章：讓受試者減肥六個月，期間同樣吃低熱量飲食，上健身房與生活中維持身體活動的人，減肥效果相同，但六個月後復胖率，定期上健身房的反而比較高。原因是定期上健身房的人覺得自己有鍛鍊，可以靠著課堂上的運動來減肥；但沒上健身房，靠全天不同身體活動達成減重目標的人，則能維持習慣，因此不易復胖。運動的管道很多，每個人最好找到自己愉快、方便的活動方式，使自己少坐，多動，健身房只是其中的一個選擇，不是你不運動的藉口。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
沒症狀不必快篩 醫：公衛防疫已非第一 應該醫療上場
確診人數急遽攀升，大台中醫師公會理師長魏重耀今指出，公衛防疫已非第一，應該醫療上場；大家不必急著快篩，沒症狀更不必快篩，有症狀就去就醫，並把快篩試劑用在醫療端，比照流感模式，由醫師決定是否快篩，才能維持好醫療量能，把力量用在照顧中重症。魏重耀說，看到這麼多人去排隊想要買到快篩試劑，其實那是不必要的。因為，Omicron 99.6%是無症狀和輕症，染疫了就去治療，不必先自行篩檢。而且，即使是輕症者，就醫時也不見得一定要篩，而是由醫師判斷，看若症狀有侵犯下呼吸道、痰多、會喘時，才快篩進一步確定，並用抗病毒藥物預防轉為中重症，這也是把快篩交給醫師，由醫師以專業判斷的原因。因此，各公司、學校也不必再要求員工、老師篩了才能上班、上學，因為自覺輕症就在家休息，至於無症狀者也不必擔心它會傳染他人，只要各自做好自我的防疫即可，因為Omicron就是感冒，不必看得太嚴重。他說，民眾即使快篩確診也不必一下子就跑醫院急診室，因為99.6%是無症狀和輕症，只要去診所當做看感冒即可，把醫院的量能留給中重症的患者；政府也應把防疫重心擺在中重症患者上。魏重耀說，政府應該確實向民眾說明疫情已經流感化，讓民眾不必恐慌，不要去搶快篩或到醫院要求快篩和PCR，並盡快把快篩試劑撥給基層診所，把量能放在醫療端。
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2022-05-08 醫療.心臟血管
【肺高壓】喘、咳、血、腫、暈五症狀，原因可能是肺動脈高壓，你沒聽過的心臟癌症，嚴重恐猝死！
肺高壓的原因是肺部的血管病變，造成肺的血管產生高血壓，嚴重恐致心肺衰竭猝死；常見五個症狀包括「喘、咳、血、腫、暈」，因為不具特異性，容易被誤以為是其他疾病，提醒以上症狀中有一到兩種，就該提高警覺，越早介入治療，病情可望反轉。「一名身材微胖的40多歲年輕女性，有糖尿病和甲狀腺問題長期追蹤中，本來以為是因為胖才喘，結果近一年愈來愈喘，甚至不適到急診，雖緊急轉送加護病房，第二天就用上葉克膜，但撐了三周仍不幸離世……。」肺高壓五字訣「喘、咳、血、腫、暈」，一有症狀警鈴就要響台北榮民總醫院心臟內科主治醫師宋思賢說明，肺高壓患者常見五大症狀，其中最常見的就是容易喘，若本來爬兩層樓才喘，變成爬一層樓就喘，這時應該提高警覺；咳嗽，尤其是乾咳，也是常見症狀，甚至因用力咳嗽而咳出血絲，或是咳到血管破裂而吐血，另外腿腳和脖子處的靜脈也可能水腫，或因為活動時肺壓升高，血打不出去而暈倒。五種症狀中以咳血和暈倒最為嚴重，而只要有其中一種症狀就要警覺，若喘又合併水腫、心跳快、活動時容易頭暈，更要注意，應盡早就醫確診與治療，以降低猝死風險。【延伸閱讀：喘咳血腫暈？竟是肺動脈高壓上身！】肺高壓解密：原因、分級與分類肺高壓的原因為何？肺高壓是指肺部的動脈，因病變造成壓力上升，正常的肺壓小於15mm/Hg （毫米汞柱），平均數若超過20mm/Hg以上，即是肺高壓。台北榮民總醫院心臟內科主治醫師宋思賢說明，一般的高血壓會危及左心，肺高壓則會危及右心，這是因為肺動脈在病變後，因血管壁增厚，血管管徑變小、血流變細，右心必須更用力擠壓把血打出去，久而久之就會造成心肌肥厚，影響心肺功能。造成肺動脈高壓的原因，及體循環與肺循環運作的血流路徑。資料來源／財團法人全民健康基金會Infogram肺高壓會有多嚴重，如何分級？依照美國紐約心臟協會 （NYHA）心衰竭分類以及右心變大程度，可以分為四級：第一級：日常活動不會喘第二級：爬樓梯會喘第三級：輕微活動就喘第四級：連坐著都會喘肺高壓的分類有哪些？肺高壓可分成五大類，其中第一類稱為肺動脈高壓，還可再分成原發性和次發性兩種。宋思賢表示，原發性肺動脈高壓原因不明，僅兩成跟基因有關；次發性指的是找得出原因的肺動脈高壓，例如紅斑性狼瘡、硬皮病和混合性結締組織等免疫疾病、先天性心中膈破洞、肝硬化、HIV（人類免疫缺乏病毒）感染等造成。第二類是左心衰竭或瓣膜問題引起、第三類是慢性血中含氧不足或肺部疾病引起、第四類是血栓型，可能因腫瘤、慢性血栓或寄生蟲等塞住血管形成肺高壓、第五類為其他疾病或因素引起的肺高壓。有肺高壓症狀該怎麼辦？跟著指引走就沒錯第一站：肺高壓症狀警示Q：我經常乾咳，而且爬2層樓就會喘，會不會是肺高壓？喘、咳、血、腫、暈是肺高壓常見症狀，只要有其中一種或合併兩種症狀以上，就要提高警覺，台北榮民總醫院心臟內科主治醫師宋思賢表示，肺動脈高壓好發族群包括：1.年齡20到50歲民眾2.女性3.若有家族史還可能帶有基因問題，目前已知八個常見基因，其中BMPR2基因帶原終身有1/4機會發病，而EFI2AK4基因帶原者病程進展相對快速，最終可能需要肺臟移植4.免疫疾病患者如紅斑性狼瘡、硬皮病和混和性結締組織疾病者宋思賢提醒，民眾若是肺動脈高壓好發族群，一旦出現相關症狀，應立即向相關科別醫師反應，如 心臟科、風濕免疫科或胸腔科，以便盡早確立診斷。此外，曾經有靜脈血栓或肺栓塞者，是血栓型肺高壓好發族群，這類肺高壓有機會可手術治癒，務必配合治療。第二站：到正確科別看診治療Q：我擔心自己有肺高壓，到底要看哪科？高雄榮總肺高壓專業治療中心主任黃偉春說，肺高壓症狀很容易跟其它科別混淆，例如：喘跟咳可能會找內兒科診所或胸腔科、家醫科等，容易與感冒或肺氣腫等疾病混淆；腳水腫則可能被當成腎臟疾病或女性月經周期賀爾蒙造成水腫；至於頭暈或昏厥則可能在急診處理，通常從有症狀到確診，要半年到四年時間，有的病人逛了好幾家醫院才找到病因。肺高壓症狀也因人而異，有的因身體代償作用，像溫水煮青蛙，症狀慢慢出現，或是因為感冒、腎功能變差等加劇因子，才出現急遽惡化，因為症狀不具特異型，所以不容易被發現，只能靠自己警覺，有相關症狀可以看心臟內科、胸腔科或全台有肺高壓治療團隊的醫院，及早診斷、預後較好。第三站：治療整合團隊Q：看對科別有助良好預後，哪裡有專門看肺高壓的門診或團隊呢？肺動脈高壓可能牽涉心臟、肺臟、肝臟、風濕免疫疾病、甚至可能因病況危急需要急診或肺臟移植，成功大學附設醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人許志新說，全台部分醫學中心設有肺高壓特別門診，集結跨科別醫師、個管師、護理師、藥師、營養師、心理師和社工師等，提供整合性疾病諮詢與衛教、跨科治療等。肺動脈高壓治療團隊全台分布，民眾若懷疑自己有相關症狀，建議尋求專門整合團隊治療。Infogram資料來源／高雄榮總肺高壓專業治療中心主任/中華民國心臟學會肺高壓暨循環委員會主任委員/社團法人中華民國肺動脈高血壓關心協會理事長黃偉春【延伸閱讀：心肺要兼顧 肺動脈高壓患者逆轉人生】第四站：配合檢查，確診治療Q：若我懷疑有肺高壓，每項檢查都要做嗎？馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師兼肺高壓醫療小組召集人吳懿哲解釋，要確立診斷民眾是否為肺高壓，最重要的做心導管檢查，但因為是侵入性檢查，通常第一步會做心電圖和X光，觀察是否有特徵性表現，例如右心是否變大，肺血管是否有粗脹、擴張現象等。第二步再做心臟超音波，透過三尖瓣血流流速估算肺壓是否過高，不過因超音波的推算只是預測值，因此最終仍需以導管測得實際的肺動脈血壓才能確診。第三步進行右心導管檢查，從脖子或大腿靜脈置入導管，經過右心之後抵達肺動脈，當壓力大於20mm/Hg （毫米汞柱）就是有肺高壓現象。而為了取得健保藥物給付，當懷疑有肺高壓時，都必須做右導管檢查，才能申請藥物。第五站：肺高壓治療方法－藥物、手術Q：我被確診為肺高壓，有哪些治療方式？吳懿哲表示，第一類肺動脈高壓患者，因為血管內的平滑肌細胞像癌細胞一樣不斷增生，讓血管管徑變小，因此治療上必須抑制平滑肌細胞增生，並促進血管擴張。他解釋，目前藥物共有三大類：第一類是內皮素拮抗劑，因為內皮素會促進平滑肌細胞增生，使用拮抗劑可減少內皮素，減緩血管壁增厚速度，副作用包括貧血和肝毒性；第二類是一氧化氮作用途徑藥物，因一氧化氮可以同時抑制平滑肌細胞增生，並讓血管擴張，副作用包括頭痛、胃痛和腹瀉等，第三類則是前列腺環素，可抑制平滑肌增生，刺激血管擴張、降低血流阻力，它屬於主動式藥物、效果快，但相對副作用大，因為前列腺素會造成身體發炎疼痛，前列腺環素就是其中一種，所以不管是針劑或吸入劑型，都會造成發炎或疼痛。第二類左心衰竭或瓣膜問題及第三類肺氣腫或肺部疾病引起的肺高壓，須針對根本問題治療，才能降低肺高壓。而第四類血栓型肺高壓，可以使用第一類的藥物治療，降低整體的肺動脈壓力，也可以採用手術治療，近端的肺動脈，可以用內膜剝除術把血管內像纖維的結締組織慢慢剝離後取出；中端的肺動脈則可以利用導管做氣球擴張術，用氣球撐開血管內纖維化的內膜；至於最遠端的血管就只能使用藥物。第五類是多重病因造成的肺高壓，在治療上相對來說比較複雜，須針對病因進行治療。第六站：肺高壓健保給付條件Q：原發性肺動脈高壓的健保藥物，該怎麼申請？國立臺灣大學附設醫院心臟內科主治醫師林彥宏表示，一旦確診肺動脈高壓後，醫師會將患者的右心導管檢查等各種檢查數據，整理好之後向健保署申請事前審查，通過後才能給付藥物，初次只能使用一種藥物，之後每半年或一年需要再次審查，醫師會安排患者在回診時檢查以下項目：1.抽血看心衰竭指數（每3到6個月一次）2.六分鐘步行距離測試（健保給付一年兩次）3.做心臟超音波估算肺壓（病情穩定者每半年一次）4.若藥物效果不佳，視情況增加右心導管檢查林彥宏說明，醫師提供數據二次審查後，方能加上第二種藥物；若治療效果還不理想，才會加上第三種藥物。國外的用藥規定則相對寬鬆，三種藥物可同時使用。第七站：病團支持Q：肺動脈高壓被稱為心臟癌症，罹病後我該怎麼調適？高雄榮總肺高壓專業治療中心主任黃偉春表示，肺動脈高壓已經有三大類藥物可治療，存活10、20年以上的大有人在，且藥物進展持續研發中，台灣也在國際新藥臨床試驗占有一席之地，還有基因和幹細胞治療在發展中，患者可以與醫師討論治療方向。林彥宏提醒，原發性肺動脈高壓患者盡早規律服藥，有五到六成的人，指數可在安全的綠燈範圍，自體免疫疾病引起的肺動脈高壓患者，也有六到八成的達標率，好好治療五年存活率高達七至八成。另外，也有不少醫院提供個管師24小時諮詢服務，並有病友支持團體透過Line群組及時解答病友疑惑，甚至在病友到外縣市時有狀況，都可以及時幫忙轉介該地的醫療團隊緊急處理，群組內也有營養師、護理師等解答生活大小事。諮詢醫師，依姓氏筆畫順序排列。Infogram病友現身說法－肺高壓治療路病友一：挺過肺高壓藥物副作用 鼓舞病友別輕易放棄成功大學附設醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人許志新分享，病友之間的相互鼓勵、經驗分享，也能給同病相憐的患者借鏡，曾有一名年輕媽媽，因罹患肺高壓惡化速度快，全台就醫走透透，每一到兩個月就住進加護病房。而她的丈夫是一名職業軍人，從來不懂浪漫，卻在情人節前夕，申請半夜12點進加護病房探視，只為給愛妻送上鮮花和戒指，因為不知道這會不會是最後一次情人節。命懸一線時，她想起才3歲和5歲的兩個孩子，忍不住哭求醫師，助她活著陪孩子長大。女子後來接受針劑藥物，打在皮下又痛又不適，但她有家人的愛支撐，挺過一次又一次的副作用，她也在母親節時，撐著下廚做菜，用滿滿的愛餵養孩子，現在孩子已經就讀高中，她也成為全台病友團體最活躍的代表性人物，以自己的故事，鼓舞病友別輕易放棄。病友二：放下壓力積極治療 與肺動脈高壓共存16年56歲的陳先生罹患原發性肺動脈高壓已有16年，他表示，自己是在40歲時確診，當時和妻子爬壽山，結果走沒多久就喘不過氣、臉色慘白，到高雄榮總就醫後，發現「身體40歲，但肺部已60歲」，因當時無藥可醫，只能等待肺臟移植，半年後他仍持續乾咳，爬樓梯半層樓就得休息，再度回診轉介到心臟內科，剛好有新藥可用。陳先生說，一開始得知這病是心臟的癌症、平均活2~3年，覺得自己就快死了而悶悶不樂，一年瘦了5公斤、意志消沉，在妻子、親友和醫師鼓勵下，再加上孩子才2歲多，他決定積極配合治療。而一系列檢查如心導管、抽動脈血、食道超音波等，都讓他吃足苦頭，甚至有次因為咳血住院三天；在使用吸入性劑型搭配口服血管擴張劑治療後，他曾打個噴嚏就流鼻血，而腹瀉、腹脹等副作用，則一直持續到現在，不過喘的症狀的確有改善，現在可以爬1層半才休息，只要不爬坡，身體並無大礙，但變換姿勢從坐姿到躺下時，仍需使用氧氣。陳先生感嘆，和他同期發病的病友大多已不在，他算是很幸運的病人，這都要感謝妻子的照顧與扶持；他呼籲病友應放寬心與病共存，不要給自己壓力，也期許政府能多照顧弱勢罕病，在申請藥物上盡量幫忙。
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2022-05-08 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法
前言：你一個人在家在房間裡居家隔離嗎？你並不孤單，這裡有三千多人陪著你。新冠新病例數每日暴增中，UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，立即成為確診和居家隔離者支持取暖的熱門社群，至今已有超過三千位朋友在此互相打氣、交換經驗和訊息，自動產生學長姊制提供解答，成為Omicron肆虐下的大規模病友暖心支持團體。只是隨著參與者激增，互動熱烈快速洗版，加上新進者急於想要尋求過來人和同樣遭遇者解答，訊息更迭太快，需亟整理。所以，元氣網在保護當事人個資等前提下，將嘗試把群裡可供新進居隔確診者的訊息，陸續依主題不同做一整理。每天除了指派管家在群組裡陪伴大家度過一個又一個的10+7或3+4，元氣網也希望在這個專欄裡，幫大家記下無數滿是善意的抗疫經驗，及許多可能難再重現的生命重要片段，也試著尋訪專家解答疑惑。 雖然數千人彼此不相識，但或能藉此讓過來人幫助未來人，並留下另類的台灣抗疫日記。三千位確診居隔過來人告訴你 Omicron最難忍受的症狀新冠疫情病例數進入大爆發，元氣網彙集超過三千位居家隔離及居家照護輕症者最常提及的症狀發現，相對Delta病毒，這波感染者中較少有人味嗅覺喪失或改變。最早最常出現的症狀是喉嚨癢痛，其次是咳嗽、發燒、鼻塞流鼻水和頭痛等。被評為最不舒服且令人難以忍受的症狀當屬喉嚨劇痛，有的人甚至痛到「像被榴槤割」。其次是就屬咳嗽，有人形容，咳到吐了，快把內臟咳出來了，咳到解隔後依然在咳。（編註：本篇著重成人感染症狀）有很多幸運兒即使和家人密切接觸依然是陰性，有人說「我女朋友確診，我百毒不侵」、「我確診我媽確診，我爸跟我老婆神功護體沒事」。雖然有人猜測是家人去聚餐後「回家散播歡樂散播愛順便散播病毒」，但有更多人是不知道自己是如何感染。有人說，拚命上酒店時沒事，疫情緊張後天天兩點一線乖乖回家反而中了。居隔者歸納Omicron常見症狀：輕微發燒、喉嚨腫痛確診過來人分享，剛開始症狀或有不同，有的流鼻水，有的打噴嚏，但最多人提到喉嚨怪怪的或乾癢，會口渴口乾想狂灌水。喉嚨乾痛也是很有指標性的感染症狀，不少人都說「喉嚨不舒服喝水會痛，趕快測也陽」。有病友總結，剛開始「輕微發燒，喉嚨腫痛，幾乎可確認之後可能陽性」。有些人則是從咳嗽開始，或「感覺吸不到空氣，再測就中標了」。但也有少數確診經驗是，都快出關了才開始喉嚨痛。至於發病周期症狀，有過來人描述「起初是流鼻水、喉嚨痛、打噴嚏、輕微咳嗽，後來第三天頭超痛，今天第七天，剩輕微喉嚨痛跟流鼻水」，清楚記載常見的發病歷程。關於發燒，每個人發燒情形各異，有人「發燒，到第三天還在微燒」，有的人是「高燒一天、低燒兩天」，有的人燒得全身痠痛，得靠退燒藥才能緩減。有些人確診一周後仍會低燒。有的人則是明顯的疲倦無力，頭暈、「全身軟軟的」。喉嚨痛+咳嗽 確診者形容為Omicron「魔王級症狀」如果有喉嚨痛又加上厲害的咳嗽，則屬魔王級的症狀。症狀輕的只是微咳或咳得睡不好，嚴重的病友形容其間的難受：「喉嚨乾癢、爆痛及狂咳」、「喉嚨前兩天痛死，像被割喉，裡面有榴槤一樣」。最令人生氣的是家人同感染確診，沒打疫苗的無症狀，反而猛咳的苦主完整打了疫苗。有的人咳到擔心「會獨自一人死在家裡」。有人呼應說「我是咳到肺都快掉出來了」、「咳到內臟快出來了」、「我咳到吐，都快哭了」、「咳到肺癆」。有的人確診半個月之後還在咳。有人在逐漸康復後，憶及之前喉嚨痛到讓人想哭，仍覺驚恐。讓人害怕的症狀還有人說：「擤鼻涕出來都是血+鼻涕」，比以前的重感冒都嚴重「有點可怕」；有病友回應說：「我前幾天喉嚨還吐出血塊」。還有人說自己難受到「快要死掉了」，可見不少人在家照護，實則病症並不輕。感到心悸、胸悶甚至呼吸困難，也是不少見的，「心跳快」也是常有的。有病友說自己「有兩次睡到呼吸困難醒來」。不少人都說確診後，心跳會加速，喉嚨劇痛；到後期仍微咳心悸，還會有點喘。有的人看到家人感染10天後爬樓梯會喘，很是憂心。看來病毒確實會使部分人的心臟與肺部的功能，受到不小的影響。頭痛到想去撞門 另個讓確診者擔心的Omicron症狀另個令病友們擔心的常見症狀是頭痛或偏頭痛，或合併厲害的肌肉痠痛，有的說腰痛好幾天，但吃止痛藥也沒啥用。頭痛的天數不一，有的說三天，有的說前五天都會頭。有的人頭痛到想去撞門，被其他的病友勸阻說「門很貴，別撞」。很多人都自述會「鼻塞卡痰」，或痰多到吐不完，有的則是嘴破。其他會被提及的症狀還有手臂或身上如胸口皮膚會出現一點點紅疹，有的還蕁麻疹大發作。有人說，線上看診後吃了清冠一號，紅疹也好多了。同有皮膚症狀的病友分享中醫師的看法說，這波感染確實會引發疹子，因為依中醫理論「肺主皮毛」，Omicron病毒傷肺自然也傷皮膚。腹痛、拉肚子是另一個困擾，甚至一天可以拉到五六次。但拉肚子常不是最早出現的症狀，有的人會在確診三、四天之才「突然烙賽」。食慾似乎也會有變化，有人留言問「有人從確診後一直拉肚子很餓的感覺，這是嚴重副作用嗎」，有人是「忽冷忽熱⋯⋯頭暈、痛、沒食慾」，有人本來以為居隔在家應該會發胖，但有人居隔完反而瘦了五公斤，猜測與胃口不好有關。有人則說，會一直不想睡覺。有的人說自己是身體熱熱的，有的晚上睡覺會盜汗。其他症狀是，有人說自己瘋狂掉髮甚至圓形禿，Line群友們都安慰說，應該是居隔確診壓力太大了。只有很少病友留言有味嗅覺改變，例如「有嗅覺但還有味覺的，第四天嘴色很苦，喝水都苦」。面對這些Omicron帶來的症狀，有的人視之為感冒，認為慢慢會好起來，有的以頭療刮痧按摩穴位來紓緩頭痛，有的會燉白木耳加紅棗來滋補肺部。但是有病友分享說，吃冰對喉嚨痛有緩解奇效，還說是醫師建議的。有病友說，已連吃三根冰棒。至於最被推薦的自療方法，是多喝水，有確診者大推說，對應喉嚨痛一定要「多喝水，一定要喝很大量，我後來痛到喝不了水很後悔」。有些人則苦於嘴破，過來人建議多吃維他命B或C，也可用蜂膠。不過不少確診者經過「健康益友」視訊看診，以公費或自費取得中藥「清冠一號」。服用的經驗，多數病友認為有效，有的人一喝症狀全消。也有的是喝了燒退了，但依然狂咳且多痰。有的人認為還是西藥退燒藥有用，一吃人就舒服許多了。至於咳嗽解方，中西化痰藥都有人推薦，也有人說傳統中藥枇朳膏有用，「一天三次， 也比較舒暢」。輕症者：即使篩陰 仍有不少新冠症狀一時半刻好不了如今隨著許多人慢慢居隔期滿，許多輕症者分享，即使篩陰了，仍有不少症狀一時半刻好不了。例如「確診八天後依然會拉肚子、會喘會咳半個月了依然還有咳嗽和痰、鼻塞、流鼻水」。有的人以為快好了只剩一些鼻涕，「結果今早起來喉嚨感覺跟發病前很像，卡卡的」，或是「以為是空氣太乾，但多喝水也沒比較好」。有人說，聲音會沙啞很久。有的確診者兩周後依然會心悸、喘 、微咳、拉肚子。有人提到第十天解隔還在頭「巨痛」，有的人逾一周頭仍隱隱作痛，躺一躺還忽然暈眩，得靠止痛藥來幫忙。有些人接近解隔仍一直覺得有痰，心臟偶而刺痛。輕微的咳嗽和胸悶似乎是很常見的解隔後症狀。甚至有病友說，自己快篩轉陰依然頭痛鼻塞，讓他都要懷疑是否「快篩壞掉了」。所以，不少病友都覺得，即使已解隔離，但都共同感受，Omicron可能比一般流感傷身，都說可能得調理一陣子，才能真正恢復元氣。除了身體的症狀，很多病友說居家照護時很焦慮很無助，「心很累」，尤其求助無門更讓人心煩。很多居隔者都說彷彿被遺忘、被拋棄，一人獨自隔離，各種專線都打不通，連健保快易通的填寫方式跟陳時中部長示範的不一樣，「生病了還要處理這些，真的讓人很頭痛」。誠如一位居隔者分享說，他沒有什麼症狀，如果有，就是「心酸無助感」。【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」，感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友，一起加入。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
死於非命比染疫亡更多 專家籲：專責診所一條龍開藥
新冠疫情邁入高峰，人口學家及防疫老將都擔心，去年多死了7、8000人，是死於新冠的10倍以上，疑似非直接死於新冠肺炎的死亡黑數。今年新冠病毒重症更低，但輕重資源錯置，恐導致更多其他病人「死於非命」。呼籲民眾不要怕就醫、出門，政府也要組織專責診所，從確診到給藥一條龍服務，以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。台灣婦產科醫學會今舉辦「少子化研討會」，台灣大學國家發展研究所兼任教授薛承泰視訊演講中表示，2020年全國人口統計破了三項紀錄，首先是首次自然人口負成長，出生數比死亡數少7907人。再者是出生數16.5萬創下歷史新低，第三是遷出比遷入多了3萬3978人。2020年結婚對數也跌了1成。薛承泰指出，2021年「生不如死」情況加劇，人口「自然負成長」高達2萬9912人，死亡總數是18萬3732人，比2020年硬生生多出1萬人，就算把人口老化導致死亡扣掉，仍多死了7000多人，他提醒「死亡數衝高，是否藏著和疫情或接種疫苗相關的死亡黑數？」這值得談討。前疾管局副局長施文儀觀察，去年Delta重症率較高，但額外多死的「死於非命」人數高達7、8000人，是新冠肺炎死亡人數的10倍；今年Omicron重症率威脅更小，其他人「死於非命」的威脅卻更嚴重。「希望媒體不要再強調新冠肺炎『很嚴重』，這不是事實！」施文儀說，明明99%都是輕症或無症狀，比流感還差很多、只比感冒才嚴重一點，「每天10萬例也不要害怕！就是要到高點，才會開始下來。」他呼籲民眾不要怕就醫、怕出門，政府也要組織專責診所，從確診到給藥一條龍服務，以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。施文儀分析，如果媒體一直強調很嚴重，就會間接導致其他不是新冠肺炎的人「死於非命」，本來命不該絕的人反而「絕了」。因為老人不敢出門、不敢運動、不敢就醫，這些都會增加死亡率；確診輕症害怕而全擠到大醫院，珍貴的醫療量能都被耽誤，急重症反而被塞在外面、來不及救治。既然疾病輕症化，目前的防疫政策，是否已經發生「重大醫院、輕基層」的資源錯置？施文儀感嘆，他記得自己今年1月接受聯合報訪問時就說過了，但現在指揮中心仍沒在用SARS後就建立的「感染症醫療網」方式，回歸分級醫療運作。施文儀1月受訪時表示，政府應參考2009年H1N1大流行的策略，組織「專責」基層院所，有呼吸道症狀的人就優先到這些院所。這些診所有適當防護，可以「一條龍」做完檢驗、確診、診療、給抗病毒口服藥。
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2022-05-08 新冠肺炎.周邊故事
獨／護理師摔斷腿照上班 關懷確診者竟被譙「我居隔單咧」
國內確診數不斷飆升，造成急診壅塞，中央急加開專責病房，收治新增的確診者，但醫院人力相當緊繃，北部就有一線醫護反映，因為醫院並未降載，還要支援社區採檢站、疫苗接種站、防疫門診、施打居家照護關懷電話等，甚至還有護理師車禍摔斷腿，也被叫來醫院上班。北部某醫院護理師小琳（化名）說，她是門診護理師，平時門診量相當飽和，1周超過10個門診，中央近期要求醫院加開防疫門診，為了紓解爆量快篩陽民眾，雖然可以理解輕症民眾不應擠到急診，但1節防疫門診至少要出動3名護理師，幾乎抽光原先門診的護理師人力。除了原有門診、新開防疫門診，護理師還要支援「居家照護確診者」關懷電話服務。小琳說，縣市衛生局已無人力關心居家照護者，因此要求醫院做關懷業務，沒想到在人力吃緊下，護理師竟然還被確診民眾當出氣包，每通電話飆罵30分鐘。「你打給我關心喔？」「我的居隔單咧？防疫包咧？」「沒有居隔單我要怎麼請假？怎麼領保險？」「不給我藥是不把我當人看嗎？」每天遭遇上述激烈話語，不斷從電話另一端傳出，不是逼迫護理師給新冠抗病毒藥，就是咒罵護理師，足足成為疫情下的霸凌現場。身為醫護的小琳，可以理解確診者無助的心、被隔離的束手無策，但護理師也是人，並沒有義務要這樣被辱罵。且過去正常上班時數為8至10小時，只有過年期間才會出現俗稱「88班」的12小時班，但近日疫情爆發，「88班」天天都在上演。小琳說，很多護理師寧可確診，也不想面對爆量工作。有其他醫院同仁日前出車禍摔斷腿，無法請病假，被醫院叫回上班，要她「坐著打關懷電話」；也有同仁請育嬰假一半被叫回去上班，孩子只好請父母帶，要離職的規畫也被護理長「人情壓力」撤銷，根本無法離職。諷刺的是，過去醫院督導時常到門診、病房巡視，查看護理師服裝儀容、哪裡環境需要改善等，隨時「記點」抓毛病，近期疫情爆發，小琳說，近一個月長官們直接消失，「可能覺得我們很毒吧，待在辦公室內比較乾淨」。國外去年早因新冠肺炎上演無數醫療崩潰劇情，小琳感嘆，台灣在之前疫情趨緩時，為何不做沙盤推演，先想好配套措施，不是現在火燒屁股，什麼配套都沒有，就讓醫院自己摸索，「指揮中心這樣還叫做打仗嗎？」「現在1個人就是當3個用！」小琳說，除非醫院降載、減少門診，不然狀況難改善，且中央承諾給醫護的防疫津貼，實際上卻少得可憐，尤其防疫門診醫護拿的薪資「差8倍」，希望中央給予基層合理待遇，否則更多護理師寧可求去，「下週5月12日國際護師節，太感嘆了」。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
確診孕婦胎兒雙亡 醫：研擬新臨床指引
新北廿歲孕婦確診後搶救不治，母子雙亡，初判可能為急性肺動脈栓塞及新冠病毒感染。婦產科醫師提醒，孕婦容易血栓，臨床治療應盡早使用抗凝血劑。指揮中心統計，目前確診病例中共有一三一例孕婦。孕婦是染疫高風險群，台灣婦產科醫學會針對孕產婦臨床指引版本，最後更新日期為去年五月。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示，國內專家已於今年五月五日開會研擬新版臨床處理指引，這兩天將發布，並提供指揮中心參考。包括確診孕產婦可能轉中重症時，是否提前剖腹生產，減緩腹內壓增加產婦安全等，都是考量。黃閔照認為，依國外資料，瑞德西韋、免疫球蛋白都能使用，但這名孕婦送醫院時已重症，提前使用抗病毒藥物效果也不一定好。他以醫學會立場提出三點呼籲：接種三劑疫苗、減少人群暴露、症狀出現應盡快到院處置。針對現行懷孕卅六周孕婦確診需住院，黃閔照認為，中央應是考慮居家隔離十天後，孕婦接近足月生產，因此希望先收院，可減少突然要生產緊急狀況，但入院後產科須花更多人力照顧，建議中央仍要適時調整，若量能飽和時，需考慮更嚴謹收治條件。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
快篩陰性表示沒確診？ 專家指這4種狀況小心偽陰性
中央疫情指揮中心規範5月12日起快篩陽性能到社區篩檢站進行PCR篩檢，高雄民生醫院副院長林俊祐今出席高市防疫記者會提醒，快篩陰性也可能是被感染，但發生時間不夠久，抗原量不足以被偵測到，快篩陰性無法百分百排除染疫，建議民眾可間隔1至2天再快篩看看。林俊祐表示，民眾無論是接觸史執行快篩，或因有症狀快篩，如果快篩陽性，下周起規範可至社區篩檢站進行PCR採檢，但如果快篩陰性，有可能代表沒被感染，但也有4種情況可能是偽陰性。舉例來說，因Omicron潛伏期有3天，民眾可能已經被感染，但因發生時間不夠久，剛暴露到感染源就馬上驗，抗原量不足才沒偵測到。也有可能是操作程序失誤，林俊祐提醒，民眾打開快篩試劑，第一時間見到裡面的各式配備，務必詳讀說明書，且遵照流程進行。此外，也可能是採檢方向、時間未符合說明書流程、時間過短，因檢測技術不佳造成採檢失誤。另一種則可能是無症狀感染者，民眾可能採檢當時已接近痊癒，病毒抗原量少，也有可能檢測不到。最後一種則可能是其他致病原造成，而造成快篩陰性結果。林俊祐說，快篩陰性並不是百分百排除感染可能，民眾如有症狀，或因接觸史有風險，舉例來說是居家隔離對象、自主防疫、自主管理期間對象，建議民眾可間隔1至2天再執行一次快篩，結果會較準確。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
獨／破天荒！4都市專責病房升至3成 為疫情高峰作準備
新冠肺炎疫情即將進入高峰期，指揮中心今公布本土新增確診病例已達4.6萬人，為因應國內疫情高峰期即將到來，衛福部最新公告要求台北市、新北市、基隆市、桃園市急性一般病床500床以上醫院須開設30%專責病房，而這是從來沒有發生的事。衛福部表示，「這是最後一戰」，一定要把疫情好好守住。衛福部最新公告，台北市、新北市、基隆市、桃園市急性一般病床500床以上醫院，須開設30%專責病房，專責病房開設至30%，而新竹縣、新竹市、苗栗縣、台中市急性一般病床500床以上醫院開設20%專責病房，其他縣市急救責任醫院，請將原核定的專責病床全數開放，各醫院應著手醫療營運降載事宜，於3日內完成專責病房設置。醫院專責病房占比開設至30%，這是前所未見。衛福部次長石崇良說，「因為過去從來沒有這麼多的病人」，指揮中心今公布本土新增確診病例已達4.6萬人，預計明天應該會破5萬人，依此速度下周單日恐有7萬至8萬人，甚至有可能突破10萬人，確診患者高峰期即將到來，為救治中重症患者，醫院是必要提前準備。石崇良說，下周還會邀集急性一般病床500床以下醫院研議，依不同層級醫院情形，擬定專責病房開設比率，目標是所有醫院都必須開設專責病房收治患者，除收治中重症患者外，也必須為院內感染疫情及早準備。今日公告後，醫院依病人病情嚴重程度不同，輕症者即安排出院，若非為緊急手術，手術時間可以延後，優先治療急重症患者。至於，提升專責病房比率，會不會排擠到其他重症患者住院治療。石崇良說，當然不希望排擠到，但自從Omicron變異株開始流行後，觀察到一個現象，像是急性心肌梗塞、癌症、敗血症、中風等重症患者，也可能感染到新冠病毒感染，雖然就新冠肺炎可能是輕症，但原本疾病引發重症後，可能合併泌尿道發炎、腹膜炎，此時就必須收治於專責病房。指揮中心今也公布最新住院輕症患者解隔標準，於住院5天後，1次PCR採檢陰性即可解隔，或是5天內，2次PCR採檢陰性也可解隔。石崇良說，如此就能加快醫院病房的流動率，且台北市長柯文哲、新北市長侯友宜等各縣市首長都擔心醫療量能問題，也必須加以解決。此外，為避免影響醫院的醫療量能，現在住在長照機構的民眾，一旦確診後，就是就地治療，由醫師進入長照機構看診，若患者需要口服抗病毒藥物，就直接開立藥物，讓患者服用。「現在已經是最後一戰，一定要把疫情好好守住。」石崇良說，國內本月中旬至月底，將面對疫情高峰期，這是任何一個已經解封的國家的必經之路，若疫情趨緩會或病例數降低，專責病房開設比率將隨時滾動式檢討。衛福部醫事司長劉越萍說，醫院開設專責病房多需3至5天準備期，因應確診人數快速成長，要求醫院及早準備，重症患者就醫權益不會受到影響。林口長庚醫院副院長邱政洵說，指揮中心應有經過精確運算後，認為有其開設的必要性。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
快篩後不能馬上放心 醫曝染疫「4狀況」恐是偽陰性
不少民眾有疑似症狀或有接觸史，會使用居家快篩。但醫師提醒，感染發生還不夠久、試劑操作錯誤等4種狀況下感染COVID-19快篩可能造成偽陰性，建議間隔1到2天再次採檢。高雄市長陳其邁今天召開COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫記者會，高雄市民生醫院副院長林俊祐說明居家快篩採檢陰性的幾種可能性。林俊祐指出，除了真的沒有感染或感染的是其他病毒，有4種情況會造成快篩呈陰性。包含採檢時感染發生時間還不夠久，可能剛暴露感染源就去驗，病毒抗原量還沒有多到可以被偵測到；採檢技術不佳，如採檢方向不對、採檢時間過短等；或是操作程序失誤；及無症狀感染者已經快痊癒了才採檢等因素，都會造成偽陰性。林俊祐說，若民眾持續有症狀，或有明確接觸史，快篩陰性後，建議間隔1到2天再次快篩，以求精確。並提醒民眾快篩前務必詳閱說明書、跟著指示操作。高雄市今天啟動4處社區篩檢站9間醫院的小兒快篩陽性特診，快篩陽性且有症狀兒童可採檢、看診、領藥一次搞定。林俊祐說，民生醫院負責的社區篩檢站今天約有10名小朋友來看診，採檢PCR後，醫生會評估是否有危險症狀需住院，若無須住院，會詢問症狀，開立3到5天份的口服藥。民眾大多是騎車、開車前來，約10分鐘就可以看完，相當順利。北市衛生局日前承諾設快篩陽性兒童綠色通道，事後稱用藥複雜而轉彎，媒體詢問，小兒用藥是否困難。林俊祐說，現場準備藥品多為小兒科常見感冒藥物，如退燒藥、鎮咳等，如有特殊症狀，會再考慮送醫治療。陳其邁表示，高雄市小兒特診用藥是由各站負責的醫學中心或地區醫院備藥，醫師由基層診所專業小兒科醫師支援，藥師公會指派藥師。跟一般小兒科、地區醫院的藥品整備同等級，準備上沒有困難。至於各地區小兒特診情況，則因人口、大家看診習慣等情況不太一樣。國小生疫苗開打首週，高雄市政府衛生局簡任技正潘炤穎說，這2天每天約有300到500名學生接種，共約12間以上偏鄉、特殊學校完成施打，接種率近5成。沒有接獲不良反應通報。中央流行疫情指揮中心今天公布高雄有2163例確診個案，高市府表示，其中有18例轉外縣市、21例重複鍵入、172例隔離轉陽、69例有外縣市足跡、特定娛樂場所21例、密切接觸者1821例、新案疫調中41例，整體看來職場接觸傳染增加，提醒民眾注意職場傳播風險。
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2022-05-07 新冠肺炎.預防自保
輕症患者減隔離天數 陳時中曝7天免採檢自動解隔
新冠肺炎疫情嚴峻，因應輕症確診患者大幅增加，指揮中心修訂確診個案解隔條件。指揮官陳時中說，若是輕症患者於居家照護、醫院、加強版防疫旅館與集中檢疫所的輕症患者，原本是10天解除隔離，現在修訂據採檢日或發病日7天無須採檢，直接解隔。陳時中說，在醫院的輕症患者，須經醫事人員採檢若為發病至5天1次篩檢陰性，或於5天內進行2次採檢陰性就解除隔離。陳時中說，而中重症住院患者，當症狀緩解，經追蹤1次採檢陰性，或Ct值大於30就可轉出隔離或專責病房，原因是輕症、無症狀占比為99.75%，病毒去化很快，7天後傳染力非常低，幾乎是沒有，若把99.75%的人使用醫療資源時間拉長，反而讓中重症生命健康形成威脅，占用醫療資源。因此輕症患者解隔更快且自動解隔，不用耗費醫院PCR量能，可以集中心力處理中重症病人，呼籲各縣市政府一定要設置採檢站，若在醫院太過擁擠，請多設一些採檢站。陳時中說，下周開始陸續有些基層診所參與PCR採檢，請民眾多多利用，且不要到急診室擠，急診是給急症人在用的，可利用醫院急門診或採檢站，或基層醫療設置的採檢站來做。此外，保險請領證明有電子證明或過一段時間醫院壓力較輕時，再去請領相關證明，讓醫院量能可以照護中重症患者，策略上若非確診患者的照顧量能減輕，往後自己要照顧自己，輕症也是，力量要放中重症上，疫情才能控制更好。
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2022-05-07 新冠肺炎.預防自保
密切接觸者僅匡「家人、室友」 居隔者取消電子圍籬
近期本土疫情急遽升溫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，5月8日零時起，調整密切接觸者匡列以同住親友為原則，職場及學校採自主應變，並取消居家隔離者電子圍籬措施。為強化防疫量能，指揮中心昨日下午邀集各地方政府針對居家隔離措施調整等進行交流，並經今日上午指揮中心召開擴大防疫會議討論做出結論。其中包含「密切接觸者」匡列以同住親友為原則，而「職場」及「學校」改採自主應變，並以暴露風險高低實施防疫假、停課等措施。另外，也調整居家隔離單開立原則，居家隔離單開立僅就「確診個案同住家人」及「大學生同住室友」進行開立，惟有特殊需要者可另外申請。陳時中表示，由於新制明天上路，會有新、舊案同時執行的狀況。針對地方開出的居隔單及居家照護治療單等電子化作業，若有疑慮也於3日內提出。確診個案「隔離治療」、「居家照護」及「居家檢疫」期間，仍維持電子圍籬措施，但取消「居家隔離」者電子圍籬措施。指揮中心表示，考量Omicron病毒株特性，多數隔離通知書無法立即於3日內開立，故採3+4居家隔離者，取消電子圍籬措施。陳時中也呼籲，各地方政府於5月底前，依指揮中心加強版集中檢疫所、防疫旅館設置原則，完成設置，以落實確診者輕重症分流照護調度。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土增4萬6536例、死亡11例 境外+159例
國內新增4萬6536例COVID-19確定病例，分別為4萬6377例本土個案及159例境外移入，有56例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增11例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，隨著病症數變多，中重症比例仍會升高，也跟地方政府開會因應。昨天落地採檢共篩1132人，陽性者有56人，陽性率為4.95%，航班仍以越南入境的陽性率相對偏高，早上六個航班檢驗共67人，沒有人陽性。指揮中心表示，今日新增之46,377例本土病例，為22,270例男性、24,093例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(16,670例)，台北市(9,245例)，桃園市(6,882例)，台中市(2,517例)，高雄市(2,163例)，基隆市(1,910例)，台南市(1,352例)，宜蘭縣(840例)，花蓮縣(803例)，新竹縣(788例)，屏東縣(584例)，彰化縣(517例)，新竹市(457例)，雲林縣(369例)，苗栗縣(338例)，南投縣(266例)，台東縣(261例)，嘉義縣(188例)，嘉義市(110例)，澎湖縣(74例)，連江縣(22例)，金門縣(21例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增11例本土病例死亡個案，為7例男性、4例女性，年齡介於40多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於今(2022)年4月24日至5月3日，死亡日期介於4月30日至5月4日。指揮中心說，今日新增159例境外移入個案中，75例男性，84例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自菲律賓(4例)，捷克、日本、泰國及美國(各1例)移入，另151例移入國家調查中。入境日介於今年3月12日至5月6日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,882,852例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,568,101例排除)，其中314,983例確診，分別為11,811例境外移入、303,118本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計907例COVID-19死亡病例，其中892例本土，個案居住縣市分布為新北市432例、台北市333例、基隆市36例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市及宜蘭縣各6例、花蓮縣4例、苗栗縣及屏東縣各3例，高雄市及雲林縣各2例，新竹市、南投縣、台南市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
影／台大醫院失守工會求救 2名急診護理師硬扛百名病人
新冠肺炎疫情突破天際，每日確診數突破3萬、雙北地區染疫與重症數都急遽攀升的，台大醫院終於宣告「失守」。台大醫院企業工會表示，自5月5日起，正在居家隔離、自主防疫與自主健康管理的醫療人員，只要快篩陰性都須回到醫院工作。台大醫院企業工會秘書長王棋筠說，台大醫院是台灣醫療龍頭，人力相對較充足，過去幾周來「苦撐」面對疫情的爆衝，但到了今天也由於太多醫護人員確診、醫療需求持續攀升，不得不召回正在居家隔離的同仁投入前線作戰。「身邊的同事一個個確診返家休養、曾經接觸過的就被匡列隔離，線上能夠上班的人越來越少。」王棋筠說，雖然醫院已採降載方式營運，仍不敵嚴峻疫情，工會感嘆，病毒傳播力驚人，雖然緊盯院方採取人力應變政策，如今也只能忍痛看同仁提前復工，能及時領到院方發放的快篩試劑就已經是幸運。許多同仁在職場、社區或家庭被感染確診，但民眾就醫需求仍不斷攀升，造成醫療量能過度負荷，已經嚴重危及醫療品質。以台大醫院急診室來說，同一時間超過10名同仁確診，但來診量卻是平時的2倍以上，且完全沒有改善的跡象；專責病房當中每名護理師照護病人量更是比去年疫情最嚴重時還要爆增2至3倍，且病情嚴重度有增無減。台大醫院工會轉述現場慘況，最嚴重時的台大急診，２名護理師必須負擔100名病人的照顧事宜，包括檢體採集、抽血留尿、撰寫護理紀錄，此外還有各類無關醫療的工作，包含幫忙跑腿拿外送餐點、忍受病人等不到住院病床的不滿咆哮。專責病房護理師滴水未進、毫無休息照料呼吸器的確診患者及臥床長者已是家常便飯。近期確診死亡病例越來越多，更有許多民眾傳出因為排隊時間過長延誤就醫，種種跡象導致醫病緊張升溫，許多來診患者一有不順其意就動輒情緒勒索，醫護人員萬分無奈，只能淚訴「染疫真的不是我們害的」。王棋筠說，臨床醫護人員不滿，現行政策毫無拘束力也沒有將民眾導引到適當去處，讓民眾確診了以後還將病毒四散傳播，潛在危急的病人若「不會吵」就可能要等到天荒地老，就連救護車送進的危急個案都一路排到大馬路上不得其門而入，所謂降載、紓解急診壅塞根本只是口號。對比部份輕症到急診嚷嚷，擔心自己領不到保險金的，醫護人員接觸確診者後等不及病毒檢查結果就得上工，確診以後甚至可能無處可去，工會透漏，近幾日業界瘋傳，護理師得知確診以後，反而大喜過望，同事紛紛留言道賀，因為終於有合法理由遠離如地獄一般的工作環境。若政府再不正視與改變現有制度，立即出現的離職潮指日可待。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北20歲懷胎7月孕婦高燒不退 與兒相繼離世 「她僅接種1劑疫苗」
新北市一名20歲孕婦因為高燒不退，在5月4日送至亞東醫院住院，不料該名孕婦因為高燒不退，加上自身免疫力不足，病況急轉直下，在6日突然意識不清，今凌晨傳出孕婦人因為高燒不退已經去世。亞東醫院表示該孕婦僅接種1劑疫苗，肚中胎兒僅懷孕28周，產婦急救同時就對寶寶進行引產，目前尚未確定該孕婦確診日期。該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院，亞東醫院給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療，但因為產婦持續高燒身體免疫力不足，仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識，病程變化快速，經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2022-05-07 新冠肺炎.專家觀點
最恐怖流感死亡率21％ 醫曝「Omicron流感化不見得是好事」
疫情燒不停，連兩日本土確診破3萬例，衛福部推估疫情的高峰期將落在五月底，目前防疫目標是逐漸走向與病毒共存。有專家表示，未來新冠肺炎勢必走向流感化，不過中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學認為，「流感化」不見得是一件好事，因為流感每隔數年就可能發生較大的突變，甚至巨幅突變演變成人類沒有抵抗力的新流感，若疫苗無法即時研發製造，將造成嚴重傷亡。謝宗學在臉書發文指出，許多人預期新冠肺炎未來將「流感化」，比較流感併發重症的死亡率和新冠肺炎的中重症死亡率，可以發現流感重症的死亡率不亞於Omicron變異株，甚至超過，他指出，近年最恐怖的流感疫情發生在2016年初春節假期前後，當時急診室壅塞程度不亞於最近新冠肺炎疫情。統計2015年7月初到2016年6月底，共有2018例流感併發重症確定病例，其中流感相關死亡者有425例，流感併發重症死亡率約21％，目前台灣Omicron變異株中重症死亡率約8％，看起來比當2015-16年流感併發重症死亡率低。謝宗學表示，新冠肺炎若「流感化」不見得是一件好事，因為流感每隔數年就可能發生較大的突變，甚至發生輻突變演變成人類沒有抵抗力的新流感，若疫苗無法即時研發製造，將造成嚴重傷亡，新冠病毒目前看起來雖然不斷變異，但沒有像流感病毒累積足夠變異後，明顯增加重症率和致死率，而是朝輕症化的方向走，只是遠高於流感的傳播力將快速讓大量民眾染疫，拖垮醫療量能。謝宗學說，現在Omicron變異株的超高傳播力將隨著染疫人數不斷增加而逐步衰退，每一個康復的民眾將成為可靠的屏障，慢慢讓傳播速率減緩，若未來沒有發現變異株朝增加重症的方向前進，期待經過幾波、數年大規模的傳染後，或許最終會朝著「感冒化」前進，變成跟傳統冠狀病毒一樣，不再對人類造成威脅。
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2022-05-07 新冠肺炎.預防自保
「臺灣清冠一號」大熱門 高市衛生局提醒：這是處方藥
疫情升溫，衛福部提供的中醫處方藥「臺灣清冠一號」成大熱門，許多民眾四處詢問哪裡買得到?高雄市衛生局長黃志中表示，這帖藥須由中醫開立處方，居家照護者可轉介中醫師視訊診療，再評估是否用藥。「臺灣清冠一號」是由荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、後朴、甘草所組成，具抗病毒、增加呼吸道防護、祛除病理產物等功效。高雄市立聯合醫院中醫科主任戴滋慧日前提醒，「清冠一號」的成份其實也可由其他科學中藥調配而成，但這個處方較為苦寒，一般人服用容易造成腹瀉、手腳冰冷、體溫過低甚至免疫力下降的狀況。疫情爆發後，清冠一號因搶手傳出缺貨，高市衛生局簡任技正潘炤穎表示，目前清冠一號在高雄各通路有一定配送量，會依中央配賦規定辦理。衛生局長黃志中也說，清冠一號屬於中藥處方用藥，必須由中醫師開立，市民無法自行購買，因此居家照護者要使用清冠一號，一定要經由居家照護轉介中醫師評估後再開立。
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2022-05-07 名人.許金川
許金川／狗咬人看外科，人咬狗看哪科？
醫院掛號台。病人帶了一條狗：「你們科別那麼多，要掛哪一科？」掛號小姐：「是狗咬人？掛外科！」病人搖搖頭。掛號小姐：「那是人咬狗？掛精神科！」狗會咬人，是常識，因此，被狗咬，只能自認倒楣，但如不甘心，反咬狗一把，就是精神有問題了！狗咬人，人不會反咬回去，這是人的智慧，古語說：「世事洞明皆學問。」人要活得長壽又健康，除了知道人不能咬狗之外，也要對有關身體健康的知識多多掌握。疫情嚴峻之際，人人自危，而COVID-19病毒經由空氣泡沫傳染，傳染力強，為避免得到感染，第一步就是戴上口罩，連狗也有主人幫牠們戴上口罩。人人都知道怎麼防範，因為這是急性傳染病，大家會怕，但對於慢性病感染後，例如BC肝的感染，因為通常不會立即有症狀，一般人的警覺性就不那麼高了。有些疾病是飲食、生活環境來的，例如常見的糖尿病、高血壓、高血脂，長期不控制會引起心肌梗塞，會引起腦中風，一般人的警覺性就更低了。此外，人體的各個器官是由細胞組成的，這些細胞隨時會惡化成癌症，而在癌症的初中期，通常也是無聲無息，等到症狀出來再來求醫就來不及了。因此，了解「狗咬人、人不咬狗」的大道理，了解透徹之後，運用在肉身打造的人體健康保健，才能永保健康，過著彩色的人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北確診孕婦高燒不退突昏迷 腹中胎兒搶救仍不治
新北市一名孕婦因為高燒不退，在5月4日送至亞東醫院住院，不料該名孕婦因為高燒不退，加上自身免疫力不足，病況急轉直下，在6日突然意識不清，院方緊急搶救，但腹中胎兒仍急救無效。亞東醫院表示，該名婦人還在病房治療中。亞東醫院表示，該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院，給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療，但因為產婦持續高燒身體免疫力不足，仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識，病程變化快速，經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2022-05-07 新冠肺炎.防疫懶人包
5月6日疫情整理包／本土破3.6萬例！基隆市文化局長陳靜萍今確診 屏東只剩這鄉鎮未爆確診
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。本土破3.6萬例、死亡10例 中重症87例皆創新高國內新增3萬6213例COVID-19確定病例，分別為3萬6168例本土個案及45例境外移入，有22例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增10例死亡。其中本土案例及死亡創新高。more...全台確診學生數累計破3萬 22縣市1958校停課國內新冠肺炎疫情持續延燒，教育部今（5/6）傍晚公布學生確診案例統計表，各級學校確診人數合計已達3萬2193例，突破3萬例，且相較昨日再增加4186例，22個縣市中則有1958校停課。more...過了這個峰北市確診數才會降 柯文哲預測在「這時段」發生台北市今新增本土7716例，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會，柯文哲預測台北市的洪峰在5月16日至5月23日那一周，過了這個峰，確診才會降下去。但柯說，只知道時間在這範圍，多高不知道。more...新北昨篩愈6千人 陽性率逼近7成新北市今新增確診1萬2066人、居隔列管4萬1291人、居家照護3萬6025人，除了居隔確診等數字不斷攀升，陽性率也是一路往上走，今年4月1日篩檢人數2794人，其中僅27人陽性反應，陽性率0.97%、期間陽性率不斷攀升，直至本月4日篩檢6237人，陽性4284人、陽性率68.69%逼近7成。more...竹市+348 國三生會考前暫停實體課程5日新竹市今新增348名確診個案，市府衛生局指出，今年以來已累積1974名確診個案；目前仍住院中的確診者有49人；「採居家照護之確診者」共1084人；另有因密切接觸而居家隔離者共190人。more...竹縣+577遍布13鄉鎮市 開設4處免費篩檢站全台今天確診新增3萬6千多例，其中新竹縣新增577例新冠肺炎本土確診。竹縣府下午指出，6成4為無症狀者，輕症者以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要症狀，確診者年齡分布在0到95歲，主要為18到64歲青壯年約占76%，12歲以下71人、65歲以上35人。more...苗縣+255 居家照護確診人數累計破千苗栗縣今天新增255例，分布在16個鄉鎮，其中竹南72例、頭份63例、苗栗36例、後龍21例、通霄15例、公館10例，其餘鄉鎮個位數，全縣居家照護確診人數已破千，達到1069人。衛生局表示，指揮中心將配發口服抗病毒藥到地方，衛生局收到藥物後，會和居家醫療照護團隊合作，讓居家照護確診者獲藥物治療。more...台中確診+1890 熱點足跡含7處市場、2家KTV台中今新增1890例確診，台中市政府公布10處確診者處熱點足跡，包括7處市場、夜市，及2處KTV入列。台中市衛生局提醒市民，外出落實防疫規定，戴好口罩、維持安全距離。more...在小吃部唱歌聊天不戴口罩 南投四大鄉鎮近百人中鏢民眾在小吃部唱歌、聊天、不戴口罩，成為南投縣近來疫情蔓延的主因，家庭群聚感染一天就增加了52例，南投衛生局表示，縣內今日確診個案共計138例，截至目前南投縣累計確診782例，目前居家隔離人數674例，居家照護人數496例，今日已解除隔離人數316例。more...嘉市確診+99 持續加強公共場域清消中央流行疫情指揮中心今日公布全國本土新增36168例，嘉義市新增99例確診個案，包含12歲以下15例，12～64歲 63例，65歲以上21例。市府說明，56例為確診個案的密切接觸者，於居家隔離期間陰轉陽或匡列居隔採檢PCR陽性；3例曾接觸外縣市確診者；36例因有症狀就醫採檢PCR陽性、4例無症狀自行快篩。嘉義市目前居隔1923人，解隔59人，輕症居家照護人數346人。more...高雄確診+1694 陳其邁：社區風險增加高雄染疫人數急速上升，今天來到1737例，外縣市43例，所以高雄市為1694例本土。市長陳其邁說，繼上波外縣市移動外，現在進入第二波、第三波的社區傳播，因症就醫比例增加，社區風險增加；北部疫情續升，台中、高雄也漸落後8天到9天，提醒大家注意。more...唯一淨土 屏東縣32鄉鎮市全淪陷只剩這裡未爆確診屏東縣今天新增431例新冠本土確診個案，累計確診已達2931例，預計明天累計確診數就飆破3千大關。今確診案分布在屏東32個鄉鎮市，連離島琉球及山地原住民鄉都有確診，僅枋山鄉未傳確診。more...澎湖+31校園染疫風暴擴大 全縣20校53班學生停課澎湖縣今天新增31起新冠肺炎陽性確診案件，澎湖縣府指出，31人皆輕症，不過其中7例是學生，幼兒園及托嬰中心都有幼童染疫，澎湖科大、石泉國小實施線上教學，共有20校53班停課。more...金門確診+13 有一8旬嬤輕症轉中症住進加護病房金門今日新增13名確診者，確診累計139例，金門縣長楊鎮浯表示，目前收治中的54例，有1例從輕症轉為中症，目前住進加護病房，該案為80多歲長者，因有慢性病史、血氧濃度略低於標準值，為高風險群，經醫師評估後使用抗病毒藥物進行治療中。more...基隆+1427 林右昌呼籲：不一定要特別在母親節回家聚會基隆市今天新增確診人數1427例，市長林右昌表示，這星期就是母親節，做好防疫就是珍愛媽媽最好的表現，往年母親節他都會跟家人回父母家陪他們吃飯，但今年他和弟弟妹妹商量，考量他父母親年紀已大，就不一定要特別在這天回家聚會。more...台東文健站長者傳確診 官員竟要照服員穿雨衣快篩台東縣今新增169例確診個案，其中部落文化健康站傳群聚感染，照服員嚇得求助原民處提供防護衣，未料，官員卻建議戴護目鏡、穿雨衣或拋棄式手套給長者快篩，讓照服員傻眼。原民處回應表示，「共體時艱」。more...基隆市首位局處首長染疫 文化局長陳靜萍今確診基隆市今天新增1427例確診個案，也傳出首位市府局處首長確診，文化局長陳靜萍今天在臉書說自己確診了，她說，昨天深夜還在想母親節要買什麼回家陪媽媽吃，沒想到今早就確診，「疫情人生果然跟人生走馬燈一樣，不斷地試煉著我們。」more...總統府確診再+3 與府方官員並無接觸史總統府發言人張惇涵今天表示，總統府新增3名確診案例，2名為總統府員工，1名為總統警衛室駕駛。more...新北某國小老師遭爆瞞確診 跑朋友家打麻將喝酒跑攤新北市某國小教師被友人爆料，4月25日PCR陽性，卻疑似隱匿疫情，跑去朋友家打麻將，害朋友確診外，隔離期未滿又跑出去喝酒跑攤。新北市衛生局表示，已針對該案調查，若查證屬實，可依法最高開罰200萬。more...蘭嶼綠島疫情升溫 目前醫療量能尚足夠台東離島COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情升溫，從4月底至今，蘭嶼累計27例、綠島32例，包括3個月、8個月嬰兒；台東縣衛生局表示，目前離島醫療量能尚足夠。more...台中法院列確診熱點 台中地檢今也傳2書記官快篩陽性疫情嚴峻，確診人數屢創新高，台中市今病例達1890例，繼台中市府日前將台中高等行政法院列為確診足跡熱點，鄰近的台中地檢署今也傳出有2名書記官快篩陽性，檢方先請2人至醫院做PCR採檢，同時對周圍辦公室清消，但因尚未列案號，後續匡列待中央流行疫情指揮中心確認。more...宜蘭監獄19受刑人、3幼童染疫 金六結逾10名新兵快篩陽宜蘭監獄近期出現19名受刑人確診，另有3名陪同入間的幼童染疫；陸軍六軍團金六結新兵訓練中心則有10多位新兵快篩陽性，因來自外縣市，經軍方安排返家。more...議員林世宗確診 北市議員染疫第8人疫情延燒，台北市議會今再傳議員確診，士林、北投區的民進黨市議員林世宗，昨天PCR確診，他說，一點咳嗽、流鼻水等，昨天柯文哲赴議員專案報告，他沒有出席質詢。more...死亡10例創今年新高！30多歲獨居男昏迷亡、小學男童也重症國內今日新增87例中重症個案，有11例中症及76例重症個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，需注意的是有一名30多歲男性，本身有泌尿道結石，在家中獨居昏迷，送醫急救無效死亡。more...2歲多女童隨母入監染疫 宜蘭監獄累計3幼童確診宜蘭監獄昨天傳出幼童確診，2間舍房共4名幼童，先是2歲多女童發燒快篩陽性，送醫採檢確診，另名1歲男嬰也出現症狀送醫、PCR陽性，今天再有1童確診，3人均已收治負壓隔離病房。more...高雄市議員黃捷曬「兩條線」：歹勢，我可能也確診了南部疫情也逐步升溫，高雄市議會截至目前尚未有議員傳出確診新冠肺炎，不過今早議員黃捷公布她的快篩結果出現兩條線，並說「歹勢，我可能也確診了！」。more...蔡壁如快篩陽性 自曝病狀：喉嚨些微癢癢的民眾黨立委蔡壁如今在臉書透露，昨天開始辦公室就因為有辦公室同仁確診，開始3+4自主隔離，今天早上她再次快篩時，出現了「2條線」，「很確定的是，我知道我應該是確診了」。more...
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2022-05-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗打不打 家長兩難 感染名醫：有打有保庇
中央開放6至11歲兒童施打疫苗，到底要不打疫苗，家長陷入兩難。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長、中區傳染病防治醫療網指揮官黃高彬今天獲邀在台中市流行疫情指揮中心防疫記者會上為家長解惑。黃高彬說，「有打有保庇！」國外經驗顯示，6至11歲兒童不論施打莫德納或BNT疫苗，副作用相較成人輕微，安全性沒有問題，呼籲家長不用太擔心，盡早施打有助提前獲得保護力。台中市長盧秀燕今天在台中市流行疫情指揮中心防疫記者會上說，昨天邀請兒科醫師曾崇芳到場說明兒童施打疫苗相關議題，頗獲家長好評，為進一步讓家長了解注意事項，今天邀請黃指揮官來到記者會。黃高彬表示，美國去年12月開始流行Omicron變種病毒株，兒童與青少年感染比例倍數成長，雖然兒童感染新冠病毒的症狀輕微，常出現喉嚨癢、疼痛、流鼻水等，臨床上類似普通感冒，透過篩檢才發現確診，但家有一歲以下嬰幼兒仍應特別注意。「有打有保庇！」黃高彬說，打疫苗是對的，兒童施打莫德納疫苗已在很多國家進行，像歐盟、澳洲、加拿大、英國等，BNT疫苗主要在美國、日本、韓國及以色列等國施打，目前皆無嚴重不良反應，請家長盡快讓小朋友施打建立保護力。黃高彬指出，有關副作用方面，每個人體質與感受不同，但以發燒反應來說，小孩感受不像大人強烈。根據世界文獻報告顯示，6至11歲施打莫德納疫苗相較12至18歲來講，罹患心肌炎的機率還要低，疫苗注射後會產生基礎蛋白，3到6天會被身體酵素代謝，孩童新陳代謝更快速，也不會影響基因結構，安全性可接受。即使以12至18歲青少年打疫苗罹患心肌炎的發生比例來說，每10萬人口也僅有個位數，市民不用過於擔心。
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2022-05-07 新冠肺炎.預防自保
北漂生確診居隔求助無門 陳時中：學生應自己照顧自己
COVID-19本土疫情持續攀升，有專家稱疫情高峰恐持續1個半月，引發討論。指揮中心指揮官陳時中今天表示，據國外經驗，疫情高峰期約維持半個月就會開始降溫。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情升溫，本土單日確診突破3萬6000例，再創國內疫情以來新高。有專家指出，疫情高峰恐長達1個半月，此後疫情才會漸漸降溫。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中表示，這兩年每逢冬天或有新變異株，各國專家不斷提出警告和建議，但根據外國經驗，疫情高峰期的時間不會太久，多數半個月就會到高峰並逐漸往下，還沒有看過1個半月這麼長的，只是降溫後會持續延燒多久，各地狀況都不同。有專家建議，指揮中心應管控餐廳人數並實施梅花桌。陳時中說，目前染疫率這麼高，禁止餐廳內用的意義很低，但呼籲在餐廳沒有吃飯或是要起身時，都要把口罩戴好。國民黨立委江啟臣接獲陳情指出，一名獨自住在租屋處的學生染疫後，沒人能幫送生活物資，求助無門。陳時中說，學生應自己照顧自己，學校也不可能不理，建議有類似問題直接向教育部舉發。另外，有警消反映，由於「以篩代隔」政策，導致確診後拿不到隔離通知書。陳時中說，這部分會再討論。指揮中心12日將針對居家隔離、自主防疫以及居家檢疫者等3類對象，實施快篩陽性視同確診新措施，外界好奇若快篩試劑造假該怎麼辦。陳時中強調，造假依法處分。
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2022-05-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納orBNT，該讓孩子接種疫苗嗎？專家曝：對「1病毒」效力恐不如預期
國內於5月2日起正式開放施打兒童疫苗，優先接種廠牌為莫德納（Moderna）。有鑑於莫德納副作用較為劇烈，加上過往兒童接種疫苗的相關數據稀缺，不少家長憂心孩子施打疫苗後，是否將造成嚴重併發症，進而影響生活作息及學業表現。對此指揮官陳時中部長指出，家長審慎思考後可連絡校方調整行政流程，亦可隨時收回接種同意書。不過此舉可能將影響醫務人員的事前準備，呼籲應先告知校方後再做出決定。兒童疫苗將導致「心肌炎」發作？美CDC：青壯年男性風險較高現行的兒童莫德納疫苗，以及將於5月中旬抵台的輝瑞BNT兒童疫苗，究竟是否將對孩童健康造成影響？家長擔心的「心肌炎」風險是否存在？根據美國CDC統計數據顯示，截至2021年12月19日，已有8,674,378名5-11歲孩童施打BNT加強劑疫苗，其中有12例孩童罹患心肌炎；976,882名16-24歲青年中則有13例心肌炎案例，顯示罹患心肌炎者確實以青壯年居多。美國CDC指稱，確診新冠肺炎者罹患心肌炎的機率，遠高於施打新冠疫苗者。同時，《JAMA Network》刊載的研究也指出，接種第2劑mRNA疫苗的青少年男性（12-18歲）和年輕男性（18-24歲），心肌炎發生比率為最高。總結所述，以目前現有數據而言，兒童疫苗造成心肌炎的機率可能較青壯年更低。不過，由於mRNA疫苗為新型疫苗，因此接種數年或更長時間後對健康的影響尚待觀察。兒童疫苗實際效用為何？ 專家：對Omicron效力可能較低事實上，莫德納早於3月28日向美國FDA提出緊急授權，提供第3劑公開試驗結果： 6,900名兒童中，對2歲兒童的抗感染效力為43.7%、2-6歲兒童則為37.5%。輝瑞則於4月27日申請授權，並表明在施打2劑疫苗的6個月後，第3劑針對新冠原始株的抗體濃度，在5-11歲孩童體內增加6倍之多。《美國兒科學會》刊載研究亦證實，施打疫苗的孩童中，有三分之一出現感染相關抗體，且6個月後仍有96%的孩童仍保有抗體。疫苗效力看似顯著，但令專家憂心的是，兒童疫苗僅可能對「原始株」提供抗感染保護，但Omicron變異株傳染力強、變異性高等特點，可能使兒童疫苗效用減低、且更容易造成「突破性感染」。「成人疫苗對於Omicron的抗體濃度有減弱趨勢，同樣的現象亦可能發生在兒童疫苗身上。」加拿大多倫多大學傳染病專家Isaac Bogoch博士表示，預防新冠感染確實是必要措施，但就現行的2種mRNA疫苗而言，皆可能有抗感染效力不如預期、中和抗體不足等缺失。即便如此，美國CDC仍表示，無論是輝瑞或BNT疫苗，皆能有效預防兒童感染新冠病毒的重症、住院與死亡風險。至於疫苗對兒童的長期影響或相關併發症，目前的實驗數據尚稱不足，仍有待相關單位的研究進一步證實。延伸閱讀: 。兒童疫苗開打！醫公布兒童接種莫德納「2大副作用」 發燒非最常見 。兒童打莫德納副作用非即刻發生！「不適時間點」曝 接種前多攝取維生素C、水分 。陣痛期還有2個月？ 確診數破萬在即？ 名醫：兒童疫苗「有就先打」。兒童疫苗到底打哪款？BNT較安全？莫德納較有效？心肌炎風險誰較高
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
基隆+1427 林右昌呼籲：不一定要特別在母親節回家聚會
基隆市今天新增確診人數1427例，市長林右昌表示，這星期就是母親節，做好防疫就是珍愛媽媽最好的表現，往年母親節他都會跟家人回父母家陪他們吃飯，但今年他和弟弟妹妹商量，考量他父母親年紀已大，就不一定要特別在這天回家聚會。基隆市停開防疫記者會，市府發布新聞稿說明，林右昌說，有藥可以用，民眾就不心慌，與病毒共存最重要還是把個人防疫動作做好，把疫苗打好打滿，萬一確診時有抗病毒藥物可用。林右昌說，現在中央已將抗病毒藥物配發到地方專責醫院，以及全國56家核心藥局，基層診所醫師可以開立處方簽，讓有症狀的民眾直接到藥局拿藥，大家可以放心。而他也支持基層醫師積極用藥，特別是針對有慢性病又沒有打滿疫苗的高風險長者，可以預防性投藥。今天基隆的確診人數是1427例，在這1427例中，男女比例男性674人、女性753人；年齡別的話，以25-34歲最高，有271人，占比將近19%，其次是35-44歲，有238人，占比近17%，另外75歲以上的長者有56人，65-74歲有113人，6歲以下有88人。居家隔離人數3284人，較昨天增加205人，自主健康管理為31人，較昨天增加2人；全市社區篩檢站也持續進行，昨日全市篩檢站共計篩檢986人，今天早上共計篩檢422人。專責病床總計有191床，目前已收治96床、空床95床，空床率49.7%。基隆長庚：重症15名、中症2名、輕症30名；部立基隆：中症3名、輕症37名；三總分院：輕症8名；礦工醫院：輕症1名。全市校園停課的部分，全校停課的有高中職1校、國小2校、幼兒園6校；預防性停課的有國中1校、幼兒園1校；部分停班的學校包括高中職8校、國中9校、國小24校以及幼兒園28校，共計153班。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
口服藥用不到兩千份「各地再配27萬」陳時中：數量足夠
國內本土個案數突破三點六萬，針對口服藥物分配可供患有慢性病患者等13類對象使用，外界憂心藥物數量不足以供應。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，過去預估360萬人確診，目前藥物量一定夠，現已進貨37萬多，還有開口合約將於這一季到貨。陳時中指出，由於口服藥物使用對象有使用藥物的限制，並非每一個年齡都可以使用，因此使用率不會那麼高，藥物目前仍足夠使用。醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前抗病毒藥物輝瑞已經使用1058人份，這週已配發27萬至各地方，包含188家專責醫院及57縣市的核心藥局跟應變醫院。而「莫拉皮拉韋」則使用519人份，庫存還有35萬人份，後續還有35萬人份會到貨。陳時中表示，會根據疫情高推估來準備因應的物資，目前地方有20多萬份口服藥，已遠超過大家需要，暫時不用依照分區進行一定比例配送，若有部分地區用藥較快，地方做配發補發也比較快。
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
在小吃部唱歌聊天不戴口罩 南投四大鄉鎮近百人中鏢
民眾在小吃部唱歌、聊天、不戴口罩，成為南投縣近來疫情蔓延的主因，家庭群聚感染一天就增加了52例，南投衛生局表示，縣內今日確診個案共計138例，截至目前南投縣累計確診782例，目前居家隔離人數674例，居家照護人數496例，今日已解除隔離人數316例。衛生局長陳南松表示，民眾不要不信邪，新型冠狀病毒Omicron變異株有多嚴重，疫調發現有人在小吃部唱歌、聊天、不戴口罩，已經有4人中鏢，而職場確診個案中，有1位草屯鎮的47歲女性，是某某小吃部店員工，在職場遭到感染，自行快篩陽性，經採檢PCR陽性，該小吃部已累積4例，其中1例甚至是外縣市最先發病者。值得注意是，另一確診個案與小吃部同事同住，泡茶聊天且未配戴口罩，下班後又同住在宿舍，與同事密切接觸增加感染機率，衛生局已緊急通知該業者加強環境清消，執行員工健康監測及管理；並再次公布24類場域，如會接觸不特定人士、或無法保持社交距離，高傳染風者險，都需要打滿3劑疫苗；以及健身房、八大行業等場合，請業者及民眾務必遵守該防疫規定。陳南松強調，南投縣四大鄉鎮仍是高傳染區，過去防疫政策以清零為目標，由於目前社區感染人數驟增，相關防疫政策轉向於病毒共存，希望朝向全民接種疫苗群體免疫努力。因此對特種行業染疫政府不再公布名單，但是縣府將鎖定為特定對象進行稽查，嚴格要求業者及消費者接種3劑疫苗，否則將依法開罰。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
台北醫院：正常運轉 不會拒絕收治急診民眾
衛福部台北醫院今天表示，醫院正常運轉，不會拒絕收治有急診需求的病患；若COVID-19中重度症狀況持續且惡化，請趕快至急診。醫院另開設「防疫急門診」，服務居家快篩陽民眾。有電視媒體今天報導，新北市1名80歲廖姓婦人因肚子痛，醫院卻無法收治，短短3天時間病逝家中，報導並搭配台北醫院急診室畫面。衛生福利部台北醫院下午發出文字聲明表示，不可能拒絕收治有緊急狀況前往就醫的民眾。5月1日雖尚未開設防疫急門診，但醫院急診室外有動線分流，將緊急病人與公費PCR篩檢的人潮分開，並未影響收治急診病患。院方說，推估病逝的婦人當時可能誤以為篩檢隊伍都是在排急診，看到急診外很多人排隊就離開了，並沒有抵達急診、也沒有排隊、且沒有掛號就返家。醫院說，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診人數攀升，每日約2000名民眾至醫院篩檢，為減輕急診醫護負擔，並疏解排隊篩檢人潮，已於急診後方院區的戶外空間開設「防疫急門診」，提供單獨動線、PCR採檢、掛號、醫師看診、現場領藥的一條龍服務，就醫民眾為居家快篩陽性，有上呼吸道症狀者。醫院提醒，12歲以下兒童不分時段，皆至兒科急診看診。為避免病患推延太久造成嚴重肺炎或休克，若有中重度症狀持續且惡化，一定要趕快至「急診」就醫；如呼吸困難、持續胸痛、胸悶，或意識不清、全身倦怠、四肢無力、走路或講話會喘、身體持續發熱或發冷。台北醫院今天告訴中央社記者，目前COVID-19社區感染階段，難免有醫護人員染疫，但不影響醫療業務，開刀與心導管等手術都照常實施，只有暫停沒有急迫性的美容手術；外傳醫院不做大動脈剝離手術，是不實傳言。醫院說，除「防疫急門診」一條龍，降載非必要性手術，另召回居家隔離的醫護人員，每日篩檢陰性後上班；醫護可趕快正常生活，不影響家庭與職場工作，醫院可正常運轉不影響急重症就醫。市長侯友宜上午接受聯訪時表示，急診是接受急重症病患，確診個案有症狀、或居家快篩陽性民眾，請分流走「防疫急門診」就醫，以維持急診的能量，這是維持醫院正常運作的重要關鍵。
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
死亡10例創新高！30多歲獨居男昏迷亡、小學男童也重症
國內今日新增87例中重症個案，有11例中症及76例重症個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，需注意的是有一名30多歲男性，本身有泌尿道結石，在家中獨居昏迷，送醫急救無效死亡。該名男性年紀輕僅30多歲，沒打過疫苗，是被其他人發現在家中昏迷不醒，急救無效且採檢陽性，死因急性呼吸衰竭跟新冠病毒感染，昏迷不醒原因是什麼要釐清。另外今日新增10例死亡個案，年齡30-90多歲，為六女四男，其中三人沒打疫苗，三人打過兩劑疫苗，四人打過三劑疫苗，皆具有慢性病史，其中年長80歲以上的共七人，皆合併新冠感染出現呼吸衰竭。羅一鈞表示，有一位個案為90多歲女性，其死因是跌倒，引起硬腦膜下出血，還有一位80多歲女性，為心肌梗塞急救無效死亡，雖然都驗出確診，但可能不是主要死因。其中不少個案有簽署不施行心肺復甦術，病程中皆有用到氧氣鼻管或面罩，但沒插管或使用呼吸器。今日新增11例重症個案，有6例死亡，另外重症5例中，一位小於10歲的小學男童，沒打疫苗，本身有心臟血管及神經系統疾病，染疫後出現呼吸窘迫，目前仍在加護病房使用呼吸器治療。羅一鈞指出，過去也公布過未滿一歲的重症小朋友，目前情況略有改善，請大家放心。今年截至五月五日， 本土累計有20萬6134例個案，其中輕症占99.74%，中症占0.23%，重症占0.03%。指揮官陳時中表示，隨每天個案數多，中重症人數也增加，但比例並沒有一下子往上升。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
孕婦催生前一刻確診 醫護全副武裝完成接生任務
最近有一名孕婦住院催生前意外檢出COVID-19陽性，北醫附醫動員4部門共10多名醫護，全程穿著防疫裝備替她接生，寶寶出生後立即隔離，2次採檢均陰性，母女均安。台北醫學大學附設醫院今天上午發布新聞稿指出，近日首次替COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診產婦接生，跨科別動員超過4個部門、8個單位的醫護與病房團隊。北醫附醫婦產部產科主任區慶建表示，這名孕婦因懷孕週期達40週安排住院催生，不料孕婦和陪產丈夫在住院前進行COVID-19採檢時意外確診，所幸產婦曾打2劑COVID-19疫苗，並無症狀。區慶建說，醫療團隊隨即啟動相關評估，當天就安排孕婦與丈夫一起住進專責病房待產，並集結產科、兒科、手術室、麻醉科、護理部等團隊，評估最安全且適合的生產方式，並啟用負壓手術室為產婦接生。區慶建指出，隔天10多名醫護在穿著全套防護裝備的情況下，耗時1個多小時順利完成剖腹手術，誕下1名3514克的女嬰，母女均安，術後新生兒直送負壓隔離病房，由專責團隊24小時照護。北醫附醫兒科部主任張璽表示，為了降低新生兒染疫風險，新生兒進行必要的檢查後就先進到保溫箱內隔離，並轉送到負壓隔離病房內照護，目前新生兒已採檢2次皆為陰性。張璽表示，為了確保寶寶健康，嬰兒室特別安排專屬的護理人員身著全套隔離衣，以3班制輪班、24小時照護，護理團隊也透過視訊讓爸媽觀看小寶寶的狀況，場面溫馨。北醫附醫護理部主任郭淑柳指出，為了提供確診產婦高品質的護理照護，也特別調派有產科照護經驗的護理師進駐專責病房照顧並指導手擠乳技巧，希望有助其後續母乳哺餵。北醫附設醫院院長邱仲峯說，這次接生對醫護人員來說是一次特別的經驗，希望準媽媽們都能安心待產，在疫情嚴峻之際，醫護團隊也已準備好協助迎接每個寶寶的到來。
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