2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
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2020-02-05 武漢肺炎.專家觀點
為什麼武漢病死率高出這麼多？陸國家衛健委回應了
武漢肺炎病死率為4.9%，而全中國為2.1%，為什麼武漢病死率高出這麼多？大陸國家衛健委下午舉行新聞發布會，醫政醫管局副局長焦亞輝指出，武漢肺炎確診病例全國的病死率是2.1%。死亡主要是集中在湖北省，累計414人，佔全國的97%，所以湖北省確診病例的病死率是3.1%。而武漢市的死亡人數是313人，佔全國死亡的74%，所以武漢市的病死率是4.9%。焦亞輝指出，湖北省和武漢市的病死率都是高於全國水準的，如果除掉湖北省以外的其他省份的病死率是0.16%。國家衛健委初步得道結論是，疫情主要的死亡還是在湖北，主要還是集中在武漢，其他省份雖然病例數也不少，但是病死率其實是相當低的。至於為什麼武漢的病死率比全國其他省份高出這麼多？焦雅輝表示，前期武漢的重症病人主要由三家定點醫院收治，重症醫學床位只有110張，容量遠遠不夠，其他重症患者分散在20多家醫療機構，不利於管理，且不是由重症醫學科專業醫療團隊來進行管理，這是導致武漢的重症患者病死率比較高的因素。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
影／口罩大缺貨紙巾自製？醫籲正確使用但有總比沒有好
現在全台各地到處都有民眾買不到醫用口罩，有人重複使用布口罩，今天網路更瘋傳自己用紙巾自製簡易口罩的短片，簡單步驟幾分鐘就可以做好一個，許多沒口罩又買不到民眾跟著DIY自製，有網友自製用後稱「比布的還要好用又方便」。市立安南醫院家醫科主任黃守正表示，除非醫用N95口罩及全身防護，否則都不能完全抵擋病毒，紙摺的、毛巾水桶、空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果其實沒差很多，「作用主要就是戴安心而已」，反而他發現醫院裡，很多民眾口罩「 真的就以為只要遮住口」，沒包覆鼻腔，跟沒戴一樣，呼籲大家正確使用。黃守正指出，一般醫用口罩也只是降低病毒接觸量，問題是台灣目前沒有「社區感染」疫情，不是在醫院或人多密閉空間，沒有戴的必要。他說，一般口罩只是減少飛沫直接接觸的機會， 美國H1N1流感正在大流行，美國疾病管制署cdc也沒建議戴一般健康的人口罩， 因為若是近距離直接接觸病毒的話，有戴跟沒有戴其實差異不大。黃守正強調，生病、抵抗力太差或者在醫院等特定場所工作的人當然有必要戴口罩，一般人與其斤斤計較用什麼口罩，還不如時時提醒自己遠離可能的感染源，從這角度看戴紙摺的、毛巾水桶空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果沒差很多，「真的就是戴安心而已」。他說，重點是沒必要時不到醫院、多人近距離接觸場所，有需要的時候要正確的戴口罩，鼻腔部位留意務必要包覆密合，一般健康的人不到高風險場所，其實根本不用戴口罩。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎如「嚴重感冒」抗煞英雄：要對台灣醫療有信心
武漢肺炎延燒，讓人憶起17年前在台灣爆發的SARS疫情，當年的「抗煞英雄」之一周建存現在桃園開診所，在2003年SARS爆發時，正在馬偕醫院擔任第1年住院醫師，就曾因照顧SARS病患不幸被感染住進加護病房，一度絕望心灰，幸求生意志堅強逐漸康復；他說，武漢肺炎相對SARS病毒不強，但傳染力較強，像是「嚴重感冒」，台灣有過去抗煞經驗，請民眾相信自己，也要對台灣醫療體系有信心，多點支持、包容，切勿過度恐慌。周建存說，當年畢業自高雄醫學院後進入馬偕醫院急診室擔任主治醫師，25歲行醫第1年就碰上SARS疫情，台灣開始出現確診病例，坦言當時對疾病沒有太多資訊，有無發病者幾乎都混在一起，當時全憑一股年輕醫師的熱血全力救治，2003年5月份，有發燒病患送進醫院，他協助診治，未料過沒多久自己也出現發燒、咳嗽等異常症狀，心裏就萌生不好預感。「得知確診SARS那一刻，就覺得自己死定了！」周說，當時發燒39.3度、肌肉無力且胸悶，在急診室緊急照Ｘ光檢查，由於自己有診治SARS病患經驗，就有預感因有病例接觸史可能也被感染，果不其然最後「中了」，接著穿上全身防護衣，就被送去加護病房隔離。周回想起住進加護病房的2周直言「相當煎熬」，因已有前線醫護人員不幸殉職，頭幾天自己病情加重，數度無法呼吸、全身癱軟，他痛苦自問「為何是我，還那麼年輕，為了救人卻也染上SARS」，父母與他通電話加油，他強打起精神回應會努力配合治療，要戰勝病毒。周建存說，感染後住進加護病房，自己的心裡轉折相當大，幾乎夜難成眠，好在醫院老師、同仁全力救治，牧師也到病房內替他禱告，當時也有同院醫護同仁染病，「彼此用病房電話相互加油打氣」，讓他體會自己並非是孤單一人，自己也因年輕，求生意志強大慢慢康復。從加護病房躺了2周，接著轉到普通病房1周，出院後自主隔離10天，將近1個月的時間，周建存終於抗煞成功，後續也靠著養成游泳等習慣復健，最後重返醫院急診室第一線，在馬偕一待就待了7年多，他說回顧過往只有滿滿的感謝、感恩，也因台灣經歷了一場SARS風暴，多名偉大的醫護人員在前線犧牲奉獻，讓後續抗煞工作更加順利，也能訂出一套治療準則。「台灣有充足的抗煞經驗，請民眾不要過分擔心」，42歲在桃園區開設容光診所的周建存面對武漢肺炎疫情，他認為，SARS病毒性強，會讓身體經歷一場免疫風暴，武漢肺炎相對病毒不強，但傳播力卻強，健康成年人染病症狀輕微，但就擔心本身有慢性病者若染病，恐會引起重症或是多重器官衰竭等，但強調民眾不須過分擔心，要對自己與台灣醫療有信心。周認為，武漢肺就像是「嚴重的感冒」，目前湖北武漢死亡病例多，主因在於確診病患多，但當地醫療系統無力負擔，在台灣，大家應多持正面態度，若有人染病也不要歧視，應多點鼓勵與支持，也才能減少傳染病的散播風險，至於口罩應留給最需要的人，不需過度採購。周建存建議，若有發燒或咳嗽等症狀，務必戴上口罩到醫療院所診治，再來若要到市場、人多等空氣不流通處再戴上口罩，若在一般戶外空間，健康者不需要配戴口罩，「不要過分恐慌，自己嚇自己」，要把口罩留給最需要的人，否則連醫護人員都買不到，反而本末倒置。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
1片戴3天半？ 陳時中：口罩是戰備概念 不需人人戴
中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制6日上路，口罩由郵差配送至全國健保特約藥局，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩。據了解，有部分一人藥局擔心在人手不足下難以應付，以及電腦插卡、讀卡的速度不夠快，會被民眾飆罵。藥局憂人手不足台中藥師公會理事長蕭彰銘說，確實有這些擔心和反映，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩，就是增加125人次的客人，加上其他藥局業務須處理，藥局在短時間增加人手恐怕也會有問題，今天藥師公會全聯會召開的會議上提出來討論。但健保藥局是否可以選擇不承接任務，這點還必須釐清。一位林姓藥師，政策趕著上路，刷卡系統至今沒測試，令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩，由郵局配送狀的況會如何也還不知道；如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題，更別說沒空間大排長龍，影響店內、店外騎樓動線。有藥師讚重要創舉蕭彰銘指出，有許多藥師認為，這是一次神聖且重要的使命，願意欣然接受，並認為如果這條通路建立後，未來會是台灣重要的防疫通路，相關大數據的蒐集也不是超商可以辦到的，所以是一次重要創舉。對於外籍在台人士，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，在台外勞、移工者，若有在台工作事實就會有健保卡，因此仍可購買。另外，針對口罩不夠用的情況，陳時中強調，口罩是一個戰備的概念，不需要全民戴口罩，雖然一般人可能認為全民都要戴口罩，時時要戴口罩，甚至口罩要戴三天半，但其實戴口罩只是一個戰備的概念，平常是不需要戴口罩的，健康的人也不需要戴口罩，需要時再戴口罩，政府的做法，只是讓大家的機會都一樣，都能買到口罩，這樣人人都會有一個戰備的口罩來備用。【記者葉卉軒／台北報導】蘇揆拍板6日起實施口罩實名制，但每個人7天內限購2片，民眾不禁大怨根本不夠用，也引發民眾恐慌，是不是口罩原料已出現短缺？經濟部表示，已要求工業局緊急向各原料廠商進行詳細盤點，同時經濟部與國軍合作的62條產線預計三周後會陸陸續續完成上線，屆時國內口罩產能應就可以逐步提高，讓國內供應趨於穩定。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩7天2片 醫嘆：恐真要重複使用了
口罩實名新制2月6日上路，7天僅可購買2片。前台大醫院副院長王明鉅指出，防疫專家說現在根本不必戴口罩，但是教育部讓全國從小學到高中，大學全部延後開學，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，對專家說法投下不信任票，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，現在可能真的得重複使用了。王明鉅在臉書貼文指出，今天開始，很可能每個醫院的門口都會大排長長長長的人龍。因為大家都沒有口罩可戴，也沒有口罩可買。所以無論是醫院員工還是病人，或是探病的人，可能全部都會突然發現陷入沒有口罩可戴，沒有口罩可買，無法進入醫院工作或看病的窘境。有朋友問他，口罩到底能不能重複使用，他可不敢說口罩能重複使用。但從今天開始，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，可能真的得重複使用。一個星期只能用健保卡買到二片，不重複使用，剩下的三天難道不必上班嗎？不重複使用又能怎麼辦呢？真不用戴口罩？ 王明鉅：教部延後開學，打臉防疫專家王明鉅指出，雖然防疫專家們不斷說著，現在根本不必戴口罩。但是教育部讓全國從小學到高中，再加上大學也全部都晚開學二個星期的作法，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，就是對這些專家的說法投下了不信任票。王明鉅說，政府所祭出的7天2片10元的新口罩政策，是不是要大家徹底理解，反正怎麼買也不會夠用而且也買不到口罩。王明鉅，所以也許最好的作法是就乖乖認命，也不必再擔任何心。就完完全全聽從防疫專家們的話，大家根本就再也不要戴口罩了。王明鉅，現在都還沒有任何一個新型冠狀病毒的社區感染，全台灣就已經為了口罩亂上超過一星期。未來如果萬一的萬一，台灣真的發生社區感染的時候，大家又該怎麼辦呢？
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
網傳紅茶普洱茶可抗武漢肺炎 食藥署闢謠
武漢肺炎延燒，網路出現「紅茶與普洱茶可抗冠狀病毒」傳聞。食藥署近日發文闢謠指出，茶類屬於食品，沒有治療疾病效果，強調此說法沒有任何科學實證基礎，民眾誤聽信。近日網路媒體流傳紅茶或普洱茶中所含成分「茶黃素」，可對抗新型冠狀病毒。食藥署「闢謠專區」近日發文指出，目前醫學研究對於新型冠病毒的特性仍未完全瞭解，在沒有確切的科學實質證據論述基礎下，對於「紅茶或普洱茶，可以抵抗新型冠狀病毒、增加免疫力之偏方」傳聞，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信，也避免再轉傳親朋好友。食藥署強調，「茶」類本質仍屬食品，沒有治療疾病的效果，若有身體不適情形如發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀，應依循正規醫療管道醫治，並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩實名制將上路 在台外籍人士憂：我們怎麼辦
口罩實名制將於6日上路，花蓮一對來自歐美地區的外籍夫妻，為了有氣喘的3歲女兒，這幾天連跑好多藥局、超商，都買不到口罩，因3人來台短期學術訪問，沒有健保卡，擔心未來實名制上路後，被排除在外無法買口罩。這對外籍夫妻去年帶著3歲女兒來台短期學術研究，因女兒有氣喘，特地選擇在空氣品質好的花蓮居住，因屬於短期居留，3人都沒有健保卡。這對外籍夫妻這幾天在花蓮跑了好幾家藥局、超商，無論大人、兒童口罩全部缺貨，聽說憑健保卡購買的實名制即將上路，他們擔心以後更買不到口罩，壓力相當大，連日來到處打聽「哪裡有兒童口罩可以買？」也決定寫信向外交部求助。此外，實名制依身分證字號依奇、偶數分流，末碼雙號者可於每周二、四、六購買，單號者可於每周一、三、五購買（身分證末碼「0」為偶數），周日則開放全民皆可購買。許多在台工作的移工雖持有健保卡，但憂心沒有身分證，不知道會不會被排除在外。花蓮縣衛生局表示，實名制是針對國人的購買限制，若有健保卡無身分證的外籍人士，可持健保卡到健保特約藥局刷看看，至於沒有健保卡也沒有身分證的外籍人士，因今天與中央召開的視訊防疫會議未提到，還需再向中央請示。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩7天限買2片每天要就醫怎麼辦？ 他透露這裡有得買
口罩實名新制2月6日上路，7天僅可購買2片。許多需要天天到醫院就診，照顧病人民眾，擔心口罩不夠用，急得跳腳。基隆市長林右昌說，這部分不用擔心，醫療院所包括基隆部立醫院和市立醫院，裡面都有口罩販賣機，看病或探病可以在這裡買到口罩。林右昌說，新口罩措施一周只能買2個，有人在問，他每天要去醫院就醫，或要陪去就醫，口罩不夠用怎麼辦？這部分不用擔心，醫療院所包括部醫和市醫，裡面都有口罩販賣機，看病或探病可以在這裡買到需要的口罩。但他呼籲一般人不要鑽這個漏洞，跑到醫院去搶醫療緊急需要的口罩，這是非常不道德的行為。另外，有民眾反映公車司機缺口罩，林市長澄清，基隆市公車所有司機每天會配戴口罩，公車處預留應付五到六天的戰備口罩；國道及公路客運業者司機，由公路總局與監理單位統一配發口罩。衛福部基隆醫院的口罩販賣機，1盒2個口罩賣10元，比超商「戰備口罩」便宜，日前就發生婦人連續投幣搶購亂象。醫院接到民眾反映後，張貼公告1人限購2盒，後來更下修到1人限購1盒，還把販賣機內移由保全就近「看管」，防範有人再大量購買，讓更多要進醫院的人都能買得到。因應新型冠狀病毒肺炎(2019-nCoV)防疫措施，基隆醫院請民眾進入醫院務必戴口罩，並醫院外設置口罩販賣機，提供要進入院區但無口罩的民眾購買。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
中國專家：不提倡戴手套 是當前防疫巨大漏洞
中國科學院上海植物逆境生物學研究中心主任朱健康強調，為了更有效地阻斷武漢肺炎接觸傳播，還需大力提倡戴手套。「不提倡戴手套是當前防疫戰的一個巨大漏洞，必須立刻堵上」。目前還擔任美國國家科學院院士的朱健康近日接受中國科學報專訪，提出以上警告。他說，疫情當前，民眾現在已經知道戴口罩可以防止飛沫傳播，勤洗手有助於防止接觸傳播。目前幾乎所有的預防手冊以及疾控專家都強調民眾需要勤洗手，所以手會傳播病毒已是共識。但僅強調勤洗手是不夠的，畢竟在公共場合，我們沒有條件可以隨時隨地洗手。朱健康說，戴手套的重要性有以下3點：第一，如果自己已經是一個病毒攜帶者，戴了手套可以在極大程度上阻斷因為觸碰旁人或共用物品造成的病原體傳播，尤其是在醫院等公共場合，以及在家自我隔離與家人接觸時。第二，一個健康的人戴上手套則可以極為有效地保護自己，免受接觸感染，也會減少手對口、鼻、眼的深度觸碰。第三，手套黏吸病毒的能力遠弱於手上皮膚吸附病毒的能力，病毒在手套上的存活時間遠短於在手的皮膚上的存活時間。他強調，此前有專家告訴民眾不用戴手套，說也可能因為手套的不潔造成感染，這個非常缺乏生物學常識，已經成為這次防疫工作中的一個巨大漏洞。朱健康指出，「戴手套」在國際上早已成為共識，美國病毒防疫專家賈瑞特（Laurie Garrett）曾對伊波拉、SARS等大型傳染病和公共健康危機做過實地考察與深度研究。她根據對傳染病的經驗與知識提出的10個自我保護預防措施中，前3條均強調戴手套。朱健康表示，手套可以重複使用，若重複使用，需要保持清潔、乾燥、勤洗滌。至於種類則沒有特別要求，最便宜的一雙棉線手套就很好。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
七天只有兩片口罩怎麼用？ 醫師傳授口罩搭配法
口罩購買實名制將上路，每人每週只能買到兩片政府所徵用的醫用口罩或外科口罩。咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀持續多日的民眾，該怎麼善用口罩？兒童感染症醫學會理事長李秉穎建議，非醫用口罩和醫用口罩搭配使用，是可行的好方法。他也提醒，發燒的人只要出門就必須戴口罩、每天換，針對這部分需求，政府應考量放寬限制。疾病管制署近日重申「一不三要」的戴口罩原則，包括開放空間「不」用戴口罩，自己生病或去醫院看病時「要」戴口罩、免疫力不好的慢性病患者「要」戴口罩、出入人多密集的場所「要」戴口罩。李秉穎表示，現在台灣根本沒有社區感染的情況，健康民眾日常生活並不需要戴口罩。發燒或有可能接觸到病人，應用醫用口罩；其餘日常生活，如果是本身有呼吸道症狀，用非醫用口罩就有阻擋飛沫噴出的效果。如果常需要用醫用口罩，數量又不夠，該怎麼搭配？李秉穎表示，棉布口罩、活性碳口罩、一般口罩等非醫療口罩，雖然過濾微粒的效果不如外科口罩，但其實都有一定的防護力，如果和醫用口罩搭配使用，可以減少醫用口罩的使用頻率、延長醫用口罩的使用時間。李秉穎建議，可用兩層，外層醫用、內層棉布口罩。因為內層會接觸到自己的飛沫，用棉布口罩就能每天換洗；外層的醫用口罩可以阻擋外來病毒，但因為不會噴到自己的飛沫，能用得更久。如果外層的醫用口罩沒有磨損或明顯髒污，不需要每天換新，可用個兩、三天也不是問題。外層醫用口罩要重複用，需要注意避免觸摸口罩和妥善收納。李秉穎說，戴口罩的時候，手不要去摸口罩；口罩拿下來，要往外反折，把接觸外界空氣的那一面折在裡面，收進夾鏈袋，這樣就能避免口罩接觸手或個人物品，以便重複使用。
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2020-02-04 養生.聰明飲食
防範武漢肺炎 營養師提供5大飲食策略提升免疫力
武漢肺炎疫情延燒，口罩、酒精等防疫用品引發搶購，但除了配戴口罩、勤洗手， 提升自我免疫力也是確保健康的重點，營養師提供健康的五大飲食策略，提升自身免疫大戰力，捍衛身體健康。南投基督教醫院營養師周孟穎說，第一個策略是攝取優質的蛋白質，蛋白質除了建造與修補體組織蛋白之外，一些抗體的形成都與蛋白質有關。建議每人每餐需要吃一個掌心大小的蛋白質食物。海鮮富含礦物質鋅，也是維持免疫力的重要營養素，身體缺鋅的人很難抵擋細菌、病毒的侵襲。策略二，主食八分滿，全榖雜糧佳，未精製的全榖雜糧裡有豐富的維生素B群和各種礦物質。人體需要大量的維生素B群，供應細胞進行增殖、氧化和還原作用，尤其是B2、B5（又稱泛酸）、B6及葉酸和維持細胞黏膜健康及製造抗體等免疫功能有關。建議三餐主食以全榖雜糧飯，或是雜糧麵包、全麥製品為首選。策略三，天天5蔬果，健康跟我走。每天要吃3種蔬菜、2種水果，種類愈多愈好當季盛產最好，簡單的方法是以顏色分辨。建議每天吃1、2碟深綠色蔬菜，富含維生素A、B群、C、E及各種礦物質，是免疫系統的必要養分；另外吃1碟紅、橘或黃色蔬菜，例如胡蘿蔔、紅黃甜椒、金針、黃秋葵等，這一類蔬菜裡含有大量的β胡蘿蔔素（水果中的番茄、芒果、紅肉葡萄柚、木瓜、柿子、西瓜、哈密瓜，主食中的南瓜、地瓜，玉米裡也有），β胡蘿蔔素進入人體後會轉換成對提升免疫力很重要的維生素A，維生素A的作用是維護眼睛、鼻子、口腔、肺及胃腸道各處的黏膜健康，人體如果長期缺乏維生素A，容易造成免疫功能失調、抗體反應變差、B及T細胞也無法正常工作。另外，菇類裡的多醣體具調節、提升免疫功能的作用，能提高人體巨噬細胞吞噬細菌等入侵者的戰鬥力，而且研究也發現多醣體可以增加自然殺手細胞的數目和活性。一天要吃2個拳頭大小的水果，維生素C能刺激身體製造干擾素破壞病毒，另外，也能幫助膠原蛋白生成。芭樂、奇異果、甜柿、木瓜、聖女番茄、草莓及柑橘類水果等都是維生素C含量豐富的水果，建議可以每天替換吃。策略四：每天早晚一杯乳製品，有助維持良好的免疫力。優酪乳主要的功能是調整、改善胃腸道健康，長期、規律地吃可以抑制腸道內的有害菌孳生，乳酸菌可以增加由T細胞釋出的γ干擾素（gamma interfer），進一步增加抗體生成；同時，乳酸菌也會加強自然殺手細胞的活動力，每天只要喝3盎司（約180毫升）的優酪乳，就可能預防感冒及腹瀉。策略五：避免過量脂肪，堅果種子一湯匙適量攝取益健康。過量脂肪攝取會抑制免疫系統功能，每天的脂肪攝取量從32％降低到23％，可以讓自然殺手細胞的活性增加48％。假設一天攝取2000大卡熱量的輕度活動成年男性，每天可以吃55至66公克脂肪，女性則可以吃45至55公克。同時要注意脂肪的種類，有些脂肪容易抑制淋巴球，減弱免疫系統的作用，例如omega-6脂肪酸含量比例較高的蔬菜油，像玉米油、黃豆油、葵花籽油等，另外，這一類油脂的性質不穩定，容易在高溫烹調時氧化，產生攻擊免疫細胞的自由基；建議選擇單元不飽和脂肪酸較多的油比較好，如橄欖油、花生油等，或者多種油品交換使用。堅果類裡還含有豐富的維生素E，研究發現維生素E也有助於製造抗體，增加T細胞的活性，對於免疫功能低下的長輩特別重要。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
兒童口罩用量大？ 台大醫：棉布口罩每天換洗即可
幼兒園有感染控制的需求，有些孩子有吸鼻涕、咳嗽等症狀，不容易分辨是感冒，還是過敏引起流鼻水或鼻涕倒流的咳嗽。因此許多幼兒園規定每個孩子上學都要戴口罩。市面上的兒童口罩幾乎都已經被連日搶購人潮掃光，口罩購買實名制後天才上路，每個藥局每天只有50片兒童口罩可買，家長盤點家中兒童口罩庫存，個個心急如焚，不知該如何因應。台大醫院小兒感染部主治醫師呂俊毅表示，其實幼兒園不應全面要求兒童戴口罩，只有呼吸道症狀的孩子才要戴口罩，目的是要阻絕飛沫噴出。所以，如果有棉布口罩每天換洗，家長不需要去藥局搶配給。呂俊毅強調，未來若社區群聚發生，會比現在更需要口罩，現在根本沒有社區群聚的情況下，其實一般人和兒童並不需要天天戴口罩。如果孩子有呼吸道症狀，戴口罩的目的是要阻絕飛沫噴出，因此一般棉布口罩就可以達到目的。呂俊毅建議，要清潔一般的口水和鼻涕，棉布口罩只要用一般洗衣服的方式就可以清潔乾淨，用肥皂或洗衣粉就可以洗乾淨了，也不需要使用特殊的消毒清潔用品。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
全台瘋口罩 醫師：勤洗手比戴口罩重要
武漢肺炎疫情持續延燒，全台瘋搶口罩，政府將於6日起推出實名制購買，花蓮門諾醫院感染科主任繆偉傑說，目前國內並未出現「社區感染」，與其時時刻刻戴口罩，勤洗手才是最好的自保之道。手怎麼洗？繆偉傑說，光用熱水沖手沒有效果，一定要用肥皂或洗手乳，雙手徹底搓揉，病菌會跟著清水與肥皂離開雙手，含酒精成分的乾洗手，可以殺死細菌，也有防疫效果。擔任衛福部傳染病防治醫療網東區副指揮官的繆偉傑分析，目前台灣2019新型冠狀病毒的確診個案共10例，多是在大陸地區感染，就算是本土個案，也是在家庭中長時間、近距離接觸感染，並沒有「社區感染」，民眾不必過度恐慌。目前市面口罩缺貨，未來實名制上路後，7天限購2片，有民眾已打算重複使用或用酒精消毒，醫師表示，如果口罩已破損或是受到汙染，不建議重複使用，而使用酒精消毒不僅沒有效果還可能因此破壞口罩的防護力。「不必人人戴口罩」繆偉傑說，除了需要進出醫院看病、探病、患有呼吸道疾病及慢性病患者，需要戴口罩自我防護外，一般民眾真的不需要時時刻刻戴口罩。如果真的有戴口罩需求，建議購買時注意是否符合衛生福利部「醫療器材許可證字號樣式」，才能有效防禦。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
阻絕病毒封城抑制疫情 「無聊」卻會傷害身心健康
2020年1月28日，當代心理學網站（www.psychologytoday.com）發表題為「中國的封鎖病毒會導致無聊感，可能對身心有害」的文章。文章說，中國媒體報導，武漢和其他被封鎖地區的數百萬居民「正在越來越無聊」。如果封城只持續幾天，這種狀況可能幾無危害，但是如果持續數周或數月，可能會對中國人造成嚴重的心理健康後果。研究發現，長期無聊會導致成癮行為。早期作家 發現無聊產生問題1852年，英國著名作家查爾斯·狄更斯（Charles Dickens）小說「荒涼的房子」中使用了「無聊」（boredom）一詞，然後該單詞開始流行。該小說描述了倫敦閒散的富人的嗜睡。除了狄更斯以外，美國作家馬克·吐溫也寫過無聊，但他們主要將其描述為懶散地方的一種社會狀況，但不是個人問題。每個人都會時常感到無聊。無聊可能是生活中不可避免的一部分。但是，越來越多的研究表明，長期無聊是一個嚴重的問題，可能有害幸福。科學研究也證實了文學家和哲學家們早就知道了的事實。從1960年代開始，由馬斯洛（Abraham Maslow）領導的人文主義心理學家認為，當人們限制自己天生學習新知識、發展新技能和克服新挑戰的需求時，就會產生無聊。在馬斯洛看來，當人們追求個人有意義的知識、技能或挑戰時，無聊感就會消失。梅以（Rollo May）是人本主義心理學的另一位創始人。梅以說，無聊的心理狀態起源於人們很小的時候。他說：「成年後要避免無聊，你必須學會在小時候面對它。無聊有可能使你陷入自己的想像中。」梅以認為，童年時期未能有效應對無聊問題，將對成人的幸福感和生活滿意度產生重要影響。證據表明 無聊導致成癮行為如今，大量科學證據表明，長期無聊會導致多種成癮行為，從酗酒、吸毒到過度賭博、強迫性暴飲暴食。例如，威爾遜（Glenn Wilson）博士在英國進行的一項開創性研究發現，無聊是暴飲暴食的主要原因，尤其是在女性中。最近，荷蘭馬斯特里奇特大學（Maastricht University）的哈弗曼斯（Remco Havermans）博士領導的一項實驗研究表明，被迫觀看60分鐘單調電影片段的人吃的巧克力糖果大約是觀看有趣紀錄片的人吃的巧克力糖果的兩倍。研究人員得出的結論是：「乏味是激發食物消費的強大情感因素。」病態賭博也與無聊有關。在一項具有影響力的澳洲研究中，由布拉茲辛斯基（Alex Blaszcynski）博士領導的研究小組發現，接受治療的無法控制的賭博衝動和賭博行為的人的無聊傾向（以及憂鬱症）得分明顯高於對照組。根據這些研究，布拉茲辛斯基和他的同事們認為，幾種不同的人格類型可能會影響到賭博，特別是那些容易無聊的人。有關無聊危險的健康研究大多集中於青少年。馬里蘭大學的伊索阿豪拉（Seppo Iso-Ahola）博士領導的一項研究發現，青少年吸毒者對休閒活動的厭煩程度明顯高於未吸毒的青少年。根據美國國家成癮和物質濫用中心的一項2003年研究，與那些很少或從未感到厭倦的青少年相比，經常感到無聊的青少年將其濫用藥物的可能性提高了50%。在英國和南非進行的研究也發現，無聊與青少年濫用毒品之間存在密切聯繫。在一項針對1000多名青少年的調查中，一家英國慈善機構發現，將近10%的16和17歲的年輕人至少每周一次是因為無聊而喝酒。而29%的人報告說，他們由於無聊而至少喝過一次酒。在一項涉及1000多名南非青少年的研究中，通過「我的空閒時間很無聊」（My free time is boring）調查項目發現，休閒無聊可以預測過去四周內酒精、香煙和大麻的使用。中國最近研究了大學生的無聊感。廣州大學黃世華（Huang Shi-Hua，音譯）帶領的一個團隊發現，無聊包括單調和孤獨等因素。同時，佳木斯大學孟慶新（Meng Qingxin，音譯）發現，厭倦傾向明顯預示著大學生的暴飲暴食。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
母被確診武漢肺炎…藥企老總夫婦隱瞞 下場慘了
據七星街道、白雲幼兒園、北京福元醫藥股份有限公司滄州分公司消息，翡翠公館新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例朱某，其子王某、兒媳李某夫妻二人已被免職。杭州新聞報導，由於王某、李某隱瞞母親朱某為確診病例的訊息，北京福元醫藥股份有限公司滄州分公司已免去王某的副總經理職務。七星街道已將李某列為警示黨員，待解除隔離後視情對其作進一步處理；白雲幼兒園已免去其副園長職務。消息一出，網友紛紛表示，「危害公共安全罪！」、「這素質，怎麼做副總和副園長」、「關鍵時刻總有些人腦子拎不清」、「不要有僥倖心理，只要去過武漢的人，記得回住地第一時間報備，為了自己也為了他人……」。另據人民日報報導，四川雅安一名確診新型冠狀病毒感染的69歲男子侯某，隱瞞自己途經武漢返鄉事實，且多次在外活動，密切接觸群眾達100餘人。更惡劣的是，在侯某因「反覆咳嗽、咯痰伴心累、急促」送醫後，院方工作人員多次詢問是否有武漢、湖北等地居住和旅遊史的情況下，侯某仍然否認，導致有30多名醫護人員密切接觸，造成嚴重後果，為疫情防控工作造成嚴重的不利影響。經雅安市應對新冠肺炎應急指揮部研究決定，對侯某進行專項調查，查實後依法依規從嚴懲處；責成天全縣對該事件過程中幹部是否盡責、精準排查是否到位等情況進行倒查，對失職人員嚴肅問責。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
實名制後口罩去哪買？哪些是健保特約藥局？三招可查詢
為解決口罩搶購問題，政府將於6日開始實施實名制，購買地點也從原本的便利商店移到各地的健保特約藥局。不過民眾可能不熟悉自家附近的健保特約藥局，聯合新聞網提供三種查詢方式，讓民眾簡單操作就能知道藥局地點。1.健保署查詢網站 記得選地區也要選藥局▌健保署網站:http://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query3.aspx6日開始民眾必須至家附近的特約藥局購買口罩，健保署平時便有提供查詢系統讓民眾查閱健保特約醫療單位。民眾使用時只要輸入住家所在區域別，並記得在第五項「特約項目」選擇「藥局」，就可以知道家附近的特約藥局地址。2.網友自製Google地圖 藥局地點一目瞭然除了健保署網站外，有網友整理衛福部公布資訊，以Google地圖自製「全台健保特約藥局地圖」，將藥局地點標註在地圖上。只要輸入住家地址，地圖便會顯示周邊特約藥局，民眾便可循著路線錢去購買。3.衛福部藥局明細 詳細記錄地址電話▌衛福部Excel查詢網址：https://udn.com/upf/news/2020/20200204.xls另外，衛福部也提供詳細的藥局明細，當中記錄藥局名字、地址及電話。民眾可以點擊連結下載，並使用Excel程式中的尋找功能，就可快速找到藥局的詳細資訊。行政院昨日晚間公布「口罩實名制」實行辦法，今日民眾便不能在全台便利商店購買，6日開始可持個人健保卡，至全台6505家特約藥局購買。每間藥局每日配額200片成人口罩、50片兒童口罩，一人7天限購2片，視產量情況再做調整。
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2020-02-04 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS／第一位因抗煞殉職的醫師林重威之父：我的兒子不是英雄，他是被害死的
林亨華的兒子是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。抗煞前原準備結婚的他，人生原本那麼美好，沒想到因為照顧和平醫院SARS的病患，讓他的年輕生命瞬即殞落....「媽，別擔心，我會好起來的! 我還答應母親節要陪妳吃飯，送妳禮物! 媽，能不能再抱我一次，像小時候摟著我一樣，輕撫我的背、哼一首兒歌、用軟軟的手摀著我的額頭，媽! 能不能再看一看妳，看妳笑起的眼角，堆起的皺紋，看妳的身影在歲月裡逐漸老去，看妳望著我的時候的眼神--」。這是為紀念SARS五周年而舉辦的公益舞台劇「SARS再見」中的一幕感人劇情，每當看到這一幕時，林亨華就忍不住要流下眼淚，因為這些台詞全都出自於他之手。而寫這些台詞卻完全是根據真實改編，雖然情感真摰，但故事結局卻讓人唏噓不已。因他的兒子就是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。民國64年出生的林重威，是澎湖縣人，從馬公高中畢業後，因成績優異，保送台北醫學大學醫學系。他92年3月27日才剛退伍，因女友任職和平醫院，他從4月1 日起也到立和平醫院擔任內科住院醫師，預計7月1日再轉到國泰醫院任職，還擇定要在8月15日結婚。人生原本是那麼美好。沒想到因為4月12日起在和平醫院B棟8樓照顧SARS病患，讓他的年輕生命瞬即殞落。林亨華說，林重威是在不知情的情況下，負責診治有腸胃道感染與高燒不退的劉姓員工。林重威雖曾一度懷疑病人感染SARS，但醫院未做好事前防範工作，也未告知他院內有SARS病人，且病人太太哭喊：「我先生就要死了，穿什麼衣服都不要緊，求求你們快一點」，在如此緊急情況下，林重威來不及穿隔離衣，就前往救治病人…。劉姓病人不久後死亡，經事後追查確認他是和平疫情擴散的的重要病例。才沒幾天後，還未警覺疫情就在身邊的林重威，在4月20日發現自己發病了，隨後也被隔離，29 日清晨2時30分轉入國泰醫院隔離病房救治，他的病情時好時壞。5月7日，林重威在發病過程中，曾透過隔離病房的玻璃窗向媽媽揮手。5月14日清晨仍能寫出「爸爸別擔心，我有喝果汁，哈哈」。沒想到5月15 日下午5時15分，林重威就不幸逝世。且受限於防疫規定，當晚11時就火化。好多年過去了，兒子染病猝逝的過程，仍然縈繞在在林亨華心中。他也從這段過程中，感受到人性的自私，體會過驚駭和悲痛。他說，只能以「椎心泣血、痛不欲生」來形容，只有曾身歷相同處境的人才能稍有體會。雖然悲痛，但林亨華決定用最大的力氣走出悲情。不過要走出悲情，首先一定要了解真相。在突破種種阻撓中自力調查，他發現台北市政府及和平醫院未做好事前防範工作；在疫情失控之際，又以錯誤的封院隔離政策召回全體和平員工；將員工集中於充滿病毒的和平醫院，又未成立接管小組；相關外援物資、人力都亂成一團；配套不足，妄圖讓和平醫院內員工，自己組成自生自滅系統，決策明顯不當。現為馬公高中校長的林亨華表示，在林重威華殉職後，曾有台北市政府員工打電話問他：「林重威醫師是否願意入祀忠烈祠？ 」林亨華斬釘截鐵拒絕並說：「林重威不是英雄，他不是自願的，他是被害死的，因為沒有人告訴他，病房內有SARS病患。」他認為，「行政官僚企圖用濫情式榮譽來掩飾自己決策的過失，是一種可恥的行為」。不但拒絕兒子身後接受此「殊榮」，更直接訴求國家賠償，希望能喚起政府的重視。官司訴訟期間，林亨華說，曾遭到多方攻訐，也只能一笑置之。他說「電光石火度一生，何若蝸牛角上爭」。想一想，口水戰真是無聊透頂，能做出有益人群的事，才是本事。憑著此信念和對兒子的愛，他竟打贏國賠官司，並獲賠748萬元。林亨華再拿出積蓄252萬元，連同國賠所得湊成1000萬元，成立「財團法人林重威基金會」，透過基金會運作，幫助繳不起學費的清寒學生。如今基會提供的獎學金，金額在澎湖縣算是相當高額的; 且為偏遠地區學生辦理研習營，培養其多元才能與領導能力; 提供圖書送給學校、積極建立書香社會。林亨華深信點點滴滴的涓流，一定可以匯成洪流的大愛。打國賠官司、成立基金會、參與「SARS再見」舞台劇公演，林亨華的毅力驚人。林亨華表示，悲傷只會帶來頹喪、振作才有希望，這是許多人用來勉勵別人的話。但對罹難者家屬來說，要消除心中的陰霾，豈是一朝一夕就能做到的事。而他是在「不為利害興訟、只問事實真相」、「不圖賠償金額，只求公理正義」、「不重冤情昭雪，只盼勿蹈覆轍」、「不計個人得失，只願公益利他」等原則下，才重新振作起來。只希望喚起國人對防疫工作的重視，以免不幸事件一再重演。「在我們批判別人之前，先要有一種假設的同情」，林亨華說，這句話是是英國哲學家羅素的名言。對於公共政策的討論要有同理心，不必陷入悲情，這就是他的體認，而他的種種做法，就是要走出悲情，迎向光明。這也是一位父親對早逝的兒子，無盡的愛。※本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》
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2020-02-04 名人.好食課
預防流感上身 營養師推薦4種營養素提升自體免疫力
寒流來襲，流感疫情升溫，我們應該平時就做好預防工作，如：施打流感疫苗、出入公共場合戴好口罩避免飛沫感染，也可以透過飲食提升免疫力來預防這些疾病，以下營養師整理了一些食物或營養素可以幫助我們提升免疫力，一起向流感say no！一、益生菌：腸道中存在著數以百億計的微生物，這些微生物會透過分泌代謝物、調節體內激素而影響身體的免疫功能，補充益生菌有助於調整腸道菌叢生態，因此能調節免疫系統，幫助我們對抗流感。過去研究發現，補充益生菌增強先天免疫力並調節病原體誘發的發炎症狀（連結），增強對抗疾病的抵抗力，降低流感的發生率。2014年有文獻統整了益生菌與免疫的關聯，在文獻中指出粘膜上皮細胞可維持腸道的完整度，避免病菌入侵。益生菌也能夠調節「系統性免疫細胞」（systemic immune cell）、黏膜上的免疫細胞活性，像是增加T細胞的活性等，促使T細胞殺掉入侵的病菌，幫助我們對抗流感（連結）。益生菌的菌種有很多，在挑選補充品時可以查詢健康食品資料庫（連結），選擇有免疫調節認證的會更有保障！而在一般食品上，建議可以攝取無糖優格、優酪乳，都有助於調節我們腸道生態，進而提升抵抗力！二、鮪魚、鮭魚：鮪魚和鮭魚是補充維生素D的好來源，維生素D是一種脂溶性維生素，除了與骨質健康有關以外，維生素D也與免疫有著密切的關係。人體的免疫細胞在辨認到病菌後，會開始分泌抗菌蛋白，而維生素D就參與了這個機制（連結），因此攝取足夠的維生素D是維持免疫的關鍵之一。過去研究發現，血液中的維生素D含量與流感發生率為負相關，代表維生素D含量越低，流感發生率越高！然而根據國民營養調查，國人的血液中維生素D狀況非常不佳，19歲以上接近缺乏的比例達到40.4%，而缺乏率達到近20%。除了飲食之外，也要有充足的日曬或者選擇攝取補充劑，都是很好的維生素D補充方式！三、全穀、堅果類：全穀和堅果含有豐富的維生素E，一碗糙米飯就可以滿足約20%的維生素E建議量，而維生素E是人體重要的抗氧化劑，可透過清除體內的自由基防止氧化造成的損傷維生素E也藉由調節T細胞、自然殺手細胞、巨噬細胞等等免疫細胞的活性來提昇我們的免疫力（連結），是維持免疫系統中不可或缺的營養素。有研究發現在流感感染期間，體內的維生素E含量會減少，（連結）。在一些動物實驗發現，補充維生素E能夠降低因為感染病毒所造成的肺部發炎指數（連結），因此，我們平時仍需要補充含維生素E的食物來維持我們抵抗疾病的能力。目前我們血液中維生素E的狀況尚可，缺乏率僅為0.1%，但攝取狀況十分不佳，國民營養調查的結果僅有1-6歲的幼童有達到建議攝取量，其他族群大都只介於60-80%的建議量，且青春期女性更低於60%，顯示我們要更注意維生素E的狀況。四、辛香料：我們每天吃的辛香料中都含有許多植化素，像是大蒜的大蒜素、薑黃的薑黃素、薑的薑烯酚等等，這些植化素，在人體扮演的角色十分多元，像是抗氧化、保護細胞完整性、調節免疫等等，這都是我們對抗流感的保護傘，讓我們能免於病毒的侵擾。以大蒜為例，研究發現大蒜所含的大蒜素等硫化物，可以提高T細胞及巨噬細胞的活性，還有增強自然殺手的殺菌能力，也可透過降低病毒的附著力達到增強免疫功效。2001年有一項小型人體試驗，招募了146位健康受試者，並隨機給予大蒜補充物，並進行12周的追蹤，觀察這些人是否會得感冒。結果發現，在實驗期間，有攝取大蒜補充物的組別，僅有24個出現感冒症狀，而安慰劑組則為65位，因此學者推測補充大蒜補充劑有助於預防感冒（連結）。而其他的辛香料也有類似的研究，所以我們可以在飲食中包含一些辛香料，補充這些植化素幫助提升免疫力！總結上述的飲食建議，平時要多攝取各式各類豐富顏色的食物補足營養，建構好體內免疫系統的防護網，才能在盛行流感的季節免於受到病毒的侵擾。除了做好飲食上的防禦，平日也要養成規律的生活作息及定時運動的好習慣，才能打造百毒不侵的健康鐵三角！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：流感高峰期！4種提升免疫力的營養素報你知！】
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
中國官方專家：武漢肺炎病毒可存活5天
中國國家衛生健康委員會專家昨晚表示，武漢肺炎的新型冠狀病毒如果溫度、濕度合適，有研究發現可能存活5天，所以洗手非常重要。中國官媒央視新聞報導，湖北省政府3日晚舉行第13場疫情防控例行發布會，中國國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛在會中作以上表示。他說，新型冠狀病毒是透過飛沫和接觸來傳播的。飛沫的傳播距離是非常有限，從人體出來以後很快就沉降了，所以不會在空氣當中飄浮。蔣榮猛說，飛沫可以沉降在物體表面，或者透過黏有病毒的手污染我們接觸到的物體表面，比如門把手、電梯按鈕。現在研究發現，病毒在這些光滑的物體表面，可以存活數小時。他指出，如果溫度、濕度合適有可能存活數天，比如在攝氏20度的環境，濕度40%到50%，有研究發現新型冠狀病毒有可能存活達到5天。所以，「洗手非常重要」。針對中國各地發現了一些無症狀的確診感染者，蔣榮猛說，目前沒有發現有病毒變異的情況。單鏈病毒是RNA病毒，從現在來看沒有發現病毒變異的證據。但相關部門也在做密切監測，看它是否會變異。如果發生了變異，在疾病控制上也有相應的應對措施。針對有專家指武漢肺炎可能透過糞便感染，蔣榮猛表示，雖然從一些患者糞便當中發現了病毒核酸，但是目前還沒有分離到病毒，進一步的情況還需要觀察。目前還沒有發現透過這種方式傳播的病例。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩不需整天戴 藥師教你這樣收納口罩才正確！
隨著武漢肺炎疫情延燒，戴口罩成了人人出門必備的配備，但是在午休、吃飯或外出旅遊的時候，要怎麼配戴跟收納口罩才正確呢？KingNet國家網路醫藥編輯部特地向特聘藥師Ruth詢問了各種情境下正確使用口罩的方式，讓大家可以安心度過這波武漢病毒疫情！使用情境一：中午吃飯的時候如果本身健康狀況良好，吃飯前可先將桌子用酒精消毒，再舖上一張衛生紙，把口罩脫下放在上面，不過記得要將有顏色的那一面口罩朝下放，然後上方再舖一層衛生紙，避免口罩被汙染。吃完飯後，記得把口罩上的衛生紙丟掉，再戴上口罩即可。使用情境二：午休的時候若辦公桌已用酒精消毒過，午休時可於桌上鋪幾張衛生紙後，再戴著口罩趴在上面休息，若平時有用午安枕的習慣，也可以在午安枕上鋪衛生紙後，再戴口罩入睡。使用情境三：外出旅遊的時候周末假日外出旅遊的時候，難免需要脫下口罩吃飯或拍照，Ruth藥師建議，脫下口罩時候，可先用衛生紙將口罩兩面完整夾住，再放進塑膠袋內收納，就不會讓口罩汙染到塑膠袋或其它衣物，取出口罩時，記得要將衛生紙丟棄，不要重複使用。使用情境四：回到家裡的時候當外出旅遊回來或下班下課回家時，第一件事就是先把口罩脫掉，有顏色那面朝內對折，手要避免碰到口罩表面，再將口罩仔細放進塑膠袋內收好丟入垃圾桶，當口罩做好妥善處理後，再脫掉外出服晾在通風的地方，最後再到浴室去洗手，清除手上的細菌病毒。雖然一般來說，醫生多會建議口罩戴約4-6小時就該更換一次，但若家中口罩數量不足，無法經常性地更換，可透過上述的口罩使用與收納方式，來降低更換口罩的頻率，以健康的成人來說，一天戴一片口罩是足夠的。 至於在什麼狀況下一定要更換新的口罩呢？Ruth藥師表示，如果當天有出入醫療診所，或是時常打噴嚏咳嗽讓口罩內部沾滿唾液跟細菌，建議直接更換口罩，避免細菌滋生影響健康。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
武漢病毒》沒替手機消毒，手等於白洗！病毒可在手機上存活24小時...專家揭3大清潔重點
冬季多是流感患者激增的季節，但目前持續擴散的武漢肺炎讓人更加害怕！大陸衛健委證實新型冠狀病毒除了飛沫傳染，也會透過接觸傳播。不管是哪種肺炎，它都會被飛沫傳染。由於飛沫很重，因此不會在空氣中傳播，因此人們將這些細菌直接吸入體內的可能性很小。但是，飛沫中的細菌可以在任何公共物體的表面上停留24小時，並且仍然活躍，包括電梯按鈕，任何扶手，甚至是餐廳的鹽/胡椒/調味架。研究表明，一個普通的人每小時要觸摸10次（固定眼鏡，斜眼，吹鼻子）。一旦手被污染並且觸摸眼睛、鼻子、嘴巴，就會處於危險之中。這也是為什麼在SARS早期，即使醫務人員戴著N95口罩，他們仍然感染該疾病。經常消毒和洗手更重要。日本綜藝節目《 教えてもらう前と後 》為因應武漢肺炎，製作了一整集對抗病毒的節目內容。其中呼吸道醫學專家、東京池袋大谷醫院院長大谷義夫指出，病毒比起存活在粗糙的表面，更喜歡停留在光滑的表面；在粗糙表面如毛巾上只能存活最多15分鐘，但在光滑表面上卻能存活24小時之久。但是，你知道人一天之中會摸幾次手機嗎？竟然高達2617次之多！手機已經像身體的一部分，無論是通勤、運動、吃飯、睡前等等日常活動中，甚至在上廁所時也會帶著手機消磨時間。英國手機保險公司「Insurance2go」研究顯示，手機螢幕其實充滿細菌，而且含菌量還比馬桶座高出3.5倍！我們會清潔門把、水龍頭等等人們日常常接觸到的物品，但是不是從來沒想過要幫手機消毒殺菌呢？在紅外線或紫外線光的照射下，會發現手機上面附著了皮脂等之類的髒污，且若到了流行性感冒的季節，螢幕上就更有可能沾上了病毒和細菌。羅徹斯特大學醫學中心臨床主任Peter Papadakos博士表示，手機上附著的細菌及病毒有會感染的風險，必須盡快開始清潔手機的習慣！Papadakos博士指出，手機的螢幕是細菌和病毒的溫床，被手機上病菌感染的人在逐漸增加中。有研究指出，流感病毒會附著在手上、並且能夠存活24小時。就是說，如果附著病毒的手在這24小時內觸摸到的任何東西，都有可能沾上了流感病毒。現在的小朋友雖沒有人手一支手機，但日常生活中總是會接觸到，那如果小朋友碰了沾了病毒的手機，且小朋友到了幼兒園或托兒所後，病毒就有可能經由小朋友的手，蔓延至整個場所。手機的除菌方法以下介紹不會傷到手機的清潔方法（1）放入UV消毒殺菌機。Papadakos博士表示，將手機放入殺菌機的瞬間，細菌就會被消滅。（2）用拭鏡布擦拭。（3）用沾了些許酒精的布擦拭。New York Times曾報導，用濃度70％的異丙醇（或只是消毒用的酒精）與水1：1混合並倒入噴霧瓶，用混合液稍微噴濕拭鏡布，以此擦拭手機。另外，殺菌濕紙巾有可能會傷到手機螢幕，所以盡量不使用。多久要幫手機殺菌一次？Papadakos博士指出，一咳嗽就應該要殺菌了，到了流感季節就更應該提高殺菌次數！
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
不想被隔離？看病居然用這招 大鑽防疫漏洞...
武漢肺炎疫情來勢洶洶，台灣目前雖僅10案例，卻已人心惶惶，有患者發燒不但趴趴走，還去舞廳紓壓。群眾的恐慌，造成口罩搶購潮，但對頻繁接觸患者的醫護人員而言，最憂心的不是病毒，也不是防疫措施不足，而是怕被貼標籤、病患隱瞞旅遊史。看診要求自費 恐成防疫漏洞有醫師吐露，遇到一名從北京回台病人， 前一天打電話到診所預約看診，詢問他TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），病人都說沒去過疫區，隔天就診時才說找不到健保卡要求自費，診所櫃台人員堅持一定要讀卡，病人盧了半天無法看診只好離開，但之後因身體不適又繞回來，終於拿出健保卡，一插卡連線，電腦竟跳出「從武漢回來」訊息，令醫護大吃一驚。 台北市就有中型醫院在群組公告提醒醫師，部分從疫區回來的台灣人不想被隔離，會以自費看病，來逃避健保卡雲端註記，「請醫師要留意，即使自費，仍要先刷過健保卡才安心」。診所醫師表示，為防堵武漢肺炎疫情，移民署和健保署早已連線，上月13日以後返台者，他的旅遊史都會被註記在健保卡中，讓第一線醫療人員多一分警覺。沒帶卡看病？盼電話查詢旅遊史高雄市診所協會理事長楊宜璋說，的確有零星患者忘帶卡，要求押證件看診，因對方沒有發燒、咳嗽症狀，診所為避免醫療糾紛多無法拒絕。為防自費成防疫漏洞，已反映健保署，希望能透過電話查詢未帶卡的病人旅遊史。高雄長庚醫院每天就診人數高達上萬人，為避免少數民眾隱匿旅遊史，也要求民眾刷健保卡確認出入境紀錄，避免口頭詢問旅遊史時，有「漏網之魚」。 來院者如未帶健保卡，須填寫簡易篩檢問卷，填寫內容若謊報，依法可開罰15萬元，避免防疫破功。高雄醫學大學附設中和紀念醫院，遇到有民眾沒帶健保卡，除了要求詳填問卷資料與簽名，若有發燒，會將患者轉往急診室外的戶外帳篷就診。SARS盛行恐慌蔓延 醫護家庭遭排擠「當瘟疫來襲，蔓延最快的不是愛，也不是病毒，而是恐慌。」衛福部草屯療養院精神科主治醫師沈政男，回顧2003年3月侵襲台灣的SARS，導致1萬3000人被隔離、356人感染，73人死亡，深刻寫下感受。沈政男說，第一線醫護沒日沒夜，投身照顧確診及疑似患者，甚至遭感染；另有更多未接觸SARS患者的醫護，被鄰居、社區排擠，至今留下難以撫平的創傷記憶。因應SARS疫情，高市民生醫院後方曾成立高市發燒咳嗽特別門診，提供疑似者就診，以區隔醫院動線，掛牌當天鄰近居民包圍診所拉白布條抗議，還言語威脅醫護與患者。任職高雄榮總的醫師就說，SARS疫情讓全台進入戒備狀態，他雖不在第一線照顧SARS病人，但自己念幼兒園的孩子卻被老師叮嚀「先不用來上學，以免其他家長恐慌」，讓他頗無奈。照顧SARS患者醫護 心理創傷難痊癒 高雄市立凱旋醫院院長周煌智曾與教授醫師蘇東平共同為《科學人》雜誌撰文，用SARS疫情對第一線醫護衝擊，進行創傷後壓力症候群、重度憂鬱症、恐慌及失眠症的研究。他們發現，照顧SARS患者的醫護，憂鬱症發生率比照顧非SARS患者的醫護高出13倍，失眠發生率高出4倍。周煌智說，尤其是照顧病人因而感染SARS的醫護，在疫情盛行時，有三分之二都罹患急性創傷壓力症候群與重度憂鬱症，即使疫情經過1年半，仍有三分之一醫護心理創傷未痊癒，四年半後才逐漸恢復生活品質；但因腦部海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷，對媒體災難報導十分敏感，一旦有生活壓力衝擊，易導致精神症狀再度發作。他表示，在疫病流行時，有組織的工作環境與條理分明的照護步驟，是醫護避免感染、增加安全保護的最佳良方；提醒醫院應避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對武漢肺炎有負面感受的同仁參與照顧患者。對民眾而言，正向、樂觀的態度，以及對疾病的正確認知，更能降低對疫情的恐慌程度。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
口罩7天限買2片 醫生嘆：口罩現在可能真要重複使用了
口罩實名新制2月6日上路，7天僅可購買2片。前台大醫院副院長王明鉅指出，防疫專家說現在根本不必戴口罩，但是教育部讓全國從小學到高中，大學全部延後開學，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，對專家說法投下不信任票，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，現在可能真的得重複使用了。王明鉅在臉書貼文指出，今天開始，很可能每個醫院的門口都會大排長長長長的人龍。因為大家都沒有口罩可戴，也沒有口罩可買。所以無論是醫院員工還是病人，或是探病的人，可能全部都會突然發現陷入沒有口罩可戴，沒有口罩可買，無法進入醫院工作或看病的窘境。有朋友問他，口罩到底能不能重複使用，他可不敢說口罩能重複使用。但從今天開始，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，可能真的得重複使用。一個星期只能用健保卡買到二片，不重複使用，剩下的三天難道不必上班嗎?不重複使用又能怎麼辦呢?王明鉅指出，雖然防疫專家們不斷說著，現在根本不必戴口罩。但是教育部讓全國從小學到高中，再加上大學也全部都晚開學二個星期的作法，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，就是對這些專家的說法投下了不信任票。政府所祭出的7天二片10元的新口罩政策，是不是要大家徹底理解，反正怎麼買也不會夠用而且也買不到口罩。所以也許最好的作法是就乖乖認命，也不必再擔任何心。就完完全全聽從防疫專家們的話，大家根本就再也不要戴口罩了。現在都還沒有任何一個新型冠狀病毒的社區感染，全台灣就已經為了口罩亂上超過一星期。未來如果萬一的萬一，台灣真的發生社區感染的時候，大家又該怎麼辦呢?
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2020-02-04 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS／SARS讓我們學到了什麼？李明亮：三I做得好，防疫沒問題
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。台灣百年大疫SARS已經是五年多年的事，事過境遷之後，當年參與此役的每一個人都有片段記憶，至於這本回憶錄，則是個人記憶，而不代表絕對的真假，我無意攻擊某人，或是挑起某些不必要的爭端，也不想造成衝突，而內容可能也有相互矛盾之處，只是希望透過此書，提醒大家台灣曾經遭遇過一場百年來罕見的病毒攻擊，最後安然度過，在最少的損傷中走了出來。在這場與SARS對抗的戰役中，我們學到了什麼？ 這一個問題本身就值得寫一本書來檢討，本人過去在國內外都做了不少演講，公開地檢討我們的得失，作為一件那麼樣的事件，如果沒有任何自我檢討，似乎也說不過去，因此本人僅就最主要的感觸，簡單地寫出來，以供大家參考。1、沒有免於疫情的自由全球沒有任何一個國家可以免於流行疾病的攻擊，不管醫療水準有多高，衛生條件有多好，在面對病毒的攻擊傳染時，都不能認為，自己已經準備好了，必須要有最壞的打算，最好的準備。 2、公共衛生vs疾病治療在抗煞過程中，個人發現，公共衛生比實際臨床醫療更為重要，公衛是防疫的第一線，而臨床治療只是下游的一環。盡管患者人命關天，但公共衛生才是抵禦病毒，不致淪陷的主要關鍵。 3、防疫是全民的責任在防疫過程中，人民扮演著很重要的角色，在此借用疾病管制局長郭旭崧的三I政策，information（提供正確訊息給民眾）、identification（專科醫師的診斷疾病之確認）、isolation（隔離病人），三I做得好，防疫就沒問題。 首先，衛生單位一定要及時、正確地發布訊息information ，減少媒體報導內容偏頗不實的機率，如此一來，才能減少民眾的恐慌。要是訊息無法正確地傳遞，可能影響到媒體的報導內容，這就是就是我在SARS期間製播了「防疫最前線」的主要原因。 在identification方面，則是專科醫師的責任，但病人或是懷疑有病的人要站出來，找醫師診斷，不可躲藏，更不可以趴趴走，這樣醫務人員才能儘速找出感染原。至於isolation（隔離）需要民眾的配合，如果因為恐慌或無知，而不願意配合，家人將首當其衝，成為最直接的受害者。 據統計，SARS期間，台灣地區約有17萬人接受了居家隔離，當時甚至有人提議要裝設監視器，或是在隔離者身上掛具有衛星定位的手環，來落實隔離政策。當然這些都只是建議而已，不可能，也一定不會實施，不過，由此可見，隔離的重要性。 4、沒有英雄，只有謙虛、謙虛、再謙虛！SARS初期，台灣的確是三零，沒有死亡病例、沒有社區感染、沒有病例輸出。當時確實屬實，也值得我們驕傲，這難免讓國人疏於警戒，導致以後抗煞之難，不管我們做得多好，我們都要謙虛，再謙虛，虛心以對。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／4日起超商不賣口罩 你一定要知道的買口罩Q&A
明天起超商不賣口罩了！中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣的疫情並沒有更嚴重，但因為兩岸往來人多，導致社會大眾心生恐懼。往年一個月的是用量大約130萬片，現在產能雖提升至320萬片，但因為有搶購的事情，還是供不應求。因此從2月6日起民眾必須持健保卡才能買到口罩。買口罩Q＆A：●口罩要去哪裡買？從明天起四大超商將不販賣口罩，自2月6日起民眾必須持健保卡到健保特約藥局才可購買口罩，每家藥局每天配發成人口罩200片、兒童口罩50片，偏鄉地區則由衛生所代為處理。●口罩怎麼買？一次可買多少？一張健保卡可用10元購買2片口罩，7天內不能重複購買。身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買，單號者可於每週一、三、五購買，週日則開放全民皆可購買。●可以幫別人代買嗎？一人可以最多可使用兩張健保卡，因此除了自己，可以代購一份，因此可幫行動不便或親友購買，但身分證字號末碼必須同為單號或雙號才可代買。另兒童口罩僅限持12歲以下兒童健保卡購買。●怎麼知道哪裏可以買？2月6日開始購買後，將提供即時地圖讓民眾知道哪裡售清。另外，健保署署長李伯璋表示，「全民健保行動快易通」也可即時查詢特約藥局會讓大家知道哪裏●如果健保卡不見怎麼辦？可不可以先買再補卡？健保署署長李伯璋表示，現在健保卡申請補發很快速，只要到健保署各分區業務組，30分鐘內就能補發新卡，但沒有帶健保卡就不能購買。●病人或弱勢族群也限制購買？陳時中表示，依據目前產量病人部分也一併限制購買，但之後會在電腦裡針對有需要的病人做註記，並將視產能提升做調整放寬。另外，弱勢、獨居、身心障礙者，也將責成地方政府社會局，視需要在地方額度予以配發。●年紀很大，又有慢性病，七天兩個口罩怎麼夠用？李伯璋表示，針對有65歲以上、慢性病、三高、重大傷病等特別需要口罩防護的族群，健保署會進行研議，去釐清各項條件的定義，並進行做某種程度的放寬，2月6日前會以正面表列公布條件。●外籍人士剛來台灣工作或就學，我還沒有健保卡怎麼辦？李伯璋表示，這個部分將研議配套措施，2月6日公布相關辦法。●所有的口罩超商、藥妝店都買不到了嗎？中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示，目前只限一般醫用和外科口罩，其他棉布或活性炭等非醫療用口罩則不在此限，如果沒有呼吸道症狀者不需要戴口罩；有呼吸道症狀但兩片醫用口罩不夠用的話，可先用非醫用口罩，阻絕飛沫噴出感染他人。陳時中強調，實名制購買目前沒有設定期限，但現在經濟部已經正在全力發展產能，預期本月中到月底可以增加64條產線，並已請廠商24小時加班與國防部支援人力。另外也感謝中華郵政負責全力配合口罩的配送並吸收郵務費用，以及藥師公會全聯會和藥技師公會全聯會的在口罩配售和衛教上的義務協助。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
如何讓口罩活過來？ 台大名醫施景中這麼建議
武漢肺炎人心惶惶，許多人在超商、藥局排隊久候，仍買不到口罩，引發民怨。指揮中心晚間宣布採取實名制，但一人七天限購一次，等於一週只能買到兩個口罩。對此，台大名醫施景中在臉書表示，政府終於要實名制控管口罩買賣了。但七天每人只能買兩個口罩哦，大家別說不夠意思，產能就這麼大啊。施景中於文中分享如何讓口罩活過來的秘訣，他說，不敢確定效果，但一定比沒有得用好些吧...(1) 口罩用烘碗機紫外線消毒，但限本人使用。如果用到熱風烘乾，不知是否會造成過濾孔洞大小的形變? 如果要用也不要開太熱的風去烘。他有一只手持紫外線燈管，如果真的要用消毒，或許可用這種。(2) 一般外科口罩內，再放一個可水洗的口罩。不要太厚的，免得透氣性不佳，空氣反而從旁邊隙縫進去。這樣做的好處，可以減少口水等不好的氣味在外科口罩內殘留。延長外科口罩使用時間。他在醫院雖然有配給，但也不是源源不絕。還是得省著用。今天在醫院的維康藥局，看到釋出了很多種小孩用的醫療口罩。謝天謝地，但只限兒童本人出現才能買，免得又被掃光。至於戴口罩時機，施景中表示，在空曠的地方是真的不想戴口罩啦，回辦公室也立即拿掉。這樣可以延長口罩使用時間。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
「病毒是人類不文明生活習慣的懲罰」 研究員：生命擔保無關實驗室
針對武漢肺炎起因，印度研究者先前一篇病毒可能來自實驗室外洩的論文，引起眾多揣測及批評。這篇論文昨日已被原作者撤稿，中科院武漢病毒所研究員石正麗昨在微信朋友圈表示，「2019新型冠狀病毒是大自然給人類不文明生活習慣的懲罰，我石正麗用我的生命擔保，和實驗室沒有關係」。中國新聞週刊報導，生物科學網站bioRxiv上月31日刊出一篇題為「驚人相似」、由印度理工學院德里分校研究員撰寫的文章，結論直指「這在自然界不太可能是偶然的」，暗示武漢肺炎病毒並非自然生成。中央社報導，印度研究者的論文一出，海外有不少文章及評論直指中國官方在武漢設立的P4病毒實驗室涉有重嫌，引起許多爭論，也讓中國官方承受不少質疑和壓力。但bioRxiv聯合創辦人塞佛（Richard Sever）昨日透過推特表示，原作者已聲明撤稿，並指「我們無意為陰謀論添枝加葉…感謝批評…我們將帶著修訂後的版本回來」。中國科學報則報導，這篇論文被撤除後，石正麗隨即在微信朋友圈說，「2019新型冠狀病毒（武漢肺炎病毒）是大自然給人類不文明生活習慣的懲罰，我石正麗用我的生命擔保，和實驗室沒有關係」。報導還引述數名中國本土及美國學者說法，反駁武漢病毒是源自實驗室外洩的說法。其中，一名未具名的中國學者表示，目前正在傳播中的（武漢肺炎）病毒來源於「同一個祖先」，傳播路徑可能是病毒從動物偶然傳染給某一個特定的人發生變異，然後開始人際傳播。這名中國學者說，如果能找到最早發生感染的「零號病人」，病毒源頭就找到了。根據報導，中國學界目前認為，病毒「在進化樹上擁有合理的位置，代表了這一病毒由自然進化而來」。而「近期有一批動物被感染，通過感染某一個商販，把（武漢肺炎）病毒帶到人類」。在傳播上，病毒從蝙蝠到人之間，還存在一個或多個中間宿主。中國學界還推斷，武漢肺炎病毒是最近才一次性進入人類體內的，且尚未發生明顯的變異。然而，中國學界目前仍然沒有掌握武漢華南海鮮市場在病毒傳播過程中發揮的作用，只能確定其在早期疫情中「推波助瀾」。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
中國消毒學專家：有人染疫 應停用中央空調
新型冠狀病毒疫情延燒，對於此前媒體報導，有企業「30人開會後，11人感染」消息，中國疾控中心消毒學首席專家張流波表示，建議辦公戴口罩，同時，萬一有疫情出現，應停止使用中央空調系統，還要對整個環境進行消毒處理。澎湃新聞報導，國家衛生健康委2日召開新聞發布會，介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中公共場所、交通工具以及不同風險人群的健康防護有關情況。針對此前媒體報導，一家企業30人開會，開完會之後有11人確診被感染一事，有記者提問現在在城市中的辦公樓採用的都是中央空調設施，如果一旦有人確診被感染，是否會容易造成疫情的擴散？張流波在發布會上回應說，國內絕大部分的公共場所所使用的中央空調基本是風機盤管加新風系統，風機盤管加新風系統的空調和家裡面用的分體式空調是一樣的，只不過後面加了新風……。在這種情況下，我們通過增加新風量減少室內空氣無序的外溢。因為室內是正壓的環節，它往走道跑，往其他地方跑，這是我們控制不住的。張流波表示，當然萬一有疫情，我們應該停止使用，按照相關的要求，不止對中央空調系統，還要對整個環境進行綜合消毒處理。消毒處理經過評價合格以後，再來看看中央空調是否可以打開。張流波說，公共場所涉及到的人比較多，坐的人比較多，辦公的人比較多，在這種情況下建議大家要戴口罩。也可在進辦公樓之前，設置一個測體溫的地方，便於儘早發現發熱病人並採取相關的措施。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
護理師曝醫院口罩慘況 驚嘆：原來醫護人員也有這天
有名護理師在網路上指出，上班前要戴口罩時發現外盒寫著，剩一盒並要求省著用，讓他驚呼第一線醫護人員，竟然也有口罩省著用的這天，而就有網友指出，實際上很多醫院現在都買不到口罩，所以才會要求員工節省使用。一名自稱是某台北醫學中心的護理師在「Dcard」發出一張醫院的口罩照片，只見外盒包裝上竟寫8個字「只剩1盒，請省著用」，讓她相當傻眼的說，「好歹我也是第一線護理人員，每天面對的病人那麼多，竟然還有口罩省著用的這天」。原po表示，「我們單位純護理人員每天三班加起來大概也有少說15人以上，更別說如果加上醫生還有專科護理師什麼的，一盒口罩50個不就代表我們撐到後天就沒口罩戴了嗎」，讓她忍不住喊「連醫院第一線護理人員都無法提供充足的口罩，不知道是醫院真的無法提供還是政府政策，但是這真的太誇張了吧」。文章一出，有網友驚呼表示，「『只剩1盒』這是防疫第一線耶」，也有人說，「不懂是要怎麼省」、「我們醫院是一天限一個」，還有人指出，「其實現在很多連第一線醫院都買不到口罩，醫院也不是故意要叫大家省著用，是連醫院都買不到」、「我們現在也規定一天一片，除非不得已才兩片，說叫不到貨」。
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