2025-08-22 焦點.元氣新聞
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
又是伊科病毒!出生5天嬰嗜睡、不明瘀青 染腸病毒重症 案例創6年新高
天氣炎熱,腸病毒疫情仍不可輕忽。衛福部疾管署今最新公布,上周新增2例感染伊科病毒11型腸病毒併發重症病例,分別為中部一名出生8天男嬰;另一名為南部新生兒出生第5天感染,隔天引發重症。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,目前腸病毒未處在流行期,但仍有新生兒感染並引起重症,呼籲家長應多注意。疾管署防疫醫師林詠青說,中部男嬰於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療,4天後因心跳急促、血氧下降,轉至醫院急診及住院,住院期間出現肝指數異常、肝炎、血小板低下、凝血功能異常等疑似新生兒敗血症情形,個案母親生產前有上呼吸道疾病,陪產當日父親有發燒的情形,不排除是父母將病毒傳染給新生兒。另,南部未滿月女嬰為出生後第5天出現紅疹及嗜睡,次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形,返診檢查時發現發炎指數異常,經轉診至醫院治療,並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。兩者經通報檢驗後,確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症,目前皆於加護病房治療中。疾管署疫情中心主任郭宏偉說,近四周實驗室監測顯示,社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多,新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症病例,含7例死亡,為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症病例累計10例,均感染伊科病毒11型,其中6例死亡。依據疾管署監測資料顯示,近兩周腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢,上周門急診就診計7291人次,較前一周、6922人次上升5.3%。近四周實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多,且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例,新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例,含7例死亡,仍為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例,均感染伊科病毒11型,其中6例死亡。疾管署表示,新生兒感染腸病毒併發重症風險持續,請準媽媽持續提高警覺,生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀,請儘速就醫並主動告知醫師,生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士,並加強洗手及呼吸道衛生。至於,腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播,適逢暑假期間,嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加,為降低疾病傳播風險,相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風,並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。另,醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀,並落實訪客管理及感染控制措施,如發現疑似腸病毒群聚感染,即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重威脅生命,一旦有上述症狀,務必儘速就醫。最後,家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
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2025-08-18 養生.運動健身
過度運動竟會傷腸道!醫揭吃1食物能起保護作用
家醫科醫師李思賢以2023年發表於《Nutrients》的研究為例指出,義大利職業足球員每週高強度訓練超過14小時,遠超過一般民眾的運動量。結果顯示,當訓練強度推到極限時,腸道會承受明顯壓力並出現受損跡象。不過吃巧克力就能有效保護腸道。血液中三項常見腸漏症指標:脂多醣(LPS)、解連蛋白與閉鎖蛋白。結果三者皆上升,顯示腸道黏膜的防護功能受損,導致原本應該被擋在腸道內的物質滲漏到血液和淋巴系統中,可能會引發全身性的免疫反應和發炎。真正關鍵在於訓練強度 而非年齡李思賢醫師提到,以代謝當量(METs)評估運動量,發現 METs 越高,LPS、解連蛋白、閉鎖蛋白的濃度也越高。所以腸道損傷與「過度訓練本身」高度相關,而非年齡、體重、血壓等傳統代謝風險因子。即使是年輕、體能優的菁英球員,只要訓練強度過大,一樣可能出現腸道防護受損。隨機分組對照 發現黑巧克力對腸道具保護效果研究進一步進行對照試驗,將球員隨機分為兩組,其中一組每日攝取40克、可可含量≥85%的黑巧克力,連續一個月。李思賢醫師指出,研究結果顯示,未補充黑巧克力者的腸漏指標持續上升;補充黑巧克力者則相對穩定,呈現潛在保護效益。李思賢醫師表示,體外以人類腸道細胞進行的實驗同樣支持這個觀察。研究以LPS模擬腸漏情況,發現可可多酚可降低發炎反應與氧化壓力,並維持緊密連接蛋白的完整性。不僅是運動員 長期腸道情況不佳也適用這研究含有兩個重點:第一,過度運動會對腸道造成負荷;第二,富含多酚的天然食材可能在高壓力狀態下提供保護。李思賢醫師提醒,除了職業運動員與長期高強度訓練者,長期處於壓力、經常腹瀉或有腸躁症(IBS)傾向的族群,也可能面臨相似的腸道防護受損情況。日常營養補充 維持菌相穩定雙軌防護李思賢醫師建議,在不影響既有治療的前提下,日常飲食可適度納入高多酚食材,如高濃度黑巧克力、藍莓、葡萄籽、橄欖油等;同時搭配益生菌,協助維持腸道菌相穩定,降低發炎與腸漏的風險。量化訓練負荷 時刻評估腸道情況李思賢醫師表示,長期高強度訓練者,建議與專業人員合作,透過客觀指標(如訓練時數、心率等)量化負荷,並留意消化道症狀(腹瀉、腹脹、腸胃不適)是否在訓練期加劇。必要時可與醫師或營養師討論是否進行腸道相關檢測及營養補充策略,以兼顧運動表現與腸道健康。運動對身心有益,但強度、頻率與恢復需取得平衡。李思賢醫師提醒,當訓練逼近或超過身體可承受的範圍,腸道可能成為最先發出警訊的器官。適度調整訓練負荷、強化飲食中的抗發炎與抗氧化成分,能降低腸道防護受損的風險,讓運動效益與健康維持同時到位。【延伸閱讀】嬰幼兒患腸病毒重症風險仍高 疾管署籲:務必落實衛生防護颱風過後注意!登革熱、腸道病恐爆發 清潔防護這樣做【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/65815】
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2025-08-15 焦點.健康知識+
噴酒精、乾洗手不等於乾淨!小兒科醫師吐司實驗揭驚人差別
現代生活中,酒精消毒、乾洗手已成家常用品,但真的能取代傳統洗手嗎?兒科醫師傑登在粉專上分享了一個簡單卻震撼的實驗:把白吐司分別交給不同狀態的手觸碰,短短幾天後,吐司上的黴菌與細菌數量差異明顯。這個小實驗提醒家長,洗手的正確方式仍是預防疾病的關鍵。吐司實驗揭真相傑登醫師表示,實驗中,五片相同的白吐司分別以五種「不同情況」來區分,第一是完全沒被手碰過,第二是用肥皂洗過的手,第三使用酒精乾洗手的手,第四是完全沒洗的手,第五則是抹過學校電腦。結果顯示,最乾淨的是沒碰過的吐司,其次是肥皂洗過的手碰過的吐司。噴過酒精、未洗手或接觸過鍵盤的手碰過的吐司,幾天內就長滿黴菌和細菌。醫師強調,酒精、次氯酸水、乾洗手等消毒產品並非萬能,它們無法去除汗水、油脂或髒污,對部分細菌、病毒效果有限,而且使用方式、濃度與保存條件都會影響消毒效果。因此,這類產品只能作為輔助,不能取代清潔本身。洗手七字訣,有效清潔雙手傑登醫師建議,最簡單有效的清潔方式仍是「用肥皂加流動水,認真搓洗超過20秒」。尤其是小朋友,回家、吃飯前、上完廁所後,都應先洗手再吃東西。此外,他提醒家長可與孩子一起練習正確的「洗手七字訣」:內、外、夾、弓、大、立、腕,確保孩子掌握正確洗手方式。資料來源 / 傑足先登 傑登醫師
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2025-08-15 醫療.眼部
揉眼睛竟是視力殺手?眼科醫揭為何該停止和安全止癢方式
揉眼睛是許多人每天都會不自覺做的動作。當眼睛癢、乾、疲倦,或只是感覺壓力大時,手就會情不自禁地伸向眼睛。然而眼科醫師提醒,這個看似無害的動作,實際上可能對眼睛造成長期,甚至是不可逆的傷害。為什麼我們會想揉眼睛?揉眼睛之所以會讓人感覺舒服,並不是錯覺。當我們用手施加壓力於眼睛時,會刺激淚腺分泌淚液,短暫緩解乾澀與異物感。此外,這樣的壓力也會觸發一種名為「眼心反射」(Oculocardiac Reflex)的生理反應,透過迷走神經降低心跳與血壓,使我們產生一種放鬆、釋放壓力的感覺。因此,在緊張、焦慮、疲倦或情緒激動時,我們會下意識地揉眼。然而,這種自我安撫的行為,可能伴隨著嚴重的副作用。長期揉眼睛的7大危害長期揉眼可能導致多種眼部問題:1.圓錐角膜(Keratoconus)角膜因持續壓力而變薄、向外凸出,導致視力扭曲,嚴重者可能需要角膜移植。2.角膜刮傷與睫毛錯位不小心用指甲刮傷角膜或揉歪睫毛,可能引發慢性刺痛與角膜損傷。3.加重過敏與發炎手上常帶有花粉、灰塵、毛屑等過敏原,揉眼反而讓症狀惡化,還會促進組織胺釋放。4.眼部感染(如結膜炎、麥粒腫)手上細菌病毒容易藉此進入眼睛,導致紅腫、分泌物等症狀。5.眼周皮膚老化眼周肌膚極為脆弱,頻繁摩擦會造成鬆弛與皺紋。6.乾眼與瞼板腺問題長時間盯螢幕會降低眨眼頻率,揉眼只是短暫舒緩,無法解決根本問題。7.視網膜撕裂或脫落(極少數)需要非常劇烈與長期的揉壓才會發生,但一旦發生需緊急處理,風險高。更安全的替代方法當眼睛感到不適時,不一定非得用手去揉。眼科醫師建議,若真的感覺癢或壓力,可嘗試輕壓眼眶周圍的骨頭,而非直接按壓眼球。這樣仍可獲得一些緩解感,但對眼球的損傷較小。另外,冷敷是一個安全且有效的方式。可以用乾淨的濕毛巾冷敷雙眼,有助於減緩紅腫與刺激感。使用人工淚液也是常見做法,特別是選擇不含防腐劑的類型,甚至可稍微冰過再使用,以增添舒適感。若癢感來自過敏問題,則應使用適當的抗過敏眼藥水,或尋求醫師開立藥物。長期保養習慣除了即時的舒緩方法,建立良好的眼部保養習慣同樣重要。每天使用螢幕時,應遵守「20-20-20法則」,也就是每使用螢幕20分鐘,就遠望20英尺(約6公尺)至少20秒,讓眼睛獲得休息。加濕器可以改善室內乾燥的環境,特別在冷氣房或冬季環境中對眼睛有幫助。保持手部清潔是基本,但若你常常忍不住揉眼,不妨試著透過戴手套、使用小物件(如指尖按壓球或抗壓玩具)來分散注意力。出門時配戴太陽眼鏡能有效減少風沙、紫外線與過敏原的刺激,而使用濾藍光眼鏡則有助於減輕長時間看螢幕造成的視覺疲勞。如果你經常揉眼且已出現視力模糊、眼睛紅腫、乾澀不適,或懷疑自己可能有圓錐角膜、乾眼症或眼瞼問題,應盡早就醫檢查。部分眼疾的早期症狀不明顯,但一旦惡化處理難度高,也可能對生活品質造成長遠影響。【資料來源】.Doctor's urgent warning about the huge mistake everyone is making with their eyes: 'You need to stop'.The Dangers of Rubbing Itchy Eyes
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2025-08-13 性愛.性愛後遺症
60歲男嘴裡長雞蛋大腫塊「確診喉癌」醫驚曝:40年前口交感染
英國一名60歲男子Frank Lane於2023年11月,發現右側脖子有一顆堅硬如雞蛋般大小的腫塊。他起初以為是因為健身過度導致的淋巴結腫大,然而兩週後腫塊仍未消退,於是他就醫,經醫師緊急轉介接受檢查。數週後的掃描結果證實,他罹患了由HPV病毒引起的喉癌。醫生指出,他的活檢結果顯示,他可能在40年前、20歲剛加入軍隊時就已感染此病毒。經過數月嚴苛的化療與放療治療後,目前他已成功控制病情,並每兩個月接受一次追蹤檢查。他也藉自身經驗呼籲大眾不要忽視身體任何異常,遇到症狀應及早就醫。HPV病毒與口腔癌症的關聯日益受重視頭頸癌包含口腔、喉嚨、聲帶、鼻腔、副鼻竇及唾液腺等部位的癌症。過去專家認為主要成因是生活習慣,如吸菸與過度飲酒。但根據近年研究發現,HPV病毒可能佔70%頭頸癌病例的成因。除了子宮頸癌、肛門癌與陰莖癌,頭頸癌的增加也與口交有關。忽視初期徵兆險些錯失黃金治療期Lane回憶當時經歷:「我剃鬚時摸到脖子覺得有點硬,一開始只是一點點腫脹。醫生檢查我的嘴巴時,甚至能看到腫塊從扁桃腺上方突出,大小如水煮蛋。」他當時常常感到疲倦,原以為是工作太累和睡眠不足,晚上起床上廁所三四次也以為是年紀大了,而其伴侶也建議他等兩週再看看,是否因為健身而導致淋巴腺腫大。直到醫生診斷出喉癌,他一度難以置信,因為他10年前就戒菸了。當醫師告知癌症是因口交感染HPV病毒而起,他才驚覺這病因的嚴重性。同事們聽了之後感到驚訝甚至笑了,因為這個病因讓人難以置信。但當他建議同事們上網查詢時,對方臉色立刻變得嚴肅。嚴酷療程,現在呼籲大家警覺早期症狀Lane曾在軍隊服役12年,2024年1月接受兩輪化療,之後進行六週放療。他說:「放療是我人生中經歷過最痛苦的事情。」距今治療完成已16個月,他呼籲大眾注意任何異常症狀,「我告訴很多人,像是同事、健身房認識的人,他們聽了都覺得難以置信。」他建議:「最好的方式是不進行口交。但如果做不到,也請一定要重視身體異狀,及早檢查。」HPV疫苗接種率偏低,專家促加強推廣據英國國民健保署(NHS)數據,2021、2022年度,女生完整接種HPV疫苗率僅67.2%,較2013、2014年的86.7%明顯下降;男生自2019年起開始提供疫苗,當年度接種率為62.4%。頭頸癌是英國第八大癌症,男性發病率約是女性的兩至三倍,每年約有12,500個新病例,且發病率持續上升,約4,000人因此病逝。世界衛生組織指出,英國HPV疫苗的接種率明顯落後於丹麥(約80%),專家認為部分原因在於疫苗與性行為的關聯引起誤解與污名化,降低了接種意願。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
癌友易染重症 部桃:研究證實疫苗有助提升整體預後
衛福部桃園醫院表示,癌症病人因免疫力低下,特別容易受流感、新冠病毒及肺炎鏈球菌等病原體侵襲,一旦感染,更可能引發重症或致命併發症,呼籲癌友應及早接種相關疫苗,藉由簡單且安全的方式,有效降低住院與死亡風險。部桃指出,癌症患者除了因疾病本身造成免疫功能下降,在接受免疫治療或放射線治療期間,免疫系統更容易受抑制,防禦力遠低於一般人。肺炎鏈球菌感染不僅會引發肺炎,還可能導致菌血症、腦膜炎等嚴重疾病;新冠病毒則可能造成急性呼吸窘迫,或全身性發炎反應,大幅提高死亡率。適時接種疫苗,不僅能降低癌症病人因肺炎住院的機會,更能顯著減少死亡風險。桃園醫院感染科主任鄭健禹指出,許多人因年輕或自覺健康而忽略疫苗的重要性,但對正接受治療的癌症患者來說,免疫力相當脆弱,一旦感染,後果往往比一般人嚴重許多,甚至危及生命。他提醒,疫苗接種是簡單、安全且有效的防護措施,副作用多半輕微,遠低於感染後的健康威脅,希望癌友們能與醫護人員討論,盡早安排接種,保護自己也讓家人安心。放射腫瘤科醫師高永碩說明,研究已證實,接種疫苗有助於提升癌症患者的整體預後。政府針對癌症病人提供當季公費疫苗,包括肺炎鏈球菌、流感及新冠疫苗。桃園醫院也已將疫苗施打納入放射腫瘤科門診流程,讓醫師在看診時即可評估並安排接種,降低感染機會,確保防護不中斷。癌症中心個案管理師徐湘澐表示,疾病管制署每年10月起,提供癌症患者公費接種流感及新冠疫苗,今年3月10日起,更針對一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤病友,以及器官移植的癌症患者,提供13價及23價肺炎鏈球菌疫苗兩劑公費接種(間隔8周)。她呼籲癌友善用資源,可於門診與醫師討論接種時機,並在醫院注射室由護理師協助施打,流程方便又安全。桃園醫院提醒,癌症病人若能與醫療團隊密切配合,按時完成當季建議疫苗接種,便能大幅降低感染風險,守護治療品質與生活安全。對抗疾病的路上,預防永遠是最有力的防線。
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2025-08-13 焦點.健康你我他
我最需要的退休力/癲癇症跟隨40年 學習獨立找幸福
沒有意外的生理過程,你我必定經歷生老病死,因為醫療儀器的日新月異,各種對抗新病毒、腫瘤、疫情等藥物的研發,造就國人的平均壽命愈來愈長,然而「長壽」好或不好,因人而異。台灣步入高齡化社會是不爭的事實,加上少子化,於是你我不得不學習「獨立」,只是獨立往往需要許多條件的支撐,例如:身心健康、經濟自主、理財有道、社交能力佳等,於是不得不承認,我真的不夠獨立,「獨立」對我而言,真的是一門不好修的學分。因為罹患癲癇症,雖然藥物還算控制穩定,然而偶爾還是會發作,此慢性病早已如影隨形跟著我40年,但卻始終很難駕馭它,發作的時候害怕別人會看見,有時又希望有人能夠看見。「害怕」是因為擔心被「取笑」;「希望」是因為期待被「協助」。不管最後的結果如何,中間失去意識的那段過程,自己是無法「獨立」的,只能盡可能的要求自己「人格獨立」,每當身體有狀況時,適時的尋求協助但不依賴,「獨處」象徵著「獨立」而非「孤單」。我有不少的興趣與嗜好,絕大多數的時候是自立自強的,只是再對照雷達圖,果真自己最缺乏的就是「獨立性」,但願我這隻腦神經小部分發達的「好奇海豚」,可以探索到更多新的事物與科技, 獨立看到更多的幸福與美好。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
10年首例布氏桿菌病 男遊新疆接觸馬、羊染病
衛福部疾管署今天公布新增1例布氏桿菌病境外移入,為10年來首例,50多歲北部男性今年4月曾至中國新疆旅遊,接觸馬匹與羊隻,7月初開始發燒、寒顫等症狀,經治療已出院。衛生福利部疾病管制署發言人曾淑慧今天在例行疫報說明,國內新增近10年首例布氏桿菌病境外移入確定病例。疾管署防疫醫師林詠青說明,個案為北部50多歲本國籍男性,有氣喘但沒有其他慢性病。今年4月上旬曾到中國大陸新疆地區旅遊,並曾於動物市集接觸羊隻和馬匹,但因當地水源缺乏,接觸動物後沒有洗手。回國後於7月上旬發燒、寒顫,不過因當時家人感染流感,以為被傳染,服用成藥沒有就醫。林詠青指出,個案後來又多次到診所就醫,直到7月下旬於診所抽血發現肝指數偏高,轉診醫院急診,因發燒及脾臟腫大,懷疑有病毒感染,收治住院治療。又因血液培養出布氏桿菌,給予抗生素治療後症狀改善,已於發病約1個月後在8月上旬出院,住院共約1週。同行者與同住接觸者都沒有疑似症狀。疾管署疫情中心副主任李佳琳說明,布氏桿菌病是全球性疾病,於東亞、中亞、中東、非洲、地中海沿岸較為常見;國內曾於2011年出現5例境外移入病例,感染國家分別為北非、馬來西亞及中國;而自2012年將布氏桿菌病納入第四類法定傳染病監測後,迄今累計2例境外移入,前例為印尼移入,無本土病例。林詠青指出,布氏桿菌病為人畜共通傳染病,由布氏桿菌屬細菌感染所致;潛伏期通常1到2個月,也可長達5個月之久。症狀包含發燒、頭痛、食慾不振、關節痛和體重減輕,與流感類似;嚴重恐侵襲泌尿生殖系統、神經系統,且可能導致心臟內膜炎,若未及時治療,致死率約2%。疾管署提醒,人類感染主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等、食入受布氏桿菌污染的食物或其製品(如未滅菌之生乳或起司),以及實驗室或屠宰場工作人員亦可能經由吸入含病原菌之氣膠而感染。民眾前往流行地區應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品,並儘量避免接觸動物。
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
不再女生限定!HPV疫苗施打9月起納入國中男生 估21.3萬人受惠
今年9月起,擴大公費HPV疫苗接種,國中男生納入接種對象,不分性別男女一起施打。國健署署長沈靜芬表示,男孩女孩齊接種,是象徵癌症防治的里程碑。以B肝疫苗為例,推廣迄今有效阻斷母嬰垂直傳染,證實可以預防肝炎、肝癌;而HPV不僅防治子宮頸癌,也預防男性生殖器癌及頭頸癌相關疾病。沈靜芬指出,我國自107年12月底開始,全面推動國中女生公費接種HPV疫苗,接種率逐年上升,目前已達88.70%,第2劑陸續接種中,預估114年底可達90%以上。將達成世界衛生組織提出的「90-70-90」策略主張的第一步:90%的15歲女孩在15歲前完成HPV疫苗接種,今年9月起,男女生都可以施打疫苗,全面提升青少年健康。國健署癌症防治組組長林莉茹表示,每人一生中約有50至90%機會感染HPV,約90%的感染會在1年內由身體免疫系統自動清除,但仍有少數人會因為持續感染而導致細胞病變,甚至發展成癌症。接種HPV疫苗能有效預防70%以上的HPV感染,包括子宮頸癌、肛門癌、頭頸癌、人類外生殖器癌,以及尖形濕疣(菜花)。HPV疫苗具高度安全性,根據世界衛生組織與全球研究證據支持,推動青少年接種以預防癌症。114年9月1日起,全國國中生全面接種公費HPV疫苗,採校園集中接種的方式,目標對象為113年入學國中生,受惠人數約21.3萬人(男生11萬人、女生10.3萬人)。台灣兒童感染症醫學會常務監事黃玉成指出,HPV感染者一般沒有明顯症狀,且多數在1年內消失,有些人不知道自己有感染。過去,HPV被認為是預防女性子宮頸癌,但也會引起頭頸癌,與口咽癌的關聯性最為明確。目前全球40多個國家施打HPV疫苗已經納進男性,台灣自今年起同步接軌國際,成為東亞第一個提供男生完整接種兩劑HPV疫苗的國家。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示,HPV疫苗的施打經過10年追蹤,沒有長期不良反應、安全性非常高。日本的「痛痛女孩」曾一度讓家長感到疑慮,也影響日本的HPV施打率,直至2022年才恢復施打建議。他強調,這其實是一種暈針,因害怕產生的心理反應,台灣在暈針控制的非常好,只要對疫苗有正確了解,不必太過擔心。
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2025-08-11 焦點.健康知識+
手指腫脹不是因天氣熱而是「疾病警訊」什麼情況該盡快就醫?
手指腫脹可能是由多種原因造成的,除了與天氣炎熱、飲食習慣有關,有些情況則是身體正在發出某些警訊,例如關節炎、慢性疾病等,《Prevention》就列出12個手指腫脹常見的原因與解決方法,讓醫師告訴大家什麼時候應該盡快就醫。1.天氣炎熱芝加哥大學風濕病學系教授指出,在高溫之下,身體為了保持涼爽會擴張血管,將讓熱量透過皮膚散發出去,而血管擴張會造成液體滲入軟組織,導致手腳皮膚腫脹。這種腫脹通常會隨著雙手活動而消失,但如果你發現身體只有手和手指腫脹,並伴隨疼痛或無力,就需要就醫檢查是否有其他問題。2.吃太鹹油炸食品、重口味食物可能是手指腫脹的原因,當攝取過多的鈉時,身體會保留更多水分來進行補償,因此出現水腫情形。飲食引起的輕微腫脹會在一天內自行消退,但也可能持續更長,取決於鹽分的攝取量,如果已經限制了鹽的攝取,但腫脹卻仍然持續就應該醫。3.關節炎骨關節炎是一種退化性關節炎,是由關節末端緩衝組織磨損引起的,如果發現手指關節腫脹、增大,例如:早上醒來無法戴上戒指,又伴隨著疼痛和僵硬,就要小心是骨關節炎找上身。類風濕性關節炎則與年齡無關,是一種自體免疫疾病,患者的腫脹通常發生在腕關節和指關節,不僅會導致腫脹,還會引發周圍組織發炎,並可能伴隨疲勞、發燒等症狀。4.傷口感染手指感染又稱為膿腫(Abscess),會導致指尖皮膚形成膿液。不戴手套洗碗、剪指甲、指甲美容、咬指甲等行為都可能將細菌傳播到手指上,導致腫脹、發紅,而輕微割傷、刺傷也有機會引發細菌感染。如果及早發現,可以用溫水或生理食鹽水浸泡手指,並塗抹抗生素軟膏治療,但如果疼痛情況越來越嚴重,或出現手指活動困難、膿液滲出,就要儘快就醫處理,必要時服用口服抗生素。5.激烈運動之後運動期間體內的血管會釋放更多液體和養分到肌肉,以應對能量需求,並讓運動時發熱的身體降溫,運動結束後,這種腫脹通常就會跟著消退。6.藥物的副作用某些藥物也會導致手指和手部腫脹,例如:高血壓藥物、非處方止痛藥、糖尿病藥物、類固醇和避孕藥等等,這雖然是常見的副作用,但如果腫脹持續而且不適,建議諮詢醫生並考慮換用其他藥物。7.腕管綜合症腕管綜合症(CTS)又稱腕隧道症候群,俗稱滑鼠手,前臂和手掌的神經在手腕部位受到壓迫,因此出現疼痛、腫脹、麻痹等症狀,女性患者是男性的三倍。經常練習「手部伸展運動」可以幫助預防和緩解腕管綜合症。8.懷孕許多懷孕的女性會出現水腫症狀,主要出現在腳踝、腳和手指,是由於血液容量增加和體液滯留造成的。但如果用拇指按壓手部和臉部皮膚時留下明顯凹痕,就要小心是高血壓併發的妊娠毒血症(子癇前症)。35歲以上首次生育、或十年以上首次懷孕的婦女,有三高、自體免疫疾病或子癇前症家族病史的女性要特別注意。9.雷諾氏症雷諾氏症是一種罕見的血管疾病,通常好發在手腳末端,雖然對身體無嚴重傷害,但當血液循環受環境刺激影響時,將導致手指顏色泛白發紅,伴隨腫脹、麻木、疼痛。女性比男性更容易罹患這種疾病,患者應在天氣冷時注意保暖,並避免情緒壓力。10.腎臟出問題身體的水腫、手指腫脹也可能是腎臟功能警訊,代表腎臟無法順利排出滯留在體內的液體。當腫脹主要發生在手、腳、腿和腳踝,並持續好幾天都沒消退,再加上本身若患有高血壓、糖尿病,建議就醫做進一步檢查。11.淋巴系統堵塞淋巴水腫是一種罕見的肢體腫脹疾病,因淋巴系統受損,導致廢物、細菌和病毒無法充分排出體外,造成身體局部發生腫脹。患者會發現皮膚變得比平常緊繃或變厚、關節發炎腫脹、身體沉重,發生的原因可能為乳癌手術或癌症放射治療有關,少數是由淋巴組織異常增生引起。12. 板機指板機指的正式名稱「狹窄性腱鞘炎」,是一種因手指僵硬導致腫脹、活動範圍受限的疾病,患者手指肌腱上可能出現腫塊。患有扳機指的人會盡量避免彎曲手指,以防止關節卡住。總結來說,如果手指腫脹是因為傷口引發,就要當心感染,需要特別謹慎看待,而如果是扭傷、關節炎、板機指等潛在疾病,觀察後沒有好轉也應該要去看醫生。
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2025-08-11 醫療.感染科
HIV與淋病共病治療新解方?台大臨床試驗驗證「低劑量抗生素」效果
淋病、愛滋病均屬於性傳染疾病,臨床觀察發現兩者有一定共病比率。淋病治療需使用抗生素,為了解淋病的治療成效,台大醫院感染科團隊著手進行一項臨床試驗,觀察使用不同劑量的「頭孢曲松」,是否皆可有效治療淋病。為了鼓勵臨床醫師投入HIV領域研究,吉立亞醫藥自2020年在亞洲推出「HIV領域研究學者計畫」 (Research Scholars Program),提供為期兩年、高達美金13萬元研究經費,迄今已至第五年,每年台灣醫師均能獲得肯定,得到支持。 今年由台大醫院感染科團隊獲獎,題目為「針對非複雜性淋病感染,500毫克與1000毫克頭孢曲松治療效果的比較:一項非劣性隨機對照試驗」,計畫負責人為台大醫院雲林分院感染科主治醫師吳宗祐,指導醫師為台大醫院內科部感染科主治醫師林冠吟。吳宗祐表示,愛滋病毒感染者罹患梅毒、淋病等其他性傳染病的機率並不低,根據台大醫院臨床觀察,在有風險性行為的愛滋感染者進行篩檢時,約有一至兩成機會合併淋病感染。在淋病治療上必須使用抗生素,而「頭孢曲松」為第一線用藥。近年來歐洲與世界衛生組織修正治療指引,改用1000毫克頭孢曲松;不過,目前我國的淋病治療仍建議使用500毫克。吳宗祐指出,全球抗生素抗藥性問題愈來愈嚴重,這項臨床研究目的在於希望證實在抗藥性問題仍不嚴重的國家,使用500毫克的「頭孢曲松」也能獲得不錯的治療效果,不見得需要比照國外作法。而使用較低劑量藥物,也將有助於降低藥物開銷及副作用。這項研究預計收案750名感染非複雜性淋病的成人,初步規畫以台大本院及各分院,及亞東醫院為主要收案醫院。淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的一種性傳染病,感染部位以尿道、子宮頸及直腸黏膜等為主,口腔、咽喉等部位也可能感染。在治療上,首選抗生素為「頭孢曲松」(一種第三代頭孢子菌素)。如果淋病雙球菌若對「頭孢曲松」產生抗藥性,對於阿奇黴素、青黴素、氟喹諾酮類等其他種類抗生素也產生抗藥性,這就是所謂的「超級淋病」,不但治療困難,且需要更久的治療時間。林冠吟表示,國外淋病雙球菌抗生素抗藥性個案、「超級淋病」案例確有增加趨勢。不過,台灣情況仍為平穩,對於頭孢曲松的抗藥性比率約在1.8%,與國外相較較低。林冠吟指出,臨床觀察淋病患者使用較低劑量抗生素「頭孢曲松」就有不錯效果,不見得需要比照歐美用到1000毫克劑量,而這項研究正是希望透過科學數據來證實這個論點,繼續使用500毫克劑量抗生素,藉此降低藥物開銷及副作用。聯合國愛滋規劃署 (UNAIDS)提出2030年達成「95-95-95」愛滋防治目標,分別為95%愛滋感染者知道自己的感染狀況,95%已診斷的感染者有接受治療,95%接受治療的感染者能夠有效抑制病毒量,創造零感染願景。台灣幾乎提前達標,2024年已達「92-96-95」,但在「愛滋感染者知道自己的感染狀況」仍須加強。2023年國內新增確診通報本國籍愛滋病毒感染人數939例,為20年來首度低於1000例大關。2024年新增確診通報本國籍愛滋病毒感染人數稍多,為1002人,進一步分析,34歲以下族群增加幅度較為明顯,原因於就醫可近性提升、願意篩檢人數增加等因素有關。對於「愛滋感染者知道自己的感染狀況」等議題,林冠吟建議,在衛教上應該觸及更多族群,除了在交友APP與網站,鎖定高風險族群進行宣導之外,還應普及到一般族群,讓大家瞭解「只要有過性行為,至少一生接受一次愛滋篩檢」、「如有無套性行為,每年至少一次愛滋篩檢」等重要性。林冠吟表示,臨床常收治到自覺無風險的感染個案,認為自己有著單一固定性伴侶,應該不會有感染風險。但由於性伴侶仍有可能有其他對象及性行為,因此單一固定性伴侶並不代表絕對無愛滋感染風險。此外,愛滋感染個案明顯下降,但其他性傳染病感染人數卻逐年上升,林冠吟提醒,具有風險者應該做好預防措施,例如,全程使用保險套,預防性投藥、 施打HPV疫苗、M痘疫苗,才能避免感染其他性傳染病原。
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2025-08-10 養生.生活智慧王
襪子每天換卻不一定洗乾淨 微生物學家警告沒做到2事可能仍髒
我們都知道襪子要每天更換,卻不一定有把襪子洗乾淨。英國萊斯特大學微生物學家Primrose Freestone博士提醒:襪子若沒洗乾淨,不只是腳臭那麼簡單,還可能讓細菌、病毒和黴菌在腳上築巢,甚至引發皮膚病與感染。Freestone指出,雙腳其實是「微型熱帶雨林」,每平方公分皮膚上可能棲息多達1億個微生物細胞。這是因為腳部溫暖、潮濕、昏暗,汗腺密集,讓細菌和黴菌極度喜愛。而襪子則像是「微生物海綿」,容易吸附地板上的灰塵、泥土、寵物毛髮與黴菌孢子,穿12小時後,襪子甚至比內衣褲還髒。Freestone引述研究指出,襪子經常沾染多種病原菌,包括會引發膿瘡與蜂窩性組織炎的金黃色葡萄球菌,引發呼吸疾病的煙麴黴菌,以及香港腳黴菌與疣病毒(HPV)等常見傳染源。這些細菌一旦附著襪子,就有機會「搭便車」傳染給他人,特別是當沒洗乾淨的襪子接觸公共地板時。多數人習慣以30~40℃水溫洗衣,但Freestone表示:「這樣的溫度遠低於細菌的致死點,許多殘留微生物仍可存活。」她建議,正確洗襪子應使用「60℃以上熱水」加上「酵素洗劑」,才能徹底清除汗水、皮屑與菌落。若洗衣機無高溫洗程,也可用熨斗加蒸氣燙襪子,「熨燙的高熱能深入纖維,殺死病毒與黴菌。」她分享自己的做法:「我每雙襪子都用抗菌洗劑高溫洗,再熨燙,乾淨到閃亮!」此外,請每日更換襪子、將襪子翻面清洗、保持雙腳乾爽通風,避免細菌在潮濕環境中滋長。4步驟洗襪不藏菌● 翻面洗:將襪子反面翻出,有助清除汗水與皮屑。● 用對洗劑:選擇「含酵素」的洗衣精,有效分解細菌附著物。● 熱水洗:水溫至少60℃,才能殺死常見致病菌。● 熨燙殺菌:洗後用熨斗+蒸氣燙襪子,強化消毒效果。
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2025-08-08 名人.潘懷宗
潘懷宗/麻省理工突破性研發 一針對抗愛滋病的疫苗就快出現了
2025年6月底,麻省理工學院(MIT)公布一項突破性的研發成果,它和加州全球知名的史克里普斯研究所(Scripps Research Institute)共同推出令人振奮的愛滋病疫苗新策略,該策略是將兩種佐劑(Adjuvants): 氫氧化鋁和 SMNP同時加入愛滋病的候選疫苗內,結果發現該疫苗可在小鼠的淋巴結中停留近一個月,促使產生大量且多樣的抗體。因此,未來可能只需接種一劑疫苗,就能激發強大免疫反應,預防愛滋病,相當方便有效,該研究已經發表於《科學·轉化醫學》(Science Translational Medicine)的國際期刊上。上面SMNP的英文全名為Saponin/MPLA Nanoparticle,是由皂苷(saponin)和單磷酸脂A(Monophosphoryl lipid A;MPLA)組成的奈米顆粒佐劑。這是幾年前,美國加州大學Irvine分校的教授所開發出來的新佐劑,由智利皂皮樹提取的皂苷為基礎,再加進促進發炎反應的MPLA,然後製成奈米顆粒,並已應用於進行中的愛滋病疫苗臨床試驗。疫苗中的佐劑是用來增強疫苗效果的輔助成分,本身並不會產生免疫反應,但能刺激免疫系統更有效地識別和記住疫苗中的抗原,因此可以降低抗原劑量或疫苗接種次數,讓疫苗效力更長久、更具防護力。常見佐劑的種類有鋁鹽、乳化劑和脂質奈米顆粒等等。鋁鹽是最早/最常用的佐劑,如破傷風、白喉、B型肝炎疫苗就含有它,它能活化先天免疫反應,協助身體建立更長久的免疫記憶,使用歷史悠久,副作用輕微。乳化劑則使用於H1N1流感和新冠疫苗,主要是增加抗原的吸收與遞送,極少數人會有局部反應,像是注射部位紅腫。而脂質奈米顆粒則為mRNA疫苗必備成分,用來穩定mRNA並促進細胞吸收。佐劑的使用雖然有其好處,但也必須非常小心。猶記得,在2009年H1N1豬流感大流行期間,歐洲使用由GlaxoSmithKline(GSK)製造的疫苗 (Pandemrix),裡面所含有的佐劑AS03,就曾經引起相當大的副作用,它屬於乳化劑類,主要成分為角鯊烯(Squalene)、天然脂質、DL-α-生育醇(維生素E)和多元醇(Polysorbate 80)。意外地造成了非常多起的嗜睡症(Narcolepsy),特別是兒童與青少年,瑞典、芬蘭和挪威等北歐國家報告最多,部分英國與法國也有案例,症狀為嗜睡、猝倒(cataplexy)、作息失調,多數在接種後數週至數月內發生,一輩子都毀了,影響深遠。經分析研究後,雖然並未完全確認是 AS03 單獨直接造成的,但認為是疫苗抗原與AS03的聯合作用,在特定基因背景下觸發自體免疫反應所致,所以AS03 可能是促進因子,但非唯一元兇。結果,Pandemrix 疫苗立即被停止使用,歐洲藥品管理局(EMA)與世界衛生組織(WHO)也進行了深入的調查與檢討,嚴格禁止後續開發的疫苗使用這樣的配方。麻省理工學院此次的《單劑疫苗、雙佐劑策略》,不僅僅革新了愛滋病疫苗的開發方向,同時也適用於對抗其他傳染病,如流感與新冠病毒,讓未來疫苗都只需接種一次即可產生長效保護力。這項研究中,科學家使用愛滋病毒的蛋白質MD39作為疫苗抗原,先將許多的MD39蛋白質錨定在鋁鹽的顆粒上,再放入SMNP的奈米顆粒中。疫苗注射入小鼠後,研究人員發現MD39會聚集在淋巴結內,而淋巴結正是B細胞辨識抗原、進行快速應變,產生高親和力抗體的場所,醫學界稱之為「生發中心(germinal centers)」,也就是新武器研發中心。SMNP與鋁鹽可幫助MD39穿過淋巴結外圍的保護性細胞層,避免被分解,使抗原能在淋巴結中維持完整狀態長達 28天。由於B細胞持續暴露於抗原,使它們有機會不斷優化對抗原的反應,而這種方式正是模擬自然感染時抗原長期存在體內的情況,讓免疫系統有充足時間建立防禦武器(抗體)。研究團隊進一步針對接種後小鼠體內的B細胞進行基因定序,發現接種雙佐劑疫苗後的小鼠,其B細胞與抗體的多樣性均明顯提升。這些小鼠體內所產生的獨特B細胞數量,竟然是單一佐劑組的2~3倍。B 細胞數量與多樣性越高,產生「廣泛中和抗體(bNAbs)」的機率就越高,更能辨識並對抗愛滋病毒的多種變異株,大幅度提高保護力。根據聯合國愛滋病規劃署資料,全球截至2024年底,已經感染愛滋病的人數約為4,080萬人,當年度新增感染人數約130萬人,雖然自1996年高峰以來下降了61%,但距離2025年的新感染目標(少於37萬人),仍有一大段距離。同年,因為愛滋病引起的死亡仍然有63萬人,次外,世界衛生組織期望2025年能達成三個95%的理想目標,均無法達成,情況如下:「知道自己感染身分」實際為87%,「接受雞尾酒藥物治療」實際為77%,「血液中檢測不到病毒」實際為73%,都未達95%。所以全球整體愛滋病情勢仍屬嚴峻,科學界仍需積極研發疫苗與藥物來進一步預防愛滋病。全世界在疫苗研發方面,目前均處於臨床試驗階段,尚未有疫苗獲得批准。但某些疫苗已經進入Ⅲ期試驗,若一切順利,預計臨床使用時間為2028~2032年。微軟負責人比爾・蓋茨也曾提出,希望在 2030年看到有效的愛滋病疫苗出現。另外,長效性預防藥物「益妥善錠」(Yeztugo Tablets),已經可以臨床使用,尤其在高風險族群中,若能夠按時每半年施打一次,就有接近99.9~100%避免感染的效果,即便如此,依然不夠方便,我們仍然期待更有效的一次性疫苗能夠早日來到。【參考文獻】1.Kristen A. Rodrigues, Yiming J. Zhang, Jonathan Lam, Aereas Aung, Duncan M. Morgan, Anna Romanov, Laura Maiorino, Parisa Yousefpour, Grace Gibson, Gabriel Ozorowski, Justin R. Gregory, Parastoo Amlashi, Richard Van, Maureen Buckley, Andrew B. Ward, William R. Schief, J. Christopher Love, Darrell J. Irvine. Vaccines combining slow release and follicle targeting of antigens increase germinal center B cell diversity and clonal expansion. Science Translational Medicine, 2025; 17 (803) DOI: 10.1126/scitranslmed.adw7499
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2025-08-08 醫療.耳鼻喉
現代文明病眩暈症常見3大病因 梅尼爾氏症嚴重會影響聽力失聰
時常感覺頭暈目眩,甚至出現臉色蒼白、惡心嘔吐、血壓低等狀況,可能罹患現代文明病「眩暈症」,也可能是姿勢性低血壓作怪,或是感冒引起前庭神經炎而眩暈,還可能罹患了梅尼爾氏症。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩表示,民眾若突然感覺天旋地轉,極可能是眩暈發作,引發眩暈原因很多,以良性陣發性姿勢性眩暈,又稱為「耳石脫落症」最為常見。眩暈的治療,則依不同病因、症狀,給予不同治療。一般人往往不會分辨頭暈與眩暈的不同,徐英碩說,眩暈是內耳不平衡所致,患者常會感覺天旋地轉;頭暈則是自己沒有旋轉感覺,但感覺天花板、地板在旋轉,甚至可能會失去意識,建議就醫診斷搭配適合治療方式。此外,偏頭痛患者也可能因大腦血管收縮引起眩暈,但不容易辨別,甚至是腦中風也可能引起眩暈,需經醫師進一步診斷。常見眩暈3大原因1.耳石脫落症 頭位變換引發耳石脫落症常因年齡增長或頭部曾受過外傷,造成主管身體平衡的內耳前庭上的耳石掉落所致。耳石脫落後,會在內耳淋巴液中流動,一旦頭位快速變換位置,例如在床上翻身或從躺下姿勢改變為坐起來的姿勢時,半規管內的耳石會滾動,帶動內耳淋巴液流動、刺激前庭系統,因而產生天旋地轉的眩暈,眩暈持續數秒至1分鐘就會緩解。治療:耳石復位術耳石脫落症引起的眩暈,一年四季都可能發生,致病原因是耳石脫落,因此,必須在醫師協助下,以耳石復位術讓耳石復位,藉由一系列頭部轉動的姿勢,讓耳石轉動到不會移動的地方,緩解眩暈症狀。2.前庭神經炎 影響身體平衡天氣變化時容易罹患感冒,如果感冒等病毒侵犯內耳前庭神經,會導致前庭神經炎,前庭發炎就會影響身體平衡,引起眩暈。此種眩暈往往是突如其來的,持續時間長達數小時至數天,常合併較嚴重的惡心、嘔吐,但不會影響聽力。治療:避免感冒前庭神經炎引起的眩暈常發生在秋冬季節,應與氣溫降低、天氣變化有關,這時應注意保養,避免感冒等,降低前庭神經遭到感染的機會。3.梅尼爾氏症 眩暈反覆發作若眩暈時常反覆發作,合併耳悶、耳脹、耳鳴三大症狀,持續時間長達幾個小時之久,就應是罹患梅尼爾氏症,其致病原因為內耳淋巴液循環不佳,造成淋巴水腫,病情嚴重時,甚至影響聽力,引起失聰。徐英碩說,梅尼爾氏症誘發原因,常見與飲食有關,包括優酪乳、牛奶,或臘肉、醬瓜等醃製及高鹽食物,以及濃茶、可樂、巧克力等,均容易讓內耳循環變差,且女性患者多於男性,可能是基因遺傳、女性荷爾蒙,以及女性情緒容易緊張、焦慮有關。治療:注意飲食、藥物治療梅尼爾氏症的眩暈症也是與天冷有關,此時前庭淋巴液循環不佳,將以消水腫的藥物治療,讓淋巴液順利排出,但患者平時應注意飲食,避免吃優酪乳、牛奶、醃製及高鹽食物等。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
突然腰痛怎麼辦?急診腰痛6常見病因,「這種」死亡率極高須馬上動刀
50歲的陳先生,平時不愛喝水,只愛可樂,偶爾會腰痛但不以為意,有天半夜,腰部突然劇痛且無法好好坐著、躺著休息,只得連夜掛急診。急診醫師為陳先生安排X光、尿液、血液等檢查,X光沒有看出異常,醫師以超音波掃描各重要器官,從影像看到腫脹的輸尿管,推測應為輸尿管結石,趕緊安排後續治療。 突然的腰痛是急診病人很常見的主訴。腰痛可能涉及的器官範圍很廣,除了腎臟、輸尿管,還包括脊椎、肌肉、後腹腔的腸子,以及女性的輸卵管、子宮、卵巢等。也有可能是非鄰近器官引起的轉移痛,如果是特定右側的腰痛,還可能與盲腸、闌尾等腸道器官有關。 突然腰痛,需要去急診嗎? 當民眾突然腰痛,許多人會猶豫是否要前往急診就醫。有些人會先觀察或服用止痛藥來救急,一般來說,若吃藥後症狀能獲得緩解,基本上對健康的影響較小,可以先觀察後續病情變化,再去一般門診就醫。單純的腰痛通常不會有潛在危及生命的威脅,但若是出現無法忍受的疼痛並伴隨解尿困難,應盡速就醫,或突然出現2個部位以上的劇痛,如腰痛合併背痛、胸痛、腹痛,並有冒汗等症狀,應高度警覺是否為主動脈剝離,建議盡快到醫學中心急診。 理學檢查、抽血、驗尿找原因 超音波可加速診斷流程 當病人因為無法忍受的腰痛前往急診就醫後,醫師除了問診、聽診,也會安排相關的檢查,藉此釐清病因。 ●理學檢查:醫師藉由觸診,觀察病人被觸壓腹部後的疼痛反應,例如按壓右下腹再放開後,出現疼痛加劇,稱為反彈痛(rebounding pain),這是典型闌尾炎的疼痛;扣診敲擊腰部時,病人若感覺脹痛、疼痛,則有輸尿管或尿路結石的可能。 ●實驗室檢查:如抽血檢查,包括血液常規檢查、發炎指數CRP(C-反應蛋白)等,了解身體是否有急性發炎的狀況。尿液檢查則是檢查尿液中是否出現紅血球、白血球等,研判泌尿道是否感染。 ●影像學檢查:X光檢查可以輔助診斷是否有腸阻塞、泌尿系統結石等疾病;若結石沒有鈣化,也不一定能在X光中看到亮點,所以X光無法百分之百診斷出結石。 ●重點式照護超音波(point-of-care ultrasound, POCUS):目前在急診應用非常廣泛,沒有輻射線、機動性也高,能快速對病人的重要器官進行評估。如果是腰痛的狀況,超音波可以迅速偵測膽結石、泌尿系統結石、子宮、卵巢、主動脈、肌肉血腫、腸道扭轉、闌尾炎、腹腔積水等狀況。舉例來說,如果是輸尿管結石塞住了,就可以在超音波影像觀察到輸尿管變粗,有些結石未必能清楚在X光顯現,醫師也能據此確定診斷,提供治療。 透過超音波找出造成病人症狀的主因,可以幫助醫師更正確地做出診斷,進而加速診察流程,縮短病人在急診留觀時間。 至於腰痛是否需要做高階影像,如電腦斷層檢查或磁振造影檢查?通常是懷疑有主動脈剝離等複雜病情時才需要開立。如果強烈懷疑是泌尿系統結石,但是在X光、超音波影像卻看不出異常,也可能需要進一步安排電腦斷層檢查,但此種狀況較為少見。 急診腰痛常見病因解析 造成腰痛的原因非常多,大致上可以分為泌尿系統、肌肉骨骼系統、消化系統、婦科器官等,疼痛性質也不太一樣。 1.泌尿系統結石腰痛最常見的原因是結石。當腰痛發生時,若出現持續性的絞痛,且無法忍受、坐立難安甚至痛到在地上打滾,也不會因為休息或隨著姿勢改變而好轉,多數為泌尿系統結石所致,病人偶爾會伴隨頻尿、解尿不順、無尿液等情況,泌尿結石阻塞尿路時,也可能會有發燒的症狀。而泌尿系統結石的患者通常年齡層較高。 2.脊椎肌肉骨骼若是肌肉或骨骼引發的腰痛,病人在扭腰、伸展等活動時會有「牽扯痛」的狀況,有時會有明顯的痛點,躺著休息則會獲得緩解。少數情況下,可能是脊椎長了腫瘤,或是骨折壓迫神經,引發了腰側的疼痛。 3.消化系統腹腔器官的痛,例如闌尾炎、盲腸憩室發炎,通常是持續性悶痛,且休息仍感到疼痛。闌尾(appendix)與盲腸(cecum)雖然都在右下腹,如果靠近後腹腔常以腰痛來表現。這兩處是不同的器官,位置也不相同,盲腸是在結腸的起始部位,闌尾是在盲腸突起的位置。俗稱的盲腸炎正確名稱應為「闌尾炎(appendicitis)」。 闌尾炎的疼痛特徵通常是從肚臍開始並逐漸轉移到右下腹痛,而闌尾炎通常在發病後24~72小時內可能出現發燒的現象,發生年齡集中在30~40歲。 另外,腰部的不適也有可能是便祕引起的疼痛,因為腸子收縮擠壓出現陣發性的痛,通常還會伴隨腹脹、腹痛等表現,當便祕緩解後,痛就會改善。其他腹部器官如膽囊、胰臟,也可伴隨後背疼痛,不太會引起腰痛,除非結構異常。 4.婦科疾病子宮與卵巢都位於下腹部,因此婦科疾病的不舒服多半以下腹部悶痛呈現,較少發生在腰部,但卵巢扭轉或子宮外孕的疼痛,也可能會影響到腰側。 5.帶狀疱疹俗稱皮蛇的帶狀疱疹若出現在腰部,因病毒是順著神經蔓延,因此會以刺痛、麻痛的方式呈現,但接下來幾天皮膚上會出現紅疹及小水泡,此時就很好區別。 6.主動脈剝離這是死亡率極高的重症疾病,症狀大多為胸痛伴隨有背痛、腹痛或腰痛等,常有身體要撕裂開的痛感,且疼痛部位會往上或往下延伸轉移。當家人或朋友發生上述情形時,應撥打119,儘速到醫學中心急診就醫。主動脈剝離與高血壓有關,因此病人一定要嚴格控制血壓,收縮壓最好維持在120mmHg以下。 多數症狀緩解後就可返家並門診追蹤 雖然腰痛是急診常見的狀況,但真正是急症且危及性命的狀況很少見。若是最常見的泌尿系統結石,或者肌肉拉傷等較不危及生命的狀況,經醫療人員專業處理,待症狀緩解後,多數病人即可返家休息,並於門診追蹤治療。而泌尿系統結石者,若當下醫院有病床,也可能直接住院安排進一步治療。 而闌尾炎、盲腸憩室發炎、子宮外孕等,通常需要盡快治療處理,其中最嚴重且需與死神搶時間的是主動脈剝離,必須馬上開刀挽救生命。因此,當腰痛發生時,如果疼痛難以忍受,且休息後無法緩解,建議仍盡早前往就醫。(諮詢/陳石池:臺大醫學院名譽教授、臺大醫院急診醫學部顧問醫師、好心肝門診中心一般外科特聘教授)【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期(2025-07-15出版),原文連結】
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療/健保投資早期肺癌輔助治療,效益放大
「治療1位晚期肺癌病患的費用,相當於8位早期病患。」台灣胸腔外科醫學會理事長趙盈凱指出,早期肺癌治療費用遠低於晚期肺癌,術後標靶輔助治療雖然會增加費用,但可大幅降低復發,後續成本效益將更明顯。以台灣C肝消除歷程為例,曾有學者估算,健保給付C肝口服抗病毒藥物,在健康價值上的投資報酬率最多達30倍,多位肺癌治療專家認為,若健保投資於早期肺癌輔助治療,或許也會產生類似效益。以肺癌人數最多的肺腺癌為例,中壯年、女性,都是家庭支柱及勞動中堅分子,中華民國癌症醫學會醫療政策委員會主委何景良指出,不少EGFR基因突變病患是50歲上下、不抽菸女性,除了工作也要照顧家庭,一旦肺癌復發,不僅治療費用大增,家庭也陷入大亂。及早介入輔助治療讓復發率下降,更有機會痊癒,盡早重返職場,對家庭、社會帶來安定力量。臺大醫院院長余忠仁分析,以臺大數據來看,肺癌病患中,0期到1A期與第4期各占4成,1B到3A期約佔15%。若依國際治療指引建議,針對1B到3A期的EGFR基因突變病患,手術後首選採用標靶輔助治療,療程約需3年,相較於晚期治療,財務衝擊更易精準評估、掌握,對於健保總額、癌症新藥基金等預算,也更有效益。台灣癌症基金會執行長張文震呼籲,肺癌已經連續20年蟬聯癌症頭號殺手,晚期肺腺癌治療的健保給付拼圖漸趨完整,應將健保資源的重心逐步轉往早期,朝精進早期治療給付前進,才能邁向「預防復發、改善肺癌存活期」目標,對於達成「2030年癌症死亡率降低1/3」目標,才有更多助益。
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2025-08-05 養生.生活智慧王
襪子丟洗衣機根本不夠乾淨!專家揭「正確洗襪指南」2步驟才能滅菌
許多人常會忽略清洗襪子的頻率與方式,草草丟進洗衣機就以為完事了。科學家的警告,襪子洗不乾淨不只會造成腳臭,更可能讓你暴露在嚴重的感染風險之中。每日郵報報導,萊斯特大學(University of Leicester)微生物學家費瑞斯頓博士(Dr. Primrose Freestone)指出,雙腳其實就像是個「迷你雨林」,擁有大量細菌與真菌滋生的理想條件。即便整天被鞋子包覆,腳部依然是人體最骯髒的部位之一。她表示,如果襪子未經妥善清洗,就會變成「微生物海綿」,不但吸附從土壤、水源、寵物毛髮到室內灰塵的細菌與孢子,還會讓這些病菌在溫暖潮濕的腳部上快速繁殖。研究顯示,人的腳部皮膚每平方公分可存在1000萬至1億個微生物細胞,尤其趾縫之間的汗腺更是滋養細菌與真菌的理想環境。費瑞斯頓博士指出,襪子上可能附著多達1000種細菌與真菌物種,從一般無害菌種到具有潛在威脅的病原體,例如:‧金黃色葡萄球菌:可引發膿皰、膿瘡,嚴重可能導致敗血症與中毒性休克症候群。‧麴菌:可能引發麴菌症,造成咳嗽、咳血等呼吸道問題。‧念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌:亦可能在襪子與腳部間傳播。正確洗襪指南:60°C以上熱水+酵素洗劑才有效費瑞斯頓博士建議:「使用至少攝氏60度的熱水搭配含酵素的洗衣精,才能真正殺死附著在襪子上的細菌與真菌。」高溫能殺死適應人類體溫的微生物,包含病毒與真菌;酵素能分解並剝離附著在纖維上的細菌。若家中洗衣機不具備高溫設定,她也建議可使用熨斗(尤其具蒸氣功能)熨燙襪子,讓高溫滲透襪內,進一步殺菌。一雙穿12小時的襪子 = 細菌溫床根據一項研究,穿了12小時的襪子,其細菌與真菌量是所有衣物中最高的。這些微生物不僅會在腳上繁殖,更有機會傳染給他人,常見傳染病包括足癬(香港腳)、病毒疣。襪子清潔與保養方式‧每天更換襪子,不重複穿戴。‧使用60°C以上熱水清洗襪子,搭配含酵素抗菌洗劑。‧洗完後可用熨斗熨燙(最好帶蒸氣),加強滅菌效果。‧避免在潮濕環境中晾襪子,確保襪子完全乾燥。‧不共用襪子或拖鞋,避免交叉感染。
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2025-08-05 養生.聰明飲食
你吃進的可能不只是美食 留意自助餐4件事避免讓腸胃受罪
你在自助餐夾滿一整盤,享受每種都來一點的自由與快感。味蕾或許正在歡呼,但你的腸胃,可能正悄悄面臨一場風險考驗。不論是平價便當型自助餐、百貨公司美食街的吃到飽餐廳,還是飯店的早餐吧,自助餐的便利與多樣性背後,藏著不少食品安全問題,以及吃過頭的陷阱。以下是四個常見風險:1.交叉污染自助餐中,多數人會共用同一把夾子或湯杓,若其中一人手未清潔或夾取的食物未煮熟,就可能將病菌傳染給其他人。例如,用挖過生魚片的湯匙再去舀熟食,或將生菜區放在靠近生肉的地方,都是常見的風險情境。有些人甚至會「夾不滿就放回去」或「翻找比較大塊的肉」,這些看似無害的舉動,其實都可能導致細菌從一盤擴散到另一盤。2.過敏原混入對某些人來說,少量的花生、蛋或甲殼類就可能引發嚴重過敏反應。自助餐若未清楚標示過敏原,或使用共用餐具,便可能讓原本「無過敏原」的餐點受到污染。建議選擇有清楚標示過敏資訊的餐廳,並主動詢問現場工作人員,確保自己吃得安心。3.溫度危機病原菌最喜歡的生長環境是「溫溫的溫度」,也就是攝氏7度到60度之間的危險溫度區。食物若在這個溫度下放太久,就如同在幫細菌開派對。常見致病菌包含:.沙門氏菌:常見於雞肉、蛋,會引起發燒、腹瀉。.大腸桿菌:源自未煮熟的牛肉或未洗乾淨的蔬菜,嚴重可導致腎衰竭。.李斯特菌:冷藏食品如涼麵、起司中常見,對孕婦風險特別高。.產氣莢膜桿菌:悶熱環境中的滷味、湯品是溫床。.諾羅病毒:高度傳染,可透過手部或器具傳播。.金黃色葡萄球菌:來自人類皮膚,產生耐熱毒素,會造成急性腸胃不適。根據台灣食品藥物管理署建議:.熱食應保持在攝氏60度以上.冷食應保持在攝氏7度以下.食物離開安全溫度後,不應放置超過2小時4.吃到飽≠吃到撐吃到飽對愛吃又精打細算的人來說是天堂,卻也常讓控制體重或注重健康的人陷入吃太多的困境。若你想理性取餐,可試試這兩個簡單策略:.先繞場一圈再決定要吃什麼,避免一見到菜就胡亂夾。.改用小盤子,自然控制每次裝的份量與進食頻率。研究發現,這類行為上的微調能幫助人們減少取餐次數,也不容易吃過頭。同時,也別忽略一些常見的飲食觸發點,例如看電視吃飯容易分心暴食,情緒低落時也可能靠進食尋求安慰。當你能察覺這些模式,便能更有意識地調整習慣。吃到飽不代表非得吃到撐,聰明地選擇與取餐,才能吃得開心又安心。【資料來源】.Three reasons buffets can be a recipe for a health disaster – and how to keep diners safe.Survival skills for all-you-can-eat buffets
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2025-08-04 癌症.其他癌症
「陰莖癌」比睪丸癌更致命!醫提醒GG常被忽略的初期症狀
陰莖癌是較少被提及的癌症之一,不過近期英國泌尿科醫師Mark Porter就在《泰晤士報》發文警告,陰莖癌的病例正在上升,而且每年死亡人數是睪丸癌的兩倍,而且發病年齡也有年輕化的趨勢。比睪丸癌更致命的陰莖癌根據每日郵報報導,英國每年約有四百分之一的男性被診斷出陰莖癌,而且死亡人數超越睪丸癌,致死率高兩倍。尤其陰莖癌的許多病例在發現時都已經進展到晚期,如果在早期診斷出來並進行治療,超過90%的患者都能夠成功控制住病情,然而,對於癌細胞已經擴散到身體其他部位的陰莖癌晚期患者來說,確診後預計活不過五年。早期診斷的另一個關鍵是治療侵入性較低,甚至不需要手術,只需動用化療藥膏或雷射療法,但是如果陰莖癌發現得較晚,或者延遲治療,就可能需要進行手術,包括移除陰莖頭部最外層的皮膚、淋巴結或者是切除陰莖部位。陰莖癌的早期症狀任何男性都可能罹患陰莖癌,但一些因素會讓陰莖癌的風險更高,有大約一半的陰莖癌都是由人類乳突病毒HPV引起的,這種病毒主要透過性行為傳播,另外,吸菸族群、愛滋病患者、免疫力低下族群罹癌的機率也較高。除了落實安全性行為與個人衛生之外,Mark Porter也建議男性在兒童或青少年時期進行包皮環切手術,預防感染相關疾病。陰莖癌的症狀可能包括:陰莖或包皮顏色異常(如紅色或藍褐色)、持續一個月以上的紅疹或潰瘍、陰莖或鼠蹊部出現腫塊、包皮難以回縮,或者性行為後出血或出現異常分泌物。由於這些症狀通常會讓男性以為只是暫時性的感染或發炎,因此掉以輕心,甚至因為不好意思就醫而延誤病情,但Mark Porter就提醒男性不要忽視陰莖出現的任何輕微變化,只要有一點異常,最好都儘快就醫檢查,以免將小病拖成大病。
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2025-08-04 醫療.感染科
廣東爆發屈公病,港學者示警非必要勿前往!屈公病類似登革熱,1關鍵症狀分辨
廣東佛山近期爆發屈公病,港澳也有傳出病例,提醒暑假計畫前往廣東、港澳旅遊的人,務必做好防蚊措施,港學者則建議非必要暫時勿到訪佛山。屈公病與登革熱症狀多相似,但部分感染屈公病的病人會持續數週倦怠感,並且有些患者關節會痛到無法行動,而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。廣東佛山爆發屈公病 港學者示警非必要勿前往中國廣東佛山市一帶爆發屈公病(大稱稱基孔肯雅熱)),廣東累計確診超過7700例,香港也有輸入個案、澳門則是出現本土病例。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮受訪表示,暑假粵港每周有數十萬人往來,讓香港出現局部傳播的風險中至高,蚊子叮帶病毒患者最快兩日後可傳人,很快會有第二至三代傳染,防疫困難。加上香港近期多雨,溫度較高,因此疫情較前幾個月嚴重。提醒暑假有計畫前往廣東、港澳旅遊的人,務必做好防蚊措施;而根據香港明報報導,香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇則是建議,如非必要暫時勿到訪佛山。醫師黃軒昨(3日)也於臉書粉絲專頁提醒,蚊子一年殺死70萬人,登革熱、瘧疾、日本腦炎、黃熱病、茲卡病毒等都是蚊子咬來的疾病。近期「屈公病」正在境外大流行,目前屈公病沒有特效藥,只能靠退燒、補充水分等支持療法控制症。什麼是屈公病?根據疾管署介紹,屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病,可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊對於叮咬對象無選擇性,一旦有屈公病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有屈公病流行的可能性。人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染,人不會直接傳染給人。病患在發病前2天至發病後5天,血液中有屈公病毒活動,即病毒血症期,也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液,病毒會在蚊體內繁殖2至9天後,便具有傳播病毒的能力,當它再叮咬其他健康的人時,就可將病毒傳播出去。屈公病初期症狀類似登革熱 關節會痛到無法行動屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似,屈公病毒感染者多數有症狀,但屈公病較少見致死的案例,大部分患者在7至10天內可康復,少數患者從發病開始出現嚴重的關節痛,並持續數個月。屈公病症狀包含突然發燒、關節疼痛或關節炎(約70%患者有,特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹(約半數的患者會出現),且可伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀,症狀持續約3至7天。與登革熱不同的是,部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感,有些患者的關節會痛到無法行動,並持續數週至數月,甚至數年,因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中,就是指「痛的將身體彎起來」,此為屈公病特徵;而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。另屈公病的嚴重程度也不如登革熱重症,較少出現死亡,惟新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,是罹患屈公病易有併發症或病況嚴重之風險族群。登革熱病媒蚊同屈公病 症狀視個人體質輕重不定相較於屈公病,台灣民眾對登革熱則熟悉許多,因為台灣炎熱多雨的夏天一向是登革熱流行季節,尤其南部地區。登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,每一型都具有能感染致病的能力。與屈公病相同,傳播登革熱的2種主要病媒蚊也是埃及斑蚊及白線斑蚊。依照台灣地理環境等條件,嘉義以南多為「埃及斑蚊」、嘉義以北則是「白線斑蚊」。埃及斑蚊喜歡在室內活動,同居人容易感染;而白線斑蚊喜歡在室外活動。埃及斑蚊的傳播能力較高、傳播速度快。登革熱症狀登革熱症狀則視每個人的體質而有程度輕重的反應,疾管署介紹,可能從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。一般症狀:感染初期會發燒、頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛,後續開始沒胃口、起疹子、血小板下降等,一般民眾通常7天後症狀好轉,但若是高齡者、患有慢性疾病,發病到好轉恐需要一周以上。重症警示徵兆:包含腹痛、持續嘔吐、體液蓄積、粘膜出血(月經量可能增加)、嗜睡或是躁動不安等。若進展為中重度,患者可能會出現休克、出血等狀況重症3主要症狀:1.血漿滲漏,可能會導致休克、體液蓄積、呼吸窘迫;2.嚴重出血;3.嚴重器官損傷,如肝臟可能出現黃疸或甚至心衰竭等。如何預防屈公病、登革熱?屈公病及登革熱都是病媒蚊傳播的疾病,防治方法也差不多。前往疾病流行地區應做好防蚊措施,從流行地區回來後應自我健康監測14天,如有發燒、頭痛、出疹、關節疼痛及肌肉痠痛等疑似症狀,請儘速就醫,並告知醫師旅遊活動史與暴露史,利於醫師診斷。而居家的防蚊工作更是重要,尤其近期中南部遭逢水患,大水過後一定要做好病媒蚊孳生源的清除工作,以降低屈公病毒及登革熱社區傳播的可能。尤其登革熱蚊卵可以耐旱三個月、甚至為6個月,只要再遇水3天内就會孵化且雌蚊會把卵產在容器內壁接近水面處,因此除了倒掉積水,還要把容器刷洗乾淨。帶病毒的斑蚊終生具有傳染力,必須清除孳生源,如人工容器,再搭配防蚊液。居家預防屈公病、登革熱1.清除不需要的容器與孳生源清除.清除孳生源四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」:「巡」─經常巡檢,檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」─倒掉積水,不要的器物予以回收清除。「清」─減少容器,使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」─刷除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。2.家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。3.家中應該裝設紗窗、紗門;睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈,避免蚊蟲叮咬。4.平日至市場、公園或菜果園等戶外環境,宜著淺色長袖衣褲,並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含有敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊藥劑。【資料來源】.《衛福部疾管署》屈公病 .《衛福部疾管署》登革熱 .《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁
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2025-08-04 焦點.元氣新聞
5大族群留意!屈公病全球逾25萬例拉警報 疾管署:染疫痛到身體彎起來
屈公病在中國大陸被稱為「基孔肯雅熱(Chikungunya)」,在大陸疫情嚴峻,廣東已累積確診超過7000例,其中以佛山市疫情最為嚴重,患者甚至痛到關節疼痛,無法行走。我於民國96年將屈公病列為第二類傳染病,衛福部疾管署指出,近期國際間屈公病疫情嚴峻,已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢,國內尚未傳出病例。疾管署指出,屈公病的病媒蚊與登革熱相同,由帶病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染,屈公病潛伏期為2至12天,發病前2天至發病後5天為病毒血症期,感染症狀包括突然發燒、關節痛或關節炎,特別是手腳關節、手腕和腳踝,以及頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛,約半數患者會出現皮疹;症狀持續3至7天。雖然,屈公病的症狀與登革熱類似,但部分感染屈公病的病人有持續數周的倦怠感,有些病患的關節會痛到無法行動,並持續數周至數月,甚至數年,因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中,就是指「痛的將身體彎起來」,此為屈公病特徵,典型登革熱不會出現長期關節痛。疾管署表示,屈公病較少出現死亡病例,但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,是易有併發症或病況嚴重的風險族群,必須多加小心。近期國際間屈公病疫情嚴峻,全球今年迄今累計逾25萬例病例,世界衛生組織於7月緊急呼籲各國應採取行動。目前以美洲疫情最為嚴峻,病例主要分布於巴西、玻利維亞及阿根廷等國;印度洋之法屬留尼旺島、馬約特島、模里西斯等地疫情,也已蔓延至其他地區。亞洲印度今年逾3萬例病例,中國廣東省佛山市爆發疫情迄已有數千例病例,原因是境外移入,並於澳門等地也出現移入病例,多省市已提醒民眾注意防範措施;歐洲法國今年累計30例本土病例,799例境外移入病例,疫情已傳播至本無疫情地區,義大利也報告一例本土病例,歐洲往年病例多發生於7至8月,今年異常於6月提早發生。為因應全球屈公病疫情,疾管署已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢,並針對入境有症狀或蟲媒傳染病流行地區旅客,執行TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)評估、採檢、衛教及提供防蚊液等檢疫措施;如發現疑似個案,後續將由地方衛生單位持續追蹤並啟動相關防治措施。此外,疾管署亦針對以下國家提升屈公病旅遊疫情建議等級,提醒欲前往民眾做好自我保護:第二級「警示」,對當地採取加強防護:巴西、法屬留尼旺島。第一級「注意」,提醒遵守當地的一般預防措施:中國廣東省、菲律賓、印尼、印度、斯里蘭卡、阿根廷、玻利維亞。疾管署提醒,計畫前往屈公病流行地區的民眾,應落實防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分防蚊液;入境時如自覺可能感染,應主動告知機場檢疫人員;返國後如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀,應儘速就醫,並主動告知TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),以利及早通報、診斷及治療。
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2025-08-03 養生.運動健身
比吃優格、補充益生菌還有效 研究指1事才是促進腸道健康關鍵
除了吃優格、補充益生菌外,最新研究指出:運動可能才是促進腸道健康的關鍵。澳洲天主教大學運動與營養研究計畫主持人John Hawley博士指出,腸道其實是「可以訓練的器官」,如同肌肉可藉由運動強化,腸道微生物群也能藉此變得更健康,而且有氧運動效果比阻力訓練好。劇烈運動讓腸胃翻攪,可能促進腸道菌群多樣性。人體腸道內棲息著數兆個微生物,包含細菌、真菌與病毒,統稱為腸道微生物群。它們參與消化、代謝、免疫系統功能,並與多種疾病的發生與預防息息相關。飲食與藥物使用會影響腸道菌相,而現在研究更發現,運動也是影響腸道健康的重要因素。雖然劇烈運動可能讓人感覺「腸胃翻攪」,但從長遠來看,運動卻能促進腸道菌群多樣性,提升益菌比例。2014年研究發現,職業橄欖球選手的腸道菌群多樣性顯著高於一般人。其他研究也顯示,運動能增加產生短鏈脂肪酸的菌種,這類脂肪酸可保護腸道、降低發炎,甚至可能預防大腸癌。美國羅格斯大學Sara Campbell博士表示,不論男女,長期進行有氧運動者都觀察到類似的正面菌相變化。初步證據顯示,活躍者罹患大腸癌等疾病的風險較低,腸道菌群可能是背後原因之一。每周3次跑步或騎車,腸道菌群就能產生正向變化。Hawley指出,運動時肌肉會釋放訊息分子進入血液,傳遞到其他器官,如腎臟、肝臟和腸道,促進整體健康。而Campbell也指出,腸道與身體呈雙向影響:健康的腸道也有助於提升運動表現。目前證據顯示,耐力型運動(如跑步、騎車等有氧運動)對腸道益處最大,相較之下阻力訓練(如重訓)影響較小。2024年一篇研究綜述指出,目前阻力訓練對腸道微生物群影響的研究仍相對有限。一項小型研究發現,過去久坐的成年人只需每周三次、每次30~60分鐘的跑步或騎車,持續六周,就能觀察到腸道菌群的正向變化。不過,這些益處必須持續運動才能維持。Campbell提醒,一旦停止運動,腸道菌群會回到原本狀態,養成穩定的有氧運動習慣,才是腸道健康長久之計。責任編輯:辜子桓
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2025-08-02 名人.許金川
許金川/手會抖,是「帕」金森氏症?還是「怕」老婆?
門診中,常有病人家屬焦急地問我:「X醫師,我老爸手會抖,是不是帕金森氏症?」我反問:「數鈔票的時候會抖嗎?」這時候,病人和家屬通常會露出會心一笑:「數鈔票不會抖啦!」我點頭說:「那就不是帕金森氏症了。」人為什麼會發抖?原因可多了。天氣冷的時候,身體會自動發抖產熱,提高體溫,這是生理性的保護機制。若體內感染細菌,也可能發冷發抖,尤其像尿道感染、膽道發炎、甚至敗血症,常見發燒合併顫抖。反之,一般感冒若只是病毒感染,沒有併發細菌,通常不會「當阿斗」抖個不停。甲狀腺機能亢進的人,體內像被踩了油門一樣,心跳加快、動作加速、講話急促,連手也會抖,甚至連數錢也會抖,體重還會莫名減輕。這種情況要趕快找內分泌科醫師處理。帕金森氏症的顫抖,特點是「靜止時手會抖」,而且伴隨走路不穩、身體偏斜、字越寫越小、講話越來越慢,這是因為大腦中「多巴胺」的分泌減少所致。目前雖然無法根治,但可以控制病情。低血糖也會讓人「餓到發抖」,那是身體為了刺激腎上腺素分泌,好讓血糖回升。這是人體緊急應變的本能。咖啡喝太多、酒精戒斷,也會出現手抖;這些不見得是疾病,但也提醒你該節制一下。情緒上的衝擊也會引發抖動:氣到發抖、嚇到發抖、緊張到發抖,都是一種「全身總動員」的反應,好比地震、火災等突發緊急事件。有一種「家族性顫抖」,通常是遺傳的,兩側手都會抖,而且是「動作時才抖」,比如拿杯子、寫字時會抖,這和帕金森氏症的靜止性抖動不同。肝不好,也會抖。當肝臟無法將氨轉為尿素排出時,體內毒素會累積,因此會導致手抖、精神混亂,嚴重甚至昏迷,稱為肝性腦病變,必須即時治療。還有些藥物也會造成手抖,例如抗排斥藥物、部分精神科藥品,使用時要和醫師討論是否需調整劑量。至於有些人「怕老婆怕到發抖」,聽到老婆大人的名字,心裡就一陣震顫,雖然這不是醫學診斷,但坊間真有不少「案例」。至於古代有「扶不起的阿斗」,雖然有斗字,但此斗非彼抖,只是有人戲稱為什麼古代相傳「扶不起的阿斗」,相傳是因為他像金小胖一樣太胖了,跌倒了扶不起來,也是另一種抖法。
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2025-07-31 養生.生活智慧王
每天使用卻比想像還髒 專家告訴你為什麼毛巾需要經常清洗
你可能會覺得毛巾不會那麼髒,但事實並非如此。專家指出,很多人清洗毛巾的頻率太低,這可能會對皮膚健康產生負面影響。以下是對不同種類毛巾的清洗建議:浴巾:每兩至三次使用就該清洗浴巾是最常使用的毛巾之一,因此清潔它尤其重要。當你用浴巾擦乾身體時,它會接觸到皮膚的死皮細胞、油脂及其他微生物。這些微生物大多無害,但也可能沾染一些有害病原體,例如金黃色葡萄球菌、真菌、甚至是引發足癬和體癬的黴菌。當毛巾在潮濕環境中長時間未清洗時,這些病原體可能會繁殖,並且當你再次使用毛巾時,可能會將這些細菌傳回到皮膚上,尤其是如果皮膚上有傷口或痘痘的情況,更容易受到感染。專家建議,毛巾應該用攝氏40至60度的水來清洗,這有助於徹底去除細菌並抑制某些病毒。若使用較低溫的水清洗,可加入酵素清潔劑來幫助對抗毛巾上的微生物,或使用抗菌洗衣劑提高清潔效果。臉部毛巾:每次使用後都應更換使用專用的臉部毛巾,而不是將身體毛巾用於臉部。如果將曾接觸過身體其他部位的毛巾用來擦臉,等於將細菌和油脂轉移到敏感的面部肌膚上,可能導致痘痘或其他皮膚問題。專家建議,用過一次後就丟進洗衣籃,並換上乾淨的毛巾。為了方便,可以準備多條超細纖維毛巾以便每天更換。海灘巾:每次使用後都應清洗游泳後,特別是在公共泳池中,海灘巾應該每次使用後都洗乾淨。泳池水中含有氯和各種微生物,可能會通過毛巾傳播,進而感染綠膿桿菌毛囊炎。這些細菌在潮濕的毛巾上容易繁殖,並且可能在你下一次使用時再次接觸皮膚。專家提醒,在公共場所使用毛巾時,還可能接觸到不希望接觸的細菌和過敏原。曬在外面的毛巾也可能吸附空氣中的過敏原,對過敏體質的人來說,尤其需要注意。健身房毛巾:每次使用後必須清洗健身房是一個公共場所,毛巾可能會與其他人使用過的設備接觸,這增加了交叉污染的風險。此外,健身時出汗會讓毛巾變得潮濕,這樣有利於細菌和真菌的繁殖,增加感染風險,例如香港腳、股癬或疣等。專家建議,每次使用後就將毛巾清洗,並避免將濕毛巾放入背包或袋子中,這樣可以減少細菌滋生的機會。如何判斷毛巾是否讓你生病?如果你發現皮膚上出現白頭、紅疹、癢疹或其他不明的病變,這可能是由於毛巾上的細菌或真菌引起的。專家指出,這些問題有時與毛巾上的金黃色葡萄球菌有關,這種細菌會引發膿腫等問題,可能需要醫生的治療。如果出現這些症狀,最好儘早就醫,並調整毛巾的清洗習慣,這樣可能會有助於改善你的皮膚狀況。毛巾選擇與清潔策略1.選擇合適的毛巾順滑、具有高纖維密度的毛巾雖然感覺更舒服,但它們乾得比較慢,這可能會增加細菌滋生的風險。市面上有更多快速乾燥的毛巾選擇,這些毛巾由不同的材料製成,能夠在較短的時間內乾燥,有助於保持乾淨和衛生。2.毛巾有異味時要換掉如果毛巾經常發出異味,即使清洗後也無法消除,這表示它已經無法再保持清潔,該考慮更換。3.病中使用的毛巾如果你生病了,或有皮膚受損,例如割傷、手術傷口、疹子等,毛巾應該更頻繁地清洗,以避免再度感染。【資料來源】.How Often Should You Wash Your Towels?.Why you probably aren't washing your towels often enough .How Often Should You Wash Your Bath Towels?
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2025-07-30 焦點.元氣新聞
腸病毒增1死1重症 羅一鈞:流行延至8月底
衛福部疾管署最新統計,今年腸病毒重症累計11例,含7死;上周增加2名重症個案,其中一人死亡。疾管署發言人羅一鈞表示,死亡個案是一名早產及呼吸窘迫的中部男嬰,出生當天即被收住新生兒加護病房,出生後第4天出現活力下降、呼吸急促、血小板低下等症狀,隔天死亡,經檢驗確認為伊科病毒11型感染併發重症死亡。今年腸病毒重症中,新生兒占8例,含6死,均為伊科病毒11型重症。疾管署防疫醫師林詠青說,上周重症另一名個案為南部男嬰,7月上旬出生,男嬰一開始頻繁發燒、呼吸中止,且肝指數上升、血小板及血氧下降,但轉加護病房治療後,症狀改善,住院2周後康復出院。羅一鈞說,目前社區流行的腸病毒以伊科病毒11型最多,流行還沒有結束,原先預估流行期至7月底,但會再延長1個月至8月底。經疫調發現,上周2名個案的家人在孕婦生產前,均有發燒、感冒等症狀,研判感染來源為家庭成員,且於周產期遭到感染所致。為避免新生兒感染腸病毒,疾管署建議若自己或家中有快到預產期的孕婦,若出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀,應儘速就醫並告知醫師,若家人有症狀請自我隔離或儘量不接觸孕婦。
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2025-07-29 焦點.元氣新聞
B肝疫苗斷層世代 4地雷恐成肝癌防線破口
你是「B肝疫苗斷層世代」嗎? 國健署估計,全台有200萬B肝帶原者,四大地雷恐成肝癌防線破口。為避免步入「肝病三部曲」、降低肝癌發生率,國健署將自8月1日起擴大B、C型肝炎篩檢,年滿39歲者即可接受終身一次免費B、C肝篩檢。B型肝炎曾被視為國病,透過母嬰垂直感染,帶原率非常高,對國人健康造成嚴重威脅。因此,台灣從1986年對新生兒全面接種B肝疫苗,有效降低新生代B肝帶原率。國健署署長吳昭軍表示,這項政策被視為全球第一個國家型B肝防治計畫,進而逐步展開高風險B、C型肝炎病人的抗病毒藥物治療計畫。降低肝癌 防治B、C肝是關鍵目前全球有超過3億人口患有B型或C型肝炎,每30秒就有1人死於肝炎相關疾病,而肝癌也長年位居我國十大癌症死因第二位。吳昭軍說,台灣的肝炎、肝硬化及肝癌,高達8成與B型、C型肝炎有關。「預防及治療B、C型肝炎是降低肝癌發生率的關鍵,除了新生兒接種疫苗,更擴大篩檢、提供藥物治療。」衛福部統計,每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌;B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作,15%至20%會有肝硬化的風險,而肝硬化者每年約有5%變成肝癌,形成肝病三部曲。錯誤傳染觀念 讓預防走錯方向國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示,現行國健署提供45歲至79歲的民眾終身一次的B、C型肝炎篩檢,原住民篩檢年齡為40至79歲,符合資格者約1097萬人。為了涵蓋1986年前出生者,在B肝疫苗政策加強「疫苗斷層世代」約有200萬B肝帶原者,將自8月1日起,擴大年滿39歲者可以接受終身一次免費B、C肝篩檢。台癌基金會調查針對40歲以上民眾進行B型肝炎認知調查結果,揭示B肝疫苗斷層世代在防治上遭遇的四大認知危機與迷思,包含傳染迷思、知識缺口、追蹤落差、治療中斷等。有46%受訪者不清楚感染途徑,40%誤以為共食或飛沫會傳染,基金會強調,錯誤的傳染觀念,讓民眾在預防走錯方向。3成3帶原者 以為沒症狀就沒事台灣癌症基金會副執行長張家崙表示,肝臟是沉默的器官,有3成3帶原者以為沒症狀就沒事,可能錯過早期控制的黃金期,病程演變成慢性肝病、肝硬化,甚至肝癌。「透過篩檢早期發現,提供適當治療,能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。」張家崙呼籲,如果確認為B肝帶原,千萬不要緊張、逃避,其實不到三分之一的人需要治療,可與醫師討論後續追蹤計畫,積極掌握自己的健康狀況。另外,指數正常不等於可以斷藥,如果藥吃一半就停,病毒可能全回來,因為有些病毒潛伏在肝細胞內,可能對肝臟細胞造成破壞,服用抗病毒藥物要長期抗戰。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝/簡榮南:十年努力,台C肝消除達WHO「計畫性標準」
肝病是我國的國病,七月廿八日是世界肝炎日,衛福部國健署B、C型肝炎辦公室臨床醫療組召集人簡榮南表示,今年世界肝炎日主題訂為「清除肝炎、打擊肝癌」,國內最新數據顯示,癌症仍是國內十大死因首位仍是癌症,而十大癌症死因中,肝癌仍排名第二,我國C肝防治雖已經接近清除,但多項目標「仍有一段路要走。」簡榮南細數國內消除C型肝炎歷史,二〇一六年六月,已故中研院士陳定信、衛福部前部長林奏延等人,開會討論如何消滅B、C型肝炎,因口服抗病毒藥物上市,C型肝炎治療比過去干擾素治療容易,前副總統陳建仁著手推動,二〇一六年底即成立「國家消除C肝辦公室」,繼任部長的衛福部前部長陳時中,將口服抗病毒藥物納入健保,二〇一七年一月起,首位病人在接受健保口服藥治療。簡榮南表示,二〇一八年政府宣示二〇二五年要清除C肝,後續將B、C型肝炎納入公費成人健檢項目,四十五至七十九歲民眾終身可篩檢一次,二〇二一年開放不分科別醫師,均可開立C肝抗病毒藥物,並建立雲端資訊系統整合資料,後續畫出首張C肝盛行率地圖,讓國內送至WHO認證消除C肝的資料能更精準;過去相對困難的矯正機關,也因為法務部與衛福部合作,逐漸完成C肝消除目標。「台灣肝炎消除在高所得國家中領先,對國家形象有所幫助。」簡榮南表示,從二〇一六年開始,歷經十年努力,國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」,C型肝炎病人診斷率超過九成,已被診斷的C型肝炎接受治療比率也超過九成,且不論篩檢、治療,除提供一般族群足夠資源,矯正機關、藥癮者也未被犧牲,逐漸朝WHO降低C肝感染率、藥癮者罹病率目標邁進。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝/吳昭軍:B、C肝篩檢年齡將放寬
肝癌是我國常見癌症,曾被稱為台灣的「國病」,根據最新統計,發生率與死亡率分別占我國癌症排名的第五名及第二名。衛福部國健署長吳昭軍表示,減少肝癌死亡率是我國癌症防治重點,但國內尚無肝癌國家級篩檢計畫,衛福部研擬將肝癌納為繼乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸癌、肺癌、胃癌之外的「第7癌」公費篩檢。為防治B、C型肝炎,國健署推動四十五至七十九歲民眾,原住民則是四十歲,可接受終身一次免費B、C型肝炎篩檢,整合在成人健檢項目中,目前已有近7成民眾完成檢查。吳昭軍表示,B、C型肝炎累計檢查人數超過七三四萬人,轉介率近八成,且將於今年八月一日下修B、C肝篩檢年齡至卅九歲,粗估花費3億元,新增逾百萬民眾可受檢。吳昭軍表示,國內慢性肝病及肝硬化標準化死亡率,民國八十七年至一一三年降幅達百分之六十一點二,從每十萬人口廿三點二人降至九人;肝癌標準化發生率,則從民國九十三年每十萬人四十點七人,下降至一一一年廿三點七人,降幅百分之四十一點七;肝癌標準化死亡率,從最高點民國八十五年每十萬人廿九點五人,下降至一一三年十五點三人,降幅百分之四十八點一。世界衛生組織(WHO)宣布,將在二〇三〇年清除C肝,國內則曾經設立C肝防治辦公室,訂出提前WHO,二〇二五年消除C肝目標。吳昭軍表示,目前國內一般族群C肝診斷率達百分之九十三點五,診斷率達百分之九十二點五,以符合WHO「計畫性目標」;WHO另設「影響性目標」,肝癌標準化死亡率,國內最新資料為每十萬人口十六點四人,WHO目標是B、C型肝炎引發的肝癌,發生率合計小於每十萬人口六人。吳昭軍說,除醫療端努力以外,衛福部也與矯正機關討論,提升收容人病毒性肝炎治療比率,在各界努力下,我國逐漸朝世界衛生組織消除C肝目標前進,預計今年十月將送出申請,向WHO西太平洋地區遞交C肝認證申請。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝/蒲若芳:投資B肝新藥治療,投報率最高達30倍
專家推估發現,當政府將預算投資於C肝治療等疾病治療領域,投報率往往十分驚人。輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳在「看見台灣─台灣正走在消除C肝的路上」專家會議上,運用不同模型數據與健康經濟學評估方法推估,政府每投資1元在C肝新藥預算,投資報酬率達20到31倍之多,效益非常顯著。蒲若芳以「從重點投資到可觀效益:台灣C肝消除的政策啟示」為題進行演講,她分析,在2018年,行政院擬訂「國家消除C肝政策綱領」,原規劃健保署新藥預算達504億元,但實際執行至2024年底,總共投入 287.4億元。從2017-2024年,大約有17萬人接受健保給付C肝全口服新藥治療。當17萬名患者接受治療,可增加90多萬人年的壽命,以及60萬具健康品質的生命年。C肝全口服新藥治療,帶來多大健康效益C肝全口服新藥又稱為DAA(直接作用抗病毒藥物),雖然藥價昂貴,但對於C肝病人的健康、生命延續,扮演重要角色,因此,當時衛福部煞費苦心籌措健保經費來源,對於各種治療可行性,也都有多方考量。根據2021年6月30日所計算的「C肝全口服新藥治療效益分析」數據與模型推估,若有25萬人接受C肝全口服新藥的治療,與沒有進行任何治療策略相比,多增506417人年(Person-years),生活品質調整後存活年數(QALYs)則增加了519639年,如果與干擾素治療策略進行比較,則可增加320965人年,因此若將預算投資於C肝全口服新藥治療,相較於沒有任何治療策略,或僅使用干擾素治療,可能帶來更多健康效益。消除C肝計畫,是健康投資典範蒲若芳進一步分析,以2023年台灣人均GDP(國內生產毛額)約一百萬元為例,若以人年來算,實際上有17萬名患者的健康生命得以延續,換算成現金,總價約9245億元,以60萬具健康品質的生命年推算,折現後,則大約為6100億元,代表投資287.4億元,可獲得6100至9245億元的健康價值,投資報酬率介於20比1至31比1之間,這代表每投資一元,便可能有20到31倍的報酬。蒲若芳補充,上述金額僅是「健康獲益」,若加上後續健保醫療支出的減少、疾病傳染風險的降低、整體工作生產力的提升與家庭、社會負擔減輕等好處,整體獲益更大幅增加,由此可知,「消除C肝計畫」是值得台灣驕傲的健康投資典範。